JP5552844B2 - Orthosis - Google Patents
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Description
本発明は、痙性斜頸の症状を改善する装具に関する。 The present invention relates to a device for improving the symptoms of spastic torticollis.
一般的に、痙性斜頸という疾患が知られている。痙性斜頸は、首が左右上下の何れかの方向に、傾く、捻じれる、震えるといった不随意運動を引き起こす局所性ジストニアの一種である。痙性斜頸は、頸部ジストニアとも呼ばれる。日本で1〜3万人程の痙性斜頸の患者がいるとされるが、その原因は解明されていない。 In general, a disease called spastic torticollis is known. Spastic torticollis is a type of local dystonia that causes involuntary movements such as tilting, twisting, and shaking the neck in either the left, right, up, or down directions. Spastic torticollis is also called cervical dystonia. There are about 1 to 30,000 patients with spastic torticollis in Japan, but the cause has not been elucidated.
痙性斜頸の治療法として、理学療法、薬物治療、外科的治療が行われている。理学療法は、自律訓練法によるリラックス・バイオフィードバックである。薬物治療は、ボツリヌス菌毒素の注射である。外科的治療は、脳深部刺激療法、選択的抹消神経遮断術・副神経減圧術である。 Physiotherapy, drug treatment, and surgical treatment are used to treat spastic torticollis. Physical therapy is relaxed biofeedback through autonomous training. The drug treatment is an injection of Clostridium botulinum toxin. Surgical treatment includes deep brain stimulation, selective peripheral nerve blockade, and accessory nerve decompression.
一方、顔を正面に向けた状態で、針金製のハンガーを横向きにして側頭部を挟むような形で頭に装着すると、自身の意志とは無関係に頭部が回転し横を向いてしまう反射運動が知られている。この現象は「ハンガー反射」として報告されている。ハンガー反射は、頭部の圧迫位置が重要であり、ハンガーを使用せず頭部の最適な圧迫点を刺激することで、頭部の回旋を制御する頭部回旋装置も知られている(非特許文献1〜3)。
On the other hand, if you put the wire hanger sideways with the face facing forward and put it on your head so that the side of the head is sandwiched, the head will turn and turn sideways regardless of your will Reflex motion is known. This phenomenon has been reported as “hanger reflection”. For the hanger reflex, the pressing position of the head is important, and a head rotation device that controls the rotation of the head by stimulating the optimal compression point of the head without using a hanger is also known (non-
上述のように、痙性斜頸の治療法として、理学療法等が行われているが、何れも効果の割にリスクが高く、副作用も伴う問題がある。また、痙性斜頸が肩こりの要因となる場合もあり、痙性斜頸による頭部の回旋を抑制したいとの希望がある。 As described above, physical therapy or the like is performed as a treatment for spastic torticollis, but each has a high risk for its effect and has problems with side effects. Spastic torticollis may also cause stiff shoulders, and there is a desire to suppress head rotation due to spastic torticollis.
従って本発明の目的は、痙性斜頸による頭部の回旋運動を抑制する装具を提供することである。 Accordingly, an object of the present invention is to provide a brace that suppresses the rotational movement of the head due to the spastic torticollis.
上記課題を解決するために、本発明の特徴に係る装具は、痙性斜頸の治療器具に関する。即ち本発明の特徴に係る装具は、頭部の側頭部に適合する略楕円形状を維持し、当該略楕円形状の短軸が、頭部の幅に相当する外層部と、外層部の内周に設けられ、頭部の所定箇所を緩衝する緩衝部と、を備え、頭部の側頭部に適合する状態からずらして装着すると、ずらす前より強い力で、少なくとも2箇所をそれぞれ圧迫する圧迫部が形成され、2箇所は、側頭部前方および対側の側頭部後方、前頭部上方および後頭部下方、側頭部上方および対側の側頭部下方、または前頭部左方上方および後頭部右方下方である。 In order to solve the above-mentioned problems, a brace according to a feature of the present invention relates to a therapeutic instrument for spastic torticollis. That brace according to the aspect of the present invention maintains the conforming substantially elliptical shape in the side of the head of the head, the short axis of the substantially elliptical, and the outer layer portion corresponding to the width of the head, of the outer portion And a buffer part that cushions a predetermined part of the head, and when it is mounted shifted from a state that fits the side of the head, it compresses at least two parts with a stronger force than before shifting. A compression part is formed, and two locations are the front side of the temporal region and the rear side of the temporal region, the upper part of the frontal region and the lower part of the occipital region, the upper part of the temporal region and the lower side of the temporal region, or the left side of the frontal region Upper and lower right of the back of the head .
ここで、外層部は、頭部に装着可能な程度に弾性を有し、圧迫部は、外層部の弾性により圧迫しても良い。また緩衝部は、圧迫部が形成された時に頭部に固定可能な摩擦力を有しても良い。 Here, the outer layer portion may be elastic enough to be mounted on the head, and the compression portion may be compressed by the elasticity of the outer layer portion. In addition, the buffer portion may have a frictional force that can be fixed to the head when the compression portion is formed.
