JP6344980B2

JP6344980B2 - Medical holding device

Info

Publication number: JP6344980B2
Application number: JP2014113119A
Authority: JP
Inventors: 隆生大木; 順子國安; 隆行毛利; 八木　宏; 宏八木
Original assignee: TRUMO KABUSHIKI KAISHA
Current assignee: TRUMO KABUSHIKI KAISHA
Priority date: 2014-05-30
Filing date: 2014-05-30
Publication date: 2018-06-20
Anticipated expiration: 2034-05-30
Also published as: JP2015226612A

Description

本発明は、生体管腔内に挿入される医療用長尺体を保持するための医療用保持デバイスに関する。 The present invention relates to a medical holding device for holding a long medical body inserted into a living body lumen.

従来、血管等の生体器官内にカテーテルを挿入してその先端部を病変部（例えば、狭窄部）まで到達させ、診断又は治療することが広汎に行われている。 2. Description of the Related Art Conventionally, a catheter is inserted into a living organ such as a blood vessel and the distal end of the catheter reaches a lesion (for example, a stenosis) to diagnose or treat.

カテーテルを経皮的に血管内に挿入する方法としては、シースイントロデューサを用いたセルジンガー法が知られている。このセルジンガー法では、シースイントロデューサの主要部を構成する可撓性のシースチューブを患者に刺入し、血管内に挿入する。そして、この状態のシースチューブ内にカテーテルを挿入することで、カテーテルを血管内に挿入する（例えば、特許文献１参照）。このようにシースイントロデューサを介してカテーテルを挿入するため、刺入部位の組織の損傷を抑えることができる。 As a method for percutaneously inserting a catheter into a blood vessel, a Seldinger method using a sheath introducer is known. In this Seldinger method, a flexible sheath tube constituting the main part of a sheath introducer is inserted into a patient and inserted into a blood vessel. Then, the catheter is inserted into the blood vessel by inserting the catheter into the sheath tube in this state (see, for example, Patent Document 1). Since the catheter is inserted through the sheath introducer in this way, damage to the tissue at the insertion site can be suppressed.

一方、シースイントロデューサとガイディングカテーテルの機能を兼ね備え、シースイントロデューサを使用することなく、カテーテルを血管内に挿入できる「ガイディングシース」も知られている。ガイディングシースによれば、シースイントロデューサを使用しない分、太めの（例えば、８Ｆの）カテーテルを患者の動脈に挿入できるようになり、あるいは、同サイズのカテーテルを挿入した場合、穿刺部位の損傷を最小限に抑えることができるメリットがある。 On the other hand, there is also known a “guiding sheath” that combines the functions of a sheath introducer and a guiding catheter, and allows the catheter to be inserted into a blood vessel without using a sheath introducer. According to the guiding sheath, a thicker catheter (for example, 8F) can be inserted into the patient's artery without using the sheath introducer, or if the same size catheter is inserted, the puncture site is damaged. There is an advantage that can be minimized.

特開平３−１６８１５９号公報Japanese Patent Laid-Open No. 3-168159 特開２００２−１４３３１８号公報JP 2002-143318 A

ところで、術者は、手術室において、血管造影装置やモニタ類等の配置により、仰臥した患者から見て右側に立って医療用長尺体（ガイディングシース、シースイントロデューサ等）を操作することが一般的である。そのため、医療用長尺の体内への挿入方向によっては、術者が利き手ではない方の手で治療デバイス等（カテーテル等）を操作しなければならない場合がある。例えば、右利きの術者が患者から見て右側に立ち、患者の足先側に向けて医療用長尺体を挿入する場合、利き手ではない左手で治療デバイス等を操作しなければならない。この場合、治療デバイス等を体内に効率的に挿入することができないおそれがある。 By the way, in the operating room, an operator operates a medical long body (a guiding sheath, a sheath introducer, etc.) standing on the right side when viewed from a supine patient by arranging an angiographic device, monitors, and the like. Is common. Therefore, depending on the insertion direction of the medical long body into the body, it may be necessary to operate a treatment device or the like (catheter or the like) with a hand that is not the dominant hand of the surgeon. For example, when a right-handed operator stands on the right side as viewed from the patient and inserts a medical long body toward the patient's foot, the treatment device or the like must be operated with the left hand that is not the dominant hand. In this case, there is a possibility that the treatment device or the like cannot be efficiently inserted into the body.

本発明はこのような課題を考慮してなされたものであり、医療用長尺体の体内への挿入方向によらず、治療デバイス等を利き手で操作しやすく、これによって、治療デバイス等を体内に効率的に挿入することができる医療用保持デバイスを提供することを目的とする。 The present invention has been made in consideration of such problems, and it is easy to operate a treatment device or the like with a dominant hand regardless of the insertion direction of the medical elongated body into the body. An object of the present invention is to provide a medical holding device that can be efficiently inserted into a medical device.

上記の目的を達成するため、本発明に係る医療用保持デバイスは、予め湾曲したチューブ状本体と、前記チューブ状本体に設けられ、生体管腔内に挿入される医療用長尺体を前記チューブ状本体に沿って保持可能な保持部と、前記チューブ状本体の外表面と前記保持部を連通し、且つ、前記医療用長尺体を受け入れ可能なスリット部と、前記チューブ状本体の外表面に連結された補強部材と、を備え、前記スリット部は、前記チューブ状本体の全長にわたって前記チューブ状本体の湾曲の内側に並列に延在する第１スリット面と第２スリット面との間に形成される空間であり、前記補強部材の１つの外表面と前記第２スリット面とが面一になるように、前記補強部材は前記チューブ状本体に連結する、ことを特徴とする。 In order to achieve the above object, a medical holding device according to the present invention includes a tubular main body that is curved in advance, and a medical long body that is provided in the tubular main body and is inserted into a living body lumen. A holding part that can be held along the main body, a slit part that communicates the outer surface of the tubular main body with the holding part and can receive the medical elongated body, and an outer surface of the tubular main body And the slit portion extends between the first slit surface and the second slit surface that extend in parallel to the inside of the curve of the tubular body over the entire length of the tubular body. It is a space to be formed, and the reinforcing member is connected to the tubular main body so that one outer surface of the reinforcing member and the second slit surface are flush with each other.

本発明の医療用保持デバイスによれば、湾曲したチューブ状本体の保持部に医療用長尺体を導入することにより、医療用長尺体の方向を変換することができるので、術者は、医療用長尺体に挿入される治療デバイス等を利き手で操作することができる。よって、治療デバイス等を体内に効率的に挿入することができる。 According to the medical holding device of the present invention, by introducing the medical long body into the holding portion of the curved tubular main body, the direction of the medical long body can be changed. A treatment device or the like to be inserted into a medical long body can be operated with a dominant hand. Therefore, a treatment device or the like can be efficiently inserted into the body.

また、本発明の医療用保持デバイスでは、補強部材の１つの外表面とスリット部の第２スリット面とが面一になるように、補強部材がチューブ状本体に連結する。このため、医療用長尺体を補強部材上に載せ、医療用長尺体を補強部材上でチューブ状本体のスリット部に向けてスライドさせるだけで、チューブ状本体の保持部に医療用長尺体を導入することができる。よって、医療用長尺体を医療用保持デバイスに容易且つ迅速に装着することができる。 In the medical holding device of the present invention, the reinforcing member is connected to the tubular body so that one outer surface of the reinforcing member and the second slit surface of the slit portion are flush with each other. For this reason, the medical long body is placed on the reinforcing member, and the medical long body is simply slid on the reinforcing member toward the slit portion of the tubular main body. The body can be introduced. Therefore, the medical long body can be easily and quickly mounted on the medical holding device.

この構成により、湾曲の外側、又は医療用保持デバイスの上面側あるいは下面側にスリット部が形成されている場合と比較して、医療用保持デバイスの保持部に導入した医療用長尺体が抜けにくくすることができる。 With this configuration, the medical elongated body introduced into the holding portion of the medical holding device is removed compared to the case where the slit portion is formed on the outer side of the curve or on the upper surface side or the lower surface side of the medical holding device. Can be difficult.

上記の医療用保持デバイスにおいて、前記チューブ状本体は、第１端部と第２端部とを有し、前記補強部材は、前記チューブ状本体の前記第１端部側と前記第２端部側とを連結する第１連結部を有してもよい。この構成により、医療用保持デバイスの剛性を向上させ、チューブ状本体の湾曲形状を保つことができる。 In the above medical holding device, the tubular main body has a first end and a second end, and the reinforcing member includes the first end side and the second end of the tubular main body. You may have the 1st connection part which connects the side. With this configuration, the rigidity of the medical holding device can be improved and the curved shape of the tubular body can be maintained.

上記の医療用保持デバイスにおいて、前記チューブ状本体は、前記第１端部と前記第２端部との間に設けられた中間部を有し、前記補強部材は、前記第１連結部と前記チューブ状本体の前記中間部とを連結する少なくとも１つの第２連結部をさらに備え、前記第２連結部の１つの外表面と前記第２スリット面とが面一になるように、前記第２連結部は前記チューブ状本体に連結してもよい。 In the medical holding device, the tubular main body has an intermediate portion provided between the first end and the second end, and the reinforcing member includes the first connecting portion and the second connecting portion. It further includes at least one second connecting part that connects the intermediate part of the tubular main body, and the second surface such that one outer surface of the second connecting part and the second slit surface are flush with each other. The connecting portion may be connected to the tubular body.

この構成により、医療用長尺体を第２連結部上でチューブ状本体のスリット部に向けてスライドさせることにより、スリット部を介した保持部への医療用長尺体の導入を一層容易に行うことができる。 With this configuration, the medical elongated body is slid toward the slit portion of the tubular main body on the second connecting portion, thereby making it easier to introduce the medical elongated body to the holding portion via the slit portion. It can be carried out.

上記の医療用保持デバイスにおいて、前記チューブ状本体の前記第１端部と前記第２端部の一方又は両方には、前記保持部の端部開口に向かって拡径する拡径部が設けられ、前記拡径部に位置する前記スリット部のスリット幅は、前記保持部の前記端部開口に向かって拡大してもよい。この構成により、医療用長尺体をスリット部に挿入する際、まず、拡径部に設けられたスリット部から挿入することにより、挿入操作を一層容易に行うことができる。 In the above medical holding device, one or both of the first end portion and the second end portion of the tubular main body is provided with a diameter-expanding portion that expands toward the end opening of the holding portion. The slit width of the slit portion located in the enlarged diameter portion may be increased toward the end opening of the holding portion. With this configuration, when inserting the medical elongated body into the slit portion, first, the insertion operation can be performed more easily by inserting from the slit portion provided in the enlarged diameter portion.

