JP6250681B2 - 動力式外科用ハンドピースに取外し可能に連結されて該ハンドピースによって動力供給される医療／外科用灌注器 - Google Patents

Description

本発明は、一般的には、医療／外科用灌注器に関する。さらに詳細には、本発明は、灌注器に加え、灌注器と一体のポンプを作動する動力式外科用工具を備える医療／外科用灌注器アセンブリに関する。

多くの外科／医療手術において、灌注器は、治療を受ける人体上または人体内の特定箇所に流体を送達するために、用いられている。例えば、整形外科手術中、灌注器は、骨を洗浄するために、該骨の露出面に水溶液または生理食塩液の加圧パルスを送達するために、用いられている。また、同じように患者の皮膚の特定部位に水のパルスを施すことが望まれるいくつかの非外科手術が行われる場合もある。すなわち、もし患者がある種の床ズレまたは他の種類の皮膚創傷を患っていたなら、該創傷に着衣させる前に該創傷を洗浄するために灌注器を用いるのは、一般的な方法である。

一般的な形式の医療／外科用灌注器は、チップアセンブリが選択的に取り付けられるハンドピースを備えている。ハンドピース内に、ある分量の加圧流体を周期的に送達する小形ポンプが配置されている。また、ハンドピース内には、ポンプを駆動するモータが配置されている。流体は、チップアセンブリと一体の放出チューブを通って、患者の体外または体内の選択された部位に放出される。これらの灌注器は、２つの理由から、加圧パルスの流体を送達するようになっている。１つの理由として、流体パルスがそれらの対象となる部位に迅速に衝突し、次いで、迅速に該部位から離れるが、この作用が該部位からの破片の望ましい除去を促進することが挙げられる。第２の理由として、個別の流体パルスは、該部位の視野を、加圧流体の連続流れに晒されたときに遮られるほど、大きく遮らないことが挙げられる。

殆どの灌注器ハンドピースは、無菌流体を放出するための導管に加えて、放出された流体を対象となる部位から除去するための導管を有している。典型的には、流体は、最初、チップアセンブリの一部である吸引チューブを通して、部位から引き込まれる。次いで、流体および流体流れ内の破片は、ハンドピースと一体の導管を通って流れる。ハンドピースの吸引導管は、第２の吸引導管に接続されており、第２の吸引導管は、灌注器と別の吸引システムに接続されている。従って、灌注器が、患者の部位を洗浄し、かつ本質的に同時に洗浄プロセスによって生じた破片を除去する能力を考慮したなら、灌注器がなぜ多くの医療／外科用手術を容易にするために有益な工具になってきているかという理由は、極めて明らかだろう。このような１つの灌注器は、「外科／医療手術に有用なパルス灌注器」という標題の本出願人が譲受人の特許文献１に開示されている。この文献の内容は、参照することによって、ここに明示的に含まれるものとする。

多くの市販の医療／外科用灌注器は、それらの設計目的を十分に果たしている。１つの特別な欠点は、これらの灌注器を提供する費用に関連している。再使用可能な灌注器の場合、該灌注器は、オートクレーブ殺菌の苛酷さに耐えることができなければならない。オートクレーブ殺菌では、灌注器は、１１０℃以上の温度および１８０ｋＰＡ以上の圧力下の水蒸気（蒸気）で満たされた雰囲気に晒されることになる。この種の環境に置かれた後に機能することができる内部構成要素を有する灌注器を提供するのは、費用が掛かる。さらに、灌注器と一体の導管、すなわち、灌注流体を放出し、吸引プロセスによって抽出された流体および廃棄物を引き出す導管を洗浄し、汚染除去し、かつ殺菌することは、困難であることが分かっている。従って、現在、多くの灌注器は、一回使用の廃棄可能なユニットとして提供されている。これらのユニットは、ポンプおよびポンプを駆動するモータの両方を備えているので、製造するのに費用が掛かることが分かっている。

これらの灌注器の費用を低減する１つの解決策は、灌注器に対してコンソールを設けることである。コンソール内には、モータが配置されている。このモータがポンプを駆動する。このコンソールは、無菌場の外に配置されているので、コンソールおよびその構成要素は、オートクレーブ殺菌の過酷さに晒されないことになる。灌注器、本質的には、チップが取り付けられたハンドピースは、一組のチューブによってコンソールに取外し可能に連結される。これらのポンプおよびモータの両方を備えていない灌注器は、これらの構成要素を備える灌注器よりも安価に提供することができる。これらの灌注器システムのいくつかは、実際、ポンプおよびモータを備える灌注器よりも前から存在している。このような１つのアセンブリは、本出願人が譲受人の特許文献２，３に開示されている。これらの内容は、参照することによって、ここに明示的に含まれるものとする。

これらの灌注器は、それら自体の欠点を有している。具体的には、これらの灌注器は、それら自体のコンソールを必要とする。従って、これらの灌注器の１つを用いるために、他のユニット、すなわち、灌注コンソールを外科装置一式に追加する必要がある。このコンソールを設けねばならないことによって、手術室に設備を準備する費用が増すことになる。換言すれば、灌注器が用いられる手術室／治療室において、設備が灌注器の数よりも少ない数の灌注器コンソールしか有していない場合が生じる。その結果、医療関係者は、灌注器を用いる手術の開始前に、灌注器用のコンソールが適所に存在することを確認する必要がある。もしコンソールが適所に存在しなかったなら、手術の開始前にコンソールの準備に労力を費やしなければならない。

医療用灌注器に動力供給するために動力式外科工具を用いることが提案されてきている。１つの周知のシステムは、工具の本体から前方に延在するアダプターを備えている。アダプターは、工具モータと一体のシャフトの回転運動を往復運動に変換する歯車アセンブリを備えている。ポンプは、このアダプターに取外し可能に取り付けられている。このシステムは、各灌注器にそれ自体のモータを設ける必要性をなくしている。しかし、この周知の態様のシステムは、比較的重くかつ嵩張っていると考えられる。例えば、典型的には片手で保持し、かつ位置決めしなければならない動力工具は、１ｋｇを越える重さを有している。この工具を片手で保持し、かつ位置決めしなければならないことによって、人間工学的な見地から、このシステムを用いることが困難になる。さらに、もし施術者が工具を特定の外科部位または創傷部位に安定して１分または２分以上保持する必要がある場合、施術者は、筋肉の緊張および疲労を感じ始めることになる。

米国特許第６，０９９，４９４号明細書 米国特許第５，０４６，４８６号明細書 米国特許第５，２６９，７５０号明細書

本発明は、新規の有益な医療／外科用灌注アセンブリに関する。本発明の灌注アセンブリは、灌注ハンドピースを備えている。この灌注ハンドピースは、経済的に準備することができ、灌注器と共に用いられるためにのみまたは灌注器と共に主に用いられるために設計されたコンソールを必要としない。

本発明の灌注アセンブリは、ハンドピースを備えている。また、本発明の灌注アセンブリの一部は、ポンプユニットである。典型的には、ポンプユニットは、ハンドピースと別のポンプハウジング内に収容されている。本発明のアセンブリは、モータを備える動力式外科用工具も備えている。工具は、典型的には外科部位に直接適用されるある種の切断器具を駆動させることができる形式の工具である。ポンプユニット、さらに具体的には、ポンプハウジングは、動力式外科用工具に取外し可能に取り付けられるように設計されている。ポンプハウジングが外科用工具にこのように取り付けられたとき、工具内のモータは、ポンプを駆動することになる。

切断器具を駆動させるために、動力式外科用工具は、連結アセンブリを有している。連結アセンブリは、切断器具を工具に取外し可能に保持することができる構成要素を備えており、これによって、工具モータは、該機器を駆動することになる。

本発明のいくつかの態様では、ポンプハウジングは、該ハウジングが外科用工具の定点に対して複数の異なる方位の１つに位置することができるように外科用工具に取り付けられるように、設計されている。この特徴は、特定の施術者および／またはアセンブリが用いられる特定の手術に対して、構成要素が最も人間工学的な配置および／または不便さが最小限に抑えられた配置に互いに位置決めされるように、本発明の灌注アセンブリの構成に融通性をもたらすことができる。

本発明の灌注アセンブリの代替的態様は、変速機およびポンプカセットを備えている。変速機は、動力式外科用工具の上に取り付けられている。ポンプカセットは、変速機の上に配置されている。工具内のスピンドルの回転運動は、変速機によって往復運動に変換される。この往復運動が、カセット内のポンプを駆動することになる。

本発明は、請求項において詳細に規定されている。本発明の前記およびさらなる特徴および利得は、添付の図面と併せて以下の詳細な説明を読むことによって、理解されるだろう。

本発明の医療／外科用灌注器アセンブリの主な構成要素を示す図である。 動力式外科用工具を示す図である。 本発明のポンプの分解図である。 ポンプの斜視図であって、ポンプの遠位側シェルの斜視図である。 ポンプの近位側シェルの内部の斜視図である。 ポンプの遠位側シェルの内部の近位図である。 ポンプの駆動シャフトの側面図である。 ポンプ内の実ポンプユニットの斜視図である。 ポンプユニットの断面図である。 ワンドおよびチップアセンブリの分解図である。 ワンドのハウジングシェルの１つが取り除かれたワンドおよびチップアセンブリの側方斜視図である。 ポンプがいかに図１の方位と異なる方位において外科用工具に連結されるかを示す図である。 本発明の代替的なポンプアセンブリの斜視図である。 図１３のポンプアセンブリの変速機の分解図である。 図１４の変速機のハウジングを形成するシェルの１つの内部の側面図である。 変速機の駆動リンクの斜視図である。 図１３のアセンブリのポンプカセットの分解図である。 ポンプカセットの斜視図である。 ポンプカセットの底シェルの内部の斜視図である。 ポンプカセットの上シェルの内部の平面図である。 ポンプカセット内のラッチの斜視図である。

［Ｉ．第１の実施形態］
図１は、本発明の医療／外科用灌注器アセンブリ３０の基本的な構成要素を示している。アセンブリ３０はワンド５２を備えている。チップアセンブリ５８が、ワンド５２の遠位端に取外し可能に取り付けられ、そこから前方に延在している。（本明細書では、「遠位側」は、ワンドを保持する施術者の前部からワンドが導かれる患者の部位に向かう側を意味すると理解されたい。「近位側」は、ワンドが導かれる患者の部位から施術者の前部に向かう側を意味している。）チップアセンブリは、放出チューブ５９を備えている。灌注流体は、供給源３８から１対の供給チューブ４０，５０を通ってワンド５２に流れる。灌注流体は、このワンドからチップアセンブリ５８内に流れる。流体は、チップアセンブリの放出チューブ５９の遠位端から、施術者がチップアセンブリを押し当てる患者部位に放出される。本発明の一部を構成しない噴霧シールド５７が、チップアセンブリ５８の遠位端を覆って配置されている。

ポンプ４８が、供給チューブ４０，５０間に配置されている。ポンプ４８は、灌注流体をチューブ５０およびワンド５２を通してチップアセンブリ５８の外に送り出す動力を供給するものである。ポンプ４８は、動力式外科用工具４４に取外し可能に取り付けられている。工具４４を用いて、医療／外科処置を達成するために用いられる切断器具を駆動させることができる。工具４４内には、モータ４６が配置されている。これらの器具として、リーマー、ワイヤドライバー、ドリル、または鋸ブレードが挙げられる。モータ４６は、ポンプ４８を駆動する機械的エネルギーを供給することになる。

