JP5264921B2 - 組織分割生検針 - Google Patents

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Description

本出願は、2007年10月25日に出願された、係続中の米国仮特許出願第60/982686号の優先権を主張する。同仮特許出願は参照により本明細書に組み込まれる。
本発明の分野は、特に多数の隣接組織のサンプルを作り出す生検針に関連する医療デバイスである。
血液に基づいた検査が典型的には組織の状態に対する間接的な証拠しか提供せず、現在の画像分析が、多くの場合、充分な解像度および情報密度を欠くことから、生体検査は、多くの場合、疾病の精確な診断および/または病期分類を行ううえで不可欠な手段である。
生体検査は生検銃を使用して実施されるのが最も一般的である。生検銃では、1つ以上の針が、典型的には超音波ガイドまたはMRIガイド下で標的組織の中に前進されてゆく。典型的な生検針および生検銃が米国特許第5,971,939号明細書に記載されている。必要に応じて、サンプルの採取および移動は、米国特許第5,027,827号明細書で示されているように針内に真空を使用して補助されることができる。これらと本明細書で説明される他の外部文献との全体が参照によりここに組み込まれる。さらに、組み込まれた参照文献の用語の定義または使用が、本明細書で提供されるその用語の定義と矛盾し、またはそれに反する場合、本明細書で提供されるその用語の定義がここでは適用され、参照文献におけるその用語の定義は適用されない。次いで組織のコアが生検針とともに取り出され、コアは針からの取り出し後に固定剤内に浸され、または冷凍される。
続いてコアはパラフィン内に包埋され、切断され、凍結区分化されて顕微鏡スライド部上に取り付けられ、色付け、核酸分析、または他の分析が行われる。残念なことながら、組織の視覚分析(固定剤、パラフィン包埋、および色付けなど)の処理ステップと組織の分子生物学的分析(インサイチュPCR、蛍光インサイチュハイブリダイゼーションなど)の処理ステップとは、多くの場合両立せず、したがって検査中の部位から多数の組織サンプルが採取されることが必要となる。
多数サンプル生体検査は、当該技術分野で知られている特定のデバイスおよび方法を使用して多数の方法で実施されることが可能である。例えば、米国特許第5415182号明細書は、針のアレイが疑わしい組織の中に発射される生検銃について記載している。代替方法として、欧州特許第1545318号明細書に開示されているように、単一の生検針が、多数の位置でサンプリングを行うことを可能にする複数の個別のサンプル空洞を有する。米国特許第5,944,673号明細書で教示されているように、なおさらに知られているデバイスでは、カニューレ内に半径方向に配置された多数の窓が内部切断器と併せて使用されて、互いの近位置で複数のサンプルを生成する。代替方法として、米国特許第6,530,891号明細書で記載されているように、カニューレが多数の開口部を有し、螺旋刃が前進されて組織からサンプルを区分化するシステムを使用して、比較的近位置で多数のサンプルが得られることが可能である。有利には、このようなデバイスは単一部位から多数のサンプルを採集することを可能にするが、それにも関わらず様々な欠点が存在する。例えば、悪性腫瘍が比較的小さく、または組織にわたって不規則に分布している場合(前立腺内の様々な悪性腫瘍など)、多くの場合、採集されるサンプルが同じ対象部位内に共存することはない。したがって、上記のデバイスは多くの場合、一貫した、代表的なサンプルを提供できない。
米国特許第6,149,607号明細書、国際公開第2007/021903号パンフレット、および米国特許第7,137,956号明細書のそれぞれで開示されているように、可撓性の引き込み式チップカバーを備える単一のサンプル窓または針によって多数の生体検査が連続的に行われることが可能な、なおさらに知られているデバイスでも同じ困難が存在する。このようなデバイスは、多数の対象部位で多数のサンプルを採集することを可能にするが、これらのデバイスで作り出されたサンプルは一般的に同じ対象部位の組織を作り出すことができない。
