JP5580802B2 - Medical guidewire - Google Patents

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Description

本発明は、治療または検査を目的として使用されるカテーテルやイントロデューサーキット等の医療用具を、血管内の所望の部位まで導入する為に使用される医療用ガイドワイヤに関する。   The present invention relates to a medical guide wire used for introducing a medical device such as a catheter or an introduce circuit used for treatment or examination to a desired site in a blood vessel.

医療用ガイドワイヤは、血管の診断および治療を経皮的に行う際に、カテーテルやイントロデューサーキット等の医療用具を血管内に導入、留置する際に使用される。カテーテル等の医療用具を血管に導入する際の部位は、従来フェモラル(大腿部)が主流であったが、近年患者に対する負担を軽減する為に、ブラキアル(上腕部)や特にラディアル(手首部)に移行しつつあり、分岐や蛇行を有することが多い腕部血管内で安全に用いることができ、かつ操作性に優れる、先端に例えばJ型形状を有する医療用ガイドワイヤが望まれている。   The medical guide wire is used when a medical device such as a catheter or an introduce circuit is introduced and placed in a blood vessel when performing blood vessel diagnosis and treatment percutaneously. Conventionally, femorals (thighs) have been the mainstream when introducing medical devices such as catheters into blood vessels. Recently, brachials (upper arms) and especially radials (wrists) are used to reduce the burden on patients. There is a need for a medical guide wire having, for example, a J-shape at the tip, which can be safely used in an arm blood vessel that often has branches or meanders, and is excellent in operability. .

従来、先端にJ型形状を有する医療用ガイドワイヤを導入針やカテーテル等に挿入する際、挿入を容易にする為の補助器具(インサーター)が用いられてきたが、特にJ型形状のカーブ部分の曲率半径が小さい場合は、カテーテルの交換等の際に医療用ガイドワイヤを血管内から抜去して再度インサーターに挿入する操作が煩雑であった。   Conventionally, when a medical guide wire having a J shape at the tip is inserted into an introduction needle or a catheter, an auxiliary device (inserter) for facilitating the insertion has been used. When the radius of curvature of the portion is small, it is complicated to remove the medical guide wire from the blood vessel and insert it into the inserter again when exchanging the catheter.

上記の点を解決する為に、医療用ガイドワイヤの先端形状に関して先端直線部の方向延長線とワイヤー基線のなす角度を40〜70°とすることにより、導入針やカテーテル、シース等にワイヤーを挿入する際の補助器具を不要としたものとして、特許文献1に開示されたものがある。   In order to solve the above-mentioned problems, the wire formed on the introduction needle, the catheter, the sheath, etc. by setting the angle formed by the direction extension line of the tip straight line portion and the wire base line with respect to the tip shape of the medical guide wire to 40 to 70 °. There exists what was disclosed by patent document 1 as what made the auxiliary | assistant instrument at the time of insertion unnecessary.

特開2004−181184号公報JP 2004-181184 A

従来用いられて来た、先端がJ型に形状付けされた医療用ガイドワイヤの場合、先端形状部の硬さが一様であったり、J形状部基端側のコシ(硬さ)が不十分である為に、導入針やカテーテル、シースに挿入する際の操作性が悪い場合が多かった。   In the case of a medical guide wire that has been used in the past and has a J-shaped tip, the tip-shaped portion has a uniform hardness, or the stiffness (hardness) on the proximal side of the J-shaped portion is not good. Because it is sufficient, the operability when inserting into an introduction needle, catheter, or sheath was often poor.

また、カテーテルの交換等、診断あるいは治療中に医療用ガイドワイヤを体外に抜去して、再度挿入する操作は頻繁に行われる操作であり、その場合従来のJ型の医療用ガイドワイヤでは、再度インサーター等の挿入補助器具を使用しなければならず、その際の操作性が極端に低下することも多い為、医師に不要な作業時間とストレスを強いてきた。   Also, the operation of removing the medical guide wire from the body during diagnosis or treatment, such as exchanging the catheter, and inserting it again is a frequently performed operation. In that case, with the conventional J-type medical guide wire, Insertion aids such as inserters must be used, and the operability at that time is often extremely lowered, which has forced doctors to spend unnecessary work time and stress.

更に、特許文献1に見られる様な、インサーター等の挿入補助器具を不要とした医療用ガイドワイヤにおいても、挿入の初期段階において、比較的先端に近い部位を保持して頻繁に持ち替えながらカテーテル等に送り込む操作が必要な場合があり、操作性に関して充分良いとは言えなかった。   Furthermore, even in a medical guide wire that does not require an insertion assisting instrument such as an inserter, as shown in Patent Document 1, a catheter is maintained while frequently holding and holding a portion relatively close to the distal end in the initial stage of insertion. In some cases, it is necessary to perform an operation of feeding the material into the area, and the operability cannot be said to be satisfactory.

上述した従来のJ型の医療用ガイドワイヤは、手首部(ラディアル)から導入する場合、血管分岐部等のきっかけがない限り元の形状に戻らず、先端部が血管壁を引掻いたり突き当たったりする為、血管壁を損傷する可能性が大きい。更に、医療用ガイドワイヤを引抜く際に、先端が血管分岐部に引っ掛った場合、先端形状部の変形のし難さから、血管壁を損傷する可能性が更に大きくなる。   When the above-described conventional J-type medical guidewire is introduced from the wrist (radial), it does not return to its original shape unless there is a trigger such as a blood vessel bifurcation, and the distal end scratches or hits the blood vessel wall. Therefore, there is a high possibility of damaging the blood vessel wall. Furthermore, when the distal end of the medical guide wire is caught on the blood vessel branching portion, the possibility of damaging the blood vessel wall is further increased due to the difficulty of deformation of the distal end shape portion.

上記の課題を解決する為に、本発明者らは鋭意検討を重ねることで、J型など先端に湾曲形状を有する医療用ガイドワイヤにおいて、導入針やカテーテル、シースに挿入する際の操作性および血管やカテーテル等管腔内での医療用ガイドワイヤ先端部の挙動を決定する要素が、コア線のテーパ部における単位長さ当りの線径増加率であることを突き止め、本発明を完成させた。また、管腔内での医療用ガイドワイヤ先端部の挙動を決定する要素が、当該線径増加率と先端形状部の硬さのバランス(例えば、コア線の先端径と、先端形状に対するコア線のテーパ起始部の位置)であることを突き止め、本発明を完成させた。従来のJ型の先端形状を有する医療用ガイドワイヤと比較して、インサーター等の挿入補助器具を不要とし、各段に優れた操作性と血管壁に対する安全性を両立した医療用ガイドワイヤを提供することを可能とした。   In order to solve the above-described problems, the present inventors have conducted intensive studies, and in a medical guide wire having a curved shape at the tip, such as a J shape, the operability when inserted into an introduction needle, a catheter, or a sheath Ascertained that the factor that determines the behavior of the distal end of a medical guide wire in a lumen such as a blood vessel or a catheter is the rate of increase of the wire diameter per unit length in the taper portion of the core wire, and completed the present invention. . In addition, an element that determines the behavior of the distal end portion of the medical guide wire in the lumen is a balance between the wire diameter increase rate and the hardness of the distal shape portion (for example, the distal diameter of the core wire and the core wire with respect to the distal shape). The position of the taper starting portion) was determined, and the present invention was completed. Compared to a conventional medical guide wire with a J-shaped tip shape, a medical guide wire that eliminates the need for an insertion aid such as an inserter and achieves excellent operability at each stage and safety against the blood vessel wall. Made it possible to provide.

これを更に詳しく説明すると、J型の先端形状を有する医療用ガイドワイヤに求められる性能としては、導入針やカテーテルおよびシースへの挿入性、分岐血管への迷入防止性、ワイヤー先端部による血管を含む管腔に対する引掻きや突当たりの起こし難さが特に重要であり、これらをバランス良く実現できる医療用ガイドワイヤを提供することを可能とした。   To explain this in more detail, the performance required for a medical guide wire having a J-shaped tip shape includes insertion into an introduction needle, a catheter and a sheath, prevention of invasion into a branch blood vessel, and blood vessels caused by a wire tip. It is particularly important to scratch the lumen including it and to prevent it from hitting, and it is possible to provide a medical guide wire that can realize these in a well-balanced manner.

