JP5973654B2 - 縫合用ビード、縫合針、サイドサクションキャップ及びこれを用いた内視鏡用臓器縫合器具 - Google Patents

Description

本発明は縫合用ビード、縫合針、サイドサクションキャップ及びこれを用いた内視鏡用臓器縫合器具に関するもので、さらに詳しくは、排出時、自然に臓器の壁にもたれて横たわることができる縫合用ビードと、縫合用ビードの排出を制御することができる縫合針と、施術時の他の臓器の損傷を防止することができるように構成するサイドサクションキャップを備えた内視鏡用臓器縫合器具に関するものである。

内視鏡とは手術をしたり、または剖検をしなくては直接病変を見ることができない臓器について機械を挿入して観察するように考案された機構である。内視鏡は、直達鏡という１つの箱からなっていて臓器を直接肉眼で見ることができる型、レンズシステムを利用した型、カメラを直接臓器に挿入する形とガラス繊維を使用したファイバースコープなどがある。

また、最近では縫合が可能な手術器具を内視鏡に付着して、患者の臓器の内部に挿入させることにより、患者の身体を切開しなくても臓器の内部を施術することができるいろいろな種類の手術器具が考案されており、本願発明の出願人によって縫合用ビード、臓器吸引用真空キャップ及びこれを用いた臓器縫合装置（大韓民国特許登録番号：１０−０８３８９８３号）が特許登録されたことがある。

先行開発された縫合用ビードの場合、縫合糸との摩擦面が大きく、縫合針を通って移動が困難な問題があり、一針に短い縫合用ビードが多数排出される方法で使用されているが、施術上の難しさがある。

また、従来の縫合針の場合も縫合用ビードの排出が適切に行われているかどうかを確認できる方法がなくて、縫合用ビードの無駄および施術上の難しさがある。

また、従来の真空キャップの場合も吸い込んだ臓器を縫合針ではっきり穴を開けたのかを確認できないという問題があり、縫合用ビードが正常に排出されたのかを確認することが困難な問題があった。

本発明は、前記のような従来の諸問題点を解消するために案出されたものであり、一つの縫合用ビードに臓器組織を貫通して前記臓器組織の内側に戻ってこない縫合用ビードを提供することにその目的がある。

また、本発明は、縫合用ビードの排出を制御して、縫合用ビードを無駄にすることになく施術の利便性を向上させる縫合針を提供することにその目的がある。

また、本発明の他の目的は、施術部位の確認が可能で、縫合用ビードを排出するかどうかを確認して、適切な縫合が行われたのかを確認できるサイドサクションキャップ及びこれを用いた内視鏡用臓器縫合器具を提供することにある。

前記のような目的を達成するために、断面が弧形状の本体部；及び、前記本体部の一面に突出形成されて縫合糸が貫通できるようにした縫合糸貫通部；を備えることを特徴とする縫合用ビードを提供することである。

また、前記縫合糸貫通部は、前記本体部の一側から長方向の他側に傾斜するように形成されていることを特徴とする。

また、縫合用ビードを排出する縫合針において、前記縫合針の吐出口に前記縫合用ビードの排出を制御するビードストッパー；前記縫合用ビードの排出を確認できるようにするダミービード；を備えることを特徴とする縫合針を提供することである。

また、吸込管を備えた内視鏡の管の末端に結合されて臓器の一部を吸い込むサイドサクションキャップにおいて、前記内視鏡の管の末端に結合される結合部；前記内視鏡の管が結合される方向と交差する方向に前記サイドサクションキャップの内部に臓器が入って来るようにする吸込口；前記結合部の反対側に位置し、前記吸込口の末端に設けられ前記臓器が押されないように支えてくれるずれ防止部材；前記結合部の反対側の側壁に対角線方向に配置されるミラー部が備わることを特徴とするサイドサクションキャップを提供することである。

また、前記吸込口は、前記内視鏡との結合方向と直角をなすように形成されていることを特徴とする。

また、前記ミラー部は縫合針から排出される縫合用ビードの状態を確認することを特徴とする。

また、縫合用ビードの排出が可能な縫合針；前記縫合針が内部に備わる内視鏡の管；前記内視鏡の管が結合される結合部が一側に形成され、前記結合部と交差する方向に吸込口が形成され、前記結合部の反対側に位置し前記吸込口の末端に設けられ前記臓器が押されないように支えてくれるずれ防止部材を含み、前記結合部の反対側の側壁に対角線方向に配置されるミラー部が形成されたサイドサクションキャップ；を備えることを特徴とする内視鏡用臓器縫合器具を提供することである。

