JP5865694B2 - Simulated organ placement table and surgical training device - Google Patents

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Description

本発明は、手術の際の内蔵、特に胃及び腸の切断や縫合の訓練に用いられる模擬臓器の設置台及びそれを用いた手術訓練用装置に関する。   The present invention relates to a built-in table of a simulated organ used for training of internal organs in surgery, particularly cutting of the stomach and intestines and sutures, and a surgical training apparatus using the same.

従来、血管や胃あるいは腸などの手術の教育・訓練のために、それらの模擬臓器を固定して、メスで切断できたり、切断部分を縫合糸で縫合できたりするようになっている手術訓練用臓器モデル装置があった（例えば、特許文献１参照）。   Conventionally, for training and training of surgery on blood vessels, stomach, intestines, etc., surgical training has been such that these simulated organs can be fixed and cut with a scalpel, or the cut part can be sutured with a suture. There was an organ model device for medical use (for example, refer to Patent Document 1).

特開２００７−３１６３４３号公報JP 2007-316343 A

胃や腸などを切除する手術では、単に胃や腸を切断したり、切断箇所の縫合を行ったりするだけでなく、胃や腸を切除した後に、その間隙をなくすために、切断した部分の一方を他の切断部分まで引っ張って、接合した状態で縫合する必要がある。   In surgery to remove the stomach or intestine, not only simply cutting the stomach or intestine or suturing the cut, but also removing the gap after the stomach or intestine has been removed. It is necessary to pull one side to the other cut portion and sew it in the joined state.

ところが、上記手術訓練用臓器モデルでは、血管などの切断や縫合の訓練はできるものの、単に、模擬臓器（模擬の血管、胃、腸など）を直線的に固定しているだけであるため、実際の胃や腸などの切断箇所を、実際の状態に近い状態で、引っ張って縫合するという重要な施術の訓練ができないという問題があった。   However, in the above organ model for surgical training, cutting of a blood vessel and suture training can be performed, but a simulated organ (simulated blood vessel, stomach, intestine, etc.) is simply fixed in a straight line. There is a problem in that it is impossible to train an important operation such as pulling and suturing the cut portion of the stomach or intestine in a state close to the actual state.

本発明は、こうした問題に鑑みなされたもので、模擬胃部及び模擬腸部の切断と縫合の模擬手術の訓練をより効果的に行うことができる模擬臓器固定台及び手術訓練用装置を提供することを目的とする。   The present invention has been made in view of these problems, and provides a simulated organ fixation table and a surgical training apparatus capable of performing more effective training of simulated surgery for cutting and suturing the simulated stomach and intestine. For the purpose.

この欄においては、発明に対する理解を容易にするため、必要に応じて「発明を実施するための形態」欄において用いた符号を付すが、この符号によって請求の範囲を限定することを意味するものではない。   In this column, in order to facilitate understanding of the invention, the reference numerals used in the “Mode for Carrying Out the Invention” column are attached as necessary, which means that the scope of claims is limited by this reference numeral. is not.

上記「発明が解決しようとする課題」において述べた問題を解決するためになされた発明は、基部（１００）、第１固定部（１１２）、第２固定部（１１４）及び第３固定部（１１６）を備えたことを特徴とする模擬臓器固定台（１０）である。   The invention made in order to solve the problem described in the above “problem to be solved by the invention” includes a base (100), a first fixing part (112), a second fixing part (114), and a third fixing part ( 116). A simulated organ fixing table (10) provided with

基部（１００）は、底部（１０２）とその底部（１０２）に対し略垂直に設置された第１側面部（１０４）及びその第１側面部（１０４）に対向して設置された第２側面部（１０６）からなる。   The base portion (100) includes a bottom portion (102), a first side surface portion (104) disposed substantially perpendicular to the bottom portion (102), and a second side surface disposed opposite to the first side surface portion (104). Part (106).

第１固定部（１１２）は、底部（１０２）に設置され、樹脂材料又はシリコーン材料を三次元中空形状の胃の形に模して形成した模擬胃部（２０）の十二指腸側の端部を底部（１０２）から上向きに固定するものであり、第２固定部（１１４）は、第１側面部（１０４）に設置され、模擬胃部（２０）の食道側の端部を、底部（１０２）に対して略並行に固定するものである。   The first fixing part (112) is installed on the bottom part (102), and the duodenum side end part of the simulated stomach part (20) formed by imitating a resin material or a silicone material in the shape of a three-dimensional hollow stomach. The second fixing portion (114) is installed on the first side surface portion (104), and the end portion on the esophagus side of the simulated stomach portion (20) is connected to the bottom portion (102). ) To be fixed substantially in parallel.

第３固定部（１１６）は、第２側面部（１０６）に、第２固定部（１１４）に対向する位置よりも第１固定部（１１２）側に配置され、樹脂材料又はシリコーン材料を三次元中空形状の腸の形に模して形成した模擬腸部（３０）の一端を、底部（１０２）に対して略並行に固定するものである。   The third fixing portion (116) is disposed on the second side surface portion (106) on the first fixing portion (112) side with respect to the position facing the second fixing portion (114). One end of the simulated intestine part (30) imitating the shape of the original hollow intestine is fixed substantially parallel to the bottom part (102).

このような、模擬臓器固定台（１０）によれば、樹脂材料又はシリコーン材料によって三次元中空形状に形成された模擬胃部（２０）及び模擬腸部（３０）の切断と縫合の模擬手術の訓練をより効果的に行うことができる。以下、その理由を説明する。   According to such a simulated organ fixation table (10), the simulated stomach portion (20) and the simulated intestine portion (30) formed in a three-dimensional hollow shape by a resin material or a silicone material can be simulated and sutured. Training can be performed more effectively. The reason will be described below.

胃の一部を切除する手術として、胃の食道近傍と十二指腸近傍の２箇所で胃を切断して、その切断部分を除去する手術がある。この場合、十二指腸近傍の切断部分を食道側の切断部分まで引き延ばして、両切断部分を接合させて縫合することが必要になる。   As an operation for excising a part of the stomach, there is an operation for cutting the stomach at two places near the esophagus and the duodenum and removing the cut portion. In this case, it is necessary to stretch the cut portion near the duodenum to the cut portion on the esophagus side, join both cut portions, and sew them.

