JP5388033B2 - Forceps control device, forceps control method, forceps member, and forceps with variable clamping force - Google Patents
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Description
本発明は、手術時の患者の生体データ等の時間的に変動する変動データに応じて鉗子部材の挟持力を調整することが可能な鉗子制御装置と鉗子制御方法、対象物の形状や状態に応じて挟持部が変形可能な鉗子部材及び上記変動データに基づいて鉗子部材を開閉し、臓器等の対象物を最適な挟持力で確実に挟持できる挟持力可変鉗子に関する。 The present invention relates to a forceps control device and a forceps control method capable of adjusting the pinching force of a forceps member according to time-varying variation data such as patient biological data at the time of surgery, and the shape and state of an object. The present invention relates to a forceps member whose gripping portion can be deformed accordingly, and a forceps member that opens and closes the forceps member based on the variation data and can securely clamp an object such as an organ with an optimal clamping force.
外科手術で使用される一般的な鉗子は、柄部の一端に組織を挟持する為の挟持部を有し、且つ柄部の他端に指を挿入する為の把持部を備えた1対の鉗子部材が交差され交差部の連結軸により相互に開閉可能に連結され、把持部の開閉により挟持部が開閉される。
例えば、(特許文献1)には、狭い肛門管内部での痔核を的確に挟持し、手術時の出血を最小限に押さえ、結紮時の煩雑さを容易にする鉗子が開示されている。
また、(特許文献2)には、腹腔や胸腔における内視鏡下手術において受けるハサミ構造を有する手術器具類の決定的な制限を解消し、開腹・開胸における直視下手術操作と変わらない利便性・安全性を提供するとともに、患者および医療行政の負担の軽減という経済性をも提供する鉗子が開示されており、把持部の近傍に互いに係合する複数の突起部(ラチェット機構)を設け、挟持部の開閉角度(開度)を多段階に固定することも知られている。
A general forceps used in a surgical operation has a pair of holding parts for holding a tissue at one end of a handle and a gripping part for inserting a finger at the other end of the handle. The forceps members are crossed and connected to each other by a connecting shaft at the crossing portion so that they can be opened and closed, and the holding portion is opened and closed by opening and closing the gripping portion.
For example, (Patent Document 1) discloses a forceps that accurately pinches hemorrhoids in a narrow anal canal, minimizes bleeding during surgery, and facilitates complications during ligation.
Further, (Patent Document 2) eliminates the critical limitation of surgical instruments having scissors structure to be received in endoscopic surgery in the abdominal cavity and chest cavity, and has the same convenience as the surgical operation under direct vision in laparotomy and thoracotomy. A forceps that provides safety and safety, as well as the economy of reducing the burden on patients and medical administration is disclosed, and a plurality of protrusions (ratchet mechanisms) that engage with each other are provided near the grip It is also known to fix the opening / closing angle (opening) of the clamping part in multiple stages.
しかしながら、上記従来の技術は以下のような課題を有していた。
(1)一般的な鉗子は、全体がステンレスやチタン等の高剛性の金属で製造されており、挟持部で腸や血管等の対象物を挟持する際に、挟持部は変形することなく、そのままの形状で対象物を押し潰すように掴むため、対象物が必要以上に圧迫され、患者に負担をかけるという課題を有していた。
(2)また、挟持部を柔軟に形成すると、対象物を必要以上に圧迫することはなくなるが、挟持力が低下し、対象物を確実に掴むことができず、挟持位置がずれたり、鉗子が脱落したりすることがあり、鉗子として十分な機能を発揮することができず、固定安定性、使用性に欠けるという課題を有していた。
(3)対象物の寸法や形状、用途等に応じて、挟持部を湾曲させたり、先端部の形状を変更したりすることもできるが、多種多様な鉗子を用意しなければならず、取扱いが煩雑になり、汎用性に欠けるという課題を有していた。
(4)(特許文献2)のようなラチェット機構を有する鉗子では、段階的に挟持部の開度を調整して保持することができるが、その突起部の間隔と数で、選択できる角度や刻み幅が固定されており、角度を微調整することができず、挟持力を自在に選択することは困難で、汎用性に欠けるという課題を有していた。
However, the above conventional technique has the following problems.
(1) A general forceps is manufactured entirely from a high-rigidity metal such as stainless steel or titanium, and when sandwiching an object such as an intestine or a blood vessel in the sandwiching part, the sandwiching part is not deformed. In order to hold the object in a shape as it is to be crushed, there is a problem that the object is compressed more than necessary and places a burden on the patient.
(2) Also, if the clamping part is formed flexibly, the object will not be compressed more than necessary, but the clamping force will be reduced, the object cannot be gripped reliably, the clamping position will shift, May fall off, fail to exhibit a sufficient function as forceps, and have a problem of lack of fixing stability and usability.
(3) The clamping part can be curved or the shape of the tip can be changed according to the size, shape, application, etc. of the object, but a wide variety of forceps must be prepared and handled. Has become a problem and has a problem of lack of versatility.
(4) In a forceps having a ratchet mechanism such as (Patent Document 2), the degree of opening of the clamping part can be adjusted and held in stages. The step width is fixed, the angle cannot be finely adjusted, it is difficult to freely select the clamping force, and there is a problem that the versatility is lacking.
本発明は上記課題を解決するためになされたものであり、手術時の患者の生体データ等の変動データに基づいて、臓器等の対象物を挟持する鉗子部材の開閉角度や間隔を自在に調整することができ、最適な挟持力で確実に対象物を挟持して、患者や医師の負担を大幅に軽減することができる固定安定性、省力性、汎用性に優れた鉗子制御装置と鉗子制御方法を提供することを目的とする。
また、挟持部が弾性変形することにより、簡便に挟持力を調整することができ、臓器等の対象物を最適な挟持力で確実に挟持して、患者や医師の負担を大幅に軽減することができる固定安定性、省力性、汎用性に優れた鉗子部材を提供することを目的とする。
さらに、挟持部が弾性変形可能な鉗子部材を用いて、時間的に変動する変動データに基づいて鉗子部材の開閉角度や間隔を変更するだけで、簡便に挟持力を調整することができ、臓器等の対象物を最適な挟持力で確実に挟持して、患者や医師の負担を大幅に軽減することができる固定安定性、省力性、汎用性に優れた挟持力可変鉗子を提供することを目的とする。
The present invention has been made to solve the above-mentioned problems, and freely adjusts the opening / closing angle and interval of a forceps member that holds an object such as an organ based on fluctuation data such as biological data of a patient at the time of surgery. Forceps control device and forceps control with excellent fixation stability, labor saving, and versatility that can hold the target object with the optimal clamping force and can greatly reduce the burden on patients and doctors It aims to provide a method.
In addition, the clamping force can be easily adjusted by elastically deforming the clamping part, and the object such as an organ can be securely clamped with the optimal clamping force, thereby greatly reducing the burden on the patient or doctor. An object of the present invention is to provide a forceps member that is excellent in fixing stability, labor saving, and versatility.
Furthermore, the clamping force can be easily adjusted simply by changing the opening / closing angle and interval of the forceps member based on fluctuation data that changes with time, using a forceps member whose clamping portion is elastically deformable. To provide a clamping force variable forceps with excellent fixation stability, labor saving, and versatility that can securely clamp a target such as an object with an optimal clamping force and can greatly reduce the burden on patients and doctors. Objective.
上記課題を解決するために本発明の鉗子制御装置と鉗子制御方法及び挟持力可変鉗子
は、以下の構成を有している。
請求項1に記載の鉗子制御装置は、時間的に変動する患者の血圧、脈拍、体温又は溶存酸素の変動データに基づいて、対象物として前記患者の臓器又は器官を挟持する鉗子部材の開閉を制御する鉗子制御装置であって、前記変動データを取得する変動データ監視装置と、前記鉗子部材を開閉する開閉駆動機構と、前記変動データ監視装置で取得した前記変動データに基づいて前記開閉駆動機構で前記鉗子部材の開閉を制御するコンピュータ装置と、を有し、前記コンピュータ装置の中央処理装置が、前記鉗子部材の標準開度を設定する標準開度設定手段と、前記鉗子部材の開度を調整するためのしきい値を設定するしきい値設定手段と、前記変動データ監視装置で取得した前記変動データを読込む変動データ読込み手段と、前記変動データの変動量を算出する変動量算出手段と、前記変動量が前記しきい値を超えたか否かを判定する変動量判定手段と、前記標準開度設定手段で前記鉗子部材の標準開度が設定された時や、前記変動量判定手段で前記変動量が前記しきい値を超えたと判定した時に、前記開閉駆動機構のモータを前記標準開度や前記変動量に基づいて正転又は逆転させるモータ制御手段と、前記モータの回転量を積算するモータ回転量積算手段と、を備えた構成を有している。
この構成により、以下のような作用を有する。
(1)変動データを取得する変動データ監視装置と、鉗子部材を開閉する開閉駆動機構と、変動データ監視装置で取得した変動データに基づいて開閉駆動機構で鉗子部材の開閉を制御するコンピュータ装置と、を有するので、手術時に変動する患者の血圧,脈拍,体温,溶存酸素等の様々な変動データ(生体データ)を基に、鉗子部材の開閉角度や間隔(これらを併せて開度という)を最適に調整し、鉗子部材で挟持される臓器等の対象物への負荷を最低限に抑えて、患者の負担を大幅に軽減することができ、省力性、汎用性に優れる。
(2)コンピュータ装置の中央処理装置が、鉗子部材の標準開度を設定する標準開度設定手段を有するので、手術開始時に、十分な挟持力で臓器などの対象物を確実に挟持することができ、固定の確実性に優れる。
(3)鉗子部材の開度を調整するためのしきい値を設定するしきい値設定手段を有するので、患者の状態や手術の内容、挟持する対象物の違い等に応じて最適なしきい値を設定することができ、患者や医師の負担を大幅に軽減することができ、省力性、汎用性に優れる。
(4)変動データ監視装置で取得した変動データを読込む変動データ読込み手段と、変動データの変動量を算出する変動量算出手段を有するので、時間と共に変化する変動データを確実に取得して患者の状態を正確に把握することができ、鉗子制御の信頼性に優れる。
(5)変動データの変動量がしきい値を超えたか否かを判定する変動量判定手段と、変動量判定手段で変動量がしきい値を超えたと判定した時に、開閉駆動機構のモータを変動量に基づいて正転又は逆転させるモータ制御手段を有するので、変動データの変動量に基づいて、開閉駆動機構のモータの回転量を確実に制御し、鉗子部材の開度を常に最適に調整して、患者や医師の負担を大幅に軽減することができ、省力性、汎用性、使用性に優れる。
(6)モータの回転量を積算するモータ回転量積算手段を有するので、変動データの変動量に基づいて、モータの正転や逆転を繰り返し行っても、鉗子部材の開度をずれることなく確実に制御することができ、鉗子制御の確実性、信頼性に優れる。
In order to solve the above problems, a forceps control device, a forceps control method, and a clamping force variable forceps of the present invention have the following configurations.
The forceps control device according to
This configuration has the following effects.
(1) and the variation data monitoring device for obtaining variation data, a closing drive mechanism for opening and closing the forceps members, and a computer device for controlling the opening and closing of the forceps members at the opening and closing drive mechanism on the basis of the variation data acquired by the variation data monitoring device Therefore, based on various fluctuation data (biological data) such as blood pressure, pulse, body temperature, dissolved oxygen, etc., which fluctuate at the time of surgery, the opening / closing angle and interval of the forceps member (these are collectively referred to as opening) Optimally adjusted, the load on the target object such as an organ held between forceps members can be minimized, and the burden on the patient can be greatly reduced, resulting in excellent labor saving and versatility.
(2) Since the central processing unit of the computer device has standard opening setting means for setting the standard opening of the forceps member, it is possible to reliably hold an object such as an organ with a sufficient holding force at the start of surgery. It can be fixed with excellent fixing reliability.
(3) Since there is a threshold value setting means for setting a threshold value for adjusting the opening of the forceps member, the optimum threshold value is selected according to the patient's condition, the contents of the operation, the difference in the object to be held, etc. Can be set, can greatly reduce the burden on patients and doctors, and is excellent in labor saving and versatility.
(4) Since it has fluctuation data reading means for reading fluctuation data acquired by the fluctuation data monitoring apparatus and fluctuation amount calculation means for calculating the fluctuation amount of fluctuation data, it is possible to reliably acquire fluctuation data that changes with time It is possible to accurately grasp the state of the forceps and is excellent in the reliability of forceps control.
(5) A fluctuation amount determining means for determining whether or not the fluctuation amount of fluctuation data exceeds a threshold value, and when the fluctuation amount determination means determines that the fluctuation amount exceeds the threshold value, the motor of the opening / closing drive mechanism is Since it has motor control means to rotate forward or reverse based on the fluctuation amount, the rotation amount of the motor of the open / close drive mechanism is controlled reliably based on the fluctuation amount of the fluctuation data, and the opening degree of the forceps member is always optimally adjusted Thus, the burden on patients and doctors can be greatly reduced, and it is excellent in labor saving, versatility and usability.
(6) Since the motor rotation amount integration means for integrating the rotation amount of the motor is provided, even if the motor is rotated forward or backward repeatedly based on the fluctuation amount of the fluctuation data, the opening degree of the forceps member is surely maintained without deviation. The forceps control is reliable and reliable.