同じ部位から多数のサンプルに関連付けられる困難さの少なくとも一部を克服するために、サンプルがカニューレまたは針によって対象の組織から切除され、カニューレまたは針内でそれらが前進する際に組織がさらに区分化される、ある種の生検デバイスが述べられている。例えば、米国特許第5,823,971号明細書内の図6は、円形カニューレの切除前縁部にわたって切断ワイヤが配置されたカニューレを示している。このようなデバイスでは、カニューレが前進し、回転により組織からコアを切除する際にカニューレ内で組織のコアが分割される。同様に、米国特許出願公開第2008/0114265号明細書は、針が組織を通って前進する際に円柱状の組織を切除する開放端部付きの針について教示している。次いで内部の分離構造部が円柱状物を分割し、分割された生成物を個別の空洞内に維持し、そこから、針が対象部位の中に挿入されると空洞を覆う外カバー鞘を取り外すことによって分割された生成物が取り出されることが可能である。このようなデバイスおよび方法は、少なくとも概念的には同じ位置から2つのサンプルを作り出すが、それでもなお多数の困難が存在する。最も重要なこととして、組織がカニューレまたは針の管腔を押し通される際に、カニューレまたは針の内部に沿った摩擦による組織の歪み、および/もしくは、刃/分離器構造部の体積の追加よる圧縮が起こり、これにより組織と組織の完全性とが失われる。これは第2008/0114265号出願のデバイスで特に顕著であるが、それは内側管腔が切除先端部の管腔よりも著しく小さいことによる。
このような欠点を回避する試みとして、生検コアが針から長手方向に取り出された後、処理される前に分割されることが可能である。しかしながら、このような採取後の分割には相当の熟達と、生体検査が行われる医院内で一般的に利用可能ではない機器とが必要である。さらに、生検コアを均一に分割するために最大の注意が払われても、コアの長さ全体にわたって一貫した分割が達成されることはほとんどない。
生体検査用の多数のデバイスおよび方法が当該技術分野で知られているが、それらの全てまたはほとんど全てが1つ以上の欠点を被る。最も重要なこととして、通常このようなデバイスおよび方法では、一般的に非隣接表面が得られることから、典型的には、対応する部位同志の相関化が可能ではない。その結果、生体検査用の改良されたデバイスおよび方法を提供することがなお求められている。
本発明の主題は、組織の完全性を保つ助けとなり、手作業によるサンプリングまたは自動化サンプリングを可能にする方法で、対応する表面を有する生検サンプルを作り出す様々なデバイスおよび方法を対象としている。本発明主題の最も好ましい態様では、生検デバイスは、組織を通って針部分が移動する際に組織を切開して、後で針部分のそれぞれの空洞に受け取られる対応する組織表面をそのように作り出し、またはその形成を開始する針部分を有する。針部分に沿って移動させることによって(滑動運動および/または回転運動で)、先鋭化前端部を有する鞘部分が、組織からの対応する表面を担持する組織のサンプルを切断して、そのようにサンプルをデバイス内に固定して回収する。
特に好ましい一態様では、生検デバイスは針部分と鞘部分を含み、針部分は切開閉鎖先端部を有し、それぞれ空洞の少なくとも一部が先端部から同じ間隔を有するように位置決めされた2つの空洞を両側にさらに有し、鞘部分は、2つの空洞内に少なくとも部分的に配設されたそれぞれの組織を区分化することを可能にする先鋭化前縁部を有する。
最も一般的には、切開閉鎖先端部はチゼル刃として構成され、および/または切開近位端部と遠位端部を有し、遠位端部は、近位端部と遠位端部との間の先端部の一部分よりも細い。必要に応じて、先端部は刃の少なくとも一部を収容するように長手方向のスリットを備えてもよい。さらに、2つの空洞の長手方向寸法の少なくとも70%が先端部から同じ間隔を有することが一般的に好まれる。さらに、2つの空洞は一般的に別個の空洞であるが、空洞は、針部分を通る連続的な開口部を形成してもよいことを理解すべきである。その上に、針部分は、少なくとも一方の空洞に部分的な真空を加えることを可能にするように構成されてもよい。鞘部分の先鋭化縁部について、縁部は内側の面取り部を有することが一般的に好ましい。このような構成では、内側の面取り部は細い方の(典型的には角度付けされた)遠位端部と対合して係合することが特に好ましい。
他の特に好ましい態様では、生検デバイスは、鞘部分に対する針部分の動きを使用して、対応する表面を備える2つの組織サンプルを作り出すように、組織を同時に区分化することを可能にするように構成され、互いに位置決めされた針部分と鞘部分を備える。
最も好ましくは、このようなデバイス内の針部分は、チゼル刃として構成された切開閉鎖先端部を備え、および/または少なくとも一部が先端部から同じ間隔を有するように位置決めされた2つの空洞を針部分の両側にさらに含む。針部分が空洞を有する場合、また鞘部分が刃を含む場合には、鞘部分と針部分は、針部分に対して鞘部分が移動される際に刃が空洞の長手方向軸線に沿って移動することが可能であるように構成されることがなおさらに好ましい。
したがって、異なる観点から見ると、生体検査を促進または実施する方法は、針部分と鞘部分を含む生検デバイスを提供するステップにおいて、針部分と鞘部分は、鞘部分に対する針部分の動きを使用して、対応する表面を備える2つの組織サンプルを作り出すために組織を同時に区分化することを可能にするように構成されたステップを含む。さらなるステップでは、使用者が、生検デバイスを標的部位へと前進させ、標的部位内の針部分を鞘部分に対して移動させて、そのように2つの組織サンプルを作り出すよう指示される。
