JP6301909B2 - Stretch valve balloon catheter and method for producing and using the same - Google Patents

Stretch valve balloon catheter and method for producing and using the same Download PDF

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Description

本発明は、カテーテルに関し、特に、ストレッチバルブを備えて自動的に収縮するバルーンカテーテル、ならびにそのようなカテーテルを使用および製造するための方法に関する。   The present invention relates to catheters, and more particularly to balloon catheters that are automatically deflated with a stretch valve and methods for using and manufacturing such catheters.

従来技術には、多数の従来型のバルーンカテーテルが存在する。一部のカテーテルは、例えば、外科手術中、患者の膀胱からの排液や、膀胱および尿道もしくは前立腺の両方、またはいずれか一方の疾患の治療に用いられる。例えば、患者の膀胱の治療および排液のために、RUSCH(登録商標)製のフォーリーカテーテルと呼ばれる一般的なバルーンカテーテルが、今日広く用いられている。フォーリーカテーテルは、図1に示されており、尿道10に配置されている多腔式の軸1と、軸1の遠位端に配置されているバルーン部分3と、バルーン3の遠位端に配置されている流体ドレーン部4と、カテーテル全体の最遠位端に、湾曲した、または直線状の遠位案内先端部5とを有する。適切に取り付けられた場合、膨張したバルーン3の最近位側は、膀胱30の内壁31の上に乗り、膀胱30と尿道10とをつなぐ尿道膀胱移行部11を完全に閉鎖する。このような配置では、流体ドレーン部4は、膀胱30の連続的なドレナージを可能にし、バルーン3は、膀胱からカテーテルが抜け出るのを実質的に完全に防ぐ。この理想的に挿入された配置が、図1に示されている。本明細書に用いる場合、流体は、液体または気体のいずれかであり得る。バルーン3を拡張するための例示的な流体は、生理食塩水、滅菌水、空気、または二酸化炭素ガスである。本明細書に記載されるカテーテルによって排出される例示的な流体には、尿および血液が含まれる。   There are a number of conventional balloon catheters in the prior art. Some catheters are used, for example, during surgery to treat drainage from the patient's bladder and / or the bladder and / or urethra or prostate. For example, a common balloon catheter called RUSCH® Foley catheter is widely used today for the treatment and drainage of a patient's bladder. The Foley catheter is shown in FIG. 1, and includes a multi-lumen shaft 1 disposed in the urethra 10, a balloon portion 3 disposed at the distal end of the shaft 1, and a distal end of the balloon 3. It has a fluid drain portion 4 that is arranged and a curved or straight distal guide tip 5 at the most distal end of the entire catheter. When properly attached, the proximal side of the inflated balloon 3 rides on the inner wall 31 of the bladder 30 and completely closes the urethral bladder transition 11 connecting the bladder 30 and the urethra 10. In such an arrangement, the fluid drain portion 4 allows for continuous drainage of the bladder 30 and the balloon 3 substantially completely prevents the catheter from exiting the bladder. This ideally inserted arrangement is shown in FIG. As used herein, a fluid can be either a liquid or a gas. Exemplary fluids for inflating the balloon 3 are saline, sterile water, air, or carbon dioxide gas. Exemplary fluids drained by the catheters described herein include urine and blood.

基本的に、カテーテルは、管状の胴体を有し、そこを貫通する2つの内腔を備える。大きい方の内腔は、膀胱に(遠位で)通じており、図示されていない、最終的に廃棄するための体外のバッグ内に(近位で)流れ込む。小さい方の内腔は、(典型的には)インフレーションルーメンフィッティング260(例えば、図3参照)に取り付けられたシリンジを用いて、滅菌水でバルーン3を拡張(および収縮)するために用いられる。例えば、膀胱で拡張された場合、カテーテルは、実質的に、使用中に尿道から抜け出ることができない。   Basically, a catheter has a tubular body and has two lumens therethrough. The larger lumen communicates (distally) with the bladder and flows (proximally) into an extracorporeal bag for final disposal, not shown. The smaller lumen is used to expand (and deflate) the balloon 3 with sterile water using a syringe (typically) attached to an inflation lumen fitting 260 (see, eg, FIG. 3). For example, when dilated in the bladder, the catheter is substantially unable to exit the urethra during use.

従来型のバルーン3では、バルーン3は、実質的に一定のバルーン肉厚を有する。バルーン3は、流体ドレナージライン(図1には示さず)の外面に固定され、拡張量が膨大にならない限りは、そこから取り外されたり、そこで破裂したりしないよう意図されている。そのようなことが起これば、バルーンの材料は、材料自体における微視的破壊または弱点に基づいてランダムな位置で開裂する。このような断裂は、患者に使用する際、いかなる場合であっても起こってはならない。   In the conventional balloon 3, the balloon 3 has a substantially constant balloon thickness. Balloon 3 is secured to the outer surface of a fluid drainage line (not shown in FIG. 1) and is intended not to be removed from or ruptured there unless the amount of expansion is enormous. If such happens, the balloon material will cleave at random locations based on microscopic fractures or weaknesses in the material itself. Such tearing should not occur under any circumstances when used on a patient.

従来技術のカテーテルは、カテーテル移植手術中の尿道の断裂を防ぐようには構築されておらず、既定の方法で壊れるようにも構築されていない。従来技術のカテーテルは、これを拡張したものと同様のシリンジによって、またはバルーンが収縮できないとの医師の診断後、これはバルーンを外科的に取り出す手術が必要とされる状況であるのだが、手術によって、能動的に収縮させる場合にのみ収縮するように設計されている。   Prior art catheters are not constructed to prevent urethral rupture during catheter implantation surgery, nor are they constructed to break in a predetermined manner. Prior art catheters are situations where surgery is required to surgically remove the balloon, either with a syringe similar to an expanded one, or after a doctor's diagnosis that the balloon cannot be deflated. Is designed to contract only when actively contracting.

全世界で年間9600万本を上回る留置カテーテルが販売されている。2400万本のカテーテルが米国の病院に販売されている。これらのカテーテルに関係する、防止すべき無数の合併症が存在する。これらの合併症は、入院、過度の出血、死亡率、ならびに罹病率の増加の原因となる。これらはまた、既にストレス下にある医療制度において、費用および負担を増加させる。   Worldwide, more than 96 million indwelling catheters are sold annually. 24 million catheters are sold to hospitals in the United States. There are a myriad of complications associated with these catheters that should be prevented. These complications cause hospitalization, excessive bleeding, mortality, and increased morbidity. They also increase costs and burdens in a health system that is already under stress.

合併症は、いくつかの異なるメカニズムにより生じる。第1番目は、そしておそらく最も多いのは、カテーテルの不適切な配置である。男性尿道特有の解剖学的構造のために、尿ドレナージ用に尿道カテーテルを配置することは、困難な場合もある。カテーテルが適切な位置にないのに、実際に適切な位置にあると医師、技師、または看護師が勘違いする場合に問題は生じる。カテーテルの適切な位置は、バルーンが膀胱内に配置された状態である。この位置では、バルーンの遠位にある先端部は、膀胱内に配置され、膀胱内から排液するのに用いられる。   Complications arise from several different mechanisms. The first and perhaps most often is improper placement of the catheter. Due to the unique anatomy of the male urethra, it can be difficult to place a urinary catheter for urine drainage. A problem arises when a doctor, technician, or nurse misunderstands that the catheter is not in the proper position but is actually in the proper position. The proper position of the catheter is with the balloon placed in the bladder. In this position, the tip distal to the balloon is placed in the bladder and used to drain from within the bladder.

しかしながら、医師または技師は、理想的な位置でこのカテーテルを膀胱30内へ配置するための視覚的な支援を持たない。図1に示されるように、尿道膀胱移行部11を画定する壁40は、尿道10の長軸方向においては非常に短い。医師がカテーテルを膀胱30内に深く挿入し過ぎる場合、バルーン拡張による損傷は生じないが、バルーン3の周囲で漏出の可能性がある。これは、通常の条件下では、実際に尿道10を円滑にするのを助ける。このような場合、軸1を近位方向にそっと移動することにより、バルーン3の近位側は、尿道膀胱移行部11に接触して配置される。次いで、膀胱30は、バルーン3を補うように容易に拡張および伸展する。通常の膀胱容量は、400ccから500ccである。より大きいバルーンが用いられることもあるが、通常のバルーン容量は、約10ccから12ccである。典型的なバルーンは、5ccであるが、多くの臨床医は、拡張用に10ccの水をバルーン内に入れる。バルーン内に5ccの水がある状態で、直径は約2cmであり、10ccでは、直径は約2.5cmである。   However, the physician or technician has no visual assistance to place the catheter into the bladder 30 at the ideal location. As shown in FIG. 1, the wall 40 that defines the urethral bladder transition 11 is very short in the longitudinal direction of the urethra 10. If the doctor inserts the catheter too deeply into the bladder 30, the balloon expansion will not be damaged, but there is a possibility of leakage around the balloon 3. This helps to actually smooth the urethra 10 under normal conditions. In such a case, the proximal side of the balloon 3 is placed in contact with the urethral bladder transition section 11 by gently moving the shaft 1 in the proximal direction. The bladder 30 then easily expands and extends to supplement the balloon 3. Normal bladder capacity is 400 cc to 500 cc. Although larger balloons may be used, typical balloon volumes are about 10 cc to 12 cc. A typical balloon is 5 cc, but many clinicians place 10 cc of water into the balloon for expansion. With 5 cc of water in the balloon, the diameter is about 2 cm, and at 10 cc, the diameter is about 2.5 cm.

合併症は、技師および看護師の両方、またはいずれか一方が、バルーンが膀胱内に入っていないままバルーンを拡張する際に生じる。技師がカテーテルを十分に深く挿入しない場合、バルーン3は、尿道10内で拡張される。これは、ありふれているが、是が非でも避けるべき状態であり、病院や診療所の通院時に生じる膀胱感染症の原因になることが多い状態である。感染症は、尿道10内での膀胱3の拡張が、尿道10を過度に伸展させ、引き裂くために生じる。尿道10は柔軟な管ではあるものの、内側から安全に伸展し得るための限界を有する。ほとんどすべてのバルーンカテーテルのバルーン外径/円周は、尿道10の安全な伸展限界を優に超える。したがって、バルーンカテーテルが十分に深く挿入されていない場合、バルーン3の拡張は、尿道10に重傷を負わせる。このことは、若年の患者ほど弾性に富まない尿道を有する高齢の患者に、特に当てはまる。また、同様に重要なことは、高齢男性の解剖学的構造、特に、尿道の前立腺部分における変化である。加齢に伴って前立腺は大きくなり、時には、尿道の前立腺部分を抜けて、カテーテルを前進させることができないこともある。このことが起こると、技師は、膀胱内までカテーテルを挿入せずに、バルーンを尿道内で拡張する。あるいは、狭窄、すなわち瘢痕組織のために、カテーテルが停止させられ、さらなる圧力が尿道の壁を引き裂いて、新しく意図せぬ穴を開けてしまう。これらの不適切な挿入の両方とも、大量出血および重篤な障害を引き起こす。   Complications arise when the technician and / or nurse expands the balloon without the balloon in the bladder. If the technician does not insert the catheter deep enough, the balloon 3 is expanded within the urethra 10. Although this is common, it is a condition that should be avoided even if it is not correct, and is often the cause of bladder infections that occur during hospital or clinic visits. Infectious diseases occur because the expansion of the bladder 3 in the urethra 10 causes the urethra 10 to overextend and tear. Although the urethra 10 is a flexible tube, it has a limit that allows it to be safely extended from the inside. The balloon outer diameter / circumference of almost all balloon catheters well exceeds the safe extension limit of the urethra 10. Therefore, if the balloon catheter is not inserted sufficiently deep, expansion of the balloon 3 can seriously injure the urethra 10. This is especially true for elderly patients who have a urethra that is less elastic than younger patients. Equally important is also changes in the anatomy of older men, particularly the prostate part of the urethra. As the patient ages, the prostate grows, and sometimes the catheter cannot be advanced through the prostate part of the urethra. When this happens, the technician expands the balloon in the urethra without inserting the catheter into the bladder. Alternatively, because of the stenosis, i.e. scar tissue, the catheter is stopped and additional pressure tears the urethral wall and creates new unintended holes. Both of these inappropriate insertions cause massive bleeding and serious disability.

今日のカテーテル製品におけるゴム状の弾力性を有するバルーンは、膨張を開始し、過膨張に際して期待される外径の形状まで拡張するには、比較的高い圧力を要する。このように、尿道に正しく配置されない場合、高い圧力を伴う高速な拡張によって、バルーンが、粘膜と呼ばれる周囲の膜を引き裂く。このようにして尿道10が引き裂かれると、出血を生じ、裂傷部位で血流内への細菌の侵入を許してしまい、その結果、引き続く膀胱感染症の原因となる。大量出血は、生死にかかわる場合もある。尿道は、通常、数ミリメートル拡張し得るが、バルーンを膨張させた場合、この拡張は、普通、数センチメートルである。また、不適切な配置の後、バルーン拡張用流体の十分かつ迅速な排出を行わない場合、外からカテーテルが偶然または意図的に引っ張られると、患者にかなりの身体的障害を起こし得るし、また実際に起こす。   Balloons with rubbery elasticity in today's catheter products require relatively high pressure to begin to expand and expand to the outer diameter shape expected upon overexpansion. Thus, when not properly placed in the urethra, rapid expansion with high pressure causes the balloon to tear the surrounding membrane called the mucous membrane. When the urethra 10 is torn in this manner, bleeding occurs, allowing bacteria to enter the bloodstream at the laceration site, resulting in subsequent bladder infection. Massive bleeding can be life-threatening. The urethra can usually be expanded a few millimeters, but when the balloon is inflated, this expansion is usually a few centimeters. Also, if the balloon expansion fluid is not drained sufficiently and quickly after improper placement, accidental or deliberate pulling of the catheter from the outside can cause significant physical damage to the patient, and Actually wake up.

特に抗凝固療法を受けている患者では、生死にかかわる出血が生じ得るし、実際に生じている。また、免疫不全の患者および高齢者などで見られるように、尿が感染すると、細菌が血流に入り、しばしば死につながり得る重篤な感染症(例えば、敗血症)を引き起こし得る。患者が最初の外傷を乗り切ったとしても、狭窄などの長期的な合併症が起こり得るし、通常起こる。狭窄は、尿の通り道の中を狭めさせ、通常、治すためにさらなる手技および外科手術を必要とする。   Especially in patients undergoing anticoagulant therapy, life-threatening bleeding can and does occur. In addition, as seen in immunocompromised patients and the elderly, urine infection can cause severe infections (eg, sepsis) that can cause bacteria to enter the bloodstream and often lead to death. Even if the patient survives the first trauma, long-term complications such as stenosis can and do occur. Stenosis narrows the urinary passageway and usually requires additional procedures and surgery to heal.

カテーテルに起因する損傷のその他のメカニズムは、急にぐいと引くこと、または引っ張りに起因して、カテーテルが患者の体外から引っ張られる場合に生じる、不注意な管類の操作またはバルーンの取り外しである。これは通常、患者がベッドからポータブルトイレまたはバスルームに歩き回る、または移動する場合に起こる。患者がまだ動いているのに、管類が何かの事情で固定されてしまうことがあり、その時、バルーンが急にぐいと引かれ、バルーンを尿道内に引っ張り、尿道に裂傷をつくって、ひどい痛みと大量の出血を生じる。不適切な、または不慮の、または尚早な、あるいはこれらの組み合わせによる拡張したバルーンカテーテルの取り外しによって生じる損傷は、医原性損傷と呼ばれる(また院内損傷とも呼ばれる)。このような医原性損傷が毎年数十万件発生しており、患者の安全のためだけではなく、それぞれの損傷のために医療健康産業に課される費用が莫大であることから、これらのすべては防止されなければならない。   Other mechanisms of catheter-induced damage are inadvertent tubing manipulation or balloon removal that occurs when the catheter is pulled from outside the patient's body due to abrupt pulling or pulling. This usually occurs when a patient walks around or moves from a bed to a portable toilet or bathroom. When the patient is still moving, the tubing may become fixed for some reason. At that time, the balloon is suddenly pulled, pulling the balloon into the urethra, creating a laceration in the urethra, which is terrible. Causes pain and massive bleeding. Damage caused by removal of an expanded balloon catheter due to inappropriate, inadvertent, premature, or a combination of these is called iatrogenic damage (also called in-hospital damage). Because hundreds of thousands of these iatrogenic injuries occur each year, these costs are not only for patient safety, but the costs charged to the health care industry for each type of damage. Everything must be prevented.

患者が意図的にカテーテルを引っ張って、それによって、自己誘導性の尿道の痛みおよび損傷を生じる場合、さらに別の状況も起こる。これは、通常、錯乱状態の患者、例えば、疾病すなわちアルツハイマー病などの認知機能障害の問題、または患者にカテーテルを装着する必要性を理解できないようにしてしまうその他の疾病を抱える療養施設の患者に起こる。患者に痙攣があり、痛みと強い排尿衝動をもたらす場合、錯乱は起こる。痙攣中、錯乱した患者は、しばしば、カテーテルを強く引き(tugs and pulls)、これにより損傷を招く。医原性損傷と同様、これらの自己誘導性の損傷も防止されなければならない。バルーンが膨張している際にカテーテルを引き出すことによって生じた損傷の具体的事例(医原性または自己誘導性のもののいずれか)では、病院は、そのような損傷を、「ネバー・イベント(never events)」、すなわち、決して起こってはならない事象として分類している。そのような状況下では、一般に、その結果としての多大な医療費を保険は補償しない。   Yet another situation occurs when a patient intentionally pulls on a catheter, thereby causing self-induced urethral pain and damage. This is usually the case for patients who are in a state of confusion, such as those in a rehabilitation facility with a disease or cognitive impairment problem such as Alzheimer's disease, or other illnesses that make the patient unable to understand the need to wear a catheter. Occur. Confusion occurs when the patient has convulsions, causing pain and a strong urge to urinate. During convulsions, patients who are confused often often tugs and pulls, thereby causing damage. Similar to iatrogenic damage, these self-induced damages must also be prevented. In the specific case of damage (either iatrogenic or self-inducible) caused by pulling out the catheter while the balloon is inflated, the hospital will identify such damage as a “never event. events) ”, ie, events that should never occur. Under such circumstances, insurance generally does not compensate for the resulting significant medical costs.

本明細書に記載の損傷は、男性に限らず、女性の膀胱および尿道にも重篤な障害をもたらす。損傷は手術後に起こる場合もあり、これは、障害をさらに重篤にする。損傷が起きる1つの一般的な状況は、モルヒネまたは患者を錯乱させ、理性的な意思決定ができないようにするその他の鎮痛剤を患者が投薬されている場合である。尿道内に異物を感じ、錯乱した患者は、それを放っておくべきことが分からず、その代わりに、それに損傷を生じるような強い引っ張りを加えてしまう。これらの損傷は、詳細に記録されており、成人に限らない。多くの損傷が小児患者についても記録されている。   The injuries described herein cause serious disability not only in men but also in women's bladder and urethra. Injury may occur after surgery, which makes the disorder more serious. One common situation in which injury occurs is when the patient is being dosed with morphine or other analgesics that confuse the patient and prevent intelligent decision making. A patient who feels a foreign object in the urethra and is confused does not know that it should be left alone, but instead puts a strong pull that causes damage to it. These injuries are documented in detail and are not limited to adults. Many injuries have also been recorded for pediatric patients.

普通、患者に起因するカテーテルによる損傷の診断には時間がかかる。損傷の診断後、直ちに、技師はカテーテルを収縮させる必要がある。しかしながら、ひとたび尿道が裂傷を負っていると、壊れたカテーテルを別のカテーテルと置き換えることは、非常に難しく、実際、損傷を悪化させる。時には、ひとたび損傷が起きると、尿道ドレナージ管を置き換えるために、患者を手術室へ搬送しなければならなくなる。現在、在宅医療中の特定の状況では、カテーテルおよびレッグバッグはごく普通に用いられることから、この状況は、病院に限られるものではなく、療養施設および患者の家庭でも起こる。   Usually, the diagnosis of patient-caused catheter damage is time consuming. Immediately after the diagnosis of injury, the technician needs to contract the catheter. However, once the urethra is lacerated, it is very difficult to replace a broken catheter with another catheter, and in fact worsens the damage. Sometimes, once damage occurs, the patient must be transported to the operating room to replace the urethral drainage tube. Currently, in certain situations during home care, catheters and leg bags are routinely used, so this situation is not limited to hospitals, but also occurs in medical facilities and patient homes.

最新のカテーテル技術の多くは、通常、最も一般的なカテーテルに関係する合併症である損傷である、カテーテルによって生じる尿路感染症の抑制に重点的に取り組んでいる。そのような技術の一例は、抗菌剤または抗生剤にカテーテルを含浸することである。しかし、これらの改善は、本明細書に説明した損傷の防止には役立たない。   Many of the latest catheter technologies are focused on controlling urinary tract infections caused by catheters, which are usually the most common catheter-related complications of injury. One example of such a technique is impregnating the catheter with an antibacterial or antibiotic agent. However, these improvements do not help prevent the damage described herein.

したがって、尿道の断裂限界を超えて膨張することがなく、特定の条件下では所望の既定の方法で収縮するバルーンカテーテルを提供することが有益である。   Accordingly, it would be beneficial to provide a balloon catheter that does not expand beyond the rupture limit of the urethra and that deflates in certain desired ways under certain conditions.

したがって、本明細書に上述した既知の機器およびこの一般的なタイプの方法の課題を克服し、医師の計画に基づくバルーン収縮の前に引き出される場合、迅速かつ急速に収縮する、ストレッチバルブを備える自動的に収縮する圧力バルーンカテーテル、ならびにカテーテルの製造方法および使用方法を提供することが望ましい。   Thus, it comprises a stretch valve that overcomes the challenges of the known devices and methods of this general type described hereinabove and that quickly and rapidly deflates when drawn before balloon deflation based on the physician's plan. It would be desirable to provide a pressure balloon catheter that automatically contracts, as well as methods of making and using the catheter.

前述およびその他の目的を視野に入れた状態で、本発明にしたがって、外径と、遠位先端部と、ドレーン端部を有するカテーテル近位端と、インフレーション近位端と、中空のストレッチバルブとを有する柔軟な多腔式の軸が提供される。多腔式の軸は、軸内を通って延在し、遠位先端部の近くの流体をその内部に通してドレーン近位端から排出するように作動可能なドレーンルーメンと、バルーン内部を画定し、バルーン内部に流体的に連結される少なくとも1つのインフレーションポートを有する遠位の中空バルーン部分であって、バルーン部分が、少なくとも1つのインフレーションポートを介して軸の外径よりも大きい直径まで外向きに拡張するように作動可能な、遠位の中空バルーン部分と、ドレーンルーメンに平行であり、少なくとも1つのインフレーションポートに流体的に連結される少なくとも1つのインフレーションルーメンであって、少なくとも1つのインフレーションルーメンが、拡張用流体でバルーン内部を拡張するように作動可能な、少なくとも1つのインフレーションルーメンと、ドレナージポートとを画定する。ドレナージポートは、バルーン内部および少なくとも1つのインフレーションルーメンのうちの少なくとも1つを、ドレーンルーメンおよびバルーン部分の周囲のうちの少なくとも1つに流体的に連結する。中空のストレッチバルブは、少なくとも1つのインフレーションルーメンに同軸上に配置され、拡張用流体がそこを通過できるように作動可能であり、少なくとも1つのインフレーションルーメンに配置されて、定常状態において流体がドレナージポートを通過するのを防ぎ、バルブ遠位端およびバルブ近位端を有し、少なくとも1つのインフレーションルーメン内にバルブ遠位端およびバルブ近位端のうちの一方で固定して連結される固定部分を有し、少なくとも1つのインフレーションルーメン内にバルブ遠位端およびバルブ近位端の他方で摺動可能に配置される摺動部分を有して、カテーテル近位端が伸展される伸展状態において、摺動部分が、少なくとも1つのインフレーションルーメン内で摺動して、拡張用流体がドレナージポートを通過できるようにする。   In view of the foregoing and other objectives, in accordance with the present invention, an outer diameter, a distal tip, a catheter proximal end having a drain end, an inflation proximal end, a hollow stretch valve, and A flexible multi-lumen shaft is provided. A multi-lumen shaft defines a balloon lumen and a drain lumen that extends through the shaft and is operable to drain fluid near the distal tip therethrough and out of the proximal end of the drain. A distal hollow balloon portion having at least one inflation port fluidly coupled to the interior of the balloon, wherein the balloon portion is exposed through the at least one inflation port to a diameter greater than the outer diameter of the shaft. A distal hollow balloon portion operable to expand in an orientation and at least one inflation lumen parallel to the drain lumen and fluidly coupled to the at least one inflation port, the at least one inflation At least one lumen operable to expand the interior of the balloon with an expanding fluid; Defining the inflation lumen, and a drainage port. The drainage port fluidly couples at least one of the interior of the balloon and at least one inflation lumen to at least one of the drain lumen and the periphery of the balloon portion. A hollow stretch valve is coaxially disposed in the at least one inflation lumen and is operable to allow expansion fluid to pass therethrough and disposed in the at least one inflation lumen so that the fluid is in a drainage port at steady state. A fixed portion having a valve distal end and a valve proximal end and fixedly coupled to at least one of the valve distal end and the valve proximal end within at least one inflation lumen. And having a sliding portion slidably disposed within the at least one inflation lumen at the other of the valve distal end and the valve proximal end, in the extended state where the catheter proximal end is extended, The moving part slides within the at least one inflation lumen and the expansion fluid is drained A so as to be able to pass through.

本発明の目的を視野に入れた状態で、外径と、遠位先端部と、ドレーン端部を有するカテーテル近位端と、インフレーション近位端と、中空のストレッチバルブとを有する柔軟な、多腔式の軸を備える安全カテーテルがさらに提供される。多腔式の軸は、軸内を通って延在し、遠位先端部の近くの流体をその内部に通してドレーン近位端から排出するように作動可能なドレーンルーメンと、バルーン内部を画定し、バルーン内部に流体的に連結される少なくとも1つのインフレーションポートを有する遠位の中空バルーン部分であって、バルーン部分が、少なくとも1つのインフレーションポートを介して軸の外径よりも大きい直径まで外向きに拡張するように作動可能な、遠位の中空バルーン部分と、ドレーンルーメンに平行であり、少なくとも1つのインフレーションポートに流体的に連結される少なくとも1つのインフレーションルーメンであって、少なくとも1つのインフレーションルーメンが、拡張用流体でバルーン内部を拡張するように作動可能な、少なくとも1つのインフレーションルーメンと、バルーン内部をドレーンルーメンに流体的に連結するドレナージポートとを画定する。中空のストレッチバルブは、ドレーンルーメンに同軸上に配置され、流体がそこを通過できるように作動可能であり、ドレーンルーメンに配置されて、定常状態において流体がドレナージポートを通過するのを防ぎ、バルブ遠位端およびバルブ近位端を有し、ドレーンルーメン内にバルブ遠位端およびバルブ近位端のうちの一方で固定して連結される固定部分を有し、ドレーンルーメン内にバルブ遠位端およびバルブ近位端の他方で摺動可能に配置される摺動部分を有して、カテーテル近位端が伸展される伸展状態において、摺動部分が、ドレーンルーメン内で摺動して、拡張用流体がドレナージポートを通過できるようにする。   With the objectives of the present invention in mind, a flexible, multi-piece having an outer diameter, a distal tip, a catheter proximal end having a drain end, an inflation proximal end, and a hollow stretch valve. There is further provided a safety catheter comprising a hollow shaft. A multi-lumen shaft defines a balloon lumen and a drain lumen that extends through the shaft and is operable to drain fluid near the distal tip therethrough and out of the proximal end of the drain. A distal hollow balloon portion having at least one inflation port fluidly coupled to the interior of the balloon, wherein the balloon portion is exposed through the at least one inflation port to a diameter greater than the outer diameter of the shaft. A distal hollow balloon portion operable to expand in an orientation and at least one inflation lumen parallel to the drain lumen and fluidly coupled to the at least one inflation port, the at least one inflation At least one lumen operable to expand the interior of the balloon with an expanding fluid; Defining the inflation lumen, and a drainage port for fluidly connecting the internal balloon to the drain lumen. A hollow stretch valve is positioned coaxially to the drain lumen and is operable to allow fluid to pass therethrough, and is positioned at the drain lumen to prevent fluid from passing through the drainage port in steady state conditions. A distal end having a distal end and a proximal valve end, having a fixed portion fixedly coupled to one of the distal valve end and the proximal valve end within the drain lumen, and the distal valve end within the drain lumen And a sliding portion slidably disposed on the other of the proximal end of the valve, and in the extended state where the proximal end of the catheter is extended, the sliding portion slides and expands within the drain lumen. Allow the working fluid to pass through the drainage port.

前述およびその他の目的を視野に入れた状態で、本発明にしたがって、外径と、遠位先端部と、ドレーン端部を有するカテーテル近位端と、インフレーション近位端と、中空のストレッチバルブとを有する柔軟な多腔式の軸が提供される。多腔式の軸は、軸内を通って延在し、遠位先端部の近くの流体をその内部に通してドレーン近位端から排出するように作動可能なドレーンルーメンと、バルーン内部を画定し、バルーン内部に流体的に連結される少なくとも1つのインフレーションポートを有する遠位の中空バルーン部分であって、バルーン部分が、少なくとも1つのインフレーションポートを介して軸の外径よりも大きい直径まで外向きに拡張するように作動可能な、遠位の中空バルーン部分と、ドレーンルーメンに平行であり、少なくとも1つのインフレーションポートに流体的に連結される少なくとも1つのインフレーションルーメンであって、少なくとも1つのインフレーションルーメンが、拡張用流体でバルーン内部を拡張するように作動可能な、少なくとも1つのインフレーションルーメンと、ドレナージポートとを画定する。ドレナージポートは、バルーン内部および少なくとも1つのインフレーションルーメンのうちの少なくとも1つを、ドレーンルーメンおよびバルーン部分の周囲のうちの少なくとも1つに流体的に連結する。中空のストレッチバルブは、少なくとも1つのインフレーションルーメンに同軸上に配置され、拡張用流体がそこを通過できるように作動可能であり、少なくとも1つのインフレーションルーメンに配置されて、定常状態において流体がドレナージポートを通過するのを防ぎ、バルブ遠位端およびバルブ近位端を有し、少なくとも1つのインフレーションルーメン内にバルブ遠位端およびバルブ近位端のうちの一方で固定して連結される固定部分を有し、少なくとも1つのインフレーションルーメン内にバルブ遠位端およびバルブ近位端の他方で摺動可能に配置される摺動部分を有して、カテーテル近位端が伸展される伸展状態において、摺動部分が、少なくとも1つのインフレーションルーメン内で摺動して、拡張用流体がドレナージポートを通過できるようにする。多腔式の軸は、固定部分の連結部の遠位に広がりを有し、これは、広がりの近位の多腔式の軸の少なくとも一部分よりも比較的伸展容易である。   In view of the foregoing and other objectives, in accordance with the present invention, an outer diameter, a distal tip, a catheter proximal end having a drain end, an inflation proximal end, a hollow stretch valve, and A flexible multi-lumen shaft is provided. A multi-lumen shaft defines a balloon lumen and a drain lumen that extends through the shaft and is operable to drain fluid near the distal tip therethrough and out of the proximal end of the drain. A distal hollow balloon portion having at least one inflation port fluidly coupled to the interior of the balloon, wherein the balloon portion is exposed through the at least one inflation port to a diameter greater than the outer diameter of the shaft. A distal hollow balloon portion operable to expand in an orientation and at least one inflation lumen parallel to the drain lumen and fluidly coupled to the at least one inflation port, the at least one inflation At least one lumen operable to expand the interior of the balloon with an expanding fluid; Defining the inflation lumen, and a drainage port. The drainage port fluidly couples at least one of the interior of the balloon and at least one inflation lumen to at least one of the drain lumen and the periphery of the balloon portion. A hollow stretch valve is coaxially disposed in the at least one inflation lumen and is operable to allow expansion fluid to pass therethrough and disposed in the at least one inflation lumen so that the fluid is in a drainage port at steady state. A fixed portion having a valve distal end and a valve proximal end and fixedly coupled to at least one of the valve distal end and the valve proximal end within at least one inflation lumen. And having a sliding portion slidably disposed within the at least one inflation lumen at the other of the valve distal end and the valve proximal end, in the extended state where the catheter proximal end is extended, The moving part slides within the at least one inflation lumen and the expansion fluid is drained A so as to be able to pass through. The multi-lumen shaft has a spread distal to the coupling portion of the fixed portion, which is relatively easy to extend than at least a portion of the spread-proximal multi-lumen shaft.

本発明の目的を視野に入れた状態で、外径と、遠位先端部と、ドレーン端部を有するカテーテル近位端と、インフレーション近位端と、中空のストレッチバルブとを有する柔軟な、多腔式の軸を備える安全カテーテルがさらに提供される。多腔式の軸は、軸内を通って延在し、遠位先端部の近くの流体をその内部に通してドレーン近位端から排出するように作動可能なドレーンルーメンと、バルーン内部を画定し、バルーン内部に流体的に連結される少なくとも1つのインフレーションポートを有する遠位の中空バルーン部分であって、バルーン部分が、少なくとも1つのインフレーションポートを介して軸の外径よりも大きい直径まで外向きに拡張するように作動可能な、遠位の中空バルーン部分と、ドレーンルーメンに平行であり、少なくとも1つのインフレーションポートに流体的に連結される少なくとも1つのインフレーションルーメンであって、少なくとも1つのインフレーションルーメンが、拡張用流体でバルーン内部を拡張するように作動可能な、少なくとも1つのインフレーションルーメンと、バルーン内部をドレーンルーメンに流体的に連結するドレナージポートとを画定する。中空のストレッチバルブは、ドレーンルーメンに同軸上に配置され、流体がそこを通過できるように作動可能であり、ドレーンルーメンに配置されて、定常状態において流体がドレナージポートを通過するのを防ぎ、バルブ遠位端およびバルブ近位端を有し、ドレーンルーメン内にバルブ遠位端およびバルブ近位端のうちの一方で固定して連結される固定部分を有し、ドレーンルーメン内にバルブ遠位端およびバルブ近位端の他方で摺動可能に配置される摺動部分を有して、カテーテル近位端が伸展される伸展状態において、摺動部分が、ドレーンルーメン内で摺動して、拡張用流体がドレナージポートを通過できるようにする。多腔式の軸は、固定部分の連結部の遠位に広がりを有し、これは、広がりの近位の多腔式の軸の少なくとも一部分よりも比較的伸展容易である。   With the objectives of the present invention in mind, a flexible, multi-piece having an outer diameter, a distal tip, a catheter proximal end having a drain end, an inflation proximal end, and a hollow stretch valve. There is further provided a safety catheter comprising a hollow shaft. A multi-lumen shaft defines a balloon lumen and a drain lumen that extends through the shaft and is operable to drain fluid near the distal tip therethrough and out of the proximal end of the drain. A distal hollow balloon portion having at least one inflation port fluidly coupled to the interior of the balloon, wherein the balloon portion is exposed through the at least one inflation port to a diameter greater than the outer diameter of the shaft. A distal hollow balloon portion operable to expand in an orientation and at least one inflation lumen parallel to the drain lumen and fluidly coupled to the at least one inflation port, the at least one inflation At least one lumen operable to expand the interior of the balloon with an expanding fluid; Defining the inflation lumen, and a drainage port for fluidly connecting the internal balloon to the drain lumen. A hollow stretch valve is positioned coaxially to the drain lumen and is operable to allow fluid to pass therethrough, and is positioned at the drain lumen to prevent fluid from passing through the drainage port in steady state conditions. A distal end having a distal end and a proximal valve end, having a fixed portion fixedly coupled to one of the distal valve end and the proximal valve end within the drain lumen, and the distal valve end within the drain lumen And a sliding portion slidably disposed on the other of the proximal end of the valve, and in the extended state where the proximal end of the catheter is extended, the sliding portion slides and expands within the drain lumen. Allow the working fluid to pass through the drainage port. The multi-lumen shaft has a spread distal to the coupling portion of the fixed portion, which is relatively easy to extend than at least a portion of the spread-proximal multi-lumen shaft.

前述およびその他の目的を視野に入れた状態で、本発明にしたがって、柔軟な多腔式の軸と、中空のストレッチバルブとを含む安全カテーテルが提供される。柔軟な多腔式の軸は、外径と、遠位先端部と、軸近位部分と、ドレーン近位端およびインフレーション近位端を備えるカテーテル近位端とを有する。多腔式の軸は、軸内を通って延在し、遠位先端部の近くの流体をその内部に通してドレーン近位端から排出するように作動可能なドレーンルーメンと、バルーン内部を画定し、バルーン内部に流体的に連結される少なくとも1つのインフレーションポートを有する遠位の中空バルーン部分であって、バルーン部分が、少なくとも1つのインフレーションポートを介して軸の外径よりも大きい直径まで外向きに拡張するように作動可能な、遠位の中空バルーン部分と、ドレーンルーメンに平行であり、少なくとも1つのインフレーションポートに流体的に連結される少なくとも1つのインフレーションルーメンであって、少なくとも1つのインフレーションルーメンが、拡張用流体でバルーン内部を拡張するように作動可能な、少なくとも1つのインフレーションルーメンと、バルーン内部および少なくとも1つのインフレーションルーメンのうちの少なくとも1つをドレーンルーメンに流体的に連結するドレナージポートとを画定する。中空のストレッチバルブは、ドレーンルーメンに同軸上に配置され、流体がそこを通過できるように作動可能である。ストレッチバルブは、自ら拡張することによりドレーンルーメン内に固定して連結される径方向に自己拡張式の近位部と、ドレーンルーメン内を長軸方向に移動可能な柔軟な中間部分と、ドレーンルーメンに移動可能に配置されて、定常状態において流体がドレナージポートを通過するのを防ぎ、ドレーンルーメン内に摺動可能に配置される遠位プラグであって、カテーテル近位端が伸展される伸展状態において、遠位プラグが、ドレーンルーメン内で摺動して、拡張用流体がドレナージポートを通過できるようにする遠位プラグとを有する。   In view of the foregoing and other objectives, a safety catheter is provided according to the present invention that includes a flexible multi-lumen shaft and a hollow stretch valve. The flexible multi-lumen shaft has an outer diameter, a distal tip, a shaft proximal portion, and a catheter proximal end comprising a drain proximal end and an inflation proximal end. A multi-lumen shaft defines a balloon lumen and a drain lumen that extends through the shaft and is operable to drain fluid near the distal tip therethrough and out of the proximal end of the drain. A distal hollow balloon portion having at least one inflation port fluidly coupled to the interior of the balloon, wherein the balloon portion is exposed through the at least one inflation port to a diameter greater than the outer diameter of the shaft. A distal hollow balloon portion operable to expand in an orientation and at least one inflation lumen parallel to the drain lumen and fluidly coupled to the at least one inflation port, the at least one inflation At least one lumen operable to expand the interior of the balloon with an expanding fluid; And inflation lumen, defines a drainage port for fluidly connected to at least one drain lumen of the balloon interior and at least one inflation lumen. A hollow stretch valve is coaxially disposed in the drain lumen and is operable to allow fluid to pass therethrough. The stretch valve has a radially self-expanding proximal portion that is fixedly connected within the drain lumen by self-expansion, a flexible intermediate portion that can move in the longitudinal direction within the drain lumen, and a drain lumen. A distal plug that is movably disposed to prevent fluid from passing through the drainage port in a steady state and is slidably disposed within the drain lumen, wherein the proximal end of the catheter is extended The distal plug has a distal plug that slides within the drain lumen to allow expansion fluid to pass through the drainage port.

本発明の目的を視野に入れた状態で、柔軟な多腔式の軸と、中空のストレッチバルブとを含む安全カテーテルを備える、安全カテーテルがさらに提供される。多腔式の軸は、外径と、遠位先端部と、軸近位部分と、ドレーン端部およびインフレーション端部を備えるカテーテル近位端とを有する。多腔式の軸は、軸内を通って延在し、遠位先端部の近くの流体をその内部に通してドレーン端部から排出するように作動可能なドレーンルーメンと、バルーン内部を画定し、バルーン内部に流体的に連結される少なくとも1つのインフレーションポートを有する遠位の中空バルーン部分であって、バルーン部分が、少なくとも1つのインフレーションポートを介して軸の外径よりも大きい直径まで外向きに拡張するように作動可能な、遠位の中空バルーン部分と、ドレーンルーメンに平行であり、少なくとも1つのインフレーションポートに流体的に連結される少なくとも1つのインフレーションルーメンであって、少なくとも1つのインフレーションルーメンが、拡張用流体でバルーン内部を拡張するように作動可能な、少なくとも1つのインフレーションルーメンと、バルーン内部をドレーンルーメンに流体的に連結するドレナージポートとを画定する。中空のストレッチバルブは、ドレーンルーメンに同軸上に配置され、流体がそこを通過できるように作動可能である。ストレッチバルブは、自ら拡張することによりドレーンルーメン内に固定して連結される径方向に自己拡張式の近位部と、ドレーンルーメン内を長軸方向に移動可能な柔軟な中間部分と、ドレーンルーメンに移動可能に配置されて、定常状態において流体がドレナージポートを通過するのを防ぎ、ドレーンルーメン内に摺動可能に配置される遠位プラグであって、カテーテル近位端が伸展される伸展状態において、遠位プラグが、ドレーンルーメン内で摺動して、拡張用流体がドレナージポートを通過できるようにする遠位プラグとを有する。   With the objective of the present invention in mind, there is further provided a safety catheter comprising a safety catheter that includes a flexible multi-lumen shaft and a hollow stretch valve. The multilumen shaft has an outer diameter, a distal tip, a shaft proximal portion, and a catheter proximal end with a drain end and an inflation end. A multi-lumen shaft defines a balloon lumen and a drain lumen that extends through the shaft and is operable to pass fluid near the distal tip through and out of the drain end. A distal hollow balloon portion having at least one inflation port fluidly coupled to the interior of the balloon, the balloon portion facing outwardly through the at least one inflation port to a diameter greater than the outer diameter of the shaft A distal hollow balloon portion operable to expand and at least one inflation lumen parallel to the drain lumen and fluidly coupled to the at least one inflation port, the at least one inflation lumen At least one operable to expand the interior of the balloon with an expanding fluid Defining the inflationary lumen and a drainage port for fluidly connecting the internal balloon to the drain lumen. A hollow stretch valve is coaxially disposed in the drain lumen and is operable to allow fluid to pass therethrough. The stretch valve has a radially self-expanding proximal portion that is fixedly connected within the drain lumen by self-expansion, a flexible intermediate portion that can move in the longitudinal direction within the drain lumen, and a drain lumen. A distal plug that is movably disposed to prevent fluid from passing through the drainage port in a steady state and is slidably disposed within the drain lumen, wherein the proximal end of the catheter is extended The distal plug has a distal plug that slides within the drain lumen to allow expansion fluid to pass through the drainage port.

本発明の別の特徴によれば、ストレッチバルブは、約1ポンド(4.448ニュートン)から約15ポンド(66.72ニュートン)までの引張力が軸近位部分に加えられるときに、伸展状態を有する。本発明のさらなる特徴によれば、ストレッチバルブは、約1ポンド(4.448ニュートン)から約5ポンド(22.24ニュートン)までの引張力が軸近位部分に加えられるときに、伸展状態を有する。本発明の追加された特徴によれば、ストレッチバルブは、約1.5ポンド(6.672ニュートン)から約2ポンド(8.896ニュートン)までの引張力が軸近位部分に加えられるときに、伸展状態を有する。本発明の追加的な特徴によれば、バルーン部分が流体で拡張され、約15ポンドよりも大きい引張力が軸近位部分に加えられる場合、ストレッチバルブは、伸展状態を満たし、それによって、拡張した中空のバルーンを収縮する。本発明のさらに別の特徴によれば、バルーン部分が流体で拡張され、約5ポンド(22.24ニュートン)よりも大きい引張力が軸近位部分に加えられる場合、ストレッチバルブは、伸展状態を満たし、それによって、拡張した中空のバルーンを収縮する。本発明のまたさらなる特徴によれば、バルーン部分が流体で拡張され、約2ポンド(8.896ニュートン)よりも大きい引張力が軸近位部分に加えられる場合、ストレッチバルブは、伸展状態を満たし、それによって、拡張した中空のバルーンを収縮する。本発明のさらに追加された特徴によれば、ドレナージポートは、バルーン内部および少なくとも1つのインフレーションルーメンのうちの少なくとも1つを、ドレーンルーメン、バルーン部分の近位の周囲、およびバルーン部分の遠位の周囲のうちの少なくとも1つに流体的に連結する。本発明の別の特徴によれば、中空のストレッチバルブの自己拡張式の近位部は、バルーンの近位端の近位にある。本発明のさらに別の特徴によれば、自己拡張式の近位部および柔軟な中間部分は、ピッチおよび直径のうちの少なくとも1つから選択される異なる特性を有する単一のコイルによって形成される。本発明のさらに追加的な特徴によれば、ドレナージポートは、バルーン内部および少なくとも1つのインフレーションルーメンのうちの少なくとも1つを、ドレーンルーメンおよびバルーン部分の周囲のうちの少なくとも1つに流体的に連結する複数のドレナージポートである。本発明のまた別の特徴によれば、ドレナージポートは、バルーン内部およびインフレーションルーメンを、ドレーンルーメンに流体的に連結する。本発明の別の特徴によれば、中空のストレッチバルブの自己拡張式の近位部は、バルーンの近位端の近位にある。本発明のさらに別の特徴によれば、自己拡張式の近位部および柔軟な中間部分は、ピッチおよび直径のうちの少なくとも1つから選択される異なる特性を有する単一のコイルによって形成される。本発明の付随的な特徴によれば、ドレナージポートは、複数のドレナージポートであり、それぞれが、バルーン内部をドレーンルーメンに流体的に連結し、中空のストレッチバルブは、ドレーンルーメンに配置されて、定常状態において流体が複数のドレナージポートを通過するのを防ぎ、ドレーンルーメン内に摺動可能に配置される遠位プラグであって、カテーテル近位端が伸展される伸展状態において、遠位プラグが、ドレーンルーメン内で摺動して、拡張用流体が複数のドレナージポートを通過できるようにする遠位プラグを有する。 According to another feature of the invention, the stretch valve is in an extended state when a tensile force of about 1 pound (4.448 Newtons) to about 15 pounds (66.72 Newtons) is applied to the proximal shaft portion. Have According to a further feature of the present invention, the stretch valve is in an extended state when a tensile force of about 1 pound (4.448 Newton) to about 5 pounds (22.24 Newton) is applied to the proximal shaft portion. Have. In accordance with an additional feature of the present invention, the stretch valve is configured when a tensile force of about 1.5 pounds (6.672 Newtons) to about 2 pounds (8.896 Newtons) is applied to the proximal shaft portion. , Has an extended state. According to an additional feature of the invention, when the balloon portion is inflated with fluid and a tensile force greater than about 15 pounds is applied to the proximal shaft portion, the stretch valve fills the stretched state, thereby expanding. Shrink the hollow balloon. According to yet another aspect of the present invention, when the balloon portion is inflated with fluid and a tensile force greater than about 5 pounds (22.24 Newtons) is applied to the axial proximal portion, the stretch valve is in an extended state. Fill and thereby deflate the expanded hollow balloon. According to yet a further feature of the present invention, when the balloon portion is inflated with fluid and a tensile force greater than about 2 pounds (8.896 Newtons) is applied to the axial proximal portion, the stretch valve satisfies the extended condition. , Thereby deflating the expanded hollow balloon. According to a further feature of the present invention, the drainage port includes at least one of the interior of the balloon and at least one inflation lumen, a drain lumen, a proximal periphery of the balloon portion, and a distal portion of the balloon portion. Fluidly coupled to at least one of the surroundings. According to another feature of the invention, the self-expanding proximal portion of the hollow stretch valve is proximal to the proximal end of the balloon. According to yet another feature of the invention, the self-expanding proximal portion and the flexible intermediate portion are formed by a single coil having different properties selected from at least one of pitch and diameter. . According to a further additional feature of the invention, the drainage port fluidly couples at least one of the balloon interior and at least one inflation lumen to at least one of the drain lumen and the periphery of the balloon portion. A plurality of drainage ports. According to yet another aspect of the present invention, the drainage port fluidly couples the balloon interior and inflation lumen to the drain lumen. According to another feature of the invention, the self-expanding proximal portion of the hollow stretch valve is proximal to the proximal end of the balloon. According to yet another feature of the invention, the self-expanding proximal portion and the flexible intermediate portion are formed by a single coil having different properties selected from at least one of pitch and diameter. . According to an additional feature of the invention, the drainage port is a plurality of drainage ports, each fluidly connecting the interior of the balloon to the drain lumen, and a hollow stretch valve disposed on the drain lumen; A distal plug that prevents fluid from passing through a plurality of drainage ports in a steady state and is slidably disposed within a drain lumen, wherein the distal plug is in an extended state in which the catheter proximal end is extended. A distal plug that slides within the drain lumen to allow expansion fluid to pass through the plurality of drainage ports.

