JP5859959B2 - 装置によって人体のまたは哺乳類患者を治療する植込み型注油装置および方法 - Google Patents
装置によって人体のまたは哺乳類患者を治療する植込み型注油装置および方法 Download PDFInfo
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- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
- A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
- A61F2002/30535—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
- A61F2002/30558—Force-limiting means
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- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
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- A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
- A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
- A61F2002/30535—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
- A61F2002/30563—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for having elastic means or damping means, different from springs, e.g. including an elastomeric core or shock absorbers
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- A61F2002/30535—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
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- A61F2002/30579—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for with mechanically expandable devices, e.g. fixation devices
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- A61F2002/30535—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
- A61F2002/30581—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for having a pocket filled with fluid, e.g. liquid
- A61F2002/30583—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for having a pocket filled with fluid, e.g. liquid filled with hardenable fluid, e.g. curable in-situ
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- A61F2002/30621—Features concerning the anatomical functioning or articulation of the prosthetic joint
- A61F2002/30649—Ball-and-socket joints
- A61F2002/30654—Details of the concave socket
- A61F2002/30655—Non-spherical concave inner surface
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- A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
- A61F2002/30667—Features concerning an interaction with the environment or a particular use of the prosthesis
- A61F2002/30668—Means for transferring electromagnetic energy to implants
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- A61F2002/30667—Features concerning an interaction with the environment or a particular use of the prosthesis
- A61F2002/30668—Means for transferring electromagnetic energy to implants
- A61F2002/3067—Means for transferring electromagnetic energy to implants for data transfer
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- A61F2002/30667—Features concerning an interaction with the environment or a particular use of the prosthesis
- A61F2002/30672—Features concerning an interaction with the environment or a particular use of the prosthesis temporary
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- A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
- A61F2002/30667—Features concerning an interaction with the environment or a particular use of the prosthesis
- A61F2002/30673—Lubricating means, e.g. synovial pocket
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- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
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- A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
- A61F2002/30667—Features concerning an interaction with the environment or a particular use of the prosthesis
- A61F2002/30673—Lubricating means, e.g. synovial pocket
- A61F2002/30675—Means for regulating synovial fluid pressure
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- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/30721—Accessories
- A61F2002/30754—Implants for interposition between two natural articular surfaces
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- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/30756—Cartilage endoprostheses
- A61F2002/30757—Cartilage endoprostheses made of a sheet covering the natural articular surface, e.g. cap
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- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/30756—Cartilage endoprostheses
- A61F2002/30759—Mosaicplasty, i.e. using a plurality of individual cartilage plugs for filling a substantial cartilage defect
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- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
- A61F2/30771—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves
- A61F2002/30878—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves with non-sharp protrusions, for instance contacting the bone for anchoring, e.g. keels, pegs, pins, posts, shanks, stems, struts
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- A—HUMAN NECESSITIES
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- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
- A61F2/30771—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves
- A61F2002/30878—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves with non-sharp protrusions, for instance contacting the bone for anchoring, e.g. keels, pegs, pins, posts, shanks, stems, struts
- A61F2002/30886—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves with non-sharp protrusions, for instance contacting the bone for anchoring, e.g. keels, pegs, pins, posts, shanks, stems, struts externally-threaded
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- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/32—Joints for the hip
- A61F2002/3241—Joints for the hip having a ring, e.g. for locking the femoral head into the acetabular cup
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- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/32—Joints for the hip
- A61F2/34—Acetabular cups
- A61F2002/348—Additional features
- A61F2002/3483—Additional features having a convex shape, e.g. hemispherical heads