緩衝部は、外層部の内周一面に設けられていても良いし、外層部の内周の一部に設けられていても良い。 The buffer part may be provided on the inner peripheral surface of the outer layer part, or may be provided on a part of the inner periphery of the outer layer part.
緩衝部は、ウレタン樹脂からなってもよい。The buffer portion may be made of a urethane resin.
本発明によれば、痙性斜頸による頭部の回旋運動を抑制する装具を提供することができる。 ADVANTAGE OF THE INVENTION According to this invention, the brace which suppresses the rotational movement of the head by a spastic torticollis can be provided.
次に、図面を参照して、本発明の実施の形態を説明する。以下の図面の記載において、同一または類似の部分には同一または類似の符号を付している。 Next, embodiments of the present invention will be described with reference to the drawings. In the following description of the drawings, the same or similar parts are denoted by the same or similar reference numerals.
(第1の実施の形態)
図1を参照して、本発明の第1の実施の形態に係る装具1を説明する。装具1は、痙性斜頸の治療器具であって、特に回旋系の痙性斜頸の症状を緩和させるための装具である。装具1は、頭部に適合する形状をしている。装具1は、患者の頭部11のこめかみ近傍に密着するように装着される。
(First embodiment)
With reference to FIG. 1, a
図2に示すように、装具1は、外層部2と内層部1を備えている。
As shown in FIG. 2, the
外層部2は、頭部11に装着可能な程度に、弾性を有し、かつ頭部11に適合する形状を維持する。外層部2は、例えば、ガラス繊維の編み物や、水硬化樹脂からなる。外層部2の素材として、医療現場で入手しやすいものとして、水硬化性ギプス(例えば、「キャストライトα」(製品名)、ロールタイプ幅50mm)が挙げられる。水硬化性ギプスは、プラスチックギプスとも呼ばれ、一般的には、局所の安静、位置の固定を要する患部に巻かれる。水硬化性ギプスの素材は、例えば、水硬化性ポリウレタン樹脂であって、石膏(ギプス)を含まない場合もある。
The outer layer portion 2 is elastic enough to be mounted on the
なお、本発明の第1の実施の形態において、外層部2として、幅50mmの水硬化性ギプスを用いたが、幅が広いことにより、頭部11への圧迫が強くなる。従って、患者が装着する際には、患者の症状や痛みに応じて、例えば、20mmほどに幅をカットするなどの対応を取ることが好ましい。
In the first embodiment of the present invention, a water-curable cast having a width of 50 mm is used as the outer layer portion 2. However, since the width is wide, the pressure on the
内層部3は、外層部2に設けられ、頭部11の所定箇所を緩衝しながら圧迫する緩衝部である。ここで、「所定箇所」とは、ハンガー反射を誘発する場所である。この所定箇所を圧迫することにより、患者の痙性斜頸の症状に適合するハンガー反射を誘発することができる。なお、ハンガー反射の詳細は後述する。
The inner layer portion 3 is a buffer portion that is provided in the outer layer portion 2 and presses while buffering a predetermined portion of the
図3に示すように、内層部3は、外層部2の内周一面に設けられている。図3は、図1において示した装具1のA−A’の断面図である。
As shown in FIG. 3, the inner layer portion 3 is provided on the entire inner surface of the outer layer portion 2. FIG. 3 is a cross-sectional view taken along line A-A ′ of the
内層部3は、装具1を回転可能な程度の摩擦力があり、かつ圧迫点において強い接触が発生した時に極端に強い摩擦を発生し頭部11に固定可能である素材であれば、特に限定されないが、例えば、ウレタン樹脂がこのましい。また、内層部3の素材の厚みは、素材により適宜決めればよいが、第1の実施の形態のウレタン樹脂であれば、3ミリ程度である。
The inner layer portion 3 is particularly limited as long as it is a material that has a frictional force that can rotate the
本発明の第1の実施の形態に係る装具1は、頭部11に適合する位置からずれた位置で装具1を装着される。装具1は、外層部2の弾性を利用して、内層部3が頭部11の所定箇所を圧迫する。
The
図4を参照して、患者の頭部11に装具1を装着した図を説明する。図4(a)は、患者の頭部11に、その頭部11の形状に適合する装具1を装着した状態を上から示した図である。患者の頭部11は、図4(a)に示す図において、上下方向、即ち患者の前後の方向に長い楕円形であるとみなされる。また、装具1は、この頭部11に適合する、ほぼ楕円の形状を有している。図4(a)の状態では、装具1は、患者の頭部11のこめかみ近傍を密着するように装着されている。
With reference to FIG. 4, the figure which mounted | wore the patient's
