JP4718658B2 - Medical report system - Google Patents
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Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、医療機関において、依頼された検査に対するレポート、特に放射線診断装置、内視鏡装置、超音波診断装置、核医学装置、磁気共鳴イメージング装置などの医用画像検査装置によって得られた医用画像の検査に対するレポートを作成して管理するための医用レポートシステムに関する。
【０００２】
【従来の技術】
近年、医療機関における医用情報システムの普及が進んでおり、病院情報システム（Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ Ｓｙｓｔｅｍ、ＨＩＳ）、放射線部門管理システム（Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ Ｓｙｓｔｅｍ、ＲＩＳ）、医用画像管理システム（Ｐｉｃｔｕｒｅ Ａｒｃｈｉｖｉｎｇ ＆ Ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ Ｓｙｓｔｅｍ、ＰＡＣＳ）などが医療機関における各種業務の効率化のために導入されている。このような情報システムの中で、医療機関の検査部門における読影業務を支援するために、医用画像管理システムと並行して医用レポートシステムの普及も進んでいる。
【０００３】
一般的に、医療機関の検査部門では、医用画像検査装置において発生した医用画像を医師または技師が読影し、その読影結果または検査時の所見をレポート用紙に記載した後、このレポート用紙を検査を依頼した診療科（依頼科）部門に返却している。なお、この読影においては、今回の検査によって得られた医用画像の他に、過去の同一検査種別の医用画像、過去のレポート、過去の医用画像の計測情報などを参照しており、これにより、患者の病巣の発見や変化の把握に努めている。
【０００４】
ここで、読影業務やレポートの作成業務の効率化を図るために導入されている従来の医用レポートシステムについて説明する。
【０００５】
従来の医用レポートシステムにおいては、医用画像検査装置において発生した医用画像をその検査の依頼に関するオーダ情報や検査情報（検査識別子や検査結果など）と関連付けて管理しており、この検査情報を参照してレポートを作成する対象となる検査を選択し、選択した検査に関してレポート情報をシステムに入力する。このレポート情報は、主に文字列として入力され、選択した検査と関連付けられて管理される。このレポートの作成時には、医用画像や前回のレポートを表示することにより、レポートの作成を支援する。なお、特許公開公報（特開平１０−９７５８２号）には、読影に関する業務や医用画像とレポートの連動表示に関するシステムの記載があり、医用画像を表示する場合において患者識別子や患者または検査の状態に関する情報を検索キーとして過去のレポート情報を検索することにより、検索したレポート情報も表示されるようになっている。
【０００６】
このような従来の医用レポートシステムでは、入力したレポート情報に署名に関する署名情報を付加することなく、紙に印刷されたレポートに医師または技師が手書きで署名をするという管理運用がなされている。そのため、過去のレポートには署名情報は表示されない。また、署名情報をシステムに入力する場合においては、レポートの作成時に署名用のパスワードを入力し、正規のパスワードが入力された場合にのみ入力したレポート情報をシステムに登録することができるようにしているだけであり、誰がレポート情報を入力してそのレポートに署名をしたかは不明であった。
【０００７】
また、従来の医用レポートシステムにおいて入力したレポート情報を含むレポートを紙に印刷し、この紙を原本として管理運用する場合がある。この場合、印刷した紙に入力しなかったレポート情報や署名を手書きして付け加えることによりレポートを確定し、この確定したレポートを依頼科に返却していた。
【０００８】
一方、上述した公報に記載されているシステムでは、患者識別子、または検査依頼（オーダ情報）や検査に付属する情報を用いて検索を行い、医用画像と同時に表示すべきレポート情報を取得している。また、症例検索のために、医用レポートシステム単独で検索条件を入力して該当するレポートを表示させている。このような検索においては、他のシステムから受信したオーダ情報、検査情報、またはレポート作成時に入力したＩＲＤ（Ｉｎｄｅｘ ｆｏｒ Ｒａｄｉｏｌｏｇｉｃａｌ Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ）コードなどの付随情報を検索キーとして用いている。
【０００９】
【発明が解決しようとする課題】
しかし、上述した従来の医用レポートシステムにおいては次のような問題があった。
【００１０】
（１）健康診断においては、その読影は２人の医師によって行うという運用がなされている。また、超音波診断装置を用いた検査を複数の技師により実施し、その検査の所見をレポートとして作成する場合がある。しかし、このような場合においても、１つのレポートに関して複数の署名情報を入力することができず、これにより、レポート作成の担当者または責任者をシステムに正確に入力することができなかった。
【００１１】
また、技師が医用画像の検査時の所見をレポートに記載し、その後に医師がその医用画像を診断してこのレポートを完成させる場合においても、上述したように、所見と診断を区別して署名情報を入力することができない。そのため、所見と診断のいずれかに関する署名情報だけしか入力することができず、レポート作成の担当者または責任者をシステムに正確に入力することができなかった。
【００１２】
以上のことから、システムに入力したレポート情報を電子的に依頼科に送信した場合、その依頼科からの検査についての問い合わせ先が不明確になるので、臨床的な診断を行う上で時間がかかってしまう。
