JP6687714B2 - ヘッドレス圧縮スクリュードライバシステム - Google Patents

Description

本開示は、ヘッドレス圧縮スクリューに関する。さらに特には、本開示は、ヘッドレス圧縮スクリュードライバシステムと、ヘッドレス圧縮スクリューを埋め込むための方法に関する。

二つの骨片にわたる骨折を減少させる一方法は、骨折部位にわたって圧縮スクリューを駆動させることである。いくつかの圧縮スクリューは、骨折を圧縮するのを補助するスクリューの長さに沿って可変的なねじピッチを有することができ、その他の圧縮スクリューは、ヘッドを遠位ねじ山から独立して回転させることを可能にする。最小限の軟組織被覆の範囲における、または、関節面に近い骨折については、ヘッドの無い圧縮スクリューを有することが望ましい場合があるため、スクリュー内に皿穴埋めしても（ｃｏｕｎｔｅｒｓｕｎｋ）よい。そのようなスクリューがあれば、挿入器具は、より従来のラグ技術（ｌａｇ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ）によって圧縮を生成させるのに使用され得る。

市販のヘッドレススクリューは、それらの利点を臨床的に証明してきたが、器具類における改善、使いやすさ、および圧縮の生成の必要性が多くの文献において文書化されてきた。一つ以上の研究において、スクリューの挿入／圧縮から皿穴埋めする（ｃｏｕｎｅｔｅｒｓｉｎｋｉｎｇ）までの移行時に、生成された圧縮の喪失が、いくつかの器具を使用して計測され、文書化されてきた。これは、挿入における臨界点中に挿入ハンドルを除去し、カニューレ状のドライバを挿入する必要性による可能性が高い。

少なくとも一実施形態では、本開示は、器具類を変更する必要なく、ヘッドレス圧縮スクリューを挿入し、皿穴埋めすることを可能にするドライバ機構を提供する。本装置は、外科医にとっての使いやすさの改善を可能にし、場合によっては、より大きな骨片間圧縮（ｉｎｔｅｒｆｒａｇｍｅｎｔａｒｙ ｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎ）を可能にするべきである。

少なくとも一実施形態では、本開示は、近位端から遠位端まで延在するシャフトを有し、駆動先端が遠位端上に画定される駆動部材を含む圧縮スクリュードライバシステムを提供する。駆動選択部材は、駆動選択部材がシャフトと共に回転し、係合位置と係合解除位置との間でシャフトに沿って軸方向に可動であるように、シャフトを中心に位置決めされ、それに固定される。駆動選択部材の遠位部分は、第一係合構造を画定する。近位端から遠位端まで延在する管状本体を有し、それを通る貫通通路を有する圧縮スリーブは、シャフトの遠位端の上に位置決めされ、貫通通路内のねじ山がシャフト上のねじ山に螺合係合している。圧縮スリーブの近位端は、第一係合構造を補完する第二係合構造を画定し、圧縮スリーブの遠位端は接触面を画定する。係合位置では、第一および第二係合構造が係合し、圧縮スリーブが駆動部材と共に回転し、係合解除位置では、第一および第二係合構造が係合解除され、駆動部材が回転する間、圧縮スリーブは静止したままである。