チップアセンブリ５８は、吸引チューブ６４を備えている。吸引チューブ６４は、放出チューブ５９と略平行に並んで該放出チューブの上方に配置されている。（図１０において部番が付されている）ウエブ６３が、チューブ５９，６４を一緒に保持している。チップアセンブリの吸引チューブ６４は、吸引チューブ６６に接続されており、吸引チューブ６６の遠位端は、ワンド５２内に配置されている。吸引チューブ６６は、ワンド５２から近位側に延在している。この吸引チューブの近位端は、吸引を行う装置７２に接続されている。灌注器アセンブリ３０が用いられるとき、一般的には、装置７２が作動される。いったんチップアセンブリから放出された流体が、該チップアセンブリが押し当てられた組織に衝突したなら、吸引装置７２が、流体を組織から吸引チューブ６４，６６を通して引き込むことになる。吸引された流体は、容器７０内に回収される。

動力式外科用工具４４は、殺菌可能な、すなわち、再利用可能な動力式外科用工具である。本明細書において、「殺菌可能（sterilizable）」という用語は、製品が医療または外科プロセスに用いられることを可能にする殺菌プロセスの過酷さに、工具が耐えることができることを意味している。このような１つの殺菌プロセスは、殺菌される製品が１１０℃を越える温度および１８０ｋＰａ以上の圧力下にある過飽和水蒸気（蒸気）に晒されるオートクレーブ殺菌プロセスである。図２に示されているように、工具４４は、工具本体４５を備えている。（図１の工具本体と図２の工具本体との間には、いくらかの外観上の差がある）。本発明の図示されている態様では、工具本体４５は、ピストル状に形作られている。この本体は、バレル６５および該バレルから下方に延在するハンドグリップ６９を有している。破線の円筒によって示されているモータ４６は、バレル６５内に配置されている。破線によって示されている駆動スピンドル６８が、モータ４６から前方に延在している。本発明の一態様では、スピンドル６８は、該スピンドルの遠位面から内方に延在する有底孔を有している。駆動スピンドル６８のこの孔は、六角形断面を有している。

工具４４は、連結アセンブリを備えている。図２において、連結アセンブリは、本体バレル６５の遠位面から前方に延在するスリーブ７３によって表わされている。本発明の一態様では、（図示されていない）ピンが、スリーブ７３の互いに向き合った内面から内方に延在している。これらのピンも、連結アセンブリの一部である。駆動スピンドル６８には、スリーブ７３を通る軸方向開口を通ってアクセス可能である。

駆動スピンドル６８および連結アセンブリは、協働して、切断器具を取外し可能に受け入れるように構成されている。切断器具は、医療／外科処置を行うために患者の部位に適用される実装置であるとよい。このような１つの切断器具は、リーマーシャフトである。代替的に、切断器具は、ある種の前端取付具であってもよい。この取付具は、工具の駆動スピンドル６８の回転運動を患者に押し当てられた切断器具に伝達する中間伝達ユニットとして機能するものである。このような１つの前端取付具は、ワイヤドライバーである。その名前が暗示するように、ワイヤドライバーは、ワイヤを遠位側前方に駆動、すなわち、前進させ、該ワイヤを骨内に固定させるものである。駆動スピンドル６８は、切断器具に取外し可能に連結され、該切断器具を駆動するように構成されている。連結アセンブリは、切断器具を工具４４に、さらに具体的には、切断器具の被駆動部を駆動スピンドル６８に取外し可能に保持するようになっている。

バッテリー７４が、工具ハンドグリップ６９の台尻端に取外し可能に取り付けられている。バッテリー７４は、工具モータ４６を作動させる電気エネルギーを供給するものである。トリガー７６が、ハンドピース本体６２に移動可能に取り付けられている。本発明の図示されている態様では、トリガー７６は、バレル６５から下方にわずかな距離を隔てた位置において、ハンドグリップ６９の遠位面からいくらか前方に延在している。ハンドグリップ内に、制御モジュール８０が配置されている。モータ巻線およびバッテリー７４の両方が、制御モジュール８０に接続されている。制御モジュール８０は、トリガー７６の変位を監視する構成要素も備えている。施術者は、トリガー７６を選択的に押し込むことによって、工具モータを作動させる。このトリガーの変位に応じて、制御モジュールは、電流をバッテリーからモータに選択的に印加し、モータを作動させる。このような１つのハンドピースは、本出願人が譲受人の米国特許第７，６３８，９５８号に開示されている。この内容は、参照することによって、ここに含まれるものとする。バッテリー７４は、工具４４と同じように、オートクレーブ殺菌の過酷さに耐えることができるようになっている。連結アセンブリおよびバッテリー７４を備える工具の正確な構造は、本発明の一部を構成するものではない。

図３から、ポンプ４８がハウジング８６を備えていることが分かるだろう。ハウジング８６内には、実ポンプユニット８８（図８）が配置されている。ハウジング８６は、第１および第２のシェル９２，１４２からなっている。シェル９２，１４２は、いずれもＡＢＳのようなプラスチックから形成されている。シェル９２，１４２は、概して、いずれも楕円形状とみなすことができる。以下、近位シェル９２について、図３、図４および図５を参照して説明する。近位シェル９２は、外側パネル９３を備えている。リム９４が、パネル９３の外周に沿って遠位側前方に延在している。近位シェル９２は、多数の円弧状凹みがリム９４に配置されるように、形成されている。第１の凹み９５は、リムの端区域が側区域内に湾曲するリムの一区域に位置している。第２の凹み９６は、凹み９５が位置する箇所と同じシェル９２の側において該箇所と対向する端に位置するように、リムに形成されている。第３の凹み９８は、第２の凹み９６に隣接してリムの端に形成されている。第４の凹み１０２は、第１の凹み９５と同じシェル９２の端において第１の凹み９５と対向する側に位置するように、リム９４に配置されている。

多数のウエブが、パネル９３の内面から遠位側前方に延在している。具体的には、２つの互いに平行のウエブ１０６が、パネルから内方にかつリム９４の内面の１つからシェル９２の側面の１つに沿って内方に延在している。各ウエブ１０６は、円弧状切欠き１０８（１つのみに部番が付されている）を有するように形成されている。切欠き１０８は、リム凹み９５、９６と略真っ直ぐに並んでいる。２つの互いに平行のウエブ１１０が、ウエブ１０６と同じシェルの側に沿って位置するように、リムから内方に延在している。ウエブ１１０は、隣接ウエブ１０６よりも長くなっている。各ウエブ１１０は、第１および第２の円弧状切欠き１１２，１１４を形成するように、画定されている。各ウエブ切欠き１１２は、ウエブ１０６が延出するリム９４の隣接区域の近くに位置している。ウエブ切欠き１１２は、隣接ウエブ１０６と一体の切欠き１０８と略真っ直ぐに並んでいる。互いに略真っ直ぐに並んでいるウエブ切欠き１１４（１つにのみ部番が付されている）は、リム凹み９８と真っ直ぐに並ぶように、シェルパネル９３の中心の近位側に位置している。２つの互いに平行のウエブ１１８が、ウエブ１０６が延出するリム区域と反対側のリム９４の区域から外方に延在している。各ウエブ１１８は、円弧状切欠き１２０を有するように形成されている。（１つのみに部番が付されている）切欠き１２０は、凹み１０２と略真っ直ぐに並んでいる。

近位シェル９２は、略矩形状のパイロン１２４を有するように、さらに形作られている。パイロン１２４は、第３の凹み９８が形成されているリム９４の端区域と隣接ウエブ１１０との間に配置されている。パイロン１２４は、内向き閉端を有する矩形状長孔１２６を有するように、さらに形成されている。シェル９２は、パイロン１２４の遠位面が（部番が付されていない）凹状輪郭を有するように、さらに形成されている。パイロン１２４の凹状輪郭は、リム凹み９８およびウエブ１１０と一体の切欠き１１４と略真っ直ぐに並んでいる。（１つのみに部番が付されている）３つのボス１３０も、シェルパネル９３の遠位面から外方に延在している。各ボス１３０は、（部番が付されていない）多区域孔を有している。近位シェル９２は、各ボス孔の最大直径区域が孔区域の最遠位孔であるように、形成されている。

連結部材が、近位シェル９２と一体に形成されており、該近位シェルから外方に延在している。この連結部材は、ポンプハウジングが工具本体４５に取外し可能に取り付けられ、ハンドピース連結特徴部と係合するように、設計されている。本発明の図示されている形態では、この連結部材は、シェルパネル９３の外面から近位側外方に延在するスリーブ１３４である。スリーブ１３４は、工具スリーブ７３内にすべり密嵌合するように形作られている。スリーブ１３４の外面は、直径方向において互いに向き合った２つの凹み１３６（１つのみが図３に示されている）を有するように、形成されている。各凹み１３６は、スリーブ１３４の近位端から長手方向において遠位側前方に延在している。各凹み１３６は、回り止め１３８を有している。凹み１３６および回り止め１３８は、工具連結アセンブリの一部である工具スリーブ７３内のピンを受け入れるように、形作られている。

シェルスリーブ１３４は、該スリーブ内を軸方向に通る多区域貫通孔１４０（図５）を有するように、さらに形成されている。孔１４０は、最小直径を有する孔区域がスリーブ１３４の近位端に隣接して位置するように、形成されている。スリーブ孔１４０の開口の上方において、近位シェル９２は、２つの互いに平行のリブ１４１を有するように、形作られている。リブ１４１は、互いに平行であり、かつ近位シェル９２を横切る主軸から等しく離間している。

シェル１４２は、シェル９２に嵌合するように形作られている。シェル１４２は、図３および図６に示されているように、細長ドームの形態にある外側パネル１４４を有している。リム１４６が、パネル１４４の外周に沿って近位側に延在している。ポンプ４８が組み立てられたとき、シェル９２，１４２は一緒に配置されてハウジング８６を形成する。シェル１４２の外側パネル１４４は、ハウジング８６の遠位面を形成する。遠位シェルリム１４６は、近位シェルリム９４に着座する。シェルリム９４，１４６は一緒になって外側パネル１４４から近位側に延在するハウジング８６のサイドパネルを形成する。遠位シェル１４２は、４つの円弧状凹みがリム１４６に配置されるように、形作られている。第１の凹み１５０は、ポンプが組み立てられたとき、リム９４の凹み９５と協働して開口を形成するように、配置されている。第２の凹み１５２は、ポンプが組み立てられたとき、リム９４の凹み９６と協働して開口を形成するように、配置されている。第３の凹み１５４は、ポンプが組み立てられたとき、リム９４の第３の凹み９８と協働して開口を形成するように、配置されている。第４の凹み１５６は、ポンプが組み立てられたとき、リム９４の凹み１０２と協働して開口を形成するように、配置されている。

遠位シェル１４２は、６つのウエブがシェルパネル１４４の内面から近位側に延在するように、さらに形成されている。２つのウエブ１６０は、各々、ウエブ１０６の個別の１つと整合するように、位置決めされている。２つのウエブ１６２は、各々、ウエブ１１０の個別の１つと整合するように、位置決めされている。さらに具体的には、各ウエブ１６２は、ウエブ切欠き１１４を画定する相補的ウエブ１１０の区域と整合するようになっている。残りの２つのウエブ１６４は、各々、近位シェル９２と一体のウエブ１１８の個別の１つと整合するように、位置決めされている。各ウエブ１６０，１６２，１６４は、（部番が付されていない）円弧状切欠きを有するように、形成されている。ウエブ１６０，１６２，１６４と一体の切欠きは、それぞれ、近位シェル９２と一体の切欠き１０８，１１４，１２０と連続するように、位置決めされている。