【００１３】
（２）システムに入力した署名情報に関しては、署名用のパスワードに対応する氏名をそのまま文字列として表示装置の画面上に表示し、印刷装置に印刷していた。しかし、レポートを参照する場合、従来のような手書きの署名の場合と比較してその識別性が悪く、レポートの署名の有無や署名者などを瞬時に判断できないという問題がある。このことは、臨床の現場において診断業務の効率の低下を招くことになる。
【００１４】
（３）システムに入力した署名情報は表示装置の画面上に表示または印刷装置により印刷を行う場合にだけ用いられ、電子的なレポート情報の確定という意味付けには利用されていなかった。すなわち、署名の有無の状態を基にして画面上への表示、他システムへの送信、印刷などを行うかどうかの判断はなされておらず、レポートを参照する者はそのレポート情報の確定状態を確認することができなかった。
【００１５】
（４）レポートを紙に印刷した後にレポート情報を変更した場合、システム内で保存しているレポート情報と依頼科に紙で返却されたレポート内のレポート情報が異なるので、レポート情報が不明確となりその信頼性が低下する。また、複数のレポートを印刷した場合においても、最新のレポート情報が印刷されているレポートがどれなのかを容易に判断することができない。
【００１６】
（５）システムにおいて検索キーとなり得る情報項目は患者識別子や検査情報などのように明確に意味付けが決められた情報項目だけであった。そのため、入力したレポート情報の主要部分である文字列を検索することができず、過去の症例を検索する場合には非常に手間ががかる。従って、過去の症例を迅速に検索するためには、診断コードや所見コードなどのような検索のための分類コードを予め用意し、レポート情報を入力すると同時にその内容を抽象化して予め用意した分類コードに割当ててその分類コードを入力しなければならない。しかし、これは、ルーチン業務であるレポート作成の業務の効率を低下させる要因となる。
【００１７】
（６）レポート情報中の文字列を検索する場合には検索キーとしての文字列を指定するが、データベースによる文字列の検索においては、文字列中の数値も文字として扱われるため、レポート情報中の数値情報を検索することができない。例えば、検索キーの文字列として「３０ｃｍ」を指示して検索を行っても、レポート情報中に「１３０ｃｍ」という文字列が記載されているレポートに関する検査まで該当してしまうことになる。上述したような数値情報を検索可能にしておくためには、検索キーとなる数値項目を予め用意しておき、レポート作成時においてその入力画面上で数値を含む文字列を入力するとともに、入力画面上の数値項目入力部分にも同じ数値を再度入力しなければならない。また、医用画像から計算される距離、容量、比などの定量的な数値情報の経過は治療成績や疾病の進行程度を示しているが、これらの情報の経過をグラフや表などの形式で表示した場合においても、上述と同様に、数値情報を二重に入力しなければならない。
【００２１】
本発明は上記事情に鑑みてなされたものであり、本発明の目的は、レポートの作成の効率を低下させることなく、柔軟でかつ迅速な検索、特にレポート情報中の文字列から数値情報を検索可能とし、これにより症例検索を中心とした種々の観点での検索を実現できる医用レポートシステムを提供することにある。
【００２２】
上記課題を解決するために、請求項１に記載の発明の医用レポートシステムは、レポート情報を入力するレポート情報入力手段と、入力された前記レポート情報から数値文字列と単位文字列の組合せ、及び、前記組合せがその後に続く医用画像の測定項目名を含む分離をする分離手段と、分離された前記測定項目名を含めた前記数値文字列と前記単位文字列の組合せを識別可能に前記レポート情報を検査情報または検査依頼情報の少なくとも一方と関連付けて管理する管理手段と、検索条件として少なくとも前記測定項目名を含めた数値と単位の組合せの検索キー文字列を入力する検索キー文字列入力手段と、前記管理手段により管理されるレポート情報の識別される数値文字列と単位文字列の組合せが前記検索条件として入力された前記数値と単位の組合せに該当するかどうかを判定する判定手段と、前記判定手段により該当すると判定された数値文字列と単位文字列の組合せを含むレポート情報に関連付けられた検査情報または検査依頼情報の少なくとも一方を表示する表示手段と、を備えたことを特徴とする。
【００２３】
上記請求項１に記載の発明の医用レポートシステムにおいて、請求項２に記載の発明は、前記判定手段は、入力された検索キー文字例に含まれる単位文字列とレポート情報に含まれる単位文字列が不一致である場合には、単位換算を行い判定を行うことを特徴とする。
【００２４】
上記請求項１に記載の発明の医用レポートシステムにおいて、請求項３に記載の発明は、前記管理手段は、前記分離された数値文字列と単位文字列とを、文字列開始記号、識別記号および文字列終了記号を用いて、文字列開始記号、数値文字列、識別記号、単位文字列および文字列終了記号の組み合わせを含む文字列の一または二以上の組で管理することを特徴とする。
【００２５】
上記請求項１に記載の発明の医用レポートシステムにおいて、請求項４に記載の発明は、前記管理手段は、入力されたレポート情報を、関連する検査情報または検査依頼情報とを検索可能識別子で対応づけて管理しており、さらに、前記分離された該数値文字列と該単位文字列とを、文字列開始記号、識別記号および文字列終了記号を用いて、文字列開始記号、数値文字列、識別記号、単位文字列および文字列終了記号の形態で、数値／単位の組合わせとして管理し、かつ、句読点間にある前記数値／単位の組合せを含む文字列を一組の項目として管理し、該項目を前記レポート情報と対応づけて管理することを特徴とする。
【００３２】
【発明の実施の形態】
以下、本発明の実施の形態について図面を参照して説明する。
【００３３】
