JP6461676B2

JP6461676B2 - Fixture

Info

Publication number: JP6461676B2
Application number: JP2015069892A
Authority: JP
Inventors: 寛満福島; 和樹岡田; 有川　清貴; 清貴有川; 新悦原田; 鈴木　裕; 裕鈴木
Original assignee: Sumitomo Bakelite Co Ltd
Current assignee: Sumitomo Bakelite Co Ltd
Priority date: 2015-03-30
Filing date: 2015-03-30
Publication date: 2019-01-30
Anticipated expiration: 2035-03-30
Also published as: JP2016187537A

Description

本発明は、体表で糸を固定する固定具に関する。 The present invention relates to a fixture for fixing a thread on a body surface.

胃瘻を造成するのに先だって、被験者の体内の臓器（胃壁）を低侵襲の手技によって体壁の内面側に固定する方法がある。例えば、棒状の係止部と、この係止部に接続された糸（縫合糸）を含む胃壁固定部材を腹壁および胃壁に穿刺した穿刺針を通じて胃内に送り込み、胃の内部に係止部を留置して穿刺孔から縫合糸を引き上げることにより腹壁と胃壁とが固定される。なお、胃内に送り込まれる胃壁固定部材は、棒状の係止部と、この係止部に直交するように先端が固定された縫合糸とを含み、略Ｔ字状をなすことからＴバーなどと呼ばれている。
このとき、Ｔバーの縫合糸は腹壁の外表面で固定具により固定されるか、または他の縫合糸と互いに結びつけられるなどして固定される必要がある。特許文献１では、体表で縫合糸を挟持して固定する固定具（クリップ）が開示されている。 Prior to creating a gastrostomy, there is a method of fixing an internal organ (stomach wall) of a subject to the inner surface of the body wall by a minimally invasive technique. For example, a gastric wall fixing member including a rod-shaped locking portion and a thread (suture thread) connected to the locking portion is fed into the stomach through a puncture needle punctured in the abdominal wall and stomach wall, and the locking portion is placed inside the stomach. The abdominal wall and stomach wall are fixed by indwelling and pulling up the suture from the puncture hole. The stomach wall fixing member fed into the stomach includes a rod-shaped locking portion and a suture thread having a distal end fixed so as to be orthogonal to the locking portion. is called.
At this time, the suture of the T-bar needs to be fixed on the outer surface of the abdominal wall by a fixing tool, or tied together with other sutures. Patent Document 1 discloses a fixture (clip) that clamps and fixes a suture on the body surface.

特開２００８−１４８９３３号公報JP 2008-148933 A

しかしながら、特許文献１に記載された固定具（クリップ）では、縫合糸を挟持する操作として、固定具の形状である円弧状の円周に沿った向きに指で固定具を押圧する必要がある。しかしながら、術者が指を円周に沿って動かすことは容易ではないため、指の挟み込み操作による押圧力が固定具に十分に伝わらず、固定具による縫合糸の挟み込みが不完全となってしまうおそれがある。
縫合糸の固定が不十分となると、胃壁の自重により係止部が降下して胃壁と腹壁とが十分に密着固定されず、胃瘻を正しく造設することができないという不都合が生じ得る。 However, in the fixing device (clip) described in Patent Document 1, it is necessary to press the fixing device with a finger in the direction along the arcuate circumference that is the shape of the fixing device as an operation for holding the suture. . However, since it is not easy for the surgeon to move the finger along the circumference, the pressing force by the finger clamping operation is not sufficiently transmitted to the fixing tool, and the clamping of the suture thread by the fixing tool becomes incomplete. There is a fear.
If the suture is not sufficiently fixed, the locking portion is lowered due to the dead weight of the stomach wall, and the stomach wall and the abdominal wall are not sufficiently tightly fixed and the gastrostoma cannot be correctly constructed.

本発明は上述のような課題に鑑みてなされたものであり、胃壁固定部材などが備える糸を簡易な操作で確実に固定する固定具を提供するものである。 The present invention has been made in view of the above-described problems, and provides a fixture that reliably fixes a thread included in a stomach wall fixing member or the like by a simple operation.

本発明によれば、体表に載置される底面と、当該底面に交差する方向に糸をガイドする糸ガイド部と、前記底面に沿って配置された第一挟持部および第二挟持部と、を備え、
前記第一挟持部および前記第二挟持部が、互いに近づく方向へと直線的に摺動して前記糸を挟持するように組み合わされており、前記第一挟持部および前記第二挟持部の前記摺動を禁止する移動禁止部をさらに備え、前記第一挟持部は、前記第二挟持部の一部が直線的に摺動して収容される凹部を有し、前記第二挟持部は、前記一部に対して厚み方向の一方側または両側に突出して形成されたヘッド部を有し、前記移動禁止部により前記摺動が禁止された状態で前記底面に沿って前記第一挟持部と前記ヘッド部との間に空隙が形成されることを特徴とする固定具が提供される。 According to the present invention, the bottom surface placed on the body surface, the yarn guide portion that guides the yarn in a direction intersecting the bottom surface, the first clamping portion and the second clamping portion arranged along the bottom surface, With
The first sandwiching part and the second sandwiching part are combined so as to slide linearly in a direction approaching each other so as to sandwich the thread, and the first sandwiching part and the second sandwiching part The first holding unit further includes a movement prohibiting unit that prohibits sliding, and the first holding unit includes a recess in which a part of the second holding unit slides linearly, and the second holding unit includes: A head portion formed so as to protrude on one side or both sides in the thickness direction with respect to the part, and the first holding portion along the bottom surface in a state where the sliding is prohibited by the movement prohibiting portion; A fixing device is provided in which a gap is formed between the head portion and the head portion .

本発明の固定具によれば、底面に沿って配置された第一挟持部および第二挟持部が互いに近づく方向へと直線的に摺動して糸を挟持するように組み合わされている。これにより、体内から引き上げられた糸を、術者が指を閉じる自然な操作によって確実に体表で固定することが可能となる。 According to the fixing tool of the present invention, the first clamping part and the second clamping part arranged along the bottom surface are combined so as to linearly slide in the direction approaching each other and clamp the yarn. As a result, the thread pulled up from the body can be reliably fixed on the body surface by a natural operation in which the operator closes the finger.

第一実施形態の固定具の挟持状態を示す部分断面図である。It is a fragmentary sectional view which shows the clamping state of the fixing tool of 1st embodiment. （ａ）から（ｅ）は第一実施形態のケース部の形状を示す図であり、図２（ａ）は平面図、図２（ｂ）は左側面図、図２（ｃ）は正面図、図２（ｄ）は右側面図、図２（ｅ）は底面図である。(A) to (e) is a diagram showing the shape of the case portion of the first embodiment, FIG. 2 (a) is a plan view, FIG. 2 (b) is a left side view, FIG. 2 (c) is a front view. 2 (d) is a right side view, and FIG. 2 (e) is a bottom view. （ａ）、（ｂ）は第一実施形態のケース部の形状を示す図であり、図３（ａ）は図２（ａ）のＡ−Ａ線断面図、図３（ｂ）は図２（ａ）のＢ−Ｂ線断面図である。(A), (b) is a figure which shows the shape of the case part of 1st embodiment, Fig.3 (a) is the sectional view on the AA line of Fig.2 (a), FIG.3 (b) is FIG. It is BB sectional drawing of (a). 第一実施形態のケース部の形状を示す斜視図である。It is a perspective view which shows the shape of the case part of 1st embodiment. （ａ）から（ｅ）は第一実施形態の挿入部の形状を示す図であり、図５（ａ）は平面図、図５（ｂ）は左側面図、図５（ｃ）は正面図、図５（ｄ）は右側面図、図５（ｅ）は底面図である。FIGS. 5A to 5E are views showing the shape of the insertion portion of the first embodiment, FIG. 5A is a plan view, FIG. 5B is a left side view, and FIG. 5 (d) is a right side view, and FIG. 5 (e) is a bottom view. 第一実施形態の挿入部の形状を示す斜視図である。It is a perspective view which shows the shape of the insertion part of 1st embodiment. （ａ）、（ｂ）は第一実施形態の固定具の掛止状態を示す説明図であり、図７（ａ）は第一の位置の掛止状態を示す説明図、図７（ｂ）は第二の位置の掛止状態を示す説明図である。(A), (b) is explanatory drawing which shows the latching state of the fixing tool of 1st embodiment, Fig.7 (a) is explanatory drawing which shows the latching state of a 1st position, FIG.7 (b) These are explanatory drawings which show the latching state of a 2nd position. 固定部材の留置状態を示す模式図である。It is a schematic diagram which shows the indwelling state of a fixing member. 固定部材の形状を単体で示す模式図である。It is a schematic diagram which shows the shape of a fixing member alone. （ａ）、（ｂ）は第二実施形態のケース部の形状を示す図であり、図１０（ａ）は平面図、図１０（ｂ）は正面図である。(A), (b) is a figure which shows the shape of the case part of 2nd embodiment, Fig.10 (a) is a top view, FIG.10 (b) is a front view. （ａ）、（ｂ）は第二実施形態の挿入部の形状を示す図であり、図１１（ａ）は正面図、図１１（ｂ）は平面図である。(A), (b) is a figure which shows the shape of the insertion part of 2nd embodiment, Fig.11 (a) is a front view, FIG.11 (b) is a top view.

以下、本発明の実施形態を図面に基づいて説明する。尚、すべての図面において、同様の構成要素には同様の符号を付し、重複する説明は適宜省略する。なお、以下の説明において上下方向を規定する場合があるが、これは固定具の構成要素の相対関係を便宜的に説明するものであって、固定具の製造時や使用時の方向を限定するものではない。 Hereinafter, embodiments of the present invention will be described with reference to the drawings. In all the drawings, the same constituent elements are denoted by the same reference numerals, and redundant description is omitted as appropriate. In the following description, the vertical direction may be defined, but this is for convenience of explaining the relative relationship of the components of the fixture, and limits the direction of the fixture when it is manufactured or used. It is not a thing.

＜第一実施形態＞
図１、図７（ａ）、図７（ｂ）を用いて本発明の第一実施形態の固定具１０を説明する。はじめに本実施形態の概要について説明する。図１は、第一実施形態の固定具１０による縫合糸（糸）の挟持状態を示す部分断面図である。 <First embodiment>
The fixture 10 of 1st embodiment of this invention is demonstrated using FIG.1, FIG.7 (a) and FIG.7 (b). First, an outline of the present embodiment will be described. FIG. 1 is a partial cross-sectional view showing a state where a suture thread (thread) is clamped by the fixture 10 of the first embodiment.