また、前記縫合針は、吐出口に前記縫合用ビードの排出を制御するビードストッパーと前記縫合用ビードの排出を確認できるようにするダミービード；をさらに備えることを特徴とする。

また、前記吸込口は、前記内視鏡との結合方向と直角をなすように形成されていることを特徴とする。

また、前記ミラー部は縫合針から排出される縫合用ビードの状態を確認することを特徴とする。

本発明に係る縫合用ビードの場合は、従来の縫合用ビードとは異なり、縫合糸との摩擦面が大きくなくて、縫合用ビードの制御が容易で、短い縫合用ビードが多数排出される従来の方法とは異なり、より長い縫合用ビードを提供することにより、縫合用ビードを無駄にすることにない効果があり、施術者の施術の利便性及び施術時間を短縮することができる効果がある。

また、従来技術に係る縫合針の場合は、縫合用のビードが排出されてから、再び縫合針に流入されることを防ぐことができなかって、縫合用ビードが正常に排出されたのかを確認することができる方法がなかったが、これをビードストッパーとダミービードを通して解決できて、施術が簡便で、より正確な施術を行うことができる。

また、本発明に係るサイドサクションキャップを導入すると、臓器の反対側の状況を確認することができて、縫合用ビードが正常に排出されて臓器に安着されたのかを確認でき、より精密な施術が可能な効果がある。

また、本発明に係る内視鏡用臓器縫合器具を通して粘膜層と筋層とも縫合することができて、患者の回復期間が短くなって、縫合器具１回の挿入で好きなだけの縫合施術を行うことができて、手術時間を大幅に減少させることができて、これによって施術者の疲労度を減少させる効果がある。

本発明に係る縫合用ビードの斜視図である。

本発明に係る縫合用ビードの断面図である。

本発明に係る縫合針で縫合用ビードが排出されて縫合糸を引っ張ると臓器組織の底面に固定されることを示す図面である。

本発明に係る縫合針の斜視図である。

本発明に係るサイドサクションキャップの斜視図である。

本発明に係る内視鏡用臓器縫合器具の分解斜視図である。

以下では、添付した図面を参照して、本発明による縫合用ビード、縫合針、サイドサクションキャップ及び内視鏡用臓器縫合器具の好ましい実施形態を詳細に説明する。まず、各図面の構成要素に参照符号を付加することにおいて、同一の構成要素については、たとえ他の図面上に表示されても、可能な限り同一の符号を持つようにしていることに留意しなければならない。また、本発明を説明するにあたり、関連する公知の構成または機能に対する具体的な説明が本発明の要旨をぼかすと判断される場合には、その詳細な説明は省略する。

図１は、本発明に係る縫合用ビード１０の斜視図である。

図１に示すように、本発明による縫合用ビード１０は、断面が弧形状の本体部２と、前記本体部２の一面に突出形成されて縫合糸１が貫通できるようにする縫合糸貫通部３が形成されている。前記縫合糸貫通部３は前記本体部２の一側から長方向の他側に傾斜するように形成されることを特徴とする。

図２は、本発明に係る縫合用ビード１０の断面図を示すもので、断面が弧形状の本体部２と、前記本体部２の一面に突出形成されて縫合糸１が貫通できるようにする縫合糸貫通部３が円形に構成されていることを示している。前記縫合用ビード２０の材質は、人体に無害な材料で各種の酵素との反応をしないようにして、チタニウムのような人体に無害な金属が使用されることを勧める。さらに、一定時間が経過すると溶けてなくなる材料に縫合用ビード１０を製作することを勧める。また、前記縫合糸貫通部３は薄いワイヤからなって、縫合糸１との摩擦を最小化することができる構造になっている。

図３は、本発明に係る縫合針で縫合用ビードが排出されて縫合糸を引っ張ると、臓器組織の底面に固定されることを示している。

縫合用ビード１０の形態を詳細にみると、縫合針２０の内部では縫合糸１との相対運動を自由にして、縫合針２０の外に排出された後には特別な操作なしで縫合用ビード１０が横たわれるようにする構造である。つまり、斜めに傾斜するように形成されて縫合糸１を引くと、傾斜形成された縫合糸貫通部３によって縫合用ビード１０が直角方向に回転しながら臓器組織の底面に固定される。従来の縫合用ビードの場合の長さ方向にビードが短く構成されて、縫合用ビードが直角方向に回転しても臓器組織の底面にしっかり固定されていない問題があったが、本発明では縫合糸１との摩擦面を減らしながらも縫合用ビード１０の長さを長く構成して、このような問題を解決した。縫合用ビード１０は横の長さが縦の長さに比べて大きい長方形で構成され、従来の縫合用ビードの場合は固定するために２つ〜３つの縫合用ビードが必要であるが、本発明の縫合用ビード１０は一つで十分な一針を固定させることができる。

