JP5111953B2 - Insufflation gas circulation device and insufflation gas circulation system provided with the same - Google Patents

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Description

本発明は、内視鏡手術における手術中の視野を良好に確保するための技術に関するものである。   The present invention relates to a technique for ensuring a good visual field during surgery in endoscopic surgery.

従来から、患者の腹腔内にガスを供給して当該腹腔内を所定の圧力とし、腹壁を膨張させることにより、腹腔内に挿入された内視鏡の視野を良好に確保する技術、いわゆる気腹法が知られている。   Conventionally, a technique for ensuring a good field of view of an endoscope inserted into the abdominal cavity by supplying gas into the abdominal cavity of the patient to make the abdominal cavity a predetermined pressure and inflating the abdominal wall, so-called pneumoperitoneum The law is known.

この気腹法では、図11に示すように、患者の腹壁J1に穿刺された筒状のトロッカー101に気腹装置102が接続され、この気腹装置102から導出されるCO2ガスを前記トロッカー101を通して患者の腹腔J2内に排出するのが一般である。この気腹法により、腹腔J2内に挿入された内視鏡103の視野を良好に確保することができる。   In this insufflation method, as shown in FIG. 11, an insufflation apparatus 102 is connected to a cylindrical trocar 101 punctured in a patient's abdominal wall J1, and CO2 gas derived from the insufflation apparatus 102 is supplied to the trocar 101. In general, it is discharged into the abdominal cavity J2 of the patient. By this pneumoperitoneum method, the visual field of the endoscope 103 inserted into the abdominal cavity J2 can be ensured satisfactorily.

また、内視鏡手術においては、前記トロッカー101だけでなく、電気メス、レーザー又は超音波凝固切開装置等を含む器具104を腹腔J2内に挿入するためのトロッカー105及びトロッカー106も挿入される。つまり、内視鏡手術では、内視鏡103や器具104等を挿入するために複数のトロッカーが穿刺されるのが一般である。これらトロッカー105、106を通して挿入された器具104によって患者の組織J3の切開等が行われる。   In endoscopic surgery, not only the trocar 101 but also a trocar 105 and a trocar 106 for inserting an instrument 104 including an electric knife, a laser, or an ultrasonic coagulation / cutting device into the abdominal cavity J2. That is, in endoscopic surgery, a plurality of trocars are generally punctured to insert the endoscope 103, the instrument 104, and the like. An incision or the like of the patient's tissue J3 is performed by the instrument 104 inserted through the trocars 105 and 106.

しかしながら、前記器具104により組織J3の切開等を行う際には、当該組織J3の発熱や組織J3の微細片の拡散等によって腹腔J2内に煙やミストJ4が発生して、内視鏡103の視野が悪化する場合がある。   However, when an incision or the like of the tissue J3 is performed by the instrument 104, smoke or mist J4 is generated in the abdominal cavity J2 due to heat generation of the tissue J3, diffusion of a fine piece of the tissue J3, or the like. The visual field may deteriorate.

このような問題を解消するための装置として、例えば特許文献1には、煙クリーニング装置(Smoke cleaning device)107が開示されている。この煙クリーニング装置107は、前記各トロッカー105、106に対しそれぞれチューブ108及びチューブ109を介して接続されている。   As an apparatus for solving such a problem, for example, Patent Document 1 discloses a smoke cleaning device 107. The smoke cleaning device 107 is connected to the trocars 105 and 106 through a tube 108 and a tube 109, respectively.

そして、煙クリーニング装置107は、前記チューブ108を通して腹腔J2内の気体を吸引するとともに、この気体を煙クリーニング装置107に設けられたフィルターに通した上で前記チューブ109を通して腹腔J2内に戻すことにより、前記煙やミストJ4を取り除くようになっている。
米国特許第6544210号明細書
The smoke cleaning device 107 sucks the gas in the abdominal cavity J2 through the tube 108, passes the gas through a filter provided in the smoke cleaning device 107, and returns the gas into the abdominal cavity J2 through the tube 109. The smoke and mist J4 are removed.
US Pat. No. 6,544,210

しかしながら、前記特許文献1の技術では、腹腔J2内のCO2ガスを一旦患者の体外に導くので、この間にCO2ガスの温度が室温の影響を受けて腹腔J2内の温度よりも低下する場合がある。   However, in the technique of Patent Document 1, CO2 gas in the abdominal cavity J2 is once guided outside the patient's body, and during this time, the temperature of the CO2 gas may be lower than the temperature in the abdominal cavity J2 due to the influence of room temperature. .

そして、特許文献1の技術では、体外に導いたCO2ガスをそのまま患者の腹腔J2内に戻すようにしているので、当該CO2ガスに温度低下が生じている場合には患者の体温等に影響を及ぼすおそれがあり、術中の患者の状態管理等に余分な労力を要することがある。   In the technique of Patent Document 1, since the CO2 gas guided outside the body is returned as it is into the abdominal cavity J2 of the patient, when the temperature of the CO2 gas is lowered, the body temperature of the patient is affected. In some cases, extra effort may be required to manage the patient's condition during surgery.

また、上記のようにCO2ガスに温度低下が生じると、前記チューブ109内に結露が生じ、この結露による水滴がチューブ109内のCO2ガスの流れに応じて腹腔J2内に導入されるおそれもある。   Further, when the temperature of the CO2 gas is lowered as described above, condensation occurs in the tube 109, and water droplets due to the condensation may be introduced into the abdominal cavity J2 according to the flow of the CO2 gas in the tube 109. .

本発明は、上記課題に鑑みてなされたものであり、結露の発生を抑制しながら術中における患者の状態管理の労力増加を防止することができる気腹ガス循環装置及びこれを備えた気腹ガス循環システムを提供することを目的としている。   The present invention has been made in view of the above problems, and an insufflation gas circulation device capable of preventing an increase in labor for managing the condition of a patient during an operation while suppressing the occurrence of dew condensation, and an insufflation gas provided with the same It aims to provide a circulation system.

上記課題を解決するために、本発明は、患者の腹壁に穿刺可能な一対のトロッカー同士を連結可能に構成され、当該各トロッカーに連結された状態で、一方のトロッカーから気体を吸引するとともにこの気体をフィルタを通して他方のトロッカーから排出することが可能な気腹ガス循環装置であって、前記他方のトロッカーから排出される気体が患者の体温に対応する温度となるように、前記気体を加温する加温手段と、前記一方のトロッカーに一端が接続される吸引側チューブと、前記他方のトロッカーに一端が接続される排出側チューブと、これら吸引側チューブ及び排出側チューブの他端がそれぞれ接続されるとともに前記フィルタを保持する保持部材と、前記吸引側チューブから気体を吸引するとともにこの気体を前記フィルタを通して前記排出側チューブから排出させる気体の流れを形成する送風手段とを備え、前記加温手段は、吸引側チューブ、排出側チューブの少なくとも一方に設けられ、電力の供給を受けて発熱する発熱体と、この発熱体に電力を供給する電源とを備え、前記気腹ガス循環装置は、前記保持部材と着脱可能に構成されているとともに前記電源が設けられた本体部材をさらに備え、この本体部材に対し前記保持部材が装着されることにより、前記電源と発熱体とが電気的に接続されることを特徴とする気腹ガス循環装置を提供する。 In order to solve the above problems, the present invention is configured to connect a pair of trocars that can be punctured to the abdominal wall of a patient. An insufflation gas circulation device capable of discharging gas from the other trocar through a filter, wherein the gas is heated so that the gas discharged from the other trocar has a temperature corresponding to a patient's body temperature. Heating means , a suction side tube having one end connected to the one trocar, a discharge side tube having one end connected to the other trocar, and the suction side tube and the other end of the discharge side tube connected to each other And holding the filter and sucking gas from the suction side tube and passing the gas through the filter. A heating unit that forms a flow of gas discharged from the discharge side tube, and the heating unit is provided in at least one of the suction side tube and the discharge side tube, and generates heat when supplied with electric power And a power supply for supplying power to the heating element, and the pneumoperitoneal gas circulation device is further configured to be detachable from the holding member and further includes a main body member provided with the power supply. On the other hand, by providing the holding member, the power source and the heating element are electrically connected to each other.

本発明によれば、加温手段により患者の体温に対応する温度となるように加温された気体を排出側チューブを通して患者の腹腔内に戻すことができるので、温度低下が生じている気体をそのまま患者の腹腔内に戻す可能性のある従来技術と異なり、術中における患者の状態管理に余分な労力が生じるのを防止することができる。   According to the present invention, the gas heated by the heating means so as to have a temperature corresponding to the body temperature of the patient can be returned to the abdominal cavity of the patient through the discharge side tube. Unlike the prior art that can be returned to the abdominal cavity of the patient as it is, it is possible to prevent extra labor from being generated in managing the patient's condition during the operation.

また、本発明では、気体を加温した上で排出することにしているので、少なくとも排出側チューブのうちトロッカーの近傍位置における気体の結露を防止することができる。   In the present invention, since the gas is heated and then discharged, it is possible to prevent dew condensation of the gas at least in the vicinity of the trocar in the discharge side tube.

