JP6892795B2 - Traction device - Google Patents
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Description
この発明は、骨折の治療手術等において用いられる牽引器に関する。 The present invention relates to a traction device used in a surgical operation for treating a fracture or the like.
骨折とは骨の連続性が断たれた状態をいうが、単に骨折といっても種々の態様がある。骨に亀裂が入った軽度の亀裂骨折から二つ以上の骨片を伴うような重度の粉砕骨折までいろいろとある。また、粉砕骨折でも、軽度のものから大きな蝶形骨片をもつものや、さらに多くの骨片を伴う重篤な重度のものまで種々の態様がある。 Fracture refers to a state in which the continuity of bone is cut off, but there are various aspects of fracture. They range from mild fractures with fissures in the bone to severe comminuted fractures with more than one piece of bone. There are also various aspects of crushed fractures, from mild to severe with large sphenoid fragments and severe with more bone fragments.
特に骨折をした部位の骨が形態的に短縮している場合、遠位側の骨片を遠位方向に牽引して、骨折部位を整復する必要がある。 Especially when the bone at the fractured site is morphologically shortened, it is necessary to pull the fragment on the distal side in the distal direction to reduce the fractured site.
遠位側の骨片を遠位方向に牽引するには、介達牽引法若しくは鋼線などを骨に直接通す直達牽引法があり、直達牽引法において、骨に通した鋼線と負荷をかける錘等との間をつなぐ牽引器が用いられている。 To pull the bone fragment on the distal side in the distal direction, there is a direct traction method or a direct traction method in which a steel wire is passed directly through the bone. In the direct traction method, a load is applied to the steel wire passed through the bone. A traction device that connects to a weight or the like is used.
特許文献1に記載の発明では、脛骨の骨折の治療にあたり足の骨に鋼線を通して、その鋼線を牽引器で牽引し、脛骨を整復している状態が示されている。
The invention described in
図6は、特許文献1の図1である。鋼線2が足の骨に刺入され、その鋼線2の両端部が、U字形のアーム1の両先端部の穴(又は溝)を通り、ボルト3,6で牽引器に固定されている。なお、骨折は45の位置の脛骨で起こっている。
FIG. 6 is FIG. 1 of
U字形のアーム1の中央部はロッド13に接続され、端部19に取り付けられたケーブル23の先端につながる錘22で、足の骨が牽引され、脛骨が整復される。
The central portion of the U-shaped
特許文献1に記載の牽引器以外にも種々の牽引器が医療現場では使用されており、例えば図7に示すような、ボルシャルト氏緊張弓と呼ばれるタイプの牽引器もある。
In addition to the traction device described in
このタイプの牽引器は、図7に示すように、ハンドル、雄ねじ、主アーム連結板、左右の主アーム、中央連結板、左右の連結板、左右の挟持板などの部品からなり、左右の主アームの先端に先端爪が形成されている。 As shown in FIG. 7, this type of traction device consists of parts such as a handle, a male screw, a main arm connecting plate, left and right main arms, a central connecting plate, left and right connecting plates, and left and right holding plates. A tip claw is formed at the tip of the arm.
まず、左右の主アームを牽引する部位にあてがい、刺入された鋼線の骨等組織から体外に出た部分を左右の先端爪と左右の挟持板ではさむ。その後、左右の挟持板を鋼線にぴったりとあてがい、ハンドルを左右の主アームが開く方向に回す。その結果、雄ねじが回転し、中央連結板が先端爪側に下がり、左右の連結板が水平方向に傾いて左右の主アームが外方向に拡がる。 First, it is applied to the part that pulls the left and right main arms, and the part that protrudes from the tissue such as the bone of the inserted steel wire is sandwiched between the left and right tip claws and the left and right holding plates. After that, apply the left and right holding plates to the steel wire, and turn the handle in the direction in which the left and right main arms open. As a result, the male screw rotates, the central connecting plate is lowered to the tip claw side, the left and right connecting plates are tilted in the horizontal direction, and the left and right main arms are expanded outward.
左右の主アームが外方向に拡がると、左右の主アームは、左右の主アーム回転軸を中心として左右の先端爪部が斜め上方向に移動するので、左右の挟持板と左右の先端爪に挟まれた鋼線は先端部で固定される。 When the left and right main arms expand outward, the left and right tip claws move diagonally upward around the left and right main arm rotation axes, so that the left and right holding plates and the left and right tip claws The sandwiched steel wire is fixed at the tip.
