JP6742620B2 - 嚥下診断装置およびプログラム - Google Patents
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Description
次に、図3(a)〜(c)および図4(a)〜(d)を参照して、嚥下推定部116aにおける嚥下の推定方法について説明する。
次に、図5(a)〜図7を参照して、嚥下診断時の処理について説明する。
図6は、図5(b)のステップS205において第1嚥下判定部116bによって実行される第1嚥下判定処理を示すフローチャートである。
図7は、図5(b)のステップS205において第2嚥下判定部116cによって実行される第2嚥下判定処理を示すフローチャートである。
検証1では、嚥下障害の判定精度と特徴パラメータとの関係について検討を行った。ここでは、特徴パラメータとして、LPCスペクトルと、LPC係数とを検討し、比較対象として、MFCC(メル周波数ケプストラム係数)を検討した。
検証2では、特徴パラメータの値(ベクトル)を、非時系列で取得した場合と、時系列で取得した場合とで、嚥下障害の判定精度がどのように異なるかを検証した。なお、図9(a)、(b)を参照して説明した特徴パラメータの取得方法は、非時系列による取得方法である。
次に、上記検証2において最も嚥下障害の判定精度が高かったパラメータを用いて学習したSVMにより、健常者から取得した637のサンプルデータ(生体音データ)と、患者から取得した5のサンプルデータ(生体音データ)について、上記検証2と同様の方法により、嚥下障害の判定を行った。検証2−2では、サンプルごとにサンプル提供者の年齢が設定された。
検証3では、呼吸圧データと、生体音データと、喉頭変位データとに対してそれぞれ取得した特徴パラメータ値(ベクトル)を組み合わせて1つの特徴パラメータ値(ベクトル)を取得し、組み合わせ後の特徴パラメータ値にSVMによる機械学習処理を実行した場合に、嚥下障害の判定精度がどのように変化するかを検証した。
上記検証3において最も嚥下障害の判定精度が高かったパラメータを用いて学習したSVMにより、健常者から取得した637のサンプルデータと、患者から取得した5のサンプルデータについて、上記検証3と同様の方法により、嚥下障害の判定を行った。検証3−2では、サンプルごとにサンプル提供者の年齢が設定された。
図23(a)は、図5(b)のステップS206において表示される診断結果の表示画面の構成を示す図である。図23(b)〜(e)は、それぞれ、第1判定結果の表示形態を示す図である。
上記実施形態では、SVMによる機械学習処理によって嚥下障害の可能性が判定される。この場合、良質の教師データをより多く用いることにより、陽性と陰性の境界を微細に設定でき、嚥下障害の判定精度を高めることができる。
本実施形態に係る嚥下診断装置100によれば、個人の特性(癖など)が年齢や疾病により修飾された結果として生じ得る誤嚥のリスクが第1嚥下判定部116bにより判定され、また、第2嚥下判定部116cによって嚥下障害の可能性が判定される。そして、これら判定結果が、表示部111に表示されて、医師等の使用者に提示される。これにより、医師等の使用者は、これら判定結果を参照することにより、患者における誤嚥のリスクを多面的かつ総合的に判断でき、より適切に、患者における誤嚥のリスクを診断することができる。
上記実施形態では、端末装置110において、第1嚥下判定部116bにおける判定と第2嚥下判定部116cにおける判定が実行されたが、たとえば、図25に示すように、端末装置110にタブレットコンピュータ等の外部コンピュータ140を接続し、外部コンピュータ140において、第1嚥下判定部116bにおける判定と第2嚥下判定部116cにおける判定がなされてもよい。
111 表示部
114 圧力センサ(呼吸検出部)
120 鼻カニューレ(呼吸検出部)
131a 音センサ(音検出部)
131b 変位センサ(変位検出部)
116a 嚥下推定部
116b 第1嚥下判定部
116c 第2嚥下判定部
116d 表示制御部
Claims (19)
- 喉頭部の音を検出する音検出部と、
呼吸を検出する呼吸検出部と、