したがって、本発明によれば、結露の発生を抑制しながら術中における患者の状態管理の労力増加を防止することができる。   Therefore, according to the present invention, it is possible to prevent an increase in the labor of state management of the patient during the operation while suppressing the occurrence of condensation.

また、本発明では、前記気腹ガス循環装置は、前記一方のトロッカーに一端が接続される吸引側チューブと、前記他方のトロッカーに一端が接続される排出側チューブと、これら吸引側チューブ及び排出側チューブの他端がそれぞれ接続されるとともに前記フィルタを保持する保持部材と、前記吸引側チューブから気体を吸引するとともにこの気体を前記フィルタを通して前記排出側チューブから排出させる気体の流れを形成する送風手段とを備えている In the present invention, the insufflation gas circulation device includes a suction side tube having one end connected to the one trocar, a discharge side tube having one end connected to the other trocar, the suction side tube and the discharge side. A holding member that holds the filter while the other ends of the side tubes are connected to each other, and an air flow that sucks gas from the suction side tube and discharges the gas from the discharge side tube through the filter and a means.

そのため、送風手段によって、一方のトロッカーから吸引側チューブを通して気体を保持部材まで導き、この気体をフィルタを通した上で排出側チューブに導いて他方のトロッカーから排出することができる。 Therefore , the air can be guided from one trocar through the suction side tube to the holding member by the blowing means, and the gas can pass through the filter and be guided to the discharge side tube to be discharged from the other trocar.

さらに、本発明では、前記加温手段は、吸引側チューブ、排出側チューブの少なくとも一方に設けられ、電力の供給を受けて発熱する発熱体と、この発熱体に電力を供給する電源とを備え、前記保持部材と着脱可能に構成されているとともに前記電源が設けられた本体部材をさらに備え、この本体部材に対し前記保持部材が装着されることにより、前記電源と発熱体とが電気的に接続される。Furthermore, in the present invention, the heating means includes a heating element that is provided on at least one of the suction side tube and the discharge side tube and generates heat upon receiving power, and a power source that supplies power to the heating element. A main body member configured to be detachable from the holding member and provided with the power source, and the power source and the heating element are electrically connected to each other by attaching the holding member to the main body member. Connected.

そのため、保持部材と本体部材とを着脱することにより、前記発熱体と電源との電気的な接続又は解除を行うことができるので、この保持部材、吸引側チューブ、排出側チューブ及び発熱体を備えた構成を使い捨てにする一方で、この発熱体に電力を供給する電源を含む本体部を使い回しする構成を確立することができる。For this reason, since the heating member and the power source can be electrically connected or disconnected by attaching and detaching the holding member and the main body member, the holding member, the suction side tube, the discharge side tube, and the heating element are provided. While making the configuration disposable, it is possible to establish a configuration in which the main body including a power source for supplying power to the heating element is reused.

したがって、本発明によれば、比較的高価な電源を使い回すとともに前記使い捨て部分を交換することにより加温機能を得ることができるため、使用者にとってコストパフォーマンスが高く、使用手順が容易な製品とすることができる。Therefore, according to the present invention, since a heating function can be obtained by using a relatively expensive power source and replacing the disposable part, the product has a high cost performance for the user and an easy to use procedure. can do.

また、本発明は、患者の腹壁に穿刺可能な一対のトロッカー同士を連結可能に構成され、当該各トロッカーに連結された状態で、一方のトロッカーから気体を吸引するとともにこの気体をフィルタを通して他方のトロッカーから排出することが可能な気腹ガス循環装置であって、前記他方のトロッカーから排出される気体が患者の体温に対応する温度となるように、前記気体を加温する加温手段と、前記一方のトロッカーに一端が接続される吸引側チューブと、前記他方のトロッカーに一端が接続される排出側チューブと、これら吸引側チューブ及び排出側チューブの他端がそれぞれ接続されるとともに前記フィルタを保持する保持部材と、前記吸引側チューブから気体を吸引するとともにこの気体を前記フィルタを通して前記排出側チューブから排出させる気体の流れを形成する送風手段とを備え、前記保持部材は、前記フィルタを挟んで内部に二つの室が形成されるように当該フィルタを格納するように構成され、前記送風手段は、前記二つの室のうち少なくとも何れか一方の室内に設けられ、前記各室の一方から他方への気体の流れを形成可能な羽根車と、この羽根車を回転駆動するための駆動源とを備え、前記気腹ガス循環装置は、前記保持部材と着脱可能に構成されているとともに前記駆動源が設けられた本体部材をさらに備え、この本体部材に対し前記保持部材が装着されることにより、前記駆動源の出力軸と前記羽根車の入力軸とが回転可能に噛合することを特徴とする気腹ガス循環装置を提供する。Further, the present invention is configured so that a pair of trocars capable of puncturing the abdominal wall of a patient can be connected to each other, and in a state where the trocars are connected to each trocar, the gas is sucked from one of the trocars and this gas is passed through the filter to the other. An insufflation gas circulation device capable of discharging from the trocar, wherein the gas discharged from the other trocar has a temperature corresponding to the body temperature of the patient, and heating means for heating the gas; The suction side tube having one end connected to the one trocar, the discharge side tube having one end connected to the other trocar, the other end of each of the suction side tube and the discharge side tube being connected, and the filter A holding member for holding the gas and sucking the gas from the suction side tube and passing the gas through the filter to the discharge side tube; The holding member is configured to store the filter so that two chambers are formed inside with the filter interposed therebetween, and the blowing unit includes: An impeller provided in at least one of the two chambers and capable of forming a gas flow from one of the chambers to the other, and a drive source for rotationally driving the impeller. The pneumoperitone gas circulation device further includes a main body member configured to be detachable from the holding member and provided with the drive source, and the holding member is attached to the main body member. An insufflation gas circulation device is provided in which an output shaft of the drive source and an input shaft of the impeller are rotatably meshed with each other.

本発明によれば、加温手段により患者の体温に対応する温度となるように加温された気体を排出側チューブを通して患者の腹腔内に戻すことができるので、温度低下が生じている気体をそのまま患者の腹腔内に戻す可能性のある従来技術と異なり、術中における患者の状態管理に余分な労力が生じるのを防止することができる。According to the present invention, the gas heated by the heating means so as to have a temperature corresponding to the body temperature of the patient can be returned to the abdominal cavity of the patient through the discharge side tube. Unlike the prior art that can be returned to the abdominal cavity of the patient as it is, it is possible to prevent extra labor from being generated in managing the patient's condition during the operation.

また、本発明では、気体を加温した上で排出することにしているので、少なくとも排出側チューブのうちトロッカーの近傍位置における気体の結露を防止することができる。In the present invention, since the gas is heated and then discharged, it is possible to prevent dew condensation of the gas at least in the vicinity of the trocar in the discharge side tube.

したがって、本発明によれば、結露の発生を抑制しながら術中における患者の状態管理の労力増加を防止することができる。Therefore, according to the present invention, it is possible to prevent an increase in the labor of state management of the patient during the operation while suppressing the occurrence of condensation.

また、本発明では、前記気腹ガス循環装置は、前記一方のトロッカーに一端が接続される吸引側チューブと、前記他方のトロッカーに一端が接続される排出側チューブと、これら吸引側チューブ及び排出側チューブの他端がそれぞれ接続されるとともに前記フィルタを保持する保持部材と、前記吸引側チューブから気体を吸引するとともにこの気体を前記フィルタを通して前記排出側チューブから排出させる気体の流れを形成する送風手段とを備えている。In the present invention, the insufflation gas circulation device includes a suction side tube having one end connected to the one trocar, a discharge side tube having one end connected to the other trocar, the suction side tube and the discharge side. A holding member that holds the filter while the other ends of the side tubes are connected to each other, and an air flow that sucks gas from the suction side tube and discharges the gas from the discharge side tube through the filter Means.

そのため、送風手段によって、一方のトロッカーから吸引側チューブを通して気体を保持部材まで導き、この気体をフィルタを通した上で排出側チューブに導いて他方のトロッカーから排出することができる。Therefore, the air can be guided from one trocar through the suction side tube to the holding member by the blowing means, and the gas can pass through the filter and be guided to the discharge side tube to be discharged from the other trocar.

さらに、本発明では、前記保持部材は、前記フィルタを挟んで内部に二つの室が形成されるように当該フィルタを格納するように構成され、前記送風手段は、前記二つの室のうち少なくとも何れか一方の室内に設けられ、前記各室の一方から他方への気体の流れを形成可能な羽根車と、この羽根車を回転駆動するための駆動源とを備えている。Further, in the present invention, the holding member is configured to store the filter such that two chambers are formed inside with the filter interposed therebetween, and the air blowing means includes at least one of the two chambers. An impeller provided in one of the chambers and capable of forming a gas flow from one of the chambers to the other, and a drive source for rotationally driving the impeller.

そのため、保持部材の内部に設けられた羽根車を駆動源によって回転駆動させることにより、前記フィルタを通した気体の流れを形成することができる。Therefore, a gas flow through the filter can be formed by rotationally driving an impeller provided inside the holding member with a drive source.

