JP6563417B2 - 手術用アンカー部材の固定装置 - Google Patents

Description

脊柱の湾曲異常、脊柱損傷などの特定の脊椎疾患に対する手術のための種々のシステムおよび技術が、従来技術において公知である。

脊椎に特有のこのような障害に対する手術には、２つ以上の椎骨が、単一の骨構造と容易に融合するように、一部の経路における脊柱の安定化を要することが多い。

この種の手術は、例えば変性円板疾患、脊柱側弯症、脊柱管狭窄症などの、脊柱の多くの病態の矯正のために、頻繁に行われている。

脊柱の安定化によって、椎間に骨組織を形成することが可能になる。すなわち、脊柱の一部が融合して、単一の骨構造になる。

脊柱の安定化は、過去において非常に深く研究されており、身体のこの部位に特有の多くの疾患の矯正のために、脊柱の形状を安定させ、種々のレベルでの椎骨の融合を容易にするための種々の方法および装置が開発されている。

これらの公知のシステムの一つとして、矯正バーを、手術を要する部分の脊柱に沿って、縦方向に配置する方法が提案されている。この矯正バーは、健全な脊柱における特定の部分に、特有の解剖学的形状を正しく復元するようになっている。

したがって、この方法においては、矯正バーは、必要に応じて、いくつかの椎骨を係合させるように脊柱に沿って配置される。通常、このような手術においては、平行な１対の矯正バーが、患者の脊柱の中央領域の両側の後方に、１つずつ配置されることに注意されたい。したがって、この手術中、１対の矯正バーが、例えばねじを含む種々のアンカー手段によって脊柱に固定される。このねじは、骨構造、通常は脊椎茎に固定される。

矯正バーの傾き、したがって、止めねじの位置は、行われる矯正の種類によって異なり、また、当然ながら、椎骨ごとに異なる。上述の作業において広く用いられている、従来技術による公知のねじの１つに、多軸ねじがある。この多軸ねじにおいては、多軸ねじへの止めねじの結合に先立って、手術用具に可能な限り適合するように、ねじ部に対する頭部の角度を変化させることができる。手術の成功のために、矯正バーと、矯正バーを固定するねじとの両方を正しく固定することが、いかに基本的なことであるかは明らかである。実際、矯正バーが、多軸ねじの頭部内に挿入され、螺合された止めねじの固定によって、多軸ねじの頭部に固定される。したがって、止めねじの結合が完了すれば、止めねじは、所望の位置に不動化され、矯正バーは、多軸ねじの頭部に設けられたハウジング内に固定される。止めねじが正しく結合されるまでは、多軸ねじの頭部は自由運動することができる。

従来技術において、止めねじと多軸ねじの頭部との結合のための固定器具が公知である。この固定器具は、止めねじに作用し、止めねじと多軸ねじの頭部とをねじ結合することができるねじ回しのようなものである。実際、このねじ結合によって、止めねじは、矯正バーを押して、その表面上で停止するまで、多軸ねじの頭部内を下がっていく。したがって、矯正バーは、多軸ねじのねじ部の球状端（多軸ねじの頭部にも含まれる）を押すように制御される。したがって、多軸ねじのねじ部の球状端と矯正バーとは、所望の位置に不動に固定される。

したがって、矯正バーが、多軸ねじのねじ部に対して正しい相対位置を占めるためには、止めねじが、多軸ねじの頭部に設けられているハウジング内に正しく配置されることが必要であるかは明らかである。

しかしながら、従来技術のねじ回しは、必要な機能を十分に備えることができず、いくつかの欠点を有している。

従来技術において公知の固定器具の１つの欠点は、多軸ねじの頭部の雌ねじ部の軸に対して、止めねじが、その軸を外して挿入される可能性があるということである。止めねじが誤って挿入されると、止めねじを、多軸ねじの雌ねじ部に対して相対的に前進させることができなくなる噛み込み現象が発生するまで、止めねじは執刀医によって検出されることはない。この噛み込み現象が検出されると、執刀医は、止めねじを多軸ねじの雌ねじ部から外して、その止めねじを挿入し直さなければならない。そのため、無駄な時間が費やされ、また多軸ねじの頭部とねじ部（雄ねじ）との正しい位置合わせがなされない可能性がある。

従来技術において公知の固定器具の別の１つの欠点は、止めねじを安全に挿入するために、多軸ねじの頭部に対して、止めねじの位置を調整する調整手段が設けられていないということである。

