JP5867874B2 - 動的に調整される心肺蘇生圧迫パラメータを用いる蘇生システム - Google Patents
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Description
れやすくなるが、本明細書に記す技術は、特にそのような時期に突然の圧迫や減圧を避けることができる。たとえば患者にショックが与えられた直後に圧迫または減圧が起こる速度を最小限にし、ショックを与えた後に時間が経過して心臓がショックから一層回復した後で増すことができる。
用いることができる。第一に、物理的な圧迫運動と減圧運動のタイミングをECG波形に調和させて、このような運動が心臓サイクルの受攻期の間は起こらないか、またはこのような時期には最小限になるようにできる。たとえば圧迫装置を制御して、受攻期が経過し終わるまで圧迫が開始しないか、またはすでに開始した圧迫を受攻期の終わりまで維持し、それから圧迫をリリースするか、またはECGのR波と同期させるが圧迫の時間は、短縮して、圧迫の立上がりが攻撃されやすいT波と重ならないようにできる。第二に、圧迫が(立下がり相または立上がり相で)起こる相対速度は、ショック間期にわたり変化できる。たとえば速度は、ショックを供給した直後には最小であり、次のショックの開始に近づくに連れてはるかに大きくなることができる。このようにして、ショックサイクルの終わりに大きいポンピング出力を提供すること(それによってまた次のショックの効果を増すこと)によって血液循環を最大化できる一方、心臓が攻撃されやすいサイクルの開始時に心臓への干渉を最小化できる。
RS群、および拡張によってQRSインターバル106は、心臓の心室の急速な脱分極を反映している。この時間域における波形の振幅が大きいのは、心室の筋肉量が比較的大きいことを反映している。STインターバル108は、心室が脱分極される時期である。QTインターバル110は、QRSインターバル106とSTインターバル108との組合せである。長時間のQTインターバルは、心室頻拍と突然死のリスク要因である。
このECG波形によって表された電気的変化は、各々の心臓サイクルまたは心拍の間に心臓内で起こる複合的な化学的および機械的変化の関数である。具体的には、心拍を生じさせる心臓の筋肉細胞すなわち心筋細胞の作用は、興奮刺激の整然とした伝播の結果であり、これは心筋組織の急速な脱分極と緩慢な分極を招く。このような作用を生じさせる心筋活動電位は、イオンすなわち電荷を帯びた原子がイオンチャンネルを通って流れる結果である。イオンチャンネルは、細胞の原形質膜にあいている孔で、イオンが電気化学的勾配の下方に流れるのを許すことによって原形質膜にわたる電圧勾配を制御する。たとえば心臓組織の電位依存性カリウムチャンネルは、脱分極すると開いて、カリウムが細胞から流出するのを許し、また膜電位の再分極を許して活動電位を終了させる。イオンが他のイオンチャンネルを通って適切に流れると、同様にそれらの細胞の固有の電気的状態と心臓内の固有の電気活動に影響し、心臓の効果的な調和したポンピングが起こり得る。
イル112は、ここではプロファイル112における諸相の関連するタイミングを例示する目的で示されている。このようなプロファイルは、例示的であり、典型的ではないであろう。なぜなら圧迫の速度は、1分間60サイクルを下回り、圧迫は、典型的なものより長く維持されているからである。実際の操作においては、第2の立下がり・立上がりサイクルが典型的にプロファイル112に示されたものであろう。
クまでの周期の間に心臓がショックから回復する関数として変更する努力の両方を示している。初めに注記すると、当業者ならばショックから生じるECG波形120は、図に示されているほど明確に繰り返すことはなく、ここでは波形の種々の部分を強調するために各心拍に対する標準的な正常のECG波形が示されていることを理解するであろう。
このような理解によって、受攻期の間は、高められた圧迫速度を回避するだけでなく、心臓がこの最も脆弱な状態にあるとき、すなわち体外式除細動器によって心臓にショックが与えられた直後にあまり過酷ではない圧迫速度も提供するように、胸部圧迫装置を制御し、または介護者に指示することができる。このような懸念から、心肺蘇生(CPR)またはその他の救命手順を実施している間も、効果的な血液循環のために十分強い圧迫を施すことが説明されよう。
よび記録される。タブレット214は、また被害者202に関するリアルタイムの情報、たとえば血圧、脈拍、および類似のリアルタイムの患者パラメータを検知する多数のセンサとデータ通信してもよい。介護者204は、情報をタブレット214に入力して、被害者202に使用されている1台以上の医療装置を制御することもできる。たとえば使用者は、被害者202に施す治療のタイプ、強さ、速度または調整を調節できる。
メディカル コーポレイション(チェルムスフォード、マサチューセッツ州)から出ている非観血式心肺蘇生ポンプ「オートパルス」の形を取ることができる。このような装置は、被害者の胸部を均等に収縮させ、それによって被害者202の体内の血流を改善する。
誘発のリスクを最小化しながら最大血流を達成することができる。
行ってもよく、主処理装置212を含め種々の装置の指示を受けることができる。上述した圧迫プロファイルの各々の変更も、手動プロセスによって指示され得る。たとえば調和された胸部圧迫の時間と速度は、マイクロプロセッサ/分析器によって計算でき、よく知られているようにオーディオプロセッサ/スピーカユニット236aおよび236bによって音声で通知されてよい。たとえばビープ音のメトロノームを用いて、心肺蘇生(CPR)中に受攻期の圧迫または減圧を回避するためにいつ被害者202の胸部を圧迫すべきか介護者204に指示できる。また、ディスプレイ224は、調和された視覚的フィードバックを提供してもよく、たとえばECG波形を示し、被害者202に対する圧迫深度のグラフを示し、さらに被害者202の介護において介護者204を補佐するのに有益なその他の類似のデータを示すことができる。
環を提供する一方で、患者において心臓が再細動を誘発する可能性のある時期にECG波形と相対的に調整された圧迫速度を回避するように計算される。
6または介護者204からさらに大きい血流力学的効果が患者に提供される。最後にボックス418で主処理装置212は、追加のショックが必要であること(および患者がショック適応のリズムを有すること)を決定して、他の構成要素に調和しながらショックを供給する。たとえばショックを与えるときに胸部圧迫ユニット216が自動的に停止され、ショックが供給された後で再開されてよい。