病院のような医療機関において、医用画像検査装置、例えば超音波診断装置を用いることにより得られた超音波画像のような医用画像の検査を行う場合には、診療科の医師によってその検査依頼（オーダ）を発行する。検査部門では、このオーダに対して医用画像の検査を実施する。さらに、その医用画像の検査を実施した医師や技師、または読影担当医師は、その検査の結果をその依頼をした診療科（依頼科）に報告するためのレポートを作成し、作成したレポートに署名して検査した医用画像とともに依頼科に返却する。
【００３４】
この場合、検査部門においても、作成したレポートや検査した医用画像を保存する。また、患者の過去の医用画像やレポートを参照しながら今回の検査の結果に対するレポートを作成する。さらに、症例研究や検査の管理を目的として保存している過去のレポートを検索し、必要とするレポート情報を抽出している。
【００３５】
医用レポートシステムは上記のような運用の効率化を図るために導入される。この医用レポートシステムは、検査部門内だけにとどまらず、病院情報システム（Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ Ｓｙｓｔｅｍ、ＨＩＳ）、放射線部門管理システム（Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ Ｓｙｓｔｅｍ、ＲＩＳ）、医用画像管理システム（Ｐｉｃｔｕｒｅ Ａｒｃｈｉｖｉｎｇ＆ Ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ Ｓｙｓｔｅｍ、ＰＡＣＳ）などの他のシステムや装置に接続され、これにより総合的なシステムを構築し、依頼科によるオーダからそのレポートや医用画像の表示に至るまでの一連の運用を支援する。
【００３６】
図１は本発明の実施の形態の医用レポートシステムの構成を示すブロック図である。図１に示す本発明の実施の形態の医用レポートシステム１は、レポート入力装置２と、レポート管理装置３と、レポート出力装置４と、検索装置５とによって構成されている。
【００３７】
レポート入力装置２は、レポート情報や署名情報などの入力制御を行うレポート入力制御部２ａと、オーダ情報、検査情報、医用画像などの医用情報を表示する医用情報表示部２ｂと、入力されたレポート情報中の数値や単位を分離処理する数値／単位分離部２ｃと、入力されたレポート情報を所定の文字列に変換する文字変換部２ｄと、マウスのようなポインティングデバイスやキーボードなどで構成され、レポート情報や署名情報などを入力するための操作ユニット６とを備えている。
【００３８】
操作ユニット６は、レポート情報を入力するレポート情報入力部６ａと、署名情報を入力する署名情報入力部６ｂと、検査部位に関する情報を入力する検査部位入力部６ｃとによって構成されている。
【００３９】
レポート管理装置３は、データベースとして構成され、レポート情報の管理を行うレポート情報管理部３ａと、データベースとして構成され、署名情報の管理を行う署名情報管理部３ｂと、レポート画像の構成処理を行うレポート画像構成部３ｃと、レポート情報の差分抽出処理を行う差分抽出部３ｄとによって構成されている。
【００４０】
レポート出力装置４は、作成したレポートの出力制御を行うレポート出力制御部４ａと、作成したレポートを表示するレポート表示部４ｂとによって構成されている。
【００４１】
検索装置５は、マウスのようなポインティングデバイスやキーボードなどで構成され、検索キー文字列のような検索条件を入力する検索条件入力部５ｂと、検索処理の制御を行う検索制御部５ａと、検索結果を示す検索情報などを表示する検索情報表示部５ｃとによって構成されている。
【００４２】
次に、本発明の実施の形態の医用レポートシステムの作用について説明する。
【００４３】
まず、医用情報入力部２１では、オーダ情報や検査情報（検査識別子および検査結果など）を入力する。入力されたこれらの情報は、データベースとして構成されている医用情報管理部２２に転送される。医用情報管理部２２では、こられの情報を検査時に発生した医用画像と関連付けて管理する。必要に応じて、医用画像は医用画像表示部２４に表示される。
【００４４】
オーダ情報は、図示しないＨＩＳなどの他のシステムから入力するようにすることもできる。オーダ情報において複数の検査の実施が指示されていた場合、オーダ番号のようなオーダに関するオーダ識別子を入力し、さらに、必要に応じてオーダに対応する検査識別子を発行および入力し、医用情報管理部２２においてこのようなオーダ識別子と検査識別子を関連付けて管理する。
【００４５】
上述したように、医用画像検査装置２０によって発生した医用画像と、オーダ情報や検査情報は、医用情報管理部２２において関連付けられて管理されるが、医用画像とその検査は、医用画像に付されている画像識別子と検査識別子を対応付けることによって関連付けることができる。または、ファイルシステムを利用し、検査をディレクトリとしてそのディレクトリ内に医用画像ファイルを配置することにより関連付けることができる。この場合、ディレクトリ名と検査識別子を関連付けて管理する。
【００４６】
上述したような関連付けの管理は、例えば、データベース管理システムを用いることにより行うことができる。すなわち、医用画像管理部２２において、図２に示すように、オーダ管理テーブル２２ａ、検査管理テーブル２２ｂ、および画像管理テーブル２２ｃを設ける。オーダ管理テーブル２２ａには、オーダ識別子とオーダ情報を格納する。検査管理テーブル２２ｂには、オーダ識別子、検査識別子、および検査情報を格納する。画像管理テーブル２２ｃには、検査識別子、画像識別子、および画像ファイル名（ファイルシステム上の配置情報）を格納する。なお、検査における一部の医用画像を一連のまとまり（シリーズ）として管理する場合には、同様に、シリーズ識別子を用いてシリーズ管理テーブルを設ければよい。
【００４７】
医用画像を例えばフィルムで管理する場合には、医用情報管理部２２に代わって、フィルム袋や医用画像に検査識別子を付与することにより、医用画像とオーダ情報や検査情報を関連付けることができる。
【００４８】