本発明の低圧のバルーンカテーテルは、例えば、膀胱から引き出すように強制されたり、尿道内で拡張させるように強制されたりするときに、損傷が起きる前に、バルーンを自動的に収縮させることによって、損傷を防ぐ。本発明のストレッチバルブバルーンカテーテルは、例えば、医師による計画に基づく手動の収縮の前に膀胱から引き出すように強制される場合、損傷が起きる前に、バルーンを自動的に収縮させることによって損傷を防ぐ。本発明のカテーテルは、これを尿ドレナージ用の安全な機器にするが、本発明はまた、バルーンを空洞の閉塞に用いる任意の手術に用いられ得る。これらの手術の例には、大動脈および四肢血管などの冠動脈血管および末梢血管が含まれる。尿管および食道などのその他の内腔におけるバルーン拡張もまた、本発明のカテーテルの用途の候補である。さらに、圧力解放の機構は、組織拡張器、経皮デバイスなどの任意の流体または空気で満たされた機器のために用いることができる。   The low-pressure balloon catheter of the present invention, for example, by automatically deflating the balloon before injury occurs when forced to withdraw from the bladder or dilated within the urethra, Prevent damage. The stretch-valve balloon catheter of the present invention prevents damage by automatically deflating the balloon before damage occurs, for example when forced to be withdrawn from the bladder prior to manual deflation as planned by the physician. . Although the catheter of the present invention makes it a safe device for urine drainage, the present invention can also be used in any surgery that uses a balloon to occlude a cavity. Examples of these surgeries include coronary and peripheral blood vessels such as aorta and limb blood vessels. Balloon dilation in other lumens such as the ureter and esophagus are also candidates for use with the catheter of the present invention. Further, the pressure release mechanism can be used for any fluid or air filled instrument such as a tissue dilator, transdermal device, and the like.

本発明の実施形態の一部は、利用の際に再利用できるようにするバルブ(例えば、スリットバルブまたはストレッチバルブ)を利用する。こうしたバルブを持たない実施形態では、本発明は、収縮後使い捨てのカテーテルである。このような使い捨てのカテーテルは収縮すると使えなくなるが、迅速に収縮する作用は、患者を重篤な損傷から守り、カテーテルを交換する費用は、カテーテルに起因する損傷の治療の膨大な費用と比べれば、最小限である。このような損傷の防止は、損傷が日常茶飯事であるために、ますます重要になりつつある。増加は、多くの理由で生じる。まず、人口のより多くの割合が高齢化している。次に、非熟練医療従事者を採用して、より多くの手術を実施し、治療に責任を負うようにする現在の傾向がある。これらは、両方とも病院および医師の費用を節約する。看護専門職(例えば、RN)の不足がこの傾向を深刻化させている。看護専門職を薬物の管理および投与などのより多くの役割のために使うのが現在の傾向である。この結果、最も熟練していない技師にバイタルサインの取得およびカテーテルの挿入のタスクが任される。そのような状況下では、さらなる損傷が起こる可能性があるし、実際に起こる。最後に、カテーテルに関係する合併症は、心血管疾患の治療によく処方されるPLAVIX(登録商標)などの抗凝固薬の使用の増加に起因してより重篤になってきている。   Some embodiments of the present invention utilize valves (eg, slit valves or stretch valves) that can be reused in use. In an embodiment without such a valve, the present invention is a disposable post-contraction catheter. Such disposable catheters can no longer be used when contracted, but the rapid contraction action protects the patient from severe damage and the cost of replacing the catheter is compared to the enormous cost of treating the catheter-induced damage. Is minimal. Prevention of such damage is becoming increasingly important because damage is a daily occurrence. The increase occurs for a number of reasons. First, a greater proportion of the population is aging. Next, there is a current trend to recruit unskilled healthcare workers to perform more surgery and be responsible for treatment. These both save hospital and physician costs. The shortage of nursing professionals (eg, RN) has exacerbated this trend. The current trend is to use nursing professionals for more roles such as drug management and administration. This leaves the task of obtaining vital signs and catheter insertion to the least skilled technician. Under such circumstances, further damage can and does occur. Finally, complications related to catheters are becoming more severe due to increased use of anticoagulants such as PLAVIX®, which is well prescribed for the treatment of cardiovascular diseases.

標準的なフォーリーカテーテルに起因するさらに別の合併症は、収縮機構が作動していてもバルーンが収縮しないことである。例えば、バルーンを拡張するのに誤った流体が用いられるために、あるいは、しばしば起こるのだが、生理食塩水などの流体が結晶化する場合、この状況は起こり得る。時折、カテーテルを収縮する能力が妨げられる場合があり、それは、バルーンの収縮に用いられるドレナージチャネルが詰まってしまうためであり、カテーテルがあまりに長くそのまま残されている場合によくみられる。そのような状況の治療には、侵襲的処置が含まれ、それには、針またはその他の鋭利な物をどこか体腔を通って通して、バルーンを破裂させ、そうしてカテーテルを除去することが含まれる。この処置は、望ましいものではなく、できれば回避されるべきものである。さらに別の可能性のある合併症は、患者が尿道にカテーテルの通過を妨害する狭窄、すなわち瘢痕組織を有する場合に起こり得る。技師が狭窄に直面すると、技師には、カテーテルが膀胱の方向に動かないようにみえる。その結果、技師は、過度の力を用いて、カテーテルを膀胱内に押し、それによって、その貫通孔を陰茎および前立腺組織内に形成する裂傷をもたらす。自明であるように、この状況は、大量出血およびさらなる治療手技および手術の必要性を伴う。   Yet another complication resulting from a standard Foley catheter is that the balloon does not deflate when the deflation mechanism is activated. This situation can occur, for example, because the wrong fluid is used to expand the balloon, or often occurs when fluids such as saline crystallize. Occasionally, the ability to deflate the catheter may be hindered because the drainage channel used to deflate the balloon is clogged, often seen when the catheter is left too long. Treatment of such situations includes invasive procedures that involve passing a needle or other sharp object somewhere through the body cavity to rupture the balloon and thus remove the catheter. included. This procedure is not desirable and should be avoided if possible. Yet another possible complication can occur when the patient has a stenosis, i.e., scar tissue, in the urethra that prevents passage of the catheter. When the technician faces stenosis, it appears to the technician that the catheter does not move toward the bladder. As a result, the technician uses excessive force to push the catheter into the bladder, thereby resulting in a laceration that forms its through hole in the penis and prostate tissue. As is obvious, this situation involves massive bleeding and the need for additional therapeutic procedures and surgery.

本発明の低圧またはバルブ付き自動収縮バルーンでは、技師、看護師、または医師は、カテーテルを自動的に収縮させるために、カテーテルを単に引くだけでよく、したがって、患者をいかなるさらなる外科的手術からも免れさせる。   With the low pressure or valved self-deflating balloon of the present invention, a technician, nurse, or physician may simply pull the catheter to automatically deflate the catheter, thus removing the patient from any further surgery. Let me escape.

本発明の追加された利点は安全だけではなく、大幅な金銭的な利益もまた生じる。カテーテルに起因する損傷は、周知の記録が示唆するよりもはるかに一般的であることが考えられる。カテーテルに関係する外傷は、大都市の大病院で週に1度も発生している。通常、各事件は、患者の入院期間だけでなく、入院の費用も実質的に増やす。各事件(これは普通保険で補償されない)は、病院に対する費用を数千ドル、さらには数万または数十万ドル増大し得る。患者が、病院、または医師(医師団)、またはスタッフ、またはこれらの組み合わせに対して人身傷害訴訟を起こす場合に、これは特に当てはまる。そして、カテーテルに起因する損傷の治療にさらなる手術が必要とされる場合、病院に対する増大した費用がかなりのものになるだけではなく、損傷の結果として訴訟が起これば、患者に認められる損害賠償は、数百万ドルに突入し得る。本発明のカテーテルおよび方法は、したがって、医療産業のために数十億ドル節約する可能性を有する、より安全なカテーテルを提供する。   The added benefits of the present invention are not only secure, but also result in significant financial benefits. It is believed that the damage caused by the catheter is much more common than suggested by well-known records. Injuries related to catheters occur once a week in large hospitals in large cities. Usually, each incident substantially increases the cost of hospitalization as well as the length of hospitalization of the patient. Each case (which is not usually covered by insurance) can increase hospital costs by thousands of dollars, even tens of thousands or hundreds of thousands of dollars. This is especially true if the patient files a personal injury lawsuit against the hospital, doctors (doctors), staff, or a combination thereof. And if further surgery is needed to treat the damage caused by the catheter, not only will the increased cost to the hospital be substantial, but if the lawsuits occur as a result of the damage, the patient will be compensated for damages Can break into millions of dollars. The catheter and method of the present invention thus provide a safer catheter with the potential to save billions of dollars for the medical industry.

早すぎる不適切なバルーンの拡張に起因する、または拡張したバルーンの早すぎる取り外しに起因する、あるいはこれら両方による尿道断裂発生を防ぐために、本出願の発明の例示的な実施形態は、様々なバルーン安全バルブを提供する。こうしたバルブは、損傷が起きる前に、拡張用液体をバルーンから解放するように構成される。   In order to prevent the occurrence of urethral rupture due to premature balloon expansion too early and / or due to premature removal of the expanded balloon, the exemplary embodiments of the invention of the present application are various balloons. Provide safety valves. Such valves are configured to release expansion fluid from the balloon before damage occurs.

断裂および破壊の両方、またはいずれか一方もなしで、典型的な尿道が耐え得る最大内圧が知られており、最大尿道内圧と呼ばれる。バルーンを拡張するのに要する圧力を測定することによって、バルーンカテーテルのバルーンの外部にどのくらいの圧力がかかっているかを算出することも可能である。これら2つの値を知れば、最大尿道内圧を超えた場合に、迅速に分解し、または拡張を中止し、あるいはこれらの両方を行うバルーンを構築することが可能である。   The maximum internal pressure that a typical urethra can withstand without tearing and / or breaking is known and is referred to as the maximum urethral pressure. It is also possible to calculate how much pressure is applied to the outside of the balloon of the balloon catheter by measuring the pressure required to expand the balloon. Knowing these two values, it is possible to construct a balloon that quickly degrades or stops dilatation or both when the maximum urethral pressure is exceeded.

例えば、第1の例示的な実施形態では、バルーンは、一般的にある種のゴム、シリコーン、エラストマー、またはプラスチックであるのだが、バルーンの圧力が最大尿道内圧を超えた場合、バルーンを瞬時に収縮する破壊点を備えて製作され得る。患者損傷の費用は使い捨てカテーテルの費用をはるかに上回ることから、一度バルーンが壊れたならば、このカテーテルは使用できず、廃棄されなければならないことが確認し認められている。さらに、このようなバルーンは、望ましくない空気/気体が患者に侵入するのを防ぐために、生物学的に安全な流体での拡張に制限されている。しかしながら、空気またはその他の気体が患者に損傷を与えない場合、流体は、空気または別の気体であってもよい。   For example, in the first exemplary embodiment, the balloon is typically some rubber, silicone, elastomer, or plastic, but if the balloon pressure exceeds the maximum urethral pressure, the balloon is instantaneously It can be made with a breaking point that shrinks. Since the cost of patient damage far exceeds that of disposable catheters, it has been confirmed and accepted that once a balloon breaks, the catheter cannot be used and must be discarded. Further, such balloons are limited to expansion with biologically safe fluids to prevent unwanted air / gas from entering the patient. However, if the air or other gas does not damage the patient, the fluid may be air or another gas.

単回使用で破壊する安全バルブに対する代替策として、複数回使用の圧力バルブを、バルーンインフレーションルーメンに追加することもでき、またバルーンまたはバルーンインフレーションルーメンにおいて最大尿道内圧を超えた場合、ドレナージルーメン内に開放するように設置することもできる。このようなバルブは、例えば、バルーンインフレーションポートの付近、またはバルーンインフレーションポートに配置され得る。上述の実施形態の任意の組み合わせもまた想定されている。   As an alternative to a safety valve that breaks after a single use, a multi-use pressure valve can be added to the balloon inflation lumen, and if the maximum urethral pressure in the balloon or balloon inflation lumen is exceeded, the drainage lumen It can also be installed to open. Such a valve may be located, for example, near or at the balloon inflation port. Any combination of the above embodiments is also envisioned.

本発明の別の例示的な実施形態は、実質的に圧力をかけずに拡張するバルーンを有するカテーテルを提供する。本明細書で用いる場合、「実質的に圧力をかけない(virtually no pressure)」、「ゼロ圧(zero−pressure)」および「低圧(low−pressure)」は、交換可能に用いられ、ほぼ標準大気圧から0.3気圧(5psig)の間の圧力の範囲として定義される。これは、約1.5気圧(22psig)よりも大きい「高圧(high pressure)」と対照をなしている。このような構成で、ゼロ圧バルーンは、実質的に力をかけずに収縮され得る。そのため、臨床医が本発明のゼロ圧バルーンを尿道内で拡張させようとする場合、バルーンは全く拡張しない。同様に、膀胱内で既に拡張したバルーンが尿道内に押し進められる場合、バルーンを崩壊して尿道内に嵌るのに、このような収縮は実質的に圧力を必要としない。両方の状況において、尿道への損傷は完全に防止される。   Another exemplary embodiment of the present invention provides a catheter having a balloon that expands substantially without pressure. As used herein, “virtually no pressure”, “zero-pressure” and “low-pressure” are used interchangeably and are generally standard. Defined as a range of pressure between atmospheric pressure and 0.3 atmosphere (5 psig). This is in contrast to “high pressure” greater than about 1.5 atmospheres (22 psig). With such a configuration, the zero pressure balloon can be deflated without substantial force. Thus, when a clinician attempts to expand a zero pressure balloon of the present invention within the urethra, the balloon does not expand at all. Similarly, if a balloon that has already been expanded in the bladder is pushed into the urethra, such contraction requires substantially no pressure to collapse the balloon and fit into the urethra. In both situations, damage to the urethra is completely prevented.

拡張したバルーンの早すぎる取り外しに起因する尿道断裂発生を防ぐ本発明のさらなる例示的な実施形態は、ストレッチバルブを備えるバルーンカテーテルと、このようなバルブ付きカテーテルを製造および使用するための方法とを提供する。これらの変形において、本発明は、拡張したバルーンカテーテルの早すぎる取り外しには、バルーンの近位側でカテーテルの伸展を伴うという事実を利用する。バルブ付きカテーテルは、伸長の作用である解放機構を有して構成され得る。わずかな伸長では、バルーンは拡張したままに留まるが、既定の限界を超えて引かれた場合、バルブは自動的に開き、バルーンを満たしている流体を排出する。一部の変形では、収縮がいかなる損傷もなしに起これば、バルーンを再充填できる。いずれの場合も、損傷は防止される。その他の例示的な実施形態からある意味で分離している本明細書における1つの例示的な実施形態の記載は、その他の例示的な実施形態を相互に排除する1つの実施形態を意味すると解釈されるべきではない。本明細書に記載の安全カテーテルの様々な例示的な実施形態は、別個に、かつ独立して用いることもできるし、あるいはこれらを任意の組み合わせで一緒に用いることもできる。   A further exemplary embodiment of the present invention that prevents the occurrence of urethral rupture due to premature removal of the expanded balloon includes a balloon catheter comprising a stretch valve and a method for making and using such a valved catheter. provide. In these variations, the present invention takes advantage of the fact that premature removal of the expanded balloon catheter involves catheter extension on the proximal side of the balloon. A valved catheter may be configured with a release mechanism that is a function of extension. At a slight extension, the balloon will remain inflated, but if pulled beyond a predetermined limit, the valve will automatically open and drain the fluid filling the balloon. In some variations, the balloon can be refilled if contraction occurs without any damage. In either case, damage is prevented. The recitation of one exemplary embodiment herein in a sense separated from the other exemplary embodiments is intended to mean one embodiment that mutually excludes the other exemplary embodiments. Should not be done. The various exemplary embodiments of the safety catheter described herein can be used separately and independently, or they can be used together in any combination.

ストレッチバルブバルーンカテーテルならびにそのようなカテーテルを製造および使用するための方法において実施されるとして、一部の変形が本明細書において図示および説明されるが、それらは、示される詳細を限定するものではない。なぜなら、本発明の精神から逸脱することなく、また特許請求の範囲の等価物の範囲(scope and range)内で様々な変形および構造的な変更がそこでなされ得るからである。加えて、本発明の関連する詳細を分かりにくくしないように、本発明の例示的な実施形態の良く知られた要素は、詳細に説明されない、あるいは省略される。本発明の特徴であると考えられるその他の特徴は、添付の特許請求の範囲で説明される。必要に応じて、本発明の詳細な実施形態が本明細書に開示される。しかしながら、開示された実施形態は、本発明の単なる例示にすぎず、様々な形態に実施され得ることが理解されるべきである。したがって、本明細書に開示される具体的な構造的および機械的詳細は、限定するものと解釈されるべきではなく、単に、特許請求の範囲のための基礎として、また実質的に任意の適切に詳細な構造で本発明を様々に利用するために当業者に教示するための代表となる基礎として解釈されるべきである。さらに、本明細書に用いられる用語および句は、限定するものではなく、むしろ、本発明について理解できる説明を提供するためのものである。本明細書は、新規とみなされる本発明の特徴を定義する特許請求の範囲で締めくくられているが、類似の参照番号が繰り越されている図面と併せて以下の説明を検討することにより、本発明は、より良く理解されると考えられる。図面の図は、原寸に比例していない。さらなる開示および説明の前に、本明細書に用いられる用語は、単に特定の実施形態の説明の目的のためであり、限定するものではないことが理解されるべきである。本明細書で用いる場合、「a」または「an」の語は、1つまたは2つ以上として定義される。本明細書で用いる場合、「複数の(plurality)」の語は、2つまたは3つ以上として定義される。本明細書で用いる場合、「別の(another)」の語は、少なくとも第2番目または第3番目以上として定義される。本明細書で用いる場合、「含む(including)」および「有する(having)」の両方、またはいずれか一方の語は、備える(すなわち、オープンランゲージ)として定義される。本明細書で用いる場合、「結合される(coupled)」の語は、かならずしも直接でなくてもよく、かならずしも機械的でなくてよいが、連結される、として定義される。本明細書で用いる場合、「約(about or approximately)」の語は、明示しているか否かにかかわらず、すべての数値に適用される。これらの語は、概して、列挙された値に対して、当業者が等価である(すなわち、同じ機能または結果を有する)とみなす数の範囲を指す。多くの場合、これらの語は、最も近くの有効数字に丸められた数を含み得る。本明細書では、「長軸方向の(longitudinal)」は、カテーテルの長手方向に対応する方向を意味すると理解されるべきである。最後に、「近位(proximal)」の語は、カテーテルを挿入する人に最も近いカテーテルの端部を指し、通常、ハブを備える方のカテーテルの端部である。カテーテルの遠位端は、カテーテルを挿入する人から最も遠い端部である。   While some variations are illustrated and described herein as being implemented in stretch valve balloon catheters and methods for making and using such catheters, they are not intended to limit the details shown. Absent. This is because various modifications and structural changes can be made therein without departing from the spirit of the invention and within the scope and scope of the claims. In addition, well-known elements of example embodiments of the invention have not been described in detail or are omitted so as not to obscure the relevant details of the invention. Other features which are considered as characteristic for the invention are set forth in the appended claims. As required, detailed embodiments of the present invention are disclosed herein. However, it is to be understood that the disclosed embodiments are merely exemplary of the invention, which can be implemented in various forms. Accordingly, the specific structural and mechanical details disclosed herein are not to be construed as limiting, but merely as a basis for the claims and substantially any suitable The detailed structure should be construed as a representative basis for teaching those skilled in the art to make various uses of the present invention. Further, the terms and phrases used herein are not intended to be limiting, but rather to provide an understandable description of the invention. The specification concludes with the claims that define the features of the invention deemed to be novel, but upon review of the following description in conjunction with the drawings in which like reference numbers have been carried forward, The invention will be better understood. The figures in the drawings are not to scale. Before further disclosure and description, it is to be understood that the terminology used herein is for the purpose of describing particular embodiments only and is not limiting. As used herein, the term “a” or “an” is defined as one or more. As used herein, the term “plurality” is defined as two or more. As used herein, the term “another” is defined as at least a second or a third or more. As used herein, the terms “including” and / or “having” are defined as comprising (ie, open language). As used herein, the term “coupled” is defined as being linked, although not necessarily directly and not necessarily mechanical. As used herein, the term “about orappropriately” applies to all numerical values, whether or not explicitly stated. These terms generally refer to a range of numbers that one of ordinary skill in the art would consider equivalent (ie, have the same function or result) to the listed values. In many cases, these words may include numbers rounded to the nearest significant figure. As used herein, “longitudinal” should be understood to mean a direction corresponding to the longitudinal direction of the catheter. Finally, the term “proximal” refers to the end of the catheter closest to the person inserting the catheter, usually the end of the catheter with the hub. The distal end of the catheter is the end furthest from the person inserting the catheter.

以下、例示的な実施形態および対応する図面によって、本発明が詳細に説明される。原寸に比例していない略図によって、図面は、本発明の様々な例示的な実施形態を示している。   Hereinafter, the present invention will be described in detail by way of exemplary embodiments and corresponding drawings. The drawings illustrate various exemplary embodiments of the invention by means of schematic diagrams that are not to scale.

男性患者の尿道および膀胱に理想的に配置された従来技術のカテーテルの概略部分長手断面図である。1 is a schematic partial longitudinal sectional view of a prior art catheter ideally placed in the urethra and bladder of a male patient. FIG. 本発明による圧力制限バルーンカテーテルの第1の実施形態の遠位部分の部分拡大長手断面図である。1 is a partially enlarged longitudinal sectional view of a distal portion of a first embodiment of a pressure limiting balloon catheter according to the present invention. FIG. 本発明による圧力制限バルーンカテーテルの第2の実施形態の近位部分の部分拡大長手断面図である。FIG. 6 is a partially enlarged longitudinal sectional view of the proximal portion of a second embodiment of a pressure limiting balloon catheter according to the present invention. 図3の安全バルブの第1の代替的な構成の部分拡大断面図である。FIG. 4 is a partially enlarged cross-sectional view of a first alternative configuration of the safety valve of FIG. 3. 図3の安全バルブの第2の代替的な構成の部分拡大断面図である。FIG. 4 is a partially enlarged cross-sectional view of a second alternative configuration of the safety valve of FIG. 3. 図3の安全バルブの第3の代替的な構成の部分拡大断面図である。FIG. 4 is a partially enlarged cross-sectional view of a third alternative configuration of the safety valve of FIG. 3. 図6の安全バルブについてさらに拡大した部分断面図である。It is the fragmentary sectional view which expanded further about the safety valve of FIG. 図3の安全バルブの第4の代替的な構成についてさらに拡大した部分断面図である。FIG. 6 is an enlarged partial cross-sectional view of a fourth alternative configuration of the safety valve of FIG. 3. 本発明によるゼロ圧安全カテーテルの例示的な実施形態の一部省略した部分斜視図である。1 is a partial perspective view, with parts omitted, of an exemplary embodiment of a zero pressure safety catheter according to the present invention. FIG. 図9の切断線10−10におけるカテーテルの一部分の径方向断面図である。FIG. 10 is a radial cross-sectional view of a portion of the catheter at section line 10-10 of FIG. 9; 本発明によるゼロ圧バルーンを形成する例示的な方法のプロセスフロー図である。FIG. 3 is a process flow diagram of an exemplary method for forming a zero pressure balloon according to the present invention. 本発明によるゼロ圧バルーンを取り付ける例示的な方法のプロセスフロー図である。FIG. 3 is a process flow diagram of an exemplary method of attaching a zero pressure balloon according to the present invention. 本発明によるゼロ圧カテーテルの例示的な実施形態の遠位部分の部分拡大斜視図である。FIG. 3 is a partially enlarged perspective view of a distal portion of an exemplary embodiment of a zero pressure catheter according to the present invention. 図13の切断線14−14におけるカテーテルのスリットバルブ部分の径方向断面図である。FIG. 14 is a radial cross-sectional view of the slit valve portion of the catheter taken along section line 14-14 in FIG. 13. 図13の切断線15−15におけるカテーテルのスリットバルブ部分の代替的な実施形態の径方向断面図である。FIG. 14 is a radial cross-sectional view of an alternative embodiment of the slit valve portion of the catheter at section line 15-15 of FIG. 膀胱内に正しく挿入された位置にある、本発明による反転するバルーンカテーテルの一部が断面図であり一部が斜視図である部分拡大図である。FIG. 3 is a partially enlarged view of a portion of a reversing balloon catheter according to the present invention in a position correctly inserted into the bladder, with a cross-sectional view and a partial perspective view. 膀胱から遠位に引っ張り出されており、その反転収縮を始めている図16のカテーテルの一部が断面図であり一部が斜視図である部分拡大図である。FIG. 17 is a partially enlarged view of a portion of the catheter of FIG. 16 being pulled distally from the bladder and beginning its inversion contraction, with a cross-sectional view and a partial perspective view. 反転収縮が完了した状態の図16のカテーテルの一部が断面図である部分拡大図である。FIG. 17 is a partially enlarged view in which a part of the catheter of FIG. 16 in a state where the reverse contraction is completed is a cross-sectional view. 膨張していない状態にある従来技術の尿路カテーテルのバルーン部分の部分拡大長手断面図である。FIG. 2 is a partially enlarged longitudinal cross-sectional view of a balloon portion of a prior art urinary catheter in an uninflated state. 膀胱内で膨張した状態にある図19の従来技術の尿路カテーテルの部分拡大長手断面図である。FIG. 20 is a partially enlarged longitudinal sectional view of the prior art urinary catheter of FIG. 19 in an expanded state in the bladder. バルーンが膨張していない状態にある、本発明による自動的に収縮するストレッチバルブ尿路バルーンカテーテルの例示的な実施形態のバルーン部分の部分拡大長手断面図である。1 is a partially enlarged longitudinal cross-sectional view of a balloon portion of an exemplary embodiment of an automatically deflating stretch valve urinary balloon catheter according to the present invention with the balloon in an uninflated state. FIG. バルーンが膨張した状態にあり、またストレッチバルブが作動されていない状態にある、図21の自動的に収縮するストレッチバルブ尿路バルーンカテーテルの部分拡大長手断面図である。FIG. 22 is a partially enlarged longitudinal sectional view of the automatically deflating stretch valve urinary balloon catheter of FIG. 21 with the balloon inflated and the stretch valve not activated. バルーンが膨張した状態にあり、またストレッチバルブが作動された状態にある、図21の自動的に収縮するストレッチバルブ尿路バルーンカテーテルの部分拡大長手断面図である。FIG. 22 is a partially enlarged longitudinal cross-sectional view of the automatically deflating stretch valve urinary balloon catheter of FIG. 21 with the balloon in an inflated state and the stretch valve activated. バルーンが膨張していない状態にある、本発明による自動的に収縮するストレッチバルブ尿路バルーンカテーテルの別の例示的な実施形態のバルーン部分の部分拡大長手断面図である。FIG. 6 is a partially enlarged longitudinal sectional view of the balloon portion of another exemplary embodiment of an automatically deflating stretch valve urinary balloon catheter according to the present invention with the balloon in an uninflated state. バルーンが膨張した状態にあり、またストレッチバルブが作動されていない状態にある、図24の自動的に収縮するストレッチバルブ尿路バルーンカテーテルの部分拡大長手断面図である。FIG. 25 is a partially enlarged longitudinal cross-sectional view of the automatically deflating stretch valve urinary balloon catheter of FIG. 24 with the balloon in an inflated state and the stretch valve not activated. バルーンが膨張した状態にあり、またストレッチバルブが作動された状態にある、図24の自動的に収縮するストレッチバルブ尿路バルーンカテーテルの部分拡大長手断面図である。FIG. 25 is a partially enlarged longitudinal cross-sectional view of the automatically deflating stretch valve urinary balloon catheter of FIG. 24 with the balloon in an inflated state and the stretch valve activated. バルーンが膨張していない状態にある、本発明による自動的に収縮するストレッチバルブ尿路バルーンカテーテルのさらに別の例示的な実施形態のバルーン部分の部分拡大長手断面図である。FIG. 10 is a partially enlarged longitudinal cross-sectional view of the balloon portion of yet another exemplary embodiment of an automatically deflating stretch valve urinary balloon catheter according to the present invention with the balloon in an uninflated state. バルーンが膨張した状態にあり、またストレッチバルブが作動されていない状態にある、図27の自動的に収縮するストレッチバルブ尿路バルーンカテーテルの部分拡大長手断面図である。FIG. 28 is a partially enlarged longitudinal cross-sectional view of the automatically deflating stretch valve urinary balloon catheter of FIG. 27 with the balloon inflated and the stretch valve not activated. バルーンが膨張した状態にあり、またストレッチバルブが作動された状態にある、図27の自動的に収縮するストレッチバルブ尿路バルーンカテーテルの部分拡大長手断面図である。FIG. 28 is a partially enlarged longitudinal cross-sectional view of the automatically deflating stretch valve urinary balloon catheter of FIG. 27 with the balloon in an inflated state and the stretch valve activated. 図27の自動的に収縮するストレッチバルブ尿路バルーンカテーテルの部分拡大長手断面図である。FIG. 28 is a partially enlarged longitudinal sectional view of the automatically deflating stretch valve urinary balloon catheter of FIG. その近位端からみて90度反時計回りに回転された、またストレッチバルブが作動されていない状態にある、図27の自動的に収縮するストレッチバルブ尿路バルーンカテーテルの部分拡大長手断面図である。FIG. 28 is a partially enlarged longitudinal cross-sectional view of the automatically deflating stretch valve urinary balloon catheter of FIG. 27 rotated 90 degrees counterclockwise from its proximal end and with the stretch valve not activated. . その近位端からみて90度反時計回りに回転された、またストレッチバルブが作動された状態にある、図27の自動的に収縮するストレッチバルブ尿路バルーンカテーテルの部分拡大長手断面図である。FIG. 28 is a partially enlarged longitudinal cross-sectional view of the automatically deflating stretch valve urinary balloon catheter of FIG. 27 rotated 90 degrees counterclockwise from its proximal end and with the stretch valve activated. バルーンが部分的に膨張した状態にあり、またストレッチバルブが作動されていない状態にある、本発明による自動的に収縮するストレッチバルブ尿路バルーンカテーテルのさらに別の例示的な実施形態のバルーン部分の部分拡大長手断面図である。Of the balloon portion of yet another exemplary embodiment of an automatically deflating stretch valve urinary balloon catheter according to the present invention where the balloon is partially inflated and the stretch valve is not activated. It is a partial expanded longitudinal cross-sectional view. バルーンが部分的に膨張した状態にあり、またストレッチバルブが作動されていない状態にある、本発明による自動的に収縮するストレッチバルブ尿路バルーンカテーテルのまたさらなる例示的な実施形態のバルーン部分の部分拡大長手断面図である。A portion of the balloon portion of a still further exemplary embodiment of an automatically deflating stretch valve urinary balloon catheter according to the present invention where the balloon is partially inflated and the stretch valve is not activated. It is an expanded longitudinal cross-sectional view. バルーンが部分的に膨張した状態にあり、またストレッチバルブが作動されていない状態にある、本発明による自動的に収縮するストレッチバルブ尿路バルーンカテーテルのよりさらなる例示的な実施形態のバルーン部分の部分拡大長手断面図である。A portion of the balloon portion of a further exemplary embodiment of an automatically deflating stretch valve urinary balloon catheter according to the present invention where the balloon is partially inflated and the stretch valve is not activated. It is an expanded longitudinal cross-sectional view. バルーンが部分的に膨張した状態にあり、またストレッチバルブが作動されていない状態にある、本発明による自動的に収縮するストレッチバルブ尿路バルーンカテーテルの追加的な例示的な実施形態のバルーン部分の部分拡大長手断面図である。Of the balloon portion of an additional exemplary embodiment of an automatically deflating stretch valve urinary balloon catheter according to the present invention where the balloon is partially inflated and the stretch valve is not activated. It is a partial expanded longitudinal cross-sectional view. バルーンが部分的に膨張した状態にあり、またストレッチバルブが作動されていない状態にある、本発明による自動的に収縮するストレッチバルブ尿路バルーンカテーテルの別の例示的な実施形態のバルーン部分の部分拡大長手断面図である。A portion of the balloon portion of another exemplary embodiment of an automatically deflating stretch valve urinary balloon catheter according to the present invention where the balloon is partially inflated and the stretch valve is not activated. It is an expanded longitudinal cross-sectional view. バルーンが部分的に膨張した状態にあり、またストレッチバルブが作動されていない状態にある、本発明による自動的に収縮するストレッチバルブ尿路バルーンカテーテルのまた別の例示的な実施形態のバルーン部分の部分拡大長手断面図である。Of the balloon portion of yet another exemplary embodiment of an automatically deflating stretch valve urinary balloon catheter according to the present invention with the balloon partially inflated and the stretch valve not activated. It is a partial expanded longitudinal cross-sectional view. 本発明によるカテーテルを製作するためのプロセスの例示的な実施形態のフローチャートである。3 is a flowchart of an exemplary embodiment of a process for making a catheter according to the present invention. 本発明によるカテーテルを製作するためのその他のプロセスの例示的な実施形態のフローチャートである。6 is a flowchart of an exemplary embodiment of another process for making a catheter according to the present invention. 本発明によるカテーテルを製作するためのさらなるプロセスの例示的な実施形態のフローチャートである。Figure 3 is a flow chart of an exemplary embodiment of a further process for making a catheter according to the present invention. バルーンが部分的に膨張した状態にあり、またストレッチバルブが作動されていない状態にある、本発明による自動的に収縮するストレッチバルブ尿路バルーンカテーテルの別の例示的な実施形態のバルーン部分の部分拡大長手断面図である。A portion of the balloon portion of another exemplary embodiment of an automatically deflating stretch valve urinary balloon catheter according to the present invention where the balloon is partially inflated and the stretch valve is not activated. It is an expanded longitudinal cross-sectional view. バルーンが部分的に膨張した状態にあり、またより長いストレッチバルブが作動されていない状態にある、本発明による自動的に収縮するストレッチバルブ尿路バルーンカテーテルのまた別の例示的な実施形態のバルーン部分の部分拡大長手断面図である。Balloon of yet another exemplary embodiment of an automatically deflating stretch valve urinary balloon catheter according to the present invention where the balloon is partially inflated and the longer stretch valve is not activated. It is a partial expanded longitudinal cross-sectional view of a part. 本発明による尿路バルーンカテーテルのためのストレッチバルブの例示的な実施形態の拡大斜視図である。1 is an enlarged perspective view of an exemplary embodiment of a stretch valve for a urinary balloon catheter according to the present invention. FIG. 図44のストレッチバルブが作動されていない状態にあり、またバルーンが部分的に膨張した状態にある、自動的に収縮するストレッチバルブ尿路バルーンカテーテルのバルーン部分の部分拡大長手断面図である。FIG. 45 is a partially enlarged longitudinal cross-sectional view of the balloon portion of the automatically deflating stretch valve urinary balloon catheter with the stretch valve of FIG. 44 not activated and the balloon partially inflated. 本発明による尿路バルーンカテーテルのためのストレッチバルブの別の例示的な実施形態の拡大斜視図である。FIG. 6 is an enlarged perspective view of another exemplary embodiment of a stretch valve for a urinary balloon catheter according to the present invention. 図46のストレッチバルブが作動されていない状態にあり、またバルーンが部分的に膨張した状態にある、自動的に収縮するストレッチバルブ尿路バルーンカテーテルのバルーン部分の部分拡大長手断面図である。FIG. 47 is a partially enlarged longitudinal cross-sectional view of the balloon portion of an automatically deflating stretch valve urinary balloon catheter with the stretch valve of FIG. 46 not activated and the balloon partially inflated.

本明細書は、新規とみなされる本発明の特徴を定義する特許請求の範囲で締めくくられているが、類似の参照番号が繰り越されている図面と併せて以下の説明を検討することにより、本発明は、より良く理解されると考えられる。本明細書において、本発明の様々な実施形態が説明される。異なる実施形態の多くにおいて、特徴は類似している。したがって、冗長さを避けるために、一部の場合には、これらの類似の特徴の繰り返しとなる説明がなされないこともある。しかしながら、初出の特徴の説明は、後出の類似の特徴に適用され、したがって、各それぞれの説明は、そのように繰り返されることがなくとも、そこに援用されることが理解されるべきである。   The specification concludes with the claims that define the features of the invention deemed to be novel, but upon review of the following description in conjunction with the drawings in which like reference numbers have been carried forward, The invention will be better understood. Various embodiments of the invention are described herein. In many different embodiments, the features are similar. Therefore, to avoid redundancy, in some cases, repeated descriptions of these similar features may not be made. However, it is to be understood that the description of the first feature applies to similar features that follow, and thus each respective description is incorporated therein without being repeated as such. .

ここで図面の図を詳細に、そしてまず特にその図2を参照すると、カテーテル100が配置される内腔、例えば、尿道の内腔の断裂限界を超えて膨張することのない、圧力制限バルーンカテーテル100の第1の実施形態が示されている。   Referring now in detail to the drawings, and more particularly to FIG. 2 in particular, a pressure limiting balloon catheter that does not expand beyond the tear limit of the lumen in which the catheter 100 is placed, eg, the lumen of the urethra. A first embodiment of 100 is shown.

早すぎる不適切なバルーンの拡張に起因する、または拡張したバルーンの早すぎる取り外しに起因する、あるいはこれら両方による尿道断裂の発生を防ぐために、本出願の発明は、バルーン安全バルブ112を備えるバルーン110を提供する。上述のように、従来型のカテーテルのバルーン3では(図1の参照番号1から5参照)、高圧バルーン3は、流体ドレナージルーメン120(図1には示さず)の外面に固定され、拡張量が膨大にならない限りは、そこから取り外されたり、そこで破裂したりしないよう意図されている。このような断裂は、患者に使用する際、いかなる場合であっても起こってはならない。そのようなことが起これば、バルーン3の材料は、材料自体における微視的破壊または弱点に基づいてランダムな位置で開裂し、カテーテル1の取り外し後も1つまたは2つ以上のバルーン3の破片を患者の体内に残し得るバルーン破砕の危険に加えて、破裂によって重篤な障害を患者に与える危険を冒す。   In order to prevent the occurrence of urethral rupture due to premature balloon expansion that is too early and / or due to premature removal of the expanded balloon, the invention of the present application includes a balloon 110 that includes a balloon safety valve 112. I will provide a. As described above, in a conventional catheter balloon 3 (see reference numbers 1 to 5 in FIG. 1), the high pressure balloon 3 is fixed to the outer surface of a fluid drainage lumen 120 (not shown in FIG. 1) to expand the amount of expansion. As long as is not enormous, it is intended not to be removed or ruptured from it. Such tearing should not occur under any circumstances when used on a patient. If such happens, the material of the balloon 3 will be cleaved at random locations based on microscopic breakage or weakness in the material itself, and after removal of the catheter 1 one or more of the balloons 3 will be removed. In addition to the risk of balloon fragmentation that can leave debris in the patient's body, the risk of severe injury to the patient by rupture is taken.

そのような従来型の機器に対して、本発明のバルーン110は、バルーン110に既定の圧力がある、またはかかる場合、裂けるように特別に作られている。バルーン安全バルブ112が存在することから、制御された断裂が起こる。従来型のバルーンは、一定のバルーン肉厚を有する(膨張前)。それに対して、第1の実施形態におけるバルーン安全バルブ112には、バルーン肉厚において規定の減肉がなされている。この減肉は、バルーン110に既定の力が存在する、またはかかる場合、バルーン110が破壊するように特別に意図されている、ある破断点または選択された破断点を作り出す。バルーン110は、その厚さに応じる既知の引き裂き定数(これは、患者での使用前に所与の材料の異なる厚さについて実験的に測定される)を有する材料から製作されるため、尿道に適用するための本発明のバルーン安全バルブ112は、バルーン110の内圧または外圧が最大尿道内圧に達すると、破砕するように適合される。   For such conventional devices, the balloon 110 of the present invention is specially made to tear if the balloon 110 has a pre-determined pressure or such. Due to the presence of the balloon safety valve 112, a controlled tear occurs. Conventional balloons have a constant balloon wall thickness (before inflation). On the other hand, the balloon safety valve 112 in the first embodiment has a specified thickness reduction in the balloon thickness. This thinning creates a breakpoint or a selected breakpoint where there is a predetermined force on the balloon 110 or where the balloon 110 is specifically intended to break. Since the balloon 110 is made from a material having a known tear constant depending on its thickness (which is experimentally measured for different thicknesses of a given material prior to use in a patient), The balloon safety valve 112 of the present invention for application is adapted to break when the internal or external pressure of the balloon 110 reaches the maximum urethral pressure.

図2に示される実施形態では、厚さの減少は、バルーン110の近位端付近に第1の半円周溝114として、またはバルーン110の遠位端付近に第2の半円周溝116として、あるいはこれらの両方として形成される。溝114、116は、例えば、台形、三角形、正方形、または長方形を含む、任意の断面形状を有し得る。ゴム、プラスチック、およびシリコーン材料は、薄肉の切れ目でよく裂けることから、どちらかといえば三角形の形状または底部が狭いものが例示的な構成であり得る。図示の実施形態のバルーン110全体が流体ドレナージルーメン120から完全に引き離されないようにするために、溝114、116の両方とも、バルーン110の全周囲にわたっては延在しない。図2の近位溝116の左に示されているように、溝116は、バルーン110の円周の少なくとも円弧部分118上には存在しない。円弧部分は、カテーテル100が患者から取り外される際に、カテーテル100からバルーン110が完全に引き離される(そして、上述の不都合な破砕状況を生み出す)ことができない程度に十分に大きく画定される。図示のバルーン安全バルブ112は、したがって、バルーン110を破砕後も一体に保ち、カテーテル100にしっかりと連結されたままにするように適合されて、バルーン安全バルブ112の作動後にバルーン110の破片が一切患者の体内に残らないことを確実にする。あるいは、溝は、カテーテルの軸に平行で、バルーンの長さに沿っていてもよい。この溝は、カテーテルに取り付けた後バルーンを薄く剥ぐことによって、または押し出し成形または浸漬成形の間にバルーンが形成される際にバルーンを薄く剥ぐことによって、作成され得る。この実施形態では、圧力が既定の限界を超えると、破片を出すことなく、バルーンが溝に沿って割れる。   In the embodiment shown in FIG. 2, the thickness reduction occurs as a first semicircular groove 114 near the proximal end of the balloon 110 or a second semicircular groove 116 near the distal end of the balloon 110. Or both. The grooves 114, 116 can have any cross-sectional shape including, for example, trapezoidal, triangular, square, or rectangular. Since rubber, plastic, and silicone materials tear well at thin cuts, a rather triangular shape or narrow bottom may be an exemplary configuration. To prevent the entire balloon 110 of the illustrated embodiment from being completely pulled away from the fluid drainage lumen 120, neither of the grooves 114, 116 extends around the entire circumference of the balloon 110. As shown to the left of the proximal groove 116 in FIG. 2, the groove 116 is not present on at least the arc portion 118 of the circumference of the balloon 110. The arcuate portion is defined sufficiently large that the balloon 110 cannot be completely pulled away from the catheter 100 (and creates the above-described undesirable fracture situation) when the catheter 100 is removed from the patient. The illustrated balloon safety valve 112 is therefore adapted to keep the balloon 110 integral after crushing and remain firmly connected to the catheter 100 so that any debris of the balloon 110 is not activated after the balloon safety valve 112 is actuated. Ensure that it does not remain in the patient's body. Alternatively, the groove may be parallel to the catheter axis and along the length of the balloon. This groove may be created by thinly peeling the balloon after attachment to the catheter, or by thinning the balloon as it is formed during extrusion or dip molding. In this embodiment, when the pressure exceeds a predetermined limit, the balloon breaks along the groove without producing debris.

なお、バルーン110は、典型的には、ルアーコネクタ(図3の260参照)の一端によって形成される、近位開口部を有するインフレーションルーメン130を介して拡張される。図示の端部は、図示されていない拡張用機器、例えば、バルーン110拡張用シリンジの遠位端に連結される。   Note that the balloon 110 is typically expanded through an inflation lumen 130 having a proximal opening formed by one end of a luer connector (see 260 in FIG. 3). The end shown is connected to a distal end of an expansion device not shown, for example, a balloon 110 expansion syringe.

この第1の実施形態では、バルーンは、例えば、エラストマー、ゴム、シリコーン、またはプラスチックであり得る。一度バルーンが壊れたならば、カテーテルは使用できず、廃棄されなければならない。この実施形態におけるバルーン110は、患者の体内で分解することから、望ましくない空気、気体、または生物学的に安全でない流体が患者に侵入するのを防ぐために、生物学的に安全な流体で拡張されなければならない。バルーンカテーテルが用いられる特定の状況では、患者の体腔内に放出されても空気または気体は患者を傷つけない。そのような状況においては、拡張用流体は、例えば、加圧した空気であってもよい。   In this first embodiment, the balloon can be, for example, an elastomer, rubber, silicone, or plastic. Once the balloon is broken, the catheter cannot be used and must be discarded. The balloon 110 in this embodiment is expanded with biologically safe fluid to prevent unwanted air, gas, or biologically unsafe fluid from entering the patient from breaking down in the patient's body. It must be. In certain situations where balloon catheters are used, air or gas will not harm the patient when released into the patient's body cavity. In such a situation, the expansion fluid may be, for example, pressurized air.

最大尿道内圧はまた、一人ひとりの患者に合わせることができる。尿道内圧測定装置に基づいて、カテーテル100をそこに配置する前に、患者の最大尿道内圧が測定され得る。医師は、異なる安全バルブ破断点を有する一式のカテーテル100を入手でき、患者の最大尿道内圧を推定または算出あるいは把握した後、医師は、患者の最大尿道内圧よりも若干または実質的に小さい安全バルブ破断点を有するカテーテル100を選択できる。したがって、過拡張、または不適切な配置、または早すぎる取り外し、あるいはこれらの組み合わせに起因しようとすまいと、なんらかの理由でバルーン110の圧力が患者の最大尿道内圧に達すると、バルーン110は、患者の内腔(特に、患者の尿道)の前に、したがって、損傷を生じる前に壊れるように保証される。   Maximum urethral pressure can also be tailored to each patient. Based on the urethral pressure measuring device, the maximum urethral pressure of the patient can be measured before placing the catheter 100 therein. After the physician has access to a set of catheters 100 with different safety valve breakpoints, and after estimating, calculating, or grasping the patient's maximum urethral pressure, the physician can use a safety valve that is slightly or substantially less than the patient's maximum urethral pressure. A catheter 100 having a break point can be selected. Thus, if for any reason the pressure of the balloon 110 reaches the patient's maximum urethral pressure, the balloon 110 will be placed in the patient's maximum pressure, either due to overexpansion, improper placement, or premature removal, or a combination thereof. It is guaranteed to break before the lumen (especially the patient's urethra) and thus before any damage occurs.

圧力制限バルーンカテーテル200の単回使用で壊れる安全バルブの第2の実施形態が、図3に示されている。カテーテル200は、流体ドレナージルーメン220と、バルーンインフレーションルーメン230と、補助ルーメン240とを有する。流体ドレナージルーメン220は、流体を体腔から排出するために、体腔(すなわち、膀胱30)に流体的に連結される。補助ルーメン240は、任意の目的のため、例えば、照射コイル2にエネルギーを供給する照射用ラインを収容するために用いられ得る。補助ルーメン240は、カテーテル200の任意の遠位部分内に、あるいは、体腔自体にさえ、流体を注入するためにも用いられ得る。バルーンインフレーションルーメン230は、例示的な実施形態では、ルアーコネクタの一部分である拡張用コネクタ260を備える近位端で始まる。バルーンインフレーションルーメン230は、カテーテル200の胴体を通ってバルーン110内まで続き、バルーン110の内部に流体的に連結される。   A second embodiment of a safety valve that breaks with a single use of the pressure limiting balloon catheter 200 is shown in FIG. Catheter 200 has a fluid drainage lumen 220, a balloon inflation lumen 230, and an auxiliary lumen 240. The fluid drainage lumen 220 is fluidly coupled to the body cavity (ie, the bladder 30) for draining fluid from the body cavity. The auxiliary lumen 240 can be used for any purpose, for example, to accommodate an irradiation line that supplies energy to the irradiation coil 2. The auxiliary lumen 240 can also be used to inject fluid into any distal portion of the catheter 200 or even into the body cavity itself. Balloon inflation lumen 230 begins in the exemplary embodiment with a proximal end that includes an expansion connector 260 that is part of a luer connector. The balloon inflation lumen 230 continues through the body of the catheter 200 into the balloon 110 and is fluidly coupled to the interior of the balloon 110.

