JP5878010B2

JP5878010B2 - Grasping forceps

Info

Publication number: JP5878010B2
Application number: JP2011275309A
Authority: JP
Inventors: 武弘奥村; 堀内　喜久二; 喜久二堀内
Original assignee: Shizuoka Prefecture
Current assignee: Shizuoka Prefecture
Priority date: 2011-12-16
Filing date: 2011-12-16
Publication date: 2016-03-08
Anticipated expiration: 2031-12-16
Also published as: JP2013123600A

Description

本発明は、例えば、肺癌の手術に用いられる把持鉗子に係り、特に、操作部と、該操作部に任意の方向から着脱可能に取り付けられ操作部による操作によって患部を把持する把持部とに分離・構成することにより、従来使用できなかった手術用開口部を介しての患部の切断を可能にし、患部を必要最小限の大きさで切断・摘出することができるように工夫したものに関する。 The present invention relates to a grasping forceps used in, for example, lung cancer surgery, and in particular, is separated into an operation unit and a grasping unit that is detachably attached to the operation unit from any direction and grips the affected part by an operation by the operation unit. -It is related with what was devised so that it could cut | disconnect an affected part through the opening part for surgery which could not be used conventionally, and to cut and extract an affected part by the required minimum size by comprising.

従来、例えば、肺癌の摘出手術は、図１１に示すような鉗子１０１を用いて行われていた。この鉗子１０１は、２つの軸１０３、１０３′を交差させた状態で組み合わされており、支点１０５を中心に互いに回動可能となっている。また、上記軸１０３の先端側（図１１中左側）にはリング状の把持部１０７が形成されており、同様に、上記軸１０３′の先端側（図１１中左側）にもリング状の把持部１０７′が形成されている。また、上記軸１０３の後端側（図１１中右側）には柄１０９が形成されており、上記軸１０３′の後端側（図１１中右側）にも柄１０９′が形成されている。また、上記柄１０９、１０９′には操作用貫通孔１１０、１１０′が形成されている。また、上記柄１０９、１０９′同士が向かい合う側には、固定用係合部１１１、１１１′が形成されている。 Conventionally, for example, surgery for removing lung cancer has been performed using forceps 101 as shown in FIG. The forceps 101 are combined in a state where two shafts 103 and 103 ′ are crossed, and can be rotated around a fulcrum 105. Further, a ring-shaped gripping portion 107 is formed on the distal end side (left side in FIG. 11) of the shaft 103. Similarly, a ring-shaped gripping portion is also formed on the distal end side (left side in FIG. 11) of the shaft 103 ′. A portion 107 'is formed. A handle 109 is formed on the rear end side (right side in FIG. 11) of the shaft 103, and a handle 109 'is also formed on the rear end side (right side in FIG. 11) of the shaft 103'. The handles 109 and 109 'are provided with operation through holes 110 and 110'. Further, fixing engaging portions 111 and 111 'are formed on the side where the handles 109 and 109' face each other.

上記鉗子１０１は、上記柄１０９、１０９′の操作用貫通孔１１０、１１０′に指などを貫通させて、上記軸１０３、１０３′の回動操作を行い、上記把持部１０７、１０７′間に対象物を挟むものである。
また、上記固定用係合部１１１、１１１′同士を係合させて、上記把持部１０７、１０７′間に対象物を挟んだ状態を維持することができる。すなわち、図１２（ａ）に示すように、上記固定用係合部１１１に略三角形の横断面形状を有する複数の凸部１１３が形成されていると共に、上記固定用係合部１１１′に略三角形の横断面形状を有する複数の凸部１１３′が形成されている。そして、図１２（ｂ）に示すように、上記凸部１１３、１１３′同士を係合させることにより、上記鉗子１０１が対象物を把持した状態を維持することができるようになっている。また、上記凸部１１３、１１３′を係合させる場所によって、上記対象物を挟み込む強さを調整することもできる。また、係合させた状態の上記凸部１１３、１１３′を上下方向（図１２（ｂ）中上下方向）にずらすことで、上記係合させた状態を解除させることができる。 The forceps 101 allows a finger or the like to pass through the operation through holes 110 and 110 ′ of the handles 109 and 109 ′ to rotate the shafts 103 and 103 ′, and between the gripping portions 107 and 107 ′. The object is sandwiched between them.
Further, the fixing engaging portions 111 and 111 'can be engaged with each other, and the state in which the object is sandwiched between the gripping portions 107 and 107' can be maintained. That is, as shown in FIG. 12 (a), a plurality of convex portions 113 having a substantially triangular cross-sectional shape are formed on the fixing engaging portion 111, and the fixing engaging portion 111 'is substantially omitted. A plurality of convex portions 113 ′ having a triangular cross-sectional shape are formed. And as shown in FIG.12 (b), the said forceps 101 can maintain the state which hold | gripped the target object by engaging said convex parts 113 and 113 '. Further, the strength of sandwiching the object can be adjusted by the place where the convex portions 113 and 113 ′ are engaged. Further, the engaged state can be released by shifting the convex portions 113 and 113 'in the engaged state in the vertical direction (vertical direction in FIG. 12B).

例えば、上記鉗子１０１を用いた肺癌の摘出手術は、図１３に示すようにして行われる。
まず、患者の体１１５に、例えば、３つの手術用開口部１１７ａ、１１７ｂ、１１７ｃを開口する。これら手術用開口部１１７ａ〜１１７ｃは肋骨１１８の間に開口されるものであり、上記手術用開口部１１７ａが図１３中左側の開口部であり、上記手術用開口部１１７ｂが図１３中中央の開口部であり、上記手術用開口部１１７ｃが図１３中右側の開口部である。
次に、手術の対象となる肺１１９内の空気を抜く。そして、肺１１９の患部１１９ａに一番近い上記手術用開口部１１７ｂから上記鉗子１０１を上記患者の体１１５内に挿入し、上記患部１１９ａを上記把持部１０７、１０７′のリング内に入れて把持する。 For example, the operation for removing lung cancer using the forceps 101 is performed as shown in FIG.
First, for example, three surgical openings 117a, 117b, and 117c are opened in the patient's body 115. These surgical openings 117a to 117c are opened between the ribs 118, the surgical opening 117a is the left opening in FIG. 13, and the surgical opening 117b is in the middle in FIG. The opening for surgery 117c is the opening on the right side in FIG.
Next, air in the lung 119 to be operated is extracted. Then, the forceps 101 is inserted into the patient's body 115 from the surgical opening 117b closest to the affected part 119a of the lung 119, and the affected part 119a is placed in the rings of the gripping parts 107 and 107 ′ and gripped. To do.

そして、上記患部１１９ａを手前（図１３中下側）に移動させて、上記肺１１９を引っ張った状態とし、上記手術用開口部１１７ｃから自動縫合機１２１を上記患者の体１１５内に挿入し、上記患部１１９ａの上記手術用開口部１１７ｃ側（図１３中右側）を切断すると共に縫合する。
その後、上記手術用開口部１１７ａから上記自動縫合機１２１を上記患者の体１１５内に挿入し、上記患部１１９ａの上記手術用開口部１１７ａ側（図１３中左側）を切断すると共に縫合する。
なお、その際、上記鉗子１０１や上記自動縫合機１２１が挿入されていない上記手術用開口部１１７ａ又は１１７ｃには、図示しない内視鏡が挿入され、上記患部１１９ａ付近の映像を手術を行う医師に伝達する。 Then, the affected part 119a is moved to the near side (lower side in FIG. 13), the lung 119 is pulled, and the automatic suturing machine 121 is inserted into the patient's body 115 from the surgical opening 117c. The surgical opening 117c side (the right side in FIG. 13) of the affected part 119a is cut and sutured.
Thereafter, the automatic suturing machine 121 is inserted into the patient's body 115 from the surgical opening 117a, and the surgical opening 117a side (left side in FIG. 13) of the affected part 119a is cut and sutured.
At that time, an endoscope (not shown) is inserted into the surgical opening 117a or 117c into which the forceps 101 or the automatic suturing machine 121 is not inserted, and a doctor who performs an operation on an image in the vicinity of the affected part 119a. To communicate.

また、上記鉗子１０１とは異なる構造のものであるが、患者の体内において患部等を挟み込むクリップ等が、特許文献１乃至特許文献３に開示されている。 Further, although the structure is different from that of the forceps 101, Patent Documents 1 to 3 disclose a clip or the like that sandwiches an affected part in a patient's body.

特開２００７−１６７４００号公報JP 2007-167400 A 特開２００６−１９８３８８号公報JP 2006-198388 A 特表２００５−５０６８７０号公報JP 2005-506870 A

しかし、上記従来の構成では、図１３中線Ａで示すように、患部１１９ａを含んだ周囲を広範囲で切断せざるを得ないといった問題があった。これは次のような理由による。
まず、鉗子１０１によって患部１１９ａを把持して肺１１９を引っ張った状態では、自動縫合機１２１を手術用開口部１１７ａ又は手術用開口部１１７ｃから患者の体１１５内に挿入するしかなく、つまり、患部１１９ａに最も近い手術用開口部１１７ｂを使用して自動縫合機１２１を挿入することができないからである。
また、使用可能な手術用開口部１１７ａ、１１７ｃについても、そもそも患者に負担をかけないように、必要最小限の大きさに設定されているため、そこから自動縫合機１２１を挿入しても、体内で移動させることができる範囲に限界があるからであり、さらに、手術用開口部の数もいたずらに増やせないからである。 However, the conventional configuration has a problem in that it is necessary to cut the periphery including the affected part 119a over a wide range, as indicated by a line A in FIG. This is due to the following reason.
First, in a state where the affected part 119a is grasped by the forceps 101 and the lung 119 is pulled, the automatic suturing machine 121 can only be inserted into the patient's body 115 from the surgical opening 117a or the surgical opening 117c. This is because the automatic suturing machine 121 cannot be inserted using the surgical opening 117b closest to 119a.
In addition, since the usable surgical openings 117a and 117c are set to the minimum necessary size so as not to put a burden on the patient in the first place, even if the automatic suturing machine 121 is inserted from there, This is because the range that can be moved in the body is limited, and the number of surgical openings cannot be increased unnecessarily.

