JP6630980B2 - Health management device and health management method - Google Patents
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Description
本発明は、生体、特に心臓等循環器系に関する生体の情報を測定し、従来病院で行われてきているような高度の精密検査や専門的な診察等をしなくても、非医療関係者でも当該生体の健康状態を判断できる健康管理装置及び健康管理方法の提供に関し、さらに具体的には、非医療関係者が前記健康管理装置を用いて被測定生体の健康状態を判断し、その結果をみて専門医療機関を受診する判断に役立つ携帯型健康管理装置及び健康管理方法を提供する。
本発明は、まず第一に被測定生体がヒトの場合に適用して大きな効果を発揮するものであるが、被測定生体がヒト以外の場合にも適用できるものである。
しかしながら、特に重要な目的はヒトへの活用であり、以下の説明においては被測定生体がヒトの場合を例にとって説明する。
さらに、本発明は、ウェアラブル装置の充実に貢献する。
The present invention measures the information of a living body, particularly a living body related to the circulatory system such as the heart, and can perform non-medical personnel without performing advanced detailed examinations and specialized medical examinations as conventionally performed in hospitals. Even related to the provision of a health management device and a health management method that can determine the health state of the living body, more specifically, a non-medical person determines the health state of the living body to be measured using the health management device, and as a result To provide a portable health management device and a health management method that are useful for making a decision to consult a specialized medical institution.
The present invention is firstly applied to a case where the living body to be measured is a human and exerts a great effect, but can also be applied to a case where the living body to be measured is not a human.
However, a particularly important purpose is utilization to humans, and in the following description, a case where a living body to be measured is a human will be described as an example.
Furthermore, the present invention contributes to the enhancement of wearable devices.
近年医学の進歩は著しく、これまで各専門分野で独立に思えるような進歩を遂げつつあった疾病の原因が、時として、医学的に専門分野が異なると考えられている異なる複数の分野の医学的現象が、その疾病の原因であるというような報道がなされるようになってきた。 In recent years, medical progress has been remarkable, and the causes of diseases that have so far made progress that seemed to be independent in each specialty are sometimes caused by different medical fields, which are considered to have different medical specialties. It has been reported that phenomena are responsible for the disease.
このような報道は、その報道の視聴者の興味を強くひくことも多く、報道の人気のバロメータになることも多々ある状態である。 Such reports often attract the interest of the viewers of the report and often become a barometer of the popularity of the report.
しかしながら、前記疾病の原因として報道される医学的に専門分野が異なると考えられている異なる複数の分野の医学的現象と前記疾病の原因との関係の判断は、従来病院等で行われてきている高度の精密検査や専門的な診察等における推定結果が含まれていることもあり、医学界において公式に認められていない場合もみられる。 However, the judgment of the relationship between the medical phenomena in a plurality of different fields, which are considered to have different medical specialties reported as the cause of the disease and the cause of the disease, has been conventionally performed in hospitals and the like. It may include estimates from some advanced workups or specialized consultations, and may not be officially recognized by the medical community.
その結果、諸種の事情も加わって、従来の医学の特定専門分野から強い批判を浴びて、時には当該報道の言い訳的な報道をせざるを得ない状況に発展することもある。 As a result, in addition to various circumstances, there may be strong criticism from a particular medical specialty, and the situation may develop into an excuse for the report.
一方、医療行政の観点から、医薬品を含めた医学の観点から、保険費用の高騰が心配されており、医療専門機関に頼るだけでなく、非医療関係者による健康状態維持の期待も叫ばれている。 On the other hand, there is concern that insurance costs will rise from the viewpoint of medical administration and medicine, including pharmaceuticals, and not only will they rely on specialized medical institutions, but also expect non-medical personnel to maintain their health. I have.
また、近年、電子機器業界を中心に、ウェアラブル装置の話題が広がりを増している感がある。医学の発展を期している発明者らにとって、ウェアラブル装置の一環として、非医療関係者でも生体の健康状態を判断できる健康管理装置の実現が期待されている。 Also, in recent years, there has been a feeling that the topic of wearable devices has been increasing, mainly in the electronic equipment industry. As a part of a wearable device, the inventors who are developing medical technology are expected to realize a health management device that enables even non-medical persons to judge the health of a living body.
現在知られている非医療関係者でも使用している医療関係装置とも考えられる電子機器としては、腕時計タイプの脈拍計やカフを腕に巻き付けて腕に圧力をかけて測定する血圧計などがある。前記脈拍計の例は、一般に、心臓の電気的パルスの数を測定し、数秒間のパルス数や所定時間の平均値を求めて心拍数として表示するものである。前記血圧計の例は、一般に、腕を流れる血流の脈拍音をセンサーで検出しながら、カフに加える圧力を低圧から連続的に高めて行き、目的値まで高めたら減圧して、装置の目的によって、最高血圧(収縮期血圧)、最低血圧(拡張期血圧)を測定し、正常血圧、異常血圧などと判定し、表示している。 Electronic devices that can be considered as medical devices used by non-medical persons currently known include a wristwatch-type pulse meter and a blood pressure monitor that measures pressure by wrapping a cuff around the arm and applying pressure to the arm. . In the example of the pulsimeter, generally, the number of electrical pulses of the heart is measured, and the number of pulses for several seconds or an average value for a predetermined time is obtained and displayed as a heart rate . In the example of the blood pressure monitor, generally, the pressure applied to the cuff is continuously increased from a low pressure while detecting the pulse sound of the blood flow flowing through the arm with a sensor, and the pressure is reduced when the pressure is increased to a target value. , The systolic blood pressure (systolic blood pressure) and the diastolic blood pressure (diastolic blood pressure) are measured, determined as normal blood pressure, abnormal blood pressure, and the like, and displayed.
特許文献1の血圧計や特許文献2の脈拍計は、心臓から全身に送出される血液の脈波を検出し、それぞれの処理回路で処理し、それぞれ血圧情報や脈拍情報を出力している。 The sphygmomanometer of Patent Literature 1 and the pulsimeter of Patent Literature 2 detect a pulse wave of blood sent from the heart to the whole body, process the respective processing circuits, and output blood pressure information and pulse information, respectively.
特許文献1には、血圧測定の方法として、カフを用いて血圧を測定する方法とカフを用いないで血圧を測定する方法があることが記載されている。腕に装着したカフを用いて装着部の圧力を変化させて血圧を測定する方法は臨床でも長年使用されており、その精度は社会的にも認知されている。カフを用いないで血圧を測定する方法は、脈波センサを心臓側と尖端側に設けて、脈波伝搬時間を計測し、血圧を算出する方法が主流である。しかし、カフを用いないで血圧を測定する方法は、複数個のセンサを使用するが、小型化が可能であること、被測定者の拘束度が低いという利点がある反面、この方法は血圧にのみ依存して血管性状が変化するという原理に基づいているため、精神的ストレスなどで正確に血圧測定ができないという問題点があることも記載されている。 Patent Literature 1 describes that there are a method of measuring blood pressure using a cuff and a method of measuring blood pressure without using a cuff as a method of measuring blood pressure. A method of measuring blood pressure by changing the pressure of a mounting portion using a cuff mounted on an arm has been used in clinical practice for many years, and its accuracy has been recognized by society. The main method of measuring blood pressure without using a cuff is to provide a pulse wave sensor on the heart side and the apical side, measure the pulse wave propagation time, and calculate the blood pressure. However, although the method of measuring blood pressure without using a cuff uses a plurality of sensors, there are advantages that the size can be reduced and the degree of restraint of the subject is low. It is also described that there is a problem that the blood pressure cannot be accurately measured due to mental stress or the like, because the blood vessel properties are changed only depending on the principle.
そして、特許文献1には、この精神的なストレスなどで血管性状が血圧とは独立に変化して正確な血圧測定を妨げている状態を緩和することが記載されている。心電位波形のR波を検出し、こに同期して動脈上の脈波を指尖光電脈波センサーにより検出した脈動信号から血管性状に関連したパラメータを算出し、血圧測定に反映させている。 Patent Literature 1 describes that a state in which blood vessel properties change independently of blood pressure due to mental stress or the like and hinders accurate blood pressure measurement is alleviated. The R wave of the cardiac potential waveform is detected, and the pulse wave on the artery is detected in synchronization with the pulse wave detected by the fingertip photoelectric pulse wave sensor, and the parameters related to the vascular properties are calculated and reflected in the blood pressure measurement. .
特許文献2には、携帯時計に装着した光電センサを用いてヒトの手首の脈波を測定し、脈拍数を算出することが記載されている。動脈が血管法に従うことが医学的に認知されていることに基づいて、血管に圧力をかけたときの脈波の変動を測定し、装着条件を検討する時の波形の変化について記載されている。 Patent Literature 2 describes that a pulse wave of a human wrist is measured using a photoelectric sensor attached to a portable timepiece to calculate a pulse rate. Based on the medical recognition that arteries obey the blood vessel method, it measures pulse wave fluctuations when pressure is applied to blood vessels and describes changes in waveforms when examining wearing conditions .
しかし、特許文献1、特許文献2をはじめ、血圧計や脈拍計に関する特許文献には、脈波の極大値、極小値や圧力をかけたときの波形の変動についての測定結果や大まかな変化については記載されているものはあるが、血圧値や脈拍値のヒトの健康状態に関すること以外は記載されているものが見あたらず、心臓の1心拍の動きの強度的変化と疾病などの健康状態に関する記載は見あたらない。 However, patent documents relating to a sphygmomanometer and a pulsimeter, including Patent Documents 1 and 2, disclose a measurement result and a rough change in a waveform change when a pulse wave has a maximum value, a minimum value, or pressure. Is described, but nothing is described except for the blood pressure and pulse values related to human health, and it relates to the intensity change of the movement of one heartbeat of the heart and health conditions such as diseases. No description found.
特許文献3,特許文献4は、本発明者による特許文献で、主として圧力センサを用いて測定して例示した心尖拍動図を用いて、ヒトの疾病の推定に関して記載されている。これらの文献では、当該発明以外の従来の診断方法に基づいて診断された健常者や特定の疾病があると診断された患者に関して、前記健常者や患者の心尖拍動図を測定している。そして、測定された心尖拍動図を用いて、健常者であるか疾病者であるかの判定を行うことができるアルゴリズムを作成したことが記載されている。 Patent Literature 3 and Patent Literature 4 are patent documents by the present inventor and mainly describe estimation of a human disease using an apical pulsation diagram exemplified by measurement using a pressure sensor. In these documents, an apical pulsation diagram of a healthy person or a patient diagnosed based on a conventional diagnostic method other than the present invention or a patient diagnosed as having a specific disease is measured. It is described that an algorithm capable of determining whether the subject is a healthy person or a sick person was created using the measured apex pulsation diagram.
しかし、特許文献3,4をウェアラブル装置に適用するにはヒトの身体との関わり方が重要であるが、この部分の具体的な記載は殆どない。 However, in order to apply Patent Documents 3 and 4 to a wearable device, how to relate to the human body is important, but there is almost no specific description of this portion.
本発明は上記事情に鑑みてなされたものである。本発明の解決すべき課題は、ウェアラブル装置として用いることができるセンサのヒトの身体との関わり方を明確にした携帯用健康管理装置及び健康管理方法を安価に提供することにある。 The present invention has been made in view of the above circumstances. The problem to be solved by the present invention is to provide a portable health management device and a health management method at low cost, which clarify how a sensor that can be used as a wearable device relates to a human body.
また、本発明の解決すべき課題は、センサを用いたウェアラブル製品を安価に提供することにある。
Another object of the present invention is to provide a wearable product using a sensor at low cost.
前記の課題を解決するためになされた本発明の技術思想の特筆すべき特徴は、心臓の個人差を認めて、できるだけ多くの被測定生体の健康状態判定を一層正確にできるようにしたとこるにある。 A remarkable feature of the technical idea of the present invention made in order to solve the above-mentioned problem is that it is possible to recognize the individual differences of the heart and to more accurately determine the health condition of the living body to be measured as much as possible. It is in.
課題を解決するためになされた本発明の例としての第1の発明(以下、発明1ともいう)は、圧力変化と波動の反射状態の変化と電場及び又は磁場の変化のうちの少なくとも1つを検出する検出センサとして作成した生体の心尖拍動図において、心尖拍動図を縦軸を前記検出値軸、横軸を時間軸とする直交する座標軸で表したとき、前記時間軸の心臓の収縮期の期間にのみ補正係数を乗じて、被測定生体の健康状態を判定することを特徴とすることを特徴とする健康管理装置である。 A first invention (hereinafter also referred to as invention 1) as an example of the present invention made to solve the problem includes at least one of a pressure change, a change in a wave reflection state, and a change in an electric field and / or a magnetic field. In the apical pulsation diagram of a living body created as a detection sensor for detecting the apical pulsation diagram, when the abscissa is represented by orthogonal coordinate axes with the ordinate representing the detection value axis and the abscissa representing the time axis, the time axis of the heart A health management device characterized in that a health condition of a measured living body is determined by multiplying a correction coefficient only during a systole period.
課題を解決するためになされた本発明の例としての第2の発明(以下、発明2ともいう)は、圧力変化と波動の反射状態の変化と電場及び又は磁場の変化のうちの少なくとも1つを検出する検出センサとして作成した生体の心尖拍動図において、心尖拍動図を縦軸を前記検出値軸、横軸を時間軸とする直交する座標軸で表したとき、特徴点P(2)〜P(6)の間の時間軸にのみ補正係数を乗じて、被測定生体の健康状態を判定することを特徴とすることを特徴とする健康管理装置である。 A second invention (hereinafter also referred to as invention 2) as an example of the present invention made to solve the problem includes at least one of a change in pressure, a change in a reflection state of a wave, and a change in an electric field and / or a magnetic field. Characteristic point P (2) in an apical pulsation diagram of a living body created as a detection sensor for detecting a point, where the abscissa pulsation diagram is represented by orthogonal coordinate axes with the vertical axis representing the detection value axis and the horizontal axis representing the time axis. A health management device characterized in that a health condition of a living body to be measured is determined by multiplying a correction coefficient only on a time axis between P and (6).
発明1または2を展開してなされた本発明の例としての第3の発明(以下、発明3という)は、発明1または2に記載の健康管理装置において、被測定生体の心拍数をVとしたときの時間軸に乗じる補正係数を、V/60の平方根を意味する√V/60にすることを特徴とする健康管理装置である。 A third invention (hereinafter referred to as Invention 3) as an example of the present invention developed by developing Invention 1 or 2 is a health management device according to Invention 1 or 2, wherein the heart rate of the living body to be measured is V. The health care device is characterized in that the correction coefficient by which the time axis is multiplied by ΔV / 60, which means the square root of V / 60, is used.
