JP5000075B2 - Defibrillator - Google Patents
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Description
本発明は、除細動器に関し、より詳細には、自動体外式除細動器(AED)に関する。 The present invention relates to defibrillators and, more particularly, to automatic external defibrillators (AEDs).
心停止している患者に対する蘇生処置は、概して、患者の気道を洗浄し且つ開放すること、患者に人工呼吸を施すこと、及び、胸部圧迫を適用して患者の心臓、脳及び他の重要な臓器に血流を供給することを含む。患者がショック可能な心臓リズムを有している場合、蘇生は除細動治療も含み得る。 Resuscitation for patients with cardiac arrest generally involves cleaning and opening the patient's airways, applying artificial respiration to the patient, and applying chest compressions to the patient's heart, brain and other important Including providing blood flow to the organ. Resuscitation can also include defibrillation therapy if the patient has a shockable heart rhythm.
多数の様々な種類の異常心臓リズムがあり、そのうちの幾つかは除細動治療により処置でき(「ショック可能なリズム」)、幾つかは処置できない(「ショック不可能なリズム」)。例えば、著しい心拍出量を生み出すほとんどのECGリズムは、ショック不可能なリズムであると考えられる(例は、通常の洞律動、特定の除脈、及び洞頻脈を含む)。著しい心拍出量が生じてはいないが、それでもショック不可能であると考えられる様々なECGリズムも存在する。この理由は、除細動治療は、通常これらの状況下では効果がないからである。これらのショック不可能なリズムの例は、心停止、電気機械解離及び他の無脈性電気的活動を含む。患者は、これらの生存不可能な、ショック不可能なリズムでは命脈を保つことができず、ショックを与えても、リズムを変化させる助けにならないであろう。介護人が除細動を行うべきショック可能なリズムの主な例は、心室細動、心室頻脈、及び心室粗動を含む。 There are many different types of abnormal heart rhythms, some of which can be treated with defibrillation therapy ("shockable rhythm") and some cannot be treated ("unshockable rhythm"). For example, most ECG rhythms that produce significant cardiac output are considered non-shockable rhythms (examples include normal sinus rhythm, specific bradycardia, and sinus tachycardia). There are also various ECG rhythms that have not produced significant cardiac output but are still considered unshockable. This is because defibrillation therapy is usually ineffective under these circumstances. Examples of these unshockable rhythms include cardiac arrest, electromechanical dissociation and other pulseless electrical activities. Patients will not be able to maintain life with these non-viable, non-shockable rhythms, and applying a shock will not help change the rhythm. The main examples of shockable rhythms that a caregiver should defibrillate include ventricular fibrillation, ventricular tachycardia, and ventricular flutter.
ショック可能な又はショック不可能なリズム、灌流又は非灌流リズムにおいて、ショック可能なECGリズムを持つ患者に一以上のショックを与えるために除細動器を使用した後、それにもかかわらず、患者が意識不明のままである場合がある。非灌流リズムが存在する場合、介護人は、患者の心臓、脳及び他の重要臓器に持続的な血流及び酸素を供給するために、一定時間CPRを行うという手段を採る。CPRを行う間にショック可能なリズムが存在し続けるか或いは発生し続ける場合、心肺蘇生のこの段階に続いて、更なる除細動の試みが着手される。患者が意識不明のままで、実効的な血液循環がないということであれば、介護人は、除細動器の使用(電気リズムを解析し、場合によってはショックを与える)と心肺蘇生法(CPR)の遂行とを交互に行う。概して、CPRは、5回又は15回の胸部圧迫の後、2回人工呼吸が施されるという反復パターンを伴う。 After using a defibrillator to deliver one or more shocks to a patient with a shockable ECG rhythm in a shockable or non-shockable rhythm, perfusion or non-perfusion rhythm, the patient nevertheless It may remain unconscious. In the presence of non-perfusion rhythm, the caregiver takes measures to perform CPR for a period of time to provide continuous blood flow and oxygen to the patient's heart, brain and other vital organs. If a shockable rhythm continues to exist or continues to occur during CPR, further defibrillation attempts are undertaken following this stage of cardiopulmonary resuscitation. If the patient remains unconscious and does not have effective blood circulation, the caregiver can use a defibrillator (analyze the electrical rhythm and possibly shock) and cardiopulmonary resuscitation ( CPR) is performed alternately. In general, CPR involves a repetitive pattern in which two or more artificial breaths are given after 5 or 15 chest compressions.
除細動はAEDを使用して行われ得る。米国心臓病協会、ヨーロッパ蘇生協議会及び他の同様の機関は、AEDの使用を含む心停止患者の処置のためのプロトコルを提供している。これらのプロトコルは、患者の状況を確認し、蘇生中に施されるべき適切な処置を決定した後に続く一連の処置を規定している。AEDを使用する必要がある介護人は、これらのプロトコルに従うための訓練を受けている。 Defibrillation can be performed using an AED. The American Heart Association, the European Resuscitation Council and other similar institutions provide protocols for the treatment of cardiac arrest patients, including the use of AED. These protocols define a series of treatments that follow the patient's status and determine the appropriate treatment to be administered during resuscitation. Caregivers who need to use AEDs are trained to follow these protocols.