ここで、本発明では、前記保持部材と着脱可能に構成されているとともに前記駆動源が設けられた本体部材をさらに備え、この本体部材に対し前記保持部材が装着されることにより、前記駆動源の出力軸と前記羽根車の入力軸とが回転可能に噛合する。Here, the present invention further includes a main body member configured to be detachable from the holding member and provided with the driving source, and the driving source is mounted by attaching the holding member to the main body member. The output shaft and the input shaft of the impeller mesh with each other in a rotatable manner.

そのため、保持部材と本体部材とを着脱することにより、前記羽根車の入力軸と駆動源の出力軸とを連結又は解除することができるので、この保持部材、吸引側チューブ、排出側チューブ及び羽根車を備えた構成を使い捨てにする一方で、この羽根車を回転駆動させる駆動源を含む本体部を使い回しする構成を確立することができる。Therefore, since the input shaft of the impeller and the output shaft of the drive source can be connected or released by detaching the holding member and the main body member, the holding member, the suction side tube, the discharge side tube, and the blade While the configuration including the vehicle is made disposable, it is possible to establish a configuration in which the main body including the drive source that rotationally drives the impeller is used.

したがって、本発明によれば、比較的高価な駆動源を使い回すとともに前記使い捨て部分を交換することにより気体の流れを形成することができるため、使用者にとってコストパフォーマンスが高く、使用手順が容易な製品とすることができる。Therefore, according to the present invention, since a gas flow can be formed by using a relatively expensive drive source and exchanging the disposable part, the cost performance is high for the user and the use procedure is easy. It can be a product.

前記加温手段による気体の加温範囲を限定する趣旨ではないが、前記加温手段は、前記排出側チューブ内の気体を加温することが好ましい。   Although not intended to limit the heating range of the gas by the heating means, it is preferable that the heating means heats the gas in the discharge side tube.

このようにすれば、加温範囲を最小限に抑えて加温に要するエネルギーを節約することができる。   In this way, the energy required for heating can be saved by minimizing the heating range.

この構成において、前記吸引側チューブは、当該吸引側チューブ内に生じた水滴を捕らえることが可能なトラップ手段を備えていることが特に好ましい。   In this configuration, it is particularly preferable that the suction side tube includes a trap unit capable of catching water droplets generated in the suction side tube.

このようにすれば、上述のように加温範囲を最小限に抑えて省エネを図りながら、吸引側チューブ内に結露が生じた場合であってもその水滴をトラップ手段により捕らえて、当該水滴が気腹ガス循環装置内で流通するのを阻止することができる。   In this way, while conserving energy by minimizing the heating range as described above, even when condensation occurs in the suction side tube, the water droplets are caught by the trap means, Distribution in the insufflation gas circulation device can be prevented.

一方、前記加温手段は、電力の供給を受けて発熱する発熱体と、前記他方のトロッカーから排出される気体が患者の体温に対応する温度となるように前記発熱体への供給電力を制御する制御手段とを備えた構成とすることができる。   On the other hand, the heating means controls the power supplied to the heating element so that the heating element that generates heat upon supply of power and the gas discharged from the other trocar has a temperature corresponding to the body temperature of the patient. It is possible to adopt a configuration provided with a control means.

このようにすれば、発熱体への供給電力を制御するという簡単な構成で気体の温度を調整することができる。   If it does in this way, the temperature of gas can be adjusted with the simple structure of controlling the electric power supplied to a heat generating body.

この場合、前記両トロッカーの間で導かれる少なくとも一部の気体の温度を検出する検出手段をさらに備え、前記制御手段は前記検出手段により検出された温度に応じて前記発熱体への供給電力を制御することが特に好ましい。   In this case, it further comprises detection means for detecting the temperature of at least a part of the gas guided between the two trocars, and the control means supplies power supplied to the heating element according to the temperature detected by the detection means. It is particularly preferred to control.

このようにすれば、気体の実際の温度に応じて加温手段をフィードバック制御することができるので、より精緻な温度管理を行うことができる。   In this way, since the heating means can be feedback-controlled according to the actual temperature of the gas, more precise temperature management can be performed.

また、前記気腹ガス循環装置と、前記吸引側チューブに接続可能な吸引側トロッカーと、前記排出側チューブに接続可能な排出側トロッカーとをさらに備え、この排出側トロッカーは、患者の腹壁に穿刺された状態で当該腹壁の外側から患者の腹腔内に内視鏡を挿入可能で、かつ、挿入された内視鏡に対し前記排出側チューブから導かれた気体を吹き付けることが可能となるように構成されていることが好ましい。   Further, the gastro-abdominal gas circulation device, a suction-side trocar connectable to the suction-side tube, and a discharge-side trocar connectable to the discharge-side tube, the discharge-side trocar punctures the patient's abdominal wall. In such a state, the endoscope can be inserted into the abdominal cavity of the patient from the outside of the abdominal wall, and the gas guided from the discharge side tube can be blown to the inserted endoscope. It is preferable to be configured.

このようにすれば、吸引側トロッカー及び排出側トロッカーを含む気腹ガスの循環に要する一式の用具を備えているため、既にトロッカーが患者に穿刺されている状況でなくても即座に気腹ガスの循環を行うことができる。   In this way, since it is equipped with a set of tools required for the circulation of the pneumoperitoneal gas including the suction side trocar and the discharge side trocar, the pneumoperitoneal gas is immediately obtained even if the trocar is not already punctured by the patient. Can be circulated.

さらに、前記構成では、排出側トロッカーが当該排出側トロッカーに挿入された内視鏡に対し排出側チューブから導かれた気体を吹き付けることが可能となるように構成されているため、当該気体によって内視鏡を温めることができ、当該内視鏡のレンズのくもりを抑制することができる。つまり、本発明では、患者の体温に対応する温度に加温された気体を、既に患者の腹腔内に挿入されている内視鏡に吹き付けることにより、当該内視鏡を患者の体温に対応する温度に温めて当該内視鏡の温度と腹腔内の温度との温度差を低減することができるため、内視鏡のレンズがくもるのを抑制することができる。   Further, in the above configuration, the discharge side trocar is configured to be able to blow the gas guided from the discharge side tube to the endoscope inserted in the discharge side trocar, so The endoscope can be warmed, and clouding of the lens of the endoscope can be suppressed. That is, in the present invention, by blowing a gas heated to a temperature corresponding to the patient's body temperature onto an endoscope that has already been inserted into the abdominal cavity of the patient, the endoscope corresponds to the patient's body temperature. Since the temperature difference between the temperature of the endoscope and the temperature in the abdominal cavity can be reduced by heating to the temperature, it is possible to suppress the clouding of the lens of the endoscope.

さらに、本発明は、前記気腹ガス循環装置と、前記他方のトロッカーを介して患者の腹腔内に二酸化炭素ガスを導入可能な気腹装置とを備えた気腹ガス循環システムを提供する。   Furthermore, the present invention provides an insufflation gas circulation system including the insufflation gas circulation device and an insufflation device capable of introducing carbon dioxide gas into the abdominal cavity of a patient via the other trocar.

本発明によれば、加温手段により患者の体温に対応する温度となるように加温された気体を排出側チューブを通して患者の腹腔内に戻すことができるので、温度低下が生じている気体をそのまま患者の腹腔内に戻す可能性のある従来技術と異なり、術中における患者の状態管理に余分な労力が生じるのを防止することができる。   According to the present invention, the gas heated by the heating means so as to have a temperature corresponding to the body temperature of the patient can be returned to the abdominal cavity of the patient through the discharge side tube. Unlike the prior art that can be returned to the abdominal cavity of the patient as it is, it is possible to prevent extra labor from being generated in managing the patient's condition during the operation.

また、本発明では、気体を加温した上で排出することにしているので、少なくとも排出側チューブのうちトロッカーの近傍位置における気体の結露を防止することができる。   In the present invention, since the gas is heated and then discharged, it is possible to prevent dew condensation of the gas at least in the vicinity of the trocar in the discharge side tube.

したがって、本発明によれば、結露の発生を抑制しながら術中における患者の状態管理の労力増加を防止することができる。   Therefore, according to the present invention, it is possible to prevent an increase in the labor of state management of the patient during the operation while suppressing the occurrence of condensation.

以下、本発明の好ましい実施形態について図面を参照して説明する。   Hereinafter, preferred embodiments of the present invention will be described with reference to the drawings.

図1は、本発明の実施形態に係る気腹ガス循環装置を患者に装着した状態を示す側面断面図である。   FIG. 1 is a side sectional view showing a state in which an insufflation gas circulation device according to an embodiment of the present invention is attached to a patient.

図1を参照して、気腹ガス循環装置1は、一対のトロッカー2及びトロッカー3と、これらトロッカー2、3同士を連結する循環装置本体4とを備えている。   Referring to FIG. 1, an insufflation gas circulator 1 includes a pair of trocars 2 and trocars 3 and a circulator main body 4 that connects the trocars 2 and 3 together.