ここで、変動データ監視装置は、時間と共に変化する患者の血圧,脈拍,体温,溶存酸素等の様々な変動データを取得し、そのデータをコンピュータ装置に送信する。鉗子部材は、一対の挟持部が開閉自在に対向配置されていればよく、一対の挟持部が相対的に回動自在或いは間隔調整医自在に保持されたものが好適に用いられる。また、開閉駆動機構は、鉗子部材の構造に応じて挟持部の開閉角度や間隔(これらを併せて開度という)を変更できるものであればよい。例えば、正逆回転可能なステッピングモータに歯車やリンク機構などを組み合わせて一対の挟持部を相対的に回動させるようにしてもよいし、ラックとピニオン等を組み合わせてモータの回転運動を直線運動に変換して、一対の挟持部を相対的に移動させるようにしてもよい。
コンピュータ装置は、キーボードやマウス等の入力装置を備えており、使用者が必要なデータを入力したり、各部を制御するための指示を与えたりできる。
鉗子部材で挟持する臓器等の対象物の種類や挟持する位置、その時の患者の血圧,脈拍,体温,溶存酸素等に応じて、最適な挟持力(=鉗子部材の開度)は変化するので、予め、対象物の種類や手術内容、血圧,脈拍,体温,溶存酸素等のデータと、それらに対応した最適な挟持力(=鉗子部材の開度)との関係を求めておくことが好ましい。それらのデータに基づいて、標準開度(開度を制御する際の基準となる最初に対象物を挟持する時の開度)やしきい値(変動データがその基準値からどれだけ変動したら開度の調整を行うかを判断するための判定値)を入力装置から直接入力し、標準開度設定手段やしきい値設定手段から、モータ制御手段に必要なモータの回転量を指示することができる。また、血圧,脈拍,体温,溶存酸素等の変動データと最適な挟持力(=鉗子部材の開度)の関係をテーブル(データベース)としてコンピュータ装置のROMに記憶させておき、入力装置から入力される患者の年齢や予め測定された平常時の血圧,脈拍,体温,溶存酸素等の基礎データを基に、標準開度設定手段やしきい値設定手段がテーブルを参照して、標準開度やしきい値を設定し、モータ制御手段に必要なモータの回転量を指示するようにしてもよい。
Here, the fluctuation data monitoring device acquires various fluctuation data such as blood pressure, pulse, body temperature, dissolved oxygen, etc. of the patient that changes with time, and transmits the data to the computer device. As the forceps member, it is only necessary that the pair of sandwiching portions are arranged so as to be openable and closable, and those in which the pair of sandwiching portions are held so as to be relatively rotatable or freely adjustable in distance are preferably used. Further, the opening / closing drive mechanism may be any mechanism that can change the opening / closing angle and interval of the clamping portion (hereinafter, these are collectively referred to as the opening) in accordance with the structure of the forceps member. For example, a stepping motor capable of rotating in the forward and reverse directions may be combined with a gear, a link mechanism, or the like so that the pair of clamping portions are rotated relative to each other. In other words, the pair of holding portions may be relatively moved.
The computer device includes an input device such as a keyboard and a mouse, and a user can input necessary data and give instructions for controlling each unit.
Since the optimal clamping force (= opening of the forceps member) varies depending on the type of target object such as an organ clamped by the forceps member, the position to be clamped, and the patient's blood pressure, pulse rate, body temperature, dissolved oxygen, etc. In addition, it is preferable to obtain in advance a relationship between data such as the type of the object, the content of the operation, blood pressure, pulse, body temperature, dissolved oxygen, etc., and the optimum clamping force (= opening of the forceps member) corresponding thereto. . Based on these data, the standard opening (the opening when the object is first sandwiched as a reference when controlling the opening) and the threshold value (opened when the fluctuation data changes from the reference value). A determination value for determining whether or not to adjust the degree) is directly input from the input device, and the required rotation amount of the motor is instructed to the motor control means from the standard opening setting means or the threshold setting means. it can. In addition, the relationship between fluctuation data such as blood pressure, pulse, body temperature, dissolved oxygen, etc. and the optimum clamping force (= opening of the forceps member) is stored in a ROM of the computer device as a table (database) and input from the input device. The standard opening setting means and threshold setting means refer to the table based on basic data such as the age of the patient and normal blood pressure, pulse, body temperature, dissolved oxygen, etc. measured in advance. A threshold value may be set and the motor control means may be instructed about the necessary motor rotation amount.
変動データ読込み手段は、変動データ監視装置から送られる変動データを読込み、コンピュータ装置のRAMに随時記憶する。変動量算出手段は、手術開始時の変動データと、随時送られてくる変動データから、その変動量を算出する。
モータの回転量と鉗子部材の挟持力(=開度)の関係は予め検定を行い、そのデータをテーブル(データベース)としてコンピュータ装置のROMに記憶させておく。モータ制御手段は、標準開度設定手段やしきい値設定手段からの指示に従って、鉗子部材で必要な挟持力(=開度)に対応したモータの回転量を選択又は算出し、必要なだけモータを正転又は逆転させる。モータ回転量積算手段は、モータ制御手段から指示されるモータの回転量を積算する。例えば、正転方向の回転量を加算し、逆転方向の回転量を減算する(或いはその逆でもよい)ことにより、基準位置からのモータの回転量を把握し、正確に鉗子部材の開度を制御できる。
尚、鉗子部材に歪みゲージ等の圧力センサを配設し、挟持部の圧力を監視することにより、対象物を確実に把持できているかどうかを簡便に確認することができ、医師の負担を軽減できる。また、圧力センサで検出した挟持力を基にモータの回転量を調整して、必要な把持力を発生させることもでき、過不足のない最適な把持力で確実に対象物を把持することができ、把持力調整の信頼性、確実性に優れる。
The variation data reading means reads the variation data sent from the variation data monitoring device and stores it in the RAM of the computer device as needed. The fluctuation amount calculation means calculates the fluctuation amount from the fluctuation data at the start of surgery and the fluctuation data sent as needed.
The relationship between the rotation amount of the motor and the clamping force (= opening) of the forceps member is tested in advance, and the data is stored in the ROM of the computer device as a table (database). The motor control means selects or calculates the amount of rotation of the motor corresponding to the clamping force (= opening) required by the forceps member in accordance with instructions from the standard opening setting means and the threshold setting means, and the motor as much as necessary. Is rotated forward or reverse. The motor rotation amount integration means integrates the motor rotation amount instructed by the motor control means. For example, by adding the amount of rotation in the forward direction and subtracting the amount of rotation in the reverse direction (or vice versa), the amount of rotation of the motor from the reference position can be grasped and the opening of the forceps member can be accurately determined. Can be controlled.
By placing a pressure sensor such as a strain gauge on the forceps member and monitoring the pressure in the clamping part, it is possible to easily confirm whether or not the object is securely grasped, thereby reducing the burden on the doctor. it can. In addition, the amount of rotation of the motor can be adjusted based on the clamping force detected by the pressure sensor to generate the necessary gripping force, and it is possible to securely grip the object with the optimum gripping force without excess or deficiency. The gripping force adjustment is reliable and reliable.
請求項2に記載の発明は、請求項1に記載の鉗子制御装置であって、前記中央処理装置が、前記コンピュータ装置の表示装置に、前記変動データの変化を表示させる変動データ表示手段と、前記モータの回転時のトルクを表示させるモータトルク表示手段と、を備えた構成を有している。
この構成により、請求項1の作用に加え、以下の作用を有する。
(1)中央処理装置が、コンピュータ装置の表示装置に、変動データの変化を表示させる変動データ表示手段と、モータの回転時のトルクを表示させるモータトルク表示手段を有するので、目視で簡便に変動データの変化やモータのトルクを確認することができ、患者の容体やモータの動作に異常が見られる場合には、直ちにモータを停止させたり、モータを逆回転させて鉗子部材を開放させたりすることができ、鉗子部材の開閉制御の安全性に優れる。
The invention according to claim 2 is the forceps control device according to
With this configuration, in addition to the operation of the first aspect, the following operation is provided.
(1) Since the central processing unit has the fluctuation data display means for displaying the change of fluctuation data and the motor torque display means for displaying the torque at the time of rotation of the motor on the display device of the computer device, the fluctuation easily and visually. Data changes and motor torque can be confirmed. If there is an abnormality in the patient's condition or motor operation, stop the motor immediately or reverse the motor to open the forceps member. Therefore, the safety of the opening / closing control of the forceps member is excellent.
ここで、変動データ表示手段やモータトルク表示手段は、各種の変動データやモータトルクをグラフで表示するものが、視認性に優れ、好適に用いられる。尚、変動データ表示手段やモータトルク表示手段は、予め設定したしきい値を超えた時に、点滅表示や警告音などによって異常が発生したことを報知するようにすることができる。使用者が異常を確認した上で停止指示を出して、モータの停止や逆転を行うようにしてもよいし、点滅表示や警告音などが所定時間継続した時に、強制的にモータの停止や逆転を指示する命令を出すようにしてもよい。 Here, as the fluctuation data display means and the motor torque display means, those which display various fluctuation data and motor torque in a graph are excellent in visibility and are preferably used. The fluctuation data display means and the motor torque display means can notify that an abnormality has occurred by blinking display or a warning sound when a preset threshold value is exceeded. After confirming the abnormality, the user may issue a stop instruction to stop or reverse the motor, or forcibly stop or reverse the motor when a flashing display or warning sound continues for a predetermined time. A command for instructing may be issued.
請求項3に記載の鉗子制御方法は、請求項1又は2に記載の鉗子制御装置における鉗子制御方法であって、前記鉗子部材の標準開度を設定する標準開度設定ステップと、前記標準開度に基づいて前記鉗子部材の閉止指示を行って前記開閉駆動機構の前記モータを回転させる鉗子部材閉止指示ステップと、前記鉗子部材の開度を調整するためのしきい値を設定するしきい値設定ステップと、前記変動データ監視装置で取得した前記変動データを読込む変動データ読込みステップと、前記変動データの変動量を算出する変動量算出ステップと、前記変動量が前記しきい値を超えたか否かを判定する変動量判定ステップと、前記変動量判定ステップで前記変動量が前記しきい値を超えたと判定した時に、前記開閉駆動機構の前記モータを前記変動量に基づいて正転又は逆転させるモータ制御ステップと、前記モータの回転量を積算するモータ回転量積算ステップと、を備えた構成を有している。
この構成により、以下のような作用を有する。
(1)鉗子部材の標準開度を設定する標準開度設定ステップと、標準開度に基づいて鉗子部材の閉止指示を行って開閉駆動機構のモータを回転させる鉗子部材閉止指示ステップを有するので、手術開始時に、十分な挟持力で臓器などの対象物を確実に挟持することができ、固定の確実性に優れる。
(2)鉗子部材の開度を調整するためのしきい値を設定するしきい値設定ステップを有するので、患者の状態や手術の内容、挟持する対象物の違い等に応じて最適なしきい値を設定することができ、患者や医師の負担を大幅に軽減することができ、省力性、汎用性に優れる。
(3)変動データ監視装置で取得した変動データを読込む変動データ読込みステップと、変動データの変動量を算出する変動量算出ステップを有するので、時間と共に変化する変動データを確実に取得して患者の状態を正確に把握することができ、鉗子制御の信頼性に優れる。
(4)変動データの変動量がしきい値を超えたか否かを判定する変動量判定ステップと、変動量判定ステップで変動量がしきい値を超えたと判定した時に、開閉駆動機構のモータを変動量に基づいて正転又は逆転させるモータ制御ステップを有するので、変動データの変動量に基づいて、開閉駆動機構のモータの回転量を確実に制御し、鉗子部材の開度を常に最適に調整して、患者や医師の負担を大幅に軽減することができ、省力性、汎用性、使用性に優れる。
(5)モータの回転量を積算するモータ回転量積算ステップを有するので、変動データの変動量に基づいて、モータの正転や逆転を繰り返し行っても、鉗子部材の開閉角度をずれることなく確実に制御することができ、鉗子制御の確実性、信頼性に優れる。
The forceps control method according to
This configuration has the following effects.
(1) Since there is a standard opening setting step for setting the standard opening of the forceps member, and a forceps member closing instruction step for instructing closing of the forceps member based on the standard opening and rotating the motor of the opening / closing drive mechanism. At the start of surgery, a target such as an organ can be reliably clamped with a sufficient clamping force, and the fixation reliability is excellent.
(2) Since there is a threshold setting step for setting a threshold value for adjusting the opening of the forceps member, the optimum threshold value according to the patient's condition, the content of the operation, the difference in the object to be clamped, etc. Can be set, can greatly reduce the burden on patients and doctors, and is excellent in labor saving and versatility.
(3) Since it has a fluctuation data reading step for reading fluctuation data acquired by the fluctuation data monitoring device and a fluctuation amount calculation step for calculating the fluctuation amount of the fluctuation data, the fluctuation data changing with time can be reliably acquired and the patient It is possible to accurately grasp the state of the forceps and is excellent in the reliability of forceps control.
(4) A fluctuation amount determination step for determining whether or not the fluctuation amount of the fluctuation data exceeds a threshold value, and when the fluctuation amount determination step determines that the fluctuation amount exceeds the threshold value, the motor of the opening / closing drive mechanism is Since it has a motor control step to rotate forward or reverse based on the fluctuation amount, the rotation amount of the motor of the opening / closing drive mechanism is controlled reliably based on the fluctuation amount of the fluctuation data, and the opening degree of the forceps member is always optimally adjusted Thus, the burden on patients and doctors can be greatly reduced, and it is excellent in labor saving, versatility and usability.
(5) Since the motor rotation amount integration step for integrating the motor rotation amount is provided, the forceps member opening / closing angle can be reliably maintained even when the motor is rotated forward or backward repeatedly based on the fluctuation amount of the fluctuation data. The forceps control is reliable and reliable.
ここで、標準開度設定ステップやしきい値設定ステップでは、入力装置から直接入力される標準開度やしきい値を記憶し、それらの値に基づいて、モータ制御ステップで必要なモータの回転量を指示することができる。また、血圧,脈拍,体温,溶存酸素等の変動データと最適な挟持力(=鉗子部材の開度)の関係をテーブル(データベース)としてコンピュータ装置のROMに記憶させておき、入力装置から入力される患者の年齢や予め測定された平常時の血圧,脈拍,体温,溶存酸素等の基礎データを基に、標準開度設定ステップやしきい値設定ステップにおいて前述のテーブルを参照して、標準開度やしきい値を設定し、モータ制御ステップにおいて必要なモータの回転量を指示するようにしてもよい。
変動データ読込みステップは、変動データ監視装置から送られる変動データを読込み、コンピュータ装置のRAMに随時記憶する。変動量算出ステップは、手術開始時の変動データ(初期値)と、随時送られてくる変動データから、その変動量を算出する。
モータの回転量と鉗子部材の挟持力(=開度)の関係は予め検定を行い、そのデータをテーブル(データベース)としてコンピュータ装置のROMに記憶させておく。モータ制御ステップは、標準開度設定ステップやしきい値設定ステップからの指示に従って、鉗子部材で必要な挟持力(=開度)に対応したモータの回転量を選択又は算出し、必要なだけモータを正転又は逆転させる。モータ回転量積算ステップは、モータ制御ステップで指示されるモータの回転量(絶対値)を積算する。例えば、正転方向の回転量を加算し、逆転方向の回転量を減算する(或いはその逆でもよい)ことにより、モータが回転した絶対量を把握し、正確に鉗子部材の開度を制御できる。
Here, in the standard opening setting step and threshold setting step, the standard opening and threshold directly input from the input device are stored, and the motor rotation required in the motor control step is based on those values. You can indicate the amount. In addition, the relationship between fluctuation data such as blood pressure, pulse, body temperature, dissolved oxygen, etc. and the optimum clamping force (= opening of the forceps member) is stored in a ROM of the computer device as a table (database) and input from the input device. Based on basic data such as normal age, blood pressure, pulse, body temperature, dissolved oxygen, etc. measured in advance, refer to the table above in the standard opening setting step and threshold setting step and A degree and a threshold value may be set to instruct the motor rotation amount required in the motor control step.
