JP5605636B2 - Balloon catheter - Google Patents
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Description
本発明は、血管の狭窄部位を圧力流体の給排によって変形するバルーンによって拡張するバルーンカテーテルに関するものであって、特に、収縮状態のバルーンに外嵌されてバルーンを保護するバルーンカバーを備えたバルーンカテーテルに関するものである。 The present invention relates to a balloon catheter that expands a stenosis portion of a blood vessel with a balloon that deforms by supplying and discharging pressure fluid, and more particularly, a balloon provided with a balloon cover that is externally fitted to a deflated balloon to protect the balloon. It relates to a catheter.
従来から、粥腫等による血管の狭窄や閉塞を治療する方法の1つとして、バルーンカテーテルを用いた経皮的血管形成術が知られている。バルーンカテーテルは、カテーテルシャフトの先端部分にバルーンが設けられたものであって、血管の狭窄部位に挿入されたバルーンに圧力流体を供給することで血管の狭窄部位をバルーンによって押し拡げて、血流を回復する等の目的で用いられている。 Conventionally, percutaneous angioplasty using a balloon catheter is known as one of the methods for treating stenosis or occlusion of blood vessels due to atheroma or the like. The balloon catheter is provided with a balloon at the distal end portion of the catheter shaft. By supplying a pressure fluid to the balloon inserted in the stenosis part of the blood vessel, the stenosis part of the blood vessel is pushed and expanded by the balloon. It is used for the purpose of recovering.
また、バルーンカテーテルでは、使用前の輸送や保管に際して、バルーンを収縮状態で保持するためのバルーンカバーが採用されている。このバルーンカバーは、円筒形状を有しており、折り畳まれたバルーンに外嵌されることによって、バルーンが不必要に展開されるのを防止するようになっている。更に、手術中に一度使用したバルーンカテーテルを再使用する際、バルーンを再び収縮状態に保持するために、リラッピング用のバルーンカバーを有するバルーンカテーテルも知られている。 Moreover, in the balloon catheter, a balloon cover for holding the balloon in a deflated state is employed for transportation and storage before use. The balloon cover has a cylindrical shape, and is fitted on the folded balloon to prevent the balloon from being unnecessarily expanded. Furthermore, a balloon catheter having a balloon cover for wrapping is also known in order to keep the balloon in a deflated state when the balloon catheter once used during the operation is reused.
ところで、リラッピング用のバルーンカバーとしては、一般的に、バルーンカテーテルの使用前にバルーンに外嵌されているバルーンカバーが利用されるが、このバルーンカバーは、バルーンカテーテルの使用に際してカテーテルシャフトから取り外されていた。そして、血管から抜き出されたバルーンを折り畳む際に再度カテーテルシャフトに外挿されて、バルーンに外嵌されることにより、バルーンを収縮状態に保持するようになっていた。 By the way, as a balloon cover for wrapping, a balloon cover that is externally fitted to the balloon before use of the balloon catheter is generally used. This balloon cover is removed from the catheter shaft when the balloon catheter is used. It was. Then, when the balloon extracted from the blood vessel is folded, the balloon is re-inserted into the catheter shaft and fitted onto the balloon to hold the balloon in a contracted state.
ところが、このように一旦外したバルーンカバーをバルーンのリラッピングに用いようとすると、外したバルーンカバーの紛失や、床への落下による汚染等によって、必要なときに直ちに使用することは難しい場合がある。 However, if the balloon cover once removed is used for balloon wrapping in this way, it may be difficult to use it immediately when necessary due to loss of the removed balloon cover or contamination due to falling onto the floor. is there.
そこで、実用新案登録第3115667号公報(特許文献1)には、バルーンカバー(リラップ装置)をカテーテルシャフトから取り外すことなく、カテーテルシャフトの近位側に移動させて保持させ得る構造が開示されている。 Therefore, Utility Model Registration No. 3115667 (Patent Document 1) discloses a structure that can be moved and held proximal to the catheter shaft without removing the balloon cover (rewrap device) from the catheter shaft. .
しかしながら、施術者は、施術に際して、カテーテルシャフトの近位端に設けられたコネクタを把持すると共に、カテーテルシャフトの近位端およびそこに設けられた保護カバーを指先で摘んでカテーテルを操作することから、バルーンカバーがカテーテルシャフトの近位端に保持されていると、施術者が誤ってバルーンカバーを指先で摘んでしまう場合もある。その結果、バルーンカバーがカテーテル操作の邪魔になって、手技の精度に悪影響を及ぼすおそれがあった。特に、特許文献1に記載されたリラッピング用のバルーンカバーは、保護カバーの外周面上に外挿装着されることから、手技に支障をきたすと共に、施術者の手指が触れることで保護カバーから外れ易いという問題もあった。 However, the practitioner grasps the connector provided at the proximal end of the catheter shaft and operates the catheter by grasping the proximal end of the catheter shaft and the protective cover provided thereon with a fingertip. If the balloon cover is held at the proximal end of the catheter shaft, the practitioner may accidentally pick the balloon cover with the fingertip. As a result, the balloon cover may interfere with the catheter operation and may adversely affect the accuracy of the procedure. In particular, since the balloon cover for wrapping described in Patent Document 1 is extrapolated on the outer peripheral surface of the protective cover, it interferes with the procedure, and from the protective cover by touching the operator's fingers. There was also a problem that it was easy to come off.