このような目的は、下記(1)〜(6)の本発明により達成される。
(1) 先端部を有するコア線と、少なくとも前記コア線の先端部を覆い、樹脂にて構成された被覆部とからなり、湾曲した部分を有する先端形状部を有する医療用ガイドワイヤであって、
前記コア線の前記先端部には、連続的に外径が変化するテーパ部と、該テーパ部の先端側に位置し、前記テーパ部よりも柔軟な先端細物部とが設けられており、
前記テーパ部における線径変化率が40〜55%であり、
前記先端形状部における前記コア線の断面中心点と前記被覆部の断面中心点は、位置が異なることを特徴とする医療用ガイドワイヤ。
Such an object is achieved by the present inventions (1) to (6) below.
(1) A medical guide wire comprising a core wire having a distal end portion and a covering portion made of resin that covers at least the distal end portion of the core wire and has a curved portion. ,
The tip portion of the core wire is provided with a taper portion whose outer diameter continuously changes, and a tip fine portion portion positioned on the tip side of the taper portion and more flexible than the taper portion,
The wire diameter change rate in the tapered portion is 40 to 55%,
The medical guide wire, wherein the cross-sectional center point of the core wire and the cross-sectional center point of the covering part in the tip shape part are different in position.

(2) 前記先端細物部の断面がほぼ円形であり、その直径が0.08〜0.13mmである上記(1)に記載の医療用ガイドワイヤ。   (2) The medical guide wire according to the above (1), wherein a cross-section of the fine tip portion is substantially circular and a diameter thereof is 0.08 to 0.13 mm.

(3) 前記テーパ部は、起始部と終了部を有し、前記起始部が前記先端形状部の前記湾曲した部分に位置する上記(1)または(2)に記載の医療用ガイドワイヤ。   (3) The medical guide wire according to (1) or (2), wherein the tapered portion has a start portion and an end portion, and the start portion is located at the curved portion of the tip shape portion. .

(4) 先端部を有するコア線と、少なくとも前記コア線の先端部を覆い、樹脂にて構成された被覆部とからなり、湾曲した部分を有する先端形状部を有する医療用ガイドワイヤであって、
前記コア線の前記先端部には、連続的に外径が変化するテーパ部と、該テーパ部の先端側に位置し、前記テーパ部よりも柔軟な先端細物部とが設けられており、
前記テーパ部は、起始部と終了部を有し、前記起始部が前記先端形状部の前記湾曲した部分に位置し、
前記先端形状部における前記コア線の断面中心点と前記被覆部の断面中心点は、位置が異なることを特徴とする医療用ガイドワイヤ。
(4) A medical guide wire comprising a core wire having a distal end portion and a covering portion made of resin that covers at least the distal end portion of the core wire and has a curved portion. ,
The tip portion of the core wire is provided with a taper portion whose outer diameter continuously changes, and a tip fine portion portion positioned on the tip side of the taper portion and more flexible than the taper portion,
The tapered portion has a start portion and an end portion, and the start portion is located at the curved portion of the tip shape portion,
The medical guide wire, wherein the cross-sectional center point of the core wire and the cross-sectional center point of the covering part in the tip shape part are different in position.

(5) 前記湾曲した部分の前記コア線は、扁平である上記(1)ないし(4)のいずれかに記載の医療用ガイドワイヤ。   (5) The medical guide wire according to any one of (1) to (4), wherein the core wire of the curved portion is flat.

(6) 先端部を有するコア線と、少なくとも前記コア線の先端部を覆い、樹脂にて構成された被覆部とからなり、湾曲した部分を有する先端形状部を有する医療用ガイドワイヤであって、
前記コア線の前記先端部には、連続的に外径が変化するテーパ部と、該テーパ部の先端側に位置し、前記テーパ部よりも柔軟な先端細物部とが設けられており、
前記テーパ部は、起始部と終了部を有し、前記起始部が前記先端形状部の前記湾曲した部分に位置し、
前記湾曲した部分の前記コア線は、扁平であり、前記湾曲した部分の断面において、前記湾曲した部分の曲率半径方向の厚みがそれと直交する方向の厚みよりも小さくなっていることを特徴とする医療用ガイドワイヤ。
(6) A medical guide wire comprising a core wire having a distal end portion and a covering portion made of resin that covers at least the distal end portion of the core wire and has a curved portion. ,
The tip portion of the core wire is provided with a taper portion whose outer diameter continuously changes, and a tip fine portion portion positioned on the tip side of the taper portion and more flexible than the taper portion,
The tapered portion has a start portion and an end portion, and the start portion is located at the curved portion of the tip shape portion,
The core wire of the curved portion is flat, and in the cross section of the curved portion, the thickness of the curved portion in the radius direction of curvature is smaller than the thickness in the direction perpendicular thereto. Medical guide wire.

本発明の医療用ガイドワイヤは、先端付近のコシ強度に優れており、インサーターを用いることなく至極簡便に導入針やカテーテルおよびシースに挿入することが可能であるので、操作性が向上する。また、湾曲した部分の柔軟性が増加するので、湾曲した部分を広げた状態で血管に挿入しても血管壁に損傷を与えにくい。   The medical guide wire of the present invention has excellent stiffness near the distal end, and can be inserted into the introduction needle, catheter, and sheath very simply without using an inserter, thereby improving operability. In addition, since the flexibility of the curved portion increases, even if the curved portion is expanded and inserted into the blood vessel, the blood vessel wall is hardly damaged.

医療用ガイドワイヤの一構成例を示す断面図である。It is sectional drawing which shows one structural example of a medical guide wire. 医療用ガイドワイヤのコア線を示す側面図である。It is a side view which shows the core wire of a medical guide wire. 医療用ガイドワイヤの他の構成例を示す断面図である。It is sectional drawing which shows the other structural example of a medical guide wire. 医療用ガイドワイヤの他の構成例を示す断面図である。It is sectional drawing which shows the other structural example of a medical guide wire. 医療用ガイドワイヤの他の構成例を示す断面図である。It is sectional drawing which shows the other structural example of a medical guide wire. 医療用ガイドワイヤの他の構成例を示す断面図である。It is sectional drawing which shows the other structural example of a medical guide wire. 図6の拡大部分端面図である。FIG. 7 is an enlarged partial end view of FIG. 6. 本発明の医療用ガイドワイヤの一実施形態を示す断面図である。It is sectional drawing which shows one Embodiment of the medical guide wire of this invention. 図8の拡大部分端面図である。FIG. 9 is an enlarged partial end view of FIG. 8. 本発明の医療用ガイドワイヤの他の実施形態を示す断面図である。It is sectional drawing which shows other embodiment of the medical guide wire of this invention. 図10の拡大部分端面図である。FIG. 11 is an enlarged partial end view of FIG. 10.

図1は、医療用ガイドワイヤの一構成例を示す断面図であり、図2は、医療用ガイドワイヤのコア線を示す側面図である。   FIG. 1 is a cross-sectional view showing a configuration example of a medical guide wire, and FIG. 2 is a side view showing a core wire of the medical guide wire.

まず、本発明の医療用ガイドワイヤの構成を、医療用ガイドワイヤの一構成例である医療用ガイドワイヤ1Aに基づいて説明する。医療用ガイドワイヤ1Aは、図1に示すように、先端部12を有するコア線10と、少なくともコア線10の先端部12を覆い、樹脂にて構成された被覆部30を有する。医療用ガイドワイヤ1Aには湾曲した部分を有する先端形状部50を有する。コア線10の先端部12には、図2に示すように、連続的に外径が変化するテーパ部14及びその先端側に有する先端細物部16を備えている。テーパ部14は、基端側に向かって外径が増加し始めるテーパ起始部14aと外径の増加が終わるテーパ終了部14bを有している。   First, the configuration of the medical guide wire of the present invention will be described based on a medical guide wire 1A which is a configuration example of a medical guide wire. As shown in FIG. 1, the medical guide wire 1 </ b> A includes a core wire 10 having a distal end portion 12 and a covering portion 30 that covers at least the distal end portion 12 of the core wire 10 and is made of resin. The medical guide wire 1A has a tip-shaped portion 50 having a curved portion. As shown in FIG. 2, the distal end portion 12 of the core wire 10 includes a tapered portion 14 whose outer diameter continuously changes and a distal end fine portion 16 provided on the distal end side thereof. The taper portion 14 has a taper starting portion 14a where the outer diameter starts increasing toward the base end side and a taper end portion 14b where the outer diameter ends increasing.