従来技術において公知の固定器具のさらなる別の１つの欠点は、矯正バーの完全な位置決めを行わせるために、多軸ねじの頭部を手動で操作しなければならず、また多軸ねじの頭部に対して選択された位置を、止めねじの取り付け作業中、やはり手動で維持しなければならないということである。

本発明は、これらの欠点に注目して、これらの欠点を是正しようとするものである。

本発明は、止めねじと手術用アンカー部材の頭部との間の完全な自動位置合わせを保証することができる、手術用アンカー部材の固定装置を提供することを、１つの目的としている。

また本発明は、手術用アンカー部材の正確な固定のために、ユーザが、外科手術中に、その場において容易に操作することができる、手術用アンカー部材の固定装置を提供することを、別の１つの目的としている。

また本発明は、ユーザが片手しか使わずに、作用を及ぼすことができる、これらの固定装置を提供することを、さらなる１つの目的としている。

本発明は、着脱自在に止めねじに結合可能であり、迅速、簡単かつ容易に多軸ねじの頭部への止めねじの挿入を可能にする、手術用アンカー部材の固定装置を提供することを別の１つの目的としている。

さらに本発明は、低重量で小サイズであり、使いやすく、かつ使い心地の良い、以下に説明する固定装置を提供することをも、１つの目的としている。

上述の目的を達成するために、本発明は、請求項１に記載の基本的特徴を有する、手術用アンカー部材の固定装置を提供するものである。

さらなる有利な特徴は、従属請求項に明確に示されている通りである。

以下の説明により、全ての請求項について、完全に理解しうると思う。

本発明による、手術用アンカー部材の固定装置の正面図である。 多軸ねじと結合されている、図１の固定装置の正面図である。 図１の固定装置の斜視図である。 図３の細部Ａの拡大斜視図である。 止めねじの結合に先立つ、図３Ａの細部Ａの正面図である。 止めねじを結合されている、図３Ａの細部Ａの側面図である。 図５Ａの細部Ａの、Ｂ−Ｂ線における断面図である。 図５Ｂの細部Ｃの拡大断面図である。 止めねじを結合されている、図３Ａの細部Ａの正面図である。 止めねじを結合されている、図３の固定装置の斜視図である。 図７の細部Ｅの拡大斜視図である。 多軸ねじを結合されているが、多軸ねじへの止めねじの結合を行う前の、本発明による、手術用アンカー部材の固定装置の部分側面図である。 図８の固定装置の、Ｆ−Ｆ線における断面図である。 図８の固定装置の、多軸ねじのねじ部に対する頭部の傾斜角が、３つの相異なる角度をなしているときの全体正面図である。 多軸ねじへの止めねじの結合の遂行後の、図８の固定装置の部分側面図である。 図１１の固定装置の、Ｈ−Ｈ線における断面図である。 多軸ねじの結合に先立つ、図８の固定装置の部分斜視図である。 アンカーフックを結合されている、本発明による、手術用アンカー部材の固定装置の部分斜視図である。 一軸ねじを結合されている、本発明による、手術用アンカー部材の固定装置の部分斜視図である。 横方向コネクタを結合されている、本発明による、手術用アンカー部材の固定装置の部分斜視図である。

単に例示のために与えられる添付図画を参照して、以下の詳細な説明を読むことによって、本発明が、より明白になると思う。

添付図面において、符号１００は、本発明による、手術用アンカー部材の固定装置の全体を示している。

固定装置１００は、プラスチック／ゴム材料で被覆されており、ユーザに使い易さと使い心地の良さとを与えるような特性寸法を有する制御装置、例えばハンドル６と、ハンドル６を、例えば金属、金属合金、ポリマー材料および／またはポリマー複合材料などの剛体材料から成り、一定の断面積で、実質的に円筒形の中央部分４．３、より大きな断面積の端部４．２、および非一定の断面積の端部４．１を有する、円形断面のシャフト４に堅固に連結しうるようになっている、ハンドル６と一体の、金属製の接続部５と、シャフト４の端部４．１の一部分上に全体が取り付けられており、両端のうちの、ハンドル６に近い方の端で、端部４．１の断面より大きな断面を有する接触エリア４．１１に突き当たって接しており、ハンドル6より遠い方の端で、センタリング手段、例えばフォーク状体１に突き当たって接している弾性手段、例えばばね３とを備えている（図１）。フォーク状体１は、端部４．１の自由端部分４．１２上に取り付けられている。シャフト４の軸に対して横方向の軸を有する停止手段、例えばピン２が、自由端部分４．１２と一体に、自由端部分４．１２から突き出ている。さらに、自由端部分４．１２は、自由端部分４．１２のかなりの部分にわたって延びており、自由端部分４．１２を２つの結合ユニット４．１４と４．１５とにＵ字状に分割している開放チャネル４．１３を有している（図４）。

