JP5680296B2 - Filter retrieval catheter system - Google Patents

Filter retrieval catheter system Download PDF

Info

Publication number
JP5680296B2
JP5680296B2 JP2009249916A JP2009249916A JP5680296B2 JP 5680296 B2 JP5680296 B2 JP 5680296B2 JP 2009249916 A JP2009249916 A JP 2009249916A JP 2009249916 A JP2009249916 A JP 2009249916A JP 5680296 B2 JP5680296 B2 JP 5680296B2
Authority
JP
Japan
Prior art keywords
filter
shaft
snare
actuator
fiber loop
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Expired - Fee Related
Application number
JP2009249916A
Other languages
Japanese (ja)
Other versions
JP2010104788A (en
Inventor
ジェイムズ・エイ・フレミング・ザ・サード
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Cordis Corp
Original Assignee
Cordis Corp
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Priority claimed from US12/290,612 external-priority patent/US8252019B2/en
Application filed by Cordis Corp filed Critical Cordis Corp
Publication of JP2010104788A publication Critical patent/JP2010104788A/en
Application granted granted Critical
Publication of JP5680296B2 publication Critical patent/JP5680296B2/en
Expired - Fee Related legal-status Critical Current
Anticipated expiration legal-status Critical

Links

Images

Landscapes

  • Surgical Instruments (AREA)

Description

開示の内容Disclosure details

本出願は、2003年1月31日に出願された米国特許仮出願第60/444,320号の優先権を主張する。本出願は、2006年3月3日に出願された米国特許出願第10/540,778号の一部継続出願である。   This application claims priority to US Provisional Application No. 60 / 444,320, filed Jan. 31, 2003. This application is a continuation-in-part of US patent application Ser. No. 10 / 540,778, filed Mar. 3, 2006.

〔技術分野〕
本発明は、概して、患者を治療するために体の通路に予め埋め込まれたフィルタを回収するカテーテルシステムに関する。
〔Technical field〕
The present invention generally relates to a catheter system that retrieves a pre-implanted filter in a body passageway to treat a patient.

〔課題を解決するための手段〕
患者を治療するために、様々な異なるタイプのフィルタが体の様々な通路に埋め込まれることがある。本発明は、血管に埋め込むための脈管フィルタの具体的な例と、脈管フィルタを回収するためのある特定のタイプのフィルタ回収システムの例とを用いて記載される。しかしながら、本発明は脈管用途に限定されず、例えば、脈管系、胆管系又は肺系、食道系などの任意の医療的に好適なタイプの体の通路で用いるための埋め込み可能なフィルタに関することが理解されなければならない。
[Means for solving the problems]
Various different types of filters may be implanted in various passages of the body to treat a patient. The present invention will be described using a specific example of a vascular filter for implantation in a blood vessel and an example of one particular type of filter retrieval system for retrieving a vascular filter. However, the present invention is not limited to vascular applications and relates to implantable filters for use in any medically suitable type of body passageway, such as, for example, the vascular, biliary or pulmonary, esophageal systems It must be understood.

埋め込み可能なフィルタは、例えば永久的又は回収可能であるというような、様々なタイプ及び構造のものであることができ、金属及び/又はポリマーなどの様々なタイプの材料で製造することができ、幾多の構造のいずれかを有することができる。いくつかの埋め込み可能なフィルタは弾力性を有し、ある程度の「バネ」特性を有している。この弾力性は、例えばフィルタの長手方向軸に沿って存在してもよく、及び/又は例えばフィルタの1つ以上の軸に沿って弾力的に曲がるようにしてもよく、及び/又は例えばフィルタを弾力的に圧縮できるようにしてもよい。この後者のタイプの「圧縮可能な」フィルタは、フィルタを収容した通路又は内腔を有するカテーテルシステムを通して治療に望ましい部位へ供給されることができる。フィルタがカテーテルから放出されると、フィルタは、治療に望ましい部位の体の通路の寸法に好適なより大きい寸法に弾力的に拡張する傾向がある。   Implantable filters can be of various types and structures, such as permanent or recoverable, and can be made of various types of materials such as metals and / or polymers, It can have any of a number of structures. Some implantable filters are elastic and have some “spring” characteristics. This elasticity may be present, for example, along the longitudinal axis of the filter and / or may be flexibly bent, for example, along one or more axes of the filter, and / or, for example, the filter You may enable it to compress elastically. This latter type of “compressible” filter can be delivered to the desired site for treatment through a catheter system having a passage or lumen containing the filter. As the filter is released from the catheter, the filter tends to elastically expand to a larger dimension suitable for the size of the body passageway at the desired site for treatment.

永久的なフィルタは取り除くことが意図されておらず、回収可能なフィルタは埋め込まれた後の一定の期間にわたって取り除くことが可能であることが意図されている。言い換えれば、医師は回収可能なフィルタを取り除くか否かを選択できる期間を有している。脈管フィルタという具体的なケースでは、フィルタ、例えば下大静脈に定置されたフィルタを回収するという選択肢があることが望ましい場合がある。そのような脈管フィルタを、カテーテルベースの回収システムを用いて、例えば動脈へのアクセスポイントから回収することも望ましくあり得る。そのようなカテーテルベースの回収システムによって、医師は外科手術を行わずに経皮的にフィルタを回収することができる。いくつかの状況では、望ましいアクセスポイントは、頚動脈又は大腿動脈へのアクセスポイントであり得る。   Permanent filters are not intended to be removed, and recoverable filters are intended to be removable over a period of time after being implanted. In other words, the doctor has a period in which he can choose whether to remove the recoverable filter. In the specific case of a vascular filter, it may be desirable to have the option of collecting a filter, eg, a filter placed in the inferior vena cava. It may also be desirable to retrieve such a vascular filter, for example from an access point to an artery, using a catheter-based retrieval system. Such a catheter-based retrieval system allows a physician to retrieve the filter percutaneously without performing surgery. In some situations, the desired access point may be an access point to the carotid artery or femoral artery.

フィルタ自体に関しては、体の通路内でフィルタが動くのを阻止する特徴を有する医療用の埋め込み可能なフィルタを提供することが望ましくあり得る。フィルタが動くのを阻止するためのそれらの特徴は、例えば、1つ以上の弾力性アンカー、フック、又はかえしなどであってよい。それらの動きを阻止する要素は、一方向性、即ち、ある向きの変位を防ぎ、逆の向きでフィルタを取り除けるようにしているものである場合がある。   With regard to the filter itself, it may be desirable to provide a medical implantable filter having features that prevent the filter from moving within the body passageway. Those features for preventing the filter from moving may be, for example, one or more resilient anchors, hooks, or barbs. The element that prevents these movements may be unidirectional, i.e., prevent displacement in one direction and allow the filter to be removed in the opposite direction.

〔背景技術〕
脈管フィルタの例では、フィルタは、治療のために望ましい部位から、尾側方向とは逆の向きとして定義される頭側方向に動くのを阻止するように設計されている場合がある。これらのタイプのフィルタは、弾力性である場合が多く、半径方向に圧縮されてより小さな寸法にすることができ、大腿動脈に挿入されたカテーテルシステムによって取り除かれることができ、そのカーテルシステムは、カテーテルを通る通路又は内腔を通るフック又はループ部材を備え、そのフック又はループ部材はフィルタを捕獲して、フィルタをカテーテル内腔に尾側方向に引き込む。カテーテルシステム及び捕獲されたフィルタはその後患者から取り除くことができる。
[Background Technology]
In the example of a vascular filter, the filter may be designed to prevent movement from a desired site for treatment in a cranial direction defined as an orientation opposite to the caudal direction. These types of filters are often elastic and can be radially compressed to smaller dimensions and removed by a catheter system inserted into the femoral artery, A hook or loop member is provided through a passage or lumen through the catheter, which hook or loop member captures the filter and draws the filter caudally into the catheter lumen. The catheter system and the captured filter can then be removed from the patient.

カテーテル回収システムを頚動脈又は上腕動脈を通して導入し、頭側方向からフィルタにアプローチして、フィルタを頭側方向に取り除くことが望ましい場合もある。しかしながら、このアプローチは、特定のフィルタが頭側方向に動くのを阻止するように設計されている場合には望ましくない可能性がある。   It may be desirable to introduce a catheter retrieval system through the carotid or brachial artery, approach the filter from the cranial direction, and remove the filter in the cranial direction. However, this approach may not be desirable if a particular filter is designed to prevent movement in the cranial direction.