また、オーダ情報や検査情報を紙で管理する場合には、医用情報入力部２０によるオーダ情報や検査情報の入力をレポート入力装置２によって行うこともできる。この場合も、その紙にオーダ識別子や検査識別子を記載することにより医用画像と関連付けて管理することができる。
【００４９】
ここで、レポート情報を入力する場合について説明する。
【００５０】
レポート入力装置２においては、医用情報表示部２ｂによってレポート作成の対象となる検査の一覧を表示する。従って、表示された検査の一覧から対象となる検査を指定し、指定したその検査に対してレポートを作成するためにレポート情報の入力を開始する。
【００５１】
なお、レポート入力制御部２ａにおいて医用情報管理部２２から検査情報を取得することにより、検査が完了して医用画像が存在している検査だけをレポート情報の入力対象となる検査として医用情報表示部２ｂに表示することができる。すなわち、医用情報管理部２２では、医用情報入力部２１から入力された検査情報の検査識別子と医用画像検査装置２０から出力された検査識別子の整合性を図２に示す管理テーブルを基にしてチェックする。そのチェックの結果、該当する検査情報と医用画像の両方がある場合に、レポート情報の入力対象となる検査であるとしてレポート入力制御部２ａに該当する検査情報を転送する。
【００５２】
レポート入力装置２では、ポインティングデバイスによって指定した検査に対してレポート情報を入力するためのレポート情報入力画面を医用情報表示部２ｂに表示する。図３はこのようなレポート情報入力画面の一例を示す図である。図３に示すレポート情報入力画面には、レポート情報を入力するレポート情報入力部分（図３の右側の領域）６１と、署名情報を入力する署名情報入力部分（図３の左側の領域）６０とが配置される。
【００５３】
このレポート情報入力画面上には、オーダ情報、検査情報、医用画像を表示させることができる。この場合、レポート入力制御部２ａは、医用情報管理部２２に対してオーダ識別子または検査識別子を用いて問い合わせを行い、表示対象とするオーダ情報、検査情報、医用画像を取得する。
【００５４】
なお、このレポート情報入力画面においてレポート情報入力部分６１、署名情報入力部分６０、およびその他の各種情報入力部分を同一画面上に配置する必要はなく、１つのレポートの作成単位で平面的または階層的にこれらの入力部分を画面上に配置し、簡単な操作で画面を切り換えられようにすることも可能である。
【００５５】
ここで、レポート情報入力部６ａによるレポート情報の入力形態には、文字列入力形式、表入力形式、選択形式（チェック形式）がある。
【００５６】
文字列入力形式では、キーボードから入力した文字列をそのままレポート情報とする。または、頻繁に使用するような短文または単語を予め登録しておき、登録した短文や単語を組み合わせて文字列を構成することも可能である。このような場合、レポート情報の入力時に登録した短文や単語の一覧を表示することによりポインティングデバイスで一覧中の短文や単語を指定させ、指定された短文や単語をレポート情報の入力対象としている文字列中に挿入する。図４は文字列入力形式によってレポート情報を入力するためのレポート情報入力画面の一例を示す図である。なお、図４に示す画面の左側の領域６７は上述したレポート情報入力部分に対応し、その左側の領域６７には「検査日付」、「患者ＩＤ」、「検査ＩＤ」の入力欄が設けられている。また、所定の検査部位の所見に関しては「検査者所見」項目６９をポインティングデバイスにより選択して例えば「（部位別）所見コメント」欄７１を表示させ、このＮｏ．１の欄に「ＡＭＬを認めない」というようなレポート情報を入力する。もちろん、診断に関しては「検査者診断」項目７０を選択し、所見と同様にレポート情報を入力する。その右側の領域６８は短文／単語の一覧を表示した部分に対応し、左側の領域６７の「短文参照」項目７２を選択することにより表示され、これにより検査部位ごと、検査種別ごとにそれぞれ複数の短文や単語を表示して容易に選択できるようにしている。
【００５７】
短文や単語を登録格納する短文／単語管理テーブル３０は、レポート情報管理部３ａ（または図示しないマスタ情報管理部）内に設けられており、レポート情報を入力する者は短文や単語の登録や削除を任意に行うことができる。図５に示す短文／単語管理テーブル３０において、各短文や単語の文字列は、検査種別の識別子および／または検査部位の識別子と関連付けて管理される。レポート情報の入力対象とされている検査に関する検査情報に対して検査種別の識別子や検査部位の識別子が付帯している場合には、その検査種別や検査部位と対応付けられている短文や単語の文字列だけを医用情報表示部２ｂに一覧表示する。
【００５８】
ここで、検査種別とは、検査の方法または検査対象の大分類を示す。例えば、放射線科においては、単純、造影、ＣＴ（コンピュータ断層）、ＭＲＩ（磁気共鳴イメージング）などの検査の方法による区分であり、超音波検査においては、心臓超音波、腹部超音波、表在臓器といった検査対象となる体の大分類を示す。また、検査部位とは、検査種別の中の小分類を示す。例えば、ＣＴにおいては、頭部、胸部といった分類であり、腹部超音波においては、肝臓、胆嚢といった臓器の分類である。これらの分類は、部門の運用に基づいて弾力的に決定される。場合によっては、検査部位に個別の検査手法を割り当ててもよい。例えば、心臓超音波の場合、ドップラー（Ｄｏｐｐｌｅｒ）やコントラストエコーといった特定の機能を調べるための手法を検査種別の小分類として割り当てることも可能である。
【００５９】
図６は表入力形式によってレポート情報を入力するためのレポート情報入力画面の例を示す図である。図６に示すレポート情報入力画面では、医用画像検査方法、疾患名とその程度、数値を指定することができる。医用画像検査方法においては、評価の対象となる医用画像の種類をポインティングデバイスによって指定する。また、４種類の疾患名に対して５種類の程度（陰性（−）、ｔｒａｃｅ、ｍｉｌｄ、ｍｏｄｅｒａｔｅ、ｓｅｖｅｒｅ）のいずれかを指定することができる。対象となる検査部位と数値に関する情報はキーボードによって入力する。