ここで、痙性斜頸の症状を改善するために、患者の頭部11の所定の圧迫点を圧迫する必要がある。また、装具1は、頭部の形状に適合し、ほぼ楕円形であるので、頭部11に装着したまま回転させることができる。そこで、装具1を側頭部方向に回転させると、外層部2の弾性の効果により、装具1は回転により頭部11の形状と装具1の形状とにずれが生じ、例えば2箇所の圧迫点4aおよび4bに力が加わる。このように回転された装具1は、頭部11の圧迫点4aおよび4bに接触した状態で変形の限界を迎え、頭部11を圧迫したまま静止する。これにより、装具1は、頭部11の所定箇所にのみを圧迫するとともに、患者は、頭部11からずり落ちることなく装具1を装着することができる。
Here, in order to improve the symptoms of spastic torticollis, it is necessary to compress a predetermined compression point on the
図5を参照して詳述する。図5(a)において、装具1を白抜きの楕円で示し、頭部11をハッチングの楕円で示す。ここで、装具1と頭部11は、同じ形状を有する。装具1を角度αだけ側頭部方向に回転させると、装具1と頭部11との間にひずみが生じる。これにより、装具1に、回転させる前より強く圧迫される圧迫部4aおよび4bと、回転させる前より弱く圧迫されるゆとり部5aおよび5bとが、生じる。図5(b)に示すように、圧迫部4aにおいて、装具1の輪郭1aと、頭部11の輪郭11aとの間に、距離dのひずみが生じる。この距離dのひずみは、装具1の弾性によって、頭部11にフィットするとともに、圧迫部4aを圧迫する。ゆとり部5aは、装具1の弾性の程度などにより、頭部11に接触して装着される場合もあるし、頭部11から浮いて装着される場合もある。
This will be described in detail with reference to FIG. In FIG. 5A, the
患者が装具1を回転させることにより、図5(a)に示すように装具1の内部と、頭部11との重なる領域の最大変位が力に変わると考えられる。従って、より多く回転させた場合の方が、圧迫部4aおよび4bにおける圧迫力が強まると考えられる。装具1を回転させることにより、装具1と頭部11の接触位置自体も変化するので、実際には「圧迫力の変化」と、「圧迫部位の変化」と、が同時に起きていることになる。これらの相乗効果により、結果として患者が装具1の回転を微調整すると、擬似的な回旋力(いわゆるハンガー反射の効果)を制御することが可能となる。
When the patient rotates the
このように、痙性斜頸の患者の頭部11に、装具1を側頭部方向に回転させて装着させることにより、装具1によって、頭部11の2箇所の圧迫点4aおよび4bを接触させることができる。装具1は、頭部11に針金製ハンガーを被った状態と同様の圧迫を与え、ハンガー反射を誘発することができる。
In this way, the
ここで、ハンガー反射は、側頭部こめかみ付近を圧迫することにより発生することが知られている。従って、頭部11の側頭部こめかみ付近に圧迫点4aまたは4bを設けるように装具1を装着することにより、痙性斜頸の傾きと反対方向にハンガー反射を誘発し、そのハンガー反射が誘因となり痙性斜頸の症状を緩和させることができる。
Here, it is known that the hanger reflection is generated by pressing the vicinity of the temporal temple. Therefore, by attaching the
図6を参照して、本発明の第1の実施の形態に係る装具1の製造方法を説明する。まず図6(a)に示すように、患者の頭部11にニット21を被せる。次に、図6(b)に示すように、患者のこめかみを覆う様に下巻の包帯22を巻く。製造する装具1より広く下巻の包帯22を患者に巻く。さらに、水に5〜10秒程度浸した水硬化性ギプスを、下巻の包帯22の上に巻き付ける。水硬化性ギプスが硬化すると、頭部11の形状に適合する外層部2となる。さらに、この外層部2の内周に、内層部3を貼り付ける。このような手順で、本発明の第1の実施の形態に係る装具1を製造することができる。
With reference to FIG. 6, the manufacturing method of the
次に図7ないし図10を参照して、本発明の第1の実施の形態に係る装具1の装着による圧迫位置を説明する。ハンガー反射は、頭部の左右回旋がよく知られているが、頭部の側屈回旋や前後屈回旋も存在する。本発明の実施の形態において「側屈」とは、頭部が左右に傾く状態を言う。「前後屈」とは、頭部が前後に傾く状態を言う。ハンガー反射において、頭部11の所定位置を圧迫することにより、一定のパターンで頭部11が回旋する。そこで、図7ないし図10を参照して、圧迫位置とその圧迫によるハンガー反射の回旋パターンについて説明する。図7ないし図10において、それぞれ、(a)の図は、患者の正面から観察した図であって、(b)の図は、患者の右側から観察した図であって、(c)の図は、患者の左側から観察した図である。
Next, with reference to FIG. 7 thru | or FIG. 10, the compression position by mounting | wearing of the
まず図7を参照して、頭部11の左右回旋パターンについて説明する。図7に示すように、側頭部前方および対側の側頭部後方を圧迫する。具体的には、患者は、頭部11のこめかみ部分近辺の高さで装具1を水平に装着し、装具1を左右方向いずれかの向きに回転させ圧迫部4aおよび4bを、それぞれ側頭部前方および対側側頭部後方の圧迫点に一致させる。これにより、左右回旋のハンガー反射を誘発できるので、左右方向の痙性斜頸の症状を緩和させることができる。すなわち、図7の例では、左回旋のハンガー反射を誘発し、このハンガー反射が誘因となって、右回旋の痙性斜頸を矯正することができる。
First, with reference to FIG. 7, the left-right rotation pattern of the
次に図8を参照して、頭部11の側屈方向の回旋パターンについて説明する。図8に示すように、側頭部上方および対側の側頭部下方を圧迫する。具体的には、患者は、頭部11のこめかみ部分付近の高さで装具1を水平に装着し、装具1の側頭部付近の一方を上方に、他方を下方にずらして圧迫部4aおよび4bを、それぞれ側頭部上方および対側の側頭部下方の圧迫点に一致させる。これにより、側屈方向に回旋するハンガー反射を誘発できるので、側屈方向の痙性斜頸の症状を緩和させることができる。すなわち、図8では、右に側屈するハンガー反射を誘発し、このハンガー反射が誘因となって、左に側屈する痙性斜頸を矯正することができる。
Next, with reference to FIG. 8, the rotation pattern of the