少なくとも一実施形態では、本開示は、近位端から遠位端まで延在するシャフトを含み、駆動先端が遠位端上に画定された駆動部材と、駆動選択部材であって、駆動選択部材がシャフトと共に回転し、係合位置と係合解除位置との間でシャフトに沿って軸方向に可動であるように、シャフトを中心に位置決めされ、それに固定された駆動選択部材であって、駆動選択部材の遠位部分が第一係合構造を画定する駆動選択部材と、近位端から遠位端まで延在する管状本体を有し、それを通る貫通通路を有する圧縮スリーブであって、貫通（ｔｈｏｕｇｈ）通路内のねじ山がシャフト上のねじ山に螺合係合した状態でシャフトの遠位端の上に位置決めされ、圧縮スリーブの近位端が第一係合構造を補完する第二係合構造を画定し、圧縮スリーブの遠位端が接触面を画定する圧縮スリーブと、を含むドライバシステムを利用して骨接触面を通って骨内にヘッドレス圧縮スクリューを埋め込む方法を提供する。本方法は、ヘッドレス圧縮スクリューを駆動先端上に位置決めすることと、ヘッドレス圧縮スクリューが骨内に前進され、接触面が骨表面に接触するまで圧縮スリーブが前進されるように、係合位置では駆動選択部材と共に駆動部材を回転させることと、ヘッドレス圧縮スクリューがさらに前進され、圧縮スリーブが骨内で圧縮を作出するように、係合位置では駆動選択部材と共に駆動部材を引き続き回転させることと、駆動選択部材を係合解除位置に移動させることと、ヘッドレス圧縮スクリューがさらに骨内に前進され、骨内の圧縮を維持する間は圧縮スリーブが静止したままであるように、係合解除位置では駆動選択部材と共に駆動部材を回転させることと、を含む。

本開示の実施形態におけるヘッドレス圧縮スクリュードライバシステムの底面図であり、圧縮スリーブが駆動部材から分解されている。 圧縮スリーブが駆動部材上で組立てられ、係合された位置にある、図１のヘッドレス圧縮スクリュードライバシステムの底面図である。 圧縮スリーブが駆動部材上で組立てられ、係合された位置にある、図１のヘッドレス圧縮スクリュードライバシステムの側面図である。 圧縮スリーブが駆動部材上で組立てられ、係合された位置にある、図１のヘッドレス圧縮スクリュードライバシステムの頂面図である。 圧縮スリーブが駆動部材上で組立てられ、係合解除位置にある、図１のヘッドレス圧縮スクリュードライバシステムの底面図である。 圧縮スリーブが駆動部材上で組立てられ、係合解除位置にある、図１のヘッドレス圧縮スクリュードライバシステムの側面図である。 圧縮スリーブが駆動部材上で組立てられ、係合解除位置にある、図１のヘッドレス圧縮スクリュードライバシステムの頂面図である。 図１の駆動部材の分解斜視図である。 ヘッドレス圧縮スクリュードライバシステムの横断面図である。 ヘッドレス圧縮スクリュードライバシステムの横断面図である。 圧縮スリーブが係合解除位置にあるヘッドレス圧縮スクリュードライバシステムの一部分の拡大斜視図である。 本発明の実施形態におけるヘッドレス圧縮スクリュードライバシステムを利用したヘッドレス圧縮スクリューの一連の埋め込みを示す横断面図である。 本発明の実施形態におけるヘッドレス圧縮スクリュードライバシステムを利用したヘッドレス圧縮スクリューの一連の埋め込みを示す横断面図である。 本発明の実施形態におけるヘッドレス圧縮スクリュードライバシステムを利用したヘッドレス圧縮スクリューの一連の埋め込みを示す横断面図である。 本発明の実施形態におけるヘッドレス圧縮スクリュードライバシステムを利用したヘッドレス圧縮スクリューの一連の埋め込みを示す横断面図である。 本発明の実施形態におけるヘッドレス圧縮スクリュードライバシステムを利用したヘッドレス圧縮スクリューの一連の埋め込みを示す横断面図である。 本発明の実施形態におけるヘッドレス圧縮スクリュードライバシステムを利用したヘッドレス圧縮スクリューの一連の埋め込みを示す横断面図である。 本発明の実施形態におけるヘッドレス圧縮スクリュードライバシステムを利用したヘッドレス圧縮スクリューの一連の埋め込みを示す横断面図である。

