JP5957216B2 - 骨アンカー固定装置 - Google Patents

Description

本発明は、骨アンカー固定要素と、骨アンカー固定要素をロッドに接続するための受け部とを含む骨アンカー固定装置に関する。骨アンカー固定要素のヘッドは、ロッドによって押下げられるロック固定リングによってヘッドを横方向に囲む受け部の一部の圧縮によって、受け部内にロック固定される。ロック固定リングは、ロッド用チャネル内へ延在し、かつロッドによって係合してロック固定リングに圧力を加え得る２つの上向きに延在する突出部を有する。上向きに延在する突出部は、ロック固定リングが、ヘッドをヘッド受け部において旋回させることはできるがヘッド受け部から取外すことはできない位置につくことができるように、受け部と協働する。

骨アンカー固定要素と、ロッド受け部およびヘッド受け部を有する受け部と、ヘッドをヘッド受け部内にロック固定するためのロック固定リングとを含む骨アンカー固定装置が、欧州特許公開第２０２２４２３号から公知である。ロッド受け部のロッド用チャネルの底部の下に、切取部がチャネルの両端に設けられており、ロック固定リングの２つの上向きに延在する突出部が、ロッドによって係合可能なようにこれらの切取部を通ってチャネル内へ延在する。１つの実施例では、上向きに延在する突出部は横方向の突出部を有し、これらがチャネル内にスナップ留めされて、ヘッドがヘッド受け部に挿入されていない時にロック固定リングが外れ落ちるのを防止する。

国際公開第２００７／０３８３５０号には骨アンカー固定具を支持ロッドに接続するための装置が記載されており、当該装置はコネクタ本体およびキャップを含む。コネクタ本体は、支持ロッドを骨アンカー固定具に対して受けて配置するためのチャネルを有する。スリーブが一時的な位置でコネクタ本体のソケット部に装着され、この位置ではスリーブによって骨アンカー固定具をソケットに挿入することができる。スリーブは次に暫定的なロック固定位置まで動かされ得、この位置ではスリーブによって骨アンカー固定具の角度付けができるが当該固定具を取外すことはできず、スリーブはさらにロック固定位置まで動かされ得、この位置ではスリーブによって骨アンカー固定具の角度付けおよび取外しの両方ができなくなる。

欧州特許公開第２０２２４２３号 国際公開第２００７／０３８３５０号 欧州特許公開第２２０１９０３号

本発明の目的は、小型で、手術時の安全な取扱いを可能にする、改良された骨アンカー固定装置を提供することである。

この目的は、請求項１に係る骨アンカー固定装置によって達成される。さらなる発展が従属請求項において与えられる。

骨アンカー固定装置は、ねじ要素のヘッドを旋回させることはできるがヘッド受け部から取外すことはできない、ロック固定リング用のロック固定前の位置を提供する。ロック固定前の位置は、ロック固定リングを、ロッド用チャネル内へ延在するロッド支持突出部の領域の受け部に係合させることによって達成される。これによって、ヘッドを締付ける当該区域のロック固定リングの設計が簡素化される。また、特に骨アンカー固定装置の最大外径に関して全体的に小型化することができる。したがって、この骨アンカー固定装置は、頸椎内の用途に特に好適である。

ロック固定リングのロック固定前の位置では、骨アンカー固定要素のヘッドを不注意に受け部から取外すことができないため、手術時の安全な取扱いが保証される。

本発明のさらなる特徴および利点が、添付の図面を用いた実施例の説明から明らかになるであろう。

骨アンカー固定装置の実施例の斜視展開図である。 組立てられた状態の図１の骨アンカー固定装置の斜視図である。 ロッド軸に対して垂直に切取った、図２の骨アンカー固定装置の断面図である。 図３ａの拡大部を示す図である。 骨アンカー固定装置のロック固定リングの斜視図である。 第１の状態の図４のロック固定リングの側面図である。 第２の状態の図４のロック固定リングの側面図である。 ロック固定リングが受け部の下端から装着される、図１の受け部およびロック固定リングの側面図である。 骨アンカー固定要素のヘッドの導入を可能にする、ロック固定リングの第１の位置に入るステップにおけるロック固定リングが装着された受け部の側面図である。 図８ａの拡大部を示す図である。 骨アンカー固定要素のヘッドの導入を可能にする、第１の位置におけるロック固定リングが装着された受け部の斜視図である。 図９ａの拡大部を示す図である。 アンカー固定要素のヘッドが受け部に導入され、ロック固定リングが第２の位置にある、図１の骨アンカー固定装置の側面図である。 図１０ａの拡大部を示す図である。 挿入されたロッドおよびロック固定リングが第３の位置にあり、ヘッドが受け部内にロック固定される、骨アンカー固定装置の側面図である。 図１１ａの拡大部を示す図である。

