JP6461676B2 - Fixture - Google Patents
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Description
本発明は、体表で糸を固定する固定具に関する。 The present invention relates to a fixture for fixing a thread on a body surface.
胃瘻を造成するのに先だって、被験者の体内の臓器(胃壁)を低侵襲の手技によって体壁の内面側に固定する方法がある。例えば、棒状の係止部と、この係止部に接続された糸(縫合糸)を含む胃壁固定部材を腹壁および胃壁に穿刺した穿刺針を通じて胃内に送り込み、胃の内部に係止部を留置して穿刺孔から縫合糸を引き上げることにより腹壁と胃壁とが固定される。なお、胃内に送り込まれる胃壁固定部材は、棒状の係止部と、この係止部に直交するように先端が固定された縫合糸とを含み、略T字状をなすことからTバーなどと呼ばれている。
このとき、Tバーの縫合糸は腹壁の外表面で固定具により固定されるか、または他の縫合糸と互いに結びつけられるなどして固定される必要がある。特許文献1では、体表で縫合糸を挟持して固定する固定具(クリップ)が開示されている。
Prior to creating a gastrostomy, there is a method of fixing an internal organ (stomach wall) of a subject to the inner surface of the body wall by a minimally invasive technique. For example, a gastric wall fixing member including a rod-shaped locking portion and a thread (suture thread) connected to the locking portion is fed into the stomach through a puncture needle punctured in the abdominal wall and stomach wall, and the locking portion is placed inside the stomach. The abdominal wall and stomach wall are fixed by indwelling and pulling up the suture from the puncture hole. The stomach wall fixing member fed into the stomach includes a rod-shaped locking portion and a suture thread having a distal end fixed so as to be orthogonal to the locking portion. is called.
At this time, the suture of the T-bar needs to be fixed on the outer surface of the abdominal wall by a fixing tool, or tied together with other sutures. Patent Document 1 discloses a fixture (clip) that clamps and fixes a suture on the body surface.
しかしながら、特許文献1に記載された固定具(クリップ)では、縫合糸を挟持する操作として、固定具の形状である円弧状の円周に沿った向きに指で固定具を押圧する必要がある。しかしながら、術者が指を円周に沿って動かすことは容易ではないため、指の挟み込み操作による押圧力が固定具に十分に伝わらず、固定具による縫合糸の挟み込みが不完全となってしまうおそれがある。
縫合糸の固定が不十分となると、胃壁の自重により係止部が降下して胃壁と腹壁とが十分に密着固定されず、胃瘻を正しく造設することができないという不都合が生じ得る。
However, in the fixing device (clip) described in Patent Document 1, it is necessary to press the fixing device with a finger in the direction along the arcuate circumference that is the shape of the fixing device as an operation for holding the suture. . However, since it is not easy for the surgeon to move the finger along the circumference, the pressing force by the finger clamping operation is not sufficiently transmitted to the fixing tool, and the clamping of the suture thread by the fixing tool becomes incomplete. There is a fear.
If the suture is not sufficiently fixed, the locking portion is lowered due to the dead weight of the stomach wall, and the stomach wall and the abdominal wall are not sufficiently tightly fixed and the gastrostoma cannot be correctly constructed.
本発明は上述のような課題に鑑みてなされたものであり、胃壁固定部材などが備える糸を簡易な操作で確実に固定する固定具を提供するものである。 The present invention has been made in view of the above-described problems, and provides a fixture that reliably fixes a thread included in a stomach wall fixing member or the like by a simple operation.
本発明によれば、体表に載置される底面と、当該底面に交差する方向に糸をガイドする糸ガイド部と、前記底面に沿って配置された第一挟持部および第二挟持部と、を備え、
前記第一挟持部および前記第二挟持部が、互いに近づく方向へと直線的に摺動して前記糸を挟持するように組み合わされており、前記第一挟持部および前記第二挟持部の前記摺動を禁止する移動禁止部をさらに備え、前記第一挟持部は、前記第二挟持部の一部が直線的に摺動して収容される凹部を有し、前記第二挟持部は、前記一部に対して厚み方向の一方側または両側に突出して形成されたヘッド部を有し、前記移動禁止部により前記摺動が禁止された状態で前記底面に沿って前記第一挟持部と前記ヘッド部との間に空隙が形成されることを特徴とする固定具が提供される。
According to the present invention, the bottom surface placed on the body surface, the yarn guide portion that guides the yarn in a direction intersecting the bottom surface, the first clamping portion and the second clamping portion arranged along the bottom surface, With
The first sandwiching part and the second sandwiching part are combined so as to slide linearly in a direction approaching each other so as to sandwich the thread, and the first sandwiching part and the second sandwiching part The first holding unit further includes a movement prohibiting unit that prohibits sliding, and the first holding unit includes a recess in which a part of the second holding unit slides linearly, and the second holding unit includes: A head portion formed so as to protrude on one side or both sides in the thickness direction with respect to the part, and the first holding portion along the bottom surface in a state where the sliding is prohibited by the movement prohibiting portion; A fixing device is provided in which a gap is formed between the head portion and the head portion .
本発明の固定具によれば、底面に沿って配置された第一挟持部および第二挟持部が互いに近づく方向へと直線的に摺動して糸を挟持するように組み合わされている。これにより、体内から引き上げられた糸を、術者が指を閉じる自然な操作によって確実に体表で固定することが可能となる。 According to the fixing tool of the present invention, the first clamping part and the second clamping part arranged along the bottom surface are combined so as to linearly slide in the direction approaching each other and clamp the yarn. As a result, the thread pulled up from the body can be reliably fixed on the body surface by a natural operation in which the operator closes the finger.