【００６０】
このレポート情報入力画面において入力されたこれらの情報は文字変換部２ｄにおいて予め決められた書式を基にして文字列に置き換えられる。なお、入力される各情報に対してそれぞれ固有の識別文字列を定義しておき、入力された情報の最初と最後を定義した識別文字列で挟むようにする。図８は図６に示すレポート情報入力画面において入力された情報を情報記述言語であるＸＭＬ（Ｅｘｔｅｎｓｉｂｌｅ Ｍａｒｋｕｐ Ｌａｎｇｕａｇｅ）に従って文字列に変換した例を示す図である。
【００６１】
また、図７は表入力形式によってレポート情報を入力するためのレポート情報入力画面の例を示す図である。図７に示すレポート情報入力画面では、検査部位の区画（ｓｅｇｍｅｎｔ）、疾患の大きさ（ｓｉｚｅ）、超音波画像のような医用画像の見え方（Ｅｃｈｏ ｐａｔｔｅｒｎ）を指定することができる。図９は図７に示すレポート情報入力画面において入力された情報をＸＭＬに従って文字列に変換した例を示す図である。
【００６２】
図１０は選択形式（チェック形式）によってレポート情報を入力するためのレポート情報入力画面の一例を示す図である。図１０に示すレポート情報入力画面において予め定義された項目（例えば、「肝縁」では鈍（右）や鈍（左）のような項目）をポインティングデバイスによって指定（チェック）することにより、各項目に該当することを示す情報を入力することができる。入力された情報は、上述した表入力形式の場合と同様に、文字変換部２ｄにおいて予め決められた書式で文字列に置き換えられる。図１１は図１０に示すレポート情報入力画面において入力された情報をＸＭＬに従って文字列に変換した例を示す図である。
【００６３】
上述したような形式で入力されたレポート情報は、レポート入力制御部２ａを通してレポート情報管理部３ａに転送され、文字列情報として保存される。
【００６４】
なお、レポート情報管理部３ａに保存されている文字列情報を上述した各形式で医用情報表示部２ｂに文字列として表示する場合には、各文字列情報において固有の識別文字列に挟まれている情報（文字列）を抽出し、この抽出した情報を表示対象とする。画面上の表示形式がボタン形式やＴｒｕｅ／Ｆａｌｓｅを示す形式に規定されている場合には、画面上の表示部分の内容と抽出した情報が一致するかどうかをチェックする。このチェックの結果、一致した場合には該当する情報項目を規定されている表示形式で表示する。
【００６５】
上述のように、入力したレポート情報は全て文字列に変換されるので、このレポート情報を規格化されている文字記述言語であるＸＭＬで記述することによってレポート情報の可用性を高めることができる。すなわち、レポート情報管理部３ａに保存したレポート情報（文字列情報）をそのままＨＴＴＰ（Ｈｙｐｅｒ Ｔｅｘｔ Ｔｒａｎｓｆｅｒ Ｐｒｏｔｏｃｏｌ）で出力することにより、現在広く普及しているＷＷＷ（Ｗｏｒｌｄ Ｗｉｄｅ Ｗｅｂ）ブラウザで表示または編集することが可能となる。また、レポート情報の文字列に対してデータ定義情報を定義しておくことにより、各識別文字列の意味をＸＭＬの規格に従って定義することができる。これにより、レポート情報を医用画像通信規格であるＤＩＣＯＭ（Ｄｉｇｉｔａｌ Ｉｍａｇｉｎｇ ａｎｄ Ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎｓ ｉｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ）や病院情報システムの通信規格であるＨＬ７（Ｈｅａｌｔｈ Ｌｅｖｅｌ ７）などの標準データフォーマットに変換することが容易になる。
【００６６】
次に、署名情報を入力する場合、および所見（ｆｉｎｄｉｎｇ）と診断（ｄｉａｇｎｏｓｉｓ）に区別してレポート情報を入力する場合について説明する。
【００６７】
図３に示すレポート情報入力画面の署名情報入力部分（図３の左側の領域）６０には、「所見欄への署名」欄６２および「診断欄への署名」欄６３が配置されており、所見と診断においてそれぞれ複数（ここでは３名）の氏名（ユーザ名）を署名情報として入力することができるようになっている。また、所見や診断を行った科名（例えば、超音波検査室、第一内科）についても入力できるようになっている。署名情報入力部６ｂから署名情報として入力できるユーザ名は署名情報管理部３ｂで管理されている。
【００６８】
署名情報管理部３ｂは、例えば、図１２に示すように、署名情報を管理するための署名管理テーブル３２を有している。署名管理テーブル３２では、ユーザ識別子、ユーザ名、パスワード、署名識別情報、および署名権限を関連付けて管理している。なお、署名権限には、（ａ）署名権限なし、（ｂ）所見署名、（ｃ）診断署名、または（ｄ）所見・診断署名のいずれかの署名権限を示す区分情報が格納されており、各ユーザ名に対してこれらの署名権限に応じた入力を可能としている。
【００６９】
ずなわち、図３に示すレポート情報入力画面の「所見欄への署名」の氏名入力欄には、所見署名または所見・診断署名のいずれかの権限を有する氏名だけが署名情報入力部６ｂによって入力できるようになっている。また、「診断欄への署名」の氏名入力欄には、診断署名または所見・診断署名の権限を有する氏名だけが入力できるようになっている。なお、署名（氏名）の入力後、必要に応じて、パスワードを入力させるようにしてもよい。この時、署名情報管理部３ｂにおいて、入力したパスワードと署名管理テーブル３２に格納されているパスワードを比較し、その比較の結果、パスワードが一致した場合にのみその署名の入力が有効であると判断してその署名を確定する。確定した署名（ユーザ名）を示す署名情報は、署名情報管理部３ｂからレポート情報管理部３ａに転送される。
【００７０】
なお、署名の確定前において、入力した署名をユーザに確認させるために、署名情報管理部３ｂに予め保存されている署名識別情報である署名図画（後述）をレポート情報入力画面に表示させるようにしてもよい。
【００７１】