上記の医療用保持デバイスにおいて、前記チューブ状本体の前記第１端部と前記第２端部には、前記保持部の端部開口に向かって拡径する第１拡径部及び第２拡径部がそれぞれ設けられ、前記チューブ状本体は、前記第１端部と前記第２端部との間に設けられた中間部を有し、前記第１連結部は、前記第１拡径部よりも前記中間部側の位置と、前記第２拡径部よりも前記中間部側の位置において、前記チューブ状本体に連結してもよい。 Said medical holding device WHEREIN: The 1st diameter expansion part and 2nd diameter expansion which are diameter-expanded toward the edge part opening of the said holding | maintenance part in the said 1st end part and said 2nd end part of the said tubular main body Each of the tube-shaped main body has an intermediate portion provided between the first end portion and the second end portion, and the first connecting portion is formed from the first enlarged-diameter portion. Alternatively, it may be connected to the tubular main body at a position on the intermediate part side and a position on the intermediate part side with respect to the second enlarged diameter part.

この構成により、保持部に挿入された医療用長尺体にガイドワイヤ等を導入して動かす際に、予期しない衝撃で医療用保持デバイスが動くことを抑制でき、あるいは、医療用長尺体のキンクを抑制することができる。 With this configuration, it is possible to suppress the movement of the medical holding device due to an unexpected impact when introducing and moving a guide wire or the like to the medical long body inserted into the holding unit, or Kink can be suppressed.

上記の医療用保持デバイスにおいて、前記第１連結部の少なくとも一部には、第１固定補助部が設けられ、前記第１固定補助部は、前記第１連結部の長手方向に垂直な断面において、幅方向端部に向かって厚さが減少してもよい。 In the above medical holding device, at least a part of the first connecting portion is provided with a first fixing auxiliary portion, and the first fixing auxiliary portion is in a cross section perpendicular to the longitudinal direction of the first connecting portion. The thickness may decrease toward the end in the width direction.

この構成により、医療用保持デバイスが固定される面（被固定面）と第１連結部との段差が小さくなる。よって、医療用保持デバイスを粘着テープで固定する場合に、第１固定補助部に粘着テープを貼り付けることで、粘着テープと被固定面との間の隙間を小さくでき、粘着テープによる固定力を向上できる。 With this configuration, the step between the surface (fixed surface) to which the medical holding device is fixed and the first connecting portion is reduced. Therefore, when fixing the medical holding device with the adhesive tape, the gap between the adhesive tape and the fixed surface can be reduced by sticking the adhesive tape to the first fixing auxiliary portion, and the fixing force by the adhesive tape can be reduced. It can be improved.

上記の医療用保持デバイスにおいて、前記第２連結部の少なくとも一部には、第２固定補助部が設けられ、前記第２固定補助部は、前記第２連結部の長手方向に垂直な断面において、幅方向端部に向かって厚さが減少してもよい。 In the above medical holding device, at least a part of the second connecting portion is provided with a second fixing auxiliary portion, and the second fixing auxiliary portion is in a cross section perpendicular to the longitudinal direction of the second connecting portion. The thickness may decrease toward the end in the width direction.

この構成により、医療用保持デバイスが固定される面（被固定面）と第２連結部との段差が小さくなる。よって、医療用保持デバイスを粘着テープで固定する場合に、第２固定補助部に粘着テープを貼り付けることで、粘着テープと被固定面との間の隙間を小さくでき、粘着テープによる固定力を向上できる。 With this configuration, the step between the surface (fixed surface) to which the medical holding device is fixed and the second connecting portion is reduced. Therefore, when fixing the medical holding device with the adhesive tape, the gap between the adhesive tape and the surface to be fixed can be reduced by sticking the adhesive tape to the second fixing auxiliary part, and the fixing force by the adhesive tape can be reduced. It can be improved.

上記の医療用保持デバイスにおいて、前記チューブ状本体から突出した鉗子固定部をさらに備えてもよい。 The medical holding device may further include a forceps fixing portion protruding from the tubular main body.

この構成により、鉗子固定部と患者側の部位（例えば、患者の着衣）を鉗子で挟み込むことにより、医療用保持デバイスを好適に固定することができる。 With this configuration, the medical holding device can be suitably fixed by sandwiching the forceps fixing portion and the patient-side portion (for example, the patient's clothes) with the forceps.

上記の医療用保持デバイスにおいて、前記第１連結部から突出した突出部をさらに備えてもよい。 The medical holding device may further include a protruding portion protruding from the first connecting portion.

この構成により、固定部と患者側の部位（例えば、患者の着衣）を例えば鉗子で挟み込むことにより、医療用保持デバイスを好適に固定することができる。 With this configuration, the medical holding device can be suitably fixed by sandwiching the fixing portion and the patient-side portion (for example, the patient's clothes) with forceps, for example.

上記の医療用保持デバイスにおいて、前記チューブ状本体の外表面から前記保持部に向かうに従って、前記第１スリット面と前記第２スリット面との間に形成される前記空間が狭くなってもよい。 In the medical holding device, the space formed between the first slit surface and the second slit surface may become narrower from the outer surface of the tubular main body toward the holding portion.

この構成により、医療用長尺体をチューブ状本体の保持部に導入しやすい一方、チューブ状本体の保持部に導入した医療用長尺体が抜けにくい。 With this configuration, the medical long body can be easily introduced into the holding portion of the tubular main body, while the medical long body introduced into the holding portion of the tubular main body is difficult to come off.

本発明の医療用保持デバイスによれば、治療デバイス等を体内に効率的に挿入することができる。 According to the medical holding device of the present invention, a therapeutic device or the like can be efficiently inserted into the body.

本発明の第１実施形態に係る医療用保持デバイスの斜視図である。1 is a perspective view of a medical holding device according to a first embodiment of the present invention. 図１に示す医療用保持デバイスの平面図である。It is a top view of the medical holding device shown in FIG. 図３Ａは、図２の矢印Ａ方向から見た医療用保持デバイスの正面図であり、図３Ｂは、図２におけるＩＩＩＢ−ＩＩＩＢ線に沿ったチューブ状本体の断面図である。3A is a front view of the medical holding device viewed from the direction of arrow A in FIG. 2, and FIG. 3B is a cross-sectional view of the tubular main body taken along line IIIB-IIIB in FIG. 図４Ａは、図２におけるＩＶＡ−ＩＶＡ線に沿った第１連結部の断面図であり、図４Ｂは、変形例に係る第１固定補助部を備えた第１連結部の断面図である。4A is a cross-sectional view of the first connecting portion along the line IVA-IVA in FIG. 2, and FIG. 4B is a cross-sectional view of the first connecting portion including the first fixing auxiliary portion according to the modification. 手術台に仰臥した患者の左脚にガイディングシースを挿入した状態を示す説明図である。It is explanatory drawing which shows the state which inserted the guiding sheath in the left leg of the patient who was supine on the operating table. 医療用保持デバイスのガイディングシースへの装着を説明するための図である。It is a figure for demonstrating mounting | wearing to the guiding sheath of a medical holding device. 患者の足先側に向けて体内に挿入されるとともに医療用保持デバイスに導入されたガイディングシースを術者が右手で操作している状態を示す説明図である。It is explanatory drawing which shows the state in which the operator is operating with the right hand the guiding sheath inserted in the body toward the patient's toe side and introduced into the medical holding device. 患者の頭側に向けて体内に挿入されるとともに医療用保持デバイスに導入されたガイディングシースを術者が左手で操作している状態を示す説明図である。It is explanatory drawing which shows the state in which the surgeon is operating the guiding sheath introduced into the medical holding device while being inserted into the body toward the patient's head. 本発明の第２実施形態に係る医療用保持デバイスの斜視図である。It is a perspective view of the medical holding device which concerns on 2nd Embodiment of this invention. 本発明の第３実施形態に係る医療用保持デバイスの斜視図である。It is a perspective view of the medical holding device which concerns on 3rd Embodiment of this invention.

以下、本発明に係る医療用保持デバイスについて好適な実施形態を挙げ、添付の図面を参照しながら説明する。 DESCRIPTION OF EMBODIMENTS Hereinafter, preferred embodiments of a medical holding device according to the present invention will be described with reference to the accompanying drawings.

［第１実施形態］
図１は、医療用保持デバイス１０Ａ（以下、単に「保持デバイス１０Ａ」と呼ぶ）の斜視図である。図２は、医療用保持デバイス１０Ａの平面図である。図３Ａは、図２の矢印Ａ方向から見た医療用保持デバイス１０Ａの正面図であり、図３Ｂは、図２におけるＩＩＩＢ−ＩＩＩＢ線に沿ったチューブ状本体１２の断面図である。 [First Embodiment]
FIG. 1 is a perspective view of a medical holding device 10A (hereinafter simply referred to as “holding device 10A”). FIG. 2 is a plan view of the medical holding device 10A. 3A is a front view of the medical holding device 10A viewed from the direction of arrow A in FIG. 2, and FIG. 3B is a cross-sectional view of the tubular body 12 taken along line IIIB-IIIB in FIG.

保持デバイス１０Ａは、医療用長尺体（例えば、後述するガイディングシース５０）の方向を変換するために使用される。図１に示すように、保持デバイス１０Ａは、予め湾曲したチューブ状本体１２と、チューブ状本体１２に設けられた保持部１４と、チューブ状本体１２に設けられたスリット部１６と、チューブ状本体１２に連結された補強部材１８と、チューブ状本体１２から突出した鉗子固定部２０とを備える。保持デバイス１０Ａは、全体として扁平形状である。 The holding device 10 A is used to change the direction of a medical long body (for example, a guiding sheath 50 described later). As shown in FIG. 1, the holding device 10 A includes a tubular body 12 that is curved in advance, a holding portion 14 provided in the tubular body 12, a slit portion 16 provided in the tubular body 12, and a tubular body. 12 and a forceps fixing portion 20 protruding from the tubular main body 12. The holding device 10A has a flat shape as a whole.

チューブ状本体１２は、両端部（第１端部２１及び第２端部２２）と、第１端部２１と第２端部２２との間に設けられた中間部２３とを有し、全体として半円状又はＵ字状を呈している。本実施形態において、第１端部２１と第２端部２２は、ともに直線状であり、互いに平行に延在する。なお、第１端部２１と第２端部２２は、互いに平行に延在するのではなく、ある程度の傾斜角度を持って延在してもよい。すなわち、第１端部２１と第２端部２２は、軸線同士が互いに交差するように延在していてもよい。中間部２３は、第１端部２１と第２端部２２との間を構成する湾曲部分である。 The tubular main body 12 has both end portions (first end portion 21 and second end portion 22), and an intermediate portion 23 provided between the first end portion 21 and the second end portion 22, and the whole. It is semicircular or U-shaped. In the present embodiment, the first end portion 21 and the second end portion 22 are both linear and extend in parallel to each other. The first end 21 and the second end 22 do not extend in parallel to each other, but may extend with a certain inclination angle. That is, the first end 21 and the second end 22 may extend so that the axes intersect each other. The intermediate portion 23 is a curved portion that constitutes between the first end portion 21 and the second end portion 22.