３つのポスト１６８が、シェルパネル１４４の内面から近位側に延在している。ポスト１６８は、ポンプ４８が組み立てられたとき、各ポスト１６８が近位シェルボス１３０の個別の１つの孔の最大直径区域内に着座するように、位置決めされている。各ポスト１６８は、有底孔１７０を有するように形成されている。ポンプの組立時に、固定具１７２がボス１３０を通ってポスト１６８内に延出し、これによって、シェル９２，１４２を一緒に保持するようになっている。

ボス１７４も、シェルパネル１４４の内面から近位側に延在している。ボス１７４は、ポンプが組み立てられたとき、該ボスがスリーブ孔１４０を通る軸線の延長線に芯合わせされるように、位置決めされている。ボス１７４は、軸方向に延在する有底孔１７６を有するように、形成されている。（部番が付されていない）補強フランジが、シェルパネル１４４からボス１７４の外面に延在している。

ポンプ４８は、図３および図７に最もよく示されている単一品駆動シャフト１８０を備えている。駆動シャフト１８０は、プラスチック、例えば、１０％ガラス充填ナイロンから形成されている。駆動シャフト１８０は、足１８２を有するように形作られている。足は、工具スピンドル６８に取外し可能に連結されるように、形作られている。工具スピンドルが六角形孔を有するアセンブリ３０の態様では、駆動シャフト足１８２は、六角形断面を有しており、かつ駆動孔内にすべり密嵌合するように、寸法決めされている。駆動シャフト１８０は、足１８２から遠位側に延在する胴部１８４を有している。胴部１８４は、円筒形状を有しており、足１８２と同軸になっている。胴部１８４は、スリーブ孔１４０の区域の１つに密嵌合するように、寸法決めされている。胴部１８４は、回転駆動シャフト１８０と静止ポンプの近位シェル９２との間の低摩擦インターフェイスとして機能する。

ネック１８６が、駆動シャフト胴部１８４から遠位側前方に延在している。ネック１８６は、胴部１８４と同軸であり、胴部１８４よりも小さい直径を有している。ネック１８６の遠位側前方において、駆動シャフト１８０は、円筒ヘッド１８８を有するように形成されている。ヘッド１８８は、胴部１８４の直径よりはいくらか小さく、ネック１８６の直径よりも大きい直径を有している。駆動シャフト１８０は、ヘッド１８８が足１８２、胴部１８４、およびネック１８６の共通する長軸と平行でかつ該長軸からずれている長軸を有するように、形作られている。ピン状の円筒ノーズ１９０が、ヘッド１８８から遠位側前方に延在している。ノーズ１９０は、ヘッド１８８の直径よりも小さい直径を有している。本発明のいくつかの態様では、ノーズ１９０は、ネック１８６の直径と等しい直径を有している。ノーズの長軸は、足１８２、胴部１８４、およびネック１８６の共通の長軸と真っ直ぐに並んでいる。

ポンプ４８が組み立てられたとき、シャフト足１８２は、スリーブ１３４内において軸方向に配置される。駆動シャフトヘッド１８８は、シェルパネル９３，１４４間の空間に配置される。駆動シャフトノーズ１９０は、遠位シェルボス１７４の孔１７６内に回転可能に配置される。

図３および図８に最もよく示されているように、ヨーク２０２が、シェル９２，１４２間に摺動可能に配置されている。さらに具体的には、ヨーク２０２は、近位シェル９２と一体のリブ１４１間に摺動可能に配置されている。ヨーク２０２は、一組のウエブおよびプレートから形成されている。これらは、以下の例外を除いて、部番が付されていない。ヨークは、楕円開口２０４を画定するように形成されている。ポンプ４８は、駆動シャフトヘッド１８８がヨーク開口２０４内に着座し、該ヨーク開口内において移動可能となるように、構成されている。

ヨークは、開口２０４の反対側に端板２０８を有している。ノッチ２１０が、端板２０８の１つの側縁から内方に延在している。

ポンプ４８は、ヨーク端板２０８から長手方向に離間した静止チューブ２５０を有している。以下、図８および図９を参照して、静止チューブ２５０について説明する。チューブ２５０は、プラスチックから形成されており、円筒形状を有している。チューブ２５０は、多数の異なる区域を有するように、形成されている。これらの区域は、３つの同軸孔２５２，２５４，２５６を画定しており、これらの孔は、一緒になって、該チューブを貫通している。孔２５２は、ヨーク２０２に最も近い孔である。孔２５６は、シェル凹み９８，１５４によって画定された開口に隣接するチューブ孔の開端を形成する孔である。孔２５４は、孔２５２よりも大きい直径を有している。孔２５６は、孔２５４よりも大きい直径を有している。

チューブ２５０は、段２５１および内側スリーブ２５２を有するように、さらに形成されている。段２５１および内側スリーブ２５２は、孔２５２を画定している。段２５１および内側スリーブ２５２は、環状通路２５８を画定している。環状通路２５８は、同軸孔２５２，２５４，２５６の周りに延在しており、そこから離間している。環状通路２５８は、ヨーク２０２に向かって開いている。（部番が付されていない）小さい段が、内側スリーブ２５２から内方に延在している。この段は、孔２５２の開端に隣接して配置されている。取付具２６０が、チューブ２５０から斜めに延在している。取付具２６０は、環状通路２５８内に開いている。

リップ２６２が、チューブの主円筒体から半径方向外方に延在している。リップ２６２は、ヨーク２０２に近いチューブの本体の端の周りに配置されている。環状リング２６４が、リップ２６２からヨーク２０２に向かって外方に延在している。リング２６４は、リップ２６２の外周の内方に位置している。

タブ２６６が、チューブ２５０の主円筒体から外方に延在している。タブ２６６は、チューブ２５０の長軸と直交する面内に着座している。ポンプ４８が組み立てられたとき、タブ２６６は、近位シェルパイロン長孔１２６内に着座する。パイロン長孔１２６内へのタブ２６６の着座によって、チューブ２５０と該チューブに取り付けられた構成要素が近位シェル９２に保持されることになる。チューブ２５０がポンプハウジング内に配置されたとき、チューブの端は、シェル凹み９８，１５４によって画定された開口から外に延出するようになっている。

ダックビル弁２７６がチューブ孔２５２内に着座している。弁２７６は、該弁の開端がヨーク２０２の方に向けられるように、配置されている。弁２７６のリップは、チューブ孔２５４の方に向けられている。弁２７６は、該弁の開端の周りにおいて該弁から半径方向外方に延在する基部２７８を有している。基部２７８は、湾曲断面を有している。弁基部２７８の外周は、チューブリップ２６２に当接している。ポンプの構成要素は、チューブリップ２６２と弁基部２７８との間に小さい環状空洞が形成されるように、配置されている。チューブ環状通路２５８は、この空洞に開いている。

ベローズ２１４が、ヨーク２０２とチューブ２５０との間に延在している。ベローズ２１４は、柔軟な熱可塑性プラスチックから形成されており、（部番が付されていない）周方向に延在する襞が形成された円筒状本体２１５を有している。ベローズ本体２１５は、ヨーク端板２０８に隣接する閉端を有している。ベローズ本体２１５は、チューブ孔２５２に向けられた開端を有している。リップ２１６が、ベローズ本体２１５の開端から半径方向外方かつ周方向に延在している。リング２１８が、リップ２１６の外周からチューブ２５０に向かって延在している。さらに具体的には、ベローズリング２１８は、チューブ２５０と一体のリング２６４の周りに密着して延在している。Ｏリング２２０が、チューブリング２６４の外面を覆って配置されている。Ｏリング２２０は、ベローズリップ２１６とチューブリング２６４との間に押入されている。従って、Ｏリング２２０は、ベローズ２１４とチューブ２５０との間の密封に寄与することになる。

ボタン２１７が、ベローズ２１４の閉端から外方に延在している。ボタン２１７は、ベローズ２１４をヨーク２０２に保持するために、ヨーク端板２０８と一体のノッチ２１０内に嵌合されるようになっている。

中実の円筒ヘッド２３４が、ベローズ本体２１５内に配置されている。小さいクラウン２３６が、ヘッドから前方に延在している。クラウン２３６は、ヨークボタン２１７内の（部番が付されていない）空洞内に延在している。従って、ヘッドは、ベローズ２１４の往復運動と共に往復運動することになる。

供給チューブ４０は、灌注流体源３８からシェル凹み１０２，１５６によって画定された開口を通してポンプハウジング内に延在している。チューブ４０の遠位端のすぐ近位側において、吸引チューブが、ハウジングのシェルウエブ１１８，１６４と一体の切欠きによって画定された空間に圧縮保持されている。供給チューブ４０の遠位端は、チューブ取付具２６０を覆って着座している。供給チューブ５０の近位端は、チューブ孔２５６内に嵌合している。供給チューブ５０は、チューブ孔２５６から外に延在し、さらに凹み９８，１５４によって画定された開口を通ってポンプハウジングから外に延在している。

吸引チューブ６６は、ポンプハウジングを貫通している。ワンド５２の近位側において、吸引チューブ６６は、シェル凹み９６，１５２によって画定された開口を通ってポンプハウジング内に延在している。ポンプハウジング内において、吸引チューブ６６は、近位シェル９２のウエブ１０６と一体の切欠き１０８および遠位シェル１４２の対向ウエブ１６０と一体の切欠き内に配置されている。吸引チューブ６６は、凹み９５，１５０によって画定された開口を通ってポンプハウジングから外に延在している。

供給チューブ５０は、ＰＶＣチュービングから形成されている。本発明のいくつかの態様では、チューブ５０は、半径方向膨張に耐えるようになっている。この種のチューブは、比較的高い弾性係数を有している。材料硬度は、概して、チュービングの弾性係数を表している。従って、少なくともショアＡ硬度８０、さらに多くの場合、少なくともショアＡ硬度１００の硬度を有する供給チューブ５０をもたらすことが望ましい。

図１０および図１１を参照すれば明らかなように、ワンド５２は、第１および第２のシェル２８４，２８６から構成されている。シェル２８４，２８６内には、ウエブ２９０，２９２，２９４が配置されている。シェル２８４内のウエブ２９０，２９２，２９４のみが示されている。長手方向において互いに離間した２つのウエブ２９０は、各シェル２８４，２８６の上側に位置している。各ウエブ２９０には、（部番が付されていない）切欠きが形成されている。４つのウエブ２９２が、各シェル２８４の底側に位置している。ウエブ２９２の２つは、シェルの遠位端に隣接して位置している。第３のウエブ２９２は、２つの第１のウエブから近位側に離間している。第４のウエブ２９２は、第３のウエブ２９２から近位側に離間している。２つのウエブ２９４が、各々、シェル２８４，２８６内において底側から上側に延在している。第１のウエブ２９４は、シェル２８４，２８６の近位端を形成している。第２のウエブ２９４は、最近位ウエブの前方かつウエブ２９０，２９２の遠位側に位置している。

各ウエブ２９４には、（部番が付されていない）２つの切欠きが形成されている。また、（部番が付されていない）孔付きボスが、シェル２８４内に配置されている。図示されていないが、相補的な孔付きボスがシェル２８６に形成されていることを理解されたい。図示されていないが、ネジ付き固定具が、シェル２８４，２８６を一緒に保持するために、これらのボスを貫通するようになっている。

