JP5727167B2 - Novel control method for isolated islets and transplanted islet disorders targeting NCX - Google Patents

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Description

本発明は、膵島細胞保護剤に関する。   The present invention relates to an islet cell protective agent.

国内の糖尿病患者数は、約890万人(2007年度糖尿病実態調査報告)ともいわれており、このうち重症糖尿病患者約10万人は、生涯にわたってインスリンを注射し続けなければならない。このような重症糖尿病患者をインスリン注射から解放する究極の治療法として、インスリンを作る膵島細胞を糖尿病患者の肝臓内に移植し、永久定着させ、糖尿病を完治させるという試みがなされている。   The number of diabetic patients in Japan is said to be about 8.9 million (2007 Diabetes Survey Report), of which about 100,000 diabetic patients must continue to inject insulin throughout their lives. As an ultimate treatment for releasing such severely diabetic patients from insulin injection, attempts have been made to transplant islet cells that make insulin into the liver of diabetic patients, permanently establish them, and completely cure diabetes.

上記治療法についての臨床報告は、世界では2000年から500症例以上存在し、日本国内でも2004年の初症例から現在までに18症例が存在する。しかし、上記治療法には、未解決の2つの大きな問題点がある。第一は、膵島細胞提供者が限られており、膵島細胞の不足が深刻な問題となっているため、効率的な膵島単離法が求められていることである。第二は、免疫抑制剤を使用しても、他人の臓器を移植した後、数時間のうちに起こる早期拒絶反応によって、移植した膵島細胞が破壊されることである。すなわち、この破壊のため、1人から採取した膵島細胞全てを移植しても治療効果は得られず、2〜3回の移植、すなわち2〜3人から採取した膵島細胞を1人に移植しないと治療効果が得られないという問題がある。   There are more than 500 clinical reports on the above treatment methods from 2000 in the world, and there are 18 cases in Japan from the first case to the present in 2004. However, there are two major unsolved problems in the above treatment. The first is that the islet cell donors are limited, and the lack of islet cells is a serious problem, and therefore an efficient islet isolation method is required. The second is that even if an immunosuppressive agent is used, the transplanted islet cells are destroyed by early rejection that occurs within a few hours after transplanting another organ. That is, because of this destruction, transplantation of all islet cells collected from one person does not provide a therapeutic effect, and transplantation is performed 2-3 times, that is, islet cells collected from 2 to 3 persons are not transplanted into one person. There is a problem that the therapeutic effect cannot be obtained.

特許文献1には、健康な膵島を糖尿病患者に移植する「エドモントンプロトコール」では、膵島は、脆弱な三次元構造を有しており、増殖及び生着率向上のために多量の酸素を必要とすることが記載されている。また、特許文献1には、このプロセス中、膵島は、酸素送達の条件が最適でなければ損傷又は破壊され、所定のドナー膵臓から取り出される健康な膵島の収率に影響を及ぼすとされている。特許文献1では、細胞単離及び移植の前に、一種以上の乳化されたパーフルオロカーボン(ePFC)をドナー膵臓に注入することで、膵島の健康状態及び生着率を高め、それらが厳しい単離処置に耐えることができるようにするとされている。   According to Patent Document 1, in the “Edmonton Protocol” in which healthy islets are transplanted into diabetic patients, the islets have a fragile three-dimensional structure, and a large amount of oxygen is required to improve proliferation and survival rate. It is described to do. Patent Document 1 also states that during this process, islets are damaged or destroyed if oxygen delivery conditions are not optimal, affecting the yield of healthy islets removed from a given donor pancreas. . In Patent Document 1, prior to cell isolation and transplantation, one or more emulsified perfluorocarbons (ePFCs) are injected into the donor pancreas to increase the health and engraftment of the islets, which are severely isolated. It is supposed to be able to withstand the treatment.

特許文献2には、IL−6阻害剤を有効成分として含有する、膵島移植における移植膵島障害抑制剤が記載されている。特許文献2では、抗IL受容体抗体を投与することにより、移植後湿潤細胞の炎症性サイトカイン産生が抑制されるとされている。   Patent Document 2 describes a transplant islet disorder inhibitor for islet transplantation containing an IL-6 inhibitor as an active ingredient. In Patent Document 2, it is said that administration of an anti-IL receptor antibody suppresses inflammatory cytokine production in wet cells after transplantation.

特許文献3には、移植直前、移植2時間後、4時間後に抗凝固薬の活性化プロテイン(APC)をランゲルハンス島β細胞の機能を特異的に低下させたマウス尾静脈より投与することにより、生殖後膵島グラフトの障害を防ぎ、生着した膵島数を増加させ、血糖値のコントロールが示されたとされている。   In Patent Document 3, by administering an anticoagulant activated protein (APC) immediately before transplantation, 2 hours after transplantation, and 4 hours from the tail vein of a mouse in which the function of the islets of Langerhans is specifically reduced, It is said that the prevention of post-reproductive islet graft damage was prevented, the number of engrafted islets was increased, and the control of blood glucose level was shown.

特許文献4では、トロンボモジュリンを含有する薬剤を膵島移植を受ける糖尿病患者及び/又は膵島移植を受けた糖尿病患者に用いることにより、糖尿病患者の膵島移植後の血糖値を正常化することができるとされている。また、トロンボモジュリンを含有する薬剤により、膵島移植後の移植膵島細胞の生着率を改善することができ、移植膵島細胞の生存期間を延長することができ、さらには血漿中のインスリン濃度を正常化することができ、糖尿病をより効果的に治療及び/又は改善することが可能となるとされている。   In Patent Document 4, it is said that a blood glucose level after islet transplantation of a diabetic patient can be normalized by using a drug containing thrombomodulin for a diabetic patient receiving islet transplantation and / or a diabetic patient receiving pancreatic islet transplantation. ing. In addition, drugs containing thrombomodulin can improve the survival rate of transplanted islet cells after islet transplantation, prolong the survival time of transplanted islet cells, and normalize insulin concentration in plasma It is said that diabetes can be treated and / or improved more effectively.

特表2008−532547号公報JP 2008-532547 A 国際公開第2007/043641号パンフレットInternational Publication No. 2007/043641 Pamphlet 特開2008−24591号公報JP 2008-24591 A 特開2008−189574号公報JP 2008-189574 A 国際公開第99/20598号パンフレットWO99 / 20598 pamphlet 国際公開第98/43943号パンフレットInternational Publication No. 98/43943 Pamphlet 特開平10−218844号公報Japanese Patent Laid-Open No. 10-218844 特開平10−265460号公報Japanese Patent Laid-Open No. 10-265460 特開平11−49752号公報JP 11-49752 A

Annual Review of Physiology、52巻、467−485頁、1990年Annual Review of Physiology, 52, 467-485, 1990 Nippon Yakurigaku Zasshi、111巻、105−115頁、1998年Nippon Yakurigaku Zashi, 111, 105-115, 1998 The Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics、296巻、412−419頁、2001年The Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics, 296, 412-419, 2001 The Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics、298巻、249−256頁、2001年The Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics, 298, 249-256, 2001 European Journal of Pharmacology 458巻、155−162頁、2003年European Journal of Pharmacology 458, 155-162, 2003

しかしながら、上記文献の技術では、以下の点で改善の余地を残していた。   However, the technique of the above-mentioned document leaves room for improvement in the following points.

特許文献1の技術では、細胞単離及び移植の前における膵島の酸素化を高めることができるが、移植後のレピシェント側で起こる拒絶反応は考慮されていない。   The technique of Patent Document 1 can increase islet oxygenation prior to cell isolation and transplantation, but does not take into account rejection occurring on the recipient side after transplantation.

特許文献2〜4の技術は、レピシェント側に投与して膵島細胞の定着率を向上させる処置としては有用であるが、細胞単離及び移植の前における膵島細胞の保護は考慮されていない。   The techniques of Patent Documents 2 to 4 are useful as a treatment for improving the establishment rate of islet cells by administration to the recipient side, but protection of islet cells before cell isolation and transplantation is not considered.

このように、移植前における膵島細胞へのダメージを抑制しつつ、移植後に生じる拒絶反応を抑制して、膵島細胞の定着率を向上できる技術は知られていなかった。   As described above, there has been no known technique capable of improving the islet cell colonization rate by suppressing the damage caused to the islet cells before the transplantation and suppressing the rejection occurring after the transplantation.

