JP5368778B2 - Radiation image processing method and apparatus, and radiation image processing program - Google Patents

Radiation image processing method and apparatus, and radiation image processing program Download PDF

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Abstract

<P>PROBLEM TO BE SOLVED: To prevent a medical error by confirming whether a threshold to set the freely passing region of a radiographic image is appropriate or not, and changing the threshold into an appropriate value. <P>SOLUTION: The CPU 31 of an operation terminal 17 performs a radiographic image processing program 38, so as to function as a control part 41, an image processing part 42, and a transmission/reception part 43. The control part 41 applies the threshold, which is set based on the result of a region recognition processing of the image processing part 42, so as to display on an operation screen 61 a confirmation image 64 where the display state of the first region 65 recognized as the freely passing region by the image processing part 42 is discriminated from that of the second region 66 other than the first region. When a slider 69 is operated so as to change the threshold into the appropriate value and also to select an establishment button 71, the control part 41 writes the threshold at the time into the field 22 of a DICOM tag 21 in the file of the radiographic image 18. The transmission/reception part 43 transmits the file of the radiographic image 18, where the radiographic image 18 is associated with threshold data, to an image server 14. <P>COPYRIGHT: (C)2010,JPO&amp;INPIT

Description

本発明は、マンモグラフィ等の放射線画像撮影装置から入力された放射線画像を処理する放射線画像処理方法及び装置、並びに放射線画像処理プログラムに関する。   The present invention relates to a radiographic image processing method and apparatus for processing a radiographic image input from a radiographic imaging apparatus such as mammography, and a radiographic image processing program.

近年、乳がんの早期発見を促すため、乳房を撮影するための放射線画像撮影装置(マンモグラフィと呼ばれる。)を用いた画像診断が注目されている。マンモグラフィで撮影された放射線画像は、専用の操作端末で画像処理された後、ネットワークを介してサーバや閲覧端末に送信される。医師は、閲覧端末に送信された放射線画像をディスプレイに映し出して観察することで、腫瘤や石灰化等の病変の有無を調べる。   In recent years, in order to promote early detection of breast cancer, image diagnosis using a radiographic imaging apparatus (called mammography) for imaging a breast has attracted attention. A radiographic image captured by mammography is subjected to image processing by a dedicated operation terminal, and then transmitted to a server or a browsing terminal via a network. The doctor examines the presence or absence of a lesion such as a tumor or calcification by observing the radiographic image transmitted to the viewing terminal on a display.

石灰化した部位は白く、そのままでは見難いので、医師は、放射線画像を白黒反転させたり、コントラストを調整したりしてディスプレイに表示させる。乳房が写っていない、放射線が抜けた素抜け領域は元が黒いので、白黒反転することにより白く表示される。また、コントラスト調整をすると、素抜け領域は白味がかった灰色に見える。   Since the calcified site is white and difficult to see as it is, the doctor displays the radiographic image on the display by reversing the radiation image or adjusting the contrast. Since the original region where the breast is not reflected and the radiation is lost is black, it is displayed in white by reversing black and white. In addition, when the contrast is adjusted, the blank region appears whiteish gray.

マンモグラフィ用の閲覧端末のディスプレイは、石灰化した細かい部位を発見するためにその表示輝度が高めに設定されており、白や灰色に表示される領域が多いと相当に眩しい。このため、白黒反転により素抜け領域が白く表示されたり、コントラスト調整で灰色に表示されたりすると、眩しすぎて観察に支障を来し、医師にとって不都合である。   The display of the browsing terminal for mammography is set to have a high display brightness in order to find a calcified fine part, and it is considerably dazzling if there are many areas displayed in white or gray. For this reason, if the blank region is displayed in white by black and white reversal or displayed in gray by contrast adjustment, it is too dazzling and hinders observation, which is inconvenient for the doctor.

そこで、素抜け領域を黒く表示することが提案されている(例えば、特許文献1参照)。放射線画像から素抜け領域を認識して、その他の領域と識別すること(例えば、特許文献2参照)ができれば、素抜け領域を白黒反転させたり灰色にすることなく黒いまま表示させることができる。素抜け領域の認識方法としては、乳房の領域は白っぽく写るため、ある閾値よりも黒い領域を素抜け領域として認識する方法が簡易的である。   In view of this, it has been proposed to display the blank region in black (see, for example, Patent Document 1). If the blank region is recognized from the radiation image and can be distinguished from other regions (for example, see Patent Document 2), the blank region can be displayed in black without being reversed in black and white or grayed out. As a method for recognizing a missing region, since a breast region appears whitish, a method of recognizing a region blacker than a certain threshold as a missing region is simple.

ところで、マンモグラフィで撮影された放射線画像には、PACS(Picture Archive and Communication System)を利用した医用画像ファイルの共通規格であるDICOM(Digital Imaging and Communications in Medicine)に準拠したDICOMタグが付されている。   By the way, a radiographic image taken by mammography is attached with a DICOM tag compliant with DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) which is a common standard for medical image files using PACS (Picture Archive and Communication System). .

最近、操作端末にて、DICOMタグに素抜け領域を設定するための閾値を記憶させ、送信先のサーバや閲覧端末でDICOMタグの閾値を参照することで、素抜け領域を白黒反転させたり灰色にすることなく黒いまま表示させることが提案されている。具体的には、放射線画像の各画素の画素値(濃度)が0(白)〜1023(黒)の10bitの階調で表される場合、例えば900を閾値として設定する。
特開2003−025558号公報(段落番号[0046]〜[0048]、図2) 特開2005−261596号公報(段落番号[0018]、[0019]、図4)
Recently, the operation terminal stores a threshold value for setting a blank area in a DICOM tag, and the threshold value of the DICOM tag is referred to by a destination server or a browsing terminal, so that the blank area is reversed in black and white. It has been proposed to display the image black without making it. Specifically, when the pixel value (density) of each pixel of the radiation image is expressed by a 10-bit gradation of 0 (white) to 1023 (black), for example, 900 is set as the threshold value.
Japanese Unexamined Patent Publication No. 2003-025558 (paragraph numbers [0046] to [0048], FIG. 2) Japanese Patent Laying-Open No. 2005-261596 (paragraph numbers [0018] and [0019], FIG. 4)

放射線画像のDICOMタグに閾値を記憶させるという上記の技術には、閾値が適正か否かを確認することができず、また、閾値が不適正であった場合に適正値に変更することができないという問題がある。乳房の領域が素抜け領域に含まれるような閾値が設定されていると、素抜け領域を黒くしたときに乳房の領域まで黒く潰れてしまう。このため、場合によっては、閾値が不適正な放射線画像で診断を行ってしまい、重大な医療ミスを起こすおそれがある。   In the above technique of storing the threshold value in the DICOM tag of the radiographic image, it is not possible to confirm whether the threshold value is appropriate, and if the threshold value is inappropriate, it cannot be changed to an appropriate value. There is a problem. If a threshold value is set such that the breast region is included in the blank region, the black region is crushed black when the blank region is blackened. For this reason, in some cases, diagnosis is performed with a radiographic image having an inappropriate threshold value, which may cause a serious medical error.

本発明は、上記課題を鑑みてなされたものであり、その目的は、放射線画像の素抜け領域を設定する閾値が適正か否かを確認し、閾値を適正値に変更することで、医療ミスを防止することにある。   The present invention has been made in view of the above problems, and its object is to confirm whether or not a threshold value for setting a blank region of a radiographic image is appropriate, and to change the threshold value to an appropriate value. Is to prevent.

上記目的を達成するために、本発明の放射線画像処理装置は、放射線画像撮影装置から入力された放射線画像の、放射線が被検体に当たらずに抜けた素抜け領域を設定する閾値が適正か否かを確認させるための確認画像をディスプレイに表示させる表示制御手段であり、放射線画像に閾値を適用して、素抜け領域とされた第1領域とそれ以外の第2領域の表示態様を区別した確認画像を表示させる表示制御手段と、操作入力に応じて閾値を無効化する、または閾値を変更する設定変更手段とを備えることを特徴とする。   In order to achieve the above object, the radiographic image processing apparatus of the present invention determines whether or not a threshold value for setting a blank region in which a radiographic image input from a radiographic image capturing apparatus has passed without the radiation hitting the subject is appropriate. This is a display control means for displaying a confirmation image for confirming whether or not the display mode of the first region, which is a blank region, and the other second region is distinguished by applying a threshold value to the radiation image. It is characterized by comprising display control means for displaying a confirmation image and setting change means for invalidating the threshold value or changing the threshold value in accordance with an operation input.

