JP5484139B2 - Ophthalmic equipment - Google Patents
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Description
本発明は、術後の被検眼における眼内レンズの装用状態を確認するための眼科装置に関する。 The present invention relates to an ophthalmologic apparatus for confirming the wearing state of an intraocular lens in an eye to be examined after surgery.
近年、眼内レンズの一つとして、乱視矯正に対応したトーリック眼内レンズ(TORIC-Intraocular lens)が現れている。このようなトーリック眼内レンズを処方する場合、ケラトメータ(例えば、特許文献1)により角膜曲率及び角膜乱視軸が算出され、眼軸長測定装置によって眼軸長が算出され、これらに基づいて挿入するトーリック眼内レンズが決定される。 In recent years, a toric intraocular lens corresponding to astigmatism correction has appeared as one of intraocular lenses. When prescribing such a toric intraocular lens, the corneal curvature and the corneal astigmatic axis are calculated by a keratometer (for example, Patent Document 1), the axial length is calculated by an axial length measuring device, and inserted based on these. A toric intraocular lens is determined.
そして、術者は、専用の部材を用いて被検眼の水平軸方向に第一のマーキングをし、さらに、第一のマーキングを基準として、被検眼の乱視軸(強主経線方向)に対応する位置に第二のマーキングを施し、この第二のマーキングとトーリック眼内レンズの乱視軸が合うように眼内レンズを眼内に挿入する。 Then, the surgeon performs the first marking in the horizontal axis direction of the eye to be examined using a dedicated member, and further corresponds to the astigmatic axis (strong principal meridian direction) of the eye to be examined with the first marking as a reference. A second marking is applied to the position, and the intraocular lens is inserted into the eye so that the second marking and the astigmatic axis of the toric intraocular lens are aligned.
しかしながら、被検眼の乱視軸とトーリック眼内レンズの乱視軸とがずれた状態で眼内に挿入されてしまうと、十分な矯正結果が得られない場合がある。軸ずれが生じる要因は多く存在する。例えば、角膜形状を測定する時とマーキングを施す時とで被検者の体勢が変化し、乱視軸にマーキングを施すことができない場合や眼内レンズ挿入時における検者の手ブレが生じる場合などが挙げられる。また、手術後に眼内で眼内レンズが安定するまでにずれが生じてしまうこともある。そして、従来の装置において、術後にトーリック眼内レンズの軸ずれを確認できるものがなかった。 However, if the astigmatism axis of the eye to be examined and the astigmatism axis of the toric intraocular lens are shifted from each other in the eye, sufficient correction results may not be obtained. There are many factors that cause axis misalignment. For example, when the subject's posture changes between when the corneal shape is measured and when marking is performed, when the astigmatic axis cannot be marked, or when the examiner's camera shake occurs when an intraocular lens is inserted, etc. Is mentioned. In addition, a shift may occur until the intraocular lens is stabilized in the eye after surgery. In addition, none of the conventional devices can confirm the axial displacement of the toric intraocular lens after the operation.
本件請求項1に係る本発明は、上記問題点を鑑み、被検眼のトーリック眼内レンズの装用状態を容易に確認できる眼科装置を提供することを技術課題とする。 In view of the above problems, it is an object of the present invention according to Claim 1 to provide an ophthalmologic apparatus capable of easily confirming the wearing state of a toric intraocular lens of an eye to be examined .
上記課題を解決するために、本発明は以下のような構成を備えることを特徴とする。 In order to solve the above problems, the present invention is characterized by having the following configuration.
(1) 投光光源を有し、測定光を被検眼角膜に投光する投光光学系と、被検眼の瞳孔内画像を撮影するための照明光を投光する照明光学系と、被検眼前眼部と略共役な位置に配置された撮像面を持つ撮像素子を有し、前記測定光による角膜反射像及び前記照明光学系による被検眼の瞳孔内画像を撮像する撮像光学系と、前記撮像素子により撮像された前記角膜反射像に基づいて角膜乱視軸方向を検出する角膜乱視軸検出手段と、前記角膜乱視軸検出手段による検出結果を用いて,記憶手段に記憶された前記瞳孔内画像に角膜乱視軸方向を示す角膜乱視軸指標を重ね合わせ処理する画像処理手段と、前記画像処理手段によって重ね合わせ処理された瞳孔内画像を出力する制御手段と、を備え、被検眼におけるトーリック眼内レンズの装用状態を確認可能であることを特徴とする。
(2) (1)の眼科装置において、前記記憶手段に記憶された瞳孔内画像に基づいてトーリック眼内レンズのレンズ乱視軸情報を検出する乱視軸情報検出手段を有し、前記画像処理手段は、検出された前記レンズ乱視軸情報に基づいてトーリック眼内レンズの乱視軸を示すレンズ乱視軸指標を前記角膜乱視軸指標と共に表示することを特徴とする。
(3) 被検眼の乱視軸方向データを用いて,瞳孔内画像に角膜乱視軸方向を示す角膜乱視軸指標を重ね合わせ処理する画像処理手段と、前記画像処理手段によって重ね合わせ処理された瞳孔内画像を出力する制御手段と、を備えることを特徴とする。
(1) A projection optical system having a projection light source and projecting measurement light onto a subject's eye cornea, an illumination optical system projecting illumination light for photographing an intra-pupil image of the subject's eye, an image pickup element having a front of the eyes eye and the imaging surface disposed on a position substantially conjugate with an imaging optical system for imaging the pupil within the image of the eye by the cornea reflection image by the measurement light and the illumination optical system, wherein A corneal astigmatism axis detecting means for detecting a corneal astigmatism axis direction based on the corneal reflection image picked up by the image sensor, and the intra-pupil image stored in the storage means using a detection result by the corneal astigmatism axis detecting means. A toric intraocular eye in the eye to be examined , comprising: an image processing unit that superimposes a corneal astigmatic axis index indicating a corneal astigmatic axis direction; and a control unit that outputs an intra-pupil image superimposed by the image processing unit The wearing state of the lens It can be confirmed.