課題を解決するためになされた本発明の例としての第4の発明(以下、発明4ともいう)は、圧力変化と波動の反射状態の変化と電場及び又は磁場の変化のうちの少なくとも1つを検出する検出センサとして作成した生体の心尖拍動図において、心尖拍動図を縦軸を前記検出値軸、横軸を時間軸とする直交する座標軸で表したとき、健康状態を判定する心尖拍動図と判定の参照にする心尖拍動図の特徴点P(2)同士と特徴点P(6)同士を一致させるように時間軸を補正して、被測定生体の健康状態を判定することを特徴とすることを特徴とする健康管理装置である。 A fourth invention (hereinafter also referred to as invention 4) as an example of the present invention made to solve the problem includes at least one of a change in pressure, a change in a reflection state of a wave, and a change in an electric field and / or a magnetic field. In the apical pulsation diagram of a living body created as a detection sensor for detecting the apex, when the apical pulsation diagram is represented by orthogonal coordinate axes in which the vertical axis is the detection value axis and the horizontal axis is the time axis, the apex for determining the health state The time axis is corrected so that the feature points P (2) and the feature points P (6) of the apical pulsation chart to be referred to for the pulsation chart and the determination are used to determine the health state of the living body to be measured. A health management device characterized by the following.
発明1〜4を展開してなされた本発明の例としての第5の発明(以下、発明5という)は、発明1〜4のいずれか1項に記載の健康管理装置において、前記検出センサが繊維状のセンサであることを特徴とする健康管理装置である。 A fifth invention (hereinafter, referred to as invention 5) as an example of the present invention developed by developing inventions 1 to 4 is the health management device according to any one of inventions 1 to 4, wherein the detection sensor is A health management device characterized by being a fibrous sensor.
発明5を展開してなされた本発明の例としての第6の発明(以下、発明6という)は、発明5に記載の健康管理装置において、前記検出センサが圧電繊維であることを特徴とする健康管理装置である。 A sixth invention (hereinafter referred to as invention 6) as an example of the present invention developed by developing invention 5 is characterized in that, in the health management device according to invention 5, the detection sensor is a piezoelectric fiber. It is a health management device.
発明5または6を展開してなされた本発明の例としての第7の発明(以下、発明7という)は、発明5または6に記載の健康管理装置において、前記検出センサが複数の前記繊維状のセンサを異なる方向に編んで形成した構造であることを特徴とする健康管理装置である。 A seventh invention (hereinafter referred to as Invention 7) as an example of the present invention developed by developing Invention 5 or 6 is the health management device according to Invention 5 or 6, wherein the detection sensor is a plurality of the fibrous forms. A health care device characterized by a structure in which the sensors are knitted in different directions.
発明5〜7を展開してなされた本発明の例としての第8の発明(以下、発明8という)は、発明5〜7のいずれか1項に記載の健康管理装置において、前記検出センサを構成する少なくとも1本のセンサが、その周囲にそれよりも直径が細い少なくとも1本のセンサを巻き付けて構成したセンサであることを特徴とする健康管理装置である。 An eighth invention (hereinafter, referred to as invention 8) as an example of the present invention made by developing inventions 5 to 7 is the health management device according to any one of inventions 5 to 7, wherein the detection sensor The health management device is characterized in that the at least one sensor is a sensor formed by winding at least one sensor having a smaller diameter around the sensor.
発明5〜8を展開してなされた本発明の例としての第9の発明(以下、発明9という)は、発明5〜8のいずれか1項に記載の健康管理装置において、センサ装置の少なくとも一部を繊維状の検出センサとセンサ機能を有しない通常の繊維とを混紡状態に構成することを特徴とする健康管理装置である。 A ninth invention (hereinafter referred to as invention 9) as an example of the present invention developed by developing inventions 5 to 8 is the health management device according to any one of inventions 5 to 8, wherein at least one of the sensor devices is provided. A health management device characterized in that a part of a fiber-like detection sensor and a normal fiber having no sensor function are configured in a blended state.
発明9を展開してなされた本発明の例としての第10の発明(以下、発明10という)は、発明9に記載の健康管理装置において、前記混紡状態に構成した繊維状の検出センサの、その電圧出力のための導電体部分が、電気的連続性を失っていないことを特徴とする健康管理装置である。 A tenth invention (hereinafter referred to as invention 10) as an example of the present invention developed by developing invention 9 is the health management device according to invention 9, wherein the fibrous detection sensor configured in the mixed spinning state comprises: The health care device is characterized in that the conductor for voltage output does not lose electrical continuity.
発明5〜10を展開してなされた本発明の例としての第11の発明(以下、発明11という)は、発明5〜10のいずれか1項に記載の健康管理装置において、前記繊維状検出センサに防湿処理を施していることを特徴とする健康管理装置である。 An eleventh invention (hereinafter referred to as invention 11) as an example of the present invention developed by developing inventions 5 to 10 is the health management device according to any one of inventions 5 to 10, wherein the fibrous state detection is performed. A health management device characterized in that a sensor is subjected to a moisture-proof treatment.
発明11を展開してなされた本発明の例としての第12の発明(以下、発明12という)は、発明11に記載の健康管理装置において、前記防湿処理が撥水性物質の塗布を含むことを特徴とする健康管理装置である。 A twelfth invention (hereinafter referred to as invention 12) as an example of the present invention developed by developing invention 11 is that in the health management device according to invention 11, the moisture-proof treatment includes application of a water-repellent substance. It is a health management device characterized by the following.
発明11または12を展開してなされた本発明の例としての第13の発明(以下、発明13という)は、発明11または12に記載の健康管理装置において、センサあるいはセンサ周辺に塗布する防湿処理剤に、粒子の直径が200ナノメートル以下の粒子が含まれていることを特徴とする健康管理装置である。 A thirteenth invention (hereinafter referred to as invention 13) as an example of the present invention developed from invention 11 or 12 is a moisture-proof treatment applied to the sensor or around the sensor in the health management device according to invention 11 or 12. A health care device characterized in that the agent contains particles having a diameter of 200 nanometers or less.
発明1〜13を展開してなされた本発明の例としての第14の発明(以下、発明14という)は、発明1〜13のいずれか1項に記載の健康管理装置において、前記センサーを被測定生体に装着する手段が吸引力を利用した手段であることを特徴とする健康管理装置である。 A fourteenth invention (hereinafter referred to as invention 14) as an example of the present invention developed from inventions 1 to 13 is the health management device according to any one of inventions 1 to 13, wherein the sensor is provided with the sensor. The health management device is characterized in that the means to be attached to the measurement living body is means utilizing suction force.
発明1〜14を展開してなされた本発明の例としての第15の発明(以下、発明15という)は、発明1〜14のいずれか1項に記載の健康管理装置において、同一被測定生体の同一時刻における心電図の各QRS陽性ピーク値、即ちR波、に対応する心尖拍動図波形上の位置(以下においてQRSピーク位置という)の所定時間前からその次のQRSピーク位置の前記所定時間前までの心尖拍動図波形を単位波形とし、前記単位波形において、QRSピーク位置±30ms(ミリ秒)に心尖拍動図波形上の最低点C1が存在するときはそれを特徴点P(2)とし、もし、C1が不明瞭なときは、心尖拍動図波形のQRSピーク位置を特徴点P(2)とし、QRSピーク位置の時相的に前160ms以内に心尖拍動図波形上の陽性頂点が存在するときはそれを特徴点P(1)とし、もし、QRSピーク位置の時相的に前160ms以内に心尖拍動図波形上の陽性頂点を見出せないときは、心尖拍動図波形のQRSピーク位置を特徴点P(1)とし、特徴点P(2)から時相的に50〜150ms後に心尖拍動図波形の陽性頂点が存在する場合はそれを特徴点P(3)とし、心音図の大動脈閉鎖音である2A音とその60ms未満前までの間に陽性頂点が存在する場合は、心尖拍動図波形の前記2A音に対応する位置に最も近い陽性頂点を特徴点P(5)とし、もし前記特徴点P(5)が、心尖拍動図波形上の前記2A音に対応する位置から時相的に40ms未満前迄にある場合はそれを特徴点P’(5)とし、もし前記特徴点P(5)が、心尖拍動図波形の前記2A音に対応する位置から時相的に40ms〜50ms未満前迄にある場合はそれを特徴点P’’(5)とし、もし前記特徴点P(5)が、心尖拍動図波形の前記2A音に対応する位置から時相的に50ms〜60ms未満前迄にある場合はそれを特徴点P’’’(5)とし、さらに、前記各特徴点P’(5)、P’’(5)、P’’’(5)のそれずれを特に区別して表現する必要がある場合を除き、各特徴点P’(5)、P’’(5)、P’’’(5)のいずれかを指していう場合や総称して表現する場合には、単に特徴点P(5)ということにし、心尖拍動図波形上に前記特徴点P(3)が存在せず、かつ、総称としての特徴点P(5)も存在しないときに、前記特徴点P(2)から時相的に150ms後で、かつ、2A音から時相的に60ms以上前までにある心尖拍動図波形の陽性極値が存在するときはそれを特徴点P(4)とし、2A音から時相的に50〜150ms後に心尖拍動図波形の陰性極値が存在するときはそれを特徴点P(6)とし、2A音から時相的に100〜240ms後迄で、かつ、特徴点P(6)が存在するときは特徴点P(6)より後に心尖拍動図波形の陽性極値が存在するときはそれを特徴点P(7)とし、特徴点P(7)より時相的に後で、時相的にその次の単位波形の特徴点P(1)より前に心尖拍動図波形の陽性極値が存在する場合は、それを特徴点P(8)と称し、前記特徴点P(1)、P(2)、P(3)、P(4)、P(5)、P’(5)、P’’(5)、P’’’(5)、P(6)、P(7)、P(8)を第1の特徴点群とし、心尖拍動図波形の特徴点P(1)を陽性頂点として、その前から心尖拍動図上において立ち上がっている波形部分をA波とし、心尖拍動図の一次微分波形における前記A波の陽性ピーク値の位置をa点とし、P(2)から立ち上がって陽性極値を有している波形部分をE波とし、心尖拍動図の一次微分波形における前記E波の陽性ピーク値の位置をe点とし、P(6)から立ち上がる上行波部分をF波とし、心尖拍動図の一次微分波形における前記F波の陽性ピーク値の位置をf点とし、前記a点、e点、f点それぞれの高さ、即ち縦軸の高さをそれぞれa、e、fとし、
第1の特徴点判定手段を、前記第1の特徴点群のうちの少なくとも2つの特徴点の存在有無を判定する判定手段とし、第2の特徴点判定手段を、単位波形の縦軸軸の最低縦軸座標を0ポイント、縦軸軸の最大縦軸座標を1000ポイントとしたときのP(1),P(2),P(7)について、少なくとも1つについてその高さを判定する判定手段とし、第3の特徴点判定手段を、前記各特徴点間のP(2)−P(3)時間、即ち、P(2)からP(3)迄の時間(以下、同様)、P(6)−P(7)時間、2−P(6)時間、即ち、2A音からP(6)迄の時間(以下、同様)、2−P(7)時間、P(3)−P(5)時間とP(2)−P(6)時間の比を特徴指標として、その少なくとも1つの大小について判定する判定手段とし、
第1の波形判定手段を、本発明の健康管理装置に内臓の波形判定パターンあるいは健康管理装置の外部から本発明の健康管理装置に入力された心尖拍動図と比較して、単位波形の部分的波形あるいは全体波形のタイプを判定する判定手段とし、第2の波形判定手段を、前記a,e,fの値を判定する判定手段とし、第3の波形判定手段を、心尖拍動図波形が、一次微分波形のe点からf点直前最下点までの間の微分値が零の近傍に、微分波形がその傾向として概ね水平に推移すると判断できる区間の有無を判定する判定手段とし、第4の波形判定手段を、心尖拍動図波形の一次微分波形のf点の直前の最下点の位置が、前記最下点の直前の微分値が零の点と前記最下点の直後の微分値が零の点と間の前半部分に位置するかどうかを判定する判定手段とし、第5の波形判定手段を、測定した心尖拍動図にP(3)がありP(5)がない一峰性のグラフであるか否かを判定し、前記一峰性グラフの場合に、P(3)の高さを1000ポイントに正規化したときの700ポイントにおけるグラフの幅が、P(3)後片幅と定義するP(3)から時相的に後の部分が100ms未満か否かを判定する判定手段とし、第6の波形判定手段を、心尖拍動図波形の一次微分波形における2A音に相当する時刻からP(6)の近傍の間の一次微分波形の特徴を抽出して、その特徴から被測定生体の健康状態を判定する判定手段とするとき、
本発明の健康管理装置における評価手段は、データ処理手段のデータ処理結果を用いて被測定生体の健康状態を評価していると共に、前記第1〜第3の特徴点判定手段と前記第1〜第6の波形判定手段の9つの判定手段のうちの少なくとも1つを有していることを特徴とする健康管理装置である。
A fifteenth invention (hereinafter referred to as invention 15) as an example of the present invention developed by developing inventions 1 to 14 is the health management device according to any one of inventions 1 to 14, wherein A predetermined time before a position (hereinafter referred to as a QRS peak position) on the apex pulsation waveform corresponding to each QRS-positive peak value of the electrocardiogram at the same time, that is, the R wave, the predetermined time from the next QRS peak position The previous cardiac pulsation diagram waveform is defined as a unit waveform. In the unit waveform, when the lowest point C1 on the cardiac pulsation diagram waveform exists at the QRS peak position ± 30 ms (millisecond), the minimum point C1 is defined as a feature point P (2). ), If C1 is unclear, the QRS peak position of the apex pulsation waveform is taken as the feature point P (2), and the peak on the apex pulsation waveform within 160 ms before the QRS peak position. Positive vertex exists If the positive peak is not found in the apex pulsatile waveform within 160 ms before the QRS peak position, the QRS peak of the apical pulsatile waveform is detected. If the position is a feature point P (1), and a positive vertex of the apex pulsatile waveform is temporally 50 to 150 ms after the feature point P (2), it is defined as a feature point P (3), and a heart sound chart is obtained. If there is a positive vertex between the 2A sound that is the aortic closing sound of the above and less than 60 ms before the positive vertex, the positive vertex closest to the position corresponding to the 2A sound in the apex pulsation waveform is the feature point P (5). If the feature point P (5) is temporally less than 40 ms before the position corresponding to the 2A sound on the apex pulsatile waveform, it is defined as a feature point P ′ (5), If the feature point P (5) is at a position corresponding to the 2A sound in the apex pulsatile waveform If it is temporally before 40 ms to less than 50 ms, it is set as a feature point P ″ (5), and if the feature point P (5) is located at a position corresponding to the 2A sound in the apex pulsatile waveform, From 50 ms to less than 60 ms before, it is regarded as a feature point P ′ ″ (5), and each of the feature points P ′ (5), P ″ (5), P ″ Unless it is necessary to express the deviation of '(5) in a distinctive manner, it refers to any of the feature points P' (5), P '' (5), P '''(5) When expressed generically, the characteristic point P (5) is simply referred to as the characteristic point P (5). The characteristic point P (3) does not exist on the apex pulsation waveform, and the characteristic point P (5) as a generic name is used. ) Does not exist, the apex pulsatile waveform that is 150 ms temporally after the feature point P (2) and 60 ms or more temporally before the 2A sound is positive. When an extreme value exists, the feature point is defined as a feature point P (4). When a negative extreme value of the apex pulsation waveform exists 50 to 150 ms later from the 2A sound, it is defined as a feature point P (6). When the time between 100 and 240 ms after the sound 2A and the feature point P (6) is present, and the positive extreme value of the apical pulsation waveform exists after the feature point P (6) Makes it the characteristic point P (7), and temporally after the characteristic point P (7) and temporally before the characteristic point P (1) of the next unit waveform. If a positive extreme value exists, it is called a feature point P (8), and the feature points P (1), P (2), P (3), P (4), P (5), P ′ (5), P ″ (5), P ″ ′ (5), P (6), P (7), P (8) as a first feature point group, and feature points of an apex pulsation waveform With P (1) as the positive vertex, , The waveform portion rising on the apex pulsation diagram is defined as A wave, the position of the positive peak value of the A wave in the first derivative waveform of the apex pulsation diagram is defined as point a, and the positive extreme value rising from P (2). , The position of the positive peak value of the E wave in the first derivative waveform of the apex pulsation diagram is point e, the ascending wave portion rising from P (6) is the F wave, The position of the positive peak value of the F wave in the first derivative waveform of the pulsation diagram is point f, and the heights of the points a, e, and f, that is, the heights of the vertical axes are a, e, and f, respectively. ,
The first feature point determination means is a determination means for determining the presence / absence of at least two feature points in the first feature point group, and the second feature point determination means is defined as a vertical axis of the unit waveform. Determination of determining the height of at least one of P (1), P (2), and P (7) when the minimum vertical axis coordinate is 0 point and the maximum vertical axis coordinate is 1000 points. As a means, the third feature point determination means is configured to perform a P (2) -P (3) time between the feature points, that is, a time from P (2) to P (3) (hereinafter the same), P (6) -P (7) time, 2-P (6) time, that is, time from 2A sound to P (6) (the same applies hereinafter), 2-P (7) time, P (3) -P (5) A determination means for determining at least one of magnitudes by using a ratio of time to P (2) -P (6) time as a feature index,
The first waveform judging means is compared with a waveform judging pattern built in the health care device of the present invention or an apex rhythm chart inputted to the health care device of the present invention from the outside of the health care device, and a unit waveform portion is compared. The second waveform determining means as the determining means for determining the values of a, e, and f, and the third waveform determining means as the apical pulsation waveform Is a determining means for determining whether or not there is a section in which the differential waveform can be determined to be substantially horizontal as the tendency in the vicinity of the differential value between the point e and the lowest point immediately before the point f of the primary differential waveform, The fourth waveform determining means determines that the position of the lowest point immediately before the point f of the first derivative waveform of the apex pulsatile waveform is the point where the differential value immediately before the lowest point is zero and the position immediately after the lowest point is To determine whether the derivative of is located in the first half between the zero point The fifth waveform determination means determines whether the measured apical pulsation chart is a unimodal graph having P (3) and no P (5). In the case of the unimodal graph, , When the height of P (3) is normalized to 1000 points, the width of the graph at 700 points is less than 100 ms in a part temporally behind P (3), which is defined as a half width after P (3). The sixth waveform determining means determines the characteristic of the primary differential waveform between the time corresponding to the 2A sound in the primary differential waveform of the apex pulsation waveform and the vicinity of P (6). When extracted and used as determination means for determining the health state of the measured living body from its characteristics,
The evaluation means in the health management device of the present invention evaluates the health condition of the living body to be measured using the data processing result of the data processing means, and evaluates the first to third feature point determination means and the first to third characteristic points. A health management device comprising at least one of the nine determination means of the sixth waveform determination means.
