JP4797103B2 - Treatment support program, recording medium thereof, and treatment support system - Google Patents
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Description
本発明は、腎疾患、腎疾患に関係する生活習慣病(糖尿病、心臓疾患、高血圧症、脂質異常症等)およびその予備軍の治療を支援するプログラム、その記録媒体およびシステムに関するもので、特に、糖尿病、腎疾患、高脂血症、高血圧症、虚血性心疾患、虚弱症、筋力低下、悪性腫瘍、脳血管障害、認知症等の原疾患を有する患者に有効なものである。 The present invention relates to a kidney disease, a lifestyle-related disease related to kidney disease (diabetes, heart disease, hypertension, dyslipidemia, etc.) and a program for supporting treatment of the reserve army, its recording medium and system, It is effective for patients with primary diseases such as diabetes, kidney disease, hyperlipidemia, hypertension, ischemic heart disease, weakness, muscle weakness, malignant tumor, cerebrovascular disorder, dementia and the like.
一般に、在宅中の患者が24時間の間に排泄する尿を全量蓄尿することは煩雑かつ困難であるとの誤解がある。即ち、温度管理のされていない24時間蓄尿では、その温度環境によっては尿中で細菌が繁殖し得るため尿中の窒素化合物が細菌繁殖の窒素源として消費されたり、またウレアーゼが尿素をアンモニア等に分解することから、尿素が減量してしまい本来全量蓄尿により得られるべきデータを取得することは難しいとされている。 In general, there is a misunderstanding that it is cumbersome and difficult to store the entire amount of urine excreted by a patient at home for 24 hours. That is, in 24-hour urine storage without temperature control, bacteria can propagate in urine depending on the temperature environment, so nitrogen compounds in urine are consumed as a nitrogen source for bacterial growth, and urease converts urea into ammonia, etc. Therefore, it is considered difficult to acquire data that should be obtained by storing the whole amount of urine because urea is reduced.
このため、腎臓病の診断に関する技術として、例えば、下記特許文献1に開示される「ヒト腎臓疾患の診断」があるが、この開示技術に代表されるように、医療現場では、一時期にのみ採取される「スポット尿」を用いて「尿中クレアチニン1g当たりの尿蛋白量」や「スポット尿の蛋白濃度をクレアチニン濃度により除した値」を1日尿蛋白量に代用する方式が採られている。
For this reason, as a technique related to the diagnosis of kidney disease, for example, there is “diagnosis of human kidney disease” disclosed in
ところが、昼間と夜間とでは尿蛋白の排泄量が大きく異なり、また尿細管によりクレアチニンの排泄状況は個人差が大きいことから、必ずしも尿蛋白の排泄量がクレアチニンの排泄状況と一致しない。そこで、本願発明者は、下記特許文献2に開示される「貯尿保冷ボックス」の開発を依頼して在宅中の患者が24時間の間に排泄した尿を細菌等の繁殖が抑制される10℃以下に保たれる保冷24時間蓄尿を可能にした。
However, the amount of urinary protein excretion differs greatly between daytime and nighttime, and the amount of creatinine excretion varies greatly depending on the tubules. Therefore, the amount of urinary protein excretion does not necessarily match that of creatinine. Therefore, the inventor of the present application requested the development of a “urine storage cold box” disclosed in
ところで、前述のように、これまでは一般に、在宅中の患者による24時間全量蓄尿は煩雑かつ困難であるとされてきたことから、24時間蓄尿により得られる生活習慣に関する有用なデータがあるにもかかわらず、それに基づいた個々の患者に対する生活指導等は十分には行われていなかった。即ち、在宅中の患者においては、日常的な採血は当該患者の負担を考慮すると困難であるため、一時期的な採血による血液データに基づいて治療方針が決定されるのが一般的で、本来は患者ごとに異なるはずである生活習慣についてはあまり考慮された治療は多くはなされていなかった。 By the way, as described above, it has been generally considered that 24-hour full-volume urine storage by a patient at home has been complicated and difficult, so there is useful data on lifestyle habits obtained by 24-hour urine storage. Regardless, life guidance for individual patients based on this was not fully implemented. That is, for patients at home, routine blood collection is difficult considering the burden on the patient, and therefore, the treatment policy is generally determined based on blood data obtained by temporary blood collection. There were not many treatments that considered much about lifestyles that should be different for each patient.
また、保冷24時間蓄尿を分析したデータを数千症例以上蓄積することができれば、これまで解析されていない患者ごとに多様な生活習慣の違いをも解析パラメータに含めた多変量解析が可能となろうが、患者が採取した保冷24時間蓄尿を分析しそのデータ等をホストコンピュータに収集可能なコンピュータプログラムを各医療施設に配布したとしても、分析データを収集するには、各医療施設におけるデータ入力の作業等、多大な労力の負担を強いることになる。その反面、集計されたデータは一旦ホストコンピュータで解析された後に各医療施設にフィードバックされるため、臨床現場では即時的には役立ち難い。このため、このようなホストコンピュータによるデータの収集協力を各医療施設に要請しても賛同は得られ難い。 In addition, if you can accumulate more than several thousand cases of data analyzed for 24-hour refrigerated urine storage, it will be possible to perform multivariate analysis including various lifestyle habits for each patient that has not been analyzed. Even if a computer program that can analyze chilled 24-hour urine storage collected by patients and collect the data on the host computer is distributed to each medical facility, data input at each medical facility This will impose a great burden of labor. On the other hand, since the aggregated data is once analyzed by the host computer and then fed back to each medical facility, it is difficult to use immediately in clinical practice. For this reason, it is difficult to obtain approval even if each medical facility is requested to cooperate in data collection by such a host computer.
本発明は、上述した課題を解決するためになされたもので、医師や医療関係者(以下「医師等」)による患者の生活習慣に対する生活指導等の実施を支援し得るコンピュータプログラム、その記録媒体およびシステムを提供することを目的とする。
また、本発明の別の目的は、各医療施設において保冷蓄尿を分析して得られた蓄尿分析データの収集を促進し得るコンピュータプログラム、その記録媒体およびシステムを提供することを目的とする。
The present invention has been made to solve the above-described problems, and a computer program capable of supporting the implementation of life guidance and the like for the lifestyle of a patient by a doctor or a medical staff (hereinafter referred to as “doctor” or the like), and a recording medium therefor And to provide a system.
Another object of the present invention is to provide a computer program capable of facilitating collection of urine storage analysis data obtained by analyzing cold urine storage in each medical facility, and a recording medium and system thereof.
上記目的を達成するため、特許請求の範囲に記載された請求項1,4,7の技術的手段を採用する。これらの手段によると、蓄尿データ取得手段により、患者が24時間の間に排泄した尿で10℃以下の保冷環境で蓄えられた保冷蓄尿を分析して得られた蓄尿分析データを取得し、尿量データ取得手段により保冷蓄尿の尿量を取得し、識別情報取得手段により患者に固有の識別情報を取得し、日付情報取得手段により患者が蓄尿または検診した年月日に関する日付情報を取得する。また、生活指導情報生成手段により蓄尿分析データのうち生活習慣に関する生活習慣指標データに基づいた演算処理を行い患者の生活習慣に関する生活指導情報を生成し、さらに、治療指針情報生成手段により蓄尿分析データのうち所定疾患に関する疾患関連指標データに基づいた演算処理を行い患者に関する治療指針情報を生成して、データ登録手段により、生活指導情報と治療指針情報と蓄尿分析データとに、識別情報および日付情報をそれぞれ付加してデータベースに登録する。そして、表集計編集手段によって、データベースに登録されて蓄積された複数の生活指導情報および治療指針情報の中から、患者に対応するもので過去から現在に至るまでの複数の生活指導情報および治療指針情報を当該患者に固有の識別情報に基づいて読み出し時系列に並べて集計表に編集して、この集計表をデータ出力手段により出力装置に出力する。生活指導情報生成手段は、蓄尿分析データのうち生活習慣に関する生活習慣指標データに基づいた演算処理として、蓄尿分析データに含まれる燐の尿中濃度に尿量を乗算することにより、生活指導情報の一つとして1日燐尿中排泄量を算出し、治療指針情報生成手段は、蓄尿分析データのうち所定疾患に関する疾患関連指標データに基づいた演算処理として、蓄尿分析データに含まれるマグネシウムの尿中濃度に尿量を乗算しそれを血中マグネシウム濃度で除算することにより得られるマグネシウムクリアランスを、さらにクレアチニンクリアランスで除算することによって、治療指針情報の一つとして%マグネシウムクリアランスを算出し、データ出力手段により出力される集計表には、1日燐尿中排泄量および%マグネシウムクリアランスが含まれている。
In order to achieve the above object, the technical means of
また、特許請求の範囲に記載された請求項2,5,8の技術的手段を採用する。これらの手段によると、データ出力手段により出力される集計表には、さらに、生活指導情報として、1日摂取蛋白量、1日食塩尿中排泄量、1日カリウム尿中排泄量および%クレアチニン産生速度の少なくとも一つ以上が含まれ、また、治療指針情報として、24時間内因性クレアチニンクリアンランスおよび1日尿中蛋白排泄量の少なくとも一つ以上が含まれている。
Further, the technical means of
さらに、特許請求の範囲に記載された請求項3,6,9の技術的手段を採用する。これらの手段によると、血液データ取得手段により、患者の採血を分析して得られた血液分析データを取得し、データ登録手段により、血液分析データに識別情報および日付情報を付加してデータベースに登録する。そして、表集計編集手段により、データベースに登録されて蓄積された複数の血液分析データの中から、患者に対応するもので過去から現在に至るまでの複数の血液分析データを当該患者に固有の前記識別情報に基づいて読み出して、複数の生活指導情報および治療指針情報に加えて前記集計表に編集し、この血液分析データを含む集計表をデータ出力手段により出力装置に出力する。
Further, the technical means of
請求項1,4,7の各発明では、出力装置から出力される集計表には、当該患者に対応するもので過去から現在に至るまでの複数の生活指導情報および治療指針情報が時系列に並べて編集されており、生活指導情報には1日燐尿中排泄量が含まれており、また治療指針情報には%マグネシウムクリアランスが含まれている。このため、腎疾患等の患者に対して、臨床現場で当該患者に個別対応した即時的に役立つ有用な情報として時系列的に並べられたものを提供することができる。したがって、例えば、当該患者の担当医は、臨床現場でこれら時系列的な変化がわかる情報に基づいて生活習慣に対する生活指導等を当該患者に行うことができるので、医師等による患者の生活習慣に対する生活指導等の実施を支援することができる。また、蓄尿分析データにも識別情報および日付情報を付加してデータベースに登録するので、当該患者に個別に対応した臨床現場では即時的に役立つ有用な情報を提供する一方で、当該蓄尿分析データの収集もそれに付随して行われる。したがって、生活習慣の改善指針や治療指針の提案をサポートする臨床支援ツールとしても機能するととにもに当該蓄尿分析データの収集ツールとしても機能するので、各医療施設において保冷蓄尿を分析して得られた蓄尿分析データの収集を促進することができる。 In the first, fourth, and seventh inventions, the tabulation table output from the output device includes a plurality of life guidance information and treatment guideline information corresponding to the patient from the past to the present in time series. side by side has been edited, it is included in the daily Rin'nyo excretion in life guidance information, also% magnesium clearance to guide treatment information is included. For this reason, it is possible to provide information that is arranged in time series as useful information that is instantly useful for a patient such as a kidney disease and that is individually adapted to the patient at a clinical site. Therefore, for example, the doctor in charge of the patient can provide the patient with lifestyle guidance on lifestyle based on information that shows these time-series changes at the clinical site. It can support the implementation of life guidance. In addition, since identification information and date information are added to the urine storage analysis data and registered in the database, it provides useful information that is immediately useful in clinical settings corresponding to the patient individually, while the urine storage analysis data Collection is also accompanied. Therefore, it functions not only as a clinical support tool for supporting lifestyle improvement guidelines and treatment guidelines, but also as a tool for collecting the urine storage analysis data. Collection of collected urine storage analysis data can be facilitated.
請求項2,5,8の各発明では、出力装置から出力される集計表には、さらに、生活指導情報として、1日摂取蛋白量、1日食塩尿中排泄量、1日カリウム尿中排泄量および%クレアチニン産生速度の少なくとも一つ以上が含まれ、また、治療指針情報として、24時間内因性クレアチニンクリアンランスおよび1日尿中蛋白排泄量の少なくとも一つ以上が含まれている。このため、これらについても、腎疾患等の患者に対して、臨床現場で当該患者に個別対応した即時的に役立つ有用な情報として時系列的に並べられたものを提供することができ、医師等による患者の生活習慣に対する生活指導等の実施を支援することができる。
In the inventions of
請求項3,6,9の各発明では、出力装置から出力される集計表には、当該患者に対応するもので過去から現在に至るまでの複数の血液分析データも、複数の生活指導情報および治療指針情報に加えて、時系列に並べて編集されているので、これらの血液分析データから得られる情報(例えば、尿素窒素(血清),血清クレアチニン,血清アルブミン濃度,尿酸(血清),ナトリウム(血清),カリウム(血清),無機リン(血清),カルシウム(血清),インタクトPTH(血清),重炭酸イオン,ヘマトクリット(全血),ヘモグロビンA1C(全血))も、臨床現場で当該患者に個別対応した即時的に役立つ有用な情報として時系列的に並べられたものを提供することができる。
In the inventions of
以下、本発明の治療支援プログラム、その記録媒体および治療支援システムの実施形態について図を参照して説明する。本実施形態では、本発明の治療支援システムを、腎疾患データベース登録システム(以下「登録システム」)に適用した例を主に説明することとし、その中で本発明の治療支援プログラムやその記録媒体の適用例を併せて説明する。 Hereinafter, embodiments of a treatment support program, a recording medium thereof, and a treatment support system of the present invention will be described with reference to the drawings. In the present embodiment, an example in which the treatment support system of the present invention is applied to a renal disease database registration system (hereinafter “registration system”) will be mainly described. Among them, the treatment support program of the present invention and its recording medium An application example will be described together.