特許文献1に記載の牽引器や図7に記載の牽引器のような大型の牽引器を用いることができないような、例えば指の手術などにおいては、刺入した鋼線の左右端を曲げて、鋼線全体を二等辺三角形の形状にした後に鋼線の両端を結び、二等辺三角形の鋼線の中に術者の指を入れて引っ張る方法で牽引することもなされている。
In cases where a large traction device such as the traction device described in
特許文献1に記載の牽引器では、鋼線2をボルト5,6で固定する必要があるので手間がかかり小型化も困難である。また、図7に示す牽引器においても、部品点数が多く小型化は困難であり、しかも鋼線の固定は、特許文献1に記載の牽引器と同様に手間がかかる。また、牽引器を用いない鋼線を二等辺三角形にする方法では、鋼線が安定せず、十分な牽引力を骨に加えることができない。
In the traction device described in
この発明の目的は、簡単に鋼線を把持することができ、指の骨折等の手術等にも対応可能な構造を有する牽引器を提供することにある。 An object of the present invention is to provide a traction device having a structure that can easily grip a steel wire and can be used for surgery such as a finger fracture.
第1の発明は、ハンドル本体および軸部を有するハンドルと、頂壁および一対の側壁を有し、頂部に前記軸部を挿通させる貫通孔が設けられた外側本体と、頂壁および一対の側壁を有し、頂部に前記軸部に設けられた雄ねじ部にねじ合わせられる雌ねじ部が設けられた内側本体と、を有する牽引器であって、前記外側本体の前記一対の側壁と前記内側本体の前記一対の側壁は互いに対向し、前記外側本体および前記内側本体の先端から同一距離離れた位置に溝を有する牽引器である。 The first invention is a handle having a handle body and a shaft portion, an outer main body having a top wall and a pair of side walls and having a through hole at the top through which the shaft portion is inserted, and a top wall and a pair of side walls. A traction device having an inner main body having a female screw portion screwed to a male screw portion provided on the shaft portion at the top thereof, the pair of side walls of the outer main body and the inner main body. The pair of side walls face each other and are traction devices having grooves at positions separated from the tips of the outer main body and the inner main body by the same distance.
本器は構造がシンプルなため、小型化が可能であり、手の骨等の細かな骨折の手術にも用いることができる。また、ハンドルをわずかに回転することによって骨等に刺入した鋼線の両端を容易に把持固定することができるので、手術を行う術者の負担を軽減し、手術時間の短縮も可能となる。また、同時に大型化も可能で、大型のものは大腿骨といった長管骨の牽引に際し用いることができる。 Since this instrument has a simple structure, it can be miniaturized and can be used for surgery for small fractures such as hand bones. In addition, since both ends of the steel wire inserted into the bone or the like can be easily grasped and fixed by slightly rotating the handle, the burden on the operator performing the operation can be reduced and the operation time can be shortened. .. At the same time, it is possible to increase the size, and the large one can be used for traction of long bones such as the femur.
第2の発明は、前記外側本体と前記内側本体とが、前記雄ねじ部の軸方向にスライド機構を有することを特徴とする第1の発明に記載の牽引器である。 The second invention is the traction device according to the first invention, wherein the outer main body and the inner main body have a slide mechanism in the axial direction of the male screw portion.
このスライド機構を外側本体と内側本体が有しているので、ハンドルの回転に際して把持した鋼線がねじれることが防止される。 Since the outer main body and the inner main body have this slide mechanism, it is possible to prevent the gripped steel wire from being twisted when the handle is rotated.
第3の発明は、前記スライド機構が、前記外側本体の側壁の内側面と前記内側本体の側壁の外側面のいずれか一方に凸部を備え、他方に当該凸部を摺動可能に収納する凹部を備えていることを特徴とする第2の発明に記載の牽引器である。 In the third invention, the slide mechanism is provided with a convex portion on either the inner side surface of the side wall of the outer main body or the outer side surface of the side wall of the inner main body, and the convex portion is slidably stored in the other. The traction device according to the second invention, which is characterized by having a recess.
このような凸部と凹部でスライド機構を構成することによって、構造がシンプルで製造コストも下げることができる。 By forming the slide mechanism with such convex portions and concave portions, the structure is simple and the manufacturing cost can be reduced.
この発明の牽引器によると、簡単に鋼線を把持することができ、指の骨折等の手術等にも対応可能な構造を有する牽引器を提供することができる。 According to the traction device of the present invention, it is possible to provide a traction device having a structure that can easily grip a steel wire and can be used for surgery such as a broken finger.