チューブ状本体１２の第１端部２１と第２端部２２には、保持部１４の端部開口２５に向かって拡径する拡径部２６（第１拡径部２６ａ及び第２拡径部２６ｂ）がそれぞれ設けられる。各拡径部２６の外径及び内径は、端部開口２５に向かって漸増する。 The first end portion 21 and the second end portion 22 of the tubular main body 12 have an enlarged diameter portion 26 (first enlarged diameter portion 26a and second enlarged diameter portion) that expands toward the end opening 25 of the holding portion 14. 26b) are provided respectively. The outer diameter and inner diameter of each enlarged diameter portion 26 gradually increase toward the end opening 25.

チューブ状本体１２の内部には、医療用長尺体を導入可能な内腔が形成されている。当該内腔が、医療用長尺体をチューブ状本体１２に沿って保持可能な保持部１４を構成する。保持部１４の直径（チューブ状本体１２の内径）は、保持デバイス１０Ａに装着される医療用長尺体（後述するガイディングシース５０等）の外径よりも僅かに大きい。保持部１４は、チューブ状本体１２の全長に渡って形成されており、チューブ状本体１２の両端において開口している。 Inside the tubular main body 12, a lumen into which a medical long body can be introduced is formed. The lumen constitutes a holding portion 14 that can hold the medical elongated body along the tubular main body 12. The diameter of the holding portion 14 (inner diameter of the tubular main body 12) is slightly larger than the outer diameter of a medical long body (such as a guiding sheath 50 described later) attached to the holding device 10A. The holding part 14 is formed over the entire length of the tubular main body 12 and is open at both ends of the tubular main body 12.

チューブ状本体１２に設けられるスリット部１６は、チューブ状本体１２の外表面と保持部１４を連通し、且つ、医療用長尺体を受け入れ可能である。スリット部１６は、チューブ状本体１２の全長に渡ってチューブ状本体１２の湾曲の内側に形成されている。なお、チューブ状本体１２の湾曲の内側とは、チューブ状本体１２の中心軸線ａ（図２参照）よりも内側であることを意味する。換言すれば、スリット部１６は、チューブ状本体１２の中心軸線ａよりも内側に存在する。 The slit portion 16 provided in the tubular main body 12 communicates the outer surface of the tubular main body 12 and the holding portion 14 and can receive a medical elongated body. The slit portion 16 is formed inside the curve of the tubular body 12 over the entire length of the tubular body 12. In addition, the inside of the curve of the tubular main body 12 means that it is inside the central axis a (see FIG. 2) of the tubular main body 12. In other words, the slit part 16 exists inside the central axis a of the tubular main body 12.

スリット部１６は、前記チューブ状本体１２の湾曲に沿って並列に延在する第１スリット面３１と第２スリット面３２との間に形成される空間である。図３Ｂに示すように、チューブ状本体１２は、円の一部がスリット部１６によって切り欠かれた形状、すなわち横断面形状が略Ｃ字状を呈する。なお、チューブ状本体１２は、楕円形あるいは多角形の一部がスリット部１６によって切り欠かれた形状であってもよい。 The slit portion 16 is a space formed between the first slit surface 31 and the second slit surface 32 that extend in parallel along the curve of the tubular body 12. As shown in FIG. 3B, the tubular main body 12 has a shape in which a part of a circle is notched by the slit portion 16, that is, the cross-sectional shape is substantially C-shaped. The tubular main body 12 may have an elliptical shape or a shape in which a part of the polygon is cut out by the slit portion 16.

チューブ状本体１２の外表面から保持部１４に向かうに従って、第１スリット面３１と第２スリット面３２との間に形成される空間は、狭くなる。スリット部１６の開口幅（スリット幅）は、保持部１４の直径よりも小さい。第１スリット面３１と第２スリット面３２との間の最も狭い部分（図３Ｂで、スリット部１６と保持部１４との境界部分）のスリット幅（最小スリット幅Ｈ）は、保持部１４の直径よりも小さく、且つ、保持デバイス１０Ａに装着される医療用長尺体の直径よりも小さいとよい。 The space formed between the first slit surface 31 and the second slit surface 32 becomes narrower from the outer surface of the tubular body 12 toward the holding portion 14. The opening width (slit width) of the slit portion 16 is smaller than the diameter of the holding portion 14. The slit width (minimum slit width H) of the narrowest portion between the first slit surface 31 and the second slit surface 32 (the boundary portion between the slit portion 16 and the holding portion 14 in FIG. 3B) is It is preferable that the diameter is smaller than the diameter and smaller than the diameter of the medical elongated body attached to the holding device 10A.

本実施形態の場合、スリット部１６は、チューブ状本体１２の湾曲の最も内側の部位に設けられるのではなく、チューブ状本体１２の湾曲の最も内側の部位よりもチューブ状本体１２の上面側に位相がずれた位置に設けられている。具体的には、第１スリット面３１は、チューブ状本体１２の上面よりも内側に形成され、第２スリット面３２は、チューブ状本体１２の中心軸線ａを含む平面上に形成されている。 In the case of the present embodiment, the slit portion 16 is not provided at the innermost part of the curve of the tubular body 12, but on the upper surface side of the tubular body 12 than the innermost part of the curve of the tubular body 12. It is provided at a position out of phase. Specifically, the first slit surface 31 is formed inside the upper surface of the tubular body 12, and the second slit surface 32 is formed on a plane including the central axis a of the tubular body 12.

第１スリット面３１と第２スリット面３２とのなす角（スリット開口角θ）は、例えば、５〜３０°程度に設定され、好ましくは、６０°程度に設定される。図示例の場合、スリット開口角θは、６０°である。 The angle (slit opening angle θ) formed by the first slit surface 31 and the second slit surface 32 is set to, for example, about 5 to 30 °, and preferably set to about 60 °. In the illustrated example, the slit opening angle θ is 60 °.

図１に示すように、拡径部２６に位置するスリット部１６のスリット幅は、保持部１４の端部開口２５に向かって拡大する。 As shown in FIG. 1, the slit width of the slit portion 16 located in the enlarged diameter portion 26 increases toward the end opening 25 of the holding portion 14.

補強部材１８は、チューブ状本体１２の外表面に連結される部材である。具体的には、補強部材１８の１つの外表面（上面）と第２スリット面３２とが面一になるように、補強部材１８はチューブ状本体１２に連結する。本実施形態では、補強部材１８は、第１連結部２８と、第２連結部２９とを有する。ここで、「補強部材１８の１つの外表面と第２スリット面３２とが面一になる」とは、補強部材１８の１つの外表面と第２スリット面３２とが段差がなく連続したことを意味している。 The reinforcing member 18 is a member connected to the outer surface of the tubular main body 12. Specifically, the reinforcing member 18 is connected to the tubular body 12 so that one outer surface (upper surface) of the reinforcing member 18 and the second slit surface 32 are flush with each other. In the present embodiment, the reinforcing member 18 includes a first connecting portion 28 and a second connecting portion 29. Here, “one outer surface of the reinforcing member 18 and the second slit surface 32 are flush with each other” means that one outer surface of the reinforcing member 18 and the second slit surface 32 are continuous without a step. Means.

第１連結部２８は、チューブ状本体１２の第１端部２１側と第２端部２２側とを連結する。第１連結部２８は、第１拡径部２６ａよりも中間部２３側の位置と、第２拡径部２６ｂよりも中間部２３側の位置において、チューブ状本体１２に連結する。第１連結部２８の長手方向の両端部の上面は、第２スリット面３２と面一となっている。 The first connecting portion 28 connects the first end portion 21 side and the second end portion 22 side of the tubular main body 12. The 1st connection part 28 is connected with the tubular main body 12 in the position of the intermediate part 23 side rather than the 1st enlarged diameter part 26a, and the position of the intermediate part 23 side rather than the 2nd enlarged diameter part 26b. The upper surfaces of both end portions in the longitudinal direction of the first connecting portion 28 are flush with the second slit surface 32.

本実施形態において、第１連結部２８は、板状に形成され、且つ第１端部２１と第２端部２２との間に直線状に延在する。すなわち、第１連結部２８は、第１端部２１及び第２端部２２に対して略垂直に延在する。第１連結部２８の厚さは、チューブ状本体１２の厚さ（外径）よりも薄い。 In the present embodiment, the first connecting portion 28 is formed in a plate shape and extends linearly between the first end portion 21 and the second end portion 22. That is, the first connecting portion 28 extends substantially perpendicular to the first end portion 21 and the second end portion 22. The thickness of the first connecting portion 28 is thinner than the thickness (outer diameter) of the tubular main body 12.

第１連結部２８の少なくとも一部には、第１固定補助部３４が設けられている。本実施形態の場合、第１連結部２８の長手方向の中央部と第１連結部２８の一端部との間、及び、第１連結部２８の長手方向の中央部と第１連結部２８の他端部との間に、それぞれ第１固定補助部３４が設けられている。 A first fixing auxiliary portion 34 is provided on at least a part of the first connecting portion 28. In the case of this embodiment, between the center part of the 1st connection part 28 in the longitudinal direction and the one end part of the 1st connection part 28, and the center part of the longitudinal direction of the 1st connection part 28, and the 1st connection part 28 A first fixing auxiliary portion 34 is provided between the other end portion.

第１固定補助部３４は、保持デバイス１０Ａを患者に固定する際に、医療用の粘着テープ４０（図４Ａ、図６参照）を貼り付ける部分である。第１固定補助部３４の長さＬ（第１連結部２８の長手方向に沿った長さ）は、典型的な医療用の粘着テープ４０の幅よりも大きく設定されることが好ましい。そこで、第１固定補助部３４の長さＬは、例えば、５〜３０ｍｍ程度に設定され、好ましくは８〜２０ｍｍ程度に設定される。 The first fixing auxiliary portion 34 is a portion to which the medical adhesive tape 40 (see FIGS. 4A and 6) is attached when the holding device 10A is fixed to a patient. The length L of the first fixing auxiliary portion 34 (the length along the longitudinal direction of the first connecting portion 28) is preferably set larger than the width of a typical medical adhesive tape 40. Therefore, the length L of the first fixing auxiliary portion 34 is set to, for example, about 5 to 30 mm, and preferably set to about 8 to 20 mm.

