JP6352380B2 - カスタマイズされた患者別補正の外科用器具及び方法 - Google Patents
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Description
(1) 外科用器具であって、
(i)第1表面、(ii)骨に面する表面、(iii)該第1表面及び該骨に面する表面の反対側に配置された第2表面、及び(iv)該第2表面と該骨に面する表面との間に延在するガイドピン穴を含む、カスタマイズされた患者別ガイドブロック(customized patient-specific guide block)を含み、
該第1表面は、プロテーゼコンポーネントの対応する形状に合致するよう成形された、カスタマイズされたプロテーゼ別ネガ形状(customized prosthesis-specific negative contour)を有し、該カスタマイズされたプロテーゼ別ネガ形状は、該プロテーゼコンポーネントの該対応する形状の凸表面に合致するよう成形された、凹表面を含む、外科用器具。
(2) 前記骨に面する表面が、前記ガイドブロックの外側表面を含み、前記第2表面が、前記ガイドブロックの内側表面を含む、実施態様1に記載の外科用器具。
(3) 前記プロテーゼコンポーネントが、大腿骨プロテーゼコンポーネントであって、該大腿骨プロテーゼコンポーネントの前記対応する形状の前記凸表面が、内側顆表面を含み、前記カスタマイズされたプロテーゼ別ネガ形状の前記凹表面が、内側凹表面を含む、実施態様1に記載の外科用器具。
(4) 前記骨に面する表面が、前記ガイドブロックの後方表面を含み、前記第2表面が、前記ガイドブロックの前方表面を含む、実施態様1に記載の外科用器具。
(5) 前記ガイドブロックの前記骨に面する表面が、患者の大腿骨の対応する骨形状に合致するよう成形された、カスタマイズされた患者別ネガ形状を有し、
該カスタマイズされた患者別ネガ形状は、該患者の該大腿骨の該対応する骨形状の、対応する複数の隆起及び陥凹に合致する、固有の複数の陥凹及び隆起を含む、実施態様1に記載の外科用器具。
(7) 前記プロテーゼコンポーネントが、湾曲した表面を含む脛骨トレイであって、該脛骨トレイの前記対応する形状の前記凸表面が、前記湾曲した表面を含み、前記カスタマイズされたプロテーゼ別ネガ形状の前記凹表面が、湾曲した内面を含む、実施態様1に記載の外科用器具。
(8) 整形外科手術を行う方法であって、
カスタマイズされた患者別ガイドブロックを、患者の骨の端に埋め込まれた第1プロテーゼコンポーネントに揃えることと、
該カスタマイズされた患者別ガイドブロックを、該第1プロテーゼコンポーネントに、該骨の該端上で、固有の位置及び向きで取り付けることと、
該カスタマイズされた患者別ガイドブロックが該第1プロテーゼコンポーネント上に配置されているときに、該カスタマイズされた患者別ガイドブロックのガイドピン穴を通して該骨内までガイドピンを前進させることと、
該骨に固定された該ガイドピンを残したまま、該カスタマイズされた患者別ガイドブロックを、該第1プロテーゼコンポーネントと該骨の該端から外すことと、
該第1プロテーゼコンポーネントを該骨の該端から除去することと、
アライメントブロックを該ガイドピンと係合させて、該骨上に切断ブロックを配置することと、
切除をガイドする該切断ブロックを用いて該骨の該端を切除することと、
を含む、方法。
(9) 前記カスタマイズされた患者別ガイドブロックを、前記固有の位置及び向きで前記第1プロテーゼコンポーネント上に配置することが、前記カスタマイズされた患者別ガイドブロックの、カスタマイズされたプロテーゼ別ネガ形状を、該第1プロテーゼコンポーネントの対応する形状に係合させることを含み、該カスタマイズされたプロテーゼ別ネガ形状は、該第1プロテーゼコンポーネントの該対応する形状に合致するよう成形されている、実施態様8に記載の方法。
(10) 前記第1プロテーゼコンポーネントが、ベアリング表面に係合するよう構成された一対の湾曲した顆表面を有する大腿骨プロテーゼコンポーネントを含み、
前記カスタマイズされた患者別ガイドブロックの前記カスタマイズされたプロテーゼ別ネガ形状を、前記第1プロテーゼコンポーネントの前記対応する形状に係合させることが、前記カスタマイズされた患者別ガイドブロックの凹表面を、前記大腿骨プロテーゼコンポーネントの内側顆表面に係合させることを含む、実施態様9に記載の方法。
(12) 前記アライメントブロックが、第2プロテーゼコンポーネントの標的ジョイントラインのインジケータを含む、実施態様8に記載の方法。
(13) (i)第1の取り外し可能なドリルブッシングを、カスタマイズされた患者別ピンガイドの第1の穴内に固定すること、及び(ii)第2の取り外し可能なドリルブッシングを、該カスタマイズされた患者別ピンガイドの第2の穴内に固定することによって、前記カスタマイズされた患者別ガイドブロックを組み立てることを更に含む、実施態様8に記載の方法。
(14) 前記切断ブロックが、遠位切断ガイドを有する患者共通の切断ブロックを含む、実施態様8に記載の方法。
(15) 前記アライメントブロックを前記ガイドピンと係合させて、前記骨上に前記切断ブロックを配置することが、
該ガイドピンを、該アライメントブロックのガイドピン穴に配置することと、
