JP5261731B2 - Oxygen supply equipment - Google Patents
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Abstract
Description
本発明は、特に、酸素療法を必要とする人に好適な酸素供給装置に関する。 The present invention particularly relates to an oxygen supply device suitable for a person in need of oxygen therapy.
従来、酸素療法を必要とする人、例えば、慢性呼吸器疾患を有する者の呼吸不全の改善を図るため、いわゆる酸素療法が行われている。この酸素療法は、酸素ボンベ等を用いて、通常の大気よりも酸素濃度を高くした空気を吸入することによって行われる。 Conventionally, so-called oxygen therapy has been performed in order to improve respiratory failure of people who need oxygen therapy, for example, those who have chronic respiratory diseases. This oxygen therapy is performed by inhaling air having an oxygen concentration higher than that of normal air using an oxygen cylinder or the like.
このような酸素療法は、病院等の特定の場所において行われるのみならず、対象者の日常生活のあらゆる場面において行われる必要がある。なぜなら、家で安静にしているときよりも、買い物や所用で外出したとき等こそ、酸素を吸入する必要があるからである。すなわち、歩行等による負担が身体に加わっても、酸素の吸入によって呼吸の安全性を確保できるからである。 Such oxygen therapy needs to be performed not only in a specific place such as a hospital but also in every scene of the subject's daily life. This is because it is necessary to inhale oxygen only when you go out for shopping or other purposes than when you are at home. That is, even if a burden caused by walking or the like is applied to the body, breathing safety can be ensured by inhalation of oxygen.
そのため、従来、特許文献1及び特許文献2に記載されているように、使用者が携帯できるように、小型化、軽量化が図られた酸素供給装置が提案されている。
Therefore, conventionally, as described in Patent Document 1 and
さらに、患者の現状把握と症状回復、そして、QOLの向上を目的とした装置、システムはこれまで無かった。また、酸素療法を行うことで不安になり、鬱になる患者の数も少なくなかった。 Furthermore, there has been no device or system for the purpose of grasping the current state of patients, recovering symptoms, and improving QOL. In addition, there were many patients who became anxious and depressed by oxygen therapy.
しかしながら、従来の酸素供給装置においては、使用者の血中酸素濃度(SpO2値)のみに基づいて酸素供給量を制御しており、必ずしも使用者の身体状態・心理的状態に応じた適切な酸素供給ができない虞れがあった。また、使用者が、主観的に自分の気持ち良い酸素供給量に設定変更したとしても、その設定変更が客観的に身体状態・心理的状態に応じた適切な酸素供給量に設定できているとは限らないので、手動制御(入力)により酸素供給量を設定するようにしても、適切な酸素供給ができない虞れがあった。このため、患者は呼吸困難をおそれ、活動範囲の拡大、つまり、余暇活動(趣味や旅行など)や社会交流なども控えがちとなる。これらの活動制限は患者のQOLを大きく低下させていた。 However, in the conventional oxygen supply device, the oxygen supply amount is controlled based only on the blood oxygen concentration (SpO2 value) of the user, and appropriate oxygen according to the physical condition and psychological state of the user is not necessarily required. There was a possibility that it could not be supplied. In addition, even if the user subjectively changes the oxygen supply amount that he feels comfortable, the setting change can be objectively set to an appropriate oxygen supply amount according to the physical condition and psychological state. However, there is a possibility that appropriate oxygen supply cannot be performed even if the oxygen supply amount is set by manual control (input). For this reason, patients fear breathing difficulty and tend to refrain from expanding their activity range, that is, leisure activities (such as hobbies and travel) and social exchanges. These activity limitations greatly reduced the patient's QOL.
そこで、本発明は、前述の実情に鑑みて提案されるものであって、常に使用者の身体状態に応じた適切な酸素供給ができ、使用者のQOLの向上を図ることができる酸素供給装置を提供することを目的とする。 Therefore, the present invention has been proposed in view of the above-described circumstances, and can always supply oxygen appropriately according to the physical condition of the user, and can improve the user's QOL. The purpose is to provide.
前述の課題を解決し、前記目的を達成するため、本発明に係る酸素供給装置は、以下の構成のいずれか一を有するものである。 In order to solve the above-described problems and achieve the above object, an oxygen supply device according to the present invention has any one of the following configurations.
〔構成1〕
携帯用及び/又は据え付け型の酸素ボンベと、酸素ボンベから供給される酸素をチューブを介して使用者に供給するカニューレ、または、マスクと、使用者の血中酸素濃度を測定する第1の測定部と、酸素ボンベから供給される酸素の濃度、温度、圧力、流動様式、水分、または、時間変化、あるいは、酸素と使用者の呼気との混合比の少なくともいずれか一を測定する第2の測定部と、使用者の酸素療法歴を記録し、各測定部による測定結果及び記録データを処理する記録・処理装置と、記録・処理装置の処理結果に基づいて、前記酸素ボンベから供給される酸素の供給パターン、濃度、温度、圧力、流動様式、水分、時間変化パラメータ、該酸素と使用者の呼気との混合比の少なくともいずれか一を制御する制御部とを備えたことを特徴とするものである。
[Configuration 1]
A portable and / or stationary oxygen cylinder, a cannula or mask for supplying oxygen supplied from the oxygen cylinder to the user via a tube, and a first measurement for measuring the blood oxygen concentration of the user A second portion that measures at least one of the concentration, temperature, pressure, flow pattern, moisture, or time change of oxygen supplied from the oxygen cylinder and the oxygen cylinder, and the mixing ratio of oxygen and user's breath Based on the measurement unit, the user's oxygen therapy history , the recording / processing device for processing the measurement result and the recorded data by each measurement unit, and the processing result of the recording / processing device, supplied from the oxygen cylinder A control unit for controlling at least one of oxygen supply pattern, concentration, temperature, pressure, flow pattern, moisture, time-varying parameter, and mixing ratio of oxygen and user's breath It is intended to.
〔構成2〕
構成1を有する酸素供給装置において、使用者の酸素療法歴及び各測定部による測定結果をデータベース化し、該データベースから読み出される情報を加味して制御部の制御が行われることを特徴とするものである。
〔構成3〕
構成1、または、構成2を有する酸素供給装置において、使用者の血圧、心拍数、呼吸数、呼吸パターン、血糖値、血液ph及び体温、血中酸素濃度、呼気温度、呼気内成分、血液内成分、脳波、心理的情報、瞳孔、発汗、これらの相関値の少なくとも一を測定する第3の測定部を備え、第3の測定部の測定結果も記録し、データベース化することを特徴とするものである。
[Configuration 2]
In the oxygen supply device having the configuration 1 , the oxygen therapy history of the user and the measurement results by each measurement unit are made into a database, and the control unit is controlled in consideration of information read from the database. is there.
[Configuration 3]
In the oxygen supply device having the configuration 1 or the
〔構成4〕
構成3を有する酸素供給装置において、介護者による客観的評価、リハビリ担当者の意見、医師の意見、処方、使用者の主観的な呼吸困難感の少なくとも一を入力可能に構成され、各測定部の測定結果と共にデータベース化することを特徴とするものである。
[Configuration 4]
In the oxygen supply device having the
〔構成5〕
構成2乃至4のいずれか一を有する酸素供給装置において、制御部の制御の結果に対する使用者の身体上の変化をモニタリングしてデータベース化することを特徴とするものである。
[Configuration 5]
In oxygenator having any one of structures 2-4, is characterized in that a database of monitoring the bodily changes of the user's on the results of the control of the control unit.
〔構成6〕
構成1乃至請求項5のいずれか一を有する酸素供給装置において、記録・処理装置は、外部の上位の情報管理システムから情報を通信によって取り込む通信機能を備え、外部から取り込む情報は、外部の上位の情報管理システムにおいて処理を行った複数人の使用者に関する酸素療法歴及び測定結果であり、制御部は、上位の情報管理システムからの情報も加味した制御を行うことを特徴とするものである。
[Configuration 6]
In oxygenator according to any of configuration 1 to claim 5, the recording and processing device includes a communication function of taking by communicating information from the information management system external host, information to be imported from the external unit, an external oxygen therapy history and measurements der for multiple persons of the user-level Te information management system smell was treatment is, the control unit includes a feature to be controlled in consideration also information from higher information management system To do.
〔構成7〕
構成1乃至構成6のいずれか一を有する酸素供給装置において、記録・処理装置は、各測定部の測定結果から患者の症状回復度を測定し、患者の履歴、看護介護履歴の更新を行うことを特徴とするものである。
[Configuration 7]
In the oxygen supply device having any one of Configurations 1 to 6, the recording / processing device measures the patient's symptom recovery degree from the measurement result of each measurement unit, and updates the patient history and nursing care history. It is characterized by.
〔構成8〕
構成1及至構成7のいずれか一を有する酸素供給装置において、GPSを備えたことを特徴とするものである。
[Configuration 8]
An oxygen supply device having any one of Configuration 1 to Configuration 7 is provided with a GPS.