以下、本発明の実施形態を図面に基づいて説明する。尚、すべての図面において、同様の構成要素には同様の符号を付し、重複する説明は適宜省略する。なお、以下の説明において上下方向を規定する場合があるが、これは固定具の構成要素の相対関係を便宜的に説明するものであって、固定具の製造時や使用時の方向を限定するものではない。 Hereinafter, embodiments of the present invention will be described with reference to the drawings. In all the drawings, the same constituent elements are denoted by the same reference numerals, and redundant description is omitted as appropriate. In the following description, the vertical direction may be defined, but this is for convenience of explaining the relative relationship of the components of the fixture, and limits the direction of the fixture when it is manufactured or used. It is not a thing.
<第一実施形態>
図1、図7(a)、図7(b)を用いて本発明の第一実施形態の固定具10を説明する。はじめに本実施形態の概要について説明する。図1は、第一実施形態の固定具10による縫合糸(糸)の挟持状態を示す部分断面図である。
<First embodiment>
The
固定具10は、図1に示すように、被験者の体表310に載置される底面22と、底面22に交差する方向に縫合糸30(糸)をガイドする開口部44(糸ガイド部)と、底面22に沿って配置されたケース部12(第一挟持部)および挿入部14(第二挟持部)とを備えている。また、ケース部12および挿入部14は、互いに近づく方向(図1における左方方向)へと直線的に摺動して縫合糸30を挟持するように組み合わされている。
As shown in FIG. 1, the
ここで、「互いに近づく方向」とは、ケース部12と挿入部14が互いに離れている場合には、その状態からケース部12および挿入部14がより近接する方向を示す。また、ケース部12と挿入部14が予め接触している場合には、底面22に対して垂直方向に重なる部分の面積、長さ、割合などが拡大していく方向を示す。
例えば、図7(a)に示すように、初期段階で挿入部14の一部がケース部12に嵌合されて重なっている場合には、同図に矢印で示すように、ケース部12および挿入部14の重なる部分が拡大する方向が「互いに近づく方向」にあたる。
Here, the “direction approaching each other” indicates a direction in which the
For example, as shown in FIG. 7 (a), when a part of the
すなわち、初期段階である図7(a)では、ケース部12と挿入部14における重なる部分は、それぞれの長手方向(図7(a)、(b)における上下方向)の30%ほどであるが、図7(b)に示すように、ケース部12と挿入部14がこれ以上「互いに近づく方向」に摺動できない段階、すなわち、これ以上押し込むことができない状態では、ケース部12と挿入部14の重なる部分は70%ほどに拡大している。
なお、図7(a)、(b)に示す固定具10では、「互いに近づく方向」とは、上下方向に沿って挿入部14の上端(後述するヘッド部36)とケース部12の下端26とが近づく方向を示す。
また、「底面22に交差する方向」には、図1に示すように、被験者の体表310を略水平方向とした場合にこれに対する略垂直方向が含まれる。
また、「糸をガイドする糸ガイド部」には、第一挟持部(ケース部12)と第二挟持部(挿入部14)とが摺動する直線上で挟持対象である糸(縫合糸30)に接する凹状の形態を有する溝や貫通孔などが含まれる。
That is, in FIG. 7A, which is the initial stage, the overlapping portion of the
In the
In addition, the “direction intersecting the
The “thread guide section for guiding the thread” includes a thread (suture thread 30) to be clamped on a straight line on which the first clamping section (case section 12) and the second clamping section (insertion section 14) slide. ) And a groove having a concave shape that is in contact with).
ここで、固定具10により縫合糸30が挟持された状態について説明する。図1および図7(b)は、挿入部14がケース部12に対して互いに近づく方向へと十分に押し込まれて縫合糸30を挟持している状態を示している。
固定具10は、体表310に載置されており、体表310から略鉛直方向に引き出された縫合糸30を挟持している。
Here, the state in which the
The
ここで、縫合糸30は、ケース部12の内部に押し込まれると共に、挿入部14における板状部34の下主面部141とケース部12の凹部24の内主面部121とにより挟圧されている。これにより、体表310から引き出された縫合糸30は底面22に沿ってケース部12の内側に向かって折り曲げられている。
また、縫合糸30は開口部44でガイドされているため、開口部44と内主面部121とが交わるところで垂直上方方向に折り曲げられている。
さらに、縫合糸30は、ケース部12内部の内主面部123と開口部44とが交わるところで再び底面22と平行方向に折り曲げられ、板状部34の上主面部143とケース部12の内主面部123とで挟圧される。
Here, the
Further, since the
Further, the
また、挟圧された縫合糸30は導出部16から導出されている。導出部16から導出されヘッド部36に接して延在する部分を縫合糸31とする。
導出部16は、凹部24の開口縁120(図2(参照))と挿入部14の板状部34と間隙部である。より具体的には、ケース部12に設けられた凹部24の内主面部123とケース口端部58(図4参照)とが交差する辺と板状部34の上主面部143との間隙部が導出部16にあたる。
本実施形態では、図1に示す押込段階で、内主面部123と上主面部143で挟持された縫合糸30が導出部16から曲折方向に導出される。
The clamped
The lead-out
In the present embodiment, the
固定具10では、ケース部12(第一挟持部)および挿入部14(第二挟持部)それぞれの端部に押し当てた指の腹を互いに近づけるようにケース部12および挿入部14を互いに直線的に押し込むことで、挿入部14がケース部12に対して直線的に摺動して収容され、これにより、被験者の体表310から引き出された縫合糸30を、縫合糸30の所望の位置で確実に挟持することができる。