代替的または追加的に、バルーン安全バルブは、バルーンインフレーションルーメン230に流体的に連結される。安全バルブ212の第2の実施形態では、バルブ212は、バルーンインフレーションルーメン230と一体的に形成され、またバルーン110またはバルーンインフレーションルーメン230において最大尿道内圧を超えた場合、(患者の体内ではなく)環境内に開放するように設置することもできる。代替的に、そして図示されていないが、バルブ212は、バルーンインフレーションルーメン230と一体的に形成され、またバルーン110またはバルーンインフレーションルーメン230において最大尿道内圧を超えた場合、ドレナージルーメン220内に開放するように設置することもできる。さらなる代替策には、環境内およびドレナージルーメン220内の両方に解放することが含まれる。この安全バルブ212が、この構成では、バルーンインフレーションポート260の付近またはバルーンインフレーションポート260に配置されることから、バルーンを拡張するのに用いられる流体は、バルブ212解放時に患者には侵入しない。   Alternatively or additionally, the balloon safety valve is fluidly coupled to the balloon inflation lumen 230. In a second embodiment of the safety valve 212, the valve 212 is integrally formed with the balloon inflation lumen 230 and (when not exceeding the maximum urethral pressure) in the balloon 110 or balloon inflation lumen 230 (not in the patient's body). It can also be installed open to the environment. Alternatively, and not shown, the valve 212 is integrally formed with the balloon inflation lumen 230 and opens into the drainage lumen 220 when the maximum intraurethral pressure is exceeded in the balloon 110 or balloon inflation lumen 230. It can also be installed. Further alternatives include releasing both within the environment and within the drainage lumen 220. Since this safety valve 212 is located near or at the balloon inflation port 260 in this configuration, the fluid used to expand the balloon does not enter the patient when the valve 212 is released.

第2の実施形態における安全バルブ212は、単に、バルーンインフレーションルーメン230とカテーテル220の外面250との間の距離の狭小化であり得る。図3において、バルブ212は、矩形の断面を有し、バルーンインフレーションルーメン230から離れる方向に延在している。図4、図5、および図6にそれぞれ示されるように、断面は、三角形(三次元で尖っている、またはピラミッド状)、湾曲(三次元で円形または円筒形)、または台形(三次元で円錐台または棒状)であり得る。断面は、狭小部がバルーンインフレーションルーメン230から外向きに出ている状態で、図3から図7に示されている。代替策として、狭小部は、カテーテルの外面上で始まり、バルーンインフレーションルーメン230向けて内向きに延在し得る。さらなる代替策は、内側ルーメン230とカテーテルの外面との両方から延在する狭小部を有し得る。   The safety valve 212 in the second embodiment may simply be a narrowing of the distance between the balloon inflation lumen 230 and the outer surface 250 of the catheter 220. In FIG. 3, the valve 212 has a rectangular cross section and extends in a direction away from the balloon inflation lumen 230. As shown in FIGS. 4, 5, and 6, respectively, the cross section can be triangular (three-dimensional pointed or pyramid), curved (three-dimensional circular or cylindrical), or trapezoid (three-dimensional). (Conical or rod-shaped). The cross section is shown in FIGS. 3 to 7 with the narrow portion protruding outward from the balloon inflation lumen 230. As an alternative, the constriction may begin on the outer surface of the catheter and extend inward toward the balloon inflation lumen 230. A further alternative may have a narrow that extends from both the inner lumen 230 and the outer surface of the catheter.

図示の断面は、単なる例示である。重要なのは、残りのバルーンインフレーションルーメン230にわたるカテーテル胴体の厚さTと比べた、バルブ212の底部213とカテーテル220の外面250との間の厚さtである。この厚さ比較の拡大図が、図7に示されている。厚さtが、厚さTよりも小さい限り(t<T)、そしてバルーンの破壊に要する力Fが、安全バルブ212の一部分213の破壊に要する力Fsvよりも大きい限り(F>Fsv)、安全バルブ212の一部分213は、実質的に、毎回バルーンインフレーションルーメン230に力Fを与える圧力が、安全バルブの破壊に要する力Fsvよりも大きくなるたびに(Fsv>F)、壊れるように保証される。 The cross section shown is merely illustrative. What is important is the thickness t between the bottom 213 of the valve 212 and the outer surface 250 of the catheter 220 as compared to the thickness T of the catheter body over the remaining balloon inflation lumen 230. An enlarged view of this thickness comparison is shown in FIG. As long as the thickness t is smaller than the thickness T (t <T), and as long as the force F b required for breaking the balloon is larger than the force F sv required for breaking the portion 213 of the safety valve 212 (F b > F sv ), the portion 213 of the safety valve 212 is substantially applied each time the pressure exerting a force F on the balloon inflation lumen 230 is greater than the force F sv required to break the safety valve (F sv > F) Guaranteed to break ,.

この分析に基づいて、安全バルブの破壊に要する力Fsvは、患者が必要とする、または医師が所望するものに合わせることができ、また異なる寸法のバルブが、いかなる手術用にも入手可能であり、キットの形態で提供され得る。標準的な最大尿道内圧を用いるか、患者固有の最大尿道内圧を測定して用いるかによらず、患者に対して使用する前に様々なカテーテル厚さtで実験を行って、安全バルブ212の部分213の破壊に要する圧力を判定してもよい。例えば、10種の異なる最大尿道内圧を望ましい設定値として把握でき、厚さtは、10種の厚さを壊すのに要する圧力が、10種の設定値圧力に対応するように変えることができる。その結果、そのようなキットには10本のカテーテルがあって、それぞれが、10種の厚さのうちの1つを有する場合、医師は、患者に対して使用するために、10種にわたる最大尿道内圧値を用意できることになる。 Based on this analysis, the force F sv required to break the safety valve can be tailored to what the patient needs or the physician desires, and different sized valves are available for any operation. Yes, it can be provided in the form of a kit. Regardless of whether the standard maximum urethral pressure is used or the patient-specific maximum urethral pressure is measured and used, experiments are performed at various catheter thicknesses t prior to use on the patient to determine the safety valve 212 The pressure required for breaking the portion 213 may be determined. For example, ten different maximum urethral pressures can be grasped as desirable set values, and the thickness t can be changed so that the pressure required to break the ten types of thickness corresponds to the ten set value pressures. . As a result, if there are 10 catheters in such a kit, each having one of 10 thicknesses, the physician will have a maximum of 10 different for use on the patient. The urethral pressure value can be prepared.

図3から図7はカテーテルの壁の中への陥凹部を示しているが、陥凹部は、カテーテルの壁を貫通して、カテーテルの外側と通じる貫通孔の形態であってもよく、その上にスリーブが配置される。インフレーションルーメンの圧力に応じて、流体は孔から漏出し、スリーブを持ち上げて、そこから大気に漏出し得る。この実施形態では、圧力は、スリーブ材料の弾性率によって制御される。カテーテルにぴったりと嵌る硬めのスリーブは、低圧で漏出させない。また、軟らかめのゴム状のスリーブは、容易に持ち上がって、高圧流体を解放する。   3-7 show a recess into the catheter wall, the recess may be in the form of a through hole that penetrates the catheter wall and communicates with the outside of the catheter. A sleeve is disposed on the surface. Depending on the pressure of the inflation lumen, fluid can leak out of the hole and lift the sleeve from which it can escape to the atmosphere. In this embodiment, the pressure is controlled by the elastic modulus of the sleeve material. A stiff sleeve that fits snugly into the catheter will not leak at low pressure. Also, the soft rubbery sleeve is easily lifted to release the high pressure fluid.

第2の実施形態の安全バルブ212は、カテーテル200の胴体内に止められる必要はない。代わりに、拡張用コネクタ260は、それ自体、圧力安全バルブ212を備えてもよい。あるいは、安全バルブ212を含む図示されていないモジュール式アタッチメントが、拡張用コネクタ260に取り付けられてもよい。このようなモジュール式バルブアタッチメントは、取り外し可能かつ交換可能である(例えば、従来型のルアー式またはねじ込み式の連結部を介して)。したがって、バルブ212が作動(破壊)した後もカテーテル200がまだ使用され得る限り、使用済のモジュール式バルブアタッチメントは、新しいアタッチメントと交換され得る。カテーテル200が破壊し、アタッチメントのバルブが未破壊のままの場合、アタッチメントの再利用について、その逆もまた成り立つ。モジュール式バルブアタッチメントの下流端は(例えば、ルアーコネクタの一部として成形され)、拡張用コネクタ260の上流端に取り外し可能に取り付けられ、モジュール式バルブアタッチメントの上流端は、通常シリンジであるバルーン拡張機器に連結される。モジュール式バルブアタッチメントの上流端は、同様に、標準的な医療機器への容易な連結のために、ルアーコネクタの一部である。このような構成では、本発明の安全バルブ212、312は、カテーテル200、300から完全に別個であり、したがって、従来型のカテーテルに存在するあらゆるルアーコネクタ部分に取り付けるための改良機器を形成することができる。   The safety valve 212 of the second embodiment need not be stopped in the body of the catheter 200. Alternatively, the expansion connector 260 may itself include a pressure safety valve 212. Alternatively, a modular attachment (not shown) that includes a safety valve 212 may be attached to the expansion connector 260. Such modular valve attachments are removable and replaceable (e.g., via a conventional luer or screw connection). Thus, as long as the catheter 200 can still be used after the valve 212 has been actuated (broken), the used modular valve attachment can be replaced with a new attachment. If the catheter 200 breaks and the attachment valve remains unbroken, the reverse is also true for attachment reuse. The downstream end of the modular valve attachment (eg, molded as part of a luer connector) is removably attached to the upstream end of the expansion connector 260, and the upstream end of the modular valve attachment is a balloon expansion, usually a syringe. Connected to equipment. The upstream end of the modular valve attachment is also part of the luer connector for easy connection to standard medical equipment. In such a configuration, the safety valves 212, 312 of the present invention are completely separate from the catheters 200, 300, thus forming an improved device for attaching to any luer connector portion present in conventional catheters. Can do.

第2の実施形態の単回使用で壊れる安全バルブの代替策として、複数回使用の圧力バルブが用いられ得る。圧力制限バルーンカテーテル300のこの第3の実施形態が、図8に示されている。カテーテル300は、図8に示される部分を除いて、図3のカテーテル200と同じであり得る。狭小化したルーメン壁の厚さtを有する代わりに、バルブ部分313は、環境(またはドレナージルーメン220内、あるいはこれらの両方)に完全に延出している。しかしながら、逆止弁314(図8に単に概略的に示されている)が、バルブ部分313の開放端に取り付けられ、またカテーテル300の外面250に固定されて、バルブ部分313の開放端を閉鎖する。逆止弁314は、外面250に(例えば、接着剤で)直接固定され得る、またはコネクタ315(例えば、ねじ式キャップ)が、逆止弁314をバルブ部分313の開放端に固定し得る。構成によらず、逆止弁314は、所与の抵抗Rを超えるまでは、ルーメン230から流体を出さない装置を含む。医師が使用するために異なる抵抗Rを有する一式の逆止弁が入手可能である場合、この所与の抵抗Rは、使用するために選択された逆止弁に応じて医師によって選択され得る。第2の実施形態と同様に、抵抗Rは、所望の最大尿道内圧値に対応するように設定され得る。したがって、使用する場合、流体は、バルーンが患者の最大尿道内圧を超えるかなり前に、環境内へと逆止弁314を出る。   As an alternative to the safety valve that breaks in a single use of the second embodiment, a multi-use pressure valve can be used. This third embodiment of the pressure limiting balloon catheter 300 is shown in FIG. Catheter 300 may be the same as catheter 200 of FIG. 3, except for the portion shown in FIG. Instead of having a narrowed lumen wall thickness t, the valve portion 313 extends completely into the environment (or within the drainage lumen 220, or both). However, a check valve 314 (shown only schematically in FIG. 8) is attached to the open end of the valve portion 313 and secured to the outer surface 250 of the catheter 300 to close the open end of the valve portion 313. To do. The check valve 314 can be secured directly to the outer surface 250 (eg, with an adhesive) or a connector 315 (eg, a screw cap) can secure the check valve 314 to the open end of the valve portion 313. Regardless of configuration, the check valve 314 includes a device that does not drain fluid from the lumen 230 until a given resistance R is exceeded. If a set of check valves with different resistances R is available for use by the physician, this given resistance R may be selected by the physician depending on the check valve selected for use. Similar to the second embodiment, the resistance R can be set to correspond to a desired maximum urethral pressure value. Thus, when used, fluid exits check valve 314 into the environment well before the balloon exceeds the patient's maximum urethral pressure.

逆止弁314は、機械的逆止弁であり得る。加えて、逆止弁314は、所望の一式の抵抗Rに対応する引き裂き強度を有する材料であり得る。材料は、カテーテルを構成する材料とは異なる液密な織物、ゴム、プラスチック、またはシリコーンであり得る。材料は、さらに、カテーテルを構成する材料と同じであるが、カテーテルの厚さTよりも減肉した厚さtを有するゴム、プラスチック、またはシリコーンであり得る。あるいは、逆止弁314は、スリットバルブであり得る。このようなバルブの様々な例示的な実施形態は、Nicholasらによる米国特許第4,995,863号に見ることができ、これによって、これは、参照によりその全体を本明細書に援用される。   The check valve 314 can be a mechanical check valve. In addition, the check valve 314 can be a material having a tear strength corresponding to a desired set of resistances R. The material can be a liquid-tight fabric, rubber, plastic, or silicone that is different from the material comprising the catheter. The material may further be rubber, plastic, or silicone that is the same as the material comprising the catheter, but has a thickness t that is less than the thickness T of the catheter. Alternatively, the check valve 314 can be a slit valve. Various exemplary embodiments of such valves can be found in US Pat. No. 4,995,863 to Nicholas et al., Which is hereby incorporated by reference in its entirety. .

さらに、理解され得るように、圧力解放(または安全)バルブは、内腔を備えるハウジングと、ボールと、内腔内のばねとから構成され、ばねがボールを規定の開口部に対して押す、従来型の圧力解放バルブであり得る。ボールにかかる圧力が、ばねの力を超えると、ボールが規定の開口部から移動して離れ、流体がボールの周囲を移動し、大気中に排出される。ばねにかかる張力を制御することによって、バルブが圧力を解放する際の圧力を制御できる。さらに、理解され得るように、圧力解放バルブは、ルアーコネクタに連結され得、ルアーコネクタは、従来型の尿路ドレナージカテーテルにはよくあることであるが、バルーンを拡張するために用いられ得る一方向逆止弁に連結され得る。   Further, as can be appreciated, the pressure release (or safety) valve is comprised of a housing with a lumen, a ball, and a spring within the lumen, the spring pushing the ball against a defined opening, It may be a conventional pressure relief valve. When the pressure on the ball exceeds the force of the spring, the ball moves away from the defined opening and fluid moves around the ball and is discharged into the atmosphere. By controlling the tension applied to the spring, the pressure at which the valve releases the pressure can be controlled. Further, as can be appreciated, the pressure relief valve can be coupled to a luer connector, which is common for conventional urinary drainage catheters, but can be used to expand the balloon. It can be connected to a directional check valve.

安全バルブ212、312が、カテーテル200、300の近位端に配置されていることから、カテーテル200、300の遠位端は、従来型のバルーンカテーテル2、3、4、5の遠位端の形態を取り得る。あるいは、図2に示される遠位端はまた、重複の過圧保護に用いられ得る。   Since the safety valve 212, 312 is located at the proximal end of the catheter 200, 300, the distal end of the catheter 200, 300 is the distal end of the conventional balloon catheter 2, 3, 4, 5 Can take form. Alternatively, the distal end shown in FIG. 2 can also be used for redundant overpressure protection.

本発明の別の例示的な実施形態では、図9から図18は、上述のゴム状の弾力性を有するバルーンへの代替策を示している。特に、上述のゴム状の弾力性を有するバルーンは、薄肉の予め形成された固定直径バルーン1010によって置き換えられる。これは、目立った直径の増加なしで、実質的に圧力をかけずに拡張し、約0.2気圧(2.9psi)から、最大尿道内圧にほぼ等しい0.5気圧(7.35psi)までの間の圧力に耐える。このようなバルーン材料および厚さの例は、血管形成術で用いられているものなど、医療分野で既に用いられている。その他の例示的な材料は、市販(パーティ用)の風船で用いられているもの、例えば、MYLAR(登録商標)、あるいは、例えば、ナイロン、PTA、PTFE、ポリエチレンおよびポリウレタンなどの同様の材料であり得る。図9および図13では、バルーン1010は、球形の形状で示されている。しかしながら、バルーン1010は、例えば、平坦または円錐状にテーパをつけられた端部を備える円筒形であり得る。   In another exemplary embodiment of the present invention, FIGS. 9-18 show an alternative to the rubbery resilient balloon described above. In particular, the rubbery balloon described above is replaced by a thin, pre-formed fixed diameter balloon 1010. This expands without noticeable increase in diameter, substantially without pressure, from about 0.2 atmospheres (2.9 psi) to 0.5 atmospheres (7.35 psi) approximately equal to the maximum urethral pressure. Withstand pressure between. Examples of such balloon materials and thicknesses are already used in the medical field, such as those used in angioplasty. Other exemplary materials are those used in commercial (party) balloons, such as MYLAR®, or similar materials such as nylon, PTA, PTFE, polyethylene and polyurethane, for example. obtain. 9 and 13, the balloon 1010 is shown in a spherical shape. However, the balloon 1010 can be cylindrical with a flat or conical tapered end, for example.

拡張用バルーン1010は、管状の材料を金型内で加熱することによって、あるいは薄いシートを互いに熱融着することによって(例えば、パーティ用の風船は、2枚のシートを有する)形成され得る。比較的ノンコンプライアントな、柔軟でない本発明の薄肉のバルーン1010の一例は、吹込み成形プロセスを用いて形成される。吹込み成形プロセスでは、ナイロン、ポリウレタン、またはポリカーボネートなどの熱可塑性プラスチック材料が、中空の管状の形状(パリソン)に押し出し成形または形成され、引き続いて、最終的なバルーンの外形寸法を形成するための形状を有する中空の金型の中で、通常は空気で、加熱および加圧される。中空成形製品の例は、一般的なプラスチックの炭酸飲料または水のボトル容器である。   The expansion balloon 1010 can be formed by heating a tubular material in a mold or by heat fusing thin sheets together (eg, a party balloon has two sheets). An example of a thin balloon 1010 of the present invention that is relatively non-compliant and inflexible is formed using a blow molding process. In the blow molding process, a thermoplastic material, such as nylon, polyurethane, or polycarbonate, is extruded or formed into a hollow tubular shape (parison), followed by forming the final balloon dimensions. In a hollow mold having a shape, it is heated and pressurized, usually with air. Examples of hollow molded products are common plastic carbonated beverages or water bottle containers.

限定するものではないが、本発明のゼロ圧バルーンを形成する1つの例示的なプロセスは、図11を参照して説明され、ステップ1110において、標準的な「エアーマンドレル」押し出し成形技術を用いて形成される、比較的短い「パリソン」管の小片を切るステップを含む。ステップ1120では、管の一方の端部が封止される。ステップ1130では、管の中央部分を中空の金型に配置し、両端は、金型の外側に延びたままにする。ステップ1140では、金型の中央にある小孔を通して、熱い空気流で管の中央が数秒間加熱されて、金型内の管壁を軟化させる。ステップ1150において、管の内側は、流体、例えば、空気で加圧されて、管壁を金型の内側寸法に一致するように伸展する。短時間の冷却期間の後、ステップ1160において、(外にある)パリソンを引っ張ることによって、形成されたバルーンの追加的な伸展がなされ、その後、ステップ1170において、同じ金型での2回目の「吹込み」が用いられて、非常に薄肉のバルーンを作成する(0.001インチよりもはるかに薄く、典型的には、パリソン肉厚および最終的なバルーン直径に基づく)。次いで、ステップ1180において、余分な(吹込みされていない)パリソン管は、両端から切除され、薄肉の比較的しなやかなバルーンおよびその「脚部」を残して、以下に説明されるようにカテーテルに取り付けられる。   Without limitation, one exemplary process for forming the zero pressure balloon of the present invention is described with reference to FIG. 11, and in step 1110 using standard “air mandrel” extrusion techniques. Cutting a formed piece of relatively short “parison” tube. In step 1120, one end of the tube is sealed. In step 1130, the central portion of the tube is placed in a hollow mold, leaving both ends extending outside the mold. In step 1140, the center of the tube is heated with a stream of hot air through a small hole in the center of the mold for a few seconds to soften the tube wall in the mold. In step 1150, the inside of the tube is pressurized with a fluid, such as air, to extend the tube wall to match the inside dimensions of the mold. After a short cooling period, in step 1160, additional stretching of the formed balloon is made by pulling the parison (outside), and then in step 1170, the second “ “Blow” is used to create a very thin balloon (much thinner than 0.001 inches, typically based on parison wall thickness and final balloon diameter). Then, in step 1180, the excess (uninflated) parison tube is excised from both ends, leaving the thin, relatively pliable balloon and its “legs” in the catheter as described below. It is attached.

この例示的なプロセスは、例えば、12気圧を超える圧力における血管の「血管形成術」のための薄いノンコンプライアントバルーンを作成するのに用いられ得る。これらの圧力は、本出願において必須ではないが、非常に強靭な薄肉のバルーンが上記製造プロセスから得られ得るという事実の証拠である。   This exemplary process can be used, for example, to create a thin non-compliant balloon for blood vessel “angioplasty” at pressures greater than 12 atmospheres. These pressures are not essential in this application, but are evidence of the fact that very tough thin-walled balloons can be obtained from the above manufacturing process.

本発明の薄いノンコンプライアントゼロ圧バルーンは、様々な方法で、ドレナージカテーテルに取り付けられ得る。第1の例示的な取り付け実施形態では、図12のプロセス、図13のスリットバルブ、および図16の取り外し可能なバルーンを参照する。   The thin non-compliant zero pressure balloon of the present invention can be attached to a drainage catheter in a variety of ways. In the first exemplary mounting embodiment, reference is made to the process of FIG. 12, the slit valve of FIG. 13, and the removable balloon of FIG.

例示的な実施形態では、図12のプロセスにしたがって製造されたバルーン1010の遠位および近位の脚部のそれぞれは、標準的な(例えば、FDAに認可された)接合剤を用いて、あるいは2つの部品を合わせて熱定着することによって、ドレナージカテーテルの遠位端に取り付けられる。薄肉ノンコンプライアントバルーンは、本発明の例示的な構成として、例えば、図13に示される「スリットバルブ」を包むような寸法に形成される。バルーンの薄い壁は、カテーテル挿入を容易にするために、カテーテル外径における大幅な増加なしに、バルーンの折り畳みを可能にする。   In an exemplary embodiment, each of the distal and proximal legs of balloon 1010 manufactured according to the process of FIG. 12 is used with a standard (eg, FDA approved) bonding agent, or The two parts are attached to the distal end of the drainage catheter by heat fusing together. As an exemplary configuration of the present invention, the thin-walled non-compliant balloon is formed, for example, in such a size as to wrap around the “slit valve” shown in FIG. The thin wall of the balloon allows the balloon to be folded without a significant increase in the catheter outer diameter to facilitate catheter insertion.

本発明によるバルーン内バルブ1012の例示的な実施形態は、図13、図14、および図15に示されている。このバルーン内バルブ1012は、ドレナージルーメン1120の壁を切ることによって、バルーン1010内にあるカテーテルの部分に形成される。スリットは、単一の切れ目または複数の切れ目であり得る。図示されたもの以外の一部の例示的なスリットバルブは、Nicholasらによる米国特許第4,995,863号に記載され、これらすべては本発明に利用できる。したがって、スリットを開く圧力は、スリット(複数可)の本数、長さおよび間隔ならびにドレナージルーメン壁1122の厚さを調節することによって調整され得る。例えば、スリット(複数可)1012の長さおよび向き圧力は、それ/それらがバルーンインフレーションルーメン1130を開き、排液する圧力を決定する。図15に示される1つの特定の実施形態では、スリット1124は、ゴム状の弾力性を有する壁を貫いて、くさび形の断面となるような方法で切られる。このくさび形の形状のおかげで、バルーン内の流体は、圧力下で容易に排出し得る。くさび形は、増加するのであっても減少するのであってもよい。前者では、縁部が互いに向けて、バルーンの中心軸からその外側に向けて面取りされ(例えば、図15に示す)、後者では、縁部が互いに向けて、バルーンの外側から中心軸に向けて面取りされる。   Exemplary embodiments of an intra-balloon valve 1012 according to the present invention are shown in FIGS. 13, 14 and 15. This intra-balloon valve 1012 is formed in the portion of the catheter within the balloon 1010 by cutting the wall of the drainage lumen 1120. The slit can be a single cut or multiple cuts. Some exemplary slit valves other than those shown are described in US Pat. No. 4,995,863 to Nicholas et al., All of which can be utilized in the present invention. Accordingly, the pressure to open the slit can be adjusted by adjusting the number, length and spacing of the slit (s) and the thickness of the drainage lumen wall 1122. For example, the length and orientation pressure of the slit (s) 1012 determines the pressure that it / they open the balloon inflation lumen 1130 and drain. In one particular embodiment shown in FIG. 15, the slit 1124 is cut in such a way as to penetrate a rubbery resilient wall and have a wedge-shaped cross section. Thanks to this wedge-shaped shape, the fluid in the balloon can be easily discharged under pressure. The wedge shape may increase or decrease. In the former, the edges are chamfered toward each other from the central axis of the balloon (eg, as shown in FIG. 15), and in the latter, the edges are directed toward each other, from the outside of the balloon toward the central axis. Chamfered.

別の例示的な実施形態では、図示されていない薄肉のスリット付きスリーブは、バルーン1010内のドレナージカテーテル壁1122の部分の上に配置され、バルーン1010の内部をドレナージルーメン1120の内部に流体的に連結する貫通孔を覆い得る。そのため、バルーン1010内の圧力は、スリーブのスリット(複数可)を開け、それによって、バルーン1010内部をドレナージルーメン1120と流体的に連結して、バルーン1010の流体をドレナージルーメン1120に送る。これらの例示的なバルーン構成のそれぞれは、不適切な拡張または早すぎる取り外しによって生じる障害を完全に防ぐ。   In another exemplary embodiment, a thin slit sleeve (not shown) is disposed over a portion of the drainage catheter wall 1122 in the balloon 1010 and fluidly moves the interior of the balloon 1010 to the interior of the drainage lumen 1120. The connecting through hole can be covered. Thus, the pressure in the balloon 1010 opens the slit (s) of the sleeve, thereby fluidly connecting the interior of the balloon 1010 with the drainage lumen 1120 and delivering fluid in the balloon 1010 to the drainage lumen 1120. Each of these exemplary balloon configurations completely prevents damage caused by improper expansion or premature removal.

あるいは、バルーン壁自体が特定の圧力で破裂するように修正され得て、拡張用媒体を解放する。この脆弱化部分は、例えば、機械的、化学的、または熱的な処理によって作られ得る。機械的措置は、表面を引っ掻いて、特定の部分でバルーン壁を薄くして、それを既定の圧力で破裂させることによって、あるいは実際にスライスする、または壁に穴を開けて、バルーンの残りの部分よりも低い既定の圧力で裂ける、薄く、より弱いフィルムの材料でその領域を覆うことによって達成され得る。同様に、バルーン壁のプラスチック分子構造に化学変化を起こし、それによりバルーン壁の所望の部分を脆弱化することによって、上記機械的装置と同じ効果を生むために、化学溶剤が塗布され得る。熱によりその分子構造を再配向するための熱によって(アニーリングによる軟化によく似ている)、壁の一部分を脆弱化することもまた可能である。したがって、既定の内圧におけるバルーン壁の優先的な断裂が、限定するものではないが、上述の方法で例示されたように、多くの方法で達成され得る。   Alternatively, the balloon wall itself can be modified to rupture at a certain pressure, releasing the expansion medium. This weakened portion can be made, for example, by mechanical, chemical, or thermal processing. Mechanical measures can scratch the surface, thin the balloon wall at a specific part and rupture it with a pre-determined pressure, or actually slice or puncture the wall, It can be achieved by covering the area with a thin, weaker film material that tears at a predetermined pressure lower than the part. Similarly, a chemical solvent can be applied to produce the same effect as the mechanical device by causing a chemical change in the plastic molecular structure of the balloon wall, thereby weakening the desired portion of the balloon wall. It is also possible to weaken a part of the wall by heat to reorient its molecular structure (much like softening by annealing). Thus, preferential tearing of the balloon wall at a predetermined internal pressure can be accomplished in a number of ways, as illustrated but not limited to.

限定するものではないが、本発明のゼロ圧バルーンを、スリットバルブ有りまたは無しで用いられ得る本発明の安全カテーテル1600に取り付ける第2の例示的なプロセスは、図12および図16を参照して説明され、ステップ1210において、バルーン1610の第1の近位脚部1620をドレナージカテーテル軸1630の遠位端の上に「反転した」向きで(図16に示されるように、開放端をバルーン内部に向けて)取り付けるステップを含む。この反転した連結は、例えば、単に、バルーン1610の近位脚部1620の形状を用いることによって、またはゴムバンドなどの別個の圧縮装置を用いることによって、または近位脚部1620をドレナージカテーテル軸1630に取り外し可能に連結する接着剤を用いることによって形成され得る機械的な解放で達成される。圧縮のみの例では、近位バルーン封止部は、したがって、例えば、ドレナージカテーテル軸1630の材料(例えば、シリコーン)をその外径が小さくなるように伸展することによって、柔軟なドレナージカテーテル軸1630の遠位端を覆って、その周囲に延在する、「反転した」比較的ノンコンプライアントな近位脚部1620の力によって形成される。次いで、バルーン1610の他方の遠位脚部1640は、ステップ1220において、接合剤を用いて(上記第1の例のように)、または熱定着によって取り付けられ得る。なお、取り付け方法は、近位脚部1620については反転した向きで、また遠位脚部1640については反転していない向きで、図示および説明されているが、これらは、それぞれの唯一の可能な向きというわけではなく、反転した向きおよび非反転した向きの任意の組み合わせで組み立てられ得る。例えば、遠位脚部1640は、近位脚部1620のように、図16には示されていない反転した向きで取り付けられ得る。   A second exemplary process for attaching, but not limited to, a zero pressure balloon of the present invention to a safety catheter 1600 of the present invention that may be used with or without a slit valve is described with reference to FIGS. In step 1210, the first proximal leg 1620 of the balloon 1610 is “inverted” over the distal end of the drainage catheter shaft 1630 (as shown in FIG. Mounting step). This inverted connection can be achieved, for example, simply by using the shape of the proximal leg 1620 of the balloon 1610, or by using a separate compression device such as a rubber band, or by connecting the proximal leg 1620 to the drainage catheter shaft 1630. This is accomplished with a mechanical release that can be formed by using an adhesive that removably couples to. In the compression-only example, the proximal balloon seal can thus be used for the flexible drainage catheter shaft 1630, for example, by extending the drainage catheter shaft 1630 material (eg, silicone) to reduce its outer diameter. Formed by the force of an “inverted” relatively non-compliant proximal leg 1620 that extends over and around the distal end. The other distal leg 1640 of the balloon 1610 may then be attached at step 1220 using a bonding agent (as in the first example above) or by thermal fusing. It should be noted that the attachment method is shown and described in an inverted orientation for the proximal leg 1620 and an uninverted orientation for the distal leg 1640, but these are the only possible possibilities for each. It can be assembled in any combination of inverted and non-inverted orientations, not orientation. For example, the distal leg 1640 can be mounted in an inverted orientation not shown in FIG. 16, like the proximal leg 1620.

バルーンの取り付けおよびカテーテルの収縮および挿入をさらに助けるために、バルーン1610の下のカテーテル1600の外径、ならびに遠位バルーン脚部1640の内径は、ドレナージカテーテル軸1630の外径と比べて減らされ得る。この構成は、図16から図19に示されている。カテーテル1600の直径を減ぜられた部分は、本明細書において、遠位先端部分1650と呼び、ドレナージカテーテル軸1630の遠位端から、少なくとも遠位バルーン脚部1640の遠位端まで延在する。図示のように、遠位先端部5(バルーン1610の遠位)はまた、同じ減ぜられた直径を有し得る(または、所望に応じて、さらに減ぜられても、より大きく増加されてもよい)。したがって、遠位先端部分1650の外径が、近位バルーン封止部1620のすぐ遠位で減ぜられる場合、任意の既定の引張力がカテーテル軸1630を伸展し、それによって、カテーテル軸1630の外径を近位バルーン封止部で減じ、近位バルーン脚部1620が摺動する、または遠位方向に剥がれ、バルーンを急速に収縮することができるようにし、その時、そこからすべての流体が、例えば、膀胱または尿道内に解放される。必要に応じて、同様の結果で、近位バルーン脚部1620が、バルーン脚部1620を反転させない、または「まっすぐな」位置で取り付けられ得ることが想定されている。しかしながら、このような構成では、カテーテル軸1630の遠位端上での近位脚部1620の摺動は、カテーテル軸1630の露出した近位端上の引張力に対する抵抗が強くなり得る。だが、バルーンを満たす流体のわずかな浸入が、この連結を潤滑化するのに用いられ得、したがって、引っ張りに対する抵抗は減少する。   To further aid in balloon attachment and catheter deflation and insertion, the outer diameter of the catheter 1600 under the balloon 1610 and the inner diameter of the distal balloon leg 1640 can be reduced relative to the outer diameter of the drainage catheter shaft 1630. . This configuration is shown in FIGS. The reduced diameter portion of the catheter 1600 is referred to herein as the distal tip portion 1650 and extends from the distal end of the drainage catheter shaft 1630 to at least the distal end of the distal balloon leg 1640. . As shown, the distal tip 5 (distal of the balloon 1610) can also have the same reduced diameter (or more greatly increased if further reduced as desired). May be good). Thus, if the outer diameter of the distal tip portion 1650 is reduced just distal to the proximal balloon seal 1620, any predetermined tensile force will extend the catheter shaft 1630, thereby causing the catheter shaft 1630 to The outer diameter is reduced at the proximal balloon seal, and the proximal balloon leg 1620 slides or peels away in the distal direction, allowing the balloon to rapidly deflate, from which all fluid is drawn. For example, released into the bladder or urethra. It is envisioned that, with similar results, the proximal balloon leg 1620 can be mounted in a “straight” position that does not flip the balloon leg 1620, if desired. However, in such a configuration, sliding of the proximal leg 1620 on the distal end of the catheter shaft 1630 can be more resistant to tensile forces on the exposed proximal end of the catheter shaft 1630. However, a slight ingress of fluid filling the balloon can be used to lubricate this connection, thus reducing drag resistance.

本明細書において説明され、呼称されるゼロ圧構成で、バルーン1010、1610は、ゼロ圧または低圧下にある。このように、拡張用機器(例えば、シリンジ)は、上述の低圧範囲よりもはるかに高い圧力を送達するように構成される必要はない。単に充填用液体がバルーン内に存在するたけで、バルーンは十分に大きくなって、高い内圧を有することなく、尿道内および膀胱外へのバルーンの移動に逆らい、これを防ぐ。そのため、不適切に尿道に挿入された場合、バルーンは単に拡張しない。それは、バルーンが拡張する物理的な空間がないためであり、また拡張圧力が尿道を損傷させる圧力閾値を下回ったままであるためである。拡張用機器が低圧用に構成されている場合、バルーンへの最大送達圧力でさえ、尿道内でバルーンを拡張するのに不十分であり、そのため、尿道内でバルーンが拡張するあらゆる可能性を防ぐ。   In the zero pressure configuration described and referred to herein, balloons 1010, 1610 are under zero or low pressure. Thus, the expansion device (eg, syringe) need not be configured to deliver pressures much higher than the low pressure range described above. Simply because filling fluid is present in the balloon, the balloon becomes large enough to resist and prevent movement of the balloon into and out of the urethra without having high internal pressure. As such, the balloon simply does not expand if inserted improperly into the urethra. This is because there is no physical space for the balloon to expand and the expansion pressure remains below the pressure threshold that damages the urethra. If the dilator device is configured for low pressure, even the maximum delivery pressure to the balloon is insufficient to expand the balloon in the urethra, thus preventing any possibility of the balloon expanding in the urethra .

バルーンが、膀胱内で適切に拡張されるが、カテーテルが、バルーンを収縮することなしに、患者から不適切に取り出されるその他の場合、本発明の安全機器は、取り出す際、尿道の断裂を防ぐ。内部バルーンバルブ1012と(例えば、バルーン1010、1610の内側に配置された、ドレナージルーメン1120の一部分の壁を貫通して形成される図13のスリットバルブ)、取り外し可能な近位バルーン封止部1620との任意の組み合わせを用いることができ、一方または両方を利用して、本発明の安全機構を提供してもよい。動作時、既定の拡張圧力に到達すると、内部バルーンバルブ1012が開き、ドレナージルーメン1120を通して、膀胱(遠位)および図示されていない外部ドレーンバッグ(近位)の両方、またはいずれか一方の中に、バルーン1010、1610のあらゆる流体が排出される。上に説明したように、圧力が内部バルーンバルブ1012を解放させる点は、本明細書に説明されるように、完全に拡張した従来技術のバルーンカテーテルが不適切に取り外される場合に、尿道を損傷するのに要する圧力を下回るように規定される。バルーン1010、1610が流体(液体または気体のいずれか)で満たされている低圧状態では、内部バルーンバルブ1012を開かせ、バルーン1010、1610から流体を排出させるのに十分な圧力はない。高圧状態(尿道を損傷させる圧力未満)では、その一方、流体にかかる圧力は、内部バルーンバルブ1012を開くのに十分であり、したがって、流体をバルーン1010、1610からドレナージルーメン1120内に迅速に排出させる。   In other cases where the balloon is properly expanded within the bladder, but the catheter is inappropriately removed from the patient without deflating the balloon, the safety device of the present invention prevents urethral rupture upon removal. . An internal balloon valve 1012 (eg, the slit valve of FIG. 13 formed through the wall of a portion of the drainage lumen 1120 disposed inside the balloon 1010, 1610), a removable proximal balloon seal 1620. Any one or both may be used to provide the safety mechanism of the present invention. In operation, when a predetermined dilation pressure is reached, the internal balloon valve 1012 opens and passes through the drainage lumen 1120 into the bladder (distal) and / or an external drain bag (proximal) not shown. Any fluid in the balloons 1010, 1610 is drained. As explained above, the point at which the pressure releases the internal balloon valve 1012 can damage the urethra when a fully expanded prior art balloon catheter is improperly removed, as described herein. It is defined to be below the pressure required to do this. In low pressure conditions where the balloons 1010, 1610 are filled with fluid (either liquid or gas), there is not enough pressure to open the inner balloon valve 1012 and allow the balloons 1010, 1610 to drain fluid. In high pressure conditions (below the pressure that damages the urethra), on the other hand, the pressure on the fluid is sufficient to open the internal balloon valve 1012, and thus fluid is quickly drained from the balloons 1010, 1610 into the drainage lumen 1120. Let me.

バルーン1010、1610が尿道にあり、拡張が試みられている状況では、拡張しているバルーン1010、1610上に周囲の尿道壁によって加えられる圧力は、バルーン1010、1610が拡張するかなり前に、内部バルーンバルブ1012を開かせる。このようにして、バルーン拡張用流体は、バルーン1010、1610を満たすのではなく、ドレナージルーメン1120内に直接出ていく。代替的な実施形態では、使用される流体は、尿(または、ドレナージルーメンを通過すると想定される任意のその他の流体)と対比させるために着色され得る。このようにして、バルーン1010、1610が尿道内にのみ挿入され、拡張が試みられる場合、拡張用流体は、直ちにドレナージルーメン内に出ていき、体外の(図示せず)ドレーンバッグに入る。したがって、数秒以内に、技師は、ドレーンバッグ内にある着色された拡張用流体を見ることによって、バルーン1010、1610が膀胱に入らず、そこで適切に拡張しなかった場合、把握する。このような状況では、技師は、カテーテルをさらに深く尿道内に挿入し、拡張を再度試みるだけでよい。ドレーンバッグ内に着色された拡張用流体がそれ以上出ないことは、正しいバルーン拡張がなされたことを示す。   In situations where the balloon 1010,1610 is in the urethra and an expansion is attempted, the pressure applied by the surrounding urethral wall on the expanding balloon 1010,1610 is increased by the internal pressure well before the balloon 1010,1610 expands. The balloon valve 1012 is opened. In this way, the balloon expansion fluid does not fill the balloons 1010, 1610, but goes directly into the drainage lumen 1120. In an alternative embodiment, the fluid used may be colored to contrast with urine (or any other fluid that is supposed to pass through the drainage lumen). In this way, when the balloons 1010, 1610 are only inserted into the urethra and an expansion is attempted, the expansion fluid immediately exits into the drainage lumen and enters an extracorporeal (not shown) drain bag. Thus, within a few seconds, the technician will know if the balloons 1010, 1610 did not enter the bladder and did not expand properly there by looking at the colored expansion fluid in the drain bag. In such situations, the technician only has to insert the catheter deeper into the urethra and try to dilate again. The absence of any further colored expansion fluid in the drain bag indicates that the correct balloon expansion has been achieved.

バルーン1010、1610が膀胱内で拡張され、バルーン1010、1610を収縮せずにカテーテル100が膀胱から引き出されるその他の状況では、拡張したバルーン1010、1610上に圧力尿道膀胱移行部11によって加えられる圧力は、移行部11または尿道に損傷が発生する前に、バルブ1012を迅速に開かせ、流体をドレナージルーメン1120内に流す。そのような状況において、カテーテルに取り外し可能なバルーン端部(例えば、近位端1620)も備えられている場合、取り外し可能なバルーン端部が剥がれると、剥離前、または剥離と同時に、スリットバルブが開いて、圧力を解放する。これは、バルブ1012だけが存在する場合よりも、拡張用流体をさらに速く排出する。   In other situations where the balloon 1010, 1610 is expanded within the bladder and the catheter 100 is withdrawn from the bladder without deflating the balloon 1010, 1610, the pressure applied by the pressure urethral bladder transition 11 on the expanded balloon 1010, 1610 Causes the valve 1012 to open quickly and cause fluid to flow into the drainage lumen 1120 before the transition 11 or urethra is damaged. In such a situation, if the catheter is also provided with a removable balloon end (eg, proximal end 1620), the slit valve may be activated before or simultaneously with the removal of the removable balloon end. Open and release pressure. This drains the expansion fluid much faster than if only valve 1012 was present.

図16から図18は、反転する取り外し可能バルーン1610を備える本発明のカテーテル1600の例示的な実施形態を示している。これらの図は、バルーン1610が膀胱内で拡張され、引くという矢印で示されているように、カテーテル1600は、バルーン1610を収縮せずに膀胱から引き出される状況を示している。ここで、バルーン1610の遠位封止部1640は、先端部5がドレナージカテーテル軸1630と比べて減ぜられた外径を有するカテーテル1600の遠位先端部分1650に固定され、近位封止部1620は、ドレナージカテーテル軸1630に取り外し可能に取り付けられている(例えば、圧縮封止で)。引張力は、ドレナージカテーテル軸1630を近位方向に尿道から出るように移動させ、それによって、拡張したバルーン1610の近位側を尿道膀胱移行部11に対して圧縮する。カテーテル軸1630が近くに移動すると、本明細書において分離点と呼ぶが、封止部1620がカテーテル軸1630から自由になるまで、近位封止部1620にかかる力は増加する。図17は、分離点直後の目下部分的に拡張したバルーン1610示している。遠位先端部分1650の直径が、カテーテル軸1630の遠位端と比べて減ぜられているため、バルーン1610の近位封止部分の内径と、遠位先端部分1650の外径との間に間隙が開く。この間隙は、移行部11または尿道に損傷が発生する前に、拡張用流体がバルーン1610から尿道および膀胱の一方または両方内に迅速に出るのを可能にする。バルーン1610の中央部分は依然として移行部11の尿道開口部よりも大きいため、バルーン1610にかかる摩擦および力は、図18に示されるように完全にそれが反転されるまで、バルーン1610をそれ自体の上で巻かせる、すなわち、反転させる。この時、拡張用流体のすべては、尿道および膀胱の両方、またはいずれか一方にある。   FIGS. 16-18 illustrate an exemplary embodiment of a catheter 1600 of the present invention comprising a removable balloon 1610 that is inverted. These figures illustrate a situation where the catheter 1600 is withdrawn from the bladder without deflating the balloon 1610, as indicated by the arrow that the balloon 1610 is expanded and pulled within the bladder. Here, the distal seal 1640 of the balloon 1610 is secured to the distal tip portion 1650 of the catheter 1600 where the tip 5 has a reduced outer diameter compared to the drainage catheter shaft 1630 to provide a proximal seal. 1620 is removably attached to the drainage catheter shaft 1630 (eg, with a compression seal). The tensile force moves the drainage catheter shaft 1630 proximally out of the urethra, thereby compressing the proximal side of the expanded balloon 1610 against the urethral bladder transition 11. As the catheter shaft 1630 moves closer, the force on the proximal seal 1620 increases until the seal 1620 is free from the catheter shaft 1630, referred to herein as the separation point. FIG. 17 shows a balloon 1610 that is currently partially expanded immediately after the separation point. Since the diameter of the distal tip portion 1650 is reduced relative to the distal end of the catheter shaft 1630, it is between the inner diameter of the proximal sealing portion of the balloon 1610 and the outer diameter of the distal tip portion 1650. A gap opens. This gap allows the dilatation fluid to exit quickly from the balloon 1610 into one or both of the urethra and bladder before damage to the transition 11 or urethra occurs. Because the central portion of the balloon 1610 is still larger than the urethral opening of the transition 11, the friction and force on the balloon 1610 causes the balloon 1610 to move its own until it is completely reversed as shown in FIG. Wrap it up, ie flip it over. At this time, all of the dilating fluid is in the urethra and / or bladder.

取り外し可能な近位バルーン封止部1620の例示的な実施形態では、1から15ポンド(4.448から66.72ニュートン)の範囲の引張力は、近位バルーン封止部1620を引いて自由にし、バルーン1610の反転を可能にする、すなわち、分離点を実現する。別の例示的な実施形態では、分離点をかなえるのに要する力の範囲は、1から5ポンド(4.448から22.24ニュートン)の間、特に、1.5から2ポンド(6.672から8.896ニュートン)の間である。 In the exemplary embodiment of the removable proximal balloon seal 1620, a tensile force in the range of 1 to 15 pounds (4.448 to 66.72 Newtons) is free to pull the proximal balloon seal 1620. And allows the balloon 1610 to be reversed, i.e., to achieve a separation point. In another exemplary embodiment, the range of force required to achieve the separation point is between 1 and 5 pounds (4.448 to 22.24 Newtons) , particularly 1.5 to 2 pounds (6.672). To 8.896 Newton) .

本発明による自己収縮または自動収縮バルーンカテーテルの追加的な例示的な実施形態に関して、図19および図20は、フォーリーカテーテルとも呼ばれる従来技術の尿路カテーテルを製造するための構成およびプロセスを示すために提供される。本発明による尿路バルーンカテーテルの例示的な実施形態の理解を助けるために、従来技術の尿路カテーテルが本明細書に用いられるが、いずれも、本発明が尿路用カテーテルにのみ適用可能であること意味するものとして本明細書に用いられるのではない。そうではなく、本明細書に説明される技術は、あらゆるバルーンカテーテルに適用可能である。   With respect to additional exemplary embodiments of a self-deflating or self-deflating balloon catheter according to the present invention, FIGS. Provided. To assist in understanding exemplary embodiments of urinary balloon catheters according to the present invention, prior art urinary catheters are used herein, both of which are applicable only to urinary catheters. It is not used herein to mean. Rather, the techniques described herein are applicable to any balloon catheter.

図19は、従来技術のカテーテル1900のバルーン部分を、バルーンがその拡張されていない状態にある状態で示している。環状のルーメン内壁1910(赤色)は、その内部にドレナージルーメン1912を画定する。ルーメン内壁1910の周囲の1つの円周長手方向の広がりにおいて、インフレーションルーメン壁1920(橙色)は、インフレーションルーメン1922と、インフレーションルーメン1922に流体的に連結されるバルーンインフレーションポート1924とを画定する。標準的な尿路カテーテルでは、存在するのは、1つのインフレーションルーメン1922および1つのインフレーションポート1924だけである。図19および図20の図は、インフレーションルーメン1922とインフレーションポート1924とを通る断面を示している。インフレーションルーメン1922がカテーテル1900内を通ってその遠位端(図19および図20の左)まで延びた場合、すべての拡張用液体が遠位端で出るため、バルーンは拡張できない。したがって、バルーンの拡張を可能とするために、ルーメンプラグ1926(黒色)は、インフレーションポート1924の遠位でインフレーションルーメン1922を閉鎖する。この例示的な図では、ルーメンプラグ1926は、インフレーションルーメン1922において、インフレーションポート1924の遠位の位置から始まる。   FIG. 19 shows the balloon portion of a prior art catheter 1900 with the balloon in its unexpanded state. An annular lumen inner wall 1910 (red) defines a drainage lumen 1912 therein. In one circumferential longitudinal extension around the lumen inner wall 1910, the inflation lumen wall 1920 (orange) defines an inflation lumen 1922 and a balloon inflation port 1924 that is fluidly coupled to the inflation lumen 1922. In a standard urinary catheter, there is only one inflation lumen 1922 and one inflation port 1924. The views of FIGS. 19 and 20 show a cross section through the inflation lumen 1922 and the inflation port 1924. When the inflation lumen 1922 extends through the catheter 1900 to its distal end (left of FIGS. 19 and 20), the balloon cannot expand because all the expanding fluid exits at the distal end. Thus, lumen plug 1926 (black) closes inflation lumen 1922 distal to inflation port 1924 to allow balloon expansion. In this exemplary view, lumen plug 1926 begins at a location distal to inflation port 1924 at inflation lumen 1922.