このとき、模擬胃部（２０）を樹脂材料又はシリコーン材料で形成していると、実際の胃とは異なり、十分な伸縮率を有していないため、十二指腸近傍の切断部分を食道側の切断部分まで引き延ばすことができない場合がある。   At this time, if the simulated stomach portion (20) is formed of a resin material or a silicone material, unlike the actual stomach, it does not have a sufficient expansion / contraction rate, so the cut portion near the duodenum is cut off on the esophagus side. It may not be possible to extend the part.

そこで、請求項１に記載の発明のように、樹脂材料又はシリコーン材料によって三次元中空形状に形成された模擬胃部（２０）の十二指腸側の端部を、底部（１０２）に設置された第１固定部（１１２）に固定し、他端である食道側の端部を第２側面部（１０４）に配置された第２固定部（１１４）に、底部（１０２）に対して略並行に固定する。   Therefore, as in the first aspect of the invention, the duodenum side end portion of the simulated stomach portion (20) formed in a three-dimensional hollow shape by a resin material or a silicone material is placed on the bottom portion (102). The esophagus side end, which is the other end, is fixed to the first fixing portion (112), and the second fixing portion (114) disposed on the second side surface portion (104) is substantially parallel to the bottom portion (102). Fix it.

すると、模擬胃部（２０）は、食道側から十二指腸側に対する軸に対し、約９０°捻られた状態で固定されるため、実際の胃に近い状態で固定されることとなる。
さらに、第３固定部（１１６）には、模擬腸部（３０）の一端が、底部（１０２）に対して略並行に固定されており、第３固定部（１１６）は、第２固定部（１１４）に対向する位置よりも第１固定部（１１２）側に配置されている。つまり、模擬腸部（３０）の固定端は、切断された食道側の胃部よりも十二指腸側に位置することとなる。 Then, since the simulated stomach part (20) is fixed in a state of being twisted about 90 ° with respect to the axis from the esophagus side to the duodenum side, it is fixed in a state close to the actual stomach.
Furthermore, one end of the simulated intestinal part (30) is fixed to the third fixing part (116) substantially parallel to the bottom part (102), and the third fixing part (116) is the second fixing part. It is arrange | positioned rather than the position facing (114) at the 1st fixing | fixed part (112) side. That is, the fixed end of the simulated intestinal part (30) is located on the duodenum side with respect to the cut stomach part on the esophagus side.

したがって、第３固定部（１１６）に固定されている模擬腸部（３０）の長さを十分に確保していれば、模擬胃部（２０）を切断した場合、樹脂材料又はシリコーン材料の伸縮率が十分ではなくとも、切断した模擬胃部（２０）の十二指腸側を引き延ばす代わりに、腸部を引き延ばすことにより、切断した胃部の縫合の訓練ができるようになる。   Therefore, if the length of the simulated intestine portion (30) fixed to the third fixing portion (116) is sufficiently secured, the expansion or contraction of the resin material or the silicone material when the simulated stomach portion (20) is cut. Even if the rate is not sufficient, instead of stretching the duodenum side of the cut simulated stomach (20), stretching the bowel can be practiced to suture the cut stomach.

また、請求項２に記載のように、基部（１００）に、底部（１０２）より高い位置に平板状に形成され、少なくとも表面が弾性体である模擬内膜部（１１８）を備えるようにし、第１側面部（１０４）及び第２側面部（１０６）を、模擬内膜部（１１８）の側面に設置するようにするとよい。   Further, as described in claim 2, the base portion (100) is provided with a simulated intima portion (118) which is formed in a flat plate shape at a position higher than the bottom portion (102) and at least the surface is an elastic body, The first side surface portion (104) and the second side surface portion (106) may be installed on the side surface of the simulated intima portion (118).

このようにすると、底部（１０２）に設置されている第１固定部（１１２）に対し、第１側面部（１０４）に設置されている第２固定部（１１４）が高い位置に配置されることになる。   If it does in this way, the 2nd fixing | fixed part (114) installed in the 1st side part (104) will be arrange | positioned in a high position with respect to the 1st fixing | fixed part (112) installed in the bottom part (102). It will be.

すると、第１固定部（１１２）と第２固定部（１１４）との間に固定されている模擬胃部（２０）を、ステイプラなどの手術器具を使用して切断するような手術訓練の場合、ステイプラを押し下げ過ぎると（腹腔中で奥まで挿入し過ぎると）、手術用具の先端が弾性体に接触する。したがって、実際の腹腔内膜に接触した場合に訓練者に与える感覚を模擬することができる。   Then, in the case of surgical training in which the simulated stomach (20) fixed between the first fixing part (112) and the second fixing part (114) is cut using a surgical instrument such as a stapler. If the stapler is pushed down too much (too much insertion in the abdominal cavity), the distal end of the surgical tool comes into contact with the elastic body. Therefore, it is possible to simulate the feeling given to the trainee when the actual abdominal cavity is contacted.

ところで、模擬胃部（２０）や模擬腸部（３０）を第１〜第３固定部（１１２，１１４，１１６）に固定する方法には種々の方法があるが、請求項３に記載のように、第１固定部（１１２）を、模擬胃部（２０）の中空形状に形成されている十二指腸側の端部の内部に挿入することにより模擬胃部（２０）を固定し、第２固定部（１１４）を、模擬胃部（２０）の中空形状に形成されている食道側の端部の内部に挿入することにより模擬胃部（２０）を固定し、第３固定部（１１６）を、模擬腸部（３０）の中空形状に形成されている一端の内部に挿入することにより模擬腸部（３０）を固定するようにするとよい。   By the way, there are various methods for fixing the simulated stomach portion (20) and the simulated intestinal portion (30) to the first to third fixing portions (112, 114, 116). In addition, the simulated gastric portion (20) is fixed by inserting the first fixing portion (112) into the end portion of the duodenum side formed in the hollow shape of the simulated stomach portion (20), and the second fixed portion. The simulated stomach part (20) is fixed by inserting the part (114) into the end of the esophagus side formed in the hollow shape of the simulated stomach part (20), and the third fixing part (116) is fixed. The simulated intestine (30) may be fixed by inserting it into the hollow end of the simulated intestine (30).