本願発明は、このような点に基づいてなされたもので、その目的とするところは、患部を必要最小限の大きさで切断・摘出するべく、従来使用できなかった手術用開口部を介しての患部の切断を可能にする把持鉗子を提供することにある。 The present invention has been made on the basis of the above points, and the object of the present invention is through a surgical opening that could not be used conventionally in order to cut and remove the affected part with a minimum necessary size. It is an object of the present invention to provide a grasping forceps that enables cutting of an affected part of the subject.

上記課題を解決するべく請求項１に記載された把持鉗子は、一対の開閉部材からなりバネにより開方向に付勢されていて回転操作により進退する開閉用ネジによって開閉される把持部と、上記把持部を着脱可能に保持する操作部と、上記操作部に着脱可能に取り付けられ上記開閉用ネジを回転させて進退させることにより上記一対の開閉部材を開閉する回転操作部材と、を具備し、上記操作部の先端には一対の挟み部が設けられていて、この一対の挟み部によって上記把持部を把持部の開閉方向に沿った両側及び開閉方向に直交する両側から把持可能にしたことを特徴とするものである。
また、請求項２に記載された把持鉗子は、請求項１記載の把持鉗子において、上記操作部には上記回転操作部材をガイドするガイド部が設けられていることを特徴とするものである。
また、請求項３に記載された把持鉗子は、請求項１又は請求項２記載の把持鉗子において、上記操作部の挟み部には係合部が形成されており、上記把持部には開閉方向に沿った両側及び開閉方向に直交する両側に上記係合部が係合される被係合部が設けられていることを特徴とするものである。 In order to solve the above-described problem, a grasping forceps described in claim 1 is composed of a pair of opening and closing members, and a grasping portion that is opened and closed by an opening and closing screw that is biased by a spring and is advanced and retracted by a rotation operation, An operation unit that detachably holds the gripping unit, and a rotation operation member that is detachably attached to the operation unit and opens and closes the pair of opening and closing members by rotating and retracting the opening and closing screws. A pair of sandwiching portions is provided at the distal end of the operation unit, and the pair of sandwiching portions enables the gripping unit to be gripped from both sides along the opening / closing direction of the gripping unit and from both sides orthogonal to the opening / closing direction. It is a feature.
The grasping forceps described in claim 2 are characterized in that, in the grasping forceps according to claim 1, the operation portion is provided with a guide portion for guiding the rotation operation member .
According to a third aspect of the present invention, in the grasping forceps according to the first or second aspect , an engaging portion is formed at a sandwiching portion of the operation portion, and the holding portion is opened and closed. And an engaged portion to be engaged with the engaging portion is provided on both sides along the opening and closing direction .

以上述べたように、請求項１記載の把持鉗子によると、操作部と、上記操作部に任意の方向から着脱可能に取り付けられ上記操作部による操作によって患部を把持する把持部と、を具備したものであるため、患部を把持した上記把持部から一旦上記操作部を取り外し、他の手術用開口部から再度上記操作部を挿入し上記把持部に取り付けることにより、上記把持部、ひいては、上記患部を様々な方向に移動させることができる。また、上記患部を把持する際に上記把持鉗子を挿入していた手術用開口部から操作部を抜き取り、代わりに自動縫合機を挿入することができるので、上記患部に非常に近い位置を切断・縫合することができ、患者から切断・摘出される部分を小さなものとすることができる。
また、請求項２記載の把持鉗子によると、請求項１記載の把持鉗子において、上記把持部は上記操作部の操作によって開閉され閉じた場合に患部を挟むことができるものであるため、容易に上記患部を把持することができる。
また、請求項３記載の把持鉗子によると、上記把持部は上記操作部の操作によって回転されることにより進退する開閉用ネジと、該開閉用ネジの進退によって開閉される開閉部材と、から構成されており、上記操作部には上記開閉用ネジを回転させる回転操作部材が設けられているため、上記患部を容易に把持することができるとともに、その強さを容易に調整することができる。
また、請求項４記載の把持鉗子によると、請求項３記載の把持鉗子において、
上記操作部には上記回転操作部材をガイドするガイド部が設けられているため、上記回転操作部材を容易に回転操作することができるとともに、上記回転操作部材の脱落を防ぐことができる。
また、請求項５記載の把持鉗子によると、請求項１〜請求項４の何れかに記載の把持鉗子において、上記操作部には１組の挟み部が設けられており、上記把持部は上記１組の挟み部によって挟み込まれる若しくは挟み込みを解除されることで上記操作部に着脱されるものであるため、上記把持部を上記操作部に対して確実且つ容易に着脱することができる。
また、請求項６に記載された把持鉗子は、請求項５記載の把持鉗子において、上記操作部の挟み部には係合部が形成されており、上記把持部には上記係合部が係合される被係合部が設けられているものであるため、上記効果を更に確実に得ることができるものである。 As described above, according to the grasping forceps described in claim 1, the operation unit and the grasping unit that is detachably attached to the operation unit from any direction and grasps the affected part by the operation by the operation unit are provided. Therefore, once the operation unit is removed from the gripping part that grips the affected part, the operation part is inserted again from another surgical opening and attached to the gripping part. Can be moved in various directions. In addition, when grasping the affected part, the operation part can be extracted from the surgical opening in which the grasping forceps were inserted, and an automatic suturing machine can be inserted instead. The portion that can be sutured and cut and removed from the patient can be made small.
Further, according to the grasping forceps according to claim 2, in the grasping forceps according to claim 1, since the grasping portion can be opened and closed by an operation of the operation portion and can close the affected portion, The affected part can be gripped.
Further, according to the grasping forceps according to claim 3, the grasping portion is constituted by an opening / closing screw that advances and retreats by being rotated by an operation of the operation portion, and an opening and closing member that is opened and closed by the advancement and retraction of the opening and closing screw. In addition, since the operation portion is provided with a rotation operation member that rotates the opening / closing screw, the affected portion can be easily grasped and its strength can be easily adjusted.
Moreover, according to the grasping forceps according to claim 4, in the grasping forceps according to claim 3,
Since the operation portion is provided with a guide portion that guides the rotation operation member, the rotation operation member can be easily rotated, and the rotation operation member can be prevented from falling off.
Further, according to the grasping forceps according to claim 5, in the grasping forceps according to any one of claims 1 to 4, the operation portion is provided with a pair of pinching portions, and the grasping portion is Since it is inserted into or removed from the operation unit by being sandwiched or released by a pair of sandwiching units, the gripping unit can be reliably and easily attached to or detached from the operation unit.
The gripping forceps described in claim 6 are the gripping forceps according to claim 5, wherein an engaging portion is formed at a sandwiching portion of the operation portion, and the engaging portion is engaged with the gripping portion. Since the engaged portion to be engaged is provided, the above-described effect can be obtained more reliably.

