JP6657198B2 - Staple cartridge - Google Patents

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Description

本発明はステープル器具に関し、様々な実施形態において、1つ又は2つ以上のステープルの列を生成するための外科用ステープル留め器具に関する。   The present invention relates to stapling instruments and, in various embodiments, to surgical stapling instruments for generating one or more rows of staples.

(関連出願の相互参照)
本出願は、2014年9月26日に出願された、「CIRCULAR FASTENER CARTRIDGES FOR APPLYING RADIALLY EXPANDABLE FASTENER LINES」と題する米国特許仮出願第14/498,070号に対する優先権を主張するものであり、その開示は、全体が参照によって本明細書に組み込まれる。
(Cross-reference of related applications)
This application claims priority to and claims priority from US Provisional Application No. 14 / 498,070, filed on September 26, 2014, entitled "CIRCULAR FASTENER CARTRIDGES FOR APPLYING RADIALLY EXPANDABLE FASTENER LINES". The disclosure is incorporated herein by reference in its entirety.

ステープル留め器具は、一対の協働する細長い顎部材を含むことができ、各顎部材が患者の中に挿入され、ステープル留め及び切開される組織に対して位置付けられるように適合させることができる。様々な実施形態において、顎部材のうちの一方は、少なくとも2列の横方向に間隔をおいたステープルをその中に収容するステープルカートリッジを支持し、他方の顎部材は、ステープルカートリッジ内のステープルの列と整列されたステープル成形ポケットを有するアンビルを支持することができる。概して、ステープル留め器具は、顎部材に対して摺動自在な押し込みバー及びナイフブレードを更に含んで、押し込みバー上のカム面及び/又は押し込みバーによって押し込まれるウェッジスレッド上のカム面を介してステープルカートリッジからステープルを連続的に放出することができる。少なくとも1つの実施形態において、カム面は、カートリッジが有する、ステープルに付随した複数のステープルドライバを作動させて、ステープルをアンビルに対して押し込み、顎部材の間に把持された組織内に、横方向に間隔をおいた変形したステープルの列を形成するように構成することができる。少なくとも1つの実施形態において、ナイフブレードはカム面に追従して、ステープル列間の線に沿って組織を切開することができる。かかるステープル留め器具の例は、「SURGICAL STAPLES HAVING COMPRESSIBLE OR CRUSHABLE MEMBERS FOR SECURING TISSUE THEREIN AND STAPLING INSTRUMENTS FOR DEPLOYING THE SAME」と題する米国特許第7,794,475号に開示されており、その全体の開示は、参照によって本明細書に組み込まれる。   The stapling instrument can include a pair of cooperating elongate jaw members, each jaw member can be adapted to be inserted into a patient and positioned against the tissue to be stapled and dissected. In various embodiments, one of the jaw members supports a staple cartridge containing at least two rows of laterally spaced staples therein, and the other jaw member includes a staple cartridge within the staple cartridge. An anvil having staple forming pockets aligned with the rows can be supported. Generally, the stapling instrument further includes a push bar and a knife blade slidable with respect to the jaw members, and staples via a cam surface on the push bar and / or a cam surface on a wedge sled pushed by the push bar. Staples can be continuously discharged from the cartridge. In at least one embodiment, the camming surface activates a plurality of staple drivers associated with the staples of the cartridge to push the staples against the anvil and to cause the staples to move laterally into the tissue grasped between the jaw members. To form a row of deformed staples spaced apart from each other. In at least one embodiment, the knife blade can follow the cam surface and cut the tissue along a line between the rows of staples. Examples of such stapling instruments are described in "SURGITAL STAPLES HAVING COMPRESIVE OR CRUSHABLE MEMBERS FOR SECURING TISSUE THEREIN AND STAPLING, INSTRUMENTS FOR DEPLOYING U.S. Pat. , Incorporated herein by reference.

上述の議論は、当時の本発明の分野における関連技術の様々な態様を説明することのみを意図したものであり、特許請求の範囲を否定するものとみなされるべきではない。   The above discussion is only intended to illustrate various aspects of the related art in the field of the invention at that time and should not be deemed to deny the claims.

本明細書に記載される実施形態の様々な特徴が、特許請求の範囲で詳細に示される。ただし、機構及び作動方法の両方に関する様々な実施形態は、それらの利点と共に、以下の添付図面と併せて以下の説明により理解することができる。
少なくとも1つの実施形態による外科用締結器具の斜視図である。 図1の外科用締結器具のエンドエフェクタの分解図である。 図2のエンドエフェクタの締結具カートリッジの平面図である。 図2のエンドエフェクタのアンビルの底面図である。 少なくとも1つの実施形態によるアンビルの部分底面図である。 少なくとも1つの実施形態によるアンビルの部分底面図である。 本開示の様々な実施形態による、角度配向されたステープル、第1のマルチステープルドライバのグループ、及び第2のマルチステープルドライバのグループを含むステープルカートリッジを含むエンドエフェクタの分解斜視図である。 図7の第1のマルチステープルドライバの1つの斜視図である。 図8の第1のマルチステープルドライバの平面図である。 図8の第1のマルチステープルドライバの斜視図であり、マルチステープルドライバにより支持された図7のステープルを更に示す。 図7の第2のマルチステープルドライバのうちの1つの斜視図である。 図8Cの第2のマルチステープルドライバの平面図である。 図8Cの第2のマルチステープルドライバの斜視図であり、マルチステープルドライバにより支持された図7のステープルを更に示す。 本開示の様々な実施形態によるステープルカートリッジの平面図である。 本開示の様々な実施形態による、マルチステープルドライバ及び駆動ウェッジの配置の平面図である。 本開示の様々な実施形態による、マルチステープルドライバ及び駆動ウェッジの配置の平面図である。 本開示の様々な実施形態による、マルチステープルドライバ及び駆動ウェッジの配置の平面図である。 本開示の様々な実施形態による、単一ステープルドライバ及び駆動ウェッジの配置の平面図である。 図14の駆動ウェッジの立面図である。 本開示の様々な実施形態による、ステープル及び駆動ウェッジの配置の平面図である。 未成形、つまり、未発射構成で例示する少なくとも1つの実施形態によるステープルの斜視図である。 図17のステープルの立面図である。 成形後の、つまり、発射後の構成の図17のステープルの立面図である。 未成形、つまり、未発射構成で例示する少なくとも1つの実施形態による、拡張可能なコーティングを含むステープルの立面図である。 患者の組織内に展開された図20のステープルの部分底面図である。 拡張された状態のコーティングを例示する、患者の組織内に展開された図20のステープルの部分底面図である。 少なくとも1つの実施形態による、ステープル線によりステープル留めされた組織を示す。 少なくとも1つの実施形態による、ステープル線によりステープル留めされた組織を示す。 少なくとも1つの実施形態による、ステープル線によりステープル留めされた組織を示す。 本開示の様々な実施形態による、駆動ウェッジ及びステープルの立面図である。 図26の駆動ウェッジ及びステープルの斜視図である。 図26の駆動ウェッジ及びステープルの平面図である。 円形ステープル装置の斜視図である。 円形ステープル留め装置のステープル留めヘッドの一部及び締結具カートリッジアセンブリの斜視図である。 円形ステープル留め装置のステープル留めヘッドの一部及び別の締結具カートリッジアセンブリの斜視図である。 円形ステープル留め装置のステープル留めヘッドの一部及び別の締結具カートリッジアセンブリの斜視図である。 少なくとも1つの実施形態によるステープル線によりステープル留めされた組織を示し、ステープル線内のステープルの少なくとも一部は、重なり合う。 図32のステープル線を展開するように構成されたステープルカートリッジの部分平面図である。 図33のステープルカートリッジから放出されたステープルを変形させるように構成されたアンビルの部分平面図である。 少なくとも1つの実施形態によるステープル線を展開するように構成されたステープルカートリッジの部分平面図である。 図35のステープルカートリッジから放出されたステープルを変形させるように構成されたアンビルの部分平面図である。 本開示の様々な実施形態による、スレッドを有するドライバのないステープルカートリッジを含むエンドエフェクタの分解斜視図である。 図37のスレッドの斜視図である。 ステープルの展開進行を示す、図37のスレッド及びステープルの部分平面図である。 ステープルの展開進行を示す、図37のスレッド及びステープルの立面図である。 本開示の様々な実施形態による、図37に示すドライバのないステープルカートリッジ用スレッドの斜視図である。 本開示の様々な実施形態による、角度を付けたステープル及び図39のスレッドを有するドライバのないステープルカートリッジの部分平面図である。 本開示の様々な実施形態による、図39のスレッド及び図20のステープルの部分斜視図である。 本開示の様々な実施形態による、スレッド及びステープルの部分斜視図である。 本開示の様々な実施形態による、ステープルのアレイの平面図である。 本開示の様々な実施形態による、ステープル及び駆動ウェッジのアレイの平面図である。 本開示の様々な実施形態による、角度を付けたステープル空洞の配置を内部に有するステープルカートリッジの部分斜視図である。 図43のステープルカートリッジの部分平面図である。 ステープルカートリッジ内に位置決めされたステープル及びドライバを示す、図43のステープルカートリッジの斜視横断面部分図である。 本開示の様々な実施形態による、角度を付けたステープル空洞の配置を内部に有するステープルカートリッジの部分斜視図である。 図46のステープルカートリッジの部分平面図である。 図46のステープルカートリッジの部分斜視横断面図である。 本開示の様々な実施形態による、角度を付けたステープル空洞の配置を内部に有するステープルカートリッジの部分斜視図である。 図49のステープルカートリッジの部分平面図である。 ステープルカートリッジ内に位置決めされたステープル及びマルチステープルドライバを示す、図49のステープルカートリッジの部分斜視横断面図である。 組織内に埋め込まれた以前のステープルパターンを示す。 図3のステープルカートリッジにより展開されたステープルパターンを示す。 伸張された状態の図52Aのステープルパターンを示す。 少なくとも1つの実施形態による、カートリッジ本体及びカートリッジ本体上に位置決めされた埋め込み可能な補助剤材料を備えるステープルカートリッジの部分平面図である。 少なくとも1つの実施形態による、埋め込み可能な補助剤材料の部分平面図である。 少なくとも1つの実施形態による、カートリッジ本体及びカートリッジ本体上に位置決めされた埋め込み可能な補助剤材料を備えるステープルカートリッジの部分平面図である。 少なくとも1つの実施形態による、埋め込み可能な補助剤材料の部分平面図である。 少なくとも1つの実施形態による、埋め込み可能な補助剤材料の部分平面図である。 エンドエフェクタ、及び外科ステープル留め器具の一部の分解斜視図である。 バットレス部材がバットレスをカートリッジから除去することができる位置においてステープルカートリッジのデッキ上に支持された外科用ステープルカートリッジの斜視図である。 図59の外科用ステープルカートリッジ及びバットレス部材の上面図である。 図59及び60の外科用ステープルカートリッジ及びバットレス部材の一部の斜視図である。 図59〜61の外科用ステープルカートリッジ及びバットレス部材の別の一部の斜視図である。 図59〜62の外科用ステープルカートリッジ及びバットレス部材の近位端の斜視図である。 保持タブがカートリッジ内の長手方向のスロットへの挿入のために折り重ねられた、図59〜63の外科用ステープルカートリッジ及びバットレス部材の近位端の別の斜視図である。 保持タブが長手方向のスロット内に挿入され、ステープルスレッドにより内部に保持された、図59〜64の外科用ステープルカートリッジ及びバットレス部材の近位端の別の斜視図である。 別の外科用ステープルカートリッジ及び別のバットレス部材の分解組立図である。 図66のバットレス部材の底面図である。 ステープルカートリッジ内の下にあるステープル空洞の位置が破線で示された、図67のバットレス部材の一部の拡大図である。 ステープルカートリッジ内の下にあるステープル空洞の位置が破線で示された、別のバットレス部材の一部の拡大図である。 ステープルカートリッジ内の下にあるステープル空洞の位置が破線で示された、別のバットレス部材の一部の上面図である。 別のバットレス部材の一部の上面図である。 図71の線72−72に沿って切り取った、図71のバットレス部材の横断面図である。 別の外科用ステープルカートリッジの斜視図である。 図73の外科用ステープルカートリッジの上面図である。 図73及び74の外科用ステープルカートリッジの一部の拡大斜視図である。 別の外科用ステープルカートリッジの上面図である。 組織「T」が図76の外科用ステープルカートリッジと装置のアンビルとの間にクランプされた、外科用ステープル留め装置の一部の側面立面図である。 一部が横断面で示された、図76及び77の外科用ステープルカートリッジの一部の拡大図である。 本開示の様々な実施形態による、ステープルカートリッジ及びアンビルの部分横断面立面図である。 本開示の様々な実施形態による、ステープルカートリッジ及びアンビルの部分横断面立面図である。
Various features of the embodiments described herein are set forth with particularity in the claims. However, various embodiments, both with regard to mechanism and method of operation, together with their advantages, may be understood by the following description in conjunction with the accompanying drawings, in which:
1 is a perspective view of a surgical fastening instrument according to at least one embodiment. FIG. 2 is an exploded view of the end effector of the surgical fastener of FIG. 1. FIG. 3 is a plan view of a fastener cartridge of the end effector of FIG. 2. FIG. 3 is a bottom view of the anvil of the end effector of FIG. 2. FIG. 9 is a partial bottom view of an anvil according to at least one embodiment. FIG. 9 is a partial bottom view of an anvil according to at least one embodiment. FIG. 4 is an exploded perspective view of an end effector including a staple cartridge including an angularly oriented staple, a first group of multi-staple drivers, and a second group of multi-staple drivers, in accordance with various embodiments of the present disclosure. FIG. 8 is a perspective view of one of the first multi-staple drivers of FIG. 7; FIG. 9 is a plan view of the first multi-staple driver of FIG. FIG. 9 is a perspective view of the first multi-staple driver of FIG. 8, further illustrating the staple of FIG. 7 supported by the multi-staple driver. FIG. 8 is a perspective view of one of the second multi-staple drivers of FIG. 7. FIG. 8C is a plan view of the second multi-staple driver of FIG. 8C. FIG. 8C is a perspective view of the second multi-staple driver of FIG. 8C, further illustrating the staple of FIG. 7 supported by the multi-staple driver. FIG. 3 is a plan view of a staple cartridge according to various embodiments of the present disclosure. FIG. 4 is a plan view of a multi-staple driver and drive wedge arrangement, according to various embodiments of the present disclosure. FIG. 4 is a plan view of a multi-staple driver and drive wedge arrangement, according to various embodiments of the present disclosure. FIG. 4 is a plan view of a multi-staple driver and drive wedge arrangement, according to various embodiments of the present disclosure. FIG. 4 is a plan view of a single staple driver and drive wedge arrangement, according to various embodiments of the present disclosure. FIG. 15 is an elevation view of the drive wedge of FIG. 14. FIG. 3 is a plan view of a staple and drive wedge arrangement according to various embodiments of the present disclosure. FIG. 3 is a perspective view of a staple according to at least one embodiment illustrated in an unformed, ie, unfired configuration. FIG. 18 is an elevation view of the staple of FIG. 17; FIG. 18 is an elevational view of the staple of FIG. 17 in a configuration after molding, ie, after firing. FIG. 4 is an elevational view of a staple including an expandable coating, according to at least one embodiment illustrated in an unformed, ie, unfired configuration. FIG. 21 is a partial bottom view of the staple of FIG. 20 deployed in a patient's tissue. FIG. 21 is a partial bottom view of the staple of FIG. 20 deployed in a patient's tissue, illustrating the coating in an expanded state. 6 illustrates tissue stapled by a staple line, according to at least one embodiment. 6 illustrates tissue stapled by a staple line, according to at least one embodiment. 6 illustrates tissue stapled by a staple line, according to at least one embodiment. FIG. 5 is an elevational view of a drive wedge and staples according to various embodiments of the present disclosure. FIG. 27 is a perspective view of the drive wedge and staple of FIG. 26. FIG. 27 is a plan view of the drive wedge and staple of FIG. 26. It is a perspective view of a circular stapling device. FIG. 4 is a perspective view of a portion of a stapling head and a fastener cartridge assembly of a circular stapling apparatus. FIG. 14 is a perspective view of a portion of a stapling head of a circular stapling apparatus and another fastener cartridge assembly. FIG. 14 is a perspective view of a portion of a stapling head of a circular stapling apparatus and another fastener cartridge assembly. FIG. 9 illustrates tissue stapled by a staple line according to at least one embodiment, wherein at least a portion of the staples within the staple line overlap. FIG. 33 is a partial plan view of the staple cartridge configured to develop the staple line of FIG. 32. FIG. 34 is a partial plan view of an anvil configured to deform staples released from the staple cartridge of FIG. 33. FIG. 9 is a partial plan view of a staple cartridge configured to deploy staple lines according to at least one embodiment. FIG. 36 is a partial plan view of an anvil configured to deform staples released from the staple cartridge of FIG. 35. FIG. 3 is an exploded perspective view of an end effector including a driverless staple cartridge with a thread, according to various embodiments of the present disclosure. FIG. 38 is a perspective view of the thread of FIG. 37. FIG. 38 is a partial plan view of the thread and the staple of FIG. 37, showing the progress of the staple deployment. FIG. 38 is an elevational view of the thread and staple of FIG. 37, showing the progress of staple deployment. FIG. 38 is a perspective view of the driverless staple cartridge sled shown in FIG. 37, according to various embodiments of the present disclosure. FIG. 40 is a partial plan view of a driverless staple cartridge having angled staples and the threads of FIG. 39, in accordance with various embodiments of the present disclosure. FIG. 41 is a partial perspective view of the sled of FIG. 39 and the staple of FIG. 20, according to various embodiments of the present disclosure. FIG. 3 is a partial perspective view of a thread and staples according to various embodiments of the present disclosure. FIG. 4 is a plan view of an array of staples, according to various embodiments of the present disclosure. FIG. 4 is a plan view of an array of staples and drive wedges, according to various embodiments of the present disclosure. FIG. 4 is a partial perspective view of a staple cartridge having an arrangement of angled staple cavities therein, according to various embodiments of the present disclosure. FIG. 44 is a partial plan view of the staple cartridge of FIG. 43. FIG. 44 is a partial perspective cross-sectional view of the staple cartridge of FIG. 43 showing the staple and driver positioned within the staple cartridge. FIG. 4 is a partial perspective view of a staple cartridge having an arrangement of angled staple cavities therein, according to various embodiments of the present disclosure. FIG. 47 is a partial plan view of the staple cartridge of FIG. 46. FIG. 47 is a partial perspective transverse sectional view of the staple cartridge of FIG. 46. FIG. 4 is a partial perspective view of a staple cartridge having an arrangement of angled staple cavities therein, according to various embodiments of the present disclosure. FIG. 50 is a partial plan view of the staple cartridge of FIG. 49. FIG. 50 is a partial perspective cross-sectional view of the staple cartridge of FIG. 49 showing the staple and the multi-staple driver positioned within the staple cartridge. Fig. 9 shows a previous staple pattern embedded in tissue. 4 shows a staple pattern developed by the staple cartridge of FIG. 3. FIG. 52B illustrates the staple pattern of FIG. 52A in an expanded state. FIG. 9 is a partial plan view of a staple cartridge including a cartridge body and an implantable adjuvant material positioned on the cartridge body, according to at least one embodiment. FIG. 4 is a partial plan view of an implantable adjuvant material, according to at least one embodiment. FIG. 9 is a partial plan view of a staple cartridge including a cartridge body and an implantable adjuvant material positioned on the cartridge body, according to at least one embodiment. FIG. 4 is a partial plan view of an implantable adjuvant material, according to at least one embodiment. FIG. 4 is a partial plan view of an implantable adjuvant material, according to at least one embodiment. FIG. 2 is an exploded perspective view of an end effector and a portion of a surgical stapling instrument. FIG. 14 is a perspective view of a surgical staple cartridge supported on a staple cartridge deck in a position where the buttress member can remove the buttress from the cartridge. FIG. 60 is a top view of the surgical staple cartridge and buttress member of FIG. 59. FIG. 61 is a perspective view of a portion of the surgical staple cartridge and buttress member of FIGS. 59 and 60. FIG. 62 is a perspective view of another portion of the surgical staple cartridge and buttress member of FIGS. 59-61. FIG. 63 is a perspective view of the proximal end of the surgical staple cartridge and buttress member of FIGS. 59-62. FIG. 63 is another perspective view of the surgical staple cartridge and the proximal end of the buttress member of FIGS. 59-63 with the retention tab folded over for insertion into a longitudinal slot in the cartridge. FIG. 65 is another perspective view of the surgical staple cartridge and the proximal end of the buttress member of FIGS. 59-64 with the retention tab inserted into the longitudinal slot and retained therein by the staple sled. FIG. 9 is an exploded view of another surgical staple cartridge and another buttress member. FIG. 67 is a bottom view of the buttress member of FIG. 66. FIG. 67 is an enlarged view of a portion of the buttress member of FIG. 67, with the location of the underlying staple cavity in the staple cartridge indicated by dashed lines. FIG. 10 is an enlarged view of a portion of another buttress member, with the location of the underlying staple cavity in the staple cartridge indicated by dashed lines. FIG. 13 is a top view of a portion of another buttress member, with the location of the underlying staple cavity in the staple cartridge indicated by dashed lines. It is a top view of a part of another buttress member. FIG. 72 is a cross-sectional view of the buttress member of FIG. 71, taken along line 72-72 of FIG. 71. FIG. 14 is a perspective view of another surgical staple cartridge. FIG. 74 is a top view of the surgical staple cartridge of FIG. 73. FIG. 75 is an enlarged perspective view of a portion of the surgical staple cartridge of FIGS. 73 and 74. FIG. 9 is a top view of another surgical staple cartridge. FIG. 77 is a side elevational view of a portion of the surgical stapling apparatus with tissue “T” clamped between the surgical stapling cartridge of FIG. 76 and the anvil of the apparatus. FIG. 77 is an enlarged view of a portion of the surgical staple cartridge of FIGS. 76 and 77, partially shown in cross-section; FIG. 2 is a partial cross-sectional elevation view of a staple cartridge and an anvil, according to various embodiments of the present disclosure. FIG. 2 is a partial cross-sectional elevation view of a staple cartridge and an anvil, according to various embodiments of the present disclosure.

対応する参照符合は、複数の図を通じて対応する部材を示す。本明細書に記載される例示は、本発明の様々な実施形態を1つの形態で例示するものであり、かかる例示は、いかなる方法によっても本発明の範囲を限定するものとして解釈されるべきではない。   Corresponding reference numerals indicate corresponding parts throughout the several views. The exemplifications set forth herein illustrate, in one form, various embodiments of the invention, and such exemplifications are not to be construed as limiting the scope of the invention in any manner. Absent.

本願の出願人は、本願と同日に出願された以下の特許出願を所有し、これらはそれぞれの全体が参照によって本明細書に組み込まれる:
米国特許出願第__________号、表題「SURGICAL STAPLE AND DRIVER ARRANGEMENTS FOR STAPLE CARTRIDGES」、代理人整理番号END7504USNP/140284、
米国特許出願第__________号、表題「SURGICAL STAPLE AND DRIVER ARRANGEMENTS FOR STAPLE CARTRIDGES」、代理人整理番号END7505USNP/140284、
米国特許出願第__________号、表題「SURGICAL STAPLING BUTTRESSES AND ADJUNCT MATERIALS」(代理人整理番号END7506USNP/140286)、
米国特許出願第__________号、表題「FASTENER CARTRIDGE FOR CREATING A FLEXIBLE STAPLE LINE」、代理人整理番号END7507USNP/140287、
米国特許出願第__________号、表題「METHOD FOR CREATING A FLEXIBLE STAPLE LINE」、代理人整理番号END7508USNP/140288。
The applicant of the present application possesses the following patent applications filed on the same date as the present application, each of which is incorporated herein by reference in its entirety:
U.S. Patent Application No. ____________, entitled "SURGICAL STAPLE AND DRIVER ARRANGEMENTS FOR STAPLE CARTRIDGES," Attorney Docket No. END7504USNP / 140284,
U.S. Patent Application No. ____________, entitled "SURGICAL STAPLE AND DRIVER ARRANGEMENTS FOR STAPLE CARTRIDGES," Attorney Docket Number END7505USNP / 140284,
U.S. Patent Application No. ____________, entitled "SURGICAL STAPLING BUTTRESSES AND ADJUNCT MATERIALS" (Attorney Docket No. END75006USNP / 140286)
U.S. Patent Application No. ____________, entitled "FASTENER CARTRIDGE FOR CREATING A FLEXIBLE STAPLE LINE", Attorney Docket No. END7507USNP / 140287,
U.S. Patent Application No. ___________, entitled "METHOD FOR CREATING A FLEXIBLE STAPLE LINE", Attorney Docket No. END75008USNP / 140288.

本願の出願人は、2014年6月30日に出願された以下の特許出願を所有し、これらはそれぞれの全体が参照によって本明細書に組み込まれる:
米国特許出願第14/318,996号、表題「FASTENER CARTRIDGES INCLUDING EXTENSIONS HAVING DIFFERENT CONFIGURATIONS」、
米国特許出願第14/319,006号、表題「FASTENER CARTRIDGE COMPRISING FASTENER CAVITIES INCLUDING FASTENER CONTROL FEATURES」、
米国特許出願第14/319,014号、表題「END EFFECTOR COMPRISING AN ANVIL INCLUDING PROJECTIONS EXTENDING THEREFROM」、
米国特許出願第14/318,991号、表題「SURGICAL FASTENER CARTRIDGES WITH DRIVER STABILIZING ARRANGEMENTS」、
米国特許出願第14/319,004号、表題「SURGICAL END EFFECTORS WITH FIRING ELEMENT MONITORING ARRANGEMENTS」、
米国特許出願第14/319,008号、表題「FASTENER CARTRIDGE COMPRISING NON−UNIFORM FASTENERS」、
米国特許出願第14/318,997号、表題「FASTENER CARTRIDGE COMPRISING DEPLOYABLE TISSUE ENGAGING MEMBERS」、
米国特許出願第14/319,002号、表題「FASTENER CARTRIDGE COMPRISING TISSUE CONTROL FEATURES」、
米国特許出願第14/319,013号、表題「FASTENER CARTRIDGE ASSEMBLIES AND STAPLE RETAINER COVER ARRANGEMENTS」、
米国特許出願第14/319,016号、表題「FASTENER CARTRIDGE INCLUDING A LAYER ATTACHED THERETO」。
The applicant of the present application owns the following patent applications filed on June 30, 2014, each of which is incorporated herein by reference in its entirety:
U.S. Patent Application No. 14 / 318,996, entitled "FASTENER CARTRIDGES INCLUDING EXTENSIONS HAVING DIFFERENT CONFIGURATIONS",
U.S. Patent Application No. 14 / 319,006, entitled "FASTENER CARTRIDGE COMPRISING FASTENER CAVITIES INCLUDING FASTENER CONTROL FEATURES",
U.S. Patent Application No. 14 / 319,014 entitled "END EFFECTOR COMPRISING AN ANVIL INCLUDING PROJECTIONS EXTENDING THEREFROM",
U.S. Patent Application No. 14 / 318,991, entitled "SURGICAL FASTENER CARTRIDGES WITH DRIVER STABILIZING ARRANGEMENTS",
U.S. Patent Application No. 14 / 319,004, entitled "SURGICAL END EFFECTORS WITH FIRING ELEMENT MONITORING ARRANGEMENTS",
U.S. Patent Application No. 14 / 319,008, entitled "FASTENER CARTRIDGE COMPRISING NON-UNIFORM FASTENERS",
U.S. Patent Application No. 14 / 318,997, entitled "FASTENER CARTRIDGE COMPRISING DEPLOYABLE TISSUE ENGAGING MEMBERS",
U.S. Patent Application No. 14 / 319,002, entitled "FASTENER CARTRIDGE COMPRISING TISSUE CONTROL FEATURES",
U.S. Patent Application No. 14 / 319,013, entitled "FASTENER CARTRIDGE ASSEMBLYES AND STAPLE RETAINER COVER ARRANGEMENTS",
U.S. Patent Application No. 14 / 319,016 entitled "FASTENER CARTRIDGE INCLUDING A LAYER ATTACHED THERETO".

明細書に記載され添付の図面に示される実施形態の全体的な構造、機能、製造及び使用の完全な理解をもたらすように、多くの具体的詳細が示される。しかしながら、実施形態はそのような具体的詳細なくして実施され得ることが、当業者には理解されるであろう。他の例においては、周知の動作、構成要素、及び要素は、本明細書に記載される実施形態を不明瞭にしないようにするために詳細に記載されていない。本明細書に記載及び図示される実施形態は非限定例であることが当業者には理解され、それ故、本明細書に開示される特定の構造及び機能の詳細は典型及び例示であり得ることが理解されるであろう。これに対する変形及び変更は、特許請求の範囲を逸脱することなく行なわれ得る。   Many specific details are set forth in order to provide a thorough understanding of the overall structure, function, manufacture and use of the embodiments described in the specification and illustrated in the accompanying drawings. However, it will be apparent to one skilled in the art that embodiments may be practiced without such specific details. In other instances, well-known operations, components, and elements have not been described in detail so as not to obscure the embodiments described herein. It will be understood by those skilled in the art that the embodiments described and illustrated herein are non-limiting examples, and thus the specific structural and functional details disclosed herein may be exemplary and exemplary. It will be appreciated. Variations and changes thereto may be made without departing from the scope of the claims.

用語「備える(comprise)」(並びに「comprises」及び「comprising」など、compriseの任意の語形)、「有する(have)」(並びに「has」及び「having」など、haveの任意の語形)、「含む(include)」(並びに「includes」及び「including」など、includeの任意の語形)、「含有する(contain)」(並びに「contains」及び「containing」など、containの任意の語形)は、開放型の連結動詞である。結果として、1つ若しくは2つ以上の要素を「備える」か、「有する」か、「含む」か、又は「含有する」、外科用システム、デバイス、又は装置は、それら1つ若しくは2つ以上の要素を有しているが、それら1つ若しくは2つ以上の要素のみを有することに限定されない。同様に、1つ若しくは2つ以上の特徴を「備える」か、「有する」か、「含む」か、又は「含有する」、システム、デバイス、又は装置の要素は、それら1つ若しくは2つ以上の特徴を有しているが、それら1つ若しくは2つ以上の特徴のみを有することに限定されない。   The terms "comprise" (and any form of "comprises", such as "comprises" and "comprising"), "have" (and any form of "have", such as "has" and "having"), " "Include" (and any word form of include, such as "includes" and "including"), "contain" (and any word form of container, such as "contains" and "containing") are open-ended. It is a type connecting verb. As a result, a surgical system, device, or apparatus that "comprises," "has," "includes," or "contains" one or more elements is one or more of those elements. , But is not limited to having only one or more of these elements. Similarly, an element of a system, device, or apparatus that "comprises," "has," "includes," or "contains" one or more features is one or more of those elements. However, the present invention is not limited to having only one or two or more of these features.

本明細書において「近位」及び「遠位」なる用語は、外科用器具のハンドル部分を操作する臨床医を基準として用いられる。「近位」なる用語は臨床医に最も近い部分を指し、「遠位」なる用語は臨床医から遠くに位置する部分を指す。便宜上及び明確性のために、「垂直」、「水平」、「上」、及び「下」などの空間的用語が、本明細書において図面に対して使用され得ることが更に理解されるであろう。しかしながら、外科用器具は多くの向き及び位置で使用されるものであり、これらの用語は限定的及び/又は絶対的であることを意図したものではない。   The terms "proximal" and "distal" are used herein with reference to a clinician operating the handle portion of a surgical instrument. The term "proximal" refers to the portion closest to the clinician, and the term "distal" refers to the portion located far from the clinician. It will be further understood that for convenience and clarity, spatial terms such as "vertical", "horizontal", "above", and "below" may be used herein with respect to the drawings. Would. However, surgical instruments are used in many orientations and positions, and these terms are not intended to be limiting and / or absolute.

外科用締結器具100が、図1に示されている。外科用締結器具100は、拡張可能なステープル線を展開するように構成される。様々な拡張可能なステープル線が本明細書に開示されるが、外科用締結器具100は、これらの拡張可能なステープル線のいずれか1つを展開することが可能である。更に、外科用締結器具100以外の外科用器具が、本明細書で開示する拡張可能なステープル線のいずれか1つを展開することが可能である。   A surgical fastener 100 is shown in FIG. Surgical fastener 100 is configured to deploy an expandable staple line. Although various expandable staple lines are disclosed herein, the surgical fastener 100 can deploy any one of these expandable staple lines. Further, surgical instruments other than the surgical fastening instrument 100 can deploy any one of the expandable staple wires disclosed herein.

外科用締結器具100は、ハンドル110、シャフト120、及びエンドエフェクタ200を備える。ハンドル110は、ピストルグリップ140、閉鎖システムを作動させるように構成された閉鎖トリガ150、発射システムを作動させるように構成された発射トリガ160、及びエンドエフェクタ200をシャフト120に対して関節動作させるための関節動作システムを作動させるように構成された関節動作アクチュエータ170を備える。2010年12月7日に発行された米国特許第7,845,537号、表題「SURGICAL INSTRUMENT HAVING RECORDING CAPABILITIES」の開示は、全体が参照により組み込まれる。閉鎖システム及び発射システムを作動させるように構成された単一のトリガを備える他の実施形態が想定される。外科用器具のエンドエフェクタが関節動作可能ではない様々な実施形態が想定される。2013年8月23日に出願された米国特許出願第13/974,166号、表題「FIRING MEMBER RETRACTION DEVICES FOR POWERED SURGICAL INSTRUMENTS」の開示は、全体が参照により組み込まれる。   Surgical fastener 100 includes handle 110, shaft 120, and end effector 200. Handle 110 includes a pistol grip 140, a closure trigger 150 configured to activate a closure system, a firing trigger 160 configured to activate a firing system, and an end effector 200 for articulating with respect to shaft 120. Provided with an articulation actuator 170 configured to operate the articulation system of FIG. The disclosure of U.S. Patent No. 7,845,537, issued December 7, 2010, entitled "SURGICAL INSTRUMENT HAVING RECORDING CAPABILITIES" is incorporated by reference in its entirety. Other embodiments with a single trigger configured to activate the closure system and the firing system are envisioned. Various embodiments are envisioned in which the end effector of the surgical instrument is not articulatable. The disclosure of U.S. Patent Application Serial No. 13 / 974,166, filed August 23, 2013, entitled "FIRING MEMBER RETRACTION DEVICES FOR POWERED SURGICAL INSTRUMENTS" is incorporated by reference in its entirety.

閉鎖トリガ150は、閉鎖システムを作動させるためにピストルグリップ140の方に回転可能である。主として図2を参照すると、閉鎖システムは、閉鎖トリガ150がピストルグリップ140の方に移動されるときに遠位に前進される閉鎖管122を備える。閉鎖管122は、エンドエフェクタ200のアンビル220を含む第1の顎部と係合される。少なくとも1つの実例において、アンビル220は、アンビル220から延在する、第2の顎部内に画定された1つ又は2つ以上の細長いスロット212内に位置決めされる1つ又は2つ以上の突出部228を備える。突出部228及び細長いスロット212は、アンビル220を第2の顎部の停在つまり固定カートリッジチャネル210に対して開位置と閉鎖後の位置との間で回転させることを可能にするように構築及び配置される。様々な代替実施形態において、カートリッジチャネルは、停在つまり固定アンビル220に対して回転可能とすることができる。カートリッジチャネル又はエンドエフェクタのアンビルが固定式か否かを問わず、エンドエフェクタは、シャフトに対して関節動作可能であり得るか、又は非関節動作可能であり得る。   Closure trigger 150 is rotatable toward pistol grip 140 to activate the closure system. Referring mainly to FIG. 2, the closure system includes a closure tube 122 that is advanced distally when the closure trigger 150 is moved toward the pistol grip 140. The closure tube 122 is engaged with a first jaw including the anvil 220 of the end effector 200. In at least one instance, the anvil 220 has one or more protrusions extending from the anvil 220 and positioned in one or more elongated slots 212 defined in a second jaw. 228. The protrusion 228 and the elongated slot 212 are constructed and configured to allow the anvil 220 to rotate between the open and closed positions relative to the second jaw rest or fixed cartridge channel 210. Be placed. In various alternative embodiments, the cartridge channel may be stationary or rotatable with respect to the fixed anvil 220. Whether the cartridge channel or end effector anvil is stationary, the end effector may be articulatable or non-articulable with respect to the shaft.

図2を再び参照すると、アンビル220は、閉鎖管122内に画定されたスロット124と係合されるタブ226を含む。閉鎖管122が閉鎖トリガ150により遠位に移動されるとき、スロット124の側壁がタブ226と係合してアンビル220をカートリッジチャネル210の方に回転させることができる。閉鎖管122が近位に移動されるとき、スロット124の別の側壁がタブ226と係合してアンビル220をカートリッジチャネル210から離れるように回転させることができる。一部の実例において、付勢ばねは、アンビル220とカートリッジチャネル210との中間に位置決めされ、カートリッジチャネル210から離れるようにアンビル220を付勢するように構成することができる。   Referring again to FIG. 2, anvil 220 includes a tab 226 that engages a slot 124 defined in closure tube 122. As the closure tube 122 is moved distally by the closure trigger 150, the sidewalls of the slots 124 can engage the tabs 226 to rotate the anvil 220 toward the cartridge channel 210. As the closure tube 122 is moved proximally, another side wall of the slot 124 can engage the tab 226 to rotate the anvil 220 away from the cartridge channel 210. In some instances, a biasing spring may be positioned intermediate the anvil 220 and the cartridge channel 210 and configured to bias the anvil 220 away from the cartridge channel 210.

図2を再び参照すると、発射トリガ160は、発射システムを作動させるためにピストルグリップ140の方に回転可能である。発射システムは、シャフト120内に延在する発射部材を備える。発射システムは、発射部材と作動可能に係合されるスレッド250を更に備える。発射トリガ160がピストルグリップ140の方に回転されるとき、発射トリガ160は、発射部材及びスレッド250をエンドエフェクタ200内で遠位に駆動する。エンドエフェクタ200は、カートリッジチャネル210内に位置決めされたステープルカートリッジ230を更に備える。ステープルカートリッジ230は、交換可能であり、したがって、カートリッジチャネル210から取り外し可能であるが、ステープルカートリッジ230がカートリッジチャネル210から容易に交換可能でなくかつ/又は取り外し可能でない他の実施形態が想定される。   Referring again to FIG. 2, the firing trigger 160 is rotatable toward the pistol grip 140 to activate the firing system. The firing system includes a firing member extending within shaft 120. The firing system further includes a sled 250 operably engaged with the firing member. When firing trigger 160 is rotated toward pistol grip 140, firing trigger 160 drives firing member and sled 250 distally within end effector 200. End effector 200 further includes a staple cartridge 230 positioned within cartridge channel 210. Although the staple cartridge 230 is replaceable, and thus removable from the cartridge channel 210, other embodiments are envisioned in which the staple cartridge 230 is not easily replaceable and / or removable from the cartridge channel 210. .

ステープルカートリッジ230は、複数のステープル空洞270を備える。それぞれのステープル空洞270は、ステープルを内部に取り外し可能に格納するように構成されるが、一部のステープル空洞270は、その中に格納されたステープルを収容しない場合がある。ステープルカートリッジ230は、内部に移動可能に位置決めされた複数のステープルドライバ240を更に備える。それぞれのドライバ240は、3つのステープルを支持し、かつ/又は、一緒に若しくは同時に3つのステープルをそれぞれのステープル空洞270の外へ持ち上げるように構成される。図1〜4に示す実施形態のそれぞれのドライバ240は3つのステープルを同時に展開するが、ドライバが3つ未満のステープル又は3つ超のステープルを同時に展開し得る他の実施形態が想定される。スレッド250は、1つ又は2つ以上の傾斜面252を備え、傾斜面252は、ドライバ240の下で摺動してドライバ240をステープルカートリッジ230のデッキ表面233の方に上方へ持ち上げるように構成される。スレッド250は、ステープルカートリッジ230の近位端231から遠位端232の方に移動可能であり、ドライバ240を順次に持ち上げる。ドライバ240がスレッド250によりデッキの方に持ち上げられるとき、ドライバ240は、ステープルをアンビル220の方に持ち上げる。スレッド250が遠位に進行されるとき、ステープルは、アンビル220に対して駆動され、ドライバ240によりステープル空洞270から放出される。ステープルカートリッジ230は、それに装着された支持パン260を更に備えることができ、支持パン260は、ステープルカートリッジ230の底部の周りに延在し、ドライバ240、ステープル及び/又はスレッド250をカートリッジ230内に保持する。   The staple cartridge 230 includes a plurality of staple cavities 270. Although each staple cavity 270 is configured to removably store staples therein, some staple cavities 270 may not accommodate staples stored therein. The staple cartridge 230 further includes a plurality of staple drivers 240 movably positioned therein. Each driver 240 is configured to support three staples and / or lift the three staples out of each staple cavity 270 together or simultaneously. Although each driver 240 of the embodiment shown in FIGS. 1-4 deploys three staples simultaneously, other embodiments are contemplated where the driver can deploy less than three staples or more than three staples simultaneously. The sled 250 includes one or more ramps 252 that are configured to slide beneath the driver 240 to lift the driver 240 upwardly toward the deck surface 233 of the staple cartridge 230. Is done. The sled 250 is moveable from the proximal end 231 to the distal end 232 of the staple cartridge 230, and sequentially lifts the driver 240. When the driver 240 is lifted toward the deck by the sled 250, the driver 240 lifts the staples toward the anvil 220. As the sled 250 is advanced distally, the staples are driven against the anvil 220 and ejected from the staple cavity 270 by the driver 240. The staple cartridge 230 can further include a support pan 260 mounted thereon, the support pan 260 extending around the bottom of the staple cartridge 230 and driving the driver 240, staples and / or sled 250 into the cartridge 230. Hold.

スレッド250及び/又はスレッド250を遠位に前進させるプッシャー部材は、アンビル220を含む第1の顎部及び/又はステープルカートリッジ230を含む第2の顎部に係合して、アンビル220及びステープルカートリッジ230を互いに対して位置決めするように構成することができる。少なくとも1つの実例において、スレッド250は、そこから延在する少なくとも1つの第1の突出部256を備え、第1の突出部256は、アンビル220、及び、カートリッジチャネル210に係合するように構成された少なくとも1つの第2の突出部258に係合するように構成される。突出部256及び258は、アンビル220及びステープルカートリッジ230を互いに対して位置決めすることができる。スレッド250が遠位に前進されるとき、突出部256及び258は、アンビル220を位置決めして組織間隙をアンビル220とデッキ233との間に設定することができる。   The sled 250 and / or a pusher member for advancing the sled 250 distally engages the first jaw including the anvil 220 and / or the second jaw including the staple cartridge 230 to engage the anvil 220 and the staple cartridge. 230 may be configured to be positioned relative to each other. In at least one instance, sled 250 includes at least one first protrusion 256 extending therefrom, wherein first protrusion 256 is configured to engage anvil 220 and cartridge channel 210. Configured to engage the at least one second protrusion 258. Projections 256 and 258 can position anvil 220 and staple cartridge 230 relative to each other. As the sled 250 is advanced distally, the protrusions 256 and 258 can position the anvil 220 to set a tissue gap between the anvil 220 and the deck 233.

エンドエフェクタ200は、ステープルカートリッジ230とアンビル220との間で捕捉された組織を切開するように構成された切断部材を更に備えることができる。図2を再び参照すると、スレッド250は、ナイフ254を含むが、任意の適切な切断部材を利用することができる。スレッド250がステープル空洞270からステープルを展開するために遠位に前進されるとき、ナイフ254は、組織を横断するために遠位に移動される。特定の代替実施形態において、スレッド250を遠位に押す発射部材は、切断部材を含むことができる。カートリッジ230は、ナイフ254を少なくとも部分的に受容するように構成された長手方向のスロット234を含む。アンビル220はまた、ナイフ254を少なくとも部分的に受容するように構成された長手方向のスロットを含むが、カートリッジ230及びアンビル220の一方のみが切断部材を受容するように構成されたスロットを含む実施形態が想定される。   End effector 200 can further include a cutting member configured to incise tissue captured between staple cartridge 230 and anvil 220. Referring again to FIG. 2, the sled 250 includes a knife 254, but any suitable cutting member may be utilized. As sled 250 is advanced distally to deploy staples from staple cavity 270, knife 254 is moved distally to traverse tissue. In certain alternative embodiments, the firing member that pushes the sled 250 distally can include a cutting member. Cartridge 230 includes a longitudinal slot 234 configured to at least partially receive knife 254. Anvil 220 also includes a longitudinal slot configured to at least partially receive knife 254, but only one of cartridge 230 and anvil 220 includes a slot configured to receive a cutting member. A form is assumed.

更に上記に関して、主として図1を参照すると、外科用器具100のハンドル110は、作動されると、関節動作接合部180の周りでエンドエフェクタ200を関節動作させることができる関節動作アクチュエータ170を備える。アクチュエータ170が第1の方向に押されるとき、エンドエフェクタ200は、第1の方向に回転することができ、アクチュエータ170が第2の方向に押されるとき、エンドエフェクタ200は、第2の、つまり、反対方向に回転することができる。ここで図2を参照すると、エンドエフェクタ200は、近位端に装着された関節動作止め金182を含む。例示する実施形態において、止め金182は、ピン184を介してカートリッジチャネル210に装着され、ピン184は、カートリッジチャネル210及び止め金182内に画定された開口214を通って延在する。シャフト120は、ロックが止め金182と係合される第1の、係合された位置と、ロックが止め金から係合解除される第2の、つまり、係合解除された位置との間で移動可能なロックを更に含むことができる。ロックが係合された位置にあるとき、ロックは、エンドエフェクタ200を所定の位置に保持することができる。ロックが係合解除された位置にあるとき、エンドエフェクタ200は、関節動作接合部180の周りで回転することができる。2014年6月25日に出願された米国特許出願第14/314,788号、表題「ROBOTICALLY−CONTROLLED SHAFT BASED ROTARY DRIVE SYSTEMS FOR SURGICAL INSTRUMENTS」の開示は、全体が参照により組み込まれる。2013年2月26日に出願された米国特許出願公開第2013/0168435号、表題「SURGICAL STAPLING INSTRUMENT WITH AN ARTICULATABLE END EFFECTOR」の開示は、全体が参照により組み入れられる。   Still referring to the above, referring primarily to FIG. 1, handle 110 of surgical instrument 100 includes an articulation actuator 170 that, when actuated, allows articulation of end effector 200 about articulation joint 180. When the actuator 170 is pushed in a first direction, the end effector 200 can rotate in a first direction, and when the actuator 170 is pushed in a second direction, the end effector 200 moves in a second, , Can rotate in opposite directions. Referring now to FIG. 2, the end effector 200 includes an articulation stop 182 mounted at the proximal end. In the illustrated embodiment, a catch 182 is mounted to the cartridge channel 210 via a pin 184, which extends through an opening 214 defined in the cartridge channel 210 and the catch 182. The shaft 120 is between a first, engaged position where the lock is engaged with the catch 182 and a second or disengaged position where the lock is disengaged from the catch. A lock that can be moved by a lock may be further included. When the lock is in the engaged position, the lock can hold the end effector 200 in place. When the lock is in the disengaged position, the end effector 200 can rotate about the articulation joint 180. The disclosure of U.S. Patent Application No. 14 / 314,788, filed June 25, 2014, entitled "ROBOTICALLY-CONTROLLED SHAFT BASED ROTARY DRIVE SYSTEMS FOR SURGITAL INSTRUMENTS" is incorporated by reference in its entirety. The disclosure of U.S. Patent Application Publication No. 2013/0168435, filed February 26, 2013, entitled "SURGICAL STAPLING INSTRUMENT WITH AN ARTICULATEABLE END EFFECTOR" is incorporated by reference in its entirety.

ここで図3及び図4を参照すると、ステープルカートリッジ200のステープル空洞270は、ステープル空洞内に格納されたステープルが拡張可能なステープル線の一部として展開されるように位置決め及び配置することができる。ステープル空洞270は、ステープル空洞アレイ内に配置される。ステープル空洞アレイは、第1の列のステープルを取り外し可能に格納する第1の列のステープル空洞270aを備える。第1の列のステープル空洞270aは、長手方向のスロット234に隣接する第1の長手方向軸線272aに沿って延在する。ステープル空洞アレイは、第2の列のステープルを取り外し可能に格納する第2の列のステープル空洞270bを備える。第2の列のステープル空洞270bは、第1の列のステープル空洞270aに隣接する第2の長手方向軸線272bに沿って延在する。ステープル空洞アレイは、第3の列のステープルを取り外し可能に格納する第3の列のステープル空洞270cを備える。第3の列のステープル空洞270cは、第2の列のステープル空洞270bに沿って延在する。   Referring now to FIGS. 3 and 4, the staple cavities 270 of the staple cartridge 200 can be positioned and arranged such that staples stored within the staple cavities are deployed as part of an expandable staple line. . The staple cavities 270 are arranged in a staple cavity array. The staple cavity array includes a first row of staple cavities 270a for removably storing a first row of staples. The first row of staple cavities 270a extends along a first longitudinal axis 272a adjacent to the longitudinal slots 234. The staple cavity array includes a second row of staple cavities 270b for removably storing a second row of staples. The second row of staple cavities 270b extends along a second longitudinal axis 272b adjacent to the first row of staple cavities 270a. The staple cavity array includes a third row of staple cavities 270c for removably storing a third row of staples. The third row of staple cavities 270c extends along the second row of staple cavities 270b.

図3及び図4を再び参照すると、第1の長手方向軸線272aは、第2の長手方向軸線272bに平行又は少なくとも実質的に平行であるが、第1の長手方向軸線272aが第2の長手方向軸線272bに平行ではない他の配置が可能である。第2の長手方向軸線272bは、第3の長手方向軸線272cに平行又は少なくとも実質的に平行であるが、第2の長手方向軸線272bが第3の長手方向軸線272cに平行ではない他の配置が可能である。第1の長手方向軸線272aは、第3の長手方向軸線272cに平行又は少なくとも実質的に平行であるが、第1の長手方向軸線272aが第3の長手方向軸線272cに平行ではない他の配置が可能である。   3 and 4, the first longitudinal axis 272a is parallel or at least substantially parallel to the second longitudinal axis 272b while the first longitudinal axis 272a is Other arrangements that are not parallel to the direction axis 272b are possible. Other arrangements in which the second longitudinal axis 272b is parallel or at least substantially parallel to the third longitudinal axis 272c, but where the second longitudinal axis 272b is not parallel to the third longitudinal axis 272c. Is possible. Other arrangements in which the first longitudinal axis 272a is parallel or at least substantially parallel to the third longitudinal axis 272c, but where the first longitudinal axis 272a is not parallel to the third longitudinal axis 272c. Is possible.

図3及び4を再び参照すると、ステープルカートリッジ230は、長手方向のスロット234の第1の面に第1の列270a、第2の列270b、及び第3の列270cを含むステープル空洞アレイの第1の部分、並びに長手方向のスロット234の第2の側に第1の列270a、第2の列270b、及び第3の列270cを含む空洞アレイの第2の部分を備える。第1の空洞アレイ部分は、長手方向のスロットに対して第2の空洞アレイ部分の鏡像であるが、他の構成を利用することができる。   Referring again to FIGS. 3 and 4, staple cartridge 230 includes a first staple cavity array including a first row 270a, a second row 270b, and a third row 270c on a first side of longitudinal slot 234. One portion and a second portion of the cavity array including a first column 270a, a second column 270b, and a third column 270c on the second side of the longitudinal slot 234. The first cavity array portion is a mirror image of the second cavity array portion with respect to the longitudinal slot, but other configurations can be utilized.

ステープルカートリッジ230は、図52Aに示すステープルアレイを展開するように構成される。ステープルカートリッジ230は、第1の長手方向軸線282aに沿った第1の列のステープル280a、第2の長手方向軸線282bに沿った第2の列のステープル280b、及び第3の長手方向軸線282cに沿った第3の列のステープル280cを展開するように構成される。様々な実例において、ステープルカートリッジ230は、長手方向の切開部284の第1の側に第1の列のステープル280a、第2の列のステープル280b、及び第3の列のステープル280c、並びに長手方向の切開部284の第2の側に第1の列のステープル280a、第2の列のステープル280b、及び第3の列のステープル280cを展開するように構成される。第1の列のステープル280aは、長手方向の切開部284に隣接して位置決めすることができ、第3の列のステープル280cは、長手方向の切開部284から最も離れて位置決めすることができる。それぞれの第2の列のステープル280bは、第1の列のステープル280aと第3の列のステープル280cとの中間に位置決めすることができる。   The staple cartridge 230 is configured to deploy the staple array shown in FIG. 52A. The staple cartridge 230 includes a first row of staples 280a along a first longitudinal axis 282a, a second row of staples 280b along a second longitudinal axis 282b, and a third longitudinal axis 282c. A third row of staples 280c along is configured to be deployed. In various instances, the staple cartridge 230 includes a first row of staples 280a, a second row of staples 280b, and a third row of staples 280c on a first side of the longitudinal incision 284, as well as a longitudinal row. Is configured to deploy a first row of staples 280a, a second row of staples 280b, and a third row of staples 280c on the second side of the incision 284. The first row of staples 280a may be positioned adjacent to the longitudinal incision 284, and the third row of staples 280c may be positioned furthest from the longitudinal incision 284. Each second row of staples 280b can be positioned midway between the first row of staples 280a and the third row of staples 280c.

更に上記に関して、第1のステープル280aは、第1のステープル空洞270a内に取り外し可能に格納され、第2のステープル280bは、第2のステープル空洞270b内に取り外し可能に格納され、第3のステープル280cは、第3のステープル空洞270c内に取り外し可能に格納される。ステープル空洞270a〜270cは、図52Aに示す配置でステープル280a〜280cを展開するように構成及び配置される。第1のステープル280aは、長手方向軸線282aに対して第1の角度274aにて配向される。第2のステープル280bは、長手方向軸線282bに対して第2の角度274bにて配向される。第3のステープル280cは、長手方向軸線282cに対して第3の角度274cにて配向される。第1の角度274aは、第2の角度274bと異なるが、他の実施形態において、第1の角度274a及び第2の角度274bは、同じであってもよい。第3の角度274cは、第2の角度274bと異なるが、他の実施形態において、第3の角度274c及び第2の角度274bは、同じであってもよい。第1の角度274aは、第3の角度274cと同じであってもよいが、他の実施形態において、第1の角度274a及び第3の角度274cは、異なっていてもよい。   Further with regard to the above, the first staple 280a is removably stored in the first staple cavity 270a, the second staple 280b is removably stored in the second staple cavity 270b, and the third staple 280c is removably stored within third staple cavity 270c. Staple cavities 270a-270c are configured and arranged to deploy staples 280a-280c in the arrangement shown in FIG. 52A. First staple 280a is oriented at a first angle 274a with respect to longitudinal axis 282a. Second staple 280b is oriented at a second angle 274b with respect to longitudinal axis 282b. Third staple 280c is oriented at a third angle 274c with respect to longitudinal axis 282c. The first angle 274a is different from the second angle 274b, but in other embodiments, the first angle 274a and the second angle 274b may be the same. Third angle 274c is different from second angle 274b, but in other embodiments, third angle 274c and second angle 274b may be the same. The first angle 274a may be the same as the third angle 274c, but in other embodiments, the first angle 274a and the third angle 274c may be different.

更に上記に関して、第1の角度274aは、第1の長手方向軸線282aに対して測定することができ、第2の角度274bは、第2の長手方向軸線282bに対して測定することができ、第3の角度274cは、第3の長手方向軸線282cに対して測定することができる。第1の長手方向軸線282a、第2の長手方向軸線282b、及び/又は第3の長手方向軸線282cが互いに平行であるとき、第1の角度274a、第2の角度274b及び/又は第3の角度274cは、第1の長手方向軸線282a、第2の長手方向軸線282b、及び第3の長手方向軸線282cのいずれか1つに対して測定することができる。第1の長手方向軸線282a、第2の長手方向軸線282b、及び/又は第3の長手方向軸線282cが長手方向のスロット234に平行であるとき、第1の角度274a、第2の角度274b、及び/又は第3の角度274cは、長手方向のスロット234に対して測定することができる。これに対応して、第1の長手方向軸線282a、第2の長手方向軸線282b、及び/又は第3の長手方向軸線282cが組織横断部284に平行であるとき、第1の角度274a、第2の角度274b、及び/又は第3の角度274cは、組織横断部284に対して測定することができる。   Further with respect to the above, a first angle 274a can be measured relative to a first longitudinal axis 282a, a second angle 274b can be measured relative to a second longitudinal axis 282b, Third angle 274c can be measured with respect to third longitudinal axis 282c. When the first longitudinal axis 282a, the second longitudinal axis 282b, and / or the third longitudinal axis 282c are parallel to each other, the first angle 274a, the second angle 274b, and / or the third angle 274b. Angle 274c can be measured with respect to any one of first longitudinal axis 282a, second longitudinal axis 282b, and third longitudinal axis 282c. When the first longitudinal axis 282a, the second longitudinal axis 282b, and / or the third longitudinal axis 282c are parallel to the longitudinal slot 234, the first angle 274a, the second angle 274b, And / or third angle 274c may be measured relative to longitudinal slot 234. Correspondingly, when the first longitudinal axis 282a, the second longitudinal axis 282b, and / or the third longitudinal axis 282c are parallel to the tissue cross section 284, the first angle 274a, Second angle 274b and / or third angle 274c may be measured relative to tissue cross section 284.

第1のステープル280a、第2のステープル280b、及び第3のステープル280cは、横方向に重なり合うステープル線をもたらするように位置決め及び配置することができる。より詳細には、図52Aを再び参照すると、第2のステープル280bの長手方向の列は、第1のステープル280aの長手方向の列に対して横方向に位置決めされ、第2のステープル280bが、第1のステープル280a間の間隙と整列されるようになっており、同様に、第3のステープル280cの長手方向の列は、第2のステープル280bの長手方向の列に対して横方向に位置決めされ、第3のステープル280cが、第2のステープル280b間の間隙と整列されるようになっている。このような配置は、組織Tから横断部284への血液の流れを制限することができる。   First staple 280a, second staple 280b, and third staple 280c can be positioned and arranged to provide laterally overlapping staple lines. 52A, the longitudinal rows of the second staples 280b are positioned laterally with respect to the longitudinal rows of the first staples 280a, and the second staples 280b are The longitudinal rows of the third staples 280c are also positioned laterally with respect to the longitudinal rows of the second staples 280b. The third staple 280c is aligned with the gap between the second staples 280b. Such an arrangement can limit the flow of blood from the tissue T to the cross section 284.

例示する実施形態において、それぞれの第1のステープル280aは、隣接する第2のステープル280bの遠位脚部283bに対して遠位である遠位脚部283a、更に、遠位脚部283bに対して近位である近位脚部285aを備える。同様に、それぞれの第3のステープル280cは、隣接する第2のステープル280bの遠位脚部283bに対して遠位である遠位脚部283c、更に、遠位脚部283bに対して近位である近位脚部285cを備える。第1のステープル280a及び上述の第3のステープル280cに隣接する第2のステープル280bは、第1のステープル280aの近位脚部285a、及び第3のステープル280cの近位脚部285cに対して近位である近位脚部285bを備える。これは、1つの例示的な実施形態にすぎず、任意の適切な配置を利用することができる。   In the illustrated embodiment, each first staple 280a is distal to a distal leg 283b of an adjacent second staple 280b, and further to a distal leg 283b. And a proximal leg 285a which is proximal. Similarly, each third staple 280c has a distal leg 283c that is distal to the distal leg 283b of the adjacent second staple 280b and a proximal leg that is proximal to the distal leg 283b. A proximal leg 285c. The first staple 280a and the second staple 280b adjacent to the third staple 280c described above are moved relative to the proximal leg 285a of the first staple 280a and the proximal leg 285c of the third staple 280c. It includes a proximal leg 285b that is proximal. This is only one exemplary embodiment, and any suitable arrangement can be utilized.

更に上記に関して、第1のステープル280aは、第1の長手方向軸線282aに跨る。第1のステープル280aの遠位脚部283aは、第1の長手方向軸線282aの片側に位置決めされ、近位脚部285aは第1の長手方向軸線282aの反対側に位置決めされる。換言すると、第1のステープル280aの脚部は、第1の長手方向軸線282aに対して偏倚している。第1のステープル280aが第1の長手方向軸線282aと整列される、つまり、同一直線上にある代替実施形態が想定される。   Further with respect to the above, first staple 280a straddles first longitudinal axis 282a. The distal leg 283a of the first staple 280a is positioned on one side of the first longitudinal axis 282a, and the proximal leg 285a is positioned on the opposite side of the first longitudinal axis 282a. In other words, the legs of the first staple 280a are offset with respect to the first longitudinal axis 282a. An alternative embodiment is envisioned in which the first staple 280a is aligned with the first longitudinal axis 282a, ie, collinear.

第2のステープル280bは、第2の長手方向軸線282bに跨る。第2のステープル280bの遠位脚部283bは、第2の長手方向軸線282bの片側に位置決めされ、近位脚部285bは、第2の長手方向軸線282bの反対側に位置決めされる。換言すると、第2のステープル280bの脚部は、第2の長手方向軸線282bに対して偏倚している。第2のステープル280bが第2の長手方向軸線282bと整列される、つまり、同一直線上にある代替実施形態が想定される。   The second staple 280b spans a second longitudinal axis 282b. The distal leg 283b of the second staple 280b is positioned on one side of the second longitudinal axis 282b, and the proximal leg 285b is positioned on the opposite side of the second longitudinal axis 282b. In other words, the legs of the second staple 280b are offset with respect to the second longitudinal axis 282b. An alternative embodiment is envisioned in which the second staple 280b is aligned with the second longitudinal axis 282b, ie, collinear.

第3のステープル280cは、第3の長手方向軸線282cに跨る。第3のステープル280cの遠位脚部283cは、第3の長手方向軸線282cの片側に位置決めされ、近位脚部285cは、第3の長手方向軸線282cの反対側に位置決めされる。換言すると、第3のステープル280cの脚部は、第3の長手方向軸線282cに対して偏倚している。第3のステープル280cが第3の長手方向軸線282cと整列される、つまり、同一直線上にある代替実施形態が想定される。   Third staple 280c spans third longitudinal axis 282c. The distal leg 283c of the third staple 280c is positioned on one side of the third longitudinal axis 282c, and the proximal leg 285c is positioned on the opposite side of the third longitudinal axis 282c. In other words, the legs of the third staple 280c are offset with respect to the third longitudinal axis 282c. An alternative embodiment is envisioned in which the third staple 280c is aligned with the third longitudinal axis 282c, ie, collinear.

特定の実施形態において、第1のステープル280aは、隣接する第2のステープル280bの遠位脚部283bと整列される近位脚部285aを備えることができる。同様に、第3のステープル280cは、隣接する第2のステープル280bの遠位脚部283bと整列される近位脚部285cを備えることができる。様々な実施形態において、第1のステープル280aは、隣接する第2のステープル280bの遠位脚部283bに対して遠位に位置決めされる近位脚部285aを備えることができる。同様に、第3のステープル280cは、隣接する第2のステープル280bの遠位脚部283bに対して遠位に位置決めされる近位脚部285cを備えることができる。   In certain embodiments, a first staple 280a can include a proximal leg 285a that is aligned with a distal leg 283b of an adjacent second staple 280b. Similarly, a third staple 280c can include a proximal leg 285c that is aligned with a distal leg 283b of an adjacent second staple 280b. In various embodiments, a first staple 280a can include a proximal leg 285a positioned distal to a distal leg 283b of an adjacent second staple 280b. Similarly, a third staple 280c can include a proximal leg 285c positioned distal to a distal leg 283b of an adjacent second staple 280b.

第2のステープル280bの列は、第1のステープル280aの列及び第3のステープル280cの列により取り囲まれる。第2のステープル280bが、片側で第1のステープル280aにより、反対側で第3のステープル280cにより取り囲まれる。より詳細には、第1のステープル280aが、第2のステープル280bの近位脚部285bに対して横方向内方に位置決めされ、同様に、第3のステープル280cが、第2のステープル280bの遠位脚部283bに対して横方向外方に位置決めされる。その結果として、第1のステープル280aは、第2のステープル280bの片側で境界線をもたらすことができ、第3のステープル280bは、第2のステープル280bの反対側で境界線をもたらすことができる。   The second row of staples 280b is surrounded by the first row of staples 280a and the third row of staples 280c. The second staple 280b is surrounded on one side by the first staple 280a and on the other side by the third staple 280c. More specifically, the first staple 280a is positioned laterally inward with respect to the proximal leg 285b of the second staple 280b, and the third staple 280c is similarly positioned on the second staple 280b. Positioned laterally outward with respect to distal leg 283b. As a result, the first staple 280a can provide a border on one side of the second staple 280b, and the third staple 280b can provide a border on the opposite side of the second staple 280b. .

従来のステープルアレイを図52に例示する。このステープルアレイは、第1の長手方向軸線382aに沿って位置決めされた第1の列のステープル380a、第2の長手方向軸線382bに沿って位置決めされた第2の列のステープル380b、及び組織T内の切開部384の第1の側に位置決めされた第3の長手方向軸線382cに沿って位置決めされた第3の列のステープル380cを備える。ステープル380aは、第1の長手方向軸線382aと整列又は少なくとも実質的に整列され、ステープル380bは、第2の長手方向軸線382bと整列又は少なくとも実質的に整列され、ステープル380cは、第3の長手方向軸線382cと整列又は少なくとも実質的に整列される。換言すると、第1のステープル380aは、第1の長手方向軸線382aに対して角度を付けて配向されず、第2のステープル380bは、第2の長手方向軸線382bに対して角度を付けて配向されず、第3のステープル380cは、第3の長手方向軸線382cに対して角度を付けて配向されない。このステープルアレイはまた、第1の長手方向軸線382aに沿って位置決めされた第1の列のステープル380a、第2の長手方向軸線382bに沿って位置決めされた第2の列のステープル380b、及び切開部384の第2の側、つまり反対側に位置決めされた第3の長手方向軸線382cに沿って位置決めされた第3の列のステープル380cを備える。   FIG. 52 illustrates a conventional staple array. The staple array includes a first row of staples 380a positioned along a first longitudinal axis 382a, a second row of staples 380b positioned along a second longitudinal axis 382b, and a tissue T. And a third row of staples 380c positioned along a third longitudinal axis 382c positioned on the first side of the incision 384 therein. Staple 380a is aligned or at least substantially aligned with first longitudinal axis 382a, staple 380b is aligned or at least substantially aligned with second longitudinal axis 382b, and staple 380c is aligned with third longitudinal axis 382c. Aligned or at least substantially aligned with the direction axis 382c. In other words, the first staple 380a is not oriented at an angle with respect to the first longitudinal axis 382a, and the second staple 380b is oriented at an angle with respect to the second longitudinal axis 382b. Rather, the third staple 380c is not oriented at an angle with respect to the third longitudinal axis 382c. The staple array also includes a first row of staples 380a positioned along a first longitudinal axis 382a, a second row of staples 380b positioned along a second longitudinal axis 382b, and an incision. A third row of staples 380c is positioned along a third longitudinal axis 382c positioned on a second, opposite side of portion 384.

長手方向の引張力が図52に例示するステープルアレイによりステープル留めされた組織Tに適用されたとき、組織は、長手方向に伸張することになる。更に、様々な実例において、ステープル380a、380b、及び380cは、組織が長手方向に伸張されるときに長手方向に並進することができる。このような配置は、多くの状況において好適である可能性があるが、ステープル380a、380b、及び380cは、組織の伸張及び/又は移動を制限する可能性がある。一部の実例において、ステープル380a、380b、及び380cによりステープル留めされた組織は、ステープル留めされなかった隣接組織よりも可撓性が極めて小さい場合がある。換言すると、ステープル380a、380b、及び380cを備えるステープルアレイは、組織の材料特性の突然の変化を発生させる可能性がある。少なくとも1つの実例において、大きい歪み勾配が、ステープルアレイの結果として組織内に発生する可能性があり、大きい歪み勾配は、次に、組織内の大きい応力勾配を発生させる可能性がある。   When a longitudinal pull is applied to the tissue T stapled by the staple array illustrated in FIG. 52, the tissue will expand in the longitudinal direction. Further, in various instances, staples 380a, 380b, and 380c can translate longitudinally as tissue is stretched longitudinally. While such an arrangement may be suitable in many situations, the staples 380a, 380b, and 380c may limit tissue stretching and / or movement. In some instances, tissue stapled with staples 380a, 380b, and 380c may be much less flexible than adjacent tissue that has not been stapled. In other words, a staple array with staples 380a, 380b, and 380c can cause a sudden change in tissue material properties. In at least one instance, large strain gradients can occur in tissue as a result of the staple array, which in turn can cause large stress gradients in the tissue.

ステープル380a〜380cがステープルカートリッジから放出されるとき、ステープルの脚部は、組織Tを穿刺することができる。その結果として、ステープル脚部は、孔を組織内に作り出す。様々なタイプの組織は、弾性であり、ステープル脚部が組織を通るときにステープル脚部の周りで伸張することができる。様々な実例において、組織の弾性は、組織が、伸張し、ステープル脚部の方に弾性的に戻り、組織とステープル脚部との間に存在する間隙を低減又は排除することを可能にすることができる。このような弾性はまた、伸張力が組織に加えられるときに組織が伸張することを可能にすることができるが、このような弾性は、特定のステープルパターンにより妨げられる可能性がある。少なくとも1つの実例において、図52に示すステープルパターンは、組織の長手方向の伸張を妨げる可能性がある。長手方向の伸張力が図52のステープルパターンによりステープル留めされた組織に印加されるとき、組織は、ステープル脚部から離れるように引っ張られてそれらの間に間隙を作り出し始める恐れがある。一部の実例において、特に肥満の切除用途において、このような間隙は、結果として胃組織からの出血の増大になり兼ねない。特定の実例において、特に肺切除用途において、空気漏れが、肺組織内に起こる可能性がある。   When the staples 380a-380c are ejected from the staple cartridge, the staple legs can pierce the tissue T. As a result, the staple legs create holes in the tissue. Various types of tissue are elastic and can stretch around the staple legs as the staple legs pass through the tissue. In various instances, the elasticity of the tissue allows the tissue to stretch and resiliently return toward the staple legs, reducing or eliminating the gap that exists between the tissue and the staple legs. Can be. Such elasticity may also allow the tissue to stretch when tension is applied to the tissue, but such elasticity may be hindered by certain staple patterns. In at least one instance, the staple pattern shown in FIG. 52 may prevent longitudinal stretching of the tissue. When longitudinal stretching is applied to the stapled tissue by the staple pattern of FIG. 52, the tissue may be pulled away from the staple legs and begin to create a gap between them. In some instances, particularly in obesity resection applications, such gaps can result in increased bleeding from gastric tissue. In certain instances, particularly in lung resection applications, air leaks can occur in lung tissue.

図52Aに示すステープルアレイは、図52に示すステープルアレイよりも可撓性が高い。図52Bをここで参照すると、長手方向の引張力が組織Tに加えられたとき、ステープル280a、280b、及び280cは、1つ、組織が長手方向に伸張されると長手方向に並進し、かつ/又は、2つ、組織が長手方向に伸張されると回転することができる。図52に示す柔軟なステープルアレイは、例えば、ステープル線により画定された長手方向になど、ステープル線に沿って有意な伸張性を作り出すことができる。このような長手方向の伸張性は、ステープル留めされた組織T、及び/又はステープル留めされた組織Tを取り囲む組織T内の応力及び/又は歪み勾配を低減することができる。更に、図52Aに示す柔軟なステープルアレイは、長手方向の伸張力が組織に加えられるときにステープル脚部と組織Tとの間の間隙を低減又は排除し、その結果として、ステープル脚部と組織との間の出血及び/又は空気漏れを低減することができる。   The staple array shown in FIG. 52A is more flexible than the staple array shown in FIG. Referring now to FIG. 52B, when a longitudinal pull is applied to the tissue T, the staples 280a, 280b, and 280c, one, translate longitudinally as the tissue is stretched longitudinally, and And / or two can rotate as the tissue is stretched longitudinally. The flexible staple array shown in FIG. 52 can create significant extensibility along the staple line, for example, in the longitudinal direction defined by the staple line. Such longitudinal extensibility may reduce stress and / or strain gradients in the stapled tissue T and / or the tissue T surrounding the stapled tissue T. Further, the flexible staple array shown in FIG. 52A reduces or eliminates the gap between the staple leg and the tissue T when longitudinal tension is applied to the tissue, and as a result, the staple leg and the tissue Bleeding and / or air leaks between the two can be reduced.

ステープル280a、280b、及び280cの長手方向の並進に関して、第1のステープル280aは、第1の長手方向軸線282aに沿って移動することができ、第2のステープル280bは、第2の長手方向軸線282bに沿って移動することができ、第3のステープル280cは、第3の長手方向軸線282cに沿って移動することができる。第1のステープル280aが第1の長手方向軸線282aに沿って移動するとき、第1のステープル280aは、第1の長手方向軸線282a全体にわたって広がることができる。換言すると、第1のステープル280a間の距離、つまり、間隙距離は、長手方向の力が第1の長手方向軸線282aに沿って及び/又は第1の長手方向軸線282aに平行に組織に加えられたときに増大し得る。同様に、第2のステープル280bは、第2のステープル280bが第2の長手方向軸線282bに沿って移動するときに第2の長手方向軸線282b全体にわたって広がることができる。第2のステープル280b間の距離、つまり、間隙距離は、長手方向の力が第2の長手方向軸線282bに沿って及び/又は第2の長手方向軸線282bに平行に組織に加えられたときに増大し得る。また、同様に、第3のステープル280cは、第3のステープル280cが第3の長手方向軸線282cに沿って移動するときに第3の長手方向軸線282c全体にわたって広がることができる。第3のステープル280c間の距離、つまり、間隙距離は、長手方向の力が第3の長手方向軸線282cに沿って及び/又は第3の長手方向軸線282cに平行に組織に加えられたときに増大し得る。   With respect to the longitudinal translation of the staples 280a, 280b, and 280c, the first staple 280a can move along a first longitudinal axis 282a and the second staple 280b can move along a second longitudinal axis. The third staple 280c can move along a third longitudinal axis 282c. As the first staple 280a moves along the first longitudinal axis 282a, the first staple 280a can extend across the first longitudinal axis 282a. In other words, the distance between the first staples 280a, ie, the gap distance, is such that a longitudinal force is applied to the tissue along the first longitudinal axis 282a and / or parallel to the first longitudinal axis 282a. Can increase when Similarly, the second staple 280b can extend across the second longitudinal axis 282b as the second staple 280b moves along the second longitudinal axis 282b. The distance, or gap distance, between the second staples 280b is determined when a longitudinal force is applied to the tissue along and / or parallel to the second longitudinal axis 282b. Can increase. Also, similarly, the third staple 280c may extend across the third longitudinal axis 282c as the third staple 280c moves along the third longitudinal axis 282c. The distance between the third staples 280c, or gap distance, is determined when a longitudinal force is applied to tissue along and / or parallel to the third longitudinal axis 282c. Can increase.