特に好ましい方法では、針部分はチゼル刃として構成された切開閉鎖先端部を有し、および/または少なくとも一部が先端部から同じ間隔を有するように位置決めされた2つの空洞を針部分の両側に含む。針部分は、針部分内の少なくとも1つの空洞に部分的な真空を加えることを可能にするように構成され、および/または鞘部分が回転運動および横断運動で移動されることがさらに好まれる。考え得るさらなる態様では、鞘部分に対する針部分の移動は、針部分と鞘部分に連結された自動化機構によって駆動される。
以下の好ましい実施形態についての詳しい記述に併せて、同様の参照符号が同様の構成要素を表す添付図面を見れば、本発明の主題の様々な目的、特徴、態様、および利点がより明らかになる。
本発明の主題による1つの例示的な生検デバイスの概略図である。 本発明の主題による他の例示的な生検デバイスの概略図である。 本発明の主題によるさらなる例示的な生検デバイスの概略図である。 本発明の主題によるなお他の例示的な生検デバイスの概略図である。 本発明の主題による例示的な生検後コア分割デバイスの概略図である。
本発明者らは、対応する2つ以上の組織表面を備える多数の生検コアが、表面の大きな圧縮または他の歪みなく、同じ対象部位から取り出されることが可能であることを発見した。最も好ましくは考え得る方法およびデバイスは、最初に針で組織を分割し(切断または他の物理的分離によって)、それによって対応する表面を作り出し、次いで対応する表面がそれぞれのサンプル用空洞内に受け取られる。最も好ましくは切断および受け取りは、個別の場所で、針が組織を通って移動する際に実施される。次いでサンプルは、第2の器具を使用して、最も典型的には生検針に沿って同軸上に移動する鞘を使用して組織から切除される(その移動は横断する形で、あるいは横断および回転する形であってもよい)。代替方法として、または追加として、鞘は空洞(複数可)内で組織のサンプルを(さらに)区分化する刃を備えてもよい。このように、本発明の主題によるデバイスは、鞘部分に対する針部分の動きを使用して、対応する表面を備える2つの組織サンプルを作り出すように組織を(同時に)区分化することを可能にすることが好ましい。本明細書では、「対応する表面」という用語は、組織の切断または引き裂きによって生成された表面を指す。したがって、対応する表面は、切断または引き裂きが伝播してゆく組織の同じ平面を表す。
その結果、特に好ましい生検デバイスは、少なくとも1つの針部分と少なくとも1つの鞘部分とを有することを理解すべきである。典型的には、針部分は典型的には切開閉鎖先端部と少なくとも2つの空洞を有するが(好ましくは両側にあり、各空洞の少なくとも一部が先端部から同じ間隔を有するように位置決めされている)、鞘部分は、少なくとも部分的に2つの空洞内に配設されるそれぞれの組織の区分化を可能にする先鋭化された前縁部を有する。
例えば、本発明の主題の好ましい一態様では、生検デバイスは図1内に概略的に示されている通りの構成を有し(ここでは例示的な寸法がミリメートルで示されているが、他の寸法も適切である)、デバイス100は針部分110と鞘部分120を含む。最も典型的には、針部分は、好ましくはチゼル刃として形成される切開近位端部112と好ましくはそれよりも細い断面を有する遠位端部114とを(例えば、針部分の長手方向軸線と平行な軸線に対して角度付けされた部分を介して)備える先端部111を有する。遠位端部114は、鞘部分の先鋭化端部分122を収容するように形状化され、それによって鞘部分と針部分との間に遷移が発生することを回避するようになることが特に好ましい。遷移が発生すると、デバイスが標的組織に前進される際に組織が先鋭化端部分によって切除されることを可能にしてしまう。最も典型的には、先端部の遠位端部と近位端部との間に配置された部分113は、近位端部によって切開された組織をさらに分離することを可能にするように構成されている。したがって、部分113は典型的には角度(針部分の長手方向軸線と平行な軸線に対する角度)付けされたセクションを有する。しかしながら、丸い形状を含む角度付けのない形状もここで考え得ることを理解すべきである。
