JP6181657B2 - 一体化された力分散部を有する外科的切開および閉鎖器具 - Google Patents
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Description
本発明は、概して、医療装置および方法に関する。より具体的には、本発明は、外科的切開を形成および閉鎖する装置および方法に関する。
同時係属中の共有に係る特許文献1については、前述の通りである。他の外科用閉鎖デバイスについては、以下の米国特許:特許文献2、特許文献3、特許文献4、特許文献5、特許文献6、特許文献7、特許文献8、特許文献9、特許文献10、特許文献11、特許文献12および特許文献13、ならびに特許文献14および特許文献15に説明されている。Johnson&Johnsonの部門であるEthiconからEthizipTMの商品名で利用可能な市販の切開閉鎖デバイスである、一時的腹部用創傷閉鎖デバイスも挙げられる。
本願明細書は、例えば、以下の項目も提供する。
(項目1)
切開閉鎖器具であって、前記切開閉鎖器具は、
左パネルと右パネルとを含むベースであって、各パネルは、組織接着下側表面と、上側表面と、内側縁と、外側縁とを有する、ベースと、
左力分散構造および右力分散構造であって、前記左力分散構造は、前記左パネルに結合され、前記右力分散構造は、前記右パネルに結合され、各力分散構造は、前記内側縁に沿った前記パネルの軸方向拡張を可能にし、前記パネルを横断した側方方向拡張および前記外側縁に沿った軸方向拡張を制限するように適合されている、左力分散構造および右力分散構造と、
閉鎖アセンブリであって、前記閉鎖アセンブリは、前記パネルが組織に接着され、前記パネル間に切開が生成された後、前記左パネルおよび右パネルに固着されることにより、前記パネルの内側縁を引き合わせることがある、閉鎖アセンブリと
を備える、切開閉鎖器具。
(項目2)
前記ベースの各パネルは、弾性のある基材を含む、項目1に記載の切開閉鎖器具。
(項目3)
前記弾性のある基材は、エラストマー膜、織布、または紡布を含む、項目2に記載の切開閉鎖器具。
(項目4)
前記弾性のある基材は、布地を含み、前記布地は、弾性のある要素から織成され、前記外側縁に沿った弾性のない要素を有し、前記弾性のない要素は、前記布地を横断して側方方向に延在する、項目2に記載の切開閉鎖器具。
(項目5)
各力分散構造は、前記パネルの外側縁に隣接して軸方向に配置されたスパインと、側方方向に配置され、軸方向に離間された複数の側方支持体とを備え、前記側方支持体は、前記スパインから前記パネルの内側縁に向かって延在する、項目2に記載の切開閉鎖器具。
(項目6)
前記スパインおよび側方支持体は、可撓な非伸張性材料から形成されている、項目5に記載の切開閉鎖器具。
(項目7)
前記スパインおよび支持体は、櫛状構造として一体的に形成されている、項目5に記載の切開閉鎖器具。
(項目8)
前記力分散構造は、各パネルの上側表面内に埋入されているか、または各パネルの上側表面に積層されている、項目5に記載の切開閉鎖器具。
(項目9)
前記右パネルおよび左パネルが組織に接着されている間、前記右パネルおよび左パネルを固定距離に保持する取り外し可能な間隔維持具をさらに備える、項目1に記載の切開閉鎖器具。
(項目10)
前記取り外し可能な間隔維持具は、前記ベースの各軸方向端に取り外し可能に配置された一対のタブを備える、項目9に記載の切開閉鎖器具。
(項目11)
前記取り外し可能な間隔維持具は、前記右パネルおよび左パネルの間の軸方向間隙の上に取り外し可能に配置されたストリップを備える、項目9に記載の切開閉鎖器具。
(項目12)
閉鎖構成要素は、右係合部材と、左係合部材と、複数の側方ストラットとを備え、前記複数の側方ストラットは、所定の距離だけ側方方向に離して前記係合部材を保持し、前記右係合部材は、前記内側縁に沿って、前記右パネルの支持体に解放可能に係合するように適合され、前記左係合部材は、前記内側縁に沿って、前記左パネルの支持体に解放可能に係合するように適合されている、項目5に記載の切開閉鎖器具。
(項目13)
前記支持体の少なくともいくつかは、前記内側縁の近傍にクリートを有し、前記係合部材は、前記クリートを受容するスロットを有する、項目12に記載の切開閉鎖器具。
(項目14)
前記側方ストラットは、前記係合部材のうちの少なくとも1つに調節可能に接続されることにより、前記所定の距離の調節を可能にする、項目12に記載の切開閉鎖器具。
(項目15)
閉鎖構成要素は、前記側方支持体の少なくともいくつかに取着された複数の独立した側方タイを備え、前記側方タイは、側方支持体間に固着されるように構成されている、項目5に記載の切開閉鎖器具。
(項目16)
前記独立した側方タイはそれぞれ、パネルに固定された一端と、他方のパネルに調節可能に取着される第2の端とを有する、項目15に記載の切開閉鎖器具。
(項目17)
前記第2の端は、ラチェット締付機構を備える、項目16に記載の切開閉鎖器具。
(項目18)
前記ベースと閉鎖構成要素とのアセンブリが患者の皮膚における切開上に固着された後、前記アセンブリの上に配置されるように適合された固着層をさらに備える、項目1に記載の切開閉鎖器具。
(項目19)
前記固着層は、内側自己接着性表面を有する、項目18に記載の切開閉鎖器具。
(項目20)
切開閉鎖器具であって、前記切開閉鎖器具は、