本発明は、
[1]NCX(ナトリウム・カルシウム交換系)阻害活性を示す化合物又はその医薬上許容される塩を含有する、膵島単離及び/又は膵島移植における膵島細胞保護剤、
[2]NCX阻害活性を示す化合物が、式(1)
The present invention
[1] A pancreatic islet cell protective agent in islet isolation and / or islet transplantation, comprising a compound showing NCX (sodium / calcium exchange system) inhibitory activity or a pharmaceutically acceptable salt thereof,
[2] A compound exhibiting NCX inhibitory activity is represented by the formula (1)

[式(1)中、R1、R2及びR3は、同一又は異なって水素原子又はハロゲン原子を示し、Xは [In the formula (1), R 1 , R 2 and R 3 are the same or different and each represents a hydrogen atom or a halogen atom;

を示す。R4は水素原子、置換若しくは無置換のC1〜C6アルキル基又は置換若しくは無置換のC1〜C6アルコキシ基を示し、Zはニトロ基、アミノ基又はNHC(O)CH 基を示し、R5は水素原子、置換若しくは無置換のC1〜C6アルキル基、置換若しくは無置換のC1〜C6アルコキシ基、ハロゲン原子、ヒドロキシ基、C2〜C7アシロキシ基、NR67又は Indicates. R 4 represents a hydrogen atom, a substituted or unsubstituted C 1 -C 6 alkyl group, or a substituted or unsubstituted C 1 -C 6 alkoxy group, Z represents a nitro group, an amino group, or NHC (O) CH 2 R 5 R 5 represents a hydrogen atom, a substituted or unsubstituted C 1 to C 6 alkyl group, a substituted or unsubstituted C 1 to C 6 alkoxy group, a halogen atom, a hydroxy group, a C 2 to C 7 acyloxy group, NR 6 R 7 or

を示し、R6及びR7は同一又は異なって水素原子、置換若しくは無置換のC1〜C6アルキル基、N―メチル―4―ピペリジニル基を示し、R8は水素原子、ヒドロキシ基又はC2〜C7アルコキシカルボニル基を示し、Yはメチレン基、エポキシ基、チオ基又はNR9基を示し、nは1から4の整数を示す。R9は水素原子、置換若しくは無置換のC1〜C6アルキル基又は置換若しくは無置換のフェニル基を示す。]で表わされる化合物である、[1]に記載の膵島細胞保護剤、
[3]NCX阻害活性を示す化合物が、2−[4−[(2,5−ジフルオロフェニル)メトキシ]フェノキシ]−5−エトキシアニリンである、[1]又は[2]に記載の膵島細胞保護剤、又は
[4]糖尿病の治療に用いられる[1]〜[3]のいずれかに記載の膵島細胞保護剤である。
R 6 and R 7 are the same or different and each represents a hydrogen atom, a substituted or unsubstituted C 1 -C 6 alkyl group, or an N-methyl-4-piperidinyl group, and R 8 represents a hydrogen atom, a hydroxy group, or C 2 to C 7 represents an alkoxycarbonyl group, Y represents a methylene group, an epoxy group, a thio group or an NR 9 group, and n represents an integer of 1 to 4. R 9 represents a hydrogen atom, a substituted or unsubstituted C 1 -C 6 alkyl group, or a substituted or unsubstituted phenyl group. An islet cell protective agent according to [1], which is a compound represented by
[3] Islet cell protection according to [1] or [2], wherein the compound exhibiting NCX inhibitory activity is 2- [4-[(2,5-difluorophenyl) methoxy] phenoxy] -5-ethoxyaniline Or [4] islet cell protective agent according to any one of [1] to [3] used for the treatment of diabetes.

本発明によれば、式(1)のNCX阻害活性を示すフェノキシアニリン誘導体及びフェノキシピリジン誘導体を用いることにより、膵島細胞を低酸素状態から保護することができ、かつ、膵島移植後の拒絶反応から膵島細胞を保護することができる。したがって、移植前における膵島細胞に対するダメージを抑制しつつ、移植後に生じる拒絶反応を抑制して、膵島細胞の定着率を向上させることが可能になる。   According to the present invention, islet cells can be protected from hypoxia by using a phenoxyaniline derivative and a phenoxypyridine derivative exhibiting NCX inhibitory activity of formula (1), and from rejection after islet transplantation. Islet cells can be protected. Therefore, it is possible to improve the islet cell colonization rate by suppressing rejection caused after transplantation while suppressing damage to the islet cells before transplantation.

本発明によれば、移植前における膵島細胞へのダメージを抑制しつつ、移植後に生じる拒絶反応を抑制して、膵島細胞の定着率を向上させることができる。   ADVANTAGE OF THE INVENTION According to this invention, while suppressing the damage to an islet cell before transplantation, the rejection reaction which arises after transplantation can be suppressed, and the establishment rate of an islet cell can be improved.

膵島細胞の低酸素誘発細胞死に対するSEA0400の効果を示す結果である。It is a result which shows the effect of SEA0400 with respect to the hypoxia induction cell death of an islet cell. 膵島細胞からのHMGB1放出に対するSEA0400の効果を示す結果である。It is a result which shows the effect of SEA0400 with respect to HMGB1 release | release from an islet cell. STZ誘発糖尿病マウスにおける膵島細胞移植後の血漿グルコース値に対するSEA0400の効果を示す結果である。It is a result which shows the effect of SEA0400 with respect to the plasma glucose level after a pancreatic islet cell transplant in a STZ induction diabetic mouse. マウスの心臓、脳及び膵島におけるNCX1、NCX2及びNCX3のmRNA量の定量をリアルタイムPCRで行った結果である。It is the result of having quantified the amount of mRNA of NCX1, NCX2 and NCX3 in mouse heart, brain and pancreatic islet by real-time PCR. マウスの膵島におけるNCX1、NCX2及びNCX3のタンパク質の存在をウエスタンブロッティングで確認した結果である。It is the result of having confirmed the presence of the protein of NCX1, NCX2, and NCX3 in the pancreatic islet of a mouse | mouth by Western blotting. SEA0400存在下での単離操作により得られた膵島細胞をSTZ誘発糖尿病マウスに移植した後の血漿グルコース値の変化を示す結果である。It is a result which shows the change of the plasma glucose level after transplanting the islet cell obtained by isolation operation in SEA0400 presence to a STZ induction diabetic mouse. SEA0400存在下での単離操作により得られた膵島細胞を低酸素条件下で培養した際の細胞障害の程度を示す結果である。It is a result which shows the grade of the cell damage at the time of culture | cultivating the islet cell obtained by isolation operation in SEA0400 presence under hypoxic conditions.

以下、本発明の実施の形態について説明する。   Embodiments of the present invention will be described below.

本発明の1つの態様は、NCX阻害活性を示す化合物又はその医薬上許容される塩を含有する、膵島単離及び/又は膵島移植における膵島細胞保護剤である。   One aspect of the present invention is an islet cell protective agent in islet isolation and / or islet transplantation, comprising a compound exhibiting NCX inhibitory activity or a pharmaceutically acceptable salt thereof.

本発明において、「NCX阻害活性を示す化合物」としては、脳(特に、グリア細胞)由来NCX活性を3μMの濃度で50%以上阻害するものが好ましい。なお、NCX活性の測定方法は、非特許文献4(特に、250頁、右カラム、「Cell Culture」、「Na−Ca2+ Exchange Activity」参照)及びこれに引用された文献に記載されている。 In the present invention, the “compound exhibiting NCX inhibitory activity” is preferably one that inhibits NCX activity derived from brain (particularly glial cells) by 50% or more at a concentration of 3 μM. In addition, the measuring method of NCX activity is described in Non-Patent Document 4 (especially, see page 250, right column, “Cell Culture”, “Na + -Ca 2+ Exchange Activity”) and the literature cited therein. .

「NCX阻害活性を示す化合物」としては、さらに副作用を防止する目的からNCXを特異的に阻害する化合物がより好ましい。本発明において、「NCXを特異的に阻害する化合物」とは、NCXを阻害する濃度で他のイオンチャンネル、トランスポーター、酵素、受容体を殆ど阻害しない化合物をいい、具体的には、例えば3μMの濃度においてCa2+channel、Nachannel、Kchannel、Na/Htransporter、norepinephrine transporter、Na,K−ATPase、Ca2+−ATPase、phospholipase A、phospholipase C、5−lipoxygenase、inducible nitric−oxidesynthetase、constitutive nitric−oxide synthetase、adenosine receptor、adrenergic receptor、glutamate receptor、bradykinin receptor、LTB4 receptor、PAF receptorを50%以上阻害しないことが好ましい。 The “compound exhibiting NCX inhibitory activity” is more preferably a compound that specifically inhibits NCX for the purpose of further preventing side effects. In the present invention, the “compound that specifically inhibits NCX” refers to a compound that hardly inhibits other ion channels, transporters, enzymes, and receptors at a concentration that inhibits NCX. Specifically, for example, 3 μM Ca 2+ channel, Na + channel, K + channel, Na + / H + transporter, norepinephrine transporter, Na + , K + -ATPase, Ca 2+ -ATPase, phosphosease, phospholipase A 2 nitric-oxides synthesase, constitutive nitric-oxide synthase, adenosine r ceptor, adrenergic receptor, glutamate receptor, bradykinin receptor, LTB4 receptor, it is preferable not to PAF receptor inhibited more than 50%.