図１から図３ｂに示されるように、実施例に係る骨アンカー固定装置は、ねじ山シャフト２および球帯形状ヘッド３を有する、骨ねじの形態の骨アンカー固定要素１を含む。ヘッド３は、ドライバに係合するための凹部４を有する。骨アンカー固定装置は、ロッド６を受けてロッド６を骨アンカー固定要素１に接続するための受け部５をさらに含む。さらに、内ねじまたは止めねじの形態の閉要素７が、ロッド６を受け部５内にしっかりと固定するために設けられている。また、骨アンカー固定装置は、ヘッド３を受け部５内にロック固定するためのロック固定リング８を含む。

受け部５は、第１の端９ａおよび反対の第２の端９ｂを有するロッド受け部９を含む。ロッド受け部９は実質的に円筒形であり、第２の端９ｂに設けられた同軸の第１のボア１０を含む。第１のボア１０の直径は、骨アンカー固定要素１のヘッド３の直径よりも小さい。したがって、ヘッド３はロッド受け部９内へ延在することができない。ロッド受け部９は、第１の端９ａから、第２の端９ｂからのある距離まで延在する同軸の第２のボア１１をさらに含む。第２のボア１１の直径は第１のボア１０の直径よりも大きく、ロッド６の直径よりも大きい。第１の端９ａから第２の端９ｂまで延在するＵ字型凹部１２がロッド受け部９に設けられている。Ｕ字型凹部１２は、ロッド６を内部に配置して案内できるようなサイズを有するロッド用チャネルを形成する。Ｕ字型凹部１２によって２本の自由脚１２ａ，１２ｂが形成され、これらに内ねじ山１３が設けられている。内ねじ山は、メートルねじ山、平型ねじ山、負角ねじ山、鋸歯状ねじ山、または任意の他のねじ山であり得る。好ましくは、平型ねじ山または負角ねじ山などのねじ山形態が用いられて、内ねじ７をねじ込んだ時に脚１２ａ，１２ｂが拡がらないようにする。Ｕ字型凹部１２の深さは、ロッド６および内ねじ７を脚１２ａ，１２ｂの間に挿入できるようなものである。凹部１２の底部の間に、ボア１１の端を形成する実質的に平坦な区分１４が設けられている。

受け部５のロッド受け部９は、第２の端９ｂから、第１の端９ａからのある距離まで延在する複数の同軸スリット１５を有し、当該距離は、内ねじ山１３の長さにほぼ対応する。たとえば図３ａに見られるように、スリットは第２の端９ｂで開いており、実質的に平坦の区分１４を通る。スリットの数は、ヘッド３を受け部に導入するのを容易にするための所望の弾性程度に従って設けられる。これは、材料、壁の厚み、および／または他の要因に依存し得る。

特に図１および図７から図９に見られるように、ロッド受け部９は、第２の端９ｂからＵ字型凹部１２の底部内へ延在する切取部２４を有する。切取部２４は、チャネル軸に沿った方向に見られるＵ字型凹部１２の両端に設けられている。切取部２４からＵ字型凹部１２の鉛直壁への移行部には、内向きに延在するノーズ２５が形成されており、各ノーズは、鉛直内壁部２５ａ、およびこれに垂直な水平下壁部２５ｂを有する。ノーズ２５は、Ｕ字型凹部によって形成されるチャネルの両側に設けられているため、各切取部２４にはそれぞれ２つのノーズ２５が設けられている。ノーズ２５によって、切取部２４の幅が小さくなる。

第２の端９ｂに隣接して、受け部５は、骨アンカー固定要素１のヘッド３のための収容空間を提供するヘッド受け部１６を含む。ヘッド受け部１６は、ロッド受け部９の第２の端９ｂの反対側に自由端１７を有する。特に図３ａに見られるように、ヘッド受け部１６の最大外径はロッド受け部９の外径よりも小さいため、ヘッド受け部１６はロッド受け部９に対して引っ込んでいる。ヘッド受け部１６は内部中空区分１８を有し、これは示される実施例では球形であり、骨アンカー固定要素のヘッド３の半径に一致する半径を有する。内部中空区分１８は、自由端１７に開口部１９を有する。内部中空区分１８の寸法は、中空区分１８が、ヘッド３の最大外径の領域を含んで骨アンカー固定要素のヘッド３を取囲むようなものである。

