JP5872473B2 - コイリングパラメータのインタラクティブな決定 - Google Patents

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Description

本発明は、少なくとも１つのコイルで内腔を満たすためのコイリングパラメータを決定することに関する。
文献、Ｍｉｃｈｅｌ Ｐｉｏｔｉｎ ｅｔ ａｌ．，Ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ Ａｎｅｕｒｙｓｍｓ：Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗｉｔｈ Ｂａｒｅ Ｐｌａｔｉｎｕｍ Ｃｏｉｌｓ−Ａｎｅｕｒｙｓｍ Ｐａｃｋｉｎｇ，Ｃｏｍｐｌｅｘ Ｃｏｉｌｓ，ａｎｄ Ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｉｃ Ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ， Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ：Ｖｏｌｕｍｅ ２４３：Ｎｕｍｂｅｒ ２−Ｍａｙ，ｐｐ５００−５０８、においては、充填コイル、螺旋状コイル及び複雑なコイル間の関係についての三次元回転血管造影、及びコイルにより処理される動脈瘤の血管造影における再発による評価について、記載されている。
動脈瘤は、コイルで満たされる内腔についての一例である。
Ｍ．Ｐｉｏｔｉｎ等による上記引用文献においては、充填率は、動脈瘤容積に対するコイル体積の比として定義されている。
Ｍ．Ｐｉｏｔｉｎ等による上記引用文献においては、処理される動脈瘤は小さく、平均的な動脈瘤容積は１５２ｍｍ２である。そのような動脈瘤に対して、充填率は、再発率において重要な役割を果たさないことが判明していて、２０％乃至２５％より大きい充填率が再発に対して保護できると見いだしたことが、その文献における研究により示されている。前記小さい動脈瘤については、複合コイルについて２７％及び螺旋状コイルについて２６％の充填率が用いられている。用いられるコイルのタイプ（螺旋状又は複合）及び製造メーカーの選択は、処理手順を実行する医師に任されている。
Ｍｉｃｈｅｌ Ｐｉｏｔｉｎ ｅｔ ａｌ．，Ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ Ａｎｅｕｒｙｓｍｓ：Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗｉｔｈ Ｂａｒｅ Ｐｌａｔｉｎｕｍ Ｃｏｉｌｓ−Ａｎｅｕｒｙｓｍ Ｐａｃｋｉｎｇ，Ｃｏｍｐｌｅｘ Ｃｏｉｌｓ，ａｎｄ Ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｉｃ Ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ， Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ：Ｖｏｌｕｍｅ ２４３：Ｎｕｍｂｅｒ ２−Ｍａｙ，ｐｐ５００−５０８
本発明の目的は、少なくとも１つのコイルで内腔を満たすためのコイリングパラメータを容易に且つ適切に決定するためのツールを提供することである。
本発明については、少なくとも１つのコイルで満たされる内腔の容積を決定するステップと、要求される充填率に関連して少なくとも１つのコイルパラメータをインタラクティブに決定するステップと、を有する独立請求項１に従って方法を提供する。コイリングパラメータのインタラクティブな決定は、コイルの配置の前に又はコイルの配置中に、本発明に従った方法を用いる医師のための選択において広い選択の範囲を提供する。
内腔の容積は予め設定されることが可能であり、又は、文献、Ｊ．Ｂｒｕｉｊｎｓ， Ｆｕｌｌｙ−Ａｕｔｏｍａｔｉｃ Ｌａｂｅｌｌｉｎｇ ｏｆ Ａｎｅｕｒｙｓｍ Ｖｏｘｅｌｓ ｆｏｒ Ｖｏｌｕｍｅ Ｅｓｔｉｍａｔｉｏｎ，Ｐｒｏｃｓ ＢＶＭ，２００３，ｐｐ．５１−５５、に記載されているような、三次元回転血管造影に基づいて得ることが可能である。