図４Ａは、図２におけるＩＶＡ−ＩＶＡ線に沿った第１連結部２８の断面図であり、図４Ｂは、変形例に係る第１固定補助部３４を備えた第１連結部２８の断面図である。図４Ａに示すように、第１固定補助部３４は、第１連結部２８の長手方向に垂直な断面において、第１連結部２８の幅方向端部に向かって厚さが減少する。第１連結部２８の幅方向とは、第１連結部２８の短手方向を意味する。 4A is a cross-sectional view of the first connecting portion 28 taken along line IVA-IVA in FIG. 2, and FIG. 4B is a cross-sectional view of the first connecting portion 28 including the first fixing auxiliary portion 34 according to a modification. It is. As shown in FIG. 4A, the first fixing auxiliary portion 34 decreases in thickness toward the end in the width direction of the first connecting portion 28 in a cross section perpendicular to the longitudinal direction of the first connecting portion 28. The width direction of the first connecting portion 28 means the short direction of the first connecting portion 28.

具体的には、第１固定補助部３４は、幅方向の両側に、幅方向端部に向かって下り勾配の一対の傾斜面３５を有する。図４Ａの場合、一方の傾斜面３５と他方の傾斜面３５との間には、平坦部３６が形成されている。なお、平坦部３６がなく、一方の傾斜面３５と他方の傾斜面３５とが最上部において直接つながっていてもよい。図４Ｂのように、第１固定補助部３４は、アーチ状の湾曲面３７であってもよい。 Specifically, the first fixing auxiliary portion 34 has a pair of inclined surfaces 35 that are inclined downward toward the ends in the width direction on both sides in the width direction. In the case of FIG. 4A, a flat portion 36 is formed between one inclined surface 35 and the other inclined surface 35. In addition, there is no flat part 36, and one inclined surface 35 and the other inclined surface 35 may be directly connected in the uppermost part. As shown in FIG. 4B, the first fixing auxiliary portion 34 may be an arch-shaped curved surface 37.

図１において、第２連結部２９は、第１連結部２８とチューブ状本体１２の中間部２３とを連結する。本実施形態において、具体的には、第２連結部２９は、第１連結部２８の長手方向の中央部と、中間部２３の中央部とを連結し、第１連結部２８に対して垂直に延在する。第２連結部２９の１つの外表面（上面）と第２スリット面３２とが面一になるように、第２連結部２９はチューブ状本体１２に連結する。すなわち、第２連結部２９の中間部２３側の端部の上面は、第２スリット面３２と面一となっている。 In FIG. 1, the second connecting portion 29 connects the first connecting portion 28 and the intermediate portion 23 of the tubular body 12. In the present embodiment, specifically, the second connecting portion 29 connects the central portion in the longitudinal direction of the first connecting portion 28 and the central portion of the intermediate portion 23, and is perpendicular to the first connecting portion 28. Extend to. The second connecting portion 29 is connected to the tubular body 12 so that one outer surface (upper surface) of the second connecting portion 29 and the second slit surface 32 are flush with each other. That is, the upper surface of the end portion of the second connecting portion 29 on the intermediate portion 23 side is flush with the second slit surface 32.

第２連結部２９は、板状に形成され、且つ第１連結部２８と中間部２３との間に直線状に延在する。第２連結部２９の厚さは、チューブ状本体１２の厚さ（外径）よりも薄い。 The second connecting part 29 is formed in a plate shape and extends linearly between the first connecting part 28 and the intermediate part 23. The thickness of the second connecting portion 29 is thinner than the thickness (outer diameter) of the tubular main body 12.

なお、第２連結部２９は２つ以上設けられてもよい。この場合、２つ以上の第２連結部２９は、第１連結部２８の長手方向の中央部から中間部２３に向かって放射状に延在してもよく、あるいは、補強部材１８と中間部２３との間に、第１連結部２８の長手方向に沿って間隔をおいて並列配置されてもよい。 Two or more second connecting portions 29 may be provided. In this case, the two or more second connecting portions 29 may extend radially from the longitudinal central portion of the first connecting portion 28 toward the intermediate portion 23, or the reinforcing member 18 and the intermediate portion 23. Between the first connecting portion 28 and the first connecting portion 28 may be arranged in parallel with a gap therebetween.

第２連結部２９の少なくとも一部には、第２固定補助部３８が設けられている。第１固定補助部３４は、保持デバイス１０Ａを患者に固定する際に、医療用の粘着テープ４０を貼り付ける部分であり、第１固定補助部３４と同様に構成されている。従って、第２固定補助部３８は、第２連結部２９の長手方向に垂直な断面において、幅方向端部に向かって厚さが減少する。第２固定補助部３８は、幅方向端部に向かって下り勾配の一対の傾斜面３５を有する。 A second fixing auxiliary portion 38 is provided on at least a part of the second connecting portion 29. The first fixing auxiliary part 34 is a part to which the medical adhesive tape 40 is applied when fixing the holding device 10 A to the patient, and is configured in the same manner as the first fixing auxiliary part 34. Therefore, the thickness of the second fixing auxiliary portion 38 decreases toward the end in the width direction in the cross section perpendicular to the longitudinal direction of the second connecting portion 29. The second fixing auxiliary portion 38 has a pair of inclined surfaces 35 that are inclined downward toward the end in the width direction.

なお、第２連結部２９の長手方向に沿って、２以上の第２固定補助部３８が間隔をおいて設けられてもよい。 Note that two or more second fixing auxiliary portions 38 may be provided at intervals along the longitudinal direction of the second connecting portion 29.

鉗子固定部２０は、保持デバイス１０Ａを患者に固定する際に、患者側の布材（例えば、患者の着衣、ドレープ等）と一緒に鉗子で挟み込む部分である。具体的には、鉗子固定部２０は、チューブ状本体１２の第２端部２２に連結するとともに、第２端部２２を基準として第１連結部２８とは反対側に設けられ、第１連結部２８と一直線上に配置されている。鉗子で挟みやすいように、鉗子固定部２０は板状に形成され、且つ適度の長さを有するとよい。鉗子固定部２０の長さ（チューブ状本体１２からの鉗子固定部２０の突出長さ）は、例えば、１０〜１００ｍｍ程度に設定され、好ましくは１５〜５０ｍｍ程度に設定される。 The forceps fixing portion 20 is a portion that is sandwiched with forceps together with a patient-side cloth material (for example, patient clothing, drape, etc.) when the holding device 10A is fixed to a patient. Specifically, the forceps fixing portion 20 is connected to the second end portion 22 of the tubular main body 12 and is provided on the opposite side of the first connection portion 28 with respect to the second end portion 22. It is arranged in line with the portion 28. The forceps fixing portion 20 is preferably formed in a plate shape and has an appropriate length so that it can be easily pinched with forceps. The length of the forceps fixing part 20 (the protruding length of the forceps fixing part 20 from the tubular main body 12) is set to, for example, about 10 to 100 mm, preferably about 15 to 50 mm.

チューブ状本体１２、第１連結部２８、第２連結部２９及び鉗子固定部２０は、略同一平面上に形成されるとよい。 The tubular main body 12, the first connecting portion 28, the second connecting portion 29, and the forceps fixing portion 20 may be formed on substantially the same plane.

保持デバイス１０Ａは、例えば、硬質な樹脂等により構成され得る。構成材料としては、例えば、ポリ塩化ビニル、ポリエチレン、ポリプロピレン、環状ポリオレフィン、ポリスチレン、ポリ−（４−メチルペンテン−１）、ポリカーボネート、アクリル樹脂、アクリロニトリル−ブタジエン−スチレン共重合体、ポリエチレンテレフタレート、ポリエチレンナフタレート等のポリエステル、ブタジエン−スチレン共重合体、ポリアミド（例えば、ナイロン６、ナイロン６・６、ナイロン６・１０、ナイロン１２）が挙げられる。 The holding device 10A can be made of, for example, a hard resin. Examples of the constituent material include polyvinyl chloride, polyethylene, polypropylene, cyclic polyolefin, polystyrene, poly- (4-methylpentene-1), polycarbonate, acrylic resin, acrylonitrile-butadiene-styrene copolymer, polyethylene terephthalate, polyethylene naphthalate. Examples thereof include polyesters such as phthalate, butadiene-styrene copolymers, and polyamides (for example, nylon 6, nylon 6,6, nylon 6,10, nylon 12).

なお、保持デバイス１０Ａは、個別に製作されたチューブ状本体１２、補強部材１８及び鉗子固定部２０が接合されることによって構成されてもよい。この場合、各部材の構成材料は、同じでもよく、互いに異なっていてもよい。あるいは、保持デバイス１０Ａは、全体が一体成形されてもよい。 Note that the holding device 10 A may be configured by joining the tubular main body 12, the reinforcing member 18, and the forceps fixing unit 20 that are individually manufactured. In this case, the constituent materials of the respective members may be the same or different from each other. Alternatively, the holding device 10A may be integrally formed as a whole.

保持デバイス１０Ａは、基本的には以上のように構成されるものであり、以下、保持デバイス１０Ａの使用方法との関係で、保持デバイス１０Ａの作用及び効果について説明する。 The holding device 10A is basically configured as described above, and the operation and effect of the holding device 10A will be described below in relation to the method of using the holding device 10A.

図５に示すように、手術室において術者４２は、手術台４４に仰臥した患者４６の右側に位置して手術を行うことが一般的である。保持デバイス１０Ａの使用方法に関する以下の説明では、保持デバイス１０Ａに装着される医療用長尺体としてガイディングシース５０を例示するとともに、このガイディングシース５０を患者４６の左脚４８Ｌの大腿動脈４９から挿入して患者４６の足先側に位置する病変部６０（狭窄部）を治療する例について説明する。 As shown in FIG. 5, it is common for an operator 42 to perform surgery while being positioned on the right side of a patient 46 lying on an operating table 44 in an operating room. In the following description regarding the method of using the holding device 10A, the guiding sheath 50 is illustrated as a medical elongated body attached to the holding device 10A, and the guiding sheath 50 is used as the femoral artery 49 of the left leg 48L of the patient 46. An example in which the lesioned part 60 (stenosis part) located on the foot side of the patient 46 is treated by being inserted from above will be described.