特に図１に見られるように、自由端１７に開いており、ロッド受け部のスリット１５に続くスリット２０がヘッド受け部１６に設けられている。ヘッドの最大外径の上方の位置でヘッド受け部内で終端するスリット２０ａもあり得る。たとえば、Ｕ字型凹部の位置にあるスリット２０ａが設けられ得る。ヘッド受け部１６のスリットによってヘッド受け部１６が可撓性を有するため、アンカー固定要素のヘッド３を、ヘッド受け部を拡げることによって挿入することができ、ヘッド受け部の圧縮によって締付けることができる。

ヘッド受け部１６の外面は、以下に説明するロック固定リング８と協働するように作用する外向き湾曲区分１６ａを含む。

次に図４から図６を参照して、ロック固定リング８を説明する。ロック固定リング８は、装着状態で受け部のロッド受け部９の第２の端９ｂに対向する上端８ａ、および下端８ｂを有する。ロック固定リングの内壁は、実質的に円筒形の部分８ｃを有する。部分８ｃは上端８ａから下端８ｂまで延在し得るが、少なくとも、ヘッド受け部１６の湾曲外面部１６ａと協働する領域に設けられている。ロック固定リング８によるヘッド受け部の圧縮を可能にするため、円筒部８ｃの内径はヘッド受け部の湾曲部１６ａの外径よりもやや小さい。ヘッド受け部１６が可撓性を有するため、ヘッド受け部をやや圧縮することによってロック固定リングを自由端１７からヘッド受け部１６に装着することができる。ロック固定リング８は、ロッド受け部９の外径以下の外径を有する、実質的に円錐形または円筒形の外面８ｄをさらに有するため、図２に示されるように、ロック固定リングは受け部に装着されると受け部５から径方向外向きに延在しない。このため、骨アンカー固定装置の形状が小型化される。

軸方向におけるロック固定リング８の高さは受け部５のヘッド受け部１６の高さよりも小さいため、図３ａに示されるように、ロック固定リング８がヘッド３の周りの位置にある時、ロック固定リング８の上側とロッド受け部９の第２の端９ｂとの間に距離がある。

ロック固定リング８はその上端８ａに、直径方向に互いに対向して配置された２つの突出部８１を含む。突出部８１は、ヘッド３がロック固定されない位置にロック固定リングがある時に、切取部２４内へ延在してＵ字型凹部１２の底部の上方に突出するような高さを有する。突出部８１の自由端８３ａは、ロッド６の曲率に対応する曲率で湾曲し得る。

各突出部８１の両側には、上向きに延在するばね部８３が設けられている。ばね部８３は、突出部８１に向けて弾力的に曲げられ得るように可撓性を有する。ばね部８３の断面は実質的に台形であり、自由端８３ａに向かって厚みが減少する。自由端８３ａはロッド６の形状に適合され得るため、ロッド６は、Ｕ字型凹部に導入されると、突出部８１の上面８２の上、およびばね部８３の自由端８３ａの上に停止する。ばね部８３の可撓性は、円周方向におけるばね部の厚み、および突出部８１とばね部８３との間の隙間８４のサイズに依存する。各ばね部８３は、上端８ａからのある距離において、水平上側８５ａおよび傾斜下側８５ｂを有する水平方向外向きに延在する突出部８５を含む。水平方向に延在する突出部８５は、以下に説明するようにノーズ２５と協働すると突出部８１の上面８２がＵ字型凹部１２内へ延在するような高さに位置決めされる。

上向きに延在するばね部８３が偏向していない場合、ばね部８３は図７に示されるように切取部２４を通る。水平方向に延在する突出部８５の最も外側の端縁の距離は、これも図７に示されるように、２つのノーズ２５の鉛直内壁２５ａ同士の間の距離よりも大きい。ばね部８３を偏向させることによって、図８ａに示されるように、水平方向に延在する突出部８５の外側端縁同士の間の距離は小さくなる。