大部分の自動体外式除細動器は、実際は、半自動対外式除細動器(SAED)であり、介護人がスタート・ボタン又は解析ボタンを押下する必要がある。その後、除細動器により患者のECGリズムが解析され、電気リズムがショック可能である場合は、患者に対してショックを与えることが介護人に助言される。そして、介護人は、ショックを与えるための制御ボタンを押下する。ショックの付与に続いて、SAEDにより、患者のECGリズムが自動又は手動で再解析され、追加のショックが助言されるか、或いは、介護人に、(除細動治療が成功したか、又はリズムがショック不可能であるかを示す)患者の循環のサインをチェックし、除細動の試みにより循環が回復しなかった場合はCPRを開始するように指示される。一方、全自動体外式除細動器は、除細動ショックを与える前に使用者の介入を待たない。以下に用いるように、自動体外式除細動器(AED)は、半自動体外式除細動器(SAED)を含む。 Most automatic external defibrillators are actually semi-automatic external defibrillators (SAEDs) that require the caregiver to press a start button or an analysis button. The defibrillator then analyzes the patient's ECG rhythm and advises the caregiver to shock the patient if the electrical rhythm is shockable. Then, the caregiver presses a control button for giving a shock. Following the application of the shock, the SAED automatically or manually reanalyzes the patient's ECG rhythm and advises additional shocks or asks the caregiver (whether the defibrillation treatment was successful or the rhythm The patient's circulatory sign is checked (if the patient cannot be shocked) and if the defibrillation attempt does not restore circulation, he is instructed to begin CPR. On the other hand, fully automatic external defibrillators do not wait for user intervention before delivering a defibrillation shock. As used below, automatic external defibrillators (AEDs) include semi-automatic external defibrillators (SAEDs).
概して、両タイプの除細動器は、ECG解析の開始及び/又は各ショックの付与の前に、音声で「離れてください」という警告を発する。そして、介護人は、患者から離れようとし(即ち、患者とのあらゆる物理的な接触をやめ)、ショックを与えるためのボタンを押下する必要がある。自動体外式除細動器の制御部は、概して、蘇生制御ボックス上に配置されている。 In general, both types of defibrillators will sound a “Please leave” warning before the start of ECG analysis and / or before each shock is applied. The caregiver then needs to depart from the patient (ie, stop any physical contact with the patient) and press a button to give a shock. The controls for automatic external defibrillators are generally located on a resuscitation control box.
概して、AEDは、医師、看護婦、救命士、消防隊員、及び警察官等の訓練を受けた医療介護人又は医療補助介護人により使用される。現場でのAEDの準備容易性及びAEDを操作する訓練を受けた介護人は重要である。なぜならば、心停止から生き残る患者の可能性は、停止発生と除細動治療の提供との間、1分毎に約10%減少するからである。 In general, AEDs are used by trained medical caregivers or medical caregivers such as doctors, nurses, lifesaving personnel, firefighters, and police officers. Caregivers trained to prepare AEDs on site and operate AEDs are important. This is because the patient's chances of surviving cardiac arrest are reduced by approximately 10% every minute between the occurrence of arrest and the delivery of defibrillation therapy.
訓練を受けた一般介護人は、AED操作者の新たなグループである。例えば、心臓発作を起こした患者の配偶者が一般介護人として訓練を受けるようになる場合がある。一般介護人は除細動を行う又はCPRを施す機会は稀にしかない。このため、一般介護人は、医療緊急時のAEDに対して萎縮しやすい。それ故に、このような一般提供者は、AEDを入手すること、或いは必要時にAEDを使用することに対して気が進まない場合があり、また、自身が何か間違いを犯すかもしれないという恐れから、利用可能なAEDを使用するよりも救急車の到着を待つ傾向にあるかもしれない。 Trained general caregivers are a new group of AED operators. For example, a spouse of a patient having a heart attack may be trained as a general caregiver. General caregivers rarely have the opportunity to perform defibrillation or CPR. For this reason, the general caregiver is easy to atrophy with respect to AED at the time of medical emergency. Therefore, such general providers may be reluctant to obtain an AED or use an AED when necessary, and fear that they may make a mistake. May tend to wait for the arrival of an ambulance rather than using an available AED.
訓練を受けた医療提供者のうちのある者、例えば、産科医、皮膚科医、及び一般開業医等の専門家も、CPR及び/又は除細動を行う機会は稀にしかなく、このため、それを行うことに関して不安があるかもしれない。訓練を受けることが稀である場合、力量に対する心配に悪影響が及され、介護人は、自分が、推奨された蘇生プロトコル・ステップ及び/又はそれらの正確な順序の全てを思い出すことができないかもしれないと心配になる。 Some of the trained health care providers, such as specialists such as obstetricians, dermatologists, and general practitioners, rarely have the opportunity to perform CPR and / or defibrillation, You might be worried about doing it. If training is rare, competence concerns may be adversely affected and the caregiver may not be able to remember all of the recommended resuscitation protocol steps and / or their exact order Worry not.
同様に、医療介護人及び一般介護人の両方は、CPR及び人工呼吸を施すことを躊躇するかもしれず、特に、彼らの訓練が稀であり、且つ彼らがそれを使用する機会が稀である場合、これらのステップが行われるべき時に自信がないかもしれない。 Similarly, both medical caregivers and general caregivers may hesitate to give CPR and artificial respiration, especially when their training is rare and they rarely use it You may not be confident when these steps should be performed.
本発明では、AEDを使用するための図形ユーザ・インターフェースが提供される。図形ユーザ・インターフェースは、心停止患者に対する蘇生を施す訓練を受けた介護人により行われるべきステップを明瞭に示す図形のセットを含む。音声喚起及び/又は視覚的に表示されたメッセージを伴う図形により、AEDの使用を含む心臓蘇生を行う力量がないと感じているかもしれない訓練を受けた介護人を支援し、励ます視覚的な助言が提供される。自身の訓練及び技能に自信のある介護人の場合、視覚的な喚起により、介護人がより迅速且つ効率的に蘇生手順の必要とされるステップを行うことが支援され得る。 In the present invention, a graphical user interface for using an AED is provided. The graphical user interface includes a set of graphics that clearly show the steps to be performed by a caregiver trained to resuscitate a cardiac arrest patient. Visual support and encouragement of trained caregivers who may feel incapacitated to perform cardiac resuscitation, including the use of AED, with graphics with voice calls and / or visually displayed messages Advice is provided. For caregivers who are confident in their training and skills, visual arousal can help the caregiver to perform the required steps of the resuscitation procedure more quickly and efficiently.