したがって、縫合糸30を所望の張力で引き上げた状態で、体表310に密着する高さ位置で固定具10を縫合糸30に固定することができる。
In the
Therefore, the fixing
[胃壁固定部材の説明]
ここで、固定具10により固定される縫合糸30と係止部210を含む固定部材200について、図8、9を用いて説明する。図8は、固定部材200の留置状態を示す模式図である。図9は、固定部材200の形状を単体で示す図である。
[Description of gastric wall fixation member]
Here, the fixing
固定部材200は、棒状をなす係止部210に直交するように先端が固定された縫合糸30を含み構成され、係止部210および縫合糸30が略T字状をなす。ここで、係止部210は、ステンレス等、曲げ剛性の高い材料により形成される。縫合糸30は、ナイロン等の柔軟な材料により形成される。縫合糸30としては、手術用の縫合糸を用いることができる。
The fixing
固定部材200は、胃瘻を造成するのに先だって、低侵襲の手技によって被験者の体内の臓器(胃壁など)を体壁の内面側に固定するために利用される。
ここでは、固定部材200は固定部材送出装置(図示せず)により被験者の胃内に送り込まれるものとする。
具体的には、固定部材送出装置により被験者の体表310から胃内へと穿刺がなされ、穿刺された穿刺針を通じて係止部210と縫合糸30の一部が胃壁内に送り込まれる。ここで、穿刺された穿刺針は被験者から引き抜かれる。
そして、胃壁の内部に係止部210を留置して穿刺孔から縫合糸30を引き上げることにより、図8に示すように、腹壁と胃壁とが固定される。
Prior to creating the gastrostoma, the fixing
Here, it is assumed that the fixing
Specifically, puncture is performed from the
Then, the locking
このとき、縫合糸30は、体表310で固定具10により腹壁の外表面で固定され、この状態で胃瘻の造成が行われる。ここで、本実施形態の固定具10を用いることで腹壁と胃壁とが確実に密着固定され、胃瘻カテーテル(図示せず)を胃内へと確実に挿入することができる。
At this time, the
なお、固定具10は、腹壁の外表面の一点で縫合糸30を固定する(図1参照)。このとき、係止部210は胃壁320の内面に沿い、縫合糸30は上方に伸びて、係止部210と縫合糸30とがT字型をなす。
The fixing
[固定具の詳細説明]
次に、図1、2、3、4、7を参照して、固定具10について詳細に説明する。
固定具10は、上述のように、ケース部12と挿入部14を含み構成される。また、ケース部12は、挿入部14の一部が摺動して収容される凹部24を有し、挿入部14は、一部が凹部24に嵌合して収容される板状部34を備えている。
[Detailed description of fixture]
Next, with reference to FIGS. 1, 2, 3, 4, and 7, the
The
ケース部12または挿入部14は、互いに嵌合して直線摺動する直線溝32または直線凸条部42をそれぞれ有し、直線溝32および直線凸条部42は、ケース部12と挿入部14とが互いに摺動する直線方向に沿って延在する。
The
ここで、「摺動する直線方向」とは、ケース部12および挿入部14が底面22に沿って互いに近づく方向に平行な直線方向を示す。
また、直線溝32または直線凸条部42は、ケース部12が備えた凹部24内部の内主面部121や内側面125、127(図2(a)参照)と、これに対応する板状部34の主面である下主面部141(図5(e))や側面147(図5(b))に形成された構成であってもよい。
また、ケース部12が直線溝32または直線凸条部42が形成されたアーム形状のアーム部を有し、挿入部14がケース部12のアーム部に嵌め込み可能な直線溝32または直線凸条部42が形成されたアーム形状の直線腕形状部を有する構成であってもよい。
Here, the “sliding linear direction” indicates a linear direction parallel to the direction in which the
Further, the
Further, the
本実施形態における固定具10のケース部12には、図3(a)、図3(b)に示すように、凹部24の内主面部123上に凹部24の底面である底部128から凹開口部120まで直線状に直線凸条部42が形成されている。
また、挿入部14には、図5(c)、図5(e)に示すように、ケース部12の直線凸条部42(図4参照)に対応する、板状部34の主面のひとつである上主面部143上に直線上の溝である直線溝32が形成されている。なお、直線溝32は、直線溝32a、32bを含む。
As shown in FIGS. 3A and 3B, the
Further, as shown in FIGS. 5 (c) and 5 (e), the
これにより、挿入部14がケース部12に摺動しながら挿入されるときに、直線溝32および直線凸条部42が相互に嵌合され、摺動挿入される直線方向(摺動方向)の移動動作が直線方向にガイドされる。
このため、ケース部12および挿入部14は、凹部24と板状部34の幅および厚みに加えて、嵌合された直線溝32および直線凸条部42に沿って摺動されるので、摺動動作の直線性が有効に高まり、これにより、摺動方向が固定具10の幅方向にぶれるのを抑止することができる。
Thereby, when the
For this reason, the
なお、本実施形態の固定具10では、上述のように、ケース部12に直線凸条部42が形成され、挿入部14に直線溝32が形成された構成を示しているが、直線凸条部42が挿入部14に形成され、この直線凸条部に対する直線溝がケース部12に形成された構成であってもよい。なお、この構成については、第二実施形態として後述する。
In addition, in the fixing
また、固定具10における、ケース部12は、挿入部14の一部が直線的に摺動して収容される凹部24を有し、挿入部14は、一部に対して厚み方向の一方側または両側に突出して形成されたヘッド部36を備えている。
また、固定具10は、ケース部12および挿入部14が互いに近づく摺動を禁止する移動禁止部66を備えており、ケース部12および挿入部14における互いに近づく方向への摺動が移動禁止部66により禁止された状態で、底面22に沿ったケース部12とヘッド部36との間には空隙が形成されている。
Moreover, the
In addition, the
ここで、「互いに近づく方向への摺動が禁止された状態」とは、ケース部12と挿入部14が初期段階から互いに近づいてそれ以上近づくことができない状態をいう。
本実施形態では、移動禁止部66とケース部12とが当接することによりケース部12と挿入部14とのスライド動作が禁止されている。すなわち、板状部34が凹部24に最も奥まで挿入された状態で、ヘッド部36とケース部12との間に板状部34の厚み方向の底面側に空隙が形成される。