なお、本実施形態では、腎疾患、腎疾患に関係する生活習慣病(糖尿病、心臓疾患、高血圧症、脂質異常症等)およびその予備軍の患者の例として、「腎疾患の患者」を想定して説明するが、糖尿病、心臓疾患、高血圧症、脂質異常症、虚血性心疾患、虚弱症、筋力低下、悪性腫瘍、脳血管障害、認知症等の原疾患を有する各患者やその予備軍の患者等についても同様に適用することができる。 In this embodiment, “patients with renal disease” are assumed as examples of kidney diseases, lifestyle-related diseases related to kidney diseases (diabetes, heart diseases, hypertension, dyslipidemia, etc.) and reserve patients. Each patient with primary diseases such as diabetes, heart disease, hypertension, dyslipidemia, ischemic heart disease, frailty, muscle weakness, malignant tumor, cerebrovascular disorder, dementia and their reserves The same can be applied to other patients.
[登録システム20の構成]
まず、登録システム20の構成例を図1に基づいて説明する。なお、図1には、登録システム20の構成例を示す説明図が図示されている。
図1に示すように、登録システム20は、腎疾患の患者が通う医療施設αに設けられるコンピュータシステムで、例えば、スレーブコンピュータ21、ディスプレイ22、データベース23、プリンタ24、通信装置26、分析装置28等により構成されている。なお、図1に示すように、医療施設β,γにおいても、登録システム20等が同様に構成されるが、ここでは医療施設αの登録システム20を代表して説明する。
[Configuration of Registration System 20]
First, a configuration example of the
As shown in FIG. 1, the
スレーブコンピュータ21は、本発明の腎疾患データ登録プログラムを実行し得る情報処理装置(コンピュータ)で、例えば、汎用仕様のパーソナルコンピュータが用いられ、それに付随したディスプレイ22やキーボード、マウス等の入力装置(図略)を備えている。このスレーブコンピュータ21には、MS-Windows(登録商標)やMac-OS(登録商標)等の汎用OSがインストールされており、さらにその上で動作する汎用の表計算ソフトウェア、例えばエクセル(Excel;登録商標)もインストールされている。また、後述する登録プログラム30もインストールされている。
The
ディスプレイ22は、スレーブコンピュータ21に接続される出力装置で、当該スレーブコンピュータ21による情報処理の結果等を画面にカラー表示可能に構成されている。本実施形態では、例えば、TFT型の一般的な液晶表示装置が用いられている。
The
データベース23は、スレーブコンピュータ21に内蔵または外付けされて当該スレーブコンピュータ21に接続されるハードディスク装置、DVD装置、光ディスク装置等の大容量情報記憶装置で、後述するように、腎疾患や当該患者に関連した各種データを登録や格納し得るように構成されている。
The
プリンタ24は、スレーブコンピュータ21に接続される出力装置で、当該スレーブコンピュータ21による情報処理の結果等を所定用紙にカラー印刷可能に構成されている。本実施形態では、例えば、レーザカラープリンタが用いられている。
The
通信装置26は、スレーブコンピュータ21とISP(Internet Services Provider;インターネット接続事業者)等との間に介在して当該スレーブコンピュータ21をインターネット100に接続可能にするもので、例えば、ISPがサポートし得るADSLモデムやゲートウェイ等がこれに相当する。
The
分析装置28は、当該患者の蓄尿サンプル70や血液サンプル80に含まれる成分を分析し得る蓄尿分析手段で、本実施形態では、USB等の汎用インタフェイスを介してスレーブコンピュータ21に接続されている。このため、分析装置28で分析された蓄尿サンプル70の分析データ(蓄尿分析データ)や血液サンプル80の分析データ(血液分析データ)は、スレーブコンピュータ21の取込みソフトウェアによりスレーブコンピュータ21による自動的取込みを可能にしている。つまり、これら蓄尿サンプル70や血液サンプル80の分析データの入力を可能にする入力装置としても機能している。
The
登録プログラム30は、後述する腎疾患データベース登録処理をスレーブコンピュータ21において実行し得るコンピュータプログラムで、汎用の表計算ソフトウェアをベースに構成されている。本実施形態では、例えば、マイクロソフト社製のエクセル(Excel;登録商標)を用いて使用できるように構成されている。これにより、各医療施設α等で所有するパーソナルコンピュータ上でそのまま使用することができ、また表計算ソフトウェアの特性を活かしてデータベース用のデータ収集を簡易な操作で可能にすることができる。
The
なお、スレーブコンピュータ21には、例えば、登録プログラム30の販売業者(供給元)から当該医療施設αに配布されたCD−ROMを介してインストールされる。この登録プログラム30は、本発明の腎疾患データ登録プログラムの実施形態の一例であり、また当該CD−ROMは、本発明の腎疾患データ登録プログラムを記録したコンピュータ読取可能な記録媒体である。
The
貯尿保冷ボックス50は、例えば発泡スチロールからなり、内部にチャック付きのポリエチレン製の蓄尿袋と保冷剤とを収容することで、蓄尿袋中の尿の温度を最初の採尿時を除き10℃以下(平均7℃以下)に保ち得るように構成されている。この貯尿保冷ボックス50は、[背景技術]の欄で述べたように、本願発明者が発泡スチロール製品の設計・製造業者に開発を依頼したもので、その詳細は、特開2006−162532号公報に開示されている。
The urine
当該患者は、所定日(蓄尿日)にこの貯尿保冷ボックス50を用いて24時間(所定時間)の間に排泄した尿を10℃以下(平均7℃以下)の保冷環境で蓄尿し、蓄尿終了後に蓄尿袋内の保冷24時間蓄尿60を撹拌、均質化した後、スポイトにより尿を約10ml(ミリリットル)だけ試験管に採取しそれを蓄尿サンプル70として本人が医療施設αに持参する。なお、この試験管には、当該患者名と蓄尿日を記入できるラベルが貼付されているので、これらを記入する。また、このとき医療施設αにより採血されて血液サンプル80を採る。
The patient stores the urine excreted for 24 hours (predetermined time) in a cold storage environment of 10 ° C. or less (average of 7 ° C. or less) using this urine
このように各医療施設α,β,γ等で構成される登録システム20は、インターネット100を介して、データセンタXのセンタシステム10に接続されているので、ここで、センタシステム10の構成を簡単に説明する。
As described above, the
図1に示すように、データセンタX内に構成されるセンタシステム10は、主に、ホストコンピュータ12とデータベース14とからなり、通信装置16を介してインターネット100に接続可能に構成されている。このホストコンピュータ12は、スレーブコンピュータ21よりも情報処理能力が高めに設定された、例えば、ベクトル演算が可能なアレイプロセッサを備えたコンピュータで、またこれに接続されるデータベース14には、例えば、数百テラバイトの大容量ハードディスク装置が用いられる。
As shown in FIG. 1, the
このようにデータセンタXのセンタシステム10を構成することで、後述するように、医療施設α,β,γ等の千箇所以上の各医療施設から送られて来る患者ごとの蓄尿分析データや血液分析データをデータベース14に蓄積することができるとともに、蓄積された数千症例以上のデータを多変量解析するにあたってホストコンピュータ12による高速な演算処理が可能となる。なお、このような高速な演算処理を特に必要としない場合には、スレーブコンピュータ21と同様に、例えば、汎用仕様のパーソナルコンピュータをホストコンピュータ12に用いても良い。
By configuring the
[登録システム20による情報処理]
次に、腎疾患データベース登録処理の流れを図2〜図10に基づいて説明する。なお、この処理は、前述した登録プログラム30をスレーブコンピュータ21のエクセルソフトで実行することにより実現される。
[Information processing by registration system 20]
Next, the flow of the renal disease database registration process will be described with reference to FIGS. This process is realized by executing the above-described
図2に示すように、スレーブコンピュータ21で腎疾患データベース登録処理を起動すると、まずステップS101によりメニュー画面(図略)がディスプレイ22に表示される。この画面では、例えば、「診療データ管理」,「検査データ取込み」,「診療データ取込み」,「集計表操作」,「同意書/手順書印刷」,「薬剤データ管理」,「終了」からなる7つのボタンがディスプレイ22に表示されるので、マウス等のポインティングデバイスにより希望する処理内容のボタンを選択する。
As shown in FIG. 2, when the kidney disease database registration process is started on the
続くステップS103では、選択ボタン判断処理が行われる。即ち、ステップS101により選択されたボタンの種類をこの処理で判断し、対応する処理を呼び出して処理を移行する。「診療データ管理」が選択された場合にはステップS200、「検査データ取込み」が選択された場合にはステップS300、「診療データ取込み」が選択された場合にはステップS400、「集計表操作」が選択された場合にはステップS500、「同意書/手順書印刷」が選択された場合にはステップS600、「薬剤データ管理」が選択された場合にはステップS700、にそれぞれ処理を移行する。なお、「終了」が選択された場合には当該腎疾患データベース登録処理を終了する。ここでは、例えば「診療データ管理」が選択されたと仮定して説明を進める。 In the subsequent step S103, a selection button determination process is performed. That is, the type of the button selected in step S101 is determined in this process, and the corresponding process is called to shift the process. When “medical data management” is selected, step S200, when “taken examination data” is selected, step S300, when “medical data fetch” is selected, step S400, “aggregate table operation” is selected. Is selected, the process proceeds to step S500, "consent form / procedure document print" is selected, step S600 is selected, and "medicine data management" is selected, step S700 is entered. If “end” is selected, the renal disease database registration process is ended. Here, for example, it is assumed that “medical data management” is selected.
ステップS103により「診療データ管理」が選択されたと判断すると(S103;「診療データ管理」)、図3(A)に示す診療データ管理処理(S200)に処理を移行する。この処理では、まずステップS201によりカルテ番号(カルテNo)の入力と検診年月日を受け付けるカルテ番号受付処理が行われる。この処理は、受診する当該患者に固有のカルテ番号(識別情報)の入力を受け付けるもので、例えば、キーボード等の入力装置により当該患者に該当するカルテ番号や検診日を入力する(識別情報取得手段、日付情報取得手段、年月日情報取得手段)。 If it is determined in step S103 that “medical data management” has been selected (S103; “medical data management”), the process proceeds to the medical data management process (S200) shown in FIG. In this process, first, in step S201, a chart number receiving process for receiving a chart number (medical chart No) input and a checkup date is performed. This process accepts the input of a chart number (identification information) unique to the patient to be examined. For example, the chart number and examination date corresponding to the patient are input by an input device such as a keyboard (identification information acquisition means) Date information acquisition means, date information acquisition means).
次のステップS202では、ステップS201により入力されたカルテ番号が新規であるか否か、つまり過去に使用されていないかを判断する処理が行われる。例えば、データベース23に格納されているカルテ番号リストを検索し当該番号が存在するか否かを判断する。そして、存在していない場合には(S202;Yes)、続くステップS203に処理を移行して当該患者の新規登録処理を行う。一方、既に存在している場合には(S202;No)、新規登録処理を行う必要はないので、ステップS206に移行する。
In the next step S202, processing is performed to determine whether or not the chart number input in step S201 is new, that is, whether it has not been used in the past. For example, a chart number list stored in the
ステップS203では、当該患者の新規登録処理が行われる。この処理では、例えば、図5に示すような入力画面がディスプレイ22に表示されるので、これに従って所定の必要事項をキーボード等の入力装置により入力する。図5の表示例では、当該患者の漢字、片仮名等による氏名の入力や、生年月日(年齢)、性別、居住地の都道府県名等の当該患者に関する個人情報や、さらには記入日、記入者、検査日等の付随情報、といった腎疾患の診療等の基礎となるデータ(診療データ)を入力し得るように構成されている。なお、カルテ番号はステップS201で入力したものが予め入力されている。また、医療施設の情報として、病・医院施設情報を入力する欄もあるが、これらの各入力枠内はカルテ番号と同様、既入力の状態で表示されている。また、生年月日から記入日に至るまでの年月数を算出することにより年齢(○○歳△△ヶ月)が得られる。
In step S203, a new registration process for the patient is performed. In this process, for example, an input screen as shown in FIG. 5 is displayed on the
続くステップS204では、ステップS203により入力された当該患者の新規登録情報をデータベース23に登録するデータベース登録処理が行われる。これにより、カルテ番号リストに当該番号が登録されるとともに、当該新規登録情報が当該カルテ番号に関連付けられてデータベース23に格納される。
In subsequent step S204, a database registration process for registering the new registration information of the patient input in step S203 in the
ステップS206は、ステップS202により、既に存在していると判断された場合(S202;No)に行われる登録情報読出処理で、当該患者に関する個人情報等をデータベース23から読み出される。これら当該患者の診療データは、図2に示す「検査データ取込み」や「診療データ取込み」等に用いられる。
Step S206 is a registration information reading process that is performed when it is determined in step S202 that it already exists (S202; No), and personal information and the like related to the patient is read from the
このような一連の診療データ管理処理が終了すると、図2に示すステップS101に戻ってディスプレイ22にメニュー画面を表示して選択ボタンの入力を待つ。今度は、例えば「検査データ取込み」が選択されたと仮定して説明を続ける。
When such a series of medical data management processing ends, the process returns to step S101 shown in FIG. 2 to display a menu screen on the
ステップS103により「検査データ取込み」が選択されたと判断すると(S103;「検査データ取込み」)、図3(B)に示す検査データ取込処理(S300)に移行する。この処理では、まずステップS301により診察番号を取得する診察番号取得処理が行われる。この診察番号は、例えば5桁(00001〜99999)で管理されており、連続またはランダムに発生させて全番号を使い切らない限り同一番号は発生しないように管理されている。なお、カルテ番号の取得は、先ほど説明した診療データ管理処理(S200)により既に取得されているので、それを参照する。 If it is determined that “inspection data acquisition” is selected in step S103 (S103; “inspection data acquisition”), the process proceeds to inspection data acquisition processing (S300) shown in FIG. In this process, a diagnosis number acquisition process is first performed to acquire a diagnosis number in step S301. This examination number is managed by, for example, five digits (00001 to 99999), and is managed so that the same number is not generated unless all numbers are used up continuously or randomly. The acquisition of the chart number has already been acquired by the medical data management process (S200) described above, and is referred to.