取付具２９８が、ワンドハウジングの前端内に着座している。取付具２９８は、２つの連続的剛性チューブの形態にある。取付具は、近位チューブ３０２および遠位チューブ３０４を備えている。遠位チューブ３０４は、近位チューブ３０２の外径および内径のそれぞれよりも大きい外径および内径を有している。取付具２９８は、ウエブ２９２内に形成された切欠き内に着座している。供給チューブ５０の遠位端は、ワンドハウジングの近位端内に延在している。供給チューブ５０は、ウエブ２９４と最近位ウエブ２９２との間に軽く圧縮して固定されている。供給チューブ５０の遠位端は、取付具の近位チューブ３０２の孔内に着座している。吸引チューブ６６の近位端が、ワンドハウジング内に配置されている。吸引チューブ６６は、ウエブ２９０と一体の切欠き内およびウエブ２９４と一体の上側切欠き内に配置されている。吸引チューブ６６は、供給チューブ４８の上方を通ってワンドハウジングから外に延在している。

チップロック３０８が、ワンド５２に移動可能に取り付けられている。さらに具体的には、チップロック３０２は、シェル２８４，２８６間に挟み込まれている。本発明の図示されている態様では、チップロックは、取付具２９８の前方に位置している。チップロック３０８は、チプアセンブリをワンド５２に取外し可能に保持するためにチップアセンブリ５８と一体の相補的特徴部に取外し可能に係合する特徴部を含んでいる。本発明の図示されている態様では、チップロック３０２が係合するチップアセンブリ特徴部は、円弧状リブ６１である。このリブ６１は、放出チューブの近位端の前方において、該チューブに周方向に部分的に延在している。チップロックの正確な特徴は、本発明の一部を構成するものではない。

取付具の遠位チューブ３０４内の孔は、チップアセンブリの放出チューブ５９の近位端を受け入れるように、寸法決めされている。（部番が付されていない）シールが、放出チューブ５９の外面に嵌合されていてもよいし、遠位チューブ３０４内に配置されていてもよい。これらのシールは、放出チューブ５９と取付具２９８との間の水漏れを防ぐことになる。チップアセンブリの吸引チューブ６４は、テーパ付きヘッド６７を有するように、形成されている。このヘッドは、灌注器吸引チューブ６６の開端内に着座し、その端がワンド５２の遠位端に着座するように、寸法決めされている。

本発明の灌注器アセンブリ３０は、チップアセンブリ５８をワンド５２に取り付けることによって、その使用の準備がなされる。供給チューブ４０が、灌注流体源３８に接続される。吸引チューブ６４は、吸引装置７２に接続される。ポンプアセンブリ４８は、動力式外科用工具４４に嵌合される。さらに具体的には、このステップは、ハウジングスリーブ１３４を工具スリーブ７３内に挿入することによって、実施される。工具４４およびハウジングスリーブ１３４の相補的な連結特徴部が、ポンプハウジング８６を工具４４に取外し可能に保持することになる。工具４４へのポンプアセンブリ４８の取付けの結果として、ポンプ駆動シャフト１８０が、工具駆動スピンドル６８内に着座する。これらの構成要素の寸法構成によって、ポンプ駆動シャフト１８０は、工具駆動スピンドル６８と一緒に回転することになる。

上記のステップが完了した時点で、灌注器アセンブリ３０は、使用の準備が整ったことになる。施術者は、チップアセンブリ５８、多くの場合、噴霧シールド５７の開端を灌注溶液が施されるべき組織に対して押し付けることによって、アセンブリ３０を用いることができる。施術者は、工具トリガー７６を押し込むことによって、灌注溶液を放出させる。トリガー７６が押し込まれたことを検出すると、制御モジュール８０が、工具モータ４６を作動させる。これによって生じた駆動スピンドル６８の回転によって、ポンプ駆動シャフト１８０の同様の作動がもたらされる。シャフト１８０の回転によって、ポンプベローズ２１４が往復運動する。ポンプベローズの往復運動によって、流体が、供給チューブ４０、取付具２６０、および環状通路２５８を通って、ベローズ内に引き込まれる。この流体は、供給チューブ５０を通って外に押し出される。供給チューブ５０を通って送り出された流体は、ワンド５２からチップアセンブリの放出チューブ５９を通って放出される。同時に、チップアセンブリの吸引チューブ６４およびポンプの吸引チューブ６６を通って、吸引がなされる。この吸引は、放出された灌注流体と共に該流体内に捕捉された廃棄物を容器７０に引き込むことになる。

比較的硬質である供給チューブ５０は、曲がりやすいが、半径方向において堅くなっている（すなわち、半径方向の圧縮および膨張に耐えるようになっている）。供給チューブ５０のこの半径方向剛性によって、流体のパルスがポンプ４８から放出されるとき、供給チューブ５０は、パルス圧によって目立つほどには膨張しない。従って、流体パルスがチューブ内を通ってチップアセンブリの外に放出されるとき、パルス圧のごく一部しか供給チューブ５０内において減衰しないことになる。

このように、本発明の灌注器アセンブリ３０は、従来の灌注器の灌注機能および吸引機能を果たすことになる。しかし、多くの従来の使い捨て式灌注器と違って、アセンブリ３０は、ポンプモータを有していない。代わって、工具４４内のモータ４６が、ポンプモータとして機能する。従って、専用のポンプを有する灌注器と比較して、本発明の灌注器アセンブリ３０は、より経済的である。

工具内のモータ４６は、従来の灌注器に通常含まれている一回使用モータよりも強力であることをさらに理解されたい。さらに具体的には、工具と一体のモータ４６は、概して、６０ワット以上の電力を出力することができる。これは、典型的には、従来の灌注器に含まれるモータによって出力される電力の２倍から５倍である。従って、モータ４６は、従来の灌注器のモータによって出力される電力よりも多くの電力をポンプ４８に出力することになる。その結果、従来の灌注器のポンプと比較して、ポンプ４８は、より高流量の流体をかなり大きい衝撃圧をもたらすパルスで出力することができる。

灌注器アセンブリ３０のさらに他の特徴は、外科用工具４４およびワンド５２が別の構成要素になっていることである。これは、施術者が、片手で工具トリガー７６を押し込むことによってアセンブリのオン／オフ状態を制御し、他の手でワンド５２およびチップアセンブリ５８の位置を制御することができることを意味している。多くの場合、施術者がこれらの処置を行うとき、工具４４は、静止面上に単に置かれているにすぎない。従って、仮に工具が１ｋｇを越える重量を有していても、施術者は、筋肉を用いて工具を重力に反して保持する必要がない。工具４４を保持しながらワンド５２およびチップアセンブリ５８を同時に位置決めするために、最小限のモータ技術しか必要としない。ワンドおよびチップアセンブリは、典型的には、０．３ｋｇ未満、多くの場合、０．１５kg未満の重量しか有していないので、５分を越える時間にわたってチップアセンブリを創傷または外科部位に対して保持するのに、最小限の筋肉力しか必要としない。その結果、このような長時間にわたって、施術者が本発明のワンドおよびチッピアセンブリを保持しなければならないとき、該施術者が筋肉の疲労または緊張を生じる可能性が実質的に低減されることになる。

さらに、本発明のワンド５２は、従来の灌注器に共通する構成要素であるポンプトリガーを有していない。ワンド５２のこの特徴とワンド５２が比較的軽量であることとの組合せによって、施術者は、ワンドを普通とは違う位置、例えば、垂直方向上向きまたは下向きに、ワンドをそのような位置に保つのに必要な労力をそれほど加えることなく、保持することが可能になる。

また、灌注器アセンブリ３０は、アセンブリの吸引チューブ６６がポンプハウジング８６を貫通するように設計されている。これによって、吸引チューブ６６が相補的供給チューブ５０から離れる方に移動する長さが、最小限に抑えられることになる。これらのチューブを互いに比較的接近して保持することによって、他の物または患者の治療の関係者がチューブ内に絡まる可能性を軽減させることができる。

本発明のさらに他の特徴は、ポンプ４８が、工具駆動スピンドル６８の回転運動を駆動スピンドルの長軸と直交する軸に沿った往復運動に変換するように、構成されていることである。本発明のこの特徴は、ポンプ４８内に構成要素を最小限に維持するのに役立つことになる。

図１２を図１と比較することによって分かるように、本発明のポンプハウジング８６は、該ハウジングが複数の方位において工具４４に取外し可能に連結されることができるように、設計されている。図１において、供給チューブ５０は、工具４４の左側から延在している。この工具の左側は、工具を保持する人の視点から工具４４の「左」側であることを意味している。図１２では、供給チューブ５０は、右側から延在している。アセンブリのこの特徴は、アセンブリがそれを用いる人の個人的な好みに合わせることができるように構成されていることを意味している。もし施術者が工具を保持し、右手を用いてトリガーを操作し、左手でワンドを位置決めすることを望むなら、アセンブリは、図１におけるように設定されることになる。もし施術者が工具を保持し、左手を用いてトリガーを操作し、右手でワンドを位置決めすることを望むなら、アセンブリは、図１２におけるように設定されることになる。いずれの構成においても、チューブ４０，５０，６６は、チューブに対する施術者の絡みを最小限に抑えるように位置決めされることになる。

手術後に、ワンド、チュービング、ポンプ、およびチップアセンブリのみが廃棄されることになる。モータは、廃棄されない。従来の灌注器の一部をなすことが多いバッテリーパックも、同様に、廃棄されるものではない。本発明のこの特徴の態様に関し、現行の方式では、バッテリーを取外し、プラスチック廃棄物から分離して廃棄されるようになっている。

工具４４、さらに具体的には、工具４４のみが、従来の殺菌法によって殺菌されるようになっている。もし工具がバッテリーによって動力供給される形式であるなら、勿論、バッテリー７４も殺菌されることを理解されたい。

［ＩＩ．第２の実施形態］
図１３は、本発明の代替的ポンプアセンブリ３６０を示している。アセンブリ３６０は、工具４４、変速機３８０、およびポンプカセット５２０を備えている。変速機３８０は、工具４４に取外し可能に取り付けられている（バッテリー７４は、示されていない）。変速機３８０は、駆動スピンドル６８の回転運動を駆動ピン４７８を往復させる運動に変換するものである。カセット５２０は、変速機３８０に取外し可能に取り付けられている。カセット５２０内には、ポンプ５５０（図１７）が配置されている。チップアセンブリ５８が、カセット５２０から前方に延在している。カセット５２０が変速機３８０に嵌合されたとき、駆動ピン４７８がポンプ５５０に係合する。ポンプ５５０は、灌注流体を供給ライン４０の外に引き出し、該流体をカセットおよびチップアセンブリ放出チューブ５９の外に押し出すようになっている。

図１４に示されているように、変速機３８０は、左右シェル３８２，４１２から形成されたハウジングを備えている。一緒に組み立てられると、シェル３８２，４１２は、スリーブ４１８を形成する。スリーブ４１８は、工具スリーブ７３内に嵌合するように、寸法決めされている。スリーブ４１８には、工具４４と一体の連結特徴部と協働して該工具に対する変速機３８０の取外し可能な取付けを容易にする少なくとも１つの特徴部が形成されている。これらの特徴部の１つである長孔４１９が、図１４に部分的に示されている。変速機ハウジングは、変速機が工具に固定されたとき、ハウジングの主部が工具バレル６５の上面に配置されるように、形作られている。

変速機ハウジング内には、駆動リンク４７０が接続されたギア列４３０が配置されている。駆動ピン４７８は、駆動リンク４７０と一緒に運動するために、該駆動リンクの近位端に接続されている。ギア列は、工具駆動スピンドル６８によって出力された回転運動を駆動リンク４７０および駆動ピン４７８を往復させる運動に変換するものである。