上側表面と組織接着下側表面とを有するベースであって、前記ベースは、組織表面上に配置されることにより、前記組織における切開が前記ベースを通して生成されることを可能にするように構成されている、ベースと、
パネルの側面を引き合わせることにより、前記切開を閉鎖するように構成されている、閉鎖構成要素と、
前記ベースの上側表面の少なくとも一部を覆う犠牲カバーであって、前記犠牲カバーは、前記ベースの上側表面と、上に重なる接着外科用切開ドレープの下側表面との間にあり、前記ドレープが前記ベース上から取り除かれると、前記ベースから分離するように構成され、前記ベースは、前記ドレープが除去される場合に、前記組織に接着したままであることができる、犠牲カバーと
を備える、切開閉鎖器具。
(項目21)
前記犠牲カバーは、前記ベースに脆く取着されている薄膜またはシートを含む、項目20に記載の切開閉鎖器具。
(項目22)
前記ベースは、離間された縁を有し、前記薄膜またはシートは、前記縁に沿って、脆く取着されている、項目21に記載の切開閉鎖器具。
(項目23)
前記ベースは、左パネルおよび右パネルを備え、前記犠牲カバーは、左部分および右部分を備え、前記左部分および右部分は、それぞれ各パネルを被覆するが、前記パネル間の間隙を被覆せず、前記間隙は、組織内に切開を生成するために利用可能である、項目20に記載の切開閉鎖器具。
Claims (18)
- 切開閉鎖器具であって、前記切開閉鎖器具は、
左パネルと右パネルとを含むベースであって、各パネルは、組織接着下側表面と、上側表面と、第1の縁と、前記第1の縁と反対の第2の縁とを有する、ベースと、
左力分散構造および右力分散構造であって、前記左力分散構造は、前記左パネルに結合され、前記右力分散構造は、前記右パネルに結合され、各力分散構造は、前記第2の縁に隣接して軸方向に配置された支持部材と、前記支持部材から側方方向に延在する複数の軸方向に離間された支持体とを備え、前記支持部材と前記複数の軸方向に離間された支持体とは、前記第1の縁に沿った前記パネルの軸方向拡張を可能にし、前記パネルを横断した側方方向拡張および前記第2の縁に沿った軸方向拡張を制限するように適合されている、左力分散構造および右力分散構造と、
閉鎖アセンブリであって、前記閉鎖アセンブリは、前記パネルが組織に接着され、前記パネル間に切開が生成された後、前記パネルを引き合わせるように前記左パネルおよび右パネルに固着されることが可能である、閉鎖アセンブリと
を備える、切開閉鎖器具。 - 前記ベースの各パネルは、弾性のある基材を含む、請求項1に記載の切開閉鎖器具。
- 前記弾性のある基材は、エラストマー膜、織布、または、紡布を含む、請求項2に記載の切開閉鎖器具。
- 前記弾性のある基材は、布地を含み、前記布地は、弾性のある要素から織成され、弾性のない要素を有する、請求項2に記載の切開閉鎖器具。
- 前記支持部材および側方支持体は、可撓な非伸張性材料から形成されている、請求項1に記載の切開閉鎖器具。
- 前記支持部材および支持体は、櫛状構造として一体的に形成されている、請求項1に記載の切開閉鎖器具。
- 前記力分散構造は、各パネルの上側表面内に埋入されているか、または、各パネルの上側表面に積層されている、請求項1に記載の切開閉鎖器具。
- 前記右パネルおよび左パネルが組織に接着されている間、前記右パネルおよび左パネルを固定距離に保持する取り外し可能な間隔維持具をさらに備える、請求項1に記載の切開閉鎖器具。
- 前記取り外し可能な間隔維持具は、前記ベースの各軸方向端に取り外し可能に配置された一対のタブを備える、請求項8に記載の切開閉鎖器具。
- 前記取り外し可能な間隔維持具は、前記右パネルおよび左パネルの間の軸方向間隙の上に取り外し可能に配置されたストリップを備える、請求項8に記載の切開閉鎖器具。
- 前記閉鎖アセンブリは、右係合部材と、左係合部材と、複数の側方ストラットとを備え、前記複数の側方ストラットは、所定の距離だけ側方方向に離して前記係合部材を保持し、前記右係合部材は、前記右パネルの第1の縁に沿って、前記右パネルの支持体に解放可能に係合するように適合され、前記左係合部材は、前記左パネルの第1の縁に沿って、前記左パネルの支持体に解放可能に係合するように適合されている、請求項1に記載の切開閉鎖器具。
- 前記支持体の少なくともいくつかは、前記第1の縁の近傍にクリートを有し、前記係合部材は、前記クリートを受容するスロットを有する、請求項11に記載の切開閉鎖器具。
- 前記複数の側方ストラットは、前記所定の距離の調節を可能にするように、前記係合部材のうちの少なくとも1つに調節可能に接続されている、請求項11に記載の切開閉鎖器具。
- 前記閉鎖アセンブリは、複数の側方支持体のうちの少なくともいくつかに取着された複数の独立した側方タイを備え、前記複数の側方タイは、側方支持体間に固着されるように構成されている、請求項1に記載の切開閉鎖器具。
- 前記複数の独立した側方タイのそれぞれは、パネルに固定された一端と、他方のパネルに調節可能に取着される第2の端とを有する、請求項14に記載の切開閉鎖器具。
- 前記第2の端は、ラチェット締付機構を備える、請求項15に記載の切開閉鎖器具。
- 前記ベースと前記閉鎖アセンブリとのアセンブリが患者の皮膚における切開上に固着された後、前記アセンブリの上に配置されるように適合された固着層をさらに備える、請求項1に記載の切開閉鎖器具。
- 前記固着層は、内側自己接着性表面を有する、請求項17に記載の切開閉鎖器具。
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