針部分は遠位端部に続いて、少なくとも1つの、より典型的には2つのサンプル受け取り空洞116Aと116Bを含む。針部分110は、少なくとも1つの、より典型的には少なくとも2つのサンプル受取り用空洞を有し、2つの空洞は同じ構成および寸法を有し、反対向きの位置内に配置され、切開近位端部112に対して同じ間隔を有することが一般的に好ましい。このような構成は有利には、得られる2つ以上のサンプルの対応する表面の面積を最大化する。さらに、特に近位端部がチゼル刃として構成される場合、サンプル用空洞の底面は、チゼル刃を通して引き出される面と実質的に平行な面内にあること(20度以下、より典型的には10度以下のずれ)が好ましい(その面は針部分の長手方向軸線とも平行である)。サンプル用空洞に、近端端部112から離れる方向に針部分の残りの部分118が続く。残りの部分118は、サンプリングされる特定の組織によって必要となる長さに拡張することが可能である。その残りの部分118の具体的な寸法および構成は、主に針部分の全体長さ、また必要に応じて使用される生検銃のタイプによって決定されることに留意すべきである。したがって、残りの端部は、生検デバイスまたは針部分が生検銃(図示せず)に取り付けられることができる1つ以上の道具をさらに含んでもよい。
本発明の主題の代替態様では、切開近位端部112は様々な他の形状に構成されてもよく、特に好ましい形状には、点形状の形態が含まれ、先端部には三角形状、四角形状、(およびより高い)ピラミッド形状があり、そのようにして3つまたは4つ(またはそれよりも多い)の対応する表面を形成することになる。さらに、針部分は、切開または分割の後に組織をさらに分離することを可能にする角度付き中間部分113を有することが一般的に好まれるが、そのような中間部分は湾曲された部分を有するように角度付き部分を無くすように修正されてもよく、あるいは全てが省略されてもよい。同様に、遠位部分は省略されてもよく、または鞘部分の先鋭化端部用の対応する嵌め合いまたは静止場所をもたらすように、多数の代替形態(例えば湾曲、平面、段付きなど)に形状化されてもよく、あるいは鞘部分の先鋭化端部の少なくとも一部分が中に嵌ることのできる凹所さえ含んでもよい。
結果として、針部分は先端部の遠位端部に続く部分内に単一の、より典型的には2つの、場合によっては3つ以上のサンプル受取り用空洞を備えてもよいことを理解すべきである。切開先端部の特定形状に依存して、空洞の相互位置は大幅に変化してもよい。しかしながら、空洞の底面は先端部によって形成される組織サンプルの対応する表面と実質的に平行であることが一般的に好ましい。このように、好ましくは空洞は針の両側にあり、または半径方向に配置される。同様に、少なくとも2つの空洞が切開近位端部からそれらの間隔を置いたところで少なくとも部分的に重なって、そのように対応する組織表面を備えるサンプルを生成することが一般的に好まれる。
針部分の少なくとも2つの空洞が、図2で例示的に表わされているように単一のより大きな空洞を形成してもよいことがさらにここで考え得る。ここでは、針部分210は、切開先端部によって生成される対応する表面を受け取る側方開口部を備える空洞212を有する。組織サンプルがそれぞれの空洞内に入った後は、鞘220が先端部の方に移動され、先鋭化前縁部が組織からサンプルを切断する。このような実施形態では(上述の実施形態でも)、針部分の少なくとも一部分は中空であり、または少なくとも1つの空洞に部分的な真空(吸引)が加えられることが可能となる通路を備えることに留意すべきである。
鞘部分120は、好ましくは滑動可能に針部分を覆うように嵌り合う単一の管または円筒として形成され、鞘部分が先端部111に対して移動される際にサンプル用空洞を覆うのに充分な長さを有する。最も典型的には、鞘は面取り縁部を有する先鋭化前縁部122を有する。先鋭化縁部の面取り部は鞘部分の内側上にあることが一般的に好ましいが、外側に面取り部、中央に斜縁部があることも考え得る。ほとんどの好ましい態様では、面取り部は先鋭化縁部が先端部の遠位部分と対合して当接するように選択される。加えて、鞘部分はさらに、針部分の長手方向軸線に沿った横断運動だけでなく、回転運動も可能にするように構成されてもよい。その目的のために、鞘部分の内面または外面は、施条溝を備えてもよく、または鞘部分は、生検銃と協働して鞘部分が針部分に沿って滑動する際に鞘部分に回転運動をもたらす器具に連結されてもよい。
必要に応じて、鞘部分は図3で例示的に表わされているように鞘の内腔内に1つ以上の刃を含んでもよい。ここで、鞘320は上記で説明したように先鋭化前縁部を有するが、サンプル受取り空洞312内に採集された組織サンプルを垂直方向に区分化することを可能にするように構成された追加の刃322を有する。このような構成では、典型的には針部分は、生検デバイスを組み合わせるために、刃の動きを収容する通路を有することに留意すべきである。典型的にはこのような通路は先端部分内に設けられるが、本明細書では他の位置も適切であると考えられる。代替方法として、デバイスを組み合わせわるために先端部が取り出されてもよい(または後で形成されてもよい)。