フォーク状体１は、係合エリア１．１と呼ばれる第１エリアと、結合エリア１．２と呼ばれる第２エリアとの２つの部分を有している。この結合エリア１．２は、実質的に中空の円形断面を有し、シャフト４の第１の端部４．１に、自由にスライド可能に取り付けられており、ばね３を介して、シャフト４と作用を及ぼし合うことができる。ばね３の一端は、結合エリア１．２の背面１．２１に当接しており、他端は、シャフト４における断面が大きくなっている接触エリア４．１１に当接している。したがって、フォーク状体１を静止させた状態で、ハンドル６を押すと、ばね３は圧縮されて、自由端部分４．１２をフォーク状体１の内部で自由にスライドさせ、したがって、フォーク状体１とシャフト４との相対的な変位は可能となる。ハンドル６への圧力を解除すると、ばね３は、その中立位置（基準位置とも呼ばれる）に戻り、フォーク状体１の、シャフト４の自由端部分４．１２に対する相対的な位置は、最初の位置に戻る。ばね３を、シャフト４の端部４．１に予圧状態で取り付けることができることに留意されたい。しかしながら、本明細書においては、用語「中立位置」または「基準位置」は、ユーザによって、いかなる圧力も及ぼされていないときの、ばね３の位置に対して用いられている。フォーク状体１の結合エリア１．２には、結合エリア１．２のかなりの部分にわたって、シャフト４の軸上に中心を有し、ばね３が中立位置にあるときに、ピン２と組み合っているように適合化されている座部、例えばノッチ１．２３を、ハンドル６に近い側に形成されている、実質的に矩形形状の開口部１．２２が延びている。係合エリア１．１は、２つの係合手段、例えば自由端に向かって断面が狭まっていき、それぞれの保持エリア、例えば手術用アンカー部材（この場合には多軸ねじ２０）の頭部２１の締結座部２１．１に設けられている２つのセンタリング溝２２と組み合わされるようになっている２つの突起１．１１および１．１２を有している。２つの突起１．１１と１．１２との間の実質的に中心の位置に、シャフト４の自由端部分４．１２が突き出ていることに留意されたい。上述のように、シャフト４の自由端部分４．１２は、開放チャネル４．１３によって２つの結合ユニット４．１４および４．１５に分割されている。２つの結合ユニット４．１４および４．１５は、２つの突起１．１１と１．１２との間に突き出ている領域のかなりの部分において断面が狭まっており、段差状に突き当て部４．１７が形成されている（図４）。

動作
本発明による、手術用アンカー部材の固定装置１００は、純粋に例示のために添付してある図面に示すように、手術用アンカー部材（例えば図８〜図１３に示されている多軸ねじ２０、図１４に示されているアンカーフック５０、図１５に示されている一軸ねじ６０、または図１６に示されている横方向コネクタ７０）の頭部の締結座部内に締結素子、例えば止めねじ１０を結合させるように構成されている。