本開示は、その適用において、本明細書の説明に記載された、または図面に示された構成の詳細およびコンポーネントの配置に限定されないことを理解されたい。本開示の教示は、他の実施形態において使用され、実施され、様々な方法で実施され、または実行されてもよい。また、本明細書で使用される表現および用語は、説明のためのものであり、限定的であると見なされるべきではないことを理解されたい。本明細書中の「含む（ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ）」「含む（ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ）」または「有す（ｈａｖｉｎｇ）」およびそれらの変形は、その後に列挙されるアイテムおよびその等価物ならびに追加のアイテムを含むことを意味する。「装着される（ｍｏｕｎｔｅｄ）」、「接続される（ｃｏｎｎｅｃｔｅｄ）」、「支持される（ｓｕｐｐｏｒｔｅｄ）」および「結合される（ｃｏｕｐｌｅｄ）」という用語およびそれらの変形は、広範に使用され、直接的および間接的な取り付け、接続、支持および結合の両方を包含する。さらに、「接続される（ｃｏｎｎｅｃｔｅｄ）」および「結合される（ｃｏｕｐｌｅｄ）」は、物理的または機械的な接続または結合に限定されない。

以下の議論は、当業者が本開示の実施形態を作成し使用することを可能にするために提示される。例示された実施形態に対する様々な変更は、当業者には容易に明らかであり、本明細書の原理は、本開示の実施形態から逸脱することなく他の実施形態およびアプリケーションに適用することができる。したがって、実施形態は、示された実施形態に限定されることを意図するものではなく、本明細書に開示された原理および特徴と一致する最も広い範囲が与えられるべきである。以下の詳細な説明は、図面を参照して読まれるべきであり、異なる図における同様の要素は、同様の参照番号を有する。必ずしも縮尺通りではない図面は、選択された実施形態を示しており、実施形態の範囲を限定するものではない。当業者は、本明細書で提供される例が多くの有用な代替物を有し、実施形態の範囲内に入ることを認識するであろう。

図１〜１１を参照すると、本開示の実施形態におけるヘッドレス圧縮スクリュードライバシステム１０が説明される。ヘッドレス圧縮スクリュードライバシステム１０は一般に、駆動部材２０と圧縮スリーブ７０とを備える。以下でさらに詳細に説明されるように、駆動部材２０と圧縮スリーブ７０は、それらが共に回転し得るように、または、駆動部材２０が圧縮スリーブ７０から独立して回転し得るように構成される。さらに具体的には、図２〜図４に例解されるように、駆動選択部材４０が圧縮スリーブ７０に係合されると、圧縮スリーブ７０は駆動部材２０と共に回転する。これは、外科医がヘッドレススクリューを挿入し、骨片間圧縮を得るであろう位置となるだろう。駆動選択部材４０が圧縮スリーブ７０から係合解除されると、図５〜７に例解されるように、駆動部材２０は圧縮スリーブ７０から独立して回転する。これは、外科医が圧縮スリーブ７０からスクリューを出し、近皮層（ｎｅａｒ−ｃｏｒｔｅｘ）内に皿穴埋めするよう駆動させることができる位置となるだろう。ヘッドレス圧縮スクリュードライバ１０はまた、ドライバ１０がＫワイヤの上に配置されるよう構成されるように、カニューレ状構成を有してもよい。

図１および８〜１１を参照すると、駆動部材２０は、近位端２１から遠位端２３まで延在するシャフト２２を含む。近位端２１は、ハンドル等（図示なし）を係合させるよう構成される。例えば、例解された実施形態は、平らな範囲２４と溝２５とを含む。シャフト２２の遠位端２３は、例えば、ヘクサロビュラ駆動先端といったスクリュー係合先端２６を含むが、その他の構成が利用されてもよい。シャフト２２は一続きであるため、ハンドル等を介して近位端２１へ回転力を印加することにより、スクリュー係合先端２６を直接回転させ、それによって、その上に位置決めされたスクリュー１００を直接回転させる（図１２参照）。

ラジアルフランジ２８は、シャフト２２の中間部分から延在する。例解された実施形態では、フランジ２８は、シャフト２２と一体的に形成されるが、あるいは、別々に形成され、それに取り付けられてもよい。横ボア２９は、フランジ２８とシャフト２２とを通って延在し、接続ピン３０を受容するように構成される。以下にさらに詳細に説明されるように、接続ピン３０は、駆動選択部材４０内のスロット４６を通って、および、ボア２９を通って延在し、駆動選択部材４０をシャフト２２上に固定し、駆動選択部材４０はシャフト２２に対して軸方向に可動である。フランジ２８の遠位面３１はネジ停止面を画定する。