課題を解決するためになされた本発明の例としての第16の発明(以下、発明16ともいう)は、発明1〜15のいずれか1項に記載の健康管理装置を用いて、被測定生体の健康状態を判定することを特徴とする健康管理方法でる。 A sixteenth invention as an example of the present invention (hereinafter, also referred to as invention 16) made to solve the problem uses a health management device according to any one of inventions 1 to 15 to measure a living body to be measured. A health management method characterized by judging a health condition of a subject.
これまで医学的には重要性を認められてきた心尖拍動図であるが、装置が特注品きりなく、測定も極めて高度な医療専門知識を有し、かつ、心尖拍動図の活用に理解のある極めて少ない専門家きり測定も活用もできなかった循環器の診断であった。本発明により、医療専門家はもちろん、非医療専門家である一般人にも測定できる測定システムの開発と、その測定結果から被測定生体の健康管理に適用できるアルゴリズムの開発により、一般国民に広く使える健康管理システムの利用を可能にした。これにより、被測定者の疾病の早期発見、医療専門家の多い病院等へ行くべきか否かの適切な判断、医療費の節約を実現した。その結果、国民健康保険費用大幅な低減を可能にし、医療費の一層適切な利用を可能にする道を開いた。 Although the apical pulsation chart has been recognized as medically important in the past, the equipment is not custom-made, the measurement has extremely high medical expertise, and the user understands the use of the apical pulsation chart. It was a diagnosis of a circulatory organ that could not be measured or utilized with very few specialists. According to the present invention, it can be widely used by the general public by developing a measurement system that can measure not only medical professionals but also non-medical professionals and ordinary people, and developing algorithms that can be applied to the health management of the living body to be measured based on the measurement results. The use of a health management system was made possible. As a result, early detection of the disease of the subject, appropriate determination of whether to go to a hospital or the like where there are many medical professionals, and reduction of medical expenses have been realized. As a result, it has made it possible to drastically reduce the cost of National Health Insurance and paved the way for more appropriate use of medical expenses.
3,11,21:心電図
4,12,22:心音図
5,13,23,187,197,A〜D:心尖拍動図
6,16,25:心音図の1音
7,17,26:心音図の2音
10A,18,20A,27:ノッチ
14,24,188:心尖拍動図の一次微分波形
14a:最低点4bの時相的に前の微分値の0点
14b:心尖拍動図の一次微分波形の最低点
14c:最低点4bの時相的に後の微分値の0点
14d:微分値が0のライン
185,195:心電図
185a,195a:心電図のQRS波のR波
186,196:心音図
186b,196b:心音図の2A音
250:胸椎
251:胸骨
260:センサ装置
260a:センサ装置の外側被覆
260b:センサ装置の内側被覆
260c,260d:センサ肉部
260e:センサ保持体
261a〜261v:センサ本体
262a〜262f:センサ本体
265:胸部表皮
266:胸部表皮の皮下組織
267,267a〜267d:肋骨
268:左心室(左室)
269:右心室(右室)
271:左心房(左房)
272:僧帽弁
273:大動脈弁
274:大動脈
1010,1011,1012,F:矢印
1014:心臓の拡張末期
1015:心臓の収縮末期
2701:心尖部(左室の尖端部)
P(1)〜P(8),P(1)S〜P(8)S,a,e,f:特徴点
3, 11, 21: Electrocardiogram 4, 12, 22: Heart sound chart 5, 13, 23, 187, 197, A to D: Apical pulsation chart 6, 16, 25: One sound of heart sound chart 7, 17, 26: Two sounds of heart sound chart 10A, 18, 20A, 27: Notch 14, 24, 188: Primary differential waveform of apical pulsation chart 14a: Zero point of temporally preceding differential value of lowest point 4b 14b: Apical pulsation The lowest point of the primary differential waveform in the figure 14c: Zero point of the differential value temporally after the lowest point 4b 14d: Line with a differential value of 0 185, 195: ECG 185a, 195a: R wave of QRS wave of electrocardiogram 186 , 196: heart chart 186b, 196b: 2A sound of heart chart 250: thoracic vertebra 251: sternum 260: sensor device 260a: outer coating of sensor device 260b: inner coating of sensor device 260c, 260d: sensor body 260e: sensor holder Body 261A~261v: sensor body 262A~262f: sensor body 265: Chest epidermis 266: chest skin subcutaneous tissue 267,267A~267d: rib 268: left ventricular (LV)
269: right ventricle (right ventricle)
271: Left atrium (left atrium)
272: mitral valve 273: aortic valve 274: aorta 1010, 1011, 1012, F: arrow 1014: end-diastole of the heart 1015: end-systole of the heart 2701: apex (point of left ventricle)
P (1) to P (8), P (1) S to P (8) S, a, e, f: feature points
以下、図面を参照して本発明の実施の形態の例について説明する。なお、説明に用いる各図は本発明の例を理解できる程度に各構成成分の寸法、形状、配置関係などを概略的に示してある。そして本発明の説明の都合上、部分的に拡大率を変えて図示する場合もあり、本発明の例の説明に用いる図は、必ずしも実施例などの実物や記述と相似形でない場合もある。また、各図において、同様な構成成分については同一の番号を付けて示し、重複する説明を省略することもある。 Hereinafter, embodiments of the present invention will be described with reference to the drawings. Each drawing used in the description schematically shows the size, shape, arrangement relationship, and the like of each component so that the example of the present invention can be understood. For convenience of description of the present invention, the magnification may be partially changed in the drawings, and the drawings used in the description of the examples of the present invention may not necessarily be similar to the real thing or description of the embodiment. Also, in each of the drawings, the same components are denoted by the same reference numerals, and redundant description may be omitted.
図1と図2は、被測定生体としてのヒトの胸部をMRIで撮影した断面図で、図1は仰臥位で、図2は左側臥位で撮影したものである。符号250は胸椎、265は被測定生体の胸部表皮、267は肋骨、268は左心室(以下、左室ともいう)、269は右心室(以下、右室ともいう)、2701は心尖部(即ち、左室の尖端部)である。 1 and 2 are cross-sectional views of a human chest as an object to be measured taken by MRI. FIG. 1 is taken in a supine position, and FIG. 2 is taken in a left lateral position. Reference numeral 250 indicates a thoracic vertebra, 265 indicates a thoracic epidermis of a living body to be measured, 267 indicates a rib, 268 indicates a left ventricle (hereinafter, also referred to as a left ventricle), 269 indicates a right ventricle (hereinafter, also referred to as a right ventricle), and 2701 indicates an apex (that is, apex). , The tip of the left ventricle).
図1と図2は同一人のMRI撮影図で、仰臥位で撮影した図1よりも左側臥位で撮影した図2の方が、心尖部2701が胸壁、即ち、胸部表皮265に近づいていることがわかる。 1 and 2 are MRI images of the same person. In FIG. 2 photographed in the left lateral position than in FIG. 1 photographed in the supine position, the apex 2701 is closer to the chest wall, that is, the chest epidermis 265. You can see that.
図3、図4は図1,図2の結果を踏まえて、心臓について模式的に説明する図である。符号271は左心房(以下、左房ともいう)、274は大動脈である。図3は胸椎250を右側に、胸骨251を左側にして、心尖部,左室、左房、大動脈の位置関係を示した図である。図4は肋骨267の内側に配置されている右室、左室、心尖部の配置を他の臓器を省略して示した図である。 FIG. 3 and FIG. 4 are diagrams schematically illustrating the heart based on the results of FIG. 1 and FIG. Reference numeral 271 denotes a left atrium (hereinafter, also referred to as left atrium), and 274 denotes an aorta. FIG. 3 is a diagram showing the positional relationship between the apex, the left ventricle, the left atrium, and the aorta, with the thoracic spine 250 on the right and the sternum 251 on the left. FIG. 4 is a diagram showing the arrangement of the right ventricle, the left ventricle, and the apex arranged inside the rib 267, omitting other organs.
図5は、左室、左房、大動脈の位置関係を説明する模式図である。符号272は僧帽弁、273は大動脈弁である。 FIG. 5 is a schematic diagram illustrating the positional relationship between the left ventricle, the left atrium, and the aorta. Reference numeral 272 is a mitral valve, and 273 is an aortic valve.
図6は心臓全体1013(主に、左室と右室)の動きについて説明する模式図である。符号1010,1011は心臓の動きを説明する矢印、1012は心尖部の動き例を説明する矢印である。ヒトの心臓は、雑巾を絞るような収縮運動を繰り返している。詳述すると、心臓全体を下から見上げたとき、心尖部が矢印1011方向即ち反時計方向に回転したときが収縮期であり、同時期に矢印1010方向すなわち時計方向に心基部が回転する。この後に生じるこの逆の弾けるような動きが拡張期であり、心臓はこの運動を繰り返している。収縮期の時に心臓から全身に血液が送り出される。図7は心臓の収縮末期(符号1015)を説明する模式図、図8は拡張末期(符号1014)を説明する模式図である。 FIG. 6 is a schematic diagram illustrating the movement of the entire heart 1013 (mainly, the left and right ventricles). Reference numerals 1010 and 1011 denote arrows for explaining the movement of the heart, and 1012 denotes arrows for explaining an example of the movement of the apex. The human heart repeats a contracting movement that narrows the rag. More specifically, when looking up at the entire heart from below, a systolic when apex is rotated in the arrow 1011 direction, i.e. counterclockwise direction, cardiac base is rotated in the arrow 1010 direction, i.e. clockwise same time. This reverse bouncing movement that follows is diastole, and the heart repeats this movement. During the systole, blood is pumped from the heart to the whole body. FIG. 7 is a schematic diagram illustrating the end-systole (reference numeral 1015) of the heart, and FIG. 8 is a schematic diagram illustrating the end-diastole (reference numeral 1014).
図9は本発明の実施の形態例で用いたセンサ装置の例の断面図である。符号260はセンサ装置、260aはセンサ装置の外側被覆、即ち、被測定生体に対向する側とは反対側の被覆、260bはセンサ装置の内側被覆即ち被測定生体に対向する側、260cと260dは装置のセンサを取り巻いているセンサ肉部(即ち、センサ装置内部のセンサ本体とその付属的部分を除いた部分を肉部と呼称する)で、260cはセンサ外側肉部、260dはセンサ内側肉部、261a〜261はセンサ本体である。 FIG. 9 is a sectional view of an example of the sensor device used in the embodiment of the present invention. Reference numeral 260 denotes the sensor device, 260a denotes the outer coating of the sensor device, that is, the coating on the side opposite to the side facing the living body to be measured, 260b denotes the inner coating of the sensor device, that is, the side facing the living body to be measured, and 260c and 260d denote the same. A sensor meat portion surrounding the sensor of the device (that is, a portion excluding the sensor main body and its attached portion inside the sensor device is referred to as a meat portion), 260c is a sensor outer meat portion, and 260d is a sensor inner meat portion. , 261a to 261 are sensor bodies.
センサ装置の内側被覆260bはセンサ装置の外側被覆260aよりも剛性を大きくなく構成することが好ましい。 Preferably, the inner coating 260b of the sensor device is less rigid than the outer coating 260a of the sensor device.
また、センサ肉部260cとセンサ肉部260dは同一物質で構成することもできる。しかし、物質や構造を変えるなどによりセンサ肉部260cの剛性がセンサ肉部260dの剛性よりも大きいように構成することができる。 Further, the sensor meat portion 260c and the sensor meat portion 260d can be made of the same material. However, the rigidity of the sensor meat portion 260c can be configured to be greater than the rigidity of the sensor meat portion 260d by changing the material or structure.