なお、特許文献1には、コネクタからカテーテルシャフト側に突出する保護カバーに対してバルーンカバーを外挿状態で位置決めした構造(特許文献1の図2)や、コネクタに突設された係止片によってバルーンカバーを係止して位置決めした構造(特許文献1の図5)が提案されている。しかし、これらは何れも、保護カバーの外周面上にリラッピング用のバルーンカバーが外挿装着されることに変わりがなく、バルーンカバーがカテーテルシャフトの近位端に保持されることによって、手技に支障をきたすと共に、手技に際して保護カバーから外れ易いという問題に関して、何らの解決策も与えるものではなかった。 Patent Document 1 discloses a structure (FIG. 2 of Patent Document 1) in which a balloon cover is positioned in an extrapolated state with respect to a protective cover protruding from the connector toward the catheter shaft, or a locking piece protruding from the connector. Has proposed a structure in which the balloon cover is locked and positioned (FIG. 5 of Patent Document 1). However, in any case, the balloon cover for wrapping is extrapolated on the outer peripheral surface of the protective cover, and the balloon cover is held at the proximal end of the catheter shaft. It did not give any solution to the problem of causing troubles and being easy to remove from the protective cover during the procedure.
本発明は、上述の事情を背景に為されたものであって、その解決課題は、バルーンの再折畳み(リラッピング)に用いられるバルーンカバーを、施術者の手技を妨げることなく安定してカテーテルシャフト上に位置決め保持することにある。 The present invention has been made in the background of the above-mentioned circumstances, and the problem to be solved is that a balloon cover used for balloon re-folding (re-wrapping) can be stably catheterized without interfering with the procedure of the operator. Locating and holding on the shaft.
すなわち、本発明の第1の態様は、カテーテルシャフトの遠位端にバルーンが設けられていると共に、該カテーテルシャフトの近位端にコネクタが設けられており、該カテーテルシャフトのルーメンを通じて該コネクタ側から該バルーンに圧力流体が給排されるバルーンカテーテルにおいて、柔軟性を有する材料で形成されて、前記コネクタから前記カテーテルシャフト上に延び出して該カテーテルシャフトの該コネクタへの接続側端部を覆う筒状保護カバーが設けられていると共に、収縮状態の前記バルーンに外嵌されて該バルーンを保護する円筒形状のバルーンカバーが設けられており、該バルーンカバーの近位端には該筒状保護カバーの遠位端側の開口部に嵌め込まれて係止される係止部が設けられている一方、前記筒状保護カバーの内周面と前記カテーテルシャフトの外周面との間に隙間が形成されていることを特徴とする。 That is, according to the first aspect of the present invention, a balloon is provided at the distal end of the catheter shaft, and a connector is provided at the proximal end of the catheter shaft. In a balloon catheter in which pressure fluid is supplied to and discharged from the balloon, the balloon catheter is formed of a flexible material and extends from the connector onto the catheter shaft so as to cover a connection side end portion of the catheter shaft to the connector. A cylindrical protective cover is provided, and a cylindrical balloon cover that is externally fitted to the deflated balloon to protect the balloon is provided, and the cylindrical protective cover is provided at the proximal end of the balloon cover. while engagement portion is fitted into the opening of the distal end side of the cover is locked is provided, said tubular protection cover Wherein the gap is formed between the peripheral surface and the outer peripheral surface of the catheter shaft.
このような第1の態様に従う構造とされたバルーンカテーテルによれば、リラッピング用のバルーンカバーがカテーテルシャフトの近位端に設けられた筒状保護カバーに嵌め込まれて、係止部が筒状保護カバーに係止されることにより、バルーンカバーがカテーテルシャフトの近位端に位置決め保持されている。このように、バルーンカバーが筒状保護カバーに挿入されていることから、施術者がカテーテルシャフトの近位端を指先で摘んでカテーテルを操作する際に、バルーンカバーが手技の妨げとなるのを防いで、施術者が手技を高精度に行うことが可能とされる。 According to the balloon catheter having the structure according to the first aspect as described above, the balloon cover for wrapping is fitted into the cylindrical protective cover provided at the proximal end of the catheter shaft, and the locking portion is cylindrical. The balloon cover is positioned and held at the proximal end of the catheter shaft by being locked to the protective cover. As described above, since the balloon cover is inserted into the cylindrical protective cover, when the practitioner operates the catheter by grasping the proximal end of the catheter shaft with the fingertip, the balloon cover may interfere with the procedure. The practitioner can perform the procedure with high accuracy.