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- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/32—Joints for the hip
- A61F2/36—Femoral heads ; Femoral endoprostheses
- A61F2/3609—Femoral heads or necks; Connections of endoprosthetic heads or necks to endoprosthetic femoral shafts
- A61F2002/3611—Heads or epiphyseal parts of femur
- A61F2002/3615—Heads or epiphyseal parts of femur having a concave shape, e.g. hemispherical cups
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- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/32—Joints for the hip
- A61F2/36—Femoral heads ; Femoral endoprostheses
- A61F2/3609—Femoral heads or necks; Connections of endoprosthetic heads or necks to endoprosthetic femoral shafts
- A61F2002/3625—Necks
- A61F2002/3631—Necks with an integral complete or partial peripheral collar or bearing shoulder at its base
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- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/46—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor
- A61F2002/4631—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor the prosthesis being specially adapted for being cemented
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- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/46—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor
- A61F2002/4635—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor using minimally invasive surgery
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- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/46—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor
- A61F2002/4655—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor for introducing lubricating fluid
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Description
a. 腹部、
b. 鼠径部、
c. 骨盤領域、そして、
d. 大腿領域。
腹部、
鼠径部、骨盤領域および大腿領域。
医療装置をヒト患者のジョイントに挿入して、導管を挿入することは医療装置に接続しているために適応させた。そして、導管内部で潤滑流体を運搬する動作装置を挿入して、潤滑流体を保つために適応する貯蔵部を挿入して、少なくとも貯蔵部から導管の、そして、更に人工の接触表面のチャネルによる人工の接触表面まで手術後に、動作装置によって、潤滑流体を運搬した。それによって、人工の接触表面に潤滑流体を適用した。
更に、ある者は、潤滑流体の断続的な導入のための注入針および潤滑流体の連続導入のための注入管を有する注油装置を挿入する方法を有する注油装置を挿入する方法を区別しなければならない。
それから、流体接続管が潤滑流体をジョイントに手術後に導入するかもしれないというような方法で、注油装置は切開された空いている適当な場所に配置される。
この目的のために、穴はジョイントの切開された自由領域で共同のカプセルにおいてつくられる、そして、注入管の開放端が手術後に連続的にジョイントに貯蔵部に保存される潤滑流体を注入するためにジョイントを有する連続コミュニケーションに置かれるように、注入管は穴に導入される。
すなわち、第1に、注入管の開放用端部が油をさされるジョイントを有する永続的なコミュニケーションに保たれるように、注入管は穴に嵌入される、そして、第2に、注入管は流体接続装置で、そして、このように貯蔵部で接触している。
注油装置の設置の後、注油装置が患者の体に完全に挿入されるように、患者の体は閉じる。
このプロセスは、層において、そして、縫合またはステープルまたは接着剤の手段等によって好ましくは実行されるかもしれない。
最後に、移植プロセスの後、植設された注油装置の動作によってジョイントが適切に油をさされるように、潤滑流体は貯蔵部に手術後に導入される。
すなわち、それが断続的にジョイントに油をさすこと間で、駆動メカニズムに接続している適当な駆動メカニズムによってその後で、格納されるジョイント等に導入されるものによってそうするかもしれないように、注入針はジョイントの切開された自由領域に対する緊密な関係に置かれる。
最初に、ジョイントのこの領域は、針のようであるか管のような器具を患者の体に嵌入して、組織にガスを満たして、このことによりジョイントの近くで空腔を膨張するためにneedle/tube−like器具によるガスを導入することによって緊密な関係の空腔をジョイントに膨張することによって設けられている。
その後で、少なくとも2つの腹腔鏡/内視鏡トロカールは空腔に置かれる、そして、カメラおよび少なくとも一つの切開しているツールは腹腔鏡トロカールで嵌入される。
ジョイントの領域は、それから挿入された切開しているツールで切開される。
また、注油装置の残りの構成要素の適当な場所は、自由に切開される(例えば貯蔵部、ポンプまたはモーター、等)。
注油装置はそれから適当な場所に配置されるが、潤滑流体がジョイントに導入されるように、注入部材を有する流体接続管はジョイントの腹腔鏡的に切開された領域に配置される。
注油装置の設置の後、患者の体は、注油装置が患者の体に完全に挿入されるという趣旨によって閉じる。
その後で、前記ジョイントが流体接続装置および注入部材によって適切に油をさされるように、潤滑流体は貯蔵部に手術後に導入されることができる。
前者の場合、貯蔵部は適当な場所に配置される、そして、穴はジョイントの腹腔鏡的に切開された領域で共同のカプセルにおいてつくられる、そして、管の開放端がジョイントおよび格納された潤滑流体を有する連続コミュニケーションに置かれることがジョイントに連続的に噴射されるかもしれないように、注入管は穴に嵌入される。
後者の場合、適当な場所に貯蔵部を配置した後に、駆動メカニズムが格納された潤滑流体がジョイントに断続的に注入されることができるために注入針をジョイント(そして、から)に断続的に導入するかもしれない(そして、引っ込む)ように、注入針および駆動メカニズムはジョイントの腹腔鏡的に切開された領域に対する緊密な関係に置かれる。
注油装置は患者の体において、または、脂肪組織の範囲内で皮下に配置されるかもしれない、または、筋注で。
適当であるならば、注油装置は患者の胃腸であるか尿地域の中に、または、に隣接しても配置されるかもしれない。
それが路に隣接して配置されるときに、それは注油装置に接続している保持具によって胃腸であるか尿路に固着するかもしれない。
さらに別の方法として、注油装置は、患者の胸部において、または、患者の腹部において置かれるかもしれない。
例えば、貯蔵部は、腹部または胸部腔に置かれるかもしれない。
あるいは、注油装置またはその部(例えば貯蔵部)は公開の手術によって植設されるかもしれない。そこにおいて、例えば、層において好ましくは縫合されて、縫合するものによって、胸部または腹壁が患者の胸部または腹部の範囲内で適当な場所に注油装置を配置するために切開されるという場合および、その後、組織の皮膚およびその他層は閉じる。
好ましくは貯蔵部を補充するつながられておよび/または貯蔵部(例えば貯蔵部)の周辺において集積される注入ポートによる注油液体の量を射出するステップを成る。
若干の場合に、股関節の自然な動きはいくらか制限されるかもしれないかまたは股関節手術の後、変えられるかもしれない。そして、それは自然の股関節の機能的な腰動きとはいくらか異なる人工の表層を有する股関節の機能的な腰動きを作る。
最終的なポジションは、医療装置がより深いポジション変化を必要としない機能的なポジションとして理解されることになっている。
若干の場合に、膝関節の自然な動きはいくらか制限されるかもしれないかまたは膝関節手術の後、変えられるかもしれない。そして、それは自然の膝関節の機能的な膝動きとはいくらか異なる人工の表層を有する膝関節の機能的な膝動きを作る。
ポリテトラフルオロエチレン(PTFE)過フルオロ・アルコキシ(PFA)でフッ化エチレン・プロピレン(FEP)。
素材が金属合金(例えばコバルト−クロミウム−モリブデンまたはチタンまたはステンレス鋼)から成ることはさらに、考えられる、または、ポリエチレン、例えばクロスリンク・ポリエチレンまたはガスはポリエチレンを殺菌した。
用いるセラミックの中で、人工の接触表面または全ての医療装置(例えばジルコニウムまたは二酸化ジルコニウム・セラミックまたはアルミナ・セラミック)において、素材が考えられもすること。
人体の骨に対する医療装置の固定のための人体の骨と接触する医療装置の部は、医療装置を固定させるための医療装置の人体の骨のgrowth−inを促進するために適応する多孔性マイクロまたはナノ構造でありえた救貧院構造から成ることができる。
多孔質構造体はヒドロキシアパタイト(HA)コーティングまたは粗くopen−poredされたチタン・コーティング(空気プラズマ噴霧によってできることができる)を適用することにより提供されることができる。そして、ラフから成っている組合せはチタン・コーティングをopen−poredした、そして、HA表層は考えられもする。
接触部は蝋様変性のポリマー(例えばPTFE、PFA、FEP、PEまたはUHMWPE)のような自己油をさされた素材または潤滑油を吹き込まれることができる粉末冶金素材でできていることがありえた。そして、それは好ましくは生物学的適合性の潤滑油(例えばHyaluronic酸派生物)である。
本願明細書において医療装置の部または表層を接触させる素材が常に、または、断続的に油をさされるために適応することは、考えられもする。
若干の実施例によれば、医療装置の部または部分は、金属素材および/または炭素繊維および/またはホウ素の組合せ、金属およびプラスチック材料の組合せ、金属およびカーボンを主成分とする素材の組合せ、カーボンおよびプラスチックを主成分とする素材の組合せ、可撓性で固い素材の組合せ、弾性でより少ない弾性体の組合せ、Corianまたはアクリル系ポリマから成ることができる。
本願明細書において全ての実施例は、一般にいかなる形であれ組み合わさる一般的説明、したがって候補者の一部として見られなければならない。
一般の説明が装置および方法の両方とも記載するとみなされなければならない点に注意します。
実施例は、現在添付の図面に関して更に詳細に記載されている。
また、この種の組合せまたは交換が装置の全体的機能に明らかに両立しなくない限り、各種実施形態の個々の特徴は結合されるかもしれないかまたは交換されるかもしれない。
図面において、参照番号の様に、数桁の全体にわたって同一であるか対応する要素を示す。
これらの図が例示目的のためにあって、範囲をいかなる形であれ制限していないことはいうまでもない。
このように、方向のいかなる参照も、例えば「上へ」または、「下って」図に示される方向に関連しているだけである。
また、いかなる寸法もなど。図において、目的は、説明のために示される。
本願明細書において全ての実施例は、一般にいかなる形であれ組み合わさる一般的説明、したがって候補者の一部として見られなければならない。
このために、主本体部1401は、潤滑流体を格納するための貯蔵部から成って、より深い構成要素(例えばポンプ、モーター、制御装置等)からも成るかもしれない。
ジョイントがいかなる体外構成要素もまたは注入の中でそれぞれに手術後に適切に油をさされることができるように、注油装置(すなわち全てのその構成要素)は患者の体へ完全に移植可能である。そして、それは著しく患者のための感染症危険率を低下させる。