本発明の回収システムは、いずれの向きからアプローチしてもフィルタを回収することができる。言い換えれば、本発明のカテーテルベースの回収システムは、大腿動脈を通って挿入されて、フィルタを回収するために尾側方向からフィルタにアプローチすることができるか、又は頚動脈若しくは上腕動脈を通って挿入されて頭側方向からフィルタにアプローチしてフィルタを回収することができる。この融通性によって、いずれの方向からもフィルタにアプローチすることができるが、フィルタを回収する間にフィルタがいずれの方向にも動くことができる。したがって、カテーテルベースの回収システムがフィルタにアプローチする向きにかかわらず、フィルタが阻止しない動きの方向でフィルタを引くことができる。   The recovery system of the present invention can recover the filter regardless of the approach. In other words, the catheter-based retrieval system of the present invention can be inserted through the femoral artery to approach the filter from the caudal direction to retrieve the filter, or inserted through the carotid or brachial artery. Then, the filter can be recovered by approaching the filter from the cranial direction. This flexibility allows the filter to be approached from either direction, but allows the filter to move in either direction while the filter is withdrawn. Thus, regardless of the direction in which the catheter-based retrieval system approaches the filter, the filter can be pulled in a direction of movement that the filter does not block.

したがって、本発明による回収カテーテルシステムの一例は、カテーテルベースの回収システムを用いて頭側方向又は尾側方向のいずれの向きからもフィルタにアプローチして回収できるようにしながらも、頭側方向への動きを阻止するようにフィルタを設計することを可能とする。   Thus, an example of a retrieval catheter system according to the present invention allows a filter to be retrieved by approaching the filter from either the cranial or caudal orientation using a catheter-based retrieval system, Allows the filter to be designed to prevent movement.

脈管フィルタ回収システムの動作時には、システムは、フィルタをカテーテルシステム内に「捕獲」する前にフィルタを尾側方向にわずかな距離だけ「引いて」、フィルタのアンカー又はかえしを血管との噛合いから退避させ、その後カテーテルシステム及び捕獲されたフィルタを選択されたいずれのアクセスポイントからも、したがって望まれるいずれの向きにでも回収することができる。このアプローチの柔軟性によって患者の治療に関するより多くの治療の選択肢が提供される。   During operation of the vascular filter retrieval system, the system “pulls” the filter a small distance in the caudal direction before “capturing” the filter into the catheter system to engage the filter anchor or barb with the vessel. And then the catheter system and the captured filter can be retrieved from any selected access point and thus in any desired orientation. The flexibility of this approach provides more treatment options for patient treatment.

したがって、本発明の包括的な考えられる目的は、予め埋め込まれた医療用フィルタを回収するためのフィルタ回収システム、及び回収システムの使用方法を提供することである。   Accordingly, a comprehensive possible objective of the present invention is to provide a filter retrieval system for retrieving a pre-implanted medical filter and a method of using the retrieval system.

本発明の別の考えられる目的は、医師により好ましいと考えられ得る近位方向又は遠位方向にフィルタを回収できる改善されたフィルタ回収システムを提供することである。   Another possible object of the present invention is to provide an improved filter retrieval system that can retrieve a filter in a proximal or distal direction that may be preferred by a physician.

本発明のこれらの及びその他の考えられる目的、特徴、及び利点は、好ましい実施の形態の以下の記載から明らかとなり、明確に理解されるであろう。多くのカテーテルシステムは、可撓性ガイドワイヤと共に使用される。ガイドワイヤは多くの場合金属であり、所望の体の通路に沿って摺動自在に挿入される。続いて、カテーテルシステムは、「バックローディング」によって、即ちカテーテルシステムによって画定されるガイドワイヤ内腔につながる遠位のガイドワイヤポートにガイドワイヤの近位端を挿入することによって、ガイドワイヤを越えて進む。このようなガイドワイヤ内腔は、カテーテルの全長又は一部のみに沿って延びてもよい。   These and other possible objects, features and advantages of the present invention will become apparent and will be clearly understood from the following description of the preferred embodiment. Many catheter systems are used with flexible guidewires. The guidewire is often metal and is slidably inserted along the desired body passageway. Subsequently, the catheter system is passed over the guidewire by “backloading”, ie by inserting the proximal end of the guidewire into the distal guidewire port leading to the guidewire lumen defined by the catheter system. move on. Such a guidewire lumen may extend along the entire length or only part of the catheter.

様々な性能特性の最適な組み合わせを有するバルーンカテーテルを提供することが望ましく、性能特性は、可撓性、潤滑性、押し出し性、追随性、通過性、低縦断面、引っ張り強さ、膨張/収縮時間、膨張圧その他の中から選択することができる。可撓性は、医療用装置(例えばバルーンカテーテル及び/又はステント)の特定領域若しくはその全長にわたる曲げ剛性に関連する場合があり、又は構成要素の材料硬度に関連する場合がある。潤滑性は、低摩擦材料又はコーティングを用いて摩擦を削減することを意味し得る。押し出し性は、装置又はシステムの選択された経路に沿った円柱強度に関連し得る。追随性は、例えば逸脱せずに所望の経路をうまく追随するための装置の能力を意味し得る。通過性は、医師が、ほとんど又は全く摩擦又は抵抗を受けずにバルーンカテーテルが所望の部位に到達することを好むということを理解することによって明確になり得る。縦断面は、バルーンカテーテルの長さに沿った任意のポイントにおける最大横方向寸法を意味し得る。   It would be desirable to provide a balloon catheter having an optimal combination of various performance characteristics, including performance characteristics such as flexibility, lubricity, pushability, followability, passability, low profile, tensile strength, expansion / contraction It can be selected from time, expansion pressure and others. Flexibility may be related to the bending stiffness over a particular region of the medical device (eg, balloon catheter and / or stent) or its entire length, or may be related to the material hardness of the component. Lubricity can mean using a low friction material or coating to reduce friction. Extrudability can be related to the strength of the cylinder along a selected path of the device or system. Followability can mean, for example, the ability of a device to successfully follow a desired path without deviating. Passability can be made clear by understanding that the physician prefers the balloon catheter to reach the desired site with little or no friction or resistance. A longitudinal section can mean the maximum lateral dimension at any point along the length of the balloon catheter.

本発明のバルーンカテーテルは、押し出し性、カテーテル長さに沿って最適化された可撓性、ねじれ強さ、引っ張り強さ、低縦断面等を含み得る様々な利点を提供する。本発明のいつくかの実施形態は、可撓性の円滑な移行、潤滑なガイドワイヤ内腔等を含む、更なる利益を提供することもできる。   The balloon catheter of the present invention provides various advantages that may include extrudability, flexibility optimized along the catheter length, torsional strength, tensile strength, low profile, and the like. Some embodiments of the present invention may also provide additional benefits, including a smooth transition of flexibility, a lubricated guidewire lumen, and the like.

構造的に、カテーテルは、近位端と遠位端との間に延びる可撓性のあるシャフトを有することができ、カテーテルのシャフトの一部又は全体を通って延びる1つ以上の管状通路、即ち「内腔」を画定することができる。このような内腔は、多くの場合1つ以上の「ポート」と呼ばれる開口を有する。   Structurally, the catheter can have a flexible shaft extending between a proximal end and a distal end, and one or more tubular passages extending through part or all of the catheter shaft; That is, a “lumen” can be defined. Such lumens often have one or more openings called “ports”.

内腔がガイドワイヤを摺動受容するように構成されている場合は、内腔は「ガイドワイヤ内腔」と呼ばれ、一般に近位及び遠位の「ガイドワイヤポート」を有する。遠位のガイドワイヤポートは多くの場合、カテーテルのシャフトの遠位端に、又はカテーテルのシャフトの遠位端の近くにある。   If the lumen is configured to slidably receive a guidewire, the lumen is referred to as a “guidewire lumen” and generally has proximal and distal “guidewire ports”. The distal guidewire port is often at or near the distal end of the catheter shaft.

ハブは多くの場合、カテーテルのシャフトの近位端に固定される。ハブは様々な機能を提供し、機能には、カテーテルを操縦するためのハンドルを提供すること、及び/又はカテーテルのシャフトによって画定される内腔と連通する近位ポートを画定することが含まれる。カテーテルがガイドワイヤ内腔を有する場合、近位のガイドワイヤポートはカテーテルのシャフトの側壁に沿ったあるポイントに位置してもよく、又はハブは近位のガイドワイヤポートを画定してもよい。   The hub is often secured to the proximal end of the catheter shaft. The hub provides various functions, including providing a handle for maneuvering the catheter and / or defining a proximal port in communication with the lumen defined by the catheter shaft. . If the catheter has a guidewire lumen, the proximal guidewire port may be located at a point along the side wall of the catheter shaft, or the hub may define a proximal guidewire port.

ガイドワイヤは、近位端から遠位端まで延びる可撓性のワイヤ様構造を有する。ガイドワイヤは通常、対応するカテーテルのガイドワイヤ内腔内に適合する及び対応するカテーテルのガイドワイヤ内腔内を摺動するように選択された寸法である。   The guidewire has a flexible wire-like structure that extends from the proximal end to the distal end. The guidewire is typically of a size selected to fit within the guidewire lumen of the corresponding catheter and to slide within the guidewire lumen of the corresponding catheter.

