JP5666207B2 - Ophthalmic laser treatment device - Google Patents
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Description
本発明は、患者眼に治療用レーザ光を照射して治療を行う眼科用レーザ治療装置に関する。 The present invention relates to an ophthalmic laser treatment apparatus that performs treatment by irradiating a therapeutic eye to a patient's eye.
患者眼の眼底等に治療用レーザ光を照射し、レーザ光のエネルギによって照射部位を熱凝固する眼科用レーザ治療装置(光凝固装置)が知られている(例えば、特許文献1、2、3参照)。光凝固装置は、レーザ光源ユニットとスリットランプ等の観察装置に取り付けられたレーザ照射ユニットとが個別のユニットとされており、レーザ光源ユニットから出射されたレーザ光は、導光用光ファイバを介してレーザ照射ユニットに導光される。導光用光ファイバには、従来、マルチモードファイバが使用されている。レーザ照射ユニットは、導光用光ファイバの出射端面を患者眼の組織と共役な関係とする照射光学系を備え、レーザ光を治療に適したサイズ(例えば、200〜500μm)のスポットとして患者眼に照射する。 An ophthalmic laser treatment apparatus (photocoagulation apparatus) is known that irradiates the fundus of a patient's eye with a therapeutic laser beam and thermally coagulates the irradiated portion with the energy of the laser beam (for example, Patent Documents 1, 2, and 3). reference). In the photocoagulation apparatus, a laser light source unit and a laser irradiation unit attached to an observation device such as a slit lamp are separate units, and the laser light emitted from the laser light source unit passes through a light guide optical fiber. Is guided to the laser irradiation unit. Conventionally, a multimode fiber has been used as a light guiding optical fiber. The laser irradiation unit includes an irradiation optical system in which the exit end face of the light guide optical fiber is conjugated with the tissue of the patient's eye, and the laser light is used as a spot having a size suitable for treatment (for example, 200 to 500 μm). Irradiate.
光凝固治療において、均一な凝固斑を形成することが望まれる。患者眼眼底にレーザ光を照射する場合、レーザ光のスポットの中心部から熱が集中する傾向があるため、レーザ光のエネルギ強度分布(ビームプロファイル)は均一よりも中心部が窪んだ凹状がより好ましいとされている。 In photocoagulation treatment, it is desired to form uniform coagulation spots. When laser light is irradiated to the patient's eye fundus, heat tends to concentrate from the center of the laser light spot, so the energy intensity distribution (beam profile) of the laser light is more concave than the center. It is preferred.
中心部が窪んだ凹状のプロファイルを得るために、以下の技術が知られている。特許文献1の技術は、光ファイバの出射端に光強度分布変更フィルタを配置する。特許文献2の技術は、光ファイバの出射端側で、光ファイバの出射端面像に負の歪曲収差を発生させる光学系を配置する。特許文献3の技術は、光ファイバの出射端側にターゲット面上でのビームプロファイル(エネルギ強度分布)を所望の形状に形成できる回折光学素子を配置する。
しかしながら、特許文献1の技術では、フィルタによるレーザ光のエネルギ損失がある。また、フィルタには熱吸収があり、光ファイバの出射端又は入射端の付近に配置される構成では、光ファイバの破損の要因となり、現実的ではない。特許文献2の技術では、照射光学系が複雑になる問題がある。また、歪曲収差を頼りにしているので、患者眼に接触される手術用コンタクトレンズの収差の影響を受け、術者が使用する手術用コンタクトレンズの種類によっては、エネルギ分布の中央部での窪み程度が大きく変化する問題がある。特許文献3の技術では、レーザ光のスポットサイズに応じて回折光学素子を用意する必要がある。また、レーザ光の波長に応じて回折光学素子を用意する必要があり、照射光学系が複雑になると共に回折光学素子の増加に応じて装置のコストが上がってしまう。 However, in the technique of Patent Document 1, there is energy loss of laser light due to the filter. In addition, the filter absorbs heat, and a configuration in which the filter is disposed near the output end or the input end of the optical fiber causes damage to the optical fiber and is not realistic. The technique of Patent Document 2 has a problem that the irradiation optical system becomes complicated. In addition, because it relies on distortion aberration, it is affected by the aberration of the surgical contact lens that comes into contact with the patient's eye, and depending on the type of surgical contact lens used by the surgeon, the depression at the center of the energy distribution There is a problem that the degree varies greatly. In the technique of Patent Document 3, it is necessary to prepare a diffractive optical element according to the spot size of the laser light. In addition, it is necessary to prepare a diffractive optical element according to the wavelength of the laser light, and the irradiation optical system becomes complicated, and the cost of the apparatus increases as the diffractive optical element increases.
また、レーザ光源ユニットからレーザ照射ユニットまでの導光にマルチモードファイバが使用される場合、ファイバの屈曲状態が様々に変化することにより、ファイバの出射端面でのビームプロファイルに偏り等が生じ易い。特許文献1、2の技術は、ファイバの出射端面でのビームプロファイルが一定であること前提とした対応であるため、ターゲット面上でのビームプロファイルを必ずしも一定にできなかった。また、特許文献3の技術は、スポットサイズの自由度が高くなかった。 In addition, when a multimode fiber is used for light guiding from the laser light source unit to the laser irradiation unit, the beam profile on the output end face of the fiber tends to be biased due to various changes in the bending state of the fiber. The techniques of Patent Documents 1 and 2 are based on the premise that the beam profile on the output end face of the fiber is constant, and thus the beam profile on the target surface cannot always be made constant. Moreover, the technique of Patent Document 3 does not have a high degree of freedom in spot size.
本発明は、上記従来技術の問題点に鑑み、照射光学系の複雑化を抑えつつ、レーザ光のエネルギ損失を抑えて、適切なビームプロファイルを持つレーザ光を得られる眼科用レーザ治療装置を提供することを技術課題とする。 The present invention provides an ophthalmic laser treatment apparatus capable of obtaining a laser beam having an appropriate beam profile by suppressing the energy loss of the laser beam while suppressing the complexity of the irradiation optical system in view of the above-described problems of the prior art. It is a technical subject to do.