レポート情報管理部３ａは、図１３に示すようなレポート管理テーブル３１を有しており、レポート管理テーブル３１には、検査識別子、レポート識別子、レポート付帯情報、および署名情報（所見署名１、所見署名２、所見署名３、診断署名１、診断署名２、診断署名３）が格納される。レポート情報管理部３ａでは、署名情報管理部３ｂから転送された確定した署名を示す署名情報をレポート管理テーブル３１の該当する項目に格納する。レポート管理テーブル３１では、１つのレポートに関して１つのレコードが割り当てられているため、署名情報とレポート情報を容易に関連付けることができる。
【００７２】
なお、所見または診断を区別したレポート情報の入力は、図３に示すレポート情報入力画面でのレポート情報の入力前に「検査者所見」や「検査者診断」のような所見または診断の入力対象項目を指定することによって行われる。すなわち、図３に示すレポート情報入力画面のレポート情報入力部分６１において、所定の検査部位の所見に関しては「検査者所見」項目６４を選択して例えば「（部位別）所見コメント」欄６６を表示させ、このＮｏ．１の欄に「ＡＭＬを認めない」というようなレポート情報を入力する。もちろん、診断に関しては「検査者診断」項目６５を選択し、所見と同様にレポート情報を入力する。所見または診断を区別したレポート情報の入力は上述したレポート情報の入力形態に応じて行ってもよい。例えば、表入力形式や選択形式によるレポート情報の入力の場合には所見における入力とし、文字列入力形式によるレポート情報の入力の場合には診断における入力とする。
【００７３】
次に、レポート情報の出力とともに署名識別情報を出力する場合について説明する。
【００７４】
レポート出力装置４にレポート情報を出力する場合、まず、レポート情報管理部３ａでは、レポート管理テーブル３１に格納されている署名情報を検索キーとして署名情報管理部３ｂに対してその署名情報に対応する署名識別情報があるかどうかの問い合わせを行う。
【００７５】
ここで、署名情報管理部３ｂでは、上述したように、氏名（ユーザ名）やパスワードとの対応付けとともに、文字列または図画で構成される署名識別情報を署名管理テーブル３２で管理している。なお、例えば、署名識別情報が図１４に示すような署名図画である場合、署名管理テーブル３２の署名識別情報としてこのような署名図画が保存されている署名情報管理部３ｂ内の図画ファイルのファイル名を格納しておく。
【００７６】
従って、署名情報管理部３ｂでは、レポート情報管理部３ａからの問い合わせに応じて署名管理テーブル３２を検索することにより該当する署名識別情報を特定し、特定した署名識別情報をレポート情報管理部３ａに返送する。レポート情報管理部３ａでは、出力するレポート情報にこの署名識別情報を付加し、レポート出力制御部４ａを通してレポート表示部４ｂに出力する。
【００７７】
レポート表示部４ｂでは、レポート情報とともに署名識別情報を表示する。なお、署名識別情報が図１４に示すような署名図画である場合には、この署名図画を表示画面上に展開して表示する。
【００７８】
ここで、レポート書式によって構成されるレポート画像および署名識別情報を出力対象となるレポート情報に重ね合わせる場合について説明する。
【００７９】
所定のレポート情報をレポート画像に重ね合わせてレポート出力装置４に出力する場合、レポート情報管理部３ａでは、その所定のレポート情報およびこれに関連する情報をレポート画像構成部３ｃに転送する。レポート画像構成部３ｃには、図１５に示すようなレポート画像を構成するためのレポート書式情報が予め格納されている。このレポート書式情報には、レポートのタイトル文字列（検査報告書）、罫線などの線、レポート情報のラベルなどの情報が含まれ、その配置情報もレポート画像構成部３ｃに格納されている。また、レポート画像構成部３ｃには、レポート情報管理部３ａから転送されたレポート情報や上述した検索により得られた署名識別情報をレポート画像上に配置するための配置情報、各文字列のフォント、大きさ、効果処理方法に関する情報も格納されている。
【００８０】
レポート画像構成部３ｃでは、所定のレポート情報をその配置情報に従ってレポート画像上に配置する。例えば、図１５に示すレポート画像において、レポート書式情報である「検査番号」の横にはレポート情報管理部３ａから転送された情報である「検査識別子」を配置する。
【００８１】
また、図１５に示すレポート画像には、所見に関するレポート情報などが配置される所見配置領域７３と診断に関するレポート情報などが配置される診断配置領域７４が設けられている。所見配置領域７３には、所見に関する署名情報に対応する署名識別情報（例えば、所見署名識別１や所見署名識別２）７５が配置され、診断配置領域７４には、診断に関する署名情報に対応する署名識別情報（例えば、診断署名識別１や診断署名識別２）７６が配置される。
【００８２】
さらに、レポート画像構成部３ｃでは、レポート情報管理部３ａから転送された署名情報を検索キーとして署名情報管理部３ｂに対して署名識別情報を問い合わせ、署名情報管理部３ｂから該当する署名識別情報を取得する。取得した署名識別情報が図１４に示すような署名図画である場合には、レポート画像上の署名識別情報である署名図画（署名識別図画）の描画開始点（位置）に取得した署名識別図画を配置する。具体的には、図示しない画像メモリ上に展開されたレポート画像上の署名識別図画の描画開始点の座標と取得した署名識別図画の左上の角の座標を一致させ、画像メモリのレポート画像の画素値と署名識別図画の画素値の論理和をとった値を画像メモリに格納する。
【００８３】
なお、署名情報が複数存在する場合には、最初の署名識別図画の横方向（行方向）の画素数をレポート画像上の署名識別図画の描画開始点の座標に加算し、この加算により得られる座標を次の署名識別図画の描画開始点の座標として、以下同様に署名識別図画の重ね合わせ処理を行う。図１６は複数の署名識別情報としての署名識別図画とレポート画像を重ね合わせ処理した結果を示す図である。
【００８４】