を有する任意の形式のプログラミング言語で記述でき、スタンドアロンプログラムとして、またはモジュール、構成要素、サブルーチンとして、コンピュータ環境における使用に適したまたはその他のユニットを有する任意の形式で展開できる。
理解すべきである。したがってその他の実施形態は、以下の特許請求の範囲に含まれる。
Claims (15)
- 心停止被害者の蘇生に使用するための蘇生システムであって、前記蘇生システムは、
救命心疾患治療を受けている患者からの心電図信号つまりECG信号の、まとまりのあるショック非適応のリズムを監視するようにプログラムされたECGモニタと;
ECGの細動を誘発するリスクのある受攻期が現われそうな時間を特定するようにプログラムされたプロセッサであって、前記プロセッサはECG信号の値に基づき、胸部圧迫立下がり速度、胸部圧迫立上がり速度、および胸部圧迫立下がり保持時間のうちの少なくとも1つを選択するようにプログラムされたことと;
受攻期中に細動を誘発するリスクを低減するように決定された、患者に実施すべき胸部圧迫を表すパラメータを生じさせる信号を生成するためのトリガ回路と
を有する、蘇生システムであって、
前記パラメータは胸部圧迫立下がり速度、胸部圧迫立上がり速度、および胸部圧迫立下がり保持時間のうちの少なくとも1つを用いて、実行されるべき胸部圧迫を引き起こすデータを含む、
蘇生システム。 - 前記受攻期は、少なくともT波の一部の間にある、
請求項1記載の蘇生システム。 - パラメータを生じさせる前記信号は、ECG信号の特定された形態学的特徴の結果として生成される、
請求項1記載の蘇生システム。 - 前記ECGモニタは、ECG信号に加えて血流を示す1以上の生理学的信号を監視するように構成され、
前記トリガ回路は、患者にとって血流を最大限にする一方で、胸部圧迫を表すパラメータを、細動誘発のリスクを最小限にするように変更するように構成される、
を有する、請求項1記載の蘇生システム。 - パラメータを生じさせる前記信号は、コンピュータ制御された機械的胸部圧迫装置の胸
部圧迫パラメータを制御する1以上の制御信号を有する、
請求項1記載の蘇生システム。 - 前記蘇生システムはさらに、患者に治療レベルのエネルギーを供給するように構成された電磁治療エネルギー発生器を有する、
請求項1記載の蘇生システム。 - 前記ECGモニタは、患者に貼付した電極から受取られたECG信号から、胸部圧迫運動アーチファクトをフィルタリングするように構成される、
請求項1記載の蘇生システム。 - 前記プロセッサは、患者に除細動ショックを供給する間のショック間期に、パラメータを生じさせる前記信号を生成するためのプロファイルを変更するように構成される、
請求項1記載の蘇生システム。 - 前記プロセッサは、心電図サイクルでECG信号の細動を誘発するリスクのある受攻期が現われそうな時間を決定するべく、
ECG周期を決定するために少なくとも2ECGサイクルの時間を特定することと;
少なくとも2ECGサイクルの1つの受攻期から時期を拡張することによって、受攻期が現われそうな時間を決定することと
を実行するように構成される、請求項1記載の蘇生システム。 - 患者の心臓が胸部圧迫に誘発された細動を受けやすいECG波形の時期を含めて、患者のECG波形の1以上の部分を特定して、胸部圧迫の発生受攻期における運動を回避するように仕向ける1以上の信号を生成するようにプログラムされたECG分析器と;
前記ECG分析器から信号を受取り、受取った信号に調和して患者胸部の立上がり、立下がり、または立上がりと立下がりに対して出される指示を生じさせるように構成されたトリガ回路と
を有する、胸部圧迫システムであって、
前記ECG分析器は、前記プロセッサはECG信号の値に基づき、胸部圧迫立下がり速度、胸部圧迫立上がり速度、および胸部圧迫立下がり保持時間のうちの少なくとも1つを判定するように構成され、
前記トリガ回路は、前記パラメータは胸部圧迫立下がり速度、胸部圧迫立上がり速度、および胸部圧迫立下がり保持時間のうちの前記判定された少なくとも1つを用いて、実行されるべき胸部圧迫立上がり、胸部圧迫立下がり、および胸部圧迫立上がりと立下がりを引き起こすように構成された、
胸部圧迫システム。 - 前記胸部圧迫システムはさらに、前記トリガ回路からの指示に応答して、心停止を起こした患者に自動胸部圧迫を施すように構成された胸部圧迫アクチュエータを有する、
請求項10記載の胸部圧迫システム。 - 前記胸部圧迫システムはさらに、患者に貼付した電極から受取ったECG信号から、胸部圧迫運動アーチファクトをフィルタリングするように構成された信号処理ユニットを有する、
請求項10記載の胸部圧迫システム。 - 前記分析器はさらに、患者に除細動ショックを供給する間のショック間期に信号を生成するためのプロファイルを変更するようにプログラムされている、
請求項10記載の胸部圧迫システム。 - 前記分析器はさらに、患者のT波期前後の時期にわたって胸部圧迫を深部相に保持し、受攻期が経過し終わるまで立上がりを遅らせるようにプログラムされている、
請求項10記載の胸部圧迫システム。 - 前記分析器は、
ECG周期を決定するために少なくとも2ECGサイクルの時間を特定することによって、ECGのT波部分が現われそうな時間を決定することと;および
少なくとも2ECGサイクルの1つのT波から時期を拡張することによって、T波部分が現われそうな時間を決定することと
を実行するようにプログラムされている、
請求項10記載の胸部圧迫システム。
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WO2015184073A1 (en) * | 2014-05-28 | 2015-12-03 | University Of Washington | Device and method for guiding cardiopulmonary resuscitation during cardiac arrest |
US9610025B2 (en) * | 2014-07-01 | 2017-04-04 | Medtronic, Inc. | Method and apparatus for verifying discriminating of tachycardia events in a medical device having dual sensing vectors |
