JP6461336B2 - Modular tissue repair kit and related devices and methods - Google Patents

Modular tissue repair kit and related devices and methods Download PDF

Info

Publication number
JP6461336B2
JP6461336B2 JP2017523411A JP2017523411A JP6461336B2 JP 6461336 B2 JP6461336 B2 JP 6461336B2 JP 2017523411 A JP2017523411 A JP 2017523411A JP 2017523411 A JP2017523411 A JP 2017523411A JP 6461336 B2 JP6461336 B2 JP 6461336B2
Authority
JP
Japan
Prior art keywords
end portion
anchor
implant
surgical device
distal end
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Expired - Fee Related
Application number
JP2017523411A
Other languages
Japanese (ja)
Other versions
JP2017536878A (en
Inventor
マイケル・シー・フェラガモ
ウィリアム・アール・デイヴィス
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Smith and Nephew Inc
Original Assignee
Smith and Nephew Inc
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Smith and Nephew Inc filed Critical Smith and Nephew Inc
Publication of JP2017536878A publication Critical patent/JP2017536878A/en
Application granted granted Critical
Publication of JP6461336B2 publication Critical patent/JP6461336B2/en
Expired - Fee Related legal-status Critical Current
Anticipated expiration legal-status Critical

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/04Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
    • A61B17/0401Suture anchors, buttons or pledgets, i.e. means for attaching sutures to bone, cartilage or soft tissue; Instruments for applying or removing suture anchors
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/04Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
    • A61B17/0467Instruments for cutting sutures
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/00234Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for minimally invasive surgery
    • A61B2017/00353Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for minimally invasive surgery one mechanical instrument performing multiple functions, e.g. cutting and grasping
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/0046Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets with a releasable handle; with handle and operating part separable
    • A61B2017/00473Distal part, e.g. tip or head
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00477Coupling
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/04Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
    • A61B17/0401Suture anchors, buttons or pledgets, i.e. means for attaching sutures to bone, cartilage or soft tissue; Instruments for applying or removing suture anchors
    • A61B2017/0409Instruments for applying suture anchors
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/04Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
    • A61B17/0401Suture anchors, buttons or pledgets, i.e. means for attaching sutures to bone, cartilage or soft tissue; Instruments for applying or removing suture anchors
    • A61B2017/0414Suture anchors, buttons or pledgets, i.e. means for attaching sutures to bone, cartilage or soft tissue; Instruments for applying or removing suture anchors having a suture-receiving opening, e.g. lateral opening
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/04Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
    • A61B17/0401Suture anchors, buttons or pledgets, i.e. means for attaching sutures to bone, cartilage or soft tissue; Instruments for applying or removing suture anchors
    • A61B2017/0416Packages or dispensers for suture anchors or for anchor applicators
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/04Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
    • A61B17/0401Suture anchors, buttons or pledgets, i.e. means for attaching sutures to bone, cartilage or soft tissue; Instruments for applying or removing suture anchors
    • A61B2017/0417T-fasteners
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/04Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
    • A61B17/0401Suture anchors, buttons or pledgets, i.e. means for attaching sutures to bone, cartilage or soft tissue; Instruments for applying or removing suture anchors
    • A61B2017/0464Suture anchors, buttons or pledgets, i.e. means for attaching sutures to bone, cartilage or soft tissue; Instruments for applying or removing suture anchors for soft tissue

Description

本発明は、モジュール式組織修復キットに関し、より具体的には、別の外科用デバイスに結合されるモジュール式インプラント/アンカー配備デバイス(modular implant/anchor deployment device)を備える組織修復キットに関し、なおいっそう具体的には、組合せインプラントが配備される縫合糸カッターに取り外し可能に取り付けられるそのようなモジュール式インプラント/アンカー配備デバイスに関するものである。本発明は、そのようなモジュール式組織修復キットおよびモジュール式インプラント/アンカー配備デバイスを利用する外科手術方法も特徴とし、より具体的には、損傷した半月板を修復する際に使用するための外科手術方法を特徴とする。   The present invention relates to a modular tissue repair kit, and more particularly to a tissue repair kit comprising a modular implant / anchor deployment device coupled to another surgical device, and more Specifically, it relates to such a modular implant / anchor deployment device that is removably attached to a suture cutter on which the combination implant is deployed. The present invention also features a surgical method utilizing such a modular tissue repair kit and a modular implant / anchor deployment device, and more specifically, a surgical for use in repairing a damaged meniscus Features a surgical procedure.

半月板の修復に対する最良の成果は、断裂組織の正しい整復法を確立することから得られる。関節鏡視下手術では、半月板は、多くの場合に、アクセスが困難であり、また修復もより困難である。これは、神経血管損傷のリスクがあるためである。現在、修復の黄金律とも言える方法は、縫合を利用するものである。最も安価な方法は、長い針およびカニューレをガイドとして使用して縫合糸を往復運動させることを伴う。そのような方法は、切開を2回行うことを伴い、1回は針の方向に対して前方であり、1回は後方である。そのような方法には、神経血管損傷のリスクがないわけではないことに留意されたい。それに加えて、そのような方法は、関節鏡視下で結び目を結び、その後、これもまた関節鏡視下で、縫合糸を切断することを必要とする。別の技術は、縫合糸が脊椎穿刺針を通して往復運動させられるハイブリッドの使用を伴う。そのような方法は、使用される材料およびデバイスのコストの観点からは比較的安価であるが、これらの方法は必ず大きな労力を必要とする。   The best results for meniscal repair come from establishing a correct reduction of the fractured tissue. In arthroscopic surgery, the meniscus is often difficult to access and more difficult to repair. This is due to the risk of neurovascular damage. Currently, the golden rule of restoration is the use of stitching. The least expensive method involves reciprocating the suture using a long needle and cannula as a guide. Such a method involves making two incisions, once in front of the direction of the needle and once in the back. Note that such methods are not without the risk of neurovascular damage. In addition, such methods require knotting under arthroscopy, which then requires cutting the suture also under arthroscopy. Another technique involves the use of a hybrid in which the suture is reciprocated through the spinal puncture needle. Such methods are relatively inexpensive in terms of the materials used and the cost of the device, but these methods always require great effort.

縫合糸が事前に結ばれた結び目を備えて構成されるか、または製品がステープルおよびタックの使用を含む多くの製品も開発されてきている。多数の縫合糸を利用する技術も、縫合糸に結合されるインプラントまたは縫合糸アンカーの使用を伴う。当技術分野では知られているように、インプラントと縫合糸の組合せは、損傷した半月板を修復するために使用される。   Many products have also been developed where the suture is configured with a pre-knotted knot or the product includes the use of staples and tacks. Techniques that utilize multiple sutures also involve the use of an implant or suture anchor that is coupled to the suture. As is known in the art, an implant and suture combination is used to repair a damaged meniscus.

より具体的には、半月板または他の組織修復のためにインプラントまたは縫合糸アンカーを配備するように特に構成されおよび/または設計されている独自の外科用デバイスまたは手術器具が典型的には提供される。そのようなデバイス/器具は、ハンドルと、組織内に挿入するために鋭利な遠位端を有するハンドルから延在するチューブ状アセンブリとを備える。チューブ状アセンブリは、縫合糸に接続される1つまたは2つのインプラントもしくは同様のものがチューブ状アセンブリ内に摺動可能に配設されるようにさらに構成される。外科医は、ハンドルを使用して、デバイスを操作し、鋭利な遠位端を組織(たとえば、半月板)内に挿入し通す。そのような挿入の後に、各インプラントは、受動的または能動的のいずれかで配備される。受動的な配備では、インプラントは、デバイスからの抜き出し動作の際にインプラントが組織と相互作用しつつチューブ状アセンブリから抜き出される。能動的な配備では、外科医が、インプラントに力を加える何らかのアクション(たとえば、スライドを押す)を起こし、それによって、インプラントがチューブ状アセンブリから外に押し出される。   More specifically, a unique surgical device or surgical instrument typically configured and / or designed to deploy an implant or suture anchor for meniscus or other tissue repair is typically provided. Is done. Such a device / instrument comprises a handle and a tubular assembly extending from the handle having a sharp distal end for insertion into tissue. The tubular assembly is further configured such that one or two implants or the like connected to the suture are slidably disposed within the tubular assembly. The surgeon uses the handle to manipulate the device and insert the sharp distal end through tissue (eg, the meniscus). After such insertion, each implant is deployed either passively or actively. In passive deployment, the implant is extracted from the tubular assembly as the implant interacts with the tissue during an extraction operation from the device. In active deployment, the surgeon takes some action (eg, pushing a slide) to apply force to the implant, thereby pushing the implant out of the tubular assembly.

デバイスが、第2のインプラントを備える場合、デバイスは、第2のインプラントをその保管位置からチューブ状アセンブリ内の配備前位置に移動させるように操作される。デバイスは、再び、組織内に挿入されるが、異なる組織位置に向かう可能性が最も高く、第2のインプラントが配備される。外科医は、縫合糸を締め付ける、またインプラントを配備するために使用されたデバイスを取り出す適切なアクションを起こす。インプラントを固定し、縫合糸を締め付けた後、外科医は、典型的には、縫合糸切断デバイスを挿入して、縫合糸を切断し、典型的には縫合糸の過剰な長さ分を取り除く。これらの縫合糸は事前に結ばれているので、縫合糸は、外科医が縫合糸に長手方向の力を加えたときにこれが縫合糸を短くし、結び目をきつくするように配置構成される。   If the device comprises a second implant, the device is manipulated to move the second implant from its storage position to a pre-deployment position within the tubular assembly. The device is again inserted into the tissue, but most likely to a different tissue location and a second implant is deployed. The surgeon takes the appropriate action to tighten the suture and remove the device that was used to deploy the implant. After securing the implant and tightening the suture, the surgeon typically inserts a suture cutting device to cut the suture and typically removes the excess length of the suture. Since these sutures are pre-tied, the sutures are arranged so that when the surgeon applies a longitudinal force to the sutures, it shortens the sutures and tightens the knot.

チューブ状アセンブリは、また、典型的には、異なる組織位置でのインプラント配備を円滑にするように異なる構成(たとえば、真っすぐな遠位端、湾曲またはオフセットされた遠位端)で提供される。これは、各構成に対して独自のデバイスが組み立てられるか、または異なるチューブ状アセンブリが各構成に対して製作され、それらがハンドルまたはハンドルアセンブリに別々に装着されることを意味する。   Tubular assemblies are also typically provided in different configurations (eg, straight distal end, curved or offset distal end) to facilitate implant deployment at different tissue locations. This means that a unique device is assembled for each configuration, or different tubular assemblies are fabricated for each configuration and they are attached separately to the handle or handle assembly.

組織内の開口部を閉じるための閉鎖システムが特許文献1に記載されており、そのようなシステムは、閉鎖デバイスおよび留め具を備える。そのような閉鎖デバイスは、組織内の開口部を閉鎖するために留め具を配備するように構成されているシャフトも備える。そのような閉鎖デバイスは、組織内の開口部を閉鎖するために留め具500を配備するように構成されているシャフトも備える。留め具は、中に形成されている開口部を備え、縫合糸は、開口部を通して受け入れられるか、または引き通される。また、閉鎖デバイスは、結び目交換または結び目プッシャーのいずれかとして留め具を配備するように構成されている外側シャフトおよびアクチュエータ(内側)シャフトを備える。さらに、閉鎖デバイスは、配備後に縫合糸をトリミングするように構成される。より具体的には、閉鎖デバイスは、外側およびアクチュエータシャフトの相対的移動によって縫合糸をトリミングするように構成されている外側およびアクチュエータシャフト内に形成されるか、または備えられているカッターを具備する。   A closure system for closing an opening in tissue is described in US Pat. No. 6,057,049, such a system comprising a closure device and a fastener. Such a closure device also includes a shaft configured to deploy a fastener to close the opening in the tissue. Such a closure device also includes a shaft configured to deploy a fastener 500 to close the opening in the tissue. The fastener includes an opening formed therein, and the suture is received or passed through the opening. The closure device also includes an outer shaft and an actuator (inner) shaft configured to deploy the fastener as either a knot change or a knot pusher. Further, the closure device is configured to trim the suture after deployment. More specifically, the closure device comprises a cutter formed or provided in the outer and actuator shafts configured to trim the suture by relative movement of the outer and actuator shafts. .

特許文献2に対応する、特許文献3には、ハンドルおよびそこから延在する針を備える縫合糸アンカー送達システムが記載されている。そのような縫合糸アンカー送達システムは、針上で摺動可能に受け入れられる縫合糸アンカーアセンブリも備える。特定の一実施形態において、縫合糸送達システムは、挿入デバイスおよびそこに配設されている縫合糸アンカーアセンブリを備える。縫合糸送達システムは、また、縫合糸アンカーアセンブリの縫合糸アンカーを軟組織内に挿入して、その後、半月板、腱、靱帯、筋肉、または同様のものなどの軟組織の修復を円滑にするように構成されている。装填状態では、縫合糸アンカーは、針上に装着される。   U.S. Patent No. 6,099,077, which corresponds to U.S. Patent No. 6,057,049, describes a suture anchor delivery system that includes a handle and a needle extending therefrom. Such a suture anchor delivery system also includes a suture anchor assembly that is slidably received on the needle. In one particular embodiment, a suture delivery system includes an insertion device and a suture anchor assembly disposed thereon. The suture delivery system also inserts the suture anchor of the suture anchor assembly into the soft tissue and then facilitates repair of soft tissue such as the meniscus, tendon, ligament, muscle, or the like It is configured. In the loaded state, the suture anchor is mounted on the needle.

特許文献4に対応する特許文献5には、組織を縫合するための装置が記載されており、装置は、ハウジングと、ハウジングに装着されている第1の針と、ハウジングに装着されている第2の針と、前方部分と後方部分とを有する縫合糸と、組織の近い側から組織の遠い側まで縫合糸の前方部分を通すための第1の針に関連付けられている第1の構造と、組織の遠い側から組織の近い側まで縫合糸の前方部分を引っ込めて戻すための第2の針に関連付けられている第2の構造とを備える。また、縫合糸の後方部分内に形成されている事前形成された緩い結び目、およびハウジングに関して事前形成された緩い結び目を解放可能に支持するための支持体も含まれる。   Patent Document 5 corresponding to Patent Document 4 describes a device for suturing tissue, and the device includes a housing, a first needle attached to the housing, and a first needle attached to the housing. A suture having two needles, an anterior portion and a posterior portion, and a first structure associated with the first needle for passing the anterior portion of the suture from the near side of the tissue to the far side of the tissue; A second structure associated with the second needle for retracting the anterior portion of the suture back from the far side of the tissue to the near side of the tissue. Also included is a support for releasably supporting a pre-formed loose knot formed in the posterior portion of the suture and a pre-formed loose knot with respect to the housing.

また、組織を縫合するための方法が示されており、この方法は、前方部分と後方部分とを有する縫合糸を供給するステップであって、事前形成された緩い結び目が縫合糸の後方部分に形成されている、ステップと、組織の近い側から組織の遠い側まで縫合糸の前方部分を通すステップと、組織の遠い側から組織の近い側まで縫合糸の前方部分を引っ込めて戻すステップと、縫合糸の引っ込められた前方部分を、縫合糸の後方部分に形成されている事前形成された緩い結び目に通すステップと、結び目をしっかり締めて縫合糸を組織に固定するステップとを含む。   Also shown is a method for suturing tissue, the method comprising supplying a suture having an anterior portion and a posterior portion, wherein a pre-formed loose knot is attached to the posterior portion of the suture. Formed, passing the anterior portion of the suture from the near side of the tissue to the far side of the tissue, retracting the anterior portion of the suture from the far side of the tissue to the near side of the tissue; and Passing the retracted anterior portion of the suture through a pre-formed loose knot formed in the posterior portion of the suture and securing the suture to the tissue by tightening the knot.

特許文献6に対応する特許文献7には、半月板断裂に修復を実行するための器具キットが記載されている。そのようなキットは、断裂部に隣接する経路に沿って膝領域内に挿入され、少なくとも部分的に半月板断裂を修復するために使用され得る少なくとも1つの器具またはテンプレートを備える。器具キットは、また、テンプレートの近位端に取り外し可能に取り付けられるように適合されたハンドルも備え得る。膝の半月板断裂に対する修復手術を実行するための器具キットは、半月板修復デバイスと組み合わせて使用される。   Patent Document 7 corresponding to Patent Document 6 describes an instrument kit for performing repair on meniscus tear. Such a kit comprises at least one instrument or template that is inserted into the knee region along a path adjacent to the tear and can be used to at least partially repair the meniscal tear. The instrument kit may also include a handle adapted to be removably attached to the proximal end of the template. An instrument kit for performing repair surgery for knee meniscal tears is used in combination with a meniscal repair device.

そのような器具キットは、X、Y、およびZ軸を画成する細長い本体部を有する少なくとも1つのテンプレートを備える。好ましくは、細長い本体部は、半月板断裂部への経路に近くなるように患者の膝内に挿入するように適合される。細長い本体部は、半月板断裂部にアクセスするのに十分なX軸に沿った長さ、およびそこへ通るのを円滑にするために縮小された外形を有する。その後、膝からテンプレートを取り出した後、対応する形で寸法が決められた半月板修復デバイスが、テンプレートによって形成される開口部を使用して修復するために半月板断裂部への経路に沿って導入される。   Such an instrument kit comprises at least one template having an elongated body defining the X, Y, and Z axes. Preferably, the elongate body is adapted to be inserted into the patient's knee so that it is close to the path to the meniscal tear. The elongate body has a length along the X axis sufficient to access the meniscal tear and a reduced profile to facilitate passage therethrough. Then, after removing the template from the knee, a meniscus repair device sized in a corresponding manner will follow the path to the meniscal tear to repair using the opening formed by the template be introduced.

そのような器具キットは、少なくとも1つのテンプレートの各々の近位端に取り外し可能に取り付けられるように構成され適合されているハンドルをさらに備え得る。代替的に、ハンドルは、少なくとも1つのテンプレートの近位端とともに一体形成されるか、または固定して取り付けられるかのいずれかであってよい。また、膝の修復手術または半月板修復を実行する方法も示されている。そのような方法は、膝内の半月板断裂部への経路に近くなるように患者の膝領域内に選択された細長いテンプレートを導入するステップを含む(たとえば、膝を通る標的部位への経路を全体として画成する)。   Such an instrument kit may further comprise a handle configured and adapted to be removably attached to the proximal end of each of the at least one template. Alternatively, the handle may be either integrally formed with the proximal end of the at least one template or fixedly attached. Also shown are methods of performing knee repair surgery or meniscal repair. Such a method includes the step of introducing an elongated template selected in the patient's knee region to be close to the path to the meniscal tear in the knee (e.g., the path to the target site through the knee). As a whole).

特許文献8に対応する特許文献9に、対応する長手方向通路ならびに対応する第1および第2の挿入器を有する第1および第2のチューブ状アンカーを備える繊維組織修復デバイスが示されている。各挿入器は、遠位部分が対応するチューブ状アンカーの長手方向通路内に受け入れられるシャフトを有する。可撓性ストランドが、第1および第2のアンカーを結合する。また、半月板修復に使用され得る軟組織を修復するためのキットが示されている。説明および図面の図は、膝の手術における半月板修復のための応用例において示されているが、腱板再建術、肩峰鎖骨(AC)再建術、前十字靱帯再建術(ACL)を含む、関節鏡視下または他の開放手術における筋肉、靱帯、または腱などの、繊維組織を修復するために、また一般的に、腱、移植片、またはストランドを繊維組織および骨に留めるためにこれらの教示が使用され得ると定められる。   U.S. Pat. No. 6,057,038, which corresponds to U.S. Pat. No. 6,057,038, shows a fibrous tissue repair device comprising first and second tubular anchors having corresponding longitudinal passages and corresponding first and second inserters. Each inserter has a shaft whose distal portion is received within the longitudinal passage of the corresponding tubular anchor. A flexible strand joins the first and second anchors. Also shown is a kit for repairing soft tissue that can be used for meniscal repair. The illustration and drawing figures are shown in an application for meniscal repair in knee surgery, but include rotator cuff reconstruction, acromioclavicular (AC) reconstruction, anterior cruciate ligament reconstruction (ACL) To repair fibrous tissue, such as muscles, ligaments, or tendons in arthroscopic or other open surgery, and generally to secure tendons, grafts, or strands to fibrous tissue and bone That the teachings of can be used.

特許文献10には、キャッチニードルおよびトランスファーニードルを備える関節鏡視下半月板断裂修復デバイスが記載されており、これらの針は両方とも断裂半月板を貫通し、断裂部を越えて送られる。縫合糸は、縫合針によってトランスファーニードルから半月板を通り、キャッチニードル内に運ばれる。キャッチニードルは、縫合糸を保持する内部機構を有する。次いで、縫合針は、トランスファーニードルの内側のホーム位置まで引っ込められて戻され、半月板を横切って、またキャッチニードル内に縫合糸の自由端を残す。次いで、デバイスは半月板から引っ込められ、半月板の内側の半月板断裂部上に縫い目を後に残す。次いで、縫合糸の事前に結んである結び目が摺動してデバイスを下り、拡張先端部を有する結び目プッシャーを使用してきつく締められ、修復を完了する。また、プッシャーで事前に結ばれた結び目縫合糸を摺動させるステップを含み得る半月板断裂を修復するためのシステムが記載されている。プッシャーは、別個のコンポーネントとしてデバイスとともにキットにしてもよい。また、結び目プッシャーの幾何学的形状は、特に、拡張先端部があるため他の低侵襲性外科用結び目プッシャーに関して独特であると定められる。   Patent Document 10 describes an arthroscopic meniscal tear repair device that includes a catch needle and a transfer needle, both of which penetrate the tear meniscus and are fed over the tear. The suture is carried by the suture needle from the transfer needle through the meniscus and into the catch needle. The catch needle has an internal mechanism that holds the suture. The suture needle is then retracted back to the home position inside the transfer needle, leaving the meniscus and leaving the free end of the suture in the catch needle. The device is then retracted from the meniscus, leaving behind the seam on the meniscal tear inside the meniscus. The pre-knotted knot of suture is then slid down the device and tightened using a knot pusher with an extended tip to complete the repair. Also described is a system for repairing a meniscal tear that may include sliding a knot suture that has been previously tied with a pusher. The pusher may be kitted with the device as a separate component. Also, the geometry of the knot pusher is defined to be unique with respect to other minimally invasive surgical knot pushers, especially because of the expansion tip.

上の説明で示されているように、上で説明されているシステム、方法、およびデバイスは各々、独自に製作された縫合糸アンカー送達デバイスを利用して、標的領域に関して縫合糸アンカーを局部に留め、次いで、縫合糸アンカーを標的領域に送達する。これは、必ず、キットに付随する部品の点数を増大し、さらにはそのようなデバイスの制御された製造および保管を必要とする。   As indicated in the above description, the systems, methods, and devices described above each utilize a uniquely fabricated suture anchor delivery device to localize the suture anchor with respect to the target area. The suture anchor is then delivered to the target area. This necessarily increases the number of parts associated with the kit, and further requires controlled manufacture and storage of such devices.