放射線画像の各画素の画素値を解析して、素抜け領域を認識する領域認識手段を備えることが好ましい。この場合、前記領域認識手段で素抜け領域と認識された第1領域の画素の画素値のうちの最小の画素値が、前記設定変更手段で変更される前のデフォルトの閾値として設定される。   It is preferable to include a region recognition unit that analyzes the pixel value of each pixel of the radiographic image and recognizes the blank region. In this case, the minimum pixel value among the pixel values of the pixels in the first region recognized as the unclear region by the region recognition unit is set as a default threshold value before being changed by the setting change unit.

予め用意された画素値が、前記設定変更手段で変更される前のデフォルトの閾値として設定されてもよい。   A pixel value prepared in advance may be set as a default threshold before being changed by the setting changing unit.

前記表示制御手段は、第1領域全体を第2領域とは異なる所定の色に塗り潰す、第1領域全体を点滅させる、第1領域と第2領域の境界線を、第1領域及び第2領域とは異なる所定の色とする、または第1領域と第2領域の境界線を点滅させることで、第1領域と第2領域の表示態様を区別する。   The display control means fills the entire first area with a predetermined color different from that of the second area, blinks the entire first area, and defines the boundary line between the first area and the second area as the first area and the second area. The display mode of the first area and the second area is differentiated by using a predetermined color different from the area, or by blinking the boundary line between the first area and the second area.

放射線画像撮影装置がマンモグラフィであった場合、第1領域の連続性があるか否かを判定する連続性判定手段と、第2領域を挟んで2以上の第1領域が存在し、前記連続性判定手段で第1領域の連続性がないと判定された場合、警告を発する警告手段とを備えることが好ましい。   When the radiographic imaging device is mammography, there are continuity determination means for determining whether or not there is continuity in the first region, and there are two or more first regions across the second region, and the continuity It is preferable to include a warning unit that issues a warning when the determination unit determines that there is no continuity in the first region.

前記表示制御手段は、操作入力に応じて確認画像を拡大表示させる。   The display control means enlarges and displays the confirmation image according to the operation input.

放射線画像と閾値のデータを関連付けてメモリに記憶させる記憶制御手段を備えることが好ましい。放射線画像のファイルが付帯情報記憶領域を有する場合、前記記憶制御手段は、付帯情報記憶領域に閾値のデータを記憶させる。付帯情報記憶領域はDICOMタグである。   It is preferable to provide storage control means for associating the radiographic image and threshold data and storing them in a memory. When the radiation image file has an incidental information storage area, the storage control unit stores threshold data in the incidental information storage area. The incidental information storage area is a DICOM tag.

メモリに記憶された放射線画像と閾値のデータを外部に送信する送信手段を備えることが好ましい。また、放射線画像撮影装置の操作端末であることが好ましい。   It is preferable to provide a transmission means for transmitting the radiation image and threshold data stored in the memory to the outside. Moreover, it is preferable that it is an operation terminal of a radiographic imaging apparatus.

本発明の放射線画像処理方法は、放射線画像撮影装置から入力された放射線画像の、放射線が被検体に当たらずに抜けた素抜け領域を設定する閾値が適正か否かを確認させるための確認画像を、表示制御手段にてディスプレイに表示するステップであり、放射線画像に閾値を適用して、素抜け領域とされた第1領域とそれ以外の第2領域の表示態様を区別した確認画像を表示するステップと、設定変更手段により、操作入力に応じて閾値を無効化する、または閾値を変更するステップとを備えることを特徴とする。   The radiographic image processing method of the present invention is a confirmation image for confirming whether or not a threshold value for setting a blank region where a radiation is missing without hitting a subject of a radiographic image input from a radiographic imaging device is appropriate. Is displayed on the display by the display control means, and a threshold image is applied to the radiographic image to display a confirmation image that distinguishes the display mode of the first region that is the unclear region and the other second region. And a step of invalidating the threshold or changing the threshold according to the operation input by the setting changing means.

本発明の放射線画像処理プログラムは、放射線画像撮影装置から入力された放射線画像の、放射線が被検体に当たらずに抜けた素抜け領域を設定する閾値が適正か否かを確認させるための確認画像をディスプレイに表示するステップであり、放射線画像に閾値を適用して、素抜け領域とされた第1領域とそれ以外の第2領域の表示態様を区別した確認画像を表示するステップと、操作入力に応じて閾値を無効化する、または閾値を変更するステップとを、コンピュータに実行させることを特徴とする。   The radiographic image processing program of the present invention is a confirmation image for confirming whether or not a threshold value for setting a blank region where a radiation is missing without hitting a subject in a radiographic image input from a radiographic imaging device is appropriate. On the display, applying a threshold value to the radiation image, displaying a confirmation image that distinguishes the display mode of the first region and the second region other than the first region, and operation input And causing the computer to execute the step of invalidating the threshold value or changing the threshold value according to the method.

本発明によれば、放射線が被検体に当たらずに抜けた素抜け領域を設定する閾値を適用して、素抜け領域とされた第1領域とそれ以外の第2領域の表示態様を区別した確認画像をディスプレイに表示させ、設定変更手段で閾値の無効化や変更を受け付けるので、閾値が不適正な放射線画像で診断を行ってしまい、重大な医療ミスを起こすおそれがない。   According to the present invention, a threshold value for setting a missing region where radiation has not fallen on the subject is applied, and the display mode of the first region and the second region other than the first region are distinguished. Since the confirmation image is displayed on the display and the invalidation or change of the threshold value is accepted by the setting change means, diagnosis is performed with a radiographic image having an inappropriate threshold value, and there is no possibility of causing a serious medical error.

図1において、病院等の医療施設に構築される医療情報システム11は、モダリティ12、閲覧端末13、画像サーバ14、並びにこれらを通信可能に接続するネットワーク15を備える。ネットワーク15は、例えば、院内に敷設されたLAN(Local Area Network)である。   Referring to FIG. 1, a medical information system 11 constructed in a medical facility such as a hospital includes a modality 12, a browsing terminal 13, an image server 14, and a network 15 that connects these to be communicable. The network 15 is, for example, a LAN (Local Area Network) laid in the hospital.

モダリティ12は、乳房を撮影するための周知の放射線画像撮影装置であるマンモグラフィ16と、操作端末17とからなる。操作端末17は、マンモグラフィ16の撮影条件を設定する際や、マンモグラフィ16で得られた放射線画像18を画像処理するときに、放射線検査科の検査スタッフまたはオペレータ(以下、まとめて技師という。)によって操作される。操作端末17は、ディスプレイ35(図3参照)に後述する各種操作画面を表示して、技師による放射線画像18の画像処理を支援する。   The modality 12 includes a mammography 16 that is a well-known radiographic image capturing device for capturing a breast, and an operation terminal 17. The operation terminal 17 is used by an inspection staff or an operator (hereinafter collectively referred to as an engineer) of the radiology department when setting the imaging conditions of the mammography 16 or when processing the radiographic image 18 obtained by the mammography 16. Operated. The operation terminal 17 displays various operation screens, which will be described later, on the display 35 (see FIG. 3), and supports the image processing of the radiation image 18 by the engineer.

閲覧端末13は、例えば、検査を依頼する診療科の医師(以下、依頼医という。)によって操作される診療科端末や、放射線画像18の読影を専門とする医師(以下、読影医という。)によって操作される医用レポート作成端末である。閲覧端末13は、ディスプレイ35に各種操作画面を表示して、依頼医による診断や読影医による医用レポートの作成を支援する。   The browsing terminal 13 is, for example, a medical department terminal operated by a medical doctor (hereinafter referred to as a requesting doctor) requesting an examination, or a doctor specialized in interpretation of the radiation image 18 (hereinafter referred to as an interpreting doctor). Is a medical report creation terminal operated by. The browsing terminal 13 displays various operation screens on the display 35 and supports diagnosis by the requesting doctor and creation of a medical report by the interpretation doctor.