本発明の実施形態に従って、少なくとも１つのコイルパラメータは、コイルの数、コイル厚さ又はコイル長さである。充填率が予め決定されることが可能であり、コイルの数が、充填率及び少なくとも１つの更なるコイルパラメータに基づいて決定されることが可能である。代替として、少なくとも１つの更なるコイルパラメータに基づいて、コイルの数が予め決定され、充填率がそれに基づいて決定されることが可能である。
本発明の方法の実施形態に従って、少なくとも１つのコイルパラメータは、第１のコイルパラメータセット及び少なくとも第２のコイルパラメータセットを有する。それらのコイルパラメータセットの各々のセットは特定のコイルのタイプに関連している。第１のコイルパラメータセットに基づく第１タイプのコイルの第１の数が決定されることが可能であり、第２のコイルパラメータセットに基づく第２タイプのコイルの第２の数が決定されることが可能である。従って、コイリングパラメータをインタラクティブに決定するために、内腔の特定の形状の好ましい充填率等を考慮して、同じ内腔を満たすための複数の異なるコイルのタイプが用いられることが可能である。勿論、コイルのタイプの数は２つに限定されるものではなく、故に、例えば、３つ又はそれ以上の異なるタイプのコイルが用いられることが可能である。
本発明の方法の他の実施形態に従って、その方法で用いられるエンティティ（又は少なくとも幾つかのエンティティ）の値が表示装置のスクリーンに表示される。これは、容易なオペレータとのインタラクション及びオペレータとの情報交換を可能にする。
本発明はまた、その方法で用いられる少なくとも１つの選択されたエンティティを入力する入力ユニットと、前記少なくとも１つのコイルパラメータをインタラクティブに決定するプロセッサと、その方法で用いられる少なくとも１つの選択されたエンティティを出力する出力ユニットと、を有する、独立請求項８に従った装置に関する。そのような装置は、選択されたエンティティ（例えば、コイルパラメータ）を入力した後に、対応する出力についての情報を即座に与えられるオペレータとの容易なインタラクションを可能にする。
本発明はまた、プロセッサが本発明に従った方法又はその方法の何れかの実施形態を実行することを可能にするコンピュータプログラムプロダクトを提供する。
ユーザにより入力される又は本発明に従った装置により与えられる複数のエンティティ又はパラメータを有する表示ユニット（出力ユニット）のスクリーンのスクリーンショットを示す図である。 ユーザにより入力される又は本発明に従った装置により与えられる複数のエンティティ又はパラメータを有する表示ユニット（出力ユニット）のスクリーンのスクリーンショットを示す図である。 ユーザにより入力される又は本発明に従った装置により与えられる複数のエンティティ又はパラメータを有する表示ユニット（出力ユニット）のスクリーンのスクリーンショットを示す図である。 ユーザにより入力される又は本発明に従った装置により与えられる複数のエンティティ又はパラメータを有する表示ユニット（出力ユニット）のスクリーンのスクリーンショットを示す図である。
本発明について、以下、好適な実施形態又は有利な実施形態に基づいて詳述する。
次の用語及び定義を用いる。
− 動脈瘤容積ＡＶ（ｍｌを単位とする）（１ｍｌ＝１０００ｍｍ３）
− コイル厚さＷＤ：厚さ（ｉｎ（インチ）を単位とする、１ｉｎ＝２５．４ｍｍ）、即ち、コイルワイヤの厚さ
− コイル長さＷＬ：コイルワイヤの長さ（ｍｍを単位とする）
− コイル体積ＶＣ＝（π／４）ｘＷＤ２ｘＷＬ（厚さＷＤを有する円柱形のコイルワイヤの場合）
− 充填率＝ＶＣ／ＡＶ（無次元パラメータ）
− コイル数＝（充填率）ＡＶ／ＶＣ
以下の手順においては、本発明の方法が説明されている。ユーザ入力（以下において［］で示されている）及びシステム応答（以下において《》で示されている）が下に行列で示されている。そのような字母は、例えば、スクリーンショットとして提示されることが可能である。ステップ１は、０．１６８ｍｌの動脈瘤容積、８０％の充填率、単一のタイプ（１）のコイル、０．０１６ｉｎのコイル厚さ及び２００ｍｍのコイル長さＷＬから開始する。この結果として、５．２個のそのようなコイルの数を必要とする。