米国出願第2013/0053884号US application 2013/0053884 米国特許第6,972,027号US Pat. No. 6,972,027 米国公開第2004/0002734号US Publication No. 2004/0002734 米国特許第7,918,868号U.S. Patent No. 7,918,868 米国公開第2008/0091219号US Publication No. 2008/0091219 米国特許第7,632,284号US Pat. No. 7,632,284 米国公開第2006/0009765号US Publication No. 2006/0009765 米国特許第8,337,525号US Pat. No. 8,337,525 米国公開第2011/10160767号U.S. Open 2011/10160767 米国公開第2009/0228041号US Publication No. 2009/0228041

したがって、縫合糸カッターなどの別の外科用デバイスとともに使用するように適合可能な、また標的領域デバイスに関してインプラント/アンカーを局部に留め、さらにはインプラント/アンカーを標的領域に送達または配備するプロセスにおいてそのような別の外科用デバイスまたは縫合糸カッターの機能を利用することができる、インプラント配備/送達モジュール/デバイスを実現することが望ましいであろう。そのようなインプラント配備デバイス/モジュールは、好ましくは、従来の送達/配備デバイスの使用を具現化する方法に比べてユーザに対する難易度レベルを上げない。そのようなインプラント配備/送達モジュール/デバイスは、また好ましくは、従来のデバイスよりもコストがかかるものであってはならない。   Thus, in a process that is adaptable for use with another surgical device, such as a suture cutter, and that localizes the implant / anchor with respect to the target area device and also delivers or deploys the implant / anchor to the target area It would be desirable to provide an implant deployment / delivery module / device that can utilize the functionality of another surgical device or suture cutter such as Such implant deployment devices / modules preferably do not raise the level of difficulty for the user compared to methods embodying the use of conventional delivery / deployment devices. Such implant deployment / delivery modules / devices should also preferably not be more costly than conventional devices.

その最も広い態様において、本発明は、インプラント配備デバイス/モジュールがインプラント/アンカーを配備のために保持するように構成され配置構成され、モジュールは外科手術の際に別々に使用されることもあり得る従来の外科用デバイス(たとえば、縫合糸カッター)に取り外し可能に固定できるようにさらに構成され配置構成されるモジュール式キットの概念を特徴とする。従来の外科用デバイスの機能は、インプラント配備デバイス/モジュールと組み合わせて使用され、それにより、デバイス/モジュールさらには各インプラント/アンカーを組織内に挿入し、各インプラント/アンカーを受動的または能動的のいずれかで配備する。   In its broadest aspect, the present invention provides that the implant deployment device / module is configured and arranged to hold the implant / anchor for deployment, and the modules may be used separately during surgery. Features a modular kit concept that is further constructed and arranged to be removably secured to a conventional surgical device (eg, a suture cutter). The functionality of conventional surgical devices is used in combination with an implant deployment device / module, whereby the device / module and even each implant / anchor is inserted into tissue and each implant / anchor is passively or actively Deploy with either.

特定の実施形態において、従来の外科用デバイスは、当業者に知られているような縫合糸カッターである。たとえば、縫合糸カッターは、Smith & Nephew FastFix Suture Systemまたは当技術分野で知られている他のそのような縫合システム(たとえば、Smith & Nephew Fast−Fix 360 Meniscal Repair System)に付随するものであり得る。   In certain embodiments, the conventional surgical device is a suture cutter as is known to those skilled in the art. For example, a suture cutter may be associated with a Smith & Nephew FastFix Structure System or other such suturing system known in the art (e.g., one that accompanies the Smith & Nephew Fast-Fix 360 Mental Repair System). .

より具体的には、本発明は、インプラント/アンカー配備デバイス/モジュール、そのようなインプラント/アンカー配備デバイス/モジュールを具現化するモジュール式キットの概念、インプラント/アンカーを組織内に配備するためのシステム、および、たとえば半月板修復手術で1つまたは複数のアンカー/インプラントを配備するための方法などの、そのようなインプラント/アンカーを使用して損傷した組織を治療するための方法を特徴とする。本発明のなおもさらなる態様/実施形態において、インプラント/アンカー配備デバイス/モジュールは、インプラント/アンカー配備デバイス/モジュールからアンカー/インプラントを配備させるために利用される機能を有する外科用デバイスに動作可能に結合される。   More specifically, the present invention relates to implant / anchor deployment devices / modules, modular kit concepts embodying such implant / anchor deployment devices / modules, systems for deploying implants / anchors in tissue And methods for treating damaged tissue using such implants / anchors, such as, for example, methods for deploying one or more anchors / implants in meniscal repair surgery. In a still further aspect / embodiment of the present invention, the implant / anchor deployment device / module is operative to a surgical device having functions utilized to deploy the anchor / implant from the implant / anchor deployment device / module. Combined.

より具体的には、そのようなインプラント配備デバイス/モジュールは、インプラント/アンカーを配備のために保持するように構成され配置構成され、モジュールは、インプラント配備デバイス/モジュールから切り離された後に外科手術の際に使用されることもあり得る従来の外科用デバイス(たとえば、縫合糸カッター)に取り外し可能に固定できるようにさらに構成され配置構成される。従来の外科用デバイスの機能は、インプラント配備デバイス/モジュールと組み合わせて使用され、それにより、各インプラントを組織内に挿入させ、各インプラント/アンカーを受動的または能動的のいずれかで配備する。特定の実施形態において、従来の外科用デバイスは、当業者に知られているような縫合糸カッターである。たとえば、縫合糸カッターは、Smith & Nephew FastFix Suture Systemまたは当技術分野で知られている他のそのような縫合システム(たとえば、Smith & Nephew Fast−Fix 360 Meniscal Repair System)に付随するものであり得る。それに加えて、そのようなインプラント/アンカーは、当業者に知られているような縫合糸アンカーを備えることができる。   More specifically, such an implant deployment device / module is configured and arranged to hold the implant / anchor for deployment, and the module is surgically removed after being detached from the implant deployment device / module. Further configured and arranged to be removably secured to a conventional surgical device (eg, suture cutter) that may be used in some cases. The functionality of conventional surgical devices is used in combination with an implant deployment device / module, thereby allowing each implant to be inserted into tissue and deploying each implant / anchor either passively or actively. In certain embodiments, the conventional surgical device is a suture cutter as is known to those skilled in the art. For example, a suture cutter may be associated with a Smith & Nephew FastFix Structure System or other such suturing system known in the art (e.g., one that accompanies the Smith & Nephew Fast-Fix 360 Mental Repair System). . In addition, such implants / anchors can comprise suture anchors as known to those skilled in the art.

本発明の一態様によれば、外科用デバイスとともに使用するためのモジュール式インプラント/アンカー配備デバイスを特徴とする。そのような配備デバイスは、近位端部分および遠位端部分を有する本体部材を備え、遠位端部分はインプラント/アンカーがそこから配備され得るように構成される。また、近位端部分は、外科用デバイスの第1の端部分に取り外し可能に取り付けられるように構成される。さらなる態様/実施形態において、本体部材の近位端部分は、外科用デバイスの第1の端部分を中に受け入れるために拡大された部分を備えるようにさらに構成される。   According to one aspect of the invention, a modular implant / anchor deployment device for use with a surgical device is featured. Such a deployment device comprises a body member having a proximal end portion and a distal end portion, the distal end portion configured to allow an implant / anchor to be deployed therefrom. The proximal end portion is also configured to be removably attached to the first end portion of the surgical device. In further aspects / embodiments, the proximal end portion of the body member is further configured to include an enlarged portion for receiving therein the first end portion of the surgical device.

なおもさらなる態様/実施形態において、外科用デバイスは、外科用デバイスの第1の端部分を含む第1の部材を備える。それに加えて、本体部材の近位端部分は、第1の端部分を含む外科用デバイスの第1の部材の対向する構造に取り外し可能に取り付けられるようにさらに構成される。さらなる態様/実施形態において、本体部材の近位端部分は、第1の部材の対向する構造内に設けられる相補的な特徴部、機構、部分構造、または同様のものと取り外し可能に係合するように構成されたコネクタ、機構、または構造を備えるようにさらに構成される。より具体的な態様/実施形態において、相補的な特徴部は、デバイスの意図された機能またはアンカー配備デバイスと係合させる目的のいずれかのために外科用デバイス(たとえば、縫合糸カッター)内に設けられる開口部、アーチファクト(たとえば、表面アーチファクト)、陥凹領域もしくは陥凹部、開口、または同様のものを備える。   In yet a further aspect / embodiment, the surgical device comprises a first member that includes the first end portion of the surgical device. In addition, the proximal end portion of the body member is further configured to be removably attached to the opposing structure of the first member of the surgical device that includes the first end portion. In a further aspect / embodiment, the proximal end portion of the body member removably engages with a complementary feature, mechanism, substructure, or the like provided in the opposing structure of the first member. Further configured to comprise a connector, mechanism, or structure configured as described above. In a more specific aspect / embodiment, the complementary feature is within the surgical device (eg, a suture cutter) for either the intended function of the device or the purpose of engaging the anchor deployment device. Provided with openings, artifacts (eg, surface artifacts), recessed areas or recesses, openings, or the like provided.

相補的な特徴部と取り外し可能に係合するコネクタ、機構、または構造は、本体部材の近位端部分に固定されるか、結合されるか、取り付けられるか、または一体形成され、固定機構の一部が内側部材の相補的な特徴部と取り外し可能に係合するように配置構成される固定機構、構造、またはコネクタを形成する。   A connector, mechanism, or structure that removably engages the complementary feature is secured, coupled, attached, or integrally formed to the proximal end portion of the body member. A locking mechanism, structure, or connector is formed that is configured to be removably engaged with a complementary feature of the inner member.

例示的な実施形態において、固定機構は、引き抜きの方向の軸方向移動を抑制するように外科用デバイスの遠位端または縫合糸カッターの内側部材にラッチで留められるか、または取り外し可能に係合するラッチングタイプの機構を形成する。より具体的には、固定機構は、本体部材の近位端部分に結合されるか、取り付けられるか、または他の何らかの形で一体形成される片持ち梁構造を備える。そのような片持ち梁構造は、そこから外向きに、内腔内に貫入して相補的な特徴部と係合する突起部またはプロング様要素も備える。   In an exemplary embodiment, the locking mechanism is latched or removably engaged with the distal end of the surgical device or the inner member of the suture cutter to inhibit axial movement in the direction of withdrawal. A latching type mechanism is formed. More specifically, the securing mechanism comprises a cantilever structure that is coupled to, attached to, or otherwise integrally formed with the proximal end portion of the body member. Such a cantilever structure also includes a protrusion or prong-like element that extends outwardly therefrom and penetrates into the lumen to engage a complementary feature.

さらなる態様/実施形態において、固定機構は、突起部が相補的な特徴部から係脱できるように外科医が片持ち梁構造を操作することを可能にするように構成されている操作部分も備える。たとえば、操作部分は、外科医が外向きの方向にプロングまたは突起部を移動して相補的な特徴部との係合を外すことを可能にし、それによって外科用デバイスが配備デバイスから脱着されるか、または切り離されることを可能にするように構成され配置構成され得る。   In further aspects / embodiments, the fixation mechanism also comprises an operating portion configured to allow the surgeon to operate the cantilever structure so that the protrusion can be disengaged from the complementary feature. For example, the manipulating portion may allow the surgeon to move the prongs or protrusions in an outward direction to disengage the complementary features so that the surgical device can be detached from the deployment device. Or may be configured and arranged to allow separation.

なおもさらなる態様/実施形態において、外科用デバイスは、長軸に沿って延在する内腔を有する第2の部材を備える。それに加えて、外科用デバイスの第1の部材は、第2の部材の内腔内に配設され、第1の部材および第2の部材は、互いに対して移動可能である。より具体的な態様/実施形態において、第2の部材は、第1の部材に対して長軸に沿って移動可能である。   In still further aspects / embodiments, the surgical device comprises a second member having a lumen that extends along the long axis. In addition, the first member of the surgical device is disposed within the lumen of the second member, and the first member and the second member are movable relative to each other. In a more specific aspect / embodiment, the second member is movable along the major axis with respect to the first member.

なおもさらなる態様/実施形態において、そのようなモジュール式インプラント/アンカー配備デバイスは、本体部材の近位端部分上に移動可能に配設されている1つまたは複数のインプラント/アンカーをさらに備える。それに加えて、第2の部材が長軸に沿って一方の方向に移動すると、少なくとも1つのインプラント/アンカーの各々は配備前位置へ移動する。   In still further aspects / embodiments, such a modular implant / anchor deployment device further comprises one or more implants / anchors that are movably disposed on the proximal end portion of the body member. In addition, as the second member moves in one direction along the major axis, each of the at least one implant / anchor moves to a pre-deployment position.

なおもさらなる態様/実施形態において、そのようなモジュール式インプラント/アンカー配備デバイスは、本体部材の遠位端部分上に移動可能に配設されている複数のインプラント/アンカーをさらに備え、第2の部材が長軸に沿って一方の方向に移動すると、第2のインプラント/アンカーは第1のインプラント/アンカーの配備後に配備前位置に移動される。   In still further aspects / embodiments, such a modular implant / anchor deployment device further comprises a plurality of implants / anchors movably disposed on the distal end portion of the body member, the second As the member moves in one direction along the long axis, the second implant / anchor is moved to a pre-deployment position after deployment of the first implant / anchor.

なおもさらなる態様/実施形態において、本体部材の遠位端部分の先端部は、組織内に挿入されるように構成される。   In a still further aspect / embodiment, the tip of the distal end portion of the body member is configured to be inserted into tissue.

なおもいっそうより具体的な態様/実施形態において、外科用デバイスは、移動可能な外側部材および内側部材を有する縫合糸カッターであり、内側部材は本体部材の近位端部分に取り外し可能に取り付けられる。   In an even more specific aspect / embodiment, the surgical device is a suture cutter having a movable outer member and an inner member, the inner member being removably attached to the proximal end portion of the body member. .

なおもいっそうより具体的な態様/実施形態において、本体部材は、少なくとも遠位端部分内の長軸に沿って延在する内腔と、これも長軸に沿って延在する内腔と連通する溝付き開口部とを備える。本明細書において指示されているように、なおもさらなる態様/実施形態において、そのようなモジュール式インプラント/アンカー配備デバイスは、本体部材の遠位端部分上に移動可能に配設されている1つまたは複数のインプラント/アンカーをさらに備える。より具体的には、少なくとも1つのインプラント/アンカーの各々は、インプラント/アンカーの一部が本体部材の遠位部分の外側表面よりも上に延在するように溝付き開口部内に移動可能に配設される。なおもより具体的な実施形態において、第2の部材が長軸に沿って一方の方向に移動すると、少なくとも1つのインプラント/アンカーの各々は配備前位置へ(たとえば、保管位置、初期位置、または中間位置から配備前位置へ)移動する。   In an even more specific aspect / embodiment, the body member communicates with a lumen that extends at least along the major axis in the distal end portion and a lumen that also extends along the major axis. A grooved opening. As indicated herein, in still further aspects / embodiments, such a modular implant / anchor deployment device is movably disposed on the distal end portion of the body member 1. One or more implants / anchors are further provided. More specifically, each of the at least one implant / anchor is movably disposed within the grooved opening such that a portion of the implant / anchor extends above the outer surface of the distal portion of the body member. Established. In an even more specific embodiment, when the second member moves in one direction along the major axis, each of the at least one implant / anchor is moved to a pre-deployment position (eg, storage position, initial position, or Move from intermediate position to pre-deployment position.

なおもさらなる態様/実施形態において、少なくとも1つのインプラント/アンカーの各々または複数のそのようなインプラント/アンカーの各々は、インプラント/アンカーの各々が縫合糸によって互いに結合されるように構成され配置構成される。   In still further aspects / embodiments, each of the at least one implant / anchor or each of a plurality of such implants / anchors is constructed and arranged such that each of the implants / anchors are coupled together by a suture. The

なおもさらなる態様/実施形態において、本体部材の遠位端部分は、X−Y−Z方向に所与の外形を有するように構成され配置構成される。さらなる態様/実施形態において、所与の外形は、本体部材の遠位端部分の長軸が外科用デバイスの第1の部材の長軸に平行であるような外形であるか、または所与の外形は、本体部材の遠位端部分の長軸が外科用デバイスの第1の部材の長軸に対してある角度を成すような外形である。なおもさらなる態様において、遠位端部分の長軸は、弓形であるかもしくは湾曲しており、したがって湾曲したセグメントまたは部分は単一平面内にあるか、または3次元構造を形成するようなものである。   In still further aspects / embodiments, the distal end portion of the body member is constructed and arranged to have a given profile in the XYZ directions. In a further aspect / embodiment, the given profile is such that the major axis of the distal end portion of the body member is parallel to the major axis of the first member of the surgical device, or the given profile The profile is such that the major axis of the distal end portion of the body member forms an angle with the major axis of the first member of the surgical device. In a still further aspect, the long axis of the distal end portion is arcuate or curved so that the curved segment or portion is in a single plane or forms a three-dimensional structure It is.

なおもさらなる態様/実施形態において、本体部材の遠位端部分は、標的領域への遠位端部分の誘導を円滑にするように選択された所与の幾何学的形状を有するようにさらに構成される。より具体的な態様において、本発明は、複数のそのようなモジュール式インプラント/アンカー配備デバイスを備えることができ、少なくとも1つの本体部材の遠位端部分の幾何学的形状は、別の本体部材の遠位端部分の幾何学的形状と異なる。   In yet a further aspect / embodiment, the distal end portion of the body member is further configured to have a given geometric shape selected to facilitate guiding the distal end portion to the target region. Is done. In a more specific aspect, the present invention can comprise a plurality of such modular implant / anchor deployment devices, wherein the geometry of the distal end portion of at least one body member is another body member. Different from the geometrical shape of the distal end portion.

本発明のなおも別の態様によれば、縫合糸アンカーなどのインプラントを組織内に送達するか、または配備することができる別のインプラント配備デバイス/モジュールを特徴とする。そのようなインプラント配備デバイス/モジュールは、配備のために1つまたは複数のインプラントを保持するインプラント保持部材を備え、インプラント保持部材は第1の端部と第2の端部とを有する。保持部材の第1の端部は、組織内に挿入されるように、また1つまたは複数のインプラントがそこから配備できるように構成される。保持部材の第2の端部は、外科用デバイスの端部分に取り外し可能に固定されるように構成される。保持部材の第2の端部が外科用デバイスの端部分に取り外し可能に固定されるときに、外科用デバイスの機能が、保持部材の第2の端部に動作可能に結合される。   According to yet another aspect of the present invention, another implant deployment device / module that can deliver or deploy an implant, such as a suture anchor, into tissue is featured. Such an implant deployment device / module includes an implant retention member that retains one or more implants for deployment, the implant retention member having a first end and a second end. The first end of the retention member is configured to be inserted into the tissue and from which one or more implants can be deployed. The second end of the retaining member is configured to be removably secured to the end portion of the surgical device. When the second end of the retaining member is removably secured to the end portion of the surgical device, the functionality of the surgical device is operably coupled to the second end of the retaining member.

なおもさらなる態様/実施形態において、保持部材の第2の端部は、外科用デバイスの端部分に設けられた相補的な特徴部、機構、部分構造、または同様のものと取り外し可能に係合するように構成されているコネクタ、機構、または構造を備えるようにも構成される。このようにして、機構または同様のものおよび相補的な特徴部または同様のものが、それぞれ位置決めされるときに、機構は、相補的な特徴部と取り外し可能に係合し、インプラント保持部材は、外科用デバイスに対して軸方向に移動可能でない。   In still further aspects / embodiments, the second end of the retention member is removably engaged with a complementary feature, mechanism, substructure, or the like provided on the end portion of the surgical device. It is also configured to include a connector, mechanism, or structure that is configured to do so. In this way, when the mechanism or the like and the complementary feature or the like are respectively positioned, the mechanism removably engages the complementary feature and the implant retaining member is It is not axially movable relative to the surgical device.

さらなる態様/実施形態において、保持部材の近位端部分は、コネクタ、機構、または構造を含むようにさらに構成される。より具体的な態様/実施形態において、相補的な特徴部は、デバイスの意図された機能またはアンカー配備デバイスと係合させる目的のいずれかのために外科用デバイス(たとえば、縫合糸カッター)内に設けられる開口部、アーチファクト(たとえば、表面アーチファクト)、陥凹領域もしくは陥凹部、開口、または同様のものを備える。   In further aspects / embodiments, the proximal end portion of the retention member is further configured to include a connector, mechanism, or structure. In a more specific aspect / embodiment, the complementary feature is within the surgical device (eg, a suture cutter) for either the intended function of the device or the purpose of engaging the anchor deployment device. Provided with openings, artifacts (eg, surface artifacts), recessed areas or recesses, openings, or the like provided.

相補的な特徴部と取り外し可能に係合するコネクタ、機構、または構造は、保持部材の近位端部分に固定されるか、結合されるか、取り付けられるか、または一体形成され、固定機構の一部が内側部材の相補的な特徴部と取り外し可能に係合するように配置構成される固定機構、構造、またはコネクタを形成する。   A connector, mechanism, or structure that removably engages the complementary feature is secured, coupled, attached, or integrally formed with the proximal end portion of the retaining member, A locking mechanism, structure, or connector is formed that is configured to be removably engaged with a complementary feature of the inner member.

例示的な実施形態において、固定機構は、引き抜きの方向の軸方向移動を抑制するように外科用デバイスの遠位端または縫合糸カッターの内側部材にラッチで留められるか、または取り外し可能に係合するラッチングタイプの機構を形成する。より具体的には、固定機構は、保持部材の近位端部分に結合されるか、取り付けられるか、または他の何らかの形で一体形成される片持ち梁構造を備える。そのような片持ち梁構造は、そこから外向きに、内腔内に貫入して相補的な特徴部と係合する突起部またはプロング様要素も備える。   In an exemplary embodiment, the locking mechanism is latched or removably engaged with the distal end of the surgical device or the inner member of the suture cutter to inhibit axial movement in the direction of withdrawal. A latching type mechanism is formed. More specifically, the fixation mechanism comprises a cantilever structure that is coupled to, attached to, or otherwise integrally formed with the proximal end portion of the retaining member. Such a cantilever structure also includes a protrusion or prong-like element that extends outwardly therefrom and penetrates into the lumen to engage a complementary feature.

さらなる態様/実施形態において、固定機構は、突起部が相補的な特徴部から係脱できるように外科医が片持ち梁構造を操作することを可能にするように構成されている操作部分も備える。たとえば、操作部分は、外科医が外向きの方向にプロングまたは突起部を移動して相補的な特徴部との係合を外すことを可能にし、それによって外科用デバイスが配備デバイスから脱着されるか、または切り離されることを可能にするように構成され配置構成され得る。   In further aspects / embodiments, the fixation mechanism also comprises an operating portion configured to allow the surgeon to operate the cantilever structure so that the protrusion can be disengaged from the complementary feature. For example, the manipulating portion may allow the surgeon to move the prongs or protrusions in an outward direction to disengage the complementary features so that the surgical device can be detached from the deployment device. Or may be configured and arranged to allow separation.