本発明における線径変化率は次のように求められる。図2に示すように、テーパ起始部14aの外径をφ1(mm)、テーパ終了部14bのコア外径をφ2(mm)、テーパ起始部14aからテーパ終了部14bまでの長さをL1(cm)とすると、テーパ部14の線径増加率αは、(((φ2−φ1)/φ1)×100)/L1、即ち1cm当たりの線径増加率として求められる。本発明においてαは40〜55%、より好ましくは45〜50%である。αが40%未満であると、カテーテル等へ挿入する初期段階で医療用ガイドワイヤを保持する位置はテーパ終了部14bより先端側となり、頻繁な持ち替えが必要となる。よって、医療用ガイドワイヤをカテーテル等に挿入する作業に負担を強いられる。医療用ガイドワイヤの先端部付近を保持すると、表面の潤滑性コーティングに影響を与えて滑りを損なったり、コア線の素材によっては過度に強く保持することによって曲がり癖をつけてしまったりする可能性が高くなる。αが55%より大きいと、挿入性は向上する傾向があるが、カテーテル内における操作性が劣る。また、血管内において医療用ガイドワイヤ先端がトラップされた場合に万が一コア線が破断する可能性が否定できない。   The wire diameter change rate in the present invention is determined as follows. As shown in FIG. 2, the outer diameter of the taper start portion 14a is φ1 (mm), the core outer diameter of the taper end portion 14b is φ2 (mm), and the length from the taper start portion 14a to the taper end portion 14b is as follows. Assuming L1 (cm), the wire diameter increase rate α of the tapered portion 14 is obtained as (((φ2−φ1) / φ1) × 100) / L1, that is, the wire diameter increase rate per 1 cm. In the present invention, α is 40 to 55%, more preferably 45 to 50%. When α is less than 40%, the position where the medical guide wire is held at the initial stage of insertion into a catheter or the like is on the distal end side with respect to the tapered end portion 14b, and frequent holding is necessary. Therefore, a burden is imposed on the work of inserting the medical guide wire into the catheter or the like. Holding near the tip of a medical guidewire can affect the lubricious coating on the surface, impairing slippage, and depending on the core wire material, can cause bending and wrinkles by holding it too strongly Becomes higher. When α is greater than 55%, the insertability tends to improve, but the operability in the catheter is poor. In addition, if the tip of the medical guide wire is trapped in the blood vessel, the possibility that the core wire is broken cannot be denied.

本発明の医療用ガイドワイヤにおけるコア線10はその外径が0.33〜0.82mmである。また、コア線10の先端細物部16の断面がほぼ円形であり、その外径は0.08〜0.13mmであることが好ましく、より好ましくは0.08〜0.12mmである。カテーテル内や細い血管内において、先端が開いた状態で操作される状況が多くあり、近年、コア線10の先端細物部16の外径が0.13mmよりも大きいと、「先端が硬くて操作し難い」として忌避される傾向にある。また、コア線10の先端細物部16の外径が0.08mmより小さい場合先端の柔らかさは増すものの、製造が困難である上、引張り荷重に対して弱くなり、実使用を考えた場合体内で破断する危険性が大きくなると予想される為、好ましくない。先端細物部16の断面は、長方形や長円などの扁平な形状であってもよい。先端細物部16はテーパ部14よりも柔軟であることによって、先端細物部16が先行して血管内を進む場合でも血管に損傷を与える可能性が低くなる。   The core wire 10 in the medical guide wire of the present invention has an outer diameter of 0.33 to 0.82 mm. Moreover, the cross section of the distal end fine portion 16 of the core wire 10 is substantially circular, and the outer diameter thereof is preferably 0.08 to 0.13 mm, more preferably 0.08 to 0.12 mm. There are many situations where the tip is opened in a catheter or a thin blood vessel, and in recent years, if the outer diameter of the tip fine portion 16 of the core wire 10 is larger than 0.13 mm, “the tip is hard. There is a tendency to be repelled as “hard to operate”. In addition, when the outer diameter of the fine tip portion 16 of the core wire 10 is smaller than 0.08 mm, although the softness of the tip is increased, it is difficult to manufacture and becomes weak against a tensile load. This is not preferable because the risk of breaking in the body is expected to increase. The cross-section of the tip fine portion 16 may be a flat shape such as a rectangle or an ellipse. The tip fine part 16 is more flexible than the taper part 14, so that the possibility of damaging the blood vessel is reduced even when the tip fine part 16 precedes the blood vessel.

コア線10の先端細物部16の長さは8〜15mmであることが好ましく、11〜15mmであることがより好ましい。先端細物部16が上記範囲にあることによって、特に下腕部における血管側枝に迷入しにくく、かつ、医療用ガイドワイヤの先端が血管壁を擦過しにくくなる。   The length of the fine tip portion 16 of the core wire 10 is preferably 8 to 15 mm, and more preferably 11 to 15 mm. When the distal fine part 16 is in the above range, it is difficult for the distal branch of the medical guide wire to rub on the blood vessel wall, and the distal end of the medical guide wire is less likely to rub against the blood vessel wall.

先端細物部16の断面形状は円形である。先端細物部16の断面形状は、その長さ方向でほぼ同じであるが、図3に医療用ガイドワイヤ1Bとして示すように、先端方向に徐々に細くなっていてもよい。徐々に細くすることによって、先端形状部50を広げた状態で血管内に進めたときに、医療用ガイドワイヤの最先端部分が最も柔軟であり血管内壁の損傷を防ぐ効果を更に高くすることができる。先端細物部16が先端方向に徐々に細くなる場合、その外径の変化率は前述した線径増加率αよりも小さいことが好ましい。先端細物部16の断面が扁平である場合、先端方向に徐々に断面積が小さくなることが好ましい。先端細物部16は、図1においては直線状であるが、先端形状部50と異なる方向に湾曲していても良い。例えば、先端細物部16は先端形状部50と反対の方向に湾曲することが好ましい。先端細物部16の最先端は、前記湾曲した部分によって形成される平面から所定角度(20〜90°)の方向に湾曲していても良い。   The cross-sectional shape of the tip fine part 16 is circular. The cross-sectional shape of the distal fine portion 16 is substantially the same in the length direction, but it may be gradually narrowed in the distal direction as shown as the medical guide wire 1B in FIG. By gradually narrowing, the distal end portion of the medical guide wire is the most flexible when advanced into the blood vessel with the distal end shape portion 50 expanded, and the effect of preventing damage to the inner wall of the blood vessel can be further enhanced. it can. When the tip fine part 16 becomes gradually thinner in the tip direction, the rate of change of the outer diameter is preferably smaller than the above-described wire diameter increase rate α. When the cross section of the tip fine part 16 is flat, it is preferable that the cross-sectional area gradually decreases in the tip direction. The tip fine portion 16 is linear in FIG. 1, but may be curved in a direction different from the tip shape portion 50. For example, the tip fine part 16 is preferably curved in the direction opposite to the tip shape part 50. The tip of the fine tip portion 16 may be curved in a direction of a predetermined angle (20 to 90 °) from a plane formed by the curved portion.

医療用ガイドワイヤ1Aには、湾曲した部分を有する先端形状部50を有している。先端形状部50としては、図1のように、いわゆる「J型」と呼ばれる形状のほか、くちばし状や、J型とアングル型を組み合わせた形状が挙げられる。先端形状部50を有することにより、血管内表面に突き当たっても力が分散して影響が抑制される。   The medical guide wire 1A has a tip-shaped portion 50 having a curved portion. As shown in FIG. 1, the tip shape portion 50 includes a shape called a “J shape”, a beak shape, and a shape combining a J shape and an angle shape. By having the tip shape part 50, even if it strikes against the inner surface of the blood vessel, the force is dispersed and the influence is suppressed.

医療用ガイドワイヤ1Aにおけるコア線10の先端部12のテーパ起始部14aは、先端形状部50の湾曲した部分にあることが好ましく、図1に示すように基端側から先端側を見た場合最も突出する部分(J形状の頂点T)に相当する位置の付近であることがより好ましい。医療用ガイドワイヤをカテーテル等へ挿入する際、J形状が広げ伸ばされた状態になる必要があるが、J形状等のカーブ部分(先端形状部50)の硬さに適度な異方性を付与することで、先端側の高い可撓性(広がり易さ)と基端側のコシの強さ(押込み易さ)を実現できる。   The taper starting portion 14a of the distal end portion 12 of the core wire 10 in the medical guide wire 1A is preferably in a curved portion of the distal end shape portion 50, and the distal end side is viewed from the proximal end side as shown in FIG. In this case, it is more preferable to be in the vicinity of the position corresponding to the most protruding portion (J-shaped vertex T). When a medical guide wire is inserted into a catheter or the like, the J shape needs to be expanded and stretched, but moderate anisotropy is imparted to the hardness of the curved portion (tip shape portion 50) such as the J shape. By doing so, high flexibility (easiness of spreading) on the distal end side and firmness (ease of pushing) on the proximal end side can be realized.