次に図9を参照して、頭部11の前後屈の回旋パターンについて説明する。図9に示すように、前頭部上方および後頭部下方を圧迫する。具体的には、患者は、頭部11のこめかみ部分付近で装具1を水平に装着し、装具1を前頭部上方および後頭部下方にずらして圧迫部4aおよび4bを、それぞれ前頭部上方および後頭部下方の圧迫点に一致させる。これにより、前後屈方向に回旋するハンガー反射を誘発できるので、前後屈方向の痙性斜頸の症状を緩和させることができる。すなわち、図9では、後屈するハンガー反射を誘発し、これにより、前屈する痙性斜頸を矯正することができる。
Next, with reference to FIG. 9, the back-and-forth bending pattern of the
次に図10を参照して、頭部11の側屈および前後屈方向の複合回旋パターンについて説明する。図10に示すように、前頭部左方上方および後頭部右方下方を圧迫する。これにより、図10に示す例では、ハンガー反射で頭部11が左方上方に向かって回旋する。
Next, with reference to FIG. 10, a description will be given of a combined rotation pattern of the
図10に示す例は、図8および図9を参照して説明した回旋パターンの複合である。このように、複数のパターンを複合することで、複雑な回旋パターンにも対応することができる。従って、本発明の第1の実施の形態に係る装具1は、回旋性のあらゆるパターンの痙性斜頸の症状の緩和に好適である。
The example shown in FIG. 10 is a combination of the convolution patterns described with reference to FIGS. 8 and 9. In this way, by combining a plurality of patterns, it is possible to deal with complicated rotation patterns. Therefore, the
このような第1の実施の形態に係る装具1を被験者に装着させてみたところ、頭部の回旋性について、「針金ハンガーよりも回る」、「針金ハンガーより若干回旋力が強いと感じる」、「同程度」などの意見が出され、効果的にハンガー反射を引き起こしていることが確認された。また、装具1を装着することによって、被験者が殆ど痛みを感じないことも確認された。また、長時間の装着でも、痛みの増進は見られなかった。また、着用時の安定感があり、日常生活に支障がないことが確認された。
When the subject was wearing the
このように、第1の実施の形態に係る装具1は、頭部11に装着可能な程度に、弾性を有し、かつ頭部11に適合する形状を維持する外層部2と、外層部2に設けられ、頭部11の所定箇所を緩衝しながら圧迫する内層部3と、を備えることにより、装具1を頭部11に装着した状態で回転させ、所定位置で安定して固定させることができる。
As described above, the
また、外層部2の弾性を利用して、頭部11に適合する位置からずれた位置で装具1を装着することにより、内層部3が頭部の所定箇所を圧迫することができる。従って、装具1の刺激の強さ、位置などを、患者自身が装着しながら装具1を動かすことによって調節することができる。
Moreover, by using the elasticity of the outer layer part 2 and mounting the
さらに、内層部3は、外層部2の内周一面に設けられていることにより、装具1の任意の箇所で頭部11を圧迫させることができる。従って、あらゆる回旋性の痙性斜頸の症状を緩和させることができる。
Furthermore, since the inner layer part 3 is provided on the entire inner surface of the outer layer part 2, the
また、装具1は、患者の頭部11の形に合わせて成形される。従って、装具1を装着しても、装着しない場合に比べて頭部の形状にほとんど変化しない。患者は、他人の視線を意識することなく装具1を装着することができる。
In addition, the
このように第1の実施の形態に係る装具1は、患者の日常生活を妨げることなく、痙性斜頸の症状を緩和させることができる。
Thus, the
(第2の実施の形態)
第2の実施の形態に係る装具1aは、第1の実施の形態に係る装具1と比べて、装具1aの内層部3aの構造が異なる。図11を参照して、本発明の第2の実施の形態に係る装具1aの断面を説明する。図11は、図1において示した装具1aのA−A’の断面図である。
(Second Embodiment)
The device 1a according to the second embodiment is different from the
図3を参照して説明した本発明の第1の実施の形態に係る内層部3と比べて、第2の実施の形態に係る装具1aは、高摩擦部5を備えている点が異なる。高摩擦部5は、装具1aの中心付近に、頭部11に接触可能なように設けられる。第2の実施の形態に係る内層部3aは、その中心が凹部状であり、その凹部に高摩擦部5が設けられる。高摩擦部5は、内層部3の凹部位にて、緩衝によって所定箇所に当接して圧迫する。高摩擦部5の高さは、内層部3aの上端よりも低く設定されている。高摩擦部5は、例えばゴムなどの、高い摩擦を起こす素材であることが好ましい。高摩擦部5は、内層部3aの全体に施されても良いし、圧迫点を圧迫可能な部分にのみ施されても良い。
Compared to the inner layer portion 3 according to the first embodiment of the present invention described with reference to FIG. 3, the appliance 1 a according to the second embodiment is different in that the high friction portion 5 is provided. The high friction part 5 is provided in the vicinity of the center of the appliance 1a so as to be able to contact the
第2の実施の形態において、患者は、高摩擦部5が頭部11に接触することなく、内層部3aによって頭部11の皮膚を接触させながら、内層部3aの低い摩擦力を発揮させて、装具1aを回転させることができる。また、所定位置で装具1aを固定させるときは、強い圧迫がかかり、緩衝材で成形された内層部3aの厚みが少なくなるとともに、高摩擦部5が頭部11の皮膚に接触することにより、患者の頭部11の所定位置で安定して固定させることができる。