トロッカー2、3は、内視鏡103や器具104を挿入可能となる開口断面積を有する筒状に形成された合成樹脂又は金属製の部材である。これらトロッカー2、3の先端部は患者の腹壁J1を穿刺可能に尖る穿刺端部2a、3aとされている一方、他端部には蓋体5がそれぞれ設けられている。この蓋体5は内視鏡103や器具104を挿入していない状態においてトロッカー2、3の前記基端部を閉鎖する一方、気密性を確保しながらトロッカー2、3内に内視鏡103や器具104を挿入することが可能となるように弾性を有している。さらに、トロッカー2、3の長手方向の途中部には、側方へ分岐する取付部6がそれぞれ設けられている。この取付部6は、後述する循環装置本体4を接続するためのものである。   The trocars 2 and 3 are synthetic resin or metal members formed in a cylindrical shape having an opening cross-sectional area into which the endoscope 103 and the instrument 104 can be inserted. The tip portions of these trocars 2 and 3 are puncture end portions 2a and 3a that are pointed so as to be able to puncture the patient's abdominal wall J1, while a lid 5 is provided at the other end portion. The lid 5 closes the proximal end portions of the trocars 2 and 3 in a state where the endoscope 103 and the instrument 104 are not inserted, while maintaining the airtightness in the trocars 2 and 3. It has elasticity so that the instrument 104 can be inserted. Furthermore, the attachment part 6 branched to a side is provided in the middle part of the longitudinal direction of the trocars 2 and 3, respectively. This attachment part 6 is for connecting the circulation apparatus main body 4 mentioned later.

なお、同図のトロッカー7は、前記トロッカー2、3と同様の構成を有するものであるが、患者の腹腔J2内にCO2ガスを供給するために前記トロッカー2、3とは別に腹壁J1に穿刺されたものである。つまり、トロッカー7の前記取付部6には気腹装置8が接続され、この気腹装置8からトロッカー7を通して腹腔J2内にCO2ガスが供給されている。   The trocar 7 in the figure has the same configuration as the trocars 2 and 3, but punctures the abdominal wall J 1 separately from the trocars 2 and 3 in order to supply CO 2 gas into the abdominal cavity J 2 of the patient. It has been done. That is, an insufflation apparatus 8 is connected to the attachment portion 6 of the trocar 7, and CO 2 gas is supplied from the insufflation apparatus 8 through the trocar 7 into the abdominal cavity J 2.

図2は、図1の循環装置本体の全体構成を示す斜視図である。図3は、図2循環装置本体における装置本体と循環ユニットとを分離した状態を示す平面図である。   FIG. 2 is a perspective view showing the overall configuration of the circulation device main body of FIG. FIG. 3 is a plan view showing a state in which the apparatus main body and the circulation unit in the circulation apparatus main body of FIG. 2 are separated.

図1〜図3を参照して、循環装置本体4は、前記各トロッカー2、3の間に連結された状態で、トロッカー3から腹腔J2内の気体を吸引するとともに、この気体を後述するフィルタを通してトロッカー2から排出することが可能とされている。   1 to 3, the circulation device main body 4 sucks the gas in the abdominal cavity J <b> 2 from the trocar 3 while being connected between the trocars 2 and 3, and a filter to be described later. It is possible to discharge from the trocar 2 through.

具体的に、循環装置本体4は、前記各トロッカー2、3同士を連結するための循環ユニット9と、この循環ユニット9を着脱可能に構成された装置本体(本体部材)10とを備えている。   Specifically, the circulation device main body 4 includes a circulation unit 9 for connecting the respective trocars 2 and 3, and a device main body (main body member) 10 configured to be detachable from the circulation unit 9. .

循環ユニット9は、前記トロッカー3に一端が接続される吸引側チューブ11と、前記トロッカー2に一端が接続される排出側チューブ12と、これら吸引側チューブ11及び排出側チューブ12の他端がそれぞれ接続されるフィルタ保持部材14とを備えている。   The circulation unit 9 includes a suction side tube 11 having one end connected to the trocar 3, a discharge side tube 12 having one end connected to the trocar 2, and the other ends of the suction side tube 11 and the discharge side tube 12 respectively. And a filter holding member 14 to be connected.

吸引側チューブ11は、一対の先端チューブ15及び基端チューブ本体16と、これらチューブ15、16との間に設けられたトラップ部材(トラップ手段)17とを備えている。   The suction side tube 11 includes a pair of a distal end tube 15 and a proximal end tube main body 16 and a trap member (trap means) 17 provided between the tubes 15 and 16.

このトラップ部材17は、図8に示すように、トラップ容器18と、このトラップ容器18に対しその開口を塞ぐように取り付けられる蓋部材19とを備えている。この蓋部材19の表面には、前記先端チューブ15が接続される取付部19a及び前記基端チューブ16が接続される取付部19bが形成されている一方、蓋部材19の裏面には、前記取付部19aからトラップ容器18の底部付近まで延びるノズル20が形成されている。したがって、先端チューブ15からノズル20を通してトラップ容器18内に水が流れ込んだ場合、トラップ容器18内に水が一杯になるまでの間、取付部19b(基端側チューブ16)に水が流れ込むのを阻止することができる。   As shown in FIG. 8, the trap member 17 includes a trap container 18 and a lid member 19 attached to the trap container 18 so as to close the opening. An attachment portion 19a to which the distal end tube 15 is connected and an attachment portion 19b to which the proximal end tube 16 is connected are formed on the surface of the lid member 19, while the attachment portion 19b is connected to the back surface of the lid member 19. A nozzle 20 extending from the portion 19a to the vicinity of the bottom of the trap container 18 is formed. Therefore, when water flows into the trap container 18 from the distal tube 15 through the nozzle 20, the water flows into the mounting portion 19b (base end side tube 16) until the water is filled in the trap container 18. Can be blocked.

排出側チューブ12は、図6に示すように、チューブ本体21と、このチューブ本体21内に設けられた熱電対22及び熱線(発熱体)23とを備えている。熱電対22は、チューブ本体21内の温度を検出するためのものである。また、熱線23は、チューブ本体21内の温度が所望の温度となるように当該チューブ本体21内を加温するためのものである。   As shown in FIG. 6, the discharge side tube 12 includes a tube main body 21, and a thermocouple 22 and a heat wire (heating element) 23 provided in the tube main body 21. The thermocouple 22 is for detecting the temperature in the tube main body 21. Moreover, the heat ray 23 is for heating the inside of the tube main body 21 so that the temperature in the tube main body 21 becomes a desired temperature.

図4は、図3のIV−IV線断面図である。図5は、図3のV−V線断面図である。図6は、図3のフィルタ保持部材14の一部を分解して示す斜視図である。図7は、図6の第3ケース部材の平面図である。   4 is a cross-sectional view taken along line IV-IV in FIG. 5 is a cross-sectional view taken along line VV in FIG. 6 is an exploded perspective view showing a part of the filter holding member 14 of FIG. FIG. 7 is a plan view of the third case member of FIG.

図4〜図7を参照して、フィルタ保持部材14は、上下に重ねられて容器状の体をなす4つのケース部材(以下、区別するときは上から順に第1ケース部材24、第2ケース部材25、第3ケース部材26及び第4ケース部材27と称す)と、これらケース部材24〜27の内部に格納されたフィルタ28及び遠心羽根車29と、この遠心羽根車29の入力軸に連結された入力歯車30と、前記熱電対22及び熱線23にそれぞれ電気的に接続された電極31、電極32、電極33及び電極34(図6参照)とを備えている。   4 to 7, the filter holding member 14 includes four case members that are stacked one above the other to form a container-like body (hereinafter referred to as the first case member 24 and the second case in order from the top). Member 25, third case member 26, and fourth case member 27), a filter 28 and a centrifugal impeller 29 housed in the case members 24 to 27, and an input shaft of the centrifugal impeller 29. And an electrode 31, an electrode 32, an electrode 33, and an electrode 34 (see FIG. 6) electrically connected to the thermocouple 22 and the heat wire 23, respectively.

ケース部材24〜27は、その内部に前記フィルタ28の手前側の室S1と奥側の室S2が形成されるように、当該フィルタ28を保持するようになっている。手前側の室S1は前記吸引側チューブ11に連通する一方、前記奥側の室S2は前記排出側チューブ12に連通している。また、前記遠心羽根車29は、手前側の室S1内に設けられ、当該室S1から奥側の室S2へ向けて送風を行うことが可能とされている。   The case members 24 to 27 hold the filter 28 so that a chamber S1 on the near side and a chamber S2 on the back side of the filter 28 are formed therein. The front chamber S 1 communicates with the suction tube 11, while the back chamber S 2 communicates with the discharge tube 12. The centrifugal impeller 29 is provided in the front-side chamber S1, and can blow air from the chamber S1 toward the back-side chamber S2.

具体的に、第1ケース部材24と第2ケース部材25との間には、前記吸引側チューブ11から気体を導入するための吸引ポート35が形成されている。これら第1ケース部材24と第2ケース部材25との間の室には第3ケース部材26において上方に延びるスリーブ36が臨み、このスリーブ36を通して当該第3ケース部材の下面まで気体が導かれる。なお、このスリーブ36の下方において第3ケース部材26と第4ケース部材27との間に前記遠心羽根車29が設けられている。   Specifically, a suction port 35 for introducing gas from the suction side tube 11 is formed between the first case member 24 and the second case member 25. A sleeve 36 extending upward in the third case member 26 faces the chamber between the first case member 24 and the second case member 25, and gas is guided through the sleeve 36 to the lower surface of the third case member. The centrifugal impeller 29 is provided below the sleeve 36 and between the third case member 26 and the fourth case member 27.