固定具１０は、図１に示すように、被験者の体表３１０に載置される底面２２と、底面２２に交差する方向に縫合糸３０（糸）をガイドする開口部４４（糸ガイド部）と、底面２２に沿って配置されたケース部１２（第一挟持部）および挿入部１４（第二挟持部）とを備えている。また、ケース部１２および挿入部１４は、互いに近づく方向（図１における左方方向）へと直線的に摺動して縫合糸３０を挟持するように組み合わされている。 As shown in FIG. 1, the fixture 10 includes a bottom surface 22 placed on the body surface 310 of the subject and an opening 44 (thread guide portion) that guides the suture 30 (thread) in a direction intersecting the bottom surface 22. And a case portion 12 (first clamping portion) and an insertion portion 14 (second clamping portion) disposed along the bottom surface 22. Further, the case portion 12 and the insertion portion 14 are combined so as to slide linearly in a direction approaching each other (the left direction in FIG. 1) and sandwich the suture thread 30.

ここで、「互いに近づく方向」とは、ケース部１２と挿入部１４が互いに離れている場合には、その状態からケース部１２および挿入部１４がより近接する方向を示す。また、ケース部１２と挿入部１４が予め接触している場合には、底面２２に対して垂直方向に重なる部分の面積、長さ、割合などが拡大していく方向を示す。
例えば、図７（ａ）に示すように、初期段階で挿入部１４の一部がケース部１２に嵌合されて重なっている場合には、同図に矢印で示すように、ケース部１２および挿入部１４の重なる部分が拡大する方向が「互いに近づく方向」にあたる。 Here, the “direction approaching each other” indicates a direction in which the case portion 12 and the insertion portion 14 are closer to each other when the case portion 12 and the insertion portion 14 are separated from each other. Moreover, when the case part 12 and the insertion part 14 are contacting previously, the area, length, ratio, etc. of the part which overlaps with the perpendicular direction with respect to the bottom face 22 are shown.
For example, as shown in FIG. 7 (a), when a part of the insertion portion 14 is fitted and overlapped with the case portion 12 in the initial stage, the case portion 12 and The direction in which the overlapping portion of the insertion portion 14 expands corresponds to the “direction toward each other”.

すなわち、初期段階である図７（ａ）では、ケース部１２と挿入部１４における重なる部分は、それぞれの長手方向（図７（ａ）、（ｂ）における上下方向）の３０％ほどであるが、図７（ｂ）に示すように、ケース部１２と挿入部１４がこれ以上「互いに近づく方向」に摺動できない段階、すなわち、これ以上押し込むことができない状態では、ケース部１２と挿入部１４の重なる部分は７０％ほどに拡大している。
なお、図７（ａ）、（ｂ）に示す固定具１０では、「互いに近づく方向」とは、上下方向に沿って挿入部１４の上端（後述するヘッド部３６）とケース部１２の下端２６とが近づく方向を示す。
また、「底面２２に交差する方向」には、図１に示すように、被験者の体表３１０を略水平方向とした場合にこれに対する略垂直方向が含まれる。
また、「糸をガイドする糸ガイド部」には、第一挟持部（ケース部１２）と第二挟持部（挿入部１４）とが摺動する直線上で挟持対象である糸（縫合糸３０）に接する凹状の形態を有する溝や貫通孔などが含まれる。 That is, in FIG. 7A, which is the initial stage, the overlapping portion of the case portion 12 and the insertion portion 14 is about 30% of the longitudinal direction (vertical direction in FIGS. 7A and 7B). As shown in FIG. 7 (b), the case portion 12 and the insertion portion 14 are in a stage where the case portion 12 and the insertion portion 14 can no longer slide in the “direction toward each other”, that is, in a state where the case portion 12 and the insertion portion 14 cannot be pushed further. The overlapping part has expanded to about 70%.
In the fixture 10 shown in FIGS. 7A and 7B, the “direction approaching each other” means the upper end (head portion 36 described later) and the lower end 26 of the case portion 12 along the vertical direction. Indicates the direction in which.
In addition, the “direction intersecting the bottom surface 22” includes a substantially vertical direction with respect to the body surface 310 of the subject when the body surface 310 is substantially horizontal, as shown in FIG.
The “thread guide section for guiding the thread” includes a thread (suture thread 30) to be clamped on a straight line on which the first clamping section (case section 12) and the second clamping section (insertion section 14) slide. ) And a groove having a concave shape that is in contact with).

ここで、固定具１０により縫合糸３０が挟持された状態について説明する。図１および図７（ｂ）は、挿入部１４がケース部１２に対して互いに近づく方向へと十分に押し込まれて縫合糸３０を挟持している状態を示している。
固定具１０は、体表３１０に載置されており、体表３１０から略鉛直方向に引き出された縫合糸３０を挟持している。 Here, the state in which the suture thread 30 is clamped by the fixture 10 will be described. FIG. 1 and FIG. 7B show a state in which the insertion portion 14 is sufficiently pushed in the direction approaching the case portion 12 to sandwich the suture thread 30.
The fixture 10 is placed on the body surface 310 and holds the suture thread 30 drawn from the body surface 310 in a substantially vertical direction.

ここで、縫合糸３０は、ケース部１２の内部に押し込まれると共に、挿入部１４における板状部３４の下主面部１４１とケース部１２の凹部２４の内主面部１２１とにより挟圧されている。これにより、体表３１０から引き出された縫合糸３０は底面２２に沿ってケース部１２の内側に向かって折り曲げられている。
また、縫合糸３０は開口部４４でガイドされているため、開口部４４と内主面部１２１とが交わるところで垂直上方方向に折り曲げられている。
さらに、縫合糸３０は、ケース部１２内部の内主面部１２３と開口部４４とが交わるところで再び底面２２と平行方向に折り曲げられ、板状部３４の上主面部１４３とケース部１２の内主面部１２３とで挟圧される。 Here, the suture thread 30 is pushed into the case portion 12 and is sandwiched between the lower main surface portion 141 of the plate-like portion 34 in the insertion portion 14 and the inner main surface portion 121 of the recess 24 of the case portion 12. . Thereby, the suture thread 30 drawn from the body surface 310 is bent along the bottom surface 22 toward the inside of the case portion 12.
Further, since the suture thread 30 is guided by the opening portion 44, the suture thread 30 is bent in the vertically upward direction at the intersection of the opening portion 44 and the inner main surface portion 121.
Further, the suture 30 is bent again in a direction parallel to the bottom surface 22 where the inner main surface portion 123 and the opening 44 in the case portion 12 intersect, and the upper main surface portion 143 of the plate-like portion 34 and the inner main surface portion of the case portion 12 are folded. It is clamped by the surface part 123.

また、挟圧された縫合糸３０は導出部１６から導出されている。導出部１６から導出されヘッド部３６に接して延在する部分を縫合糸３１とする。
導出部１６は、凹部２４の開口縁１２０（図２（参照））と挿入部１４の板状部３４と間隙部である。より具体的には、ケース部１２に設けられた凹部２４の内主面部１２３とケース口端部５８（図４参照）とが交差する辺と板状部３４の上主面部１４３との間隙部が導出部１６にあたる。
本実施形態では、図１に示す押込段階で、内主面部１２３と上主面部１４３で挟持された縫合糸３０が導出部１６から曲折方向に導出される。 The clamped suture 30 is led out from the lead-out portion 16. A portion led out from the lead-out portion 16 and extending in contact with the head portion 36 is referred to as a suture 31.
The lead-out part 16 is an opening edge 120 (see FIG. 2) of the recess 24, the plate-like part 34 of the insertion part 14, and a gap part. More specifically, the gap portion between the side where the inner main surface portion 123 of the recess 24 provided in the case portion 12 and the case mouth end portion 58 (see FIG. 4) intersect with the upper main surface portion 143 of the plate-like portion 34. Corresponds to the derivation unit 16.
In the present embodiment, the suture thread 30 held between the inner main surface portion 123 and the upper main surface portion 143 is led out from the lead-out portion 16 in the bending direction at the pressing stage shown in FIG.

固定具１０では、ケース部１２（第一挟持部）および挿入部１４（第二挟持部）それぞれの端部に押し当てた指の腹を互いに近づけるようにケース部１２および挿入部１４を互いに直線的に押し込むことで、挿入部１４がケース部１２に対して直線的に摺動して収容され、これにより、被験者の体表３１０から引き出された縫合糸３０を、縫合糸３０の所望の位置で確実に挟持することができる。
したがって、縫合糸３０を所望の張力で引き上げた状態で、体表３１０に密着する高さ位置で固定具１０を縫合糸３０に固定することができる。 In the fixture 10, the case part 12 and the insertion part 14 are linearly connected to each other so that the bellies of the fingers pressed against the respective ends of the case part 12 (first clamping part) and the insertion part 14 (second clamping part) are brought closer to each other. The insertion portion 14 is slid linearly with respect to the case portion 12 to accommodate the suture 30 pulled out from the body surface 310 of the subject. Can be securely clamped.
Therefore, the fixing tool 10 can be fixed to the suture 30 at a height position in close contact with the body surface 310 in a state where the suture 30 is pulled up with a desired tension.

［胃壁固定部材の説明］
ここで、固定具１０により固定される縫合糸３０と係止部２１０を含む固定部材２００について、図８、９を用いて説明する。図８は、固定部材２００の留置状態を示す模式図である。図９は、固定部材２００の形状を単体で示す図である。 [Description of gastric wall fixation member]
Here, the fixing member 200 including the suture 30 fixed by the fixing tool 10 and the locking portion 210 will be described with reference to FIGS. FIG. 8 is a schematic diagram illustrating the indwelling state of the fixing member 200. FIG. 9 is a diagram showing the shape of the fixing member 200 alone.

固定部材２００は、棒状をなす係止部２１０に直交するように先端が固定された縫合糸３０を含み構成され、係止部２１０および縫合糸３０が略Ｔ字状をなす。ここで、係止部２１０は、ステンレス等、曲げ剛性の高い材料により形成される。縫合糸３０は、ナイロン等の柔軟な材料により形成される。縫合糸３０としては、手術用の縫合糸を用いることができる。 The fixing member 200 is configured to include a suture thread 30 having a distal end fixed so as to be orthogonal to the rod-shaped locking portion 210, and the locking portion 210 and the suture thread 30 are substantially T-shaped. Here, the locking portion 210 is formed of a material having high bending rigidity such as stainless steel. The suture thread 30 is formed of a flexible material such as nylon. As the suture thread 30, a surgical suture thread can be used.