In the fluctuation data reading step, fluctuation data sent from the fluctuation data monitoring device is read and stored in the RAM of the computer device as needed. The fluctuation amount calculating step calculates the fluctuation amount from the fluctuation data (initial value) at the start of surgery and the fluctuation data sent as needed.
The relationship between the rotation amount of the motor and the clamping force (= opening) of the forceps member is tested in advance, and the data is stored in the ROM of the computer device as a table (database). The motor control step selects or calculates the amount of rotation of the motor corresponding to the clamping force (= opening) required by the forceps member in accordance with instructions from the standard opening setting step and the threshold setting step, and motors as necessary Is rotated forward or reverse. In the motor rotation amount integration step, the motor rotation amount (absolute value) specified in the motor control step is integrated. For example, by adding the rotation amount in the forward rotation direction and subtracting the rotation amount in the reverse rotation direction (or vice versa), the absolute amount of rotation of the motor can be grasped and the opening degree of the forceps member can be accurately controlled. .
請求項4に記載の鉗子制御方法は、請求項3に記載の鉗子制御方法であって、前記コンピュータ装置の前記表示装置に、前記変動データの変化を表示させる変動データ表示ステップと、前記モータの回転時のトルクを表示させるモータトルク表示ステップと、を備えた構成を有している。
この構成により、請求項3の作用に加え、以下の作用を有する。
(1)コンピュータ装置の表示装置に、変動データの変化を表示させる変動データ表示ステップと、モータの回転時のトルクを表示させるモータトルク表示ステップを有するので、目視で簡便に変動データの変化やモータのトルクを確認することができ、患者の容体やモータの動作に異常が見られる場合には、直ちにモータを停止させたり、モータを逆回転させて鉗子部材を開放させたりすることができ、鉗子部材の開閉制御の安全性に優れる。
A forceps control method according to a fourth aspect is the forceps control method according to the third aspect, in which a change data display step for displaying a change in the change data on the display device of the computer device, And a motor torque display step for displaying torque during rotation.
With this configuration, in addition to the operation of the third aspect, the following operation is provided.
(1) Since the display device of the computer device has a variation data display step for displaying the variation data variation and a motor torque display step for displaying the torque during rotation of the motor, the variation data variation and motor If there is an abnormality in the patient's condition or motor operation, the motor can be stopped immediately or the motor can be reversely rotated to open the forceps member. Excellent safety in opening / closing control of members.
ここで、変動データ表示ステップやモータトルク表示ステップでは、各種の変動データやモータトルクをグラフで表示するものが、視認性に優れ、好適に用いられる。尚、変動データ表示ステップやモータトルク表示ステップでは、予め設定したしきい値を超えた時に、点滅表示や警告音などによって異常が発生したことを報知するようにすることができる。使用者が異常を確認した上で停止指示を出して、モータの停止や逆転を行うようにしてもよいし、点滅表示や警告音などが所定時間継続した時に、強制的にモータの停止や逆転などを指示する命令を出すようにしてもよい。 Here, in the fluctuation data display step and the motor torque display step, those which display various fluctuation data and motor torque in a graph are excellent in visibility and are preferably used. In the fluctuation data display step and the motor torque display step, when a preset threshold value is exceeded, it can be notified that an abnormality has occurred by blinking display, a warning sound, or the like. After confirming the abnormality, the user may issue a stop instruction to stop or reverse the motor, or forcibly stop or reverse the motor when a flashing display or warning sound continues for a predetermined time. It is also possible to issue a command for instructing.
請求項5に記載の鉗子部材は、一対の挟持部が開閉自在に対向配置され、請求項1又は2に記載の鉗子制御装置で開閉制御される鉗子部材であって、少なくとも一方の前記挟持部が、外側に凸に湾曲した外側部材と、前記外側部材の内周壁の長さより長く、前記外側部材の先端部から内周壁に沿って前記外側部材の後端部に至るまでの距離よりも短く形成された板状の内側部材と、を有し、前記内側部材の一端が前記外側部材の前記先端部で固定され他端が移動端として前記外側部材の前記後端部側へ渡設された構成を有している。
この構成により、以下の作用を有する。
(1)一対の挟持部の少なくとも一方が、外側に凸に湾曲した外側部材と、一端が外側部材の先端部で固定され他端が移動端として外側部材の後端部側へ渡設された板状の内側部材を有するので、膵臓や腸等の臓器、血管等の器官或いは各種器具等の対象物を挟持部で挟持する際に、内側部材が対象物に当接すると、内側部材の移動端が先端(固定端)側に移動することにより、内側部材の中央部が対象物の形状(外形)に沿うように、外側部材側(外側)に弾性変形することができ、対象物を過度に圧迫することなく、確実に掴んだり牽引したりするために挟持することができ、医師の負担を軽減でき、使用性に優れる。
(2)内側部材の後端部が移動端であることにより、弾性曲げが可能で、腸等の対象物の形状や状態に追随して変形することができるので、対象物を柔軟に包み込むように挟持することができ、対象物への負荷を最低限に抑えて、患者の負担を大幅に軽減することができ、信頼性、使用性に優れる。
(3)内側部材が、外側部材の内周壁の長さより長く、外側部材の先端部から内周壁に沿って外側部材の後端部に至るまでの距離よりも短く形成されているので、内側部材が最大に変形しても、移動端が外側部材と内側部材の間に形成された隙間に入り込むことがなく、挟持部を開放して対象物を離した時に、移動端が確実かつ速やかに外側部材の後端部の位置まで戻って、対象物を挟持可能な状態に復帰することができ、動作の確実性、安定性に優れる。
(4)弾性曲げが可能で外側部材と先端で連結された内側部材は、挟持部が閉じた状態で先端同士が当接して針や糸等の小物も確実に挟持できるだけでなく、中央部では微妙な挟持圧で対象物を挟持することができ、汎用性に優れる。
(5)挟持部が板状の外側部材と内側部材からなる簡素な構成で、部品点数が少なく、量産性に優れると共に、細かな凹凸や隙間などがなく、容易に洗浄や消毒を行うことができ、メンテナンス性、清潔性に優れる。
The forceps member according to
This configuration has the following effects.
(1) At least one of the pair of sandwiching portions is an outer member that is convexly curved outward, one end is fixed at the distal end portion of the outer member, and the other end is provided as a moving end to the rear end portion side of the outer member. Since it has a plate-shaped inner member, when the inner member abuts on the object such as an organ such as the pancreas or intestine, an organ such as a blood vessel, or various instruments, etc. at the holding portion, the inner member moves. When the end moves to the tip (fixed end) side, the inner member can be elastically deformed to the outer member side (outer side) so that the center part of the inner member follows the shape (outer shape) of the target object. Without being pressed, it can be pinched to be securely grasped or pulled, reducing the burden on the doctor and excellent in usability.
(2) Since the rear end portion of the inner member is a moving end, elastic bending is possible, and the inner member can be deformed following the shape and state of the object such as the intestine, so that the object can be wrapped flexibly. The load on the object can be minimized, the burden on the patient can be greatly reduced, and the reliability and usability are excellent.
(3) Since the inner member is longer than the length of the inner peripheral wall of the outer member and shorter than the distance from the tip of the outer member to the rear end of the outer member along the inner peripheral wall, the inner member Even if the deformation is maximum, the moving end does not enter the gap formed between the outer member and the inner member. It can return to the position of the rear end part of a member, can return to the state which can pinch | interpose an object, and is excellent in operation | movement reliability and stability.
(4) The inner member that is elastically bendable and is connected to the outer member and the tip can not only securely pinch small items such as needles and threads with the tips contacting each other with the pinching portion closed. The object can be clamped with a delicate clamping pressure, and is highly versatile.
(5) The sandwiching part has a simple structure consisting of a plate-like outer member and inner member, has a small number of parts, is excellent in mass productivity, and has no fine irregularities or gaps, and can be easily cleaned and disinfected. It is excellent in maintenance and cleanliness.
ここで、鉗子部材は、ステンレス、チタン又はチタン合金、ポリアミド等のエンジニアリング樹脂等で作製される。特にチタン又はチタン合金製の鉗子部材は耐蝕性に優れると共に、生体適合性に優れており、好適に用いられる。
挟持部の内側部材は断面が平板状、棒状、液板(波板)状に形成されたものや挟持面が凹凸状に形成されたもの等が用いられる。厚みとしては材質にもよるが0.05mm〜1mmに形成されるのが好ましく、幅は2mm〜10mmに形成されるのが好ましい。
外側部材の先端部と内側部材の一端部の固定には、スポット溶接や接着剤による接着、螺着、挿着、嵌着、かしめ等の手段を用いることができる。尚、内側部材の固定を着脱自在とした場合、内側部材が塑性変形した場合の取り換えや消毒作業の作業性を向上できる。
内側部材は、弾性変形可能な板バネ状に形成され、その長さは、外側部材の内周壁の長さよりも長く形成される。対象物を挟持した際に、内側部材の移動端が内周壁の円弧の内側に入り込んで引っ掛かりなどが発生することを防止するためである。
他方の挟持部の構造は、対象物の種類や形状、用途などに応じて適宜、選択することができるが、例えば、一方の挟持部と同様の外側部材と内側部材を有する構造でもよいし、単なる板状に形成してもよい。他方の挟持部を板状に形成する場合、一方の挟持部の内側部材よりも高剛性にすると、対象物を挟持する際に、他方の挟持部が外側に変形して逃げることがなく、対象物を確実に挟持することができる。
また、挟持部間の対向面は、挟持部横断面が、一対の噛合する凹凸状に形成してもよい。特に、挟持面が長手方向と平行な縦溝を有する場合は、縦滑りし易く、横滑りが起こり難いため臓器を挟持し易い。また、対象物の形状や硬さ等の性質に応じて、横溝や格子溝等を形成してもよいし、挟持面を湾曲させたり屈曲させたりして変形させてもよい。
Here, the forceps member is made of an engineering resin such as stainless steel, titanium, a titanium alloy, or polyamide. In particular, a forceps member made of titanium or a titanium alloy is excellent in corrosion resistance and biocompatibility and is preferably used.
As the inner member of the sandwiching portion, a member whose cross section is formed in a flat plate shape, a rod shape, a liquid plate (corrugated plate) shape, a member whose sandwiching surface is formed in an uneven shape, or the like is used. Although it depends on the material, the thickness is preferably 0.05 mm to 1 mm, and the width is preferably 2 mm to 10 mm.
For fixing the distal end portion of the outer member and the one end portion of the inner member, means such as spot welding or adhesive bonding, screwing, insertion, fitting, caulking, or the like can be used. In addition, when fixing of an inner member is made detachable, the workability | operativity of exchange and disinfection work when an inner member deforms plastically can be improved.
The inner member is formed in an elastically deformable leaf spring shape, and its length is longer than the length of the inner peripheral wall of the outer member. This is to prevent the moving end of the inner member from entering the inside of the arc of the inner peripheral wall and catching or the like when the object is clamped.
The structure of the other clamping part can be appropriately selected according to the type, shape, application, etc. of the object.For example, a structure having an outer member and an inner member similar to one clamping part may be used, You may form in simple plate shape. When the other clamping part is formed in a plate shape, if it is made more rigid than the inner member of one clamping part, the other clamping part will not be deformed outward and escape when the object is clamped. An object can be securely held.
Moreover, you may form the opposing surface between clamping parts in the uneven | corrugated shape which a clamping part cross section crosses a pair. In particular, when the holding surface has a longitudinal groove parallel to the longitudinal direction, it is easy to vertically slide, and it is difficult for a side slip to occur. Further, according to properties such as the shape and hardness of the object, a lateral groove, a lattice groove, or the like may be formed, or the sandwiching surface may be deformed by bending or bending.
請求項6に記載の発明は、請求項5に記載の鉗子部材であって、前記外側部材と前記内側部材の間に形成された隙間に前記外側部材よりも大きな曲率を有する一段及至複数段のアーチ型の弾性支持部材を有し、前記アーチ型の弾性支持部材は両端部のうち一端が前記外側部材に固定され、他端は前記内側部材の内面に摺動自在に当接されている構成を有している。
この構成により、請求項5の作用に加え、以下の作用を有する。
(1)外側部材と内側部材の間に形成された隙間に外側部材よりも大きな曲率を有する一段及至複数段のアーチ型の弾性支持部材が配設されているので、挟持部を開閉させて臓器等の対象物を挟持する際に、対象物に当接した内側部材が、外側部材との間で弾性支持部材を潰すように変形させながら、対象物の形状に沿うように弾性変形するため、対象物を必要以上に圧迫することなく、柔軟に包み込むように挟持することができ、対象物への負荷を最低限に抑えて、患者の負担を大幅に軽減することができ、信頼性に優れる。
(2)内側部材が対象物に当接して弾性変形する際に、弾性支持部材の圧縮によって生じる反力で内側部材を支持することができ、弾性支持部材の弾力により、適度な挟持力で対象物を確実に挟持することができ、患者や医師の負担を大幅に軽減することができ、省力性、汎用性、使用性に優れる。
(3)外側部材と内側部材の間に弾性支持部材が配設されているので、挟持部の開度に応じて無段階で挟持力を調整することができ、挟持力の過不足が発生することがなく、最適な挟持力で対象物を安全かつ確実に挟持することができ、固定の確実性、安定性、汎用性に優れる。
(4)アーチ型の弾性支持部材の弾性率や段数を変更することにより挟持圧力分布の調整を行うことが可能で、汎用性、設計自在性に優れる。
(5)アーチ型の弾性支持部材の両端部のうちいずれか一方は固定せず、内側部材の内面に沿って摺動自在な移動端とすることにより、弾性支持部材は外側部材に押圧力を伝えるが、モーメントは伝えないことになり、内側部材が対象物の形状や状態に応じた変形を行うことができ、形状自在性に優れる。
(6)アーチ型の弾性支持部材は板材を湾曲してなる簡素な構成であり、容易に製造可能で、組立作業性に優れる。
(7)弾性支持部材の他端が移動端なので、患者の血圧等の状況の変化に応じて、挟持部の開度を変化させることにより、迅速に微妙な挟持圧の調整を行うことができ、汎用性、動作の安定性、応答性に優れる。
Invention of
With this configuration, in addition to the operation of the fifth aspect, the following operation is provided.