画像サーバ14には、画像データベース(以下、DBと略す。)19が構築されている。画像サーバ14は、ネットワーク15を通じて、マンモグラフィ16で得られた放射線画像18のデータを操作端末17から受信して、受信した放射線画像18のデータを画像DB19に格納する。つまり、画像サーバ14は、いわゆるPACS(Picture Archiving and Communication System)サーバとして機能し、モダリティ12とともにPACSを構成する。   In the image server 14, an image database (hereinafter abbreviated as DB) 19 is constructed. The image server 14 receives the data of the radiation image 18 obtained by the mammography 16 from the operation terminal 17 via the network 15 and stores the received data of the radiation image 18 in the image DB 19. That is, the image server 14 functions as a so-called PACS (Picture Archiving and Communication System) server and constitutes a PACS together with the modality 12.

放射線画像18のデータは、個々の放射線画像18を識別するための画像IDを有する。放射線画像18のデータは、例えば、DICOM(Digital Imaging and Communication in Medicine)に準拠したファイル形式で、画像DB19に格納される。   The data of the radiographic image 18 has an image ID for identifying each radiographic image 18. The data of the radiation image 18 is stored in the image DB 19 in a file format conforming to DICOM (Digital Imaging and Communication in Medicine), for example.

放射線画像18のファイルには、放射線画像18のデータ記憶領域20と、付帯情報記憶領域としてのDICOMタグ21とが設けられている。図2に詳細に示すように、DICOMタグ21には、患者IDや患者名といった患者基本情報、検査IDや検査日時、マンモグラフィ16の撮影条件といった検査情報の項目を記憶するフィールドの他に、放射線が被検体(乳房)に当たらずに抜けた素抜け領域を設定する閾値を記憶するフィールド22が用意されている。放射線画像18のファイルは、DICOMタグ21内の各種項目を検索キーとして、検索が可能である。   The file of the radiographic image 18 is provided with a data storage area 20 of the radiographic image 18 and a DICOM tag 21 as an incidental information storage area. As shown in detail in FIG. 2, in the DICOM tag 21, in addition to fields for storing patient basic information such as patient ID and patient name, examination information such as examination ID, examination date and time, and imaging conditions of mammography 16, radiation Is provided with a field 22 for storing a threshold value for setting a missing region without hitting the subject (breast). The file of the radiation image 18 can be searched using various items in the DICOM tag 21 as search keys.

依頼医は、診療科端末を通じて、放射線検査科に検査をオーダする。診療科端末から発せられたオーダは、放射線検査科のオーダ受付端末(図示せず)に送信されて、放射線検査科に受け付けられる。技師は、オーダ受付端末で受信したオーダに基づいて、マンモグラフィ16による撮影を行う。   The requesting doctor orders the examination to the radiology department through the clinical department terminal. The order issued from the clinical department terminal is transmitted to an order reception terminal (not shown) of the radiology department and accepted by the radiology department. The engineer performs photographing with the mammography 16 based on the order received at the order reception terminal.

マンモグラフィ16で撮影された放射線画像18は、操作端末17に送られる。操作端末17は、放射線画像18を解析して、その素抜け領域とそれ以外の領域(放射線の透過が乳房により阻止され、白く又は白っぽく写る領域)とを識別する。操作端末17は、この解析で認識した素抜け領域の最小の画素値を、デフォルトの閾値としてフィールド22に設定する。また、操作端末17は、閾値を適用した放射線画像18をディスプレイ35に表示する。そして、技師の手で変更された閾値をデフォルトの閾値と書き換える。操作端末17で各種画像処理をされた放射線画像18のデータは、ネットワーク15を介して画像サーバ14の画像DB19に格納される。   A radiation image 18 photographed by the mammography 16 is sent to the operation terminal 17. The operation terminal 17 analyzes the radiographic image 18 to identify the unaccompanied region and other regions (regions in which the transmission of radiation is blocked by the breast and appear white or whitish). The operation terminal 17 sets the minimum pixel value of the blank area recognized by this analysis in the field 22 as a default threshold value. Further, the operation terminal 17 displays the radiation image 18 to which the threshold is applied on the display 35. Then, the threshold value changed by the technician's hand is rewritten as a default threshold value. The data of the radiation image 18 that has been subjected to various types of image processing at the operation terminal 17 is stored in the image DB 19 of the image server 14 via the network 15.

読影医や依頼医は、閲覧端末13である診療科端末や医用レポート作成端末を介して、画像DB19から放射線画像18のデータを読み出す。読影医や依頼医は、読み出した放射線画像18の閲覧に際し、必要に応じて、放射線画像18の素抜け領域以外の領域を白黒反転させて表示したり、コントラスト調整をしたりして、医用レポートの作成や診断を行う。   The interpreting doctor and the requesting doctor read out the data of the radiation image 18 from the image DB 19 via the medical department terminal and the medical report creation terminal which are the browsing terminals 13. When reading the radiographic image 18, the interpreting physician or the requesting physician displays a medical report by reversing the black and white area of the radiographic image 18 and adjusting the contrast as necessary. Create and diagnose.

各端末13、17及び画像サーバ14は、それぞれ、パーソナルコンピュータ、サーバ用コンピュータ、ワークステーションといったコンピュータをベースに、オペレーティングシステム等の制御プログラムや、クライアントプログラム又はサーバプログラムといったアプリケーションプログラムをインストールして構成される。   Each of the terminals 13 and 17 and the image server 14 is configured by installing a control program such as an operating system and an application program such as a client program or a server program based on a computer such as a personal computer, a server computer, and a workstation. The

図3において、各端末13、17及び画像サーバ14を構成するコンピュータは、基本的な構成は略同じであり、それぞれ、CPU31、メモリ32、ストレージデバイス33、LANポート34、ディスプレイ35、及びキーボードやマウス等の入力デバイス36を備えている。これらはデータバス37を介して相互接続されている。   In FIG. 3, the computers constituting the terminals 13 and 17 and the image server 14 have substantially the same basic configuration. The CPU 31, the memory 32, the storage device 33, the LAN port 34, the display 35, the keyboard, An input device 36 such as a mouse is provided. These are interconnected via a data bus 37.

ストレージデバイス33は、例えば、HDD(Hard Disk Drive)である。ストレージデバイス33には、制御プログラムやアプリケーションプログラム(以下、APという。)38が格納されている。   The storage device 33 is, for example, an HDD (Hard Disk Drive). The storage device 33 stores a control program and an application program (hereinafter referred to as AP) 38.

メモリ32は、CPU31が処理を実行するためのワークメモリである。CPU31は、ストレージデバイス33に格納された制御プログラムをメモリ32へロードして、プログラムに従った処理を実行することにより、コンピュータの各部を統括的に制御する。LANポート34は、ネットワーク15との間の伝送制御を行うネットワークインターフェースである。   The memory 32 is a work memory for the CPU 31 to execute processing. The CPU 31 centrally controls each part of the computer by loading a control program stored in the storage device 33 into the memory 32 and executing processing according to the program. The LAN port 34 is a network interface that performs transmission control with the network 15.

画像サーバ14には、AP38として、クライアントである各端末13、17からの要求に応じて処理を実行し、処理結果を応答するサーバプログラムがインストールされている。   In the image server 14, a server program is installed as an AP 38 that executes processing in response to a request from each of the terminals 13 and 17 that are clients and responds with a processing result.

画像サーバ14のCPU31は、サーバプログラムを実行することにより、放射線画像18のデータの格納処理部及び検索処理部として機能する。格納処理部は、操作端末17からの放射線画像18のデータの格納要求に応じて、画像DB19への放射線画像18のデータの格納処理を実行する。検索処理部は、閲覧端末13からの放射線画像18のデータの配信要求に応答して、要求された放射線画像18のデータを画像DB19から検索して、検索した放射線画像18のデータを閲覧端末13へ配信する。   The CPU 31 of the image server 14 functions as a storage processing unit and a search processing unit for the data of the radiation image 18 by executing the server program. The storage processing unit executes storage processing of the data of the radiation image 18 in the image DB 19 in response to the storage request of the data of the radiation image 18 from the operation terminal 17. In response to the data distribution request for the radiation image 18 from the viewing terminal 13, the search processing unit retrieves the requested data of the radiation image 18 from the image DB 19, and retrieves the data of the retrieved radiation image 18. Delivered to.