In the second embodiment, the patient causes the low frictional force of the inner layer portion 3a to be exhibited while the skin of the
このように、本発明の第2の実施の形態に係る装具1aは、外層部3の弾性を利用して、頭部11に適合する位置からずれた位置で当該装具を装着するとともに、高摩擦部5で所定箇所を圧迫することができるので、装具1aの装着時の安定性をさらに向上させることができる。
As described above, the appliance 1a according to the second embodiment of the present invention uses the elasticity of the outer layer portion 3 to attach the appliance at a position shifted from the position suitable for the
(第3の実施の形態)
図12および図13を参照して、本発明の第3の実施の形態に係る装具1bを説明する。本発明の第3の実施の形態に係る装具1bは、図1を参照して説明した第1の実施の形態に係る装具1と比較して、内層部の形状が異なる。装具1の内層部3は、外層部2の内周一面に設けられている一方、第3の実施の形態に係る装具1bにおいて、内層部は、外層部2の内周の一部に設けられている。装具1bの外層部2は、第1の実施の形態と同様である。なお、図12および図13においては、内層部を2箇所設ける場合について説明したが、3箇所以上でも1箇所でも良い。
(Third embodiment)
A brace 1b according to a third embodiment of the present invention will be described with reference to FIGS. The appliance 1b according to the third embodiment of the present invention is different in shape of the inner layer portion from the
図12に示すように、装具1bは、内層部6aと内層部6bを備える。この内層部6aおよび6bは、第1の実施の形態で説明した通り、所定箇所を緩衝しながら圧迫し、例えば、ウレタン樹脂などで成形される。内層部6aおよび6bの位置は、ハンガー反射を引き起こす圧迫点に一致するように設けられている。内層部6aおよび6bにより、頭部11に局所的に圧迫を加えることができる。
As shown in FIG. 12, the appliance 1b includes an inner layer portion 6a and an inner layer portion 6b. As described in the first embodiment, the inner layer portions 6a and 6b are pressed while buffering a predetermined portion, and are formed of, for example, urethane resin. The positions of the inner layer portions 6a and 6b are provided so as to coincide with the compression points that cause the hanger reflection. The inner layer portions 6 a and 6 b can locally apply pressure to the
図13を参照して、第3の実施の形態に係る装具1bを頭部11に装着した状態を説明する。図13において、患者は装具1bを水平に装着している。内層部6aおよび6bはそれぞれ、頭部11の側頭部左方前方および側頭部右肩後方を、圧迫する。これにより装具1bは、ハンガー反射で頭部11が左右方向に回旋する。
With reference to FIG. 13, the state which mounted | wore the
このような第3の実施の形態に係る装具1bを被験者に装着させてみたところ、針金ハンガーと同程度かやや劣るものの、一定の回旋力を得られることが確認された。 When the subject was wearing such a brace 1b according to the third embodiment, it was confirmed that a constant rotational force could be obtained although it was comparable or slightly inferior to the wire hanger.
このような第3の実施の形態に係る装具1bによれば、一定条件下で、ハンガー反射により回旋を引き起こすことができる。また、外層部2の一部にのみ内層部6aおよび6bを設けているので、第1の実施の形態に係る装具1に比べて、コストダウンを図ることができる。
According to the appliance 1b according to the third embodiment, the rotation can be caused by the hanger reflection under a certain condition. Moreover, since the inner layer portions 6a and 6b are provided only in a part of the outer layer portion 2, the cost can be reduced as compared with the
このような第3の実施の形態に係る装具1bは、任意の箇所に内層部6a、6b等を設置することができるので、患者の状態に応じて、ハンガー反射を誘発する適切な箇所に内層部を設け、痙性斜頸の症状を矯正することができる。 Since the brace 1b according to the third embodiment can install the inner layer portions 6a, 6b and the like at arbitrary locations, the inner layer is appropriately positioned to induce the hanger reflex according to the patient's condition. A section can be provided to correct spastic torticollis symptoms.