用語「管」及び「管状」は、長手方向軸の周りで半径方向距離で配置される任意の構造を包含して、その最も広い意味で使用される。したがって、用語「管」及び「管状」は、(i)円筒形状又は円筒形状ではない、例えば楕円の若しくは多角形の断面、又は任意のその他の規則的な若しくは不規則な断面などを有する、(ii)長さに沿って異なる又は変化する断面を有する、(iii)まっすぐな、湾曲した、曲がった、又は不連続な長手方向軸の周りに配置される、(iv)無孔表面、又は周期的若しくはその他の孔を有する不規則な若しくはすき間のある表面若しくは断面を有する、(v)長手方向軸からの異なる半径方向距離で離間することを含んで、均一に又は不規則に離間している、あるいは(vi)長さ又は断面の寸法の任意の所望の組み合わせを有する、いかなる構造をも含む。   The terms “tube” and “tubular” are used in their broadest sense, including any structure that is disposed at a radial distance about the longitudinal axis. Thus, the terms “tube” and “tubular” (i) have a cylindrical shape or non-cylindrical shape, such as an elliptical or polygonal cross section, or any other regular or irregular cross section, etc. ( ii) having different or varying cross-sections along the length; (iii) disposed about a straight, curved, bent or discontinuous longitudinal axis; (iv) a non-porous surface or period Have irregular or interstitial surfaces or cross-sections with periodic or other holes, (v) spaced uniformly or irregularly, including spaced at different radial distances from the longitudinal axis Or (vi) include any structure having any desired combination of length or cross-sectional dimensions.

上記のようなカテーテル及びハブを作製するために、ポリマー及び医療用装置で使用するのに好適なその他の材料を含む任意の好適な追加材料を使用することもできる。   Any suitable additional material can be used to make the catheter and hub as described above, including polymers and other materials suitable for use in medical devices.

所望の特徴を得るために、本発明による様々な種類及び設計のカテーテルを、様々な技術によって、また様々な材料で作ることが可能であることは言うまでもない。本発明はまた、患者の治療中又は治療に備えて、医療用装置を製造する方法及び使用する方法に関することに留意すべきである。   It goes without saying that different types and designs of catheters according to the invention can be made by different techniques and from different materials in order to obtain the desired characteristics. It should be noted that the present invention also relates to a method of manufacturing and using a medical device during or in preparation for treatment of a patient.

本発明のこれらの及びその他の様々な目的、利点、及び特徴は、添付の図面と関連して考慮したときに以下の記載及び特許請求の範囲から明らかになるであろう。本発明は、本発明の実施形態の多くの例の添付図面を参照して、以下により詳細に説明される。   These and various other objects, advantages and features of the present invention will become apparent from the following description and claims when considered in conjunction with the accompanying drawings. The invention will be described in more detail below with reference to the accompanying drawings of many examples of embodiments of the invention.

好ましい実施形態を説明するにあたって、添付の図面が参照される。
本発明の原理に基づいて構成されたカテーテルベースのフィルタ回収システムの斜視図。 シャフトの開口及びスネアループを含む図1のフィルタ回収システムの一部分の部分斜視図。 図1のフィルタ回収システムの遠位端の部分断面図。 ハンドル及びアクチュエータホイールを含む図1のフィルタ回収システムのいくつかの構成要素の部分斜視図。 アクチュエータホイール、ワイヤ、及びシャフトチューブを含む図1のフィルタ回収システムのいくつかの構成要素の部分斜視図。 図1のシステムを用いて予め埋め込まれたフィルタを近位方向に回収する第1の方法を示す図。 図1のシステムを用いて予め埋め込まれたフィルタを近位方向に回収する第1の方法を示す図。 図1のシステムを用いて予め埋め込まれたフィルタを近位方向に回収する第1の方法を示す図。 図1のシステムを用いて予め埋め込まれたフィルタを近位方向に回収する第1の方法を示す図。 図1のシステムを用いて予め埋め込まれたフィルタを近位方向に回収する第1の方法を示す図。 図1のシステムを用いて予め埋め込まれたフィルタを近位方向に回収する第1の方法を示す図。 図1のシステムを用いて予め埋め込まれたフィルタを近位方向に回収する第1の方法を示す図。 図1のシステムを用いて予め埋め込まれたフィルタを近位方向に回収する第1の方法を示す図。 図1のシステムを用いて予め埋め込まれたフィルタを近位方向に回収する第1の方法を示す図。 図1のシステムを用いて予め埋め込まれたフィルタを遠位方向に回収する第2の方法を示す図。 図1のシステムを用いて予め埋め込まれたフィルタを遠位方向に回収する第2の方法を示す図。 図1のシステムを用いて予め埋め込まれたフィルタを遠位方向に回収する第2の方法を示す図。 図1のシステムを用いて予め埋め込まれたフィルタを遠位方向に回収する第2の方法を示す図。 図1のシステムを用いて予め埋め込まれたフィルタを遠位方向に回収する第2の方法を示す図。 図1のシステムを用いて予め埋め込まれたフィルタを遠位方向に回収する第2の方法を示す図。 図1のシステムを用いて予め埋め込まれたフィルタを遠位方向に回収する第2の方法を示す図。 図1のシステムを用いて予め埋め込まれたフィルタを遠位方向に回収する第2の方法を示す図。 図1のシステムを用いて予め埋め込まれたフィルタを遠位方向に回収する第2の方法を示す図。 図1のシステムを用いて予め埋め込まれたフィルタを遠位方向に回収する第2の方法を示す図。 湾曲経路を追随するカテーテルのシャフトを示すカテーテルベースのフィルタ回収システムの斜視図。 ガイドワイヤ内腔を示すカテーテルベースのフィルタ回収システムの横断断面図。
In describing the preferred embodiment, reference is made to the accompanying drawings.
1 is a perspective view of a catheter-based filter collection system constructed in accordance with the principles of the present invention. FIG. FIG. 2 is a partial perspective view of a portion of the filter recovery system of FIG. 1 including a shaft opening and a snare loop. FIG. 2 is a partial cross-sectional view of the distal end of the filter retrieval system of FIG. FIG. 2 is a partial perspective view of several components of the filter recovery system of FIG. 1 including a handle and an actuator wheel. FIG. 2 is a partial perspective view of several components of the filter recovery system of FIG. 1 including an actuator wheel, a wire, and a shaft tube. FIG. 2 illustrates a first method for retrieving a pre-embedded filter proximally using the system of FIG. 1. FIG. 2 illustrates a first method for retrieving a pre-embedded filter proximally using the system of FIG. 1. FIG. 2 illustrates a first method for retrieving a pre-embedded filter proximally using the system of FIG. 1. FIG. 2 illustrates a first method for retrieving a pre-embedded filter proximally using the system of FIG. 1. FIG. 2 illustrates a first method for retrieving a pre-embedded filter proximally using the system of FIG. 1. FIG. 2 illustrates a first method for retrieving a pre-embedded filter proximally using the system of FIG. 1. FIG. 2 illustrates a first method for retrieving a pre-embedded filter proximally using the system of FIG. 1. FIG. 2 illustrates a first method for retrieving a pre-embedded filter proximally using the system of FIG. 1. FIG. 2 illustrates a first method for retrieving a pre-embedded filter proximally using the system of FIG. 1. FIG. 3 illustrates a second method for retrieving a pre-embedded filter distally using the system of FIG. 1. FIG. 3 illustrates a second method for retrieving a pre-embedded filter distally using the system of FIG. 1. FIG. 3 illustrates a second method for retrieving a pre-embedded filter distally using the system of FIG. 1. FIG. 3 illustrates a second method for retrieving a pre-embedded filter distally using the system of FIG. 1. FIG. 3 illustrates a second method for retrieving a pre-embedded filter distally using the system of FIG. 1. FIG. 3 illustrates a second method for retrieving a pre-embedded filter distally using the system of FIG. 1. FIG. 3 illustrates a second method for retrieving a pre-embedded filter distally using the system of FIG. 1. FIG. 3 illustrates a second method for retrieving a pre-embedded filter distally using the system of FIG. 1. FIG. 3 illustrates a second method for retrieving a pre-embedded filter distally using the system of FIG. 1. FIG. 3 illustrates a second method for retrieving a pre-embedded filter distally using the system of FIG. 1. 1 is a perspective view of a catheter-based filter retrieval system showing a catheter shaft following a curved path. FIG. FIG. 3 is a cross-sectional view of a catheter-based filter retrieval system showing a guidewire lumen.