上記課題を解決するために、本発明は以下のような構成を備えることを特徴とする。
レーザ光源からのレーザ光を所定のスポットサイズに形成して患者眼に照射する照射光学系を備える眼科用レーザ治療装置において、
前記照射光学系の入射端に接続されるマルチモードファイバと、
レーザ光源から出射されたレーザ光を前記マルチモードファイバに導光する導光光学系であって、前記レーザ光源から出射されるガウシアン形状のビームプロファイルを持つレーザ光を前記マルチモードファイバの入射端上で所定のビーム径に形成して導光する導光光学系と、
前記マルチモードファイバの屈曲状態を一定の形状に保持する保持部材と、
を備え、
前記マルチモードファイバは、前記マルチモードファイバの入射端に入射するレーザ光のビーム径を含むレーザ光の入射条件、レーザ光の波長、前記マルチモードファイバのコア径、コア及びクラッドの屈折率に応じて、出射端でのビームプロファイルが所期する形状となるように設定された長さを持つ
ことを特徴とする。
In order to solve the above problems, the present invention is characterized by having the following configuration.
In an ophthalmic laser treatment apparatus provided with an irradiation optical system for irradiating a patient's eye with laser light from a laser light source formed in a predetermined spot size,
A multimode fiber connected to the incident end of the illumination optical system;
A light guide optical system for guiding the laser beam emitted from the laser light source to the multi-mode fiber, the incident laser beam having a beam profile of the laser light source or RaIzuru Isa are Gaussian shape of the multimode fiber a light guiding optical system you light guide formed in a predetermined beam diameter on the end,
A holding member that holds the bent state of the multimode fiber in a fixed shape;
With
The multimode fiber depends on the incident condition of the laser beam including the beam diameter of the laser beam incident on the incident end of the multimode fiber, the wavelength of the laser beam, the core diameter of the multimode fiber, and the refractive index of the core and the cladding. Te, the beam profile at the exit end, characterized by having a length that is set so that the desired shape.
本発明によれば、照射光学系の複雑化を抑えつつ、レーザ光のエネルギ損失を抑えて、適切なビームプロファイルを持つレーザ光を得られる。 According to the present invention, it is possible to obtain a laser beam having an appropriate beam profile while suppressing the complexity of the irradiation optical system and suppressing the energy loss of the laser beam.
本発明の実施形態を図面に基づいて説明する。図1は患者眼の光凝固治療を行う眼科用レーザ治療装置の光学系及び制御系の概略構成図である。 Embodiments of the present invention will be described with reference to the drawings. FIG. 1 is a schematic configuration diagram of an optical system and a control system of an ophthalmic laser treatment apparatus that performs photocoagulation treatment of a patient's eye.
眼科用レーザ治療装置100は、大別して、治療レーザ光源ユニット10が配置された本体部100Aと、治療レーザ光を患者眼へと照射する照射光学系80及びマルチモードファイバ90が配置されたデリバリ部100B(レーザ照射ユニット)であって、患者眼を観察するスリットランプに取り付けられたデリバリ部100Bと、治療レーザ光源ユニット10からのレーザ光をデリバリ部100Bに配置されたマルチモードファイバ90に導光するシングルモードのファイバ50を含む導光光学系と、を備える。本体部100Aとデリバリ部100Bは、個別のユニットであり、離れた位置に置かれて使用される。ファイバ50は、離れた位置に置かれた本体部100Aとスリットランプデリバリ部100Bを光学的に繋ぐ役割を持つ。
The ophthalmic laser treatment apparatus 100 is roughly divided into a
本体部100Aは、治療レーザ光を出射するレーザ光源ユニット10と、治療レーザ光の出力、照射時間、ビームプロファイル等の治療レーザ光の照射条件、装置の必要な設定・操作を行う操作ユニット20、装置全体を制御する制御ユニット30を備える。デリバリ部100Bが取り付けられるスリットランプは、患者眼を照明する照明ユニット60、観察光学系としての双眼の顕微鏡ユニット70を備える。
The
本体部100Aに配置されたレーザ光源ユニット10は、ファイバレーザ光源12と波長変換素子を組み合せて、治療に適した可視光領域のレーザ光を出射する構成とする。ファイバレーザ光源12は、励起光源11a及び励起光源11aに接続され共振器となるファイバ11bとから構成されている。レーザ光源ユニット10は、レーザ光をその第2高調波に変換する波長変換素子14と、ファイバレーザ光源12から出射されたレーザ光を波長変換素子14に集光する集光光学系としてのレンズ13と、波長変換素子14を透過したレーザ光を波長により分割するダイクロイックミラー15、レーザ光を吸収するダンパ16、レーザ光をファイバ50の入射端に集光する結合光学系としてのレンズ17、レーザ光を遮断する安全シャッタ18、を備える。
The laser
ファイバレーザ光源12は、土類金属等の特定の元素がドーピングされたシングルモードファイバとされる。ファイバレーザ光源12からは、近赤外域のレーザ光、例えば、波長1064nmの赤外レーザ光が出射される。波長変換素子14は、非線形結晶から作製された素子であり、赤外レーザ光の波長に合わせて周期が決定されている。ここでは、波長変換素子14は、波長1064nmの赤外レーザ光の第2高調波である波長532nmの可視レーザ光(治療レーザ光)を得る構成とする。治療レーザ光としては、可視光領域で中長波長(緑色〜赤色)の領域が用いられることが好ましい。ダイクロイックミラー15は、可視光を透過し、赤外光を反射する特性を持ち、波長変換された治療レーザ光と波長変換されなかった赤外レーザ光を分離する機能を有する。ダイクロイックミラー15を透過した治療レーザ光はレンズ17を介してファイバ50へと入射される。ダイクロイックミラー15で反射された赤外レーザ光は、ダンパ16へと導かれ吸収される。ファイバ50の入射端面側には、安全シャッタ18が置かれており、安全シャッタ18の光路への挿脱が制御されることにより、レーザ光源ユニット10からの治療レーザ光の出射が制御される。なお、図示は略したが、波長変換素子14は、高効率で波長変換できるように、温度調節ユニットにより素子全体の温度が調節される構成となっている。