ここで、第3ケース部材26及び第4ケース部材27の構成について詳述する。第3ケース部材26は、図6及び図7に詳しく示すように、前記スリーブ36の周囲を取り囲む第1周壁37と、この第1周壁37のさらに外側を取り囲む第2周壁38と、第1周壁37と第2周壁38との間に形成されたバイパス流路39と、前記スリーブ36の下部から第1周壁37及び第2周壁38を連結する底板40とを備えている。   Here, the configuration of the third case member 26 and the fourth case member 27 will be described in detail. As shown in detail in FIGS. 6 and 7, the third case member 26 includes a first peripheral wall 37 that surrounds the periphery of the sleeve 36, a second peripheral wall 38 that surrounds the outer side of the first peripheral wall 37, and a first peripheral wall. 37 and a bypass plate 39 formed between the second peripheral wall 38 and a bottom plate 40 connecting the first peripheral wall 37 and the second peripheral wall 38 from the lower portion of the sleeve 36.

前記バイパス流路39の入口39aは、図4及び図6に示すように、前記底板40よりも下側で第3ケース部材26と第4ケース部材27との間に形成されている。そして、バイパス流路39は、前記入口39aから第1周壁37と第2周壁38との間のスペースで上方に傾斜して、最終的に前記底板40よりも上側で第1周壁37に形成された出口39bに到達するものとして第3ケース部材26に形成されている。   As shown in FIGS. 4 and 6, the inlet 39 a of the bypass channel 39 is formed between the third case member 26 and the fourth case member 27 below the bottom plate 40. The bypass passage 39 is inclined upward in a space between the first peripheral wall 37 and the second peripheral wall 38 from the inlet 39a, and is finally formed on the first peripheral wall 37 above the bottom plate 40. The third case member 26 is formed so as to reach the outlet 39b.

また、前記スリーブ36は、肩部36aを介して下部が上部よりも大きな直径寸法とされている一方、前記第1周壁37の内側面には内側に向けて突起が形成され、この突起の上面37aと前記肩部36aとが前記バイパス流路39の出口39bよりも高い位置で同じ高さとされている。そして、前記フィルタ28は、肩部36aと上面37a上に載置され、前記第2ケース部材25において下方に延びる内外一対の押圧筒25a及び押圧筒25bの下面により挟持されている。   Further, the sleeve 36 has a lower portion having a diameter larger than the upper portion through a shoulder portion 36a. On the inner side surface of the first peripheral wall 37, a protrusion is formed inward, and an upper surface of the protrusion 36 is formed. 37a and the shoulder portion 36a have the same height at a position higher than the outlet 39b of the bypass passage 39. The filter 28 is placed on the shoulder 36a and the upper surface 37a, and is sandwiched between the lower surfaces of the pair of inner and outer pressing cylinders 25a and 25b extending downward in the second case member 25.

したがって、図4の矢印Y1に示すように前記スリーブ36を通って遠心羽根車29の外側に導かれた気体は、矢印Y2に示すように前記入口39aからバイパス流路39に導入される。そして、前記第1周壁37の外側を通って底板40の上方にある出口39b(フィルタ28の下方位置)に導かれた気体は、矢印Y3に示すようにフィルタ28を通り、矢印Y4に示すように前記外側の押圧筒25aに形成された切欠部25cを介して第3ケース部材26に形成された排出ポート41を通って前記排出側チューブ12内に導かれることになる。   Therefore, the gas guided to the outside of the centrifugal impeller 29 through the sleeve 36 as shown by the arrow Y1 in FIG. 4 is introduced into the bypass passage 39 from the inlet 39a as shown by the arrow Y2. The gas guided to the outlet 39b (the position below the filter 28) above the bottom plate 40 through the outside of the first peripheral wall 37 passes through the filter 28 as indicated by the arrow Y3, and as indicated by the arrow Y4. Then, it is guided into the discharge side tube 12 through the discharge port 41 formed in the third case member 26 through the notch 25c formed in the outer pressing cylinder 25a.

入力歯車30は、前記第4ケース部材27の底板42を貫通する遠心羽根車29の回転軸43に連結されている。つまり、入力歯車30は、ケース部材24〜27の外側に配置されている。   The input gear 30 is connected to a rotation shaft 43 of a centrifugal impeller 29 that penetrates the bottom plate 42 of the fourth case member 27. That is, the input gear 30 is disposed outside the case members 24 to 27.

電極31〜34は、図6に示すように、第3ケース部材26の第2周壁38を貫通する孔26a、孔26b、孔26c及び孔26dを塞ぐように当該第2周壁38に固定されている。これら電極31、32は前記熱電対22のそれぞれに接続されているとともに、各電極33、34は前記熱線23のそれぞれに接続されている。   As shown in FIG. 6, the electrodes 31 to 34 are fixed to the second peripheral wall 38 so as to close the holes 26 a, 26 b, 26 c, and 26 d that penetrate the second peripheral wall 38 of the third case member 26. Yes. The electrodes 31 and 32 are connected to the thermocouple 22, and the electrodes 33 and 34 are connected to the hot wire 23.

そして、上述した循環ユニット9は、装置本体10に装着されることにより、前記遠心羽根車29の回転軸43に対する回転駆動力が供給されるとともに、前記各電極31〜34を介して熱電対22及び熱線23に対して電力が供給される。以下、装置本体10の具体的構成について説明する。   The circulation unit 9 described above is attached to the apparatus main body 10 so that a rotational driving force is supplied to the rotation shaft 43 of the centrifugal impeller 29 and the thermocouple 22 is connected via the electrodes 31 to 34. In addition, electric power is supplied to the heat wire 23. Hereinafter, a specific configuration of the apparatus main body 10 will be described.

図2、図3及び図5を参照して、装置本体10は、前記フィルタ保持部材14を装着可能な凹部45が形成されたケース46と、このケース46に内蔵されたモータ47と、前記各電極31〜34に電力を供給するための複数のプローブ48と、各種設定値を入力操作するための入力部49と、これらモータ47、プローブ48及び入力部49に電気的に接続された制御部50とを備えている。   2, 3, and 5, the apparatus main body 10 includes a case 46 in which a recess 45 in which the filter holding member 14 can be mounted is formed, a motor 47 built in the case 46, A plurality of probes 48 for supplying power to the electrodes 31 to 34, an input unit 49 for inputting various set values, and a control unit electrically connected to the motor 47, the probe 48 and the input unit 49 50.

ケース46は、凹部45の形成部分を除き、概ね直方体に形成された中空容器である。前記凹部45は、ケース46の上部前方の角部に設けられ、上方及び前方へ開く形状とされている。具体的に、凹部45は、フィルタ保持部材14を前方から挿入ことが可能な形状とされ、ケース46には、凹部45に挿入されたフィルタ保持部材14の後方角部14a(図3参照)を上方から覆う円弧状の縁部46aが形成されている。この縁部46aによってフィルタ保持部材14の上方への抜け止めが達成される。なお、前方への抜け止めは、凹部45内に臨んで配置された図外の爪がフィルタ保持部材14に係合することによって達成される。この前方への抜け止めは、ケース46の正面に設けられたノブ51の引っ張り操作によって解除することが可能とされている。   The case 46 is a hollow container formed in a substantially rectangular parallelepiped except for a portion where the recess 45 is formed. The concave portion 45 is provided at a corner portion in front of the upper portion of the case 46 and has a shape that opens upward and forward. Specifically, the recess 45 has a shape that allows the filter holding member 14 to be inserted from the front, and the case 46 has a rear corner 14a (see FIG. 3) of the filter holding member 14 inserted into the recess 45. An arcuate edge 46a that covers from above is formed. The edge 46a prevents the filter holding member 14 from coming off upward. It should be noted that the forward locking is achieved by engaging a claw (not shown) arranged facing the recess 45 with the filter holding member 14. This forward locking can be released by a pulling operation of the knob 51 provided on the front surface of the case 46.

また、ケース46の背面には、後方に延びる一対の取付板52及び取付板53と、取付板52を貫く蝶ねじ54が設けられている。この蝶ねじ54は、取付板52に対する螺合深さを変えることにより、その先端を他方の取付板53に接離させることが可能とされている。したがって、この蝶ねじ54の先端部と取付板53との間に図外のポール等を挟持させることにより、ケース46をポールに取り付けることができる。   Further, on the back surface of the case 46, a pair of mounting plates 52 and a mounting plate 53 that extend rearward, and a wing screw 54 that penetrates the mounting plate 52 are provided. The wing screw 54 can be brought into contact with and separated from the other mounting plate 53 by changing the screwing depth with respect to the mounting plate 52. Therefore, the case 46 can be attached to the pole by sandwiching a pole or the like (not shown) between the tip of the thumbscrew 54 and the attachment plate 53.

モータ47は、図5に示すように、前記凹部45の下面を規定するケース46の天板55に取り付けられたモータ本体56と、前記天板55を上下に貫く出力軸57と、前記天板55の上方で出力軸57に連結された出力歯車58とを備えている。この出力歯車58は、凹部45内に挿入されたフィルタ保持部材14の入力歯車30と噛合可能となる位置に設けられている。   As shown in FIG. 5, the motor 47 includes a motor body 56 attached to a top plate 55 of a case 46 that defines the lower surface of the recess 45, an output shaft 57 that penetrates the top plate 55 up and down, and the top plate And an output gear 58 connected to the output shaft 57 above 55. The output gear 58 is provided at a position where it can mesh with the input gear 30 of the filter holding member 14 inserted into the recess 45.