〔構成9〕
構成1及至構成8のいずれか一を有する酸素供給装置において、酸素ボンベは、ICチップを備え、酸素残量及び/又はメンテナンスに関する情報発信と、使用者の健康状態のリアルタイムモニタリングとが可能であることを特徴とするものである。
[Configuration 9]
In the oxygen supply apparatus having any one of Configuration 1 to Configuration 8, the oxygen cylinder includes an IC chip, and can transmit information on the remaining amount of oxygen and / or maintenance and monitor the health condition of the user in real time. It is characterized by this.
〔構成10〕
構成1及至構成9のいずれか一を有する酸素供給装置において、第1の測定部は、光源と検出器とから構成され、生体組織に光を透過、または、反射させる非観血式であることを特徴とするものである。
[Configuration 10]
In the oxygen supply device having any one of Configuration 1 to Configuration 9, the first measurement unit is composed of a light source and a detector, and is a non-invasive type that transmits or reflects light to a living tissue. It is characterized by.
本発明においては、使用者が酸素吸入を行う場合に使用者の身体状態の判断指標のひとつとなる血中酸素飽和度(SpO2値)のみならず、酸素ボンベから供給される酸素と使用者の呼気との混合比及び該酸素の温度の少なくともいずれか一を測定する。また、使用者の酸素療法歴の記録と、各測定部による測定結果及び記録データの処理結果とに基づいて、酸素ボンベから供給される酸素の供給パターン、濃度、温度、圧力、流動様式、水分、時間変化パラメータ、該酸素と使用者の呼気との混合比の少なくともいずれか一を制御するので、酸素吸入療法の効果を確実、かつ、安全なものとすることができる。 In the present invention, not only the blood oxygen saturation (SpO2 value), which is one of the indicators of the user's physical condition when the user inhales oxygen, but also the oxygen supplied from the oxygen cylinder and the user's At least one of the mixing ratio with exhaled air and the temperature of the oxygen is measured. In addition, based on the record of the user's oxygen therapy history, the measurement results of each measurement unit and the processing results of the recorded data, the supply pattern, concentration, temperature, pressure, flow pattern, moisture content of oxygen supplied from the oxygen cylinder In addition, since at least one of the time-varying parameter and the mixing ratio between the oxygen and the user's breath is controlled, the effect of the oxygen inhalation therapy can be ensured and safe.
また、本発明においては、使用者の血圧、心拍数、呼吸数、呼吸パターン、血糖値、血液ph及び体温、血中酸素濃度、呼気温度、呼気内成分、血液内成分、脳波、心理的情報、瞳孔、発汗、これらの相関値の少なくとも一を測定し、この測定結果も加味した制御を行うことにより、さらに確実、かつ、安全に酸素吸入療法の効果を得ることができる。 In the present invention, the user's blood pressure, heart rate, respiratory rate, respiratory pattern, blood glucose level, blood ph and body temperature, blood oxygen concentration, expiration temperature, expiration component, blood component, brain wave, psychological information The effect of oxygen inhalation therapy can be obtained more reliably and safely by measuring at least one of the correlation value of the pupil, sweating, and these correlation values and taking into account the measurement result.
さらに、本発明においては、複数人の使用者に関する酸素供給履歴及び測定結果を記録した外部の上位データベースからの情報を通信によって取り込み、この上位データベースからの情報も加味した制御を行うことにより、多くの使用者の酸素吸入状況を加味した確実、かつ、安全な酸素吸入療法の効果を得ることができる。 Furthermore, in the present invention, information from an external higher-level database that records oxygen supply histories and measurement results for a plurality of users is captured by communication, and control is performed in consideration of information from this higher-level database. Thus, it is possible to obtain a reliable and safe effect of oxygen inhalation therapy in consideration of the oxygen inhalation situation of the user.
また、本発明においては、GPSを備えているため、使用者の所在確認情報をリアルタイムで得ることで使用者の行動範囲に自由度を増すことが可能となり、使用者のQOL(Quality of Life)の向上を図ることができる。 In addition, since the GPS is provided in the present invention, it is possible to increase the degree of freedom in the user's action range by obtaining the user's location confirmation information in real time, and the user's QOL (Quality of Life). Can be improved.
また、本発明においては、生体組織に光を透過、または、反射させる方式の測定部を用いることで測定部位に応じて測定方式を選択することが可能である。
すなわち、本発明は、常に使用者の身体状態に応じた適切な酸素供給ができ、使用者のQOLの向上を図ることができる酸素供給装置を提供することができるものである。
In the present invention, it is possible to select a measurement method according to a measurement site by using a measurement unit that transmits or reflects light to a living tissue.
That is, the present invention can provide an oxygen supply device that can always supply an appropriate oxygen according to the physical condition of the user and can improve the QOL of the user.
以下、本発明を実施するための最良の形態について図面を参照しながら説明する。 The best mode for carrying out the present invention will be described below with reference to the drawings.
〔本発明に係わる酸素供給装置の構成〕
図1は、本発明に係る酸素供給装置の構成を示すブロック図である。
[Configuration of Oxygen Supply Apparatus According to the Present Invention]
FIG. 1 is a block diagram showing a configuration of an oxygen supply apparatus according to the present invention.
この酸素供給装置は、図1に示すように、携帯用及び/又は据え付け型の酸素ボンベ1を有している。この酸素ボンベ1は、携帯用のものでもよく、また、病院等に備え付けられている据え付け型のものであってもよい。そして、この酸素ボンベ1から供給される酸素は、チューブ2を通じて、カニューレもしくはマスク3を介して、使用者に供給される。酸素ボンベ1から供給される酸素は、減圧弁の一次弁及び二次弁を通り、その流量がマスフローコントローラによって調整される。このマスフローコントローラは、後述する制御部4によって制御される。
As shown in FIG. 1, this oxygen supply apparatus has a portable and / or stationary oxygen cylinder 1. The oxygen cylinder 1 may be portable or may be a stationary type provided in a hospital or the like. The oxygen supplied from the oxygen cylinder 1 is supplied to the user through the
このマスフローコントローラにおいては、後述する制御部4の制御により、酸素流量、流速を変化させると同時に、酸素圧力を変化させ、周囲の空気との混合具合により、酸素濃度、温度、供給パターン、水分、そして時間変化パラメータをも変化させることができる。つまり、カニューレもしくはマスク3へ供給する酸素の流量、流速、圧力、濃度、温度、供給パターン、水分、そして時間変化パラメータをコントロールすることができる。流量パターンは、パルス的、または連続的(三角波)、または、断続的なものなどから、適宜に選択することができる。パルス的な制御を行った場合、パルスの瞬間的な流量、流速、圧力、濃度、温度、供給パターン、水分、そして時間変化パラメータは、使用者の状態に基づいて、身体状態の良好な維持に最も適するものを選ぶことができる。
In this mass flow controller, the oxygen flow rate and flow velocity are changed by the control of the control unit 4 to be described later, and at the same time, the oxygen pressure is changed, and the oxygen concentration, temperature, supply pattern, moisture, The time change parameter can also be changed. That is, the flow rate, flow rate, pressure, concentration, temperature, supply pattern, moisture, and time-varying parameters of oxygen supplied to the cannula or
そして、この酸素供給装置は、使用者の血中酸素濃度(SpO2値)を測定する第1の測定部5を備えている。この第1の測定部5は、生体組織に光を透過、または、反射させる非観血式測定器(パルスオキシメータ)である。非観血式測定器は、使用者の指、または、耳朶等をはさむ透過型や、生体の一部に貼付けて用いる反射型等がある。 And this oxygen supply apparatus is provided with the 1st measurement part 5 which measures a user's blood oxygen concentration (SpO2 value). The first measuring unit 5 is a non-invasive measuring instrument (pulse oximeter) that transmits or reflects light to a living tissue. Non-invasive measuring instruments include a transmission type that sandwiches a user's finger or earlobe, and a reflection type that is attached to a part of a living body.
また、この酸素供給装置は、酸素ボンベ1から供給される酸素の情報(濃度、温度、圧力、流動様式、水分、時間変化等)、及び、前記酸素と使用者の呼気との混合比の少なくとも一を測定する第2の測定部(図1では制御部4に内臓している)を備えている。さらに、この酸素供給装置は、使用者の血圧、心拍数、呼吸数、呼吸パターン、血糖値、血液ph及び体温、血中酸素濃度、呼気温度、呼気内成分、血液内成分、脳波、心理的情報、瞳孔、発汗等、介護者の客観的評価、リハビリ担当の意見、医師等の意見、処方、患者の主観な呼吸困難感、これらの相関値の少なくとも一を測定する第3の測定部を備えている。 The oxygen supply apparatus also includes at least information on oxygen (concentration, temperature, pressure, flow mode, moisture, time change, etc.) supplied from the oxygen cylinder 1 and a mixing ratio of the oxygen and the breath of the user. A second measurement unit (in FIG. 1, built in the control unit 4). Furthermore, this oxygen supply device can be used for the user's blood pressure, heart rate, respiratory rate, breathing pattern, blood glucose level, blood ph and body temperature, blood oxygen concentration, expiration temperature, expiration component, blood component, brain wave, psychological. A third measuring unit that measures at least one of these values: objective evaluation of caregivers, opinions of rehabilitation, opinions of doctors, prescriptions, patient's subjective dyspnea, etc. I have.