なおもさらなる態様/実施形態において、保持部材の第1の端部は、X−Y−Z方向に所与の外形を有するように構成される。さらなる態様/実施形態において、所与の外形は、保持部材の第2の端部の長軸が保持部材の第1の端部の長軸に対応するような外形であるか、または所与の外形は、保持部材の第2の端部の長軸が保持部材の第1の端部の長軸に対してある角度を成すような外形である。なおもさらなる態様/実施形態において、遠位端部分または保持部材の第2の端部は、湾曲したセグメントまたは部分が単一平面内にあるように配置構成されるかまたは3次元構造を形成するような弓形のもしくは湾曲した外形を有するように構成され配置構成される。   In still further aspects / embodiments, the first end of the retaining member is configured to have a given profile in the XYZ direction. In further aspects / embodiments, the given profile is such that the major axis of the second end of the retaining member corresponds to the major axis of the first end of the retaining member, or the given profile The outer shape is such that the long axis of the second end of the holding member forms an angle with respect to the long axis of the first end of the holding member. In still further aspects / embodiments, the distal end portion or the second end of the retaining member is arranged such that the curved segments or portions are in a single plane or form a three-dimensional structure Constructed and arranged to have such an arcuate or curved outer shape.

なおもさらなる態様/実施形態において、インプラント配備デバイス/モジュールは、外科用デバイスと組み合わせて使用される。また、外科用デバイスは、縫合糸カッターであってよい。   In still further aspects / embodiments, the implant deployment device / module is used in combination with a surgical device. The surgical device may also be a suture cutter.

例示されている実施形態において、外科用デバイスの第2の部材が外科用デバイスの第1の部材に対して移動可能であるが、これは本発明の範囲に関する制限とはならないものとする。第1の部材が第2の部材に対して移動可能であることは、企図されており、したがって本発明の範囲内にある。それに加えて、本体部材の近位端が外科用デバイスの第1の端部分に固定できること、および第1の部材が本体部材の内腔内で移動し、各インプラントアンカーを長軸に沿って配備前位置まで移動させることも企図される。   In the illustrated embodiment, the second member of the surgical device is movable relative to the first member of the surgical device, but this should not be a limitation on the scope of the present invention. It is contemplated that the first member is movable relative to the second member and is therefore within the scope of the present invention. In addition, the proximal end of the body member can be secured to the first end portion of the surgical device, and the first member moves within the body member lumen to deploy each implant anchor along the longitudinal axis. It is also contemplated to move to the previous position.

本発明のなおも別の態様によれば、インプラント/アンカーを組織内に配備するためのシステムを特徴とする。そのようなシステムは、インプラント/アンカーの配備に直接関係しない手術を実行するように構成されている外科用デバイスと、本明細書で説明されているようなモジュール式インプラント/アンカー配備デバイスとを備える。より具体的な実施形態において、そのようなシステムは、少なくとも1つのモジュール式インプラント/アンカー配備デバイス、1つまたは複数のモジュール式インプラント/アンカー配備デバイス、複数のそのようなモジュール式インプラント/アンカー配備デバイス、または多数の(たとえば、3〜6個以上の)そのようなモジュール式インプラント/アンカー配備デバイスを含む。   According to yet another aspect of the invention, a system for deploying an implant / anchor in tissue is featured. Such a system comprises a surgical device configured to perform a procedure that is not directly related to implant / anchor deployment, and a modular implant / anchor deployment device as described herein. . In a more specific embodiment, such a system comprises at least one modular implant / anchor deployment device, one or more modular implant / anchor deployment devices, a plurality of such modular implant / anchor deployment devices. Or multiple (eg, 3-6 or more) such modular implant / anchor deployment devices.

特定の態様/実施形態において、そのようなモジュール式インプラント/アンカー配備デバイスの各々は、近位端部分および遠位端部分を有する本体部材を備え、遠位端部分はインプラント/アンカーがそこから配備されるように構成される。また、近位端部分は、外科用デバイスの第1の端部分に取り外し可能に取り付けられるように構成される。さらなる態様/実施形態において、本体部材の近位端部分は、外科用デバイスの第1の端部分を中に受け入れるための拡大された部分を備えるようにさらに構成される。   In certain aspects / embodiments, each such modular implant / anchor deployment device comprises a body member having a proximal end portion and a distal end portion, from which the implant / anchor is deployed. Configured to be. The proximal end portion is also configured to be removably attached to the first end portion of the surgical device. In further aspects / embodiments, the proximal end portion of the body member is further configured to include an enlarged portion for receiving the first end portion of the surgical device therein.

なおもさらなる態様/実施形態において、外科用デバイスは、外科用デバイスの第1の端部分を含む第1の部材を備える。それに加えて、本体部材の近位端部分は、第1の端部分を含む外科用デバイスの第1の部材の対向する構造に取り外し可能に取り付けられるようにさらに構成される。さらなる態様/実施形態において、本体部材の近位端部分は、第1の部材の対向する構造内に設けられる相補的な特徴部、機構、部分構造、または同様のものと取り外し可能に係合するように構成されているコネクタ、機構、または構造を備えるようにさらに構成される。より具体的な態様/実施形態において、相補的な特徴部は、デバイスの意図された機能またはアンカー配備デバイスと係合させる目的のいずれかのために外科用デバイス(たとえば、縫合糸カッター)内に設けられる開口部、アーチファクト(たとえば、表面アーチファクト)、陥凹領域もしくは陥凹部、開口、または同様のものを備える。   In yet a further aspect / embodiment, the surgical device comprises a first member that includes the first end portion of the surgical device. In addition, the proximal end portion of the body member is further configured to be removably attached to the opposing structure of the first member of the surgical device that includes the first end portion. In a further aspect / embodiment, the proximal end portion of the body member removably engages with a complementary feature, mechanism, substructure, or the like provided in the opposing structure of the first member. Further configured to comprise a connector, mechanism, or structure configured as such. In a more specific aspect / embodiment, the complementary feature is within the surgical device (eg, a suture cutter) for either the intended function of the device or the purpose of engaging the anchor deployment device. Provided with openings, artifacts (eg, surface artifacts), recessed areas or recesses, openings, or the like provided.

相補的な特徴部と取り外し可能に係合するコネクタ、機構、または構造は、本体部材の近位端部分に固定されるか、結合されるか、取り付けられるか、または一体形成され、固定機構の一部が内側部材の相補的な特徴部と取り外し可能に係合するように配置構成される固定機構、構造、またはコネクタを形成する。   A connector, mechanism, or structure that removably engages the complementary feature is secured, coupled, attached, or integrally formed to the proximal end portion of the body member. A locking mechanism, structure, or connector is formed that is configured to be removably engaged with a complementary feature of the inner member.

例示的な実施形態において、固定機構は、引き抜きの方向の軸方向移動を抑制するように外科用デバイスの遠位端または縫合糸カッターの内側部材にラッチで留められるか、または取り外し可能に係合するラッチングタイプの機構を形成する。より具体的には、固定機構は、本体部材の近位端部分に結合されるか、取り付けられるか、または他の何らかの形で一体形成される片持ち梁構造を備える。そのような片持ち梁構造は、そこから外向きに、内腔内に貫入して相補的な特徴部と係合する突起部またはプロング様要素も備える。   In an exemplary embodiment, the locking mechanism is latched or removably engaged with the distal end of the surgical device or the inner member of the suture cutter to inhibit axial movement in the direction of withdrawal. A latching type mechanism is formed. More specifically, the securing mechanism comprises a cantilever structure that is coupled to, attached to, or otherwise integrally formed with the proximal end portion of the body member. Such a cantilever structure also includes a protrusion or prong-like element that extends outwardly therefrom and penetrates into the lumen to engage a complementary feature.

さらなる態様/実施形態において、固定機構は、突起部が相補的な特徴部から係脱できるように外科医が片持ち梁構造を操作することを可能にするように構成されている操作部分も備える。たとえば、操作部分は、外科医が外向きの方向にプロングまたは突起部を移動して相補的な特徴部との係合を外すことを可能にし、それによって外科用デバイスが配備デバイスから脱着されるか、または切り離されることを可能にするように構成され配置構成され得る。   In further aspects / embodiments, the fixation mechanism also comprises an operating portion configured to allow the surgeon to operate the cantilever structure so that the protrusion can be disengaged from the complementary feature. For example, the manipulating portion may allow the surgeon to move the prongs or protrusions in an outward direction to disengage the complementary features so that the surgical device can be detached from the deployment device. Or may be configured and arranged to allow separation.

なおもさらなる態様/実施形態において、外科用デバイスは、長軸に沿って延在する内腔を有する第2の部材を備える。それに加えて、外科用デバイスの第1の部材は、第2の部材の内腔内に配設され、第1の部材および第2の部材は、互いに対して移動可能である。より具体的な態様/実施形態において、第2の部材は、第1の部材に対して長軸に沿って移動可能である。   In still further aspects / embodiments, the surgical device comprises a second member having a lumen that extends along the long axis. In addition, the first member of the surgical device is disposed within the lumen of the second member, and the first member and the second member are movable relative to each other. In a more specific aspect / embodiment, the second member is movable along the major axis with respect to the first member.

なおもさらなる態様/実施形態において、そのようなモジュール式インプラント/アンカー配備デバイスは、本体部材の遠位端部分上に移動可能に配設されている1つまたは複数のインプラント/アンカーをさらに備える。それに加えて、外科用デバイスの第2の部材が長軸に沿って一方の方向に移動すると、少なくとも1つのインプラント/アンカーの各々は、保管位置、初期位置、または中間位置から配備前位置へ移動する。   In still further aspects / embodiments, such a modular implant / anchor deployment device further comprises one or more implants / anchors that are movably disposed on the distal end portion of the body member. In addition, as the second member of the surgical device moves in one direction along the long axis, each of the at least one implant / anchor moves from a storage position, an initial position, or an intermediate position to a pre-deployment position. To do.

なおもさらなる態様/実施形態において、そのようなモジュール式インプラント/アンカー配備デバイスは、本体部材の遠位端部分上に移動可能に配設されている複数のインプラント/アンカーをさらに備え、外科用デバイスの第2の部材が長軸に沿って一方の方向に移動すると、第2のインプラント/アンカーは第1のインプラント/アンカーの配備後に配備前位置に移動される。   In still further aspects / embodiments, such a modular implant / anchor deployment device further comprises a plurality of implants / anchors movably disposed on the distal end portion of the body member, the surgical device As the second member of the first member moves in one direction along the major axis, the second implant / anchor is moved to a pre-deployment position after deployment of the first implant / anchor.

なおもさらなる態様/実施形態において、本体部材の遠位端部分の先端部は、組織内に挿入されるように構成される。   In a still further aspect / embodiment, the tip of the distal end portion of the body member is configured to be inserted into tissue.

なおもいっそうより具体的な態様/実施形態において、外科用デバイスは、移動可能な外側部材および内側部材を有する縫合糸カッターであり、内側部材は本体部材の近位端部分に取り外し可能に取り付けられる。   In an even more specific aspect / embodiment, the surgical device is a suture cutter having a movable outer member and an inner member, the inner member being removably attached to the proximal end portion of the body member. .

なおもいっそうより具体的な態様/実施形態において、本体部材は、少なくとも遠位端部分内の長軸に沿って延在する内腔と、これも長軸に沿って延在する内腔と連通する溝付き開口部とを備える。本明細書において指示されているように、なおもさらなる態様/実施形態において、そのようなモジュール式インプラント/アンカー配備デバイスは、本体部材の遠位端部分上に移動可能に配設されている1つまたは複数のインプラント/アンカーをさらに備える。より具体的には、少なくとも1つのインプラント/アンカーの各々は、各インプラント/アンカーの一部が本体部材の遠位部分の外側表面よりも上に延在するように溝付き開口部内に移動可能に配設される。なおもより具体的な実施形態において、外科用デバイスの第2の部材が長軸に沿って一方の方向に移動すると、少なくとも1つのインプラント/アンカーの各々は配備前位置へ移動する(たとえば、保管位置、初期位置、または中間位置から配備前位置へ)。   In an even more specific aspect / embodiment, the body member communicates with a lumen that extends at least along the major axis in the distal end portion and a lumen that also extends along the major axis. A grooved opening. As indicated herein, in still further aspects / embodiments, such a modular implant / anchor deployment device is movably disposed on the distal end portion of the body member 1. One or more implants / anchors are further provided. More specifically, each of the at least one implant / anchor is movable within the grooved opening such that a portion of each implant / anchor extends above the outer surface of the distal portion of the body member. Arranged. In an even more specific embodiment, as the second member of the surgical device moves in one direction along the major axis, each of the at least one implant / anchor moves to a pre-deployment position (eg, storage Position, initial position, or intermediate position to pre-deployment position).

なおもさらなる態様/実施形態において、少なくとも1つのインプラント/アンカーの各々または複数のもしくは多数のそのようなインプラント/アンカーの各々は、インプラント/アンカーの各々が縫合糸によって互いに結合されるように構成され配置構成される。   In still further aspects / embodiments, each of the at least one implant / anchor or each of a plurality or multiple such implants / anchors are configured such that each of the implants / anchors is coupled to each other by a suture. Arranged configuration.

なおもさらなる態様/実施形態において、本体部材の遠位端部分は、X−Y−Z方向に所与の外形を有するように構成され配置構成される。さらなる態様/実施形態において、所与の外形は、本体部材の遠位端部分の長軸が外科用デバイスの第1の部材の長軸に平行であるような外形であるか、または所与の外形は、本体部材の遠位端部分の長軸が外科用デバイスの第1の部材の長軸に対してある角度を成すような外形である。なおもさらなる態様/実施形態において、遠位端部分は、湾曲した部分が単一平面内にあるように、または3次元湾曲構造を形成するように配置構成された弓形のもしくは湾曲した外形を有するように構成され配置構成される。   In still further aspects / embodiments, the distal end portion of the body member is constructed and arranged to have a given profile in the XYZ directions. In a further aspect / embodiment, the given profile is such that the major axis of the distal end portion of the body member is parallel to the major axis of the first member of the surgical device, or the given profile The profile is such that the major axis of the distal end portion of the body member forms an angle with the major axis of the first member of the surgical device. In still further aspects / embodiments, the distal end portion has an arcuate or curved profile that is arranged so that the curved portion is in a single plane or to form a three-dimensional curved structure. It is constituted and arranged.

なおもさらなる態様/実施形態において、本体部材の遠位端部分は、標的組織領域への遠位端部分の誘導を円滑にするように選択された所与の幾何学的形状を有するようにさらに構成される。より具体的な態様において、本発明は、複数のそのようなモジュール式インプラント/アンカー配備デバイスを備えることができ、少なくとも1つの本体部材の遠位端部分の幾何学的形状は、別の本体部材の遠位端部分の幾何学的形状と異なる。   In still further aspects / embodiments, the distal end portion of the body member further has a given geometric shape selected to facilitate guiding the distal end portion to the target tissue region. Composed. In a more specific aspect, the present invention can comprise a plurality of such modular implant / anchor deployment devices, wherein the geometry of the distal end portion of at least one body member is another body member. Different from the geometrical shape of the distal end portion.

本発明のなおも別の態様によれば、そのような配備されたインプラント/アンカーを使用して損傷した組織を治療するためのシステムを特徴とする。より具体的な態様/実施形態において、損傷半月板を修復するための修復手術などの組織修復手術の際に1つまたは複数のアンカー/インプラントを配備するための方法を特徴とする。   According to yet another aspect of the invention, a system for treating damaged tissue using such a deployed implant / anchor is featured. In a more specific aspect / embodiment, it features a method for deploying one or more anchors / implants during a tissue repair operation, such as a repair operation to repair a damaged meniscus.

そのような方法は、少なくとも1つのモジュール式インプラント/アンカー配備デバイスと、インプラント/アンカーの配備に直接関係しない手術を実行するように構成されている外科用デバイスとを提供するステップを含む。提供される少なくとも1つのモジュール式インプラント/アンカー配備デバイスも、近位端部分および遠位端部分を有する本体部材を備え、遠位端部分はインプラント/アンカーがそこから配備され得るように構成される。さらに、近位端部分は、外科用デバイスの第1の端部分に取り外し可能に取り付けられるように構成される。   Such a method includes providing at least one modular implant / anchor deployment device and a surgical device configured to perform a procedure not directly related to implant / anchor deployment. The provided at least one modular implant / anchor deployment device also includes a body member having a proximal end portion and a distal end portion, the distal end portion configured to allow the implant / anchor to be deployed therefrom. . Further, the proximal end portion is configured to be removably attached to the first end portion of the surgical device.

そのような方法は、本体部材の近位端部分を外科用デバイスの第1の端部分に取り外し可能に固定するステップ、さらにはモジュール式インプラント/アンカー配備デバイスおよび外科用デバイスの少なくとも結合されている部分を患者の身体内に挿入するステップをさらに含む。それに加えて、そのような方法は、本体部材の遠位端部分を身体内の所望の位置に配置するステップと、インプラント/アンカーを本体部材の遠位端部分から配備するステップとをさらに含む。なおもさらなる態様/実施形態において、そのような配置するステップは、遠位端部分が所望の身体位置に配置されるように、結合された外科用デバイスを操作するステップを含む。さらなる態様/実施形態において、本体部材の近位端部分は、外科用デバイスの第1の端部分を中に受け入れるための拡大された部分を備えるようにさらに構成される。   Such a method removably secures the proximal end portion of the body member to the first end portion of the surgical device, and further at least the modular implant / anchor deployment device and the surgical device are coupled. The method further includes the step of inserting the portion into the patient's body. In addition, such a method further includes positioning the distal end portion of the body member at a desired location within the body and deploying the implant / anchor from the distal end portion of the body member. In yet a further aspect / embodiment, such placing step includes manipulating the combined surgical device such that the distal end portion is placed at the desired body location. In further aspects / embodiments, the proximal end portion of the body member is further configured to include an enlarged portion for receiving the first end portion of the surgical device therein.

さらなる態様/実施形態において、そのような方法は、本体部材の遠位端部分を配置した後に、遠位端部分が半月板を通過するように外科用デバイスを操作するステップをさらに含む。また、そのような配備するステップは、そのような操作の後にインプラント/アンカーを配備するステップを含む。さらに、インプラント/アンカーを配備するステップを完了した後に、そのような方法は、本体部材の近位端部分と外科用デバイスの第1の端部分との接続を外すステップをさらに含み、それによってその後外科用デバイスを意図される方式で使用できる。より具体的な実施形態において、そのような配備ステップの後に、そのような方法は、そのような接続を外すステップを実行する前に、結合されている配備デバイスおよび外科用デバイスを身体から引き抜くステップを含む。   In a further aspect / embodiment, such a method further includes manipulating the surgical device such that the distal end portion passes through the meniscus after positioning the distal end portion of the body member. Such deploying also includes deploying the implant / anchor after such manipulation. Further, after completing the step of deploying the implant / anchor, such a method further includes disconnecting the proximal end portion of the body member and the first end portion of the surgical device, thereby subsequently Surgical devices can be used in the intended manner. In a more specific embodiment, after such a deployment step, such a method includes withdrawing the combined deployment device and surgical device from the body before performing such a disconnecting step. including.

さらなる態様/実施形態において、本体部材の近位端部分は、外科用デバイスの第1の部材の対向する構造内に設けられる相補的な特徴部、機構、部分構造、または同様のものと取り外し可能に係合するように構成されているコネクタ、機構、または構造を備えるようにさらに構成される。より具体的な態様/実施形態において、相補的な特徴部は、デバイスの意図された機能またはアンカー配備デバイスと係合させる目的のいずれかのために外科用デバイス(たとえば、縫合糸カッター)内に設けられる開口部、アーチファクト(たとえば、表面アーチファクト)、陥凹領域もしくは陥凹部、開口、または同様のものを備える。本体部材の近位端部分を外科用デバイスの第1の端部分に取り外し可能に固定するそのようなステップは、また、本体部材のコネクタ、機構、または構造を外科用デバイスの相補的な特徴部または同様のものに取り外し可能に係合させるステップをさらに含む。より具体的には、突起部を開口と取り外し可能に係合させる。   In further aspects / embodiments, the proximal end portion of the body member is removable from complementary features, features, substructures, or the like provided within the opposing structure of the first member of the surgical device. Is further configured to include a connector, mechanism, or structure that is configured to engage. In a more specific aspect / embodiment, the complementary feature is within the surgical device (eg, a suture cutter) for either the intended function of the device or the purpose of engaging the anchor deployment device. Provided with openings, artifacts (eg, surface artifacts), recessed areas or recesses, openings, or the like provided. Such a step of releasably securing the proximal end portion of the body member to the first end portion of the surgical device may also cause the connector, mechanism or structure of the body member to be complementary features of the surgical device. Or further removably engaging the same. More specifically, the protrusion is removably engaged with the opening.

相補的な特徴部と取り外し可能に係合するコネクタ、機構、または構造は、本体部材の近位端部分に固定されるか、結合されるか、取り付けられるか、または一体形成され、固定機構の一部が内側部材の相補的な特徴部と取り外し可能に係合するように配置構成される固定機構、構造、またはコネクタを形成する。   A connector, mechanism, or structure that removably engages the complementary feature is secured, coupled, attached, or integrally formed to the proximal end portion of the body member. A locking mechanism, structure, or connector is formed that is configured to be removably engaged with a complementary feature of the inner member.

例示的な実施形態において、固定機構は、引き抜きの方向の軸方向移動を抑制するように外科用デバイスの遠位端または縫合糸カッターの内側部材にラッチで留められるか、または取り外し可能に係合するラッチングタイプの機構を形成する。より具体的には、固定機構は、本体部材の近位端部分に結合されるか、取り付けられるか、または他の何らかの形で一体形成される片持ち梁構造を備える。そのような片持ち梁構造は、そこから外向きに、内腔内に貫入して相補的な特徴部と係合する突起部またはプロング様要素も備える。   In an exemplary embodiment, the locking mechanism is latched or removably engaged with the distal end of the surgical device or the inner member of the suture cutter to inhibit axial movement in the direction of withdrawal. A latching type mechanism is formed. More specifically, the securing mechanism comprises a cantilever structure that is coupled to, attached to, or otherwise integrally formed with the proximal end portion of the body member. Such a cantilever structure also includes a protrusion or prong-like element that extends outwardly therefrom and penetrates into the lumen to engage a complementary feature.

さらなる態様/実施形態において、固定機構は、突起部が相補的な特徴部から係脱できるように外科医が片持ち梁構造を操作することを可能にするように構成されている操作部分も備える。たとえば、操作部分は、外科医が外向きの方向にプロングまたは突起部を移動して相補的な特徴部との係合を外すことを可能にし、それによって外科用デバイスが配備デバイスから脱着されるか、または切り離されることを可能にするように構成され配置構成され得る。   In further aspects / embodiments, the fixation mechanism also comprises an operating portion configured to allow the surgeon to operate the cantilever structure so that the protrusion can be disengaged from the complementary feature. For example, the manipulating portion may allow the surgeon to move the prongs or protrusions in an outward direction to disengage the complementary features so that the surgical device can be detached from the deployment device. Or may be configured and arranged to allow separation.

なおもさらなる態様/実施形態において、提供される外科用デバイスは、外科用デバイスの第1の端部分を含む第1の部材を備え、本体部材の近位端部分は、第1の端部分を含む外科用デバイスの第1の部材の対向する構造に取り外し可能に取り付けられるようにさらに構成される。それに加えて、取り外し可能に固定するそのようなステップは本体部材の近位端部分を第1の部材の対向する構造に取り外し可能に固定するステップを含む。   In yet a further aspect / embodiment, a provided surgical device comprises a first member that includes a first end portion of the surgical device, and the proximal end portion of the body member includes the first end portion. Further configured to be removably attached to the opposing structure of the first member of the surgical device including. In addition, such step of removably securing includes removably securing the proximal end portion of the body member to the opposing structure of the first member.