各プローブ48は、前記凹部45の後面を規定するケース46の前板59を前後に貫通して設けられている。これらプローブ48は、それぞれ凹部45内に挿入されたフィルタ保持部材14の各電極31〜34に当接可能となる位置に設けられている。   Each probe 48 is provided through the front plate 59 of the case 46 defining the rear surface of the recess 45 in the front-rear direction. These probes 48 are provided at positions where they can come into contact with the respective electrodes 31 to 34 of the filter holding member 14 inserted into the recess 45.

したがって、フィルタ保持部材14を凹部45内に挿入することにより、前記遠心羽根車29とモータ47とが駆動連結されるとともに、各電極31〜34が各プローブ48とそれぞれ電気的に接続されることになる。   Therefore, by inserting the filter holding member 14 into the recess 45, the centrifugal impeller 29 and the motor 47 are driven and connected, and the electrodes 31 to 34 are electrically connected to the probes 48, respectively. become.

入力部49は、循環させるガスの風量、患者の腹腔J2内に戻すガスの目標温度等を入力可能に構成され、この入力値を後述する制御部50に出力するようになっている。   The input unit 49 is configured to be able to input the air volume of the gas to be circulated, the target temperature of the gas to be returned into the patient's abdominal cavity J2, and the like, and outputs the input value to the control unit 50 described later.

図9は、図5の制御部50の電気的構成を示すブロック図である。   FIG. 9 is a block diagram showing an electrical configuration of the control unit 50 of FIG.

図9を参照して、制御部50は、前記入力部49による設定温度の入力操作を受けてガスの目標温度を設定する温度設定手段60と、この温度設定手段60により設定された温度に対応する電力を特定しこの電力を電源64から熱線23に供給する温度出力手段61と、前記熱電対22により検出結果に基づいてチューブ本体21内の温度を判定するとともにその結果を前記温度出力手段に出力する温度判定手段62とを備えている。   Referring to FIG. 9, the control unit 50 receives a setting temperature input operation from the input unit 49 and sets a target temperature of the gas, and corresponds to the temperature set by the temperature setting unit 60. The temperature output means 61 for specifying the power to be supplied and supplying this power to the heat wire 23 from the power source 64, and determining the temperature in the tube main body 21 based on the detection result by the thermocouple 22, and the result to the temperature output means Temperature determining means 62 for outputting.

温度設定手段60は、患者の体温に対応する温度の範囲内(例えば、35℃〜38℃の範囲内)で目標温度を設定することが可能とされている。   The temperature setting means 60 can set the target temperature within a temperature range corresponding to the patient's body temperature (for example, within a range of 35 ° C. to 38 ° C.).

温度出力手段61は、温度判定手段62からの入力信号に応じて熱線23に対する供給電力をフィードバック制御するようになっている。   The temperature output means 61 performs feedback control of the power supplied to the heat wire 23 in accordance with an input signal from the temperature determination means 62.

また、制御部50は、前記入力部49による風量の入力操作を受けてモータ47に対する供給電力を調整するようになっている。   Further, the control unit 50 adjusts the power supplied to the motor 47 in response to the input operation of the air volume by the input unit 49.

以下、上記気腹ガス循環装置1の動作について、図1〜図4を参照して説明する。   Hereinafter, the operation of the pneumoperitone gas circulation apparatus 1 will be described with reference to FIGS.

まず、フィルタ保持部材14を装置本体10に装着し、当該装置本体10の入力部49を用いて患者の腹腔に戻すガスの温度及び、風量を設定する。次いで、前記入力部49による循環開始の操作が行われると、前記風量に対応する速度でモータ47が回転するとともに、前記温度に対応する電力が熱線23に供給される。   First, the filter holding member 14 is attached to the apparatus main body 10, and the temperature of the gas to be returned to the abdominal cavity of the patient and the air volume are set using the input unit 49 of the apparatus main body 10. Next, when an operation for starting circulation is performed by the input unit 49, the motor 47 rotates at a speed corresponding to the air volume, and electric power corresponding to the temperature is supplied to the hot wire 23.

ガスの循環が行われている間には、排出側チューブ12のチューブ本体21内のガスの温度が熱電対22及び制御部50によって検出され、この検出温度に基づいて熱線23に供給される電力が調整される。   While the gas is being circulated, the temperature of the gas in the tube main body 21 of the discharge side tube 12 is detected by the thermocouple 22 and the control unit 50, and the electric power supplied to the hot wire 23 based on this detected temperature. Is adjusted.

以上説明したように、前記実施形態によれば、熱線23に電源64から電力を供給することにより、患者の体温に対応する温度となるように加温されたガスを排出側チューブ12を通して患者の腹腔J2内に戻すことができるので、温度低下が生じているガスをそのまま患者の腹腔J2内に戻す可能性のある従来技術と異なり、術中における患者の状態管理に余分な労力が生じるのを防止することができる。   As described above, according to the embodiment, by supplying electric power from the power source 64 to the heat wire 23, the gas heated so as to have a temperature corresponding to the patient's body temperature is passed through the discharge side tube 12 to the patient's body. Since it can be returned to the abdominal cavity J2, unlike the conventional technique that may return the gas in which the temperature has decreased to the abdominal cavity J2 of the patient as it is, it prevents the extra effort in managing the patient's condition during the operation. can do.

また、前記実施形態では、ガスを加温した状態で排出することにしているので、少なくとも排出側チューブ12のうちトロッカー2の近傍位置における気体の結露を防止することができる。   Moreover, in the said embodiment, since it is supposed that it discharges | emits in the state heated, the dew condensation of the gas in the position near the trocar 2 can be prevented at least among the discharge side tubes 12.

したがって、本発明によれば、結露の発生を抑制しながら術中における患者の状態管理の労力増加を防止することができる。   Therefore, according to the present invention, it is possible to prevent an increase in the labor of state management of the patient during the operation while suppressing the occurrence of condensation.

前記実施形態によれば、遠心羽根車29をモータ47により回転させることによって、トロッカー3から吸引側チューブ11を通してガスをフィルタ保持部材14まで導き、このガスをフィルタ28を通した上で排出側チューブ12に導いてトロッカー3から排出することができる。   According to the embodiment, by rotating the centrifugal impeller 29 by the motor 47, the gas is led from the trocar 3 through the suction side tube 11 to the filter holding member 14, and after passing the gas through the filter 28, the discharge side tube. 12 can be discharged from the trocar 3.

前記実施形態によれば、熱線23により排出側チューブ12内のガスを加温するようにしているので、加温範囲を最小限に抑えて加温に要するエネルギーを節約することができる。   According to the embodiment, since the gas in the discharge side tube 12 is heated by the heat wire 23, the heating range can be minimized and energy required for heating can be saved.

前記実施形態によれば、吸引側チューブ11がトラップ部材17を有しているため、上述のように加温範囲を最小限に抑えて省エネを図りながら、吸引側チューブ11内に結露が生じた場合であってもその水滴をトラップ部材17により捕らえて、当該水滴が循環装置本体4内で流通するのを阻止することができる。   According to the embodiment, since the suction side tube 11 has the trap member 17, dew condensation occurs in the suction side tube 11 while saving energy by minimizing the heating range as described above. Even in this case, the water droplets can be caught by the trap member 17 to prevent the water droplets from circulating in the circulation device main body 4.

前記実施形態によれば、熱電対22により検出されたガスの実際の温度に応じて熱線23に供給する電力をフィードバック制御することができるので、より精緻な温度管理を行うことができる。   According to the embodiment, since the power supplied to the heat wire 23 can be feedback-controlled according to the actual temperature of the gas detected by the thermocouple 22, more precise temperature management can be performed.

前記実施形態によれば、フィルタ保持部材14と装置本体10とを着脱することにより、遠心羽根車29の回転軸43とモータ47の出力軸とを連結又は解除することができるので、このフィルタ保持部材14、吸引側チューブ11、排出側チューブ12及び遠心羽根車29を備えた循環ユニット9を使い捨てにする一方で、この遠心羽根車29を回転駆動させるモータ47を含む装置本体10を使い回しする構成を確立することができる。   According to the embodiment, the filter holding member 14 and the apparatus main body 10 can be attached and detached to connect or release the rotary shaft 43 of the centrifugal impeller 29 and the output shaft of the motor 47. While the circulation unit 9 including the member 14, the suction side tube 11, the discharge side tube 12, and the centrifugal impeller 29 is made disposable, the apparatus main body 10 including the motor 47 that rotationally drives the centrifugal impeller 29 is reused. A configuration can be established.

したがって、前記実施形態によれば、比較的高価なモータ47を使い回すとともに循環ユニット9を交換することによりガスの流れを形成することができるため、使用者にとってコストパフォーマンスが高く、使用手順が容易な製品とすることができる。   Therefore, according to the embodiment, since the gas flow can be formed by using the relatively expensive motor 47 and exchanging the circulation unit 9, the cost performance for the user is high and the use procedure is easy. Product.