以下、図面を参照して、本発明の好適な実施例を例示的に詳しく説明する。但し、この実施例に記載されている構成部品の寸法、材質、形状、その相対的配置等および各種製造条件は特に特定的な記載がない限りは、この発明の範囲をそれに限定する趣旨ではなく、単なる説明例に過ぎない。また、便宜的に図面上での方向によって部材等の方向を上下左右と指称することがあるが、これらは本発明の実施あるいは使用の際の部材等の方向を限定するものではない。 Hereinafter, preferred embodiments of the present invention will be described in detail, exemplary, with reference to the drawings. However, the dimensions, materials, shapes, relative arrangements, etc. of the components and various manufacturing conditions described in this embodiment are not intended to limit the scope of the present invention to them unless otherwise specified. , Is just an example of explanation. Further, for convenience, the directions of the members and the like may be referred to as up, down, left and right depending on the directions on the drawings, but these do not limit the directions of the members and the like when carrying out or using the present invention.
図1にこの発明による実施例を示している。牽引器1は、ハンドル2と、外側本体3と内側本体4のわずか3つの部品から構成されている非常にシンプルな構造となっている。
FIG. 1 shows an embodiment according to the present invention. The
ハンドル2は、図2に示すように、ハンドル本体21と、軸部22を有し、軸部22は、軸部22の先端側の雄ねじ部23と、雄ねじ部の上方につながるシャンク部24と、シャンク部24の中間部分に細径部25と、シャンク部24の上方につながる大径部26を有している。この大径部26とハンドル本体21とは連結部27によって連結されている。
As shown in FIG. 2, the
実施例のハンドル本体21は、円環状になっており、この円環の中に術者の指を入れて牽引を行うことが可能であり、この円環に錘が付いたワイヤーをひっかけることもできる。また、ハンドル本体21の形状は円環状に限られず、バー形状や蝶型形状など種々の形状としても良い。
The
本実施例の外側本体3は、図3に示すように逆U字形状で、頂壁31および一対の側壁32を有し、側壁32の先端部に鋼線が入る溝である左側の溝33と右側の溝34が形成され、これらの溝は、側壁32の先端位置から同じ位置にあり、溝幅は整形外科手術に用いられる鋼線の幅よりも少し広くなるように形成されている。
As shown in FIG. 3, the outer
逆U字形状の頂壁31の中央に突出部35があり、この内部に軸部22が挿通される穴36が形成され、突出部35の左側面から固定用雌ねじ37が形成され、固定用雌ねじ37と穴36は連通している。
There is a
固定ねじ39(図1A)は固定用雌ねじ37とねじ合わされ、穴36に挿通された軸部22の細径部25に近接し、ハンドル2が外側本体3から抜け落ちないようになっている。
The fixing screw 39 (FIG. 1A) is screwed with the fixing
側壁32の内側面には凸部38が内方に突出し、この凸部38が図4の凹部46に入り込んで、外側本体3と内側本体4とが、雄ねじ部23の軸方向に互いにスライドできるようになっている。この凹部46は、図4のように内側面から外側面まで貫通しているものであってもよく、外側面にまで貫通していないものであっても良い。
A
本実施例の内側本体4は、図4に示すように、逆U字形状で、頂壁41および一対の側壁42を有し、側壁42の先端部に鋼線が入る溝である左側の溝43と右側の溝44が形成され、これらの溝は、側壁42の先端位置から同じ位置にあり、溝幅は整形外科手術に用いられる鋼線の幅よりも少し広くなるように形成されている。逆U字形状の頂壁41の中央に雄ねじ部23にねじ合わせられる雌ねじ45が形成されている。
As shown in FIG. 4, the inner
ハンドル2、外側本体3および内側本体4を組み合わせた正面図である図1Bおよび斜視図1Cを見るとわかるように、溝33,34,43,44が上下方向に対して同一位置にあるので、骨等の組織を貫通した鋼線をこれらの溝に嵌め合わせ、ハンドル本体21をいずれかの方向に回すと、ハンドル2の大径部26の下面が外側本体3の突出部35の上面と当接しているので、内側本体4が外側本体3に対して雄ねじ部23の軸方向に、下方又は上方にスライドする。このスライドによって、溝に嵌っている鋼線を内側本体4の溝43,44の上下いずれかの内壁が鋼線を押圧するので、鋼線がしっかりと牽引器に把持されることとなる。
As can be seen from FIG. 1B and perspective view 1C, which are front views in which the
牽引は図1の上方向に行うので、鋼線は図1の上方向に牽引されることとなる。従って、内側本体4は同じく上方向に牽引されるので、鋼線を把持する際に内側本体が上方向にスライドすることが好ましく、そのために雄ねじ部23のねじは右ねじであるのが好ましい。
Since the traction is performed in the upward direction of FIG. 1, the steel wire is towed in the upward direction of FIG. Therefore, since the inner
本発明による牽引器は、このように非常にシンプルな構造であるがゆえに、図6の牽引器のように鋼線を牽引器に固定するためにボルト5,6で固定する手間が不要であり、図7に示す牽引器のように先端爪と挟持板の間から鋼線がずれないように注意を払わなくてもよい。本発明による牽引器は、非常に短い時間で鋼線を牽引器に固定をすることができる。 Since the traction device according to the present invention has such a very simple structure, it is not necessary to fix the steel wire to the traction device with bolts 5 and 6 as in the traction device of FIG. , It is not necessary to pay attention so that the steel wire does not shift from between the tip claw and the holding plate as in the traction device shown in FIG. The traction device according to the present invention can fix the steel wire to the traction device in a very short time.