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Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
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US3351052A (en) * | 1965-10-18 | 1967-11-07 | Carl E Hewson | Heart and lung resuscitator |
US4273114A (en) * | 1978-10-19 | 1981-06-16 | Michigan Instruments, Inc. | Cardiopulmonary resuscitator, defibrillator and monitor |
US4424806A (en) * | 1981-03-12 | 1984-01-10 | Physio-Control Corporation | Automated ventilation, CPR, and circulatory assistance apparatus |
US4928674A (en) * | 1988-11-21 | 1990-05-29 | The Johns Hopkins University | Cardiopulmonary resuscitation and assisted circulation system |
US5772613A (en) * | 1996-10-09 | 1998-06-30 | Cardiologic Systems, Inc. | Cardiopulmonary resuscitation system with centrifugal compression pump |
US6179793B1 (en) * | 1998-01-14 | 2001-01-30 | Revivant Corporation | Cardiac assist method using an inflatable vest |
US20050065445A1 (en) * | 2001-05-22 | 2005-03-24 | Arzbaecher Robert C. | Cardiac arrest monitor and alarm system |
US20040116969A1 (en) * | 2002-08-26 | 2004-06-17 | Owen James M. | Pulse detection using patient physiological signals |
US6827695B2 (en) * | 2002-10-25 | 2004-12-07 | Revivant Corporation | Method of determining depth of compressions during cardio-pulmonary resuscitation |
US7308304B2 (en) * | 2003-02-14 | 2007-12-11 | Medtronic Physio-Control Corp. | Cooperating defibrillators and external chest compression devices |
US20040220631A1 (en) * | 2003-04-29 | 2004-11-04 | Medtronic, Inc. | Method and apparatus for detecting myocardial electrical recovery and controlling extra-systolic sstimulation |
US7220235B2 (en) * | 2003-06-27 | 2007-05-22 | Zoll Medical Corporation | Method and apparatus for enhancement of chest compressions during CPR |
US7734344B2 (en) * | 2003-12-02 | 2010-06-08 | Uab Research Foundation | Methods, systems and computer program products to inhibit ventricular fibrillation during cardiopulmonary resuscitation |
US7565194B2 (en) * | 2004-05-12 | 2009-07-21 | Zoll Medical Corporation | ECG rhythm advisory method |
US7311680B2 (en) * | 2004-09-29 | 2007-12-25 | Ut-Battelle, Llc | Optimal control of CPR procedure using hemodynamic circulation model |
EP1827589A1 (en) * | 2004-11-16 | 2007-09-05 | Cardiola Ltd. | Apparatus and method for the cardio-synchronized stimulation of skeletal or smooth muscles |
US7650181B2 (en) * | 2005-09-14 | 2010-01-19 | Zoll Medical Corporation | Synchronization of repetitive therapeutic interventions |
US8600496B2 (en) * | 2005-11-18 | 2013-12-03 | Scientific Pathways International, Llc | CPR analysis system and method |
US20080015452A1 (en) * | 2006-06-30 | 2008-01-17 | Ricci Carlos A | Method of processing electrocardiogram waveform |
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