Here, the “state in which sliding in the direction approaching each other is prohibited” refers to a state in which the
In the present embodiment, the sliding operation between the
固定具10は、体表310に対して押し込むことなく体表310に沿って操作することができるため、引き出された縫合糸30に対して所望の位置に確実に装着することができる。
このとき、固定具10による縫合糸30の挟持固定操作を被験者の体表310で行う際に、ヘッド部36およびケース部12で被験者の体表310を挟んでしまうのを抑制することができる。
また、固定具10を体表310に接した位置で使用することが可能となるので、これにより、体表310の内側である体腔壁の内面まで引き寄せられた胃壁320を体表310の内側である体腔壁の内面に対してより確実に固定された状態で縫合糸30を挟持することが可能となる。
更には、固定具10を上面、下面のどちらを底面として利用しても、縫合糸30の挟持固定操作を行う際に、固定具10で被験者の体表310を挟んでしまうことを抑制することができる。
Since the fixing
At this time, it is possible to suppress the subject's
Further, since the fixing
Furthermore, it is possible to prevent the
なお、上記の互いに近づく方向への摺動を禁止する移動禁止部66は、ケース部12もしくは挿入部14、またはその両方に設けられた構成であってもよい。
本実施形態の移動禁止部66は、挿入部14に設けられているが、これに限られず、ケース部12に設けてもよい。移動禁止部66は、例えばケース部12の底部128(図2(c)参照)でもよい。または、移動禁止部66を底部128よりも突出して形成してもよい。
すなわち、移動禁止部66がケース部12または挿入部14に当接する、もしくは、移動禁止部66同士互いに当接することで、これ以上「互いに近づく方向(押し込む方向)」に摺動されない状態、すなわち、挿入部14がケース部12内の最も奥まで押し込まれた状態を形成する。
Note that the
Although the
That is, the
次に、ケース部12について図2、3、4を用いて説明する。図2は、ケース部12の形状を示す図である。図2(a)はケース部12の平面図、図2(b)は左側面図、図2(c)は正面図、図2(d)は右側面図、図2(e)は底面図、図3(a)は図2(a)のA−A線断面図、図3(b)は図2(a)のB−B線断面図である。また、図4は、ケース部12の斜視図である。
なお、図2(c)におけるケース部12の下方側をケース部12の基端側、上方側をケース部12の先端側とする。また、ケース部12の基端側から先端側への方向をケース部12の押込方向、ケース部12の先端側から基端側への向きをケース部12の引抜方向とする。
Next, the
In addition, let the downward side of the
ケース部12は、全体として直方体の形状を有する筐体であり、硬質塩化ビニルやABS樹脂などの樹脂材料を用いて射出成形等により形成することができる。また、ケース部12は、内部に凹状に設けられた凹部24を有し、挿入部14の板状部34がこの凹部24に挿入される。
また、凹部24の内側の主面である内主面部123には、上述のように、板状部34の摺動直線方向を規定する凸条ガイドとしての直線凸条部42が設けられている(図2(a)、図3(a)、図3(b)参照)。
なお、ケース部12の底面22aは、ケース部12および挿入部14が体表310に載置される際の底面22と共通とする(図1参照)。
The
Further, as described above, the linear
The
次に、挿入部14について、図5、6を用いて説明する。図5は、挿入部14の形状を示す図である。図5(a)は平面図、図5(b)は左側面図、図5(c)は正面図、図5(d)は右側面図、図5(e)は底面図である。図6は、挿入部14の斜視図である。
Next, the
挿入部14は、ケース部12の凹部24に対して摺動しながら挿入される板状部34を備えている。板状部34は、硬質塩化ビニル、ポリスチレン、ポリオレフィン、ABS樹脂などの樹脂材料を用いて射出成形等により形成される。ケース部12と挿入部14は、同種材料でもよく、異種材料でもよいが、挿入部14の方がより硬質であることが好ましい。ここでは、凹部24に摺動して挿入される程度の厚み、幅で形成されている(図5(b)、(c)参照)。なお、図5(c)における挿入部14の下方側を先端側、上方側を基端側とする。また、挿入部14の基端側から先端側への方向を押込方向、先端側から基端側への向きを引抜方向とする。
The
挿入部14は、上述のように、基端側に板状部34の厚み方向の一方側または両側に突出して形成されたヘッド部36を備えている(図5(b)、(d)参照)。また、ヘッド部36は、押込方向に凹んだ凹形状に形成されており、指腹を押し当てて押し込み操作をしやすい形状となっている((図5(c)参照)。
As described above, the
また、ケース部12が底面22(底面22a)を有し、当該底面22aとヘッド部36の下面(底面22b)とは略同一平面上に形成されている。
The
すなわち、固定具10の底面22は、ケース部12の底面22aと同一であり、挿入部14のヘッド部36における底面22bが底面22aと略同一平面上に形成されている。
これにより、例えば、板状部34の一部がケース部12に挿入されて掛止された固定具10の初期状態では、ケース部12の下面(底面22a)およびヘッド部36の下面(底面22b)とは、固定具10は体表310に水平載置される。
That is, the
Thereby, for example, in the initial state of the
また、固定具10は、ケース部12および挿入部14が互いに近づく方向への摺動、すなわち、凹部24に対する挿入部14の押込方向への摺動移動が移動禁止部66a、66bにより禁止される。
Further, the movement of the fixing
また、図5(c)に示すように、板状部34の上主面部143に同一平面で連続し、移動禁止部66(66a、66b)より基端側でヘッド部36の先端側の平面領域である上延長部72の上方側と、上延長部72の裏面である下延長部74(図5(b)、図5(d)参照)の下方側(体表310側)には、空隙が形成されている。
すなわち、移動禁止部66a、66bがケース部12の側端部56a、56b(図4参照)にそれぞれ当接した状態(図7(b)参照)で、上延長部72の上側、下延長部74の下側それぞれの、ヘッド部36の突出部とケース口端部58との間に空隙が形成される。
これにより、縫合糸30の固定操作時に、ヘッド部36の突出部とケース口端部58によって体表310が挟まれることが抑制される。
Further, as shown in FIG. 5C, the upper
That is, in the state where the
This suppresses the
また、挿入部14の板状部34には、図5(d)に示すように、板状部34に一体化して移動禁止部66bの内側部分から先端側へ伸びた腕部48が形成されている。また、腕部48の内側には先端側から基端側へと板状部34の厚み方向に貫通して形成された切欠部68が設けられている。また、腕部48の先端側には外側に突起した爪部52が形成されている。