ガイド部分３２は、フランジ２８から遠位に、シャフトに沿って画定される。ガイド部分３２は、図１１に示すように、駆動選択部材４０を通って延在する通路４５の遠位部分５７を補完する構成を有する。そのような嵌合構成があれば、駆動選択部材４０はシャフト２２の回転と同時に回転する。例解された実施形態では、ガイド部分３２は、四角部のある円筒形の構成を有するが、その他の構成が利用されてもよい。ノッチ３４は、以下に説明されるように、ガイド部分３２内に画定され、ロックボタン５０の一部分５４を受容するよう構成され、図１０に例解されるように、駆動選択部材４０を係合解除位置にロックする。ガイド部分３２から遠位に、シャフト２２は複数のねじ山３６を画定し、その複数のねじ山３６は、圧縮スリーブ７０がシャフト２２に対して螺合支持されるよう、圧縮スリーブ７０の雌ねじ山７６を係合するよう構成される。さらに、以下でさらに詳細に説明されるように、シャフト２２は、圧縮スリーブ７０に対する駆動部材２０の位置または深さを表示するのに利用され得る溝３８、マーキング等を含み得る。

駆動選択部材４０は、近位端４１と遠位端４３との間を延在する管状本体４２を含む。貫通通路４５は、近位端４１から遠位端４３まで管状本体４２を通って延びる。フィンガパッド４４および／または溝４７が、駆動選択部材４０を握りやすくし、駆動選択部材４０を圧縮スリーブ７０から選択的に係合解除させるために駆動選択部材４０を近位に移動させやすくするよう、管状本体４２に沿って提供されてもよい。スロット４６は、管状本体４２を通って軸方向に延在する。前述のように、接続ピン３０はスロット４６内に延在して駆動選択部材４０をシャフト２２上にロックし、スロット４６はシャフト２２に対する駆動選択部材４０の動きの軸方向範囲を画定する。また、一対以上のスロット４６が駆動選択部材４０内に配置され得ることを留意すべきである。例えば、一対以上のスロット４６は、ヘッドレス圧縮スクリュードライバがカニューレ状であるように構成されるときに使用され得る。

係合バネ５１は通路４５内に位置決めされ、通路４５内でフランジ遠位面３１と内側肩部４９との間を延在する（図９参照）。係合バネ５１は、駆動選択部材４０をフランジ２８から離れるように、すなわち、図９に示すように係合位置に向かって遠位に付勢するように構成される。図１１に見られるように、管状本体４２の遠位端は、駆動選択部材４０が係合位置にあるとき、圧縮スリーブ７０の近位端上のラジアル歯７９係合するよう構成された複数のラジアル歯５９を画定する。歯５９、７９が係合されれば、圧縮スリーブ７０は、シャフト２２の回転と同時に回転させられる。例示的歯５９、７９は、０．５ｍｍの、３０度の歯であってもよい。ラジアル歯は例解された係合構造であるが、その他の係合構造が利用されてもよい。

管状本体４２はまた、ロックボタン５０を受容するよう構成された横ボア４８を画定する。ロックボタン５０は、貫通通路５３を画定する本体５２を有し、その貫通通路５３は、シャフト２２のガイド部分３２が貫通通路５３を通過するようサイズ決めされ、構成される。ロックボタン本体５２のロック部分５４は、図１０に示すように、貫通通路５３の下を延在し、駆動選択部材４０が係合解除位置に移動されるとき、ガイド部分３２によって画定されたノッチ３４内で係合するよう構成される。ロックバネ５６は、管状本体４２内のガイド穴５８内で支持される。ロックバネ５６は、ロック部分５４がノッチ３４内で着座する位置に向かってロックボタン５０を付勢するよう構成される。したがって、ユーザが、係合バネ５１の力に対して、駆動選択部材４０を近位に引くと、ロックボタン５０のロック部分５４は、一旦駆動選択部材４０が係合解除位置にあると、ノッチ３４内で自動的に係合することになる。ロックボタン５０は、ロックバネ５６の力に対してロックボタン５０が押圧されるまで、駆動選択部材４０を係合解除位置に維持することになり、ロック部分５４はノッチ３４を係合解除する。係合解除すると、シャフト２２のガイド部分３２は自在となり、係合バネ５１の力のもとで、ロックボタン５０の貫通通路５３を通って係合位置まで自動的に移動する。