ジョイントの、そして、ジョイントへの損傷のひどさ上のタイプに応じて、ジョイントは断続的に/周期的に、連続的に、または、必要に応じて油をさされるかもしれない。そして、接点の中で例えば潤滑流体面に依存する。
通常、それが容易にアクセス可能であるか、例えば貯蔵部を補充すること間であるかまたはワイヤレス制御装置等を介して機能または作動モードを準備するように、注油装置の主本体部1401は皮下に植設されるかもしれない。
1A図および1Bにおいて流体接続管1402がその末端でジョイントに最後に潤滑流体を持ってくる共同の空間に嵌入されている注入部材を備えていることが分かること。図は、1A、股関節の共同の空間に共同のカプセルで射出される注入針1403を示す。
注入針1403は、駆動メカニズム(図示せず)と関連して、共同の空間に前進するかもしれなくて、断続的にジョイントに油をさすために、それから格納されるかもしれない。
あるいは、図1Bで、注入部材は、潤滑流体の連続流れが接点に着くように、共同の空間に永久に置かれる注入管1404である。
注入管1404の素材は、柔らかい素材であるかもしれない、または、最小限その定期的な動作のジョイントを妨げるだけであること。
駆動メカニズムは、図1Bの注入チューブ1404のために必要でない。
流体接続管が注入針1403の1402の末端に管をつける場合、1A図に示すように、貯蔵部に保存される潤滑流体が断続的に注入されるように、針の駆動メカニズムが共同の空間との間で断続的に注入針1403を導入するかもしれなくて、格納するかもしれないというような方法で、注入針1403は共同のカプセルに、または、カプセルの穴に緊密な関係に置かれる。
あるいは、流体接続管が注入管1404の1402の末端に管をつける場合、図1Bに示すように、永続的な穴は潤滑流体がジョイントに連続的に注入されるかもしれないように、管が連続的に配置される共同のカプセルにおいてつくられる。
第1の人工の接触表面1101は、横方向の関節丘、内側関節丘または横方向で内側関節丘の表層を置き換えるために適応することができる。
図の中で医療装置、1Cは、脛骨の骨の接触表面を置き換えるために適応している第2の人工の接触表面1102から更に成る膝関節の他の接触表面である。
移植可能医療装置は貯蔵部1108から潤滑流体を受け取るために適応する入口1104から成る。そして、この実施例によるそれは、それぞれ、脛骨の骨102の後方側面および大腿骨の骨102の後方側面に配置される。
貯蔵部1108は、貯蔵部1108を有する流体接触に置かれている注入ポート1107によって補充されるために適応するこの実施例に一致している。
貯蔵部1108は、入口1104を供給する;医療装置および貯蔵部1108の間の流体接続管を供給する導管1106による潤滑流体を有する1123。
貯蔵部は、貯蔵部1108が注入ポート1107によって満たされるときに、更に圧縮される加圧ガスのための室から成っている前記注入ポート1108による圧力の下に配置されるために適応するこの実施例に一致している。
入口1104;1123は、潤滑流体を前記人工接触表面1101,1102において少なくとも部分的に集積されるチャネル1105へ運搬する。
図1の実施例によれば、チャネル1105は、医療装置において完全に集積される。
チャネル1105は、潤滑流体を人工の接触表面1101に散布する、1102、そして、このことにより人工接触表層1101,1102を油をさして、そして、摩擦を減らすことによってその機能を改良する。
移植可能医療装置は、他の哺乳類(例えばウマ)の膝関節に植設されるために、ちょうど同様に適応することができる。
医療装置には、注入されている潤滑流体によって股関節の人工の接触表面に油をさすために適応する複数のチャネル1105が設けられて、1106が移植可能医療装置において中央に配置した導管によるチャネルように構成されている。
導管1106は、茎部(前記医療装置の中で、ヒト患者の大腿骨の骨の固定のために適応する)に位置する貯蔵部1108を有する流体接続の複数のチャネル1105を配置する。
導管1106は、チャネル1105に潤滑流体をより深い配分のための入口1123へ運搬する。
図1Dの実施例による貯蔵部1108は、圧力の下に前記潤滑流体を配置するためのピストン1110の形をした可動壁部分を押すばね1109によって載せられるばねである。
貯蔵部1108は注入ポート1107によって補充されるために適応する。そして、それは医療装置の横方向の側に配置される。
注入ポート1107による潤滑流体を注入することはこのことにより圧力の下に潤滑流体を配置するばね1109を圧縮する。そして、それのために、圧力はヒト患者の股関節に油をさして導管1106による、そして、チャネル1105に対する潤滑流体を圧搾する。
ロードした貯蔵部1108が圧力を潤滑流体(例えば注入ポートによる潤滑流体を注入することによって更に加圧される加圧ガスを満たされる室から成っている貯蔵部1108)に配置するために適応する他のタイプの貯蔵部と交換されることができる春、貯蔵部1108がゴムの弾力的な特性が貯蔵所にたくわえるケースが潤滑流体に加圧した弾力的な貯蔵部であることは、さらに、考えられる。
図の注油装置は、1E、潤滑流体を格納するための貯蔵部Rおよび貯蔵部Rと永久に共同の空間の中のその開放端によって配置される注入管1404を接続する流体接続管1402から成る。
流体接続管1402による貯蔵部Rからの潤滑流体およびインジェクション・チューブ1404をジョイントに圧入するための適当な圧力をつくるために、ガス室1407は、その体積を膨張すると、即座に、必要な圧力を発生するかもしれない貯蔵部Rの範囲内で配置される。
更に、潤滑流体が患者の皮膚1405によって射出されるシリンジによって貯蔵部Rに補充されることができるように、貯蔵部Rの外壁において配列される補充注入ポート1406が患者の皮膚1405によって近づきやすいように、貯蔵部は皮下に挿入される。
補充注入ポート1406はこのように適当な膜(例えばポリマー素材)の中で作られるかもしれない。そして、それは注入シリンジの浸透に関して自己密封式である。
モーターMによってドライブされるポンプPは、貯蔵部Rと二つ管部1402a(貯蔵部Rおよび油をさされたジョイントを介して潤滑流体のための完全な円形の流路を形成する1402b)からなる円形の流体接続管1402を接続する。
各々二つ管部1402aのうち、1402bは個々の注入管1404a(共同の空間に嵌入される1404b)から成るが、貯蔵部に保存される潤滑流体は注入管1404aを有する管部1402aを介して共同の空間に導入される。その一方で、用いられた潤滑流体は部分的に管部1402bによって定義される流路の中に配置されるフィルタ1428を有するフィルタ素子1427を介して注入管1404bを有する管部1402bを介して貯蔵部へジョイントから導かれる。
ポンプPによってつくられる圧力の下で、潤滑流体は流体接続管部1402a(1402b)によって形成される円形の流路の中で連続的に循環する。そうすると、潤滑流体はジョイントを渡した後に少なくとも部分的に再利用されるかもしれない。
しかしながら、接点から、そして、注入管1404b、可能に汚れることおよび不純物に流れている潤滑流体のre−usageか何かを可能にするために、ジョイントによる自分の道上の潤滑流体に加えられた外国の粒子は、re−usageに潤滑流体の品質および所望の効果を固定するために、フィルタ装置1427によって除去される。
フィルタ装置1427は、完全な潤滑流体がフィルタを通過するように、流路の中に配置される濾過装置1428を備えている。
フィルタ装置1427は、フィルタ1428から濾過した粒子を除去して、それらを密封された堆積空間1433に置くことによって定期的にフィルタ1428を掃除するために適応する。
あるいは、例えば血管等に、除去された粒子は、患者の体に返されることもできる。
1F、図に示される貯蔵部R量は、膜1429によって二つ部に分けられる。
ある者部はガスで満たされるが、他の断面は潤滑流体で満たされる。
補充注入ポート1430は、患者の皮膚1405による補充している針によって注入液体を有する貯蔵部Rを補充することを考慮に入れる。
貯蔵部Rがその完全な状態においてあるときに、ガス部は周囲圧力であるかまたはover−pressurizedした。
潤滑流体が各注油サイクルに貯蔵部Rから注がれるにつれて、ガス部の圧力は周囲圧力の下で、すなわち負の相対的な値まで減少する。
ポンプPの特定のタイプによって、流体接続導管1402bにいかなる逆流にも対して貯蔵部Rを妨げるためにポンプPを貯蔵部Rおよび他の作動中のボール弁1432までいかなる逆流にも対して妨げるために作動中のボール弁1431を提供することは、有利かもしれない。
しかしながら、患者のものの外側に制御装置Cを配置することが制御装置Cおよび運動Mとの間に無線通信を具体化して、確立するかまたは患者の皮膚による電気接触を提供することは、可能でもある。
好ましくは、制御装置Cは運動Mに加えて植設される。その場合には、要求を変えることに従って制御装置の適当な構成を許容するために、制御装置Cは、ワイヤレスで、または、電気接触で、患者の体の外側でから好ましくはプログラム可能である。
制御装置Cは、各注入サイクルに空間に注入される潤滑流体の量と同様に、注入サイクルとの間に時間を決定する。
制御装置Cに加えて、または、の代わりに、運動Mを起動させるための感圧性スイッチは、皮下に配置されるかもしれない。
例えば、エネルギーは、アキュムレータA(例えば再充電可能電池および/またはコンデンサ)に託して、例えば外側から患者の体を供給されるかもしれない。
1F図の図示した実施例において、体外主要なエネルギー源Eは、患者の皮膚1405による第1の形のエネルギーを第1の形のエネルギーを第2の形(例えば電力量)のエネルギーに変えるエネルギー変換装置Tに発信する。
電力量は、需要に第2のエネルギーを運動Mへ供給するアキュムレータAを再充電するために用いられる。
例えば、図で示すエネルギー変換装置Tは、1F太陽電池として作用するかもしれないが、主要なエネルギー源の装置Tを変えているE. Energyも温度変化を電力量に変えるために適応するかもしれないという波信号の特定のタイプに適応するかもしれない。
外部の主要なエネルギー源Eの代わりに、アキュムレータAの代わりに規則的な長寿命電池のような、移植可能な主要なエネルギー源Eが用いられるかもしれないこと。エネルギーがワイヤレスで、または、導線、このことによりデジタルのための搬送波信号として役立っているエネルギー信号またはアナログ制御信号によって伝導されるに関係なく、エネルギー信号はエネルギー信号の適切な変調によって制御装置Cの制御信号を送信するために用いられることもできる。
より特に、制御信号は、頻度、位相および/または振幅被変調信号であるかもしれない。
チップ端部1402は、その末端で閉じて、横方向の潤滑流体伝達出射ポート1409を有する。
針1403は、駆動メカニズムDによって起動に応じて制限のない流体接続管1402の範囲内で、縦の置換のために配置される。
2A図において、貯蔵部Rが特許の共同の空間に注入される潤滑流体があるいは、ポンプP.の部であると考えて、例えば図2Bに主要部として示すものとして、貯蔵部Rは、ポンプPと別でありえて、それに対して接続した。
2A図において、しかしながら、ポンプP(ピストン等として理解されるかもしれない)の移動可能であるか柔軟な壁1410は、注入針1403の方へ断続的に潤滑流体を流体接続管1402による貯蔵部Rからポンプでくむために、電気的に置き換え可能である(または手動で)。
ポンプPは例えばモーターで動くことがありえた、そして、モーターは共同の空間に注入針1403を介して特定の時間間隔に断続的に一定量の潤滑流体を注入するために自動的に制御されることができる。
前述のモーター、モーターのための自動制御、その他のような、貯蔵部R(ポンプPおよび/または植設された注油装置の他の構成要素)は注入針1403および駆動メカニズムDに加えて好ましくは植設される。言うまでもないが、明らかなように本発明の他の実施例のより深い考慮に応じて、他の適切な変更態様は可能である。
復帰スプリング1411が完全に圧縮される、そして、移動/可撓性壁1410によって潤滑流体に動作する圧力が更に増加するときに、ボール弁1412は第1の復帰スプリング1411より強い第2の復帰スプリング1413に対して位置がずれる。
そのように、圧力が十分に高いレベルで保たれる限り、潤滑流体は患者の共同の空間に流体接続管1402、中空注入針1403および針の出射ポート1409による貯蔵部Rからポンプでくまれる。
圧力即座に、解除する、ボール弁1412は復帰スプリング1411および1413のため閉じる、そうすると、注入針1403は2A、図に示すようにその初期位置に格納される。
特定のジョイントの断続的な注油が成し遂げられるように、この過程は状態および油をさされるジョイントのタイプに応じて周期的に繰り返される。
典型的注入針の横断面が比較的小さいので、高圧は共同の空間に突き通る序列において動作しなければならなくて、復帰スプリング1411および1413の反対に作用している力に打ち勝たなければならない。
2つの厳しく分離された室が駆動メカニズムの前で、そして、の後で形成されるように、それは従って、駆動メカニズムDを作成するために有利である。
このように、駆動メカニズムDの後の室が低圧(例えば周囲圧力)に保たれるときに、注入針1403に作用している力は実際の圧力の所産および駆動メカニズムDの全ての横断面に対応して、このように、実質的により高い。