即ちテーパ起始部がJ形状等のカーブ部分より基端側にある場合、形状部分の硬さがほぼ一様(等方性)となる。しがたって、基端側のコシの強さが不足する為、カテーテル等への挿入性改善にあまり寄与しない。逆に、テーパ起始部14aがJ形状のカーブより先端側にある場合、J形状部を広げる為に必要な力(先端形状部の広げ荷重)が大きくなる可能性がある。   That is, when the taper starting portion is located on the base end side from the curved portion such as the J shape, the hardness of the shaped portion is substantially uniform (isotropic). Therefore, since the stiffness of the proximal end side is insufficient, it does not contribute much to the improvement of insertion into a catheter or the like. On the other hand, when the taper starting portion 14a is on the tip side from the J-shaped curve, there is a possibility that a force necessary to widen the J-shaped portion (a spreading load on the tip-shaped portion) becomes large.

コア線10の先端部12のテーパ起始部14aが、先端形状部50の湾曲した部分にあることにより、基端側のコシの強さが生かされる為、カテーテル等への挿入性が改善される。また、J形状部を広げる為に必要な力(先端形状部の広げ荷重)が小さくて済むのでカテーテル等の内腔が小さい管腔内を通過し安くなる上、血管内の医療用ガイドワイヤを抜去する際に分岐血管に引っ掛った場合、分岐部から抜ける時に掛かる負荷が小さくなるので、分岐部への影響が少なくなる。   Since the taper starting portion 14a of the distal end portion 12 of the core wire 10 is in the curved portion of the distal end shape portion 50, the stiffness of the proximal end side is utilized, so that the insertion into a catheter or the like is improved. The In addition, since the force required to widen the J-shaped part (expanding load of the tip-shaped part) is small, the lumen of the catheter or the like passes through a small lumen and becomes cheap, and a medical guide wire in the blood vessel When the blood vessel is caught in the branch blood vessel during extraction, the load applied when it comes out of the branch portion is reduced, so that the influence on the branch portion is reduced.

コア線10の先端形状部50には、図1に示すように、コア線10の断面積が先端方向に徐々に小さくなる部分を有している。   As shown in FIG. 1, the tip shape portion 50 of the core wire 10 has a portion where the cross-sectional area of the core wire 10 gradually decreases in the tip direction.

図3は、テーパ起始部14aが先端形状部50の湾曲した部分(湾曲部)の先端部と基端部の間にある他の実施態様を示す。この医療用ガイドワイヤ1Bは、テーパ起始部14aが先端形状部50の頂点Tよりも基端側でかつ湾曲部分の基端部よりも先端側にある。また、図4の医療用ガイドワイヤ1Cも、テーパ起始部14aが先端形状部50の頂点Tよりも基端側、かつ湾曲部分の基端部よりも先端側にある。図5の医療用ガイドワイヤ1Dは、テーパ起始部14aが先端形状部50の頂点Tよりも先端側、かつ湾曲部分の先端部よりも基端側ある。   FIG. 3 shows another embodiment in which the taper starting portion 14 a is between the distal end portion and the proximal end portion of the curved portion (curved portion) of the distal end shape portion 50. In this medical guide wire 1B, the taper starting portion 14a is located on the proximal side with respect to the apex T of the distal shape portion 50 and on the distal side with respect to the proximal end portion of the curved portion. Also, the medical guide wire 1C of FIG. 4 has the taper starting portion 14a on the proximal side with respect to the apex T of the distal shape portion 50 and on the distal side with respect to the proximal end portion of the curved portion. In the medical guide wire 1D of FIG. 5, the taper starting portion 14a is on the distal end side with respect to the apex T of the distal shape portion 50 and on the proximal end side with respect to the distal end portion of the curved portion.

本発明の医療用ガイドワイヤにおけるコシ強度は、1.5gf(0.0147N。ただし、重力加速度G=9.8m/s とする。以下同様。)以上であることが好ましく、2.0gf(0.0196N)以上であることがより好ましい。上記位置のコシ強度が1.5gf(0.0147N)より小さいと、カテーテル等へ挿入する初期段階において、J形状を広げ伸ばしたことによる押込み抵抗に勝てなくなり、頻繁に持ち替える必要が生じ、作業が煩雑となる為、好ましくない。ここで、このコシ強度は次のように求められる。医療用ガイドワイヤの先端形状部の頂点から50mmの位置を水平に固定し、先端形状部の頂点から30mm基端側の位置を5mm/minで2mm押し下げた時の最大荷重を3回測定した平均値にて求められる。 Stiffness strength in the medical guide wire of the present invention, 1. It is preferably 5 gf (0.0147 N, provided that gravitational acceleration G = 9.8 m / s 2 , the same shall apply hereinafter) or more, and more preferably 2.0 gf (0.0196 N) or more. If the stiffness at the above position is less than 1.5 gf (0.0147 N), it will not be possible to overcome the pushing resistance caused by expanding and stretching the J shape in the initial stage of insertion into a catheter or the like. Since it becomes complicated, it is not preferable. Here, this stiffness is obtained as follows. Average the position of 50mm from the apex of the distal shape portion of the medical guide wire horizontally fixed and measured 3 times a maximum load when depressed 2mm in the distal shape portion apex 5 mm / a position of 30mm proximal side from min of Calculated by value.

本発明の医療用ガイドワイヤにおける先端形状部の広げ荷重は15gf(0.147N)以下であることが好ましく、10gf(0.098N)以下であることがより好ましい。更には6〜10gf(0.0588〜0.098N)であることが好ましい。先端形状部の広げ荷重が15gf(0.147N)より大きいと、カテーテル等の内腔が小さい管腔内での通過性が悪化し、医療用ガイドワイヤ抜去時の危険性(分岐血管に引っ掛って抜ける時の、分岐部分に掛かる負荷)が大きくなる為、好ましくない。先端形状部の広げ荷重は、内径2mmのポリエチレンチューブに5mm/minで先端形状部を引込む時の最大荷重を3回測定して平均した値として求めることができる。 Preferably spread the load of the distal shape portion in the medical guide wire of the present invention is less than 15 gf (0.147 N), and more preferably less 10 gf (0.098 N). Furthermore, it is preferable that it is 6-10 gf (0.0588-0.098N) . When the spreading load of the tip-shaped part is larger than 15 gf (0.147 N) , the passage through a lumen such as a catheter is small, and the risk of pulling out a medical guide wire (hangs on a branch vessel) This is not preferable because the load on the branching part) increases. The spreading load of the tip-shaped portion can be obtained as an average value obtained by measuring the maximum load when the tip-shaped portion is drawn into a polyethylene tube having an inner diameter of 2 mm at 5 mm / min three times.

医療用ガイドワイヤ1Aにおいて先端形状部50は、湾曲した部分を有するが、その湾曲した部分の曲率半径は、図1に示すようにrで示され、そのrは1〜3mmであることが好ましく、1.5〜2mmであることがより好ましい。穿刺部位が手首部(ラディアル)の場合、血管の内径は3〜5mmであることが多い為、曲率半径が3mmより大きいと血管内での抵抗が大きくなり操作性が悪化する上、血管壁を押し広げることで傷付ける可能性が生じる為好ましくない。また、曲率半径が小さくなる程、カテーテル等へ挿入する際、入口部に引っ掛かり難くなり、挿入性が低下する傾向がある為、1mm以上であることが好ましい。 In the medical guide wire 1A, the distal shape portion 50 has a curved portion, and the radius of curvature of the curved portion is indicated by r as shown in FIG. 1, and r is preferably 1 to 3 mm. More preferably, it is 1.5-2 mm. When the puncture site is the wrist (radial) , the inner diameter of the blood vessel is often 3 to 5 mm. Therefore, if the radius of curvature is greater than 3 mm, the resistance in the blood vessel increases and the operability deteriorates. It is not preferable because it may be damaged by spreading. Also, the smaller the radius of curvature, the less likely to get caught at the inlet when inserted into a catheter or the like, and the insertability tends to decrease, so that it is preferably 1 mm or more.

本発明の医療用ガイドワイヤにおける先端形状部50の開き角度は、図1に示すようにbで示される。この開き角度bは、0〜30°であることが好ましく、10〜20°であることがより好ましい。前記曲率半径と同様に、先端部の開き角度が小さい程、カテーテル等へ挿入する際、入口部に引っ掛かり難くなり挿入性が低下する傾向があり、開き角度が0°より小さいと操作性が極端に悪化する為、好ましくない。逆に開き角度が大きい程、挿入性は向上するが、開き角度が30°より大きいと、血管壁に対する医療用ガイドワイヤ先端部の角度が大きくなることで血管壁を擦過し易くなる上、抜去する際に分岐血管に引っ掛り易くなる為、血管壁を傷付ける可能性が高くなる。例えば、図1及び図5の実施態様は、開き角度が20°であり、図3及び図4の実施態様は開き角度が10°である。   The opening angle of the tip-shaped portion 50 in the medical guide wire of the present invention is indicated by b as shown in FIG. The opening angle b is preferably 0 to 30 °, and more preferably 10 to 20 °. Similar to the radius of curvature, the smaller the opening angle of the distal end portion, the more difficult it is to be caught in the inlet portion when inserted into a catheter or the like, and the insertion property tends to decrease. It is not preferable because it deteriorates. Conversely, the larger the opening angle, the better the insertability. However, if the opening angle is larger than 30 °, the angle of the medical guide wire tip with respect to the blood vessel wall becomes larger and the blood vessel wall is easily scratched and removed. When it does, it becomes easy to get caught in a branch blood vessel, Therefore The possibility of damaging a blood vessel wall becomes high. For example, the embodiment of FIGS. 1 and 5 has an opening angle of 20 °, and the embodiment of FIGS. 3 and 4 has an opening angle of 10 °.