また、前記実施形態によれば、フィルタ保持部材14と装置本体10とを着脱することにより、熱線23と電源64との電気的な接続又は解除を行うことができるので、このフィルタ保持部材14、吸引側チューブ11、排出側チューブ12及び熱線23を備えた循環ユニット9を使い捨てにする一方で、この熱線23に電力を供給する電源64を含む装置本体10を使い回しする構成を確立することができる。   In addition, according to the embodiment, the filter holding member 14 and the apparatus main body 10 can be attached and detached, whereby the electrical connection or release between the heat wire 23 and the power source 64 can be performed. While the circulation unit 9 including the suction side tube 11, the discharge side tube 12, and the heat wire 23 is made disposable, a configuration in which the apparatus main body 10 including the power source 64 that supplies power to the heat wire 23 is used can be established. it can.

したがって、前記実施形態によれば、比較的高価な電源64を使い回すとともに循環ユニット9を交換することにより排出側チューブ12内のガスの加温機能を得ることができるため、使用者にとってコストパフォーマンスが高く、使用手順が容易な製品とすることができる。   Therefore, according to the embodiment, since the function of heating the gas in the discharge side tube 12 can be obtained by using the relatively expensive power source 64 and exchanging the circulation unit 9, it is cost effective for the user. Is high and the product can be used easily.

また、前記実施形態に係る気腹ガス循環装置1によれば、前記循環装置本体4により得られる効果に加えて、吸引側のトロッカー3及び排出側のトロッカー2を含む気腹ガスの循環に要する一式の用具を備えているため、既にトロッカー2、3が患者に穿刺されている状況でなくても即座に気腹ガスの循環を行うことができる。   Further, according to the pneumoperitone gas circulator 1 according to the embodiment, in addition to the effects obtained by the circulator main body 4, it is necessary to circulate pneumoperitone gas including the suction side trocar 3 and the discharge side trocar 2. Since a set of tools is provided, the insufflation gas can be immediately circulated even if the trocars 2 and 3 are not already punctured by the patient.

さらに、前記気腹ガス循環装置1では、排出側のトロッカー2が当該トロッカー2に挿入された内視鏡103に対し排出側チューブ12から導かれたガスを吹き付けることが可能となるように構成されているため、当該ガスによって内視鏡103を温めることができ、当該内視鏡103のレンズのくもりを抑制することができる。つまり、前記気腹ガス循環装置1では、患者の体温に対応する温度に加温されたガスを、既に患者の腹腔J2内に挿入されている内視鏡103に吹き付けることにより、当該内視鏡103を患者の体温に対応する温度に温めて当該内視鏡103の温度と腹腔J2内の温度との温度差を低減することができるため、内視鏡103のレンズがくもるのを抑制することができる。   Further, the insufflation gas circulating apparatus 1 is configured such that the discharge side trocar 2 can blow the gas guided from the discharge side tube 12 to the endoscope 103 inserted into the trocar 2. Therefore, the endoscope 103 can be warmed by the gas, and clouding of the lens of the endoscope 103 can be suppressed. In other words, in the pneumoperitone gas circulation device 1, by blowing the gas heated to a temperature corresponding to the body temperature of the patient onto the endoscope 103 that has already been inserted into the abdominal cavity J2 of the patient, the endoscope Since the temperature difference between the temperature of the endoscope 103 and the temperature in the abdominal cavity J2 can be reduced by heating the temperature 103 to a temperature corresponding to the body temperature of the patient, the lens of the endoscope 103 is suppressed from being clouded. Can do.

なお、前記気腹ガス循環装置1では、気腹装置8を別途設けたシステムを採用しているが(図1参照)、図10に示すように、気腹ガス循環装置1と気腹装置8とを組合せた気腹ガス循環システム70を構築することも可能である。   The insufflation gas circulation device 1 employs a system in which the insufflation device 8 is separately provided (see FIG. 1). However, as shown in FIG. 10, the insufflation gas circulation device 1 and the insufflation device 8 are provided. It is also possible to construct an insufflation gas circulation system 70 that combines the above.

つまり、気腹ガス循環システム70は、前記気腹ガス循環装置1に加えて排出側チューブ12の途中に介在された気腹装置8をさらに備えた構成となっている。このような構成とすることにより、気腹装置8からトロッカー2を介してCO2ガスを患者の腹腔J2内に導入することができるとともに、前記気腹ガス循環装置1と気腹装置8とを並行して用いる場合と異なり、気腹装置8を接続するためのトロッカー7を腹壁J1に穿刺しなくて済むことになる。したがって、この気腹ガス循環システム70によれば、患者への負担をより低減しながら、上記実施形態と同様の効果を奏することが可能となる。   That is, the insufflation gas circulation system 70 is configured to further include an insufflation device 8 interposed in the middle of the discharge side tube 12 in addition to the insufflation gas circulation device 1. With such a configuration, CO2 gas can be introduced from the pneumoperitoneum 8 through the trocar 2 into the abdominal cavity J2 of the patient, and the pneumoperitoneum gas circulation device 1 and the pneumoperitoneum 8 are used in parallel. Unlike the case where it is used, it is not necessary to puncture the abdominal wall J1 with the trocar 7 for connecting the pneumoperitoneum device 8. Therefore, according to the pneumoperitoneum gas circulation system 70, it is possible to achieve the same effect as the above embodiment while further reducing the burden on the patient.

なお、図10の実施形態では、排出側チューブ12の途中部に気腹装置8を介在させた構成について説明しているが、気腹装置8と循環装置本体4とを一体とし、これに排出側チューブ12を接続した構成とすることも可能である。   In the embodiment of FIG. 10, the configuration in which the insufflation apparatus 8 is interposed in the middle of the discharge side tube 12 is described. However, the insufflation apparatus 8 and the circulation device main body 4 are integrated and discharged to this. A configuration in which the side tube 12 is connected is also possible.

また、図10の実施形態では、排出側チューブ12の途中に気腹装置8が介在された構成について説明しているが、排出側チューブ12の途中部に少なくとも3つのポートを有する継手を介在させ、この継手の2つのポートを利用して排出側チューブ12を連結する一方、別のポートに他のチューブを接続し、このチューブに気腹装置8を接続することもできる。つまり、気腹装置8に接続されたチューブを、継手を介して排出側チューブ12に合流させることもできる。なお、前記継手としては、少なくとも3つのポートがあれば、その形状が問われることはない。   In the embodiment of FIG. 10, the configuration in which the insufflation apparatus 8 is interposed in the middle of the discharge side tube 12 is described, but a joint having at least three ports is interposed in the middle portion of the discharge side tube 12. It is also possible to connect the discharge side tube 12 using the two ports of this joint, while connecting another tube to another port and to connect the pneumoperitoneum device 8 to this tube. That is, the tube connected to the insufflation apparatus 8 can be joined to the discharge side tube 12 through the joint. In addition, as long as there are at least three ports as the joint, the shape thereof is not questioned.

このように気腹装置8を排出側チューブ12の途中部に合流させるようにした構成とした場合には、排出側チューブ12を介した気腹ガスの循環機能という気腹ガス循環装置1本来の機能を発揮させたまま気腹装置8を排出側チューブ12から取外してそのメンテナンスを行うことができる。また、このように取り外しの自由度が高いことから、上述した図1のような接続ラインと、排出側チューブ12に合流させる接続ラインとの切換を容易に行うことができるという利点もある。   Thus, when it is set as the structure which merged the insufflation apparatus 8 to the middle part of the discharge side tube 12, the insufflation gas circulation apparatus 1 original function called the insufflation gas circulation function via the discharge side tube 12 was carried out. The pneumoperitoneum 8 can be removed from the discharge side tube 12 while maintaining its function and maintenance can be performed. In addition, since the degree of freedom of removal is high in this way, there is also an advantage that switching between the connection line as shown in FIG. 1 and the connection line joined to the discharge side tube 12 can be easily performed.

本発明の実施形態に係る気腹ガス循環装置を患者に装着した状態を示す側面断面図である。It is side surface sectional drawing which shows the state which mounted | wore the patient with the insufflation gas circulation apparatus which concerns on embodiment of this invention. 図1の循環装置本体の全体構成を示す斜視図である。It is a perspective view which shows the whole structure of the circulation apparatus main body of FIG. 図2の循環装置本体における装置本体と循環ユニットとを分離した状態を示す平面図である。It is a top view which shows the state which isolate | separated the apparatus main body and the circulation unit in the circulation apparatus main body of FIG. 図3のIV−IV線断面図である。It is the IV-IV sectional view taken on the line of FIG. 図3のV−V線断面図である。It is the VV sectional view taken on the line of FIG. 図3のフィルタ保持部材14の一部を分解して示す斜視図である。It is a perspective view which decomposes | disassembles and shows a part of filter holding member 14 of FIG. 図6の第3ケース部材の平面図である。It is a top view of the 3rd case member of FIG. 図2のトラップ部材を拡大して示す分解側面図である。It is a disassembled side view which expands and shows the trap member of FIG. 図5の制御部の電気的構成を示すブロック図である。It is a block diagram which shows the electric constitution of the control part of FIG. 本発明の別の実施形態に係る気腹ガス循環システムを患者に装着した状態を示す側面断面図である。It is side surface sectional drawing which shows the state which mounted | wore the patient with the insufflation gas circulation system which concerns on another embodiment of this invention. 従来技術を示す模式図である。It is a schematic diagram which shows a prior art.