ガイディングシース５０は、中空構造の長尺なシャフト５２と、シャフト５２の基端に固定されたハブ５４とを備える。シャフト５２は、可撓性を有する材料により構成される。シャフト５２の内側には、他の医療用長尺体（治療デバイス等）が挿通可能なルーメンが形成される。ハブ５４は、硬質な樹脂等で構成された中空状の部材であって、ハブ５４の内腔は、シャフト５２の内腔と連通する。 The guiding sheath 50 includes a long shaft 52 having a hollow structure and a hub 54 fixed to the proximal end of the shaft 52. The shaft 52 is made of a flexible material. On the inner side of the shaft 52, a lumen through which another medical long body (such as a treatment device) can be inserted is formed. The hub 54 is a hollow member made of a hard resin or the like, and the lumen of the hub 54 communicates with the lumen of the shaft 52.

ハブ５４の基端面には、カテーテル６２（図７参照）のシャフトが挿入可能な挿入口５４ａが開口している。ハブ５４の基端側の内腔には、血液等の液体の漏出を防止するための図示しない弁体（逆止弁）が配設される。ハブ５４の側部には、可撓性を有する分岐チューブ５６が連結される。 An insertion port 54 a into which the shaft of the catheter 62 (see FIG. 7) can be inserted is opened at the proximal end surface of the hub 54. A valve body (a check valve) (not shown) for preventing leakage of liquid such as blood is disposed in the lumen on the proximal end side of the hub 54. A flexible branch tube 56 is connected to the side of the hub 54.

分岐チューブ５６の、ハブ５４と連結される側とは反対側の端部には三方活栓５８が設けられる。なお、ガイディングシース５０のハブ５４に弁体が配設されていない場合には、ハブ５４の基端側に、弁体を有するコネクタ部材を連結してもよい。 A three-way stopcock 58 is provided at the end of the branch tube 56 opposite to the side connected to the hub 54. When no valve body is disposed on the hub 54 of the guiding sheath 50, a connector member having a valve body may be connected to the proximal end side of the hub 54.

手術室において術者４２は、手術台４４に仰臥した患者４６の右側に立ち、図示しないダイレータが挿入されたガイディングシース５０を患者４６の例えば左脚４８Ｌに穿刺して、大腿動脈４９内に挿入する（図５）。このとき、病変部６０が大腿動脈４９よりも足先側に位置しているので、術者４２は、シャフト５２右側に向かうように左脚４８Ｌ内（体内）に穿刺及び挿入する。シャフト５２の先端が動脈を確保したら、ガイディングシース５０からダイレータを抜去し、ガイドワイヤ６４に沿ってガイディングシース５０を病変部６０近傍まで進める。 In the operating room, the operator 42 stands on the right side of the patient 46 who is supine on the operating table 44, punctures the guiding sheath 50 into which the dilator (not shown) is inserted, for example, into the left leg 48L of the patient 46, and enters the femoral artery 49. Insert (Figure 5). At this time, since the lesioned part 60 is located on the toe side of the femoral artery 49, the operator 42 punctures and inserts into the left leg 48L (inside the body) so as to go to the right side of the shaft 52. When the distal end of the shaft 52 secures the artery, the dilator is removed from the guiding sheath 50, and the guiding sheath 50 is advanced to the vicinity of the lesioned part 60 along the guide wire 64.

術者４２が右利きである場合、保持デバイス１０Ａは、例えば、図６の仮想線で示すようにガイディングシース５０（具体的には、ガイディングシース５０のうち体外に露出した部分）を装着して使用することができる。 When the surgeon 42 is right-handed, the holding device 10A, for example, wears a guiding sheath 50 (specifically, a portion of the guiding sheath 50 exposed to the outside of the body) as indicated by a virtual line in FIG. Can be used.

ガイディングシース５０を保持デバイス１０Ａに装着する際には、まず、先端部が体内に挿入されたガイディングシース５０のシャフト５２と患者４６との間に保持デバイス１０Ａを挿入する。すなわち、ガイディングシース５０のシャフト５２の下に保持デバイス１０Ａを移動させる。次に、チューブ状本体１２に設けられたスリット部１６を介して、保持部１４にガイディングシース５０（のシャフト５２）を導入する。 When attaching the guiding sheath 50 to the holding device 10A, first, the holding device 10A is inserted between the shaft 52 of the guiding sheath 50 having the distal end portion inserted into the body and the patient 46. That is, the holding device 10 A is moved under the shaft 52 of the guiding sheath 50. Next, the guiding sheath 50 (the shaft 52 thereof) is introduced into the holding portion 14 through the slit portion 16 provided in the tubular main body 12.

この場合、第１連結部２８の上面と第２スリット面３２とが面一であるため（図１参照）、シャフト５２を第１連結部２８の上面に載せ、シャフト５２を第１連結部２８上でスリット部１６に向けてスライドさせるだけで、保持部１４にガイディングシース５０を導入することができる。また、第２連結部２９の上面と第２スリット面３２とが面一であるため、シャフト５２を第２連結部２９の上面に載せ、シャフト５２を第２連結部２９上でスリット部１６に向けてスライドさせるだけで、保持部１４にガイディングシース５０を導入することができる。 In this case, since the upper surface of the first connecting portion 28 and the second slit surface 32 are flush with each other (see FIG. 1), the shaft 52 is placed on the upper surface of the first connecting portion 28, and the shaft 52 is placed on the first connecting portion 28. The guiding sheath 50 can be introduced into the holding portion 14 simply by sliding it toward the slit portion 16 above. Further, since the upper surface of the second connecting portion 29 and the second slit surface 32 are flush with each other, the shaft 52 is placed on the upper surface of the second connecting portion 29, and the shaft 52 is placed on the slit portion 16 on the second connecting portion 29. The guiding sheath 50 can be introduced into the holding portion 14 simply by sliding it toward the holding portion 14.

また、第１拡径部２６ａと第２拡径部２６ｂに設けられたスリット部１６は、端部開口２５に向かってスリット幅が拡大するため（図１参照）、第１拡径部２６ａ又は第２拡径部２６ｂに設けられたスリット部１６からガイディングシース５０を保持部１４に導入することにより、挿入操作を一層容易に行うことができる。 In addition, the slit portion 16 provided in the first enlarged diameter portion 26a and the second enlarged diameter portion 26b has a slit width that increases toward the end opening 25 (see FIG. 1), so the first enlarged diameter portion 26a or By introducing the guiding sheath 50 into the holding portion 14 from the slit portion 16 provided in the second enlarged diameter portion 26b, the insertion operation can be performed more easily.

図６において仮想線で示すように、患者４６の体内に挿入されたガイディングシース５０が保持デバイス１０Ａに装着されると、ガイディングシース５０のシャフト５２は、チューブ状本体１２の湾曲に沿って保持される。この結果、ガイディングシース５０の基端側の方向が変換される。すなわち、ガイディングシース５０は、患者４６に対する穿刺箇所から患者４６の頭側（術者４２から見て左側）に向かって体外に出ているが、保持デバイス１０Ａによって方向が変換されたガイディングシース５０の挿入口５４ａは、患者４６の足先側（術者４２から見て右側）を指向している。 As indicated by phantom lines in FIG. 6, when the guiding sheath 50 inserted into the body of the patient 46 is attached to the holding device 10 A, the shaft 52 of the guiding sheath 50 follows the curve of the tubular body 12. Retained. As a result, the direction of the proximal end side of the guiding sheath 50 is changed. That is, the guiding sheath 50 protrudes from the puncture site of the patient 46 toward the head side of the patient 46 (left side as viewed from the operator 42), but the direction is changed by the holding device 10A. The 50 insertion openings 54a are directed to the foot side of the patient 46 (right side as viewed from the operator 42).

ガイディングシース５０を保持デバイス１０Ａに装着したら、例えば、粘着テープ４０により保持デバイス１０Ａを患者４６に固定するとよい。この場合、第１連結部２８に設けられた第１固定補助部３４に重ねて粘着テープ４０を貼り付けると、粘着テープ４０と被固定面４６ａとの間の隙間を小さくでき、粘着テープ４０による固定力を向上できる。同様に、第２連結部２９に設けられた第２固定補助部３８に重ねて粘着テープ４０を貼り付けると、粘着テープ４０と被固定面４６ａとの間の隙間を小さくでき、粘着テープ４０による固定力を向上できる。 After the guiding sheath 50 is attached to the holding device 10A, the holding device 10A may be fixed to the patient 46 with the adhesive tape 40, for example. In this case, when the adhesive tape 40 is attached to the first fixing auxiliary portion 34 provided in the first connecting portion 28, the gap between the adhesive tape 40 and the fixed surface 46 a can be reduced. Fixing force can be improved. Similarly, when the adhesive tape 40 is stuck on the second fixing auxiliary portion 38 provided in the second connecting portion 29, the gap between the adhesive tape 40 and the fixed surface 46a can be reduced. Fixing force can be improved.

上述したように、保持デバイス１０Ａには鉗子固定部２０が設けられている。そこで、粘着テープ４０による固定に代えて、あるいは、粘着テープ４０による固定に加えて、鉗子固定部２０と患者４６側の部位（例えば、患者４６の着衣）を鉗子で一緒に挟むことにより、保持デバイス１０Ａを患者４６に固定してもよい。 As described above, the forceps fixing portion 20 is provided in the holding device 10A. Therefore, instead of fixing with the adhesive tape 40, or in addition to fixing with the adhesive tape 40, the forceps fixing portion 20 and a part on the patient 46 side (for example, the clothes of the patient 46) are held together by using forceps. Device 10A may be secured to patient 46.

保持デバイス１０Ａへのガイディングシース５０の装着及び保持デバイス１０Ａの固定が完了したら、次に、ガイディングシース５０のハブ５４の基端に設けられた挿入口５４ａを介して、ガイディングシース５０内に別の医療用長尺体であるカテーテル６２を挿入していく。この場合、図７のように、術者４２は、利き手である右手４３Ｒでカテーテル６２を把持してガイディングシース５０に挿入するとともに、その後のカテーテル６２の操作（回転操作、押し引き操作）を行うことができる。 When the attachment of the guiding sheath 50 to the holding device 10A and the fixing of the holding device 10A are completed, the inside of the guiding sheath 50 is then inserted through the insertion port 54a provided at the proximal end of the hub 54 of the guiding sheath 50. Then, a catheter 62, which is another medical long body, is inserted. In this case, as shown in FIG. 7, the operator 42 grasps the catheter 62 with the right hand 43R, which is a dominant hand, and inserts it into the guiding sheath 50, and performs subsequent operations (rotation operation, push-pull operation) of the catheter 62. It can be carried out.

