JP6341842B2 - Method and program for determining occlusal two planes - Google Patents

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本発明は、歯科領域におけるCAD/CAMを応用した補綴装置、セットアップを併用したり、CAD/CAMブラケットを応用したような矯正装置や、診断用モックアップを併用したりして外科用ステントの作製に際して、頭部X線規格写真に基づいて咬合平面を決定する方法及びそのプログラムに関する。 The present invention is a prosthetic device that uses CAD / CAM in the dental field, and is used in combination with a set-up, a correction device that uses a CAD / CAM bracket, and a mockup for diagnosis. At this time, the present invention relates to a method for determining an occlusal plane based on a cephalometric radiogram and a program therefor.

従来の咬合平面は、フランクフルト平面(Frankfort horizontal plane)やカンペル平面といった解剖学的基準に基づき設定した1平面を仮の咬合平面として採用していた。 As a conventional occlusal plane, one plane set based on anatomical criteria such as the Frankfurt plane (Frankfort horizontal plane) and the Kampel plane was adopted as a temporary occlusal plane.

従来の咬合平面に基づく補綴装置の作製方法を示す文献を示す。
特許文献1には、歯科治療において理想的な咬合を比較的簡単に得ることのできる方法とそれに適した咬合器を提供し、患者の頭部X線規格写真から求められる基準線に沿って義歯を固定するとある。しかし、基準点の設定は術者の経験によるところが大きく従来の方法に比較して咬合構築が飛躍的に容易になるとは考えにくい。
The literature which shows the production method of the prosthetic device based on the conventional occlusal plane is shown.
Patent Document 1 provides a method capable of relatively easily obtaining an ideal occlusion in dental treatment and an articulator suitable for the method, and provides a denture along a reference line obtained from a patient's head X-ray standard photograph. Is fixed. However, the setting of the reference point depends largely on the experience of the surgeon, and it is unlikely that the occlusal construction will be greatly facilitated as compared to the conventional method.

特許文献2には、特注義歯を提供するシステムおよび方法として、通信媒介による義歯の作製方法が示されている。しかし、より良質な補綴装置を作製するための具体的な指標が示されていないため、良質な補綴装置を効率的に作製し提供するには十分なシステムとはいえない。 Patent Document 2 discloses a method for producing a denture through a communication medium as a system and method for providing a custom denture. However, since a specific index for producing a higher-quality prosthetic device is not shown, the system is not sufficient to efficiently produce and provide a high-quality prosthetic device.

非特許文献1には、全部床義歯作製過程における仮想咬合平面を解剖学的基準であるカンペル平面やフランクフルト平面を基準平面として用いる方法が紹介されている。しかし、いずれの基準平面を用いた場合においても、義歯の安定と審美性を向上させるには熟練を要していた。 Non-Patent Document 1 introduces a method in which a virtual occlusal plane in the process of preparing a complete denture is used as an anatomical reference, the Kampel plane or the Frankfurt plane as a reference plane. However, no matter which reference plane is used, skill is required to improve the stability and aesthetics of the denture.

非特許文献2には、仮想咬合平面の設定方法が紹介され、上顎から決める方法と下顎から決める方法があり、いずれの方法においても最終的に所定の咬合高径の1/2咬合位で上下顎が対向したときに、咬合平面は上下顎どちらかの基準面から大きくずれるようではいけないとある。このため、実際には全体の調和が得られるように手順をさかのぼって再修正しなければならず、その操作は煩雑で熟練を要するという課題があった。 Non-Patent Document 2 introduces a method for setting a virtual occlusal plane. There are a method for determining from the upper jaw and a method for determining from the lower jaw. When the lower jaw is opposed, the occlusal plane should not deviate significantly from the reference plane of either the upper or lower jaw. Therefore, in practice, the procedure has to be re-corrected so that the overall harmony can be obtained, and the operation is complicated and requires skill.

非特許文献3には、カンペル平面を咬合平面の基準平面として用いることが記載されているが、咬合平面の調整が必要であり、経験の浅い術者が明確な基準を把握することは困難な上、適切な咬合平面を得るために行う咬合床の調整が煩雑で熟練を要するという課題があった。 Non-Patent Document 3 describes that the Kampel plane is used as the reference plane of the occlusal plane, but it is necessary to adjust the occlusal plane, and it is difficult for an inexperienced operator to grasp a clear reference. In addition, there is a problem that adjustment of the occlusal floor performed to obtain an appropriate occlusal plane is complicated and requires skill.

非特許文献4には、咬合の再構成にあたり、解剖学的基準点を用いて咬合平面を設定する方法と咬合面の形成方法が示されている。しかし、本法においても解剖学的基準点にのみに立脚した咬合再構成の方法であるため、最終的な補綴装置の作製過程においては口腔内試適による調整や咬合器上における煩雑な調整が必要となっていた。 Non-Patent Document 4 discloses a method for setting an occlusal plane using an anatomical reference point and a method for forming an occlusal surface in reconstructing an occlusion. However, since this method is also a method of occlusal reconstruction based only on the anatomical reference point, adjustments by intraoral trial adjustment and complicated adjustments on the articulator are required in the final prosthetic device production process It was.

特開2003−24348JP2003-24348 特開2011−517801JP2011-517801A

林都志夫編集、「全部床義歯補綴学」第1版、医歯薬出版株式会社、昭和57年4月10日発刊Edited by Shizuo Hayashi, "Full Denture Prosthetics" 1st edition, published by Medical Dentistry Publishing Co., Ltd., April 10, 1982 松本直之編集、「コンプリートデンチャーテクニック」、医歯薬出版株式会社、1988年7月30日発行Edited by Naoyuki Matsumoto, “Complete Denture Technique”, published by Ishiyaku Publishing Co., Ltd., July 30, 1988 早川巌著、「コンプリートデンチャーの理論と臨床」、クインテッセンス出版株式会社、1995年8月Satoshi Hayakawa, “Theory and Clinical Study of Complete Denture”, Quintessence Publishing Co., Ltd., August 1995 桑田正博著、「セラモメタルテクノロジー2」、医歯薬出版株式会社、1982年8月23日発行Published by Masahiro Kuwata, “Ceramo Metal Technology 2”, published by Ishiyaku Shuppan Co., Ltd., August 23, 1982

このように煩雑な方法と工程を経て決定された咬合平面に基づき作製された補綴装置は、審美的な問題が生じることがあった。患者の要望を満たすには、補綴装置の作製工程において患者への試適と調整を繰り返す必要があるため、工程上のエラーを誘発しやすいほか、術者側である歯科医や歯科技工士の負担のみならず、患者の来院回数が増え、経済的負担が増加するなど患者側の負担にもなっていた。補綴装置の作製工程において患者への試適と調整を繰り返す必要のない方法が求められていた。 Thus, the prosthetic device manufactured based on the occlusal plane determined through complicated methods and processes may cause aesthetic problems. In order to meet the needs of patients, it is necessary to repeat trial adjustments and adjustments to the patient in the prosthetic device manufacturing process, which can easily induce errors in the process, and the burden on the surgeon's dentist or dental technician. Not only that, the number of patient visits increased, and the burden on the patient was increased, resulting in an increased financial burden. There has been a need for a method that does not require repeated trial adjustments and adjustments to the patient in the prosthetic device manufacturing process.

また、機能面においても煩雑な工程で確定された咬合平面が生体と調和しない場合においては、義歯の維持安定と咬合力や咀嚼機能といった機能を十分に得ることができず、煩雑な咬合調整と機能評価が必要となり、術者側である歯科医や歯科技工士の負担のみならず、患者の来院回数が増え、経済的負担が増加するなど患者側の負担にもなっていた。 In addition, when the occlusal plane determined in a complicated process is not in harmony with the living body, functions such as maintenance and stability of the denture and occlusal force and mastication function cannot be obtained sufficiently, and complicated occlusal adjustment and A functional evaluation was required, which was not only a burden for the dentist and dental technician on the operator side, but also a burden on the patient side, such as an increased number of patient visits and an increased economic burden.