また、バルーンカバーが係止部において筒状保護カバーに係止されていることから、施術者の手指がバルーンカバーに触れた場合にも、バルーンカバーが筒状保護カバーから容易に脱落することはなく、カテーテルシャフトの近位端に安定して位置決め保持される。 更にまた、第1の態様によれば、筒状保護カバーとカテーテルシャフトの間に隙間が形成されていることによって、バルーンカバーの係止部がそれら筒状保護カバーとカテーテルシャフトの間に容易に嵌め込まれて保持される。それ故、バルーンが一度の施術において複数回リラップされる場合にも、バルーンカバーの筒状保護カバーへの位置決め保持とその解除がスムーズに実現されて、手術時間が長くなるのを防ぐことができる。 In addition, since the balloon cover is locked to the cylindrical protective cover at the locking portion, even when the operator's fingers touch the balloon cover, the balloon cover can be easily removed from the cylindrical protective cover. Rather, it is stably positioned and held at the proximal end of the catheter shaft. Furthermore, according to the first aspect, since the gap is formed between the tubular protective cover and the catheter shaft, the locking portion of the balloon cover can be easily disposed between the tubular protective cover and the catheter shaft. It is inserted and held. Therefore, even when the balloon is rewrapped a plurality of times in one operation, the positioning and holding of the balloon cover to the cylindrical protective cover can be smoothly realized and the operation time can be prevented from becoming longer. .
本発明の第2の態様は、第1の態様に記載されたバルーンカテーテルにおいて、前記バルーンカバーの前記係止部には、軸方向外方に向かって外径が次第に大きくなる拡径部が形成されているものである。 According to a second aspect of the present invention, in the balloon catheter described in the first aspect, the engaging portion of the balloon cover is formed with an enlarged diameter portion whose outer diameter gradually increases outward in the axial direction. It is what has been.
第2の態様によれば、係止部の拡径部が筒状保護カバーに嵌め込まれることによって、拡径部が筒状保護カバーの内周面に係止されて、バルーンカバーが筒状保護カバーに対して安定して位置決め保持される。なお、拡径部を有する係止部は、円筒形状とされたバルーンカバーの端部を拡径させることによって簡単に形成することができる。 According to the second aspect, the expanded diameter portion of the locking portion is fitted into the cylindrical protective cover, whereby the expanded diameter portion is locked to the inner peripheral surface of the cylindrical protective cover, and the balloon cover is protected in the cylindrical shape. Positioning and holding is stable with respect to the cover. In addition, the latching | locking part which has an enlarged diameter part can be easily formed by expanding the diameter of the edge part of the balloon cover made into the cylindrical shape.
本発明の第3の態様は、第1又は第2の態様に記載されたバルーンカテーテルにおいて、前記筒状保護カバーが前記バルーンカバーに比して軟質とされているものである。 According to a third aspect of the present invention, in the balloon catheter described in the first or second aspect, the cylindrical protective cover is softer than the balloon cover.
第3の態様によれば、バルーンカバーによるバルーンの保護と収縮状態の維持が実現されると共に、バルーンカバーの筒状保護カバーへの着脱が比較的に容易とされて、リラップ作業を簡単に行うことができる。 According to the third aspect, the balloon cover is protected and maintained in a contracted state by the balloon cover, and the balloon cover is relatively easily attached to and detached from the cylindrical protective cover, so that the rewrap operation is easily performed. be able to.
本発明の第4の態様は、第1〜第3の何れか1つの態様に記載されたバルーンカテーテルにおいて、前記筒状保護カバーの内周面が遠位端側の開口部に向かって次第に縮径するテーパ状内周面とされているものである。 According to a fourth aspect of the present invention, in the balloon catheter described in any one of the first to third aspects, the inner peripheral surface of the cylindrical protective cover is gradually contracted toward the opening on the distal end side. A tapered inner peripheral surface is formed.
第4の態様によれば、筒状保護カバーの内周面にバルーンカバーの係止部が当接することによって、バルーンカバーの遠位側への抜けが防止される。このように、極めて簡単な構造によって、バルーンカバーのカテーテルシャフト近位端への位置決め保持が可能とされることから、本発明に従う構造のバルーンカテーテルを容易に製造することができる。 According to the 4th aspect, the latching part of a balloon cover contact | abuts to the internal peripheral surface of a cylindrical protective cover, and the removal to the distal side of a balloon cover is prevented. As described above, since the balloon cover can be positioned and held at the proximal end of the catheter shaft by an extremely simple structure, a balloon catheter having a structure according to the present invention can be easily manufactured.