固定部材２００は、胃瘻を造成するのに先だって、低侵襲の手技によって被験者の体内の臓器（胃壁など）を体壁の内面側に固定するために利用される。
ここでは、固定部材２００は固定部材送出装置（図示せず）により被験者の胃内に送り込まれるものとする。
具体的には、固定部材送出装置により被験者の体表３１０から胃内へと穿刺がなされ、穿刺された穿刺針を通じて係止部２１０と縫合糸３０の一部が胃壁内に送り込まれる。ここで、穿刺された穿刺針は被験者から引き抜かれる。
そして、胃壁の内部に係止部２１０を留置して穿刺孔から縫合糸３０を引き上げることにより、図８に示すように、腹壁と胃壁とが固定される。 Prior to creating the gastrostoma, the fixing member 200 is used to fix an organ (such as the stomach wall) in the body of the subject to the inner surface of the body wall by a minimally invasive technique.
Here, it is assumed that the fixing member 200 is fed into the stomach of the subject by a fixing member delivery device (not shown).
Specifically, puncture is performed from the body surface 310 of the subject into the stomach by the fixing member delivery device, and the locking portion 210 and a part of the suture thread 30 are fed into the stomach wall through the punctured puncture needle. Here, the punctured puncture needle is withdrawn from the subject.
Then, the locking portion 210 is placed inside the stomach wall and the suture thread 30 is pulled up from the puncture hole, thereby fixing the abdominal wall and the stomach wall as shown in FIG.

このとき、縫合糸３０は、体表３１０で固定具１０により腹壁の外表面で固定され、この状態で胃瘻の造成が行われる。ここで、本実施形態の固定具１０を用いることで腹壁と胃壁とが確実に密着固定され、胃瘻カテーテル（図示せず）を胃内へと確実に挿入することができる。 At this time, the suture thread 30 is fixed on the outer surface of the abdominal wall by the fixture 10 on the body surface 310, and in this state, the gastrostoma is formed. Here, by using the fixture 10 of the present embodiment, the abdominal wall and the stomach wall are securely adhered and fixed, and a gastrostomy catheter (not shown) can be reliably inserted into the stomach.

なお、固定具１０は、腹壁の外表面の一点で縫合糸３０を固定する（図１参照）。このとき、係止部２１０は胃壁３２０の内面に沿い、縫合糸３０は上方に伸びて、係止部２１０と縫合糸３０とがＴ字型をなす。 The fixing tool 10 fixes the suture thread 30 at one point on the outer surface of the abdominal wall (see FIG. 1). At this time, the locking portion 210 extends along the inner surface of the stomach wall 320, the suture 30 extends upward, and the locking portion 210 and the suture 30 form a T shape.

［固定具の詳細説明］
次に、図１、２、３、４、７を参照して、固定具１０について詳細に説明する。
固定具１０は、上述のように、ケース部１２と挿入部１４を含み構成される。また、ケース部１２は、挿入部１４の一部が摺動して収容される凹部２４を有し、挿入部１４は、一部が凹部２４に嵌合して収容される板状部３４を備えている。 [Detailed description of fixture]
Next, with reference to FIGS. 1, 2, 3, 4, and 7, the fixture 10 will be described in detail.
The fixture 10 includes the case portion 12 and the insertion portion 14 as described above. Further, the case part 12 has a recess 24 in which a part of the insertion part 14 is slid and accommodated, and the insertion part 14 has a plate-like part 34 in which a part is fitted in the recess 24 and accommodated. I have.

ケース部１２または挿入部１４は、互いに嵌合して直線摺動する直線溝３２または直線凸条部４２をそれぞれ有し、直線溝３２および直線凸条部４２は、ケース部１２と挿入部１４とが互いに摺動する直線方向に沿って延在する。 The case part 12 or the insertion part 14 has a straight groove 32 or a straight ridge part 42 that are fitted to each other and slide linearly. The linear groove 32 and the straight ridge part 42 are respectively connected to the case part 12 and the insertion part 14. And extend along a linear direction sliding relative to each other.

ここで、「摺動する直線方向」とは、ケース部１２および挿入部１４が底面２２に沿って互いに近づく方向に平行な直線方向を示す。
また、直線溝３２または直線凸条部４２は、ケース部１２が備えた凹部２４内部の内主面部１２１や内側面１２５、１２７（図２（ａ）参照）と、これに対応する板状部３４の主面である下主面部１４１（図５（ｅ））や側面１４７（図５（ｂ））に形成された構成であってもよい。
また、ケース部１２が直線溝３２または直線凸条部４２が形成されたアーム形状のアーム部を有し、挿入部１４がケース部１２のアーム部に嵌め込み可能な直線溝３２または直線凸条部４２が形成されたアーム形状の直線腕形状部を有する構成であってもよい。 Here, the “sliding linear direction” indicates a linear direction parallel to the direction in which the case portion 12 and the insertion portion 14 approach each other along the bottom surface 22.
Further, the straight groove 32 or the straight ridge portion 42 includes an inner main surface portion 121 and inner side surfaces 125 and 127 (see FIG. 2A) inside the recess 24 provided in the case portion 12, and a plate-like portion corresponding thereto. 34 may be formed on the lower main surface portion 141 (FIG. 5 (e)) and the side surface 147 (FIG. 5 (b)), which are main surfaces.
Further, the case portion 12 has an arm-shaped arm portion in which the straight groove 32 or the straight ridge portion 42 is formed, and the insertion portion 14 can be fitted into the arm portion of the case portion 12. The structure which has the arm-shaped linear arm shape part in which 42 was formed may be sufficient.

本実施形態における固定具１０のケース部１２には、図３（ａ）、図３（ｂ）に示すように、凹部２４の内主面部１２３上に凹部２４の底面である底部１２８から凹開口部１２０まで直線状に直線凸条部４２が形成されている。
また、挿入部１４には、図５（ｃ）、図５（ｅ）に示すように、ケース部１２の直線凸条部４２（図４参照）に対応する、板状部３４の主面のひとつである上主面部１４３上に直線上の溝である直線溝３２が形成されている。なお、直線溝３２は、直線溝３２ａ、３２ｂを含む。 As shown in FIGS. 3A and 3B, the case portion 12 of the fixture 10 according to the present embodiment has a concave opening from the bottom 128 which is the bottom surface of the recess 24 on the inner main surface portion 123 of the recess 24. A straight ridge 42 is formed linearly up to the portion 120.
Further, as shown in FIGS. 5 (c) and 5 (e), the insertion portion 14 has a main surface of the plate-like portion 34 corresponding to the linear ridge 42 (see FIG. 4) of the case portion 12. A straight groove 32 that is a straight groove is formed on one upper main surface portion 143. The linear groove 32 includes linear grooves 32a and 32b.

これにより、挿入部１４がケース部１２に摺動しながら挿入されるときに、直線溝３２および直線凸条部４２が相互に嵌合され、摺動挿入される直線方向（摺動方向）の移動動作が直線方向にガイドされる。
このため、ケース部１２および挿入部１４は、凹部２４と板状部３４の幅および厚みに加えて、嵌合された直線溝３２および直線凸条部４２に沿って摺動されるので、摺動動作の直線性が有効に高まり、これにより、摺動方向が固定具１０の幅方向にぶれるのを抑止することができる。 Thereby, when the insertion part 14 is inserted while sliding on the case part 12, the linear groove 32 and the linear convex part 42 are fitted to each other, and the linear direction (sliding direction) of the sliding insertion is inserted. The movement operation is guided in a linear direction.
For this reason, the case portion 12 and the insertion portion 14 are slid along the fitted straight groove 32 and straight ridge 42 in addition to the width and thickness of the recess 24 and the plate-like portion 34. The linearity of the moving operation is effectively increased, and thus it is possible to prevent the sliding direction from shifting in the width direction of the fixture 10.

なお、本実施形態の固定具１０では、上述のように、ケース部１２に直線凸条部４２が形成され、挿入部１４に直線溝３２が形成された構成を示しているが、直線凸条部４２が挿入部１４に形成され、この直線凸条部に対する直線溝がケース部１２に形成された構成であってもよい。なお、この構成については、第二実施形態として後述する。 In addition, in the fixing tool 10 of this embodiment, as mentioned above, although the linear protruding item | line part 42 is formed in the case part 12, and the linear groove | channel 32 is formed in the insertion part 14, the linear protruding item | line is shown. The configuration may be such that the portion 42 is formed in the insertion portion 14, and the linear groove for the straight ridge portion is formed in the case portion 12. This configuration will be described later as a second embodiment.

また、固定具１０における、ケース部１２は、挿入部１４の一部が直線的に摺動して収容される凹部２４を有し、挿入部１４は、一部に対して厚み方向の一方側または両側に突出して形成されたヘッド部３６を備えている。
また、固定具１０は、ケース部１２および挿入部１４が互いに近づく摺動を禁止する移動禁止部６６を備えており、ケース部１２および挿入部１４における互いに近づく方向への摺動が移動禁止部６６により禁止された状態で、底面２２に沿ったケース部１２とヘッド部３６との間には空隙が形成されている。 Moreover, the case part 12 in the fixture 10 has a recess 24 in which a part of the insertion part 14 is accommodated by sliding linearly, and the insertion part 14 is on one side in the thickness direction with respect to a part. Or the head part 36 which protruded and formed in the both sides is provided.
In addition, the fixture 10 includes a movement prohibiting portion 66 that prohibits the sliding of the case portion 12 and the insertion portion 14 toward each other, and sliding in the direction in which the case portion 12 and the insertion portion 14 approach each other is a movement prohibition portion. A gap is formed between the case portion 12 and the head portion 36 along the bottom surface 22 in a state prohibited by 66.

ここで、「互いに近づく方向への摺動が禁止された状態」とは、ケース部１２と挿入部１４が初期段階から互いに近づいてそれ以上近づくことができない状態をいう。
本実施形態では、移動禁止部６６とケース部１２とが当接することによりケース部１２と挿入部１４とのスライド動作が禁止されている。すなわち、板状部３４が凹部２４に最も奥まで挿入された状態で、ヘッド部３６とケース部１２との間に板状部３４の厚み方向の底面側に空隙が形成される。 Here, the “state in which sliding in the direction approaching each other is prohibited” refers to a state in which the case portion 12 and the insertion portion 14 cannot approach each other from the initial stage.
In the present embodiment, the sliding operation between the case portion 12 and the insertion portion 14 is prohibited by the movement prohibition portion 66 and the case portion 12 coming into contact with each other. In other words, a gap is formed on the bottom surface side in the thickness direction of the plate-like portion 34 between the head portion 36 and the case portion 12 in a state where the plate-like portion 34 is inserted into the concave portion 24 as far as possible.

