JP5101359B2 - Guide wire introducer and guide wire introducer set - Google Patents
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Description
本発明は、カテーテルのガイドをするガイドワイヤを血管に導入するためのガイドワイヤ導入具及びガイドワイヤ導入具セットに関し、特に、非拘束時に先端部が屈曲しているガイドワイヤを導入するガイドワイヤ導入具及びガイドワイヤ導入具セットに関する。 The present invention relates to a guide wire introduction tool and a guide wire introduction tool set for introducing a guide wire for guiding a catheter into a blood vessel, and more particularly, to guide wire introduction for introducing a guide wire whose tip is bent when unconstrained. The present invention relates to a tool and a guide wire introducing tool set.
患者に高濃度の栄養剤を輸液する際には心臓に近い静脈までカテーテルを挿入することがある。このようなカテーテルはある程度の長さが必要であって、所望箇所までカテーテルを導くためのガイドワイヤを先行的に挿入する。 When a high concentration nutrient is infused into a patient, a catheter may be inserted into a vein close to the heart. Such a catheter requires a certain length, and a guide wire for guiding the catheter to a desired position is inserted in advance.
この場合、まず穿刺によってシリンジにフラッシュバックを行って静脈に穿刺していることを確認し、穿刺針とシリンジとの間に設けられた穿刺具(例えば、特許文献1参照)からガイドワイヤを静脈に導入する。 In this case, first, it is confirmed that the syringe is flashed back by puncturing to puncture the vein, and a guide wire is inserted into the vein from a puncture device (see, for example, Patent Document 1) provided between the puncture needle and the syringe. To introduce.
穿刺具は二股形状であって、直線状のメインポートと、該メインポートに対して斜めに接続されて連通するサイドポートとを備えており、メインポートの先端に穿刺針、メインポートの後端にシリンジ、サイドポートの後端にガイドワイヤ供給具が接続される。サイドポートにはゴム製の止血弁が設けられており、ガイドワイヤは該止血弁の孔を通ってメインポート及び穿刺針に導かれる。 The puncture device has a bifurcated shape, and includes a linear main port and a side port that is connected to and communicates with the main port at an angle, and a puncture needle and a rear end of the main port at the tip of the main port And a guide wire supply tool is connected to the rear end of the side port. The side port is provided with a rubber hemostasis valve, and the guide wire is guided to the main port and the puncture needle through the hole of the hemostasis valve.
ガイドワイヤは、操作性等の観点から先端がJ字形状又はL字形状に屈曲している場合がある。このような屈曲したガイドワイヤは、止血弁の孔を通りにくいとともに、穿刺具内でサイドポートからメインポートに入るときに穿刺針の方向(前方)ではなくシリンジの方向(後方)に向かって移動してしまう場合がある。また、穿刺具内でサイドポートからメインポートに入るときに、その場で丸まってしまうおそれがある。 The guide wire may be bent in a J shape or an L shape from the viewpoint of operability and the like. Such a bent guide wire is difficult to pass through the hole of the hemostasis valve, and moves toward the direction of the syringe (rear) instead of the direction of the puncture needle (front) when entering the main port from the side port within the puncture device. May end up. Further, when entering the main port from the side port in the puncture device, there is a risk of curling on the spot.
このような背景から、特許文献2では、サイドポートの開口部からメインポートの先端開口部までガイドワイヤを導くインナーチューブ(特許文献2におけるガイド16)を備えるガイドワイヤ挿入具を提案している。このようなガイドワイヤ挿入具では、ガイドワイヤがメインポート内で逆方向に移動することを防止できる。
Against this background,
前記特許文献2記載のガイドワイヤ挿入具では、インナーチューブもある程度の内径があり、J字形状のガイドワイヤ先端が内壁に引っ掛かる可能性がある。
In the guide wire insertion tool described in
また、メインポート内にインナーチューブが常時配置されているために障害物となって、フラッシュバックの流路がインナーチューブで制限されてしまい、フラッシュバックに時間がかかる。 Further, since the inner tube is always arranged in the main port, it becomes an obstacle, and the flow path of the flashback is restricted by the inner tube, so that the flashback takes time.
さらに、フラッシュバックした血液がインナーチューブ内に流入した場合には、穿刺に時間がかかると血液が凝固する懸念がある。 Furthermore, when the flashed blood flows into the inner tube, there is a concern that the blood will coagulate if it takes time to puncture.