なおもさらなる態様/実施形態において、提供される外科用デバイスは、移動可能な外側部材および内側部材を有する縫合糸カッターであり、内側部材は本体部材の近位端部分に取り外し可能に取り付けられる。   In yet a further aspect / embodiment, the provided surgical device is a suture cutter having a movable outer member and an inner member, the inner member removably attached to the proximal end portion of the body member.

なおもさらなる態様/実施形態において、提供される外科用デバイスは、長軸に沿って延在する内腔を有する第2の部材を備え、外科用デバイスの第1の部材は、第2の部材の内腔内に配設され、第1の部材および第2の部材は、互いに対して移動可能である。より具体的な態様/実施形態において、第2の部材は、第1の部材に対して長軸に沿って移動可能である。   In yet a further aspect / embodiment, a provided surgical device comprises a second member having a lumen extending along the long axis, the first member of the surgical device being a second member And the first member and the second member are movable relative to each other. In a more specific aspect / embodiment, the second member is movable along the major axis with respect to the first member.

なおもさらなる態様/実施形態において、提供されるモジュール式インプラント/アンカー配備デバイスは、本体部材の遠位端部分上に移動可能に配設されている1つまたは複数のインプラント/アンカーをさらに備える。それに加えて、そのような方法は、外科用デバイスの第2の部材を長軸に沿って一方の方向に移動して、少なくとも1つのインプラント/アンカーの各々を(たとえば、保管位置、初期位置、または中間位置から)配備前位置へ移動するステップをさらに含む。   In yet a further aspect / embodiment, the provided modular implant / anchor deployment device further comprises one or more implants / anchors movably disposed on the distal end portion of the body member. In addition, such a method may include moving the second member of the surgical device in one direction along the major axis to move each of the at least one implant / anchor (eg, storage position, initial position, The method further includes moving to a pre-deployment position (or from an intermediate position).

なおもさらなる態様/実施形態において、提供されるモジュール式インプラント/アンカー配備デバイスは、複数または多数のインプラント/アンカーをさらに備える。また、外科用デバイスの第2の部材を長軸に沿って一方の方向にそのように移動させると、第2のインプラント/アンカーが第1のインプラント/アンカーの配備の後に配備前位置へ移動させられ得る。   In still further aspects / embodiments, the provided modular implant / anchor deployment device further comprises a plurality or multiple implants / anchors. Also, such movement of the second member of the surgical device in one direction along the major axis causes the second implant / anchor to move to a pre-deployment position after deployment of the first implant / anchor. Can be.

なおもいっそうより具体的な態様/実施形態において、本体部材は、少なくとも遠位端部分内の長軸に沿って延在する内腔と、これも長軸に沿って延在する内腔と連通する溝付き開口部とを備える。本明細書において指示されているように、なおもさらなる態様/実施形態において、そのようなモジュール式インプラント/アンカー配備デバイスは、本体部材の近位端部分上に移動可能に配設されている1つまたは複数のインプラント/アンカーをさらに備える。より具体的には、少なくとも1つのインプラント/アンカーの各々は、インプラント/アンカーの一部が本体部材の遠位部分の外側表面よりも上に延在するように溝付き開口部内に移動可能に配設される。   In an even more specific aspect / embodiment, the body member communicates with a lumen that extends at least along the major axis in the distal end portion and a lumen that also extends along the major axis. A grooved opening. In still further aspects / embodiments, as indicated herein, such a modular implant / anchor deployment device is movably disposed on the proximal end portion of the body member 1. One or more implants / anchors are further provided. More specifically, each of the at least one implant / anchor is movably disposed within the grooved opening such that a portion of the implant / anchor extends above the outer surface of the distal portion of the body member. Established.

なおもより具体的な実施形態において、外科用デバイスの第2の部材が長軸に沿って一方の方向に移動すると、少なくとも1つのインプラント/アンカーの各々は配備前位置へ移動する(たとえば、保管位置、初期位置、または中間位置から配備前位置へ)。それに加えて、そのような方法は、長軸に沿って「一方の方向」に第2の部材を移動して、それによって溝付き開口部内のインプラント/アンカーの各々を配備前位置へ移動するステップをさらに含む。   In an even more specific embodiment, as the second member of the surgical device moves in one direction along the major axis, each of the at least one implant / anchor moves to a pre-deployment position (eg, storage Position, initial position, or intermediate position to pre-deployment position). In addition, such a method includes moving the second member “in one direction” along the long axis, thereby moving each of the implants / anchors in the grooved opening to a pre-deployment position. Further included.

なおもさらなる態様/実施形態において、少なくとも1つのインプラント/アンカーの各々または複数のもしくは多数のそのようなインプラント/アンカーの各々は、インプラント/アンカーの各々が縫合糸によって互いに結合されるように構成され配置構成される。さらに、そのような方法は、少なくとも1つのインプラント/アンカーまたは複数のもしくは多数のそのようなインプラント/アンカーの配備に続いて縫合糸を操作して損傷組織を係合させるステップを含む。   In still further aspects / embodiments, each of the at least one implant / anchor or each of a plurality or multiple such implants / anchors are configured such that each of the implants / anchors is coupled to each other by a suture. Arranged configuration. Further, such methods include manipulating the suture to engage the damaged tissue following the deployment of at least one implant / anchor or multiple or multiple such implants / anchors.

なおもさらなる態様/実施形態において、外科用デバイスは縫合糸カッターであり、そのような方法は、結合されている縫合糸カッターとモジュール式インプラント/アンカー配備デバイスとの接続を外すステップと、その後、切り離された縫合糸カッターを使用して縫合糸(たとえば、縫合糸の過剰な長さ分)を切断するステップとをさらに含む。   In still further aspects / embodiments, the surgical device is a suture cutter, and such a method includes disconnecting the coupled suture cutter and the modular implant / anchor deployment device; Cutting a suture (eg, an excess length of suture) using the cut suture cutter.

なおもさらなる態様/実施形態において、本体部材の遠位端部分は、X−Y−Z方向に所与の外形を有するように構成され配置構成される。より具体的な態様/実施形態において、所与の外形は、本体部材の遠位端部分の長軸が外科用デバイスの第1の部材の長軸に平行であるような外形であるか、または所与の外形は、本体部材の遠位端部分の長軸が外科用デバイスの第1の部材の長軸に対してある角度を成すような外形である。なおもさらなる態様/実施形態において、遠位端部分は、湾曲した部分が単一平面内にあるようにまたは3次元構造を形成するように配置構成された弓形のもしくは湾曲した外形を有するように構成され配置構成される。   In still further aspects / embodiments, the distal end portion of the body member is constructed and arranged to have a given profile in the XYZ directions. In a more specific aspect / embodiment, the given profile is such that the major axis of the distal end portion of the body member is parallel to the major axis of the first member of the surgical device, or The given profile is such that the major axis of the distal end portion of the body member is at an angle with respect to the major axis of the first member of the surgical device. In still further aspects / embodiments, the distal end portion has an arcuate or curved profile arranged to form the three-dimensional structure such that the curved portion is in a single plane. Configured and arranged.

なおもさらなる態様/実施形態において、本体部材の遠位端部分は、標的組織領域への遠位端部分の誘導を円滑にするように確立された所与の幾何学的形状を有するように構成可能である。より具体的な態様において、本発明は、複数のまたは多数の(たとえば、3〜6個以上の)そのようなモジュール式インプラント/アンカー配備デバイスを備えることができ、少なくとも1つの本体部材の遠位端部分の幾何学的形状は、別の本体部材の遠位端部分の幾何学的形状と異なる。   In still further aspects / embodiments, the distal end portion of the body member is configured to have a given geometric shape that is established to facilitate guidance of the distal end portion to the target tissue region. Is possible. In a more specific aspect, the present invention can comprise a plurality or multiple (eg, 3-6 or more) such modular implant / anchor deployment devices, distal to at least one body member. The geometry of the end portion is different from the geometry of the distal end portion of another body member.

さらなる態様/実施形態において、そのような方法は、所望の外形または幾何学的形状を有する所与のモジュール式インプラント/アンカー配備デバイスを選択するステップを含み、本体部材の遠位端部分を配置するそのようなステップは、所望の外形または幾何学的形状を有する本体部材の遠位端部分が標的組織領域もしくは修復部位の近くに配置されるように選択されたモジュール式インプラント/アンカー配備デバイスを操作するステップを含む。   In a further aspect / embodiment, such a method includes selecting a given modular implant / anchor deployment device having a desired profile or geometry, and disposing a distal end portion of the body member. Such a step operates a modular implant / anchor deployment device selected such that the distal end portion of the body member having the desired profile or geometry is positioned near the target tissue region or repair site. Including the steps of:

なおもさらなる態様/実施形態において、そのような方法は、遠位端部分の少なくとも1つのセグメントを組織または半月板に通し、その後インプラント/アンカーを配備するステップをさらに含む。その後、そのような方法は、遠位端部分を組織から引き抜くステップと、配備されるべき別のインプラント/アンカーがある場合に、遠位端部分を別の位置に配置し、別のインプラント/アンカーを配備するためにこのプロセスを繰り返すステップとをさらに含む。   In yet a further aspect / embodiment, such a method further includes passing at least one segment of the distal end portion through tissue or meniscus and then deploying the implant / anchor. Thereafter, such a method includes withdrawing the distal end portion from the tissue and, if there is another implant / anchor to be deployed, placing the distal end portion in a different location and providing another implant / anchor. Repeating the process to deploy

本発明のなおもさらに別の態様によれば、外科用デバイスキットを特徴とする。そのような外科用デバイスキットは、インプラント/アンカーの配備に直接関係しない手術を実行するように構成されている外科用デバイスと、少なくとも1つのモジュール式インプラント/アンカー配備デバイスとを備える。さらなる態様/実施形態において、外科用デバイスは、縫合糸カッターである。   According to yet another aspect of the invention, a surgical device kit is featured. Such a surgical device kit includes a surgical device configured to perform a procedure not directly related to implant / anchor deployment and at least one modular implant / anchor deployment device. In a further aspect / embodiment, the surgical device is a suture cutter.

少なくとも1つのモジュール式インプラント/アンカー配備デバイスの各々は、近位端部分と遠位端部分とを有する本体部材を備える。遠位端部分は、インプラント/アンカーがそこから配備できるように構成される。近位端部分は、外科用デバイスの第1の端部分に取り外し可能に取り付けられるように構成される。   Each of the at least one modular implant / anchor deployment device comprises a body member having a proximal end portion and a distal end portion. The distal end portion is configured such that the implant / anchor can be deployed therefrom. The proximal end portion is configured to be removably attached to the first end portion of the surgical device.

さらなる態様/実施形態において、本体部材の近位端部分は、外科用デバイスの第1の端部分を中に受け入れるための拡大された部分と、外科用デバイスの第1の部材の対向する構造内に設けられる相補的な特徴部、機構、部分構造、または同様のものと取り外し可能に係合するように構成されているコネクタ、機構、または構造と、のうちの一方または両方を備えるようにさらに構成される。より具体的な態様/実施形態において、相補的な特徴部は、デバイスの意図された機能またはアンカー配備デバイスと係合させる目的のいずれかのために外科用デバイス(たとえば、縫合糸カッター)内に設けられる開口部、アーチファクト(たとえば、表面アーチファクト)、陥凹領域もしくは陥凹部、開口、または同様のものを備える。本体部材の近位端部分を外科用デバイスの第1の端部分に取り外し可能に固定するそのようなステップは、また、本体部材のコネクタ、機構、または構造を外科用デバイスの相補的な特徴部または同様のものに取り外し可能に係合させるステップをさらに含む。より具体的には、突起部を開口と取り外し可能に係合させる。   In a further aspect / embodiment, the proximal end portion of the body member is within the opposing structure of the enlarged portion for receiving the first end portion of the surgical device therein and the first member of the surgical device. Further comprising one or both of a complementary feature, mechanism, substructure, or the like provided on the connector, mechanism, or structure configured to removably engage Composed. In a more specific aspect / embodiment, the complementary feature is within the surgical device (eg, a suture cutter) for either the intended function of the device or the purpose of engaging the anchor deployment device. Provided with openings, artifacts (eg, surface artifacts), recessed areas or recesses, openings, or the like provided. Such a step of releasably securing the proximal end portion of the body member to the first end portion of the surgical device may also cause the connector, mechanism or structure of the body member to be complementary features of the surgical device. Or further removably engaging the same. More specifically, the protrusion is removably engaged with the opening.

相補的な特徴部と取り外し可能に係合するコネクタ、機構、または構造は、本体部材の近位端部分に固定されるか、結合されるか、取り付けられるか、または一体形成され、固定機構の一部が内側部材の相補的な特徴部と取り外し可能に係合するように配置構成される固定機構、構造、またはコネクタを形成する。   A connector, mechanism, or structure that removably engages the complementary feature is secured, coupled, attached, or integrally formed to the proximal end portion of the body member. A locking mechanism, structure, or connector is formed that is configured to be removably engaged with a complementary feature of the inner member.

例示的な実施形態において、固定機構は、引き抜きの方向の軸方向移動を抑制するように外科用デバイスの遠位端または縫合糸カッターの内側部材にラッチで留められるか、または取り外し可能に係合するラッチングタイプの機構を形成する。より具体的には、固定機構は、本体部材の近位端部分に結合されるか、取り付けられるか、または他の何らかの形で一体形成される片持ち梁構造を備える。そのような片持ち梁構造は、そこから外向きに、内腔内に貫入して相補的な特徴部と係合する突起部またはプロング様要素も備える。   In an exemplary embodiment, the locking mechanism is latched or removably engaged with the distal end of the surgical device or the inner member of the suture cutter to inhibit axial movement in the direction of withdrawal. A latching type mechanism is formed. More specifically, the securing mechanism comprises a cantilever structure that is coupled to, attached to, or otherwise integrally formed with the proximal end portion of the body member. Such a cantilever structure also includes a protrusion or prong-like element that extends outwardly therefrom and penetrates into the lumen to engage a complementary feature.

さらなる態様/実施形態において、固定機構は、突起部が相補的な特徴部から係脱できるように外科医が片持ち梁構造を操作することを可能にするように構成されている操作部分も備える。たとえば、操作部分は、外科医が外向きの方向にプロングまたは突起部を移動して相補的な特徴部との係合を外すことを可能にし、それによって外科用デバイスが配備デバイスから脱着されるか、または切り離されることを可能にするように構成され配置構成され得る。   In further aspects / embodiments, the fixation mechanism also comprises an operating portion configured to allow the surgeon to operate the cantilever structure so that the protrusion can be disengaged from the complementary feature. For example, the manipulating portion may allow the surgeon to move the prongs or protrusions in an outward direction to disengage the complementary features so that the surgical device can be detached from the deployment device. Or may be configured and arranged to allow separation.

なおもさらなる態様/実施形態において、提供される外科用デバイスは、外科用デバイスの第1の端部分を含む第1の部材を備え、本体部材の近位端部分は、第1の端部分を含む外科用デバイスの第1の部材の対向する構造に取り外し可能に取り付けられるようにさらに構成される。それに加えて、取り外し可能に固定するそのようなステップは、本体部材の近位端部分を第1の部材の対向する構造に取り外し可能に固定するステップを含む。   In yet a further aspect / embodiment, a provided surgical device comprises a first member that includes a first end portion of the surgical device, and the proximal end portion of the body member includes the first end portion. Further configured to be removably attached to the opposing structure of the first member of the surgical device including. In addition, such releasably securing includes removably securing the proximal end portion of the body member to the opposing structure of the first member.

なおもさらなる態様/実施形態において、本体部材の遠位端部分は、標的領域への遠位端部分の誘導を円滑にするように選択された所与の幾何学的形状を有するようにさらに構成される。   In yet a further aspect / embodiment, the distal end portion of the body member is further configured to have a given geometric shape selected to facilitate guiding the distal end portion to the target region. Is done.

なおもさらなる態様/実施形態において、そのような外科用キットは、複数のまたは多数のモジュール式インプラント/アンカー配備デバイスをさらに備え、各本体部材の遠位端部分は、標的領域への遠位端部分の誘導を円滑にするように選択された所与の幾何学的形状を有するようにさらに構成される。また、キットの少なくとも1つの本体部材の遠位端部分の幾何学的形状は、キットの別の本体部材の遠位端部分の幾何学的形状と異なる。   In still further aspects / embodiments, such a surgical kit further comprises a plurality or multiple modular implant / anchor deployment devices, wherein the distal end portion of each body member is a distal end to the target region Further configured to have a given geometric shape selected to facilitate the guidance of the portion. Also, the geometric shape of the distal end portion of at least one body member of the kit is different from the geometric shape of the distal end portion of another body member of the kit.

なおもさらなる態様/実施形態において、縫合糸カッターは、移動可能な外側部材および内側部材を有し、内側部材の端部は本体部材の近位端部分に取り外し可能に取り付けられる。   In still further aspects / embodiments, the suture cutter has a movable outer member and an inner member, and the end of the inner member is removably attached to the proximal end portion of the body member.

なおもさらなる態様/実施形態において、本体部材の遠位端部分は、標的領域への遠位端部分の誘導を円滑にするように確立された所与の幾何学的形状または外形を有するようにさらに構成される。たとえば、遠位端部分は、直線的な幾何学的形状を備えることができ、遠位端が本体部材の長軸に対してある角度を成すように形成されるか、または湾曲した、または弓形の幾何学的形状を備えるように配置構成される。そのような湾曲および角度は、2つの異なる方向のうちの一方の方向にあるか、同じ平面もしくは異なる平面内にあるか、または3次元構造を形成するように確立され得る。このようにして、外科医に、外科医が所与の組織修復手術を実行するのに最も適しているものをそこから選択できる多数の異なるモジュール式インプラント/アンカー配備デバイスを提供することができる。   In still further aspects / embodiments, the distal end portion of the body member has a given geometric shape or profile established to facilitate the guidance of the distal end portion to the target region. Further configured. For example, the distal end portion can comprise a straight geometric shape, wherein the distal end is formed at an angle with respect to the major axis of the body member, or is curved or arcuate It is arranged and configured to have the following geometric shape. Such curvature and angle can be established to be in one of two different directions, in the same plane or in different planes, or to form a three-dimensional structure. In this way, the surgeon can be provided with a number of different modular implant / anchor deployment devices from which the surgeon can select the most suitable for performing a given tissue repair procedure.

なおもさらなる態様/実施形態において、そのような外科用デバイスキットは、本明細書で説明されているような1つまたは複数の、複数の、または多数のモジュール式インプラント/アンカー配備デバイスを具現化することができる。   In still further aspects / embodiments, such a surgical device kit embodies one or more, multiple, or multiple modular implant / anchor deployment devices as described herein. can do.

本発明の他の態様および実施形態について以下で説明する。   Other aspects and embodiments of the invention are described below.

定義
本発明は、次の定義を参照することで最も明確に理解される。
Definitions The invention is most clearly understood by reference to the following definitions.

USPまたはUSP番号は、米国特許番号を意味すると理解されるものとし、米国公開番号は、米国公開特許出願番号を意味すると理解されるものとする。   A USP or USP number shall be understood to mean a US patent number, and a US publication number shall be understood to mean a US published patent application number.

本発明および請求項に向けられた説明で使用されているような「含む」、「備える」、および「具備する」という言い回しは、制約のない形式で使用され、したがって「限定はしないが、含む」を意味すると解釈されるべきである。また、「結合する」という言い回しは、間接的または直接的のいずれかの接続を意味することを意図されている。したがって、第1のコンポーネントが、第2のコンポーネントに結合されている場合、その接続は、直接的接続を通じてのもの、または他のコンポーネント、デバイス、および接続部を介しての間接的接続を通じてのものであってよい。さらに、「軸方向」および「軸方向に」という言い回しは、一般的に、中心軸または長手方向軸に沿っているか、または実質的に平行であることを意味し、「径方向」または「径方向に」という言い回しは、一般的に、中心の長手方向軸に垂直であることを意味する。   The phrases “including”, “comprising”, and “comprising” as used in the description directed to the invention and the claims are used in an unconstrained form and thus include, but are not limited to Should be interpreted to mean. Also, the phrase “couple” is intended to mean either an indirect or direct connection. Thus, when the first component is coupled to the second component, the connection is through a direct connection or through an indirect connection through other components, devices, and connections. It may be. Furthermore, the phrases “axial” and “axially” generally mean that they are along or substantially parallel to the central axis or longitudinal axis, and “radial” or “diameter”. The phrase “in the direction” generally means perpendicular to the central longitudinal axis.

それに加えて、「上」、「下」、「上側」、「下側」などの方向を示す言い回しは、添付図面を参照する際の便宜のために使用される。一般に、「上」、「上側」、「上向き」および同様の言い回しは、器具、デバイス、装置、またはシステムの近位端に向かう方向を指し、「下」、「下側」、「下向き」および同様の言い回しは、器具、デバイス、装置、またはシステムの遠位端に向かう方向を指すが、例示のみを目的としており、これらの言い回しは、開示を制限することを意図されていない。   In addition, phrases such as “up”, “down”, “upper”, “lower” and the like are used for convenience when referring to the attached drawings. In general, “up”, “upper”, “upward” and similar phrases refer to the direction toward the proximal end of an instrument, device, apparatus or system, and are referred to as “down”, “lower”, “downward” and Similar phrases refer to the direction toward the distal end of the instrument, device, apparatus, or system, but are for illustrative purposes only, and these phrases are not intended to limit the disclosure.

本明細書で使用される場合、「切断」または「切断する」という言い回しは、本発明の方法、器具、または装置を説明する際に使用されるとき、骨、軟骨、靱帯、または組織に対して外科的に作業するための当技術分野で知られている多数の技術もしくは操作のうちのどれかを包含するように理解されるものとし、そのような技術は、限定はしないが、骨または組織のトリミング、成形、切除、磨り減らし、または研磨を含む。   As used herein, the phrase “cut” or “cut” refers to bone, cartilage, ligament, or tissue when used in describing the methods, instruments, or devices of the invention. Should be understood to encompass any of a number of techniques or operations known in the art for surgically operating, such as but not limited to bone or Includes tissue trimming, shaping, excision, abrasion, or polishing.

組織という用語は、以下で使用されるときに、限定はしないが、皮膚、皮下材料、軟骨、筋肉、骨、骨組織(たとえば、椎骨)、および靱帯を含む人体の一部分または構造であると理解されるものとする。より具体的には、組織という用語は、膝または膝関節に付随する人体の一部分もしくは構造を特に含むか、または指すように理解されるものとする。   The term tissue, as used below, is understood to be a part or structure of the human body including but not limited to skin, subcutaneous material, cartilage, muscle, bone, bone tissue (eg, vertebrae), and ligaments. Shall be. More specifically, the term tissue shall be understood to specifically include or refer to a portion or structure of the human body associated with a knee or knee joint.

本発明の性質および所望の対象の理解をより完全にするために、添付図面と併せて記載される次の詳細な説明が参照される。添付図面では、類似の参照符号はいくつかの図全体を通して対応する部分を表す。   For a more complete understanding of the nature and desired subject matter of the present invention, reference is made to the following detailed description taken in conjunction with the accompanying drawings. In the accompanying drawings, like reference numerals designate corresponding parts throughout the several views.