図１５は、変速機の右側シェル３８２の内部を示している。左側シェル４１２は、右側シェル３８２と略鏡面対称になっている。シェル３８２は、半円の半スリーブ３８４を有するように形成されている。シェル３８２，４１２の半円スリーブは、一緒になってスリーブ４１８を形成するようになっている。半スリーブ３８４の遠位側前方において、シェル３８２は、ヘッド３８６を有している。ヘッド３８６は、半スリーブ３８３から外方に延在している。アーム３８８が、ヘッド３８６から近位側に延在している。アーム３８８は、半スリーブ３８４から上方に離間し、近位側後方に延在している。変速機３８０が工具４４に取付けられたとき、スリーブヘッド３８６は、工具スリーブ７３の前方に位置する変速機ハウジングの一部になる。スリーブアーム３８８は、一緒になって、工具バレル６５の上方に延在する変速機ハウジングの区域になる。本発明のいくつかの態様では、変速機ハウジングは、スリーブアーム３８８が工具バレル６５の外面から上方にわずかな距離、典型的には、３ｍｍ以下の距離だけ離れて配置されるように、形成されている。

リブ３８５が、シェルヘッド３８６から上方に延在している。リブ３８５は、文字Ｃの上半分と略同様の形状の断面を有している。リブ３８５は、アーム３８８の遠位端から上方にわずかな距離にわたって延在するように、アーム３８８の上方に離間している。ポスト３８７が、アーム３８８の外面から上方に延在している。

各シェル３８２，４１２は、多数の空洞を有するように形成されている。一組の空洞３８９，３９０，３９１，３９２，３９３が、半スリーブ３８４の長軸と一致する直線に沿って延在している。空洞３８９，３９０および空洞３９１の近位端は、半スリーブ３８４内に配置されている。空洞３９１の遠位部および空洞３９２，３９３は、シェルヘッド３８６内に配置されている。識別部番３９４によって総称的に示されている一組の空洞も、スリーブヘッド３８６内に形成されている。これらの空洞は、空洞３８９〜３９３の中心をなす軸と直交する軸上に中心を有している。これらの空洞は、概して、空洞３８９〜３９３の上方に位置している。これらの空洞の１つは、空洞３９３と交差している。

各シェル３８２，４１２は、細長の長孔３９５を有するように、さらに形成されている。長孔３９５は、アーム３８８を貫通するように、空洞３９４の最上のものから近位側に延在している。長孔３９５の遠位端は、長孔３９５の中間区域および近位区域に対して持上げられている。長孔３９５は、アーム３８８に形成された開口３９６で終端している。開口３９６が、アーム３８８の上面に開いている。

変速機シェル３８２，４１２は、非対称的なノッチ４０２，４０４を有するように、さらに形成されている。ノッチ４０２，４０４は、アーム３８８の近位端のすぐ前方に位置している。ノッチ４０２の幅、すなわち、アーム３８８の長軸と直交する長さは、ノッチ４０４の幅よりも大きくなっている。アーム３８８は、その表面の下方にノッチ４０４と一体の（図示されていない）小さいアンダーカットが配置されるように、さらに形成されている。

固定具４１３を用いて、シェル３８２，４１２を一緒に固定するようになっている。固定具が着座することになるシェル３８２，４１２と一体の幾何学的な特徴部には、部番が付されていない。シェルが一緒に固定されると、シェル３８２の空洞３８９〜３９４および長孔３９５は、シェル４１２の相補的な空洞３８９〜３９４および長孔３９５と会合する。これらの連続的な空洞によって、変速機のハウジング内に孔が形成される。また、これらの連続的な長孔３９５によって、変速機ハウジングの上外面の下方に単一の細長の長孔が形成される。

図１４に戻ると、ギア列４３０が入力シャフト４３２を備えていることが分かるだろう。入力シャフト４３２は、シェル空洞３８９〜３９２によって形成された変速機ハウジングの孔内に回転可能に配置されている。軸受アセンブリ４３４，４３５が、入力シャフト４３２を変速機ハウジング内に回転可能に保持している。部番が付されていないが、入力シャフト４３２の近位端は、シャフト４３２が駆動スピンドル６８と共に回転するように、工具駆動スピンドル６８に係合する特徴部を備えている。ベベルギア４３８が、入力シャフト４３２の遠位端に取り付けられている。ギアは、空洞３９３によって形成された変速機ハウジングの孔内に配置されている。

出力シャフト４４８も、変速機のハウジング内に回転可能に配置されている。シャフト４４８は、空洞３９４によって画定された孔内に配置されている。軸受４４９，４５０が、このシャフトを変速機ハウジング内に回転可能に保持している。ベベルギア４４６が、変速機ハウジングのヘッド内の最遠部に位置するシャフト４４８の端に配置されている。出力シャフト４４８は、本体４５０およびヘッド４５２を有するように形成されており、本体４５０およびヘッド４５２は、いずれも略円筒状である。ヘッド４５２の長軸は、本体４５０の長軸から横方向にずれている。変速機３８０が組み立てられたとき、ヘッド４５２は、空洞３９４の（連続的な長孔３９５によって形成された変速機ヘッド内の空洞と交差する）最上孔内に位置するようになっている。

図１６から、駆動リンク４７０は、概して、細長のバーの形態にあることが分かるだろう。リング４６９は、リンクの遠位端に位置している。リング４６９は、リンクの本体から持ち上がって該本体と平行になっている。リング４６９からバーの本体への移行部を形成するバーの傾斜した前端には、部番が付されていない。リンク４７０は、近位端リング４７２を有するように、さらに形成されている。変速機が組み立てられたとき、リンク４７０は、シェルの連続的な細長の長孔３９５によって形成された空洞内に摺動可能に配置される。遠位端リング４６９は、出力シャフト４４８のヘッド４５２の上方に着座される。近位端リング４７２は、変速機ハウジングに形成された開口３９６の下方に着座される。

駆動ピン４７８は、概して、円筒構造体の形態にある。リップ４８０が、ピンの基部の半径方向外方かつ周方向に延在している。駆動ピン４７８は、駆動リンク４７０と一体の近位端リング４７２と一体の開口を貫通している。本発明のいくつかの態様では、ピン４７８は、リング４７２を通って圧入されている。駆動ピン４７８は、変速機ハウジングの上方に延在するように、変速機ハウジングの開口３９６を通って外に延在している。

カセット５２０は、図１７に示されているように、上シェル５２２および底シェル５６２からなるハウジングを備えている。カセットハウジング内には、可動ラッチ６０２、ポンプ５５０、およびチップロック６６２が配置されている。ラッチ６０２は、カセット５２０を変速機３８０に取外し可能に保持するために、ノッチ４０２，４０４内に着座されるようになっている。カセット５２０がこのように固定されたとき、変速機駆動ピン４７８は、底シェル５６２の開口５７０を貫通する。駆動ピン４７８は、ポンプ５５０に係合することになる。チップロック６５２が、チップアセンブリ５８をカセット５２０に取外し可能に保持する。

上シェル５２２は、１対の湾曲した足５２３を近位端に有するように、形成されている。これらの足５２３は、シェル５２２の長軸を垂直に通る面に沿って、互いに対称になっている。各足５２３は、シェル５２２の外側から延在し、該シェルの中心に向かって内方に湾曲している。足５２３の端は、互いに離間している。上シェル５２２は、該シェルの表面から上方に延在するリブ５２４を有するように、さらに形成されている。リブ５２４は、足５２３間に位置している。リブ５２４は、互いに向き合って長手方向に延在する（部番が付されていない）外面を有するように、形作られている。これらの外面は、凹状湾曲を有している。これらの足５２３とリブ５２４とは、互いに離間しており、これによって、供給チューブ４０を１つの足５２３とリブとの間に軽く圧縮して保持し、吸引チューブ６６を他の足５２３とリブとの間に同じように保持することができる。

図１８に最もよく示されているように、カセット底シェル５６２は、平面状の基面５６４を有している。カセット底シェル５６２は、変速機３８０と一体のアーム３８８の隣接する外面上に着座するように、形作られている。リップ５６６が、シェル基面５６４から前方に突出している。リップ５６６は、変速機ハウジングのリブ３８５とその下のアーム３８８との間の空間にすべり密嵌合するように、寸法決めされている。底シェル５６２は、２つの小径の円開口５６８が基面５６４に配置されるように、さらに形成されている。カセット５２０が変速機３８０上に着座するとき、各変速機ポスト３８７が、カセット開口５６８の個別の１つ内に着座する。底シェル５６２は、楕円開口５７０が該シェルの近位端のいくらか前方に位置するように、さらに形成されている。開口５７０の主軸は、もしポンプ５５０の長軸と真っ直ぐに並んでいないとしても、該長軸と平行である。開口５７０は、駆動ピン４７８を受け入れるように、位置決めされ、かつ寸法決めされている。開口５７０は、駆動ピン４７８が開口５７０内において長手方向に移動することができるように、さらに寸法決めされている。

カセット底シェル５６２は、開口５７２を有するように、さらに形成されている。開口５７２は、シェル５６２の近位端と開口５７０との間に位置している。底シェル５６２は、開口５７２が矩形状になるように形成され、該開口の主軸がカセット５２０の長軸と直交するように配向するように、形成されている。カセット５２０は、該カセット５２０が変速機３８０に取り付けられたとき、開口５７２が変速機３８０と一体のノッチ４０２，４０４によって形成された開口の上方に少なくとも部分的に延在するように、さらに形作られている。

図１９に示されているように、底シェル５６２内には、略矩形状の空洞５７４が配置されている。開口５７０，５７２は、この空洞５７４に開いている。シェル５６２の近位端のすぐ前方に、３つの辺を有するフレーム５７８が、該シェルの片側から横方向に延在している。フレーム５７８は、凹部５８０を画定している。フレーム５７８の内方に、シェルは、ウエブ５８１を有している。ウエブ５８１は、凹部５８０の基部を画定している。ウエブ５８１は、フレーム５７８を完全には横断していない。代わって、ウエブは、シェル５６２の近位端壁の遠位側で終端している。その結果、シェル５６２の近位端壁とウエブ５８１との間には、（部番が付されていない）小さい間隙が形成されている。

（部番が付されていない）円弧状切欠きを有するウエブ５８２が、空洞５７４内に延在している。空洞５７４の遠位側前方において、内方に湾曲した円弧状凹面５８４が底シェルに形成されている。矩形状の長孔５８６が、凹面５８４から内方に延在している。長孔５８６の主軸は、シェル５６２を通る長軸と直交している。

ラッチ６０２は、図２１に示されているように、単一のプラスチック片から形成されている。ラッチは、略矩状の本体６０４を有している。第１の足６０６は、本体６０４の一端から離れる方に延在し、これによって、該足が取り付けられた本体の端を跨いで離れる方に延在することになる。足６０６は、本体６０４に対して曲げることが可能である。第２の足６０８は、本体の側縁の１つから外方に延在している。さらに具体的には、足６０８は、足６０６が延出する本体６０４の側から離れる方に延在している。足６０８には、爪先６１０が形成されている。爪先６１０は、ラッチ本体６０２から離れる方に延在する足の部分から前方に延在している。

ラッチ６０２は、リブ６１１を有するように、さらに形成されている。リブ６１１は、本体６０４を横断している。リブ６１１は、足６０６が延出する本体端の反対側の本体端に近い箇所において、ラッチ本体６０４を横断している。ラッチ６０２は、ヘッド６１２も有している。このヘッドは、リブ６１０が延出する本体６０４の主面から外方に延在している。補強ウエブ６１４が、本体６０４の側縁からヘッド６１２に延在している。

ラッチ６０２は、カセット底シェル５６２内に摺動可能に取り付けられるようになっている。さらに具体的には、ラッチは、ラッチ本体６０４の平坦な特徴のない主面がシェル５６２の近位壁の内面に配置されるように、シェル５６２内に取り付けられている。足６０６は、フレーム５７８が延出するシェルの側と反対側の側壁の内面に当接している。足６１０は、シェル開口５７２から外に延出している。足６０６と反対側のラッチ本体６０４の端は、シェル近位壁とウエブ５８１との間の間隙を貫通している。ラッチのヘッド６１２は、凹部５８０内に着座されている。