本願発明の一実施の形態を示す図で、本実施の形態による把持鉗子を示す斜視図である。It is a figure which shows one Embodiment of this invention, and is a perspective view which shows the grasping forceps by this Embodiment. 本願発明の一実施の形態を示す図で、本実施の形態による把持鉗子を示す分解斜視図である。It is a figure which shows one Embodiment of this invention, and is a disassembled perspective view which shows the grasping forceps by this Embodiment. 本願発明の一実施の形態を示す図で、本実施の形態による把持鉗子の操作部に設けられたドライバ（回転操作部材）を示す斜視図である。It is a figure which shows one Embodiment of this invention, and is a perspective view which shows the driver (rotation operation member) provided in the operation part of the grasping forceps by this Embodiment. 本願発明の一実施の形態を示す図で、本実施の形態による把持鉗子の把持部を示す側面図である。It is a figure which shows one Embodiment of this invention, and is a side view which shows the holding part of the holding forceps by this Embodiment. 本願発明の一実施の形態を示す図で、図５（ａ）は本実施の形態による把持鉗子の把持部を示す平面図であり、図５（ｂ）は本実施の形態による把持鉗子の把持部を示す底面図である。FIG. 5A is a plan view showing a gripping portion of a grasping forceps according to the present embodiment, and FIG. 5B is a diagram showing the gripping forceps according to the present embodiment. It is a bottom view which shows a part. 本願発明の一実施の形態を示す図で、図６（ａ）は本実施の形態による把持鉗子の把持部を示す正面図であり、図６（ｂ）は本実施の形態による把持鉗子の把持部を示す背面図である。FIG. 6A is a front view showing a gripping portion of a grasping forceps according to the present embodiment, and FIG. 6B is a diagram showing the gripping forceps according to the present embodiment. It is a rear view which shows a part. 本願発明の一実施の形態を示す図で、図７（ａ）は本実施の形態による把持鉗子の把持部を閉じた状態を示す側面図であり、図７（ｂ）は本実施の形態による把持鉗子の把持部を開いた状態を示す側面図である。FIG. 7A is a side view showing a state in which a gripping portion of a gripping forceps according to the present embodiment is closed, and FIG. 7B is a diagram illustrating an embodiment of the present invention. It is a side view which shows the state which opened the holding part of the holding forceps. 本願発明の一実施の形態を示す図で、図８（ａ）は本実施の形態による把持鉗子の把持部を操作部によって後方側から掴んだ状態を示す底面図であり、図８（ｂ）は図８（ａ）におけるｂ−ｂ断面図である。FIG. 8 (a) is a bottom view showing a state in which the gripping portion of the gripping forceps according to the present embodiment is gripped from the rear side by the operation portion, and FIG. These are bb sectional drawing in Fig.8 (a). 本願発明の一実施の形態を示す図で、図９（ａ）は本実施の形態による把持鉗子の把持部を操作部によって側面側から掴んだ状態を示す底面図であり、図９（ｂ）は図９（ａ）におけるｂ−ｂ断面図である。FIG. 9 (a) is a bottom view showing a state in which the gripping part of the gripping forceps according to the present embodiment is gripped from the side surface side by the operation part. FIG. 10 is a bb cross-sectional view in FIG. 本願発明の一実施の形態を示す図で、図１０（ａ）は本実施の形態による把持鉗子を患部に一番近い中央の手術用開口部から患者の体内に挿入して患部を把持した状態を示す図であり、図１０（ｂ）は左側から把持部を掴みなおして中央の手術用開口部から自動縫合機を挿入し患部の右側を切断・縫合している状態を示す図であり、図１０（ｃ）は右側から把持部を掴みなおして中央の手術用開口部から自動縫合機を挿入し患部の左側を切断・縫合している状態を示す図である。FIG. 10A is a diagram showing an embodiment of the present invention, and FIG. 10A shows a state in which the grasping forceps according to the present embodiment are inserted into the patient's body from the central surgical opening closest to the affected area and the affected area is gripped. FIG. 10 (b) is a diagram showing a state in which the grasping part is grasped from the left side, an automatic suturing machine is inserted from the central surgical opening, and the right side of the affected part is cut and sutured. FIG. 10C is a view showing a state where the grasping portion is grasped from the right side, an automatic suturing machine is inserted from the central surgical opening, and the left side of the affected portion is cut and sutured. 従来例を示す図で、従来の把持鉗子を示す斜視図である。It is a figure which shows a prior art example, and is a perspective view which shows the conventional grasping forceps. 従来例を示す図で、図１２（ａ）は従来の把持鉗子の柄の固定用係合部を示す背面図であって係合前の状態を示す図であり、図１２（ｂ）は従来の把持鉗子の柄の固定用係合部を示す背面図であって係合後の状態を示す図である。FIG. 12 (a) is a rear view showing an engagement portion for fixing a handle of a conventional grasping forceps, showing a state before engagement, and FIG. 12 (b) is a diagram showing a conventional example. It is a rear view which shows the engaging part for fixation of the handle | grip forceps of this grip, Comprising: It is a figure which shows the state after engagement. 従来例を示す図で、従来の手術の様子を示す図である。It is a figure which shows a prior art example, and is a figure which shows the mode of conventional surgery.

以下、図１乃至図１０を参照して、本発明の一実施の形態について説明する。 Hereinafter, an embodiment of the present invention will be described with reference to FIGS.

本実施の形態による把持鉗子１は次のような構成を成している。
上記把持鉗子１は、図１及び図２に示すように、操作部３と把持部５とから構成されている。 The grasping forceps 1 according to the present embodiment has the following configuration.
As shown in FIGS. 1 and 2, the gripping forceps 1 includes an operation unit 3 and a gripping unit 5.

まず、図１乃至図３を参照して上記操作部３の構成について説明する。
上記操作部３には、図２に示すように、２つの軸７、７′がある。これら軸７、７′は交差した状態で組み合わされており、支点９を中心に互いに回動可能となっている。 First, the configuration of the operation unit 3 will be described with reference to FIGS. 1 to 3.
The operation unit 3 has two shafts 7 and 7 'as shown in FIG. These shafts 7 and 7 ′ are combined in an intersecting state, and can rotate with respect to a fulcrum 9.

上記軸７の先端側（図２中左側）は上記軸７′側に湾曲されており、先端部の中央部が切欠かれることでその幅方向（図２中上下方向）両端に爪１１、１１が形成されている。軸７′の先端側（図２中左側）も同様の構成となっており、先端部に爪１１′、１１′が形成されている。図１に示すように、上記爪１１、１１が形成された上記軸７の先端部と上記爪１１′、１１′が形成された上記軸７′の先端部との間に上記把持部５が挟まれることで、上記操作部３によって上記把持部５が掴まれて保持されている。すなわち、図２に示すように、上記軸７、７′の先端部がそれぞれ挟み部１２、１２′となっており、上記把持部５を挟み込んでいることになる。これによって、上記操作部３と上記把持部５とが一体となり、把持鉗子１が構成されている。また、上記爪１１、１１が形成された上記軸７の先端部と上記爪１１′、１１′が形成された上記軸７′の先端部が、それぞれ上記挟み部１２、１２′の係合部となっている。また、上記把持部５は上記操作部３に対して着脱可能に構成されていることになる。 The distal end side (left side in FIG. 2) of the shaft 7 is curved toward the shaft 7 ′ side, and the center portion of the distal end portion is cut away, so that the claws 11 and 11 are formed at both ends in the width direction (vertical direction in FIG. 2). Is formed. The tip end side (left side in FIG. 2) of the shaft 7 'has the same configuration, and claws 11' and 11 'are formed at the tip portion. As shown in FIG. 1, the grip portion 5 is located between the tip of the shaft 7 where the claws 11 and 11 are formed and the tip of the shaft 7 'where the claws 11' and 11 'are formed. By being sandwiched, the grip portion 5 is gripped and held by the operation portion 3. That is, as shown in FIG. 2, the tip portions of the shafts 7 and 7 'are sandwiched portions 12 and 12', respectively, and the grip portion 5 is sandwiched. As a result, the operation unit 3 and the grasping unit 5 are integrated, and the grasping forceps 1 are configured. Further, the tip end portion of the shaft 7 on which the claws 11 and 11 are formed and the tip end portion of the shaft 7 'on which the claws 11' and 11 'are formed are engaging portions of the sandwiching portions 12 and 12', respectively. It has become. Further, the grip portion 5 is configured to be detachable from the operation portion 3.

また、上記軸７の後端側（図２中右側）には柄１３が形成されており、同様に上記軸７′の後端側（図２中右側）には柄１３′が形成されている。上記柄１３、１３′には、操作用貫通孔１５、１５′が形成されている。また、上記柄１３、１３′同士が向かい合う側には、固定用係合部１７、１７′が形成されている。
上記柄１３、１３′、及び、上記固定用係合部１７、１７′は、前述した従来の鉗子１０１（図１１及び図１２に示す。）における柄１０９、１０９′及び固定用係合部１１１、１１１′と同様のものである。 A handle 13 is formed on the rear end side (right side in FIG. 2) of the shaft 7, and a handle 13 'is formed on the rear end side (right side in FIG. 2) of the shaft 7'. Yes. In the handles 13, 13 ', operation through holes 15, 15' are formed. Further, fixing engaging portions 17 and 17 'are formed on the side where the handles 13 and 13' face each other.
The handles 13, 13 'and the fixing engaging portions 17, 17' are the handles 109, 109 'and the fixing engaging portion 111 of the conventional forceps 101 (shown in FIGS. 11 and 12). , 111 ′.

また、上記固定用係合部１７の上側（図２中上側）の面には、ドライバガイド部１９が設けられている。このドライバガイド部１９は略円筒形状の部材であり、貫通孔１９ａが形成されている。 A driver guide portion 19 is provided on the upper surface (upper side in FIG. 2) of the fixing engagement portion 17. The driver guide portion 19 is a substantially cylindrical member, and has a through hole 19a.

上記ドライバガイド部１９には回転操作部材としてのドライバ２１が回転可能に取り付けられている。上記ドライバ２１は、上記ドライバガイド部１９の貫通孔１９ａを貫通した状態で取り付けられており、上記貫通孔１９ａに支持された状態で回転できるようになっている。また、上記ドライバ２１は上記ドライバガイド部１９に対して着脱可能に取り付けられる。 A driver 21 as a rotation operation member is rotatably attached to the driver guide portion 19. The driver 21 is attached in a state of passing through the through hole 19a of the driver guide portion 19, and can be rotated while being supported by the through hole 19a. The driver 21 is detachably attached to the driver guide portion 19.

上記ドライバ２１には、図３に示すように、まず、握り部２３がある。上記握り部２３は上記ドライバ２１が回転操作される際に手などによって把持される部材である。また、上記握り部２３には軸部２５が接続されている。上記ドライバ２１は、上記ドライバガイド部１９の貫通孔１９ａを上記軸部２５によって貫通された状態で、上記ドライバガイド部１９に取り付けられる。また、上記軸部２５の先端部（図３中左側）には挿入部２５ａが設けられており、この挿入部２５ａは断面形状が多角形形状（本実施の形態の場合には六角形）となっている。 As shown in FIG. 3, the driver 21 first has a grip portion 23. The grip portion 23 is a member that is gripped by a hand or the like when the driver 21 is rotated. A shaft portion 25 is connected to the grip portion 23. The driver 21 is attached to the driver guide portion 19 in a state where the through hole 19 a of the driver guide portion 19 is penetrated by the shaft portion 25. Further, an insertion portion 25a is provided at the distal end portion (left side in FIG. 3) of the shaft portion 25. The insertion portion 25a has a polygonal cross section (in the case of the present embodiment, a hexagon). It has become.