縫合糸アンカーがない状態の本発明によるモジュール式縫合糸アンカー送達デバイスの斜視図である。1 is a perspective view of a modular suture anchor delivery device according to the present invention without a suture anchor. FIG. 縫合糸および縫合糸アンカーを備える本発明によるモジュール式縫合糸アンカー送達デバイスの別の斜視図である。FIG. 6 is another perspective view of a modular suture anchor delivery device according to the present invention comprising a suture and a suture anchor. 縫合糸アンカーを備えるモジュール式縫合糸アンカー送達デバイスの側断面図である。1 is a side cross-sectional view of a modular suture anchor delivery device comprising a suture anchor. FIG. 図1Bに示されているような本発明によるモジュール式縫合糸アンカー送達デバイスの端面図である。1B is an end view of a modular suture anchor delivery device according to the present invention as shown in FIG. 1B. FIG. 本発明によるモジュール式縫合糸アンカー送達デバイス用のスリーブ部材の斜視図である。FIG. 5 is a perspective view of a sleeve member for a modular suture anchor delivery device according to the present invention. スリーブ部材の概略図である。It is the schematic of a sleeve member. 外科用デバイスの縫合糸アンカーおよび機能がない状態のモジュール式縫合糸アンカー送達デバイスの斜視図である。FIG. 10 is a perspective view of a surgical device suture anchor and a non-functional modular suture anchor delivery device. 外科用デバイスのモジュール式縫合糸アンカー送達デバイスおよび機能の分解側面図である。FIG. 3 is an exploded side view of a modular suture anchor delivery device and function of a surgical device. 外科用デバイスの端部に結合されるか、または取り付けられたときのモジュール式縫合糸アンカー送達デバイスの別の斜視図である。FIG. 10 is another perspective view of a modular suture anchor delivery device when coupled to or attached to the end of a surgical device. 本発明のモジュール式縫合糸アンカー送達デバイスとともに使用することができる外科用デバイスの斜視図である。1 is a perspective view of a surgical device that can be used with the modular suture anchor delivery device of the present invention. FIG. 開放位置にあるときの図4Aの外科用デバイスの遠位先端部領域の一分解図である。FIG. 4B is an exploded view of the distal tip region of the surgical device of FIG. 4A when in the open position. 閉鎖位置にあるときの図4Aの外科用デバイスの遠位先端部領域の別の分解図である。FIG. 4B is another exploded view of the distal tip region of the surgical device of FIG. 4A when in the closed position. 本発明による1つまたは複数の縫合糸アンカー送達デバイスを備えることができる例示的なデバイスキットを示す例示的な図である。FIG. 4 is an exemplary diagram illustrating an exemplary device kit that can include one or more suture anchor delivery devices according to the present invention. 送達デバイスに装着されるアンカーを示す部分分解図を含む、他の外科用デバイス上に装着されたときの図1の縫合糸アンカー送達デバイスの別の斜視図である。2 is another perspective view of the suture anchor delivery device of FIG. 1 when mounted on another surgical device, including a partially exploded view showing the anchor mounted on the delivery device. FIG. 他の外科用デバイスから分離されたときの縫合糸アンカー送達デバイスの一実施形態を示す別の斜視図である。FIG. 10 is another perspective view of one embodiment of a suture anchor delivery device when separated from other surgical devices.

本発明は、すべてが膝の構造に関連する組織、およびより具体的には損傷した半月板を修復することに関連する組織などの損傷した組織を治療または修復することに関連して使用可能である、デバイス、方法、システム、およびデバイスキットを特徴とする。より具体的には、本発明は、インプラント/アンカー配備デバイス/モジュール、1つまたは複数のそのようなインプラント/アンカー配備デバイス/モジュールを具現化するモジュール式キットの概念、インプラント/アンカーを組織内に配備するためのシステム、およびたとえば、半月板修復手術で1つまたは複数のアンカー/インプラントを配備するための方法などの、そのようなインプラント/アンカーを使用して損傷した組織を治療するための方法を特徴とする。   The present invention can be used in connection with treating or repairing damaged tissue, such as tissue all related to the structure of the knee, and more particularly, tissue related to repairing the damaged meniscus. Featuring certain devices, methods, systems, and device kits. More specifically, the present invention relates to an implant / anchor deployment device / module, the concept of a modular kit embodying one or more such implant / anchor deployment devices / modules, implant / anchor in tissue Systems for deployment and methods for treating damaged tissue using such implants / anchors, such as, for example, methods for deploying one or more anchors / implants in meniscal repair surgery It is characterized by.

そのようなインプラント/アンカー配備デバイス/モジュールは、また、外科手術の際に使用されることもあり得る従来の外科用デバイス(たとえば、縫合糸カッター)に取り外し可能に固定できるように構成され配置構成される。しかしながら、そのような外科用デバイスは、そのようなインプラント/アンカー(たとえば、縫合糸アンカー)を組織内に配備するステップに通常関連するタイプのものではない。そのような外科用デバイスの機能は、各インプラント/アンカーが身体内の標的組織領域に対して配置できるように、またインプラント/アンカー配備デバイス/モジュールが受動的または能動的のいずれかで各インプラント/アンカーを配備するために使用できるように、インプラント/アンカー配備デバイス/モジュールと組み合わせて使用される。   Such an implant / anchor deployment device / module is also configured and arranged so that it can be removably secured to a conventional surgical device (eg, a suture cutter) that may be used during surgery. Is done. However, such surgical devices are not of the type normally associated with deploying such implants / anchors (eg, suture anchors) in tissue. The function of such a surgical device is to allow each implant / anchor to be placed against a target tissue region within the body, and for each implant / anchor deployment device / module to be either passive or active. Used in combination with an implant / anchor deployment device / module so that it can be used to deploy an anchor.

特定の実施形態において、従来の外科用デバイスは、当業者に知られているような縫合糸カッターである。より具体的な実施形態では、縫合糸カッターは、Smith & Nephew FastFix Suture Systemまたは当技術分野で知られている他のそのような縫合システム(たとえば、Smith & Nephew Fast−Fix 360 Meniscal Repair System)に付随するものである。縫合糸カッターの設計および機能は、本発明のインプラント/アンカー配備デバイス/モジュールとともに使用するのに特に適する可能性があるが、これは、インプラント/アンカー配備デバイス/モジュールがそのような使用に適合され得る、またはデバイス/モジュールがそのような他の外科用デバイスの機能との併用に適合され得る他の外科用デバイスとともに使用されることが本発明の範囲内にあるので、本発明をこの特定の外科用デバイスに制限するとはみなされないものとする。   In certain embodiments, the conventional surgical device is a suture cutter as is known to those skilled in the art. In a more specific embodiment, the suture cutter is a Smith & Nephew FastFix Structure System or other such suturing system known in the art (e.g., the Smith & Newfast-Fix 360 Repair Rep). It is incidental. The design and function of the suture cutter may be particularly suitable for use with the implant / anchor deployment device / module of the present invention, which means that the implant / anchor deployment device / module is adapted for such use. It is within the scope of the present invention that the device / module is used with other surgical devices that can be obtained or adapted for use with the functionality of such other surgical devices. It shall not be considered limited to surgical devices.

本発明のインプラント/アンカー配備デバイス/モジュールにおいてはモジュール式の概念が具現化されるので、外科用デバイスは、任意の数のインプラント/アンカーが損傷した組織を治療するために所望の標的組織部位に配備できるように、任意の数のそのようなインプラント/アンカー配備デバイス/モジュールのうちのどれかとともに使用され得る。さらに、必要な数のインプラント/アンカーが配備されたときに、本発明において具現化されているもモジュール性も、また、外科医もしくは他の外科要員が、その後外科医が切り離された外科用デバイスを意図された方式で使用することができるように外科用デバイスからインプラント/アンカー配備デバイス/モジュールを切り離すか、または接続を外すことを可能にする。言い替えれば、標的組織部位にインプラント/アンカーを送達し、配備することのみを目的として独自のデバイスが製作または製造される必要はない。   Since the modular concept is embodied in the implant / anchor deployment device / module of the present invention, the surgical device can be placed on the desired target tissue site to treat tissue where any number of implants / anchors are damaged. It can be used with any number of any such implant / anchor deployment devices / modules so that they can be deployed. Furthermore, the modularity embodied in the present invention, when the required number of implants / anchors are deployed, is also intended by the surgeon or other surgical personnel to subsequently have the surgical device disconnected. Allows the implant / anchor deployment device / module to be disconnected or disconnected from the surgical device so that it can be used in a structured manner. In other words, a unique device need not be fabricated or manufactured solely for the purpose of delivering and deploying an implant / anchor to a target tissue site.

また、インプラント/アンカー配備デバイス/モジュールは、当技術分野で知られている多数の技術のうちのどれかを使用して外科用デバイスに結合されるか、固定されるか、または取り付けられ得るが、そのような結合、取り付け、または固定は、インプラント/アンカー配備デバイス/モジュールが外科用デバイスから切り離されるか、脱着されるか、または他の何らかの形でもはや固定されなくなった後でも、外科用デバイスの意図した機能を実行する能力に影響を及ぼさない。たとえば、外科用デバイスが縫合糸カッターであるときに、外科医は、インプラント/アンカー配備デバイス/モジュールから縫合糸カッターを切り離すか、または脱着することができ、外科医は、その後、縫合糸カッターを使用して、インプラント/アンカーに結合されている縫合糸などの縫合糸を切断することができる。   Also, the implant / anchor deployment device / module may be coupled to, secured to, or attached to the surgical device using any of a number of techniques known in the art. , Such coupling, attachment, or fixation, even after the implant / anchor deployment device / module has been detached from the surgical device, detached, or no longer fixed in any other way. Does not affect your ability to perform its intended function. For example, when the surgical device is a suture cutter, the surgeon can detach or remove the suture cutter from the implant / anchor deployment device / module, and the surgeon then uses the suture cutter. Thus, a suture such as a suture coupled to the implant / anchor can be cut.

次に、類似の参照符号は類似の部分を指す図面の様々な図を参照すると、図1〜図3には、本発明によるインプラント/アンカー配備デバイス/モジュール100、さらにはその特徴部の様々な図が示されており、図6〜図7には、外科用デバイス、より具体的には図4A〜図4Cに示されている縫合糸カッターなどの当技術分野で知られているような縫合糸カッター、に装着されたときのそのようなインプラント/アンカー配備デバイス/モジュール100の様々な図が示されている。   Reference will now be made to various figures of the drawings, wherein like reference numerals refer to like parts, and FIGS. FIGS. 6-7 show sutures as known in the art such as surgical devices, and more specifically the suture cutters shown in FIGS. 4A-4C. Various views of such an implant / anchor deployment device / module 100 when attached to a thread cutter are shown.

次に図4A〜図4Cを参照すると、本発明のモジュール式縫合糸アンカー送達デバイスとともに使用することができる外科用デバイスの斜視図(図4A)、開放位置にあるときの図4Aの外科用デバイスの遠位先端部領域の分解図(図4B)、閉鎖位置にあるときの図4Aの外科用デバイスの遠位先端部領域の別の分解図(図4C)が示されている。例示されている実施形態において、そのような外科用デバイスは、2つの同心円上に配設された部材である、互いに対して移動可能である内側部材202および外側部材204を典型的には備える縫合糸カッターデバイス200を具備する。縫合糸カッターデバイス200は、2つの同心円状に配設された部材が動作可能に結合されるハンドル210も備える。これらの部材は、当技術分野で知られているチューブ状または他の形状とすることができる。   4A-4C, a perspective view of a surgical device that can be used with the modular suture anchor delivery device of the present invention (FIG. 4A), the surgical device of FIG. 4A when in the open position. An exploded view of the distal tip region of FIG. 4B (FIG. 4B) and another exploded view of the distal tip region of the surgical device of FIG. 4A when in the closed position (FIG. 4C) are shown. In the illustrated embodiment, such a surgical device typically comprises a concentrically disposed member, an inner member 202 and an outer member 204 that are movable relative to each other. A yarn cutter device 200 is provided. The suture cutter device 200 also includes a handle 210 to which two concentrically arranged members are operably coupled. These members can be tubular or other shapes known in the art.

例示されている実施形態において、内側部材202は、ハンドル210に対して固定された関係に維持され、外側部材204は、ハンドル210に移動可能に結合される。より具体的には、外側部材204は、ハンドル210内に移動可能に配設されている摺動機構212に結合されるか、または接続されている。外側部材204および摺動機構212は、摺動機構が一方の方向(後方)に移動したときに図4Bに示されているような開放位置に来るように外側部材の端部をハンドルの方へ引き、摺動機構が第2の方向、または上記一方の方向と反対の方向(前方)に移動したときに図4Cに示されているような比較的閉じた位置に来るように外側部材の端部を内側部材の遠位端の方に付勢するように結合される。そのような配置構成は、制限的でないことに留意されたい。したがって、たとえば、外側部材204は、ハンドルと固定した関係になるように配置構成され構成され、内側部材202は、2つの方向(たとえば、2つの対向する方向)のうちのいずれかの方向に移動可能であるように配置構成され構成されることも可能である。   In the illustrated embodiment, the inner member 202 is maintained in a fixed relationship with respect to the handle 210 and the outer member 204 is movably coupled to the handle 210. More specifically, the outer member 204 is coupled to or connected to a sliding mechanism 212 that is movably disposed within the handle 210. The outer member 204 and the sliding mechanism 212 move the end of the outer member toward the handle so that when the sliding mechanism is moved in one direction (backward), it is in the open position as shown in FIG. 4B. The end of the outer member so that the pulling and sliding mechanism is in a relatively closed position as shown in FIG. 4C when moved in the second direction or in the opposite direction (forward) The parts are coupled to bias the part toward the distal end of the inner member. Note that such an arrangement is not limiting. Thus, for example, the outer member 204 is arranged and configured in a fixed relationship with the handle, and the inner member 202 moves in one of two directions (eg, two opposing directions). It can also be arranged and configured as possible.

そのような縫合糸カッターデバイス200において、一方の部材(たとえば、内側部材202)は、典型的には、縫合糸を把持し、保持するために使用され、他方の部材(たとえば、外側部材204)は、典型的には、縫合糸をギロチンで切るようにして切断するように「一方の部材」または内側部材に対して移動される。たとえば、カッターデバイスの外側部材またはスリーブは、縫合糸を把持する内側部材の部分を露出させるために軸方向に移動され、把持されている縫合糸を切断するために対向する方向で軸方向に再び移動させる。当業者に知られているように、そのような把持するステップで、縫合糸の端部は、縫合糸が内側部材内にさらに設けられている陥凹領域205を出入りするように内側部材202の遠位端内の開口部または開口に通される。本明細書でさらに説明されているように、そのような縫合糸カッターデバイス200の内側部材202および外側部材204は、インプラント/アンカー配備デバイス/モジュール100がカッターデバイスに固定され、したがってインプラント/アンカーが配備され得るように本発明によりインプラント/アンカー配備デバイス/モジュール100によって使用される。   In such a suture cutter device 200, one member (eg, inner member 202) is typically used to grasp and hold the suture while the other member (eg, outer member 204). Is typically moved relative to “one member” or the inner member to cut the suture in a guillotine. For example, the outer member or sleeve of the cutter device is moved axially to expose the portion of the inner member that grips the suture and again axially in the opposite direction to cut the suture being gripped. Move. As is known to those skilled in the art, in such a gripping step, the end of the suture may move into and out of the inner member 202 such that the suture enters and exits a recessed area 205 further provided in the inner member. Threaded through an opening or opening in the distal end. As further described herein, the inner member 202 and outer member 204 of such a suture cutter device 200 can be used to secure the implant / anchor deployment device / module 100 to the cutter device so that the implant / anchor is Used by the implant / anchor deployment device / module 100 according to the present invention so that it can be deployed.

次に図1〜図3を参照すると、縫合糸アンカーなしのモジュール式縫合糸アンカー送達デバイス100の斜視図(図1A)、縫合糸および縫合糸アンカーを備えるモジュール式縫合糸アンカー送達デバイスの別の斜視図(図1B)、縫合糸アンカーを備えるモジュール式縫合糸アンカー送達デバイスの側断面図(図1C)、図1Bに示されているようなモジュール式縫合糸アンカー送達デバイスの端面図(図1D)、モジュール式縫合糸アンカー送達デバイス用のスリーブ部材の斜視図(図1E)、スリーブ部材の概略図(図1F)、外科用デバイスの機能を含む、縫合糸アンカーがない、モジュール式縫合糸アンカー送達デバイスの斜視図(図2A)、外科用デバイスの機能を含む、モジュール式縫合糸アンカー送達デバイスの分解側面図(図2B)、および外科用デバイスの端部に結合されるか、または取り付けられたときのモジュール式縫合糸アンカー送達デバイスの別の斜視図(図3)が示されている。そのようなインプラント/アンカー配備デバイス/モジュール100は、遠位端部分112と近位端部分114とを有する本体部110を備える。便宜のため、インプラント/アンカー配備デバイス/モジュール100は、これ以降、「アンカー配備モジュール100」という言い回しを使用して参照されるが、この短縮された記法は、そのようなモジュールまたはデバイスに関して本発明の範囲を変更することとはみなされないものとする。   1-3, a perspective view (FIG. 1A) of a modular suture anchor delivery device 100 without a suture anchor, another of a modular suture anchor delivery device comprising a suture and a suture anchor. FIG. 1B is a perspective view (FIG. 1B), a cross-sectional side view of a modular suture anchor delivery device with a suture anchor (FIG. 1C), and an end view of a modular suture anchor delivery device as shown in FIG. 1B (FIG. 1D). ), A perspective view of a sleeve member for a modular suture anchor delivery device (FIG. 1E), a schematic view of the sleeve member (FIG. 1F), a modular suture anchor without the suture anchor, including the function of the surgical device A perspective view of the delivery device (FIG. 2A), an exploded side view of the modular suture anchor delivery device, including the functionality of the surgical device Figure 2B), and another perspective view of a modular suture anchor delivery device when either coupled to an end of the surgical device, or attached (Figure 3) is shown. Such an implant / anchor deployment device / module 100 includes a body portion 110 having a distal end portion 112 and a proximal end portion 114. For convenience, the implant / anchor deployment device / module 100 will be referred to hereinafter using the phrase “anchor deployment module 100”, but this abbreviated notation is the invention for such a module or device. It shall not be deemed to change the scope of

次の説明における参照もまた、一般的に、縫合糸カッターに対して行われるものとするが、これは、この語が外科手術において使用され得る、またインプラント/アンカーを送達し配備するために本発明のインプラント配備モジュール100とともに使用可能である従来の外科用デバイスを包含すると理解されなければならないので制限とみなされないものとする。さらに、次の説明におけるインプラント、アンカー、または縫合糸アンカーという言い回しもまた、別段の指示のない限り「インプラント/アンカー」という言い回しに関係するか、または対応すると理解されるものとする。   Reference in the following description will also generally be made to a suture cutter, which is the term that can be used in surgery and is used to deliver and deploy implants / anchors. It should not be considered limiting as it should be understood to encompass conventional surgical devices that can be used with the inventive implant deployment module 100. Furthermore, the term implant, anchor, or suture anchor in the following description should also be understood to relate to or correspond to the term “implant / anchor” unless otherwise indicated.

遠位端部分112の先端部113または端部は、意図された用途に、またたとえば先端部が挿入されるか、または通る組織などの従う特定の外科手術に適切なものとなるように構成されるか、または成形される。例示的な実施形態において、先端部113は、生体組織(たとえば、半月板)を穿刺するか、または貫通するために使用される鋭利な、もしくは組織に傷を付けない先端部である。それに加えて、近位端部分114の少なくともセグメントまたは一部分は、アンカー配備モジュール100が縫合糸カッター200または他の従来の外科用デバイスに取り外し可能に固定され得るように構成され、配置構成される。   The tip 113 or end of the distal end portion 112 is configured to be suitable for the intended use and for the particular surgical procedure in which the tip is to be inserted or passed, for example. Or molded. In the exemplary embodiment, the tip 113 is a sharp or non-scratching tip used to puncture or penetrate living tissue (eg, the meniscus). In addition, at least a segment or portion of the proximal end portion 114 is configured and arranged such that the anchor deployment module 100 can be removably secured to the suture cutter 200 or other conventional surgical device.

遠位端部分112は、準拠または実装される特定の外科的または治療プロトコル/手術に従ってそこから配備されることが意図される1つまたは複数のアンカー120を受け入れるようにも構成される。縫合糸アンカー120を含む遠位端部分112または少なくともそのセグメントは、その外側表面111内に溝116を備え、これは本体部材を貫通して内腔115(たとえば、溝付き開口)内に入る。内腔115および溝116は両方とも、遠位端部分の長さまたは長軸に沿って延在する。内腔および/または溝はまた、近位端部分114を含む本体部材110の全長に沿って延在するように配置構成され得る。   The distal end portion 112 is also configured to receive one or more anchors 120 intended to be deployed therefrom according to a particular surgical or treatment protocol / surgery that is compliant or implemented. The distal end portion 112, including at least the suture anchor 120, or at least a segment thereof, includes a groove 116 in its outer surface 111 that passes through the body member into the lumen 115 (eg, a grooved opening). Both lumen 115 and groove 116 extend along the length or major axis of the distal end portion. The lumen and / or groove may also be configured to extend along the entire length of the body member 110 including the proximal end portion 114.

遠位端部分112の領域内の内腔115および溝116は、1つまたは複数の縫合糸アンカー120の各々が中に移動可能に受け入れられるようにさらに構成され配置構成される。より具体的には、図示されているように、各縫合糸アンカー120の第1の部分124は、内腔115内に移動可能に受け入れられ、縫合糸アンカーの第2の部分123は、溝を通り、溝から外向きに延在し、本体部110の外側表面111の上に来る。より具体的には、内腔内の縫合糸アンカーの第1の部分124は、溝よりも大きく、第1の部分が内腔内に移動可能に配設されたままとなるように構成される。   Lumen 115 and groove 116 in the region of distal end portion 112 are further configured and arranged such that each of one or more suture anchors 120 is movably received therein. More specifically, as shown, the first portion 124 of each suture anchor 120 is movably received within the lumen 115 and the second portion 123 of the suture anchor includes a groove. And extends outwardly from the groove and over the outer surface 111 of the body 110. More specifically, the first portion 124 of the suture anchor within the lumen is configured to be larger than the groove and remain movably disposed within the lumen. .