固定具１０は、体表３１０に対して押し込むことなく体表３１０に沿って操作することができるため、引き出された縫合糸３０に対して所望の位置に確実に装着することができる。
このとき、固定具１０による縫合糸３０の挟持固定操作を被験者の体表３１０で行う際に、ヘッド部３６およびケース部１２で被験者の体表３１０を挟んでしまうのを抑制することができる。
また、固定具１０を体表３１０に接した位置で使用することが可能となるので、これにより、体表３１０の内側である体腔壁の内面まで引き寄せられた胃壁３２０を体表３１０の内側である体腔壁の内面に対してより確実に固定された状態で縫合糸３０を挟持することが可能となる。
更には、固定具１０を上面、下面のどちらを底面として利用しても、縫合糸３０の挟持固定操作を行う際に、固定具１０で被験者の体表３１０を挟んでしまうことを抑制することができる。 Since the fixing tool 10 can be operated along the body surface 310 without being pushed into the body surface 310, the fixing tool 10 can be securely attached to the pulled-out suture 30 at a desired position.
At this time, it is possible to suppress the subject's body surface 310 from being sandwiched between the head portion 36 and the case portion 12 when performing the clamping and fixing operation of the suture thread 30 with the fixture 10 on the subject's body surface 310.
Further, since the fixing device 10 can be used at a position in contact with the body surface 310, the stomach wall 320 drawn to the inner surface of the body cavity wall, which is the inside of the body surface 310, is thereby formed inside the body surface 310. The suture thread 30 can be clamped in a state of being more securely fixed to the inner surface of a certain body cavity wall.
Furthermore, it is possible to prevent the body surface 310 of the subject from being pinched by the fixing tool 10 when performing the holding and fixing operation of the suture thread 30 regardless of which of the upper surface and the lower surface is used as the bottom surface. Can do.

なお、上記の互いに近づく方向への摺動を禁止する移動禁止部６６は、ケース部１２もしくは挿入部１４、またはその両方に設けられた構成であってもよい。
本実施形態の移動禁止部６６は、挿入部１４に設けられているが、これに限られず、ケース部１２に設けてもよい。移動禁止部６６は、例えばケース部１２の底部１２８（図２（ｃ）参照）でもよい。または、移動禁止部６６を底部１２８よりも突出して形成してもよい。
すなわち、移動禁止部６６がケース部１２または挿入部１４に当接する、もしくは、移動禁止部６６同士互いに当接することで、これ以上「互いに近づく方向（押し込む方向）」に摺動されない状態、すなわち、挿入部１４がケース部１２内の最も奥まで押し込まれた状態を形成する。 Note that the movement prohibiting portion 66 that prohibits sliding in the direction approaching each other may be provided in the case portion 12, the insertion portion 14, or both.
Although the movement prohibition part 66 of this embodiment is provided in the insertion part 14, it is not restricted to this, You may provide in the case part 12. FIG. The movement prohibition unit 66 may be, for example, the bottom 128 of the case unit 12 (see FIG. 2C). Alternatively, the movement prohibition portion 66 may be formed so as to protrude from the bottom portion 128.
That is, the movement prohibiting portion 66 abuts against the case portion 12 or the insertion portion 14, or the movement prohibiting portions 66 abut against each other, so that the movement prohibiting portion 66 is not slid further in the “direction toward each other (pushing direction)”. The insertion part 14 forms a state where it is pushed in the innermost part in the case part 12.

次に、ケース部１２について図２、３、４を用いて説明する。図２は、ケース部１２の形状を示す図である。図２（ａ）はケース部１２の平面図、図２（ｂ）は左側面図、図２（ｃ）は正面図、図２（ｄ）は右側面図、図２（ｅ）は底面図、図３（ａ）は図２（ａ）のＡ−Ａ線断面図、図３（ｂ）は図２（ａ）のＢ−Ｂ線断面図である。また、図４は、ケース部１２の斜視図である。
なお、図２（ｃ）におけるケース部１２の下方側をケース部１２の基端側、上方側をケース部１２の先端側とする。また、ケース部１２の基端側から先端側への方向をケース部１２の押込方向、ケース部１２の先端側から基端側への向きをケース部１２の引抜方向とする。 Next, the case part 12 will be described with reference to FIGS. FIG. 2 is a diagram showing the shape of the case portion 12. 2A is a plan view of the case portion 12, FIG. 2B is a left side view, FIG. 2C is a front view, FIG. 2D is a right side view, and FIG. 2E is a bottom view. 3A is a cross-sectional view taken along the line AA in FIG. 2A, and FIG. 3B is a cross-sectional view taken along the line BB in FIG. FIG. 4 is a perspective view of the case portion 12.
In addition, let the downward side of the case part 12 in FIG.2 (c) be the base end side of the case part 12, and let the upper side be the front end side of the case part 12. FIG. Further, the direction from the proximal end side to the distal end side of the case portion 12 is defined as the pushing direction of the case portion 12, and the direction from the distal end side to the proximal end side of the case portion 12 is defined as the drawing direction of the case portion 12.

ケース部１２は、全体として直方体の形状を有する筐体であり、硬質塩化ビニルやＡＢＳ樹脂などの樹脂材料を用いて射出成形等により形成することができる。また、ケース部１２は、内部に凹状に設けられた凹部２４を有し、挿入部１４の板状部３４がこの凹部２４に挿入される。
また、凹部２４の内側の主面である内主面部１２３には、上述のように、板状部３４の摺動直線方向を規定する凸条ガイドとしての直線凸条部４２が設けられている（図２（ａ）、図３（ａ）、図３（ｂ）参照）。
なお、ケース部１２の底面２２ａは、ケース部１２および挿入部１４が体表３１０に載置される際の底面２２と共通とする（図１参照）。 The case portion 12 is a casing having a rectangular parallelepiped shape as a whole, and can be formed by injection molding or the like using a resin material such as hard vinyl chloride or ABS resin. Further, the case portion 12 has a concave portion 24 provided in a concave shape inside, and the plate-like portion 34 of the insertion portion 14 is inserted into the concave portion 24.
Further, as described above, the linear main ridge portion 42 as the ridge guide for defining the sliding linear direction of the plate-like portion 34 is provided on the inner main surface portion 123 which is the main surface inside the concave portion 24. (See FIG. 2 (a), FIG. 3 (a), FIG. 3 (b)).
The bottom surface 22a of the case portion 12 is common to the bottom surface 22 when the case portion 12 and the insertion portion 14 are placed on the body surface 310 (see FIG. 1).

次に、挿入部１４について、図５、６を用いて説明する。図５は、挿入部１４の形状を示す図である。図５（ａ）は平面図、図５（ｂ）は左側面図、図５（ｃ）は正面図、図５（ｄ）は右側面図、図５（ｅ）は底面図である。図６は、挿入部１４の斜視図である。 Next, the insertion part 14 is demonstrated using FIG. FIG. 5 is a diagram illustrating the shape of the insertion portion 14. 5 (a) is a plan view, FIG. 5 (b) is a left side view, FIG. 5 (c) is a front view, FIG. 5 (d) is a right side view, and FIG. 5 (e) is a bottom view. FIG. 6 is a perspective view of the insertion portion 14.

挿入部１４は、ケース部１２の凹部２４に対して摺動しながら挿入される板状部３４を備えている。板状部３４は、硬質塩化ビニル、ポリスチレン、ポリオレフィン、ＡＢＳ樹脂などの樹脂材料を用いて射出成形等により形成される。ケース部１２と挿入部１４は、同種材料でもよく、異種材料でもよいが、挿入部１４の方がより硬質であることが好ましい。ここでは、凹部２４に摺動して挿入される程度の厚み、幅で形成されている（図５（ｂ）、（ｃ）参照）。なお、図５（ｃ）における挿入部１４の下方側を先端側、上方側を基端側とする。また、挿入部１４の基端側から先端側への方向を押込方向、先端側から基端側への向きを引抜方向とする。 The insertion portion 14 includes a plate-like portion 34 that is inserted while sliding with respect to the concave portion 24 of the case portion 12. The plate-like portion 34 is formed by injection molding or the like using a resin material such as hard vinyl chloride, polystyrene, polyolefin, or ABS resin. The case portion 12 and the insertion portion 14 may be made of the same material or different materials, but the insertion portion 14 is preferably harder. Here, it is formed with a thickness and a width that can be slid into the recess 24 (see FIGS. 5B and 5C). In addition, let the downward side of the insertion part 14 in FIG.5 (c) be a front end side, and let an upper side be a base end side. Further, the direction from the proximal end side to the distal end side of the insertion portion 14 is referred to as a pushing direction, and the direction from the distal end side to the proximal end side is referred to as a drawing direction.

挿入部１４は、上述のように、基端側に板状部３４の厚み方向の一方側または両側に突出して形成されたヘッド部３６を備えている（図５（ｂ）、（ｄ）参照）。また、ヘッド部３６は、押込方向に凹んだ凹形状に形成されており、指腹を押し当てて押し込み操作をしやすい形状となっている（（図５（ｃ）参照）。 As described above, the insertion portion 14 includes the head portion 36 formed on the proximal end side so as to protrude on one side or both sides in the thickness direction of the plate-like portion 34 (see FIGS. 5B and 5D). ). Moreover, the head part 36 is formed in a concave shape that is recessed in the pressing direction, and has a shape that facilitates a pressing operation by pressing the finger pad (see FIG. 5C).

また、ケース部１２が底面２２（底面２２ａ）を有し、当該底面２２ａとヘッド部３６の下面（底面２２ｂ）とは略同一平面上に形成されている。 The case portion 12 has a bottom surface 22 (bottom surface 22a), and the bottom surface 22a and the lower surface (bottom surface 22b) of the head portion 36 are formed on substantially the same plane.