インフレーションポート1924の周囲のルーメン内壁およびインフレーションルーメン壁1910、1920の周囲には、バルーン内部の壁1930(緑色)を形成する材料の管が存在する。バルーン内部の壁1930を形成している管は、それぞれの内壁1910、1920に対して、管の近位端および遠位端でのみ液密に封止される。したがって、その間にポケットが形成される。外壁1940(黄色)は、壁1910、1920、1926、1930のすべてを覆う。そして、これは、本明細書で呼称する液密な方法でなされ、これは、インフレーションルーメン1922およびインフレーションポート1924を通ってバルーンを膨らませるのに用いられるいかなる流体も、液密な連結部を通ってカテーテル1900を出ないことを意味する。図20は、流体(破線矢印で示す)がバルーンを拡張する様子を示している。少なくともバルーン内部の壁1930および外壁1940は、ゴム状の弾力性を有するため、これらの壁に対して拡張用流体2000がかける圧力は、例えば、図20に示されるように、これらを外向きに膨らませる。図示されていないカテーテル1900の近位端が、その中に流体2000がある状態で(例えば、図3に示されるルアーコネクタの少なくとも一部で)封止される場合、カテーテル1900は、図20に示される形状に保たれる。   Around the inner lumen wall around the inflation port 1924 and around the inflation lumen walls 1910, 1920, there is a tube of material that forms the wall 1930 (green) inside the balloon. The tubes forming the balloon interior wall 1930 are liquid tightly sealed against their respective inner walls 1910, 1920 only at the proximal and distal ends of the tube. Therefore, a pocket is formed between them. The outer wall 1940 (yellow) covers all of the walls 1910, 1920, 1926, 1930. This is then done in a liquid tight manner, referred to herein, which means that any fluid used to inflate the balloon through inflation lumen 1922 and inflation port 1924 will pass through the fluid tight connection. This means that the catheter 1900 does not exit. FIG. 20 shows how the fluid (indicated by dashed arrows) expands the balloon. Since at least the inner wall 1930 and the outer wall 1940 of the balloon have rubber-like elasticity, the pressure exerted by the expansion fluid 2000 on these walls is, for example, as shown in FIG. Inflate. If the proximal end of the catheter 1900 (not shown) is sealed with the fluid 2000 therein (eg, with at least a portion of the luer connector shown in FIG. 3), the catheter 1900 is shown in FIG. It is kept in the shape shown.

上に説明したように、尿路カテーテルのバルーン2010は、膀胱2020にある場合にのみ、拡張されなければならない。図20は、カテーテル1900が膀胱2020で正しく拡張された様子を示しており、必要であれば、次いで、近位方向に引かれて、拡張したバルーン2010が尿道2030に置かれ、尿道2030を膀胱2020の内部から実質的に封止する。「実質的に」とは、この関連で用いられる場合、膀胱2020にある尿のほとんどまたはすべてが、ドレーンルーメン1912を通して排出され、正しく移植された尿路カテーテルにおいて一般的である、または必要とされる、あるいはこれら両方の尿を超えては、拡張したバルーン2010の周囲を通らないことを意味する。尿のごくわずかな量はバルーン2010を通過し、有利には、尿道2030を円滑にするが、男性および女性の様々な解剖学的構造における筋肉が十分な力で端部を封止して、大量の漏出を防ぐことから、尿道の端部から漏出しないことが知られている。   As explained above, the urinary catheter balloon 2010 must be inflated only when in the bladder 2020. FIG. 20 shows that the catheter 1900 has been correctly expanded with the bladder 2020 and, if necessary, then pulled proximally, the expanded balloon 2010 is placed in the urethra 2030 and the urethra 2030 is placed in the bladder. Sealing substantially from the inside of 2020. “Substantially” as used in this context is common or required in urinary catheters where most or all of the urine in the bladder 2020 is drained through the drain lumen 1912 and correctly implanted. Exceeding both urine or both means not passing around the expanded balloon 2010. Only a small amount of urine passes through the balloon 2010, advantageously smoothing the urethra 2030, but muscles in various anatomical structures in men and women seal the ends with sufficient force, It is known not to leak from the end of the urethra because it prevents a large amount of leakage.

本明細書において壁のそれぞれが異なる色で示されているが、異なる色は、それぞれの壁が異なる材料から作られなければならないことを意味していない。これらの色は、本明細書に説明される従来技術および本発明のカテーテルの個々の部品を示すのに、単に明確にする目的のために用いられている。以下にさらに詳述するように、異なる色の壁のほとんどは、標準的な尿路カテーテルでは、実際には同じ材料で作られている。標準的なフォーリーカテーテルに用いられる生体適合性材料の一部には、ラテックス(天然または合成)、シリコーンゴム、ならびにスチレンブロック共重合体、ポリオレフィンブレンド、エラストマーアロイ(TPE−vまたはTPV)、熱可塑性ポリウレタン、熱可塑性コポリエステル、および熱可塑性ポリアミドを含む熱可塑性エラストマー(TPE)が含まれる。   Although each of the walls is shown herein with a different color, the different colors do not mean that each wall must be made from a different material. These colors are used for clarity purposes only to illustrate the prior art described herein and the individual parts of the catheter of the present invention. As will be described in more detail below, most of the different colored walls are actually made of the same material in a standard urinary catheter. Some of the biocompatible materials used in standard Foley catheters include latex (natural or synthetic), silicone rubber, and styrene block copolymers, polyolefin blends, elastomer alloys (TPE-v or TPV), thermoplastics Thermoplastic elastomers (TPE) including polyurethanes, thermoplastic copolyesters, and thermoplastic polyamides are included.

従来技術の尿路カテーテルを作成するための1つの例示的なプロセスは、ラテックスのダブルルーメン押し出し成形で開始する。ダブルルーメンは、したがって、ドレナージルーメン1912およびインフレーションルーメン1922の両方を既に含む。両方のルーメン1912、1922は、しかしながら、閉塞部なしで、また径方向のポートなしで、押し出し成形される。したがって、インフレーションポート1924を備えるために、外側の表面から内向きにインフレーションルーメンまで、径方向の孔が作成される。インフレーションルーメン1922の遠位端の封止は、引き続くステップで行われる。バルーン内壁1930を作り上げる管は、多腔式押し出し成形体1910、1920の遠位端の上に摺動されて、インフレーションポートを覆い、内側の多腔式押し出し成形体に、管の両端で、しかし中間部分を除いて、液密に封止される。この管もまたラテックス製であり得るため、ラテックスを液密に接着する任意の既知の方法で、ラテックスの多腔式押し出し成形体に固定され得る。ここで、半組み立て品全体は、液状の形態のラテックス内に浸漬されて、外壁1940を作成する。ラテックスは、インフレーションルーメン1922の遠位端の少なくとも一部分に入ることができるが、インフレーションポート1924を塞ぐほどには深く入ることはできない。ラテックスが硬化すると、バルーン2010は、液密であり、インフレーションルーメン1922に流体的に連結される、インフレーションポートの図示されていない最近位の開口部を介してのみ環境に流体的に連結される。このプロセスでは、内壁1910、インフレーションルーメン壁1920、プラグ1926、バルーン内壁1930、および外壁1940は、すべて同じラテックス材料で作られるため、一体となって、非常にしっかりとした水密なバルーン2010を形成する。   One exemplary process for making a prior art urinary catheter begins with a double lumen extrusion of latex. The double lumen thus already includes both a drainage lumen 1912 and an inflation lumen 1922. Both lumens 1912, 1922, however, are extruded without occlusions and without radial ports. Thus, to provide an inflation port 1924, a radial hole is created from the outer surface to the inflation lumen inward. Sealing of the distal end of inflation lumen 1922 is performed in subsequent steps. The tube that makes up the balloon inner wall 1930 is slid over the distal end of the multi-lumen extrudate 1910, 1920 to cover the inflation port and into the inner multi-lumen extrudate at both ends of the tube, but Except for the middle part, it is sealed liquid-tight. Since this tube can also be made of latex, it can be secured to the latex multi-lumen extrusion by any known method for liquid-tightly bonding the latex. Here, the entire semi-assembly is immersed in a liquid form of latex to create the outer wall 1940. Latex can enter at least a portion of the distal end of inflation lumen 1922, but not deep enough to plug inflation port 1924. As the latex cures, the balloon 2010 is fluid tight and is fluidly connected to the environment only through the nearest unillustrated opening of the inflation port, which is fluidly connected to the inflation lumen 1922. In this process, the inner wall 1910, the inflation lumen wall 1920, the plug 1926, the balloon inner wall 1930, and the outer wall 1940 are all made of the same latex material so that they together form a very firm and watertight balloon 2010. .

上述のように、すべての従来技術のバルーンカテーテルは、これを拡張したものと同様のシリンジによって、またはバルーンが収縮できないとの医師の診断後、これはバルーンを外科的に取り出す手術が必要とされる状況であるのだが、手術によって、能動的に収縮させる場合にのみ収縮するように設計されている。   As mentioned above, all prior art balloon catheters require surgery to remove the balloon surgically, either with a syringe similar to an expanded one, or after a doctor's diagnosis that the balloon cannot be deflated. However, it is designed to contract only when it is actively contracted by surgery.

上述したのは、本発明による自己収縮または自動収縮カテーテルの様々な実施形態である。図21から図33は、本発明のさらにその他の例示的な実施形態における自動収縮ストレッチバルブバルーンカテーテルを示している。図21から図23は、本発明によるストレッチバルブバルーンカテーテル2100の第1の例示的な実施形態を示しており、図21は、本発明のカテーテル2100のバルーン部分を、バルーンがその拡張されていない状態にある状態で示している。環状のルーメン内壁2110(赤色)は、その内部にドレナージルーメン2112を画定する。ルーメン内壁2110の周囲の1つまたは2つ以上の円周長手方向の広がりにおいて、インフレーションルーメン壁2120(橙色)は、インフレーションルーメン2122と、インフレーションルーメン2122に流体的に連結されるバルーンインフレーションポート2124とを画定する。本発明のカテーテルでは、存在し得るのは、2つ以上のインフレーションルーメン2122、および、ここでは1つしか示されていないが、対応するインフレーションポート2124である。したがって、図21および図23の図は、単一のインフレーションルーメン2122と単一のインフレーションポート2124とを通る断面を示している。ルーメンプラグ2126(黒色)は、インフレーションポート2124の遠位でインフレーションルーメン2122を閉鎖する。この例示的な図では、ルーメンプラグ2126は、インフレーションルーメン2122において、インフレーションポート2124の遠位の位置から始まる。この構成は単なる例示であり、インフレーションポート2124またはその遠位のどこでも始まり得る。   What have been described above are various embodiments of self-contracting or self-contracting catheters according to the present invention. Figures 21-33 illustrate a self-deflating stretch valve balloon catheter in yet another exemplary embodiment of the present invention. FIGS. 21-23 illustrate a first exemplary embodiment of a stretch valve balloon catheter 2100 according to the present invention, and FIG. 21 illustrates the balloon portion of the catheter 2100 of the present invention without the balloon being expanded. The state is shown in a state. An annular lumen inner wall 2110 (red) defines a drainage lumen 2112 therein. In one or more circumferential longitudinal extents around the lumen inner wall 2110, the inflation lumen wall 2120 (orange) includes an inflation lumen 2122 and a balloon inflation port 2124 fluidly coupled to the inflation lumen 2122. Is defined. In the catheter of the present invention, there may be more than one inflation lumen 2122 and a corresponding inflation port 2124, although only one is shown here. Accordingly, the views of FIGS. 21 and 23 show a cross section through a single inflation lumen 2122 and a single inflation port 2124. Lumen plug 2126 (black) closes inflation lumen 2122 distal to inflation port 2124. In this exemplary view, lumen plug 2126 begins at a location distal to inflation port 2124 at inflation lumen 2122. This configuration is merely exemplary and may begin at inflation port 2124 or anywhere distal thereof.

インフレーションポート2124の周囲のルーメン内壁およびインフレーションルーメン壁2110、2120の周囲には、バルーン内部の壁2130(緑色)を形成する材料の管が存在する。バルーン内部の壁2130を形成している管は、それぞれの内壁2110、2120に対して、管の近位端および遠位端でのみ液密に封止される。したがって、その間にポケットが形成される。外壁2140(黄色)は、壁2110、2120、2126、2130のすべてを液密に覆う。図21は、流体(破線矢印で示す)がバルーンを拡張しようとする様子を示している。少なくともバルーン内部の壁2130および外壁2140は、ゴム状の弾力性を有するため、これらの壁に対して拡張用流体2200がかける圧力は、例えば、図22に示されるように、これらを外向きに膨らませる。図示されていないカテーテル2100の近位端が、その中に流体2200がある状態で(例えば、図3に示されるルアーコネクタの少なくとも一部で)封止される場合、カテーテル2100は、図22に示される形状に保たれる。   Around the inner wall of the lumen around the inflation port 2124 and around the inflation lumen walls 2110, 2120, there is a tube of material that forms the wall 2130 (green) inside the balloon. The tubes forming the balloon interior wall 2130 are liquid tightly sealed against their respective inner walls 2110, 2120 only at the proximal and distal ends of the tube. Therefore, a pocket is formed between them. The outer wall 2140 (yellow) covers all of the walls 2110, 2120, 2126, 2130 in a liquid-tight manner. FIG. 21 shows how fluid (shown by dashed arrows) attempts to expand the balloon. Since at least the wall 2130 and the outer wall 2140 inside the balloon have rubber-like elasticity, the pressure exerted by the expansion fluid 2200 on these walls is made outward, for example, as shown in FIG. Inflate. If the proximal end of the catheter 2100 (not shown) is sealed with the fluid 2200 therein (eg, at least a portion of the luer connector shown in FIG. 3), the catheter 2100 is shown in FIG. It is kept in the shape shown.

図22は、カテーテル2100が膀胱2020で正しく拡張された様子を示しており、必要であれば、次いで、近位方向に引かれて、拡張したバルーン2210が尿道2030に置かれ、尿道2030を膀胱2020の内部から実質的に封止する。   FIG. 22 shows that the catheter 2100 has been correctly expanded with the bladder 2020, and if necessary, then pulled proximally, the expanded balloon 2210 is placed in the urethra 2030, and the urethra 2030 is placed in the bladder. Sealing substantially from the inside of 2020.

図21から図23の例示的な実施形態のストレッチバルブは、3つの異なる態様を有する。最初は、インフレーションルーメン2122に配置されて、流体2200によるバルーン2210の拡張を妨げないようにする、中空のストレッチバルブ管2220である。ストレッチバルブ管2220の直径が、妨げられていない流体がインフレーションルーメン2122を通って流れるように適合する任意の寸法であり得る一方で、1つの例示的なストレッチバルブ管2220の内径は、インフレーションルーメン2122の直径に実質的に等しく、ストレッチバルブ管2220の外径は、インフレーションルーメン2122の直径よりもほんのわずかに大きい(例えば、管の肉厚は、0.05mmから0.2mmまでの間であり得る)。ストレッチバルブ管2220の近位端は、この例示的な実施形態では、バルーン内壁2130の近位端の近位にある。ストレッチバルブ管2220の遠位端は、バルーン内壁2130の近位端の付近のどこかであり、遠位端は、バルーン内壁2130の近位端の近位、バルーン内壁2130の近位端、またはバルーン内壁2130の近位端の遠位であり得、この位置の選択は、以下に説明されるように、本発明のカテーテル2100のストレッチバルブの作動に要する伸展量Sに依存する。図22では、ストレッチバルブ管2220の遠位端は、バルーン内壁2130の近位端で示されている。2つのポートは、バルーン2210の近位で形成される。近位ポート(紫色)2150は、外壁2140を通って、またインフレーションルーメン壁2020を通って形成され、ストレッチバルブ管2220の近位端の少なくとも一部分と重なっている。これにより、近位ポート2150におけるストレッチバルブ管2220の近位端の外面の一部分は、環境に露出しているが、インフレーションルーメン2122と近位ポート2150とは流体連通していない。遠位ポート(白色)2160は、外壁2140を通って、またインフレーションルーメン壁2020を通って形成され、ストレッチバルブ管2220の遠位端の少なくとも一部分と重なっている。これにより、遠位ポート2160におけるストレッチバルブ管2220の遠位端の外面の一部分は、環境に露出しているが、インフレーションルーメン2122から遠位ポート2160への流体連通は存在しない。ストレッチバルブ管2220をカテーテル2100に固定するために、近位ポート2150は、ストレッチバルブ管2220の近位端を、外壁2140およびインフレーションルーメン壁2020のうちの少なくとも1つに固定する材料で充填される。例示的な一実施形態では、接着剤は、ストレッチバルブ管2220の近位端を、外壁2140およびインフレーションルーメン壁2120の両方に結合する。   The stretch valve of the exemplary embodiment of FIGS. 21-23 has three different aspects. The first is a hollow stretch valve tube 2220 that is placed in the inflation lumen 2122 so as not to prevent expansion of the balloon 2210 by the fluid 2200. While the diameter of the stretch valve tube 2220 can be of any dimension that is adapted to allow unhindered fluid to flow through the inflation lumen 2122, the inner diameter of one exemplary stretch valve tube 2220 is the inflation lumen 2122. The outer diameter of the stretch valve tube 2220 is only slightly larger than the diameter of the inflation lumen 2122 (eg, the wall thickness of the tube can be between 0.05 mm and 0.2 mm). ). The proximal end of the stretch valve tube 2220 is proximal to the proximal end of the balloon inner wall 2130 in this exemplary embodiment. The distal end of the stretch valve tube 2220 is somewhere near the proximal end of the balloon inner wall 2130 and the distal end is proximal to the proximal end of the balloon inner wall 2130, the proximal end of the balloon inner wall 2130, or This may be distal to the proximal end of the balloon inner wall 2130, and the selection of this position depends on the amount of extension S required to operate the stretch valve of the catheter 2100 of the present invention, as will be described below. In FIG. 22, the distal end of the stretch valve tube 2220 is shown at the proximal end of the balloon inner wall 2130. Two ports are formed proximal to the balloon 2210. Proximal port (purple) 2150 is formed through outer wall 2140 and through inflation lumen wall 2020 and overlaps at least a portion of the proximal end of stretch valve tube 2220. Thus, a portion of the outer surface of the proximal end of the stretch valve tube 2220 at the proximal port 2150 is exposed to the environment, but the inflation lumen 2122 and the proximal port 2150 are not in fluid communication. The distal port (white) 2160 is formed through the outer wall 2140 and through the inflation lumen wall 2020 and overlaps at least a portion of the distal end of the stretch valve tube 2220. Thus, a portion of the outer surface of the distal end of the stretch valve tube 2220 at the distal port 2160 is exposed to the environment, but there is no fluid communication from the inflation lumen 2122 to the distal port 2160. To secure the stretch valve tube 2220 to the catheter 2100, the proximal port 2150 is filled with a material that secures the proximal end of the stretch valve tube 2220 to at least one of the outer wall 2140 and the inflation lumen wall 2020. . In one exemplary embodiment, the adhesive bonds the proximal end of the stretch valve tube 2220 to both the outer wall 2140 and the inflation lumen wall 2120.

このような構成では、したがって、近位ポート2150における、またはその近位におけるカテーテル2100のいかなる近位方向の移動も、ストレッチバルブ管2220を近位に移動する。つまり、ストレッチバルブ管2220の遠位端は、インフレーションルーメン2122内で近位方向にSだけ摺動し得る。図23は、力がかかった時にカテーテル2100が依然として膨張している場合に、カテーテル2100の近位端が尿道膀胱移行部または尿道に損傷が起こる直前よりも大きくない力で引かれた時、本発明のスライドバルブがどのように動作するかを示している。図21から図23のストレッチバルブの例示的な実施形態では、1から15ポンド(4.448から66.72ニュートン)までの範囲の引張力は、ストレッチバルブ管2220をSだけ近くに摺動させて、ストレッチバルブ管2220の遠位端を遠位ポート2160のすぐ近位、すなわち、図23に示されるストレッチバルブの収縮点に配置する。別の例示的な実施形態では、収縮点をかなえるのに要する力の範囲は、1から5ポンド(4.448から22.24ニュートン)の間、特に、1.5から2ポンド(6.672から8.896ニュートン)の間である。 In such a configuration, therefore, any proximal movement of the catheter 2100 at or near the proximal port 2150 will cause the stretch valve tube 2220 to move proximally. That is, the distal end of the stretch valve tube 2220 may slide by S in the proximal direction within the inflation lumen 2122. FIG. 23 illustrates that when the catheter 2100 is still inflated when force is applied, the proximal end of the catheter 2100 is pulled with a force that is not greater than just before the urethral bladder transition or urethra is damaged. It shows how the slide valve of the invention operates. In the exemplary embodiment of the stretch valve of FIGS. 21-23, a tensile force in the range of 1 to 15 pounds (4.448 to 66.72 Newtons) causes the stretch valve tube 2220 to slide close to S. Thus, the distal end of the stretch valve tube 2220 is positioned just proximal to the distal port 2160, ie, at the contraction point of the stretch valve shown in FIG. In another exemplary embodiment, the range of force required to achieve the contraction point is between 1 and 5 pounds (4.448 to 22.24 Newtons) , particularly 1.5 to 2 pounds (6.672). To 8.896 Newton) .

図23からわかるように、ストレッチバルブの収縮点に到達すると、バルーン2210の内部は、遠位ポート2160に流体的に連結される。遠位ポート2160は環境(例えば、膀胱2020の内部)に対して開放しているため、バルーン2210に比べて膀胱が比較的加圧されていないという事実に起因して、すべての内圧は、バルーン2210から解放されて、拡張用流体2200を膀胱2020内に排出し(破線矢印で示す)、それによって、バルーン2210を迅速に収縮させる(対向する実線の矢印で示す)。なお、インフレーションポート2124と遠位ポート2160との間の距離X(図22参照)は、バルーン2120が収縮する速度に直接影響する。そのため、この距離Xを短縮することは、バルーン2210が収縮する速度を速める。また、インフレーションポート2124、インフレーションルーメン2122、および遠位ポート2160の断面積は、バルーン2220が収縮する速度に直接影響する。さらに、あらゆる流体の方向の変化は、バルーンが収縮する速度を妨げ得る。収縮を速める一つの方法は、遠位ポート2160を、インフレーションルーメン2122から外向きに開く、図示されていないじょうご状の形態に成形することであり得る。収縮を速める別の方法は、ルーメン内壁2110の円周の周囲に2つまたは3つ以上のインフレーションルーメン2122を有し、各インフレーションルーメン2122について、対応する、ストレッチバルブ管2220、近位ポート2150、および遠位ポート2160の組を有することである。   As can be seen from FIG. 23, upon reaching the contraction point of the stretch valve, the interior of the balloon 2210 is fluidly coupled to the distal port 2160. Due to the fact that the bladder is relatively uncompressed compared to the balloon 2210 because the distal port 2160 is open to the environment (eg, inside the bladder 2020), all internal pressures are Released from 2210, the dilating fluid 2200 is drained into the bladder 2020 (indicated by dashed arrows), thereby quickly deflating the balloon 2210 (indicated by opposing solid arrows). It should be noted that the distance X (see FIG. 22) between the inflation port 2124 and the distal port 2160 directly affects the speed at which the balloon 2120 is deflated. Therefore, shortening the distance X increases the speed at which the balloon 2210 contracts. Also, the cross-sectional area of the inflation port 2124, inflation lumen 2122, and distal port 2160 directly affects the rate at which the balloon 2220 is deflated. Furthermore, any change in the direction of the fluid can hinder the rate at which the balloon is deflated. One way to speed up the contraction may be to mold the distal port 2160 into a funnel-shaped configuration (not shown) that opens outwardly from the inflation lumen 2122. Another way to speed up the contraction is to have two or more inflation lumens 2122 around the circumference of the lumen inner wall 2110, for each inflation lumen 2122, the corresponding stretch valve tube 2220, proximal port 2150, And having a set of distal ports 2160.

拡張したバルーンを迅速に収縮するためのさらに別の可能性は、流体2200を、膀胱ではなくドレーンルーメン2112内に排出することである。この例示的な実施形態は、図24から図26に示されている。図24は、本発明のカテーテル2400のバルーン部分を、バルーンがその拡張されていない状態にある状態で示している。環状のルーメン内壁2410(赤色)は、その内部にドレナージルーメン2412を画定する。ルーメン内壁2410の周囲の1つまたは2つ以上の円周長手方向の広がりにおいて、インフレーションルーメン壁2420(橙色)は、インフレーションルーメン2422と、インフレーションルーメン2422に流体的に連結されるバルーンインフレーションポート2424とを画定する。本発明のカテーテルでは、存在し得るのは、2つ以上のインフレーションルーメン2422、および、ここでは1つしか示されていないが、対応するインフレーションポート2424である。したがって、図24および図26の図は、単一のインフレーションルーメン2422と単一のインフレーションポート2424とを通る断面を示している。ルーメンプラグ2426(黒色)は、インフレーションポート2424の遠位でインフレーションルーメン2422を閉鎖する。この例示的な図では、ルーメンプラグ2426は、インフレーションルーメン2422において、インフレーションポート2424の遠位の位置から始まる。この構成は単なる例示であり、インフレーションポート2424またはその遠位のどこでも始まり得る。   Yet another possibility to rapidly deflate the expanded balloon is to drain fluid 2200 into the drain lumen 2112 rather than the bladder. This exemplary embodiment is illustrated in FIGS. 24-26. FIG. 24 shows the balloon portion of the catheter 2400 of the present invention with the balloon in its unexpanded state. An annular lumen inner wall 2410 (red) defines a drainage lumen 2412 therein. In one or more circumferential longitudinal extents around the lumen inner wall 2410, the inflation lumen wall 2420 (orange) includes an inflation lumen 2422 and a balloon inflation port 2424 fluidly coupled to the inflation lumen 2422. Is defined. In the catheter of the present invention, there may be more than one inflation lumen 2422 and a corresponding inflation port 2424, although only one is shown here. Accordingly, the views of FIGS. 24 and 26 show a cross section through a single inflation lumen 2422 and a single inflation port 2424. Lumen plug 2426 (black) closes inflation lumen 2422 distal to inflation port 2424. In this exemplary view, lumen plug 2426 begins at a location distal to inflation port 2424 at inflation lumen 2422. This configuration is merely exemplary and may begin at inflation port 2424 or anywhere distal thereof.

インフレーションポート2424の周囲のルーメン内壁およびインフレーションルーメン壁2410、2420の周囲には、バルーン内部の壁2430(緑色)を形成する材料の管が存在する。バルーン内部の壁2430を形成している管は、それぞれの内壁2410、2420に対して、管の近位端および遠位端でのみ液密に封止される。したがって、その間にポケットが形成される。外壁2440(黄色)は、壁2410、2420、2426、2430のすべてを液密に覆う。図24は、流体(破線矢印で示す)がバルーンを拡張しようとする様子を示している。少なくともバルーン内部の壁2430および外壁2440は、ゴム状の弾力性を有するため、これらの壁に対して拡張用流体2200がかける圧力は、例えば、図25に示されるように、これらを外向きに膨らませる。図示されていないカテーテル2400の近位端が、その中に流体2200がある状態で(例えば、図3に示されるルアーコネクタの少なくとも一部で)封止される場合、カテーテル2400は、図25に示される形状に保たれる。   Around the inner lumen wall around the inflation port 2424 and around the inflation lumen walls 2410, 2420, there is a tube of material that forms the wall 2430 (green) inside the balloon. The tubes forming the inner wall 2430 of the balloon are liquid tightly sealed against the respective inner walls 2410, 2420 only at the proximal and distal ends of the tubes. Therefore, a pocket is formed between them. The outer wall 2440 (yellow) covers all of the walls 2410, 2420, 2426, 2430 in a liquid-tight manner. FIG. 24 shows how fluid (indicated by dashed arrows) attempts to expand the balloon. Since at least the inner wall 2430 and the outer wall 2440 of the balloon have rubber-like elasticity, the pressure exerted by the expansion fluid 2200 on these walls is made outward, for example, as shown in FIG. Inflate. If the proximal end of the catheter 2400 (not shown) is sealed with the fluid 2200 therein (eg, with at least a portion of the luer connector shown in FIG. 3), the catheter 2400 is shown in FIG. It is kept in the shape shown.

図25は、カテーテル2400が膀胱2020で正しく拡張された様子を示しており、必要であれば、次いで、近位方向に引かれて、拡張したバルーン2510が尿道2030に置かれ、尿道2030を膀胱2020の内部から実質的に封止する。   FIG. 25 shows that the catheter 2400 has been correctly dilated with the bladder 2020 and, if necessary, then pulled proximally, the expanded balloon 2510 is placed in the urethra 2030 and the urethra 2030 is placed in the bladder. Sealing substantially from the inside of 2020.

図24から図26の例示的な実施形態のストレッチバルブは、3つの異なる態様を有する。最初は、インフレーションルーメン2422に配置されて、流体2200によるバルーン2510の拡張を妨げないようにする、中空のストレッチバルブ管2520である。ストレッチバルブ管2520の直径が、妨げられていない流体がインフレーションルーメン2422を通って流れるように適合する任意の寸法であり得る一方で、1つの例示的なストレッチバルブ管2520の内径は、インフレーションルーメン2422の直径に実質的に等しく、ストレッチバルブ管2520の外径は、インフレーションルーメン2122の直径よりもほんのわずかに大きい(例えば、管の肉厚は、0.05mmから0.2mmまでの間であり得る)。ストレッチバルブ管2520の近位端は、この例示的な実施形態では、バルーン内壁2430の近位端の近位に配置される。ストレッチバルブ管2520の遠位端は、バルーン内壁2430の近位端の付近のどこかであり、遠位端は、バルーン内壁2430の近位端の近位、バルーン内壁2430の近位端、またはバルーン内壁2430の近位端の遠位であり得、この位置の選択は、以下に説明されるように、本発明のカテーテル2400のストレッチバルブの作動に要する伸展量Sに依存する。図25の例示的な実施形態では、ストレッチバルブ管2520の遠位端は、バルーン内壁2430の近位端で示されている。2つのポートは、1つが、バルーン2510の近位で、また1つが、インフレーションポート2424の近くで形成される。近位ポート(紫色)2450は、外壁2440を通って、またインフレーションルーメン壁2420を通って形成されて、ストレッチバルブ管2520の近位端の少なくとも一部分と重なる。これにより、近位ポート2450におけるストレッチバルブ管2520の近位端の外面の一部分は、環境に露出しているが、インフレーションルーメン2422と近位ポート2450とは流体連通していない。遠位ポート(白色)2460は、インフレーションポート2424の近位のどこかのルーメン内壁2410を通って形成されて、ストレッチバルブ管2520の遠位端の少なくとも一部分と重なる。これにより、遠位ポート2460におけるストレッチバルブ管2520の遠位端の外面の一部分は、ドレナージルーメン2412に露出しているが、インフレーションルーメン2422と遠位ポート2460とは流体連通していない。ストレッチバルブ管2520をカテーテル2400に固定するために、近位ポート2450は、ストレッチバルブ管2520の近位端を、外壁2440およびインフレーションルーメン壁2420のうちの少なくとも1つに固定する材料で充填される。例示的な一実施形態では、接着剤は、ストレッチバルブ管2520の近位端を、外壁2440およびインフレーションルーメン壁2420の両方に結合する。   The stretch valve of the exemplary embodiment of FIGS. 24-26 has three different aspects. The first is a hollow stretch valve tube 2520 that is placed in the inflation lumen 2422 so as not to prevent expansion of the balloon 2510 by the fluid 2200. While the diameter of the stretch valve tube 2520 can be of any dimension that allows unhindered fluid to flow through the inflation lumen 2422, the inner diameter of one exemplary stretch valve tube 2520 is the inflation lumen 2422. The outer diameter of the stretch valve tube 2520 is only slightly larger than the diameter of the inflation lumen 2122 (eg, the wall thickness of the tube can be between 0.05 mm and 0.2 mm). ). The proximal end of the stretch valve tube 2520 is disposed proximal to the proximal end of the balloon inner wall 2430 in this exemplary embodiment. The distal end of the stretch valve tube 2520 is somewhere near the proximal end of the balloon inner wall 2430 and the distal end is proximal to the proximal end of the balloon inner wall 2430, the proximal end of the balloon inner wall 2430, or This may be distal to the proximal end of the balloon inner wall 2430, and the selection of this position will depend on the amount of extension S required to operate the stretch valve of the catheter 2400 of the present invention, as will be described below. In the exemplary embodiment of FIG. 25, the distal end of stretch valve tube 2520 is shown at the proximal end of balloon inner wall 2430. Two ports are formed, one proximal to the balloon 2510 and one near the inflation port 2424. Proximal port (purple) 2450 is formed through outer wall 2440 and through inflation lumen wall 2420 and overlaps at least a portion of the proximal end of stretch valve tube 2520. Thus, a portion of the outer surface of the proximal end of the stretch valve tube 2520 at the proximal port 2450 is exposed to the environment, but the inflation lumen 2422 and the proximal port 2450 are not in fluid communication. Distal port (white) 2460 is formed through lumen inner wall 2410 somewhere proximal to inflation port 2424 and overlaps at least a portion of the distal end of stretch valve tube 2520. Thus, a portion of the outer surface of the distal end of the stretch valve tube 2520 at the distal port 2460 is exposed to the drainage lumen 2412, but the inflation lumen 2422 and the distal port 2460 are not in fluid communication. To secure the stretch valve tube 2520 to the catheter 2400, the proximal port 2450 is filled with a material that secures the proximal end of the stretch valve tube 2520 to at least one of the outer wall 2440 and the inflation lumen wall 2420. . In one exemplary embodiment, the adhesive bonds the proximal end of the stretch valve tube 2520 to both the outer wall 2440 and the inflation lumen wall 2420.

このような構成では、したがって、近位ポート2450における、またはその近位におけるカテーテル2400のいかなる近位方向の移動も、ストレッチバルブ管2520を近位に移動する。つまり、ストレッチバルブ管2520の遠位端は、インフレーションルーメン2422内で近位方向にSだけ摺動し得る。図26は、力がかかった時にカテーテル2400が依然として膨張している場合に、カテーテル2400の近位端が尿道膀胱移行部または尿道に損傷が起こる直前よりも大きくない力まで引かれた時、本発明のスライドバルブがどのように動作するかを示している。図24から図26のストレッチバルブの例示的な実施形態では、1から15ポンド(4.448から66.72ニュートン)までの範囲の引張力は、ストレッチバルブ管2520をSだけ近くに摺動させて、ストレッチバルブ管2520の遠位端を遠位ポート2460のすぐ近位、すなわち、図26に示されるストレッチバルブの収縮点に配置する。別の例示的な実施形態では、収縮点をかなえるのに要する力の範囲は、1から5ポンド(4.448から22.24ニュートン)の間、特に、1.5から2ポンド(6.672から8.896ニュートン)の間である。 In such a configuration, therefore, any proximal movement of the catheter 2400 at or near the proximal port 2450 will cause the stretch valve tube 2520 to move proximally. That is, the distal end of the stretch valve tube 2520 may slide by S in the proximal direction within the inflation lumen 2422. FIG. 26 shows that when the catheter 2400 is still inflated when a force is applied, the proximal end of the catheter 2400 is pulled to a force that is not greater than just before the urethral bladder transition or urethra is damaged. It shows how the slide valve of the invention operates. In the exemplary embodiment of the stretch valve of FIGS. 24 to 26, a tensile force in the range of 1 to 15 pounds (4.448 to 66.72 Newtons) causes the stretch valve tube 2520 to slide close to S. Thus, the distal end of the stretch valve tube 2520 is positioned just proximal to the distal port 2460, ie, at the contraction point of the stretch valve shown in FIG. In another exemplary embodiment, the range of force required to achieve the contraction point is between 1 and 5 pounds (4.448 to 22.24 Newtons) , particularly 1.5 to 2 pounds (6.672). To 8.896 Newton) .

図26からわかるように、ストレッチバルブの収縮点に到達すると、バルーン2210の内部は、遠位ポート2460に流体的に連結される。遠位ポート2460はドレナージルーメン2412(これは、膀胱2020の内部および図示されていない近位ドレナージバッグに対して開放されている)に対して開放しているため、バルーン2510に比べて膀胱が比較的加圧されていないという事実に起因して、すべての内圧は、バルーン2510から解放されて、拡張用流体2200をドレナージルーメン2412内に排出し(破線矢印で示す)、それによって、バルーン2510を迅速に収縮させる(対向する実線の矢印で示す)。かさねて、なお、インフレーションポート2424と遠位ポート2460との間の距離X(図25参照)は、バルーン2510が収縮する速度に直接影響する。そのため、この距離Xを小さくすることは、バルーン2510が収縮する速度を速める。また、インフレーションポート2424、インフレーションルーメン2422、および遠位ポート2460の断面積は、バルーン2120が収縮する速度に直接影響する。さらに、あらゆる流体の方向の変化は、バルーンが収縮する速度を妨げ得る。収縮を速める一つの方法は、遠位ポート2460を、インフレーションルーメン2422から外向きに開く、じょうご状の形態に成形することであり得る。収縮を速める別の方法は、ルーメン内壁2410の円周の周囲に2つまたは3つ以上のインフレーションルーメン2422を有し、各インフレーションルーメン2422について、対応する、ストレッチバルブ管2520、近位ポート2450、および遠位ポート2460の組を有することである。   As can be seen from FIG. 26, upon reaching the contraction point of the stretch valve, the interior of the balloon 2210 is fluidly coupled to the distal port 2460. The distal port 2460 is open to the drainage lumen 2412 (which is open to the interior of the bladder 2020 and the proximal drainage bag not shown) so that the bladder is compared to the balloon 2510. All internal pressure is released from the balloon 2510 due to the fact that it is not mechanically pressurized, expelling the expansion fluid 2200 into the drainage lumen 2412 (shown by the dashed arrow), thereby causing the balloon 2510 to Shrink quickly (indicated by opposing solid arrows). Again, the distance X (see FIG. 25) between the inflation port 2424 and the distal port 2460 directly affects the rate at which the balloon 2510 is deflated. Therefore, reducing the distance X increases the speed at which the balloon 2510 contracts. Also, the cross-sectional areas of inflation port 2424, inflation lumen 2422, and distal port 2460 directly affect the rate at which balloon 2120 is deflated. Furthermore, any change in the direction of the fluid can hinder the rate at which the balloon is deflated. One way to speed up the contraction may be to mold the distal port 2460 into a funnel-like configuration that opens outwardly from the inflation lumen 2422. Another way to speed up the contraction is to have two or more inflation lumens 2422 around the circumference of the lumen inner wall 2410, for each inflation lumen 2422, the corresponding stretch valve tube 2520, proximal port 2450, And having a set of distal ports 2460.

本明細書に図示されていないさらに別の例示的な実施形態は、図21から図23と、図24から図26との実施形態の両方を組み合わせて、流体2200を、遠位ポート2160、2460の両方から、それぞれ、膀胱2020およびドレーンルーメン2112の両方の中に排出させることである。   Yet another exemplary embodiment not shown herein combines both the embodiments of FIGS. 21-23 and 24-26 to allow fluid 2200 to flow through the distal ports 2160, 2460. From both of them into the bladder 2020 and drain lumen 2112 respectively.

拡張したバルーンを迅速に収縮するためのさらに別の可能性は、流体2200を、いかなる長軸方向の移動Xもなく、直線で、ドレーンルーメン2712内に直接排出することである。この例示的な実施形態は、図27から図29に示されている。図27は、本発明のカテーテル2700のバルーン部分を、バルーンがその拡張されていない状態にある状態で示している。環状のルーメン内壁2710(赤色)は、その内部にドレナージルーメン2712を画定する。ルーメン内壁2710の周囲の1つまたは2つ以上の円周長手方向の広がりにおいて、インフレーションルーメン壁2720(橙色)は、インフレーションルーメン2722と、インフレーションルーメン2722に流体的に連結されるバルーンインフレーションポート2724とを画定する。本発明のカテーテルでは、存在し得るのは、2つ以上のインフレーションルーメン2722、および、ここでは1つしか示されていないが、対応するインフレーションポート2724である。したがって、図27および図29の図は、単一のインフレーションルーメン2722と単一のインフレーションポート2724とを通る断面を示している。ルーメンプラグ2726(黒色)は、インフレーションポート2724の遠位でインフレーションルーメン2722を閉鎖する。この例示的な図では、ルーメンプラグ2726は、インフレーションルーメン2722において、インフレーションポート2724の遠位の位置から始まる。この構成は単なる例示であり、インフレーションポート2724またはその遠位のどこでも始まり得る。   Yet another possibility to rapidly deflate the expanded balloon is to drain fluid 2200 straight and directly into drain lumen 2712 without any longitudinal movement X. This exemplary embodiment is illustrated in FIGS. 27-29. FIG. 27 shows the balloon portion of the catheter 2700 of the present invention with the balloon in its unexpanded state. An annular lumen inner wall 2710 (red) defines a drainage lumen 2712 therein. In one or more circumferential longitudinal extents around the lumen inner wall 2710, the inflation lumen wall 2720 (orange) includes an inflation lumen 2722 and a balloon inflation port 2724 that is fluidly coupled to the inflation lumen 2722. Is defined. In the catheter of the present invention, there may be more than one inflation lumen 2722 and a corresponding inflation port 2724, although only one is shown here. Accordingly, the views of FIGS. 27 and 29 show a cross section through a single inflation lumen 2722 and a single inflation port 2724. Lumen plug 2726 (black) closes inflation lumen 2722 distal to inflation port 2724. In this exemplary view, lumen plug 2726 begins at a location distal to inflation port 2724 at inflation lumen 2722. This configuration is merely exemplary and may begin at inflation port 2724 or anywhere distal thereof.

インフレーションポート2724の周囲のルーメン内壁およびインフレーションルーメン壁2710、2720の周囲には、バルーン内部の壁2730(緑色)を形成する材料の管が存在する。バルーン内部の壁2730を形成している管は、それぞれの内壁2710、2720に対して、管の近位端および遠位端でのみ液密に封止される。したがって、その間にポケットが形成される。外壁2740(黄色)は、壁2710、2720、2726、2730のすべてを液密に覆う。図27は、流体(破線矢印で示す)がバルーンを拡張しようとする様子を示している。少なくともバルーン内部の壁2730および外壁2740は、ゴム状の弾力性を有するため、これらの壁に対して拡張用流体2200がかける圧力は、例えば、図28に示されるように、これらを外向きに膨らませる。図示されていないカテーテル2700の近位端が、その中に流体2200がある状態で(例えば、図3に示されるルアーコネクタの少なくとも一部で)封止される場合、カテーテル2700は、図28に示される形状に保たれる。   Around the inner lumen wall around the inflation port 2724 and around the inflation lumen walls 2710, 2720 there is a tube of material that forms the wall 2730 (green) inside the balloon. The tubes forming the balloon interior wall 2730 are liquid tightly sealed against their respective inner walls 2710, 2720 only at the proximal and distal ends of the tube. Therefore, a pocket is formed between them. The outer wall 2740 (yellow) covers all of the walls 2710, 2720, 2726, 2730 in a liquid-tight manner. FIG. 27 shows how fluid (indicated by dashed arrows) attempts to expand the balloon. Since at least the wall 2730 and the outer wall 2740 inside the balloon have rubber-like elasticity, the pressure exerted by the expansion fluid 2200 on these walls is made outward, for example, as shown in FIG. Inflate. If the proximal end of the catheter 2700 (not shown) is sealed with the fluid 2200 therein (eg, with at least a portion of the luer connector shown in FIG. 3), the catheter 2700 is shown in FIG. It is kept in the shape shown.

図28は、カテーテル2700が膀胱2020で正しく拡張された様子を示しており、必要であれば、次いで、近位方向に引かれて、拡張したバルーン2810が尿道2030に置かれ、尿道2030を膀胱2020の内部から実質的に封止する。   FIG. 28 shows that the catheter 2700 has been correctly expanded with the bladder 2020 and, if necessary, then pulled proximally, the expanded balloon 2810 is placed in the urethra 2030 and the urethra 2030 is placed in the bladder. Sealing substantially from the inside of 2020.

図27から図29の例示的な実施形態のストレッチバルブは、3つの異なる態様を有する。最初は、インフレーションルーメン2722に配置されて、流体2200によるバルーン2810の拡張を妨げないようにする、中空のストレッチバルブ管2820である。ストレッチバルブ管2820の直径が、妨げられていない流体がインフレーションルーメン2722を通って流れるように適合する任意の寸法であり得る一方で、1つの例示的なストレッチバルブ管2820の内径は、インフレーションルーメン2722の直径に実質的に等しく、ストレッチバルブ管2820の外径は、インフレーションルーメン2722の直径よりもほんのわずかに大きい(例えば、管の肉厚は、0.05mmから0.2mmまでの間であり得る)。ストレッチバルブ管2820の近位端は、この例示的な実施形態では、バルーン内壁2730の近位端の近位にある。ストレッチバルブ管2820の遠位端は、バルーン内壁2730の近位端の付近のどこかであり、遠位端は、バルーン内壁2730の近位端の近位、バルーン内壁2730の近位端、またはバルーン内壁2730の近位端の遠位であり得、この位置の選択は、以下に説明されるように、本発明のカテーテル2700のストレッチバルブの作動に要する伸展量Sに依存する。図28の例示的な実施形態では、ストレッチバルブ管2820の遠位端は、インフレーションポート2724と、バルーン内壁2730の近位端との間に示されている。2つのポートは、1つが、バルーン2810の近位で、また1つが、インフレーションポート2724と、バルーン内壁2730の近位端との間に形成される。近位ポート2750は、外壁2740を通って、またインフレーションルーメン壁2720を通って形成されて、ストレッチバルブ管2820の近位端の少なくとも一部分と重なる。これにより、近位ポート2750におけるストレッチバルブ管2820の近位端の外面の一部分は、環境に露出しているが、インフレーションルーメン2722と近位ポート2750とは流体連通していない。遠位ポート(白色)2760は、インフレーションルーメン壁2720と、バルーン内壁2730の近位連結部の遠位の内壁2710との両方を通って形成されて、ストレッチバルブ管2820の遠位端の少なくとも一部分と重なる。これにより、遠位ポート2760におけるストレッチバルブ管2820の遠位端の外面の対向する部分は、露出している、すなわち、一方がバルーン2810の内部に露出し、一方がドレナージルーメン2712に露出しているが、インフレーションルーメン2722またはドレナージルーメン2712のいずれも、遠位ポート2760とは流体連通していない。ストレッチバルブ管2820をカテーテル2700に固定するために、近位ポート2750は、ストレッチバルブ管2820の近位端を、外壁2740およびインフレーションルーメン壁2720のうちの少なくとも1つに固定する材料で充填される。例示的な一実施形態では、接着剤は、ストレッチバルブ管2820の近位端を、外壁2740およびインフレーションルーメン壁2720の両方に結合する。例示的な実施形態では、接着剤は、壁2710、2720、2730、2740のどれでもまたはすべてと同じ材料であってもよいし、異なる材料であってもよい。例えば、ダブルルーメン押し出し成形体と同じ材料の液浴内に、内壁2710およびインフレーションルーメン壁2720を含む内部部品を浸漬することによって外壁2740が形成される場合、固まると、外壁2740は、内壁2710およびインフレーションルーメン壁2720の両方に一体化され、近位ポート2750を介してストレッチバルブ管2820に固定して連結される。   The stretch valve of the exemplary embodiment of FIGS. 27-29 has three different aspects. The first is a hollow stretch valve tube 2820 that is placed in the inflation lumen 2722 so as not to prevent expansion of the balloon 2810 by the fluid 2200. While the diameter of the stretch valve tube 2820 can be of any size that is adapted to allow unhindered fluid to flow through the inflation lumen 2722, the inner diameter of one exemplary stretch valve tube 2820 is the inflation lumen 2722. The outer diameter of the stretch valve tube 2820 is only slightly larger than the diameter of the inflation lumen 2722 (eg, the wall thickness of the tube can be between 0.05 mm and 0.2 mm). ). The proximal end of the stretch valve tube 2820 is proximal to the proximal end of the balloon inner wall 2730 in this exemplary embodiment. The distal end of the stretch valve tube 2820 is somewhere near the proximal end of the balloon inner wall 2730 and the distal end is proximal to the proximal end of the balloon inner wall 2730, the proximal end of the balloon inner wall 2730, or This may be distal to the proximal end of the balloon inner wall 2730, and the choice of this position will depend on the amount of extension S required to operate the stretch valve of the catheter 2700 of the present invention, as described below. In the exemplary embodiment of FIG. 28, the distal end of stretch valve tube 2820 is shown between inflation port 2724 and the proximal end of balloon inner wall 2730. Two ports are formed, one proximal to the balloon 2810 and one between the inflation port 2724 and the proximal end of the balloon inner wall 2730. Proximal port 2750 is formed through outer wall 2740 and through inflation lumen wall 2720 and overlaps at least a portion of the proximal end of stretch valve tube 2820. Thus, a portion of the outer surface of the proximal end of the stretch valve tube 2820 at the proximal port 2750 is exposed to the environment, but the inflation lumen 2722 and the proximal port 2750 are not in fluid communication. The distal port (white) 2760 is formed through both the inflation lumen wall 2720 and the distal inner wall 2710 of the proximal connection of the balloon inner wall 2730 to provide at least a portion of the distal end of the stretch valve tube 2820. And overlap. This exposes the opposing portion of the distal surface of the distal end of the stretch valve tube 2820 at the distal port 2760, ie, one is exposed inside the balloon 2810 and one is exposed to the drainage lumen 2712. However, neither the inflation lumen 2722 or the drainage lumen 2712 is in fluid communication with the distal port 2760. To secure stretch valve tube 2820 to catheter 2700, proximal port 2750 is filled with a material that secures the proximal end of stretch valve tube 2820 to at least one of outer wall 2740 and inflation lumen wall 2720. . In one exemplary embodiment, the adhesive bonds the proximal end of the stretch valve tube 2820 to both the outer wall 2740 and the inflation lumen wall 2720. In an exemplary embodiment, the adhesive may be the same material as any or all of walls 2710, 2720, 2730, 2740, or may be a different material. For example, if the outer wall 2740 is formed by immersing the inner part including the inner wall 2710 and the inflation lumen wall 2720 in a liquid bath of the same material as the double lumen extruded body, the outer wall 2740, when solidified, Integrated into both inflation lumen walls 2720 and fixedly connected to stretch valve tube 2820 via proximal port 2750.