一態様では、本発明は、(a)患者に取り付けられ、患者の心臓リズムを示すデータを取り込み、適切な場合に除細動ショックを与えるように構成された電極と、(b)電極に接続された除細動制御ボックスと、(c)除細動制御ボックスの一部に設けられ、心停止と疑われる患者を治療するのに適切な一連のステップを行うことを介護人に喚起するように構成された一連の図形とを含む除細動器を特徴とする。 In one aspect, the present invention provides: (a) an electrode attached to a patient, configured to capture data indicative of the patient's heart rhythm, and to deliver a defibrillation shock when appropriate; and (b) connected to the electrode A defibrillation control box, and (c) provided to a part of the defibrillation control box to alert the caregiver to take a series of steps appropriate to treat a patient suspected of cardiac arrest A defibrillator comprising a series of figures configured in
本発明の一実施形態では、次の特徴のうちの1つ以上のものを含み得る。図形は、患者の反応をチェックすることを介護人に喚起するように構成された絵と、緊急支援を求めて電話することを介護人に喚起するように構成された絵と、患者の気道を開放することを介護人に喚起するように構成された絵と、患者の脈をチェックすることを介護人に喚起するように構成された絵と、患者に電極を取り付けることを介護人に喚起するように構成された絵と、患者から離れることを介護人に喚起するように構成された絵と、除細動器が除細動ショックを施すように処置ボタンを押下することを介護人に喚起するように構成された絵と、CPRを行うことを介護人に喚起するように構成された絵とのうちの1つ以上のものを含む。好ましくは、ステップがどのように行われるべきであるか、例えば、どのように気道を開放するか、どこに電極が取り付けられるべきであるか、どのように胸部圧迫及び人工呼吸を行うかが絵により図示される。 One embodiment of the invention may include one or more of the following features. The graphic shows a picture configured to alert the caregiver to check the patient's reaction, a picture configured to alert the caregiver to call for emergency assistance, and the patient's airway. A picture configured to alert the caregiver to open, a picture configured to alert the caregiver to check the patient's pulse, and alert the caregiver to attach the electrode to the patient A picture configured to remind the caregiver to leave the patient and a caregiver to press the treatment button so that the defibrillator applies a defibrillation shock One or more of a picture configured to do and a picture configured to alert the caregiver to perform CPR. Preferably, the picture shows how the steps should be performed, e.g. how to open the airway, where the electrodes should be attached, how to perform chest compressions and artificial respiration Illustrated.
概して、除細動器がSAEDである場合、除細動器は更に、除細動器が除細動ショックを施すように介護人により押下されるように構成された処置ボタンを含む。処置ボタンの位置は、心臓シンボル等の図形により示されてもよい。 In general, if the defibrillator is a SAED, the defibrillator further includes a treatment button configured to be depressed by the caregiver so that the defibrillator applies a defibrillation shock. The position of the treatment button may be indicated by a graphic such as a heart symbol.
一実施形態では、除細動器は更に、一連の図形の各々と関連する光源を含む。除細動器は、光源が順次発光するように構成された電子機器を含んでもよい。一連の発光は、介護人が除細動器を起動すべく電源を投入した時点から経過した時間を測定するように構成された電子機器により制御されてもよく、光源のうちの少なくとも幾つかは経過時間に基づいて順次発光する。これに代えて、又は加えて、一連の発光は、光源の発光のために時間を用いてプログラムするように構成された電子機器により制御されてもよく、時間のうちの少なくとも幾つかは、(a)手順において前の光源が最初に発光した時、又は(b)ショックが患者に与えられた時から経過した時間に基づいている。光源のうちの幾つかの一連の発光は、電極からデータを取り込むように構成された電子機器により制御されてもよく、光源のうちの少なくとも幾つかは、電極から取り込まれたデータに基づいて順次発光する。光源はアルゴリズムに基づいて発光してもよく、例えばアルゴリズムは、(a)手順において前の光源が最初に発光した時から経過した時間、及び/又は(b)ショックが患者に与えられた最後の時から経過した時間、及び/又は(c)ECG解析の結果、のうちの一つ以上のデータ項目を考慮に入れている。 In one embodiment, the defibrillator further includes a light source associated with each of the series of graphics. The defibrillator may include an electronic device configured such that the light source emits light sequentially. The sequence of light emission may be controlled by an electronic device configured to measure the time elapsed since the caregiver turned on to activate the defibrillator, at least some of the light sources Light is emitted sequentially based on the elapsed time. Alternatively or in addition, the sequence of emissions may be controlled by an electronic device configured to program with time for light source emission, at least some of the time being ( Based on the time elapsed since the previous light source first emitted in the procedure, or (b) the shock was delivered to the patient. The series of light emissions of some of the light sources may be controlled by an electronic device configured to capture data from the electrodes, and at least some of the light sources are sequentially based on the data captured from the electrodes. Emits light. The light source may emit light based on an algorithm, for example, the algorithm may include: (a) the time elapsed since the previous light source first emitted in the procedure; and / or (b) the last time a shock was delivered to the patient. One or more data items of time elapsed from time and / or (c) result of ECG analysis are taken into account.
一実施形態では、除細動器は、介護人に音声喚起を提供するように構成された電子機器も含む。音声喚起は、光源の一連の発光に関連する上記したいずれかの方法で時間調整され得る。概して、音声喚起は、一連の図形と関連し、且つ介護人に一連のステップを案内するように順次与えられる。そして、音声喚起は、光源の一連の発光とも関連している。 In one embodiment, the defibrillator also includes an electronic device configured to provide voice alerts to the caregiver. The sound arousal can be timed in any of the ways described above associated with a series of light emission of light sources. In general, voice calls are associated with a series of graphics and are given sequentially to guide the caregiver through a series of steps. The sound arousal is also associated with a series of light emission of the light source.
図形のうちの少なくとも幾つかは、除細動制御ボックスのカバー部上に設けられている。これらの図形は、除細動器のカバーの内側及び/又は外側に設けられている。図形がカバーの外側に設けられている場合、それらは、カバーが除細動器から取り外されるべきであることを示す絵を含んでもよい。カバーは、地域の緊急情報用に設けられたスペース、例えば、地域の緊急情報が記載されたカードがその後ろに配置可能な窓を含んでもよい。 At least some of the graphics are provided on the cover portion of the defibrillation control box. These figures are provided on the inside and / or outside of the defibrillator cover. If graphics are provided on the outside of the cover, they may include a picture indicating that the cover should be removed from the defibrillator. The cover may include a space provided for regional emergency information, for example, a window in which a card on which regional emergency information is written can be placed.