先に論じたように、ステープル280a、280b、及び/又は、280cは、組織Tが伸張されたときに組織Tと共に移動することができる。組織Tが長手方向に引っ張られたとき、更に上記に関して、第1の長手方向軸線282a、第2の長手方向軸線282b、及び/又は第3の長手方向軸線282cは、互いに平行なままであることができる。一部の実例において、第1の長手方向軸線282a、第2の長手方向軸線282b、及び/又は、第3の長手方向軸線282cの配向は、例えば、横方向の力、即ち、長手方向の力に対して横方向の力が組織Tに加えられたときなど、非平行になることができる。特定の実例において、第1の長手方向軸線282a、第2の長手方向軸線282b、及び/又は第3の長手方向軸線282cは、組織Tが長手方向に引っ張られたときに互いにより近づくことができる。このような移動は、長手方向の伸張力が組織Tに加えられたときに組織T内に発生する横方向の収縮の結果であり得る。一部の実例において、第1の長手方向軸線282a、第2の長手方向軸線282b、及び/又は第3の長手方向軸線282cは、例えば、横方向の力が組織Tに加えられたときなど、互いから離れることができる。   As discussed above, the staples 280a, 280b, and / or 280c can move with the tissue T when the tissue T is stretched. When the tissue T is pulled longitudinally, and further with respect to the above, the first longitudinal axis 282a, the second longitudinal axis 282b, and / or the third longitudinal axis 282c remain parallel to each other. Can be. In some instances, the orientation of the first longitudinal axis 282a, the second longitudinal axis 282b, and / or the third longitudinal axis 282c may be, for example, a lateral force, ie, a longitudinal force. Can be non-parallel, such as when a lateral force is applied to the tissue T. In certain instances, the first longitudinal axis 282a, the second longitudinal axis 282b, and / or the third longitudinal axis 282c may be closer together when the tissue T is pulled longitudinally. . Such movement may be the result of a lateral contraction that occurs in the tissue T when a longitudinal stretching force is applied to the tissue T. In some instances, the first longitudinal axis 282a, the second longitudinal axis 282b, and / or the third longitudinal axis 282c may be, for example, when a lateral force is applied to the tissue T. You can stay away from each other.

ステープル280a、280b、及び280cの回転運動に関して、第1のステープル280aは、長手方向の引張力が組織Tに加えられたときに第1の長手方向軸線282aに対して回転することができる。それぞれの第1のステープル280aは、長手方向の引張力が組織Tに加えられたときに初期の第1の角度274aと別の第1の角度274aとの間で回転することができる。少なくとも1つの実例において、それぞれの第1のステープル280aは、第1のステープル280aが第1の長手方向軸線282aに対して横方向に延在する初期の配向と、第1の長手方向軸線282aとの整列により近づく別の配向との間で回転することができる。一部の実例において、長手方向の引張力が組織Tに加えられることにより、第1のステープル280aを、第1の長手方向軸線282aと同一直線上にある配向に回転させることができる。様々な実例において、それぞれの第1のステープル280aは、第1の長手方向軸線282aを通って延在する軸線の周りで回転することができる。   With respect to the rotational movement of staples 280a, 280b, and 280c, first staple 280a can rotate with respect to first longitudinal axis 282a when a longitudinal pull is applied to tissue T. Each first staple 280a can rotate between an initial first angle 274a and another first angle 274a when a longitudinal pull is applied to the tissue T. In at least one instance, each first staple 280a has an initial orientation in which the first staple 280a extends transversely to the first longitudinal axis 282a, and a first longitudinal axis 282a. Can be rotated to and from another orientation that is closer to the alignment. In some instances, a longitudinal tensile force is applied to the tissue T to cause the first staple 280a to rotate to an orientation that is collinear with the first longitudinal axis 282a. In various instances, each first staple 280a can rotate about an axis that extends through a first longitudinal axis 282a.

先に論じたように、第1のステープル280aは、長手方向の引張力が組織Tに加えられたときに初期の第1の角度274aと別の第1の角度274aとの間で回転することができる。様々な実施形態において、初期の、つまり、未伸張の第1の角度274aは、例えば、約5°〜約85°とすることができる。特定の実施形態において、初期の、つまり、未伸張の第1の角度274aは、例えば、約30°〜約60°とすることができる。少なくとも1つの実施形態において、初期の、つまり、未伸張の第1の角度274aは、例えば、約45°とすることができる。少なくとも1つの実施形態において、初期の、つまり、未伸張の第1の角度274aは、例えば、約10°、約20°、約30°、約40°、約50°、約60°、約70°、及び/又は、約80°とすることができる。   As discussed above, the first staple 280a may rotate between an initial first angle 274a and another first angle 274a when a longitudinal pull is applied to the tissue T. Can be. In various embodiments, the initial, ie, unstretched, first angle 274a can be, for example, from about 5 ° to about 85 °. In certain embodiments, the initial, ie, unstretched, first angle 274a may be, for example, between about 30 ° and about 60 °. In at least one embodiment, the initial, ie, unstretched, first angle 274a may be, for example, about 45 °. In at least one embodiment, the initial, or unstretched, first angle 274a is, for example, about 10 °, about 20 °, about 30 °, about 40 °, about 50 °, about 60 °, about 70 °. ° and / or about 80 °.

様々な実例において、伸張後の第1の角度274aは、例えば、約5°〜約85°とすることができる。特定の実例において、伸張後の第1の角度274aは、例えば、約30°〜約60°とすることができる。少なくとも1つの実例において、伸張後の第1の角度274aは、例えば、約45°とすることができる。少なくとも1つの実例において、伸張後の第1の角度274aは、例えば、約10°、約20°、約30°、約40°、約50°、約60°、約70°、及び/又は、約80°とすることができる。   In various instances, the first angle 274a after stretching can be, for example, from about 5 degrees to about 85 degrees. In certain instances, the first angle 274a after stretching can be, for example, between about 30 degrees and about 60 degrees. In at least one instance, the first angle 274a after stretching can be, for example, about 45 degrees. In at least one instance, the first angle 274a after stretching can be, for example, about 10 °, about 20 °, about 30 °, about 40 °, about 50 °, about 60 °, about 70 °, and / or It can be about 80 °.

様々な実例において、未伸張の第1の角度274aと伸張後の第1の角度274aとの差は、例えば、約1°〜約45°とすることができる。特定の実例において、未伸張の第1の角度274aと伸張後の第1の角度274aとの差は、例えば、約1°、約2°、約3°、約4°、及び/又は、約5°とすることができる。特定の実例において、未伸張の第1の角度274aと伸張後の第1の角度274aとの差は、例えば、約5°、約10°、約15°、約20°、及び/又は、約25°とすることができる。   In various examples, the difference between the unstretched first angle 274a and the expanded first angle 274a may be, for example, from about 1 ° to about 45 °. In certain instances, the difference between the unstretched first angle 274a and the expanded first angle 274a may be, for example, about 1 °, about 2 °, about 3 °, about 4 °, and / or about 1 °. 5 °. In certain instances, the difference between the unstretched first angle 274a and the stretched first angle 274a may be, for example, about 5 °, about 10 °, about 15 °, about 20 °, and / or about 25 °.

更に上記に関して、第2のステープル280bは、長手方向の引張力が組織Tに加えられたときに第2の長手方向軸線282bに対して回転することができる。それぞれの第2のステープル280bは、長手方向の引張力が組織Tに加えられたときに初期の第2の角度274bと別の第2の角度274bとの間で回転することができる。少なくとも1つの実例において、それぞれの第2のステープル280bは、第2のステープル280bが第2の長手方向軸線282bに対して横方向の方向に延在する初期の配向と、第2の長手方向軸線282bとの整列により近づく別の配向との間で回転することができる。一部の実例において、長手方向の引張力が組織Tに加えられることにより、第2のステープル280bを、第2の長手方向軸線282bと同一直線上にある配向に回転させることができる。様々な実例において、それぞれの第2のステープル280bは、第2の長手方向軸線282bと整列され及び/又は第2の長手方向軸線282bを通って延在する軸線の周りで回転することができる。   Further with respect to the above, the second staple 280b can rotate with respect to the second longitudinal axis 282b when a longitudinal pull is applied to the tissue T. Each second staple 280b can rotate between an initial second angle 274b and another second angle 274b when a longitudinal pull is applied to the tissue T. In at least one instance, each second staple 280b has an initial orientation in which the second staple 280b extends in a direction transverse to the second longitudinal axis 282b, and a second longitudinal axis. It can rotate to and from another orientation closer to alignment with 282b. In some instances, a longitudinal pull is applied to the tissue T to cause the second staple 280b to rotate to an orientation that is collinear with the second longitudinal axis 282b. In various instances, each second staple 280b can be rotated about an axis that is aligned with and / or extends through the second longitudinal axis 282b.

先に論じたように、第2のステープル280bは、長手方向の引張力が組織Tに加えられたときに初期の第2の角度274bと別の第2の角度274bとの間で回転することができる。様々な実施形態において、初期の、つまり、未伸張の第2の角度274bは、例えば、約5°〜約85°とすることができる。特定の実施形態において、初期の、つまり、未伸張の第2の角度274bは、例えば、約30°〜約60°とすることができる。少なくとも1つの実施形態において、初期の、つまり、未伸張の第2の角度274bは、例えば、約45°とすることができる。少なくとも1つの実施形態において、初期の、つまり、未伸張の第2の角度274bは、例えば、約10°、約20°、約30°、約40°、約50°、約60°、約70°、及び/又、80°とすることができる。   As discussed above, the second staple 280b may rotate between an initial second angle 274b and another second angle 274b when a longitudinal pull is applied to the tissue T. Can be. In various embodiments, the initial, ie, unstretched, second angle 274b may be, for example, from about 5 ° to about 85 °. In certain embodiments, the initial, ie, unstretched, second angle 274b may be, for example, between about 30 ° and about 60 °. In at least one embodiment, the initial, ie, unstretched, second angle 274b can be, for example, about 45 °. In at least one embodiment, the initial, ie, unstretched, second angle 274b is, for example, about 10 °, about 20 °, about 30 °, about 40 °, about 50 °, about 60 °, about 70 °, ° and / or 80 °.

様々な実例において、伸張後の第2の角度274bは、例えば、約5°〜約85°とすることができる。特定の実例において、伸張後の第2の角度274bは、例えば、約30°〜約60°とすることができる。少なくとも1つの実例において、伸張後の第2の角度274bは、例えば、約45°とすることができる。少なくとも1つの実例において、伸張後の第2の角度274bは、例えば、約10°、約20°、約30°、約40°、約50°、約60°、約70°、及び/又は、約80°とすることができる。   In various instances, the second angle 274b after stretching can be, for example, from about 5 degrees to about 85 degrees. In certain instances, the second angle 274b after stretching can be, for example, between about 30 degrees and about 60 degrees. In at least one instance, the second angle 274b after stretching can be, for example, about 45 degrees. In at least one instance, the second angle 274b after stretching is, for example, about 10 °, about 20 °, about 30 °, about 40 °, about 50 °, about 60 °, about 70 °, and / or It can be about 80 °.

様々な実例において、未伸張の第2の角度274bと伸張後の第2の角度274bとの差は、例えば、約1°〜約45°とすることができる。特定の実例において、未伸張の第2の角度274bと伸張後の第2の角度274bとの差は、例えば、約1°、約2°、約3°、約4°、及び/又は、約5°とすることができる。特定の実例において、未伸張の第2の角度274bと伸張後の第2の角度274bとの差は、例えば、約5°、約10°、約15°、約20°、及び/又は、約25°とすることができる。   In various instances, the difference between the unstretched second angle 274b and the expanded second angle 274b may be, for example, between about 1 ° and about 45 °. In certain instances, the difference between the unstretched second angle 274b and the expanded second angle 274b may be, for example, about 1 °, about 2 °, about 3 °, about 4 °, and / or about It can be 5 °. In certain instances, the difference between the unstretched second angle 274b and the expanded second angle 274b may be, for example, about 5 °, about 10 °, about 15 °, about 20 °, and / or about 25 °.

更に上記に関して、第3のステープル280cは、長手方向の引張力が組織Tに加えられたときに第3の長手方向軸線282cに対して回転することができる。それぞれの第3のステープル280cは、長手方向の引張力が組織Tに加えられたときに初期の第3の角度274cと別の第3の角度274cとの間で回転することができる。少なくとも1つの実例において、それぞれの第3のステープル280cは、第3ステープル280cが第3の長手方向軸線282cに対して横方向の方向に延在する初期の配向と、第3の長手方向軸線282cとの整列により近づく別の配向との間で回転することができる。一部の実例において、長手方向の引張力が組織Tに加えられることにより、第3のステープル280cを、第3の長手方向軸線282cと同一直線上にある配向に回転させることができる。様々な実例において、それぞれの第3のステープル280cは、第3の長手方向軸線282cと整列され及び/又は第3の長手方向軸線282cを通って延在する軸線の周りで回転することができる。   Further with respect to the above, the third staple 280c can rotate with respect to the third longitudinal axis 282c when a longitudinal pull is applied to the tissue T. Each third staple 280c is capable of rotating between an initial third angle 274c and another third angle 274c when a longitudinal pull is applied to the tissue T. In at least one instance, each third staple 280c has an initial orientation in which the third staple 280c extends in a direction transverse to the third longitudinal axis 282c, and a third longitudinal axis 282c. Can be rotated to and from another orientation closer to the alignment. In some instances, a longitudinal pull is applied to the tissue T to cause the third staple 280c to rotate to an orientation that is collinear with the third longitudinal axis 282c. In various instances, each third staple 280c may be aligned with and / or rotate about an axis extending through the third longitudinal axis 282c.

先に論じたように、第3のステープル280cは、長手方向の引張力が組織Tに加えられたときに初期の第3の角度274cと別の第3の角度274cとの間で回転することができる。様々な実施形態において、初期の、つまり、未伸張の第3の角度274cは、例えば、約5°〜約85°とすることができる。特定の実施形態において、初期の、つまり、未伸張の第3の角度274cは、例えば、約30°〜約60°とすることができる。少なくとも1つの実施形態において、初期の、つまり、未伸張の第3の角度274cは、例えば、約45°とすることができる。少なくとも1つの実施形態において、初期の、つまり、未伸張の第3の角度274cは、例えば、約10°、約20°、約30°、約、40°、約50°、約60°、約70°、及び/又は、約80°とすることができる。   As discussed above, the third staple 280c rotates between an initial third angle 274c and another third angle 274c when a longitudinal pull is applied to the tissue T. Can be. In various embodiments, the initial, ie, unstretched, third angle 274c can be, for example, from about 5 ° to about 85 °. In certain embodiments, the initial, ie, unstretched, third angle 274c can be, for example, between about 30 ° and about 60 °. In at least one embodiment, the initial, ie, unstretched, third angle 274c can be, for example, about 45 °. In at least one embodiment, the initial, ie, unstretched, third angle 274c is, for example, about 10 °, about 20 °, about 30 °, about, 40 °, about 50 °, about 60 °, about 60 °, 70 ° and / or about 80 °.

様々な実例において、伸張後の第3の角度274cは、例えば、約5°〜約85°とすることができる。特定の実例において、伸張後の第3の角度274cは、例えば、約30°〜約60°とすることができる。少なくとも1つの実例において、伸張後の第3の角度274cは、例えば、約45°とすることができる。少なくとも1つの実例において、伸張後の第3の角度274cは、例えば、約10°、約20°、約30°、約40°、約50°、約60°、約70°、及び/又は、約80°とすることができる。   In various instances, the third angle 274c after stretching can be, for example, from about 5 ° to about 85 °. In certain instances, the third angle 274c after stretching can be, for example, between about 30 degrees and about 60 degrees. In at least one instance, the third angle 274c after stretching can be, for example, about 45 degrees. In at least one instance, the third angle 274c after stretching can be, for example, about 10 °, about 20 °, about 30 °, about 40 °, about 50 °, about 60 °, about 70 °, and / or It can be about 80 °.

様々な実例において、未伸張の第3の角度274cと伸張後の第3の角度274cとの差は、例えば、約1°〜約45°とすることができる。特定の実例において、未伸張の第3の角度274cと伸張後の第3の角度274cとの差は、例えば、約1°、約2°、約3°、約4°、及び/又は、約5°とすることができる。特定の実例において、未伸張の第3の角度274cと伸張後の第3の角度274cとの差は、例えば、約5°、約10°、約15°、約20°、及び/又は、約25°とすることができる。   In various examples, the difference between the unstretched third angle 274c and the expanded third angle 274c can be, for example, from about 1 ° to about 45 °. In certain instances, the difference between the unstretched third angle 274c and the post-stretched third angle 274c is, for example, about 1 °, about 2 °, about 3 °, about 4 °, and / or about It can be 5 °. In certain instances, the difference between the unstretched third angle 274c and the third angle 274c after stretching is, for example, about 5 °, about 10 °, about 15 °, about 20 °, and / or about 25 °.

様々な実例において、第1の列のステープル内の第1のステープル280aは、第1の量で回転することができ、第2の列のステープル内の第2のステープル280bは、第1の量と異なる第2の量で回転することができる。第1の量は、第2の量未満であっても又はそれを超えてもよい。様々な実例において、第1の列のステープル内の第1のステープル280aは、第1の量で回転することができ、第3の列のステープル内の第3のステープル280cは、第1の量と異なる第3の量で回転することができる。第1の量は、第3の量未満であっても又はそれを超えてもよい。様々な実例において、第3の列のステープル内の第3のステープル280cは、第3の量で回転することができ、第2の列のステープル内の第2のステープル280bは、第3の量と異なる第2の量で回転することができる。第3の量は、第2の量未満であっても又はそれを超えてもよい。   In various examples, a first staple 280a in a first row of staples can rotate a first amount and a second staple 280b in a second row of staples can rotate a first amount. And a second amount different from the second amount. The first amount may be less than or greater than the second amount. In various instances, the first staples 280a in the first row of staples can rotate by a first amount and the third staples 280c in the third row of staples have a first amount. Can be rotated by a third amount different from. The first amount may be less than or greater than the third amount. In various examples, the third staple 280c in the third row of staples can rotate by a third amount and the second staple 280b in the second row of staples can rotate by a third amount. And a second amount different from the second amount. The third amount may be less than or greater than the second amount.

少なくとも1つの用途において、ステープルの最内列、即ち、切開部に最も近い列のステープルが、他の列のステープルよりも非可撓性又は非伸長性であることが望ましいであろう。また、ステープルの最外列、即ち、切開部から最も遠くに離れた列のステープルが、他の列のステープルよりも可撓性又は伸長性が高いことが望ましいであろう。第1のステープル軸線と第1の長手方向軸線との間の角度が第2のステープル軸線と第2の長手方向軸線との間の角度よりも小さいとき、第1のステープルは、第2のステープルが第2の長手方向軸線の方に回転するために有するほど第1の長手方向軸線の方に回転する余地を有しない場合があり、したがって、第2のステープルよりも組織を硬化させ得る。同様に、第2のステープル軸線と第2の長手方向軸線との間の角度が第3のステープル軸線と第3の長手方向軸線との間の角度よりも小さいとき、第2のステープルは、第3のステープルが第3の長手方向軸線の方に回転するために有するほど第2の長手方向軸線の方に回転する余地を有しない場合があり、したがって、第3のステープルよりも組織を硬化させ得る。   In at least one application, it may be desirable for the innermost row of staples, ie, the row of staples closest to the incision, to be less flexible or less extensible than the other rows of staples. It would also be desirable for the outermost row of staples, ie, the row of staples furthest from the incision, to be more flexible or extensible than the other rows of staples. When the angle between the first staple axis and the first longitudinal axis is less than the angle between the second staple axis and the second longitudinal axis, the first staple is turned into a second staple. May not have as much room to rotate toward the first longitudinal axis as has to rotate toward the second longitudinal axis, and thus may harden the tissue more than the second staple. Similarly, when the angle between the second staple axis and the second longitudinal axis is less than the angle between the third staple axis and the third longitudinal axis, the second staple is moved to the second staple axis. The third staple may not have as much room to rotate toward the second longitudinal axis as it has to rotate toward the third longitudinal axis, and thus may harden the tissue more than the third staple. obtain.

更に上記に関して、図52Aで開示するステープルパターンは、長手方向の6列のステープルを備える。例えば、4列のステープルなど6列未満のステープル、又は、例えば、8列のステープルなど6列超のステープルを備える他の実施形態が想定される。   Further with regard to the above, the staple pattern disclosed in FIG. 52A includes six longitudinal rows of staples. For example, other embodiments with less than six rows of staples, such as four rows of staples, or more than six rows, such as eight rows of staples, are envisioned.

第1のステープル280a、第2のステープル280b、及び第3のステープル280cは、例えば、V字形の構成、又はU字形の構成などの任意の好適な構成を備えることができる。V字形の構成を備えるステープルは、基部、基部の第1の端部から延在する第1の脚部、及び基部の第2の端部から延在する第2の脚部を含むことができ、第1の脚部及び第2の脚部は、互いに非平行である方向に延在する。U字形の構成を備えるステープルは、基部、基部の第1の端部から延在する第1の脚部、及び基部の第2の端部から延在する第2の脚部を含むことができ、第1の脚部及び第2の脚部は、互いに平行である方向に延在する。   First staple 280a, second staple 280b, and third staple 280c may have any suitable configuration, such as, for example, a V-shaped configuration, or a U-shaped configuration. A staple comprising a V-shaped configuration may include a base, a first leg extending from a first end of the base, and a second leg extending from a second end of the base. , The first leg and the second leg extend in a direction that is non-parallel to each other. A staple comprising a U-shaped configuration may include a base, a first leg extending from a first end of the base, and a second leg extending from a second end of the base. , The first leg and the second leg extend in directions that are parallel to each other.

図52Aで開示するステープルパターンに関して、例えば、それぞれの第1のステープル280aは、近位ステープル脚部285a及び遠位ステープル脚部283aを備える。図52Aで開示するステープルパターンを展開するように構成されたステープルカートリッジは、近位端及び遠位端を含むことができる。近位ステープル脚部285aは、遠位ステープル脚部283aよりもステープルカートリッジの近位端に近くてもよく、同様に、遠位ステープル脚部283aは、近位ステープル脚部285aよりもステープルカートリッジの遠位端に近くてもよい。それぞれの第1のステープル280aの基部は、第1の基部軸線を画定することができる。近位ステープル脚部285a及び遠位ステープル脚部283aは、第1の基部軸線から延在することができる。第1のステープル280aは、第1の基部軸線が長手方向の切り込み線284の方に及びステープルカートリッジの遠位端の方に延在するように位置決め及び配置することができる。   With respect to the staple pattern disclosed in FIG. 52A, for example, each first staple 280a includes a proximal staple leg 285a and a distal staple leg 283a. A staple cartridge configured to deploy the staple pattern disclosed in FIG. 52A can include a proximal end and a distal end. Proximal staple leg 285a may be closer to the proximal end of the staple cartridge than distal staple leg 283a, and similarly, distal staple leg 283a may be closer to the staple cartridge than proximal staple leg 285a. It may be near the distal end. The base of each first staple 280a can define a first base axis. Proximal staple legs 285a and distal staple legs 283a can extend from the first base axis. The first staple 280a can be positioned and arranged such that the first base axis extends toward the longitudinal score line 284 and toward the distal end of the staple cartridge.

図52Aで開示するステープルパターンに関して、例えば、それぞれの第2のステープル280bは、近位ステープル脚部285b及び遠位ステープル脚部283bを備える。先に論じたように、図52Aで開示するステープルパターンを展開するように構成されたステープルカートリッジは、近位端及び遠位端を含むことができる。近位ステープル脚部285bは、遠位ステープル脚部283bよりもステープルカートリッジの近位端に近くてもよく、同様に、遠位ステープル脚部283bは、近位ステープル脚部285bよりもステープルカートリッジの遠位端に近くてもよい。それぞれの第2のステープル280bの基部は、第2の基部軸線を画定することができる。近位ステープル脚部285b及び遠位ステープル脚部283bは、第2の基部軸線から延在することができる。第2のステープル280bは、第2の基部軸線が長手方向の切り込み線284の方に及びステープルカートリッジの近位端の方に延在するように位置決め及び配置することができる。   With respect to the staple pattern disclosed in FIG. 52A, for example, each second staple 280b includes a proximal staple leg 285b and a distal staple leg 283b. As discussed above, a staple cartridge configured to deploy the staple pattern disclosed in FIG. 52A can include a proximal end and a distal end. Proximal staple leg 285b may be closer to the proximal end of the staple cartridge than distal staple leg 283b, and similarly, distal staple leg 283b may be closer to the staple cartridge than proximal staple leg 285b. It may be near the distal end. The base of each second staple 280b can define a second base axis. Proximal staple legs 285b and distal staple legs 283b can extend from the second base axis. The second staple 280b can be positioned and positioned such that the second base axis extends toward the longitudinal score line 284 and toward the proximal end of the staple cartridge.

図52Aで開示するステープルパターンに関して、例えば、それぞれの第3のステープル280cは、近位ステープル脚部285c及び遠位ステープル脚部283cを備える。先に論じたように、図52Aで開示するステープルパターンを展開するように構成されたステープルカートリッジは、近位端及び遠位端を含むことができる。近位ステープル脚部285cは、遠位ステープル脚部283cよりもステープルカートリッジの近位端に近くてもよく、同様に、遠位ステープル脚部283cは、近位ステープル脚部285cよりもステープルカートリッジの遠位端に近くてもよい。それぞれの第3のステープル280cの基部は、第3の基部軸線を画定することができる。近位ステープル脚部285c及び遠位ステープル脚部283cは、第3の基部軸線から延在することができる。第3のステープル280cは、第3の基部軸線が長手方向の切り込み線284の方に及びステープルカートリッジの遠位端の方に延在するように位置決め及び配置することができる。   With respect to the staple pattern disclosed in FIG. 52A, for example, each third staple 280c includes a proximal staple leg 285c and a distal staple leg 283c. As discussed above, a staple cartridge configured to deploy the staple pattern disclosed in FIG. 52A can include a proximal end and a distal end. Proximal staple leg 285c may be closer to the proximal end of the staple cartridge than distal staple leg 283c, and similarly, distal staple leg 283c may be closer to the staple cartridge than proximal staple leg 285c. It may be near the distal end. The base of each third staple 280c can define a third base axis. Proximal staple legs 285c and distal staple legs 283c can extend from a third base axis. The third staple 280c can be positioned and positioned such that the third base axis extends toward the longitudinal score line 284 and toward the distal end of the staple cartridge.

図52Aで開示するステープルパターンに関して、例えば、第1のステープル280aは、第3のステープル280cと整列することができる。第1のステープル280aの近位ステープル脚部285aは、第3のステープル280cの近位ステープル脚部285cと整列することができる。近位ステープル脚部285aが近位ステープル脚部285cと整列されたとき、近位ステープル脚部285a及び近位脚部285cは、切り込み線284に垂直である軸線に沿って位置決めすることができる。第1のステープル280aの遠位ステープル脚部283aは、第3のステープル280cの遠位ステープル脚部283cと整列することができる。遠位ステープル脚部283aが遠位ステープル脚部283cと整列されたとき、遠位ステープル脚部283a及び遠位ステープル脚部283cは、切り込み線284に垂直である軸線に沿って位置決めすることができる。このような状況において、第3のステープル280cは、第1のステープル280aが変形された場合には組織を封止することができる。同様に、第1のステープル280aは、第3のステープル280cが変形された場合には、組織を共に保持することができる。他の実施形態において、第1のステープル280aは、第3のステープル280cと整列されなくてもよい。   With respect to the staple pattern disclosed in FIG. 52A, for example, a first staple 280a can be aligned with a third staple 280c. The proximal staple leg 285a of the first staple 280a can be aligned with the proximal staple leg 285c of the third staple 280c. When the proximal staple leg 285a is aligned with the proximal staple leg 285c, the proximal staple leg 285a and the proximal leg 285c can be positioned along an axis that is perpendicular to the score line 284. The distal staple legs 283a of the first staple 280a can be aligned with the distal staple legs 283c of the third staple 280c. When the distal staple leg 283a is aligned with the distal staple leg 283c, the distal staple leg 283a and the distal staple leg 283c can be positioned along an axis that is perpendicular to the score line 284. . In such a situation, the third staple 280c can seal the tissue if the first staple 280a is deformed. Similarly, the first staple 280a can hold tissue together if the third staple 280c is deformed. In other embodiments, the first staple 280a may not be aligned with the third staple 280c.

更に上記に関して、第1のステープル280aは、ステープルパターンが未伸張の状態にあるときに第3のステープル280cと整列することができる。ステープルパターンが長手方向に伸張されたとき、第1のステープル280a及び/又は第3のステープル280cは、並進及び/又は回転することができる。様々な状況において、第1のステープル280aは、組織が長手方向に伸張されたときに第3のステープル280cと整列されたままとすることができる。他の状況において、第1のステープル280aは、第3のステープル280cと整列されたままではない場合がある。   Further with respect to the above, the first staple 280a can align with the third staple 280c when the staple pattern is in an unstretched state. When the staple pattern is elongated in the longitudinal direction, the first staple 280a and / or the third staple 280c can translate and / or rotate. In various situations, the first staple 280a can remain aligned with the third staple 280c when the tissue is stretched longitudinally. In other situations, first staple 280a may not remain aligned with third staple 280c.

再度図52Aで開示するステープルパターンに関して、第2のステープル280bの遠位ステープル脚部283bは、第1のステープル280aの近位ステープル脚部285a、及び/又は第3のステープル280cの近位脚部285cと整列することができる。第2のステープル280bの遠位ステープル脚部283b、第1のステープル280aの近位ステープル脚部285a、及び/又は第3のステープル280cの近位ステープル脚部285cは、切り込み線284に垂直である軸線に沿って位置決めすることができる。第2のステープル280bの近位ステープル脚部285bは、第1のステープル280aの遠位ステープル脚部283a、及び/又は第3のステープル280cの遠位ステープル脚部283cと整列することができる。第2のステープル280bの近位ステープル脚部285b、第1のステープル280aの遠位ステープル脚部283a、及び/又は第3のステープル280cの遠位ステープル脚部283cは、切り込み線284に垂直である軸線に沿って位置決めすることができる。   Referring again to the staple pattern disclosed in FIG. 52A, the distal staple leg 283b of the second staple 280b may be connected to the proximal staple leg 285a of the first staple 280a and / or the proximal leg of the third staple 280c. 285c. The distal staple leg 283b of the second staple 280b, the proximal staple leg 285a of the first staple 280a, and / or the proximal staple leg 285c of the third staple 280c are perpendicular to the score line 284. It can be positioned along an axis. The proximal staple leg 285b of the second staple 280b can be aligned with the distal staple leg 283a of the first staple 280a and / or the distal staple leg 283c of the third staple 280c. The proximal staple leg 285b of the second staple 280b, the distal staple leg 283a of the first staple 280a, and / or the distal staple leg 283c of the third staple 280c are perpendicular to the score line 284. It can be positioned along an axis.

更に上記に関して、第2のステープル280bのステープル脚部は、ステープルパターンが未伸張の状態にあるときに第1のステープル280a及び/又は第3のステープル280cのステープル脚部と整列することができる。ステープルパターンが長手方向に伸張されたとき、第1のステープル280a、第2のステープル280b、及び/又は第3のステープル280cは、並進及び/又は回転することができる。様々な状況において、第2のステープル280bの脚部は、組織が長手方向に伸張されたときに第1のステープル280a及び/又は第3のステープル280cの脚部と整列されたままではない場合がある。他の状況において、第2のステープル280bの脚部は、組織が長手方向に伸張されたときに第1のステープル280a及び/又は第3のステープル280cの脚部と整列されたままとすることができる。   Further with respect to the above, the staple legs of the second staple 280b can be aligned with the staple legs of the first staple 280a and / or the third staple 280c when the staple pattern is in an unstretched state. When the staple pattern is elongated in the longitudinal direction, the first staple 280a, the second staple 280b, and / or the third staple 280c can translate and / or rotate. In various situations, the legs of the second staple 280b may not remain aligned with the legs of the first staple 280a and / or the third staple 280c when the tissue is longitudinally stretched. is there. In other situations, the legs of the second staple 280b may remain aligned with the legs of the first staple 280a and / or the third staple 280c when the tissue is longitudinally stretched. it can.

様々な実施形態において、ステープルパターンは、1つの長手方向のステープル列内のステープルが別の長手方向のステープル列内のステープルと重なり合うように配置することができる。例えば、第2のステープル280bの遠位ステープル脚部283bは、第1のステープル280aの近位ステープル脚部285a及び/又は第3のステープル280cの近位脚部285cに対して遠位に位置決めすることができる。例えば、第2のステープル280bの近位ステープル脚部285bは、第1のステープル280aの遠位ステープル脚部283a及び/又は第3のステープル280cの遠位ステープル脚部283cと近位に位置決めすることができる。第2のステープル280bの近位ステープル脚部285b、第1のステープル280aの遠位ステープル脚部283a、及び/又は第3のステープル280cの遠位ステープル脚部283cは、切り込み線284に垂直である軸線に沿って位置決めすることができる。   In various embodiments, the staple patterns can be arranged such that staples in one longitudinal staple row overlap staples in another longitudinal staple row. For example, the distal staple leg 283b of the second staple 280b positions distally with respect to the proximal staple leg 285a of the first staple 280a and / or the proximal leg 285c of the third staple 280c. be able to. For example, the proximal staple leg 285b of the second staple 280b may be positioned proximally with the distal staple leg 283a of the first staple 280a and / or the distal staple leg 283c of the third staple 280c. Can be. The proximal staple leg 285b of the second staple 280b, the distal staple leg 283a of the first staple 280a, and / or the distal staple leg 283c of the third staple 280c are perpendicular to the score line 284. It can be positioned along an axis.

先に論じたように、第2のステープル280bは、ステープルパターンが未伸張の状態にあるときに第1のステープル280a及び/又は第3のステープル280cと重なり合うことができる。ステープルパターンが長手方向に伸張されたとき、第1のステープル280a、第2のステープル280b、及び/又は第3のステープル280cは、並進及び/又は回転することができる。様々な状況において、第2のステープル280bは、組織が長手方向に伸張されたときに第1のステープル280a及び/又は第3のステープル280cと重なり合ったままとすることができる。一部の状況において、第2のステープル280bは、組織が長手方向に伸張されたときに第1のステープル280a及び/又は第3のステープル280cともはや重なり合わない場合がある。   As discussed above, the second staple 280b can overlap the first staple 280a and / or the third staple 280c when the staple pattern is in an unstretched state. When the staple pattern is elongated in the longitudinal direction, the first staple 280a, the second staple 280b, and / or the third staple 280c can translate and / or rotate. In various situations, the second staple 280b may remain overlapping the first staple 280a and / or the third staple 280c as the tissue is stretched longitudinally. In some situations, the second staple 280b may no longer overlap the first staple 280a and / or the third staple 280c when the tissue is stretched longitudinally.

図52Aに示すステープルパターンは、未伸張の状態で示す。図52Aに示すステープルパターンによりステープル留めされた組織が長手方向に伸張されるとき、ステープルは、図52Bに例示するように、組織と共に長手方向に移動する、及び/又は組織内で回転することができる。また、このような移動は図24に例示される。   The staple pattern shown in FIG. 52A is shown in an unstretched state. When the tissue stapled by the staple pattern shown in FIG. 52A is longitudinally stretched, the staples may move longitudinally with the tissue and / or rotate within the tissue, as illustrated in FIG. 52B. it can. Such movement is illustrated in FIG.

外科用器具100は、腹腔鏡による外科的処置中に使用されるように構成される。エンドエフェクタ200及びシャフト120は、トロカール又はカニューレを介して患者に挿入されるようにサイズ決定及び寸法決定される。トロカールは、内径を備える内部通路を備えることができる。一部の実例において、内径は、例えば、約5mm又は約12mmとすることができる。エンドエフェクタ200は、ステープルを直線に沿って適用する線形エンドエフェクタである。例えば、2014年9月9日に発行された米国特許第8,827,133号、表題「SURGICAL STAPLING DEVICE HAVING SUPPORTS FOR A FLEXIBLE DRIVE MECHANISM」で開示されているものなど、ステープルを少なくとも部分的に湾曲した線に沿って適用する他の外科用器具が想定される。2014年9月9日に発行された米国特許第8,827,133号、表題「SURGICAL STAPLING DEVICE HAVING SUPPORTS FOR A FLEXIBLE DRIVE MECHANISM」の開示全体は、全体が参照によって本明細書に組み込まれる。このような外科用器具は、本明細書で開示する原理を利用して、湾曲した拡張可能なステープル線を適用するように適合させることができよう。外科用器具100は、腹腔鏡による外科的処置中に使用されるように適合されるが、外科用器具100は、外科用器具100が大きい切開部を介して患者に挿入される切開手術処置中に利用することができる。更に、例えば、2013年10月21日に出願された米国特許出願公開第2014/0042205号、表題「SURGICAL STAPLING INSTRUMENT」で開示されているものなど、本明細書で開示する拡張可能なステープル線は、切開手術用ステープラーにより適用することができる。2013年10月21日に出願された米国特許出願公開第2014/0042205号、表題「SURGICAL STAPLING INSTRUMENT」の開示は、全体が参照によって本明細書に組み込まれる。   Surgical instrument 100 is configured for use during a laparoscopic surgical procedure. End effector 200 and shaft 120 are sized and dimensioned for insertion into a patient via a trocar or cannula. The trocar can include an internal passage having an inner diameter. In some instances, the inner diameter can be, for example, about 5 mm or about 12 mm. The end effector 200 is a linear end effector that applies staples along a straight line. For example, staples are at least partially curved, such as those disclosed in U.S. Patent No. 8,827,133, issued September 9, 2014, entitled "SURGICAL STAPLING DEVICE HAVING SUPPORTS FOR A FLEXIBLE DRIVE MECHANISM". Other surgical instruments applied along the established line are envisioned. The entire disclosure of U.S. Patent No. 8,827,133, issued September 9, 2014, entitled "SURGICAL STAPLING DEVICE HAVING SUPPORTS FOR A FLEXIBLE DRIVE MECHANISM", is hereby incorporated by reference in its entirety. Such a surgical instrument could be adapted to apply a curved, expandable staple line utilizing the principles disclosed herein. Surgical instrument 100 is adapted for use during a laparoscopic surgical procedure, while surgical instrument 100 is adapted for use during an open surgical procedure in which surgical instrument 100 is inserted into a patient through a large incision. Can be used for Further, the expandable staple wires disclosed herein, such as, for example, those disclosed in U.S. Patent Application Publication No. 2014/0042205, filed October 21, 2013, entitled "SURGICAL STAPLING INSTRUMENT," , Can be applied by an open surgical stapler. The disclosure of U.S. Patent Application Publication No. 2014/0042205, filed October 21, 2013, entitled "SURGICAL STAPLING INSTRUMENT" is incorporated herein by reference in its entirety.

ここで図4を参照すると、アンビル220は、それぞれ、ステープル280a、280b、及び280cを変形させるように構成された、内部に画定された成形ポケット290a、290b、及び290cのアレイを含む。第1の成形ポケット290aは、第1の長手方向軸線292aに沿って位置決めされ、第2の長手方向のポケット290bは、第2の長手方向軸線292bに沿って位置決めされ、第3の成形ポケット290cは、第3の長手方向軸線292cに沿って位置決めされる。長手方向の軸線292a、292b、及び292cは、平行であり、近位端221とアンビル220の遠位端222との間に延在する。アンビル220は、発射部材の少なくとも一部を受容するように構成された、内部に画定された長手方向のスロット224を更に備える。少なくとも1つの実例において、発射部材は、アンビル220とステープルカートリッジ230との間に延在する切断部分を含む。アンビル220は、長手方向のスロット224の片側に第1の成形ポケット290aの列、第2の成形ポケット290bの列、及び第3の成形ポケット290cの列と、長手方向のスロット224の反対側に第1の成形ポケット290aの別の列、第2の成形ポケット290bの列、及び第3の成形ポケット290cの列を備える。読者が認識するであろうように、成形ポケット290a、290b、及び290cは、それぞれ、ステープルカートリッジ230内に画定されたステープル空洞270a、270b、及び270cと整列され、それらステープル空洞に対応する。   Referring now to FIG. 4, anvil 220 includes an array of molded pockets 290a, 290b, and 290c defined therein configured to deform staples 280a, 280b, and 280c, respectively. A first forming pocket 290a is positioned along a first longitudinal axis 292a, a second longitudinal pocket 290b is positioned along a second longitudinal axis 292b, and a third forming pocket 290c. Are positioned along a third longitudinal axis 292c. The longitudinal axes 292a, 292b, and 292c are parallel and extend between the proximal end 221 and the distal end 222 of the anvil 220. The anvil 220 further includes a longitudinal slot 224 defined therein configured to receive at least a portion of the firing member. In at least one instance, the firing member includes a cutting portion extending between the anvil 220 and the staple cartridge 230. The anvil 220 has a row of first forming pockets 290 a, a row of second forming pockets 290 b, and a row of third forming pockets 290 c on one side of the longitudinal slot 224, and on the opposite side of the longitudinal slot 224. It includes another row of first forming pockets 290a, a row of second forming pockets 290b, and a row of third forming pockets 290c. As the reader will recognize, molded pockets 290a, 290b, and 290c are aligned with and correspond to staple cavities 270a, 270b, and 270c, respectively, defined within staple cartridge 230.

成形ポケット290a、290b、及び290cは、例えば、ステープル280a、280b、及び280cをB字形構成に変形させるように構成される。様々な実例において、成形ポケット290a、290b、及び290cは、例えば、U字形のステープル及び/又はV字形のステープルをこのようなB字形の構成に変形させるように構成される。それぞれの成形ポケット290a、290b、及び290cは、ステープルの近位脚部を受容するように構成された近位端、及びステープルの遠位脚部を受容するように構成された遠位端を備える。したがって、任意の適切なアンビルは、ステープルカートリッジから放出されるステープルを任意の適切な形状に形成するために利用することができる。それぞれの成形ポケット290a、290b、及び290cは、近位端と遠位端との間に延在する溝を備えることができる。溝は、ステープルを平面内で変形させ、かつステープル脚部が変形されたときにその平面から出るステープル脚部の移動を防止又は少なくとも制限するように構成された、側壁を含むことができる。   Forming pockets 290a, 290b, and 290c are configured, for example, to deform staples 280a, 280b, and 280c into a B-shaped configuration. In various instances, the forming pockets 290a, 290b, and 290c are configured, for example, to transform U-shaped staples and / or V-shaped staples into such a B-shaped configuration. Each molded pocket 290a, 290b, and 290c includes a proximal end configured to receive a proximal leg of the staple, and a distal end configured to receive a distal leg of the staple. . Accordingly, any suitable anvil can be utilized to form staples released from the staple cartridge into any suitable shape. Each molded pocket 290a, 290b, and 290c can include a groove extending between a proximal end and a distal end. The groove can include a sidewall configured to deform the staple in a plane and to prevent or at least limit movement of the staple leg out of the plane when the staple leg is deformed.

ここで図5を参照すると、アンビル320は内部に画定された成形ポケット390a、390b、及び390cのアレイを備える。上記と同様に、複数の第1の成形ポケット390aは、第1の長手方向軸線に沿って配置され、複数の第2の成形ポケット390bは、第2の長手方向軸線に沿って配置され、複数の第3の成形ポケット390cは、第3の長手方向軸線に沿って配置される。それぞれの成形ポケット390a、390b、及び390cは、成形ポケット近位端及び成形ポケット遠位端を含む。例えば、それぞれの第1の成形ポケット390aは、第1のステープルの近位脚部を受容するように構成された近位端393a、及び第1のステープルの遠位脚部を受容するように構成された遠位端395aを含み、それぞれの第2の成形ポケット390bは、第2のステープルの近位脚部を受容するように構成された近位端393b、及び第2のステープルの遠位脚部を受容するように構成された遠位端395bを含み、それぞれの成形ポケット390cは、第3のステープルの近位脚部を受容するように構成された近位端393c、及び第3のステープルの遠位脚部を受容するように構成された遠位端395cを含む。   Referring now to FIG. 5, anvil 320 includes an array of molded pockets 390a, 390b, and 390c defined therein. As before, a plurality of first forming pockets 390a are disposed along a first longitudinal axis and a plurality of second forming pockets 390b are disposed along a second longitudinal axis. The third shaped pocket 390c is disposed along a third longitudinal axis. Each forming pocket 390a, 390b, and 390c includes a forming pocket proximal end and a forming pocket distal end. For example, each first molded pocket 390a is configured to receive a proximal end 393a configured to receive a proximal leg of the first staple, and configured to receive a distal leg of the first staple. Each of the second molded pockets 390b includes a proximal end 393b configured to receive a proximal leg of the second staple, and a distal leg of the second staple. A distal end 395b configured to receive the third staple, a proximal end 393c configured to receive a proximal leg of the third staple, and a third staple. Including a distal end 395c configured to receive the distal leg of the distal end.

近位端393a、393b、及び393c、並びに遠位端395a、395b、及び395cは、任意の好適な構成を備えることができる。図5を再び参照すると、近位端393a、393b、及び393c、並びに遠位端395a、395b、及び395cは、それぞれ、拡大カップを備える。拡大カップは、それらの間に画定される溝397よりも広い。特定の実例において、拡大カップ及びそれらの間に延在する溝は、例えば、砂時計形状を備えることができる。ステープルの脚部がこのような成形ポケットに入るとき、脚部は、拡大カップに入ることができ、ステープル脚部が変形されると、拡大カップは、ステープル脚部を溝397内に案内することができる。それぞれの拡大カップは、ステープル脚部を溝397の方に案内するように構成することができる湾曲した及び/又は角度の付いた側壁を含むことができる。拡大カップは、特定の実例において、不整列のステープル脚部の配向を調整することができる。   Proximal ends 393a, 393b, and 393c, and distal ends 395a, 395b, and 395c can comprise any suitable configuration. Referring again to FIG. 5, the proximal ends 393a, 393b, and 393c and the distal ends 395a, 395b, and 395c each include an enlarged cup. The enlarged cups are wider than the groove 397 defined therebetween. In certain instances, the enlarged cups and the grooves extending between them can comprise, for example, an hourglass shape. When the staple legs enter such a molded pocket, the legs can enter the enlarged cup, and when the staple legs are deformed, the enlarged cup guides the staple legs into the groove 397. Can be. Each magnifying cup can include curved and / or angled sidewalls that can be configured to guide staple legs toward groove 397. The magnifying cup can adjust the orientation of the misaligned staple legs in certain instances.

ステープル成形ポケット390a、390b、及び390cは、入れ子状になっている。例えば、第2の成形ポケット390bの遠位拡大カップ395bは、隣接する第3のステープラー成形ポケット390cの拡大カップ393c、395cの中間に位置決めされ、更に、第2の成形ポケット390bの近位拡大カップ393bは、隣接する第1の成形ポケット390aの拡大カップ393a、395aの中間に位置決めされる。また、例えば、第1の成形ポケット390aの近位拡大カップ393aは、隣接する第2の成形ポケット390bの拡大カップ393b、395bの中間に位置決めされる。更なる、例えば、第3の成形ポケット390cの遠位拡大カップ395cは、隣接する第2の成形ポケット390bの拡大カップ393b、395bの中間に位置決めされる。それぞれのステープル空洞の拡大成形カップは、成形ポケット全体を位置決めすることができる矩形の外周部を画定することができる。上述の入れ子状の配置の結果として、1つのステープラー成形空洞の矩形の外周部は、別の成形空洞の矩形の外周部に重なり合うことができる。例えば、第2の成形空洞390bの矩形の周辺部は、第1の成形空洞390aの矩形の外周部及び/又は第3の成形空洞390cの矩形の外周部に重なり合うことができる。   The staple forming pockets 390a, 390b, and 390c are nested. For example, the distal expanding cup 395b of the second forming pocket 390b is positioned intermediate the expanding cups 393c, 395c of the adjacent third stapler forming pocket 390c, and further, the proximal expanding cup of the second forming pocket 390b. 393b is positioned midway between the enlarged cups 393a, 395a of the adjacent first forming pocket 390a. Also, for example, the proximal enlarged cup 393a of the first molded pocket 390a is positioned midway between the enlarged cups 393b, 395b of the adjacent second molded pocket 390b. Further, for example, the distal enlarged cup 395c of the third molded pocket 390c is positioned intermediate the enlarged cups 393b, 395b of the adjacent second molded pocket 390b. The enlarged molding cup of each staple cavity can define a rectangular outer periphery where the entire molding pocket can be positioned. As a result of the nested arrangement described above, the rectangular perimeter of one stapler forming cavity can overlap the rectangular perimeter of another forming cavity. For example, the rectangular periphery of the second molding cavity 390b can overlap the rectangular periphery of the first molding cavity 390a and / or the rectangular periphery of the third molding cavity 390c.

ここで図6を参照すると、アンビル420は内部に画定された成形ポケット490a、490b、及び490cのアレイを備える。上記と同様に、複数の第1の成形ポケット490aは、第1の長手方向軸線に沿って配置され、複数の第2の成形ポケット490bは、第2の長手方向軸線に沿って配置され、複数の第3の成形ポケット490cは、第3の長手方向軸線に沿って配置される。それぞれの成形ポケット490a、490b、及び490cは、成形ポケット近位端及び成形ポケット遠位端を含む。例えば、それぞれの第1の成形ポケット490aは、第1のステープルの近位脚部を受容するように構成された近位端493a、及び第1のステープルの遠位脚部を受容するように構成された遠位端495aを含み、それぞれの第2の成形ポケット490bは、第2のステープルの近位脚部を受容するように構成された近位端493b、及び第2のステープルの遠位脚部を受容するように構成された遠位端495bを含み、それぞれの成形ポケット490cは、第3のステープルの近位脚部を受容するように構成された近位端493c、及び第3のステープルの遠位脚部を受容するように構成された遠位端495cを含む。   Referring now to FIG. 6, anvil 420 includes an array of molded pockets 490a, 490b, and 490c defined therein. As before, a plurality of first forming pockets 490a are disposed along a first longitudinal axis, and a plurality of second forming pockets 490b are disposed along a second longitudinal axis. The third molded pocket 490c is disposed along a third longitudinal axis. Each forming pocket 490a, 490b, and 490c includes a forming pocket proximal end and a forming pocket distal end. For example, each first shaped pocket 490a is configured to receive a proximal end 493a configured to receive a proximal leg of the first staple, and configured to receive a distal leg of the first staple. Each of the second shaped pockets 490b includes a proximal end 493b configured to receive a proximal leg of the second staple, and a distal leg of the second staple. A distal end 495b configured to receive the third staple, a proximal end 493c configured to receive a proximal leg of the third staple, and a third staple. A distal end 495c configured to receive the distal leg of the lip.

近位端493a、493b、及び493c、並びに遠位端495a、495b、及び495cは、任意の好適な構成を備えることができる。図6を再び参照すると、近位端493a、493b、及び493c、並びに遠位端495a、495b、及び495cは、それぞれ、拡大カップを備える。拡大カップは、それらの間に画定される溝497よりも広い。特定の実例において、拡大カップ及びそれらの間に延在する溝は、例えば、砂時計形状を備えることができる。ステープルの脚部がこのような成形ポケットに入るとき、脚部は、拡大カップに入ることができ、ステープル脚部が変形されると、拡大カップは、ステープル脚部を溝497内に案内することができる。それぞれの拡大カップは、ステープル脚部を溝497の方に案内するように構成することができる湾曲した及び/又は角度の付いた側壁を含むことができる。拡大カップは、特定の実例において、不整列のステープル脚部の配向を調整することができる。   Proximal ends 493a, 493b, and 493c, and distal ends 495a, 495b, and 495c can comprise any suitable configuration. Referring again to FIG. 6, the proximal ends 493a, 493b, and 493c and the distal ends 495a, 495b, and 495c each include an enlarged cup. The enlarged cups are wider than the grooves 497 defined between them. In certain instances, the enlarged cups and the grooves extending between them can comprise, for example, an hourglass shape. When the staple legs enter such a molded pocket, the legs can enter the enlarged cup, and when the staple legs are deformed, the enlarged cup guides the staple legs into the grooves 497. Can be. Each magnifying cup can include curved and / or angled sidewalls that can be configured to guide staple legs toward groove 497. The magnifying cup can adjust the orientation of the misaligned staple legs in certain instances.

ステープラー成形ポケット490a、490b、及び490cは、入れ子状になっている。例えば、第2の成形ポケット490bの遠位拡大カップ495bは、隣接する第3のステープラー成形ポケット490cの拡大カップ493c、495cの中間に位置決めされ、更に、第2の成形ポケット490bの近位拡大カップ493bは、隣接する第1の成形ポケット490aの拡大カップ493a、495aの中間に位置決めされる。また、例えば、第1の成形ポケット490aの近位拡大カップ493aは、隣接する第2の成形ポケット490bの拡大カップ493b、495bの中間に位置決めされる。例えば、更なる第3の成形ポケット490cの遠位拡大カップ495cは、隣接する第2の成形ポケット490bの拡大カップ493b、495bの中間に位置決めされる。それぞれのステープル空洞の拡大成形カップは、成形ポケット全体を位置決めすることができる矩形の外周部を画定することができる。上述の入れ子状の配置の結果として、1つのステープラー成形空洞の矩形の外周部は、別の成形空洞の矩形の外周部に重なり合うことができる。例えば、第2の成形空洞490bの矩形の周辺部は、第1の成形空洞490aの矩形の外周部、及び/又は第3の成形空洞490cの矩形の外周部に重なり合うことができる。   The stapler forming pockets 490a, 490b, and 490c are nested. For example, the distal enlarged cup 495b of the second molded pocket 490b is positioned intermediate the enlarged cups 493c, 495c of the adjacent third stapler molded pocket 490c, and further includes a proximal enlarged cup of the second molded pocket 490b. 493b is positioned midway between the enlarged cups 493a, 495a of the adjacent first forming pocket 490a. Also, for example, the proximal enlarged cup 493a of the first molded pocket 490a is positioned midway between the enlarged cups 493b, 495b of the adjacent second molded pocket 490b. For example, the distal enlarged cup 495c of a further third molded pocket 490c is positioned intermediate the enlarged cups 493b, 495b of an adjacent second molded pocket 490b. The enlarged molding cup of each staple cavity can define a rectangular outer periphery where the entire molding pocket can be positioned. As a result of the nested arrangement described above, the rectangular perimeter of one stapler forming cavity can overlap the rectangular perimeter of another forming cavity. For example, the rectangular periphery of the second molding cavity 490b can overlap the rectangular periphery of the first molding cavity 490a and / or the rectangular periphery of the third molding cavity 490c.

図52Aを再び参照すると、ステープル280a、280b、及び280cは、重なり合わない。ステープルパターン内のステープルの少なくとも一部が重なり合う他の実施形態が想定される。ここで図32を参照すると、その中で開示するステープルパターンは、第1の列の長手方向のステープル580a、及び第2の列の長手方向のステープル580bを備える。読者が認識するであろうように、第1の列内のステープル580aの一部及び第2の列内のステープル580bは、重なり合わされる。少なくとも1つの実例において、第2のステープル580bの基部は、第1のステープル580aの基部の下に延在する。このような実例において、第2のステープル580bの遠位脚部585bは、第1のステープル580aの基部の片側に位置決めされ、第2のステープル580bの近位脚部583bは、第1のステープル580aの基部の反対側に位置決めされる。同様に、少なくとも1つの実例において、第1のステープル580aの基部は、第2のステープル580bの基部の下に延在する。このような実例において、第1のステープル580aの遠位脚部585aは、第2のステープル580bの基部の片側に位置決めされ、第1のステープル580aの近位脚部583aは、第2のステープル580bの基部の反対側に位置決めされる。上記の結果として、第1のステープル580aは、第2のステープル580bと混交される。   Referring again to FIG. 52A, staples 280a, 280b, and 280c do not overlap. Other embodiments are envisioned where at least some of the staples in the staple pattern overlap. Referring now to FIG. 32, the staple pattern disclosed therein comprises a first row of longitudinal staples 580a and a second row of longitudinal staples 580b. As the reader will recognize, a portion of the staples 580a in the first row and staples 580b in the second row are overlapped. In at least one instance, the base of the second staple 580b extends below the base of the first staple 580a. In such an example, the distal leg 585b of the second staple 580b is positioned on one side of the base of the first staple 580a, and the proximal leg 583b of the second staple 580b is connected to the first staple 580a. Is located on the opposite side of the base. Similarly, in at least one instance, the base of the first staple 580a extends below the base of the second staple 580b. In such an example, the distal leg 585a of the first staple 580a is positioned on one side of the base of the second staple 580b, and the proximal leg 583a of the first staple 580a is positioned on the second staple 580b. Is located on the opposite side of the base. As a result of the above, the first staple 580a is intermingled with the second staple 580b.

図32を再び参照すると、ステープルパターンは、第1の列のステープル580a、及び長手方向の組織切開部の片側に位置決めされた第2の列のステープル580b、並びに第1の列のステープル580a、及び長手方向の組織切開部の反対側に位置決めされた第2の列のステープル580bを備える。第1のステープル580aは、遠位にかつ長手方向の組織切開部の方に配向され、第2のステープル580bは、近位にかつ長手方向の組織切開部の方に配向される。   32, the staple pattern includes a first row of staples 580a, a second row of staples 580b positioned on one side of the longitudinal tissue incision, and a first row of staples 580a. A second row of staples 580b is positioned opposite the longitudinal tissue incision. The first staple 580a is oriented distally and towards the longitudinal tissue incision, and the second staple 580b is oriented proximally and towards the longitudinal tissue incision.

図32を再び参照すると、第1の列のステープル580aは、第1の長手方向軸線に沿って位置決めされ、第2の列のステープル580bは、第2の長手方向軸線に沿って位置決めされる。第1のステープル580aと第2のステープル580bとの重なりの結果、特定の実例において、第1の長手方向軸線は、第2の長手方向軸線に隣接することができる。一部の実例において、第1の列のステープルと第2の列のステープルとの重なりは、ステープルのこれらの列内の角度の付いたステープルが、例えば、図52に例示するステープルパターンなど、従来の長手方向に配置されたステープルパターンで達成することができる同じ中心線間隔を有することを可能にすることができる。一部の実例において、第1の列のステープルと第2の列のステープルとの重なりは、ステープルのこれらの列内の角度の付いたステープルが、従来の長手方向に配置されたステープルパターンで達成することができるよりも近接した中心線間隔を有することを可能にすることができる。少なくとも1つの実施形態において、第1の長手方向軸線は、第2の長手方向軸線と同一直線上にあってもよい。   Referring again to FIG. 32, the first row of staples 580a is positioned along a first longitudinal axis and the second row of staples 580b is positioned along a second longitudinal axis. As a result of the overlap of the first staple 580a and the second staple 580b, in certain instances, the first longitudinal axis may be adjacent to the second longitudinal axis. In some instances, the overlap between the first row of staples and the second row of staples is such that the angled staples in these rows of staples may be of a conventional staple pattern, such as the staple pattern illustrated in FIG. Can have the same centerline spacing that can be achieved with a longitudinally disposed staple pattern. In some instances, the overlap of the first row of staples with the second row of staples is achieved with angled staples in these rows of staples in a conventional longitudinally disposed staple pattern. It can be possible to have closer centerline spacing than can be done. In at least one embodiment, the first longitudinal axis may be collinear with the second longitudinal axis.

図32に示すステープルパターンは、繰り返しパターンを備える。繰り返しパターンは、2つの第1のステープル580a、次に、2つの第2のステープル580b、次に、2つの第1のステープル580a、次に、2つの第2のステープル580bなどを備える。この繰り返しパターンは、近位遠位方向に長手方向に延在する。第1の列のステープル580aは、切れ目を内部に有し、その切れ目は、ステープル580bにより満たされ、同様に、第2の列のステープル580bは、切れ目を内部に有し、その切れ目は、ステープル580aにより満たされる。繰り返しパターンは、長手方向の切開部の片側に存在し、繰り返しパターンは、長手方向の切開部の反対側に存在する。これらの繰り返しパターンは、互いの鏡像である。他の繰り返しパターンが企図される。   The staple pattern shown in FIG. 32 has a repeating pattern. The repeating pattern comprises two first staples 580a, then two second staples 580b, then two first staples 580a, then two second staples 580b, and so on. This repeating pattern extends longitudinally in a proximal-distal direction. The first row of staples 580a has a cut therein and the cut is filled with staples 580b, and likewise the second row of staples 580b has a cut therein and the cut is a staple. 580a. The repeating pattern is on one side of the longitudinal incision, and the repeating pattern is on the opposite side of the longitudinal incision. These repeating patterns are mirror images of each other. Other repeating patterns are contemplated.

図32に開示するステープルパターンを取り外し可能に格納して展開するように構成されたステープルカートリッジ530を図33に例示する。ステープルカートリッジ530は、第1のステープル580aを取り外し可能に格納するための第1の列のステープル空洞570a、及び第2のステープル580bを取り外し可能に格納するための第2の列のステープル空洞570bを含む。第1のステープル空洞570a及び第2のステープル空洞570bの少なくとも一部は、重なり合う第1のステープル580a及び第2のステープル580bを取り外し可能に格納するように相互接続される。第1の列のステープル空洞570aは、第1の長手方向軸線に沿って配置することができ、第2のステープル空洞570bの列は、第2の長手方向軸線に沿って配置することができる。第1の長手方向軸線及び第2の長手方向軸線は、本明細書で開示するステープルパターンを展開するために、適宜、隣接し得るか又は同一直線上にあり得る。第1の列のステープル空洞570a及び第2の列のステープル空洞570bは、長手方向のスロット534の第1の側に位置決めされ、第1の列のステープル空洞570a及び第2の列のステープル空洞570bは、長手方向のスロット534の第2の側に位置決めされる。長手方向のスロット534は、発射部材を受容するように構成される。発射部材は、例えば、ナイフなど、切断要素を含むことができる。   FIG. 33 illustrates a staple cartridge 530 configured to removably store and expand the staple pattern disclosed in FIG. 32. Staple cartridge 530 includes a first row of staple cavities 570a for removably storing first staples 580a and a second row of staple cavities 570b for removably storing second staples 580b. Including. At least a portion of the first staple cavity 570a and the second staple cavity 570b are interconnected to removably store the overlapping first staple 580a and second staple 580b. The first row of staple cavities 570a may be located along a first longitudinal axis, and the second row of staple cavities 570b may be located along a second longitudinal axis. The first longitudinal axis and the second longitudinal axis may be adjacent or collinear, as appropriate, to deploy the staple patterns disclosed herein. The first row of staple cavities 570a and the second row of staple cavities 570b are positioned on a first side of the longitudinal slot 534, and the first row of staple cavities 570a and the second row of staple cavities 570b. Are positioned on a second side of the longitudinal slot 534. The longitudinal slot 534 is configured to receive a firing member. The firing member can include a cutting element, such as, for example, a knife.

図32に開示するステープルパターンのステープルを変形させるように構成されたアンビル520を図34に例示する。アンビル520は、第1のステープル580aの脚部を変形させるように構成された第1の成形空洞590a、及び第2のステープル580bの脚部を変形させるように構成された第2の成形空洞590bを含む成形空洞の繰り返しパターンを含む。第1の成形空洞590a及び第2の成形空洞590bは、交互パターンで配置される。交互パターンは、長手方向のスロット524の片側に位置決めされる、第1の長手方向軸線に沿って位置決めされた第1の成形空洞590a及び第2の成形空洞590bのアレイ、並びに第2の長手方向軸線に沿って位置決めされた第1の成形空洞590a及び第2の成形空洞590bのアレイを備える。交互パターンは、長手方向のスロット524の反対側に位置決めされる、第1の長手方向軸線に沿って位置決めされた第1の成形空洞590a及び第2の成形空洞590bのアレイ、並びに第2の長手方向軸線に沿って位置決めされた第1の成形空洞590a及び第2の成形空洞590bのアレイを更に備える。成形空洞590a、590bのアレイは、鏡像を長手方向のスロット524に対して画定することができる。長手方向のスロット524は、発射部材を受容するように構成される。発射部材は、例えば、ナイフなど、切断要素を含むことができる。   FIG. 34 illustrates an anvil 520 configured to deform the staples of the staple pattern disclosed in FIG. Anvil 520 includes a first molding cavity 590a configured to deform a leg of first staple 580a, and a second molding cavity 590b configured to deform a leg of second staple 580b. And a repeating pattern of shaped cavities including: The first molding cavities 590a and the second molding cavities 590b are arranged in an alternating pattern. The alternating pattern includes an array of first and second molding cavities 590a and 590b positioned along a first longitudinal axis, positioned on one side of the longitudinal slot 524, and a second longitudinal direction. An array of a first molding cavity 590a and a second molding cavity 590b positioned along an axis. The alternating pattern includes an array of first and second molding cavities 590a and 590b positioned along a first longitudinal axis, positioned opposite the longitudinal slot 524, and a second longitudinal axis. It further comprises an array of first and second molding cavities 590a and 590b positioned along the directional axis. An array of molding cavities 590a, 590b can define a mirror image to longitudinal slots 524. The longitudinal slot 524 is configured to receive a firing member. The firing member can include a cutting element, such as, for example, a knife.

図32に示すステープルパターンは、2列のステープルを長手方向の組織切開部のそれぞれの側に備えるが、このようなステープルパターンは、例えば、3列のステープルなど、3つ以上の列のステープルを含むことができる。このような第3の列のステープルは、第1の列のステープル580a及び/又は第2の列のステープル580bと混交させることができる。あるいは、このような第3の列のステープルは、第1の列のステープル580a又は第2の列のステープル580bと混交されなくてもよい。このような実施形態において、第1の列のステープル580a及び第2の列のステープル580bを混交させることができ、第3の列のステープルは、例えば、第1の列のステープル580a及び/又は第2の列のステープル580bに隣接することができる。   Although the staple pattern shown in FIG. 32 includes two rows of staples on each side of the longitudinal tissue incision, such a staple pattern may include three or more rows of staples, for example, three rows of staples. Can be included. Such a third row of staples may be intermingled with the first row of staples 580a and / or the second row of staples 580b. Alternatively, such a third row of staples may not be intermingled with a first row of staples 580a or a second row of staples 580b. In such an embodiment, the first row of staples 580a and the second row of staples 580b can be intermingled, and the third row of staples can be, for example, the first row of staples 580a and / or the first row of staples 580a. It can be adjacent to two rows of staples 580b.

図35に示すステープルパターンは、第1のステープル680aの長手方向の列、第2のステープル680bの長手方向の列、及び第3のステープル6870cの長手方向の列を含む。第1のステープル680aは、第1の底幅を有する。第2のステープル680bは、第2の底幅を有する。第3のステープル680cは、第3の底幅を有する。ステープル基部の幅は、第1のステープル脚部と第2のステープル脚部との間に延在する基部に沿って測定される、基部から延在する第1のステープル脚部と基部から延在する第2のステープル脚部との間の距離として画定することができる。少なくとも1つの実例において、底幅は、第1のステープル脚部の横断面中心と第2のステープル脚部の横断面中心との間で測定される。いずれにしても、第1の底幅は、第2の底幅よりも短いが、第2の底幅が第1の底幅よりも短い他の実施形態が想定される。第3の底幅は、第1の底幅及び第2の底幅よりも短いが、第3の底幅が第1の底幅及び/又は第2の底幅よりも長い他の実施形態が想定される。   The staple pattern shown in FIG. 35 includes a longitudinal row of first staples 680a, a longitudinal row of second staples 680b, and a longitudinal row of third staples 6870c. The first staple 680a has a first bottom width. The second staple 680b has a second bottom width. The third staple 680c has a third bottom width. The width of the staple base is measured along the base extending between the first staple leg and the second staple leg, the first staple leg extending from the base and extending from the base. The distance between the second staple leg and the second staple leg can be defined. In at least one instance, the base width is measured between the center of the cross section of the first staple leg and the center of the cross section of the second staple leg. In any case, other embodiments are envisioned in which the first bottom width is shorter than the second bottom width, but the second bottom width is shorter than the first bottom width. Other embodiments wherein the third bottom width is shorter than the first bottom width and the second bottom width, but the third bottom width is longer than the first bottom width and / or the second bottom width. is assumed.

図35に示す実施形態において、第2のステープル680bは、最長の底幅を有する。その結果として、組織が長手方向に伸張されるとステープルパターン内のステープルが組織内で回転する場合、第2のステープル680bは、第1のステープル680aよりも大きいアーク長さを通過することになる。同様に、第1のステープル680aは、第3のステープル680cよりも大きいアーク長さを通過することになる。様々な実例において、その結果として、第1のステープル680aは、第1のアーク長さを通過することになり、第2のステープル680bは、第2のアーク長さを通過することになり、第3のステープル680cは、第3のアーク長さを通過することになり、第1のアーク長さ、第2のアーク長さ、及び第3のアーク長さは、異なる。このようなアーク長さは、ステープル680a、680b、及び/又は、680cが同じ度合いであっても異なる場合がある。特定の実例において、第1のアーク長さ、第2のアーク長さ、及び/又は第3のアーク長さは、同じであってもよい。   In the embodiment shown in FIG. 35, the second staple 680b has the longest bottom width. As a result, if the staples in the staple pattern rotate within the tissue as the tissue is stretched in the longitudinal direction, the second staple 680b will pass an arc length greater than the first staple 680a. . Similarly, the first staple 680a will pass through a greater arc length than the third staple 680c. In various instances, as a result, the first staple 680a will pass through a first arc length, the second staple 680b will pass through a second arc length, The third staple 680c will pass through the third arc length, and the first arc length, the second arc length, and the third arc length will be different. Such arc lengths may be different for the same degree of staples 680a, 680b, and / or 680c. In certain instances, the first arc length, the second arc length, and / or the third arc length may be the same.

図35に示す実施態において、第1のステープル680aは、ステープルカートリッジ630内で交互配置で位置決め及び配置される。最遠位の第1のステープル680aは、ステープルカートリッジ630の遠位端の方に、及びステープルカートリッジ630内に画定された長手方向のスロット634の方に配向される。第2の長手方向の列内の次の第1のステープル680aは、ステープルカートリッジ630の近位端の方に、及び長手方向のスロット634の方に配向される。このパターンは、その後、第1のステープル680aの長手方向の列内で繰り返す。   In the embodiment shown in FIG. 35, the first staples 680a are positioned and arranged alternately within the staple cartridge 630. The distal-most first staple 680 a is oriented toward the distal end of the staple cartridge 630 and toward a longitudinal slot 634 defined in the staple cartridge 630. The next first staple 680 a in the second longitudinal row is oriented toward the proximal end of the staple cartridge 630 and toward the longitudinal slot 634. This pattern then repeats within the longitudinal rows of the first staple 680a.

第2のステープル680bは、ステープルカートリッジ630内で交互配置で位置決め及び配置される。最遠位の第2のステープル680bは、ステープルカートリッジ630の遠位端の方に、及びステープルカートリッジ630内に画定された長手方向のスロット634の方に配向される。第2の長手方向の列内の次の第2のステープル680bは、ステープルカートリッジ630の近位端の方に、及び長手方向のスロット634の方に配向される。このパターンは、その後、第2のステープル680bの長手方向の列内で繰り返す。   The second staples 680b are positioned and arranged alternately within the staple cartridge 630. The distal-most second staple 680 b is oriented toward the distal end of the staple cartridge 630 and toward a longitudinal slot 634 defined in the staple cartridge 630. The next second staple 680 b in the second longitudinal row is oriented toward the proximal end of the staple cartridge 630 and toward the longitudinal slot 634. This pattern then repeats within the longitudinal rows of the second staple 680b.

第3のステープル680cは、ステープルカートリッジ630内で交互配置で位置決め及び配置される。最遠位の第3のステープル680cは、ステープルカートリッジ630の遠位端の方に、及びステープルカートリッジ630内に画定された長手方向のスロット634の方に配向される。第3の長手方向の列内の次の第3のステープル680cは、ステープルカートリッジ630の近位端の方に、及び長手方向のスロット634の方に配向される。このパターンは、その後、第3のステープル680cの長手方向の列内で繰り返す。   The third staples 680c are positioned and arranged alternately within the staple cartridge 630. The distal-most third staple 680c is oriented toward the distal end of the staple cartridge 630 and toward a longitudinal slot 634 defined in the staple cartridge 630. The next third staple 680 c in the third longitudinal row is oriented toward the proximal end of the staple cartridge 630 and toward the longitudinal slot 634. This pattern then repeats within the longitudinal rows of the third staple 680c.

図35に示すステープルパターンを更に参照すると、第1のステープル380aの長手方向の列は、第2のステープル380bの長手方向の列内で入れ子状になっている。同様に、第3のステープル380cの長手方向の列は、第2のステープル380bの長手方向の列内で入れ子状になっている。   With further reference to the staple pattern shown in FIG. 35, the longitudinal rows of the first staples 380a are nested within the longitudinal rows of the second staples 380b. Similarly, the longitudinal rows of third staples 380c are nested within the longitudinal rows of second staples 380b.

ステープルカートリッジ630は、更に上記に関して、第1のステープル680aを内部に取り外し可能に格納するように構成された複数の第1のステープル空洞670aを備える。ステープルカートリッジ630は、第2のステープル680bを取り外し可能に格納するように構成された複数の第2のステープル空洞670b、及び第3のステープル680cを取り外し可能に格納するように構成された複数の第3のステープル空洞670cを更に備える。図36を参照すると、アンビル620は、ステープル680a、680b、及び680cがステープルカートリッジ630から放出されるときにそれらを変形させるように構成することができる。アンビル620は、ステープル空洞670a、670b、及び670cと整列されるステープラー成形ポケットパターンを備える。例えば、アンビル620は、第1のステープル空洞670aと整列された複数の第1の成形ポケット690a、第2のステープル空洞670bと整列された複数の第2の成形ポケット690b、及び第3のステープル空洞670cと整列された複数の第3の成形ポケット690cを備える。   The staple cartridge 630 further includes a plurality of first staple cavities 670a configured to removably store the first staple 680a therein, as described above. Staple cartridge 630 includes a plurality of second staple cavities 670b configured to removably store second staples 680b and a plurality of second staples 670c configured to removably store third staples 680c. 3 further comprises a staple cavity 670c. Referring to FIG. 36, anvil 620 may be configured to deform staples 680a, 680b, and 680c as they are ejected from staple cartridge 630. Anvil 620 includes a stapler-formed pocket pattern that is aligned with staple cavities 670a, 670b, and 670c. For example, anvil 620 includes a plurality of first forming pockets 690a aligned with first staple cavities 670a, a plurality of second forming pockets 690b aligned with second staple cavities 670b, and a third staple cavity. A plurality of third forming pockets 690c aligned with 670c.

先に論じたように、ステープルパターンは、いくつかの列を備えることができる。それぞれの列内のステープルは、同じ配向又は異なる配向を有することができる。図23は、第1の方向に配向された第1のグループのステープル780a、及び第2の方向に配向された第2のグループのステープル780bを有するステープルの列を備える実施形態を例示する。第1のステープル780a及び第2のステープル780bは、長手方向軸線に沿って位置決めされる。第1のステープル780aは、長手方向軸線に対して角度をなし、第2のステープル780bは、長手方向軸線と整列される。他の配置も可能である。ステープル780aは、ステープル780bと交互パターンで配置される。   As discussed above, the staple pattern can include several rows. The staples in each row can have the same orientation or different orientations. FIG. 23 illustrates an embodiment comprising a row of staples having a first group of staples 780a oriented in a first direction and a second group of staples 780b oriented in a second direction. First staple 780a and second staple 780b are positioned along a longitudinal axis. The first staple 780a is angled with respect to the longitudinal axis and the second staple 780b is aligned with the longitudinal axis. Other arrangements are possible. Staples 780a are arranged in an alternating pattern with staples 780b.