(1) Since a arch-shaped elastic support member having a larger curvature than the outer member is disposed in the gap formed between the outer member and the inner member, the holding portion is opened and closed to open the organ In order to elastically deform along the shape of the object while the inner member that is in contact with the object is deformed so as to crush the elastic support member between the outer member and the object such as The object can be pinched in a flexible manner without squeezing the object more than necessary, minimizing the burden on the object, greatly reducing the burden on the patient, and excellent reliability .
(2) When the inner member abuts against the object and elastically deforms, the inner member can be supported by the reaction force generated by the compression of the elastic support member, and the target can be supported with an appropriate clamping force by the elasticity of the elastic support member. Objects can be pinched securely, the burden on patients and doctors can be greatly reduced, and it is excellent in labor saving, versatility, and usability.
(3) Since the elastic support member is disposed between the outer member and the inner member, the clamping force can be adjusted in a stepless manner according to the opening degree of the clamping part, and excess or deficiency of the clamping force occurs. The object can be clamped safely and reliably with an optimal clamping force, and the fixing reliability, stability and versatility are excellent.
(4) The holding pressure distribution can be adjusted by changing the elastic modulus and the number of steps of the arch-type elastic support member, which is excellent in versatility and design flexibility.
(5) Either one of the both ends of the arch-shaped elastic support member is not fixed, and the elastic support member exerts a pressing force on the outer member by making the movable end slidable along the inner surface of the inner member. It is transmitted but moment is not transmitted, and the inner member can be deformed according to the shape and state of the object, and is excellent in shape flexibility.
(6) The arch-type elastic support member has a simple configuration formed by bending a plate material, can be easily manufactured, and is excellent in assembling workability.
(7) Since the other end of the elastic support member is a moving end, the pinching pressure can be quickly and finely adjusted by changing the opening of the pinching portion according to changes in the blood pressure of the patient. Excellent versatility, operational stability and responsiveness.
ここで、アーチ型の弾性支持部材の材質は、鉗子部と同様のステンレス、チタン又はチタン合金、ポリアミド等のエンジニアリング樹脂等が好適に用いられる。特にチタン又はチタン合金製の弾性支持部材は耐蝕性に優れており、好ましい。
アーチ型の弾性支持部材の厚みとしては材質にもよるが0.05mm〜1mmに形成されるのが好ましい。幅は内側部材と同じか、やや小さく形成される。
アーチ型の弾性支持部材を外側部材よりも大きな曲率を有する円弧状に形成し、その一端を外側部材に固定し、移動端(他端)を内側部材の内面に当接させることにより、内側部材の変形に伴って移動端を内側部材の内面に沿って摺動させながら外側部材と内側部材との間で圧縮する(押し広げる)ように変形させることができる。
アーチ型の弾性支持部材の一端と外側部材との固定はスポット溶接や接着剤による接着、螺着、挿着、嵌着、かしめ等の手段を用いることができる。アーチ型の弾性支持部材は、外側部材の後端部側の一端を固定し、他端を移動端としてもよいし、先端部側の一端を固定し、他端を移動端としてもよい。尚、弾性支持部材の移動端と、近接する外側部材の先端部又は後端部との間には、移動端が十分に摺動可能な間隔が設けられる。複数段のアーチ型の弾性支持部材を有する際は、曲率の大きな弾性支持部材が内側部材側、曲率の小さな弾性支持部材が外側部材側に位置するように重ねて配置し、各々の移動端は均等な間隔に配置することが好ましい。
Here, as the material of the arch-shaped elastic support member, engineering resin such as stainless steel, titanium or a titanium alloy, polyamide, or the like, which is the same as the forceps portion, is preferably used. In particular, an elastic support member made of titanium or a titanium alloy is excellent in corrosion resistance and is preferable.
The thickness of the arch-type elastic support member is preferably 0.05 mm to 1 mm, although it depends on the material. The width is the same as or slightly smaller than the inner member.
The arch-shaped elastic support member is formed in an arc shape having a larger curvature than that of the outer member, one end thereof is fixed to the outer member, and the moving end (the other end) is brought into contact with the inner surface of the inner member. With this deformation, the moving end can be deformed so as to be compressed (spreaded) between the outer member and the inner member while sliding along the inner surface of the inner member.
For fixing the one end of the arch-shaped elastic support member and the outer member, means such as spot welding or adhesive bonding, screwing, insertion, fitting, caulking, or the like can be used. The arch-shaped elastic support member may fix one end on the rear end side of the outer member and use the other end as a moving end, or fix one end on the front end side and use the other end as a moving end. In addition, the space | interval which a movement end can fully slide is provided between the movement end of an elastic support member, and the front-end | tip part or rear-end part of the adjacent outer member. When having a multi-stage arch-shaped elastic support member, the elastic support member with a large curvature is placed so that the elastic support member with a large curvature is located on the inner member side, and the elastic support member with a small curvature is located on the outer member side. It is preferable to arrange them at equal intervals.
請求項7に記載の発明は、請求項5に記載の鉗子部材であって、前記外側部材と前記内側部材の間に形成された隙間に波形、円形、楕円形、多角形の内いずれか1の形状に形成された弾性支持部材が配設されている構成を有している。
この構成により、請求項5及び請求項6の(2),(3)と同様の作用に加え、以下の作用を有する。
(1)外側部材と内側部材の間に形成された隙間に波形、円形、楕円形、多角形の内いずれか1の形状に形成された弾性支持部材が配設されているので、挟持部を開閉させて臓器等の対象物を挟持する際に、対象物に当接した内側部材が、外側部材との間で弾性支持部材を潰すように変形させながら、対象物の形状に沿うように弾性変形するため、対象物を必要以上に圧迫することなく、柔軟に包み込むように挟持することができ、対象物への負荷を最低限に抑えて、患者の負担を大幅に軽減することができ、信頼性に優れる。
(2)波形、円形、楕円形、多角形に形成された弾性支持部材は、外側部材と内側部材との隙間に嵌着させて保持することができ、着脱が容易で、組立及び分解作業性に優れ、簡便に取り外して洗浄・消毒を行うことや交換を行うことが可能であり、衛生的で安全性、メンテナンス性に優れる。
(3)弾性支持部材の弾性率、数及び種類を変更することにより、容易に挟持圧力分布の調整を行うことが可能で、患者の血圧等の状況の変化に応じて、挟持部の開度を変化させることにより、迅速に微妙な挟持圧の調整を行うことができ、汎用性、動作の安定性、応答性に優れる。
(4)弾性支持部材は板材を波形、円形、楕円形、多角形等の簡単な形に加工した構成であり、容易に製造可能で、組立作業性に優れる。
(5)大きさや高さの異なる弾性支持部材に取り換えるだけで、対象物の形状や状況に即応でき、汎用性に優れる。例えば、円形の場合、大中小の3種類の直径を使い分けることにより達成できる。
The invention according to
With this configuration, in addition to the same actions as in (2) and (3) of
(1) Since the elastic support member formed in any one shape of a waveform, a circle, an ellipse, or a polygon is disposed in a gap formed between the outer member and the inner member, When sandwiching an object such as an organ by opening and closing it, the inner member that contacts the object deforms so as to crush the elastic support member between the outer member and elastically conform to the shape of the object Because it deforms, it can be sandwiched flexibly without squeezing the object more than necessary, minimizing the burden on the object, and greatly reducing the burden on the patient, Excellent reliability.
(2) The elastic support member formed in a wave shape, a circle, an ellipse, and a polygon can be fitted and held in the gap between the outer member and the inner member, can be easily attached and detached, and can be assembled and disassembled. It can be easily removed, cleaned and disinfected or replaced, and it is hygienic, safe and easy to maintain.
(3) The holding pressure distribution can be easily adjusted by changing the elastic modulus, number and type of the elastic support member, and the opening of the holding portion can be changed according to changes in the blood pressure of the patient. By changing the value, the delicate clamping pressure can be quickly adjusted, and the versatility, operational stability and responsiveness are excellent.
(4) The elastic support member has a configuration in which a plate material is processed into a simple shape such as a corrugated shape, a circular shape, an elliptical shape, or a polygonal shape, can be easily manufactured, and is excellent in assembly workability.
(5) By simply replacing the elastic support member with a different size or height, the shape and the situation of the object can be immediately adapted, and the versatility is excellent. For example, in the case of a circular shape, this can be achieved by properly using three types of diameters, large, medium and small.
ここで、弾性支持部材は、内側部材の変形に伴って弾性変形するものであればよい。弾性支持部材を波形、円形、楕円形、多角形等に形成し、外側部材と内側部材との間に挟持することにより、内側部材の変形に伴って弾性支持部材が圧縮されるようにすることができる。この弾性支持部材と外側部材と内側部材の各当接面には、弾性支持部材が手術中に外れないように係止する凹凸部等を形成した係止手段や孔部と突部のような嵌合手段が各々に形成されるのが好ましい。また、弾性支持部材の変形を拘束しない範囲で、外側部材又は内側部材との接点を溶接、接着などの手段で固定してもよい。尚、弾性支持部材を波形に形成する場合には、正弦曲線状や余弦曲線状などの形状が好適に用いられる。 Here, the elastic support member only needs to be elastically deformed with the deformation of the inner member. The elastic support member is formed into a corrugated shape, a circle, an ellipse, a polygon, etc., and is sandwiched between the outer member and the inner member so that the elastic support member is compressed as the inner member is deformed. Can do. Each contact surface of the elastic support member, the outer member, and the inner member is formed with an uneven portion or the like that holds the elastic support member so that it does not come off during the operation. The fitting means is preferably formed on each. In addition, the contact point with the outer member or the inner member may be fixed by means such as welding or adhesion as long as the deformation of the elastic support member is not restricted. In addition, when forming an elastic support member in a waveform, shapes, such as a sine curve shape and a cosine curve shape, are used suitably.
請求項8に記載の発明は、請求項5及至7の内いずれか1項に記載の鉗子部材であって、他方の挟持部が、平板状又は対向面が緩やかに外側に凸に湾曲して形成されている構成を有している。
この構成により、請求項5及至7の内いずれか1項の作用に加え、以下の作用を有する。
(1)対向する挟持部のいずれか一方を平板状に形成した場合、臓器と臓器の間にある狭い隙間に簡単に挿入することができ作業性に優れる。
(2)対向する挟持部のいずれか一方を緩やかに外側に凸に湾曲して形成した場合、挟持部の中間で径の太い対象物も挟持し易く、かつ挟持部の先端側から対象物が抜けるのを防ぐことができ、固定の確実性、安定性に優れる。
The invention according to an eighth aspect is the forceps member according to any one of the fifth to seventh aspects, wherein the other holding portion has a flat plate shape or a facing surface gently curved outwardly. It has the structure formed.
With this configuration, in addition to the operation of any one of
(1) When either one of the opposing clamping portions is formed in a flat plate shape, it can be easily inserted into a narrow gap between the organs and is excellent in workability.
(2) When either one of the opposing sandwiching portions is gently convexly curved outwardly, it is easy to sandwich an object having a large diameter in the middle of the sandwiching portion, and the object is located from the front end side of the sandwiching portion. It can be prevented from coming off, and it has excellent fixing reliability and stability.
請求項9に記載の挟持力可変鉗子は、請求項1又は2に記載の鉗子制御装置と、前記鉗子制御装置で開閉制御される請求項5乃至8の内いずれか1項に記載の鉗子部材と、を備えた構成を有している。
この構成により、以下の作用を有する。
(1)鉗子制御装置で開閉制御される鉗子部材を有するので、鉗子制御装置により、時間的に変動する変動データを基に、鉗子部材の開度を最適に調整し、鉗子部材で挟持される臓器等の対象物への負荷を最低限に抑えて、患者の負担を大幅に軽減することができ、省力性、汎用性に優れる。
(2)鉗子部材の一対の挟持部の少なくとも一方が、外側に凸に湾曲した外側部材と、一端が外側部材の先端部で固定され他端が移動端として外側部材の後端部側へ渡設された板状の内側部材を有するので、膵臓や腸等の臓器、血管等の器官等の対象物を挟持部で挟持する際に、内側部材が対象物に当接すると、内側部材の移動端が先端(固定端)側に移動することにより、内側部材の中央部が対象物の形状(外形)に沿うように、外側部材側(外側)に弾性変形することができ、対象物を過度に圧迫することなく、確実に掴んだり牽引したりするために挟持することができ、医師の負担を軽減でき、使用性、手術の作業性に優れる。
The clamp force variable forceps according to
This configuration has the following effects.
(1) Since it has a forceps member that is controlled to open and close by the forceps control device, the forceps control device optimally adjusts the opening of the forceps member based on time-varying variation data, and is clamped by the forceps member. The burden on the subject such as an organ can be minimized, and the burden on the patient can be greatly reduced, resulting in excellent labor saving and versatility.
(2) At least one of the pair of clamping members of the forceps member is an outer member that is convexly curved outward, and one end is fixed at the distal end portion of the outer member and the other end is moved to the rear end side of the outer member as a moving end. Since the plate-shaped inner member is provided, the inner member moves when the inner member comes into contact with the object when the object such as an organ such as the pancreas or intestine or an organ such as the blood vessel is held by the holding portion. When the end moves to the tip (fixed end) side, the inner member can be elastically deformed to the outer member side (outer side) so that the center part of the inner member follows the shape (outer shape) of the target object. It can be pinched for gripping or towing without being pressed, reducing the burden on the doctor, and is excellent in usability and operation workability.