これら各測定部は、腕時計型、めがね型、帽子型、カイロ状に体に貼りつける形状等、種々の形状とすることができる。 Each of these measuring sections can be in various shapes such as a wristwatch shape, a glasses shape, a hat shape, and a shape that is attached to the body like a warmer.
これら各測定部は、例えば、めがね型に構成した場合には、側頭動脈にて、血中酸素濃度測定機能、血圧、心拍数、血糖値、血液ph及び体温、血液内成分、脳波、心理的情報、瞳孔、発汗などを測定する機能を有するものとして構成することができる。また、カニューレもしくはマスク3の部分にO2センサ、H2Oセンサ、CO2センサを貼り付け、呼気の呼吸数、呼吸パターン、温度、圧力、濃度、水分、呼気内成分などを測定し、これら測定値を血中酸素濃度測定の測定値と合わせて、使用者の身体的情報を高精度に測ることができる。
For example, when each of these measuring units is configured in the shape of glasses, in the temporal artery, blood oxygen concentration measurement function, blood pressure, heart rate, blood sugar level, blood ph and body temperature, blood components, brain waves, psychology It can be configured to have a function of measuring target information, pupils, sweating, and the like. In addition, an
そして、この酸素供給装置は、記録・処理装置6として、コンピュータ装置を備えている。なお、この記録・処理装置6は、小型マイコン、もしくは、パーソナルコンピュータ、さらには、充電式のウエラブルコンピュータであることが望ましい。また、この記録・処理装置6は、図1に示すように、後述する制御部4と一体となっていてもよく、また独立していても良い。
The oxygen supply device includes a computer device as the recording /
これら各測定部からの測定結果のデータは、記録・処理装置6に送られる。すなわち、記録・処理装置6には、使用者の血圧、心拍数、呼吸数、呼吸パターン、血糖値、血液ph及び体温、血中酸素濃度、呼気温度、呼気内成分、血液内成分、脳波、心理的情報、瞳孔、発汗等、介護者の客観的評価、リハビリ担当の意見、医師等の意見、処方、患者の主観な呼吸困難感、これらの相関値などの付加的な情報が送られるようになっている。
Data of measurement results from each of these measuring units is sent to the recording /
記録・処理装置6は、第1乃至第3の測定部による測定結果および記録データを適切に処理し、その情報は、マスフローコントローラなどの制御部4を介して、酸素ボンベ1から供給される酸素の供給パターン、濃度、温度、圧力、流動様式、水分、時間変化パラメータ、該酸素と使用者の呼気との混合比を少なくともいずれか一を制御する。
The recording /
制御部4には、供給の状態を表示する表示部と、マニュアルにより酸素の供給パターン、濃度、温度、圧力、流動様式、水分、時間変化パラメータ、該酸素と使用者の呼気との混合比を少なくともいずれか一を制御する入力部とが接続されている。この入力部から入力される情報は、使用者の身体生理情報(血圧、心拍数、呼吸数、呼吸パターン、血糖値、血液ph及び体温、血中酸素濃度、呼気温度、呼気内成分、血液内成分、脳波、瞳孔、発汗等)、心理的情報、介護者の客観的評価、リハビリ担当の意見、医師等の意見、処方、患者の主観な呼吸困難感、これらの相関値である。入力形式は、マニュアルとしてもよいし、また、自動回復プログラムの設定によるものとすることもできる。自動回復プログラムは、マニュアルによる誤入力をフォローするものでもある。 The control unit 4 includes a display unit for displaying a supply state, a manual oxygen supply pattern, a concentration, a temperature, a pressure, a flow mode, moisture, a time change parameter, and a mixing ratio of the oxygen and the breath of the user. An input unit that controls at least one of them is connected. The information input from this input unit is the user's physical physiology information (blood pressure, heart rate, respiration rate, respiration pattern, blood glucose level, blood ph and body temperature, blood oxygen concentration, exhalation temperature, exhalation components, in the blood Components, brain waves, pupils, sweating, etc.), psychological information, objective evaluation of caregivers, opinions of rehabilitation, opinions of doctors, prescription, patient's subjective dyspnea, and their correlation values . The input format may be a manual or may be determined by setting an automatic recovery program. The automatic recovery program also follows manual input errors.
また、入力部からは、使用者個人の主観的情報、すなわち、呼吸困難か否かの感覚(息苦しい、楽になった等)を入力することもできる。また、警報機能として、アラート、ランプ等にて通知する機能を設けてもよい。 In addition, from the input unit, it is also possible to input the subjective information of the individual user, that is, a sense of whether or not breathing is difficult (such as stuffy or eased). Moreover, you may provide the function to notify by an alert, a lamp | ramp, etc. as an alarm function.
なお、入力部においては、タッチパネルによる医師や介護者の指紋認証、または、ID入力等により、認証を行うようにしてもよい。 In the input unit, authentication may be performed by fingerprint authentication of a doctor or caregiver using a touch panel, ID input, or the like.
そして、記録・処理装置6は、機器内のメモリや、SD−RAMなどの小型メディアにより、使用者の過去の酸素療法歴(流量等)、生理学的ファクタ(血圧、心拍数、呼吸数、呼吸パターン、血糖値、血液ph及び体温、血中酸素濃度、呼気温度、呼気内成分、血液内成分、脳波、瞳孔、発汗等)、心理学ファクタを記録する。
The recording /
さらに、記録・処理装置6が記録したデータを、種々のインタフェース(USB,IEEE,シリアル、パラレル、ブルートゥース、メモリーカード等)を介して、外部に取り出すことができるようになっている。なお、データを外部に取り出す場合には、医師、救命士等のID入力を必要とすることが望ましい。
Furthermore, the data recorded by the recording /
このようにして、この酸素供給装置においては、使用者の現時点での病状、履歴、介護の環境、医師の判断、主観的要因等の個人差等を加味して、時々刻々と、供給する酸素の温度、濃度、圧力、流速、流量パターン、そして水分等を変化させることができる。 In this way, in this oxygen supply device, oxygen that is supplied from time to time, taking into account individual differences such as the user's current medical condition, history, care environment, doctor's judgment, subjective factors, etc. The temperature, concentration, pressure, flow rate, flow rate pattern, moisture, etc. can be changed.
また、制御部4は、使用者の酸素療法歴及び第1乃至第3の測定部による測定結果を記録し、データベース化し、このデータベースから読み出される情報も加味した制御を行う。 Further, the control unit 4 records the user's oxygen therapy history and the measurement results obtained by the first to third measurement units, creates a database, and performs control in consideration of information read from the database.
すなわち、この酸素供給装置は、制御した結果を、数秒、数分、数時間ごとにモニタリングし、使用者の身体的変化(就寝時、運動時、入浴時等)をパターン分けし、身体状態が悪化していないかを考慮して、使用者が最も快適になるパターンをモニタリングし、ここに近づけていくとともに、その状況を記録してデータベース化する。なお、就寝時には、血圧、心拍数、呼吸数、血糖値、体温、血液ph等から、就寝中であることを判断し、適切な制御を行う。また、酸素流量が大きく変化した場合には、使用者、介護者、医師等に通知することもできる。 In other words, this oxygen supply device monitors the controlled results every few seconds, minutes, hours, and patterns the user's physical changes (sleeping, exercising, bathing, etc.) In consideration of whether it has deteriorated, the pattern in which the user is most comfortable is monitored and brought closer to the pattern, and the situation is recorded and made into a database. When sleeping, it is determined that the patient is sleeping from blood pressure, heart rate, respiratory rate, blood sugar level, body temperature, blood ph, and the like, and appropriate control is performed. In addition, when the oxygen flow rate changes greatly, it is possible to notify the user, caregiver, doctor or the like.
このようにして、データベース化が進むことにより、より使用者に適した供給が行えるようになってゆく。さらに、インシュリン注入、モルヒネ注入、電解質のバランス等の生体情報ともリアルタイムに関連した供給を行うことができる。 In this way, as the database is advanced, supply suitable for the user can be performed. Furthermore, it is possible to supply in real time with biological information such as insulin injection, morphine injection, and electrolyte balance.
