JP4831389B2 - Endotracheal tube - Google Patents

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【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、胸部外科手術、特に、左右の肺を個々に換気することができる分離肺換気を必要とする麻酔および呼吸管理等に使用するダブルルーメン型の気管内チューブに関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
従来の気管内チューブとして、例えば、実公平８−７８６７号公報のものがある。この気管内チューブは、平行に設けられた２本のルーメンを備えるチューブ本体部を有し、第１のルーメンの先端開口が第２ルーメンの先端開口より所定長突出するように形成された突出チューブ部分を有する形状となっている。また、チューブ本体部には、第１のカフが設けられ、突出チューブ部分には第２のカフが設けられている。そして、突出するチューブ部分が、カリーナ（気管分岐部）を越え右あるいは左気管支に挿入され、使用される。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】
上述した従来の気管内チューブでは、右あるいは左気管支に挿入された突出チューブ部分の先端が、気管支のセカンドカリーナ（第２分岐部）に当接しセカンドカリーナを閉塞してしまうことがある。このような状態をさけるためには、気管内チューブ自体の気管への挿入を浅くすることにより、対応することが必要となる。このような挿入作業は容易なものではない。さらに、このように、気管内チューブ自体の気管への挿入を浅くすることにより、第２のカフが、カリーナ（管分岐部）を閉塞することがある。また、カリーナ（分岐部）に膨張した第２カフがはみ出すことにより、第２のカフの固定性が低下するという問題も生じる。
このような問題は、人体におけるファーストカリーナ（第１気管分岐部）からセカンドカリーナ（第２分岐部）までの長さが、体格、人種などにより相違することに起因する。
特公昭６０−１０７４０号には、壁内の全長にわたって穿たれた小径の通し孔を持ち、先端部近傍にカフを有する気管内チューブと、通し孔内に収納されて使用時に送り出しが可能な気管支閉塞用カフ付カテーテルとからなる一側肺換気用気管内チューブが開示されている。
この気管内チューブは、一側肺換気用気管内チューブであり、左右の肺を個々に換気することができる分離肺換気に使用できるものではない。つまり、この気管内チューブでは、気管支閉塞用カフ付カテーテルは、挿入された側の肺を文字通り閉塞するためのものであり、挿入側の肺を換気することができない。さらに、気管支閉塞用カフ付カテーテルが送り出し可能なため、右あるいは左気管支の任意の位置にその先端部を配置することが可能となっているものの、小径の通し孔内に収納されたものを送り出すことが必要なため気管支閉塞用カフ付カテーテルの操作性も悪く、気管支閉塞用カフ付カテーテルを良好な位置に配置することも困難である。分離肺換気を行う場合には、左右の肺に気管支鏡を挿入することが必要である。気管支鏡は、吸痰、出血時の吸引を行うためのサクションルーメンと手術側気管支断端部の確認、出血確認のための光ファーバーを備えており、２〜４ｍｍ程度の外径を有している。しかし、上述の気管内チューブの気管支閉塞用カフ付カテーテルは、気管内チューブの壁内に形成された小径の通し孔内に収納されるものであるため、内部ルーメンを備えるものの内部ルーメンは小径のため、気管支鏡の挿入を行うことができない。
そこで、本発明の目的は、上記のような問題を解消し、チューブ突出部を右もしくは左気管支に良好に配置かつ良好に固定することができ、かつ、チューブ突出部が挿入された右もしくは左気管支内に気管支鏡を挿入することが可能な気管内チューブを提供するものである。
【０００４】
【課題を解決するための手段】
上記課題を解決する気管内チューブは以下のものである。
（１）左右の肺を個々に換気することができる分離肺換気用の気管内チューブであって、前記気管内チューブは、内腔を軸方向に延びる第１ルーメンと第２ルーメンとに区分する区画壁を有するチューブ本体部と、該チューブ本体部に設けられた第１ルーメン先端開口と、前記第２ルーメンと連通するように前記チューブ本体部の先端部に取り付けられ、先端に第２ルーメン先端開口を有するチューブ突出部と、前記チューブ本体部に設けられるとともに前記第１ルーメン先端開口より基端側に位置する第１のカフと、前記チューブ突出部に設けられるとともに前記第２ルーメン先端開口より基端側に位置する第２のカフと、前記第１のカフと連通する第１カフインフレーション用ルーメンと、前記第２のカフと連通する第２カフインフレーション用ルーメンとを備え、前記チューブ突出部は、前記第２のカフより基端側に位置し、前記チューブ突出部の軸方向の長さを調整可能な筒状体からなる長さ調整部と、該長さ調整部を構成する筒状体の先端部に内腔が前記第２ルーメンと連通するように固定され、先端に前記第２ルーメン先端開口を備えるチューブ先端部を備え、さらに、前記長さ調整部は、内部に流体の流入が可能な細径チューブにより螺旋状に形成され、流体の注入による伸張もしくは流体の排出による収縮が可能な筒状体であり、かつ、前記気管内チューブは、該筒状体を形成する細径チューブ内部と連通する流体流通用の操作用ルーメンを備えている気管内チューブ。
（２）前記長さ調整部は、前記第１ルーメン先端開口と前記第２カフ間の距離を５ｍｍ以下〜２０ｍｍ以下伸張もしくは縮小できるものである（１）に記載の気管内チューブ。
（３）前記気管内チューブは、前記チューブ本体部側の前記第２カフインフレーション用ルーメンと前記チューブ突出部側の前記第２カフインフレーション用ルーメンとを前記長さ調整部の外部もしくは内部において連通する第２カフインフレーション用ルーメン接続チューブを備えている（１）または（２）に記載の気管内チューブ。
（４）前記気管内チューブは、前記流体流通用の操作用ルーメンの後端部に設けられ、前記操作用ルーメンを開閉可能な閉塞部材を備えている（１）ないし（３）のいずれかに記載の気管内チューブ。
また、上記課題を解決する気管内チューブは以下のものである。
（５）左右の肺を個々に換気することができる分離肺換気用の気管内チューブであって、前記気管内チューブは、内腔を軸方向に延びる第１ルーメンと第２ルーメンとに区分する区画壁を有するチューブ本体部と、該チューブ本体部に設けられた第１ルーメン先端開口と、前記第２ルーメンと連通するように前記チューブ本体部の先端部に取り付けられ、先端に第２ルーメン先端開口を有するチューブ突出部と、前記チューブ本体部に設けられるとともに前記第１ルーメン先端開口より基端側に位置する第１のカフと、前記チューブ突出部に設けられるとともに前記第２ルーメン先端開口より基端側に位置する第２のカフと、前記第１のカフと連通する第１カフインフレーション用ルーメンと、前記第２のカフと連通する第２カフインフレーション用ルーメンとを備え、前記チューブ突出部は、前記第２のカフより基端側に位置し、前記チューブ突出部の軸方向の長さを調整可能な筒状体からなる長さ調整部と、該長さ調整部を構成する筒状体の先端部に内腔が前記第２ルーメンと連通するように固定され、先端に前記第２ルーメン先端開口を備えるチューブ先端部を備え、さらに、前記長さ調整部は、操作用線状体の収納が可能な細径チューブにより螺旋状に形成され、線状体の移動により伸張または収縮もしくは伸縮可能な筒状体と、該筒状体を貫通し先端部が前記筒状体の先端部付近もしくは前記チューブ突出部に固定され、かつ基端側に延びる操作用線状体とを備える気管内チューブ。
また、上記課題を解決する気管内チューブは以下のものである。
（６）左右の肺を個々に換気することができる分離肺換気用の気管内チューブであって、前記気管内チューブは、内腔を軸方向に延びる第１ルーメンと第２ルーメンとに区分する区画壁を有するチューブ本体部と、該チューブ本体部に設けられた第１ルーメン先端開口と、前記第２ルーメンと連通するように前記チューブ本体部の先端部に取り付けられ、先端に第２ルーメン先端開口を有するチューブ突出部と、前記チューブ本体部に設けられるとともに前記第１ルーメン先端開口より基端側に位置する第１のカフと、前記チューブ突出部に設けられるとともに前記第２ルーメン先端開口より基端側に位置する第２のカフと、前記第１のカフと連通する第１カフインフレーション用ルーメンと、前記第２のカフと連通する第２カフインフレーション用ルーメンとを備え、前記チューブ突出部は、前記第２のカフより基端側に位置し、前記チューブ突出部の軸方向の長さを調整可能な筒状体からなる長さ調整部と、該長さ調整部を構成する筒状体の先端部に内腔が前記第２ルーメンと連通するように固定され、先端に前記第２ルーメン先端開口を備えるチューブ先端部を備え、さらに、前記長さ調整部は、操作用線状体の収納が可能かつ線状体の移動により伸張または収縮もしくは伸縮可能な筒状体と、該筒状体を貫通し先端部が前記筒状体の先端部付近もしくは前記チューブ突出部に固定され、かつ基端側に延びる操作用線状体を備える気管内チューブ。
（７）前記気管内チューブは、前記チューブ本体部側の前記第２カフインフレーション用ルーメンと前記チューブ突出部側の前記第２カフインフレーション用ルーメンとを前記長さ調整部の外部もしくは内部において連通する第２カフインフレーション用ルーメン接続チューブを備えている（５）または（６）に記載の気管内チューブ。
（８）前記気管内チューブは、前記操作用線状体の基端部を把持するとともに、該操作用線状体を弛緩もしくは牽引させるための操作部を備えている（５）ないし（７）のいずれかに記載の気管内チューブ。
（９）前記気管内チューブにおける前記第１ルーメン先端開口より前記チューブ突出部の先端までの長さは、前記チューブ長さ調整部の非伸張時において、３０〜４５ｍｍであり、かつ該チューブ長さ調整部の伸張により、５ｍｍ以下〜２０ｍｍ以下長くなるものである（１）ないし（８）のいずれかに記載の気管内チューブ。
【０００５】
【発明の実施の形態】
そこで、本発明の気管内チューブを図面を参照して説明する。
本発明の第１実施例の気管内チューブ１について説明する。
図１は、本発明の気管内チューブの第１実施例の正面図である。図２は、図１に示した第１実施例の気管内チューブの先端部分の拡大図である。図３は、図１に示した第１実施例の気管内チューブの先端部分の拡大断面図である。図４は、図１に示した第１実施例の気管内チューブのチューブ突出部の長さ調整部の拡大図である。図５は、図１に示した第１実施例の気管内チューブのチューブ突出部の長さ調整部の拡大断面図である。図６は、図２のＡ−Ａ線断面図である。
本発明の気管内チューブ１は、図１に示すように、内腔を軸方向に延びる第１ルーメン８と第２ルーメン９とに区分する区画壁１４を有するチューブ本体部２と、チューブ本体部２に設けられた第１ルーメン先端開口６と、第２ルーメン９と連通するとともに先端に第２ルーメン先端開口１０を有し、かつ、チューブ本体部２より先端側に延びるチューブ突出部３と、チューブ本体部２に設けられるとともに第１ルーメン先端開口６より基端側に位置する第１のカフ４と、チューブ突出部３に設けられるとともに第２ルーメン先端開口１０より基端側に位置する第２のカフ５と、第１のカフ４と連通する第１カフインフレーション用ルーメン２４と、第２のカフ５と連通する第２カフインフレーション用ルーメン２５と、チューブ突出部３に設けられたチューブ突出部の長さを調整するチューブ長さ調整部７とを備える分離肺換気用ダブルルーメン型気管内チューブである。
そして、第１実施例の気管内チューブ１では、チューブ長さ調整部７は、チューブ突出部３に設けられるとともに第２のカフ５より基端側に位置している。 第１実施例の気管内チューブ１は、チューブ本体部２とその先端に取り付けられたチューブ突出部３からなる。言い換えれば、チューブ本体部を構成する本体チューブの先端に、本体チューブに比べて細径に形成された突出チューブが固定されたものとなっている。
【０００６】
チューブ本体部２は、図１、図２、図３および図６に示すように、区画壁１４により内腔をほぼ等分に区分することにより形成された第１ルーメン８と第２ルーメン９と、第１カフインフレーション用ルーメン２４と、第２カフインフレーション用ルーメン２５と、チューブ本体部の先端に位置する第１ルーメン先端開口６と、この先端開口６より若干基端側に設けられた第１のカフ４と、チューブ本体部の外面に固着された操作用ルーメン形成用チューブ１５と、チューブ本体部２の基端に第１ルーメン８と連通するように設けられた第１ルーメン用コネクター１７と、チューブ本体部２の基端に第２ルーメン９と連通するように設けられた第２ルーメン用コネクター１８とを備えている。
第２ルーメン９は、チューブ本体部の内腔をチューブの軸方向にほぽ直線状に延びる区画壁１４により区画することにより形成されているので、十分な内腔断面積を備え、気管支鏡の挿入が可能なものとなっている。第２ルーメン９としては、２〜４ｍｍのチューブ状部材（例えば、気管支鏡）が挿入できるものであることが好ましい。また、第１ルーメン８としては、２〜４ｍｍのチューブ状部材（例えば、気管支鏡）が挿入できるものであることが好ましい。
第１カフインフレーション用ルーメン２４および第２カフインフレーション用ルーメン２５は、図６に示すように、チューブ本体部２を構成するチューブ体の肉厚内に形成されている。しかし、これに限らず、操作用ルーメン形成用チューブ１５のように、内部にルーメンを有するチューブ体をチューブ本体部の外面に固定したものでもよい。操作用ルーメン形成用チューブ１５は、図６に示すように、チューブ本体部２の外面に形成された軸方向に延びる凹部に部分的に収納された状態にて固定されている。なお、操作用ルーメンはこのようなものに限定されるものではなく、第１カフインフレーション用ルーメンのように、チューブ本体部の肉厚内に形成してもよい。
チューブ本体部２は、長さ３０〜５０ｍｍ程度、外径５〜１５ｍｍ程度のチューブ体である。チューブ本体部２は、軟質塩化ビニル樹脂、ポリウレタン、シリコーンゴム、ポリオレフィンエラストマー、ポリエステルエラストマー、ポリスチレン系エラストマーなどの可撓性樹脂により形成される。
【０００７】
第１のカフ４は、図３に示すように、チューブ本体部２に形成された第１カフインフレーション用ルーメン２４と連通する側口２４ａ部分を被包するように、チューブ本体部２に取り付けられた膨張可能なバルーン状物である。第１のカフ４は、先端部および基端部がチューブ本体部２に、熱融着、接着剤などにより固着されている。カフ４は内部が、第１カフインフレーション用ルーメン２４と連通しており、第１カフインフレーション用ルーメン２４より注入される流体（例えば、空気）により膨張し、流体の排出により収縮する。第１カフとしては、軸方向長さが２５〜４０ｍｍ程度のものが好ましい。第１のカフ４は、軟質塩化ビニル樹脂、ポリウレタン、シリコーンゴム、ポリオレフィンエラストマー、ポリエステルエラストマー、ポリスチレン系エラストマーなどの可撓性樹脂により形成される。