該アライメントブロックを前進させ、該切断ブロックに接触させることと、
該切断ブロックを該骨に係合させることと、
該切断ブロックを、該アライメントブロック上に画定されたインジケータに揃えることであって、該インジケータが該切断ブロックの標的前後位置に対応する、ことと、
を含む、実施態様8に記載の方法。
(17) 前記カスタマイズされた患者別ガイドブロックを前記第1プロテーゼコンポーネントに取り付けることが、前記患者の前記骨の対応する形状に合致するよう成形された、カスタマイズされた患者別ネガ形状を、該患者の該骨と係合させることを含み、該カスタマイズされた患者別ネガ形状は、該患者の該骨の該対応する形状の、対応する複数の隆起及び陥凹に合致する、固有の複数の陥凹及び隆起を含む、実施態様8に記載の方法。
(18) カスタマイズされた患者別ガイドブロックの製作方法であって、
患者の骨の解剖学的構造、及び該患者の骨の解剖学的構造に固定されて埋め込まれたプロテーゼコンポーネントの画像を生成することと、
該患者の骨の解剖学的構造及び該プロテーゼコンポーネント上のランドマークを識別することと、
該画像及び該ランドマークに基づいて補正外科用器具を選択することと、
該埋め込まれたプロテーゼコンポーネントの対応する形状に合致するよう成形された、カスタマイズされたプロテーゼ別ネガ形状を含む、該カスタマイズされた患者別ガイドブロックを製作することであって、該カスタマイズされたプロテーゼ別ネガ形状は、該埋め込まれたプロテーゼコンポーネントの前記対応する形状の凸表面に合致するよう成形された凹表面を含む、ことと、
を含む、方法。
(19) 前記補正外科用器具を選択することが、前記患者の骨の解剖学的構造に対する前記補正外科用器具の計画位置を示す、第2の画像を生成することを含む、実施態様18に記載の方法。
(20) 前記補正外科用器具の前記計画位置に基づいて、第2のカスタマイズされた患者別ガイドブロックを製作することを更に含み、該第2のカスタマイズされた患者別ガイドブロックが、該計画位置のインジケータを含む、実施態様19に記載の方法。
(22) 前記整形外科用補正プロテーゼを選択することが、
複数の整形外科用補正プロテーゼから、第1整形外科用補正プロテーゼを選択することと、
該第1整形外科用補正プロテーゼのデジタルテンプレートを該画像に重ね合わせて、前記患者の骨に埋め込まれた該第1整形外科用補正プロテーゼを示す第2の画像を生成することと、
該第2の画像に基づいて、該複数の整形外科用補正プロテーゼから第2整形外科用補正プロテーゼを選択することと、
を含む、実施態様21に記載の方法。
Claims (6)
- 外科用器具であって、
(i)第1表面、(ii)骨に向いている表面、(iii)該第1表面及び該骨に向いている表面の反対側に配置された第2表面、及び(iv)該第2表面と該骨に向いている表面との間に延在するガイドピン穴を含む、カスタマイズされた患者別のガイドブロックを含み、
該第1表面は、プロテーゼコンポーネントの対応する形状に合致するよう成形された、カスタマイズされたプロテーゼ別ネガ形状を有し、該カスタマイズされたプロテーゼ別ネガ形状は、該プロテーゼコンポーネントの該対応する形状の凸表面に合致するよう成形された、凹表面を含む、外科用器具。 - 前記プロテーゼコンポーネントが、内側顆および外側顆を有する大腿骨プロテーゼコンポーネントであり、前記大腿骨プロテーゼコンポーネントの前記内側顆が大腿骨内側顆と係合するように成形されており、前記大腿骨プロテーゼコンポーネントの前記外側顆が大腿骨外側顆と係合するように成形されており、前記ガイドブロックが、前記大腿骨プロテーゼコンポーネントの前記内側顆と係合するように成形されており、前記ガイドブロックが、前記大腿骨プロテーゼコンポーネントの前記内側顆と係合している際に、前記ガイドブロックの前記骨に向いている表面が、前記大腿骨内側顆に向くようになっており、前記ガイドブロックの前記第2表面が、前記ガイドブロックの前記骨に向いている表面が向いている方向と反対方向に向くようになっている、請求項1に記載の外科用器具。
- 前記プロテーゼコンポーネントが、大腿骨プロテーゼコンポーネントであり、該大腿骨プロテーゼコンポーネントの前記対応する形状の前記凸表面と、前記カスタマイズされたプロテーゼ別ネガ形状の前記凹表面とが係合する、請求項1に記載の外科用器具。
- 前記プロテーゼコンポーネントが、大腿骨プロテーゼコンポーネントであり、前記ガイドブロックの前記骨に向いている表面が、患者の大腿骨の対応する骨形状に合致するよう成形された、カスタマイズされた患者別ネガ形状を有し、
該カスタマイズされた患者別ネガ形状は、該患者の該大腿骨の該対応する骨形状の、対応する複数の隆起及び陥凹に合致する、固有の複数の陥凹及び隆起を含む、請求項1に記載の外科用器具。 - 前記ガイドブロックが更に、前記骨に向いている表面と前記第2表面との間に延在する、実質的に平面的な切断ガイド表面を含む、請求項1に記載の外科用器具。
- 前記プロテーゼコンポーネントが、湾曲した表面を含む脛骨トレイであって、該脛骨トレイの前記対応する形状の前記凸表面が、前記湾曲した表面を含み、前記カスタマイズされたプロテーゼ別ネガ形状の前記凹表面が、湾曲した面を含む、請求項1に記載の外科用器具。
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