続くステップS302では、蓄尿分析データを取り込む蓄尿分析データ取込処理(蓄尿データ取得手段、蓄尿データ受付手段)が行われる。本実施形態では、分析装置28とスレーブコンピュータ21とが汎用インタフェイスを介して接続されているので、当該患者が持参した蓄尿サンプル70を分析装置28にセットすると、分析装置28により保冷24時間蓄尿60の成分分析が自動的にされてその分析結果として蓄尿分析データがスレーブコンピュータ21に出力される。つまり、スレーブコンピュータ21では、当該患者の蓄尿分析データを分析装置28から自動的に取り込むことができる。このとき、蓄尿サンプル70が入った試験管のラベルから、当該患者名と蓄尿日を読み取ってこれらの情報をスレーブコンピュータ21に入力する(日付情報取得手段、年月日情報取得手段)。目視による場合にはキーボード等の入力装置により入力され、また画像認識デバイスによる場合には所定の入力インタフェイスを介して自動入力される。
In the subsequent step S302, urine storage analysis data acquisition processing (urine storage data acquisition means, urine storage data reception means) for acquiring urine storage analysis data is performed. In this embodiment, since the
分析装置28から自動的に取り込まれた結果として、例えば、図6に示す入力画面中の尿中成分(Cre(クレアチニン),UN(尿素窒素),Na(ナトリウム),K(カリウム),P(燐),Mg(マグネシウム),蛋白)が入力済みとしてディスプレイ22に表示される。つまり、蓄尿分析データとして、これら各成分の尿中濃度が得られる。なお、尿量や肉魚摂取量は、例えば、調査票や問診等により得られた情報をキーボード等の入力装置を介して入力する。
As a result of being automatically taken in from the
次のステップS303では、血液分析データを取り込む血液分析データ取込処理(血液データ取得手段)が行われる。この処理も、ステップS302と同様に、当該患者から採血した血液サンプル80を分析装置28にセットすると、分析装置28により当該血液の成分分析が自動的にされてその分析結果として血液分析データがスレーブコンピュータ21に出力される。つまり、スレーブコンピュータ21では、当該患者の血液分析データも分析装置28から自動的に取り込むことができる。
In the next step S303, blood analysis data acquisition processing (blood data acquisition means) for acquiring blood analysis data is performed. Similarly to step S302, in this process, when the
分析装置28から自動的に取り込まれた結果として、例えば、図7に示す入力画面中の血中成分(Cre(クレアチニン))が入力済みとしてディスプレイ22に表示される。なお、血中成分、Hb(ヘモグロビン)、Ht(ヘマトクリット)、血清Fe(鉄)、フェリチン、TIBC(総鉄結合能)、Alb(アルブミン)、各コレステロール、UN(尿素窒素)、BUN(血中尿素窒素)、Na(ナトリウム)、K(カリウム)、Ca(カルシウム)、P(燐)、Mg(マグネシウム)、CRP(C−反応性蛋白質)、血糖、HbA1C(グリコヘモグロビンA1C)、インタクトPTH(副甲状腺ホルモン)、HBs(B型肝炎)、HCV(C型肝炎ウイルス)、シスタチンC精密検査、ペントシジンの欄があり、分析装置28により測定されていればこれらの各欄に数値が入る。
As a result of being automatically taken in from the
なお、このように分析装置28によることなく、蓄尿サンプル70や血液サンプル80の分析作業を外部の分析センター等に外注する場合(外注検査を依頼する場合)には、当該分析センターで分析した結果が蓄尿分析データや血液分析データとして、情報記録媒体(例えばフレキシブルディスクやCD−ROM)に格納されて依頼元の医療施設に届く。そのため、このような場合には、当該情報記録媒体をスレーブコンピュータ21(または情報記録媒体の読取装置)にセットし、そこから蓄尿分析データや血液分析データを読み出すことで、スレーブコンピュータ21に取り込んでも良い。また、このような情報記録媒体の代わりに、インターネット等の電気通信回線を情報伝送媒体として用いる場合には、分析センターのコンピュータ等からスレーブコンピュータ21に蓄尿分析データや血液分析データをダウンロードしても良い。
In addition, when the analysis work of the
続くステップS304では、尿や血液の分析により付随して得られる関連データ、例えば、図8に示す酸塩基平衡、随時尿、現症、エリスロポエチン、腎生検、ネスプ(登録商標)、既往症や、図9に示す現在の合併症、投薬情報等を、取得する(受け付ける)処理が行われる。例えば、次の表1に挙がられるデータ(情報)で、既にステップS302,S303により取り込まれたデータを除いたものが入力の対象となる。これらのデータ入力は、例えば、投薬情報については、スレーブコンピュータ21にネットワーク接続された図略のレセプトコンピュータ(診療報酬明細書を作成するコンピュータ、以下「レセコン」と略す)から自動的取り込みされ、その他のものついては、キーボード等の入力装置を介して行われる。なお、下記表1の表題において、「データベース作成ソフトウェア」とあるのは「腎疾患データ登録プログラム」と読み替える。
In the subsequent step S304, related data obtained by analysis of urine and blood, for example, acid-base balance shown in FIG. 8, occasional urine, onset, erythropoietin, renal biopsy, NESP (registered trademark), pre-existing disease, Processing for obtaining (accepting) the current complication, medication information, and the like shown in FIG. 9 is performed. For example, data (information) listed in the following Table 1 excluding data that has already been captured in steps S302 and S303 is an input target. For example, these data inputs are automatically fetched from a receipt computer (not shown) connected to the
ステップS305では、ステップS302,S303により得られた分析データを用いて所定項目について演算データを算出する演算処理が行われる。例えば、蓄尿分析データのうち生活習慣に関する生活習慣指標データに基づいた演算処理を行う。ここでいう「生活習慣指標データ」とは、より具体的には、食事摂取に関する食事指標データ(例えば尿中UN(尿素窒素))と身体運動に関する運動指標データ(例えば尿中血清Cre(クレアチニン))である。 In step S305, calculation processing is performed to calculate calculation data for a predetermined item using the analysis data obtained in steps S302 and S303. For example, arithmetic processing based on lifestyle index data related to lifestyle among the urine storage analysis data is performed. More specifically, the “lifestyle index data” here means meal index data (for example, urinary UN (urea nitrogen)) related to food intake and exercise index data (for example, urinary serum Cre (creatinine)) related to physical exercise. ).
即ち、適正な食事を摂っているか否かの判断は1日蛋白摂取量により可能であるため、この1日蛋白摂取量を保冷24時間蓄尿の蓄尿分析データから得られるUN(尿素窒素)に基づいて推定する。つまり、蓄尿分析データから得られるUN(尿素窒素)は1日尿素窒素排泄量であることから、これに基づいて1日蛋白摂取量を推定することで、腎疾患症例の適正な食事摂取指導の指標とすることができる。通常の生活では体蛋白の著しい異化亢進は考えられないため、理想体重に対する蛋白異化率(normalized PCR;nPCR)を求め、この値を1日蛋白摂取量の推定値とする。 In other words, since it is possible to determine whether or not an appropriate meal is being eaten, the daily protein intake can be determined based on UN (urea nitrogen) obtained from the urine storage analysis data of cold refrigerated 24-hour urine storage. To estimate. In other words, UN (urea nitrogen) obtained from urine accumulation analysis data is the daily urea nitrogen excretion, and based on this, the daily protein intake is estimated. It can be an indicator. Since normal protein catabolism cannot be significantly increased in normal life, a protein catabolization rate (normalized PCR; nPCR) with respect to ideal body weight is obtained, and this value is used as an estimated daily protein intake.
蛋白異化率(PCRg/kg/day)は、Maroniの式(次式(1))により算出し、理想体重に対する蛋白異化率(normalized PCR;nPCR)を求める。
nPCR(g/kg/day) = 6.25[単位理想体重あたりの24時間尿中尿素窒素排泄量(g/kg/day)+0.031] … (1)
理想体重(kg) = 22×身長(m)2 … (2)
The protein catabolism rate (PCRg / kg / day) is calculated by Maroni's formula (the following formula (1)), and the protein catabolism rate (normalized PCR; nPCR) with respect to the ideal body weight is obtained.
nPCR (g / kg / day) = 6.25 [Urea urea nitrogen excretion per unit ideal body weight (g / kg / day) + 0.031] ... (1)
Ideal weight (kg) = 22 x Height (m) 2 ... (2)
一方、クレアチニンは筋肉で作られ、24時間クレアチニン尿中排泄量は、筋肉量や運動量により決まる値であることから、適正な運動をしているか否かの判断は%クレアチニン産生速度(%)により可能となる。 On the other hand, creatinine is made by muscle, and the amount of urinary excretion in creatinine for 24 hours is a value determined by the amount of muscle and the amount of exercise, so whether or not you are exercising properly depends on the% creatinine production rate (%) It becomes possible.
保冷24時間蓄尿の蓄尿分析データから得られるCre(クレアチニン)が24時間クレアチニン尿中排泄量であることから、これに基づいて次式(3)により%クレアチニン産生速度(%)を求める。
%クレアチニン産生速度(%) = 24時間クレアチニン尿中排泄量(g/kg/day)÷健常者の性別・年齢別24時間クレアチニン産生速度の平均値×100 … (3)
Since Cre (creatinine) obtained from urine storage analysis data of cold-reserved 24-hour urine storage is the amount of urinary excretion in 24-hour creatinine, the% creatinine production rate (%) is obtained from the following equation (3) based on this.
% Creatinine production rate (%) = 24-hour creatinine urinary excretion (g / kg / day) ÷ average value of 24-hour creatinine production rate by sex and age of healthy subjects x 100 (3)
また、ステップS305では、蓄尿分析データのうち所定疾患に関する疾患関連指標データに基づいた演算処理を行う。腎機能低下症例において24時間内因性クレアチニンクリアランスは、糸球体濾過値を正確に表しているわけではないが、古くからの検査によるデータの蓄積があり、また保冷24時間蓄尿では尿中のクレアチニン濃度が安定に保たれて安定した成績が得られるため、各症例のデータの経時的比較が可能である。このため、ここでは、各症例の経過観察時の指標、つまり臨床指標として有用なeGFR(推算式による糸球体濾過量)を次式(4),(5)により求める(成人の場合)。 In step S305, calculation processing based on disease-related index data relating to a predetermined disease in the urine accumulation analysis data is performed. In patients with impaired renal function, 24-hour endogenous creatinine clearance does not accurately represent glomerular filtration rate, but there is accumulation of data from old tests, and chilled 24-hour urine storage has urinary creatinine concentration Can be kept stable and stable results can be obtained, so that data of each case can be compared over time. For this reason, here, an eGFR (glomerular filtration rate based on an estimation formula) useful as an index at the time of follow-up of each case, that is, a clinical index, is obtained by the following formulas (4) and (5) (for adults).