本発明によれば、バルーンをリラッピングするためのバルーンカバーがカテーテルシャフトから離脱することなく保持されることから、必要なときに速やかにバルーンカバーを使用することができて、作業性の向上が図られる。しかも、バルーンカバーは、係止部が筒状保護カバーに係止されることによって、カテーテルシャフトの近位端に安定して保持されており、手技の最中に施術者がバルーンカバーを誤って摘んだ場合にも、カテーテル操作への悪影響が抑えられて手技の精度が維持されると共に、バルーンカバーが簡単に外れて手技の邪魔になるのも防止される。 According to the present invention, since the balloon cover for wrapping the balloon is held without being detached from the catheter shaft, the balloon cover can be used promptly when necessary, and the workability is improved. Figured. Moreover, the balloon cover is stably held at the proximal end of the catheter shaft by the locking portion being locked to the cylindrical protective cover, and the practitioner mistakenly holds the balloon cover during the procedure. Even in the case of picking, the adverse effect on the catheter operation is suppressed and the accuracy of the procedure is maintained, and it is also possible to prevent the balloon cover from being easily removed and obstructing the procedure.
以下、本発明の実施形態について、図面を参照しつつ説明する。 Embodiments of the present invention will be described below with reference to the drawings.
図1には、本発明の実施形態としてのバルーンカテーテル10の概略が示されている。バルーンカテーテル10は、図1に示されているように、長手形状で柔軟なカテーテルシャフト12を有しており、カテーテルシャフト12の遠位部分にバルーン14が設けられていると共に、カテーテルシャフト12の近位側にはコネクタ16が設けられている。そして、カテーテルシャフト12の先端側を人体の手首や大腿部から血管に挿し入れて、バルーン14を冠動脈等の治療部位まで到達させた状態で膨らますことにより、血管の狭窄部位を押し拡げて正常な血流を回復するようになっている。
FIG. 1 schematically shows a
より詳細には、カテーテルシャフト12は、チューブ形状の外シャフト18にそれぞれ小径チューブ形状の第1の内シャフト20と第2の内シャフト22が挿通された構造とされている。外シャフト18は、略一定の円形断面形状で連続的に延びる長手管状とされており、挿入対象である血管に挿入可能な太さと、目的とする治療部位に達する充分な長さとを、有している。また、外シャフト18は、血管に沿って湾曲可能な軟質材料で形成されており、例えば、ポリアミド,塩化ビニル,ポリウレタン,ポリイミド,ポリエチレン,ポリエステルエラストマー,ポリプロピレン,ポリテトラフルオロエチレン,ポリエーテルエーテルケトン,ポリフッ化ビニリデン等の合成樹脂材料、ステンレス鋼,ニッケル−チタン合金等の金属材料及びこれらの組み合わせによって成形されたものが好適に採用される。
More specifically, the
第1の内シャフト20は、外シャフト18よりも長尺且つ小径の管状とされており、外シャフト18と同様の軟質材料で形成されている。そして、第1の内シャフト20は、外シャフト18に挿通されており、外シャフト18を貫通して長手方向の両側に突出している。なお、第1の内シャフト20の近位端には、硬質で筒状とされた第1のハブ24が取り付けられている。
The first
また、第1の内シャフト20の内腔によって、ガイドワイヤ用ルーメン26が形成されている。ガイドワイヤ用ルーメン26は、小径の略円形断面を有しており、第1の内シャフト20の遠位側の端面に開口していると共に、第1のハブ24を通じて近位側の外部に連通されている。そして、このガイドワイヤ用ルーメン26には、図示しないガイドワイヤが抜差可能に挿通されるようになっている。なお、施術に際して、ガイドワイヤは、カテーテルシャフト12の血管への挿入に先立って、予め血管に挿し入れられる。その後、ガイドワイヤに第1の内シャフト20を外挿して、カテーテルシャフト12をガイドワイヤに沿って血管内に挿し入れることにより、カテーテルシャフト12の先端部分を治療対象部位である狭窄部位までスムーズに案内することができる。
A
第2の内シャフト22は、外シャフト18よりも長尺且つ小径の管状とされており、外シャフト18や第1の内シャフト20と同様の軟質材料で形成されている。そして、第2の内シャフト22は、第1の内シャフト20と同様に、外シャフト18に挿通されており、外シャフト18を貫通して長手方向の両側に突出している。なお、第2の内シャフト22の近位端には、硬質で筒状とされた第2のハブ28が取り付けられている。
The second
また、第2の内シャフト22の内腔によって、ルーメンとしての調圧用ルーメン30が形成されている。調圧用ルーメン30は、小径の略円形断面で第2の内シャフト22の全長に亘って連続的に形成されており、第2の内シャフト22の遠位側の端面に開口していると共に、第2のハブ28を通じて近位側の外部に連通されている。この調圧用ルーメン30は、その遠位側の開口部が後述するバルーン14の内部空間に開口していると共に、近位側の開口部が第2のハブ28を介して図示しない調圧手段に接続されている。そして、調圧手段によって空気等の圧力流体が調圧用ルーメン30を通じてバルーン14に供給または排出されることにより、バルーン14の内圧が調節されて、バルーン14の膨出状態と収縮状態が切り替えられるようになっている。