(第4の実施の形態)
図14に示すように、本発明の第4の実施の形態に係る装具1cは、外層部2に、圧迫器7が設けられている。圧迫器7は、外層部2に設けられ、頭部11の所定箇所を緩衝しながら圧迫する緩衝部である。
(Fourth embodiment)
As shown in FIG. 14, the appliance 1 c according to the fourth embodiment of the present invention is provided with a compression device 7 in the outer layer portion 2. The compression device 7 is a buffer portion that is provided on the outer layer portion 2 and compresses a predetermined portion of the
図15に示すように、装具1cに、圧迫器7aおよび7bが設置されている。圧迫器7aおよび7bは、外層部2上の任意の場所で設置することができる。また圧迫器7aおよび7bは、一部にばねなどの弾性体を備える。これにより、頭部11と装具1cとの距離を調節可能にし、頭部11の所定箇所を緩衝しながら圧迫することができる。
As shown in FIG. 15, the
図16を参照して、圧迫器7aを説明する。圧迫器7aは、接触部71、弾性体72aおよび72b、調整板73aおよび73b、調節部74、固定部75aおよび75bを備える。
The
接触部71は、頭部11に接触する部分である。接触部71は、例えばプラスチック板であって、頭部11の接触の衝撃を緩和するため、その表面がラバーコーティングされているものが好ましい。接触部71には、弾性体72aおよび72bが接続されている。
The contact part 71 is a part that contacts the
弾性体72aおよび72bは、例えばばねなどの弾性体である。弾性体72aおよび72bによって、適度な摩擦を生じさせるので、患者は、装具1cを頭部11で回転し、その設置位置を決定することができる。また、設置位置が決定した後は、弾性効果により、接触部71にて頭部を圧迫する。弾性体72aおよび72bは、第1の調節板73aに接続されている。
The elastic bodies 72a and 72b are elastic bodies such as springs, for example. Since the elastic bodies 72a and 72b generate appropriate friction, the patient can rotate the brace 1c with the
調整板73a、73bおよび調節部74は、圧迫器7が頭部11を圧迫する強さを調節する。調節部74は例えばネジである。調節板73aおよび73bは、プラスチック製の板であって、その板を貫通し、調節部74のネジを貫通可能な溝を備える穴を設けられている。調節部74のネジを回すことにより、調節板73aおよび73bの間隔を調節することができる。この調整により、装具1cと頭部11との距離を調節し、圧迫力を調節することができる。これにより、装具1cの装着により患者が痛みを感じる場合、その痛みを緩和することもできる。
The adjusting plates 73a and 73b and the adjusting
固定部75aおよび75bは、例えばボルトおよびナットで構成される。所望の位置で、外層部2にボルトを通しナットで固定する。これにより、外層部2の任意の位置に圧迫器7を設置することができる。 The fixing parts 75a and 75b are constituted by bolts and nuts, for example. At a desired position, a bolt is passed through the outer layer portion 2 and fixed with a nut. Thereby, the compression device 7 can be installed at an arbitrary position of the outer layer portion 2.
このような第4の実施の形態に係る装具1cは、任意の箇所に圧迫器7を設置することができるので、患者の状態に応じて、ハンガー反射を誘発する適切な箇所に圧迫器を設置し、痙性斜頸の症状を矯正することができる。 Since the appliance 1c according to the fourth embodiment can install the compression device 7 at an arbitrary location, the compression device 7 is installed at an appropriate location that induces the hanger reflex according to the patient's condition. And can correct the symptoms of spastic neck.
(ハンガー反射)
図17ないし図21を参照して、本発明の各実施の形態で用いるハンガー反射について説明する。
(Hanger reflection)
With reference to FIGS. 17 to 21, the hanger reflection used in each embodiment of the present invention will be described.
ハンガー反射とは、針金製ハンガーを頭部に装着すると、ひとりでに頭が回転してしまう現象のことである。このハンガー反射を解明するために、頭部に針金製ハンガーを装着し、ハンガー反射による頭部の回転方向と回転に寄与する部位の測定を試みた。 Hanger reflection is a phenomenon in which a head rotates alone when a wire hanger is attached to the head. In order to elucidate this hanger reflection, a wire hanger was attached to the head, and the rotation direction of the head by the hanger reflection and the measurement of the part contributing to the rotation were tried.
図17を参照して、この測定における角度の定義を説明する。フックが被験者の正面となる状態を0度と定義する。この状態から右回りに、フックが被験者の右側となる状態を90度、フックが被験者の後側となる状態を180度、フックが被験者の左側となる状態を360度と定義する。 With reference to FIG. 17, the definition of the angle in this measurement is demonstrated. The state where the hook is in front of the subject is defined as 0 degree. From this state, the state where the hook is on the right side of the subject is defined as 90 degrees, the state where the hook is on the rear side of the subject is defined as 180 degrees, and the state where the hook is on the left side of the subject is defined as 360 degrees.