さらにまた、インナーチューブは穿刺具の本体とは別体に製作して組み立てることになり、複雑構造であり、組み立て性に劣る。インナーチューブと本体との隙間部に血液が入り込むと、その部分で血液が凝固する可能性がある。 Furthermore, the inner tube is manufactured and assembled separately from the main body of the puncture device, has a complicated structure, and is not easily assembled. When blood enters the gap between the inner tube and the main body, there is a possibility that the blood coagulates at that portion.
さらにまた、穿刺具はインナーチューブを保持するための特殊形状であって、従来品を用いることはできない。インナーチューブは止血弁とは別体に設けられており、J字形状のガイドワイヤ先端は止血弁を通過しにくい。 Furthermore, the puncture device has a special shape for holding the inner tube, and a conventional product cannot be used. The inner tube is provided separately from the hemostasis valve, and the tip of the J-shaped guide wire hardly passes through the hemostasis valve.
本発明はこのような課題を考慮してなされたものであり、非拘束時に先端部が屈曲しているガイドワイヤを血管に導入するガイドワイヤ導入具及びガイドワイヤ導入具セットにおいて、簡便構成でしかもガイドワイヤを止血弁に対して通過させやすいガイドワイヤ導入具及びガイドワイヤ導入具セットを提供することを目的とする。 The present invention has been made in consideration of such problems, and has a simple configuration in a guide wire introduction tool and a guide wire introduction tool set for introducing a guide wire whose tip is bent when not restrained into a blood vessel. It is an object of the present invention to provide a guide wire introducing tool and a guide wire introducing tool set that allow a guide wire to easily pass through a hemostasis valve.
本発明に係るガイドワイヤ導入具は、非拘束時に先端部が屈曲している可撓性のガイドワイヤと、前記ガイドワイヤを内腔に保持する第1パイプと、前記第1パイプの一部に連結し、該第1パイプの開口から離間して設けられた第2パイプと、前記ガイドワイヤの前記先端部を含む一部を覆い、該先端部を略直線状に保持するチューブとを備え、前記ガイドワイヤは、前記第1パイプの開口から延在し、前記先端部は前記第2パイプ内に配置され、前記チューブは、先端が前記ガイドワイヤの前記先端部とともに前記第2パイプ内に配置され、後端が前記第1パイプと前記第2パイプの間に配置されていることを特徴とする。 A guide wire introducing tool according to the present invention includes a flexible guide wire whose tip is bent when not restrained, a first pipe that holds the guide wire in a lumen, and a part of the first pipe. A second pipe that is connected and spaced apart from the opening of the first pipe; and a tube that covers a part of the guide wire including the distal end portion and holds the distal end portion in a substantially linear shape, The guide wire extends from the opening of the first pipe, the tip is disposed in the second pipe, and the tube is disposed in the second pipe with the tip of the guide wire together with the tip of the guide wire. The rear end is disposed between the first pipe and the second pipe.
このような構成では、ガイドワイヤはチューブによって略直線状に拘束されることから、止血弁を通過しやすく、しかもサイドポートからメインポートの先端開口まで正しく導かれる。適用する穿刺具は従来品と同様の簡便構成である。 In such a configuration, the guide wire is constrained in a substantially straight line by the tube, so that it easily passes through the hemostasis valve and is correctly guided from the side port to the front end opening of the main port. The puncture device to be applied has a simple configuration similar to that of the conventional product.
前記先端部は、非拘束時にJ字形状に屈曲していていもよい。 The tip portion may be bent into a J shape when unconstrained.