気管内チューブ１は、図１に示すように、第１のカフのための操作部を備えている。第１のカフのための操作部は、パイロットバルーン１２と、パイロットバルーン１２の一端部を第１カフインフレーション用ルーメン２４と連通させる接続チューブ１１と、パイロットバルーン１２の他端部に設けられ、パイロットバルーン１２を開閉可能とする閉塞部材１３とを備えている。閉塞部材１３としては、通常状態では、閉塞状態であり、シリンジ、活栓などのルアーチップが取り付けられることにより開口するバルブ部材が用いられている。また、接続チューブ１１は、一端がチューブ本体部２の基端側の外面に形成された側口より第１カフインフレーション用ルーメン２４内に侵入しかつ液密に固着されている。また、接続チューブ１１は、他端がパイロットバルーン内に侵入しかつ液密に固着されている。
同様に、気管内チューブ１は、図１に示すように、第２のカフのための操作部を備えている。第２のカフのための操作部は、パイロットバルーン２２と、パイロットバルーン２２の一端部を第２カフインフレーション用ルーメン２５と連通させる接続チューブ２１と、パイロットバルーン２２の他端部に設けられ、パイロットバルーン２２を開閉可能とする閉塞部材２３とを備えている。閉塞部材２３としては、通常状態では、閉塞状態であり、シリンジ、活栓などのルアーチップが取り付けられることにより開口するバルブ部材が用いられている。また、接続チューブ２１は、一端がチューブ本体部２の基端側の外面に形成された側口より第２カフインフレーション用ルーメン２５内に侵入しかつ液密に固着されている。また、接続チューブ２１は、他端がパイロットバルーン２２内に侵入しかつ液密に固着されている。
【０００８】
チューブ本体部２は、図１、図２および図３に示すように、第１ルーメン側は、先端開口６により終端となっている。また、第１ルーメン先端開口部は、斜めに形成されている。
そして、第１実施例の気管内チューブは、チューブ本体部２より先端側に位置するチューブ突出部３を備える。
チューブ突出部３は、図２、図３、図４および図５に示すようにチューブ本体部２の第２ルーメン開口部に内腔がこの第２ルーメンと連通するように固定されるとともに、軸方向の長さを調整可能な筒状体からなる長さ調整部７と、長さ調整部７を構成する筒状体の先端部に内腔が筒状体の内腔と連通するように固定され、先端に第２ルーメン先端開口１０を備えるチューブ先端部３ａを備えている。
そして、この気管内チューブは、長さ調整部７を有することにより、チューブ突出部３の長さを調整可能となっている。チューブ突出部３としては、全長、言い換えれば、第１ルーメン先端開口６よりチューブ突出部３の先端までの長さＬ（図２）が、長さ調整部７の非伸張時において、３０〜４５ｍｍであり、伸張時において、５ｍｍ以下〜２０ｍｍ以下長くなるものであることが好ましい。また、チューブ突出部としては、最小内径部分における内径が、３〜７ｍｍであることが好ましい。また、チューブ突出部３は、２〜４ｍｍのチューブ状部材（例えば、気管支鏡）が挿入できるものであることが好ましい。また、この実施例の気管内チューブ１は、第１ルーメン先端開口６から第２カフの基端部までの長さが、長さ調整部７の非伸張時（言い換えれば、最小長さとなっている状態）において、１０〜２０ｍｍ、第１ルーメン先端開口６から第２カフの中央部までの長さが、長さ調整部７の非伸張時（言い換えれば、最小長さとなっている状態）において、１５〜２５ｍｍであり、長さ調整部７は、この長さを、１〜５ｍｍ、好ましくは１〜１０ｍｍ、より好ましくは１〜２０ｍｍ長くすることができるものであることが好ましい。
長さ調整部７を構成する筒状体７ａは、図４に示すように、細径チューブにより螺旋状に形成されるとともに、接触する部分が固着されることにより筒状に形成されている。筒状体７ａは、図４に示すように、通常状態では、細径チューブ内の空気が除去もしくは減少した収縮状態となっており、内部に流体が流入されることにより、図５に示すように、細径チューブが膨張し、筒状体は伸張する。なお、筒状体７ａは、通常状態において伸張しており、細径チューブ内の空気を排出することにより収縮するものであってもよい。
【０００９】
細径チューブとしては、外径０．３〜１．５ｍｍ、内径０．２〜１．２ｍｍの可撓性チューブが用いられる。そして、図４および図５に示すように、操作用ルーメン形成用チューブ１５の一端が筒状体７ａを構成する細径チューブの一端内に侵入するとともに液密に固着されている。また、筒状体７ａを構成する細径チューブの他端７ｂは、図５に示すように、閉塞端となっている。長さ調整部７すなわち筒状体７ａとしては、外径が６〜１２ｍｍ程度のものが好適であり、内径が、３〜８ｍｍ程度のものが好適である。また、筒状体としては、非伸張時（言い換えれば、収縮時もしくは最小長さとなっている状態）における長さが、３〜１２ｍｍ程度のものが好適であり、そして、筒状体は、この菜長さを５ｍｍ以下〜２０ｍｍ以下長くすることができるもの、具体的には、１〜５ｍｍ、好ましくは１〜１０ｍｍ、より好ましくは１〜２０ｍｍ長くすることができるものであることが好ましい。
長さ調整部７を構成する筒状体は、軟質塩化ビニル樹脂、ポリウレタン、シリコーンゴム、ポリオレフィンエラストマー、ポリエステルエラストマー、ポリスチレン系エラストマーなどの可撓性樹脂により形成される。
チューブ先端部３ａは、第２のカフ５と、第２カフインフレーション用ルーメン２５と、先端開口１０を備えている。先端開口１０は、中心軸に対して斜めに形成されている。
【００１０】
チューブ先端部３ａは、長さ２０ｍｍ〜４０ｍｍ程度、外径６〜１０ｍｍ、内径３〜７ｍｍ程度のチューブ体である。チューブ先端部３ａは、軟質塩化ビニル樹脂、ポリウレタン、シリコーンゴム、ポリオレフィンエラストマー、ポリエステルエラストマー、ポリスチレン系エラストマーなどの可撓性樹脂により形成される。
第２のカフ５は、図３に示すように、チューブ先端部３ａに形成された第２カフインフレーション用ルーメン２５と連通する側口２５ａ部分を被包するように、チューブ先端部３ａに取り付けられた膨張可能なバルーン状物である。第２のカフ５は、先端部および基端部がチューブ先端部２に、熱融着、接着剤などにより固着されている。第２のカフ５は内部が、第２カフインフレーション用ルーメン２５と連通しており、第２カフインフレーション用ルーメン２５より注入される流体（例えば、空気）により膨張し、流体の排出により収縮する。第２カフとしては、軸方向長さが１５〜３５ｍｍ程度のものが好ましい。第２のカフ５は、軟質塩化ビニル樹脂、ポリウレタン、シリコーンゴム、ポリオレフィンエラストマー、ポリエステルエラストマー、ポリスチレン系エラストマーなどの可撓性樹脂により形成される。
また、チューブ本体部２側の第２カフインフレーション用ルーメン２５とチューブ突出部３側の第２カフインフレーション用ルーメン２５は、第２カフインフレーション用ルーメン接続チューブ１９により気密に接続されている。具体的には、チューブ本体部２に設けられた第２カフインフレーション用ルーメン２５の先端部とチューブ突出部３のチューブ先端部３ａに設けられた第２カフインフレーション用ルーメン２５の基端部は、長さ調整部７の外部（外側）を通過する第２カフインフレーション用ルーメン接続チューブ１９により気密に連通されている。なお、接続チューブ１９は、長さ調整部７の内部（第２ルーメン内）においてチューブ本体部２とチューブ先端部３ａの第２カフインフレーション用ルーメンを接続するものであってもよい。接続チューブ１９は、長さ調整部７が伸張した状態に対応可能な長さを備えている。
そして、長さ調整部７の内部と連通する操作用ルーメン形成用チューブ１５は、チューブ本体部２に固定されない部分１５ａを備え、さらに、操作用ルーメン形成用チューブ１５（１５ａ）の他端には、図１に示すように、長さ調整部７のための操作部１６を備えている。長さ調整部７のための操作部１６は、開閉可能な閉塞部材を備えている。閉塞部材としては、通常状態では、閉塞状態であり、シリンジ、活栓などのルアーチップが取り付けられることにより開口するバルブ部材、流体注入器（例えば、シリンジ）を取付可能な活栓（例えば、二方活栓、三方活栓）が用いられている。操作用ルーメン形成用チューブ１５は、上述した可能性樹脂により形成される。この実施例の長さ調整部７の伸張に用いられる流体としては、生理食塩水、Ｘ線造影剤などの液体、空気などを用いることができる。
【００１１】
次に、第２実施例の気管内チューブについて説明する。
図７は、本発明の気管内チューブの第２実施例の正面図である。図８は、図７に示した第２実施例の気管内チューブのチューブ突出部の長さ調整部の拡大図である。図９は、図７に示した第２実施例の気管内チューブのチューブ突出部の長さ調整部を説明するための説明図である。
第２実施例の気管内チューブ５０の基本構成は、第１実施例の気管内チューブ１と同じである。相違点は、チューブ長さ調整部５７の操作機構のみである。
第２実施例の気管内チューブ５０では、図７に示すように、長さ調整部５７は、操作用線状体５４の先端側部分の収納が可能な細径チューブにより螺旋状に形成され、線状体５４の移動により伸張または収縮もしくは伸縮可能な筒状体により構成されている。さらに、気管内チューブ５０は、筒状体５７ａを貫通し先端部５４ａが筒状体５７ａの先端部付近もしくはチューブ先端部３ａに固定され、かつ基端側に延びる操作用線状体５４を備えている。操作用線状体５４は操作用線状体収納チューブ５５内に摺動可能に収納されている。また、チューブ本体部２は、操作用線状体収納チューブ５５を部分的に収納するための軸方向に延びる凹部を備えている。操作用線状体収納チューブ５５はこの凹部に収納されるともに固着されている。なお、操作用線状体収納チューブ５５を用いることなく、チューブ本体部の肉厚内に、操作用線状体収納用ルーメンを設けたものとしてもよい。さらに、気管内チューブ５０は、図７に示すように、操作用線状体５４の基端部を把持するとともに、操作用線状体を弛緩もしくは牽引させるための操作部５３を備えている。操作部５３は、チューブ本体部２の基端部に固定されている。
チューブ本体部２、第１のカフ４、第２のカフ５、チューブ突出部３、第１のカフのための操作部、第２のカフのための操作部などは上述した実施例１の気管内チューブ１と同じである。
そして、第２実施例の気管内チューブ５０においても、第１実施例の気管内チューブ１と同様に、チューブ本体部２より先端側に位置するチューブ突出部３を備える。この実施例においてもチューブ突出部としては、最小内径部分における内径が、３〜７ｍｍであることが好ましい。また、チューブ突出部３は、２〜４ｍｍのチューブ状部材（例えば、気管支鏡）が挿入できるものであることが好ましい。
【００１２】
そして、この気管内チューブ５０は、長さ調整部５７を有することにより、チューブ突出部３の長さを調整可能となっている。チューブ突出部３としては、全長、言い換えれば、第１ルーメン先端開口６よりチューブ突出部３の先端までの長さＬ（図２参照）が、長さ調整部５７の非伸張時において、３０〜４５ｍｍであり、伸張時において、５ｍｍ以下〜２０ｍｍ以下長くなるものであることが好ましい。また、この実施例の気管内チューブ５０は、第１ルーメン先端開口６から第２カフ５の基端部までの長さが、長さ調整部５７の非伸張時（言い換えれば、最小長さとなっている状態）において、１０〜２０ｍｍ、第１ルーメン先端開口６から第２カフ５の中央部までの長さが、長さ調整部５７の非伸張時（言い換えれば、最小長さとなっている状態）において、１５〜２５ｍｍであり、長さ調整部７は、この長さを、１〜５ｍｍ、好ましくは１〜１０ｍｍ、より好ましくは１〜２０ｍｍ長くすることができるものであることが好ましい。
長さ調整部５７を構成する筒状体５７ａは、図８に示すように、細径チューブにより螺旋状に形成されるとともに、接触する部分が固着されることにより筒状に形成されている。筒状体５７ａは、図８に示すように、通常状態では、操作用線状体５４が牽引されているため収縮した状態となっており、操作用線状体を弛緩させることにより、図９に示すように、細径チューブが本来の形状に復元し、筒状体は伸張する。なお、筒状体５７ａは、通常状態において伸張しており、操作用線状体を牽引することにより収縮するものであってもよい。特に、気管内チューブ５０としては、操作用線状体５４の弛緩および牽引の両者を行え、筒状体５７ａの伸縮を可能とするものが好ましい。
筒状体５７ａを構成する細径チューブとしては、外径０．３〜１．５ｍｍ、内径０．２〜１．２ｍｍの可撓性チューブが用いられる。そして、図７、図８および図９に示すように、チューブ本体部２の外面には、操作用線状体収納チューブ５５が固定されており、操作用線状体収納チューブ５５の一端が筒状体５７ａを構成する細径チューブの一端内に侵入するとともに固着されている。操作用線状体収納チューブ５５の一端は、細径チューブの少なくとも内径より大きい膨出部５４ａとなっている。
【００１３】
長さ調整部５７すなわち筒状体５７ａとしては、外径が６〜１２ｍｍ程度のものが好適であり、内径が、３〜８ｍｍ程度のものが好適である。また、筒状体としては、非伸張時（言い換えれば、収縮時もしくは最小長さとなっている状態）における長さが、３〜１２ｍｍ程度のものが好適であり、そして、筒状体は、この長さを５ｍｍ以下〜２０ｍｍ以下長くすることができるもの、具体的には、１〜５ｍｍ、好ましくは１〜１０ｍｍ、より好ましくは１〜２０ｍｍ長くすることができるものであることが好ましい。
長さ調整部５７を構成する筒状体は、軟質塩化ビニル樹脂、ポリウレタン、シリコーンゴム、ポリオレフィンエラストマー、ポリエステルエラストマー、ポリスチレン系エラストマーなどの可撓性樹脂により形成される。
チューブ先端部３ａは、第２のカフ５と、第２カフインフレーション用ルーメン２５と、先端開口１０を備えている。先端開口１０は、中心軸に対して斜めに形成されている。
【００１４】
チューブ先端部３ａ、第２カフインフレーション用ルーメン接続チューブ１９については、上述した第１実施例の気管内チューブと同じである。
そして、操作用線状体収納チューブ５５は、チューブ本体部２の基端よりさらに後端方向に突出し、操作部５３に接続されている。
操作部５３について、図１３および図１４を用いて説明する。
操作部５３は、チューブ本体部２の基端に固定された操作部本体部５３ａと、操作用線状体５４の基端部を保持する線状体保持部５９を備えている。操作部本体部５３ａは、側口７１を備え、操作用線状体収納チューブ５５の他端がこの側口７１より操作部本体部５３ａ内に侵入している。操作用線状体５４は、線状体保持部５９内に位置する部分において他の部分より若干拡径するとともに、他端に抜け止めのための膨出部５５ｂを備えている。また、線状体保持部５９は、操作用線状体５４を把持するとともに、外面に所定長の長さにわたり形成された雄ねじ部を備えている。そして、操作部本体部５３ａは、線状体保持部５９に形成された雄ねじ部と螺合する雌ねじ部を備えている。このため、操作部本体部５３ａを把持した状態にて、線状体保持部５９を回転させることにより、線状体保持部５９は、操作部本体部５３ａに対して、前進もしくは後退する。線状体保持部５９を前進させることにより、図９に示すように、操作用線状体５４の牽引状態が緩和され、言い換えれば、弛緩状態となり、圧縮されていた長さ調整部５７が、線状体保持部５９の進行分伸張する。逆に、線状体保持部５９を後退させることにより、操作用線状体５４の牽引状態が進行し、圧縮されていた長さ調整部５７が、線状体保持部５９の進行分収縮する。