さらに、記録・処理装置6は、通信機能を備えており、複数人の使用者に関する酸素供給履歴及び測定結果を記録した外部の上位の情報管理システム7からの情報を通信によって取り込む。これにより制御部4は、この上位の情報管理システム7からの情報も加味した制御を行う。
Furthermore, the recording /
すなわち、記録・処理装置6は、血中酸素濃度等の測定結果及び供給する酸素についてのデータを、有線、または、無線(無線LANや専用回線等)により、外部の上位の情報管理システム7を管理する病院等に送信する。これらの情報は、上位の情報管理システム7に取り込まれ、データベースが整備されてゆく。
That is, the recording /
上位の情報管理システムでは、各使用者から送られてきたデータを読み込み、その使用者の病歴、身体情報、主観的情報、看護、介護的情報、医師の治療的情報、リハビリの経験等の情報を加味して、動的に各個人に酸素供給パターンに対する指示を送ることができる。なお、各使用者に対する情報送信は、暗号化して行うことが望ましい。 The higher-level information management system reads the data sent from each user, and information such as the user's medical history, physical information, subjective information, nursing, care information, doctor's therapeutic information, rehabilitation experience, etc. In consideration of the above, it is possible to dynamically send an instruction for the oxygen supply pattern to each individual. Information transmission to each user is preferably performed by encryption.
外部の上位の情報管理システム7においては、各使用者から送られてくるデータに加えて、医師などからの知見、コメント、介護支援促進プログラム、使用者の心理的不安除去プログラム、身体状態の回復最適化プログラム、合併症予防プログラムなどを加味して、酸素供給を最適化するデータを送信することができる。外部の上位の情報管理システム7から送られた情報は、酸素供給装置において解読され、最適な酸素供給が行われる。 In the external high-level information management system 7, in addition to data sent from each user, knowledge from doctors, comments, nursing support promotion program, user psychological anxiety removal program, recovery of physical condition In consideration of an optimization program, a complication prevention program, etc., data for optimizing the oxygen supply can be transmitted. Information sent from the external higher-level information management system 7 is decoded by the oxygen supply device, and optimal oxygen supply is performed.
なお、これらの情報通信は、病院内での使用も可能とするため、無線で行う場合には、携帯電話の送受信周波数や電子レンジの電磁波の周波数を避けた周波数、例えば、PHSの周波数を使用することが望ましい。 In addition, since these information communications can be used in hospitals, when performing wirelessly, a frequency avoiding the frequency of mobile phone transmission and reception and the electromagnetic wave of the microwave oven, for example, the frequency of PHS is used. It is desirable to do.
なお、データベースにおいては、個人、病院、症状、合併症、国、地域、男女、年齢等の情報で分類し、医学的見地からだけでなく、患者会等からの情報も用いてデータを更新していき、多くの人のパターンを全員が共有できるようにする。このことによって、多くの人との比較によって、各使用者の過度酸素供給状態を知ることができ、使用者は安心感を得ることができ、また、低コスト化が実現する。すなわち、各使用者は、心理的に不安になりやすく、常に人を頼りがちであるが、前記の情報を多数人で共有することにより、酸素供給パターンを多くの人と比較することにより、不安を解消することができる。このように共有された情報は、再びフィードバックされてデータベース化される。このようにして、各使用者が酸素供給状態をサポートされている安心感を得ることができる。 In the database, data is categorized by information such as individual, hospital, symptom, complication, country, region, gender, age, etc., and data is updated not only from a medical standpoint but also from information such as patient associations. So that everyone can share the pattern of many people. By this, by comparing with many people, it is possible to know the excessive oxygen supply state of each user, the user can get a sense of security, and cost reduction is realized. That is, each user is prone to psychological anxiety and always tends to rely on people, but by sharing the above information with many people, comparing the oxygen supply pattern with many people, Can be eliminated. Information shared in this way is fed back to the database again. In this way, it is possible to obtain a sense of security that each user is supported by the oxygen supply state.
さらに、この酸素供給装置においては、酸素ボンベ1にICチップを埋め込み、酸素残量、外気温、移動状態、加速度、衝撃の有無、配管抜けの有無、メンテナンス等の情報を表示できるようにしてもよい。これら供給装置自体に関する情報も、制御部4から外部の上位の情報管理システム7に発信されるようにしてもよい。 Further, in this oxygen supply device, an IC chip is embedded in the oxygen cylinder 1 so that information such as the remaining oxygen amount, the outside air temperature, the moving state, the acceleration, the presence / absence of an impact, the presence / absence of piping disconnection, and maintenance can be displayed. Good. Information regarding these supply devices themselves may also be transmitted from the control unit 4 to an external higher-level information management system 7.
また、酸素ボンベ1に外気温度測定用及び使用者の移動状況把握用の2つの温度センサを取り付け、また、GPSセンサにより、使用者の所在確認情報が得られるようにしておけば、外出中に倒れたとき等の救命救急等に有益である。さらに、上位の情報管理システム7に、その使用者の全情報をCSVファイル規格、テキストファイル規格等により記憶されるようにしておけば、外出中に倒れたとき等に、USB,IEEE,シリアル、パラレル、ブルートゥース、メモリーカード等の通信手段により、救助者に対して状態記録等を発信することが可能となる。このようにすれば、寝たきりの高齢者の状態や、安眠時、食事中、軽度な運動時、ゴルフ等スポーツ、入浴時前後等の種々の状態に関する情報を外部の上位の情報管理システム7と送受信することができ、常に使用者の体力測定ができるので、ホームナースが付き添っているかのような制御を行うことができ、介護、看護に要する時間の短縮及び不安からの解放を図ることができる。 In addition, if two temperature sensors for measuring the outside air temperature and for grasping the movement status of the user are attached to the oxygen cylinder 1, and the location confirmation information of the user can be obtained by the GPS sensor, the user can go out while going out. It is useful for lifesaving emergency when it falls down. Furthermore, if all the information of the user is stored in the higher-level information management system 7 according to the CSV file standard, the text file standard, etc., when it falls down while going out, USB, IEEE, serial, It is possible to send a status record or the like to the rescuer by communication means such as parallel, Bluetooth, or a memory card. In this way, information regarding various states such as the state of bedridden elderly people, sleeping, eating, light exercise, golf and other sports, and before and after bathing are transmitted to and received from the external upper information management system 7. Since the physical strength of the user can always be measured, it is possible to perform control as if a home nurse is attending, and it is possible to shorten the time required for care and nursing and to release from anxiety.
また、この酸素供給装置は、インシュリン注入、モルヒネ注入、電解質のバランス等の生体情報ともリアルタイムに関連した供給を行うことができる。 In addition, this oxygen supply apparatus can perform supply related to biological information such as insulin injection, morphine injection, and electrolyte balance in real time.
〔本発明に係わる酸素供給装置の使用例〕
呼吸筋疲労患者は、ずっとマラソンをしているかのような状態が続き、呼吸筋肉(横隔膜等)が疲労状態となる。そのため、呼吸換気が困難な状態となり、CO2ナルコーシスに陥りやすい。そもそも、CO2ナルコーシスとは、血中酸素分圧(以下、PaO2という。)が低下し、血中二酸化炭素分圧(以下、PaCO2という。)が上昇した状態である。この状態が続くと、脳・脊髄の血液phが下がり、意識障害を伴い、ICUでの治療が必要となる。通常、PaO2が低下、もしくはPaCO2が増加した場合には、高濃度酸素供給治療を行う。ところが、CO2ナルコーシス患者には、高濃度酸素供給治療が逆効果となることもある。呼気二酸化炭素測定装置の既存製品として呼吸終末(排気終了時)濃度センサーがある。これは呼気ガス成分を口元で測定するものであり、血中二酸化炭素飽和度(以下、SpCO2という。)と相関する。PaO2と血中酸素飽和度(以下、SpO2という。)、PaCO2とSpCO2とは、一定比にて相関している(PaO2:55Torr=SpO2:86%)。本発明に係る酸素供給装置の使用により、CO2ナルコーシス患者のSpCO2をリアルタイムにモニタリングすることが可能となる。ところが、CO2ナルコーシスの早期発見には、SpO2、SpCO2双方を測定が必要であり、従来、そのようなシステムは存在しなかった。本発明に係る酸素供給装置は、使用者の血圧、心拍数、呼吸数、呼吸パターン、血糖値、血液ph及び体温、SpO2、SpCO2、呼気温度、呼気内成分、血液内成分、脳波、心理的情報、瞳孔、発汗等、介護者の客観的評価、リハビリ担当の意見、医師等の意見、処方、患者の主観な呼吸困難感、これらの相関値の少なくとも一を測定可能であるため、CO2ナルコーシスの早期発見に効果的である。
[Usage example of oxygen supply apparatus according to the present invention]
Respiratory muscle fatigue patients continue to feel like they are running a marathon all the time, and the respiratory muscles (diaphragm, etc.) become fatigued. As a result, respiratory ventilation becomes difficult, and CO2 narcosis tends to occur. In the first place, CO2 narcosis is a state in which the blood oxygen partial pressure (hereinafter referred to as PaO2) decreases and the blood carbon dioxide partial pressure (hereinafter referred to as PaCO2) increases. If this condition persists, the blood ph in the brain and spinal cord will drop, causing consciousness disturbance and requiring treatment with ICU. Usually, when PaO2 decreases or PaCO2 increases, high-concentration oxygen supply therapy is performed. However, high-concentration oxygen supply therapy may be counterproductive for CO2 narcosis patients. There is an end-of-breath (at the end of exhaust) concentration sensor as an existing product of an exhaled carbon dioxide measuring device. This measures the breath gas component at the mouth and correlates with the blood carbon dioxide saturation (hereinafter referred to as SpCO2). PaO2, blood oxygen saturation (hereinafter referred to as SpO2), and PaCO2 and SpCO2 are correlated at a constant ratio (PaO2: 55 Torr = SpO2: 86%). By using the oxygen supply apparatus according to the present invention, it becomes possible to monitor SpCO2 of a CO2 narcosis patient in real time. However, early detection of CO2 narcosis requires measurement of both SpO2 and SpCO2, and there has been no such system in the past. The oxygen supply device according to the present invention includes a user's blood pressure, heart rate, respiratory rate, respiratory pattern, blood glucose level, blood ph and body temperature, SpO2, SpCO2, expiration temperature, expiration component, blood component, brain wave, psychological Information, pupils, sweating, objective evaluation of caregivers, opinions of rehabilitation staff, opinions of physicians, prescription, patient's subjective dyspnea , and at least one of these correlation values can be measured, so CO2 narcosis It is effective for early detection.