男性の場合:eGFR(ml/min/1.73m2)
= 194×血清クレアチニン-1.094×年齢-0.287 … (4)
女性の場合:eGFR(ml/min/1.73m2)
= eGFR(男性)×0.739 … (5)
For men: eGFR (ml / min / 1.73m 2 )
= 194 x serum creatinine -1.094 x age -0.287 (4)
For women: eGFR (ml / min / 1.73m 2 )
= EGFR (male) x 0.739 (5)
このほか、保冷24時間蓄尿の蓄尿分析データから演算で求められるものとして、食事摂取に関する指導情報(食事指導情報)としては、1日食塩尿中排泄量(g/day)、1日カリウム尿中排泄量(mg/day)や1日燐尿中排泄量(mg/day)があり、これらは分析装置28により得られた各尿中濃度に1日の尿量を乗算することにより算出することができる。
In addition, as information required for calculation based on urine storage analysis data of cold-reserved 24-hour urine storage, as guidance information on meal intake (meal guidance information), daily excretion amount in salt urine (g / day), in daily potassium urine There are excretion (mg / day) and daily urinary excretion (mg / day), which are calculated by multiplying each urine concentration obtained by the
また、同様に、保冷24時間蓄尿の蓄尿分析データから演算で求められる所定疾患に関する指導情報(治療指針情報)としては、%マグネシウムクリアランス(%Fractional Excretion of Mg)があり、マグネシウムクリアランスをクレアチニンクリアランスで除算してその百分率を求めたもの(単位:%)がある。また、1日尿中蛋白排泄量も、分析装置28により得られた尿中蛋白濃度に1日の尿量を乗算することにより算出することができる。
Similarly, guidance information (treatment guideline information) for a given disease obtained by calculation from urine accumulation analysis data of cold 24-hour urine storage includes% magnesium clearance (% Fractional Excretion of Mg). Magnesium clearance is expressed as creatinine clearance. There is a thing (unit:%) which calculated the percentage by dividing. The daily urinary protein excretion can also be calculated by multiplying the urine protein concentration obtained by the
これらをまとめると、次のようになる。
*食事摂取に関する指導情報(食事指導情報)
・1日摂取蛋白量(上式(1),(2)で算出する)
・1日食塩尿中排泄量
・1日カリウム尿中排泄量
・1日燐尿中排泄量
*身体運動に関する指導情報(運動指導情報)
・%クレアチニン産生速度(上式(3)で算出する)
*所定疾患に関する指導情報(治療指針情報)
・24時間内因性クレアチニンクリアンランス(上式(4),(5)で算出する)
・%マグネシウムクリアランス
・1日尿中蛋白排泄量
These are summarized as follows.
* Guidance information on meal intake (meal guidance information)
-Daily protein intake (calculated by the above formulas (1) and (2))
-Daily salt urine excretion-Daily potassium urine excretion-Daily phosphoric excretion * Guidance information on physical exercise (exercise guidance information)
-% Creatinine production rate (calculated by the above formula (3))
* Guidance information on specific diseases (treatment guideline information)
・ 24-hour endogenous creatinine clearance (calculated by the above formulas (4) and (5))
-% Magnesium clearance-Daily urinary protein excretion
このようにステップS305により演算処理された結果は、後述する集計表操作処理(S500)により情報処理することができるように、スレーブコンピュータ21のハードディスク装置やメモリ装置に所定の作業ファイルや所定の作業領域に記憶されている。
The result of the arithmetic processing in step S305 is processed in a predetermined work file or a predetermined work in the hard disk device or the memory device of the
ステップS306では、ステップS302,S303により取り込んだ分析データおよびステップS304により入力された分析データに当該患者のカルテ番号と診察番号を付与し、所定のデータフォーマットでデータベース23に格納するデータベース格納処理が行われる。これにより、データベース23において、カルテ番号ごと、つまり患者ごとに分析データを管理することが可能となり、一人の患者に複数の分析データが存在する場合には、診察番号でそれを区別することが可能となる。なお、診察番号に代えて、カルテ番号受付処理(S201)で入力した検診年月日あるいは蓄尿分析データ取込処理(S302)で入力した蓄尿日(蓄尿年月日)等の日付情報を、当該患者に固有の識別情報として付加しても良い。
In step S306, a database storage process is performed in which the medical record number and the examination number of the patient are given to the analysis data captured in steps S302 and S303 and the analysis data input in step S304, and stored in the
また、ステップS305による演算処理で求めた生活習慣指標データや疾患関連指標データをステップS302,S303により取り込んだ分析データ等とともに、または別個に所定のデータフォーマットでデータベース23に格納しても良い。これにより、かかる演算処理を再度行う必要がないので、情報処理の負担を軽減できる。
Further, the lifestyle index data and disease-related index data obtained by the calculation process in step S305 may be stored in the
なお、このステップS306における分析データの格納先を、インターネット100に接続されたセンタシステム10のホストコンピュータ12に設定することにより、医療施設α等で採取された蓄尿分析データや血液分析データ等を遠隔のセンタシステム10のデータベース14に格納することが可能となる。
By setting the storage location of the analysis data in step S306 in the
また、一旦、ローカルのデータベース23に格納した後、深夜時間帯等の比較的スレーブコンピュータ21のジョブが空いている時間帯に情報処理を行うバッチ処理によって複数患者分の分析データをまとめてセンタシステム10に転送しても良い。さらに、このようなバッチ処理の起動時間を医療施設α、β、γごとにタイムシフトさせることによってインターネット100とセンタシステム10との接続回線のトラフィック負荷を軽減することもでき、ホストコンピュータ12によるデータベース14への格納処理をスムースに行うことが可能となる。
In addition, once stored in the
このような一連の検査データ取込処理が終了すると、図2に示すステップS101に再び戻ってディスプレイ22にメニュー画面を表示して選択ボタンの入力を待つ。次は、例えば「診療データ取込み」が選択されたと仮定して説明を続ける。
When such a series of inspection data capture processing is completed, the process returns to step S101 shown in FIG. 2 to display the menu screen on the
ステップS103により「診療データ取込み」が選択されたと判断すると(S103;「診療データ取込み」)、図3(C)に示す診療データ取込処理(S400)に処理を移行する。この処理では、まずステップS401により取り込み対象となるカルテ番号を取得しさらにステップS403により当該カルテ番号に対応する診療データをデータベース23から読み込む。なお、ここでいう「診療データ」は、データベース23に格納されている分析データ等を含むものである。
If it is determined in step S103 that “medical data fetching” has been selected (S103; “medical data fetching”), the processing shifts to the clinical data fetching process (S400) shown in FIG. In this process, first, a chart number to be imported is acquired in step S401, and medical data corresponding to the chart number is read from the
診療データ取込処理が終了すると、図2に示すステップS101に再び戻ってディスプレイ22にメニュー画面を表示して選択ボタンの入力を待つ。次は、例えば「集計表操作」が選択されたと仮定して説明をさらに続ける。
When the medical data fetching process is completed, the process returns to step S101 shown in FIG. 2 again to display the menu screen on the
この処理は、これまで説明した分析データを表形式でディスプレイ22の画面に表示したり、プリンタ24の所定用紙に帳票形式で印刷したりするもので、その流れは図4(A)に図示されている。まずステップS501により、表形式で集計する対象となるカルテ番号を取得する。なお、カルテ番号の取得は、先ほど説明した診療データ管理処理(S200)により既に取得されているので、それを参照する。
In this process, the analysis data described so far is displayed in a table format on the screen of the
続くステップS502では、データベース23に格納されている分析データのうち、ステップS501により取得したカルテ番号に対応するものを全て読み込んで、それらを所定の表形式に集計・編集する。例えば、図10に示すように、縦(行)の並びを検査項目等、横(列)の並びを検診月日による時系列順とする。なお、表の下側には、各検査値が前回値に比べて増加していることを示す「↑」(赤色表示)や前回値に比べて減少していることを示す「↓」(青色表示)が記載されている。また、表の下側において、当該患者が検査項目等の内容を理解し得るように、各項目に対する説明文を表示しても良い。
In the subsequent step S502, all the analysis data stored in the
本実施形態の場合、図10に示すように、体重、尿量、血圧を表示し、それ以下を血液サンプル80から得られた情報(尿素窒素(血清),血清クレアチニン,血清アルブミン濃度,尿酸(血清),ナトリウム(血清),カリウム(血清),無機リン(血清),カルシウム(血清),インタクトPTH(血清),重炭酸イオン,ヘマトクリット(全血),ヘモグロビンA1C(全血))と、蓄尿サンプル70から得られた情報(内因性クレアチニンクリアランス,蛋白摂取量,%クレアチニン生産率,食塩摂取量,尿蛋白,尿中カリウム,FEMg、リン総排出量)と、それ以外のもの(総コレステロール,中性脂肪)とにより項目を分けて表示している。なお、eGFRを蓄尿サンプル70から得られた情報の項目に加えて表示しても良い。
In the case of this embodiment, as shown in FIG. 10, the body weight, urine volume, and blood pressure are displayed, and the information obtained from the blood sample 80 (urea nitrogen (serum), serum creatinine, serum albumin concentration, uric acid ( Serum), sodium (serum), potassium (serum), inorganic phosphorus (serum), calcium (serum), intact PTH (serum), bicarbonate ion, hematocrit (whole blood), hemoglobin A 1C (whole blood)), Information obtained from urine collection sample 70 (endogenous creatinine clearance, protein intake,% creatinine production rate, salt intake, urine protein, urinary potassium, FEMg, total phosphorus excretion) and others (total cholesterol) , Triglycerides) and items are displayed separately. The eGFR may be displayed in addition to the information item obtained from the
なお、これらのうち、蛋白摂取量、食塩摂取量、尿中カリウムおよびリン総排出量は、生活指導情報として食事摂取に関するものであり、また%クレアチニン生産率は、生活指導情報として身体運動に関するものである。さらに、内因性クレアチニンクリアランスは、当該患者の腎疾患に関する治療指針情報である。 Of these, protein intake, salt intake, urinary potassium and phosphorus excretion are related to dietary intake as lifestyle guidance information, and% creatinine production rate is related to physical exercise as lifestyle guidance information. It is. Furthermore, endogenous creatinine clearance is treatment guideline information regarding the patient's renal disease.
ステップS503では、ステップS502により編集された表をディスプレイ22に表示する処理を行い、続くステップS504ではそれをさらにプリンタ24に印刷するか否かを問い、印刷する場合には(S204;Yes)、続くステップS505に移行する。
In step S503, the table edited in step S502 is displayed on the
ステップS505では、今回の検診から所定回数分(例えば10回)のデータを時系列的に並べて印刷する前所定回分印刷処理が行われる。また、プリンタ24による印刷の必要がない場合には(S504;No)、ステップS503による表示の終了指示を待って一連の集計表操作処理を終了する。 In step S505, a printing process is performed for a predetermined number of times before printing data arranged a predetermined number of times (for example, 10 times) from the current examination in time series. If there is no need for printing by the printer 24 (S504; No), a series of tabulation operation processing is terminated after waiting for a display termination instruction in step S503.
このように、本実施形態ではステップS503によるディスプレイ22の表示処理や、S505によるプリンタ24の印刷処理において、図10に示すように、特に、当該患者の生活習慣に関する生活指導情報や当該患者の腎疾患に関する治療指針情報を表示したり(表示例)、印刷する(帳票例)。また、その経時的な変化を把握し得るように、前回値との増減比較を上下方向に指し示す矢印(増:↑(赤色)、減:↓(青色))で表示や印刷をする。これにより、前回検査時に対する各値の増減や過去の9回分の変化等を視覚的に把握することができるので、例えば、担当医は、当該患者に対して治療や改善の効果を明確に示すことができ、またこれに基づいて、生活習慣の改善指針や治療指針に関してより適切な提案をすることが可能となる。
Thus, in this embodiment, in the display process of the
また、前回検査時に対する各値の増減が所定割合(例えば50%)を超えた場合には、数値自体を太文字表記や赤色文字表記にするなど、その旨を告知可能な表記態様に該当数値の表示を変更しても良い。さらに、数値や矢印表示に代えて、または加えて、数値の増減を一目で判別可能なグラフ表示(折線グラフや棒グラフ等)にして表しても良い。 In addition, when the increase or decrease of each value with respect to the previous inspection exceeds a predetermined ratio (for example, 50%), the numerical value itself corresponds to the notation that can be notified, for example, the numerical value itself is displayed in bold font or red font. The display of may be changed. Further, instead of or in addition to the numerical value and arrow display, the numerical value increase / decrease may be displayed in a graph display (line graph, bar graph, etc.) that can be discriminated at a glance.
このように、視覚的に改善状態を即時把握可能な表示や印刷の態様を採ることで、担当医師のみならず、当該患者にもそれを知らせることが可能になるので、改善方向に向けた当該患者のモチベーションの向上にも大いに役立てることができる。即ち、生活習慣の改善は、日常生活における当該患者自身の心がけによってその効果の度合いが大きく変わるので、当該患者にも容易に理解可能な表示等をすることにより、当該患者に対する改善に向けての動機付けを比較的容易に行うことができ、またその効果の高低を容易に知らせることができる。 In this way, it is possible to notify not only the doctor in charge but also the patient concerned by adopting a display and printing mode that can immediately grasp the improvement state visually. It can greatly help to improve patient motivation. In other words, the improvement of lifestyle habits varies greatly depending on the patient's own intentions in daily life, so by providing a display that can be easily understood by the patient, Motivation can be performed relatively easily, and the level of the effect can be easily notified.
なお、図10に示す表示例や帳票例では、投薬情報を載せていないが、例えば、縦(行)の並びである検査項目に薬剤名称項目を追加して、各検査時において投薬されている薬剤の有無および投与量を表示や印刷するようにしても良い。これにより、治療や改善の効果を投薬情報と併せて確認することができるので、生活習慣の改善指針や治療指針に関して薬剤処方の側面からも、より適切な提案をすることが可能となる。 In the display example and the form example shown in FIG. 10, medication information is not included, but, for example, a medicine name item is added to a test item arranged in a vertical (row), and medication is given at each test. The presence / absence of the drug and the dose may be displayed or printed. Thereby, since the effect of treatment and improvement can be confirmed together with medication information, it is possible to make more appropriate proposals from the aspect of drug prescription regarding lifestyle improvement guidelines and treatment guidelines.