(2) The ophthalmologic apparatus according to (1), further comprising astigmatism axis information detection means for detecting lens astigmatism axis information of a toric intraocular lens based on an intra-pupil image stored in the storage means, and the image processing means A lens astigmatic axis index indicating the astigmatic axis of the toric intraocular lens is displayed together with the corneal astigmatic axis index based on the detected lens astigmatic axis information.
(3) using the astigmatic axis direction data of the eye, the image processing means and, superimposed by the image processing means processed the pupil for processing overlay corneal astigmatic axis index of the corneal astigmatic axis direction to the pupil in the image And a control means for outputting an image.
本件請求項1に係る本発明によれば、被検眼におけるトーリック眼内レンズの装用状態を容易に確認できる。
According to the first aspect of the present invention, it is possible to easily confirm the wearing state of the toric intraocular lens in the eye to be examined .
以下、本発明の実施形態について図面に基づいて説明する。図1は眼科装置の光学系及び制御系について示す概略構成図である。 Hereinafter, embodiments of the present invention will be described with reference to the drawings. FIG. 1 is a schematic configuration diagram showing an optical system and a control system of an ophthalmologic apparatus.
本装置の光学系には、投光光源(41)を有し測定光を被検眼角膜に投光する投光光学系(40)と、トーリック眼内レンズが挿入された被検眼の術後の瞳孔内画像を撮影するための照明光を投光する照明光学系(10a)と、被検眼前眼部と略共役な位置に配置された撮像面を持つ撮像素子(35)を有し測定光による角膜反射像及び照明光学系(10a)による被検眼の瞳孔内画像を撮像する撮像光学系(30)と、が設けられている。なお、()内の番号は、参照番号に過ぎず、具体的構成は、これに限定されるものでものではない。 The optical system of the present apparatus includes a light projecting optical system (40) having a light projecting light source (41) and projecting measurement light to the eye cornea, and a post-operative eye of the eye to be examined in which a toric intraocular lens is inserted. Measuring light having an illumination optical system (10a) for projecting illumination light for photographing an image in the pupil, and an imaging element (35) having an imaging surface arranged at a position substantially conjugate with the anterior eye portion of the eye to be examined And an imaging optical system (30) that captures an image in the pupil of the eye to be examined by the corneal reflection image and the illumination optical system (10a). In addition, the number in () is only a reference number, and a specific structure is not limited to this.
投光光学系(40)には、例えば、角膜形状を測定するための測定指標を投影する投影光学系40が用いられる(例えば、ケラトメータの投影系)。なお、投影光学系40は、例えば、リング指標を投影する。また、光軸L1を中心とする同一円周上に少なくとも3つ以上の点光源が配置されていればよく、間欠的なリング光源であってもよい。さらに、複数のリング指標を投影するプラチド指標投影光学系であってもよい。
For the projection optical system (40), for example, a projection
照明光学系(10a)には、被検眼の徹照像を撮影するために被検眼眼底を照明する照明光学系、被検眼前眼部を前方より照明する照明光学系、等が用いられる。 As the illumination optical system (10a), an illumination optical system that illuminates the fundus of the subject's eye to shoot a transillumination image of the subject's eye, an illumination optical system that illuminates the anterior eye portion of the subject's eye from the front, and the like are used.
また、徹照像を撮影する構成により、トーリック眼内レンズの乱視軸マークの位置を容易に把握できる。この場合、例えば、眼軸長測定光学系10の投光光学系10aが用いられ、眼軸長測定光の投光を兼用する。なお、以下の説明では、光干渉光学系が徹照像撮影に用いられるが、もちろん専用の投光光学系を用いてもよい。
In addition, the configuration for taking a transillumination image makes it easy to grasp the position of the astigmatic axis mark of the toric intraocular lens. In this case, for example, the light projection
なお、光干渉式眼軸長測定装置への適用に限定されず、オートレフケラトメータにおいても本発明の適用は可能である。この場合、オートレフ(眼屈折力測定光学系)の測定光源を徹照像撮影に用いることも可能である。もちろん単なるケラトメータへの適用も可能である。 Note that the present invention is not limited to the application to the optical interference type axial length measuring device, and the present invention can also be applied to an auto-refractometer. In this case, it is also possible to use a measurement light source of an auto reflex (eye refractive power measurement optical system) for taking a shot image. Of course, application to a simple keratometer is also possible.