このようにすると、中空三次元形状に形成された樹脂製の模擬胃部（２０）や模擬腸部（３０）を、樹脂材料又はシリコーン材料の伸縮性を利用して簡単に固定することができるとともに、本来中空形状である胃や腸の模擬度を保ったまま基部（１００）に固定することができる。   If it does in this way, the resin-made simulated stomach part (20) and simulated intestine part (30) formed in the hollow three-dimensional shape can be easily fixed using the elasticity of a resin material or a silicone material. At the same time, it can be fixed to the base (100) while maintaining the degree of simulation of the stomach and intestine, which are originally hollow.

ところで、実際の胃は、腹腔の内膜に癒着している場合が多く、胃を切除する場合などには、単に胃を切断するだけでなく、切断した箇所を手術用具で引っ張り上げて、内膜から引きはがすことが必要となる。   By the way, the actual stomach often adheres to the intima of the abdominal cavity. When the stomach is removed, the stomach is not simply cut, but the cut portion is pulled up with a surgical tool. It must be peeled off from the membrane.

そこで、請求項４に記載のように、第２固定部（１１４）は、模擬胃部（２０）の食道側の端部の内部に挿入される部分のうち、少なくとも底面部分が、所定の長さ分、模擬胃部（２０）の内面形状と略同形状になるように形成するとよい。   Therefore, as described in claim 4, at least the bottom surface portion of the second fixing portion (114) is inserted into the esophagus side end portion of the simulated stomach portion (20) with a predetermined length. For this reason, it may be formed so as to have substantially the same shape as the inner shape of the simulated stomach (20).

このようにすると、模擬胃部（２０）を十二指腸側で切断した後、手術用具で模擬胃部（２０）を十二指腸側から食道側へ引っ張り上げる際に、模擬胃部（２０）が食道側で内側から押さえられるようになるので、実際の手術の際、胃が腹腔の内膜に癒着している状態を模擬することができるようになり、手術の模擬度を向上させることができる。   In this way, after the simulated stomach (20) is cut on the duodenum side, when the simulated stomach (20) is pulled from the duodenum side to the esophagus side with a surgical tool, the simulated stomach portion (20) is moved on the esophagus side. Since it can be pressed from the inside, it is possible to simulate the state where the stomach is adhered to the intima of the abdominal cavity during actual surgery, and the degree of simulation can be improved.

請求項５に記載の発明は、請求項１〜請求項４のいずれか１項に記載の模擬臓器固定台（１０）と、樹脂材料として、スチレン系熱可塑性エラストマー樹脂を用いて三次元中空形状の胃の形に模して形成され、さらに、模擬臓器固定台（１０）の第１固定部（１１２）に十二指腸側の端部が固定され、第２固定部（１１４）に食道側の端部が固定されるように形成された模擬胃部（２０）と、樹脂材料として、スチレン系熱可塑性エラストマー樹脂を用いて三次元中空形状の腸の形に模して形成され、模擬臓器固定台（１０）の第３固定部（１１６）に一端が固定されるように形成された模擬腸部（３０）と、を備えたことを特徴とする手術訓練用装置（１）である。   The invention according to claim 5 is a three-dimensional hollow shape using the simulated organ fixing base (10) according to any one of claims 1 to 4 and a styrene-based thermoplastic elastomer resin as a resin material. The end of the duodenum side is fixed to the first fixing part (112) of the simulated organ fixing base (10), and the end of the esophagus side is fixed to the second fixing part (114). Simulated stomach (20) formed so as to be fixed, and a three-dimensional hollow intestine shape using a styrenic thermoplastic elastomer resin as a resin material. A surgical training device (1) comprising: a simulated intestine portion (30) formed so that one end is fixed to the third fixing portion (116) of (10).

このような、手術訓練用装置（１）では、請求項１〜請求項４のいずれか１項に記載の模擬臓器固定台（１０）の特徴を有する。
また、模擬胃部（２０）及び模擬腸部（３０）を形成する樹脂材料として、他の樹脂材料に比べ、柔軟で非常に伸縮性のよいスチレン系熱可塑性エラストマーを用いているので、模擬胃部（２０）や模擬腸部（３０）の模擬度を高めることができる。 Such an operation training apparatus (1) has the characteristics of the simulated organ fixation table (10) according to any one of claims 1 to 4.
In addition, since the styrenic thermoplastic elastomer which is flexible and extremely stretchable compared to other resin materials is used as the resin material for forming the simulated stomach (20) and the simulated intestine (30), the simulated stomach is used. The degree of simulation of the part (20) and the simulated intestine part (30) can be increased.

さらに、第１〜第３固定部（１１２，１１４，１１６）の先端を固定部模擬胃部（２０）や模擬腸部（３０）に挿入する場合には、スチレン系熱可塑性エラストマー樹脂の伸縮性を利用して模擬胃部（２０）や模擬腸部（３０）の端部を第から第３固定部（１１６）に、容易に固定することができる。   Furthermore, when inserting the front-end | tip of a 1st-3rd fixing | fixed part (112,114,116) in a fixing | fixed part simulated stomach part (20) or a simulated intestine part (30), the elasticity of a styrene-type thermoplastic elastomer resin The end portions of the simulated stomach (20) and the simulated intestine (30) can be easily fixed to the third fixing portion (116) from the third.

さらに、請求項６に記載のように、模擬胃部（２０）は、第１固定部（１１２）に固定される十二指腸側の端部及び第２固定部（１１４）に固定される食道側の端部からそれぞれ所定の位置に、切断箇所を示すマーキング（２２，２４）がなされているとよい。   Further, as described in claim 6, the simulated stomach portion (20) includes an end portion on the duodenum side fixed to the first fixing portion (112) and an esophageal side portion fixed to the second fixing portion (114). It is preferable that markings (22, 24) indicating the cut portions are provided at predetermined positions from the end portions.

このようにすると、手術訓練の際、胃の切断箇所が分かりやすくなるので、手術の訓練効率や訓練効果を向上させることができる。   If it does in this way, in the case of surgery training, since the cut | disconnection location of a stomach becomes intelligible, the training efficiency and training effect of surgery can be improved.