本発明に係るガイドワイヤ導入具セットは、ガイドワイヤ導入具と、穿刺具とを有するガイドワイヤ導入具セットであって、前記ガイドワイヤ導入具は、非拘束時に先端部が屈曲している可撓性のガイドワイヤと、前記ガイドワイヤを内腔に保持する第1パイプと、前記第1パイプの一部に連結し、該第1パイプの開口から離間して設けられた第2パイプと、前記ガイドワイヤの前記先端部を含む一部を覆い、該先端部を略直線状に保持するチューブとを備え、前記ガイドワイヤは、前記第1パイプの開口から延在し、前記先端部は前記第2パイプ内に配置され、前記チューブは、先端が前記ガイドワイヤの前記先端部とともに前記第2パイプ内に配置され、後端が前記第1パイプと前記第2パイプとの間に配置され、前記穿刺具は、直線状のメインポートと、前記メインポートに対して斜めに接続されて連通し、前記第2パイプの先端が装着されるサイドポートとを備える本体と、略中心部に前記ガイドワイヤが挿通可能で、前記サイドポートを液密に保つ止血弁と、前記メインポートの先端に接続された穿刺具とを有することを特徴とする。 The guide wire introducing tool set according to the present invention is a guide wire introducing tool set having a guide wire introducing tool and a puncture tool, and the guide wire introducing tool is a flexible wire whose tip is bent when not restrained. Guide wire, a first pipe for holding the guide wire in a lumen, a second pipe connected to a part of the first pipe and spaced apart from an opening of the first pipe, A tube that covers a part of the guide wire including the distal end portion and holds the distal end portion in a substantially straight line, the guide wire extending from an opening of the first pipe, and the distal end portion Disposed in two pipes, and the tube has a distal end disposed in the second pipe together with the distal end portion of the guide wire, a rear end disposed between the first pipe and the second pipe, The puncture device is linear A main body including a main port, a side port connected to and obliquely connected to the main port, and to which a tip of the second pipe is mounted; and the guide wire can be inserted in a substantially central portion; It has a hemostasis valve that keeps the port fluid-tight and a puncture device that is connected to the tip of the main port.
このような構成では、ガイドワイヤはチューブによって略直線状に拘束されることから、止血弁を通過させやすく、しかもサイドポートから第1パイプの先端開口まで正しく導かれる。穿刺具は従来品と同様の簡便構成である。 In such a configuration, since the guide wire is constrained in a substantially linear shape by the tube, it is easy to pass through the hemostasis valve and is correctly guided from the side port to the tip opening of the first pipe. The puncture device has a simple configuration similar to that of the conventional product.
前記第2パイプの先端を前記サイドポートに装着し、前記ガイドワイヤを送り出して前記先端部が前記メインポートの先端開口に到達したとき、前記チューブは前記穿刺具内における前記ガイドワイヤを全長にわたって覆っていてもよい。このようなチューブにより、ガイドワイヤを穿刺具及び穿刺針内で正しく導くことができる。 When the distal end of the second pipe is attached to the side port, the guide wire is fed out and the distal end reaches the distal end opening of the main port, the tube covers the guide wire in the puncture device over the entire length. It may be. With such a tube, the guide wire can be correctly guided in the puncture device and the puncture needle.
前記第2パイプの先端を前記サイドポートに装着し、前記ガイドワイヤを送り出して前記先端部が前記メインポートの先端開口に到達したとき、前記チューブの後端は、前記第1パイプと前記第2パイプの間に配置されてもよい。これによりチューブは、穿刺具内でガイドワイヤを正しく導くのに必要十分な長さとなる。 When the distal end of the second pipe is attached to the side port, the guide wire is fed out and the distal end reaches the distal end opening of the main port, the rear end of the tube is connected to the first pipe and the second pipe. You may arrange | position between pipes. As a result, the tube has a length sufficient to guide the guide wire correctly in the puncture device.
前記チューブの後端には、前記第2パイプの開口に当接して、該チューブの導出を制限するストッパが設けられていてもよい。このようなストッパを設けることにより、チューブの導出を適度な位置で制限することができる。 A stopper may be provided at the rear end of the tube so as to abut against the opening of the second pipe and restrict the lead-out of the tube. By providing such a stopper, the lead-out of the tube can be restricted at an appropriate position.
前記止血弁は、一方の面に達する第1切れ目と、他方の面に達する第2切れ目とを備え、前記第1切れ目と第2切れ目はつながっており、且つ交差配置されていると、ガイドワイヤを通過させやすく、しかも液密性が高い。 The hemostasis valve includes a first cut that reaches one surface and a second cut that reaches the other surface, and the first cut and the second cut are connected to each other. It is easy to pass through and has high liquid-tightness.
本発明に係るガイドワイヤ導入具及びガイドワイヤ導入具セットでは、ガイドワイヤはチューブによって略直線状に拘束されることから、止血弁を通過させやすく、しかもサイドポートからメインポートの先端開口まで正しく導かれる。適用する穿刺具は従来品と同様の簡便構成である。 In the guide wire introducer and the guide wire introducer set according to the present invention, the guide wire is restrained substantially linearly by the tube, so that it can easily pass through the hemostasis valve and is correctly guided from the side port to the distal end opening of the main port. It is burned. The puncture device to be applied has a simple configuration similar to that of the conventional product.