縫合糸アンカーの第2の部分も、好ましくは、縫合糸130(たとえば、各アンカーにつき少なくとも1本の縫合糸)を受け入れ(たとえば、移動可能に受け入れ)、保持するように構成される。たとえば、図1〜図2に示されているように、縫合糸アンカーの第2の部分は、縫合糸が挿入され第2の部分によって受け入れられる際に通る1つまたは複数の開口122を備える。それに加えて、当技術分野で知られているように、縫合糸130は、多数の方法のうちのどれかで配置構成され得る。特に、図1Bおよび図3を参照すると、縫合糸130は、それが両方の縫合糸アンカー120の間を貫通し、また縫合糸アンカー120が配備された後、縫合糸がたとえば損傷した組織を治療する(たとえば、創傷した半月板の対向する縁を互いの方に引く)ように締め付けられ得るように配置構成されるものとしてよい。さらなる実施形態において、図1Bおよび図1Cに示されているように、各縫合糸アンカーは、複数のそのような開口122を備えることができ、縫合糸は、所与の縫合糸アンカーに縫合糸を固定するように複数の開口にねじ込まれ得る。例示的な実施形態において、縫合糸130は、外科医が長手方向の力を縫合糸の端部に加えたときに、そのことで縫合糸を短くし、結び目をきつくするように、事前に結ばれ、配置構成される。   The second portion of the suture anchor is also preferably configured to receive (eg, movably receive) and hold a suture 130 (eg, at least one suture for each anchor). For example, as shown in FIGS. 1-2, the second portion of the suture anchor includes one or more openings 122 through which the suture is inserted and received by the second portion. In addition, as is known in the art, the suture 130 can be configured in any of a number of ways. In particular, referring to FIGS. 1B and 3, a suture 130 treats, for example, damaged tissue after the suture has penetrated between both suture anchors 120 and the suture anchor 120 has been deployed. (E.g., pulling opposite edges of a wound meniscus towards each other). In a further embodiment, as shown in FIGS. 1B and 1C, each suture anchor can comprise a plurality of such openings 122, and the suture is sutured to a given suture anchor. Can be screwed into a plurality of openings to secure the. In the exemplary embodiment, suture 130 is pre-tied so that when the surgeon applies a longitudinal force to the end of the suture, thereby shortening the suture and tightening the knot. Arranged.

2つの縫合糸アンカー120が例示されているが、遠位端部分112は、任意の数のインプラント/アンカー、たとえば、1つのそのような縫合糸アンカー、1つまたは複数のそのような縫合糸アンカー、複数のそのような縫合糸アンカー、または多数の(たとえば、3〜6以上の)そのような縫合糸アンカーを有するように配置構成され得ることは理解されるべきである。縫合糸アンカー120の各々は、遠位端部分112内に移動可能に配設されるので、縫合糸アンカーの各々は、本明細書でさらに説明されているように遠位端部分112およびその先端部113から、受動的または能動的に配備され得る。また、本明細書でさらに説明されているように、そのような縫合糸アンカー120は、遠位端部分112上で、保管位置、初期位置、または何らかの中間位置から、保管位置よりも遠位端部分の先端部113または端部に近い配備前位置に移動され得る。   Although two suture anchors 120 are illustrated, the distal end portion 112 may have any number of implants / anchors, such as one such suture anchor, one or more such suture anchors. It is to be understood that a plurality of such suture anchors, or multiple (eg, 3-6 or more) such suture anchors may be configured. Since each of the suture anchors 120 is movably disposed within the distal end portion 112, each of the suture anchors includes the distal end portion 112 and its tip as further described herein. From section 113, it can be passively or actively deployed. Also, as further described herein, such a suture anchor 120 may be positioned on the distal end portion 112 from a storage position, an initial position, or some intermediate position to a distal end relative to the storage position. It can be moved to the tip 113 or the pre-deployment position near the end of the part.

本体部110の近位端部分114は、それが取り付けられ/結合されるべき外科用デバイスの構造の一部を受け入れるように構成され配置構成され、それにより、アンカー配備モジュール100は、外科用デバイスに取り外し可能に固定され得る。このようにして、近位端部分114は、外科用デバイスの所与の構造的特徴または機能に固定され得るように適合され得る。   The proximal end portion 114 of the body 110 is configured and arranged to receive a portion of the structure of the surgical device to which it is to be attached / coupled so that the anchor deployment module 100 can be It can be removably fixed to. In this way, the proximal end portion 114 can be adapted to be secured to a given structural feature or function of the surgical device.

より具体的な態様/実施形態において、本体部110の近位端部分114は、縫合糸カッター200の構造の一部を受け入れるように構成され配置構成され、それにより、アンカー配備モジュール100は、縫合糸カッターに取り外し可能に固定され得る。例示されている実施形態において、近位端部分114は、当業者に知られている多数の技術のうちのどれかを使用して、縫合糸カッターの内側部材202または外側部材204のうちの一方に取り外し可能に固定されるように構成され配置構成される。より具体的な例示的な実施形態において、近位端部分114は、縫合糸カッターの内側部材202に取り外し可能に固定される。   In a more specific aspect / embodiment, the proximal end portion 114 of the body portion 110 is configured and arranged to receive a portion of the structure of the suture cutter 200 so that the anchor deployment module 100 can be sutured. It can be removably secured to the thread cutter. In the illustrated embodiment, the proximal end portion 114 is one of the suture cutter inner member 202 or outer member 204 using any of a number of techniques known to those skilled in the art. It is configured and arranged to be removably fixed to. In a more specific exemplary embodiment, the proximal end portion 114 is removably secured to the inner member 202 of the suture cutter.

なおもより例示的な実施形態において、近位端部分114の少なくとも一セグメントまたは一部分は、遠位端部分が固定される縫合糸カッターの部分を補完する構造を備える。より具体的な実施形態において、縫合糸カッター部分の構造は、内側部材202または外側部材204のいずれかについて示されているようなチューブ状または円筒形部材であり、近位端部分114の相補的構造は、縫合糸カッターの内側および外側チューブ状部材の1つを受け入れるように構成されたポケットまたはソケット117(たとえば、円筒形ポケットまたはソケット)を備える。より具体的には、近位端部分114の相補的構造は、縫合糸カッター200の内側部材202の遠位端203を取り外し可能に受け入れる(たとえば、摺動可能に受け入れる)サイズおよび形状を有する開放端ポケットまたはソケット117を備える。   In an even more exemplary embodiment, at least one segment or portion of the proximal end portion 114 comprises a structure that complements the portion of the suture cutter to which the distal end portion is secured. In a more specific embodiment, the structure of the suture cutter portion is a tubular or cylindrical member as shown for either the inner member 202 or the outer member 204 and is complementary to the proximal end portion 114. The structure includes a pocket or socket 117 (eg, a cylindrical pocket or socket) configured to receive one of the inner and outer tubular members of the suture cutter. More specifically, the complementary structure of the proximal end portion 114 is an open having a size and shape that removably receives (eg, slidably receives) the distal end 203 of the inner member 202 of the suture cutter 200. An end pocket or socket 117 is provided.

本明細書でさらに説明されているように、そのようなソケット117は、近位端部分に固定されたときに縫合糸カッターの遠位端203の軸方向移動を少なくとも1つ方向に制限するようにも構成される。より具体的に、本明細書でさらに説明されているように、ソケットの深さは、近位端部分に固定されたときに縫合糸カッター/内側部材の遠位端203の軸方向移動を少なくとも1つ方向に制限するように確立され、ソケットの断面は、縫合糸カッターの遠位部分の幅方向または径方向の移動を最小にするように確立される。   As described further herein, such a socket 117 limits axial movement of the distal end 203 of the suture cutter in at least one direction when secured to the proximal end portion. Also configured. More specifically, as further described herein, the depth of the socket at least prevents axial movement of the distal end 203 of the suture cutter / inner member when secured to the proximal end portion. Established to constrain in one direction, the socket cross-section is established to minimize the lateral or radial movement of the distal portion of the suture cutter.

さらなる実施形態において、アンカー配備デバイス100および外科用デバイス200は、開放端ソケット内に内側部材の遠位端203を取り外し可能に固定するように開放端ソケット117と連携する機構140をさらに備える。本明細書で示されているように、そのような機構は、そのような機能を遂行するために当業者に知られている多数の技術のうちのどれかを具現化するか、または使用することができる。   In a further embodiment, anchor deployment device 100 and surgical device 200 further comprise a mechanism 140 that cooperates with open end socket 117 to removably secure distal end 203 of the inner member within the open end socket. As shown herein, such a mechanism embodies or uses any of a number of techniques known to those skilled in the art to perform such functions. be able to.

より具体的な実施形態において、そのような機構140は、アンカー配備デバイスの開放端ソケット117または近位端部分114に結合されている固定機構142、および外科用デバイス上に設けられている相補的な機構、より具体的にはその内部部材の遠位端203を備える。使用時に、固定機構は、内側部材の遠位端を本体部材の近位端部分114(たとえば、開放端ソケット117内の)に固定するか、または結合するように、また内側部材の遠位端が、少なくとも縫合糸アンカー120の挿入、送達、および配備の間、結合されているデバイスの通常の操作の際に本体部材の近位部分に結合されたまままたは取り付けられたまま(たとえば、開放端ソケット117から引き抜かれないまま)となるように、相補的な機構と係合する。   In more specific embodiments, such a mechanism 140 includes a locking mechanism 142 coupled to the open end socket 117 or proximal end portion 114 of the anchor deployment device, and a complementary provided on the surgical device. Mechanism, more specifically, the distal end 203 of its internal member. In use, the locking mechanism secures or couples the distal end of the inner member to the proximal end portion 114 (eg, in the open end socket 117) of the body member, and also the distal end of the inner member. At least during insertion, delivery, and deployment of the suture anchor 120 remain coupled or attached to the proximal portion of the body member during normal operation of the coupled device (eg, open end) Engages with a complementary mechanism such that it is not pulled out of the socket 117).

なおもさらなる例示的な実施形態において、固定機構142は、本体部材の近位端部分114、より具体的にはその開放端ソケット117に固定されるか、結合されるか、取り付けられるか、または一体形成され、固定機構の一部分が内側部材の相補的な機構と取り外し可能に係合するように配置構成されている構造を備える。より具体的には、固定機構の一部分は、本体部材の近位端部分114の開口部117(たとえば、溝、開口)を貫通し、内腔115内に入るように構成され配置構成される。   In a still further exemplary embodiment, the locking mechanism 142 is fixed, coupled, attached to the proximal end portion 114 of the body member, more specifically its open end socket 117, or A structure is integrally formed and a portion of the securing mechanism is arranged to be removably engaged with a complementary mechanism of the inner member. More specifically, a portion of the securing mechanism is configured and arranged to pass through an opening 117 (eg, a groove, opening) in the proximal end portion 114 of the body member and into the lumen 115.

このようにして、内側部材の遠位端203が開放端ソケット117内に挿入されたときに、この固定機構部分は、外科用デバイスの相補的な機構(たとえば、内側部材)と係合し、それによって、外科用デバイス200をアンカー配備デバイスに取り外し可能に固定する。本明細書で指示されているように、そのような係合は、開放端ソケットから縫合糸カッターの遠位端を引き抜く方向の内側部材の少なくとも軸方向の移動を抑制する/最小化する。また本明細書で指示されているように、開放端ソケットは、反対方向(すなわち、開放端ソケットから縫合糸カッターの遠位端を引き抜くのと反対の方向)における内側部材の少なくとも軸方向移動を抑制する/最小化するようにも構成される(たとえば、そのようなサイズを有する)。   In this manner, when the distal end 203 of the inner member is inserted into the open end socket 117, the securing mechanism portion engages a complementary mechanism (eg, inner member) of the surgical device; Thereby, the surgical device 200 is removably secured to the anchor deployment device. As indicated herein, such engagement inhibits / minimizes at least axial movement of the inner member in a direction to withdraw the distal end of the suture cutter from the open end socket. Also, as indicated herein, the open end socket provides at least axial movement of the inner member in the opposite direction (ie, the direction opposite to withdrawing the distal end of the suture cutter from the open end socket). It is also configured to suppress / minimize (eg, having such a size).

例示的な実施形態において、固定機構142は、引き抜きの方向の軸方向移動を抑制するように外科用デバイスの遠位端または縫合糸カッターの内側部材にラッチで留められるか、または取り外し可能に係合するラッチングタイプの機構を形成する。より具体的には、固定機構142は、本体部材の近位端部分114、より具体的にはその開放端ソケット117、に結合されるか、取り付けられるか、または他の何らかの形で一体形成される片持ち梁構造143を備える。そのような片持ち梁構造143は、また、そこから外向きに延在し、溝117または開口部を内向きに貫通し、図1Dに示されているような開放端ソケット内に入る突起部144またはプロング様要素も備える。片持ち梁構造143は、突起部144を内向きの方向に付勢して、突起部が内側部材の相補的な機構と係合し、組み合わされた外科用デバイスおよびアンカー配備デバイスの操作時に係合したままとなるようにも配置構成される。   In the exemplary embodiment, the securing mechanism 142 is latched or releasably engaged with the distal end of the surgical device or the inner member of the suture cutter to inhibit axial movement in the direction of withdrawal. A mating latching type mechanism is formed. More specifically, the locking mechanism 142 is coupled to, attached to, or otherwise integrally formed with the proximal end portion 114 of the body member, more specifically its open end socket 117. A cantilever structure 143. Such a cantilever structure 143 also extends outwardly from there and protrudes inwardly through the groove 117 or opening and into the open end socket as shown in FIG. 1D. Also provided with 144 or prong-like elements. The cantilever structure 143 biases the protrusion 144 in an inward direction so that the protrusion engages the complementary mechanism of the inner member and is engaged during operation of the combined surgical and anchor deployment device. It is also arranged and configured to remain together.

固定機構140は、突起部144が内側部材の相補的な機構から係脱できるように外科医が片持ち梁構造143を操作することを可能にするように構成されている操作部分145も備える。たとえば、操作部分145は、外科医が外向きの方向に突起部144を移動して相補的な機構との係合を外すことを可能にし、それによって外科用デバイスが開放端ソケット117から引き抜かれることを可能にするように構成され配置構成され得る。例示的な実施形態において、操作部分145は、手術時に外科医が把持できる構造(たとえば、丸いボタン形状の部材)を形成する。なおもさらなる態様/実施形態において、本明細書でさらに説明されているように、固定機構140は、移動可能なスリーブ170の移動と干渉しないようにも構成され配置構成される。   The locking mechanism 140 also includes an operating portion 145 configured to allow the surgeon to operate the cantilever structure 143 so that the protrusion 144 can be disengaged from the complementary mechanism of the inner member. For example, the operating portion 145 allows the surgeon to move the projection 144 in an outward direction to disengage the complementary mechanism, thereby allowing the surgical device to be withdrawn from the open end socket 117. Can be configured and arranged to allow In the exemplary embodiment, the manipulation portion 145 forms a structure (eg, a round button-shaped member) that can be grasped by the surgeon during surgery. In still further aspects / embodiments, the locking mechanism 140 is also configured and arranged so as not to interfere with the movement of the movable sleeve 170, as further described herein.

相補的な機構に関して、そのような機構は、本明細書で説明されているように、デバイスの意図された機能またはアンカー配備デバイス100と係合させる目的のいずれかのために外科用デバイス内に設けられる開口部、アーチファクト(たとえば、表面アーチファクト)、陥凹領域、開口、または同様のものを備える。外科用デバイスが当技術分野で知られているような縫合糸カッターであるときなどの、例示的な実施形態において、相補的な機構は、そのような縫合糸カッターの内側部材の遠位端203内に設けられた陥凹領域205(たとえば、図4B参照)を備える。   With respect to complementary mechanisms, such mechanisms are within the surgical device for either the intended function of the device or the purpose of engaging the anchor deployment device 100, as described herein. Provided with openings, artifacts (eg, surface artifacts), recessed areas, openings, or the like provided. In an exemplary embodiment, such as when the surgical device is a suture cutter as is known in the art, the complementary mechanism is the distal end 203 of the inner member of such a suture cutter. A recessed region 205 (for example, see FIG. 4B) provided in the inside is provided.

当業者に知られているように、従来の縫合糸カッターは、遠位端内の軸方向に延在する開口または内腔を備えるように構成されることがあり、また遠位端から陥凹領域へ内向きに延在する。使用時に、縫合糸の端部が、陥凹領域205内に貫入し、典型的にはそこから出て来るようにこの軸方向に延在する開口内に導入される。縫合糸が所望の程度に引かれて陥凹領域内に入った後、外側部材202は、縫合糸をギロチンで切るようにして切断するように操作される。   As known to those skilled in the art, conventional suture cutters may be configured with an axially extending opening or lumen in the distal end and recessed from the distal end. Extends inwardly into the area. In use, the end of the suture is introduced into this axially extending opening so as to penetrate into and exit out of the recessed area 205. After the suture is pulled to the desired extent and into the recessed area, the outer member 202 is manipulated to cut the suture by guillotine.

例示的な実施形態において、そのような陥凹領域205は、前壁205aおよび底部表面205bを備えることができる。使用時に、突起部144が内向きに延在して相補的な機構と係合するとき、突起部は、陥凹領域205内に受け入れられ、前壁205aの近くに配設され、それによって、少なくとも引き抜き方向の内側部材の軸方向移動を制限する。さらなる実施形態において、突起部の端面は、底部表面205b上に載るか、またはそこから距離を置いて配置される。   In an exemplary embodiment, such recessed area 205 can comprise a front wall 205a and a bottom surface 205b. In use, when the protrusion 144 extends inward and engages a complementary mechanism, the protrusion is received within the recessed area 205 and is disposed near the front wall 205a, thereby Limit the axial movement of the inner member in at least the drawing direction. In a further embodiment, the end face of the protrusion rests on or is spaced from the bottom surface 205b.

そのような底部表面205bは、陥凹領域205の後端の方へ上向きに傾斜するように(たとえば、縫合糸端の移動を円滑にするように)も配置構成され得る。本明細書で説明されているように、開放端ソケット117の深さは、内側部材の移動を引き抜きの方向と反対の方向に制限するように調整されるか、または設定され得る。より具体的には、開放端ソケットの深さは、そのような傾斜面を上に摺動することによって突起部144が陥凹領域205から係脱するのを防ぐように設定されるか、または調整される。   Such bottom surface 205b may also be arranged to slope upward (eg, to facilitate movement of the suture end) toward the rear end of the recessed region 205. As described herein, the depth of the open end socket 117 can be adjusted or set to limit the movement of the inner member in a direction opposite to the direction of withdrawal. More specifically, the depth of the open end socket is set to prevent the protrusion 144 from disengaging from the recessed area 205 by sliding up such an inclined surface, or Adjusted.

例示されている実施形態において、開放端ソケット117は、本質的に中実の構造物から形成されているものとして図示されているが、これは、当業者に知られている多数の技術のうちのどれかを使用してそのような開放端ソケットを形成または確立することも本発明の範囲内にあるので制限とならない。たとえば、そのような開放端ソケットは、組み合わされ配置構成されたときに開放端ソケットの一般的形状およびサイズを定める部材のフレームワークから作ることができる。また、そのようなフレームワークは、フレームワークを形成する部材間に開放領域を含めるように構成され得る。そのような開放端ソケットは、また、好ましくは、外科用デバイスの径方向の移動が制限されるように確立される。   In the illustrated embodiment, the open end socket 117 is illustrated as being essentially formed from a solid structure, which is a number of techniques known to those skilled in the art. It is not a limitation to form or establish such an open end socket using any of these as it is within the scope of the present invention. For example, such open end sockets can be made from a framework of members that, when combined and arranged, define the general shape and size of the open end socket. Such a framework may also be configured to include an open area between the members forming the framework. Such open end sockets are also preferably established such that radial movement of the surgical device is limited.

なおもさらなる実施形態において、そのようなアンカー配備デバイス100は、本体部材110の周りに、より具体的にはその近位端部分114(図2A参照)の周りに、移動可能に配設されるように構成され配置構成されている移動可能なスリーブ170をさらに備える。より具体的には、そのような移動可能なスリーブ170は、第1の部分172と、第1の部分から概ね軸方向に延在する第2の部分174とを備える。それに加えて、第2の部分は、多数あるやり方のうちのどれかで第1の部分に固定される(たとえば、接着剤、振動溶接、鑞付けなど)。   In yet a further embodiment, such anchor deployment device 100 is movably disposed about the body member 110, and more specifically around its proximal end portion 114 (see FIG. 2A). And a movable sleeve 170 configured and arranged as described above. More specifically, such a movable sleeve 170 includes a first portion 172 and a second portion 174 that extends generally axially from the first portion. In addition, the second portion is secured to the first portion in any of a number of ways (eg, adhesive, vibration welding, brazing, etc.).

移動可能なスリーブ170は、第1の方向で遠位端部分112の先端部113の方へ移動されるときに、移動可能なスリーブ、より具体的にはスリーブの第2の部分174がアンカー120のうちの少なくとも1つと接触するように本体部材および近位端部分114の周りで軸方向に移動可能である。移動可能なスリーブ170が第1の方向にさらに移動すると、アンカーは初期位置または保管位置から配備前位置を含む多数の他の位置のうちのどれかの位置まで前進する。代替的実施形態において、アンカー配備デバイス100が、最終形態に組み立てられたときに、先端部113に最も近いアンカー120は、配備前位置に配置され得る。先端部に最も近くなるように配置構成されているアンカーの配備の後、外科医は、移動可能なスリーブ170を使用して次に最も近いアンカーを配備前位置に移動させる。   When the movable sleeve 170 is moved in the first direction toward the tip 113 of the distal end portion 112, the movable sleeve, more specifically the second portion 174 of the sleeve, is anchored 120. Axially movable about the body member and the proximal end portion 114 to contact at least one of the two. As the movable sleeve 170 moves further in the first direction, the anchor advances from the initial or storage position to any one of a number of other positions, including the pre-deployment position. In an alternative embodiment, when the anchor deployment device 100 is assembled to its final configuration, the anchor 120 closest to the tip 113 can be placed in a pre-deployment position. After deploying the anchor that is positioned closest to the tip, the surgeon uses the movable sleeve 170 to move the next closest anchor to the pre-deployment position.

上で示されているように、固定機構140は移動可能なスリーブ170の移動に干渉しないように構成され配置構成されるが、それは固定機構が、外向きに、したがって本体部材110の近位端部分114よりも上に延在するようになっているためである。なおもさらなる態様/実施形態において、移動可能なスリーブ170および固定機構は、それぞれ、固定機構の横外形を最小にするように、また移動可能なスリーブが固定機構のそばを通る構造を有するように構成される。より具体的には、移動可能なスリーブの第1の部分172は、本体部材の近位部分よりも上に延在する固定機構142の一部が軸方向に延在する溝173内に摺動可能に受け入れられるようにサイズを決められ配置構成されている、軸方向に延在する溝117、開口、または開口部を備えるように配置構成される。   As shown above, the locking mechanism 140 is constructed and arranged so that it does not interfere with the movement of the movable sleeve 170, but it is configured so that the locking mechanism is outward and thus the proximal end of the body member 110. This is because it extends above the portion 114. In still further aspects / embodiments, the movable sleeve 170 and the locking mechanism each have a structure that minimizes the lateral profile of the locking mechanism and that the movable sleeve passes by the locking mechanism. Composed. More specifically, the movable sleeve first portion 172 slides into a groove 173 in which a portion of the locking mechanism 142 that extends above the proximal portion of the body member extends axially. Arranged to include axially extending grooves 117, openings, or openings that are sized and arranged to be acceptable.