The fiber
ファイバレーザ光源12から出射されたレーザ光は、ビーム品質が高く、ビームプロファイルがガウシアン形状(ガウス分布)である。このようなレーザ光は、ガウシアンビームである。レーザ光は、波長変換素子14で効率的に波長変換され、レンズ17によりファイバ50へと入射されデリバリ部100Bへと導光される。
The laser light emitted from the fiber
操作ユニット20は、治療レーザ光を照射するトリガ信号を入力するためのフットスイッチ21、入出力手段であるタッチパネル式のモニタ22、を備える。モニタ22の操作により術者はグラフィカルに照射条件等の設定と確認ができる。モニタ22には、照射条件設定部23、治療レーザ光のビームプロファイルを表示するプロファイル表示部24、ビームプロファイルを自動又は手動により調整するプロファイル調整部25、を備える。プロファイル調整部25は、調整のモードを、自動又は手動に切換えるモードスイッチ25a、手動モードにおいてビームプロファイルを調節する信号を入力する調整スイッチ25bを備える。調整スイッチ25bは、ビームプロファイルをプラス方向又はマイナス方向に変更する2つのスイッチを備える。
The operation unit 20 includes a
制御ユニット30は、装置の統合・制御・判定等を行うユニットであり、励起光源11a、安全シャッタ18、フットスイッチ21、モニタ22、メモリ31が接続される。また、制御ユニット30には、詳細を後述する、シャッタ85、カメラ96、エイミング光源98、温度調節ユニット92等、が接続される。メモリ31には、照射条件、ビームプロファイルの判定基準等が記憶される。
The
ファイバ50は、治療レーザ光のビームプロファイルを維持したまま導光するためのシングルモードファイバである。シングルモードのファイバ50からはガウシアンのビームプロファイルを持つレーザ光が出射される。ファイバ50のコア径は、本実施形態では、6μmとされる。シングルモードのファイバ50は、レーザ光の導光中に曲げられたり、揺らされても、導光するレーザ光のビームプロファイルが変わることがない。
The
次に、デリバリ部100Bの構成を説明する。スリット光を投光する照明ユニット60は、可視光を出射する照明光源、コンデンサレンズ、照明用のスリット光を得るためのスリット板、投光レンズ、分割ミラーを備える。照明ユニット60には、各光学素子により照明光学系が構成される。照明ユニット60から出射されたスリット光は、コンタクトレンズCLを介して患者眼の眼底に投光される。
Next, the configuration of the
双眼の顕微鏡ユニット70は、対物レンズ、変倍用のレンズを切り替え配置する変倍光学系、治療レーザ光の反射光から術者眼OEを保護する保護フィルタ、光路を折り曲げる正立プリズム群、光量調整用の視野絞り、接眼レンズを備える。顕微鏡ユニット70は、照明された患者眼PEの眼底からの反射光を術者眼OEへと導光する。顕微鏡ユニット70には、各光学素子により観察光学系が構成される。
The
図2は、デリバリ部100Bに配置される光学系の配置図である。ファイバ50が接続される照射光学系80の入射端側にマルチモードファイバ90が配置されている。マルチモードファイバ90の入射端90iには、ファイバ50から出射したレーザ光がレンズ81を介して導光される。レーザ光源ユニット10から出射されたレーザ光をマルチモードファイバ90に導光する導光光学系は、ファイバ50及びレンズ81を含む。ファイバ50から出射されたガウシアン形状(ガウシアン分布)のビームプロファイルを持つレーザ光は、レンズ81によって、マルチモードファイバ90の入射端90i上で所定のビーム径に形成される。マルチモードファイバ90は、出射端90oからレーザ光を出射するときに、入射端90iから入射されるレーザのビームプロファイルを変える光学素子として使用される。ファイバ50を介してファイバ90にレーザ光が入射されることとなる。
FIG. 2 is a layout diagram of an optical system disposed in the
照射光学系80は、ファイバ90の出射端90оから出射された治療レーザ光を略平行光とするレンズ82、ビームスプリッタ83、ダイクロイックミラー(ビームコンバイナ)84、レーザ光を遮蔽するシャッタ85、リレーレンズ86、レーザ光のスポットサイズを変更するために光軸に沿って移動可能なズームレンズ(変倍光学系)87、対物レンズ88、反射ミラー89を備える。
The irradiation
ビームスプリッタ83の反射方向の光軸上には、レンズ95と、カメラ96が配置される。受光ユニットであるカメラ96は、ファイバ90の出射端90oでのレーザ光のビームプロファイルをモニタするセンサの役割を持つ。本実施形態では、カメラ96は、多数の受光素子を2次元状に配列したイメージャ(撮像素子)とし、例えば、CCDカメラとする。なお、受光ユニットとしては、エネルギの分布を光学的に取得できる構成であればよく、複数の受光素子を一列に配列させたラインセンサであってもよい。レンズ95は、出射端90oから出射したレーザ光をカメラ96の受光面に導光(集光)する役割を持つ。また、ビームスプリッタ83は、治療レーザ光のほとんどを透過し、一部を反射する特性を持ち、治療レーザ光の損失を抑えつつ、治療レーザ光を受光するカメラ96の損傷を抑えている。
A
ダイクロイックミラー84の上流、かつ、ファイバ90より下流で、光軸L1と異なる光軸上には、レンズ97と、エイミング光源98が配置される。エイミング光源98は、治療レーザ光のスポット位置を術者に認識させるためのレーザ光を出射する光源である。ここでは、治療レーザ光と異なる波長の可視レーザ光(例えば、波長680nm)を出射する半導体レーザとする。レンズ97は、エイミング光源98から出射されたエイミング光を略平行光とし、治療レーザ光のビーム径と一致させる。レンズ97は、エイミング光源98の出射端と出射端90оを共役関係とする。このようにして、治療レーザ光の光軸L1にエイミング光が合わせられ、治療レーザ光とエイミング光のスポットサイズが照射位置で一致する。ダイクロイックミラー84は、治療レーザ光を透過し、エイミング光を反射する特性を持つ。なお、ダイクロイックミラー84は、治療レーザ光とエイミング光を合波できる構成であればよく、偏光ビームコンバイナとしてもよい。この場合は、治療レーザ光とエイミング光の偏光軸を互いに直交する構成を加える。
A
シャッタ85は、光路に挿入されることで、治療レーザ光を遮り、治療レーザ光を患者眼PEに照射することなく、カメラ96で治療レーザ光のビームプロファイルをモニタする際に用いられる。
The
ファイバ50から出射されたレーザ光は、ファイバ90でビームプロファイルを整形(変換)され、ダイクロイックミラー84等によりエイミング光と合波される。そして、ズームレンズ87により、レーザ光(治療レーザ光及びエイミング光)のスポットサイズ(結像面でのビーム径)を変更され、対物レンズ88、反射ミラー89を経て、コンタクトレンズCLを介して患者眼PEの眼底へと照射される。照射光学系80では、ファイバ90の出射端90oを、ズームレンズ87により治療に適したスポットサイズ(例えば、200〜500μm)に変倍して、患者眼PEの眼底へと結像させるパーフォーカル光学系の照射光学系80aが構成される。
The laser light emitted from the
ファイバ90は、マルチモードファイバであり、本実施形態では、コア径50μmのステップインデックス型ファイバとする。ファイバ90のコア屈折率は、1.458、クラッドの屈折率は、1.453とする。レンズ81は、出射端50oから出射された治療レーザ光を略平行光としてファイバ90の入射端90iへと入射させる役割を持つ。また、本実施形態では、入射端90iでの治療レーザ光のビーム径が20μmとなるように、出射端50о、レンズ81、ファイバ90の関係が定められる。本実施形態では、略平行光とされた治療レーザ光のビームウエストが、入射端90iで最小となるようにレンズ81とファイバ90の距離が決定されている。