前記音検出部から出力される音情報において嚥下の推定条件を満たす特徴量を取得した生体音発生区間と、前記呼吸検出部から出力される呼吸情報において所定時間以上呼吸を検出しなかった無呼吸区間とが互いに符合することに基づいて、嚥下が生じたと推定する嚥下推定部と、
前記嚥下推定部により嚥下が生じたと推定された期間の前後の呼吸相を前記呼吸情報から検出し、検出した呼吸相に基づいて当該嚥下に誤嚥のリスクがあるか否かを判定する第1嚥下判定部と、
前記嚥下推定部により嚥下が生じたと推定された期間を含む所定の期間において前記音情報および前記呼吸情報の少なくとも一方を含む参照情報を抽出し、抽出した前記参照情報から特徴量を取得し、取得した前記特徴量に機械学習処理を実行して当該嚥下に嚥下障害の可能性があるか否かを判定する第2嚥下判定部と、
前記嚥下推定部により嚥下が生じたと推定された同一の期間について、前記第1嚥下判定部により取得された判定結果と前記第2嚥下判定部により取得された判定結果とを対照可能に表示部に表示させる表示制御部と、を備える、
ことを特徴とする嚥下診断装置。 - 前記第2嚥下判定部は、前記参照情報として前記音情報を抽出し、抽出した前記音情報から前記特徴量を取得し、取得した前記特徴量に機械学習処理を実行して当該嚥下に嚥下障害の可能性があるか否かを判定する、
ことを特徴とする請求項1に記載の嚥下診断装置。 - 前記第2嚥下判定部は、さらに、前記参照情報として前記呼吸情報を抽出し、抽出した前記呼吸情報から特徴量を取得し、前記呼吸情報から取得した前記特徴量と前記音情報から取得した特徴量とに機械学習処理を実行して当該嚥下に嚥下障害の可能性があるか否かを判定する、
ことを特徴とする請求項2に記載の嚥下診断装置。 - 喉頭部の変位を検出する変位検出部をさらに備え、
前記第2嚥下判定部は、さらに、嚥下が生じたと推定された前記期間を含む前記所定の期間において前記変位検出部から出力される変位情報を前記参照情報として抽出し、抽出した前記変位情報から特徴量を取得し、前記変位情報から取得した前記特徴量と、前記音情報および前記呼吸情報からそれぞれ取得した特徴量とに機械学習処理を実行して当該嚥下に嚥下障害の可能性があるか否かを判定する、
ことを特徴とする請求項3に記載の嚥下診断装置。 - 前記嚥下推定部は、前記生体音発生区間と前記無呼吸区間とが符号し、且つ、前記生体音発生区間において前記変位情報の振幅が所定の閾値を超える場合に、嚥下が生じたと推定する、
ことを特徴とする請求項4に記載の嚥下診断装置。 - 前記第2嚥下判定部は、前記参照情報をフーリエ変換して周波数スペクトルを取得し、取得した周波数スペクトルに線形予測分析を適用してスペクトル包絡を求め、求めたスペクトル包絡を所定周波数間隔でサンプリングして、前記特徴量を取得する、
ことを特徴とする請求項1ないし5の何れか一項に記載の嚥下診断装置。 - 前記第2嚥下判定部は、前記周波数スペクトルを所定の周波数帯ごとに分割し、前記周波数帯ごとに線形予測分析を適用してスペクトル包絡を求め、求めた各周波数帯のスペクトル包絡を所定周波数間隔でサンプリングして、前記特徴量を取得する、
ことを特徴とする請求項6に記載の嚥下診断装置。 - 前記第2嚥下判定部は、前記参照情報をフーリエ変換して周波数スペクトルを取得し、取得した周波数スペクトルに線形予測分析を適用して線形予測分析における各次数の係数を取得し、取得した係数群を前記特徴量として取得する、
ことを特徴とする請求項1ないし5の何れか一項に記載の嚥下診断装置。 - 前記機械学習処理は、サポートベクターマシンである、
ことを特徴とする請求項1ないし8の何れか一項に記載の嚥下診断装置。 - 喉頭部の音を検出する音検出部と、
呼吸を検出する呼吸検出部と、
前記音検出部から出力される音情報において嚥下の推定条件を満たす特徴量を取得した生体音発生区間と、前記呼吸検出部から出力される呼吸情報において所定時間以上呼吸を検出しなかった無呼吸区間とが互いに符合することに基づいて、嚥下が生じたと推定する嚥下推定部と、