手術訓練用装置の概略の形状を示す外観図である。It is an external view which shows the outline shape of the apparatus for surgery training. 模擬臓器固定台の概略の形状を示す外観図である。It is an external view which shows the general | schematic shape of a simulation organ fixed base. 模擬胃部の概略の形状を示す外観図である。It is an external view which shows the schematic shape of a simulation stomach part. 第２実施形態における食道側固定部の概略の形状を示す外観図である。It is an external view which shows the schematic shape of the esophageal side fixing | fixed part in 2nd Embodiment.

以下、本発明が適用された実施形態について図面を用いて説明する。なお、本発明の実施の形態は、下記の実施形態に何ら限定されることはなく、本発明の技術的範囲に属する限り種々の形態を採りうる。
［第１実施形態］
図１は、本発明が適用された手術訓練用装置１の概略の形状を示す外観図であり、図２は、模擬臓器固定台１０の概略の形状を示す外観図（図２（ａ）は、平面図、図２（ｂ）（ｃ）は側面図）である。また、図３は、模擬胃部２０の概略の形状を示す外観図である。
（手術訓練用装置１の構成）
手術訓練用装置１は、図１に示すように、模擬臓器固定台１０、模擬胃部２０及び模擬腸部３０を備えている。
（模擬臓器固定台１０の構成）
模擬臓器固定台１０は、図２に示すように、基部１００、十二指腸側固定部１１２、食道側固定部１１４及び十二指腸固定部１１６を備えている。 Embodiments to which the present invention is applied will be described below with reference to the drawings. The embodiment of the present invention is not limited to the following embodiment, and can take various forms as long as they belong to the technical scope of the present invention.
[First Embodiment]
FIG. 1 is an external view showing a schematic shape of a surgical training apparatus 1 to which the present invention is applied, and FIG. 2 is an external view showing a schematic shape of a simulated organ fixing base 10 (FIG. 2A). FIG. 2 is a plan view, and FIGS. 2B and 2C are side views. FIG. 3 is an external view showing a schematic shape of the simulated stomach 20.
(Configuration of surgical training apparatus 1)
As shown in FIG. 1, the surgical training apparatus 1 includes a simulated organ fixing base 10, a simulated stomach 20, and a simulated intestine 30.
(Configuration of Simulated Organ Fixing Base 10)
As shown in FIG. 2, the simulated organ fixing base 10 includes a base 100, a duodenum side fixing portion 112, an esophageal side fixing portion 114, and a duodenum fixing portion 116.

基部１００は、プラスチックなどの樹脂材で形成されており、図２に斜線で示す、長方形の板状の模擬内膜部１１８と、模擬内膜部１１８の長方形の一角（図２（ａ）中左下角）から約３０［ｍｍ］下がった位置に、模擬内膜部１１８と平行な面を有する底部１０２と、が形成されている。   The base portion 100 is made of a resin material such as plastic, and has a rectangular plate-like simulated intima portion 118 and a rectangular corner of the simulated intima portion 118 (shown in FIG. A bottom portion 102 having a surface parallel to the simulated intima portion 118 is formed at a position about 30 [mm] below the lower left corner.

また、模擬内膜部１１８の、長辺の側面部分で、かつ、底部１０２の位置に対して対角位置に近い位置に、底部１０２と略垂直な面を有する第１側面部１０４が、模擬内膜部１１８の側面部分から突出する形で、ネジなどで着脱可能に取り付けられている。   In addition, the first side surface portion 104 having a surface substantially perpendicular to the bottom portion 102 at the position close to the diagonal position with respect to the position of the bottom portion 102 on the side surface portion of the simulated intima portion 118 is simulated. It protrudes from the side surface portion of the inner membrane portion 118 and is detachably attached with a screw or the like.

さらに、模擬内膜部１１８において、第１側面部１０４に対向する側面位置に第２側面部１０６が取り付けられている。第２側面部１０６も、第１側面部１０４と同様に、底部１０２と略垂直な面を有しており、模擬内膜部１１８の側面部分から突出する形で、ネジなどで着脱可能に取り付けられている。   Further, in the simulated intima portion 118, the second side surface portion 106 is attached to the side surface position that faces the first side surface portion 104. Similarly to the first side surface portion 104, the second side surface portion 106 also has a surface substantially perpendicular to the bottom portion 102, and is detachably attached with a screw or the like so as to protrude from the side surface portion of the simulated intima portion 118. It has been.

また、模擬内膜部１１８の表面には、スポンジやゴムあるいはシリコーン製の板材などの弾性体が接着してあり、ステイプラなどの手術器具を使用して手術訓練を行う場合に、手術用具の先端が実際の内膜に接触した場合に訓練者に与える感覚を模擬するようになっている。   In addition, an elastic body such as sponge, rubber, or silicone plate is adhered to the surface of the simulated intima 118, and when performing surgical training using a surgical instrument such as a stapler, the distal end of the surgical instrument Is designed to simulate the sensation given to the trainer when it touches the actual intima.

十二指腸側固定部１１２は、プラスチックなどの樹脂材を円筒状に形成し、その一端を底部１０２に固定して形成してある。
そして、円筒状（円柱状でもよい）に形成された部分に、三次元中空形状に形成された模擬胃部２０（詳細は後述する）の一端を被せるようにして（換言すれば、十二指腸側固定部１１２を三次元中空形状の形成されている模擬胃部２０の端部の内側に挿入するようにして）、模擬胃部２０が上向きになるように固定する。 The duodenum side fixing portion 112 is formed by forming a resin material such as plastic in a cylindrical shape and fixing one end thereof to the bottom portion 102.
Then, a portion formed in a cylindrical shape (which may be a columnar shape) is covered with one end of a simulated stomach portion 20 (details will be described later) formed in a three-dimensional hollow shape (in other words, fixed on the duodenum side) The portion 112 is inserted inside the end portion of the simulated stomach portion 20 having a three-dimensional hollow shape), and the simulated stomach portion 20 is fixed so as to face upward.

なお、被せた模擬胃部２０の端部の外側をクランプやバンドで固定するようにしてもよい。
食道側固定部１１４は、プラスチックなどの樹脂材を円筒状に形成し、その一端を第１側面部１０４に固定して形成してある。 In addition, you may make it fix the outer side of the edge part of the covered simulated stomach part 20 with a clamp or a band.
The esophageal side fixing portion 114 is formed by forming a resin material such as plastic in a cylindrical shape and fixing one end thereof to the first side surface portion 104.