また、上記軸部２５の基端部の外周面には周方向に沿って環状溝２５ｂが形成されており、この環状溝２５ｂ内にはＣリング２７が嵌装されている。このＣリング２７はバネとして作用し、上記ドライバ２１の軸部２５が上記ドライバガイド部１９の貫通孔１９ａ内に挿入された際に、上記貫通孔１９ａの内周面を押圧し、滑り止めの役割を果たす。
また、図１に示すように、上記ドライバ２１はドライバガイド１９を貫通して設けられており、上記ドライバ２１の握り部２３が上記ドライバガイド１９に当接することで、例えば、後述する肺癌の摘出手術の際、上記ドライバ２１が患者の体１１５側に誤って脱落してしまわないように構成されている。
以上が上記操作部３の構成の説明である。 An annular groove 25b is formed along the circumferential direction on the outer peripheral surface of the base end portion of the shaft portion 25, and a C-ring 27 is fitted in the annular groove 25b. The C ring 27 acts as a spring, and when the shaft portion 25 of the driver 21 is inserted into the through hole 19a of the driver guide portion 19, the inner peripheral surface of the through hole 19a is pressed to prevent slippage. Play a role.
Further, as shown in FIG. 1, the driver 21 is provided through the driver guide 19, and the grip portion 23 of the driver 21 abuts the driver guide 19, for example, to extract lung cancer described later. During the operation, the driver 21 is configured not to accidentally fall off to the patient's body 115 side.
The above is the description of the configuration of the operation unit 3.

次に、図４乃至図６を参照して、把持部５の構成について説明する。上記把持部５には、例えば、図４に示すように、開閉部材２９がある。
上記開閉部材２９は、図５（ａ）に示すように、リング部２９ａと、このリング部２９ａの後端側（図５中右側）に突出・形成されたジョイント部２９ｂとから構成されている。上記リング部２９ａは、図５（ａ）に示すように、中央に貫通孔２９ｃが形成されており、図４に示すように、下側の面（図４中下側の面）には滑り止め用凹凸部２９ｄが形成されている。 Next, the configuration of the grip portion 5 will be described with reference to FIGS. For example, as shown in FIG. 4, the grip portion 5 includes an opening / closing member 29.
As shown in FIG. 5A, the opening / closing member 29 includes a ring portion 29a and a joint portion 29b protruding and formed on the rear end side (right side in FIG. 5) of the ring portion 29a. . As shown in FIG. 5A, the ring portion 29a has a through hole 29c formed at the center, and as shown in FIG. 4, the lower surface (the lower surface in FIG. 4) slips. A stop uneven portion 29d is formed.

また、上記ジョイント部２９ｂの後方側には凸部２９ｅが突出・形成されている。また、図６（ａ）に示すように、上記ジョイント部２９ｂの幅方向（図６中左右方向）両端には下方（図６中下方向）に向けてジョイント板２９ｆ、２９ｆが突出・形成されている。上記ジョイント板２９ｆには貫通孔２９ｇが穿孔されている。また、図５（ａ）に示すように、上記ジョイント部２９ｂの上側の面（図５（ａ）中紙面表側の面）には、幅方向（図５中上下方向）に延長された被係合部としての係合溝２９ｈ、２９ｈが形成されている。また、上記凸部２９ｅの後端には、図５に示すように、凹部２９ｉが形成されている。この凹部２９ｉは、後述するように、上記開閉部材２９が回動されて上記把持部５が開動作を行った際、開閉用ネジ３５の軸部３５ａに当接し、上記開閉部材２９がそれ以上回動しないようにしているものである。 A convex portion 29e is projected and formed on the rear side of the joint portion 29b. As shown in FIG. 6A, joint plates 29f and 29f are projected and formed at both ends in the width direction (left and right direction in FIG. 6) of the joint portion 29b downward (downward direction in FIG. 6). ing. A through hole 29g is formed in the joint plate 29f. Further, as shown in FIG. 5A, the upper surface of the joint portion 29b (the surface on the front side in FIG. 5A) extends in the width direction (vertical direction in FIG. 5). Engagement grooves 29h and 29h as joint portions are formed. Further, as shown in FIG. 5, a concave portion 29i is formed at the rear end of the convex portion 29e. As will be described later, the concave portion 29i contacts the shaft portion 35a of the opening / closing screw 35 when the opening / closing member 29 is rotated and the gripping portion 5 performs an opening operation, and the opening / closing member 29 is further moved. It is intended not to rotate.

また、上記把持部５には、例えば、図４に示すように、開閉部材３１がある。この開閉部材３１も、上記開閉部材２９と同様に、リング部３１ａとジョイント部３１ｂとから構成されている。上記リング部３１ａは、図５（ｂ）に示すように、中央に貫通孔３１ｃが形成されており、図４に示すように、上側の面（図４中上側の面）には滑り止め用凹凸部３１ｄが形成されている。上記ジョイント部３１ｂには、図４及び図６（ａ）に示すように、上方（図６中上方向）に向けてジョイント用凸部３１ｅが突出・形成されている。このジョイント用凸部３１ｅには幅方向（図６中左右方向）に延長・形成された図示しない貫通孔と前後方向（図６中紙面垂直方向）に延長・形成された図示しない貫通孔がある。また、図５（ｂ）に示すように、上記ジョイント部３１ｂの上記リング部３１ａとの境界付近には、幅方向（図５中上下方向）両側に被係合部としての係合溝３１ｆ、３１ｆが形成されている。また、上記ジョイント部３１ｂの下側の面（図５（ｂ）中紙面表側の面）には、幅方向（図５中上下方向）に延長された被係合部としての係合溝３１ｇ、３１ｇが形成されている。 In addition, the grip portion 5 includes an opening / closing member 31, for example, as shown in FIG. Similarly to the opening / closing member 29, the opening / closing member 31 includes a ring portion 31a and a joint portion 31b. As shown in FIG. 5 (b), the ring portion 31a has a through hole 31c formed in the center, and as shown in FIG. 4, the upper surface (the upper surface in FIG. 4) has an anti-slip property. Concave and convex portions 31d are formed. As shown in FIGS. 4 and 6A, a joint convex portion 31e is projected and formed on the joint portion 31b upward (upward in FIG. 6). The joint convex portion 31e has a through hole (not shown) extended / formed in the width direction (left / right direction in FIG. 6) and a through hole (not shown) extended / formed in the front / rear direction (perpendicular to the paper surface in FIG. 6). . Further, as shown in FIG. 5B, in the vicinity of the boundary between the joint portion 31b and the ring portion 31a, engagement grooves 31f as engaged portions on both sides in the width direction (vertical direction in FIG. 5), 31f is formed. An engagement groove 31g as an engaged portion extended in the width direction (vertical direction in FIG. 5) is formed on the lower surface of the joint portion 31b (surface on the front side in FIG. 5B). 31 g is formed.

上記開閉部材２９と上記開閉部材３１とは、図６（ａ）に示すように、上記ジョイント板２９ｆ、２９ｆの間に上記ジョイント用凸部３１ｅを挿入された状態で組み合わされている。また、個々の上記ジョイント板２９ｆの貫通孔２９ｇに挿入・固定されたピン３３、３３が上記ジョイント用凸部３１ｅの幅方向（図６中左右方向）に延長・形成された図示しない貫通孔内にも挿入されており、これによって上記開閉部材２９と上記開閉部材３１とが回動可能に接続されている。 As shown in FIG. 6A, the opening / closing member 29 and the opening / closing member 31 are combined in a state where the joint convex portion 31e is inserted between the joint plates 29f, 29f. Further, in a through hole (not shown) in which pins 33 and 33 inserted and fixed in the through holes 29g of the individual joint plates 29f are extended and formed in the width direction (left and right direction in FIG. 6) of the joint convex portion 31e. Accordingly, the opening / closing member 29 and the opening / closing member 31 are rotatably connected to each other.

また、上記開閉部材３１のジョイント用凸部３１ｅの前後方向（図６中紙面垂直方向）に延長・形成された図示しない貫通孔の内周面には雌ネジ部が形成されており、この雌ネジ部に開閉用ネジ３５が螺合されている。上記開閉用ネジ３５には、図４に示すように、まず、雄ネジ部が形成された軸部３５ａがある。この軸部３５ａが上記ジョイント用凸部３１ｅの図示しない貫通孔の雌ネジ部に螺合されている。また、上記軸部３５ａの先端側は上記ジョイント用凸部３１ｅを貫通して前方（図４中左側）に突出しており、上記軸部３５ａの先端の図示しない貫通孔には雌ねじ部が形成されていてこの雌ねじにはボルト３５ｂが螺合されている。このボルト３５ｂの頭部が上記ジョイント用凸部３１ｅに当接することによって上記開閉用ネジ３５のそれ以上の回転が規制され、それによって、上記開閉用ネジ３５のそれ以上の後方側（図４中右側）への移動ひいては脱落を防止するようにしている。 A female screw portion is formed on the inner peripheral surface of a through hole (not shown) extended and formed in the front-rear direction (vertical direction in FIG. 6) of the joint convex portion 31e of the opening / closing member 31. An opening / closing screw 35 is screwed into the screw portion. As shown in FIG. 4, the opening / closing screw 35 has a shaft portion 35a having a male screw portion. The shaft portion 35a is screwed into a female screw portion of a through hole (not shown) of the joint convex portion 31e. Further, the tip end side of the shaft portion 35a passes through the joint convex portion 31e and protrudes forward (left side in FIG. 4), and a female screw portion is formed in a through hole (not shown) at the tip end of the shaft portion 35a. The bolt 35b is screwed into the female screw. When the head of the bolt 35b abuts on the joint convex portion 31e, further rotation of the opening / closing screw 35 is restricted, thereby further rearward of the opening / closing screw 35 (in FIG. 4). The movement to the right side) is prevented from falling out.