操作用線状体収納チューブ５５は、上述した可能性樹脂により形成される。操作部本体部および線状体保持部としては、ポリオレフィン（例えば、ポリプロピレン）、ポリスチレンなどの硬質もしくは半硬質樹脂、ステンレス鋼、チタン、チタン合金などの金属により形成される。操作用線状体５４としては、非伸縮性材料で形成することが好ましく、金属線材料、合成樹脂繊維が使用できる。金属線材料としては、ステンレス線、超弾性金属線、アモルファス金属線などの単線もしくは複数本の単線を撚り線としたものが使用できる。合成樹脂繊維としては、ポリアミド繊維、ポリプロピレン繊維などの合成繊維、さらには、それらを炭素繊維、ガラス繊維により補強したしたものなどの単線もしくは複数本の単線を撚り線としたものが使用できる。
【００１５】
次に、第３実施例の気管内チューブについて説明する。
図１０は、本発明の気管内チューブの第３実施例の正面図である。図１１は、図１０に示した第３実施例の気管内チューブのチューブ突出部の長さ調整部の拡大断面図である。図１２は、図１０に示した第３実施例の気管内チューブのチューブ突出部の長さ調整部の作用を説明するための説明図である。図１３は、図１０に示した第３実施例の気管内チューブの基端部の拡大図である。図１４は、図１０に示した第３実施例の気管内チューブの基端部の拡大部分断面図である。図１５は、図１３のＣ−Ｃ線にて切断した端面図である。図１６は、図１０のＢ−Ｂ線断面図である。
第３実施例の気管内チューブ６０の基本構成は、第１実施例の気管内チューブ１と同じである。相違点は、チューブ長さ調整部６３およびその操作機構のみである。
そして、第３実施例の気管内チューブ６０においても、第１実施例の気管内チューブ１と同様に、チューブ本体部２より先端側に位置するチューブ突出部３を備える。この実施例においてもチューブ突出部としては、最小内径部分における内径が、３〜７ｍｍであることが好ましい。また、チューブ突出部３は、２〜４ｍｍのチューブ状部材（例えば、気管支鏡）が挿入できるものであることが好ましい。
第３実施例の気管内チューブ６０では、図１２に示すように、チューブ長さ調整部６３は、操作用線状体６５、６６の先端部分の収納が可能かつ線状体６５、６６の移動により伸張または収縮もしくは伸縮可能な筒状体からなる。さらに、気管内チューブ６０は、筒状体６３ａを貫通し先端部が筒状体６３ａの先端部付近もしくはチューブ先端部３ａに固定され、かつ基端側に延びる操作用線状体６５，６６を備えている。操作用線状体６５，６６はそれぞれ操作用線状体収納チューブ６７，６８に摺動可能に収納されている。さらに、気管内チューブ６０は、図１０ないし図１５に示すように、操作用線状体６５，６６の基端部を把持するとともに、操作用線状体６５，６６を弛緩もしくは牽引させるための操作部６４を備えている。操作部６４は、チューブ本体部２の基端部に固定されている。また、チューブ本体部２は、図１６に示すように、操作用線状体収納チューブ６７，６８を部分的に収納するための軸方向に延びる凹部を備えている。操作用線状体収納チューブ６７，６８はこの凹部に収納されるともに固着されている。なお、操作用線状体収納チューブ６７，６８を用いることなく、チューブ本体部の肉厚内に、操作用線状体収納用ルーメンを設けたものとしてもよい。
【００１６】
長さ調整部を構成する筒状体６３ａは、中空リング状部材が積層されたような構造となっている。具体的には、筒状体６３ａは、リング状空間７８が軸方向に平行に並んだ状態の内部空間を備え、さらに、操作用線状体６５，６６を貫通するための２つの向かい合う位置に設けられた貫通孔７６，７７を備えている。各リング状空間７８は、貫通孔により連通している。さらに、筒状材６３ａは、図１１及び図１２に示すように、各リング状空間７８と筒状体の外部もしくは筒状体の内部空間と連通する細孔６３ｂを備えていてもよい。
長さ調整部６３すなわち筒状体６３ａとしては、外径が６〜１２ｍｍ程度のものが好適であり、内径が、３〜８ｍｍ程度のものが好適である。また、筒状体としては、非伸張時（言い換えれば、収縮時もしくは最小長さとなっている状態）における長さが、３〜１２ｍｍ程度のものが好適であり、そして、筒状体は、この長さを５ｍｍ以下〜２０ｍｍ以下長くすることができるもの、具体的には、１〜５ｍｍ、好ましくは１〜１０ｍｍ、より好ましくは１〜２０ｍｍ長くすることができるものであることが好ましい。
さらに、気管内チューブ６０は、図１０、図１３、図１４および図１５に示すように、操作用線状体６５，６６の基端部を把持するとともに、操作用線状体６５，６６を弛緩もしくは牽引させるための操作部６４３を備えている。操作部６４は、チューブ本体部２の基端部に固定されている。
チューブ本体部２、第１のカフ４、第２のカフ５、チューブ突出部３、第１のカフのための操作部、第２のカフのための操作部などは上述した実施例１の気管内チューブ１と同じである。
【００１７】
そして、第３実施例の気管内チューブ６０においても、第１実施例の気管内チューブ１と同様に、チューブ本体部２より先端側に位置するチューブ突出部３を備える。
そして、この気管内チューブ６０は、長さ調整部６３を有することにより、チューブ突出部３の長さを調整可能となっている。チューブ突出部３としては、全長、言い換えれば、第１ルーメン先端開口６よりチューブ突出部３の先端までの長さＬ（図２参照）が、長さ調整部の非伸張時において、３０〜４５ｍｍであり、伸張時において、５ｍｍ以下〜２０ｍｍ以下長くなるものであることが好ましい。また、この実施例の気管内チューブ６０は、第１ルーメン先端開口６から第２カフ５の基端部までの長さが、長さ調整部の非伸張時（言い換えれば、最小長さとなっている状態）において、１０〜２０ｍｍ、第１ルーメン先端開口６から第２カフ５の中央部までの長さが、長さ調整部の非伸張時（言い換えれば、最小長さとなっている状態）において、１５〜２５ｍｍであり、長さ調整部７は、この長さを、１〜５ｍｍ、好ましくは１〜１０ｍｍ、より好ましくは１〜２０ｍｍ長くすることができるものであることが好ましい。
長さ調整部を構成する筒状体６３ａは、図１１に示すように、筒状体６３ａは、リング状空間７８が軸方向に平行に並んだ状態の内部空間を備える内外面ともに蛇腹状となったものである。筒状体６３ａは、図１１に示すように、通常状態では、操作用線状体６５，６６が牽引されているため各中空リング状部がつぶれ、圧縮された状態となっており、操作用線状体を弛緩させることにより、図１２に示すように、各中空リング状部が本来の形状に復元し、筒状体は伸張する。なお、筒状体６３ａは、通常状態において伸張しており、操作用線状体を牽引することにより収縮するものであってもよい。特に、気管内チューブ６０としては、操作用線状体６５，６６の弛緩および牽引の両者を行え、筒状体６３ａの伸縮を可能とするものが好ましい。
【００１８】
筒状体５７ａを各中空状リング状部の中空部における外径は、０．３〜１．５ｍｍ、内径０．２〜１．２ｍｍ程度が好ましく、中空状リング状部の数としては、４〜２０程度が好ましい。そして、図１０ないし図１６に示すように、チューブ本体部２の外面には、操作用線状体収納チューブ６７，６８が固定されており、操作用線状体収納チューブ６７，６８の一端が筒状体６３ａの一端に固定されている。この気管内チューブでは、チューブ先端部３ａの基端部に固定されたリング状部材７５を備え、２本の操作用線状体６５，６６の一端はこのリング状部材７５に固定もしくは保持されている。筒状体６３ａは、操作用線状体６５，６６による牽引により、収縮可能なものとなっている。
長さ調整部を構成する筒状体６３ａは、軟質塩化ビニル樹脂、ポリウレタン、シリコーンゴム、ポリオレフィンエラストマー、ポリエステルエラストマー、ポリスチレン系エラストマーなどの可撓性樹脂により形成される。
チューブ先端部３ａは、第２のカフ５と、第２カフインフレーション用ルーメン２５と、先端開口１０を備えている。先端開口１０は、中心軸に対して斜めに形成されている。
チューブ先端部３ａ、第２カフインフレーション用ルーメン接続チューブ１９については、上述した第１実施例の気管内チューブと同じである。
そして、操作用線状体収納チューブ６７，６８は、チューブ本体部２の基端よりさらに後端方向に突出し、操作部６４に接続されている。
【００１９】
操作部６４について、図１３、図１４、図１５を用いて説明する。
操作部６４は、チューブ本体部２の基端に固定された操作部本体部６４ａと、操作用線状体６５，６６の基端部を保持する線状体保持部６９を備えている。操作部本体部６４ａは、側口７１、７２を備え、操作用線状体収納チューブ６７，６８の他端がこの側口７１、７２より操作部本体部６３ａ内に侵入している。操作用線状体６５，６６は、線状体本体部６４ａ内に位置する部分において若干幅が広がるとともに断面半円状となっており、２本の操作用線状体６５，６６は、平坦面部において接合され一体となった基端部を形成している。さらに、それぞれの操作用線状体６５，６６は、他端に抜け止めのための膨出部６５ａ、６６ａを備えている。また、線状体保持部６９は、操作用線状体６５，６６の基端部、具体的には、一体となった操作用線状体の基端部を把持するとともに、外面に所定長の長さにわたり形成された雄ねじ部を備えている。そして、操作部本体部６４ａは、線状体保持部６９に形成された雄ねじ部と螺合する雌ねじ部を備えている。このため、操作部本体部６４ａを把持した状態にて、線状体保持部６９を回転させることにより、線状体保持部６９は、操作部本体部６４ａに対して、前進もしくは後退する。線状体保持部６９を前進させることにより、図１２に示すように、操作用線状体６５，６６の牽引状態が緩和され、言い換えれば、弛緩状態となり、圧縮されていた長さ調整部６３が、線状体保持部６９の進行分伸張する。逆に、線状体保持部６９を後退させることにより、操作用線状体６５，６６の牽引状態が進行し、圧縮されていた長さ調整部６３が、線状体保持部６９の進行分収縮する。
操作用線状体収納チューブ６７，６８は、上述した可能性樹脂により形成される。操作部本体部および線状体保持部としては、ポリオレフィン（例えば、ポリプロピレン）、ポリスチレンなどの硬質もしくは半硬質樹脂、ステンレス鋼、チタン、チタン合金などの金属により形成される。操作用線状体６５，６６は、非伸縮性材料で形成することが好ましく、金属線材料、合成樹脂繊維が使用できる。金属線材料としては、ステンレス線、超弾性金属線、アモルファス金属線などの単線もしくは単線を撚り線としたものが使用できる。合成樹脂繊維としては、ポリアミド繊維、ポリプロピレン繊維などの合成繊維、さらには、それらを炭素繊維、ガラス繊維により補強したしたものなどの単線もしくは単線を撚り線としたものが使用できる。
【００２０】
そして、上述したすべての実施例の気管内チューブにおいて、長さ調整部は、チューブ突出部３に設けられるとともに第２のカフ５より基端側に位置するものとなっている。しかし、このようなものに限定されるものではなく、図１７および図１８に示すように、長さ調整部７は、第２ルーメン先端開口１０と第２のカフ５間に位置するものであってもよい。
図１７に示す第４実施例の気管内チューブ８０の基本構成は、上述した第１実施例の気管内チューブ１と同じである。相違点は、長さ調整部７が、第２ルーメン先端開口１０と第２のカフ５間に位置する点である。
図１７は、本発明の第４実施例の気管内チューブの先端部分の拡大図である。図１８は、図１７に示した第４実施例の気管内チューブの先端部の拡大図である。
第４実施例の気管内チューブ８０では、チューブ突出部３の基端部３ｂはチューブ本体部２と一体に形成されている。そして、チューブ突出部の基端部３ｂに第２のカフ５が取り付けられており、第２カフインフレーションルーメン２５は、チューブ本体部２を越えて、チューブ突出部３の基端部３ｂに到達しており、側口２５ａにより、第２のカフ５内と連通している。このため、第４実施例の気管内チューブは、第１実施例の気管内チューブ１が備えている接続チューブ１９を備えていない。そして、チューブ突出部３の基端部３ｂの先端には、第１実施例の気管内チューブ１と同様のチューブ長さ調整部７が取り付けられており、さらに、チューブ長さ調整部７の先端には、チューブ先端部３ａが取り付けられている。そして、チューブ突出部３の基端部３ｂの外面に固着されるとともにチューブ本体部２の基端側に延びる操作用ルーメン形成用チューブ１５が設けられており、操作用ルーメン形成用チューブ１５は、チューブ長さ調整部７を構成する細径チューブと連通している。
なお、チューブ長さ調整部としては、第２実施例の気管内チューブが備える形態のチューブ長さ調整部であってもよく、また、第３実施例の気管内チューブが備える形態のチューブ長さ調整部であってもよい。
そして、第４実施例の気管内チューブにおいても、第１ルーメン先端開口６よりチューブ突出部３ａの先端までの長さＬ（図１７）は、チューブ長さ調整部が非伸張時において３０〜４５ｍｍであり、伸張時において５ｍｍ以下〜２０ｍｍ以下長くなるものであることが好ましい。具体的には、チューブ長さ調整部は、長さＬ（図１７）１〜５ｍｍ、好ましくは１〜１０ｍｍ、より好ましくは１〜２０ｍｍ長くすることができるものであることが好ましい。さらに、第４実施例の気管内チューブにおける第１ルーメン先端開口６より第２のカフ５の中央までの長さＫ（図１７）は、１．５〜１．２ｍｍであることが好ましい。
【００２１】
【発明の効果】
本発明の気管内チューブは、内腔を第１ルーメンと第２ルーメンとに区分する軸方向に区画する区画壁を有するチューブ本体部と、該チューブ本体部に設けられた第１ルーメン先端開口と、前記第２ルーメンと連通するとともに先端に第２ルーメン先端開口を有し、かつ、前記チューブ本体部より先端側に延びるチューブ突出部と、前記チューブ本体部に設けられるとともに前記第１ルーメン先端開口より基端側に位置する第１のカフと、前記チューブ突出部に設けられるとともに前記第２ルーメン先端開口より基端側に位置する第２のカフと、前記第１のカフと連通する第１カフインフレーション用ルーメンと、前記第２のカフと連通する第２カフインフレーション用ルーメンと、前記チューブ突出部に設けられたチューブ突出部の長さを調整可能とする長さ調整部とを備えている。
特に、チューブ突出部の長さを調整可能とする長さ調整部を備えるので、チューブ突出部の長さを患者の気管分岐部から第２分岐部の長さに適合するものとでき、チューブ突出部を右もしくは左気管支に良好に配置かつ良好に固定することができる。さらに、チューブ突出部の内腔は、区画壁により区分され十分な内腔断面積を備える第２ルーメンと連通するので、気管支鏡を挿入することが可能である。
【図面の簡単な説明】
【図１】図１は、本発明の気管内チューブの第１実施例の正面図である。
【図２】図２は、図１に示した第１実施例の気管内チューブの先端部分の拡大図である。