請求項1に記載の発明によれば、以下のような効果を有する。
(1)変動データ監視装置で変動データを取得することにより、時間的に変動する変動データを基に、開閉駆動機構で鉗子部材の開度を最適に調整し、鉗子部材で挟持される臓器等の対象物への負荷を最低限に抑えて、患者の負担を大幅に軽減することができる省力性、汎用性に優れた鉗子制御装置を提供することができる。
According to invention of
(1) By obtaining the fluctuation data with the fluctuation data monitoring device, the opening degree of the forceps member is optimally adjusted by the opening / closing drive mechanism based on the fluctuation data that changes with time, and the organs that are clamped by the forceps member Therefore, it is possible to provide a forceps control device with excellent labor-saving and versatility that can greatly reduce the burden on the patient while minimizing the load on the object.
請求項2に記載の発明によれば、請求項1の効果に加え、以下のような効果を有する。
(1)表示装置により、目視で簡便に変動データの変化やモータのトルクを確認することができ、患者の容体やモータの動作に異常が見られる場合には、直ちにモータを停止させたり、モータを逆回転させて鉗子部材を開放させたりすることができる鉗子部材の開閉制御の安全性に優れた鉗子制御装置を提供することができる。
According to invention of Claim 2, in addition to the effect of
(1) The change of variation data and motor torque can be easily and visually confirmed by the display device. If there is an abnormality in the patient's condition or motor operation, the motor can be stopped immediately or the motor can be stopped. Thus, it is possible to provide a forceps control device that can reversely rotate the forceps to open the forceps member and is excellent in safety of opening / closing control of the forceps member.
請求項3に記載の発明によれば、以下のような効果を有する。
(1)変動データ監視装置で取得した変動データの時間変化に基づいて、変動データの変動量を算出することにより、患者の状態を正確に把握することができ、開閉駆動機構を制御して鉗子部材の開度を常に最適に調整して、患者や医師の負担を大幅に軽減することができる省力性、汎用性、使用性、鉗子制御の信頼性に優れた鉗子制御方法を提供することができる。
According to invention of
(1) By calculating the fluctuation amount of the fluctuation data based on the temporal change of the fluctuation data acquired by the fluctuation data monitoring device, it is possible to accurately grasp the patient's condition and controlling the opening / closing drive mechanism to forceps It is possible to provide a forceps control method excellent in labor saving, versatility, usability, and reliability of forceps control that can constantly adjust the opening of the member optimally and greatly reduce the burden on patients and doctors. it can.
請求項4に記載の発明によれば、請求項3の効果に加え、以下のような効果を有する。
(1)変動データやモータトルクを表示装置に表示することにより、それらの変化を目視で簡便に確認することができ、患者の容体やモータの動作に異常が見られる場合には、直ちにモータを停止させたり、モータを逆回転させて鉗子部材を開放させたりすることができる鉗子部材の開閉制御の安全性に優れた鉗子制御方法を提供することができる。
According to invention of
(1) By displaying the fluctuation data and motor torque on the display device, it is possible to easily check these changes visually, and if there is an abnormality in the patient's condition or motor operation, It is possible to provide a forceps control method excellent in safety of opening / closing control of the forceps member that can be stopped or the forceps member can be opened by rotating the motor in the reverse direction.
請求項5に記載の発明によれば、請求項4の効果に加え、以下のような効果を有する。
(1)対となる挟持部は、先端で連結され外側に凸に湾曲して形成された外側部材及び弾性曲げが可能な内側部材と、外側部材の優弧内と内側部材との間に隙間を有し、対象物の形状や状態に従って内側部材を変形させながら挟持し、挟持部の先端から対象物が外れたり、抜けたり、滑ったりすることがなく手術作業性に優れ、外側部材と板状の内側部材からなる簡素な構造であるため製造が容易で、かつ容易に洗浄・消毒することができる衛生的で取扱い性に優れた鉗子部材を提供することができる。
According to invention of
(1) The pair of sandwiching portions includes a gap between the outer member connected at the tip and bent outwardly and the inner member capable of elastic bending, and the inner member and the inner member. The inner member is deformed according to the shape and state of the object, and is clamped while the object does not come off, come off, or slip from the tip of the clamping part, and the outer member and the plate are excellent. Therefore, a forceps member that is easy to manufacture and that can be easily cleaned and disinfected can be provided.
請求項6に記載の発明によれば、請求項5の効果に加え、以下のような効果を有する。
(1)挟持部は、隙間に配置された一段及至複数段のアーチ型の弾性支持部材を有し、臓器等の種類に応じて微妙な挟持圧力の調整が可能で、しかも対象物の種類や形状、状態に応じてアーチ型の弾性支持部材の弾性率や段数を選択することで、少ない数で多種多様な対象物に対応することができる汎用性、機能性に優れた鉗子部材を提供することができる。
According to invention of
(1) The clamping portion has an arch-shaped elastic support member of one to a plurality of stages arranged in the gap, and the clamping pressure can be delicately adjusted according to the type of the organ, etc. By selecting the elastic modulus and the number of steps of the arch-shaped elastic support member according to the shape and state, a forceps member with excellent versatility and functionality that can be used for a wide variety of objects with a small number is provided. be able to.
請求項7に記載の発明によれば、請求項5の効果に加え、以下のような効果を有する。
(1)波形、円形、楕円形、多角形の内いずれか1の形状に形成された弾性支持部材は、隙間に嵌合し固定するだけで、簡単に着脱でき、手術中でも挟持圧力の調整が可能で、取扱い性、作業性に優れた鉗子部材を提供することができる。
According to invention of
(1) The elastic support member formed in one of the waveform, circular shape, elliptical shape, and polygonal shape can be easily attached and detached by simply fitting and fixing in the gap, and the clamping pressure can be adjusted even during surgery. It is possible to provide a forceps member that is excellent in handling and workability.
請求項8に記載の発明によれば、請求項5の効果に加え、以下のような効果を有する。
(1)他方の挟持部が、平板状又は緩やかに外側に凸に湾曲して形成された板材であるため、臓器間の狭い隙間に挿入し易く、挟持の確実性、作業性に優れた鉗子部材を提供することができる。
(2)他方の挟持部を緩やかに湾曲させて形成した場合、挟持部の中間で対象物を挟持し易く、対象物からの抜け落ちを防止できる挟持の確実性、手術作業の作業性に優れた鉗子部材を提供することができる。
According to invention of Claim 8, in addition to the effect of
(1) Since the other clamping part is a flat plate or a plate material that is gently curved outwardly, it is easy to insert into a narrow gap between organs and has excellent clamping reliability and workability. A member can be provided.
(2) When the other clamping part is formed by gently curving, it is easy to clamp the object in the middle of the clamping part, and it is excellent in the clamping reliability and the workability of the surgical work that can prevent the object from falling off. A forceps member can be provided.
請求項9に記載の発明によれば、以下のような効果を有する。
(1)膵臓や腸等の臓器、血管等の器官等の対象物を鉗子部材で挟持する際に、時間的に変動する変動データを基に、鉗子制御装置で鉗子部材の開度を最適に調整することにより、対象物の形状や状態に従って内側部材を柔軟に変形させることができ、対象物を過度に圧迫することがなく、対象物への負荷を最低限に抑え確実に挟持することができ、患者や医師の負担を大幅に軽減することができる省力性、汎用性、手術の作業性に優れた挟持力可変鉗子を提供することができる。
According to invention of
(1) When an object such as an organ such as the pancreas or intestine or an organ such as a blood vessel is sandwiched between forceps members, the forceps control device optimizes the opening of the forceps members based on temporally varying data. By adjusting, the inner member can be flexibly deformed according to the shape and state of the object, and the object is not excessively pressed, and the load on the object can be securely held to a minimum. In addition, it is possible to provide a forceps with variable clamping force that can greatly reduce the burden on patients and doctors and is excellent in labor saving, versatility, and operability in surgery.
以下、本発明の実施の形態1における鉗子制御装置、鉗子制御方法と鉗子部材及び挟持力可変鉗子について、以下図面を参照しながら説明する。
(実施の形態1)
図1は実施の形態1の鉗子制御装置を備えた挟持力可変鉗子の構成を示す装置ブロック図である。
図1中、1は実施の形態1の鉗子制御装置1Aを備えた挟持力可変鉗子、2は手術時に変動する患者の血圧,脈拍,体温,溶存酸素等の変動データを取得する鉗子制御装置1Aの変動データ監視装置、3は後述する鉗子部材15を開閉する鉗子制御装置1Aの開閉駆動機構、4は変動データ監視装置2で取得した変動データに基づいて開閉駆動機構3で鉗子部材15の開閉を制御する鉗子制御装置1Aのコンピュータ装置、5はコンピュータ装置4の中央処理装置、6は使用者が必要なデータを入力したり、各部を制御するための指示を与えたりするためのキーボードやマウス等の入力装置、7は各種データなどを画面に表示するモニタ等の表示装置、8は変動データ監視装置2から送られる変動データや入力装置6から入力されるデータ等を記憶するコンピュータ装置4のRAM、9はコンピュータ装置4の起動時に実行されるプログラム等が記憶されたROM、10はFDやMO等の記録媒体からデータを読み取るコンピュータ装置4の読み取り装置、15は一対の挟持部が開閉自在に対向配置され鉗子制御装置1Aで開閉制御される挟持力可変鉗子1の鉗子部材である。
Hereinafter, a forceps control device, a forceps control method, a forceps member, and a holding force variable forceps according to
(Embodiment 1)
FIG. 1 is a device block diagram showing a configuration of a clamping force variable forceps including the forceps control device according to the first embodiment.
In FIG. 1,
変動データ監視装置2は、時間と共に変化する患者の血圧,脈拍,体温,溶存酸素等の様々な変動データを取得し、そのデータをコンピュータ装置4に送信する。
鉗子部材15は、一対の挟持部が開閉自在に対向配置されていればよく、一対の挟持部が相対的に回動自在或いは摺動自在に保持されたものを用いることができる。開閉駆動機構3は、鉗子部材15の構造に応じて挟持部の開閉角度や間隔(これらを併せて開度という)を変更する。例えば、正逆回転可能なステッピングモータに歯車やリンク機構などを組み合わせて一対の挟持部を相対的に回動させるようにしてもよいし、ラックとピニオン等を組み合わせてモータの回転運動を直線運動に変換して、一対の挟持部を相対的に移動させるようにしてもよい。
The fluctuation data monitoring device 2 acquires various fluctuation data such as blood pressure, pulse, body temperature, dissolved oxygen, etc. of the patient that changes with time, and transmits the data to the
The
次に、中央処理装置5の機能実現手段について図面を用いて説明する。
図2は実施の形態1の鉗子制御装置の中央処理装置の機能実現手段を示す機能ブロック図である。
図2において、中央処理装置5の51は入力装置6や読み取り装置10から患者の年齢や予め測定された平常時の血圧,脈拍,体温,溶存酸素等の基礎データを読み込む基礎データ読込み手段、52は鉗子部材15の標準開度を設定する標準開度設定手段、53は鉗子部材15の開度を調整するためのしきい値を設定するしきい値設定手段、54は変動データ監視装置2で取得した変動データを読込む変動データ読込み手段、55は各種の変動データをグラフ等で表示装置7に表示させる変動データ表示手段、56は変動データ読込み手段54で読み込んだ変動データの変動量を算出する変動量算出手段、57は変動量算出手段で算出した変動量がしきい値設定手段53で設定したしきい値を超えたか否かを判定する変動量判定手段、58は標準開度設定手段52で鉗子部材15の標準開度が設定された時や変動量判定手段57で変動量がしきい値を超えたと判定した時に、開閉駆動機構3のモータを標準開度や変動量に基づいて正転又は逆転させるモータ制御手段、59はモータトルクをグラフ等で表示装置7に表示させるモータトルク表示手段、60はモータの回転量を積算するモータ回転量積算手段、61は使用者が異常を察知して停止指示を出した時やモータトルクの異常などを検知してモータの停止を指示する命令が出された時に停止指示が入力されたことを判定してモータ制御手段58にモータの停止や逆転を行わせる停止指示入力判定手段である。
Next, the function realization means of the
FIG. 2 is a functional block diagram showing function realization means of the central processing unit of the forceps control device of the first embodiment.
In FIG. 2, 51 of the
上記手段51〜61により実現される機能につき、中央処理装置5の動作に基づいて説明する。
図3は、実施の形態1の鉗子制御装置の中央処理装置の動作を示すフローチャートである。
図3において、コンピュータ装置4を起動すると、中央処理装置5は、患者の年齢や予め測定された平常時の血圧,脈拍,体温,溶存酸素等の基礎データが入力されるのを待つ(S1:基礎データ読み込みステップ)。基礎データは、使用者がキーボード等の入力装置6から直接入力してもよいし、FDやMO等の記録媒体に予め記録されたものを読み取り装置10から読み込んでもよい。
The functions realized by the means 51 to 61 will be described based on the operation of the
FIG. 3 is a flowchart showing the operation of the central processing unit of the forceps control device of the first embodiment.
In FIG. 3, when the
基礎データ読込み手段51で基礎データが入力されたことを確認した後、標準開度設定手段52で鉗子部材15の標準開度を設定する(S2:標準開度設定ステップ)。標準開度は、鉗子部材15の開度を制御する際の基準であり、対象物を挟持する時の最初の開度である。
尚、鉗子部材15で挟持する臓器等の対象物の種類や挟持する位置、その時の患者の血圧,脈拍,体温,溶存酸素等に応じて、最適な挟持力(=鉗子部材の開度)は変化するので、予め、対象物の種類や手術内容、血圧,脈拍,体温,溶存酸素等のデータと、それらに対応した最適な挟持力(=鉗子部材15の開度)との関係を求め、それらの関係をテーブル(データベース)としてコンピュータ装置4のROM9に記憶させておけば、入力された基礎データを基に、テーブルを参照して、標準開度を設定することができる。或いは、基礎データに基づいて、使用者が入力装置6から直接、標準開度の設定値を入力することもできる。
標準開度設定手段52は、設定した標準開度に基づいて鉗子部材15を閉止するようにモータ制御手段58に必要なモータの回転量を指示する(S3:鉗子部材閉止指ステップ)。
また、しきい値設定手段53は、鉗子部材15の開度を調整するためのしきい値を設定する(S4:しきい値設定ステップ)。しきい値は、変動データがその基準値(初期値)からどれだけ変動したら開度の調整を行うかを判断するための判定値である。
しきい値も上述の標準開度と同様に、予め記憶したテーブルを参照して、選択、設定することもできるし、患者の基礎データやそのときの変動データに基づいて、使用者が入力装置6から直接、入力することもできる。
After confirming that the basic data has been input by the basic data reading means 51, the standard opening of the
Note that the optimum holding force (= the opening of the forceps member) depends on the type and position of the object such as an organ held by the
The standard opening setting means 52 instructs the motor control means 58 to turn the motor necessary to close the
Moreover, the threshold value setting means 53 sets the threshold value for adjusting the opening degree of the forceps member 15 (S4: threshold value setting step). The threshold value is a determination value for determining how much the fluctuation data fluctuates from its reference value (initial value) to adjust the opening degree.