それに加えて、移動可能なスリーブの第2の部分174は、本体部材の近位部分よりも上に延在する固定機構142の部分が中に摺動可能に受け入れられるようにも構成可能である。例示的な実施形態において、移動可能なスリーブの第2の部分174は、輪の中に配設されている開放領域175を有する形の輪にされた円筒形部材である。この開放領域175は、本体部材の近位部分よりも上に延在する固定機構142の部分が中に移動可能に受け入れられるように確立される。この構造は、移動可能なスリーブの第2の部分174がアンカーを説明されている方式で移動し、さらにはスリーブが軸方向に移動している間に固定機構との接触を回避するのに十分な軸方向剛性を有する、当業者に知られているような多数の構造のうちのどれかを形成することが本発明の範囲内にあるので制限とはならない。たとえば、移動可能なスリーブの第2の部分174は、部分的な輪または部分的な箱形状(たとえば、箱形状の2面または3面)の形態をとることが可能である。   In addition, the second portion 174 of the movable sleeve can also be configured such that the portion of the locking mechanism 142 that extends above the proximal portion of the body member is slidably received therein. . In the exemplary embodiment, the movable sleeve second portion 174 is a ring-shaped cylindrical member having an open region 175 disposed in the ring. This open region 175 is established such that the portion of the locking mechanism 142 that extends above the proximal portion of the body member is movably received therein. This construction is sufficient for the movable sleeve second portion 174 to move the anchor in the manner described, and to avoid contact with the locking mechanism while the sleeve is moving axially. It is not a limitation to form any of a number of structures as known to those skilled in the art with a good axial stiffness as it is within the scope of the present invention. For example, the movable sleeve second portion 174 may take the form of a partial ring or a partial box shape (eg, a box-shaped two-sided or three-sided).

移動可能なスリーブの第2の部分174は、また、第1の部分の軸方向移動も第2の部分に伝えられるように、移動可能なスリーブの第1の部分に固定されるように配置構成される。特定の実施形態において、第2の部分の長さは、第2の部分が第1の部分によって軸方向に移動されたときに、そのような軸方向移動が本体部材の遠位端部分上のアンカーの各々に伝えられるように確立される。より具体的には、第2の部分174は、その後軸力を遠位端113により近いアンカーに伝える第2の部分に最も近いアンカーに軸力を伝える。そのような軸力は、遠位端113に最も近いアンカーが配備前位置に配設されるように任意の位置(たとえば、初期位置、保管位置、または中間位置)からアンカーを移動するために使用され得る。   The movable sleeve second portion 174 is also arranged to be secured to the movable sleeve first portion such that axial movement of the first portion is also transmitted to the second portion. Is done. In certain embodiments, the length of the second portion is such that when the second portion is moved axially by the first portion, such axial movement is on the distal end portion of the body member. Established to be communicated to each of the anchors. More specifically, the second portion 174 transmits axial force to the anchor closest to the second portion which then transmits axial force to the anchor closer to the distal end 113. Such an axial force is used to move the anchor from any position (eg, initial position, storage position, or intermediate position) so that the anchor closest to the distal end 113 is disposed in the pre-deployment position. Can be done.

本明細書で示されているように、アンカー120は、受動的または能動的(すなわち、力を加えることによる)のいずれかでアンカー配備デバイス100から配備され得る。受動的な配備の場合、最も近いアンカーが、配備前位置にあるときに、アンカー120がアンカー配備デバイスの引き抜き運動中に組織と相互作用しつつアンカーは遠位端部分112から引き抜かれる。たとえば、縫合糸アンカーが半月板の裏側に沿って配備されるときに、縫合糸アンカー(たとえば、その第2の部分122)は、アンカー配備デバイスが半月板組織を通して引き戻されてアンカーを半月板の裏側に沿って残す間、半月板組織と相互作用する。   As shown herein, the anchor 120 can be deployed from the anchor deployment device 100 either passively or actively (ie, by applying a force). For passive deployment, when the closest anchor is in the pre-deployment position, the anchor is withdrawn from the distal end portion 112 while the anchor 120 interacts with the tissue during the extraction movement of the anchor deployment device. For example, when the suture anchor is deployed along the back side of the meniscus, the suture anchor (eg, its second portion 122) may be pulled back through the meniscal tissue to cause the anchor to retract the anchor of the meniscus. Interacts with the meniscal tissue while leaving along the backside.

能動的な配備では、外科医が、遠位端部分112から外に押し出されるようにアンカーに力を加える何らかのアクションを起こす。たとえば、移動可能なスリーブ170は、スリーブが第1の方向にさらに押されたときに最も近いアンカーが遠位端部分から押し出されるように寸法を決められるか、または他の何らかの形で構成され得る(たとえば、その第2の部分174)。代替的実施形態において、アンカー配備デバイス100は、外科医の制御下で機能の何らかのアクションに応答してアンカーに作用し配備させる部材を備えるように配置構成される。   In active deployment, the surgeon takes some action to apply force to the anchor to be pushed out of the distal end portion 112. For example, the movable sleeve 170 may be dimensioned or configured in some other manner such that the nearest anchor is pushed out of the distal end portion when the sleeve is pushed further in the first direction. (Eg, its second portion 174). In an alternative embodiment, anchor deployment device 100 is configured to include a member that acts on and deploys the anchor in response to some action of function under the control of the surgeon.

より具体的な実施形態(図2B参照)において、移動可能なスリーブ170は、摺動機構212のアクションに応答して外側部材が移動すると移動可能なスリーブが第1の方向に移動するように縫合糸カッターの外側部材204に動作可能に結合される。さらにより具体的な実施形態において、部材または棒(たとえば、プッシュロッド214)が外側部材204に結合され、摺動機構212は摺動機構の移動に応答して摺動機構がプッシュロッドを軸方向に移動するように配置構成される。プッシュロッド214は、移動可能なスリーブ170、より具体的には、移動可能なスリーブの第1の部分172に作用するように構成され配置構成され、また、それにより、遠位端部分の方へのプッシュロッドの移動に応答して移動可能なスリーブを第1の方向で軸方向に移動させる。   In a more specific embodiment (see FIG. 2B), the movable sleeve 170 is sewn so that the movable sleeve moves in the first direction when the outer member moves in response to the action of the sliding mechanism 212. Operatively coupled to the outer member 204 of the yarn cutter. In an even more specific embodiment, a member or bar (eg, push rod 214) is coupled to outer member 204, and sliding mechanism 212 is responsive to movement of the sliding mechanism such that the sliding mechanism axially pushes the push rod. Arranged to move to. The push rod 214 is constructed and arranged to act on the movable sleeve 170, more specifically the first portion 172 of the movable sleeve, and thereby towards the distal end portion. The movable sleeve is moved in the axial direction in the first direction in response to the movement of the push rod.

例示的な実施形態(図2B参照)において、プッシュロッド214は、垂直方向に十分な距離だけ延在する段付き領域215を備え、それが移動可能なスリーブの第1の部分172の端面と係合し、それによって移動可能なスリーブ170を第1の方向に移動するように構成される。なおもさらなる実施形態において、近位端部分114は、プッシュロッド214の段付き領域215が移動可能に受け入れられる溝付き開口部を備えるように構成される。この溝付き開口部は、近位端部分114の長軸に沿って十分な距離だけ延在し、それにより、プッシュロッド214が、次に最も近いまたは第2のアンカーを初期位置から配備前位置まで移動することを可能にする。さらなる実施形態において、溝付き開口部は、配備デバイスが外科用デバイスに結合されたときに軸方向の段付き領域、プッシュロッド、およびそれによりスリーブのさらなる軸方向移動を抑制する端面を備える。特定の実施形態において、端面は、配備前位置またはアンカーの能動的な配備に対応する位置のうちの一方に対応するように配置される。   In the exemplary embodiment (see FIG. 2B), the push rod 214 includes a stepped region 215 that extends a sufficient distance in the vertical direction, which engages the end surface of the movable first portion 172 of the sleeve. And thereby the movable sleeve 170 is configured to move in the first direction. In still further embodiments, the proximal end portion 114 is configured with a grooved opening in which the stepped region 215 of the push rod 214 is movably received. This slotted opening extends a sufficient distance along the long axis of the proximal end portion 114 so that the push rod 214 moves the next closest or second anchor from the initial position to the pre-deployment position. Makes it possible to move up to. In a further embodiment, the grooved opening comprises an axial stepped region, a push rod, and thereby an end face that inhibits further axial movement of the sleeve when the deployment device is coupled to the surgical device. In certain embodiments, the end face is positioned to correspond to one of a pre-deployment position or a position corresponding to active deployment of the anchor.

次に図1Fを参照すると、本発明による移動可能なスリーブ170aに対する代替的実施形態の概略図が示されている。そのような移動可能なスリーブ170aは、第1の部分172a、ブリッジまたは第2の部分174a、およびプッシュ部材176aを備える。第1の部分172aは、第1の部分の軸方向移動がブリッジ/第2の部分に伝えられるようにブリッジ/第2の部分174aに動作可能に結合されるか、取り付けられるか、または固定され、ブリッジ/第2の部分は、ブリッジ/第2の部分に伝えられる第1の部分の軸方向移動がプッシュ部材にも伝えられるようにプッシュ部分176aに動作可能に結合されるか、取り付けられるか、または固定される。本明細書において別の記載がない限り、第1および第2の部分に対する詳細については前述の説明が参照されるものとする。   Referring now to FIG. 1F, a schematic diagram of an alternative embodiment for a movable sleeve 170a according to the present invention is shown. Such movable sleeve 170a includes a first portion 172a, a bridge or second portion 174a, and a push member 176a. The first portion 172a is operably coupled, attached or fixed to the bridge / second portion 174a such that axial movement of the first portion is transmitted to the bridge / second portion. The bridge / second part is operably coupled to or attached to the push part 176a so that the axial movement of the first part transmitted to the bridge / second part is also transmitted to the push member Or fixed. Unless stated otherwise herein, reference is made to the above description for details on the first and second parts.

ブリッジまたは第2の部分174aは、第1の部分とプッシュ部材176aとの間の距離分をブリッジし、プッシュ部材がアンカーを押して、第2の部分174について上で説明されているようにしてそれらを移動することができるように確立され、構成され、配置構成される。そのため、ブリッジまたは第2の部分174aは、プッシュ部材を移動する十分な剛性を有し、また固定機構への干渉を回避する構成を有するようなものである。   The bridge or second portion 174a bridges the distance between the first portion and the push member 176a, and the push member pushes the anchor so that they are as described above for the second portion 174. Established, configured and arranged to be able to move. Therefore, the bridge or the second portion 174a has such a structure that it has sufficient rigidity to move the push member and avoids interference with the fixing mechanism.

プッシュ部材176aは、移動可能なスリーブ170の軸方向移動に応答してアンカーの移動を引き起こすのに十分な多数の構成のうちのどれかを有することができる。一実施形態において、プッシュ部材176aは、ブリッジ/第2の部分174aから延在し、図1Eの第2の部分について上で説明されているものなどのアンカーの第2の部分123の端面と係合するように配置構成される。別の実施形態において、プッシュ部材176aは、一緒に連結される第1のセグメントおよび第2のセグメントを備えるように構成される。第2のセグメントは、プッシュ部材に印加される軸力が内腔内にも配設されるアンカーの第1の部分124に印加されるか、または伝えられるように内腔115内に摺動可能に配設されるように配置構成される。第1のセグメントは、第2の部分に印加された軸力が第2のセグメントに伝えられるようにブリッジ/第2の部分と第2のセグメントとの間に固定される。第1のセグメントは、また、ブリッジ/第2の部分と第2のセグメントとの間の軸方向の差に適応するように構成可能である。   The push member 176a can have any of a number of configurations sufficient to cause movement of the anchor in response to axial movement of the movable sleeve 170. In one embodiment, the push member 176a extends from the bridge / second portion 174a and engages with the end face of the second portion 123 of the anchor, such as that described above for the second portion of FIG. 1E. Arranged to match. In another embodiment, push member 176a is configured to comprise a first segment and a second segment that are coupled together. The second segment is slidable within the lumen 115 such that an axial force applied to the push member is applied to or transmitted to the first portion 124 of the anchor that is also disposed within the lumen. It is arranged to be arranged. The first segment is fixed between the bridge / second portion and the second segment so that the axial force applied to the second portion is transmitted to the second segment. The first segment can also be configured to accommodate an axial difference between the bridge / second portion and the second segment.

本明細書で示されているように、本発明は、外科用デバイスキット300、または本発明による1つもしくは複数のアンカー配備デバイス100a〜cさらには溝付きカニューレもしくは導入器310などの1つもしくは複数の外科用デバイスおよび1つもしくは複数の配備デバイスが動作可能に結合され得る外科用デバイスを含むデバイスキットも特徴とする。上で示されているように、そのような外科用デバイスは、当業者に知られているような縫合糸カッター200であってよい。そのようなデバイスキット300は、外科医がそのようなアンカー配備デバイスにおいて具現化されているモジュールの概念を利用して最大効果を発揮させることを可能にしながら、実行される外科手術に付随する部品点数およびコストを最小限度に抑える点で特に有利である。   As indicated herein, the present invention provides a surgical device kit 300, or one or more anchor deployment devices 100a-c according to the present invention, such as a slotted cannula or introducer 310 or Also featured is a device kit that includes a surgical device to which a plurality of surgical devices and one or more deployment devices can be operatively coupled. As indicated above, such a surgical device may be a suture cutter 200 as is known to those skilled in the art. Such a device kit 300 allows the surgeon to take full advantage of the modular concept embodied in such an anchor deployment device while providing the number of parts associated with the surgery being performed. And particularly advantageous in minimizing costs.

特に、そのようなデバイスキット300は、外科手術時にそのような用途のそのようなアンカー配備デバイスの多数の構成をもたらし得るように配置構成され得る。たとえば、提供されるアンカー配備デバイスは、アンカー配備デバイスまたはその遠位部分112が真っすぐな遠位端部分112aを有するアンカー配備デバイス100a、一方向に湾曲している遠位端部分112bを有するアンカー配備デバイス100b、および別の方向に湾曲している遠位端部分112cを有するアンカー配備デバイス100cを備える多数の好適な幾何学的形状のうちのどれかを備えるように構成され得る。これらの幾何学的構成は、(a)湾曲し、曲がりの程度は任意であるように構成され配置構成されている遠位端部分112、(b)近位端部分の長軸に対してある角度を成す長軸を有する遠位端部分、および(c)3次元形状または構造を形成する遠位端部分、を備えることは本発明の範囲内にあるので例示的である。そのような異なる幾何学的構成は、選択されたアンカー配備デバイスが体内に入ることを可能にし、近位にまたは標的組織部位に配置されるように遠位端部分112を誘導するのに、外科用デバイスに固定されたときに最適である構成を外科医が選択する際に使用する機構を実現し、また外科医がその後アンカーをそのような部位に配備することを可能にする。   In particular, such device kit 300 can be arranged to provide a number of configurations of such anchor deployment devices for such applications during surgery. For example, the provided anchor deployment device includes an anchor deployment device 100a having a straight distal end portion 112a, or an anchor deployment device having a distal end portion 112b that is curved in one direction. Device 100b and may be configured to include any of a number of suitable geometries with anchor deployment device 100c having a distal end portion 112c that is curved in another direction. These geometric configurations are (a) a distal end portion 112 configured and arranged to be curved and of any degree of bending, (b) relative to the long axis of the proximal end portion. It is exemplary since it is within the scope of the present invention to have a distal end portion having an angled major axis and (c) a distal end portion forming a three-dimensional shape or structure. Such different geometries allow the selected anchor deployment device to enter the body and surgically guide the distal end portion 112 to be placed proximally or at the target tissue site. It provides a mechanism for the surgeon to use in selecting the configuration that is optimal when secured to the device, and allows the surgeon to subsequently deploy the anchor at such a site.

そのようなアンカー配備デバイス100がモジュール方式を採用しているため、何らかのレベルのカスタマイズ性を持たせた外科用キットを作成することも可能である。たとえば、多数の縫合糸アンカーを配備することを予想して、外科用デバイスキットは、外科手術に適切な類似の、または同じ幾何学的形状(たとえば、すべての直線的幾何学的形状)を有する複数のまたは多数の(たとえば、3〜6以上の)アンカー配備デバイスを備えるように配置構成され得る。そのようにして、外科医は、所望の幾何学的形状を持つアンカー配備デバイスを有するデバイスキットを選択し、その後、手術時に、必要に応じて、所望の数の縫合糸アンカーが配備され得るように個々のアンカー配備デバイスを外科用デバイスに接続し、外科用デバイスとの接続を外すことができる。   Since such an anchor deployment device 100 employs a modular approach, it is possible to create a surgical kit with some level of customization. For example, in anticipation of deploying a large number of suture anchors, the surgical device kit has a similar or the same geometric shape suitable for surgery (eg, all linear geometric shapes). It may be arranged to include multiple or multiple (eg, 3-6 or more) anchor deployment devices. In that way, the surgeon selects a device kit having an anchor deployment device with the desired geometry, so that the desired number of suture anchors can be deployed as needed during surgery. Individual anchor deployment devices can be connected to the surgical device and disconnected from the surgical device.

本発明のアンカー配備デバイスは、縫合糸アンカーの配備のために特には構成されていない既存の外科用デバイスと組み合わせて使用されるので、そのような配備のために独自のデバイスを作成する必要はない。これは部品点数を減らし、手術時に1つの外科用デバイスを使用して複数の機能を実行することを可能にする。これは、また、独自のアンカー配備デバイスが必要でないので、さらにはアンカー配備デバイスが一モジュールであり、したがって独自のデバイスを実現するのに比べてコストが低くなるであろうという点で、外科手術に付随する費用を低減することができる。   Since the anchor deployment device of the present invention is used in combination with existing surgical devices that are not specifically configured for suture anchor deployment, there is no need to create a unique device for such deployment. Absent. This reduces the number of parts and allows multiple functions to be performed using a single surgical device during surgery. This is also because surgical anchoring devices are one-module, since a unique anchor deployment device is not required, and thus will be less costly than implementing a unique device. The costs associated with can be reduced.

次に図6〜図7も参照すると、また本明細書で示されているように、本発明は、本発明のアンカー配備デバイスを使用して縫合糸アンカー120を配備するための方法も特徴とする。そのような方法は、所与の外科手術において使用するために外科用デバイスキット300から好適なアンカー配備デバイス100、100a〜cを選択するステップを含む。特に、体内に(たとえば、膝関節内に)入れるのを円滑にし、また所望の標的組織部位まで誘導するのを円滑にするために適切な幾何学的形状または構成を有するアンカー配備デバイス、さらには縫合糸アンカー120およびスリーブ170を選択するステップを含む。   Referring now also to FIGS. 6-7, and as shown herein, the present invention also features a method for deploying a suture anchor 120 using the anchor deployment device of the present invention. To do. Such a method includes selecting a suitable anchor deployment device 100, 100a-c from the surgical device kit 300 for use in a given surgical procedure. In particular, an anchor deployment device having a suitable geometric shape or configuration to facilitate entry into the body (eg, into a knee joint) and to facilitate navigation to a desired target tissue site, and Selecting a suture anchor 120 and a sleeve 170;

所望のアンカー配備デバイス100を選択した後、外科医または他の外科要員は、アンカー配備デバイス100、100a〜cを外科用デバイス(たとえば、縫合糸カッター200)の遠位端上を摺動させて、アンカー配備デバイスを外科用デバイスの遠位端に接続する。より具体的には、外科用デバイスが縫合糸カッター200であるときには、縫合糸カッターの内側部材202が、アンカー配備デバイス100の近位端部分114に結合される。より具体的には、縫合糸カッターの内側部材202の遠位端203は、固定機構140は縫合糸カッターおよびアンカー配備デバイスを互いに移動可能に結合するかまたは接続するようにアンカー配備デバイス100の近位端部分114のところでソケット117または他の構造内に挿入される。外科医は、アンカーを後で配備するのに必要になり得るような他のアクション(たとえば、最も近いアンカーを配備前位置に移動するステップ)を起こすこともできる。   After selecting the desired anchor deployment device 100, the surgeon or other surgical personnel can slide the anchor deployment devices 100, 100a-c over the distal end of the surgical device (e.g., suture cutter 200), An anchor deployment device is connected to the distal end of the surgical device. More specifically, when the surgical device is a suture cutter 200, the suture cutter inner member 202 is coupled to the proximal end portion 114 of the anchor deployment device 100. More specifically, the distal end 203 of the inner member 202 of the suture cutter is located near the anchor deployment device 100 such that the locking mechanism 140 movably couples or connects the suture cutter and anchor deployment device to each other. At the distal end portion 114, it is inserted into a socket 117 or other structure. The surgeon can also take other actions (e.g., moving the closest anchor to a pre-deployment position) that may be necessary to later deploy the anchor.

縫合糸カッター200を操作プラットフォームとして使用することで、外科医は縫合糸カッターを操作し、それによって結合されているデバイスが体内に(たとえば、膝関節内に)適切に挿入されるようにアンカー配備デバイスも操作する。外科医は、縫合糸カッターを操作し続け、アンカー配備デバイスをさらに誘導し、その遠位端部分112がたとえば半月板などの標的組織部位に、またはその近くに配置されるようにする。その後、外科医は、アンカー120が所望の位置への配備に適切である位置に置かれるように、必要な追加のアクションを起こす。たとえば、治療されるべき組織が半月板であるときには、外科医は、そのまま縫合糸カッター200を使用して、アンカー配備デバイス100で組織を穿刺し、アンカー配備デバイス100を組織(たとえば、半月板)に通し、縫合糸アンカー120が配備される場所に送る。   Using the suture cutter 200 as an operating platform, the surgeon operates the suture cutter so that the device coupled thereto is properly inserted into the body (eg, into the knee joint). Also operate. The surgeon continues to manipulate the suture cutter to further guide the anchor deployment device so that its distal end portion 112 is positioned at or near the target tissue site, such as the meniscus. The surgeon then takes the necessary additional action so that the anchor 120 is placed in a position that is appropriate for deployment to the desired position. For example, when the tissue to be treated is the meniscus, the surgeon uses the suture cutter 200 as is to puncture the tissue with the anchor deployment device 100 and place the anchor deployment device 100 into the tissue (eg, meniscus). Through and to where the suture anchor 120 is deployed.

遠位端部分を所望の位置に位置決めした後、外科医は、縫合糸アンカー120を配備するのに適切なアクションを起こす。たとえば、受動的な配備の場合、外科医は、外科用デバイスを操作して、縫合糸アンカー120を縫合糸アンカーと組織との相互作用などによって遠位端部分から引き抜く。能動的な配備の場合、外科医は、縫合糸アンカーを遠位端部分から外に移動させる(たとえば、力を縫合糸アンカーに印加してそれにより遠位端部分から外に移動させることによって)適切なアクションを起こす。   After positioning the distal end portion at the desired location, the surgeon takes appropriate action to deploy the suture anchor 120. For example, in a passive deployment, the surgeon manipulates the surgical device to withdraw the suture anchor 120 from the distal end portion, such as through the interaction of the suture anchor and tissue. For active deployment, the surgeon moves the suture anchor out of the distal end portion (eg, by applying force to the suture anchor and thereby moving out of the distal end portion) Take action.