The
ファイバ90は、保持部材91に保持されている。保持部材91は、ファイバ90の屈曲形状を一定の形状に保持し、照射光学系80の筐体に固定配置させる。また、保持部材91には、ファイバ90の温度を調節することで、ファイバ90内を透過するレーザ光のモードを調節(変調)するための温度調節ユニット(ビームプロファイル調節ユニット)92が取り付けられている。保持部材91は、ファイバ90を一定、例えば、直線状に保持できるような剛性を有すると共に、温度調節ユニット92による温度制御が適切に行える程度の伝熱性を有する素材で形成される。本実施形態では、伝熱性が高く剛性の高い金属(例えば、アルミ、銅)で形成されるものを用いる。保持部材91には、ファイバ90を直線状にガイドするガイド溝が形成されている。温度調節ユニット92は、ペルチェ素子を有し、制御ユニット30の指令信号に基づいて、温度の加熱・吸熱を制御できる構成とする。温度調節ユニット92によりファイバ90内の温度が変更されることにより、ファイバ90内を通るレーザ光の光路が変更され、出射端90оでのビームプロファイルが変更される。本実施形態では、ファイバ90の形状は、効率的、かつ、偏りの少ないビームプロファイルを整形するために直線状に配置されることが好ましい。
The
次に、マルチモードファイバ90の出射端から出射されるレーザ光のビームプロファイルを所望の形状にするための設定方法を説明する。図3は、ファイバ90周辺の拡大模式図である。ファイバ90に入射された治療レーザ光は、ファイバ90内で複数のモードに分けられ、コアとクラッドの境界面で全反射しつつ出射端90оへと向かう(伝播する)。このとき、ファイバ90の長手方向(長さ方向)の各位置において、異なるモードの重なりによってビームプロファイルが変化する。
Next, a setting method for making the beam profile of the laser beam emitted from the emission end of the multimode fiber 90 a desired shape will be described. FIG. 3 is an enlarged schematic view around the
本実施形態では、波動方程式を用いた計算機シミュレーションにより、ファイバ90における各位置でのビームプロファイルを求めた。そして、光凝固治療に適したビームプロファイルを選択した(ファイバ90の長さを決めた)。シミュレータとしては、OptiFiber(Optiwave社)を用いた。ユーザが定義するパラメータとしては、ファイバのコア径及びクラッド径、コア及びクラッドの屈折率(又は屈折率比)、ファイバ長、ファイバ形状(直線のみ)、レーザ光の波長、レーザ光の入射ビーム径、である。なお、ファイバ長とは、入射端からのある距離であり、ファイバ上の位置を示す。検証では、定常状態でのビームプロファイルを求めた。上記のパラメータのうち、ビーム径を変更した。本検証では、入射条件を固定し、直線状に配置したマルチモードファイバにおいて、入射端から0.5mmステップ毎のビームプロファイルの演算結果を確認し、所期するビームプロファイルの位置を選択した。
In this embodiment, the beam profile at each position in the
図3では、入射端90iを基準として長手方向に沿ってZ軸を定め、Z軸上での各位置に置けるビームプロファイルを模式的に示す。各位置を、Z0〜Z7とし、それぞれ入射端90iから、Z0=0.0mm、Z1=0.5mm、Z2=1.0mm、Z3=2.0mm、Z4=3.0mm、Z5=4.0mm、Z6=5.0mm、Z7=6.0mmとした。また、説明の簡便のため、出射端90о(位置Z5)から点線で示すファイバ90Aを延長して仮想的に図示した。従って、Z5〜Z7は、ファイバ90Aでの仮想的な位置を示す。また、各位置に対応して、ビームプロファイルを模式的に示す。ビームプロファイルは、ファイバ90(あるいはファイバ90A)の中心軸を通る断面でのエネルギ分布を示したものであり、横軸が距離、縦軸がエネルギ量を示す。
In FIG. 3, the Z-axis is defined along the longitudinal direction with the incident end 90i as a reference, and the beam profile that can be placed at each position on the Z-axis is schematically shown. Each position is Z0 to Z7, and from the incident end 90i, Z0 = 0.0mm, Z1 = 0.5mm, Z2 = 1.0mm, Z3 = 2.0mm, Z4 = 3.0mm, Z5 = 4.0mm Z6 = 5.0 mm and Z7 = 6.0 mm. For convenience of explanation, a
シングルモードファイバ50から出射したレーザ光はレンズ81により略平行光とされ、入射端90iには20μm径のレーザ光が入射されるものとする。レーザ光の波長は532nmとする。この入射条件で、ファイバ90のZ方向の各位置でのビームプロファイルの整形状態の変化をシミュレーションした結果が、図3に示される。なお、シミュレーションの簡便化のため、レーザ光のビームウエストが入射端90iに位置する設定とする。
It is assumed that the laser light emitted from the
シングルモードファイバ50からはガウシアン形状のビームプロファイルを持つレーザ光が出射されるため、入射端90iの位置Z0では、ビーム径20μmで、ビームプロファイルはガウシアン形状となる。レーザ光は、Z1、Z2に向かうに従って、ビーム径は拡がり、各モードが重なりあって、ビームプロファイルが変化する。Z1、Z2ではガウシアンのビームプロファイルが崩れ、Z3では中心部のプロファイルがガウシアン形状から大きく崩れる。この位置では、さらに各モードが重なり合いビームプロファイルが大幅に変化する。Z4でのビームプロファイル(光軸を通る断面)は、中心部が窪み、周辺部が高い凹状(双峰性の形状)となる。その後、Z5〜Z7でのビームプロファイルは、再びガウシアン形状となり、ビーム径が小さくなる。Z0〜Z7において、Z4でのビーム径が概ねファイバ90のコア径(50μm)となる。また、Z4を境に、Z0〜Z3と、Z5〜Z7のビームプロファイルにある程度の共通性が見られる。すなわち、ビームプロファイルがある程度の繰り返し性を持って変化する傾向が見られる。そして、光凝固治療に適したビームプロファイルとして中心部が窪んだ凹状を得る場合には、Z4の位置(繰り返し的にZ4と同じとなる位置)が出射端90оとなるように、ファイバ90の長さを調整する。
Since laser light having a Gaussian beam profile is emitted from the
図4は、ファイバ90の長さを位置Z4(3mm)とした状態で、入射端90iに入射するビーム径を変えたときに、出射端90оから出射するレーザ光のビームプロファイルをシミュレーションした結果である。シミュレーションでは、ビーム径を、D0〜D7の異なる径とした。仮想的にレンズ81の屈折力、配置位置を変え、いずれのビーム径においてもレーザ光は平行光としてシミュレーションを行った。
FIG. 4 shows the result of simulating the beam profile of the laser beam emitted from the emitting
図4に示すように、ビーム径D1、D2、D3のときのビームプロファイルは、中央部が窪んだ凹状となる。ビーム径D0でのビームプロファイルは、中央部にエネルギのピークがみられる。また、ビーム径D4〜D7のビームプロファイルでは、中央部にある程度のエネルギがみられる。このようにして、ファイバ90に入射されるレーザ光のビーム径を変えることによって、出射端90оでのビームプロファイルが変化することがわかる。