特に、考え得る構成および方法は、組織の圧縮、引き張り、およびせん断を起こさずに対応する表面を備える組織サンプルを採取することを可能にし、したがって容易に位置合わせおよび分析されることが可能な著しく向上されたサンプルを提供することを理解すべきである。さらに、考え得るデバイスおよび方法は、採集されたサンプルを同時に(順に取り出すのではなく)取り出すことを可能にする。なおさらに、考え得るデバイスの構造は単一サンプル生検デバイスと類似していることから、考え得るデバイスは、現在知られている生検銃での使用に容易に適合されることが可能である。
代替方法として、切除器具が鞘部分に取り外し可能に連結されて(または鞘部分を備える別個の器具として設けられて)もよく、切除器具は、組織を、患者からの取り出し後に、組織が未だ針部分のサンプル用空洞内にある間に区分化する刃を含む。ほとんどの好ましい態様では、鞘または器具は、組織を通る刃の直線運動を助ける滑動要素(溝など)を有する。例えば、図4は、サンプルをサイドカット針内で区分化する移動可能(小さな矢印)な刃または挿入可能な刃434を有する鞘432を備える切除器具430の概略図である。代替方法として、刃は鞘部分に対して固定された位置内にあってもよく、その場合鞘部分が針部分410に対して移動(大きな矢印)される。針部分のサンプル用空洞412内に未だ存在する生検サンプル上の摩擦力をなおさらに低減するために、回転刃が使用されてもよい。
なおさらなる代替態様では、刃は先端部分以外の位置に配置されてもよい。例えば、刃は針の近位部分内(把手または銃に対して)に配置されてもよく、サンプリング中に針が前進する際に、および/または近位部分からコアが取り出される間に切除が実施されてもよい。なおさらなる代替態様では、特に針がバネ付勢機構によって駆動される場合、刃は1つ以上の細いワイヤと置き換えられてもよい。
刃を備える適切な針または他の切除器具は、好ましくは標準的な針製造プロセス、即ち刃が針本体管腔内の事前形成された対応する切込みまたは窪みの中に挿入されるプロセスを使用して形成される。代替方法として、使用者が既存の生検針に刃を加える改造型キットも考え得る。このようなキットは有利には、既存の生検針の中に挿入される一般的に円筒の鞘を備えてもよく、鞘は刃またはワイヤ構成物を鞘の端部に、またはその近位に有する。代替方法として、または追加として、コアは、上述の刃の構成物を有する鞘の中に針を挿入することによって、従来の針から取り出されてもよく、典型的にはコアは刃を通して針から吸引される。
図5は、このようなデバイスおよび方法の例示的な一実施形態を表している。ここで、デバイス500は、生検コア522が配置されている開放先端部の生検針520を密閉して受け取る部分510を有するように構成されている。部分510内には針停止部512がさらに含まれる。デバイス500は、好ましくはコア522がデバイスからスクリーン540の方に吸い込まれる際に刃がコア522をスライスすることが可能であるように、刃(図示せず)の少なくとも一部分を収容するような寸法および大きさである開口部530をさらに含む。開口部550は、好ましくは分割されたコアを取り出すことを可能にするように構成され、開口部は典型的にはスリーブ560または栓(図示せず)によって密閉される。スリーブが使用される場合、スリーブは開口部550に対応する窓562を含んで、そのように分割されたコアの取り出しを可能にする。次いでスリーブは回転されて開口部550を閉鎖し、その後に次回の使用がなされる。代替方法として、刃はデバイス500の一部を形成してもよく、多数の寸法で構成されてもよい(例えば線状刃、切除ワイヤなど)。特に好ましいデバイスでは、刃または開口部は、生検コアの直径よりも大きな内径を有したデバイスの部分内に配設されて、刃の幅による断面外形の追加分を収容するようにする。言うまでもなく、その幅は大き過ぎず、そのようにして部分的な真空の崩壊を阻止することを理解すべきである。デバイス500から吸引口514を介して空気が抜かれる。必要に応じて、刃540は振動または他の運動を付与して切除を促進するデバイス(図示せず)に連結されてもよい。
当業者には、本明細書の発明概念から逸脱せずに、既に記述されたもの以外のさらに多くの修正形態が可能であることが明らかである。したがって本発明の主題はここに添付された請求項の精神以外には限定されない。さらに、明細書および請求項の解釈において、全ての用語は本文脈と一致する可能な限り広い意味で解釈されるべきである。特に、「備える」および「備えている」という用語は非排他的な意味での要素、構成要素、またはステップを指すものであって、ここで指された要素、構成要素、またはステップは、ここで明確に指されていない他の要素、構成要素、またはステップと共に存在し、利用され、組み合わされてもよいことを示すものとして解釈されるべきである。本明細書の請求項が、A、B、C、・・・Nからなる群から選択された少なくとも1つの何かを指す場合、テキストは、AプラスN、またはBプラスNなどではなく、群から1つの要素だけを必要とするものとして解釈されるべきである。