爪部52は、基端側に向かって板状部34の幅方向の外側向きに傾斜した形状を有する。また、爪部52の基端側は腕部48の側面から外向きに垂直に起立している。
なお、腕部48は、挿入部14がケース部12に挿入される際に爪部52が凹部24の側面から付勢されることで内側に湾曲する。また、腕部48は、爪部52が後述する爪受部62、64に達すると、弾性的に元の形状に戻って掛合される。
Further, as shown in FIG. 5D, the plate-
The
The
また、挿入部14は、ケース部12の凹部24に収容される板状部34を有する。板状部34は、底面22に交差する方向に貫通した所定の径の開口部44を糸ガイド部として有する。また、板状部34は、開口部44に連通して設けられ開口部44よりも細幅に形成されて、開口部44から側方に向かって延在している側導入部46を備えている。
Further, the
糸ガイド部である開口部44は、図5(c)に示すように、板状部34の中央領域に形成されている。また、側導入部46は、板状部34の側面147から開口部44まで切欠形成された貫通溝である。側導入部46の開口部44に連続する部分、すなわち側導入部46と開口部44の境界部分は、開口部44の経より細幅に等幅で形成され、挿入部14の摺動方向に対して直交する方向に形成されている。
また、側導入部46は、細幅で等幅に形成された部分の側面147側から側面147に形成された側方開口部461まで広がって形成されている。
なお、側導入部46は、細幅で等幅に形成された部分の側面147側端部から側方開口部461まで、挿入部14の基端側(図5(c)における上方側)に向かって斜めに傾斜して形成されている。
これにより、縫合糸30を開口部44(側導入部46)に導入する操作を容易に行うことが可能となる。
As shown in FIG. 5C, the
Further, the
In addition, the
Thereby, it becomes possible to easily perform an operation of introducing the
なお、開口部44および側導入部46は、ケース部12(凹部24)側に設けられた構成であってもよい。この場合、開口部44および側導入部46はケース部12の主面である上面と下面それぞれの対象位置にそれぞれ同型の開口部44および側導入部46が設けられているものとする。
In addition, the structure provided in the case part 12 (concave part 24) side may be sufficient as the
ここで、ケース部12または挿入部14に形成された開口部44は、側導入部46に対して当該側導入部46の幅方向に一方側に偏って開口している。
Here, the
すなわち、開口部44は、板状部34側方の周縁側から連通して細幅に形成された側導入部46に連続して形成されているが、側導入部46から見て開口部44が左右何れかに偏って形成されていてもよい。
In other words, the
ここで、側導入部46に対して左右(すなわち、側導入部46の幅方向)の何れかに偏って形成された開口部44に縫合糸30が導入された場合、縫合糸30は開口部44の中心部に留まりやすくなる。これにより、開口部44の中心部から側導入部46へは直接移動することが抑制される。
Here, when the
固定具10では、図7(a)に示すように、開口部44は、側導入部46の等幅の部分から見て左側、すなわち、挿入部14の基端側に偏って形成されている。
また、側導入部46は、図7(a)に示すように、挿入部14の左側方側で開口して形成されている。側導入部46が開口している形状は、上述のように、基端側に斜めに傾斜して形成されている。
ここで、側導入部46が、斜めに傾斜する方向は、開口部44が偏って形成される方向と同一であるものとする。
これにより、固定具10による縫合糸30の挟持操作がなされるのに先立って、側導入部46から開口部44へと導入された縫合糸30が、挟持操作中などに再び側導入部46から抜けて出てしまうのを抑制することができる。
In the fixing
Further, as shown in FIG. 7A, the
Here, it is assumed that the direction in which the
Thereby, prior to the holding operation of the
なお、開口部44は、ケース部12または挿入部14のいずれかに形成されていてもよい。
本実施形態では、挿入部14に板状部34に開口部44および側導入部46が形成されている。側導入部46は、図6に示すように、挿入部14における側縁(直線溝32側)に至るように形成されている。
The
In the present embodiment, an
ここで、側導入部46は、挿入部14の摺動方向に対して略垂直の側面から連通して形成されている。また、開口部44は、この側導入部46に連続して挿入部14における摺動方向(押込み方向)の反対方向(すなわち、ヘッド部36側)に偏って形成されている。
すなわち、開口部44は、側導入部46に連続してヘッド部36側に偏って形成されている。
Here, the
That is, the
これにより、板状部34が凹部24に挿入されるとき、すなわち、挿入部14における押入方向に摺動される場合に、図7(a)に示すように、開口部44の中心部よりも側導入部46が先に凹部24に収容される。
ここでは、開口部44の中心部より先に側導入部46がケース部12で塞がれるので、この時点で開口部44内の縫合糸30は側導入部46から抜け出ることは抑止される。
すなわち、初期段階からわずかに押し込んだ状態で、縫合糸30が開口部44から離脱するための経路である側導入部46を初期の操作段階で塞ぐことができるので、開口部44内に導入された縫合糸30が開口部44から離脱してしまうのを有効に抑止することができる。
As a result, when the plate-
Here, since the
That is, since the
ケース部12または挿入部14は、互いに摺動する直線方向に沿って相互に掛合される爪部52または爪受部62、64をそれぞれ有し、この直線方向に沿って第一の位置と当該第一の位置からケース部12および挿入部14が互いに近づいた第二の位置とでそれぞれ掛合する。
The
本実施形態では、爪受部62、64は、図4に示すように、ケース部12における一方の側面に開口形成されており、ケース部12の凹部24の開口側に近い側を爪受部64、開口側から遠い側を爪受部62とする。また、爪受部62、64は、凹部24内部に形成された直線凸条部42から遠い側の側面にそれぞれ形成されている。
In the present embodiment, as shown in FIG. 4, the
また、爪部52は、板状部34のヘッド部36から遠い側の端部に形成されており、板状部34が凹部24に挿入されるときに爪部52は外側から内向きへの力を受けて可動部材が内側に屈折する。これにより、板状部34は凹部24に摺動しながら挿入される(図5(c)、図6参照)。
Further, the