底シェル５６２およびラッチ６０２の寸法関係によって、足６０６は、通常、ラッチ６０２の残りに力を加え、ラッチの残りを足６０６が当接するシェルの側壁から離れる方に押圧するようになっている。ラッチ６０２の外方移動は、シェルウエブ５８１の内面に対するラッチリブ６１１の当接によって制限されている。

ポンプ５５０は、前述したポンプ４８と略同様の構造を有している。ポンプ５５０のヨーク５５２およびベローズ５５４は、底シェル空洞５７４内に配置されている。ポンプ静止チューブ５５６は、シェル凹面５８４に着座されるようになっている。外側チューブと一体のタブ５５８は、シェル長孔５８７内に着座されるようになっている。

チップロック６６２は、シェルによって形成されたカセットハウジングの前面のすぐ近位側の空間内において、シェル５２２，５６２に移動可能に取り付けられている。

図１３から、供給チューブ４０が左側足５２３とリブ５２４との間に着座することが分かるだろう。図示されていないが、供給チューブ４０は、上下シェル溝５２８，５９６によって画定された通路を通ってカセットハウジング内に延在することを理解されたい。供給チューブの遠位端は、ポンプ静止チューブ５５６と一体の取付具５６０に取り付けられている。

吸引チューブは、図示されていないが、シェル５２２，５６２間に挟まれている。吸引チューブは、チップアセンブリの吸引チューブ６４が着座する上カセットハウジングの遠位壁の開口に隣接する箇所から延在している。吸引チューブは、カセットハウジングを実質的に直線状に貫通している。吸引チューブは、上下シェル溝３３０，５９８（図１８）によって形成された孔を通って、ハウジングの外に近位側に向かって延在している。

固定具６９０が、シェル５２２，５６２を一緒に保持している。固定具６９０が着座するシェル５２２，５６２の幾何学的特徴部には、部番が付されていない。

アセンブリ３６０は、まず変速機３８０を工具４４に取り付けることによって、使用の準備がなされる。次いで、カセット５２０が、変速機３８０の上方に装着される。このプロセスは、最初、カセットリップ５６６を変速機リブ３８５の下方の空洞内に着座させることによって行なわれる。これは、カセット５２０の遠位端を変速機３８０に固定するのに役立つことになる。変速機ピン３７をカセット孔５６８内に着座させるために、カセットが下方に旋回される。変速機に対するカセット５２０の連続した運動によって、ラッチ爪先６１０が変速機ノッチ４０４と一体のアンダーカット内に着座する。取付けプロセスのこのステップ中に、足６０６が一時的に圧縮される。この係合によって、カセット５２０が変速機３８０に取外し可能に保持されることになる。また、カセット５２０のこの位置決めの結果として、変速機駆動ピン４７８が、ポンプヨーク５５２内に着座することになる。

アセンブリは、チップアセンブリ５８が灌注流体が放出される部位に隣接して配置されるように、位置決めされる。工具トリガー７６が押し込まれる。結果として得られる工具モータ４６の作動によって、カセットポンプ５５０が作動する。ポンプ５５０のこの作動によって、放出チューブ５９から灌注流体が放出されることになる。

いったんアセンブリ３６０が手術に用いられたなら、カセット５２０を廃棄するために、該カセットが変速機３８０から取り外される。カセット５２０を変速機３８０から離脱させるために、指力がラッチヘッド６１２に加えられるとよい。この指力が足６０６のバネ力を上回ると、ラッチが変位する。ラッチの変位によって、爪先６１０を該爪先が着座している変速機のアンダーカットから引き出すことができる。ラッチ６０２のこの再位置決めによって、カセット５２０を変速機から持ち上げることが可能になる。

アセンブリ３６０は、変速機３８０が工具４４の上方に配置され、カセット５２０が該変速機の上方に配置されるように、構成されている。これは、アセンブリ、工具４４，変速機３８０、カセット５２０、およびチップアセンブリ５８の重心が、ハンドグリップ６９、すなわち、施術者によって保持され、かつ操作されるアセンブリの部分の比較的近くに位置することを意味している。人間工学的な見地から、これは、長期にわたってアセンブリ３０を部位に対して保持するときに施術者が受ける筋肉緊張を低減させることになる。

同様に、本発明のこの態様では、チップアセンブリの遠位端は、典型的には、（アセンブリを通る長軸に沿って）ハンドグリップ６９の前面から最大３０ｃｍの距離を隔てて配置されていることを理解されたい。さらに具体的には、この距離は、最大２５ｃｍ、さらに好ましくは、２０ｃｍ以下である。このように寸法が短い本発明のアセンブリ３６０の１つの利点は、施術者がその胸と同じ高さまたはそれよりも高い表面を目標とするときにチップアセンブリの遠位端を位置決めするのに必要な労力を低減させることである。この種の位置決めは、灌注器が全膝置換手術中の組織および屈曲した膝の組織を清浄化するのに用いられるときに生じることが知られている。

さらに、本発明のこの態様のアセンブリ３６０のさらに他の利点は、この軸に沿って小型化されていることである。チップアセンブリ５８およびカートリッジ５２０を通る吸引は、チップアセンブリが押し当てられた組織に本質的に緊密に接触するのに十分な力を有することが可能である。もしこの接触面とハンドグリップ６９との間に大きな距離が存在していたなら、チップアセンブリの位置を移動させることが望ましいとき、施術者は、抵抗吸引力を上回るためにハンドフリップに著しく大きいトルクを加えねばならない。もしこの距離が比較的短いなら、チップアセンブリ５８を再位置決めするために工具ハンドグリップ６９に加えるトルクを低減させることができる。

本発明のこの態様のさらに他の特徴は、カセット内における吸引チューブの曲げが実質的に存在しないことである。カセット内における吸引チューブの遠位側の最大２ｃｍの部分を通る長軸は、吸引チューブの近位側の最大２ｃｍの部分を通る長軸から３０°未満、多くの場合、１０°未満しかずれていない。本発明の多くの態様では、吸引チューブは、カセット５２０を直線状に貫通している。カセット内のチューブの区域の長さ、すなわち、チップアセンブリの吸引チューブ６４が取り付けられた区域は、少なくとも１０ｃｍの長さを有している。この吸引チューブの取付け区域内における吸引チューブの曲げが最小限に抑えられているかまたは全く存在していないので、アセンブリ３６０を通って部位から引き込まれる廃棄物流れに捕捉された破片が吸引ラインを詰まらせる可能性のある箇所として機能する曲げ部が本質的に存在しない。さらに、直線状または少なくとも本質的に直線状の流れ吸引によって、同一長さの大きく曲げられたチューブの部分を通る流量と比較して高い流量が得られることになる。

本発明の第１の実施形態と同じように、吸引チューブの存在によって、本発明の灌注器アセンブリによって放出された流体を収集するための別の吸引ワンドを設ける必要をなくすことができる。

チップロックの存在によって、手術中に、チップアセンブリ５８が不注意によってカセット５２０から分離する可能性を低減させることができる。もしこの分離が手術中に生じたなら、該分離によって、灌注流体の制御されない放出が生じることになる。この流体は、周囲の環境を汚染させる可能性がある。また、この流体は、灌注流体が作用する外科部位を汚染させる可能性もある。

カセット５２０は、該カセットに接続されたチューブが何らかの理由によって工具ハンドグリップ６９に接近する可能性を最小限に抑えるように、さらに位置決めされている。これによって、チューブが何らかの理由によってトリガーに接近し、施術者のトリガーの作動を邪魔する可能性を低減させることができる。

本発明の多くの態様では、変速機３８０，すなわち、流体が通流しないサブアセンブリは、殺菌可能な構成要素から形成されている。流体が通流するポンプ５２０は、多くの場合、殺菌可能ではない構成要素から形成されている。一般的に、流体が通流する装置を殺菌可能な構成要素から構成すると、より高価なものになる。このように、ポンプアセンブリ３６０の多くの態様の追加的な特徴は、一回使用として設計された非殺菌可能な構成要素から形成された変速機を提供するよりも、再使用するために殺菌する本発明の変速機３８０を提供する方がより経済的であることである。

［ＩＩＩ．代替的実施形態］
前述の説明は、本発明の特定の態様に向けられていることを理解されたい。本発明の代替的な灌注アセンブリが提供されてもよい。

本発明の種々の態様の特徴は、互いに組み合わされてもよい。例えば、第１の実施形態のワンド５２が、第２の実施形態のアセンブリ３６０に追加されてもよい。代替的に、本発明の全ての態様が、本発明の前述の２つの態様に関して開示された特徴の各々を必ずしも用いる必要がない。

例えば、システムと一体の工具は、必ずしもバッテリー駆動式動力工具である必要がない。本発明のシステムは、コードによって遠隔コンソールからその電力を受ける電動式動力工具を備えていてもよい。代替的に、このシステムと一体の工具は、空圧駆動または油圧駆動モータを備えていてもよい。

また、多くの場合、クランプを吸引チューブ６６に取り付けることが望ましい。このクランプは、施術者によって望まれていないときに吸引を阻止するために、選択的に閉じられるようになっている。吸引が望ましくないとき、これによって、吸引ノイズを最小限に抑えることもできる。さらに、吸引を無効にすることによって、場合によっては、浮遊する汚染物がチップアセンブリが押し当てられた部位に向かって引き込まれる程度を低減させることができる。

同様に、ごく稀な場合であるが、本発明のいくつかの灌注器は、灌注流体が放出される部位から放出された流体を引き込む手段を備えていなくてもよい。これによって、吸引チューブおよび該吸引チューブをアセンブリの残りに対して保持するための同様の特徴部を設ける必要性をなくすことができる。吸引チューブ６６が存在するアセンブリの態様では、吸引チューブを必ずしもポンプアセンブリ内に通す必要がない。

本発明の多くの態様では、供給チューブ５０および吸引チューブ６６は、一緒に接合またはクリップ止めされているとよい。これらのチューブを縦一列に並べて保持することによって、これらのチューブが互いに絡まる可能性および他の機器または施術者と絡まる可能性を低減させることができる。同じ理由から、少なくともポンプに隣接する供給チューブ４０の区域および吸引チューブ６６の隣接区域も、同じように、一緒に接合またはクリップ止めされているとよい。本発明のこれらおよび他の態様において、吸引ポンプを必ずしもポンプハウジング８６内に通す必要がない。

本発明の全ての態様において、ワンドおよびチップアセンブリは、必ずしも個別の構成要素である必要がない。これらの構成要素が一体のアセンブリである本発明の態様では、チップ取付具および／またはチップロックを設ける必要性をなくすことができる。

さらに、供給チューブ５０は、半径方向変形に耐えることができる所望の弾性係数を有する均質材料から形成される必要がある。しかし、供給チューブ５０は、半径方向膨張に耐えることができる内部編組または内部繊維を有するチューブから形成されていてもよい。製造の経済性の観点から、供給チューブ４０または吸引チューブ６６は、必ずしも供給チューブ５０のような半径方向に剛性を有する材料から形成される必要がない。

同様に、本発明におけるこの種のポンプは、ベローズポンプに制限されるものではない。ピストンポンプまたは薄膜付きポンプのような他の容積式ポンプが、本発明に組入れられてもよい。同様に、本発明は、移動要素が前後に往復運動する形式のポンプに制限されるものではない。本発明のいくつかの態様は、ポンピング要素が回転運動に係合する形式のポンプを含んでいる。このようなポンプの例として、ベーン式ポンプおよびインペラ式ポンプが挙げられる。さらに、本発明のいくつかの態様では、ポンプは、蠕動ポンプであってもよい。