Similarly to the standard opening described above, the threshold value can also be selected and set by referring to a pre-stored table, and the user can input the input device based on the basic data of the patient and the fluctuation data at that time. 6 can also be input directly.
次に、変動データ読込み手段54は、変動データ監視装置2で取得した変動データの読み込みを開始する(S5:変動データ読込みステップ)。変動データ読込み手段は、変動データ監視装置2から送られる変動データを読込み、コンピュータ装置4のRAM8に随時記憶する。
このとき、変動データ表示手段55は、変動データ読込み手段54で読み込んだ変動データの変化をコンピュータ装置4の表示装置7に、グラフとして表示させる(S6:変動データ表示ステップ)。
また、変動量算出手段56は、変動データ読込み手段54で読み込んだ変動データの変動量を算出する(S7:変動量算出ステップ)。このとき、変動量算出手段56は、手術開始時の変動データと、随時送られてくる変動データから、その変動量を算出する。
Next, the fluctuation data reading means 54 starts reading the fluctuation data acquired by the fluctuation data monitoring device 2 (S5: fluctuation data reading step). The variation data reading means reads the variation data sent from the variation data monitoring device 2 and stores it in the RAM 8 of the
At this time, the fluctuation data display means 55 displays the change of the fluctuation data read by the fluctuation data reading means 54 as a graph on the
The fluctuation amount calculating means 56 calculates the fluctuation amount of the fluctuation data read by the fluctuation data reading means 54 (S7: fluctuation amount calculating step). At this time, the fluctuation amount calculating means 56 calculates the fluctuation amount from the fluctuation data at the start of the operation and the fluctuation data sent as needed.
変動量判定手段57は、変動量算出手段56で算出した変動量が、しきい値を超えたか否かを判定する(S8:変動量判定ステップ)。変動量判定ステップにおいて、変動量がしきい値を超えていないと判定した時は変動データ読込みステップS5に戻って変動データの読み込みを続ける。そして、変動量がしきい値を超えたと判定した時は、モータ制御手段58に対し、変動量に基づいて開閉駆動機構3のモータを正転又は逆転させるように指示する(S9:モータ制御指示ステップ)。これにより、変動データに基づいて、常に最適な挟持力で臓器などの対象物を挟持することができる。
例えば、腸管手術では、患者の血圧が上昇すると、腸管内の圧力も上昇するので、挟持力を増加させるが、過度に圧迫すると腸管の組織が壊死するおそれがあるため、患者の血圧に応じた最適な挟持力で挟持することにより、患者へ負担をかけることなく、確実に腸管を挟持することができ、手術の作業性を向上できる。また、しきい値を小さく設定すれば、時間と共に変化する血圧に応じて秒単位で挟持力を調整することができる。
尚、鉗子部材15に歪みゲージ等の圧力センサを配設し、挟持部の圧力を監視することにより、対象物を確実に把持できているかどうかを簡便に確認することができ、医師の負担を軽減できる。また、圧力センサで検出した挟持力を基に開閉駆動機構3のモータの回転量を調整して、必要な把持力を発生させることもでき、過不足のない最適な把持力で確実に対象物を把持することができ、把持力調整の信頼性、確実性に優れる。
The fluctuation amount determination means 57 determines whether or not the fluctuation amount calculated by the fluctuation amount calculation means 56 exceeds a threshold value (S8: fluctuation amount determination step). When it is determined in the fluctuation amount determination step that the fluctuation amount does not exceed the threshold value, the flow returns to the fluctuation data reading step S5 and reading of the fluctuation data is continued. When it is determined that the fluctuation amount exceeds the threshold value, the
For example, in intestinal surgery, if the patient's blood pressure rises, the pressure in the intestine also rises, increasing the pinching force. However, excessive pressure may cause necrosis of the intestinal tissue. By clamping with the optimum clamping force, the intestinal tract can be reliably clamped without imposing a burden on the patient, and the operability of the operation can be improved. Further, if the threshold value is set small, the clamping force can be adjusted in seconds according to the blood pressure that changes with time.
In addition, by arranging a pressure sensor such as a strain gauge on the
モータトルク表示手段59は、モータの回転時のトルクの変化をコンピュータ装置4の表示装置7に、グラフとして表示させる(S10:モータトルク表示ステップ)。これにより、モータの動作に異常が見られる場合には、直ちにモータを停止させたり、モータを逆回転させて鉗子部材15を開放させたりすることができ、鉗子部材15の開閉制御の安全性に優れる。
また、モータ回転量積算手段60は、モータの回転量を積算する(S11:モータ回転量積算ステップ)。このとき、モータ回転量積算手段60は、モータ制御手段58から指示されるモータの回転量を積算する。例えば、正転方向の回転量を加算し、逆転方向の回転量を減算する(或いはその逆でもよい)ことにより、基準位置からのモータの回転量を把握し、正確に鉗子部材15の開度を制御できる。
The motor torque display means 59 displays the change in torque during the rotation of the motor as a graph on the
Further, the motor rotation amount integration means 60 integrates the motor rotation amount (S11: motor rotation amount integration step). At this time, the motor rotation
中央処理装置5は、停止指示入力判定手段61で停止指示が入力されたと判定するまで変動データの読み込みを続ける(S12:停止指示入力判定ステップ)。そして、停止指示入力判定手段61が、手術が完了して使用者が停止指示を出したと判定した時や使用者が異常を察知して停止指示を出したと判定した時、又はモータトルク若しくはモータ回転量の異常を検出して停止指示が出されたと判定した時には、モータ制御手段58からモータの停止や逆転を指示する命令を出し、鉗子部材15を開放して作業を終了する(S13:鉗子部材開放指示ステップ)。
The
次に、実施の形態1の鉗子制御装置で開閉制御される鉗子部材の詳細について説明する。
図4は実施の形態1の鉗子制御装置を備えた挟持力可変鉗子の鉗子部材の動作前の状態を示す要部模式側面図であり、図5は実施の形態1の鉗子制御装置を備えた挟持力可変鉗子の鉗子部材の動作時の状態を示す要部模式側面図である。
図4及び図5中、3aは実施の形態1の鉗子制御装置1Aの開閉駆動機構3の基台、3a’は基台3aの一側部に立設された側板部、3bは基台3a上に配設された開閉駆動機構3のモータ、3cはモータ3bの回転軸、3eは回転軸3cと連結部材3dで連結されたボルト軸、3f,3gはボルト軸3eの両端部を回動自在に軸支する軸受部、3hはボルト軸3eに螺合され基台3aや側板部3a’にガイドされてボルト軸3eの正逆回転に従って前後動する摺動部、15は一対の挟持部16,17が開閉自在に対向配置されて構成された鉗子部材、16は基台3aから水平に延設された鉗子部材15の長尺板状の第1挟持部、16aは第1挟持部16の挟持面、16bは第1挟持部16の後端部で第2挟持部17の後端部を回動自在に軸支する回動中心軸、18はアーチ状に外側に凸に湾曲して形成された第2挟持部17の外側部材、18cは外側部材18の後端部18bから屈曲して延設された第2挟持部17のアーム部、19は先端19aが外側部材18の先端部18aで固定され後端19bが移動端として外側部材18の後端部18b側へ渡設され挟持面を形成する弾性曲げ可能な第2挟持部17の長尺板状の内側部材、20は外側部材17と内側部材19の間に形成された第2挟持部17の隙間、21,22は第2挟持部17の隙間20に先端21a,21bが内側部材19の隙間20内で移動端として摺動自在に内側部材19の内面に当接し、後端21b,22bが外側部材18の後端部18b側の内面に固定され、かつ外側部材18よりも大きな曲率で形成されたアーチ型の第1,第2弾性支持部材、25は両端の枢軸部25a,25bで第2挟持部17のアーム部18cの後端部及び開閉駆動機構3の摺動部3hに回動自在に連結されたリンク部である。また、図5中、30は小腸や大腸等の臓器等の対象物である。
尚、説明の都合上、基台3aの奥側の側板部3a’のみを図示したが、基台3aの手前側にも側板部を設けることが好ましい。
Next, details of the forceps member that is controlled to open and close by the forceps control device of the first embodiment will be described.
FIG. 4 is a schematic side view of a main part showing a state before operation of the forceps member of the holding force variable forceps including the forceps control device according to the first embodiment, and FIG. 5 includes the forceps control device according to the first embodiment. It is a principal part schematic side view which shows the state at the time of operation | movement of the forceps member of clamping force variable forceps.
4 and 5, 3a is a base of the opening /
For convenience of explanation, only the
第1,第2挟持部16,17は、ステンレス、チタン又はチタン合金で形成され、弾性支持部材21,22は厚さが0.5mmのステンレス鋼等の高合金鋼で形成されている。耐食性、耐熱性に優れ、衛生的で安全性、耐久性に優れるためである。
本実施の形態では、基台3aと第1挟持部16を一体に形成したが、これに限定されるものではなく、第1挟持部16を別部材で形成し、基台3aや側板部3a’に固定してもよい。尚、基台3aの底面と第1挟持部16の底面を面一とすることにより、基台3aの設置高さを基に簡便に第1挟持部16の高さ調整を行うことができ、高さ調整の作業性、取扱い性に優れる。開閉駆動機構3をXYZステージやθステージなどに固定することにより、開閉駆動機構3と共に鉗子部材15の位置や向きを自在に調整することができる。
第2挟持部17の外側部材18は、内側部材19と同様の板状に形成され、内側部材19と同一の幅で形成されている。外側部材18は外側へアーチ状に湾曲し、内側部材19は平面で、外側部材18と内側部材19との間には、先端部18aから円弧状の内周壁面中央にかけてその高さが大きくなり、後端部18b側にかけて再び小さくなる隙間20が形成されている。
The first and
In the present embodiment, the
The
隙間20には、2段のアーチ型の弾性支持部材21,22が両端部のうち後端21b,22bが外側部材18の後端部18bに固定され、先端21a,21bは内側部材19の内側に接触した状態で配置されている。尚、アーチ型の弾性支持部材21,22は両端部のうち一端が外側部材18に固定され、他端が内側部材18の内面に摺動自在に当接していればよいので、先端21a,21bを外側部材18の先端部18aに固定し、後端21b,22bを移動端として内側部材19の内側に接触した状態で配置してもよい。
アーチ型の弾性支持部材21,22は厚みを薄くし、弾性変形内で屈曲できるようにしている。
In the
The arch-shaped
外側部材18の先端部18aと内側部材19の先端19aの固定は、材質に応じて、スポット溶接や接着剤による接着、螺着、挿着、嵌着、かしめ等の手段を用いる。尚、内側部材19の固定は着脱自在としてもよい。内側部材19が塑性変形した場合の取り換えや消毒作業の作業性を向上できるためである。
内側部材19の長さは、外側部材18の内周壁の長さよりも長く形成される。対象物を挟持した際に、内側部材19の移動端(後端19b)が外側部材18の内周壁の円弧の内側に入り込んで引っ掛かりなどが発生することを防止するためである。
For fixing the
The length of the
以上のように構成された鉗子部材15の動作について説明する。
図4の状態から開閉駆動機構3のモータ3bが駆動され、回転軸3cと共にボルト軸3eが正回転すると、摺動部3hは基台3a上を前方に移動する。これにより、図5に示すように、リンク部25が回動し、鉗子部材15の第2挟持部17が回動中心軸16bを支点として回動して鉗子部材15の開度が小さくなり、第1,第2挟持部16,17の間に対象物30を挟持することができる。
内側部材19はその中間部に対象物30を挟持すると、対象物30の外形に沿って隙間20内で外側に湾曲しながら挟んである程度まで変形し、対象物30に対して過度の圧迫を加えず、挟持したままの状態で対象物30の膨張や収縮に柔軟に対応できる。
前述したように、変動データの変動量に基づいて、モータ制御手段58で開閉駆動機構3のモータ3bを正逆回転させ、その回転量を制御することにより、鉗子部材15の開度を調整することができ、常に最適な挟持力で臓器などの対象物30を挟持することができる。
The operation of the
When the
When the
As described above, the opening degree of the
尚、本実施の形態では、鉗子部材として、第1挟持部16と第2挟持部17が回動自在に保持されたものを用いたが、鉗子部材はこれに限定されるものではなく、一対の挟持部が開閉自在に対向配置されていればよい。例えば、一対の挟持部の一方若しくは両方が相対的に移動するようにその間隔が拡縮自在に保持されたものも用いることができる。その場合、開閉駆動機構は、ラックとピニオン等を組み合わせてモータの回転運動を直線運動に変換して、一対の挟持部を相対的に移動させるようにすればよい。
In the present embodiment, as the forceps member, a member in which the first holding
次に、第2挟持部の変形例について説明する。
図6は第2挟持部の変形例を示す部分拡大平面図である。
図6における第2挟持部17aの変形例が実施の形態1と異なるのは、2段のアーチ型の弾性支持部材21,22の代わりに、内側部材19と同じ若しくは小さい幅の円形の弾性支持部材23を脱着自在に嵌合保止して配置した点である。
尚、弾性支持部材の形状はこれに限定されるものではなく、内側部材19の変形に伴って弾性変形できるものであればよく、楕円形や多角形等に形成してもよい。
本実施の形態では、第1挟持部16を長尺平板状に形成したが、緩やかに外側に凸に湾曲して形成した場合、挟持部の中間で径の太い対象物も挟持し易く、かつ挟持部の先端側から対象物が抜けるのを防ぐことができ、固定の確実性、安定性に優れる。また、第1挟持部16の代わりに、2つの第2挟持部17を対向配置してもよい。
Next, a modified example of the second clamping unit will be described.
FIG. 6 is a partially enlarged plan view showing a modified example of the second clamping unit.