以下、本発明に係るガイドワイヤ導入具及びガイドワイヤ導入具セットの実施の形態として、ガイドワイヤ導入具12及びガイドワイヤ導入具セット10を挙げ、添付の図1〜図14を参照しながら説明する。
Hereinafter, a guide
図1に示すように、ガイドワイヤ導入具セット10は、ガイドワイヤ導入具12と、穿刺具11とを有する。そして、穿刺具11は、Yハブ(本体)14と、シリンジ16と、穿刺針18とを有する。ガイドワイヤ導入具セット10には後述するダイレータ60及びカテーテル70や、その他の補助具が含まれていてもよいことはもちろんである。ガイドワイヤ導入具セット10は、ケースに収納して内部を滅菌しておくとよい。Yハブ14及びシリンジ16は透明体であって、内部の血液を確認可能である。
As shown in FIG. 1, the guide wire
図2、図3に示すように、ガイドワイヤ導入具12は、可撓性のあるガイドワイヤ20と、ガイドワイヤ20の先端部20aを除き、後端を含む相当部分を内腔に保持する第1パイプ22と、第1パイプ22の一部に連結し、該第1パイプ22の開口22aから離間して設けられた両端開口の第2パイプ24と、チューブ26とを備える。
As shown in FIGS. 2 and 3, the guide
ガイドワイヤ20は、例えば鋼製で約30cm程度であり、初期状態で、そのうちの後方約20cm程度が第1パイプ22に挿入されている。ガイドワイヤ20の先端部10aは特に高い可撓性を有し、非拘束時にはJ字形状となっており、血管内に導入させやすい。図4には、ガイドワイヤ20の先端部20aの非拘束時におけるJ字形状を理解しやすいように、ガイドワイヤ導入具12の単体の状態で、チューブ26を最大量送り出すとともに、ガイドワイヤ20をさらに送り出して先端部20aのJ字形状部がチューブ26から突出している状態を示す。ガイドワイヤ20のJ字形状は、その屈曲(湾曲)の程度や大きさが、手技の種類や操作者の要望に応じて種々用意されている。ガイドワイヤ20には、先端からの長さを示す目盛り記号(図示せず)が設けられている。
The
図2及び図3に戻り、第1パイプ22は、1回転以上巻回した形状であり、一方の開口22aのみ開口し、他方は塞がれている。初期状態でガイドワイヤ20の後端は第1パイプ22の他方端近傍に達しており、該他方端は塞がれていることからガイドワイヤ20の挿入量が適正に設定される。第1パイプ22はある程度の弾性を有する。
Returning to FIG. 2 and FIG. 3, the
第1パイプ22の後端近傍は、隣接する巻回部に対して留め具30で固定されており、開口22aは隣接する巻回部に対して、円弧状の固定具32の略端部で固定されている。留め具30及び固定具32は第1パイプ22を摺動自在なように摩擦固定している。
The vicinity of the rear end of the
固定具32からは、開口22aの開口方向に向かって支持バー34が延在しており、該支持バー34には第2パイプ24が接続されている。支持バー34の略中央部には、ガイドワイヤ20を下支えする突起36が設けられている。開口22aの開口方向、支持バー34及び第2パイプ24は、略直線状に配置されている。第2パイプ24は両端が開口している。
A
チューブ26は、内径がガイドワイヤ20の外径より僅かに大きく、ガイドワイヤ20の先端部20aを覆っている。チューブ26はガイドワイヤ20に対して適度な摩擦をもって当接して一体的に移動が可能であって、適度に大きい力を加えるとガイドワイヤ20はチューブ26の内面に摺接しながら送り出しが可能である。
The
チューブ26は、Yハブ14内の壁面に当接したときに屈曲可能な程度の可撓性を有するとともに、外力のない状態ではガイドワイヤ20先端のJ字形状の部分を略直線状に拘束することのできる適度な剛性を有する。ガイドワイヤ20の先端部20aは可撓性が高いため、チューブ26は、剛性が過度に高い必要はなく、実際上は可撓性材質で構成することができ、例えば薄肉のナイロンチューブを用いることができる。
The
初期状態で、チューブ26の前方略半分は、ガイドワイヤ20の先端部20aとともに第2パイプ24内に挿入・配置されていて、前端開口を構成するアドバンサー24aからの突出はない。チューブ26の後端には、第1パイプ22の開口22a及び第2パイプ24の開口24bに挿入されない大きさのストッパ38が設けられている。ガイドワイヤ導入具12の使用時、ストッパ38は、第2パイプ24の開口24bに当接して、チューブ26の導出を適度な位置で制限する。チューブ26の後端部及びストッパ38は、支持バー34の上方で、開口22aと開口24bとの間、具体的には開口22aの近傍部に配置されている。
In the initial state, the front half of the
第2パイプ24の先端のアドバンサー24aは、複数のリブが設けられたテーパ形状となっている。
The