このように保持デバイス１０Ａをガイディングシース５０の方向変換に適用する場合、ガイディングシース５０の内腔でカテーテル６２を動かす。この際、本実施形態では、スリット部１６がチューブ状本体１２の湾曲の内側に形成されているため、カテーテル６２の移動に伴ってガイディングシース５０が保持デバイス１０Ａの保持部１４から抜けてしまうことを好適に抑制することができる。例えば、ガイディングシース５０の挿入口５４ａにカテーテル６２を挿入する際、術者４２は、カテーテル６２を挿入しやすいようにガイディングシース５０のハブ５４を手元側に動かしたり、あるいは、保持デバイス１０Ａのチューブ状本体１２がある平面に対して垂直方向に持ちあげたりする。そのため、スリット部１６がチューブ状本体１２の湾曲の外側にある場合、カテーテル６２の移動に伴ってガイディングシース５０が保持デバイス１０Ａの保持部１４から抜けやすくなる。 When the holding device 10 A is applied to the direction change of the guiding sheath 50 in this way, the catheter 62 is moved in the lumen of the guiding sheath 50. At this time, in this embodiment, since the slit portion 16 is formed inside the curve of the tubular main body 12, the guiding sheath 50 comes out of the holding portion 14 of the holding device 10A as the catheter 62 moves. This can be suitably suppressed. For example, when inserting the catheter 62 into the insertion port 54a of the guiding sheath 50, the operator 42 moves the hub 54 of the guiding sheath 50 to the proximal side so that the catheter 62 can be easily inserted, or the holding device 10A. The tubular main body 12 is lifted in a direction perpendicular to a certain plane. Therefore, when the slit portion 16 is outside the curve of the tubular body 12, the guiding sheath 50 is easily removed from the holding portion 14 of the holding device 10 A as the catheter 62 moves.

また、保持デバイス１０Ａをガイディングシース５０の方向変換に適用する場合、カテーテル６２の内腔にはガイドワイヤ６４等を挿入し、ガイドワイヤ６４等を動かす。カテーテル６２の内腔に挿入されたガイドワイヤ６４を動かす際、ガイドワイヤ６４がカテーテル６２の内腔に衝突し、その衝撃による大きな力がカテーテル６２に作用する場合がある。本実施形態では、スリット部１６がチューブ状本体１２の湾曲の内側に形成されているため、そのような衝撃が発生した場合でも、カテーテル６２が挿入されたガイディングシース５０が保持デバイス１０Ａの保持部１４から抜けてしまうことを好適に抑制することができる。 Further, when the holding device 10A is applied to the direction change of the guiding sheath 50, the guide wire 64 or the like is inserted into the lumen of the catheter 62, and the guide wire 64 or the like is moved. When the guide wire 64 inserted into the lumen of the catheter 62 is moved, the guide wire 64 may collide with the lumen of the catheter 62, and a large force due to the impact may act on the catheter 62. In the present embodiment, since the slit portion 16 is formed inside the curve of the tubular body 12, the guiding sheath 50 into which the catheter 62 is inserted is held by the holding device 10A even when such an impact occurs. It is possible to suitably suppress the separation from the portion 14.

なお、ガイディングシース５０又はカテーテル６２を操作する際、術者４２の右手４３Ｒ及び左手４３Ｌは、病変部６０の上方に配置されたＸ線管球の下方から外れた位置にあるため、Ｘ線の被曝を回避あるいは低減することができる。 Note that when operating the guiding sheath 50 or the catheter 62, the right hand 43R and the left hand 43L of the operator 42 are positioned away from the lower side of the X-ray tube disposed above the lesioned part 60. Can be avoided or reduced.

その後、術者４２は、カテーテル６２の先端に設けられたバルーンを病変部６０に到達させ、当該バルーンを拡張させることにより、病変部６０の治療を施す。なお、カテーテル６２は、バルーンカテーテルに限られない。従って、カテーテル６２は、先端にステントを持ち、病変部６０でステントを拡張させることにより病変部６０を治療するものであってもよい。あるいは、カテーテル６２は、診断カテーテルであってもよい。 Thereafter, the surgeon 42 treats the lesioned part 60 by causing the balloon provided at the distal end of the catheter 62 to reach the lesioned part 60 and expanding the balloon. The catheter 62 is not limited to a balloon catheter. Therefore, the catheter 62 may have a stent at the tip and treat the lesioned part 60 by expanding the stent at the lesioned part 60. Alternatively, the catheter 62 may be a diagnostic catheter.

保持デバイス１０Ａは、例えば、術者４２が左利きであり、患者４６から見て右側に術者４２が立ち、術者４２の左側（患者４６の頭側）に向けてガイディングシース５０を体内に挿入し、当該ガイディングシース５０に治療デバイス等（カテーテル６２等）を挿入する場合にも有用である。すなわち、図８のように、患者４６の頭側に向けて大腿動脈４９から挿入したガイディングシース５０を保持デバイス１０Ａに装着すると、ガイディングシース５０の挿入口５４ａが術者４２の左側を指向するように、ガイディングシース５０の方向を変換することができる。これにより、術者４２は、ガイディングシース５０にカテーテル６２を挿入した後、利き手である左手４３Ｌでカテーテル６２を操作することができる。 In the holding device 10A, for example, the operator 42 is left-handed, the operator 42 stands on the right side when viewed from the patient 46, and the guiding sheath 50 is placed in the body toward the left side of the operator 42 (the head side of the patient 46). This is also useful when a treatment device or the like (catheter 62 or the like) is inserted into the guiding sheath 50. That is, as shown in FIG. 8, when the guiding sheath 50 inserted from the femoral artery 49 toward the head side of the patient 46 is attached to the holding device 10A, the insertion port 54a of the guiding sheath 50 is directed to the left side of the operator 42. Thus, the direction of the guiding sheath 50 can be changed. Accordingly, the operator 42 can operate the catheter 62 with the left hand 43L, which is a dominant hand, after inserting the catheter 62 into the guiding sheath 50.

以上説明したように、保持デバイス１０Ａによれば、湾曲したチューブ状本体１２の保持部１４に医療用長尺体を導入することにより、医療用長尺体の方向を変換することができるので、術者４２は、医療用長尺体に挿入される治療デバイス等（カテーテル６２等）を利き手で操作することができる。よって、治療デバイス等を体内に効率的に挿入することができる。 As described above, according to the holding device 10A, by introducing the medical long body into the holding portion 14 of the curved tubular body 12, the direction of the medical long body can be changed. The surgeon 42 can operate a treatment device or the like (the catheter 62 or the like) inserted into the medical long body with a dominant hand. Therefore, a treatment device or the like can be efficiently inserted into the body.

また、本発明の医療用保持デバイス１０Ａでは、第１連結部２８の１つの外表面と第２スリット面３２とが面一になるように、第１連結部２８はチューブ状本体１２に連結している。この構成により、医療用長尺体を第１連結部２８上に載せ、医療用長尺体を第１連結部２８上でチューブ状本体１２のスリット部１６に向けてスライドさせるだけで、チューブ状本体１２の保持部１４に医療用長尺体を導入することができる。よって、医療用長尺体を医療用保持デバイス１０Ａに容易且つ迅速に装着することができる。 In the medical holding device 10A of the present invention, the first connecting portion 28 is connected to the tubular body 12 so that one outer surface of the first connecting portion 28 and the second slit surface 32 are flush with each other. ing. With this configuration, the medical long body is placed on the first connecting portion 28, and the medical long body is simply slid toward the slit portion 16 of the tubular main body 12 on the first connecting portion 28. A medical elongated body can be introduced into the holding portion 14 of the main body 12. Therefore, the medical long body can be easily and quickly attached to the medical holding device 10A.

保持デバイス１０Ａの場合、スリット部１６がチューブ状本体１２の湾曲の内側に形成されている。このため、湾曲の外側、又は医療用保持デバイス１０Ａの上面あるいは下面にスリット部１６が形成されている場合と比較して、医療用保持デバイス１０Ａの保持部１４に導入した医療用長尺体が抜けにくい。 In the case of the holding device 10 A, the slit portion 16 is formed inside the curve of the tubular body 12. For this reason, compared with the case where the slit part 16 is formed in the outer side of a curve, or the upper surface or lower surface of 10 A of medical holding devices, the medical elongate body introduce | transduced into the holding part 14 of 10 A of medical holding devices is used. It is hard to come off.

保持デバイス１０Ａの場合、第１連結部２８は、チューブ状本体１２の第１端部２１側と第２端部２２側とを連結するので、医療用保持デバイス１０Ａの剛性を向上させ、チューブ状本体１２の湾曲形状を保つことができる。 In the case of the holding device 10A, the first connecting portion 28 connects the first end portion 21 side and the second end portion 22 side of the tube-shaped main body 12, so that the rigidity of the medical holding device 10A is improved and the tubular shape is obtained. The curved shape of the main body 12 can be maintained.

保持デバイス１０Ａの場合、第１連結部２８とチューブ状本体１２の中間部２３とを連結する少なくとも１つの第２連結部２９をさらに備え、第２連結部２９の１つの外表面と第２スリット面３２とが面一になるように、第２連結部２９はチューブ状本体１２に連結する。この構成により、医療用長尺体を第２連結部２９上でチューブ状本体１２のスリット部１６に向けてスライドさせることにより、スリット部１６を介した保持部１４への医療用長尺体の導入を一層容易に行うことができる。 In the case of the holding device 10 A, the holding device 10 A further includes at least one second connecting portion 29 that connects the first connecting portion 28 and the intermediate portion 23 of the tubular body 12, and one outer surface of the second connecting portion 29 and the second slit. The second connecting portion 29 is connected to the tubular body 12 so that the surface 32 is flush with the surface 32. With this configuration, the medical elongated body is slid toward the slit portion 16 of the tubular main body 12 on the second connecting portion 29, so that the medical elongated body is held on the holding portion 14 via the slit portion 16. Introduction can be performed more easily.

保持デバイス１０Ａの場合、拡径部２６に位置するスリット部１６のスリット幅は、保持部１４の端部開口２５に向かって拡大する。この構成により、医療用長尺体をスリット部１６に挿入する際、まず、拡径部２６に設けられたスリット部１６から挿入することにより、医療用保持デバイス１０Ａへの医療用長尺体の装着を一層容易に行うことができる。 In the case of the holding device 10 A, the slit width of the slit portion 16 located in the enlarged diameter portion 26 increases toward the end opening 25 of the holding portion 14. With this configuration, when inserting the medical elongated body into the slit portion 16, first, the medical elongated body is inserted into the medical holding device 10 A by inserting from the slit portion 16 provided in the enlarged diameter portion 26. Mounting can be performed more easily.