すなわち、固定具１０の底面２２は、ケース部１２の底面２２ａと同一であり、挿入部１４のヘッド部３６における底面２２ｂが底面２２ａと略同一平面上に形成されている。
これにより、例えば、板状部３４の一部がケース部１２に挿入されて掛止された固定具１０の初期状態では、ケース部１２の下面（底面２２ａ）およびヘッド部３６の下面（底面２２ｂ）とは、固定具１０は体表３１０に水平載置される。 That is, the bottom surface 22 of the fixture 10 is the same as the bottom surface 22a of the case portion 12, and the bottom surface 22b of the head portion 36 of the insertion portion 14 is formed on substantially the same plane as the bottom surface 22a.
Thereby, for example, in the initial state of the fixture 10 in which a part of the plate-like portion 34 is inserted and hooked into the case portion 12, the lower surface (bottom surface 22a) of the case portion 12 and the lower surface (bottom surface 22b) of the head portion 36 are obtained. ) Means that the fixture 10 is placed horizontally on the body surface 310.

また、固定具１０は、ケース部１２および挿入部１４が互いに近づく方向への摺動、すなわち、凹部２４に対する挿入部１４の押込方向への摺動移動が移動禁止部６６ａ、６６ｂにより禁止される。 Further, the movement of the fixing device 10 is prohibited by the movement prohibiting portions 66a and 66b in the direction in which the case portion 12 and the insertion portion 14 approach each other, that is, the sliding movement in the pushing direction of the insertion portion 14 with respect to the recess 24. .

また、図５（ｃ）に示すように、板状部３４の上主面部１４３に同一平面で連続し、移動禁止部６６（６６ａ、６６ｂ）より基端側でヘッド部３６の先端側の平面領域である上延長部７２の上方側と、上延長部７２の裏面である下延長部７４（図５（ｂ）、図５（ｄ）参照）の下方側（体表３１０側）には、空隙が形成されている。
すなわち、移動禁止部６６ａ、６６ｂがケース部１２の側端部５６ａ、５６ｂ（図４参照）にそれぞれ当接した状態（図７（ｂ）参照）で、上延長部７２の上側、下延長部７４の下側それぞれの、ヘッド部３６の突出部とケース口端部５８との間に空隙が形成される。
これにより、縫合糸３０の固定操作時に、ヘッド部３６の突出部とケース口端部５８によって体表３１０が挟まれることが抑制される。 Further, as shown in FIG. 5C, the upper main surface portion 143 of the plate-like portion 34 is continuous on the same plane, and is a plane on the distal end side of the head portion 36 on the proximal end side from the movement prohibiting portions 66 (66a, 66b). On the upper side of the upper extension portion 72 that is a region and on the lower side (the body surface 310 side) of the lower extension portion 74 (see FIGS. 5B and 5D) that is the back surface of the upper extension portion 72, A void is formed.
That is, in the state where the movement prohibiting portions 66a and 66b are in contact with the side end portions 56a and 56b (see FIG. 4) of the case portion 12, respectively (see FIG. 7B), An air gap is formed between the protruding portion of the head portion 36 and the case mouth end portion 58 on each of the lower sides of 74.
This suppresses the body surface 310 from being pinched by the protruding portion of the head portion 36 and the case mouth end portion 58 during the fixing operation of the suture thread 30.

また、挿入部１４の板状部３４には、図５（ｄ）に示すように、板状部３４に一体化して移動禁止部６６ｂの内側部分から先端側へ伸びた腕部４８が形成されている。また、腕部４８の内側には先端側から基端側へと板状部３４の厚み方向に貫通して形成された切欠部６８が設けられている。また、腕部４８の先端側には外側に突起した爪部５２が形成されている。
爪部５２は、基端側に向かって板状部３４の幅方向の外側向きに傾斜した形状を有する。また、爪部５２の基端側は腕部４８の側面から外向きに垂直に起立している。
なお、腕部４８は、挿入部１４がケース部１２に挿入される際に爪部５２が凹部２４の側面から付勢されることで内側に湾曲する。また、腕部４８は、爪部５２が後述する爪受部６２、６４に達すると、弾性的に元の形状に戻って掛合される。 Further, as shown in FIG. 5D, the plate-like portion 34 of the insertion portion 14 is formed with an arm portion 48 that is integrated with the plate-like portion 34 and extends from the inner portion of the movement-inhibiting portion 66b to the distal end side. ing. In addition, a notch 68 formed so as to penetrate from the distal end side to the proximal end side in the thickness direction of the plate-like portion 34 is provided inside the arm portion 48. Further, a claw portion 52 protruding outward is formed on the distal end side of the arm portion 48.
The claw portion 52 has a shape that is inclined outward in the width direction of the plate-like portion 34 toward the base end side. Further, the base end side of the claw portion 52 stands vertically outward from the side surface of the arm portion 48.
The arm portion 48 is bent inward by the claw portion 52 being urged from the side surface of the recess 24 when the insertion portion 14 is inserted into the case portion 12. Moreover, when the nail | claw part 52 reaches the nail | claw receiving parts 62 and 64 which are mentioned later, the arm part 48 elastically returns to the original shape and is engaged.

また、挿入部１４は、ケース部１２の凹部２４に収容される板状部３４を有する。板状部３４は、底面２２に交差する方向に貫通した所定の径の開口部４４を糸ガイド部として有する。また、板状部３４は、開口部４４に連通して設けられ開口部４４よりも細幅に形成されて、開口部４４から側方に向かって延在している側導入部４６を備えている。 Further, the insertion portion 14 has a plate-like portion 34 that is accommodated in the concave portion 24 of the case portion 12. The plate-like portion 34 has an opening 44 having a predetermined diameter penetrating in a direction intersecting the bottom surface 22 as a yarn guide portion. Further, the plate-like portion 34 includes a side introduction portion 46 that is provided in communication with the opening portion 44 and is narrower than the opening portion 44 and extends from the opening portion 44 toward the side. Yes.

糸ガイド部である開口部４４は、図５（ｃ）に示すように、板状部３４の中央領域に形成されている。また、側導入部４６は、板状部３４の側面１４７から開口部４４まで切欠形成された貫通溝である。側導入部４６の開口部４４に連続する部分、すなわち側導入部４６と開口部４４の境界部分は、開口部４４の経より細幅に等幅で形成され、挿入部１４の摺動方向に対して直交する方向に形成されている。
また、側導入部４６は、細幅で等幅に形成された部分の側面１４７側から側面１４７に形成された側方開口部４６１まで広がって形成されている。
なお、側導入部４６は、細幅で等幅に形成された部分の側面１４７側端部から側方開口部４６１まで、挿入部１４の基端側（図５（ｃ）における上方側）に向かって斜めに傾斜して形成されている。
これにより、縫合糸３０を開口部４４（側導入部４６）に導入する操作を容易に行うことが可能となる。 As shown in FIG. 5C, the opening 44 that is a yarn guide portion is formed in the central region of the plate-like portion 34. Further, the side introduction portion 46 is a through groove formed by cutting out from the side surface 147 of the plate-like portion 34 to the opening 44. A portion of the side introduction portion 46 that is continuous with the opening 44, that is, a boundary portion between the side introduction portion 46 and the opening 44 is formed to have a narrower width than the opening 44, and in the sliding direction of the insertion portion 14. It is formed in a direction perpendicular to the direction.
Further, the side introduction part 46 is formed so as to extend from the side surface 147 side of the narrow and uniform width portion to the side opening 461 formed in the side surface 147.
In addition, the side introduction part 46 is on the base end side (upper side in FIG. 5 (c)) from the side 147 side end part to the side opening part 461 of the portion formed in a narrow and uniform width. It is formed to be inclined obliquely.
Thereby, it becomes possible to easily perform an operation of introducing the suture thread 30 into the opening portion 44 (side introduction portion 46).

なお、開口部４４および側導入部４６は、ケース部１２（凹部２４）側に設けられた構成であってもよい。この場合、開口部４４および側導入部４６はケース部１２の主面である上面と下面それぞれの対象位置にそれぞれ同型の開口部４４および側導入部４６が設けられているものとする。 In addition, the structure provided in the case part 12 (concave part 24) side may be sufficient as the opening part 44 and the side introduction part 46. FIG. In this case, it is assumed that the opening 44 and the side introducing portion 46 are provided with the same type of opening 44 and side introducing portion 46 at the target positions on the upper surface and the lower surface, respectively, which are the main surfaces of the case portion 12.

ここで、ケース部１２または挿入部１４に形成された開口部４４は、側導入部４６に対して当該側導入部４６の幅方向に一方側に偏って開口している。 Here, the opening 44 formed in the case portion 12 or the insertion portion 14 is open to the side introduction portion 46 while being biased to one side in the width direction of the side introduction portion 46.

すなわち、開口部４４は、板状部３４側方の周縁側から連通して細幅に形成された側導入部４６に連続して形成されているが、側導入部４６から見て開口部４４が左右何れかに偏って形成されていてもよい。 In other words, the opening 44 is formed continuously from the side introduction portion 46 that is formed in a narrow width so as to communicate with the peripheral side on the side of the plate-like portion 34, but the opening 44 is viewed from the side introduction portion 46. May be formed biased to either the left or right.

ここで、側導入部４６に対して左右（すなわち、側導入部４６の幅方向）の何れかに偏って形成された開口部４４に縫合糸３０が導入された場合、縫合糸３０は開口部４４の中心部に留まりやすくなる。これにより、開口部４４の中心部から側導入部４６へは直接移動することが抑制される。 Here, when the suture thread 30 is introduced into the opening 44 formed to be deviated to either the left or right side (that is, the width direction of the side introduction section 46) with respect to the side introduction section 46, the suture 30 is opened to the opening section. It becomes easy to stay in the center part of 44. As a result, the direct movement from the central portion of the opening 44 to the side introduction portion 46 is suppressed.

固定具１０では、図７（ａ）に示すように、開口部４４は、側導入部４６の等幅の部分から見て左側、すなわち、挿入部１４の基端側に偏って形成されている。
また、側導入部４６は、図７（ａ）に示すように、挿入部１４の左側方側で開口して形成されている。側導入部４６が開口している形状は、上述のように、基端側に斜めに傾斜して形成されている。
ここで、側導入部４６が、斜めに傾斜する方向は、開口部４４が偏って形成される方向と同一であるものとする。
これにより、固定具１０による縫合糸３０の挟持操作がなされるのに先立って、側導入部４６から開口部４４へと導入された縫合糸３０が、挟持操作中などに再び側導入部４６から抜けて出てしまうのを抑制することができる。 In the fixing device 10, as shown in FIG. 7A, the opening 44 is formed so as to be biased to the left side as viewed from the equal width portion of the side introduction portion 46, that is, to the proximal end side of the insertion portion 14. .
Further, as shown in FIG. 7A, the side introduction part 46 is formed to open on the left side of the insertion part 14. As described above, the shape in which the side introduction portion 46 is open is formed to be inclined obliquely toward the base end side.
Here, it is assumed that the direction in which the side introduction part 46 is inclined is the same as the direction in which the opening 44 is formed in a biased manner.
Thereby, prior to the holding operation of the suture thread 30 performed by the fixing tool 10, the suture thread 30 introduced from the side introduction portion 46 to the opening 44 is again returned from the side introduction portion 46 during the holding operation. It can be suppressed from coming out.