内ねじ７は、脚１２ａ，１２ｂに設けられた内ねじ山１３と協働するねじ山を有する。脚が拡がらないようにするねじ山形態を用いる場合は、内ねじ７などの単一の閉要素で十分である。これによって、径方向における骨アンカー固定装置が小型化される。

受け部、ロック固定リング、内ねじおよび骨アンカー固定要素は、たとえばチタンもしくはステンレス鋼、またはニチノールなどの生体適合性合金、またはたとえばポリエーテルエーテルケトン（ＰＥＥＫ）などの生体適合性プラスチック材料、などの生体適合性材料からなる。これらの部品はすべて、同一材料または異なる材料からなり得る。

図７から図９ｂを参照して、ロック固定リングを受け部に装着するステップを説明する。第１のステップにおいて、図７に示されるように、突出部８１がＵ字型凹部１２と並ぶように、ロック固定リングをヘッド受け部の自由端１７から装着する。上側端縁８３ａがノーズ２５の上方に来るまで、突出部８１および上向きに延在するばね部８３を切取部２４に導入する。水平方向に延在する突出部８５は、まだ切取部２４の中にある。

次に、図８ａおよび図８ｂに示されるように、上向きに延在するばね部８３を手動でまたは器具を用いて突出部８１に向けて偏向させることによって、水平方向に延在する突出部８５をノーズ２５の後ろでＵ字型凹部１２内にスナップ留めする。この状態は図９ａおよび図９ｂに示される。水平突出部８５がノーズの上方に来ると、上向きに延在するばね部８３は拡がり、非偏向位置を再び取り得る。この位置では、ロック固定リング８はノーズ２５によって緩やかに保持されているため、外れ落ちないようにしっかりと固定される。さらに、ばね部８３および突出部８１がＵ字型凹部１２内へ延在しているため、ロック固定リングは回転しないようにしっかりと固定される。ロック固定リング８を、図９ａおよび図９ｂに示されるように、その上端８ａが第２の端９ｂに当接するまで上昇させることができる。ロック固定リングの円筒内壁部８ｃがヘッド受け部１６の湾曲外面部１６ａの上方にあるため、ヘッド受け部１６は圧縮されない。ロック固定リング８の円筒内壁部８ｃとヘッド受け部の外面との間に、骨アンカー固定要素１のヘッド３を導入するためにヘッド受け部１６が拡がることができるようにするための空間がある。受け部５およびロック固定リングは、ロック固定リングが図９ａおよび図９ｂに示されるような開放位置にあるように予め組立てられ得る。

次に図１０ａから図１１ｂを参照して、骨アンカー固定装置の組立および機能を説明する。ヘッド３を自由端１７からヘッド受け部の内部中空区分１８に導入した後、ロック固定リング８を手動でまたは器具を用いて自由端１７に向けて下降させる。このステップにおいて、水平方向に延在する突出部８５の傾斜下面８５ｂが、Ｕ字型凹部１２の湾曲部に沿って摺動する。Ｕ字型凹部の幅は湾曲部において徐々に小さくなるため、上向きに延在するばね部８３は、水平方向に延在する突出部８５がノーズ２５の下でスナップ留めされるまで、突出部８１に向かって偏向する。切取部２４は、上向きに延在するばね部８３が自身の非偏向状態になり得るように、水平方向に延在する突出部８５のための空間を提供する。図１０ａおよび図１０ｂに示される位置では、ロック固定リングは、水平上面８５ａが止め具を形成するノーズ２５の水平下面２５ｂに当接しているため、上昇できない。ロック固定リングは、ヘッド受け部の湾曲外面部１６ａを少なくとも部分的に覆う位置にあるため、ヘッド受け部１６はもはや拡がることができず、ヘッド３をヘッド受け部１６から取外すことができない。ロック固定リングのこの位置が、ロック固定前の位置である。ロック固定リングおよびヘッド受け部のサイズが、ロック固定前の位置においてヘッド受け部がやや圧縮されるようなものである場合、骨アンカー固定要素は、摩擦によって受け部に対して予備的な角度位置に保持され得る。骨アンカー固定要素は、骨アンカー固定要素を旋回させるための摩擦力よりも大きい力を加えることによって、依然として旋回可能である。

図１１ａおよび図１１ｂでは、ロック固定リングは受け部に対して第３の位置につき、この位置においてロック固定リングは、内ねじ７を締めると、突出部８１の上面８２、および上向きに延在するばね部８３の上部８３ａを押圧するロッド６によってさらに下降する。この第３の位置がロック固定位置である。下降する際、ロック固定リング８がヘッド受け部に加える圧縮力が増大し、ヘッド３をヘッド受け部１６内の所望の角度位置に最終的にロック固定する。