図5に示すように、穿刺具11のYハブ14は二股形状であって、直線状のメインポート40と、該メインポート40に対して鋭角θ(例えば、略30°程度)に接続されて連通し、第2パイプ24のアドバンサー24aが装着されるサイドポート42と、該サイドポート42内に設けられた止血弁44及びポート部材46とを有する。メインポート40の後端における内面、及び前端の外面はテーパ形状になっている。サイドポート42におけるメインポート40への接続箇所はガイドワイヤ20を案内できるように先細りのテーパ形状となっている。
As shown in FIG. 5, the
ポート部材46は、サイドポート42の入口側の開口42bに固定されており、開口部内面はテーパ形状となっており、アドバンサー24aのリブが係合して確実に接続される。ポート部材46の先端はフランジ46aとなっており、サイドポート42内の段差面42aとの間で止血弁44を液密に保持する。ポート部材46の内部にはテーパ面46bと、該テーパ面46bの先端からフランジ46aを通り抜ける細径のガイド孔46cが設けられ、第2パイプ24から導出されるガイドワイヤ20を止血弁44の略中央部に案内する。フランジ46aの中央部はやや突出しており、止血弁44の中央部に弾性的に食い込む。
The
止血弁44は、例えばシリコーンゴムで形成されており、略中心部にガイドワイヤ20が挿通可能で、該ガイドワイヤ20が非挿通時にはサイドポート42を液密に保つ。
The
具体的には、図6に示すように、止血弁44は、一方の面に達する第1切れ目48aと、他方の面に達する第2切れ目48bとを備えている。第1切れ目48aと第2切れ目48bは、止血弁44の内部における略中央部でつながっており、平面視(平面図は省略する。)で略90°に交差配置されている。第1切れ目48a及び第2切れ目48bはそれぞれ略半円形状であって円弧部分がつながっている。このような止血弁44はガイドワイヤ20を通過させやすく、しかも液密性が高い。
Specifically, as shown in FIG. 6, the
Yハブ14は、基本的にはこのように簡便に構成されており、従来品(例えば、特許文献1記載の穿刺具)を用いてもよい。
The
シリンジ16は汎用品であって、シリンジ本体50、プランジャ52及びガスケット53を有し、シリンジ本体50がメインポート40の後端部にテーパ接続される。
The
穿刺針18は汎用品であって、針54及び該針54を保持する針ハブ56を有し、針ハブ56がメインポート40の前端部にテーパ接続される。
The
次に、このように構成されるガイドワイヤ導入具セット10及びガイドワイヤ導入具12の作用について説明する。
Next, the operation of the guide wire introducing tool set 10 and the guide
先ず、図7に示すように、Yハブ14のメインポート40に対してシリンジ16及び穿刺針18を接続し、サイドポート42に対してアドバンサー24aを接続しておき、Yハブ14を把持して穿刺針18を患者の血管(例えば、静脈)に穿刺する。穿刺針18に代えて留置針等を用いてもよい。穿刺する箇所は、図示しない穴あきドレープで覆っておく。穿刺針18が血管に正しく穿刺されると、血液がYハブ14のメインポート40を通ってシリンジ16に導入され、いわゆるフラッシュバックが発生する。このとき、シリンジ16のプランジャ52を適度に引いてフラッシュバックを促進させる。Yハブ14に導入された血液は、止血弁44の液密作用によりサイドポート42から漏出することがない。操作者は、適正なフラッシュバックが発生していることを確認する。
First, as shown in FIG. 7, the
Yハブ14のメインポート40内には、フラッシュバックを阻害する障害物がなく、フラッシュバックを短時間で行うことができる。なお、図7ではフラッシュバックによる血液を示したが、図8〜図11ではガイドワイヤ20の状態を理解しやすいように血液の図示を省略する。
In the
次いで、図8に示すように、ガイドワイヤ20をチューブ26とともに押し出す。ガイドワイヤ20及びチューブ26は、アドバンサー24aから突出してサイドポート42に挿入する。このとき、ガイドワイヤ20は、チューブ26が被覆していることから略直線状に保持されている。したがって、ガイドワイヤ20及びチューブ26は、ポート部材46内のテーパ面によってもある程度案内されるが、略まっすぐに止血弁44の中央部に向かい、直線状に延出し、止血弁44の第1切れ目48a及び第2切れ目48bを貫通する。
Next, as shown in FIG. 8, the
ガイドワイヤ20は、単体では先端がJ字形状であって止血弁44の面に対してまっすぐに当接させることが困難であり、しかも可撓性が高いことから該止血弁44の第1切れ目48a及び第2切れ目48bを押し広げながら貫通することが困難な場合もある。
The
一方、ガイドワイヤ導入具セット10及びガイドワイヤ導入具12では、ガイドワイヤ20は先端がチューブ26で被覆されて略直線状に保持されていることから、止血弁44の面に対して略直角に当接することができ、しかもチューブ26によって適度な剛性が確保されており、第1切れ目48a及び第2切れ目48bを押し広げながら止血弁44を確実に貫通することができる。ガイドワイヤ20及びチューブ26が貫通しても、止血弁44はサイドポート42を液密に維持する。