爪部52は爪受部64に到達すると側面からの押圧が開放されるので、腕部48および爪部52は初期段階の位置に戻る。ここで、図7(a)に示すように、爪部52が爪受部64に掛合される(第一の位置)。以下、爪部52が爪受部64に掛合された状態を「第一の掛合状態」という。
When the
固定具10は、第一の掛合状態で、縫合糸30および側導入部46が開放された状態となる。なお、本実施形態では、体表310で縫合糸30の固定する操作が行われる場合に、第一の掛合状態を「初期状態」とする。このとき、凹部24の開口側稜線は、図7(a)に示すように、開口部44、側導入部46に近接した状態となる。
The fixing
固定具10では、縫合糸30の固定を行う際に、開口部44内に縫合糸30ガイドされた「初期状態」から、ケース部12および挿入部14それぞれの端部に押し当てられた指の腹が互いに近づくように押圧される。
In the fixing
このとき、第一の掛合状態は解除され、爪部52および腕部48は、再び外側から内向きの力(底面22に沿って側面部から中央方向への押圧力)を受けて腕部48が内側に屈折される。ここで、板状部34は凹部24の奥方へと摺動しながら挿入される。
爪部52は爪受部62に到達すると、凹部24の側面による押圧から開放されるので、腕部48および爪部52は初期段階の位置に戻り、図7(b)に示すように、爪部52が爪受部62に掛合される(第二の位置)。以下、爪部52が爪受部62に掛合された状態を「第二の掛合状態」という。
これにより、固定具10は、摺動段階が浅い位置(第一の位置)と深い位置(第二の位置)それぞれでケース部12および挿入部14の摺動移動のロックをかけることができる。また、第一の位置でロックがかけられた初期状態で側導入部46は開放されているので、縫合糸30を開口部44に導入することができ、このとき、側導入部46とケース部12の開口側の端部(ケース口端部58)は近接しているので、ケース部12および挿入部14を近づく方向にわずかに押しこむ操作を行うことにより、側導入部46が凹部24内に収納されるので、開口部44に導入された縫合糸30が脱落するのを有効に回避することができる。
At this time, the first engagement state is released, and the
When the
Thereby, the
また、移動禁止部66(66a、66b)によりケース部12および挿入部14における互いに近づく方向への摺動が禁止された状態で少なくとも一組の爪部52と爪受部62が第二の位置で掛合される。
Further, at least one pair of the
ケース部12の凹部24の側面に爪部が形成され、これに対応する爪受部が挿入部14の腕部48に設けられた構成であってもよい。
このとき、移動禁止部66が側端部56に当接するので、ケース部12および挿入部14はこれ以上「互いに近づく方向」には摺動されず、縫合糸30は最も強固に挟持された状態となる。
A configuration in which a claw portion is formed on the side surface of the
At this time, since the
爪部52は爪受部62に到達したとき、上記の「第二の掛合状態」と同様に、腕部48および爪部52は、凹部24側面からの付勢から開放されるので、図7(b)に示すように、弾性的に初期の位置に戻るため爪部52が爪受部62に掛合される。
これにより、ケース部12および挿入部14は、互いに近づく方向への摺動と共に、その反対方向である「互いに遠ざかる方向」に摺動することが抑止される。すなわち、縫合糸30がケース部12および挿入部14により最も強固に挟持された挟持状態が緩んでしまうのを抑止することができる。
When the
As a result, the
なお、固定具10では、挿入部14に一か所の爪部52が形成され、ケース部12に二か所の爪受部62、64が形成された構成を示しているが、挿入部14が爪受部62、64それぞれに対応する二箇所の爪部を腕部48上に備えた構成であってもよい。
また、ケース部12または挿入部14それぞれに形成された互いに対応する爪部または爪受部がそれぞれ反対に形成された構成であってもよい。
In addition, in the fixing
Moreover, the structure by which the nail | claw part or nail | claw receiving part corresponding to each other formed in the
なお、上述の第一の掛合状態(図7(a))、および第二の掛合状態(図7(b))は、固定具10の外部からアクセスを行うことにより、解除することが可能である。
具体的には、図7(a)、図7(b)に示すように、爪受部62、64の外側(ケース部12の外側)から、爪受部62、64に掛合している爪部52を押し出すことで、爪部52および爪受部62、または爪部52および爪受部62の掛合状態を解除することができる。
ケース部12に形成された爪受部62、64は奥まっていて不用意に解除操作を行うことができないが、固定具10による糸挟持状態を解除する場合や、縫合糸30の挟持場所を変更する場合などに利用できる。
The first engagement state (FIG. 7A) and the second engagement state (FIG. 7B) described above can be released by accessing from the outside of the
Specifically, as shown in FIGS. 7A and 7B, the claws that are engaged with the
The
<第二実施形態>
図10、図11はそれぞれ本発明の第二実施形態のケース部12と挿入部14の形状を示す図である。第二実施形態の固定具(符号略)の挟持状態を示す部分断面図は第一実施形態(図1)と共通する。図10(a)は、ケース部12の平面図であり、図10(b)は、ケース部12の正面図である。また、図11(a)は、挿入部14の正面図であり、図11(b)は、挿入部14の平面図である。
なお、第二実施形態では、固定具10と共通の要素には同じ参照番号を付すとともに、第一実施形態と重複する説明は適宜省略する。
なお、第一実施形態と第二実施形態とでは、以下の点が相違する。
すなわち、第二実施形態のケース部12には、固定具10のケース部12(図2(a)、図2(c)、図2(d)、図3(a)、図3(b)、図4参照)に設けられた直線凸条部42に代えて、直線溝32a、32b(図10参照)が設けられ、また、第二実施形態の挿入部14には、第一実施形態の挿入部14に設けられた直線溝32(図5(c)、図5(e)、図6)に代えて、直線凸条部42a、42b、42c、42d(図11参照)が設けられた点が相違する。
<Second embodiment>
10 and 11 are views showing the shapes of the
In addition, in 2nd embodiment, while attaching the same reference number to the element common to the fixing
The following points are different between the first embodiment and the second embodiment.