配備されるべき縫合糸アンカーが別にある場合、外科医は、標的組織から少なくとも遠位端部分112を引き出して、その後、第2の縫合糸アンカーを本明細書で説明されているように遠位端部分上で配備前位置に移動させる。第2の縫合糸アンカーが配備前位置にそのように配置されたときに、外科医は、再び、縫合糸カッターを操作して、アンカー配備デバイスの遠位端部分を別の標的組織部位に配置させる。その後、外科医はそのまま縫合糸カッター200を使用して、アンカー配備デバイス100(たとえば、その遠位端部分)を次の縫合糸カッター200が配備されるべき場所に適切に位置決めする。次いで、外科医は、縫合糸アンカーを配備し、遠位端部分を引き抜くために上で説明されているプロセスを繰り返す。   If there is a separate suture anchor to be deployed, the surgeon withdraws at least the distal end portion 112 from the target tissue and then the second suture anchor as described herein. Move to pre-deployment position on the part. When the second suture anchor is so positioned in the pre-deployment position, the surgeon again operates the suture cutter to place the distal end portion of the anchor deployment device at another target tissue site. . The surgeon then uses the suture cutter 200 as is to properly position the anchor deployment device 100 (eg, its distal end portion) where the next suture cutter 200 is to be deployed. The surgeon then repeats the process described above to deploy the suture anchor and withdraw the distal end portion.

追加の縫合糸アンカーが配備されることになっており、遠位端部分にもはや縫合糸アンカーが配置/配設されていない場合に、外科医は、組み合わされた縫合糸カッターおよびアンカー配備デバイスを体内から引き出す。次いで、外科医または他の外科要員は、使用済みの、または空になっているアンカー配備デバイスを縫合糸アンカーから脱着し、アンカー装填済みアンカー配備デバイスを選択し、その装填済みアンカー配備デバイスを外科用デバイス/縫合糸カッターに取り付ける。次いで、外科医は、追加の縫合糸アンカーを配置し、位置決めし、配備するために上で説明されているプロセスを繰り返す。   When an additional suture anchor is to be deployed and the suture anchor is no longer positioned / disposed at the distal end portion, the surgeon will have the combined suture cutter and anchor deployment device in the body. Pull out from. The surgeon or other surgical personnel then removes the used or empty anchor deployment device from the suture anchor, selects the anchor loaded anchor deployment device, and surgically loads the loaded anchor deployment device. Attach to device / suture cutter. The surgeon then repeats the process described above to place, position and deploy additional suture anchors.

配備されるべき縫合糸アンカーがそれ以上ない場合、外科医は、組み合わされた縫合糸カッターおよびアンカー配備デバイスを体内から引き出す。次いで、外科医または他の外科要員は、使用済みの、または空になっている配備デバイスを外科用デバイス/縫合糸カッターから脱着するか、または取り外す。その後、外科医は、切り離された外科用デバイスを意図した方式で使用することができる。たとえば、外科用デバイスが縫合糸カッターである場合、外科医は、切り離された縫合糸カッターを使用して、縫合糸アンカーを設けられていてもよい縫合糸などの縫合糸の余分な長さ分を切断することができる。本明細書で示されているように、外科医は、外科手術に応じて縫合糸を締め付けるために必要に応じてそのような他のアクションを起こす。   If there are no more suture anchors to be deployed, the surgeon pulls the combined suture cutter and anchor deployment device out of the body. The surgeon or other surgical personnel then removes or removes the used or empty deployment device from the surgical device / suture cutter. The surgeon can then use the detached surgical device in the intended manner. For example, if the surgical device is a suture cutter, the surgeon may use a detached suture cutter to remove an extra length of suture, such as a suture that may be provided with a suture anchor. Can be cut. As shown herein, the surgeon takes such other actions as needed to tighten the suture in response to the surgical procedure.

本発明の好ましい実施形態は、特定の言い回しを用いて説明したが、そのような記述は、例示することのみを目的としており、以下の請求項の精神または範囲から逸脱することなく変更および変形が行われ得ることは理解されるであろう。   While preferred embodiments of the invention have been described using specific language, such description is for illustrative purposes only and modifications and variations are possible without departing from the spirit or scope of the following claims. It will be understood that this can be done.

文献の引用
本明細書で開示されているすべての特許、公開特許出願、および他の参考文献はすべて、参照により本明細書に明示的に組み込まれている。
Literature Citation All patents, published patent applications, and other references disclosed herein are expressly incorporated herein by reference.

同等物
当業者であれば、単なる決まり切った実験を使用して、本明細書で説明されている本発明の特定の実施形態と同等の多数のものを認識するか、または確認することができるであろう。そのような同等物は、以下の請求項に包含されることを意図されている。
Equivalents Those skilled in the art will recognize, or be able to ascertain using no more than routine experimentation, many equivalents to the specific embodiments of the invention described herein. Will. Such equivalents are intended to be encompassed by the following claims.

100 インプラント/アンカー配備デバイス/モジュール
100a アンカー配備デバイス
100b アンカー配備デバイス
100c アンカー配備デバイス
110 本体部
111 外側表面
112 遠位端部分
112a 遠位端部分
112b 遠位端部分
112c 遠位端部分
113 先端部
114 近位端部分
115 内腔
116 溝
117 ポケットまたはソケット
120 縫合糸アンカー
122 開口
123 第2の部分
124 第1の部分
140 機構
142 固定機構
143 片持ち梁構造
144 突起部
145 操作部分
170 スリーブ
170a 移動可能なスリーブ
172 第1の部分
172a 第1の部分
174 第2の部分
174a ブリッジまたは第2の部分
175 開放領域
176a プッシュ部材
200 縫合糸カッターデバイス
202 内側部材
203 遠位端
204 外側部材
205 陥凹領域
205a 前壁
205b 底部表面
210 ハンドル
212 摺動機構
214 プッシュロッド
215 段付き領域
300 外科用デバイスキット
310 溝付きカニューレもしくは導入器
500 留め具
100 Implant / Anchor Deployment Device / Module 100a Anchor Deployment Device 100b Anchor Deployment Device 100c Anchor Deployment Device 110 Body Part 111 Outer Surface 112 Distal End Part 112a Distal End Part 112b Distal End Part 112c Distal End Part 113 Tip 114 Proximal end portion 115 Lumen 116 Groove 117 Pocket or socket 120 Suture anchor 122 Opening 123 Second portion 124 First portion 140 Mechanism 142 Fixing mechanism 143 Cantilever structure 144 Protruding portion 145 Operation portion 170 Sleeve 170a Movable Sleeve 172 first part 172a first part 174 second part 174a bridge or second part 175 open area 176a push member 200 suture cutter device 2 2 the inner member 203 distal end 204 outer member 205 recessed areas 205a front wall 205b bottom surface 210 handle 212 sliding mechanism 214 push rod 215 stepped region 300 surgical device kit 310 slotted cannula or introducer 500 fasteners

Claims (15)

インプラント/アンカーの配備に直接関係しない手術を実行するように構成された外科用デバイスとともに使用するためのモジュール式インプラント/アンカー配備デバイスであって、
前記外科用デバイスは、前記外科用デバイスの第1の端部分および第2の端部分を含む第1の部材と、長軸に沿って延在する内腔を有する第2の部材と、前記第2の部材が移動可能なように前記第2の端部分に結合されたハンドルと、を備え、
前記第1の部材は、前記第2の部材の内腔内に配設され、
前記第1の部材および第2の部材は、互いに対して移動可能であり、
近位端部分および遠位端部分を有する本体部材を備え、前記本体部材の遠位端部分上に移動可能に配設されている1つまたは複数のインプラント/アンカーをさらに備え、前記外科用デバイスの第2の部材が前記長軸に沿って一方の方向に移動すると、前記1つまたは複数のインプラント/アンカーの各々が配備前位置へ移動し、前記遠位端部分はインプラント/アンカーがそこから配備され得るように構成され、
前記近位端部分は、前記外科用デバイスの前記第1の端部分に取り外し可能に取り付けられるように構成されることを特徴とするモジュール式インプラント/アンカー配備デバイス。
A modular implant / anchor deployment device for use with a surgical device configured to perform surgery not directly related to implant / anchor deployment, comprising:
The surgical device includes a first member including a first end portion and a second end portion of the surgical device, a second member having a lumen extending along a long axis, and the first member A handle coupled to the second end portion such that two members are movable;
The first member is disposed within a lumen of the second member;
The first member and the second member are movable relative to each other;
The surgical device comprising a body member having a proximal end portion and a distal end portion, further comprising one or more implants / anchors movably disposed on the distal end portion of the body member. When the second member of the first member moves in one direction along the major axis, each of the one or more implants / anchors moves to a pre-deployment position, and the distal end portion has the implant / anchor from there Configured to be deployed,
It said proximal end portion, modular implant / anchor deployment device, characterized in that it is adapted to be removably attached to the first end portion of the surgical device.
記本体部材の近位端部分は、前記第1の端部分を含む前記外科用デバイスの前記第1の部材の対向する構造に取り外し可能に取り付けられるようにさらに構成される請求項1に記載のモジュール式インプラント/アンカー配備デバイス。 The proximal end portion of the front SL body member, according to the surgical said first member facing further configured claim to be removably attached to the structure 1 of a device comprising a first end portion Modular implant / anchor deployment device. 前記本体部材の前記近位端部分は、前記第1の部材の対向する構造内に設けられている相補的な機構と取り外し可能に係合するように構成された第1の機構を備えるようにさらに構成され、
またはさらに、前記相補的な機構は、陥凹領域を備え、前記本体部材の第1の機構は、前記外科用デバイスの第1の部材の前記対向する構造の前記陥凹領域と取り外し可能に係合する突起部を備える請求項1または2に記載のモジュール式インプラント/アンカー配備デバイス。
The proximal end portion of the body member includes a first mechanism configured to removably engage a complementary mechanism provided in an opposing structure of the first member. Further configured,
Alternatively or additionally, the complementary mechanism comprises a recessed area, and the first mechanism of the body member is removably engaged with the recessed area of the opposing structure of the first member of the surgical device. A modular implant / anchor deployment device according to claim 1 or 2, comprising mating protrusions.
前記本体部材の前記近位端部分は、前記外科用デバイスの前記第1の部材の対向する構造を中に受け入れるための拡大された部分を備えるようにさらに構成される請求項1から3のいずれか一項に記載のモジュール式インプラント/アンカー配備デバイス。   The proximal end portion of the body member is further configured to include an enlarged portion for receiving therein an opposing structure of the first member of the surgical device. A modular implant / anchor deployment device according to claim 1. 記本体部材の遠位端部分上に移動可能に配設されている複数のインプラント/アンカーをさらに備え、前記外科用デバイスの第2の部材が前記長軸に沿って一方の方向に移動すると、第2のインプラント/アンカーが、第1のインプラント/アンカーの配備の後に配備前位置へ移動される請求項1から4のいずれか一項に記載のモジュール式インプラント/アンカー配備デバイス。 Further comprising a plurality of implant / anchor that is movably disposed on the distal end portion of the front Stories body member, the second member of the surgical device is moved in one direction along said long axis 5. The modular implant / anchor deployment device according to any one of claims 1 to 4, wherein the second implant / anchor is moved to a pre-deployment position after deployment of the first implant / anchor. 前記第2の部材は、前記第1の部材に対して前記長軸に沿って移動可能である請求項5に記載のモジュール式インプラント/アンカー配備デバイス。   6. A modular implant / anchor deployment device according to claim 5, wherein the second member is movable along the major axis with respect to the first member. 前記本体部材の遠位端部分の先端部は、組織内に挿入されるように構成される請求項1から6のいずれか一項に記載のモジュール式インプラント/アンカー配備デバイス。   The modular implant / anchor deployment device according to any one of the preceding claims, wherein the tip of the distal end portion of the body member is configured to be inserted into tissue. 前記外科用デバイスは、移動可能な外側部材および内側部材を有する縫合糸カッターであり、前記第1の部材である前記内側部材は、前記本体部材の遠位端部分に取り外し可能に取り付けられる請求項1から7のいずれか一項に記載のモジュール式インプラント/アンカー配備デバイス。 The surgical device is a suture cutter having a movable outer member and an inner member, the inner member being the first member removably attached to a distal end portion of the body member. A modular implant / anchor deployment device according to any one of the preceding claims. インプラント/アンカーを組織内に配備するためのシステムであって、
インプラント/アンカーの配備に直接関係しない手術を実行するように構成された外科用デバイスと、
少なくとも1つのモジュール式インプラント/アンカー配備デバイスと、を備え、
前記外科用デバイスは、前記外科用デバイスの第1の端部分および第2の端部分を含む第1の部材と、長軸に沿って延在する内腔を有する第2の部材と、前記第2の部材が移動可能なように前記第2の端部分に結合されたハンドルと、を備え、
前記第1の部材は、前記第2の部材の内腔内に配設され、
前記第1の部材および第2の部材は、互いに対して移動可能であり、
前記少なくとも1つのモジュール式配備デバイスの各々は、
近位端部分および遠位端部分を有する本体部材を備え、前記本体部材の遠位端部分上に移動可能に配設されている1つまたは複数のインプラント/アンカーをさらに備え、前記外科用デバイスの第2の部材が前記長軸に沿って一方の方向に移動すると、前記1つまたは複数のインプラント/アンカーの各々が配備前位置へ移動し、前記遠位端部分はインプラント/アンカーがそこから配備され得るように構成され、
前記近位端部分は、前記外科用デバイスの前記第1の端部分に取り外し可能に取り付けられるように構成されることを特徴とするシステム。
A system for deploying an implant / anchor in tissue,
A surgical device configured to perform a procedure not directly related to implant / anchor deployment;
At least one modular implant / anchor deployment device;
The surgical device includes a first member including a first end portion and a second end portion of the surgical device, a second member having a lumen extending along a long axis, and the first member A handle coupled to the second end portion such that two members are movable;
The first member is disposed within a lumen of the second member;
The first member and the second member are movable relative to each other;
Each of the at least one modular deployment device includes:
The surgical device comprising a body member having a proximal end portion and a distal end portion, further comprising one or more implants / anchors movably disposed on the distal end portion of the body member. When the second member of the first member moves in one direction along the major axis, each of the one or more implants / anchors moves to a pre-deployment position, and the distal end portion has the implant / anchor from there Configured to be deployed,
It said proximal end portion, a system characterized in that it is configured to be removably attached to the first end portion of the surgical device.
記本体部材の近位端部分は、前記外科用デバイスの前記第1の部材の対向する構造に取り外し可能に取り付けられるようにさらに構成される請求項9に記載のシステム。 The proximal end portion of the front SL body member system according to further configured claim 9 so as to be removably attached to the structure opposite the first member of the surgical device. 前記本体部材の前記近位端部分は、前記外科用デバイスの前記第1の部材の対向する構造内に設けられた相補的な機構と取り外し可能に係合するように構成されている第1の機構を備えるようにさらに構成され、
またはさらに、前記本体部材の前記近位端部分は、前記外科用デバイスの前記第1の端部分を含む前記第1の部材の対向する構造を中に受け入れるための拡大された部分を備えるようにさらに構成される請求項9または10に記載のシステム。
The proximal end portion of the body member is configured to removably engage a complementary mechanism provided in an opposing structure of the first member of the surgical device. Further configured to include a mechanism;
Alternatively or additionally, the proximal end portion of the body member includes an enlarged portion for receiving an opposing structure of the first member including the first end portion of the surgical device. The system according to claim 9 or 10, further configured.
前記第2の部材は、前記第1の部材に対して前記長軸に沿って移動可能である請求項9から11のいずれか一項に記載のシステム。 The system according to any one of claims 9 to 11, wherein the second member is movable along the major axis with respect to the first member. 前記本体部材の近位端部分の先端部は、組織内に挿入されるように構成される請求項9から1のいずれか一項に記載のシステム。 The tip portion of the proximal end portion of the body member as claimed in any one of configured claim 9 1 2 to be inserted into the tissue system. 前記外科用デバイスは、移動可能な外側部材および内側部材を有する縫合糸カッターであり、前記内側部材は、前記本体部材の近位端部分に取り外し可能に取り付けられる請求項9から1のいずれか一項に記載のシステム。 The surgical device is a suture cutter having an outer member and an inner member movable, said inner member, claim 9 which is removably attached to the proximal end portion of the body member 1 3 The system according to one item. 複数のモジュール式インプラント/アンカー配備デバイスをさらに備え、各本体部材の前記遠位端部分は、標的領域への前記遠位端部分の誘導を円滑にするように選択された所与の幾何学的形状を有するようにさらに構成され、少なくとも1つの本体部材の遠位端部分の前記幾何学的形状は、別の本体部材の遠位端部分の前記幾何学的形状と異なる請求項9から1のいずれか一項に記載のシステム。 Further comprising a plurality of modular implant / anchor deployment devices, wherein the distal end portion of each body member is selected to facilitate guidance of the distal end portion to a target region further configured to have a shape, the geometry of the distal end portion of at least one body member, according to claim 9 to 1 4 that is different from the geometry of the distal end portion of another body member The system according to any one of the above.
JP2017523411A 2014-10-29 2014-10-29 Modular tissue repair kit and related devices and methods Expired - Fee Related JP6461336B2 (en)

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
PCT/US2014/062797 WO2016068896A1 (en) 2014-10-29 2014-10-29 Modular tissue repair kit and devices and method related thereto

Publications (2)

Publication Number Publication Date
JP2017536878A JP2017536878A (en) 2017-12-14
JP6461336B2 true JP6461336B2 (en) 2019-01-30

Family

ID=51946000

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP2017523411A Expired - Fee Related JP6461336B2 (en) 2014-10-29 2014-10-29 Modular tissue repair kit and related devices and methods

Country Status (9)

Country Link
EP (1) EP3212093A1 (en)
JP (1) JP6461336B2 (en)
KR (1) KR20170077136A (en)
CN (1) CN107072655A (en)
AU (1) AU2014410231A1 (en)
BR (1) BR112017008364A2 (en)
MX (1) MX2017005529A (en)
RU (1) RU2017117640A (en)
WO (1) WO2016068896A1 (en)

Families Citing this family (11)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US10799231B2 (en) 2018-01-08 2020-10-13 Arthrex, Inc. Suture-implant construct and method of deploying the same
EP3648680B1 (en) * 2017-07-07 2021-03-10 Arthrex, Inc. Suture-implant constructs and surgical device for delivering same
US11006944B2 (en) 2017-07-07 2021-05-18 Arthrex, Inc. Surgical device and methods of delivering implants
KR101944977B1 (en) * 2018-08-13 2019-02-01 김종환 Suturing Needle for Injecting Gold Thread for Use of Hair Loss Treatment
KR102620927B1 (en) 2018-10-16 2024-01-05 (주)티디엠 Apparatus for suturing meniscus
TWI676457B (en) * 2018-11-15 2019-11-11 財團法人金屬工業研究發展中心 Fibrocartilage suturing device
JP7453983B2 (en) * 2019-01-31 2024-03-21 エムブイアールエックス, インコーポレイテッド Suture management devices and methods
WO2023080592A1 (en) * 2021-11-02 2023-05-11 (주)오스테오닉 Implant deployment device
CN114366203B (en) * 2022-01-12 2022-07-15 北京天星博迈迪医疗器械有限公司 Novel full suture anchor implantation device
CN115177314B (en) * 2022-08-11 2023-12-22 杭州锐健马斯汀医疗器材有限公司 Suture device
CN116421241B (en) * 2023-06-08 2023-08-22 北京万洁天元医疗器械股份有限公司 Meniscus injury repair device

Family Cites Families (14)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5725529A (en) * 1990-09-25 1998-03-10 Innovasive Devices, Inc. Bone fastener
US5941439A (en) * 1997-05-14 1999-08-24 Mitek Surgical Products, Inc. Applicator and method for deploying a surgical fastener in tissue
EP1482841B1 (en) * 2002-03-14 2005-12-07 Yeung, Jeffery E. Suture anchor and approximating device
US6972027B2 (en) 2002-06-26 2005-12-06 Stryker Endoscopy Soft tissue repair system
US7632284B2 (en) 2004-07-06 2009-12-15 Tyco Healthcare Group Lp Instrument kit and method for performing meniscal repair
US7905904B2 (en) 2006-02-03 2011-03-15 Biomet Sports Medicine, Llc Soft tissue repair device and associated methods
US8808309B2 (en) * 2005-02-07 2014-08-19 Ivy Sports Medicine, Llc System and method for all-inside suture fixation for implant attachment and soft tissue repair
CA2652512C (en) 2006-05-22 2016-04-05 Scandius Biomedical, Inc. Method and apparatus for meniscal repair
AU2009221903B2 (en) 2008-03-04 2015-07-02 Cayenne Medical, Inc. Arthroscopic meniscal repair systems and methods
CN103705281B (en) * 2008-11-26 2017-04-26 史密夫和内修有限公司 Tissue repair device
AU2011276457B2 (en) * 2010-06-29 2014-12-11 Synthes Gmbh Insertion instrument for anchor assembly
US9055932B2 (en) 2011-08-26 2015-06-16 Abbott Cardiovascular Systems, Inc. Suture fastener combination device
US9039740B2 (en) * 2012-09-21 2015-05-26 Boston Scientific Neuromodulation Corporation Tissue fixation delivery apparatus
US20150257748A1 (en) * 2012-12-31 2015-09-17 Rasiklal Shamji Shah Laparoscopic device configured with ergonomic control for externally manipulating an internal orgran

Also Published As

Publication number Publication date
RU2017117640A3 (en) 2018-11-29
EP3212093A1 (en) 2017-09-06
BR112017008364A2 (en) 2017-12-19
MX2017005529A (en) 2017-06-20
CN107072655A (en) 2017-08-18
KR20170077136A (en) 2017-07-05
JP2017536878A (en) 2017-12-14
RU2017117640A (en) 2018-11-29
AU2014410231A1 (en) 2017-04-20
WO2016068896A1 (en) 2016-05-06

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JP6461336B2 (en) Modular tissue repair kit and related devices and methods
US11779318B2 (en) Insertion instrument for anchor assembly
US10561410B2 (en) Transosteal anchoring methods for tissue repair
US9820731B2 (en) Suture-based knotless repair
EP2014241B1 (en) Applicator for suture/button construct
JP5659021B2 (en) Arthroscopic ligament reconstruction method
EP3020369B1 (en) Biceps tenodesis anchor implants
US7232448B2 (en) Minimally invasive stitching device
EP2775937B1 (en) Transosseous attachment anchor
US9782165B2 (en) Transosseous attachment
US20080065120A1 (en) Surgical instrument, kit and method for creating mattress-type stitches
MX2015004955A (en) Flexible anchor delivery system.
KR20140029483A (en) Meniscus repair
US20160338691A1 (en) Suture passer and method of tissue repair
US10085735B2 (en) Modular tissue repair kit and devices and method related thereto
US10568616B2 (en) Instruments and methods of soft tissue fixation
AU2016302127A1 (en) Transosseous suture anchor
CN103892879A (en) Multi-piece anchor inserter
KR102389245B1 (en) Multi-barrel drill guide
US20210275290A1 (en) Soft suture staple system with tethered anchoring mechanism
US20230346364A1 (en) Multi-component anchor system and methods

Legal Events

Date Code Title Description
A521 Request for written amendment filed

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523

Effective date: 20171017

A621 Written request for application examination

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621

Effective date: 20171017

A131 Notification of reasons for refusal

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131

Effective date: 20180723

A977 Report on retrieval

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A971007

Effective date: 20180720

A521 Request for written amendment filed

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523

Effective date: 20181019

TRDD Decision of grant or rejection written
A01 Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model)

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01

Effective date: 20181203

A61 First payment of annual fees (during grant procedure)

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A61

Effective date: 20181225

R150 Certificate of patent or registration of utility model

Ref document number: 6461336

Country of ref document: JP

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150

LAPS Cancellation because of no payment of annual fees