なお、開口部４４は、ケース部１２または挿入部１４のいずれかに形成されていてもよい。
本実施形態では、挿入部１４に板状部３４に開口部４４および側導入部４６が形成されている。側導入部４６は、図６に示すように、挿入部１４における側縁（直線溝３２側）に至るように形成されている。 The opening 44 may be formed in either the case part 12 or the insertion part 14.
In the present embodiment, an opening 44 and a side introduction part 46 are formed in the plate-like part 34 in the insertion part 14. As shown in FIG. 6, the side introduction portion 46 is formed so as to reach the side edge (the straight groove 32 side) in the insertion portion 14.

ここで、側導入部４６は、挿入部１４の摺動方向に対して略垂直の側面から連通して形成されている。また、開口部４４は、この側導入部４６に連続して挿入部１４における摺動方向（押込み方向）の反対方向（すなわち、ヘッド部３６側）に偏って形成されている。
すなわち、開口部４４は、側導入部４６に連続してヘッド部３６側に偏って形成されている。 Here, the side introduction portion 46 is formed so as to communicate from a side surface substantially perpendicular to the sliding direction of the insertion portion 14. The opening 44 is formed continuously to the side introduction portion 46 in a direction opposite to the sliding direction (pushing direction) in the insertion portion 14 (that is, the head portion 36 side).
That is, the opening 44 is formed continuously to the side introduction portion 46 and biased toward the head portion 36 side.

これにより、板状部３４が凹部２４に挿入されるとき、すなわち、挿入部１４における押入方向に摺動される場合に、図７（ａ）に示すように、開口部４４の中心部よりも側導入部４６が先に凹部２４に収容される。
ここでは、開口部４４の中心部より先に側導入部４６がケース部１２で塞がれるので、この時点で開口部４４内の縫合糸３０は側導入部４６から抜け出ることは抑止される。
すなわち、初期段階からわずかに押し込んだ状態で、縫合糸３０が開口部４４から離脱するための経路である側導入部４６を初期の操作段階で塞ぐことができるので、開口部４４内に導入された縫合糸３０が開口部４４から離脱してしまうのを有効に抑止することができる。 As a result, when the plate-like portion 34 is inserted into the recess 24, that is, when slid in the pressing direction in the insertion portion 14, as shown in FIG. The side introduction part 46 is first accommodated in the recess 24.
Here, since the side introduction portion 46 is closed by the case portion 12 before the center portion of the opening portion 44, the suture thread 30 in the opening portion 44 is prevented from coming out of the side introduction portion 46 at this time.
That is, since the side introduction portion 46 that is a path for the suture thread 30 to be detached from the opening 44 can be blocked at the initial operation stage in a state where the suture thread 30 is slightly pushed in from the initial stage, it is introduced into the opening 44. It is possible to effectively prevent the suture thread 30 from being detached from the opening 44.

ケース部１２または挿入部１４は、互いに摺動する直線方向に沿って相互に掛合される爪部５２または爪受部６２、６４をそれぞれ有し、この直線方向に沿って第一の位置と当該第一の位置からケース部１２および挿入部１４が互いに近づいた第二の位置とでそれぞれ掛合する。 The case portion 12 or the insertion portion 14 has a claw portion 52 or a claw receiving portion 62, 64 that are engaged with each other along a linear direction that slides relative to each other. The case portion 12 and the insertion portion 14 are engaged with each other at the second position approaching each other from the first position.

本実施形態では、爪受部６２、６４は、図４に示すように、ケース部１２における一方の側面に開口形成されており、ケース部１２の凹部２４の開口側に近い側を爪受部６４、開口側から遠い側を爪受部６２とする。また、爪受部６２、６４は、凹部２４内部に形成された直線凸条部４２から遠い側の側面にそれぞれ形成されている。 In the present embodiment, as shown in FIG. 4, the claw receiving portions 62 and 64 are formed to open on one side surface of the case portion 12, and the side close to the opening side of the concave portion 24 of the case portion 12 is the nail receiving portion. 64, the side far from the opening side is the nail receiving portion 62. Further, the claw receiving portions 62 and 64 are respectively formed on the side surfaces on the side far from the linear ridge portion 42 formed inside the recess 24.

また、爪部５２は、板状部３４のヘッド部３６から遠い側の端部に形成されており、板状部３４が凹部２４に挿入されるときに爪部５２は外側から内向きへの力を受けて可動部材が内側に屈折する。これにより、板状部３４は凹部２４に摺動しながら挿入される（図５（ｃ）、図６参照）。 Further, the claw portion 52 is formed at the end of the plate-like portion 34 on the side far from the head portion 36, and when the plate-like portion 34 is inserted into the concave portion 24, the claw portion 52 extends from the outside to the inside. The movable member is refracted inward by receiving the force. As a result, the plate-like portion 34 is inserted while sliding into the recess 24 (see FIGS. 5C and 6).

爪部５２は爪受部６４に到達すると側面からの押圧が開放されるので、腕部４８および爪部５２は初期段階の位置に戻る。ここで、図７（ａ）に示すように、爪部５２が爪受部６４に掛合される（第一の位置）。以下、爪部５２が爪受部６４に掛合された状態を「第一の掛合状態」という。 When the claw portion 52 reaches the claw receiving portion 64, the pressing from the side surface is released, so that the arm portion 48 and the claw portion 52 are returned to the initial positions. Here, as shown to Fig.7 (a), the nail | claw part 52 is hooked by the nail | claw receiving part 64 (1st position). Hereinafter, the state where the claw portion 52 is engaged with the claw receiving portion 64 is referred to as a “first engagement state”.

固定具１０は、第一の掛合状態で、縫合糸３０および側導入部４６が開放された状態となる。なお、本実施形態では、体表３１０で縫合糸３０の固定する操作が行われる場合に、第一の掛合状態を「初期状態」とする。このとき、凹部２４の開口側稜線は、図７（ａ）に示すように、開口部４４、側導入部４６に近接した状態となる。 The fixing tool 10 is in a state in which the suture 30 and the side introduction portion 46 are opened in the first engagement state. In the present embodiment, when the operation of fixing the suture 30 on the body surface 310 is performed, the first engagement state is set to the “initial state”. At this time, the opening-side ridge line of the recess 24 is in a state of being close to the opening 44 and the side introducing portion 46 as shown in FIG.

固定具１０では、縫合糸３０の固定を行う際に、開口部４４内に縫合糸３０ガイドされた「初期状態」から、ケース部１２および挿入部１４それぞれの端部に押し当てられた指の腹が互いに近づくように押圧される。 In the fixing device 10, when the suture 30 is fixed, the finger 30 pressed against the ends of the case portion 12 and the insertion portion 14 from the “initial state” guided by the suture 30 in the opening 44. It is pressed so that the bellies approach each other.

このとき、第一の掛合状態は解除され、爪部５２および腕部４８は、再び外側から内向きの力（底面２２に沿って側面部から中央方向への押圧力）を受けて腕部４８が内側に屈折される。ここで、板状部３４は凹部２４の奥方へと摺動しながら挿入される。
爪部５２は爪受部６２に到達すると、凹部２４の側面による押圧から開放されるので、腕部４８および爪部５２は初期段階の位置に戻り、図７（ｂ）に示すように、爪部５２が爪受部６２に掛合される（第二の位置）。以下、爪部５２が爪受部６２に掛合された状態を「第二の掛合状態」という。
これにより、固定具１０は、摺動段階が浅い位置（第一の位置）と深い位置（第二の位置）それぞれでケース部１２および挿入部１４の摺動移動のロックをかけることができる。また、第一の位置でロックがかけられた初期状態で側導入部４６は開放されているので、縫合糸３０を開口部４４に導入することができ、このとき、側導入部４６とケース部１２の開口側の端部（ケース口端部５８）は近接しているので、ケース部１２および挿入部１４を近づく方向にわずかに押しこむ操作を行うことにより、側導入部４６が凹部２４内に収納されるので、開口部４４に導入された縫合糸３０が脱落するのを有効に回避することができる。 At this time, the first engagement state is released, and the claw portion 52 and the arm portion 48 are again subjected to the inward force (pressing force from the side surface portion along the bottom surface 22 toward the center) from the outside, and the arm portion 48. Is refracted inward. Here, the plate-like portion 34 is inserted while sliding toward the back of the recess 24.
When the claw portion 52 reaches the claw receiving portion 62, it is released from the pressing by the side surface of the recess 24, so that the arm portion 48 and the claw portion 52 return to the initial position, and as shown in FIG. The part 52 is engaged with the claw receiving part 62 (second position). Hereinafter, the state where the claw portion 52 is engaged with the claw receiving portion 62 is referred to as a “second engagement state”.
Thereby, the fixture 10 can lock the sliding movement of the case part 12 and the insertion part 14 at a shallow position (first position) and a deep position (second position), respectively. Further, since the side introduction portion 46 is opened in the initial state in which the lock is applied at the first position, the suture 30 can be introduced into the opening portion 44. At this time, the side introduction portion 46 and the case portion Since the end portion (case mouth end portion 58) of the opening 12 is close, the side introduction portion 46 is moved into the recess 24 by slightly pushing the case portion 12 and the insertion portion 14 in the approaching direction. Therefore, it is possible to effectively avoid the suture thread 30 introduced into the opening 44 from falling off.

また、移動禁止部６６（６６ａ、６６ｂ）によりケース部１２および挿入部１４における互いに近づく方向への摺動が禁止された状態で少なくとも一組の爪部５２と爪受部６２が第二の位置で掛合される。 Further, at least one pair of the claw portion 52 and the claw receiving portion 62 is in the second position in a state where the movement prohibiting portion 66 (66a, 66b) prohibits sliding in the direction in which the case portion 12 and the insertion portion 14 approach each other. It is multiplied by.