そして、円筒状（円柱状でもよい）に形成された部分に、三次元中空形状に形成された模擬胃部２０の一端（十二指腸側固定部１１２に固定した端と反対端）を被せるようにして（換言すれば、食道側固定部１１４を三次元中空形状の形成されている模擬胃部２０の端部の内側に挿入するようにして）、模擬胃部２０が底部１０２に対して略並行に固定する。   Then, a portion formed in a cylindrical shape (which may be a column shape) is covered with one end of the simulated stomach portion 20 formed in a three-dimensional hollow shape (the end opposite to the end fixed to the duodenum side fixing portion 112). (In other words, the esophageal side fixing portion 114 is inserted inside the end portion of the simulated stomach portion 20 having a three-dimensional hollow shape), and the simulated stomach portion 20 is substantially parallel to the bottom portion 102. Fix it.

十二指腸固定部１１６は、プラスチックなどの樹脂材を円筒状に形成し、その一端を第２側面部１０６に固定して形成してあり、図２（ａ）に示すように、第２側面部１０６に、食道側固定部１１４に対向する位置よりも距離Ａだけ十二指腸側固定部１１２側にずらして配置され、模擬腸部３０の一端を、底部１０２に対して略並行に固定する。   The duodenum fixing part 116 is formed by forming a resin material such as plastic in a cylindrical shape and fixing one end thereof to the second side face part 106. As shown in FIG. 2A, the second side face part 106 is formed. Further, it is arranged to be shifted to the duodenum side fixing part 112 side by a distance A from the position facing the esophageal side fixing part 114, and one end of the simulated intestine part 30 is fixed substantially parallel to the bottom part 102.

なお、食道側固定部１１４と十二指腸固定部１１６の模擬内膜１１８面からの高さは、ほぼ同じとなっている。
（模擬胃部２０の構成）
模擬胃部２０は、樹脂材料として、スチレン系熱可塑性エラストマー樹脂を用いて、図３に示すように、実際の人間の胃の形状を模擬するように、三次元中空形状に形成されている。 Note that the heights of the esophageal side fixing portion 114 and the duodenum fixing portion 116 from the surface of the simulated intima 118 are substantially the same.
(Configuration of simulated stomach 20)
The simulated stomach part 20 is formed in a three-dimensional hollow shape using a styrene thermoplastic elastomer resin as a resin material so as to simulate an actual human stomach shape as shown in FIG.

また、模擬胃部２０は、図３に示すように、十二指腸側固定部１１２に固定される十二指腸側の端部及び食道側固定部１１４に固定される食道側の端部からそれぞれ所定の位置に、切断箇所を示すマーキング２２，２４として、突起状の筋が形成されている。   Further, as shown in FIG. 3, the simulated stomach part 20 is located at a predetermined position from an end part on the duodenum side fixed to the duodenum side fixing part 112 and an end part on the esophagus side fixed to the esophageal side fixing part 114. Projected streaks are formed as the markings 22 and 24 indicating the cut portions.

このマーキング２２，２４は、特に突起状である必要はなく、切断箇所が手術の訓練を行う者に分かればよいので、溝状の筋でもよく、模擬胃部２０の他の部分と異なる色としたものであってもよい。   The markings 22 and 24 do not need to be particularly protruding, and may be groove-like muscles as long as the cut location is known to the person performing the surgical training. It may be what you did.

また、このマーキングは、切断箇所が分かればよいので、模擬胃部２０の全周に施されていなくても（例えば、模擬臓器固定台１０に装着時に訓練者から見える片面のみに施されていれば）よい。
（模擬腸部３０の構成）
模擬腸部３０は、模擬胃部２０と同様、樹脂材料として、スチレン系熱可塑性エラストマー樹脂を用いて、実際の腸を模擬するように、筒状の三次元中空形状に形成された模擬腸管であり、模擬臓器固定台１０の十二指腸固定部１１６に一端が固定されるように形成されている。 Further, since this marking only needs to be known about the cut part, even if it is not applied to the entire circumference of the simulated stomach 20 (for example, it should be applied only to one side that can be seen by the trainee when attached to the simulated organ fixing base 10). Good)
(Configuration of simulated intestine 30)
The simulated intestine portion 30 is a simulated intestinal tract formed in a cylindrical three-dimensional hollow shape so as to simulate the actual intestine using a styrene thermoplastic elastomer resin as a resin material, similar to the simulated stomach portion 20. And one end is fixed to the duodenum fixing part 116 of the simulated organ fixing base 10.

模擬腸部３０の他端側は、どこにも固定されておらず、開放状態となっており、模擬胃部２０を切断した後、模擬腸部３０の他端側を手術用具で引っ張って、切断した模擬胃部２０の食道側切断面まで延ばし、縫合することにより、胃の切除手術の訓練を行うことができるようになっている。
（手術訓練用装置１の使用方法と効果）
以上のような、手術訓練用装置１によれば、樹脂材料によって三次元中空形状に形成された模擬胃部２０と模擬腸部３０の切断と縫合の模擬手術の訓練をより効果的に行うことができる。 The other end side of the simulated intestine part 30 is not fixed anywhere and is in an open state, and after cutting the simulated stomach part 20, the other end side of the simulated intestine part 30 is pulled with a surgical instrument and cut. The gastric resection surgery can be trained by extending to the cut surface of the simulated stomach portion 20 and stitching it.
(Usage method and effect of the surgical training apparatus 1)
According to the surgical training apparatus 1 as described above, training of simulated surgery for cutting and suturing of the simulated stomach part 20 and the simulated intestine part 30 formed in a three-dimensional hollow shape with a resin material is performed more effectively. Can do.

つまり、胃の一部を切除する手術として、胃の食道近傍と十二指腸近傍の２箇所で胃を切断して、その切断部分を除去するような手術の場合、十二指腸近傍の切断部分を食道側の切断部分まで引き延ばして、両切断部分を接合させて縫合することが必要になる。   That is, as an operation to remove a part of the stomach, in the case of an operation in which the stomach is cut at two places near the stomach esophagus and the duodenum and the cut portion is removed, the cut portion near the duodenum is removed on the esophagus side It is necessary to stretch to the cut portion, join both cut portions, and sew them.