図形はあらゆる所望の形態で設けることができ、例えば、バックライト付きの半透明イメージの形態で、電子表示として、又は転写マークの形態で設けられてもよい。
他の態様では、本発明は、心停止しているであろう患者の蘇生手順を介護人に喚起するシステムを特徴とする。システムは、(a)患者の心臓リズム及び電極が患者の上に適切に配置されているか否かを示すデータを取り込むように構成された電極と、(b)電極に接続された除細動制御ボックスであって、電極から受け取ったデータを解析し、且つ、除細動制御ボックスが介護人により起動されてから、及び/又は最後のショックが患者に与えられてから経過した時間を測定するように構成された除細動制御ボックスと、(c)電極から受け取ったデータ及び経過時間に基づいて、特定の時期に介護人により行われるべき蘇生手順の適切なステップに関係する情報を表示するように構成されたユーザ・インターフェースとを含む。
The graphic can be provided in any desired form, for example, in the form of a translucent image with backlight, as an electronic display, or in the form of a transfer mark.
In another aspect, the invention features a system that alerts a caregiver to a resuscitation procedure for a patient who will have cardiac arrest. The system includes: (a) an electrode configured to capture data indicating whether the patient's heart rhythm and electrodes are properly positioned on the patient; and (b) a defibrillation control connected to the electrodes. To analyze the data received from the electrodes and measure the time elapsed since the defibrillation control box was activated by the caregiver and / or since the last shock was given to the patient To display information relating to the appropriate steps of the resuscitation procedure to be performed by the caregiver at a specific time based on the defibrillation control box configured in (c) and the data received from the electrodes and the elapsed time And a user interface configured.
更に別の態様では、本発明は、(a)患者に取り付けられ、患者の心臓リズムを示すデータを取り込み、適切な場合に除細動ショックを与えるように構成された電極と、(b)電極に接続された除細動制御ボックスと、(c)除細動ショックを与えるために介護人により押下されるように構成された処置ボタンであって、処置ボタンの位置が心臓シンボルにより示されている処置ボタンと、(d)除細動制御ボックスにより行われたECG解析に基づいてショックが勧められた場合に心臓シンボルが一時的に照明されるように構成された電子機器とを含む除細動器を特徴とする。 In yet another aspect, the present invention provides: (a) an electrode attached to a patient and configured to capture data indicative of the patient's heart rhythm and deliver a defibrillation shock when appropriate; and (b) an electrode A defibrillation control box connected to the instrument, and (c) a treatment button configured to be depressed by a caregiver to deliver a defibrillation shock, the position of the treatment button being indicated by a heart symbol A treatment button and (d) an electronic device configured to temporarily illuminate the heart symbol when a shock is recommended based on an ECG analysis performed by the defibrillation control box Features a motive.
好ましい実施形態では、図形インターフェースにより、米国心臓病協会で推奨された蘇生活動の全手順が図示される。結果として、図形インターフェースにより、熟練のユーザ及び未熟なユーザの両方がAHAの蘇生プロトコルに含まれる患者治療の初期のステップを達成することが支援される。 In a preferred embodiment, a graphical interface illustrates the entire procedure of resuscitation activity recommended by the American Heart Association. As a result, the graphical interface helps both experienced and unskilled users to achieve the initial steps of patient treatment included in the AHA resuscitation protocol.
更に、「1枚の絵は1000の言葉に値する(百聞は一見にしかず)」であるため、図形インターフェースにより、介護人は、AHAの蘇生プロトコルのステップをどのように行うべきであるかを思い出す。例えば、単に、「気道をチェックする」ことが介護人に喚起されるというよりも、図形インターフェースにより、介護人は、自身が頭部後屈オトガイ挙上の操作を行うべきであることをこれは意味していることを思い出す。同じ情報を提供するために音声又は文章の喚起を用いるだけでは、介護人を困惑させる詳細な情報が介護人に氾濫してしまう。図形インターフェースにより、介護人は、救助での各ステップで何をすべきかを思い出すために自身の視覚を使用することができる。又、音声喚起がほとんど聞こえない騒音環境において救助が行われている場合、絵は有用である。 In addition, because a picture is worth a thousand words (a hundred is just a glance), the graphic interface reminds the caregiver how to perform the steps of the AHA resuscitation protocol. . For example, rather than simply “checking the respiratory tract” being urged by the caregiver, the graphic interface means that the caregiver should perform a head-back flexing maneuver. I remember what it meant. Just using voice or text arousal to provide the same information will flood the caregiver with detailed information that will confuse the caregiver. The graphical interface allows caregivers to use their vision to remember what to do at each step in the rescue. Also, the picture is useful when rescue is being performed in a noisy environment where the voice arousal is almost inaudible.
本発明の他の特徴及び利点は、明細書、図面及び特許請求の範囲から明らかとなろう。 Other features and advantages of the invention will be apparent from the description, drawings, and claims.