撮像光学系(30)には、例えば、前眼部正面像を撮像する撮像光学系30が用いられる。撮像光学系には、2つの撮像素子が設けられ、角膜形状測定用と瞳孔内画像撮影用を分けられてもよい。 For the imaging optical system (30), for example, the imaging optical system 30 that captures an anterior ocular segment front image is used. The imaging optical system may be provided with two imaging elements, and may be divided into a corneal shape measurement and an intra-pupil image photographing.
また、角膜形状を測定するための光学系としては、ケラトメータの構成に限るものではない。例えば、OCT又はシャインプルーフの原理を応用して前眼部断面像を撮像するための投光光学系及び撮像光学系が設けられる。 Further, the optical system for measuring the corneal shape is not limited to the configuration of the keratometer. For example, a light projecting optical system and an imaging optical system for capturing a cross-sectional image of the anterior segment by applying the principle of OCT or Scheinproof are provided.
前述の光学系の具体的構成について以下に説明する。本光学系は、眼軸長測定光学系(以下、測定光学系)10、投影光学系40、アライメント投影光学系50、前眼部正面撮像光学系(以下、撮像光学系)30に大別される。また、測定光学系10の投光系及び撮像光学系30は、眼底に照明光を投光し、その反射光を撮像素子35に受光することにより、徹照像を撮像する光学系を兼ねている。
A specific configuration of the above-described optical system will be described below. This optical system is roughly classified into an axial length measurement optical system (hereinafter referred to as measurement optical system) 10, a projection
なお、以下の光学系は、図示無き筐体に内蔵されている。また、その筐体は、周知のアライメント移動機構の駆動により、操作部材(例えば、ジョイスティック)を介して被検者眼に対して3次元的に移動される。 The following optical system is built in a housing (not shown). Further, the casing is three-dimensionally moved with respect to the subject's eye via an operation member (for example, a joystick) by driving a known alignment moving mechanism.
投影光学系40は、測定光軸L1を中心に配置されたリング状の光源41を有し、リング指標を投影して角膜形状(曲率、乱視軸角度、等)を測定するために用いられる。なお、光源41には、例えば、赤外光または可視光を発するLEDが使用される。
The projection
アライメント投影光学系50は、光源41の内側に配置され、赤外光を発する投影光源51を有し、被検者眼角膜にアライメント指標を投影するために用いられる。そして、角膜に投影されたアライメント指標は、被検者眼に対する位置合わせ(例えば、自動アライメント、アライメント検出、手動アライメント、等)に用いられる。本実施形態において、投影光学系50は、被検者眼角膜に対してリング指標を投影する光学系であって、リング指標は、マイヤーリングも兼用する。また、投影光学系50の光源51は、前眼部を斜め方向から赤外光にて照明する前眼部照明を兼用する。
The alignment projection
撮像光学系30は、ダイクロイックミラー33、対物レンズ47、ミラー62、フィルタ34、撮像レンズ37、二次元撮像素子35、を含み、前眼部正面像を撮像するために用いられる。二次元撮像素子35は、前眼部と略共役位置に配置されている。
The imaging optical system 30 includes a
前述の投影光学系40、投影光学系50による前眼部反射光は、ダイクロイックミラー33、対物レンズ47、ミラー62、フィルタ34、及び撮像レンズ37を介して二次元撮像素子35に結像される。
The anterior ocular segment light reflected by the projection
眼軸長測定光学系10は、投光光学系10a及び受光光学系10bとを有し、被検眼に測定光を投光し、その反射光による干渉光を検出する。投光光学系10aは、低コヒーレント光を出射する測定光源1(本実施例では、固視灯を兼ねる)、測定光源1から出射された光束を平行光束とするコリメータレンズ3、光源1から出射された光を分割するビームスプリッター(以下、ビームスプリッタ)5、ビームスプリッタ5の透過方向に配置された第1三角プリズム(コーナーキューブ)7、ビームスプリッタ5の反射方向に配置された第2三角プリズム9、偏光ビームスプリッタ11、1/4波長板18、を有する。なお、本実施例においては、測定光源1が固視灯を兼ねるものとしたが、別途に固視灯を設けてもかまわない。
The axial length measurement
光源1から出射された光(直線偏光)は、コリメータレンズ3によってコリメートされた後、ビームスプリッタ5によって第1測定光と第2測定光とに分割される。そして、分割された光は、三角プリズム7(第1測定光)及び三角プリズム9(第2測定光)によって反射されて各々折り返された後、ビームスプリッタ5によって合成される。そして、合成された光は、偏光ビームスプリッタ11によって反射され、1/4波長板18によって円偏光に変換された後、ダイクロイックミラー33を介して、少なくとも被検眼角膜と眼底に照射される。このとき、測定光束は、被検者眼の角膜と眼底にて反射されると、1/2波長分位相が変換される。