As shown in FIG. 4, the beam profile at the beam diameters D1, D2, and D3 has a concave shape with a depressed central portion. The beam profile at the beam diameter D0 has an energy peak at the center. Further, in the beam profile having the beam diameters D4 to D7, a certain amount of energy is seen at the center. In this way, it can be seen that the beam profile at the exit end 90 ° changes by changing the beam diameter of the laser light incident on the
このような結果から、ファイバ90を3.0mmとした場合に、ファイバ90に入射されるレーザ光のビーム径は、15〜25μmの範囲が好ましいことがわかる。ここでは、レーザ光のビーム径が20μmとなるように、レンズ81の屈折力、配置位置を調整する。
From these results, it is understood that the beam diameter of the laser light incident on the
また、上記で説明した図3、図4では、入射端90iに入射するレーザ光の入射条件として略平行光が入射されるものとしたが、マルチモードのファイバ90から出射されるレーザ光のビームプロファイルは、入射端90iに入射するビームの拡がり角(発散角)によっても影響を受ける場合もある。このため、所望のビームプロファイルを得るために、ファイバ90に入射するレーザ光の拡がり角の条件を想定してもよい。
3 and 4 described above, substantially parallel light is incident as the incident condition of the laser light incident on the incident end 90i. However, the laser light beam emitted from the
また、ファイバ90から出射されるレーザ光のビームプロファイルは、ファイバ90の環境温度によっても変化する場合もある。このため、温度銅節ユニット92によって、ファイバ90を一定の温度に維持することが好ましい。
Further, the beam profile of the laser light emitted from the
なお、以上の説明では、ファイバ90に入射される治療レーザ光を1つの波長としたが、異なる波長のレーザ光を入射する構成としてもよい。詳細な説明は略すが、光凝固に使用される可視域の中波長(例えば、緑色、黄色)のレーザ光を用いたシミュレーションでは、波長によってビームプロファイルは大きく変化していなかった。但し、それぞれのレーザ光は、波長幅が狭いレーザ光としてシミュレーションした。波長が異なっていても、ファイバ90に入射する条件(ビーム径)がほとんど変わらないため、出射端90оでのビームプロファイルに波長による差はほとんどなく、実用上問題ない。治療レーザ光としては、例えば、第2波長のレーザ光を出射する第2レーザ光源として、波長577nmの治療レーザ光を出射するファイバレーザを備えるレーザ光源ユニットを本体部に組み込み、第1波長(上記、波長532nm)のレーザ光を出射する第1レーザ光源ユニットと、切換えて用いる構成が挙げられる。
In the above description, the treatment laser beam incident on the
なお、以上の説明では、ファイバ90に入射する(治療)レーザ光は、ファイバレーザ等の比較的ビーム品質が高く、波長幅が狭いレーザ光とした。半導体レーザ等の比較的ビーム品質が低く、波長幅(スペクトル幅)が広いレーザ光をファイバ90に入射させると、多数のモードが重なり合い、出射端90оで所期する形状のビームプロファイルを得にくい。例えば、出射端90оにおいて、治療レーザ光はビーム径がコア径と一致するが、半導体レーザ光では、コア径より小さくなってしまう。このため、エイミング光は、ファイバ90を通さない構成とすることが好ましい。
In the above description, the (treatment) laser light incident on the
以上のような構成を備える装置において、手術時の動作を説明する。術者は手術に先立ち、治療レーザ光の照射条件の設定及びビームプロファイルの確認を行う。装置100の電源を入れると、モニタ22の照射条件設定部23に現在の照射条件が表示される。術者は、治療レーザ光のレーザ光の出力等の照射条件を設定する。次に、治療レーザ光のビームプロファイルの確認或いは調整を行う。術者は、プロファイル調整部25を操作し、治療レーザ光のビームプロファイルをプロファイル表示部24に表示させる。ビームプロファイルは以下のようにして取得・表示される。制御ユニット30は、プロファイル調整部25が操作されると、シャッタ85を光路に挿入すると共に安全シャッタ18を光路から外し、励起光源11aを駆動する(テスト照射)。励起光源11aの駆動により、レーザ照射ユニット10から治療レーザ光が出射されファイバ50にて導光される。治療レーザ光は、ファイバ90にてビームプロファイルを整形され、カメラ96に入射される。このとき、光軸L1上の治療レーザ光はシャッタ85に遮断され、患者眼PEに照射されることはない。治療レーザ光を受光したカメラ96は、治療レーザ光のエネルギ分布(光量の分布)を電子的な2次元情報として制御ユニット30に送る。制御ユニット30は、カメラ96からの信号に基づき、治療レーザ光のビームプロファイルをプロファイル表示部24に表示する。本実施形態では、横軸を位置、縦軸をエネルギ強度とし、2次元情報から光軸L1を通るある直線で情報を切り出した1次元情報を表示する構成とする。なお、プロファイル表示としては、カメラ96で受光した2次元情報において、エネルギ強度を濃淡表示或いはカラー表示するマップとしてもよい。
In the apparatus having the above-described configuration, the operation at the time of surgery will be described. Prior to the operation, the operator sets the treatment laser light irradiation conditions and confirms the beam profile. When the apparatus 100 is turned on, the current irradiation condition is displayed on the irradiation
術者は、ビームプロファイルを確認し、ビームプロファイルの調整を手動又は自動で行う。ここで、ビームプロファイルの自動調整について説明する。術者が、モードスイッチ25aで調整モードを自動に設定すると、制御ユニット30は、取得したビームプロファイルと、メモリ31に予め記憶されていた判定基準とを比較する。制御ユニット30は、比較によって得られた差分情報に基づき、温度調節ユニット98を駆動する。制御ユニット30は、差分情報がゼロ或いは許容量に収まるようにファイバ90の温度を変更し、出射端90оでのビームプロファイルを調整する。
The operator confirms the beam profile and adjusts the beam profile manually or automatically. Here, automatic adjustment of the beam profile will be described. When the surgeon sets the adjustment mode to automatic with the