このとき、模擬胃部２０を樹脂材料又はシリコーン材料で形成していると、実際の胃とは異なり、十分な伸縮率を有していないため、十二指腸近傍の切断部分を食道側の切断部分まで引き延ばすことができないが、手術訓練用装置１では、模擬胃部２０は、食道側から十二指腸側に対する軸に対し、約９０°捻られた状態で固定されるため、実際の胃に近い状態で固定されている。   At this time, if the simulated stomach portion 20 is formed of a resin material or a silicone material, unlike the actual stomach, it does not have a sufficient expansion / contraction rate, so the cut portion near the duodenum is cut to the cut portion on the esophagus side. Although it cannot be stretched, in the surgical training apparatus 1, the simulated stomach portion 20 is fixed in a state of being twisted by about 90 ° with respect to the axis from the esophagus side to the duodenum side, so that it is fixed in a state close to the actual stomach. Has been.

さらに、十二指腸固定部１１６には、模擬腸部３０の一端が、底部１０２に対して略並行に固定されており、十二指腸固定部１１６は、食道側固定部１１４に対向する位置よりも十二指腸側固定部１１２側に配置されているため、模擬腸部３０の固定端は、切断された食道側の胃部よりも十二指腸側に位置することとなる。   Furthermore, one end of the simulated intestine portion 30 is fixed to the duodenum fixing portion 116 substantially in parallel to the bottom portion 102, and the duodenum fixing portion 116 is fixed to the duodenum side relative to the position facing the esophageal side fixing portion 114. Since it is arranged on the part 112 side, the fixed end of the simulated intestinal part 30 is located on the duodenum side relative to the cut stomach part on the esophagus side.

したがって、十二指腸固定部１１６に固定されている模擬腸部３０の長さを十分に確保していれば、模擬胃部２０を切断した場合、樹脂材料又はシリコーン材料の伸縮率が十分ではなくとも、切断した模擬胃部２０の十二指腸側を引き延ばす代わりに、腸部を引き延ばすことにより、切断した胃部の縫合の訓練ができるようになる。   Therefore, as long as the length of the simulated intestine portion 30 fixed to the duodenum fixing portion 116 is sufficiently secured, when the simulated stomach portion 20 is cut, even if the stretch rate of the resin material or the silicone material is not sufficient, Instead of extending the duodenum side of the cut simulated stomach 20, stretching the intestine allows training of the cut stomach to be sutured.

また、十二指腸側固定部１１２は、模擬胃部２０の中空形状に形成されている十二指腸側の端部の内部に挿入されることにより模擬胃部２０を固定し、食道側固定部１１４は、模擬胃部２０の中空形状に形成されている食道側の端部の内部に挿入されることにより模擬胃部２０を固定し、十二指腸固定部１１６は、模擬腸部３０の中空形状に形成されている一端の内部に挿入されることにより模擬腸部３０を固定している。   Further, the duodenum side fixing portion 112 fixes the simulated stomach portion 20 by being inserted into the end portion of the duodenum side formed in the hollow shape of the simulated stomach portion 20, and the esophageal side fixing portion 114 is simulated. The simulated stomach portion 20 is fixed by being inserted into the end portion of the stomach portion 20 formed in the hollow shape of the esophagus, and the duodenum fixing portion 116 is formed in the hollow shape of the simulated intestinal portion 30. The simulated intestine 30 is fixed by being inserted into one end.

したがって、中空三次元形状に形成された樹脂製の模擬胃部２０や模擬腸部３０を、樹脂材料又はシリコーン材料の伸縮性を利用して簡単に固定することができるとともに、本来中空形状である胃や腸の模擬度を保ったまま基部１００に固定することができる。   Therefore, the resin-made simulated stomach portion 20 and the simulated intestine portion 30 formed in a hollow three-dimensional shape can be easily fixed using the stretchability of the resin material or silicone material, and are originally hollow. It can be fixed to the base 100 while maintaining the degree of simulation of the stomach and intestines.

さらに、本第１実施形態では、模擬胃部２０及び模擬腸部３０を形成する樹脂材料として、他の樹脂材料に比べ、柔軟で非常に伸縮性のよいスチレン系熱可塑性エラストマーを用いているので、模擬胃部２０や模擬腸部３０の模擬度を高めることができる。   Furthermore, in the first embodiment, as the resin material for forming the simulated stomach portion 20 and the simulated intestinal portion 30, a styrene thermoplastic elastomer that is flexible and extremely stretchable compared to other resin materials is used. The degree of simulation of the simulated stomach 20 and the simulated intestine 30 can be increased.

また、十二指腸側固定部１１２、食道側固定部１１４及び十二指腸固定部１１６の先端を模擬胃部２０や模擬腸部３０に挿入する際、スチレン系熱可塑性エラストマー樹脂の伸縮性を利用して模擬胃部２０や模擬腸部３０の端部を第から十二指腸固定部１１６に、容易に固定することができる。   Further, when the distal ends of the duodenum side fixing part 112, the esophageal side fixing part 114, and the duodenum fixing part 116 are inserted into the simulated stomach part 20 and the simulated intestine part 30, the elasticity of the styrenic thermoplastic elastomer resin is used to simulate the stomach. The end portions of the portion 20 and the simulated intestine portion 30 can be easily fixed to the duodenum fixing portion 116 from the first.

さらに、模擬胃部２０は、十二指腸側固定部１１２に固定される十二指腸側の端部及び食道側固定部１１４に固定される食道側の端部からそれぞれ所定の位置に、切断箇所を示すマーキング２２，２４がなされている。   Further, the simulated stomach portion 20 has markings 22 that indicate the cut positions at predetermined positions from the duodenum side end portion fixed to the duodenum side fixing portion 112 and the esophageal side end portion fixed to the esophageal side fixing portion 114, respectively. , 24 is made.

したがって、手術訓練の際、胃の切断箇所が分かりやすくなるので、手術の訓練効率や訓練効果を向上させることができる。
また、第１側面部１０４及び第２側面部１０６が模擬内膜部１１８に着脱可能に取り付けられている。したがって、収納の際には、それらを取り外すことができるので、収納しやすいものとなっている。
［第２実施形態］
次に、図４に基づき、食道側固定部１１４の形状を第１実施形態における形状と異なるものとした第２実施形態について説明する。図４は、第２実施形態における食道側固定部１１４の概略の形状を示す外観図である。 Therefore, since the cut portion of the stomach becomes easy to understand during the surgical training, the surgical training efficiency and the training effect can be improved.
Moreover, the 1st side surface part 104 and the 2nd side surface part 106 are attached to the simulation intima part 118 so that attachment or detachment is possible. Therefore, since they can be removed at the time of storage, they are easy to store.
[Second Embodiment]
Next, a second embodiment in which the shape of the esophageal side fixing portion 114 is different from the shape in the first embodiment will be described based on FIG. FIG. 4 is an external view showing a schematic shape of the esophageal side fixing portion 114 in the second embodiment.