特に総義歯においては、最終的な咬合高径の高さの状態で、学術的な咬合平面に合致させるように作製する咬合平面は、前歯部で上唇と調和させ、臼歯部を臼後三角1/2に合わせて単一化すると、下顎顎堤に対して大きな角度となってしまい、結果としてその部位がスキーゾーンとなり、咀嚼時に下顎義歯が前方に滑走してしまうような作用力がかかってしまい、義歯の維持安定が損なわれていた。 Especially in complete dentures, the occlusal plane prepared to match the academic occlusal plane in the final height of the occlusal height is harmonized with the upper lip at the front teeth, and the molar part is placed in the posterior triangle 1 If it is unified to / 2, it becomes a large angle with respect to the mandibular ridge, and as a result, the part becomes a ski zone, and the acting force that the mandibular denture slides forward during mastication is applied. As a result, the maintenance stability of the denture was impaired.

口腔機能における咀嚼機能としては“せん断機能”“臼摩機能”があり、主にせん断機能は歯列の前方部の歯牙において行われ、臼摩機能は歯列の後方部の歯牙において行われる。
この咀嚼機能時に後方部の咬合平面と下顎歯槽堤のなす角度が急峻になると下顎義歯は前方部にすべり義歯の維持安定を失うことになる。これは特に顎堤吸収が大きい場合には顕著に発生する
たとえば、High Angle傾向の 骨格を持つ総義歯患者においては、下顎骨という固有骨上に存在する歯槽骨(歯の埋まっている骨の部分)も同様に急傾斜な顎堤になる傾向を強く示す。このような患者に、既知の総義歯作製時に与える仮想咬合平面であるカンペル平面を付与すると、下顎歯槽堤は咬合平面に対して急峻な角度となる。その結果として、咀嚼時に下顎義歯が滑走してしまいその維持安定を失うことになり、満足な咀嚼機能を発揮させることが出来ずに、食物を細かく粉砕できないだけでなく消化を助ける唾液と混ぜ合わせることができなくなり、消化器官としての口腔機能を発揮することが出来ずに、胃腸へ大きな負担をかけてしまうことになる。
As the masticatory function in the oral cavity function, there are a “shear function” and a “massage function”, and the shear function is mainly performed in the teeth in the front part of the dentition, and the mortar function is performed in the teeth in the rear part of the dentition.
When the angle between the occlusal plane in the rear part and the lower alveolar ridge becomes steep during this masticatory function, the lower denture slips forward and loses the stability of the denture. This occurs especially when the resorption of the ridge is large. For example, in a complete denture patient with a skeleton with a High Angle tendency, the alveolar bone (the part of the bone in which teeth are embedded) exists on the intrinsic bone called the mandible. ) Also shows a strong tendency to become steep ridges. When such a patient is provided with a Kampel plane, which is a virtual occlusal plane that is given when preparing a complete denture, the lower alveolar ridge has a steep angle with respect to the occlusal plane. As a result, the mandibular denture slides during chewing and loses its maintenance stability, and can not be able to demonstrate a satisfactory chewing function, and not only finely grind food but also mix with saliva that aids digestion It becomes impossible to perform the oral function as a digestive organ, and places a heavy burden on the gastrointestinal tract.

上記課題を解決するために、本発明は、患者の頭部X線規格写真を撮影し、分析を行い、その側頭面観における患者固有の解剖学的な基準(標点)を元に、咬合平面を確定する。上顎運動に対する咬合平面を後方部分に付与することが可能であり、前方部分においては下顎運動に対応することが可能となる。 In order to solve the above problems, the present invention takes a patient's cephalometric radiogram, analyzes it, and based on the patient's anatomical reference (marking point) in the temporal view, Determine the occlusal plane. An occlusal plane for the maxillary movement can be given to the rear part, and the anterior part can correspond to the mandibular movement.

具体的には、本発明は咬合平面決定方法であって、
第二頚椎軸の歯突起(DAV)の中心に有する頚椎軸歯突起標点(c)と、設定された最終の上顎第二小臼歯咬頭頂に有する最終上顎第二小臼歯咬頭頂位置(i)を有する頭部X線規格写真の画像において、頚椎軸歯突起標点(c)と最終上顎第二小臼歯咬頭頂位置(i)を結ぶ頚椎軸歯突起中心最終上顎第二小臼歯咬頭頂線(2)を咬合平面の一部として含むように咬合平面を決定する咬合平面決定段階を有する。
Specifically, the present invention is an occlusal plane determination method,
The cervical axis odontoid mark (c) at the center of the second cervical dentate process (DAV) and the final maxillary second premolar cusp position at the final maxillary second premolar cusp (i ) Cervical axis odonto process mark (c) and final maxillary second premolar cusp position (i) There is an occlusal plane determining step for determining the occlusal plane to include line (2) as part of the occlusal plane.

更に、本発明は咬合平面決定方法であって、
第二頚椎軸の歯突起(DAV)の中心に有する頚椎歯突起標点(c)と、設定された最終の上顎第二小臼歯咬頭頂に有する最終上顎第二小臼歯咬頭頂位置(i)、上顎前歯に有する最終上顎前歯標点(n)と臼後三角1/2に有する臼後三角1/2標点(z)を有する頭部X線規格写真の画像において、
最終上顎前歯標点(n)と臼後三角1/2標点(z)とを結んだ最終上顎前歯臼後三角1/2線(1)を決定する最終上顎前歯臼後三角1/2線決定段階、
最終上顎前歯臼後三角1/2線(1)上の最終上顎前歯標点(n)から、後方へ37.0mm以内の位置に最終の上顎第二小臼歯の咬頭頂の位置である最終上顎第二小臼歯咬頭頂位置(i)を決定する最終上顎第二小臼歯咬頭頂決定段階、
頚椎軸歯突起標点(c)と最終上顎第二小臼歯咬頭頂位置(i)を結んだ頚椎軸歯突起中心最終上顎第二小臼歯咬頭頂線(2)を決定する頚椎軸歯突起中心最終上顎第二小臼歯咬頭頂線決定段階、
頚椎軸歯突起標点(c)と最終上顎第二小臼歯咬頭頂位置(i)とを結ぶ線分である頚椎軸歯突起中心最終上顎第二小臼歯咬頭頂線(2)と最終上顎第二小臼歯咬頭頂位置(i)と最終上顎前歯標点(n)とを結ぶ線分である最終上顎第二小臼歯咬頭頂最終上顎前歯線(1)を含むように咬合平面を決定する咬合平面決定段階を含むことを特徴とする。
Furthermore, the present invention is a method for determining an occlusal plane,
Cervical dentate process mark (c) at the center of the second cervical vertebra axis (DAV) and final maxillary second premolar cusp position at the final maxillary second premolar cusp (i) In the image of the cephalometric radiograph having the final maxillary anterior tooth mark (n) on the maxillary anterior tooth and the posterior triangle 1/2 mark (z) on the posterior triangle 1/2,
Determine the final maxillary anterior molar 1/2 line (1) connecting the final maxillary anterior tooth mark (n) and the retroposterior triangular 1/2 mark (z). Decision stage,
The final maxilla, which is the position of the cusp of the final maxillary second premolar at a position within 37.0 mm posteriorly from the final maxillary anterior tooth mark (n) on the final maxillary anterior molar 1/2 line (1) Final maxillary second premolar cusp decision stage to determine the second premolar cusp position (i),
Cervical dentate center determining the final maxillary second premolar cusp line (2) connecting the cervical vertebra dentate mark (c) and the final maxillary second premolar cusp position (i) Final maxillary second premolar cusp line determination stage,
Cervical axis dentition center final maxillary second premolar cusp line (2) and final maxillary line, which is the line connecting the cervical axis odontoid mark (c) and final maxillary second premolar cusp position (i) Occlusion determining the occlusal plane to include the final maxillary second premolar cusp final maxillary anterior line (1), which is the segment connecting the bicuspid cusp position (i) and the final maxillary anterior tooth mark (n) A plane determination step is included.

本発明は咬合平面決定プログラムであって、
第二頚椎軸の歯突起(DAV)の中心に有する頚椎軸歯突起標点(c)と、設定された最終の上顎第二小臼歯咬頭頂に有する最終上顎第二小臼歯咬頭頂位置(i)を有する頭部X線規格写真の画像において、頚椎軸歯突起標点(c)と最終上顎第二小臼歯咬頭頂位置(i)を結ぶ頚椎軸歯突起中心最終上顎第二小臼歯咬頭頂線(2)を咬合平面の一部として含むように咬合平面を決定する咬合平面決定段階を有する。
The present invention is an occlusal plane determination program,
The cervical axis odontoid mark (c) at the center of the second cervical dentate process (DAV) and the final maxillary second premolar cusp position at the final maxillary second premolar cusp (i ) Cervical axis odonto process mark (c) and final maxillary second premolar cusp position (i) There is an occlusal plane determining step for determining the occlusal plane to include line (2) as part of the occlusal plane.