ユーザは、固定装置１００のハンドル６を把持しながら、止めねじ１０を支持面（図示せず）上に配置し、突起１．１１および１．１２を、止めねじ１０の側面のごく近傍に位置させる。ユーザが、ハンドル６に圧力を加えると、ハンドル６、接続部５、シャフト４、および断面が大きくなっている接触エリア４．１１によって形成されている剛体構造を介して、ばねが圧縮されて、フォーク状体１に対する、シャフト４の端部４．１の自由端部分４．１２の相対並進を可能にする。この並進によって、２つの結合ユニット４．１４と４．１５とは、最初に、止めねじ１０の上面１１に押し付けられ、次いで、互いに接近し合って開放チャネル４．１３を閉じた後、止めねじ１０に設けられているブラインドキャビティ結合部（公知であり、図示せず）内に進入する。それによって、止めねじ１０と固定装置１００との堅固な結合が行われる。結合ユニット４．１４と４．１５とは、上述のように、強制的に接し合わされて、開放チャネル４．１３を閉じるような形状を有しており、止めねじ１０と一体になって回転することができるように、止めねじ１０に設けられているブラインドキャビティ結合部に対して相補的な構造を有していることに留意されたい。さらに、結合ユニット４．１４および４．１５は、止めねじ１０の上面１１が、突き当て部４．１７に突き当たるまで、ブラインドキャビティ結合部内に進入することに留意されたい。したがって、止めねじ１０が、手術用アンカー部材の頭部（例えば図８〜図１３に示されているように、多軸ねじ２０の頭部２１）との螺合動作中に、自由端部分４．１２に沿って戻ることができないように、２つの結合ユニット４．１４および４．１５と、止めねじ１０との間の最適な結合が行われる。

さらに、上述の結合によって、固定装置１００からの止めねじ１０の意図的な分離を困難にすることなく、止めねじ１０を固定装置１００から離そうとする引っ張り歪力に対して、一定の抵抗が与えられる。

上述のように、結合ユニット４．１４および４．１５と、止めねじ１０との結合がなされると、図８に示すように、２つの突起１．１１および１．１２を、多軸ねじ２０の頭部２１に設けられているそれぞれの保持エリア、例えばセンタリング溝２２に組み合わせることができる。ばね３が中立位置にあるときには、ピン２が、開口部１．２２のノッチ１．２３との結合位置にあるため、この動作は容易になる。実際、ピンが、ノッチ１．２３との結合位置にあると、一定の限度内で、フォーク状体１が、自由端部分４．１２に相対的に空回転することが防止される。したがって、突起１．１１および１．１２の、それぞれのセンタリング溝、例えば手術用アンカー部材の頭部、図８においては、多軸ねじ２０の頭部２１に設けられているセンタリング溝２２への迅速かつ容易な結合が保証される。

この時点において、図１０に示すように、多軸ねじ２０の雄ねじ部２５に対する、多軸ねじ２０の頭部２１の正確な配置を選択するために、固定装置１００のハンドル６に作用を及ぼすことができることが、本発明による固定装置１００の１つの利点である。これは、ピン２がノッチ１．２３と組み合っているためにできることである。実際、ばね３が中立位置にあるときには、シャフト４の軸に対して横方向に組み付けられており、シャフト４に堅固に連結されているピン２は、ノッチ１．２３内に嵌め込まれている。ノッチ１．２３へのピン２の、この嵌め込みによって、ユーザがハンドル６に及ぼすトルクが一定の限度内であれば、フォーク状体１は、シャフト４と一体的に回転するように強制される。トルクのこの限度は、ノッチ１．２３の形状によって定まる。

所望の配置に到達すると、ハンドル６に圧力を印加することによって、ばね３が圧縮され、自由端部分４．１２が、フォーク状体１に相対的に並進し、それによって、ピン２は、ノッチ１．２３から外れる。この時点においては、ユーザによってハンドル６に印加されているトルクのおかげで、シャフト４、したがって、止めねじ１０を一体化している、シャフト４の自由端部分４．１２は回転することができ、一方、フォーク状体１は回転しないで、多軸ねじの頭部２１に結合されたままである。したがって、自由端部分４．１２の回転によって、多軸ねじ２０の頭部２１が、多軸ねじ２０の雄ねじ部２５に相対的に所望の位置に固定され、それによって、矯正バー３０とインサート４０とによって形成されるセットが不動にされるまで、止めねじ１０は、多軸ねじ２０の頭部２１の締結座部２１．１内にねじ込まれる。

上述の説明から、例えば多軸ねじ２０の頭部２１に設けられているセンタリング溝２２などの溝と結合する突起１．１１および１．１２が存在するために、止めねじ１０と手術用アンカー部材、例えば多軸ねじ２０の頭部２１との間の完全な位置合わせが保証され、止めねじ１０の雄ねじ部と、多軸ねじ２０の頭部２１の締結座部２１．１に形成されている雌ねじ部との間の噛み込み現象が防止されることは明らかである。