図17において上段は、通常の針金製ハンガーを装着した状態を上部から観察した図である。本実施の形態において、通常の針金製ハンガーは、3点で頭部に接触するため、3点ハンガーと称す。例えば、ハンガー角度が0度の場合、ハンガーは、被験者の左右こめかみ部分と、後頭部の3点で接触する。 In FIG. 17, the upper part is a view of a state in which a normal wire hanger is mounted, observed from above. In the present embodiment, a normal wire hanger is referred to as a three-point hanger because it contacts the head at three points. For example, when the hanger angle is 0 degrees, the hanger contacts the left and right temple portions of the subject at three points on the back of the head.
また図17において下段は、2点ハンガーを装着した状態を上部から観察した図である。本実施の形態において、2点ハンガーとは、針金製ハンガーが2点で頭部に接触するように形状を変えたハンガーである。例えば、ハンガー角度が0度の場合、ハンガーは、被験者の額中央部と、後頭部の2点で接触する。 Moreover, the lower stage in FIG. 17 is the figure which observed the state which mounted | wore with the 2-point hanger from the upper part. In the present embodiment, the two-point hanger is a hanger whose shape is changed so that the wire hanger contacts the head at two points. For example, when the hanger angle is 0 degree, the hanger contacts the subject's forehead center and the back of the head at two points.
この測定においては、被験者の頭部に、幅13ミリのフィルム状力センサを並べて配置する。被験者の頭囲は約510mmであるので、39個の力センサを被験者の頭囲を覆うように並べる。この状態で、被験者に針金製ハンガーを装着させた後、各力センサから圧力を取得し記録するとともに、このときのハンガー反射による回旋角度を計測する。さらに、この針金製ハンガーを、回転してさらに、各力センサから圧力を取得し記録するとともに、このときのハンガー反射による回旋角度を計測する。このとき、針金製ハンガーを、フィルム状力センサの幅に相当する、13ミリずつ回転させる。このように、13ミリずつ回転させて、針金製ハンガーを360度回転させ、各状態について計測する。 In this measurement, a film-like force sensor having a width of 13 mm is arranged side by side on the subject's head. Since the subject's head circumference is about 510 mm, 39 force sensors are arranged so as to cover the subject's head circumference. In this state, after putting the wire hanger on the subject, the pressure is acquired and recorded from each force sensor, and the rotation angle by the hanger reflection at this time is measured. Further, the wire hanger is rotated to further acquire and record the pressure from each force sensor, and the rotation angle by the hanger reflection at this time is measured. At this time, the wire hanger is rotated by 13 mm corresponding to the width of the film-like force sensor. In this way, the wire hanger is rotated by 13 mm, and the wire hanger is rotated 360 degrees, and measurement is performed for each state.
図18および図19は、3点ハンガー、すなわち、通常の針金製ハンガーを用いて計測した場合の計測結果である。 FIG. 18 and FIG. 19 show measurement results when measurement is performed using a three-point hanger, that is, a normal wire hanger.
図18の横軸は、被験者が装着したハンガーの角度を示している。この角度は、図17で説明した定義に従う。図18の縦軸は、そのときの頭部の回旋角度を示している。右方向の回旋の場合、プラスの回旋角度で示され、左方向の回旋の場合、マイナスの回旋角度で示される。 The horizontal axis in FIG. 18 indicates the angle of the hanger worn by the subject. This angle follows the definition explained in FIG. The vertical axis | shaft of FIG. 18 has shown the rotation angle of the head at that time. In the case of rightward rotation, it is indicated by a positive rotation angle, and in the case of leftward rotation, it is indicated by a negative rotation angle.
図18に示すように、ハンガー角度が46度のときに右方向の旋回がピークとなり、またハンガー角度が360度のときに左方向の旋回がピークとなる。図19(a)は、ハンガー角度が46度のとき、すなわち右方向の旋回がピークのときの、頭部の圧力分布を示している。また図19(b)は、ハンガー角度が360度のとき、すなわち左方向の旋回がピークのときの、頭部の圧力分布を示している。 As shown in FIG. 18, when the hanger angle is 46 degrees, the right turn is a peak, and when the hanger angle is 360 degrees, the left turn is a peak. FIG. 19 (a) shows the pressure distribution of the head when the hanger angle is 46 degrees, that is, when the rightward turn is at a peak. FIG. 19B shows the head pressure distribution when the hanger angle is 360 degrees, that is, when the leftward turn is at a peak.
同様に、図20および図21は、2点ハンガーを用いて計測した場合の計測結果である。 Similarly, FIG. 20 and FIG. 21 are measurement results when measurement is performed using a two-point hanger.