コア線10として用いられる材料としては、Ni−Ti系合金、ステンレス鋼、Cu系合金、Al系合金等の金属材料や合成樹脂など、該用途に用いられる特性を有するものであれば適宜選択して使用できるが、しなやかさの点でNi−Ti系合金が好ましい。   The material used for the core wire 10 is appropriately selected as long as it has the characteristics used for the application, such as a metal material such as Ni-Ti alloy, stainless steel, Cu alloy, Al alloy, or synthetic resin. However, a Ni—Ti alloy is preferable in terms of flexibility.

コア線10の先端部12は被覆部30にて覆われている。医療用ガイドワイヤ1Aにおいてはコア線10全体を被覆部30にて覆われているが、先端部12以外は被覆部30のない態様もある。また、後述するように先端部12を親水性コーティングの施すことが可能な樹脂にて覆い、基端部は他の樹脂、例えばシリコーンやフッ素樹脂にて覆ってもよい。   The tip end portion 12 of the core wire 10 is covered with a covering portion 30. In the medical guide wire 1 </ b> A, the entire core wire 10 is covered with the covering portion 30, but there is an aspect in which there is no covering portion 30 except for the distal end portion 12. Further, as will be described later, the distal end portion 12 may be covered with a resin that can be coated with a hydrophilic coating, and the proximal end portion may be covered with another resin such as silicone or fluororesin.

被覆部30の樹脂材料としては、コア線10に対する被覆性および樹脂外表面に潤滑性のコーティング施す必要から、ポリウレタン、ポリアミドエラストマー、ポリエステルエラストマー、ポリオレフィンエラストマーや、フッ素や塩素等を含む高分子を主成分とするポリマーアロイ等、コア線を湾曲する際に妨げとならない程度の柔軟性を有する高分子材料が用いられ、外表面は血管内での操作に支障を来たさない程度に滑らかに成型される。また、該被覆材料中にはタングステン、ビスマス、バリウム等、X線造影性の高い金属微粒子を混合させることも可能である。   As the resin material of the covering portion 30, polyurethane, polyamide elastomer, polyester elastomer, polyolefin elastomer, or a polymer containing fluorine, chlorine, or the like is mainly used because the coating on the core wire 10 and the outer surface of the resin must be lubricated. A polymer material such as a polymer alloy as a component is used so that it does not interfere with the bending of the core wire, and the outer surface is molded smoothly to the extent that it does not hinder the operation in the blood vessel. Is done. Moreover, it is also possible to mix metal fine particles having high X-ray contrast properties such as tungsten, bismuth and barium in the coating material.

上記被覆材料の外表面は、導入針やカテーテルおよびシースの内表面、更には血管内壁との摩擦抵抗を減少し、良好な操作性を実現する為に、親水性高分子によるコーティングが施される。   The outer surface of the coating material is coated with a hydrophilic polymer in order to reduce frictional resistance with the inner surface of the introduction needle, the catheter and the sheath, and further to the inner wall of the blood vessel and realize good operability. .

該親水性高分子としては、ビニルエーテル−無水マレイン酸共重合体、ビニルエーテル−無水マレイン酸共重合体塩、ポリエーテル類、ポリアクリル酸塩、ポリメタクリル酸塩、ポリビニルピロリドン等の親水基を多数有する高分子が用いることができる。   The hydrophilic polymer has many hydrophilic groups such as vinyl ether-maleic anhydride copolymer, vinyl ether-maleic anhydride copolymer salt, polyethers, polyacrylate, polymethacrylate, polyvinylpyrrolidone and the like. Polymers can be used.

医療用ガイドワイヤ1Aは、導入針やカテーテルおよびシースに、インサーター等の挿入補助器具を用いることなく容易に挿入できるという操作性と、心臓を含む血管内の目的部位へ導入する過程において分岐血管へ迷入することなく、血管壁を引掻いたり突き当たったりし難いという安全性を両立することできる。   The medical guide wire 1A can be easily inserted into an introduction needle, a catheter, and a sheath without using an insertion assisting instrument such as an inserter, and in the process of being introduced into a target site in a blood vessel including the heart, the branch blood vessel It is possible to achieve both the safety that it is difficult to scratch or hit the blood vessel wall without getting into the body.

以下に医療用ガイドワイヤを参考例により説明する。
コア線10について、テーパ部のコア線径変化率(α)が40%、先端細物部16は断面が円形でありその外径(φ1)が0.11mmで、長さ約12mmで、その長さ方向でほぼ外径が同じであり、テーパ起始部14aが先端形状部50の頂点に位置する様に加工して、先端形状部50の開き角度bが約20°で曲率半径2mmのJ形状としたNi−Ti合金製コア線を作製し、その後、その外表面にウレタン樹脂を被覆し、更にその表面に潤滑性コーティングを施した、基端部外径が0.85mmの医療用ガイドワイヤを作製した。この医療用ガイドワイヤを参考例1とした。この医療用ガイドワイヤは、コシ強度は1.8gf(0.01764N)で、広げ荷重は8.8gf(0.08624N)であった。
A medical guide wire will be described below with reference examples.
About the core wire 10, the core wire diameter change rate (α) of the taper portion is 40%, the tip fine portion 16 has a circular cross section, an outer diameter (φ1) of 0.11 mm, and a length of about 12 mm. The outer diameter is almost the same in the length direction, the taper starting portion 14a is processed so as to be positioned at the apex of the tip shape portion 50, the opening angle b of the tip shape portion 50 is about 20 °, and the curvature radius is 2 mm. Produced a core wire made of Ni-Ti alloy in J shape, then coated with urethane resin on its outer surface, and further coated with lubricious coating on its surface, the proximal end outer diameter is 0.85mm for medical use A guide wire was prepared. This medical guide wire was referred to as Reference Example 1. This medical guide wire had a stiffness of 1.8 gf (0.07664 N) and a spreading load of 8.8 gf (0.086624 N) .

参考例2及び参考例3として、コア線径変化率αが各々55%、47%である以外は参考例1と同じ材料と構造である医療用ガイドワイヤを作製した。参考例2と参考例3の医療用ガイドワイヤは、夫々コシ強度は3.3gf(0.03234N)、2.8gf(0.02744N)で、広げ荷重は13.2gf(0.12936N)、10.6gf(0.10388N)であった。 As Reference Example 2 and Reference Example 3, a medical guide wire having the same material and structure as Reference Example 1 was prepared except that the core wire diameter change rate α was 55% and 47%, respectively. The medical guidewires of Reference Example 2 and Reference Example 3 have a stiffness of 3.3 gf (0.03234N) and 2.8 gf (0.02744N) , and a spreading load of 13.2 gf (0.12936N) , 10 0.6 gf (0.10388 N) .

比較例1として、コア線径変化率αが33%である以外は参考例1と同じ材料および構造である医療用ガイドワイヤを作製した。また、比較例2として、コア線径変化率αが20%、テーパ起始部が先端形状の頂点から基端側に30mmにあって先端形状部にない医療用ガイドワイヤを作製した。さらに、比較例3としてコア線径変化率αを66%とした以外は、参考例1と同じ材料および構造である医療用ガイドワイヤを作製した。比較例1〜3の医療用ガイドワイヤについて、コシ強度は各々1.3gf(0.01274N)、0.6gf(0.00588N)、4.0gf(0.0392N)で、広げ荷重は各々6.7gf(0.06566N)、4.5gf(0.0441N)、15.5gf(0.1519N)であった。 As Comparative Example 1, a medical guide wire having the same material and structure as Reference Example 1 was produced except that the core wire diameter change rate α was 33%. Further, as Comparative Example 2, a medical guide wire having a core wire diameter change rate α of 20%, a taper starting portion 30 mm from the apex of the distal end shape to the proximal end side and not at the distal end shape portion was manufactured. Further, as Comparative Example 3, a medical guide wire having the same material and structure as Reference Example 1 was prepared except that the core wire diameter change rate α was 66%. Regarding the medical guide wires of Comparative Examples 1 to 3, the stiffness is 1.3 gf (0.01274 N) , 0.6 gf (0.00588 N) , 4.0 gf (0.0392 N) , respectively, and the spreading load is 6. 7 gf (0.06566 N) , 4.5 gf (0.0441 N) , and 15.5 gf (0.1519 N) .