コイル体積ＶＣはコイルワイヤの体積、即ち、コイルの材料の体積に基づいて決定されるため、ＶＣの値はコイルの特定の形状に依存しない。
更に詳細には、次に（行／列）形式で示されている。
（１．１）動脈瘤容積ＡＶ（ｍｌ）
（１．２）充填率（％）
（１．３）コイルのタイプの数
（２．１）コイル厚さＷＤ（インチ）
（２．２）コイル長さＷＬ（ｍｍ）
（２．３）コイル数（３（列状の種類の））
ステップ１：開始時に、このダイアログが現れる。
《０．１６８》 《８０》 《１》
《０．０１６》 《２００》 《５．２》
ステップ２：異なるコイル数の変化（１−＞２）は３列目を追加する。
０．１６８ ８０ ［２］
０．０１６ ２００ ５．２
《０．０１４》 《１００》 《０》
ステップ３：コイルの数の３への変化は充填密度を４６に変える。
０．１６８ 《４６》 ２
０．０１６ ２００ ［３］
０．０１４ １００ ０
ステップ４：充填率の変化は、最後の列のコイル数を変更する。
０．１６８ ［８０］ ２
０．０１６ ２００ ３
０．０１４ １００ 《５．７》
ステップ５：コイル厚さの変化は、充填率を変える。
０．１６８ 《７１》 ２
０．０１６ ２００ ３
［０．０１２］ １００ ５．７
ステップ６：充填率の変化は、最後の列のコイル数を変更する。
０．１６８ ［８０］ ２
０．０１６ ２００ ３
０．０１２ ２００ 《７．８》
これは、付加的な列を伴って、繰り返されることが可能である。一般に、コイルパラメータ又は動脈瘤容積の変更は充填率を変える。充填率を変えることは、最後の列におけるコイルの数を変える。
次のように幾つかの設定可能なデフォルトが存在する。
１）メトリクス
２）コイルのサイズ及び長さ
コイルには、下に示すように、サイズ０、厚さ及び長さが自動的に付加される。
０．０１６ ２００
０．０１４ １００
０．０１２ １００
０．０１０ １００
その選択は最後のコイル厚さに基づいている。
０．１６８ ８０ ４ 状態４において異なるコイル数を４に変えることは
０．０１６ ２００ ３ サイズ０．０１２及び０．０１０（即ち、厚さ）を付加
０．０１４ １００ ５．７ する
０．０１２ １００ ０
０．０１０ １００ ０

０．１６８ ８０ ３ 状態６において異なるコイル数を３に変えることは
０．０１６ ２００ ３ サイズ０．０１０を付加する
０．０１２ １００ ７．８
０．０１０ １００ ０
図１（Ａ）乃至１（Ｃ）は、本発明に従った方法の種々の段階における、本発明に従った装置の表示装置（出力ユニット）のスクリーン（スクリーンショット）を示している。
図１（Ａ）においては、コイルの数は、その図に示すコイルパラメータ及び８０％の充填率に対して、１１．４である。充填率が７７％に変えられる場合、コイルの数は、図１（Ｂ）に示すように、１１である。
図１（Ｃ）は、その図の２乃至４列に示されているコイルパラメータ及び８０％の充填率を伴って、３つの異なるコイル（コイル数）が用いられる場合について示している。その場合に、充填率が、図１（Ｄ）に示すように、７０％に減少される場合、コイル数についての負の数−７．７は、４番目の列において第３のコイルのタイプのコイル数７．７は取り除かれる必要があることを示している。
要約すると、本発明は、内腔の自動的に決定された又は手動で示された容積及び好ましい充填率に関連して内腔を満たすためのコイリングパラメータをユーザがインタラクティブに評価することを可能にするコイリングパラメータ化ツールを用いる容易さを提供する。
内腔は、塞栓を与えるために、医療的侵襲を介して少なくとも１つのコイルで満たされる動脈瘤であることが可能である。
コイルで内腔を満たす他の領域は、促進する働きをするものとしての役割を果たす又は促進する働きをするものを含むコイルで満たされる血管である。
本発明については、図に詳細に示し、上記説明で詳述しているが、それらの図示及び説明は、例示であって、制限的なものではないとみなされ、本発明は上記開示されている実施形態に限定されるものではない。