このような構成では、したがって、近位ポート2750における、またはその近位におけるカテーテル2700のいかなる近位方向の移動も、ストレッチバルブ管2820を近位に移動する。つまり、ストレッチバルブ管2820の遠位端は、インフレーションルーメン2722内で近位方向にSだけ摺動し得る。図29は、力がかかった時にカテーテル2700が依然として膨張している場合に、カテーテル2700の近位端が尿道膀胱移行部または尿道に損傷が起こる直前よりも大きくない力まで引かれた時、本発明のスライドバルブがどのように動作するかを示している。図27から図29のストレッチバルブの例示的な実施形態では、1から15ポンド(4.448から66.72ニュートン)までの範囲の引張力は、ストレッチバルブ管2820をSだけ近くに摺動させて、ストレッチバルブ管2820の遠位端を遠位ポート2760のすぐ近位、すなわち、図29に示されるストレッチバルブの収縮点に配置する。別の例示的な実施形態では、収縮点をかなえるのに要する力の範囲は、1から5ポンド(4.448から22.24ニュートン)の間、特に、1.5から2ポンド(6.672から8.896ニュートン)の間である。 In such a configuration, therefore, any proximal movement of the catheter 2700 at or near the proximal port 2750 will move the stretch valve tube 2820 proximally. That is, the distal end of the stretch valve tube 2820 can slide by S in the proximal direction within the inflation lumen 2722. FIG. 29 shows that when the catheter 2700 is still inflated when a force is applied, the proximal end of the catheter 2700 is pulled to a force that is not greater than just before urethral bladder transition or urethral damage occurs. It shows how the slide valve of the invention operates. In the exemplary embodiment of the stretch valve of FIGS. 27-29, a tensile force in the range of 1 to 15 pounds (4.448 to 66.72 Newtons) causes the stretch valve tube 2820 to slide close to S. Thus, the distal end of the stretch valve tube 2820 is positioned just proximal to the distal port 2760, ie, at the contraction point of the stretch valve shown in FIG. In another exemplary embodiment, the range of force required to achieve the contraction point is between 1 and 5 pounds (4.448 to 22.24 Newtons) , particularly 1.5 to 2 pounds (6.672). To 8.896 Newton) .

図29からわかるように、ストレッチバルブの収縮点に到達すると、バルーン2810の内部は、直接かつ直線で、遠位ポート2760の上部および下部の両方に流体的に連結される。遠位ポート2760はドレナージルーメン2712(これは、膀胱2020の内部および図示されていない近位ドレナージバッグに対して開放されている)に対して開放しているため、バルーン2810に比べて膀胱が比較的加圧されていないという事実に起因して、すべての内圧は、バルーン2810から解放されて、拡張用流体2200をドレナージルーメン2712内に排出し(破線矢印で示す)、それによって、バルーン2810を迅速に収縮させる(対向する実線の矢印で示す)。上記の実施形態とは異なり、収縮ポート(遠位ポート2760の上部)と遠位ポート2760の下部との間の距離Xは、ゼロであり、したがって、バルーン2510が収縮する速度は、これ以上速めることは(遠位ポート2760の面積を広げる以外に)できない。なお、さらに、インフレーションポート2724はまた、ドレーンルーメン2712に流体的に連結され、したがって、流体2200のドレナージは、同様にインフレーションポート2724を介して生じる。インフレーションルーメン2722の断面積は、したがって、仮にあったとしてもほんのわずかしかバルーン収縮の速度に影響しない。収縮を速める一つの方法は、遠位ポート2760を、カテーテル2700の外周からドレナージルーメン2712に向けて内向きの方向で外向きに開く、じょうご状の形態に成形することであり得る。収縮を速める別の方法は、ルーメン内壁2710の円周の周囲に2つまたは3つ以上のインフレーションルーメン2722を有し、各インフレーションルーメン2722について、対応する、ストレッチバルブ管2820、近位ポート2750、および遠位ポート2760の組を有することであり得る。   As can be seen from FIG. 29, upon reaching the contraction point of the stretch valve, the interior of the balloon 2810 is fluidly coupled to both the upper and lower portions of the distal port 2760, directly and in a straight line. The distal port 2760 is open to the drainage lumen 2712 (which is open to the interior of the bladder 2020 and the proximal drainage bag not shown) so that the bladder is compared to the balloon 2810. All internal pressure is released from the balloon 2810 due to the fact that it is not mechanically pressurized, expelling the expansion fluid 2200 into the drainage lumen 2712 (represented by the dashed arrows), thereby causing the balloon 2810 to Shrink quickly (indicated by opposing solid arrows). Unlike the above embodiment, the distance X between the deflation port (the upper part of the distal port 2760) and the lower part of the distal port 2760 is zero, so the speed at which the balloon 2510 is deflated is increased further. This cannot be done (other than increasing the area of the distal port 2760). Still further, the inflation port 2724 is also fluidly coupled to the drain lumen 2712, and thus drainage of the fluid 2200 occurs via the inflation port 2724 as well. The cross-sectional area of the inflation lumen 2722 therefore affects the balloon deflation rate only slightly, if any. One way to speed up the contraction may be to mold the distal port 2760 into a funnel-shaped configuration that opens outwardly in an inward direction from the outer periphery of the catheter 2700 toward the drainage lumen 2712. Another way to speed up the contraction is to have two or more inflation lumens 2722 around the circumference of the lumen inner wall 2710, for each inflation lumen 2722, the corresponding stretch valve tube 2820, proximal port 2750, And having a set of distal ports 2760.

図30は、図31および図32を説明するのを補助するために、図27を同じページに再現したものである。図31および図32は、それぞれ、図28および図29のストレッチバルブ管2820の閉鎖位置および開放位置を示している。これらの図は、遠位ポート2760を上から見下ろす図となるように、近位端から遠位端に向かう軸に沿ってみられたカテーテル2700の中心の長手方向の軸に関して、反時計回りに90度回転した向きでみられている。図示のように、カテーテル2700の近位端を引かない状態で(図31)、ストレッチバルブ管2820は、遠位ポート2760を閉鎖している。カテーテル2700の近位端に近位方向の力をかけることで、図32にみられるように、ストレッチバルブ管2820は摺動し、もはや遠位ポート2760を閉鎖していない。   FIG. 30 is a reproduction of FIG. 27 on the same page to assist in explaining FIGS. 31 and 32. 31 and 32 show the closed and open positions of the stretch valve tube 2820 of FIGS. 28 and 29, respectively. These views are counterclockwise with respect to the central longitudinal axis of the catheter 2700 viewed along the axis from the proximal end to the distal end, such that the distal port 2760 is viewed from above. It is seen in a direction rotated 90 degrees. As shown, the stretch valve tube 2820 closes the distal port 2760 without pulling the proximal end of the catheter 2700 (FIG. 31). By applying a proximal force to the proximal end of the catheter 2700, the stretch valve tube 2820 slides and no longer closes the distal port 2760, as seen in FIG.

図33から図36は、本発明による自動収縮ストレッチバルブ安全バルーンカテーテルの代替的な例示的な実施形態を示している。これらの図に関して、実施形態の様々な部品が説明されないが(例えば、バルーン内部の壁)、本明細書において、上述の部品は参照によりこれらの実施形態に援用され、簡略にするため繰り返さない。   FIGS. 33-36 illustrate an alternative exemplary embodiment of a self-deflating stretch valve safety balloon catheter according to the present invention. With reference to these figures, the various parts of the embodiments are not described (eg, the walls inside the balloon), but the parts described above are hereby incorporated by reference into these embodiments and will not be repeated for the sake of brevity.

図33は、本発明のカテーテル3300のバルーン部分を、バルーン3302が部分的に拡張された状態にある状態で示している。環状のルーメン内壁3310は、その内部にドレナージルーメン3312を画定する。ルーメン内壁3310の周囲の1つまたは2つ以上の円周長手方向の広がりにおいて、インフレーションルーメン壁3320は、インフレーションルーメン3322と、インフレーションルーメン3322に流体的に連結されるバルーンインフレーションポート3324とを画定する。本発明のカテーテルでは、存在し得るのは、2つ以上のインフレーションルーメン3322、および、ここでは1つしか示されていないが、対応するインフレーションポート3324である。したがって、図33および図36の図は、単一のインフレーションルーメンと単一のインフレーションポートとを通る断面を示している。代替的な実施形態において上に説明したようなインフレーションポート3324の遠位でインフレーションルーメン3322を閉鎖するルーメンプラグは存在しない。この例示的な実施形態では、ストレッチバルブ機構3330は、以下にさらに詳述するように、インフレーションポート3324の遠位でインフレーションルーメン3322に栓をするように働く。外壁3340は、内部の壁3310および3320のすべてを液密に覆い、バルーン3342の外部を形成するが、インフレーションルーメン3322の遠位端については覆わない。外壁3340は、本明細書に説明される任意の方法で形成され、ここではさらなる詳細については記載しない。   FIG. 33 shows the balloon portion of the catheter 3300 of the present invention with the balloon 3302 in a partially expanded state. An annular lumen inner wall 3310 defines a drainage lumen 3312 therein. In one or more circumferential longitudinal extents around the lumen inner wall 3310, the inflation lumen wall 3320 defines an inflation lumen 3322 and a balloon inflation port 3324 that is fluidly coupled to the inflation lumen 3322. . In the catheter of the present invention, there may be more than one inflation lumen 3322 and a corresponding inflation port 3324, although only one is shown here. Accordingly, the views of FIGS. 33 and 36 show a cross section through a single inflation lumen and a single inflation port. There is no lumen plug that closes the inflation lumen 3322 distal to the inflation port 3324 as described above in an alternative embodiment. In this exemplary embodiment, the stretch valve mechanism 3330 serves to plug the inflation lumen 3322 distal to the inflation port 3324, as described in further detail below. Outer wall 3340 covers all of inner walls 3310 and 3320 in a fluid tight manner and forms the exterior of balloon 3342 but does not cover the distal end of inflation lumen 3322. Outer wall 3340 is formed in any manner described herein and will not be described in further detail here.

ストレッチバルブ機構3330は、インフレーションルーメン3322に配置されて、拡張用流体よるバルーン3302の拡張を妨げないようにする。近位の中空アンカー部分3332は、インフレーションポート3324の近位のインフレーションルーメン3320に配置される。中空アンカー部分3332の直径が、妨げられていない流体がインフレーションルーメン3322を通って流れるように適合する任意の寸法であり得る一方で、1つの例示的な中空アンカー部分3332の内径は、インフレーションルーメン3322の直径に実質的に等しく、中空アンカー部分3332の外径は、インフレーションルーメン3322の直径よりもほんのわずかに大きい(例えば、管の肉厚は、0.05mmから0.2mmまでの間であり得る)。中空アンカー部分3332の長軸方向の長さは、所定の位置に設置された際、インフレーションルーメン3322内に長軸方向にしっかりと固定するのに望ましいだけの長さである。管は、その形状だけから、固定連結部を提供し得るが、さらに、任意の方法において、接着剤が用いられ得る。これらのうちの1つは、上記実施形態で示されたように近位ポートを作成することと、浸漬による外装を用いて固定連結部を形成することとを含む。中空アンカー部分3332の遠位端は、この例示的な実施形態では、バルーン3302の近位端の近位にある。中空アンカー部分3332の遠位端は、インフレーションポート3324のより近くであり得るが、インフレーションポート3324、またはインフレーションポート3324の遠位にはない。中空アンカー部分3332の両端は、バルーン3302の近位端の近位、バルーン3302の近位端、またはバルーン3302の近位端の遠位であり得、この位置の選択は、以下に説明されるように、本発明のカテーテル3300のストレッチバルブの作動に要する伸展量に依存する。図33の例示的な実施形態では、ストレッチバルブ機構3330はまた、その近位端で中空アンカー部分3332に連結される中間ストッパーワイヤ3334と、ストッパーワイヤ3334の遠位端に連結されるストッパー3336とを含む。ストッパー3336は、インフレーションルーメン3322に摺動可能に配置されるように、また同時に、液密な封止を提供して、液体が、インフレーションルーメン3322内において、ストッパー3336の片側から他方の側へ通過できないようにするように寸法決めされる。ストッパー3336は、インフレーションポート3324の遠位に配置される。ストッパーワイヤ3334は、したがって、インフレーションポート3324にわたる。ストッパー3336がインフレーションポート3324を横断しなければならないことから、これは、インフレーションポート3324のすぐ遠位でなければならないが、中空アンカー部分は、インフレーションポート3324の近位のどこにでも配置され得る。ストッパーワイヤ3334の長さは、インフレーションポート3324にわたるのに十分である必要があるが、望ましいだけの長さであり得、これは、中空アンカー部分3332が存在する場所および所望の伸展量による。近位端から引かれた際、カテーテル3300が近位端でより多く、遠位端でより少なく伸展すると、中空アンカー部分3322は、インフレーションルーメン3322において、図示よりもさらに近位になり得、インフレーションルーメン3322の近位端の非常に近く、またはインフレーションルーメン3322の近位端にさえなり得る。   A stretch valve mechanism 3330 is disposed in the inflation lumen 3322 so as not to prevent expansion of the balloon 3302 by the expansion fluid. Proximal hollow anchor portion 3332 is disposed in the inflation lumen 3320 proximal to inflation port 3324. While the diameter of the hollow anchor portion 3332 can be any dimension that is adapted to allow unhindered fluid to flow through the inflation lumen 3322, the inner diameter of one exemplary hollow anchor portion 3332 is the inflation lumen 3322. The outer diameter of the hollow anchor portion 3332 is only slightly larger than the diameter of the inflation lumen 3322 (eg, the wall thickness of the tube can be between 0.05 mm and 0.2 mm). ). The longitudinal length of the hollow anchor portion 3332 is as long as desired to be securely secured in the longitudinal direction within the inflation lumen 3322 when installed in place. The tube may provide a fixed connection only from its shape, but in addition, an adhesive may be used in any manner. One of these includes creating a proximal port as shown in the above embodiment and forming a fixed connection using a dip sheath. The distal end of the hollow anchor portion 3332 is proximal to the proximal end of the balloon 3302 in this exemplary embodiment. The distal end of the hollow anchor portion 3332 can be closer to the inflation port 3324 but not distal to the inflation port 3324 or the inflation port 3324. The ends of the hollow anchor portion 3332 can be proximal to the proximal end of the balloon 3302, the proximal end of the balloon 3302, or the distal end of the proximal end of the balloon 3302, the selection of this position being described below. Thus, it depends on the amount of extension required for the operation of the stretch valve of the catheter 3300 of the present invention. In the exemplary embodiment of FIG. 33, the stretch valve mechanism 3330 also includes an intermediate stopper wire 3334 coupled at its proximal end to the hollow anchor portion 3332 and a stopper 3336 coupled to the distal end of the stopper wire 3334. including. The stopper 3336 is slidably disposed on the inflation lumen 3322 and at the same time provides a fluid tight seal so that liquid can pass from one side of the stopper 3336 to the other in the inflation lumen 3322. It is dimensioned so that it cannot. Stopper 3336 is disposed distal to inflation port 3324. Stopper wire 3334 therefore spans inflation port 3324. This must be just distal of the inflation port 3324 because the stopper 3336 must traverse the inflation port 3324, but the hollow anchor portion can be located anywhere proximal to the inflation port 3324. The length of the stopper wire 3334 needs to be sufficient to span the inflation port 3324, but can be as long as desired, depending on where the hollow anchor portion 3332 is present and the desired amount of extension. As the catheter 3300 extends more at the proximal end and less at the distal end when pulled from the proximal end, the hollow anchor portion 3322 may become more proximal than shown in the inflation lumen 3322, and inflation may occur. It can be very close to the proximal end of lumen 3322 or even the proximal end of inflation lumen 3322.

このような構成では、したがって、インフレーションポート3324における、またはその近位におけるカテーテル3300のいかなる近位方向の移動も、ストレッチバルブ機構3330を近位に移動する。つまり、ストッパー3336は、インフレーションルーメン3322内で、インフレーションポート3324の遠位からインフレーションポート3324の近位側まで、近位方向に摺動する。力がかかった時にカテーテル3300が依然として膨張している場合に、カテーテル3300の近位端が尿道膀胱移行部または尿道に損傷が起こる直前よりも大きくない力で引かれて、ストッパー3336をインフレーションポート3324を横断して移動させる時、バルーン3342の流体は、インフレーションルーメン3322から遠位で排出され得る。図33のストレッチバルブの例示的な実施形態では、1から15ポンド(4.448から66.72ニュートン)までの範囲の引張力は、ストレッチバルブ機構3330を近くに摺動させて、ストッパー3336をインフレーションポート3324のすぐ近位、すなわち、図33に示されるストレッチバルブの収縮点に配置する。別の例示的な実施形態では、収縮点をかなえるのに要する力の範囲は、1から5ポンド(4.448から22.24ニュートン)の間、特に、1.5から2ポンド(6.672から8.896ニュートン)の間である。ストッパー3336がインフレーションポート3324を横断する際、バルーン3342は、自動的に収縮し、拡張用流体は、カテーテル3300の遠位端で開放されているインフレーションルーメン3332の遠位端を出て、膀胱内に排出される。 In such a configuration, therefore, any proximal movement of the catheter 3300 at or proximal to the inflation port 3324 moves the stretch valve mechanism 3330 proximally. That is, the stopper 3336 slides in the proximal direction within the inflation lumen 3322 from the distal end of the inflation port 3324 to the proximal side of the inflation port 3324. If the catheter 3300 is still inflated when a force is applied, the proximal end of the catheter 3300 is pulled with a force that is not greater than just before the urethral bladder transition or urethra is damaged, causing the stopper 3336 to enter the inflation port 3324. When moving across, balloon 3342 fluid may be drained distally from inflation lumen 3322. In the exemplary embodiment of the stretch valve of FIG. 33, a pulling force in the range of 1 to 15 pounds (4.448 to 66.72 Newtons) will cause the stretch valve mechanism 3330 to slide closer, causing the stopper 3336 to move. Located just proximal to the inflation port 3324, ie, at the contraction point of the stretch valve shown in FIG. In another exemplary embodiment, the range of force required to achieve the contraction point is between 1 and 5 pounds (4.448 to 22.24 Newtons) , particularly 1.5 to 2 pounds (6.672). To 8.896 Newton) . As the stopper 3336 crosses the inflation port 3324, the balloon 3342 automatically deflates and dilation fluid exits the distal end of the inflation lumen 3332 open at the distal end of the catheter 3300 and enters the bladder. To be discharged.

図34は、本発明のカテーテル3400のバルーン部分を、バルーン3402が部分的に拡張された状態にある状態で示している。環状のルーメン内壁3410は、その内部にドレナージルーメン3412を画定する。ルーメン内壁3410の周囲の1つまたは2つ以上の円周長手方向の広がりにおいて、インフレーションルーメン壁3420は、インフレーションルーメン3422と、インフレーションルーメン3422に流体的に連結されるバルーンインフレーションポート3424とを画定する。本発明のカテーテルでは、存在し得るのは、2つ以上のインフレーションルーメン3422、および、ここでは1つしか示されていないが、対応するインフレーションポート3424である。代替的な実施形態において上に説明したようなインフレーションポート3424の遠位でインフレーションルーメン3422を閉鎖するルーメンプラグは存在しない。この例示的な実施形態では、ストレッチバルブ機構3430は、以下にさらに詳述するように、インフレーションポート3424の遠位でインフレーションルーメン3422に栓をするように働く。外壁3440は、内部の壁3410および3420のすべてを液密に覆い、バルーン3442の外部を形成するが、インフレーションルーメン3422の遠位端については覆わない。外壁3440は、本明細書に説明される任意の方法で形成され、ここではさらなる詳細については記載しない。   FIG. 34 shows the balloon portion of the catheter 3400 of the present invention with the balloon 3402 in a partially expanded state. An annular lumen inner wall 3410 defines a drainage lumen 3412 therein. In one or more circumferential longitudinal extents around the lumen inner wall 3410, the inflation lumen wall 3420 defines an inflation lumen 3422 and a balloon inflation port 3424 that is fluidly coupled to the inflation lumen 3422. . In the catheter of the present invention, there may be more than one inflation lumen 3422 and a corresponding inflation port 3424, although only one is shown here. There is no lumen plug that closes the inflation lumen 3422 distal to the inflation port 3424 as described above in an alternative embodiment. In this exemplary embodiment, the stretch valve mechanism 3430 serves to plug the inflation lumen 3422 distal to the inflation port 3424, as described in further detail below. The outer wall 3440 covers all of the inner walls 3410 and 3420 in a fluid tight manner and forms the exterior of the balloon 3442 but does not cover the distal end of the inflation lumen 3422. The outer wall 3440 is formed in any manner described herein and will not be described in further detail here.

ストレッチバルブ機構3430は、インフレーションルーメン3422に配置されて、拡張用流体よるバルーン3402の拡張を妨げないようにする。近位の中空アンカー部分3432は、インフレーションポート3424の近位のインフレーションルーメン3420に配置される。中空アンカー部分3432の直径が、妨げられていない流体がインフレーションルーメン3422を通って流れるように適合する任意の寸法であり得る一方で、1つの例示的な中空アンカー部分3432の内径は、インフレーションルーメン3422の直径に実質的に等しく、中空アンカー部分3432の外径は、インフレーションルーメン3422の直径よりもほんのわずかに大きい(例えば、管の肉厚は、0.05mmから0.2mmまでの間であり得る)。中空アンカー部分3432の長軸方向の長さは、所定の位置に設置された際、インフレーションルーメン3422内に長軸方向にしっかりと固定するのに望ましいだけの長さである。管は、その形状だけから、固定連結部を提供し得るが、さらに、任意の方法において、接着剤が用いられ得る。これらのうちの1つは、上記実施形態で示されたように近位ポートを作成することと、浸漬による外装を用いて固定連結部を形成することとを含む。中空アンカー部分3432の遠位端は、この例示的な実施形態では、バルーン3402の近位側にある。中空アンカー部分3432の遠位端は、インフレーションポート3424のより近くであり得るが、インフレーションポート3424、またはインフレーションポート3424の遠位にはない。中空アンカー部分3432の両端は、バルーン3402の近位端の近位、バルーン3402の近位端、またはバルーン3402の近位端の遠位であり得、この位置の選択は、以下に説明されるように、本発明のカテーテル3400のストレッチバルブの作動に要する伸展量に依存する。図34の例示的な実施形態では、ストレッチバルブ機構3430はまた、その近位端で中空アンカー部分3432に連結される中間中空ストッパー管3434と、ストッパー管3434の遠位端に連結されるストッパー3436とを含む。ストッパー管3434は、単なる中空アンカー部分3432の円周部分であり、インフレーションポート3424の反対側に配置されて、これが流体をインフレーションポート3424を通って流れるのを遮らないようにする。ストッパーは、その一方、中空アンカー部分3432と同じ外径を有する固体の円筒体である。機構3430全体は、インフレーションルーメン3422に摺動可能に配置されるように、また同時に、ストッパー3436において液密な封止を提供して、液体が、インフレーションルーメン3422内において、ストッパー3436の片側から他方の側へ通過できないようにするように寸法決めされる。ストッパー3436は、インフレーションポート3424の遠位に配置される。ストッパー管3434は、したがって、インフレーションポート3424にわたる。ストッパー3436がインフレーションポート3424を横断しなければならないことから、これは、インフレーションポート3424のすぐ遠位でなければならないが、中空アンカー部分3432は、インフレーションポート3424の近位のどこにでも配置され得る。ストッパー管3434の長さは、インフレーションポート3424にわたるのに十分である必要があるが、望ましいだけの長さであり得、これは、中空アンカー部分3432が存在する場所による。近位端から引かれた際、カテーテル3400が近位端でより多く、遠位端でより少なく伸展すると、中空アンカー部分3422は、インフレーションルーメン3422において、図示よりもさらに近位になり得、インフレーションルーメン3422の近位端の非常に近く、またはインフレーションルーメン3422の近位端にさえなり得る。   The stretch valve mechanism 3430 is disposed in the inflation lumen 3422 so as not to prevent expansion of the balloon 3402 by the expansion fluid. Proximal hollow anchor portion 3432 is disposed in inflation lumen 3420 proximal to inflation port 3424. While the diameter of the hollow anchor portion 3432 can be any dimension that allows unhindered fluid to flow through the inflation lumen 3422, the inner diameter of one exemplary hollow anchor portion 3432 is equal to the inflation lumen 3422. The outer diameter of the hollow anchor portion 3432 is only slightly larger than the diameter of the inflation lumen 3422 (eg, the wall thickness of the tube can be between 0.05 mm and 0.2 mm). ). The longitudinal length of the hollow anchor portion 3432 is as long as desired to be securely secured in the longitudinal direction within the inflation lumen 3422 when installed in place. The tube may provide a fixed connection only from its shape, but in addition, an adhesive may be used in any manner. One of these includes creating a proximal port as shown in the above embodiment and forming a fixed connection using a dip sheath. The distal end of the hollow anchor portion 3432 is on the proximal side of the balloon 3402 in this exemplary embodiment. The distal end of the hollow anchor portion 3432 can be closer to the inflation port 3424, but not distal to the inflation port 3424 or inflation port 3424. The ends of the hollow anchor portion 3432 can be proximal to the proximal end of the balloon 3402, proximal to the balloon 3402, or distal to the proximal end of the balloon 3402, the selection of this position being described below. Thus, it depends on the amount of extension required for the operation of the stretch valve of the catheter 3400 of the present invention. In the exemplary embodiment of FIG. 34, the stretch valve mechanism 3430 also includes an intermediate hollow stopper tube 3434 connected at its proximal end to the hollow anchor portion 3432 and a stopper 3436 connected to the distal end of the stopper tube 3434. Including. The stopper tube 3434 is simply the circumferential portion of the hollow anchor portion 3432 and is disposed on the opposite side of the inflation port 3424 so that it does not block fluid from flowing through the inflation port 3424. The stopper, on the other hand, is a solid cylinder having the same outer diameter as the hollow anchor portion 3432. The entire mechanism 3430 is slidably disposed in the inflation lumen 3422 and at the same time provides a fluid tight seal in the stopper 3436 so that liquid can be transferred from one side of the stopper 3436 to the other in the inflation lumen 3422. Dimensioned to prevent passage to the side of Stopper 3436 is disposed distal to inflation port 3424. Stopper tube 3434 therefore spans inflation port 3424. This must be just distal to the inflation port 3424 because the stopper 3436 must traverse the inflation port 3424, but the hollow anchor portion 3432 can be located anywhere proximal to the inflation port 3424. The length of the stopper tube 3434 needs to be sufficient to span the inflation port 3424, but can be as long as desired, depending on where the hollow anchor portion 3432 is present. As the catheter 3400 extends more at the proximal end and less at the distal end when pulled from the proximal end, the hollow anchor portion 3422 can be more proximal than shown in the inflation lumen 3422, and inflation can occur. It can be very close to the proximal end of lumen 3422 or even the proximal end of inflation lumen 3422.

このような構成では、したがって、インフレーションポート3424における、またはその近位におけるカテーテル3400のいかなる近位方向の移動も、ストレッチバルブ機構3430を近位に移動する。つまり、ストッパー3436は、インフレーションルーメン3422内で、インフレーションポート3424の遠位からインフレーションポート3424の近位側まで、近位方向に摺動する。力がかかった時にカテーテル3400が依然として膨張している場合に、カテーテル3400の近位端が尿道膀胱移行部または尿道に損傷が起こる直前よりも大きくない力で引かれて、ストッパー3436をインフレーションポート3424を横断して移動させる時、バルーン3442の流体は、インフレーションルーメン3422から遠位で排出され得る。図34のストレッチバルブの例示的な実施形態では、1から15ポンド(4.448から66.72ニュートン)までの範囲の引張力は、ストレッチバルブ機構3430を近くに摺動させて、ストッパー3436をインフレーションポート3424のすぐ近位、すなわち、図34に示されるストレッチバルブの収縮点に配置する。別の例示的な実施形態では、収縮点をかなえるのに要する力の範囲は、1から5ポンド(4.448から22.24ニュートン)の間、特に、1.5から2ポンド(6.672から8.896ニュートン)の間である。ストッパー3436がインフレーションポート3424を横断する際、バルーン3442は、自動的に収縮し、拡張用流体は、カテーテル3400の遠位端で開放されているインフレーションルーメン3432の遠位端を出て、膀胱内に排出される。 In such a configuration, therefore, any proximal movement of the catheter 3400 at or proximal to the inflation port 3424 moves the stretch valve mechanism 3430 proximally. That is, the stopper 3436 slides proximally within the inflation lumen 3422 from the distal end of the inflation port 3424 to the proximal side of the inflation port 3424. If the catheter 3400 is still inflated when a force is applied, the proximal end of the catheter 3400 is pulled with a force that is not greater than just before the urethral bladder transition or urethra is damaged, causing the stopper 3436 to move to the inflation port 3424. When moving across, balloon 3442 fluid may be drained distally from inflation lumen 3422. In the exemplary embodiment of the stretch valve of FIG. 34, a pulling force in the range of 1 to 15 pounds (4.448 to 66.72 Newtons) causes the stretch valve mechanism 3430 to slide closer, causing the stopper 3436 to move. Located just proximal to the inflation port 3424, ie, at the contraction point of the stretch valve shown in FIG. In another exemplary embodiment, the range of force required to achieve the contraction point is between 1 and 5 pounds (4.448 to 22.24 Newtons) , particularly 1.5 to 2 pounds (6.672). To 8.896 Newton) . As the stopper 3436 crosses the inflation port 3424, the balloon 3442 automatically deflates and dilation fluid exits the distal end of the inflation lumen 3432 open at the distal end of the catheter 3400 and enters the bladder. To be discharged.

図35は、本発明のカテーテル3500のバルーン部分を、バルーン3502が部分的に拡張された状態にある状態で示している。環状のルーメン内壁3510は、その内部にドレナージルーメン3512を画定する。ルーメン内壁3510の周囲の1つまたは2つ以上の円周長手方向の広がりにおいて、インフレーションルーメン壁3520は、インフレーションルーメン3522と、インフレーションルーメン3522に流体的に連結されるバルーンインフレーションポート3524とを画定する。本発明のカテーテルでは、存在し得るのは、2つ以上のインフレーションルーメン3522、および、ここでは1つしか示されていないが、対応するインフレーションポート3524である。代替的な実施形態において上に説明したようなインフレーションポート3524の遠位でインフレーションルーメン3522を閉鎖するルーメンプラグは存在しない。この例示的な実施形態では、ストレッチバルブ機構3530は、以下にさらに詳述するように、インフレーションポート3524の遠位でインフレーションルーメン3522に栓をするように働く。外壁3540は、内部の壁3510および3520のすべてを液密に覆い、バルーン3542の外部を形成するが、インフレーションルーメン3522の遠位端については覆わない。外壁3540は、本明細書に説明される任意の方法で形成され、ここではさらなる詳細については記載しない。   FIG. 35 shows the balloon portion of the catheter 3500 of the present invention with the balloon 3502 partially expanded. An annular lumen inner wall 3510 defines a drainage lumen 3512 therein. In one or more circumferential longitudinal extents around the lumen inner wall 3510, the inflation lumen wall 3520 defines an inflation lumen 3522 and a balloon inflation port 3524 that is fluidly coupled to the inflation lumen 3522. . In the catheter of the present invention, there may be more than one inflation lumen 3522 and a corresponding inflation port 3524, although only one is shown here. There is no lumen plug that closes the inflation lumen 3522 distal to the inflation port 3524 as described above in an alternative embodiment. In this exemplary embodiment, the stretch valve mechanism 3530 serves to plug the inflation lumen 3522 distal to the inflation port 3524, as will be described in further detail below. Outer wall 3540 covers all of inner walls 3510 and 3520 in a fluid-tight manner and forms the exterior of balloon 3542, but does not cover the distal end of inflation lumen 3522. The outer wall 3540 is formed by any method described herein and will not be described in further detail here.

ストレッチバルブ機構3530は、インフレーションルーメン3522に配置されて、拡張用流体よるバルーン3502の拡張を妨げないようにする。近位の中空アンカー部分3532は、インフレーションポート3524の近位のインフレーションルーメン3520に配置される。中空アンカー部分3532の直径が、妨げられていない流体がインフレーションルーメン3522を通って流れるように適合する任意の寸法であり得る一方で、1つの例示的な中空アンカー部分3532の内径は、インフレーションルーメン3522の直径に実質的に等しく、中空アンカー部分3532の外径は、インフレーションルーメン3522の直径よりもほんのわずかに大きい(例えば、管の肉厚は、0.05mmから0.2mmまでの間であり得る)。中空アンカー部分3532の長軸方向の長さは、所定の位置に設置された際、インフレーションルーメン3522内に長軸方向にしっかりと固定するのに望ましいだけの長さである。管は、その形状だけから、固定連結部を提供し得るが、さらに、任意の方法において、接着剤が用いられ得る。これらのうちの1つは、上記実施形態で示されたように近位ポートを作成することと、浸漬による外装を用いて固定連結部を形成することとを含む。中空アンカー部分3532の遠位端は、この例示的な実施形態では、バルーン3502の近位側にある。ストレッチバルブ機構3530の遠位端は、インフレーションポート3524のより近くであり得るが、インフレーションポート3524、またはインフレーションポート3524の遠位にはない。中空アンカー部分3532の両端は、バルーン3502の近位端の近位、バルーン3502の近位端、またはバルーン3502の近位端の遠位であり得、この位置の選択は、以下に説明されるように、本発明のカテーテル3500のストレッチバルブの作動に要する伸展量に依存する。図35の例示的な実施形態では、ストレッチバルブ機構3530はまた、その近位端で中空アンカー部分3532に連結されるばねなどの中間バイアス装置3534と、バイアス装置3534の遠位端に連結されるストッパー3536とを含む。バイアス装置3534は、インフレーションポート3524に配置されるが、流体がインフレーションポート3524を通って流れるのを遮らない。ストッパー3536は、その一方、中空アンカー部分3532と同じ外径を有する固体の円筒体である。機構3530全体は、インフレーションルーメン3522に摺動可能に配置されるように、また同時に、ストッパー3536において液密な封止を提供して、液体が、インフレーションルーメン3522内において、ストッパー3536の片側から他方の側へ通過できないようにするように寸法決めされる。ストッパー3536は、インフレーションポート3524の遠位に配置される。ストッパー3536の遠位方向の移動を防ぐために、制限部材3538がストッパー3536の遠位に提供される。バイアス装置3534は、したがって、インフレーションポート3524にわたる。ストッパー3536がインフレーションポート3524を横断しなければならないことから、これは、インフレーションポート3524のすぐ遠位でなければならないが、中空アンカー部分3532は、インフレーションポート3524の近位のどこにでも配置され得る。バイアス装置3534の長さは、インフレーションポート3524にわたるのに十分である必要があるが、望ましいだけの長さであり得、これは、中空アンカー部分3532が存在する場所による。近位端から引かれた際、カテーテル3500が近位端でより多く、遠位端でより少なく伸展すると、中空アンカー部分3522は、インフレーションルーメン3522において、図示よりもさらに近位になり得、インフレーションルーメン3522の近位端の非常に近く、またはインフレーションルーメン3522の近位端にさえなり得る。   The stretch valve mechanism 3530 is disposed in the inflation lumen 3522 so as not to prevent expansion of the balloon 3502 by the expansion fluid. Proximal hollow anchor portion 3532 is disposed in proximal inflation lumen 3520 of inflation port 3524. While the diameter of the hollow anchor portion 3532 can be any dimension that is adapted to allow unhindered fluid to flow through the inflation lumen 3522, the inner diameter of one exemplary hollow anchor portion 3532 is the inflation lumen 3522. The outer diameter of the hollow anchor portion 3532 is only slightly larger than the diameter of the inflation lumen 3522 (eg, the tube wall thickness may be between 0.05 mm and 0.2 mm). ). The longitudinal length of the hollow anchor portion 3532 is as long as desired to be securely secured in the longitudinal direction within the inflation lumen 3522 when installed in place. The tube may provide a fixed connection only from its shape, but in addition, an adhesive may be used in any manner. One of these includes creating a proximal port as shown in the above embodiment and forming a fixed connection using a dip sheath. The distal end of the hollow anchor portion 3532 is on the proximal side of the balloon 3502 in this exemplary embodiment. The distal end of the stretch valve mechanism 3530 can be closer to the inflation port 3524, but not distal to the inflation port 3524 or the inflation port 3524. The ends of the hollow anchor portion 3532 can be proximal to the proximal end of the balloon 3502, proximal to the balloon 3502, or distal to the proximal end of the balloon 3502, the selection of this position being described below. Thus, it depends on the amount of extension required for the operation of the stretch valve of the catheter 3500 of the present invention. In the exemplary embodiment of FIG. 35, the stretch valve mechanism 3530 is also coupled to an intermediate biasing device 3534 such as a spring coupled at its proximal end to the hollow anchor portion 3532 and the distal end of the biasing device 3534. A stopper 3536. A biasing device 3534 is disposed at the inflation port 3524 but does not block fluid from flowing through the inflation port 3524. The stopper 3536, on the other hand, is a solid cylinder having the same outer diameter as the hollow anchor portion 3532. The entire mechanism 3530 is slidably disposed in the inflation lumen 3522 and at the same time provides a fluid tight seal in the stopper 3536 so that liquid can be transferred from one side of the stopper 3536 to the other in the inflation lumen 3522. Dimensioned to prevent passage to the side of Stopper 3536 is disposed distal to inflation port 3524. A limiting member 3538 is provided distal to the stopper 3536 to prevent distal movement of the stopper 3536. Bias device 3534 therefore spans inflation port 3524. This must be just distal to the inflation port 3524 because the stopper 3536 must traverse the inflation port 3524, but the hollow anchor portion 3532 can be located anywhere proximal to the inflation port 3524. The length of the biasing device 3534 needs to be sufficient to span the inflation port 3524, but can be as long as desired, depending on where the hollow anchor portion 3532 is present. As the catheter 3500 extends more at the proximal end and less at the distal end when pulled from the proximal end, the hollow anchor portion 3522 can be more proximal than shown in the inflation lumen 3522, and inflation can occur. It can be very close to the proximal end of lumen 3522 or even the proximal end of inflation lumen 3522.

このような構成では、したがって、インフレーションポート3524における、またはその近位におけるカテーテル3500のいかなる近位方向の移動も、ストレッチバルブ機構3530を近位に移動する。つまり、ストッパー3536は、インフレーションルーメン3522内で、インフレーションポート3524の遠位からインフレーションポート3524の近位側まで、近位方向に摺動する。力がかかった時にカテーテル3500が依然として膨張している場合に、カテーテル3500の近位端が尿道膀胱移行部または尿道に損傷が起こる直前よりも大きくない力で引かれて、ストッパー3536をインフレーションポート3524を横断して移動させる時、バルーン3542の流体は、インフレーションルーメン3522から遠位で排出され得る。図35のストレッチバルブの例示的な実施形態では、1から15ポンド(4.448から66.72ニュートン)までの範囲の引張力は、ストレッチバルブ機構3530を近くに摺動させて、ストッパー3536をインフレーションポート3524のすぐ近位、すなわち、図35に示されるストレッチバルブの収縮点に配置する。別の例示的な実施形態では、収縮点をかなえるのに要する力の範囲は、1から5ポンド(4.448から22.24ニュートン)の間、特に、1.5から2ポンド(6.672から8.896ニュートン)の間である。ストッパー3536がインフレーションポート3524を横断する際、バルーン3542は、自動的に収縮し、拡張用流体は、カテーテル3500の遠位端で開放されているインフレーションルーメン3532の遠位端を出て、膀胱内に排出される。 In such a configuration, therefore, any proximal movement of the catheter 3500 at or proximal to the inflation port 3524 moves the stretch valve mechanism 3530 proximally. That is, the stopper 3536 slides in the proximal direction within the inflation lumen 3522 from the distal side of the inflation port 3524 to the proximal side of the inflation port 3524. If the catheter 3500 is still inflated when a force is applied, the proximal end of the catheter 3500 is pulled with a force that is not greater than just before the urethral bladder transition or urethra is damaged, causing the stopper 3536 to enter the inflation port 3524. When moving across, balloon 3542 fluid may be drained distally from inflation lumen 3522. In the exemplary embodiment of the stretch valve of FIG. 35, a pulling force in the range of 1 to 15 pounds (4.448 to 66.72 Newtons) causes the stretch valve mechanism 3530 to slide closer, causing the stopper 3536 to move. Located just proximal to the inflation port 3524, ie, at the contraction point of the stretch valve shown in FIG. In another exemplary embodiment, the range of force required to achieve the contraction point is between 1 and 5 pounds (4.448 to 22.24 Newtons) , particularly 1.5 to 2 pounds (6.672). To 8.896 Newton) . As the stopper 3536 crosses the inflation port 3524, the balloon 3542 automatically deflates and the dilating fluid exits the distal end of the inflation lumen 3532 open at the distal end of the catheter 3500 and enters the bladder. To be discharged.

図36は、本発明のカテーテル3600のバルーン部分を、バルーン3602が部分的に拡張された状態にある状態で示している。環状のルーメン内壁3610は、その内部にドレナージルーメン3612を画定する。ルーメン内壁3610の周囲の1つまたは2つ以上の円周長手方向の広がりにおいて、インフレーションルーメン壁3620は、インフレーションルーメン3622と、インフレーションルーメン3622に流体的に連結されるバルーンインフレーションポート3624とを画定する。本発明のカテーテルでは、存在し得るのは、2つ以上のインフレーションルーメン3622、および、ここでは1つしか示されていないが、対応するインフレーションポート3624である。代替的な実施形態において上に説明したようなインフレーションポート3624の遠位でインフレーションルーメン3622を閉鎖するルーメンプラグは存在しない。この例示的な実施形態では、ストレッチバルブ機構3630は、以下にさらに詳述するように、インフレーションポート3624の遠位でインフレーションルーメン3622に栓をするように働く。外壁3640は、内部の壁3610および3620のすべてを液密に覆い、バルーン3642の外部を形成するが、インフレーションルーメン3622の遠位端については覆わない。外壁3640は、本明細書に説明される任意の方法で形成され、ここではさらなる詳細については記載しない。   FIG. 36 shows the balloon portion of the catheter 3600 of the present invention with the balloon 3602 in a partially expanded state. An annular lumen inner wall 3610 defines a drainage lumen 3612 therein. In one or more circumferential longitudinal extents around the lumen inner wall 3610, the inflation lumen wall 3620 defines an inflation lumen 3622 and a balloon inflation port 3624 that is fluidly coupled to the inflation lumen 3622. . In the catheter of the present invention, there may be more than one inflation lumen 3622 and a corresponding inflation port 3624, although only one is shown here. There is no lumen plug that closes the inflation lumen 3622 distal to the inflation port 3624 as described above in an alternative embodiment. In this exemplary embodiment, the stretch valve mechanism 3630 serves to plug the inflation lumen 3622 distal to the inflation port 3624, as described in further detail below. Outer wall 3640 fluidly covers all of inner walls 3610 and 3620 and forms the exterior of balloon 3642, but does not cover the distal end of inflation lumen 3622. The outer wall 3640 is formed by any method described herein and will not be described in further detail here.

ストレッチバルブ機構3630は、インフレーションルーメン3622に配置されて、拡張用流体よるバルーン3602の拡張を妨げないようにする。図示されていない近位のアンカー部は、インフレーションポート3624の近位のインフレーションルーメン3620に配置される。近位のアンカー部は、妨げられていない流体がインフレーションルーメン3622を通って流れるように適合する任意の寸法または形状であり得、1つの例示的な中空アンカー部分の内径は、インフレーションルーメン3622の直径に実質的に等しく、外径は、インフレーションルーメン3622の直径よりもほんのわずかに大きい(例えば、管の肉厚は、0.07mmから0.7mmまでの間であり得る)。この中空のアンカー部の長軸方向の長さは、所定の位置に設置された際、インフレーションルーメン3622内に長軸方向にしっかりと固定するのに望ましいだけの長さであり得る。アンカー部は、この例示的な実施形態では、図示されていないインフレーションルーメン3622の近位端にある、またはその付近にある。ストレッチバルブ機構3630の遠位端は、インフレーションポート3624の遠位である。アンカー部の位置の選択は、以下に説明されるように、本発明のカテーテル3600のストレッチバルブの作動に要する伸展量に依存する。図36の例示的な実施形態では、ストレッチバルブ機構3630はまた、その近位端でアンカー部に連結される、非弾性または弾性の中間コード3634を含む。ストッパー3636は、コード3634の遠位端に連結される。コード3634は、インフレーションポート3624に配置されるが、流体がインフレーションポート3624を通って流れるのを遮らない。ストッパー3636は、その一方、これをコード3634が引いた際、これがインフレーションルーメン3622内を摺動可能に移動可能とする直径を有する固体の円筒体であるが、また同時に、液密な封止を提供して、液体が、インフレーションルーメン3622内において、ストッパー3636の片側から他方の側へ通過できないようにする。ストッパー3636は、インフレーションポート3624の遠位に配置される。ストッパー3636の遠位方向の移動を防ぐために、制限部材3638がストッパー3636の遠位に提供される。コード3634は、したがって、インフレーションポート3624にわたる。ストッパー3636がインフレーションポート3624を横断しなければならないことから、これは、インフレーションポート3624のすぐ遠位でなければならないが、アンカー部は、インフレーションポート3624の近位のどこにでも配置され得る。コード3634の長さは、インフレーションポート3624にわたるのに十分である必要があるが、望ましいだけの長さであり得、これは、アンカー部が存在する場所による。近位端から引かれた際、カテーテル3600が近位端でより多く、遠位端でより少なく伸展すると、アンカー部は、インフレーションルーメン3622の近位端の非常に近くにあり得、またはインフレーションルーメン3622の近位端になり得る。これは、ルアーコネクタの片側にも取り付けられ得、流体がインフレーションルーメン3622の近位端から流れ出るのを防ぐ。 A stretch valve mechanism 3630 is disposed in the inflation lumen 3622 so as not to prevent expansion of the balloon 3602 by the expansion fluid. A proximal anchor portion, not shown, is located in the proximal inflation lumen 3620 of the inflation port 3624. The proximal anchor portion may be of any size or shape that is adapted to allow unhindered fluid to flow through the inflation lumen 3622. The inner diameter of one exemplary hollow anchor portion is the diameter of the inflation lumen 3622. And the outer diameter is only slightly larger than the diameter of the inflation lumen 3622 (eg, the wall thickness of the tube can be between 0.07 mm and 0.7 mm). The length of the hollow anchor portion in the longitudinal direction may be as long as desired to be securely secured in the longitudinal direction within the inflation lumen 3622 when installed in place. The anchor portion is, in this exemplary embodiment, at or near the proximal end of an inflation lumen 3622 not shown. The distal end of the stretch valve mechanism 3630 is distal to the inflation port 3624. The selection of the position of the anchor portion depends on the amount of extension required to operate the stretch valve of the catheter 3600 of the present invention, as will be described below. In the exemplary embodiment of FIG. 36, the stretch valve mechanism 3630 also includes an inelastic or elastic intermediate cord 3634 that is coupled to the anchor portion at its proximal end. Stopper 3636 is coupled to the distal end of cord 3634. The cord 3634 is disposed at the inflation port 3624 but does not block fluid from flowing through the inflation port 3624. Stopper 3636, on the other hand, is a solid cylindrical body having a diameter that allows it to slide through inflation lumen 3622 when cord 3634 is pulled, but at the same time provides a fluid tight seal. Provided to prevent liquid from passing from one side of stopper 3636 to the other in inflation lumen 3622. Stopper 3636 is disposed distal to inflation port 3624. A limiting member 3638 is provided distal to the stopper 3636 to prevent distal movement of the stopper 3636. Code 3634 therefore spans inflation port 3624. This must be just distal to the inflation port 3624 because the stopper 3636 must traverse the inflation port 3624, but the anchor portion can be located anywhere proximal to the inflation port 3624. The length of the cord 3634 needs to be sufficient to span the inflation port 3624, but can be as long as desired, depending on where the anchor portion is present. As the catheter 3600 extends more at the proximal end and less at the distal end when pulled from the proximal end, the anchor portion may be very close to the proximal end of the inflation lumen 3622 or the inflation lumen. 3622 can be the proximal end. This can also be attached to one side of the luer connector to prevent fluid from flowing out of the proximal end of the inflation lumen 3622.