第２実施形態における食道側固定部１１４は、模擬胃部２０の食道側の端部の内部に挿入される部分のうち少なくとも底面部分が、所定の長さ分、模擬胃部２０の内面形状と略同形状になるように形成されている。   In the second embodiment, the esophagus-side fixing portion 114 has at least a bottom surface portion of the portion inserted into the esophagus-side end portion of the simulated stomach portion 20 with a predetermined length and an inner shape of the simulated stomach portion 20. It is formed to have substantially the same shape.

具体的には、図４に示すように、第１側面部１０４との結合部分が細く、先端（模擬胃部２０の食道側の端部の内部）に行くに従って太くなるように形成されており、所定の長さの部分で切り取られたように形成されている。   Specifically, as shown in FIG. 4, the connecting portion with the first side surface portion 104 is thin, and is formed so as to become thicker toward the tip (inside the end of the simulated stomach portion 20 on the esophagus side). , And formed so as to be cut off at a predetermined length.

このようにすると、模擬胃部２０を十二指腸側で切断した後、手術用具で模擬胃部２０を十二指腸側から食道側へ引っ張り上げる際に、模擬胃部２０が食道側で内側から押さえられるようになるので、実際の手術の際、胃が腹腔の内膜に癒着している状態を模擬することができるようになり、手術の模擬度を向上させることができる。
［その他の実施形態］
以上、本発明の実施形態について説明したが、本発明は、本実施形態に限定されるものではなく、種々の態様を採ることができる。
（１）上記実施形態では、基部１００、十二指腸側固定部１１２、食道側固定部１１４をプラスチックなどの樹脂材で形成していたが、アルミや鉄あるいはチタンなどの金属材で形成してもよい。
（２）上記実施形態では、第１側面部１０４及び第２側面部１０６を模擬内膜部１１８から外側に突出させていたが、模擬内膜部１１８の面積を広くし、第１側面部１０４及び第２側面部１０６を模擬内膜部１１８から突出させないで、模擬内膜部１１８の側面の一部をそのまま上方に延長させるようにしてもよい。
（３）底部１０２、第１側面部１０４、第２側面部１０６、十二指腸側固定部１１２、食道側固定部１１４、十二指腸固定部１１６及び模擬内膜部１１８は、一体成形されていてもよい。
（４）上記実施形態では、十二指腸固定部１１６の設置位置を、食道側固定部１１４の設置位置に対向する位置よりも底部１０２側にずらしていたが、第２側面部１０６の設置位置を第１側面部１０４の設置位置に対向する位置よりも底部１０２側にずらすようにしてもよい。
（５）また、模擬臓器固定台１０の裏面の数箇所にゴムのストッパを装着してもよい。このようにすると、手術訓練用装置１を使用して手術訓練を行う際、手術訓練用装置１が載置されている作業台や手術台などからすべることがなくなる。なお、模擬臓器固定台１０の裏面にゴムシートを接着するなどして装着してもよい。
（６）上記実施形態では、模擬内膜部１１８の表面に弾性体を接着していたが、模擬内膜部１１８全体を弾性体で形成してもよい。
（７）手術訓練用装置１全体を透明な樹脂製のカバー内部に入れ、そのカバーにトロッカなどの手術用具の挿入穴を設けて、手術訓練を行うようにしてもよい。 In this way, after the simulated stomach part 20 is cut on the duodenum side, the simulated stomach part 20 is pressed from the inside on the esophagus side when the simulated stomach part 20 is pulled from the duodenum side to the esophagus side with a surgical tool. Therefore, it becomes possible to simulate the state in which the stomach is adhered to the intima of the abdominal cavity during actual surgery, and the degree of simulation can be improved.
[Other Embodiments]
As mentioned above, although embodiment of this invention was described, this invention is not limited to this embodiment, A various aspect can be taken.
(1) In the above embodiment, the base 100, the duodenum side fixing portion 112, and the esophageal side fixing portion 114 are formed of a resin material such as plastic, but may be formed of a metal material such as aluminum, iron, or titanium. .
(2) In the above-described embodiment, the first side surface portion 104 and the second side surface portion 106 are protruded outward from the simulated intima portion 118. However, the area of the simulated intima portion 118 is increased, and the first side surface portion 104 is expanded. The second side surface portion 106 may not extend from the simulated intima portion 118, and a part of the side surface of the simulated intima portion 118 may be extended upward as it is.
(3) The bottom portion 102, the first side surface portion 104, the second side surface portion 106, the duodenum side fixing portion 112, the esophageal side fixing portion 114, the duodenum fixing portion 116, and the simulated intima portion 118 may be integrally formed.
(4) In the above embodiment, the installation position of the duodenum fixing part 116 is shifted to the bottom 102 side from the position facing the installation position of the esophagus side fixing part 114, but the installation position of the second side face part 106 is changed to the first position. You may make it shift to the bottom part 102 side rather than the position which opposes the installation position of 1 side part 104. FIG.
(5) In addition, rubber stoppers may be attached to several locations on the back surface of the simulated organ fixing base 10. If it does in this way, when performing surgical training using the apparatus 1 for surgical training, it will not slip from the work table, the operating table, etc. in which the apparatus 1 for surgical training is mounted. Note that a rubber sheet may be attached to the back surface of the simulated organ fixing base 10 or the like.
(6) In the above embodiment, the elastic body is bonded to the surface of the simulated intima portion 118, but the entire simulated intima portion 118 may be formed of an elastic body.
(7) The entire surgical training device 1 may be placed inside a transparent resin cover, and an insertion hole for a surgical tool such as a trocar may be provided in the cover to perform the surgical training.