例えば、特定のエンティティが、ユーザによりなされる必要はないが、ユーザによる選択のためにデフォルト値のリストとして、例えば、市販されている及び／又は規則（特に、医療分野における）に従っているコイルのコイルパラメータのリストとして提示される実施形態において、本発明について動作させることが可能である。
開示されている実施形態に対する他の変化が可能であることを、図、本明細書及び同時提出の特許請求の範囲から、請求している本発明の実施において、当業者は理解して、効果をもたらすことができる。特許請求の範囲において、用語“を有する”は他の要素又はステップを排除するものではなく、単数表現は複数を排除するものではない。単独のプロセッサ又は他のユニットが、請求項に記載されている複数のアイテムの機能を実行することが可能である。特定の手段が互いに異なる独立請求項に記載されているということが、それらの手段の組み合わせが有利に用いられないことを示すものではない。コンピュータプログラムは、適切な媒体、例えば、他のハードウェアと共に又は他のハードウェアの一部として提供される光記憶媒体又は個体媒体に記憶／分配されることが可能であるが、また、他の形式に、例えば、インターネット、他の有線通信システム又は他の無線通信システムで分配されることも可能である。

Claims (6)

  1. 少なくとも１つのコイルで内腔を満たすためのコイルパラメータをインタラクティブに決定するシステムの作動方法であって、
    ａ）当該システムのプロセッサが、前記内腔の容積を決定するステップ、
    ｂ）当該システムの出力ユニットが、前記内腔の容積、充填率、コイルセットの数及び少なくとも１つのコイルパラメータの値を表示装置のスクリーン上に表示するステップであり、前記少なくとも１つのコイルパラメータが、前記コイルセットのそれぞれにおけるコイルの個数、各コイルのコイル厚さ、又は、各コイルのコイル長さを含む、ステップ、
    ｃ）前記プロセッサが、決定された前記内腔の容積に基づき、要求される充填率に関連して前記コイルパラメータのうち少なくとも１つのコイルパラメータをインタラクティブに決定するステップであり、前記充填率は、前記内腔の容積に対する前記少なくとも１つのコイルのコイル体積の比である、ステップ、
    を有し、
    ステップｃ）における前記決定するステップが、前記スクリーン上に表示される複数の値のうち１つの値を変更することに応じて、前記スクリーン上に表示される残りの値のうち少なくとも１つを自動的に変更することを含む、方法。
  2. 前記プロセッサが、前記コイルの個数を少なくとも１つの更なるコイルパラメータに基づいて予め決定し、前記プロセッサが、前記充填率を前記コイルの個数に基づいて決定するステップをさらに含む、請求項１に記載の方法。
  3. 前記少なくとも１つのコイルパラメータは、第１のコイルパラメータセット及び少なくとも第２のコイルパラメータセットを有する、請求項１又は２に記載の方法。
  4. 前記プロセッサが、前記第１のコイルパラメータセットに基づいて第１のタイプのコイルの第１の個数を決定し、前記第２のコイルパラメータセットに基づいて第２のタイプのコイルの第２の個数を決定するステップをさらに含む、請求項３に記載の方法。
  5. 請求項１乃至４の何れか一項に記載の方法を実行するように構成されるシステムであって、
    前記方法で用いられる、コイルパラメータをインタラクティブに決定するために必要とされる少なくとも１つの選択された値を入力するように構成される入力ユニット、
    前記少なくとも１つのコイルパラメータをインタラクティブに決定するように構成されるプロセッサ、及び
    前記入力された少なくとも１つの選択された値、及び、前記決定された少なくとも１つのコイルパラメータのうち少なくとも１つを出力するように構成される出力ユニット、
    を有するシステム。
  6. 請求項１乃至４の何れか一項に記載の方法の各ステップをプロセッサ又は出力ユニットに実行させるコンピュータプログラム。
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