あるいは、センサ肉部260cの潤滑性がセンサ肉部260dの潤滑性よりも低いように構成することができる。一例として、センサ肉部260cを弾力性のある樹脂で構成し、センサ肉部260dを潤滑剤で構成することができる。この場合、前記樹脂と潤滑剤が非可逆的に混じり合わないように構成することが好ましい。 Alternatively, the lubricating property of the sensor meat part 260c can be configured to be lower than the lubricity of the sensor meat part 260d. As an example, the sensor meat portion 260c can be made of an elastic resin, and the sensor meat portion 260d can be made of a lubricant. In this case, it is preferable that the resin and the lubricant are not mixed irreversibly.
特の好ましい例の一つは、内側被覆260bが布のような柔らかい材質で形成されることである。そして、センサ本体がセンサ装置の内側被覆260bと一体に移動できるようにセンサ装置が構成されていることが好ましい。このように構成されることにより、例えば、センサ装置の外側被覆260aの外側からセンサ装置が被測定生体の皮膚に押圧されたり、センサ装置の内側でセンサ装置の内側被覆260bを被測定生体の皮膚に押圧する力が作用し、内側被覆260bを被測定生体の肋骨間に入り込ませたりするとき、内側被覆260bと共にセンサ本体も当該肋骨間に入り込み易く、心尖部2701の動きを検出し易く、心尖拍動の検出信頼性を高めることができる。このような構成にする手段の例として、センサ本体を内側被覆260bに接着したり、糸などで縫い付けたり、内側被覆260bとその内側の、図示していない被覆の間にセンサ本体をを配置するなど、多くの変形を挙げることができる。あるいは、気体や液体などの力を用いて、内側被覆260bを、それが当接する被測定生体の表皮に圧接する力を内側被覆260bに及ぼすことができる。 One particularly preferred example is that the inner coating 260b is formed of a soft material such as cloth. The sensor device is preferably configured such that the sensor body can move integrally with the inner coating 260b of the sensor device. With this configuration, for example, the sensor device is pressed against the skin of the living body to be measured from the outside of the outer coating 260a of the sensor device, or the inner coating 260b of the sensor device is placed inside the skin of the living body to be measured inside the sensor device. When the inner covering 260b is inserted between the ribs of the living body to be measured by applying a pressing force to the inner body 260b, the sensor body is also easily inserted between the ribs together with the inner covering 260b, and the movement of the apex 2701 is easily detected. Beat detection reliability can be improved. As an example of such a configuration, the sensor main body is bonded to the inner coating 260b, sewn with a thread or the like, or the sensor main body is arranged between the inner coating 260b and the coating (not shown) inside the inner coating 260b. And many other variations. Alternatively, a force such as a gas or a liquid can be used to exert a force on the inner coating 260b to press the inner coating 260b against the epidermis of the living body to be measured with which the inner coating 260b abuts.
外側被覆260aに外力を加えたとき、あるいは何らかの手段により内側被覆260bに力が加えられたとき、内側被覆260bが隣り合った肋骨の間に容易に入り込むことができるように構成することが好ましい。そして、内側被覆260bの近くにあるセンサ本体が、前記隣り合った肋骨の間に入り込んだ内側被覆260bの近傍に入り込めるように構成することが好ましい。さらに好ましくは、例えばセンサ装置260を後述する図11の例のような用い方をした場合に、外側被覆260aに何らかの力が加えられたときなどに、その圧力が伝達されることによって、内側被覆260bが、部分的にその近傍の、隣り合った肋骨間に入り込むように直近の心尖部に近づき、それに引き込まれるように、その近傍のセンサ本体が内側被覆260bと共に入り込めるように、センサ装置260を構成することが好ましい。 It is preferable that the inner coating 260b can be easily inserted between the adjacent ribs when an external force is applied to the outer coating 260a or when a force is applied to the inner coating 260b by some means. And it is preferable that the sensor main body near the inner coating 260b can enter into the vicinity of the inner coating 260b inserted between the adjacent ribs. More preferably, for example, when the sensor device 260 is used as shown in the example of FIG. 11 described later, when some force is applied to the outer coating 260a, the pressure is transmitted, so that the inner coating is formed. The sensor device 260 is positioned so that the sensor body 260 adjacent thereto can enter with the inner sheath 260b such that the proximal sensor body 260b approaches the proximal apex so as to partially penetrate between adjacent ribs adjacent thereto. It is preferable to configure.
センサ本体の感圧センサの材料に、例えば、繊維状のものを用いる場合、繊維状のものの柔軟性を活用して、センサ本体の少なくとも一部に布の形態をとらせることができる。必要な電気的絶縁性を保持して、センサ本体の感圧センサの材料に、たとえば、繊維状の感圧センサを例にとると、感圧によりセンサ材料に正負の電圧を生じる材料を用いることができる。このような場合、変位により生じた正負の電気を集めて、それを外部に取り出すことが必要になる。また、繊維状のセンサを用いる場合、1本の繊維状センサの導電部分の連続性を失わない範囲で、繊維状センサとセンサ機能のない通常の繊維を混在状態及び/又は混紡状態に構成することによって、丈夫で信頼性の高いセンサを構成することができる。 When, for example, a fibrous material is used as the material of the pressure-sensitive sensor of the sensor main body, at least a part of the sensor main body can be in the form of a cloth by utilizing the flexibility of the fibrous material. For example, when a fibrous pressure-sensitive sensor is used as an example of a material for the pressure-sensitive sensor of the sensor body while maintaining the necessary electrical insulation, a material that generates a positive or negative voltage in the sensor material due to pressure is used. Can be. In such a case, it is necessary to collect the positive and negative electricity generated by the displacement and to take it out. When a fibrous sensor is used, the fibrous sensor and a normal fiber having no sensor function are configured in a mixed state and / or a mixed spinning state as long as the continuity of the conductive portion of one fibrous sensor is not lost. Thus, a robust and highly reliable sensor can be configured.
非導電体の線状構造センサ本体の場合、正負の電圧を取り出す手段として、たとえば、センサ本体中心部もしくは中心部に近いところに一方の電圧を取り出すことができる導電体部を設け、センサ本体外表面もしくはセンサ本体外表面に近い部分に他方の電圧を取り出すことができる導電体部を設け、当該感圧センサ本体のセンサ出力部の一部にすることができる。心尖部の動きに応じて、相対的に一方が正になり他方が負になる電圧信号として検出することができる。 In the case of a non-conductive linear structure sensor body, as a means for extracting positive and negative voltages, for example, a conductor part capable of extracting one voltage is provided at the center of the sensor main body or at a position close to the center. A conductor portion from which the other voltage can be taken out is provided on the surface or a portion close to the outer surface of the sensor main body, and can be a part of the sensor output section of the pressure-sensitive sensor main body. In accordance with the movement of the apex, it can be detected as a voltage signal in which one becomes relatively positive and the other becomes negative.
好ましい例として、センサ本体中心部もしくは中心部に近いところに設ける導電体部は線状の形態が好ましく、センサ本体外表面もしくはセンサ本体外表面に近い部分に設ける導電体部は、少なくとも一部が箔状の形態が好ましい。 As a preferred example, the conductor provided at the center or near the center of the sensor main body is preferably in a linear form, and the conductor provided at the outer surface of the sensor main body or the portion near the outer surface of the sensor main body has at least a part thereof. A foil form is preferred.
また、センサ本体の材質は湿気により圧力検出感度が低下する場合がある。このようなセンサをヒトの肌に貼って用いる場合、防湿対策が必要な場合がある。 Further, the material of the sensor main body may lower the pressure detection sensitivity due to moisture. When such a sensor is attached to human skin and used, moisture-proof measures may be required.
防湿対策の一例として、撥水性物質を防湿剤に混ぜてセンサあるいはセンサ近辺に塗布したり、吹き付けたりする方法をあげることができる。また、粒径が200nm以下の微粒子を塗布するものに混ぜて塗布や吹きつけなどを行い、防湿効果を高めることができる。 As an example of the moisture proof measure, there is a method in which a water repellent substance is mixed with a moisture proofing agent and applied to the sensor or the vicinity of the sensor or sprayed. In addition, application and spraying can be performed by mixing fine particles having a particle diameter of 200 nm or less with those to be applied, so that the moisture-proof effect can be enhanced.
ヒトの肌に接触させるものの場合、洗濯を要する場合が多い。その場合、曲げや他のものとの接触などに耐えることを要求される場合がある。この場合、材料の物性によっては、微粒子、特に超微粒子を含む塗料等をセンサ本体表面に塗布などにより付けることが好ましい。また、防湿対策の一例に、従来の防湿技術を用いることができる。 In the case of contact with human skin, washing is often required. In that case, it may be required to withstand bending or contact with other things. In this case, depending on the physical properties of the material, it is preferable to apply a paint or the like containing fine particles, particularly ultrafine particles, to the surface of the sensor body by coating or the like. Further, as an example of the moisture proof measure, a conventional moisture proof technique can be used.
図10は本発明の実施の形態例として、少なくとも一部に、図9に示した構造のセンサを用いたセンサ装置の模式図である。符号260eはセンサ装置のセンサ保持体、262a〜262fは概ね互いに平行に配置されたセンサ本体で、概ね互いに平行に配置されているセンサ261a〜261dとほぼ直交する方向に配置され、センサ装置260のセンサ本体を構成している。各センサ本体を各1本のセンサで構成することにより、センサ装置のコストを安くすることができる。以下、同様であるが、前記a,d、f、v等、数字に続くアルファベットは、実態に合わせて、あるいは、必要に応じて増減される任意の数字を意味する。 FIG. 10 is a schematic view of a sensor device using a sensor having the structure shown in FIG. 9 at least partially as an embodiment of the present invention. Reference numeral 260e denotes a sensor holder of the sensor device, and 262a to 262f denote sensor main bodies arranged substantially in parallel with each other. The sensor main body is arranged in a direction substantially orthogonal to the sensors 261a to 261d arranged in substantially parallel with each other. It constitutes the sensor body. By configuring each sensor body with one sensor, the cost of the sensor device can be reduced. Hereinafter, the same is applied, but the alphabets following the numerals such as a, d, f, and v mean arbitrary numerals that are increased or decreased according to the actual situation or as necessary.
また、図示していないが、センサ本体261a〜261dとセンサ本体262a〜262fの各センサ本体のうちの少なくとも1本に、当該センサ本体と所定の角度をなす副センサを設けて圧力検出の信頼性を高めることができる。 Although not shown, at least one of the sensor main bodies 261a to 261d and 262a to 262f is provided with a sub-sensor that forms a predetermined angle with the sensor main body to provide pressure detection reliability. Can be increased.
さらに好ましくは、各センサ本体のできるだけ多くに、副センサとして、センサ本体261a〜261d及び/又はセンサ本体262a〜262fの当該センサ本体のそれぞれに巻き付けるセンサを構成して配置し、検出信頼性をいっそう高めることができる。 More preferably, as many auxiliary sensors as possible are provided with sensors wound around each of the sensor main bodies 261a to 261d and / or the sensor main bodies 262a to 262f as sub-sensors to further increase detection reliability. Can be enhanced.
また、各センサ本体に数度以下の角度をなして当該センサとは異なるセンサを副センサとして配置し、例えば検出信頼性を高めることができる。 Further, a sensor different from the sensor at an angle of several degrees or less may be arranged as an auxiliary sensor in each sensor main body, for example, to improve detection reliability.
さらに、各センサ本体をいっそう細く形成し、このそれぞれに細く形成した副センサを巻き付けて構成し、使い勝手を改善したり、センサの検出信頼性を高めたり、感度を高めることができる。 Further, each sensor main body is formed to be thinner, and the narrowly formed sub-sensor is wound around each of the main bodies, so that usability can be improved, sensor detection reliability can be improved, and sensitivity can be increased.
また、各センサ本体の他に、前記の如き圧力や変位を検出することができない通常の繊維を編み込んで各センサ本体と共に本発明のセンサ装置を構成することができる。また、センサ本体261a〜261v及び/又はセンサ本体262a〜262fの間あるいは所定の間隔で前記通常の繊維を編み込んで本発明のセンサ装置を構成することができる。また、センサ本体261a〜261dの間隔とセンサ本体262a〜262fの間隔は異なってもよい。また、センサ本体261a〜261dとセンサ本体262a〜262fの一方の少なくとも一部をセンサ本体の代わりに前記通常の繊維で置換することもできる。 Further, in addition to each sensor main body, the sensor device of the present invention can be configured together with each sensor main body by weaving ordinary fibers that cannot detect pressure and displacement as described above. In addition, the ordinary fibers can be woven between the sensor main bodies 261a to 261v and / or the sensor main bodies 262a to 262f or at predetermined intervals to constitute the sensor device of the present invention. Further, the intervals between the sensor bodies 261a to 261d and the intervals between the sensor bodies 262a to 262f may be different. Further, at least a part of one of the sensor main bodies 261a to 261d and the sensor main bodies 262a to 262f can be replaced with the normal fiber instead of the sensor main body.
図10のセンサ保持体260eは、例えば、図のように各センサ本体を編むことによって生じる互いの保持力を利用するができるが、前記各態様や使用目的に応じて、この他にも、好ましい構成を可能としている。例えば、図10の図面側とその裏側の少なくとも一方に不織布をセンサに密接して配置することがより好ましい。このようにすることにより、センサ本体をより細くしたり、センサの柔軟性を失わずにセンサ装置の強度を高めることができる。 For example, the sensor holding body 260e in FIG. 10 can use the mutual holding force generated by knitting each sensor main body as shown in the figure. Configuration is possible. For example, it is more preferable to arrange a nonwoven fabric in close contact with the sensor on at least one of the drawing side and the back side of FIG. By doing so, the strength of the sensor device can be increased without making the sensor body thinner or losing the flexibility of the sensor.
なお、心尖拍動図波形の後述する各特徴点を参照して被測定生体の健康状態を判定する場合、心尖拍動図波形の横軸、即ち時間軸を、以下のように補正して行う。被測定生体の毎分の心拍数をVとしたとき、心拍補正係数をV/60の平方根(以下、V/60の平方根を√V/60とも記す)とし、心尖拍動図波形の時間軸を下記のように補正したものを心尖拍動図として用いることにする。即ち、特に望ましくは、心尖拍動図波形に微妙に現れることがあるノッチなどのように、心尖拍動図波形に心音図の大動脈閉鎖音である2A音の痕跡を見出せる場合は、少なくとも下記特徴点P(2)から前記心尖拍動図波形に心音図の前記2A音の痕跡を見出した位置迄の実際の時間軸に前記心拍補正係数を乗じた値を時間軸として用いることとする。前記心尖拍動図波形に2A音の痕跡を見出せない場合は、少なくとも下記特徴点P(2)から下記特徴点P(6)の位置迄の実際の時間軸に前記心拍補正係数を乗じた値を時間軸として用いることとする。 When the health state of the living body to be measured is determined with reference to each characteristic point described later of the apical pulsation waveform, the horizontal axis of the apical pulsation waveform, that is, the time axis, is corrected as follows. . When the heart rate per minute of the living body to be measured is V, the heart rate correction coefficient is the square root of V / 60 (hereinafter, the square root of V / 60 is also referred to as √V / 60), and the time axis of the apical pulsation waveform Is corrected as described below and used as an apex pulsation diagram. That is, particularly preferably, when a trace of a 2A sound which is an aortic closing sound of a heart sound diagram can be found in a heart beat diagram, such as a notch which may appear delicately in the heart beat diagram waveform, at least the following features A value obtained by multiplying the actual time axis from the point P (2) to the position where the trace of the 2A sound of the heart sound chart is found in the apical pulsatile waveform by the heartbeat correction coefficient is used as the time axis. If no trace of the 2A sound is found in the apex pulsation waveform, a value obtained by multiplying the actual time axis from at least the following characteristic point P (2) to the position of the following characteristic point P (6) by the heartbeat correction coefficient. Is used as a time axis.