前記嚥下推定部により嚥下が生じたと推定された期間を含む所定の期間において前記音情報および前記呼吸情報の少なくとも一方を含む参照情報を抽出し、抽出した前記参照情報をフーリエ変換して周波数スペクトルを取得し、取得した周波数スペクトルに線形予測分析を適用してスペクトル包絡を求め、求めたスペクトル包絡を所定周波数間隔でサンプリングして特徴量を取得し、取得した前記特徴量に機械学習処理を実行して当該嚥下に嚥下障害の可能性があるか否かを判定する嚥下判定部と、を備える、
ことを特徴とする嚥下診断装置。 - 喉頭部の音を検出する音検出部と、呼吸を検出する呼吸検出部と、を備える嚥下診断装置のコンピュータに、
前記音検出部から出力される音情報において嚥下の推定条件を満たす特徴量を取得した生体音発生区間と、前記呼吸検出部から出力される呼吸情報において所定時間以上呼吸を検出しなかった無呼吸区間とが互いに符合することに基づいて、嚥下が生じたと推定する嚥下推定機能と、
前記嚥下推定機能により嚥下が生じたと推定された期間の前後の呼吸相を前記呼吸情報から検出し、検出した呼吸相に基づいて当該嚥下に誤嚥のリスクがあるか否かを判定する第1嚥下判定機能と、
前記嚥下推定機能により嚥下が生じたと推定された期間を含む所定の期間において前記音情報および前記呼吸情報の少なくとも一方を含む参照情報を抽出し、抽出した前記参照情報から特徴量を取得し、取得した前記特徴量に機械学習処理を実行して当該嚥下に嚥下障害の可能性があるか否かを判定する第2嚥下判定機能と、
前記嚥下推定機能により嚥下が生じたと推定された同一の期間について、前記第1嚥下判定機能により取得された判定結果と前記第2嚥下判定機能により取得された判定結果とを対照可能に表示部に表示させる表示制御機能と、を実行させる、プログラム。 - 前記第2嚥下判定機能は、前記参照情報として前記音情報を抽出し、抽出した前記音情報から前記特徴量を取得し、取得した前記特徴量に機械学習処理を実行して当該嚥下に嚥下障害の可能性があるか否かを判定する、請求項11に記載のプログラム。
- 前記第2嚥下判定機能は、さらに、前記参照情報として前記呼吸情報を抽出し、抽出した前記呼吸情報から特徴量を取得し、前記呼吸情報から取得した前記特徴量と前記音情報から取得した特徴量とに機械学習処理を実行して当該嚥下に嚥下障害の可能性があるか否かを判定する、請求項12に記載のプログラム。
- 前記嚥下診断装置は、喉頭部の変位を検出する変位検出部をさらに備え、
前記第2嚥下判定機能は、さらに、嚥下が生じたと推定された前記期間を含む前記所定の期間において前記変位検出部から出力される変位情報を前記参照情報として抽出し、抽出した前記変位情報から特徴量を取得し、前記変位情報から取得した前記特徴量と、前記音情報および前記呼吸情報からそれぞれ取得した特徴量とに機械学習処理を実行して当該嚥下に嚥下障害の可能性があるか否かを判定する、請求項13に記載のプログラム。 - 前記嚥下推定機能は、前記生体音発生区間と前記無呼吸区間とが符号し、且つ、前記生体音発生区間において前記変位情報の振幅が所定の閾値を超える場合に、嚥下が生じたと推定する、請求項14に記載のプログラム。
- 前記第2嚥下判定機能は、前記参照情報をフーリエ変換して周波数スペクトルを取得し、取得した周波数スペクトルに線形予測分析を適用してスペクトル包絡を求め、求めたスペクトル包絡を所定周波数間隔でサンプリングして、前記特徴量を取得する、請求項11ないし15の何れか一項に記載のプログラム。
- 前記第2嚥下判定機能は、前記周波数スペクトルを所定の周波数帯ごとに分割し、前記周波数帯ごとに線形予測分析を適用してスペクトル包絡を求め、求めた各周波数帯のスペクトル包絡を所定周波数間隔でサンプリングして、前記特徴量を取得する、請求項16に記載のプログラム。
- 前記第2嚥下判定機能は、前記参照情報をフーリエ変換して周波数スペクトルを取得し、取得した周波数スペクトルに線形予測分析を適用して線形予測分析における各次数の係数を取得し、取得した係数群を前記特徴量として取得する、請求項11ないし15の何れか一項に記載のプログラム。
- 前記機械学習処理は、サポートベクターマシンである、
ことを特徴とする請求項11ないし18の何れか一項に記載のプログラム。
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