The light (linearly polarized light) emitted from the light source 1 is collimated by the collimator lens 3 and then split by the beam splitter 5 into first measurement light and second measurement light. Then, the divided light is reflected by the triangular prism 7 (first measurement light) and the triangular prism 9 (second measurement light) and folded, and then combined by the beam splitter 5. The synthesized light is reflected by the polarization beam splitter 11, converted into circularly polarized light by the quarter-
測定光による角膜反射光と眼底反射光による干渉光を受光するために配置された受光光学系10bは、ダイクロイックミラー33と、1/4波長板18と、偏光ビームスプリッタ11と、集光レンズ19と、受光素子21と、を有する。
The light receiving
角膜反射光及び眼底反射光は、ダイクロイックミラー33を透過し、1/4波長板18によって直線偏光に変換される。その後、偏光ビームスプリッタ11を透過した反射光は、集光レンズ19によって集光された後、受光素子21によって受光される。
The corneal reflection light and fundus reflection light are transmitted through the
なお、三角プリズム7は、光路長を変更させるための光路長変更部材として用いられ、駆動部71(例えば、モータ)の駆動によってビームスプリッタ5に対して光軸方向に直線的に移動される。この場合、光路長変更部材は、三角ミラーであってもよい。また、プリズム7の駆動位置は、位置検出センサ72(例えば、ポテンショメータ、エンコーダ、等)によって検出される。 The triangular prism 7 is used as an optical path length changing member for changing the optical path length, and is linearly moved in the optical axis direction with respect to the beam splitter 5 by driving of a driving unit 71 (for example, a motor). In this case, the optical path length changing member may be a triangular mirror. The driving position of the prism 7 is detected by a position detection sensor 72 (for example, a potentiometer, an encoder, etc.).
また、上記説明においては、角膜反射光と眼底反射光を干渉させる構成としたが、これに限るものではない。すなわち、光源から出射された光を分割するビームスプリッタ(光分割部材)と、サンプルアームと、レファレンスアームと、干渉光を受光するための受光素子と、を有し、サンプルアームを介して被検眼に照射された測定光とレファレンスアームからの参照光とによる干渉光を受光素子により受光する光干渉光学系を備える眼寸法測定装置であってもよい。この場合、サンプルアーム及びレファレンスアームの少なくともいずれかに光路長変更部材が配置される。 In the above description, the corneal reflection light and the fundus reflection light are configured to interfere with each other. However, the present invention is not limited to this. That is, it has a beam splitter (light splitting member) that splits the light emitted from the light source, a sample arm, a reference arm, and a light receiving element for receiving interference light, and the eye to be examined via the sample arm. It may be an eye size measuring device provided with a light interference optical system that receives interference light due to the measurement light irradiated to the reference light from the reference arm by a light receiving element. In this case, the optical path length changing member is disposed on at least one of the sample arm and the reference arm.
また、上記構成においては、プリズム7を直線的に移動させることにより参照光の光路長を変化させるものとしたが、これに限るものではなく、回転反射体による光遅延機構により参照光の光路長を変化させる構成であっても、本発明の適用は可能である(例えば、特開2005−160694号公報参照)。 In the above configuration, the optical path length of the reference light is changed by moving the prism 7 linearly. However, the present invention is not limited to this, and the optical path length of the reference light is controlled by an optical delay mechanism using a rotating reflector. Even if it is the structure which changes this, application of this invention is possible (for example, refer Unexamined-Japanese-Patent No. 2005-160694).