図11は、本発明の実施の形態例として、本発明のセンサ装置を被測定生体の胸部に拍動検出センサとして適用した場合の、センサ装置近傍の断面の模式図である。図中、説明に必要最小限のものだけを残し、その他は省略して表している。符号266は胸部表皮の皮下組織、267a〜267dは肋骨、Fはセンサ装置の内部及び/又は外部からセンサ装置に加えられる力を意味する矢印である。矢印は概念的に例示しており、力の方向は矢印の方向と一致しない場合もある。図11で、矢印Fをセンサ装置の外側に当たる外側被覆260aに記載してあるが、本発明の技術思想はこれに狭く限定されるものでなく、センサ装置の外側及び/又はセンサ装置の内部から及ぼされるものや内部で発生する力でもよい。 FIG. 11 is a schematic diagram of a cross section near the sensor device when the sensor device of the present invention is applied as a pulsation detection sensor to the chest of a living body to be measured as an embodiment of the present invention. In the figure, only the minimum necessary for description is left, and the others are omitted. Reference numeral 266 denotes subcutaneous tissue of the thoracic epidermis, 267a to 267d denote ribs, and F denotes an arrow indicating a force applied to the sensor device from inside and / or outside the sensor device. The arrow is conceptually illustrated, and the direction of the force may not coincide with the direction of the arrow. In FIG. 11, the arrow F is described on the outer coating 260a that hits the outside of the sensor device. However, the technical idea of the present invention is not narrowly limited to this, and the arrow F is formed from outside the sensor device and / or from inside the sensor device. What is exerted or an internally generated force may be used.
図11に示したセンサ装置を被測定生体の胸部表皮に当接して測定した被測定生体の心尖拍動図の例が図12〜図14である。図12は健常者の、図13と図14は非健常者即ち疾病者の心尖拍動図で、いずれも心尖拍動図の1次微分波形、心電図、心音図と共に示した心尖拍動図である。図12〜図14で、縦軸は、センサ本体の心尖拍動検出値を一拍の最低値を0、最高値を1000に正規化して表した検出強度、横軸は、少なくとも部分的に補正した心尖拍動図の時間軸にとって心尖拍動図を表した時間軸である。 FIGS. 12 to 14 show examples of apical pulsation diagrams of the measured living body measured by contacting the sensor device shown in FIG. 11 with the chest epidermis of the measured living body. FIG. 12 is an apical pulsation diagram of a healthy person, and FIGS. 13 and 14 are apical pulsation diagrams of an unhealthy person, that is, a sick person. is there. 12 to 14, the vertical axis represents the detected intensity of the apical pulsation of the sensor body normalized to the minimum value of one beat of 0 and the maximum value to 1000, and the horizontal axis represents at least a partial correction. It is a time axis representing the apical pulsation diagram with respect to the time axis of the apical pulsation chart.
図12〜図14で、符号185と195は心電図、185aと195aは心電図のQRF波のR波、186と196は心音図、186bと196bは心音図の2A音、187、197は心尖拍動図、188は心尖拍動図の一次微分波形、P(1)〜P(8)は後述する心尖拍動図の特徴点、a,e,fは後述する心尖拍動図の一次微分波形の特徴点である。 12 to 14, reference numerals 185 and 195 denote an electrocardiogram, 185a and 195a denote R waves of a QRF wave of an electrocardiogram, 186 and 196 denote heart sound diagrams, 186b and 196b denote 2A sounds of a heart sound diagram, and 187 and 197 denote heart beats. FIG. 188 is a first derivative waveform of an apex pulsation diagram, P (1) to P (8) are characteristic points of an apex pulsation diagram described later, and a, e, and f are first derivative waveforms of an apex pulsation diagram described later. It is a feature point.
本発明者は、今回多くの被測定生体について図12〜図14の例と同様にして心尖拍動図を測定し、従来の判定方法により判定した心尖拍動図を含めて、被測定生体の健康状態の心尖拍動図を用いない従来の診断結果と照らし合わせた。その結果、過去に測定した心尖拍動図による被測定生体の健康状態判定方法よりも正確な健康状態判定方法を見出した。 The present inventor measures the apical pulsation diagram in the same manner as in the examples of FIGS. 12 to 14 for many of the living subjects to be measured this time, and includes the apical pulsation diagram determined by the conventional determination method, This was compared with the conventional diagnosis without using the apical rhythm chart of the health status. As a result, the present inventor has found a more accurate health state determination method than the health state determination method of the living body to be measured based on the apical pulsation diagram measured in the past.
被測定生体の心尖拍動図の測定方法は以下の方法で測定した。特に断らない限り、心臓が正常の位置にある被測定生体の場合は左側臥位で、被測定生体が右胸心の場合は右側臥位で、心尖拍動図を測定するセンサを心尖部近傍の胸壁に当てて、心電図QRS波形のR波に同期して、心電図、心音図と心尖拍動図を測定した。そして、心尖拍動図波形の縦軸と横軸は、図12〜図14の時と同様にとった。 The measurement method of the apical pulsation diagram of the living body to be measured was measured by the following method. Unless otherwise specified, the sensor for measuring the apical pulsatility is located near the apex of the subject with the heart in the normal position in the left lateral position when the subject is in the normal position, and in the right lateral position when the subject is the right thoracic heart. , And synchronized with the R wave of the electrocardiogram QRS waveform, the electrocardiogram, the phonocardiogram and the apical pulsation chart were measured. The vertical and horizontal axes of the apex pulsatile waveform were taken in the same manner as in FIGS.
本発明者は、後述するように、より簡便に被測定生体の健康状態を判定判定できる方法にも本発明を適用する方法をも試み、健康維持や早期受診の実行に役立てる方法を見出した。 As described later, the present inventor has also tried a method of applying the present invention to a method that can more easily determine and determine the health state of a living body to be measured, and has found a method that is useful for maintaining health and performing early consultation.
以下に、心尖拍動図の特徴点等について説明する。本発明では、被測定生体の一拍分の心尖拍動図波形を単位波形という。同一被測定生体の同一時刻における心電図の各QRS陽性ピーク値、即ちR波、に対応する心尖拍動図波形上の位置(以下、QRSピーク位置ともいう)の所定時間前からその次のQRSピーク位置の前記所定時間前までの心尖拍動図波形を単位波形とする。心尖拍動図187、197に例示した特徴点P(1)〜P(8)等を下記の定義による。 Hereinafter, the characteristic points and the like of the apex pulsation diagram will be described. In the present invention, the apex pulsatile waveform for one beat of the living body to be measured is referred to as a unit waveform. From the predetermined time before the position on the apex pulsation waveform corresponding to each QRS-positive peak value of the electrocardiogram of the same measured body at the same time, that is, the R-wave (hereinafter also referred to as the QRS peak position), the next QRS peak An apex pulsatile waveform up to the predetermined time before the position is a unit waveform. The feature points P (1) to P (8) illustrated in the apical pulsation diagrams 187 and 197 are defined as follows.
特徴点P(2)を、前記単位波形において、QRSピーク位置±30ms(ミリ秒)にある心尖拍動図波形上の最低点C1とする。もし、C1が不明瞭なときは、心尖拍動図波形のQRSピーク位置を特徴点P(2)とする。 The characteristic point P (2) is defined as the lowest point C1 on the apex pulsation waveform at the QRS peak position ± 30 ms (millisecond) in the unit waveform. If C1 is unclear, the QRS peak position of the apex pulsation waveform is set as the feature point P (2).
特徴点P(1)を、QRSピーク位置の時相的に前160ms以内にある心尖拍動図波形上の陽性頂点とする。QRSピーク位置の時相的に前160ms以内に心尖拍動図波形上の陽性頂点を見出せないときは、心尖拍動図波形のQRSピーク位置を特徴点P(1)とする。後者の場合は特徴点P(1)は特徴点P(2)と同じ位置になる。 The feature point P (1) is defined as a positive vertex on the apex pulsatile waveform which is temporally within 160 ms before the QRS peak position. If a positive vertex on the apex pulsatile waveform cannot be found within 160 ms before the QRS peak position, the QRS peak position of the apex pulsatile waveform is set as the feature point P (1). In the latter case, the feature point P (1) is located at the same position as the feature point P (2).
特徴点P(3)を、特徴点P(2)から時相的に50〜150ms後にある心尖拍動図波形の陽性頂点とする。 The feature point P (3) is defined as the positive vertex of the apex pulsatile waveform that is temporally 50 to 150 ms after the feature point P (2).
特徴点P(5)を、心音図の大動脈閉鎖音である2A音とその60ms未満前までの間で、心尖拍動図波形の前記2A音に対応する位置に最も近い陽性頂点とする。そして、前記特徴点P(5)が、心尖拍動図波形上の前記2A音に対応する位置から時相的に40ms未満前迄にある場合に、前記特徴点P(5)を特徴点P’(5)とし、心尖拍動図波形の前記2A音に対応する位置から時相的に40ms〜50ms未満前迄にある場合に、前記特徴点P(5)を特徴点P’’(5)とし、心尖拍動図波形の前記2A音に対応する位置から時相的に50ms〜60ms未満前迄にある場合に、前記特徴点P(5)を特徴点P’’’(5)とする。さらに、前記各特徴点P’(5)、P’’(5)、P’’’(5)のそれずれを特に区別して表現する必要がある場合を除き、各特徴点P’(5)、P’’(5)、P’’’(5)のいずれかを指していう場合や総称して表現する場合には、単に特徴点P(5)ということにする。 The feature point P (5) is defined as a positive vertex closest to the position corresponding to the 2A sound of the apex pulsatile waveform between the 2A sound which is the aortic closing sound of the heart sound chart and less than 60 ms before it. If the feature point P (5) is temporally less than 40 ms before the position corresponding to the 2A sound on the apex pulsatile waveform, the feature point P (5) is changed to the feature point P (5). If it is set to '(5) and it is temporally before 40 ms to less than 50 ms from the position corresponding to the 2A sound in the apex pulsatile waveform, the feature point P (5) is changed to the feature point P' '(5 ), And when the point is temporally less than 50 ms to less than 60 ms from the position corresponding to the 2A sound in the apex pulsation waveform, the feature point P (5) is regarded as a feature point P ′ ″ (5). I do. Further, each feature point P ′ (5) is required unless it is necessary to express the deviation of each of the feature points P ′ (5), P ″ (5), and P ′ ″ (5) in a distinctive manner. , P ″ (5), or P ′ ″ (5), or when expressed collectively, is simply referred to as a feature point P (5).
特徴点P(4)を、心尖拍動図波形上に前記特徴点P(3)が存在せず、かつ、総称としての特徴点P(5)も存在しないとき、前記特徴点P(2)から時相的に150ms以上後で、かつ、2A音から時相的に60ms以上前までにある心尖拍動図波形の陽性極値とする。 When the characteristic point P (4) does not exist on the apex pulsation waveform and the characteristic point P (5) as a generic term does not exist, the characteristic point P (2) From the apex pulsatile waveform that is 150 ms or more temporally from the time and 60 ms or more temporally before the 2A sound.
特徴点P(6)を、2A音から時相的に50〜150ms後にある心尖拍動図波形の陰性極値とする。 The feature point P (6) is defined as the negative extreme value of the apex pulsatile waveform that is temporally 50 to 150 ms after the 2A sound.
特徴点P(7)を、時相的に、2A音から時相的に100〜240ms後迄で、かつ、特徴点P(6)が存在するときは特徴点P(6)より後にある心尖拍動図波形の陽性極値とする。 The feature point P (7) is temporally from the 2A sound to 100 to 240 ms later, and when the feature point P (6) exists, the apex located after the feature point P (6) The positive extreme value of the pulsatile waveform.
特徴点P(8)を、時相的に特徴点P(7)から次の単位波形の特徴点P(1)の間にある心尖拍動図波形の陽性極値とする。 The feature point P (8) is set as a positive extreme value of the apex pulsation waveform waveform temporally between the feature point P (7) and the feature point P (1) of the next unit waveform.
前記特徴点P(1)、P(2)、P(3)、P(4)、P(5)、P’(5)、P’’(5)、P’’’(5)、P(6)、P(7)、P(8)を第1の特徴点群と定義する。 The feature points P (1), P (2), P (3), P (4), P (5), P ′ (5), P ″ (5), P ′ ″ (5), P (6), P (7), and P (8) are defined as a first feature point group.
心尖拍動図波形の特徴点P(1)を陽性頂点として、その前から心尖拍動図上において立ち上がっている波形部分をA波と定義し、心尖拍動図の一次微分波形における前記A波の陽性ピーク値の位置をa点と定義する。P(2)から立ち上がって陽性極値を有している波形部分をE波と定義し、心尖拍動図の一次微分波形における前記E波の陽性ピーク値の位置をe点と定義する。P(6)から立ち上がる上行波部分をF波と定義し、心尖拍動図の一次微分波形における前記F波の陽性ピーク値の位置をf点と定義する。前記a点、e点、f点それぞれの高さ、即ち縦軸の高さをそれぞれa、e、fと定義する。 The characteristic point P (1) of the apex pulsation diagram is defined as a positive vertex, and the waveform portion rising on the apex pulsation diagram from the front is defined as A wave, and the A wave in the first derivative waveform of the apex pulsation diagram is defined. Is defined as point a. The waveform portion rising from P (2) and having a positive extreme value is defined as an E wave, and the position of the positive peak value of the E wave in the primary differential waveform of the apex pulsation diagram is defined as a point e. The ascending wave portion rising from P (6) is defined as F wave, and the position of the positive peak value of the F wave in the first derivative waveform of the apex pulsation diagram is defined as point f. The height of each of the points a, e, and f, that is, the height of the vertical axis is defined as a, e, and f, respectively.
本発明の健康管理装置は、心尖拍動の検出センサを必須とするが、関連する電子回路、データ処理手段、データ記憶手段、表示手段、送受信手段等、被測定生体の心尖拍動を検出する手段とその検出されたデータを処理して被測定生体の健康状態を判定するのに必要な最小限の機能を有する部分を含んでいる。しかし、その形態は、必要最小限の機能を有する部分を有することに狭く限定されるものでなく、用途に応じて種々の形態を可能とするものである。 The health care apparatus of the present invention requires a sensor for detecting a heartbeat, and detects an apical heartbeat of a living body to be measured, such as associated electronic circuits, data processing means, data storage means, display means, and transmission / reception means. It includes a means and a part having minimum functions necessary for processing the detected data to determine the health condition of the living body to be measured. However, the form is not narrowly limited to having a portion having a necessary minimum function, and various forms are possible according to the application.