ケース部１２の凹部２４の側面に爪部が形成され、これに対応する爪受部が挿入部１４の腕部４８に設けられた構成であってもよい。
このとき、移動禁止部６６が側端部５６に当接するので、ケース部１２および挿入部１４はこれ以上「互いに近づく方向」には摺動されず、縫合糸３０は最も強固に挟持された状態となる。 A configuration in which a claw portion is formed on the side surface of the concave portion 24 of the case portion 12 and a corresponding claw receiving portion is provided on the arm portion 48 of the insertion portion 14 may be adopted.
At this time, since the movement prohibition portion 66 contacts the side end portion 56, the case portion 12 and the insertion portion 14 are no longer slid in the “direction toward each other”, and the suture 30 is clamped most firmly. It becomes.

爪部５２は爪受部６２に到達したとき、上記の「第二の掛合状態」と同様に、腕部４８および爪部５２は、凹部２４側面からの付勢から開放されるので、図７（ｂ）に示すように、弾性的に初期の位置に戻るため爪部５２が爪受部６２に掛合される。
これにより、ケース部１２および挿入部１４は、互いに近づく方向への摺動と共に、その反対方向である「互いに遠ざかる方向」に摺動することが抑止される。すなわち、縫合糸３０がケース部１２および挿入部１４により最も強固に挟持された挟持状態が緩んでしまうのを抑止することができる。 When the claw portion 52 reaches the claw receiving portion 62, the arm portion 48 and the claw portion 52 are released from the urging from the side surface of the concave portion 24, as in the above “second engagement state”. As shown in (b), the claw portion 52 is engaged with the claw receiving portion 62 in order to elastically return to the initial position.
As a result, the case portion 12 and the insertion portion 14 are prevented from sliding in the “direction of moving away from each other”, which is the opposite direction, while sliding in the direction toward each other. That is, it is possible to prevent the clamped state in which the suture thread 30 is clamped most firmly by the case portion 12 and the insertion portion 14 from being loosened.

なお、固定具１０では、挿入部１４に一か所の爪部５２が形成され、ケース部１２に二か所の爪受部６２、６４が形成された構成を示しているが、挿入部１４が爪受部６２、６４それぞれに対応する二箇所の爪部を腕部４８上に備えた構成であってもよい。
また、ケース部１２または挿入部１４それぞれに形成された互いに対応する爪部または爪受部がそれぞれ反対に形成された構成であってもよい。 In addition, in the fixing tool 10, although the one nail | claw part 52 is formed in the insertion part 14, and the nail | claw receiving parts 62 and 64 are formed in the case part 12, the insertion part 14 is shown. However, a configuration in which two claw portions corresponding to the claw receiving portions 62 and 64 are provided on the arm portion 48 may be employed.
Moreover, the structure by which the nail | claw part or nail | claw receiving part corresponding to each other formed in the case part 12 or the insertion part 14 was formed in the opposite direction, respectively may be sufficient.

なお、上述の第一の掛合状態（図７（ａ））、および第二の掛合状態（図７（ｂ））は、固定具１０の外部からアクセスを行うことにより、解除することが可能である。
具体的には、図７（ａ）、図７（ｂ）に示すように、爪受部６２、６４の外側（ケース部１２の外側）から、爪受部６２、６４に掛合している爪部５２を押し出すことで、爪部５２および爪受部６２、または爪部５２および爪受部６２の掛合状態を解除することができる。
ケース部１２に形成された爪受部６２、６４は奥まっていて不用意に解除操作を行うことができないが、固定具１０による糸挟持状態を解除する場合や、縫合糸３０の挟持場所を変更する場合などに利用できる。 The first engagement state (FIG. 7A) and the second engagement state (FIG. 7B) described above can be released by accessing from the outside of the fixture 10. is there.
Specifically, as shown in FIGS. 7A and 7B, the claws that are engaged with the claw receiving portions 62 and 64 from the outside of the claw receiving portions 62 and 64 (outside the case portion 12). By pushing out the part 52, the engagement state of the claw part 52 and the claw receiving part 62 or the claw part 52 and the claw receiving part 62 can be released.
The claw receiving portions 62 and 64 formed in the case portion 12 are recessed and cannot be inadvertently released. However, when the thread holding state by the fixing device 10 is released, the place where the suture thread 30 is held is changed. You can use it when you want to.

＜第二実施形態＞
図１０、図１１はそれぞれ本発明の第二実施形態のケース部１２と挿入部１４の形状を示す図である。第二実施形態の固定具（符号略）の挟持状態を示す部分断面図は第一実施形態（図１）と共通する。図１０（ａ）は、ケース部１２の平面図であり、図１０（ｂ）は、ケース部１２の正面図である。また、図１１（ａ）は、挿入部１４の正面図であり、図１１（ｂ）は、挿入部１４の平面図である。
なお、第二実施形態では、固定具１０と共通の要素には同じ参照番号を付すとともに、第一実施形態と重複する説明は適宜省略する。
なお、第一実施形態と第二実施形態とでは、以下の点が相違する。
すなわち、第二実施形態のケース部１２には、固定具１０のケース部１２（図２（ａ）、図２（ｃ）、図２（ｄ）、図３（ａ）、図３（ｂ）、図４参照）に設けられた直線凸条部４２に代えて、直線溝３２ａ、３２ｂ（図１０参照）が設けられ、また、第二実施形態の挿入部１４には、第一実施形態の挿入部１４に設けられた直線溝３２（図５（ｃ）、図５（ｅ）、図６）に代えて、直線凸条部４２ａ、４２ｂ、４２ｃ、４２ｄ（図１１参照）が設けられた点が相違する。 <Second embodiment>
10 and 11 are views showing the shapes of the case portion 12 and the insertion portion 14 of the second embodiment of the present invention, respectively. The partial cross-sectional view showing the clamped state of the fixture (not shown) of the second embodiment is common to the first embodiment (FIG. 1). FIG. 10A is a plan view of the case portion 12, and FIG. 10B is a front view of the case portion 12. FIG. 11A is a front view of the insertion portion 14, and FIG. 11B is a plan view of the insertion portion 14.
In addition, in 2nd embodiment, while attaching the same reference number to the element common to the fixing tool 10, the description which overlaps with 1st embodiment is abbreviate | omitted suitably.
The following points are different between the first embodiment and the second embodiment.
In other words, the case portion 12 of the second embodiment includes the case portion 12 of the fixture 10 (FIGS. 2A, 2C, 2D, 3A, and 3B). 4), linear grooves 32a and 32b (see FIG. 10) are provided, and the insertion portion 14 of the second embodiment is provided with the first embodiment. Instead of the linear groove 32 (FIGS. 5C, 5E, and 6) provided in the insertion portion 14, linear ridges 42a, 42b, 42c, and 42d (see FIG. 11) are provided. The point is different.

ケース部１２または挿入部１４は、互いに嵌合して直線摺動する直線溝３２または直線凸条部４２をそれぞれ有している。直線溝３２および直線凸条部４２は、ケース部１２および挿入部１４が互いに摺動する直線方向に沿って延在する。 The case part 12 or the insertion part 14 has the linear groove | channel 32 or the linear protruding item | line part 42 which mutually fits and slides linearly, respectively. The straight groove 32 and the straight ridge 42 extend along a straight direction in which the case portion 12 and the insertion portion 14 slide relative to each other.

第二実施形態のケース部１２には、図１０（ａ）に示すように、挿入部１４の板状部３４が摺動しながら挿入される凹部２４と、凹部２４の一端側に、凹部２４の厚み方向の両側が突出されるように、凹部の主面に直線上の有底の凹溝である直線溝３２（３２ａ、３２ｂを含む）が形成されている。また、図１０（ｂ）に示すように、ケース部１２の直線溝３２（点線部）はケース部１２の厚みが薄肉に形成されている。 In the case portion 12 of the second embodiment, as shown in FIG. 10A, the recess 24 is inserted while sliding the plate-like portion 34 of the insertion portion 14, and the recess 24 is provided at one end side of the recess 24. Linear grooves 32 (including 32a and 32b) that are straight bottomed grooves are formed on the main surface of the recess so that both sides in the thickness direction of the recess protrude. Moreover, as shown in FIG.10 (b), the thickness of the case part 12 is formed in the linear groove | channel 32 (dotted line part) of the case part 12 thinly.

また、第二実施形態の挿入部１４は、図１１（ａ）に示すように、板状部３４の主面表側、裏側両面における同サイドの側方エッジに、厚み方向に突出した直線凸条部４２（４２ａ、４２ｂ、４２ｃ、４２ｄ）が形成されている。
なお、直線凸条部４２ｃ、４２ｄはそれぞれ直線凸条部４２ａ、４２ｂそれぞれ板状部３４の対応する裏面に形成されている。
ここで、直線凸条部４２ａおよび４２ｂ、直線凸条部４２ａおよび４２ｂは、側導入部４６により分離されているが、連続した直線凸条部と同様の形状を有している。
なお、直線溝３２ａは直線凸条部４２ａ、４２ｂに対応しており、直線溝３２ｂは直線凸条部４２ｃ、４２ｄに対応している。 In addition, as shown in FIG. 11A, the insertion portion 14 of the second embodiment is a straight ridge protruding in the thickness direction on the side edges of the same side of the main surface front side and the back side both surfaces of the plate-like portion 34. Part 42 (42a, 42b, 42c, 42d) is formed.
The straight ridge portions 42c and 42d are formed on the corresponding back surfaces of the plate-like portions 34, respectively.
Here, the straight ridges 42a and 42b and the straight ridges 42a and 42b are separated by the side introduction part 46, but have the same shape as the continuous straight ridges.
The straight groove 32a corresponds to the straight ridges 42a and 42b, and the straight groove 32b corresponds to the straight ridges 42c and 42d.

ここで、第二実施形態の挿入部１４では、側導入部４６が開口されているエッジ部分の表裏両側に直線凸条部４２が形成され突出しているため、開口部４４へと導入された縫合糸３０が、挟持操作中などに再び側導入部４６から抜け出てしまうのを抑制することができる。 Here, in the insertion portion 14 of the second embodiment, since the straight ridge portions 42 are formed and protruded on both the front and back sides of the edge portion where the side introduction portion 46 is opened, the suture introduced into the opening portion 44. The thread 30 can be prevented from coming out of the side introduction portion 46 again during a clamping operation or the like.