図23を引き続き参照し、図24を再び参照すると、ステープル列内のステープルは、組織が長手方向に伸張されるときに組織を並進させ、組織内で回転することができる。一部の実例において、組織内のステープルの並進及び/又は回転は、孔又は間隙をステープルと組織との間に作り出す可能性がある。このような孔又は間隙は、漏洩を発生させる可能性がある。たとえ本明細書で開示する様々なステープルパターンがこのような漏洩を最小限に抑えることができるとしても、これらの漏洩を低減及び/又は排除するためにステープル自体の特定の改良を行うことができる。   With continued reference to FIG. 23 and again with reference to FIG. 24, the staples in the staple row can translate and rotate the tissue as the tissue is stretched longitudinally. In some instances, translation and / or rotation of the staples in the tissue can create holes or gaps between the staple and the tissue. Such holes or gaps can cause leakage. Even though the various staple patterns disclosed herein can minimize such leakage, certain modifications of the staple itself can be made to reduce and / or eliminate these leakages. .

ここで図17及び18を参照すると、例えば、ステープル280a、280b、280c、380a、380b、380c、580a、580b、680a、680b、680c、780a、及び/又は780bなど、ステープルが、未発射構成で示されている。このステープルの未発射構成は、V字形であるが、本明細書で論じる諸原理は、任意の好適な形状のステープルに適用することができる。図19は、発射後の構成の図17及び18のステープルを例示する。このステープルの発射後の構成は、B字形であるが、本明細書で論じる諸原理は、任意の好適な形状のステープルに適用することができる。図20は、コーティング881を含む図17〜19のステープルを示すが、このステープルは、以下、ステープル880と称される。図21は、組織に展開されるステープル880、及び、ステープル880と組織との間に存在する孔又は間隙882を例示する。図22は、拡張された状態のステープル880上のコーティング881を例示する。拡張されたコーティング881は、間隙882の全体を満たすことができる。一部の状況において、拡張されたコーティング881は、組織を伸張することができる。様々な他の状況において、コーティング881は、間隙882の全体を満たさない場合がある。   Referring now to FIGS. 17 and 18, the staples are in an unfired configuration, for example, staples 280a, 280b, 280c, 380a, 380b, 380c, 580a, 580b, 680a, 680b, 680c, 780a, and / or 780b. It is shown. Although the unfired configuration of the staple is V-shaped, the principles discussed herein can be applied to staples of any suitable shape. FIG. 19 illustrates the staples of FIGS. 17 and 18 in a fired configuration. Although the post-firing configuration of the staple is B-shaped, the principles discussed herein can be applied to staples of any suitable shape. FIG. 20 shows the staple of FIGS. 17-19 including a coating 881, which is referred to hereinafter as staple 880. FIG. 21 illustrates a staple 880 deployed in tissue and a hole or gap 882 present between the staple 880 and the tissue. FIG. 22 illustrates the coating 881 on the staple 880 in the expanded state. The expanded coating 881 can fill the entire gap 882. In some situations, the expanded coating 881 can stretch the tissue. In various other situations, the coating 881 may not completely fill the gap 882.

ステープル880は、例えば、金属など、任意の好適な材料で構成することができる。特定の実例において、例えば、ステープル880は、チタン及び/又はステンレス鋼で構成することができる。   Staple 880 can be comprised of any suitable material, such as, for example, metal. In certain instances, for example, staples 880 can be comprised of titanium and / or stainless steel.

拡張可能なステープルコーティング881は、任意の好適な材料で構成することができる。例えば、ステープルコーティング881は、ポリ−L−乳酸及び/又はポリ−95L/5D乳酸で構成することができる。PLAの他のコポリマー組成も利用することができる。様々な実例において、ステープルコーティング881は、ステープル880が組織内に埋め込まれるとすぐにジェルを形成し始めることができ、ジェルは、間隙882を満たすか又は少なくとも部分的に満たすために膨張することができる。様々な実例において、コーティング881は、ワイヤをコーティングする1つ又は2つ以上の溶液中にステープルワイヤを浸漬することにより、ステープル880に塗布することができる。少なくとも1つの実例において、ステープルワイヤは、基部コーティングを塗布する第1の溶液、その後、例えば、PLAを塗布する第2の溶液中に浸漬することができる。一部の実例において、コーティング881は、ステープル880がステープルカートリッジ内に位置決めされているときにステープル880に塗布することができる。ELASTOMERIC BIOMATERIALS FOR TISSUE ENGINEERING,Progress In Polymer Science 38(2013)584〜671(Q.Chen et al.)の開示全体が、参照によって本明細書に組み込まれる。   The expandable staple coating 881 can be comprised of any suitable material. For example, staple coating 881 can be comprised of poly-L-lactic acid and / or poly-95L / 5D lactic acid. Other copolymer compositions of PLA can also be utilized. In various instances, the staple coating 881 can begin forming a gel as soon as the staple 880 is implanted in the tissue, and the gel can expand to fill or at least partially fill the gap 882. it can. In various instances, the coating 881 can be applied to the staples 880 by dipping the staple wire in one or more solutions for coating the wire. In at least one instance, the staple wires can be immersed in a first solution for applying the base coating, and then in a second solution for applying, for example, PLA. In some instances, the coating 881 can be applied to the staples 880 when the staples 880 are positioned in the staple cartridge. The entire disclosure of ELASTOMERIC BIOMATERIALS FOR TISSUE ENGINEERING, Progress In Polymer Science 38 (2013) 584-671 (Q. Chen et al.) Is incorporated herein by reference.

ステープルコーティング881は、例えば、親水性材料で構成することができる。例えば、親水性材料は、RGDペプチドシーケンスマイクロスフェアを含有するペプチドで誘導体化(derivitized)されたヒドロゲルを含むことができる。ステープル880の金属線は、例えば、ヒアルロナン又はヒアルロン酸など、天然バイオポリマーでコーティングすることができる。他のヒドロゲルも利用することができる。様々な実例において、ステープルコーティング881は、ステープル880が組織内に埋め込まれるとすぐに膨張し始めることができ、コーティング881は、間隙882を満たすか又は少なくとも部分的に満たすために膨張することができる。様々な実例において、コーティング881は、ワイヤをコーティングする1つ又は2つ以上の溶液中にステープルワイヤを浸漬することにより、ステープル880に塗布することができる。少なくとも1つの実例において、ステープルワイヤは、例えば、基部コーティングを塗布する第1の溶液、その後、ペプチドをロードしたヒアルロナンを塗布する第2の溶液中に浸漬することができる。一部の実例において、コーティング881は、ステープル880がステープルカートリッジ内に位置決めされているときにステープル880に塗布することができる。ATTACHMENT OF HYALURONAN TO METALLIC SURFACES,J.Biomed.Mater.Res.68A:95〜106(2004)(William G.Pitt et al.)の開示全体が、参照によって本明細書に組み込まれる。   The staple coating 881 can be made of, for example, a hydrophilic material. For example, the hydrophilic material can include a hydrogel derivitized with a peptide containing RGD peptide sequence microspheres. The metal wires of the staple 880 can be coated with a natural biopolymer, such as, for example, hyaluronan or hyaluronic acid. Other hydrogels can also be utilized. In various instances, the staple coating 881 can begin to expand as soon as the staple 880 is implanted in the tissue, and the coating 881 can expand to fill or at least partially fill the gap 882. . In various instances, the coating 881 can be applied to the staples 880 by dipping the staple wire in one or more solutions for coating the wire. In at least one instance, the staple wire can be dipped, for example, in a first solution to apply the base coating, followed by a second solution to apply the peptide-loaded hyaluronan. In some instances, the coating 881 can be applied to the staples 880 when the staples 880 are positioned in the staple cartridge. ATTACHMENT OF HYALULONAN TO METALLIC SURFACES, J. Biomed. Mater. Res. 68A: 95-106 (2004) (William G. Pitt et al.), The entire disclosure of which is incorporated herein by reference.

ステープルコーティング881は、例えば、キセロゲルで構成することができる。ステープルコーティング881は、例えば、ゼラチンマイクロスフェア及び/又はナノスフェアで構成することができる。ゼラチンは、セルが結合し、酵素作用を介して分解することができる、少なくとも部分的に変性した又は完全に変性した形のコラーゲンを含む。様々な実例において、ゼラチンは、例えば、繊維芽細胞及び/又は血小板由来成長因子をロードすることができる。コーティング881が分解するにつれて、コーティング881は、間隙882を少なくとも部分的に満たし、少なくとも部分的に封止することができる。様々な実例において、コーティング881は、ステープルワイヤを油中水型乳剤中に浸漬し、その後、ゼラチンマイクロスフェア及び/又はナノスフェアをステープルワイヤ上へ凍結乾燥することによりステープル880に塗布することができる。GELATIN MICROSPHERES CROSS−LINKED WITH GENIPIN FOR LOCAL DELIVERY OF GROWTH FACTORS,J.Tissue Eng.Regen.Med.4:514〜523(2010)(Luis Solorio et al.)の開示全体が、参照によって本明細書に組み込まれる。   The staple coating 881 can be composed of, for example, xerogel. The staple coating 881 can be comprised of, for example, gelatin microspheres and / or nanospheres. Gelatin comprises collagen in an at least partially denatured or fully denatured form to which cells can bind and be degraded via enzymatic action. In various instances, the gelatin can be loaded, for example, with fibroblast and / or platelet derived growth factor. As the coating 881 degrades, the coating 881 can at least partially fill and at least partially seal the gap 882. In various instances, the coating 881 can be applied to the staples 880 by dipping the staple wires in a water-in-oil emulsion and then freeze-drying the gelatin microspheres and / or nanospheres onto the staple wires. GELATIN MICROSPHERS CROSS-LINKED WITH GENIPIN FOR LOCAL DELIVERY OF GROWTH FACTORS, J.A. Tissue Eng. Regen. Med. 4: 514-523 (2010) (Luis Soloio et al.), The entire disclosure of which is incorporated herein by reference.

ステープル880は、円形の横断面を有するワイヤで構成されるが、ステープル880は、例えば、多角形の横断面など、任意の好適な横断面を有するワイヤで構成することができる。非円形の横断面は、特定の全幅に関し円形の横断面よりも大きい外周部を有することができる。このような非円形の横断面は、円形の横断面よりも多量のコーティング材料を支持することができ、これは、コーティングが膨張して、円形の横断面を有するステープルよりも大きい孔を満たすことを可能にすることができる。特定の実例において、非円形の横断面は、1つ又は2つ以上の溝を円形の横断面に作り出すように形成することができる。少なくとも1つのこのような実例において、このような溝は、ステープル脚部に沿って長手方向に延在することができる。一部の実例において、長手方向の溝は、軸線に沿って延在することができる。特定の実例において、長手方向の溝は、ステープル脚部の周り巻きつくことができる。少なくとも1つの実例において、このような長手方向の溝は、螺旋状に脚部の周りに延在することができる。   Staple 880 is comprised of a wire having a circular cross section, but staple 880 can be comprised of a wire having any suitable cross section, for example, a polygonal cross section. A non-circular cross-section may have a larger perimeter than a circular cross-section for a particular overall width. Such a non-circular cross section can support a greater amount of coating material than a circular cross section, which causes the coating to expand and fill larger holes than staples having a circular cross section. Can be made possible. In certain instances, a non-circular cross-section can be formed to create one or more grooves in a circular cross-section. In at least one such instance, such a groove can extend longitudinally along the staple leg. In some instances, the longitudinal grooves can extend along an axis. In certain instances, the longitudinal grooves can wrap around the staple legs. In at least one instance, such longitudinal grooves can extend helically around the legs.

ステープルカートリッジのステープルは、例えば、バットレス材料など、補助剤材料の使用の有無を問わず展開することができる。多くの場合、補助剤材料は、ステープルカートリッジの頂面、つまり、デッキに載置することができ、そのため、ステープルがステープルカートリッジから放出されるとき、ステープルは、補助剤材料を組織に当接して捕捉することができる。図55は、ステープルカートリッジ230のデッキ表面238上に位置決めされた補助剤材料239の2つの部片を例示する。補助剤材料239の第1の部片が、長手方向のスロット234の第1の側に位置決めされ、補助剤材料239の第2の部片が、長手方向のスロット234の第2の側に位置決めされる。補助剤材料の単一の部片がデッキ表面238により支持され、その単一の部片は、長手方向のスロット234及びステープルカートリッジ230の両側にわたって延在する代替実施形態が想定される。図55を再び参照すると、補助剤材料239のそれぞれの部片は、実質的に矩形であり、第1のステープル空洞270aの列、第2のステープル空洞270bの列、及び第3のステープル空洞270cの列を含むステープルパターンにわたって延在する。ステープル空洞270a、270b、及び270c内に格納されたステープル280a、280b、及び280cは、それぞれ、ステープル280a、280b、及び280cがアンビル220により形成されるとき、ステープルカートリッジ230から放出されたときに補助剤材料239を貫通し、補助剤材料239の一部を内部に捕捉する。   The staples of the staple cartridge can be deployed with or without the use of auxiliary materials, such as buttress materials. In many cases, the adjuvant material can rest on the top surface of the staple cartridge, i.e., the deck, so that when the staples are ejected from the staple cartridge, the staples will force the adjuvant material into contact with the tissue. Can be captured. FIG. 55 illustrates two pieces of adjuvant material 239 positioned on deck surface 238 of staple cartridge 230. A first piece of adjuvant material 239 is positioned on a first side of longitudinal slot 234 and a second piece of adjuvant material 239 is positioned on a second side of longitudinal slot 234. Is done. Alternative embodiments are envisioned in which a single piece of adjuvant material is supported by deck surface 238, the single piece extending across longitudinal slot 234 and both sides of staple cartridge 230. Referring again to FIG. 55, each piece of adjuvant material 239 is substantially rectangular, with rows of first staple cavities 270a, rows of second staple cavities 270b, and third staple cavities 270c. Extend over the staple pattern including the rows of. Staples 280a, 280b, and 280c stored within staple cavities 270a, 270b, and 270c, respectively, assist when staples 280a, 280b, and 280c are formed by anvil 220 and when ejected from staple cartridge 230. It penetrates the agent material 239 and captures a part of the auxiliary material 239 therein.

ステープルカートリッジ上に位置決めされた補助剤材料に加えて又はその代わりに、補助剤材料は、アンビル上に位置決めされ得る。組織を貫通するステープルは、アンビルに接触する前にアンビル補助剤を貫通し、その後、組織に再び入る前にアンビル補助剤に再貫通することができる。   In addition to or instead of the adjuvant material positioned on the staple cartridge, the adjuvant material may be positioned on the anvil. The staples that penetrate the tissue can penetrate the anvil supplement before contacting the anvil, and then re-penetrate the anvil supplement before re-entering the tissue.

ステープル280a、280b、及び280cがアンビル220により変形された後、更に上記に関して、補助剤材料239は、ステープル280a、280b、及び280cにより組織に対して捕捉される。換言すると、補助剤材料239は、ステープル280a、280b、及び280cにより組織に対して埋め込まれる。組織が長手方向に伸張されるとき、先に論じたように、補助剤材料239は、組織と共に伸張することができる。   After the staples 280a, 280b, and 280c have been deformed by the anvil 220, and further in relation to the above, the adjuvant material 239 is captured by staples 280a, 280b, and 280c against tissue. In other words, adjuvant material 239 is implanted into tissue by staples 280a, 280b, and 280c. When the tissue is stretched longitudinally, the adjuvant material 239 can stretch with the tissue, as discussed above.

補助剤材料は、多くの利点を提供することができる。補助剤材料は、ステープル脚部により作り出された穿刺孔を封止することを支援することができる。様々な実例において、ステープル脚部は、ステープル脚部が組織を貫通すると、補助剤材料を穿刺孔内に押し込むことができる。補助剤材料はまた、組織が長手方向に伸張されるとき、ステープル脚部と組織との間に作り出された間隙を封止することを支援することができる。補助剤材料は、組織を補強することができる。様々な実例において、補助剤材料は、組織を強化して、ステープルが組織を裂くのを妨げることができる。   Adjuvant materials can provide a number of advantages. The adjuvant material can assist in sealing the puncture created by the staple legs. In various instances, the staple legs can push the adjunct material into the puncture as the staple legs penetrate tissue. The adjuvant material can also help seal the gap created between the staple legs and the tissue as the tissue is stretched longitudinally. Adjuvant materials can reinforce the tissue. In various instances, the adjuvant material can strengthen the tissue and prevent staples from tearing the tissue.

図55を再び参照すると、読者は、ステープル280a、280b、及び280cにより捕捉されない補助剤材料239の部分を認識するであろう。例えば、外周部の周りに延在する補助剤材料の部分は、ステープルにより捕捉されない場合がある。同様に、ステープルの中間に位置決めされた補助剤材料の部分は、ステープルにより捕捉されない場合がある。補助剤材料239のこのような捕捉されない部分は、上述の封止の利点を提供せず、同時に、本明細書で論じるステープルパターンにより提供される伸張性を妨げ得る。このような捕捉されない部分はまた、先に論じたように、組織内のステープルの回転を妨げ得る。図55の実施形態の改良点を、図53、54、56、及び57に示す。このような実施形態は、窪み、ノッチ、切り込み、スリット、開口、及び/又は、補助剤材料の伸張性を増大させるように構成された他の任意の好適な中断部を備える。更に、このような中断部は、組織内のステープルの回転を容易にし得る。   Referring again to FIG. 55, the reader will recognize portions of the adjuvant material 239 that are not captured by the staples 280a, 280b, and 280c. For example, a portion of the adjuvant material extending around the outer periphery may not be captured by the staple. Similarly, portions of the adjunct material positioned in the middle of the staple may not be captured by the staple. Such non-captured portions of the adjuvant material 239 do not provide the sealing benefits described above, while at the same time, may hinder the extensibility provided by the staple patterns discussed herein. Such non-captured portions may also impede staple rotation within the tissue, as discussed above. Improvements to the embodiment of FIG. 55 are shown in FIGS. 53, 54, 56, and 57. Such embodiments include depressions, notches, cuts, slits, openings, and / or any other suitable interruptions configured to increase the extensibility of the adjuvant material. Further, such interruptions may facilitate rotation of the staples in the tissue.

図53を参照すると、補助剤材料939は、スカラップ形の縁部又は側面938を備える。スカラップ形の側面938は、内部に画定された窪み又はノッチ937を含む。ノッチ937は、湾曲した構成を備えるが、好適な構成を利用することができる。ノッチ937は、補助剤材料939の周辺部の周りに延在する捕捉されない材料の外周部を低減して、補助剤材料939の可撓性及び伸張性を増大させる。   With reference to FIG. 53, the adjuvant material 939 includes a scalloped edge or side 938. Scalloped side surface 938 includes a recess or notch 937 defined therein. Notch 937 has a curved configuration, but any suitable configuration can be utilized. Notch 937 reduces the outer perimeter of the uncaught material extending around the perimeter of adjuvant material 939, increasing the flexibility and extensibility of adjuvant material 939.

図53を再び参照すると、補助剤材料939は、内部に画定された開口936を更に備える。開口936は、長方形であり、貫通孔を備えるが、他の実施形態が想定される。開口936は、隣接する第2のステープル空洞270bの中間に、及び第1のステープル空洞270aと第3のステープル空洞270cとの中間に位置するが、代替場所が想定される。開口936は、ステープル線内の捕捉されない材料を低減して、補助剤材料939の可撓性及び伸張性を増大させる。   Referring again to FIG. 53, the adjuvant material 939 further comprises an opening 936 defined therein. The opening 936 is rectangular and has a through hole, but other embodiments are envisioned. Opening 936 is located halfway between adjacent second staple cavities 270b and halfway between first staple cavity 270a and third staple cavity 270c, but alternative locations are envisioned. Openings 936 reduce the amount of entrapped material in the staple line and increase the flexibility and extensibility of adjuvant material 939.

図53を再び参照すると、補助剤材料939の本体は、ステープル空洞270a、270b、及び270cにわたって延在する。補助剤材料939がステープル空洞270a、270b、及び/又は270cにわたって延在しない代替実施形態が想定される。ここで図54を参照すると、補助剤材料939’は、スロット又は開口部935a、935b、及び935cを含み、スロット又は開口部935a、935b、及び935cは、それぞれ、ステープル空洞270a、270b、及び270cにわたって部分的に延在する。開口部935a、935b、及び935cは、開口936よりも大きいが、開口部935a、935b、及び/又は935cは、開口936と同じサイズであっても、及び/又は開口936よりも大きくてもよい。   Referring again to FIG. 53, the body of adjuvant material 939 extends across staple cavities 270a, 270b, and 270c. Alternative embodiments are contemplated where the adjuvant material 939 does not extend across the staple cavities 270a, 270b, and / or 270c. Referring now to FIG. 54, the adjuvant material 939 'includes slots or openings 935a, 935b, and 935c, wherein the slots or openings 935a, 935b, and 935c are respectively staple cavities 270a, 270b, and 270c. Extending partially across the The openings 935a, 935b, and 935c are larger than the openings 936, but the openings 935a, 935b, and / or 935c can be the same size as the openings 936 and / or larger than the openings 936. .

図56を参照すると、補助剤材料1039は、ノッチ付きの縁部又は側面1038を備える。ノッチ付きの側面1038は、内部に画定された窪み又はノッチ1037を含む。ノッチ1037は、角ばった構成を備えるが、好適な構成を利用することができる。ノッチ1037は、補助剤材料1039の周りに延在する捕捉されない材料の外周部を低減して、補助剤材料1039の可撓性及び伸張性を増大させる。   Referring to FIG. 56, the adjuvant material 1039 includes a notched edge or side 1038. Notched side 1038 includes a recess or notch 1037 defined therein. Notch 1037 has a square configuration, but any suitable configuration may be utilized. Notch 1037 reduces the perimeter of the uncaught material extending around adjuvant material 1039, increasing the flexibility and extensibility of adjuvant material 1039.

図56を再び参照すると、補助剤材料1039は、内部に画定されたスリット1036を更に備える。スリット1036は、長方形であり、貫通孔を備えるが、他の実施形態が想定される。補助剤材料1039は、第1の列のスリット1036a及び第2の列のスリット1036bを備える。スリット1036aは、隣接する第2のステープル1080bの中間に、及び第1のステープル1080aと第3のステープル1080cとの中間に位置するが、代替場所が想定される。スリット1036bは、隣接する第3のステープル1080cの中間に、及び第2のステープル1080bと第4のステープル1080dとの中間に位置するが、代替場所が想定される。スリット1036aは、第1のステープル1080a及び第3のステープル1080cに平行であり、同様に、スリット1036bは、第2のステープル1080b及び第4のステープル1080dに平行であるが、スリットは、任意の好適な方向を有し得る。スリット1036a及び1036bは、ステープル線内の捕捉されない材料を低減して、補助剤材料1039の可撓性及び伸張性を増大させる。スリット1036a及び1036bは、ステープル1080a、1080b、1080c、及び1080dの基部よりも短いが、スリット1036a及び/又は1036bがステープル1080a、1080b、1080c、及び1080dの基部と同じ長さ、及び/又は、ステープル1080a、1080b、1080c、及び1080d基部よりも長い実施形態が想定される。   Referring again to FIG. 56, the adjuvant material 1039 further comprises a slit 1036 defined therein. The slit 1036 is rectangular and has a through hole, but other embodiments are envisioned. The adjuvant material 1039 includes a first row of slits 1036a and a second row of slits 1036b. Slit 1036a is located midway between adjacent second staples 1080b and halfway between first staple 1080a and third staple 1080c, but alternative locations are envisioned. The slit 1036b is located halfway between the adjacent third staples 1080c and halfway between the second staple 1080b and the fourth staple 1080d, but alternative locations are envisioned. Slit 1036a is parallel to first staple 1080a and third staple 1080c, and similarly, slit 1036b is parallel to second staple 1080b and fourth staple 1080d, but the slit may be any suitable May have different directions. Slits 1036a and 1036b reduce entrapped material within the staple line and increase the flexibility and extensibility of adjuvant material 1039. Slits 1036a and 1036b are shorter than the base of staples 1080a, 1080b, 1080c, and 1080d, but slits 1036a and / or 1036b are the same length as the base of staples 1080a, 1080b, 1080c, and 1080d, and / or staples. Embodiments longer than the 1080a, 1080b, 1080c, and 1080d bases are envisioned.

図57を参照すると、補助剤材料1139は、ノッチ付きの縁部又は側面1138を備える。ノッチ付きの側面1138は、内部に画定された窪み又はノッチ1137を含む。ノッチ1137は、湾曲した構成を備えるが、好適な構成を利用することができる。ノッチ1137は、補助剤材料1139の周りに延在する捕捉されない材料の外周部を低減して、補助剤材料1139の可撓性及び伸張性を増大させる。   Referring to FIG. 57, the adjuvant material 1139 includes a notched edge or side 1138. Notched side 1138 includes a recess or notch 1137 defined therein. Notch 1137 has a curved configuration, but any suitable configuration can be utilized. Notch 1137 increases the flexibility and extensibility of adjuvant material 1139 by reducing the perimeter of uncaught material extending around adjuvant material 1139.

図57を再び参照すると、補助剤材料1139は、内部に画定されたスリット1136を更に備える。スリット1136は、長方形であり、貫通孔を備えるが、他の実施形態が想定される。補助剤材料1139は、第1の列のスリット1136a及び第2の列のスリット1136bを備える。スリット1136aは、隣接する第2のステープル1180bの中間に、及び第1のステープル1180aと第3のステープル1180cとの中間に位置するが、代替場所が想定される。スリット1136bは、隣接する第3のステープル1180cの中間に、及び第2のステープル1180bと第4のステープル1180dとの中間に位置するが、代替場所が想定される。スリット1136aは、第1のステープル1180a及び第3のステープル1180cに平行であり、同様に、スリット1136bは、第2のステープル1180b及び第4のステープル1180dに平行であるが、スリットは、任意の好適な方向を有し得る。スリット1136a及び1136bは、ステープル線内の捕捉されない材料を低減して、補助剤材料1139の可撓性及び伸張性を増大させる。スリット1136a及び1136bは、ステープル1180a、1180b、1180c、及び1180dの基部よりも短いが、スリット1136a及び/又は1136bがステープル1180a、1180b、1180c、及び1180dの基部と同じ長さ、及び/又は、ステープル1180a、1180b、1180c、及び1180d基部よりも長い実施形態が想定される。   Referring again to FIG. 57, the adjuvant material 1139 further comprises a slit 1136 defined therein. The slit 1136 is rectangular and has a through hole, but other embodiments are envisioned. The adjuvant material 1139 includes a first row of slits 1136a and a second row of slits 1136b. Slit 1136a is located midway between adjacent second staples 1180b and halfway between first staple 1180a and third staple 1180c, but alternative locations are envisioned. Slit 1136b is located midway between adjacent third staples 1180c and halfway between second staple 1180b and fourth staple 1180d, but alternative locations are envisioned. Slit 1136a is parallel to first staple 1180a and third staple 1180c, and similarly, slit 1136b is parallel to second staple 1180b and fourth staple 1180d, but the slit can be any suitable May have different directions. The slits 1136a and 1136b reduce entrapped material within the staple line and increase the flexibility and extensibility of the adjuvant material 1139. Slits 1136a and 1136b are shorter than the base of staples 1180a, 1180b, 1180c, and 1180d, but slits 1136a and / or 1136b are the same length as the base of staples 1180a, 1180b, 1180c, and 1180d, and / or staples. Embodiments longer than the bases 1180a, 1180b, 1180c, and 1180d are envisioned.

本明細書で説明するように、発射部材及び/又はウェッジスレッドは、ステープルカートリッジを横切って、ステープルカートリッジ内に画定されているステープル空洞からステープルを発射及び/又は放出することができる。例えば、発射部材及び/又はウェッジスレッドは、ステープルカートリッジ内の発射経路に沿って並進することができ、発射部材及び/又はウェッジスレッドは、発射経路に沿ってステープルドライバ及び/又はステープル自体に係合してステープルをステープル空洞から駆動することができる。また、本明細書で説明するように、角度配向されたステープルを含むステープル配置は、様々な利点及び利点を提供することができる。例えば、角度配向されたステープルのアレイは、ステープル留めされた組織内の可撓性及び/又は長手方向のストレッチ性の増大を与えることができる。   As described herein, a firing member and / or wedge sled can fire and / or fire staples across the staple cartridge from staple cavities defined within the staple cartridge. For example, the firing member and / or wedge sled can translate along a firing path within the staple cartridge, and the firing member and / or wedge sled engage the staple driver and / or the staple itself along the firing path. The staples can be driven from the staple cavities. Also, as described herein, staple arrangements including angularly oriented staples can provide various advantages and advantages. For example, an array of angularly oriented staples can provide increased flexibility and / or longitudinal stretch within the stapled tissue.

ステープルが発射経路に対して角度配向されるとき、ステープルドライバ及び/又はステープルの少なくとも一部は、発射経路に重なり合わない及び/又はその上にない場合がある。例えば、角度配向されたステープルの基部は、ステープル脚部が発射経路の両側に位置決めされるように、発射経路を横断することができる。更に、角度配向されたステープルドライバは発射経路を横切ることができ、ステープルドライバの端部を発射経路の両側に位置決めすることができる。他の実例において、ステープル及び/又はステープルドライバの端部のみが、発射経路の上にあり得、尚も他の実例において、ステープル及び/又はステープルドライバは、例えば、発射経路から完全に偏倚し得る。   When the staples are angularly oriented with respect to the firing path, the staple driver and / or at least a portion of the staples may not overlap and / or be over the firing path. For example, the base of the angularly oriented staples can traverse the firing path such that the staple legs are positioned on both sides of the firing path. Further, the angularly oriented staple driver can traverse the firing path, and the ends of the staple driver can be positioned on either side of the firing path. In other instances, only the ends of the staples and / or staple drivers may be above the firing path, and in still other examples, the staples and / or staple drivers may be completely offset from the firing path, for example. .

ステープル及び/又はステープルドライバの少なくとも一部が発射経路から偏倚している実例において、発射経路と、発射経路の両側に位置決めされたステープル及び/又はステープルドライバの部分との間のモーメントアームは、ステープル内で及び/又はステープルドライバ内でトルクを生成し得る。トルクは、展開中のステープルの傾動及び/又は傾斜移動に影響を与える可能性がある。その結果として、トルク付与されたステープルのステープル脚部は、同等の力及び/又は速度で組織に係合し得ず、かつ/又は、ステープル脚部は、同時に組織を刺通及び/又は捕捉し得ない。展開中のステープルのトルク付与及び/又は回転は組織浸透及び/又はステープル形成に悪影響を与え得るので、様々な実例において、角度配向されるステープルのアレイの展開中のトルク生成を防止する及び/又は最小限に抑えることが望ましい場合がある。   In instances where at least a portion of the staple and / or staple driver is offset from the firing path, the moment arm between the firing path and the staple and / or staple driver portion positioned on either side of the firing path may include a staple. The torque may be generated within and / or within the staple driver. The torque can affect the tilt and / or tilt movement of the staple during deployment. As a result, the staple legs of the torqued staple may not be able to engage the tissue with equal force and / or speed, and / or the staple legs may simultaneously penetrate and / or capture the tissue. I can't get it. In various instances, preventing the generation of torque during deployment of the angularly oriented array of staples, as torqueing and / or rotation of the staples during deployment may adversely affect tissue penetration and / or staple formation. It may be desirable to minimize it.

ステープルドライバがウェッジスレッドの発射経路に対して角度が付けられているとき、角度の付いたドライバの一部のみが、駆動力又は昇降力をウェッジスレッドから受容し得る。例えば、駆動力は、斜めの経路に沿って角度の付いたドライバに加えることができる。角度の付いたドライバを安定化し、ドライバの、したがって、その上に支持されたステープルのトルク付与及び/又は回転を防止するために、ウェッジスレッドは、複数の駆動ウェッジを含むことができ、少なくとも2つの駆動ウェッジは、ドライバに接触して、ドライバ上の複数の場所にて駆動力を加えることができる。例えば、一対の横方向に離間された駆動ウェッジは、角度の付いたドライバに係合してそれを持ち上げることができ、駆動力が、ドライバの長さに沿って横方向に離間された間隔にて分散されるようになっている。更に、少なくとも1つの実例において、横方向に離間された駆動ウェッジは、角度の付いたドライバの質量中心から等距離にあり得、ドライバが、複数の駆動ウェッジに対して質量によりバランス調整されるようになっている。   When the staple driver is angled with respect to the wedge sled firing path, only a portion of the angled driver may receive driving or lifting power from the wedge sled. For example, driving force can be applied to a driver angled along an oblique path. To stabilize the angled driver and prevent torqueing and / or rotation of the driver and thus the staples supported thereon, the wedge sled may include a plurality of drive wedges, One drive wedge can contact the driver and apply driving force at multiple locations on the driver. For example, a pair of laterally spaced drive wedges can engage and lift an angled driver, and the driving force is applied at laterally spaced intervals along the length of the driver. Are distributed. Further, in at least one instance, the laterally spaced drive wedges may be equidistant from the center of mass of the angled driver such that the driver is mass balanced with respect to the plurality of drive wedges. It has become.

更に又はあるいは、角度の付いたドライバを安定化し、ドライバのトルク付与及び/又は回転、したがって、その上に支持された角度の付いたステープルのトルク付与及び/又は回転を防止するために、複数のドライバを共に接続し及び/又はリンクさせることができる。一部の実例において、角度の付いたマルチステープルドライバを一体に形成することができる。接続されたドライバ及び/又はマルチステープルドライバは、複数のステープルを支持することができ、これにより、ステープルカートリッジ内の可動部品の数を低減することができ、それぞれの相互接続された及び/又は一体に形成されたステープル受け台のステープル支持面間の相対的移動を防止することができる。更に、角度の付いたマルチステープルドライバは、単一ステープルドライバよりも大きく、即ち、広く及び/又は長い場合がある。その結果として、マルチステープルドライバは、増大されたアスペクト比を有することができる。例えば、マルチステープルドライバは、1:1のアスペクト比を有することができる。特定の実例において、アスペクト比は3:2又は2:1であり得る。尚も他の実例において、アスペクト比は、例えば、1:1未満又は2:1以上であり得る。マルチステープルドライバのアスペクト比が大きいほど、より大きな安定性をその上に支持されたステープルにもたらすことができる。   Additionally or alternatively, to stabilize the angled driver and prevent torqueing and / or rotation of the driver and, thus, torqueing and / or rotation of the angled staples supported thereon, Drivers can be connected and / or linked together. In some instances, the angled multi-staple driver can be integrally formed. The connected driver and / or multi-staple driver can support multiple staples, thereby reducing the number of moving parts in the staple cartridge, and connecting each of the interconnected and / or integrated staples. The relative movement between the staple supporting surfaces of the staple receiving pedestal formed in the above can be prevented. Further, an angled multi-staple driver may be larger, ie, wider and / or longer, than a single staple driver. As a result, the multi-staple driver can have an increased aspect ratio. For example, a multi-staple driver can have a 1: 1 aspect ratio. In certain instances, the aspect ratio may be 3: 2 or 2: 1. In still other instances, the aspect ratio can be, for example, less than 1: 1 or greater than 2: 1. The greater the aspect ratio of the multi-staple driver, the more stability can be provided to the staples supported thereon.

様々な実例において、単一の駆動ウェッジは、角度の付いたマルチステープルドライバに係合することができ、特定の実例において、駆動ウェッジによりドライバに掛けられた駆動力は、ドライバの質量中心に対してバランス調整することができる。他の実例において、複数の駆動ウェッジは、角度の付いたマルチステープルドライバに係合することができ、これにより、駆動力をドライバ全体にわたって横方向に分散することができる。様々な実例において、横方向に離間された駆動ウェッジにより角度の付いたマルチステープルドライバに掛けられた累積的な駆動力は、ドライバの質量中心に対してバランス調整することができる。   In various instances, a single drive wedge can engage an angled multi-staple driver, and in certain instances, the drive force exerted on the driver by the drive wedge is relative to the driver's center of mass. Balance can be adjusted. In another example, the plurality of drive wedges can engage an angled multi-staple driver, thereby distributing the driving force laterally across the driver. In various instances, the cumulative drive force exerted on the angled multi-staple driver by laterally spaced drive wedges can be balanced with respect to the driver's center of mass.

他の状況においては、ステープルカートリッジ内の角度の付いたステープルを安定化し、展開中のトルク付与及び/又はその回転を防止するために、ステープルは、ドライバなしで発射することができる。例えば、ウェッジスレッドは、ドライバのないステープルカートリッジ内のステープルのスレッド係合面に直接係合するステープル係合面を含み得る。ウェッジスレッドは、ステープルの基部に沿って複数の横方向に離間された位置にてそれぞれのステープルに接触することができる。例えば、ウェッジスレッドは、複数の駆動ウェッジを含むことができ、少なくとも2つの駆動ウェッジは、角度の付いたステープルに接触して駆動力を複数の場所にて加えることができる。様々な実例において、一対の横方向に離間された駆動ウェッジが、角度の付いたステープルに係合してそのステープルを持ち上げることができ、駆動力が、ステ=プルの基部の長さに沿って横方向に離間された間隔にて等しく分散されるようになっている。更に、少なくとも1つの実例において、横方向に離間された駆動ウェッジは、角度の付いたステープルの質量中心から等距離とすることができ、ステープルが、駆動ウェッジに対して質量によりバランス調整されるようになっている。   In other situations, the staples can be fired without a driver to stabilize the angled staples in the staple cartridge and prevent torqueing and / or rotation during deployment. For example, a wedge sled may include a staple engaging surface that directly engages a staple engaging surface of a staple in a driverless staple cartridge. A wedge thread can contact each staple at a plurality of laterally spaced locations along the base of the staple. For example, the wedge sled can include a plurality of drive wedges, and at least two drive wedges can contact the angled staples to apply a drive force at multiple locations. In various instances, a pair of laterally spaced drive wedges can engage the angled staples and lift the staples, and the driving force is applied along the length of the base of the stay-pull. They are equally distributed at laterally spaced intervals. Further, in at least one instance, the laterally spaced drive wedges may be equidistant from the center of mass of the angled staple, such that the staples are mass balanced with respect to the drive wedge. It has become.

エンドエフェクタアセンブリ2000が、図7に開示されている。図示するように、エンドエフェクタアセンブリ2000は、第1の顎部2002、第2の顎部2004、閉鎖管、つまりフレーム2006、及びエンドエフェクタ関節動作接合部2009を含む。エンドエフェクタアセンブリ2000は、第1の、つまり開位置及び第2の、つまり閉位置との間で移動可能である。図示するように、第1の顎部2002は、ピボットピン2008を含み、ピボットピン2008は、第2の顎部2004の閉鎖スロット2010内に移動可能に位置決めされる。例えば、ピボットピン2008は、第1の顎部2002が第2の顎部2004に対して、及び図示されるエンドエフェクタアセンブリ2000のフレーム2006に対して枢動するとき、第2の顎部2004の閉鎖スロット2010内で枢動及び並進するように構成される。   An end effector assembly 2000 is disclosed in FIG. As shown, the end effector assembly 2000 includes a first jaw 2002, a second jaw 2004, a closure tube or frame 2006, and an end effector articulation joint 2009. End effector assembly 2000 is movable between a first or open position and a second or closed position. As shown, the first jaw 2002 includes a pivot pin 2008 that is movably positioned within the closure slot 2010 of the second jaw 2004. For example, the pivot pin 2008 may cause the first jaw 2002 to pivot with respect to the second jaw 2004 and relative to the frame 2006 of the end effector assembly 2000 as shown. It is configured to pivot and translate within the closure slot 2010.

他の実例において、第1の顎部2002は、フレーム2006に対して固定することができ、第2の顎部2004は、第1の顎部2002に対して枢動して、エンドエフェクタアセンブリ2000の顎部2002、2004を開閉することができる。尚も他の実例において、両方の顎部2002、2004は、枢動及び/又はその他の方法で移動して、エンドエフェクタアセンブリ2000の顎部2002、2004を開く及び/又は閉じることができる。例えば、顎部2002、2004の少なくとも1つは、他の顎部2002、2004に対して及び/又はフレーム2006に対して回転、スピン、摺動、及び/又は並進して、エンドエフェクタアセンブリ2000の顎部2002、2004を開く及び/又は閉じる。   In another example, the first jaw 2002 can be fixed relative to the frame 2006 and the second jaw 2004 pivots relative to the first jaw 2002 to move the end effector assembly 2000 Jaws 2002 and 2004 can be opened and closed. In still other instances, both jaws 2002, 2004 can be pivoted and / or otherwise moved to open and / or close jaws 2002, 2004 of end effector assembly 2000. For example, at least one of the jaws 2002, 2004 may rotate, spin, slide, and / or translate with respect to the other jaws 2002, 2004 and / or the frame 2006 to form the end effector assembly 2000. The jaws 2002, 2004 are opened and / or closed.

図7を尚も参照すると、エンドエフェクタアセンブリ2000は、ステープルカートリッジ2020を受容するように寸法決定及び構築され、ステープルカートリッジ2020は、エンドエフェクタアセンブリ2000内に取り外し可能な位置決めのために構成される。例えば、図示するステープルカートリッジ2020は、単回使用及び/又は使い捨て可能なカートリッジとすることができ、そのカートリッジは、ステープル2012をそこから発射した後に別のステープルカートリッジと交換することができる。図7に開示するステープルカートリッジ2020は、デッキ2026、カートリッジ本体2024、及び、カートリッジ本体2024を部分的に取り囲むか又は封入するケーシング2022を含む。図示するステープルカートリッジ2020はまた、カートリッジ本体2024内に放出可能に位置決めすることができるステープル2012を含む。図7に開示するステープル2012は、非平行に延在する脚部を有する、概ね「V字形の」ステープルである。   Still referring to FIG. 7, the end effector assembly 2000 is sized and constructed to receive a staple cartridge 2020, which is configured for removable positioning within the end effector assembly 2000. For example, the staple cartridge 2020 shown can be a single-use and / or disposable cartridge, which can be replaced with another staple cartridge after firing the staple 2012 therefrom. The staple cartridge 2020 disclosed in FIG. 7 includes a deck 2026, a cartridge body 2024, and a casing 2022 partially surrounding or enclosing the cartridge body 2024. The staple cartridge 2020 shown also includes a staple 2012 that can be releasably positioned within the cartridge body 2024. The staple 2012 disclosed in FIG. 7 is a generally “V-shaped” staple having non-parallel extending legs.

様々な実例において、ステープルカートリッジ2020など、ステープルカートリッジは、例えば、エンドエフェクタアセンブリ2000と一体に形成され、かつ/又は、例えば、顎部2002、2004のうちの一方内に永久的に固定することができる。このような実例において、エンドエフェクタアセンブリ2000は、単回使用及び/又は使い捨て可能なエンドエフェクタであってもよい。他の実例において、エンドエフェクタアセンブリ2000に固定されるステープルカートリッジは、例えば、その後の発射のために更なるステープルを再搭載することができる。   In various examples, a staple cartridge, such as staple cartridge 2020, can be integrally formed with, for example, end effector assembly 2000 and / or can be permanently fixed, for example, in one of jaws 2002, 2004. it can. In such instances, end effector assembly 2000 may be a single use and / or disposable end effector. In other instances, a staple cartridge secured to end effector assembly 2000 can reload additional staples, for example, for subsequent firing.

図7に開示するステープルカートリッジ2020を再び参照すると、長手方向のスロット2032が、カートリッジ本体2024を少なくとも部分的に通って画定される。図示する長手方向のスロット2032は、長手方向軸線Lに沿って延在し、長手方向軸線Lは、カートリッジ本体2024の近位端2023と遠位端2025との間に延在する。図7に示す長手方向のスロット2032は、近位端2023から遠位端2025の方に延在し、カートリッジ本体2024の長さの一部を横切る。   Referring again to the staple cartridge 2020 disclosed in FIG. 7, a longitudinal slot 2032 is defined at least partially through the cartridge body 2024. The illustrated longitudinal slot 2032 extends along a longitudinal axis L, which extends between a proximal end 2023 and a distal end 2025 of the cartridge body 2024. The longitudinal slot 2032 shown in FIG. 7 extends from the proximal end 2023 toward the distal end 2025 and traverses a portion of the length of the cartridge body 2024.

一部の実例において、長手方向のスロット2032は、カートリッジ本体2024の長さ全体を横切る。他の実例において、長手方向のスロット2032は、例えば、遠位端2023から近位端2025の方に延在することができる。尚も他の実例において、カートリッジ本体2024は、予め画定及び/又は予め成形された長手方向のスロットを含まなくてもよい。例えば、発射部材及び/又は切断要素が、発射ストローク中にカートリッジ本体2024を横断及び/又は切断してスロットを内部に形成することができる。   In some instances, the longitudinal slots 2032 traverse the entire length of the cartridge body 2024. In other instances, the longitudinal slot 2032 can extend, for example, from the distal end 2023 toward the proximal end 2025. In still other instances, the cartridge body 2024 may not include pre-defined and / or pre-formed longitudinal slots. For example, a firing member and / or cutting element can traverse and / or cut the cartridge body 2024 during a firing stroke to form a slot therein.

図7に開示するステープルカートリッジ2020は、ステープル2012のアレイ2011を組織内へ発射するように構成される。図7に示すステープルアレイ2011は、角度の付いたステープル2012を含み、角度の付いたステープル2012は、長手方向軸線Lに対して、及び駆動ウェッジ2064a、2064bの発射経路に対して角度が付いており、本明細書で更に説明する。図7に開示するステープルカートリッジ2020はまた、角度の付いたステープル2012をアレイ2011内に駆動支持する、更に本明細書で説明するマルチステープルドライバ2040a、2040bを含む。   The staple cartridge 2020 disclosed in FIG. 7 is configured to fire an array 2011 of staples 2012 into tissue. The staple array 2011 shown in FIG. 7 includes angled staples 2012, which are angled relative to the longitudinal axis L and to the firing path of the drive wedges 2064a, 2064b. And will be further described herein. The staple cartridge 2020 disclosed in FIG. 7 also includes a multi-staple driver 2040a, 2040b, as described herein, that drives and supports angled staples 2012 in the array 2011.

角度の付いたステープル2012は、図7に開示するカートリッジ本体2024内に画定される角度の付いたステープル空洞2028内に取り外し可能に位置決めされる。例えば、図示するステープル空洞2028は、長手方向軸線Lに対して角度配向される。ステープル空洞2028の図示される配置は、ステープルカートリッジ2020内に位置決めされた図示されるステープルアレイ2011に対応する。図7に示すそれぞれのステープル空洞2028は、デッキ2026内の開口部2030を含み、それぞれの開口部2030は、近位端、遠位端、及び近位端と遠位端との間に延在するステープル軸線を含む。開口部2030のステープル軸線は、カートリッジ本体2024の長手方向軸線Lに対して傾斜する及び/又は角度が付いている。例えば、図7のステープルカートリッジ2020において、カートリッジ本体2024内に画定された全てのステープル空洞2028は、長手方向軸線Lに対して角度配向され、様々なステープル空洞2028は、他のステープル空洞2028に対して角度配向される。   The angled staples 2012 are removably positioned within the angled staple cavities 2028 defined in the cartridge body 2024 disclosed in FIG. For example, the illustrated staple cavity 2028 is angularly oriented with respect to the longitudinal axis L. The illustrated arrangement of the staple cavities 2028 corresponds to the illustrated staple array 2011 positioned within the staple cartridge 2020. Each staple cavity 2028 shown in FIG. 7 includes an opening 2030 in the deck 2026, each opening 2030 extending at a proximal end, a distal end, and between the proximal and distal ends. Staple axis. The staple axis of the opening 2030 is inclined and / or angled with respect to the longitudinal axis L of the cartridge body 2024. For example, in the staple cartridge 2020 of FIG. 7, all staple cavities 2028 defined within the cartridge body 2024 are angularly oriented with respect to the longitudinal axis L, and the various staple cavities 2028 are positioned relative to other staple cavities 2028. Angle oriented.

図7に開示するステープル空洞2028は、長手方向のスロット2032のそれぞれの側に複数の列内に配置される。例えば、ステープル空洞2028の一部は、長手方向のスロット2032の第1の側2027上に第1の内側列2033、第1の外側列2035、及び第1の中間列2037内に配置され、ステープル空洞2028の別の一部は、長手方向のスロット2032の第2の側2029に第2の内側列2034、第2の外側列2038、及び第2の中間列2036内に配置される。図7に示すステープルカートリッジ2020において、ステープル空洞2028、及びその列2033、2034、2035、2036、2037、2038は、長手方向のスロット2032に対して対称である。   The staple cavities 2028 disclosed in FIG. 7 are arranged in a plurality of rows on each side of the longitudinal slot 2032. For example, a portion of the staple cavity 2028 is disposed on a first side 2027 of the longitudinal slot 2032 in a first inner row 2033, a first outer row 2035, and a first middle row 2037, Another portion of cavity 2028 is disposed in second inner row 2034, second outer row 2038, and second intermediate row 2036 on second side 2029 of longitudinal slot 2032. In the staple cartridge 2020 shown in FIG. 7, the staple cavities 2028 and their rows 2033, 2034, 2035, 2036, 2037, 2038 are symmetric with respect to the longitudinal slots 2032.

図示するステープル空洞2028は互いに交差又はその他の方法で接触しないが、ステープル空洞2028の長手方向の列2033、2034、2035、2036、2037、2038は重なり合う。例えば、図7に示す様々なステープル空洞2028は、ステープル空洞2028の隣接する列においてステープル空洞2028を越えて横方向外側に及び/又は横方向内側に延在する。更に、様々な図示するステープル空洞2028は、ステープル空洞2028の隣接する列においてステープル空洞2028を越えて近位に及び/又は遠位に延在する。ステープル2012が重なり合うアレイ2011で配置されるので、ステープル留めされた組織内の出血及び/又は流体の流れを制御することができる。ステープルの重なり合うアレイは、ステープルアレイ2011と同様に、例えば、本明細書で開示する他のステープルカートリッジ及び/又はエンドエフェクタアセンブリに組み込むことができる。   The illustrated staple cavities 2028 do not cross or otherwise contact each other, but the longitudinal rows 2033, 2034, 2035, 2036, 2037, 2038 of the staple cavities 2028 overlap. For example, the various staple cavities 2028 shown in FIG. 7 extend laterally outward and / or laterally inboard of the staple cavities 2028 in adjacent rows of staple cavities 2028. Further, various illustrated staple cavities 2028 extend proximally and / or distally beyond staple cavities 2028 in adjacent rows of staple cavities 2028. Because the staples 2012 are arranged in an overlapping array 2011, bleeding and / or fluid flow within the stapled tissue can be controlled. Overlapping arrays of staples, like staple array 2011, can be incorporated into, for example, other staple cartridges and / or end effector assemblies disclosed herein.

他の実例において、3列よりも多いか又は少ないステープル空洞2028、を長手方向のスロット2032の両側2027、2029上に位置決めすることができる。一部の実例において、ステープルカートリッジ2020の側2027、2029のうちの一方は、反対側2027、2029と異なる列数のステープル空洞2028を含むことができる。一部の実例において、ステープル空洞2028は、隣接する列においてステープル空洞2028と長手方向に及び/又は横方向に重なり合わなくてもよい。更に又はあるいは、特定の実例において、ステープル空洞2028及び/又はその列は、長手方向のスロット2032及び/又は長手方向軸線Lに対して非対称であってもよい。   In other instances, more or less than three rows of staple cavities 2028 can be positioned on either side 2027, 2029 of the longitudinal slot 2032. In some instances, one of the sides 2027, 2029 of the staple cartridge 2020 may include a different number of rows of staple cavities 2028 than the opposite side 2027, 2029. In some instances, staple cavities 2028 may not overlap longitudinally and / or laterally with staple cavities 2028 in adjacent rows. Additionally or alternatively, in certain instances, the staple cavities 2028 and / or rows thereof may be asymmetric with respect to the longitudinal slots 2032 and / or the longitudinal axis L.

図7を尚も参照すると、それぞれの長手方向の列内の図示するステープル空洞2028は、平行又は実質的に平行である。例えば、図7で開示されているように、第1の内側列2033内のステープル空洞2028は、互いに平行であり、第1の外側列2035内のステープル空洞2028は、互いに平行であり、第1の中間列2037内のステープル空洞2028は、互いに平行であり、第2の内側列2034内のステープル空洞2028は、互いに平行であり、第2の外側列2036内のステープル空洞2028は、互いに平行であり、第2の中間列2038内のステープル空洞2028は、互いに平行である。   Still referring to FIG. 7, the illustrated staple cavities 2028 in each longitudinal row are parallel or substantially parallel. For example, as disclosed in FIG. 7, the staple cavities 2028 in the first inner row 2033 are parallel to each other, and the staple cavities 2028 in the first outer row 2035 are parallel to each other, and The staple cavities 2028 in the middle row 2037 are parallel to each other, the staple cavities 2028 in the second inner row 2034 are parallel to each other, and the staple cavities 2028 in the second outer row 2036 are parallel to each other. The staple cavities 2028 in the second intermediate row 2038 are parallel to each other.

また、図7に開示するように、それぞれの長手方向の列内のステープル空洞2028は、隣接する長手方向の列内のステープル空洞2028に対して角度配向される。例えば、第1の中間列2037内のステープル空洞2028は、図示するカートリッジ本体2024の第1の側2027に、第1の内側列2033内及び第1の外側列2035内のステープル空洞2028に対して角度配向される。更に、第2の中間列2038内のステープル空洞2028は、図示するカートリッジ本体2024の第2の側2029に、第2の内側列2034及び第2の外側列2036内のステープル空洞2028に対して角度配向される。   Also, as disclosed in FIG. 7, staple cavities 2028 in each longitudinal row are angularly oriented with respect to staple cavities 2028 in adjacent longitudinal rows. For example, the staple cavities 2028 in the first intermediate row 2037 may be located on the first side 2027 of the illustrated cartridge body 2024, relative to the staple cavities 2028 in the first inner row 2033 and the first outer row 2035. Angle oriented. Further, the staple cavities 2028 in the second intermediate row 2038 are angled to the staple cavities 2028 in the second inner row 2034 and the second outer row 2036 on the second side 2029 of the illustrated cartridge body 2024. Oriented.

他の実例において、それぞれの長手方向の列2033、2034、2035、2036、2037、2038内のステープル空洞2028の一部のみが、互いに平行であり得、かつ/又は、長手方向の列2033、2034、2035、2036、2037、2038の全て未満が、互いに平行であるステープル空洞2028を含むことができる。更に又はあるいは、特定の実例において、ステープル空洞2028の少なくとも一部を無規則に配向することができる。一部の実例において、長手方向の列2033、2034、2035、2036、2037、2038内のステープル空洞2028のうちの少なくとも1つは、隣接する長手方向の列2033、2034、2035、2036、2037、2038内のステープル空洞2028のうちの少なくとも1つに平行であってもよい。特定の実例において、ステープルカートリッジ2020は、少なくとも1つのステープル空洞2028、及び/又は、カートリッジ本体2024の長手方向軸線Lに平行である少なくとも1つの列のステープル空洞を含むことができる。例えば、図10を参照されたい。   In other instances, only a portion of the staple cavities 2028 in each longitudinal row 2033, 2034, 2035, 2036, 2037, 2038 may be parallel to each other and / or the longitudinal rows 2033, 2034. , 2035, 2036, 2037, 2038 can include staple cavities 2028 that are parallel to one another. Additionally or alternatively, in certain instances, at least a portion of staple cavity 2028 may be randomly oriented. In some instances, at least one of the staple cavities 2028 in the longitudinal rows 2033, 2034, 2035, 2036, 2037, 2038 has at least one adjacent longitudinal row 2033, 2034, 2035, 2036, 2037, It may be parallel to at least one of the staple cavities 2028 in 2038. In certain instances, staple cartridge 2020 can include at least one staple cavity 2028 and / or at least one row of staple cavities that are parallel to longitudinal axis L of cartridge body 2024. For example, see FIG.

図7に開示するステープルカートリッジ2020は、ドライバ2040a、2040bを含み、ドライバ2040a、2040bは、カートリッジ本体2024(図7)内に移動可能に収まるように構成及び寸法決定される。図7〜9を参照すると、ドライバ2040a、2040bは、第1のドライバ2040a(図8〜8B)及び第2のドライバ2040b(図8C〜9)を含む。第1及び第2のドライバ2040a、2040bは、それぞれ、複数のステープル2012を支持するように構成される。図7〜9に示すように、マルチステープル第1のドライバ2040aは、第1の外形形状を有し、マルチステープル第2のドライバ2040bは、第2の外形形状を有する。マルチステープルドライバ2040a、2040bの外形形状は、ステープル2012のアレイ2011、及び図7に示すステープル空洞2028の配置に対応する。   The staple cartridge 2020 disclosed in FIG. 7 includes drivers 2040a, 2040b, which are configured and dimensioned to fit movably within the cartridge body 2024 (FIG. 7). Referring to FIGS. 7 to 9, the drivers 2040a and 2040b include a first driver 2040a (FIGS. 8 to 8B) and a second driver 2040b (FIGS. 8C to 9). The first and second drivers 2040a, 2040b are each configured to support a plurality of staples 2012. As shown in FIGS. 7 to 9, the multi-staple first driver 2040a has a first outer shape, and the multi-staple second driver 2040b has a second outer shape. The outer shape of the multi-staple driver 2040a, 2040b corresponds to the array 2011 of staples 2012 and the arrangement of the staple cavities 2028 shown in FIG.

本明細書で説明するように、長手方向のスロット2032の第1の側2027におけるステープル2012及びステープル空洞2028の配置は、長手方向のスロット2032の第2の側2029におけるステープル2012及びステープル空洞2028の配置の鏡像である。更に、第1のドライバ2040aの外形形状は、第2のドライバ2040bの外形形状の鏡像である。図7に示すように、第1のドライバ2040aは、長手方向のスロット2032の第1の側2027に位置決めされ、第2のドライバ2040bは、長手方向のスロット2032の第2の側2029に位置決めされる。   As described herein, the placement of the staples 2012 and staple cavities 2028 on the first side 2027 of the longitudinal slot 2032 is different from the staples 2012 and staple cavities 2028 on the second side 2029 of the longitudinal slot 2032. It is a mirror image of an arrangement. Further, the outer shape of the first driver 2040a is a mirror image of the outer shape of the second driver 2040b. As shown in FIG. 7, a first driver 2040a is positioned on a first side 2027 of the longitudinal slot 2032, and a second driver 2040b is positioned on a second side 2029 of the longitudinal slot 2032. You.

一部の実例において、カートリッジ本体の1つの側におけるドライバは、カートリッジ本体の反対側におけるドライバの鏡像でなくてもよい。更に、第1のマルチステープルドライバ2040a及び/又は第2のマルチステープルドライバ2040bは、長手方向のスロット2032の異なる及び/又は両方の側2027、2029に位置決めすることができる。例えば、異なる外形形状を有するマルチステープルドライバは、長手方向のスロット2032の同じ側に位置決めすることができる。尚も他の実例において、ステープルカートリッジ2020は、3つ又は4つ以上の異なる外形形状のマルチステープルドライバを含むことができる。例えば、特化した及び/又は異なるステープルドライバは、特定のステープル及び/又はステープルのグループに対応することができる。あるいは、一部の実例において、ステープルカートリッジ2020内の全てのマルチステープルドライバは、同じ外形形状を有することができる。   In some instances, the driver on one side of the cartridge body may not be a mirror image of the driver on the opposite side of the cartridge body. Further, first multi-staple driver 2040a and / or second multi-staple driver 2040b can be positioned on different and / or both sides 2027, 2029 of longitudinal slot 2032. For example, multi-staple drivers having different external shapes can be positioned on the same side of the longitudinal slot 2032. In still other instances, staple cartridge 2020 can include three, four or more differently shaped multi-staple drivers. For example, specialized and / or different staple drivers may correspond to particular staples and / or groups of staples. Alternatively, in some instances, all multi-staple drivers in staple cartridge 2020 may have the same external shape.

図7〜9に開示する第1及び第2のマルチステープルドライバ2040a、2040bは、複数のトラフ、つまり、ステープルを支持する受け台2042を含む。更に、それぞれの図示するドライバ2040a、2040bは、複数のステープル2012を駆動するように構成される。例えば、第1のドライバ2040a(図8〜8B)は、第1の受け台2042a、第2の受け台2042b、及び第3の受け台2042cを含み、第1の受け台2042a、第2の受け台2042b、及び第3の受け台2042cは、それぞれ、1つのステープル2012を支持するように寸法決定及び構成される。例えば、ステープル2012の基部2014(図8B)は、第1のドライバ2040aのそれぞれの受け台2042a、2042b、2042c内に位置決めされる。更に、図8C〜9を主として参照すると、第2のドライバ2040bはまた、第1の受け台2042a、第2の受け台2042b、及び、3の受け台2042cを含み、第1の受け台2042a、第2の受け台2042b、及び第3の受け台2042cは、それぞれ、1つのステープル2012を支持するように寸法決定及び構成される。例えば、ステープル2012の基部2014(図9)は、第2のドライバ2040aのそれぞれの受け台2042a、2042b、2042c内に位置決めされる。   The first and second multi-staple drivers 2040a, 2040b disclosed in FIGS. 7-9 include a plurality of troughs, ie, a pedestal 2042 that supports staples. Further, each illustrated driver 2040a, 2040b is configured to drive a plurality of staples 2012. For example, the first driver 2040a (FIGS. 8 to 8B) includes a first cradle 2042a, a second cradle 2042b, and a third cradle 2042c, and the first cradle 2042a and the second cradle 2042c. The platform 2042b and the third cradle 2042c are sized and configured to support one staple 2012, respectively. For example, the base 2014 (FIG. 8B) of the staple 2012 is positioned in a respective cradle 2042a, 2042b, 2042c of the first driver 2040a. 8C-9, the second driver 2040b also includes a first cradle 2042a, a second cradle 2042b, and a third cradle 2042c, the first cradle 2042a, Second cradle 2042b and third cradle 2042c are each sized and configured to support one staple 2012. For example, the base 2014 (FIG. 9) of the staple 2012 is positioned within a respective cradle 2042a, 2042b, 2042c of the second driver 2040a.

図7に開示するように、第1のドライバ2040aは、右側ドライバであり、右側ドライバは、ステープルカートリッジ2020の右側、つまり、第1の側2027内に位置決めされる。それぞれの第1のドライバ2040aの第1の受け台2042a(図8〜8B)は、ステープル空洞2028の第1の外側列2035内のステープル2012と整列されるように構成され、それぞれの第1のドライバ2040aの第2の受け台2042b(図8〜8B)は、ステープル空洞2028の第1の中間列2037内のステープル2012と整列されるように構成され、それぞれの第1のドライバ2040aの第3の受け台2042c(図8〜8B)は、ステープル空洞2028の第1の内側列2033内のステープル2012と整列されるように構成される。   As disclosed in FIG. 7, the first driver 2040a is a right driver, and the right driver is positioned in the right side of the staple cartridge 2020, ie, in the first side 2027. The first cradle 2042a (FIGS. 8-8B) of each first driver 2040a is configured to align with a staple 2012 in the first outer row 2035 of the staple cavity 2028, and The second cradle 2042b of the drivers 2040a (FIGS. 8-8B) is configured to be aligned with the staples 2012 in the first intermediate row 2037 of the staple cavities 2028, and the third of the respective first drivers 2040a. The pedestal 2042c (FIGS. 8-8B) is configured to be aligned with the staples 2012 in the first inner row 2033 of the staple cavities 2028.

更に図7に開示するように、第2のドライバ2040bは、左側ドライバであり、左側ドライバは、ステープルカートリッジ2020の左側、つまり第2の側2029内に位置決めされる。例えば、それぞれの第2のドライバ2040bの第1の受け台2042a(図8C〜9)は、ステープル空洞2028の第2の外側列2036内のステープル2012と整列されるように構成され、それぞれの第2のドライバ2040bの第2の受け台2042b(図8C〜9)は、ステープル空洞2028の第2の中間列2038内のステープル2012と整列されるように構成され、それぞれの第2のドライバ2040bの第3の受け台2042c(図8C〜9)は、ステープル空洞2028の第2の内側列2034内のステープル2012と整列されるように構成される。   As further disclosed in FIG. 7, the second driver 2040b is a left driver, which is positioned in the left side of the staple cartridge 2020, ie, in the second side 2029. For example, the first cradle 2042a (FIGS. 8C-9) of each second driver 2040b is configured to be aligned with the staples 2012 in the second outer row 2036 of the staple cavities 2028, and The second cradle 2042b of the second driver 2040b (FIGS. 8C-9) is configured to be aligned with the staples 2012 in the second intermediate row 2038 of the staple cavity 2028, and the second driver 2040b of each second driver 2040b. Third cradle 2042c (FIGS. 8C-9) is configured to be aligned with staples 2012 in second inner row 2034 of staple cavities 2028.

図8〜9に開示するそれぞれの受け台2042a、2042b、2042cは、第1のドライバ2040a又は第2のドライバ2040bの段又はプラットフォーム2045内に画定される。例えば、図示する第1のドライバ2040a及び図示する第2のドライバ2040bは、プラットフォーム2045を含み、受け台2042a、2042b、2042cは、プラットフォーム2045のそれぞれ内に画定される。ドライバ2040a、2040bの図8〜9に開示するプラットフォーム2045は、同じ高さ、つまり高度であり、アレイ2011内のそれぞれのステープル2012をアレイ2011内の他のステープル2012に対して同じ高さ、つまり高度にて保持するように構成される。図8〜9を尚も参照すると、接続フランジ2048も開示され、接続フランジ2048は、それぞれのドライバ2040a、2040bの段2045間に延在する。接続フランジ2048は、段2045間の相対的移動を制限及び/又は抑制することができる。   Each of the pedestals 2042a, 2042b, 2042c disclosed in FIGS. 8-9 is defined within a stage or platform 2045 of the first driver 2040a or the second driver 2040b. For example, the illustrated first driver 2040a and the illustrated second driver 2040b include a platform 2045, and the pedestals 2042a, 2042b, 2042c are defined within each of the platforms 2045. The platforms 2045 disclosed in FIGS. 8-9 of the drivers 2040a, 2040b are of the same height, or elevation, such that each staple 2012 in the array 2011 is at the same height, i.e., the other staples 2012 in the array 2011. It is configured to hold at altitude. Still referring to FIGS. 8-9, a connection flange 2048 is also disclosed, which connection flange 2048 extends between the steps 2045 of the respective drivers 2040a, 2040b. The connection flange 2048 can limit and / or suppress relative movement between the steps 2045.

他の実例において、段又はプラットフォーム2045は、異なる高さ及び/又は高度を有することができる。例えば、それぞれの段2045の高さは、ステープル2012の成形後の高さ、したがって、成形されたステープル2012内に捕捉された組織の圧縮を制御するように変えることができる。更に又はあるいは、それぞれの受け台2042a、2042b、2042cの深さは、成形されたステープル2012の高さ、したがって、成形されたステープル2012内に捕捉された組織の圧縮を制御するように変えることができる。   In other instances, the steps or platforms 2045 can have different heights and / or elevations. For example, the height of each step 2045 can be varied to control the post-height of the staples 2012 and, thus, the compression of tissue captured within the shaped staples 2012. Additionally or alternatively, the depth of each pedestal 2042a, 2042b, 2042c can be varied to control the height of the shaped staple 2012 and, therefore, the compression of tissue captured within the shaped staple 2012. it can.

第1及び第2のドライバ2040a、2040b、及びその受け台2042a、2042b、2042cは、ステープルカートリッジ2020内のステープル空洞2028及びステープルアレイ2011の配置を補完する配置で配向される。図8A及び8Dに開示するように、それぞれの受け台2042a、2042b、2042cは、第1の端部2044及び第2の端部2046を含み、それぞれの受け台2042a、2042b、2042cの第1の端部2044は、同じ受け台2042a、2042b、2042cの第2の端部2046に遠位である。更に、軸線が、それぞれの受け台2042a、2042b、2042cの第1の端部2044と第2の端部2046との間に画定される。例えば、第1の軸線Aaは、第1の受け台2042aにより画定され、第2の軸線Aは、第2の受け台2042bにより画定され、第3の軸線Aは、第3の受け台2042cにより画定される。 The first and second drivers 2040a, 2040b and their pedestals 2042a, 2042b, 2042c are oriented in an arrangement that complements the arrangement of the staple cavity 2028 and the staple array 2011 in the staple cartridge 2020. As disclosed in FIGS. 8A and 8D, each pedestal 2042a, 2042b, 2042c includes a first end 2044 and a second end 2046, and the first of each pedestal 2042a, 2042b, 2042c. The end 2044 is distal to a second end 2046 of the same cradle 2042a, 2042b, 2042c. Further, an axis is defined between the first end 2044 and the second end 2046 of each cradle 2042a, 2042b, 2042c. For example, the first axis Aa is defined by a first cradle 2042a, a second axis A b is defined by the second cradle 2042B, the third axis A c of the third cradle 2042c.

図示する配置において、第1の軸線Aの配向は、第1の受け台2042aにより支持された角度の付いたステープル2012の配向に適合又は対応するように構成され、第2の軸線Aの配向は、第2の受け台2042bにより支持された角度の付いたステープル2012の配向に適合又は対応するように構成され、第3の軸線Aの配向は、第3の受け台2042cにより支持された角度の付いたステープル2012の配向に適合又は対応するように構成される。 In the arrangement shown, the orientation of the first axis A a is configured to conform or correspond to the orientation of the staple 2012 marked with a supported angle by the first cradle 2042a, the second axis A b orientation is configured to conform or correspond to the orientation of the staple 2012 marked with a supported angle by the second cradle 2042B, the orientation of the third axis a c is supported by the third receiving tray 2042c Configured to accommodate or correspond to the orientation of the angled staples 2012.

図8A及び8Dに開示するように、第1の軸線Aは、第3の軸線Aに平行又は概ね平行である。更に、図8A及び8Dに示す第2の軸線Aは、第1の軸線A及び第3の軸線Aの両方を横切る。例えば、図8A及び8Dに開示するように、2の軸線Aは、第1の軸線A及び第3の軸線Aに垂直か又は概ね垂直である。 As disclosed in FIGS. 8A and 8D, the first axis A a is parallel or generally parallel to the third axis A c. Furthermore, the second axis A b shown in FIGS. 8A and 8D are cross both the first axis A a and the third axis A c. For example, as disclosed in FIGS. 8A and 8D, the axis A b 2 are perpendicular or generally perpendicular to the first axis A a and the third axis A c.

ドライバ2040a、2040bがステープル2012及びステープル空洞2028の異なる配置を有するステープルカートリッジ内で使用される実例において、受け台2042a、2042b、2042cの相対配向は、異なっていてもよい。一部の構成において、例えば、軸線A、A、Acの全ては、平行であり得る。尚も他の配置において、例えば、軸線Aa、A、Aの全ては、交差し得る。特定の実例において、1つの軸線A、A、Aは、少なくとも1つの他の軸線A、A、Aに垂直であり得る。更に又はあるいは、一部の実例において、1つの軸線A、A、Aは、少なくとも1つの他の軸線A、A、Aに平行であり得る。 In instances where the drivers 2040a, 2040b are used in a staple cartridge having a different arrangement of staples 2012 and staple cavities 2028, the relative orientation of the cradle 2042a, 2042b, 2042c may be different. In some configurations, for example, all of the axes A a , A b , Ac may be parallel. Still in another arrangement, for example, all the axes Aa, A b, A c, may cross. In certain instances, one axis A a, A b, A c is may be perpendicular to at least one other axis A a, A b, A c . Additionally or alternatively, in some instances, one axis A a, A b, A c is can be parallel to at least one other axis A a, A b, A c .

図8〜8Cを主として参照すると、第1及び第2のドライバ2040a、2040bは、一体に形成された部片である。例えば、それぞれのドライバ2040a、2040bは、一体成形の部品からなる。他の実例において、少なくとも1つの段2045及び/又は接続フランジ2048は、独立して形成することができる。このような実例において、例えば、単体部片を形成するために、複数の部片を接着、溶接、及び/又はその他の方法で共に付着させることができる。   Referring mainly to FIGS. 8-8C, the first and second drivers 2040a, 2040b are pieces that are integrally formed. For example, each of the drivers 2040a and 2040b is made of an integrally molded part. In other instances, at least one step 2045 and / or connection flange 2048 can be independently formed. In such instances, multiple pieces may be glued, welded, and / or otherwise attached together, for example, to form a single piece.

図7〜9に開示するマルチステープルドライバ2040a、2040bは、ステープル2012をステープル空洞2028から複数の長手方向の列2033、2034、2035、2036、2037、2039全体にわたって駆動するように構成される。図7に示すステープルカートリッジ2020において、ステープル2012は、スロット2032のそれぞれの側に3つの長手方向の列内に配置され、ドライバ2040a、2040bは、3つの長手方向の列のそれぞれ内のステープル2012を支持する及び駆動するように構成される。例えば、それぞれの図示する第1のドライバ2040aは、第1の内側列2033内に位置決めされたステープル2012、第1の中間列2037内に位置決めされたステープル2012、及びステープル空洞2028の第1の外側列2035内に位置決めされたステープル2012を駆動するように構成される。更に、それぞれの図示する第2のドライバ2040bは、第2の内側列2034内に位置決めされたステープル2012、第2の中間列2038内に位置決めされたステープル2012、及びステープル空洞2028の第2の外側列2036内に位置決めされたステープル2012を駆動するように構成される。   The multi-staple drivers 2040a, 2040b disclosed in FIGS. 7-9 are configured to drive staples 2012 from a staple cavity 2028 across a plurality of longitudinal rows 2033, 2034, 2035, 2036, 2037, 2039. In the staple cartridge 2020 shown in FIG. 7, the staples 2012 are arranged in three longitudinal rows on each side of the slot 2032, and the drivers 2040a, 2040b cause the staples 2012 in each of the three longitudinal rows to It is configured to support and drive. For example, each illustrated first driver 2040a includes a staple 2012 positioned in a first inner row 2033, a staple 2012 positioned in a first intermediate row 2037, and a first outer staple cavity 2028. It is configured to drive staples 2012 positioned in row 2035. Further, each illustrated second driver 2040b includes a staple 2012 positioned in a second inner row 2034, a staple 2012 positioned in a second intermediate row 2038, and a second outer staple cavity 2028. The staples 2012 positioned in the row 2036 are configured to be driven.

他の実例において、ステープル2012を、スロット2032のそれぞれの側面に3つ超の長手方向の列、又は3つ未満の長手方向の列内に配置することができ、ドライバ2040a、2040bは、スロット2032のそれぞれの側に長手方向の列のそれぞれ内のステープル2012に係合するように構成することができる。例えば、ステープルカートリッジ2020は、2列のステープル空洞2028を長手方向軸線Lの両側に有することができ、内部に位置決めされたマルチステープルドライバは、2つの受け台を含むことができ、2つの受け台は、2つの列のそれぞれ内のステープルを支持するように構成することができる。一部の実例において、マルチステープルドライバは、複数のステープル2012を同じ列のステープル空洞2028から発射することができる。例えば、マルチステープルドライバが、例えば、より近位のステープル2012及びより遠位のステープル2012など、同じ列内の隣接するステープル2012を発射することができる。特定の実例において、マルチステープルドライバは、長手方向のスロット2032の側で全ての列内のステープル2012に係合しなくてもよい。例えば、別個のかつ明確に区別されるドライバが、例えば、最外列及び/又は最内列など、列のうちの1つ内のステープルに係合し得る。更に又はあるいは、特定の実例において、ステープルカートリッジ2020は、少なくとも1つのマルチステープルドライバ、及び少なくとも1つの単一ステープルドライバを含むことができる。例えば、図12を参照されたい。   In other examples, the staples 2012 can be arranged in more than three longitudinal rows or less than three longitudinal rows on each side of the slot 2032, and the drivers 2040a, 2040b Can be configured to engage staples 2012 in each of the longitudinal rows on each side of the staple. For example, the staple cartridge 2020 can have two rows of staple cavities 2028 on either side of the longitudinal axis L, and the multi-staple driver positioned therein can include two pedestals. Can be configured to support staples in each of the two rows. In some instances, the multi-staple driver can fire multiple staples 2012 from the same row of staple cavities 2028. For example, a multi-staple driver can fire adjacent staples 2012 in the same row, for example, a more proximal staple 2012 and a more distal staple 2012. In certain instances, the multi-staple driver may not engage staples 2012 in all rows on the side of longitudinal slot 2032. For example, a separate and distinct driver may engage staples in one of the rows, for example, the outermost row and / or the innermost row. Additionally or alternatively, in certain instances, staple cartridge 2020 can include at least one multi-staple driver and at least one single staple driver. For example, see FIG.