In other words, the
ケース部12または挿入部14は、互いに嵌合して直線摺動する直線溝32または直線凸条部42をそれぞれ有している。直線溝32および直線凸条部42は、ケース部12および挿入部14が互いに摺動する直線方向に沿って延在する。
The
第二実施形態のケース部12には、図10(a)に示すように、挿入部14の板状部34が摺動しながら挿入される凹部24と、凹部24の一端側に、凹部24の厚み方向の両側が突出されるように、凹部の主面に直線上の有底の凹溝である直線溝32(32a、32bを含む)が形成されている。また、図10(b)に示すように、ケース部12の直線溝32(点線部)はケース部12の厚みが薄肉に形成されている。
In the
また、第二実施形態の挿入部14は、図11(a)に示すように、板状部34の主面表側、裏側両面における同サイドの側方エッジに、厚み方向に突出した直線凸条部42(42a、42b、42c、42d)が形成されている。
なお、直線凸条部42c、42dはそれぞれ直線凸条部42a、42bそれぞれ板状部34の対応する裏面に形成されている。
ここで、直線凸条部42aおよび42b、直線凸条部42aおよび42bは、側導入部46により分離されているが、連続した直線凸条部と同様の形状を有している。
なお、直線溝32aは直線凸条部42a、42bに対応しており、直線溝32bは直線凸条部42c、42dに対応している。
In addition, as shown in FIG. 11A, the
The
Here, the
The
ここで、第二実施形態の挿入部14では、側導入部46が開口されているエッジ部分の表裏両側に直線凸条部42が形成され突出しているため、開口部44へと導入された縫合糸30が、挟持操作中などに再び側導入部46から抜け出てしまうのを抑制することができる。
Here, in the
また、第二実施形態の挿入部14では、相互に嵌合される直線溝32および直線凸条部42が挿入部14の表側と裏側それぞれに設けられた構成となっているので、摺動動作の直線性が有効に高まり、これにより、摺動方向が挿入部14の幅方向にぶれるのを抑止することができる。
また、挿入部14は、板状部34の厚み方向に対して突出して形成された直線凸条部42を有するため、板状部34に有底の凹溝が形成される場合よりも強固に成形することが可能となる。
Moreover, in the
Moreover, since the
以上のように、第一および第二実施形態の固定具10は、底面22に沿って配置されたケース部12(第一挟持部)および挿入部14(第二挟持部)が互いに近づく方向へと直線的に摺動して縫合糸30を挟持するように組み合わされている。これにより、引き上げられた状態の縫合糸30を被験者の体表310で確実に固定することができる。
As described above, in the
なお、本発明は上述の実施形態に限定されるものではなく、本発明の目的達成される限りにおける種々の変形、改良等の態様を含む。
本発明の固定具に関する各種の構成要素は、個々に独立した存在である必要はない。複数の構成要素が一個の部材として形成されていること、一つの構成要素が複数の部材で形成されていること、ある構成要素が他の構成要素の一部であること、ある構成要素の一部と他の構成要素の一部とが重複していること、等を許容する。
Note that the present invention is not limited to the above-described embodiment, and includes various modifications and improvements as long as the object of the present invention is achieved.
The various components relating to the fixture of the present invention need not be individually independent. A plurality of components are formed as one member, a component is formed of a plurality of members, one component is a part of another component, and one component is And a part of other components are allowed to overlap.