また、第二実施形態の挿入部１４では、相互に嵌合される直線溝３２および直線凸条部４２が挿入部１４の表側と裏側それぞれに設けられた構成となっているので、摺動動作の直線性が有効に高まり、これにより、摺動方向が挿入部１４の幅方向にぶれるのを抑止することができる。
また、挿入部１４は、板状部３４の厚み方向に対して突出して形成された直線凸条部４２を有するため、板状部３４に有底の凹溝が形成される場合よりも強固に成形することが可能となる。 Moreover, in the insertion part 14 of 2nd embodiment, since the linear groove | channel 32 and the linear protruding item | line part 42 which are mutually fitted become the structure provided in the front side and the back side of the insertion part 14, respectively, sliding operation | movement As a result, the linearity of the insertion portion 14 can be effectively prevented from shifting in the width direction of the insertion portion 14.
Moreover, since the insertion part 14 has the linear protruding item | line part 42 protruded with respect to the thickness direction of the plate-shaped part 34, it is stronger than the case where a bottomed groove is formed in the plate-shaped part 34. It becomes possible to mold.

以上のように、第一および第二実施形態の固定具１０は、底面２２に沿って配置されたケース部１２（第一挟持部）および挿入部１４（第二挟持部）が互いに近づく方向へと直線的に摺動して縫合糸３０を挟持するように組み合わされている。これにより、引き上げられた状態の縫合糸３０を被験者の体表３１０で確実に固定することができる。 As described above, in the fixture 10 of the first and second embodiments, the case part 12 (first clamping part) and the insertion part 14 (second clamping part) arranged along the bottom surface 22 approach each other. Are combined so that the suture thread 30 is clamped by sliding linearly. Thereby, the suture thread 30 in the pulled up state can be reliably fixed on the body surface 310 of the subject.

なお、本発明は上述の実施形態に限定されるものではなく、本発明の目的達成される限りにおける種々の変形、改良等の態様を含む。
本発明の固定具に関する各種の構成要素は、個々に独立した存在である必要はない。複数の構成要素が一個の部材として形成されていること、一つの構成要素が複数の部材で形成されていること、ある構成要素が他の構成要素の一部であること、ある構成要素の一部と他の構成要素の一部とが重複していること、等を許容する。 Note that the present invention is not limited to the above-described embodiment, and includes various modifications and improvements as long as the object of the present invention is achieved.
The various components relating to the fixture of the present invention need not be individually independent. A plurality of components are formed as one member, a component is formed of a plurality of members, one component is a part of another component, and one component is And a part of other components are allowed to overlap.

本実施形態は以下の技術思想を包含する。
（１）体表に載置される底面と、当該底面に交差する方向に糸をガイドする糸ガイド部と、前記底面に沿って配置された第一挟持部および第二挟持部と、を備え、前記第一挟持部および第二挟持部が、互いに近づく方向へと直線的に摺動して前記糸を挟持するように組み合わされていることを特徴とする固定具。
（２）前記第一挟持部または前記第二挟持部は、互いに嵌合して直線摺動する直線溝または直線凸条部をそれぞれ有し、前記直線溝および前記直線凸条部は前記直線摺動方向に沿って延在することを特徴とする（１）の固定具。
（３）前記第一挟持部は、前記第二挟持部の一部が直線的に摺動して収容される凹部を有し、前記第二挟持部は、厚み方向の一方側または両側に突出して形成されたヘッド部を有し、前記第一挟持部および前記第二挟持部における前記摺動を禁止する移動禁止部と、前記摺動が禁止された状態で前記底面に沿った前記第一挟持部と前記ヘッド部との間に空隙が形成されることを特徴とする（１）または（２）のいずれか一項に記載の固定具。
（４）前記第一挟持部が前記底面を有し前記ヘッド部の下面と前記底面とが略同一平面上に形成されていることを特徴とする（３）に記載の固定具。
（５）前記第一挟持部または前記第二挟持部は、前記糸ガイド部として前記底面に交差する方向に貫通した所定の径の開口部を備え、当該開口部に連通して設けられ当該開口部よりも細幅に前記開口部から側方に向かって開口している側導入部を備えたことを特徴とする（３）または（４）のいずれか一項に記載の固定具。
（６）前記開口部は、前記導入部における幅方向の一方側に偏って開口していることを特徴とする（５）に記載の固定具。
（７）前記第一挟持部または前記第二挟持部は、互いに摺動する直線方向に沿って相互に掛合される爪部または爪受部をそれぞれ有し、前記互いに摺動する直線方向に沿って第一の掛合位置と当該第一の位置から前記第一挟持部および前記第二挟持部が互いに近づいた第二の位置とでそれぞれ掛合することを特徴とした（３）から（６）のいずれか一項に記載の固定具。
（８）前記移動禁止部により前記第一挟持部および前記第二挟持部における摺動が禁止された状態で少なくとも一組の前記爪部および前記爪受部が掛合されることを特徴とする（７）に記載の固定具。 This embodiment includes the following technical ideas.
(1) A bottom surface placed on the body surface, a yarn guide portion that guides the yarn in a direction crossing the bottom surface, and a first sandwiching portion and a second sandwiching portion disposed along the bottom surface. The fixing device, wherein the first clamping portion and the second clamping portion are combined so as to slide linearly in a direction approaching each other and clamp the yarn.
(2) Each of the first clamping part or the second clamping part has a linear groove or a linear ridge part that fits and slides linearly, and the linear groove and the linear ridge part are the linear sliding parts. The fixture according to (1), which extends along a moving direction.
(3) The first clamping part has a recess in which a part of the second clamping part is accommodated by linear sliding, and the second clamping part protrudes on one side or both sides in the thickness direction. A movement prohibiting portion that prohibits the sliding in the first clamping portion and the second clamping portion, and the first along the bottom surface in a state in which the sliding is prohibited. The fixing device according to any one of (1) and (2), wherein a gap is formed between the sandwiching portion and the head portion.
(4) The fixture according to (3), wherein the first sandwiching portion has the bottom surface, and the lower surface of the head portion and the bottom surface are formed on substantially the same plane.
(5) The first clamping portion or the second clamping portion includes an opening portion having a predetermined diameter that penetrates in the direction intersecting the bottom surface as the yarn guide portion, and is provided in communication with the opening portion. The fixing device according to any one of (3) and (4), further comprising a side introduction portion that opens to a side from the opening portion narrower than the portion.
(6) The fixture according to (5), wherein the opening is biased toward one side in the width direction of the introduction portion.
(7) The first clamping part or the second clamping part has a claw part or a claw receiving part that are engaged with each other along a linear direction that slides on each other, along the linear direction that slides on each other. (3) to (6), wherein the first engaging position and the first position are engaged with each other at the second position where the first holding part and the second holding part are close to each other. The fixture according to any one of the above.
(8) At least one set of the claw portion and the claw receiving portion are engaged with each other in a state where the movement prohibiting portion prohibits sliding in the first clamping portion and the second clamping portion. 7) The fixing device described in the above.

１０固定具
１２ケース部
１４挿入部
１６導出部
２２、２２ａ、２２ｂ底面
２４凹部
２６下端
３０縫合糸
３１先端部
３２、３２ａ、３２ｂ直線溝
３４板状部
３６ヘッド部
４２、４２ａ、４２ｂ、４２ｃ、４２ｄ直線凸条部
４４開口部
４６側導入部
４８腕部
５２爪部
５６、５６ａ、５６ｂ側端部
５８ケース口端部
６２、６４爪受部
６６、６６ａ、６６ｂ移動禁止部
６８切欠部
７２上延長部
７４下延長部
１２０凹開口部
１２１、１２３内主面部
１２５、１２７内側面
１２８底部
１４１下主面部
１４３上主面部
１４７側面
２００固定部材
２１０係止部
３１０体表
３２０胃壁
４６１側方開口部 DESCRIPTION OF SYMBOLS 10 Fixing device 12 Case part 14 Insertion part 16 Derivation | leading-out part 22, 22a, 22b Bottom 24 Recess 26 Lower end 30 Suture 31 Tip part 32, 32a, 32b Straight groove 34 Plate-like part 36 Head part 42, 42a, 42b, 42c, 42d Straight convex portion 44 Opening portion 46 Side introduction portion 48 Arm portion 52 Claw portions 56, 56a, 56b Side end portion 58 Case mouth end portions 62, 64 Claw receiving portions 66, 66a, 66b Movement prohibition portion 68 Notch portion 72 Extension part 74 Lower extension part 120 Concave opening part 121, 123 Inner main surface part 125, 127 Inner side surface 128 Bottom part 141 Lower main surface part 143 Upper main surface part 147 Side surface 200 Fixing member 210 Locking part 310 Body surface 320 Gastric wall 461 Side opening part

Claims

A bottom surface placed on the body surface, a yarn guide portion that guides the yarn in a direction intersecting the bottom surface, and a first sandwiching portion and a second sandwiching portion arranged along the bottom surface,
The first clamping part and the second clamping part are combined so as to slide linearly in a direction approaching each other and clamp the thread ,
A movement prohibiting part for prohibiting the sliding of the first clamping part and the second clamping part;
The first clamping part has a recess in which a part of the second clamping part is accommodated by sliding linearly,
The second sandwiching portion has a head portion formed to protrude on one side or both sides in the thickness direction with respect to the part,
A fixing device , wherein a gap is formed between the first sandwiching portion and the head portion along the bottom surface in a state where the sliding is prohibited by the movement prohibiting portion .

The first clamping part or the second clamping part has linear grooves or linear ridges that fit and slide linearly with each other, and the linear grooves and the linear ridges are the first clamping part. The fixture according to claim 1, wherein the second clamping portion extends along a linear direction in which the second clamping portion slides relative to each other.

3. The fixing device according to claim 1, wherein the first clamping portion has the bottom surface, and the lower surface and the bottom surface of the head portion are formed on substantially the same plane.

The first clamping portion or the second clamping portion includes an opening portion having a predetermined diameter penetrating in a direction intersecting the bottom surface as the yarn guide portion, and is provided in communication with the opening portion. fixture according to any one of claims 1 to 3, characterized in that with a side inlet portion extending toward the side from the opening portion be formed in a narrow.

The fixture according to claim 4 , wherein the opening is biased toward one side in the width direction of the side introduction portion.

The first clamping part or the second clamping part has a claw part or a claw receiving part that are engaged with each other along a linear direction that slides on each other, and the claw part and the claw receiving part are claims 1, characterized in that the engagement respectively with the second position of the first clamping portion from the first position and the first position and the second clamping portion along a linear direction is close to each other 5 The fixture according to any one of the above.

The claw portion and the claw receiving portion engage with each other at the second position in a state where the sliding of the first clamping portion and the second clamping portion is prohibited by the movement prohibiting portion. The fixture according to 6 .