図４は、本発明に係る縫合針２０の斜視図を示すもので、縫合針２０は吐出口に前記縫合用ビード１０の排出を制御するビードストッパー２１と、前記縫合用ビード１０の排出を確認できるようにするダミービード１１で構成されている。

縫合針２０は、ビードストッパー２１が形成されて、縫合用ビード１０が施術者の制御とは無関係に縫合針２０から滑り出たり、出た縫合用ビード１０が再び縫合針２０の内部に流入されることのないように防ぐ役割を果たす。

ダミービード１１は、縫合用ビード１０の間に位置するのに、これは縫合糸とは関係がないが、臓器組織の反対側の視野が制限される状況でビードが正確に排出されたのかを確認することが難しい場合に、これを見なくても縫合用ビード１０が正確に排出されたのかを判断できるようにする役割を果たす。ダミービード１１の形状は円筒形を有して、縫合用ビード１０に比べて長さが短いのが特徴である。

従来の縫合針では、本発明に係るビードストッパー２１がなくて、一針に多数の縫合用ビード１０が排出される問題があったが、ビードストッパー２１を通ってこのような問題を解決することができる。

また、ダミービード１１を縫合用ビード１０の間に配置して縫合用ビード１０の正確な排出ができるようになって施術の精度が向上される。

本発明に係る縫合用ビード１０と縫合針２０を導入することにより、１回の施術時に縫合の回数を大幅に増大させることができるという効果もある。

図５は、本発明に係るサイドサクションキャップ３０の斜視図で、前記サイドサクションキャップ３０は、内視鏡の管４０の末端に結合される結合部３４と、前記内視鏡の管４０が結合される方向と交差する方向に前記サイドサクションキャップ３０の内部に臓器が入って来るようにする吸込口３３と、前記結合部３４の反対側に位置し前記吸込口３３の末端に設置され前記臓器が押されないように支えてくれるずれ防止部材３１と、前記結合部３４の反対側の側壁に対角線方向に配置されるミラー部３２と、で構成されている。

前記サイドサクションキャップ３０は、縫合針２０が施術部位の臓器組織を貫通するときに、他の臓器や血管を損傷させる恐れを防止するために、施術部位の臓器組織を内部に吸い込むための構成要素として、内視鏡の管４０と締結される結合部３４が一側に形成され、施術部位を吸い込むための吸込口３３が底面に形成される。

本実施形態では、サイドサクションキャップ３０に形成された結合部３４に前記内視鏡の管４０が直接結合されるように構成されているが、前記サイドサクションキャップ３０と前記内視鏡の管４０は別の連結管を介して結合されることができて、前記サイドサクションキャップ３０と前記内視鏡の管４０が結合された部位に空気が漏れないようにシール部材が追加で結合することができる。

本発明によるサイドサクションキャップ３０は、内視鏡の管４０が側方に結合され、前記従来の真空キャップ方式とは異なり、縫合針２０が外部に露出されていないため、他の臓器や血管を損傷させる恐れがないという利点がある。

つまり、本発明によるサイドサクションキャップ３０は、吸込口３３が前記内視鏡の管４０の結合方向の延長線上に形成されず、前記内視鏡の管４０が結合される方向と交差する方向に形成されるので、臓器組織の外側に位置する他の臓器や血管を損傷させる恐れがなくなるという点に最大の特徴がある。このとき、前記縫合針２０が吸込口３３側に引き込まれる現象をより効果的に防止するために、前記吸込口３３は前記内視鏡の管４０の結合方向と直角をなすように形成されることが好ましい。

また、サイドサクションキャップ３０は、縫合針２０に臓器組織を刺す過程で貫通されず胃の組織が押し出される問題を解決するために、前記結合部３４の反対側に位置して前記吸込口３３の末端に設けられ前記臓器が押されないように支えてくれるずれ防止部材３１が形成されている。前記ずれ防止用部材３１は、図５に示すように、縦方向に配置することもできて、臓器組織をよりよく観察できるようにするために横方向に配置することもできる。