図20に示すように、ハンガー角度が55度のときに右方向の旋回がピークとなり、またハンガー角度が360度のときに左方向の旋回がピークとなる。図21(a)は、ハンガー角度が55度のとき、すなわち右方向の旋回がピークのときの、頭部の圧力分布を示している。また図21(b)は、ハンガー角度が360度のとき、すなわち左方向の旋回がピークのときの、頭部の圧力分布を示している。 As shown in FIG. 20, when the hanger angle is 55 degrees, the right turn is a peak, and when the hanger angle is 360 degrees, the left turn is a peak. FIG. 21A shows the pressure distribution of the head when the hanger angle is 55 degrees, that is, when the rightward turn is at a peak. FIG. 21B shows the head pressure distribution when the hanger angle is 360 degrees, that is, when the leftward turn is at a peak.
図18および図20を参照すると、頭部の圧力分布と回旋方向について、側頭部前方あるいはその対側の側頭部後方への圧迫により、ハンガー反射の現象が発生することが把握される。 Referring to FIGS. 18 and 20, it is understood that the phenomenon of hanger reflection occurs due to the pressure distribution in the head and the direction of rotation due to the pressure on the front side of the temporal region or on the opposite side of the temporal region.
従って、本発明の各実施の形態で説明した通り、ハンガー反射が発生する圧迫点を圧迫するように装具を装着することで、ハンガー反射を誘発し、痙性斜頸の症状を緩和することができる。 Therefore, as described in each embodiment of the present invention, by attaching the brace so as to press the compression point where the hanger reflex occurs, the hanger reflex can be induced and the symptoms of spastic torticollis can be alleviated. .
(その他の実施の形態)
上記のように、本発明の第1の実施の形態ないし第4の実施の形態によって記載したが、この開示の一部をなす論述および図面はこの発明を限定するものであると理解すべきではない。この開示から当業者には様々な代替実施の形態、実施例および運用技術が明らかとなる。
(Other embodiments)
As described above, the first to fourth embodiments of the present invention have been described. However, it should be understood that the description and drawings constituting a part of this disclosure limit the present invention. Absent. From this disclosure, various alternative embodiments, examples, and operational techniques will be apparent to those skilled in the art.
例えば、本発明の各実施の形態においては、ハンガー反射の圧迫点が2箇所の場合について説明したが、1箇所であっても良いし、3箇所以上であっても良い。 For example, in each embodiment of the present invention, the case where there are two compression points for hanger reflection has been described, but there may be one or more than three.
本発明はここでは記載していない様々な実施の形態等を含むことは勿論である。従って、本発明の技術的範囲は上記の説明から妥当な特許請求の範囲に係る発明特定事項によってのみ定められるものである。 It goes without saying that the present invention includes various embodiments not described herein. Therefore, the technical scope of the present invention is defined only by the invention specifying matters according to the scope of claims reasonable from the above description.
1 装具
2 外層部
3、6 内層部
4 圧迫部
5 高摩擦部
7 圧迫器
11 頭部
21 ニット
22 下巻の包帯
71 接触部
72 弾性体
73 調整板
74 調節部
75 固定部
DESCRIPTION OF
Claims (6)
頭部の側頭部に適合する略楕円形状を維持し、当該略楕円形状の短軸が、前記頭部の幅に相当する外層部と、
前記外層部の内周に設けられ、前記頭部の所定箇所を緩衝する緩衝部と、を備え、
前記頭部の側頭部に適合する状態からずらして装着すると、ずらす前より強い力で、少なくとも2箇所をそれぞれ圧迫する圧迫部が形成され、
前記2箇所は、
側頭部前方および対側の側頭部後方、前頭部上方および後頭部下方、側頭部上方および対側の側頭部下方、または前頭部左方上方および後頭部右方下方である
ことを特徴とする装具。 A therapeutic instrument for spastic torticollis,
Maintaining a substantially elliptical shape that fits the temporal region of the head, the outer layer portion corresponding to the width of the head, the short axis of the substantially elliptical shape ,
Provided on the inner periphery of the outer layer portion , and a buffer portion for buffering a predetermined portion of the head ,
When mounted with a shift from a state that fits the temporal region of the head, compression parts are formed that respectively press at least two places with a stronger force than before shifting,
The two locations are
It is in front of the temporal region and behind the temporal region on the opposite side, above the frontal region and below the occipital region, above the temporal region and below the temporal region on the opposite side, or above the left side of the frontal region and below the right side of the occipital region. A featured orthosis.
前記圧迫部は、前記外層部の弾性により圧迫する The compression part is compressed by the elasticity of the outer layer part.
ことを特徴とする請求項1に記載の装具。 The orthosis according to claim 1.
ことを特徴とする請求項1又は2に記載の装具。 The orthosis according to claim 1 or 2, characterized in that.
ことを特徴とする請求項1乃至3のいずれか1項に記載の装具。 The appliance according to any one of claims 1 to 3, wherein the buffer portion is provided on an inner peripheral surface of the outer layer portion.
ことを特徴とする請求項1乃至3のいずれか1項に記載の装具。 The appliance according to any one of claims 1 to 3, wherein the buffer portion is provided on a part of an inner periphery of the outer layer portion.
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