また、眼軸長測定光学系10の測定光源1を徹照像撮影用光源として用いており、投光光学系10aと同様の光路を経て、被検眼眼底に投光される。そして、その眼底反射光によって被検眼の瞳孔内が後方から照明される。そして、被検眼瞳孔を出射した光は、前述の前眼部反射光と同様の経路を経て、二次元撮像素子35に撮像される。これにより、被検眼瞳孔内の徹照像が取得される。
Further, the measurement light source 1 of the axial length measurement
次に、制御系について説明する。制御部80は、装置全体の制御及び測定結果の算出を行う。制御部80は、光源1、光源51、光源41、受光素子21、撮像素子35、モニタ70、メモリ85等と接続されている。
Next, the control system will be described. The
本装置の動作の概要について説明する。メモリ85は、撮像素子35から出力される画像信号に基づいて角膜反射像(図2参照)、瞳孔内画像(図3のG参照)を記憶する。そして、制御部80は、メモリ85に記憶された角膜反射像に基づいて角膜乱視軸方向を検出する(図2参照)。
An outline of the operation of this apparatus will be described. The
制御部80は、前述の乱視軸方向の検出結果を用いて,メモリ85に記憶された瞳孔内画像(図3のG参照)に角膜乱視軸方向を示す角膜乱視軸指標(図5のラインB1参照)を重ね合わせ処理する。そして、制御部80は、重ね合わせ処理された瞳孔内画像を出力する(図5参照)。
The
この場合、メモリ85に記憶された瞳孔内画像に基づいてトーリック眼内レンズのレンズ乱視軸情報を検出してもよい。この場合、自動又は手動によりレンズ乱視軸情報が検出される。また、乱視軸情報を得る場合、例えば、眼内レンズに形成された乱視軸マーク91が検出される(図3、図4参照)。
In this case, lens astigmatism axis information of the toric intraocular lens may be detected based on the intra-pupil image stored in the
そして、制御部80は、検出されたレンズ乱視軸情報に基づいてトーリック眼内レンズの乱視軸を示すレンズ乱視軸指標(図5のラインM1参照)を角膜乱視軸視標(図5のラインM1参照)と共に表示する。この場合、例えば、乱視軸マークを含む瞳孔内画像に重ね合わせ処理された状態で表示される。また、前眼部画像に重ね合わせ処理された状態で表示されてもよい。また、モニタの端部に表示されるようにしてもよい。
Then, the
また、乱視軸マーク91を自動的に検出する場合、制御部80は、例えば、メモリ85に記憶された瞳孔内画像に基づいて乱視軸マーク91に対応する輝度変化部分を画像処理により検出する(図3、図4参照)。また、制御部80は、検出された輝度変化部分に基づいてレンズ乱視軸指標(図5のラインM1参照)を瞳孔内画像に重ね合わせ処理する。
When the
また、制御部80は、角膜乱視軸方向に対するレンズ乱視軸方向の軸ずれを検出し、その検出結果を瞳孔内画像と共に表示する(図5のΔθ参照)。この場合、制御部80は、レンズ乱視軸の角度と角膜乱視軸の角度をそれぞれ求めて軸ずれを検出してもよい。また、制御部80は、ある中心点を基準に、角膜乱視軸方向に対する乱視軸マーク角度を画像処理により検出しても良い。
Further, the
また、制御部80は、メモリ85に記憶された角膜反射像に基づいて角膜中心位置を検出する(図2参照)。また、制御部80は、メモリ85に記憶された瞳孔内画像に基づいて眼内レンズの光学中心位置を検出し、角膜中心位置に対する光学中心位置の偏位量を検出する(図3参照)。そして、制御部80は、その検出結果を瞳孔内画像と共に表示する。
The
次に、本装置の動作の詳細な具体例について説明する。本装置には手術前に、被検者眼の角膜形状等を測定し、眼内レンズの度数を求めるための術前モードと、手術後の被検眼におけるトーリック眼内レンズ挿入位置を確認し、乱視軸のずれを確認できる術後モードが備えられている。本実施例では、術後モードにおいて、トーリック眼内レンズ挿入眼を撮影し、その軸ずれを測定する。以下に術後モード時の動作について説明する。 Next, a specific example of the operation of this apparatus will be described. This device measures the corneal shape of the subject's eye before surgery, confirms the preoperative mode for determining the power of the intraocular lens, and the toric intraocular lens insertion position in the eye after surgery, There is a postoperative mode that can confirm the deviation of the astigmatism axis. In this embodiment, in the postoperative mode, a toric intraocular lens insertion eye is photographed and its axial deviation is measured. The operation in the postoperative mode will be described below.
<ケラト撮影>
検者により、図示なき術後モードへの切換えスイッチが選択されると、制御部80は、術前モードから術後モードへとモード切換えを行う。なお、術後モードは、散瞳剤による散瞳状態で行われるのが好ましい。
<Kerato photography>
When the examiner selects a switch for switching to a postoperative mode (not shown), the
初めに、角膜形状測定が行われる。図2は撮像素子35によって撮像された前眼部像が表示された前眼部観察画面を示す図である。アライメントの際には、光源51及び光源41が点灯される。ここで、検者は、図2に示すように、電子的に表示されたレチクルLTと、光源51によるリング指標R1と、が同心円状になるように上下左右のアライメントを行う。また、検者は、リング指標R1のピントが合うように、前後のアライメントを行う。なお、リング指標R1の外側には、光源41によるリング指標R2が表示されている。
First, corneal shape measurement is performed. FIG. 2 is a diagram illustrating an anterior ocular segment observation screen on which an anterior ocular segment image captured by the
上記のようにしてアライメントが行われ、所定のトリガ信号が発せられると、制御部80は、前眼部像を撮影する。そして、制御部80は、撮像素子35から出力される撮像信号に基づいて、リング指標R1、R2を含む前眼部画像を静止画として取得し、メモリ85に記憶させる(図2参照)。
When alignment is performed as described above and a predetermined trigger signal is generated, the
そして、制御部80は、メモリ85に記憶された前眼部画像におけるリング指標像R2に基づいて被検眼の角膜形状(例えば、強主経線方向及び弱主経線方向における角膜曲率、角膜の乱視軸角度、等)を算出し、測定結果をメモリ85に記憶する。なお、角膜乱視眼の場合、指標像R2が楕円形状となるため、制御部80は、その長径方向及び短径方向を検出することにより乱視軸角度を求める。また、制御部80は、リング指標R1又はリング指標R2に基づいて被検眼の角膜中心の位置座標を検出し、検出結果をメモリ85に記憶する。