Further, a
バルーン14は、ポリウレタンやケイ素樹脂等の合成樹脂で形成された筒状乃至は袋状の薄膜体とされており、外シャフト18から突出した第1の内シャフト20の先端部分に外挿されて、カテーテルシャフト12の遠位端に配設されている。また、バルーン14の近位端が外シャフト18の遠位端の外周面に重ね合わされて固着されていると共に、バルーン14の遠位端が第1の内シャフト20の遠位端の外周面に重ね合わされて固着されている。これにより、バルーン14と第1の内シャフト20との間、換言すれば、バルーン14の内周側には、外部空間から密閉された空間が形成されており、該空間に第2の内シャフト22の調圧用ルーメン30が連通されている。そして、該空間の圧力が調圧用ルーメン30を通じて調圧手段で調節されることによって、バルーン14の収縮状態と膨出状態が切り替えられるようになっている。
The
なお、第1の内シャフト20には、外シャフト18からの突出部分に図示しない造影マーカーが取り付けられている。この造影マーカーは、白金−イリジウム合金等のX線不透過性を有する金属材料で形成された、環状又はC字形状の部材とされている。そして、第1の内シャフト20におけるバルーン14への挿入部分に対して、長さ方向で離隔して図示しない2つの造影マーカーが固着されていることにより、体内に挿入されたバルーン14の先端と基端を、X線を用いた透視によって確認できるようになっている。
Note that a contrast marker (not shown) is attached to the first
また、使用前のバルーンカテーテル10では、バルーン14に対して、ラッピングカバー34が取り付けられている。ラッピングカバー34は、薄肉小径の略円筒形状であって、合成樹脂材料や金属材料等で形成された硬質の部材とされており、外力の作用による変形が抑えられている。そして、ラッピングカバー34が収縮状態で折り畳まれたバルーン14に外嵌されることにより、バルーン14の展開が防止されて折り畳まれた状態に保持されると共に、外力の作用によるバルーン14の損傷や変形が防止される。
In the
一方、カテーテルシャフト12の近位端には、コネクタ16が配設されている。コネクタ16は、図2に示されているように、略筒状を有する硬質の部材であって、近位側が大径の導入部36とされて、その近位端に近位側に向かって次第に拡径するガイド部37が設けられている。また、コネクタ16の遠位側は、小径の取付部38とされてており、その近位端には、外周面に開口して周方向環状に延びる係止溝40が形成されている。そして、取付部38の内腔には外シャフト18が挿通されて固着されており、コネクタ16の基端側から導入部36を通じて挿入された第1,第2の内シャフト20,22が外シャフト18の内腔に導かれて挿通されている。これにより、コネクタ16から遠位側に向かってカテーテルシャフト12が延び出している。
On the other hand, a
また、コネクタ16の取付部38には、筒状保護カバー42が取り付けられている。筒状保護カバー42は、遠位側に向かって次第に縮径するテーパ筒形状とされており、その内周面がテーパ状内周面とされていると共に、外周面がテーパ状外周面とされている。また、筒状保護カバー42の遠位端の内径が、外シャフト18の外径よりも大きくされており、後述するように外シャフト18に対して所定の隙間46をもって外挿配置されるようになっている。また、筒状保護カバー42は、例えば、シリコーンゴム等の弾性材料で形成されており、コネクタ16に比して充分に柔軟とされている。また、筒状保護カバー42の近位部分には、内周側に突出する係止突起44が一体形成されている。なお、筒状保護カバー42は、表面の摩擦抵抗が大きいことが望ましく、形成材料の選択や表面の粗面加工等によって摩擦係数が大きく設定される。
A cylindrical
そして、筒状保護カバー42は、近位部分がコネクタ16の取付部38に外挿されると共に、係止突起44がコネクタ16の係止溝40に嵌合されて、コネクタ16に対して遠位側に突出するように取り付けられている。これにより、筒状保護カバー42は、カテーテルシャフト12とコネクタ16の接続部分を覆って外挿されており、カテーテルシャフト12の近位端においてキンクの発生が防止されている。
The tubular
また、コネクタ16から突出した筒状保護カバー42の遠位端の内径寸法(内径寸法の最小値)が、外シャフト18の外径寸法よりも大きくされている。これにより、筒状保護カバー42の遠位部分の内周面と、カテーテルシャフト12の外シャフト18の外周面との間には、隙間46が全周に亘って形成されている。なお、筒状保護カバー42の遠位端は、全周に亘って外シャフト18の外周面から離隔していることが望ましいが、周上で部分的に且つ非固着で接触していても良い。
Further, the inner diameter dimension (minimum inner diameter dimension) of the distal end of the cylindrical
また、カテーテルシャフト12には、バルーンカバーとしてのリラッピングカバー48が外挿されている。リラッピングカバー48は、合成樹脂材料や金属材料等で形成されて、筒状保護カバー42に比して硬質とされていると共に、全体として小径の略円筒形所を有している。更に、ラッピングカバー34よりも僅かに大きい内径を有しており、後述するバルーン14への外嵌が容易に実現されるようになっている。また、リラッピングカバー48には、軸方向外方に向かって次第に拡径するテーパ形状の案内部50が遠位端に設けられていると共に、軸方向外方に向かって次第に拡径するテーパ形状の係止部52が近位端に設けられている。要するに、リラッピングカバー48は、軸方向の中間部分が略一定の円形断面を有する円筒形状とされていると共に、両端部分が軸方向外方に向かってラッパ状に拡径するテーパ筒形状とされており、近位端に設けられたテーパ筒形状の拡径部が、本実施形態における係止部52とされている。