本実施形態は以下の技術思想を包含する。
(1)体表に載置される底面と、当該底面に交差する方向に糸をガイドする糸ガイド部と、前記底面に沿って配置された第一挟持部および第二挟持部と、を備え、前記第一挟持部および第二挟持部が、互いに近づく方向へと直線的に摺動して前記糸を挟持するように組み合わされていることを特徴とする固定具。
(2)前記第一挟持部または前記第二挟持部は、互いに嵌合して直線摺動する直線溝または直線凸条部をそれぞれ有し、前記直線溝および前記直線凸条部は前記直線摺動方向に沿って延在することを特徴とする(1)の固定具。
(3)前記第一挟持部は、前記第二挟持部の一部が直線的に摺動して収容される凹部を有し、前記第二挟持部は、厚み方向の一方側または両側に突出して形成されたヘッド部を有し、前記第一挟持部および前記第二挟持部における前記摺動を禁止する移動禁止部と、前記摺動が禁止された状態で前記底面に沿った前記第一挟持部と前記ヘッド部との間に空隙が形成されることを特徴とする(1)または(2)のいずれか一項に記載の固定具。
(4)前記第一挟持部が前記底面を有し前記ヘッド部の下面と前記底面とが略同一平面上に形成されていることを特徴とする(3)に記載の固定具。
(5)前記第一挟持部または前記第二挟持部は、前記糸ガイド部として前記底面に交差する方向に貫通した所定の径の開口部を備え、当該開口部に連通して設けられ当該開口部よりも細幅に前記開口部から側方に向かって開口している側導入部を備えたことを特徴とする(3)または(4)のいずれか一項に記載の固定具。
(6)前記開口部は、前記導入部における幅方向の一方側に偏って開口していることを特徴とする(5)に記載の固定具。
(7)前記第一挟持部または前記第二挟持部は、互いに摺動する直線方向に沿って相互に掛合される爪部または爪受部をそれぞれ有し、前記互いに摺動する直線方向に沿って第一の掛合位置と当該第一の位置から前記第一挟持部および前記第二挟持部が互いに近づいた第二の位置とでそれぞれ掛合することを特徴とした(3)から(6)のいずれか一項に記載の固定具。
(8)前記移動禁止部により前記第一挟持部および前記第二挟持部における摺動が禁止された状態で少なくとも一組の前記爪部および前記爪受部が掛合されることを特徴とする(7)に記載の固定具。
This embodiment includes the following technical ideas.
(1) A bottom surface placed on the body surface, a yarn guide portion that guides the yarn in a direction crossing the bottom surface, and a first sandwiching portion and a second sandwiching portion disposed along the bottom surface. The fixing device, wherein the first clamping portion and the second clamping portion are combined so as to slide linearly in a direction approaching each other and clamp the yarn.
(2) Each of the first clamping part or the second clamping part has a linear groove or a linear ridge part that fits and slides linearly, and the linear groove and the linear ridge part are the linear sliding parts. The fixture according to (1), which extends along a moving direction.
(3) The first clamping part has a recess in which a part of the second clamping part is accommodated by linear sliding, and the second clamping part protrudes on one side or both sides in the thickness direction. A movement prohibiting portion that prohibits the sliding in the first clamping portion and the second clamping portion, and the first along the bottom surface in a state in which the sliding is prohibited. The fixing device according to any one of (1) and (2), wherein a gap is formed between the sandwiching portion and the head portion.
(4) The fixture according to (3), wherein the first sandwiching portion has the bottom surface, and the lower surface of the head portion and the bottom surface are formed on substantially the same plane.
(5) The first clamping portion or the second clamping portion includes an opening portion having a predetermined diameter that penetrates in the direction intersecting the bottom surface as the yarn guide portion, and is provided in communication with the opening portion. The fixing device according to any one of (3) and (4), further comprising a side introduction portion that opens to a side from the opening portion narrower than the portion.
(6) The fixture according to (5), wherein the opening is biased toward one side in the width direction of the introduction portion.
(7) The first clamping part or the second clamping part has a claw part or a claw receiving part that are engaged with each other along a linear direction that slides on each other, along the linear direction that slides on each other. (3) to (6), wherein the first engaging position and the first position are engaged with each other at the second position where the first holding part and the second holding part are close to each other. The fixture according to any one of the above.
(8) At least one set of the claw portion and the claw receiving portion are engaged with each other in a state where the movement prohibiting portion prohibits sliding in the first clamping portion and the second clamping portion. 7) The fixing device described in the above.
10 固定具
12 ケース部
14 挿入部
16 導出部
22、22a、22b 底面
24 凹部
26 下端
30 縫合糸
31 先端部
32、32a、32b 直線溝
34 板状部
36 ヘッド部
42、42a、42b、42c、42d 直線凸条部
44 開口部
46 側導入部
48 腕部
52 爪部
56、56a、56b 側端部
58 ケース口端部
62、64 爪受部
66、66a、66b 移動禁止部
68 切欠部
72 上延長部
74 下延長部
120 凹開口部
121、123 内主面部
125、127 内側面
128 底部
141 下主面部
143 上主面部
147 側面
200 固定部材
210 係止部
310 体表
320 胃壁
461 側方開口部
DESCRIPTION OF
Claims (7)
前記第一挟持部および前記第二挟持部が、互いに近づく方向へと直線的に摺動して前記糸を挟持するように組み合わされており、
前記第一挟持部および前記第二挟持部の前記摺動を禁止する移動禁止部をさらに備え、
前記第一挟持部は、前記第二挟持部の一部が直線的に摺動して収容される凹部を有し、
前記第二挟持部は、前記一部に対して厚み方向の一方側または両側に突出して形成されたヘッド部を有し、
前記移動禁止部により前記摺動が禁止された状態で前記底面に沿って前記第一挟持部と前記ヘッド部との間に空隙が形成されることを特徴とする固定具。 A bottom surface placed on the body surface, a yarn guide portion that guides the yarn in a direction intersecting the bottom surface, and a first sandwiching portion and a second sandwiching portion arranged along the bottom surface,
The first clamping part and the second clamping part are combined so as to slide linearly in a direction approaching each other and clamp the thread ,
A movement prohibiting part for prohibiting the sliding of the first clamping part and the second clamping part;
The first clamping part has a recess in which a part of the second clamping part is accommodated by sliding linearly,
The second sandwiching portion has a head portion formed to protrude on one side or both sides in the thickness direction with respect to the part,
A fixing device , wherein a gap is formed between the first sandwiching portion and the head portion along the bottom surface in a state where the sliding is prohibited by the movement prohibiting portion .
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