骨アンカー固定装置の異なる臨床用途法がある。ロック固定リングおよび受け部が予め組立てられている場合、ロック固定リングが図９ａおよび図９ｂに示される第１の位置にある時、好適な骨アンカー固定要素を選択して当該要素を受け部に接続することが可能である。これは、手術前または手術中の任意の時になされ得る。骨アンカー固定装置はこの場合、モジュールシステムとして提供され得、外科医は、受け部に接続すべき好適な骨アンカー固定要素を選択することができる。

代替的に、受け部、ロック固定リングおよび骨アンカー固定要素を予め組立てて、ロック固定前の状態で提供してもよい。通常、いくつかの骨アンカー固定装置を脊椎ロッド６に接続することになる。第１のステップにおいて、ドライバでヘッド３の凹部４を係合させることによって、骨アンカー固定要素を骨部または椎骨に挿入する。ヘッド受け部の自由端１７が骨表面に当接することもあり得る。この場合、図１０ａおよび図１０ｂに示されるようなロック固定前の位置ではヘッド３をヘッド受け部１６から取外すことができないため、受け部および骨アンカー固定要素は分解しない。

骨アンカー固定要素を骨に挿入した後、受け部を骨アンカー固定要素に対して旋回させて挿入すべきロッドと並べることによって、受け部を調節する。ロッドを挿入した後、内ねじを締めてロッドを突出部およびばね部の上面８２および８３ａに押付けることによって、ロック固定リングが下降してヘッド受け部を圧縮し、ヘッドを内部にロック固定する。

骨アンカー固定装置は、突出部８１の両側に配置された２つの上向きに延在するばね部を有するとして示されるが、ばね部は１つのみで十分である。ばね部およびノーズは実施例で示された特定の形状に限定されず、ロック固定リングが止め具によってロック固定前の位置に保持される機能を果たす他の形状も可能である。たとえば、Ｕ字型凹部の内壁にばね部を設け、ロック固定リングに設けられた剛性部に係合させてもよい。また、突出部８１を省略し、上向きに延在するばね部８３によって突出部８１の機能を果たしてもよい。

アンカー固定要素については、あらゆる種類のアンカー固定要素が用いられ、受け部と組合せられ得る。これらのアンカー固定要素は、たとえば、異なる長さ、異なる直径のねじ、中空ねじ、異なるねじ山形態を有するねじ、釘等である。ねじのヘッドとシャフトは、互いに接続可能な別の部分であり得る。

受け部の形状は示された実施例に限定されない。たとえば、ロッド受け部のスリットを省略してもよい。さらに、受け部は、一方の側へのねじ部材のより大きな旋回角度を可能にするための、非対称のまたは傾斜した端部を有してもよい。

ロッド用チャネルは、ロッド受け部の第１の端で閉じられ得る。閉要素については、外側ナットなどの他の種類または他の外側閉要素を用いてもよい。

１ 骨アンカー固定要素、２ ねじ山シャフト、３ 球帯形状ヘッド３、４ 凹部、５ 受け部、６ ロッド、７ 閉要素、８ ロック固定リング、９ ロッド受け部、１６ ヘッド受け部。

Claims (18)