On the other hand, in the guide wire introducing tool set 10 and the guide
ガイドワイヤ20及びチューブ26をさらに押し出すと、その先端は依然として略直線状に維持されており、サイドポート42内をまっすぐに進み、該サイドポート42内で引っ掛かったり丸まったりすることがなく、メインポート40に正しく入り込む。
When the
図9に示すように、ガイドワイヤ20はメインポート40に入り、その内壁面40aに当接する。図9から了解されるように、ガイドワイヤ20及びチューブ26は、内壁面40aに対して鋭角θと略等しい角度で当接する。したがって、ガイドワイヤ20及びチューブ26をさらに押し出すと、チューブ26は適度な可撓性も有していることから、図10に示すように、ガイドワイヤ20及びチューブ26は内壁面40aに沿って曲がり、前方へ向かって進み、針ハブ56に案内される。
As shown in FIG. 9, the
ガイドワイヤ20は単体では先端がJ字形状であることから、図9の仮想線で示すように内壁面40aに対して必ずしも鋭角に当接するとは限らず、また先端部が内壁面40aに当接するとは限らず、しかも可撓性が高いことから、ガイドワイヤ20はそのまま押し出すとYハブ14内で不規則な動きをする懸念があり、例えば、サイドポート42とメインポート40との接続部で丸まってしまい、又は逆のシリンジ16の方向に進んでしまうおそれがある。
Since the tip of the
一方、ガイドワイヤ導入具セット10及びガイドワイヤ導入具12では、ガイドワイヤ20は先端がチューブ26で被覆されて略直線状に保持されていることから、内壁面40aに対して鋭角に当接することができ、しかもチューブ26は適度な可撓性も有していることから、内壁面40aに沿って正しく針ハブ56に案内される。
On the other hand, in the guide wire introducing tool set 10 and the guide
図11に示すように、ガイドワイヤ20及びチューブ26をさらに押し出すと、ストッパ38が第2パイプ24の入口側の開口24bに当接し、チューブ26のそれ以上の第2パイプ24への進入が制限される。この時点では、図11から了解されるように、ガイドワイヤ20及びチューブ26の先端は、針ハブ56内で針54の中空部開口の近傍又は針54にやや挿入された位置まで達している。
As shown in FIG. 11, when the
このとき、チューブ26はYハブ14内におけるガイドワイヤ20を全長にわたって覆っていることから、該ガイドワイヤ20をYハブ14内で正しく導くことができる。また、チューブ26は、後端が第2パイプ24の開口24bに配置されており、Yハブ14内でガイドワイヤ20を正しく導くのに必要十分な長さとなっている。
At this time, since the
ここまでの一連の操作では、ストッパ38の箇所を把持して行うとよい。ここまで、ガイドワイヤ20はチューブ26と一体的に動作することからガイドワイヤ20がチューブ26の内壁に引っ掛かることがない。この後の操作でもガイドワイヤ20の先端はチューブ26から出てしまうので、ガイドワイヤ20がチューブ26の内壁に引っ掛かることがない。
The series of operations so far may be performed by gripping the position of the
ガイドワイヤ20をチューブ26に摺接させながらさらに導出させると、ガイドワイヤ20の最先端点は針54の中空部開口の近傍まで達していることから、そのまま該中空部に入って前進する。針54の中空部は十分に細径であり、ガイドワイヤ20は直線状に保持されたまま前進し、途中で引っ掛かったり、逆方向に進んでしまうことはない。
When the
やがて、図12に示すように、ガイドワイヤ20は針54の先端開口から突出し、拘束がなくなり(又は拘束の程度が少なくなり)、血管90内でJ字形状に復帰する。この後、例えば、図12の仮想線で示すようにガイドワイヤ20を、J字の屈曲部を先頭にして血管90内を所定の箇所まで導出させる。ガイドワイヤ20は非拘束時に先端部がJ字形状に屈曲していることから、スムーズに血管内に挿入させることができる。
Eventually, as shown in FIG. 12, the
さらに、ガイドワイヤ20を残したまま、穿刺針18、Yハブ14及びガイドワイヤ導入具12をガイドワイヤ20の後端部から引き抜く。これにより、ガイドワイヤ20は所定量が血管90に挿入され、残余の部分が穿刺箇所から出ている状態にセットされる。
Further, the
次に、図13に示すように、中空のダイレータ60をガイドワイヤ20に通して挿入し、穿刺箇所及び血管を適度に広げる。ダイレータ60を挿入する際には、メスで挿入口を適度に切り広げてもよい。この後、ダイレータ60を取り除く。