【図３】図３は、図１に示した第１実施例の気管内チューブの先端部分の拡大断面図である。
【図４】図４は、図１に示した第１実施例の気管内チューブのチューブ突出部の長さ調整部の拡大図である。
【図５】図５は、図１に示した第１実施例の気管内チューブのチューブ突出部の長さ調整部の拡大断面図である。
【図６】図６は、図２のＡ−Ａ線断面図である。
【図７】図７は、本発明の気管内チューブの第２実施例の正面図である。
【図８】図８は、図７に示した第２実施例の気管内チューブのチューブ突出部の長さ調整部の拡大図である。
【図９】図９は、図７に示した第２実施例の気管内チューブのチューブ突出部の長さ調整部を説明するための説明図である。
【図１０】図１０は、本発明の気管内チューブの第３実施例の正面図である。
【図１１】図１１は、図１０に示した第３実施例の気管内チューブのチューブ突出部の長さ調整部の拡大断面図である。
【図１２】図１２は、図１０に示した第３実施例の気管内チューブのチューブ突出部の長さ調整部の作用を説明するための説明図である。
【図１３】図１３は、図１０に示した第３実施例の気管内チューブの基端部の拡大図である。
【図１４】図１４は、図１０に示した第３実施例の気管内チューブの基端部の拡大部分断面図である。
【図１５】図１５は、図１３のＣ−Ｃ線にて切断した端面図である。
【図１６】図１６は、図１０のＢ−Ｂ線断面図である。
【図１７】図１７は、本発明の第４実施例の気管内チューブの先端部分の拡大図である。
【図１８】図１８は、図１７に示した第４実施例の気管内チューブの先端部の拡大図である。
【符号の説明】
１，５０，６０，８０ 気管内チューブ
２ チューブ本体部
３ チューブ突出部
４ 第１のカフ
５ 第２のカフ
６ 第１ルーメン先端開口
７ チューブ長さ調整部
８ 第１ルーメン
９ 第２ルーメン
１０ 第２ルーメン先端開口[0001]
BACKGROUND OF THE INVENTION
The present invention relates to a double lumen type endotracheal tube used for thoracic surgery, in particular, anesthesia and respiratory management requiring separate lung ventilation capable of individually ventilating left and right lungs.
[0002]
[Prior art]
An example of a conventional endotracheal tube is disclosed in Japanese Utility Model Publication No. 8-7867. The endotracheal tube has a tube main body portion having two lumens provided in parallel, and a protruding tube formed so that the distal end opening of the first lumen protrudes a predetermined length from the distal end opening of the second lumen. The shape has a part. Further, the tube main body portion is provided with a first cuff, and the protruding tube portion is provided with a second cuff. Then, the protruding tube portion is inserted into the right or left bronchi beyond the carina (tracheal bifurcation) and used.
[0003]
[Problems to be solved by the invention]
In the above-described conventional endotracheal tube, the tip of the protruding tube portion inserted into the right or left bronchus may abut against the second carina (second branch) of the bronchus and block the second carina. In order to avoid such a state, it is necessary to cope by making the insertion of the endotracheal tube itself into the trachea shallow. Such an insertion operation is not easy. Furthermore, by making the insertion of the endotracheal tube itself into the trachea shallow in this way, the second cuff may block the carina (tube branching portion). Moreover, when the 2nd cuff which expanded to the carina (branch part) protrudes, the problem that the fixing property of a 2nd cuff falls also arises.
Such a problem is caused by the difference in length from the first carina (first tracheal bifurcation) to the second carina (second bifurcation) in the human body depending on the physique and race.
Japanese Examined Patent Publication No. 60-10740 has a small-diameter through-hole drilled over the entire length of the wall, and an endotracheal tube having a cuff near the tip, and a bronchus that is housed in the through-hole and can be delivered during use. A one-sided lung ventilation endotracheal tube comprising an occlusion cuffed catheter is disclosed.
This endotracheal tube is a one-sided lung ventilation endotracheal tube and cannot be used for separate lung ventilation that can ventilate the left and right lungs individually. That is, in this endotracheal tube, the catheter with a cuff for bronchial occlusion literally occludes the inserted lung, and cannot ventilate the inserted lung. Further, since the catheter with a cuff for bronchial occlusion can be sent out, the tip portion can be arranged at an arbitrary position of the right or left bronchus, but the one stored in the small-diameter through hole is sent out. Therefore, the operability of the bronchial occlusion cuffed catheter is poor, and it is difficult to place the bronchial occlusion cuffed catheter in a good position. When performing separate lung ventilation, it is necessary to insert bronchoscopes into the left and right lungs. The bronchoscope is equipped with a suction lumen for sucking and sucking at the time of bleeding, confirmation of the bronchial stump on the operation side, and an optical fiber for bleeding confirmation, and has an outer diameter of about 2 to 4 mm. Yes. However, since the above-mentioned catheter with a cuff for bronchial occlusion of the endotracheal tube is housed in a small-diameter through hole formed in the wall of the endotracheal tube, the internal lumen of the endotracheal tube has a small diameter. Therefore, the bronchoscope cannot be inserted.
Accordingly, an object of the present invention is to solve the above-described problems, and can properly arrange and fix the tube protrusion to the right or left bronchus, and the right or left of the tube protrusion inserted. An endotracheal tube capable of inserting a bronchoscope into the bronchus is provided.
[0004]
[Means for Solving the Problems]
  The endotracheal tube that solves the above problems is as follows.
(1)An endotracheal tube for separate lung ventilation that can individually ventilate the left and right lungs, the endotracheal tube,A tube main body having a partition wall that divides the lumen into a first lumen and a second lumen extending in the axial direction; a first lumen tip opening provided in the tube main body;It is attached to the tip of the tube body so as to communicate with the second lumen, and has a second lumen tip opening at the tip.A tube protrusion, a first cuff provided on the tube body and positioned proximal to the first lumen tip opening; and a tube cuff provided on the tube projection and proximal to the second lumen tip opening A second cuff located at the first cuff, a first cuff inflation lumen communicating with the first cuff, and a second cuff inflation lumen communicating with the second cuff.The tube protruding portion is located on the proximal end side of the second cuff, and a length adjusting portion made of a cylindrical body capable of adjusting the axial length of the tube protruding portion, and the length A tube distal end fixed to the distal end of the cylindrical body constituting the adjustment portion so that the lumen communicates with the second lumen; and provided with the second lumen distal end opening at the distal end; and the length adjustment portion Is a cylindrical body that is formed in a spiral shape by a small diameter tube capable of inflow of fluid therein, and can be expanded by injecting fluid or contracted by discharging fluid, and the endotracheal tube is An operation lumen for fluid flow communicating with the inside of the small-diameter tube forming the cylindrical bodyEndotracheal tube.