CO2ナルコーシス患者は病状により治療方法も異なってくる。例えば、COPD(慢性閉塞性肺疾患)でCO2ナルコーシスを起こしうる人と、そこまで病状が悪くない人とでは、治療方法が異なる。そもそも、COPD患者は肺が潰れてしまい、また、口腔内圧のため呼吸換気が行われにくい。このような症状の場合、NPPV(非侵襲的人工呼吸法)により、吸気時には口腔内に圧力を大きくかけ、また、排気時には圧力を小さくかける(排気時にも圧力をかけた方が排気しやすい)ことによって、正常な換気を助けることが出来る。ある患者の例では、100Torrであった呼吸仕事量が、NPPVの使用により、40Torrまで低下した。NPPVでは、呼気換気量の測定が可能である。また、レーザ流速計を用いることによって、カニューレの呼気換気量の測定も可能である。症状具合は、通常、SpCO2にて判断しているが、CO2ナルコーシス患者は、二酸化炭素に対する体内センサーが麻痺している。そのため、SpCO2と同時にSpO2を計測しないと有効ではない可能性がある。SpO2を簡単に測定可能な既存装置として、パルスオキシメータがある。パルスオキシメータでのSpO2測定値の信頼性は高いものであるが、必ず、動脈血の採血によるPaO2、PaCO2の測定も行う。ショック状態は抹消血管を収縮させるので、パルスオキシメータの信頼性が低くなる場合もある。現在のパルスオキシメータでは、大抵、SpO2が95%以下に下がるとアラームが鳴る仕組みとなっているが、通知のみである。従って、医師や看護師がパルスオキシメータの値と患者個人の病歴等から酸素流量を調整している。流量調整は、常圧にて流量変化により行っている。本発明に係る酸素供給装置は、SpO2、SpCO2をリアルタイムに測定可能であるため、従来のシステムより詳細な体内情報を得ることができ、CO2ナルコーシスの早期発見に効果的である。また、本発明に係る酸素供給装置の上位の情報管理システムには、酸素療法歴、看護者、介護者、リハビリ担当者、医師等の第三者の所見、主観的呼吸困難感パラメータ、それらの相関値が記録されデータベース化されており、このデータベースから読み出される情報も加味した制御を行うことを特徴とする酸素供給装置でもある。また、アラート機能により、データベース情報に基づいた症状回復プログラムが作動し、隣にナースが付き添っているかのようなシステムの構築が可能である。これは、医師の診察レベルでないにしろ、例えば、仲の良い隣人からの忠告のようなものとなる。このアラート機能は、使用者の不安軽減にもなり得る。 Patients with CO2 narcosis have different treatment methods depending on the medical condition. For example, the treatment method differs between a person who can cause CO2 narcosis due to COPD (chronic obstructive pulmonary disease) and a person who is not so sick. In the first place, the lungs of COPD patients are crushed and respiratory ventilation is difficult due to intraoral pressure. In the case of such a symptom, NPPV (Non Invasive Ventilation) applies a large pressure to the oral cavity during inhalation, and a small pressure during exhaust (it is easier to exhaust when pressure is applied during exhaust) Can help normal ventilation. In one patient example, the respiratory work, which was 100 Torr, has been reduced to 40 Torr with the use of NPPV. With NPPV, it is possible to measure exhaled ventilation. It is also possible to measure the exhaled ventilation volume of the cannula by using a laser velocimeter. Symptoms are usually determined by SpCO2, but in CO2 narcosis patients, the body sensor for carbon dioxide is paralyzed. Therefore, it may not be effective unless SpO2 is measured simultaneously with SpCO2. There is a pulse oximeter as an existing apparatus that can easily measure SpO2. Although the reliability of the SpO2 measurement value with the pulse oximeter is high, the PaO2 and PaCO2 are always measured by collecting arterial blood. The shock condition causes the peripheral blood vessels to contract, which may reduce the reliability of the pulse oximeter. Current pulse oximeters usually have an alarm sound when SpO2 drops below 95%, but only for notification. Therefore, doctors and nurses adjust the oxygen flow rate based on the value of the pulse oximeter and the patient's individual medical history. The flow rate is adjusted by changing the flow rate at normal pressure. Since the oxygen supply device according to the present invention can measure SpO2 and SpCO2 in real time, it can obtain more detailed in-vivo information than the conventional system, and is effective for early detection of CO2 narcosis. In addition, the information management system of the oxygen supply apparatus according to the present invention includes an oxygen therapy history, a nurse, a caregiver, a rehabilitation person, a doctor's findings, a subjective dyspnea parameter, The correlation value is recorded and stored in a database, and the oxygen supply apparatus is characterized by performing control in consideration of information read from the database. In addition, the alert function enables a symptom recovery program based on database information to be constructed, and a system can be constructed as if a nurse is attending. This is like advice from a good neighbor, for example, not at the doctor's consultation level. This alert function can also reduce user anxiety.
酸素療法の中でも、在宅医療と救命医療では、治療方法が異なる。救命では、命の危険にさらされる疾患の場合が多いため、在宅のような酸素療法は向かない。また、一刻を争う症状のため、時間をかけた生体情報測定が困難である。そのため、救命救急隊員は、患者の容態を詳しく診ない内から、大量の酸素供給(例:10l/m)を行いがちである。このような高濃度酸素供給は、却って逆効果となる場合もある。救命では、肺の中にチューブを送管し、圧力をかけ、肺胞を拡張することにより酸素供給を行う。フェイスマスク(一般的なマスク)を使用する状態なら、救命での治療は終了段階である。治療により患者の症状が回復していくことに伴って、在宅酸素療法(以下、HOTという。)が適応可能である。そのため、救命と在宅では、異なる機能を有したシステムが必要とされている。また、ICUでは、通常、壁面に設置した設備から純度100%の酸素を流し、混合装置(ミキサ)にて大気と混合して濃度を調整し、その後、患者の口へ供給する。この混合装置(ミキサ)が設備されていない場合には、流量やバルブにて調整を行っている。供給酸素の水分コントロールは、酸素加湿することによって行われている。加湿しすぎると、酸素供給時に鼻水が出たような状態となる。現在のところ、温度まで測定していない。HOT患者をICUから一般病棟へ移転させるかどうかは、サチュレーション(SpO2)を参考にして判断している。通常、SpO295%以上(正常値)になると、一般病棟へ移転となる。HOT患者の血圧と酸素濃度の相関は、血圧が余程低下しないとPaO2までは影響しない。本発明に係る酸素供給装置においては、使用者の血圧、心拍数、呼吸数、呼吸パターン、血糖値、血液ph及び体温、SpO2、SpCO2、呼気温度、呼気内成分、血液内成分、脳波、心理的情報、瞳孔、発汗等、介護者の客観的評価、リハビリ担当の意見、医師等の意見、処方、患者の主観な呼吸困難感、これらの相関値の少なくとも一を測定し、使用者の体内情報に基づいた最適な酸素供給が可能である。また、流量調整は、低流量(1.5〜2〔l/min〕)から高流量(20〔l/min〕)まで可能である。従って、在宅医療と救命医療、もしくは、在宅、病院を問わず、使用可能なシステムである。 Among oxygen therapies, treatment methods differ between home medical care and lifesaving medical care. In lifesaving, oxygen therapy like being at home is not suitable because many diseases are endangered. Moreover, it is difficult to measure biometric information over time due to the symptom that competes every moment. Therefore, lifesaving emergency personnel tend to supply a large amount of oxygen (for example, 10 l / m) without examining the patient's condition in detail. Such high concentration oxygen supply may be counterproductive. In lifesaving, oxygen is supplied by sending a tube into the lung, applying pressure, and expanding the alveoli. If you are using a face mask (general mask), lifesaving treatment is at the end. As the patient's symptoms are recovered by treatment, home oxygen therapy (hereinafter referred to as HOT) can be applied. Therefore, a system having different functions is required for lifesaving and at home. In ICU, oxygen of 100% purity is usually flowed from equipment installed on the wall surface, mixed with the atmosphere by a mixing device (mixer) to adjust the concentration, and then supplied to the patient's mouth. When this mixing device (mixer) is not installed, adjustment is performed with a flow rate and a valve. The moisture control of the supplied oxygen is performed by oxygen humidification. If it is humidified too much, a runny nose appears when oxygen is supplied. Currently, temperature is not measured. Whether or not to move a HOT patient from an ICU to a general ward is determined by referring to saturation (SpO2). Normally, when SpO reaches 295% or higher (normal value), it is transferred to a general ward. The correlation between blood pressure and oxygen concentration in HOT patients does not affect PaO2 unless the blood pressure decreases so much. In the oxygen supply device according to the present invention, the user's blood pressure, heart rate, respiration rate, respiration pattern, blood glucose level, blood ph and body temperature, SpO2, SpCO2, expiratory temperature, expiratory component, intravascular component, electroencephalogram, psychology Information, pupils, sweating, objective evaluation of caregivers, opinions of rehabilitation staff, opinions of doctors, prescriptions, patient's subjective dyspnea , and at least one of these correlations An optimal oxygen supply based on information is possible. The flow rate can be adjusted from a low flow rate (1.5 to 2 [l / min]) to a high flow rate (20 [l / min]). Therefore, it is a system that can be used regardless of home medical care and lifesaving medical care or home or hospital.