図5は、実際に手の骨の骨折の手術治療に実施例の牽引器を用いて整復しているところを示している。骨折を起こした指は右手第III指の基節骨であり、図では骨片が4つに分解する粉砕骨折を起こしている。この粉砕骨折によって、骨折した基節骨は短縮しているため、治療のために骨折を起こした基節骨の遠位側の隣接骨である中節骨を遠位側に牽引している。 FIG. 5 shows that the traction device of the embodiment is actually used for the surgical treatment of the fracture of the hand bone. The fractured finger is the proximal phalanx of the third finger of the right hand, and in the figure, it has a crushed fracture in which the bone fragment breaks down into four. Due to this crushed fracture, the fractured proximal phalanx is shortened, thus pulling the intermediate phalanx, which is the distal adjacent bone of the fractured proximal phalanx for treatment, to the distal side.
第III指の中節骨に刺入した鋼線をこの発明による実施例の牽引器で把持し、ハンドル本体に術者の指をかけて矢印方向に容易に牽引することができる。 The steel wire inserted into the intermediate phalanx of the third finger can be grasped by the traction device according to the embodiment of the present invention, and the operator's finger can be placed on the handle body to easily pull the steel wire in the direction of the arrow.
本発明の特徴である牽引器を構成している部品点数が少なく、小型化が実現できているため、第III指に隣接する第II指や第IV指に干渉されることなく、牽引が可能となっている。 Since the number of parts constituting the traction device, which is a feature of the present invention, is small and the size can be reduced, traction is possible without being interfered with by the II finger or the IV finger adjacent to the III finger. It has become.
1 :牽引器
2 :ハンドル
3 :外側本体
4 :内側本体
21:ハンドル本体
22:軸部
23:雄ねじ部
24:シャンク部
25:細径部
26:大径部
27:連結部
31:頂壁
32:側壁
33:溝(外側本体左側)
34:溝(外側本体右側)
35:突出部
36:穴
37:固定用雌ねじ
38:凸部
39:固定ねじ
41:頂壁
42:側壁
43:溝(内側本体左側)
44:溝(内側本体右側)
45:雌ねじ
46:凹部
1: Traction device 2: Handle 3: Outer body 4: Inner body 21: Handle body 22: Shaft 23: Male thread 24: Shank 25: Small diameter 26: Large diameter 27: Connecting 31: Top wall 32 : Side wall 33: Groove (left side of outer body)
34: Groove (right side of outer body)
35: Protruding part 36: Hole 37: Female screw for fixing 38: Convex part 39: Fixing screw 41: Top wall 42: Side wall 43: Groove (left side of inner body)
44: Groove (on the right side of the inner body)
45: Female screw 46: Recessed
Claims (3)
頂壁および一対の側壁を有し、頂部に前記軸部を挿通させる貫通孔が設けられた外側本体と、
頂壁および一対の側壁を有し、頂部に前記軸部に設けられた雄ねじ部にねじ合わせられる雌ねじ部が設けられた内側本体と、を有する牽引器であって、
前記外側本体の前記一対の側壁と前記内側本体の前記一対の側壁は互いに対向し、
前記外側本体および前記内側本体の先端から同一距離離れた位置に溝を有する牽引器。 With a handle that has a handle body and shaft,
An outer main body having a top wall and a pair of side walls and having a through hole at the top through which the shaft portion is inserted.
A traction device having a top wall and a pair of side walls, and an inner body having a top having a female screw portion screwed to a male screw portion provided on the shaft portion.
The pair of side walls of the outer body and the pair of side walls of the inner body face each other.
A traction device having a groove at a position separated from the outer body and the tip of the inner body by the same distance.
The slide mechanism is provided with a convex portion on either one of the inner side surface of the side wall of the outer main body and the outer surface of the side wall of the inner main body, and the other side is provided with a concave portion for slidably accommodating the convex portion. The traction device according to claim 2.
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