例示的圧縮スリーブ７０は、図１および９〜１１を参照して説明される。圧縮スリーブ７０は、近位端７１から遠位端７３まで延在する管状本体７２を有する。管状本体７２の近位部分７４は、管状本体７２の遠位部分８０と比較するとより大きな径を有する。近位部分７４のより大きな径は、駆動選択部材４０の径を補完する。そのような構成であれば、駆動選択部材の歯５９と圧縮スリーブの歯７９との係合により、駆動選択部材４０から圧縮スリーブ７０への回転力の強力な平行移動（ｓｔｒｏｎｇ ｔｒａｎｓｌａｔｉｏｎ）をもたらす。

貫通通路７５は、管状本体７２を通って近位端７１から遠位端７３まで延在する。貫通通路７５は、駆動部材シャフト２２がそれを通過するようにサイズ決めされる。複数の雌ねじ山７６は、貫通通路７５に沿って画定される。例解された実施形態では、ねじ山７６は貫通通路７５の近位端にあるが、ねじ山７６は別様に位置決めされてもよい。ねじ山７６は、シャフト２２に沿ってねじ山３６に螺合係合するよう構成される。ねじ山３６、７６は、圧縮スクリュー１００のねじ山１０２と同一ピッチであることが好ましい。そのような構成であれば、ねじ山３６、７６は、駆動選択部材４０が係合解除されるときに駆動部材２０が圧縮スリーブ７０に対して移動する速度と同一速度でスクリュー１００を前進させ、皿穴埋めすることを可能にする。したがって、管状本体７２の遠位部分に画定された窓８２内のシャフト２２上の溝３８の移動は、ヘッドレススクリュー１００が骨表面１１１の下を前進した深さを表示する。

管状本体７２の遠位端７３は、圧縮スリーブ７０が駆動部材２０と共に前進するとき、骨表面１１１に接触する（図１４参照）よう構成された接触面８１を画定する。駆動選択部材４０が係合された位置にある状態で駆動部材２０が連続回転すると、接触面８１を骨表面１１１に対してさらに押下させ、所望の圧縮を作出することになる。一旦所望の圧縮が達成されると、駆動選択部材４０は係合解除位置まで近位に移動する。その後、駆動部材２０はさらに、ヘッドレススクリュー１００を皿穴埋めするよう回転されてもよい。

例示的ヘッドレス圧縮スクリュードライバシステム１０の構成要素を一般に説明してきたが、そのようなシステムを利用したヘッドレススクリュー１００の埋め込みが図１２〜１８を参照して説明される。ヘッドレススクリュー１００は、遠位ねじ山１０２と、近位皿穴ねじ山１０４とを含む。ヘッドレススクリュー１００は、駆動部材の駆動先端２６を補完する駆動凹部１０６を含む。スクリュー１００は、骨折１１４が中にある状態で骨部分１１０、１１２に埋め込まれる。スクリュー１００は、骨表面１１１で骨部分１１０に進入する。

図１２を参照すると、スクリュー１００は、駆動選択部材４０が係合された位置にある状態で、スクリュー先端２６上に位置決めされる。図１３に移動すると、駆動部材２０は、スクリューねじ山１０２が骨部分１１０の骨表面１１１を通って螺合されるように回転する。駆動選択部材４０が圧縮スリーブ７０に係合した状態で、圧縮スリーブ７０は駆動部材２０と同時に回転し、構成要素の相対位置を維持する。駆動部材２０の回転は、スクリュー１００が骨折１１４に及び、骨１１２に進入しながら、継続する。圧縮スリーブ７０は駆動部材２０と共に前進するため、図１４に例解されるように、最終的には接触面８１は骨表面１１１に接触する。駆動部材２０が引き続き回転するにつれ、圧縮スリーブ７０は、図１５に示すように、骨表面１１１に対して前進し、骨折１１４の圧縮を引き起こす。