図7に開示するエンドエフェクタアセンブリ2000は、発射部材2060を更に含み、発射部材2060は、カートリッジ本体2024に対して移動するように構成される。発射ストローク中、発射部材2060は、カートリッジ本体2024を横切り、スレッド2058に駆動係合してスレッド2058をカートリッジ本体2024を通って移動させるように構成される。例えば、図示する発射部材2060の一部は、長手方向のスロット2032内に収まるように寸法決定及び位置決めされる。図7に開示するように、長手方向のスロット2032内に収まるように構成される、発射部材2060の部分は、切れ刃2061を含み、切れ刃2061は、エンドエフェクタアセンブリ2000の第1の顎部2002と第2の顎部2004との間に締着された組織を切開するように構成される。   The end effector assembly 2000 disclosed in FIG. 7 further includes a firing member 2060, which is configured to move relative to the cartridge body 2024. During the firing stroke, firing member 2060 is configured to traverse cartridge body 2024 and drive engage sled 2058 to move sled 2058 through cartridge body 2024. For example, a portion of the illustrated firing member 2060 is sized and positioned to fit within the longitudinal slot 2032. As disclosed in FIG. 7, a portion of the firing member 2060 configured to fit within the longitudinal slot 2032 includes a cutting edge 2061, wherein the cutting edge 2061 is a first jaw of the end effector assembly 2000. It is configured to dissect tissue clamped between 2002 and second jaw 2004.

図7に開示するウェッジスレッド2058は、ドライバ2040a、2040bに係合して、ドライバ2040a、2040bを持ち上げ、したがって、その上に支持されるステープル2012を組織内に発射するように構成される。図示するエンドエフェクタアセンブリ2000において、スレッド2058の中間ウェッジ2062は、長手方向のスロット2032内で摺動及び/又は並進することができ、スレッド2058上に画定された横方向に位置決めされた駆動ウェッジ、つまり駆動レール2064a、2064bは、ステープルドライバ2040a、2040bに係合することができる。例えば、図7に示すスレッド2058は、駆動ウェッジ、つまりレール2064a、2064bを含み、レール2064a、2064bは、発射ストローク中に発射経路F(図8A)及びF(図8D)に沿って移動して、発射経路F、Fと長手方向に整列されるマルチステープル第1及び第2のドライバ2040a、2040bに接触するように構成される。 The wedge sled 2058 disclosed in FIG. 7 is configured to engage the drivers 2040a, 2040b to lift the drivers 2040a, 2040b, and thus fire staples 2012 supported thereon into tissue. In the illustrated end effector assembly 2000, the intermediate wedge 2062 of the sled 2058 can slide and / or translate within the longitudinal slot 2032, and a laterally positioned drive wedge defined on the sled 2058; That is, the drive rails 2064a, 2064b can engage the staple drivers 2040a, 2040b. For example, the sled 2058 shown in FIG. 7 includes a drive wedge or rail 2064a, 2064b that moves along firing paths F 1 (FIG. 8A) and F 2 (FIG. 8D) during a firing stroke. Thus, the multi-staple first and second drivers 2040a and 2040b that are longitudinally aligned with the firing paths F 1 and F 2 are configured to be in contact with each other.

図7に開示するように、スレッド2058は、中央部分2062の両側に駆動ウェッジ2064a、2064bを含む。ステープルカートリッジ2020の第1の側2027の駆動ウェッジ2064aは、第1の発射経路F(図8A)に沿って移動するように構成され、ステープルカートリッジ2020の第2の側2029の駆動ウェッジ2064bは、第2の発射経路F(図8D)に沿って移動するように構成される。 As disclosed in FIG. 7, the sled 2058 includes drive wedges 2064a, 2064b on either side of the central portion 2062. The drive wedge 2064a on the first side 2027 of the staple cartridge 2020 is configured to move along a first firing path F 1 (FIG. 8A), and the drive wedge 2064b on the second side 2029 of the staple cartridge 2020 is , Along a second firing path F 2 (FIG. 8D).

図7に開示するそれぞれの駆動ウェッジ2064a、2064bは、マルチステープルドライバ2040a、2040bの1つに係合して、ステープル空洞2028内のドライバ2040a、2040bを持ち上げ、ステープル2012をカートリッジ本体2024から放出するように構成される。図示する配置において、それぞれの第1のドライバ2040aの3つの段2045は、互いに対して固定されたままであり、それぞれの第2のドライバ2040bの3つの段2045は、互いに対して固定されたままである。換言すると、単一のドライバ2040a、2040bの段2045は、互いに対して移動及び/又は回転しない。単一のドライバ2040a、2040bの段2045は互いに対して移動及び/又は回転しないので、それぞれのドライバ2040a、2040bにより支持されるステープル2012の相対的移動も抑制される。更に、それぞれのドライバ2040a、2040bは、より大きい基部、つまりフットプリントをカートリッジ本体2042内に有し、これにより、ドライバ2040a、2040bの回転及び/又はトルク付与を更に低減することができる。その結果として、展開中のステープル2012の移動及び/又は傾動は、マルチステープルドライバ2040a、2040bにより防止され、最小限に抑えられ、及び/又は制御され得る。マルチステープルドライバは、ドライバ2040a、2040bと同様に、例えば、本明細書で開示する他のステープルカートリッジ及び/又はエンドエフェクタアセンブリに組み込むことができる。   Each drive wedge 2064a, 2064b disclosed in FIG. 7 engages one of the multi-staple drivers 2040a, 2040b to lift the drivers 2040a, 2040b in the staple cavity 2028 and eject the staple 2012 from the cartridge body 2024. It is configured as follows. In the illustrated arrangement, the three stages 2045 of each first driver 2040a remain fixed with respect to each other, and the three stages 2045 of each second driver 2040b remain fixed with respect to each other. . In other words, the steps 2045 of the single driver 2040a, 2040b do not move and / or rotate with respect to each other. Since the steps 2045 of the single drivers 2040a, 2040b do not move and / or rotate with respect to each other, the relative movement of the staples 2012 supported by the respective drivers 2040a, 2040b is also suppressed. Furthermore, each driver 2040a, 2040b has a larger base, or footprint, within the cartridge body 2042, which can further reduce the rotation and / or torque application of the drivers 2040a, 2040b. As a result, movement and / or tilting of the staples 2012 during deployment may be prevented, minimized, and / or controlled by the multi-staple drivers 2040a, 2040b. The multi-staple driver, like the drivers 2040a, 2040b, can be incorporated into, for example, other staple cartridges and / or end effector assemblies disclosed herein.

様々な実例において、スレッド2058の駆動ウェッジ2064a、2064bは、それぞれ、ドライバ2040a、2040bの駆動面に係合するように寸法決定、構成、及び位置決めすることができる。例えば、ドライバ2040a、2040bは、傾斜面及び/又は軌道を含むことができ、傾斜面及び/又は軌道は、発射部材2060及びスレッド2058がステープルカートリッジ2020を通って移動するときに、それぞれ、駆動ウェッジ2064a、2064bの一部を案内及び/又は受容するように構成される。   In various instances, the drive wedges 2064a, 2064b of the sled 2058 can be sized, configured, and positioned to engage the drive surfaces of the drivers 2040a, 2040b, respectively. For example, the drivers 2040a, 2040b can include ramps and / or tracks that drive the wedge as the firing member 2060 and sled 2058 move through the staple cartridge 2020, respectively. It is configured to guide and / or receive a portion of 2064a, 2064b.

ドライバ2040a、2040b、及びドライバ2040a、2040bにより支持されたステープル2012に対する、それぞれ、駆動ウェッジ2064a、2064b、及び対応する発射経路F、Fの相対的な配置は、発射中のドライバ2040a、2040b及び/又はステープル2012のトルク付与を防止、低減、及び/又は制御するように選択され得る。例えば、ドライバ2040a、2040bの外形形状及び/又は材料は、それぞれ、対応する発射経路F、Fとの整列へのそれぞれのドライバ2040a、2040bの質量の中心(COM)を設置するように選択することができる。更に又はあるいは、駆動ウェッジ2064a、2064b、したがって発射経路F、Fは、それぞれ、ドライバ2040a、2040bそれぞれの質量の中心(COM)を通って延在するために、カートリッジ2020内に位置決めすることができる。 Driver 2040a, 2040b, and the driver 2040a, for staples 2012 supported by 2040b, respectively, the driving wedge 2064A, 2064B, and the corresponding relative positioning of the firing path F 1, F 2 of the in firing drivers 2040a, 2040b And / or may be selected to prevent, reduce, and / or control staple 2012 torque application. For example, the driver 2040a, the outer shape and / or material 2040b, respectively, chosen to install the respective driver 2040a to alignment with the corresponding firing path F 1, F 2, the mass of 2040b center (COM) can do. Additionally or alternatively, the driving wedge 2064A, 2064B, thus firing path F 1, F 2, respectively, to extend through the driver 2040a, 2040b center of each mass (COM), positioning the cartridge 2020 Can be.

他の実例において、本明細書で更に説明するように、スレッド2058は、中間部2062のそれぞれの側に1つ超の駆動ウェッジ2064a、2064bを含むことができる。例えば、複数の駆動ウェッジ2064a、2064bは、カートリッジ本体2024の両側2027、2029を通って移動することができる。更に又はあるいは、ウェッジスレッド2058の駆動ウェッジ2064a、2064bは、本明細書で更に説明するように、ステープル2012に直接係合して、そのステープル2012を駆動するように構成することができる。   In other instances, as further described herein, the sled 2058 can include more than one drive wedge 2064a, 2064b on each side of the intermediate portion 2062. For example, the plurality of drive wedges 2064a, 2064b can move through both sides 2027, 2029 of the cartridge body 2024. Additionally or alternatively, the drive wedges 2064a, 2064b of the wedge sled 2058 can be configured to directly engage and drive the staple 2012, as described further herein.

主として図8A及び図8Dを参照すると、第1及び第2のドライバ2040a、2040bは、それぞれ、駆動ウェッジ2064a、2064bの、それぞれ、発射経路F、F上にある。例えば、第1のドライバ2040aは、第1の発射経路F上にあり、第2のドライバ2040bは、第2の発射経路F上にある。更に、それぞれのドライバ2040a、2040bの様々な部分は、それぞれの駆動ウェッジ2064a、2064bの両側に、したがって、発射経路F、Fの両側に位置決めされる。図8A及び図8Dを尚も参照すると、図示するドライバ2040a、2040bは、それぞれのドライバ2040a、2040bの質量の中心(COM)が、それぞれ、例えば、駆動ウェッジ2064a、2064bの対応する発射経路F、Fに重なり合うように寸法決定及び構築される。換言すれば、それぞれの図示するドライバ2040a、2040bは、対応する発射経路F、Fに対して質量によりバランス調整される。 Mainly referring to FIGS. 8A and FIG. 8D, the first and second driver 2040a, 2040b, respectively, the driving wedge 2064A, the 2064B, respectively, are on the firing path F 1, F 2. For example, the first driver 2040a is in a first firing on path F 1, the second driver 2040b is above the second firing path F 2. Moreover, each driver 2040a, various parts of 2040b, each driving wedge 2064A, on both sides of the 2064B, therefore, are positioned on opposite sides of the firing path F 1, F 2. Still referring to FIGS. 8A and 8D, the illustrated drivers 2040a, 2040b are such that the center of mass (COM) of each driver 2040a, 2040b is, for example, the corresponding firing path F 1 of the drive wedge 2064a, 2064b, respectively. It is sized and constructed to overlap in F 2. In other words, each of the illustrated driver 2040a, 2040b is balancing by mass with respect to the corresponding firing path F 1, F 2.

例えば、図8Aに開示するように、第1のドライバ2040aの第1の部分2047は、発射経路Fの第1の側に位置決めされ、第1のドライバ2040aの第2の部分2049は、発射経路Fの第2の側に位置決めされる。第1のドライバ2040aの第1の部分2047は、第1の質量mを有し、第1のドライバ2040aの第2の部分2049は、質量mを有し、mは、第1の質量mに等しいか、又は実質的に等しい。更に、図8Dに開示するように、第2のドライバ2040bの第1の部分2047は、発射経路Fの第1の側に位置決めされ、第2のドライバ2040bの第2の部分2049は、発射経路Fの第2の側に位置決めされる。第2のドライバ2040bの第1の部分2047は、第1の質量mを有し、第2のドライバ2040bの第2の部分2049は、質量mを有する、第1の質量に等しいか、又は、実質的に等しく、質量mは、第1の質量mに等しいか、又は、実質的に等しい。ドライバ2040a、2040bがそれぞれの発射経路F、Fに対して質量によりバランス調整されるので、発射中のドライバ2040a、2040b及びその上に支持されるステープル2012のトルク付与は、最小限に抑える、及び/又は別の形で制御することができる。更に、それぞれのドライバ2040a、2040bにより展開されるステープル2012のグループは、カートリッジ本体2024に対して同期して持ち上げ、同時に駆動するか、又は組織内へ発射することができる。質量によりバランス調整されたドライバは、ドライバ2040a、2040bと同様に、例えば、本明細書で開示する他の実施形態に組み込むことができる。 For example, as disclosed in FIG. 8A, the first portion 2047 of the first driver 2040a is positioned on a first side of the firing path F 1, the second portion 2049 of the first driver 2040a is fired It is positioned on a second side of the path F 1. The first portion 2047 of the first driver 2040a have a first mass m 1, the second portion 2049 of the first driver 2040a has a mass m 2, m 2 is the first equal to the mass m 1, or substantially equal. Further, as disclosed in FIG. 8D, a first portion 2047 of the second driver 2040b is positioned on a first side of the firing path F 2, a second portion 2049 of the second driver 2040b is fired It is positioned on a second side of the path F 2. The first portion 2047 of the second driver 2040b has a first mass m 1 and the second portion 2049 of the second driver 2040b has a mass m 2, which is equal to or equal to the first mass, or substantially equal, the mass m 2 is equal to the first mass m 1, or substantially equal. Since drivers 2040a, 2040b is balancing by mass with respect to each of the firing path F 1, F 2, driver 2040a in firing, torquing of the staple 2012 is supported 2040b and thereon minimizes And / or otherwise. Further, a group of staples 2012 deployed by respective drivers 2040a, 2040b can be lifted synchronously with respect to cartridge body 2024 and driven simultaneously or fired into tissue. Drivers balanced by mass, like drivers 2040a, 2040b, can be incorporated, for example, into other embodiments disclosed herein.

更に、図8〜9に開示するように、少なくとも1つの切り抜き部2050が、第1及び第2のマルチステープルドライバ2040a、2040b内に画定される。例えば、様々な切り抜き部2050が、ドライバ2040a、2040bの接続フランジ2048内に画定される。切り抜き部2050は、ドライバ2040a、2040bの質量を調整し、それぞれのドライバ2040a、2040bの質量の中心(COM)を対応する発射経路F、Fに対してバランス調整するように寸法決定及び位置決めされる。更に、切り抜き部2050は、ステープル空洞2028の外形形状に適応するように寸法決定及び位置決めされ、ステープル空洞2028内に、ドライバ2040a、2040bが移動可能に位置決めされる。 Further, as disclosed in FIGS. 8-9, at least one cutout 2050 is defined in the first and second multi-staple drivers 2040a, 2040b. For example, various cutouts 2050 are defined in the connecting flange 2048 of the drivers 2040a, 2040b. Cutout 2050 driver 2040a, to adjust the mass of 2040b, each driver 2040a, sized and positioned so as to adjust the balance relative to firing path F 1, F 2 corresponding to the center of mass of 2040b (COM) Is done. Further, cutout 2050 is sized and positioned to accommodate the outer shape of staple cavity 2028, and within staple cavity 2028, drivers 2040a, 2040b are movably positioned.

特定の実例において、複数のステープル空洞をステープルカートリッジ内に画定することができ、少なくとも1つのステープル空洞は、ステープルカートリッジの長手方向軸線に平行であってもよく、少なくとも1つのステープル空洞をステープルカートリッジの長手方向軸線に対して角度配向することができる。図10に示すステープルカートリッジ2120を参照すると、例えば、複数のステープル空洞2128が、ステープルカートリッジ2120内に画定され、複数のステープル空洞2128は、ステープルカートリッジ2120の長手方向軸線Lに平行である。   In certain instances, a plurality of staple cavities may be defined within the staple cartridge, at least one staple cavity may be parallel to a longitudinal axis of the staple cartridge, and at least one staple cavity may be defined in the staple cartridge. It can be angularly oriented with respect to the longitudinal axis. Referring to the staple cartridge 2120 shown in FIG. 10, for example, a plurality of staple cavities 2128 are defined in the staple cartridge 2120, and the plurality of staple cavities 2128 are parallel to the longitudinal axis L of the staple cartridge 2120.

図示するステープルカートリッジ2120において、長手方向のスロット2032が、カートリッジ本体2124を部分的に通って画定される。また、カートリッジ本体2124内に画定されるのは、長手方向のスロット2032の両側のステープル空洞2128の列であり、ステープル空洞2128の列は、長手方向軸線Lに平行に配向されるステープル空洞2128を含む。図示するステープルカートリッジ2120において、第1の列2137のステープル空洞2128及び第2の列2138のステープル空洞2128は、長手方向のスロット2032に隣接し、第1の列2137内及び第2の列2138内のステープル空洞2128は、長手方向軸線Lに平行に配向される。例えば、図10に開示するように、第1の列2137内のステープル空洞2128は、軸線Aと整列され、軸線Aは、長手方向軸線Lに平行である。 In the staple cartridge 2120 shown, a longitudinal slot 2032 is defined partially through the cartridge body 2124. Also defined within the cartridge body 2124 is a row of staple cavities 2128 on either side of the longitudinal slot 2032, the rows of staple cavities 2128 defining staple cavities 2128 oriented parallel to the longitudinal axis L. Including. In the staple cartridge 2120 shown, the staple cavities 2128 in the first row 2137 and the staple cavities 2128 in the second row 2138 are adjacent to the longitudinal slots 2032 and in the first row 2137 and in the second row 2138. Staple cavities 2128 are oriented parallel to the longitudinal axis L. For example, as disclosed in FIG. 10, the staple cavities 2128 in first row 2137 is aligned with the axis A b, the axis A b, which is parallel to the longitudinal axis L.

図10に開示するステープルカートリッジ2120は、更なる列のステープル空洞2128を含む。例えば、図示するステープルカートリッジ2120は、第3の列2135のステープル空洞2128及び第4の列2136のステープル空洞2128を含み、そのステープル空洞2128には、長手方向軸線Lに対して角度配向されるステープル空洞2128が含まれる。このような実例において、第3の列2135及び第4の列2136内のステープル空洞2128はまた、第1の列2137及び第2の列2138内のステープル空洞2128に対して角度配向され、また、互いに対して角度配向される。例えば、第3の列2135内のステープル空洞2128は、軸線Aと整列され、軸線Aは長手方向軸線Lを横切り、第1の列2137のステープル空洞2128の軸線Aを横切る。図10に更に開示するように、第4の列2136内のステープル空洞2128は、第3の列2135内のステープル空洞2128の軸線Aを横切る軸線に沿って延在する。第1の列2137及び第3の列2135のステープル空洞2128は、図示するカートリッジ本体2124の第1の側2127に位置決めされ、第2の列2136及び第4の列2138は、図示するカートリッジ本体2124の第2の側2129に位置決めされる。 The staple cartridge 2120 disclosed in FIG. 10 includes an additional row of staple cavities 2128. For example, the illustrated staple cartridge 2120 includes a third row 2135 of staple cavities 2128 and a fourth row 2136 of staple cavities 2128, wherein the staple cavities 2128 have staples that are angularly oriented with respect to the longitudinal axis L. A cavity 2128 is included. In such an instance, the staple cavities 2128 in the third row 4135 and the fourth row 2136 are also angularly oriented with respect to the staple cavities 2128 in the first row 2137 and the second row 2138, and They are angularly oriented with respect to each other. For example, the staple cavities 2128 in the third column 2135 is aligned with the axis A a, the axis A a traverse the longitudinal axis L, transverse to an axis A b of the staple cavity 2128 of the first row 2137. As further disclosed in FIG. 10, the staple cavities 2128 in the fourth column 2136 extends along an axis transverse to the third axis A a staple cavities 2128 in the column 2135 of. The staple cavities 2128 of the first row 3137 and the third row 2135 are positioned on the first side 2127 of the illustrated cartridge body 2124, and the second row 4136 and the fourth row 2138 are positioned on the illustrated cartridge body 2124. Is positioned on the second side 2129.

様々な実例において、図10に開示するステープルカートリッジ2120は、図7に示すエンドエフェクタアセンブリ2000と共に使用することができる。例えば、ステープルカートリッジ2120は、エンドエフェクタアセンブリ2000の第2の顎部2004の細長いチャネル内に装着することができる。ステープルカートリッジ2120は、単一のステープルドライバ、マルチステープルドライバ、及び/又はその組み合わせで発射することができる。例えば、マルチステープルドライバは、カートリッジ本体2124の第1の側2127における第1及び第3の列2137、2135内のステープル空洞2128からステープルを発射するように構成され得、別のマルチステープルドライバは、カートリッジ本体2124の第2の側2129における第2及び第4の列2136、2138内のステープル空洞2128からステープルを発射するように構成することができる。様々な実例において、ドライバは、ドライバの受け台がステープル空洞2128内に位置決めされたステープルと整列されるように、カートリッジ本体2124内に位置決めすることができる。このような実例において、ドライバ及び/又はその上に支持されたステープルは、例えば、スレッド2058(図7)などスレッドの発射経路に対して質量によりバランス調整することができ、スレッド2058は、カートリッジ本体2124を横切り、内部のドライバに係合するように構成することができる。   In various instances, the staple cartridge 2120 disclosed in FIG. 10 can be used with the end effector assembly 2000 shown in FIG. For example, the staple cartridge 2120 can be mounted in an elongated channel of the second jaw 2004 of the end effector assembly 2000. The staple cartridge 2120 can fire with a single staple driver, a multi-staple driver, and / or a combination thereof. For example, a multi-staple driver can be configured to fire staples from staple cavities 2128 in the first and third rows 2137, 2135 on the first side 2127 of the cartridge body 2124, and another multi-staple driver Staples can be configured to fire from staple cavities 2128 in the second and fourth rows 2136, 2138 on the second side 2129 of the cartridge body 2124. In various instances, a driver can be positioned within cartridge body 2124 such that the driver's cradle is aligned with staples positioned within staple cavity 2128. In such instances, the driver and / or the staples supported thereon may be mass-balanced with respect to the firing path of the sled, for example, sled 2058 (FIG. 7), wherein the sled 2058 2124 can be configured to traverse and engage an internal driver.

他の実例において、ステープルカートリッジ2120は、ドライバを含まない場合がある。例えば、発射部材及び/又はスレッド、例えば、発射部材2060及び/又はスレッド2058(図7)など、は、ステープル空洞2128内に移動可能に位置決めされたステープルに直接接触し、係合し、及び/又はそれを駆動するように構成することができる。このような実例において、ステープルは、スレッド2058の発射経路に対して質量によりバランス調整することができる。尚も他の実例において、ステープルは、カートリッジ本体2124内の所定の位置に保持することができ、例えば、カートリッジ本体2124内で破砕、及び/又はその他の方法で変形させることができる。   In other examples, staple cartridge 2120 may not include a driver. For example, a firing member and / or thread, such as, for example, firing member 2060 and / or sled 2058 (FIG. 7), directly contacts, engages, and / or engages staples movably positioned within staple cavity 2128. Alternatively, it can be configured to drive it. In such an instance, the staples may be mass balanced with respect to the firing path of the sled 2058. In still other instances, the staples can be held in place within the cartridge body 2124, for example, can be crushed and / or otherwise deformed within the cartridge body 2124.

様々な実例において、マルチステープルドライバは、展開中にドライバに同時に係合して、そのドライバを協働で持ち上げる複数の駆動ウェッジに対してバランス調整することができる。例えば、マルチステープルドライバ2240及び一対の駆動ウェッジ2264a、2264bが図11に示されている。マルチステープルドライバ2240は、例えば、ステープルカートリッジ2020との利用のために構成される。更に又はあるいは、ドライバ2240は、アレイ2011(図7)に適合して図11に示すドライバ2240の配置に対応するステープルアレイを有する様々な他のステープルカートリッジと使用することができる。   In various instances, a multi-staple driver can simultaneously engage the driver during deployment and balance against a plurality of drive wedges that cooperate to lift the driver. For example, a multi-staple driver 2240 and a pair of drive wedges 2264a, 2264b are shown in FIG. The multi-staple driver 2240 is configured for use with a staple cartridge 2020, for example. Additionally or alternatively, driver 2240 can be used with a variety of other staple cartridges having a staple array that matches array 2011 (FIG. 7) and corresponds to the arrangement of driver 2240 shown in FIG.

様々な実例において、ステープルカートリッジ2120から発射されるステープルは、可変の成形後の高さに形成することができる。例えば、ステープルは、ステープル脚部の一方と基部との間で、他方のステープル脚部と基部との間よりも大きな高さを有することができる。このような実例において、ステープルは、ステープルのより短い端部でより大きな圧縮力を組織に掛けることができる。本明細書で更に詳細に説明するように、ステープルの高さは、ステープルドライバが、段、つまり高さの差(例えば、図79を参照されたい)を備えるとき、及び/又はアンビル内のステープラー成形ポケットが、段、つまり高さの差(例えば、図80を参照されたい)を備えるときに変えることができる。   In various instances, the staples fired from staple cartridge 2120 can be formed to a variable molded height. For example, a staple can have a greater height between one of the staple legs and the base than between the other staple leg and the base. In such instances, the staples can exert a greater compressive force on the tissue at the shorter ends of the staples. As described in further detail herein, the staple height may be determined when the staple driver includes a step or height difference (see, eg, FIG. 79) and / or the stapler in the anvil. It can be changed when the forming pocket has a step or height difference (see, for example, FIG. 80).

角度の付いたステープルが可変高さに変形されるとき、角度の付いたステープルによる組織に掛けられた圧縮力は、長手方向に及び横方向に変動することができる。特定の実例において、例えば、カットラインからより遠い、即ち、横方向外側にある組織よりも、カットラインにより近い、即ち、横方向内側にある組織を圧縮することが望ましい場合がある。このような実例において、異なる圧縮後の高さに変形された角度の付いたステープルにより与えられる横方向組織の変動により、組織の横方向内側の部分により大きな圧縮力を、組織の横方向外側の部分に低減され圧縮力を掛けることができる。   As the angled staples are deformed to a variable height, the compressive force exerted on the tissue by the angled staples can vary longitudinally and laterally. In certain instances, for example, it may be desirable to compress tissue that is closer to the cut line, ie, laterally inward, than tissue that is farther from the cut line, ie, laterally outward. In such instances, variations in the lateral tissue provided by the angled staples deformed to different compressed heights may result in greater compressive forces in the laterally inner portion of the tissue and a greater lateral compressive force in the laterally outer portion of the tissue. It is possible to apply a compressive force reduced to the part.

図10を再び参照すると、特定の実例において、ステープル空洞2128の第3の列2135から、及び、ステープル空洞2128の第4の列2136から放出されるステープルは、可変高さに変形することができる。例えば、ステープルは、長手方向軸線Lに近いほど低減された高さを、また長手方向軸線Lから遠いほどより大きい高さを有することができる。更に又はあるいは、第1の列2137のステープル空洞2128から、及び第2の列のステープル空洞2138から放出されるステープルは、第3の列2135及び第4の列2136のステープル空洞2128から放出されるステープルの、低減された、つまりより小さい高さ未満であり得る均一な高さに変形することができる。このような実例において、組織に掛けられた圧縮力は、カットラインにより近くにて最大であってよく、ステープル線の横方向の側の方に外側に遠くなるほどに漸減し得る。   Referring again to FIG. 10, in certain instances, the staples emitted from the third row 2135 of staple cavities 2128 and from the fourth row 2136 of staple cavities 2128 can be deformed to a variable height. . For example, the staples can have a reduced height closer to the longitudinal axis L and a greater height farther from the longitudinal axis L. Additionally or alternatively, staples emitted from staple cavities 2128 of first row 2137 and from staple cavities 2138 of second row are emitted from staple cavities 2128 of third row 2135 and fourth row 2136. The staples can be reduced to a uniform height, which can be less, ie, less than a smaller height. In such instances, the compressive force exerted on the tissue may be greatest closer to the cut line, and may decrease progressively further outward toward the lateral side of the staple line.

図11に開示するそれぞれのドライバ2240は、複数のトラフ、つまりステープルを支持する受け台2242a、2242b、2242cを含む。例えば、それぞれのドライバ2240は、第1の受け台2242a、第2の受け台2242b、及び第3の受け台2242cを含み、その受け台は、それぞれ、ステープル2012(図7)の1つなど、1つのステープルを支持するように寸法決定及び構築される。例えば、ステープルの基部は、それぞれの受け台2242a、2242b、2242c内に位置決めすることができる。図7に示すステープルカートリッジ2020を再び参照すると、第1の受け台2242aは、第1の外側列2035のステープル空洞2028内のステープル2012と整列することができ、第2の受け台2242bは、第1の中間列2037のステープル空洞2028内のステープル2012と整列することができ、第3の受け台2242cは、第1の内側列2033のステープル空洞2028内のステープル2012と整列することができる。このような実例において、第1の受け台2242aは、外側受け台に対応し、第2の受け台2242bは、中間受け台に対応し、第3の受け台2242cは、内側受け台に対応する。様々な実例において、別のドライバ配置をステープルカートリッジの反対側に位置決めすることができ、他方のドライバ配置は、図11に示すドライバ配置の鏡像反射であってもよい。   Each driver 2240 disclosed in FIG. 11 includes a plurality of troughs, ie, pedestals 2242a, 2242b, 2242c that support staples. For example, each driver 2240 includes a first cradle 2242a, a second cradle 2242b, and a third cradle 2242c, each of which is one of staples 2012 (FIG. 7), such as It is sized and constructed to support one staple. For example, the base of the staple can be positioned in a respective cradle 2242a, 2242b, 2242c. Referring again to the staple cartridge 2020 shown in FIG. 7, the first cradle 2242a can be aligned with the staples 2012 in the staple cavities 2028 of the first outer row 2035 and the second cradle 2242b can be The staples 2012 in the staple cavities 2028 of the first middle row 2037 can be aligned with the staples 2012 in the staple cavities 2028 of the first inner row 2033. In such an example, first cradle 2242a corresponds to the outer cradle, second cradle 2242b corresponds to the intermediate cradle, and third cradle 2242c corresponds to the inner cradle. . In various instances, another driver arrangement may be positioned on the opposite side of the staple cartridge, while the other driver arrangement may be a mirror image of the driver arrangement shown in FIG.

図11に示す受け台2242a、2242b、2242cは、支持部材2248内に画定される。支持部材2248は、複数の列のステープル空洞全体にわたってステープルを支持することができる。更に、支持部材2248は、ステープルカートリッジの長手方向軸線Lに対して、及び/又は、例えば、駆動ウェッジ2264a、2264bの長手方向の発射経路に対して異なる角度にて配向されたステープル2012を支持することができる。図示する支持部材2248を参照すると、支持部材2248は、駆動ウェッジ2264a、2264bの発射経路に対して角度配向される。更に、支持部材2248は、内部に画定された受け台2242a、2242b、2242cの少なくとも1つに対して角度配向される。例えば、図11に開示する中間受け台2242bは、支持部材2248に対して角度配向される。更に、図11に開示するように、外側受け台2242c及び内側受け台2242aは、支持部材2248と整列される。   The cradle 2242a, 2242b, 2242c shown in FIG. 11 is defined in the support member 2248. The support member 2248 can support staples across a plurality of rows of staple cavities. Further, support member 2248 supports staples 2012 that are oriented at different angles with respect to the longitudinal axis L of the staple cartridge and / or with respect to, for example, the longitudinal firing path of drive wedges 2264a, 2264b. be able to. Referring to the illustrated support member 2248, the support member 2248 is angularly oriented with respect to the firing path of the drive wedges 2264a, 2264b. Further, support member 2248 is angularly oriented with respect to at least one of the pedestals 2242a, 2242b, 2242c defined therein. For example, the intermediate cradle 2242b disclosed in FIG. 11 is angularly oriented with respect to the support member 2248. Further, as disclosed in FIG. 11, outer cradle 2242c and inner cradle 2242a are aligned with support member 2248.

特定の実例において、支持部材2248の高さは、支持部材2248により支持されたそれぞれのステープルが同じ高さ、つまり高度にて位置決めされるように、均一又は概ね均一であってもよい。他の実例において、支持部材2248は、異なる高さ及び/又は高度を有する段を含むことができる。例えば、段の高さは、成形されたステープルの高さ、したがって、成形されたステープル内に捕捉された組織の圧縮を制御するように変えることができる。更に又はあるいは、それぞれの受け台2242a、2242b、2242bの深さは、成形されたステープルの高さ、したがって、成形されたステープル内に捕捉された組織の圧縮を制御するように変えることができる。   In certain instances, the height of the support members 2248 may be uniform or substantially uniform, such that the respective staples supported by the support members 2248 are positioned at the same height, ie, elevation. In other examples, the support members 2248 can include steps having different heights and / or elevations. For example, the step height can be varied to control the height of the shaped staple, and thus the compression of the tissue captured within the shaped staple. Additionally or alternatively, the depth of each pedestal 2242a, 2242b, 2242b can be varied to control the height of the formed staples, and thus the compression of the tissue captured within the formed staples.

図11に開示するそれぞれの受け台2242a、2242b、2242cは、第1の端部2244及び第2の端部2246を含む。それぞれの受け台2242a、2242b、2242cの第1の端部2244は、同じ受け台2242a、2242b、2242cの第2の端部2246に遠位である。更に、軸線が、それぞれの受け台2242a、2242b、2242cの第1の端部2244と第2の端部2246との間に画定される。例えば、第1の軸線Aは、第1の受け台2242a及び第3の受け台2242cにより画定され、第2の軸線Aは、第2の受け台2242bにより画定される。図11に示すように、第2の軸線Aは、第1の軸線Aを横切る。特定の実例において、第2の軸線Aは、第1の軸線Aに垂直又は概ね垂直とすることができる。 Each cradle 2242a, 2242b, 2242c disclosed in FIG. 11 includes a first end 2244 and a second end 2246. A first end 2244 of each cradle 2242a, 2242b, 2242c is distal to a second end 2246 of the same cradle 2242a, 2242b, 2242c. Further, an axis is defined between a first end 2244 and a second end 2246 of each cradle 2242a, 2242b, 2242c. For example, the first axis A a is defined by a first cradle 2242a and the third cradle 2242C, a second axis A b is defined by the second cradle 2242b. As shown in FIG. 11, a second axis A b crosses the first axis A a. In certain instances, the second axis A b may be perpendicular or substantially perpendicular to the first axis A a.

図11を尚も参照すると、マルチステープルドライバ2240は、レール2245a、2045bを含み、そのレールは、支持部材2248に接続される。レール2245a、2245bは、ウェッジスレッドの駆動ウェッジ2264a、2264bに係合するように位置決めされる。例えば、図示するレール2245a、2245bは、駆動ウェッジ2264a、2264bの発射経路F、Fと整列される。このような実例において、レール2245a、2245bは、駆動力を駆動ウェッジから受容し、かつ駆動ウェッジ2264a、2264bがレール2245a、2245bに駆動係合するときにマルチステープルドライバ2240を安定化させるための細長い表面積をもたらすことができる。 Still referring to FIG. 11, the multi-staple driver 2240 includes rails 2245a, 2045b, which are connected to the support member 2248. Rails 2245a, 2245b are positioned to engage drive wedges 2264a, 2264b of the wedge sled. For example, rails 2245a illustrated, 2245 b, the drive wedge 2264A, is aligned with the firing path F 1, F 2 of the 2264B. In such an example, the rails 2245a, 2245b are elongated to receive driving force from the drive wedge and to stabilize the multi-staple driver 2240 when the drive wedges 2264a, 2264b drive engage the rails 2245a, 2245b. Surface area can be provided.

ドライバ2240は、複数の独立して形成された部品を含むことができ、その部品は、接着する溶接する、及び/又はその他の方法で共に付着させることができる。例えば、支持部材2248は、ドライバ2240を形成するためにレール2245a、2245bと共に接合することができる。他の実例において、それぞれのドライバ2240は、支持部材2248及びレール2245a、2245bを含む一体成形の部品であってもよい。   Driver 2240 can include a plurality of independently formed components that can be glued, welded, and / or otherwise attached together. For example, support member 2248 can be joined with rails 2245a, 2245b to form driver 2240. In another example, each driver 2240 may be a one-piece component including a support member 2248 and rails 2245a, 2245b.

図11に開示するドライバ2240は、駆動ウェッジ2264a、2264bの発射経路F、F上にある。更に、それぞれの図示するドライバ2240の様々な部分は、ウェッジ2264a、2264bの両側に位置決めされる。図11に示すように、ドライバ2240は、それぞれのドライバ2240の質量の中心(COM)が駆動軸から等距離、例えば、駆動ウェッジ2264a、2264bの発射経路F、Fから等距離であるように寸法決定及び構築される。例えば、図11に示す発射経路F、Fは、幅wにより分離され、それぞれのドライバ2240の質量の中心は、発射経路Fと発射経路Fとの間に位置決めされる。図11に示すように、それぞれのドライバ2240の質量の中心は、幅w/2だけ第1の発射経路Fから長手方向に偏倚され、幅w/2だけ第2の発射経路Fから長手方向に偏倚される。その結果として、それぞれの図示するドライバ2240は、発射経路F、Fに対して質量によりバランス調整される。ドライバ2240は発射経路F、Fに対して質量によりバランス調整されるので、展開中のドライバ2240及びステープルのトルク付与は、防止され、最小限に抑えられ、及び/又はその他の方法で制御され得る。質量によりバランス調整されたドライバは、例えば、ドライバ2240と同様に、本明細書で開示する他のステープルカートリッジ及びエンドエフェクタアセンブリに組み込むことができよう。 Disclosed in Figure 11 the driver 2240 is driven wedge 2264A, on the firing path F 1, F 2 of the 2264B. Further, various portions of each illustrated driver 2240 are positioned on opposite sides of wedges 2264a, 2264b. As shown in FIG. 11, the driver 2240, equidistant from the center of mass of the respective drivers 2240 (COM) is a drive shaft, for example, to drive a wedge 2264A, from the firing path F 1, F 2 of 2264b is equidistant Dimensioned and constructed. For example, the firing paths F 1 , F 2 shown in FIG. 11 are separated by a width w, and the center of mass of each driver 2240 is positioned between the firing paths F 1 and F 2 . As shown in FIG. 11, the center of mass of the respective drivers 2240 may be offset from the first firing path F 1 by a width w / 2 in the longitudinal direction, the width w / 2 by a second longitudinally from the launch path F 2 Biased in the direction. As a result, each illustrated driver 2240 is mass balanced with respect to firing paths F 1 , F 2 . As the driver 2240 is mass balanced with respect to the firing paths F 1 , F 2 , torque application of the driver 2240 and staples during deployment is prevented, minimized, and / or otherwise controlled. Can be done. A mass-balanced driver could, for example, be incorporated into other staple cartridge and end effector assemblies disclosed herein, similar to driver 2240.

他の実例において、発射部材は、ドライバ2240と整列された単一の駆動ウェッジを含むことができ、ドライバ2240は、駆動ウェッジに対して質量によりバランス調整することができる。例えば、駆動ウェッジは、それぞれのドライバ2240の質量の中心(COM)を通って延在する発射経路を画定することができる。このような実例において、駆動ウェッジは、ドライバ2240の安定性を増大させるためにより大きな幅を有し得る。他の実例において、発射部材は、3つ以上の駆動ウェッジを含むことができ、駆動ウェッジにより掛けられる累積的な駆動力は、ドライバ2240の外形形状に対してバランス調整することができる。   In another example, the firing member can include a single drive wedge aligned with driver 2240, which can be mass-balanced with respect to the drive wedge. For example, the drive wedge can define a firing path that extends through the center of mass (COM) of each driver 2240. In such instances, the drive wedge may have a greater width to increase the stability of driver 2240. In another example, the firing member can include more than two drive wedges, and the cumulative drive force exerted by the drive wedges can be balanced against the driver 2240 geometry.

図11に開示するそれぞれのレール2245a、2245bは、発射経路F、Fの一方と整列される。具体的には、第1のレール2245aは、第1の発射経路Fと整列され、第2のレール2245bは、第2の発射経路Fと整列される。駆動ウェッジ2264a、2264bは、レール2245a、2245bに接触して、ドライバ2240及びその上に支持されたステープルを持ち上げるように構成される。図11を尚も参照すると、図示する駆動ウェッジ2264a、2264bは、距離xだけ長手方向に千鳥配置される。例えば、第1のウェッジ2264aは、図11に示す距離xだけ第2のウェッジ2264bを追従する。更に、第1のレール2245aは、第2のレール2245bに対して長手方向に千鳥配置される。例えば、第2のレール2245bは、図11に示す距離yだけ第1のレール2245aから遠位に偏倚している。図11に開示する配置において、距離xは、距離yに等しいか又は実質的に等しく、駆動ウェッジ2264a、2264bが、それぞれ、発射ストローク中にレール2245a、2245bに同時に接触して駆動するようになっている。 Each rail 2245a disclosed in FIG. 11, 2245 b is aligned with one of the firing path F 1, F 2. Specifically, first rail 2245a is aligned with first firing path F1, and second rail 2245b is aligned with second firing path F2. Drive wedges 2264a, 2264b are configured to contact rails 2245a, 2245b to lift driver 2240 and the staples supported thereon. Still referring to FIG. 11, the illustrated drive wedges 2264a, 2264b are staggered longitudinally by a distance x. For example, the first wedge 2264a follows the second wedge 2264b by the distance x shown in FIG. Further, the first rails 2245a are staggered in the longitudinal direction with respect to the second rails 2245b. For example, the second rail 2245b is offset distally from the first rail 2245a by a distance y shown in FIG. In the arrangement disclosed in FIG. 11, the distance x is equal to or substantially equal to the distance y such that the drive wedges 2264a, 2264b respectively drive simultaneously contact the rails 2245a, 2245b during the firing stroke. ing.

図11に開示する駆動ウェッジ2264a、2264bは、それぞれ、ドライバ2240の質量の中心(COM)の両側に、かつ、そこから等距離にレール2245a、2245bに同時に係合して、そのレールを駆動しながら持ち上げるので、累積的な駆動力は、ドライバ2240の展開全体を通してバランス調整される。その結果として、ドライバ2240、したがってその上に支持されたステープルのトルク付与及び/又は回転は、防止され、最小限に抑えられ、及び/又は制御され得る。例えば、駆動ウェッジ2264a、2264bと同様に、長手方向に偏倚した駆動ウェッジは、本明細書で開示する他の実施形態に組み込むことができる。   The drive wedges 2264a, 2264b disclosed in FIG. 11 simultaneously engage and drive the rails 2245a, 2245b on opposite sides and equidistant from the center of mass (COM) of the driver 2240, respectively. While lifting, the cumulative driving force is balanced throughout the deployment of driver 2240. As a result, torqueing and / or rotation of driver 2240, and thus the staples supported thereon, may be prevented, minimized, and / or controlled. For example, similarly to drive wedges 2264a, 2264b, longitudinally offset drive wedges can be incorporated into other embodiments disclosed herein.

マルチステープルドライバ2340a及び単一ステープルドライバ2340bの配置が図12に開示されているドライバ2340a、2340bの配置は、図7に示すステープル2012のアレイ2011に対応するので、ドライバ2340a、2340bは、ステープルカートリッジ2020と共に使用することができる(図7)。更に又はあるいは、ドライバ2340a、2340bは、図12に示すドライバ2340a、2340bの配置に対応するステープルアレイを有する様々な他のステープルカートリッジと共に使用することができる。   Since the arrangement of the multi-staple driver 2340a and the single staple driver 2340b is disclosed in FIG. 12, the arrangement of the drivers 2340a and 2340b corresponds to the array 2011 of the staples 2012 shown in FIG. 2020 (FIG. 7). Additionally or alternatively, the drivers 2340a, 2340b can be used with various other staple cartridges having a staple array corresponding to the arrangement of the drivers 2340a, 2340b shown in FIG.

ドライバ2340a、2340bは、複数のトラフ、つまりステープルを支持する受け台2342a、2342b、2342cを含む。例えば、マルチステープルドライバ2340aは、第1の受け台2342a及び第2の受け台2342bを含み、第1の受け台2342a及び第2の受け台2342bはそれぞれ、図7に示すステープル2012の2つなど、ステープルを支持するように寸法決定及び構築される。更に、単一ステープルドライバ2340bは、第3の受け台2342cを含み、第3の受け台2342cは、図7に示すステープル2012の別のものなど、別のステープルを支持するように寸法決定及び構築される。例えば、ステープル2012の基部は、それぞれの受け台2342a、2342b、2342c内にあってもよい。   Drivers 2340a, 2340b include pedestals 2342a, 2342b, 2342c that support a plurality of troughs, ie, staples. For example, the multi-staple driver 2340a includes a first cradle 2342a and a second cradle 2342b, and each of the first cradle 2342a and the second cradle 2342b is a staple 2012 shown in FIG. , Sized and constructed to support staples. Further, the single staple driver 2340b includes a third cradle 2342c, which is sized and constructed to support another staple, such as another of the staples 2012 shown in FIG. Is done. For example, the base of the staple 2012 may be in a respective cradle 2342a, 2342b, 2342c.

図7に示すステープルカートリッジ2020を再び参照すると、第1の受け台2342aは、第1の外側列2035のステープル空洞2028内のステープル2012と整列することができ、第2の受け台2342bは、中間列2037のステープル空洞2028内のステープル2012と整列することができ、第3の受け台2342cは、内側列2033のステープル空洞2028内のステープル2012と整列することができる。このような実例において、第1の受け台2342aは、外側受け台に対応し、第2の受け台2342bは、中間受け台に対応し、第3の受け台2342cは、内側受け台に対応する。更に、別のドライバ配置をステープルカートリッジ2020の反対側に位置決めすることができ、そのドライバ配置は、図12に開示するドライバ配置の鏡像であってもよい。   Referring again to the staple cartridge 2020 shown in FIG. 7, the first cradle 2342a can be aligned with the staples 2012 in the staple cavities 2028 of the first outer row 2035, and the second cradle 2342b has an intermediate The third cradle 2342c can be aligned with the staples 2012 in the staple cavities 2028 of the inner row 2033, with the staples 2012 in the staple cavities 2028 of the row 2037 being aligned. In such an example, first cradle 2342a corresponds to the outer cradle, second cradle 2342b corresponds to the intermediate cradle, and third cradle 2342c corresponds to the inner cradle. . Further, another driver arrangement can be positioned on the opposite side of the staple cartridge 2020, and the driver arrangement can be a mirror image of the driver arrangement disclosed in FIG.

図12を尚も参照すると、それぞれの受け台2342a、2342b、2342cは、段及び/又は支持部分2345内に画定される。更に、ドライバ2340a、2340bのそれぞれは、それぞれ、基部2348、2349を含む。それぞれのマルチステープルドライバ2340aの基部2348は、ドライバ2340aの段2345間に延在する。更に、それぞれの単一ステープルドライバ2340bの基部2349は、その段2345から延在する。   Still referring to FIG. 12, each cradle 2342a, 2342b, 2342c is defined in a step and / or support portion 2345. Further, each of the drivers 2340a, 2340b includes a base 2348, 2349, respectively. The base 2348 of each multi-staple driver 2340a extends between steps 2345 of driver 2340a. Further, the base 2349 of each single staple driver 2340b extends from its step 2345.

図12に開示するように、それぞれのドライバ2340a、2340bは、ステープルカートリッジ内の発射経路F、Fと整列される。具体的には、それぞれの第1のドライバ2340aは、第1の発射経路Fと整列され、それぞれの第2のレール2340bは、第2の発射経路Fと整列される。図示する駆動ウェッジ2364a、2364bは、発射ストローク中に発射経路F、Fに沿って移動するように構成される。更に、駆動ウェッジ2364a、2364bは、それぞれ、ドライバ2340a、2340bに接触してドライバ2240a、2340b及びその上に支持されたステープルを持ち上げる。 As disclosed in FIG. 12, each of the drivers 2340a, 2340b is aligned with the firing path F 1, F 2 in the staple cartridge. Specifically, each first driver 2340a is aligned with a first firing path F1, and each second rail 2340b is aligned with a second firing path F2. Shown driving wedge 2364a, 2364b are configured to move along a firing path F 1, F 2 in the firing stroke. Further, drive wedges 2364a, 2364b contact drivers 2340a, 2340b, respectively, to lift drivers 2240a, 2340b and staples supported thereon.

基部2348、2349は、ドライバ2340a、2340bの質量の中心を調整及び/又は制御する釣合重りの役目を果たすことができる。例えば、それぞれの基部2348、2349の外形形状及び材料は、それぞれのドライバ2340a、2340bの質量の中心を維持し、かつ/又はその中心を対応する発射経路F、Fとの整列へ移動させるように選択することができる。図12に示すように、第1の基部2348は、少なくとも1つの切り抜き部2350を含む。切り抜き部2350の寸法、配置、及び外形形状は、第1の発射経路Fに対して第1のドライバ2340aを質量によりバランス調整するように選択される。例えば、それぞれの第1の基部2348は、マルチステープルドライバ2340aの質量の中心を第1の発射経路Fとの整列へシフトさせるか又はその中心を維持するように構成することができ、それぞれの第2の基部2349は、単一ステープルドライバ2340bの質量の中心を第2の発射経路Fとの整列へ移動させるように構成することができる。 Bases 2348, 2349 may serve as counterweights to adjust and / or control the center of mass of drivers 2340a, 2340b. For example, the outer shape and material of each of the base 2348,2349 moves each driver 2340A, maintain the center of mass of the 2340B, and / or to the alignment with the firing path F 1, F 2 corresponding to the center Can be selected as As shown in FIG. 12, first base 2348 includes at least one cutout 2350. The dimensions of the cutout 2350, placement, and the outer shape is selected for the first firing path F 1 to the first driver 2340a to balancing by mass. For example, each of the first base portion 2348, can constitute a center of mass of the multi-staple driver 2340a to maintain or the center is shifted to the first alignment of the firing path F 1, respectively second base 2349 may be configured to move the center of mass of a single staple driver 2340b to a second alignment with the firing path F 2.

更に、基部2348、2349は、駆動ウェッジ2364a、2364bがドライバ2340a、2340bに駆動係合するときに、ドライバ2340を安定化させるための細長い表面積を提供する。例えば、ドライバ2340a、2340bのより大きい設置面積は、安定性を促進し、展開中のドライバ2340a、2340bのトルク付与及び/又は回転を防止し得る。更に、基部2348、2349がより大きい表面積を提供するので、駆動力は、バランス調整されたドライバ及びステープル展開を促進するように分散することができる。基部2348、2349など、細長い表面積を有するドライバは、例えば、本明細書で開示する他の実施形態に組み込むことができる。   In addition, bases 2348, 2349 provide an elongated surface area for stabilizing driver 2340 when drive wedges 2364a, 2364b are in driving engagement with drivers 2340a, 2340b. For example, a larger footprint of drivers 2340a, 2340b may promote stability and prevent torqueing and / or rotation of drivers 2340a, 2340b during deployment. Further, as the bases 2348, 2349 provide a larger surface area, the driving force can be distributed to facilitate a balanced driver and staple deployment. Drivers having an elongated surface area, such as bases 2348, 2349, can be incorporated, for example, into other embodiments disclosed herein.

図12を尚も参照すると、図示する駆動ウェッジ2364a、2364bは、距離xだけ長手方向に千鳥配置される。例えば、第1のウェッジ2364aは、第2のウェッジ2364bを距離xだけ追従する。図12に更に示すように、図示するドライバ2340a、2340bは、距離yだけ長手方向に千鳥配置される。図示する配置において、距離xは、距離yと異なり、駆動ウェッジ2364a、2364bが、ドライバ2340a、2340に同時に接触しないようになっている。例えば、図示する配置において、第1のウェッジ2364aは、第2のウェッジ2364bが第2のドライバ2340bに接触する前に第1のドライバ2340aに接触する。このような実例において、第1のドライバ2340aの展開、したがって、第1の受け台2342a及び第2の受け台2342cの移動は、第2のステープル2340bの展開、したがって、第3の受け台2342cの移動の前に開始される。その結果として、第1のドライバ2340aと整列されたステープルは、第2のドライバ2340bと整列されたステープルの前に発射される。   Still referring to FIG. 12, the illustrated drive wedges 2364a, 2364b are staggered longitudinally by a distance x. For example, the first wedge 2364a follows the second wedge 2364b by a distance x. As further shown in FIG. 12, the illustrated drivers 2340a, 2340b are staggered in the longitudinal direction by a distance y. In the arrangement shown, distance x differs from distance y such that drive wedges 2364a, 2364b do not simultaneously contact drivers 2340a, 2340. For example, in the arrangement shown, the first wedge 2364a contacts the first driver 2340a before the second wedge 2364b contacts the second driver 2340b. In such an example, deployment of first driver 2340a, and thus movement of first cradle 2342a and second cradle 2342c, may result in deployment of second staple 2340b and therefore third cradle 2342c. Started before the move. As a result, staples aligned with the first driver 2340a are fired before staples aligned with the second driver 2340b.

特定の実例において、別のステープル又はステープルのグループを発射する前にステープル又はステープルのグループを発射することが望ましい。例えば、ステープル留めされた組織内の出血及び/又は流体の流れを制御するために、ステープルは、長手方向のスロットに隣接する、したがって切り込み線に隣接するステープルなど、更に内側に位置決めされたステープルが、更に外側にあるステープルの前に発射され得る。   In certain instances, it may be desirable to fire a staple or group of staples before firing another staple or group of staples. For example, to control bleeding and / or fluid flow within the stapled tissue, the staples may include staples positioned further inward, such as staples adjacent to the longitudinal slots and thus adjacent to the score lines. , May be fired before the staples that are further outside.

他の実例において、第2のドライバ2340bと整列されたステープルは、第1のドライバ2340aと整列されたステープルの前に発射することができる。あるいは、第1のドライバ2340a及び第2のドライバ2340bは、隣接するマルチステープル及び単一ステープルドライバ2340a、2340bにより支持された3つのステープルが同時に組織を刺通及び捕捉するように、同時に発射することができる。   In another example, staples aligned with second driver 2340b can be fired before staples aligned with first driver 2340a. Alternatively, the first driver 2340a and the second driver 2340b fire simultaneously, such that three staples supported by adjacent multi-staple and single staple drivers 2340a, 2340b simultaneously penetrate and capture tissue. Can be.

二重ステープルドライバ2440の配置が、図13に示されている。図13に配置されたように、二重ステープルドライバ2440は、隣接する4列のステープル空洞を有するステープルカートリッジからステープルを発射するように構成される。例えば、図13に示すドライバ配置は、カートリッジ本体内の長手方向のスロットの片側における4列のステープル空洞からステープルを発射するように構成することができ、対応する鏡像のドライバ配置は、長手方向のスロットの反対側における4列のステープル空洞からステープルを発射するように構成することができる。   The arrangement of the dual staple driver 2440 is shown in FIG. As arranged in FIG. 13, dual staple driver 2440 is configured to fire staples from a staple cartridge having four adjacent rows of staple cavities. For example, the driver arrangement shown in FIG. 13 can be configured to fire staples from four rows of staple cavities on one side of the longitudinal slot in the cartridge body, and the corresponding mirror image driver arrangement is longitudinal. Staples can be configured to fire from four rows of staple cavities on opposite sides of the slot.

他の実例において、二重ステープルドライバ2440の単一の列は、ステープルカートリッジの第1の側に位置決めすることができ、二重ステープルドライバ2440の単一の列は、ステープルカートリッジの第2、つまり反対側に位置決めすることができる。このような実例において、二重ステープルドライバ2440は、切り込み線の両側における隣接する2列のステープル空洞からステープルを発射するように配置することができる。他の実例において、二重ステープルドライバ2440の列は、図13に示す配置に追加することができる。例えば、二重ステープルドライバは、隣接する6つ以上の列のステープル空洞からステープルを発射するように配置することができる。   In another example, a single row of dual staple drivers 2440 can be positioned on a first side of a staple cartridge, and a single row of dual staple drivers 2440 can be positioned on a second, or staple cartridge, staple cartridge. It can be positioned on the opposite side. In such an instance, the dual staple driver 2440 can be arranged to fire staples from two adjacent rows of staple cavities on either side of the score line. In another example, a row of dual staple drivers 2440 can be added to the arrangement shown in FIG. For example, a dual staple driver can be arranged to fire staples from six or more adjacent rows of staple cavities.

図13に示す二重ステープルドライバ2440は、一対のトラフ、つまりステープルを支持する受け台2442a、2442bを含む。例えば、それぞれの二重ステープルドライバ2440は、ステープル2012(図7)の1つなど、ステープルを支持するように寸法決定及び構築される第1の受け台2442a及び第2の受け台2442bを含む。例えば、ステープルの基部は、それぞれの受け台2242a、2242b内に位置決めすることができる。   The double staple driver 2440 shown in FIG. 13 includes a pair of troughs, that is, cradles 2442a and 2442b that support staples. For example, each dual staple driver 2440 includes a first pedestal 2442a and a second pedestal 2442b sized and constructed to support staples, such as one of staples 2012 (FIG. 7). For example, the base of the staple can be positioned in a respective cradle 2242a, 2242b.

二重ステープルドライバ2440の1つの第1の受け台2442aは、ある列のステープル空洞内のステープルと整列することができ、同じ二重ステープルドライバ2440の第2の受け台2442bは、別の列のステープル空洞内のステープルと整列することができる。更に、別の二重ステープルドライバ2440の第1の受け台2442aは、別の列のステープル空洞内のステープルと整列することができ、その二重ステープルドライバ2440の第2の受け台2442bは、更に別の列のステープル空洞内のステープルと整列することができる。   One first cradle 2442a of the dual staple driver 2440 can align with staples in one row of staple cavities, and a second cradle 2442b of the same dual staple driver 2440 can The staples in the staple cavity can be aligned. Further, the first cradle 2442a of another dual staple driver 2440 can be aligned with the staples in another row of staple cavities, and the second cradle 2442b of the dual staple driver 2440 further includes It can be aligned with staples in another row of staple cavities.

図13を尚も参照すると、それぞれの二重ステープルドライバ2440は、段及び/又は支持部分2445を含み、それぞれの受け台2442a、2442bは、段2445のうちの1つ内に画定される。更に、ドライバ2440のそれぞれは、二重ステープルドライバ2440の段2445間に延在する基部、つまり接続フランジ2448を含む。段2445は接続フランジ2448により接続されるので、受け台2442a、2442bは、調整及び/又は同期ステープル展開を二重ステープルドライバ2440により開始することができるようにリンクされる。   Still referring to FIG. 13, each dual staple driver 2440 includes a step and / or support portion 2445, and each cradle 2442a, 2442b is defined within one of the steps 2445. Further, each of the drivers 2440 includes a base or connection flange 2448 extending between the steps 2445 of the dual staple driver 2440. The tiers 2445 are connected by connecting flanges 2448 so that the pedestals 2442a, 2442b are linked so that adjustment and / or synchronous staple deployment can be initiated by the dual staple driver 2440.

ドライバ2440の段2445は、同じ高さであってもよい。あるいは、一部の実例において、ドライバ2440は、異なる高さの段を含むことができる。尚も他の実例において、異なるドライバ2440は、例えば、異なる高さの段を有することができる。   The steps 2445 of the driver 2440 may be the same height. Alternatively, in some instances, driver 2440 may include steps of different heights. In still other instances, different drivers 2440 may have, for example, steps of different heights.

図13に開示するように、それぞれの二重ステープルドライバ2440は、一対の発射経路の上にある。具体的には、ドライバ2440の1つは、第1及び第2の発射経路F、Fの上にあり、ドライバ2440のもう1つは、第3及び第4の発射経路F、Fの上にある。複数の駆動ウェッジ2464a、2464b、2464b、2464dも、図13に示されている。図13に示すように、駆動ウェッジ2464a、2464b、2464c、2464dは、二重ステープルドライバ2440に接触して、二重ステープルドライバ2240及びその上に位置決めされたステープルを持ち上げるように構成される。 As disclosed in FIG. 13, each double staple driver 2440 is above a pair of firing paths. Specifically, one of the drivers 2440 is above the first and second firing paths F 1 , F 2 , and the other of the driver 2440 is having the third and fourth firing paths F 3 , F On top of 4 . A plurality of drive wedges 2464a, 2464b, 2464b, 2464d are also shown in FIG. As shown in FIG. 13, drive wedges 2464a, 2464b, 2464c, 2464d are configured to contact dual staple driver 2440 to lift dual staple driver 2240 and staples positioned thereon.

図13を尚も参照すると、それぞれの段2445は、質量の中心(COM)を含む。更に、発射経路F、F、F、Fのそれぞれは、段2045の質量の中心と整列される。その結果として、それぞれの段2445は、対応する発射経路F、F、F、Fに対して質量によりバランス調整される。 Still referring to FIG. 13, each step 2445 includes a center of mass (COM). Further, each of the firing paths F 1 , F 2 , F 3 , F 4 is aligned with the center of mass of step 2045. As a result, each stage 2445 is mass balanced with respect to the corresponding firing path F 1 , F 2 , F 3 , F 4 .

様々な実例において、段2445間に延在する基部2448はまた、基部2448が二重ステープルドライバ2440の質量バランスを維持するように、それぞれの発射経路F、F、F、Fに対して質量によりバランス調整することができる。 In various instances, bases 2448 extending between steps 2445 may also include a respective firing path F 1 , F 2 , F 3 , F 4 such that base 2448 maintains the mass balance of dual staple driver 2440. On the other hand, balance can be adjusted by mass.

一部の実例において、基部2448は、二重ステープルドライバ2440の質量バランスに対して、微々たる及び/又は無視できる移動及び/又は変動に寄与することができる。このような実例において、ドライバ2240の質量バランスは、例えば、段2445の質量バランスにより近似することができる。   In some instances, base 2448 can contribute negligible and / or negligible movement and / or variation to the mass balance of dual staple driver 2440. In such an example, the mass balance of the driver 2240 can be approximated, for example, by the mass balance of the stage 2445.

図13を尚も参照すると、図示する駆動ウェッジ2464a、2464bは、距離xだけ長手方向に千鳥配置される。例えば、第1のウェッジ2464aは、距離xだけ第2のウェッジ2464bを追従する。更に、それぞれの二重ステープルドライバ2440の段2445の質量の中心(COM)は、距離xだけ長手方向に千鳥配置される。このような実例において、駆動ウェッジ2464a、2464bは、同時にドライバ2440との係合に移動することができる。ウェッジ2464a、2464cは同時にそれぞれのドライバ2444に接触するので、それぞれのドライバ2440により支持された一対のステープルの展開を同期させることができ、ステープルを同時に組織内に駆動するか、又は発射することができる。例えば、ウェッジ2464a、2464bと同様に、長手方向に千鳥配置されたウェッジは、本明細書で開示する他の実施形態に組み込むことができる。   Still referring to FIG. 13, the illustrated drive wedges 2464a, 2464b are staggered longitudinally by a distance x. For example, the first wedge 2464a follows the second wedge 2464b by a distance x. Further, the center of mass (COM) of the step 2445 of each double staple driver 2440 is staggered longitudinally by a distance x. In such an instance, drive wedges 2464a, 2464b can move into engagement with driver 2440 at the same time. Since the wedges 2464a, 2464c simultaneously contact their respective drivers 2444, the deployment of a pair of staples supported by each driver 2440 can be synchronized and the staples can be simultaneously driven or fired into tissue. it can. For example, similarly to the wedges 2464a, 2464b, longitudinally staggered wedges can be incorporated into other embodiments disclosed herein.

様々な実例において、駆動ウェッジの外形形状は、ステープルカートリッジ内のステープル及びドライバの配置と組み合わせて、展開中にステープル及びドライバに掛けられた力をバランス調整するように選択することができる。更に、特定の実例において、駆動ウェッジの外形形状は、ステープルの展開を調整するように選択することができる。   In various instances, the drive wedge profile can be selected to balance the forces applied to the staples and drivers during deployment, in combination with the placement of the staples and drivers in the staple cartridge. Further, in certain instances, the profile of the drive wedge can be selected to adjust the staple deployment.

例えば、ドライバは、千鳥配置された及び/又は長手方向に偏倚した駆動ウェッジを含むことができ、千鳥配置された及び/又は長手方向に偏倚した駆動ウェッジは、ステープルカートリッジ内で角度配向されたステープル及び/又は角度配向されたドライバに同時に係合するように構成することができる。例えば、千鳥配置された駆動ウェッジは、同時に、ドライバの第1の、つまり近位端、及び、同じドライバの第2の、つまり遠位端との係合に移動することができる。角度の付いたドライバの両端が、同時に、千鳥配置されたウェッジにより係合されるので、千鳥配置された駆動ウェッジは、ドライバを同時に持ち上げる。その結果として、展開中のドライバ、したがってその上に支持されたステープルのトルク付与及び/又は回転は、防止され、最小限に抑えられ、及び/又は制御され得る。   For example, the driver may include a staggered and / or longitudinally biased drive wedge, wherein the staggered and / or longitudinally biased drive wedges are angularly oriented staples within a staple cartridge. And / or may be configured to engage an angularly oriented driver simultaneously. For example, a staggered drive wedge can simultaneously move into engagement with a first or proximal end of a driver and a second or distal end of the same driver. The staggered drive wedge lifts the driver simultaneously, as both ends of the angled driver are simultaneously engaged by the staggered wedge. As a result, torqueing and / or rotation of the driver during deployment, and thus the staples supported thereon, may be prevented, minimized, and / or controlled.

本明細書で更に説明する他のドライバのない実施形態において、千鳥配置された駆動ウェッジは、同時に、角度の付いたステープルの第1の、つまり近位端、及び、同じ角度の付いたステープルの第2の、つまり遠位端との係合に移動することができる。角度の付いたステープルの両端が、同時に、千鳥配置されたウェッジにより係合されるので、千鳥配置された駆動ウェッジは、ステープルを同時に持ち上げる。その結果として、展開中のステープルのトルク付与及び/又は回転は、防止され、制限され、及び/又は制御され得る。   In other driverless embodiments described further herein, the staggered drive wedges are simultaneously the first or proximal end of the angled staple and the same angled staple. It can move into engagement with a second or distal end. The staggered drive wedges simultaneously lift the staples because the ends of the angled staples are simultaneously engaged by the staggered wedges. As a result, torqueing and / or rotation of the staple during deployment may be prevented, limited, and / or controlled.

更に又はあるいは、ドライバの外形形状は、ステープルカートリッジ内の非角度配向されたステープル及び/又はドライバと整列される少なくとも1つの発射経路を画定することができる。例えば、発射経路は、ステープルカートリッジの長手方向軸線に平行に配向される様々なドライバ及びステープルの軸線と同一直線上にあってもよい。発射経路はステープル及び/又はドライバの軸線と同一直線上にあるので、ステープル及び/又はドライバは、駆動ウェッジに対してバランス調整することができ、ドライバ及び/又はステープルのトルク付与及び/又は回転は、防止され、制限され、及び/又は制御され得る。   Additionally or alternatively, the profile of the driver can define at least one firing path that is aligned with the non-angularly oriented staples and / or the driver in the staple cartridge. For example, the firing path may be collinear with various driver and staple axes oriented parallel to the longitudinal axis of the staple cartridge. Because the firing path is collinear with the axis of the staple and / or driver, the staple and / or driver can be balanced with respect to the drive wedge, and the driver and / or staple can be torqued and / or rotated. May be prevented, restricted, and / or controlled.

ドライバ2540、ステープル2512a、2512b、及び、ウェッジスレッド2558の駆動ウェッジ2564a、2564b、2564cの配置が、図14及び15に示されている。図14及び15に開示する駆動ウェッジ2564a、2564b、2564cは、それぞれ、発射経路F、F、及びF(図14)に沿って移動するように構成され、発射経路F、F、及びFは、ステープルカートリッジを通って延在する。様々な実例において、ドライバ2540の配置は、図示するドライバ配置に対応するステープル2512a、2512b及びステープル空洞の配置を有するステープルカートリッジにおいて利用することができる。 The arrangement of the driver 2540, the staples 2512a, 2512b, and the drive wedges 2564a, 2564b, 2564c of the wedge sled 2558 is shown in FIGS. The drive wedges 2564a, 2564b, 2564c disclosed in FIGS. 14 and 15 are configured to move along firing paths F 1 , F 2 , and F 3 (FIG. 14), respectively, and fire paths F 1 , F 2. , and F 3 extends through the staple cartridge. In various instances, the arrangement of the driver 2540 can be utilized in a staple cartridge having an arrangement of staples 2512a, 2512b and staple cavities corresponding to the driver arrangement shown.

図14に開示するように、ドライバ2540及びステープル2512a、2512bは、複数の列2534、2536内に配置される。更に、それぞれの列内の様々なドライバ2540及びステープル2512aは、長手方向軸線Lに平行に配向され、それぞれの列内の様々なドライバ2540及びステープル2512bは、長手方向軸線Lに対してある角度にて配向される。例えば、図示する配置は、一対の長手方向の列2534、2536を含み、それぞれの列2534、2536内のドライバ2540及びステープル2512a、2512bは、長手方向軸線Lに対して平行な配向と角度の付いた配向とを交互に繰り返す。例えば、第1の列2534に示すドライバ2540は、長手方向軸線Lに対して角度配向された第1のドライバ2540a、長手方向軸線Lに平行に配向された第2のドライバ2540b、長手方向軸線Lに対して角度配向された第3のドライバ2540c、及び長手方向軸線Lに平行に配向された第4のドライバ2540dを含む。   As disclosed in FIG. 14, the driver 2540 and staples 2512a, 2512b are arranged in a plurality of rows 2534, 2536. Further, the various drivers 2540 and staples 2512a in each row are oriented parallel to the longitudinal axis L, and the various drivers 2540 and staples 2512b in each row are oriented at an angle to the longitudinal axis L. Oriented. For example, the illustrated arrangement includes a pair of longitudinal rows 2534, 2536, in which the driver 2540 and staples 2512a, 2512b in each row 2534, 2536 are oriented and angled parallel to the longitudinal axis L. The orientation is alternately repeated. For example, the driver 2540 shown in the first row 2534 includes a first driver 2540a oriented angularly with respect to the longitudinal axis L, a second driver 2540b oriented parallel to the longitudinal axis L, and a longitudinal axis L And a fourth driver 2540d oriented parallel to the longitudinal axis L.

図14に開示するように、第1の列2534の第2のドライバ2540b及び第4のドライバ2540dは、第1の発射経路Fと整列される。より詳細には、第2及び第4のドライバ2540b、2540dの近位端2546及び遠位端2544の両方は、第1の発射経路Fと整列される。このような実例において、第1の発射経路Fは、第2のドライバ2540b及び第4のドライバ2540dの質量の中心(COM)を通って延在する。第1の発射経路Fは第2及び第4のドライバ2540b、2540dと整列されるので、第2及び第4のドライバ2540b、2540dは、第1の発射経路Fに対して質量によりバランス調整され、図14に示す第2及び第4のドライバ2540b、2540d、したがってその上に支持されたステープルのトルク付与及び/又は回転は、防止され、制限され、及び/又は制御され得る。 As disclosed in FIG. 14, the second driver 2540b and the fourth driver 2540d of the first column 2534 are aligned with the first firing path F1. More specifically, both the proximal end 2546 and the distal end 2544 of the second and fourth drivers 2540b, 2540d are aligned with the first firing path F1. In such instances, the first firing path F 1 extends through the center of mass of the second driver 2540b and the fourth driver 2540d and (COM). First firing path F 1 and the second and fourth driver 2540B, since it is aligned with the 2540D, second and fourth drivers 2540b, 2540d, the balance adjustment by mass relative to first firing path F 1 14 and the torque and / or rotation of the second and fourth drivers 2540b, 2540d, and thus the staples supported thereon, may be prevented, limited, and / or controlled.

図14に開示するように、第1のドライバ2540aは、軸線Aと整列され、軸線Aは、長手方向軸線L及び発射経路F、F、及びFを横切る。更に、第3のドライバ2540cは、軸線Aに平行に配向される。図14に示すように、第1及び第3のドライバ2540a、2540cは、長手方向軸線Lに対して角度を付けて配向され、複数の発射経路の上にある。例えば、図示する第1及び第3のドライバ2540a、2540cは、第1及び第2の発射経路F、Fの上にある。図14に示すように、第1の発射経路Fは、第1及び第3のドライバ2540a、2540cの近位端2546を通って延在し、第2の発射経路Fは、第1及び第3のドライバ2540a、2540cの遠位端2544を通って延在する。 As disclosed in FIG. 14, the first driver 2540a is aligned with axis A, which traverses longitudinal axis L and firing paths F 1 , F 2 , and F 3 . Further, the third driver 2540c is oriented parallel to axis A. As shown in FIG. 14, the first and third drivers 2540a, 2540c are oriented at an angle with respect to the longitudinal axis L and are over a plurality of firing paths. For example, the first and third driver 2540a illustrated, 2540C are on the first and second firing path F 1, F 2. As shown in FIG. 14, first firing path F 1, the first and third drivers 2540A, extends through the proximal end 2546 of 2540C, a second firing path F 2, the first and Extending through the distal end 2544 of the third driver 2540a, 2540c.

第1及び第2のドライバ2540a、2540cの質量の中心(COM)は、第1の発射経路Fと第2の発射経路Fとの中間にある。例えば、第1及び第2のドライバ2540a、2540cの質量の中心は、第1の発射経路F及び第2の発射経路Fから等距離にあり、したがって、ドライバ2540a、2540cは、第1及び第2の発射経路F、Fに対して質量によりバランス調整される。その結果として、図14に示す第2及び第4のドライバ2540b、2540d、したがってその上に支持されたステープルのトルク付与及び/又は回転は、防止され、制限され、及び/又は制御され得る。 First and second driver 2540A, the center of mass of 2540c (COM) is first firing path F 1 and intermediate the second firing path F 2. For example, first and second driver 2540A, the center of mass of 2540C is located from the first firing path F 1 and a second firing path F 2 equidistant, therefore, the driver 2540a, 2540c, the first and The second launch paths F 1 , F 2 are balanced by mass. As a result, torqueing and / or rotation of the second and fourth drivers 2540b, 2540d shown in FIG. 14, and thus the staples supported thereon, may be prevented, limited, and / or controlled.