次に、ビームプロファイルの手動調整について説明する。術者が、モードスイッチ25aで調整モードを手動に設定すると、制御ユニット30は、調整スイッチ25bの操作を可能とする。そして、制御ユニット30は、連続的にテスト照射を行い、プロファイル表示部24に逐次治療レーザ光のビームプロファイルを表示する。術者は、ビームプロファイルを確認しながら、調整スイッチ25bを操作して、所期するビームプロファイルを決定する(操作をやめる)。
Next, manual adjustment of the beam profile will be described. When the surgeon sets the adjustment mode to manual with the
治療レーザ光のビームプロファイルが調整されると、制御ユニット30は、現在の温度調節ユニット98での温度情報をメモリ31に記憶し、以後の治療の設定情報として利用する。
When the beam profile of the treatment laser light is adjusted, the
装置100の設定が終わると、術者は患者眼を観察及びスポットの位置合せを行う。照明ユニット60を操作し、照明光によって眼底を照明する。眼底は顕微鏡ユニット70を通して観察される。術者は、図示なきスイッチによりエイミング光源98を点灯し、スポット径を調整して、所望のスポットサイズとする。エイミング光は、ファイバ90を介することなく、患者眼PEの眼底に照射されるため、円状のスポットとして観察される。術者はエイミング光の患部への位置合わせを行った後、フットスイッチ21を押して治療レーザ光の照射を行う。
When the setting of the apparatus 100 is completed, the operator observes the patient's eye and aligns the spot. The
このとき、制御ユニット30は、安全シャッタ19及びシャッタ85を光路から外し、励起光源11aを駆動する。励起光が入射されたファイバ11bからは赤外レーザ光が出射(発振)され、赤外レーザ光は波長変換素子14により可視の治療レーザ光に変換され、ファイバ50へと入射される。ファイバ50оから出射された治療レーザ光は、レンズ81に略平行光とされ、ファイバ90に入射される。治療レーザ光は、ファイバ90内でビームプロファイルを変えられ、出射端90оでのビームプロファイルを光凝固治療に適した所期する形状とされる。治療レーザ光は、レンズ82から対物レンズ88までのレンズ系でレーザ光のスポットとされ、反射ミラー89、コンタクトレンズCLを介して患者眼PEの眼底へと照射される。このとき、眼底でのスポットのビームプロファイルは、断面としては中心部が周辺部に比べて窪んだ形状となる。スポットを正面からみるとリング状(ドーナツ状)となる。光凝固では、エネルギ強度が中央部で窪んだビームプロファイルにすると、中央部に熱が集まりにくくなり、均一な焼け具合の凝固斑が形成され易くなる。
At this time, the
術者はレーザ照射により眼底に形成された凝固斑を観察し、その焼け具合を確認する。ビームプロファイルの中央部の窪みを大きくしたことにより、凝固斑の中央部での焼けが少なくなりすぎた場合には、モードスイッチ25aで調整モードを自動モードとして、調整スイッチ25bを操作してプロファイル表示部24で確認しながら、ビームプロファイルを調整する。
The surgeon observes the coagulation spots formed on the fundus by laser irradiation and confirms the degree of burning. When the dent in the central part of the beam profile is enlarged and the burn at the central part of the coagulation spots becomes too small, the mode display is displayed by operating the
以上のように、照射光学系の複雑化を抑えつつ、レーザ光のエネルギ損失を抑えて、適切なビームプロファイルを持つレーザ光を得られる。また、本体部100Aとスリットランプデリバリ部100Bをシングルモードファイバで接続する構成とすることにより、レーザ光の伝送効率を損なうことなく、治療レーザ光を患者眼に照射でき、本体部を小型化できる。また、ファイバ90を介することなく、エイミング光を患者眼PEに照射する構成とすることにより、エイミング光と治療レーザ光のスポットの径を一致させることができ、治療レーザ光の照射位置を決めやすい。特に、本実施形態のように、エイミング光と治療レーザ光の波長が比較的離れている場合、治療レーザ光に加えてエイミング光をファイバ90に入射させると、出射端90оでのビームプロファイル及びビーム径が治療レーザ光とエイミング光で異なる。これは、半導体レーザから出射されたエイミング光が比較的波長幅の広い(数nm程度)レーザ光であるため、ファイバ90により様々な波長が重なり合い、治療レーザ光に比べてビームプロファイルが大きく変わってしまうことに依っている。前述の構成により、エイミング光をファイバ90に通すことなくエイミング光のスポットが得られる。これによって、エイミング光のスポットサイズと治療レーザ光のスポットサイズが異なり、照準合わせ等が複雑になってしまう問題を抑制できる。
As described above, it is possible to obtain laser light having an appropriate beam profile by suppressing the energy loss of the laser light while suppressing the complexity of the irradiation optical system. Further, by adopting a configuration in which the
次に、本発明の第2実施形態を説明する。ここでは、波長の異なる2つのレーザ光源(可視光において中波長と長波長のレーザ光とする)を用いる構成を例に挙げる。前述のように、波長が比較的近いレーザ光、例えば、532nmと577nmをレーザ光源として用いた場合、出射端90оでのビームプロファイルはほぼ同じである。しかしながら、波長が比較的離れている場合、例えば、532nmと647nmの場合では、出射端90оでのビームプロファイルは異なってしまう。以下では、この問題に対応してファイバ90の長さ(ファイバ長)を設定する方法について説明する。 Next, a second embodiment of the present invention will be described. Here, a configuration using two laser light sources having different wavelengths (in the visible light, medium-wavelength and long-wavelength laser beams) is taken as an example. As described above, when laser beams having relatively close wavelengths, for example, 532 nm and 577 nm are used as laser light sources, the beam profiles at the emission end 90 ° are almost the same. However, when the wavelengths are relatively far apart, for example, in the case of 532 nm and 647 nm, the beam profile at the output end 90 ° will be different. Hereinafter, a method of setting the length of the fiber 90 (fiber length) corresponding to this problem will be described.