Claims (15)

  1. 針部分と鞘部分を備える生検デバイスであって、針部分が切開閉鎖先端部を有し、それぞれ空洞の少なくとも一部が先端部から同じ間隔を有するように位置決めされた2つの空洞を針部分の両側にさらに有し、鞘部分が、2つの空洞内に少なくとも部分的に配設されたそれぞれの組織の同時区分化を可能にする先鋭化前縁部を有する、生検デバイス。
  2. 切開閉鎖先端部がチゼル刃として構成されている、請求項1に記載の生検デバイス。
  3. 切開閉鎖先端部が切開近位端部と遠位端部を有するように構成され、遠位端部が、近位端部と遠位端部との間の位置内の先端部の厚みよりも小さな厚みを有する、請求項1に記載の生検デバイス。
  4. 先端部が、刃の少なくとも部分を収容するように構成された長手方向のスリットを備える、請求項1に記載の生検デバイス。
  5. 2つの空洞の少なくとも70%が先端部から同じ間隔を有する、請求項1に記載の生検デバイス。
  6. 2つの空洞が針部分を通る連続的な開口部を形成する、請求項1に記載の生検デバイス。
  7. 針部分が少なくとも4つの空洞を両側に有する、請求項1に記載の生検デバイス。
  8. 針部分が空洞に部分的な真空を加えることを可能にするようにさらに構成されている、請求項1に記載の生検デバイス。
  9. 鞘部分に対する針部分の動きを使用して、対応する表面を備える2つの別々の組織サンプルを作り出すために組織を同時に区分化することを可能にするように構成され、互いに位置決めされた針部分と鞘部分を備える、生検デバイス。
  10. 針部分がチゼル刃として構成された切開閉鎖先端部を備える、請求項に記載の生検デバイス。
  11. 針部分が、それぞれ空洞の少なくとも一部が先端部から同じ間隔を有するように位置決めされた2つの空洞を針部分の両側上に備える、請求項に記載の生検デバイス。
  12. 針部分が空洞を備え、鞘部分が刃を備え、鞘部分と針部分が、鞘部分が針部分に対して移動する際に刃が空洞の長手方向軸線に沿って移動することが可能であるように構成されている、請求項に記載の生検デバイス。
  13. 生検サンプル分割デバイスであって、
    内腔内で生検コアを分割することを可能にするように刃が鞘内の内腔の中に位置決めされることが可能であるように刃を側壁の開口部に挿入することを可能にするように構成された第1開口部を側壁内に有した鞘を備え、
    鞘が針の少なくとも一部を覆うように鞘を滑動して移動することを可能にするように構成された、生検サンプル分割デバイス。
  14. 刃が、刃を内腔の内外に移動させることを可能にするように構成された可撓性要素を介して側壁の外面に連結されている、請求項13に記載の生検サンプル分割デバイス。
  15. 鞘が内腔から分割された生検コアを取り出すことを可能にするように構成された側壁内の第2開口部を備え、さらに第3開口部を備え、該第3開口部へ吸引を加えることが生検コアを内腔内で刃を超えて移動させることを可能にするように位置決めされた、請求項13に記載の生検サンプル分割デバイス。
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Families Citing this family (10)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP5249472B2 (ja) 2011-03-25 2013-07-31 オリンパスメディカルシステムズ株式会社 生検用処置具
US8801742B2 (en) * 2011-06-01 2014-08-12 Devicor Medical Products, Inc. Needle assembly and blade assembly for biopsy device
JP6483655B2 (ja) * 2013-03-15 2019-03-13 マフィン・インコーポレイテッドMuffin Incorporated 細胞注入針
CN103767740A (zh) * 2014-01-24 2014-05-07 德迈特医学技术(北京)有限公司 多槽切割式活检装置
US10390806B2 (en) * 2014-03-28 2019-08-27 Covidien Lp Devices, systems, and methods for obtaining a tissue sample using a biopsy tool
CN107427293B (zh) * 2015-06-10 2021-01-05 奥林巴斯株式会社 活检针
WO2018028780A1 (en) 2016-08-10 2018-02-15 Saga Surgical Ab A biopsy needle arrangement