更に、図14及び15に示す駆動ウェッジ2564a、2564c、2564cは、長手方向に千鳥配置されている。例えば、第1の駆動ウェッジ2564aは、距離xだけ第2の駆動ウェッジ2564bを遠位に追従し、第2の駆動ウェッジ2564bは、距離xだけ第3の駆動ウェッジ2564cを遠位に追従する。図14に示すように、角度配向された第3のドライバ2540cの近位端2546及び遠位端2544は、長手方向の距離yだけ偏倚される。図14及び15に示す配置において、第3のドライバ2540cの近位端2546と遠位端2544との間の長手方向の距離yは、第3のドライバ2540cの近位端2546と整列される第1の駆動ウェッジ2564aと、第3のドライバ2540cの遠位端2544と整列される第2の駆動ウェッジ2564bとの間の長手方向の距離xに等しい。   Further, the drive wedges 2564a, 2564c, 2564c shown in FIGS. 14 and 15 are staggered in the longitudinal direction. For example, a first drive wedge 2564a follows a second drive wedge 2564b distally by a distance x, and a second drive wedge 2564b follows a third drive wedge 2564c distally by a distance x. As shown in FIG. 14, the proximal end 2546 and the distal end 2544 of the third angularly oriented driver 2540c are offset by a longitudinal distance y. In the arrangement shown in FIGS. 14 and 15, the longitudinal distance y between the proximal end 2546 and the distal end 2544 of the third driver 2540c is aligned with the proximal end 2546 of the third driver 2540c. Equal to the longitudinal distance x between one drive wedge 2564a and a second drive wedge 2564b aligned with the distal end 2544 of the third driver 2540c.

図14及び15に開示する配置において、第1の駆動ウェッジ2564a及び第2の駆動ウェッジ2564bは、第3のドライバ2540cとの係合に同時に移動する。例えば、第1の駆動ウェッジ2564aは、第2の駆動ウェッジ2564bが第3のステープルドライバ2540cの遠位端2544に接触すると、第3のステープルドライバ2540cの近位端2546に接触する。図14に示す駆動ウェッジ2564a、2564b、2564cは角度の付いたドライバの端部に係合するように構成されるので、持ち上げ力は、角度の付いた第3のドライバ2540c上に支持されるステープルの脚部の真下に加えられる。その結果として、ステープル脚部は、更に安定化され、展開中のステープル脚部の傾動及び/又は傾斜移動は、防止され、最小限に抑えられ、及び/又は制御され得る。   In the arrangement disclosed in FIGS. 14 and 15, the first drive wedge 2564a and the second drive wedge 2564b move simultaneously into engagement with the third driver 2540c. For example, first drive wedge 2564a contacts proximal end 2546 of third staple driver 2540c when second drive wedge 2564b contacts distal end 2544 of third staple driver 2540c. The drive wedges 2564a, 2564b, 2564c shown in FIG. 14 are configured to engage the ends of the angled driver so that the lifting force is less than the staples supported on the third angled driver 2540c. Added just below the legs of the As a result, the staple legs can be further stabilized and tilting and / or tilting of the staple legs during deployment can be prevented, minimized, and / or controlled.

図14及び15に示す第1及び第2の駆動ウェッジ2564a、2564bは、第1の列2534内の更なるドライバ2540に同様に係合するように構成され、その上に支持されたステープル2512a、2512bを順次に展開することができる。例えば、第1の駆動ウェッジ2564aは、第2の駆動ウェッジ2564bが第1のドライバ2440aの遠位端2544に接触すると、第1のドライバ2540aの近位端2546に接触する。更に、第1の駆動ウェッジ2564aは、第1の列2534内の平行なドライバ2540b、2540d及びステープル2512aに順次に係合して発射するように構成される。   The first and second drive wedges 2564a, 2564b shown in FIGS. 14 and 15 are similarly configured to engage a further driver 2540 in the first row 2534 and have staples 2512a supported thereon, 2512b can be developed sequentially. For example, first drive wedge 2564a contacts proximal end 2546 of first driver 2540a when second drive wedge 2564b contacts distal end 2544 of first driver 2440a. Further, first drive wedge 2564a is configured to sequentially engage and fire parallel drivers 2540b, 2540d and staple 2512a in first row 2534.

様々な実例において、第3のドライバ2540cの近位端2546及び遠位端2544は、第3のドライバ2540cの質量の中心から等距離であってもよい。図14及び15に開示する駆動ウェッジ2464a及び2464bが角度配向された第3のステープルドライバ2540cの両端に同時に接触し、かつ、駆動及び/又は持ち上げ力を質量の中心から等距離のステープルドライバ2540cの両端に掛けるように構成されるので、ステープルドライバ2540cは、展開を通してバランス調整される。その結果として、第3のステープルドライバ2540cの回転及び/又はトルク付与は、防止され、制限され、及び/又は制御され得る。   In various instances, the proximal end 2546 and the distal end 2544 of the third driver 2540c may be equidistant from the center of mass of the third driver 2540c. The drive wedges 2464a and 2464b disclosed in FIGS. 14 and 15 simultaneously contact opposite ends of an angularly oriented third staple driver 2540c and apply drive and / or lifting forces to the staple driver 2540c equidistant from the center of mass. As configured to hang on both ends, staple driver 2540c is balanced through deployment. As a result, rotation and / or torque application of the third staple driver 2540c may be prevented, limited, and / or controlled.

他の実例において、駆動ウェッジ2564a、2564bは、角度の付いたステープルドライバ2540の端部2546、2544に接触し得ない場合がある。しかしながら、このような実例において、駆動ウェッジ2564a、2564bは、ドライバ2540の質量の中心から等距離である場所にて角度の付いたステープルドライバ2540に係合するように構成され得る。更に、駆動ウェッジ2564a、2564bは、ドライバ2540cに同時に接触して、ドライバ2540cの離間された場所を持ち上げるために十分に偏倚させることができる。   In other instances, the drive wedges 2564a, 2564b may not be able to contact the ends 2546, 2544 of the angled staple driver 2540. However, in such instances, drive wedges 2564a, 2564b may be configured to engage angled staple driver 2540 at a location that is equidistant from the center of mass of driver 2540. Further, drive wedges 2564a, 2564b can simultaneously contact driver 2540c and be biased sufficiently to lift the spaced apart location of driver 2540c.

更に、図14及び15に示す第2及び第3の駆動ウェッジ2564b、2564cは、第2の列2536内のドライバ2540に同様に係合して、その上に支持されたステープル2512a、2512bを順次に展開するように構成される。図14に示す配置を尚も参照すると、例えば、第2の列2536内のドライバ2540は、それぞれのドライバの近位端2546と遠位端2544との間の距離がまた、長手方向の距離yだけ分離されるような角度で配向され、長手方向の距離yは、第2の駆動ウェッジ2564bと第3の駆動ウェッジ2564cとの間の長手方向の距離xに等しい。   In addition, the second and third drive wedges 2564b, 2564c shown in FIGS. 14 and 15 are similarly engaged with the drivers 2540 in the second row 2536 to sequentially rotate the staples 2512a, 2512b supported thereon. It is configured to expand to. Still referring to the arrangement shown in FIG. 14, for example, the drivers 2540 in the second row 2536 may be configured such that the distance between the proximal end 2546 and the distal end 2544 of each driver is also the longitudinal distance y And the longitudinal distance y is equal to the longitudinal distance x between the second drive wedge 2564b and the third drive wedge 2564c.

他の実例において、第2の駆動ウェッジ2564bと第3の駆動ウェッジ2564cとの間の長手方向の距離は、第1の駆動ウェッジ2564aと第2の駆動ウェッジ2564bとの間の長手方向の距離よりも大きい及び/又は小さい場合がある。更に又はあるいは、第2の列2536内の角度の付いたステープル2512bは、第1の列2534内の角度の付いたステープル2512bと異なる角度にて配向することができる。更に、様々な実例において、ドライバ2540及びステープル2512a、2512bの更なる列を図14に示す配置に追加することができ、更なる駆動ウェッジは、更なるドライバ2540に係合して更なるステープル2512a、2512bを発射するように構成することができる。尚も他の実例において、配置は、例えば、ドライバ2540及びステープル2512a、2512bの単一の列を更に含むことができる。   In another example, the longitudinal distance between the second drive wedge 2564b and the third drive wedge 2564c is greater than the longitudinal distance between the first drive wedge 2564a and the second drive wedge 2564b. May also be large and / or small. Additionally or alternatively, the angled staples 2512b in the second row 2536 can be oriented at a different angle than the angled staples 2512b in the first row 2534. Further, in various instances, additional rows of drivers 2540 and staples 2512a, 2512b can be added to the arrangement shown in FIG. 14, with additional drive wedges engaging additional drivers 2540 and further staples 2512a. , 2512b. In still other instances, the arrangement can further include, for example, a single row of drivers 2540 and staples 2512a, 2512b.

図14に示すステープル2512a、2512bの配置はまた、ドライバのないステープルカートリッジから発射することができる。例えば、図16を参照すると、ステープル2512a、2512bは、例えば、本明細書で更に説明するステープルカートリッジ2620(図37)など、ドライバのないカートリッジ内に配置することができる。ドライバのないステープルカートリッジ内のステープル2512a、2512bは、スレッド及び/又は発射部材により直接係合し及び/又は駆動することができる。例えば、ステープル2512a、2512bは、スレッド係合面を含むことができ、スレッド係合面は、ウェッジスレッド2558の駆動ウェッジ2564a、2564b、及び/又は2564cの1つ又は2つ以上のステープル係合面により直接係合されるように構成される。   The arrangement of staples 2512a, 2512b shown in FIG. 14 can also be fired from a driverless staple cartridge. For example, referring to FIG. 16, the staples 2512a, 2512b can be placed in a driverless cartridge, such as, for example, a staple cartridge 2620 (FIG. 37) described further herein. Staples 2512a, 2512b in the driverless staple cartridge can be directly engaged and / or driven by the sled and / or firing member. For example, the staples 2512a, 2512b can include a thread engaging surface, wherein the thread engaging surface is one or more staple engaging surfaces of the drive wedges 2564a, 2564b, and / or 2564c of the wedge sled 2558. Are configured to be directly engaged by

本明細書で説明するように、それぞれのステープル2512a、2512bは、ステープル2512a、2512bと整列される発射経路F、F、Fに対して質量によりバランス調整することができる。例えば、図16を参照すると、長手方向軸線Lに平行に配置されるステープル2512aは、発射経路F、F、Fのうちの1つと整列される。図示する配置において、駆動ウェッジ2564a、2564b、2564cのうちの1つは、ステープル2512aの基部の長さに沿って平行なステープル2512aに駆動係合する。更に、それぞれの平行なステープル2512aの質量の中心は、発射経路F、F、Fのうちの1つと整列される。換言すると、発射経路F、F、Fのうちの1つは、それぞれの平行なステープル2512aの質量の中心を通って延在し、したがって、ステープル2512aは、展開中にそれぞれの発射経路F、F、Fに対して質量によりバランス調整される。このような配置において、発射中のステープル2512aのトルク付与及び/又は回転は、防止され、最小限に抑えられ、及び/又は制御され得る。 As described herein, each staple 2512A, 2512b may be balancing by mass relative to the staple 2512A, firing path F 1 which is aligned with the 2512b, F 2, F 3. For example, referring to FIG. 16, the staple 2512a which is arranged parallel to the longitudinal axis L is aligned with one of the firing path F 1, F 2, F 3 . In the arrangement shown, one of the drive wedges 2564a, 2564b, 2564c is drivingly engaged with staples 2512a parallel along the length of the base of the staple 2512a. Furthermore, the center of mass of the respective parallel staples 2512a are aligned with one of the firing path F 1, F 2, F 3 . In other words, one of the firing paths F 1 , F 2 , F 3 extends through the center of mass of each parallel staple 2512a, so that the staples 2512a are each deployed during deployment. The balance is adjusted by mass with respect to F 1 , F 2 , and F 3 . In such an arrangement, torqueing and / or rotation of the staple 2512a during firing may be prevented, minimized, and / or controlled.

更に、図14に示すステープル配置がドライバのないカートリッジ内で利用される場合、一対の偏倚した駆動ウェッジ2564a、2564b、2564cが、それぞれの角度配向されたステープル2512bとの係合に同時に移動するように構成される。例えば、第1及び第2の駆動ウェッジ2564a、2564bは、第1の列2534内の角度の付いたステープル2512bに同時に接触するように構成され、第2及び第3の駆動ウェッジ2564b、2564cは、第2の列2536内の角度の付いたステープル2512bに同時に接触するように構成される。その後、ウェッジスレッド2558は、ステープル2512a、2512bに対して並進し続け、ステープル2512a、2512bに順次に接触してドライバのないステープルカートリッジから直接駆動するように構成される。   Further, when the staple arrangement shown in FIG. 14 is utilized in a driverless cartridge, a pair of biased drive wedges 2564a, 2564b, 2564c are simultaneously moved into engagement with respective angularly oriented staples 2512b. Is composed of For example, the first and second drive wedges 2564a, 2564b are configured to simultaneously contact the angled staples 2512b in the first row 2534, and the second and third drive wedges 2564b, 2564c are The angled staples 2512b in the second row 2536 are configured to contact simultaneously. Thereafter, wedge sled 2558 is configured to continue to translate with respect to staples 2512a, 2512b, and sequentially contact staples 2512a, 2512b to drive directly from the driverless staple cartridge.

本明細書で説明するように、ドライバのないステープルカートリッジは、角度配向されたステープルを含むステープルアレイを保持し及び発射するために用いることができる。第1の顎部2002、第2の顎部2004、フレーム2006、関節動作接合部2009、及びドライバのないステープルカートリッジ2620を含むエンドエフェクタアセンブリ2600を図37に開示する。ステープルカートリッジ2620は、発射後に別のステープルカートリッジと交換することができる単回使用及び/又は使い捨て可能なカートリッジであってもよい。図37では、デッキ2626、カートリッジ本体2624、及び、カートリッジ本体2624を部分的に取り囲むか又は封入するケーシング2622を含むステープルカートリッジ2620を開示する。更に、例えば、ステープル2612(図39A及び39B)などのステープルのアレイは、カートリッジ本体2624内に取り外し可能に位置決めすることができる。   As described herein, a driverless staple cartridge can be used to hold and fire a staple array that includes angularly oriented staples. An end effector assembly 2600 including a first jaw 2002, a second jaw 2004, a frame 2006, an articulation joint 2009, and a staple cartridge 2620 without a driver is disclosed in FIG. Staple cartridge 2620 may be a single use and / or disposable cartridge that can be replaced with another staple cartridge after firing. FIG. 37 discloses a staple cartridge 2620 that includes a deck 2626, a cartridge body 2624, and a casing 2622 that partially surrounds or encloses the cartridge body 2624. Further, an array of staples, such as, for example, staples 2612 (FIGS. 39A and 39B), can be removably positioned within the cartridge body 2624.

特定の実例において、ステープルカートリッジ2620は、例えば、エンドエフェクタアセンブリ2600と一体に形成することができ、かつ/又は顎部2002、2004の一方内に永久的に固定することができる。このような実例において、エンドエフェクタアセンブリ2600は、単回使用及び/又は使い捨て可能なエンドエフェクタであってもよい。他の実例において、ステープルカートリッジ2620は、エンドエフェクタアセンブリ2600に固定することができ、例えば、その後の発射のために更なるステープルを再搭載され得る。   In certain instances, the staple cartridge 2620 can be formed integrally with the end effector assembly 2600, for example, and / or can be permanently secured within one of the jaws 2002, 2004. In such instances, end effector assembly 2600 may be a single use and / or disposable end effector. In other instances, the staple cartridge 2620 can be secured to the end effector assembly 2600, for example, and can be reloaded with additional staples for subsequent firing.

図37に示すステープルカートリッジ2620を参照すると、長手方向のスロット2632は、カートリッジ本体2624を少なくとも部分的に通って画定される。長手方向のスロット2632は、長手方向軸線Lに沿って延在し、長手方向軸線Lは、カートリッジ本体2624の近位端2623と遠位端2625との間に延在する。図37に示す長手方向のスロット2632は、近位端2623から遠位端2625の方に延在し、カートリッジ本体2624の長さの一部を横切る。   Referring to the staple cartridge 2620 shown in FIG. 37, a longitudinal slot 2632 is defined at least partially through the cartridge body 2624. The longitudinal slot 2632 extends along a longitudinal axis L, which extends between a proximal end 2623 and a distal end 2625 of the cartridge body 2624. The longitudinal slot 2632 shown in FIG. 37 extends from the proximal end 2623 to the distal end 2625 and traverses a portion of the length of the cartridge body 2624.

一部の実例において、長手方向のスロット2632は、カートリッジ本体2624の長さ全体を横切ることができる。他の実例において、長手方向のスロット2632は、例えば、遠位端2623から近位端2625の方に延在することができる。尚も他の実例において、カートリッジ本体2624は、予め画定された及び/又は予め成形された長手方向のスロットを含まなくてもよい。例えば、発射部材及び/又は切断要素は、例えば、発射ストローク中にカートリッジ本体2624を横断及び/又は切断することができる。   In some instances, the longitudinal slot 2632 can traverse the entire length of the cartridge body 2624. In other instances, the longitudinal slot 2632 can extend, for example, from the distal end 2623 to the proximal end 2625. In still other instances, the cartridge body 2624 may not include pre-defined and / or pre-formed longitudinal slots. For example, the firing member and / or cutting element can, for example, traverse and / or cut the cartridge body 2624 during a firing stroke.

図37に開示するステープルカートリッジ2620は、角度の付いたステープル2612(図38A及び38B)のアレイを発射するように構成され、例えば、そのアレイは、図7に示すステープルアレイ2011のように配向することができる。角度の付いたステープル2612は、図37に示す角度の付いたステープル空洞2628内に取り外し可能に位置決めすることができ、角度の付いたステープル空洞2628は、カートリッジ本体2624内に画定される。例えば、図示するステープル空洞2628は、長手方向軸線Lに対して角度配向される。更に、ステープル空洞2628の図示する配置は、カートリッジ2620内に位置決めされたステープル2612の配置に対応する。図37に示すそれぞれのステープル空洞2628は、デッキ2626内の開口部2630を含み、それぞれの開口部2630は、近位端及び遠位端を含む。ステープル軸線は、近位端と遠位端との間に延在することができ、図37に示す開口部2630のステープル軸線は、カートリッジ本体2624の長手方向軸線Lに対して傾斜する及び/又は角度が付いている。図37のステープルカートリッジ2620において、全てのステープル空洞2628は、長手方向軸線Lに対して角度配向され、様々なステープル空洞2628が、他のステープル空洞2628に対して角度配向される。   The staple cartridge 2620 disclosed in FIG. 37 is configured to fire an array of angled staples 2612 (FIGS. 38A and 38B), for example, the array is oriented like the staple array 2011 shown in FIG. be able to. The angled staples 2612 can be removably positioned within the angled staple cavities 2628 shown in FIG. 37, and the angled staple cavities 2628 are defined within the cartridge body 2624. For example, the staple cavities 2628 shown are angularly oriented with respect to the longitudinal axis L. Further, the illustrated arrangement of staple cavities 2628 corresponds to the arrangement of staples 2612 positioned within cartridge 2620. Each staple cavity 2628 shown in FIG. 37 includes an opening 2630 in the deck 2626, and each opening 2630 includes a proximal end and a distal end. The staple axis can extend between the proximal end and the distal end, and the staple axis of the opening 2630 shown in FIG. With an angle. In the staple cartridge 2620 of FIG. 37, all staple cavities 2628 are angularly oriented with respect to the longitudinal axis L, and the various staple cavities 2628 are angularly oriented with respect to other staple cavities 2628.

図37に示すステープル空洞2628は、長手方向のスロット2632のそれぞれの側に複数の列内に配置される。例えば、ステープル空洞2628は、第1の内側列2633、第1の外側列2635、及び長手方向のスロット2632の第1の側2627における第1の中間列2637内に配置され、ステープル空洞2628は、第2の内側列2634、第2の外側列2638、及び長手方向のスロット2632の第2の側2629における第2の中間列2636内に配置される。ステープル空洞2628は互いに交差、又はその他の方法で接触しないが、ステープル空洞2628の長手方向の列2633、2634、2635、2636、2637、2638は重なり合う。例えば、ステープル空洞2628は、ステープル空洞2628の隣接する列内のステープル空洞2628を越えて横方向外側に及び/又は内側に延在し、ステープル空洞2628は、ステープル空洞2628の隣接する列内のステープル空洞2628を越えて近位に及び/又は遠位に延在する。ステープル空洞2628及びその中に位置決めされたステープルは重なり合うアレイ状に配置されるので、ステープル留めされた組織内の出血及び/又は流体の流れを制御することができる。図37に示すステープルカートリッジ2620において、ステープル空洞2628及びその列は、長手方向のスロット2632に対して対称である。   The staple cavities 2628 shown in FIG. 37 are arranged in a plurality of rows on each side of the longitudinal slot 2632. For example, the staple cavities 2628 are disposed in a first inner row 2633, a first outer row 2635, and a first intermediate row 2637 on a first side 2627 of the longitudinal slot 2632, wherein the staple cavities 2628 are A second inner row 2634, a second outer row 2638, and a second intermediate row 2636 on a second side 2629 of the longitudinal slot 2632. The staple cavities 2628 do not cross or otherwise contact each other, but the longitudinal rows 2633, 2634, 2635, 2636, 2637, 2638 of the staple cavities 2628 overlap. For example, staple cavities 2628 extend laterally outward and / or inward beyond staple cavities 2628 in adjacent rows of staple cavities 2628, and staple cavities 2628 are staples in adjacent rows of staple cavities 2628. Extending proximally and / or distally beyond cavity 2628. The staple cavities 2628 and staples positioned therein are arranged in an overlapping array so that bleeding and / or fluid flow within the stapled tissue can be controlled. In the staple cartridge 2620 shown in FIG. 37, the staple cavities 2628 and rows thereof are symmetric with respect to the longitudinal slots 2632.

他の実例において、3列よりも多い超又は少ないステープル空洞2628を、長手方向のスロット2632のそれぞれの側に位置決めすることができ、一部の実例において、ステープルカートリッジ2620の一方の側2627、2629は、ステープルカートリッジ2620の他方の側2627、2629と異なる列数のステープル空洞2628を含むことができる。一部の実例において、ステープル空洞2628は、隣接する列においてステープル空洞2628と長手方向に及び/又は横方向に重なり合わなくてもよい。更に又はあるいは、特定の実例において、ステープル空洞2628及び/又はその列は、長手方向のスロット2632及び/又は長手方向軸線Lに対して非対称であってもよい。   In other examples, more or less than three rows of staple cavities 2628 can be positioned on each side of the longitudinal slot 2632, and in some examples, one side 2627, 2629 of the staple cartridge 2620. Can include a different number of rows of staple cavities 2628 than the other side 2627, 2629 of the staple cartridge 2620. In some instances, the staple cavities 2628 may not overlap longitudinally and / or laterally with the staple cavities 2628 in adjacent rows. Additionally or alternatively, in certain instances, staple cavities 2628 and / or rows thereof may be asymmetric with respect to longitudinal slots 2632 and / or longitudinal axis L.

図37を尚も参照すると、それぞれの長手方向の列内の図示するステープル空洞2628は、平行又は実質的に平行である。換言すると、第1の内側列2633内のステープル空洞2628は、互いに平行であり、第1の外側列2635内のステープル空洞2628は、互いに平行であり、第1の中間列2637内のステープル空洞2628は、互いに平行であり、第2の内側列2634内のステープル空洞2628は、互いに平行であり、第2の外側列2636内のステープル空洞2628は、互いに平行であり、第2の中間列2638内のステープル空洞2628は、互いに平行である。   Still referring to FIG. 37, the illustrated staple cavities 2628 in each longitudinal row are parallel or substantially parallel. In other words, the staple cavities 2628 in the first inner row 2633 are parallel to each other, the staple cavities 2628 in the first outer row 2635 are parallel to each other, and the staple cavities 2628 in the first middle row 2637. Are parallel to each other, the staple cavities 2628 in the second inner row 2634 are parallel to each other, the staple cavities 2628 in the second outer row 2636 are parallel to each other, and Staple cavities 2628 are parallel to one another.

また、図37に示すように、それぞれの長手方向の列内のステープル空洞2628は、長手方向のスロット2632の同じ側に隣接する長手方向の列内のステープル空洞2628に対して角度配向される。例えば、第1の中間列2637内のステープル空洞2628は、カートリッジ本体2624の第1の側2627に、第1の内側列2633内及び第1の外側列2635内のステープル空洞2628に対して角度配向される。更に、第2の中間列2638内のステープル空洞2628は、カートリッジ本体2624の第2の側2629に、第2の内側列2634及び第2の外側列2636内のステープル空洞2628に対して角度配向される。   Also, as shown in FIG. 37, staple cavities 2628 in each longitudinal row are angularly oriented with respect to staple cavities 2628 in the longitudinal row adjacent to the same side of longitudinal slot 2632. For example, the staple cavities 2628 in the first intermediate row 2637 are angularly oriented on the first side 2627 of the cartridge body 2624 with respect to the staple cavities 2628 in the first inner row 2633 and the first outer row 2635. Is done. Further, the staple cavities 2628 in the second intermediate row 2638 are angularly oriented on the second side 2629 of the cartridge body 2624 with respect to the staple cavities 2628 in the second inner row 2634 and the second outer row 2636. You.

他の実例において、それぞれの長手方向の列2633、2634、2635、2636、2637、2638内のステープル空洞2628の一部のみが、互いに平行であり得、かつ/又は、長手方向の列2633、2634、2635、2636、2637、2638の全て未満が、互いに平行であるステープル空洞2628を含むことができる。更に又はあるいは、特定の実例において、ステープル空洞2628の少なくとも一部を無規則に配向することができる。一部の実例において、長手方向の列2633、2634、2635、2636、2637、2638内のステープル空洞2628の少なくとも1つは、隣接する長手方向の列2633、2634、2635、2636、2637、2638内のステープル空洞2628の少なくとも1つに平行であってもよい。特定の実例において、ステープルカートリッジ2620は、カートリッジ本体2624の長手方向軸線Lに平行である少なくとも1つのステープル空洞2628を含むことができる。例えば、図11を参照されたい。   In other examples, only a portion of the staple cavities 2628 in each longitudinal row 2633, 2634, 2635, 2636, 2637, 2638 may be parallel to each other and / or the longitudinal rows 2633, 2634. , 2635, 2636, 2637, 2638 may include staple cavities 2628 that are parallel to one another. Additionally or alternatively, in certain instances, at least a portion of the staple cavities 2628 may be randomly oriented. In some instances, at least one of the staple cavities 2628 in the longitudinal rows 2633, 2634, 2635, 2636, 2637, 2638 is located in an adjacent longitudinal row 2633, 2634, 2635, 2636, 2637, 2638. May be parallel to at least one of the staple cavities 2628. In certain instances, staple cartridge 2620 can include at least one staple cavity 2628 that is parallel to longitudinal axis L of cartridge body 2624. For example, see FIG.

図37を尚も参照すると、図示するエンドエフェクタアセンブリ2600は、カートリッジ本体2624に対して移動可能に位置決めされる発射バー2660を含む。発射バー2660は、ステープル2612(図38A及び38B)をステープル空洞2628から発射するためにカートリッジ本体2624を横切るように構成される。図示する発射バー2660は、切れ刃2661を更に含み、切れ刃2661は、発射バー2660が第1の顎部2002と第2の顎部2004との間で並進するときに組織を切開するように構成される。   Still referring to FIG. 37, the illustrated end effector assembly 2600 includes a firing bar 2660 movably positioned relative to the cartridge body 2624. Fire bar 2660 is configured to traverse cartridge body 2624 to fire staples 2612 (FIGS. 38A and 38B) from staple cavity 2628. The illustrated firing bar 2660 further includes a cutting edge 2661 that is adapted to cut tissue when the firing bar 2660 translates between the first jaw 2002 and the second jaw 2004. Be composed.

図示する発射部材2660は、長手方向のスロット2632内に収まり、かつ、スレッド2658(図37〜38B)、スレッド2758(図39〜39B)、又はドライバのないカートリッジ2620内に移動可能に位置決めされたスレッド2858(図40)など、スレッドに駆動係合するように寸法決定及び位置決めされる。発射バー2660が長手方向のスロット2632を通って並進すると、発射バー2660は、カートリッジ本体2624を通ってスレッド2658(図37〜38B)、2758(図39〜39B)、又は、2858(図40)を移動させる。   The illustrated firing member 2660 fits within the longitudinal slot 2632 and is movably positioned in a sled 2658 (FIGS. 37-38B), a sled 2758 (FIGS. 39-39B), or a cartridge 2620 without a driver. Sled, such as sled 2858 (FIG. 40), is sized and positioned for driving engagement. As the firing bar 2660 translates through the longitudinal slot 2632, the firing bar 2660 is moved through the cartridge body 2624 into a sled 2658 (FIGS. 37-38B), 2758 (FIGS. 39-39B), or 2858 (FIG. 40). To move.

スレッド2658は、図37〜38Bに開示されている。スレッド2658は、ドライバのないカートリッジ2620(図37)内に位置決めされたステープル2612に直接係合するように寸法決定及び位置決めされる。図示するスレッド2658は、中央部分2659及び駆動ウェッジ、つまり駆動レール2664を含む。駆動ウェッジ2664は、傾斜しているステープル係合若しくはステープル接触面2666、及び/又は、スレッド2658の遠位端から近位端に延在する傾斜面を含む。図37〜38Bに示すように、ウェッジ2664の傾斜面2666は、等しい又は実質的に等しい傾斜度、つまり、角度を有する。   The thread 2658 is disclosed in FIGS. The sled 2658 is sized and positioned to directly engage staples 2612 positioned in a driverless cartridge 2620 (FIG. 37). The illustrated sled 2658 includes a central portion 2659 and a drive wedge or drive rail 2664. The drive wedge 2664 includes a beveled staple engaging or staple contact surface 2666 and / or a beveled surface extending from the distal end of the sled 2658 to the proximal end. As shown in FIGS. 37-38B, the sloped surfaces 2666 of the wedges 2664 have equal or substantially equal slopes, or angles.

図37〜38Bに示すそれぞれのステープル接触面2666は、ステープルカートリッジ2620内に位置決めされたステープル2612(図38A及び38B)に直接接触するように位置決めされる。より詳細には、駆動ウェッジ2664のステープル接触面2666は、それぞれのステープル2612の基部2614(図38B)に接触し、かつステープル2612をステープル空洞2628から放出するためにステープル2612の基部2614を上方へ持ち上げるように構成される。例えば、ステープル2612を降下後の及び/又は未発射位置から持ち上げ後の及び/又は発射後の位置まで持ち上げるために、それぞれの傾斜面2666の遠位端2667は、ステープル2612の基部2614に係合し、傾斜面2666は、ステープル2612の基部2614全体にわたって遠位に移動する。   Each staple contact surface 2666 shown in FIGS. 37-38B is positioned to directly contact a staple 2612 (FIGS. 38A and 38B) positioned within a staple cartridge 2620. More specifically, the staple contact surface 2666 of the drive wedge 2664 contacts the base 2614 (FIG. 38B) of each staple 2612 and raises the base 2614 of the staple 2612 to eject the staple 2612 from the staple cavity 2628. Configured to lift. For example, the distal end 2667 of each ramp 2666 engages the base 2614 of the staple 2612 to lift the staple 2612 from a lowered and / or unfired position to a raised and / or post-fired position. The ramp 2666 moves distally across the base 2614 of the staple 2612.

図示する配置において、発射バー2660及びその切れ刃2661は、長手方向のスロット2632内で摺動及び/又は並進するように構成される。更に、図37〜38Bに示された駆動ウェッジ2664は、発射バー2660及び切れ刃2661の横方向外側に図示され、ステープル空洞2628(図37)内に位置決めされたステープル2612(図38A及び38B)に接触するように構成される。複数の駆動ウェッジ2664が、ウェッジスレッド2658の中央部分2659の両側に位置決めされる。例えば、図示するスレッド2658において、4つの駆動ウェッジ2664a、2664b、2664c、2664dが、中央部分2659のそれぞれの側に位置決めされる。   In the illustrated arrangement, the firing bar 2660 and its cutting edge 2661 are configured to slide and / or translate within the longitudinal slot 2632. In addition, the drive wedge 2664 shown in FIGS. 37-38B is shown laterally outside the firing bar 2660 and the cutting edge 2661 and is positioned in a staple cavity 2628 (FIG. 37) with staples 2612 (FIGS. 38A and 38B). It is configured to contact. A plurality of drive wedges 2664 are positioned on either side of the central portion 2659 of the wedge sled 2658. For example, in the illustrated sled 2658, four drive wedges 2664a, 2664b, 2664c, 2664d are positioned on each side of the central portion 2659.

更に、図37〜38Bに開示する配置において、複数の駆動ウェッジ2664a、2664b、2664c、2664dが、単一の角度の付いたステープル2612に係合するように構成される。例えば、第1及び第2のウェッジ2664a、2664bは、ステープル空洞2628の第1の外側列2633内に位置決めされたステープル6212に係合するように構成され、第2及び第3のウェッジ2664b、2664cは、第1の中間列2637内に位置決めされたステープル2612に係合するように構成され、第3及び第4のウェッジ2664c、2664dは、第1の外側列2635内に位置決めされたステープル2612に係合するように構成される。   In addition, in the arrangement disclosed in FIGS. 37-38B, a plurality of drive wedges 2664a, 2664b, 2664c, 2664d are configured to engage a single angled staple 2612. For example, first and second wedges 2664a, 2664b are configured to engage staples 6212 positioned in first outer row 2633 of staple cavities 2628, and second and third wedges 2664b, 2664c. Are configured to engage staples 2612 positioned in first intermediate row 2637, and third and fourth wedges 2664 c, 2664 d are coupled to staples 2612 positioned in first outer row 2635. It is configured to engage.

様々な状況において、図37に開示するステープルカートリッジ2620内のステープル2612を支持し、ステープル2612の基部2614(図38B)に沿って複数の位置から駆動することが望ましい。例えば、駆動ウェッジ2664の発射経路と長手方向に整列されるステープル2612は、ステープル2612の基部2614の長さ全体に沿って支持される。例えば、ステープル2612がスレッド2658の発射経路に対して角度が付いているとき、図37〜38Bに示すように、ステープル2612は、複数の駆動ウェッジ2664を利用することにより基部に沿って複数の場所にて支持することができる。角度の付いたステープル2612が基部2614に沿って複数の場所にて駆動支持されるので、ステープル2612は、展開中のステープル2612の回転及び/又はトルク付与が、防止され、制限され、及び/又は制御され得るようにバランス調整し及び/又は安定化させることができる。例えば、ステープル2612と同様に、複数のスレッド係合面に対して質量によりバランス調整される直接駆動ステープルは、本明細書で開示する他の実施形態に組み込むことができる。   In various situations, it may be desirable to support the staples 2612 in the staple cartridge 2620 disclosed in FIG. 37 and drive from multiple locations along the base 2614 (FIG. 38B) of the staples 2612. For example, a staple 2612 that is longitudinally aligned with the firing path of the drive wedge 2664 is supported along the entire length of the base 2614 of the staple 2612. For example, when the staples 2612 are angled with respect to the firing path of the sled 2658, as shown in FIGS. 37-38B, the staples 2612 can be positioned at multiple locations along the base by utilizing multiple drive wedges 2664. Can be supported. As the angled staples 2612 are driven and supported at multiple locations along the base 2614, the staples 2612 are prevented, limited, and / or prevented from rotating and / or torqued during deployment. It can be balanced and / or stabilized so that it can be controlled. For example, similar to staple 2612, direct drive staples that are mass balanced against a plurality of thread engaging surfaces can be incorporated into other embodiments disclosed herein.

図37〜38Bに開示する傾斜面2666は、千鳥配置されている。例えば、図示する傾斜面2666は、少なくとも1つの傾斜面2666が少なくとも1つの他の傾斜面2666を長手方向に導くように、長手方向に千鳥配置される。第2及び第4の駆動ウェッジ2664b、2664dの傾斜面2666は、第1及び第3の駆動ウェッジ2664a、2664cの傾斜面2666を長手方向に導く。第2及び第4の駆動ウェッジ2664b、2664dの傾斜面2666は、整列された遠位端2667にて第1及び第3の駆動縁部2664a、2664cの傾斜面2666よりも高い。例えば、図38及び38Bに示すように、第1及び第3の駆動ウェッジ2664a、2664cは、遠位高さyを有し、第2及び第4の駆動ウェッジ2664b、2664dは、高さyを下回る遠位高さxを有する。   The inclined surfaces 2666 disclosed in FIGS. 37 to 38B are staggered. For example, the illustrated ramps 2666 are staggered longitudinally such that at least one ramp 2666 guides at least one other ramp 2666 in the longitudinal direction. The slopes 2666 of the second and fourth drive wedges 2664b, 2664d guide the slopes 2666 of the first and third drive wedges 2664a, 2664c in the longitudinal direction. The slopes 2666 of the second and fourth drive wedges 2664b, 2664d are higher than the slopes 2666 of the first and third drive edges 2664a, 2664c at the aligned distal end 2667. For example, as shown in FIGS. 38 and 38B, the first and third drive wedges 2664a, 2664c have a distal height y and the second and fourth drive wedges 2664b, 2664d have a height y. It has a lower distal height x.

長手方向に千鳥配置された傾斜面2666は、角度の付いたステープル2612との係合に同時に移動するように構成される。例えば、第1及び第2のウェッジ2664a、2664bのステープル係合面2666は、ステープル空洞2628の第1の外側列2633(図37)内の角度の付いたステープル2612に同時に係合するように構成される。更に、第2及び第3のウェッジ2664b、2664cのステープル係合面2666は、第1の中間列2637(図37)内の角度の付いたステープル2612に同時に係合するように構成される。更に、第3及び第4のウェッジ2664c、2664dのステープル係合面2666は、第1の外側列2635(図37)内に位置決めされたステープル2612に同時に係合するように構成される。   The longitudinally staggered inclined surfaces 2666 are configured to move simultaneously into engagement with the angled staples 2612. For example, the staple engaging surfaces 2666 of the first and second wedges 2664a, 2664b are configured to simultaneously engage angled staples 2612 in the first outer row 2633 of staple cavities 2628 (FIG. 37). Is done. In addition, the staple engaging surfaces 2666 of the second and third wedges 2664b, 2664c are configured to simultaneously engage angled staples 2612 in the first intermediate row 2637 (FIG. 37). Further, the staple engaging surfaces 2666 of the third and fourth wedges 2664c, 2664d are configured to simultaneously engage staples 2612 positioned within the first outer row 2635 (FIG. 37).

ステープル2612の展開又は発射が、図38A及び38Bに示されており、ここでは、ドライバ2658の第3及び第4のウェッジ2664c、2664dは、ステープル2612と駆動係合する。第3のウェッジ2664cは、点Aにてステープル2612に初めに接触することができ、第4のウェッジ2664dは、点Bにてステープル2612に初めに接触することができる。第3及び第4のウェッジ2664c、2664dは、ステープル2612が同時に又はほぼ同時に点A及びBに接触するように、同時にステープル2612に係合するように構成される。第3及び第4のウェッジ2664c、2664dのステープル係合面2666間の高さ差のため、点A及びBは、点A及びBが同じ又は本質的に同じ高度にあるように、長手方向に偏倚させることができる。   The deployment or firing of the staple 2612 is shown in FIGS. 38A and 38B, where the third and fourth wedges 2664c, 2664d of the driver 2658 are in driving engagement with the staple 2612. The third wedge 2664c may first contact the staple 2612 at point A, and the fourth wedge 2664d may first contact the staple 2612 at point B. The third and fourth wedges 2664c, 2664d are configured to simultaneously engage the staples 2612 such that the staples 2612 contact points A and B simultaneously or nearly simultaneously. Due to the height difference between the staple engaging surfaces 2666 of the third and fourth wedges 2664c, 2664d, points A and B are longitudinally moved such that points A and B are at the same or essentially the same height. Can be biased.

図38A及び38Bを尚も参照すると、ドライバ2658がステープルカートリッジ2620内で遠位に移動し続けるとき、ステープル2612は、第3及び第4のウェッジ2664c、2664dのステープル係合面2666を、それぞれ、第3及び第4のウェッジ2664c、2664d上の点A’及びB’まで上に摺動させることができる。図38Bに示すように、ステープル2612は、展開中に垂直に直立の配向を維持する。その後、ステープル2612は、第3及び第4のウェッジ2664c、2664dのステープル係合面2666を、それぞれ、第3及び第4のウェッジ2664c、2664d上の点A’’及びB’’まで上に摺動させ続けることができる。図38Bに示すように、ステープル2612は、垂直に直立の配向を維持し続ける。換言すれば、一対のステープル係合面2666は、ステープル2612の回転又はトルク付与が防止され、最小限に抑えられ、及び/又は制御され得るように、展開中にステープル2612を安定化させ及び/又はバランス調整する。   Still referring to FIGS. 38A and 38B, as driver 2658 continues to move distally within staple cartridge 2620, staple 2612 causes staple engaging surfaces 2666 of third and fourth wedges 2664c, 2664d, respectively, to It can be slid up to points A ′ and B ′ on the third and fourth wedges 2664c, 2664d. As shown in FIG. 38B, staples 2612 maintain a vertically upright orientation during deployment. The staple 2612 then slides the staple engaging surfaces 2666 of the third and fourth wedges 2664c, 2664d up to points A ″ and B ″ on the third and fourth wedges 2664c, 2664d, respectively. You can keep moving. As shown in FIG. 38B, staples 2612 continue to maintain a vertically upright orientation. In other words, the pair of staple engaging surfaces 2666 stabilize and / or staple the staple 2612 during deployment so that rotation or torque of the staple 2612 can be prevented, minimized, and / or controlled. Or adjust the balance.

他の実例において、ウェッジスレッドの駆動ウェッジ又はレールは、全て、ゼロ又は本質的にゼロの高さに下に傾くことができる。例えば、ここで図39〜39Bを参照すると、ウェッジスレッド2758が図示されている。ウェッジスレッド2758は、ステープル2612をステープルカートリッジ2620から発射するために(図39A)、ステープルカートリッジ2620及びエンドエフェクタ2600(図37)内で用いることができる。   In other instances, the drive wedges or rails of the wedge sled can all be tilted down to zero or essentially zero height. For example, referring now to FIGS. 39-39B, a wedge thread 2758 is illustrated. Wedge sled 2758 can be used within staple cartridge 2620 and end effector 2600 (FIG. 37) to fire staples 2612 from staple cartridge 2620 (FIG. 39A).

スレッド2658と同様に、図39〜39Bに開示するウェッジスレッド2758は、中央部分2759の両側に4つの駆動ウェッジ2764を含む。それぞれの駆動ウェッジ2764は、傾斜したステープル係合面2766を含み、傾斜したステープル係合面2766は、ステープル2612に直接係合して、そのステープル2612をステープル空洞2628から駆動するように構成される。また、スレッド2658と同様に、図39〜39Bに示す駆動ウェッジ2764のステープル係合面2766は、第1及び第3の駆動ウェッジ2764a、2764cが第2及び第4の駆動ウェッジ2764b、2764dを長手方向に追従するように、長手方向に千鳥配置される。   Similar to sled 2658, wedge sled 2758 disclosed in FIGS. 39-39B includes four drive wedges 2764 on either side of central portion 2759. Each drive wedge 2764 includes a sloped staple engaging surface 2766 that is configured to directly engage staple 2612 and drive the staple 2612 from staple cavity 2628. . Similarly to the sled 2658, the staple engaging surface 2766 of the drive wedge 2764 shown in FIGS. Are staggered in the longitudinal direction so as to follow the direction.

図39〜39Bに開示する駆動ウェッジ2764a、2764b、2764c、2764dの長手方向に千鳥配置された傾斜面2766は、角度の付いたステープル2612との係合に同時に移動するように構成される。例えば、第1及び第2のウェッジ2764a、2764bのステープル係合面2766は、第1の外側列2635(図37)内に位置決めされた角度の付いたステープル2612に同時に係合するように構成される。更に、第2及び第3のウェッジ2764b、2764cのステープル係合面2766は、第1の中間列2637(図37)内に位置決めされた角度の付いたステープル2612に同時に係合するように構成される。更に、第3及び第4のウェッジ2764c、2764dのステープル係合面2766は、第1の内側列2633(図37)内に位置決めされた角度の付いたステープル2612に同時に係合するように構成される。   The longitudinally staggered inclined surfaces 2766 of the drive wedges 2764a, 2764b, 2764c, 2764d disclosed in FIGS. 39-39B are configured to move simultaneously into engagement with the angled staples 2612. For example, the staple engaging surfaces 2766 of the first and second wedges 2764a, 2764b are configured to simultaneously engage angled staples 2612 positioned in the first outer row 2635 (FIG. 37). You. In addition, the staple engaging surfaces 2766 of the second and third wedges 2764b, 2764c are configured to simultaneously engage angled staples 2612 positioned in the first intermediate row 2637 (FIG. 37). You. In addition, the staple engaging surfaces 2766 of the third and fourth wedges 2764c, 2764d are configured to simultaneously engage angled staples 2612 positioned in the first inner row 2633 (FIG. 37). You.

更に、図39〜39Bに開示する駆動ウェッジ2764a、2764b、2764c、2764dの長手方向に千鳥配置された傾斜面2666は、角度の付いたステープル2612を同時に駆動するように構成される。例えば、第1及び第2のウェッジ2764a、2764bのステープル係合面2766は、ステープル空洞2628(図37)の第1の外側列2635内の角度の付いたステープル2612を同時に駆動するように構成される。更に、第2及び第3のウェッジ2764b、2764cのステープル係合面2766は、第1の中間列2637(図37)内に位置決めされた角度の付いたステープル2612を同時に駆動するように構成される。更に、第3及び第4のウェッジ2764c、2764dのステープル係合面2766は、第1の内側列2633(図37)内に位置決めされた角度の付いたステープル2612に同時に係合するように構成される。   In addition, the staggered slopes 2666 in the longitudinal direction of the drive wedges 2764a, 2764b, 2764c, 2764d disclosed in FIGS. 39-39B are configured to simultaneously drive the angled staples 2612. For example, the staple engaging surfaces 2766 of the first and second wedges 2764a, 2764b are configured to simultaneously drive angled staples 2612 in a first outer row 2635 of staple cavities 2628 (FIG. 37). You. Further, the staple engaging surfaces 2766 of the second and third wedges 2764b, 2764c are configured to simultaneously drive the angled staples 2612 positioned in the first intermediate row 2637 (FIG. 37). . In addition, the staple engaging surfaces 2766 of the third and fourth wedges 2764c, 2764d are configured to simultaneously engage angled staples 2612 positioned in the first inner row 2633 (FIG. 37). You.

主として図39Aを参照すると、カートリッジ本体2624の第1の側2627における第2のウェッジ2764b及び第3のウェッジ2764cは、第2のステープル2612bとの係合に移動するように構成され、第2のステープル2612bは、最近位ステープルであり、第2のウェッジ2764b及び第3のウェッジ2764cの発射経路と整列される。更に、第2のウェッジ2764b及び第3のウェッジ2764cは、第2のステープル2612bの質量の中心(COM)から等距離であってもよい。スレッド2758が遠位に並進し続けるとき、第2のウェッジ2764b及び第3のウェッジ2764cは、ステープル2612bを持ち上げて発射するために第2のステープル2612bに駆動係合するように構成される。   Referring primarily to FIG. 39A, the second wedge 2764b and the third wedge 2764c on the first side 2627 of the cartridge body 2624 are configured to move into engagement with the second staple 2612b and the second Staple 2612b is the closest staple and is aligned with the firing path of second wedge 2764b and third wedge 2764c. Further, the second wedge 2764b and the third wedge 2764c may be equidistant from the center of mass (COM) of the second staple 2612b. As the sled 2758 continues to translate distally, the second wedge 2764b and the third wedge 2764c are configured to drive engage the second staple 2612b to lift and fire the staple 2612b.

図39Aに開示する配置において、第2のウェッジ2764b及び第3のウェッジ2764cが第2のステープル2612bを持ち上げるとき、カートリッジ本体2624の第1の側2627における第1のウェッジ2764a及び第2のウェッジ2764bは、第1のステープル2612aとの係合に移動するように構成され、第1の側2627における第3のウェッジ2764c及び第4のウェッジ2764dは、第3のステープル2612cとの係合に移動するように構成される。更に、図39Aに示すように、第1のウェッジ2764a及び第2のウェッジ2764bは、第1のステープル2612aの質量の中心(COM)から等距離であり、第3のウェッジ2764c及び第4のウェッジ2764dは、第3のステープル2612cの質量の中心(COM)から等距離である。スレッド2758が遠位に並進し続けるとき、第1のウェッジ2764a及び第2のウェッジ2764bは、ステープル2612b及び第3のウェッジ2764cを持ち上げて発射するために第1のステープル2612aに駆動係合し、第4のウェッジ2764dは、ステープル2612cを持ち上げて発射するために第3のステープル2612cに駆動係合する。   In the arrangement disclosed in FIG. 39A, the first wedge 2764a and the second wedge 2764b on the first side 2627 of the cartridge body 2624 when the second wedge 2764b and the third wedge 2764c lift the second staple 2612b. Are configured to move into engagement with the first staple 2612a, and the third wedge 2764c and the fourth wedge 2764d on the first side 2627 move into engagement with the third staple 2612c. It is configured as follows. Further, as shown in FIG. 39A, the first wedge 2764a and the second wedge 2764b are equidistant from the center of mass (COM) of the first staple 2612a, and the third wedge 2764c and the fourth wedge 2764c. 2764d is equidistant from the center of mass (COM) of the third staple 2612c. As sled 2758 continues to translate distally, first wedge 2764a and second wedge 2764b are drivingly engaged with first staple 2612a to lift and fire staple 2612b and third wedge 2764c; Fourth wedge 2764d is drivingly engaged with third staple 2612c to lift and fire staple 2612c.

上述して図39Aに示す対の駆動ウェッジ配置は、スレッド2758が遠位に並進し続けるときにステープルカートリッジ2620内のステープル2612を同時に係合して持ち上げ続けるように構成される。スレッド2758はそれぞれのステープル2612を基部に沿って複数の場所にて支持するので、ステープル2612は、展開中に安定化され及び/又はバランス調整される。更に、スレッド2758のステープル係合面2766はそれぞれの接触されたステープル2612の質量の中心(COM)から等距離であるので、ステープル2612の回転及び/又はトルク付与は、更に防止されるか、最小限に抑えられるか、又は、制御され得る。更に、駆動ウェッジ2764a、2764b、2764c、2764は長手方向に千鳥配置されるので、それぞれのステープル2612との複数の駆動ウェッジ2764a、2764b、2764c、2764の係合は、展開を通してそれぞれのステープル2612に掛けられた駆動力をバランス調整するために時間調整及び/又は同期される。   The drive wedge arrangement of the pair described above and shown in FIG. 39A is configured to simultaneously engage and lift staples 2612 in staple cartridge 2620 as sled 2758 continues to translate distally. As the sled 2758 supports each staple 2612 at multiple locations along the base, the staples 2612 are stabilized and / or balanced during deployment. Further, because the staple engaging surfaces 2766 of the sleds 2758 are equidistant from the center of mass (COM) of each contacted staple 2612, rotation and / or torque application of the staples 2612 is further prevented or minimized. Can be limited or controlled. Further, since the drive wedges 2764a, 2764b, 2764c, 2764 are staggered in the longitudinal direction, the engagement of the plurality of drive wedges 2764a, 2764b, 2764c, 2764 with the respective staples 2612 causes the respective staples 2612 to expand through deployment. Timed and / or synchronized to balance the applied drive.

推進スレッド2858が図40に示されている。ウェッジスレッド2758は、ステープル2612をステープル空洞2620から発射するために(図39A)、ステープルカートリッジ2620及びエンドエフェクタ2600(図37)内で用いることができる。スレッド2658及び2758と同様に、駆動スレッド2858は、中央部分2859の両側に複数の駆動ウェッジ2864を含む。それぞれの駆動ウェッジ2864は、傾斜したステープル係合面2866を含み、傾斜したステープル係合面2766は、ステープル2612に直接係合して、そのステープル2612をステープル空洞2628から駆動するように構成される。更に、傾斜したステープル係合面2866は、角度が付いている、つまり横方向に傾斜している。ステープル係合面2866が横方向に及び長手方向に傾斜しているので、それぞれの表面2866は、長手方向に偏倚した支持部分を含み、長手方向に偏倚した支持部分は、展開及び発射を通して角度の付いたステープル2612に駆動係合する。   Propulsion sled 2858 is shown in FIG. Wedge sled 2758 can be used within staple cartridge 2620 and end effector 2600 (FIG. 37) to fire staple 2612 from staple cavity 2620 (FIG. 39A). Like sleds 2658 and 2758, drive sled 2858 includes a plurality of drive wedges 2864 on either side of central portion 2859. Each drive wedge 2864 includes a sloped staple engagement surface 2866, which is configured to directly engage staple 2612 and drive the staple 2612 from staple cavity 2628. . Further, the angled staple engaging surfaces 2866 are angled, ie, angled laterally. As the staple engaging surfaces 2866 are laterally and longitudinally angled, each surface 2866 includes a longitudinally biased support portion that is angularly displaced through deployment and firing. It is drivingly engaged with the attached staple 2612.

例えば、図40に開示する傾斜するステープル係合面2866は、それぞれのステープル2612の基部の一部に沿ってステープル2612に駆動係合するように構成される。図40に示す配置において、ステープル2612に掛けられた駆動力は、より大きい表面積にわたって分散される。例えば、ステープル係合面2866は、ステープル2612の基部の長さの少なくとも50%に接触することができる。他の実例において、ステープル係合面は、ステープル2612の基部の長さの少なくとも75%に接触することができる。尚も他の実例において、ステープル係合面は、ステープル2612の基部の長さの50%未満又は75%超に接触することができる。更に、スレッド2858からの駆動力は、ステープル2612を展開中に更に安定化させ、バランス調整するために、それぞれのステープル2612の質量の中心に対してバランス調整される。その結果として、ステープル2612の回転及び/又はトルク付与は、防止されるか、最小限に抑えられるか、又は制御され得る。   For example, the inclined staple engaging surfaces 2866 disclosed in FIG. 40 are configured to drively engage staples 2612 along a portion of the base of each staple 2612. In the arrangement shown in FIG. 40, the driving force applied to the staples 2612 is distributed over a larger surface area. For example, staple engaging surface 2866 can contact at least 50% of the length of the base of staple 2612. In another example, the staple engaging surface can contact at least 75% of the length of the base of the staple 2612. In still other instances, the staple engaging surface may contact less than 50% or more than 75% of the base length of the staple 2612. Further, the drive from the sled 2858 is balanced with respect to the center of mass of each staple 2612 to further stabilize and balance the staples 2612 during deployment. As a result, rotation and / or torque application of the staples 2612 can be prevented, minimized, or controlled.

本明細書で説明するように、ステープルカートリッジの長手方向軸線及び/又は発射部材の発射経路に対して角度配向されたステープルを含むステープルアレイは、様々な利点を提供する。例えば、このようなステープルアレイは、ステープル留めされた組織内の可撓性及び/又はストレッチ性の向上を与えることができる。その結果として、組織引裂の発生率を低減することができる。特定の実例において、ステープルアレイはまた、異なる長さ基部を有するステープルを含むことができる。ステープルアレイ内の可変の長さ基部は、ステープル留めされた組織における可撓性及び/又はストレッチ性の増大を促進することができる。更に、特定の配置において、より短い基部を有するステープルは、ステープルアレイ内で入れ子状にすることができる。例えば、より短い基部を有するステープルは、より長い基部を有するステープル間でより狭い空間内に位置決めすることができる。このような配置は、ステープル線の密度を高めることができ、これにより、ステープル留めされた組織内の出血及び/又は流体の流れの制御を改善することができる。   As described herein, a staple array that includes staples that are angularly oriented with respect to the longitudinal axis of the staple cartridge and / or the firing path of the firing member provides various advantages. For example, such a staple array can provide increased flexibility and / or stretch within the stapled tissue. As a result, the incidence of tissue tear can be reduced. In certain instances, the staple array can also include staples having different length bases. A variable length base in the staple array can facilitate increased flexibility and / or stretch in the stapled tissue. Further, in certain arrangements, staples having shorter bases can be nested within the staple array. For example, staples having shorter bases can be positioned in a smaller space between staples having longer bases. Such an arrangement can increase the density of the staple lines, thereby improving control of bleeding and / or fluid flow within the stapled tissue.

ステープルアレイ3011が、図41に示されている。アレイ3011は、長いステープル3012及び短いステープル3013を含む。図41に示すように、長いステープル3012は、lの基線長を有し、短いステープル3013は、l未満のlの基線長を有する。図示するアレイ3011において、第1の長いステープル3012aは、軸線Aと整列され、第1の短いステープル3013は、軸線Aに平行である軸線Aと整列される。ステープル3012e、3013b、3013c、及び3013dなど、更なる長いステープル及び短いステープル3012、3013は、例えば、軸線A及びAに平行である。図41に示すアレイ3011に更に開示するように、第2の長いステープル3012は、軸線A及びAを横切る軸線Aと整列される。例えば、ステープル3012c、3012d、及び3012fなど、更なる長いステープル3012は、軸線Aに平行である。 Staple array 3011 is shown in FIG. Array 3011 includes long staples 3012 and short staples 3013. As shown in FIG. 41, a long staple 3012 has a base length of l 1, short staple 3013 has a base length of l 2 of less than l 1. In an array 3011 shown, the first long staple 3012a is aligned with the axis A a first short staple 3013 is aligned with the axis A b is parallel to the axis A a. Staple 3012e, 3013b, 3013c, and 3013d, etc., further long staple and a short staple 3012,3013, for example, is parallel to the axis A a and A b. As further disclosed in the array 3011 shown in FIG. 41, the second long staple 3012 is aligned with the axis A c crossing the axis A a and A b. For example, staples 3012c, 3012d, and the like 3012F, long staple 3012 further is parallel to the axis A c.

他の配置において、更なる短いステープル3012はまた、軸線Aに平行であってもよい。一部の実例において、様々なステープルは、軸線A、A及びAに非平行である軸線に沿って配置することができる。例えば、ステープルアレイ3011は、ステープルカートリッジの長手方向軸線及び/又は駆動スレッドの発射経路に平行に配向されるステープルを含むことができる。更に、様々な実例において、ステープルアレイ3011は、l及びlと異なる基線長を有するステープルを含むことができる。一部の実例において、ステープルアレイ3011は、ステープル3012、3013の更なる及び/又はより少ない長手方向の列を含むことができる。例えば、第1の長いステープル3012aと整列された長いステープル3012の列は、除去することができ、かつ/又は、第2の長いステープル3012bと整列された長いステープル3012の列は、除去することができ、かつ/又は、第1の短いステープル3013aと整列された短いステープルの列は、除去することができ、かつ/又は、第3の長いステープル3012cと整列された長いステープル3012の列は、除去することができ、かつ/又は、第2の短いステープル3013bと整列された短いステープル3013の列は、除去することができ、かつ/又は、第4の長いステープル3012dと整列された長いステープル3013の列は、除去することができる。 In another arrangement, a further short staple 3012 may also be parallel to the axis A c. In some instances, the various staples can be positioned along an axis that is non-parallel to the axes A a , Ab, and Ac . For example, staple array 3011 can include staples oriented parallel to the longitudinal axis of the staple cartridge and / or the firing path of the drive sled. Furthermore, in various instances, the staple array 3011 can include a staple having a base length which is different from the l 2 and l 1. In some instances, staple array 3011 can include additional and / or fewer longitudinal rows of staples 3012, 3013. For example, a row of long staples 3012 aligned with a first long staple 3012a can be removed and / or a row of long staples 3012 aligned with a second long staple 3012b can be removed. The row of short staples that can and / or be aligned with the first short staples 3013a can be removed and / or the row of long staples 3012 that are aligned with the third long staples 3012c can be removed. The rows of short staples 3013 that can be removed and / or aligned with the second short staples 3013b can be removed and / or of the long staples 3013 aligned with the fourth long staples 3012d. Columns can be removed.

図41を再び参照すると、短いステープル3013は、2つの長いステープル3012の中間のステープルアレイ3011内に埋め込まれる。例えば、図41に示す第3の長いステープル3012c及び第6の長いステープル3012fなど、アレイ3011内の2つの長いステープル3012は、平行であり、横方向に整列される。このような配置において、空間が、第3の長いステープル3012cと第6の長いステープル3012fとの間に画定され、空間は、第3の短いステープル3013cに適応するように構成される。したがって、図示するアレイ3011内の第3の短いステープル3013cは、第3の長いステープル3012cと第6の長いステープル3012fとの間に挟まれる。このような配置において、アレイ3011内の第3の短いステープル3013c及び同様に配置された短いステープル3013は、長いステープル3012間の空間を満たすことによりステープル線の密度を高めることができる。実例において、ステープル線がアレイ3011において密度を高められるので出血及び/又は流体の流れ制御が向上する。   Referring again to FIG. 41, a short staple 3013 is embedded in a staple array 3011 intermediate two long staples 3012. For example, the two long staples 3012 in the array 3011 are parallel and laterally aligned, such as the third long staple 3012c and the sixth long staple 3012f shown in FIG. In such an arrangement, a space is defined between the third long staple 3012c and the sixth long staple 3012f, and the space is configured to accommodate the third short staple 3013c. Accordingly, the third short staple 3013c in the illustrated array 3011 is sandwiched between the third long staple 3012c and the sixth long staple 3012f. In such an arrangement, the third short staples 3013c and similarly arranged short staples 3013c in the array 3011 can increase the density of staple lines by filling the space between the long staples 3012. In an example, bleeding and / or fluid flow control is improved because the staple lines are densified in the array 3011.

例えば、ステープルアレイ3011と同様に、密度を高められたステープル線は、本明細書で開示する他の実施形態に組み込むことができる。   For example, similar to staple array 3011, densified staple lines can be incorporated into other embodiments disclosed herein.

他の実例において、短いステープルに適応するためにそれらの間の空間を画定する長いステープル3012は、互いに非平行であってもよい。例えば、第3と第6の長いステープル3012c、3012fは、互いに傾斜する及び/又は別の形で非平行であり得る。更に又はあるいは、短いステープル3013に適応するためにそれらの間の空間を画定する長いステープル3012は、部分的にのみ横方向に重なり合うことができる。例えば、特定の実例において、第3の長いステープル3012cは、第6の長いステープル3012fに対して横方向外側に又は横方向内側にあってもよく、第3及び第6のステープル3012c、3012fの一部だけが横方向に整列されるようになっている。   In other instances, the long staples 3012 that define the space between them to accommodate short staples may be non-parallel to one another. For example, the third and sixth long staples 3012c, 3012f can be inclined with each other and / or otherwise non-parallel. Additionally or alternatively, the long staples 3012 that define the space between them to accommodate the short staples 3013 can only partially overlap laterally. For example, in certain instances, the third long staple 3012c may be laterally outward or laterally inward with respect to the sixth long staple 3012f, and one of the third and sixth staples 3012c, 3012f. Only the parts are arranged laterally.

例えば、アレイ3011など、ステープルのアレイは、は、例えば、ドライバのないステープルカートリッジ2620(図37)など、ドライバのないステープルカートリッジ内に位置決めすることができ、駆動スレッドによりステープルカートリッジに直接係合してステープルカートリッジから駆動することができる。このような実例において、アレイ3011内のステープル3012、3013は、ステープル3012、3013に接触して駆動するスレッドの駆動ウェッジに対して質量によりバランス調整することができる。例えば、駆動ウェッジは、それぞれのステープル3012、3013の質量の中心から等距離のステープル基部の端部にて発射力を加えることができる。他の実例において、発射力は、ステープル3012、3013の基部に沿って様々な離間された場所にて加えることができ、累積的な発射力は、ステープル3012、3013に対してバランス調整することができる。ステープルが発射経路の上になく、かつ/又は、発射経路に対してバランス調整されない実例において、ステープルドライバが用いられ得る。例えば、マルチステープルドライバが、更に本明細書で説明するように、複数のステープルをステープルカートリッジから同時に持ち上げることができる。   For example, an array of staples, such as array 3011, can be positioned within a driverless staple cartridge, such as, for example, a driverless staple cartridge 2620 (FIG. 37), and directly engage the staple cartridge by a drive sled. Can be driven from the staple cartridge. In such instances, the staples 3012, 3013 in the array 3011 can be mass balanced with respect to the drive wedge of the sled that drives in contact with the staples 3012, 3013. For example, the drive wedge can apply a firing force at the end of the staple base equidistant from the center of mass of each staple 3012, 3013. In other instances, the firing force can be applied at various spaced locations along the base of the staples 3012, 3013, and the cumulative firing force can be balanced against the staples 3012, 3013. it can. In instances where the staples are not on the firing path and / or are not balanced with respect to the firing path, a staple driver may be used. For example, a multi-staple driver can simultaneously lift multiple staples from a staple cartridge, as described further herein.

ステープルアレイ3111が、図42に示されている。アレイ3111は、長いステープル3112及び短いステープル3113を含む。図42に示すように、長いステープル3112は、lの基線長を有し、短いステープル3113は、l未満のlの基線長を有する。図示するアレイ3111において、第1の短いステープル3113aは、軸線Aと整列され、第1の長いステープル3112aは、軸線Aを横切る軸線Aと整列される。更なる短いステープル3113は軸線Aに平行に配向され、更なる長いステープル3112は、軸線Aに平行である。 Staple array 3111 is shown in FIG. Array 3111 includes long staples 3112 and short staples 3113. As shown in FIG. 42, a long staple 3112 has a base length of l 1, short staple 3113 has a base length of l 2 of less than l 1. In an array 3111 shown, first short staple 3113a is aligned with the axis A a first long staple 3112a is aligned with the axis A b transverse to the axis A a. Additional short staple 3113 is oriented parallel to the axis A a, further long staple 3112 is parallel to the axis A b.

他の配置において、少なくとも1つの短いステープル3113は、軸線Aに平行に配向することができ、かつ/又は、少なくとも1つの長いステープル3112は、軸線Aに平行に配向することができる。一部の実例において、様々なステープル3112、3113を軸線A及びAに非平行である軸線に沿って配置することができる。例えば、ステープルアレイ3111は、ステープルカートリッジの長手方向軸線及び/又は駆動ウェッジ3064の発射経路に平行に配向されるステープルを含み得、そのステープルも、図42に示されている。更に、様々な実例において、ステープルアレイ3111は、l及びlと異なる基線長を有するステープルを含むことができ、かつ/又は、ステープルアレイ3111は、ステープル3112、3113の更なる及び/又はより少ない長手方向の列を含むことができる。 In another arrangement, at least one short staple 3113 may be oriented parallel to the axis A b, and / or at least one long staple 3112 may be oriented parallel to the axis A a. In some instances, it can be positioned along various staples 3112 and 3113 to the axis is non-parallel to the axis A a and A b. For example, staple array 3111 may include staples oriented parallel to the longitudinal axis of the staple cartridge and / or the firing path of drive wedge 3064, which staples are also shown in FIG. Further, in various instances, staple array 3111 can include staples having a baseline length different from l 2 and l 1 and / or staple array 3111 can further and / or more of staples 3112, 3113. It can include fewer longitudinal rows.

図42を尚も参照すると、短いステープル3113は、少なくとも2つの横方向に重なり合う長いステープル3112の中間のステープルアレイ3111内に埋め込むことができる。このような配置において、アレイ3111内の入れ子状の短いステープル3113は、隣接する長いステープル3112間の空間を満たすことによりステープル線の密度を高めることができる。ステープル線はアレイ3111において密度を高められるので、出血及び/又は流体の流れ制御を向上させることができる。例えば、ステープルアレイ3111と同様に、密度を高められたステープル線は、本明細書で開示する他の実施形態に組み込むことができる。   Still referring to FIG. 42, the short staples 3113 can be embedded in a staple array 3111 intermediate the at least two laterally overlapping long staples 3112. In such an arrangement, the nested short staples 3113 in the array 3111 can increase the density of staple lines by filling the space between adjacent long staples 3112. The staple lines can be densified in the array 3111 to improve bleeding and / or fluid flow control. For example, similar to staple array 3111, densified staple lines can be incorporated into other embodiments disclosed herein.

他の実例において、短いステープルに適応するためにそれらの間の空間を画定する長いステープル3112は、互いに非平行であってもよい。更に又はあるいは、短いステープル3113に適応するためにそれらの間の空間を画定する長いステープル3112は、部分的にのみ重なり合ってもよい。   In other instances, the long staples 3112 that define the space between them to accommodate short staples may be non-parallel to one another. Additionally or alternatively, the long staples 3112 defining the space between them to accommodate the short staples 3113 may only partially overlap.

例えば、アレイ3111など、ステープルのアレイは、例えば、ドライバのないステープルカートリッジ2620(図37)など、ドライバのないステープルカートリッジ内に位置決めすることができ、スレッド2058(図37)など、駆動スレッドによりステープルカートリッジに直接係合してステープルカートリッジから駆動することができる。このような実例において、アレイ3111内のステープル3112、3113は、ステープル3112、3113に接触して駆動するスレッドの駆動ウェッジ3064に対して質量によりバランス調整することができる。例えば、駆動ウェッジ3064は、ステープル3112、3113の質量の中心から等距離のステープル基部の端部にて発射力を加えることができる。   For example, an array of staples, such as array 3111, can be positioned in a driverless staple cartridge, such as, for example, a driverless staple cartridge 2620 (FIG. 37), and staples by a drive sled, such as sled 2058 (FIG. 37). The cartridge can be directly engaged with and driven from the staple cartridge. In such an instance, the staples 3112, 3113 in the array 3111 can be mass balanced with respect to the drive wedge 3064 of the sled that contacts and drives the staples 3112, 3113. For example, the drive wedge 3064 can apply a firing force at the end of the staple base equidistant from the center of mass of the staples 3112, 3113.

他の実例において、発射力は、ステープル3112、3113の基部に沿って様々な離間された場所にて加えることができ、累積的な発射力は、ステープル3112、3113に対してバランス調整することができる。ステープル3112、3113が発射経路の上にない、かつ/又は、発射経路に対してバランス調整されない実例において、ステープルドライバを用いることができる。例えば、マルチステープルドライバは、本明細書で更に説明するように、複数のステープルをステープルカートリッジから同時に持ち上げることができる。   In other instances, the firing force can be applied at various spaced locations along the base of the staples 3112, 3113, and the cumulative firing force can be balanced against the staples 3112, 3113. it can. In instances where the staples 3112, 3113 are not above the firing path and / or are not balanced with respect to the firing path, a staple driver may be used. For example, a multi-staple driver can simultaneously lift multiple staples from a staple cartridge, as described further herein.

様々な実例において、スレッドがステープルを直接駆動するように構成される場合、ステープルは、スレッド係合面を含むことができ、スレッドは、ステープル係合面を含むことができる。ステープルは、基部、及び非平行に延在する脚部を有する概ね「V字形の」ステープルであってもよい。例えば、図39B及び40に示すステープル2612を再び参照すると、例えば、ステープル2612は、基部2614、基部2614の第1の端部から延在する第1の脚部2616、及び基部2614の第2の端部から延在する第2の脚部2618を含む。ステープル2612は、円形の横断面を有するワイヤなど、ワイヤで形成することができ、したがって、ステープル2612の外周部は、丸い面からなることができる。その結果として、ステープル2612のスレッド係合面は、丸い面及び/又は輪郭面を含むことができる。   In various instances, if the sled is configured to drive staples directly, the staple may include a sled engaging surface and the sled may include a staple engaging surface. The staples may be generally "V-shaped" staples having a base and non-parallel extending legs. For example, referring again to staple 2612 shown in FIGS. 39B and 40, for example, staple 2612 includes a base 2614, a first leg 2616 extending from a first end of base 2614, and a second leg of base 2614. Includes a second leg 2618 extending from the end. The staple 2612 can be formed of a wire, such as a wire having a circular cross-section, and thus the outer periphery of the staple 2612 can be comprised of a rounded surface. As a result, the thread engaging surface of the staple 2612 may include a rounded surface and / or a contoured surface.

他の実例において、ステープル2612は、多角形の横断面を有するワイヤで形成することができ、したがって、ステープル2612の外周部は、縁部、及び平坦な表面、つまり平面を含むことができる。このような実施形態において、ステープル2612のスレッド係合面は、例えば、少なくとも1つの平坦な表面及び/又は平面を含むことができる。尚も他の実例において、ステープル2612の外周部は、輪郭面及び平面の両方を含むことができる。例えば、ステープル2612は、円形の横断面を有するワイヤで形成することができ、円形の横断面は、平坦なスレッド係合面を形成するために平坦化し、及び/又はその他の方法で変形させることができる。   In another example, the staples 2612 can be formed of wires having a polygonal cross-section, so that the outer periphery of the staples 2612 can include edges and a flat surface, ie, a plane. In such embodiments, the thread engaging surface of the staple 2612 can include, for example, at least one flat surface and / or plane. In still other instances, the outer periphery of the staple 2612 can include both contoured and planar surfaces. For example, the staples 2612 can be formed of wire having a circular cross-section, which can be flattened and / or otherwise deformed to form a flat thread-engaging surface. Can be.

特定の実例において、ステープルは、材料の部片で形成することができる。例えば、ステープルは、材料のシートから型打ち、切断、及び/又は成型することができる。様々な型打ちされたステープルが、2013年12月23日出願の米国特許出願第14/138,481号、表題「SURGICAL STAPLES AND METHODS FOR MAKING THE SAME」で説明されており、これは、参照によって全体が本明細書に組み込まれる。様々な実例において、ステープルは、例えば、型打ちするか、又はその他の方法で材料の単一の部片で形成することができ、例えば、材料の単一の及び/又は単体部片のままとすることができる。様々な実例において、ステープルのスレッド係合面、型打ちされたステープルなどは、型打ちされたか、又はその他の方法で成形された部片の平坦な表面、つまり平面を含むことができる。更に、特定の実例において、スレッド係合面は、溝及び/又は切り抜き部を含むことができ、溝及び/又は切り抜き部は、ウェッジスレッドの駆動ウェッジを受容するように構成することができる。ステープルが駆動ウェッジの発射経路に対して角度配向されるとき、溝は、ある角度にてステープルの基部を横切ることができる。   In certain instances, staples can be formed of pieces of material. For example, staples can be stamped, cut, and / or molded from a sheet of material. Various stamped staples are described in U.S. Patent Application No. 14 / 138,481, filed December 23, 2013, entitled "SURGICAL STAPLES AND METHODS FOR MAKING THE SAME", which is incorporated by reference. Which is incorporated herein in its entirety. In various instances, the staples can be, for example, stamped or otherwise formed of a single piece of material, for example, while remaining a single and / or unitary piece of material. can do. In various examples, the thread engaging surface of the staple, the stamped staple, etc., can include a flat or flat surface of a stamped or otherwise formed piece. Further, in certain instances, the thread engaging surface may include a groove and / or cutout, and the groove and / or cutout may be configured to receive a drive wedge of a wedge sled. When the staples are angularly oriented with respect to the firing path of the drive wedge, the grooves can traverse the base of the staples at an angle.

型打ちされたステープル2912が、図26〜28に示されている。ステープル2912は、基部2914、第1の脚部2916、及び第2の脚部2918を含む。図26〜28に示すように、ステープル2912の外周部は、平坦面及び輪郭面を含む。更に、ステープル2912は、溝、つまり軌道2915(図27及び28)を含み、軌道2915は、基部2914へ切り込まれたものである。溝2915は、駆動スレッド2958の駆動ウェッジ2964を受容するように構成される。   Stamped staples 2912 are shown in FIGS. The staple 2912 includes a base 2914, a first leg 2916, and a second leg 2918. 26 to 28, the outer peripheral portion of the staple 2912 includes a flat surface and a contour surface. In addition, staple 2912 includes a groove or track 2915 (FIGS. 27 and 28), which is cut into base 2914. Groove 2915 is configured to receive a drive wedge 2964 of drive sled 2958.