また、図４に示すように、上記軸部３５ａの後端には頭部３５ｃがある。この頭部３５ｃの前方側（図４中左側）は略円錐台形状のテーパ部３５ｃ_１となっている。また、図４に示すように、上記頭部３５ｃの後端側は略円柱形状となっており、その外周面には環状溝３５ｃ_２が形成されている。また、図６（ｂ）に示すように、上記頭部３５ｃの後端面（図６（ｂ）中紙面方向表面）には係合凹部３５ｃ_３が形成されている。この係合凹部３５ｃ_３は、前述したドライバ２１の挿入部２５ａの形状に対応したものとなっている。
上記頭部３５ｃは、上記開閉用ネジ３５が前進（図４中左側に移動）された際、上記開閉部材２９を付勢するものである。 Further, as shown in FIG. 4, a head portion 35c is provided at the rear end of the shaft portion 35a. The front side of the head 35c (in FIG. 4 left) has a tapered portion 35c ₁ substantially frustoconical. Further, as shown in FIG. 4, the rear end of the head 35c is a substantially cylindrical shape, and its outer peripheral surface is formed with an annular groove 35c _2. Further, as shown in FIG. 6 (b), the engagement recess 35c ₃ on the rear end face of the head portion 35c (FIG. 6 (b) Medium paper direction surface) is formed. The engagement recess 35c ₃ is adapted to that corresponding to the shape of the insertion portion 25a of the driver 21 described above.
The head 35c urges the opening / closing member 29 when the opening / closing screw 35 is moved forward (moved to the left in FIG. 4).

また、図４及び図６（ａ）に示すように、上記開閉部材２９、３１間にはバネ３７、３７が設置されている。このバネ３７は、その弾性力によって上記開閉部材２９、３１をその先端側（図４中左側）が互いに離間するように回動・付勢している。なお、上記バネ３７は上記ピン３３によって貫通されることで、脱落しないように設置されている。
以上が、上記把持部５の構成についての説明である。 As shown in FIGS. 4 and 6A, springs 37 and 37 are installed between the opening and closing members 29 and 31. The spring 37 rotates and urges the opening and closing members 29 and 31 so that their distal end sides (left side in FIG. 4) are separated from each other by the elastic force. The spring 37 is installed so as not to fall off by being penetrated by the pin 33.
The above is the description of the configuration of the grip portion 5.

次に、図７乃至図１０を参照して、本実施の形態による把持鉗子１の作用について説明する。
まず、把持部５によって患部を把持させる際の開動作及び閉動作について、図７及び図８を参照しながら説明する。上記把持部５の開閉用ネジ３５には係合凹部３５ｃ_３が形成されており、図７に示すように、この係合凹部３５ｃ_３に操作部３に設けられたドライバ２１の挿入部２５ａを挿入・係合させることができる。このような状態とすることで上記ドライバ２１によって上記開閉用ネジ３５を回転させることができる。
なお、このとき、後述するように、図８に示すような状態で開閉部材３１が操作部３によって固定されている。 Next, with reference to FIG. 7 thru | or FIG. 10, the effect | action of the grasping forceps 1 by this Embodiment is demonstrated.
First, an opening operation and a closing operation when the affected part is grasped by the grasping part 5 will be described with reference to FIGS. 7 and 8. The opening and closing screw 35 of the grip portion 5 and the engaging concave portion 35c ₃ is formed, as shown in FIG. 7, the insertion portion 25a of the driver 21 provided in the operation portion 3 in the engaging recesses 35c ₃ Can be inserted and engaged. In this state, the opening / closing screw 35 can be rotated by the driver 21.
At this time, as will be described later, the opening / closing member 31 is fixed by the operation unit 3 in a state shown in FIG.

まず、図７（ａ）に示すように、上記ドライバ２１を上記把持部５の後方側（図７中右側）から見て時計回り方向に回転させると、上記開閉用ネジ３５が前進（図７中左側に移動）する。その際、上記開閉用ネジ３５の頭部３５ｃによって開閉部材２９の凸部２９ｅが付勢され、上記開閉部材２９はピン３３、３３を中心に開閉部材３１側へと回動（図７中反時計回り方向に回動）される。このように操作することで上記把持部５を閉動作させることができる。 First, as shown in FIG. 7A, when the driver 21 is rotated clockwise as viewed from the rear side (right side in FIG. 7) of the grip portion 5, the opening / closing screw 35 moves forward (FIG. 7). Move to the middle left). At this time, the convex portion 29e of the opening / closing member 29 is urged by the head portion 35c of the opening / closing screw 35, and the opening / closing member 29 rotates around the pins 33, 33 toward the opening / closing member 31 (reverse in FIG. 7). Rotated clockwise). By operating in this way, the grip portion 5 can be closed.

なお、上記開閉部材２９が反開閉部材３１側へと限界まで回動（図７中時計回り方向に回動）されて上記把持部５が開ききった状態では、上記開閉部材２９の凹部２９ｉが上記開閉用ネジ３５の軸部３５ａに当接し、それ以上の回動が禁止されている。この状態から上記開閉用ネジ３５を前進させたときに上記開閉用ネジ３５の頭部３５ｃと上記開閉部材２９の凸部２９ｅとが当接する箇所の高さ（図７中上下方向の位置）は、上記開閉部材２９の回動中心となるピン３３、３３の高さ（図７中上下方向の位置）よりも高くなっている（上記開閉用ネジ３５の頭部３５ｃと上記開閉部材２９の凸部２９ｅとが当接する箇所が、上記ピン３３、３３よりも図７中上側に位置している）。そのため、この状態から上記開閉用ネジ３５が前進すれば、前述のように、上記開閉部材２９は開閉部材３１側へと回動（図７中反時計回り方向に回動）される。 In the state where the opening / closing member 29 is pivoted to the counter opening / closing member 31 side (clockwise in FIG. 7) and the grip portion 5 is fully opened, the recess 29i of the opening / closing member 29 is It abuts against the shaft portion 35a of the opening / closing screw 35, and further rotation is prohibited. When the opening / closing screw 35 is advanced from this state, the height (position in the vertical direction in FIG. 7) of the portion where the head portion 35c of the opening / closing screw 35 and the convex portion 29e of the opening / closing member 29 abut on each other is The height of the pins 33 and 33 (the position in the vertical direction in FIG. 7) that is the center of rotation of the opening / closing member 29 is higher (the head 35c of the opening / closing screw 35 and the convexity of the opening / closing member 29). The location where the portion 29e abuts is located on the upper side in FIG. Therefore, when the opening / closing screw 35 moves forward from this state, as described above, the opening / closing member 29 is rotated toward the opening / closing member 31 (rotated counterclockwise in FIG. 7).

また、上記把持部５が開ききった状態から上記開閉用ネジ３５を前進させると、まず、上記開閉用ネジ３５の頭部３５ｃの前方側の端面（図７中左側の端面）が上記開閉部材２９の凸部２９ｅに当接するため、上記開閉部材２９は水平方向（図７中左方向）に付勢されることになる。
しかし、ある程度上記開閉用ネジ３５が前進されれば、上記開閉部材２９の凸部２９ｅが上記開閉用ネジ３５の頭部３５ｃのテーパ部３５ｃ_１に当接するようになるため、上記開閉用ネジ３５は上記開閉部材２９の凸部２９ｅを上記テーパ部３５ｃ_１のテーパ面に垂直な方向（図７中左上方向）へと付勢するようになる。このような方向に上記開閉部材２９の凸部２９ｅが付勢されると、上記ピン３３、３３を中心にして上記開閉部材２９の先端側（図７中左側）を下方向（図７中下側）に移動させやすくなり、上記開閉部材２９の凸部２９ｅが上記開閉用ネジ３５の頭部３５ｃの前方側の端面（図７中左側の端面）に当接していたときに比べて、上記把持部５の閉動作が容易に行われることになる。 Further, when the opening / closing screw 35 is advanced from the state where the grip portion 5 is fully opened, first, the front end surface (the left end surface in FIG. 7) of the head 35c of the opening / closing screw 35 is the opening / closing member. The abutment member 29 is urged in the horizontal direction (left direction in FIG. 7) in order to come into contact with the 29 convex portions 29e.
However, if it is advanced to some extent the closing screw 35, the convex portions 29e of the opening and closing member 29 comes into contact with the tapered portion 35c ₁ of the head portion 35c of the opening and closing screw 35, the opening and closing screw 35 It will urge the projections 29e of the opening and closing member 29 to the tapered portion 35c ₁ in the direction perpendicular to the tapered surface (FIG. 7 in the upper left direction). When the convex portion 29e of the opening / closing member 29 is biased in such a direction, the front end side (left side in FIG. 7) of the opening / closing member 29 is directed downward (lower in FIG. 7) with the pins 33 and 33 as the center. Compared to the case where the convex portion 29e of the opening / closing member 29 is in contact with the front end surface (the left end surface in FIG. 7) of the head portion 35c of the opening / closing screw 35, The closing operation of the grip portion 5 is easily performed.