図１６を見ると、一旦所望の圧縮が達成されると、駆動選択部材４０は係合解除位置まで近位に移動し、ロックボタン５０のロック部分５４はバネ５６の力のもと、ノッチ３４内に自動的に移動する。ロックボタン５０は、残りの手技のため、駆動選択部材４０を係合解除位置に維持する。図１７に示すように、駆動部材２０は、皿穴ねじ山１０４を骨部分１１０に進入させながら、再度回転してスクリュー１００をさらに前進させる。圧縮スリーブ７０は回転係合解除されるため、それは回転せず、駆動部材２０とスクリュー１００は圧縮スリーブ７０に対して前進する。圧縮力は、ねじ山７６とねじ山３６の係合によって維持される。圧縮スリーブ７０の窓８２に関する溝３８の位置は、スクリュー１００が移動したさらなる深さを外科医に表示する。一旦所望の深さに到達したら、駆動先端２６はスクリュー１００から係合解除され、手技が完了する。

本開示のいくつかの実施形態が前述の明細書に開示されているが、本開示の多くの変更および他の実施形態が、発明に関係することが想定され、前述の説明および関連する図面に提示された教示の利益を享受する。したがって、本開示は、上に開示された特定の実施形態に限定されず、多くの修正およびその他の実施形態が添付の特許請求の範囲内に含まれることが意図されることが理解される。一実施形態の特徴は、本明細書に記載された異なる実施形態の特徴と組み合わせることができ、または使用することがさらに想定される。さらに、特定の用語が、本明細書および以下の特許請求の範囲で用いられているが、それらは包括的で説明的な意味でのみ使用され、記載された発明および以下の特許請求の範囲を限定する目的で使用されるものではない。本明細書に引用された各特許および公報の開示全体は、あたかもそのような各特許または特許公報が参照により個々に本明細書に個々に組み込まれているかのように、参照により組み込まれる。本発明の様々な特徴および利点が、下記の特許請求の範囲に記載されている。

Claims (19)