例えば、本発明の健康管理装置は、前記各機能を被測定生体に装着するものに狭く限定されず、被測定生体に装着する部分と被測定生体に装着されず、被測定生体の外部に配置される部分に分けて構成することも可能である。例えば、少なくとも受信手段を有するセンサ部分を有し、そのセンサ部分を被測定生体の外部から制御して心尖拍動の少なくとも一部を測定することができ、その測定データを被測定生体の外部に配置した健康管理装置の部分によって処理して被測定生体の健康状態を判定することができるものも本発明の携帯用健康管理装置と言えるものである。 For example, the health management device of the present invention is not narrowly limited to those in which the above functions are mounted on the living body to be measured, and is not attached to the living body to be measured and the living body to be measured, but is arranged outside the living body to be measured It is also possible to configure the parts separately. For example, it has a sensor part having at least a receiving means, and the sensor part can be controlled from outside the living body to be measured to measure at least a part of the apical pulsation, and the measurement data can be sent outside the living body to be measured. A portable health management device according to the present invention includes a device that can be processed by the disposed health management device to determine the health state of the living body to be measured.
また、前記特徴点P(1)〜P(8)や、A波、E波、F波、a点、e点、f点、a、e、fなどは、全ての心尖拍動図やその一次微分波形に現れるものではなく、被測定生体の健康状態によって当然であるが、現れるものと現れないものがある。 Further, the feature points P (1) to P (8), A wave, E wave, F wave, a point, e point, f point, a, e, f, etc. Some of them do not appear in the first-order differential waveform, and some appear and some do not, depending on the health condition of the living body to be measured.
第1の特徴点判定手段を、前記第1の特徴点群のうちの少なくとも2つの特徴点の存在有無を判定する判定手段と定義する。 The first feature point determination means is defined as a determination means for determining the presence or absence of at least two feature points in the first feature point group.
第2の特徴点判定手段を、単位波形の縦軸軸の最低縦軸座標を0ポイント、縦軸軸の最大縦軸座標を1000ポイントとしたときのP(1),P(2),P(7)について、少なくとも1つについてその高さを判定する判定手段と定義する。 The second feature point determination means performs P (1), P (2), and P (P) when the minimum vertical coordinate of the vertical axis of the unit waveform is 0 point and the maximum vertical coordinate of the vertical axis is 1000 points. (7) is defined as a judging means for judging the height of at least one of them.
第3の特徴点判定手段を、前記各特徴点間のP(2)−P(3)時間、即ち、P(2)からP(3)迄の時間(以下、同様)、P(6)−P(7)時間、2−P(6)時間、即ち、2A音からP(6)迄の時間(以下、同様)、2−P(7)時間、P(3)−P(5)時間とP(2)−P(6)時間の比を特徴指標として、その少なくとも1つの大小について判定する判定手段と定義する。 The third feature point determination means calculates the time between P (2) -P (3) between the feature points, that is, the time from P (2) to P (3) (hereinafter the same), P (6) -P (7) time, 2-P (6) time, that is, the time from 2A to P (6) (the same applies hereinafter), 2-P (7) time, P (3) -P (5) It is defined as a determination unit that determines a ratio of at least one of the time and the P (2) -P (6) time as a feature index.
第1の波形判定手段を、本発明の健康管理装置に内臓の波形判定パターンあるいは健康管理装置の外部から本発明の健康管理装置に入力された心尖拍動図と比較して、単位波形の部分的波形あるいは全体波形のタイプを判定する判定手段と定義する。 The first waveform judging means is compared with a waveform judging pattern built in the health management device of the present invention or an apex rhythm chart inputted from outside the health management device to the health management device of the present invention, and a part of the unit waveform is compared. It is defined as a determination means for determining the type of the target waveform or the entire waveform.
第2の波形判定手段を、前記a,e,fの値を判定する判定手段と定義する。 The second waveform determining means is defined as determining means for determining the values of a, e, and f.
第3の波形判定手段を、心尖拍動図波形が、一次微分波形のe点からf点直前最下点までの間の微分値が零の近傍に、微分波形がその傾向として概ね水平に推移すると判断できる区間の有無を判定する判定手段と定義する。 The third waveform judging means determines that the apex pulsatile waveform changes in the vicinity of the point where the differential value between the point e and the lowest point immediately before the point f of the primary differential waveform is close to zero, and the differential waveform changes substantially horizontally as the tendency. Then, it is defined as a judging means for judging the presence or absence of a section which can be judged.
第4の波形判定手段を、心尖拍動図波形の一次微分波形のf点の直前の最下点の位置が、前記最下点の直前の微分値が零の点と前記最下点の直後の微分値が零の点と間の前半部分に位置するかどうかを判定する判定手段と定義する。 The fourth waveform determining means determines that the position of the lowest point immediately before the point f of the first derivative waveform of the apex pulsatile waveform is the point where the differential value immediately before the lowest point is zero and the point immediately after the lowest point Is defined as a judging means for judging whether or not the differential value of is located in the first half between the zero point.
第5の波形判定手段を、測定した心尖拍動図にP(3)がありP(5)がない一峰性のグラフであるか否かを判定し、前記一峰性グラフの場合に、P(3)の高さを1000ポイントに正規化したときの700ポイントにおけるグラフの幅が、P(3)後肩幅と定義するP(3)から時相的に後の部分が100ms未満か否かを判定する判定手段と定義する。 The fifth waveform determining means determines whether or not the measured apical pulsation chart is a unimodal graph having P (3) and no P (5). In the case of the unimodal graph, P (3) is determined. The width of the graph at 700 points when the height of 3) is normalized to 1000 points is P (3), which is defined as the shoulder width after P (3). It is defined as a judgment means.
第6の波形判定手段を、心尖拍動図波形の一次微分波形における2A音に相当する時刻からP(6)の近傍の間の一次微分波形の特徴を抽出して、その特徴から被測定生体の健康状態を判定する判定手段と定義する。 The sixth waveform determination means extracts a feature of the primary differential waveform between the 2A sound in the primary differential waveform of apex cardiogram waveform from a phase equivalent to a time in the vicinity of P (6), measured from its characteristics It is defined as determination means for determining the health state of a living body.
本発明の健康管理装置における判定手段は、データ処理手段のデータ処理結果を用いて被測定生体の健康状態を判定していると共に、前記第1〜第3の特徴点判定手段と前記第1〜第6の波形判定手段の9つの判定手段のうちの少なくとも1つを有している。 The determining means in the health management device of the present invention determines the health state of the living body to be measured using the data processing result of the data processing means, and determines the first to third feature point determining means and the first to third characteristic points. It has at least one of the nine determination means of the sixth waveform determination means.
左房収縮による陽性波であるA波の陽性極値をA点とし、本発明の健康管理装置は、A点の高さが300ポイント未満であるか300ポイント以上であるかを判定する判定手段と、
C1点の高さが300ポイント未満であるか300ポイント以上であるかを判定する判定手段と、
a点の高さがe点の4分の1未満であるか、4分の1以上で、かつ、2分の1未満であるか、2分の1以上であるかを判定する判定手段と、
F点の高さが50ポイント未満であるか、50ポイント以上で、かつ、200ポイント未満であるか、200ポイント以上であるかを判定する判定手段と、
f点の高さがe点の2分の1未満であるか、2分の1以上で、かつ、3分の2未満であるか、3分の2以上であるかを判定する判定手段と、
P(7)に、上昇した波が頂点に達した後、その直後に一過性に下方に落ち込み、その後再び上昇する現象であるオーバーシュートがあるか否かを判定する判定手段のうちの少なくとも一つの判定手段を有している。
The positive extreme value of the A wave, which is a positive wave due to left atrial contraction, is defined as point A, and the health management device of the present invention determines whether the height of point A is less than 300 points or more than 300 points. When,
Determining means for determining whether the height of the C1 point is less than 300 points or more than 300 points;
determining means for determining whether the height of the point a is less than one-fourth, one-fourth or more, and less than one-half or one-half or more of the point e; ,
Determining means for determining whether the height of the point F is less than 50 points, 50 points or more, and less than 200 points, or 200 points or more;
determining means for determining whether the height of the point f is less than one half, one half or more, and less than two thirds or two thirds or more of the point e; ,
At P (7), at least one of the judging means for judging whether or not there is an overshoot, which is a phenomenon in which the rising wave reaches the peak, immediately thereafter falls temporarily and then rises again afterwards. It has one determining means.
さらに、本発明の健康管理装置は、評価手段の評価結果と心尖拍動図の波形と波形タイプに関する情報の少なくとも一方を表示することができる表示手段及び/又は測定データ、データ処理部のデータと、、前記評価手段の評価結果と、被測定生体の健康状態の評価結果の少なくともいずれかを出力することができるデータ出力手段を有している。 Furthermore, the health management device of the present invention may include a display unit and / or measurement data capable of displaying at least one of the evaluation result of the evaluation unit and the information on the waveform and the waveform type of the apexcardiogram, and the data of the data processing unit. , And data output means for outputting at least one of the evaluation result of the evaluation means and the evaluation result of the health condition of the living body to be measured.
本発明者が8000件を超える被測定者の心尖拍動図を行った。その結果と、心尖拍動図を用いないで診断を行ってきた従来方式による健康状態判定結果とを慎重に比較した。その結果、本発明の心尖拍動図を用いても被測定者の健康状態を正確に一層判定できるという結論に達した。そして、本発明の心尖拍動図を用いる判定方法が、医療の専門家でなくても被測定者の注意を喚起できるとの結論に達した。 The inventor performed an apex pulsigram of more than 8000 subjects. The results were carefully compared with the results of the health assessment by the conventional method, which had been diagnosed without using an apical pulsation diagram. As a result, it has been concluded that the health condition of the subject can be determined even more accurately using the apical rhythm chart of the present invention. Then, the inventors have concluded that the determination method using the apex rhythm diagram of the present invention can alert the subject even if he is not a medical professional.
被測定者の心拍数は被測定者によって異なる。健康状態を正確に判定するには心尖拍動図の収縮期と拡張期の合計からなる一拍の時間を正規化することが好ましい。しかし、収縮期と拡張期では心臓の動き方が大きく異なっている。そのため、疾病の種類によっては特徴点のバラツキが異なっている。そこで、本発明者は、健常者や疾病者の疾病の種類と心臓の動きを考察し、心尖拍動図の時間軸の正規化のあり方を変えることによって、健康状態をさらに正確に判定できることを見出した。 The heart rate of the subject varies depending on the subject. In order to accurately determine the state of health, it is preferable to normalize the time of one beat, which is the sum of the systole and the diastole of the apical pulsation diagram. However, the movement of the heart is significantly different between systole and diastole. Therefore, the variation of the feature points differs depending on the type of the disease. Therefore, the present inventor considers the types of diseases and heart movements of healthy persons and sick persons, and by changing the normalization of the time axis of the apical pulsation diagram, it is possible to determine the health state more accurately. I found it.
そこで、本発明は、ノッチなどのように2A音の痕跡を見出せる場合は、心尖拍動図の特徴点P(2)から心音図の2A音までの時間軸に前記心拍補正係数を乗じた時間軸を適用し、2A音の痕跡を見出ない場合は、特徴点P(2)からP(6)までの時間に前記心拍補正係数を乗じた時間軸を適用することによって、被測定者の健康状態を一層正確に判定できることを見出した。 Therefore, according to the present invention, when a trace of the 2A sound can be found, such as a notch, the time obtained by multiplying the time axis from the feature point P (2) of the apical pulsation diagram to the 2A sound of the heart sound diagram by the heartbeat correction coefficient is obtained. When the axis is applied and no trace of the 2A sound is found, the time axis obtained by multiplying the time from the feature points P (2) to P (6) by the heartbeat correction coefficient is applied, whereby the subject is measured. They found that their health status could be determined more accurately.
図21、図22,図23はノッチの例を説明する図である。図21は、特徴点P(5)が存在せず、P(4)もなく、特徴点P(3)が存在する一峰性で、P3片幅が100ms以下である健常者と判定されている心尖拍動図である。図22は、特徴点を図示していないが、特徴点P(3)とP(5)が存在し、P(4)がない、健常者と判定されている心尖拍動図である。図23は、特徴点を図示していないが、特徴点P(3)とP(5)が存在せず、第4の波形判定手段によって疾病者と判定されている心尖拍動図である。すなわち、第4の波形判定手段では、心尖拍動図波形の一次微分波形のf点の直前の最下点の位置が、前記最下点の直前の微分値が零の点と前記最下点の直後の微分値が零の点と間の前半部分に位置すれば健常者と判定し、後半分に位置すれば疾病者と判定する。 FIGS. 21, 22, and 23 are diagrams illustrating examples of notches. FIG. 21 shows that there is no feature point P (5), there is no P (4), there is a feature point P (3), and it is determined that the subject is a healthy person whose P3 half width is 100 ms or less. FIG. FIG. 22 is a diagram of an apex pulsation in which feature points P (3) and P (5) are present but P (4) is absent and is determined to be a healthy person, although feature points are not shown. FIG. 23 is a diagram showing an apex pulsation in which feature points P (3) and P (5) do not exist, and the fourth waveform determination means determines that the subject is sick, although feature points are not shown. That is, in the fourth waveform determining means, the position of the lowest point immediately before the point f of the first derivative waveform of the apex pulsatile waveform is determined by the point where the differential value immediately before the lowest point is zero and the lowest point. If it is located in the first half between the point where the differential value immediately after is zero, it is determined to be healthy, and if it is located in the second half, it is determined to be sick.
符号3,11,21は心電図、4,12,22は心音図、5,13,23は心尖拍動図、14,24は心尖拍動図の一次微分波形、6,16,25は心音図の1音、7,17,26は心音図の2音、10Aは心音図の1音に対応するノッチ、20A,18,27は心音図の2音に対応するノッチ、14bは心尖拍動図の一次微分波形の最低点、14aは最低点4bの時相的に前の微分値の0点、14cは最低点4bの時相的に後の微分値の0点、14dは微分値が0のラインである。最低点4bは、微分値が0のライン14d上における微分値の0点14aと14cの中間点よりも時相的に後にあることが確認されたので、当該被測定生地は疾病者であることが判定されている。なお、図22,図23のノッチは図では解りにくいので、全体図としての図23,図22のノッチ18,27を含む四角で囲んだ部分を、それぞれ、全体図の右上部に拡大して図示してある。拡大図において、図22における心音図22の2音26と波線の交点,心音図23における心音図12の2音17と波線の交点がそれぞれ2A音である。 Reference numerals 3, 11 and 21 are electrocardiograms, 4, 12 and 22 are electrocardiograms, 5, 13 and 23 are apical pulsation diagrams, 14, 24 are first derivative waveforms of apical pulsation diagrams, and 6, 16, and 25 are electrocardiograms. , 17, 17, 26 are the two tones of the heart chart, 10A is the notch corresponding to one of the heart charts, 20A, 18, 27 are the notches corresponding to the two sounds of the heart chart, and 14b is the pulsation chart The lowest point of the first derivative waveform, 14a is the zero point of the differential value temporally before the lowest point 4b, 14c is the zero point of the differential value temporally after the lowest point 4b, and 14d is the zero point of the differential value. Line. Since it was confirmed that the lowest point 4b was temporally behind the intermediate point between the zero points 14a and 14c of the differential value on the line 14d where the differential value was 0, the measured fabric was a sick person. Has been determined. Since the notches in FIGS. 22 and 23 are difficult to understand in the drawings, the portions enclosed by squares including the notches 18 and 27 in FIGS. 23 and 22 are enlarged in the upper right part of the entire drawings. It is shown. In the enlarged view, the intersection between the two sounds 26 of the heart sound diagram 22 and the wavy line in FIG. 22 and the intersection of the two sounds 17 and the wavy line of the heart sound diagram 12 in the heart sound diagram 23 are 2A sounds.