また、図10に示す表示例や帳票例では、合併症に関する情報を載せていないが、例えば、縦(行)の並びである検査項目に合併して発症の可能性のある疾病名称項目を追加して、各検査時においてその可能性の有無やリスク度合い等を表示や印刷するようにしても良い。これにより、治療や改善の効果を合併症情報と併せて確認することができるので、生活習慣の改善指針や治療指針に関して合併症の側面からも、より適切な提案をすることが可能となる。 In addition, in the display example and the form example shown in FIG. 10, information on complications is not included, but for example, a disease name item that may develop due to merging with test items arranged in a vertical (row) row is added. Then, at the time of each inspection, the presence / absence of the possibility, the degree of risk, and the like may be displayed or printed. Thereby, since the effect of treatment and improvement can be confirmed together with complication information, it is possible to make more appropriate proposals from the aspect of complications regarding lifestyle improvement guidelines and treatment guidelines.
ここで再び図2に示すステップS101に戻って、例えば「同意書/手順書印刷」が選択されたと判断すると(S103;「同意書/手順書印刷」)、図4(B)に示す同意書/手順書印刷処理(S600)に移行する。この処理は、当該患者に対して個人を特定できない状態で検査成績や治療内容等を当該データベース23に登録したり学会発表したりすることに同意を求める文書(同意書)や、貯尿保冷ボックス50により保冷24時間蓄尿を適切に実施し得る手順や要領を記載した文書(手順書)をプリンタ24により印刷するものである。
Here, returning to step S101 shown in FIG. 2 again, for example, if it is determined that “Consent Form / Procedure Print” is selected (S103; “Consent Form / Procedure Print”), the consent form shown in FIG. / Proceed to the procedure manual printing process (S600). This process is a document (consent form) that asks for consent to register test results, treatment details, etc. in the
まずステップS601によるカルテ番号取得処理によって、同意書や手順書を渡す当該患者のカルテ番号を取得する。このカルテ番号は、当該患者の氏名等を特定するためにステップS605等に用いられる。 First, the chart number of the patient to whom the consent form and the procedure manual are to be obtained is obtained by the chart number obtaining process in step S601. This chart number is used in step S605 and the like to specify the name of the patient.
続くステップS602では、印刷の対象となる文書を選択する処理が行われる、例えば、ディスプレイ22の画面に表示されるボタンをマウス等によりクリックすることで、同意書または手順書のいずれか一方を選択する。
In the subsequent step S602, processing for selecting a document to be printed is performed. For example, by clicking a button displayed on the screen of the
そして、ステップS603によりいずれを選択したのかを判断し、同意書を選択している場合にはステップS605により当該患者の氏名が記載された同意書をプリンタ24により印刷する。また、ステップS603により手順書を選択していると判断された場合には、ステップS606により当該患者の氏名が記載された手順書をプリンタ24により印刷する。
Then, it is determined which one has been selected in step S603, and if a consent form is selected, a consent form in which the name of the patient is described is printed by the
なお、同意書等に当該患者の氏名等を印刷する必要がない場合には、ステップS601によるカルテ番号の取得処理は不要となる。プリンタ24による印刷が完了すると、一連の同意書/手順書印刷を終了する。
If it is not necessary to print the patient's name on the consent form, the chart number acquisition process in step S601 is not necessary. When printing by the
また、図2に示すステップS101に再び戻って、例えば「薬剤データ管理」が選択されたと判断すると(S103;「薬剤データ管理」)、ステップS700の薬剤データ管理処理に移行する。この処理は、スレーブコンピュータ21に接続されている図略のレセコンからロードされてデータベース23に格納されている薬剤マスタデータについて行うもので、その処理の流れは図4(C)に図示されている。
Returning again to step S101 shown in FIG. 2, for example, if it is determined that “medicine data management” has been selected (S103; “drug data management”), the process proceeds to the drug data management process of step S700. This process is performed for drug master data loaded from a not-shown receptacle connected to the
まずステップS701により、データベース23に格納されている薬剤マスタデータを参照して、マスタデータに登録されている登録薬剤の一覧表をディスプレイ22に表示する処理が行われる。この一覧表が表示される画面では、薬剤マスタデータの「取込み」(更新)ボタンと当該一覧表示の「終了」ボタンとが表示されているので、そのいずれかをマウス等によりクリックして選択することにより、続くステップS703に移行する。
First, in step S701, referring to the medicine master data stored in the
ステップS703では、ステップS701により選択されたボタンが「取込み」ボタンであるか否かを判断する処理が行われる。そして、「取込み」ボタンが選択されていると判断した場合には(S703;Yes)、ステップS705に移行してレセコンから薬剤マスタデータをロード(取り込みを)する処理を行う。また、「取込み」ボタンが選択されていないと判断した場合には(S703;No)、選択されたボタンは「終了」であるので、ステップS705をジャンプして本薬剤データ管理処理を終了する。ステップS705により薬剤マスタデータのロードが完了した場合にも、本薬剤データ管理処理を終了する。 In step S703, processing is performed to determine whether or not the button selected in step S701 is a “take-in” button. If it is determined that the “take-in” button is selected (S703; Yes), the process proceeds to step S705, and processing for loading (loading) drug master data from the receptacle is performed. If it is determined that the “take-in” button has not been selected (S703; No), the selected button is “end”, and thus the process jumps to step S705 to end the drug data management process. Even when the loading of the medicine master data is completed in step S705, the medicine data management process is terminated.
なお、ステップS701において、登録薬剤の一覧表をプリンタ24により印刷するための「印刷」ボタンを設けて、ステップS703による判断処理に「印刷」ボタンの選択判断を加えて、それを選択したと判断された場合には、現在、データベース23に格納されている薬剤マスタデータの一覧表をプリンタ24で印刷するように構成しても良い。
In step S701, a “print” button for printing the list of registered medicines by the
以上説明したように、本実施形態に係る登録システム20によると、スレーブコンピュータ21による蓄尿分析データ取込処理(S302)により患者が24時間の間に排泄した尿で10℃以下の保冷環境で蓄えられた保冷24時間蓄尿60を分析して得られた蓄尿分析データの入力を受け付け、スレーブコンピュータ21による演算処理(S305)により蓄尿分析データのうち生活習慣に関する生活習慣指標データに基づいた演算処理を行い、患者の生活習慣に関する生活指導情報として、食事摂取に関するものや身体運動に関するものを生成する。また、スレーブコンピュータ21による演算処理(S305)により蓄尿分析データのうち所定疾患に関する疾患関連指標データに基づいた演算処理を行い患者の腎疾患に関する治療指針情報を生成する。そして、スレーブコンピュータ21によるディスプレイ表示処理(S503)や前所定回分印刷処理(S505)により生活指導情報および治療指針情報をディスプレイ22やプリンタ24に出力する。
As described above, according to the
これにより、蓄尿分析データから得られた当該患者の生活習慣に関する生活指導情報や腎疾患に関する治療指針情報を生成してディスプレイ22やプリンタ24に出力するので、臨床現場で当該患者に個別対応した即時的に役立つ有用な情報を提供することができる。したがって、例えば、当該患者の担当医は、臨床現場でこれらの情報に基づいて生活習慣に対する生活指導等を当該患者に行うことができるので、医師等による患者の生活習慣に対する生活指導等の実施を支援することができる。
As a result, life guidance information related to the lifestyle of the patient obtained from the urine storage analysis data and treatment guideline information related to kidney disease are generated and output to the
また、本実施形態に係る登録システム20によると、スレーブコンピュータ21によるカルテ番号受付処理(S201)等により患者に固有のカルテ番号を取得し、スレーブコンピュータ21によるカルテ番号受付処理(S201)により検診した年月日に関する年月日情報(日付情報)を取得して、カルテ番号と検診年月日とが付加された蓄尿分析データをスレーブコンピュータ21によるデータベース格納処理(S306)によりデータベース23に格納(登録)する。
In addition, according to the
これにより、カルテ番号と検診年月日とが付加された蓄尿分析データをデータベース23に登録するので、当該患者に個別に対応した臨床現場では即時的に役立つ有用な情報を提供する一方で、当該蓄尿分析データの収集もそれに付随して行われる。したがって、生活習慣の改善指針や治療指針の提案をサポートする臨床支援ツールとしても機能するととにもに当該蓄尿分析データの収集ツールとしても機能するので、各医療施設において保冷蓄尿を分析して得られた蓄尿分析データの収集を促進することができる。
As a result, since the urine accumulation analysis data to which the medical record number and the examination date are added is registered in the
さらに、本実施形態に係る登録システム20によると、スレーブコンピュータ21による表集計編集処理(S502)によりデータベース23に登録されて蓄積された複数の生活指導情報および治療指針情報の中から、患者に対応するもので過去から現在に至るまでの複数の生活指導情報および治療指針情報を当該患者に固有のカルテ番号に基づいて読み出し時系列に並べて集計表に編集して、ディスプレイ22やプリンタ24に出力する。そして、このような生活指導情報には、1日摂取蛋白量、1日食塩尿中排泄量、1日カリウム尿中排泄量、1日燐尿中排泄量、%クレアチニン産生速度の少なくとも一つ以上が含まれており、また治療指針情報には、24時間内因性クレアチニンクリアンランス、%マグネシウムクリアランス、1日尿中蛋白排泄量の少なくとも一つ以上が含まれている。
Furthermore, according to the
これにより、臨床現場で当該患者に個別対応した即時的に役立つ有用な情報として、生活指導情報(1日摂取蛋白量、1日食塩尿中排泄量、1日カリウム尿中排泄量、1日燐尿中排泄量、%クレアチニン産生速度)や、治療指針情報(24時間内因性クレアチニンクリアンランス、%マグネシウムクリアランス、1日尿中蛋白排泄量)を、時系列的に並べて提供することができる。したがって、例えば、当該患者の担当医は、臨床現場でこれら時系列的な変化がわかる情報に基づいて生活習慣に対する生活指導等を当該患者に行うことができるので、医師等による患者の生活習慣に対する生活指導等の実施を支援することができる。 As a result, life guidance information (daily intake protein amount, daily saline excretion, daily potassium urinary excretion, daily phosphorus, etc.) can be used as useful information that can be instantly useful for individual patients in clinical settings. Urinary excretion,% creatinine production rate) and treatment guideline information (24-hour endogenous creatinine clearance,% magnesium clearance, daily urinary protein excretion) can be provided side by side in chronological order. Therefore, for example, the doctor in charge of the patient can provide the patient with lifestyle guidance on lifestyle based on information that shows these time-series changes at the clinical site. It can support the implementation of life guidance.
なお、以上説明した実施形態では、当該患者が「24時間」の間に排泄した尿で10℃以下の保冷環境で蓄えられた保冷蓄尿を例に説明したが、本発明の適用はこれに限られることはなく、スポット尿の場合でなければ、例えば、8時間や12時間等の任意の所定時間の間に排泄した尿で10℃以下の保冷環境で蓄えられた保冷蓄尿にも、本発明を適用することができ、上述した本発明に特有の作用および効果を得ることができる。 In the embodiment described above, the urine excreted during “24 hours” by the patient is described as an example of the cold-reserved urine stored in the cold-reserved environment of 10 ° C. or less. However, the application of the present invention is not limited to this. In the case of spot urine, for example, the present invention is also applied to cold urine storage stored in a cold storage environment of 10 ° C. or lower with urine excreted during an arbitrary predetermined time such as 8 hours or 12 hours. Can be applied, and actions and effects peculiar to the present invention described above can be obtained.