1. 骨アンカー固定装置であって、
   骨内にアンカー固定するためのシャフト（２）およびヘッド（３）を有する骨アンカー固定要素（１）と、
   ロッド（６）を前記骨アンカー固定要素に結合するための受け部（５）とを備え、前記受け部は、
   第１の端（９ａ）、第２の端（９ｂ）、および前記ロッドを受けるための底部を有するチャネル（１２）を含むロッド受け部（９）と、
   前記ヘッド（３）を収容するための前記第２の端（９ｂ）の側のヘッド受け部（１６）とを含み、前記ヘッド受け部は自由端（１７）を有し、前記ヘッドの導入および締付けを可能にするために可撓性を有し、前記骨アンカー固定装置はさらに、
   前記ヘッド受け部（１６）を取囲むロック固定リング（８）を備え、
   前記ヘッド（３）は、前記ロック固定リングで前記ヘッド受け部（１６）を圧縮することによってロック固定され、
   前記ロッド受け部（９）は、内壁を有しかつ前記チャネルの一端において前記底部から前記第２の端（９ｂ）まで延在する、少なくとも１つの切取部（２４）を含み、前記ロック固定リングは、前記ヘッドがロック固定されない位置に前記ロック固定リングがある時に前記切取部（２４）を通って前記チャネル（１２）内へ延在する少なくとも１つの突出部（８１，８３）を有し、
   前記ロッキングリングが前記ロッド受部の前記第１の端（９ａ）へ向かって移動することを防止するとともに、前記ヘッドを前記ヘッド受け部において旋回させることができ、かつ前記ヘッド受け部から取外すことができない位置に前記ロック固定リングを保持するために、前記切取部（２４）の内壁に備える第２の係合部（２５）に係合する第１の係合部（８５）が前記ロック固定リングに設けられることを特徴とする、骨アンカー固定装置。
2. 前記第１の係合部（８５）は、前記ロック固定リングが前記第２の端（９ｂ）に向かって動くと前記第２の係合部（２５）の表面（２５ａ）に当接する表面（８５ａ）を有する、請求項１に記載の骨アンカー固定装置。
3. 前記第１の係合部（８５）は、前記第２の係合部（２５）に対して可撓的に動くように構成される、請求項１または２に記載の骨アンカー固定装置。
4. 前記第１の係合部は、前記チャネル（１２）内へ延在するばね部（８３）に設けられる、請求項１から３のいずれかに記載の骨アンカー固定装置。
5. 前記突出部（８１）および前記ばね部（８１，８３）は分離されており、前記ばね部（８３）を前記突出部（８１）に向けて可撓的に動かすことができる、請求項４に記載の骨アンカー固定装置。
6. 前記ばね部の自由端（８３ａ）は、前記ロッド（６）のための支持を提供する、請求項４または５に記載の骨アンカー固定装置。
7. 前記チャネルの両端に切取部（２４）が設けられ、前記切取部（２４）を通って前記チャネル内へ延在する２つの直径方向に互いに対向する突出部（８１）が前記ロック固定リングに設けられ、各突出部（８１）に対応して少なくとも１つの係合部（８３，８５）が設けられる、請求項１から５のいずれかに記載の骨アンカー固定装置。
8. 前記ロック固定リング（８）は、前記ヘッド（３）を導入できるようにするために前記ヘッド受け部（１６）を圧縮しない開放位置につき得る、請求項１から７のいずれかに記載の骨アンカー固定装置。
9. 前記開放位置において、前記第１の係合部（８５）は前記チャネル（１２）内へ延在する、請求項８に記載の骨アンカー固定装置。
10. 前記ロック固定リング（８）は、前記ヘッドをロック固定するために前記ヘッド受け部（１６）を圧縮するロック固定位置につき得る、請求項１から９のいずれかに記載の骨アンカー固定装置。
11. 前記ロック固定位置において、前記第１の係合部（８５）は前記切取部（２４）内へ延在し、前記第２の係合部（２５）に係合していない、請求項１０に記載の骨アンカー固定装置。
12. 前記第１および前記第２の係合部は、前記ロック固定リング（８）の円周方向に実質的に延在する、請求項１から１１のいずれかに記載の骨アンカー固定装置。
13. 前記第２の端に隣接した前記受け部（５）の前記ヘッド受け部（１６）の直径は、前記第２の端（９ｂ）における前記ロッド受け部（９）の直径よりも小さい、請求項１から１２のいずれかに記載の骨アンカー固定装置。
14. 前記ロック固定リング（８）の外径は、前記ロッド受け部（９）の外径以下である、請求項１から１３のいずれかに記載の骨アンカー固定装置。
15. 前記ヘッド受け部（１６）は、前記自由端（１７）に開いている複数のスリット（２０）を含む、請求項１から１４のいずれかに記載の骨アンカー固定装置。
16. 前記ロッド受け部（９）は、自身の壁に複数のスリット（１５）を含む、請求項１から１５のいずれかに記載の骨アンカー固定装置。
17. 前記ヘッド（３）は球帯形状であり、第２の部分は、前記ヘッド（３）の旋回運動を可能にするために対応する球形部（１８）を有する内面を含む、請求項１から１６のいずれかに記載の骨アンカー固定装置。
18. 閉要素（７）が、前記ロッドを凹部内にしっかり固定するために設けられる、請求項１から１７のいずれかに記載の骨アンカー固定装置。

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