純粋に非限定的な例として添付図面に示されている形状とは異なる形状を有する場合があるが、同様の機能を有する止めねじ１０の、外科分野に通常用いられている、別のタイプのアンカー部材との結合に関しても、本発明が、いかに機能的であるかということは、当業者には、容易に理解しうると思う。外科分野において通常用いられているアンカー部材に組み合わせて、本発明を適用し得るいくつかの例につき、以下において簡単に説明する。特に指摘しない限り、好適な実施形態を示している、上述の固定装置の全ての有利な特徴は、以下に示す変形実施例においても有効である。

上述のアンカー部材と異なるタイプのアンカー部材に対する、本発明の一使用例が、図１５に示されている。図１５においては、固定装置１００は、図２および図８〜図１３に示されている多軸ねじ２０ではなく、一軸ねじ６０と組み合わせて用いられる。この場合には、一軸ねじ６０が、固定された頭部６１を有しているから、一軸ねじ６０の雄ねじ部に対する、一軸ねじ６０の頭部６１の位置合わせの必要はない。しかしながら、突起１.１１および１．１２が、一軸ねじ６０の頭部６１に設けられている保持エリア６２内に受容されるから、一軸ねじ６０の頭部６１に設けられている締結座部６１.１に対する、止めねじ１０の完全な位置合わせが可能である。これによって、一軸ねじ６０に対する、矯正バー３０の正確な締結が保証される。

本発明による固定装置１００の別の一使用例が、図１４に示されている。図１４において、固定装置１００は、止めねじ１０と、上述のアンカー部材と異なるアンカー部材、例えばアンカーフック５０とのねじ結合のために用いられている。アンカーフック５０は、その頭部５１に、内面をねじ切りされた締結座部５１．１を有している。この場合にも、固定装置の突起１.１１および１．１２を受けるように適合化されている保持エリア５２が、アンカーフック５０の頭部５１に設けられている。前述の使用例において説明したように、突起１.１１および１．１２を、各保持エリア５２に組み合わせることによって、止めねじ１０とアンカーフック５０の頭部５１との間の完全な位置合わせが生じる。それによって、止めねじ１０の正確な配置が可能になり、アンカーフック５０への矯正バー３０の堅固な締結が実現する。

最後に、本発明による固定装置１００のさらなる一使用例が、図１６に示されている。図１６には、第２のアンカー部材、例えば上述のような多軸ねじ（図示せず）にアンカリングすることができ、また頭部７１のハウジング７１．１に矯正バー３０を受けることができる、さらに別の一アンカー部材、例えば横方向コネクタ７０が示されている。この場合にも、アンカー部材すなわち横方向コネクタ７０の頭部７１は、止めねじ１０を収容しうるようになっており、保持エリア７２は、固定装置１００の突起１.１１および１．１２を受けるようになっている。上述のように、突起１.１１および１．１２を、それぞれの保持エリア７２に結合することによって、止めねじ１０と横方向コネクタ７０の頭部７１との完全な位置合わせが可能になり、したがって、止めねじ１０と横方向コネクタ７０の頭部７１とのねじ結合は、堅固、迅速かつ簡単に行われる。この結合が行われることによって、矯正バー３０は、頭部７１内の所望の位置に、不動に固定される。

以上の説明から明らかなように、本発明によると、上述の目的を達成することができる。

当然ながら、単に非限定的な例として示した固定装置１００に、本発明の保護範囲、ひいては現在の工業所有権法の範囲を逸脱することなく、多くの変形を行うことができる。

１ フォーク状体
１．１ 係合エリア
１．１１、１．１２ 突起
１．２ 結合エリア
１．２１ 背面
１．２２ 開口部
１．２３ ノッチ
２ ピン
３ ばね
４ シャフト
４．１、４．２ 端部
４．１１ 接触エリア
４．１２ 自由端部分
４．１３ 開放チャネル
４．１４、４．１５ 結合ユニット
４．１７ 突き当て部
４．３ 中央部分
５ 接続部
６ ハンドル
１０ 止めねじ
１１ 上面
２０ 多軸ねじ
２１、５１、６１ 頭部
２１．１、５１．１、６１．１ 締結座部
２２ センタリング溝
２５ 雄ねじ部
３０ 矯正バー
４０ インサート
５０ アンカーフック
５２、６２、７２ 保持エリア
６０ 一軸ねじ
７０ 横方向コネクタ
７１．１ ハウジング
１００ 固定装置

Claims (11)