保持デバイス１０Ａの場合、第１連結部２８は、第１拡径部２６ａよりも中間部２３側の位置と、第２拡径部２６ｂよりも中間部２３側の位置において、チューブ状本体１２に連結する。この構成により、保持部１４に挿入された医療用長尺体にガイドワイヤ６４等を導入して動かす際に、予期しない衝撃で保持デバイス１０Ａが動くことを抑制でき、あるいは、医療用長尺体のキンクを抑制することができる。 In the case of the holding device 10A, the first connecting portion 28 is formed on the tubular main body 12 at a position closer to the intermediate portion 23 than the first enlarged diameter portion 26a and at a position closer to the intermediate portion 23 than the second enlarged diameter portion 26b. Link. With this configuration, when the guide wire 64 or the like is introduced into the medical long body inserted into the holding unit 14 and moved, the movement of the holding device 10A due to an unexpected impact can be suppressed, or the medical long body Kink can be suppressed.

保持デバイス１０Ａの場合、第１連結部２８の少なくとも一部には、第１連結部２８の長手方向に垂直な断面において、幅方向端部に向かって厚さが減少する第１固定補助部３４が設けられている。この構成により、保持デバイス１０Ａが固定される面（被固定面４６ａ）と第１連結部２８との段差が小さくなる。よって、図４Ａ及び図４Ｂのように、保持デバイス１０Ａを粘着テープ４０で固定する場合に、第１固定補助部３４に重ねて粘着テープ４０を貼り付けることで、粘着テープ４０と被固定面４６ａとの間の隙間を小さくでき、粘着テープ４０による固定力を向上できる。 In the case of the holding device 10 A, at least a part of the first connecting portion 28 includes a first fixing auxiliary portion 34 whose thickness decreases toward the end in the width direction in a cross section perpendicular to the longitudinal direction of the first connecting portion 28. Is provided. With this configuration, the step between the surface (fixed surface 46a) to which the holding device 10A is fixed and the first connecting portion 28 is reduced. Therefore, as shown in FIG. 4A and FIG. 4B, when the holding device 10 A is fixed with the adhesive tape 40, the adhesive tape 40 and the fixed surface 46 a are bonded to each other by pasting the adhesive tape 40 on the first fixing auxiliary portion 34. And the fixing force by the adhesive tape 40 can be improved.

保持デバイス１０Ａの場合、第２連結部２９の少なくとも一部には、第２連結部２９の長手方向に垂直な断面において、幅方向端部に向かって厚さが減少する第２固定補助部３８が設けられている。この構成により、保持デバイス１０Ａを粘着テープ４０で固定する場合に、第２固定補助部３８に重ねて粘着テープ４０を貼り付けることで、粘着テープ４０と被固定面４６ａとの間の隙間を小さくでき、粘着テープ４０による固定力を向上できる。 In the case of the holding device 10 A, at least a part of the second connecting portion 29 has a second fixing auxiliary portion 38 whose thickness decreases toward the end in the width direction in a cross section perpendicular to the longitudinal direction of the second connecting portion 29. Is provided. With this configuration, when the holding device 10 A is fixed with the adhesive tape 40, the gap between the adhesive tape 40 and the fixed surface 46 a is reduced by attaching the adhesive tape 40 on the second fixing auxiliary portion 38. The fixing force by the adhesive tape 40 can be improved.

保持デバイス１０Ａの場合、チューブ状本体１２から突出した鉗子固定部２０をさらに備える。この構成により、鉗子固定部２０と患者４６側の部位（例えば、患者４６の着衣）を鉗子で挟み込むことにより、医療用保持デバイス１０Ａを好適に固定することができる。 In the case of the holding device 10 A, a forceps fixing part 20 protruding from the tubular main body 12 is further provided. With this configuration, the medical holding device 10 A can be suitably fixed by sandwiching the forceps fixing portion 20 and a portion on the patient 46 side (for example, clothing of the patient 46) with forceps.

このように、保持デバイス１０Ａに第１固定補助部３４、第２固定補助部３８、又は鉗子固定部２０を設けることにより、術者４２は、保持デバイス１０Ａを患者４６側の部位（例えば、患者４６の着衣）に縫い付けなくても、患者４６に保持デバイス１０Ａを容易に固定することができる。 In this way, by providing the holding device 10A with the first fixing auxiliary portion 34, the second fixing auxiliary portion 38, or the forceps fixing portion 20, the operator 42 moves the holding device 10A to a site on the patient 46 side (for example, a patient The holding device 10 A can be easily fixed to the patient 46 without being sewn to the clothes 46.

保持デバイス１０Ａの場合、チューブ状本体１２の外表面から保持部１４に向かうに従って、第１スリット面３１と第２スリット面３２との間に形成される空間が狭くなる。この構成により、医療用長尺体をチューブ状本体１２の保持部１４に導入しやすい一方、チューブ状本体１２の保持部１４に導入した医療用長尺体が抜けにくい。 In the case of the holding device 10 A, the space formed between the first slit surface 31 and the second slit surface 32 becomes narrower from the outer surface of the tubular body 12 toward the holding unit 14. With this configuration, the medical long body can be easily introduced into the holding portion 14 of the tubular main body 12, while the medical long body introduced into the holding portion 14 of the tubular main body 12 is difficult to come off.

［第２実施形態］
図９は、本発明の第２実施形態に係る医療用保持デバイス１０Ｂ（以下、単に「保持デバイス１０Ｂ」と呼ぶ）の斜視図である。なお、保持デバイス１０Ｂにおいて、保持デバイス１０Ａと同一又は同様な機能及び効果を奏する要素には同一の参照符号を付し、詳細な説明を省略する。 [Second Embodiment]
FIG. 9 is a perspective view of a medical holding device 10B (hereinafter simply referred to as “holding device 10B”) according to the second embodiment of the present invention. In the holding device 10B, elements having the same or similar functions and effects as those of the holding device 10A are denoted by the same reference numerals, and detailed description thereof is omitted.

保持デバイス１０Ｂにおいて、第１連結部２８には第１固定補助部３４が設けられておらず、代わりに、第１固定補助部３４から突出する突出部７０が設けられている。具体的には、突出部７０は、第１連結部２８を基準として中間部２３とは反対側に突出している。本実施形態では、第１連結部２８の長手方向に間隔をおいて、突出部７０が複数（２つ）設けられている。突出部７０は、第１連結部２８よりも薄い板状に形成されている。 In the holding device 10 B, the first fixing auxiliary portion 34 is not provided in the first connecting portion 28, and instead, a protruding portion 70 that protrudes from the first fixing auxiliary portion 34 is provided. Specifically, the protruding portion 70 protrudes on the side opposite to the intermediate portion 23 with the first connecting portion 28 as a reference. In the present embodiment, a plurality (two) of protrusions 70 are provided at intervals in the longitudinal direction of the first connecting portion 28. The protruding portion 70 is formed in a plate shape thinner than the first connecting portion 28.

保持デバイス１０Ｂには突出部７０が設けられているので、保持デバイス１０Ｂを患者４６に固定する際、突出部７０と患者４６側の部位（例えば、患者４６の着衣）を例えば鉗子で挟み込むことにより、保持デバイス１０Ｂを好適に固定することができる。すなわち、突出部７０は、鉗子固定部２０（図１参照）として機能し得る。なお、鉗子固定部２０として使用する代わりに、突出部７０に重ねて粘着テープ４０を貼り付けることにより、保持デバイス１０Ｂを患者４６に固定してもよい。 Since the holding device 10B is provided with the protruding portion 70, when the holding device 10B is fixed to the patient 46, the protruding portion 70 and a portion on the patient 46 side (for example, clothing of the patient 46) are sandwiched by forceps, for example. The holding device 10B can be suitably fixed. That is, the protrusion 70 can function as the forceps fixing part 20 (see FIG. 1). Instead of using as the forceps fixing part 20, the holding device 10 B may be fixed to the patient 46 by sticking the adhesive tape 40 on the protruding part 70.

図示例の保持デバイス１０Ｂでは、保持デバイス１０Ａに設けられたようなチューブ状本体１２から突出する鉗子固定部２０が設けられていない。なお、保持デバイス１０Ｂにおいても、保持デバイス１０Ａと同様に、チューブ状本体１２から突出する鉗子固定部２０を設けてもよい。 In the illustrated holding device 10B, the forceps fixing portion 20 protruding from the tubular main body 12 as provided in the holding device 10A is not provided. In the holding device 10B as well, the forceps fixing portion 20 protruding from the tubular main body 12 may be provided as in the holding device 10A.

第２実施形態において、第１実施形態と共通する各構成部分については、第１実施形態における当該共通の各構成部分がもたらす作用及び効果と同一又は同様の作用及び効果が得られることは勿論である。 In the second embodiment, as for the respective components common to the first embodiment, the same operations and effects as those provided by the respective common components in the first embodiment can be obtained. is there.

［第３実施形態］
図１０は、本発明の第３実施形態に係る医療用保持デバイス１０Ｃ（以下、単に「保持デバイス１０Ｃ」と呼ぶ）の斜視図である。なお、保持デバイス１０Ｃにおいて、保持デバイス１０Ａと同一又は同様な機能及び効果を奏する要素には同一の参照符号を付し、詳細な説明は省略する。 [Third Embodiment]
FIG. 10 is a perspective view of a medical holding device 10C (hereinafter simply referred to as “holding device 10C”) according to a third embodiment of the present invention. In the holding device 10C, elements having the same or similar functions and effects as those of the holding device 10A are denoted by the same reference numerals, and detailed description thereof is omitted.

保持デバイス１０Ｃにおいて、スリット部１６がチューブ状本体１２の全長に渡ってチューブ状本体１２の湾曲の内側に形成されておらず、代わりに、スリット部１６がチューブ状本体１２の全長に渡ってチューブ状本体１２の湾曲の外側に形成されている。 In the holding device 10 C, the slit portion 16 is not formed inside the curve of the tubular body 12 over the entire length of the tubular body 12. Instead, the slit portion 16 extends over the entire length of the tubular body 12. It is formed outside the curve of the main body 12.

本実施形態では、チューブ状本体１２の湾曲の外側に補強部材１８ａが設けられている。補強部材１８ａは、チューブ状本体１２の外表面に連結される部材である。補強部材１８ａは、第１連結部２８ａと、第２連結部２９ａとを有する。 In the present embodiment, a reinforcing member 18 a is provided on the outer side of the curve of the tubular body 12. The reinforcing member 18 a is a member connected to the outer surface of the tubular main body 12. The reinforcing member 18a has a first connecting portion 28a and a second connecting portion 29a.