挿入性を比較する試験を次のように行った。医療用ガイドワイヤの先端形状部よりも基端側の任意位置を保持し、4フレンチの血管造影カテーテルへの挿入が可能となる先端形状部の頂点から保持位置までの最大距離を3回測定した。その結果、参考例1は、平均で8cm、参考例2は平均で10cm、参考例3は平均で9cmであった。   A test comparing insertability was performed as follows. The arbitrary position of the proximal end side of the distal end shape portion of the medical guide wire is held, and the maximum distance from the apex of the distal end shape portion to the holding position at which the 4 French can be inserted into the angiographic catheter was measured three times. . As a result, Reference Example 1 had an average of 8 cm, Reference Example 2 had an average of 10 cm, and Reference Example 3 had an average of 9 cm.

本参考例の医療用ガイドワイヤにおいては、コア線のテーパ終了部は先端形状の頂点からほぼ70mmの位置であることから、αが40%以上であれば、医療用ガイドワイヤの硬さが一様となるシャフト部分を保持した状態であってもカテーテル等へ挿入可能であることを意味している。医療用ガイドワイヤの先端部分は極めて柔軟性が高く血管内の摺動性を左右するデリケートな部分であるので、医療用ガイドワイヤ挿入の初期段階において、頻繁な持ち替え等の作業負担を大幅に軽減できることは、臨床的な意義が大きい。   In the medical guide wire of this reference example, the end of the taper end of the core wire is approximately 70 mm from the apex of the tip shape. Therefore, if α is 40% or more, the hardness of the medical guide wire is uniform. This means that it can be inserted into a catheter or the like even in a state where the shaft portion to be held is held. The tip of the medical guide wire is extremely flexible and sensitive, which affects the slidability in the blood vessel, greatly reducing the burden of frequent changes during the initial stage of medical guide wire insertion. What can be done has great clinical significance.

比較例1について、同様の測定を実施した結果、最大距離の平均値は5cmであり、挿入初期段階において先端形状部の頂点から3cm付近が撓むことで腰砕け気味になり、持ち替え操作がやや煩雑であった。また、比較例2については、最大距離の平均値は2cmであり、挿入初期段階における持ち替え操作が更に煩雑であった。更に、比較例3は、最大距離の平均値は12cmであった。   As a result of carrying out the same measurement for Comparative Example 1, the average value of the maximum distance is 5 cm, and in the initial stage of insertion, the vicinity of 3 cm from the apex of the tip shape portion is bent, so that the waist is crumbled, and the holding operation is somewhat complicated. Met. Moreover, about the comparative example 2, the average value of the maximum distance was 2 cm, and the change-over operation in the initial stage of insertion was further complicated. Further, in Comparative Example 3, the average value of the maximum distance was 12 cm.

次に、捻り試験を次のように行った。医療用ガイドワイヤの被覆を除去した後、コア線の先端部を固定し50cmのスパンで200gf(1.96N)の荷重を掛けながら同一方向へ連続して捻り、破断するまでの捻り回数(捻り破断強度)を3回測定した。 Next, the twist test was performed as follows. After removing the coating of the medical guide wire, the core wire tip is fixed and twisted continuously in the same direction while applying a load of 200 gf (1.96 N) over a 50 cm span, and the number of twists until it breaks (twist The breaking strength was measured three times.

参考例2のコア線については、平均値で9回であり、最小値で7回であった。従来、医療現場で用いられて来た様々なタイプの医療用ガイドワイヤにおいて、捻り破断強度が最も低い物で本参考例と同レベルであり、実使用を考えた場合「同一方向へ5回転しても破損しない」ことが必要と考えられる為、許容できるレベルであるといえる。一方、比較例3のコア線は、破断までの平均捻り回数は6回であり、最小値は4回であったことから、実使用を考えた場合、許容されるレベルではないといえる。   For the core wire of Reference Example 2, the average value was 9 times and the minimum value was 7 times. Conventionally, various types of medical guidewires used at medical sites have the lowest torsional break strength and are at the same level as this reference example. It can be said that it is at an acceptable level because it is considered necessary to not break. On the other hand, the core wire of Comparative Example 3 had an average number of twists until breakage of 6 and the minimum value was 4. Therefore, it can be said that it is not an acceptable level when considering actual use.

次に、参考例2の医療用ガイドワイヤを、下腕部を想定した内径3mmのシリコーンチューブに6Frのシースを通して挿入した時の挙動を確認した結果、J形状が広げ伸ばされた状態でチューブ内を進むが、J形状の先端部がチューブの壁に平行に沿って滑らかに進む為、最先端部で壁を引掻くことはなかった。更に、医療用ガイドワイヤの先端部が血管分岐を想定して設置したト字状の分岐部(入口部の長径が約4mm)を乗り越えて進む為、枝管には誤進入しなかった。 Next, as a result of confirming the behavior when the medical guide wire of Reference Example 2 was inserted through a 6 Fr sheath into a silicone tube having an inner diameter of 3 mm assuming the lower arm portion, the J shape was expanded and stretched. However, since the J-shaped tip smoothly advances along the wall of the tube, the wall was not scratched at the leading edge. Furthermore, since the distal end portion of the medical guide wire moves over the toroidal branch portion (the major axis of the inlet portion is about 4 mm) installed assuming the blood vessel branch, no accidental entry into the branch pipe occurred.

次に、比較例3の医療用ガイドワイヤを用いた血管モデルでの挙動は参考例2とほぼ同様であったが、カテーテル内に押込んで行く際の抵抗感が大きかった。このことから、テーパ部の線径変化率が大き過ぎると、医療用ガイドワイヤの操作性が悪化することが確認できた。   Next, the behavior of the blood vessel model using the medical guide wire of Comparative Example 3 was almost the same as that of Reference Example 2, but the resistance when pushing into the catheter was large. From this, it was confirmed that the operability of the medical guide wire deteriorates when the wire diameter change rate of the tapered portion is too large.

次に、本発明の医療用ガイドワイヤの他の実施形態について、図6及び図7を参照しつつ説明する。前述の実施形態と同様の事項についてはその説明を省略し、相違点を中心に説明する。   Next, another embodiment of the medical guide wire of the present invention will be described with reference to FIGS. Description of matters similar to those in the above-described embodiment will be omitted, and differences will be mainly described.

図6に示す医療用ガイドワイヤ1Eは、湾曲した部分55の少なくとも内側の、被覆部30の表面に、軸にほぼ直交する方向に溝32を有する。溝32はらせん状に設けられている。溝32は湾曲した部分55の被覆部30の表面全周に設けられている。溝32は湾曲した部分55の被覆部30の表面にのみ設けられている。溝32の横断面は、図7に示されるように、波状となっている。波状の溝32は、例えば、ワイヤを被覆部30に該ワイヤの外径分の隙間を空けながら巻き付けて、加熱することにより得ることができる。   A medical guide wire 1E shown in FIG. 6 has a groove 32 on the surface of the covering portion 30 at least inside the curved portion 55 in a direction substantially perpendicular to the axis. The groove 32 is provided in a spiral shape. The groove 32 is provided around the entire surface of the covering portion 30 of the curved portion 55. The groove 32 is provided only on the surface of the covering portion 30 of the curved portion 55. The cross section of the groove 32 is wavy as shown in FIG. The wavy groove 32 can be obtained, for example, by winding a wire around the covering portion 30 while leaving a gap corresponding to the outer diameter of the wire and heating the wire.

溝32はらせん状の他に、環状であっても良い。溝32の代わりにスリット状であってもよい。溝32は湾曲した部分55の内側の被覆部30の表面にのみ設けられていてもよい。溝32は湾曲した部分55を含む先端形状部50の被覆部30の表面に設けられてもよい。   The groove 32 may be annular instead of spiral. A slit shape may be used instead of the groove 32. The groove 32 may be provided only on the surface of the covering portion 30 inside the curved portion 55. The groove 32 may be provided on the surface of the covering portion 30 of the tip shape portion 50 including the curved portion 55.