US11733130B2 (en) 2016-10-07 2023-08-22 Umihira Co., Ltd. Tissue dividing jig
GB2579343A (en) * 2018-11-02 2020-06-24 Holmin Staffan Device
EP3818945A1 (en) * 2019-11-08 2021-05-12 Saga Surgical Ab Needle system for injection and aspiration

Family Cites Families (36)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4461305A (en) * 1981-09-04 1984-07-24 Cibley Leonard J Automated biopsy device
US4781202A (en) * 1987-08-31 1988-11-01 Janese Woodrow W Biopsy cannula
US5027827A (en) 1990-03-28 1991-07-02 Cody Michael P Vacuum biopsy apparatus
US5462062A (en) * 1991-12-13 1995-10-31 Rubinstein; Daniel B. Bone marrow biopsy needle with cutting and/or retaining device at distal end
WO1993022971A1 (en) * 1992-05-11 1993-11-25 Boston Scientific Corporation Multiple needle biopsy instrument
US5573008A (en) * 1993-10-29 1996-11-12 Boston Scientific Corporation Multiple biopsy sampling coring device
US5817033A (en) * 1994-04-11 1998-10-06 Desantis; Stephen A. Needle core biopsy device
US5570699A (en) * 1994-04-26 1996-11-05 Kass; Erik S. Controlled surgical core biopsy system
US5857982A (en) * 1995-09-08 1999-01-12 United States Surgical Corporation Apparatus and method for removing tissue
US5827305A (en) * 1996-01-24 1998-10-27 Gordon; Mark G. Tissue sampling device
US6027458A (en) * 1996-12-23 2000-02-22 Janssens; Jacques Phillibert Device for taking a tissue sample
US6050955A (en) * 1997-09-19 2000-04-18 United States Surgical Corporation Biopsy apparatus and method
US6454727B1 (en) * 1998-03-03 2002-09-24 Senorx, Inc. Tissue acquisition system and method of use
US5944673A (en) * 1998-05-14 1999-08-31 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Biopsy instrument with multi-port needle
US6149607A (en) * 1998-08-04 2000-11-21 Endonetics, Inc. Multiple sample biopsy device
US6440147B1 (en) * 1998-09-03 2002-08-27 Rubicor Medical, Inc. Excisional biopsy devices and methods
US6022362A (en) * 1998-09-03 2000-02-08 Rubicor Medical, Inc. Excisional biopsy devices and methods
GB9902045D0 (en) * 1999-01-29 1999-03-17 Univ London Device for removing surface tissue,in particular for taking biopsies