現在、HOT患者が救命救急に運ばれてきた場合には、まず、血中ガス(PaO2、PaCO2、血液ph、乳酸量(ラクテート))を測定する。血液採取により、PaO2、PaCO2、血液phを測定する。乳酸量は、組織の循環不全量を示し、動脈血(通常、手首の動脈、または、磯鶏部)より測定する。動脈中の乳酸量測定値は、一定と考えられている。これらの測定値を参考に、医師が最適換気を実現する酸素供給量を決定する。供給酸素濃度によって、カニューレ、フェイスマスク、ベンチュリーマスク、送管供給と段階を分けている。低濃度酸素供給の順に、カニューレ(通常1.5〜5〔l/min〕で、3〔l/min〕以上では鼻腔内が乾燥し使用困難)、フェイスマスク、ベンチュリーマスク(マスク内部に酸素を流すことにより陰圧が発生し、周囲の大気を筒内に引き込む現象を利用したもので、酸素濃度80%あたりまでの供給が可能)、送管(肺内に管を通し、肺胞に陽圧をかけ酸素供給)である。現在、これらの段階分けは、上記測定結果から医師の所見にて判断されている。そのため、患者の病歴、主観的な呼吸困難感等は加味されない場合がある。本発明に係る酸素供給装置は、使用者の血圧、心拍数、呼吸数、呼吸パターン、血糖値、血液ph及び体温、SpO2、SpCO2、呼気温度、呼気内成分、血液内成分、脳波、心理的情報、瞳孔、発汗等、介護者の客観的評価、リハビリ担当の意見、医師等の意見、処方、患者の主観な呼吸困難感、これらの相関値の少なくとも一を測定可能である。また、無線、もしくは、有線の通信機能を備えており、酸素使用状況、身体的、心理的状況等を即座に通信可能である。さらに、この酸素供給装置においては、酸素ボンベにICチップが埋め込まれており、残量、メンテナンス等の情報発信及び使用者の健康状態のリアルタイムモニタリングが可能となる特徴を有しているシステムであるので、医師、または、看護師は、より詳細な患者情報を知ることが可能である。そのことによって、医師、または、看護師の治療手法の早期決定にもつながる。 At present, when a HOT patient is brought to the emergency department, blood gases (PaO2, PaCO2, blood ph, and amount of lactic acid (lactate)) are first measured. PaO2, PaCO2, and blood ph are measured by collecting blood. The amount of lactic acid indicates the amount of circulatory insufficiency in the tissue, and is measured from arterial blood (usually the artery of the wrist or the rooster part). The measured amount of lactic acid in the artery is considered constant. With reference to these measurements, the doctor determines the oxygen supply to achieve optimal ventilation. The stage is divided into cannula, face mask, venturi mask, and tube supply depending on the supply oxygen concentration. In order of low-concentration oxygen supply, cannula (usually 1.5 to 5 [l / min], and nasal cavity is dry and difficult to use at 3 [l / min] or more), face mask, venturi mask (with oxygen inside mask) The negative pressure is generated by the flow, and the phenomenon that draws the surrounding air into the cylinder is used. It can be supplied up to about 80% oxygen concentration), the tube (the tube is passed through the lung, and it is positive into the alveoli. Pressure and oxygen supply). Currently, these stages are determined based on the doctor's findings from the above measurement results. Therefore, the patient's medical history, subjective dyspnea, etc. may not be taken into account. The oxygen supply device according to the present invention includes a user's blood pressure, heart rate, respiratory rate, respiratory pattern, blood glucose level, blood ph and body temperature, SpO2, SpCO2, expiration temperature, expiration component, blood component, brain wave, psychological Information, pupils, sweating, and other objective evaluations of caregivers, opinions of rehabilitation personnel, opinions of doctors, prescriptions, patient's subjective dyspnea, and at least one of these correlation values can be measured. In addition, it has a wireless or wired communication function, and can immediately communicate oxygen usage, physical, and psychological conditions. Furthermore, in this oxygen supply device, an IC chip is embedded in an oxygen cylinder, and it is a system that has the feature that information transmission such as remaining amount and maintenance and real-time monitoring of the user's health status are possible. Therefore, a doctor or a nurse can know more detailed patient information. This also leads to an early decision on the treatment method of the doctor or nurse.
HOT患者であって、肺気腫(呼吸細気管支と肺胞が拡張し、破壊される疾患)、喘息(気管支粘膜腫脹、分泌増加、気管支平滑筋収縮のために発作性、反復性に喘鳴、咳、呼吸困難を来す疾患)患者は、喀痰の排出機構が障害させている場合が多いので、肺炎を併発しやすい。それは、呼気換気が正常に行えないため、排気ガスを素早く排気することが出来ず、肺内の空気が汚れやすいためである。肺のコンプライアンスとは、ある圧に対する肺の拡張率であり、肺の換気量を示すものである。この率が高い程(肺胞壁が柔らかく)、肺機能の低下を意味する。現在、肺の機能検査は、肺活量、呼気換気量(l/sec:一秒率)測定を行い、閉塞性、梗塞性の症例かによって分類する。肺炎患者は、肺内シャント(shunt)(肺胞が閉塞しているため、静脈血からの血液が再び静脈血へ流れる様なもので、酸化ヘモグロビンが生成されない)を併発することもある。こういった患者には、高濃度の酸素供給が必要とされる。また、HOT患者には20〔l/min〕程度の高流量を流さないと、一定の酸素流量を得ることが困難である。この流量は、高酸素ボンベからの酸素と大気とを混合したものであるので、酸素のみの流量は5〔l/min〕程度であろう。現在は、HOT患者が、パルスオキシメータの値に基づいて、酸素流量を変化させている。また、自分が主観的に快適と感じる酸素流量へ、介護者、もしくは、看護師等に無断で変更している場合もある。この場合、高濃度(流量)酸素供給は、必ずしも症状回復によいとは限らない。例えば、肺そのものの奇怪的な病変である肺気腫の様な患者には、圧力をかければかけるほど、肺胞の崩壊を進行させる虞れがある。このような場合には、送管して陽圧換気をすることにより、却って呼吸不全を増悪するので、マスクのままの治療を行うこともある。一つの治療法判断基準として、CT撮影を行うこともある。PaCO2は、45%で正常とされているが、2000年あたりから、このような患者には、50〜60%となっても呼気換気量をあげる治療を行わないことが一般的とされている。 HOT patients with emphysema (a disease in which respiratory bronchioles and alveoli are dilated and destroyed), asthma (bronchial mucosal swelling, increased secretion, seizures due to bronchial smooth muscle contraction, repeated wheezing, cough, Patients suffering from dyspnea) Patients are more likely to have pneumonia because the sputum excretion mechanism is often impaired. This is because exhalation ventilation cannot be performed normally, so that the exhaust gas cannot be exhausted quickly, and the air in the lungs is easily contaminated. Lung compliance is the rate of expansion of the lungs for a certain pressure, and indicates lung ventilation. Higher rates (softer alveolar walls) mean lower lung function. Currently, lung function tests measure vital capacity and expiratory ventilation (l / sec: rate per second) and classify them according to whether they are obstructive or infarcted. Patients with pneumonia may also develop intrapulmonary shunts (because the alveoli are occluded, so that blood from venous blood will flow back into venous blood and oxyhemoglobin is not produced). These patients require a high concentration of oxygen. Moreover, it is difficult to obtain a constant oxygen flow rate unless a high flow rate of about 20 [l / min] is supplied to the HOT patient. Since this flow rate is a mixture of oxygen from the high oxygen cylinder and the atmosphere, the flow rate of only oxygen will be about 5 [l / min]. Currently, HOT patients change oxygen flow based on pulse oximeter values. In some cases, the oxygen flow rate that the patient feels subjectively comfortable is changed without permission from the caregiver or nurse. In this case, high concentration (flow rate) oxygen supply is not always good for symptom recovery. For example, a patient like emphysema, which is a bizarre lesion of the lung itself, may cause alveolar collapse to progress as pressure is applied. In such a case, since the respiratory failure is exacerbated by sending a tube and performing positive pressure ventilation, the treatment with the mask may be performed. CT imaging may be performed as one treatment criterion. PaCO2 is considered to be normal at 45%, but since around 2000, such patients are generally not given treatment to increase exhaled ventilation even when 50-60%. .