図1に示すように、自動体外式除細動器10は、取り外し可能なカバー12及び制御ボックス14を含む。除細動器10は、図2においてカバー12が取り外された状態で示されている。電極アセンブリ16(又は、一対の別々の電極)が、ケーブル18により制御ボックス14に接続されている。除細動器が使用されていない時、電極アセンブリ16はカバー12の下に格納されている。
As shown in FIG. 1, the automatic external defibrillator 10 includes a removable cover 12 and a
制御ボックス14は、電源ボタン15及び状態表示部17を含む。状態表示部17は、介護人に、除細動器の使用準備ができているか否かを知らせる。
カバー12は、ロゴ22及び一連の図形24,26,28を含むカバー転写マーク20(図1及び3)を含む。ロゴ22により、装置の製造者及び装置が除細動器であることに関する情報が提供されてもよい(例えば、図3に示すような「ZOLL AED」は、この装置はゾル・メディカル(Zoll Medical)から入手可能な半自動体外式除細動器であることを示している)。図形24,26,28により、介護人は、緊急医療スタッフの到着までの緊急心臓処置のためのAHAのAED処置アルゴリズムにおいて概説されている心臓蘇生の手順の初期段階に導かれる(「心配蘇生及び緊急心臓血管治療のためのガイドライン2000、循環(Circulation)付録、ボリューム102、ナンバー8、2000年8月22日、第1〜第67頁、参照)。介護人及び患者を示す図形24により、介護人は、例えば、患者を優しく揺すり、大丈夫かどうかを訊ねることにより、先ず、患者の反応をチェックするべきであることが示されている。次に、電話及び緊急車両を示す図形26により、介護人は、蘇生を施す前に、緊急支援を求めて電話するべきであることが示されている。最後に、図形28により、これらのステップが行われた後に介護人は、除細動器の蓋12を取り外し、蓋の下に格納されている電極アセンブリ16を取り外し、ボタン15を押下することにより電源を投入すべきであることが示されている。図形は、最初のステップが左上に位置するように時計回りの順番で配置されている。なぜならば、これは、大部分の介護人が直感的に理解できるであろう順番であるからである。しかしながら、この場合、介護人が行うステップの順番は重要なものではなく、従って、容易性のため、ステップの順番の他の如何なる表示が設けられてもよい。
The
The cover 12 includes a cover transfer mark 20 (FIGS. 1 and 3) that includes a
カバーは、地域の緊急情報が記載されたカードが挿入可能なスロット28(図1)と、スロット28に取り付けられ、それを介してカードが見える透明な窓30とを含む。これに代えて、又は加えて、この情報は、ユーザによりカバーに付加されて、転写マーク上に表示されてもよく、例えば、カバー転写マーク20の領域34(図3)に加えられた電話番号転写マーク32(図1)がある。これらの特徴により、緊急情報が、特定の地域用にカスタマイズされ、且つ変更があった場合は容易に更新されることが可能になる。
The cover includes a slot 28 (FIG. 1) into which a card containing local emergency information can be inserted, and a transparent window 30 attached to the
制御ボックスは、図2及び4に示す制御ボックス転写マーク40を含む。転写マーク40は、転写マーク20と同様に、一連の図形42〜49(図4)を含む。この場合、図5を参照して後述するように、図形は、介護人に蘇生手順全体を案内するように構成されている。転写マーク40は、手52及び心臓54の表示(図4)を含む中央図形50も含む。中央図形50は、押下時に除細動器に電極アセンブリ16へ除細動ショックを与える処置ボタン上に配置されている。
The control box includes a control
制御ボックス転写マーク40上の図形の各々には、照明されているステップがその時に行われるべきであることを示すために一時的に発光可能な光源が取り付けられている。これらの光源により、介護人に蘇生手順が段階的に案内され、どの図形が蘇生中の各時点において見られるべきかが示される。
Each graphic on the control
図形42〜49の各々のための光源は、好ましくは、近接LED(LED56、図2)である。心臓54は、半透明であり、且つ制御ボックス内に設けられた光源(図示せず)により後方から照らされてもよい。或いは、心臓54は近接LED(図示せず)を含み、且つ/或いは、手52は図示したようなLED57を含んでもよい。
The light source for each of the graphics 42-49 is preferably a proximity LED (
LED56及び57は、制御ボックスに搭載され、転写マーク40に設けられた開口を通して視認可能である。以下、より詳細に説明するように、心臓54及び/又は手52が照明されると、これにより、介護人に、除細動ショックを施すために、下に配置された処置ボタンが押下されるべきであることが示される。
The
制御ボックス14内に設けられたプログラム可能な電子機器は、光源の各々は何時発光すべきであるかを決定するために使用される。
図形42〜45に近接するLEDの発光及びそれに続く消灯は、介護人がボタン15を押下することにより電源を投入してから経過した時間に基づく。経過時間は、プログラム可能な電子機器により測定され、図形42〜45に関連するLEDの各々が順に発光するために使用される。介護人に各ステップを行うための適切な時間を与えるために、各発光の間、約2〜15秒の経過時間が割り当てられる。これらの時間間隔は、図形42(反応をチェック)に対する数秒から、図形44(気道開放、呼吸をチェック)に対する10秒以上まで変化する。
Programmable electronics provided in the
The light emission of the LEDs adjacent to the figures 42 to 45 and the subsequent turn-off are based on the time elapsed since the caregiver pressed the
図形46に近接するLEDの発光は経過時間に基づくが、それに続くこのLEDの消灯は、プログラム可能な電子機器により測定されたインピーダンスが、電極アセンブリ16の電極が患者の上に的確に配置されたことを示しているか否かに基づく。電極間の的確なインピーダンス(例えば、300オームより小さい)が検出されるまで、このLEDは点灯したままである。 The light emission of the LED proximate to the graphic 46 is based on the elapsed time, but the subsequent extinguishing of this LED indicates that the impedance measured by the programmable electronics is such that the electrode of the electrode assembly 16 is properly placed on the patient Based on whether or not This LED remains lit until the correct impedance between the electrodes (eg, less than 300 ohms) is detected.
図5に従って後述するように、図形47〜49に近接するLED及び心臓54裏側のライトの発光及び消灯は、電極アセンブリ16により取り込まれ、且つプログラム可能な電子機器により解析されたECGデータに基づく。 As will be described later with reference to FIG. 5, the lighting and extinguishing of the LEDs near the graphics 47-49 and the light behind the heart 54 is based on ECG data captured by the electrode assembly 16 and analyzed by programmable electronics.