上述のようにして、レポート画像構成部３ｃにおいて重ね合わせ処理により構成したレポート画像はレポート情報管理部３ａに転送され、レポート情報管理部３ａにおいてファイルとして保存される。なお、レポート管理テーブル３１の該当レコードにファイル名を格納することによりこのレポート画像を管理することができる。レポート画像をレポート情報管理部３ａに保存する必要がない場合には、レポート情報管理部３ａを介さずにこのレポート画像をレポート出力制御部４ａに転送するようにしてもよい。
【００８５】
レポート出力制御部４ａは、このレポート画像をレポート表示部４ｂに出力する。レポート表示部４ｂではこのレポート画像を画面上に展開して表示する。
【００８６】
次に、署名情報の有無を判定する場合、および署名情報を検査情報またはオーダ情報と対応付けて表示する場合について説明する。
【００８７】
レポート出力制御部４ａでは、出力対象となるレポート情報に関する署名情報をオーダ識別子または検査識別子を検索キーとしてレポート情報管理部３ａに問い合わせる。レポート情報管理部３ａでは、この問い合わせに応じてその検索キーを基にしてレポート管理テーブル３１内の署名情報を検索し、該当する署名情報の有無を判定する。
【００８８】
レポート管理テーブル３１において該当する署名情報が複数格納されている場合、署名情報の有無は任意のアルゴリズムを基にして判定される。例えば、診断時の署名に関する診断署名情報（図１３では、診断署名１、診断署名２、診断署名３）が１つ以上格納されている場合にのみ署名情報があると判定したり、所見時の署名に関する所見署名情報（所見署名１、所見署名２、所見署名３）と診断署名情報がそれぞれ１つ以上格納されている場合にのみ署名情報があると判定する。この署名情報の有無の判定結果はレポート出力制御部４ａに転送される。
【００８９】
レポート出力制御部４ａでは、レポート情報管理部３ａから転送された署名情報の有無の判定結果をオーダ情報、検査情報、レポート情報とともにレポート表示部４ｂに出力する。従って、レポート表示部４ｂでは、これらの情報とともに署名情報の有無の判定結果も表示する。
【００９０】
なお、レポート出力制御部４ａでは、署名情報の有無の判定結果ではなく、署名情報の数をレポート情報管理部３ａから受け取るようにし、この署名情報の数をレポート表示部４ｂに出力してそのまま表示させることもできる。さらに、レポート出力制御部４ａにおいて、レポート情報管理部３ａから受け取った署名情報の数を基に前述の判定アルゴリズムによって署名情報を有無を判定し、この判定結果をレポート表示部４ｂに出力して表示させてもよい。
【００９１】
レポート情報の出力先として、他のシステム、印刷装置、保存装置などとすることが可能である。図１７は本発明の実施の形態の医用レポートシステムにおけるレポート出力装置の他の構成を示す図である。図１７に示すレポート出力装置では、レポート情報管理部３ａからのレポート出力先に関する情報に応じて複数のレポート出力制御部を設けている。すなわち、レポート出力制御部４０は、院内ネットワーク４６を通してＨＩＳまたはＲＩＳ４８にレポート情報などを出力するためのＨＩＳ／ＲＩＳ向けレポート出力制御部４１と、院内ネットワーク４６を通してＷｅｂクライアント４９にレポート情報などを出力するためのＷｅｂ向けレポート出力制御部４２と、公衆網４７を通して遠隔地端末５０にレポート情報などを出力するための院外向けレポート出力制御部４３と、保存装置５１にレポート情報などを保存するための保存用レポート出力制御部４４と、印刷装置５２にレポート情報などを印刷するための印刷用レポート出力制御部４５とによって構成されている。
【００９２】
レポート情報管理部３ａは、レポート情報や検査情報、および署名情報の入力状態を示す情報を上述した各レポート出力制御部に出力する。各レポート出力制御部では、レポート情報管理部３ａから出力された署名情報の入力状態を示す情報を基にレポート出力先に応じてレポート情報の出力の可否を判定し、レポート情報出力が可であると判定したレポート情報および検査情報を出力する。レポート情報を出力した回数は、上述した各レポート出力制御部またはレポート情報管理部３ａにおいてレポート情報と関連付けて保持する。このレポート情報の出力回数は、一度出力したレポート情報と同じレポート情報を再度出力しないようにするために用いられる。またはこの出力回数は、レポート出力制御部からレポート情報とともに出力し、レポート出力先において最新のレポート情報が出力されたかどうかを判定するための材料とするために用いられる。
【００９３】
ここで、上述した各レポート出力制御部においてレポート情報の出力の可否を判定する場合について説明する。
【００９４】
ＨＩＳ／ＲＩＳ向けレポート出力制御部４１においては、署名情報として所見署名または診断署名が１つ以上存在する場合にレポート情報の出力が可であると判定する。例えば、放射線科のように部門内の読影医が読影をしてそのレポート情報を入力する場合、その読影医が診断署名をした時点でＨＩＳまたはＲＩＳ４８にレポート情報を出力するようにする。また、例えば、超音波診断装置による検査を対象とした医用レポートシステムにおいては、技師が検査時の所見をレポート入力し、依頼科の医師はその技師が入力したレポートの内容をチェックして診断を行っているが、このような運用の場合には、技師が所見署名をした時点でＨＩＳまたはＲＩＳ４８にレポート情報を出力するようにする。
【００９５】
なお、いずれの場合においても、オーダ情報が「読影不要」としている検査や院外から依頼された検査に関しては、署名情報が存在していてもレポート情報の出力は不可であると判定する。また、レポート情報の出力回数が１回以上の検査についてもレポート情報の出力は不可であると判定する。
【００９６】
Ｗｅｂ向けレポート出力制御部４２においては、パーソナルコンピュータなどにインストールされているＷｅｂブラウザからの要求に応じてＨＴＴＰプロトコルによりレポート情報および検査情報を出力する。なお、Ｗｅｂ向けレポート出力制御部４２では、署名情報が存在しない場合でもレポート情報の出力は可であると判定し、レポート情報および検査情報に加えて署名情報の入力状態を示す情報も出力するようにする。ここで、署名情報の入力状態を示す情報には、例えば所見署名や診断署名の有無を示す情報、所見署名の筆頭者の有無を示す情報などが含まれる。