駆動メカニズムDには、ピストン1414が設けられて、どの注入針1403が図3に示すように取り付けられるかように構成されている。
ピストン1414は、ピストン1414の後でピストン1414および第2の室1415bの前で第一チャンバ1415aを切り離す。
第一チャンバ1415aの圧力がポンプPによって動作する圧力に対応すると共に、第2の室1415bの圧力は低い値に保たれることができる。
例えば、室1415bは、圧縮可能なガスで満たされることができる。
その場合、圧縮空気が針収縮力をすでにつくるにつれて、復帰スプリング1411は省かれることができる。
従って、第2の室1415bはその代わりに流体(例えば潤滑流体)で満たされる、そして、液体は柔軟な体積1416に圧接されるかもしれない。
柔軟な体積1416は、いかなる強い先制核攻撃兵器も行わずに上に満たすために、単純なバルーン・タイプの中でありえた。
あるいは、柔軟な体積1416は、可撓膜によって第2の室1415bの流体から切り離されるガス室から成るかもしれない。
また、復帰スプリング1411は、この場合省かれることができる。
このように、注入針1403が前進するときに、流体は貯蔵部Rに導管1417による第2の室1415bから噴出される、そして、注入針1403が復帰スプリング1411によって格納されるにつれて、流体は第2の室1415bの中へと戻して、導管1417による貯蔵部Rから注がれる。
Pおよび貯蔵部Rがそうであるポンプは、駆動メカニズムDおよび針1403に加えて患者の体に挿入される、遠隔その、または、必要に応じて、単一ユニットである。
装置の個々の構成要素は、1419a、1419b、外壁から成っている単体構造物1418の範囲内で含まれる。
体積が外壁1419aによって定義されて、1419bは、潤滑流体で完全に満たされる。
壁部分1419aは、各注入および補充で発生しているボリューム変化を考慮に入れるために可撓性である。
壁部分1419aは、注入針1403の浸透に関して自己密封式であるポリマー素材から作られる。
皮下に植設されると共に、注油装置はこのようにポリマー壁部分1419aによる潤滑流体によって補充されることができる。
ウインドウ域1420は、1421がウインドウ域1420において圧入されて密封してある剛性壁部分1419bおよび浸透膜に形成されている。
浸透膜1421は注入針1403から生じている浸透に関して自己密封式の素材から作られる。そして、それのために、注入針はウインドウ域1420を突き通って、このことによりジョイントに油をさされる空間を突き通って配置される。
復帰スプリング1411および復帰スプリング1413を有するボール弁1412は、設けられてもいる。
開口部1422は圧力が1415aピストン1414が貯蔵部Rに第2の室1415b貫通開口部1422から流体に油をさして放出するかもしれない第一チャンバにおいて上がるように、第2の室1415bを貯蔵部Rに接続するために設けられている、Rは周囲圧力でほぼどの貯蔵部である。
流通通路1423は、ピストン1410が摺動可能に配置されるハウジング1424に形成されている。
流通通路は、ハウジング1424の中で流れ圧縮1425および出口開口部1426を有する。
移動可能な/柔軟な壁1410が作用される(すなわち、矢印の方向に移動する)ときに、流通通路1423の流れ収縮1425により、第一チャンバ1415aに含まれる潤滑流体は流通通路1423による貯蔵部Rに流れ込まない
しかし、貯蔵部Rに潤滑流体を第2の室1415b貫通開口部1422から噴出すると共に、針1403を有するピストン1412をウインドウ域1420に圧接する。
ピストン1412がその末端ポジションにおいてある、そして、移動可能な/柔軟な壁1410が矢印方向において更に移動するときに、第一チャンバ1415aの圧力は結局、復帰スプリング1413のスプリング力に打ち勝つために十分に高いレベルまで上昇する、
それによってボール弁1412を開いて、中空針1403によって放出される潤滑流体、1408が一方膜1418を突き通ったチップ端部および注油装置のボディ1418が適切に配置されるジョイントを許容すること。
即座に、解除する第1の室の圧力の中で移動可能な/柔軟な壁1410の後ろへの移動による1415a、1412が直ちに閉じるボール弁および注入針1403を有するピストン1412がその収納位置に同時に引き戻されること。
ピストン1412がその初期位置に着いた後でさえ、流通通路1423は移動可能な/柔軟な壁1410が後方へ更に移動することができるために必要である。それによって、第一チャンバ1415a(注油液体の量が断続的な注入の間、患者に排出した付加的な潤滑流体共pensatesが循環させる)に貯蔵部Rから付加的な潤滑流体を引き出す。
断続的な進んでいて引っ込んでいる駆動メカニズムD能力に加えて、2C、図に示される注油装置の駆動メカニズムは、横に注入のうちの1408が線維形成等を防止するために1403を縫うチップ端部を移動させるための手段から更に成るかもしれない。
図2Bに示される輸液装置の全ての構成要素がポリマー素材から作られるかもしれない点に留意する必要がある。但し、少なくとも、注入針1403および復帰スプリング1411 1413が不活性金属から作られることは好ましい。
このモーター・ポンプユニットはWO 2004/012806 A1に広範囲に記載されている、そして、その中で開示される他のポンプユニットは同様に本発明と関連して使用されるかもしれない。
月−岩山−ポンプユニットに、1434が組立体のメインの要素が円筒ハウジング1435に取り付けた二つに任命する弁ポンプ組立体、そこにおいて、膜ポンプPおよび弁ポンプ装置が設けられている。
弁装置1434は、1436の動かないものが上昇して、ハウジング1435に取り付けたセラミック・ディスクの形の第1のバルブ部材およびセラミック・ディスク1436および回転可能な親類で静止ディスク1436に前に現れていて、接触させているセラミック・ディスク1437の形の第2のバルブ部材を含む。
モーター1438は、セラミック・ディスク1436および1437を囲んでいるハウジング1435に載置する。
モーター1438はディスク1437がモータシャフト1439と関連して軸方向においていくぶん移動することができるために回転可能なディスク1437の下の中央ホールの対応するスプラインに連結するスプラインをつけられたモータシャフトを含む。但し、ディスク1437はモーター1435の回転に続く。
モータシャフト1439に、停止部材1440および静止ディスク1436に対してそれを圧接するためにディスク1437に対して微量の圧力を振るうばね座金1441は、載置される。
好ましくは、膜1451は、金属膜(例えばチタン膜または長い生命を成し遂げて、時間とともに膜1451による液体の拡散を回避するための一種の被覆プラスチック材料)である。
動作装置(本実施例において弁ポンプ組立体に取り入れられる)はカム面1453の反対側に二つを有するカット溝を有するカムスリーブ1452を含む。そして、カム輪1454(カム面1453を押しているカット溝において回転する)およびポンプシャフト1455が回転ディスク1437に接続している。
カム輪1454は、ポンプシャフト1455上にカム輪軸1456を介して載置される。
それが回転可能なディスク1437の上の中央ホール1461の対応するスプラインに連結するスプライン付シャフト1461を介して回転ディスク1437に接続しているので、ポンプシャフト1455は回転する。
記載されているスプライン継手によって、ディスク1437がポンプシャフト1455と関連して軸方向においていくぶん移動することができる。
ポンプシャフト1455は、encapsulatedされたボールベアリング1458に載置されて、ボールベアリング1458に関して軸方向において静止している。
ポンプシャフト1455上のいくつかの細長い溝1459は、過去のボールベアリング1458を延長して、静止ディスク1436の第一チャンネル1442および膜1451の下のポンプチャンバ1460間の液状流通通路として用いられる。
膜1451が上下に移動するにつれて、液体が第2のチャネル1444または3本目のチャネル1445からポンプチャンバ1460まで送信されもするかまたは第2のチャネル1444または3本目のチャネル1445のそばのポンプチャンバ1456からも受け取られるように、回転可能なdisc1437は交替に第一チャンネル1442を第2で3本目のチャネル1444および1445に接続する。
図2Dにおいて、第2のチャネル1444が室1460から第一チャンネル1442による液体を受けるように、第一チャンネル1442は開かれたチャネル1450を経た第2のチャネルに接続しているとして示される。
この目的のために適切である市場に利用可能ないくつかの素材(e)がある。g.セラミックまたはセラミックは他の素材(例えば炭素繊維)と混ざった。
この実施例に医療装置の人工接触表面1103bを一致させている医療装置に、潤滑流体をもつヒト患者の股関節に油をさすために適応する複数のチャネルが設けられている。
より深い医療装置には、医療装置を固定させるための固定している部分44が設けられて、頭大腿骨および/または大腿骨の骨の結腸煙突大腿骨ように構成されている。
医療装置において完全に集積されているチャネル1105。
導管1106は、チャネル1105に潤滑流体をより深い配分のための入口1123へ運搬する。
導管は、第導管を第二導管1106または貯蔵部に接続するために適応する接続1111節または付加的なチャネルにおいて終わる。
股関節は、寛骨臼8と頭大腿骨5とを具備している。
ヒト患者の腹壁の14が患者の身体に腹腔鏡/関節鏡のトロカール33a,b,cの挿入に与える小さい切開。
その後、一つ以上のカメラ34、骨盤35の穴をつくるために適応する外科用器具または移植可能医療装置を導入するか、配置するか、接続するか、取り付けるか、作製するかまたは、満たすための器具36は、前記腹腔鏡/関節鏡のトロカール33a,b,cによる本体に嵌入されることができる。
股関節に、大腿骨の骨7の最上部である結腸煙突大腿骨6のまさしくその表面に配置される頭大腿骨5が設けられている。
頭大腿骨5は、骨盤9のボウル形の部である寛骨臼8と関連してある。
腹腔鏡/関節鏡のトロカール33a,b,cは、一つ以上のカメラ34を有する股関節39、骨盤9の穴をつくるために適応する外科用器具35または移植可能医療装置を導入するか、配置するか、接続するか、取り付けるか、作製するかまたは、満たすための器具36に達するために用いられている。
穴18は、骨盤9の腹部側からヒト患者に入れられる穴をつくっている装置22の反復であるか連続移動による骨盤9の腹部側からつくられる。
穴18は、寛骨臼8からの反対側から、そして、股関節19に骨盤9を通過する。
穴18が大きくそうである第1実施例に従って、いずれによって、移植可能医療装置がその完全な機能的なサイズの穴18を通過することができるか。
この実施例による医療装置には、次々に接続される導管1106に接続している複数のチャネル1105が設けられて、骨盤9の穴に置かれる取付部分ように構成されている。
導管1106は、チャネル1105に潤滑流体をより深い配分のための入口1123へ運搬する。
医療装置より小さい骨盤9の穴18による挿入のために、医療装置は、ころの上を動かされることができるかまたは圧縮されることができるか、または、他の実施例に従って、適所に、人体によって再吸収されるか、溶解するかまたは、医療装置の表層として役立つために適応する型のどちらでも鋳造されることができた。
医療装置は、接着剤または機械式固定している要素を用いて固定するために適応することができる。
医療装置には、44が医療装置において中央に配置して、医療装置を固定させるために適応させた人工接触表面1103bおよび固定している部分が設けられて、頭大腿骨5ように構成されている。
医療装置に、股関節に油をさすための人工の接触表面に出る複数のチャネル1105が設けられている。
チャネルは次々に、導管を第二導管1106bまたは導管1106bの第2部分に接続するために適応する相互接続している第1111b部に接続している導管1106を有する流体接続においてある。そして、それは次々に、ヒト患者の大腿骨の骨7に置かれる貯蔵部1108を有する流体接続においてある。
貯蔵部1108は大腿骨の骨7に置かれて、加圧潤滑流体を保つために適応する。そして、図9aの図示した実施例によるそれは春であることが潤滑流体に加圧しているピストン1110の形で可動壁部分と関連してばね1109によって載せた前記貯蔵部1108によって加圧される。
貯蔵部1108は、しかしながら、大転子1186の下に大腿骨の骨7と関連して配置される注入ポート1107にさらに、接続している。そして、骨と関連して、他のいかなる適切な配置も考えられもする空腔の、または、皮下に。
医療装置は加圧リザーバを用いて9a操作可能な図の実施例に一致している、しかしながら他の実施例によれば、医療装置は駆動された稼働中の装置(例えば植込み型ポンプ)によって操作可能である。そして、それは直接的な推進力(例えば帰納的であるか磁気推進力)によって、または、蓄積されたエネルギー源(例えば電池)によって駆動されることができる。
チャネルまたは導管は(図示せず)が導管1106またはチャネル1105による潤滑流体の流れを閉じて弁から成る一実施例に従ってそうすることができる。それによって、貯蔵部および人工の接触表面との結合を終える。