Next, as shown in FIG. 13, a
次いで、図14に示すように、カテーテル70を、所定のガイドチューブを介してガイドワイヤ20に通して血管に適度な長さだけ挿入する。ガイドチューブは、血管90への挿入時の強度確保、チューブ保護のために設けられている。カテーテル70は、例えば栄養剤供給用の第1カテーテル72と、薬剤供給用の第2カテーテル74を有し、第1カテーテル72と第2カテーテル74は途中で一体的な共通カテーテル76となっており、該共通カテーテル76の部分が血管内に挿入される。共通カテーテル76は、断面2管構造となっている。
Next, as shown in FIG. 14, the
さらに、カテーテル70を皮膚に対して固定した後、ガイドワイヤ20及びガイドチューブを引き抜く。第1カテーテル72及び第2カテーテル74は、使用しないときには図示しないクレンメで閉じておく。
Further, after fixing the
上述したように、本実施の形態に係るガイドワイヤ導入具セット10及びガイドワイヤ導入具12によれば、ガイドワイヤ20はチューブ26によって略直線状に拘束されていることから、止血弁44を通過させやすく、しかもサイドポート42からメインポート40の先端開口まで正しく導かれる。適用するYハブ14は従来品と同様の簡便構成である。Yハブ14には、前記特許文献2のようなインナーチューブが不要であることから組み立てが容易であり、インナーチューブと本体との隙間部に血液が入り込んで血液が凝固するような事態も発生し得ない。
As described above, according to the guide wire introduction tool set 10 and the guide
本発明に係るガイドワイヤ導入具及びガイドワイヤ導入具セットは、上述の実施の形態に限らず、本発明の要旨を逸脱することなく、種々の構成を採り得ることはもちろんである。 Of course, the guide wire introducing tool and the guide wire introducing tool set according to the present invention are not limited to the above-described embodiments, and various configurations can be adopted without departing from the gist of the present invention.
10…ガイドワイヤ導入具セット 11…穿刺具
12…ガイドワイヤ導入具 16…シリンジ
18…穿刺針 20…ガイドワイヤ
22…第1パイプ 22a、24b…開口
24…第2パイプ 24a…アドバンサー
26…チューブ 38…ストッパ
40…メインポート 40a…内壁面
42…サイドポート 44…止血弁
46…ポート部材 48a、48b…切れ目
DESCRIPTION OF
Claims (7)
前記ガイドワイヤを内腔に保持する第1パイプと、
前記第1パイプの一部に連結し、該第1パイプの開口から離間して設けられた第2パイプと、
前記ガイドワイヤの前記先端部を含む一部を覆い、該先端部を略直線状に保持するチューブと、
を備え、
前記ガイドワイヤは、前記第1パイプの開口から延在し、前記先端部は前記第2パイプ内に配置され、
前記チューブは、先端が前記ガイドワイヤの前記先端部とともに前記第2パイプ内に配置され、後端が前記第1パイプと前記第2パイプの間に配置されていることを特徴とするガイドワイヤ導入具。 A flexible guide wire whose tip is bent when unconstrained;
A first pipe for holding the guide wire in the lumen;
A second pipe connected to a portion of the first pipe and spaced from the opening of the first pipe;
A tube that covers a part of the guide wire including the tip, and holds the tip in a substantially straight line;
With
The guide wire extends from an opening of the first pipe, and the tip is disposed in the second pipe;
Guide tube introduction characterized in that the tube has a distal end disposed in the second pipe together with the distal end portion of the guide wire, and a rear end disposed between the first pipe and the second pipe. Ingredients.