操作端末17には、AP38として、放射線画像18の画像処理を行う画像処理用のアプリケーションプログラム(以下、放射線画像処理プログラムという。)がインストールされている。   In the operation terminal 17, an application program for image processing (hereinafter referred to as a radiation image processing program) for performing image processing of the radiation image 18 is installed as the AP 38.

図4において、操作端末17のCPU31は、放射線画像処理プログラムを起動すると、制御部(表示制御手段、設定変更手段、記憶制御手段に相当)41、画像処理部(領域認識手段に相当)42、及び送受信部43として機能する。   In FIG. 4, when starting the radiation image processing program, the CPU 31 of the operation terminal 17 starts a control unit (corresponding to a display control unit, a setting change unit, and a storage control unit) 41, an image processing unit (corresponding to an area recognition unit) 42, And it functions as the transmission / reception unit 43.

操作端末17は、CPU31が設けられた端末本体に、ディスプレイ35を接続した構成である。制御部41は、ディスプレイ35に操作画面44を出力する。操作画面44は、上から順に、第1、第2、第3表示エリア45、46、47に大別される。各表示エリア45〜47には、GUI(Graphical User Interface)を構成する各種の操作ツールが配される。こうした操作ツールを通じて、入力デバイス36からの各種の操作指示が入力される。操作指示には、放射線画像18の表示形態を切り替える指示や、閾値を変更する指示等が含まれる。   The operation terminal 17 has a configuration in which a display 35 is connected to a terminal body provided with a CPU 31. The control unit 41 outputs an operation screen 44 to the display 35. The operation screen 44 is roughly divided into first, second, and third display areas 45, 46, and 47 in order from the top. In each of the display areas 45 to 47, various operation tools constituting a GUI (Graphical User Interface) are arranged. Various operation instructions from the input device 36 are input through such an operation tool. The operation instruction includes an instruction to switch the display form of the radiation image 18, an instruction to change the threshold, and the like.

第1表示エリア45には、向きを示す文字等とともに放射線画像18が表示される。図では、内外側斜位(MLO)撮影の左右2枚の放射線画像18が表示されている。   In the first display area 45, the radiation image 18 is displayed together with characters indicating the direction. In the figure, two left and right radiographic images 18 of the inner and outer oblique (MLO) imaging are displayed.

第2表示エリア46には、患者基本情報が表示される患者基本情報表示部48、放射線画像18のサムネイル画像(頭尾(CC)方向撮影、MLO撮影の左右各4枚)が表示されるサムネイル画像表示部49、第1表示エリア45の放射線画像18の表示枚数を切り替えるための表示枚数切替えボタン50、サムネイル画像表示部49のサムネイル画像を送り戻すためのサムネイル画像送り戻しボタン51、52、及び確認ボタン53が設けられている。   In the second display area 46, a patient basic information display section 48 on which basic patient information is displayed, and thumbnail images of the radiographic images 18 (four on each of right and left images of head-to-tail (CC) direction imaging and MLO imaging) are displayed. An image display unit 49, a display number switching button 50 for switching the number of displayed radiographic images 18 in the first display area 45, thumbnail image sending back buttons 51, 52 for sending back thumbnail images of the thumbnail image display unit 49, and A confirmation button 53 is provided.

第3表示エリア47には、マンモグラフィ16の撮影条件を設定するための各種操作ボタンが配されている。各種操作ボタンにマウスのカーソル54を合せてクリックすると、その操作入力を制御部41で受け付けて、制御部41が操作入力に応じた処理を実行する。   In the third display area 47, various operation buttons for setting the photographing conditions of the mammography 16 are arranged. When the mouse cursor 54 is clicked on the various operation buttons, the control input is accepted by the control unit 41, and the control unit 41 executes processing according to the operation input.

画像処理部42は、送受信部43を介してマンモグラフィ16から受け取った放射線画像18のデータに対して所定の画像処理を施し、画像処理後のデータを制御部41に引き渡す。制御部41は、画像処理部42からのデータをディスプレイ35の表示形式に変換し、第1表示エリア45に放射線画像18として表示する。   The image processing unit 42 performs predetermined image processing on the data of the radiation image 18 received from the mammography 16 via the transmission / reception unit 43, and delivers the data after the image processing to the control unit 41. The control unit 41 converts the data from the image processing unit 42 into the display format of the display 35 and displays it as the radiation image 18 in the first display area 45.

画像処理部42は、ノイズ除去、ゲイン調整、階調変換等の基本的な画像処理の他に、領域認識処理を行う。画像処理部42は、領域認識処理の結果を制御部41に出力する。   The image processing unit 42 performs region recognition processing in addition to basic image processing such as noise removal, gain adjustment, and gradation conversion. The image processing unit 42 outputs the result of the area recognition process to the control unit 41.

領域認識処理は、放射線画像18の各画素の画素値(例えば、0(白)〜1023(黒)の10bitの階調で表される。)を解析して素抜け領域を認識し、素抜け領域とそれ以外の領域とを識別するものである。領域認識処理は、例えば、以下の手順で行う。まず、放射線画像18のデータに対して二値化処理を施して、放射線画像18を白黒の二値画像とし、この二値画像に対してラベリング処理を施す。そして、素抜け領域とそれ以外の領域とを識別して抽出する。ある領域を二値化+ラベリング処理で認識する方法は周知であるため、詳しい説明を省略する。なお、領域認識処理には、閾値は一切関係しない。以下の説明では、画像処理部42による領域認識処理で素抜け領域と認識された領域を第1領域、それ以外の領域を第2領域と呼ぶ。   In the area recognition processing, the pixel values of each pixel of the radiation image 18 (for example, represented by 10-bit gradations of 0 (white) to 1023 (black)) are recognized to recognize the missing areas, and the missing areas are recognized. A region is distinguished from other regions. The area recognition process is performed by the following procedure, for example. First, binarization processing is performed on the data of the radiation image 18 to convert the radiation image 18 into a black and white binary image, and labeling processing is performed on the binary image. Then, the background missing area and the other areas are identified and extracted. Since a method for recognizing a certain region by binarization + labeling processing is well known, detailed description thereof is omitted. Note that the threshold value is not related to the region recognition process at all. In the following description, a region recognized as a blank region by the region recognition process by the image processing unit 42 is referred to as a first region, and the other regions are referred to as second regions.

制御部41は、画像処理部42から領域認識処理の結果を受けて、第1領域の画素の画素値のうちの最小のものをデフォルトの閾値として設定する。制御部41は、第1領域の最小の画素値を、放射線画像18のファイルのDICOMタグ21のフィールド22に書き込み、該ファイルをストレージデバイス33に記憶させる。   The control unit 41 receives the result of the region recognition processing from the image processing unit 42, and sets the minimum pixel value of the pixels in the first region as a default threshold value. The control unit 41 writes the minimum pixel value of the first area in the field 22 of the DICOM tag 21 of the file of the radiation image 18 and causes the storage device 33 to store the file.

送受信部43は、マンモグラフィ16からの放射線画像18のデータを受信するとともに、第3表示エリア47を通して入力された撮影条件のデータをマンモグラフィ16に送信する。また、送受信部43は、制御部41からの指令に基づいて、放射線画像18を格納するための格納要求を画像サーバ14に送信する。送受信部43は、格納要求の対象となる放射線画像18のファイルを、制御部41を介してストレージデバイス33から受け取り、画像サーバ14へ送信する。   The transmission / reception unit 43 receives the data of the radiation image 18 from the mammography 16 and transmits the imaging condition data input through the third display area 47 to the mammography 16. Further, the transmission / reception unit 43 transmits a storage request for storing the radiation image 18 to the image server 14 based on a command from the control unit 41. The transmission / reception unit 43 receives the file of the radiation image 18 that is the target of the storage request from the storage device 33 via the control unit 41 and transmits the file to the image server 14.

第2表示エリア46の確認ボタン53が選択されると、制御部41は、操作画面44の表示を図5に示すように切り替える。操作画面61には、上から順に、第1、第2表示エリア62、63が設けられている。第1表示エリア62には、閾値が適正か否かを技師に確認させるための確認画像64が表示される。   When the confirmation button 53 in the second display area 46 is selected, the control unit 41 switches the display of the operation screen 44 as shown in FIG. The operation screen 61 is provided with first and second display areas 62 and 63 in order from the top. In the first display area 62, a confirmation image 64 for causing the engineer to confirm whether or not the threshold value is appropriate is displayed.