Further, a wrapping
このリラッピングカバー48は、カテーテルシャフト12の近位端に保持されている。より詳細には、リラッピングカバー48の近位端に設けられた係止部52の最大外径寸法:Rは、筒状保護カバー42の最小内径寸法:rよりも大きくされていると共に、筒状保護カバー42の弾性変形によって無理なく嵌め入れることが可能な程度に設定されている。そして、カテーテルシャフト12の近位端に外挿されたリラッピングカバー48は、係止部52が筒状保護カバー42に対して弾性的に拡径変形させながら嵌め込まれており、係止部52が筒状保護カバー42の内周面に当接係止されることで位置決め保持されている。なお、図2では、リラッピングカバー48の係止部52がコネクタ16の取付部38に外嵌されているが、本実施形態では、係止部52が取付部38から離隔している場合であっても、係止部52の筒状保護カバー42への係止によって、リラッピングカバー48が位置決め保持されるようになっている。
The wrapping
このような構造のバルーンカテーテル10は、使用前には、図3の(a)に示されているように、ラッピングカバー34が収縮状態で折り畳まれたバルーン14に外嵌されている。そして、バルーンカテーテル10の使用時には、ラッピングカバー34がバルーン14から遠位側に変位させられて、カテーテルシャフト12から取り外されることにより、使用状態とされる。このように使用状態とされたバルーンカテーテル10は、予め血管に挿入されたガイドワイヤが第1の内シャフト20に外挿されることによって血管内に導かれて、バルーン14が血管における狭窄部位等の治療箇所に到達するまで差し入れられる。そして、血管の治療箇所において、図3の(b)に示されているように、第2の内シャフト22を通じてバルーン14に空気や生理食塩水等の圧力流体が供給されて、バルーン14が膨張することにより、バルーン14が血管壁に押し付けられて、治療部位における血管径の拡張や薬剤の塗布等が実現される。
Prior to use, the
治療の完了後、バルーン14から圧力流体が第2の内シャフト22を通じて排出されて、バルーン14が収縮状態とされる。その後、バルーンカテーテル10は、血管から抜き取られるが、別の治療部位に再使用される場合には、バルーン14を折り畳まれた収縮状態に保持するために、リラッピングカバー48によって再び折り畳まれる。即ち、先ず、カテーテルシャフト12の近位端において筒状保護カバー42に係止されたリラッピングカバー48に対して手等で外力を及ぼして、リラッピングカバー48が筒状保護カバー42から先端側に抜き取られる。次に、図3の(c)に示されているように、カテーテルシャフト12に沿って遠位側に移動させられたリラッピングカバー48は、図3の(d)に示されているように、収縮状態のバルーン14に対して近位側から外嵌される。これにより、収縮状態のバルーン14がリラッピングカバー48によってリラップされて、バルーン14の不要な展開がリラッピングカバー48によって防止される。更に、バルーン14がリラッピングカバー48によって折り畳まれた状態に癖付けされることで、リラッピングカバー48が再び取り外された後にもバルーン14が小径の収縮状態に保持されることから、バルーンカテーテル10の血管への再挿入を容易に行うことができる。
After the treatment is completed, the pressure fluid is discharged from the
このようなリラッピングカバー48を備えたバルーンカテーテル10によれば、リラッピングカバー48がカテーテルシャフト12から離脱することなく、カテーテルシャフト12上に保持されることから、リラッピングカバー48の紛失や汚染を回避することができる。それ故、リラッピングカバー48によるバルーン14のリラッピングを、必要なときに速やかに行うことができる。
According to the
また、リラッピングカバー48は、バルーン14から外された非使用状態において、カテーテルシャフト12の近位端に設けられた筒状保護カバー42の内周側に嵌め込まれて保持されている。しかも、リラッピングカバー48に設けられた係止部52が筒状保護カバー42の内周面に当接係止されることによって、リラッピングカバー48が筒状保護カバー42に対して安定して位置決め保持される。それ故、施術者がリラッピングカバー48を手指で摘んだ場合にも、リラッピングカバー48のカテーテルシャフト12に対する相対的な移動が防止されて、手技の精度が低下するのを防ぐことができる。更に、手技の途中でリラッピングカバー48が筒状保護カバー42から離脱してカテーテルシャフト12上を移動するのが防止されることにより、バルーン14のリラッピングが必要なときに、速やかにリラッピングカバー48を使用することができる。
The wrapping
また、外シャフト18の外周面と筒状保護カバー42の内周面との間に隙間46が形成されており、リラッピングカバー48の係止部52が隙間46を通じて筒状保護カバー42に嵌め込まれるようになっている。それ故、リラッピングカバー48が、筒状保護カバー42の内周側に比較的容易に嵌め込まれて、位置決め保持される。
Further, a
さらに、筒状保護カバー42の内周面が遠位側に向かって縮径するテーパ状内周面とされていると共に、リラッピングカバー48に設けられた係止部52の近位端の外径寸法:Rが、筒状保護カバー42の遠位端の内径寸法:rよりも、大きくされている。これにより、リラッピングカバー48の筒状保護カバー42への嵌め込み易さが隙間46によって実現されると共に、リラッピングカバー48の筒状保護カバー42からの抜け防止が、係止部52と筒状保護カバー42の当接係止によってより高い信頼性で実現される。
Further, the inner peripheral surface of the cylindrical
また、リラッピングカバー48の係止部52は、略円筒形状とされたリラッピングカバー48の近位端を近位側に向かって次第に拡径するテーパ筒形状とすることで形成されている。それ故、構造の著しい複雑化を招くことなく、作り易い簡単な形状とされた係止部52で充分な位置決め作用を得ることができる。