また、NCXには複数のサブタイプがあり、例えばNCX1、NCX2、NC3のサブタイプが挙げられるが、これらのサブタイプのいずれか1つ又は複数を阻害する化合物が好ましい。膵島ではNCX1の発現量が非常に高いことから、NCX1を阻害する化合物が特に好ましい。   NCX has a plurality of subtypes, for example, NCX1, NCX2, and NC3 subtypes. Compounds that inhibit any one or more of these subtypes are preferred. Since the expression level of NCX1 is very high in islets, compounds that inhibit NCX1 are particularly preferred.

なお、各々のイオンチャンネル、トランスポーター、酵素、レセプターを用いた測定方法は、非特許文献4及びこれに引用された文献に記載されている。
NCXを特異的に阻害する化合物の例としては、フェノキシアニリン誘導体及びフェノキシピリジン誘導体を挙げることができる。例えば、式(1)で示される化合物が挙げられる。
In addition, the measuring method using each ion channel, a transporter, an enzyme, and a receptor is described in the nonpatent literature 4 and the literature referred to this.
Examples of compounds that specifically inhibit NCX include phenoxyaniline derivatives and phenoxypyridine derivatives. For example, the compound shown by Formula (1) is mentioned.

式(1)において C1〜C6アルコキシ基とは、炭素原子数1〜6の直鎖又は分枝状のアルコキシ基を意味し、例えばメトキシ基、エトキシ基、プロポキシ基、イソプロポキシ基、ブトキシ基、イソブトキシ基、sec−ブトキシ基、 tert−ブトキシ基、ペンチロキシ基、イソペンチロキシ基、ネオペンチロキシ基、tert−ペンチロキシ基、1−メチルブトキシ基、2−メチルブトキシ基、1,2−ジメチルプロポキシ基、ヘキシロキシ基、イソヘキシロキシ基等が挙げられる。 In the formula (1), the C 1 -C 6 alkoxy group means a linear or branched alkoxy group having 1 to 6 carbon atoms, for example, methoxy group, ethoxy group, propoxy group, isopropoxy group, butoxy Group, isobutoxy group, sec-butoxy group, tert-butoxy group, pentyloxy group, isopentyloxy group, neopentyloxy group, tert-pentyloxy group, 1-methylbutoxy group, 2-methylbutoxy group, 1,2-dimethyl Examples thereof include a propoxy group, a hexyloxy group, and an isohexyloxy group.

置換C1〜C6アルコキシ基の置換基としては、クロロ基、フルオロ基、ニトロ基、アミノ基、ジメチルアミノ基、カルボキシル基、メトキシカルボニル基、エトキシカルボニル基、フェニル基、ヒドロキシ基、シアノ基、カルバモイル基等が挙げられる。
ハロゲン原子とは、フッ素原子、塩素原子、臭素原子又はヨウ素原子をいう。
The substituent of the substituted C 1 -C 6 alkoxy group, chloro group, fluoro group, a nitro group, an amino group, dimethylamino group, a carboxyl group, a methoxycarbonyl group, an ethoxycarbonyl group, a phenyl group, a hydroxy group, a cyano group, And a carbamoyl group.
A halogen atom means a fluorine atom, a chlorine atom, a bromine atom or an iodine atom.

1〜C6アルキル基とは、炭素原子数1〜6の直鎖又は分枝状のアルキル基を意味し、例えばメチル基、エチル基、プロピル基、イソプロピル基、ブチル基、イソブチル基、sec−ブチル基、tert−ブチル基、ペンチル基、イソペンチル基、ネオペンチル基、tert−ペンチル基、1−メチルブチル基、2−メチルブチル基、1,2−ジメチルプロピル基、ヘキシル基、イソヘキシル基等が挙げられる。 The C 1 -C 6 alkyl group means a linear or branched alkyl group having 1 to 6 carbon atoms, for example, methyl group, ethyl group, propyl group, isopropyl group, butyl group, isobutyl group, sec -Butyl group, tert-butyl group, pentyl group, isopentyl group, neopentyl group, tert-pentyl group, 1-methylbutyl group, 2-methylbutyl group, 1,2-dimethylpropyl group, hexyl group, isohexyl group, etc. .

置換C1〜C6アルキル基の置換基としては、クロロ基、フルオロ基、ニトロ基、アミノ基、ジメチルアミノ基、カルボキシル基、メトキシカルボニル基、エトキシカルボニル基、フェニル基、メトキシ基、エトキシ基、ヒドロキシ基、シアノ基、カルバモイル基等が挙げられる。 The substituent of the substituted C 1 -C 6 alkyl group, chloro group, fluoro group, a nitro group, an amino group, dimethylamino group, a carboxyl group, a methoxycarbonyl group, an ethoxycarbonyl group, a phenyl group, a methoxy group, an ethoxy group, Examples thereof include a hydroxy group, a cyano group, and a carbamoyl group.

2〜C7アシロキシ基とは、炭素原子数2〜7の直鎖又は分枝状のアシロキシ基を意味し、アシル部分は、環状であっても、芳香族基を含んでいてもよい。例えばアセトキシ基、プロピオニロキシ基、イソプロピオニロキシ基、シクロヘキシニロキシ基、ベンゾイルオキシ基等が挙げられる。 The C 2 -C 7 acyloxy group means a linear or branched acyloxy group having 2 to 7 carbon atoms, and the acyl moiety may be cyclic or contain an aromatic group. Examples thereof include an acetoxy group, a propionyloxy group, an isopropionyloxy group, a cyclohexylenyloxy group, and a benzoyloxy group.

2〜C7アルコキシカルボニル基とは、炭素原子数2〜7の直鎖又は分枝状のアルコキシカルボニル基を意味し、アルコキシル部分は、環状であっても、芳香族基を含んでいてもよい。具体的には、例えばメトキシカルボニル基、エトキシカルボニル基、プロポキシカルボニル基、イソプロポキシカルボニル基、ブトキシカルボニル基、イソブトキシカルボニル基、sec−ブトキシカルボニル基、tert−ブトキシカルボニル基、ペンチロキシカルボニル基、イソペンチロキシカルボニル基、ネオペンチロキシカルボニル基、tert−ペンチロキシカルボニル基、1−メチルブトキシカルボニル基、2−メチルブトキシカルボニル基、1,2−ジメチルプロポキシカルボニル基、ヘキシロキシカルボニル基、イソヘキシロキシカルボニル基等が挙げられる。 The C 2 -C 7 alkoxycarbonyl group means a linear or branched alkoxycarbonyl group having 2 to 7 carbon atoms, and the alkoxyl moiety may be cyclic or contain an aromatic group. Good. Specifically, for example, methoxycarbonyl group, ethoxycarbonyl group, propoxycarbonyl group, isopropoxycarbonyl group, butoxycarbonyl group, isobutoxycarbonyl group, sec-butoxycarbonyl group, tert-butoxycarbonyl group, pentyloxycarbonyl group, iso Pentyloxycarbonyl group, neopentyloxycarbonyl group, tert-pentyloxycarbonyl group, 1-methylbutoxycarbonyl group, 2-methylbutoxycarbonyl group, 1,2-dimethylpropoxycarbonyl group, hexyloxycarbonyl group, isohexyloxycarbonyl Groups and the like.

置換フェニル基の置換基としては、クロロ基、フルオロ基、ニトロ基、アミノ基、ジメチルアミノ基、カルボキシル基、メトキシカルボニル基、エトキシカルボニル基、メチル基、エチル基、メトキシ基、エトキシ基、ヒドロキシ基、シアノ基、カルバモイル基等が挙げられる。   As the substituent of the substituted phenyl group, chloro group, fluoro group, nitro group, amino group, dimethylamino group, carboxyl group, methoxycarbonyl group, ethoxycarbonyl group, methyl group, ethyl group, methoxy group, ethoxy group, hydroxy group , A cyano group, a carbamoyl group, and the like.

「その医薬上許容される塩」とは、例えば塩酸、臭化水素酸、硫酸、燐酸などの鉱酸との塩、酢酸、シュウ酸、乳酸、酒石酸、フマール酸、マレイン酸、コハク酸、トリフルオロ酢酸、ジクロロ酢酸、メタンスルホン酸、p−トルエンスルホン酸、ナフタレンスルホン酸、グルコン酸、ベンゼンスルホン酸、クエン酸等の有機酸との塩を挙げることができる。なお、本発明の化合物は、各種溶媒和物としても存在し得る。また、医薬としての適用性の面から水和物の場合もある。   “Pharmaceutically acceptable salts thereof” include salts with mineral acids such as hydrochloric acid, hydrobromic acid, sulfuric acid, phosphoric acid, acetic acid, oxalic acid, lactic acid, tartaric acid, fumaric acid, maleic acid, succinic acid, Mention may be made of salts with organic acids such as fluoroacetic acid, dichloroacetic acid, methanesulfonic acid, p-toluenesulfonic acid, naphthalenesulfonic acid, gluconic acid, benzenesulfonic acid and citric acid. In addition, the compound of this invention can exist also as various solvates. Moreover, it may be a hydrate from the viewpoint of applicability as a medicine.