本発明は咬合平面決定プログラムであって、
第二頚椎軸の歯突起(DAV)の中心に有する頚椎歯突起標点(c)と、設定された最終の上顎第二小臼歯咬頭頂に有する最終上顎第二小臼歯咬頭頂位置(i)、上顎前歯に有する最終上顎前歯標点(n)と臼後三角1/2に有する臼後三角1/2標点(z)を有する頭部X線規格写真の画像において、
最終上顎前歯標点(n)と臼後三角1/2標点(z)とを結んだ最終上顎前歯臼後三角1/2線(1)を決定する最終上顎前歯臼後三角1/2線決定段階、
最終上顎前歯臼後三角1/2線(1)上の最終上顎前歯標点(n)から、後方へ37.0mm以内の位置に最終の上顎第二小臼歯の咬頭頂の位置である最終上顎第二小臼歯咬頭頂位置(i)を決定する最終上顎第二小臼歯咬頭頂決定段階、
頚椎軸歯突起標点(c)と最終上顎第二小臼歯咬頭頂位置(i)を結んだ頚椎軸歯突起中心最終上顎第二小臼歯咬頭頂線(2)を決定する頚椎軸歯突起中心最終上顎第二小臼歯咬頭頂線決定段階、
頚椎軸歯突起標点(c)と最終上顎第二小臼歯咬頭頂位置(i)とを結ぶ線分である頚椎軸歯突起中心最終上顎第二小臼歯咬頭頂線(2)と最終上顎第二小臼歯咬頭頂位置(i)と最終上顎前歯標点(n)とを結ぶ線分である最終上顎第二小臼歯咬頭頂最終上顎前歯線(1)を含むように咬合平面を決定する咬合平面決定段階を含むことを特徴とする。
The present invention is an occlusal plane determination program,
Cervical dentate process mark (c) at the center of the second cervical vertebra axis (DAV) and final maxillary second premolar cusp position at the final maxillary second premolar cusp (i) In the image of the cephalometric radiograph having the final maxillary anterior tooth mark (n) on the maxillary anterior tooth and the posterior triangle 1/2 mark (z) on the posterior triangle 1/2,
Determine the final maxillary anterior molar 1/2 line (1) connecting the final maxillary anterior tooth mark (n) and the retroposterior triangular 1/2 mark (z). Decision stage,
The final maxilla, which is the position of the cusp of the final maxillary second premolar at a position within 37.0 mm posteriorly from the final maxillary anterior tooth mark (n) on the final maxillary anterior molar 1/2 line (1) Final maxillary second premolar cusp decision stage to determine the second premolar cusp position (i),
Cervical dentate center determining the final maxillary second premolar cusp line (2) connecting the cervical vertebra dentate mark (c) and the final maxillary second premolar cusp position (i) Final maxillary second premolar cusp line determination stage,
Cervical axis dentition center final maxillary second premolar cusp line (2) and final maxillary line, which is the line connecting the cervical axis odontoid mark (c) and final maxillary second premolar cusp position (i) Occlusion determining the occlusal plane to include the final maxillary second premolar cusp final maxillary anterior line (1), which is the segment connecting the bicuspid cusp position (i) and the final maxillary anterior tooth mark (n) A plane determination step is included.

第二頚椎軸の歯突起(DAV)の中心に有する頚椎歯突起標点(c)とは、第二頸椎の歯突起の中心点である。
上顎前歯に有する最終上顎前歯標点(n)とは、咬合高径が適正な状態で上口唇と下口唇の合わさる位置を上下的な参考として、ANSを前後的な参考として決定した位置である。
臼後三角の1/2に有する臼後三角1/2標点(z)とは、臼後三角は下方半分と上方半分では構成される組織が違う。この組織の境界と下顎歯槽頂ラインを後方へ延長した線が交差する位置である。
最終の上顎前歯標点(n)と臼後三角1/2標点(z)とを結んだ最終上顎前歯臼後三角1/2線(1)とは、下顎運動をサポートする最終の上顎第二小臼歯咬頭頂位置(i)より前方の咬合平面である。
最終上顎第二小臼歯咬頭頂位置(i)とは、最終の上顎第二小臼歯の咬頭頂の頂点である。
頚椎歯突起標点(c)と最終上顎第二小臼歯咬頭頂位置(i)を結んだ頚椎軸歯突起中心最終上顎第二小臼歯咬頭頂線(2)とは、上顎運動をサポートする最終の上顎第二小臼歯咬頭頂位置(i)より後方の咬合平面である。
上顎ロウ堤床の臼歯部咬合平面に貼ったステンレス板(図4)上の平面(3)
最終第二小臼歯咬頭頂位置(i)とは、最終上顎前歯臼後三角1/2線(1)上で最終上顎前歯標点(n)から後方へ37.0mm以内のところにあり、この位置より後方に頚椎軸歯突起最終上顎第二小臼歯咬頭頂線(2´)がある。
The cervical vertebral process mark (c) at the center of the second cervical vertebra axis dental process (DAV) is the central point of the second cervical vertebral process.
The final maxillary anterior tooth mark point (n) of the maxillary anterior teeth is the position determined by using the ANS as a longitudinal reference, with the position where the upper lip and the lower lip meet with the appropriate occlusal height as the vertical reference. .
The structure of the lower half of the posterior triangle is different from the lower half and the upper half of the posterior triangle 1/2 mark (z), which is 1/2 of the posterior triangle. This is the position where the boundary between this tissue and the line extending from the lower alveolar crest line to the back intersects.
The final maxillary anterior molar 1/2 line (1) connecting the final maxillary anterior tooth mark (n) and the retroposterior triangular 1/2 mark (z) is the final maxillary index that supports mandibular movement. This is the occlusal plane in front of the bicuspid cusp position (i).
The final maxillary second premolar cusp position (i) is the apex of the final maxillary second premolar cusp.
The final maxillary second premolar cusp line (2) connecting the cervical dentate process mark (c) and the final maxillary second premolar cusp position (i) is the final point that supports maxillary movement It is the occlusal plane behind the upper second premolar cusp position (i).
Plane (3) on stainless steel plate (Fig. 4) affixed to the occlusal plane of the molar part of the maxillary wax levee
The final second premolar cusp position (i) is located within 37.0mm backward from the final maxillary anterior tooth mark (n) on the final maxillary anterior molar 1/2 line (1). The posterior line of the final maxillary second premolar cusp (2 ') is located more posteriorly.

または、患者の頭部X線規格写真の画像に対して初期の一次咬合採得時の情報である咬合器付着用咬合平面、仮の上顎前歯の高さ及び前後的位置、そして上下顎の咬合高径を頭部X線規格写真を取り込むことで、咬合平面の分析用起始点であると各基準点を明示し、さらには基準点間のラインを明示し、咬合平面を2平面と分析するプログラムにより、さらに正確な結果が得られる。このデータを従来法による全ての補綴装置、矯正装置や外科用ステントの作製に応用するか、あるいはCAD/CAMによる自動切削や3Dプリンターに応用することができる。 Or, the occlusal attachment occlusal plane, which is information at the time of initial primary occlusion acquisition, the height and anteroposterior position of the temporary maxillary anterior teeth, and the upper and lower jaw occlusion By taking a head X-ray standard photograph with a high diameter, each reference point is clearly indicated as the starting point for analysis of the occlusal plane, and further, a line between the reference points is specified, and the occlusal plane is analyzed as two planes. The program gives more accurate results. This data can be applied to the production of all conventional prosthetic devices, orthodontic devices and surgical stents, or can be applied to automatic cutting by CAD / CAM and 3D printers.