本発明の好ましい実施形態の以下の記載は、本質的に例示にすぎず、したがって本発明、その用途、又は使用において、何ら限定するものではない。当業者は、本発明の趣旨及び範囲を逸脱することなく様々な変更を行うことができる。   The following description of a preferred embodiment of the invention is merely exemplary in nature and thus is not intended to limit the invention, its application, or use in any way. Those skilled in the art can make various modifications without departing from the spirit and scope of the present invention.

本発明のフィルタ回収システムの考えられる1つの構成が図に示されている。フィルタ回収システム10は、シャフト12と、回収要素14と、アクチュエータ18を備えたハンドル16とを含む。回収要素14は、図のようにループであってもよく、あるいはスネア、フック又は任意のその他の所望の形状若しくはタイプの回収装置であってもよい。   One possible configuration of the filter recovery system of the present invention is shown in the figure. The filter collection system 10 includes a shaft 12, a collection element 14, and a handle 16 with an actuator 18. The retrieval element 14 may be a loop as shown, or it may be a snare, a hook or any other desired shape or type of retrieval device.

シャフト12はカテーテルベースであってよく、近位端20及び遠位端22を有する。シャフト12は、シャフトの遠位端22から所定の間隔で配置されたシャフト12の側壁26に開口24を有する。更に、シャフト12は、シャフト12の近位端20から遠位端22まで、又は少なくともシャフト12の遠位端22の近くに内腔即ち通路28を画定している場合がある。シャフトは好ましくは、可撓性、円柱強度即ち押し出し性、トルク伝達性、操舵性などを含む最適に選択された特性を備えている。   The shaft 12 may be catheter based and has a proximal end 20 and a distal end 22. The shaft 12 has an opening 24 in a side wall 26 of the shaft 12 spaced a predetermined distance from the distal end 22 of the shaft. Further, the shaft 12 may define a lumen or passage 28 from the proximal end 20 to the distal end 22 of the shaft 12 or at least near the distal end 22 of the shaft 12. The shaft preferably has optimally selected characteristics including flexibility, cylindrical strength or pushability, torque transmission, steering and the like.

第1の内部空間30及び第2の内部空間32が、側面の開口24の直ぐ近位及び直ぐ遠位でシャフト12の内側に画定されている。開口24即ち側面口又はスロットは、好ましくは、回収されるフィルタの長さより長い又はわずかに長い距離だけカテーテルのシャフト12aの遠位端22から離れており、第1の内部空間30及び第2の内部空間32は、フィルタが捕獲された後でフィルタをそれらの内部空間の一方の中に保持するのに十分に大きい寸法である。   A first interior space 30 and a second interior space 32 are defined inside the shaft 12 just proximal and just distal to the side opening 24. The opening 24 or side port or slot is preferably spaced from the distal end 22 of the catheter shaft 12a by a distance that is longer or slightly longer than the length of the filter to be retrieved, and the first interior space 30 and the second The interior space 32 is dimensioned sufficiently large to hold the filter in one of those interior spaces after it has been captured.

ハンドル16は、シャフト12の近位端20の近くでシャフト12に固定され、アクチュエータ18用のインターフェースを有し、また回収システム10を操縦し、導き、方向付けるための快適な手段を提供する。アクチュエータ18は、回収要素14を近位方向及び/又は遠位方向に選択的に動かして回収要素14を操縦するように構成されている。図に示された具体的なアクチュエータ18は、ホイールの各側から延びる軸34及び軸36を有するホイールである。ホイールは図示されているようにフィンガーリッジを有していてもよい。   The handle 16 is secured to the shaft 12 near the proximal end 20 of the shaft 12, has an interface for the actuator 18, and provides a comfortable means for maneuvering, guiding and directing the retrieval system 10. The actuator 18 is configured to selectively move the retrieval element 14 proximally and / or distally to steer the retrieval element 14. The specific actuator 18 shown in the figure is a wheel having a shaft 34 and a shaft 36 extending from each side of the wheel. The wheel may have a finger ridge as shown.

アクチュエータ18は、アクチュエータ18に加えられた駆動力が回収要素14に伝えられ、対応したやり方で回収要素14を動かすように、回収要素14と結合されていなければならない。図に示されたこのような駆動力を伝えるための具体的な構成は、主ファイバー又はワイヤループ38であり、主ファイバー又はワイヤループ38は、シャフト12によって画定された内腔28を通って、主ワイヤループ38が180度曲げられているシャフト12の遠位端22の近くの位置まで、ワイヤループ38の第1の端部40及び第2の端部42から延び、軸34及び軸36それぞれの周囲で互いに逆向きに巻かれている。   The actuator 18 must be coupled to the retrieval element 14 so that the driving force applied to the actuator 18 is transmitted to the retrieval element 14 and moves the retrieval element 14 in a corresponding manner. The specific configuration for transmitting such driving force shown in the figure is a main fiber or wire loop 38, which passes through a lumen 28 defined by the shaft 12, Extends from the first end 40 and the second end 42 of the wire loop 38 to a position near the distal end 22 of the shaft 12 where the main wire loop 38 is bent 180 degrees, and the shaft 34 and shaft 36 respectively. Are wound around each other in opposite directions.

ピン44、又は滑車、又は曲げられたチューブ、又は180度の内腔、又はその他の任意の好適なガイドが設けられて、主ワイヤループ38がその周囲に沿って動くようにしている。主ファイバー又はワイヤループ38が十分な円柱強度を有さない場合、又は近位のハンドル16及びアクチュエータ18からの有効な押す力を回収要素14に伝えることができない場合に、ガイドが設けられてもよい。ループ38(及び/又は回収要素14)は、有機繊維、ポリマー、更にはいくつかの金属を含む幅広い種類の材料から形成され得る。   A pin 44, or pulley, or bent tube, or 180 degree lumen, or any other suitable guide is provided to allow the main wire loop 38 to move along its circumference. A guide may be provided if the main fiber or wire loop 38 does not have sufficient cylindrical strength, or if the effective pushing force from the proximal handle 16 and actuator 18 cannot be transmitted to the retrieval element 14. Good. The loop 38 (and / or the recovery element 14) can be formed from a wide variety of materials including organic fibers, polymers, and even some metals.

主ワイヤループ38は回収要素14に固定され、その結果ホイール18が一方向に回転すると回収要素14が近位方向に動き、ホイール18が逆の方向に回転すると回収要素14が遠位方向に動く。   The main wire loop 38 is secured to the retrieval element 14, so that when the wheel 18 rotates in one direction, the retrieval element 14 moves proximally, and when the wheel 18 rotates in the opposite direction, the retrieval element 14 moves distally. .

言うまでもなく、ハンドル16及びアクチュエータ18は、それらに望まれる機能を果たすのに適した任意の好ましい設計及び形状を有し得る。例えば、ハンドルはより人間工学的な形状を有していてもよく、又はアクチュエータはレバー、スライダーなどのような形状を有していてもよい。回収要素は、回収されるどのようなタイプのフィルタに対しても対応する回収特徴部をつかむ、捕る、すばやく捕える、又はつかまえるのに好適な任意の形状を有していてもよい。図6A〜6I、及び図7A〜7Jに示されたフィルタは、本発明のフィルタ回収システムが回収できる数多くのフィルタ設計の一例である。図に示された具体的なフィルタ46は、一方の端部のフックの形態の回収特徴部48と、体の通路(明瞭にするために図示されていない)内でフィルタ46が動くのを阻止するための一連のアンカー又はかえし50とを有する。   Of course, the handle 16 and actuator 18 may have any preferred design and shape suitable to perform the desired function thereof. For example, the handle may have a more ergonomic shape, or the actuator may have a shape such as a lever, slider, or the like. The collection element may have any shape suitable for grabbing, catching, quickly catching or catching the corresponding collection feature for any type of filter being collected. The filters shown in FIGS. 6A-6I and FIGS. 7A-7J are examples of many filter designs that can be recovered by the filter recovery system of the present invention. The specific filter 46 shown in the figure has a retrieval feature 48 in the form of a hook at one end and prevents the filter 46 from moving within a body passageway (not shown for clarity). A series of anchors or barbs 50 for

図8及び9は、湾曲経路を追随するカテーテルのシャフトと、近位及び遠位のガイドワイヤポート54及び56を有するガイドワイヤ内腔52と、1つ以上のマーカーバンド58とを有する、回収システムの考えられる特徴部を示している。   8 and 9 illustrate a retrieval system having a catheter shaft following a curved path, a guidewire lumen 52 having proximal and distal guidewire ports 54 and 56, and one or more marker bands 58. The possible features are shown.