前記先端部は、非拘束時にJ字形状に屈曲していることを特徴とするガイドワイヤ導入具。 The guide wire introducer according to claim 1,
The guide wire introducing tool, wherein the distal end portion is bent into a J shape when not restrained.
前記ガイドワイヤ導入具は、
非拘束時に先端部が屈曲している可撓性のガイドワイヤと、
前記ガイドワイヤを内腔に保持する第1パイプと、
前記第1パイプの一部に連結し、該第1パイプの開口から離間して設けられた第2パイプと、
前記ガイドワイヤの前記先端部を含む一部を覆い、該先端部を略直線状に保持するチューブと、
を備え、
前記ガイドワイヤは、前記第1パイプの開口から延在し、前記先端部は前記第2パイプ内に配置され、
前記チューブは、先端が前記ガイドワイヤの前記先端部とともに前記第2パイプ内に配置され、後端が前記第1パイプと前記第2パイプとの間に配置され、
前記穿刺具は、
直線状のメインポートと、前記メインポートに対して斜めに接続されて連通し、前記第2パイプの先端が装着されるサイドポートとを備える本体と、
略中心部に前記ガイドワイヤが挿通可能で、前記サイドポートを液密に保つ止血弁と、
前記メインポートの先端に接続された穿刺具と、
を有することを特徴とするガイドワイヤ導入具セット。 A guide wire introduction tool set having a guide wire introduction tool and a puncture tool,
The guide wire introducing tool is
A flexible guide wire whose tip is bent when unconstrained;
A first pipe for holding the guide wire in the lumen;
A second pipe connected to a portion of the first pipe and spaced from the opening of the first pipe;
A tube that covers a part of the guide wire including the tip, and holds the tip in a substantially straight line;
With
The guide wire extends from an opening of the first pipe, and the tip is disposed in the second pipe;
The tube has a distal end disposed in the second pipe together with the distal end portion of the guide wire, and a rear end disposed between the first pipe and the second pipe.
The puncture device is
A main body including a linear main port, a side port connected to and communicated with the main port at an angle, and a tip of the second pipe is mounted;
A hemostasis valve that allows the guide wire to be inserted substantially in the center, and keeps the side port fluid-tight;
A puncture device connected to the tip of the main port;
A guide wire introducer set comprising:
前記第2パイプの先端を前記サイドポートに装着し、前記ガイドワイヤを送り出して前記先端部が前記メインポートの先端開口に到達したとき、前記チューブは前記穿刺具内における前記ガイドワイヤを全長にわたって覆っていること特徴とするガイドワイヤ導入具セット。 The guide wire introducer set according to claim 3,
When the distal end of the second pipe is attached to the side port, the guide wire is fed out and the distal end reaches the distal end opening of the main port, the tube covers the guide wire in the puncture device over the entire length. A guide wire introducer set characterized by the above.
前記第2パイプの先端を前記サイドポートに装着し、前記ガイドワイヤを送り出して前記先端部が前記メインポートの先端開口に到達したとき、前記チューブの後端は、前記第1パイプと前記第2パイプの間に配置されること特徴とするガイドワイヤ導入具セット。 The guide wire introducer set according to claim 3 or 4,
When the distal end of the second pipe is attached to the side port, the guide wire is fed out and the distal end reaches the distal end opening of the main port, the rear end of the tube is connected to the first pipe and the second pipe. A guide wire introducer set characterized by being arranged between pipes.
前記チューブの後端には、前記第2パイプの開口に当接して、該チューブの導出を制限するストッパが設けられていることを特徴とするガイドワイヤ導入具セット。 In the guide wire introducer set according to claim 3-5,
A guide wire introducing tool set, characterized in that a stopper is provided at the rear end of the tube so as to abut against the opening of the second pipe and restrict the lead-out of the tube.
前記止血弁は、一方の面に達する第1切れ目と、他方の面に達する第2切れ目とを備え、
前記第1切れ目と第2切れ目はつながっており、且つ交差配置されていることを特徴とするガイドワイヤ導入具セット。 In the guide wire introduction tool set according to any one of claims 3 to 6,
The hemostasis valve comprises a first cut reaching one side and a second cut reaching the other side,
The guide wire introducing tool set, wherein the first cut and the second cut are connected and arranged to cross each other.
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