J1 腹壁
1 気腹ガス循環装置
2 トロッカー(排出側トロッカー)
3 トロッカー(吸引側トロッカー)
4 循環装置本体
9 循環ユニット
10 装置本体(本体部材)
11 吸引側チューブ
12 排出側チューブ
14 フィルタ保持部材(保持部材)
17 トラップ部材(トラップ手段)
22 熱電対(検出手段)
23 熱線(発熱体)
28 フィルタ
29 遠心羽根車
47 モータ
48 プローブ
50 制御部
60 温度設定手段
61 温度出力手段
62 温度判定手段
64 電源
70 気腹ガス循環システム
J1 abdominal wall 1 pneumoperitone gas circulation device 2 trocar (discharge side trocar)
3 trocar (suction side trocar)
4 Circulating device body 9 Circulating unit 10 Device body (main body member)
11 suction side tube 12 discharge side tube 14 filter holding member (holding member)
17 Trap member (trap means)
22 Thermocouple (detection means)
23 Heating wire (heating element)
28 Filter 29 Centrifugal Impeller 47 Motor 48 Probe 50 Control Unit 60 Temperature Setting Means 61 Temperature Output Means 62 Temperature Judgment Means 64 Power Supply 70 Pneumatic stomach Gas Circulation System

Claims (8)

患者の腹壁に穿刺可能な一対のトロッカー同士を連結可能に構成され、当該各トロッカーに連結された状態で、一方のトロッカーから気体を吸引するとともにこの気体をフィルタを通して他方のトロッカーから排出することが可能な気腹ガス循環装置であって、
前記他方のトロッカーから排出される気体が患者の体温に対応する温度となるように、前記気体を加温する加温手段と、
前記一方のトロッカーに一端が接続される吸引側チューブと、
前記他方のトロッカーに一端が接続される排出側チューブと、
これら吸引側チューブ及び排出側チューブの他端がそれぞれ接続されるとともに前記フィルタを保持する保持部材と、
前記吸引側チューブから気体を吸引するとともにこの気体を前記フィルタを通して前記排出側チューブから排出させる気体の流れを形成する送風手段とを備え、
前記加温手段は、吸引側チューブ、排出側チューブの少なくとも一方に設けられ、電力の供給を受けて発熱する発熱体と、この発熱体に電力を供給する電源とを備え、
前記気腹ガス循環装置は、前記保持部材と着脱可能に構成されているとともに前記電源が設けられた本体部材をさらに備え、この本体部材に対し前記保持部材が装着されることにより、前記電源と発熱体とが電気的に接続されることを特徴とする気腹ガス循環装置。
A pair of trocars that can puncture the patient's abdominal wall can be connected to each other, and while being connected to each trocar, the gas can be sucked from one trocar and discharged from the other trocar through the filter. A possible insufflation gas circulation device,
A heating means for heating the gas so that the gas discharged from the other trocar has a temperature corresponding to the body temperature of the patient ;
A suction side tube having one end connected to the one trocar;
A discharge side tube having one end connected to the other trocar;
The other end of each of the suction side tube and the discharge side tube is connected and holding the filter, and
A blower for forming a gas flow for sucking gas from the suction side tube and discharging the gas from the discharge side tube through the filter;
The heating means is provided in at least one of the suction side tube and the discharge side tube, and includes a heating element that generates heat upon receipt of electric power, and a power source that supplies electric power to the heating element,
The insufflation gas circulation device further includes a main body member configured to be detachable from the holding member and provided with the power source, and the holding member is attached to the main body member so that the power source An insufflation gas circulation device characterized by being electrically connected to a heating element .
患者の腹壁に穿刺可能な一対のトロッカー同士を連結可能に構成され、当該各トロッカーに連結された状態で、一方のトロッカーから気体を吸引するとともにこの気体をフィルタを通して他方のトロッカーから排出することが可能な気腹ガス循環装置であって、A pair of trocars that can puncture the patient's abdominal wall can be connected to each other, and while being connected to each trocar, the gas can be sucked from one trocar and discharged from the other trocar through the filter. A possible insufflation gas circulation device,
前記他方のトロッカーから排出される気体が患者の体温に対応する温度となるように、前記気体を加温する加温手段と、Heating means for heating the gas so that the gas discharged from the other trocar has a temperature corresponding to the body temperature of the patient;
前記一方のトロッカーに一端が接続される吸引側チューブと、A suction side tube having one end connected to the one trocar;
前記他方のトロッカーに一端が接続される排出側チューブと、A discharge side tube having one end connected to the other trocar;
これら吸引側チューブ及び排出側チューブの他端がそれぞれ接続されるとともに前記フィルタを保持する保持部材と、The other end of each of the suction side tube and the discharge side tube is connected and holding the filter, and
前記吸引側チューブから気体を吸引するとともにこの気体を前記フィルタを通して前記排出側チューブから排出させる気体の流れを形成する送風手段とを備え、A blower for forming a gas flow for sucking gas from the suction side tube and discharging the gas from the discharge side tube through the filter;
前記保持部材は、前記フィルタを挟んで内部に二つの室が形成されるように当該フィルタを格納するように構成され、The holding member is configured to store the filter so that two chambers are formed inside the filter,
前記送風手段は、前記二つの室のうち少なくとも何れか一方の室内に設けられ、前記各室の一方から他方への気体の流れを形成可能な羽根車と、この羽根車を回転駆動するための駆動源とを備え、The air blowing means is provided in at least one of the two chambers, and is capable of forming a gas flow from one of the chambers to the other, and for rotating the impeller. A drive source,
前記気腹ガス循環装置は、前記保持部材と着脱可能に構成されているとともに前記駆動源が設けられた本体部材をさらに備え、この本体部材に対し前記保持部材が装着されることにより、前記駆動源の出力軸と前記羽根車の入力軸とが回転可能に噛合することを特徴とする気腹ガス循環装置。The insufflation gas circulation device further includes a main body member configured to be detachable from the holding member and provided with the driving source, and the driving member is mounted by attaching the holding member to the main body member. An insufflation gas circulation device characterized in that an output shaft of a source and an input shaft of the impeller are rotatably meshed with each other.
前記加温手段は、前記排出側チューブ内の気体を加温することを特徴とする請求項1又は2に記載の気腹ガス循環装置。 The insufflation gas circulator according to claim 1 or 2, wherein the heating means heats the gas in the discharge side tube. 前記吸引側チューブは、当該吸引側チューブ内に生じた水滴を捕らえることが可能なトラップ手段を備えていることを特徴とする請求項3に記載の気腹ガス循環装置。   The inhalation gas circulation device according to claim 3, wherein the suction side tube includes trap means capable of catching water droplets generated in the suction side tube. 前記加温手段は、電力の供給を受けて発熱する発熱体と、前記他方のトロッカーから排出される気体が患者の体温に対応する温度となるように前記発熱体への供給電力を制御する制御手段とを備えていることを特徴とする請求項1〜4の何れか1項に記載の気腹ガス循環装置。   The heating means controls the power supplied to the heating element so that the heating element that generates heat upon supply of power and the gas discharged from the other trocar has a temperature corresponding to the body temperature of the patient. The pneumoperitoneum gas circulation device according to any one of claims 1 to 4, further comprising: means. 前記両トロッカーの間で導かれる少なくとも一部の気体の温度を検出する検出手段をさらに備え、前記制御手段は前記検出手段により検出された温度に応じて前記発熱体への供給電力を制御することを特徴とする請求項5に記載の気腹ガス循環装置。   The apparatus further comprises detection means for detecting the temperature of at least a part of the gas guided between the two trocars, and the control means controls power supplied to the heating element according to the temperature detected by the detection means. The pneumoperitoneum gas circulation device according to claim 5. 前記吸引側チューブに接続可能な吸引側トロッカーと、前記排出側チューブに接続可能な排出側トロッカーとをさらに備え、この排出側トロッカーは、患者の腹壁に穿刺された状態で当該腹壁の外側から患者の腹腔内に内視鏡を挿入可能で、かつ、挿入された内視鏡に対し前記排出側チューブから導かれた気体を吹き付けることが可能となるように構成されていることを特徴とする請求項1〜6の何れか1項に記載の気腹ガス循環装置。The apparatus further comprises a suction side trocar connectable to the suction side tube and a discharge side trocar connectable to the discharge side tube, and the discharge side trocar is inserted into the patient's abdominal wall from the outside of the abdominal wall. An endoscope can be inserted into the abdominal cavity, and gas guided from the discharge side tube can be blown to the inserted endoscope. Item 7. The pneumoperitoneum gas circulation device according to any one of Items 1 to 6. 請求項1〜7の何れか1項に記載の気腹ガス循環装置と、前記他方のトロッカーを介して患者の腹腔内に二酸化炭素ガスを導入可能な気腹装置とを備えていることを特徴とする気腹ガス循環システム。A pneumoperitoneum gas circulation device according to any one of claims 1 to 7, and a pneumothorax device capable of introducing carbon dioxide gas into the abdominal cavity of a patient via the other trocar. And pneumoperitone gas circulation system.
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