手術時には一般的に、回収システムは、動脈などの体の通路内に経皮的アクセスポイントから挿入することができる。例えば、アクセスポイントは、大腿動脈、頚動脈、又は上腕動脈に対するものである。回収システムは、シャフトの側面の開口が予め埋め込まれたフィルタの所望のポイントの近くに配置されるまで、進められる。最初の形状では、回収要素はシャフトの内部にある。システムが適切に配置されると、医師はアクチュエータを操縦して回収要素がシャフトの開口から突出するように動かすことができる。アクチュエータが更に操縦されると、回収要素はフィルタの一部分をつかみ、引っ掛け、又は一部と噛合い、次いで開口を通してカテーテルのシャフトの一方の内部空間内にフィルタを引き込む。捕獲されたフィルタ及び回収システムは、次いで患者の体から取り除かれることができる。回収システムは、所望の通りに近位方向又は遠位方向のいずれかでフィルタを回収することができてもよい。   During surgery, a retrieval system can generally be inserted from a percutaneous access point into a body passage such as an artery. For example, the access point is for the femoral artery, carotid artery, or brachial artery. The retrieval system is advanced until the opening on the side of the shaft is positioned near the desired point of the pre-embedded filter. In the first form, the retrieval element is inside the shaft. When the system is properly positioned, the physician can maneuver the actuator to move the retrieval element out of the shaft opening. As the actuator is further steered, the retrieval element grabs, hooks, or engages a portion of the filter and then pulls the filter through the opening and into one interior space of the catheter shaft. The captured filter and collection system can then be removed from the patient's body. The retrieval system may be able to retrieve the filter in either the proximal or distal direction as desired.

より具体的には、カテーテルシステムが、カテーテルの側面口及びスネアをフィルタの対応する回収要素の近くに配置するように進められると、スネアはカテーテル及びスプールの操縦によってフィルタの回収要素に引っ掛けられ又は取り付けられる。スネアがフック、ループ、キャッチ、かえしなどであり得るフィルタの回収要素をつかむと、スネア及びフィルタは、フィルタに対するカテーテルの向きに応じて、カテーテルの側面口を通して近位方向又は遠位方向に引き込まれる。カテーテル及び捕獲されたフィルタは、次いで患者の体から取り除かれる。   More specifically, as the catheter system is advanced to place the side port of the catheter and the snare near the corresponding retrieval element of the filter, the snare is hooked to the retrieval element of the filter by steering the catheter and spool, or It is attached. When the snare grabs the retrieval element of the filter, which can be a hook, loop, catch, barge, etc., the snare and filter are pulled proximally or distally through the side port of the catheter, depending on the orientation of the catheter relative to the filter. . The catheter and captured filter are then removed from the patient's body.

図6A〜6Bに示されているように、フィルタを近位方向に回収するためには、シャフト12の遠位端22が、側面口24が例えば1つ以上のフック、かえし、ループなどであり得るフィルタの回収特徴部48と整合するまで、フィルタ46の近くの位置へ向けて進められる。   As shown in FIGS. 6A-6B, in order to retrieve the filter in the proximal direction, the distal end 22 of the shaft 12 has a side port 24, for example, one or more hooks, barbs, loops, etc. It is advanced toward a location near the filter 46 until it is aligned with the resulting filter collection feature 48.

ホイール18がわずかに回転させられて、図6Cに示されているようにカテーテルシャフト12内の主ワイヤループ38を動かして回収要素即ちスネア14を露出させる。   The wheel 18 is rotated slightly to move the main wire loop 38 in the catheter shaft 12 to expose the retrieval element or snare 14 as shown in FIG. 6C.

カテーテルシャフトは、図6Dに示されているようにスネア14がフィルタの回収特徴部48即ち取り付けポイントを越えて進められるように、フィルタに向けて押される即ち進められる。   The catheter shaft is pushed or advanced toward the filter such that the snare 14 is advanced over the filter retrieval feature 48 or attachment point as shown in FIG. 6D.

ホイール18は、図6E〜6Iに示されているように、カテーテルシャフト12内の主ワイヤループ38を近位方向に引くように再び回転させられて、フィルタ46が近位の内部空間30に入るまでフィルタ46をカテーテルシャフト12内に引き込む。次いで、回収システム及び捕獲されたフィルタは体から取り除かれる。   The wheel 18 is rotated again to pull the main wire loop 38 in the catheter shaft 12 proximally as shown in FIGS. 6E-6I so that the filter 46 enters the proximal interior space 30. Filter 46 is pulled into catheter shaft 12 until. The collection system and the captured filter are then removed from the body.

同様に、フィルタを遠位方向に回収するために、図7A〜7Cに示されているように、シャフト12の遠位端22が、側面口24が例えば1つ以上のフック、かえし、ループなどであり得るフィルタの回収特徴部48と整合するまで、フィルタ46を過ぎた位置まで進められる。   Similarly, to retrieve the filter in the distal direction, as shown in FIGS. 7A-7C, the distal end 22 of the shaft 12 may have a side port 24 such as one or more hooks, barbs, loops, etc. The filter 46 is advanced to a position until it is aligned with the filter's collection feature 48.

ホイール18がわずかに回転させられて、図7Dに示されるように、カテーテルシャフト12内の主ワイヤループ38を動かして回収要素即ちスネア14を露出させる。   The wheel 18 is rotated slightly to move the main wire loop 38 in the catheter shaft 12 to expose the retrieval element or snare 14 as shown in FIG. 7D.

カテーテルシャフトは、スネア14がフィルタに向かって動くように、近位方向に引かれる即ち後退させられ、その結果スネア14が図7Eに示されているようにフィルタの回収特徴部48即ち取り付けポイントを囲む。   The catheter shaft is pulled or retracted proximally so that the snare 14 moves toward the filter, so that the snare 14 has a filter recovery feature 48 or attachment point as shown in FIG. 7E. Enclose.

ホイール18は、図7F〜7Jに示されているように、スネア14を遠位方向に引くように再び回転させられ、フィルタ46が遠位の内部空間32に入るまでフィルタ46をカテーテルシャフト12内に引き込む。次いで、回収システム及び捕獲されたフィルタは体から取り除かれる。   The wheel 18 is rotated again to pull the snare 14 distally, as shown in FIGS. 7F-7J, and moves the filter 46 into the catheter shaft 12 until the filter 46 enters the distal interior space 32. Pull in. The collection system and the captured filter are then removed from the body.

本発明の回収システムの構成要素は、生体適合性、強度、可撓性などの所望の性能特性を備えた任意の好適な材料で作ることができる。例えば、図に示された具体的な回収システムでは、ハンドル及びホイールは、金属、ポリマー、又は更にはセラミックで作ることができ、シャフトは、任意の好適なポリマー、場合によってはハイポチューブなどの金属構成要素と組み合わされて作ることができ、回収要素及び主ワイヤループは好ましくは金属又はフィラメント材料で作られる。   The components of the recovery system of the present invention can be made of any suitable material with the desired performance characteristics such as biocompatibility, strength, flexibility and the like. For example, in the specific retrieval system shown in the figure, the handle and wheel can be made of metal, polymer, or even ceramic, and the shaft can be any suitable polymer, possibly a metal such as a hypotube. The recovery element and the main wire loop are preferably made of metal or filament material.

カテーテルの全長は、様々な挿入ポイントからの治療のために所望の部位へアクセスできるように、任意の適切な長さに選択されることができ、これは約50cm〜100cmであり得る。   The total length of the catheter can be selected to be any suitable length so that the desired site can be accessed for treatment from various insertion points, which can be about 50 cm to 100 cm.

本発明の数多くの構成及び変更が当業者には容易に明らかとなるであろう。例えば、スネアが取り付けられていないカテーテルシャフト内の主ワイヤループの部分は、カテーテルの別個の内腔内に収容されていてもよい。更に、別個のガイドワイヤ内腔及び遠位のガイドワイヤポートをカテーテルシャフトに設けて、ガイドワイヤを越えて回収システムを挿入してもよい。更に、カテーテルシャフトの遠位端が予め曲げられて即ち成形されて、及び/又は別個のワイヤ若しくはフィラメントを用いて操舵可能にされて、回収されるフィルタとカテーテルシャフトの開口との整合を向上させることができる。アクチュエータは、例えばスライダーなどの任意の好適な機構で置き換えられてもよい。更に、スプールを用いる代わりに、スネアを操縦するために用いられる主ワイヤの2つの端部が単にハンドル又はハブに通されてもよく、その結果医者は2つの端部を別々に操作することができる。更に、カテーテルの側面口の縁部は、フィルタの挿入を容易にするために朝顔形に広げられている又は成形されていてもよい。また、シャフト又は主ワイヤループにX線透視装置又はX線ビデオスクリーンで見ることができるX線不透過性のマーカーバンドが設けられてもよい。   Numerous configurations and modifications of the present invention will be readily apparent to those skilled in the art. For example, the portion of the main wire loop in the catheter shaft that is not attached to the snare may be housed in a separate lumen of the catheter. In addition, a separate guidewire lumen and a distal guidewire port may be provided on the catheter shaft to insert the retrieval system beyond the guidewire. Further, the distal end of the catheter shaft is pre-bent or shaped and / or steerable using a separate wire or filament to improve alignment of the recovered filter and the catheter shaft opening. be able to. The actuator may be replaced with any suitable mechanism such as a slider. Further, instead of using a spool, the two ends of the main wire used to steer the snare may simply be threaded through the handle or hub, so that the physician can manipulate the two ends separately. it can. Further, the edge of the side port of the catheter may be flared or shaped to facilitate the insertion of the filter. The shaft or main wire loop may also be provided with a radiopaque marker band that can be viewed with a fluoroscope or an X-ray video screen.