(2) The endotracheal tube according to (1), wherein the length adjusting unit is capable of extending or reducing a distance between the first lumen tip opening and the second cuff by 5 mm or less to 20 mm or less.
(3) The endotracheal tube communicates the second cuff inflation lumen on the tube main body side and the second cuff inflation lumen on the tube protrusion side outside or inside the length adjusting portion. Has a lumen connection tube for cuff inflation (1)Or (2)An endotracheal tube as described in 1.
(4) The endotracheal tube is provided at a rear end portion of the operation lumen for fluid flow, and includes a closing member capable of opening and closing the operation lumen (1) to any of (3)The described endotracheal tube.
Moreover, the endotracheal tube which solves the said subject is as follows.
(5) An endotracheal tube for separating lung ventilation capable of individually ventilating the left and right lungs, and the endotracheal tube divides the lumen into a first lumen and a second lumen extending in the axial direction. A tube body portion having a partition wall, a first lumen tip opening provided in the tube body portion, and attached to the tip portion of the tube body portion so as to communicate with the second lumen. A tube projection having an opening; a first cuff provided on the tube main body portion and located on a proximal side from the first lumen tip opening; and a tube projection provided on the tube projection and from the second lumen tip opening. A second cuff located on the proximal end side, a first cuff inflation lumen communicating with the first cuff, and a second cuff inflation communicating with the second cuff A length adjusting portion comprising a tubular body, the tube projecting portion being located on a proximal end side with respect to the second cuff and capable of adjusting an axial length of the tube projecting portion. And a tube distal end portion fixed to the distal end portion of the cylindrical body constituting the length adjusting portion so as to communicate with the second lumen, the distal end portion including the second lumen distal end opening at the distal end, and The length adjusting portion is formed in a spiral shape by a small-diameter tube capable of accommodating a linear body for operation, and a cylindrical body that can be expanded, contracted, or expanded by movement of the linear body, and the cylindrical body An endotracheal tube comprising: an operating linear body that penetrates and has a distal end portion fixed to the vicinity of the distal end portion of the cylindrical body or the tube projecting portion and extending to the proximal end side.
Moreover, the endotracheal tube which solves the said subject is as follows.
(6) An endotracheal tube for separating lung ventilation capable of individually ventilating the left and right lungs, wherein the endotracheal tube is a section that divides the lumen into a first lumen and a second lumen extending in the axial direction. A tube body having a wall, a first lumen tip opening provided in the tube body, and a tube lumen attached to the tip of the tube body so as to communicate with the second lumen. A tube protrusion having a first cuff that is provided on the tube main body portion and located on the proximal side of the first lumen tip opening, and is provided on the tube protrusion and is based on the second lumen tip opening. A second cuff located on the end side, a first cuff inflation lumen communicating with the first cuff, and a second cuff inflation communicating with the second cuff. A length adjusting portion made of a cylindrical body that is positioned proximal to the second cuff and capable of adjusting an axial length of the tube protruding portion. A tube distal end portion fixed to the distal end portion of the cylindrical body constituting the length adjusting portion so as to communicate with the second lumen, and having a second lumen distal end opening at the distal end; and The length adjusting unit includes a cylindrical body that can accommodate the linear body for operation and can be expanded, contracted, or expanded by movement of the linear body, and a distal end portion that penetrates the cylindrical body and has a distal end that is the distal end of the cylindrical body. An endotracheal tube provided with an operation linear body that is fixed to the vicinity of the tube or to the tube protrusion and extends to the proximal end side.
(7) The endotracheal tube communicates the second cuff inflation lumen on the tube main body side and the second cuff inflation lumen on the tube projection side outside or inside the length adjusting unit. The endotracheal tube according to (5) or (6), comprising a lumen connection tube for second cuff inflation.
(8The endotracheal tube is provided with an operation portion for grasping a proximal end portion of the operation linear body and relaxing or towing the operation linear body (5) to any of (7)The described endotracheal tube.
(9) The length from the first lumen tip opening in the endotracheal tube to the tip of the tube protrusion is 30 to 45 mm when the tube length adjuster is not extended, and the tube length adjuster (1) to (5)8) The endotracheal tube according to any one of the above.
[0005]
DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION
Therefore, the endotracheal tube of the present invention will be described with reference to the drawings.
The endotracheal tube 1 of the first embodiment of the present invention will be described.
FIG. 1 is a front view of a first embodiment of the endotracheal tube of the present invention. FIG. 2 is an enlarged view of the distal end portion of the endotracheal tube of the first embodiment shown in FIG. FIG. 3 is an enlarged cross-sectional view of the distal end portion of the endotracheal tube of the first embodiment shown in FIG. FIG. 4 is an enlarged view of the length adjusting portion of the tube protruding portion of the endotracheal tube of the first embodiment shown in FIG. FIG. 5 is an enlarged cross-sectional view of the length adjusting portion of the tube protruding portion of the endotracheal tube of the first embodiment shown in FIG. 6 is a cross-sectional view taken along line AA in FIG.
As shown in FIG. 1, the endotracheal tube 1 of the present invention includes a tube main body 2 having a partition wall 14 that divides a lumen into a first lumen 8 and a second lumen 9 extending in the axial direction, and a tube main body. A tube projecting portion 3 that communicates with a first lumen tip opening 6 provided in 2 and a second lumen 9 and has a second lumen tip opening 10 at the tip and extends from the tube main body 2 to the tip side; A first cuff 4 provided on the tube main body 2 and positioned on the proximal side from the first lumen distal end opening 6, and a first cuff 4 provided on the tube protruding portion 3 and positioned on the proximal end side from the second lumen distal end opening 10. The second cuff 5, the first cuff inflation lumen 24 communicating with the first cuff 4, the second cuff inflation lumen 25 communicating with the second cuff 5, and the tube protrusion 3. A vignetting the double lumen type endotracheal tube for differential lung ventilation and a tube length adjusting unit 7 for adjusting the length of the tube protruding portion.
In the endotracheal tube 1 of the first embodiment, the tube length adjusting portion 7 is provided on the tube protruding portion 3 and is located on the proximal side from the second cuff 5. The endotracheal tube 1 according to the first embodiment includes a tube main body 2 and a tube protrusion 3 attached to the tip of the tube main body 2. In other words, a protruding tube formed in a smaller diameter than the main body tube is fixed to the tip of the main body tube constituting the tube main body portion.
[0006]
As shown in FIGS. 1, 2, 3, and 6, the tube body 2 includes a first lumen 8 and a second lumen 9 that are formed by dividing a lumen substantially equally by a partition wall 14. The first cuff inflation lumen 24, the second cuff inflation lumen 25, the first lumen distal end opening 6 located at the distal end of the tube main body, and the first cuff inflation slightly provided on the proximal side from the distal end opening 6. A cuff 4, an operation lumen forming tube 15 fixed to the outer surface of the tube main body portion, and a first lumen connector 17 provided at the proximal end of the tube main body portion 2 so as to communicate with the first lumen 8. The second lumen connector 18 is provided at the proximal end of the tube main body 2 so as to communicate with the second lumen 9.
The second lumen 9 is formed by partitioning the lumen of the tube main body portion with a partition wall 14 extending in a substantially straight line in the axial direction of the tube. Insertion is possible. As the second lumen 9, it is preferable that a 2 to 4 mm tubular member (for example, a bronchoscope) can be inserted. Moreover, as the 1st lumen | rumen 8, it is preferable that a 2-4 mm tubular member (for example, bronchoscope) can be inserted.
As shown in FIG. 6, the first cuff inflation lumen 24 and the second cuff inflation lumen 25 are formed within the wall thickness of the tube body constituting the tube main body 2. However, the present invention is not limited thereto, and a tube body having a lumen therein may be fixed to the outer surface of the tube main body portion, such as the operation lumen forming tube 15. As shown in FIG. 6, the operation lumen forming tube 15 is fixed in a state of being partially housed in a concave portion extending in the axial direction formed on the outer surface of the tube main body portion 2. Note that the operation lumen is not limited to this, and may be formed within the wall thickness of the tube main body portion like the first cuff inflation lumen.
The tube main body 2 is a tube body having a length of about 30 to 50 mm and an outer diameter of about 5 to 15 mm. The tube main body 2 is formed of a flexible resin such as soft vinyl chloride resin, polyurethane, silicone rubber, polyolefin elastomer, polyester elastomer, or polystyrene elastomer.
[0007]
As shown in FIG. 3, the first cuff 4 is attached to the tube main body 2 so as to enclose the side port 24 a portion communicating with the first cuff inflation lumen 24 formed in the tube main body 2. An inflatable balloon. The first cuff 4 has a distal end portion and a proximal end portion fixed to the tube main body portion 2 by heat fusion, an adhesive, or the like. The interior of the cuff 4 is in communication with the first cuff inflation lumen 24, expands by a fluid (for example, air) injected from the first cuff inflation lumen 24, and contracts by discharging the fluid. The first cuff preferably has an axial length of about 25 to 40 mm. The first cuff 4 is made of a flexible resin such as a soft vinyl chloride resin, polyurethane, silicone rubber, polyolefin elastomer, polyester elastomer, or polystyrene elastomer.
As shown in FIG. 1, the endotracheal tube 1 includes an operation unit for a first cuff. The operation portion for the first cuff is provided at the pilot balloon 12, the connection tube 11 for communicating one end portion of the pilot balloon 12 with the first cuff inflation lumen 24, and the other end portion of the pilot balloon 12. A closing member 13 that can open and close the balloon 12 is provided. As the closing member 13, a valve member that is closed in a normal state and opens when a luer tip such as a syringe or a stopcock is attached is used. Further, the connection tube 11 has one end penetrating into the first cuff inflation lumen 24 from a side port formed on the outer surface on the proximal end side of the tube main body 2 and is liquid-tightly fixed. Further, the other end of the connection tube 11 enters the pilot balloon and is fixed in a liquid-tight manner.
Similarly, as shown in FIG. 1, the endotracheal tube 1 includes an operation unit for the second cuff. The operation part for the second cuff is provided at the pilot balloon 22, the connection tube 21 for communicating one end part of the pilot balloon 22 with the second cuff inflation lumen 25, and the other end part of the pilot balloon 22. A closing member 23 that can open and close the balloon 22 is provided. As the closing member 23, a valve member that is closed in a normal state and opens when a luer tip such as a syringe or a stopcock is attached is used. Further, one end of the connection tube 21 enters the second cuff inflation lumen 25 from a side port formed on the outer surface of the tube main body 2 on the proximal end side, and is fixed in a liquid-tight manner. Further, the other end of the connection tube 21 enters the pilot balloon 22 and is fixed in a liquid-tight manner.
[0008]
As shown in FIGS. 1, 2, and 3, the tube main body 2 is terminated by a tip opening 6 on the first lumen side. The first lumen tip opening is formed obliquely.
The endotracheal tube of the first embodiment includes a tube protruding portion 3 positioned on the distal end side of the tube main body portion 2.
As shown in FIGS. 2, 3, 4 and 5, the tube protrusion 3 is fixed to the second lumen opening of the tube body 2 so that the lumen communicates with the second lumen. A length adjusting portion 7 made of a cylindrical body capable of adjusting the length in the direction, and fixed to the distal end portion of the cylindrical body constituting the length adjusting portion 7 so that the lumen communicates with the lumen of the cylindrical body The tube distal end portion 3a having the second lumen distal end opening 10 is provided at the distal end.
And this endotracheal tube has the length adjustment part 7, The length of the tube protrusion part 3 is adjustable. The tube protruding portion 3 has a total length, in other words, a length L (FIG. 2) from the first lumen tip opening 6 to the tip of the tube protruding portion 3 is 30 to 45 mm when the length adjusting portion 7 is not extended. It is preferable that the length is 5 mm or less to 20 mm or less when extended. Moreover, as a tube protrusion part, it is preferable that the internal diameter in the minimum internal diameter part is 3-7 mm. Moreover, it is preferable that the tube protrusion part 3 is what can insert a 2-4 mm tubular member (for example, bronchoscope). Further, in the endotracheal tube 1 of this embodiment, the length from the first lumen distal end opening 6 to the base end of the second cuff becomes the minimum length when the length adjusting unit 7 is not extended (in other words, the minimum length). 10-20 mm, and the length from the first lumen tip opening 6 to the center of the second cuff is when the length adjusting portion 7 is not extended (in other words, the minimum length). It is preferable that the length adjustment unit 7 can increase the length by 1 to 5 mm, preferably 1 to 10 mm, more preferably 1 to 20 mm.
As shown in FIG. 4, the cylindrical body 7 a constituting the length adjusting unit 7 is formed in a cylindrical shape by being spirally formed by a small-diameter tube and by fixing a contacting portion. As shown in FIG. 4, the cylindrical body 7a is in a contracted state in which the air in the small-diameter tube is removed or reduced in the normal state, and the fluid flows into the tubular body 7a as shown in FIG. In addition, the small diameter tube expands and the cylindrical body expands. The cylindrical body 7a may be extended in a normal state and contracted by discharging air in the small diameter tube.