制御部41は、画像処理部42の領域認識処理の結果を元に、第1領域65(ハッチング部分)と第2領域66(非ハッチング部分)の表示形態を区別して確認画像64を表示させる。具体的には、制御部41は、第1領域65全体を第2領域66とは異なる所定の色(例えば青色)に塗り潰す、第1領域65全体を点滅させる、第1領域65と第2領域66の境界線67を、第1領域65及び第2領域66とは異なる所定の色(例えば青色)とする、または境界線67を点滅させる。   The control unit 41 displays the confirmation image 64 while distinguishing the display form of the first region 65 (hatched portion) and the second region 66 (non-hatched portion) based on the result of the region recognition processing of the image processing unit 42. Specifically, the control unit 41 fills the entire first area 65 with a predetermined color (for example, blue) different from the second area 66, and blinks the entire first area 65. The boundary line 67 of the area 66 is set to a predetermined color (for example, blue) different from the first area 65 and the second area 66, or the boundary line 67 is blinked.

第2表示エリア63には、拡大縮小ボタン68、スライダ69、閾値表示部70、及び確定ボタン71が配されている。拡大縮小ボタン68が選択されると、制御部41は、その操作量に応じて確認画像64を部分的に拡大あるいは縮小して表示させる。また、制御部41は、マウスのドラッグ操作に応じて、確認画像64の表示箇所を移動させる。拡大縮小ボタン68を設けずに、マウスのホイール操作に応じて確認画像64の拡大、縮小表示をしてもよい。   In the second display area 63, an enlargement / reduction button 68, a slider 69, a threshold value display unit 70, and a confirmation button 71 are arranged. When the enlargement / reduction button 68 is selected, the control unit 41 displays the confirmation image 64 partially enlarged or reduced according to the operation amount. Further, the control unit 41 moves the display location of the confirmation image 64 in response to a mouse drag operation. Without providing the enlargement / reduction button 68, the confirmation image 64 may be enlarged or reduced according to the mouse wheel operation.

スライダ69は、閾値を変更するためのGUIである。スライダ69による閾値の変更幅は、マンモグラフィ16の性能等で適宜設定されるが、例えば最小700から最大1023までとなっている。スライダ69がカーソル54で動かされると、制御部41は、その操作量に応じて、確認画像64及び閾値表示部70の表示を更新する。   The slider 69 is a GUI for changing the threshold value. The threshold change width by the slider 69 is set as appropriate depending on the performance of the mammography 16, and is, for example, from a minimum of 700 to a maximum of 1023. When the slider 69 is moved by the cursor 54, the control unit 41 updates the display of the confirmation image 64 and the threshold value display unit 70 according to the operation amount.

図6(a)に示すように、例えば、デフォルトの閾値が800であり、点線で示す本来の境界線67よりも乳房の領域の内側に境界線67があって、明らかに第1領域65が本来の素抜け領域ではなく、乳房の領域を侵していることが確認画像64から見てとれた場合を考える。この場合、境界線67付近の第2領域66の画素値が800以上であるため、領域認識処理で乳房の領域まで第1領域65として誤認識されていると考えられる。従って、図6(b)に示すように、閾値を800から例えば900に増やせば、第1領域65と本来の素抜け領域とが一致する。逆に図6(c)に示すように、デフォルトの閾値が1000で、境界線67が乳房の領域の外側にあり、第2領域66が本来の素抜け領域を侵している場合は、閾値を1000から例えば900に減らせばよい。   As shown in FIG. 6A, for example, the default threshold value is 800, and there is a boundary line 67 inside the breast region with respect to the original boundary line 67 indicated by a dotted line. Consider a case where it can be seen from the confirmation image 64 that the breast area is affected instead of the original missing area. In this case, since the pixel value of the second region 66 near the boundary line 67 is 800 or more, it is considered that the region of the breast is erroneously recognized as the first region 65 in the region recognition process. Therefore, as shown in FIG. 6B, when the threshold value is increased from 800 to 900, for example, the first region 65 and the original missing region coincide. Conversely, as shown in FIG. 6C, when the default threshold value is 1000, the boundary line 67 is outside the breast region, and the second region 66 is invading the original blank region, the threshold value is set. It may be reduced from 1000 to 900, for example.

閾値の適正値とは、図6(b)に示すように、第1領域65および第2領域66と、本来の素抜け領域および乳房の領域とが略完全に一致するときの閾値をいい、この場合は例えば900である。   As shown in FIG. 6 (b), the appropriate value of the threshold means a threshold when the first region 65 and the second region 66 substantially match the original missing region and the breast region, In this case, for example, 900.

図5に戻って、確定ボタン71が選択されると、制御部41は、そのときにスライダ69で設定されていた閾値を、放射線画像18のファイルのDICOMタグ21のフィールド22に書き込み、デフォルトの閾値と書き換える。制御部41は、閾値を書き換えた放射線画像18のファイルを、送受信部43を介して画像サーバ14に送信する。これと同時に制御部41は、操作画面61を操作画面44に戻す。   Returning to FIG. 5, when the confirm button 71 is selected, the control unit 41 writes the threshold value set by the slider 69 at that time into the field 22 of the DICOM tag 21 of the file of the radiation image 18, and the default value is set. Rewrite with threshold. The control unit 41 transmits the file of the radiation image 18 with the rewritten threshold value to the image server 14 via the transmission / reception unit 43. At the same time, the control unit 41 returns the operation screen 61 to the operation screen 44.

次に、操作端末17の処理手順について、図7のフローチャートを参照しながら説明する。依頼医からのオーダに基づいてマンモグラフィ16で撮影が行われ、マンモグラフィ16から操作端末17に放射線画像18のデータが送信される(S(ステップ)10)。   Next, the processing procedure of the operation terminal 17 will be described with reference to the flowchart of FIG. Imaging is performed with the mammography 16 based on the order from the requesting doctor, and the data of the radiation image 18 is transmitted from the mammography 16 to the operation terminal 17 (S (step) 10).

放射線画像18のデータは、送受信部43を介して画像処理部42に入力される。画像処理部42では、基本的な画像処理の他、領域認識処理が行われる(S11)。画像処理部42で画像処理された放射線画像18のデータは、制御部41によって操作画面44の第1表示エリア45に表示される(S12)。また、領域認識処理の結果が、画像処理部42から制御部41に出力される。   The data of the radiation image 18 is input to the image processing unit 42 via the transmission / reception unit 43. In the image processing unit 42, region recognition processing is performed in addition to basic image processing (S11). The data of the radiographic image 18 subjected to image processing by the image processing unit 42 is displayed in the first display area 45 of the operation screen 44 by the control unit 41 (S12). The result of the area recognition process is output from the image processing unit 42 to the control unit 41.

技師は、閾値が適正か否かを確認するため、確認ボタン53を選択する(S13)。確認ボタン53が選択されると、制御部41によって操作画面44が操作画面61に切り替わる。操作画面61には、領域認識処理の結果に基づいたデフォルトの閾値を適用した確認画像64が表示される(S14)。   The engineer selects the confirmation button 53 in order to confirm whether or not the threshold value is appropriate (S13). When the confirmation button 53 is selected, the operation screen 44 is switched to the operation screen 61 by the control unit 41. A confirmation image 64 to which a default threshold value based on the result of the area recognition process is applied is displayed on the operation screen 61 (S14).

技師は、確認画像64を視認しつつ、必要に応じて拡大縮小ボタン68やスライダ69を操作して、閾値が適正値となるように変更する。スライダ69が操作されたか否かが制御部41で検知(S15)され、スライダ69が操作された場合(S15でYES)は、制御部41により確認画像64及び閾値表示部70の表示が更新される(S16)。拡大縮小ボタン68が選択された場合も同様に処理される。S15、16の処理は、確定ボタン71が選択されるまで繰り返し続けられる(S17でNO)。   The engineer operates the enlargement / reduction button 68 and the slider 69 as necessary while visually recognizing the confirmation image 64 to change the threshold value to an appropriate value. Whether or not the slider 69 has been operated is detected by the control unit 41 (S15). If the slider 69 has been operated (YES in S15), the display of the confirmation image 64 and the threshold value display unit 70 is updated by the control unit 41. (S16). The same processing is performed when the enlargement / reduction button 68 is selected. The processes in S15 and S16 are repeated until the confirmation button 71 is selected (NO in S17).