Then, the
<徹照像撮影>
リング指標を含む前眼部撮影が終わると、制御部80は、光源51及び光源41を消灯させ、光源1を点灯させ、光源1の眼底反射光により徹照像を撮像素子35により撮像し、メモリ85に記憶させる(図3参照)。
<Tetsuri shooting>
When the anterior ocular segment imaging including the ring index is finished, the
この場合、被検眼の虹彩部分は、眼底反射光を減光するため、暗い像となって撮像素子35に撮像される(図3の瞳孔領域92参照)。瞳孔領域92は、虹彩と瞳孔の境界位置を示している。
In this case, the iris portion of the eye to be examined is captured by the
瞳孔領域92の内側について、本実施形態では、TOLIC−IOL(以下IOLと記載)の乱視軸を示すマーキング部分は、眼底反射光を減光するため、暗い像となって撮像素子35に撮像される(図3の乱視軸マーク91参照)。また、瞳孔内における他の領域については、眼底反射光によって明るい像となって撮像素子35に撮像される。
In the present embodiment, the marking portion indicating the astigmatic axis of the TOLIC-IOL (hereinafter referred to as IOL) is imaged on the
<角膜形状測定結果と徹照像との合成処理>
次いで、制御部80は、メモリ85に記憶された被検眼の乱視軸角度データと徹照像画像に基づいてIOLの乱視軸のずれを確認するための合成画像を作成する。
<Composition processing of corneal shape measurement result and transillumination image>
Next, the
図3は、撮影した徹照像画像を示したものである。まず、制御部80は、徹照像画像の光量分布から瞳孔領域92のエッジを検出し、瞳孔形状を得る。また、制御部80は、瞳孔領域92のエッジ検出結果に基づいて、瞳孔中心Oを算出する。
FIG. 3 shows a photographed transillumination image. First, the
次いで、制御部80は、瞳孔領域92内について瞳孔中心Oを中心とする各経線方向のエッジを1度ずつ順に検出する。
Next, the
この場合、IOL上において乱視軸マーク91が表記されている位置においては、これに対応する輝度変化が生じる(図4参照)のに対し、乱視軸マーク91が表記されていない位置においては、輝度変化がほぼ生じない。なお、乱視軸マーク91は、IOLの光学中心に対して対称な位置に表記されている。
In this case, in the position where the
具体的には、2つの乱視軸マーク91が表記されている位置については、図4に示すように、2つの輝度変化部分96b、97bが検出される。これを利用して、制御部80は、各経線方向におけるエッジ検出結果を解析し、乱視軸マーク91による輝度変化部分96b、97bを検出することで、乱視軸マーク91の表記位置を検出できる。
Specifically, for the position where the two astigmatism axis marks 91 are written, as shown in FIG. 4, two
図5は角膜形状測定結果と徹照像を合成させた画像の具体例である。なお、以下の合成処理は、画像処理によって行われる。制御部80は、2つの乱視軸マーク91の表記位置を検出すると、互いの表記位置を結ぶ直線の位置座標を求め、ラインM1として徹照像画像に合成させる。ラインM1は、IOLの乱視軸を示すための指標となる。
FIG. 5 is a specific example of an image obtained by combining a corneal shape measurement result and a transillumination image. The following composition processing is performed by image processing. When the notation position of the two astigmatism axis marks 91 is detected, the
また、制御部80は、前述のように算出された乱視軸角度に対応する直線をラインB1として徹照像画像に合成させる。ラインB1は、被検眼角膜の乱視軸方向を示すための指標となる。
In addition, the
なお、制御部80は、2つの乱視軸マーク91間の中心位置を検出し、モニタ70上の徹照像画像上において、その中心位置に対応する位置をラインB1が通るようにラインB1を表示させる。なお、この場合、ラインB1の中心が2つの乱視軸マーク91間の中心位置と一致している方が角度関係を把握しやすい。
The
また、制御部80は、前述のように検出された角膜中心位置と、2つの乱視軸マーク91間の中心位置との偏位量を検出し、その検出結果を徹照像画像と共にモニタ70に表示する。例えば、図5に示すように、XY方向の偏位量(ΔX、ΔY)として徹照像画像に合成される。
Further, the
さらに、制御部80は、IOLの乱視軸(ラインM1)と被検眼角膜の乱視軸(ラインB1)の角度に基づいて、角膜の乱視軸角度に対するIOLの乱視軸角度の角度差Δθを算出し、その算出結果を徹照像画像と共に表示する。徹照像画像に対して合成された角度差Δθは、角膜乱視軸とIOL乱視軸との軸ずれ量を表す。
なお、制御部80は、例えば、乱視軸マーク91が検出された経線方向に基づいてIOLの乱視軸の角度を算出できる。
Further, the
For example, the
また、制御部80は、角度差Δθに基づいて、矯正がされてない屈折力(実際に矯正した予定の矯正屈折力と実際に矯正されている屈折力との差)として残余乱視量を算出し、徹照像画像に対して合成する(図5参照)。残余乱視量の算出は、角膜(S1(球面度数)、C1(柱面度数)、A1(乱視軸角度))とIOL(S2、C2、A2)の円柱屈折力の合成(S12、C12、A12)に基づいてC12=−(C1 2+C2 2+2C1C2cos(2dθ))1/2の式により求められる。なお、dθは、IOLの乱視軸が角膜の乱視軸角度と一致した位置から光軸まわりに回転してずれた角度である。
Further, the
そして、図5のような徹照像画像データに基づく出力データは、被検眼の乱視軸とIOLの乱視軸とがずれた状態で眼内に挿入されてしまい、十分な矯正結果が得られない場合等、術後のトーリック眼内レンズの乱視軸と被検眼の乱視軸の軸ずれを確認する際に利用される。 Then, the output data based on the transillumination image data as shown in FIG. 5 is inserted into the eye in a state where the astigmatic axis of the eye to be examined and the astigmatic axis of the IOL are shifted, and a sufficient correction result cannot be obtained. In some cases, it is used when confirming the misalignment between the astigmatic axis of the toric intraocular lens after surgery and the astigmatic axis of the eye to be examined.