[0009]
As the thin tube, a flexible tube having an outer diameter of 0.3 to 1.5 mm and an inner diameter of 0.2 to 1.2 mm is used. As shown in FIGS. 4 and 5, one end of the operation lumen forming tube 15 enters into one end of the small-diameter tube constituting the cylindrical body 7a and is fixed in a liquid-tight manner. Further, the other end 7b of the small-diameter tube constituting the cylindrical body 7a is a closed end as shown in FIG. As the length adjuster 7, that is, the cylindrical body 7a, an outer diameter of about 6 to 12 mm is preferable, and an inner diameter of about 3 to 8 mm is preferable. Further, as the cylindrical body, those having a length of about 3 to 12 mm at the time of non-expansion (in other words, in a contracted state or in a minimum length state) are suitable, It is preferable that the vegetable length can be increased by 5 mm or less to 20 mm or less, specifically 1 to 5 mm, preferably 1 to 10 mm, more preferably 1 to 20 mm.
The cylindrical body constituting the length adjusting unit 7 is formed of a flexible resin such as a soft vinyl chloride resin, polyurethane, silicone rubber, polyolefin elastomer, polyester elastomer, or polystyrene elastomer.
The tube tip 3 a includes a second cuff 5, a second cuff inflation lumen 25, and a tip opening 10. The tip opening 10 is formed obliquely with respect to the central axis.
[0010]
The tube tip 3a is a tube body having a length of about 20 mm to 40 mm, an outer diameter of 6 to 10 mm, and an inner diameter of about 3 to 7 mm. The tube tip 3a is formed of a flexible resin such as soft vinyl chloride resin, polyurethane, silicone rubber, polyolefin elastomer, polyester elastomer, or polystyrene elastomer.
As shown in FIG. 3, the second cuff 5 is attached to the tube tip 3 a so as to enclose the side port 25 a portion communicating with the second cuff inflation lumen 25 formed in the tube tip 3 a. An inflatable balloon. The second cuff 5 has a distal end portion and a proximal end portion fixed to the tube distal end portion 2 by heat fusion, an adhesive, or the like. The inside of the second cuff 5 communicates with the second cuff inflation lumen 25, and is expanded by a fluid (for example, air) injected from the second cuff inflation lumen 25, and contracts by discharging the fluid. The second cuff preferably has an axial length of about 15 to 35 mm. The second cuff 5 is formed of a flexible resin such as a soft vinyl chloride resin, polyurethane, silicone rubber, polyolefin elastomer, polyester elastomer, or polystyrene elastomer.
Further, the second cuff inflation lumen 25 on the tube main body 2 side and the second cuff inflation lumen 25 on the tube protruding portion 3 side are hermetically connected by a second cuff inflation lumen connecting tube 19. Specifically, the proximal end portion of the second cuff inflation lumen 25 provided at the distal end portion of the second cuff inflation lumen 25 provided in the tube main body 2 and the tube distal end portion 3a of the tube protruding portion 3 are: The second cuff inflation lumen connecting tube 19 passes through the outside (outside) of the length adjusting unit 7 so as to be airtightly communicated. The connection tube 19 may connect the tube main body 2 and the second cuff inflation lumen of the tube tip 3a inside the length adjusting unit 7 (in the second lumen). The connecting tube 19 has a length that can accommodate the extended state of the length adjusting unit 7.
The operation lumen forming tube 15 that communicates with the inside of the length adjusting unit 7 includes a portion 15a that is not fixed to the tube main body 2. Further, the other end of the operation lumen forming tube 15 (15a) is provided at the other end. As shown in FIG. 1, an operation unit 16 for the length adjusting unit 7 is provided. The operation unit 16 for the length adjusting unit 7 includes a closing member that can be opened and closed. The closing member is normally in a closed state, and is a valve member that opens when a luer tip such as a syringe or stopcock is attached, or a stopcock (eg, a two-way stopcock) to which a fluid injector (eg, syringe) can be attached. , Three-way stopcocks) are used. The operation lumen forming tube 15 is formed of the above-described possibility resin. As the fluid used for the extension of the length adjusting unit 7 of this embodiment, physiological saline, liquid such as an X-ray contrast medium, air, or the like can be used.
[0011]
Next, the endotracheal tube of the second embodiment will be described.
FIG. 7 is a front view of a second embodiment of the endotracheal tube of the present invention. FIG. 8 is an enlarged view of the length adjusting portion of the tube projecting portion of the endotracheal tube of the second embodiment shown in FIG. FIG. 9 is an explanatory diagram for explaining a length adjusting portion of the tube protruding portion of the endotracheal tube of the second embodiment shown in FIG.
The basic configuration of the endotracheal tube 50 of the second embodiment is the same as that of the endotracheal tube 1 of the first embodiment. The only difference is the operation mechanism of the tube length adjustment unit 57.
In the endotracheal tube 50 of the second embodiment, as shown in FIG. 7, the length adjusting portion 57 is formed in a spiral shape by a small-diameter tube that can accommodate the distal end side portion of the operating linear body 54, It is configured by a cylindrical body that can be expanded, contracted, or expanded by moving the linear body 54. Further, the endotracheal tube 50 includes an operation linear body 54 that penetrates the cylindrical body 57a, the distal end portion 54a is fixed to the vicinity of the distal end portion of the cylindrical body 57a or the tube distal end portion 3a, and extends to the proximal end side. ing. The operation linear body 54 is slidably stored in the operation linear body storage tube 55. Further, the tube main body 2 includes a recess extending in the axial direction for partially storing the operation linear body storage tube 55. The operating linear body storage tube 55 is stored and fixed in the recess. In addition, it is good also as what provided the linear body accommodation lumen | rumen for operation in the thickness of the tube main-body part, without using the linear body accommodation tube 55 for operation. Further, as shown in FIG. 7, the endotracheal tube 50 includes an operation portion 53 for grasping the base end portion of the operation linear body 54 and relaxing or pulling the operation linear body. The operation portion 53 is fixed to the proximal end portion of the tube main body portion 2.
The tube body 2, the first cuff 4, the second cuff 5, the tube protrusion 3, the operation part for the first cuff, the operation part for the second cuff, etc. are the same as those in the first embodiment. The same as the in-tube 1.
And also in the endotracheal tube 50 of 2nd Example, the tube protrusion part 3 located in the front end side from the tube main-body part 2 is provided similarly to the endotracheal tube 1 of 1st Example. Also in this embodiment, the tube protrusion preferably has an inner diameter of 3 to 7 mm at the minimum inner diameter portion. Moreover, it is preferable that the tube protrusion part 3 is what can insert a 2-4 mm tubular member (for example, bronchoscope).
[0012]
The endotracheal tube 50 has the length adjusting portion 57 so that the length of the tube protruding portion 3 can be adjusted. The tube projecting portion 3 has a total length, in other words, a length L (see FIG. 2) from the first lumen tip opening 6 to the tip of the tube projecting portion 3 when the length adjusting portion 57 is not extended. It is preferably 45 mm, and is preferably 5 mm or less to 20 mm or less when extended. In the endotracheal tube 50 of this embodiment, the length from the first lumen distal end opening 6 to the proximal end portion of the second cuff 5 is the minimum length when the length adjusting portion 57 is not extended (in other words, the minimum length). 10 mm to 20 mm, and the length from the first lumen tip opening 6 to the center of the second cuff 5 is in the non-expanded state (in other words, the minimum length). ) Is 15 to 25 mm, and the length adjusting unit 7 is preferably one that can increase the length by 1 to 5 mm, preferably 1 to 10 mm, more preferably 1 to 20 mm.
As shown in FIG. 8, the cylindrical body 57a constituting the length adjusting portion 57 is formed in a spiral shape by a small diameter tube, and is formed in a cylindrical shape by fixing a contacting portion. As shown in FIG. 8, the cylindrical body 57a is in a contracted state in the normal state because the operation linear body 54 is pulled, and by relaxing the operation linear body, FIG. As shown in Fig. 2, the small-diameter tube is restored to its original shape, and the cylindrical body is expanded. The tubular body 57a may be extended in a normal state and contracted by pulling the operation linear body. In particular, the endotracheal tube 50 is preferably one that can both relax and tow the operating linear body 54 and allow the cylindrical body 57a to expand and contract.
As the small diameter tube constituting the cylindrical body 57a, a flexible tube having an outer diameter of 0.3 to 1.5 mm and an inner diameter of 0.2 to 1.2 mm is used. As shown in FIGS. 7, 8, and 9, the operation linear body storage tube 55 is fixed to the outer surface of the tube body 2, and one end of the operation linear body storage tube 55 is cylindrical. It enters and is fixed to one end of the small-diameter tube constituting the cylindrical member 57a. One end of the operating linear body storage tube 55 is a bulging portion 54a larger than at least the inner diameter of the small-diameter tube.
[0013]
As the length adjusting portion 57, that is, the cylindrical body 57a, an outer diameter of about 6 to 12 mm is preferable, and an inner diameter of about 3 to 8 mm is preferable. Further, as the cylindrical body, those having a length of about 3 to 12 mm at the time of non-expansion (in other words, in a contracted state or in a minimum length state) are suitable, It is preferable that the length can be increased by 5 mm or less to 20 mm or less, specifically 1 to 5 mm, preferably 1 to 10 mm, more preferably 1 to 20 mm.
The cylindrical body constituting the length adjusting portion 57 is formed of a flexible resin such as soft vinyl chloride resin, polyurethane, silicone rubber, polyolefin elastomer, polyester elastomer, polystyrene elastomer.
The tube tip 3 a includes a second cuff 5, a second cuff inflation lumen 25, and a tip opening 10. The tip opening 10 is formed obliquely with respect to the central axis.
[0014]
The tube tip 3a and the second cuff inflation lumen connecting tube 19 are the same as the endotracheal tube of the first embodiment described above.
The operation linear body storage tube 55 protrudes further in the rear end direction than the base end of the tube main body 2 and is connected to the operation unit 53.
The operation unit 53 will be described with reference to FIGS. 13 and 14.
The operation unit 53 includes an operation unit main body 53 a fixed to the base end of the tube main body 2 and a linear body holding unit 59 that holds the base end of the operation linear body 54. The operation portion main body 53 a includes a side port 71, and the other end of the operation linear body storage tube 55 enters the operation portion main body 53 a from the side port 71. The operation linear body 54 has a diameter slightly larger than that of the other portion at a portion positioned in the linear body holding portion 59, and is provided with a bulging portion 55b for retaining at the other end. In addition, the linear body holding portion 59 includes an external thread portion that holds the operation linear body 54 and is formed on the outer surface over a predetermined length. And the operation part main-body part 53a is provided with the internal thread part screwed together with the external thread part formed in the linear body holding | maintenance part 59. FIG. For this reason, the linear body holding part 59 is moved forward or backward relative to the operation part main body 53a by rotating the linear body holding part 59 in a state where the operation part main body 53a is held. By advancing the linear body holding portion 59, as shown in FIG. 9, the traction state of the operation linear body 54 is relaxed, in other words, the relaxed state and the compressed length adjusting portion 57 are The linear body holding portion 59 expands by the amount of progress. Conversely, by retracting the linear body holding portion 59, the pulling state of the operation linear body 54 proceeds, and the compressed length adjusting portion 57 contracts by the amount of progress of the linear body holding portion 59. .
The operation linear body storage tube 55 is formed of the above-described possibility resin. The operation part main body part and the linear body holding part are formed of a hard or semi-hard resin such as polyolefin (for example, polypropylene) or polystyrene, or a metal such as stainless steel, titanium, or a titanium alloy. The operation linear body 54 is preferably formed of a non-stretchable material, and a metal wire material or a synthetic resin fiber can be used. As the metal wire material, a single wire such as a stainless steel wire, a super elastic metal wire, an amorphous metal wire, or a material obtained by twisting a plurality of single wires can be used. As the synthetic resin fiber, there can be used a synthetic fiber such as polyamide fiber or polypropylene fiber, and further, a single wire such as a fiber reinforced with carbon fiber or glass fiber, or a strand made of a plurality of single wires.
[0015]
Next, the endotracheal tube of the third embodiment will be described.
FIG. 10 is a front view of a third embodiment of the endotracheal tube of the present invention. FIG. 11 is an enlarged cross-sectional view of the length adjusting portion of the tube protruding portion of the endotracheal tube of the third embodiment shown in FIG. FIG. 12 is an explanatory diagram for explaining the operation of the length adjusting portion of the tube protruding portion of the endotracheal tube of the third embodiment shown in FIG. FIG. 13 is an enlarged view of the proximal end portion of the endotracheal tube of the third embodiment shown in FIG. FIG. 14 is an enlarged partial sectional view of the proximal end portion of the endotracheal tube of the third embodiment shown in FIG. FIG. 15 is an end view taken along the line CC of FIG. 16 is a cross-sectional view taken along line BB in FIG.
The basic configuration of the endotracheal tube 60 of the third embodiment is the same as that of the endotracheal tube 1 of the first embodiment. The only difference is the tube length adjusting unit 63 and its operation mechanism.
And also in the endotracheal tube 60 of 3rd Example, the tube protrusion part 3 located in the front end side from the tube main-body part 2 is provided similarly to the endotracheal tube 1 of 1st Example. Also in this embodiment, the tube protrusion preferably has an inner diameter of 3 to 7 mm at the minimum inner diameter portion. Moreover, it is preferable that the tube protrusion part 3 is what can insert a 2-4 mm tubular member (for example, bronchoscope).