「NCXを特異的に阻害する化合物」の具体的な例としては、   Specific examples of “compounds that specifically inhibit NCX” include:

で表される化合物2−[4−[(2,5−ジフルオロフェニル)メトキシ]フェノキシ]−5−エトキシアニリン(SEA0400)を挙げることができる。なお、式(1)であらわされる化合物は、特許文献5〜9に記載の製造方法により合成することができる(特に、特許文献5の実施例1〜17、特許文献6の実施例1〜24、特許文献7の実施例1〜8、特許文献8の実施例1〜37、特許文献9の実施例1〜25参照)。 And 2- [4-[(2,5-difluorophenyl) methoxy] phenoxy] -5-ethoxyaniline (SEA0400) represented by In addition, the compound represented by Formula (1) is compoundable by the manufacturing method of patent documents 5-9 (especially Examples 1-17 of patent document 5, Examples 1-24 of patent document 6). And Examples 1 to 8 of Patent Document 7, Examples 1 to 37 of Patent Document 8, and Examples 1 to 25 of Patent Document 9).

本発明において、「膵島単離」とは、膵臓より膵島を採取する方法であり、具体的には摘出したドナー膵臓の膵管よりコラゲナーゼ等の消化酵素を注入することにより膵臓を消化し、膵島を膵臓の他の主構成細胞である外分泌細胞より分離し(消化工程)、その後膵島を純化する処理(純化工程)のことをいう。膵島を純化する方法としては、例えば内分泌細胞と外分泌細胞の比重差を利用した比重遠心法が用いられている。本発明の膵島細胞保護剤をドナー膵臓に投与することで、こうした膵島単離処理におけるダメージから膵島細胞を保護することができる。   In the present invention, “islet isolation” is a method of collecting pancreatic islets from the pancreas, specifically digesting the pancreas by injecting a digestive enzyme such as collagenase from the pancreatic duct of the removed donor pancreas, This refers to a treatment (purification step) in which islets are separated from exocrine cells, which are other main constituent cells of the pancreas (digestion step), and then the islets are purified. As a method for purifying the islets, for example, a specific gravity centrifugation method using a specific gravity difference between endocrine cells and exocrine cells is used. By administering the islet cell protective agent of the present invention to the donor pancreas, islet cells can be protected from damage in such islet isolation treatment.

本発明において、「膵島移植」とは、単離した膵島細胞を移植することをいう。移植の方法としては、例えば、経皮経肝的に門脈内に留置した管(カテーテル)を通して膵島細胞を注入することを行う手法がある。本発明の膵島細胞保護剤をドナー膵臓又は単離した膵島細胞に投与することで、ダメージの少ない正常な膵島細胞を移植することができる。   In the present invention, “islet transplantation” refers to transplanting isolated islet cells. As a method of transplantation, for example, there is a technique of injecting islet cells through a tube (catheter) placed in the portal vein percutaneously transhepatically. By administering the islet cell protective agent of the present invention to donor pancreas or isolated islet cells, normal islet cells with little damage can be transplanted.

本発明の膵島細胞保護剤は、糖尿病の治療において使用することが可能である。糖尿病には、1型糖尿病、2型糖尿病、膵性糖尿病、妊娠糖尿病等が含まれる。また、膵炎やステロイド剤使用などによって二次的に起こる場合や、特定の遺伝子に異常がある場合等の特定の原因による糖尿病も、上記糖尿病に含まれるものとする。本発明における「糖尿病患者」は、好ましくは1型糖尿病を発症する患者である。血糖を下げるホルモンであるインスリンの分泌が極度に低下するかほとんど分泌されなくなるため、血中の糖が異常に増加し糖尿病性ケトアシドーシスを起こす危険性が高い。そのためインスリン注射などの強力な治療を常に必要とすることがほとんどである。また、血糖値が十分にコントロールされない状態が長期間続くと糖尿病網膜症、糖尿病性神経障害、糖尿病性腎症、脳血管障害、虚血性心疾患、下肢動脈閉塞等の糖尿病合併症が問題となる。したがって、本発明の移植方法は、これらの糖尿病合併症の予防又は治療にも有効である。   The islet cell protective agent of the present invention can be used in the treatment of diabetes. Diabetes includes type 1 diabetes, type 2 diabetes, pancreatic diabetes, gestational diabetes and the like. Diabetes mellitus caused by a specific cause such as when it occurs secondarily due to pancreatitis or the use of a steroid or when a specific gene is abnormal is also included in the above-mentioned diabetes. The “diabetic patient” in the present invention is preferably a patient who develops type 1 diabetes. The secretion of insulin, a hormone that lowers blood sugar, is extremely reduced or almost no longer secreted, so there is a high risk of abnormally increased sugar in the blood and diabetic ketoacidosis. Therefore, it is almost always necessary to have a strong treatment such as insulin injection. Moreover, diabetic complications such as diabetic retinopathy, diabetic neuropathy, diabetic nephropathy, cerebrovascular disorder, ischemic heart disease, lower limb arterial occlusion become a problem if blood glucose levels are not sufficiently controlled for a long time . Therefore, the transplantation method of the present invention is also effective in preventing or treating these diabetic complications.

本発明の1つの態様は、NCX阻害活性を示す化合物又はその医薬上許容される塩をドナー膵臓又はドナーから単離した膵島に生体外で添加し、添加後の膵島を糖尿病患者に移植する工程を含む、糖尿病患者において膵島移植後の膵島細胞の障害を抑制する方法である。
また、本発明の態様には、膵島移植を行う糖尿病患者にNCX阻害活性を示す化合物又はその医薬上許容される塩を投与する工程を含んでいてもよい。
One aspect of the present invention is a method of adding a compound exhibiting NCX inhibitory activity or a pharmaceutically acceptable salt thereof to a donor pancreas or a pancreatic islet isolated from a donor in vitro, and transplanting the pancreatic islet to a diabetic patient after the addition. And a method for suppressing islet cell damage after islet transplantation in a diabetic patient.
Moreover, the aspect of this invention may include the process of administering the compound which shows NCX inhibitory activity, or its pharmaceutically acceptable salt to the diabetic patient who performs an islet transplant.

本発明の膵島細胞保護剤は膵島移植において使用可能である。膵島移植には膵島細胞提供者(ドナー)が必要であり、脳死ドナー膵島移植、心停止ドナー膵島移植および生体膵島移植などが含まれる。膵島細胞提供者は、哺乳動物である。哺乳動物は、好ましくはヒトである。また、本発明の膵島を移植される糖尿病患者(レピシェント)は、哺乳動物であり、好ましくはヒトである。膵島細胞提供者と糖尿病患者とは、同種であっても異種であってもよいが、同種であることが好ましい。   The islet cell protective agent of the present invention can be used in islet transplantation. Islet transplantation requires an islet cell donor (donor), and includes brain death donor islet transplantation, cardiac arrest donor islet transplantation, and living islet transplantation. The islet cell donor is a mammal. The mammal is preferably a human. In addition, the diabetic patient (recipient) transplanted with the islet of the present invention is a mammal, preferably a human. The islet cell donor and the diabetic patient may be of the same type or different type, but are preferably the same type.

本発明における膵島単離又は膵島移植における膵島細胞保護剤の投与または添加方法としては、膵島細胞提供者の体内に投与する方法、膵島細胞提供者から摘出する前の膵臓に直接投与する方法、膵島細胞提供者から全部又は一部を摘出した後の膵臓に生体外で添加する方法、単離処理中の膵島細胞に添加する方法、単離した後糖尿病患者に移植される前の膵島細胞に添加する方法が挙げられる。本発明の膵島細胞保護剤の安全性が確保されている場合は、移植前の糖尿病患者の体内に投与する方法、移植後の糖尿病患者の体内に投与する方法も可能である。   Examples of the method for administering or adding an islet cell protective agent in islet isolation or islet transplantation according to the present invention include a method for administration into the body of a pancreatic islet cell donor, a method for direct administration to the pancreas before extraction from the islet cell donor, and a pancreatic islet A method of adding all or part of the cell donor to the pancreas in vitro, a method of adding it to the islet cells being isolated, and a method of adding to the islet cells after isolation and before being transplanted to a diabetic patient The method of doing is mentioned. When the safety of the islet cell protective agent of the present invention is ensured, a method of administration into the body of a diabetic patient before transplantation and a method of administration into the body of a diabetic patient after transplantation are also possible.

ドナー膵臓に本発明の膵島細胞保護剤を投与する手法としては、例えば、膵管から投与する方法が挙げられる。この場合、本発明の膵島細胞保護剤は、保存液または緩衝液等に溶解した形で使用されることが好ましい。このとき使用される保存液または緩衝液としては、例えばUW(University of Wisconsin)液、ET−Kyoto液、ハンクス液が挙げられる。また、膵島単離処理の消化工程において、消化酵素を含む緩衝液に溶解させて膵管から共に注入してもよい。投与量は、ヒトの膵臓に投与する場合、1μM〜100μMとすることができる。   Examples of the method of administering the islet cell protective agent of the present invention to the donor pancreas include a method of administering from the pancreatic duct. In this case, the islet cell protective agent of the present invention is preferably used in a form dissolved in a preservation solution or a buffer solution. Examples of the preservation solution or buffer used at this time include UW (University of Wisconsin) solution, ET-Kyoto solution, and Hank's solution. Further, in the digestion step of islet isolation treatment, it may be dissolved in a buffer solution containing a digestive enzyme and injected together from the pancreatic duct. The dosage can be 1 μM to 100 μM when administered to the human pancreas.