よって、手術後においてトーリック眼内レンズが眼内の適正な位置に置かれているか確認でき、術後に患者が十分な矯正結果を得られないときの原因が把握できる。 Therefore, it can be confirmed whether the toric intraocular lens is placed at an appropriate position in the eye after the operation, and the cause when the patient cannot obtain a sufficient correction result after the operation can be grasped.
上記のようにして画像処理により作成された徹照像画像データは、メモリ85に記憶される。制御部80は、徹照像画像データをモニタ70に表示出力する他、プリンタによる印字出力、データ出力、が可能である。
The transilluminated image data created by the image processing as described above is stored in the
なお、上記実施例においては、徹照像画像より、乱視軸マーク91の位置検出を行ったが、これに限るものではなく、例えば、前眼部正面像より検出することも可能である。
In the above embodiment, the position of the
また、上記説明においては、軸ずれをΔθとして出力したが、これに限るものではなく、軸ずれを判断するための角度情報が徹照像画像と共に表示されればよい。例えば、ラインM1に対するラインB1との角度を確認するための角度目盛(例えば、分度計)が徹照像画像に合成表示されるようにしてもよい。この場合、ラインB1の位置を0度として、目盛を付与するのが好ましい。 In the above description, the axis deviation is output as Δθ. However, the present invention is not limited to this, and angle information for determining the axis deviation may be displayed together with the transillumination image. For example, an angle scale (for example, a protractor) for confirming the angle between the line M1 and the line B1 may be combined and displayed on the transillumination image. In this case, it is preferable to give a scale by setting the position of the line B1 to 0 degree.
なお、本実施例においては、徹照像画像上において、その検出された中心位置に対応する位置をラインB1が通るようにラインB1を表示させるものとしたが、これに限るものではない。例えば、ラインB1とラインM1の末端が重なっているようなものでもよい。すなわち、ラインB1とラインM1が重ねるべき所定の位置はなく、ライン間の軸ずれが確認されればよい。 In this embodiment, the line B1 is displayed on the transillumination image so that the line B1 passes through the position corresponding to the detected center position. However, the present invention is not limited to this. For example, the line B1 and the end of the line M1 may overlap. That is, there is no predetermined position where the line B1 and the line M1 should be overlapped, and it is only necessary to confirm the axis deviation between the lines.
なお、本実施例においては、徹照像画像上で軸ずれ情報が表示されるものとしたが、これに限るものではなく、例えば前眼部表示画面上であってもかまわない。この場合、徹照像画像上におけるIOLの乱視軸(ラインM1)を前眼部表示画面上に合成してもよい。 In the present embodiment, the axis deviation information is displayed on the transillumination image, but the present invention is not limited to this. For example, it may be on the anterior ocular segment display screen. In this case, the astigmatic axis (line M1) of the IOL on the transillumination image may be synthesized on the anterior ocular segment display screen.
なお、本実施例においては、乱視軸マークがIOLの支持部に形成されている場合、支持部の乱視軸マークの位置が検出される。また、乱視軸マークには、レンズの乱視軸を示すマークとして機能するものが含まれる。 In this embodiment, when the astigmatic axis mark is formed on the support portion of the IOL, the position of the astigmatic axis mark on the support portion is detected. The astigmatic axis mark includes a mark that functions as a mark indicating the astigmatic axis of the lens.