図5に従って後述するように、プログラム可能な電子機器により、光源の発光とタイミングが合った音声喚起が提供されてもよい。
フロー・チャート形式の図5は転写マーク40上の図形の使用を示しており、蘇生を行う介護人の傍で、視覚喚起及び音声喚起が付随している。ボックス内のテキストにより介護人により行われるステップが示されている。耳シンボルの付いた吹き出し内のテキストにより、除細動器により生成される音声喚起が示されている。
As will be described later with reference to FIG. 5, a programmable electronic device may provide voice alerts that are timed with the light emission of the light source.
FIG. 5 in the form of a flow chart shows the use of the graphic on the
人が倒れ、介護人がこの人は心停止ではないかと疑った時(100)、先ず、介護人は除細動器を確保して電源を投入する(102)。ユニットが、内部の自己テストを終え、使用準備ができたら、上記したように、このことが表示部17により表示される。次に、除細動器により、例えば、「落ち着いて。注意して聞いてください。」等の前置きの音声メッセージが介護人に喚起される(音声喚起104)。 When a person falls and the caregiver suspects that this person is in cardiac arrest (100), the caregiver first secures the defibrillator and turns on the power (102). When the unit has completed its internal self-test and is ready for use, this is displayed on the display 17 as described above. Next, the defibrillator alerts the caregiver to a pre-speech message such as “Please calm down and listen carefully” (voice alert 104).
その少し後、除細動器により、介護人は患者の応答をチェックするべきであることを指示する音声メッセージが介護人に喚起される(音声喚起106)。同時に、図形42に近接するLEDは点灯し、介護人にこの図形を見るように指図する。図形42により、患者が意識不明であるか否かを判断するために、介護人が「大丈夫ですか。」と大声を出し、その人を揺するように介護人に対して指示される(ステップ108)。 Shortly thereafter, the defibrillator alerts the caregiver that the caregiver should check the patient's response (speech 106). At the same time, the LED adjacent to the graphic 42 is lit and instructs the caregiver to see this graphic. In order to determine whether or not the patient is unconscious from the graphic 42, the caregiver shouts “Are you okay?” And instructs the caregiver to shake the person (step 108). ).
適当な時間が経過した後(例えば、2秒)、介護人が除細動器の電源を切っていなければ(患者の反応があった場合でも)、除細動器により、介護人は援助を求めて電話すべきであることを指示する音声喚起が与えられる。同時に、図形42に近接するLEDが消灯し、図形43に近接するLEDは点灯し、介護人の注意を図形43に向けさせる。介護人が緊急スタッフにいまだ電話していない場合は、図形43により、介護人は緊急スタッフに電話することを連想する(ステップ112)。 After an appropriate amount of time (eg 2 seconds), the defibrillator will help the caregiver if the caregiver has not turned off the defibrillator (even if the patient responds). A voice call is given indicating that the call should be sought. At the same time, the LED adjacent to the graphic 42 is turned off, the LED adjacent to the graphic 43 is turned on, and the caregiver's attention is directed to the graphic 43. If the caregiver has not yet called the emergency staff, the caregiver is reminded to call the emergency staff by means of the graphic 43 (step 112).
適当な合間で介護人がステップ112を行った後(例えば、音声喚起110から2秒)、除細動器により、介護人は患者の気道を開放し、患者が呼吸をしているかをチェックすべきであることを指示する音声喚起が与えられる(音声喚起114)。図形43に近接するLEDが消灯し、図形44に近接するLEDは点灯し、患者の気道を開放するための適切な手順を示す図形44に介護人の注意を向けさせる。これにより、介護人は、患者の顎を持ち上げ、患者の頭部を後方に傾けるように案内される(ステップ116)。図7に従って後述するように、必要に応じて、介護人は、患者の首及び肩の下に気道支持装置を配置してもよい。そして、介護人は、患者が呼吸を行っているかを判断するためのチェックを行う。 After the caregiver has performed step 112 at appropriate intervals (eg, 2 seconds from voice awakening 110), the defibrillator causes the caregiver to open the patient's airway and check if the patient is breathing. A voice call is given indicating that it should be (voice call 114). The LED adjacent to the graphic 43 is turned off, and the LED adjacent to the graphic 44 is lit, causing the caregiver's attention to be directed to the graphic 44 indicating the appropriate procedure for opening the patient's airway. Thus, the caregiver is guided to lift the patient's chin and tilt the patient's head backward (step 116). As will be described below with reference to FIG. 7, the caregiver may place an airway support device under the patient's neck and shoulders as needed. The caregiver then performs a check to determine if the patient is breathing.
適当な間隔をおいた後(例えば、音声喚起114から15秒)、除細動器により、介護人は循環のサインをチェックすべきであることを指示する音声喚起が与えられ(音声喚起118)、図形44に近接するLEDが消灯し、図形45に近接するLEDが点灯する。図形45により、一般救助者に対してAHAで推奨されているように患者の脈又は循環の他のサインがチェックされるべきであることが介護人に示されている。 After a suitable interval (eg, 15 seconds from voice alert 114), the defibrillator gives a voice alert that the caregiver should check for signs of circulation (voice alert 118). The LED adjacent to the graphic 44 is turned off, and the LED adjacent to the graphic 45 is lit. The graphic 45 indicates to the caregiver that the patient's pulse or other signs of circulation should be checked as recommended by the AHA for general rescuers.
適当な間隔をおいた後(例えば、音声喚起118から5〜7秒)、除細動器により、介護人は電極アセンブリ16を患者に取付けるべきであることを指示する音声喚起が与えられ(音声喚起122)、図形45に近接するLEDが消灯し、図形46に近接するLEDが点灯する。図形46により、どのように電極アセンブリ16が患者の胸の上に配置されるべきであるかが介護人に示されている(ステップ124)。電極が適切に患者に接続されるまで、除細動器により、15秒毎に音声喚起122が周期的に繰り返される。
After a suitable interval (e.g., 5 to 7 seconds from the sounding 118), the defibrillator provides a sounding that indicates that the caregiver should attach the electrode assembly 16 to the patient (sounding). Arousing 122), the LED proximate to the graphic 45 is extinguished and the LED proximate to the graphic 46 is lit.