また、単離処理中の膵島細胞に投与する場合は、膵臓を消化して膵島を分離した後、比重遠心法による純化工程を実行する際に、本発明の膵島細胞保護剤存在下に純化工程を行うことができる。   In addition, when administering to the islet cells being isolated, after the pancreas is digested to separate the islets, the purification step is performed in the presence of the islet cell protective agent of the present invention when performing the purification step by specific gravity centrifugation. It can be performed.

また、本発明の膵島細胞保護剤を単離した膵島細胞に投与する手法としては、本発明の膵島細胞保護剤を溶解した液体で湿漬させる方法が挙げられる。この場合、膵島細胞保護剤を溶解させ、かつ、膵島細胞と等張の液体を用いることが好ましいが、例えば、培養液(例えば、D−MEM)を用いることが好ましい。必要に応じてBSA(ウシ血清アルブミン)を加えても良い。また、糖尿病患者に膵島移植する際に用いられる液体を用いてもよい。膵島細胞を湿漬させる液体には、膵島細胞の生命維持のための栄養等(例えば、糖、アミノ酸)を含んでいてもよい。細胞を処理する際の薬剤の濃度はNCXを十分に阻害する濃度が必要であり、好ましくは、0.1μM〜1000μM、さらに好ましくは、1μM〜100μMとすることができ、5μM〜100μMとするとより好ましい。湿漬させる時間は、30分〜72時間が好ましく、5時間〜48時間がより好ましい。湿漬させるときの温度は、30℃〜40℃が好ましいが、膵島細胞提供者の体内温度にするとより好ましい。糖尿病患者に膵島を移植する際には当該細胞保護剤はできる限り除去することが好ましいが、当該細胞保護剤の安全性が確保されている場合は、膵島からの薬剤の除去は必須ではない。   Moreover, as a method of administering the islet cell protective agent of the present invention to the isolated islet cells, a method of dipping in a liquid in which the islet cell protective agent of the present invention is dissolved may be mentioned. In this case, it is preferable to dissolve the islet cell protective agent and use a liquid that is isotonic with the islet cells. For example, it is preferable to use a culture solution (for example, D-MEM). BSA (bovine serum albumin) may be added as necessary. Moreover, you may use the liquid used at the time of islet transplantation to a diabetic patient. The liquid in which the islet cells are soaked may contain nutrients (eg, sugars, amino acids) for maintaining the life of the islet cells. The concentration of the drug for treating cells needs to be a concentration that sufficiently inhibits NCX, preferably 0.1 μM to 1000 μM, more preferably 1 μM to 100 μM, and more preferably 5 μM to 100 μM. preferable. The dipping time is preferably 30 minutes to 72 hours, more preferably 5 hours to 48 hours. The temperature at the time of soaking is preferably 30 ° C. to 40 ° C., but more preferably the body temperature of the islet cell donor. When transplanting pancreatic islets to diabetic patients, it is preferable to remove the cytoprotective agent as much as possible. However, when the safety of the cytoprotective agent is ensured, removal of the drug from the pancreatic islet is not essential.

本発明の膵島細胞保護剤を膵島細胞提供者又は糖尿病患者に投与する場合は、適宜公知の担体、希釈剤等を用いて適宜の医薬組成形態(錠剤、丸剤、カプセル剤、顆粒剤、ドライシロップ、注射剤、貼付剤など)に調製して経口的又は非経口的に使用できる。例えば注射剤としては、皮下注射剤、筋肉注射剤、あるいは腹腔内注射剤等を挙げることができる。本発明の膵島細胞保護剤を糖尿病患者に投与する場合は、膵島移植の前であってもよいし、膵島移植と同時、または膵島移植の後であってもよい。また、膵島細胞保護剤の投与は一回であってもよいし、連続して投与することもできる。また、膵島細胞を糖尿病患者の門脈から投与する場合に、膵島細胞と同時に、または時間をずらして本発明の膵島細胞保護剤を投与することも可能である
固形剤を製造するには種々の添加剤、例えば賦形剤、崩壊剤、結合剤、滑沢剤、コーティング基剤を用い、攪拌造粒法、流動層造粒法、破砕造粒法で製造できる。その他必要に応じて抗酸化剤、コーティング剤、着色剤、矯味矯臭剤、界面活性剤、可塑剤等を加えることができる。非経口投与のための注射剤としては、無菌の水性又は非水性の溶液剤、懸濁剤、乳濁剤を含有する。
When administering the islet cell protective agent of the present invention to a pancreatic islet cell provider or a diabetic patient, an appropriate pharmaceutical composition form (tablet, pill, capsule, granule, dry syrup) is appropriately used using a known carrier, diluent or the like. And can be used orally or parenterally. For example, examples of the injection include subcutaneous injection, intramuscular injection, and intraperitoneal injection. When the islet cell protective agent of the present invention is administered to a diabetic patient, it may be before islet transplantation, at the same time as islet transplantation, or after islet transplantation. Moreover, administration of an islet cell protective agent may be performed once, and can also be administered continuously. Further, when the islet cells are administered from the portal vein of a diabetic patient, the islet cell protective agent of the present invention can be administered simultaneously with the islet cells or at different times. It can be produced by an agitation granulation method, a fluidized bed granulation method, or a crushing granulation method using additives such as an excipient, a disintegrant, a binder, a lubricant, and a coating base. In addition, antioxidants, coating agents, colorants, flavoring agents, surfactants, plasticizers, and the like can be added as necessary. Injections for parenteral administration include sterile aqueous or non-aqueous solutions, suspensions, and emulsions.

本発明の膵島細胞保護剤を糖尿病患者に直接投与する場合、投与量は年齢、体重、投与形態等により異なるが、通常成人に対し0.1〜1000mg/日であり、これを1日1回又は数回に分け投与することができる。   When the pancreatic islet cell protective agent of the present invention is directly administered to a diabetic patient, the dosage varies depending on age, body weight, dosage form, etc., but is usually 0.1 to 1000 mg / day for an adult, and this is once a day. Or it can be divided into several doses.

本発明の膵島細胞保護剤は、少なくとも1つの既知の化学療法剤と共に薬学的組成物の一部として投与されてもよい。   The islet cell protective agents of the present invention may be administered as part of a pharmaceutical composition with at least one known chemotherapeutic agent.

また、本発明の膵島細胞保護剤を投与された膵島細胞を移植した後の糖尿病患者に対し、少なくとも1つの既知の化学療法剤が投与されてもよい。例えば、少なくとも1つの既知の免疫抑制剤が投与されてもよい。   In addition, at least one known chemotherapeutic agent may be administered to a diabetic patient after transplanting the islet cell administered with the islet cell protective agent of the present invention. For example, at least one known immunosuppressive agent may be administered.

また、本発明の膵島細胞保護剤を糖尿病患者に直接投与する場合は、少なくとも1つの既知の化学療法剤が併用して投与されてもよく、同時に投与されてもよい。例えば、少なくとも1つの既知の免疫抑制剤が併用して投与されてもよく、同時に投与されてもよい。   When the islet cell protective agent of the present invention is directly administered to a diabetic patient, at least one known chemotherapeutic agent may be administered in combination or simultaneously. For example, at least one known immunosuppressive agent may be administered in combination or may be administered simultaneously.

本発明において「膵島細胞保護」とは、移植された膵島細胞の生着率が向上したことを意味する。膵島細胞の生着率が向上したか否かの確認は、実施例に記載の方法通り、生体中の血糖値を測定することで行うことができる。例えば、血糖値の測定は、血漿分離後にベックマングルコースアナライザーにより行うことも出来る。   In the present invention, “islet cell protection” means that the survival rate of transplanted islet cells is improved. Whether the islet cell engraftment rate has improved can be confirmed by measuring the blood glucose level in the living body, as described in the Examples. For example, the blood glucose level can be measured with a Beckman glucose analyzer after plasma separation.

また、「膵島細胞保護」には、膵島細胞が低酸素状態から保護されることにより膵島細胞の生着率が向上したことが含まれる。つまり、「膵島細胞保護」には、低酸素状態における膵島細胞の細胞死が抑制されることが含まれる。ここでいう「低酸素状態」とは、膵島細胞が暴露される液体又は気体中において、酸素濃度が5%以下であり、好ましくは酸素濃度が3%以下であり、より好ましくは酸素濃度が1%以下である。また、正常酸素状態とは、通常、酸素濃度が15%〜25%である。   In addition, “islet cell protection” includes the improvement of the islet cell survival rate by protecting the islet cells from hypoxia. That is, “islet cell protection” includes suppression of cell death of islet cells in a hypoxic state. As used herein, “hypoxia” refers to an oxygen concentration of 5% or less, preferably an oxygen concentration of 3% or less, more preferably an oxygen concentration of 1 in a liquid or gas to which islet cells are exposed. % Or less. The normal oxygen state usually has an oxygen concentration of 15% to 25%.