このような構成では、したがって、アンカー部が存在する近位端におけるカテーテル3600のいかなる近位方向の移動もまた、ストレッチバルブ機構3630を近位に移動する。つまり、ストッパー3636は、インフレーションルーメン3622内で、インフレーションポート3624の遠位からインフレーションポート3624の近位側まで、近位方向に摺動する。力がかかった時にカテーテル3600が依然として膨張している場合に、カテーテル3600の近位端が尿道膀胱移行部または尿道に損傷が起こる直前よりも大きくない力で引かれて、ストッパー3636をインフレーションポート3624を横断して移動させる時、バルーン3642の流体は、インフレーションルーメン3622から遠位で排出され得る。図36のストレッチバルブの例示的な実施形態では、1から15ポンド(4.448から66.72ニュートン)までの範囲の引張力は、ストレッチバルブ機構3630を近くに摺動させて、ストッパー3636をインフレーションポート3624のすぐ近位、すなわち、図36に示されるストレッチバルブの収縮点に配置する。別の例示的な実施形態では、収縮点をかなえるのに要する力の範囲は、1から5ポンド(4.448から22.24ニュートン)の間、特に、1.5から2ポンド(6.672から8.896ニュートン)の間である。ストッパー3636がインフレーションポート3624を横断する際、バルーン3642は、自動的に収縮し、拡張用流体は、カテーテル3600の遠位端で開放されているインフレーションルーメン3622の遠位端を出て、膀胱内に排出される。 In such a configuration, therefore, any proximal movement of the catheter 3600 at the proximal end where the anchor portion is present also moves the stretch valve mechanism 3630 proximally. That is, the stopper 3636 slides proximally within the inflation lumen 3622 from the distal end of the inflation port 3624 to the proximal side of the inflation port 3624. If the catheter 3600 is still inflated when a force is applied, the proximal end of the catheter 3600 is pulled with a force that is not greater than just before the urethral bladder transition or urethra is damaged, causing the stopper 3636 to move to the inflation port 3624. When moving across, the fluid in balloon 3642 may be drained distally from inflation lumen 3622. In the exemplary embodiment of the stretch valve of FIG. 36, a pulling force in the range of 1 to 15 pounds (4.448 to 66.72 Newtons) causes the stretch valve mechanism 3630 to slide closer, causing the stopper 3636 to move. Located just proximal to the inflation port 3624, ie, at the contraction point of the stretch valve shown in FIG. In another exemplary embodiment, the range of force required to achieve the contraction point is between 1 and 5 pounds (4.448 to 22.24 Newtons) , particularly 1.5 to 2 pounds (6.672). To 8.896 Newton) . As the stopper 3636 crosses the inflation port 3624, the balloon 3642 automatically deflates and the dilating fluid exits the distal end of the inflation lumen 3622 open at the distal end of the catheter 3600 and enters the bladder. To be discharged.

代替的な例示的な実施形態は、図30および図36の実施形態を組み合わせて、管2820をカテーテルの近位端につなぐ。   An alternative exemplary embodiment combines the embodiments of FIGS. 30 and 36 to connect the tube 2820 to the proximal end of the catheter.

図37は、本発明のカテーテル3700のバルーン部分を、バルーン3742が部分的に拡張された状態にある状態で示している。環状のルーメン内壁3710は、その内部にドレナージルーメン3712を画定する。ルーメン内壁3710の周囲の1つまたは2つ以上の円周長手方向の広がりにおいて、インフレーションルーメン壁3720は、インフレーションルーメン3722と、インフレーションルーメン3722に流体的に連結されるバルーンインフレーションポート3724とを画定する。本発明のカテーテルでは、存在し得るのは、2つ以上のインフレーションルーメン3722、および、ここでは1つしか示されていないが、対応するインフレーションポート3724である。ルーメンプラグ3736は、インフレーションポート3724の遠位でインフレーションルーメン3722を流体的に閉鎖して、すべての拡張用流体3702がバルーン3742内に向けられるようにする。ルーメンプラグ3736は、インフレーションポート3724からの任意の点または広がりで、遠位で栓をすることができる。外壁3740は、内部の壁3710および3720のすべてを液密に覆い、バルーン3742の外部を形成するが、ドレナージルーメン3712の遠位端については覆わない。外壁3740は、本明細書に説明される任意の方法で形成され、ここではさらなる詳細については記載しない。   FIG. 37 shows the balloon portion of the catheter 3700 of the present invention with the balloon 3742 partially expanded. An annular lumen inner wall 3710 defines a drainage lumen 3712 therein. In one or more circumferential longitudinal extents around the lumen inner wall 3710, the inflation lumen wall 3720 defines an inflation lumen 3722 and a balloon inflation port 3724 that is fluidly coupled to the inflation lumen 3722. . In the catheter of the present invention, there may be more than one inflation lumen 3722 and a corresponding inflation port 3724, although only one is shown here. Lumen plug 3736 fluidly closes inflation lumen 3722 distal to inflation port 3724 so that all expansion fluid 3702 is directed into balloon 3742. Lumen plug 3736 can be plugged distally at any point or extent from inflation port 3724. Outer wall 3740 covers all of inner walls 3710 and 3720 in a fluid-tight manner and forms the exterior of balloon 3742, but does not cover the distal end of drainage lumen 3712. The outer wall 3740 is formed in any manner described herein and will not be described in further detail here.

この例示的な実施形態では、中空のストレッチバルブ管3730は、ドレナージルーメン3712に配置されて、排出される流体(例えば、尿)のドレナージを妨げないようにする。ストレッチバルブ管3730の直径が、妨げられていない流体がドレナージルーメン3712を通って流れるように適合する任意の寸法であり得る一方で、1つの例示的なストレッチバルブ管3730の内径は、ドレナージルーメン3712の直径に実質的に等しく、ストレッチバルブ管3730の外径は、ドレナージルーメン3712の直径よりもほんのわずかに大きい(例えば、管の肉厚は、0.07mmから0.7mmまでの間であり得る)。ストレッチバルブ管3830の近位端は、この例示的な実施形態では、収縮ポート3760の近位端の近位にある。ストレッチバルブ管3730の遠位端は、バルーン3742が収縮できるように、バルーン3742の遠位端の遠位ではない。遠位端は、バルーン3742の2つの端部の間のどこであってもよいが、図37では、中間位置で示されている。ストレッチバルブ管3730の遠位端は、収縮ポート3760の遠位の一定の距離にあるが、この距離Sの選択は、以下に説明されるように、本発明のカテーテル3700のストレッチバルブの作動に要する伸展量に依存する。図37の例示的な実施形態では、収縮ポート3860の長軸方向の長さは、ストレッチバルブ管3730の長軸方向の長さの半分未満として示されている。ドレナージポート3760は、ルーメン内壁3710を通って形成され、ストレッチバルブ管3730は、少なくともドレナージポート3760に重なるように配置される。これにより、ストレッチバルブ管3730の近位端の外面の一部分は、ドレナージポート3760を閉鎖して、バルーン3742とドレナージルーメン3712との間のドレナージポート3760を介する流体連通を妨げる。   In this exemplary embodiment, a hollow stretch valve tube 3730 is placed in the drainage lumen 3712 so as not to impede drainage of the fluid (eg, urine) being drained. While the diameter of the stretch valve tube 3730 can be of any size that allows unhindered fluid to flow through the drainage lumen 3712, the inner diameter of one exemplary stretch valve tube 3730 is the drainage lumen 3712. The outer diameter of the stretch valve tube 3730 is only slightly larger than the diameter of the drainage lumen 3712 (eg, the wall thickness of the tube can be between 0.07 mm and 0.7 mm). ). The proximal end of stretch valve tube 3830 is in this exemplary embodiment proximal to the proximal end of contraction port 3760. The distal end of the stretch valve tube 3730 is not distal of the distal end of the balloon 3742 so that the balloon 3742 can be deflated. The distal end may be anywhere between the two ends of the balloon 3742, but is shown in an intermediate position in FIG. The distal end of the stretch valve tube 3730 is at a certain distance distal to the contraction port 3760, but the selection of this distance S is dependent on the operation of the stretch valve of the catheter 3700 of the present invention, as will be described below. Depends on the amount of extension required. In the exemplary embodiment of FIG. 37, the longitudinal length of the contraction port 3860 is shown as less than half the longitudinal length of the stretch valve tube 3730. The drainage port 3760 is formed through the lumen inner wall 3710 and the stretch valve tube 3730 is arranged to overlap at least the drainage port 3760. Thereby, a portion of the outer surface of the proximal end of the stretch valve tube 3730 closes the drainage port 3760 and prevents fluid communication through the drainage port 3760 between the balloon 3742 and the drainage lumen 3712.

ストレッチバルブ管3730をカテーテル3700に固定するために、近位アンカー部3732が、ドレナージルーメン3710に収縮ポート3760から離れて、ここでは近位に配置されている。近位アンカー部3732は、妨げられていない流体がドレナージルーメン3712を通って流れるように適合する任意の寸法または形状であり得、1つの例示的な管または輪である中空アンカー部3732の内径は、ドレナージルーメン3712の直径に実質的に等しく、外径は、ドレナージルーメン3712の直径よりもほんのわずかに大きい(例えば、管の肉厚は、0.07mmから0.7mmまでの間であり得る)。この中空のアンカー部3732の長軸方向の長さは、所定の位置に設置された際、望ましいだけの長さ、ただし、ストレッチバルブ管3730をドレナージルーメン3712内に長軸方向にしっかりと固定するのに過不足ない長さであり得る。アンカー部3732は、この例示的な実施形態では、バルーン3742の近位端にあるが、バルーン3742のさらに内側(遠位)であってもよいし、バルーン3742の完全に近位であってもよい。例示的な実施形態では、アンカー部3732は、ステップ状の遠位オリフィスを有し、これは、ストレッチバルブ管3730の近位端を、例えば、永久的な連結のためにそこに圧入させることができるようにする。別の例示的な実施形態では、アンカー部3732は、接着剤(adhesive or glue)であり、これは、ストレッチバルブ管3730の近位端を長軸方向にドレナージルーメン3712内の所定の位置に固定する。接着剤は、壁3710、3720、3740のどれでもまたはすべてと同じ材料であってもよいし、異なる材料であってもよい。固定用ポートまたは一式の固定用ポートが、内壁3710を通して、バルーン3742の最近位端の近位で、またストレッチバルブ管3730の近位端の周囲で形成される例示的な図示されていない実施形態では、例えば、ダブルルーメン押し出し成形体と同じ材料の液浴内に、内壁3710およびインフレーションルーメン壁3720を含む内部部品を浸漬することによって外壁3740が形成される場合、固まると、外壁3740は、内壁3710およびインフレーションルーメン壁3720の両方に一体化され、固定用ポート(複数可)を介してストレッチバルブ管3730に固定して連結される。   In order to secure the stretch valve tube 3730 to the catheter 3700, a proximal anchor portion 3732 is disposed proximal to the drainage lumen 3710 away from the contraction port 3760, here proximally. Proximal anchor portion 3732 can be any size or shape that is adapted to allow unhindered fluid to flow through drainage lumen 3712, and the inner diameter of hollow anchor portion 3732, one exemplary tube or ring, is Substantially the same as the diameter of the drainage lumen 3712, and the outer diameter is only slightly larger than the diameter of the drainage lumen 3712 (eg, the wall thickness of the tube may be between 0.07 mm and 0.7 mm). . The length of the long axis direction of the hollow anchor portion 3732 is as long as desired when it is installed at a predetermined position. However, the stretch valve tube 3730 is firmly fixed in the drainage lumen 3712 in the long axis direction. It can be a length that is not too short or too long. The anchor portion 3732 is at the proximal end of the balloon 3742 in this exemplary embodiment, but may be further inward (distal) of the balloon 3742 or completely proximal of the balloon 3742. Good. In the exemplary embodiment, anchor portion 3732 has a stepped distal orifice that allows the proximal end of stretch valve tube 3730 to be press fit therein, for example, for permanent connection. It can be so. In another exemplary embodiment, anchor portion 3732 is an adhesive or glue that secures the proximal end of stretch valve tube 3730 longitudinally in place within drainage lumen 3712. To do. The adhesive may be the same material as any or all of the walls 3710, 3720, 3740, or may be a different material. Exemplary non-illustrated embodiment in which a fixation port or set of fixation ports is formed through inner wall 3710 proximal to the proximal end of balloon 3742 and around the proximal end of stretch valve tube 3730 For example, when the outer wall 3740 is formed by immersing the inner part including the inner wall 3710 and the inflation lumen wall 3720 in a liquid bath of the same material as the double-lumen extruded body, when the outer wall 3740 is solidified, the outer wall 3740 It is integrated into both 3710 and the inflation lumen wall 3720 and is fixedly coupled to the stretch valve tube 3730 via a locking port (s).

このような構成では、したがって、ドレナージポート3760における、またはその近位におけるカテーテル3700のいかなる近位方向の移動も、ストレッチバルブ管3730を近位に移動する。つまり、ストレッチバルブ管3730の遠位端は、ドレナージルーメン3712内で近位方向に摺動し得る。力がかかった時にカテーテル3700が依然として膨張している場合に、カテーテル3700の近位端が尿道膀胱移行部または尿道に損傷が起こる直前よりも大きくない力まで引かれる時、力は、例えば、1から15ポンド(4.448から66.72ニュートン)の範囲の引張力で、ストレッチバルブ管3730を近位に摺動させて、ストレッチバルブ管3730の遠位端をドレナージポート3760のすぐ近位に配置する。別の例示的な実施形態では、収縮点をかなえるのに要する力の範囲は、1から5ポンド(4.448から22.24ニュートン)の間、特に、1.5から2ポンド(6.672から8.896ニュートン)の間である。 In such a configuration, therefore, any proximal movement of the catheter 3700 at or proximal to the drainage port 3760 moves the stretch valve tube 3730 proximally. That is, the distal end of the stretch valve tube 3730 can slide proximally within the drainage lumen 3712. When the catheter 3700 is still inflated when a force is applied, when the proximal end of the catheter 3700 is pulled to a force that is not greater than just before the urethral bladder transition or urethra is damaged, the force is, for example, 1 To 15 pounds (4.448 to 66.72 Newtons) with a pulling force sliding the stretch valve tube 3730 proximally so that the distal end of the stretch valve tube 3730 is just proximal to the drainage port 3760 Deploy. In another exemplary embodiment, the range of force required to achieve the contraction point is between 1 and 5 pounds (4.448 to 22.24 Newtons) , particularly 1.5 to 2 pounds (6.672). To 8.896 Newton) .

ストレッチバルブ管3730の収縮点が始まると、バルーン3742の内部は、直接ドレナージルーメン3712内(これは、膀胱2020の内部および図示されていない近位ドレナージバッグに対して開放されている)に流体的に連結され、バルーン3742に比べて膀胱が比較的加圧されていないという事実に起因して、すべての内圧は、バルーン3742から解放されて、拡張用流体3702を直接ドレナージルーメン3712内に排出し、それによって、バルーン3742を迅速に収縮させる。バルーン拡張用流体3702とドレナージルーメン3712との間に中間的な構造体が存在しないため、バルーン3742が収縮する速度は速い。収縮を速める一つの方法は、ドレナージポート3760を、外壁3740からカテーテル3700の内部に向けて外向きに開く、じょうご状の形態に成形することであり得る。収縮を速める別の方法は、ルーメン内壁3710の円周の周囲に2つまたは3つ以上のドレナージポート3760を有すること、またはドレナージポート3760の断面積を拡大すること、あるいはこれらの両方を行うことであり得る。   As the contraction point of the stretch valve tube 3730 begins, the interior of the balloon 3742 is fluidized directly into the drainage lumen 3712 (which is open to the interior of the bladder 2020 and the proximal drainage bag not shown). Due to the fact that the bladder is relatively uncompressed compared to the balloon 3742, all internal pressure is released from the balloon 3742 and drains the expansion fluid 3702 directly into the drainage lumen 3712. Thereby quickly deflating the balloon 3742. Since there is no intermediate structure between the balloon dilation fluid 3702 and the drainage lumen 3712, the rate at which the balloon 3742 contracts is fast. One way to speed up the contraction may be to mold the drainage port 3760 into a funnel-shaped configuration that opens outwardly from the outer wall 3740 toward the interior of the catheter 3700. Another way to speed up the contraction is to have two or more drainage ports 3760 around the circumference of the lumen inner wall 3710, or to enlarge the cross-sectional area of the drainage port 3760, or both It can be.

図38は、本発明のカテーテル3800のバルーン部分を、バルーン3842が部分的に拡張された状態にある状態で示している。環状のルーメン内壁3810は、その内部にドレナージルーメン3812を画定する。ルーメン内壁3810の周囲の1つまたは2つ以上の円周長手方向の広がりにおいて、インフレーションルーメン壁3820は、インフレーションルーメン3822と、インフレーションルーメン3822に流体的に連結されるバルーンインフレーションポート3824とを画定する。本発明のカテーテルでは、存在し得るのは、2つ以上のインフレーションルーメン3822、および、ここでは1つしか示されていないが、対応するインフレーションポート3824である。ルーメンプラグ3836は、インフレーションポート3824の遠位でインフレーションルーメン3822を流体的に閉鎖して、すべての拡張用流体3802がバルーン3842内に向けられるようにする。ルーメンプラグ3736は、インフレーションポート3724のからの任意の点または広がりで、遠位で栓をすることができる。外壁3840は、内部の壁3810および3820のすべてを液密に覆い、バルーン3842の外部を形成するが、ドレナージルーメン3812の遠位端については覆わない。外壁3840は、本明細書に説明される任意の方法で形成され、ここではさらなる詳細については記載しない。   FIG. 38 shows the balloon portion of the catheter 3800 of the present invention with the balloon 3842 partially expanded. An annular lumen inner wall 3810 defines a drainage lumen 3812 therein. In one or more circumferential longitudinal extents around the lumen inner wall 3810, the inflation lumen wall 3820 defines an inflation lumen 3822 and a balloon inflation port 3824 that is fluidly coupled to the inflation lumen 3822. . In the catheter of the present invention, there may be more than one inflation lumen 3822 and a corresponding inflation port 3824, although only one is shown here. Lumen plug 3836 fluidly closes inflation lumen 3822 distal to inflation port 3824 so that all expansion fluid 3802 is directed into balloon 3842. Lumen plug 3736 can plug distally at any point or extension from inflation port 3724. Outer wall 3840 fluidly covers all of inner walls 3810 and 3820 and forms the exterior of balloon 3842 but does not cover the distal end of drainage lumen 3812. The outer wall 3840 is formed by any method described herein and will not be described in further detail here.

この例示的な実施形態では、中空のストレッチバルブ管3830は、ドレナージルーメン3812に配置されて、排出される流体(例えば、尿)のドレナージを妨げないようにする。ストレッチバルブ管3830の直径が、妨げられていない流体がドレナージルーメン3812を通って流れるように適合する任意の寸法であり得る一方で、1つの例示的なストレッチバルブ管3830の内径は、ドレナージルーメン3812の直径に実質的に等しく、ストレッチバルブ管3830の外径は、ドレナージルーメン3812の直径よりもほんのわずかに大きい(例えば、管の肉厚は、0.07mmから0.7mmまでの間であり得る)。ストレッチバルブ管3830の近位端は、この例示的な実施形態では、収縮ポート3860の近位端の近位にある。ストレッチバルブ管3830の遠位端は、バルーン3842が収縮できるように、バルーン3842の遠位端の遠位ではない。遠位端は、バルーン3842の2つの端部の間のどこであってもよいが、図38では、中間位置で示されている。ストレッチバルブ管3830の遠位端は、収縮ポート3860の遠位の一定の距離にあるが、この距離Sの選択は、以下に説明されるように、本発明のカテーテル3800のストレッチバルブの作動に要する伸展量に依存する。図38の例示的な実施形態では、収縮ポート3860の長軸方向の長さは、ストレッチバルブ管3830の長軸方向の長さの半分未満として示されている。ドレナージポート3860は、ルーメン内壁3810を通って形成され、ストレッチバルブ管3830は、少なくともドレナージポート3860に重なるように配置される。これにより、ストレッチバルブ管3830の近位端の外面の一部分は、ドレナージポート3860を閉鎖して、バルーン3842とドレナージルーメン3812との間のドレナージポート3860を介する流体連通を妨げる。   In this exemplary embodiment, the hollow stretch valve tube 3830 is placed in the drainage lumen 3812 so as not to impede drainage of the fluid (eg, urine) being drained. While the diameter of the stretch valve tube 3830 can be of any size that is adapted to allow unhindered fluid to flow through the drainage lumen 3812, the inner diameter of one exemplary stretch valve tube 3830 is the drainage lumen 3812. The outer diameter of the stretch valve tube 3830 is only slightly larger than the diameter of the drainage lumen 3812 (eg, the wall thickness of the tube can be between 0.07 mm and 0.7 mm). ). The proximal end of the stretch valve tube 3830 is in this exemplary embodiment proximal to the proximal end of the contraction port 3860. The distal end of the stretch valve tube 3830 is not distal of the distal end of the balloon 3842 so that the balloon 3842 can be deflated. The distal end can be anywhere between the two ends of the balloon 3842, but is shown in an intermediate position in FIG. Although the distal end of the stretch valve tube 3830 is at a certain distance distal of the contraction port 3860, the selection of this distance S is dependent on the operation of the stretch valve of the catheter 3800 of the present invention, as will be described below. Depends on the amount of extension required. In the exemplary embodiment of FIG. 38, the longitudinal length of the deflation port 3860 is shown as less than half the longitudinal length of the stretch valve tube 3830. The drainage port 3860 is formed through the lumen inner wall 3810 and the stretch valve tube 3830 is positioned to overlap at least the drainage port 3860. Thereby, a portion of the outer surface of the proximal end of the stretch valve tube 3830 closes the drainage port 3860 and prevents fluid communication through the drainage port 3860 between the balloon 3842 and the drainage lumen 3812.

この例示的な実施形態では、図37の実施形態と比べると、第2のドレナージポート3862が、ルーメン内壁3810にドレナージポート3860と整合して提供され、両方のドレナージポート3860、3862は、インフレーションポート3824と整合している。そのため、ストレッチバルブ管3830が近位に移動して、ドレナージポート3860、3862を開放すると、バルーン3842の内側からの拡張用流体3802は、インフレーションポート3824およびドレナージポート3860の両方から排出される。   In this exemplary embodiment, compared to the embodiment of FIG. 37, a second drainage port 3862 is provided in alignment with the drainage port 3860 on the lumen inner wall 3810, and both drainage ports 3860, 3862 are inflation ports. Consistent with 3824. Thus, when the stretch valve tube 3830 moves proximally to open the drainage ports 3860, 3862, the expansion fluid 3802 from inside the balloon 3842 is drained from both the inflation port 3824 and the drainage port 3860.

ストレッチバルブ管3830をカテーテル3800に固定するために、近位アンカー部3832が、ドレナージルーメン3810に収縮ポート3860、3862から離れて、ここでは近位に配置されている。近位アンカー部3832は、妨げられていない流体がドレナージルーメン3812を通って流れるように適合する任意の寸法または形状であり得、1つの例示的な管または輪である中空アンカー部3832の内径は、ドレナージルーメン3812の直径に実質的に等しく、外径は、ドレナージルーメン3812の直径よりもほんのわずかに大きい(例えば、管の肉厚は、0.07mmから0.7mmまでの間であり得る)。この中空のアンカー部3832の長軸方向の長さは、所定の位置に設置された際、望ましいだけの長さ、ただし、ストレッチバルブ管3830をドレナージルーメン3812内に長軸方向にしっかりと固定するのに過不足ない長さであり得る。アンカー部3832は、この例示的な実施形態では、バルーン3842の近位端にあるが、バルーン3842のさらに内側(遠位)であってもよいし、バルーン3842の完全に近位であってもよい。例示的な実施形態では、アンカー部3832は、ステップ状の遠位オリフィスを有し、これは、ストレッチバルブ管3830の近位端を、例えば、永久的な連結のためにそこに圧入させることができるようにする。別の例示的な実施形態では、アンカー部3832は、接着剤(adhesive or glue)であり、これは、ストレッチバルブ管3830の近位端を長軸方向にドレナージルーメン3812内の所定の位置に固定する。接着剤は、壁3810、3820、3840のどれでもまたはすべてと同じ材料であってもよいし、異なる材料であってもよい。固定用ポートまたは一式の固定用ポートが、内壁3810を通して、バルーン3842の最近位端の近位で、またストレッチバルブ管3830の近位端の周囲で形成される例示的な図示されていない実施形態では、例えば、ダブルルーメン押し出し成形体と同じ材料の液浴内に、内壁3810およびインフレーションルーメン壁3820を含む内部部品を浸漬することによって外壁3840が形成される場合、固まると、外壁3840は、内壁3810およびインフレーションルーメン壁3820の両方に一体化され、固定用ポート(複数可)を介してストレッチバルブ管3820に固定して連結される。   In order to secure the stretch valve tube 3830 to the catheter 3800, a proximal anchor portion 3832 is disposed in the drainage lumen 3810 away from the contraction ports 3860, 3862, here proximally. Proximal anchor portion 3832 may be any size or shape that is adapted to allow unhindered fluid to flow through drainage lumen 3812, and the inner diameter of hollow anchor portion 3832, which is one exemplary tube or ring, is Substantially equal to the diameter of the drainage lumen 3812 and the outer diameter is only slightly larger than the diameter of the drainage lumen 3812 (eg, the wall thickness of the tube may be between 0.07 mm and 0.7 mm). . The length of the long axis direction of the hollow anchor portion 3832 is as long as desired when installed in a predetermined position. However, the stretch valve tube 3830 is firmly fixed in the drainage lumen 3812 in the long axis direction. It can be a length that is not too short or too long. The anchor portion 3832 is at the proximal end of the balloon 3842 in this exemplary embodiment, but may be further inward (distal) of the balloon 3842 or completely proximal of the balloon 3842. Good. In the exemplary embodiment, anchor portion 3832 has a stepped distal orifice that allows the proximal end of stretch valve tube 3830 to be press fit therein, for example, for permanent connection. It can be so. In another exemplary embodiment, anchor portion 3832 is an adhesive or glue that anchors the proximal end of stretch valve tube 3830 longitudinally in place within drainage lumen 3812. To do. The adhesive may be the same material as any or all of the walls 3810, 3820, 3840, or may be a different material. Exemplary non-illustrated embodiment in which a fixation port or set of fixation ports is formed through inner wall 3810 proximal to the proximal end of balloon 3842 and around the proximal end of stretch valve tube 3830 Then, for example, when the outer wall 3840 is formed by immersing the inner part including the inner wall 3810 and the inflation lumen wall 3820 in a liquid bath of the same material as the double lumen extruded body, when the outer wall 3840 is solidified, the outer wall 3840 3810 and inflation lumen wall 3820 are both integrated and fixedly connected to stretch valve tube 3820 via a locking port (s).

このような構成では、したがって、ドレナージポート3860、3862における、またはその近位におけるカテーテル3800のいかなる近位方向の移動も、ストレッチバルブ管3830を近位に移動する。つまり、ストレッチバルブ管3830の遠位端は、ドレナージルーメン3812内で近位方向に摺動し得る。力がかかった時にカテーテル3800が依然として膨張している場合に、カテーテル3800の近位端が尿道膀胱移行部または尿道に損傷が起こる直前よりも大きくない力まで引かれる時、力は、例えば、1から15ポンド(4.448から66.72ニュートン)の範囲の引張力で、ストレッチバルブ管3830を近位に摺動させて、ストレッチバルブ管3830の遠位端をドレナージポート3860、3862のすぐ近位に配置する。別の例示的な実施形態では、収縮点をかなえるのに要する力の範囲は、1から5ポンド(4.448から22.24ニュートン)の間、特に、1.5から2ポンド(6.672から8.896ニュートン)の間である。 In such a configuration, therefore, any proximal movement of the catheter 3800 at or proximal to the drainage ports 3860, 3862 will move the stretch valve tube 3830 proximally. That is, the distal end of the stretch valve tube 3830 can slide proximally within the drainage lumen 3812. When the catheter 3800 is still inflated when a force is applied, when the proximal end of the catheter 3800 is pulled to a force that is not greater than just before urethral bladder transition or urethral damage occurs, the force is, for example, 1 The stretch valve tube 3830 is slid proximally with a pulling force in the range of 15 to 15 pounds (4.448 to 66.72 Newtons) and the distal end of the stretch valve tube 3830 is in close proximity to the drainage ports 3860, 3862. To place. In another exemplary embodiment, the range of force required to achieve the contraction point is between 1 and 5 pounds (4.448 to 22.24 Newtons) , particularly 1.5 to 2 pounds (6.672). To 8.896 Newton) .

ストレッチバルブ管3830の収縮点が始まると、バルーン3842の内部は、直接ドレナージルーメン3812内(これは、膀胱2020の内部および図示されていない近位ドレナージバッグに対して開放されている)に流体的に連結され、バルーン3842に比べて膀胱が比較的加圧されていないという事実に起因して、すべての内圧は、バルーン3842から解放されて、拡張用流体3802を直接ドレナージルーメン3812内に排出し、それによって、バルーン3842を迅速に収縮させる。バルーン拡張用流体3802とドレナージルーメン3812との間に中間的な構造体が存在しないため、バルーン3842が収縮する速度は速い。収縮を速める一つの方法は、ドレナージポート3860、3862を、外壁3840からカテーテル3800の内部に向けて外向きに開く、じょうご状の形態に成形することであり得る。収縮を速める別の方法は、ルーメン内壁3810の円周の周囲に2つまたは3つ以上のドレナージポート3860を有すること、またはドレナージポート3860、3862の断面積を拡大すること、あるいはこれらの両方を行うことであり得る。   When the contraction point of the stretch valve tube 3830 begins, the interior of the balloon 3842 is fluidized directly into the drainage lumen 3812 (which is open to the interior of the bladder 2020 and the proximal drainage bag not shown). Due to the fact that the bladder is relatively uncompressed compared to the balloon 3842, all internal pressure is released from the balloon 3842 to expel the expansion fluid 3802 directly into the drainage lumen 3812. Thereby quickly deflating the balloon 3842. Since there is no intermediate structure between the balloon dilation fluid 3802 and the drainage lumen 3812, the rate at which the balloon 3842 is deflated is fast. One way to speed up the contraction may be to mold the drainage ports 3860, 3862 into a funnel-shaped configuration that opens outwardly from the outer wall 3840 toward the interior of the catheter 3800. Another way to speed up the contraction is to have two or more drainage ports 3860 around the circumference of the lumen inner wall 3810, or to enlarge the cross-sectional area of the drainage ports 3860, 3862, or both. Could be to do.

図21から図23の実施形態によるカテーテルを製作するためのプロセスの例示的な一実施形態を説明するために、図39のフローチャートを参照する。   To describe an exemplary embodiment of a process for making a catheter according to the embodiment of FIGS. 21-23, reference is made to the flowchart of FIG.

カテーテルは、ステップ3910において、ラテックスのダブルルーメン押し出し成形で開始する。この押し出し成形は、したがって、ドレナージルーメン2112を備える環状のルーメン内壁2110と、1つまたは2つ以上のルーメン内壁2110の周囲の円周長手方向の広がりにおいて、インフレーションルーメン2122を備えるインフレーションルーメン壁2120とを画定する。ダブルルーメンは、したがって、ドレナージルーメン2112およびインフレーションルーメン2122の両方を既に含む。両方のルーメン2112、2122は、しかしながら、閉塞部なしで、また径方向のポートなしで、押し出し成形される。したがって、インフレーションポート2124を備えるために、押し出し成形体の外側の表面とインフレーションルーメンとの間に、径方向の孔が作成される必要がある。   The catheter begins at step 3910 with a double-lumen extrusion of latex. This extrusion thus includes an annular lumen inner wall 2110 with a drainage lumen 2112 and an inflation lumen wall 2120 with an inflation lumen 2122 in a circumferential extension around one or more lumen inner walls 2110. Is defined. The double lumen thus already includes both a drainage lumen 2112 and an inflation lumen 2122. Both lumens 2112, 2122, however, are extruded without occlusions and without radial ports. Therefore, in order to provide the inflation port 2124, a radial hole needs to be created between the outer surface of the extruded body and the inflation lumen.

ステップ3912では、バルーンインフレーションポート2124が作られて、押し出し成形体の環境をインフレーションルーメン2122に流体的に連結する。   In step 3912, a balloon inflation port 2124 is created to fluidly connect the extruded body environment to the inflation lumen 2122.

インフレーションルーメン2122の遠位端の封止は、ステップ3914において、そこにプラグ2126を挿入または作成することによって行われ得る、あるいは、下記外壁2140の作成と同時に封止は起こり得る。   Sealing of the distal end of the inflation lumen 2122 can be done by inserting or creating a plug 2126 therein at step 3914, or sealing can occur simultaneously with the creation of the outer wall 2140 described below.

ステップ3916では、バルーンスリーブ2130が、インフレーションポート2124の周囲に配置され、両端でインフレーションルーメン壁2120の外部に固定されて、その間に液密のバルーン内部2200を画定する。その結果、バルーン2210の拡張は、インフレーションルーメン2122を通して起こり得る。例えば、バルーン内壁を作り上げる管2130は、ダブルルーメン押し出し成形体の遠位端の上に摺動されて、インフレーションポート2124を覆い、内側の多腔式押し出し成形体に、管の両端で、しかし中間部分を除いて、液密に封止される。この管もまたラテックス製であり得るため、ラテックスを液密に接着する任意の既知の方法で、ラテックスの多腔式押し出し成形体に固定され得る。   In step 3916, a balloon sleeve 2130 is placed around the inflation port 2124 and secured at both ends to the exterior of the inflation lumen wall 2120 to define a fluid-tight balloon interior 2200 therebetween. As a result, expansion of the balloon 2210 can occur through the inflation lumen 2122. For example, the tube 2130 that makes up the inner wall of the balloon is slid over the distal end of the double lumen extrusion to cover the inflation port 2124 and into the inner multi-lumen extrusion at both ends of the tube, but in the middle. Except for the part, it is liquid-tightly sealed. Since this tube can also be made of latex, it can be secured to the latex multi-lumen extrusion by any known method for liquid-tightly bonding the latex.

ステップ3918では、半組み立て品全体は、外壁2140で覆われる。例えば、半組み立て品全体は、液状の形態のラテックス内に浸漬されて、外壁2140を作成する。遠位のインフレーションルーメンプラグが用いられていない代替的な実施形態では、ラテックスは、インフレーションルーメン2122の遠位端の少なくとも一部分に入ることができるが、インフレーションポート2124を塞ぐほどには深く入ることはできない。ラテックスが硬化すると、バルーン2210は、液密であり、インフレーションルーメン2122に流体的に連結される、インフレーションポートの最近位の開口部を介してのみ環境に流体的に連結される。このプロセスでは、内壁2110、インフレーションルーメン壁2120、プラグ2126、バルーン壁2130、および外壁2140は、すべて同じラテックス材料で作られるため、一体となって、非常にしっかりとした水密なバルーン2210を形成する。   In step 3918, the entire subassembly is covered with an outer wall 2140. For example, the entire subassembly is immersed in a liquid form of latex to create the outer wall 2140. In an alternative embodiment where a distal inflation lumen plug is not used, the latex can enter at least a portion of the distal end of the inflation lumen 2122, but not deep enough to plug the inflation port 2124. Can not. As the latex cures, the balloon 2210 is fluid tight and is fluidly connected to the environment only through the proximal opening of the inflation port, which is fluidly connected to the inflation lumen 2122. In this process, the inner wall 2110, the inflation lumen wall 2120, the plug 2126, the balloon wall 2130, and the outer wall 2140 are all made of the same latex material so that they together form a very firm and watertight balloon 2210. .

ステップ3910から3920で説明されるサブプロセスは、所望の場合省略され、代わりに、標準的なフォーリーカテーテルを利用することにより達成され、それに対して以下のステップが実行されるのであってもよい。   The sub-process described in steps 3910 to 3920 may be omitted if desired, and may instead be accomplished by utilizing a standard Foley catheter, against which the following steps are performed.

ここで、ストレッチバルブが形成される。近位ポート2150は、ステップ3920において、外壁2140を通って、またインフレーションルーメン壁2020を通って形成される。遠位ポート2160は、ステップ3922において、外壁2140を通って、またインフレーションルーメン壁2020を通って形成される。次いで、ステップ3924において、ストレッチバルブ管2220は、近位ポートまたは遠位ポート2150、2160のうちのいずれかを通して挿入されて、近位ポート2150が、ストレッチバルブ管2220の近位端の少なくとも一部分と重なり、また遠位ポート2160が、ストレッチバルブ管2220の遠位端の少なくとも一部分と重なるようにする。これにより、近位ポートおよび遠位ポート2150、2160におけるストレッチバルブ管2220の近位端の外面の2つの部分は、環境に露出しているが、インフレーションルーメン2122と近位ポートまたは遠位ポート2150、2160とは流体連通していない。   Here, a stretch valve is formed. Proximal port 2150 is formed through outer wall 2140 and through inflation lumen wall 2020 at step 3920. The distal port 2160 is formed through the outer wall 2140 and through the inflation lumen wall 2020 at step 3922. Then, in step 3924, the stretch valve tube 2220 is inserted through either the proximal port or the distal port 2150, 2160 such that the proximal port 2150 is at least a portion of the proximal end of the stretch valve tube 2220. Overlap and the distal port 2160 overlaps at least a portion of the distal end of the stretch valve tube 2220. This allows the two portions of the outer surface of the proximal end of the stretch valve tube 2220 at the proximal and distal ports 2150, 2160 to be exposed to the environment, but the inflation lumen 2122 and the proximal or distal port 2150. 2160 is not in fluid communication.

ステップ3926では、近位ポート2150は、ストレッチバルブ管2220をカテーテル2100に固定するために用いられる。例示的な一実施形態では、近位ポート2150は、ストレッチバルブ管2220の近位端を、外壁2140およびインフレーションルーメン壁2020のうちの少なくとも1つに固定する材料で充填される。例示的な実施形態では、接着剤は、ストレッチバルブ管2220の近位端を、外壁2140およびインフレーションルーメン壁2120の両方に結合する。別の例示的な実施形態では、本半組み立て品の一部分は、液状の形態のラテックス内に浸漬されて、近位ポート2150に栓をし、ストレッチバルブ管2220を外壁2140およびインフレーションルーメン壁2120の両方にしっかりと固定する。ラテックスが硬化すると、近位ポート2150における連結部は、液密であり、そこを通して環境に流体接続させない。このプロセスでは、したがって、充填された近位ポート2150、インフレーションルーメン壁2120、および外壁2140は、すべて同じラテックス材料で作られるため、一体となって、非常にしっかりとした水密な連結部を形成する。   In step 3926, proximal port 2150 is used to secure stretch valve tube 2220 to catheter 2100. In one exemplary embodiment, proximal port 2150 is filled with a material that secures the proximal end of stretch valve tube 2220 to at least one of outer wall 2140 and inflation lumen wall 2020. In the exemplary embodiment, the adhesive bonds the proximal end of stretch valve tube 2220 to both outer wall 2140 and inflation lumen wall 2120. In another exemplary embodiment, a portion of the subassembly is immersed in a liquid form of latex to plug the proximal port 2150 and connect the stretch valve tube 2220 to the outer wall 2140 and inflation lumen wall 2120. Secure to both. As the latex hardens, the connection at the proximal port 2150 is liquid tight and does not fluidly connect to the environment therethrough. In this process, therefore, the filled proximal port 2150, the inflation lumen wall 2120, and the outer wall 2140 are all made of the same latex material so that they together form a very firm and watertight connection. .

このような構成では、したがって、近位ポート2150における、またはその近位におけるカテーテル2100のいかなる近位方向の移動も、ストレッチバルブ管2220を近位に移動する。つまり、ストレッチバルブ管2220の遠位端は、インフレーションルーメン2122内で近位方向に摺動し得る。   In such a configuration, therefore, any proximal movement of the catheter 2100 at or near the proximal port 2150 will cause the stretch valve tube 2220 to move proximally. That is, the distal end of the stretch valve tube 2220 can slide proximally within the inflation lumen 2122.

図24から図26の実施形態によるカテーテルを製作するためのプロセスの例示的な一実施形態を説明するために、図39のフローチャートを参照する。   To describe one exemplary embodiment of a process for making a catheter according to the embodiment of FIGS. 24 to 26, reference is made to the flowchart of FIG.

カテーテルは、ステップ3910において、ラテックスのダブルルーメン押し出し成形で開始する。この押し出し成形は、したがって、ドレナージルーメン2412を備える環状のルーメン内壁2410と、1つまたは2つ以上のルーメン内壁2410の周囲の円周長手方向の広がりにおいて、インフレーションルーメン2422を備えるインフレーションルーメン壁2420とを画定する。ダブルルーメンは、したがって、ドレナージルーメン2412およびインフレーションルーメン2422の両方を既に含む。両方のルーメン2412、2422は、しかしながら、閉塞部なしで、また径方向のポートなしで、押し出し成形される。したがって、インフレーションポート2424を備えるために、押し出し成形体の外側の表面とインフレーションルーメンとの間に、径方向の孔が作成される必要がある。   The catheter begins at step 3910 with a double-lumen extrusion of latex. This extrusion thus includes an annular lumen inner wall 2410 with a drainage lumen 2412 and an inflation lumen wall 2420 with an inflation lumen 2422 in a circumferential extension around one or more lumen inner walls 2410. Is defined. The double lumen thus already includes both a drainage lumen 2412 and an inflation lumen 2422. Both lumens 2412, 2422, however, are extruded without occlusions and without radial ports. Therefore, in order to provide the inflation port 2424, a radial hole needs to be created between the outer surface of the extruded body and the inflation lumen.

ステップ3912では、バルーンインフレーションポート2424が作られて、押し出し成形体の環境をインフレーションルーメン2422に流体的に連結する。   In step 3912, a balloon inflation port 2424 is created to fluidly connect the extruded body environment to the inflation lumen 2422.

インフレーションルーメン2422の遠位端の封止は、ステップ3914において、そこにプラグ2426を挿入または作成することによって行われ得る、あるいは、下記外壁2440の作成と同時に封止は起こり得る。   Sealing of the distal end of the inflation lumen 2422 can be done at step 3914 by inserting or creating a plug 2426 therein, or can occur simultaneously with the creation of the outer wall 2440 described below.

ステップ3916では、バルーンスリーブ2430が、インフレーションポート2424の周囲に配置され、両端でインフレーションルーメン壁2420の外部に固定されて、その間に液密のバルーン内部2200を画定する。その結果、バルーン2240の拡張は、インフレーションルーメン2422を通して起こり得る。例えば、バルーン内壁を作り上げる管2430は、ダブルルーメン押し出し成形体の遠位端の上に摺動されて、インフレーションポート2424を覆い、内側の多腔式押し出し成形体に、管の両端で、しかし中間部分を除いて、液密に封止される。この管もまたラテックス製であり得るため、ラテックスを液密に接着する任意の既知の方法で、ラテックスの多腔式押し出し成形体に固定され得る。   In step 3916, a balloon sleeve 2430 is placed around the inflation port 2424 and secured at both ends to the exterior of the inflation lumen wall 2420 to define a fluid-tight balloon interior 2200 therebetween. As a result, expansion of balloon 2240 can occur through inflation lumen 2422. For example, the tube 2430 that makes up the inner wall of the balloon is slid over the distal end of the double lumen extrusion to cover the inflation port 2424 and into the inner multi-lumen extrusion at both ends of the tube but in the middle. Except for the part, it is liquid-tightly sealed. Since this tube can also be made of latex, it can be secured to the latex multi-lumen extrusion by any known method for liquid-tightly bonding the latex.

ステップ3918では、半組み立て品全体は、外壁2440で覆われる。例えば、半組み立て品全体は、液状の形態のラテックス内に浸漬されて、外壁2440を作成する。遠位のインフレーションルーメンプラグが用いられていない代替的な実施形態では、ラテックスは、インフレーションルーメン2422の遠位端の少なくとも一部分に入ることができるが、インフレーションポート2424を塞ぐほどには深く入ることはできない。ラテックスが硬化すると、バルーン2240は、液密であり、インフレーションルーメン2422に流体的に連結される、インフレーションポートの最近位の開口部を介してのみ環境に流体的に連結される。このプロセスでは、内壁2410、インフレーションルーメン壁2420、プラグ2426、バルーン壁2430、および外壁2440は、すべて同じラテックス材料で作られるため、一体となって、非常にしっかりとした水密なバルーン2240を形成する。   In step 3918, the entire subassembly is covered with an outer wall 2440. For example, the entire subassembly is immersed in a latex in liquid form to create the outer wall 2440. In an alternative embodiment where a distal inflation lumen plug is not used, the latex can enter at least a portion of the distal end of the inflation lumen 2422, but not deep enough to plug the inflation port 2424. Can not. As the latex cures, the balloon 2240 is fluid tight and fluidly connected to the environment only through the most proximal opening of the inflation port, which is fluidly connected to the inflation lumen 2422. In this process, the inner wall 2410, the inflation lumen wall 2420, the plug 2426, the balloon wall 2430, and the outer wall 2440 are all made of the same latex material so that they together form a very firm and watertight balloon 2240. .

ステップ3910から3920で説明されるサブプロセスは、所望の場合省略され、代わりに、標準的なフォーリーカテーテルを利用することにより達成され、それに対して以下のステップが実行されるのであってもよい。   The sub-process described in steps 3910 to 3920 may be omitted if desired, and may instead be accomplished by utilizing a standard Foley catheter, against which the following steps are performed.

ここで、ストレッチバルブが形成される。近位ポート2450は、ステップ3920において、外壁2440を通って、またインフレーションルーメン壁2020を通って形成される。遠位ポート2460は、ステップ3922において、内壁2410を通って、インフレーションルーメン2422内に形成される。次いで、ステップ3924において、ストレッチバルブ管2520は、近位ポートまたは遠位ポート2450、2460のうちのいずれかを通して挿入されて、近位ポート2450が、ストレッチバルブ管2520の近位端の少なくとも一部分と重なり、また遠位ポート2460が、ストレッチバルブ管2520の遠位端の少なくとも一部分と重なるようにする。これにより、近位ポート2450におけるストレッチバルブ管2520の近位端の外面の1つの部分は、ドレーンルーメン2412に露出し、遠位ポート2460におけるストレッチバルブ管2520の遠位端の外面の別の部分は、環境に露出しているが、インフレーションルーメン2422から近位ポートまたは遠位ポート2450、2460のうちのいずれにも流体連通は存在しない。   Here, a stretch valve is formed. Proximal port 2450 is formed in step 3920 through outer wall 2440 and through inflation lumen wall 2020. The distal port 2460 is formed in the inflation lumen 2422 through the inner wall 2410 at step 3922. Then, in step 3924, the stretch valve tube 2520 is inserted through either the proximal port or the distal port 2450, 2460 so that the proximal port 2450 is at least a portion of the proximal end of the stretch valve tube 2520. Overlap, and the distal port 2460 overlaps at least a portion of the distal end of the stretch valve tube 2520. This causes one portion of the outer surface of the proximal end of the stretch valve tube 2520 at the proximal port 2450 to be exposed to the drain lumen 2412 and another portion of the outer surface of the distal end of the stretch valve tube 2520 at the distal port 2460. Are exposed to the environment, but there is no fluid communication from the inflation lumen 2422 to any of the proximal or distal ports 2450, 2460.

ステップ3926では、近位ポート2450は、ストレッチバルブ管2520をカテーテル2400に固定するために用いられる。例示的な一実施形態では、近位ポート2450は、ストレッチバルブ管2520の近位端を、外壁2440およびインフレーションルーメン壁2020のうちの少なくとも1つに固定する材料で充填される。例示的な実施形態では、接着剤は、ストレッチバルブ管2520の近位端を、外壁2440およびインフレーションルーメン壁2420の両方に結合する。別の例示的な実施形態では、本半組み立て品の一部分は、液状の形態のラテックス内に浸漬されて、近位ポート2450に栓をし、ストレッチバルブ管2520を外壁2440およびインフレーションルーメン壁2420の両方にしっかりと固定する。ラテックスが硬化すると、近位ポート2450における連結部は、液密であり、そこを通して環境に流体接続させない。このプロセスでは、したがって、充填された近位ポート2450、インフレーションルーメン壁2420、および外壁2440は、すべて同じラテックス材料で作られるため、一体となって、非常にしっかりとした水密な連結部を形成する。   In step 3926, proximal port 2450 is used to secure stretch valve tube 2520 to catheter 2400. In one exemplary embodiment, proximal port 2450 is filled with a material that secures the proximal end of stretch valve tube 2520 to at least one of outer wall 2440 and inflation lumen wall 2020. In the exemplary embodiment, the adhesive bonds the proximal end of stretch valve tube 2520 to both outer wall 2440 and inflation lumen wall 2420. In another exemplary embodiment, a portion of the subassembly is immersed in a liquid form of latex to plug the proximal port 2450 and connect the stretch valve tube 2520 to the outer wall 2440 and inflation lumen wall 2420. Secure to both. As the latex hardens, the connection at the proximal port 2450 is liquid tight and does not fluidly connect to the environment therethrough. In this process, therefore, the filled proximal port 2450, the inflation lumen wall 2420, and the outer wall 2440 are all made of the same latex material so that they together form a very firm and watertight connection. .