電極アセンブリから受け取ったインピーダンスのデータが、電極が適切に配置され、患者の皮膚と接触していることを示している時、除細動器により、音声喚起122が停止され、図形46に近接するLEDが消灯される。この時点で、図形47に近接するLEDが点灯し、除細動器により、患者の心臓リズムが除細動器により解析されており、且つ介護人は離れるべきであることを指示する音声喚起(音声喚起126)が与えられる。このLEDが点灯している間、除細動器により、電極アセンブリからECGデータが取り込まれ、データが解析され、患者の心臓リズムがショック可能であるか否かが判断される。この解析は、AEDにより従来通り行われる。 When the impedance data received from the electrode assembly indicates that the electrode is properly positioned and in contact with the patient's skin, the defibrillator stops the sounding 122 and approaches the graphic 46. The LED is turned off. At this point, the LED in proximity to the graphic 47 is turned on, and the defibrillator has analyzed the patient's heart rhythm with the defibrillator and a voice call (instructed that the caregiver should leave) A voice call 126) is given. While this LED is lit, the defibrillator captures ECG data from the electrode assembly and analyzes the data to determine if the patient's heart rhythm is shockable. This analysis is performed conventionally by AED.
除細動器により患者の心臓リズムがショック不可能であると判断された場合、除細動器により「ショックは勧められません。」等の音声喚起が与えられる(音声喚起128)。そして、図形48及び49に隣接したLEDが点灯し、除細動器により、介護人は再び患者の気道を開放し、呼吸及び脈をチェックし、介護人により脈が検出されない場合は、CPRを開始するべきであることを指示する音声喚起が与えられる(音声喚起130、ステップ132)。図形48及び49により、介護人は、CPRを施す時に行う適切なステップを連想する。
If the defibrillator determines that the patient's heart rhythm is not shockable, the defibrillator gives a voice alert such as “Shock is not recommended” (voice alert 128). Then, the LEDs adjacent to the figures 48 and 49 are lit, the defibrillator opens the patient's airway again, checks the breathing and pulse, and if no pulse is detected by the caregiver, the CPR is A voice call is given indicating that it should start (voice call 130, step 132). With
或いは、除細動器により、患者の心臓リズムはショック可能であると判断された場合、除細動器により「ショックを勧めます。患者から離れてください。処置ボタンを押してください。」等の音声喚起が与えられる(音声喚起134)。同時に、心臓54及び/又は手52は点灯し、処置ボタンの位置を介護人に知らせる。この時点で、介護人は、離れ(もしいるなら、他の人に離れるように警告し)、心臓54を押下し、処置ボタンを押下して、患者に除細動ショック(或いは、除細動器の電子機器により決定された一連のショック)を施す(ステップ136)。
Alternatively, if the defibrillator determines that the patient's heart rhythm is shockable, the defibrillator will sound “Short shock recommended. Please leave the patient. Press the treatment button.” A call is given (voice call 134). At the same time, the heart 54 and / or the
ステップ136が行われた後、音声喚起126が再び与えられ、且つ図形46が再び照明されている間、除細動器により患者の心臓リズムが自動的に解析される。ショック可能なリズムが繰り返し検出された場合、又は、除細動器の電源が切られるか或いは電極が取り外されるまで、上記した解析及びショックの手順は最大で3回繰り返される。3回目のショックが与えられた後、装置によりLED48及び49が発光し、音声喚起130/132が発せられる。装置によりLED48及び49が約一分間の発光状態に維持され、CPRが行われているならば、CPRが一分間続けられるべきであることが示される。胸部圧迫及び人工呼吸を行い続けるようにユーザに指示するために、この間「CPRを続けてください」という音声喚起が15〜20秒毎に繰り返される。
After
約1分が経過した後、装置によりLED48及び49が消灯され、LED47が点灯する。音声喚起126(離れてください、リズムを解析しています)も発せられ、最大3回のECG解析/ショックの新たな手順が開始される。
After about 1 minute, the
介護人がステップ132の間に循環を検出した場合、介護人は除細動器の電源を切り且つ/或いは電極を取り外してもよい。或いは、介護人は、更なるCPRを行わなくてもよいが、それでもなお、装置に各一分のCPR期間後にECGを再解析させて、反復される周期的なモニタリングを行って、患者がショック不可能なリズムを持ちつづけていることを確認するようにしてもよい。
If the caregiver detects circulation during
従って、ショック可能なリズムが存在しつづける場合、その後に一分間のCPRが続く、3回のECG解析及び3回のショックの手順がいつまでも続く。代わりに、ショック不可能なリズムが存在する又はショック不可能なリズムになった場合、手順は、解析/ショック非勧告、一分のCPR、解析/ショック非勧告、一分のCPR、等となる。患者の心臓リズムを更なる除細動治療を必要としない心臓リズムに変化させるのにショックが効果的であった時、手順は、解析/ショック勧告、ショック(患者を救助)、解析/ショック勧告、一分のCPR期間(脈が検出された場合は、この間、介護人はCPRを行わない)、解析/ショック非勧告、一分のCPR期間、等、となり、介護人が除細動器を切り換えるか(例えば、介護人が脈を検出した場合)、或いは電極が取り外されるまで続く。 Thus, if a shockable rhythm continues to exist, three ECG analyzes and three shock procedures will follow indefinitely followed by one minute of CPR. Instead, if there is a non-shockable rhythm or if it becomes a non-shockable rhythm, the procedure would be Analyze / Shock Not Recommended, 1 Minute CPR, Analyze / Shock Not Recommended, 1 Minute CPR, etc. . When a shock was effective in changing a patient's heart rhythm to a heart rhythm that does not require further defibrillation treatment, the procedure is: analysis / shock recommendation, shock (rescue patient), analysis / shock recommendation 1 minute CPR period (if a pulse is detected, the caregiver does not perform CPR during this period), analysis / shock deprecation, 1 minute CPR period, etc. Continue until it is switched (eg, when the caregiver detects a pulse) or until the electrode is removed.