図5は、第2実施形態の眼科用レーザ治療装置の構成図である。レーザ光源ユニット110において、前述と同様の部材は同符号を付して説明を略す。レーザ光源ユニット110は、第1波長(532nm)と異なる第2波長(647nm)のレーザ光を出射するレーザ光源112、集光レンズ113、反射ミラー114、第1波長のレーザ光と第2波長のレーザ光とを同軸とするためのビームスプリッタ115、を備える。本実施形態では、レーザ光源112に、固体レーザ光源を用いる。ビームスプリッタ115は、第1波長のレーザ光を透過し、第2波長のレーザ光を反射する特性を有するダイクロイックミラーであることが好ましい。レーザ光源112は、制御ユニット30に接続され、レーザ光の出射を制御される。また、導光光学系は、図1と同様とし、以下の手法により求めたファイバ長のみ異なる構成とする。
FIG. 5 is a configuration diagram of the ophthalmic laser treatment apparatus according to the second embodiment. In the laser light source unit 110, the same members as those described above are denoted by the same reference numerals and description thereof is omitted. The laser light source unit 110 includes a laser light source 112 that emits laser light having a second wavelength (647 nm) different from the first wavelength (532 nm), a condensing
図示は略すが、第2波長のレーザ光を用いた場合でも、図3と同様に所期するビームプロファイルの出現に繰り返し性が見られる。本実施形態では、第1波長の所期するビームプロファイルの位置と、第2波長の所期するビームプロファイル(例えば、凹状の形状)位置を、シミュレーション結果から求め、2つの波長での所期するビームプロファイルが略一致する位置を求めた。2つの波長の所期するビームプロファイルを共に中心部が窪み、周辺部が高い凹状とする場合、ファイバの入射端90iからの距離は、142mmであった。 Although illustration is omitted, even when a laser beam of the second wavelength is used, repeatability is seen in the appearance of the expected beam profile as in FIG. In the present embodiment, the position of the desired beam profile of the first wavelength and the position of the desired beam profile (for example, a concave shape) of the second wavelength are obtained from the simulation results, and the expected positions at the two wavelengths are obtained. The position where the beam profiles substantially coincide was determined. When both the desired beam profiles of the two wavelengths are concave at the center and the periphery is highly concave, the distance from the incident end 90i of the fiber is 142 mm.
従って、ファイバ90のファイバ長を142mmと設定することにより、レーザ光源ユニット110に、波長の異なるレーザ光源を搭載した場合であっても、単一のマルチモードファイバ90を用いて凹状のビームプロファイルを得ることができる。これにより、部品点数等を抑制し、装置を大型化することなく、多波長の治療レーザ光を出射可能な装置が得られる。なお、第1及び第2波長において初期するビームプロファイルが出現する位置はできるだけ入射端から短いことが好ましい。また、異なる波長の所期するビームプロファイルを一致させるために、入射条件を調整する構成としてもよい。
Therefore, by setting the fiber length of the
なお、以上の説明では、本体部100Aで治療レーザ光を得て、ファイバ50で導光する構成としたが、ファイバ50で赤外レーザ光を導光し、スリットランプデリバリ部100Bで治療レーザ光を得る構成としてもよい。例えば、波長変換素子、レンズ等をスリットランプデリバリ部に配置し、ファイバレーザのファイバをファイバ50として用いる構成とする。これにより、本体部が小型化できる。また、ファイバレーザのファイバを導光用のファイバに用いることができるため、装置の部品点数を減らすことができる。
In the above description, the treatment laser light is obtained by the
なお、以上説明した本実施形態では、シングルモードファイバ50から出射されたレーザ光をマルチモードファイバ90に入射させる構成としたが、マルチモードファイバ90に入射されるレーザ光のビームプロファイルがガウシアン形状であれば、シングルモードファイバ50を持たない導光光学系であっても良い。例えば、固体レーザ光源のように、ガウス分布のレーザ光を出射するレーザ光源を使用する場合、ファイバ50の代わりに、照射光学系80の入射端側に固体レーザ光源を設ける。この固体レーザ光源から直接出射されたガウス分布のレーザ光を、レンズ81によってファイバ90の入射端上で所定の径(ファイバ50がある場合と同じ径)に形成して、ファイバ90に入射させる構成としてもよい。
In the above-described embodiment, the laser light emitted from the
なお、以上説明した本実施形態では、出射端90оでのビームプロファイルを調整するために、温度調節ユニット92を用いる構成としたが、入射端90iへの治療レーザ光の入射条件を調節する構成としてもよい。ファイバ90内を通るレーザ光の光路を変更することによって、出射端90оでのビームプロファイルを整形できる構成であればよい。図6に示すように、レンズ81を、光軸L1に沿って移動させる移動機構81aを設ける。移動機構81aは、制御ユニット30により駆動される構成としてもよいし、手動により動かされる構成でもよい。レンズ81が移動機構81aにより移動され、点線で示されたレンズ81zの位置に移動されると、ファイバ90に入射するレーザ光のビーム径が光束B1から光束B2に変更される。このようにして、ビーム径の変更されたレーザ光のビームプロファイルは、ファイバ90で整形される。このとき、光束B1と光束B2の出射端90оでのビームプロファイルは異なることとなる。なお、レンズ81は、傾斜、焦点距離の変更等によって、ファイバ90に入射するレーザ光のビーム径及び/又は拡がり角を調節する構成としてもよい。
In the present embodiment described above, the
なお、以上の説明では、治療レーザ光のビームプロファイルを温度調節ユニット等で調整する構成としたが、装置の使用中に治療レーザ光のビームプロファイルが所期する形状に維持できれば、必ずしも必要ない。 In the above description, the beam profile of the treatment laser beam is adjusted by the temperature adjustment unit or the like. However, it is not always necessary if the beam profile of the treatment laser beam can be maintained in the expected shape during use of the apparatus.