6 is different from the first embodiment in that a circular elastic support having the same or smaller width as the
The shape of the elastic support member is not limited to this, and any shape that can be elastically deformed with the deformation of the
In the present embodiment, the
以上のように実施の形態1における鉗子制御装置によれば、以下の作用を有する。
(1)変動データを取得する変動データ監視装置と、鉗子部材を開閉する開閉駆動機構と、変動データ監視装置で取得した変動データに基づいて開閉駆動機構で鉗子部材の開閉を制御するコンピュータ装置と、を有するので、手術時に変動する患者の血圧,脈拍,体温,溶存酸素等の様々な変動データを基に、鉗子部材の開閉角度や間隔(これらを併せて開度という)を最適に調整し、鉗子部材で挟持される臓器等の対象物への負荷を最低限に抑えて、患者の負担を大幅に軽減することができ、省力性、汎用性に優れる。
(2)コンピュータ装置の中央処理装置が、鉗子部材の標準開度を設定する標準開度設定手段を有するので、手術開始時に、十分な挟持力で臓器などの対象物を確実に挟持することができ、固定の確実性に優れる。
(3)鉗子部材の開度を調整するためのしきい値を設定するしきい値設定手段を有するので、患者の状態や手術の内容、挟持する対象物の違い等に応じて最適なしきい値を設定することができ、患者や医師の負担を大幅に軽減することができ、省力性、汎用性に優れる。
(4)変動データ監視装置で取得した変動データを読込む変動データ読込み手段と、変動データの変動量を算出する変動量算出手段を有するので、時間と共に変化する変動データを確実に取得して患者の状態を正確に把握することができ、鉗子制御の信頼性に優れる。
(5)変動データの変動量がしきい値を超えたか否かを判定する変動量判定手段と、変動量判定手段で変動量がしきい値を超えたと判定した時に、開閉駆動機構のモータを変動量に基づいて正転又は逆転させるモータ制御手段を有するので、変動データの変動量に基づいて、開閉駆動機構のモータの回転量を確実に制御し、鉗子部材の開度を常に最適に調整して、患者や医師の負担を大幅に軽減することができ、省力性、汎用性、使用性に優れる。
(6)モータの回転量を積算するモータ回転量積算手段を有するので、変動データの変動量に基づいて、モータの正転や逆転を繰り返し行っても、鉗子部材の開度をずれることなく確実に制御することができ、鉗子制御の確実性、信頼性に優れる。
(7)中央処理装置が、コンピュータ装置の表示装置に、変動データの変化を表示させる変動データ表示手段と、モータの回転時のトルクを表示させるモータトルク表示手段を有するので、目視で簡便に変動データの変化やモータのトルクを確認することができ、患者の容体やモータの動作に異常が見られる場合には、直ちにモータを停止させたり、モータを逆回転させて鉗子部材を開放させたりすることができ、鉗子部材の開閉制御の安全性に優れる。
As described above, the forceps control device according to
(1) and the variation data monitoring device for obtaining variation data, a closing drive mechanism for opening and closing the forceps members, and a computer device for controlling the opening and closing of the forceps members at the opening and closing drive mechanism on the basis of the variation data acquired by the variation data monitoring device Therefore, based on various fluctuation data such as blood pressure, pulse, body temperature, dissolved oxygen, etc., which fluctuate at the time of surgery, the opening / closing angle and interval of the forceps member (these are collectively referred to as opening) are optimally adjusted. The load on the target object such as an organ held between the forceps members can be minimized, and the burden on the patient can be greatly reduced, resulting in excellent labor saving and versatility.
(2) Since the central processing unit of the computer device has standard opening setting means for setting the standard opening of the forceps member, it is possible to reliably hold an object such as an organ with a sufficient holding force at the start of surgery. It can be fixed with excellent fixing reliability.
(3) Since there is a threshold value setting means for setting a threshold value for adjusting the opening of the forceps member, the optimum threshold value is selected according to the patient's condition, the contents of the operation, the difference in the object to be held, etc. Can be set, can greatly reduce the burden on patients and doctors, and is excellent in labor saving and versatility.
(4) Since it has fluctuation data reading means for reading fluctuation data acquired by the fluctuation data monitoring apparatus and fluctuation amount calculation means for calculating the fluctuation amount of fluctuation data, it is possible to reliably acquire fluctuation data that changes with time It is possible to accurately grasp the state of the forceps and is excellent in the reliability of forceps control.
(5) A fluctuation amount determining means for determining whether or not the fluctuation amount of fluctuation data exceeds a threshold value, and when the fluctuation amount determination means determines that the fluctuation amount exceeds the threshold value, the motor of the opening / closing drive mechanism is Since it has motor control means to rotate forward or reverse based on the fluctuation amount, the rotation amount of the motor of the open / close drive mechanism is controlled reliably based on the fluctuation amount of the fluctuation data, and the opening degree of the forceps member is always optimally adjusted Thus, the burden on patients and doctors can be greatly reduced, and it is excellent in labor saving, versatility and usability.
(6) Since the motor rotation amount integration means for integrating the rotation amount of the motor is provided, even if the motor is rotated forward or backward repeatedly based on the fluctuation amount of the fluctuation data, the opening degree of the forceps member is surely maintained without deviation. The forceps control is reliable and reliable.
(7) Since the central processing unit has the fluctuation data display means for displaying the change of fluctuation data and the motor torque display means for displaying the torque at the time of rotation of the motor on the display device of the computer device, the fluctuation easily and visually. Data changes and motor torque can be confirmed. If there is an abnormality in the patient's condition or motor operation, stop the motor immediately or reverse the motor to open the forceps member. Therefore, the safety of the opening / closing control of the forceps member is excellent.
以上のように実施の形態1における鉗子制御方法によれば、以下の作用を有する。
(1)鉗子部材の標準開度を設定する標準開度設定ステップと、標準開度に基づいて鉗子部材の閉止指示を行って開閉駆動機構のモータを回転させる鉗子部材閉止指示ステップを有するので、手術開始時に、十分な挟持力で臓器などの対象物を確実に挟持することができ、固定の確実性に優れる。
(2)鉗子部材の開度を調整するためのしきい値を設定するしきい値設定ステップを有するので、患者の状態や手術の内容、挟持する対象物の違い等に応じて最適なしきい値を設定することができ、患者や医師の負担を大幅に軽減することができ、省力性、汎用性に優れる。
(3)変動データ監視装置で取得した変動データを読込む変動データ読込みステップと、変動データの変動量を算出する変動量算出ステップを有するので、時間と共に変化する変動データを確実に取得して患者の状態を正確に把握することができ、鉗子制御の信頼性に優れる。
(4)変動データの変動量がしきい値を超えたか否かを判定する変動量判定ステップと、変動量判定ステップで変動量がしきい値を超えたと判定した時に、開閉駆動機構のモータを変動量に基づいて正転又は逆転させるモータ制御ステップを有するので、変動データの変動量に基づいて、開閉駆動機構のモータの回転量を確実に制御し、鉗子部材の開度を常に最適に調整して、患者や医師の負担を大幅に軽減することができ、省力性、汎用性、使用性に優れる。
(5)モータの回転量を積算するモータ回転量積算ステップを有するので、変動データの変動量に基づいて、モータの正転や逆転を繰り返し行っても、鉗子部材の開閉角度をずれることなく確実に制御することができ、鉗子制御の確実性、信頼性に優れる。
(6)コンピュータ装置の表示装置に、変動データの変化を表示させる変動データ表示ステップと、モータの回転時のトルクを表示させるモータトルク表示ステップを有するので、目視で簡便に変動データの変化やモータのトルクを確認することができ、患者の容体やモータの動作に異常が見られる場合には、直ちにモータを停止させたり、モータを逆回転させて鉗子部材を開放させたりすることができ、鉗子部材の開閉制御の安全性に優れる。
As described above, the forceps control method according to
(1) Since there is a standard opening setting step for setting the standard opening of the forceps member, and a forceps member closing instruction step for instructing closing of the forceps member based on the standard opening and rotating the motor of the opening / closing drive mechanism. At the start of surgery, a target such as an organ can be reliably clamped with a sufficient clamping force, and the fixation reliability is excellent.
(2) Since there is a threshold setting step for setting a threshold value for adjusting the opening of the forceps member, the optimum threshold value according to the patient's condition, the content of the operation, the difference in the object to be clamped, etc. Can be set, can greatly reduce the burden on patients and doctors, and is excellent in labor saving and versatility.
(3) Since it has a fluctuation data reading step for reading fluctuation data acquired by the fluctuation data monitoring device and a fluctuation amount calculation step for calculating the fluctuation amount of the fluctuation data, the fluctuation data changing with time can be reliably acquired and the patient It is possible to accurately grasp the state of the forceps and is excellent in the reliability of forceps control.
(4) A fluctuation amount determination step for determining whether or not the fluctuation amount of the fluctuation data exceeds a threshold value, and when the fluctuation amount determination step determines that the fluctuation amount exceeds the threshold value, the motor of the opening / closing drive mechanism is Since it has a motor control step to rotate forward or reverse based on the fluctuation amount, the rotation amount of the motor of the opening / closing drive mechanism is controlled reliably based on the fluctuation amount of the fluctuation data, and the opening degree of the forceps member is always optimally adjusted Thus, the burden on patients and doctors can be greatly reduced, and it is excellent in labor saving, versatility and usability.
(5) Since the motor rotation amount integration step for integrating the motor rotation amount is provided, the forceps member opening / closing angle can be reliably maintained even when the motor is rotated forward or backward repeatedly based on the fluctuation amount of the fluctuation data. The forceps control is reliable and reliable.
(6) Since the display device of the computer device has a variation data display step for displaying the variation data variation and a motor torque display step for displaying the torque during rotation of the motor, the variation data variation and motor If there is an abnormality in the patient's condition or motor operation, the motor can be stopped immediately or the motor can be reversely rotated to open the forceps member. Excellent safety in opening / closing control of members.
以上のように実施の形態1における鉗子制御装置で用いられる鉗子部材によれば、以下の作用を有する。
(1)一対の挟持部の少なくとも一方が、外側に凸に湾曲した外側部材と、一端が外側部材の先端部で固定され他端が移動端として外側部材の後端部側へ渡設された板状の内側部材を有するので、膵臓や腸等の臓器、血管等の器官或いは各種器具等の対象物を挟持部で挟持する際に、内側部材が対象物に当接すると、内側部材の移動端が先端(固定端)側に移動することにより、内側部材の中央部が対象物の形状(外形)に沿うように、外側部材側(外側)に弾性変形することができ、対象物を過度に圧迫することなく、確実に掴んだり牽引したりするために挟持することができ、医師の負担を軽減でき、使用性に優れる。
(2)内側部材の後端部が移動端であることにより、弾性曲げが可能で、腸等の対象物の形状や状態に追随して変形することができるので、対象物を柔軟に包み込むように挟持することができ、対象物への負荷を最低限に抑えて、患者の負担を大幅に軽減することができ、信頼性、使用性に優れる。
(3)内側部材が、外側部材の内周壁の長さより長く、外側部材の先端部から内周壁に沿って外側部材の後端部に至るまでの距離よりも短く形成されているので、内側部材が最大に変形しても、移動端が外側部材と内側部材の間に形成された隙間に入り込むことがなく、挟持部を開放して対象物を離した時に、移動端が確実かつ速やかに外側部材の後端部の位置まで戻って、対象物を挟持可能な状態に復帰することができ、動作の確実性、安定性に優れる。
(4)弾性曲げが可能で外側部材と先端で連結された内側部材は、挟持部が閉じた状態で先端同士が当接して針や糸等の小物も確実に挟持できるだけでなく、中央部では微妙な挟持圧で対象物を挟持することができ、汎用性に優れる。
(5)挟持部が板状の外側部材と内側部材からなる簡素な構成で、部品点数が少なく、量産性に優れると共に、細かな凹凸や隙間などがなく、容易に洗浄や消毒を行うことができ、メンテナンス性、清潔性に優れる。
(6)外側部材と内側部材の間に形成された隙間に外側部材よりも大きな曲率を有する一段及至複数段のアーチ型の弾性支持部材が配設されているので、挟持部を開閉させて臓器等の対象物を挟持する際に、対象物に当接した内側部材が、外側部材との間で弾性支持部材を潰すように変形させながら、対象物の形状に沿うように弾性変形するため、対象物を必要以上に圧迫することなく、柔軟に包み込むように挟持することができ、対象物への負荷を最低限に抑えて、患者の負担を大幅に軽減することができ、信頼性に優れる。
(7)内側部材が対象物に当接して弾性変形する際に、弾性支持部材の圧縮によって生じる反力で内側部材を支持することができ、弾性支持部材の弾力により、適度な挟持力で対象物を確実に挟持することができ、患者や医師の負担を大幅に軽減することができ、省力性、汎用性、使用性に優れる。
(8)外側部材と内側部材の間に弾性支持部材が配設されているので、挟持部の開度に応じて無段階で挟持力を調整することができ、挟持力の過不足が発生することがなく、最適な挟持力で対象物を安全かつ確実に挟持することができ、固定の確実性、安定性、汎用性に優れる。
(9)アーチ型の弾性支持部材の弾性率や段数を変更することにより挟持圧力分布の調整を行うことが可能で、汎用性、設計自在性に優れる。
(10)アーチ型の弾性支持部材の両端部のうちいずれか一方は固定せず、内側部材の内面に沿って摺動自在な移動端とすることにより、弾性支持部材は外側部材に押圧力を伝えるが、モーメントは伝えないことになり、内側部材が対象物の形状や状態に応じた変形を行うことができ、形状自在性に優れる。
(11)アーチ型の弾性支持部材は板材を湾曲してなる簡素な構成であり、容易に製造可能で、組立作業性に優れる。
(12)弾性支持部材の他端が移動端なので、患者の血圧等の状況の変化に応じて、挟持部の開度を変化させることにより、迅速に微妙な挟持圧の調整を行うことができ、汎用性、動作の安定性、応答性に優れる。
(13)対向する挟持部のいずれか一方を平板状に形成した場合、臓器と臓器の間にある狭い隙間に簡単に挿入することができ作業性に優れる。
As described above, the forceps member used in the forceps control device according to
(1) At least one of the pair of sandwiching portions is an outer member that is convexly curved outward, one end is fixed at the distal end portion of the outer member, and the other end is provided as a moving end to the rear end portion side of the outer member. Since it has a plate-shaped inner member, when the inner member abuts on the object such as an organ such as the pancreas or intestine, an organ such as a blood vessel, or various instruments, etc. at the holding portion, the inner member moves. When the end moves to the tip (fixed end) side, the inner member can be elastically deformed to the outer member side (outer side) so that the center part of the inner member follows the shape (outer shape) of the target object. Without being pressed, it can be pinched to be securely grasped or pulled, reducing the burden on the doctor and excellent in usability.