このような構成では、したがって、近位ポート2450における、またはその近位におけるカテーテル2400のいかなる近位方向の移動も、ストレッチバルブ管2520を近位に移動する。つまり、ストレッチバルブ管2520の遠位端は、インフレーションルーメン2422内で近位方向に摺動し得る。   In such a configuration, therefore, any proximal movement of the catheter 2400 at or near the proximal port 2450 will cause the stretch valve tube 2520 to move proximally. That is, the distal end of the stretch valve tube 2520 can slide proximally within the inflation lumen 2422.

図27から図29の実施形態によるカテーテルを製作するためのプロセスの例示的な一実施形態を説明するために、図40のフローチャートを参照する。   To describe an exemplary embodiment of a process for making a catheter according to the embodiment of FIGS. 27-29, reference is made to the flowchart of FIG.

カテーテルは、ステップ4010において、ラテックスのダブルルーメン押し出し成形で開始する。この押し出し成形は、したがって、ドレナージルーメン2712を備える環状のルーメン内壁2710と、1つまたは2つ以上のルーメン内壁2710の周囲の円周長手方向の広がりにおいて、インフレーションルーメン2722を備えるインフレーションルーメン壁2720とを画定する。ダブルルーメンは、したがって、ドレナージルーメン2712およびインフレーションルーメン2722の両方を既に含む。両方のルーメン2712、2722は、しかしながら、閉塞部なしで、また径方向のポートなしで、押し出し成形される。したがって、インフレーションポート2724を備えるために、押し出し成形体の外側の表面とインフレーションルーメンとの間に、径方向の孔が作成される必要がある。   The catheter begins at step 4010 with a double-lumen extrusion of latex. This extrusion thus includes an annular lumen inner wall 2710 with a drainage lumen 2712 and an inflation lumen wall 2720 with an inflation lumen 2722 in a circumferential longitudinal extension around one or more lumen inner walls 2710. Is defined. The double lumen thus already includes both a drainage lumen 2712 and an inflation lumen 2722. Both lumens 2712, 2722, however, are extruded without occlusions and without radial ports. Therefore, in order to provide the inflation port 2724, a radial hole needs to be created between the outer surface of the extruded body and the inflation lumen.

ステップ4012では、バルーンインフレーションポート2724が作られて、押し出し成形体の環境をインフレーションルーメン2722に流体的に連結する。   In step 4012, a balloon inflation port 2724 is created to fluidly connect the extruded body environment to the inflation lumen 2722.

説明されたその他の例示的な実施形態とは異なり、遠位ポート2760は、バルーンインフレーションポート2724の前、後、または同時に、ステップ4014で作成される。遠位ポート2760は、環境をドレーンルーメン2712の内部に連結する。例示的な実施形態では、遠位ポート2760は、バルーンインフレーションポート2724の近位にある。   Unlike the other exemplary embodiments described, the distal port 2760 is created in step 4014 before, after, or simultaneously with the balloon inflation port 2724. Distal port 2760 connects the environment to the interior of drain lumen 2712. In the exemplary embodiment, distal port 2760 is proximal to balloon inflation port 2724.

インフレーションルーメン2722の遠位端の封止は、ステップ4016において、そこにプラグ2726を挿入または作成することによって行われ得る、あるいは、下記外壁2740の作成と同時に封止は起こり得る。   Sealing of the distal end of the inflation lumen 2722 can be done at step 4016 by inserting or creating a plug 2726 therein, or sealing can occur simultaneously with the creation of the outer wall 2740 described below.

ステップ4018では、バルーンスリーブ2730が、インフレーションポート2724および遠位ポート2760の周囲に配置され、両端でインフレーションルーメン壁2720の外部に固定されて、その間に液密のバルーン内部2200を画定する。その結果、バルーン2210の拡張は、インフレーションルーメン2722を通して起こり得る。例えば、バルーン内壁を作り上げる管2730は、ダブルルーメン押し出し成形体の遠位端の上に摺動されて、インフレーションポート2724を覆い、内側の多腔式押し出し成形体に、管の両端で、しかし中間部分を除いて、液密に封止される。この管もまたラテックス製であり得るため、ラテックスを液密に接着する任意の既知の方法で、ラテックスの多腔式押し出し成形体に固定され得る。   At step 4018, a balloon sleeve 2730 is placed around the inflation port 2724 and distal port 2760 and secured at both ends to the exterior of the inflation lumen wall 2720 to define a fluid-tight balloon interior 2200 therebetween. As a result, expansion of the balloon 2210 can occur through the inflation lumen 2722. For example, the tube 2730 that makes up the inner wall of the balloon is slid over the distal end of the double lumen extrusion to cover the inflation port 2724 and into the inner multi-lumen extrusion at both ends of the tube, but in the middle. Except for the part, it is liquid-tightly sealed. Since this tube can also be made of latex, it can be secured to the latex multi-lumen extrusion by any known method for liquid-tightly bonding the latex.

ここで、ストレッチバルブが完成される。近位ポート2750は、ステップ4020において、インフレーションルーメン壁2020を通って形成される。次いで、ステップ4022において、ストレッチバルブ管2820は、近位ポートまたは遠位ポート2750、2760のうちのいずれかを通して挿入されて、近位ポート2750が、ストレッチバルブ管2820の近位端の少なくとも一部分と重なり、また遠位ポート2760が、ストレッチバルブ管2820の遠位端の少なくとも一部分と重なるようにする。これにより、近位ポートおよび遠位ポート2750、2760におけるストレッチバルブ管2820の近位端の外面の2つの部分は、環境に露出しているが、インフレーションルーメン2722と近位ポートまたは遠位ポート2750、2760とは流体連通していない。あるいは、ステップ4022は、4018前に起こって、バルーンスリーブ2730が配置および固定される前に、ストレッチバルブ管2820を挿入し得る。このような場合、近位ポート2750の作成は、遠位ポート2760およびバルーンインフレーションポート2724を作成する前、後、または同時に起こり得、この実施形態では、すべて3つのポート2724、2750、2760は同時に作成され得る。   Here, the stretch valve is completed. Proximal port 2750 is formed through inflation lumen wall 2020 at step 4020. Then, in step 4022, the stretch valve tube 2820 is inserted through either the proximal port or the distal port 2750, 2760 so that the proximal port 2750 is at least a portion of the proximal end of the stretch valve tube 2820. Overlap and the distal port 2760 overlaps at least a portion of the distal end of the stretch valve tube 2820. This allows the two portions of the outer surface of the proximal end of the stretch valve tube 2820 at the proximal and distal ports 2750, 2760 to be exposed to the environment, but the inflation lumen 2722 and the proximal or distal port 2750. , 2760 are not in fluid communication. Alternatively, step 4022 can occur before 4018 to insert the stretch valve tube 2820 before the balloon sleeve 2730 is deployed and secured. In such a case, creation of proximal port 2750 can occur before, after, or simultaneously with creation of distal port 2760 and balloon inflation port 2724, and in this embodiment, all three ports 2724, 2750, 2760 are simultaneously Can be created.

ステップ4024では、半組み立て品全体は、外壁2740で覆われる。例えば、半組み立て品全体は、液状の形態のラテックス内に浸漬されて、外壁2740を作成する。遠位のインフレーションルーメンプラグが用いられていない代替的な実施形態では、ラテックスは、インフレーションルーメン2722の遠位端の少なくとも一部分に入ることができるが、インフレーションポート2724を塞ぐほどには深く入ることはできない。ラテックスが硬化すると、バルーン2210は、液密であり、インフレーションルーメン2722に流体的に連結される、インフレーションポートの最近位の開口部を介してのみ環境に流体的に連結される。このプロセスでは、内壁2710、インフレーションルーメン壁2720、プラグ2726、バルーン壁2730、および外壁2740は、すべて同じラテックス材料で作られるため、一体となって、非常にしっかりとした水密なバルーン2210を形成する。   In step 4024, the entire subassembly is covered with an outer wall 2740. For example, the entire semi-assembly is immersed in a liquid form of latex to create the outer wall 2740. In an alternative embodiment where a distal inflation lumen plug is not used, the latex can enter at least a portion of the distal end of the inflation lumen 2722, but not deep enough to plug the inflation port 2724. Can not. As the latex cures, the balloon 2210 is fluid tight and is fluidly connected to the environment only through the proximal opening of the inflation port, which is fluidly connected to the inflation lumen 2722. In this process, the inner wall 2710, the inflation lumen wall 2720, the plug 2726, the balloon wall 2730, and the outer wall 2740 are all made of the same latex material so that they together form a very firm and watertight balloon 2210. .

先の実施形態では、近位ポート2750は、外壁2740を貫通する。この例示的な実施形態では、しかしながら、そうする必要はない。ここで、近位ポート2750は、外壁2740自体の材料で充填されて、ストレッチバルブ管2820の近位端を、外壁2740およびインフレーションルーメン壁2020のうちの少なくとも1つに固定し得る。ラテックスが硬化すると、近位ポート2750における連結部は、液密であり、そこを通して環境に流体接続させない。このプロセスでは、したがって、充填された近位ポート2750、インフレーションルーメン壁2720、および外壁2740は、すべて同じラテックス材料で作られるため、一体となって、非常にしっかりとした水密な連結部を形成する。代替的な例示的な実施形態では、接着剤は、ストレッチバルブ管2820の近位端を、インフレーションルーメン壁2720に結合するのに用いられ得る。   In the previous embodiment, the proximal port 2750 passes through the outer wall 2740. In this exemplary embodiment, however, this is not necessary. Here, the proximal port 2750 may be filled with the material of the outer wall 2740 itself to secure the proximal end of the stretch valve tube 2820 to at least one of the outer wall 2740 and the inflation lumen wall 2020. As the latex cures, the junction at the proximal port 2750 is liquid tight and does not fluidly connect to the environment therethrough. In this process, therefore, the filled proximal port 2750, the inflation lumen wall 2720, and the outer wall 2740 are all made of the same latex material so that they together form a very firm and watertight connection. . In an alternative exemplary embodiment, an adhesive may be used to join the proximal end of the stretch valve tube 2820 to the inflation lumen wall 2720.

このような構成では、したがって、近位ポート2750における、またはその近位におけるカテーテル2700のいかなる近位方向の移動も、ストレッチバルブ管2820を近位に移動する。つまり、ストレッチバルブ管2820の遠位端は、インフレーションルーメン2722内で近位方向に摺動し得る。   In such a configuration, therefore, any proximal movement of the catheter 2700 at or near the proximal port 2750 will move the stretch valve tube 2820 proximally. That is, the distal end of the stretch valve tube 2820 can slide proximally within the inflation lumen 2722.

図37および図38の実施形態によるカテーテルを製作するためのプロセスの例示的な一実施形態を説明するために、図41のフローチャートを参照する。   To describe an exemplary embodiment of a process for making a catheter according to the embodiment of FIGS. 37 and 38, reference is made to the flowchart of FIG.

カテーテルは、ステップ4110において、ラテックスのダブルルーメン押し出し成形で開始する。この押し出し成形は、したがって、ドレナージルーメン3712、3812を備える環状のルーメン内壁3710、3810と、1つまたは2つ以上のルーメン内壁3710、3810の周囲の円周長手方向の広がりにおいて、インフレーションルーメン3722、3822を備えるインフレーションルーメン壁3720、3820とを画定する。ダブルルーメンは、したがって、ドレナージルーメン2712、2812およびインフレーションルーメン2722、2822の両方を既に含む。両方のルーメン2712、2722、2812、2822は、しかしながら、閉塞部なしで、また径方向のポートなしで、押し出し成形される。したがって、インフレーションポート3724、3824を備えるために、押し出し成形体の外側の表面とインフレーションルーメンとの間に、径方向の孔が作成される必要がある。   The catheter begins at step 4110 with a double lumen extrusion of latex. This extrusion therefore includes an inflation lumen 3722, an annular lumen inner wall 3710, 3810 with a drainage lumen 3712, 3812 and a circumferential longitudinal extension around one or more lumen inner walls 3710, 3810. Inflation lumen walls 3720, 3820 comprising 3822 are defined. The double lumen thus already includes both drainage lumens 2712, 2812 and inflation lumens 2722, 2822. Both lumens 2712, 2722, 2812, 2822, however, are extruded without occlusions and without radial ports. Therefore, in order to provide the inflation ports 3724, 3824, a radial hole needs to be created between the outer surface of the extruded body and the inflation lumen.

ステップ4112では、バルーンインフレーションポート3724、3824が作られて、押し出し成形体の環境をインフレーションルーメン3722、3822に流体的に連結する。   In step 4112, balloon inflation ports 3724, 3824 are created to fluidly connect the extrusion environment to the inflation lumens 3722, 3822.

説明されたその他の例示的な実施形態とは異なり、図37の実施形態に関しては、収縮ポート3760は、バルーンインフレーションポート3724の前、後、または同時に、ステップ4114で作成される。収縮ポート3760は、バルーン3742の内部をドレーンルーメン3712の内部に連結する。例示的な実施形態では、収縮ポート3760は、バルーンインフレーションポート3724の近位にあるが、バルーンインフレーションポート3724にあっても、バルーンインフレーションポート3724の遠位にあってもよい。   Unlike the other exemplary embodiments described, for the embodiment of FIG. 37, the deflation port 3760 is created in step 4114 before, after, or simultaneously with the balloon inflation port 3724. The deflation port 3760 connects the interior of the balloon 3742 to the interior of the drain lumen 3712. In the exemplary embodiment, the deflation port 3760 is proximal to the balloon inflation port 3724, but may be at the balloon inflation port 3724 or distal to the balloon inflation port 3724.

説明されたその他の例示的な実施形態とは異なり、図38の実施形態に関しては、ドレナージポート3860および3862は、バルーンインフレーションポート3824の前、後、または同時に、ステップ4114で作成される。ドレナージポート3860は、バルーン3842の内部をドレーンルーメン2712の内部に連結し、ドレナージポート3862は、インフレーションルーメン3822の内部をドレーンルーメン2712の内部に連結する。例示的な実施形態では、ドレナージポート3860、3862は、バルーンインフレーションポート3824に整合されるが、それらは、その遠位または近位であってもよい。整合された際、単一の貫通孔は、カテーテル全体を貫いて作られ、インフレーションおよびドレナージの両方のチャネル3712、3722、3812、3822と、カテーテルの両方の壁3710、3720、3810、3820とを貫き得る。あるいは、ドレナージポート3860、3862は、どちらか一方がインフレーションポート3824と整合した状態、あるいはどちらもこれと整合しない状態で、互いに離間して配置され得る。   Unlike the other exemplary embodiments described, for the embodiment of FIG. 38, drainage ports 3860 and 3862 are created in step 4114 before, after, or simultaneously with the balloon inflation port 3824. Drainage port 3860 connects the interior of balloon 3842 to the interior of drain lumen 2712, and drainage port 3862 connects the interior of inflation lumen 3822 to the interior of drain lumen 2712. In the exemplary embodiment, drainage ports 3860, 3862 are aligned with balloon inflation port 3824, which may be distal or proximal. When aligned, a single through-hole is created through the entire catheter to connect both inflation and drainage channels 3712, 3722, 3812, 3822 and both catheter walls 3710, 3720, 3810, 3820. Can penetrate. Alternatively, the drainage ports 3860, 3862 can be spaced apart from each other with either one aligned with the inflation port 3824 or neither aligned.

ステップ4116では、外壁3810の両面を通るが、インフレーションルーメン壁3720、3820を通らずに、固定用貫通孔3732、3832が作成される。この固定用貫通孔3732、3832は、ストレッチバルブ管3730、3830をドレナージルーメン3712、3812の内側に固定するための手段を作成する。固定用貫通孔3732、3832は、ドレナージポート3760、3860、3862の近位のどこにでも配置され得る。固定用貫通孔3732、3832は、所望の場合、インフレーションポート3724、3824と円周方向に整合される必要はないが、図37および図38の固定用貫通孔3732、3832は、そこに整合して示されている。例示的な実施形態では、固定用貫通孔3732、3832は、依然としてバルーン3842の近位端の内側にあるが、同様に任意の長さまでバルーン3842のさらに近位であり得る。   In step 4116, the fixing through-holes 3732 and 3832 are created without passing through the inflation lumen walls 3720 and 3820 though passing through both surfaces of the outer wall 3810. The fixing through holes 3732 and 3832 create a means for fixing the stretch valve pipes 3730 and 3830 inside the drainage lumens 3712 and 3812. The securing through holes 3732, 3832 can be located anywhere proximal to the drainage ports 3760, 3860, 3862. The fixing through holes 3732 and 3832 need not be circumferentially aligned with the inflation ports 3724 and 3824 if desired, but the fixing through holes 3732 and 3832 of FIGS. 37 and 38 are aligned therewith. Is shown. In the exemplary embodiment, the fixation through-holes 3732, 3832 are still inside the proximal end of the balloon 3842, but can also be further proximal to the balloon 3842 to any length.

インフレーションルーメン3722、3822の遠位端の封止は、ステップ4118において、そこにプラグ3736、3836を挿入または作成することによって行われ得る、あるいは、固定用ポートを形成する前、またはステップ4124における下記外壁3740、3840の作成の直前もしくは同時に封止は起こり得る。   Sealing the distal end of the inflation lumens 3722, 3822 may be performed at step 4118 by inserting or creating plugs 3736, 3836 therein, or prior to forming the fixation port or at step 4124 below. Sealing can occur immediately before or simultaneously with the creation of the outer walls 3740, 3840.

ステップ4120では、ストレッチバルブ管3730、3830は、ドレナージルーメン3712、3812内に挿入され、またストレッチバルブ管3730、3830がすべてのドレナージポート3760、3860、3862およびすべての固定用貫通孔3732、3832を覆うように位置合わせされる。ストレッチバルブ管3730、3830の遠位端は、ストレッチバルブの動作に望ましい遠位の距離Sに配置される。例えば、距離は、最大1mm、最大2mm、最大3mmおよび最大1または2cmであり得る。距離Sはまた、ストレッチバルブ管の変位がカテーテルの伸びに比例することから、カテーテルの近位端における伸展量に依存し得る。例えば、カテーテルが500mm長であり、20%だけ引かれた場合、600mm長になる(100mmの伸び)。カテーテルのバルーン付近に配置される、金属(例えば、ステンレススチール、チタンなど)、ポリカーボネート、ポリイミド、ポリアミド、ポリウレタン(ショア硬さ55D〜75D)などの硬い材料から作られる10mmまたはそれ以上のストレッチバルブ管は、その近位端をインフレーションルーメンまたはドレナージルーメンの内側に接着される。このカテーテルが20%伸展される場合、10mmのストレッチバルブの遠位先端部は、近位方向に2mm移動する。したがって、ドレナージポート(複数可)がストレッチバルブ管の遠位端に対して2mm近位に配置される場合(ここで、S=2mm)、約20%伸展されたストレッチバルブ管によって封止されたままとなる。しかし、カテーテルが20%(または2mm)よりもわずかに多く引かれる場合、ドレナージポートは開放され、バルーン内の拡張用流体はドレナージポートから放出される。カテーテルは、製造業者によって異なることから、カテーテルの伸展に要する力に対する伸び率のキャリブレーションが、それぞれの異なるタイプのカテーテルに対してなされ得る。この力は、工学用語で、カテーテルの弾性率として定義され、材料の弾性率およびカテーテルの有効肉厚の関数である。同じ力にさらされた場合、低弾性率の材料およびカテーテルは、高弾性率の材料およびカテーテルよりも多く延びる。例示的なカテーテルは、ラテックスゴムまたはシリコーンゴムから作られたものである。シリコーンゴムは、一般に、ラテックスよりも高い弾性率を有し、したがって、バルーン内の圧力をするのに十分にカテーテルを伸展するには、より多くの力を要する。異なる材料から作られ、異なる肉厚を有する異なるカテーテルにかかる引く力に応じて、異なるストレッチバルブの長さが提供されて、バルーン圧力を放出し得ることを当業者は理解する。したがって、ストレッチバルブ管の距離が与えられているが、これらは例示であり、異なる材料/肉厚を有する異なるカテーテルに応じて変わり得る。そのため、ストレッチバルブ管を作動させるための、これらの例示的な距離は、本明細書に説明されるすべての実施形態に適用されるが、これに限定されない。   In step 4120, the stretch valve tubes 3730, 3830 are inserted into the drainage lumens 3712, 3812, and the stretch valve tubes 3730, 3830 pass through all the drainage ports 3760, 3860, 3862 and all the fixing through holes 3732, 3832. Aligned to cover. The distal ends of the stretch valve tubes 3730, 3830 are positioned at a desired distal distance S for stretch valve operation. For example, the distance can be up to 1 mm, up to 2 mm, up to 3 mm and up to 1 or 2 cm. The distance S can also depend on the amount of extension at the proximal end of the catheter, since the displacement of the stretch valve tube is proportional to the catheter elongation. For example, if the catheter is 500 mm long and pulled 20%, it will be 600 mm long (100 mm elongation). A 10 mm or larger stretch valve tube made of a hard material such as metal (eg, stainless steel, titanium, etc.), polycarbonate, polyimide, polyamide, polyurethane (Shore hardness 55D-75D), placed near the balloon of the catheter. Is glued at its proximal end to the inside of the inflation lumen or drainage lumen. When the catheter is extended 20%, the distal tip of the 10 mm stretch valve moves 2 mm in the proximal direction. Thus, if the drainage port (s) is placed 2 mm proximal to the distal end of the stretch valve tube (where S = 2 mm), it was sealed by a stretch valve tube that was stretched about 20% Will remain. However, if the catheter is pulled slightly more than 20% (or 2 mm), the drainage port is opened and the expansion fluid in the balloon is released from the drainage port. Since catheters vary from manufacturer to manufacturer, elongation calibration for the force required to extend the catheter can be made for each different type of catheter. This force is defined in engineering terms as the elastic modulus of the catheter and is a function of the elastic modulus of the material and the effective wall thickness of the catheter. When subjected to the same force, low modulus materials and catheters extend more than high modulus materials and catheters. Exemplary catheters are made from latex rubber or silicone rubber. Silicone rubber generally has a higher modulus of elasticity than latex and therefore requires more force to extend the catheter sufficiently to exert pressure in the balloon. Those skilled in the art will appreciate that different stretch valve lengths may be provided to release the balloon pressure in response to pulling forces applied to different catheters made of different materials and having different wall thicknesses. Thus, although stretch valve tube distances are given, these are exemplary and may vary for different catheters having different materials / wall thicknesses. As such, these exemplary distances for actuating a stretch valve tube apply to all embodiments described herein, but are not limited to such.

固定用貫通孔3732、3832が、バルーンスリーブの膨張による広がりの中にある場合(図示のように)接着剤は、固定用貫通孔3732、3832内に用いられて、バルーンスリーブの取り付け前に、そこでストレッチバルブ管3730、3830の近位端を固定し得る。固定用貫通孔3732、3832が、バルーンスリーブの広がりの中にあるが、バルーンスリーブの固定された近位端だけで重なる場合(図示せず)、バルーンスリーブの近位端を固定するものと同じ接着剤が、固定用貫通孔3732、3832内に用いられて、そこでストレッチバルブ管3730、3830の近位端を固定し得る。最後に、固定用貫通孔3732、3832が、バルーンスリーブの広がりの外側の近位側にある場合、接着剤または外壁3740、3840(下記参照)を作る同じ材料が、固定用貫通孔3732、3832内に用いられて、ストレッチバルブ管3730、3830の近位端を固定し得る。   If the fixing through-holes 3732, 3832 are in the expansion due to the expansion of the balloon sleeve (as shown), an adhesive is used in the fixing through-holes 3732, 3832 before the balloon sleeve is attached. Thus, the proximal ends of the stretch valve tubes 3730, 3830 can be fixed. Same as fixing the proximal end of the balloon sleeve if the fixing through-holes 3732 and 3832 are in the extent of the balloon sleeve but overlap only at the fixed proximal end of the balloon sleeve (not shown) Adhesive may be used in the fixation through holes 3732, 3832 where the proximal ends of the stretch valve tubes 3730, 3830 may be fixed. Finally, if the fixation through-holes 3732, 3832 are on the proximal side outside the balloon sleeve spread, the same material that makes the adhesive or outer wall 3740, 3840 (see below) is the fixation through-hole 3732, 3832. Used to secure the proximal end of the stretch valve tube 3730, 3830.

ステップ4122では、バルーンスリーブは、インフレーションポート3724、3824および固定用貫通孔3732、3832の周囲に配置され(固定用貫通孔3732、3832がバルーンスリーブの広がりの中にある場合)、またバルーンスリーブは、両端で、内壁およびインフレーションルーメン壁3710、3720、3810、3820の外部に固定されて、その間に液密のバルーン内部を画定する。その結果、バルーン3742、3842の拡張は、インフレーションルーメン3722、3822を通して起こり得る。例えば、バルーン3742、3842の内壁を作り上げるバルーンスリーブは、ダブルルーメン押し出し成形体の遠位端の上に摺動されて、少なくともインフレーションポート3724、3824を覆い、内側の多腔式押し出し成形体に、バルーンスリーブの両端で、しかし中間部分を除いて、液密に封止される。バルーンスリーブもまたラテックス製であり得るため、ラテックスを液密に接着する任意の既知の方法で、ラテックスの多腔式押し出し成形体に固定され得る。   In step 4122, the balloon sleeve is placed around the inflation ports 3724, 3824 and the fixation through holes 3732, 3832 (if the fixation through holes 3732, 3832 are within the balloon sleeve's extent), and the balloon sleeve is , At both ends, secured to the outside of the inner wall and inflation lumen walls 3710, 3720, 3810, 3820 to define a liquid tight balloon interior therebetween. As a result, expansion of balloons 3742, 3842 may occur through inflation lumens 3722, 3822. For example, the balloon sleeve that makes up the inner walls of the balloons 3742, 3842 is slid over the distal end of the double lumen extrudate to cover at least the inflation ports 3724, 3824 and into the inner multi-lumen extrudate. It is sealed fluid tight at both ends of the balloon sleeve, but at the middle. Since the balloon sleeve can also be made of latex, it can be secured to the latex multi-lumen extrudate in any known manner that adheres the latex in a liquid-tight manner.

ステップ4124では、半組み立て品全体は、外壁3740、3840で覆われる。例えば、半組み立て品全体は、液状の形態のラテックス内に浸漬されて、外壁3740、3840を作成する。遠位のインフレーションルーメンプラグ3736、3836が用いられていない代替的な実施形態では、ラテックスは、インフレーションルーメン3722、3822の遠位端の少なくとも一部分に入ることができるが、インフレーションポート3724、3824を塞ぐほどには深く入ることはできない。ラテックスが硬化すると、バルーン3742、3842は、液密であり、インフレーションルーメン3722、3822に流体的に連結される、インフレーションポートの最近位の開口部を介してのみ環境に流体的に連結される。このプロセスでは、内壁3710、3810、インフレーションルーメン壁3720、3820、プラグ3736、3836、バルーン壁、および外壁3740、3840は、すべて同じラテックス材料で作られるため、一体となって、非常にしっかりとした水密なバルーン3742、3842を形成する。   In step 4124, the entire subassembly is covered with outer walls 3740, 3840. For example, the entire subassembly is immersed in a liquid form of latex to create outer walls 3740, 3840. In an alternative embodiment where a distal inflation lumen plug 3736, 3836 is not used, the latex can enter at least a portion of the distal end of the inflation lumen 3722, 3822, but plugs the inflation ports 3724, 3824. I can't go in as deeply as I can. As the latex cures, the balloons 3742, 3842 are fluid tight and are fluidly connected to the environment only through the proximal opening of the inflation port, which is fluidly connected to the inflation lumens 3722, 3822. In this process, the inner walls 3710, 3810, inflation lumen walls 3720, 3820, plugs 3736, 3836, balloon walls, and outer walls 3740, 3840 are all made of the same latex material, so they are united and very solid Watertight balloons 3742, 3842 are formed.

このような構成では、したがって、近位アンカー部3732、3832における、またはその近位におけるカテーテル3700、3800のいかなる近位方向の移動も、ストレッチバルブ管3730、3830を近位に移動する。つまり、ストレッチバルブ管3730、3830の遠位端は、インフレーションルーメン3722、3822内で近位方向に摺動し得る。   In such a configuration, therefore, any proximal movement of the catheter 3700, 3800 at or proximal to the proximal anchor portion 3732, 3832 moves the stretch valve tube 3730, 3830 proximally. That is, the distal ends of the stretch valve tubes 3730, 3830 can slide proximally within the inflation lumens 3722, 3822.

例示的な実施形態において、上に概要を述べたステップは、説明または図示された順番でなされる必要はない。様々な例示的な実施形態によるカテーテルを作成するために、これらのステップのどれもが、任意の順番で存在し得る。   In the exemplary embodiment, the steps outlined above need not be performed in the order described or illustrated. Any of these steps may exist in any order to create a catheter according to various exemplary embodiments.

図42および図43は、本発明のカテーテル4200、4300のその他の例示的な実施形態のバルーン部分を、同様に、バルーン3842が部分的に拡張された状態にある状態で示している。これらの例示的な実施形態では、特徴の大半は、図38において示されるカテーテル3800、ならびに本明細書に説明される安全カテーテルのその他の例示的な実施形態と同じである。図42および図43で異なることは、ストレッチバルブの動作方法であり、したがって、類似の特徴は、図38と同じ参照番号を用いている。異なる特徴は、しかしながら、新規の参照番号を用いている。このように、類似の特徴の説明は、以下に繰り返されず、代わりに、上述の例示的な実施形態からの参照により本明細書に援用される。   42 and 43 illustrate the balloon portion of another exemplary embodiment of the catheters 4200, 4300 of the present invention, with the balloon 3842 also in a partially expanded state. In these exemplary embodiments, most of the features are the same as the catheter 3800 shown in FIG. 38, as well as other exemplary embodiments of safety catheters described herein. 42 and 43 differ in the manner in which the stretch valve operates, and thus similar features use the same reference numbers as in FIG. Different features, however, use new reference numbers. As such, descriptions of similar features are not repeated below, but instead are incorporated herein by reference from the above-described exemplary embodiments.

カテーテル4200、4300では、環状のルーメン内壁4210、4310は、その内部にドレナージルーメン4212、4312を画定する。この例示的な実施形態では、中空のストレッチバルブ管3830は、ドレナージルーメン4212、4312に配置されて、排出される流体(例えば、尿)のドレナージを妨げないようにする。ストレッチバルブ管3830の直径が、妨げられていない流体がドレナージルーメン4212、4312を通って流れるように適合する任意の寸法であり得る一方で、1つの例示的なストレッチバルブ管3830の内径は、ドレナージルーメン4212、4312の直径に実質的に等しく、ストレッチバルブ管3830の外径は、ドレナージルーメン4212、4312の直径よりもほんのわずかに大きい(例えば、管の肉厚は、0.07mmから0.7mmまでの間であり得る)。(本明細書に説明されるストレッチバルブ管のあらゆる実施形態において、外径は、ドレナージルーメンの直径に等しいまたはそれ未満である。)   In catheters 4200, 4300, annular lumen inner walls 4210, 4310 define drainage lumens 4212, 4312 therein. In this exemplary embodiment, the hollow stretch valve tube 3830 is disposed in the drainage lumens 4212, 4312 so as not to impede drainage of the fluid (eg, urine) being drained. While the diameter of the stretch valve tube 3830 can be any dimension that allows unhindered fluid to flow through the drainage lumens 4212, 4312, the inner diameter of one exemplary stretch valve tube 3830 is the drainage Substantially equal to the diameter of the lumens 4212, 4312, the outer diameter of the stretch valve tube 3830 is only slightly larger than the diameter of the drainage lumens 4212, 4312 (eg, the wall thickness of the tube is 0.07 mm to 0.7 mm). Can be between). (In any embodiment of the stretch valve tube described herein, the outer diameter is equal to or less than the diameter of the drainage lumen.)

ストレッチバルブ管3830の近位端は、この例示的な実施形態では、収縮ポート3860の近位端の近位にある。ストレッチバルブ管3830の遠位端は、バルーン3842が収縮できるように、バルーン3842の遠位端の遠位ではない。遠位端は、バルーン3842の2つの端部の間のどこであってもよいが、図42および図43では、中間位置で示されている。ストレッチバルブ管3830の遠位端は、収縮ポート3860の遠位の一定の距離Sにあるが、この距離Sの選択は、以下に説明されるように、本発明のカテーテル4200、4300のストレッチバルブの作動に要する伸展量に依存する。   The proximal end of the stretch valve tube 3830 is in this exemplary embodiment proximal to the proximal end of the contraction port 3860. The distal end of the stretch valve tube 3830 is not distal of the distal end of the balloon 3842 so that the balloon 3842 can be deflated. The distal end may be anywhere between the two ends of the balloon 3842, but is shown in an intermediate position in FIGS. The distal end of the stretch valve tube 3830 is at a certain distance S distal to the contraction port 3860, but the selection of this distance S will be described below with the stretch valves of the catheters 4200, 4300 of the present invention. Depends on the amount of extension required for operation.

図38、図42および図43の例示的な実施形態では、収縮ポート3860の長軸方向の長さは、ストレッチバルブ管3830の長軸方向の長さの半分未満として示されている。ドレナージポート3860は、ルーメン内壁3810を通って形成され、ストレッチバルブ管3830は、少なくともドレナージポート3860に重なるように配置される。これにより、ストレッチバルブ管3830の近位端の外面の一部分は、ドレナージポート3860を閉鎖して、バルーン3842からドレナージルーメン4212、4312までのドレナージポート3860を介する流体連通を妨げる。第2のドレナージポート3862が、ルーメン内壁3810にドレナージポート3860と整合して提供され、両方のドレナージポート3860、3862は、インフレーションポート3824と整合している。そのため、ストレッチバルブ管3830が近位に移動して、ドレナージポート3860、3862を開放すると、バルーン3842の内側からの拡張用流体3802は、インフレーションポート3824およびドレナージポート3860の両方から排出される。   In the exemplary embodiment of FIGS. 38, 42 and 43, the longitudinal length of the contraction port 3860 is shown as less than half the longitudinal length of the stretch valve tube 3830. The drainage port 3860 is formed through the lumen inner wall 3810 and the stretch valve tube 3830 is positioned to overlap at least the drainage port 3860. Thus, a portion of the outer surface of the proximal end of the stretch valve tube 3830 closes the drainage port 3860 and prevents fluid communication through the drainage port 3860 from the balloon 3842 to the drainage lumens 4212, 4312. A second drainage port 3862 is provided in the lumen inner wall 3810 in alignment with the drainage port 3860, and both drainage ports 3860, 3862 are in alignment with the inflation port 3824. Thus, when the stretch valve tube 3830 moves proximally to open the drainage ports 3860, 3862, the expansion fluid 3802 from inside the balloon 3842 is drained from both the inflation port 3824 and the drainage port 3860.

ストレッチバルブ管3830をカテーテル4200、4300に固定するために、近位アンカー部4232、4332が、ドレナージルーメン4212に収縮ポート3860、3862から離れて、ここでは近位に、図42では距離E、また図43では距離Fで配置されている。図示の距離は、ストレッチバルブ管3830のための唯一の寸法ではなく、短くても長くてもよく、長い場合、図43に示されるもの以上に、ドレナージルーメン4212、4312内にかなり近位に広がる。近位アンカー部3832は、妨げられていない流体がドレナージルーメン4212、4312を通って流れるように適合する任意の寸法または形状であり得、1つの例示的な管または輪である中空アンカー部3832の内径は、ドレナージルーメン4212の直径に実質的に等しく、外径は、ドレナージルーメン4212の直径よりもほんのわずかに大きい(例えば、管の肉厚は、0.07mmから0.7mmまでの間であり得る)。近位アンカー部3832は、ストレッチバルブ管3830に対して一体的であるか、連結されるかによらない、返し、またはその他の機械的な固定装置でも有り得る。このアンカー部3832の長軸方向の長さは、所定の位置に設置された際、望ましいだけの長さ、ただし、ストレッチバルブ管3830の近位端をドレナージルーメン4212内に長軸方向にしっかりと固定するのに十分な長さであり得る。アンカー部3832は、この例示的な実施形態では、図42に示されるように、バルーン3842の近位端にあるが、バルーン3842のさらに内側(すなわち、図42に関して遠位)であってもよいし、図43に示されるように、バルーン3842の完全に近位であってもよい。近位アンカー部3832がドレナージルーメン4212、4312内において連結されるのが近位になればなるほど、アンカー部3832とドレナージポート3860、3862の間において、伸展する材料が配置される距離は、大きくなり、それによって、ストレッチバルブを伸展および作動させる安全カテーテルの能力が強化される。   To secure the stretch valve tube 3830 to the catheters 4200, 4300, proximal anchor portions 4232, 4332 move away from the constriction ports 3860, 3862 to the drainage lumen 4212, here proximally, in FIG. In FIG. 43, they are arranged at a distance F. The distance shown is not the only dimension for the stretch valve tube 3830, and may be short or long, and if so, extends far proximally within the drainage lumens 4212, 4312 beyond that shown in FIG. . Proximal anchor portion 3832 may be of any size or shape that is adapted to allow unhindered fluid to flow through drainage lumens 4212, 4312 of hollow anchor portion 3832, which is one exemplary tube or ring. The inner diameter is substantially equal to the diameter of the drainage lumen 4212 and the outer diameter is only slightly larger than the diameter of the drainage lumen 4212 (eg, the wall thickness of the tube is between 0.07 mm and 0.7 mm). obtain). Proximal anchor portion 3832 can be integral or coupled to stretch valve tube 3830, can be barbed or other mechanical anchoring device. The longitudinal length of the anchor portion 3832 is as long as desired when installed in place, but the proximal end of the stretch valve tube 3830 is firmly secured in the drainage lumen 4212 in the longitudinal direction. It can be long enough to fix. Anchor portion 3832 is in this exemplary embodiment at the proximal end of balloon 3842, as shown in FIG. 42, but may be further inside balloon 3842 (ie, distal with respect to FIG. 42). However, it may be completely proximal to the balloon 3842, as shown in FIG. The more proximal the proximal anchor portion 3832 is coupled within the drainage lumens 4212, 4312, the greater the distance at which the extending material is placed between the anchor portion 3832 and the drainage ports 3860, 3862. , Thereby enhancing the ability of the safety catheter to extend and actuate the stretch valve.

このような構成では、したがって、ドレナージポート3860、3862における、またはその近位におけるカテーテル4200、4300のいかなる近位方向の移動も、ストレッチバルブ管3830を近位に移動する。つまり、ストレッチバルブ管3830の遠位端は、ドレナージルーメン4212内で近位方向に摺動し得る。力がかかった時にカテーテル4200、4300が依然として膨張している場合に、カテーテル4200、4300の近位端が尿道膀胱移行部または尿道に損傷が起こる直前よりも大きくない力まで引かれる時、力は、例えば、1から15ポンド(4.448から66.72ニュートン)の範囲の引張力で、ストレッチバルブ管3830の遠位端を近位に摺動させ、かつ移動させて、ドレナージポート3860、3862を収縮点で解放する。別の例示的な実施形態では、収縮点をかなえるのに要する力の範囲は、1から5ポンド(4.448から22.24ニュートン)の間、特に、1.5から2ポンド(6.672から8.896ニュートン)の間である。 In such a configuration, therefore, any proximal movement of the catheter 4200, 4300 at or proximal to the drainage port 3860, 3862 will move the stretch valve tube 3830 proximally. That is, the distal end of the stretch valve tube 3830 can slide proximally within the drainage lumen 4212. When the catheter 4200, 4300 is still inflated when a force is applied, the force is pulled when the proximal end of the catheter 4200, 4300 is pulled to a force that is not greater than just before urethral bladder transition or urethral damage occurs. For example, with a pulling force in the range of 1 to 15 pounds (4.448 to 66.72 Newtons) , the distal end of the stretch valve tube 3830 is slid proximally and moved to drainage ports 3860, 3862. Release at the contraction point. In another exemplary embodiment, the range of force required to achieve the contraction point is between 1 and 5 pounds (4.448 to 22.24 Newtons) , particularly 1.5 to 2 pounds (6.672). To 8.896 Newton) .

ストレッチバルブ管3830の収縮点が始まると、バルーン3842の内部は、直接ドレナージルーメン4212、4312内(これは、膀胱2020の内部および図示されていない近位ドレナージバッグに対して開放されている)に流体的に連結され、バルーン3842に比べて膀胱が比較的加圧されていないという事実に起因して、すべての内圧は、バルーン3842から解放されて、拡張用流体3802を直接ドレナージルーメン4212、4312内に排出し、それによって、バルーン3842を迅速に収縮させる。   When the contraction point of the stretch valve tube 3830 begins, the interior of the balloon 3842 is directly into the drainage lumens 4212, 4312 (which is open to the interior of the bladder 2020 and the proximal drainage bag not shown). Due to the fact that it is fluidly coupled and the bladder is relatively uncompressed compared to the balloon 3842, all internal pressure is released from the balloon 3842 and the expansion fluid 3802 directly into the drainage lumens 4212, 4312. The balloon 3842 is quickly deflated.

カテーテル4200、4300の近位端が所望の収縮点に到達するのに十分な(そして損傷が起こる直前よりも大きくない)力まで引かれた場合、ストレッチバルブ管3830の遠位端は、摩擦で摺動しない、あるいは摺動する可能性が存在する。そのような状況が起こるのを防ぐために、アンカー部3832の遠位、特に、ドレナージポート3860、3862とアンカー部3832と間の広がりEにおけるルーメン内壁4210の伸縮性を強化することが望ましい。本明細書に説明されるカテーテルの材料には元々伸縮性があるため、広がりEをカテーテルのその他の部分、特に、アンカー部3832の近位の部分よりも多く伸展させるための様々な方法がある。伸縮性を高める1つの方法は、広がりEを含む材料の外側または内側に、小さい切れ目、切り欠き、引っ掻き傷、またはその他の意図的に形成された欠陥で刻み目を入れることである。広がりEを少なくともアンカー部3832の近位の部分よりも伸縮性の高いものにするための別の方法は、広がりEの外部または内部を研削することである。広がりEを伸縮性の高いものにするためのさらなる方法は、広がりEを含む材料を化学的に処理することである。広がりEを伸縮性の高いものにするためのさらに別の方法は、広がりEを加熱するなど、局所的な温度変化で広がりEを含む材料を処理することである。   If the proximal end of the catheter 4200, 4300 is pulled to a force sufficient to reach the desired point of contraction (and not greater than just before the injury occurs), the distal end of the stretch valve tube 3830 will frictionally There is a possibility of not sliding or sliding. In order to prevent such a situation from occurring, it is desirable to enhance the stretchability of the lumen inner wall 4210 distal to the anchor portion 3832, particularly at the extent E between the drainage ports 3860, 3862 and the anchor portion 3832. Because the catheter material described herein is inherently stretchable, there are various ways to extend the spread E more than other portions of the catheter, particularly the proximal portion of the anchor portion 3832. . One way to increase stretch is to score the outside or inside of the material containing the spread E with small cuts, notches, scratches, or other intentionally formed defects. Another way to make the spread E more elastic than at least the proximal portion of the anchor portion 3832 is to grind the exterior or interior of the spread E. A further method for making the spread E highly elastic is to chemically treat the material containing the spread E. Yet another way to make the spread E highly elastic is to treat the material containing the spread E with a local temperature change, such as heating the spread E.

全く違う方法は、カテーテル4200、4300に異なる材料を用いることである。例示的な一実施形態では、広がりEの少なくとも一部分は、カテーテルの残りの部分とは異なる、別のゴム状の弾力性を有する材料で置き換えられ、その他のゴム状の弾力性を有する材料は、アンカー部3832の近位のカテーテルの少なくとも一部分よりも弾力性がある。別の例示的な実施形態では、アンカー部3832の近位の部分は、広がりEよりも弾力性のないゴム状の弾力性を有する材料から作られる。   A completely different method is to use different materials for the catheters 4200, 4300. In an exemplary embodiment, at least a portion of the spread E is replaced with another rubbery elastic material that is different from the rest of the catheter, and the other rubbery elastic material is: More resilient than at least a portion of the catheter proximal to anchor portion 3832. In another exemplary embodiment, the proximal portion of anchor portion 3832 is made from a rubbery resilient material that is less resilient than the spread E.

図43は、その他のストレッチバルブ管よりも大幅に長く、アンカー部4332によってルーメン内壁4310に、その他のストレッチバルブ管よりもさらにもっと近位で取り付けられた、ストレッチバルブ管4330を示している。ストレッチバルブ管4330を長くすることによって、広がりEが増大し、それによって、アンカー部3832のすぐ遠位の部分を伸展しやすくし、確実にストレッチバルブを作動させる。ストレッチバルブ管の例示的な実施形態のいずれも、図示された、または説明された、あるいはこれら両方がなされたものとは異なる長さを有し得る。   FIG. 43 shows a stretch valve tube 4330 that is significantly longer than the other stretch valve tubes and attached to the lumen inner wall 4310 by anchors 4332 even more proximal than the other stretch valve tubes. By lengthening the stretch valve tube 4330, the spread E is increased, thereby facilitating the extension of the portion just distal of the anchor portion 3832 to ensure actuation of the stretch valve. Any of the exemplary embodiments of the stretch valve tube may have a different length than that shown or described, or both.

例示的な実施形態4200、4300は、図38を参照して本明細書に示されているが、限定されるものではなく、本明細書に説明されるその他の例示的な実施形態のそれぞれにも適用され得る。さらに、伸縮性を強化する特徴は、ルーメン内壁ではなく、またはルーメン内壁に加えて、外壁に加えられてもよい。本明細書に記載したカテーテルのいずれかの製造において、伸展強化4270、4370が含まれる場合、別の製造ステップが必要となる。そのため、伸展強化作成ステップは、例えば、図39のフローチャートではステップ3910の後のどこにでも、図40のフローチャートではステップ4010の後のどこにでも、また図41のフローチャートではステップ4110の後のどこにでも追加される。   Exemplary embodiments 4200, 4300 are shown herein with reference to FIG. 38, but are not limited to each of the other exemplary embodiments described herein. Can also be applied. Furthermore, features that enhance stretchability may be added to the outer wall instead of or in addition to the lumen inner wall. If the manufacture of any of the catheters described herein includes extension reinforcements 4270, 4370, a separate manufacturing step is required. Therefore, for example, the extension reinforcement creation step is added anywhere after step 3910 in the flowchart of FIG. 39, anywhere after step 4010 in the flowchart of FIG. 40, and anywhere after step 4110 in the flowchart of FIG. Is done.

代替的な例示的な実施形態は、本明細書に説明される実施形態の様々な特徴を組み合わせる。例えば、図44から図47は、上述のストレッチバルブ管のその他の例示的な実施形態を示している。一部の特徴が既に言及されている場合、類似の参照番号が用いられ、その説明は繰り返されない。   Alternative exemplary embodiments combine various features of the embodiments described herein. For example, FIGS. 44-47 illustrate other exemplary embodiments of the stretch valve tube described above. Where some features have already been mentioned, similar reference numbers are used and the description will not be repeated.

途切れのない管とは対照的に、図44および図45に関しては、本発明のカテーテル4500のストレッチバルブ管4430は、近位管状部4432と、遠位管状部4434と、中間連結部4436とを有する。図45は、本発明のカテーテル4500のバルーン部分を、バルーン3842が部分的に拡張された状態にある状態で示している。環状のルーメン内壁3810は、その内部にドレナージルーメン3812を画定する。ルーメン内壁3810の周囲の1つまたは2つ以上の円周長手方向の広がりにおいて、インフレーションルーメン壁3820は、インフレーションルーメン3822と、インフレーションルーメン3822に流体的に連結されるバルーンインフレーションポート3824とを画定する。本発明のカテーテル4500では、存在し得るのは、2つ以上のインフレーションルーメン3822、および、ここでは1つしか示されていないが、対応するインフレーションポート3824である。ルーメンプラグ3836は、インフレーションポート3824の遠位でインフレーションルーメン3822を流体的に閉鎖して、すべての拡張用流体3802がバルーン3842内に向けられるようにする。ルーメンプラグ3736は、インフレーションポート3724のからの任意の点または広がりで、遠位で栓をすることができる。外壁3840は、内部の壁3810および3820のすべてを液密に覆い、バルーン3842の外部を形成するが、ドレナージルーメン3812の遠位端については覆わない。外壁3840は、本明細書に説明される任意の方法で形成され、ここではさらなる詳細については記載しない。   In contrast to the uninterrupted tube, with respect to FIGS. 44 and 45, the stretch valve tube 4430 of the catheter 4500 of the present invention comprises a proximal tubular portion 4432, a distal tubular portion 4434, and an intermediate connection 4436. Have. FIG. 45 shows the balloon portion of the catheter 4500 of the present invention with the balloon 3842 partially expanded. An annular lumen inner wall 3810 defines a drainage lumen 3812 therein. In one or more circumferential longitudinal extents around the lumen inner wall 3810, the inflation lumen wall 3820 defines an inflation lumen 3822 and a balloon inflation port 3824 that is fluidly coupled to the inflation lumen 3822. . In the catheter 4500 of the present invention, there may be more than one inflation lumen 3822 and corresponding inflation port 3824, although only one is shown here. Lumen plug 3836 fluidly closes inflation lumen 3822 distal to inflation port 3824 so that all expansion fluid 3802 is directed into balloon 3842. Lumen plug 3736 can plug distally at any point or extension from inflation port 3724. Outer wall 3840 fluidly covers all of inner walls 3810 and 3820 and forms the exterior of balloon 3842 but does not cover the distal end of drainage lumen 3812. The outer wall 3840 is formed by any method described herein and will not be described in further detail here.