また、図７（ｂ）に示すように、上記ドライバ２１を上記把持部５の後方側（図７中右側）から見て反時計回り方向に回転させると、上記開閉用ネジ３５が後退（図７中右側に移動）する。その際、バネ３７の弾性復帰力により、上記開閉部材２９はピン３３、３３を中心に反開閉部材３１側へと回動（図７中時計回り方向に回動）される。このように操作することで上記把持部５を開動作させることができる。
以上が、上記把持部５の開動作及び閉動作についての説明である。 Further, as shown in FIG. 7B, when the driver 21 is rotated counterclockwise as viewed from the rear side (right side in FIG. 7) of the grip portion 5, the opening / closing screw 35 is retracted (see FIG. 7B). 7). At that time, due to the elastic restoring force of the spring 37, the opening / closing member 29 is rotated about the pins 33, 33 toward the non-opening / closing member 31 (clockwise in FIG. 7). By operating in this way, the grip portion 5 can be opened.
The above is the description of the opening operation and the closing operation of the grip portion 5.

次に、図１、図２、図８、及び、図９を参照しながら、上記操作部３によって上記把持部５を掴み、保持する動作について説明する。
まず、上記操作部３は挟み部１２と挟み部１２′によって、上記把持部５を挟み込んで掴むことができるものである。すなわち、上記操作部３は、図２に示すような軸７、７′の先端（図２中左端）が互いに離間した状態から、図１に示すような上記軸７、７′の先端（図１中左端）が互いに近接した状態となることで、上記挟み部１２と上記挟み部１２′の間に上記把持部５を挟み込んで保持するようになっている。また、上記操作部３は、図１に示すような上記軸７、７′の先端（図１中左端）が互いに近接した状態から、図２に示すような軸７、７′の先端（図２中左端）が互いに離間した状態となることで、上記挟み部１２と上記挟み部１２′の間に挟み込んで保持していた上記把持部５を開放するようになっている。 Next, the operation of grasping and holding the grip portion 5 by the operation portion 3 will be described with reference to FIGS. 1, 2, 8, and 9.
First, the operation unit 3 can sandwich and grasp the grip portion 5 by the sandwich portion 12 and the sandwich portion 12 '. That is, the operation unit 3 is configured so that the tip ends of the shafts 7 and 7 'as shown in FIG. 1), the grip portion 5 is sandwiched and held between the sandwiching portion 12 and the sandwiching portion 12 '. Further, the operation unit 3 is configured so that the tip ends of the shafts 7 and 7 'as shown in FIG. The left middle part 2 is in a state of being separated from each other, so that the gripping part 5 sandwiched and held between the sandwiching part 12 and the sandwiching part 12 'is opened.

このような上記操作部３による上記把持部５の保持と開放は、上記操作部３の軸７、７′が互いに回動操作されることによって行われる。すなわち、上記軸７、７′の後端側に設けられた柄１３、１３′の操作用貫通孔１５、１５′に指などを入れて、上記軸７、７′を支点９を中心として回動操作させる。
また、固定用係合部１７、１７′を係合させることで、上記把持部５を掴んで保持した状態を維持させる。また、この固定用係合部１７、１７′を係合させる位置によって、上記操作部３によって上記把持部５を掴む強さが変えられる。すなわち、上記柄１３、１３′が最も近接した位置で上記固定用係合部１７、１７′を係合させれば、上記操作部３は最も強く上記把持部５を掴み、上記柄１３、１３′が最も離間した位置で上記固定用係合部１７、１７′を係合させれば、上記操作部３は最も弱く上記把持部５を掴むことになる。 Such holding and releasing of the grip portion 5 by the operation portion 3 is performed by rotating the shafts 7 and 7 ′ of the operation portion 3 with each other. That is, a finger or the like is put in the operation through holes 15 and 15 'of the handles 13 and 13' provided on the rear end side of the shafts 7 and 7 ', and the shafts 7 and 7' are rotated about the fulcrum 9. To move.
Further, by engaging the engaging portions 17 and 17 'for fixing, the state in which the grip portion 5 is gripped and held is maintained. Further, the strength of gripping the grip portion 5 by the operation portion 3 is changed depending on the position where the fixing engagement portions 17 and 17 ′ are engaged. That is, when the fixing engaging portions 17 and 17 'are engaged at the position where the handles 13 and 13' are closest to each other, the operating portion 3 most strongly holds the holding portion 5 and the handles 13 and 13 are engaged. If the fixing engaging portions 17 and 17 ′ are engaged at a position where ′ is farthest away, the operation portion 3 is most weakly gripped by the grip portion 5.

上記把持部５は、図８に示すように後方側（図８（ａ）中右側）から上記操作部３によって掴まれ保持されるようになっているとともに、図９に示すように幅方向（図９（ａ）中上下方向両側）の何れか一方側から上記操作部３によって掴まれ保持されるようになっている。
以下、図８に示す場合、及び、図９に示す場合について詳細に説明する。 The grip 5 is gripped and held by the operation unit 3 from the rear side (right side in FIG. 8A) as shown in FIG. 8, and the width direction ( It is grasped and held by the operation unit 3 from either one of the vertical sides in FIG. 9A.
Hereinafter, the case shown in FIG. 8 and the case shown in FIG. 9 will be described in detail.

まず、図８に示すように、上記把持部５が後方側（図８中右側）から上記操作部３によって掴まれ保持される場合であるが、この場合、上記操作部３の爪１１、１１間の凹部及び爪１１′、１１′間の凹部が、上記把持部５の開閉部材３１の係合溝３１ｆ、３１ｆに係合されている。図８（ａ）は、このような状態を上記開閉部材３１側から見た様子を示しており、図８（ｂ）は上記係合溝３１ｆ、３１ｆと上記爪１１、１１間の凹部及び上記爪１１′、１１′間の凹部が係合された状態を示す断面図である。 First, as shown in FIG. 8, the grip portion 5 is gripped and held by the operation portion 3 from the rear side (right side in FIG. 8). In this case, the claws 11, 11 of the operation portion 3 are used. The recesses between them and the recesses between the claws 11 ′ and 11 ′ are engaged with the engagement grooves 31 f and 31 f of the opening / closing member 31 of the grip part 5. FIG. 8A shows a state in which such a state is viewed from the opening / closing member 31 side, and FIG. 8B shows the recesses between the engagement grooves 31f and 31f and the claws 11 and 11 and the above-described state. It is sectional drawing which shows the state by which the recessed part between nail | claws 11 'and 11' was engaged.

また、図９に示すように、上記把持部５が幅方向（図９（ａ）中上下方向）の何れか一方側から上記操作部３によって掴まれ保持される場合であるが、この場合、上記操作部３の爪１１、１１が上記把持部５の開閉部材３１の係合溝３１ｇ、３１ｇに係合されているとともに、上記操作部３の爪１１′、１１′が上記把持部材２９の係合溝２９ｈ、２９ｈに係合されている。図９（ａ）は、このような状態を上記開閉部材３１側から見た様子を示しており、図９（ｂ）は上記係合溝３１ｇ、３１ｇと上記爪１１、１１とが係合されると共に、上記係合溝２９ｈ、２９ｈと上記爪１１′、１１′とが係合された状態を示す断面図である。 Further, as shown in FIG. 9, the grip portion 5 is gripped and held by the operation portion 3 from either side in the width direction (vertical direction in FIG. 9A). The claws 11, 11 of the operation unit 3 are engaged with the engagement grooves 31 g, 31 g of the opening / closing member 31 of the grip unit 5, and the claws 11 ′, 11 ′ of the operation unit 3 are engaged with the grip member 29. It is engaged with the engaging grooves 29h, 29h. FIG. 9A shows a state in which such a state is viewed from the opening / closing member 31 side, and FIG. 9B shows that the engagement grooves 31g and 31g and the claws 11 and 11 are engaged. And a sectional view showing a state in which the engaging grooves 29h, 29h and the claws 11 ', 11' are engaged.

なお、図９においては、上記操作部３が上記把持部５を真横（図９（ａ）中上側又は下側）から掴んだ状態を図示しているが、上記操作部３によって、上記把持部５を斜め後方側（図９（ａ）中右上側又は右下側）や斜め前方側（図９（ａ）中左上側又は左下側）から掴んだ場合でも、上記操作部３の爪１１、１１が上記把持部５の開閉部材３１の係合溝３１ｇ、３１ｇに係合されるとともに、上記操作部３の爪１１′、１１′が上記把持部材２９の係合溝２９ｈ、２９ｈに係合され、上記操作部３によって上記把持部５を保持することができるものである。
また、図９においては、上記操作部３によって上記把持部５を図９（ａ）中上側から掴んだ状態を示しているが、上記操作部３によって上記把持部５を図９（ａ）中下側から掴むことも可能である。 9 shows a state in which the operating unit 3 grips the gripping part 5 from the side (upper side or lower side in FIG. 9A). Even when gripping 5 from the diagonally rear side (upper right side or lower right side in FIG. 9 (a)) or diagonally forward (upper left side or lower left side in FIG. 9 (a)), 11 is engaged with the engaging grooves 31g and 31g of the opening / closing member 31 of the gripping part 5, and the claws 11 'and 11' of the operating part 3 are engaged with the engaging grooves 29h and 29h of the gripping member 29. The grip portion 5 can be held by the operation portion 3.
9 shows a state where the grip portion 5 is gripped from the upper side in FIG. 9A by the operation portion 3, but the grip portion 5 is gripped by the operation portion 3 in FIG. 9A. It is also possible to grab from below.