医療用ガイドワイヤ1Eにおいて、湾曲した部分55の少なくとも内側の、被覆部30の表面に、軸方向にほぼ直交する溝32若しくはスリットを有することにより、湾曲した部分55の柔軟性が増加するので、湾曲した部分55を広げた状態で血管に挿入しても血管壁に損傷を与えにくい。すなわち、J形状の先端部が広がった状態で血管の壁に平行に沿って滑らかに進む為、最先端部で血管壁を引掻くことがない。   In the medical guide wire 1E, the flexibility of the curved portion 55 is increased by having the groove 32 or the slit substantially orthogonal to the axial direction on the surface of the covering portion 30 at least inside the curved portion 55. Even if the curved portion 55 is inserted into a blood vessel in a state where the curved portion 55 is expanded, the blood vessel wall is hardly damaged. That is, since the J-shaped distal end portion advances smoothly in parallel with the blood vessel wall, the blood vessel wall is not scratched at the most distal portion.

次に、本発明の医療用ガイドワイヤの一実施形態について、図8及び図9を参照しつつ説明する。前述の構成例と同様の事項についてはその説明を省略し、相違点を中心に説明する。   Next, an embodiment of the medical guide wire of the present invention will be described with reference to FIGS. Description of matters similar to those in the above-described configuration example will be omitted, and differences will be mainly described.

図8に示す医療用ガイドワイヤ1Fは、湾曲した部分55のコア線10は、湾曲した部分55の曲率半径方向の厚みは、それと直交する方向の厚みよりも小さくなっている。図9における上方向は、図8の左方向であり、湾曲した部分55の曲率半径の方向を表わしている。図9のA−A端面図に示すように、湾曲した部分55のコア線10の曲率半径方向の厚みは、該曲率半径方向と直交する方向の厚みよりも小さくなっている。湾曲した部分55のコア線10の断面は扁平であることが好ましい。湾曲した部分55のコア線10の断面は、例えば、短軸aを0.05mm、長軸bを0.19mmとすることができる。湾曲した部分55の被覆部30の断面において、湾曲した部分55の曲率半径方向の厚みは、それと直交する方向の厚みよりも小さくなっている。例えば、湾曲した部分55の曲率半径方向の厚みAを0.79mm、該曲率半径方向と直交する方向の厚みBを0.88mmとすることができる。図9のB−B端面図に示すように、先端細物部16のコア線10の断面はほぼ円形である。例えば、直径を0.11mmとすることができる。前記扁平のコア線10の断面積は、先端細物部16のコア線の前記円形の断面積とほぼ同じであることが好ましい。先端細物部16の被覆部30の断面はほぼ円形である。図9のC−C端面図に示すように、テーパ部14のコア線10の断面はほぼ円形である。テーパ部14のコア線10の断面積は、先端細物部16のコア線10の断面積よりも大きいことが好ましい。テーパ部14の被覆部30の被覆部30の断面はほぼ円形である。テーパ部14の被覆部30及びコア線10の断面積は、先端細物部16の被覆部30及びコア線10の断面積よりも大きいことが好ましい。湾曲した部分55の被覆部30及びコア線10の断面積は、先端細物部16の被覆部30及びコア線10の断面積よりも小さいことが好ましい。   In the medical guide wire 1F shown in FIG. 8, the core wire 10 of the curved portion 55 has a thickness in the radius direction of curvature of the curved portion 55 that is smaller than the thickness in the direction perpendicular thereto. The upward direction in FIG. 9 is the left direction in FIG. 8 and represents the direction of the radius of curvature of the curved portion 55. As shown in the AA end view of FIG. 9, the thickness of the curved portion 55 in the radius direction of the core wire 10 is smaller than the thickness in the direction perpendicular to the radius of curvature direction. The cross section of the core wire 10 of the curved portion 55 is preferably flat. The cross section of the core wire 10 of the curved portion 55 can be, for example, a short axis a of 0.05 mm and a long axis b of 0.19 mm. In the cross section of the covering portion 30 of the curved portion 55, the thickness of the curved portion 55 in the radius direction of curvature is smaller than the thickness in the direction orthogonal thereto. For example, the thickness A in the curvature radius direction of the curved portion 55 can be 0.79 mm, and the thickness B in the direction orthogonal to the curvature radius direction can be 0.88 mm. As shown in the BB end view of FIG. 9, the cross section of the core wire 10 of the tip thin portion 16 is substantially circular. For example, the diameter can be 0.11 mm. The cross-sectional area of the flat core wire 10 is preferably substantially the same as the circular cross-sectional area of the core wire of the tip thin portion 16. The cross section of the covering portion 30 of the tip fine portion 16 is substantially circular. As shown in the CC end view of FIG. 9, the cross section of the core wire 10 of the taper portion 14 is substantially circular. It is preferable that the cross-sectional area of the core wire 10 of the taper portion 14 is larger than the cross-sectional area of the core wire 10 of the tip thin portion 16. The cross section of the covering portion 30 of the covering portion 30 of the taper portion 14 is substantially circular. The cross-sectional areas of the covering portion 30 and the core wire 10 of the tapered portion 14 are preferably larger than the cross-sectional areas of the covering portion 30 and the core wire 10 of the fine tip portion 16. The cross-sectional areas of the covering portion 30 and the core wire 10 in the curved portion 55 are preferably smaller than the cross-sectional areas of the covering portion 30 and the core wire 10 in the thin tip portion 16.

医療用ガイドワイヤ1Fにおいて、湾曲した部分55のコア線10が、湾曲した部分55の被覆部30の断面において、湾曲した部分55の曲率半径方向の厚みは、それと直交する方向の厚みよりも小さくなっていることにより、湾曲した部分55の柔軟性が増加するので、湾曲した部分55を広げた状態で血管に挿入しても血管壁に損傷を与えにくい。湾曲した部分55の被覆部30の断面において、湾曲した部分55の曲率半径方向の厚みは、それと直交する方向の厚みよりも小さくなっていることにより、湾曲した部分55の柔軟性が増加するので、湾曲した部分55を広げた状態で血管に挿入しても血管壁に損傷を与えにくい。扁平なコア線10の断面積が円形のコア線の断面積とほぼ同じであることにより、湾曲した部分55の強度を低下させずに柔軟にすることができる。   In the medical guide wire 1F, the core wire 10 of the curved portion 55 has a thickness in the radius direction of curvature of the curved portion 55 smaller than the thickness in the direction orthogonal to the cross section of the covering portion 30 of the curved portion 55. As a result, the flexibility of the curved portion 55 is increased, so that it is difficult to damage the blood vessel wall even if the curved portion 55 is inserted into the blood vessel in an expanded state. In the cross section of the covering portion 30 of the curved portion 55, the thickness of the curved portion 55 in the radius direction of curvature is smaller than the thickness in the direction orthogonal thereto, thereby increasing the flexibility of the curved portion 55. Even if the curved portion 55 is inserted into the blood vessel in a state where the curved portion 55 is expanded, the blood vessel wall is hardly damaged. Since the cross-sectional area of the flat core wire 10 is substantially the same as the cross-sectional area of the circular core wire, it is possible to make the curved portion 55 flexible without reducing the strength.

次に、本発明の医療用ガイドワイヤの他の実施形態について、図10及び図11を参照しつつ説明する。前述の構成例および実施形態と同様の事項についてはその説明を省略し、相違点を中心に説明する。   Next, another embodiment of the medical guide wire of the present invention will be described with reference to FIGS. Description of the same matters as the above-described configuration example and embodiment will be omitted, and differences will be mainly described.

図10に示す医療用ガイドワイヤ1Gは、先端形状部50におけるコア線10の断面中心点と被覆部30の断面中心点は位置が異なっている。図11における上方向は、図10の左方向であり、湾曲した部分55の曲率半径の方向を表わしている。図11のD−D端面図に示すように、コア線10と被覆部30の断面はいずれもほぼ円形である。コア線10の断面中心点10D(“☆”によって表わす)は、被覆部30の断面中心点30D(“◎”によって表わす)よりも、湾曲した部分55の曲率半径の方向にずれている。被覆部30の厚みは、コア線10に対して、湾曲した部分55の内側(図11における下側)の方が湾曲した部分55の外側(図11における上側)よりも厚くなっている。被覆部30の断面中心点30Dは、コア線10の断面内に位置していることが好ましい。図11のE−E端面図に示すように、コア線10の断面中心点10E(“☆”によって表わす)は、被覆部30の断面中心点30E(“◎”によって表わす)よりも、湾曲した部分55の曲率半径の方向にずれている。被覆部30の断面中心点30Eは、コア線10の断面外に位置していることが好ましい。   In the medical guide wire 1G shown in FIG. 10, the cross-sectional center point of the core wire 10 and the cross-sectional center point of the covering portion 30 in the distal shape portion 50 are different in position. The upward direction in FIG. 11 is the left direction in FIG. 10 and represents the direction of the radius of curvature of the curved portion 55. As shown in the DD end view of FIG. 11, the cross section of the core wire 10 and the covering portion 30 are both substantially circular. The cross-sectional center point 10D (represented by “☆”) of the core wire 10 is displaced in the direction of the radius of curvature of the curved portion 55 from the cross-sectional center point 30D (represented by “◎”) of the covering portion 30. With respect to the core wire 10, the thickness of the covering portion 30 is thicker on the inner side (lower side in FIG. 11) of the curved portion 55 than on the outer side (upper side in FIG. 11). The cross-sectional center point 30 </ b> D of the covering portion 30 is preferably located within the cross section of the core wire 10. As shown in the EE end view of FIG. 11, the cross-sectional center point 10 </ b> E (represented by “☆”) of the core wire 10 is curved more than the cross-sectional center point 30 </ b> E (represented by “◎”) of the covering portion 30. The portion 55 is displaced in the direction of the radius of curvature. It is preferable that the cross-sectional center point 30 </ b> E of the covering portion 30 is located outside the cross-section of the core wire 10.