US6248081B1 (en) * 1999-09-28 2001-06-19 Scimed Life Systems, Inc. Endoscopic submucosal core biopsy device
WO2002062228A1 (en) * 2001-02-05 2002-08-15 Tyco Healthcare Group Lp Biopsy apparatus and method
US6530891B2 (en) * 2001-04-02 2003-03-11 Temple University Of The Commonwealth System Of Higher Education Multiple biopsy device
US7204828B2 (en) * 2001-09-14 2007-04-17 Zymequest, Inc. Collection needle
US6858014B2 (en) * 2002-04-05 2005-02-22 Scimed Life Systems, Inc. Multiple biopsy device
US7066893B2 (en) * 2002-06-06 2006-06-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Biopsy method
ATE385741T1 (de) 2002-07-26 2008-03-15 Stuart B Brown Gewebe- und flüssigkeitsentnahmevorrichtung
US6986748B2 (en) * 2002-08-15 2006-01-17 Scimed Life Systems, Inc. Multiple biopsy apparatus and related method of use
US6955653B2 (en) * 2003-07-30 2005-10-18 Neothermia Corporation Electrosurgical method and apparatus with dense tissue recovery capacity
US20050165329A1 (en) * 2004-01-22 2005-07-28 Reflux Corporation Multiple biopsy collection device
DE602005017037D1 (de) * 2004-05-21 2009-11-19 Ethicon Endo Surgery Inc Mrt-biopsiegerät mit einem darstellbaren penetrierenden teil
US7276032B2 (en) * 2004-09-29 2007-10-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Biopsy apparatus and method
US8267868B2 (en) * 2005-08-10 2012-09-18 C. R. Bard, Inc. Single-insertion, multiple sample biopsy device with integrated markers
WO2007021903A2 (en) 2005-08-10 2007-02-22 C.R. Bard Inc. Single-insertion, multiple sampling biopsy device with linear drive
EP2196155B1 (en) * 2005-08-10 2015-03-18 C.R.Bard, Inc. Single-insertion, multiple sample biopsy device with various transport system
US7914463B2 (en) * 2006-10-23 2011-03-29 Clipius Technologies, Inc. Double core biopsy instrumentation kit
US20080114364A1 (en) * 2006-11-15 2008-05-15 Aoi Medical, Inc. Tissue cavitation device and method
WO2008150742A2 (en) * 2007-05-29 2008-12-11 Boston Scientific Scimed, Inc. Biopsy device with multiple cutters

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