本発明は、咬合平面の的確な審査診断の手助けとなり審美的にも機能的にも優れた補綴装置の作製に関わる咬合平面の設定を経験によらず確実なものとし、顎運動に対して適正な咬合平面を策定し付与することで、咀嚼運動の全運動を網羅する咬合平面を確定することが可能となり、顎運動に調和した咬合面の展開角を求めることができるため、良質な補綴装置を患者に提供することが可能となる。また、同様に良質な矯正装置や外科用ステントの作成が可能となる。 The present invention helps the accurate examination diagnosis of the occlusal plane, ensures the setting of the occlusal plane related to the production of a prosthetic device that is aesthetically and functionally excellent regardless of experience, and is suitable for jaw movement By creating and assigning a proper occlusal plane, it becomes possible to determine the occlusal plane that covers all the movements of the mastication movement, and the development angle of the occlusal plane in harmony with the jaw movement can be obtained. Can be provided to the patient. Similarly, it is possible to produce a high-quality correction device and surgical stent.

また、総義歯においては、上顎第二小臼歯より後方の咬合平面を本発明に従い設定を行うことにより、スキーゾーンが発生している下顎顎堤に対しても咬合平面がよりスティープになることにより、咀嚼時に下顎義歯床粘膜面にかかる咀嚼圧は、下顎歯槽粘膜に対してより垂直方向にかかるので、義歯の安定に結びつくことになる。 In the complete denture, by setting the occlusal plane behind the upper second premolar in accordance with the present invention, the occlusal plane becomes steeper with respect to the mandibular ridge where the ski zone is generated. Since the masticatory pressure applied to the lower denture basement mucosal surface during chewing is applied in a direction perpendicular to the lower alveolar mucosa, the denture is stabilized.

従来においては、咬合平面の決定を模型上においての判断や1平面での設定、もしくは設定する際に、見ためや、審美的な判断、歯科医師の勘、平均値などに頼ってトライ&エラーを繰り返し行っていた。しかし、これらを定量的に頭部X線規格写真を用いて、個人理想的な状態に咬合平面を分析し確定することにより、生体に調和した咬合の付与が可能となり、咀嚼運動ひいては嚥下運動を快適に行わすことが可能となり、臨床上とても有意義な事項である Conventionally, when determining the occlusal plane on the model, setting it on one plane, or setting it, try and error depending on the sight, aesthetic judgment, dentist intuition, average value, etc. Was repeated. However, by quantitatively using these cephalometric X-ray photographs to analyze and determine the occlusal plane in an ideal state, it is possible to apply an occlusion that is in harmony with the living body, and mastication movements and thus swallowing movements can be performed. It can be done comfortably and is a very clinically significant matter.

咀嚼運動時においては、下顎運動(下顎顆頭が前後左右運動して起こる下顎骨
体の運動)だけでなく、上顎も頸椎の歯突起(DAV:Dens of Axis Vertebrae)を中心として運動しながら行われている。
下顎運動は舌運動を相まって食塊を効率よく下顎咬合面にのせて咀嚼できるようにする目的のほかに、咀嚼関連筋郡を効果的に働かせるようにし血流を良くしリンパ液の循環も良くする働きがある。このように歯列の前方部の歯列のアンテリアカップリングは下顎運動が下顎頭の運動と調和するようにかつ下顎運動時に偏心、変位しないような咬合を付与していく必要がある。
During mastication, not only the mandibular movement (movement of the mandibular body caused by the mandibular condylar movement back and forth, left and right), but also the upper jaw moves while moving around the cervical vertebrae (DAV: Dens of Axis Vertebrae). It has been broken.
Mandibular movements, combined with tongue movements, can efficiently masticate the food mass on the mandibular occlusal surface, and can effectively operate the mastication related muscle groups to improve blood flow and lymph circulation. There is work. In this way, the anterior coupling of the dentition in the front part of the dentition needs to be given an occlusion so that the mandibular movement is in harmony with the movement of the mandibular head and is not decentered or displaced during the mandibular movement.

一方、上顎運動は頚椎軸の歯突起(DAV:Dens of Axis Vertebrae)を中心として下顎咬合面に乗せられた食塊を頭蓋の重みを利用してより効率よく噛み砕くように働く。これらのことより、歯列の後方部の咬合平面は咀嚼時の噛み砕きの能率をより高めるために、上顎運動に対応出来るような平面に設定する必要がある。 On the other hand, the maxillary movement works by using the weight of the skull to more efficiently chew the bolus placed on the mandibular occlusal surface with the dentition of the cervical axis (DAV: Dens of Axis Vertebrae) as the center. Therefore, it is necessary to set the occlusal plane at the rear part of the dentition to be a plane that can cope with the maxillary movement in order to further improve the efficiency of chewing during mastication.

また、前記の下顎運動時に臼歯部において咬合咬頭干渉しないような咬合面形態を与えなければならない。歯列は、前方より中切歯、側切歯、犬歯、第一小臼歯、第二小臼歯、第一大臼歯、第二大臼歯と位置している。 In addition, an occlusal surface configuration that does not interfere with the occlusal cusp in the molar portion during the mandibular movement must be provided. The dentition is located from the front as a central incisor, a side incisor, a canine, a first premolar, a second premolar, a first premolar, and a second premolar.

この歯列を区分けすると、前方部と後方部とに大きく分けることが出来る。
上顎において前歯部の基底結節は臼歯部における舌側咬頭に相当する。これが頬側側咬頭と同じ高さになるのは5番であり、それより前方は基底結節の方が低く、上顎の歯牙が下顎歯牙を覆うような歯牙形態となりアテリアカップリングを形成している。それより後方では舌側咬頭の方が高く咀嚼効率を高め同時に垂直的な咬合力を安定的に受け止めることが出来るような歯牙の歯牙形態となっている。
If this dentition is divided, it can be roughly divided into a front part and a rear part.
In the upper jaw, the basal nodule of the anterior tooth corresponds to the lingual cusp in the molar part. This is the same height as the buccal cusp No. 5, but the basal nodule is lower in front of it, and the upper teeth form a tooth shape that covers the lower teeth, forming an atelier coupling . Behind that, the lingual cusp is higher, and the tooth shape of the tooth is such that the masticatory efficiency is enhanced and the vertical occlusal force can be stably received.

一方で、スピーの湾曲の最下点は5番相当部にあり、ウィルソンカーブも5番より前方部は上に円弧を描く逆ウィルソンカーブ、それより後方部は上に円弧を描くウィルソンカーブを描く。このような事項から判断すると5番を境にして前方と後方では口腔機能発揮時においける役割が違うことがわかる。 On the other hand, the lowest point of the curve of the Spy is at the portion corresponding to No. 5, and the Wilson curve also draws a reverse Wilson curve that draws an arc upward at the front from No. 5, and a Wilson curve that draws an arc at the rear from that . Judging from such matters, it can be seen that the role that can be taken when the oral function is exerted is different between the front and the rear at No. 5.

全顎的な歯科的治療を行う場合において、これらを満足させるために、下顎頭の運動と歯牙誘導の調和はもちろんのこと、咬合高径、上顎前歯(場合によっては下顎前歯)切端の上下前後的位置の決定、そして5番より前方部と後方部の2平面の咬合平面の設定を行っていかなければならない。 In order to satisfy all these conditions when performing all-maxillary dental treatment, not only harmony of mandibular movement and tooth guidance, but also occlusal high diameter, maxillary anterior teeth (possibly mandibular anterior teeth), top and bottom, front and back The determination of the target position and the setting of the two occlusal planes of the front part and the rear part from No. 5 must be performed.

本発明について、総義歯の症例を例に説明する。
最終的な咬合高径の高さの状態で、カンペル平面(4)やフランクフルト平面(6)といった学術的な咬合平面に合致させるように作製する咬合平面は、前歯部を上唇と調和させ、臼歯部を臼後三角の1/2に合わせるのが一般的である。
しかしながら、咬合平面を単一化すると下顎顎堤に対して大きな角度をとなるため、結果として人工歯の配列部位がスキーゾーンになってしまい、咀嚼時に下顎義歯が前方に滑走してしまうような作用力が働き、義歯の維持安定が損なわれることになる。
The present invention will be described taking a case of a complete denture as an example.
The occlusal plane created to match the academic occlusal plane (4) and the Frankfurt plane (6) with the final occlusal height is in harmony with the upper lip and the molars. It is common to adjust the part to 1/2 of the posterior triangle.
However, unifying the occlusal plane makes a large angle with respect to the mandibular ridge, so that the artificial tooth arrangement part becomes a ski zone and the mandibular denture slides forward during mastication The acting force works, and the maintenance and stability of the denture is impaired.