更に、本発明の回収システムは、好適な回収特徴部を有し、半径方向に圧縮可能でありかつ回収システム内に捕獲可能である、任意のタイプの埋め込み可能な医療器具を回収するために用いられてもよい。   Further, the retrieval system of the present invention is used to retrieve any type of implantable medical device that has suitable retrieval features, is radially compressible and can be captured within the retrieval system. May be.

本発明の無制限の数の構成が実現可能であることが理解されなければならない。前述の議論は単に本発明の原理を説明する代表的な実施形態を説明しており、その範囲は以下の特許請求の範囲に記載されている。本発明の趣旨及び範囲から逸脱することなく様々な変更及び変形がなされ得ることは、上記の記載、特許請求の範囲、及び図面から当業者には容易に認識されよう。   It should be understood that an unlimited number of configurations of the present invention are feasible. The foregoing discussion merely describes exemplary embodiments that illustrate the principles of the invention, the scope of which is set forth in the following claims. It will be readily appreciated by those skilled in the art from the foregoing description, claims, and drawings that various changes and modifications can be made without departing from the spirit and scope of the invention.

〔実施態様〕
(1) 予め埋め込まれた医療用フィルタを回収するためのフィルタ回収システムであって、可撓性のシャフトであって、長手方向軸を画定し、近位端及び遠位端を有し、前記シャフトの遠位端から所定の間隔だけ離れて配置された開口を有し、前記開口の近位及び遠位に配置された第1の内部空間及び第2の内部空間を画定する、可撓性のシャフトと、前記シャフトの近位端の近くで前記シャフトに固定されたハンドルと、前記ハンドルに結合されたアクチュエータと、前記アクチュエータに結合され、前記シャフトの開口の位置と、前記第1の内部空間の位置と、前記第2の内部空間の位置とを含む所定の範囲内の位置を長手方向に移動できる回収要素と、を備え、前記アクチュエータを所望の位置に動かすことで前記回収要素が対応した位置に動かされ、前記回収要素が最初の位置にあるとき、前記回収要素が前記第1の内部空間及び前記第2の内部空間のうちの一方の中に位置し、前記アクチュエータが作動可能位置に動かされたとき、前記回収要素が前記シャフトの開口から突出し、前記回収要素をフィルタの一部分と係合するように操縦することができ、次に、フィルタ回収システム毎に1回、前記開口を通して前記第1の内部空間及び前記第2の内部空間へ前記フィルタを引き込むことができる第1の捕獲位置又は第2の捕獲位置へ前記回収要素を動かすことができる、フィルタ回収システム。
(2) 前記長手方向軸及び前記シャフトが、湾曲した通路を追随する、実施態様1に記載のフィルタ回収システム。
(3) ガイドワイヤを摺動可能に受容するために、前記シャフトによって画定されたガイドワイヤ内腔と、前記シャフトの遠位端の近くの遠位のガイドワイヤポートとを更に備える、実施態様1に記載のフィルタ回収システム。
(4) 前記シャフトの遠位部分が、予め選択された形状を有する、実施態様1に記載のフィルタ回収システム。
(5) X線透視装置で見ることができる1つ以上のマーカーバンドを更に備える、実施態様1に記載のフィルタ回収システム。
(6) 予め埋め込まれた医療用フィルタを回収するためのフィルタ回収システムであって、可撓性のシャフトであって、長手方向軸を画定し、近位端及び遠位端を有し、前記シャフトの遠位端から所定の間隔だけ離れて配置された開口を有し、前記開口の近位及び遠位に配置された第1の内部空間及び第2の内部空間を画定する、可撓性のシャフトと、前記シャフトの近位端の近くで前記シャフトに固定されたハンドルと、前記ハンドルに結合されたアクチュエータと、前記アクチュエータに結合され、スネアを有する、主ファイバーループであって、前記スネアが、前記シャフトの開口の位置と、前記近位の内部空間の位置と、前記遠位の内部空間の位置とを含む所定の範囲内の位置を長手方向に移動できる、主ファイバーループと、を備え、前記アクチュエータを所望の位置に動かすことで前記主ファイバーループが前記スネアを対応した位置に動かし、前記スネアが最初の位置にあるとき、前記スネアが前記第1の内部空間及び前記第2の内部空間のうちの一方の中に位置し、前記アクチュエータが作動可能位置に動かされたとき、前記スネアが前記シャフトの開口から突出し、前記スネアをフィルタの一部分と係合するように操縦することができ、次に、前記開口を通して前記第1の内部空間及び前記第2の内部空間のうちの選択された空間内へ前記フィルタを引き込む第1の捕獲位置又は第2の捕獲位置へ前記アクチュエータを動かすことができる、フィルタ回収システム。
(7) 予め埋め込まれた医療用フィルタを回収するためのフィルタ回収システムであって、可撓性のシャフトであって、長手方向軸を画定し、近位端及び遠位端を有し、前記シャフトの遠位端から所定の間隔だけ離れて配置された開口を有し、前記開口の近位及び遠位に配置された第1の内部空間及び第2の内部空間を画定する、可撓性のシャフトと、前記シャフトの近位端の近くで前記シャフトに固定されたハンドルと、前記ハンドルに結合されたアクチュエータと、主ファイバーループであって、前記アクチュエータ、及び前記主ファイバーループに固定されたスネアに結合され、前記スネアが、前記シャフトの開口の位置と、前記近位の内部空間の位置と、前記遠位の内部空間の位置とを含む所定の範囲内の位置を長手方向に移動できる、主ファイバーループと、を備え、前記アクチュエータを所望の位置に動かすことで前記主ファイバーループが前記スネアを対応した位置に動かし、前記スネアが最初の位置にあるとき、前記スネアが前記第1の内部空間及び前記第2の内部空間のうちの一方の中に位置し、前記アクチュエータが作動可能位置に動かされたとき、前記スネアが前記シャフトの開口から突出し、前記スネアをフィルタの一部分と係合するように操縦することができ、次に前記開口を通して前記第1の内部空間及び前記第2の内部空間のうちの選択された空間内へ前記フィルタを引き込む第1の捕獲位置又は第2の捕獲位置へ前記アクチュエータを動かすことができる、フィルタ回収システム。
(8) 前記カテーテルのシャフトが、湾曲した脈管通路に追随し下大静脈の中に定置されたフィルタを回収するのに十分な可撓性を有する、実施態様1に記載のフィルタ回収システム。
(9) 前記主ファイバーループの一部分が、前記スネアの遠位である、実施態様7に記載のフィルタ回収システム。
(10) 前記主ファイバーループの一部分が、前記遠位内部空間の遠位である、実施態様9に記載のフィルタ回収システム。
(11) 前記シャフトが、前記開口から遠位の内部空間内にガイドを更に備える、実施態様9に記載のフィルタ回収システム。
(12) 前記ガイドが、ピン、滑車、及びU字形チャネルの群から選択され、前記主ファイバーループの遠位部分が前記ガイドの周囲で延びる、実施態様11に記載のフィルタ回収システム。
(13) 前記スネアが、主ファイバーループに加えて第2のループを画定する、実施態様7に記載のフィルタ回収システム。
(14) 前記主ファイバーループの材料が、実質的に円柱強度を有さず、そのため前記ファイバーが前記アクチュエータから前記回収要素へ押す力を伝えることができない、実施態様7に記載のフィルタ回収システム。
Embodiment
(1) A filter retrieval system for retrieving a pre-implanted medical filter, the flexible shaft defining a longitudinal axis, having a proximal end and a distal end, A flexible having openings disposed at a predetermined distance from a distal end of the shaft and defining a first interior space and a second interior space disposed proximally and distally of the opening. A shaft, a handle secured to the shaft near a proximal end of the shaft, an actuator coupled to the handle, a position of an opening in the shaft coupled to the actuator, and the first interior A recovery element capable of moving in a longitudinal direction a position within a predetermined range including a position of the space and a position of the second internal space, and the recovery element corresponds by moving the actuator to a desired position. did Moved to a position and when the recovery element is in an initial position, the recovery element is located in one of the first internal space and the second internal space, and the actuator is in an operable position. When moved, the collection element protrudes from the opening in the shaft and can be steered to engage the collection element with a portion of the filter, and then through the opening once per filter collection system. A filter recovery system capable of moving the recovery element to a first capture position or a second capture position where the filter can be drawn into a first internal space and the second internal space.
(2) The filter recovery system according to embodiment 1, wherein the longitudinal axis and the shaft follow a curved path.
3. The embodiment 1 further comprising a guidewire lumen defined by the shaft and a distal guidewire port near the distal end of the shaft to slidably receive the guidewire. Filter collection system as described in.
4. The filter retrieval system according to embodiment 1, wherein the distal portion of the shaft has a preselected shape.
(5) The filter recovery system according to embodiment 1, further comprising one or more marker bands that can be seen with a fluoroscope.
(6) A filter retrieval system for retrieving a pre-implanted medical filter, the flexible shaft defining a longitudinal axis, having a proximal end and a distal end, A flexible having openings disposed at a predetermined distance from a distal end of the shaft and defining a first interior space and a second interior space disposed proximally and distally of the opening. A main fiber loop comprising: a shaft of: a shaft; a handle secured to the shaft near a proximal end of the shaft; an actuator coupled to the handle; and a snare coupled to the actuator; A main fiber loop capable of moving longitudinally through a position within a predetermined range including the position of the opening of the shaft, the position of the proximal interior space, and the position of the distal interior space; Preparation The main fiber loop moves the snare to a corresponding position by moving the actuator to a desired position, and when the snare is in the initial position, the snare is in the first internal space and the second Located in one of the interior spaces, and when the actuator is moved to an operable position, the snare protrudes from an opening in the shaft and is steered to engage the snare with a portion of the filter. And then moving the actuator to a first capture position or a second capture position that pulls the filter through the opening into a selected one of the first and second interior spaces. Can filter recovery system.
(7) A filter retrieval system for retrieving a pre-implanted medical filter, the flexible shaft defining a longitudinal axis, having a proximal end and a distal end, A flexible having openings disposed at a predetermined distance from a distal end of the shaft and defining a first interior space and a second interior space disposed proximally and distally of the opening. A shaft, a handle secured to the shaft near a proximal end of the shaft, an actuator coupled to the handle, a main fiber loop, secured to the actuator and the main fiber loop Coupled to a snare, the snare can move longitudinally through a position within a predetermined range including the position of the opening of the shaft, the position of the proximal interior space, and the position of the distal interior space A main fiber loop, wherein the main fiber loop moves the snare to a corresponding position by moving the actuator to a desired position, and when the snare is in an initial position, the snare is in the first position. And when the actuator is moved to the operable position, the snare protrudes from the shaft opening and engages the snare with a portion of the filter. A first capture position or second that can be steered and then pulls the filter through the opening into a selected one of the first interior space and the second interior space. A filter collection system capable of moving the actuator to a capture position.
(8) The filter retrieval system according to embodiment 1, wherein the catheter shaft is flexible enough to retrieve a filter placed in the inferior vena cava following a curved vascular passage.
9. The filter retrieval system of embodiment 7, wherein a portion of the main fiber loop is distal to the snare.
The filter retrieval system according to claim 9, wherein a portion of the main fiber loop is distal to the distal interior space.
11. The filter retrieval system according to embodiment 9, wherein the shaft further comprises a guide in an internal space distal from the opening.
12. The filter retrieval system according to claim 11, wherein the guide is selected from the group of pins, pulleys, and U-shaped channels, and a distal portion of the main fiber loop extends around the guide.
The filter collection system of claim 7, wherein the snare defines a second loop in addition to the main fiber loop.
(14) The filter recovery system according to embodiment 7, wherein the material of the main fiber loop has substantially no cylindrical strength, so that the fiber cannot transmit the pushing force from the actuator to the recovery element.