この例示的な実施形態では、ストレッチバルブ管4430は、ドレナージルーメン3812に配置されて、排出される流体(例えば、尿)のドレナージを妨げないようにする。ストレッチバルブ管4430の直径が、妨げられていない流体がドレナージルーメン3812を通って流れるように適合する任意の寸法であり得る一方で、1つの例示的なストレッチバルブ管4430の内径は、ドレナージルーメン3812の直径に実質的に等しく、ストレッチバルブ管4430の外径は、ドレナージルーメン3812の直径よりもほんのわずかに大きい(例えば、管の肉厚は、0.07mmから0.7mmまでの間であり得る)。ストレッチバルブ管4430の近位の管状部4432は、この例示的な実施形態では、収縮ポート3860の近位端の近位にある。ストレッチバルブ管4430の遠位の管状部4434は、バルーン3842が収縮できるように、バルーン3842の遠位端の遠位ではない。遠位端は、バルーン3842の2つの端部の間のどこであってもよいが、図45では、中間位置で示されている。ストレッチバルブ管4430の遠位管状部4434は、バルブの定常状態または非作動状態において、収縮ポート3860を長軸方向に覆う。収縮ポート3860の遠位の重なる距離Sは、以下に説明されるように、本発明のカテーテル4500のストレッチバルブを作動させるのに要する伸展量に依存する。   In this exemplary embodiment, the stretch valve tube 4430 is placed in the drainage lumen 3812 so as not to impede drainage of the drained fluid (eg, urine). While the diameter of the stretch valve tube 4430 can be of any dimension that is adapted to allow unhindered fluid to flow through the drainage lumen 3812, the inner diameter of one exemplary stretch valve tube 4430 is the drainage lumen 3812. The outer diameter of the stretch valve tube 4430 is only slightly larger than the diameter of the drainage lumen 3812 (eg, the wall thickness of the tube can be between 0.07 mm and 0.7 mm). ). The proximal tubular portion 4432 of the stretch valve tube 4430 is proximal to the proximal end of the contraction port 3860 in this exemplary embodiment. The distal tubular portion 4434 of the stretch valve tube 4430 is not distal of the distal end of the balloon 3842 so that the balloon 3842 can be deflated. The distal end may be anywhere between the two ends of the balloon 3842, but is shown in an intermediate position in FIG. The distal tubular portion 4434 of the stretch valve tube 4430 covers the contraction port 3860 in the longitudinal direction when the valve is in a steady state or inactive state. The distance of overlap S distal of the deflation port 3860 depends on the amount of extension required to actuate the stretch valve of the catheter 4500 of the present invention, as will be described below.

ストレッチバルブ管4430をカテーテル4500に固定するために、近位アンカー部3832が、ドレナージルーメン3810に収縮ポート3860、3862から離れて、ここでは近位に配置されている。近位アンカー部3832は、妨げられていない流体がドレナージルーメン3812を通って流れるように適合する任意の寸法または形状であり得、1つの例示的な管または輪である中空アンカー部3832の内径は、ドレナージルーメン3812の直径に実質的に等しく、外径は、ドレナージルーメン3812の直径よりもほんのわずかに大きい(例えば、管の肉厚は、0.07mmから0.7mmまでの間であり得る)。近位アンカー部3832は、ストレッチバルブ管4430に対して一体的であるか、連結されるかによらない、返し、またはその他の機械的な固定装置でも有り得る。この中空のアンカー部3832の長軸方向の長さは、所定の位置に設置された際、望ましいだけの長さ、ただし、ストレッチバルブ管4430をドレナージルーメン3812内に長軸方向にしっかりと固定するのに過不足ない長さであり得る。アンカー部3832は、この例示的な実施形態では、バルーン3842の近位端にあるが、バルーン3842のさらに内側(遠位)であってもよいし、図示のようにバルーン3842の完全に近位であってもよい。例示的な実施形態では、アンカー部3832は、ステップ状の遠位オリフィスを有し、これは、ストレッチバルブ管4430の近位端を、例えば、永久的な連結のためにそこに圧入させることができるようにする。別の例示的な実施形態では、アンカー部3832は、接着剤(adhesive or glue)であり、これは、ストレッチバルブ管4430の近位端を長軸方向にドレナージルーメン3812内の所定の位置に固定する。接着剤は、壁3810、3820、3840のどれでもまたはすべてと同じ材料であってもよいし、異なる材料であってもよい。固定用ポートまたは一式の固定用ポートが、内壁3810を通して、バルーン3842の最近位端の近位で、またストレッチバルブ管4430の近位端の周囲で形成される例示的な図示されていない実施形態では、例えば、ダブルルーメン押し出し成形体と同じ材料の液浴内に、内壁3810およびインフレーションルーメン壁3820を含む内部部品を浸漬することによって外壁3840が形成される場合、固まると、外壁3840は、内壁3810およびインフレーションルーメン壁3820の両方に一体化され、固定用ポート(複数可)を介してストレッチバルブ管3820に固定して連結される。   In order to secure the stretch valve tube 4430 to the catheter 4500, a proximal anchor portion 3832 is disposed on the drainage lumen 3810 away from the contraction ports 3860, 3862, here proximally. Proximal anchor portion 3832 may be any size or shape that is adapted to allow unhindered fluid to flow through drainage lumen 3812, and the inner diameter of hollow anchor portion 3832, which is one exemplary tube or ring, is Substantially equal to the diameter of the drainage lumen 3812 and the outer diameter is only slightly larger than the diameter of the drainage lumen 3812 (eg, the wall thickness of the tube may be between 0.07 mm and 0.7 mm). . Proximal anchor portion 3832 can be integral or coupled to stretch valve tube 4430, can be barbed or other mechanical fixation device. The length of the long axis direction of the hollow anchor portion 3832 is as long as desired when installed in a predetermined position, however, the stretch valve tube 4430 is firmly fixed in the drainage lumen 3812 in the long axis direction. It can be a length that is not too short or too long. The anchor portion 3832 is at the proximal end of the balloon 3842 in this exemplary embodiment, but may be further inside (distal) of the balloon 3842 or fully proximal of the balloon 3842 as shown. It may be. In the exemplary embodiment, anchor portion 3832 has a stepped distal orifice that allows the proximal end of stretch valve tube 4430 to be press fit therein, for example, for permanent connection. It can be so. In another exemplary embodiment, anchor portion 3832 is an adhesive or glue that anchors the proximal end of stretch valve tube 4430 in a longitudinal direction in place within drainage lumen 3812. To do. The adhesive may be the same material as any or all of the walls 3810, 3820, 3840, or may be a different material. Exemplary non-illustrated embodiment in which a fixation port or set of fixation ports is formed through inner wall 3810 proximal to the proximal end of balloon 3842 and around the proximal end of stretch valve tube 4430 Then, for example, when the outer wall 3840 is formed by immersing the inner part including the inner wall 3810 and the inflation lumen wall 3820 in a liquid bath of the same material as the double lumen extruded body, when the outer wall 3840 is solidified, the outer wall 3840 3810 and inflation lumen wall 3820 are both integrated and fixedly connected to stretch valve tube 3820 via a locking port (s).

このような構成では、したがって、収縮ポート3860、3862における、またはその近位におけるカテーテル4500のいかなる近位方向の移動も、ストレッチバルブ管4430を近位に移動する。つまり、ストレッチバルブ管4430の遠位端は、ドレナージルーメン3812内で近位方向に摺動し得る。力がかかった時にカテーテル4500が依然として膨張している場合に、カテーテル4500の近位端が尿道膀胱移行部または尿道に損傷が起こる直前よりも大きくない力まで引かれる時、力は、例えば、1から15ポンド(4.448から66.72ニュートン)の範囲の引張力で、ストレッチバルブ管4430を近位に摺動させて、ストレッチバルブ管4430の遠位端を収縮ポート3860、3862のすぐ近位に配置する。別の例示的な実施形態では、収縮点をかなえるのに要する力の範囲は、1から5ポンド(4.448から22.24ニュートン)の間、特に、1.5から2ポンド(6.672から8.896ニュートン)の間である。 In such a configuration, therefore, any proximal movement of the catheter 4500 at or proximal to the contraction ports 3860, 3862 will move the stretch valve tube 4430 proximally. That is, the distal end of the stretch valve tube 4430 can slide proximally within the drainage lumen 3812. When the catheter 4500 is still inflated when a force is applied, when the proximal end of the catheter 4500 is pulled to a force that is not greater than just before urethral bladder transition or urethral damage occurs, the force is, for example, 1 The stretch valve tube 4430 is slid proximally with a pulling force in the range of 15 to 15 pounds (4.448 to 66.72 Newtons) so that the distal end of the stretch valve tube 4430 is in close proximity to the contraction ports 3860, 3862. To place. In another exemplary embodiment, the range of force required to achieve the contraction point is between 1 and 5 pounds (4.448 to 22.24 Newtons) , particularly 1.5 to 2 pounds (6.672). To 8.896 Newton) .

ストレッチバルブ管4430の収縮点が始まると、バルーン3842の内部は、直接ドレナージルーメン3812内(これは、膀胱2020の内部および図示されていない近位ドレナージバッグに対して開放されている)に流体的に連結され、バルーン3842に比べて膀胱が比較的加圧されていないという事実に起因して、すべての内圧は、バルーン3842から解放されて、拡張用流体3802を直接ドレナージルーメン3812内に排出し、それによって、バルーン3842を迅速に収縮させる。バルーン拡張用流体3802とドレナージルーメン3812との間に中間的な構造体が存在しないため、バルーン3842が収縮する速度は速い。収縮を速める一つの方法は、収縮ポート3860、3862を、外壁3840からカテーテル3800の内部に向けて外向きに開く、じょうご状の形態に成形することであり得る。収縮を速める別の方法は、ルーメン内壁3810の円周の周囲に2つまたは3つ以上の収縮ポート3860を有すること、または収縮ポート3860、3862の断面積を拡大すること、あるいはこれらの両方を行うことであり得る。   When the contraction point of the stretch valve tube 4430 begins, the interior of the balloon 3842 is fluidized directly into the drainage lumen 3812 (which is open to the interior of the bladder 2020 and the proximal drainage bag not shown). Due to the fact that the bladder is relatively uncompressed compared to the balloon 3842, all internal pressure is released from the balloon 3842 to expel the expansion fluid 3802 directly into the drainage lumen 3812. Thereby quickly deflating the balloon 3842. Since there is no intermediate structure between the balloon dilation fluid 3802 and the drainage lumen 3812, the rate at which the balloon 3842 is deflated is fast. One way to speed up the contraction may be to mold the contraction ports 3860, 3862 into a funnel-shaped configuration that opens outwardly from the outer wall 3840 toward the interior of the catheter 3800. Another way to speed up the contraction is to have two or more contraction ports 3860 around the circumference of the lumen inner wall 3810, or to enlarge the cross-sectional area of the contraction ports 3860, 3862, or both. Could be to do.

中間部分4436は、途切れのない状態ではなく、代わりに、小さい管状円弧部(図示)またはさらに複数の円弧部(図示せず)のいずれかである、あるいは、2つの管状部分4432、4434を一緒に連結する単なる線(図示せず)であり得る。そのため、ストレッチバルブ管4430は、中間可撓性間隙4438を画定する。このような構成では、本明細書に説明されるその他のストレッチバルブ管と同じ材料で作られる場合、使用される材料が減るために、ストレッチバルブ管4430の柔軟性は高まる。柔軟性に乏しい材料で作られる場合、細い中間部分4436と組み合わせられた、短縮された近位部分および遠位部分4432、4434は、ストレッチバルブ管4430をカテーテル4500の挿入を妨げないようにするのに十分に柔軟にすることができる。さらに、ストレッチバルブ管4430のドレナージルーメン内への挿入も同様である。   The intermediate portion 4436 is not unbroken, but instead is either a small tubular arc (not shown) or even a plurality of arcs (not shown), or the two tubular portions 4432, 4434 together. It can be just a line (not shown) connecting to the. As such, the stretch valve tube 4430 defines an intermediate flexible gap 4438. In such a configuration, the stretch valve tube 4430 is more flexible when made of the same material as the other stretch valve tubes described herein because less material is used. When made of a less flexible material, the shortened proximal and distal portions 4432, 4434 combined with the thin intermediate portion 4436 prevent the stretch valve tube 4430 from interfering with the insertion of the catheter 4500. Can be flexible enough. The same applies to the insertion of the stretch valve tube 4430 into the drainage lumen.

これもまた途切れのない管とは対照的に、図46および図47に関しては、本発明のカテーテル4700のストレッチバルブアセンブリ4730は、近位コイル部4632と、遠位プラグ4634と、遠位コイル部4436とを有する。前述と同様に、図47は、本発明のカテーテル4700のバルーン部分を、バルーン3842が部分的に拡張された状態にある状態で示している。環状のルーメン内壁3810は、その内部にドレナージルーメン3812を画定する。ルーメン内壁3810の周囲の1つまたは2つ以上の円周長手方向の広がりにおいて、インフレーションルーメン壁3820は、インフレーションルーメン3822と、インフレーションルーメン3822に流体的に連結されるバルーンインフレーションポート3824とを画定する。本発明のカテーテル4700では、存在し得るのは、2つ以上のインフレーションルーメン3822、および、ここでは1つしか示されていないが、対応するインフレーションポート3824である。ルーメンプラグ3836は、インフレーションポート3824の遠位でインフレーションルーメン3822を流体的に閉鎖して、すべての拡張用流体3802がバルーン3842内に向けられるようにする。ルーメンプラグ3736は、インフレーションポート3724のからの任意の点または広がりで、遠位で栓をすることができる。外壁3840は、内部の壁3810および3820のすべてを液密に覆い、バルーン3842の外部を形成するが、ドレナージルーメン3812の遠位端については覆わない。外壁3840は、本明細書に説明される任意の方法で形成され、ここではさらなる詳細については記載しない。   Again, in contrast to the uninterrupted tube, with respect to FIGS. 46 and 47, the stretch valve assembly 4730 of the catheter 4700 of the present invention comprises a proximal coil portion 4632, a distal plug 4634, and a distal coil portion. 4436. As before, FIG. 47 shows the balloon portion of the catheter 4700 of the present invention with the balloon 3842 partially expanded. An annular lumen inner wall 3810 defines a drainage lumen 3812 therein. In one or more circumferential longitudinal extents around the lumen inner wall 3810, the inflation lumen wall 3820 defines an inflation lumen 3822 and a balloon inflation port 3824 that is fluidly coupled to the inflation lumen 3822. . In the catheter 4700 of the present invention, there may be more than one inflation lumen 3822 and a corresponding inflation port 3824, although only one is shown here. Lumen plug 3836 fluidly closes inflation lumen 3822 distal to inflation port 3824 so that all expansion fluid 3802 is directed into balloon 3842. Lumen plug 3736 can plug distally at any point or extension from inflation port 3724. Outer wall 3840 fluidly covers all of inner walls 3810 and 3820 and forms the exterior of balloon 3842 but does not cover the distal end of drainage lumen 3812. The outer wall 3840 is formed by any method described herein and will not be described in further detail here.

この例示的な実施形態では、ストレッチバルブアセンブリ4630は、ドレナージルーメン3812に配置されて、排出される流体(例えば、尿)のドレナージを妨げないようにする。近位コイル部4632が、ストレッチバルブアセンブリ4630をドレナージルーメン3812内に固定するための装置として作用し、中間コイル部4636が、遠位プラグ4634が収縮ポート3860、3862から外れて、離れる手段として作用することから、近位コイル部4632の直径は、中間コイル部4636よりも大きい。中間コイル部4636は、緩いコイルのピッチを有して、カテーテル本体がよじれずに曲がるのを可能にし得る。近位コイル部4632の直径が、妨げられていない流体がドレナージルーメン3812を通って流れるように適合する任意の寸法であり得る一方で、1つの例示的な近位コイル部分4632の休止状態または定常状態の外径は、ドレナージルーメン3812の直径よりもほんのわずかに大きい(例えば、管の肉厚は、0.07mmから0.7mmまでの間であり得る)。それに比べて、1つの例示的な中間コイル部分4636の休止状態または定常状態の外径は、ドレナージルーメン3812の直径よりもほんのわずかに小さい。これにより、固定された近位コイル部4632の近位方向の移動は、中間コイル部4636を引いて、遠位プラグ4634を収縮ポート3860、3862から外れて、近位方向に離れるように摺動させる。遠位プラグ4634の1つの例示的な構成は、シアノアクリレートでコイルに取り付けられた、熱収縮させたポリオレフィンである。   In this exemplary embodiment, the stretch valve assembly 4630 is disposed in the drainage lumen 3812 so as not to impede drainage of the drained fluid (eg, urine). The proximal coil portion 4632 acts as a device for securing the stretch valve assembly 4630 within the drainage lumen 3812 and the intermediate coil portion 4636 acts as a means for the distal plug 4634 to move away from the contraction ports 3860, 3862. Therefore, the diameter of the proximal coil portion 4632 is larger than that of the intermediate coil portion 4636. Intermediate coil portion 4636 may have a loose coil pitch to allow the catheter body to bend without kinking. The diameter of the proximal coil portion 4632 can be any dimension that is adapted to allow unhindered fluid to flow through the drainage lumen 3812, while one exemplary proximal coil portion 4632 is resting or stationary. The outer diameter of the state is only slightly larger than the diameter of the drainage lumen 3812 (eg, the wall thickness of the tube can be between 0.07 mm and 0.7 mm). In comparison, the quiescent or steady state outer diameter of one exemplary intermediate coil portion 4636 is only slightly smaller than the diameter of the drainage lumen 3812. Thus, proximal movement of the fixed proximal coil portion 4632 pulls the intermediate coil portion 4636 and slides the distal plug 4634 away from the contraction ports 3860, 3862 and away in the proximal direction. Let One exemplary configuration of the distal plug 4634 is a heat-shrinked polyolefin attached to the coil with cyanoacrylate.

ストレッチバルブアセンブリ4630の近位コイル部4632は、この例示的な実施形態では、収縮ポート3860、3862の近位端の近位にある。ストレッチバルブアセンブリ4630の遠位プラグ4634は、バルーン3842が収縮できるように、バルーン3842の遠位端の遠位ではない。遠位プラグ4634は、バルーン3842の2つの端部の間のどこであってもよいが、図47では、中間位置で示されている。ストレッチバルブアセンブリ4630の遠位プラグ4634は、バルブの定常状態または非作動状態において、収縮ポート3860、3862を長軸方向に覆う。収縮ポート3860、3862の遠位の重なる距離は、以下に説明されるように、本発明のカテーテル4700のストレッチバルブを作動させるのに要する伸展量に依存する。   The proximal coil portion 4632 of the stretch valve assembly 4630 is proximal to the proximal end of the contraction ports 3860, 3862 in this exemplary embodiment. The distal plug 4634 of the stretch valve assembly 4630 is not distal to the distal end of the balloon 3842 so that the balloon 3842 can be deflated. The distal plug 4634 can be anywhere between the two ends of the balloon 3842, but is shown in an intermediate position in FIG. The distal plug 4634 of the stretch valve assembly 4630 covers the contraction ports 3860, 3862 in the longitudinal direction when the valve is in a steady or non-actuated state. The distance of the distal overlap of the contraction ports 3860, 3862 will depend on the amount of extension required to actuate the stretch valve of the catheter 4700 of the present invention, as will be described below.

ストレッチバルブアセンブリ4630をカテーテル4700に固定するために、ストレッチバルブアセンブリ4630に加えて近位アンカー部は必要でない。ここでは、近位アンカー部は、近位コイル部4632であり、これは、その本来の直径に拡張できるならば、ドレナージルーメン3812内に自ら固定して、妨げられていない流体がドレナージルーメン3812を通って流れるように適合する。近位コイル部4632の長軸方向の長さは、所定の位置に設置された際、望ましいだけの長さ、ただし、ストレッチバルブアセンブリ4630をドレナージルーメン3812内に長軸方向にしっかりと固定するのに過不足ない長さであり得る。アンカー部4632は、この例示的な実施形態では、バルーン3842の近位端の近位にあるが、バルーン3842のさらに内側(遠位)であってもよいし、図示よりもさらにバルーン3842の近位であってもよい。別の例示的な実施形態では、接着剤(adhesive or glue)は、ストレッチバルブアセンブリ4630の近位コイル部4632を長軸方向にドレナージルーメン3812内の所定の位置に固定する。接着剤は、壁3810、3820、3840のどれでもまたはすべてと同じ材料であってもよいし、異なる材料であってもよい。固定用ポートまたは一式の固定用ポートが、内壁3810を通して、バルーン3842の最近位端の近位で、またストレッチバルブアセンブリ4630の近位コイル部4632の周囲で形成される例示的な図示されていない実施形態では、例えば、ダブルルーメン押し出し成形体と同じ材料の液浴内に、内壁3810およびインフレーションルーメン壁3820を含む内部部品を浸漬することによって外壁3840が形成される場合、固まると、外壁3840は、内壁3810およびインフレーションルーメン壁3820の両方に一体化され、固定用ポート(複数可)を介して近位コイル部4632に固定して連結される。   In order to secure the stretch valve assembly 4630 to the catheter 4700, a proximal anchor portion in addition to the stretch valve assembly 4630 is not required. Here, the proximal anchor portion is the proximal coil portion 4632 which, if it can be expanded to its original diameter, anchors itself within the drainage lumen 3812 so that unhindered fluid causes the drainage lumen 3812 to move. Fit to flow through. The length of the proximal coil portion 4632 in the longitudinal direction is as long as desired when installed in place, provided that the stretch valve assembly 4630 is securely secured within the drainage lumen 3812 in the longitudinal direction. The length may be too short or too long. The anchor portion 4632 is proximal to the proximal end of the balloon 3842 in this exemplary embodiment, but may be further inside (distal) of the balloon 3842, or closer to the balloon 3842 than shown. It may be a rank. In another exemplary embodiment, an adhesive or glue secures the proximal coil portion 4632 of the stretch valve assembly 4630 in a longitudinal direction in place within the drainage lumen 3812. The adhesive may be the same material as any or all of the walls 3810, 3820, 3840, or may be a different material. Illustrative, not shown, a fixation port or set of fixation ports formed through inner wall 3810 proximal to the proximal end of balloon 3842 and around proximal coil portion 4632 of stretch valve assembly 4630 In an embodiment, for example, if the outer wall 3840 is formed by immersing the inner part including the inner wall 3810 and the inflation lumen wall 3820 in a liquid bath of the same material as the double lumen extruded body, the outer wall 3840 is , Integral with both the inner wall 3810 and the inflation lumen wall 3820 and fixedly coupled to the proximal coil portion 4632 via the locking port (s).

このような構成では、したがって、ドレナージポート3860、3862における、またはその近位におけるカテーテル4700のいかなる近位方向の移動も、ストレッチバルブアセンブリ4630を近位に移動する。つまり、ストレッチバルブアセンブリ4630の遠位プラグ4634は、ドレナージルーメン3812内で近位方向に摺動し得る。力がかかった時にカテーテル4700が依然として膨張している場合に、カテーテル4700の近位端が尿道膀胱移行部または尿道に損傷が起こる直前よりも大きくない力まで引かれる時、力は、例えば、1から15ポンド(4.448から66.72ニュートン)の範囲の引張力で、遠位プラグ4634を近位に摺動させて、ドレナージポート3860、3862を解放する。別の例示的な実施形態では、収縮点をかなえるのに要する力の範囲は、1から5ポンド(4.448から22.24ニュートン)の間、特に、1.5から2ポンド(6.672から8.896ニュートン)の間である。 In such a configuration, therefore, any proximal movement of the catheter 4700 at or proximal to the drainage ports 3860, 3862 will cause the stretch valve assembly 4630 to move proximally. That is, the distal plug 4634 of the stretch valve assembly 4630 can slide proximally within the drainage lumen 3812. When the catheter 4700 is still inflated when a force is applied, when the proximal end of the catheter 4700 is pulled to a force that is not greater than just before urethral bladder transition or urethral damage occurs, the force is, for example, 1 The distal plug 4634 is slid proximally with a tensile force in the range of 15 to 15 pounds (4.448 to 66.72 Newtons) to release the drainage ports 3860, 3862. In another exemplary embodiment, the range of force required to achieve the contraction point is between 1 and 5 pounds (4.448 to 22.24 Newtons) , particularly 1.5 to 2 pounds (6.672). To 8.896 Newton) .

ストレッチバルブアセンブリ4630をドレナージルーメン3812に設置するための1つの例示的な方法は、近位コイル部4632のコイルを、中間コイル部4636の内径に等しい、またはそれよりも小さい直径を有するマンドレル上に一時的に折り畳んで、所定の位置に保持することである。次いで、縮められた近位コイル部4632は、ドレナージルーメン3812内に移植または固定点まで挿入される。次いで、縮められた近位コイル部4632は、拡張できるようになり、それによって、中間コイル部4636および遠位プラグ4634が移動可能に配置される状態で、ストレッチバルブアセンブリ4630の近位部分をドレナージルーメン3812に固定する。   One exemplary method for installing the stretch valve assembly 4630 in the drainage lumen 3812 is to place the coil of the proximal coil portion 4632 on a mandrel having a diameter equal to or smaller than the inner diameter of the intermediate coil portion 4636. It is temporarily folded and held in place. The crimped proximal coil portion 4632 is then inserted into the drainage lumen 3812 to the point of implantation or fixation. The crimped proximal coil portion 4632 can then be expanded, thereby draining the proximal portion of the stretch valve assembly 4630 with the intermediate coil portion 4636 and the distal plug 4634 movably disposed. Secure to lumen 3812.

近位コイル部および中間コイル部4632、4636は、2つの異なる直径、または2つの異なるピッチ、あるいはこれらの両方である単一のコイルから作られ得る。   Proximal and intermediate coil portions 4632, 4636 may be made from a single coil that is two different diameters, or two different pitches, or both.

本発明によるカテーテル200、300、1000、1600、2100、2400、2700、3300、3400、3500、3600、3700、3800、4200、4300、4500、4700は、血管に関係する用途に用いられ得る。全ての血管は、断裂可能圧力を有する。バルーンは、例えば、冠状動脈に用いられる。冠状動脈用バルーンが破裂するとして、本発明により破裂が制御されるならば、損害が少ない。腎血管または腸骨血管でも同様である。このような状況では、分離式カテーテルは、既存のカテーテルを安全にすることにより、それらを改良する。泌尿器の観点からは、分離式のバルーンは、損傷を防ぐだけでなく、技師に対する、彼または彼女がカテーテルの挿入に関して医師または泌尿器科医の助けを得る必要があるというシグナルになり得る。   The catheters 200, 300, 1000, 1600, 2100, 2400, 2700, 3300, 3400, 3500, 3600, 3700, 3800, 4200, 4300, 4500, 4700 according to the present invention can be used for blood vessel related applications. All blood vessels have a tearable pressure. The balloon is used for a coronary artery, for example. If the coronary balloon is ruptured, the damage is less if the rupture is controlled by the present invention. The same applies to renal blood vessels or iliac blood vessels. In such situations, separable catheters improve them by making existing catheters safe. From a urological point of view, a separate balloon can not only prevent injury, but can signal the technician that he or she needs to get the help of a doctor or urologist regarding catheter insertion.

Claims (22)

安全カテーテルであって、
外径と、遠位先端部と、軸近位部分と、ドレーン端およびインフレーション端を備えるカテーテル近位端とを有する柔軟な多腔式の軸であって、前記柔軟な多腔式の軸が、
前記軸内を通って延在し、前記遠位先端部の近くの流体をその内部に通して前記ドレーン端から排出するように成形したドレーンルーメンと、
バルーン内部を画定し、前記バルーン内部に流体的に連結される少なくとも1つのインフレーションポートを有する遠位の中空バルーン部分であって、前記バルーン部分が、前記少なくとも1つのインフレーションポートを介して前記軸の前記外径よりも大きい直径まで外向きに拡張する、遠位の中空バルーン部分と、
前記ドレーンルーメンに平行であり、前記少なくとも1つのインフレーションポートを介して前記バルーン内部に流体的に連結される少なくとも1つのインフレーションルーメンであって、前記少なくとも1つのインフレーションルーメンが、拡張用流体で前記バルーン内部を拡張するように成形される、少なくとも1つのインフレーションルーメンと、
前記バルーン内部および前記少なくとも1つのインフレーションルーメンのうちの少なくとも1つを前記ドレーンルーメンと流体的に連結するドレナージポートと、
を画定する、柔軟な多腔式の軸と、
中空のストレッチバルブであって、
前記ドレーンルーメンに同軸上に配置され、前記流体がそこを通過できるように成形され、
前記ドレーンルーメンに配置されて、定常状態において流体が前記ドレナージポートを通過するのを防ぎ、
バルブ遠位端を有し、
前記ドレーンルーメン内に前記バルブ遠位端で摺動可能に配置される摺動部分を有して、前記カテーテル近位端が伸展される伸展状態において、前記摺動部分が、前記ドレーンルーメン内で摺動して、前記拡張用流体が前記ドレナージポートを通過できるようにする、
中空のストレッチバルブと
を備える、安全カテーテル。
A safety catheter,
A flexible multilumen shaft having an outer diameter, a distal tip, a shaft proximal portion, and a catheter proximal end comprising a drain end and an inflation end, wherein the flexible multilumen shaft is ,
A drain lumen extending through the shaft and shaped to allow fluid near the distal tip to pass through and drain from the drain end;
A distal hollow balloon portion defining a balloon interior and having at least one inflation port fluidly coupled to the balloon interior, wherein the balloon portion passes through the at least one inflation port and A distal hollow balloon portion that extends outwardly to a diameter greater than the outer diameter;
At least one inflation lumen parallel to the drain lumen and fluidly coupled to the interior of the balloon via the at least one inflation port, wherein the at least one inflation lumen is an expansion fluid and the balloon At least one inflation lumen shaped to expand the interior;
A drainage port fluidly connecting at least one of the balloon interior and the at least one inflation lumen to the drain lumen;
A flexible multi-lumen shaft that defines
A hollow stretch valve,
Arranged concentrically on the drain lumen and shaped to allow the fluid to pass therethrough,
Disposed in the drain lumen to prevent fluid from passing through the drainage port in a steady state;
Having a valve distal end,
In the extended state in which the proximal end of the catheter is extended, the sliding portion having a sliding portion that is slidably disposed at the distal end of the valve in the drain lumen. Sliding to allow the expansion fluid to pass through the drainage port;
A safety catheter comprising a hollow stretch valve.
前記ストレッチバルブが、4.448ニュートンから66.72ニュートンまでの引張力が前記軸近位部分に加えられるときに、前記伸展状態を有する、請求項1に記載の安全カテーテル。 The safety catheter of claim 1, wherein the stretch valve has the extended state when a tensile force of 4.448 newtons to 66.72 newtons is applied to the axial proximal portion. 前記ストレッチバルブが、4.448ニュートンから22.24ニュートンまでの引張力が前記軸近位部分に加えられるときに、前記伸展状態を有する、請求項1に記載の安全カテーテル。 The safety catheter of claim 1, wherein the stretch valve has the extended state when a tensile force of 4.448 newtons to 22.24 newtons is applied to the axial proximal portion. 前記ストレッチバルブが、6.672ニュートンから8.896ニュートンまでの引張力が前記軸近位部分に加えられるときに、前記伸展状態を有する、請求項1に記載の安全カテーテル。 The safety catheter of claim 1, wherein the stretch valve has the extended state when a tensile force of 6.672 Newton to 8.896 Newton is applied to the axial proximal portion. 前記バルーン部分が流体で拡張され、66.72ニュートンよりも大きい引張力が前記軸近位部分に加えられる場合、前記ストレッチバルブが、前記伸展状態を満たし、それによって、前記拡張した中空のバルーンを収縮する、請求項1に記載の安全カテーテル。 When the balloon portion is inflated with fluid and a tensile force greater than 66.72 Newton is applied to the axial proximal portion, the stretch valve fills the stretched condition, thereby causing the expanded hollow balloon to The safety catheter of claim 1, which contracts. 前記バルーン部分が流体で拡張され、22.24ニュートンよりも大きい引張力が前記軸近位部分に加えられる場合、前記ストレッチバルブが、前記伸展状態を満たし、それによって、前記拡張した中空のバルーンを収縮する、請求項1に記載の安全カテーテル。 When the balloon portion is inflated with fluid and a tensile force greater than 22.24 Newton is applied to the axial proximal portion, the stretch valve fills the stretched state, thereby causing the expanded hollow balloon to The safety catheter of claim 1, which contracts. 前記バルーン部分が流体で拡張され、8.896ニュートンよりも大きい引張力が前記軸近位部分に加えられる場合、前記ストレッチバルブが、前記伸展状態を満たし、それによって、前記拡張した中空のバルーンを収縮する、請求項1に記載の安全カテーテル。 When the balloon portion is inflated with fluid and a tensile force greater than 8.896 Newton is applied to the axial proximal portion, the stretch valve fills the stretched condition, thereby causing the expanded hollow balloon to The safety catheter of claim 1, which contracts. 前記ドレナージポートが、前記バルーン内部および前記少なくとも1つのインフレーションルーメンを、前記ドレーンルーメンと流体的に連結する、請求項1に記載の安全カテーテル。   The safety catheter of claim 1, wherein the drainage port fluidly connects the interior of the balloon and the at least one inflation lumen with the drain lumen. 前記ドレナージポートが、前記バルーン内部および前記少なくとも1つのインフレーションルーメンのうちの少なくとも1つと前記ドレーンルーメンを流体的に連結する複数のドレナージポートである、請求項1に記載の安全カテーテル。   The safety catheter of claim 1, wherein the drainage port is a plurality of drainage ports that fluidly connect the drain lumen with the balloon interior and at least one of the at least one inflation lumen. 前記ストレッチバルブが前記ドレーンルーメン内に固定して連結される固定部分であるバルブ近位端を有し、
前記ストレッチバルブの前記バルブ遠位端が、前記少なくとも1つのインフレーションルーメン内に摺動可能に配置される前記摺動部分である、
請求項1に記載の安全カテーテル。
The stretch valve has a valve proximal end that is a fixed portion that is fixedly coupled within the drain lumen;
The valve distal end of the stretch valve is the sliding portion slidably disposed within the at least one inflation lumen;
The safety catheter according to claim 1.
安全カテーテルであって、
外径と、遠位先端部と、軸近位部分と、ドレーン端部およびインフレーション端部を備えるカテーテル近位端とを有する柔軟な多腔式の軸であって、前記柔軟な多腔式の軸が、 前記軸内を通って延在し、前記遠位先端部の近くの流体をその内部に通して前記ドレーン端部から排出するように作動可能なドレーンルーメンと、
バルーン内部を画定し、前記バルーン内部に流体的に連結される少なくとも1つのインフレーションポートを有する遠位の中空バルーン部分であって、前記バルーン部分が、前記少なくとも1つのインフレーションポートを介して前記軸の前記外径よりも大きい直径まで外向きに拡張するよう成形される、遠位の中空バルーン部分と、
前記ドレーンルーメンに平行であり、前記少なくとも1つのインフレーションポートを介して前記バルーン内部に流体的に連結される少なくとも1つのインフレーションルーメンであって、前記少なくとも1つのインフレーションルーメンが、拡張用流体で前記バルーン内部を拡張するように成形される、少なくとも1つのインフレーションルーメンと、
前記バルーン内部を前記ドレーンルーメンに流体的に連結するドレナージポートと、
を画定する、柔軟な多腔式の軸と、
中空のストレッチバルブであって、
前記ドレーンルーメンに同軸上に配置され、流体がそこを通過できるように成形され、
前記ドレーンルーメンに配置されて、定常状態において流体が前記ドレナージポートを通過するのを防ぎ、
バルブ遠位端を有し、
前記ドレーンルーメン内に前記バルブ遠位端で摺動可能に配置される摺動部分を有して、前記カテーテル近位端が伸展される伸展状態において、前記摺動部分が、前記ドレーンルーメン内で摺動して、前記拡張用流体が前記ドレナージポートを通過できるようにする、
中空のストレッチバルブと
を備える、安全カテーテル。
A safety catheter,
A flexible multi-lumen shaft having an outer diameter, a distal tip, a shaft proximal portion, and a catheter proximal end comprising a drain end and an inflation end, the flexible multi-lumen shaft A drain lumen extending through the shaft and operable to drain fluid near the distal tip therethrough and out of the drain end;
A distal hollow balloon portion defining a balloon interior and having at least one inflation port fluidly coupled to the balloon interior, wherein the balloon portion passes through the at least one inflation port and A distal hollow balloon portion shaped to expand outwardly to a diameter greater than the outer diameter;
At least one inflation lumen parallel to the drain lumen and fluidly coupled to the interior of the balloon via the at least one inflation port, wherein the at least one inflation lumen is an expansion fluid and the balloon At least one inflation lumen shaped to expand the interior;
A drainage port fluidly connecting the interior of the balloon to the drain lumen;
A flexible multi-lumen shaft that defines
A hollow stretch valve,
Arranged coaxially to the drain lumen and shaped to allow fluid to pass therethrough,
Disposed in the drain lumen to prevent fluid from passing through the drainage port in a steady state;
Having a valve distal end,
In the extended state in which the proximal end of the catheter is extended, the sliding portion having a sliding portion that is slidably disposed at the distal end of the valve in the drain lumen. Sliding to allow the expansion fluid to pass through the drainage port;
A safety catheter comprising a hollow stretch valve.
前記ストレッチバルブが、4.448ニュートンから66.72ニュートンまでの引張力が前記軸近位部分に加えられるときに、前記伸展状態を有する、請求項11に記載の安全カテーテル。 The safety catheter of claim 11, wherein the stretch valve has the extended state when a tensile force of 4.448 newtons to 66.72 newtons is applied to the axial proximal portion. 前記ストレッチバルブが、4.448ニュートンから22.24ニュートンまでの引張力が前記軸近位部分に加えられるときに、前記伸展状態を有する、請求項11に記載の安全カテーテル。 The safety catheter of claim 11, wherein the stretch valve has the extended state when a tensile force of 4.448 Newtons to 22.24 Newtons is applied to the axial proximal portion. 前記ストレッチバルブが、6.672ニュートンから8.896ニュートンまでの引張力が前記軸近位部分に加えられるときに、前記伸展状態を有する、請求項11に記載の安全カテーテル。 The safety catheter of claim 11, wherein the stretch valve has the extended state when a tensile force of 6.672 Newton to 8.896 Newton is applied to the axial proximal portion. 前記バルーン部分が流体で拡張され、66.72ニュートンよりも大きい引張力が前記軸近位部分に加えられる場合、前記ストレッチバルブが、前記伸展状態を満たし、それによって、前記拡張した中空のバルーンを収縮する、請求項11に記載の安全カテーテル。 When the balloon portion is inflated with fluid and a tensile force greater than 66.72 Newton is applied to the axial proximal portion, the stretch valve fills the stretched condition, thereby causing the expanded hollow balloon to The safety catheter of claim 11, which contracts. 前記バルーン部分が流体で拡張され、22.24ニュートンよりも大きい引張力が前記軸近位部分に加えられる場合、前記ストレッチバルブが、前記伸展状態を満たし、それによって、前記拡張した中空のバルーンを収縮する、請求項11に記載の安全カテーテル。 When the balloon portion is inflated with fluid and a tensile force greater than 22.24 Newton is applied to the axial proximal portion, the stretch valve fills the stretched state, thereby causing the expanded hollow balloon to The safety catheter of claim 11, which contracts. 前記バルーン部分が流体で拡張され、8.896ニュートンよりも大きい引張力が前記軸近位部分に加えられる場合、前記ストレッチバルブが、前記伸展状態を満たし、それによって、前記拡張した中空のバルーンを収縮する、請求項11に記載の安全カテーテル。 When the balloon portion is inflated with fluid and a tensile force greater than 8.896 Newton is applied to the axial proximal portion, the stretch valve fills the stretched condition, thereby causing the expanded hollow balloon to The safety catheter of claim 11, which contracts. 前記ドレナージポートが、前記バルーン内部および前記少なくとも1つのインフレーションルーメンを前記ドレーンルーメンに流体的に連結する、請求項11に記載の安全カテーテル。   The safety catheter of claim 11, wherein the drainage port fluidly connects the interior of the balloon and the at least one inflation lumen to the drain lumen. 前記ドレナージポートが、複数のドレナージポートであり、それぞれが、前記バルーン内部を前記ドレーンルーメンに流体的に連結し、
前記中空のストレッチバルブが、
前記ドレーンルーメンに配置されて、定常状態において流体が前記複数のドレナージポートを通過するのを防ぎ、
前記ドレーンルーメン内に摺動可能に配置される前記摺動部分であって、前記カテーテル近位端が伸展される伸展状態において、前記摺動部分が、前記ドレーンルーメン内で摺動して、前記拡張用流体が前記複数のドレナージポートを通過できるようにする前記摺動部分を有する、
請求項11に記載の安全カテーテル。
The drainage port is a plurality of drainage ports, each fluidly connecting the interior of the balloon to the drain lumen;
The hollow stretch valve is
Disposed in the drain lumen to prevent fluid from passing through the plurality of drainage ports in a steady state;
The sliding portion slidably disposed within the drain lumen, wherein the sliding portion slides within the drain lumen in an extended state in which the proximal end of the catheter is extended; Having the sliding portion to allow expansion fluid to pass through the plurality of drainage ports;
The safety catheter according to claim 11.
前記ストレッチバルブが、前記ドレーンルーメン内に固定して連結される前記固定部分としてのバルブ近位端を有し、
前記ストレッチバルブの前記バルブ遠位端が、前記ドレーンルーメン内に摺動可能に配置される前記摺動部分である、
請求項11に記載の安全カテーテル。
The stretch valve has a valve proximal end as the fixed portion fixedly coupled within the drain lumen;
The valve distal end of the stretch valve is the sliding portion slidably disposed within the drain lumen;
The safety catheter according to claim 11.
安全カテーテルであって、
外径と、遠位先端部と、軸近位部分と、ドレーン近位端およびインフレーション近位端を備えるカテーテル近位端とを有する柔軟な多腔式の軸であって、前記柔軟な多腔式の軸が、
前記軸内を通って延在し、前記遠位先端部の近くの流体をその内部に通して前記ドレーン近位端から排出するように作動可能なドレーンルーメンと、
バルーン内部を画定し、前記バルーン内部に流体的に連結される少なくとも1つのインフレーションポートを有する遠位の中空バルーン部分であって、前記バルーン部分が、前記少なくとも1つのインフレーションポートを介して前記軸の前記外径よりも大きい直径まで外向きに拡張するように作動可能な、遠位の中空バルーン部分と、
前記ドレーンルーメンに平行であり、前記少なくとも1つのインフレーションポートに流体的に連結される少なくとも1つのインフレーションルーメンであって、前記少なくとも1つのインフレーションルーメンが、拡張用流体で前記バルーン内部を拡張するように作動可能な、少なくとも1つのインフレーションルーメンと、
前記バルーン内部および前記少なくとも1つのインフレーションルーメンのうちの少なくとも1つを、前記ドレーンルーメンに流体的に連結するドレナージポートと、
を画定する、柔軟な多腔式の軸と、
中空のストレッチバルブであって、
前記ドレーンルーメンに同軸上に配置され、流体がそこを通過できるように作動可能であり、
前記ドレーンルーメンに配置されて、定常状態において流体が前記ドレナージポートを通過するのを防ぎ、
バルブ遠位端およびバルブ近位端を有し、
前記ドレーンルーメン内に固定して連結される、前記バルブ近位端における固定部分を有し、
前記ドレーンルーメン内に前記バルブ遠位端で摺動可能に配置される摺動部分を有して、前記カテーテル近位端が伸展される伸展状態において、前記摺動部分が、前記ドレーンルーメン内で摺動して、前記拡張用流体が前記ドレナージポートを通過できるようにする、
中空のストレッチバルブとを備え、
多腔式の軸が、前記固定部分の連結部の遠位に広がりを有し、これが、前記広がりの近位の前記多腔式の軸の少なくとも一部分よりも比較的伸展容易である、安全カテーテル。
A safety catheter,
A flexible multi-lumen shaft having an outer diameter, a distal tip, a shaft proximal portion, and a catheter proximal end comprising a drain proximal end and an inflation proximal end, the flexible multi-lumen The axis of the expression is
A drain lumen extending through the shaft and operable to drain fluid near the distal tip through the drain proximal end;
A distal hollow balloon portion defining a balloon interior and having at least one inflation port fluidly coupled to the balloon interior, wherein the balloon portion passes through the at least one inflation port and A distal hollow balloon portion operable to expand outwardly to a diameter greater than the outer diameter;
At least one inflation lumen parallel to the drain lumen and fluidly coupled to the at least one inflation port, the at least one inflation lumen expanding the interior of the balloon with an inflation fluid. At least one inflation lumen operable;
A drainage port fluidly connecting at least one of the balloon interior and the at least one inflation lumen to the drain lumen;
A flexible multi-lumen shaft that defines
A hollow stretch valve,
Disposed coaxially to the drain lumen and operable to allow fluid to pass therethrough;
Disposed in the drain lumen to prevent fluid from passing through the drainage port in a steady state;
Having a valve distal end and a valve proximal end;
A fixed portion at the proximal end of the valve that is fixedly coupled within the drain lumen;
In the extended state in which the proximal end of the catheter is extended, the sliding portion having a sliding portion that is slidably disposed at the distal end of the valve in the drain lumen. Sliding to allow the expansion fluid to pass through the drainage port;
With a hollow stretch valve,
A safety catheter having a multi-lumen shaft extending distally of the coupling portion of the fixed portion, which is relatively easier to extend than at least a portion of the multi-lumen shaft proximal to the spread .
安全カテーテルであって、
外径と、遠位先端部と、軸近位部分と、ドレーン端部およびインフレーション端部を備えるカテーテル近位端とを有する柔軟な多腔式の軸であって、前記柔軟な多腔式の軸が、 前記軸内を通って延在し、前記遠位先端部の近くの流体をその内部に通して前記ドレーン端部から排出するように作動可能なドレーンルーメンと、
バルーン内部を画定し、前記バルーン内部に流体的に連結される少なくとも1つのインフレーションポートを有する遠位の中空バルーン部分であって、前記バルーン部分が、前記少なくとも1つのインフレーションポートを介して前記軸の前記外径よりも大きい直径まで外向きに拡張するように作動可能な、遠位の中空バルーン部分と、
前記ドレーンルーメンに平行であり、前記少なくとも1つのインフレーションポートに流体的に連結される少なくとも1つのインフレーションルーメンであって、前記少なくとも1つのインフレーションルーメンが、拡張用流体で前記バルーン内部を拡張するように作動可能な、少なくとも1つのインフレーションルーメンと、
前記バルーン内部を前記ドレーンルーメンに流体的に連結するドレナージポートと、
を画定する、柔軟な多腔式の軸と、
中空のストレッチバルブであって、
前記ドレーンルーメンに同軸上に配置され、流体がそこを通過できるように作動可能であり、
前記ドレーンルーメンに配置されて、定常状態において流体が前記ドレナージポートを通過するのを防ぎ、
バルブ遠位端およびバルブ近位端を有し、
前記ドレーンルーメン内に固定して連結される、前記バルブ遠位端における固定部分を有し、
前記ドレーンルーメン内に前記バルブ近位端で摺動可能に配置される摺動部分を有して、前記カテーテル近位端が伸展される伸展状態において、前記摺動部分が、前記ドレーンルーメン内で摺動して、前記拡張用流体が前記ドレナージポートを通過できるようにする、
中空のストレッチバルブと
を備え、
多腔式の軸が、前記固定部分の連結部の遠位に広がりを有し、これが、前記広がりの近位の前記多腔式の軸の少なくとも一部分よりも比較的伸展容易である、安全カテーテル。
A safety catheter,
A flexible multi-lumen shaft having an outer diameter, a distal tip, a shaft proximal portion, and a catheter proximal end comprising a drain end and an inflation end, the flexible multi-lumen shaft A drain lumen extending through the shaft and operable to drain fluid near the distal tip therethrough and out of the drain end;
A distal hollow balloon portion defining a balloon interior and having at least one inflation port fluidly coupled to the balloon interior, wherein the balloon portion passes through the at least one inflation port and A distal hollow balloon portion operable to expand outwardly to a diameter greater than the outer diameter;
At least one inflation lumen parallel to the drain lumen and fluidly coupled to the at least one inflation port, the at least one inflation lumen expanding the interior of the balloon with an inflation fluid. At least one inflation lumen operable;
A drainage port fluidly connecting the interior of the balloon to the drain lumen;
A flexible multi-lumen shaft that defines
A hollow stretch valve,
Disposed coaxially to the drain lumen and operable to allow fluid to pass therethrough;
Disposed in the drain lumen to prevent fluid from passing through the drainage port in a steady state;
Having a valve distal end and a valve proximal end;
A fixed portion at the distal end of the valve that is fixedly coupled within the drain lumen;
In the extended state in which the proximal end of the catheter is extended with the sliding portion slidably disposed within the drain lumen at the proximal end of the valve, the sliding portion is within the drain lumen. Sliding to allow the expansion fluid to pass through the drainage port;
With a hollow stretch valve,
A safety catheter having a multi-lumen shaft extending distally of the coupling portion of the fixed portion, which is relatively easier to extend than at least a portion of the multi-lumen shaft proximal to the spread .
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