なお、前述の説明では、上記操作部３の爪１１、１１が上記把持部５の開閉部材３１の係合溝３１ｇ、３１ｇに係合されるとともに、上記操作部３の爪１１′、１１′が上記把持部材２９の係合溝２９ｈ、２９ｈに係合される場合を示したが、上記操作部３の爪１１、１１が上記把持部５の開閉部材２９の係合溝２９ｈ、２９ｈに係合されるとともに、上記操作部３の爪１１′、１１′が上記把持部材３１の係合溝３１ｇ、３１ｇに係合される場合も考えられる。 In the above description, the claws 11 and 11 of the operation portion 3 are engaged with the engagement grooves 31g and 31g of the opening / closing member 31 of the grip portion 5, and the claws 11 'and 11' of the operation portion 3 are engaged. Has been shown to be engaged with the engaging grooves 29h, 29h of the gripping member 29, but the claws 11, 11 of the operating portion 3 are engaged with the engaging grooves 29h, 29h of the opening / closing member 29 of the gripping portion 5. In addition, the claws 11 ′ and 11 ′ of the operation unit 3 may be engaged with the engagement grooves 31 g and 31 g of the grip member 31.

次に、図１０を参照しながら、本実施の形態による把持鉗子１を用いて、例えば、肺癌の摘出手術を行う方法の一例について説明する。
まず、図１０（ａ）に示すように、患者の体１１５に手術用開口部１１７ａ、１１７ｂ、１１７ｃを開口する。その後、手術を行う側の肺１１９から空気を抜き、潰れた状態とする。
その後、例えば、上記手術用開口部１１７ａから内視鏡３９を上記患者の体１１５内に挿入する。また、把持鉗子１を把持部５が操作部３によって後方（図１０（ａ）中下側）から掴まれている状態とする。この把持鉗子１を、図１０（ａ）に示すように、上記肺１１９の患部１１９ａに一番近い上記手術用開口部１１７ｂから上記患者の体１１５内へと挿入する。そして、上記内視鏡３９で上記患部１１９ａ付近を観察しながら、上記把持部５によって上記患部１１９ａを把持する。このとき、上記患部１１９ａは上記把持部５の開閉部材２９のリング部２９ａ内及び開閉部材３１のリング部３１ａ内に把持されていることになる。 Next, an example of a method for performing, for example, lung cancer extraction surgery using the grasping forceps 1 according to the present embodiment will be described with reference to FIG.
First, as shown in FIG. 10A, surgical openings 117a, 117b, and 117c are opened in a patient's body 115. Thereafter, the lungs 119 on the surgery side are evacuated to a collapsed state.
Thereafter, for example, the endoscope 39 is inserted into the patient's body 115 through the surgical opening 117a. Further, the grasping forceps 1 is in a state where the grasping portion 5 is grasped from the rear (lower side in FIG. 10A) by the operation portion 3. As shown in FIG. 10A, the grasping forceps 1 is inserted into the patient's body 115 from the surgical opening 117b closest to the affected part 119a of the lung 119. Then, while observing the vicinity of the affected part 119 a with the endoscope 39, the affected part 119 a is grasped by the grasping part 5. At this time, the affected part 119 a is held in the ring part 29 a of the opening / closing member 29 of the holding part 5 and in the ring part 31 a of the opening / closing member 31.

次に、上記把持鉗子１の把持部５を上記患者の体１１５内において上記操作部３から取外す。すなわち、上記患者の体１１５内には上記患部１１９ａを把持した状態の把持部５が留置されることになる。また、上記操作部３及び上記内視鏡３９を一旦、上記患者の体１１５内から外に出す。 Next, the grasping portion 5 of the grasping forceps 1 is removed from the operation portion 3 in the body 115 of the patient. That is, the grasping part 5 in the state of grasping the affected part 119a is placed in the body 115 of the patient. Further, the operation unit 3 and the endoscope 39 are once taken out from the body 115 of the patient.

次に、図１０（ｂ）に示すように、上記内視鏡３９を上記手術用開口部１１７ｃから上記患者の体１１５内に挿入するとともに、上記操作部３を上記手術用開口部１１７ａから挿入する。そして、図１０（ｂ）に示すように、上記患者の体１１５内に留置された上記把持部５を図１０（ｂ）中左側から上記操作部３によって掴み、保持する。
その後、上記把持部５を図１０（ｂ）中左側へ移動させることで上記患部１１９ａを移動させるとともに上記肺１１９を引っ張り、上記患部１１９ａの図１０（ｂ）中右側を上記手術用開口部１１７ｂから挿入した自動縫合機１２１によって切断・縫合する。 Next, as shown in FIG. 10 (b), the endoscope 39 is inserted into the patient's body 115 through the surgical opening 117c, and the operation unit 3 is inserted through the surgical opening 117a. To do. Then, as shown in FIG. 10 (b), the grip portion 5 placed in the patient's body 115 is gripped and held by the operation portion 3 from the left side in FIG. 10 (b).
Thereafter, the affected part 119a is moved by moving the grasping part 5 to the left in FIG. 10B and the lung 119 is pulled. The right side of the affected part 119a in FIG. 10B is the surgical opening 117b. Are cut and sutured by an automatic suturing machine 121 inserted from above.

次に、上記把持鉗子１の把持部５を上記患者の体１１５内において上記操作部３から取外す。すなわち、上記患者の体１１５内には上記患部１１９ａを把持した状態の把持部５が留置されることになる。また、上記操作部３、上記内視鏡３９、及び、上記自動縫合機１２１を一旦、上記患者の体１１５内から外に出す。 Next, the grasping portion 5 of the grasping forceps 1 is removed from the operation portion 3 in the body 115 of the patient. That is, the grasping part 5 in the state of grasping the affected part 119a is placed in the body 115 of the patient. Further, the operation unit 3, the endoscope 39, and the automatic suturing machine 121 are once taken out from the body 115 of the patient.

次に、図１０（ｃ）に示すように、上記内視鏡３９を上記手術用開口部１１７ａから上記患者の体１１５内に挿入するとともに、上記操作部３を上記手術用開口部１１７ｃから挿入する。そして、図１０（ｃ）に示すように、上記患者の体１１５内に留置された上記把持部５を図１０（ｃ）中右側から上記操作部３によって掴み、保持する。
その後、上記把持部５を図１０（ｃ）中右側へ移動させることで上記患部１１９ａを移動させるとともに上記肺１１９を引っ張り、上記患部１１９ａの図１０（ｃ）中左側を上記手術用開口部１１７ｂから挿入した自動縫合機１２１によって切断・縫合する。
このようにして、上記患部１１９ａ付近は図１０（ｃ）中に符号Ｂで示す線に沿って切断され、上記患部１１９ａが上記肺１１９から切り離されることになる。 Next, as shown in FIG. 10 (c), the endoscope 39 is inserted into the patient's body 115 through the surgical opening 117a, and the operation unit 3 is inserted through the surgical opening 117c. To do. Then, as shown in FIG. 10 (c), the grip portion 5 placed in the patient's body 115 is gripped and held by the operation portion 3 from the right side in FIG. 10 (c).
Thereafter, the affected part 119a is moved and the lung 119 is pulled by moving the grasping part 5 to the right side in FIG. 10 (c), and the left side of the affected part 119a in FIG. 10 (c) is the surgical opening 117b. Are cut and sutured by an automatic suturing machine 121 inserted from above.
In this manner, the vicinity of the affected area 119a is cut along the line indicated by the symbol B in FIG. 10C, and the affected area 119a is separated from the lung 119.

そして、上記把持部５を上記操作部３によって掴んで、切り離した上記患部１１９ａごと上記患者の体１１５外へと取り出す。また、上記内視鏡３９及び上記自動縫合機１２１も上記患者の体１１５外へと取り出す。
最後に、上記手術用開口部１１７ａ、１１７ｂ、１１７ｃを縫合して閉鎖する。
以上が、本実施の形態による把持鉗子１を用いた肺癌を除去する手術の説明である。
なお、上記説明では、先に上記患部１１９ａの図１０中右側を切断・縫合し、その後、上記患部１１９ａの図１０中左側を切断・縫合していたが、逆の順番で切断・縫合を行ってもよい。 Then, the grasping part 5 is grasped by the operation part 3 and the separated affected part 119a is taken out from the body 115 of the patient. The endoscope 39 and the automatic suturing machine 121 are also taken out of the patient's body 115.
Finally, the surgical openings 117a, 117b, 117c are closed by stitching.
The above is the description of the operation for removing lung cancer using the grasping forceps 1 according to the present embodiment.
In the above description, the right side of the affected part 119a in FIG. 10 is cut and sutured first, and then the left side of the affected part 119a in FIG. 10 is cut and sutured. May be.