様々な実例において、溝2915の幅は、内部に受容される駆動ウェッジ2964の幅よりも若干大きくてもよい。例えば、溝2915の幅は、駆動ウェッジ2964を受容し、ウェッジ2964に対するステープル2915の横方向の移動を防止するように寸法決定することができる。   In various instances, the width of the groove 2915 may be slightly larger than the width of the drive wedge 2964 received therein. For example, the width of the groove 2915 can be dimensioned to receive the drive wedge 2964 and prevent lateral movement of the staple 2915 relative to the wedge 2964.

図26〜28に示すステープル2912は、駆動ウェッジ2964の発射経路Fに対して角度配向される(図28)。例えば、ステープル2912は、軸線Aに沿って延在し(図27)、軸線Aは、発射経路Fを横切る。その結果として、図示する溝2915は、ステープル2912の基部2914全体にわたって角度配向される。例えば、軸線Aは、発射経路Fに対して角度θにて配向することができる。図28に示す角度θは、45°である。   The staples 2912 shown in FIGS. 26-28 are angularly oriented with respect to the firing path F of the drive wedge 2964 (FIG. 28). For example, staple 2912 extends along axis A (FIG. 27), which traverses firing path F. As a result, the illustrated grooves 2915 are angularly oriented throughout the base 2914 of the staple 2912. For example, the axis A can be oriented at an angle θ with respect to the launch path F. The angle θ shown in FIG. 28 is 45 °.

基部2914は、伸長された長さlを有する。例えば、基部2914の長さlは、ステープル脚部2916、2918の長さよりも大きい。基部2914が細長いので、溝2915は、駆動ウェッジ2964のための細長い案内面、つまり軌道を含み、軌道は、展開中のステープル2912の安定性を促進する。例えば、ステープル2912と同様に、駆動ウェッジを受容するための細長いガイド、つまり軌道を有するステープルは、本明細書で開示する他の実施形態に組み込むことができる。   The base 2914 has an extended length l. For example, the length 1 of the base 2914 is greater than the length of the staple legs 2916, 2918. As base 2914 is elongated, groove 2915 includes an elongated guide surface, or track, for drive wedge 2964, which promotes the stability of staples 2912 during deployment. For example, as with the staples 2912, elongated guides for receiving drive wedges, or staples with tracks, can be incorporated into other embodiments disclosed herein.

主として図28を参照すると、ステープル2912は、発射経路Fと一致する質量の中心(COM)を有する。例えば、発射経路Fは、ステープル2912が駆動ウェッジ2964に対してバランス調整されるように、ステープル2912の質量の中心(COM)を通って延在する。その結果として、ステープル2912に掛けられた駆動力は、ステープル脚部2916、2918を同時に持ち上げることができ、ステープル2912のトルク付与又は回転は、防止され、最小限に抑えられ、及び/又は制御され得る。   Referring primarily to FIG. 28, the staples 2912 have a center of mass (COM) that coincides with the firing path F. For example, the firing path F extends through the center of mass (COM) of the staple 2912 such that the staple 2912 is balanced against the drive wedge 2964. As a result, the driving force applied to the staple 2912 can simultaneously lift the staple legs 2916, 2918, and torque or rotation of the staple 2912 is prevented, minimized, and / or controlled. obtain.

様々な実例において、溝2915に類似の溝又は軌道は、未型打ちのステープル内に画定することができる。例えば、ワイヤステープルは、駆動ウェッジを摺動可能に受容する軌道を作り出すために切断、型打ち、及び/又は研削することができる。このような実例において、ステープル基部は、ステープル脚部と同じ長さを有し得るか、又は、他の実例において、ステープル基部は、長さを増大させるか又は引き延ばすために平坦化することができる。更に、特定の実例において、本明細書で更に説明するように、複数の駆動ウェッジは、ステープルに駆動係合することができる。このような実例において、ステープルは、複数の溝又は軌道を含むことができ、複数の溝又は軌道は、それぞれ、駆動ウェッジを受容するように構成することができる。更に、特定の実例において、例えば、溝2915に類似の案内軌道を有するステープルを、ステープルカートリッジの長手方向軸線に平行に配向することができる。例えば、平行なステープルを駆動ウェッジの発射経路と長手方向に整列させることができる。このような実例において、ステープルの基部内に画定された案内軌道は、それに平行なステープルの基部に沿って延在することができる。   In various examples, a groove or track similar to groove 2915 can be defined in unshaped staples. For example, wire staples can be cut, stamped, and / or ground to create a track that slidably receives a drive wedge. In such instances, the staple base may have the same length as the staple legs, or in other instances, the staple base may be flattened to increase or elongate the length. . Further, in certain instances, a plurality of drive wedges can be drivingly engaged with the staple, as described further herein. In such an instance, the staple may include a plurality of grooves or tracks, each of which may be configured to receive a drive wedge. Further, in certain instances, for example, a staple having a guide track similar to groove 2915 may be oriented parallel to the longitudinal axis of the staple cartridge. For example, parallel staples can be longitudinally aligned with the firing path of the drive wedge. In such an instance, the guide track defined in the base of the staple may extend along a base of the staple parallel thereto.

本明細書で説明するように、角度配向されたステープルは、ステープル留めされた組織に高い可撓性及び/又はストレッチ性を提供することができる。例えば、発射されたステープルのアレイ内の角度の付いたステープルは、ステープル留めされた組織の伸び及び/又は長手方向の変形を容易にするために、切り込み線及び/又はステープル線の長手方向軸線との整列に向かって枢動及び/又は回転することができる。角度の付いたステープルはステープル留めされた組織のアレイ内で枢動及び/又は回転することができるので、組織の引裂及び/又は伸張を低減及び/又は防止することができる。更に、組織内の応力及び/又はステープル留めされた組織の外傷を最小限に抑えることができる。   As described herein, angularly oriented staples can provide high flexibility and / or stretch to the stapled tissue. For example, the angled staples in the array of fired staples may be aligned with the longitudinal axis of the score and / or staple lines to facilitate stretching and / or longitudinal deformation of the stapled tissue. Can be pivoted and / or rotated toward alignment. The angled staples can pivot and / or rotate within the stapled array of tissue, thereby reducing and / or preventing tissue tearing and / or stretching. Further, stress in the tissue and / or trauma to the stapled tissue can be minimized.

発射されたステープルの長手方向に伸長可能なアレイにより与えられる長手方向の可撓性に加えて、ステープルのアレイにより処置される組織に横方向のカスタマイズを行うことが望ましい場合がある。例えば、組織に掛かる圧縮力は、ステープル線に対する組織の相対的な横方向位置に基づいて最適化及び/又は調整することができる。特定の実例において、ステープル留めの前に及び/又はステープル留め中に組織に掛かる圧縮力をカスタマイズすることが望ましい場合がある。他の実例において、ステープル留めされた組織に掛かる圧縮力をカスタマイズすることが望ましい場合がある。更に、尚も他の実例において、例えば、ステープル留めの前に、ステープル留め中に、及びステープル留めした後に組織に掛かる圧縮力をカスタマイズすることが望ましい場合がある。   In addition to the longitudinal flexibility provided by the longitudinally extendable array of fired staples, it may be desirable to provide lateral customization to the tissue to be treated by the array of staples. For example, the compression force on the tissue can be optimized and / or adjusted based on the relative lateral position of the tissue with respect to the staple line. In certain instances, it may be desirable to customize the compressive force on the tissue before and / or during stapling. In other instances, it may be desirable to customize the compression force applied to the stapled tissue. Further, in still other instances, it may be desirable to customize the compressive force on the tissue, for example, before, during and after stapling.

横方向組織圧縮カスタマイズ及び長手方向の組織可撓性の組み合わせにより、相乗的組織効果を得ることができる。例えば、ステープル留め中及び/又はステープル留め後に組織に掛けられる圧縮力により圧縮組織内に発生する応力が少なくなり、かつ/又は影響を受ける組織外傷が低減されるとき、圧縮された組織は、弾性変形の増大に適応し得る。換言すれば、最適に圧縮された組織が伸張及び/又は引き延ばされるとき、最適に圧縮された組織は、組織内でステープルの回転及び/又は枢動により良好に適応し得る。更に、ステープル留めされた組織が容易にステープル枢動及び/又は移動に適応するとき、ステープル留めされた組織内の応力は低減され得、ステープル留めされた組織の外傷は最小限に抑えられ得る。したがって、ステープルが枢動及び/又は移動して組織の伸び又は長手方向の伸張に適応すると、最適に圧縮された組織に対する応力及び/又は外傷を更に最小限に抑えることができる。   The combination of lateral tissue compression customization and longitudinal tissue flexibility can provide a synergistic tissue effect. For example, when the compressive force applied to the tissue during and / or after stapling causes less stress to develop in the compressed tissue and / or reduces the affected tissue trauma, the compressed tissue may become elastic. It can accommodate increased deformation. In other words, when the optimally compressed tissue is stretched and / or stretched, the optimally compressed tissue may better accommodate the rotation and / or pivoting of the staples within the tissue. Further, when the stapled tissue readily accommodates staple pivoting and / or movement, stress in the stapled tissue may be reduced and trauma to the stapled tissue may be minimized. Thus, as the staples pivot and / or move to accommodate tissue stretching or longitudinal stretching, stress and / or trauma to optimally compressed tissue can be further minimized.

ステープルカートリッジ3420が、図43〜45に示されている。図示するステープルカートリッジ3420は、カートリッジ本体3424及びデッキ3422を含む。複数のステープル空洞3428は、図示するステープルカートリッジ3420の本体3424内に画定され、それぞれのステープル空洞3428は、デッキ3422内の開口部3430を形成する。更に、図43〜45に示すステープル空洞3428は、ステープルカートリッジ3420の長手方向軸線Lに対して角度配向される(図44)。図示するステープルカートリッジ3420において、長手方向のスロット3432は、カートリッジ本体3424を部分的に通って画定され、3列のステープル空洞3428は、長手方向のスロット3432の両側に位置決めされる。図43〜45に示すステープル空洞3428の配置は、角度の付いたステープルのアレイを受容するように構成される。例えば、ステープル3412(図45)など、複数のステープルは、ステープル空洞3428内に取り外し可能に位置決めされる。   Staple cartridge 3420 is shown in FIGS. The illustrated staple cartridge 3420 includes a cartridge body 3424 and a deck 3422. A plurality of staple cavities 3428 are defined in the body 3424 of the staple cartridge 3420 shown, each staple cavity 3428 forming an opening 3430 in the deck 3422. Further, the staple cavities 3428 shown in FIGS. 43-45 are angularly oriented with respect to the longitudinal axis L of the staple cartridge 3420 (FIG. 44). In the staple cartridge 3420 shown, the longitudinal slots 3432 are defined partially through the cartridge body 3424, and three rows of staple cavities 3428 are positioned on either side of the longitudinal slots 3432. The arrangement of staple cavities 3428 shown in FIGS. 43-45 is configured to receive an array of angled staples. A plurality of staples, such as, for example, staple 3412 (FIG. 45) are removably positioned within staple cavity 3428.

図示するステープルカートリッジ3420において、長手方向のスロット3432の第1の側における外側列内のステープル空洞3428は、長手方向軸線Lに対して第1の角度にて配向され(図44)、長手方向のスロット3432の第1の側における中間列内のステープル空洞3428は、長手方向軸線Lに対して第2の角度にて配向され、長手方向のスロット3432の第1の側における内側列内のステープル空洞3428は、長手方向軸線Lに対して第3の角度にて配向される。図示するステープルカートリッジ3420において、第3の角度は、第1の角度と同じ又は概ね同じであり、第2の角度は、90°又は約90°であり、第1の角度及び第3の角度から偏倚している。   In the staple cartridge 3420 shown, the staple cavities 3428 in the outer row on the first side of the longitudinal slot 3432 are oriented at a first angle with respect to the longitudinal axis L (FIG. 44), and The staple cavities 3428 in the middle row on the first side of the slot 3432 are oriented at a second angle with respect to the longitudinal axis L, and the staple cavities in the inner row on the first side of the longitudinal slot 3432. 3428 is oriented at a third angle with respect to the longitudinal axis L. In the illustrated staple cartridge 3420, the third angle is the same or substantially the same as the first angle, the second angle is 90 ° or about 90 °, and the first angle and the third angle are different from each other. Biased.

図43〜45に更に示すように、長手方向のスロット3432の第2の側における外側列内のステープル空洞3428は、長手方向軸線Lに対して第4の角度にて配向され(図44)、長手方向のスロット3432の第2の側における中間列内のステープル空洞3428は、長手方向軸線Lに対して第5の角度にて配向され、長手方向のスロット3432の第2の側における内側列内のステープル空洞3428は、長手方向軸線Lに対して第6の角度にて配向される。図示するステープルカートリッジ3420において、第6の角度は、第4の角度と同じ又は概ね同じであり、第5の角度は、90°又は約90°であり、第4の角度及び第6の角度から偏倚している。更に、図43〜45に示す配置において、第2の角度は、第4の角度及び第6の角度と同じ又は概ね同じであり、第1の角度は、第3の角度及び第5の角度と同じ又は概ね同じである。   As further shown in FIGS. 43-45, the staple cavities 3428 in the outer row on the second side of the longitudinal slot 3432 are oriented at a fourth angle with respect to the longitudinal axis L (FIG. 44), The staple cavities 3428 in the intermediate row on the second side of the longitudinal slot 3432 are oriented at a fifth angle with respect to the longitudinal axis L, and in the inner row on the second side of the longitudinal slot 3432. Staple cavity 3428 is oriented at a sixth angle with respect to longitudinal axis L. In the illustrated staple cartridge 3420, the sixth angle is the same or substantially the same as the fourth angle, the fifth angle is 90 ° or about 90 °, and the fourth angle is Biased. Further, in the arrangement shown in FIGS. 43 to 45, the second angle is the same or substantially the same as the fourth angle and the sixth angle, and the first angle is different from the third angle and the fifth angle. The same or almost the same.

他の実例において、ステープルカートリッジ3420は、更なる及び/又はより少ない列のステープル空洞を含み得る。更に又はあるいは、それぞれの列内のステープル3412の角度配向は、異なるアレイに適応するために調整及び/又は修正され得る。例えば、特定の実例において、少なくとも1つのステープル空洞は、長手方向軸線Lに平行であってもよい。   In other examples, staple cartridge 3420 can include additional and / or fewer rows of staple cavities. Additionally or alternatively, the angular orientation of the staples 3412 in each row may be adjusted and / or modified to accommodate different arrays. For example, in certain instances, the at least one staple cavity may be parallel to the longitudinal axis L.

様々な実例において、図43〜45に示すステープルカートリッジ3420は、図7に示すエンドエフェクタ2000と共に使用することができる。例えば、ステープルカートリッジ3420は、第2の顎部2004の細長いチャネル内に装着することができる。更に、特定の実例において、ステープルカートリッジ3420は、単一のステープルドライバ、マルチステープルドライバ、及び/又はその組み合わせで発射することができる。例えば、単一ステープルドライバ3440(図45)は、それぞれのステープル空洞3428内に位置決めすることができ、その上に支持されたステープル3412に駆動係合することができる。図45に示すドライバ3440は、それぞれのドライバ3440の受け台がステープル空洞3428の1つ内に位置決めされたステープル3412のうちの1つと整列されるように、カートリッジ本体3424内に位置決めすることができる。   In various instances, the staple cartridge 3420 shown in FIGS. 43-45 can be used with the end effector 2000 shown in FIG. For example, staple cartridge 3420 can be mounted in an elongated channel of second jaw 2004. Further, in certain instances, staple cartridge 3420 may fire with a single staple driver, a multi-staple driver, and / or a combination thereof. For example, a single staple driver 3440 (FIG. 45) can be positioned within a respective staple cavity 3428 and can drive engage staples 3412 supported thereon. The drivers 3440 shown in FIG. 45 can be positioned within the cartridge body 3424 such that the cradle of each driver 3440 is aligned with one of the staples 3412 positioned within one of the staple cavities 3428. .

特定の実例において、ステープルカートリッジ3420は、マルチステープルドライバを含むことができる。例えば、マルチステープルドライバは、ステープル3412(図45)を第1のグループのステープル空洞3428から発射するように構成することができ、別のマルチステープルドライバは、ステープル3412を第2のグループのステープル空洞3428から発射するように構成することができる。他の実例において、ステープルカートリッジ3420は、ドライバを含まなくてもよい。例えば、発射部材及び/又はスレッド、例えば、発射部材2660及びスレッド2658(図37)などは、ステープル3412に直接接触し、係合し、及び/又はそのステープル3412を駆動するように構成することができる。様々な実例において、ドライバ3440及び/又はステープル3412は、展開中に、例えば、スレッド2058(図7)及び/又はスレッド2658(図37)などスレッドの発射経路に対して質量によりバランス調整することができる。   In certain instances, staple cartridge 3420 can include a multi-staple driver. For example, a multi-staple driver can be configured to fire staples 3412 (FIG. 45) from a first group of staple cavities 3428, and another multi-staple driver can place staples 3412 into a second group of staple cavities. It can be configured to fire from 3428. In other examples, staple cartridge 3420 may not include a driver. For example, a firing member and / or thread, such as firing member 2660 and sled 2658 (FIG. 37), can be configured to directly contact, engage, and / or drive staple 3412. it can. In various instances, the driver 3440 and / or the staple 3412 can be mass-balanced during deployment, for example, to the firing path of the sled, such as the sled 2058 (FIG. 7) and / or the sled 2658 (FIG. 37). it can.

図43〜45に示すデッキ3422は、複数の長手方向に延在する部分を含む。例えば、デッキ3422は、長手方向のスロット3432の片側に第1の長手方向の部分3422a、第2の長手方向の部分3422b、及び第3の長手方向の部分3422c、並びに、長手方向のスロット3432の反対側に第4の長手方向の部分3422d、第5の長手方向の部分3422e、及び第6の長手方向の部分3422fを含む。図43〜45に示すように、ステープル空洞3428の長手方向の列は、それぞれの長手方向に延在する部分3422a、3422b、3422c、3422d、3422e、3422fと整列される。例えば、長手方向のスロット3432の第1の側における外側列のステープル空洞3428は、第1の長手方向の部分3422aと整列され、長手方向のスロット3432の第1の側における中間列のステープル空洞3428は、第2の長手方向の部分3422bと整列され、長手方向のスロット3432の第1の側における内側列のステープル空洞3428は、第3の長手方向の部分3422cと整列される。更に、長手方向のスロット3432の第2の側における外側列のステープル空洞3428のは、第4の長手方向の部分3422dと整列され、長手方向のスロット3432の第2の側における中間列ステープル空洞3428は、第5の長手方向の部分3422eと整列され、長手方向のスロット3432の第2の側における内側列のステープル空洞3428は、第6の長手方向の部分3422fと整列される。   The deck 3422 shown in FIGS. 43-45 includes a plurality of longitudinally extending portions. For example, deck 3422 may include a first longitudinal portion 3422a, a second longitudinal portion 3422b, and a third longitudinal portion 3422c on one side of longitudinal slot 3432, as well as a longitudinal slot 3432. The opposite side includes a fourth longitudinal portion 3422d, a fifth longitudinal portion 3422e, and a sixth longitudinal portion 3422f. As shown in FIGS. 43-45, the longitudinal rows of staple cavities 3428 are aligned with respective longitudinally extending portions 3422a, 3422b, 3422c, 3422d, 3422e, 3422f. For example, the outer row of staple cavities 3428 on the first side of the longitudinal slot 3432 is aligned with the first longitudinal portion 3422a and the middle row of staple cavities 3428 on the first side of the longitudinal slot 3432. Are aligned with the second longitudinal portion 3422b, and the inner row of staple cavities 3428 on the first side of the longitudinal slot 3432 are aligned with the third longitudinal portion 3422c. Further, the outer row of staple cavities 3428 on the second side of the longitudinal slot 3432 is aligned with the fourth longitudinal portion 3422d, and the middle row staple cavities 3428 on the second side of the longitudinal slot 3432. Are aligned with the fifth longitudinal portion 3422e, and the inner row of staple cavities 3428 on the second side of the longitudinal slot 3432 are aligned with the sixth longitudinal portion 3422f.

他の実例において、ステープルカートリッジ3420は、更なる及び/又はより少ない長手方向に延在する部分を含み得る。例えば、長手方向の部分は、ステープル空洞及びステープルの異なる配置に対応するために調整及び/又は修正することができる。特定の実施形態において、ステープル空洞の2つ超の長手方向の列は、少なくとも1つの長手方向の部分と一致することができる。更に又はあるいは、少なくとも1つの長手方向の部分は、例えば、ステープル空洞及び/又はステープルの列を含まなくてもよい。   In other examples, the staple cartridge 3420 can include additional and / or fewer longitudinally extending portions. For example, the longitudinal portions can be adjusted and / or modified to accommodate different placements of the staple cavities and staples. In certain embodiments, more than two longitudinal rows of staple cavities can coincide with at least one longitudinal portion. Additionally or alternatively, the at least one longitudinal portion may not include, for example, staple cavities and / or rows of staples.

図示するステープルカートリッジ3420において、隣接する長手方向の部分3422a、3422b、3422c、3422d、3422e、及び3422fは、隆起部3423により互いから垂直に偏倚している。例えば、隆起部3423は、第1の部分3422aと第2の部分3422bとの間に延在し、別の隆起部3423は、第2の部分3422bと第3の部分3422cとの間に延在する。更に、図示する配置において、隆起部3423は、第4の部分3422dと第5の部分3422eとの間に延在し、別の隆起部3423は、第5の部分3422eと第6の部分3422fとの間に延在する。図43〜45に示すように、長手方向のスロット3432は、第3の部分3422cと第4の部分3422dとの間に延在する。   In the illustrated staple cartridge 3420, adjacent longitudinal portions 3422a, 3422b, 3422c, 3422d, 3422e, and 3422f are vertically offset from each other by a ridge 3423. For example, a ridge 3423 extends between a first portion 3422a and a second portion 3422b, and another ridge 3423 extends between a second portion 3422b and a third portion 3422c. I do. Further, in the illustrated arrangement, the raised portion 3423 extends between the fourth portion 3422d and the fifth portion 3422e, and another raised portion 3423 includes the fifth portion 3422e and the sixth portion 3422f. Extending between. As shown in FIGS. 43-45, a longitudinal slot 3432 extends between a third portion 3422c and a fourth portion 3422d.

図43〜45に開示する隆起部3423は、デッキ3422内の高度変化部を画定する。例えば、第1の部分3422aと第2の部分3422bとの間の隆起部3423との間の隆起部3423は、段を上方へ画定し、そのため、第2の部分3422bは、第1の部分3422よりも高い高度を有する。様々な実例において、隆起部3423は、デッキ3422の高さを横方向に調整する。例えば、隆起部3423は、デッキ3422の高さを内方に増大させ、デッキ3422の高さを外方に減少させ、そのため、最大高さは、長手方向のスロット3432に隣接し、横方向に側面にある部分は最短高さを有する。   The ridges 3423 disclosed in FIGS. 43-45 define a height change within the deck 3422. For example, the ridge 3423 between the ridge 3423 between the first portion 3422a and the second portion 3422b defines a step up, so that the second portion 3422b can Have a higher altitude. In various instances, the ridges 3423 adjust the height of the deck 3422 laterally. For example, the ridges 3423 increase the height of the deck 3422 inward and decrease the height of the deck 3422 so that the maximum height is adjacent to the longitudinal slot 3432 and laterally. The part on the side has the shortest height.

デッキ3422とアンビルのステープル成形面との間の間隙は、エンドエフェクタ2000の第1の顎部2002及び第2の顎部2004(図7)など、エンドエフェクタの顎部がクランプされるときに組織圧縮度を制御する。したがって、デッキ3422の高さは、クランプされた顎部の間で組織圧縮度に影響を与えることができる。例えば、デッキ3422がより高い領域において、隣接組織の圧縮度をクランプされた顎部間で相対的に増大させることができ、デッキ3422がより短い領域において、隣接組織の圧縮度を顎部間で相対的に低減することができる。したがって、図43〜45に開示する隆起部3423は、組織圧縮の横方向変動に影響を与えることができる。本明細書で更に説明するように、組織圧縮度は、圧縮された組織への応力及び/又は外傷を低減するように選択及び/又は最適化することができる。更に、ステープルカートリッジ3420はステープル3412の長手方向に可撓性のアレイを発射するように構成されるので、ステープル留めされた組織の完全性を更に保つことができる。   The gap between the deck 3422 and the staple forming surface of the anvil may cause tissue when the jaws of the end effector are clamped, such as the first jaw 2002 and the second jaw 2004 of the end effector 2000 (FIG. 7). Control the degree of compression. Thus, the height of the deck 3422 can affect the degree of tissue compression between the clamped jaws. For example, in areas where the deck 3422 is higher, the compression of adjacent tissue can be relatively increased between the clamped jaws, and in areas where the deck 3422 is shorter, the compression of adjacent tissue can be increased between the jaws. It can be relatively reduced. Accordingly, the ridges 3423 disclosed in FIGS. 43-45 can affect lateral variations in tissue compression. As described further herein, the degree of tissue compression can be selected and / or optimized to reduce stress and / or trauma to the compressed tissue. Further, the staple cartridge 3420 is configured to fire a flexible array in the longitudinal direction of the staples 3412, thereby further maintaining the integrity of the stapled tissue.

図43〜45に開示する隆起部3423は、隣接する長手方向の部分3422a、3422b、3422c、3422d、3422e、及び3422f間の急な及び/又は急勾配の段に影響を与える。図43〜45は、隆起部3423が、ステープル空洞3428の隣接する列内のステープル空洞3428を取り囲むことを更に開示する。例えば、隆起部3423は、全体的に、ステープル空洞又はそれに隣接する空洞3428の角度配向に対応及び/又は適合する経路に沿って延在する。その結果として、隆起部3423は、複数の輪郭部及び/又は屈曲部を含む。更に、隆起部3423は、輪郭部の中間にある複数のまっすぐな又は概ねまっすぐな部分を含む。   The ridges 3423 disclosed in FIGS. 43-45 affect steep and / or steep steps between adjacent longitudinal portions 3422a, 3422b, 3422c, 3422d, 3422e, and 3422f. 43-45 further disclose that ridges 3423 surround staple cavities 3428 in adjacent rows of staple cavities 3428. FIG. For example, the ridge 3423 extends generally along a path that corresponds and / or matches the angular orientation of the staple cavity or the adjacent cavity 3428. As a result, the ridge 3423 includes a plurality of contours and / or bends. In addition, the ridge 3423 includes a plurality of straight or generally straight portions intermediate the contour.

他の実例において、隆起部3423は、傾きが小さい高度変化部を画定し得る。例えば、少なくとも1つの隆起部3423及び/又はその一部は、異なる高度まで緩やかに傾斜する、及び/又は段階的に増分する。更に、特定の実例において、長手方向の部分3422a、3422b、3422c、3422d、3422e、3422fの高さは、変動することができる。例えば、それぞれの長手方向の部分3422a、3422b、3422c、3422d、3422e、3422fの高さは、横方向に及び/又は長手方向に変動することができる。このような実例において、デッキは、例えば、隆起部3423の中間の傾斜する及び/又は角度の付いた表面を画定し得る。   In another example, the ridges 3423 can define a low slope elevation change. For example, at least one ridge 3423 and / or a portion thereof may be gently sloped to different altitudes and / or incremented in steps. Further, in certain instances, the height of the longitudinal portions 3422a, 3422b, 3422c, 3422d, 3422e, 3422f can vary. For example, the height of each longitudinal portion 3422a, 3422b, 3422c, 3422d, 3422e, 3422f can vary laterally and / or longitudinally. In such instances, the deck may, for example, define an intermediate sloping and / or angled surface of the ridge 3423.

他のステープルカートリッジにおいて、隆起部は、ステープルの列とステープル空洞との間の異なる経路に沿って延在することができる。例えば、図46〜48に示すステープルカートリッジ3520は、ステープルカートリッジ3420(図43〜45)と類似のものであり、同様の参照文字は、類似の要素を指す。例えば、ステープルカートリッジ3520は、カートリッジ本体3524及びデッキ3522を含む。複数のステープル空洞3528は、図示するステープルカートリッジ3520の本体3524内に画定され、それぞれのステープル空洞3528は、デッキ3422内の開口部3530を形成する。更に、図46〜48に示すステープル空洞3528は、図43〜45に示すステープル空洞3428のアレイに適合する。例えば、図示するステープルカートリッジ3520において、長手方向のスロット3532は、カートリッジ本体3524を部分的に通って画定され、3列のステープル空洞3528は、長手方向のスロット3532の両側に位置決めされる。図46〜48に示すステープル空洞3528の配置は、角度の付いたステープルのアレイを受容するように構成される。例えば、ステープル3412(図45)など、複数のステープルは、ステープル空洞3528内に取り外し可能に位置決めすることができる。   In other staple cartridges, the ridges can extend along different paths between the rows of staples and the staple cavities. For example, staple cartridge 3520 shown in FIGS. 46-48 is similar to staple cartridge 3420 (FIGS. 43-45), and like reference characters refer to like elements. For example, the staple cartridge 3520 includes a cartridge main body 3524 and a deck 3522. A plurality of staple cavities 3528 are defined in the body 3524 of the staple cartridge 3520 shown, each staple cavity 3528 forming an opening 3530 in the deck 3422. Further, the staple cavities 3528 shown in FIGS. 46-48 fit the array of staple cavities 3428 shown in FIGS. For example, in the staple cartridge 3520 shown, the longitudinal slots 3532 are defined partially through the cartridge body 3524, and three rows of staple cavities 3528 are positioned on either side of the longitudinal slots 3532. The arrangement of staple cavities 3528 shown in FIGS. 46-48 is configured to receive an array of angled staples. For example, a plurality of staples, such as staple 3412 (FIG. 45), can be removably positioned within staple cavity 3528.

図46〜48に開示するデッキ3522は、複数の長手方向に延在する部分を含む。例えば、図示するデッキ3522は、長手方向のスロット3532の片側に第1の長手方向の部分3522a、第2の長手方向の部分3522b、及び第3の長手方向の部分3522c、並びに、長手方向のスロット3432の反対側に第4の長手方向の部分3522d、第5の長手方向の部分3522e、及び第6の長手方向の部分3522fを含む。図46〜48に示すように、ステープル空洞3528の長手方向の列は、それぞれの長手方向に延在する部分3522a、3522b、3522c、3522d、3522e、3522fと整列される。更に、図示するステープルカートリッジ3520において、隣接する長手方向の部分3522a、3522b、3522c、3522d、3522e、及び3522fは、隆起部3523により互いから垂直に偏倚している。   The deck 3522 disclosed in FIGS. 46-48 includes a plurality of longitudinally extending portions. For example, the illustrated deck 3522 includes a first longitudinal portion 3522a, a second longitudinal portion 3522b, and a third longitudinal portion 3522c on one side of the longitudinal slot 3532, as well as a longitudinal slot. Opposite to 3432 includes a fourth longitudinal portion 3522d, a fifth longitudinal portion 3522e, and a sixth longitudinal portion 3522f. As shown in FIGS. 46-48, the longitudinal rows of staple cavities 3528 are aligned with respective longitudinally extending portions 3522a, 3522b, 3522c, 3522d, 3522e, 3522f. Further, in the illustrated staple cartridge 3520, adjacent longitudinal portions 3522a, 3522b, 3522c, 3522d, 3522e, and 3522f are vertically offset from each other by a ridge 3523.

図46〜48に開示する隆起部3523は、デッキ3422(図43〜45)の隆起部3423と異なる経路に沿って延在する。例えば、隆起部3423は、例えば、カットイン3523a、3523b、3523c、及び3523d(図47)など、複数のカットインを含み、隆起部3523は、ステープル空洞3528に沿って及び/又は隣接して延在しない。カットイン3523a、3523b、3523c、及び3523dの外形形状は、組織圧縮を調整するように選択することができる。例えば、カットインは、圧力低減の領域を拡大し、圧力増大の隣接領域を低減することができる。様々な実例において、例えば、低減された組織圧縮の領域を提供するために、ナイフスロット3532の方へカットイン3523a、3523b、3523c、及び3523dを設けることが望ましい場合がある。   The ridge 3523 disclosed in FIGS. 46-48 extends along a different path than the ridge 3423 of the deck 3422 (FIGS. 43-45). For example, the ridge 3423 includes a plurality of cut-ins, such as, for example, cut-ins 3523a, 3523b, 3523c, and 3523d (FIG. 47), and the ridge 3523 extends along and / or adjacent the staple cavity 3528. Does not exist. The outer shape of the cut-ins 3523a, 3523b, 3523c, and 3523d can be selected to adjust tissue compression. For example, cut-in can enlarge the area of pressure reduction and reduce adjacent areas of pressure increase. In various instances, it may be desirable to provide cut-ins 3523a, 3523b, 3523c, and 3523d towards knife slot 3532, for example, to provide an area of reduced tissue compression.

本明細書で更に説明するように、図46〜48に開示する隆起部3523は、組織圧縮の横方向変動に影響を与えることができる。例えば、組織圧縮度は、圧縮された組織に対する応力及び/又は外傷を低減するように選択及び/又は最適化することができる。更に、ステープルカートリッジ3520はステープル3512の長手方向に可撓性のアレイを発射するように構成されるので、ステープル留めされた組織の完全性を更に保つことができる。   As further described herein, the ridges 3523 disclosed in FIGS. 46-48 can affect lateral variations in tissue compression. For example, the degree of tissue compression can be selected and / or optimized to reduce stress and / or trauma to the compressed tissue. Further, the staple cartridge 3520 is configured to fire a flexible array in the longitudinal direction of the staples 3512, thereby further maintaining the integrity of the stapled tissue.

他の実例において、カートリッジデッキ上の隆起部は、まっすぐ又は概ねまっすぐであってもよい。例えば、図49〜51に示すステープルカートリッジ3620は、ステープルカートリッジ3420(図43〜45)と類似のものであり、同様の参照文字は、類似の要素を指す。例えば、ステープルカートリッジ3620は、カートリッジ本体3624及びデッキ3622を含む。複数のステープル空洞3628は、図示するステープルカートリッジ3620の本体3624内に画定され、それぞれのステープル空洞3628は、デッキ3622内の開口部3630を形成する。更に、図49〜51に示すステープル空洞3628は、図46〜48に示すステープル空洞3528の配置に適合する。例えば、図示するステープルカートリッジ3620において、長手方向のスロット3632は、カートリッジ本体3624を部分的に通って画定され、3列のステープル空洞3628は、長手方向のスロット3632の両側に位置決めされる。図46〜48に示すステープル空洞3628の配置は、角度の付いたステープルのアレイを受容するように構成される。例えば、ステープル3612(図51)など、複数のステープルが、ステープル空洞3628内に取り外し可能に位置決めされる。   In other instances, the ridges on the cartridge deck may be straight or generally straight. For example, staple cartridge 3620 shown in FIGS. 49-51 is similar to staple cartridge 3420 (FIGS. 43-45), and like reference characters refer to like elements. For example, the staple cartridge 3620 includes a cartridge main body 3624 and a deck 3622. A plurality of staple cavities 3628 are defined in the body 3624 of the staple cartridge 3620 shown, with each staple cavity 3628 forming an opening 3630 in the deck 3622. Further, the staple cavities 3628 shown in FIGS. 49-51 are compatible with the arrangement of the staple cavities 3528 shown in FIGS. For example, in the illustrated staple cartridge 3620, the longitudinal slots 3632 are defined partially through the cartridge body 3624, and three rows of staple cavities 3628 are positioned on either side of the longitudinal slots 3632. The arrangement of staple cavities 3628 shown in FIGS. 46-48 is configured to receive an array of angled staples. A plurality of staples, such as, for example, staple 3612 (FIG. 51) are removably positioned within staple cavity 3628.

図49〜51に開示するデッキ3622は、複数の長手方向に延在する部分を含む。例えば、図示するデッキ3622は、長手方向のスロット3632の片側に第1の長手方向の部分3622a、第2の長手方向の部分3622b、及び第3の長手方向の部分3622c、並びに、長手方向のスロット3632の反対側に第4の長手方向の部分3622d、第5の長手方向の部分3622e、及び第6の長手方向の部分3622fを含む。図49〜51に示すように、ステープル空洞3628の長手方向の列は、それぞれの長手方向に延在する部分3622a、3622b、3622c、3622d、3622e、3622fと整列される。更に、図示するステープルカートリッジ3620において、隣接する長手方向の部分3622a、3622b、3622c、3622d、3622e、及び3622fは、隆起部3623により互いから垂直に偏倚している。   The deck 3622 disclosed in FIGS. 49-51 includes a plurality of longitudinally extending portions. For example, the illustrated deck 3622 includes a first longitudinal portion 3622a, a second longitudinal portion 3622b, and a third longitudinal portion 3622c on one side of the longitudinal slot 3632, and a longitudinal slot 3622c. Opposite to 3632 includes a fourth longitudinal portion 3622d, a fifth longitudinal portion 3622e, and a sixth longitudinal portion 3622f. As shown in FIGS. 49-51, the longitudinal rows of staple cavities 3628 are aligned with respective longitudinally extending portions 3622a, 3622b, 3622c, 3622d, 3622e, 3622f. Further, in the illustrated staple cartridge 3620, adjacent longitudinal portions 3622a, 3622b, 3622c, 3622d, 3622e, and 3622f are vertically offset from each other by a ridge 3623.

図49〜51に開示する隆起部3623は、デッキ3422(図43〜45)の隆起部3423及びデッキ3522(図46〜48)の隆起部3523と異なる経路に沿って延在する。例えば、隆起部3623は、長手方向のスロット3632に平行に延在するまっすぐな経路に沿って延在する。更に、長手方向の隆起部3523の一部は、ステープルカートリッジ3620内のステープル空洞3628を通って延在する。その結果として、ステープル空洞3628の一端、つまり片側は、長手方向のデッキ部分3622a、3622b、3622c、3622d、3622e、又は3622fの1つ内に位置決めされ、同じステープル空洞3628の他端、つまり反対側は、長手方向のデッキ部分3622a、3622b、3622c、3622d、3622e、又は3622fのもう1つ内に位置決めされる。   The ridge 3623 disclosed in FIGS. 49-51 extends along a different path than the ridge 3423 of the deck 3422 (FIGS. 43-45) and the ridge 3523 of the deck 3522 (FIGS. 46-48). For example, the ridge 3623 extends along a straight path that extends parallel to the longitudinal slot 3632. Further, a portion of the longitudinal ridge 3523 extends through a staple cavity 3628 in the staple cartridge 3620. As a result, one end, or one side, of the staple cavity 3628 is positioned within one of the longitudinal deck portions 3622a, 3622b, 3622c, 3622d, 3622e, or 3622f, and the other end of the same staple cavity 3628, the opposite side Is positioned within another one of the longitudinal deck portions 3622a, 3622b, 3622c, 3622d, 3622e, or 3622f.

本明細書で更に説明するように、図49〜51に開示する隆起部3623は、組織圧縮の横方向変動に影響を与えることができる。例えば、組織圧縮度は、圧縮された組織に対する応力及び/又は外傷を低減するように選択及び/又は最適化することができる。更に、ステープルカートリッジ3620はステープル3612の長手方向に可撓性のアレイを発射するように構成されるので、ステープル留めされた組織の完全性を更に保つことができる。   As further described herein, the ridges 3623 disclosed in FIGS. 49-51 can affect lateral variations in tissue compression. For example, the degree of tissue compression can be selected and / or optimized to reduce stress and / or trauma to the compressed tissue. Further, the staple cartridge 3620 is configured to fire a flexible array in the longitudinal direction of the staples 3612, thereby further maintaining the integrity of the stapled tissue.

特定の実例において、ステープルカートリッジ3620は、図51に開示するマルチステープルドライバ3640など、マルチステープルドライバを含む。それぞれのマルチステープルドライバ3640は、ステープル3612をステープル空洞3628のグループから発射するように構成される。例えば、マルチステープルドライバ2040a、2040b(図7〜図9)と同様に、マルチステープルドライバ3640は、3つの段3645を含み、トラフ、つまり受け台3642は、それぞれの段3645内に画定される。更に、マルチステープルドライバ3640の段3645は、接続フランジ3648により接続される。図51に示すそれぞれのマルチステープルドライバ3640は、ステープル3612をステープル空洞3628の複数の列全体にわたって支持し、ステープル3612を複数の列内のステープル空洞3628から発射するように構成される。図51において、それぞれの段3645の高さ及び内部に画定されたそれぞれの受け台3642の深さは、同じであり、段3645間に成形されたステープル3612及びアンビル上のステープル成形面が、同じ成形後の高さを有するようになっている。   In certain instances, staple cartridge 3620 includes a multi-staple driver, such as multi-staple driver 3640 disclosed in FIG. Each multi-staple driver 3640 is configured to fire staples 3612 from a group of staple cavities 3628. For example, similar to the multi-staple drivers 2040a, 2040b (FIGS. 7-9), the multi-staple driver 3640 includes three steps 3645, with a trough or cradle 3642 defined within each step 3645. Further, the steps 3645 of the multi-staple driver 3640 are connected by connecting flanges 3648. Each multi-staple driver 3640 shown in FIG. 51 is configured to support staples 3612 across multiple rows of staple cavities 3628 and to fire staples 3612 from staple cavities 3628 in multiple rows. In FIG. 51, the height of each step 3645 and the depth of each pedestal 3642 defined therein are the same, and the staple 3612 formed between the steps 3645 and the staple forming surface on the anvil are the same. It has a height after molding.

本明細書で更に説明するように、成形されたステープル内の様々な組織圧縮に影響を与えるために、成形後のステープル高さをカスタマイズ及び/又は最適化することが望ましい場合がある。したがって、マルチステープルドライバ3640のうちの少なくとも1つは、異なる成形後の高さのステープル3612を形成するように修正することができる。例えば、ステープルマルチステープルドライバ3640の段3645及び/又は受け台3642は、修正後のマルチステープルドライバ3640により形成されたステープル3612のうちの少なくとも2つが異なる成形後の高さを有するように、異なる寸法を有するように修正することができる。他の実例において、異なるステープルドライバ3640の段3645及び/又は受け台3642は、第1のドライバ3640が第1の成形後の高さを有するステープル3612を形成するように構成され、第2のドライバ3640が第2の、つまり異なる成形後の高さ3612を有するステープルを形成するように構成されるように、修正することができる。   As discussed further herein, it may be desirable to customize and / or optimize the post-form staple height to affect various tissue compressions within the formed staple. Accordingly, at least one of the multi-staple drivers 3640 can be modified to form staples 3612 of different molded heights. For example, the steps 3645 and / or the cradle 3642 of the staple multi-staple driver 3640 may have different dimensions such that at least two of the staples 3612 formed by the modified multi-staple driver 3640 have different post-mold heights. Can be modified to have In another example, the steps 3645 and / or pedestals 3642 of the different staple drivers 3640 are configured such that the first driver 3640 forms a staple 3612 having a first molded height, and the second driver The 3640 can be modified to be configured to form a staple having a second, or different, molded height 3612.

尚も他の実例において、ステープルカートリッジ3620は、単一ステープルドライバを含み得る。あるいは、ステープルカートリッジ3620は、ドライバを含まなくてもよい。例えば、発射部材2660及びスレッド2658(図37)など、発射部材及び/又はスレッドは、例えば、ステープル3612に直接接触し、係合し、及び/又はそのステープル3612を駆動するように構成することができる。様々な実例において、ドライバ3640及び/又はステープル3612は、例えば、スレッド2058(図7)及び/又はスレッド2658(図37)などスレッドの発射経路に対して質量によりバランス調整することができる。   In still other instances, staple cartridge 3620 can include a single staple driver. Alternatively, staple cartridge 3620 may not include a driver. For example, the firing member and / or sled, such as firing member 2660 and sled 2658 (FIG. 37), can be configured to directly contact, engage, and / or drive staple 3612, for example. it can. In various instances, driver 3640 and / or staple 3612 can be mass-balanced with respect to the firing path of the sled, such as, for example, sled 2058 (FIG. 7) and / or sled 2658 (FIG. 37).

本明細書で説明するように、成形されたステープル内の組織圧縮をカスタマイズ及び/又は最適化するために、ステープルアレイ内のステープルは、異なる成形後の高さに形成することができる。例えば、様々な実例において、組織圧縮、したがって、横方向に成形後のステープル寸法を変えることが望ましい。このような状況において、例えば、切り込み線により近い組織は、切り込み線からより遠い組織よりも圧縮することができる。異なる未成形高さ及び/又は異なる成後の高さを有する様々なステープルアレイが、2011年1月1日に発行された米国特許第7,866,528号、表題「STAPLE DRIVE ASSEMBLY」、2010年6月1日に発行された米国特許第7,726,537号、表題「SURGICAL STAPLER WITH UNIVERSAL ARTICULATION AND TISSUE PRE−CLAMP」、2010年1月5日に発行された米国特許第7,641,091号、表題「STAPLE DRIVE ASSEMBLY」、2009年12月22日に発行された米国特許第7,635,074号、表題「STAPLE DRIVE ASSEMBLY」、及び2011年8月16日に発行された米国特許第7,997,469号、表題「STAPLE DRIVE ASSEMBLY」に説明されており、これらは、それぞれの全体が参照によって本明細書に組み込まれる。   As described herein, the staples in the staple array can be formed at different post-heights to customize and / or optimize tissue compression in the formed staples. For example, in various instances, it may be desirable to vary tissue compression and, thus, staple dimensions after molding in the lateral direction. In such a situation, for example, tissue closer to the score line may compress more than tissue farther from the score line. Various staple arrays having different unformed heights and / or different post-heights are disclosed in US Pat. U.S. Patent No. 7,726,537, issued on June 1, 2010, entitled "SURGICAL STAPLETER WITH UNIVERSAL ARTICULATION AND TISSUE PRE-CLAMP", U.S. Patent No. 7,641, issued on January 5, 2010 No. 091, entitled "STAPLE DRIVE ASSEMBLY", U.S. Patent No. 7,635,074, issued on December 22, 2009, entitled "STAPLE DRIVE ASSEMBLY", and U.S. Patent issued on August 16, 2011 Seventh, No. 97,469, are described in the title "STAPLE DRIVE ASSEMBLY", these are their respective entireties are hereby incorporated by reference.

図49〜51を再び参照すると、様々な実例において、ステープルカートリッジ3620は、ステープル3612を異なる成形後の高さに変形させるように構成されるエンドエフェクタと共に用いることができる。ステープルカートリッジ3620内の角度の付いたステープル空洞3628は、複数の列内に配置される。例えば、角度の付いたステープル空洞3628は、ステープルカートリッジ3620の第1の側に第1の外側列、第1の中間列、及び第1の内側列内に配置され、角度の付いたステープル空洞3628は、ステープルカートリッジ3620の第2の側に第2の外側列、第2の中間列、及び第2の内側列内に配置される。様々な実例において、第1の外側列内のステープル空洞3628から発射されるステープル3612は、第1の中間列内のステープル空洞3628から発射されるステープル2612よりも高い成形後の高さを取ることができ、かつ/又は、第1の中間列内のステープル空洞3628から発射されるステープル3612は、第1の内側列内のステープル空洞3628から発射されるステープル2612よりも高い成形後の高さを取ることができる。更に又はあるいは、第2の外側列内のステープル空洞3628から発射されるステープル3612は、第2の中間列内のステープル空洞3628から発射されるステープル2612よりも高い成形後の高さを取ることができ、かつ/又は、第2の中間列内のステープル空洞3628から発射されるステープル3612は、第2の内側列内のステープル空洞3628から発射されるステープル2612よりも高い成形後の高さを取ることができる。   Referring again to FIGS. 49-51, in various instances, the staple cartridge 3620 can be used with an end effector configured to deform the staples 3612 to different molded heights. The angled staple cavities 3628 in the staple cartridge 3620 are arranged in a plurality of rows. For example, the angled staple cavities 3628 may be disposed in a first outer row, a first middle row, and a first inner row on a first side of the staple cartridge 3620 and include the angled staple cavities 3628. Are disposed on a second side of the staple cartridge 3620 in a second outer row, a second intermediate row, and a second inner row. In various instances, the staples 3612 fired from the staple cavities 3628 in the first outer row take a higher molded height than the staples 2612 fired from the staple cavities 3628 in the first middle row. And / or staples 3612 fired from staple cavities 3628 in the first intermediate row have a higher formed height than staples 2612 fired from staple cavities 3628 in the first inner row. Can be taken. Additionally or alternatively, staples 3612 fired from staple cavities 3628 in the second outer row may take a higher molded height than staples 2612 fired from staple cavities 3628 in the second intermediate row. Staples 3612 that can and / or are fired from staple cavities 3628 in the second intermediate row take a higher molded height than staples 2612 that are fired from staple cavities 3628 in the second inner row. be able to.

特定の実例において、ステープルカートリッジ3620から発射されるステープル3612は、異なる未成形高さを有することができる。例えば、第1の外側列内のステープル空洞3628から発射されるステープル3612は、第1の中間列内のステープル空洞3628から発射されるステープル2612よりも大きな未成形高さを有することができ、かつ/又は、第1の中間列内のステープル空洞3628から発射されるステープル3612は、第1の内側列内のステープル空洞3628から発射されるステープル2612よりも大きな未成形高さを有することができる。更に又はあるいは、第2の外側列内のステープル空洞3628から発射されるステープル3612は、第2の中間列内のステープル空洞3628から発射されるステープル2612よりも大きな未成形高さを有することができ、かつ/又は、第2の中間列内のステープル空洞3628から発射されるステープル3612は、第2の内側列内のステープル空洞3628から発射されるステープル2612よりも大きな未成形高さを有することができる。   In certain instances, staples 3612 fired from staple cartridge 3620 can have different unformed heights. For example, staples 3612 fired from staple cavities 3628 in the first outer row can have a greater unformed height than staples 2612 fired from staple cavities 3628 in the first middle row, and In other words, staples 3612 firing from staple cavities 3628 in the first intermediate row can have a greater unformed height than staples 2612 firing from staple cavities 3628 in the first inner row. Additionally or alternatively, staples 3612 fired from staple cavities 3628 in the second outer row can have a greater unformed height than staples 2612 fired from staple cavities 3628 in the second intermediate row. And / or staples 3612 fired from staple cavities 3628 in the second intermediate row may have a greater unformed height than staples 2612 fired from staple cavities 3628 in the second inner row. it can.

様々な実例において、異なる未成形高さ及び/又は異なる成形後の高さを有するステープルアレイは、本明細書で説明する様々なステープルカートリッジに組み込むことができる。例えば、ステープルカートリッジ3420(図43〜45)及び/又はステープルカートリッジ3520(46〜48)は、異なる未成形高さを有するステープルを含むことができ、かつ/又はステープルを異なる成形後の高さに発射するように構成することができる。このような実例において、段付きカートリッジデッキ3422(図43〜45)、3522(図46〜48)、及び3622(図49〜51)は、例えば、可変的な発射前の組織圧縮に影響を与えることができ、例えば、異なる成形後のステープル高さは、可変的な発射後の組織圧縮に影響を与えることができる。   In various instances, staple arrays having different unformed heights and / or different formed heights can be incorporated into the various staple cartridges described herein. For example, staple cartridge 3420 (FIGS. 43-45) and / or staple cartridge 3520 (46-48) can include staples having different unformed heights and / or bring staples to different post-formed heights. Can be configured to fire. In such instances, the stepped cartridge decks 3422 (FIGS. 43-45), 3522 (FIGS. 46-48), and 3622 (FIGS. 49-51) may, for example, affect variable pre-fire tissue compression. For example, different post-mold staple heights can affect variable post-fire tissue compression.

本明細書で説明するように、角度の付いたステープルアレイは、向上した可撓性をステープル留めされた組織に与える。切り込み線及び/又はステープルカートリッジの長手方向軸線に対して角度が付いているステープルは、別のステープル脚部よりも切り込み線により近い1つのステープル脚部を有することができる。このような配置において、組織圧縮を横方向にカスタマイズ及び/又は最適化するために、ステープルは、異なる成形後の高さに形成することができる。例えば、ステープルの一端は、第1の高さに形成することができ、ステープルの他端は、第2の異なる高さに形成することができる。このような実例において、ステープルの同じ列により処置される組織は、異なる圧縮力を受けることができる。   As described herein, angled staple arrays provide enhanced flexibility to stapled tissue. A staple that is angled with respect to the score line and / or the longitudinal axis of the staple cartridge can have one staple leg that is closer to the score line than another staple leg. In such an arrangement, the staples can be formed at different post-heights to customize and / or optimize tissue compression laterally. For example, one end of the staple can be formed at a first height and the other end of the staple can be formed at a second, different height. In such instances, the tissue being treated by the same row of staples may be subjected to different compressive forces.

ステープルカートリッジ3720及びアンビル3703が、図79に示されている。ステープルカートリッジ3720は、ステープルカートリッジ3620(図49〜51)と類似のものであり、同様の参照文字は、類似の要素を指す。例えば、ステープルカートリッジ3720は、カートリッジ本体3724及びデッキ3722を含む。デッキ3722は、複数の長手方向に延在する部分3722a、3722b、3722cを含み、隣接する長手方向の部分3722a、3722b、3722cは、隆起部3723により分離される。隆起部3723は、カートリッジ本体3722の長さの少なくとも一部に沿って長手方向に延在する。角度の付いたステープル空洞3728は、カートリッジ本体3724内に画定され、隆起部3723は、ステープル空洞3728を通って延在する。その結果として、図示するステープル空洞3728の第1の端部は、第1の長手方向の部分3722a内に位置決めされ、図示するステープルカートリッジ3728の第2の端部は、第2の長手方向の部分3722b内に位置決めされる。更に、長手方向のスロット3732は、図示するカートリッジ本体3724を部分的に通って画定される。   Staple cartridge 3720 and anvil 3703 are shown in FIG. Staple cartridge 3720 is similar to staple cartridge 3620 (FIGS. 49-51), and like reference characters refer to like elements. For example, the staple cartridge 3720 includes a cartridge main body 3724 and a deck 3722. Deck 3722 includes a plurality of longitudinally extending portions 3722a, 3722b, 3722c, with adjacent longitudinal portions 3722a, 3722b, 3722c separated by a ridge 3723. The ridge 3723 extends longitudinally along at least a portion of the length of the cartridge body 3722. An angled staple cavity 3728 is defined in the cartridge body 3724 and the ridge 3723 extends through the staple cavity 3728. As a result, a first end of the illustrated staple cavity 3728 is positioned within the first longitudinal portion 3722a, and a second end of the illustrated staple cartridge 3728 is positioned in the second longitudinal portion 3728a. It is positioned within 3722b. Further, a longitudinal slot 3732 is defined partially through the illustrated cartridge body 3724.

様々な実例において、ステープルカートリッジ3720は、複数のステープル空洞3728を含むことができ、複数のステープル空洞3728は、角度の付いたステープル3712のアレイを受容するように構成される。例えば、ステープルカートリッジ3720は、図49〜51に示すステープル空洞3628の配置に対応するステープル空洞3728の配置を含むことができる。特定の実例において、例えば、3列のステープル空洞3728は、長手方向のスロット3732の両側に位置決めすることができる。   In various examples, the staple cartridge 3720 can include a plurality of staple cavities 3728, wherein the plurality of staple cavities 3728 are configured to receive an array of angled staples 3712. For example, staple cartridge 3720 can include an arrangement of staple cavities 3728 corresponding to the arrangement of staple cavities 3628 shown in FIGS. In certain instances, for example, three rows of staple cavities 3728 can be positioned on either side of a longitudinal slot 3732.

未成形のステープル3712及び変形されたステープル3712’が、図79に示されている。ステープル3712は、基部3714、基部3714から延在する第1の脚部3716、及び基部3714から延在する第2の脚部3718を含む。ドライバ3740も、図79に示されている。ドライバ3740は、トラフ、つまり受け台3742を含み、受け台3742は、ステープル3712の基部3714を支持するように構成される。ドライバ3740及びその中に画定された受け台3742は、可変高さを第1の端部3741とドライバ3740の第2の端部3743との間に有する。例えば、ドライバ3740の第1の端部3741は、第1の高さを画定し、ドライバ3740の第2の端部3743は、第2の高さを画定し、第2の高さは、第1の高さ未満である。   An unformed staple 3712 and a deformed staple 3712 'are shown in FIG. The staple 3712 includes a base 3714, a first leg 3716 extending from the base 3714, and a second leg 3718 extending from the base 3714. Driver 3740 is also shown in FIG. Driver 3740 includes a trough or cradle 3742, which is configured to support a base 3714 of staple 3712. Driver 3740 and cradle 3742 defined therein have a variable height between first end 3741 and second end 3743 of driver 3740. For example, a first end 3741 of the driver 3740 defines a first height, a second end 3743 of the driver 3740 defines a second height, and the second height is 1 height.

ドライバ3740がステープル空洞3728内で発射され及び持ち上げられたとき、ステープル3712は、持ち上げ中のドライバ3740に上方へ乗り、アンビル3703のステープラー成形ポケット3705により変形される。成形されたステープル3712’も、図79に示されている。ステープル3712’の成形後の高さは、持ち上げ後のドライバ3740とアンビル3703のステープラー成形ポケット3705との間の距離、つまり間隙の関数である。持ち上げ後のドライバ3740のステープル支持面3742とステープル成形ポケット3705との間の距離は、図79に開示するステープルカートリッジ3720において変動するので、成形されたステープル3712’は、可変高さを有する。例えば、成形されたステープル3712’の高さは、第2の脚部3718’と基部3714’との間よりも第1の脚部3716’と基部3714’との間の方が大きい。様々な実例において、ステープル3712’の角度配向により、第2の脚部3718’よりも第1の脚部3716’を長手方向のスロット3732から遠くに置くことができる。このような実例において、第1の脚部3716’は、ステープル3712’の外側脚部であってもよく、第2の脚部3718’は、ステープル3712’の内側脚部であってもよい。このような配置において、組織圧縮は、外側脚部3716’と基部3714’との間よりも内側脚部3718’と基部3714’との間の方が大きくてもよい。   When the driver 3740 is fired and lifted within the staple cavity 3728, the staples 3712 ride up on the lifting driver 3740 and are deformed by the stapler forming pockets 3705 of the anvil 3703. The shaped staple 3712 'is also shown in FIG. The formed height of the staple 3712 'is a function of the distance between the driver 3740 after lifting and the stapler forming pocket 3705 of the anvil 3703, ie, the gap. The distance between the staple support surface 3742 of the driver 3740 and the staple forming pocket 3705 after lifting varies in the staple cartridge 3720 disclosed in FIG. 79, so that the formed staple 3712 'has a variable height. For example, the height of the formed staple 3712 'is greater between the first leg 3716' and the base 3714 'than between the second leg 3718' and the base 3714 '. In various instances, the angular orientation of the staples 3712 'allows the first leg 3716' to be located farther from the longitudinal slot 3732 than the second leg 3718 '. In such an instance, first leg 3716 'may be the outer leg of staple 3712' and second leg 3718 'may be the inner leg of staple 3712'. In such an arrangement, the tissue compression may be greater between the inner leg 3718 'and the base 3714' than between the outer leg 3716 'and the base 3714'.

例えば、ステープルカートリッジ3720及びアンビル3705と同様に、角度の付いたステープルを異なる成形後の高さに変形させるように構成されるステープルカートリッジ及びアンビル配置は、本明細書で開示する他の実施形態に組み込むことができる。例えば、ドライバ2740と同様に、例えば、可変高さステープルを支持する受け台を有するドライバは、本明細書で開示する他のステープルカートリッジ及び/又はエンドエフェクタアセンブリに組み込むことができる。   For example, similar to staple cartridge 3720 and anvil 3705, staple cartridges and anvil arrangements configured to deform angled staples to different molded heights are described in other embodiments disclosed herein. Can be incorporated. For example, similar to driver 2740, a driver having, for example, a cradle to support variable height staples can be incorporated into other staple cartridges and / or end effector assemblies disclosed herein.

図79に示す未成形のステープル3712はまた、可変高さを有する。例えば、ステープル3712は、第1の脚部3716にて第1の高さ、第2の脚部3718にて第2の高さを画定し、第2の高さは、第1の高さ未満である。更に、ステープル3712の基部3714は、屈曲部、つまり段3715を画定し、段3715は、第1の脚部3716に対して第2の脚部3718を持ち上げる。   The unformed staple 3712 shown in FIG. 79 also has a variable height. For example, the staple 3712 defines a first height at a first leg 3716 and a second height at a second leg 3718, wherein the second height is less than the first height. It is. Further, the base 3714 of the staple 3712 defines a bend, or step 3715, which raises the second leg 3718 relative to the first leg 3716.

他の実例において、未成形のステープル3712は、均一な高さを有し得る。更に又はあるいは、未成形のステープル3712の基部3714は、第1の脚部3716と第2の脚部3718との間でまっすぐ又は概ねまっすぐであり得る。このような実例において、ステープル3712は、持ち上げ後のドライバ3740のステープル支持面3742とステープル成形ポケット3705との間の距離が可変であるとき、可変的な成形後の高さを依然として取り得る。例えば、ステープル脚部3716、3718の一方は、更なる脚長に適応するために他方のステープル脚部3716、3718よりも変形状態及び/又は圧縮状態にあってもよい。更に、ステープル支持面3742とステープル成形ポケット3705との間の距離が変動するので、基部3714は、発射中に屈曲され、及び/又はその他の方法で変形されて高さの差に適応することができる。   In another example, unformed staples 3712 can have a uniform height. Additionally or alternatively, the base 3714 of the unformed staple 3712 may be straight or generally straight between the first leg 3716 and the second leg 3718. In such an instance, the staples 3712 may still have a variable post-formed height when the distance between the staple support surface 3742 of the driver 3740 and the staple forming pocket 3705 after lifting is variable. For example, one of the staple legs 3716, 3718 may be more deformed and / or compressed than the other staple leg 3716, 3718 to accommodate additional leg length. In addition, as the distance between the staple support surface 3742 and the staple forming pocket 3705 varies, the base 3714 can be bent and / or otherwise deformed during firing to accommodate height differences. it can.

ステープルカートリッジ3820及びアンビル3803が、図80に示されている。ステープルカートリッジ3820は、ステープルカートリッジ3620(図49〜51)と類似のものであり、同様の参照文字は、類似の要素を指す。例えば、ステープルカートリッジ3820は、カートリッジ本体3824及びデッキ3822を含む。デッキ3622(図49〜51)とは異なり、デッキ3822は、平坦な又は概ね平坦な段なし表面を有する。角度の付いたステープル空洞3828が、カートリッジ本体3824内に画定される。更に、長手方向のスロット3832は、図示するカートリッジ本体3824を部分的に通って画定される。   Staple cartridge 3820 and anvil 3803 are shown in FIG. Staple cartridge 3820 is similar to staple cartridge 3620 (FIGS. 49-51), and like reference characters refer to like elements. For example, the staple cartridge 3820 includes a cartridge body 3824 and a deck 3822. Unlike deck 3622 (FIGS. 49-51), deck 3822 has a flat or generally flat, stepless surface. An angled staple cavity 3828 is defined in the cartridge body 3824. Further, a longitudinal slot 3832 is defined partially through the illustrated cartridge body 3824.

様々な実例において、ステープルカートリッジ3820は、複数のステープル空洞3828を含むことができ、複数のステープル空洞3828は、角度の付いたステープルのアレイを受容するように構成される。例えば、ステープルカートリッジ3820は、図49〜51に示すステープル空洞3628の配置に対応するステープル空洞の配置を含むことができる。特定の実例において、3列のステープル空洞3828を、例えば、長手方向のスロット3832の両側に位置決めすることができる。   In various examples, a staple cartridge 3820 can include a plurality of staple cavities 3828, wherein the plurality of staple cavities 3828 are configured to receive an array of angled staples. For example, staple cartridge 3820 can include an arrangement of staple cavities corresponding to the arrangement of staple cavities 3628 shown in FIGS. In certain instances, three rows of staple cavities 3828 can be positioned, for example, on either side of a longitudinal slot 3832.

未成形のステープル3812が、図80に示されている。ステープル3812は、基部3814、基部3814から延在する第1の脚部3816、及び、基部3814から延在する第2の脚部3818を含む。ドライバ3840も、図80に示されている。ドライバ3840は、トラフ、つまり受け台3842を含み、受け台3842は、ステープル3812の基部3814を支持するように構成される。   An unformed staple 3812 is shown in FIG. The staple 3812 includes a base 3814, a first leg 3816 extending from the base 3814, and a second leg 3818 extending from the base 3814. Driver 3840 is also shown in FIG. Driver 3840 includes a trough or cradle 3842, which is configured to support a base 3814 of staple 3812.

アンビル3803は、横方向に段付きのカートリッジ対向面3801を含む。第1のステープル成形ポケット3805a及び第2のステープル成形ポケット3805bは、段付き面3801内に画定される。図80に示すように、第1のステープル成形ポケット3805aは、段付き面3801の第1の段3801a内にあり、第2のステープル成形ポケット3805bは、段付き面3801の第2の段3801b内にある。   Anvil 3803 includes a laterally stepped cartridge facing surface 3801. First staple forming pocket 3805a and second staple forming pocket 3805b are defined in stepped surface 3801. As shown in FIG. 80, the first staple forming pocket 3805a is in the first step 3801a of the stepped surface 3801, and the second staple forming pocket 3805b is in the second step 3801b of the stepped surface 3801. It is in.

ドライバ3840がステープル空洞3828内で発射され及び持ち上げられたとき、ステープル3812は、持ち上げ中のドライバ3840に上方へ乗り、アンビル3803のステープル成形ポケット3805a、3805bにより変形される。成形されたステープル3812’も、図80に示されている。ステープル3812’の成形後の高さは、持ち上げ後のドライバ3840とアンビル3803のステープル成形ポケット3805a、3805bとの間の距離、つまり間隙の関数である。持ち上げ後のドライバ3840のステープル支持面3842とそれぞれのステープル成形ポケット3805a、3805bとの間の距離は、図79に開示するステープルカートリッジ3720において異なるので、成形されたステープル3812’は、可変高さを取る。例えば、成形されたステープル3812’の高さは、第2の脚部3818’と基部3814’との間よりも第1の脚部3816’と基部3814’との間の方が大きい。様々な実例において、ステープル3812’の角度配向により、第2の脚部3818’よりも第1の脚部3816’を長手方向のスロット3832から遠くに置くことができる。このような実例において、第1の脚部3816’は、ステープル3812’の外側脚部であってもよく、第2の脚部3818’は、ステープル3812’の内側脚部であってもよい。このような配置において、組織圧縮は、外側脚部3816’と基部3814’との間よりも内側脚部3818’と基部3814’との間の方が大きくてもよい。   When driver 3840 is fired and lifted within staple cavity 3828, staple 3812 rides up on driver 3840 during lifting and is deformed by staple forming pockets 3805a, 3805b of anvil 3803. A shaped staple 3812 'is also shown in FIG. The formed height of the staple 3812 'is a function of the distance between the driver 3840 after lifting and the staple forming pockets 3805a, 3805b of the anvil 3803, ie, the gap. Since the distance between the staple support surface 3842 of the driver 3840 after lifting and the respective staple forming pockets 3805a, 3805b is different in the staple cartridge 3720 disclosed in FIG. 79, the formed staple 3812 'has a variable height. take. For example, the height of the formed staple 3812 'is greater between the first leg 3816' and the base 3814 'than between the second leg 3818' and the base 3814 '. In various instances, the angular orientation of the staples 3812 'allows the first leg 3816' to be positioned farther from the longitudinal slot 3832 than the second leg 3818 '. In such an instance, first leg 3816 'may be the outer leg of staple 3812' and second leg 3818 'may be the inner leg of staple 3812'. In such an arrangement, the tissue compression may be greater between the inner leg 3818 'and the base 3814' than between the outer leg 3816 'and the base 3814'.

他の実例において、ステープル3812’は、外側脚部3816’にてより小さい高さに変形され得る。その結果として、組織圧縮は、内側脚部3818’と基部3814’との間よりも外側脚部3816’と基部3814’との間で大きくてもよい。   In another example, staples 3812 'can be deformed to a smaller height at outer legs 3816'. As a result, tissue compression may be greater between the outer leg 3816 'and the base 3814' than between the inner leg 3818 'and the base 3814'.

例えば、ステープルカートリッジ3820及びアンビル3805a、3805bと同様に、角度の付いたステープルを異なる成形後の高さに変形させるように構成されるステープルカートリッジ及びアンビル配置は、本明細書で開示する他の実施形態に組み込むことができる。例えば、ポケット3805a、3805bと同様に、例えば、可変深さポケットは、本明細書で開示する他の実施形態に組み込むことができる。   For example, similar to staple cartridge 3820 and anvils 3805a, 3805b, staple cartridges and anvil arrangements configured to deform angled staples to different molded heights are described in other implementations disclosed herein. Can be incorporated into the form. For example, as with pockets 3805a, 3805b, for example, variable depth pockets can be incorporated into other embodiments disclosed herein.

図80に示す未成形のステープル3812はまた、可変高さを有する。例えば、ステープル3812は、第1の脚部3816にて第1の高さ、第2の脚部3818にて第2の高さを画定し、第2の高さは、第1の高さ未満である。   The unformed staple 3812 shown in FIG. 80 also has a variable height. For example, the staple 3812 defines a first height at a first leg 3816 and a second height at a second leg 3818, wherein the second height is less than the first height. It is.

他の実例において、未成形のステープル3812は、均一な高さを有し得る。このような実例において、ステープル3812は、持ち上げ後のドライバ3840のステープル支持面3842とステープル成形ポケット3805との間の距離が可変であるときに可変的な成形後の高さを依然として取り得る。例えば、ステープル脚部3816、3818の一方は、更なる脚長に適応するために他方のステープル脚部3816、3818よりも変形状態及び/又は圧縮状態にあってもよい。   In other instances, unformed staples 3812 may have a uniform height. In such instances, the staples 3812 may still have a variable post-formed height when the distance between the staple support surface 3842 of the driver 3840 and the staple forming pocket 3805 after lifting is variable. For example, one of the staple legs 3816, 3818 may be more deformed and / or compressed than the other staple legs 3816, 3818 to accommodate additional leg lengths.

特定の種類の外科処置において、外科ステープル又は外科締結具の使用が、組織を接合する好適な方法になっており、特別に構成された外科ステープラー又は円形の外科締結装置が、これらの用途のために開発されてきた。例えば、腔内又は円形ステープラーが、「吻合」を形成するために使用される外科処置における使用のために開発されてきた。吻合を行うために役立つ円形のステープラーが、例えば、米国特許第5,104,025号、表題「INTRALUMINAL ANASTOMOTIC SURGICAL STAPLER WITH DETACHED ANVIL」、米国特許第5,309,927号、表題「CIRCULAR STAPLER TISSUE RETENTION SPRING METHOD」、米国特許第7,665,647号、表題「SURGICAL CUTTING AND STAPLING DEVICE WITH CLOSURE APPARATUS FOR LIMITING MAXIMUM TISSUE COMPRESSION FORCE」、米国特許第8,668,130号、表題「SURGICAL STAPLING SYSTEMS AND STAPLE CARTRIDGES FOR DEPLOYING SURGICAL STAPLES WITH TISSUE COMPRESSION FEATURES」に開示されており、それぞれの開示全体が、参照によって本明細書に組み込まれる。   In certain types of surgical procedures, the use of surgical staples or surgical fasteners has become a preferred method of joining tissue, and specially configured surgical staplers or circular surgical fasteners have been developed for these applications. Has been developed. For example, intraluminal or circular staplers have been developed for use in surgical procedures used to form "anastomosis." Circular staplers useful for performing an anastomosis are described, for example, in US Pat. No. 5,104,025, entitled “INTRALUMINAL ANASTOMOTIC SURGICAL STAPLER WITH DETACHED ANVIL”, US Pat. No. 5,309,927, entitled “CIRCULAR STAPLETER TESTING TESTING. SPRING METHOD, US Patent No. 7,665,647, entitled "SURGICAL CUTTING AND STAPLING DEVICE WITH WHITE CLOSURE APPARATUS FOR LIMITING MAXIMUM TISSUE COMPRESS, US Patent No. 68, USS FORGUS, FORMULS, US Patent No. 68, US FORGUS, FORMULA, US Patent No. 68, US FORGUS, US FOR PACKAGES, US Pat. TEM AND STAPLE CARTRIDGES FOR DEPLOYING SURGICAL STAPLE WITH TISSUE COMPRESSION FEATURES, each of which is incorporated herein by reference in its entirety.

「吻合」の一形態は、外科処置を含み、腸の部分は、接続部分(通常、病変部分)が切除された後に共に接合される。この手技は、2つの管状区分の端部を共に接合して連続的な管状経路を形成することを必要とする。以前は、この外科的処置は、労力と時間を要する手術であった。外科医は、腸の端部を正確に切断し位置合わせし、端部を多数の縫合糸で接合する間、その位置合わせを維持しなければならなかった。円形締結装置の開発により、この吻合手技は大いに簡潔となり、また吻合術を実施するのに要する時間も短縮されてきた。   One form of "anastomosis" involves a surgical procedure, in which parts of the intestine are joined together after the connection (usually the diseased part) is excised. This procedure involves joining the ends of two tubular sections together to form a continuous tubular path. Previously, this surgical procedure was a labor and time consuming operation. The surgeon had to accurately cut and align the end of the intestine and maintain that alignment while joining the ends with multiple sutures. With the development of circular fastening devices, this anastomosis procedure has been greatly simplified and the time required to perform the anastomosis has been reduced.

一般に、従来の円形ステープラー又は締結装置は、近位の作動機構と、シャフトに装着された遠位のステープル留め機構とを含む細長いシャフトからなる。遠位のステープリング機構は、典型的に、同心円状のアレイ状に配置された複数のステープルを収容する固定型ステープリングカートリッジからなる。丸い刃物がまた、その刃物がステープルの内部にあるように、同心状にカートリッジ内に装着される。刃物は、遠位方向に軸方向に移動可能である。カートリッジの中心から軸方向に延在するのは、トロカールシャフトである。トロカールシャフトはまた、細長いシャフト内で軸方向に移動可能である。トロカールシャフトは、アンビル部材に取り外し可能に取り付けられるように構成される。アンビル部材は、ステープルが前進されてアンビル部材と接触したときにステープルの端部を形成する、ステープルカートリッジに直面するように配置されるステープル成形下面を含む。ステープルカートリッジの遠位面とアンビルのステープル成形下面との間の距離は、ステープラーシャフトの近位端に装着される調整機構により制御される。ステープルカートリッジとステープルアンビルとの間に収容される組織は、作動機構が外科医により作動されたときに同時にステープル留めされ、切断される。   Generally, conventional circular staplers or fasteners consist of an elongated shaft that includes a proximal actuation mechanism and a distal stapling mechanism mounted on the shaft. The distal stapling mechanism typically consists of a fixed stapling cartridge containing a plurality of staples arranged in a concentric array. A round blade is also mounted concentrically in the cartridge such that the blade is inside the staple. The blade is axially movable in a distal direction. Extending axially from the center of the cartridge is a trocar shaft. The trocar shaft is also axially movable within the elongate shaft. The trocar shaft is configured to be removably attached to the anvil member. The anvil member includes a staple forming lower surface positioned to face a staple cartridge that forms an end of the staple when the staple is advanced and contacts the anvil member. The distance between the distal surface of the staple cartridge and the staple forming lower surface of the anvil is controlled by an adjustment mechanism mounted on the proximal end of the stapler shaft. Tissue contained between the staple cartridge and the staple anvil is stapled and cut at the same time as the actuation mechanism is actuated by the surgeon.