妊婦のHOT患者が救命救急に運ばれてきた例はなく、妊婦の交通事故や脳卒中などである。これは、妊婦はまず産科へ搬送されるためである。小児のHOT患者も同様に、内科的な疾患患者は、小児科へ行くことになっている。しかし、外傷、意識障害、心肺停止等疾患が重度な場合は、救命救急へ搬送される。本発明に係る酸素供給装置は、無線、もしくは、有線の通信機能を備えており、酸素使用状況、身体的、心理的状況等を即座に通信可能である。さらに、この酸素供給装置においては、酸素ボンベにICチップが埋め込まれており、残量、メンテナンス等の情報発信及び使用者の健康状態のリアルタイムモニタリングが可能となる特徴を有しているシステムであるので、医師、または看護師は、より詳細な患者情報を知ることも可能である。このことは、一秒を争う救命の場でも効果的である。 There are no cases where pregnant HOT patients have been transported to critical care, such as traffic accidents and strokes of pregnant women. This is because pregnant women are first transported to the obstetrics. Similarly for pediatric HOT patients, patients with medical illness are to go to pediatrics. However, if a disease such as trauma, disturbance of consciousness, or cardiopulmonary arrest is severe, it is transported to a lifesaving emergency. The oxygen supply device according to the present invention has a wireless or wired communication function, and can immediately communicate oxygen usage status, physical and psychological status, and the like. Furthermore, in this oxygen supply device, an IC chip is embedded in an oxygen cylinder, and it is a system that has the feature that information transmission such as remaining amount and maintenance and real-time monitoring of the user's health status are possible. Therefore, a doctor or a nurse can know more detailed patient information. This is also effective in a life-saving place that competes for one second.
出産時、妊婦及び新生児のSpO2は低下し、危険な状態となる。現在は、医師、看護師が酸素ボンベバルブを調節し、酸素供給量を自らの感覚により変化させている。医師、看護師の数が少ない場合には、前記作業は兼任され、その都度、手袋の着脱が必要となる。本発明に係る酸素供給装置により、使用者にとっての最適な酸素供給がなされるので、医師、看護師によるバルブ調節は不要となる。また、超未熟児で、特に肺の発達が悪い場合には、酸素療法を行う必要がある。 During childbirth, SpO2 in pregnant women and newborns decreases and becomes dangerous. Currently, doctors and nurses adjust the oxygen cylinder valve to change the oxygen supply according to their own senses. When the number of doctors and nurses is small, the above work is performed concurrently, and it is necessary to attach and detach gloves. Since the oxygen supply apparatus according to the present invention provides the optimum oxygen supply for the user, valve adjustment by a doctor or nurse is not necessary. Oxygen therapy is necessary for very premature babies, especially if the lungs are poorly developed.
かなり重篤な患者には、人工肺を使用する。これは、ある膜を介して人工的にヘモグロビンに酸素を酸化させるものである。それには、効率の良い換気と血流が必要である。肺リンパ脈管筋腫症(LAM)、子宮内膜症、月経肺気胸(子宮内膜が肺表面へ転移し、月経とともに内膜が潰れるため肺胞を傷つける)などの珍しい病例でも用いられる。月経肺気胸の患者は、生理の度に気胸を起こし呼吸不全に陥る。本発明に係る酸素供給装置は、人工肺を使用中でも、使用者の体内情報(血圧、心拍数、呼吸数、呼吸パターン、血糖値、血液ph及び体温、SpO2、SpCO2、呼気温度、呼気内成分、血液内成分、脳波、心理的情報、瞳孔、発汗等、介護者の客観的評価、リハビリ担当の意見、医師等の意見、処方、患者の主観な呼吸困難感、これらの相関値の少なくとも一)を測定可能であるため、人工肺機能調整時に効果的である。 For fairly severe patients, use an oxygenator. This artificially oxidizes oxygen to hemoglobin through a certain membrane. This requires efficient ventilation and blood flow. It is also used in rare cases such as pulmonary lymphangioleiomyomatosis (LAM), endometriosis, menstrual pneumothorax (the endometrium metastasizes to the lung surface, and the intima collapses with menstruation, so that the alveoli are damaged). Patients with menstrual pneumothorax develop pneumothorax at each menstrual period and fall into respiratory failure. The oxygen supply device according to the present invention uses the in-vivo information of the user (blood pressure, heart rate, respiratory rate, respiratory pattern, blood glucose level, blood ph and body temperature, SpO2, SpCO2, expiratory temperature, expiratory components, even when using an artificial lung. , Components in the blood, EEG, psychological information, pupils, sweating, objective evaluation of caregivers, opinions of rehabilitation, opinions of doctors, prescription, patient's subjective dyspnea , at least one of these correlation values ) Can be measured, which is effective when adjusting the artificial lung function.
呼吸困難感とSpO2との相関関係は薄いもの(約50%)である。このことは、多くの研究、アンケート結果により立証されている。中枢神経である脳にて呼吸命令を下しても、実際に呼吸(換気)が出来ていない場合、呼吸筋疲労により、SpO2が下がった状態と同様の疲労感を憶える。現在では、呼吸筋疲労の効果的な測定方法はなく、筋肉ボースのフィードバック作用から筋肉の動作状態を確認できるのみである。本発明に係る酸素供給装置は、使用者の体内情報(血圧、心拍数、呼吸数、呼吸パターン、血糖値、血液ph及び体温、SpO2、SpCO2、呼気温度、呼気内成分、血液内成分、脳波、心理的情報、瞳孔、発汗等、介護者の客観的評価、リハビリ担当の意見、医師等の意見、処方、患者の主観な呼吸困難感、これらの相関値の少なくとも一)を測定可能であり、呼吸困難感がなくSpO2が低下するといった危険な状態を回避可能である。 The correlation between dyspnea and SpO2 is thin (about 50%). This has been proved by many studies and questionnaire results. Even if a breathing command is given by the brain, which is the central nervous system, if breathing (ventilation) is not actually performed, the fatigue feeling similar to the state where SpO2 is lowered is remembered due to respiratory muscle fatigue. At present, there is no effective method for measuring respiratory muscle fatigue, and it is only possible to confirm the movement state of the muscle from the feedback action of the muscle boose. The oxygen supply device according to the present invention includes in-vivo information (blood pressure, heart rate, respiration rate, respiration pattern, blood glucose level, blood ph and body temperature, SpO2, SpCO2, expiratory temperature, expiratory component, intravascular component, electroencephalogram. , Psychological information, pupils, sweating, objective evaluations of caregivers, opinions of rehabilitation, opinions of doctors, prescriptions, patient's subjective dyspnea , at least one of these correlation values ) It is possible to avoid a dangerous state in which there is no breathing difficulty and SpO2 is lowered.
ハイパーベンチネーション患者は、血液phがアルカリ性となり、過換気(手足の痺れ、腹痛)状態に陥る。また、血中に二酸化炭素が吸収されると、血液phが酸性化し、COPD患者と同様の症状となる。このように、血液phは、二酸化炭素と密接な関係にあり、血液phの変動は、身体に重大な影響を及ぼす。本発明に係る酸素供給装置は、二酸化炭素の測定も可能であるので、これらの事例を事前に知らせることが出来る。 In hyperventilation patients, blood ph becomes alkaline and falls into hyperventilation (numbness of hands and feet, abdominal pain). In addition, when carbon dioxide is absorbed into the blood, the blood ph is acidified, resulting in symptoms similar to those in COPD patients. Thus, blood ph is closely related to carbon dioxide, and fluctuations in blood ph have a significant effect on the body. Since the oxygen supply device according to the present invention can also measure carbon dioxide, these cases can be notified in advance.