技師は、閾値を適正値に変更し、確認画像64で最終的な確認をした後、確定ボタン71を選択する(S17でYES)。確定ボタン71が選択されると、そのときにスライダ69で設定されていた閾値が、制御部41により放射線画像18のファイルのDICOMタグ21のフィールド22に書き込まれる(S18)。これをきっかけとして、放射線画像18のファイルが送受信部43を介して画像サーバ17(画像DB19)に送信される(S19)。   The engineer changes the threshold value to an appropriate value, performs final confirmation with the confirmation image 64, and then selects the confirmation button 71 (YES in S17). When the confirm button 71 is selected, the threshold value set by the slider 69 at that time is written into the field 22 of the DICOM tag 21 of the file of the radiation image 18 by the control unit 41 (S18). With this as a trigger, the file of the radiation image 18 is transmitted to the image server 17 (image DB 19) via the transmission / reception unit 43 (S19).

画像DB19に格納された放射線画像18のデータは、読影医や依頼医によって閲覧端末13に読み出される。閲覧端末13では、フィールド22の閾値のデータを参照して、素抜け領域以外の領域のみを白黒反転させて表示したり、素抜け領域以外の領域のみのコントラスト調整をしたりする。   The data of the radiographic image 18 stored in the image DB 19 is read out to the browsing terminal 13 by an interpreting doctor or a requesting doctor. The browsing terminal 13 refers to the threshold value data in the field 22 and displays only the area other than the background missing area with black and white reversal or adjusts the contrast only for the area other than the background missing area.

以上説明したように、第1領域65と第2領域66の表示形態を区別した確認画像64を表示し、閾値を変更可能に構成したから、第1領域65と第2領域66が本来の素抜け領域と乳房の領域であるか否かを容易に確認することができ、閾値を適正値に変更することができる。   As described above, the confirmation image 64 in which the display forms of the first area 65 and the second area 66 are distinguished is displayed and the threshold value can be changed. It is possible to easily check whether the region is a missing region or a breast region, and the threshold value can be changed to an appropriate value.

画像処理部42で領域認識処理を行って、ある程度の確度で第1領域65と第2領域66を識別し、これに基づいてデフォルトの閾値を設定するので、閾値の変更幅を小幅にすることができる。換言すれば、領域認識処理では極端な誤認識が起こり得ないため、閾値の変更が微調整で済む。   The area recognition process is performed by the image processing unit 42, the first area 65 and the second area 66 are identified with a certain degree of accuracy, and the default threshold value is set based on the first area 65, so that the change width of the threshold value is made small. Can do. In other words, since extreme misrecognition cannot occur in the area recognition process, the threshold value can be changed with fine adjustment.

放射線画像18のファイルのDICOMタグ21に設けられたフィールド22に閾値のデータを書き込むことで、放射線画像18と閾値のデータを関連付けて記憶するので、医用画像の汎用的な管理運用のノウハウをそのまま流用することができる。例えば、異なるメーカーのサーバや端末であっても、最小限の機能を追加するだけでシステムを構築することができる。   By writing the threshold value data in the field 22 provided in the DICOM tag 21 of the radiation image 18 file, the radiation image 18 and the threshold value data are stored in association with each other. Can be diverted. For example, a system can be constructed by adding a minimum number of functions even for servers and terminals of different manufacturers.

なお、領域認識処理を行わず、予めデフォルトの閾値を用意しておいてもよい。この場合、例えばストレージデバイス33にデフォルトの閾値を記憶しておき、制御部41はこれをストレージデバイス33から読み出して、確認画像64の表示等を行う。一律の値をデフォルトの閾値としてもよいし、過去の蓄積(検査対象患者の過去の放射線画像、あるいは他の患者も含めた放射線画像等)や撮影条件といったパラメータを元に、適正値に近い閾値を導き出し、これをデフォルトの閾値としてもよい。領域認識処理を行わない分、画像処理部42の処理負担を減らすことができる。勿論、領域認識処理も実行して、領域認識処理の結果を元にした閾値と上記の閾値のいずれを用いるかを選択可能に構成してもよい。   Note that a default threshold value may be prepared in advance without performing region recognition processing. In this case, for example, a default threshold value is stored in the storage device 33, and the control unit 41 reads this from the storage device 33 and displays the confirmation image 64. A uniform value may be used as a default threshold value, or a threshold value close to an appropriate value based on parameters such as past accumulation (past radiation images of patients to be examined or radiation images including other patients) and imaging conditions. And this may be the default threshold. Since the area recognition process is not performed, the processing load on the image processing unit 42 can be reduced. Of course, the region recognition process may also be executed so that the threshold value based on the result of the region recognition process or the above threshold value can be selected.

拡大縮小ボタン68を配して、確認画像64を部分的に拡大または縮小表示するので、素抜け領域か乳房の領域か判断が難しい部分を詳細に視認することができ、より厳密に適正な閾値を設定することができる。   Since the enlargement / reduction button 68 is arranged to partially enlarge or reduce the confirmation image 64, it is possible to visually recognize in detail a portion that is difficult to determine whether the region is a missing region or a breast region, and a more accurate threshold value. Can be set.

マンモグラフィ16で撮影された放射線画像18は、上述の通り、素抜け領域と乳房の領域がはっきりと分れ、これらの領域は一つの放射線画像18に一つずつ存在する。しかしながら、閾値が不適正であると、第2領域66の内側に第1領域65(いわゆる飛び地)が存在し、第2領域66を挟んで2以上の第1領域65が存在することも有り得る。   As described above, in the radiographic image 18 photographed by the mammography 16, the blank region and the breast region are clearly identified, and each of these regions exists in one radiographic image 18. However, if the threshold value is inappropriate, the first region 65 (so-called enclave) exists inside the second region 66, and there may be two or more first regions 65 across the second region 66.

飛び地が存在するにも関わらず、確定ボタン71が選択されて閾値が確定してしまうと、乳房の領域が素抜け領域として扱われる。このため、飛び地に病変があった場合に見過ごされたり、飛び地が異常陰影と誤って診断されたりといったことに繋がる。そこで、第1領域65の連続性があるか否かを判定し、連続性がないと判定された場合は警告を発することが好ましい。   If the decision button 71 is selected and the threshold value is decided despite the presence of an enclave, the breast area is treated as a blank area. For this reason, when there is a lesion in the enclave, it is overlooked, or the enclave is erroneously diagnosed as an abnormal shadow. Therefore, it is preferable to determine whether or not the first region 65 has continuity, and issue a warning when it is determined that there is no continuity.

具体的には、図8に示すように、画像処理部42で、放射線画像18の画素を1ライン毎に走査していく。第1領域65に連続性がある(飛び地が存在しない)ラインLaの画素値は、境界線67までは高い値を示し、境界線67付近で徐々に下がり、境界線67で急激に低下して、それ以降は低いままである。一方、第1領域65に連続性がない(飛び地が存在する)ラインLbの画素値は、境界線67の変化はラインLaの場合と同じであるが、境界線67で閾値以下に低下した画素値が、飛び地の第1領域65のところで再度閾値以上に上がっている。   Specifically, as shown in FIG. 8, the image processor 42 scans the pixels of the radiation image 18 line by line. The pixel value of the line La having continuity in the first region 65 (there is no enclave) shows a high value up to the boundary line 67, gradually decreases in the vicinity of the boundary line 67, and decreases rapidly at the boundary line 67. After that, it remains low. On the other hand, the pixel value of the line Lb that has no continuity in the first region 65 (where there is an enclave) is the same as that of the line La in the change in the boundary line 67, but the pixel that has fallen below the threshold value in the boundary line 67. The value again rises above the threshold at the first region 65 of the enclave.

制御部41は、画像処理部42による走査結果を受けて、第1領域65の連続性があるか否かを判定する。飛び地が存在するのは、ラインLbのような画素値の変化を示すラインが一つでもあった場合である。   The control unit 41 receives the scanning result from the image processing unit 42 and determines whether or not the first region 65 is continuous. An enclave exists when there is even one line indicating a change in pixel value, such as the line Lb.