弁は、駆動されることができて、例えば遠隔制御による人体の外側の制御形であるために適応することができる。
医療装置に、導管1106に接続している複数のチャネル1105が1106b、固定することに置かれて医療装置の中で分かれることを成っている人工接触表面1103bが設けられている。
導管は次々に、好ましくは大腿骨の骨のcancellousな部において、大腿骨の骨の中に配置される貯蔵部1108を有する流体接続においてある。そして、貯蔵部はこのことにより、医療装置の人工接触表面1103bに油をさすための医療装置のチャネルを有する流体接続においてある。
医療装置には、接続される複数のチャネルから成っている人工の寛骨臼面65が設けられて、インター接続第1111部による導管1106ように構成されている。
医療装置は、寛骨臼接触表面65を置き換えるための骨盤9の穴18に置かれるために適応する図10の図示した実施例に一致している。
図10はさらに、導管1106が接続される装置に明らかにする、一実施例によれば、装置は1113a、貯蔵部1108および2台の圧力をつくっている装置から成る。そして、1113bが導管1106による、そして、更に植込み型医療装置に油をさすための複数のチャネル1105による前記潤滑流体を圧搾するための潤滑流体に加圧するための圧力をつくるために適応する。
導管1106は、チャネル1105に潤滑流体をより深い配分のための入口1123へ運搬する。
圧力をつくっている装置は、荷重を与えられる春でありえた、または、貯蔵部1108に潤滑流体を注入することによって更に加圧される加圧ガス満たされた要素の中で、成る。
装置は自己を封止している膜1112から成る注入ポート1107から更に成る。そして、それは好ましくはパリレン・コートのシリコーン膜である。
他の実施例に装置を一致させることは、導管1106による貯蔵部1108から複数のチャネル1105までの潤滑流体をポンプ輸送する容器1113aにしまわれるポンプのような駆動された動作装置を備えている。
一実施例によれば、ポンプは、区画1113bにしまわれる電池によって駆動される。
外科用器具は、握持部分76と取扱い部77とを具備している。
図11a,b,cの図示した実施例によれば、器具は、握持第76部が取扱い第77部に関して回転することを可能にする回転部材78から更に成る、しかしながら、外科用器具がこの回転部材78を欠いていることは、等しく考えられる。
この実施例によれば、外科用器具は平行した位置がずれる第79節から更に成る。そして、それは器具の領域を増加させて、寛骨臼から反対側から骨盤の穴による股関節に達することを促進する。
この実施例により深い外科用器具を一致させることに、部材80a,bを調整している二つ角度が設けられている。
角度を調整している部材は、取扱い部77に関して前記握持第76部の角度を変化させるために調節可能でありえたか、または寛骨臼8から反対側から骨盤の穴による股関節において作動することをつくることに適している角度において固定した。
移植可能医療装置は、寛骨臼面を置き換えるために適応して、しかしながら、それが等しくそうである他の実施例の骨盤9の穴18で嵌入される考えられる医療装置が、大腿骨の7本の骨または股関節カプセルの穴で挿入されるために適応する。
医療装置に、各々を有する流体接続のチャネル1105を配置する導管1106によって相互接続する複数のチャネル1105が設けられている。
導管1106は、チャネル1105に潤滑流体をより深い配分のための入口1123へ運搬する。
導管1106は、テル接続する際の第1111b部の第2部分に接続しているために適応するインター接続第1111部の第1部分に、更に接続している。
相互接続している第1111部は導管1106の第1部分を導管1106の第2部分に接続する。そして、導管1106の第1部分が骨盤9の寛骨臼側および骨盤9の骨盤横であるか、逆の寛骨臼側から嵌入される導管1106の第2部分から嵌入されることを可能にする。
医療装置が大腿骨の骨7または股関節カプセルの穴18によって嵌入されるときに、導管1106の二つ部分の接続は特に有益である、そして、貯蔵部1108はヒト患者の、または、骨盤9の腹部側上の他の領域の腹部に挿入される。
導管1106は、それから更に貯蔵部1108に接続していて、貯蔵部1108から股関節の領域まで潤滑流体を運搬するために適応する。
貯蔵部1108は、導管1106による、そして、更にチャネル1105による潤滑流体を圧搾しているピストン1110の形で可動壁部分上の力を振るっているばね1109によって圧力の下に潤滑流体を配置するために適応する図12の図示した実施例に一致している。
より深い貯蔵部1108に、貯蔵部1108を補充するための貯蔵部1108の最上部において、そして、潤滑流体の圧力を増加させている同じイベントにおいて置かれる注入ポート1107が設けられている。
大腿骨の骨7は、結腸煙突大腿骨6から成っている近位の部およびほとんどを最も近くする頭大腿骨5。
図13aにおいて、穴82は、結腸煙突大腿骨6に続いて、頭大腿骨5で、そして、このように股関節に出て大腿(大腿骨の骨7への穴移動)において作られる切開からつくられている。
穴は、股関節に転がるかまたは前記穴82による挿入のために曲がるために好ましくは可能である医療装置を提供するために用いられる。
医療装置には、接続される複数のチャネル1105が設けられて、導管1106による各々ように構成されている。
他の実施例によれば、医療装置は、股関節カプセルまたは骨盤9の穴によって設けられていることができる。
医療装置が設けられていたあと、導管1106´に接続している貯蔵部1108を収納しているツール1180は貯蔵部1108を大腿骨の骨7の穴82に提供して、貯蔵部を医療装置の導管1106に接続するために用いられる。
さらに、貯蔵部1108から貯蔵部1108に補充しておよび/または加圧するための注入ポート1107まで手を伸ばしている導管1106フィート。
貯蔵部装置は、貯蔵部と関連して、そして、注入ポート1107と関連して、満たすこと導管1106フィートから更に成るおよび/または潤滑流体から成っている貯蔵部1108に加圧すること。
1自己につき1107comprises、注入ポートの表層上の細胞遊走を阻害するために、膜(パリレン・コートのシリコーン膜を封止している自己でありえた)を封止して、注入ポート。
断面A−Aは、貯蔵部1108に満たしておよび/または加圧するための貯蔵部1108の中央に、中央に配置された導管1106を示す。
注入ポートは、注入ポートおよび医療装置の間の流体接続管を供給するために適応する導管1106による股関節に置かれる移植可能医療装置に接続している。
医療装置は、次々に、人工の接触表面に油をさして、このことにより股関節に油をさすための複数のチャネル1105から成る。
図14の図示した実施例によれば、医療装置は、その後取り外された骨プラグで補充されて、封止された骨盤において作られる穴による骨盤9の腹部側から供給されて、ネジで取り付けられる機械の固定している部によって固定した。
他の実施例によれば、医療装置は、股関節カプセル12または大腿骨の骨7による骨盤9の股関節側から設けられていて、その後で、相互接続している第1111部による骨盤9の腹部側上の導管1106に接続している。
このことは、皮下に、腹部の空腔の注入ポート1107を配置することを可能にしておよび/または組織を筋肉であるものまたは筋膜で支えた。
第1の人工の接触表面112は、ヒト患者の骨盤9に固定するために適応する。
人工の凸面股関節面112は、骨盤9に固定するために適応して、骨盤9の穴18によって挿入されるために適応する。
医療装置はナット120から成る。そして、骨盤9に安全に医療装置を固定させるためのスレッドから成る。
より深い医療装置に、医療装置の後の9が植設された骨盤においてつくられる穴18を占めるために適応する補綴第118部が設けられている。
補綴第118部は、骨盤9と接触しているのに適しているサポートメンバ119と通常の使用のヒト患者の重量から医療装置に配置される負荷を担持する際の援助とを具備している。
人が自然の股関節を用いるように、通常の使用は定められる。
更に、医療装置は、人工の凸面股関節面112と接触してあるために適応する表層117から成っている係止要素116から成る。
係止要素116は頭大腿骨5または結腸煙突大腿骨6にロック部材116の固定を援助するために適応する部材115を固定させることを更に含む。そして、ターンのそれは人工の凸面股関節面112を固定させる。
人工の凸面股関節面112は、補綴第118部と関連してナット120のスレッドに対応するスレッド114から成っている取付けロッド113に固定する。
医療装置に、人工の接触表面112に油をさすために適応する複数のチャネル1105が設けられている。
複数のチャネル1105は、貯蔵部1108から人工の接触表面112に油をさして、このことにより股関節に油をさすための医療装置の人工の接触表面112において完全に集積される複数のチャネル1105まで潤滑流体を運搬するために適応する導管1106による各々に接続している。
股関節の中央の方へ凸形状から成っている第1の人工の接触表面112は、股関節の中央の方へ凹形状から成っている第2の人工の接触表面109に置かれる。
第2の人工の接触表面109は、配置されて、頭5および大腿骨の骨の結腸煙突大腿骨6において固定した固着する第1の人工の凸面接触表層112に向かっている表層117から成っている係止要素116によって。
医療装置に、1106が潤滑流体を医療装置へ供給するための医療装置において中央に配置した導管に接続していて、人工の接触表面112に油をさす複数のチャネル1105およびこのことにより股関節が設けられている。
補綴第118部は、骨盤9と接触しているのに適しているサポートメンバ119と通常の使用のヒト患者の重量から医療装置に配置される負荷を担持する際の援助とを具備している。
18が人工凹股関節から成っている医療装置の部が浮上する逆の実施例の医療装置の別の実施例が頭5および結腸煙突大腿骨6において配置したことを示す
貯蔵部は、図18の実施例による大腿骨の骨7と関連して配置されて、より大きな転子1186の下である注入ポート1107によって補充されるために適応する。
貯蔵部装置(そして、その機能)は、図9aおよび9bに関してもっと詳細に記載されている。
ネジ121を用いている骨盤9に固定するときに、図18は補綴第118部をさらに、示す。
ネジは、援助されることができるかまたはネジに、または、補綴部および骨盤9間の表層Sで接続に適用されることがありえた接着剤と交換されることができる。
前記横方向で前記内側関節丘との間に横方向の関節丘105、内側関節丘106および領域から成っている末梢部を有する大腿骨の骨102。
大腿骨の骨102の末梢部の部分は、膝関節の接触表面から成る。
膝関節はさらに、膝蓋骨101から成る。そして、それは大腿骨102によって明晰に話して、膝関節をカバーして、保護する三角形骨である。
膝関節も、骨の末端を各々とすれ合うことから保護するために関節形成面として役立つ膝関節の範囲内の軟骨性の要素であるミニsci 107、108から成る。
ミニsci 107、108も膝関節の緩衝装置として作用する。そして、ヒト患者の動きからショックを吸収する。
二つメニスカス107,108が、各膝、内側メニスカス107および横方向のメニスカス108にある。
骨関節炎患者において、明瞭に表現している表層がすなわち表層をもたらすことを重くするにつれて、作用するメニスカス107、108は摺り減らされる、そして、極端なケースで、骨はジョイントにおいて露出することができる。
膝関節は、膝関節カプセル(別名膝関節の関節カプセルまたは膝関節の被膜靭帯)によって保護されている。
膝関節カプセルは、広くて、いい加減である;
前方に、そして、側で薄くなる;
そして、膝蓋骨101、靭帯、メニスカス107,108および包(白い繊維組織でできている小さい流体満たされた嚢である)を含む。
膝関節カプセルは前側に脂肪沈澱物によって切り離される滑液で繊維膜と、posteri−orlyとを含む。
横方向で内側チャネル125a,bは、膝関節の摩擦を減らすことに接触表面およびこのことにより潤滑流体を有する膝関節を供給する。
この実施例による貯蔵部装置は、導管による貯蔵部129から潤滑流体を有する膝関節の人工の接触表面を供給しているチャネル125までの流体をポンプ輸送するための電池128によって駆動されるポンプ130の形の稼働中の装置を備えている。
貯蔵部装置は、貯蔵部装置および筋肉のまたは筋膜組織1181の外側に配列される注入ポート1107の間に固定されている筋肉のまたは筋膜1181組織による腹壁の筋肉のまたは筋膜組織1181に固定する。
医療装置はこの実施例に従って人工の接触表面に油をさすための複数のチャネル1105から成る、複数のチャネルは次々に、貯蔵部を補充するかまたは前記貯蔵部1108に含まれる潤滑流体に加圧するための注入ポート1107から成っている貯蔵部1108を有する流体接続においてある導管1106で各々を有する流体接続においてある。
導管1106は、チャネル1105に潤滑流体をより深い配分のための入口1123へ運搬する。
人工の膝関節面には、適応する導管1106を有する流体接続においてある複数のチャネル1105が設けられて、貯蔵部1108からの輸送潤滑流体ように構成されている。