In the endotracheal tube 60 of the third embodiment, as shown in FIG. 12, the tube length adjusting unit 63 can store the distal end portions of the operation linear bodies 65 and 66 and the linear bodies 65 and 66 move. It consists of a cylindrical body that can be expanded, contracted, or expanded. Further, the endotracheal tube 60 includes operation linear bodies 65 and 66 that penetrate the cylindrical body 63a and have distal ends fixed to the vicinity of the distal end of the cylindrical body 63a or the tube distal end 3a and extending to the proximal end side. I have. The operation linear bodies 65 and 66 are slidably stored in the operation linear body storage tubes 67 and 68, respectively. Further, as shown in FIGS. 10 to 15, the endotracheal tube 60 grips the proximal end portions of the operation linear bodies 65 and 66, and relaxes or pulls the operation linear bodies 65 and 66. An operation unit 64 is provided. The operation portion 64 is fixed to the proximal end portion of the tube main body portion 2. Further, as shown in FIG. 16, the tube main body 2 includes a recess extending in the axial direction for partially storing the operation linear body storage tubes 67 and 68. The linear body storage tubes 67 and 68 for operation are stored in this recessed part and fixed. In addition, it is good also as what provided the lumen for operation | movement linear body accommodation in the thickness of the tube main-body part, without using the operation linear body storage tubes 67 and 68. FIG.
[0016]
The cylindrical body 63a constituting the length adjusting unit has a structure in which hollow ring-shaped members are stacked. Specifically, the cylindrical body 63a includes an internal space in which the ring-shaped spaces 78 are arranged in parallel in the axial direction, and further, at two opposing positions for penetrating the operation linear bodies 65 and 66. The provided through holes 76 and 77 are provided. Each ring-shaped space 78 is communicated by a through hole. Furthermore, as shown in FIGS. 11 and 12, the tubular member 63a may include pores 63b communicating with each ring-shaped space 78 and the outside of the tubular body or the internal space of the tubular body.
As the length adjusting unit 63, that is, the cylindrical body 63a, an outer diameter of about 6 to 12 mm is preferable, and an inner diameter of about 3 to 8 mm is preferable. Further, as the cylindrical body, those having a length of about 3 to 12 mm at the time of non-expansion (in other words, in a contracted state or in a minimum length state) are suitable, It is preferable that the length can be increased by 5 mm or less to 20 mm or less, specifically 1 to 5 mm, preferably 1 to 10 mm, more preferably 1 to 20 mm.
Furthermore, as shown in FIGS. 10, 13, 14, and 15, the endotracheal tube 60 grips the proximal end portions of the operation linear bodies 65 and 66, and holds the operation linear bodies 65 and 66. An operation unit 643 for relaxing or towing is provided. The operation portion 64 is fixed to the proximal end portion of the tube main body portion 2.
The tube body 2, the first cuff 4, the second cuff 5, the tube protrusion 3, the operation part for the first cuff, the operation part for the second cuff, etc. are the same as those in the first embodiment. The same as the in-tube 1.
[0017]
And also in the endotracheal tube 60 of 3rd Example, the tube protrusion part 3 located in the front end side from the tube main-body part 2 is provided similarly to the endotracheal tube 1 of 1st Example.
The endotracheal tube 60 has a length adjusting portion 63 so that the length of the tube protruding portion 3 can be adjusted. The tube protrusion 3 has a total length, in other words, a length L (see FIG. 2) from the first lumen tip opening 6 to the tip of the tube protrusion 3 is 30 to 45 mm when the length adjusting portion is not extended. It is preferable that the length is 5 mm or less to 20 mm or less when extended. Further, in the endotracheal tube 60 of this embodiment, the length from the first lumen distal end opening 6 to the proximal end portion of the second cuff 5 is the minimum length when the length adjusting portion is not extended (in other words, the minimum length). 10-20 mm, and the length from the first lumen tip opening 6 to the center of the second cuff 5 is in the non-expanded state (in other words, the minimum length) when the length adjusting portion is not extended. It is preferable that the length adjustment unit 7 can increase the length by 1 to 5 mm, preferably 1 to 10 mm, more preferably 1 to 20 mm.
As shown in FIG. 11, the cylindrical body 63a constituting the length adjusting portion has a bellows shape on both the inner and outer surfaces provided with an internal space in which the ring-shaped spaces 78 are arranged in parallel in the axial direction. It has become. As shown in FIG. 11, in the normal state, the cylindrical body 63a is in a state where each hollow ring-shaped portion is crushed and compressed because the operation linear bodies 65 and 66 are pulled, and the cylindrical body 63a is used for operation. By relaxing the linear body, each hollow ring-shaped portion is restored to its original shape as shown in FIG. 12, and the cylindrical body expands. The tubular body 63a may be extended in a normal state and contracted by pulling the operation linear body. In particular, the endotracheal tube 60 is preferably one that can both loosen and pull the linear members for operation 65 and 66 and can expand and contract the cylindrical member 63a.
[0018]
The outer diameter of each hollow ring-shaped portion of the cylindrical body 57a is preferably about 0.3 to 1.5 mm and the inner diameter is about 0.2 to 1.2 mm. The number of hollow ring-shaped portions is 4 About 20 is preferable. As shown in FIGS. 10 to 16, the operation linear body storage tubes 67 and 68 are fixed to the outer surface of the tube main body 2, and one ends of the operation linear body storage tubes 67 and 68 are connected to each other. It is fixed to one end of the cylindrical body 63a. This endotracheal tube includes a ring-shaped member 75 fixed to the proximal end portion of the tube distal end portion 3 a, and one ends of the two operation linear bodies 65 and 66 are fixed or held by the ring-shaped member 75. Yes. The cylindrical body 63a can be contracted by being pulled by the operation linear bodies 65 and 66.
The cylindrical body 63a constituting the length adjusting portion is formed of a flexible resin such as soft vinyl chloride resin, polyurethane, silicone rubber, polyolefin elastomer, polyester elastomer, polystyrene elastomer.
The tube tip 3 a includes a second cuff 5, a second cuff inflation lumen 25, and a tip opening 10. The tip opening 10 is formed obliquely with respect to the central axis.
The tube tip 3a and the second cuff inflation lumen connecting tube 19 are the same as the endotracheal tube of the first embodiment described above.
The operation linear body storage tubes 67 and 68 project further in the rear end direction from the proximal end of the tube main body 2 and are connected to the operation unit 64.
[0019]
The operation unit 64 will be described with reference to FIGS. 13, 14, and 15.
The operation portion 64 includes an operation portion main body portion 64 a fixed to the proximal end of the tube main body portion 2 and a linear body holding portion 69 that holds the proximal end portions of the operation linear bodies 65 and 66. The operation unit main body 64 a includes side ports 71 and 72, and the other ends of the operation linear body storage tubes 67 and 68 enter the operation unit main body 63 a through the side ports 71 and 72. The operation linear bodies 65 and 66 are slightly widened in a portion located in the linear body main body 64a and have a semicircular cross section, and the two operation linear bodies 65 and 66 are flat. A base end portion that is joined and integrated at the surface portion is formed. Further, the respective operation linear bodies 65, 66 are provided with bulging portions 65a, 66a for preventing the removal at the other end. Further, the linear body holding portion 69 holds the base end portions of the operation linear bodies 65 and 66, specifically, the base end portion of the integrated operation linear body, and has a predetermined length on the outer surface. The external thread part formed over the length of is provided. The operation portion main body 64 a includes a female screw portion that is screwed with a male screw portion formed in the linear body holding portion 69. For this reason, the linear body holding part 69 moves forward or backward relative to the operation part main body part 64a by rotating the linear body holding part 69 in a state where the operation part main body part 64a is gripped. By advancing the linear body holding portion 69, as shown in FIG. 12, the pulled state of the operation linear bodies 65 and 66 is relaxed, in other words, the relaxed state and the compressed length adjusting portion 63 are obtained. However, the linear body holding portion 69 expands by the amount of progress. Conversely, by retracting the linear body holding portion 69, the pulling state of the operation linear bodies 65, 66 advances, and the compressed length adjusting portion 63 is moved by the amount of progress of the linear body holding portion 69. Shrink.
The operation linear body storage tubes 67 and 68 are formed of the above-described possibility resin. The operation part main body part and the linear body holding part are formed of a hard or semi-hard resin such as polyolefin (for example, polypropylene) or polystyrene, or a metal such as stainless steel, titanium, or a titanium alloy. The operation linear bodies 65 and 66 are preferably formed of a non-stretchable material, and a metal wire material or a synthetic resin fiber can be used. As the metal wire material, a single wire such as a stainless wire, a super elastic metal wire, an amorphous metal wire, or a single wire made of a stranded wire can be used. As the synthetic resin fiber, a synthetic fiber such as a polyamide fiber or a polypropylene fiber, a single wire such as a fiber reinforced with carbon fiber or glass fiber, or a single wire made of a stranded wire can be used.
[0020]
And in the endotracheal tube of all the embodiments described above, the length adjusting portion is provided on the tube protruding portion 3 and is located on the proximal end side from the second cuff 5. However, the present invention is not limited to this, and as shown in FIGS. 17 and 18, the length adjusting portion 7 is located between the second lumen tip opening 10 and the second cuff 5. May be.
The basic configuration of the endotracheal tube 80 of the fourth embodiment shown in FIG. 17 is the same as the endotracheal tube 1 of the first embodiment described above. The difference is that the length adjusting portion 7 is located between the second lumen tip opening 10 and the second cuff 5.
FIG. 17 is an enlarged view of the distal end portion of the endotracheal tube according to the fourth embodiment of the present invention. 18 is an enlarged view of the distal end portion of the endotracheal tube of the fourth embodiment shown in FIG.
In the endotracheal tube 80 of the fourth embodiment, the base end portion 3 b of the tube protruding portion 3 is formed integrally with the tube main body portion 2. The second cuff 5 is attached to the proximal end portion 3b of the tube protruding portion, and the second cuff inflation lumen 25 reaches the proximal end portion 3b of the tube protruding portion 3 beyond the tube main body portion 2. And communicates with the inside of the second cuff 5 through the side opening 25a. For this reason, the endotracheal tube of the fourth embodiment does not include the connection tube 19 included in the endotracheal tube 1 of the first embodiment. And the tube length adjustment part 7 similar to the endotracheal tube 1 of 1st Example is attached to the front-end | tip of the base end part 3b of the tube protrusion part 3, Furthermore, the front-end | tip of the tube length adjustment part 7 is attached. Is attached with a tube tip 3a. And the operation lumen forming tube 15 that is fixed to the outer surface of the base end portion 3b of the tube projecting portion 3 and that extends to the base end side of the tube main body portion 2 is provided. It communicates with a small-diameter tube constituting the tube length adjusting unit 7.
In addition, as a tube length adjustment part, the tube length adjustment part of the form with which the endotracheal tube of 2nd Example is provided may be sufficient, and the tube length of the form with which the endotracheal tube of 3rd Example is provided. It may be an adjustment unit.
Also in the endotracheal tube of the fourth embodiment, the length L (FIG. 17) from the first lumen tip opening 6 to the tip of the tube protruding portion 3a is 30 to 45 mm when the tube length adjusting portion is not extended. It is preferable that the length is 5 mm or less to 20 mm or less when extended. Specifically, it is preferable that the tube length adjusting part can be 1 to 5 mm in length L (FIG. 17), preferably 1 to 10 mm, more preferably 1 to 20 mm. Furthermore, the length K (FIG. 17) from the first lumen tip opening 6 to the center of the second cuff 5 in the endotracheal tube of the fourth embodiment is preferably 1.5 to 1.2 mm.
[0021]
【The invention's effect】
An endotracheal tube of the present invention includes a tube main body portion having a partition wall that divides an inner lumen into a first lumen and a second lumen in an axial direction, and a first lumen tip opening provided in the tube main body portion. A tube projecting portion that communicates with the second lumen and has a second lumen tip opening at the tip and extends to the tip side from the tube body portion, and is provided on the tube body portion and the first lumen tip opening. A first cuff located on the proximal end side, a second cuff provided on the tube projecting portion and located on the proximal side from the second lumen distal end opening, and a first cuff communicating with the first cuff. The length of the cuff inflation lumen, the second cuff inflation lumen communicating with the second cuff, and the length of the tube protrusion provided on the tube protrusion. And a length adjusting portion for enabling integer.
In particular, since the length adjustment part which can adjust the length of the tube protrusion part is provided, the length of the tube protrusion part can be adapted to the length of the patient's trachea branch part to the second branch part. The part can be well placed and fixed to the right or left bronchus. Furthermore, since the lumen of the tube projection communicates with the second lumen that is divided by the partition wall and has a sufficient lumen cross-sectional area, a bronchoscope can be inserted.
[Brief description of the drawings]
FIG. 1 is a front view of a first embodiment of an endotracheal tube of the present invention.
FIG. 2 is an enlarged view of a distal end portion of the endotracheal tube of the first embodiment shown in FIG.
FIG. 3 is an enlarged cross-sectional view of the distal end portion of the endotracheal tube of the first embodiment shown in FIG.
4 is an enlarged view of a length adjusting portion of the tube protrusion of the endotracheal tube of the first embodiment shown in FIG. 1. FIG.