Further, the locking
一方、リラッピングカバー48の遠位端には、遠位側に向かって次第に拡径するテーパ筒形状の案内部50が設けられており、圧力流体の排出によって収縮したバルーン14が、案内部50のテーパ状内周面によって案内されて、リラッピングカバー48の中心腔に収容される。これにより、リラッピングカバー48のバルーン14への外嵌作業が容易に行われて、バルーン14を高い信頼性でリラッピングすることができると共に、施術時間の短縮も実現され得る。
On the other hand, the distal end of the wrapping
また、筒状保護カバー42は、コネクタ16の係止溝40に対する係止突起44の嵌合によって、コネクタ16に対する相対的な変位が規制されている。しかも、筒状保護カバー42がコネクタ16よりも柔軟な弾性体で形成されており、筒状保護カバー42の基端部分が、コネクタ16の取付部38に対して、締め代を持って嵌着されている。それ故、筒状保護カバー42のコネクタ16からの遠位側への抜けが防止されて、筒状保護カバー42がコネクタ16に対して安定して位置決め保持される。その結果、筒状保護カバー42によって保持されるリラッピングカバー48がカテーテルシャフト12およびコネクタ16に対して安定して位置決めされている。
Further, relative displacement of the cylindrical
また、リラッピングカバー48が筒状保護カバー42よりも硬質とされていることによって、リラッピングカバー48が筒状保護カバー42を押し拡げながら筒状保護カバー42に嵌め込まれて、筒状保護カバー42の弾性力に基づく位置決め保持力が発揮されるようになっている。加えて、リラッピングカバー48が比較的に硬質とされていることにより、リラップされたバルーン14がリラッピングカバー48によって充分に保護されて、他部材(他の手術用器具等)との接触によるバルーン14の損傷が防止される。
Further, since the wrapping
以上、本発明の実施形態について詳述してきたが、本発明はその具体的な記載によって限定されない。例えば、バルーンカバーに設けられる係止部の構造は、前記実施形態のリラッピングカバー48に設けられた係止部52のものに限定されない。具体的には、例えば、円筒形状とされたバルーンカバーの近位端に略軸直角方向で広がるフランジ状(円環板形状)の係止部を採用することもできる。また、係止部は、全周に亘って連続的に設けられていなくても良く、例えば、バルーンカバーの周上の1箇所或いは複数箇所において、外周側に突出する突起状の係止部が形成されていても良い。
As mentioned above, although embodiment of this invention was explained in full detail, this invention is not limited by the specific description. For example, the structure of the locking portion provided in the balloon cover is not limited to that of the locking
また、前記実施形態では、リラッピングカバー48の近位端(係止部52)が近位側に向かって拡径するテーパ筒形状とされていたが、バルーンカバーの近位端の外周面が、近位側に向かって縮径する逆向きのテーパ形状とされていれば、筒状保護カバー42への嵌込みが容易になる。即ち、例えば、近位端の外周面が近位側に向かって次第に縮径するテーパ部とされていると共に、該テーパ部の遠位側の端部が外周側に突出して段差を成すことにより逆鉤のごとき構造とされた、バルーンカバーも実現され得る。これによれば、近位側が小径となっていることによって、バルーンカバーを筒状保護カバー42に容易に嵌め込むことができると共に、テーパ部の遠位端が筒状保護カバー42の内周面に当接係止されることによって、バルーンカバーが筒状保護カバー42に対して安定して位置決め保持される。なお、筒状保護カバー42の内周面に、テーパ部の遠位端に形成される段差と係合する突部を設けることにより、抜止作用をより効果的に得ることも可能である。
Moreover, in the said embodiment, although the proximal end (locking part 52) of the wrapping
また、前記実施形態では、バルーンカバーがバルーン14のリラッピングにのみ用いられるリラッピングカバー48とされており、バルーンカテーテル10の使用前にバルーン14を保護するラッピングカバー34がリラッピングカバー48とは別に設けられていたが、1つのバルーンカバーがラッピングカバーとリラッピングカバーに兼用されても良い。具体的には、例えば、バルーンカバーとしてのリラッピングカバー48が、バルーンカテーテル10の使用前にバルーン14に外嵌されて、ラッピングカバーを兼ねていても良い。この場合には、バルーンカテーテル10の使用時には、リラッピングカバー48がバルーン14から近位側にずらされてカテーテルシャフト12の近位端に保持されると共に、リラッピング時には、リラッピングカバー48がバルーン14に再び外嵌されることにより、バルーン14が収縮状態に保持される。
In the above embodiment, the balloon cover is the wrapping