円形のステープラーを使用して吻合を行うとき、腸は、典型的には、初めに従来の外科用ステープラーを使用してステープル留めされ、二重列のステープルが、腸の標的部位(即ち、病変部分又は検体)の両側に定置される。標的部位は通常、その部位がステープル留めされるときに同時に切断される。次に、検体を除去した後、外科医は、典型的には、ステープル線の近位のアンビルを内腔(即ち、腸)の近位端に挿入する。これは、外科医によりアンビルヘッドを近位内腔(腸)に切り込まれた入口に挿入することにより行われる。ときには、アンビルは、アンビルヘッドをステープラーの遠位端に置き、器具を直腸に通して挿入することによって、経肛門的に置かれてもよい。腸の近位端は、その後、縫合糸、又は他の従来の結束用具を使用してアンビルシャフトに縫合される。次に、外科医は、結び目に隣接する余分な組織を切断し、外科医は、ステープラーのトロカールシャフトにアンビルを取り付ける。外科医は、その後、アンビルをステープルカートリッジの方へ引くことによりアンビルとカートリッジの間で間隙を閉じる。アンビルがカートリッジの方に移動するとき、腸の近位端及び遠位端は、それらの間にクランプされる。ステープラーは、その後、作動され、これに起因して、ステープルの列が、腸の両端を通って駆動されてアンビルとの接触が形成される。同時に、ステープルが駆動及び成形されるとき、円形のブレードは腸管組織の端部を通じて駆動され、ステープルの内側の列に隣接する端部を切断する。外科医は次いで、腸からステープラーを回収し、吻合が完了する。   When performing an anastomosis using a circular stapler, the intestine is typically first stapled using a conventional surgical stapler, and a double row of staples is applied to the target site of the intestine (ie, the lesion). Part or specimen). The target site is usually cut at the same time as the site is stapled. Next, after removing the specimen, the surgeon typically inserts the anvil proximal to the staple line into the proximal end of the lumen (ie, intestine). This is done by the surgeon inserting an anvil head into the portal cut into the proximal lumen (intestine). Sometimes, the anvil may be placed transanally by placing the anvil head at the distal end of the stapler and inserting the instrument through the rectum. The proximal end of the intestine is then sutured to the anvil shaft using a suture or other conventional tying device. Next, the surgeon cuts off excess tissue adjacent to the knot, and the surgeon attaches the anvil to the trocar shaft of the stapler. The surgeon then closes the gap between the anvil and the cartridge by pulling the anvil toward the staple cartridge. As the anvil moves toward the cartridge, the proximal and distal ends of the intestine are clamped therebetween. The stapler is then actuated, causing the row of staples to be driven through the ends of the intestine to form contact with the anvil. At the same time, as the staples are driven and formed, the circular blade is driven through the end of the intestinal tract tissue, cutting the end adjacent the inner row of staples. The surgeon then retrieves the stapler from the intestine and the anastomosis is complete.

結腸直腸吻合の有効治癒は、いくつかの要素及び状態により挑むことができる。例えば、治癒は、吻合領域の細菌性汚染の存在により行なうことができる。一般医療において、吻合の成功率は、移動性への患者の復帰で向上する傾向がある。患者ができるだけ早く内容物通過に復帰することが望ましい。内容物通過を抑制する1つは、「狭窄症」の危険性である。大腸内容物がステープル線を通過することができない場合、又は、大腸内容物が劇的にステープル線に応力を印加する場合、裂け目、断裂、又は漏洩が発生する恐れがある。ステープルの線形拡張可能な線が、肺のような拡張性の高い器官のために開発された。しかしながら、このようなステープル構成は、円形のステープラーに関連した使用には適していない。   Effective healing of a colorectal anastomosis can be challenged by several factors and conditions. For example, healing can be effected by the presence of bacterial contamination of the anastomotic area. In general medicine, the success rate of anastomosis tends to increase with patient return to mobility. It is desirable for the patient to return to transit as soon as possible. One of the ways to prevent content passage is the risk of "stenosis". If the colon content cannot pass through the staple line, or if the colon content dramatically stresses the staple line, tears, tears, or leaks may occur. Staple linear expandable lines have been developed for highly expandable organs such as the lungs. However, such staple configurations are not suitable for use in connection with circular staplers.

図29は、全体的に5000と指定された1つの形態の円形のステープラー、つまりステープル留め装置を例示する。外科用ステープル又は締結具を設置するための様々な円形のステープル留め装置がよく知られており、また用いられている。したがって、円形のステープル留め装置の構造及び作動に関する様々な詳細は、本明細書で開示し、添付の図面に図示する技術革新及び配置を理解するために必要であり得るものを越えて本明細書に詳細に論じられない。円形の締結具及びステープル留め装置に関する更なる詳細は、米国特許第7,665,647号、表題「SURGICAL CUTTING AND STAPLING DEVICE WITH CLOSURE APPARATUS FOR LIMITING MAXIMUM TISSUE COMPRESSION FORCE」に見出すことができ、この特許は、参照によって本明細書に組み込まれた他の米国特許と同様に、全体が明細書に組み込まれる。一般に、図29に示す円形ステープル留め装置5000は、ヘッド5002、アンビル5004、調整ノブアセンブリ5006、及びトリガ5008を上に支持するハンドル5010を含む。ハンドルアセンブリ5010は、弓形シャフトアセンブリ5012によりヘッド5002に結合される。例示する配置において、トリガ5008は、ハンドルアセンブリ5010により枢動可能に支持され、安全機構(例示せず)が解放されるときにステープラー5000を操作するために使用される。トリガ5008が起動されたとき、発射機構が、シャフトアセンブリ5012内で移動可能に前進され、ステープル又は締結具が、ヘッド5002から排出、つまり展開されて、アンビル5004のアンビル成形下面5005との接触が形成されるようになっている。同時に、ヘッド5002内に作動可能に支持される丸刃(図29では見えない)が、アンビル5004の方に遠位に前進され、既知の方法でヘッド5002とアンビル5004との間にクランプされた組織を切断する役目をする。ステープル留め装置5000は、その後、手術部位から除去され、ステープル留めされた組織を所定の位置に残す。   FIG. 29 illustrates one form of a circular stapler or stapling apparatus generally designated 5000. Various circular stapling devices for placing surgical staples or fasteners are well known and used. Accordingly, various details regarding the structure and operation of the circular stapling apparatus are described herein beyond what may be necessary to understand the innovations and arrangements disclosed herein and illustrated in the accompanying drawings. Are not discussed in detail. For further details regarding circular fasteners and stapling devices, see U.S. Patent No. 7,665,647, entitled "SURGICAL CUTTING AND STAPLING DEVICE WITH WHITE CLOSURE APPARATUS FOR LIMITING MAXIMUM TISSUE COMPOSITION," which is incorporated by reference. , As well as other U.S. patents incorporated herein by reference. In general, the circular stapling apparatus 5000 shown in FIG. 29 includes a handle 5010 that supports a head 5002, an anvil 5004, an adjustment knob assembly 5006, and a trigger 5008 thereon. Handle assembly 5010 is coupled to head 5002 by arcuate shaft assembly 5012. In the illustrated arrangement, trigger 5008 is pivotally supported by handle assembly 5010 and is used to operate stapler 5000 when a safety mechanism (not shown) is released. When the trigger 5008 is activated, the firing mechanism is movably advanced within the shaft assembly 5012 and the staples or fasteners are ejected or deployed from the head 5002 to cause contact of the anvil 5004 with the anvil forming lower surface 5005. Is formed. At the same time, a round blade operably supported within head 5002 (not visible in FIG. 29) has been advanced distally toward anvil 5004 and clamped between head 5002 and anvil 5004 in a known manner. Serves to cut the organization. The stapling device 5000 is then removed from the surgical site, leaving the stapled tissue in place.

図29でもわかるように、アンビル5004は、そこから突出するアンビルシャフト5016を有する円形の本体部分5014を含む。アンビルシャフト5016は、シャフトアセンブリ5012内に作動可能に支持されたトロカールシャフト5050に取り外し可能に取り付けられるように構成される。図29Aを参照されたい。わかるように、トロカールシャフト5050は、シャフトアセンブリ5012で移動可能に支持され、ハンドルアセンブリ5010上に回転可能に支持される調整ノブアセンブリ5006と作動可能に連動する。アンビルシャフト5016は、保持クリップ5052によりトロカールシャフト5050に取り外し可能に取り付けられ得るか、又は、他の解放可能な締結配置がまた、アンビルシャフト5016をトロカールシャフト5050に取り外し可能に固着するために用いられ得る。一旦アンビルシャフト5016がトロカールシャフト5050に取り付けられると、臨床医は、調整ノブ5006を適切な回転方向に回転させることによりアンビル5004をヘッド5002の方に及びヘッド5002から離れて移動させることができる。   29, the anvil 5004 includes a circular body portion 5014 having an anvil shaft 5016 protruding therefrom. Anvil shaft 5016 is configured to be removably attached to trocar shaft 5050 operably supported within shaft assembly 5012. See FIG. 29A. As can be seen, trocar shaft 5050 is movably supported by shaft assembly 5012 and is operatively associated with adjustment knob assembly 5006 rotatably supported on handle assembly 5010. Anvil shaft 5016 may be removably attached to trocar shaft 5050 by retaining clips 5052, or other releasable fastening arrangements may also be used to removably secure anvil shaft 5016 to trocar shaft 5050. obtain. Once the anvil shaft 5016 is attached to the trocar shaft 5050, the clinician can move the anvil 5004 toward and away from the head 5002 by rotating the adjustment knob 5006 in the appropriate direction of rotation.

図29Aは、内部に作動可能に装着された独自かつ新規な締結具カートリッジアセンブリ5020を有するヘッド5002を例示する。その図でわかるように、締結具カートリッジアセンブリ5020は、円形デッキ5030を含むカートリッジ本体5022を含む。円形デッキ5030は、平面5032を形成し得、平面5032は、アンビルシャフト5016がトロカールシャフト5050に取り付けられたときにアンビル5004のステープル成形下面5005に直面するように配置される。複数の締結具空洞5040が、円形デッキ5030内に設けられ、少なくとも1つの外科用ステープル又は外科用締結具(図示せず)を内部に受容するように構成され、少なくとも1つの外科用ステープル又は外科用締結具は、締結具カートリッジアセンブリ5020の本体5022内で移動可能に支持されるドライバアセンブリ5060上に作動可能に支持される。ドライバアセンブリ5060は、トリガ5008と作動可能に連動するシャフトアセンブリ5012の対応する移動可能な部分に作動可能に結合される。トリガ5008の起動により、例えば、結果として、遠位方向「DD」のドライバアセンブリ5060の軸方向の移動が発生することになる。遠位方向「DD」のドライバアセンブリ5060の移動により、結果として、それぞれの締結具空洞5040内に支持された外科用ステープル又は締結具の移動又は圧出が生じ、アンビル5004上にステープル成形下面5005との接触が形成されることになる。   FIG. 29A illustrates a head 5002 having a unique and novel fastener cartridge assembly 5020 operably mounted therein. As can be seen, the fastener cartridge assembly 5020 includes a cartridge body 5022 that includes a circular deck 5030. Circular deck 5030 may form a flat surface 5032, which is positioned to face staple forming lower surface 5005 of anvil 5004 when anvil shaft 5016 is attached to trocar shaft 5050. A plurality of fastener cavities 5040 are provided in the circular deck 5030 and configured to receive at least one surgical staple or surgical fastener (not shown) therein, and at least one surgical staple or surgical staple. The fastener is operably supported on a driver assembly 5060 movably supported within the body 5022 of the fastener cartridge assembly 5020. Driver assembly 5060 is operatively coupled to a corresponding movable portion of shaft assembly 5012 operatively associated with trigger 5008. Activation of trigger 5008 may, for example, result in an axial movement of driver assembly 5060 in a distal direction "DD". Movement of driver assembly 5060 in the distal direction “DD” results in movement or extrusion of surgical staples or fasteners supported within respective fastener cavities 5040 and staple forming lower surface 5005 on anvil 5004. Contact will be formed.

図29Aを尚も参照すると、例えば、それぞれの締結具空洞5040は、2つの空洞端部5042、5044を含む。例示する配置において、本明細書で「第1の空洞端部」とも称され得るそれぞれの空洞端部5042は、第1の半径「FR」を有する第1の円形の軸線「FCA」上に位置決めされる。第1の半径「FR」は、器具シャフト軸線「SA」から測定され得る。また、例示する配置において、本明細書で「第2の空洞端部」とも称され得るそれぞれの空洞端部5044は、第1の半径「FR」と異なる第2の半径「SR」を有する第2の円形の軸線「SCA」上に位置決めされる。例示する実施例において、シャフト軸線「SA」からも測定される第2の半径「SR」は、第1の半径「FR」よりも大きい。また、例示する実施形態において、それぞれの締結具空洞5040は、空洞軸線「CA」を含む。例示する実施形態において、それぞれの締結具空洞5040は、第1の円形の軸線「FCA」及び第2の円形の軸線「SCA」に対して円形デッキ5030内に配置され、それぞれ、空洞軸線「CA」が、第1の円形の軸線「FCA」及び第2の円形の軸線「SCA」と鋭角を形成するようになっている。換言すると、隣接する締結具空洞5040の空洞端部5042は、互いに隣接しており、同じ締結具空洞5040の端部5044は、互いに離間される。このような配置は、本明細書で「ジグザグ」配向と称される場合がある。しかしながら、他の配置において、空洞軸線「CA」は、第1及び第2の円形の軸線「FCA」及び「SCA」に垂直であり得る。   Still referring to FIG. 29A, for example, each fastener cavity 5040 includes two cavity ends 5042, 5044. In the illustrated arrangement, each cavity end 5042, which may also be referred to herein as a "first cavity end", is positioned on a first circular axis "FCA" having a first radius "FR". Is done. The first radius "FR" may be measured from the instrument shaft axis "SA". Also, in the illustrated arrangement, each cavity end 5044, which may also be referred to herein as a "second cavity end", has a second radius "SR" that is different from the first radius "FR". 2 on a circular axis "SCA". In the illustrated embodiment, the second radius “SR”, also measured from the shaft axis “SA”, is greater than the first radius “FR”. Also, in the illustrated embodiment, each fastener cavity 5040 includes a cavity axis “CA”. In the illustrated embodiment, each fastener cavity 5040 is disposed within a circular deck 5030 relative to a first circular axis "FCA" and a second circular axis "SCA", and each has a cavity axis "CA". ] Form an acute angle with the first circular axis "FCA" and the second circular axis "SCA". In other words, the cavity ends 5042 of adjacent fastener cavities 5040 are adjacent to one another, and the ends 5044 of the same fastener cavity 5040 are spaced from one another. Such an arrangement may be referred to herein as a “zigzag” orientation. However, in other arrangements, the cavity axis "CA" may be perpendicular to the first and second circular axes "FCA" and "SCA".

図29Aに例示する配置において、それぞれの空洞端部5042、5044は、点で全体的に終端するようにV字形であり得る。例えば、それぞれの空洞端部5042は、全体的に点5043で終端し得、それぞれの端部5044は、全体的に点5045で終端し得る。点5043は、第1の円形の軸線「FCA」上に位置決めされるか、又は第1の円形の軸線「FCA」と交差し得、点5045は、第2の円形の軸線「SCA」上に位置決めされるか、又は第2の円形の軸線「SCA」と交差し得る。このような空洞配置により、結果として、組織と類似のパターンでの外科用ステープル又は締結具の適用がもたらされる。例示する配置において、締結具空洞5040はそれぞれ、1つの外科用ステープル又は外科用締結具を内部に支持する。しかしながら、他の配置において、1つ超のステープル又は締結具が、それぞれの空洞内で支持され得る。締結具カートリッジアセンブリ5020は、それぞれの締結具空洞5040において同じようなサイズのステープルを用いる。他の配置において、異なるサイズの外科用ステープル又は締結具が、締結具カートリッジアセンブリ内で用いられ得る。用いられ得る外科用ステープルは、例えば、中央本体部分又はクラウンから延在する2つのステープル脚部を含む。脚部は、締結具空洞5040のV字形の端部5042、5044内で受容され得、脚部が空洞5040から放出されるとき、どの場合でも、脚部が、第1又は第2の円形の軸線を通って延在するようになっている。これらのステープル配向は、先に論じたステープル狭窄症に関連した懸念事項の一部に対処し得る。特に、締結具カートリッジアセンブリ5020を用いるときに形成されるステープル構成は、ステープル線が、一般的なステープル線よりもむしろ本来の大腸のように拡張及び屈曲することを可能にし得る。例えば、ステープル又は締結具は、ステープル又は締結具が半径方向に引かれたときに捻れ得、ステープル又は締結具は、治癒ゾーンに掛かる応力を最小限に抑えて、可撓性及び強度を最大限にすることができる。   In the arrangement illustrated in FIG. 29A, each cavity end 5042, 5044 may be V-shaped to generally terminate at a point. For example, each cavity end 5042 may terminate generally at point 5043 and each end 5044 may terminate generally at point 5045. Point 5043 may be positioned on or intersect with first circular axis "FCA", and point 5045 may be positioned on second circular axis "SCA". It may be positioned or intersect a second circular axis "SCA". Such a cavity arrangement results in the application of surgical staples or fasteners in a pattern similar to tissue. In the illustrated arrangement, the fastener cavities 5040 each support one surgical staple or surgical fastener therein. However, in other arrangements, more than one staple or fastener may be supported within each cavity. Fastener cartridge assembly 5020 uses similar sized staples in each fastener cavity 5040. In other arrangements, different sizes of surgical staples or fasteners may be used in the fastener cartridge assembly. Surgical staples that can be used include, for example, two staple legs extending from a central body portion or crown. The legs may be received within the V-shaped ends 5042, 5044 of the fastener cavity 5040, and when the legs are ejected from the cavity 5040, the legs may be in the first or second circular shape. It extends through the axis. These staple orientations may address some of the concerns associated with staple stenosis discussed above. In particular, the staple configuration formed when using the fastener cartridge assembly 5020 may allow the staple lines to expand and bend like the natural colon rather than the general staple lines. For example, a staple or fastener can twist when the staple or fastener is pulled radially, and the staple or fastener minimizes stress on the healing zone and maximizes flexibility and strength. Can be

結腸直腸吻合手技に関連した別の関心領域は、取付領域を通る半径方向の漏出に関する。上記の締結具カートリッジアセンブリ5020はまた、この関心領域に対処し得る。別の締結具カートリッジアセンブリ5120が、図30に示されており、先述した様々な問題及び懸念事項にも対処し得る。その図でわかるように、締結具空洞は、「非対称形のパターン」での配置であり、空洞の内側リング、つまり、内側円形アレイを通って適用されるステープルは、空洞の外側リング、つまり外側円形アレイを通って適用されるステープル又は締結具とは異なる機能を果たす。   Another area of interest associated with a colorectal anastomosis procedure involves radial leakage through the attachment area. The fastener cartridge assembly 5020 described above may also address this area of interest. Another fastener cartridge assembly 5120 is shown in FIG. 30 and may address various issues and concerns discussed above. As can be seen in the figure, the fastener cavities are arranged in an "asymmetrical pattern" and the inner ring of the cavities, i.e., the staples applied through the inner circular array, are the outer rings of the cavities, i.e. the outer It performs a different function than staples or fasteners applied through a circular array.

更に詳しくはかつ図30を参照すると、締結具カートリッジアセンブリ5120は、円形デッキ5130を含むカートリッジ本体5122を含む。円形デッキ5130は、平面5132を形成し得、平面5132は、アンビルシャフト5016がトロカールシャフト5050に取り付けられたときにアンビル5004のステープル成形下面5005に直面するように配置される。第1の空洞5040の第1のリング5036が、円形デッキ5130内に設けられ、第2の空洞5170の第2のリング5160が、図示するようにカートリッジデッキ5130を介して設けられる。第1及び第2の空洞5040、5170のそれぞれは、少なくとも1つの外科用ステープル又は外科用締結具(図示せず)を内部に受容するように構成され、少なくとも1つの外科用ステープル又は外科用締結具は、締結具カートリッジアセンブリ5120の本体5122内で移動可能に支持されるドライバアセンブリ5060上に作動可能に支持される。   Referring more particularly to FIG. 30, the fastener cartridge assembly 5120 includes a cartridge body 5122 that includes a circular deck 5130. Circular deck 5130 may form a flat surface 5132, which is positioned to face staple forming lower surface 5005 of anvil 5004 when anvil shaft 5016 is attached to trocar shaft 5050. A first ring 5036 of the first cavity 5040 is provided in the circular deck 5130, and a second ring 5160 of the second cavity 5170 is provided through the cartridge deck 5130 as shown. Each of the first and second cavities 5040, 5170 is configured to receive at least one surgical staple or surgical fastener (not shown) therein and includes at least one surgical staple or surgical fastener. The fastener is operably supported on a driver assembly 5060 movably supported within the body 5122 of the fastener cartridge assembly 5120.

それぞれの締結具空洞5040は、2つの空洞端部5042、5044を含む。それぞれの空洞端部5042は、第1の半径「FR」を有する第1の円形の軸線「FCA」上に位置決めされる。第1の半径「FR」は、器具シャフト軸線「SA」から測定され得る。それぞれの空洞端部5044は、第1の半径「FR」と異なる第2の半径「SR」を有する第2の円形の軸線「SCA」上に位置決めされる。例示する実施例において、シャフト軸線「SA」からも測定される第2の半径「SR」は、第1の半径「FR」よりも大きい。それぞれの締結具空洞5040は、空洞軸線「CA」を含む。例示する実施形態において、それぞれの締結具空洞5040は、第1の円形の軸線「FCA」及び第2の円形の軸線「SCA」に対して円形デッキ5130内に配置され、それぞれ、空洞軸線「CA」が、第1の円形の軸線「FCA」及び第2の円形の軸線「SCA」と鋭角を形成するようになっている。換言すると、隣接する締結具空洞5040の空洞端部5042は、互いに隣接しており、同じ締結具空洞5040の端部5044は、互いに離間される。このような配置は、本明細書で「ジグザグ」配向と称される場合がある。しかしながら、他の配置において、空洞軸線「CA」は、第1及び第2の円形の軸線「FCA」、「SCA」に垂直であり得る。   Each fastener cavity 5040 includes two cavity ends 5042, 5044. Each cavity end 5042 is positioned on a first circular axis "FCA" having a first radius "FR". The first radius "FR" may be measured from the instrument shaft axis "SA". Each cavity end 5044 is positioned on a second circular axis "SCA" having a second radius "SR" different from the first radius "FR". In the illustrated embodiment, the second radius “SR”, also measured from the shaft axis “SA”, is greater than the first radius “FR”. Each fastener cavity 5040 includes a cavity axis “CA”. In the illustrated embodiment, each fastener cavity 5040 is disposed in a circular deck 5130 relative to a first circular axis "FCA" and a second circular axis "SCA", and each includes a cavity axis "CA". ] Form an acute angle with the first circular axis "FCA" and the second circular axis "SCA". In other words, the cavity ends 5042 of adjacent fastener cavities 5040 are adjacent to one another, and the ends 5044 of the same fastener cavity 5040 are spaced from one another. Such an arrangement may be referred to herein as a “zigzag” orientation. However, in other arrangements, the cavity axis "CA" may be perpendicular to the first and second circular axes "FCA", "SCA".

また、図30に例示する配置において、それぞれの空洞端部5042、5044は、点で全体的に終端するようにV字形であり得る。例えば、それぞれの空洞端部5042は、全体的に点5043で終端し得、それぞれの端部5044は、全体的に点5045で終端し得る。点5043は、第1の円形の軸線「FCA」上に位置決めされるか、又は第1の円形の軸線「FCA」と交差し得、点5045は、第2の円形の軸線「SCA」上に位置決めされるか、又は第2の円形の軸線「SCA」と交差し得る。このような空洞配置により、結果として、組織と類似のパターンでの外科用ステープル又は締結具の適用がもたらされる。また、例示する配置において、第2のリング5160は、第3の円形の軸線「TCA」上に整列される複数の第2の締結具空洞5170を含み、第3の円形の軸線「TCA」は、シャフト軸線「SA」から第3の半径「TR」にて配置される。例示する配置において、第3の半径「TR」は、第1及び第2の半径未満である。しかしながら、他の配置において、第3の半径「TR」は、第1の半径よりも大きい。しかしながら、更なる配置において、第3の半径「TR」は、第1及び第2の半径よりも大きい。   Also, in the arrangement illustrated in FIG. 30, each cavity end 5042, 5044 may be V-shaped to generally terminate at a point. For example, each cavity end 5042 may terminate generally at point 5043 and each end 5044 may terminate generally at point 5045. Point 5043 may be positioned on or intersect with first circular axis "FCA", and point 5045 may be positioned on second circular axis "SCA". It may be positioned or intersect a second circular axis "SCA". Such a cavity arrangement results in the application of surgical staples or fasteners in a pattern similar to tissue. Also, in the illustrated arrangement, the second ring 5160 includes a plurality of second fastener cavities 5170 aligned on a third circular axis "TCA", wherein the third circular axis "TCA" is , At a third radius “TR” from the shaft axis “SA”. In the illustrated arrangement, the third radius "TR" is less than the first and second radii. However, in other arrangements, the third radius "TR" is larger than the first radius. However, in a further arrangement, the third radius "TR" is larger than the first and second radii.

独自かつ新規な締結具カートリッジアセンブリ5120は、ステープル又は締結具がステープル線に加えられた膨張の量に対して「調整可能」であるように、ステープル又は締結具を組織内に配向する役目をする。用いられ得る外科用ステープルは、例えば、中央本体部分又はクラウンから延在する2つのステープル脚部を含む。脚部は、脚部が空洞から放出されるとき、脚部は、どんな場合でも、第1の円形の軸線「FCA」、第2の円形の軸線「SCA」、又は第3の円形の軸線「TCA」を通って延在するように、締結具空洞のV字形の端部内で受容される場合がある。これらのステープル配向により、結果として、先に論じたステープル狭窄症に関連した問題の改善となり得る。例えば、ステープル又は締結具の1つのリング(例えば、第2のリング5160)は、標準的な封止機構を提供し、第1のリング5036は、ステープル線の半径方向の及び可撓性の態様の方に整列され得る。したがって、このような配置はまた、締結具カートリッジアセンブリ5020に関して先に論じた同じ又は類似の利点を提供し得る。   The unique and novel fastener cartridge assembly 5120 serves to orient the staples or fasteners into tissue such that the staples or fasteners are "adjustable" for the amount of expansion applied to the staple line. . Surgical staples that can be used include, for example, two staple legs extending from a central body portion or crown. The leg is such that, when the leg is ejected from the cavity, the leg is in any case a first circular axis "FCA", a second circular axis "SCA", or a third circular axis " It may be received within the V-shaped end of the fastener cavity to extend through the "TCA". These staple orientations can result in amelioration of the problems associated with staple stenosis discussed above. For example, one ring of staples or fasteners (eg, second ring 5160) provides a standard sealing mechanism, and first ring 5036 includes a radial and flexible aspect of the staple line. Can be aligned. Accordingly, such an arrangement may also provide the same or similar advantages discussed above with respect to fastener cartridge assembly 5020.

図31は、先述した様々な問題及び懸念事項にも対処し得る別の独自かつ新規な締結具カートリッジアセンブリ5220を示す。その図でわかるように、締結具空洞は、「非対称形のパターン」での配置であり、空洞の内側リングを通って適用されるステープルは、空洞の外側リングを通って適用されるステープル又は締結具とは異なる機能を果たす。   FIG. 31 illustrates another unique and novel fastener cartridge assembly 5220 that may also address the various problems and concerns discussed above. As can be seen, the fastener cavities are arranged in an "asymmetrical pattern" and the staples applied through the inner ring of the cavities are staples or fasteners applied through the outer rings of the cavities. It performs a different function than the tool.

更に詳しくはかつ図31を参照すると、締結具カートリッジアセンブリ5220は、円形デッキ5230を含むカートリッジ本体5222を含む。円形デッキ5230は、平面5232を形成し得、平面5232は、アンビルシャフト5016がトロカールシャフト5050に取り付けられたときにアンビル5004のステープル成形下面5005に直面するように配置される。第1の空洞5240の第1のリング5236が、円形デッキ5230内に設けられ、第2の空洞5270の第2のリング5260が、図示するようにカートリッジデッキ5230を介して設けられる。第1及び第2の空洞5240、5270のそれぞれは、少なくとも1つの外科用ステープル又は外科用締結具(図示せず)を内部に受容するように構成され、少なくとも1つの外科用ステープル又は外科用締結具は、締結具カートリッジアセンブリ5220の本体5222内で移動可能に支持されるドライバアセンブリ5060上に作動可能に支持される。   Referring more particularly to FIG. 31, the fastener cartridge assembly 5220 includes a cartridge body 5222 including a circular deck 5230. Circular deck 5230 may form a flat surface 5232, which is positioned to face staple forming lower surface 5005 of anvil 5004 when anvil shaft 5016 is attached to trocar shaft 5050. A first ring 5236 of the first cavity 5240 is provided in the circular deck 5230, and a second ring 5260 of the second cavity 5270 is provided through the cartridge deck 5230 as shown. Each of the first and second cavities 5240, 5270 is configured to receive at least one surgical staple or surgical fastener (not shown) therein and includes at least one surgical staple or surgical fastener. The fastener is operably supported on a driver assembly 5060 movably supported within the body 5222 of the fastener cartridge assembly 5220.

それぞれの締結具空洞5240は、2つの空洞端部5242、5244を含む。それぞれの空洞端部5242は、第1の半径「FR」を有する第1の円形の軸線「FCA」上に位置決めされる。第1の半径「FR」は、器具シャフト軸線「SA」から測定され得る。それぞれの空洞端部5244は、第1の半径「FR」と異なる第2の半径「SR」を有する第2の円形の軸線「SCA」上に位置決めされる。例示する実施例において、シャフト軸線「SA」からも測定される第2の半径「SR」は、第1の半径「FR」よりも大きい。それぞれの締結具空洞5240は、空洞軸線「CA」を含む。例示する実施形態において、それぞれの締結具空洞5240は、第1の円形の軸線「FCA」及び第2の円形の軸線「SCA」に対して円形デッキ5230内に配置され、それぞれ、空洞軸線「CA」が、第1の円形の軸線「FCA」及び第2の円形の軸線「SCA」と鋭角を形成するようになっている。   Each fastener cavity 5240 includes two cavity ends 5242,5244. Each cavity end 5242 is positioned on a first circular axis "FCA" having a first radius "FR". The first radius "FR" may be measured from the instrument shaft axis "SA". Each cavity end 5244 is positioned on a second circular axis "SCA" having a second radius "SR" different from the first radius "FR". In the illustrated embodiment, the second radius “SR”, also measured from the shaft axis “SA”, is greater than the first radius “FR”. Each fastener cavity 5240 includes a cavity axis “CA”. In the illustrated embodiment, each fastener cavity 5240 is disposed within a circular deck 5230 relative to a first circular axis "FCA" and a second circular axis "SCA", and each has a cavity axis "CA". ] Form an acute angle with the first circular axis "FCA" and the second circular axis "SCA".

また、図31に例示する配置において、それぞれの空洞端部5242、5244は、点で全体的に終端するようにV字形であり得る。例えば、それぞれの空洞端部5242は、全体的に点5243で終端し得、それぞれの端部5244は、全体的に点5245で終端し得る。点5243は、第1の円形の軸線「FCA」上に位置決めされるか、又は第1の円形の軸線「FCA」と交差し得、点5245は、第2の円形の軸線「SCA」上に位置決めされるか、又は第2の円形の軸線「SCA」と交差し得る。このような空洞配置により、結果として、組織と類似のパターンでの外科用ステープル又は締結具の適用がもたらされる。また、例示する配置において、第2のリング5260は、第3の円形の軸線「TCA」上に整列される複数の第2の締結具空洞5270を含み、第3の円形の軸線「TCA」は、シャフト軸線「SA」から第3の半径「TR」にて配置される。例示する配置において、第3の半径「TR」は、第1及び第2の半径未満である。しかしながら、他の配置において、第3の半径「TR」は、第1の半径よりも大きい。しかしながら、更なる配置において、第3の半径「TR」は、第1及び第2の半径よりも大きい。これらのステープル配向により、結果として、先に論じたステープル狭窄症に関連した問題の改善となり得る。特に、締結具カートリッジアセンブリ5220を用いるときに形成されるステープル構成は、ステープル線が、一般的なステープル線よりもむしろ本来の大腸のように拡張及び屈曲することを可能にし得る。例えば、ステープル又は締結具は、ステープル又は締結具が半径方向に引かれたときに捻れ得、ステープル又は締結具は、治癒ゾーンに掛かる応力を最小限に抑えて、可撓性及び強度を最大限にすることができる。   Also, in the arrangement illustrated in FIG. 31, each cavity end 5242, 5244 may be V-shaped to generally terminate at a point. For example, each cavity end 5242 may terminate generally at point 5243 and each end 5244 may terminate generally at point 5245. Point 5243 may be positioned on or intersect with first circular axis "FCA", and point 5245 may be located on second circular axis "SCA". It may be positioned or intersect a second circular axis "SCA". Such a cavity arrangement results in the application of surgical staples or fasteners in a pattern similar to tissue. Also, in the illustrated arrangement, the second ring 5260 includes a plurality of second fastener cavities 5270 aligned on a third circular axis "TCA", wherein the third circular axis "TCA" is , At a third radius “TR” from the shaft axis “SA”. In the illustrated arrangement, the third radius "TR" is less than the first and second radii. However, in other arrangements, the third radius "TR" is larger than the first radius. However, in a further arrangement, the third radius "TR" is larger than the first and second radii. These staple orientations can result in amelioration of the problems associated with staple stenosis discussed above. In particular, the staple configuration formed when using the fastener cartridge assembly 5220 may allow the staple lines to expand and bend like the natural colon rather than the general staple lines. For example, a staple or fastener can twist when the staple or fastener is pulled radially, and the staple or fastener minimizes stress on the healing zone and maximizes flexibility and strength. Can be

補助剤薄膜/バットレス材料は、ステープル先端部の周りの封止により止血及び肺血流停止(pneumostasis)を向上させると示されていた。多くの用途において、バットレス材料が、軟組織を硬化及び/又は補強するために用いられている。様々なバットレス材料配置が、外科用ステープルカートリッジ又は外科用ステープル留め装置のアンビル上での配置のために開発及び構成されてきた。バットレス部材をカートリッジ又はアンビルに取り付け、その後、そこからバットレス材料をそこから解放することは、困難である場合がある。図58は、外科用エンドエフェクタ5300、並びに外科用切断及び締結器具5400の各部分を例示する。エンドエフェクタ5300は、バットレス部材5500を外科用ステープルカートリッジ5320に取り付けてそこから解放する独自かつ新規な配置を用いる。図58に示す種類の外科用切断及び締結器具の実施例が、2014年6月30日出願の米国特許出願第14/318,991号、表題「SURGICAL FASTENER CARTRIDGES WITH DRIVER STABILIZING ARRANGEMENTS」に開示されており、この開示全体が、参照によって本明細書に組み込まれる。エンドエフェクタ5300の構成及び使用を理解するために必要とされるものを越えた更なる詳細は、その文書、並びに、参照によってその文書に組み込まれた多数の他の文書を参照することにより得ることができる。   The adjuvant film / buttress material has been shown to improve hemostasis and pneumostasis by sealing around the staple tip. In many applications, buttress materials have been used to harden and / or reinforce soft tissue. Various buttress material arrangements have been developed and configured for placement of the surgical staple cartridge or surgical stapling device on the anvil. It can be difficult to attach the buttress member to the cartridge or anvil and then release the buttress material therefrom. FIG. 58 illustrates the surgical end effector 5300 and portions of the surgical cutting and fastening instrument 5400. End effector 5300 uses a unique and novel arrangement that attaches buttress member 5500 to and releases surgical staple cartridge 5320. An example of a surgical cutting and fastening instrument of the type shown in FIG. 58 is disclosed in U.S. patent application Ser. And this entire disclosure is incorporated herein by reference. Further details beyond those needed to understand the construction and use of end effector 5300 may be obtained by reference to that document, as well as numerous other documents incorporated by reference into that document. Can be.

図58でわかるように、そこに示すエンドエフェクタ5300は、ステープルカートリッジ5320を内部に作動可能に支持するように構成される細長いステープルチャネル5302を含む。細長いステープルチャネル5302は、外科用ステープル留め器具5400の細長いシャフトアセンブリ5402内に作動可能に支持される脊柱部分5404に結合される。ステープルカートリッジ5320は、高分子材料から作製され得るカートリッジ本体5322を含む。例示する実施形態において、金属製底部トレー5324が、カートリッジ本体5322に取り付けられる。カートリッジ本体5322は、その中に画定された複数のステープル空洞5332を有するデッキ5330を含む。それぞれのステープル空洞5332は、ステープルを内部に取り外し可能に格納するように構成される。カートリッジ本体5322は、発射部材5410を内部に取り外し可能に受容するように構成される長手方向のスロットを更に含む。カートリッジ本体5320は、遠位端5326、近位端5328、及び遠位端5326と近位端5328との間に延在する対向する長手方向の側面5329を更に備えることができる。様々な実例において、それぞれの長手方向の側面5329は、中断部が内部に画定されない、近接する又は連続的な縁部を備えることができる。   As seen in FIG. 58, the end effector 5300 shown therein includes an elongated staple channel 5302 configured to operably support a staple cartridge 5320 therein. The elongate staple channel 5302 is coupled to a spine portion 5404 operably supported within the elongate shaft assembly 5402 of the surgical stapling instrument 5400. The staple cartridge 5320 includes a cartridge body 5322 that can be made from a polymeric material. In the illustrated embodiment, a metal bottom tray 5324 is attached to the cartridge body 5322. The cartridge body 5322 includes a deck 5330 having a plurality of staple cavities 5332 defined therein. Each staple cavity 5332 is configured to removably store staples therein. The cartridge body 5322 further includes a longitudinal slot configured to removably receive the firing member 5410 therein. The cartridge body 5320 can further include a distal end 5326, a proximal end 5328, and opposing longitudinal sides 5329 extending between the distal end 5326 and the proximal end 5328. In various instances, each longitudinal side 5329 can include an adjacent or continuous edge with no interruption defined therein.

それぞれのステープル空洞5332内に位置するのは、ステープル5342であり、ステープル5342は、対応するステープルドライバ5340上に支持され、対応するステープルドライバ5340は、カートリッジ本体5322内で移動可能に支持される。ステープルドライバ5340は、発射部材5410がステープルカートリッジ5320を介して遠位に駆動されるときに上方へ持ち上げられる。米国特許出願第14/318,991号で更に詳細に論じられているように、発射部材5410は、遠位にステープルスレッド5350を前進させて、ステープルドライバ5340及びステープル5342を上方へ及びステープル空洞5332の外に持ち上げるように構成される。エンドエフェクタ5300は、細長いステープルチャネル5302に装着されるアンビル5360を更に含む。例示する実施形態において、アンビル5360は、細長いステープルチャネル5302のトラニオンスロット5304内に移動可能に受容される一対のトラニオン5362を含む。図58で更にわかるように、アンビル5360は、閉鎖管セグメント5420と相互作用するアンビルタブ5364を含む。遠位方向「DD」の閉鎖管セグメント5420の移動は、アンビル5360をステープルカートリッジ5320の方の方向に移動させることができる。近位方向「PD」の閉鎖管5420の移動に起因して、アンビルは、ステープルカートリッジ5320から離れる。他の実施形態は、カートリッジ及びアンビルの配置を用いることができ、アンビルは、停在であり(例えば、外科用装置の細長いシャフトに非移動可能に固着される)、細長いチャネル及び/又はステープルカートリッジは、アンビルの方に及びアンビルから離れて移動可能である。   Located within each staple cavity 5332 is a staple 5342, which is supported on a corresponding staple driver 5340, and the corresponding staple driver 5340 is movably supported within the cartridge body 5322. The staple driver 5340 is lifted upward when the firing member 5410 is driven distally through the staple cartridge 5320. As discussed in further detail in U.S. Patent Application No. 14 / 318,991, firing member 5410 advances staple thread 5350 distally to move staple driver 5340 and staple 5342 upward and staple cavity 5332. It is configured to lift out of. End effector 5300 further includes an anvil 5360 that is attached to elongated staple channel 5302. In the illustrated embodiment, anvil 5360 includes a pair of trunnions 5362 movably received within trunnion slots 5304 of elongated staple channel 5302. As further seen in FIG. 58, anvil 5360 includes an anvil tab 5364 that interacts with obturator tube segment 5420. Movement of the closure tube segment 5420 in the distal direction “DD” can move the anvil 5360 in the direction of the staple cartridge 5320. Due to movement of the closure tube 5420 in the proximal direction “PD”, the anvil separates from the staple cartridge 5320. Other embodiments may use a cartridge and anvil arrangement, wherein the anvil is stationary (eg, non-movably secured to an elongate shaft of a surgical device) and has an elongate channel and / or staple cartridge. Is movable toward and away from the anvil.

図58及び59でわかるように、バットレス部材5500は、外科用ステープルカートリッジ5320とアンビル5360との間で受容されるように構成される。より正確にいえば、バットレス部材5500は、アンビル5360のステープル成形下面5366とステープルカートリッジ5320のデッキ5330との間に受容されるように構成される。例示する実施形態において、バットレス部材5500は、ステープルカートリッジ5320のデッキ5330に張力下で装着されるように構成される。バットレス部材5500を含むバットレス材料は、例えば、Gore SeamGuard製材料、Synovis peri−Strips製材料、及び/又はポリウレタンを含み得る。他の好適なバットレス材料又は補助剤材料が、2014年6月30日出願の米国特許出願第14/318,991号、表題「SURGICAL FASTENER CARTRIDGES WITH DRIVER STABILIZING ARRANGEMENTS」に開示されており、この開示全体は、参照によって本明細書に先に組み込まれたものである。様々な他の好適なバットレス材料又は補助剤材料も、2013年2月28日出願の米国特許出願第13/763,095号、表題「LAYER ARRANGEMENTS FOR SURGICAL STAPLE CARTRIDGES」に開示されており、この特許の開示全体は、参照によって本明細書に組み込まれる。2012年6月25日出願の米国特許出願第13/531,619号、表題「TISSUE STAPLER HAVING A THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING INCORPORATING A HEMOSTATIC AGENT」、2012年6月25日出願の国特許出願第13/531,623号、表題「TISSUE STAPLER HAVING A THICKNESS COMPENSATOR INCORPORATING AN OXYGEN GENERATING AGENT」米、2012年6月25日出願の米国特許出願第13/531,627号、表題「TISSUE STAPLER HAVING A THICKNESS COMPENSATOR INCORPORATING AN ANTI−MICROBIAL AGENT」、及び2012年6月25日出願の米国特許出願第13/531,630号、表題「TISSUE STAPLER HAVING A THICKNESS COMPENSATOR INCORPORATING AN ANTI−INFLAMMATORY AGENT」の開示全体も、参照によって本明細書に組み込まれる。   As seen in FIGS. 58 and 59, buttress member 5500 is configured to be received between surgical staple cartridge 5320 and anvil 5360. More precisely, buttress member 5500 is configured to be received between staple forming lower surface 5366 of anvil 5360 and deck 5330 of staple cartridge 5320. In the illustrated embodiment, the buttress member 5500 is configured to be mounted under tension on the deck 5330 of the staple cartridge 5320. The buttress material, including buttress member 5500, can include, for example, a material from Gore SeamGuard, a material from Synovis peri-Strips, and / or polyurethane. Other suitable buttress or adjuvant materials are disclosed in U.S. patent application Ser. No. 14 / 318,991, filed Jun. 30, 2014, entitled "SURGICAL FASTENER CARTRIDGES WITH DRIVER STABILIZING ARRANGEMENTS", the entire disclosure of which is hereby incorporated by reference. Is previously incorporated herein by reference. A variety of other suitable buttress or adjunct materials are also disclosed in U.S. Patent Application No. 13 / 763,095, filed February 28, 2013, entitled "LAYER ARRANGEMENTS FOR SURGICAL STAPLE CARTRIDGES," which is incorporated herein by reference. Is incorporated herein by reference in its entirety. U.S. Patent Application No. 13 / 531,619, filed June 25, 2012, entitled "TISSUE STAPLER HAVING A THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING INCORPORATENING A HEMOSTATIC AGENT", filed on June 25, 2012, U.S. Patent Application No. 13/531, No. 623, entitled "TISSUE STARPERS INFORMATION AGENT", U.S. Patent Application No. 13 / 531,627, filed on June 25, 2012, entitled "TISSUE AVIT GAN ANTI-MICROBIAL AGENT "and U.S. Patent Application No. 13 / 531,630, filed on June 25, 2012, entitled" TISSUE STAPLER HAVING A THICKNESS COMPENSATOR INCORPORING AN ANTAGENTIER, also refer to INFOMATTER INFORMATION. Incorporated herein.

例示する実施形態において、ステープルカートリッジ5320は、米国特許出願第14/318,991号に詳細に説明されている様々な方法及び配置でそれぞれのステープル空洞5332に隣接するデッキ5330から上方に延在する突出部5336を含む。他の実施形態において、ステープルカートリッジは、このような突出部を有しない。例示する実施形態において、バットレス部材5500は、突出部5336に対応する孔5502を内部に含む。例えば、図61及び62を参照されたい。しかしながら、それらの図でわかるように、孔5502は、バットレス材料が空洞内で支持されたステープルのクラウンの少なくとも各部分に対応する領域に跨るように、突出部5336に適応するにすぎない。ステープルクラウン部に対応するバットレス材料のそれらの部分は、図61及び62において5504と全体的に識別される。   In the illustrated embodiment, staple cartridge 5320 extends upward from deck 5330 adjacent each staple cavity 5332 in various manners and arrangements as described in detail in U.S. Patent Application No. 14 / 318,991. Includes a protrusion 5336. In other embodiments, the staple cartridge does not have such protrusions. In the illustrated embodiment, buttress member 5500 includes a hole 5502 corresponding to protrusion 5336 therein. See, for example, FIGS. However, as can be seen in those figures, holes 5502 only accommodate protrusions 5336 so that the buttress material straddles the area corresponding to at least each portion of the crown of the staple supported within the cavity. Those portions of buttress material corresponding to the staple crown are generally identified as 5504 in FIGS.

バットレス部材5500は、バットレス部材5500が外科用器具の起動前に張力下に保持され、その後、外科用器具の作動される、つまり、「発射される」ときにカートリッジ本体5322から解放されるように、バットレス部材5500をカートリッジ本体5322に解放可能に固着するための手段を含む。例えば、図58でわかるように、バットレス部材5500は、少なくとも1つの遠位保持機構5506を内部に有する遠位端5503を含む。例示する配置において、2つの遠位孔5506は、遠位端5503に設けられ、カートリッジ本体5322の遠位端5326から突出する対応する保持部材5338を受容するように構成される。図59及び60に示すように、保持部材5338は、バットレス部材5500の遠位端をカートリッジ5320の遠位端部分5326に解放可能に保持するために、バットレス部材5500の遠位端部分5503の遠位孔5506内に受容されるように構成される。他の形態の解放可能な保持部材(形状、数、サイズ、構成)及び配置がまた、張力が近位及び/又は遠位方向にバットレス部材5500に加えられるときにバットレス部材5500をステープルカートリッジ5320に解放可能に保持するために用いられ得る。   The buttress member 5500 may be held in tension prior to activation of the surgical instrument, and then released from the cartridge body 5322 when the surgical instrument is actuated, ie, “fired”. And means for releasably securing buttress member 5500 to cartridge body 5322. For example, as seen in FIG. 58, buttress member 5500 includes a distal end 5503 having at least one distal retention feature 5506 therein. In the illustrated arrangement, two distal holes 5506 are provided at the distal end 5503 and are configured to receive corresponding retaining members 5338 projecting from the distal end 5326 of the cartridge body 5322. As shown in FIGS. 59 and 60, a retaining member 5338 may extend distally of distal end portion 5503 of buttress member 5500 to releasably retain the distal end of buttress member 5500 to distal end portion 5326 of cartridge 5320. It is configured to be received in the bore 5506. Other forms of releasable retaining members (shape, number, size, configuration) and arrangements also allow the buttress member 5500 to be attached to the staple cartridge 5320 when tension is applied to the buttress member 5500 in a proximal and / or distal direction. Can be used to hold releasably.

図63〜65を参照すると、バットレス部材5500は、その上に近位保持機構5511を有する近位端部分5510を含む。例示する実施形態において、近位保持機構5511は、そこから近位に突出する少なくとも1つの保持タブ5512を備える。保持タブ5512は、孔5506がカートリッジ本体5322に保持部材5338上方に挿入され、バットレス部材5500がカートリッジデッキ5330に受容されたとき、保持タブ5512がカートリッジ本体5322内の細長いスロット5334と整列されるように位置する。図64を参照されたい。保持タブ5512は、ステープルスレッド5350がカートリッジ5320内の近位開始位置にあるときに、ステープルスレッド5350によりカートリッジ本体の近位端上方に折り重ねられて細長いスロット5334内に保持される。ステープルスレッド5350は、米国特許第14/318,991号に開示される形式及び構造であり得、ステープルスレッド5350は、スレッド5350を安定化し、ステープルスレッド5350の揺動又は回転を防止し及び/又は妨げるために遠位に延在する安定化部材5352を含む。図65でわかるように、保持タブ5512は、安定化部材5352及び/又はステープルスレッド5350の他の部分により細長いスロット5534内に保持される。このような配置は、バットレス部材5500をステープルデッキ5330に張力下に保持する役目をする。換言すると、バットレス部材5500は保持部材5338とステープルカートリッジ5320の近位端5328との間で伸張され得る。臨床医が発射プロセスを開始するために外科用器具を作動させたとき、発射部材5410は、遠位方向「DD」に遠位に前進される。発射部材5410は、ステープルスレッド5350と連動し、米国特許出願第14/318,991号に論じられているように、発射部材5410は、ステープルスレッド5350をステープルカートリッジ5320を介して遠位に移動させ、ステープルドライバ5340を上方へ駆動し、その上に支持されたステープル5342は、駆動されて、アンビル5360の下側5366との接触が形成され、アンビル5360とステープルカートリッジ5320との間にクランプされた組織が、切断部材5410により切断されるようになっている。一旦ステープルスレッド5350が移動して保持タブ5512との係合から脱すると、保持タブ5512は、解放され、バットレス材料5500をステープル留めされた組織と共にステープルカートリッジ5320から解放することができる。このような配置は、発射プロセスの開始時にバットレス材料5500の張力を解放する役目をする。更に、このようなバットレス配置では、更なる解放部品又は構成は不要である。   Referring to FIGS. 63-65, buttress member 5500 includes a proximal end portion 5510 having a proximal retention feature 5511 thereon. In the illustrated embodiment, the proximal retention mechanism 5511 includes at least one retention tab 5512 protruding proximally therefrom. The retention tab 5512 is such that when the hole 5506 is inserted into the cartridge body 5322 above the retention member 5338 and the buttress member 5500 is received in the cartridge deck 5330, the retention tab 5512 is aligned with the elongated slot 5334 in the cartridge body 5322. Located in. See FIG. 64. The retention tab 5512 is folded over the proximal end of the cartridge body by the staple sled 5350 and is retained in the elongated slot 5334 when the staple sled 5350 is in the proximal starting position within the cartridge 5320. The staple thread 5350 may be of the type and construction disclosed in U.S. Patent No. 14 / 318,991, wherein the staple thread 5350 stabilizes the thread 5350, prevents rocking or rotation of the staple thread 5350, and / or Includes a stabilizing member 5352 extending distally for obstruction. As can be seen in FIG. 65, retention tab 5512 is retained within elongated slot 5534 by stabilizing member 5352 and / or other portions of staple thread 5350. Such an arrangement serves to hold buttress member 5500 on staple deck 5330 under tension. In other words, buttress member 5500 can be extended between retaining member 5338 and proximal end 5328 of staple cartridge 5320. When the clinician has actuated the surgical instrument to begin the firing process, firing member 5410 is advanced distally in distal direction "DD". Firing member 5410 interlocks with staple thread 5350 and firing member 5410 causes staple thread 5350 to move distally through staple cartridge 5320, as discussed in U.S. Patent Application No. 14 / 318,991. , Driving the staple driver 5340 upwardly, the staple 5342 supported thereon is driven to form contact with the lower side 5366 of the anvil 5360 and is clamped between the anvil 5360 and the staple cartridge 5320. The tissue is cut by cutting member 5410. Once the staple sled 5350 has moved out of engagement with the retention tab 5512, the retention tab 5512 can be released and release the buttress material 5500 with the stapled tissue from the staple cartridge 5320. Such an arrangement serves to release the tension of the buttress material 5500 at the start of the firing process. Further, with such a buttress arrangement, no additional release parts or configurations are required.

既存のステープル留め技術は、治癒プロセス中に伸張を受ける組織での使用に特に適しているというものではない。例えば、胸郭実質ステープル留めにおいて、ステープル線は、畳み込まれた構成で肺に発射される。手技が完了した後、肺は膨らみ、これにより、結果として、肺の表面積の倍加を生じることが多い。既存のステープル留め技術は、一般的に、肺組織と同程度に伸張する能力を有していない。これにより、結果として、ステープル線の直近での劇的な歪み勾配を生じ得、これにより、ステープル線内で、特に、切り口から最も遠いステープルの列内で高い応力が発生する可能性がある。したがって、ステープル線が、気漏れの潜在源を排除又は少なくとも低減するために歪み勾配及び関連の応力を取り除くために伸張し及び/又は長さが増大することを可能にする技術に対する必要性が存在する、
補助剤薄膜/バットレス材料は、ステープル先端部の周りの封止により止血及び肺血流停止(pneumostasis)を向上させると示されていた。多くの用途において、バットレス材料が、軟組織を硬化及び/又は補強するために用いられている。しかしながら、既存のバットレス材料は、弾性ステープル線の適応性を妨げないように十分に弾性でない場合がある。図66〜68は、このような問題に対処し得るバットレス材料6100の一形態を例示する。それらの図でわかるように、バットレス材料6100は、外科用ステープルカートリッジ6000のデッキ6004に作動可能に受容されるようにサイズ決定されるバットレス本体6102を含む。例示する実施例において、外科用ステープルカートリッジ6000は、デッキ6004を画定するカートリッジ本体6002を含む。カートリッジ本体6002は、それを通して組織切断部材(図示せず)を受容するように構成される中央に配置された細長いスロット6006を含む。複数のステープルポケット、つまりステープル空洞が、細長いスロット6006のそれぞれの側にデッキ6004内に設けられる。図示するように、第1の列6010の第1の空洞6012のが、細長いスロット6006のそれぞれの側に設けられる。それぞれの第1の列6010内の第1の空洞6012は、互いに平行である。第1の空洞6012のそれぞれは、細長いスロット6006に対して角度を付けて配置され、それに隣接している。例示するカートリッジ本体6002は、第1のステープル空洞6012に対して角度を付けて配置される第2のステープル空洞6022の2つの列6020を更に含む。第3のステープル空洞6032の2つの列6030がまた、図示するようにカートリッジ本体6002内に設けられている。少なくとも1つの形態において、第3のステープル空洞6032は、対応する第1のステープル空洞6012と平行である。しかしながら、他のステープル又は締結具空洞配置を用いることができる。更に、ステープルカートリッジ本体6002は、そこから横方向に突出する横方向の出っ張り6008を有し得る。図66でもわかるように、カートリッジ本体6002の近位端6003は、カートリッジ本体6002の残りの部分よりも狭い。
Existing stapling techniques are not particularly suitable for use with tissue that undergoes stretching during the healing process. For example, in thoracic parenchyma stapling, staple lines are fired into the lungs in a collapsed configuration. After the procedure is completed, the lungs inflate, which often results in doubling of the lung surface area. Existing stapling techniques generally do not have the ability to stretch as much as lung tissue. This can result in a dramatic strain gradient in the immediate vicinity of the staple line, which can result in high stresses within the staple line, especially in the row of staples farthest from the cut. Accordingly, there is a need for a technique that allows staple lines to be stretched and / or increased in length to remove strain gradients and associated stresses to eliminate or at least reduce potential sources of leaks. Do
The adjuvant film / buttress material has been shown to improve hemostasis and pneumostasis by sealing around the staple tip. In many applications, buttress materials are used to harden and / or reinforce soft tissue. However, existing buttress materials may not be sufficiently elastic so as not to hinder the flexibility of the elastic staple wire. FIGS. 66-68 illustrate one form of buttress material 6100 that can address such issues. As seen in those figures, buttress material 6100 includes a buttress body 6102 sized to be operably received on a deck 6004 of a surgical staple cartridge 6000. In the illustrated embodiment, the surgical staple cartridge 6000 includes a cartridge body 6002 that defines a deck 6004. The cartridge body 6002 includes a centrally located elongated slot 6006 configured to receive a tissue cutting member (not shown) therethrough. A plurality of staple pockets, or staple cavities, are provided in deck 6004 on each side of elongated slot 6006. As shown, a first cavity 6012 of a first row 6010 is provided on each side of an elongated slot 6006. The first cavities 6012 in each first row 6010 are parallel to each other. Each of the first cavities 6012 is disposed at an angle to and adjacent to the elongate slot 6006. The illustrated cartridge body 6002 further includes two rows 6020 of second staple cavities 6022 that are disposed at an angle to the first staple cavities 6012. Two rows 6030 of third staple cavities 6032 are also provided within the cartridge body 6002 as shown. In at least one form, a third staple cavity 6032 is parallel to a corresponding first staple cavity 6012. However, other staple or fastener cavity arrangements can be used. Further, staple cartridge body 6002 can have a lateral ledge 6008 that projects laterally therefrom. As can also be seen in FIG. 66, the proximal end 6003 of the cartridge body 6002 is narrower than the rest of the cartridge body 6002.

例示する実施形態において、バットレス本体6102は、4つの縁部6110、6140、6150、6160、及び中央部分6152を含む。縁部6110、6140、6150、6160のうちの少なくとも2つは、様々な縁部ノッチ構成を含む。例示する実施形態において、縁部6110、6160は、縁部ノッチを内部に含む。更に詳しくは、図67でわかるように、第1の複数の第1の縁部ノッチ6114が、第1の縁部6110の第1の部分6112内に形成される。例示する実施形態において、第1の縁部ノッチ6114は、第1の鋭角6115(「ノッチ角度」)にて第1の縁部部分6112から内方に延在し、互いに平行である。図66及び67で更にわかるように、第2の縁部ノッチ6118が、第1の縁部部分6112の第2の部分6116から内方に延在する。1つの配置において、例えば、第2の縁部ノッチ6118は、第2の部分6116から垂直に(「ノッチ角度」)内方に延在する。図66及び67で更にわかるように、第3の縁部ノッチ6122が、第1の縁部部分6110の第3の部分6120から内方に延在する。1つの配置において、例えば、第3の縁部ノッチ6122は、第3の部分6120から垂直に(「ノッチ角度」)内方に延在する。図66及び67で更にわかるように、第4の縁部ノッチ6126が、第1の縁部部分6110の第4の部分6124から内方に延在する。1つの配置において、例えば、第4の縁部ノッチ6126は、第4の部分6124から鋭角にて(「ノッチ角度」)内方に延在する。図66及び67で更にわかるように、第5の縁部ノッチ6130が、第1の縁部部分6110の第5の部分6128から内方に延在する。1つの配置において、例えば、第5の縁部ノッチ6130は、第5の部分6128から鋭角にて(「ノッチ角度」)内方に延在する。   In the illustrated embodiment, buttress body 6102 includes four edges 6110, 6140, 6150, 6160, and a central portion 6152. At least two of the edges 6110, 6140, 6150, 6160 include various edge notch configurations. In the illustrated embodiment, the edges 6110, 6160 include an edge notch therein. More specifically, as can be seen in FIG. 67, a first plurality of first edge notches 6114 are formed in the first portion 6112 of the first edge 6110. In the illustrated embodiment, the first edge notches 6114 extend inward from the first edge portion 6112 at a first acute angle 6115 (“notch angle”) and are parallel to each other. As further seen in FIGS. 66 and 67, a second edge notch 6118 extends inward from the second portion 6116 of the first edge portion 6112. In one arrangement, for example, the second edge notch 6118 extends vertically ("notch angle") inward from the second portion 6116. As further seen in FIGS. 66 and 67, a third edge notch 6122 extends inward from the third portion 6120 of the first edge portion 6110. In one arrangement, for example, the third edge notch 6122 extends vertically ("notch angle") inward from the third portion 6120. As further seen in FIGS. 66 and 67, a fourth edge notch 6126 extends inward from the fourth portion 6124 of the first edge portion 6110. In one arrangement, for example, fourth edge notch 6126 extends inwardly from fourth portion 6124 at an acute angle (“notch angle”). As further seen in FIGS. 66 and 67, a fifth edge notch 6130 extends inward from the fifth portion 6128 of the first edge portion 6110. In one arrangement, for example, fifth edge notch 6130 extends inwardly from fifth portion 6128 at an acute angle (“notch angle”).

図66及び67を尚も参照すると、一連の一次縁部ノッチ6164が、第2の縁部部分6160の一次部分6162から内方に延在する。例示する配置において、一次縁部ノッチ6164は、一次縁部部分6162から垂直に(「ノッチ角度」)内方に延在する。図66及び67で更にわかるように、二次縁部ノッチ6168が、第2の縁部6160の二次部分6166から内方に延在する。1つの配置において、例えば、二次縁部ノッチ6168は、二次縁部部分6166から鋭角にて(「ノッチ角度」)内方に延在する。図66及び67で更にわかるように、三次縁部ノッチ6172が、第2の縁部6160の次部分6170から内方に延在する。1つの配置において、例えば、次縁部ノッチ6172は、次部分6170から鋭角にて(「ノッチ角度」)内方に延在する。図66及び67で更にわかるように、四次縁部ノッチ6176が、第2の縁部6160の四次部分6174から内方に延在する。1つの配置において、例えば、四次縁部ノッチ6176は、四次部分6174から垂直に(「ノッチ角度」)内方に延在する。図66及び67で更にわかるように、五次縁部ノッチ6180が、第2の縁部部分6160の五次部分6178から内方に延在する。1つの配置において、例えば、五次縁部ノッチ6180は、五次部分6178から垂直に(「ノッチ角度」)内方に延在する。   Still referring to FIGS. 66 and 67, a series of primary edge notches 6164 extend inward from the primary portion 6162 of the second edge portion 6160. In the illustrated arrangement, primary edge notch 6164 extends vertically (“notch angle”) inward from primary edge portion 6162. As further seen in FIGS. 66 and 67, a secondary edge notch 6168 extends inward from the secondary portion 6166 of the second edge 6160. In one arrangement, for example, secondary edge notch 6168 extends inwardly from secondary edge portion 6166 at an acute angle ("notch angle"). As further seen in FIGS. 66 and 67, a tertiary edge notch 6172 extends inward from the next portion 6170 of the second edge 6160. In one arrangement, for example, the next edge notch 6172 extends inwardly from the next portion 6170 at an acute angle (“notch angle”). As further seen in FIGS. 66 and 67, a quaternary edge notch 6176 extends inward from the quaternary portion 6174 of the second edge 6160. In one arrangement, for example, a quaternary edge notch 6176 extends vertically (“notch angle”) inward from the quaternary portion 6174. As further seen in FIGS. 66 and 67, a fifth edge notch 6180 extends inward from the fifth portion 6178 of the second edge portion 6160. In one arrangement, for example, a quintic edge notch 6180 extends inward from the quintic portion 6178 vertically (“notch angle”).

図66及び67に例示するバットレス材料6100はまた、バットレス6100の全長に沿って5つの異なる幅、Wl、W2、W3、W4、W5を有する。W1は、縁部部分6112、6162に対応する。W2は、縁部部分6116、6166に対応する。W3は、縁部部分6120、6170に対応する。W4は、縁部部分6124、6174に対応する。W5は、縁部部分6128、6178に対応する。他のバットレス材料の実施形態は、外科用ステープル留め器具のステープルカートリッジ及び/又はアンビル上での作動支持を容易にするために一定の幅又は異なる数の幅を有し得る。更に、縁部ノッチの数、形状、サイズ、及び配置は、実施形態によって変動し得る。   The buttress material 6100 illustrated in FIGS. 66 and 67 also has five different widths, W1, W2, W3, W4, W5, along the entire length of the buttress 6100. W1 corresponds to the edge portions 6112, 6162. W2 corresponds to the edge portions 6116, 6166. W3 corresponds to the edge portions 6120, 6170. W4 corresponds to the edge portions 6124, 6174. W5 corresponds to the edge portions 6128, 6178. Other buttress material embodiments may have a fixed width or a different number of widths to facilitate operative support of the surgical stapling instrument on the staple cartridge and / or anvil. Further, the number, shape, size, and arrangement of the edge notches can vary from embodiment to embodiment.

図66及び67に示す実施形態において、バットレス材料6100は、複数の切り抜き開口部を内部に含む。それらの図でわかるように、切り抜き部は、平行な列に配置される。特に、列6200内の切り抜き部6204は、それぞれの列6200内の切り抜き部6204が互いに平行になるように、縁部部分に対してある角度を付けて配置されるスリットを備える。切り抜き部6204は、バットレス材料6100を完全に通って延在する場合もあれば、延在しない場合もある。同様に、列内6202の切り抜き部6206は、バットレス材料6100の縁部部分に対して垂直に横方向のスリットを備える。切り抜き部6206は、バットレス材料6100を完全に通って延在する場合もあれば、延在しない場合もある。他の実施形態において、このような切り抜き部の数、形状、サイズ、配向、間隔、深さ、及び場所は、変動し得る。   In the embodiment shown in FIGS. 66 and 67, buttress material 6100 includes a plurality of cutout openings therein. As can be seen in those figures, the cutouts are arranged in parallel rows. In particular, the cutouts 6204 in rows 6200 include slits that are positioned at an angle to the edge portions such that the cutouts 6204 in each row 6200 are parallel to one another. Cutout 6204 may or may not extend completely through buttress material 6100. Similarly, cutout 6206 in row 6202 comprises a transverse slit perpendicular to the edge portion of buttress material 6100. Cutout 6206 may or may not extend completely through buttress material 6100. In other embodiments, the number, shape, size, orientation, spacing, depth, and location of such cutouts can vary.

図68は、1つの切り抜き部の配置を例示し、ステープル空洞の位置6012、6022、及び6032が破線で示されている。その図でわかるように、任意の切り抜き部6204、6206のいかなる部分も、バットレス材料6100が外科用ステープルカートリッジ6000のデッキ6004上で整合して位置決めされるとき、ステープル空洞、6012、6022、6032のいずれか1つの上方に位置決めされない。図69は、類似のバットレス材料配置を例示し、ステープル空洞6012、6022、及び6032が破線で示されている。ステープル/締結具の脚部が最終的に貫通することになるバットレス材料6100’の部分6103も破線で示されている。部分6103は、本明細書で「ステープル貫通ゾーン」とも称される場合がある。その図でわかるように、任意の切り抜き部6208、6209のいかなる部分も、ステープル貫通ゾーン6103上方に位置しない。切り抜き部6208及び6209は、バットレス材料6100’の長手方向の列内に配置される。それぞれの列内の切り抜き部6208は、互いにほぼ平行であり、バットレス材料6100’の縁部に対して鋭角にて配置される。同様に、それぞれの列内の切り抜き部6209は、互いにほぼ平行であり、切り抜き部6209が隣接する列内の切り抜き部6208に垂直であるように配置される。切り抜き部6208は、バットレス材料6100’を完全に通って延在する場合もあれば、延在しない場合もある。図69でもわかるように、切り抜き部6208の1つの列全体が、バットレス材料6100’の更なる可撓性を容易にするために、締結具空洞6032及びバットレス材料6100’縁部の場所間に位置する。他の実施形態の場合と同様に、このような切り抜き部の数、形状、サイズ、配向、間隔、深さ、及び場所は、変動し得る。   FIG. 68 illustrates one cutout arrangement, with staple cavity locations 6012, 6022, and 6032 indicated by dashed lines. As can be seen, any portion of any of the cutouts 6204, 6206 can be removed from the staple cavities 6012, 6022, 6032 when the buttress material 6100 is aligned and positioned on the deck 6004 of the surgical staple cartridge 6000. It is not positioned above any one. FIG. 69 illustrates a similar buttress material arrangement, with staple cavities 6012, 6022, and 6032 indicated by dashed lines. The portion 6103 of the buttress material 6100 'where the staple / fastener legs will eventually penetrate is also shown in dashed lines. Portion 6103 may also be referred to herein as a "staple penetration zone." As can be seen, no portion of any of the cutouts 6208, 6209 is located above the staple penetration zone 6103. Cutouts 6208 and 6209 are located in a longitudinal row of buttress material 6100 '. The cutouts 6208 in each row are substantially parallel to one another and are positioned at an acute angle to the edge of the buttress material 6100 '. Similarly, the cutouts 6209 in each row are arranged substantially parallel to one another and the cutouts 6209 are perpendicular to the cutouts 6208 in the adjacent row. Cutout 6208 may or may not extend completely through buttress material 6100 '. As can also be seen in FIG. 69, one entire row of cutouts 6208 is positioned between the fastener cavity 6032 and the location of the buttress material 6100 'edge to facilitate further flexibility of the buttress material 6100'. I do. As in other embodiments, the number, shape, size, orientation, spacing, depth, and location of such cutouts can vary.

図70は、別のバットレス部材の実施形態6100’’を示す。この実施形態において、バットレス材料は、蛇行する縁部を形成する起伏の多い波状曲線を含む複数の縁部ノッチ6300を含む。このような縁部ノッチ/蛇行縁部は、ステープルの回転を可能にすると同時に、伸長中に材料応力を低減する。   FIG. 70 shows another buttress member embodiment 6100 ''. In this embodiment, the buttress material includes a plurality of edge notches 6300 that include undulating wavy curves that form a meandering edge. Such edge notches / serpentine edges allow for staple rotation while reducing material stress during elongation.

図71及び72は、生体吸収性であっても又は、生体吸収性でなくてもよい織布材料から製作される別のバットレス部材6400を例示する。更に、バットレス材料は、本明細書で説明するバットレス材料のいずれかを含得、以下で説明する独自かつ新規な属性を含む。例えば、バットレス部材6400は、ステープルカートリッジ内のステープル/締結具に対して望ましい配向/整合でバットレス部材6400を支持するために、外科用ステープルカートリッジ又はアンビルの対応して成形された部分(例えば、支柱、突出部など)と協働する、それを通る孔又は開口部6402を含み得る。例示する配置において、バットレス部材6400は、バットレス部材6400がカーリッジデッキ上に支持されるとき、外科用ステープルカートリッジにおいて対応する6012、6022、6032締結具空洞との整合のために内部に位置する複数のステープルゾーン6404、6406、6408を含む。ステープルゾーンは、材料に圧縮状態を永久に取らせるために、材料を圧縮して加熱することにより形成され得る。図72でわかるように、圧縮されたステープル領域(全体的に6410と表現)は、バットレス部材6400の隣接した非圧縮部分(全体的に6412と表現)よりも小さい断面厚さを有する。更に、バットレス部材6400は、線形縁部6420、6422、6424及び/又は蛇行縁部6426を有し得る。バットレス部材は、外科用器具の外科用ステープルカートリッジ及び/又はアンビルの形状に一致する形状を有し得る。   FIGS. 71 and 72 illustrate another buttress member 6400 made from a woven material that may or may not be bioabsorbable. Further, the buttress material may include any of the buttress materials described herein, including the unique and novel attributes described below. For example, buttress member 6400 may be a correspondingly shaped portion (eg, a strut) of a surgical staple cartridge or anvil to support buttress member 6400 in a desired orientation / alignment with respect to the staples / fasteners in the staple cartridge. , Projections, etc.), and holes or openings 6402 therethrough. In the illustrated arrangement, the buttress member 6400 includes a plurality of buttress members 6400 internally positioned for alignment with the corresponding 6012, 6022, 6032 fastener cavities in the surgical staple cartridge when supported on the cartridge deck. Staple zones 6404, 6406, 6408. The staple zone may be formed by compressing and heating the material to cause the material to assume a compressed state permanently. As seen in FIG. 72, the compressed staple area (generally represented as 6410) has a smaller cross-sectional thickness than the adjacent uncompressed portion of the buttress member 6400 (generally represented as 6412). Further, buttress member 6400 can have linear edges 6420, 6422, 6424 and / or serpentine edges 6426. The buttress member may have a shape that matches the shape of the surgical staple cartridge and / or anvil of the surgical instrument.

前述のバットレス部材の実施形態の全ては、外科用ステープルカートリッジのデッキ上で用いられるか、又は、外科用ステープル留め装置のアンビルと関連して使用され得る。バットレス部材の全ては、外科用ステープルカートリッジ及び/又はアンビルの形状に一致する形状を有し得、まっすぐか若しくは線形の縁部若しくは縁部部分、及び/又は、波状、鋸状、及び/若しくは、蛇行縁部、又は、このような縁部構成の組み合わせを有し得る。バットレス部材は、一定の幅を有し得るか、又は複数の幅を有し得る。バットレス材料を通る切り抜き部は、長手方向の伸長中のバットレス材料を通じた応力が少ないほどバットレスの変形、捻れなどを促進する又は可能にするために余分な材料を除去する。換言すると、切り抜き部は、バットレスが、ステープル自体が移動中であるのと同じように「アコーディオン動作する」ことを可能にする。蛇行縁部又は不規則な縁部は、ステープルの回転を可能にし、同時に、伸長中の材料の応力を低減する。上述したバットレス構成は、伸張性の増大を可能にし、同時に、それでも関連領域を依然として封止する「軟化構造」を備える。更に、上述したバットレス部材は、ステープル捻れを抑制しないだけでなく、ステープル及び補助剤(バットレス)が、伸張されたときに同様に移動することを可能にする。このようなバットレス部材の配置は、ステープル線の最適性能を可能にする様々な機械的挙動の領域を本質的に備えるバットレス部材を含む。   All of the buttress member embodiments described above may be used on a surgical staple cartridge deck or in conjunction with a surgical stapling device anvil. All of the buttress members may have a shape that matches the shape of the surgical staple cartridge and / or anvil, and may have straight or linear edges or edge portions, and / or wavy, saw, and / or It may have a serpentine edge, or a combination of such edge configurations. The buttress member may have a constant width or may have multiple widths. The cutout through the buttress material removes excess material to promote or enable buttress deformation, twisting, etc., with less stress through the buttress material during longitudinal extension. In other words, the cutout allows the buttress to "accordion" just as the staples themselves are moving. The serpentine or irregular edges allow for staple rotation while at the same time reducing the stress of the material during stretching. The buttress configuration described above comprises a "softened structure" that allows for increased extensibility, while still sealing the relevant area. Further, the buttress member described above does not only suppress staple twist, but also allows the staples and adjunct (buttress) to move as well when stretched. Such buttress member arrangements include buttress members that inherently have regions of varying mechanical behavior that allow for optimal performance of the staple wire.