貯蔵部1108は、脛骨の骨104の後方側面に配置されて、脛骨の骨104に固定する図22bの実施例に従ってあって、貯蔵部1108に潤滑流体を注入しておよび/または貯蔵部1108に含まれる潤滑流体に加圧するための注入ポート1107から成る。
導管1106は、チャネル1105に潤滑流体をより深い配分のための入口1123へ運搬する。
医療装置の接触表面に油をさすために、医療装置は、医療装置の人工の接触表面に沿って配置される複数のチャネル1105から成る。
チャネル1105は、医療装置の人工の接触表面1101に沿って、潤滑流体の輸送のための導管1106に接続している。
導管1106は、チャネル1105に潤滑流体をより深い配分のための入口1123へ運搬する。
導管1106は、チャネル1105に潤滑流体をより深い配分のための入口1123へ運搬する。
医療装置ベース第118部は、さらに、人体の骨(例えば脛骨の骨の近位の部)に医療装置の機械の固定を供給するために適応する固定部117から成る。
さらに、医療装置ベース第118部には、潤滑流体を供給するためのチャネルが設けられて、膝関節の人工の接触表面ように構成されている。
人工の接触表面のチャネル1105は、医療装置のチャネル1105および中間で横方向の側上の脛骨の骨1104の中に配置される第1および第2の貯蔵部1108の間の流体接続管を供給する導管1106に接続している。
導管は、更に第1および第2の貯蔵部を貯蔵部1108に補充しておよび/または加圧するための骨盤の中間の側に配置される注入ポート1107に接続する。
貯蔵部1108は図27の図示した実施例に従って圧力の下に潤滑流体を配置するために適応する。それによって、膝関節に油をさすために、人工の接触表面上へ潤滑流体をチャネル1105からしぼる。
この目的のために、潤滑流体を圧搾するために、貯蔵部1108は、ピストン1110の形で可動壁部分と関連してあるばね1109から成る。
植込み型潤滑装置120は、連続的に潤滑流体を注入するために適応する、断続的に、または、前記股関節に必要なときに。
図61の図示した実施例に植込み型潤滑システムを一致させることに、2台の相互に連結した装置121、122が設けられている。
相互に連結した装置がそうである二つは、ヒト患者の腹部を中に配置して、導管1106による股関節との関係においてある。
図示した実施例によれば、植込み型潤滑システムは、貯蔵部1108から股関節の領域まで潤滑流体をポンプでくむために適応するポンプで水を揚げている部材123から成っている第1の装置121から成る。
さらに、第1の装置121に、外科的手技を実行しなければならないことのない人体の外側から貯蔵部1108を満たすための注入ポート1107が設けられている。
注入ポート1107には、取り付けられる針でpenetratableである自己密封式の膜が設けられて、シリンジように構成されている。
より深い第1の装置121に、好ましくはコイルから成る無線エネルギー124のレシーバが設けられている。
無線エネルギーの前記レシーバは、電池126を充電するために用いられる。
この実施例によれば、植込み型潤滑装置120は、次々に電池126および流体リザーバ1108から成る第2の装置122から更に成る。
潤滑流体128は、貯蔵部1108から、ポンプで水を揚げている装置を有する第1の装置121によって、導管1106によって、そして、それが股関節面または移植可能医療装置の人工の接触表面に油をさすことを助ける股関節の領域にポンプ輸送される。
潤滑流体は好ましくはヒアルロン酸のような生物学的適合性の潤滑流体である。
好ましくは、このシステムは、ポンプで水を揚げている部材123が股関節内部で連続的に潤滑流体128を循環させる連続注油のシステムである。
フィルタは自己清掃であるために適応する、そして、外に、フィルタ処理事項は処理チャネル133で、ヒト患者の腹部にも、または、処理チャネル133に取り付けられる容器に配置されていることに。
潤滑流体128のろ過で、循環潤滑システムは、いかなる外科的手技を必要とせずにも長い期間の間作動することができる。
針は、股関節に潤滑流体を注射するための骨盤9に置かれる自己を封止している膜1314を突き通るために適応する。
導管1106は、注入ポートからのおよび/または皮下に挿入されることができる追加貯蔵部からの潤滑流体を有する、または、本体の空腔の装置1310を供給するために適応する。
針は、このことにより自己を封止している膜1314を突き通って、潤滑流体の注入が可能であるポジションに置かれる。
植設されたエヌ−ergyを変えている装置1002は、電力供給第1003行を介してエネルギーを有する装置のエネルギーを消費している構成要素を供給するために適応する。
非侵襲的に装置10に通電する外部エネルギー−トランスミッション装置1004は、少なくとも一つの無線エネルギー信号によってエネルギーを伝動する。
植設されたエネルギー変換装置1002は、電力供給第1003行を介して供給される電力量に、エネルギーを無線エネルギー信号から変える。
信号およびエネルギーの受信および/または伝達のためのコイル、受信のためのアンテナおよび/または信号、マイクロコントローラ、充電制御装置の伝送は任意にエネルギー記憶、例えばコンデンサ、ある者またはより多くのセンサ(例えば温度センサ、圧力センサ、位置センサ)から成るセンサその他に合図をする。そして、トランシーバ(モーター)が任意に、医療インプラントの動作を制御するためのモータコントローラ、ポンプおよび他の部を含む。
音波信号、超音波信号、電磁波信号、赤外線の光信号、可視光信号、紫外光信号、レーザー光信号、ミクロ波信号、電波信号、X線放射線信号およびガンマ放射線は、信号を送る。
あるいは、無線エネルギー信号は、電気的であるか磁気分野または合わせた電気的で磁気フィールドを含むかもしれない。
この種の搬送波信号は、デジタル、類似体またはデジタルでアナログの信号の組合せを含むかもしれない。
この場合、無線エネルギー信号は、アナログであるかデジタル信号または類似体およびデジタル信号の組合せを含む。
植設された装置10は、第2の形のエネルギーに応答して操作可能である。
エネルギー変換装置1002が第2の形エネルギーにエネルギー−トランスミッション装置1004によって伝動される第1の形エネルギーを変換するにつれて、エネルギー変換装置1002は第2の形エネルギーを有する装置を直接駆動するかもしれない。
システムは植込み型アキュムレータを更に含むかもしれない。そこにおいて、第2の形エネルギーはアキュムレータに充電するために部分的に少なくとも用いられる。
システムが装置を作動する動作装置から成る所で、後述するように、エネルギー−トランスミッション装置1004によって伝動される無線エネルギーは装置の動作のための運動エネルギーをつくるために直接動作装置を駆動するために用いられるかもしれない。
第2の形のエネルギーは、直接的な現在であるか脈動している直流(または直流および脈動している直流の組合せ)または交流の形の電力量または直接的で交流電流の組合せから成るかもしれない。
通常、装置は、電気エネルギ源によって通電される電気部品から成る。
システムの他の移植可能な電気的な構成要素は、装置の電気的な構成要素と関係がある少なくとも一つの電圧レベル・ガードまたは少なくとも一つの定電流源ガードであるかもしれない。
好ましくは、第2の形の第1の形およびエネルギーのエネルギーのある者は、磁性がなくて、非運動で、非化学で、非音である、非核保有国または非サーマル。
あるいは、エヌ−ergy−トランスミッション装置は患者の体の外側でから磁性がない無線エネルギーを解除するために制御される、そして、解除された磁性がない無線エネルギーは装置を作動するために用いられる。
制御信号は植設されたエネルギー変換装置1002に取り入れられるかもしれない植設された信号受信器によって受け取られる、または、そこの抜刷りである。
あるいは、無線制御信号は、アナログであるかデジタル信号または類似体およびデジタル信号の組合せを含む。
あるいは、無線制御信号は、電気的であるか磁気分野または合わせた電気的で磁気フィールドから成る。
この種の搬送波信号は、デジタル、類似体またはデジタルでアナログの信号の組合せを含むかもしれない。
制御信号がアナログであるかデジタル信号または類似体およびデジタル信号の組合せを含む所で、ワイヤレス遠隔制御装置は好ましくは、デジタルであるかアナログ制御信号を担持するための電磁気の搬送波信号を送る。
スイッチが分極化するエネルギーによって作動されるときに、外部エネルギー−トランスミッション装置1004の無線遠隔制御はキャリーがエネルギーを分極化させたという無線信号を送る、そして、植設されたエネルギー変換装置1002は無線分極化するエネルギーを電気スイッチ1006を作動するための分極化する電流に変える。
電流の両極性が植設されたエヌ−ergyを変えている装置1002によって移されるときに、電気スイッチ1006は装置10によって実行される機能を逆転させる。
この動作装置が、モーター1007(例えば電気サーボモータ)の形であることができる。
外部エネルギー−トランスミッション装置1004の遠隔制御が植設されたエネルギー変換装置1002のレシーバに無線信号を送るにつれて、モーター1007は植設されたエネルギー変換装置1002からエネルギーによって駆動される。
この場合、装置10は油圧で作動される、すなわち、作動液は装置を作動するために導管1011による流体リザーバ1010から装置10までモーター/ポンプユニット1009によってポンプでくまれる、そして、作動液は初期位置に装置を戻すために装置10から流体貯蔵部1010まで後ろへモーター/ポンプユニット1009によってポンプ輸送される。
植設されたエネルギー変換装置1002は、無線エネルギーを電力供給ライン1012を介してモーター/ポンプユニット1009を駆動するための電流(例えば分極化する電流)に変える。
この場合、作動液は調節のために用いられる圧縮空気でありえる、そして、流体リザーバは空気室と交換される。
もちろん、液圧動作はちょうどポンプで水を揚げている方向を変えることによって容易に実行されることができる、そして、調水弁は従って、省略されるかもしれない。
遠隔制御は、外部エネルギー−トランスミッション装置から離隔されるかまたは同じことに含まれる装置であるかもしれない。
モーター/ポンプユニット1009のモーターは、電気モータである。
外部エネルギー−トランスミッション装置1004のワイヤレス遠隔制御装置からの制御信号に応答して、植設されたエヌ−ergyを変えている装置1002は制御信号によって担持されるエネルギーからエネルギーを有するモーター/ポンプユニット1009を駆動する。それによって、モーター/ポンプユニット1009は油圧流体リザーバ1013および装置10の間に作動液を計量分配する。
外部エネルギー−トランスミッション装置1004の遠隔制御は、調水弁シフト装置1014を流体が装置を作動するために油圧流体リザーバ1013から装置10までモーター/ポンプユニット1009によってポンプでくまれる一方向および流体が初期位置に装置を戻すために装置10から油圧流体リザーバ1013まで後ろへモーター/ポンプユニット1009によってポンプ輸送される他の反対方向の間に作動液流方向を移すために制御する。
内蔵制御装置1015はアキュムレータ1016の植設されたエネルギー変換装置1002から受け取られる電力量の蓄積を配列する。そして、それは装置10にエネルギーを供給する。
外部エネルギー−トランスミッション装置1004の無線遠隔制御からの制御信号に応答して、内蔵制御装置1015もアキュムレータ1016から電力量を解除して、解除するものを移す送電線1018および1019を介してエネルギーまたは直接送電線1020(コンデンサ1017)を経た植設されたエネルギー変換装置1002から転送電力量、それは電流、送電線1021および、装置10の動作のために、送電線1019を安定させる。
好ましい実施例において、内蔵制御装置は、予めプログラムされた時間−予定通りに装置10を制御するかまたは患者のいかなる可能な物理的なパラメータもまたはシステムのいかなる機能的なパラメータも検出しているいかなるセンサからも入力するようにプログラムされる。
他の選択肢によれば、本実施例におけるアキュムレータ1016は、省略されるかもしれない。
電気スイッチ1023は、遠隔制御によって制御されるかもしれなくて、オフモード(電池1022が使用中でない)から切り替わるために植設されたエヌ−ergyを変えている装置1002によって供給されるエネルギーにもよって作動されるかもしれないために上のモード(電池1022が装置10の動作にエネルギーを供給する)。
この場合、電気スイッチ1023はオフモード(ワイヤレス遠隔制御装置が内蔵制御装置1015を制御するのを防止される、そして、電池が使用中でない)からスタンバイ動作モードへ切り替えるために植設されたエネルギー変換装置1002によって供給されるエネルギーによって作動される。そこにおいて、遠隔制御は内蔵制御装置1015を装置10の動作のための電池1022から電力量を解除するために制御することができられる。
この場合、アキュムレータ1016は、植設されたエネルギー変換装置1002からエネルギーを保存する。
制御信号に対する外部エネルギー−トランスミッション装置1004の無線遠隔制御からの返答において、内蔵制御装置1015が電気スイッチ1023をオフモード(アキュムレータ1016が使用中でない)から切り替わるために制御することために上のモード(アキュムレータ1016が装置10の動作にエネルギーを供給する)。