FIG. 5 is an enlarged cross-sectional view of a length adjusting portion of a tube projecting portion of the endotracheal tube of the first embodiment shown in FIG. 1;
FIG. 6 is a cross-sectional view taken along line AA in FIG.
FIG. 7 is a front view of a second embodiment of the endotracheal tube of the present invention.
FIG. 8 is an enlarged view of a length adjusting portion of the tube protruding portion of the endotracheal tube of the second embodiment shown in FIG. 7;
FIG. 9 is an explanatory view for explaining a length adjusting portion of the tube projecting portion of the endotracheal tube of the second embodiment shown in FIG. 7;
FIG. 10 is a front view of a third embodiment of the endotracheal tube of the present invention.
FIG. 11 is an enlarged cross-sectional view of a length adjusting portion of the tube protruding portion of the endotracheal tube of the third embodiment shown in FIG. 10;
12 is an explanatory view for explaining the operation of the length adjusting portion of the tube projecting portion of the endotracheal tube of the third embodiment shown in FIG. 10; FIG.
FIG. 13 is an enlarged view of the proximal end portion of the endotracheal tube of the third embodiment shown in FIG. 10;
14 is an enlarged partial cross-sectional view of a proximal end portion of the endotracheal tube of the third embodiment shown in FIG.
FIG. 15 is an end view taken along the line CC of FIG. 13;
16 is a cross-sectional view taken along the line BB in FIG. 10;
FIG. 17 is an enlarged view of the distal end portion of the endotracheal tube according to the fourth embodiment of the present invention.
FIG. 18 is an enlarged view of the distal end portion of the endotracheal tube of the fourth embodiment shown in FIG.
[Explanation of symbols]
1,50,60,80 Endotracheal tube
2 Tube body
3 Tube protrusion
4 First cuff
5 Second cuff
6 First lumen tip opening
7 Tube length adjuster
8 First lumen
9 Second lumen
10 Second lumen tip opening

Claims (9)

左右の肺を個々に換気することができる分離肺換気用の気管内チューブであって、
前記気管内チューブは、内腔を軸方向に延びる第１ルーメンと第２ルーメンとに区分する区画壁を有するチューブ本体部と、該チューブ本体部に設けられた第１ルーメン先端開口と、前記第２ルーメンと連通するように前記チューブ本体部の先端部に取り付けられ、先端に第２ルーメン先端開口を有するチューブ突出部と、前記チューブ本体部に設けられるとともに前記第１ルーメン先端開口より基端側に位置する第１のカフと、前記チューブ突出部に設けられるとともに前記第２ルーメン先端開口より基端側に位置する第２のカフと、前記第１のカフと連通する第１カフインフレーション用ルーメンと、前記第２のカフと連通する第２カフインフレーション用ルーメンとを備え、
前記チューブ突出部は、前記第２のカフより基端側に位置し、前記チューブ突出部の軸方向の長さを調整可能な筒状体からなる長さ調整部と、該長さ調整部を構成する筒状体の先端部に内腔が前記第２ルーメンと連通するように固定され、先端に前記第２ルーメン先端開口を備えるチューブ先端部を備え、さらに、前記長さ調整部は、内部に流体の流入が可能な細径チューブにより螺旋状に形成され、流体の注入による伸張もしくは流体の排出による収縮が可能な筒状体であり、かつ、前記気管内チューブは、該筒状体を形成する細径チューブ内部と連通する流体流通用の操作用ルーメンを備えていることを特徴とする気管内チューブ。 An endotracheal tube for separate lung ventilation that can ventilate the left and right lungs individually,
The endotracheal tube, a tube body having a first lumen and a partition wall for partitioning into a second lumen extending through the lumen in the axial direction, a first lumen distal opening in the said tube body portion, said first A tube protrusion having a second lumen distal end opening at the distal end thereof, and a proximal end side of the first lumen distal end opening. A first cuff located in the tube, a second cuff provided on the tube projecting portion and located proximal to the second lumen tip opening, and a first cuff inflation lumen communicating with the first cuff And a second cuff inflation lumen communicating with the second cuff ,
The tube projecting portion is located on the proximal end side with respect to the second cuff, and includes a length adjusting portion made of a cylindrical body capable of adjusting an axial length of the tube projecting portion, and the length adjusting portion A tubular body constituting the tube is fixed so that a lumen communicates with the second lumen, and includes a tube distal end including the second lumen distal end opening at the distal end. The tube is formed in a spiral shape by a small diameter tube capable of inflow of fluid, and can be expanded by injecting fluid or contracted by discharging fluid, and the endotracheal tube has the cylindrical body. An endotracheal tube comprising an operation lumen for fluid flow communicating with the inside of a small-diameter tube to be formed . 前記長さ調整部は、前記第１ルーメン先端開口と前記第２カフ間の距離を５ｍｍ以下〜２０ｍｍ以下伸張もしくは縮小できるものである請求項１に記載の気管内チューブ。  2. The endotracheal tube according to claim 1, wherein the length adjusting unit can extend or reduce a distance between the first lumen tip opening and the second cuff by 5 mm or less to 20 mm or less. 前記気管内チューブは、前記チューブ本体部側の前記第２カフインフレーション用ルーメンと前記チューブ突出部側の前記第２カフインフレーション用ルーメンとを前記長さ調整部の外部もしくは内部において連通する第２カフインフレーション用ルーメン接続チューブを備えている請求項１または２に記載の気管内チューブ。The endotracheal tube has a second cuff that communicates the second cuff inflation lumen on the tube main body side and the second cuff inflation lumen on the tube projection side outside or inside the length adjusting portion. The endotracheal tube according to claim 1 or 2 , further comprising an inflation lumen connecting tube. 前記気管内チューブは、前記流体流通用の操作用ルーメンの後端部に設けられ、前記操作用ルーメンを開閉可能な閉塞部材を備えている請求項１ないし３のいずれかに記載の気管内チューブ。The endotracheal tube according to any one of claims 1 to 3, wherein the endotracheal tube includes a closing member that is provided at a rear end portion of the operation lumen for fluid flow and that can open and close the operation lumen. . 左右の肺を個々に換気することができる分離肺換気用の気管内チューブであって、  An endotracheal tube for separate lung ventilation that can ventilate the left and right lungs individually,
前記気管内チューブは、内腔を軸方向に延びる第１ルーメンと第２ルーメンとに区分する区画壁を有するチューブ本体部と、該チューブ本体部に設けられた第１ルーメン先端開口と、前記第２ルーメンと連通するように前記チューブ本体部の先端部に取り付けられ、先端に第２ルーメン先端開口を有するチューブ突出部と、前記チューブ本体部に設けられるとともに前記第１ルーメン先端開口より基端側に位置する第１のカフと、前記チューブ突出部に設けられるとともに前記第２ルーメン先端開口より基端側に位置する第２のカフと、前記第１のカフと連通する第１カフインフレーション用ルーメンと、前記第２のカフと連通する第２カフインフレーション用ルーメンとを備え、  The endotracheal tube includes a tube main body having a partition wall that divides a lumen into an axial direction extending in a first lumen and a second lumen, a first lumen tip opening provided in the tube main body, the first lumen A tube protrusion having a second lumen distal end opening at the distal end thereof, and a proximal end side of the first lumen distal end opening. A first cuff located in the tube, a second cuff provided on the tube projecting portion and located proximal to the second lumen tip opening, and a first cuff inflation lumen communicating with the first cuff And a second cuff inflation lumen communicating with the second cuff,
前記チューブ突出部は、前記第２のカフより基端側に位置し、前記チューブ突出部の軸方向の長さを調整可能な筒状体からなる長さ調整部と、該長さ調整部を構成する筒状体の先端部に内腔が前記第２ルーメンと連通するように固定され、先端に前記第２ルーメン先端開口を備えるチューブ先端部を備え、さらに、前記長さ調整部は、操作用線状体の収納が可能な細径チューブにより螺旋状に形成され、線状体の移動により伸張または収縮もしくは伸縮可能な筒状体と、該筒状体を貫通し先端部が前記筒状体の先端部付近もしくは前記チューブ突出部に固定され、かつ基端側に延びる操作用線状体とを備えることを特徴とする気管内チューブ。  The tube projecting portion is located on the proximal end side with respect to the second cuff, and includes a length adjusting portion made of a cylindrical body capable of adjusting an axial length of the tube projecting portion, and the length adjusting portion. A tubular body that is fixed to a distal end portion of the cylindrical body that is configured to communicate with the second lumen, a distal end portion of the tube that includes the second lumen distal end opening is provided at the distal end; A cylindrical body that is formed in a spiral shape by a small-diameter tube that can accommodate a linear body, and can be expanded, contracted, or expanded by movement of the linear body, and the distal end of the cylindrical body penetrates the cylindrical body An endotracheal tube comprising: an operating linear body that is fixed to the vicinity of the distal end of the body or to the tube protruding portion and extends to the proximal end side. 左右の肺を個々に換気することができる分離肺換気用の気管内チューブであって、  An endotracheal tube for separate lung ventilation that can ventilate the left and right lungs individually,
前記気管内チューブは、内腔を軸方向に延びる第１ルーメンと第２ルーメンとに区分する区画壁を有するチューブ本体部と、該チューブ本体部に設けられた第１ルーメン先端開口と、前記第２ルーメンと連通するように前記チューブ本体部の先端部に取り付けられ、先端に第２ルーメン先端開口を有するチューブ突出部と、前記チューブ本体部に設けられるとともに前記第１ルーメン先端開口より基端側に位置する第１のカフと、前記チューブ突出部に設けられるとともに前記第２ルーメン先端開口より基端側に位置する第２のカフと、前記第１のカフと連通する第１カフインフレーション用ルーメンと、前記第２のカフと連通する第２カフインフレーション用ルーメンとを備え、  The endotracheal tube includes a tube main body having a partition wall that divides a lumen into an axial direction extending in a first lumen and a second lumen, a first lumen tip opening provided in the tube main body, the first lumen A tube protrusion having a second lumen distal end opening at the distal end thereof, and a proximal end side of the first lumen distal end opening. A first cuff located in the tube, a second cuff provided on the tube projecting portion and located proximal to the second lumen tip opening, and a first cuff inflation lumen communicating with the first cuff And a second cuff inflation lumen communicating with the second cuff,
前記チューブ突出部は、前記第２のカフより基端側に位置し、前記チューブ突出部の軸方向の長さを調整可能な筒状体からなる長さ調整部と、該長さ調整部を構成する筒状体の先端部に内腔が前記第２ルーメンと連通するように固定され、先端に前記第２ルーメン先端開口を備えるチューブ先端部を備え、さらに、前記長さ調整部は、操作用線状体の収納が可能かつ線状体の移動により伸張または収縮もしくは伸縮可能な筒状体と、該筒状体を貫通し先端部が前記筒状体の先端部付近もしくは前記チューブ突出部に固定され、かつ基端側に延びる操作用線状体を備えることを特徴とする気管内チューブ。  The tube projecting portion is located on the proximal end side with respect to the second cuff, and includes a length adjusting portion made of a cylindrical body capable of adjusting an axial length of the tube projecting portion, and the length adjusting portion. A tubular body that is fixed to a distal end portion of the cylindrical body that is configured to communicate with the second lumen, a distal end portion of the tube that includes the second lumen distal end opening is provided at the distal end; A tubular body that can store a linear body and can be expanded, contracted, or expanded by movement of the linear body, and a distal end of the tubular body that passes through the tubular body and is near the distal end of the tubular body or the tube protruding portion An endotracheal tube comprising a linear body for operation that is fixed to the base and extends to the proximal end side. 前記気管内チューブは、前記チューブ本体部側の前記第２カフインフレーション用ルーメンと前記チューブ突出部側の前記第２カフインフレーション用ルーメンとを前記長さ調整部の外部もしくは内部において連通する第２カフインフレーション用ルーメン接続チューブを備えている請求項５または６に記載の気管内チューブ。  The endotracheal tube has a second cuff that communicates the second cuff inflation lumen on the tube main body side and the second cuff inflation lumen on the tube projection side outside or inside the length adjusting portion. The endotracheal tube according to claim 5 or 6, further comprising an inflation lumen connecting tube. 前記気管内チューブは、前記操作用線状体の基端部を把持するとともに、該操作用線状体を弛緩もしくは牽引させるための操作部を備えている請求項５ないし７のいずれかに記載の気管内チューブ。The endotracheal tube is adapted to grip the proximal end portion of the operating linear body, according to any one of 5 claims includes an operation portion for relaxing or towing該操effect linear body 7 Endotracheal tube. 前記気管内チューブにおける前記第１ルーメン先端開口より前記チューブ突出部の先端までの長さは、前記チューブ長さ調整部の非伸張時において、３０〜４５ｍｍであり、かつ該チューブ長さ調整部の伸張により、５ｍｍ以下〜２０ｍｍ以下長くなるものである請求項１ないし８のいずれかに記載の気管内チューブ。The length from the first lumen tip opening in the endotracheal tube to the tip of the tube protrusion is 30 to 45 mm when the tube length adjuster is not extended, and the tube length adjuster The endotracheal tube according to any one of claims 1 to 8 , which is elongated by 5 mm or less to 20 mm or less by stretching.
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