上顎の基底結節が発育して、口蓋側咬頭を形成していくが、口蓋側咬頭が頬側咬頭と同じ高さになるのは、上顎第二小臼歯である。これらのことから、上顎第一小臼歯より、前方はアンチウィルソンカーブとなり、ウィルソンカーブは第二小臼歯以降の歯で形成されることになる。 The basal nodule of the upper jaw develops to form the palatal cusp, but it is the maxillary second premolar that is the same height as the buccal cusp. From these facts, the anterior Wilson curve is formed from the upper first premolar, and the Wilson curve is formed by the teeth after the second premolar.

これらのことから、下顎が前方、側方運動する時にアンテリアカップリングされている部位は、上顎は第一小臼歯より前方の歯牙であり、これらは下顎運動に深く関わっている。さらには、上顎の口蓋側咬頭が噛み潰す機能として有効的に働くのは第二小臼歯以降の歯である。 From these facts, the part where the anterior coupling is performed when the lower jaw moves forward and laterally, the upper jaw is a tooth in front of the first premolar, and these are deeply involved in the lower jaw movement. Furthermore, it is the tooth after the second premolar that effectively functions as a crushing function of the palatal cusp of the upper jaw.

一方で、上顎骨、下顎骨の運動を考えると下顎骨は、上顎骨との間に、顎関節をもちこの部位で可動性をもっている。上顎骨は、頭蓋骨に付着しており、頭蓋骨は後頭骨部と頸椎の部位で可動性をもっている。
よって、上顎第一小臼歯より前方の咬合平面は、下顎運動に対して咬合平面を策定し第二小臼歯より後方の咬合平面は、頭蓋骨運動すなわち上顎運動に対して策定する必要がある。
On the other hand, considering the movement of the maxilla and mandible, the mandible has a temporomandibular joint between the maxilla and mobility at this site. The maxilla is attached to the skull, and the skull is mobile at the occipital bone and cervical spine.
Therefore, the occlusal plane in front of the maxillary first premolar needs to formulate an occlusal plane for mandibular movement, and the occlusal plane in the rear of the second premolar needs to formulate for skull movement, that is, maxillary movement.

この頭蓋骨の、回転をコントロールしているのが、第二頚椎の歯突起(DAV:Dens of Axis Vertebrae)であり第一頚椎の中に突き刺さることで、頭蓋骨が前後左右に傾斜、回転することを規制しておかなければ、その運動をすると頭蓋骨は頚椎と分離されてしまうことになる。 The rotation of this skull is controlled by the second cervical vertebrae (DAV: Dens of Axis Vertebrae). By inserting into the first cervical vertebra, the skull can tilt and rotate left and right. If not regulated, the movement would cause the skull to separate from the cervical spine.

以上のことから、この第二頚椎の歯突起を中心にその回転軸があることは、上記の頭蓋骨の運動を支える場合に一番負荷がかからない場所となる。
そのような理由から、上顎運動の中心は、この第二頸椎の歯突起の中心にある必要がある。
また、上顎第二小臼歯の咬頭頂がどの高さにあるかも重視する必要がある。この時に上顎骨からのみ考察すると、例えば、上顎の固有骨と上顎の歯槽骨の分界点から、平均的な歯牙長の高さに咬合平面を策定する場合などは、間違った時の誤差が大きすぎる為に、上下顎の咬合咬合高径を決定した後に前歯部の高さは上顎で決定し、下顎は臼後三角の1/2で決定したライン上で上顎第二小臼歯の咬頭頂の位置を割り出し、それより後方の咬合平面を、咀嚼運動時に上顎(すなわち頭蓋骨)が運動しながら行うことを考慮して上顎第二頚椎歯突起の中心点を中心として動く咬合平面に策定する必要がある。
From the above, the fact that the rotation axis is centered on the tooth process of the second cervical vertebra is the place where the load is least applied when supporting the movement of the skull.
For that reason, the center of maxillary movement needs to be at the center of the tooth process of this second cervical vertebra.
In addition, it is necessary to emphasize the height of the cusp of the maxillary second premolar. Considering only the maxilla at this time, for example, when the occlusal plane is set to the average height of the tooth from the demarcation point of the maxillary intrinsic bone and the maxillary alveolar bone, the error at the time of the mistake is large. Therefore, after determining the occlusal height of the upper and lower jaws, the height of the anterior teeth is determined by the upper jaw, and the lower jaw is the line of the posterior cusp of the maxillary second premolar on the line determined by half of the posterior triangle. It is necessary to determine the position and to set the occlusal plane behind it as an occlusal plane that moves around the center point of the maxillary second cervical dentate, considering that the upper jaw (ie, the skull) moves during mastication. is there.

この歯突起の中心点を探す為には、頭部X線規格写真を撮影し分析の上で策定する必要がある。それらから得られる距離、角度の情報をもとに、計算上そしてコンピューター上で、各個人の生体に調和した咬合平面を策定することが可能となる。 In order to find the center point of this dental process, it is necessary to take a cephalometric radiograph and analyze it. Based on the distance and angle information obtained from them, it is possible to formulate an occlusal plane in harmony with each individual's living body on a calculation and on a computer.

また多くの場合は、上顎第二小臼歯の咬頭頂と第二頚椎歯突起中心点を結ぶライン上に、乳様突起の下端があるので、それを第二頚椎歯突起中心点の代用として使用することも可能である。 Also, in many cases, the lower end of the mastoid is located on the line connecting the cusp of the maxillary second premolar and the center point of the second cervical vertebra, so that it can be used as a substitute for the center point of the second cervical dentate. It is also possible to do.

これにより、咀嚼運動の全運動を網羅する咬合平面を策定することが可能となる。また、総義歯においては、上顎第二小臼歯より後方の咬合平面をこのように行うことにより、スキーゾーンが発生している下顎顎堤に対しても咬合平面がよりスティープになることにより、咀嚼時に下顎義歯床粘膜面にかかる咀嚼圧は、下顎歯槽粘膜に対してより垂直方向にその圧はかかるので、義歯の安定に結びつく。 Thereby, it becomes possible to devise an occlusal plane that covers all the chewing movements. In the case of complete dentures, the occlusal plane behind the maxillary second premolar is performed in this way, so that the occlusal plane becomes steeper with respect to the mandibular ridge where the ski zone is generated. Occasionally, the mastication pressure applied to the surface of the lower denture base mucosa is more perpendicular to the lower alveolar mucosa, leading to the stability of the denture.

以下、本発明の実施形態を総義歯症例の図面に基づいて説明する。
咬合平面の策定をより確実にするには、患者の頭部X線規格写真を用い、頭蓋骨との整合性を図るように咬合平面を確定していくことにある。
そのためには、基準となる患者の要素の部分にステンレス球やステンレス板等を貼り付けて頭部X線規格写真の撮影を行い個人理想の咬合平面を策定するようにする。初期咬合採得時に解剖学的指標の情報が頭部X線規格写真に明示されるようにする。
Hereinafter, an embodiment of the present invention will be described based on drawings of a complete denture case.
To make the occlusal plane more reliable, it is necessary to determine the occlusal plane using the patient's cephalometric X-ray photograph so as to achieve consistency with the skull.
For this purpose, a personal ideal occlusal plane is established by attaching a stainless sphere, a stainless steel plate, or the like to the reference patient element and taking a cephalometric radiograph. At the time of initial occlusion acquisition, information on anatomical indicators should be clearly indicated on the cephalometric radiograph.

カンペル平面に平行なステンレス板(G)を頬骨弓上に貼る(図1)。平均的顆頭中心点および鼻下部にステンレス球(図1、2、3)を、上顎ロウ堤床に基準を計測するためのステンレス板を貼る。(図4、5、6、7)
これにより、前歯のポジション、顎骨の形態と咬合平面が判定できるようにする。
A stainless steel plate (G) parallel to the Kampel plane is pasted on the cheekbone arch (Fig. 1). A stainless steel ball (FIGS. 1, 2 and 3) is attached to the average condylar center point and the lower nose, and a stainless steel plate for measuring the reference is attached to the maxillary wax levee. (Fig. 4, 5, 6, 7)
Accordingly, the position of the front teeth, the form of the jawbone, and the occlusal plane can be determined.