図１０において、第１連結部２８ａは、チューブ状本体１２に沿って湾曲した湾曲部７４と、湾曲部７４の両端から内方（湾曲の内側）に突出してチューブ状本体１２の第１端部２１及び第２端部２２へと連なる接続部７５とを有する。補強部材１８ａの１つの外表面（上面）とチューブ状本体１２の第２スリット面３２とが面一になるように、補強部材１８ａはチューブ状本体１２に連結する。具体的には、第１連結部２８ａの各接続部７５の上面及び第２連結部２９ａの上面は、第２スリット面３２と面一となっている。 In FIG. 10, the first connecting portion 28 a is a curved portion 74 that is curved along the tubular main body 12, and protrudes inward (inner side of the curved portion) from both ends of the curved portion 74 to the first end portion of the tubular main body 12. 21 and a connecting portion 75 connected to the second end portion 22. The reinforcing member 18a is connected to the tubular body 12 so that one outer surface (upper surface) of the reinforcing member 18a and the second slit surface 32 of the tubular body 12 are flush with each other. Specifically, the upper surface of each connecting portion 75 of the first connecting portion 28a and the upper surface of the second connecting portion 29a are flush with the second slit surface 32.

また、本実施形態では、補強部材１８ａに突出部７１が２つ設けられている。図１０において、各突出部７１は、チューブ状本体１２の各拡径部２６に並行するように、第１連結部２８ａの両端部から延出している。突出部７０は、第１連結部２８と同等の厚さで板状に形成されている。 In the present embodiment, two protrusions 71 are provided on the reinforcing member 18a. In FIG. 10, each projecting portion 71 extends from both end portions of the first connecting portion 28 a so as to be parallel to each diameter-expanded portion 26 of the tubular body 12. The protruding portion 70 is formed in a plate shape with the same thickness as the first connecting portion 28.

図１０において、第２連結部２９ａは、第１連結部２８ａから内方（湾曲の内側）に突出してチューブ状本体１２の中間部２３へと繋がる。本実施形態において、具体的には、第２連結部２９ａは、第１連結部２８ａの中央部と、中間部２３の中央部とを連結し、第１連結部２８ａに対して垂直に延在する。第２連結部２９ａの上面は、第２スリット面３２に段差なく連なる。 In FIG. 10, the second connecting portion 29 a protrudes inward (inner side of the curve) from the first connecting portion 28 a and is connected to the intermediate portion 23 of the tubular main body 12. In the present embodiment, specifically, the second connecting portion 29a connects the central portion of the first connecting portion 28a and the central portion of the intermediate portion 23, and extends perpendicular to the first connecting portion 28a. To do. The upper surface of the second connecting portion 29a is connected to the second slit surface 32 without a step.

保持デバイス１０Ｃには、スリット部１６がチューブ状本体１２の全長に渡ってチューブ状本体１２の湾曲の外側に形成されており、チューブ状本体１２の湾曲の外側に補強部材１８ａが設けられており、且つ補強部材１８ａの１つの外表面（上面）とチューブ状本体１２の第２スリット面３２とが面一になるように、補強部材１８ａはチューブ状本体１２に連結している。このため、医療用長尺体を補強部材１８ａ上に載せ、医療用長尺体を補強部材１８ａ上でチューブ状本体１２のスリット部１６に向けてスライドさせるだけで、チューブ状本体１２の保持部１４に医療用長尺体を導入することができる。よって、医療用長尺体を保持デバイス１０Ｃに容易且つ迅速に装着することができる。 In the holding device 10 C, the slit portion 16 is formed outside the curved portion of the tubular body 12 over the entire length of the tubular body 12, and a reinforcing member 18 a is provided outside the curved shape of the tubular body 12. The reinforcing member 18a is connected to the tubular body 12 so that one outer surface (upper surface) of the reinforcing member 18a and the second slit surface 32 of the tubular body 12 are flush with each other. For this reason, the holding part of the tubular main body 12 can be obtained by simply placing the medical long body on the reinforcing member 18a and sliding the medical long body toward the slit portion 16 of the tubular main body 12 on the reinforcing member 18a. A medical long body can be introduced into 14. Therefore, it is possible to easily and quickly attach the medical long body to the holding device 10C.

また、保持デバイス１０Ｃには突出部７１が設けられているので、保持デバイス１０Ｃを患者４６に固定する際、保持デバイス１０Ｂと同様に、突出部７１と患者４６側の部位（例えば、患者４６の着衣）を例えば鉗子で挟み込むことにより、保持デバイス１０Ｃを好適に固定することができる。すなわち、突出部７１は、鉗子固定部２０（図１参照）として機能し得る。なお、鉗子固定部２０として使用する代わりに、突出部７１に重ねて粘着テープ４０（図７参照）を貼り付けることにより、保持デバイス１０Ｃを患者４６に固定してもよい。 Further, since the protrusion 71 is provided in the holding device 10C, when the holding device 10C is fixed to the patient 46, similarly to the holding device 10B, the protrusion 71 and the part on the patient 46 side (for example, the patient 46) The holding device 10 C can be suitably fixed by sandwiching the clothes) with forceps, for example. That is, the protrusion 71 can function as the forceps fixing portion 20 (see FIG. 1). Instead of using as the forceps fixing part 20, the holding device 10 C may be fixed to the patient 46 by sticking the adhesive tape 40 (see FIG. 7) on the protruding part 71.

第３実施形態において、第１実施形態及び第２実施形態と共通する各構成部分については、第１実施形態及び第２実施形態における当該共通の各構成部分がもたらす作用及び効果と同一又は同様の作用及び効果が得られることは勿論である。 In the third embodiment, the components common to the first embodiment and the second embodiment are the same as or similar to the operations and effects brought about by the common components in the first embodiment and the second embodiment. Needless to say, the function and the effect can be obtained.

なお、上述した実施形態では、保持デバイス１０Ａ、１０Ｂ、１０Ｃのチューブ状本体１２にガイディングシース５０を装着する使用例を挙げた。別の使用例として、チューブ状本体１２の一端部にシースイントロデューサのハブを嵌め込み、シースイントロデューサの内腔に挿入する治療デバイス等（カテーテル６２等）の進行する方向をチューブ状本体１２の湾曲形状により変換してもよい。この場合、シースイントロデューサのハブを着脱可能な嵌合部を、チューブ状本体１２の端部（第１端部２１又は第２端部２２）に設ける。 In the above-described embodiment, the usage example in which the guiding sheath 50 is attached to the tubular main body 12 of the holding devices 10A, 10B, and 10C has been described. As another example of use, the tubular body 12 is bent in the direction in which a treatment device or the like (catheter 62 or the like) is inserted into the lumen of the sheath introducer by inserting a hub of the sheath introducer into one end of the tubular body 12. You may convert by a shape. In this case, a fitting portion to which the hub of the sheath introducer can be attached and detached is provided at the end portion (first end portion 21 or second end portion 22) of the tubular main body 12.

上記において、本発明について好適な実施形態を挙げて説明したが、本発明は前記実施形態に限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲において、種々の改変が可能なことは言うまでもない。 In the above description, the present invention has been described with reference to preferred embodiments. However, the present invention is not limited to the above-described embodiments, and various modifications can be made without departing from the scope of the present invention. Yes.

１０Ａ、１０Ｂ、１０Ｃ…医療用保持デバイス１２…チューブ状本体
１４…保持部１６…スリット部
１８、１８ａ…補強部材２０…鉗子固定部
２１…第１端部２２…第２端部
２３…中間部２８、２８ａ…第１連結部
２９、２９ａ…第２連結部３１…第１スリット面
３２…第２スリット面３４…第１固定補助部
３８…第２固定補助部７０、７１…突出部 DESCRIPTION OF SYMBOLS 10A, 10B, 10C ... Medical holding device 12 ... Tubular main body 14 ... Holding part 16 ... Slit part 18, 18a ... Reinforcement member 20 ... Forceps fixing | fixed part 21 ... 1st end part 22 ... 2nd end part 23 ... Intermediate part 28, 28a ... 1st connection part 29, 29a ... 2nd connection part 31 ... 1st slit surface 32 ... 2nd slit surface 34 ... 1st fixing auxiliary | assistant part 38 ... 2nd fixing auxiliary | assistant part 70, 71 ... protrusion part

Claims

A pre-curved tubular body;
A holding part provided on the tubular body and capable of holding the medical elongated body inserted into the living body lumen along the tubular body;
A slit portion communicating the outer surface of the tubular body and the holding portion, and capable of receiving the medical elongated body;
A reinforcing member connected to the outer surface of the tubular body,
The slit portion is a space formed between a first slit surface and a second slit surface extending in parallel with the inside of the curve of the tubular body over the entire length of the tubular body ,
The reinforcing member is connected to the tubular body so that one outer surface of the reinforcing member and the second slit surface are flush with each other.
A medical holding device.

The medical holding device according to claim 1 .
The tubular body has a first end and a second end,
The reinforcing member has a first connecting portion that connects the first end side and the second end side of the tubular body.
A medical holding device.

The medical holding device according to claim 2 .
The tubular body has an intermediate portion provided between the first end and the second end,
The reinforcing member further includes at least one second connecting portion that connects the first connecting portion and the intermediate portion of the tubular body,
The second connecting portion is connected to the tubular body so that one outer surface of the second connecting portion and the second slit surface are flush with each other.
A medical holding device.

The medical holding device according to any one of claims 2 and 3 ,
One or both of the first end portion and the second end portion of the tubular body is provided with a diameter-expanding portion that expands toward the end opening of the holding portion,
The slit width of the slit portion located in the enlarged diameter portion increases toward the end opening of the holding portion,
A medical holding device.

The medical holding device according to claim 3 .
The first end portion and the second end portion of the tubular body are each provided with a first diameter-expanding portion and a second diameter-expanding portion that increase in diameter toward an end opening of the holding portion,
The tubular body has an intermediate portion provided between the first end and the second end,
The first connecting portion is connected to the tubular main body at a position closer to the intermediate portion than the first enlarged diameter portion and at a position closer to the intermediate portion than the second enlarged diameter portion.
A medical holding device.

The medical holding device according to any one of claims 2 to 5 ,
At least a part of the first connecting part is provided with a first fixing auxiliary part,
The thickness of the first fixing auxiliary portion decreases toward the end in the width direction in a cross section perpendicular to the longitudinal direction of the first connecting portion.
A medical holding device.

The medical holding device according to claim 3 .
At least a part of the second connecting part is provided with a second fixing auxiliary part,
The thickness of the second fixing auxiliary portion decreases toward the end in the width direction in a cross section perpendicular to the longitudinal direction of the second connecting portion.
A medical holding device.

The medical holding device according to any one of claims 1 to 7 ,
A forceps fixing portion protruding from the tubular body;
A medical holding device.

The medical holding device according to any one of claims 2 to 7 ,
A protrusion protruding from the first connecting portion;
A medical holding device.

The medical holding device according to any one of claims 1 to 3 ,
The space formed between the first slit surface and the second slit surface becomes narrower from the outer surface of the tubular body toward the holding portion.
A medical holding device.