また、以上説明した実施形態では、本発明の治療支援システムを登録システム20に適用したため、図3(B)に示すように、ステップS305により演算処理をした後、ステップS306によるデータベース格納処理を行う機能(蓄尿分析データをスレーブコンピュータ21のデータベース23またはインターネット100を介してスレーブコンピュータ21に接続されたホストコンピュータ12のデータベース14に登録する機能)を有するが、このような機能は必ずしも必要ではなく、ステップS305により演算処理の結果を直ちにステップS502により表集計編集処理をしてステップS503によりディスプレイ22に表示したり、またステップS505によりプリンタ24に印刷(前所定回数分印刷)を行っても良い。これにより、システムの構成をシンプルにすることができる。また、本発明の治療支援プログラムやその記録媒体の適用例についても同様で、ステップS305により演算処理をした後、ステップS306によるデータベース格納処理を行う機能を除外しても良い。
In the embodiment described above, since the treatment support system of the present invention is applied to the
さらに、以上説明した実施形態では、ステップS302により蓄尿サンプル70を分析装置28によって分析しその蓄尿分析データを取り込んだ後、さらにステップS303により血液サンプル80を分析装置28によって分析しその血液分析データを取り込んだが、両者の処理順序は逆でも良く、また蓄尿分析データだけで可能な項目については、血液分析データの必要はないことから、ステップS303による血液分析データ取込処理は、必ずしも必要な情報処理ではない。
Further, in the embodiment described above, the
このため、例えば、図10に示す血液に関する項目(尿素窒素(血清),血清クレアチニン,血清アルブミン濃度,尿酸(血清),ナトリウム(血清),カリウム(血清),無機リン(血清),カルシウム(血清),インタクトPTH(血清),重炭酸イオン,ヘマトクリット(全血),ヘモグロビンA1C(全血))を表示や印刷する必要がなく、当該患者の生活習慣に関する生活指導情報や腎疾患に関する治療指針情報(同図中、内因性クレアチニンクリアランス,蛋白摂取量,%クレアチニン生産率,食塩摂取量,尿蛋白,尿中カリウム,FEMg、リン総排出量)だけを生成してディスプレイ22やプリンタ24に出力する場合には、図3(B)に示す検査データ取込処理(S300)から、血液分析データ取込処理(S303)を削除した構成となる。
Therefore, for example, items relating to blood shown in FIG. 10 (urea nitrogen (serum), serum creatinine, serum albumin concentration, uric acid (serum), sodium (serum), potassium (serum), inorganic phosphorus (serum), calcium (serum ), Intact PTH (serum), bicarbonate ion, hematocrit (whole blood), hemoglobin A 1C (whole blood)), lifestyle guidance information on the patient's lifestyle and treatment guidelines for kidney disease Only information (endogenous creatinine clearance, protein intake,% creatinine production rate, salt intake, urine protein, urinary potassium, FEMg, total phosphorus excretion) is generated and output to the
また、以上説明した実施形態では、ステップS302により蓄尿サンプル70を分析装置28によって分析しその蓄尿分析データに基づいて、演算処理(S305)により、「蓄尿分析データのうち生活習慣に関する生活習慣指標データに基づいた演算処理を行い患者の生活習慣に関する生活指導情報を生成する情報処理(生活指導情報生成手段)」と「蓄尿分析データのうち所定疾患に関する疾患関連指標データに基づいた演算処理を行い患者に関する治療指針情報を生成する情報処理(治療指針情報生成手段)」とを行ったが、必ずしもこれらの情報処理を両方とも備える必要はなく、いずれか一方でも良い。これにより、当該患者に必要な指標や情報だけを提示することができるので、不要な項目の表示を避けることによって視覚的に煩雑な印象を与え難くすることができる。
Further, in the embodiment described above, the
また、以上説明した実施形態では、本発明の腎疾患データ登録プログラムを記録したコンピュータ読取可能な記録媒体としてCD−ROMを例示して説明したが、DVD、フレキシブルディスク装置や半導体メモリ装置に記録しても良い。また、このような記録媒体に代えて、インターネットを情報伝送媒体として、当該インターネットに接続されたサーバー(サーバ機能を備えたコンピュータ)から本発明の腎疾患データ登録プログラムをダウンロードすることによりインストール可能にしても良い。 In the embodiment described above, the CD-ROM is exemplified as the computer-readable recording medium on which the renal disease data registration program of the present invention is recorded. However, the embodiment is recorded on a DVD, a flexible disk device, or a semiconductor memory device. May be. In addition, instead of such a recording medium, the Internet can be installed as an information transmission medium by downloading the renal disease data registration program of the present invention from a server (computer having a server function) connected to the Internet. May be.
また、以上説明した実施形態では、本発明の治療支援プログラム、その記録媒体および治療支援システムを、腎疾患、腎疾患に関係する生活習慣病(糖尿病、心臓疾患、高血圧症、脂質異常症等)の患者やその予備軍の患者に適用する例を説明したが、これに限れられることはなく、例えば、糖尿病、心臓疾患、高血圧症、脂質異常症、虚血性心疾患、虚弱症、筋力低下、悪性腫瘍、脳血管障害、認知症等の原疾患を有する各患者やその予備軍の患者等についても適用することができる。さらに、本発明の治療支援プログラム、その記録媒体および治療支援システムを、居宅療養管理における治療効果・療養効果の確認や筋力低下や虚弱体質の改善を目的とした様々なリハビリテーション効果の確認等にも適用することができる。また、食事や運動を含めた人の生活習慣の改善効果を確認し得るシステムにも適用することができる。 In the embodiment described above, the treatment support program of the present invention, the recording medium thereof, and the treatment support system are used for kidney diseases, lifestyle-related diseases related to kidney diseases (diabetes, heart diseases, hypertension, dyslipidemia, etc.). However, it is not limited to this, for example, diabetes, heart disease, hypertension, dyslipidemia, ischemic heart disease, weakness, weakness, The present invention can also be applied to patients having primary diseases such as malignant tumors, cerebrovascular disorders, dementia and the like, and patients of the reserve army. Furthermore, the treatment support program of the present invention, its recording medium, and treatment support system can be used for confirmation of treatment effects and treatment effects in home care management, and confirmation of various rehabilitation effects for the purpose of improving muscle weakness and weakness. Can be applied. Further, the present invention can be applied to a system capable of confirming an effect of improving a person's lifestyle including food and exercise.
なお、以上説明した各発明は、技術的思想の創作として把握すると、次のように表現することができる。 In addition, if each invention demonstrated above is grasped | ascertained as creation of a technical idea, it can be expressed as follows.
<治療支援プログラム>
(1) コンピュータを、
患者が所定時間の間に排泄した尿で10℃以下の保冷環境で蓄えられた保冷蓄尿を分析して得られた蓄尿分析データの入力を受け付ける蓄尿データ受付手段、
前記蓄尿分析データのうち生活習慣に関する生活習慣指標データに基づいた演算処理を行い前記患者の生活習慣に関する生活指導情報を生成する生活指導情報生成手段、
前記蓄尿分析データのうち所定疾患に関する疾患関連指標データに基づいた演算処理を行い前記患者に関する治療指針情報を生成する治療指針情報生成手段、
前記生活指導情報および前記治療指針情報を前記コンピュータに接続された出力装置に出力するデータ出力手段、として機能させること。
(2) (1)に記載のコンピュータをさらに、
前記患者に固有の識別情報を取得する識別情報取得手段、
蓄尿または検診した年月日に関する年月日情報を取得する年月日情報取得手段、
前記識別情報と前記年月日情報とが付加された前記蓄尿分析データを前記コンピュータのデータベースまたは、電気通信回線を介して前記コンピュータに接続されたホストコンピュータのデータベースに登録する分析データ登録手段、
として機能させること。
(3) (1)または(2)について、
前記生活習慣指標データは、食事摂取に関する食事指標データと、身体運動に関する運動指標データと、を含んでおり、
前記生活指導情報は、「前記食事指標データに基づいた演算処理により生成される前記患者の食事摂取に関する食事指導情報」および「前記運動指標データに基づいた演算処理により生成される前記患者の日常運動に関する運動指導情報」であること。
<Treatment support program>
(1) Connect the computer
Urine storage data receiving means for receiving input of urine storage analysis data obtained by analyzing chilled urine stored in a cold storage environment of 10 ° C. or less with urine excreted during a predetermined time by the patient;
Life guidance information generating means for performing calculation processing based on lifestyle index data related to lifestyle among the urine storage analysis data and generating lifestyle guidance information related to the lifestyle of the patient;
Treatment guideline information generating means for generating treatment guideline information about the patient by performing arithmetic processing based on disease-related index data related to a predetermined disease among the urine storage analysis data,
Functioning as data output means for outputting the life guidance information and the treatment guideline information to an output device connected to the computer.
(2) The computer described in (1)
Identification information acquisition means for acquiring identification information unique to the patient;
Date information acquisition means for acquiring date information related to the date of urine collection or screening;
Analysis data registration means for registering the urine accumulation analysis data to which the identification information and the date information are added to a database of the computer or a database of a host computer connected to the computer via an electric communication line;
To function as.
(3) Regarding (1) or (2),
The lifestyle index data includes meal index data related to meal intake and exercise index data related to physical exercise,
The life guidance information includes “meal guidance information regarding meal intake of the patient generated by calculation processing based on the meal index data” and “daily exercise of the patient generated by calculation processing based on the motion index data. Exercise guidance information about.
<コンピュータ読取可能な記録媒体>
(4) コンピュータを、
患者が所定時間の間に排泄した尿で10℃以下の環境で蓄えられた保冷蓄尿を分析して得られた蓄尿分析データの入力を受け付ける蓄尿データ受付手段、
前記蓄尿分析データのうち生活習慣に関する生活習慣指標データに基づいた演算処理を行い前記患者の生活習慣に関する生活指導情報を生成する生活指導情報生成手段、
前記分析データのうち所定疾患に関する疾患関連指標データに基づいた演算処理を行い前記患者に関する治療指針情報を生成する治療指針情報生成手段、
前記生活指導情報および前記治療指針情報を前記コンピュータに接続された出力装置に出力するデータ出力手段、として機能させるための治療支援プログラムを記録したこと。
(5) (4)のコンピュータをさらに、
前記患者に固有の識別情報を取得する識別情報取得手段、
蓄尿または検診した年月日に関する年月日情報を取得する年月日情報取得手段、
前記識別情報と前記年月日情報とが付加された前記蓄尿分析データを前記コンピュータのデータベースまたは、電気通信回線を介して前記コンピュータに接続されたホストコンピュータのデータベースに登録する分析データ登録手段、として機能させるための治療支援プログラムを記録したこと。
(6) (4)または(5)について、
前記生活習慣指標データは、食事摂取に関する食事指標データと、身体運動に関する運動指標データと、を含んでおり、
前記生活指導情報は、「前記食事指標データに基づいた演算処理により生成される前記患者の食事摂取に関する食事指導情報」および「前記運動指標データに基づいた演算処理により生成される前記患者の日常運動に関する運動指導情報」であること。
<Computer-readable recording medium>
(4) Connect the computer
Urine storage data receiving means for receiving input of urine storage analysis data obtained by analyzing refrigerated urine stored in an environment of 10 ° C. or less with urine excreted during a predetermined time by the patient;
Life guidance information generating means for performing calculation processing based on lifestyle index data related to lifestyle among the urine storage analysis data and generating lifestyle guidance information related to the lifestyle of the patient;
Treatment guideline information generating means for generating treatment guideline information about the patient by performing arithmetic processing based on disease-related index data related to a predetermined disease among the analysis data;
Recording a treatment support program for causing the life guidance information and the treatment guideline information to function as data output means for outputting to an output device connected to the computer.
(5) In addition, the computer of (4)
Identification information acquisition means for acquiring identification information unique to the patient;
Date information acquisition means for acquiring date information related to the date of urine collection or screening;
Analysis data registration means for registering the urine accumulation analysis data to which the identification information and the date information are added to a database of the computer or a database of a host computer connected to the computer via a telecommunication line Recorded a treatment support program to make it work.
(6) Regarding (4) or (5),
The lifestyle index data includes meal index data related to meal intake and exercise index data related to physical exercise,
The life guidance information includes “meal guidance information regarding meal intake of the patient generated by calculation processing based on the meal index data” and “daily exercise of the patient generated by calculation processing based on the motion index data. Exercise guidance information about.
<治療支援システム>
(7) 患者が所定時間の間に排泄した尿で10℃以下の保冷環境で蓄えられた保冷蓄尿を分析し蓄尿分析データを得る蓄尿分析手段と、
前記蓄尿分析データのうち生活習慣に関する生活習慣指標データを抽出しこのデータに基づいた演算処理を行い前記患者の生活習慣に関する生活指導情報を生成する生活指導情報生成手段と、
前記蓄尿分析データのうち所定疾患に関する疾患関連指標データを抽出しこのデータに基づいた演算処理を行い前記患者に関する治療指針情報を生成する治療指針情報生成手段と、
前記生活指導情報および前記治療指針情報を出力装置に出力するデータ出力手段と、
を備えること。
(8) (7)の治療支援システムについて、
前記患者に固有の識別情報を取得する識別情報取得手段と、
蓄尿または検診した年月日に関する年月日情報を取得する年月日情報取得手段と、
前記識別情報と前記年月日情報とが付加された前記蓄尿分析データをデータベースまたは、電気通信回線を介してホストコンピュータのデータベースに登録する分析データ登録手段と、を備えること。
(9) (6)または(7)について、
前記生活習慣指標データは、食事摂取に関する食事指標データと、身体運動に関する運動指標データと、を含んでおり、
前記生活指導情報は、「前記食事指標データに基づいた演算処理により生成される前記患者の食事摂取に関する食事指導情報」および「前記運動指標データに基づいた演算処理により生成される前記患者の日常運動に関する運動指導情報」であること。
<Treatment support system>
(7) urine storage analysis means for analyzing refrigerated urine stored in a refrigerated environment of 10 ° C. or less with urine excreted by a patient during a predetermined time and obtaining urine storage analysis data;
Life guidance information generating means for extracting lifestyle index data related to lifestyle among the urine storage analysis data and performing calculation processing based on this data to generate lifestyle guidance information regarding the lifestyle of the patient;
Treatment guideline information generating means for extracting disease-related index data relating to a predetermined disease from the urine storage analysis data and performing treatment processing based on this data to generate treatment guideline information relating to the patient;
Data output means for outputting the life guidance information and the treatment guideline information to an output device;
Be provided.
(8) Regarding the treatment support system of (7),
Identification information acquisition means for acquiring identification information unique to the patient;
Date information acquisition means for acquiring date information related to the date of urine collection or screening;
Analysis data registration means for registering the urine storage analysis data to which the identification information and the date information are added to a database or a database of a host computer via a telecommunication line.