上記の種類のポンプの各々は、工具の回転出力をポンプを駆動する運動に変換するために、開示されてきたものと異なる変速機アセンブリを有していてもよいことを理解されたい。例えば、ポンプが回転ポンピング要素を有する本発明のいくつかの態様では、変速機アセンブリは、ポンピング要素に加えられる減速／トルク増大をもたらす一組のギアを備えていてもよい。

同様に、本発明のいくつかの態様では、変速機は、該変速機が取外し可能に取り付けられた工具のハウジングの表面上に直接に配置されていてもよい。

さらに、吸引チューブは、ワンドまたはカセットを直線状または実質的に直線状に貫通しているとよいが、必ずしも軸に沿って延在している必要がなく、ワンドまたはカセットの長軸と平行の面内において延在している必要がない。

開示されている固定具以外の手段が、本発明の構成要素のハウジングを形成する種々のシェルを一緒に固定するのに用いられてもよい。例えば、本発明の構成要素を一緒に保持するために、スナップ固定具、接着剤、および溶接が用いられてもよい。同様に、実質的に互いに鏡面対称形態にあるシェルは、必ずしも鏡面対称形態にある必要がない。

同様に、ポンプおよび関連する変速機がハンドピース４４の上に取り付けられる本発明の態様では、これらの２つのサブアセンブリは、必ずしも個別のハウジングを有している必要がない。本発明のいくつかの態様では、これらのサブアセンブリは、単一ハウジング内に収容されていてもよい。このハウジングおよびそこに含まれている構成要素は、殺菌可能でかつ再使用可能になっていてもよいし、または一回使用の廃棄可能な装置であってもよい。

同様に、ポンプおよび変速機アセンブリが関連する工具４４の上方に少なくとも部分的に延在するように構成された本発明の態様では、ポンプは、必ずしも変速機アセンブリの上に着座される必要がない。本発明のいくつかの態様では、ポンプ構成要素は、変速機構成要素の少なくともいくつかと実質的に直線状に真っ直ぐに並んでいてもよい。

構成要素の少なくともいくつかが交換可能になっている本発明の態様では、これらの構成要素は、変速機アセンブリのハウジングに形成された空洞内に取外し可能に着座するようになっていてもよい。

従って、添付の請求項の目的は、本発明の真の精神および範囲内にあるこのような変更形態および修正形態の全てを包含することにある。
なお、出願当初の特許請求の範囲の記載は以下の通りである。
請求項１：
医療／外科用灌注器（３０）であって、
灌注流体を送り出すためのポンプ（４８）と、
患者に押し当てられるチップアセンブリ（５８）であって、前記チップアセンブリは、前記ポンプ（４８）によって送り出された前記灌注流体を受け入れるために前記ポンプに接続された放出チューブ（５９）を有しており、前記放出チューブを通して、前記灌注流体が患者の医療／外科部位に施されることができるようになっている、チップアセンブリ（５８）と、
を備えている、医療／外科用灌注器（３０）において、
前記ポンプ（４８）は、ポンプハウジング（８６）内に収容されており、前記ポンプハウジングは、駆動スピンドル（６８）を有するモータ（４６）を備える外科用工具（４４）への前記ポンプハウジングの取外し可能な連結を容易にする少なくとも１つの特徴部（１３６）を有しており、前記外科用工具は、前記駆動スピンドルを介して、前記ポンプ以外の外科用器具を駆動させることができるようになっており、
前記ポンプ（４８）は、特徴部（１８２）を有する駆動シャフト（１８０）を備えており、前記特徴部は、前記外科用工具モータの前記駆動スピンドル（６８）への前記駆動シャフトの取外し可能な係合を容易にし、これによって、前記外科用工具モータの前記駆動スピンドル（６８）の作動によって前記ポンプの作動がもたらされるようになっており、
前記チップアセンブリ（５８）は、前記ポンプハウジング（８６）から離れており、これによって、前記チップアセンブリは、前記ポンプハウジングおよび前記外科用工具に対して移動可能になっており、
柔軟な第１の供給チューブ（５０）が、前記ポンプによって送り出される前記灌注流体のための流体導管を前記チップアセンブリの前記放出チューブ（５９）に対してもたらすために、前記ポンプハウジング（４８）から前記放出チューブに延在していることを特徴とする、医療／外科用灌注器。
請求項２：
前記チップアセンブリ（５８）から延在する吸引チューブ（６６）をさらに備えており、前記吸引チューブは、前記吸引チューブを通って吸引をもたらすことができる装置（７２）に接続されるように構成されている、請求項１に記載の医療／外科用灌注器。
請求項３：
前記吸引チューブ（６６）は、前記ポンプハウジング（８６）と共に移動するように前記ポンプハウジングに接続されている、請求項２に記載の医療／外科用灌注器。
請求項４：
前記吸引チューブ（６６）は、前記ポンプハウジング（８６）を貫通している、請求項２または３に記載の医療／外科用灌注器。
請求項５：
前記第１の供給チューブ（５０）の遠位端が取り付けられたバンド（５２）をさらに備えており、これによって、前記ワンドは、前記ポンプハウジング（８６）および前記外科用工具（４４）に対して移動可能であり、前記チップアセンブリ（５８）は、前記ワンドに取外し可能に取り付けられている、請求項１〜４のいずれか１つに記載の医療／外科用灌注器。
請求項６：
前記ポンプ（４８）は、前記灌注流体をパルスで放出するように構成されている、請求項１〜５のいずれか１つに記載の医療／外科用灌注器。
請求項７：
前記ポンプ（４８）は、前記ポンプ駆動シャフトの回転運動を前記ポンプを往復させる運動に変換する少なくとも１つの構成要素（２０２）を備えている、請求項１〜６のいずれか１つに記載の医療／外科用灌注器。
請求項８：
前記外科用工具（４４）への前記ポンプハウジングの取外し可能な連結を容易にする前記少なくとも１つの特徴部（１３６）は、前記ポンプハウジング（８６）に形成された凹みである、請求項１〜７のいずれか１つに記載の医療／外科用灌注器。
請求項９：
前記ポンプハウジング（８６）は、前記外科用工具（４４）内に着座するように寸法決めされたスリーブ（１３４）を備えており、
前記ポンプ駆動シャフト（１８０）は、前記スリーブ（１３４）を通って少なくとも部分的に延在するように、前記ポンプハウジングに取り付けられている、
請求項１〜８のいずれか１つに記載の医療／外科用灌注器。
請求項１０：
前記外科用工具（４４）への前記ポンプハウジングの取外し可能な連結を容易にする前記少なくとも１つの特徴部（１３６）は、前記スリーブに形成されている、請求項９に記載の医療／外科用灌注器。
請求項１１：
前記第１の供給チューブ（５０）とは別の第２の供給チューブ（４０）が、灌注流体の源から前記ポンプ（４８）に延在しており、
前記第１の供給チューブ（５０）および前記第２の供給チューブ（４０）は、いずれも半径方向膨張に耐える弾性係数を有しており、前記チューブは、前記第１の供給チューブ（５０）が前記第２の供給チューブ（４０）よりも半径方向膨張により耐えるように、互いに異なる弾性係数を有している、
請求項１〜１０のいずれか１つに記載の医療／外科用灌注器。
請求項１２：
前記第１の供給チューブ（５０）は、ポンプハウジング（８６）の側面から横方向外方に延在しており、
前記外科用工具（４４）への前記ポンプハウジング（８６）の取外し可能な連結を容易にする前記少なくとも１つの特徴部（１３６）は、前記ポンプハウジング（８６）が複数の異なる方位において前記外科用工具に接続されることを可能にし、これによって、前記第１の供給チューブ（５０）が前記外科用工具から外方に延在する方向が選択的に設定可能になるように配置されている、請求項１〜１１のいずれか１つに記載の医療／外科用灌注器。
請求項１３：
医療／外科用灌注システムであって、
本体（４５）と、前記本体内に配置されたモータ（４６）と、医療／外科処置を行う切断器具を前記本体に保持するために、前記器具に係合するように構成された連結アセンブリ（７３）と、前記モータによって作動されるように前記モータに接続された駆動スピンドル（６８）であって、前記切断器具が前記駆動スピンドルによって駆動され、前記切断器具に取り付けられるように構成されている駆動スピンドル（６８）とを備えている動力式外科用工具（４４）と、
請求項１〜１２のいずれか１つに記載の医療／外科用灌注器（３０）であって、前記ポンプハウジング（８６）の前記少なくとも１つの連結特徴部（１３６）は、前記ポンプハウジングを前記工具本体に取外し可能に保持するように、前記工具連結アセンブリ（７３）と協働するようになっており、前記駆動シャフト（１８０）は、前記工具駆動スピンドル（６８）によって駆動され、前記駆動スピンドルに取外し可能に取り付けられるようになっている医療／外科用灌注器（３０）と、
を備えている、医療／外科用灌注システム。
請求項１４：
前記工具モータ（４６）は、電気駆動式、空圧駆動式、または油圧圧駆動式の１つである、請求項１３に記載の医療／外科用灌注システム。
請求項１５：
前記工具モータ（４６）は、電気駆動されるようになっており、
バッテリー（７４）が、前記モータに動力を供給するために、前記工具本体（４５）に取外し可能に取り付けられている、請求項１３に記載の医療／外科用灌注システム。
請求項１６：
前記工具本体（４５）は、バレル（６５）および前記バレルの下方に延在するハンドグリップ（６９）を有するように形作られている、請求項１３〜１５のいずれか１つに記載の医療／外科用灌注システム。
請求項１７：
医療／外科用灌注器（３６０）であって、
灌注流体を送り込むためのポンプ（５５０）と、
動力式外科用工具（４４）の駆動スピンドル（６８）に取外し可能に係合するように適合された入力シャフト（４３２）を備える変速機（３８０）であって、前記外科用工具は、前記駆動スピンドルを介して、前記ポンプ以外の外科用器具を駆動することができるようになっており、前記変速機は、前記工具駆動スピンドルの出力運動を前記ポンプを作動させることができる運動に変換することができるように、前記工具駆動スピンドルを前記ポンプに接続するようになっている変速機（３８０）と、
前記ポンプ（５５０）および前記変速機（３８０）用のハウジング（３８２，４１２，５２２，５５６）であって、前記ハウジングが前記工具に取り付けられたとき、前記変速機入力シャフト（４３２）が前記工具駆動スピンドル（６８）に取外し可能に係合するように、前記外科用工具に取外し可能に取り付けられるように構成されているハウジング（３８２，４１２，５２２，５５６）と、
患者に押し当てられるチップアセンブリ（５８）であって、前記チップアセンブリは、前記ポンプ（４８）によって送り出される灌注流体を受け入れるために、前記ポンプに接続された放出チューブ（５９）を有しており、前記放出チューブを通して、前記灌注流体は、患者の医療／外科部位に施されることができるようになっているチップアセンブリ（５８）と、
を備えており、
前記ハウジング（３８２，４１２，５２２，５５６）は、前記ポンプ（５５０）または前記変速機（３８０）の少なくとも一部が前記外科用工具（４４）を覆って配置され、前記外科用工具の一部を覆って少なくとも部分的に延在するように構成されていることを特徴とする、医療／外科用灌注器。
請求項１８：
前記ハウジング（３８２，４１２，５２２，５６２）は、ヘッド（３８６）を有しており、前記ヘッドは、前記ハウジングが前記外科用工具（４４）に取り付けられたとき、前記ヘッドが前記工具の前方に位置し、前記ヘッドから近位側に延在する部分（３８８）が前記外科用工具の上方に位置すべく、位置決めされるようになっている、請求項１７に記載の医療／外科用灌注器。
請求項１９：
前記ポンプ（５５０）は、前記変速機（３８０）の上方に配置されている、請求項１７または１８に記載の医療／外科用灌注器。
請求項２０：
前記ハウジングは、
前記変速機を形成する構成要素が配置されている変速機ハウジング（３８２，４１２）と、
前記ポンプ（５５０）を形成する前記構成要素の少なくともいくつが配置されているポンプハウジング（５２２，５６２）であって、前記変速機ハウジングに取外し可能に取り付けられている、ポンプハウジング（５２２，５６２）と、
からなっている、請求項１７〜１９のいずれか１つに記載の医療／外科用灌注器。
請求項２１：
前記ポンプハウジング（５２２，５６２）は、前記変速機ハウジング（３８２，４１２）の上方に位置している、請求項２０に記載の医療／外科用灌注器。
請求項２２：
前記変速機ハウジング（３８２，４１２）およびそこに含まれている前記変速機構成要素は、殺菌可能な構成要素から形成されている、請求項２０または２１に記載の医療／外科用灌注器。
請求項２３：
前記変速機アセンブリ（３８０）は、前記工具駆動スピンドル（６８）によって出力された前記回転運動を往復運動に変換する構成要素を備えている、請求項１７〜２２のいずれか１つに記載の医療／外科用灌注器。
請求項２４：
前記チップアセンブリ（５８）は、前記ハウジング（３８２，４１２，５２２，５５６）に取外し可能に取り付けられている、請求項１７〜２３のいずれか１つに記載の医療／外科用灌注器。
請求項２５：
前記チップアセンブリ（５８）から延在する吸引チューブ（６６）をさらに備えており、 前記吸引チューブは、前記吸引チューブを通って吸引をもたらすことができる装置（７２）に接続されるように構成されている、請求項１７〜２３のいずれか１つに記載の医療／外科用灌注器。
請求項２６：
前記吸引チューブ（６６）は、前記ポンプハウジング（８６）を通って少なくとも部分的に延在している、請求項２５に記載の医療／外科用灌注器。
請求項２７：
前記ポンプ（５５０）は、前記灌注流体をパルスで放出するように構成されている、請求項１７〜２６のいずれか１つに記載の医療／外科用灌注器。
請求項２８：
医療／外科用灌注システムであって、
本体（４５）と、前記本体内に配置されたモータ（４６）と、医療／外科処置を行う切断器具を前記本体に保持するために、前記器具に係合するように構成された連結アセンブリ（７３）と、前記モータによって作動されるように前記モータに接続された駆動スピンドル（６８）であって、前記切断器具が前記駆動スピンドルによって駆動され、前記切断器具に取り付けられるように構成されている駆動スピンドル（６８）とを備えている動力式外科用工具（４４）と、
請求項１７〜２７のいずれか１つに記載の医療／外科用灌注器であって、前記灌注器ハウジング（３８２，４１２，５２２，５６２）は、前記工具本体（４５）の上方に少なくとも部分的に配置されており、前記変速機入力シャフト（４３２）は、前記工具駆動スピンドル（６８）によって回転されるように前記工具駆動スピンドルに取外し可能に係合されるようになっている医療／外科用灌注器と、
を備えている、医療／外科用灌注システム。
請求項２９：
前記チップアセンブリ（５８）は、前記工具本体（４５）および前記灌注器ハウジング（３８２，４１２，５２２、５６２）の両方の前方に突出するように、前記灌注器ハウジングに取り付けられている、請求項２８に記載の医療／外科用灌注システム。
請求項３０：
前記工具本体ハウジング（４５）は、ハンドグリップ（６９）を有するように形成されており、
前記チップアセンブリは、前記ハンドグリップの前方から３０ｃｍの最大距離を隔てて配置された遠位端を有している、請求項２８または２９に記載の医療／外科用灌注システム。
請求項３１：
前記工具本体（４５）は、ハンドグリップ（６９）および前記ハンドグリップの上方に配置されて前記ハンドグリップを超えて外方に延在するバレル（６５）を備えており、
前記灌注器ハウジング（３８２，４１２，５２２，５６２）は、前記本体バレル（６５）を覆って延在するように形作られている、請求項２８〜３０のいずれか１つに記載の医療／外科用灌注システム。
請求項３２：
前記工具モータ（４６）は、電気駆動式、空圧駆動式、または油圧駆動式の１つである、請求項２８〜３１のいずれか１つに記載の医療／外科用灌注システム。
請求項３３：
前記工具モータ（４６）は、電気駆動されるようになっており、
バッテリー（７４）が、前記モータに動力を供給するために、前記工具本体（４５）に取外し可能に取り付けられている、請求項２８〜３２のいずれか１つに記載の医療／外科用灌注システム。