Claims (11)

予め埋め込まれた医療用フィルタを回収するためのフィルタ回収システムであって、可撓性のシャフトであって、長手方向軸を画定し、近位端及び遠位端を有し、前記シャフトの遠位端から所定の間隔だけ離れて配置された開口を有し、前記開口の近位及び遠位に配置された第1の内部空間及び第2の内部空間を画定する、可撓性のシャフトと、前記シャフトの近位端の近くで前記シャフトに固定されたハンドルと、前記ハンドルに結合されたアクチュエータと、前記アクチュエータに結合され、スネアを有する、主ファイバーループであって、前記スネアが、前記シャフトの開口の位置と、前記近位の内部空間の位置と、前記遠位の内部空間の位置とを含む所定の範囲内の位置を長手方向に移動できる、主ファイバーループと、を備え、前記アクチュエータを所望の位置に動かすことで前記主ファイバーループが前記スネアを対応した位置に動かし、前記スネアが最初の位置にあるとき、前記スネアが前記第1の内部空間及び前記第2の内部空間のうちの一方の中に位置し、前記アクチュエータが作動可能位置に動かされたとき、前記スネアが前記シャフトの開口から突出し、前記スネアをフィルタの一部分と係合するように操縦することができ、次に、前記開口を通して前記第1の内部空間及び前記第2の内部空間のうちの選択された空間内へ前記フィルタを引き込む第1の捕獲位置又は第2の捕獲位置へ前記アクチュエータを動かすことができ、
前記シャフトが、前記開口から遠位の内部空間内にガイドを更に備え、
前記主ファイバーループは、前記ガイド無しで前記アクチュエータからの有効な押す力を前記スネアに伝えることができないような材料が用いられており、
前記ガイドは、前記主ファイバーループが前記アクチュエータからの有効な押す力を前記スネアに伝えることができるように、前記主ファイバーループを前記ガイドの周囲に沿って動くようにさせ、
前記主ファイバーループは有機繊維で構成されている、フィルタ回収システム。
A filter retrieval system for retrieving a pre-implanted medical filter, the flexible shaft defining a longitudinal axis, having a proximal end and a distal end, A flexible shaft having an opening disposed at a predetermined distance from the distal end and defining a first interior space and a second interior space disposed proximally and distally of the opening; A main fiber loop having a handle secured to the shaft near a proximal end of the shaft, an actuator coupled to the handle, and a snare coupled to the actuator, the snare comprising A main fiber loop capable of moving longitudinally through a position within a predetermined range including the position of the opening of the shaft, the position of the proximal internal space, and the position of the distal internal space; The main fiber loop moves the snare to a corresponding position by moving an actuator to a desired position, and when the snare is in the initial position, the snare is in the first internal space and the second internal space. Located in one of them and when the actuator is moved to an operable position, the snare protrudes from the opening in the shaft and can be steered to engage the snare with a portion of the filter; In addition, the actuator can be moved to a first capture position or a second capture position that draws the filter through the opening into a selected one of the first internal space and the second internal space. ,
The shaft further comprises a guide in an interior space distal to the opening;
The main fiber loop is made of a material that cannot transmit an effective pushing force from the actuator to the snare without the guide,
The guide is an effective pushing force from the main fiber loop the actuator to be able to tell the snare, to the dynamic memorial along the main fiber loop around the guide,
The filter recovery system , wherein the main fiber loop is made of organic fibers .
予め埋め込まれた医療用フィルタを回収するためのフィルタ回収システムであって、可撓性のシャフトであって、長手方向軸を画定し、近位端及び遠位端を有し、前記シャフトの遠位端から所定の間隔だけ離れて配置された開口を有し、前記開口の近位及び遠位に配置された第1の内部空間及び第2の内部空間を画定する、可撓性のシャフトと、前記シャフトの近位端の近くで前記シャフトに固定されたハンドルと、前記ハンドルに結合されたアクチュエータと、主ファイバーループであって、前記アクチュエータ、及び前記主ファイバーループに固定されたスネアに結合され、前記スネアが、前記シャフトの開口の位置と、前記近位の内部空間の位置と、前記遠位の内部空間の位置とを含む所定の範囲内の位置を長手方向に移動できる、主ファイバーループと、を備え、前記アクチュエータを所望の位置に動かすことで前記主ファイバーループが前記スネアを対応した位置に動かし、前記スネアが最初の位置にあるとき、前記スネアが前記第1の内部空間及び前記第2の内部空間のうちの一方の中に位置し、前記アクチュエータが作動可能位置に動かされたとき、前記スネアが前記シャフトの開口から突出し、前記スネアをフィルタの一部分と係合するように操縦することができ、次に前記開口を通して前記第1の内部空間及び前記第2の内部空間のうちの選択された空間内へ前記フィルタを引き込む第1の捕獲位置又は第2の捕獲位置へ前記アクチュエータを動かすことができ、
前記シャフトが、前記開口から遠位の内部空間内にガイドを更に備え、
前記主ファイバーループは、前記ガイド無しで前記アクチュエータからの有効な押す力を前記スネアに伝えることができないような材料が用いられており、
前記ガイドは、前記主ファイバーループが前記アクチュエータからの有効な押す力を前記スネアに伝えることができるように、前記主ファイバーループを前記ガイドの周囲に沿って動くようにさせ、
前記主ファイバーループは有機繊維で構成されている、フィルタ回収システム。
A filter retrieval system for retrieving a pre-implanted medical filter, the flexible shaft defining a longitudinal axis, having a proximal end and a distal end, A flexible shaft having an opening disposed at a predetermined distance from the distal end and defining a first interior space and a second interior space disposed proximally and distally of the opening; A handle secured to the shaft near a proximal end of the shaft, an actuator coupled to the handle, a main fiber loop, coupled to the actuator and a snare secured to the main fiber loop The snare is capable of moving longitudinally a position within a predetermined range including a position of the opening of the shaft, a position of the proximal internal space, and a position of the distal internal space. A fiber loop, the main fiber loop moves the snare to a corresponding position by moving the actuator to a desired position, and when the snare is in an initial position, the snare is in the first internal space. And when located in one of the second interior spaces and the actuator is moved to an operable position, the snare protrudes from an opening in the shaft and engages the snare with a portion of the filter. To a first capture position or a second capture position that pulls the filter through the opening into a selected one of the first interior space and the second interior space. The actuator can be moved,
The shaft further comprises a guide in an interior space distal to the opening;
The main fiber loop is made of a material that cannot transmit an effective pushing force from the actuator to the snare without the guide,
The guide is an effective pushing force from the main fiber loop the actuator to be able to tell the snare, to the dynamic memorial along the main fiber loop around the guide,
The filter recovery system , wherein the main fiber loop is made of organic fibers .
前記シャフトが、湾曲した脈管通路に追随し下大静脈の中に定置されたフィルタを回収するのに十分な可撓性を有する、請求項1または2に記載のフィルタ回収システム。   A filter retrieval system according to claim 1 or 2, wherein the shaft is flexible enough to retrieve a filter that follows a curved vascular passage and is placed in the inferior vena cava. 前記主ファイバーループの一部分が、前記スネアの遠位である、請求項1または2に記載のフィルタ回収システム。   The filter retrieval system according to claim 1 or 2, wherein a portion of the main fiber loop is distal of the snare. 前記主ファイバーループの一部分が、前記遠位内部空間にある、請求項4に記載のフィルタ回収システム。   The filter retrieval system of claim 4, wherein a portion of the main fiber loop is in the distal interior space. 前記ガイドが、ピン、滑車、及びU字形チャネルの群から選択され、前記主ファイバーループの遠位部分が前記ガイドの周囲で延びる、請求項1または2に記載のフィルタ回収システム。   The filter retrieval system according to claim 1 or 2, wherein the guide is selected from the group of pins, pulleys, and U-shaped channels, and a distal portion of the main fiber loop extends around the guide. 前記スネアが、主ファイバーループに加えて第2のループを画定する、請求項1または2に記載のフィルタ回収システム。   3. A filter recovery system according to claim 1 or 2, wherein the snare defines a second loop in addition to the main fiber loop. 前記長手方向軸及び前記シャフトが、湾曲した通路を追随する、請求項1または2に記載のフィルタ回収システム。   The filter recovery system according to claim 1 or 2, wherein the longitudinal axis and the shaft follow a curved path. ガイドワイヤを摺動可能に受容するために、前記シャフトによって画定されたガイドワイヤ内腔と、前記シャフトの遠位端の近くの遠位のガイドワイヤポートとを更に備える、請求項1または2に記載のフィルタ回収システム。   3. The guide wire lumen defined by claim 1 or 2 further comprising a guide wire lumen defined by the shaft and a distal guide wire port near the distal end of the shaft for slidably receiving a guide wire. The filter collection system as described. 前記シャフトの遠位部分が、予め選択された形状を有する、請求項1または2に記載のフィルタ回収システム。   The filter retrieval system of claim 1 or 2, wherein the distal portion of the shaft has a preselected shape. X線透視装置で見ることができる1つ以上のマーカーバンドを更に備える、請求項1または2に記載のフィルタ回収システム。   The filter collection system according to claim 1 or 2, further comprising one or more marker bands that are visible with a fluoroscope.
JP2009249916A 2008-10-31 2009-10-30 Filter retrieval catheter system Expired - Fee Related JP5680296B2 (en)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US12/290,612 2008-10-31
US12/290,612 US8252019B2 (en) 2003-01-31 2008-10-31 Filter retrieval catheter system, and methods