制御部41は、第1領域65の連続性があった場合は何もしない。一方、第1領域65に連続性がなかった場合、制御部41は、図9に示す警告ダイアログ81を表示させる。警告ダイアログ81には、閾値が不適正であり、閾値の変更を促すメッセージが付記される。   The control unit 41 does nothing if there is continuity in the first region 65. On the other hand, when there is no continuity in the first area 65, the control unit 41 displays a warning dialog 81 shown in FIG. The warning dialog 81 is accompanied by a message that the threshold is inappropriate and the threshold is changed.

技師は、警告ダイアログ81のメッセージに従い、飛び地がなくなるように閾値を変更する。具体的には、図8の一点鎖線で示すように、飛び地の第1領域65の画素値よりも上回るように閾値を上げる。飛び地が存在したまま、閾値を確定してしまうことを確実に防止することができる。   The engineer changes the threshold value according to the message in the warning dialog 81 so that there is no enclave. Specifically, as shown by the one-dot chain line in FIG. 8, the threshold value is raised so as to exceed the pixel value of the first region 65 of the enclave. It is possible to reliably prevent the threshold value from being determined while the enclave is present.

なお、図9では、技師が操作画面61で閾値の変更をしている最中に飛び地が発生した場合を例示しているが、デフォルトの閾値が不適正であった場合は、操作画面44に警告ダイアログ81を表示させてもよい。また、警告の方法は警告ダイアログ81に限らず、メッセージやビープ音等の音声を用いてもよいし、飛び地の第1領域65の色を変えたり、点滅させる等して視覚的に訴えてもよい。   FIG. 9 illustrates a case where an enclave has occurred while the engineer is changing the threshold value on the operation screen 61. However, if the default threshold value is inappropriate, the operation screen 44 is displayed. A warning dialog 81 may be displayed. Further, the warning method is not limited to the warning dialog 81, and a voice such as a message or a beep sound may be used, or a visual appeal may be made by changing the color of the first area 65 of the enclave or blinking. Good.

第1領域65と第2領域66の表示形態を区別する方法としては、上記実施形態で挙げた以外であっても構わない。例えば、第2領域66のみを白黒反転させて、第1領域65はそのままとする。こうすれば、閲覧端末で閲覧する際と同じ表示形態で、閾値が適正か否かを確認することができる。   As a method for distinguishing the display forms of the first area 65 and the second area 66, methods other than those described in the above embodiment may be used. For example, only the second area 66 is reversed in black and white, and the first area 65 is left as it is. In this way, it is possible to confirm whether or not the threshold value is appropriate in the same display form as when browsing on the browsing terminal.

上記実施形態では、閾値を変更することで、第1領域65と第2領域66が本来の素抜け領域と乳房の領域に倣わないことを防いでいるが、閲覧端末13で閾値を参照できないように閾値を無効化させてもよい。この場合、図10に示すように、操作画面61に有効化/無効化ボタン91を配置する。   In the above embodiment, the threshold value is changed to prevent the first region 65 and the second region 66 from imitating the original missing region and the breast region, but the browsing terminal 13 cannot refer to the threshold value. As described above, the threshold value may be invalidated. In this case, an enable / disable button 91 is arranged on the operation screen 61 as shown in FIG.

有効化/無効化ボタン91は、閾値を有効化するONボタンと無効化するOFFボタンを有する。各ボタンは、選択、非選択状態を凹凸の陰影で示す。ON、OFFボタンのうち、一方が選択されたら他方は自動的に非選択状態となる。図では、OFFボタンが選択されて凹んだ状態を示す。閾値の無効化(OFFボタン)が選択された場合、閾値の変更およびフィールド22への書き込みは上記実施形態同様に行うことは可能であるが、制御部41は、DICOMタグ21の他のフィールドにその旨を表すフラグを立てる。閲覧端末13は、該フィールドにフラグが立っていた場合、閾値を参照せずに白黒反転やコントラスト調整を行う。こうすることでも、不適正な閾値の放射線画像18で診断を行ってしまい、医療ミスを起こすことを防止することができる。   The enable / disable button 91 has an ON button for enabling the threshold and an OFF button for disabling it. Each button shows a selected / unselected state by shading. If one of the ON and OFF buttons is selected, the other is automatically unselected. The figure shows a state where the OFF button is selected and recessed. When the invalidation of the threshold value (OFF button) is selected, the threshold value can be changed and the field 22 can be written in the same manner as in the above embodiment. Set a flag to that effect. When the flag is set in the field, the browsing terminal 13 performs black and white reversal and contrast adjustment without referring to the threshold value. By doing so, it is possible to prevent a medical error from being caused by making a diagnosis with the radiation image 18 having an inappropriate threshold value.

上記実施形態では、確定ボタン71が選択された後に閾値をフィールド22に書き込んでいるが、スライダ69で閾値を変更している間、暫定的に閾値をフィールド22に書き込んでおいてもよい。   In the above embodiment, the threshold value is written in the field 22 after the confirmation button 71 is selected. However, the threshold value may be provisionally written in the field 22 while the threshold value is changed by the slider 69.

上記実施形態では、操作端末17で閾値を参照して各種画像処理を行う例を挙げたが、閲覧端末13から放射線画像18の配信要求を受けたときに、画像サーバ側で閾値を参照して放射線画像18のデータを加工し、加工したデータを閲覧端末に送信しても構わない。   In the above embodiment, an example in which various image processing is performed by referring to the threshold value on the operation terminal 17 is described. However, when a distribution request for the radiation image 18 is received from the viewing terminal 13, the threshold value is referred to on the image server side. The data of the radiation image 18 may be processed, and the processed data may be transmitted to the browsing terminal.

上記実施形態では、放射線画像処理装置として、画像処理機能と放射線画像の撮影条件を設定する機能を併せもった操作端末を例示したが、放射線画像の撮影条件を設定する機能を別の端末に担わせてもよい。   In the above embodiment, an operation terminal having an image processing function and a function for setting radiographic image capturing conditions is exemplified as the radiographic image processing apparatus, but the function for setting radiographic image capturing conditions is assigned to another terminal. You may let them.

上記実施形態では、放射線画像撮影装置としてマンモグラフィを例示したが、本発明はこれに限らず、マンモグラフィ以外の他の放射線画像撮影装置から放射線画像が入力されるものに対しても適用することが可能である。   In the above embodiment, the mammography is exemplified as the radiographic image capturing apparatus. However, the present invention is not limited to this, and the present invention can also be applied to an apparatus in which a radiographic image is input from another radiographic image capturing apparatus other than the mammography. It is.

医療情報システムの概略を示す構成図である。It is a block diagram which shows the outline of a medical information system. 放射線画像のファイル構造の詳細を示す図である。It is a figure which shows the detail of the file structure of a radiographic image. 閲覧端末、操作端末、又は画像サーバを構成するコンピュータの概略を示すブロック図である。It is a block diagram which shows the outline of the computer which comprises a browsing terminal, an operation terminal, or an image server. 操作端末の概略構成、及び放射線画像を表示する操作画面を示す図である。It is a figure which shows the schematic structure of an operation terminal, and the operation screen which displays a radiographic image. 確認画像を表示する操作画面を示す図である。It is a figure which shows the operation screen which displays a confirmation image. 閾値の変更と確認画像の表示更新の例を示す図である。It is a figure which shows the example of the change of a threshold value, and the display update of a confirmation image. 操作端末の処理手順を説明するフローチャートである。It is a flowchart explaining the process sequence of an operating terminal. 第1領域に連続性があるか否かを判定する例を説明する図である。It is a figure explaining the example which determines whether a 1st area | region has continuity. 操作画面に警告ダイアログを表示させた状態を示す図である。It is a figure which shows the state which displayed the warning dialog on the operation screen. 閾値を無効化させる例を説明する図である。It is a figure explaining the example which invalidates a threshold value.