図73〜78は、ステープルカートリッジ6500が複数の突出部を追加的に含む点を除き、上述のステープルカートリッジ6000と構造が類似の別のステープルカートリッジ6500を例示する。例示する実施例において、外科用ステープルカートリッジ6500は、デッキ6504を画定するカートリッジ本体6502を含む。カートリッジ本体6502は、底部トレー6524内に装着され、それを通る組織切断部材(図示せず)を受容するように構成される中央に配置された細長いスロット6506を含む。複数のステープルポケット、つまりステープル空洞が、細長いスロット6506のそれぞれの側にデッキ6504内に設けられる。図示するように、第1の列6510の第1の空洞6512が、細長いスロット6506のそれぞれの側に設けられる。それぞれの第1の列6510内の第1の空洞6512は、互いに平行である。第1の空洞6512のそれぞれは、細長いスロット6506に対して角度を付けて配置され、それに隣接している。例示するカートリッジ本体6502は、第1のステープル空洞6512に対して角度を付けて配置される2つの列6520の第2のステープル空洞6522を更に含む。2つの列6530の第3のステープル空洞6532がまた、図示するようにカートリッジ本体内に設けられている。少なくとも1つの形態において、第3のステープル空洞6532は、対応する第1のステープル空洞6512と平行である。カートリッジ本体6502は、2つの長手方向の側面6508を更に有する。   73-78 illustrate another staple cartridge 6500 that is similar in construction to the staple cartridge 6000 described above, except that the staple cartridge 6500 additionally includes a plurality of protrusions. In the illustrated embodiment, the surgical staple cartridge 6500 includes a cartridge body 6502 defining a deck 6504. The cartridge body 6502 includes a centrally located elongated slot 6506 mounted within the bottom tray 6524 and configured to receive a tissue cutting member (not shown) therethrough. A plurality of staple pockets, or staple cavities, are provided in the deck 6504 on each side of the elongated slot 6506. As shown, a first cavity 6512 of a first row 6510 is provided on each side of the elongated slot 6506. The first cavities 6512 in each first row 6510 are parallel to each other. Each of the first cavities 6512 is disposed at an angle to and adjacent to the elongated slot 6506. The illustrated cartridge body 6502 further includes two rows 6520 of second staple cavities 6522 disposed at an angle with respect to the first staple cavities 6512. A third staple cavity 6532 of two rows 6530 is also provided in the cartridge body as shown. In at least one form, a third staple cavity 6532 is parallel to a corresponding first staple cavity 6512. The cartridge body 6502 further has two longitudinal sides 6508.

カートリッジ本体6502は、デッキ面6504から延在する複数の突出部6550を更に備えることができる。突出部6550は、アンビル5360とカートリッジ6500との中間に位置決めされた組織に係合し、カートリッジ6500に対する組織の移動を制御するように構成することができる。組織は、様々な実例においてカートリッジ6500に対して移動することができる。少なくとも1つの実例において、組織は、アンビルが開位置と、組織がアンビルとカートリッジ6500との間で圧搾される閉位置との間で移動されるときに、カートリッジ6500に対して流動することができる。このような実例において、組織は、長手方向の側面6508の方に横方向に、遠位端6503の方に遠位に、かつ/又は近位端6505の方に近位に流動し得る。少なくとも1つの他の実例において、組織は、切断部材がアンビルとカートリッジ6500との間で捕捉された組織を通って遠位に前進されるときにカートリッジ6500に対して流動することができる。このような実例において、組織は、横方向に、遠位に、及び/又は近位に流動し得るが、主に、切れ刃の遠位方向の移動のために遠位に流動する。様々な実例において、突出部6550は、ステープルカートリッジに対する組織の流動を制限又は防止するように構成することができる。突出部6550は、ステープル空洞6512、6522、6532の近位端及び/又は遠位端に位置決めすることができる。様々な実例において、それぞれの突出部6550は、対応するステープル空洞6512、6522、及び6532の端部の周りに延在するカフを備えることができる。特定の実例において、それぞれの突出部6550は、対応するステープル空洞6512、6522、及び6532の端部の周りに延在する弓形隆起部を備えることができる。   The cartridge body 6502 can further include a plurality of protrusions 6550 extending from the deck surface 6504. The protrusion 6550 can be configured to engage tissue positioned intermediate the anvil 5360 and the cartridge 6500 and control movement of the tissue relative to the cartridge 6500. The tissue can move relative to the cartridge 6500 in various instances. In at least one instance, the tissue can flow relative to the cartridge 6500 when the anvil is moved between an open position and a closed position where the tissue is squeezed between the anvil and the cartridge 6500. . In such instances, tissue may flow laterally toward the longitudinal side 6508, distally toward the distal end 6503, and / or proximally toward the proximal end 6505. In at least one other instance, the tissue can flow relative to the cartridge 6500 as the cutting member is advanced distally through the captured tissue between the anvil and the cartridge 6500. In such instances, the tissue may flow laterally, distally, and / or proximally, but mainly distally due to distal movement of the cutting edge. In various examples, the protrusion 6550 can be configured to limit or prevent tissue flow to the staple cartridge. The protrusion 6550 can be positioned at the proximal and / or distal ends of the staple cavities 6512, 6522, 6532. In various examples, each protrusion 6550 can include a cuff extending around an end of a corresponding staple cavity 6512, 6522, and 6532. In certain instances, each protrusion 6550 can include an arcuate ridge extending around the end of a corresponding staple cavity 6512, 6522, and 6532.

図76〜78は、突出部6550を含むカートリッジ配置を例示する。図73〜75に示すカートリッジ配置は、図76〜78のカートリッジと類似のものであるが、デッキ表面6504に形成される突出部支柱6560の列も含む。図73〜75の配置において、例えば、突出部支柱6560が、ステープル空洞のそれぞれの列内のそれぞれのステープル空洞6512、6522、及び6532間に設けられる。突出部支柱6560は、クランプ及び反射プロセス中の組織の流動を更に制御する役目をする。   76-78 illustrate a cartridge arrangement including a protrusion 6550. FIGS. The cartridge arrangement shown in FIGS. 73-75 is similar to the cartridge of FIGS. 76-78, but also includes a row of protrusion posts 6560 formed on deck surface 6504. In the arrangement of FIGS. 73-75, for example, a protrusion post 6560 is provided between each staple cavity 6512, 6522, and 6532 in each row of staple cavities. The protrusion posts 6560 serve to further control tissue flow during the clamping and reflex process.

主として図73を参照すると、カートリッジ本体6502は、カートリッジ本体6502の遠位先端部とデッキ表面6504との間に延在する傾斜遷移部6570を含む。傾斜遷移部6570は、カートリッジ6500及びアンビルを手術部位内に位置決めするとき、組織に対するカートリッジ6500の移動を容易にする。このような実例において、組織は、傾斜する表面6570上を摺動することができる。他の配置において、傾斜面6570は、R面を備える。例示する配置において、傾斜面6570は、角度の付いた表面を備える。また他の配置において、傾斜面6570は、凹面及び/又は凸面を備える。   Referring primarily to FIG. 73, cartridge body 6502 includes a ramp transition 6570 extending between the distal tip of cartridge body 6502 and deck surface 6504. Inclined transition 6570 facilitates movement of cartridge 6500 relative to tissue when positioning cartridge 6500 and anvil within a surgical site. In such instances, the tissue may slide on the inclined surface 6570. In another arrangement, the inclined surface 6570 comprises an R-plane. In the illustrated arrangement, sloped surface 6570 comprises an angled surface. In still other arrangements, the inclined surface 6570 comprises a concave surface and / or a convex surface.

カートリッジ本体6502内に画定されたステープル空洞6512、6522、及び6532は、長手方向のスロット6506のそれぞれの側に長手方向の列内に配置される。それぞれの突出部6550は、ステープル空洞6512、6522、及び6532に取り外し可能に格納されたステープル6542の少なくとも一部を支持するように構成することができる。様々な実例において、それぞれの突出部6550は、ステープル空洞6512、6522及び6532の端壁6513、6515をデッキ6504より上に伸長することができる。特定の実例において、図78を全体的に参照すると、ステープル空洞6512、6522、6532内に位置決めされたステープル6542は、基部6543、第1の角度にて基部6543から延在する第1の脚部6545、及び第2の角度にて基部6543から延在する第2の脚部6547を含む。第1の脚部6545は、ステープル空洞6532の第1の端壁6513と接触することができ、第2の脚部6547は、ステープル空洞6512、6522、6532の第2の端壁6515と接触することができる。特定の実例において、ステープル6542の第1の脚部6545と第2の脚部6547との間の距離、つまり、広がりは、ステーブル6542がステープル空洞6512、6522、6532内に位置決めされたとき、脚部6545、6547が端壁6513、6515により内方に付勢されるように、端壁6513、6515間の距離よりも広くてもよい。ステープル6542が未発射又は非持ち上げ位置にてステープル空洞6512、6522、6532内に格納されるとき、ステープル脚部6545、6547の先端部は、突出部6550内に位置決めされ得る。このような実例において、突出部6550は、デッキ6504より上のステープル脚部6545、6547の先端部を支持及び保護することができる。一部の実例において、ステープル脚部6545、6547の先端部は、ステープル6542がその未発射位置にあるときに突出部6550より下方に位置決めされ得、したがって、突出部6550は、ステーブル6542がその未発射位置にあるときにステープル脚部6545、6547の先端部を支持しない場合がある。このようなステープル6542がステープル空洞6512、6522、6532から発射又は持ち上げられるとき、ステープル脚部6545、6547は、次いで、突出部6550と接触して突出部6550により支持され得る。いずれの場合でも、突出部6550は、ステープル6542が展開されるとき、テープル脚部6545、6547が突出部6550ともはや接触しないように、ステープル6542が、ステープル空洞6512、6522、6532から十分に発射及び/又は持ち上げられるまで、ステープル脚部6545、6547を支持し続けることができる。   Staple cavities 6512, 6522, and 6532 defined in the cartridge body 6502 are disposed in longitudinal rows on each side of the longitudinal slots 6506. Each protrusion 6550 can be configured to support at least a portion of a staple 6542 removably stored in staple cavities 6512, 6522, and 6532. In various instances, each protrusion 6550 can extend end walls 6513, 6515 of staple cavities 6512, 6522, and 6532 above deck 6504. In certain instances, referring generally to FIG. 78, a staple 6542 positioned within a staple cavity 6512, 6522, 6532 includes a base 6543, a first leg extending from the base 6543 at a first angle. 6545 and a second leg 6547 extending from the base 6543 at a second angle. The first leg 6545 can contact the first end wall 6513 of the staple cavity 6532 and the second leg 6547 can contact the second end wall 6515 of the staple cavity 6512, 6522, 6532. be able to. In certain instances, the distance, or spread, between the first leg 6545 and the second leg 6547 of the staple 6542 is such that when the stable 6542 is positioned within the staple cavities 6512, 6522, 6532, The distance between the end walls 6513, 6515 may be wider such that the legs 6545, 6547 are biased inward by the end walls 6513, 6515. When the staples 6542 are stored in the staple cavities 6512, 6522, 6532 in the unfired or non-raised position, the tips of the staple legs 6545, 6547 may be positioned within the protrusions 6550. In such an example, the protrusion 6550 can support and protect the tips of the staple legs 6545, 6547 above the deck 6504. In some instances, the tips of the staple legs 6545, 6547 may be positioned below the protrusion 6550 when the staple 6542 is in its unfired position, and thus the protrusion 6550 may be positioned on the stable 6542. In some cases, the distal ends of the staple legs 6545 and 6547 are not supported when in the unfired position. When such a staple 6542 is fired or lifted from the staple cavities 6512, 6522, 6532, the staple legs 6545, 6547 may then contact and be supported by the protrusion 6550. In any case, the protrusion 6550 causes the staple 6542 to fire sufficiently from the staple cavities 6512, 6522, 6532 such that when the staple 6542 is deployed, the staple legs 6545, 6547 no longer contact the protrusion 6550. The staple legs 6545, 6547 may continue to be supported until lifted.

例えば、バットレス材料など、層は、任意の生体適合性材料から作製され得る。バットレス材料は、天然材料及び/又は合成材料から形成され得る。バットレス材料は、生体吸収性及び/又は非生体吸収性であり得る。天然材料、合成材料、生体吸収性材料、及び非生体吸収性材料のいずれの組み合わせもバットレス材料を形成するために使用され得ることを理解されたい。バットレス材料が作製され得る材料の一部の非限定的な例としては、例えば、ポリ(乳酸)、ポリ(グリコール酸)、ポリ(ヒドロキシ酪酸塩)、ポリ(リン酸アジン)、ポリエステル、ポリエチレングリコール、ポリエチレンオキシド、ポリアクリルアミド、ポリヒドロキシエチルメチルアクリレート、ポリビニルピロリドン、ポリビニルアルコール、ポリアクリル酸、ポリアセテート、ポリカプロラクトン、ポリプロピレン、脂肪族ポリエステル、グリセロール、ポリ(アミノ酸)、コポリ(エーテルエステル)、ポリアルキレンオキサラート、ポリアミド、ポリ(イミノ炭酸塩)、ポリアルキレンオキサラート、ポリオキサエステル、ポリオルトエステル、ポリホスファゼン及びコポリマー、ブロックコポリマー、ホモポリマー、そのブレンド及び/又は組み合わせが挙げられるが、これらに限定されない。   For example, the layers can be made from any biocompatible material, such as a buttress material. The buttress material may be formed from natural and / or synthetic materials. The buttress material can be bioabsorbable and / or non-bioabsorbable. It should be understood that any combination of natural, synthetic, bioabsorbable, and non-bioabsorbable materials can be used to form the buttress material. Some non-limiting examples of materials from which buttress materials may be made include, for example, poly (lactic acid), poly (glycolic acid), poly (hydroxybutyrate), poly (azine phosphate), polyester, polyethylene glycol , Polyethylene oxide, polyacrylamide, polyhydroxyethyl methyl acrylate, polyvinylpyrrolidone, polyvinyl alcohol, polyacrylic acid, polyacetate, polycaprolactone, polypropylene, aliphatic polyester, glycerol, poly (amino acid), copoly (ether ester), polyalkylene Oxalates, polyamides, poly (imino carbonates), polyalkylene oxalates, polyoxaesters, polyorthoesters, polyphosphazenes and copolymers, block copolymers, homopolymers, Rend and / or combinations include, but are not limited to.

天然生物重合体が、バットレス材料を形成する際に使用され得る。好適な天然生物重合体としては、例えば、コラーゲン、ゼラチン、フィブリン、フィブリノーゲン、エラスチン、ケラチン、アルブミン、ヒドロキシエチルセルロース、セルロース、酸化セルロース、ヒドロキシプロピルセルロース、カルボキシエチルセルロース、カルボキシメチルセルロース、キチン(chitan)、キトサン、及び/又はそれらの組み合わせが挙げられるが、これらに限定されない。天然生物重合体は、バットレス材料を生成するために本明細書で説明する他の高分子材料のいずれかと組み合わされ得る。ヒト及び/又は動物由来のコラーゲン、例えば、I型ブタ又はウシコラーゲン、I型ヒトコラーゲン又はIII型ヒトコラーゲンが、バットレス材料を形成するために使用され得る。バットレス材料は、変性コラーゲン、つまり、例えば、主に100kDaに近い分子量の非水和鎖からなる、加熱又は他のいずれかの方法により螺旋構造を少なくとも部分的に失ったコラーゲンから作製され得る。「変性コラーゲン」という用語は、螺旋構造を失ったコラーゲンを意味する。本明細書で説明するような多孔質層に使用されるコラーゲンは、天然コラーゲン、又は、特に、例えば、ペプシン消化を通じて、及び/又は先に定義したような中程度の加熱後に得られるような、アテロコラーゲンであり得る。コラーゲンは、酸化、メチル化、サクシニル化、エチル化及び/又は他のいずれかの既知のプロセスにより前もって化学的に改質済みのものであり得る。   Natural biopolymers can be used in forming the buttress material. Suitable natural biological polymers include, for example, collagen, gelatin, fibrin, fibrinogen, elastin, keratin, albumin, hydroxyethyl cellulose, cellulose, oxidized cellulose, hydroxypropyl cellulose, carboxyethyl cellulose, carboxymethyl cellulose, chitin, chitosan, And / or combinations thereof, but are not limited thereto. Natural biopolymers can be combined with any of the other polymeric materials described herein to produce a buttress material. Collagen of human and / or animal origin, such as porcine type I or bovine collagen, human type I or type III human collagen, can be used to form the buttress material. The buttress material can be made from denatured collagen, that is, collagen that has at least partially lost its helical structure, for example, by heating or any other method, consisting primarily of non-hydrated chains of molecular weight close to 100 kDa. The term "denatured collagen" refers to collagen that has lost its helical structure. The collagen used in the porous layer as described herein may be natural collagen or, in particular, as obtained, for example, through pepsin digestion and / or after moderate heating as defined above. It may be atelocollagen. Collagen may have been previously chemically modified by oxidation, methylation, succinylation, ethylation and / or any other known process.

バットレス材料が繊維性である場合、繊維は、編み若しくは織りに好適なフィラメント若しくは糸であり得るか、又は、不織布材料を作製するのに使用されることが多いものなど、ステープル繊維であり得る。繊維は、任意の生体適合性材料から作製され得る。繊維は、天然材料又は合成材料から作製され得る。繊維が形成される材料は、生体吸収性又は非生体吸収性であり得る。天然材料、合成、生体吸収性材料、及び非生体吸収性材料のいずれの組み合わせも、繊維を形成するために使用され得ることを理解されたい。繊維が作成され得る材料の一部の非限定的な例としては、例えば、ポリ(乳酸)、ポリ(グリコール酸)、ポリ(ヒドロキシ酪酸塩)、ポリ(リン酸アジン)、ポリエステル、ポリエチレングリコール、ポリエチレンオキシド、ポリアクリルアミド、ポリヒドロキシエチルメチルアクリレート、ポリビニルピロリドン、ポリビニルアルコール、ポリアクリル酸、ポリアセテート、ポリカプロラクトン、ポリプロピレン、脂肪族ポリエステル、グリセロール、ポリ(アミノ酸)、コポリ(エーテルエステル)、ポリアルキレンオキサラート、ポリアミド、ポリ(イミノ炭酸塩)、ポリアルキレンオキサラート、ポリオキサエステル、ポリオルトエステル、ポリホスファゼン及びコポリマー、ブロックコポリマー、ホモポリマー、それらのブレンド及び/又は組み合わせが挙げられるが、これらに限定されない。バットレス材料が繊維性である場合、バットレス材料は、例えば、編み、織り、不織布技術などを含むがこれらに限定されない、繊維構造の形成に好適な任意の方法を使用して形成され得る。バットレス材料が発泡体である場合、多孔質層は、例えば、組成物の凍結乾燥又は冷凍乾燥を含むがこれらに限定されない、発泡体又は海綿体の形成に好適な任意の方法を使用して形成され得る。   If the buttress material is fibrous, the fibers may be filaments or yarns suitable for knitting or weaving, or may be staple fibers, such as those often used to make nonwoven materials. The fibers can be made from any biocompatible material. Fibers can be made from natural or synthetic materials. The material from which the fibers are formed can be bioabsorbable or non-bioabsorbable. It should be understood that any combination of natural, synthetic, bioabsorbable, and non-bioabsorbable materials can be used to form the fibers. Some non-limiting examples of materials from which the fibers can be made include, for example, poly (lactic acid), poly (glycolic acid), poly (hydroxybutyrate), poly (azine phosphate), polyester, polyethylene glycol, Polyethylene oxide, polyacrylamide, polyhydroxyethyl methyl acrylate, polyvinyl pyrrolidone, polyvinyl alcohol, polyacrylic acid, polyacetate, polycaprolactone, polypropylene, aliphatic polyester, glycerol, poly (amino acid), copoly (ether ester), polyalkylene oxa , Polyamides, poly (iminocarbonates), polyalkylene oxalates, polyoxaesters, polyorthoesters, polyphosphazenes and copolymers, block copolymers, homopolymers, their branes And / or combinations include, but are not limited to. If the buttress material is fibrous, the buttress material may be formed using any method suitable for forming a fibrous structure, including, but not limited to, knitting, weaving, non-woven techniques, and the like. If the buttress material is a foam, the porous layer is formed using any method suitable for forming a foam or spongy body, including, but not limited to, freeze-drying or freeze-drying the composition. Can be done.

バットレス材料は、鬱血の特性を有し得る。バットレス材料に出血又は大出血を止めることを手助けする能力を与える際に使用され得る材料の例示的な例としては、例えば、ポリ(乳酸)、ポリ(グリコール酸)、ポリ(ヒドロキシ酪酸塩)、ポリ(カプロラクトン)、ポリ(ジオキサノン)、ポリアルキレンオキシド、コポリ(エーテルエステル)、コラーゲン、ゼラチン、トロンビン、フィブリン、フィブリノーゲン、フィブロネクチン、エラスチン、アルブミン、ヘモグロビン、オボアルブミン、多糖類、ヒアルロン酸、コンドロイチン硫酸、ヒドロキシエチル澱粉、ヒドロキシエチルセルロース、セルロース、酸化セルロース、ヒドロキシプロピルセルロース、カルボキシエチルセルロース、カルボキシメチルセルロース、キチン(chitan)、キトサン、アガロース、マルトース、マルトデキストリン、アルギナート、凝固因子、メタクリル酸エステル、ポリウレタン、シアノアクリル酸、血小板アゴニスト、血管収縮剤、ミョウバン、カルシウム、RGDペプチド、タンパク質、硫酸プロタミン、イプシロンアミノカプロン酸、硫酸第二鉄、塩基性硫酸第二鉄、塩化第二鉄、亜鉛、塩化亜鉛、塩化アルミニウム、硫酸アルミニウム、酢酸アルミニウム、過マンガン酸塩、タンニン、骨ろう、ポリエチレングリコール、フカン、及び/又はそれらの組み合わせが挙げられるが、これらに限定されない。天然生物重合体、及び特にタンパク質の使用は、鬱血の特性を有するバットレス材料を形成する際に有用であり得る。例えば、好適な天然生物重合体としては、コラーゲン、ゼラチン、フィブリン、フィブリノーゲン、エラスチン、ケラチン、アルブミン、及び/又はそれらの組み合わせが挙げられるが、これらに限定されない。天然生物重合体は、バットレスの多孔質層を生成するために任意の他の止血薬と組み合わされ得る。2013年7月30日に発行された米国特許第8,496,683号、表題「BUTTRESS AND SURGICAL STAPLING APPARATUS」の開示全体は、参照によって本明細書に組み込まれる。   Buttress materials may have the property of congestion. Illustrative examples of materials that can be used in providing buttress material with the ability to help stop bleeding or major bleeding include, for example, poly (lactic acid), poly (glycolic acid), poly (hydroxybutyrate), poly (hydroxybutyrate), (Caprolactone), poly (dioxanone), polyalkylene oxide, copoly (ether ester), collagen, gelatin, thrombin, fibrin, fibrinogen, fibronectin, elastin, albumin, hemoglobin, ovalbumin, polysaccharides, hyaluronic acid, chondroitin sulfate, hydroxy Ethyl starch, hydroxyethyl cellulose, cellulose, oxidized cellulose, hydroxypropyl cellulose, carboxyethyl cellulose, carboxymethyl cellulose, chitin, chitosan, agarose, maltose Maltodextrin, alginate, coagulation factor, methacrylate, polyurethane, cyanoacrylic acid, platelet agonist, vasoconstrictor, alum, calcium, RGD peptide, protein, protamine sulfate, epsilon aminocaproic acid, ferric sulfate, basic sulfate Ferric chloride, ferric chloride, zinc, zinc chloride, aluminum chloride, aluminum sulfate, aluminum acetate, permanganate, tannin, bone wax, polyethylene glycol, fucan, and / or combinations thereof, including Not limited. The use of natural biopolymers, and especially proteins, can be useful in forming buttress materials with the properties of congestion. For example, suitable natural biopolymers include, but are not limited to, collagen, gelatin, fibrin, fibrinogen, elastin, keratin, albumin, and / or combinations thereof. The natural biopolymer can be combined with any other hemostat to create a buttress porous layer. The entire disclosure of U.S. Patent No. 8,496,683, issued July 30, 2013, entitled "BUTTRESS AND SURGICAL STAPLING APPARATUS", is hereby incorporated by reference.

以下のすべての開示内容が参照によって本明細書に組み込まれる。
1995年4月4日に発行された米国特許第5,403,312号、表題「ELECTROSURGICAL HEMOSTATIC DEVICE」、
2006年2月21日に発行された米国特許第7,000,818号、表題「SURGICAL STAPLING INSTRUMENT HAVING SEPARATE DISTINCT CLOSING AND FIRING SYSTEMS」、
2008年9月9日に発行された米国特許第7,422,139号、表題「MOTOR−DRIVEN SURGICAL CUTTING AND FASTENING INSTRUMENT WITH TACTILE POSITION FEEDBACK」、
2008年12月16日に発行された米国特許第7,464,849号、表題「ELECTRO−MECHANICAL SURGICAL INSTRUMENT WITH CLOSURE SYSTEM AND ANVIL ALIGNMENT COMPONENTS」、
2010年3月2日に発行された米国特許第7,670,334号、表題「SURGICAL INSTRUMENT HAVING AN ARTICULATING END EFFECTOR」、
2010年7月13日に発行された米国特許第7,753,245号、表題「SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS」、
2013年3月12日に発行された米国特許第8,393,514号、表題「SELECTIVELY ORIENTABLE IMPLANTABLE FASTENER CARTRIDGE」、
米国特許出願第11/343,803号、表題「SURGICAL INSTRUMENT HAVING RECORDING CAPABILITIES」、現在は米国特許第7,845,537号、
2008年2月14日に出願された米国特許出願第12/031573号、表題「SURGICAL CUTTING AND FASTENING INSTRUMENT HAVING RF ELECTRODES」、
2008年2月15日に出願され、現在は米国特許第7,980,443号である米国特許出願第12/031,873号、表題「END EFFECTORS FOR A SURGICAL CUTTING AND STAPLING INSTRUMENT」、
現在は米国特許第8,210,411号である米国特許出願第12/235,782号、表題「MOTOR−DRIVEN SURGICAL CUTTING INSTRUMENT」、
現在は米国特許第8,608,045号である米国特許出願第12/249,117号、表題「POWERED SURGICAL CUTTING AND STAPLING APPARATUS WITH MANUALLY RETRACTABLE FIRING SYSTEM」、
2009年12月24日に出願された米国特許出願第12/647,100号、表題「MOTOR−DRIVEN SURGICAL CUTTING INSTRUMENT WITH ELECTRIC ACTUATOR DIRECTIONAL CONTROL ASSEMBLY」、現在は米国特許第8,220,688号、
2012年9月29日に出願され、現在は米国特許第8,733,613号である米国特許出願第12/893,461号、表題「STAPLE CARTRIDGE」、
2011年2月28日に出願された、現在は米国特許第8,561,870号である米国特許出願第13/036,647号、表題「SURGICAL STAPLING INSTRUMENT」、
現在は米国特許出願公開第2012/0298719号である米国特許出願第13/118,241号、表題「SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS WITH ROTATABLE STAPLE DEPLOYMENT ARRANGEMENTS」、
2012年6月15日に出願された、米国特許出願第13/524,049号、表題「ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A FIRING DRIVE」、現在は米国特許出願公開第2013/0334278号、
2013年3月13日に出願された米国特許出願第13/800,025号、表題「STAPLE CARTRIDGE TISSUE THICKNESS SENSOR SYSTEM」、
2013年3月13日に出願された米国特許出願第13/800,067号、表題「STAPLE CARTRIDGE TISSUE THICKNESS SENSOR SYSTEM」、
2006年1月31日に出願された米国特許出願公開第2007/0175955号、表題「SURGICAL CUTTING AND FASTENING INSTRUMENT WITH CLOSURE TRIGGER LOCKING MECHANISM」、
2010年4月22日に出願され、現在は米国特許第8,308,040号である米国特許出願公開第2010/0264194号、表題「SURGICAL STAPLING INSTRUMENT WITH AN ARTICULATABLE END EFFECTOR」。
All of the following disclosures are incorporated herein by reference.
U.S. Pat. No. 5,403,312, issued Apr. 4, 1995, entitled "Electrosurgical Hemosatic Device",
U.S. Patent No. 7,000,818, issued February 21, 2006, entitled "SURGICAL STAPLING INSTRUMENT HAVING SEPARATE DISTING CLOSING AND FIRING SYSTEMS",
U.S. Patent No. 7,422,139, issued September 9, 2008, entitled "MOTOR-DRIVEN SURGICAL CUTTING AND FASTENING INSTRUMENT WITH TACTILE POSITION FEEDBACK",
U.S. Patent No. 7,464,849, issued December 16, 2008, entitled "Electro-Mechanical Surgical Installation With Close System And Anvil Aliment Components",
U.S. Pat. No. 7,670,334, issued Mar. 2, 2010, entitled "SURGICAL INSTRUMENT HAVING AN ARTICULATING END EFFECTOR",
U.S. Patent No. 7,753,245, issued July 13, 2010, entitled "SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS",
US Patent No. 8,393,514 issued March 12, 2013, entitled "SELECTIVELY ORIENTABLE IMPLANTABLE FASTENER CARTRIDGE",
U.S. Patent Application No. 11 / 343,803, entitled "SURGICAL INSTRUMENT HAVING RECORDING CAPABILITIES", currently U.S. Patent No. 7,845,537;
US patent application Ser. No. 12/031573, filed Feb. 14, 2008, entitled "SURGICAL CUTTING AND FASTENING INSTRUMENT HAVING RF ELECTRODES",
US patent application Ser. No. 12 / 031,873, filed Feb. 15, 2008, now US Pat. No. 7,980,443, entitled “END EFFECTORS FOR A SURGICAL CUTTING AND STAPLING INSTRUMENT”;
U.S. Patent Application No. 12 / 235,782, currently U.S. Patent No. 8,210,411, entitled "MOTOR-DRIVEN SURGICAL CUTTING INSTRUMENT",
US patent application Ser. No. 12 / 249,117, currently US Pat. No. 8,608,045, entitled POWERED SURGICAL CUTTING AND STAPLING APPARATUS WITH MANUALLY RETRACTABLE FIRING SYSTEM,
U.S. patent application Ser. No. 12 / 647,100, filed Dec. 24, 2009, entitled "MOTOR-DRIVEN SURGICAL CUTTING INSTRUMENT WITH ELECTRIC ACTUATOR DIRECTORY CONTROL CONTROL ASSEMBLEY", now U.S. Pat. No. 8,220,68.
US patent application Ser. No. 12 / 893,461, filed Sep. 29, 2012, now US Pat. No. 8,733,613, entitled "STAPLE CARTRIDGE",
US patent application Ser. No. 13 / 036,647, filed Feb. 28, 2011, now US Pat. No. 8,561,870, entitled “SURGICAL STAPLING INSTRUMENT”;
U.S. Patent Application Serial No. 13 / 118,241, currently U.S. Patent Application Publication No. 2012/0298719, entitled "SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS WITH ROTABLE STAPLE DEPLOYMENT ARRANGEMENTS",
U.S. Patent Application No. 13 / 524,049, filed June 15, 2012, entitled "ARTICULABLE SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A FIRING DRIVE", now US Patent Application Publication No. 2013/03334278;
U.S. patent application Ser. No. 13 / 800,025, filed Mar. 13, 2013, entitled "STAPLE CARTRIDGE TISSUE THICKNESS SENSOR SYSTEM",
U.S. Patent Application No. 13 / 800,067, filed on March 13, 2013, entitled "STAPLE CARTRIDGE TISSUE THICKNESS SENSOR SYSTEM",
U.S. Patent Application Publication No. 2007/0175955, filed on January 31, 2006, entitled "SURGICAL CUTTING AND FASTENING INSTRUMENT WITH WITH CLOSURE TRIGGER LOCKING MECHANISM",
U.S. Patent Application Publication No. 2010/0264194, filed April 22, 2010, now U.S. Patent No. 8,308,040, entitled "SURGICAL STAPLING INSTRUMENT WITH AN ARTICULATEABLE END EFFECTOR".

特定の開示された実施形態と結びつけて装置の様々な実施形態について本明細書で説明したが、それらの実施形態に対して多くの修正及び変更が実施可能である。また、材料が特定の構成要素に関して開示されているが、他の材料が使用されてもよい。更に、様々な実施形態により、所定の機能又は複数の機能を実行するために、単一の構成要素を複数の構成要素によって置き換えてもよく、また複数の構成要素を単一の構成要素によって置き換えてもよい。以上の説明及び以下の特許請求の範囲は、そのような修正及び変形をすべて包含することが意図される。   Although various embodiments of the apparatus have been described herein in connection with the specific disclosed embodiments, many modifications and variations can be made to those embodiments. Also, while materials are disclosed with respect to particular components, other materials may be used. In addition, various embodiments allow a single component to be replaced by multiple components, and multiple components to be replaced by a single component, to perform a given function or functions. You may. The above description and the following claims are intended to cover all such modifications and variations.

本明細書に開示される装置は、1回の使用後に廃棄されるように設計されてもよいし、又は複数回使用されるように設計されてもよい。しかしながら、いずれの場合も、本装置は、少なくとも1回の使用後に再使用のために再調整することができる。再調整には、装置の分解工程、それに続く特定の部品の洗浄工程又は交換工程、及びその後の再組み立て工程の任意の組み合わせを含むことができる。特に、装置は分解可能であり、装置の任意の数の特定の部品又は部分を、任意の組み合わせで選択的に交換又は取り除くことができる。特定の部分が洗浄及び/又は交換されると、装置を後の使用のために、再調整施設で、又は外科処置の直前に外科チームによるいずれかによって再組み立てすることができる。当業者であれば、装置の再調整が、分解、洗浄/交換、及び再組立のための様々な技術を利用できることを理解するであろう。かかる技術の使用、及び結果として得られる再調整された装置は、全て本発明の範囲内にある。   The devices disclosed herein may be designed to be disposed of after a single use, or they may be designed to be used multiple times. In any case, however, the device can be readjusted for reuse after at least one use. Reconditioning can include any combination of the steps of disassembly of the apparatus, followed by steps of cleaning or replacing certain parts, and subsequent reassembly. In particular, the device can be disassembled, and any number of specific parts or portions of the device can be selectively replaced or removed in any combination. Once certain parts have been cleaned and / or replaced, the device can be reassembled for later use, either at a reconditioning facility or by a surgical team immediately prior to the surgical procedure. Those skilled in the art will appreciate that reconditioning of a device can utilize a variety of techniques for disassembly, cleaning / replacement, and reassembly. Use of such techniques, and the resulting reconditioned device, are all within the scope of the present invention.

好ましくは、本明細書に記載する発明は、手術の前に処理されるであろう。最初に、新しい又は使用済みの器具を入手し、必要であれば洗浄する。次いで器具を滅菌することができる。1つの滅菌技術では、器具は、プラスチックバッグ又はTYVEKバッグなど、閉鎖され封止された容器に入れられる。次に、容器及び器具は、γ線、X線、及び高エネルギー電子など、容器を透過することができる放射線照射野に入れられる。放射線は、器具上又は容器内の細菌を死滅させる。次に、滅菌された器具を滅菌容器に格納することができる。封止された容器は、医療設備において開封されるまで器具を滅菌状態に保つ。   Preferably, the invention described herein will be processed before surgery. First, get new or used equipment and wash if necessary. The instrument can then be sterilized. In one sterilization technique, the instrument is placed in a closed and sealed container, such as a plastic or TYVEK bag. Next, the containers and instruments are placed in a radiation field, such as gamma rays, X-rays, and high energy electrons, that can penetrate the containers. The radiation kills bacteria on the instrument or in the container. The sterilized instrument can then be stored in a sterile container. The sealed container keeps the instrument sterile until it is opened in the medical facility.

代表的な設計を有するものとして本発明について記載してきたが、本発明は、本開示の趣旨及び範囲内で更に修正されてもよい。したがって、本出願は、その一般的原理を使用する本発明のあらゆる変形、使用、又は適合を包含するものとする。更に、本出願は、本開示からのかかる逸脱を、本発明が関連する分野において知られている又は慣例になってきたものとして包含するものとする。   Although the invention has been described as having a representative design, the invention may be further modified within the spirit and scope of the disclosure. This application is therefore intended to cover any variations, uses, or adaptations of the invention using its general principles. Further, this application is intended to cover such departures from the present disclosure as if they were known or customary in the art to which this invention pertains.

全体又は部分的に、参照によって本明細書に組み込まれるとされるいずれの特許、刊行物又は他の開示物も、援用される内容が既存の定義、記載、又は本開示に記載されている他の開示物と矛盾しない範囲でのみ本明細書に組み込まれるものとする。それ自体、また必要な範囲で、本明細書に明瞭に記載される開示内容は、参照によって本明細書に組み込まれるあらゆる矛盾する記載に優先するものとする。参照によって本明細書に組み込まれるものとするが、既存の定義、記載、又は本明細書に記載される他の開示文献と矛盾する任意の文献、又はそれらの部分は、援用文献と既存の開示内容との間に矛盾が生じない範囲においてのみ組み込まれるものとする。   Any patents, publications, or other disclosures, which are, in whole or in part, incorporated herein by reference, may be incorporated by reference into existing definitions, descriptions, or other disclosures that may be incorporated into this disclosure. Is incorporated herein only to the extent that it does not conflict with the disclosure of As such, and to the extent necessary, the disclosure as explicitly set forth herein supersedes any conflicting description incorporated herein by reference. Any references, or portions thereof, which are incorporated herein by reference, but which conflict with the existing definitions, descriptions, or other disclosures set forth herein, or portions thereof, are incorporated by reference. It shall be incorporated only to the extent that there is no inconsistency with the content.

〔実施の態様〕
(1) ステープルカートリッジアセンブリであって、
カートリッジ本体と、
デッキと、
前記デッキ内に画定された第1の列のステープル空洞と、
前記デッキ内に画定された第2の列のステープル空洞と、
前記第1の列内に取り外し可能に格納された複数の第1のステープルと、
前記第2の列内に取り外し可能に格納された複数の第2のステープルと、を備え、前記第1のステープル及び前記第2のステープルは、前記第1のステープルが前記第2のステープルの下に延在するように配置されている、ステープルカートリッジアセンブリ。
(2) それぞれの前記第1のステープルは、前記第2のステープルの下に延在する、実施態様1に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
(3) それぞれの前記第1のステープルは、第1の基部と、前記第1の基部から延在する一対の第1の脚部とを含み、それぞれの前記第2のステープルは、第2の基部と、前記第2の基部から延在する一対の第2の脚部とを含み、それぞれの前記第1の基部は、前記第2の基部の下に延在する、実施態様2に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
(4) 前記第1のステープルは、前記第2のステープルと連動されている、実施態様1に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
(5) それぞれの前記第1のステープルは、前記第2のステープルと対をなしている、実施態様4に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
(Embodiment)
(1) A staple cartridge assembly,
Cartridge body,
Deck and
A first row of staple cavities defined in the deck;
A second row of staple cavities defined in the deck;
A plurality of first staples removably stored in the first row;
A plurality of second staples removably stored in the second row, wherein the first staples and the second staples are below the second staples. A staple cartridge assembly arranged to extend into the staple cartridge.
The staple cartridge assembly according to claim 1, wherein each said first staple extends below said second staple.
(3) Each of the first staples includes a first base and a pair of first legs extending from the first base, and each of the second staples includes a second base. 3. The apparatus of claim 2, including a base and a pair of second legs extending from the second base, each of the first bases extending below the second base. Staple cartridge assembly.
(4) The staple cartridge assembly according to embodiment 1, wherein the first staple is interlocked with the second staple.
(5) The staple cartridge assembly according to embodiment 4, wherein each of the first staples is paired with the second staple.

(6) 前記第1の列内のそれぞれの前記ステープル空洞は、第1の角度にて延在し、前記第2の列内のそれぞれの前記ステープル空洞は、前記第1の角度に対して横方向の第2の角度にて延在する、実施態様1に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
(7) それぞれの前記第1のステープルは、第1の基部と、前記第1の基部から延在する一対の第1の脚部とを含み、それぞれの前記第2のステープルは、第2の基部と、前記第2の基部から延在する一対の第2の脚部とを含み、それぞれの前記第1の基部は、第1の方向に延在し、それぞれの前記第2の基部は、前記第1の方向に対して横方向の第2の方向に延在する、実施態様1に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
(8) 前記第1の列内の前記ステープル空洞は、前記第2の列内の前記ステープル空洞に平行ではない、実施態様1に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
(9) 前記第1のステープルは、前記第2のステープルに平行ではない、実施態様1に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
(10) 外科用ステープル留め器具と共に使用されるステープルカートリッジであって、
複数のステープルと、
カートリッジ本体であって、
近位端と、
遠位端と、
前記近位端と前記遠位端との間に延在する長手方向のスロットと、
複数のステープル空洞と、
デッキであって、
第1の表面と、
前記第1の表面から垂直に偏倚した第2の表面と、
前記第1の表面と前記第2の表面との間に前記垂直偏倚を画定する長手方向の隆起部であって、前記近位端と前記遠位端との間に延在する非線形経路を画定する、長手方向の隆起部と、を含む、デッキと、を含む、カートリッジ本体と、を備える、ステープルカートリッジ。
(6) each of the staple cavities in the first row extends at a first angle, and each of the staple cavities in the second row is transverse to the first angle; The staple cartridge assembly of claim 1, wherein the staple cartridge assembly extends at a second angle of direction.
(7) Each of the first staples includes a first base and a pair of first legs extending from the first base, and each of the second staples has a second base. A base, and a pair of second legs extending from the second base, each of the first bases extending in a first direction, and each of the second bases comprising: The staple cartridge assembly of claim 1, wherein the staple cartridge assembly extends in a second direction transverse to the first direction.
The staple cartridge assembly according to claim 1, wherein the staple cavities in the first row are not parallel to the staple cavities in the second row.
(9) The staple cartridge assembly according to embodiment 1, wherein the first staple is not parallel to the second staple.
(10) A staple cartridge for use with a surgical stapling instrument,
Multiple staples,
The cartridge body,
The proximal end,
A distal end,
A longitudinal slot extending between the proximal end and the distal end;
With multiple staple cavities,
A deck,
A first surface;
A second surface vertically offset from the first surface;
A longitudinal ridge defining the vertical offset between the first surface and the second surface, defining a non-linear path extending between the proximal end and the distal end; A staple cartridge, the cartridge body including: a longitudinal ridge; a deck;

(11) 前記デッキは、
前記第2の表面から垂直に偏倚した第3の表面と、
前記第2の表面と前記第3の表面との間に前記垂直偏倚を画定する第2の長手方向の隆起部であって、前記近位端と前記遠位端との間に延在する第2の非線形経路を画定する、第2の長手方向の隆起部と、を更に含む、実施態様10に記載のステープルカートリッジ。
(12) 前記長手方向の隆起部は、前記長手方向のスロットに対して横方向の第1の軸線を画定する第1の部分と、前記長手方向のスロット及び前記第1の軸線に対して横方向の第2の軸線を画定する第2の部分とを含む、実施態様10に記載のステープルカートリッジ。
(13) 前記ステープル空洞は、複数の第1の空洞と、複数の第2の空洞とを含み、それぞれの前記第1の空洞は、前記長手方向のスロットに対して横方向の第1の軸線を画定し、それぞれの前記第2の空洞は、前記長手方向のスロット及び前記第1の軸線に対して横方向の第2の軸線を画定する、実施態様10に記載のステープルカートリッジ。
(14) 前記長手方向の隆起部は、半径方向の外形を含む、実施態様10に記載のステープルカートリッジ。
(15) 前記第1の表面は、歯付き外形を含む、実施態様10に記載のステープルカートリッジ。
(11) The deck is:
A third surface vertically offset from the second surface;
A second longitudinal ridge defining the vertical offset between the second surface and the third surface, the second longitudinal ridge extending between the proximal end and the distal end; 11. The staple cartridge of embodiment 10, further comprising: a second longitudinal ridge defining two non-linear paths.
(12) The longitudinal ridge includes a first portion defining a first axis transverse to the longitudinal slot, and a first portion defining a first axis transverse to the longitudinal slot and the first axis. The staple cartridge of claim 10, wherein the second portion defines a second axis of direction.
(13) The staple cavity includes a plurality of first cavities and a plurality of second cavities, each of the first cavities being a first axis transverse to the longitudinal slot. 11. The staple cartridge of claim 10, wherein each of the second cavities defines a second axis transverse to the longitudinal slot and the first axis.
(14) The staple cartridge according to embodiment 10, wherein the longitudinal ridge includes a radial profile.
(15) The staple cartridge according to embodiment 10, wherein the first surface includes a toothed profile.

(16) 前記第1の表面は、波状の外形を含む、実施態様10に記載のステープルカートリッジ。
(17) 前記第1の表面は、スカラップ形の外形を含む、実施態様10に記載のステープルカートリッジ。
(18) ステープルカートリッジアセンブリであって、
近位端及び遠位端を含むカートリッジ本体と、
デッキと、
前記デッキ内に画定されたステープル空洞の長手方向の列と、
前記ステープル空洞の列内に取り外し可能に格納された複数のステープルであって、それぞれの前記ステープルは、
基部と、
前記基部から延在する第1の脚部と、
前記基部から延在する第2の脚部と、を含む、複数のステープルと、
前記ステープルを前記ステープル空洞から放出するために前記近位端から前記遠位端の方に移動するように構成された傾斜面であって、前記ステープルの前記基部と整列された経路に沿って進み、前記第1のステープル脚部は、前記経路の第1の側に位置決めされ、前記第2のステープル脚部は、前記経路の第2の側に位置決めされている、傾斜面と、を備える、ステープルカートリッジアセンブリ。
(19) それぞれの前記ステープルの前記基部、前記第1の脚部、及び前記第2の脚部は、同一平面上にある、実施態様18記載のステープルカートリッジアセンブリ。
(20) それぞれの前記ステープルは、第1のステープルを含み、前記ステープル空洞の長手方向の列は、ステープル空洞の第1の長手方向の列を含み、前記ステープルカートリッジアセンブリは、
前記デッキ内に画定されたステープル空洞の第2の長手方向の列と、
前記第2の列のステープル空洞内に取り外し可能に格納された複数の第2のステープルであって、それぞれの前記第2のステープルは、
第2の基部と、
前記第2の基部から延在するステープル脚部と、を含む、複数の第2のステープルと、
前記第2のステープルを前記第2の列のステープル空洞から放出するために前記近位端から前記遠位端の方に移動するように構成された第2の傾斜面であって、前記第2のステープルの前記第2の基部と整列された第2の経路に沿って進み、それぞれの前記第2のステープルの前記ステープル脚部は、前記第2の経路の両側に位置決めされている、第2の傾斜面と、を更に備える、実施態様19記載のステープルカートリッジアセンブリ。
(16) The staple cartridge according to embodiment 10, wherein the first surface includes a wavy outer shape.
(17) The staple cartridge according to embodiment 10, wherein the first surface includes a scalloped outer shape.
(18) A staple cartridge assembly,
A cartridge body including a proximal end and a distal end;
Deck and
Longitudinal rows of staple cavities defined in the deck;
A plurality of staples removably stored in a row of the staple cavities, wherein each staple is:
The base,
A first leg extending from the base;
A plurality of staples, including a second leg extending from the base;
A ramp configured to move from the proximal end toward the distal end to eject the staples from the staple cavity, the ramp being directed along a path aligned with the base of the staples; , The first staple leg is positioned on a first side of the path, and the second staple leg is positioned on a second side of the path. Staple cartridge assembly.
19. The staple cartridge assembly according to claim 18, wherein said base, said first leg, and said second leg of each said staple are coplanar.
(20) each of the staples includes a first staple, the longitudinal rows of the staple cavities include a first longitudinal row of staple cavities, and the staple cartridge assembly comprises:
A second longitudinal row of staple cavities defined in said deck;
A plurality of second staples removably stored within the second row of staple cavities, each of the second staples comprising:
A second base;
A plurality of second staples, including: a staple leg extending from the second base;
A second ramped surface configured to move from the proximal end toward the distal end to release the second staple from the second row of staple cavities, A second path that is aligned with the second base of the second staple, wherein the staple legs of each second staple are positioned on opposite sides of the second path. 21. The staple cartridge assembly of claim 19, further comprising:

(21) それぞれの前記第2のステープルの前記第2の基部及び前記脚部は、同一平面上にある、実施態様20に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
(22) 前記第1のステープルは、前記第1のステープルが前記ステープル空洞の第1の長手方向の列内に格納されているときに互いに平行であり、前記第2のステープルは、前記第2のステープルが前記ステープル空洞の第2の長手方向の列内に格納されているときに互いに平行であり、前記第2のステープルは、前記第1のステープルに平行ではない、実施態様21に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
(23) ステープルドライバの長手方向の列を更に備え、それぞれの前記ステープルドライバは、
前記第1のステープルを支持し、駆動するように構成された第1の受け台と、
前記第2のステープルを支持し、駆動するように構成された第2の受け台と、を含み、前記第1の傾斜面及び前記第2の傾斜面は、前記ドライバに直接係合するように構成されている、実施態様22に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
(24) 前記第1の傾斜面は、前記第1のステープルに直接係合するように構成され、前記第2の傾斜面は、前記第2のステープルに直接係合するように構成されている、実施態様22に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
(25) ステープルカートリッジであって、
複数のステープルと、
カートリッジ本体であって、
近位端と、
遠位端と、
前記近位端と前記遠位端との間に延在する長手方向のスロットと、
ステープルパターン配置で配置された複数のステープル空洞であって、前記ステープルパターン配置は、第1の列のステープル空洞と、第2の列のステープル空洞とを含み、それぞれの前記列のステープル空洞は、前記近位端と前記遠位端との間に延在する、複数のステープル空洞と、を含む、カートリッジ本体と、
繊維性付属物であって、
第1の厚さを含む本体ゾーンと、
前記第1の厚さと異なる第2の厚さを含む熱成形されたゾーンであって、前記熱成形されたゾーンが前記ステープルパターン配置と整合されるように前記ステープルパターン配置に対応する、熱成形されたゾーンと、を含む、繊維性付属物と、を備える、ステープルカートリッジ。
21. The staple cartridge assembly according to claim 20, wherein said second base and said leg of each said second staple are coplanar.
(22) the first staples are parallel to each other when the first staples are stored in a first longitudinal row of the staple cavities; and the second staples are parallel to the second staples. 22. The staple of claim 21, wherein the staples are parallel to each other when stored in a second longitudinal row of the staple cavities, and wherein the second staples are not parallel to the first staples. Staple cartridge assembly.
(23) The apparatus further comprises a longitudinal row of staple drivers, wherein each of the staple drivers includes:
A first cradle configured to support and drive the first staple;
A second cradle configured to support and drive the second staple, wherein the first and second ramps are adapted to directly engage the driver. 23. The staple cartridge assembly according to embodiment 22, wherein the staple cartridge assembly is configured.
(24) The first inclined surface is configured to directly engage with the first staple, and the second inclined surface is configured to directly engage with the second staple. 23. The staple cartridge assembly according to claim 22, wherein:
(25) A staple cartridge,
Multiple staples,
The cartridge body,
The proximal end,
A distal end,
A longitudinal slot extending between the proximal end and the distal end;
A plurality of staple cavities arranged in a staple pattern arrangement, wherein the staple pattern arrangement includes a first row of staple cavities and a second row of staple cavities, wherein each of the rows of staple cavities comprises: A cartridge body including a plurality of staple cavities extending between the proximal end and the distal end;
A fibrous attachment,
A body zone including a first thickness;
A thermoformed zone comprising a second thickness different from the first thickness, the thermoformed zone corresponding to the staple pattern arrangement such that the thermoformed zone is aligned with the staple pattern arrangement. A staple cartridge comprising:

(26) 前記第1の列のステープル空洞内のそれぞれの前記ステープル空洞は、前記長手方向のスロットに対して横方向の第1の軸線を画定し、前記第2の列のステープル空洞内のそれぞれのステープル空洞は、前記長手方向のスロット及び前記第1の軸線に対して横方向の第2の軸線を画定する、実施態様25に記載のステープルカートリッジ。
(27) 前記カートリッジ本体は、第3の列のステープル空洞を更に含む、実施態様25に記載のステープルカートリッジ。
(28) 前記カートリッジ本体は、アライメント要素を含み、前記繊維性付属物は、前記カートリッジ本体の前記アライメント要素に係合するように構成された対応するアライメント要素を更に含む、実施態様25に記載のステープルカートリッジ。
(29) 前記熱成形されたゾーンは、前記ステープルパターン配置の逆の配置を含む、実施態様25に記載のステープルカートリッジ。
(30) ステープルカートリッジであって、
カートリッジ本体であって、
デッキと、
前記デッキ内に画定された複数のステープル空洞であって、それぞれの前記ステープル空洞は、第1の端部と第2の端部とを含む、複数のステープル空洞と、
前記デッキから延在する複数の突出部であって、それぞれの前記突出部は、前記ステープル空洞の前記第1の端部及び前記第2の端部の一方に隣接している、複数の突出部と、を含む、カートリッジ本体と、
前記ステープル空洞内に取り外し可能に格納された複数のステープルと、
前記デッキの上に位置決めされた埋め込み可能な層であって、前記突出部を受容するように構成された、内部に画定された開口部を含み、前記埋め込み可能な層は、前記ステープル空洞全体に延在し、かつ前記ステープルが前記ステープル空洞から放出されるときに前記ステープルにより捕捉されている、埋め込み可能な層と、を備える、ステープルカートリッジ。
(26) each of the staple cavities in the first row of staple cavities defines a first axis transverse to the longitudinal slot, and each of the staple cavities in the second row of staple cavities; 26. The staple cartridge of claim 25, wherein the staple cavity defines a second axis transverse to the longitudinal slot and the first axis.
(27) The staple cartridge according to embodiment 25, wherein said cartridge body further comprises a third row of staple cavities.
(28) The cartridge of embodiment 25, wherein the cartridge body includes an alignment element, and the fibrous appendage further includes a corresponding alignment element configured to engage the alignment element of the cartridge body. Staple cartridge.
(29) The staple cartridge according to embodiment 25, wherein the thermoformed zone includes an arrangement opposite to the staple pattern arrangement.
(30) A staple cartridge,
The cartridge body,
Deck and
A plurality of staple cavities defined in the deck, each of the staple cavities including a first end and a second end;
A plurality of protrusions extending from the deck, each of the protrusions being adjacent one of the first end and the second end of the staple cavity. And a cartridge body, including:
A plurality of staples removably stored within the staple cavity;
An embeddable layer positioned over the deck, the embeddable layer configured to receive the protrusion and including an opening defined therein, wherein the embeddable layer is disposed throughout the staple cavity. A staple cartridge that extends and is trapped by the staple when the staple is ejected from the staple cavity.

(31) 前記開口部は、貫通孔を含む、実施態様30に記載のステープルカートリッジ。
(32) それぞれの前記開口部は、前記ステープル空洞の前記第1の端部に隣接する前記突出部と、別の前記ステープル空洞の前記第2の端部に隣接する前記突出部とを含む一対の突出部を受容するように構成されている、実施態様31に記載のステープルカートリッジ。
(33) 前記開口部は、前記突出部の対の周りに伸張されている、実施態様32に記載のステープルカートリッジ。
(34) ステープルカートリッジであって、
カートリッジ本体であって、
デッキと、
発射部材を受容するように構成された、前記デッキ内に画定された長手方向のスロットと、
前記デッキ内に画定された第1のステープル空洞の長手方向の列であって、それぞれの前記第1のステープル空洞は、前記長手方向のスロットに対して第1の角度にて延在する第1の軸線に沿って延在する、第1のステープル空洞の長手方向の列と、
前記デッキ内に画定された第2のステープル空洞の長手方向の列であって、それぞれの前記第2のステープル空洞は、前記長手方向のスロットに対して第2の角度にて延在する第2の軸線に沿って延在する、第2のステープル空洞の長手方向の列と、
前記デッキ内に画定された第3のステープル空洞の長手方向の列であって、それぞれの前記第3のステープル空洞は、前記長手方向のスロットに対して第3の角度にて延在する第3の軸線に沿って延在し、前記第2の角度は、前記第1の角度及び前記第3の角度の少なくとも一方に対して横方向である、第3のステープル空洞の長手方向の列と、を含む、カートリッジ本体と、
前記第1のステープル空洞内に取り外し可能に格納された複数の第1のステープルであって、それぞれの前記第1のステープルは、第1の未成形高さを含む、複数の第1のステープルと、
前記第2のステープル空洞内に取り外し可能に格納された複数の第2のステープルであって、それぞれの前記第2のステープルは、前記第1の未成形高さと異なる第2の未成形高さを含む、複数の第2のステープルと、
前記第3のステープル空洞内に取り外し可能に格納された複数の第3のステープルと、
複数のドライバであって、それぞれの前記ドライバは、
前記第1のステープルを支持し、駆動するように構成された第1の受け台であって、前記第1の角度にて延在する、第1の受け台と、
前記第2のステープルを支持し、駆動するように構成された第2の受け台であって、前記第2の角度にて延在する、第2の受け台と、
前記第3のステープルを支持し、駆動するように構成された第3の受け台であって、前記第3の角度にて延在する、第3の受け台と、を含む、複数のドライバと、を備える、ステープルカートリッジ。
(35) それぞれの前記第3のステープルは、前記第1の未成形高さ及び前記第2の未成形高さと異なる第3の未成形高さを含む、実施態様34に記載のステープルカートリッジ。
(31) The staple cartridge according to embodiment 30, wherein the opening includes a through hole.
(32) A pair of each of the openings includes the protrusion adjacent to the first end of the staple cavity and the protrusion adjacent to the second end of another staple cavity. 32. The staple cartridge of embodiment 31, wherein the staple cartridge is configured to receive a protrusion of the staple.
33. The staple cartridge according to claim 32, wherein the opening extends around the pair of protrusions.
(34) A staple cartridge,
The cartridge body,
Deck and
A longitudinal slot defined in the deck configured to receive a firing member;
A longitudinal row of first staple cavities defined in the deck, wherein each first staple cavity extends at a first angle with respect to the longitudinal slot; A longitudinal row of first staple cavities extending along an axis of
A longitudinal row of second staple cavities defined in the deck, wherein each of the second staple cavities extends at a second angle with respect to the longitudinal slot. A longitudinal row of second staple cavities extending along an axis of
A longitudinal row of third staple cavities defined in the deck, wherein each of the third staple cavities extends at a third angle with respect to the longitudinal slot; A longitudinal row of a third staple cavity, wherein the second angle extends transversely to at least one of the first angle and the third angle; And a cartridge body,
A plurality of first staples removably stored within the first staple cavity, each of the first staples including a first unformed height; ,
A plurality of second staples removably stored within the second staple cavity, each of the second staples having a second unformed height different from the first unformed height. A plurality of second staples, including:
A plurality of third staples removably stored within the third staple cavity;
A plurality of drivers, each of the drivers being:
A first cradle configured to support and drive the first staple, the first cradle extending at the first angle;
A second cradle configured to support and drive the second staple, wherein the second cradle extends at the second angle;
A third cradle configured to support and drive the third staple, the third cradle extending at the third angle; And a staple cartridge.
(35) The staple cartridge according to embodiment 34, wherein each of the third staples includes a third unformed height different from the first unformed height and the second unformed height.

(36) 前記第1の角度は、前記第3の角度と同じである、実施態様34に記載のステープルカートリッジ。
(37) 前記第1の角度は、前記第3の角度と異なっている、実施態様34に記載のステープルカートリッジ。
(38) 前記第1のステープル空洞の長手方向の列は、前記第2のステープル空洞の長手方向の列よりも前記長手方向のスロットに近く、前記第1の未成形高さは、前記第2の未成形高さよりも短い、実施態様34に記載のステープルカートリッジ。
(39) 外科用ステープル留め器具と共に使用されるステープルカートリッジであって、
近位端と、
遠位端と、
前記近位端と前記遠位端との間に延在する長手方向のスロットと、
複数のステープル空洞と、
組織を捕捉するように構成された複数のステープルであって、それぞれの前記ステープルは、
基部であって、
第1の部分と、
前記第1の部分に対して垂直に偏倚した第2の部分と、
段部であって、前記第1の部分と前記第2の部分との間に前記垂直偏倚を画定する、段部と、を含む、基部と、
前記第1の部分から延在する第1の脚部と、
前記第2の部分から延在する第2の脚部であって、前記第1の脚部及び前記第2の脚部は、同一平面上にあり、前記第1の脚部は、前記第2の脚部よりも前記長手方向のスロットに近い、第2の脚部と、を含む、複数のステープルと、を備える、ステープルカートリッジ。
(40) 前記ステープルを前記ステープル空洞から外に駆動するように構成された複数のステープルドライバを更に備える、実施態様39に記載のステープルカートリッジ。
(36) The staple cartridge according to embodiment 34, wherein the first angle is the same as the third angle.
(37) The staple cartridge according to embodiment 34, wherein said first angle is different from said third angle.
(38) The longitudinal rows of the first staple cavities are closer to the longitudinal slots than the longitudinal rows of the second staple cavities, and the first unformed height is the second row of staple cavities. 35. The staple cartridge according to embodiment 34, wherein the staple cartridge is shorter than the unformed height of the staple cartridge.
(39) A staple cartridge for use with a surgical stapling instrument,
The proximal end,
A distal end,
A longitudinal slot extending between the proximal end and the distal end;
With multiple staple cavities,
A plurality of staples configured to capture tissue, wherein each staple is:
The base,
The first part;
A second portion vertically biased with respect to the first portion;
A base comprising: a step defining a vertical offset between the first portion and the second portion; and a step.
A first leg extending from the first portion;
A second leg extending from the second portion, wherein the first leg and the second leg are coplanar, and wherein the first leg is A staple cartridge, the second staple being closer to the longitudinal slot than the second staple.
(40) The staple cartridge according to embodiment 39, further comprising a plurality of staple drivers configured to drive the staples out of the staple cavity.

(41) 前記ステープルドライバは、前記段部を前記基部内に形成するように更に構成されている、実施態様40に記載のステープルカートリッジ。
(42) 前記第1の脚部は、第1の長さを含み、前記第2の脚部は、前記第1の長さよりも大きい第2の長さを含み、前記第1の脚部に隣接して捕捉される組織は、前記第2の脚部に隣接して捕捉される組織よりも大きな組織圧縮を受ける、実施態様39に記載のステープルカートリッジ。
(43) 段付きデッキを更に備え、前記段付きデッキは、
第1の表面と、
第2の表面と、
前記第1の表面と前記第2の表面との間に垂直偏倚を画定する段であって、それぞれの前記ステープル空洞は、前記段付きデッキ内の開口部を画定して、それぞれの前記開口部が前記段を横切るようにする、段と、を含む、実施態様39に記載のステープルカートリッジ。
(44) 前記基部は、前記第1の脚部及び前記第2の脚部と同一平面上にある、実施態様39に記載のステープルカートリッジ。
41. The staple cartridge according to claim 40, wherein the staple driver is further configured to form the step in the base.
(42) The first leg includes a first length, the second leg includes a second length greater than the first length, and the first leg includes a first length. 40. The staple cartridge of claim 39, wherein the tissue captured adjacently experiences greater tissue compression than tissue captured adjacent the second leg.
(43) Further comprising a stepped deck, wherein the stepped deck comprises:
A first surface;
A second surface;
A step defining a vertical offset between the first surface and the second surface, each of the staple cavities defining an opening in the stepped deck and a respective one of the openings 40. The staple cartridge of claim 39, wherein the staple cartridge crosses the tier.
(44) The staple cartridge according to embodiment 39, wherein the base is coplanar with the first leg and the second leg.

Claims (1)

ステープルカートリッジアセンブリであって、
カートリッジ本体と、
デッキと、
長手方向における近位側から遠位側に向かって前記デッキ内に順次画定された、第1の空洞部分および第2の空洞部分を有する第1のステープル空洞、第1の空洞部分および第2の空洞部分を有する第2のステープル空洞、第1の空洞部分および第2の空洞部分を有する第3のステープル空洞、第1の空洞部分および第2の空洞部分を有する第4のステープル空洞、及び、第1の空洞部分および第2の空洞部分を有する第5のステープル空洞と、
前記第1のステープル空洞の前記第2の空洞部分、前記第2のステープル空洞の前記第1の空洞部分、前記第3のステープル空洞の前記第2の空洞部分、前記第4のステープル空洞の前記第1の空洞部分、及び、前記第5のステープル空洞の前記第2の空洞部分内に取り外し可能に格納された複数の第1のステープルと、
前記第1のステープル空洞の前記第1の空洞部分、前記第2のステープル空洞の前記第2の空洞部分、前記第3のステープル空洞の前記第1の空洞部分、前記第4のステープル空洞の前記第2の空洞部分、及び、前記第5のステープル空洞の前記第1の空洞部分内に取り外し可能に格納された複数の第2のステープルと、を備え、
前記第1のステープル空洞の前記第1の空洞部分の遠位端近傍および前記第1のステープル空洞の前記第2の空洞部分の近位端近傍は互いに交差しており、前記第2のステープル空洞の前記第1の空洞部分の遠位端近傍および前記第2のステープル空洞の前記第2の空洞部分の近位端近傍は互いに交差しており、前記第3のステープル空洞の前記第1の空洞部分の遠位端近傍および前記第3のステープル空洞の前記第2の空洞部分の近位端近傍は互いに交差しており、前記第4のステープル空洞の前記第1の空洞部分の遠位端近傍および前記第4のステープル空洞の前記第2の空洞部分の近位端近傍は互いに交差しており、前記第5のステープル空洞の前記第1の空洞部分の遠位端近傍および前記第5のステープル空洞の前記第2の空洞部分の近位端近傍は互いに交差しており、
前記第1のステープル空洞の前記第2の空洞部分、前記第2のステープル空洞の前記第1の空洞部分、前記第3のステープル空洞の前記第2の空洞部分、前記第4のステープル空洞の前記第1の空洞部分、及び、前記第5のステープル空洞の前記第2の空洞部分は、第1の方向に延在し、前記第1のステープル空洞の前記第1の空洞部分、前記第2のステープル空洞の前記第2の空洞部分、前記第3のステープル空洞の前記第1の空洞部分、前記第4のステープル空洞の前記第2の空洞部分、及び、前記第5のステープル空洞の前記第1の空洞部分は、前記第1の方向と平行でない第2の方向に延在し、
前記複数の第1のステープルおよび前記複数の第2のステープルの各々は、基部と、前記基部から延在する一対の脚部である遠位脚部および近位脚部とを含み、それぞれの前記第1のステープルの基部は、前記第1の方向に延在し、それぞれの前記第2のステープルの基部は、前記第2の方向に延在し、
前記複数の第1のステープルおよび前記複数の第2のステープルは、繰り返しステープルパターンを画定し、前記繰り返しステープルパターンは、前記長手方向における前記近位側から前記遠位側に向かって、第1のステープルセットを構成する2つの第1のステープルである第1の近位側ステープルおよび第1の遠位側ステープル、次に、第2のステープルセットを構成する2つの第2のステープルである第2の近位側ステープルおよび第2の遠位側ステープル、次に、第3のステープルセットを構成する2つの第1のステープルである第3の近位側ステープルおよび第3の遠位側ステープル、次に、第4のステープルセットを構成する2つの第2のステープルである第4の近位側ステープルおよび第4の遠位側ステープルを備え、
前記長手方向における前記第1のステープルセットおよび前記第3のステープルセット間の切れ目が、前記第2のステープルセットにより満たされ、前記長手方向における前記第2のステープルセットおよび前記第4のステープルセット間の切れ目が、前記第3のステープルセットにより満たされ、
前記第1の近位側ステープルが前記第1のステープル空洞の前記第2の空洞部分内に格納されている際に、前記第1の近位側ステープルの基部の近位端近傍は、前記第1のステープル空洞の前記第1の空洞部分内に格納されており、前記第1の近位側ステープルに交差して配置されており、前記第1の近位側ステープルの近位側に位置している前記複数の第2のステープルの内の1つの第2のステープルの基部のに配置されており、前記第1の近位側ステープルの基部の遠位端近傍は、他のステープルと交差しておらず、
前記第1の遠位側ステープルが前記第2のステープル空洞の前記第1の空洞部分内に格納されている際に、前記第1の遠位側ステープルの基部の近位端近傍は、他のステープルと交差しておらず、前記第1の遠位側ステープルの基部の遠位端近傍は、前記第2のステープル空洞の前記第2の空洞部分内に格納されている前記第2の近位側ステープルの基部の近位端近傍のに配置されており、
前記第2の近位側ステープルの基部の近位端近傍は、前記第1の遠位側ステープルの基部の遠位端近傍のに配置されており、前記第2の近位側ステープルの基部の遠位端近傍は、他のステープルと交差しておらず、
前記第2の遠位側ステープルが前記第3のステープル空洞の前記第1の空洞部分内に格納されている際に、前記第2の遠位側ステープルの基部の近位端近傍は、他のステープルと交差しておらず、前記第2の遠位側ステープルの基部の遠位端近傍は、前記第3のステープル空洞の前記第2の空洞部分内に格納されている前記第3の近位側ステープルの基部の近位端近傍のに配置されており、
前記第3の近位側ステープルの基部の近位端近傍は、前記第2の遠位側ステープルの基部の遠位端近傍のに配置されており、前記第3の近位側ステープルの基部の遠位端近傍は、他のステープルと交差しておらず、
前記第3の遠位側ステープルが前記第4のステープル空洞の前記第1の空洞部分内に格納されている際に、前記第3の遠位側ステープルの基部の近位端近傍は、他のステープルと交差しておらず、前記第3の遠位側ステープルの基部の遠位端近傍は、前記第4のステープル空洞の前記第2の空洞部分内に格納されている前記第4の近位側ステープルの基部の近位端近傍のに配置されており、
前記第4の近位側ステープルの基部の近位端近傍は、前記第3の遠位側ステープルの基部の遠位端近傍のに配置されており、前記第4の近位側ステープルの基部の遠位端近傍は、他のステープルと交差しておらず、
前記第4の遠位側ステープルが前記第5のステープル空洞の前記第1の空洞部分内に格納されている際に、前記第4の遠位側ステープルの基部の近位端近傍は、他のステープルと交差しておらず、前記第4の遠位側ステープルの基部の遠位端近傍は、前記第5のステープル空洞の前記第2の空洞部分内に格納されており、前記第4の遠位側ステープルに交差して配置されており、前記第4の遠位側ステープルの遠位側に位置している前記複数の第1のステープルの内の1つの第1のステープルの基部のに配置されている、ステープルカートリッジアセンブリ。
A staple cartridge assembly,
Cartridge body,
Deck and
A first staple cavity, a first cavity portion and a second cavity portion having a first cavity portion and a second cavity portion sequentially defined in the deck from a proximal side to a distal side in a longitudinal direction. A second staple cavity having a cavity portion, a third staple cavity having a first cavity portion and a second cavity portion, a fourth staple cavity having a first cavity portion and a second cavity portion, and A fifth staple cavity having a first cavity portion and a second cavity portion;
The second cavity portion of the first staple cavity, the first cavity portion of the second staple cavity, the second cavity portion of the third staple cavity, the fourth staple cavity; A first cavity portion, and a plurality of first staples removably stored within the second cavity portion of the fifth staple cavity ;
The first staple cavity, the second staple cavity, the second staple cavity, the third staple cavity, the first cavity portion, the fourth staple cavity; A second cavity portion; and a plurality of second staples removably stored within the first cavity portion of the fifth staple cavity ;
A portion of the first staple cavity near a distal end of the first cavity portion and a portion of the first staple cavity near a proximal end of the second cavity portion intersect each other to form the second staple cavity. A vicinity of a distal end of the first cavity portion and a vicinity of a proximal end of the second cavity portion of the second staple cavity intersect each other, and the first cavity of the third staple cavity A portion of the fourth staple cavity near a distal end of the fourth staple cavity is near a distal end of the first cavity portion of the third staple cavity near a proximal end of the second cavity portion. And near the proximal end of the second cavity portion of the fourth staple cavity intersect each other, and near the distal end of the first cavity portion of the fifth staple cavity and the fifth staple The second cavity portion of the cavity Near the proximal end intersect each other,
The second cavity portion of the first staple cavity, the first cavity portion of the second staple cavity, the second cavity portion of the third staple cavity, the fourth staple cavity; A first cavity portion, and the second cavity portion of the fifth staple cavity extend in a first direction, the first cavity portion of the first staple cavity, the second cavity portion of the first staple cavity; The second of the staple cavities, the first of the third staple cavities, the second of the fourth staple cavities, and the first of the fifth staple cavities. Extends in a second direction that is not parallel to the first direction;
Each of the plurality of first staples and the plurality of second staples includes a base, and a pair of legs extending from the base, a distal leg and a proximal leg, each of which includes the base of the first staple extends in the first direction, the base portion of each of said second staple extends in the second direction,
Wherein the plurality of first staple and said plurality of second staple define a repetitive staple patterns, the repetitive staple pattern, the direction from the proximal side to the distal side in the longitudinal direction, the first A first proximal staple and a first distal staple, which are two first staples forming a staple set, and a second second staple, which is a second staple forming a second staple set. Proximal staples and second distal staples, then the third proximal staples and third distal staples that are the two first staples that make up the third staple set, then Further comprising a fourth proximal staple and a fourth distal staple, two second staples constituting a fourth staple set,
A gap between the first staple set and the third staple set in the longitudinal direction is filled with the second staple set, and a gap between the second staple set and the fourth staple set in the longitudinal direction is provided. Is filled with the third staple set,
When the first proximal staple is stored within the second cavity portion of the first staple cavity, the proximal end of the base of the first proximal staple is near the proximal end of the first staple cavity . A first staple cavity is stored within the first cavity portion of the staple cavity and is disposed intersecting the first proximal staple and located proximally of the first proximal staple. A second staple of the plurality of second staples is disposed on a base of the second staple, and a vicinity of a distal end of the base of the first proximal staple intersects with another staple. Not
When the first distal staple is stored within the first cavity portion of the second staple cavity, the proximal proximal end of the base of the first distal staple is connected to another proximal staple. The second proximal staple, which does not intersect the staple and is proximal to the distal end of the base of the first distal staple , is stored within the second cavity portion of the second staple cavity. Located below the proximal end of the base of the side staple,
A proximal end of the base of the second proximal staple is disposed over a proximal end of the base of the first distal staple and a base of the second proximal staple. Near the distal end of does not intersect with other staples,
When the second distal staple is stored within the first cavity portion of the third staple cavity, the proximal proximal end of the base of the second distal staple is connected to another proximal staple. The third proximal staple, which is not intersected with the staple and is near the distal end of the base of the second distal staple , is stored within the second cavity portion of the third staple cavity. Located below the proximal end of the base of the side staple,
A proximal end of the base of the third proximal staple is disposed over a proximal end of the base of the second distal staple and a base of the third proximal staple. Near the distal end of does not intersect with other staples,
When the third distal staple is stored within the first cavity portion of the fourth staple cavity, the proximal proximal end of the base of the third distal staple is connected to another proximal staple. The fourth proximal staple, which is not intersected with the staple and proximate the distal end of the base of the third distal staple , is stored within the second cavity portion of the fourth staple cavity. Located below the proximal end of the base of the side staple,
Wherein the proximal end near the fourth proximal staple of the base of the third is arranged on the distal end near the distal staple of the base, the base of said fourth proximal staple Near the distal end of does not intersect with other staples,
When the fourth distal staple is stored within the first cavity portion of the fifth staple cavity, the proximal proximal end of the base of the fourth distal staple is connected to another Non-intersecting with the staples, and near the distal end of the base of the fourth distal staple , is stored within the second cavity portion of the fifth staple cavity and includes the fourth distal staple cavity. They are arranged to intersect the position side staples, under the fourth distal one first staple base of the first staple of the plurality being located distally of the staple The staple cartridge assembly that is located.
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