Publications (2)

Publication Number Publication Date
JP2010104788A JP2010104788A (en) 2010-05-13
JP5680296B2 true JP5680296B2 (en) 2015-03-04

Family

ID=42126285

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP2009249916A Expired - Fee Related JP5680296B2 (en) 2008-10-31 2009-10-30 Filter retrieval catheter system

Country Status (3)

Country Link
JP (1) JP5680296B2 (en)
CA (1) CA2683468A1 (en)
MX (1) MX2009011828A (en)

Families Citing this family (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2016118958A1 (en) 2015-01-23 2016-07-28 Contego Medical Llc Interventional device having an integrated embolic filter and associated methods
CN111248952A (en) * 2018-11-30 2020-06-09 杭州唯强医疗科技有限公司 Auxiliary plugging device for incomplete closure of aortic valve

Family Cites Families (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6342062B1 (en) * 1998-09-24 2002-01-29 Scimed Life Systems, Inc. Retrieval devices for vena cava filter
US6517550B1 (en) * 2000-02-02 2003-02-11 Board Of Regents, The University Of Texas System Foreign body retrieval device
ATE398981T1 (en) * 2003-01-31 2008-07-15 Cordis Corp FILTER RECOVERY CATHETER SYSTEM AND METHOD

Also Published As

Publication number Publication date
JP2010104788A (en) 2010-05-13
MX2009011828A (en) 2010-05-14
CA2683468A1 (en) 2010-04-30

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US8814900B2 (en) Filter retrieval catheter system, and methods
JP4382086B2 (en) Filter collection catheter system and filter collection method
JP6096960B2 (en) Steerable surgical snare and method of use
US20070118165A1 (en) System and method for removal of material from a blood vessel using a small diameter catheter
AU2003295915B2 (en) Medical device delivery system
US10111663B2 (en) Implant retrieval device
US9387062B2 (en) Intravenous deep vein thrombosis filter and method of filter placement
JP6251184B2 (en) Recovery snare device and method
US20080228209A1 (en) System and method for removal of material from a blood vessel using a small diameter catheter
US20060229638A1 (en) Articulating retrieval device
US8545533B2 (en) Guidewire stop
US20100131000A1 (en) System and method for removal of material from a blood vessel
JP5186659B2 (en) Medical gripping device
EP1617884A4 (en) Slidable capture catheter
US9398945B2 (en) Vascular implant retrieval assembly and method
JP5680296B2 (en) Filter retrieval catheter system
US8257422B2 (en) Over-the-wire detachment mechanism
US9101449B2 (en) Filter removal device

Legal Events

Date Code Title Description
RD04 Notification of resignation of power of attorney

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A7424

Effective date: 20100727

RD04 Notification of resignation of power of attorney

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A7424

Effective date: 20111202

A621 Written request for application examination

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621

Effective date: 20121009

A977 Report on retrieval

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A971007

Effective date: 20130920

A131 Notification of reasons for refusal

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131

Effective date: 20131001

A521 Written amendment

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523

Effective date: 20131226

A02 Decision of refusal

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A02

Effective date: 20140603

A521 Written amendment

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523

Effective date: 20141002

A911 Transfer of reconsideration by examiner before appeal (zenchi)

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A911

Effective date: 20141010

TRDD Decision of grant or rejection written
A01 Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model)

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01

Effective date: 20141209

A61 First payment of annual fees (during grant procedure)

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A61

Effective date: 20150107

R150 Certificate of patent or registration of utility model

Ref document number: 5680296

Country of ref document: JP

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150

S531 Written request for registration of change of domicile

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R313531

R350 Written notification of registration of transfer

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R350

R250 Receipt of annual fees

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250

S111 Request for change of ownership or part of ownership

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R313113

R360 Written notification for declining of transfer of rights

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R360

R360 Written notification for declining of transfer of rights

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R360

R371 Transfer withdrawn

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R371

S111 Request for change of ownership or part of ownership

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R313113

R350 Written notification of registration of transfer

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R350

R250 Receipt of annual fees

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250

LAPS Cancellation because of no payment of annual fees