如何なる時でも電極の接触がなされなくなった場合は(電極アセンブリから受け取ったインピーダンスのデータにより判断される)、「電極を点検してください」等の適切な音声喚起、及び図形46に近接するLEDの発光が生じる。 If the electrode is no longer contacted at any time (determined by the impedance data received from the electrode assembly), an appropriate audible alert such as “Check the electrode” and the LED near the graphic 46 Luminescence occurs.
他の実施形態は特許請求の範囲内に含まれる。
例えば、中央転写マーク上の図形には所望の光源が取り付けられてもよい。例えば、好みに応じて、全ての図形が半透明であってもよく、バックライト付きであってもよい。或いは、図形は、転写マークではなく、LEDイメージの形態で設けられてもよい。
Other embodiments are within the scope of the claims.
For example, a desired light source may be attached to the graphic on the central transfer mark. For example, according to preference, all figures may be translucent or backlit. Alternatively, the graphic may be provided in the form of an LED image instead of a transfer mark.
音声喚起及び視覚(光源)喚起が使用されることが好ましいが、必要に応じて、これらの特徴が省略されてもよい。
電極は一体型電極アセンブリの形態で例示されたが、別個の電極が使用されてもよい。
It is preferred that audio arousal and visual (light source) arousal be used, but these features may be omitted if desired.
Although the electrodes are illustrated in the form of an integral electrode assembly, separate electrodes may be used.
好ましい実施形態では、例えば、上記した転写マークにより図示されたように、図形で描かれたステップの全てが同時に示されている。この構成により、介護人は次に行うステップを見ることができ、従って、次のステップを予期し、可能であるならばそれを早期に開始することができる。しかしながら、これに代えて、例えば、一時に一つの図形を表示するスクリーン、又は後方から照らされていない時は判別できないバックライト付きの図形を使用することにより、図形が一時に一つ表示されてもよい。ある場合では、この構成により、初心者又は一般の救助者が困惑することが避けられる。この理由は、それは、介護人に過剰な全情報を同時に与えないからである。 In the preferred embodiment, all of the graphically depicted steps are shown simultaneously, as illustrated, for example, by the transfer marks described above. This arrangement allows the caregiver to see the next step to take and thus anticipates the next step and initiates it early if possible. However, instead of this, for example, by using a screen that displays one figure at a time or a figure with a backlight that cannot be distinguished when not illuminated from the back, one figure is displayed at a time. Also good. In some cases, this configuration avoids confusing beginners or ordinary rescuers. This is because it does not give the caregiver all the excess information at the same time.
必要に応じて、各図形が、押下時にその図形に関連する更に詳細な音声喚起を除細動器により出力させるような関連のボタンを有していてもよい。
AEDのカバー12は、その下側に設けられた図7に示す転写マーク200等の転写マークを含んでいてもよい。転写マーク200は、蘇生中、患者の気道を開放状態に維持するための受動的気道支持装置としてのカバーの使用を図示している。図形202により、介護人は、患者を傾けて、患者の肩の下にカバー12を配置することが喚起される。図形204は、開放気道を確保するための、患者の下のカバー12の適切な位置取りを示す。
If desired, each graphic may have an associated button that, when pressed, causes the defibrillator to output a more detailed voice call related to that graphic.
The cover 12 of the AED may include a transfer mark such as the
図4に示す転写マークに含まれていないが、転写マーク40が、患者が呼吸をしているかを確かめるためにチェックすることをユーザに喚起する図形を含んでいてもよい。このような図形は、例えば、その耳が患者の口と隣接している状態の介護人の絵を含んでいてもよい。図形は、患者の口からの空気の流れを示す線を含んでいてもよい。
Although not included in the transfer mark shown in FIG. 4, the
本明細書では、「発光する」、「点灯する」及び同様の言葉を定常光及び点滅光の両方に対して使用した。必要に応じて、ユーザの注意を関連する図形により明確に引き付けるために、点滅光が使用されてもよい。 In this specification, the terms “light”, “light” and similar terms are used for both stationary and flashing light. If necessary, flashing light may be used to draw the user's attention more clearly to the associated graphic.
Claims (12)
患者に取り付けられ、患者の心臓リズムを示すデータを取り込み、適切な場合に除細動ショックを与えるように構成された電極と、
前記電極に接続された除細動制御ボックスと、
前記除細動制御ボックスの一部に設けられ、心停止と疑われる患者を治療するのに適切な一連のステップを行うことを介護人に喚起するように構成された一連の図形とを備え、
複数の図形の幾つかが光源と関連付けされて、光源の発光により注意が関連する図形に引き付けられるようにし、
前記除細動器は、電源を投入して該除細動器を活性化することが可能であり、
前記除細動器は、該除細動器を活性化するために、介護人が電源を投入してから経過した時間である電源投入からの経過時間を測定するように構成された電子機器を備え、該電子機器は、光源の少なくとも幾つかが、前記電源投入からの経過時間に基づいて順次発光されるように構成されて、前記光源の少なくとも幾つかに関連付けられた前記図形にユーザの注目を向けさせる時機は、電源投入からの前記経過時間に基づき、且つユーザの動作とは関係ない、除細動器。A defibrillator,
Electrodes attached to the patient, configured to capture data indicative of the patient's heart rhythm, and to deliver a defibrillation shock when appropriate;
A defibrillation control box connected to the electrode;
A series of graphics provided in a portion of the defibrillation control box and configured to prompt the caregiver to perform a series of steps appropriate to treat a patient suspected of having cardiac arrest ;
Several multiple figures are associated with the light source, as noted by the light emission of the light source is attracted to the associated graphic,
The defibrillator is capable of activating the defibrillator by turning on power;
The defibrillator is an electronic device configured to measure an elapsed time from power-on, which is a time elapsed since a caregiver turned on to activate the defibrillator. comprising, electronic equipment, at least some of the light sources, the is configured to be sequentially emit light based on the elapsed time from power-on, attention of the user to the graphic associated with at least some of said light sources The defibrillator is based on the elapsed time since the power is turned on and is not related to the user's operation .
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