ミラー部３２は、縫合用ビード１０が正常に排出されたのかを確認できるようにして、臓器組織に縫合用ビード１０がしっかり固定されたのかも確認してくれる役割を果たす。

従来の真空キャップ方式では、反対側の臓器組織を適切に確認できなかったが、前記のようなミラー部３２を追加してこのような問題を解決した。

図６は、本発明に係る内視鏡用臓器縫合器具の分解斜視図である。

図６に示すように、本発明による内視鏡用臓器縫合器具は、患者の身体の内部に引き込まれて、臓器の縫合施術が可能なように構成された内視鏡の管４０と、前記内視鏡の管４０の末端に結合されて施術部位が内部に吸い込まれるようにするサイドサクションキャップ３０を含んで構成されている。

前記内視鏡の管４０は、施術者の操作によって長さ方向に移動可能なように構成される縫合針２０と、前記サイドサクションキャップ３０の内部に真空圧が発生するようにサイドサクションキャップ３０の内部の空気を吸い込む吸込管（図示せず）と、施術者が施術部位を確認できるようにするためのカメラ（図示せず）と、施術部位に照明を提供する照明手段（図示せず）が内部に備わる。前記縫合針２０の内部には、縫合用ビード１０の排出を制御するビードストッパー２１と、縫合糸１によって連結される多数の縫合用ビード１０と、ダミービード１１が並べ配列されている。

また、前記縫合針２０の内部に配置された縫合用ビード１０とダミービード１１は、施術者の操作によって前記縫合針２０の外部に排出することができる。このように、前記縫合針２０が長さ方向に移動して、前記内視鏡の管４０の外部に引き出したり、内部に引き込まれる構造と、前記縫合針２０の外部に前記縫合用ビード１０が排出される構造は、従来の臓器縫合デバイスにさまざまな方法で具現されているが、これに対する詳細な説明は省略する。

また、本発明による内視鏡用臓器縫合器具は、縫合針２０が施術部位の臓器組織を貫通するときに、他の臓器や血管を損傷させるおそれを防止するためにサイドサクションキャップ３０の内部でのみ移動することを特徴とする。

従来発明の臓器縫合装置は、真空キャップの外部に縫合針が露出されて他の臓器や血管を損傷させることができたが、本発明では、これを防止するために臓器組織のずれ防止部材３１をサイドサクションキャップ３０の内部に配置して、これを解決した。

以上の説明は、本発明の技術思想を例示的に説明したものに過ぎないものであって、本発明の属する技術分野で通常の知識を有する者であれば、本発明の本質的な特性から逸脱しない範囲で多様な修正及び変形が可能である。したがって、本発明に開示した実施形態は、本発明の技術思想を限定するためのものではなく説明するためのものであり、これらの実施形態により、本発明の技術思想の範囲が限定されるものではない。本発明の保護範囲は、以下の請求範囲によって解釈されるべきであり、それに相当する範囲内にあるすべての技術思想は本発明の権利範囲に含まれるものと解釈されるべきである。

１０：縫合用ビード
２０：縫合針
３０：サイドサクションキャップ
４０：内視鏡の管

Claims (4)

1. 縫合用ビードが収容された縫合針であって、
   前記縫合用ビードは、
   断面が弧形状の本体部；及び
   前記本体部の一面に突出形成されて縫合糸が貫通できるようにした縫合糸貫通部；を備え、
   前記縫合糸貫通部は、前記本体部の一側から長方向の他側に傾斜するように形成され、
   前記縫合針の吐出口に前記縫合用ビードの排出を制御するビードストッパー；及び
   前記縫合用ビードに比べて長さが短く形成され、かつ、前記縫合用ビードの間に配置されている、前記縫合用ビードの排出を確認できるようにするダミービード；を備えることを特徴とする縫合針。
2. 請求項１に記載の縫合針；
   前記縫合針が内部に備わる内視鏡の管；及び
   前記内視鏡の管が結合される結合部が一側に形成され、前記結合部と交差する方向に吸込口が形成され、前記結合部の反対側に位置し前記吸込口の末端に設けられ前記臓器が押されないように支えてくれるずれ防止部材を含み、前記結合部の反対側の側壁に対角線方向に配置されるミラー部が形成されたサイドサクションキャップ；を備えることを特徴とする内視鏡用臓器縫合器具。
3. 前記吸込口は、前記内視鏡との結合方向と直角をなすように形成されていることを特徴とする、請求項２に記載の内視鏡用臓器縫合器具。
4. 前記ミラー部は縫合針から排出される縫合用ビードの状態を確認できるように構成されていることを特徴とする、請求項２に記載の内視鏡用臓器縫合器具。

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