下顎ロウ堤床に基準を計測するためのステンレス球を埋め込んだり、ステンレステープを貼りつけることで下顎歯のポジション、臼後三角の起始点と臼後三角の1/2が判定できるようにする。(図6、7) By embedding a stainless steel ball to measure the reference in the lower jaw wax levee, or attaching a stainless steel tape, the position of the lower jaw tooth, the starting point of the posterior triangle and 1/2 of the posterior triangle can be determined. (Figs. 6 and 7)

この後に、頭部X線規格写真の撮影を行う(図8)。
頭部X線規格写真を撮影、解析して適正な咬合平面を設定し、この咬合平面に対してゴシックアーチを採得する。その方法を以下に示す。
まず、 Or(Orbitale:眼下窩点)(a)、Po(Porion:外耳道上縁)(b)、ANS(Anterior Nasal Spine:前鼻棘)(r)、PNS(Posterior Nasal Spine:後鼻棘)、臼後三角1/2(z)、Xiポイント(h)、D-point(p)(もしくはPmポイントとする。総義歯のように骨吸収が起きてPmポイントがはっきりしない場合には下顎前歯部骨体の中心であるD-pointを使用する) を確認する(図9)。
図9では、D-point(p)を代用し、頚椎軸の歯突起(DAV:Dens of Axis Vertebrae)を明示し、その中心を作図により求め、第二頚椎軸の歯突起(DAV)の中心に有する頚椎軸歯突起標点(c)を決定している
Thereafter, a cephalometric radiogram is taken (FIG. 8).
An appropriate occlusal plane is set by taking and analyzing a cephalometric radiogram, and a Gothic arch is obtained for this occlusal plane. The method is shown below.
First, Or (Orbitale) (a), Po (Porion: upper ear canal) (b), ANS (Anterior Nasal Spine) (r), PNS (Posterior Nasal Spine) , Posterior triangle 1/2 (z), Xi point (h), D-point (p) (or Pm point. Mandibular anterior teeth when bone resorption occurs and the Pm point is not clear like a complete denture (Use the D-point which is the center of the thigh bone) (Figure 9).
In Fig. 9, D-point (p) is substituted, the dentinal process (DAV: Dens of Axis Vertebrae) of the cervical axis is clearly shown, the center is obtained by drawing, and the center of the second cervical axis dental process (DAV) The cervical vertebral axis mark (c) is determined

Xi-point(h)については、下顎枝前縁(t)を通り、フランクフルト平面(Frankfort horizontal plane)に垂直な線を引き(d)、ついで、下顎切痕最下点(v)を通りフランクフルト平面(Frankfort horizontal plane)に平行な線を引く(e)。次に、下顎枝後縁(s)を通り、フランクフルト平面に垂直な線を引く(f)。さらに、下顎切痕最下点(v)を通り、フランクフルト平面(Frankfort horizontal plane)に垂直な線(s)を引き、下顎下縁と重なる線を通り、フランクフルト平面(Frankfort horizontal plane)に平行な線を引く(g)。 上記の手順で構成される四辺形の対角線の交点をxi-point(h)とする。(図10 ,11) For Xi-point (h), pass through the mandibular leading edge (t), draw a line perpendicular to the Frankfort horizontal plane (d), and then pass through the mandibular notch lowest point (v) in Frankfurt. Draw a line parallel to the plane (Frankfort horizontal plane) (e). Next, a line perpendicular to the Frankfurt plane is drawn through the trailing edge of the mandibular branch (s) (f). Furthermore, it passes through the lowest point of the lower jaw notch (v), draws a line (s) perpendicular to the Frankfurt plane (Frankfort horizontal plane), passes through the line overlapping the lower edge of the lower jaw, and is parallel to the Frankfurt plane (Frankfort horizontal plane). Draw a line (g). Let xi-point (h) be the intersection of the diagonals of the quadrilateral constructed in the above procedure. (Fig. 10, 11)

ANS,Xi-point,D-point(pm)で成す角度や、解剖学的指標により患者固有の咬合高径を理想的な高さに設定する The patient-specific occlusal height is set to the ideal height based on the angle formed by ANS, Xi-point, and D-point (pm) and anatomical indices.

製作した上顎ロウ堤の平面(上顎ロウ堤床の臼歯部咬合平面に貼ったステンレス板(図4)上の平面である。)線3を記入する(この平面で咬合器に付着されている)。上顎の前歯切端の位置の最終的な位置である最終の上顎前歯標点(n)を決定するが、高さの決定においては上唇と下唇の接合部の位置を参考にして判断し、前方突出度はANS(Anterior Nasal Spine:前鼻棘)(r)を参考にしながら決定する。nより判断する(図10)。 Enter the line 3 (this is the plane on the stainless steel plate (Fig. 4) affixed to the occlusal plane of the molar part of the maxillary wax levee) (attached to the articulator at this plane) . The final maxillary anterior tooth mark point (n), which is the final position of the maxillary front tooth incisal position, is determined. The degree of protrusion is determined with reference to ANS (Anterior Nasal Spine) (r). It is judged from n (FIG. 10).

次に、 nのポイントから1のライン上を後方へ37.0mm以内のところに最終の上顎第二小臼歯の咬頭頂を策定する(i) 。iのポイントから、頚椎軸歯突起標点c に向かつてラインを引き、前方へ延長する(2)。(図9) Next, the cusp of the final maxillary second premolar is established within 37.0 mm backward on line 1 from point n (i). A line is once drawn from the point i toward the cervical dentate crest point c and extended forward (2). (Fig. 9)

3のラインと2のラインのなす角度 Cを求める。 Find the angle C between line 3 and line 2.

咬合器付着用咬合平面板を前記で求めた角度Cをして、かつiのポイントより後方の咬合平面を策定する。(図9) The occlusal plane plate for the attachment of the articulator is set to the angle C obtained above, and the occlusal plane behind the point i is formulated. (Fig. 9)

続いて、2のラインと1のラインのなす角度Dを求める。 Subsequently, an angle D formed by the second line and the first line is obtained.

咬合器付着用咬合平面板を前記で求めた角度 D にして、かつi のポイントより前方の咬合平面を策定する。(図9) The occlusal plane plate for attaching the articulator is set to the angle D obtained above and the occlusal plane ahead of the point i is determined. (Fig. 9)

iから1のライン上の後ろにあるZまでのラインに後方の咬合平面を策定し、iから1のライン上の前にあるnまでのラインに前方の咬合平面を策定する。
これにより確定したのが咬合2平面である。(図9)
A rear occlusal plane is established for the line from i to the back Z on the 1 line, and an anterior occlusal plane is established for the line from i to the front n on the 1 line.
Thus, the two occlusal planes are determined. (Fig. 9)

上記のように確定し、これを基準に作製した総義歯について患者の機能評価および術者側である歯科医による機能評価を実施した結果、旧来の方法により決定した咬合面を基準として作製した補綴装置と比較して、咬合2平面の分析により決定した咬合平面を基準に作製した補綴装置のほうが、審美性についても機能性についても改善されていることがわかった。(表1) As a result of performing the functional evaluation of the patient and the dentist who is the surgeon on the complete denture prepared based on this, the prosthesis prepared based on the occlusal surface determined by the conventional method Compared to the device, it was found that the prosthetic device produced based on the occlusal plane determined by analysis of the two occlusal planes improved both in terms of aesthetics and functionality. (Table 1)

本発明は、再現性の高い咬合平面の分析と審美的にも機能的にも良質な補綴装置を作製するために必要な咬合平面の確定方法である。これにより作製する補綴装置は審美的にも機能的にも生体に調和するため、咬合器上で補綴装置を作製する場合に限らず、このデジタルデータを利用することでCAD/CAMを応用した補綴装置、セットアップを併用したり、CAD/CAMブラケットを応用したような矯正装置や、診断用モックアップを併用したりして外科用ステントの作製をミリングや3Dプリンターなどで行うことが可能となる、ある。また、頭部X線規格写真やCT画像を利用した分析プログラムにより、バーチャル咬合器を用いた補綴装置の作製にも応用することが可能であり、従来法と比較して短時間に且つ高品質な補綴装置、矯正装置や外科用ステントを患者に提供することが可能となる。 The present invention is a method for determining an occlusal plane that is necessary for analyzing an occlusal plane with high reproducibility and for producing an aesthetically and functionally high-quality prosthetic device. Since the prosthetic device produced by this is aesthetically and functionally harmonized with the living body, this is not limited to the case where the prosthetic device is produced on an articulator. It is possible to make surgical stents with milling or 3D printers by using devices, set-ups, orthodontic devices using CAD / CAM brackets, and diagnostic mock-ups. is there. It can also be applied to the production of prosthetic devices using virtual articulators by analysis programs using cephalometric radiographs and CT images, and in a shorter time and with higher quality than conventional methods. It is possible to provide a patient with a prosthetic device, a correction device, and a surgical stent.