符号の説明Explanation of symbols

11 医療情報システム
12 モダリティ
16 マンモグラフィ
17 操作端末
18 放射線画像
21 DICOMタグ
31 CPU
33 ストレージデバイス
35 ディスプレイ
36 入力デバイス
38 アプリケーションプログラム(AP)
41 制御部
42 画像処理部
43 送受信部
44、61 操作画面
53 確認ボタン
64 確認画像
65、66 第1、第2領域
67 境界線
68 拡大縮小ボタン
69 スライダ
71 確定ボタン
81 警告ダイアログ
91 有効化/無効化ボタン
DESCRIPTION OF SYMBOLS 11 Medical information system 12 Modality 16 Mammography 17 Operation terminal 18 Radiation image 21 DICOM tag 31 CPU
33 Storage Device 35 Display 36 Input Device 38 Application Program (AP)
41 control unit 42 image processing unit 43 transmission / reception unit 44, 61 operation screen 53 confirmation button 64 confirmation image 65, 66 first and second area 67 boundary line 68 scaling button 69 slider 71 confirmation button 81 warning dialog 91 enable / disable Button

Claims (10)

放射線画像撮影装置から入力された放射線画像の、放射線が被検体に当たらずに抜けた素抜け領域を設定する閾値が適正か否かを確認させるための確認画像をディスプレイに表示させる表示制御手段であり、放射線画像に閾値を適用して、素抜け領域とされた第1領域とそれ以外の第2領域の表示態様を区別した確認画像を表示させる表示制御手段と、
操作入力に応じて閾値を無効化する、または閾値を変更する設定変更手段と
放射線画像の各画素の画素値を解析して、素抜け領域を認識する領域認識手段とを備え
前記領域認識手段で素抜け領域と認識された第1領域の画素の画素値のうちの最小の画素値が、前記設定変更手段で変更される前のデフォルトの閾値として設定されることを特徴とする放射線画像処理装置。
Display control means for displaying on a display a confirmation image for confirming whether or not a threshold value for setting a blank region where radiation is missing without hitting the subject of the radiation image input from the radiation image capturing apparatus is appropriate. Yes, a display control means for displaying a confirmation image by applying a threshold value to the radiographic image and distinguishing display modes of the first region and the second region other than the first region,
A setting changing means for invalidating the threshold or changing the threshold according to the operation input ;
Analyzing the pixel value of each pixel of the radiographic image, and comprising an area recognition means for recognizing a missing area ,
The minimum pixel value among the pixel values of the pixels in the first area recognized as the blank area by the area recognition unit is set as a default threshold value before being changed by the setting change unit. A radiographic image processing apparatus.
前記表示制御手段は、第1領域全体を第2領域とは異なる所定の色に塗り潰す、第1領域全体を点滅させる、第1領域と第2領域の境界線を、第1領域及び第2領域とは異なる所定の色とする、または第1領域と第2領域の境界線を点滅させることで、第1領域と第2領域の表示態様を区別することを特徴とする請求項1に記載の放射線画像処理装置。 The display control means fills the entire first area with a predetermined color different from that of the second area, blinks the entire first area, and defines the boundary line between the first area and the second area as the first area and the second area. a different predetermined color from the region, or by flashing the boundary of the first region and the second region, according to claim 1, characterized in that to distinguish the display mode of the first region and the second region Radiation image processing apparatus. 放射線画像撮影装置はマンモグラフィであり、
第1領域の連続性があるか否かを判定する連続性判定手段と、
第2領域を挟んで2以上の第1領域が存在し、前記連続性判定手段で第1領域の連続性がないと判定された場合、警告を発する警告手段とを備えることを特徴とする請求項1または2に記載の放射線画像処理装置。
The radiographic imaging device is mammography,
Continuity determination means for determining whether there is continuity in the first region;
And a warning unit that issues a warning when the continuity determination unit determines that there is no continuity of the first region across the second region. Item 3. The radiation image processing apparatus according to Item 1 or 2 .
前記表示制御手段は、操作入力に応じて確認画像を拡大表示させることを特徴とする請求項1ないしのいずれかに記載の放射線画像処理装置。 Wherein the display control unit, the radiation image processing apparatus according to any one of claims 1, characterized in that to enlarge the confirmation image in accordance with an input 3. 放射線画像と閾値のデータを関連付けてメモリに記憶させる記憶制御手段を備えることを特徴とする請求項1ないしのいずれかに記載の放射線画像処理装置。 Associating the data of the radiographic image and the threshold claims 1, characterized in that it comprises a storage control means for storing in the memory the radiographic image processing apparatus according to any one of 4. 放射線画像のファイルは付帯情報記憶領域を有し、
前記記憶制御手段は、付帯情報記憶領域に閾値のデータを記憶させることを特徴とする請求項に記載の放射線画像処理装置。
The radiographic image file has an accompanying information storage area,
The radiographic image processing apparatus according to claim 5 , wherein the storage control unit stores threshold value data in an incidental information storage area.
付帯情報記憶領域はDICOMタグであることを特徴とする請求項に記載の放射線画像処理装置。 The radiation image processing apparatus according to claim 6 , wherein the incidental information storage area is a DICOM tag. メモリに記憶された放射線画像と閾値のデータを外部に送信する送信手段を備えることを特徴とする請求項ないしのいずれかに記載の放射線画像処理装置。 The radiographic image processing apparatus according to any one of claims 5 to 7 , further comprising transmission means for transmitting the radiographic image and threshold data stored in the memory to the outside. 放射線画像撮影装置から入力された放射線画像の、放射線が被検体に当たらずに抜けた素抜け領域を設定する閾値が適正か否かを確認させるための確認画像を、表示制御手段にてディスプレイに表示するステップであり、放射線画像に閾値を適用して、素抜け領域とされた第1領域とそれ以外の第2領域の表示態様を区別した確認画像を表示するステップと、
設定変更手段により、操作入力に応じて閾値を無効化する、または閾値を変更する設定変更ステップと
領域認識手段により、放射線画像の各画素の画素値を解析して、素抜け領域を認識する領域認識ステップとを備え
前記領域認識ステップで素抜け領域と認識された第1領域の画素の画素値のうちの最小の画素値が、前記設定変更ステップで変更される前のデフォルトの閾値として設定されることを特徴とする放射線画像処理方法。
The display control means displays a confirmation image for confirming whether or not the threshold value for setting the blank region where the radiation image has not been applied to the subject is appropriate for the radiation image input from the radiation image capturing apparatus. A step of displaying a confirmation image in which a threshold value is applied to the radiographic image, and a display mode of the first region and the second region other than the first region are distinguished.
A setting changing step of invalidating the threshold according to the operation input or changing the threshold by the setting changing means ;
A region recognition step of analyzing a pixel value of each pixel of the radiographic image by a region recognition unit and recognizing a blank region ;
The minimum pixel value among the pixel values of the pixels in the first region recognized as the blank region in the region recognition step is set as a default threshold value before being changed in the setting change step. A radiation image processing method.
放射線画像撮影装置から入力された放射線画像の、放射線が被検体に当たらずに抜けた素抜け領域を設定する閾値が適正か否かを確認させるための確認画像をディスプレイに表示するステップであり、放射線画像に閾値を適用して、素抜け領域とされた第1領域とそれ以外の第2領域の表示態様を区別した確認画像を表示するステップと、
操作入力に応じて閾値を無効化する、または閾値を変更する設定変更ステップと
放射線画像の各画素の画素値を解析して、素抜け領域を認識する領域認識ステップとを、コンピュータに実行させる放射線画像処理プログラムであり、
前記領域認識ステップで素抜け領域と認識された第1領域の画素の画素値のうちの最小の画素値が、前記設定変更ステップで変更される前のデフォルトの閾値として設定されることを特徴とする放射線画像処理プログラム。
The step of displaying on the display a confirmation image for confirming whether or not the threshold value for setting the blank region where the radiation is missing without hitting the subject of the radiation image input from the radiation image capturing apparatus is appropriate, Applying a threshold value to the radiographic image to display a confirmation image that distinguishes the display mode of the first region and the second region other than the first region,
A setting change step for invalidating the threshold or changing the threshold in response to an operation input ;
A radiological image processing program for analyzing a pixel value of each pixel of a radiographic image and causing a computer to execute an area recognition step for recognizing a blank area ,
The minimum pixel value among the pixel values of the pixels in the first region recognized as the blank region in the region recognition step is set as a default threshold value before being changed in the setting change step. A radiation image processing program.
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