１… 手術訓練用装置、１０… 模擬臓器固定台、２０… 模擬胃部、３０… 模擬腸部、１００… 基部、１０２… 底部、１０４… 第１側面部、１０６… 第２側面部、１１２… 十二指腸側固定部、１１４… 食道側固定部、１１６… 十二指腸固定部、１１８… 模擬内膜部。   DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 ... Surgical training apparatus, 10 ... Simulated organ fixation stand, 20 ... Simulated stomach part, 30 ... Simulated intestinal part, 100 ... Base part, 102 ... Bottom part, 104 ... First side part, 106 ... Second side part, 112 ... Duodenum side fixing part, 114 ... Esophageal side fixing part, 116 ... Duodenum fixing part, 118 ... Simulated intima part.

Claims (6)

底部、該底部に対し略垂直に設置された第１側面部及び該第１側面部に対向して設置された第２側面部からなる基部と、
前記底部に設置され、樹脂材料又はシリコーン材料を三次元中空形状の胃の形に模して形成した模擬胃部の十二指腸側の端部を底部から上向きに固定する第１固定部と、
前記第１側面部に設置され、前記模擬胃部の食道側の端部を、前記底部に対して略並行に固定する第２固定部と、
前記第２側面部に、前記第２固定部に対向する位置よりも前記第１固定部側に配置され、樹脂材料又はシリコーン材料を三次元中空形状の腸の形に模して形成した模擬腸部の一端を、底部に対して略並行に固定する第３固定部と、
を備えたことを特徴とする模擬臓器固定台。 A base portion comprising a bottom portion, a first side surface portion disposed substantially perpendicular to the bottom portion, and a second side surface portion disposed to face the first side surface portion;
A first fixing portion that is installed at the bottom and fixes the duodenum side end of the simulated stomach formed by imitating a resin material or a silicone material in the shape of a three-dimensional hollow stomach, upward from the bottom;
A second fixing portion that is installed on the first side surface portion and fixes an end portion on the esophagus side of the simulated stomach portion substantially in parallel to the bottom portion;
A simulated intestine that is disposed on the second side surface portion closer to the first fixing portion than the position facing the second fixing portion, and is formed by imitating a resin material or a silicone material in the shape of a three-dimensional hollow intestine A third fixing part for fixing one end of the part substantially parallel to the bottom part;
A simulated organ fixation table characterized by comprising: 請求項１に記載の模擬臓器固定台において、
前記基部は、
前記底部より高い位置に平板状に形成され、少なくとも表面が弾性体である模擬内膜部を備え、
前記第１側面部及び前記第２側面部は、
前記模擬内膜部の側面に設置されていることを特徴とする模擬臓器固定台。 The simulated organ fixation table according to claim 1,
The base is
It is formed in a flat plate shape at a position higher than the bottom part, and includes a simulated intima part having at least a surface of an elastic body,
The first side surface portion and the second side surface portion are
A simulated organ immobilization table installed on a side surface of the simulated intima. 請求項１又は請求項２に記載の模擬臓器固定台において、
前記第１固定部は、
前記模擬胃部の中空形状に形成されている十二指腸側の端部の内部に挿入されることにより前記模擬胃部を固定し、
前記第２固定部は、
前記模擬胃部の中空形状に形成されている食道側の端部の内部に挿入されることにより前記模擬胃部を固定し、
前記第３固定部は、
前記模擬腸部の中空形状に形成されている一端の内部に挿入されることにより前記模擬腸部を固定することを特徴とする模擬臓器固定台。 In the simulated organ fixation table according to claim 1 or claim 2,
The first fixing part is
Fix the simulated stomach by being inserted into the duodenum side end formed in the hollow shape of the simulated stomach,
The second fixing part is
Fixing the simulated stomach by being inserted into the end of the esophagus side formed in the hollow shape of the simulated stomach,
The third fixing part is
A simulated organ fixation table for fixing the simulated intestine by being inserted into one end of the simulated intestine that is formed in a hollow shape. 請求項３に記載の模擬臓器固定台において、
前記第２固定部は、
前記模擬胃部の食道側の端部の内部に挿入される部分のうち、少なくとも底面部分が、所定の長さ分、前記模擬胃部の内面形状と略同形状になるように形成されていることを特徴とする模擬臓器固定台。 In the simulated organ fixation table according to claim 3,
The second fixing part is
Of the portion inserted into the esophagus side end portion of the simulated stomach portion, at least the bottom surface portion is formed to have substantially the same shape as the inner shape of the simulated stomach portion by a predetermined length. This is a simulated organ fixation table. 請求項１〜請求項４のいずれか１項に記載の模擬臓器固定台と、
樹脂材料として、スチレン系熱可塑性エラストマー樹脂を用いて三次元中空形状の胃の形に模して形成され、さらに、前記模擬臓器固定台の前記第１固定部に十二指腸側の端部が固定され、前記第２固定部に食道側の端部が固定されるように形成された模擬胃部と、
樹脂材料として、スチレン系熱可塑性エラストマー樹脂を用いて三次元中空形状の腸の形に模して形成され、前記模擬臓器固定台の前記第３固定部に一端が固定されるように形成された模擬腸部と、
を備えたことを特徴とする手術訓練用装置。 The simulated organ immobilization table according to any one of claims 1 to 4,
A styrene-based thermoplastic elastomer resin is used as a resin material, imitating the shape of a three-dimensional hollow stomach, and the end of the duodenum side is fixed to the first fixing part of the simulated organ fixing table. A simulated stomach portion formed such that an end portion on the esophagus side is fixed to the second fixing portion;
As a resin material, a styrenic thermoplastic elastomer resin is used to imitate the shape of a three-dimensional hollow intestine, and one end is fixed to the third fixing portion of the simulated organ fixing table. Simulated intestine,
An apparatus for surgical training characterized by comprising: 請求項５に記載の手術訓練用装置において、
前記模擬胃部は、
前記第１固定部に固定される十二指腸側の端部及び前記第２固定部に固定される食道側の端部からそれぞれ所定の位置に、切断箇所を示すマーキングがなされていることを特徴とする手術訓練用装置。 The surgical training apparatus according to claim 5,
The simulated stomach is
A marking indicating a cutting position is made at a predetermined position from an end portion on the duodenum side fixed to the first fixing portion and an end portion on the esophagus side fixed to the second fixing portion, respectively. Surgical training device.
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