患者側頭面の基準Patient temporal reference セロハンテープに貼り付けた撮影用ステンレス球Stainless steel ball for photography affixed to cellophane tape 鼻下部とステンレス球Lower nose and stainless steel ball 上顎咬合床(咬合面観)Maxillary occlusal floor (view of occlusal surface) 上顎咬合床(粘膜面観)Maxillary occlusal floor (view of mucous membrane) 下顎咬合床(咬合面斜視)Mandibular occlusal floor (occlusal perspective) 下顎咬合床(粘膜面観)Mandibular occlusal floor (mucosal surface view) 頭部X線写真Head x-ray 頭部X線写真上で確認される標点の線画(解剖学的ランドマーク)Line drawing of the target point (anatomical landmark) confirmed on the cephalometric radiograph 頭部X線写真分析図 (標点を線で結んだ線分)Head X-ray photograph analysis chart (Line segment connecting the gauge points with a line) 頭部X線写真分析図Cephalometric analysis 頭部X船写真分析図 図12の線画Head X Ship Photo Analysis Diagram Line Drawing of Figure 12

1 口唇内側の最終的な上顎前歯のポジションと臼後三角1/2を結んだライ ン
1´最終上顎題第二小臼歯咬頭頂最終上顎前歯線分
2 仮の上顎第二小臼歯咬頭頂と頚椎軸の歯突起の中心点を結んだライン
2´最終上顎第二小臼歯咬頭頂と頚椎軸の歯突起の中心点を結んだライン
3 咬合器上弓に平行な咬合器付着用平面
4 カンペル平面
5‐a 下顎臼歯部顎堤のライン
5‐b 後方下顎臼歯部顎堤のライン
6 フランクフルト平面(Frankfort horizontal plane)
7 XiポイントとANS(前鼻棘)を結んだ線
8 XiポイントとDポイント(もしくはPmポイント)を結んだ線
9 ANS(前鼻棘)と最終上顎前歯の位置を結んだ破線

a Or(Orbitale)眼下窩点
b Po(Porion)外耳道上縁
c 頚椎軸の歯突起の中心点 (Dens of Axis Vertebraez)
d 下顎枝前縁をとおり、フランクフルト平面(Frankfort horizontal plane)に垂直なライン
e 下顎切痕最下点をとおり、フランクフルト平面(Frankfort horizontal plane)に平行なライン
f 下顎枝後縁をとおり、フランクフルト平面(Frankfort horizontal plane)に垂直なライン
g 下顎切痕最下点をとおり、フランクフルト平面(Frankfort horizontal plane)に垂直なラインをひき、下顎下縁の中点(左右の下顎下縁の高さ的中点)と重なるラインをとおり、フランクフルト平面(Frankfort horizontal plane)に平行なライン
h Xiポイント
i 最終上顎第二小臼歯尖頭の位置
k ライン2とライン3の交点
m 初期咬合採得時上顎ロウ堤上の上顎前歯切端の位置
n 最終の上顎切端の位置
o 後方部咬合平面を決定するための計算上の上顎前歯切端
p Dポイント
r ANS(前鼻棘)
s 下顎切痕最下点(v)をとおり、フランクフルト平面(Frankfort horizontal plane)に平行なライン(e)と直行するライン(後ホワイト破線)
t 下顎枝前縁
v 下顎切痕最下点
w 下顎枝後縁
z 臼後三角1/2

A 前方部咬合平面の距離(短矢印)
B kとm間の距離(長矢印)
C 最終上顎第二小臼歯咬頭頂と頚椎軸の歯突起の中心点(c)を結んだライン(2)と咬合器上弓に平行な咬合器装着用平面(3)がなす角度
D 最終上顎第二小臼歯咬頭頂と頚椎軸の歯突起の中心点(c)を結んだライン(2)と口唇内側の最終上顎前歯切端のポジションと臼後三角の1/2を結んだライン(1)がなす角度
E セロハンテープ
F ステンレス球(皮膚上)
G ステンレス板
H 頭部X線規格写真の画像上に、仮想の上顎切端の位置を反映させるためのステンレス板
I 頭部X線規格写真の画像上に、上顎後方の正中および上顎口蓋正中粘膜面を反映さ21せるためのステンレス板
J頭部X線規格写真の画像上の咬合器上弓に平行な咬合器装着用平面(3)に反映させるためのステンレス板
K頭部X線規格写真の画像上に仮想の上顎第二小臼歯の咬頭頂を反映させるためのステンレス板
L ワックスリム
M ベースプレート
N 頭部X線規格写真の画像上に仮想の下顎前歯切端を反映させるためのステンレス板
O 臼後三角1/2を示すステンレス球

1 Line of the final maxillary anterior teeth inside the lips and the posterior triangular half 1/2 Line 1 'final maxillary subject 2nd premolar cusp final maxillary anterior segment 2 Temporary maxillary second premolar cusp Line 2 connecting the central point of the dentition on the cervical axis 2 'Line connecting the central point of the posterior maxillary second premolar cusp and the central point of the cervical axis 4 Plane for attaching the articulator parallel to the upper arch of the articulator 4 Camper Plane 5-a Mandibular molar ridge line 5-b Rear mandibular ridge line 6 Frankfort horizontal plane
7 Line connecting Xi point and ANS (anterior nose spine) 8 Line connecting Xi point and D point (or Pm point) 9 Dashed line connecting the position of ANS (anterior nose spine) and final maxillary anterior teeth

a Or (Orbitale) infraorbital point
b Po (Porion) upper ear canal
c Dens of Axis Vertebraez
d A line perpendicular to the Frankfurt plane (Frankfort horizontal plane) that passes through the leading edge of the mandibular branch
e Line passing through the lowest point of the mandibular incision and parallel to the Frankfort horizontal plane
f A line that passes the trailing edge of the mandibular branch and is perpendicular to the Frankfort horizontal plane
g Follow the lowest point of the mandibular notch, draw a line perpendicular to the Frankfort horizontal plane, and follow the line that overlaps the midpoint of the lower jaw lower edge (the midpoint of the height of the lower jaw lower left and right) Line parallel to the plane (Frankfort horizontal plane)
h Xi points
i Location of the final maxillary second premolar tip
k Intersection of line 2 and line 3
m Position of maxillary anterior incisor on maxillary wax ridge at the time of initial occlusion acquisition
n Final maxillary incision position
o Calculated maxillary anterior incision to determine posterior occlusal plane
p D point
r ANS (front nose spine)
s Line (e) parallel to the Frankfort horizontal plane passing through the lowest point of the lower jaw notch (v) and a line perpendicular to the frankfort horizontal plane (rear white dashed line)
t Mandibular branch leading edge
v Mandibular notch lowest point
w Mandibular branch trailing edge z posterior triangle 1/2

A Distance of front occlusal plane (short arrow)
B Distance between k and m (long arrow)
C Angle formed by the line (2) connecting the final maxillary second premolar cusp and the central point (c) of the cervical axis tooth process and the articulator mounting plane (3) parallel to the articulator upper arch
D Line connecting the final maxillary second premolar cusp and cervical axis center point (c) (2) and the position of the final maxillary anterior incisor on the inside of the lip and 1/2 of the posterior triangle Angle formed by (1)
E Cellophane tape
F Stainless steel ball (on skin)
G Stainless plate
H Stainless plate for reflecting the position of the virtual upper incisal edge on the image of the cephalometric radiograph
I Stainless plate for reflecting 21 midline of maxillary posterior and midmaxillary palatal mucosa on the image of cephalometric radiograph
Stainless plate to reflect on the articulator mounting plane (3) parallel to the upper bow of the articulator on the image of J-head X-ray standard photograph
Stainless steel plate for reflecting the cusp of the virtual upper second premolar on the image of K-head X-ray standard photograph
L Wax rim
M Base plate
N Stainless steel plate for reflecting virtual mandibular incisor on the image of cephalometric radiograph
O Stainless steel ball showing posterior triangle 1/2

Claims (4)