(2) Since the rear end portion of the inner member is a moving end, elastic bending is possible, and the inner member can be deformed following the shape and state of the object such as the intestine, so that the object can be wrapped flexibly. The load on the object can be minimized, the burden on the patient can be greatly reduced, and the reliability and usability are excellent.
(3) Since the inner member is longer than the length of the inner peripheral wall of the outer member and shorter than the distance from the tip of the outer member to the rear end of the outer member along the inner peripheral wall, the inner member Even if the deformation is maximum, the moving end does not enter the gap formed between the outer member and the inner member. It can return to the position of the rear end part of a member, can return to the state which can pinch | interpose an object, and is excellent in operation | movement reliability and stability.
(4) The inner member that is elastically bendable and is connected to the outer member and the tip can not only securely pinch small items such as needles and threads with the tips contacting each other with the pinching portion closed. The object can be clamped with a delicate clamping pressure, and is highly versatile.
(5) The sandwiching part has a simple structure consisting of a plate-like outer member and inner member, has a small number of parts, is excellent in mass productivity, and has no fine irregularities or gaps, and can be easily cleaned and disinfected. It is excellent in maintenance and cleanliness.
(6) Since an arch-shaped elastic support member having a larger curvature than the outer member is disposed in the gap formed between the outer member and the inner member, the holding portion is opened and closed to open the organ In order to elastically deform along the shape of the object while the inner member that is in contact with the object is deformed so as to crush the elastic support member between the outer member and the object such as The object can be pinched in a flexible manner without squeezing the object more than necessary, minimizing the burden on the object, greatly reducing the burden on the patient, and excellent reliability .
(7) When the inner member abuts against the object and elastically deforms, the inner member can be supported by the reaction force generated by the compression of the elastic support member, and the target can be supported with an appropriate clamping force by the elasticity of the elastic support member. Objects can be pinched securely, the burden on patients and doctors can be greatly reduced, and it is excellent in labor saving, versatility, and usability.
(8) Since the elastic support member is disposed between the outer member and the inner member, the clamping force can be adjusted in a stepless manner according to the opening of the clamping part, and excess or deficiency of the clamping force occurs. The object can be clamped safely and reliably with an optimal clamping force, and the fixing reliability, stability and versatility are excellent.
(9) The holding pressure distribution can be adjusted by changing the elastic modulus and the number of steps of the arch-type elastic support member, which is excellent in versatility and design flexibility.
(10) Either one of both ends of the arch-shaped elastic support member is not fixed, and the elastic support member exerts a pressing force on the outer member by making the movable end slidable along the inner surface of the inner member. It is transmitted but moment is not transmitted, and the inner member can be deformed according to the shape and state of the object, and is excellent in shape flexibility.
(11) The arch-shaped elastic support member has a simple configuration formed by bending a plate material, can be easily manufactured, and is excellent in assembling workability.
(12) Since the other end of the elastic support member is a moving end, the pinching pressure can be quickly and finely adjusted by changing the opening of the pinching portion in accordance with changes in the patient's blood pressure and other conditions. Excellent versatility, operational stability and responsiveness.
(13) When either one of the opposing clamping portions is formed in a flat plate shape, it can be easily inserted into a narrow gap between the organs, and the workability is excellent.
以上のように実施の形態1における鉗子制御装置を備えた挟持力可変鉗子によれば、以下の作用を有する。
(1)鉗子制御装置で開閉制御される鉗子部材を有するので、鉗子制御装置により、手術時に変動する患者の血圧,脈拍,体温,溶存酸素等の様々な変動データを基に、鉗子部材の開度を最適に調整し、鉗子部材で挟持される臓器等の対象物への負荷を最低限に抑えて、患者の負担を大幅に軽減することができ、省力性、汎用性に優れる。
(2)鉗子部材の一対の挟持部の少なくとも一方が、外側に凸に湾曲した外側部材と、一端が外側部材の先端部で固定され他端が移動端として外側部材の後端部側へ渡設された板状の内側部材を有するので、膵臓や腸等の臓器、血管等の器官等の対象物を挟持部で挟持する際に、内側部材が対象物に当接すると、内側部材の移動端が先端(固定端)側に移動することにより、内側部材の中央部が対象物の形状(外形)に沿うように、外側部材側(外側)に弾性変形することができ、対象物を過度に圧迫することなく、確実に掴んだり牽引したりするために挟持することができ、医師の負担を軽減でき、使用性、手術の作業性に優れる。
As described above, the holding force variable forceps including the forceps control device according to
(1) Since it has a forceps member that is controlled to open and close by the forceps control device, the forceps control device opens and closes the forceps member based on various fluctuation data such as blood pressure, pulse, body temperature, dissolved oxygen, etc. By adjusting the degree optimally and minimizing the load on the target object such as an organ held between the forceps members, the burden on the patient can be greatly reduced, and it is excellent in labor saving and versatility.
(2) At least one of the pair of clamping members of the forceps member is an outer member that is convexly curved outward, and one end is fixed at the distal end portion of the outer member and the other end is moved to the rear end side of the outer member as a moving end. Since the plate-shaped inner member is provided, the inner member moves when the inner member comes into contact with the object when the object such as an organ such as the pancreas or intestine or an organ such as the blood vessel is held by the holding portion. When the end moves to the tip (fixed end) side, the inner member can be elastically deformed to the outer member side (outer side) so that the center part of the inner member follows the shape (outer shape) of the target object. It can be pinched for gripping or towing without being pressed, reducing the burden on the doctor, and is excellent in usability and operation workability.
本発明は、手術中に患者から検出された生体データ等の変動データに基づいて、臓器等の対象物を挟持する鉗子部材の開閉角度や間隔を自在に調整することができ、最適な挟持力で確実に対象物を挟持して、患者や医師の負担を大幅に軽減することができる固定安定性、省力性、汎用性に優れた鉗子制御装置と鉗子制御方法の提供、挟持部が弾性変形することにより、簡便に挟持力を調整することができ、臓器等の対象物を最適な挟持力で確実に挟持して、患者や医師の負担を大幅に軽減することができる固定安定性、省力性、汎用性に優れた鉗子部材の提供及び挟持部が弾性変形可能な鉗子部材を用いて、時間的に変動する変動データに基づいて鉗子部材の開閉角度や間隔を変更するだけで、簡便に挟持力を調整することができ、臓器等の対象物を最適な挟持力で確実に挟持して、患者や医師の負担を大幅に軽減することができる固定安定性、省力性、汎用性に優れた挟持力可変鉗子の提供を行うことができ、外科手術において腸や血管等を過度に圧迫することがなく、臓器等の対象物の形状や状態に応じて挟持圧力を微妙に調整しながら、かつ対象物が外れたり、抜けたり、滑ったりすることを防止でき、手術作業性を大幅に向上させることができる。 The present invention can freely adjust the opening / closing angle and interval of a forceps member that clamps a target object such as an organ based on variation data such as biological data detected from a patient during surgery, and has an optimal clamping force Provides a forceps control device and forceps control method with excellent fixing stability, labor saving, and versatility that can securely clamp the object and greatly reduce the burden on patients and doctors, and elastically deform the clamping part Fixing stability and labor saving that can easily adjust the clamping force and can securely hold the target such as an organ with the optimal clamping force and greatly reduce the burden on the patient and doctor Simply by changing the opening / closing angle and interval of the forceps member based on the time-varying data using the forceps member that is elastically deformable and the clamp member is elastically deformable The clamping force can be adjusted, such as organs It is possible to provide a clamp force variable forceps with excellent fixation stability, labor saving, and versatility that can securely hold the figurine with the optimal clamping force and can greatly reduce the burden on patients and doctors. In the surgical operation, the intestines and blood vessels are not excessively pressed, and the object is detached, slipped out or slipped while finely adjusting the clamping pressure according to the shape and state of the object such as an organ. Can be prevented, and the operability of surgery can be greatly improved.
1 挟持力可変鉗子
1A 鉗子制御装置
2 変動データ監視装置
3 開閉駆動機構
3a 基台
3a’ 側板部
3b モータ
3c 回転軸
3e ボルト軸
3f,3g 軸受部
3h 摺動部
4 コンピュータ装置
5 中央処理装置
6 入力装置
7 表示装置
8 RAM
9 ROM
10 読み取り装置
15 鉗子部材
16 第1挟持部
16a 挟持面
16b 回動中心軸
17,17a 第2挟持部
18 外側部材
18a 先端部
18b 後端部
18c アーム部
19 内側部材
19a,21a,21b 先端
19b,21b,22b 後端
20 隙間
21 第1弾性支持部材
22 第2弾性支持部材
23 弾性支持部材
25 リンク部
25a,25b 枢軸部
30 対象物
51 基礎データ読込み手段
52 標準開度設定手段
53 しきい値設定手段
54 変動データ読込み手段
55 変動データ表示手段
56 変動量算出手段
57 変動量判定手段
58 モータ制御手段
59 モータトルク表示手段
60 モータ回転量積算手段
61 停止指示入力判定手段
DESCRIPTION OF
9 ROM
DESCRIPTION OF
Claims (9)
前記変動データを取得する変動データ監視装置と、前記鉗子部材を開閉する開閉駆動機構と、前記変動データ監視装置で取得した前記変動データに基づいて前記開閉駆動機構で前記鉗子部材の開閉を制御するコンピュータ装置と、を有し、
前記コンピュータ装置の中央処理装置が、前記鉗子部材の標準開度を設定する標準開度設定手段と、前記鉗子部材の開度を調整するためのしきい値を設定するしきい値設定手段と、前記変動データ監視装置で取得した前記変動データを読込む変動データ読込み手段と、前記変動データの変動量を算出する変動量算出手段と、前記変動量が前記しきい値を超えたか否かを判定する変動量判定手段と、前記標準開度設定手段で前記鉗子部材の標準開度が設定された時や、前記変動量判定手段で前記変動量が前記しきい値を超えたと判定した時に、前記開閉駆動機構のモータを前記標準開度や前記変動量に基づいて正転又は逆転させるモータ制御手段と、前記モータの回転量を積算するモータ回転量積算手段と、を有することを特徴とする鉗子制御装置。 A forceps control device that controls opening and closing of a forceps member that clamps the organ or organ of the patient as an object based on fluctuation data of blood pressure, pulse, body temperature or dissolved oxygen of the patient that fluctuates over time,
The fluctuation data monitoring device for acquiring the fluctuation data, the opening / closing drive mechanism for opening / closing the forceps member, and the opening / closing drive mechanism for controlling the opening / closing of the forceps member based on the fluctuation data acquired by the fluctuation data monitoring device. A computer device,
The central processing unit of the computer device includes a standard opening setting unit that sets a standard opening of the forceps member, a threshold setting unit that sets a threshold value for adjusting the opening of the forceps member, Fluctuation data reading means for reading the fluctuation data acquired by the fluctuation data monitoring device; fluctuation amount calculating means for calculating the fluctuation amount of the fluctuation data; and determining whether the fluctuation amount exceeds the threshold value When the standard opening of the forceps member is set by the fluctuation amount determination means and the standard opening setting means, or when the fluctuation amount is determined by the fluctuation amount determination means to exceed the threshold value, A forceps comprising: motor control means for rotating or reversing the motor of the opening / closing drive mechanism forward or reverse based on the standard opening or the fluctuation amount; and motor rotation amount integration means for integrating the rotation amount of the motor. control Location.
前記鉗子部材の標準開度を設定する標準開度設定ステップと、前記標準開度に基づいて前記鉗子部材の閉止指示を行って前記開閉駆動機構の前記モータを回転させる鉗子部材閉止指示ステップと、前記鉗子部材の開度を調整するためのしきい値を設定するしきい値設定ステップと、前記変動データ監視装置で取得した前記変動データを読込む変動データ読込みステップと、前記変動データの変動量を算出する変動量算出ステップと、前記変動量が前記しきい値を超えたか否かを判定する変動量判定ステップと、前記変動量判定ステップで前記変動量が前記しきい値を超えたと判定した時に、前記開閉駆動機構の前記モータを前記変動量に基づいて正転又は逆転させるモータ制御ステップと、前記モータの回転量を積算するモータ回転量積算ステップと、を有することを特徴とする鉗子制御方法。 A forceps control method in the forceps control device according to claim 1 or 2,
A standard opening setting step for setting a standard opening of the forceps member; a forceps member closing instruction step for instructing closing of the forceps member based on the standard opening and rotating the motor of the opening / closing drive mechanism; A threshold value setting step for setting a threshold value for adjusting the opening degree of the forceps member; a fluctuation data reading step for reading the fluctuation data acquired by the fluctuation data monitoring device; and a fluctuation amount of the fluctuation data A fluctuation amount calculating step for calculating the fluctuation amount, a fluctuation amount determination step for determining whether or not the fluctuation amount exceeds the threshold value, and the fluctuation amount determination step for determining that the fluctuation amount exceeds the threshold value Sometimes, a motor control step for rotating the motor of the opening / closing drive mechanism forward or backward based on the fluctuation amount, and a motor rotation amount integration step for integrating the rotation amount of the motor. Tsu forceps control method comprising: the flop, the.
少なくとも一方の前記挟持部が、外側に凸に湾曲した外側部材と、前記外側部材の内周壁の長さより長く、前記外側部材の先端部から内周壁に沿って前記外側部材の後端部に至るまでの距離よりも短く形成された板状の内側部材と、を有し、前記内側部材の一端が前記外側部材の前記先端部で固定され他端が移動端として前記外側部材の前記後端部側へ渡設されたことを特徴とする鉗子部材。 A forceps member, wherein the pair of sandwiching portions are opposed to each other so as to be freely opened and closed, and is controlled to be opened and closed by the forceps control device according to claim 1,
At least one of the clamping portions is longer than the outer member curved outwardly and the inner peripheral wall of the outer member, and extends from the front end portion of the outer member to the rear end portion of the outer member along the inner peripheral wall. A plate-like inner member formed shorter than the distance to the inner member, one end of the inner member being fixed at the tip portion of the outer member, and the other end serving as a moving end, the rear end portion of the outer member. A forceps member provided to the side.
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