なお、以上説明した本実施形態では、演算結果に基づいて所期するビームプロファイルの位置を定め、ファイバ長、入射条件等を定める構成としたがこれに限らない。演算結果からビームプロファイルが出現する規則を求め、規則に基づいてファイバ長等を定める(推定)する手法としてもよい。 In the present embodiment described above, the position of the desired beam profile is determined based on the calculation result, and the fiber length, the incident condition, and the like are determined. However, the present invention is not limited to this. It is also possible to obtain a rule for the appearance of the beam profile from the calculation result and determine (estimate) the fiber length or the like based on the rule.
なお、以上説明した本実施形態では、シミュレーションを用いて、所期するビームプロファイルの位置を求める構成としたが、これに限らない。レーザ光の波長、入射条件、マルチモードファイバの屈曲状態を定め、ファイバの出射端でのビームプロファイルをセンサによってモニタしながら、ファイバ長を定めてもよい。また、ビームプロファイルをモニタしながら、入射条件等を調整してもよい。 In the present embodiment described above, the position of the desired beam profile is obtained using simulation, but the present invention is not limited to this. The fiber length may be determined while determining the wavelength of the laser light, the incident conditions, the bending state of the multimode fiber, and monitoring the beam profile at the output end of the fiber with a sensor. Further, the incident conditions and the like may be adjusted while monitoring the beam profile.
なお、以上説明した実施形態では、ファイバ50から出射したレーザ光をレンズ81(81a)を介してファイバ90に入射させ、レーザ光のビーム径を入射端90i上で所定の径とする構成としたが、これに限らない。レーザ光源ユニットからのレーザ光をシングルモードファイバを介してマルチモードファイバに入射させる構成であればよく、シングルモードファイバとマルチモードファイバの間にレンズ等を配置せず、ファイバ同士を近接させるか、融着させ、レーザ光を導光する構成としてもよい。ファイバ同士を近接させた場合は、シングルモードファイバの出射角とファイバ間隔によって、マルチモードファイバの入射端上でのビーム径が定まる。ファイバ同士を融着させた場合、シングルモードファイバのコア径が、マルチモードファイバの入射端上でのビーム径となる。
In the embodiment described above, the laser light emitted from the
10 レーザ光源ユニット
20 操作ユニット
30 制御ユニット
50、90 ファイバ
60 照明ユニット
70 顕微鏡ユニット
80 レーザ照射ユニット
91 保持部材
92 温度調節ユニット
100 眼科用レーザ治療装置
100A 本体部
100B スリットランプデリバリ部
DESCRIPTION OF
Claims (2)
前記照射光学系の入射端に接続されるマルチモードファイバと、
レーザ光源から出射されたレーザ光を前記マルチモードファイバに導光する導光光学系であって、前記レーザ光源から出射されるガウシアン形状のビームプロファイルを持つレーザ光を前記マルチモードファイバの入射端上で所定のビーム径に形成して導光する導光光学系と、
前記マルチモードファイバの屈曲状態を一定の形状に保持する保持部材と、
を備え、
前記マルチモードファイバは、前記マルチモードファイバの入射端に入射するレーザ光のビーム径を含むレーザ光の入射条件、レーザ光の波長、前記マルチモードファイバのコア径、コア及びクラッドの屈折率に応じて、出射端でのビームプロファイルが所期する形状となるように設定された長さを持つ
ことを特徴とする眼科用レーザ治療装置。 In an ophthalmic laser treatment apparatus provided with an irradiation optical system for irradiating a patient's eye with laser light from a laser light source formed in a predetermined spot size,
A multimode fiber connected to the incident end of the illumination optical system;
A light guide optical system for guiding the laser beam emitted from the laser light source to the multi-mode fiber, the incident laser beam having a beam profile of the laser light source or RaIzuru Isa are Gaussian shape of the multimode fiber a light guiding optical system you light guide formed in a predetermined beam diameter on the end,
A holding member that holds the bent state of the multimode fiber in a fixed shape;
With
The multimode fiber depends on the incident condition of the laser beam including the beam diameter of the laser beam incident on the incident end of the multimode fiber, the wavelength of the laser beam, the core diameter of the multimode fiber, and the refractive index of the core and the cladding. Te, ophthalmic laser treatment apparatus characterized by having a length that the beam profile is set such that the desired shape at the exit end.
前記レーザ光源から出射されたレーザ光の前記マルチモードファイバの出射端でのビームプロファイルを調節するビームプロファイル調節ユニットを備える
ことを特徴とする眼科用レーザ治療装置。
An ophthalmic laser treatment apparatus according to claim 1 is provided.
An ophthalmic laser treatment apparatus comprising: a beam profile adjustment unit that adjusts a beam profile of the laser light emitted from the laser light source at an emission end of the multimode fiber.
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