1. 手術用アンカー部材（２０、５０、６０、７０）用の固定装置（１００）であって、
   シャフト（４）に接続されている接続部（５）に連結される制御手段（６）と、
   締結素子（１０）を前記手術用アンカー部材（２０、５０、６０、７０）の締結座部（２１．１）と結合するためのセンタリング手段（１）とを備え、
   前記シャフト（４）は、結合ユニット（４．１４、４．１５）を一端部（４．１）に有し、
   前記結合ユニット（４．１４、４．１５）は、前記締結素子（１０）に前記固定装置（１００）を接続し、
   前記締結素子（１０）は、前記手術用アンカー部材（２０、５０、６０、７０）の締結座部（２１．１）に結合しうるようになっており、
   前記センタリング手段（１）は、前記シャフト（４）の一端部（４．１）に結合されている少なくとも１つのフォーク状体を有していることを特徴とする、手術用アンカー部材（２０、５０、６０、７０）用の固定装置（１００）。
2. 前記センタリング手段（１）は、前記手術用アンカー部材（２０、５０、６０、７０）に設けられている少なくとも１つの保持エリア（２２、５２、６２、７２）に受けられるように適合化されている少なくとも１つの係合部材（１．１１、１．１２）を有する係合エリア（１．１）を備えていることを特徴とする、請求項１に記載の手術用アンカー部材（２０、５０、６０、７０）の固定装置（１００）。
3. 前記係合エリア（１．１）は、前記シャフト（４）の一端部（４．１）から、少なくとも部分的に突き出ていることを特徴とする、請求項２に記載の手術用アンカー部材（２０、５０、６０、７０）の固定装置（１００）。
4. 前記シャフト（４）を介して圧縮可能な弾性手段（３）を備えていることを特徴とする、請求項１に記載の手術用アンカー部材（２０、５０、６０、７０）の固定装置（１００）。
5. 前記弾性手段（３）が変形したときに、前記センタリング手段（１）と前記シャフト（４）との間の相対運動が可能になるように、前記弾性手段は、前記センタリング手段（１）と、前記シャフト（４）に設けられている接触エリア（４．１１）との間に配置されていることを特徴とする、請求項４に記載の手術用アンカー部材（２０、５０、６０、７０）の固定装置（１００）。
6. 前記センタリング手段（１）は、停止手段（２）を受けるようになっている開口部（１．２２）を有していることを特徴とする、請求項１に記載の手術用アンカー部材（２０、５０、６０、７０）の固定装置（１００）。
7. 前記停止手段（２）は、前記シャフト（４）に一体的に連結されており、前記シャフト（４）から、少なくとも部分的に突き出ていることを特徴とする、請求項６に記載の手術用アンカー部材（２０、５０、６０、７０）の固定装置（１００）。
8. 前記開口部は、前記弾性手段（３）に外力が及ぼされていないときには、前記停止手段を少なくとも部分的に受け止めており、前記弾性手段（３）が変形しているときには、前記停止手段を離していることができる座部（１．２３）を有していることを特徴とする、請求項６または７に記載の手術用アンカー部材（２０、５０、６０、７０）の固定装置（１００）。
9. 前記シャフト（４）に設けられている自由部分（４．１２）は、該自由部分（４．１２）を、前記締結素子（１０）に設けられている２つの座部に結合可能な２つの結合ユニット（４．１４、４．１５）に分割する形状のチャネル（４．１３）を有していることを特徴とする、請求項１に記載の手術用アンカー部材（２０、５０、６０、７０）の固定装置（１００）。
10. 前記センタリング手段（１）は、少なくとも１つの係合部材（１．１１、１．１２）を有していることを特徴とする、請求項１に記載の手術用アンカー部材（２０、５０、６０、７０）の固定装置（１００）。
11. 前記センタリング手段（１）の前記少なくとも１つの係合部材（１．１１、１．１２）は、前記手術用アンカー部材（２０、５０、６０、７０）に設けられている相補的保持エリア（２２、５２、６２、７２）と結合するように適合化されており、前記少なくとも１つの係合部材（１．１１、１．１２）と前記相補的保持エリア（２２、５２、６２、７２）とは、前記センタリング手段（１）と、前記手術用アンカー部材（２０、５０、６０、７０）の保持エリア（２２、５２、６２、７２）とが、回転並進力に対して単一体の如くに振る舞うように構成されていることを特徴とする、請求項１０に記載の手術用アンカー部材（２０、５０、６０、７０）の固定装置（１００）。

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