また、「膵島細胞保護」には、移植に伴う自然免疫応答の抑制により膵島細胞の生着率が向上したことが含まれる。より具体的には、拒絶反応の抑制がされ膵島細胞の生着率が向上したことが含まれる。拒絶反応の抑制は、好ましくは早期拒絶反応を意味し、早期拒絶反応とは、移植直後〜1週間以内、好ましくは移植直後から24時間以内で起こる拒絶反応をいう。さらに具体的には、本発明の「膵島細胞保護」には、膵島細胞からのHMGB1(high mobility group1)の放出を抑制することが含まれる。なお、HMGB1が細胞外に放出されることで、早期移植拒絶反応が発症することが知られている(The Journal of Clinical Investigation、120(3):735−743、2010)。   In addition, “islet cell protection” includes the improvement of the islet cell survival rate by suppressing the innate immune response associated with transplantation. More specifically, it includes suppression of rejection and an improvement in the islet cell engraftment rate. Suppression of rejection preferably means early rejection, and early rejection refers to rejection that occurs immediately after transplantation to within 1 week, preferably within 24 hours immediately after transplantation. More specifically, “islet cell protection” of the present invention includes inhibiting the release of HMGB1 (high mobility group1) from islet cells. It is known that early transplant rejection occurs when HMGB1 is released out of the cell (The Journal of Clinical Investigation, 120 (3): 735-743, 2010).

本発明の膵島単離及び/又は膵島細胞保護剤を投与することにより、血糖値の継続的な低下が表れた場合に、膵島細胞の生着率が向上したとみなすことができる。膵島の生着は糖尿病レシピシェントの血糖値が移植後に正常になるかどうかで判定することが出来る。例えば、本発明の実施例における対照群では1匹のドナーから単離可能な200個の膵島を移植した場合、高血糖のままで推移し、この場合の生着率は0%であるとみなすことが出来る。また、本発明の実施例におけるSEA0400投与群では、対照群と同数の膵島移植であるのに係わらず、全てのレシピエントの血糖は正常化し、この場合には生着率は100%であるとみなすことが出来る。   By administering the islet isolation and / or islet cell protective agent of the present invention, it can be considered that the engraftment rate of the islet cells is improved when the blood glucose level continuously decreases. Islet engraftment can be determined by whether the blood glucose level of the diabetic recipe becomes normal after transplantation. For example, when 200 islets that can be isolated from one donor are transplanted in the control group in the examples of the present invention, the blood glucose level remains high, and the engraftment rate in this case is regarded as 0%. I can do it. In addition, in the SEA0400 administration group in the examples of the present invention, the blood glucose levels of all recipients are normalized regardless of the same number of islet transplants as in the control group. In this case, the engraftment rate is 100%. Can be considered.

つづいて、本発明の効果について説明する。
本発明のNCX阻害作用を有するフェノキシアニリン誘導体及びフェノキシピリジン誘導体によれば、膵島単離及び/又は膵島移植の際の低酸素状態から保護するとともに、拒絶反応を抑制することができる。したがって、移植後の膵島細胞の定着性を向上させることができる。
Next, the effect of the present invention will be described.
According to the phenoxyaniline derivative and phenoxypyridine derivative having an NCX inhibitory action of the present invention, it is possible to protect against ischemia during islet isolation and / or islet transplantation and to suppress rejection. Therefore, the fixing property of the islet cells after transplantation can be improved.

細胞膜に存在するトランスポーターであるNCXは、心筋や種々平滑筋の収縮、神経伝達物質の放出、遺伝子発現を制御する重要なイオンである細胞内の遊離Ca2+濃度の調節に主要な役割を果たすことが知られている(非特許文献1参照)。このNCXを阻害する薬剤は、心筋、腎臓及び脳などの細胞における細胞内Ca2+濃度の異常上昇を抑制し、これらの細胞に対して細胞保護作用を有することが知られている(非特許文献2及び3参照)。 NCX, a transporter present in the cell membrane, plays a major role in the regulation of intracellular free Ca 2+ concentration, an important ion that regulates the contraction of the myocardium and various smooth muscles, the release of neurotransmitters, and gene expression. It is known to fulfill (see Non-Patent Document 1). This drug that inhibits NCX is known to suppress an abnormal increase in intracellular Ca 2+ concentration in cells such as myocardium, kidney, and brain, and to have a cytoprotective action on these cells (non-patented). References 2 and 3).

フェノキシアニリン誘導体(特許文献5から7)やフェノキシピリジン誘導体(特許文献8及び9)はNCXを阻害する化合物であることが知られており、これらのフェノキシアニリン誘導体及びフェノキシピリジン誘導体が、NCXに高い選択性を有することも知られていた(非特許文献4参照)。更に、フェノキシアニリン誘導体であるSEA0400は、脳及び心臓の虚血再灌流モデルに対して有効性が確認されていることも知られていた(非特許文献4及び5参照)。   It is known that phenoxyaniline derivatives (Patent Documents 5 to 7) and phenoxypyridine derivatives (Patent Documents 8 and 9) are compounds that inhibit NCX, and these phenoxyaniline derivatives and phenoxypyridine derivatives are high in NCX. It was also known to have selectivity (see Non-Patent Document 4). Furthermore, it was also known that SEA0400, a phenoxyaniline derivative, has been confirmed to be effective against brain and heart ischemia-reperfusion models (see Non-Patent Documents 4 and 5).

しかしながら、NCX阻害活性を有するフェノキシアニリン誘導体及びフェノキシピリジン誘導体の膵島細胞への作用は報告されていなかった。   However, the action of phenoxyaniline derivatives and phenoxypyridine derivatives having NCX inhibitory activity on islet cells has not been reported.

こうした技術背景の下、本発明者らは、本発明のNCX阻害作用を有するフェノキシアニリン誘導体及びフェノキシピリジン誘導体が、膵島を採取もしくは移植する際に生じる拒絶反応を抑制し、移植後の膵島細胞の定着性を向上させることを見出し、本発明を完成するに至った。   Under these technical backgrounds, the present inventors have found that the phenoxyaniline derivative and phenoxypyridine derivative having the NCX inhibitory action of the present invention suppress the rejection that occurs when collecting or transplanting pancreatic islets, The present inventors have found that the fixability is improved and have completed the present invention.

本発明のNCX阻害活性を有する式(1)の化合物は、膵島細胞に対して優れた細胞保護作用を示し、さらには、膵島を単離ならびに移植する際に生じる拒絶反応を抑制し、移植後の膵島細胞の定着性を向上させることができる。   The compound of the formula (1) having NCX inhibitory activity of the present invention exhibits an excellent cytoprotective action against islet cells, and further suppresses rejection caused when isolating and transplanting islets, Can improve the establishment of islet cells.

以上、本発明の実施形態について述べたが、これらは本発明の例示であり、上記以外の様々な構成を採用することもできる。   As mentioned above, although embodiment of this invention was described, these are illustrations of this invention and various structures other than the above are also employable.