図21においては、心音図の心音1に対応するノッチ10Aと心音2に対応するノッチ20Aが、図を拡大しなくても解る程度に心尖拍動図にはっきり現れている。図22と図23においては、ノッチは振幅が小さくて拡大しなければ視認できないが、遠視回路では確認でて、それぞれ検出されている。 In FIG. 21, the notch 10A corresponding to the heart sound 1 and the notch 20A corresponding to the heart sound 2 in the heart sound diagram clearly appear in the apex pulsatile diagram to the extent that they can be understood without enlarging the diagram. In FIGS. 22 and 23, the notch has a small amplitude and cannot be seen unless it is enlarged, but is detected and confirmed by the hyperopic circuit.
このようにデータ処理をした心尖拍動図を用いて健常者や弁膜症や高血圧などの疾病者のデータを点検し、標準的な各症状に対応できる心尖拍動図とその分布状況を調査した。 Using data-processed apical pulsation charts, we examined data of healthy subjects and patients with valvular diseases and hypertension, and investigated apical pulsation charts that can respond to standard symptoms and their distribution status. .
高血圧症では、心尖拍動図上、P(1)が高くなり、同時に心尖拍動図一次微分波形のaも高値となる。またP(6)からP(7)までの高さが減少する。場合によってはP(7)が認められないこともある。 In hypertension, P (1) increases on the apex pulsatile chart, and at the same time, a of the first differential waveform of the apex pulsation chart also becomes a high value. Also, the height from P (6) to P (7) decreases. In some cases, P (7) may not be recognized.
ある一定期間の高血圧状態から高血圧心疾患を生ずる。高血圧心疾患では、高血圧症の特徴点に加えて、P(5)が認められず、後片幅が大きくなることもある。P(3)とP(5)のいずれも認められずP(4)が存在することもある。これは、左室肥大または、左室収縮障害によって引き起こされる。 Hypertensive heart disease results from a period of hypertensive state. In hypertensive heart disease, P (5) is not observed in addition to the characteristic points of hypertension, and the posterior half width may increase. Neither P (3) nor P (5) is recognized and P (4) may be present. This is caused by left ventricular hypertrophy or left ventricular contraction disorder.
拡張型心筋症の疾病者の場合、左室全体が彌慢性に心筋壁厚の菲薄化と収縮力低下を示すため、P(3)とP(5)のいずれも認められずP(4)が存在することが多い。また、心不全急性増悪時には、P(7)が増大し、心尖拍動図一次微分波形のeよりもfが大きくなることもある。 In the case of a patient with dilated cardiomyopathy, none of P (3) and P (5) is recognized because P (3) and P (5) are not recognized because the entire left ventricle shows a thinning of the myocardial wall thickness and a decrease in contractile force. Is often present. Further, at the time of acute exacerbation of heart failure, P (7) increases, and f may be larger than e in the first derivative waveform of the apex pulsation diagram.
肥大型心筋症の場合、左室の局所的な、いびつな肥大が起こるため、P(5)が存在しないことがある。また、著明な肥大があるときは、拡張機能の低下のため、P(6)が認められないこともある。一般に収縮能は保たれるが、上記に記した、肥大によりP(3)がみとめられないこともある。拡張の低下のため、P(1)の増高と、同時に心尖拍動図一次微分波形のaを示すことが多い。 In the case of hypertrophic cardiomyopathy, P (5) may not be present due to local, distorted hypertrophy of the left ventricle. Further, when there is a remarkable hypertrophy, P (6) may not be recognized due to a decrease in diastolic function. In general, the contractility is maintained, but P (3) may not be observed due to the enlargement described above. Due to the decrease in dilatation, P (1) is often increased and, at the same time, a of the first derivative waveform of the apex pulsation diagram is often displayed.
弁膜症に関しては以下のことが言える。
大動脈弁閉鎖不全症の場合、血液が大動脈から左室に逆流するため、心尖拍動図上、P(6)から右肩上がりにP(1)の開始点まで上昇する曲線を認めることがある。高度逆流の場合には、P(1)の開始点の位置が500ポイントを超えることがある。遠心性左室肥大を呈するためP(5)を認めないことがある。
大動脈弁狭窄症の場合、求心性左室肥大をみとめ、拡張障害のためP(1)が高くなり、同時に心尖拍動図一次微分波形のaも高値となる。またP(6)からP(7)までの高さが減少する。場合によってはP(7)が認められないこともある。大動脈弁狭窄のため、左室収縮時間が延長し、P(3)が存在せず、P(4)が生じることもある。
僧帽弁狭窄症の場合、僧帽弁口が狭くなるため、P(6)からP(7)が小さく、またP(7)からP(1)まで緩やかな右肩上がりの波形を呈することが多い。I音亢進のため、I音に一致した痕跡、ノッチを示すことが多い。
僧帽弁閉鎖不全症の場合、収縮期に左室から左房へ血液が逆流するため、拡張期に大量の血液が左房から左室に流入する。そのためP(7)が高くなる。心尖拍動図一次微分波形のfが高値を呈する。左室は大動脈弁閉鎖不全症同様に遠心性肥大を呈する。そのため、P(5)が存在しないことがある。
The following can be said about valvular disease.
In the case of aortic regurgitation, since the blood flows backward from the aorta to the left ventricle, a curve that rises from P (6) to the right ascending to the start point of P (1) may be observed on the apex pulsation chart. . In the case of altitude backflow, the position of the starting point of P (1) may exceed 500 points. P (5) may not be recognized due to efferent left ventricular hypertrophy.
In the case of aortic stenosis, afferent left ventricular hypertrophy is observed, and P (1) increases due to diastolic dysfunction, and at the same time, a of the first differential waveform of the apex pulsation diagram also increases. Also, the height from P (6) to P (7) decreases. In some cases, P (7) may not be recognized. Due to aortic stenosis, left ventricular systolic time is prolonged, and P (3) may be absent and P (4) may occur.
In the case of mitral stenosis, the mitral orifice becomes narrow, so that P (6) to P (7) are small, and a gently rising waveform from P (7) to P (1) is exhibited. There are many. Due to the enhancement of the I sound, it often shows traces and notches that match the I sound.
In the case of mitral regurgitation, a large amount of blood flows into the left ventricle from the left atrium during diastole because blood flows back from the left ventricle to the left atrium during systole. Therefore, P (7) increases. F of the first derivative waveform of the apex pulsation diagram shows a high value. The left ventricle exhibits efferent hypertrophy, similar to aortic regurgitation. Therefore, P (5) may not exist.
心筋梗塞の疾病の場合、左冠動脈前下行枝の閉塞による前壁および前壁中隔梗塞では、広範な心筋障害が生じる。収縮能も拡張能も低下する。そのためP(3)とP(5)のいずれも認められずP(4)が存在することがある。また、P(3)は存在してもP(5)を認めないことが多い。急性期の場合には、P(7)が高くなることがある。心不全が軽快すると、P(7)が低くなることが多い。 In the case of myocardial infarction disease, extensive myocardial damage occurs in the anterior wall and anterior septal infarction due to obstruction of the left anterior descending coronary artery. Both contractile and diastolic abilities are reduced. Therefore, neither P (3) nor P (5) is recognized, and P (4) may be present. In addition, even if P (3) exists, P (5) is often not recognized. In the acute phase, P (7) may be high. When heart failure resolves, P (7) often decreases.
その他の原因による心筋障害(大動脈炎症候群、心サルコイドーシスなど)や、刺激伝導系障害による二次的心筋障害(完全左脚ブロック、心室内伝導障害など)でも収縮障害あるいは、拡張障害を来す。 Other causes of myocardial damage (aorticitis syndrome, cardiac sarcoidosis, etc.) and secondary myocardial damage due to impaired stimulation (e.g., complete left leg block, intraventricular conduction impairment) can also result in systolic or diastolic impairment.
それぞれの疾患に応じて、心尖拍動図も各種の特徴点を示す。例えば、上記その他の原因による心筋障害では、重篤になるほどP(3)とP(5)のいずれも認められずP(4)が存在することが多くなる。 The apical rhythm chart also shows various characteristic points according to each disease. For example, in myocardial damage due to the above and other causes, as the severity increases, neither P (3) nor P (5) is recognized, and P (4) often exists.
また、刺激伝導系障害の場合には、例えば、完全左脚ブロックや心室内伝導障害の時には、左室の収縮時間が長くなるため、P(3)が存在せずP(4)を示すことが多い。 In the case of a stimulus conduction system disorder, for example, in the case of a complete left leg block or intraventricular conduction disorder, the contraction time of the left ventricle becomes longer, so that P (3) does not exist and P (4) is indicated. There are many.
図15は本発明の携帯型健康管理装置の表示装置の例を説明する模式図である。符号1000は表示装置、1000aは表示装置の枠部、1000bは表示画面、1001〜1009は表示画面に割り付けられた表示部分の例である。表示部分1001〜1009の数やレイアウト、各表示部分の拡大縮小、移動などは、ソフトウェアによって適宜変えることができる。 FIG. 15 is a schematic diagram illustrating an example of a display device of the portable health management device of the present invention. Reference numeral 1000 denotes a display device, 1000a denotes a frame portion of the display device, 1000b denotes a display screen, and 1001 to 1009 denote display portions allocated to the display screen. The number and layout of the display portions 1001 to 1009, enlargement / reduction, movement, and the like of each display portion can be appropriately changed by software.
前記表示部分には、例えば一般に使われている携帯電話やスマートフォン用の表示を適宜利用することができる場合、これらに加えて、被測定生体の健康状態を検討したい心尖拍動図、対象として比較検討したい被測定生体以外の健常者の心尖拍動図、疾病者の疾病有無を評価する平均的な心尖拍動図あるいは数値、疾病者と健常者の境界として使える心尖拍動図あるいは数値、統計値を加味した心尖拍動図あるいは数値など、図示していないメモリーに記憶してある健康状態を知るのに必要な情報を適宜表示することができる。 In the display part, for example, when a commonly used display for a mobile phone or a smartphone can be used as appropriate, in addition to these, an apical pulsation diagram in which the health state of the living body to be measured is to be examined, An apical pulsation chart of a healthy person other than the living body to be examined, an average apical pulsation chart or numerical value for evaluating the presence or absence of a disease in a sick person, an apical pulsation chart or numerical value used as a boundary between a sick person and a healthy person, statistics Information necessary for knowing the health condition stored in a memory (not shown), such as an apical pulsation diagram or a numerical value in consideration of the value, can be displayed as appropriate.
これらのメモリーや表示機能は、本発明の携帯型健康管理装置に網羅的に備えてもよく、よく使われるものだけを備えてもよい。また、本発明の携帯型健康管理装置を、グラフなどではなく、測定した心尖拍動から判定した被測定生体の健康状態を色や数値、あるいは符号などで表示する装置にすることもできる。例えば、健康状態が極めて高いとの判定は青色や健康状態が極めて高いことを表す所定の文字や数値などで、健康状態が極めて高いとは言えないが健康状態にある可能性が高いという判定は緑色やその状態を表す所定の文字や数値などで、高血圧、弁膜症、心筋梗塞などのような疾病者の可能性が極めて高いとの判定は赤色やその疾病状況を表す所定の文字や数値などで表す装置にすることができる。 These memories and display functions may be comprehensively provided in the portable health management device of the present invention, or may be provided only with frequently used ones. In addition, the portable health management device of the present invention may be a device that displays the health state of the living body to be measured, which is determined from the measured apical beats, using colors, numerical values, codes, or the like, instead of a graph or the like. For example, the judgment that the health condition is extremely high is determined by blue or predetermined characters or numerical values indicating that the health condition is extremely high, and the judgment that the health condition is not extremely high but the possibility of the health condition is high is high. The judgment that the possibility of a diseased person such as hypertension, valvular disease, myocardial infarction, etc. is extremely high with green or predetermined characters or numerical values indicating the state is red or predetermined characters or numerical values indicating the disease state The device represented by
本発明の携帯型健康管理装置では、携帯電話やスマートフォン用の表示機能は例示であり、必須ではない。前記のように、高機能品、使い勝手のよいもの例えば小型の装置、単純化あるいは単機能装置、廉価品など、種々のバリエーションを可能としている。 In the portable health management device of the present invention, the display function for a mobile phone or a smartphone is an example and is not essential. As described above, various variations are possible, such as a high-function product, a user-friendly device, for example, a small device, a simplified or single-function device, and an inexpensive product.
図示していないが、健康管理装置に、心尖拍動図の時間軸の調整装置を配置している。その形態は、スマートフォンではよく使われているように、指で拡大縮小を行ってもよく、摘みのような拡大縮小手段などを用いてもよい。 Although not shown, an adjustment device for the time axis of the apical pulsation diagram is arranged in the health management device. In this mode, as is often used in smartphones, enlargement / reduction may be performed with a finger, or enlargement / reduction means such as a knob may be used.
本発明の携帯型健康管理装置では、測定した心尖拍動図の判定に、特徴点P(2)とその次の2A音に対応する心尖拍動図上の時間や、特徴点P(2)とその次の特徴点P(6)の間の時間が重要である。これらの時間間隔を簡単に検出したり、補正したり、調整したりするなどの手段を配置することが好ましい。また、心電図、心音図、微分波形図に関しても前記に準ずるものである。 In the portable health management device of the present invention, the time of the characteristic point P (2) and the time on the cardiac pulsation diagram corresponding to the next 2A sound, and the characteristic point P (2) The time between and the next feature point P (6) is important. It is preferable to arrange means for easily detecting, correcting, or adjusting these time intervals. Further, the electrocardiogram, the electrocardiogram, and the differential waveform chart are the same as described above.
また、測定した心尖拍動図の特徴点P(2)、特徴点P(6)と他の心尖拍動図の特徴点P(2)、特徴点P(6)とが一致するように時間軸を修正して比較することができる。 In addition, time is determined so that the measured feature points P (2) and P (6) of the apex pulsogram and the feature points P (2) and P (6) of the other apex pulsograms match. The axes can be modified and compared.
本発明の携帯型健康管理装置では、縦軸の調整手段を配置することにより、特徴点の判定を容易にすることができる。 In the portable health management device of the present invention, by arranging the adjustment means on the vertical axis, it is possible to easily determine a feature point.
図15の表示部分に、被測定生体の心尖拍動図と健康状態の少なくとも一方の時系列データを表示し、健康状態の判定の推移を容易にし、被測定生体が医療機関に相談しやすくすることができる。 In the display part of FIG. 15, at least one of the apical pulsation diagram and the health state data of the measured living body is displayed to facilitate the transition of the determination of the health state, and the measured living body is easily consulted with a medical institution. be able to.