(9) About (6) or (7)
The lifestyle index data includes meal index data related to meal intake and exercise index data related to physical exercise,
The life guidance information includes “meal guidance information regarding meal intake of the patient generated by calculation processing based on the meal index data” and “daily exercise of the patient generated by calculation processing based on the motion index data. Exercise guidance information about.
上記(1)または(4)に記載の技術的思想によると、蓄尿データ受付手段により患者が所定時間の間に排泄した尿で10℃以下の保冷環境で蓄えられた保冷蓄尿を分析して得られた蓄尿分析データの入力を受け付け、生活指導情報生成手段により蓄尿分析データのうち生活習慣に関する生活習慣指標データに基づいた演算処理を行い患者の生活習慣に関する生活指導情報を生成し、さらに、治療指針情報生成手段により蓄尿分析データのうち所定疾患に関する疾患関連指標データに基づいた演算処理を行い患者に関する治療指針情報を生成して、データ出力手段により生活指導情報および治療指針情報をコンピュータに接続された出力装置に出力する。
これにより、蓄尿分析データから得られた当該患者の生活習慣に関する生活指導情報や当該患者に関する治療指針情報を生成して出力装置に出力するので、臨床現場で当該患者に個別対応した即時的に役立つ有用な情報を提供することができる。したがって、例えば、当該患者の担当医は、臨床現場でこれらの情報に基づいて生活習慣に対する生活指導等を当該患者に行うことができるので、医師等による患者の生活習慣に対する生活指導等の実施を支援することができる。
According to the technical idea described in the above (1) or (4), it is obtained by analyzing the cold-reserved urine stored in the cold-reserved environment of 10 ° C. or less with the urine excreted by the patient during a predetermined time by the urine storage data receiving means. Urine storage analysis data input is received, life guidance information generation means performs calculation processing based on lifestyle index data related to lifestyle among the urine storage analysis data to generate lifestyle guidance information related to the patient's lifestyle, and treatment The guide information generating means generates the treatment guideline information about the patient by performing arithmetic processing based on the disease-related index data related to the predetermined disease among the urine storage analysis data, and the life guidance information and the treatment guideline information are connected to the computer by the data output means. Output to the output device.
As a result, life guidance information related to the lifestyle of the patient obtained from urine storage analysis data and treatment guideline information related to the patient are generated and output to the output device. Useful information can be provided. Therefore, for example, the doctor in charge of the patient can provide lifestyle guidance on lifestyle based on such information to the patient at the clinical site. Can help.
上記(7)に記載の技術的思想によると、蓄尿分析手段により患者が所定時間の間に排泄した尿で10℃以下の保冷環境で蓄えられた保冷蓄尿を分析し蓄尿分析データを得て、生活指導情報生成手段により蓄尿分析データのうち生活習慣に関する生活習慣指標データに基づいた演算処理を行い患者の生活習慣に関する生活指導情報を生成し、さらに、治療指針情報生成手段により蓄尿分析データのうち所定疾患に関する疾患関連指標データに基づいた演算処理を行い患者に関する治療指針情報を生成して、データ出力手段により生活指導情報および治療指針情報をコンピュータに接続された出力装置に出力する。
これにより、蓄尿分析データから得られた当該患者の生活習慣に関する生活指導情報や当該患者に関する治療指針情報を生成して出力装置に出力するので、臨床現場で当該患者に個別対応した即時的に役立つ有用な情報を提供することができる。したがって、例えば、当該患者の担当医は、臨床現場でこれらの情報に基づいて生活習慣に対する生活指導等を当該患者に行うことができるので、医師等による患者の生活習慣に対する生活指導等の実施を支援することができる。
According to the technical idea described in the above (7), the urine excreted during a predetermined time by the urine accumulation analysis means by the urine accumulation analysis means to analyze the refrigerated urine stored in a refrigerated environment of 10 ° C. or less to obtain urine accumulation analysis data, The life guidance information generation means performs calculation processing based on the lifestyle index data related to lifestyle among the urine storage analysis data to generate life guidance information related to the patient's lifestyle, and the treatment guideline information generation means includes the urine storage analysis data. Calculation processing based on disease-related index data relating to a predetermined disease is performed to generate treatment guideline information related to the patient, and life guidance information and treatment guideline information are output to an output device connected to the computer by the data output means.
As a result, life guidance information related to the lifestyle of the patient obtained from urine storage analysis data and treatment guideline information related to the patient are generated and output to the output device. Useful information can be provided. Therefore, for example, the doctor in charge of the patient can provide lifestyle guidance on lifestyle based on such information to the patient at the clinical site. Can help.
上記(2)、(5)または(8)に記載の技術的思想によると、識別情報取得手段により患者に固有の識別情報を取得し、年月日情報取得手段により蓄尿または検診した年月日に関する年月日情報を取得して、分析データ登録手段により識別情報と年月日情報とが付加された蓄尿分析データをコンピュータのデータベースまたは、電気通信回線を介してコンピュータに接続されたホストコンピュータのデータベースに登録する。
これにより、識別情報と年月日情報とが付加された蓄尿分析データをデータベースに登録するので、当該患者に個別に対応した臨床現場では即時的に役立つ有用な情報を提供する一方で、当該蓄尿分析データの収集もそれに付随して行われる。したがって、生活習慣の改善指針や治療指針の提案をサポートする臨床支援ツールとしても機能するととにもに当該蓄尿分析データの収集ツールとしても機能するので、各医療施設において保冷蓄尿を分析して得られた蓄尿分析データの収集を促進することができる。
According to the technical idea described in (2), (5) or (8) above, the identification date specific to the patient is acquired by the identification information acquisition means, and the date of urine collection or examination by the date information acquisition means The urine storage analysis data to which the identification information and the date information are added by the analysis data registration means is obtained from the computer database or the host computer connected to the computer via the telecommunication line. Register in the database.
As a result, the urine accumulation analysis data to which the identification information and the date information are added is registered in the database, so that useful information that is immediately useful in the clinical field corresponding to each patient is provided, while the urine accumulation data is provided. Analysis data is also collected. Therefore, it functions not only as a clinical support tool for supporting lifestyle improvement guidelines and treatment guidelines, but also as a tool for collecting the urine storage analysis data. Collection of collected urine storage analysis data can be facilitated.
上記(3)、(6)または(9)に記載の技術的思想によると、生活習慣指標データは、食事摂取に関する食事指標データと、身体運動に関する運動指標データと、を含んでおり、生活指導情報は、「食事指標データに基づいた演算処理により生成される患者の食事摂取に関する食事指導情報」および「運動指標データに基づいた演算処理により生成される患者の日常運動に関する運動指導情報」であることから、データ出力手段により、食事指導情報、運動指導情報および治療指針情報をコンピュータに接続された出力装置に出力する。
これにより、データ出力手段により、食事指導情報、運動指導情報および治療指針情報をコンピュータに接続された出力装置に出力するので、腎疾患に関連した生活習慣として、特に重要である食事指導情報と運動指導情報について改善指針の提案を臨床現場でサポートすることができる。したがって、医師等による患者の生活習慣に対する生活指導等の実施をより具体的に支援することができ、また各医療施設における蓄尿分析データの収集を一層促進することができる。
According to the technical idea described in the above (3), (6) or (9), the lifestyle index data includes meal index data related to food intake and exercise index data related to physical exercise. The information is “meal guidance information related to the patient's meal intake generated by arithmetic processing based on meal index data” and “exercise guidance information related to daily exercise of the patient generated by arithmetic processing based on exercise index data”. Therefore, the meal output information, exercise instruction information, and treatment guideline information are output to the output device connected to the computer by the data output means.
As a result, the dietary guidance information, exercise guidance information, and treatment guideline information are output to the output device connected to the computer by the data output means, so that dietary guidance information and exercise that are particularly important as lifestyle related to kidney disease Providing improvement guidelines for guidance information can be supported in clinical settings. Therefore, it is possible to more specifically support the implementation of lifestyle guidance on the lifestyle habits of patients by doctors and the like, and it is possible to further promote the collection of urine storage analysis data in each medical facility.
10…センタシステム
12…ホストコンピュータ(コンピュータ)
14…データベース
20…登録システム
21…スレーブコンピュータ(コンピュータ、蓄尿データ取得手段、蓄尿データ受付手段、識別情報取得手段、日付情報取得手段、年月日情報取得手段、データ登録手段、分析データ登録手段、生活指導情報生成手段、治療指針情報生成手段、データ出力手段、血液データ取得手段)
22…ディスプレイ(出力装置)
23…データベース
24…プリンタ(出力装置)
26…通信装置
28…分析装置(入力装置、蓄尿分析手段、血液分析手段)
30…登録プログラム(腎疾患データ登録プログラム)
50…貯尿保冷ボックス
60…保冷24時間蓄尿
70…蓄尿サンプル
80…血液サンプル
100…インターネット(電気通信回線)
X…データセンタ
α、β、γ…医療施設
S201(識別情報取得手段、日付情報取得手段、年月日情報取得手段)、S203(識別情報取得手段)、S302(蓄尿データ取得手段、蓄尿データ受付手段)、S303(血液データ取得手段)、S305(生活指導情報生成手段,治療指針情報生成手段)、S306(データ登録手段、分析データ登録手段)、S502(表集計編集手段)、S503(データ出力手段)、S505(データ出力手段)
10 ...
14 ...
22. Display (output device)
23 ...
26 ...
30 ... Registration program (kidney disease data registration program)
50 ... urine
X ... data center α, β, γ ... medical facility S201 (identification information acquisition means, date information acquisition means, date information acquisition means), S203 (identification information acquisition means), S302 (urine accumulation data acquisition means, urine accumulation data reception) Means), S303 (blood data acquisition means), S305 (life guidance information generation means, treatment guideline information generation means), S306 (data registration means, analysis data registration means), S502 (table tabulation editing means), S503 (data output) Means), S505 (data output means)
Claims (9)
コンピュータを、
患者が24時間の間に排泄した尿で10℃以下の保冷環境で蓄えられた保冷蓄尿を分析して得られた、蓄尿分析データを取得する蓄尿データ取得手段、
前記保冷蓄尿の尿量を取得する尿量データ取得手段と、
前記患者に固有の識別情報を取得する識別情報取得手段、
前記患者が蓄尿または検診した年月日に関する日付情報を取得する日付情報取得手段、
前記蓄尿分析データのうち生活習慣に関する生活習慣指標データに基づいた演算処理を行い前記患者の生活習慣に関する生活指導情報を生成する生活指導情報生成手段、
前記蓄尿分析データのうち所定疾患に関する疾患関連指標データに基づいた演算処理を行い前記患者に関する治療指針情報を生成する治療指針情報生成手段、
前記生活指導情報と前記治療指針情報と前記蓄尿分析データとに、前記識別情報および前記日付情報をそれぞれ付加してデータベースに登録するデータ登録手段、
前記データベースに登録されて蓄積された複数の前記生活指導情報および前記治療指針情報の中から、前記患者に対応するもので過去から現在に至るまでの複数の前記生活指導情報および前記治療指針情報を当該患者に固有の前記識別情報に基づいて読み出し時系列に並べて集計表に編集する表集計編集手段、
前記集計表を出力装置に出力するデータ出力手段、
として機能させる治療支援プログラムであって、
前記生活指導情報生成手段は、前記蓄尿分析データのうち生活習慣に関する生活習慣指標データに基づいた演算処理として、前記蓄尿分析データに含まれる燐の尿中濃度に前記尿量を乗算することにより、前記生活指導情報の一つとして1日燐尿中排泄量を算出し、
前記治療指針情報生成手段は、前記蓄尿分析データのうち所定疾患に関する疾患関連指標データに基づいた演算処理として、前記蓄尿分析データに含まれるマグネシウムの尿中濃度に前記尿量を乗算しそれを血中マグネシウム濃度で除算することにより得られるマグネシウムクリアランスを、さらにクレアチニンクリアランスで除算することによって、前記治療指針情報の一つとして%マグネシウムクリアランスを算出し、
前記データ出力手段により出力される集計表には、前記1日燐尿中排泄量および前記%マグネシウムクリアランスが含まれていることを特徴とする治療支援プログラム。 In a treatment support program that supports the treatment of patients,
Computer
Urine storage data acquisition means for acquiring urine storage analysis data obtained by analyzing refrigerated urine stored in a cold storage environment of 10 ° C. or less with urine excreted by a patient for 24 hours;
Urine volume data acquisition means for acquiring the urine volume of the cold storage urine,
Identification information acquisition means for acquiring identification information unique to the patient;
Date information acquisition means for acquiring date information relating to the date on which the patient accumulated urine or was examined,
Life guidance information generating means for performing calculation processing based on lifestyle index data related to lifestyle among the urine storage analysis data and generating lifestyle guidance information related to the lifestyle of the patient;
Treatment guideline information generating means for generating treatment guideline information about the patient by performing arithmetic processing based on disease-related index data related to a predetermined disease among the urine storage analysis data,
Data registration means for adding the identification information and the date information to the database by adding the identification information and the date information to the life guidance information, the treatment guideline information, and the urine accumulation analysis data,
Among the plurality of life guidance information and the treatment guideline information registered and accumulated in the database, a plurality of the life guidance information and the treatment guideline information corresponding to the patient and from the past to the present are obtained. Table tabulation editing means for editing a tabulation table arranged in a reading time series based on the identification information unique to the patient,
Data output means for outputting the summary table to an output device;
A treatment support program that functions as
The life guidance information generating means multiplies the urine amount by the urine concentration of phosphorus contained in the urine storage analysis data as a calculation process based on lifestyle index data related to lifestyle among the urine storage analysis data, Calculate daily urinary excretion as one of the life guidance information,
The treatment guideline information generation means multiplies the urine volume by the urine concentration of magnesium contained in the urine storage analysis data as a calculation process based on disease-related index data relating to a predetermined disease in the urine storage analysis data, By dividing the magnesium clearance obtained by dividing by the medium magnesium concentration, further dividing by the creatinine clearance, the% magnesium clearance is calculated as one of the treatment guideline information,
The treatment support program characterized in that the total table output by the data output means includes the daily urinary excretion and the% magnesium clearance.