(試験例1)膵島細胞の低酸素誘発細胞死に対するSEA0400の効果
膵島細胞は公知の方法(Transplantation.42:689−691,1986;Endocrinol.Jpn.26:495−49,1979;Nature.244:447,1973)に従い雄性C57BL/6マウス(10−15週齢、チャールズリバー・ジャパン株式会社)の膵臓からコラゲナーゼ処理により単離した。具体的には、膵管よりコラゲナーゼ(新田ゼラチン株式会社、2mg/ml in ハンクス液、2−3ml)を注入することにより膵臓を消化し(37℃、30−40分静置)、膵島を外分泌組織より分離し、その後内分泌細胞と外分泌細胞の比重差を利用し、比重遠心法により膵島を単離した。単離された膵島細胞はシャーレ中に播種され(200−500個/シャーレ、培養液(D−MEM+0.2%BSA))、チャンバー中に置かれた。チャンバー内は通常ガス(空気(95%)と二酸化炭素(5%)との混合ガス)又は低酸素ガス(酸素(1%)と二酸化炭素(5%)と窒素(94%)との混合ガス)存在下、温度は、37℃とし、当該環境下で膵島細胞は6時間培養された。低酸素ガス存在下でのチャンバー内の酸素分圧は、通常ガス存在時の約1/6であった。通常ガスを用いた場合を「正常酸素状態」とし、低酸素ガスを用いた場合を「低酸素状態」とした。NCX阻害物質であるSEA0400(終濃度10μM)は、シャーレに膵島細胞が播種された後チャンバー内に置かれる直前にシャーレ中に添加された。コントロールとしては、SEA0400の代わりにDMSO(ジメチルスルホキシド)をシャーレに添加したものを用いた。
チャンバー内で6時間培養された細胞は、Hoechst 33342(HO342、シグマ アルドリッチ ジャパン株式会社)とPI試薬(プロピジウムアイオダイド、シグマ アルドリッチ ジャパン株式会社)で2重染色された。細胞死は、蛍光顕微鏡(ライカ社製、DM IRB)で観察することにより確認した(図1)。HO342はUV励起可能な核酸染色色素で青色蛍光を示し(図1では濃い灰色として表示される)、一方、PIは原形質膜が損傷している細胞にのみ取り込まれる。PIが取り込まれた細胞は赤色を呈し(図1では白色、又は薄い灰色として表示される)、細胞死が生じていることを意味する。通常ガスの存在下では、膵島細胞の細胞死はほとんど認められなかった。一方、低酸素ガス存在下6時間培養した細胞では細胞死(PI陽性)が観察された(低酸素状態のコントロール)。この低酸素誘発細胞死は、10μMのSEA0400が共存することにより顕著に抑制された(低酸素状態のSEA0400添加試料)。このようにSEA0400は膵島細胞に対し、インビドロで細胞保護作用を示した。
(Test Example 1) Effect of SEA0400 on hypoxia-induced cell death of pancreatic islet cells Pancreatic islet cells were prepared by a known method (Transplantation. 42: 689-691, 1986; Endocrinol. Jpn. 26: 495-49, 1979; Nature. 244: 447, 1973) and isolated from the pancreas of male C57BL / 6 mice (10-15 weeks old, Charles River Japan Co., Ltd.) by collagenase treatment. Specifically, the pancreas is digested by injecting collagenase (Nitta Gelatin Co., Ltd., 2 mg / ml in Hanks solution, 2-3 ml) from the pancreatic duct (37 ° C., standing for 30-40 minutes), and the pancreatic islets are exocrine. After separating from the tissue, the islets were isolated by specific gravity centrifugation using the difference in specific gravity between endocrine cells and exocrine cells. Isolated islet cells were seeded in a petri dish (200-500 cells / dish, culture medium (D-MEM + 0.2% BSA)) and placed in a chamber. Inside the chamber is usually gas (mixed gas of air (95%) and carbon dioxide (5%)) or low oxygen gas (mixed gas of oxygen (1%), carbon dioxide (5%) and nitrogen (94%)) ) In the presence, the temperature was 37 ° C., and the islet cells were cultured for 6 hours in the environment. The partial pressure of oxygen in the chamber in the presence of low oxygen gas was about 1/6 that of normal gas. The case where normal gas was used was defined as “normal oxygen state”, and the case where low oxygen gas was used was defined as “low oxygen state”. The NCA inhibitor SEA0400 (final concentration 10 μM) was added to the petri dish just before being placed in the chamber after the islet cells were seeded in the petri dish. As a control, a solution in which DMSO (dimethyl sulfoxide) was added to a petri dish instead of SEA0400 was used.
Cells cultured for 6 hours in the chamber were double-stained with Hoechst 33342 (HO342, Sigma-Aldrich Japan) and PI reagent (propidium iodide, Sigma-Aldrich Japan). Cell death was confirmed by observing with a fluorescence microscope (manufactured by Leica, DM IRB) (FIG. 1). HO342 is a UV-excitable nucleic acid staining dye that exhibits blue fluorescence (shown as dark gray in FIG. 1), while PI is only taken up by cells with damaged plasma membranes. A cell into which PI has been taken up has a red color (displayed as white or light gray in FIG. 1), meaning that cell death has occurred. In the presence of normal gas, islet cell death was hardly observed. On the other hand, cell death (PI positive) was observed in cells cultured for 6 hours in the presence of hypoxic gas (control of hypoxia). This hypoxia-induced cell death was significantly suppressed by the coexistence of 10 μM SEA0400 (hypoxic SEA0400-added sample). Thus, SEA0400 showed cytoprotective action in vitro against islet cells.

(試験例2)膵島細胞からのHMGB1放出に対するSEA0400の効果
試験例1と同様に、膵島細胞はチャンバー内で通常ガス(空気(95%)と二酸化炭素(5%)との混合ガス)又は低酸素ガス((酸素(1%)と二酸化炭素(5%)と窒素(94%)との混合ガス))存在下、6、12又は24時間培養された。NCX阻害物質であるSEA0400(終濃度10μM)は、シャーレに膵島細胞が播種された後チャンバー内に置かれる直前にシャーレ中に添加された。コントロールとしては、試験例1と同様にSEA0400の代わりにDMSO(ジメチルスルホキシド)シャーレに添加したものを用いた。
チャンバー内で培養された細胞から培養上清を採取し、培養液中に放出されたHMGB1の量を測定した。HMGB1の量は、HMGB1 ELISAキット(シノテスト株式会社)を用いて定量された。図2で示すとおり、低酸素状態では膵島細胞から放出されるHMGB1量が増加した(図2中、Hypoxia)。このHMGB1量の増加は、10μMのSEA0400が共存することにより顕著に抑制された(図2中、Hypoxia SEA0400)。HMGB1の細胞外放出は、移植膵島細胞の早期拒絶反応と関連する現象だと考えられているが、SEA0400がこのHMGB1の細胞外放出を抑制することが示された。
(Test Example 2) Effect of SEA0400 on HMGB1 release from pancreatic islet cells As in Test Example 1, pancreatic islet cells are usually gas (mixed gas of air (95%) and carbon dioxide (5%)) or low in the chamber. The cells were cultured for 6, 12 or 24 hours in the presence of oxygen gas (a mixed gas of oxygen (1%), carbon dioxide (5%) and nitrogen (94%)). The NCA inhibitor SEA0400 (final concentration 10 μM) was added to the petri dish just before being placed in the chamber after the islet cells were seeded in the petri dish. As a control, in the same manner as in Test Example 1, a material added to a DMSO (dimethyl sulfoxide) petri dish instead of SEA0400 was used.
The culture supernatant was collected from the cells cultured in the chamber, and the amount of HMGB1 released into the culture solution was measured. The amount of HMGB1 was quantified using an HMGB1 ELISA kit (Sinotest Co., Ltd.). As shown in FIG. 2, the amount of HMGB1 released from pancreatic islet cells increased under hypoxic conditions (Hypoxia in FIG. 2). This increase in the amount of HMGB1 was significantly suppressed by the coexistence of 10 μM SEA0400 (Hypoxia SEA0400 in FIG. 2). Although extracellular release of HMGB1 is considered to be a phenomenon associated with early rejection of transplanted islet cells, SEA0400 was shown to suppress this extracellular release of HMGB1.

(試験例3)STZ誘発糖尿病マウスにおける膵島細胞移植後の血漿グルコース値に対するSEA0400の効果
ストレプトゾトシン(STZ)誘発糖尿病マウスは、雄性C57BL/6マウス(10−15週齢、チャールズリバー・ジャパン株式会社)にストレプトゾトシン(180mg/kg)を静脈内投与して作製した。STZ投与後3日目の糖尿病マウスに試験1の方法に従って単離した膵島細胞200個/匹を肝内に経門脈的に移植した。単離した膵島細胞はマウスに移植される1時間、3時間又は24時間前にSEA0400溶液(1μM又は10μM)に、1時間、3時間又は24時間湿漬された(200個/シャーレ、培養溶媒(D−MEM+0.2%BSA))。移植後の血漿グルコース値の測定は、マウスのorbital sinusより採血し、血漿分離後にベックマングルコースアナライザー(ベックマン・ジャパン)により行った。
結果を図3に示す。膵島を移植しなかった場合は全てのマウス(7匹)は高血糖で推移したが(図示せず)、膵島細胞を移植しただけでは、全てのマウス(3匹)において、この高血糖状態は改善されなかった(コントロール群)。一方、10μMのSEA0400で1時間、3時間又は24時間処理した膵島細胞を移植したすべてのマウス(1時間処理した膵島細胞について4匹、3時間処理した膵島細胞について4匹、24時間処理した膵島細胞について4匹)では、顕著な血糖降下作用が認められた。
以上の結果から、SEA0400が移植膵島障害を軽減し、膵島生着の改善をもたらし、高血糖を是正することが示された。すなわち、SEA0400が膵島細胞保護剤として使用可能であることが示された。
(Test Example 3) Effect of SEA0400 on plasma glucose level after islet cell transplantation in STZ-induced diabetic mice Streptozotocin (STZ) -induced diabetic mice are male C57BL / 6 mice (10-15 weeks old, Charles River Japan, Inc.) Streptozotocin (180 mg / kg) was intravenously administered. In diabetic mice on day 3 after STZ administration, 200 islets / animal isolated according to the method of Test 1 were transplanted intraportally into the liver. Isolated islet cells were immersed in SEA0400 solution (1 μM or 10 μM) for 1 hour, 3 hours or 24 hours 1 hour, 3 hours or 24 hours before transplantation into mice (200 cells / dish, culture medium) (D-MEM + 0.2% BSA)). Measurement of plasma glucose level after transplantation was performed by collecting blood from orbital sinus of a mouse and using a Beckman glucose analyzer (Beckman Japan) after plasma separation.
The results are shown in FIG. When the islets were not transplanted, all mice (7 mice) remained hyperglycemic (not shown), but when only the islet cells were transplanted, all mice (3 mice) had this hyperglycemic state. It was not improved (control group). On the other hand, all mice transplanted with 10 μM SEA0400 for 1 hour, 3 hours or 24 hours of islet cells (4 for 1 hour treated islet cells, 4 for 3 hour treated islet cells, for 24 hours treated islet cells) In 4 mice), a significant hypoglycemic effect was observed.
From the above results, it was shown that SEA0400 reduces transplanted islet injury, improves islet engraftment, and corrects hyperglycemia. That is, it was shown that SEA0400 can be used as an islet cell protective agent.