次に、本実施の形態による把持鉗子１による効果について説明する。
まず、上記把持鉗子１は操作部３が把持部５とから構成されており、上記把持部５は上記操作部3に対して着脱可能となっているとともに上記操作部３によって様々な方向から掴まれて保持されるようになっている。そのため、例えば、患部１１９ａを把持する際に上記把持鉗子１を挿入していた手術用開口部１１７ｂから上記操作部３を抜き取り、他の手術用開口部から上記把持部５を掴み、上記手術用開口部１１７ｂから上記自動縫合機１２１を挿入することができる。これによって、上記自動縫合機１２１により上記患部１１９ａに非常に近い部分を切断・縫合できるようになる。したがって、上記患部１１９ａを患者の肺１１９から切除する場合において、上記患部１１９ａ周辺の切り取り部位を非常に小さくすることができる。 Next, effects of the grasping forceps 1 according to the present embodiment will be described.
First, the grasping forceps 1 includes an operation unit 3 and a grasping unit 5. The grasping unit 5 is detachable from the operation unit 3 and is grasped by the operation unit 3 from various directions. Is supposed to be held. Therefore, for example, when grasping the affected part 119a, the operation part 3 is extracted from the surgical opening 117b in which the grasping forceps 1 has been inserted, and the grasping part 5 is grasped from the other surgical opening, thereby The automatic suturing machine 121 can be inserted from the opening 117b. As a result, the automatic suturing machine 121 can cut and suture a portion very close to the affected area 119a. Therefore, when the affected part 119a is excised from the lung 119 of the patient, the cut site around the affected part 119a can be made very small.

また、上記把持部５上記患者の体１１５に大きさや位置が限定された手術用開口部１１７ａ、１１７ｂ、１１７ｃしかなくても、一度把持した患部１１９ａを放すことなく上記把持部５を様々な方向へ移動させることができる。 Further, even if the gripper 5 has only the surgical openings 117a, 117b, 117c limited in size and position on the patient's body 115, the gripper 5 can be moved in various directions without releasing the affected part 119a. Can be moved to.

また、上記操作部３の挟み部１２には爪１１、１１が形成されていると共に挟み部１２′には爪１１′、１１′が形成されており、上記把持部５には係合溝２９ｈ、２９ｈ、３１ｆ、３１ｆ、３１ｇ、３１ｇが形成されているため、上記操作部３によって上記把持部５を容易且つ確実に掴んで保持することができる。 Further, claws 11 and 11 are formed on the sandwiching portion 12 of the operation portion 3, and claws 11 ′ and 11 ′ are formed on the sandwiching portion 12 ′, and an engagement groove 29 h is formed on the gripping portion 5. 29h, 31f, 31f, 31g, and 31g are formed, the grip portion 5 can be easily and reliably gripped and held by the operation portion 3.

また、上記把持部５は、開閉部材３１に対して開閉部材２９を回動されて閉じられることで上記開閉部材２９、３１間に患部１１９ａを把持することができる。そして、図７に示すように、上記把持部材５は、開閉用ネジ３５がドライバ２１によって回転されて前進（図７中左側へ移動）すると上記開閉用ネジ３５によって上記開閉部材２９が付勢されて開閉部材３１側に回動（図７中反時計回り方向へ回動）されることで閉じ、開閉用ネジ３５がドライバ２１によって回転されて後退（図７中右側へ移動）するとバネ３７の弾性復帰力によって上記開閉部材２９が反開閉部材３１側に回動（図７中時計回り方向へ回動）されることで開くようになっている。そのため、上記ドライバ２１によって上記開閉用ネジ３５を回転させ上記開閉ネジ３５の図７中左右方向の位置を調整することで、上記患部１１９ａを把持する際の強さを容易且つ精密に調節することができる。 Further, the grip portion 5 can grip the affected part 119 a between the opening and closing members 29 and 31 by closing the opening and closing member 29 with respect to the opening and closing member 31. As shown in FIG. 7, when the opening / closing screw 35 is rotated by the driver 21 and moved forward (moved to the left in FIG. 7), the opening / closing member 29 is urged by the opening / closing screw 35. When the opening / closing member 35 is rotated (turned counterclockwise in FIG. 7) to close, and the opening / closing screw 35 is rotated by the driver 21 and moved backward (moved to the right in FIG. 7), the spring 37 The opening / closing member 29 is rotated to the side opposite to the opening / closing member 31 by the elastic restoring force (turned clockwise in FIG. 7) to open. Therefore, by rotating the opening / closing screw 35 by the driver 21 and adjusting the position of the opening / closing screw 35 in the left-right direction in FIG. 7, the strength when gripping the affected part 119a can be adjusted easily and precisely. Can do.

また、上記ドライバ２１の挿入部２５ａが上記開閉用ネジ３５の係合凹部３５ｃ_３に挿入されることで、上記ドライバ２１によって上記開閉用ネジ３５が回転されるようになっている。そのため、上記操作部３に対して上記把持部５を分離することができる構成とした上記把持鉗子１においても、上記把持部５の開閉動作を容易且つ確実に行なえるようにすることができる。 Further, the insertion screw 25 is inserted into the engagement recess 35 c ₃ of the opening / closing screw 35, so that the opening / closing screw 35 is rotated by the driver 21. Therefore, even in the gripping forceps 1 configured to be able to separate the gripping part 5 from the operation part 3, the opening and closing operation of the gripping part 5 can be easily and reliably performed.

また、上記ドライバ２１は、その軸部２５を貫通孔１９ａに貫通させて上記操作部３のドライバガイド１９に設けられているため、上記ドライバ２１が脱落するのを防止することができる。特に、上記ドライバ２１の握り部２３が上記ドライバガイド１９と当接することで、上記ドライバ２１が患者の体１１５側に誤って脱落してしまうことを防止できる。 Further, since the driver 21 is provided in the driver guide 19 of the operation unit 3 with the shaft portion 25 penetrating through the through hole 19a, the driver 21 can be prevented from falling off. In particular, when the grip portion 23 of the driver 21 is in contact with the driver guide 19, it is possible to prevent the driver 21 from being accidentally dropped to the patient's body 115 side.

なお、本発明は、前述した一実施の形態に限定されるものではない。
例えば、上記把持鉗子１は、肺癌の摘出手術以外にも使用できるものである。また、検査のために組織を採取する際にも使用することができる。
また、上記操作部３の軸７、７′の挟み部１２、１２′にはそれぞれ２つずつの爪１１、１１及び爪１１、１１′が形成されているが、この爪の数についても様々な場合が考えられる。
また、手術用開口部の位置、大きさ、個数は様々な場合が考えられる。 The present invention is not limited to the one embodiment described above.
For example, the grasping forceps 1 can be used for operations other than surgery for removing lung cancer. It can also be used when collecting tissue for examination.
In addition, two claws 11, 11 and claws 11, 11 'are formed on the pinching portions 12, 12' of the shafts 7, 7 'of the operation unit 3, respectively. There may be cases.
In addition, there are various cases in which the position, size, and number of surgical openings are different.

本発明は、例えば、肺癌の手術に用いられる把持鉗子に係り、特に、操作部と、該操作部に任意の方向から着脱可能に取り付けられ操作部による操作によって患部を把持する把持部とに分離・構成することにより、従来使用できなかった手術用開口部を介しての患部の切断を可能にし、患部を必要最小限の大きさで切断・摘出することができるように工夫したものに係り、例えば、肺癌の摘出手術に用いる把持鉗子に好適である。 The present invention relates to a grasping forceps used in, for example, lung cancer surgery, and in particular, is separated into an operation unit and a grasping unit that is detachably attached to the operation unit from any direction and grips the affected part by an operation by the operation unit. -By constructing, it is possible to cut the affected part through a surgical opening that could not be used conventionally, and it is devised so that the affected part can be cut and extracted with the minimum necessary size, For example, it is suitable for grasping forceps used in the operation for removing lung cancer.

１把持鉗子
３操作部
５把持部
１２挟み部（係合部）
１２′ 挟み部（係合部）
１９ドライバガイド部
２１ドライバ（回転操作部材）
２９開閉部材
２９ｈ係合溝（被係合部）
３１開閉部材
３１ｆ係合溝（被係合部）
３１ｇ係合溝（被係合部）
３５開閉用ネジ
DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 Grasping forceps 3 Operation part 5 Gripping part 12 Clamping part (engagement part)
12 'clamping part (engagement part)
19 Driver guide part 21 Driver (Rotation operation member)
29 Opening / closing member 29h Engaging groove (engaged part)
31 Opening / closing member 31f Engaging groove (engaged portion)
31g engaging groove (engaged part)
35 Opening and closing screw

Claims

A gripping portion comprising a pair of opening and closing members, which is biased in an opening direction by a spring and opened and closed by an opening and closing screw which advances and retreats by a rotation operation ;
An operation unit for detachably holding the gripping unit;
A rotation operation member that is detachably attached to the operation unit and opens and closes the pair of opening and closing members by rotating and reversing the opening and closing screws;
Comprising
A pair of sandwiching portions is provided at the distal end of the operation unit, and the pair of sandwiching portions enables the gripping unit to be gripped from both sides along the opening / closing direction of the gripping unit and from both sides orthogonal to the opening / closing direction. A characteristic grasping forceps.

The grasping forceps according to claim 1,
The grasping forceps, wherein the operation portion is provided with a guide portion for guiding the rotation operation member .

In the grasping forceps according to claim 1 or 2,
An engaging part is formed in the sandwiching part of the operation part,
The grasping forceps, wherein the grasping portion is provided with engaged portions to which the engaging portion is engaged on both sides along the opening / closing direction and on both sides orthogonal to the opening / closing direction .