図16,図17は、例えば図15の表示装置を利用して被測定生体の健康状態を判定する例を説明する図である。符号Aは測定した被測定生体の心尖拍動図、Bは比較に用いる健常者と判定されている生体の平均的な心尖拍動図、P(1)〜P(7)は測定した被測定生体の心尖拍動図の各特徴点、P(1)S〜P(7)Sは解析されている平均的な心尖拍動図の各特徴点である。図16のAは、図15の表示部分1001に表示された被測定生体の心尖拍動図、図16のBは、図15の表示部分1002に表示されていた平均的な心尖拍動図をコピーして表示部分1001のAの隣に表示した図である。図から分かるように、心尖拍動図Aに特徴点P(1)〜P(3)とP(5)〜P(7)は存在するが、P(4)は存在しない。同様に、心尖拍動図Bに特徴点P(1)S〜P(3)SとP(5)S〜P(7)Sは存在するが、P(4)Sは存在しない。 16 and 17 are diagrams illustrating an example in which the health state of the living body to be measured is determined using, for example, the display device of FIG. Reference symbol A is a measured apical pulsation diagram of the measured living body, B is an average apical pulsation diagram of the living body determined to be a healthy person used for comparison, and P (1) to P (7) are the measured measured pulsation diagrams. The characteristic points P (1) S to P (7) S of the apical pulsation diagram of the living body are the respective characteristic points of the average apical pulsation diagram being analyzed. FIG. 16A shows the apex pulsation diagram of the measured living body displayed on the display portion 1001 of FIG. 15, and FIG. 16B shows the average apex pulsation diagram displayed on the display portion 1002 of FIG. FIG. 10 is a diagram that is copied and displayed next to A in a display portion 1001. As can be seen from the figure, feature points P (1) to P (3) and P (5) to P (7) exist in the apical pulsation diagram A, but P (4) does not. Similarly, feature points P (1) S to P (3) S and P (5) S to P (7) S exist in the apex pulsation diagram B, but P (4) S does not exist.
図17は、図16で心尖拍動図Bを移動して心尖拍動図Aに重ねた図である。説明の都合上、重ねられている心尖拍動図AとBを図の上下に少しずらして記載している。サイズの都合で図16では、特徴点P(1)〜P(7)と特徴点、P(1)S〜P(7)Sの部分だけ記したが、図17ではそれぞれ全体を記載してある。 FIG. 17 is a diagram in which the apex pulsation diagram B in FIG. For convenience of explanation, the apical pulsation diagrams A and B, which are superimposed, are slightly shifted above and below the figures. In FIG. 16, only the feature points P (1) to P (7) and the feature points and P (1) S to P (7) S are shown in FIG. 16 for convenience of size, but in FIG. is there.
図17で、心尖拍動検出値即ち縦軸の値を、心拍一拍の最低値を0、最高値を1000に正規化して表したときのA波の陽性極値である特徴点P(1)検出強度が300超えておらず、この被測定生体の血圧は正常血圧で、特徴点P(2)、P(3)、P(6)、P(7)は正常範囲、P(5)はP’(5)である。各特徴点間のP(2)−P(3)時間、即ち、P(2)からP(3)迄の時間(以下、同様)、P(6)−P(7)時間、2−P(6)時間、即ち、2A音からP(6)迄の時間(以下、同様)、2−P(7)時間、P(3)−P(5)時間とP(2)−P(6)時間の比も正常である。その他、各判定手段を判定した結果、全て正常の範囲である。 In FIG. 17, the characteristic point P (1) which is the positive extreme value of the A wave when the detected value of the apex pulsation, that is, the value on the vertical axis is normalized with the minimum value of one heartbeat normalized to 0 and the maximum value to 1000. ) The detection intensity does not exceed 300, and the blood pressure of the measured living body is normal blood pressure, and the characteristic points P (2), P (3), P (6), and P (7) are in the normal range, and P (5). Is P ′ (5). P (2) -P (3) time between feature points, that is, time from P (2) to P (3) (the same applies hereinafter), P (6) -P (7) time, 2-P (6) time, that is, time from 2A sound to P (6) (the same applies hereinafter), 2-P (7) time, P (3) -P (5) time and P (2) -P (6 ) Time ratio is also normal. In addition, as a result of the judgment by each judging means, all are within the normal range.
図17に示した心尖拍動図の被測定生体は健常者である可能性が極めて高いと言える。この意味で、この被測定生体の健康状態は健常者である可能性が極めて高いことを示す青印で表現した。 It can be said that the subject to be measured in the apical pulsation diagram shown in FIG. 17 is extremely likely to be a healthy person. In this sense, the health state of the living body to be measured is represented by a blue mark indicating that the possibility of being a healthy person is extremely high.
図18,図19は、図16,図17の被測定生体とは異なる被測定生体の心尖拍動図で、符号Cは測定した被測定生体の心尖拍動図、Dは比較に用いる疾病者と判定されている生体の平均的な心尖拍動図、P(1)〜P(7)は測定した被測定生体の心尖拍動図の各特徴点、P(1)S〜P(7)Sは解析されている疾病者の平均的な心尖拍動図の各特徴点である。図18のCは、図15の表示部分1001に表示された被測定生体の心尖拍動図、図18のDは、図15の表示部分1003に表示されていた疾病者の平均的な心尖拍動図をコピーして表示部分1001のCの隣に表示した図である。図から分かるように、心尖拍動図Cには、特徴点P(1)、(2)、P(4)、P(6)、P(7)は存在するが、P(3)P(5)は存在しない。同様に、疾病者の平均的な心尖拍動図Dには特徴点P(1)S、(2)S、P(4)S、P(6)S、P(7)Sは存在するが、P(3)S,P(5)Sは存在しない。この被測定生体は拡張型心筋症であることが判明した。 18 and 19 are apical pulsation diagrams of a living body to be measured which are different from the living body to be measured in FIGS. 16 and 17, wherein reference symbol C denotes a measured apical pulsation diagram of the living body to be measured, and D denotes a patient used for comparison. P (1) to P (7) are the average apical pulsation diagrams of the living body determined as, and P (1) S to P (7) are the characteristic points of the measured apical pulsation chart of the measured living body. S is each feature point of the average apex rhythm of the patient being analyzed. FIG. 18C is an apical pulsation diagram of the measured living body displayed on the display portion 1001 of FIG. 15, and FIG. 18D is an average apical heartbeat of the sick person displayed on the display portion 1003 of FIG. FIG. 14 is a diagram in which a moving image is copied and displayed next to C in a display portion 1001. As can be seen from the figure, although the feature points P (1), (2), P (4), P (6), and P (7) exist in the apex pulsation diagram C, P (3) P ( 5) does not exist. Similarly, there are feature points P (1) S, (2) S, P (4) S, P (6) S, and P (7) S in the average apical rhythm chart D of the patient. , P (3) S and P (5) S do not exist. This living body to be measured was found to have dilated cardiomyopathy.
図19に示した心尖拍動図の被測定生体は疾病者である可能性が極めて高いと言える。この意味で、この被測定生体の健康状態は疾病者である可能性が極めて高いことを示す赤印で表現した。 It can be said that the living body to be measured in the apical pulsation diagram shown in FIG. 19 is very likely to be a patient. In this sense, the health condition of the living body to be measured is represented by a red mark indicating that the possibility of being a sick person is extremely high.
本発明者が8,000人を超える被測定したいの心尖拍動図測定結果を、従来の心尖拍動図測定結果を用いない方法で調べた結果と比較した結果、前記の結論に達したものである。 The inventor has reached the above conclusion as a result of comparing the results of measurement of the apex pulsation of more than 8,000 persons to be measured with the results obtained by using a method not using the conventional results of measurement of the apex pulsation. It is.
上記のような使い方は、医療機関で、高額な検査をしたり、手術をしたりなどを必須とするものはない。情報処理技術と管理体制が日進月歩の今日においては、各特徴点等の判定方法も情報処理技術で結果が出てくるように作成することができ、医療専門家や高度な技術者でない一般者にとっても難しくないものである。このように本発明の携帯型健康管理装置あるいは健康管理方法を日常の健康管理に用い、日常から被測定者の健康管理を行い、心配な健康情報を得た時点で医療専門家に相談するようにすれば、医療費の大幅節減に大きく貢献すると共に、真にかけたい疾病の治療に医療費を集中することができるという大きな利益をもたらすものである。 The above-mentioned usage does not require a medical institution to perform an expensive test or perform an operation. In today's information processing technology and management system, the judgment method of each feature point can be created so that the result can be obtained by the information processing technology. It is not very difficult. As described above, the portable health management device or the health management method of the present invention is used for daily health management, and the health of the subject is managed on a daily basis. This greatly contributes to a significant reduction in medical expenses, and also brings a great advantage that medical expenses can be concentrated on treatment of a disease that one really wants to treat.
本発明の携帯型健康管理装置及び健康管理方法は、例えば、前記のように、心尖部の動きを検出するセンサ部とわずかな付属部分だけ生体の胸部に貼り、それを生体外から制御して、生体外においた測定器本体で前記の如き処理を行うこともできるものである。また、医療のめまぐるしい発展過程において、従来あまり関係ないと思われていた心臓の疾病が、別の疾病と深くつながりがあるということも報道され始めている。 The portable health management device and the health management method of the present invention include, for example, as described above, a sensor unit for detecting the movement of the apex and a small attached part attached to the chest of a living body, and controlling it from outside the body. In addition, the above-mentioned processing can be performed by the measuring instrument body outside the living body. It has also begun to be reported that, during the rapid development of healthcare, a heart disease that was previously thought to be of little relevance is closely linked to another disease.
心臓の疾病の検出は、心尖拍動図の他にもある。例えば、頸静脈、頸動脈の一拍分の測定には多くの情報が含まれている。この簡便な測定方法として、首の一部に箔状の検出体をセンサとしてとりつけて、その動きを検出する方法がある。また、可視光や赤外線など波動を反射しやすいものを入れた化粧品を首に塗布し、波動の反射を検出する方法もある。 Heart disease detection is not limited to apex. For example, measurement of one beat of the jugular vein and the carotid artery includes a lot of information. As a simple measurement method, there is a method in which a foil-like detection body is attached to a part of the neck as a sensor to detect the movement. There is also a method of detecting the reflection of the wave by applying a cosmetic containing a material that easily reflects the wave such as visible light or infrared light to the neck.
本発明者は多くの被測定生体の心尖拍動図と健康状態を対比して調査した結果,被測定生体の健康状態判定に一層正確な判断をすることがわかった。例えば、P(3)とP’(5)がある場合、左室収縮障害の可能性は極めて低く、P(3)とP’’(5)がある場合、左室収縮障害の可能性は低いとし、P(3)とP’’’(5)がある場合、左室収縮障害の可能性を心配して医師の診断を勧めるように表示の仕方を工夫している。また、一峰性の波形の場合、、P3後片幅が100ms以上の場合は左室収縮障害あるいは左室肥大の可能性があると考えてよい。 The present inventor compared the apex pulsation diagrams and health states of many measured organisms and found that the health state of the measured organisms was determined more accurately. For example, when P (3) and P ′ (5) are present, the possibility of left ventricular contraction disorder is extremely low, and when P (3) and P ″ (5) are present, the possibility of left ventricular contraction disorder is extremely low. If it is low and there are P (3) and P ′ ″ (5), the display method is devised so as to recommend a diagnosis by a doctor worried about the possibility of left ventricular contraction disorder. In the case of a unimodal waveform, if the post-P3 half width is 100 ms or more, it may be considered that there is a possibility of left ventricular contraction disorder or left ventricular hypertrophy.
心尖拍動図の簡便な判定方法として、判定したい被測定生体の前記特徴点P(2)とP(6)を一致させるように時間軸を補正して、前記諸判定手段を適用することである。 As a simple method for determining the apex pulsation diagram, the time axis is corrected so that the characteristic points P (2) and P (6) of the living body to be determined match, and the various determination means are applied. is there.
図20は、胸部に巻き付けて心尖拍動図を測定し、被測定生体の健康状態を判定する装置である。符号100はベルト型の携帯型健康管理装置、101はセンサ装置、102は電源部、103は送受信部、104は表示部、105,106は調整具、107,108は装着部、109はセンサ保持ベルトである。図20の紙表面が被測定生体の胸部に取り付ける面で、センサ本体が胸部に取り付ける面に配置されている。表示部104は本体が図の裏面に配置されている。センサ保持ベルト109は伸縮性の布製や革製、あるいはその他の生体胸部に巻き付けてセンサ装置101を被測定生体の表皮に圧接ですることができるものでできている。装着部107,108は面ファスナーやホックなどの留め具でできており、センサ保持ベルト109を長手方向の両側に引っ張り、伸ばした状態で装着部107,108を重ねて、センサ装置101を被測定生体の表皮に圧接させた状態で装着部を止める。胸部に装着後、表示部104を見て、心尖拍動図が正しく検出されていなければ、センサ保持ベルト109のセンサ装置101の裏側にも配置されている調整具105,106を調整して正しく表示されるようにする。 FIG. 20 shows an apparatus which measures the apical pulsation wrapped around the chest to determine the health condition of the living body to be measured. Reference numeral 100 is a belt-type portable health management device, 101 is a sensor device, 102 is a power supply unit, 103 is a transmission / reception unit, 104 is a display unit, 105 and 106 are adjustment tools, 107 and 108 are mounting units, and 109 is a sensor holding unit. It is a belt. The paper surface in FIG. 20 is the surface to be attached to the chest of the living body to be measured, and the sensor body is arranged on the surface to be attached to the chest. The display unit 104 has a main body disposed on the back side of the drawing. The sensor holding belt 109 is made of a stretchable cloth or leather, or other material that can be wrapped around the chest of the living body so that the sensor device 101 can be pressed against the skin of the living body to be measured. The mounting portions 107 and 108 are made of fasteners such as hook-and-loop fasteners and hooks. The sensor holding belt 109 is pulled to both sides in the longitudinal direction, and the mounting portions 107 and 108 are overlapped in a stretched state to measure the sensor device 101. The mounting part is stopped while being pressed against the skin of the living body. If the apex pulsation diagram is not correctly detected by looking at the display unit 104 after being attached to the chest, the adjusters 105 and 106, which are also arranged on the back side of the sensor device 101 of the sensor holding belt 109, are correctly adjusted. To be displayed.
本発明は、循環器系の診療では極めて重要であるとともに、極めて高度の専門知識を有しないと正確に測定され記録されていなかった胸部や腹部に関する拍動図を、簡便に非医療専門家でも測定でき、判断できる範囲が広いので、ウェアラブル装置やスポーツなどにも利用でき、一般健康管理機器、スポーツ用品、医療品など広い分野で利用できるものである。。 The present invention is extremely important in the medical treatment of the circulatory system, and a pulsatile chart on the chest and abdomen that was not accurately measured and recorded without having a very high level of specialized knowledge, can be easily performed by non-medical professionals Since it can be measured and determined in a wide range, it can be used for wearable devices, sports, and the like, and can be used in a wide range of fields such as general healthcare equipment, sports equipment, and medical supplies. .
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