アキュムレータは、組み合わさられるかもしれないかまたはコンデンサと交換されるかもしれない。
外部エネルギー−トランスミッション装置1004の無線遠隔制御からの制御信号に応答して、内蔵制御装置1015がアキュムレータ1016をオフモード(電池1022が使用中でない)から切り替わるために電気スイッチ1023を作動するためのエネルギーを排出するために制御することために上のモード(電池1022が装置10の動作に電力量を供給する)。
このことはトランジスタ、MCU、MCPU、ASIC、FPGAまたはDAコンバータを意味する、または、他のいかなる電子構成要素もまたは回路はオン/オフに力のものを非常に切替えるかもしれない。
好ましくは、スイッチは、本体の外側でから、または、あるいは、植設された内蔵制御装置によって制御される。
内蔵制御装置1015は、ギアボックス1024を装置10(機械的に、操作される)によって実行される機能を逆転させるために制御する。
均一な植物採集者は、電子的にモーターの方向を切替えることになっている。
その最も広い実施例において解釈されるギアボックスは、行うためにより長いストロークの動作装置のために力を確保しているサーボ装置を表すかもしれない。
このように、この場合、内蔵制御装置1015は、アキュムレータ1016(最適にコンデンサ)が切り替える電気スイッチ1023を起動させる電池1022によって駆動される上のモード。
電気スイッチ1023は、いつにあるそのモードに内蔵制御装置1015が供給する電池1022を制御することができられること、供給する、装置10の動作のためのエネルギー。
基本的に、装置10、内蔵制御装置1015、モーターまたはポンプユニット1009がある、そして、外部エネルギー−トランスミッション装置1004が外部ワイヤレス遠隔制御装置を含む。
すでに上で記載されているにつれて、ワイヤレス遠隔制御装置は内蔵制御装置1015によって受け取られる制御信号を送信する。そして、それは次々に装置のさまざまな植設された構成要素を制御する。
物理的なパラメータは、少なくとも、圧力、ボリューム、直径、伸びること、伸長、拡張、運動、曲げ、弾力、筋収縮、神経インパルス、体温、血液圧、血流、鼓動および呼吸からなる群から選択されるある者であるかもしれない。
センサは、上記の物理ブロックパラメータのいずれかを検出するかもしれない。
例えば、センサは、圧力または運動性センサであるかもしれない。
あるいは、センサ1025は、機能的なパラメータを検出するために配置されるかもしれない。
機能的なパラメータは、植設されたエネルギー源に託すためのエネルギーの転送と相関しているかもしれなくて、少なくとも、成ることをパラメータの群から選択されるある者を更に含むかもしれない;
電気、いかなる電気パラメータも、圧力、ボリューム、直径、範囲、伸長、拡張、運動、曲げ、弾力、温度および流れ。
フィードバックは、エネルギー伝達システムまたはレシーバおよび送信機を有する別々の通信システムを介して本体から発されるかもしれない。
トランシーバは、外部ワイヤレス遠隔制御装置に検出された物理的なパラメータに関する情報を送るためのセンサ1025と結合されるかもしれない。
ワイヤレス遠隔制御装置は信号送信機またはトランシーバから成るかもしれない、そして、内蔵制御装置1015は信号受信器またはトランシーバから成るかもしれない。
あるいは、ワイヤレス遠隔制御装置は信号受信器またはトランシーバから成るかもしれない、そして、内蔵制御装置1015は信号送信機またはトランシーバから成るかもしれない。
上記のトランシーバ、送信機およびレシーバは、その外側に患者の体内部でから装置10に関連した情報またはデータを送るために用いられるかもしれない。
より正確であるために。そのとき、電池またはアキュムレータに前記充電している方法に関連した情報が送信される帰還およびエネルギーが供給するエネルギーを課すことは、したがって、変わる。
システム1000には、接続される電池1022が設けられて、皮下の電気スイッチ1026を経た装置10ように構成されている。
このように、装置10で標準のものは手動で皮下のスイッチを押すことによって非侵襲的に実行される。それによって、装置10の動作はオン/オフに切替えられる。
示された実施例が簡略化したものである、そして、本出願において開示される追加部品、例えば内蔵制御装置または他のいかなる部もシステムに加えられることができることはいうまでもない。
2つの皮下のスイッチも、用いられるかもしれない。
植設されたスイッチが特定の予め定められた公演を実行する内蔵制御装置に対する情報および患者が再びスイッチを押す時に送信する好ましい実施例ある者において、パフォーマンスは、逆転する。
非侵襲性の調節は、手動で装置に接続している流体貯蔵部を押圧することによって実行される。
あるいは、好ましくは作動液の較正のために、油圧流体リザーバ1013は、作動液の注入のための注入ポートを有する仕事に適応する。
内部コミュニケータは外部データ・コミュニケータに装置または患者に関連したデータを供給するおよび/または、外部データ・コミュニケータは内部データ・コミュニケータにデータを供給する。
この種のエネルギー・レシーバ1002は、エネルギー源および/またはエネルギー変換装置を含むかもしれない。
簡単に説明すると、無線エネルギーは、患者の外側に位置する外部のエネルギー源1004aから伝導されて、患者に位置する内部エネルギー・レシーバ1002によって受け取られる。
内部エネルギー・レシーバは直接適応する、または、間接的に、スイッチ1026を介して装置10のエネルギーを消費している構成要素に受信エネルギを供給する。
エネルギー・バランスは内部エネルギー・レシーバ1002によって受け取られるエネルギーおよび装置10のために用いられるエネルギーとの間に決定される、そして、無線エネルギーの伝達はそれから決定されたエネルギー・バランスに基づいて制御される。
エネルギー・バランスはこのように、必要とされる正しいエネルギー量の正確な徴候を提供する。そして、それは、過度の体温上昇を引き起こさず以外に、適切に装置10を作動するのに十分である。
ここで、ちょうど好ましくは患者の皮膚1005の下で、エネルギー・レシーバは、患者に位置するエネルギー変換装置1002から成る。
一般的に言って、皮下に、または、他のいかなる適切な場所もで、植設されたエネルギー変換装置1002は、腹部、胸部、筋肉筋膜(例えば腹壁において)に置かれるかもしれない。
植設されたエネルギー変換装置1002は、植設されたエネルギー変換装置1002の近くに患者の皮膚1005の外側に位置する外部エネルギー−トランスミッション装置1004において設けられている外部のエネルギー源1004aから送信される無線エネルギーEを受信するために適応する。
電流が一次コイルによって供給されるときに、例えば入って来るエネルギーを植設されたエネルギー源(例えば再充電可能電池またはコンデンサ)に格納した後に、電圧の形のエネルギーは装置の植設されたエネルギーを消費している構成要素を駆動するために用いられることができる二次コイルにおいて誘導される。
しかしながら、本発明は通常、いかなる特定のエネルギー転送テクニックも、TET装置またはエネルギー源に限られていない、そして、いかなる種類もの無線エネルギーは用いられるかもしれない。
用語「用いられるエネルギー」は、それから、また、装置の植設された構成要素によって格納されるエネルギーを含むために理解される。
制御デバイスは、決定されたエネルギー・バランスに基づく外部のエネルギー源1004aを転送されたエネルギーの量を調整するために制御する外部の制御装置1004bを含む。
序列において、正しいエネルギー量、エネルギー・バランスおよび必要なエネルギー量を移すことは、スイッチ1026および装置10の間に接続される植設された内蔵制御装置1015を含んでいる判定装置によって決定される。
内蔵制御装置1015が適切なセンサ等によって得られたさまざまな測定値(装置10の示す、測定特定の特性でない)を受信することが、このように手配するかもしれない、どうも反映する、必要なエネルギー量は、装置10の適当な動作のために必要とした。
さらに、患者の現在の状態は適切な測定装置またはセンサによって検出されもするかもしれない、反映しているパラメータを提供するために、患者は状態である。
それ故、患者の状態が例えばパラメータによって反映したので、この種の特徴および/またはパラメータは同様に装置10(例えば電力消費、動作モードおよび温度)の現在状態に関連があるかもしれない;
体温、血圧、鼓動および呼吸。
患者の他の種類の物理ブロックパラメータおよび装置の機能的なパラメータは、他で記載されている。
あるいは、または、加えて、この種のアキュムレータの特性は、また、必要なエネルギー量を反映して、同様に測定されるかもしれない。
アキュムレータは、再充電可能電池と交換されるかもしれない、そして、測定された特徴は、電池、エネルギー消費電圧のようないかなる電気パラメータも、温度、などの現在状態に関連があるかもしれない。充分な電圧および電流を装置10へ供給して、更に過剰な加熱を回避するために序列において、電池が、すなわちあまりにほとんど、または、あまりに多く、植設されたエネルギー変換装置1002から正しいエネルギー量を受け取ることによって最適に充電されなければならないと明らかに理解される。
アキュムレータは、対応する特徴を有するコンデンサでもあるかもしれない。
このように、新規な測定が作られるときはいつでも、格納された電池状態情報はしたがって、更新されることができる。
このような方法で、電池の状態は、最適状態の電池を維持するために、正しいエネルギー量を移すことによって「調整されることができる」。
反映している制御信号を送信することを手配する、外部の制御装置1004b.に接続している外部の信号受信器1004cに、エネルギーの中で、内蔵制御装置1015は、内部信号送信機1027に更に接続している、決定された必要な量
外部のエネルギー源1004aから送信されるエネルギー量は、それから受信制御信号に応答して調整されるかもしれない。
この選択肢において、センサ測定値は直接、エネルギー・バランスおよび/または現在必要なエネルギー量が外部の制御装置1004bで測定されることができる外部の制御装置1004bに発信されることができる。このように、外部の制御装置1004bの内蔵制御装置1015の上記の機能を集積する。
その場合、内蔵制御装置1015は省略されることができる、そして、センサ測定値は直接、外部の信号受信器1004cおよび外部の制御装置1004bに測定値を放送する内部信号送信機1027に供給される。
エネルギー・バランスおよび現在必要なエネルギー量は、それからそれらのセンサ測定値に基づいて外部の制御装置1004bで測定されることができる。
装置は、消費するための、または、エネルギーを植設されたエネルギー源等に格納するための受信エネルギを用いるかもしれない。
上で述べられる異なるパラメータはこのように、関連して、必要とされる用いられたもしもである、そうすると、実際のエネルギーを決定するための道具として、均衡を保つ。
しかしながら、この種のパラメータが、特に装置を作動するために内部的にとられるいかなる措置のためものseにもつき必要かもしれない。
あるいは、内蔵信号送信機1027および外部の信号受信器1004cはエネルギー転送と関連して後進方向の制御信号を伝達するために1004a、それぞれ、植設されたエネルギー変換装置1002および外部のエネルギー源において集積されるかもしれない。そして、基本的に同じ伝送テクニックを用いる。
制御信号は、頻度、位相または振幅に関して調整されるかもしれない。
図50の配列のこのシステムを実施することにおいて、スイッチ1026は、別々で、内蔵制御装置によって1015を制御したか、または内蔵制御装置1015において一体化した。スイッチ1026がその最も広い実施例において解釈されなければならないことを理解すべきである。このことはトランジスタ、MCU、MCPU、ASIC FPGAまたはDAコンバータを意味する、または、他のいかなる電子構成部品もまたは回路はオン/オフに力のものを非常に切替えるかもしれない。
エネルギー・バランスは、判定装置の内蔵制御装置1015で、最初に測定される。
必要なエネルギー量が、内蔵制御装置1015にもよってつくられる、そして、制御信号が、内部信号送信機1027から外部信号受信器1004c.まで送信される、反映している制御信号あるいは、上記したように、エネルギー・バランスは、実施に応じてその代わりに1004b、外部制御装置で測定されることができる。
その場合、制御信号は、各種センサから測定結果をもたらすかもしれない。
外部のエネルギー源1004aから発されるエネルギー量は、それから受信制御信号に応答して例えば、決定されたエネルギー・バランスに基づいて、外部の制御装置1004bによって調整されることができる。
この方法は、進行中のエネルギー転送の間、特定の間隔で断続的に繰り返されるかもしれないか、またはエネルギー転送の間、多少連続基礎に実行されるかもしれない。
単にこの場合エネルギー量を比較することは、受け取られるエネルギー量とともに移った。
例えば、外部コイルが移動する場合、カップリング要因は変化するかもしれない、そして、正しく示された運動は外部コイルにエネルギー転送の最適場所を捜し出させることがありえた。好ましくは、外部コイルはフィードバック情報を判定装置において成し遂げるために転送されたエネルギーの量を調整するために適応する。その後に、カップリング要因は最大にされる。