前記患者の採血を分析して得られた血液分析データを取得する血液データ取得手段として機能させ、
前記データ登録手段は、前記血液分析データに前記識別情報および前記日付情報を付加して前記データベースに登録し、
前記表集計編集手段は、前記データベースに登録されて蓄積された複数の前記血液分析データの中から、前記患者に対応するもので過去から現在に至るまでの複数の前記血液分析データを当該患者に固有の前記識別情報に基づいて読み出して、前記複数の前記生活指導情報および前記治療指針情報に加えて前記集計表に編集し、
前記データ出力手段は、前記血液分析データを含む前記集計表を前記出力装置に出力することを特徴とする治療支援プログラム。 The treatment support program according to claim 1 or 2, further comprising:
Functioning as blood data acquisition means for acquiring blood analysis data obtained by analyzing blood collection of the patient,
The data registration means adds the identification information and the date information to the blood analysis data and registers it in the database,
The tabulation editing means is adapted to store a plurality of blood analysis data from the past to the present corresponding to the patient among the plurality of blood analysis data registered and accumulated in the database. Read based on the unique identification information, edit the summary table in addition to the plurality of life guidance information and treatment guideline information,
The data output means outputs the summary table including the blood analysis data to the output device.
コンピュータを、
患者が24時間の間に排泄した尿で10℃以下の保冷環境で蓄えられた保冷蓄尿を分析して得られた、蓄尿分析データを取得する蓄尿データ取得手段、
前記保冷蓄尿の尿量を取得する尿量データ取得手段、
前記患者に固有の識別情報を取得する識別情報取得手段、
前記患者が蓄尿または検診した年月日に関する日付情報を取得する日付情報取得手段、
前記蓄尿分析データのうち生活習慣に関する生活習慣指標データに基づいた演算処理を行い前記患者の生活習慣に関する生活指導情報を生成する生活指導情報生成手段、
前記蓄尿分析データのうち所定疾患に関する疾患関連指標データに基づいた演算処理を行い前記患者に関する治療指針情報を生成する治療指針情報生成手段、
前記生活指導情報と前記治療指針情報と前記蓄尿分析データとに、前記識別情報および前記日付情報をそれぞれ付加してデータベースに登録するデータ登録手段、
前記データベースに登録されて蓄積された複数の前記生活指導情報および前記治療指針情報の中から、前記患者に対応するもので過去から現在に至るまでの複数の前記生活指導情報および前記治療指針情報を当該患者に固有の前記識別情報に基づいて読み出し時系列に並べて集計表に編集する表集計編集手段、
前記集計表を前記コンピュータに接続された出力装置に出力するデータ出力手段、
として機能させる治療支援プログラムを記録したコンピュータ読取可能な記録媒体であって、
前記生活指導情報生成手段は、前記蓄尿分析データのうち生活習慣に関する生活習慣指標データに基づいた演算処理として、前記蓄尿分析データに含まれる燐の尿中濃度に前記尿量を乗算することにより、前記生活指導情報の一つとして1日燐尿中排泄量を算出し、
前記治療指針情報生成手段は、前記蓄尿分析データのうち所定疾患に関する疾患関連指標データに基づいた演算処理として、前記蓄尿分析データに含まれるマグネシウムの尿中濃度に前記尿量を乗算しそれを血中マグネシウム濃度で除算することにより得られるマグネシウムクリアランスを、さらにクレアチニンクリアランスで除算することによって、前記治療指針情報の一つとして%マグネシウムクリアランスを算出し、
前記データ出力手段により出力される集計表には、前記1日燐尿中排泄量および前記%マグネシウムクリアランスが含まれていることを特徴とするコンピュータ読取可能な記録媒体。 In a computer-readable recording medium recording a treatment support program for supporting a patient's treatment,
Computer
Urine storage data acquisition means for acquiring urine storage analysis data obtained by analyzing refrigerated urine stored in a cold storage environment of 10 ° C. or less with urine excreted by a patient for 24 hours;
Urine volume data acquisition means for acquiring the urine volume of the cold-reserved urine;
Identification information acquisition means for acquiring identification information unique to the patient;
Date information acquisition means for acquiring date information relating to the date on which the patient accumulated urine or was examined,
Life guidance information generating means for performing calculation processing based on lifestyle index data related to lifestyle among the urine storage analysis data and generating lifestyle guidance information related to the lifestyle of the patient;
Treatment guideline information generating means for generating treatment guideline information about the patient by performing arithmetic processing based on disease-related index data related to a predetermined disease among the urine storage analysis data,
Data registration means for adding the identification information and the date information to the database by adding the identification information and the date information to the life guidance information, the treatment guideline information, and the urine accumulation analysis data,
Among the plurality of life guidance information and the treatment guideline information registered and accumulated in the database, a plurality of the life guidance information and the treatment guideline information corresponding to the patient and from the past to the present are obtained. Table tabulation editing means for editing a tabulation table arranged in a reading time series based on the identification information unique to the patient,
Data output means for outputting the summary table to an output device connected to the computer;
A computer-readable recording medium that records a treatment support program to function as
The life guidance information generating means multiplies the urine amount by the urine concentration of phosphorus contained in the urine storage analysis data as a calculation process based on lifestyle index data related to lifestyle among the urine storage analysis data, Calculate daily urinary excretion as one of the life guidance information,
The treatment guideline information generation means multiplies the urine volume by the urine concentration of magnesium contained in the urine storage analysis data as a calculation process based on disease-related index data relating to a predetermined disease in the urine storage analysis data, By dividing the magnesium clearance obtained by dividing by the medium magnesium concentration, further dividing by the creatinine clearance, the% magnesium clearance is calculated as one of the treatment guideline information,
The computer-readable recording medium characterized in that the total table output by the data output means includes the daily urinary excretion and the% magnesium clearance.
前記患者の採血を分析して得られた血液分析データを取得する血液データ取得手段として機能させる治療支援プログラムを記録したコンピュータ読取可能な記録媒体であって、
前記データ登録手段は、前記血液分析データに前記識別情報および前記日付情報を付加して前記データベースに登録し、
前記表集計編集手段は、前記データベースに登録されて蓄積された複数の前記血液分析データの中から、前記患者に対応するもので過去から現在に至るまでの複数の前記血液分析データを当該患者に固有の前記識別情報に基づいて読み出して、前記複数の前記生活指導情報および前記治療指針情報に加えて前記集計表に編集し、
前記データ出力手段は、前記血液分析データを含む前記集計表を前記出力装置に出力することを特徴とするコンピュータ読取可能な記録媒体。 The computer-readable recording medium according to claim 4 or 5, further comprising:
Wherein there is provided a computer readable recording medium recording the blood data acquisition means as a function is not Ru therapeutic support program for acquiring blood analysis data obtained by analyzing the blood of the patient,
The data registration means adds the identification information and the date information to the blood analysis data and registers it in the database,
The tabulation editing means is adapted to store a plurality of blood analysis data from the past to the present corresponding to the patient among the plurality of blood analysis data registered and accumulated in the database. Read based on the unique identification information, edit the summary table in addition to the plurality of life guidance information and treatment guideline information,
The computer-readable recording medium, wherein the data output means outputs the summary table including the blood analysis data to the output device.
患者が24時間の間に排泄した尿で10℃以下の保冷環境で蓄えられた保冷蓄尿を分析して得られた、蓄尿分析データを取得する蓄尿データ取得手段と、
前記保冷蓄尿の尿量を取得する尿量データ取得手段と、
前記患者に固有の識別情報を取得する識別情報取得手段と、
前記患者が蓄尿または検診した年月日に関する日付情報を取得する日付情報取得手段と、
前記蓄尿分析データのうち生活習慣に関する生活習慣指標データに基づいた演算処理を行い前記患者の生活習慣に関する生活指導情報を生成する生活指導情報生成手段と、
前記蓄尿分析データのうち所定疾患に関する疾患関連指標データに基づいた演算処理を行い前記患者に関する治療指針情報を生成する治療指針情報生成手段と、
前記生活指導情報と前記治療指針情報と前記蓄尿分析データとに、前記識別情報および前記日付情報をそれぞれ付加してデータベースに登録するデータ登録手段と、
前記データベースに登録されて蓄積された複数の前記生活指導情報および前記治療指針情報の中から、前記患者に対応するもので過去から現在に至るまでの複数の前記生活指導情報および前記治療指針情報を当該患者に固有の前記識別情報に基づいて読み出し時系列に並べて集計表に編集する表集計編集手段と、
前記集計表を出力装置に出力するデータ出力手段と、
を備え、
前記生活指導情報生成手段は、前記蓄尿分析データのうち生活習慣に関する生活習慣指標データに基づいた演算処理として、前記蓄尿分析データに含まれる燐の尿中濃度に前記尿量を乗算することにより、前記生活指導情報の一つとして1日燐尿中排泄量を算出し、
前記治療指針情報生成手段は、前記蓄尿分析データのうち所定疾患に関する疾患関連指標データに基づいた演算処理として、前記蓄尿分析データに含まれるマグネシウムの尿中濃度に前記尿量を乗算しそれを血中マグネシウム濃度で除算することにより得られるマグネシウムクリアランスを、さらにクレアチニンクリアランスで除算することによって、前記治療指針情報の一つとして%マグネシウムクリアランスを算出し、
前記データ出力手段により出力される集計表には、前記1日燐尿中排泄量および前記%マグネシウムクリアランスが含まれていることを特徴とする治療支援システム。 A treatment support system for supporting treatment of a patient,
Urine storage data acquisition means for acquiring urine storage analysis data obtained by analyzing refrigerated urine stored in a cold storage environment of 10 ° C. or less with urine excreted by a patient during 24 hours;
Urine volume data acquisition means for acquiring the urine volume of the cold storage urine,
Identification information acquisition means for acquiring identification information unique to the patient;
Date information acquisition means for acquiring date information related to the date on which the patient accumulated urine or examined;
Life guidance information generating means for performing calculation processing based on lifestyle index data related to lifestyle among the urine storage analysis data and generating lifestyle guidance information related to the lifestyle of the patient;
Treatment guideline information generating means for generating treatment guideline information about the patient by performing arithmetic processing based on disease-related index data related to a predetermined disease among the urine storage analysis data;
Data registration means for adding the identification information and the date information to the database by adding the identification information and the date information to the life guidance information, the treatment guideline information, and the urine accumulation analysis data,
Among the plurality of life guidance information and the treatment guideline information registered and accumulated in the database, a plurality of the life guidance information and the treatment guideline information corresponding to the patient and from the past to the present are obtained. Table tabulation editing means for editing a tabulation table arranged in a reading time series based on the identification information unique to the patient,
Data output means for outputting the summary table to an output device;
With
The life guidance information generating means multiplies the urine amount by the urine concentration of phosphorus contained in the urine storage analysis data as a calculation process based on lifestyle index data related to lifestyle among the urine storage analysis data, Calculate daily urinary excretion as one of the life guidance information,
The treatment guideline information generation means multiplies the urine volume by the urine concentration of magnesium contained in the urine storage analysis data as a calculation process based on disease-related index data relating to a predetermined disease in the urine storage analysis data, By dividing the magnesium clearance obtained by dividing by the medium magnesium concentration, further dividing by the creatinine clearance, the% magnesium clearance is calculated as one of the treatment guideline information,
The totalization table output by the data output means includes the daily urinary excretion amount and the% magnesium clearance.
前記患者の採血を分析して得られた血液分析データを取得する血液データ取得手段を備え、
前記データ登録手段は、前記血液分析データに前記識別情報および前記日付情報を付加して前記データベースに登録し、
前記表集計編集手段は、前記データベースに登録されて蓄積された複数の前記血液分析データの中から、前記患者に対応するもので過去から現在に至るまでの複数の前記血液分析データを当該患者に固有の前記識別情報に基づいて読み出して、前記複数の前記生活指導情報および前記治療指針情報に加えて前記集計表に編集し、
前記データ出力手段は、前記血液分析データを含む前記集計表を前記出力装置に出力することを特徴とする治療支援システム。 The treatment support system according to claim 7 or 8, further comprising:
Blood data acquisition means for acquiring blood analysis data obtained by analyzing blood collection of the patient,
The data registration means adds the identification information and the date information to the blood analysis data and registers it in the database,
The tabulation editing means is adapted to store a plurality of blood analysis data from the past to the present corresponding to the patient among the plurality of blood analysis data registered and accumulated in the database. Read based on the unique identification information, edit the summary table in addition to the plurality of life guidance information and treatment guideline information,
The data output means outputs the summary table including the blood analysis data to the output device.
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