(試験例4)マウスの心臓、脳及び膵島におけるNCX1、NCX2及びNCX3のmRNA量の定量
雄性C57BL/6マウス(10−15週齢、チャールズリバー・ジャパン株式会社)の心臓、脳及び膵島からのmRNAの抽出及びリアルタイムPCRによるNCX1、NCX2及びNCX3のmRNA量の定量は、Jing−Ping Li et al, Endocrinology.2007、May;148(5):2116−25の記載に基づき実施した。
図4に示すとおり、膵島細胞においてNCX1が高発現していることが認められた。この結果からSEA0400のようなNCX1を強く阻害する化合物が膵島細胞保護剤として使用可能であることが示された。
(Test Example 4) Quantification of NCX1, NCX2 and NCX3 mRNA levels in mouse heart, brain and pancreatic islets From heart, brain and pancreatic islets of male C57BL / 6 mice (10-15 weeks old, Charles River Japan, Inc.) mRNA extraction and quantification of NCX1, NCX2 and NCX3 mRNA amounts by real-time PCR are described in Jing-Ping Li et al, Endocrinology. 2007, May; 148 (5): 2116-25.
As shown in FIG. 4, it was confirmed that NCX1 was highly expressed in islet cells. From this result, it was shown that a compound that strongly inhibits NCX1, such as SEA0400, can be used as an islet cell protective agent.

(試験例5)マウスの膵島におけるNCX1、NCX2及びNCX3のタンパク質発現の確認
常法(Biochemistry 37(49):17230−17238,1998を参照)により、単離膵島の抽出液(FEBS Lett. 329,227−231,1993を参照)を用いてウエスタンブロッティングを行った。その結果、膵島細胞にNCX1,NCX2,NCX3が存在することが明らかになった。
(Test Example 5) Confirmation of protein expression of NCX1, NCX2 and NCX3 in mouse islets According to a conventional method (see Biochemistry 37 (49): 17230-17238, 1998), an isolated pancreatic islet extract (FEBS Lett. 329, 227-231, 1993). As a result, it was revealed that NCX1, NCX2, and NCX3 exist in the islet cells.

(試験例6)膵島単離操作に伴う膵島細胞の低酸素障害に対するSEA0400の効果
膵島細胞は、膵管よりコラゲナーゼを注入することにより膵臓を消化し、膵島を外分泌組織より分離し、その後内分泌細胞と外分泌細胞の比重差を利用し、比重遠心法により単離されるが、この単離操作過程で、膵島は低酸素状態に置かれ、障害を受けることが考えられる。そこで、試験例1で説明した方法に従って、コラゲナーゼ液にSEA0400(終濃度10μM)を加えた混合液を膵管から注入することにより膵島細胞を単離した。ついで、単離直後の膵島細胞200個を試験例3で説明した方法により作製したストレプトゾトシン糖尿病マウスの経門脈的肝内に移植した。なお、SEA0400に代えてコラゲナーゼ液にDMSOを添加したものをコントロール群とした。コントロール群では全てのマウス(5匹)において高血糖状態が維持されたが、SEA0400を含むコラゲナーゼ液を使用して単離した膵島細胞を移植された群では全てのマウス(6匹)が正常血糖になった(図6)。この知見は膵島単離操作に伴う膵島細胞の低酸素障害がSEA0400により制御され、移植後の生着率が向上したことを示している。
(Test Example 6) Effect of SEA0400 on hypoxic injury of islet cells associated with islet isolation operation Islet cells digest pancreas by injecting collagenase from the pancreatic duct, isolate the islets from exocrine tissues, and then endocrine cells. Although it is isolated by specific gravity centrifugation using the specific gravity difference of exocrine cells, it is considered that the islet is placed in a hypoxic state and damaged during this isolation process. Therefore, according to the method described in Test Example 1, islet cells were isolated by injecting a mixed solution obtained by adding SEA0400 (final concentration 10 μM) to the collagenase solution from the pancreatic duct. Subsequently, 200 islet cells immediately after isolation were transplanted into the portal vein of streptozotocin-diabetic mice prepared by the method described in Test Example 3. A control group was prepared by adding DMSO to a collagenase solution instead of SEA0400. In the control group, hyperglycemia was maintained in all mice (5 mice), but in the group transplanted with islet cells isolated using collagenase solution containing SEA0400, all mice (6 mice) had normoglycemia. (Fig. 6). This finding indicates that the hypoxic injury of the islet cells accompanying the islet isolation operation was controlled by SEA0400, and the survival rate after transplantation was improved.

(試験例7)
上記試験例6と同様に、コラゲナーゼ液にDMSO(コントロール群)もしくはSEA0400 10μM(SEA0400群)を加えた状態で膵島細胞の単離操作を実施し、単離した膵島細胞はシャーレ中に播種され、チャンバー中に置かれた(200個/シャーレ、培養溶媒(D−MEM+0.2%BSA))。試験例1と同様に正常酸素状態もしくは低酸素状態で6時間培養した後に、それぞれの細胞にPI染色及びHO342で2重染色を行い、蛍光顕微鏡で観察することにより細胞死を確認した(図7)。試験例1で説明したようにHO342はUV励起可能な核酸染色色素で青色蛍光を示し(図7では濃い灰色として表示される)、一方、PIは原形質膜が損傷している細胞にのみ取り込まれる。PIが取り込まれた細胞は赤色を呈し(図7では白色、又は薄い灰色として表示される)、細胞死が生じていることを意味する。図示するように低酸素状態で培養した対照群の膵島細胞では多数のPI陽性細胞が中心部に認められたがSEA0400群の膵島細胞ではPI陽性細胞が散見される程度で明らかに陽性細胞数は減少していた。この知見は、SEA0400存在下での単離操作により得られた膵島細胞はその後の低酸素状態による障害に対して抵抗性を有することを示している。
(Test Example 7)
In the same manner as in Test Example 6 above, the islet cells were isolated in a state where DMSO (control group) or SEA0400 10 μM (SEA0400 group) was added to the collagenase solution, and the isolated islet cells were seeded in a petri dish, Placed in the chamber (200 pieces / dish, culture medium (D-MEM + 0.2% BSA)). After culturing for 6 hours in normoxia or hypoxia as in Test Example 1, each cell was subjected to PI staining and double staining with HO342, and cell death was confirmed by observation with a fluorescence microscope (FIG. 7). ). As described in Test Example 1, HO342 is a UV-excitable nucleic acid staining dye that exhibits blue fluorescence (shown as dark gray in FIG. 7), while PI is taken up only by cells whose plasma membrane is damaged. It is. A cell into which PI has been taken up has a red color (displayed as white or light gray in FIG. 7), meaning that cell death has occurred. As shown in the figure, in the control group of islet cells cultured under hypoxia, a large number of PI positive cells were found in the center, but in the SEA0400 group of pancreatic islet cells, the number of positive cells was clearly apparent to the extent that PI positive cells were scattered. It was decreasing. This finding indicates that the islet cells obtained by the isolation operation in the presence of SEA0400 are resistant to the subsequent damage caused by hypoxia.

以上のことから、本発明では、膵島の生着を向上させる、新たな膵島細胞保護剤の提供が可能となった。   From the above, according to the present invention, it is possible to provide a new islet cell protective agent that improves islet engraftment.

Claims (2)

NCX(ナトリウム・カルシウム交換系)阻害活性を示す化合物又はその医薬上許容される塩を含有する、膵島単離及び/又は膵島移植における膵島細胞保護剤であって、
前記NCX阻害活性を示す化合物が、2−[4−[(2,5−ジフルオロフェニル)メトキシ]フェノキシ]−5−エトキシアニリンである、膵島細胞保護剤
An islet cell protective agent in islet isolation and / or islet transplantation, comprising a compound exhibiting NCX (sodium-calcium exchange system) inhibitory activity or a pharmaceutically acceptable salt thereof ,
The islet cell protective agent, wherein the compound exhibiting NCX inhibitory activity is 2- [4-[(2,5-difluorophenyl) methoxy] phenoxy] -5-ethoxyaniline .
糖尿病の治療に用いられる請求項1に記載の膵島細胞保護剤。 The islet cell protective agent according to claim 1, which is used for the treatment of diabetes.
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