パニック症候群の患者の例では、患者自身のパニック状態が家族全体へ波及する場合もある。COPD患者(大半が喫煙者)は、執着気質の者が多く、あまり重篤ではないのに、あたかも自分が重篤であるかのように信じ込み、振舞う場合がある。これらの患者は、大抵、自分で病院まで来ることが可能な程度の症状である。しかし、医者嫌いの患者は、重篤になってから病状に気付く(ペーシェンドディレイ)。また、介護者は、患者を突き放すタイプと常に面倒を見るタイプとに分かれるのだが、これら介護者の感情、所作を病状への判断基準へ加味できると有意である。患者、介護者の病状判断基準は、SpO2の値ではなく、患者からの呼吸困難感の訴えの大きさによるものである。本発明に係る酸素供給装置は、測定部からの血液ガス情報並びに生体情報のみではなく、患者、介護者からの主観的要素も加味した酸素供給システムである。 In an example of a patient with panic syndrome, the patient's own panic condition may spread throughout the family. COPD patients (mostly smokers) have many obsessions and are not very serious, but they may believe and behave as if they were serious. These patients usually have symptoms enough to allow them to come to the hospital on their own. However, patients who dislike doctors become aware of the medical condition after becoming serious (pasendo delay). In addition, caregivers are divided into a type that pushes out the patient and a type that always takes care of, but it is significant that these caregivers' emotions and actions can be added to the criteria for determining the medical condition. The criteria for determining the medical condition of the patient or caregiver is not the value of SpO2, but the magnitude of the complaint of dyspnea from the patient. The oxygen supply device according to the present invention is an oxygen supply system that takes into account not only blood gas information and biological information from a measuring unit but also subjective factors from patients and caregivers.
睡眠時無呼吸症候群患者は、気道が狭くなる上、舌が気道を塞ぎやすくなるため、血中低ヘモグロビンが増加する。このことによって、心臓のSpO2正常化作用が働き、脈拍が増加する(体内リセプタ作用のため、ある一定以上は低下しない)。本発明に係る酸素供給装置は、脈拍の測定も可能であり、また、睡眠時にもリアルタイムモニタリングによる遠隔監視が可能であるため、万一の使用者が危険な状態に陥った場合には、即座に医師、介護者等へ知らせることが出来る。 In patients with sleep apnea syndrome, blood low hemoglobin increases because the airway becomes narrower and the tongue tends to block the airway. As a result, the SpO2 normalizing action of the heart works, and the pulse increases (because of the internal receptor action, it does not decrease beyond a certain level). The oxygen supply device according to the present invention can also measure a pulse, and can be remotely monitored by real-time monitoring even during sleep. Therefore, in the unlikely event that a user falls into a dangerous state, Can inform doctors, caregivers, etc.
リハビリ患者の場合、動作中のSpO2を測定する。リハビリ患者が健康者の酸素摂取量の約60%を摂取できるようにする。脳卒中等、重度な疾患の患者は、ADL(日常生活行動)が通常に行えるぐらいにする。本発明に係る酸素供給装置は、使用者の体内情報(血圧、心拍数、呼吸数、呼吸パターン、血糖値、血液ph及び体温、SpO2、SpCO2、呼気温度、呼気内成分、血液内成分、脳波、心理的情報、瞳孔、発汗等、介護者の客観的評価、リハビリ担当の意見、医師等の意見、処方、患者の主観な呼吸困難感、これらの相関値の少なくとも一)を測定可能であり、使用者のリハビリの進捗、成果、問題点の発起に効果的である。 In the case of rehabilitation patients, SpO2 during operation is measured. Allow rehabilitation patients to get about 60% of healthy people's oxygen intake. Patients with severe illness such as stroke should be able to perform ADL (Daily Living Behavior) normally. The oxygen supply device according to the present invention includes in-vivo information (blood pressure, heart rate, respiration rate, respiration pattern, blood glucose level, blood ph and body temperature, SpO2, SpCO2, expiratory temperature, expiratory component, intravascular component, electroencephalogram. , Psychological information, pupils, sweating, objective evaluations of caregivers, opinions of rehabilitation, opinions of doctors, prescriptions, patient's subjective dyspnea , at least one of these correlation values ) It is effective for the rehabilitation progress, results and problems of the user.
1 酸素ボンベ
2 チューブ
3 カニューレ
4 制御部
5 第1の測定部
6 記録・処理装置
7 上位の情報管理システム
DESCRIPTION OF SYMBOLS 1
Claims (9)
前記酸素ボンベから供給される酸素をチューブを介して使用者に供給するカニューレ、または、マスクと、
使用者の血中酸素濃度を測定する第1の測定部と、
前記酸素ボンベから供給される酸素の濃度、温度、圧力、流動様式、水分含量、または、前記酸素と使用者の呼気との混合比の少なくともいずれか一を測定する第2の測定部と、
前記使用者の酸素療法歴を記録し、前記各測定部による測定結果及び記録データを処理する記録・処理装置と、
前記記録・処理装置の処理結果に基づいて、前記酸素ボンベから供給される酸素の供給パターン、濃度、温度、圧力、流動様式、水分含量、または、該酸素と使用者の呼気との混合比の少なくともいずれか一を制御する制御部とを備え、
前記使用者の酸素療法歴及び各測定部による測定結果をデータベース化し、該データベースから読み出される情報を加味して前記制御部の制御が行われる
ことを特徴とする酸素供給装置。 A portable and / or stationary oxygen cylinder;
A cannula or a mask for supplying oxygen to the user through a tube, supplied from the oxygen cylinder;
A first measuring unit for measuring the blood oxygen concentration of the user;
A second measuring unit that measures at least one of the concentration, temperature, pressure, flow mode, moisture content , or mixing ratio of the oxygen and the breath of the user supplied from the oxygen cylinder;
Recording and processing device for recording the user's oxygen therapy history, and processing the measurement results and recorded data by each of the measurement units,
Based on the processing result of the recording / processing apparatus, the supply pattern, concentration, temperature, pressure, flow mode, moisture content , or mixing ratio of the oxygen and the breath of the user is supplied from the oxygen cylinder. A control unit that controls at least one of them,
The oxygen supply apparatus , wherein the oxygen therapy history of the user and the measurement results of each measurement unit are stored in a database, and the control unit is controlled in consideration of information read from the database .
前記第3の測定部の測定結果も記録し、データベース化する
ことを特徴とする請求項1に記載の酸素供給装置。 Blood pressure, heart rate, respiratory rate, respiratory pattern, blood glucose level, blood ph and body temperature, blood oxygen concentration, expiratory temperature, expiratory component, intravascular component, electroencephalogram, psychological information, pupil, sweating, etc. A third measuring unit for measuring at least one of the correlation values of
The oxygen supply apparatus according to claim 1, wherein the measurement result of the third measurement unit is also recorded and made into a database.
ことを特徴とする請求項2に記載の酸素供給装置。 At least one of objective evaluation by caregivers, opinions of rehabilitation personnel, doctors' opinions, prescriptions, and subjective subjective dyspnea can be entered, and databased together with the measurement results of each measuring unit. The oxygen supply device according to claim 2 , wherein
ことを特徴とする請求項1、請求項2又は請求項3に記載の酸素供給装置。 The oxygenator of claim 1, claim 2 or claim 3, characterized in that the database to monitor changes on the body of the user on the result of the control of the control unit.
外部から取り込む情報は、前記外部の上位の情報管理システムにおいて処理を行った複数人の使用者に関する酸素療法歴及び測定結果であり、
前記制御部は、前記上位の情報管理システムからの情報も加味した制御を行う
ことを特徴とする請求項1から請求項4のいずれか1項に記載の酸素供給装置。 The recording / processing apparatus has a communication function for capturing information from an external higher-level information management system by communication,
Information taken from outside is the history of oxygen therapy and measurement results for multiple users who performed processing in the external higher-level information management system,
The oxygen supply device according to any one of claims 1 to 4, wherein the control unit performs control in consideration of information from the higher-level information management system.
ことを特徴とする請求項1から請求項5のいずれか1項に記載の酸素供給装置。 The recording and processing device, the measured symptom recovery of the patient from the measurement results of the measuring unit, the patient's history, one of claims 1 to 5, characterized in that updating of the nursing care history 2. The oxygen supply device according to item 1.
ことを特徴とする請求項1から請求項6のいずれか1項に記載の酸素供給装置。 The oxygen supply device according to any one of claims 1 to 6 , further comprising a GPS.
ことを特徴とする請求項1から請求項7のいずれか1項に記載の酸素供給装置。 The oxygen cylinder is provided with an IC chip, and information dissemination about oxygen remaining amount and / or maintenance, any one of claims 1 to 7, characterized in that it is possible with real-time monitoring of the health state of the user 2. The oxygen supply device according to item 1.
ことを特徴とする請求項1から請求項8のいずれか1項に記載の酸素供給装置。
The first measurement unit is composed of a light source and the detector, a biological tissue to transmit light, or any one of claims 1 to 8, characterized in that the non-invasive type that reflects The oxygen supply device according to item.
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