この種の場合、本発明のエネルギー・システムは、無線エネルギーを受信するための植込み型内部エネルギー・レシーバから成る、
内部第1のコイルおよび第1の電子回路を有するエネルギー・レシーバは第1のコイルにつながった、そして、無線エネルギーを伝導するための外部エネルギー送信機、外部第2のコイルを有するエネルギー送信機および第2の電子回路は第2のコイルにつながった。
エネルギー送信機の外部第2のコイルは、エネルギー・レシーバの第1のコイルによって受け取られる無線エネルギーを伝動する。
より深いこのシステムは、フィードバック情報として第1のコイルにおいて受け取られるエネルギー量を外へ伝達するフィードバック装置を有し、第2の電子回路がどこでフィードバック情報を受信するための、そして、第1および第2のコイルとの間にカップリング要因を得るために第1のコイルにおいて受け取られるエネルギー量に関連したフィードバック情報を有する第2のコイルによって転送されたエネルギーの量を比較するための判定装置を含むかを備えている。エネルギー送信機は、得られたカップリング要因に応答して送信されたエネルギーを制御するかもしれない。
受信エネルギの量が装置の植設された構成要素により用いられるエネルギーより低い場合、より多くのエネルギーは移されて、このようにエネルギー源に託される。
回路からの出力信号は、概してA/Dコンバータに対する供給であって、デジタルフォーマットに変わった。デジタル情報は、それから、それが送信されたエネルギーのレベルを調整することができている外部エネルギー−トランスミッション装置に送られることができる。他の可能性は、バランスが最大/最小ウインドウから漂う場合、エネルギー・バランス・レベルを外部エネルギー−トランスミッション装置に情報を送っている特定の最大および最小閾値と比較しているコンパレータを用いる完全にアナログ・システムを有することである。
受信コイル(L1)は、模型的な図36に含まれる;
システムの送信部は、除外される。
回路詳細
更に、電気的パルスは、実質的に恒常的な頻度も有するかもしれない。
パルス列の中の電気的パルスは、同様に実質的に恒常的な頻度を有するかもしれない。
最も広義に、システムはエネルギー−トランスミッション装置から無線エネルギーの伝達を制御するための制御デバイスおよび送信された無線エネルギーを受信するための植込み型内部エネルギー・レシーバから成る。そして、内部エネルギー・レシーバがそれに対して直接、または、間接的に供給している受信エネルギのための装置の移植可能なエネルギーを消費している構成要素に接続している。より深いシステムは、内部エネルギー・レシーバによって受け取られるエネルギーの間のエネルギー釣合いを決定するために適応する判定装置と判定装置で測定されるエネルギー・バランスに基づいて装置(制御デバイスが外部エネルギー−トランスミッション装置から無線エネルギーの伝達を制御する)の移植可能なエネルギーを消費している構成要素のために用いられるエネルギーとを具備している。
一実施例において、電池は、再充電可能でない。
別の実施例において、電池は、再充電可能である。
電池供給は、もちろん両方の遠隔制御装置を配置されるかもしれなくて、装置に取り入れられるかもしれない。
判定装置も、前記パラメータに基づいて送信されたエネルギーの総量を決定する。
電気的パルスはリードすることおよび後縁部を有する、そして、電気回路は送信された無線エネルギーで力のものを変化させるために連続して引くことおよび電気的パルスのリーディング・エッジとの間に連続してリードすることおよび後縁部間の第1の時間間隔および/または第2の時間間隔を変化させるために適応する。
その結果、送信された無線エネルギーを受信しているエネルギー・レシーバは、様々な力を有する。
システムは、植設された装置10および更に別々の標準の貯蔵部1013と、ある者方向ポンプ1009と、交互の弁1014とを備える。
標準の貯蔵部の壁を移動するかまたは他のいかなる異なる方法もの同じことのサイズを変えることによって、装置の調整は、いかなる弁(ちょうどいつでも貯蔵部壁を移動することによる流体の自由な通行)なしでも実行されるかもしれない。
前述の実施例においてような、標準の貯蔵部は、配置されたサブである−患者の皮膚の下で皮膚、そして、指によってその外面を押すことによって作動する。
標準の貯蔵部1013は、導管1011によって蛇腹形のサーボモータ貯蔵部1050を有する流体接続においてある。図60aに示される第1の閉鎖系1013、1011、1050において、サーボ貯蔵部1050は流体の最小限を含む、そして、大部分の体液は標準の貯蔵部1013で見つかる。
実施例のいかなる実施例もまたは部がいかなる形であれいかなる方法または方法の部と同様に結合されることができる点に注意する。本願明細書において全ての実施例は、一般にいかなる形であれ組み合わさる一般的説明、したがって候補者の一部として見られなければならない。一般の説明が装置および方法の両方とも記載するとみなされなければならない点に注意する。
本発明は、現在好ましい実施例に関して、そして、添付の図面に関して更に詳細に記載されている。また、この種の組合せまたは交換が装置の全体的機能に明らかに両立しなくない限り、各種実施形態の個々の特徴は結合されるかもしれないかまたは交換されるかもしれない。
Claims (15)
- 人または哺乳類である患者の関節を、潤滑流体を追加する、及び、循環することによって潤滑にする植込み型注油装置であって、前記注油装置は、
調整可能な体積を有し、追加される潤滑流体を蓄積するように適合された室を備える貯蔵部(R)と、
流体接続管(1402a;1402b)を備える流体接続装置と、を備え、
前記流体接続管は、
a.前記貯蔵部(R)に接続され、
b.前記患者の組織を通って延長するように適合され、
c.植込まれた時に前記関節に関連し、前記注油装置が前記患者の体に植込まれた時に前記潤滑流体を前記関節に導入するためのものであり、
前記植込み型注油装置は、前記関節を介した補充可能な循環潤滑流体流を確立するように適合され、前記植込み型注油装置はさらに、
前記流体接続装置に接続されるポンプ(P;130;1009)であって、前記関節を介した前記循環潤滑流体流を確立するように適合される、前記ポンプと、
前記追加される潤滑流体を前記貯蔵部に補充するために前記流体接続管に接続された補充注入ポート(1430)と、
を備えることを特徴とする植込み型注油装置。 - 前記流体接続管は注入部材(1404a)を備え、前記流体接続装置に接続されており、前記注入部材は、前記潤滑流体を前記関節へ注入するために、前記関節に導入されるように適合されており、前記注入部材は注入針(1403)を備え、前記潤滑流体を前記関節に注入するために断続的に前記関節に配置されるように適合されている、請求項1に記載の植込み型注油装置。
- 前記流体接続管は注入部材を備え、前記流体接続装置に接続されており、前記注入部材は、連続的に前記潤滑流体を前記関節に注入するために、前記関節に永久に置かれるように適合された注入管(1404)を備える、請求項1に記載の植込み型注油装置。
- 前記貯蔵部は、前記潤滑流体流を確立するためにその体積を変えるように適合され、前記植込み型注油装置は、
前記貯蔵部の体積を変えるための柔軟な外壁(110)と、
前記関節への前記潤滑流体流を確立するために前記貯蔵部の前記体積を変えるばねとして動作するように適合されたガス室(GAS)と、
のうちの少なくとも一つを備える、請求項1−3のいずれか一項に記載の植込み型注油装置。 - 前記ポンプは、前記循環潤滑流体流における前記潤滑流体の圧力を増大するように適合されている、請求項1−4のいずれか一項に記載の植込み型注油装置。
- 前記流体接続装置は、少なくとも、
前記循環潤滑流体流から不純物を除去するように適合されたフィルタ(1428;132)を備えるフィルタ装置と、
前記循環潤滑流体流から不純物を除去するように適合されたフィルタ及び前記フィルタを清掃するように適合された清掃装置(1427)とを備えるフィルタ装置と、
前記循環潤滑流体流から不純物を除去するように適合されたフィルタ及び密封された堆積空間(1433)とを備え、除去された不純物を前記密封された堆積空間に堆積するように適合されたフィルタ装置と、
前記循環潤滑流体流から不純物を除去するように適合されたフィルタ及び前記除去された不純物を患者の体に返すように適合された手段とを備えるフィルタ装置と、
のうちの少なくとも一つを備える、請求項1−5のいずれか一項に記載の植込み型注油装置。 - 前記植込み型注油デバイスは前記関節をヒアルロン酸を用いて潤滑にするように適合されている、請求項1−6のいずれか一項に記載の植込み型注油装置。
- 前記貯蔵部は前記補充注入ポートへの注入によって加圧潤滑流体を予めロードするように適合され、
前記補充注入ポートは自己密封式の貫通可能な膜(1430;1112)を備える、請求項1−7のいずれか一項に記載の植込み型注油装置。 - 前記貯蔵部と前記関節との間の接続を閉じるように適合されたバルブ(1431;1432)をさらに備える、請求項1−8のいずれか一項に記載の植込み型注油装置。
- 前記植込み型注油装置は、さらに、少なくとも一つの人工接触表面(1103;65)を備え、前記人工接触表面(1103;65)は前記人または哺乳類の体の前記関節に植設されて、前記哺乳類の少なくとも2つの通常の関節の接触表面のうちの少なくとも1つの少なくとも表面を置き換え、且つ、前記関節の重さを支え、前記人工接触表面は少なくとも1つの表面放出口(1105;131)を備え、前記人工接触表面は前記少なくとも1つの前記人工接触表面を潤滑にするために前記潤滑流体を前記流体接続管から前記放出口へ配分するように適応される、請求項1−9のいずれか一項に記載の植込み型注油装置。
- 前記貯蔵部は、以下のa−g:
a.少なくとも部分的に前記患者の骨の中に配置される、
b.少なくとも部分的に前記患者の大腿骨の中に配置される、
c.少なくとも部分的に前記患者の骨盤骨の中に配置される、
d.少なくとも部分的に前記患者の大腿骨頸部の中に配置される、
e.前記患者の腹部に配置される、
f.前記患者の前記体における皮下に配置される、
g.以下のi〜ivからなるグループから選択された領域の、前記患者の前記体における空腔に配置される、
i.腹部領域、
ii.鼠径部領域、
iii.骨盤領域、
iv.太腿領域
のうちの少なくとも1つに適合される、請求項1−10のいずれか一項に記載の植込み型注油装置。 - 前記補充注入ポートは皮下に植設されるように、または骨に関連して植設されるように適合される、請求項1−11のいずれか一項に記載の植込み型注油装置。
- 前記植込み型注油装置の手動且つ非侵襲的な制御のためのシステムを備える、請求項1−12のいずれか一項に記載の植込み型注油装置であって、前記システムは、前記患者に植設可能な少なくとも1つのスイッチ(1006)と、ワイヤレス遠隔制御装置と、植設可能な油圧リザーバ(1013)であって、前記植込み型注油装置に油圧で接続され、手動で前記油圧リザーバを押圧することによって調整されるように適合される、前記油圧リザーバと、のうちの少なくとも1つを備える、植込み型注油装置。
- 請求項1−13のいずれか一項に記載の植込み型注油装置であって、
前記植込み型注油装置(10)の植設可能なエネルギー消費要素を駆動するための内部エネルギー源と、
内部エネルギー受信機(1002)及びエネルギートランスミッション装置(1004)によって前記患者の体外から非侵襲的且つワイヤレスにエネルギーを供給されるための適合部と、
の少なくともいずれかを有するシステムを備え、前記適合部は、
‐前記エネルギートランスミッション装置から送信されたエネルギーによって充電可能であり前記システムに備えられた植設可能な内部エネルギー源と、
‐前記ワイヤレスエネルギーによって通電される少なくとも1つの植設可能なエネルギー消費要素、
のうちの少なくとも1つへのワイヤレスエネルギーの送信のために適合されている、植込み型注油装置。 - センサ及び/または計測デバイスをさらに有するシステムを備える、請求項1−14のいずれか一項に記載の植込み型注油装置であって、
前記センサ及び/または計測デバイスは、
‐前記患者の少なくとも1つの物理的パラメータ、
‐前記植込み型注油装置に関連する少なくとも1つの機能的パラメータ、
のうちの少なくとも1つのセンシングまたは計測を行い、前記植込み型注油装置に関連する機能的パラメータは、内部エネルギー源の充電のためのエネルギーの送信に相関する機能的パラメータ、及び、前記植込み型注油装置に相関する機能的パラメータのうちの少なくとも1つを備え、前記植込み型注油装置はさらに、フィードバック情報を、患者の体内から、
‐備えられた植込み可能な内部制御装置
‐患者の体外の外部制御装置
‐前記内部制御装置を介して、患者の体外の外部制御装置
‐前記外部制御装置によって実行される前記内部制御装置のプログラミングに従って、前記内部制御装置を介して、患者の体外の外部制御装置
のうちの少なくとも1つへ送信するフィードバックデバイスを備え、
前記フィードバック情報は、前記患者の前記少なくとも1つの物理的パラメータと、前記植込み型注油装置に関連する前記少なくとも1つの機能的パラメータのうちの少なくとも1つに関連している、植込み型注油装置。
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