咬合平面決定方法であって、
第二頚椎軸の歯突起(DAV)の中心に有する頚椎軸歯突起標点(c)と、設定された最終の上顎第二小臼歯咬頭頂に有する最終上顎第二小臼歯咬頭頂位置(i)を有する頭部X線規格写真の画像において、頚椎軸歯突起標点(c)と最終上顎第二小臼歯咬頭頂位置(i)を結ぶ頚椎軸歯突起中心最終上顎第二小臼歯咬頭頂線(2)を咬合平面の一部として含むように咬合平面を決定する咬合平面決定段階を有する咬合平面決定方法。
An occlusal plane determination method,
The cervical axis odontoid mark (c) at the center of the second cervical dentate process (DAV) and the final maxillary second premolar cusp position at the final maxillary second premolar cusp (i ) Cervical axis odonto process mark (c) and final maxillary second premolar cusp position (i) An occlusal plane determination method including an occlusal plane determination step of determining an occlusal plane so as to include the line (2) as a part of the occlusal plane.
咬合平面決定方法であって、
第二頚椎軸の歯突起(DAV)の中心に有する頚椎歯突起標点(c)と、設定された最終の上顎第二小臼歯咬頭頂に有する最終上顎第二小臼歯咬頭頂位置(i)、上顎前歯に有する最終上顎前歯標点(n)と臼後三角1/2に有する臼後三角1/2標点(z)を有する頭部X線規格写真の画像において、
最終上顎前歯標点(n)と臼後三角1/2標点(z)とを結んだ最終上顎前歯臼後三角1/2線(1)を決定する最終上顎前歯臼後三角1/2線決定段階、
最終上顎前歯臼後三角1/2線(1)上の最終上顎前歯標点(n)から、後方へ37.0mm以内の位置に最終の上顎第二小臼歯の咬頭頂の位置である最終上顎第二小臼歯咬頭頂位置(i)を決定する最終上顎第二小臼歯咬頭頂決定段階、
頚椎軸歯突起標点(c)と最終上顎第二小臼歯咬頭頂位置(i)を結んだ頚椎軸歯突起中心最終上顎第二小臼歯咬頭頂線(2)を決定する頚椎軸歯突起中心最終上顎第二小臼歯咬頭頂線決定段階、
頚椎軸歯突起標点(c)と最終上顎第二小臼歯咬頭頂位置(i)とを結ぶ線分である頚椎軸歯突起中心最終上顎第二小臼歯咬頭頂線(2)と最終上顎第二小臼歯咬頭頂位置(i)と最終上顎前歯標点(n)とを結ぶ線分である最終上顎第二小臼歯咬頭頂最終上顎前歯線(1)を含むように咬合平面を決定する咬合平面決定段階を含むことを特徴とする咬合平面決定方法。
An occlusal plane determination method,
Cervical dentate process mark (c) at the center of the second cervical vertebra axis (DAV) and final maxillary second premolar cusp position at the final maxillary second premolar cusp (i) In the image of the cephalometric radiograph having the final maxillary anterior tooth mark (n) on the maxillary anterior tooth and the posterior triangle 1/2 mark (z) on the posterior triangle 1/2,
Determine the final maxillary anterior molar 1/2 line (1) connecting the final maxillary anterior tooth mark (n) and the retroposterior triangular 1/2 mark (z). Decision stage,
The final maxilla, which is the position of the cusp of the final maxillary second premolar at a position within 37.0 mm posteriorly from the final maxillary anterior tooth mark (n) on the final maxillary anterior molar 1/2 line (1) Final maxillary second premolar cusp decision stage to determine the second premolar cusp position (i),
Cervical dentate center determining the final maxillary second premolar cusp line (2) connecting the cervical vertebra dentate mark (c) and the final maxillary second premolar cusp position (i) Final maxillary second premolar cusp line determination stage,
Cervical axis dentition center final maxillary second premolar cusp line (2) and final maxillary line, which is the line connecting the cervical axis odontoid mark (c) and final maxillary second premolar cusp position (i) Occlusion determining the occlusal plane to include the final maxillary second premolar cusp final maxillary anterior line (1), which is the segment connecting the bicuspid cusp position (i) and the final maxillary anterior tooth mark (n) An occlusal plane determination method comprising a plane determination step.
咬合平面決定プログラムであって、
第二頚椎軸の歯突起(DAV)の中心に有する頚椎軸歯突起標点(c)と、設定された最終の上顎第二小臼歯咬頭頂に有する最終上顎第二小臼歯咬頭頂位置(i)を有する頭部X線規格写真の画像において、頚椎軸歯突起標点(c)と最終上顎第二小臼歯咬頭頂位置(i)を結ぶ頚椎軸歯突起中心最終上顎第二小臼歯咬頭頂線(2)を咬合平面の一部として含むように咬合平面を決定する咬合平面決定段階を有する咬合平面決定プログラム。
An occlusal plane determination program,
The cervical axis odontoid mark (c) at the center of the second cervical dentate process (DAV) and the final maxillary second premolar cusp position at the final maxillary second premolar cusp (i ) Cervical axis odonto process mark (c) and final maxillary second premolar cusp position (i) An occlusal plane determination program having an occlusal plane determination step for determining an occlusal plane so as to include the line (2) as a part of the occlusal plane.
咬合平面決定プログラムであって、
第二頚椎軸の歯突起(DAV)の中心に有する頚椎歯突起標点(c)と、設定された最終の上顎第二小臼歯咬頭頂に有する最終上顎第二小臼歯咬頭頂位置(i)、上顎前歯に有する最終上顎前歯標点(n)と臼後三角1/2に有する臼後三角1/2標点(z)を有する頭部X線規格写真の画像において、
最終上顎前歯標点(n)と臼後三角1/2標点(z)とを結んだ最終上顎前歯臼後三角1/2線(1)を決定する最終上顎前歯臼後三角1/2線決定段階、
最終上顎前歯臼後三角1/2線(1)上の最終上顎前歯標点(n)から、後方へ37.0mm以内の位置に最終の上顎第二小臼歯の咬頭頂の位置である最終上顎第二小臼歯咬頭頂位置(i)を決定する最終上顎第二小臼歯咬頭頂決定段階、
頚椎軸歯突起標点(c)と最終上顎第二小臼歯咬頭頂位置(i)を結んだ頚椎軸歯突起中心最終上顎第二小臼歯咬頭頂線(2)を決定する頚椎軸歯突起中心最終上顎第二小臼歯咬頭頂線決定段階、
頚椎軸歯突起標点(c)と最終上顎第二小臼歯咬頭頂位置(i)とを結ぶ線分である頚椎軸歯突起中心最終上顎第二小臼歯咬頭頂線(2)と最終上顎第二小臼歯咬頭頂位置(i)と最終上顎前歯標点(n)とを結ぶ線分である最終上顎第二小臼歯咬頭頂最終上顎前歯線(1)を含むように咬合平面を決定する咬合平面決定段階を含むことを特徴とする咬合平面決定プログラム。


An occlusal plane determination program,
Cervical dentate process mark (c) at the center of the second cervical vertebra axis (DAV) and final maxillary second premolar cusp position at the final maxillary second premolar cusp (i) In the image of the cephalometric radiograph having the final maxillary anterior tooth mark (n) on the maxillary anterior tooth and the posterior triangle 1/2 mark (z) on the posterior triangle 1/2,
Determine the final maxillary anterior molar 1/2 line (1) connecting the final maxillary anterior tooth mark (n) and the retroposterior triangular 1/2 mark (z). Decision stage,
The final maxilla, which is the position of the cusp of the final maxillary second premolar at a position within 37.0 mm posteriorly from the final maxillary anterior tooth mark (n) on the final maxillary anterior molar 1/2 line (1) Final maxillary second premolar cusp decision stage to determine the second premolar cusp position (i),
Cervical dentate center determining the final maxillary second premolar cusp line (2) connecting the cervical vertebra dentate mark (c) and the final maxillary second premolar cusp position (i) Final maxillary second premolar cusp line determination stage,
Cervical axis dentition center final maxillary second premolar cusp line (2) and final maxillary line, which is the line connecting the cervical axis odontoid mark (c) and final maxillary second premolar cusp position (i) Occlusion determining the occlusal plane to include the final maxillary second premolar cusp final maxillary anterior line (1), which is the segment connecting the bicuspid cusp position (i) and the final maxillary anterior tooth mark (n) An occlusal plane determination program including a plane determination stage.


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