なお、軸ずれ量は手動操作によって算出されてもよい。制御部80は、検者によって手動操作される所定のスイッチからの操作信号に基づいて、角膜乱視軸に対応するラインB1を回転可能とし、乱視軸マーク91とラインB2が平行な関係になったときのラインB1の回転角度を計測するようにしてもよい。
The axis deviation amount may be calculated manually. The
なお、本実施例においては、乱視軸マーク91の位置を検出する方法として、360度方向に1度ずつ順に各経線方向のエッジを検出するという方法を用いたがこれに限らない。例えば、XまたはY方向に順に表示画面全体のスキャンを行い、乱視軸マーク91に対応する輝度変化部分を検出してもよい。
In the present embodiment, as a method of detecting the position of the
また、検者によって手動操作される所定のスイッチからの操作信号に基づいて、モニタ70上の2つの乱視軸マーク91の位置が特定され、その位置情報に基づいてラインB1が表示されるようにしてもよい。この場合、コンピュータマウスでの位置指定が効果的である。
Further, the positions of the two astigmatic axis marks 91 on the
<眼軸長測定>
なお、術前モードにおいては、ケラト撮影と徹照像撮影の他に眼軸長測定も行う。以下に眼軸長測定の際の動作について説明する。制御部80は、上記徹照像撮影撮影と同様に測定光源1を点灯させる。そして、眼軸長測定光学系10によって測定光が被検眼に照射されると共に、測定光による被検眼からの反射光が受光光学系10bの受光素子21に入射される。
<Axial length measurement>
In the preoperative mode, the axial length is measured in addition to kerato imaging and transillumination imaging. The operation for measuring the axial length will be described below. The
また、制御部80は、駆動部71の駆動を制御し、第1三角プリズム7を往復移動させる。そして、制御部80は、受光素子21によって干渉光が検出されたタイミングを元に、眼軸長を算出する。例えば、制御部80は、プリズム7が移動されているときに受光素子21から出力される干渉信号を取得し、干渉信号が取得されたときのプリズム7の位置を位置センサ72で検出し、所定の計算式、テーブル等を用いて眼軸長値を得る。
Further, the
10a 投光光学系
30 撮像光学系
35 二次元撮像素子
40 投影光学系
41 光源
10a Projection optical system 30 Imaging
Claims (3)
被検眼の瞳孔内画像を撮影するための照明光を投光する照明光学系と、
被検眼前眼部と略共役な位置に配置された撮像面を持つ撮像素子を有し、前記測定光による角膜反射像及び前記照明光学系による被検眼の瞳孔内画像を撮像する撮像光学系と、
前記撮像素子により撮像された前記角膜反射像に基づいて角膜乱視軸方向を検出する角膜乱視軸検出手段と、
前記角膜乱視軸検出手段による検出結果を用いて,記憶手段に記憶された前記瞳孔内画像に角膜乱視軸方向を示す角膜乱視軸指標を重ね合わせ処理する画像処理手段と、
前記画像処理手段によって重ね合わせ処理された瞳孔内画像を出力する制御手段と、
を備え、被検眼におけるトーリック眼内レンズの装用状態を確認可能であることを特徴とする眼科装置。 A light projecting optical system having a light projecting light source and projecting measurement light to the eye cornea;
An illumination optical system for projecting illumination light for photographing an intra-pupil image of the eye to be examined;
An imaging optical system having an imaging element having an imaging surface arranged at a position substantially conjugate with the anterior eye portion of the eye to be examined, and imaging a corneal reflection image by the measurement light and an intra-pupil image of the eye to be examined by the illumination optical system; ,
Corneal astigmatism axis detecting means for detecting a corneal astigmatism axis direction based on the corneal reflection image imaged by the imaging element ;
Image processing means for superimposing a corneal astigmatism axis index indicating a corneal astigmatism axis direction on the intra-pupil image stored in the storage means , using a detection result by the corneal astigmatism axis detection means;
Control means for outputting an image in the pupil superimposed by the image processing means ;
An ophthalmologic apparatus comprising: a toric intraocular lens mounted on an eye to be examined .
前記記憶手段に記憶された瞳孔内画像に基づいてトーリック眼内レンズのレンズ乱視軸情報を検出する乱視軸情報検出手段を有し、
前記画像処理手段は、検出された前記レンズ乱視軸情報に基づいてトーリック眼内レンズの乱視軸を示すレンズ乱視軸指標を前記角膜乱視軸指標と共に表示することを特徴とする眼科装置。 The ophthalmic device according to claim 1.
Astigmatism axis information detection means for detecting lens astigmatism axis information of the toric intraocular lens based on the intra-pupil image stored in the storage means,
The ophthalmologic apparatus, wherein the image processing means displays a lens astigmatism axis index indicating an astigmatism axis of a toric intraocular lens based on the detected lens astigmatism axis information together with the corneal astigmatism axis index.
前記画像処理手段によって重ね合わせ処理された瞳孔内画像を出力する制御手段と、
を備えることを特徴とする眼科装置。 Image processing means for superimposing a corneal astigmatism axis index indicating the corneal astigmatism axis direction on the intra-pupil image using astigmatism axis direction data of the eye to be examined ;
Control means for outputting an image in the pupil superimposed by the image processing means ;
An ophthalmologic apparatus comprising:
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