1. 圧縮スクリュードライバシステムであって、
   近位端から遠位端まで延在するシャフトを含み、駆動先端が前記遠位端上に画定される駆動部材と、
   駆動選択部材であって、前記駆動選択部材が前記シャフトと共に回転し、係合位置と係合解除位置との間で前記シャフトに沿って軸方向に可動であるように、前記シャフトを中心に位置決めされ、それに固定された駆動選択部材であって、前記駆動選択部材の遠位部分が第一係合構造を画定する駆動選択部材と、
   近位端から遠位端まで延在する管状本体を有し、それを通る貫通通路を有する圧縮スリーブであって、前記シャフトの前記遠位端の上に位置決めされ、前記貫通（ｔｈｏｕｇｈ）通路内のねじ山が前記シャフト上のねじ山に螺合係合し、前記圧縮スリーブの前記近位端が前記第一係合構造を補完する第二係合構造を画定し、前記圧縮スリーブの前記遠位端が接触面を画定する圧縮スリーブと、を備える圧縮スクリュードライバシステムであって、
   前記係合位置では、前記第一および第二係合構造が係合し、前記圧縮スリーブが前記駆動部材と共に回転し、前記係合解除位置では、前記第一および第二係合構造が係合解除され、前記駆動部材が回転する間は前記圧縮スリーブは静止したままである、圧縮スクリュードライバシステム。
2. 前記シャフトの前記近位端が、ハンドルと駆動器具のうちの少なくとも一つと係合するよう構成された、請求項１に記載のシステム。
3. 前記駆動選択部材が一対以上の軸方向スロットを含み、接続ピンが前記シャフトを通り、前記軸方向スロット内に延在して前記駆動選択部材の動きの前記軸方向範囲を画定する、請求項１に記載のシステム。
4. 前記駆動選択部材内のバネが、前記駆動選択部材を前記係合位置に向かって付勢する、請求項１に記載のシステム。
5. ロックボタンが前記駆動選択部材内に延在し、前記ロックボタンが駆動選択部材を前記係合解除位置内に維持するよう、前記駆動選択部材が前記係合解除位置内にあるとき、前記シャフト内のノッチに係合するよう構成される、請求項１に記載のシステム。
6. 前記ロックボタンが、前記ノッチとの係合に向かって付勢される、請求項５に記載のシステム。
7. 前記第一および第二係合構造がラジアル歯の形態である、請求項１に記載のシステム。
8. 前記貫通通路のねじ山と前記シャフトのねじ山が、前記システムが利用されるスクリュー上のねじ山のピッチと等しいピッチを有する、請求項１に記載のシステム。
9. 前記シャフトがその上に、前記圧縮スリーブの窓に整列し、前記係合解除位置において前記駆動選択部材と共に回転するとき、前記圧縮スリーブに対する前記駆動部材の相対移動を表示するマーキングを有する、請求項１に記載のシステム。
10. 前記マーキングが円周溝である、請求項９に記載のシステム。
11. 前記シャフトが、前記駆動選択部材の貫通通路の非円形部分を補完する非円形構成を有するガイド部分を含む、請求項１に記載のシステム。
12. 圧縮スクリュードライバシステムであって、
    近位端から遠位端まで延在するシャフトを含み、駆動先端が前記遠位端上に画定される駆動部材と、
    駆動選択部材であって、前記駆動選択部材が前記シャフトと共に回転し、係合位置と係合解除位置との間で前記シャフトに沿って軸方向に可動であるように、前記シャフトを中心に位置決めされ、それに固定された駆動選択部材であって、前記駆動選択部材の遠位部分が第一セットのラジアル歯を有する駆動選択部材と、
    近位端から遠位端まで延在する管状本体を有し、それを通る貫通通路を有する圧縮スリーブであって、前記シャフトの前記遠位端の上に位置決めされ、前記貫通（ｔｈｏｕｇｈ）通路内のねじ山が前記シャフト上のねじ山に螺合係合し、前記圧縮スリーブの前記近位端が前記第一セットのラジアル歯を補完する第二セットのラジアル歯を画定し、前記圧縮スリーブの前記遠位端が接触面を画定する圧縮スリーブと、を備える圧縮スクリュードライバシステムであって、
    前記係合位置では、前記第一および第二セットのラジアル歯が係合し、前記圧縮スリーブが前記駆動部材と共に回転し、前記係合解除位置では、前記第一および第二セットのラジアル歯が係合解除され、前記駆動部材が回転する間は前記圧縮スリーブは静止したままである、圧縮スクリュードライバシステム。
13. 前記駆動選択部材が、一対の軸方向スロットを含み、接続ピンが前記シャフトを通り、前記軸方向スロット内に延在して、前記駆動選択部材の動きの前記軸方向範囲を画定する、請求項１２に記載のシステム。
14. 前記駆動選択部材内のバネが、前記駆動選択部材を前記係合位置に向かって付勢する、請求項１２に記載のシステム。
15. ロックボタンが前記駆動選択部材内に延在し、前記ロックボタンが駆動選択部材を前記係合解除位置内に維持するよう、前記駆動選択部材が前記係合解除位置内にあるとき、前記シャフト内のノッチに係合するよう構成される、請求項１２に記載のシステム。
16. 前記ロックボタンが、前記ノッチとの係合に向かって付勢される、請求項１５に記載のシステム。
17. 前記シャフトがその上に、前記圧縮スリーブの窓に整列し、前記係合解除位置において前記駆動選択部材と共に回転するとき、前記圧縮スリーブに対する前記駆動部材の相対移動を表示するマーキングを有する、請求項１２に記載のシステム。
18. 前記マーキングが円周溝である、請求項１７に記載のシステム。
19. 前記シャフトが、前記駆動選択部材の貫通通路の非円形部分を補完する非円形構成を有するガイド部分を含む、請求項１２に記載のシステム。