Claims (17)

1. 動力式外科用工具と共に用いられる灌注器であって、前記動力式外科用工具は、モータと、医療／外科処置を行う器具に取外し可能に接続するように前記モータによって駆動される駆動スピンドルとを備えており、前記灌注器は、
   ポンプユニットであって、前記ポンプユニットは、遠位面と前記遠位面から近位側に延在する少なくとも１つのサイドパネルとを有するポンプハウジングと、前記ポンプハウジングを通って灌注流体を送り出すために前記ポンプハウジング内に配置されたポンプとを備えており、前記ポンプは、駆動シャフトを備えており、前記駆動シャフトは、前記外科用工具の前記駆動スピンドルに取外し可能に取り付けられるように構成されており、これによって、前記外科用工具の前記駆動スピンドルの作動によって前記ポンプの作動を生じさせるような前記ポンプの前記駆動シャフトの作動がもたらされるようになっている、ポンプユニットと、
   互いに離間した近位端と遠位端とを有する柔軟な第１の供給チューブであって、前記第１の供給チューブの前記近位端は、前記ポンプから放出される前記灌注流体を受け入れるように前記ポンプに接続され、前記第１の供給チューブは前記ポンプハウジングの前記少なくとも１つのサイドパネルから外方に離れるように延在している、柔軟な第１の供給チューブと、
   前記ポンプハウジングと一体の少なくとも１つの連結特徴部であって、前記連結特徴部は、前記ポンプハウジングを前記外科用工具に対して複数の異なる方位において前記外科用工具に保持し、これによって、前記第１の供給チューブが前記外科用工具から離れるように延在する位置が選択的に設定可能になるように、位置し且つ形作られている、少なくとも１つの連結特徴部と、
   チップアセンブリであって、前記チップアセンブリは前記ポンプハウジングから離れており、これによって、前記チップアセンブリは、前記ポンプハウジングおよび前記外科用工具に対して移動可能になっており、前記第１の供給チューブの前記遠位端は、前記チップアセンブリと流体連通しており、これによって、前記第１の供給チューブを通って流れる前記灌注流体が前記チップアセンブリを通って放出されることとなる、チップアセンブリと、
   を備えている灌注器。
2. 前記チップアセンブリから延在する吸引チューブをさらに備えており、前記吸引チューブは、前記吸引チューブを通って吸引をもたらすことができる装置に接続されるように構成されている、請求項１に記載の灌注器。
3. 前記吸引チューブは、前記ポンプハウジングと共に移動するように前記ポンプハウジングに接続されている、請求項２に記載の灌注器。
4. 前記吸引チューブは、前記ポンプハウジングを貫通している、請求項２または３に記載の灌注器。
5. 前記第１の供給チューブの前記遠位端が取り付けられたワンドをさらに備えており、これによって、前記ワンドは、前記ポンプハウジングおよび前記外科用工具に対して移動可能であり、前記チップアセンブリは、前記ワンドに取外し可能に取り付けられている、請求項１〜４のいずれか１つに記載の灌注器。
6. 前記ポンプは、前記灌注流体をパルスで放出するように構成されている、請求項１〜５のいずれか１つに記載の灌注器。
7. 前記ポンプは、前記ポンプの前記駆動シャフトの回転運動を前記ポンプを往復させる運動に変換する少なくとも１つの構成要素を備えている、請求項１〜６のいずれか１つに記載の灌注器。
8. 前記外科用工具への前記ポンプハウジングの取外し可能な連結を容易にする前記少なくとも１つの特徴部は、前記ポンプハウジングに形成された凹みである、請求項１〜７のいずれか１つに記載の灌注器。
9. 前記ポンプハウジングは、前記外科用工具内に着座するように寸法決めされたスリーブを備えており、
   前記ポンプの前記駆動シャフトは、前記スリーブを通って少なくとも部分的に延在するように、前記ポンプハウジングに取り付けられている、
   請求項１〜８のいずれか１つに記載の灌注器。
10. 前記外科用工具への前記ポンプハウジングの取外し可能な連結を容易にする前記少なくとも１つの特徴部は、前記スリーブに形成されている、請求項９に記載の灌注器。
11. 前記第１の供給チューブとは別の第２の供給チューブが、灌注流体の源から前記ポンプに延在しており、
    前記第１の供給チューブおよび前記第２の供給チューブは、いずれも半径方向膨張に耐える弾性係数を有しており、前記チューブは、前記第１の供給チューブが前記第２の供給チューブよりも半径方向膨張により耐えるように、互いに異なる弾性係数を有している、
    請求項１〜１０のいずれか１つに記載の灌注器。
12. 前記外科用工具への前記ポンプハウジングの取外し可能な連結を容易にする前記少なくとも１つの特徴部は、前記ポンプハウジングが複数の異なる方位において前記外科用工具に接続されることを可能にし、これによって、前記第１の供給チューブが前記外科用工具から外方に延在する方向が選択的に設定可能になるように配置されている、請求項１〜１１のいずれか１つに記載の灌注器。
13. 前記ポンプハウジングの前記少なくとも１つのサイドパネルには開口が形成されており、前記供給チューブの前記近位端は、前記ポンプハウジングの前記少なくとも１つのサイドパネルの前記開口から外方に延在している、請求項１〜１２のいずれか１つに記載の灌注器。
14. 医療／外科用灌注システムであって、
    本体と、前記本体内に配置されたモータと、医療／外科処置を行う切断器具を前記本体に保持するために、前記器具に係合するように構成された連結アセンブリと、前記モータによって作動されるように前記モータに接続された駆動スピンドルであって、前記切断器具が前記駆動スピンドルによって駆動され、前記切断器具に取り付けられるように構成されている駆動スピンドルとを備えている動力式外科用工具と、
    請求項１〜１３のいずれか１つに記載の医療／外科用灌注器であって、前記ポンプハウジングの前記少なくとも１つの連結特徴部は、前記ポンプハウジングを前記工具本体に取外し可能に保持するように、前記工具の前記連結アセンブリと協働するようになっており、前記駆動シャフトは、前記工具の前記駆動スピンドルによって駆動され、前記駆動スピンドルに取外し可能に取り付けられるようになっている医療／外科用灌注器と、
    を備えている、医療／外科用灌注システム。
15. 前記工具の前記モータは、電気駆動式、空圧駆動式、または油圧圧駆動式の１つである、請求項１４に記載の医療／外科用灌注システム。
16. 前記工具の前記モータは、電気駆動されるようになっており、 バッテリーが、前記モータに動力を供給するために、前記工具の前記本体に取外し可能に取り付けられている、請求項１４に記載の医療／外科用灌注システム。
17. 前記工具の前記本体は、バレルおよび前記バレルの下方に延在するハンドグリップを有するように形作られている、請求項１４〜１６のいずれか１つに記載の医療／外科用灌注システム。

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