また、筒状保護カバーは、必ずしも遠位側に向かって次第に縮径するテーパ筒形状に限定されるものではなく、例えば、円筒形状で、遠位側の開口部に内周側に向かって突出する係合用の突起が設けられた構造等も採用可能である。更に、筒状保護カバーの内周面がテーパ状内周面とされている場合に、外周面は円筒状や逆テーパ状とされていても良く、内周面と外周面が対応形状とされている必要はない。 Further, the cylindrical protective cover is not necessarily limited to the tapered cylindrical shape that gradually decreases in diameter toward the distal side. For example, the cylindrical protective cover has a cylindrical shape and protrudes toward the inner peripheral side in the opening on the distal side. It is also possible to employ a structure provided with a protrusion for engagement. Furthermore, when the inner peripheral surface of the cylindrical protective cover is a tapered inner peripheral surface, the outer peripheral surface may be a cylindrical shape or a reverse tapered shape, and the inner peripheral surface and the outer peripheral surface are made into corresponding shapes. You don't have to.
また、カテーテルシャフト12の近位端に配設されるコネクタの構造は、前記実施形態に示された具体的な構造だけに限定解釈されるものではない。コネクタとしては、例えば、一般的なY字コネクタ(遠位側が略円筒形状とされていると共に、近位側が二股に分岐した構造のコネクタ)を採用することも可能である。この場合にも、Y字コネクタの遠位端に筒状保護カバー42が取り付けられて、筒状保護カバー42によってリラッピングカバー48が固定保持されるようになっていれば、本発明の効果が有効に発揮される。
Further, the structure of the connector disposed at the proximal end of the
また、バルーンカテーテル10では、外シャフト18に別体の内シャフト20,22を挿通することでカテーテルシャフト12が形成されていたが、カテーテルシャフトとしては、例えば、ダブルルーメン構造の単一シャフトによって形成されていても良い。なお、カテーテルシャフトが3つ以上のルーメンを有する単一のシャフトによって形成されていても良いことは、言うまでもない。
In the
また、前記実施形態では、オーバーザワイヤ型のバルーンカテーテル10が例示されているが、本発明は、ラピッドエクスチェンジ(モノレール)型のバルーンカテーテルにも適用可能である。
In the above embodiment, the over-the-wire
10:バルーンカテーテル、12:カテーテルシャフト、14:バルーン、30:調圧用ルーメン(ルーメン)、42:筒状保護カバー、46:隙間、48:リラッピングカバー(バルーンカバー)、52:係止部 10: balloon catheter, 12: catheter shaft, 14: balloon, 30: pressure adjusting lumen (lumen), 42: cylindrical protective cover, 46: gap, 48: wrapping cover (balloon cover), 52: locking portion
Claims (4)
柔軟性を有する材料で形成されて、前記コネクタから前記カテーテルシャフト上に延び出して該カテーテルシャフトの該コネクタへの接続側端部を覆う筒状保護カバーが設けられていると共に、収縮状態の前記バルーンに外嵌されて該バルーンを保護する円筒形状のバルーンカバーが設けられており、該バルーンカバーの近位端には該筒状保護カバーの遠位側の開口部に嵌め込まれて係止される係止部が設けられている一方、
前記筒状保護カバーの内周面と前記カテーテルシャフトの外周面との間に隙間が形成されていること
を特徴とするバルーンカテーテル。 A balloon is provided at the distal end of the catheter shaft, and a connector is provided at the proximal end of the catheter shaft, and pressure fluid is supplied to and discharged from the connector side through the lumen of the catheter shaft. In balloon catheters,
A cylindrical protective cover is formed of a flexible material, extends from the connector onto the catheter shaft, and covers a connection side end of the catheter shaft to the connector. A cylindrical balloon cover that is externally fitted to the balloon and protects the balloon is provided. The proximal end of the balloon cover is fitted and locked to the opening on the distal side of the cylindrical protective cover. While the locking part is provided ,
A balloon catheter , wherein a gap is formed between an inner peripheral surface of the cylindrical protective cover and an outer peripheral surface of the catheter shaft .
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