医療用ガイドワイヤ1Gにおいて、先端形状部50におけるコア線10の断面中心点と被覆部30の断面中心点は位置が異なっていることにより、湾曲した部分55の柔軟性が増加するので、湾曲した部分55を広げた状態で血管に挿入しても血管壁に損傷を与えにくい。   In the medical guide wire 1G, since the cross-sectional center point of the core wire 10 and the cross-sectional center point of the covering portion 30 in the distal end shape portion 50 are different in position, the flexibility of the curved portion 55 is increased. Even if it is inserted into a blood vessel with the portion 55 expanded, it is difficult to damage the blood vessel wall.

本発明は、医療用ガイドワイヤ1A乃至1Gの前述した特徴部分を組み合わせてもよい。例えば、湾曲した部分55のコア線10が湾曲した部分55の曲率半径の方向の厚みが小さい医療用ガイドワイヤに、先端形状部50におけるコア線10の断面中心点と被覆部30の断面中心点は位置が異なるように構成してもよい。また、医療用ガイドワイヤ1A乃至1Cの中から1つの特徴部分と、医療用ガイドワイヤ1F乃至1Gの前記特徴部分の1つ又は複数を組み合わせて構成してもよい。   In the present invention, the aforementioned characteristic portions of the medical guide wires 1A to 1G may be combined. For example, the cross-sectional center point of the core wire 10 and the cross-sectional center point of the covering portion 30 in the distal shape portion 50 are applied to a medical guide wire having a small thickness in the direction of the radius of curvature of the curved portion 55 of the core wire 10. May be configured to have different positions. In addition, one of the medical guide wires 1A to 1C and one or more of the characteristic portions of the medical guide wires 1F to 1G may be combined.

本発明の医療用ガイドワイヤは、手首部(ラディアル)上腕部(ブラキアル)および大腿部(フェモラル)から、カテーテルやシース等の医療器具を、胸部や腹部等の目的とする部位まで導入する為に使用することが可能であり、穿刺部位や目的部位によって適応範囲が限定されるものではない。 The medical guide wire of the present invention introduces a medical device such as a catheter or a sheath from a wrist (radial) , an upper arm (brachial), and a thigh (femoral) to a target site such as a chest or abdomen. Therefore, the applicable range is not limited by the puncture site or the target site.

1A、1B、1C、1D、1E、1F、1G 医療用ガイドワイヤ
10 コア線
10D 断面中心点
10E 断面中心点
12 先端部
14 テーパ部
14a テーパ起始部
14b テーパ終了部
16 先端細物部
30 被覆部
30D 断面中心点
30E 断面中心点
32 溝
50 先端形状部
55 湾曲した部分
70 コイル
1A, 1B, 1C, 1D, 1E, 1F, 1G Medical guide wire 10 Core wire 10D Cross-section center point 10E Cross-section center point 12 Tip portion 14 Taper portion 14a Taper start portion 14b Taper end portion 16 Tip fine object portion 30 Covering Part 30D Section center point 30E Section center point 32 Groove 50 Tip shape part 55 Curved part 70 Coil

Claims (6)

先端部を有するコア線と、少なくとも前記コア線の先端部を覆い、樹脂にて構成された被覆部とからなり、湾曲した部分を有する先端形状部を有する医療用ガイドワイヤであって、
前記コア線の前記先端部には、連続的に外径が変化するテーパ部と、該テーパ部の先端側に位置し、前記テーパ部よりも柔軟な先端細物部とが設けられており、
前記テーパ部における線径変化率が40〜55%であり、
前記先端形状部における前記コア線の断面中心点と前記被覆部の断面中心点は、位置が異なることを特徴とする医療用ガイドワイヤ。
A medical guide wire comprising a core wire having a distal end portion, a covering portion made of resin, covering at least the distal end portion of the core wire, and having a distal end shape portion having a curved portion,
The tip portion of the core wire is provided with a taper portion whose outer diameter continuously changes, and a tip fine portion portion positioned on the tip side of the taper portion and more flexible than the taper portion,
The wire diameter change rate in the tapered portion is 40 to 55%,
The medical guide wire, wherein the cross-sectional center point of the core wire and the cross-sectional center point of the covering part in the tip shape part are different in position.
前記先端細物部の断面がほぼ円形であり、その直径が0.08〜0.13mmである請求項1に記載の医療用ガイドワイヤ。   The medical guide wire according to claim 1, wherein a cross-section of the fine tip portion is substantially circular and a diameter thereof is 0.08 to 0.13 mm. 前記テーパ部は、起始部と終了部を有し、前記起始部が前記先端形状部の前記湾曲した部分に位置する請求項1または2に記載の医療用ガイドワイヤ。   The medical guide wire according to claim 1, wherein the tapered portion has a start portion and an end portion, and the start portion is located at the curved portion of the tip shape portion. 先端部を有するコア線と、少なくとも前記コア線の先端部を覆い、樹脂にて構成された被覆部とからなり、湾曲した部分を有する先端形状部を有する医療用ガイドワイヤであって、
前記コア線の前記先端部には、連続的に外径が変化するテーパ部と、該テーパ部の先端側に位置し、前記テーパ部よりも柔軟な先端細物部とが設けられており、
前記テーパ部は、起始部と終了部を有し、前記起始部が前記先端形状部の前記湾曲した部分に位置し、
前記先端形状部における前記コア線の断面中心点と前記被覆部の断面中心点は、位置が異なることを特徴とする医療用ガイドワイヤ。
A medical guide wire comprising a core wire having a distal end portion, a covering portion made of resin, covering at least the distal end portion of the core wire, and having a distal end shape portion having a curved portion,
The tip portion of the core wire is provided with a taper portion whose outer diameter continuously changes, and a tip fine portion portion positioned on the tip side of the taper portion and more flexible than the taper portion,
The tapered portion has a start portion and an end portion, and the start portion is located at the curved portion of the tip shape portion,
The medical guide wire, wherein the cross-sectional center point of the core wire and the cross-sectional center point of the covering part in the tip shape part are different in position.
前記湾曲した部分の前記コア線は、扁平である請求項1ないし4のいずれかに記載の医療用ガイドワイヤ。   The medical guide wire according to any one of claims 1 to 4, wherein the core wire of the curved portion is flat. 先端部を有するコア線と、少なくとも前記コア線の先端部を覆い、樹脂にて構成された被覆部とからなり、湾曲した部分を有する先端形状部を有する医療用ガイドワイヤであって、
前記コア線の前記先端部には、連続的に外径が変化するテーパ部と、該テーパ部の先端側に位置し、前記テーパ部よりも柔軟な先端細物部とが設けられており、
前記テーパ部は、起始部と終了部を有し、前記起始部が前記先端形状部の前記湾曲した部分に位置し、
前記湾曲した部分の前記コア線は、扁平であり、前記湾曲した部分の断面において、前記湾曲した部分の曲率半径方向の厚みがそれと直交する方向の厚みよりも小さくなっていることを特徴とする医療用ガイドワイヤ。
A medical guide wire comprising a core wire having a distal end portion, a covering portion made of resin, covering at least the distal end portion of the core wire, and having a distal end shape portion having a curved portion,
The tip portion of the core wire is provided with a taper portion whose outer diameter continuously changes, and a tip fine portion portion positioned on the tip side of the taper portion and more flexible than the taper portion,
The tapered portion has a start portion and an end portion, and the start portion is located at the curved portion of the tip shape portion,
The core wire of the curved portion is flat, and in the cross section of the curved portion, the thickness of the curved portion in the radius direction of curvature is smaller than the thickness in the direction perpendicular thereto. Medical guide wire.
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JP2004181184A (en) * 2002-12-03 2004-07-02 Teruo Hashimoto Medical guide wire
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