【００９７】
なお、Ｗｅｂ向けレポート出力制御部４２では、レポート情報または署名情報の入力状態が変化したことを受け付けた時点でそのレポート情報と署名情報の入力状態を示す情報をレポート情報管理部３ａから取得し、取得したレポート情報と署名情報の入力状態を示す情報を出力するとともに、このレポート情報と署名情報の入力状態を示す情報を更新する。これは、依頼科において、署名情報の有無にかかわらず常に検査およびレポート作成の進行状況を把握し、さらにレポート作成の作業が完了していなくても医用画像、署名情報の入力状態、およびレポート情報の一部だけを参照してでも診断を行いたいという運用に適している。
【００９８】
院外向けレポート出力制御部４３においては、病院の外部から依頼された検査であり、かつ診断署名が１つ以上存在する場合にレポート情報の出力が可であると判定する。従って、院外向けレポート出力制御部４３では、依頼元に応じて公衆網４７を通してその依頼元のレポート情報表示端末またはレポート情報受信装置のような遠隔地端末５０にレポート情報や検査情報などを出力する。同時に、ＨＩＳ／ＲＩＳ４８に対しては、依頼に応じてレポート情報などを出力したことを示す情報、および会計情報などのようなＨＩＳ／ＲＩＳ４８において必要とされる付帯情報が出力される。
【００９９】
印刷用レポート出力制御部４５では、レポート情報の印刷が指示されており、かつ所見署名が１つ以上存在している場合にそのレポート情報を印刷装置５２に出力する。印刷装置５２では、レポート画像構成部３ｃにおいて構成したレポート画像を展開して印刷する。なお、印刷したレポート用紙をレポートの原本として管理する運用においては、署名情報が存在している場合でもレポート画像構成部３ｃにおいて署名識別情報をレポート画像に添付しない。従って、このような運用がなされる医用レポートシステムでは、署名情報の入力が完了していても印刷装置５２によって印刷されたレポート用紙に改めて手書きで署名し、これによりレポートとして確定している。
【０１００】
また、レポート情報管理部３ａからレポート情報を取得した日時と後述するレポート情報の版数（レビジョン数）を示す版情報（レビジョン情報）を印刷装置５２により同時に印刷する。なお、レポート情報を取得した日時をレポートに印刷することにより、同一内容のレポートが複数回印刷された場合にレポートを参照する人が印刷されているレポートの内容がいつの時点で入力されたのかを容易に判断することができる。また、レビジョン情報は、印刷されているレポートの内容が最新版であるかどうかを容易に判断することができるようにするための情報である。
【０１０１】
保存用レポート出力制御部４４では、所見署名が１つ以上または診断署名が１つ以上ある場合にレポート情報の出力が可であると判定する。保存装置５１では、署名が確定するごとにレポート情報などを保存する。
【０１０２】
なお、ここでは、保存対象となるレポート情報およびレビジョン情報を保存装置５１に保存する。これらの情報に加えて、前回のレポート情報との差を示す差分情報（後述）を保存するようにしてもよい。保存したこの差分情報を参照することにより、保存対象のレビジョンにおいて変更または追加された署名者およびその署名者によって変更されたレポート情報の内容を特定することができる。また、レビジョン情報が初期値の場合にはレポート情報とレビジョン情報の全てを保存し、レビジョン情報が初期値の次以降の値を示している場合には差分情報およびレビジョン情報を保存するようにしてもよい。これは、レポート情報の中で不変な情報（変更されていない情報）を省略して保存することにより、保存装置５１の有限の記憶容量の下でレポート情報を長期保存することが可能となる。
【０１０３】
次に、レポート情報の差分を抽出して差分情報を取得する場合、およびレポート情報のレビジョン情報を更新する場合について説明する。
【０１０４】
まず、レポート情報管理部３ａに、図１３に示すレポート管理テーブル３１にレビジョン情報を付加して格納するための図２５に示すレポート管理テーブルを設ける。また、図２６に示すように、検査部位毎にレポート情報を管理する場合には、レポート識別子、検査部位、所見レポート文字列、診断レポート文字列、前回所見差分、および前回診断差分をそれぞれ格納する検査部位毎のレポート管理テーブルを設ける。図２６に示すレポート管理テーブル内の前回所見差分および前回診断差分には所見および診断における前回のレポート情報との差分を示す差分情報をそれぞれ格納する。レポート管理テーブルによりレポート付帯情報の差分についても管理する場合には、そのレポート管理テーブルにその差分を示す差分情報を格納する項目を設けるようにしてもよい。
【０１０５】
ここで、署名情報が付加されずにレポート情報がレポート情報入力部６ａから入力された場合、そのレポート情報はレポート入力制御部２ａを通してレポート情報管理部３ａにそのまま出力され、保存される。この場合、図２５に示すレポート管理テーブルのレビジョン情報には空値を格納しておく。
【０１０６】
一方、署名情報入力部６ｂによって１つ以上の署名情報が付加されてレポート情報が入力された場合、そのレポート情報および署名情報は差分抽出部３ｄに転送される。
【０１０７】
この場合、差分抽出部３ｄでは、転送されてきたレポート情報のレポート識別子を検索キーとしてレポート情報管理部３ａに対して署名情報の有無の問い合わせを行う。レポート情報管理部３ａではこの問い合わせに応じて署名情報の有無を判定する。その判定の結果、レポート管理テーブル内に該当する署名情報がない場合には、転送されてきたレポート情報および署名情報をレポート情報管理部３ａに返送する。この時、レポート情報管理部３ａでは、図２５に示すレポート管理テーブル内のレビジョン情報に初期値を格納する。
【０１０８】
一方、レポート管理テーブル内に該当する署名情報がある場合には、差分抽出部３ｄにおいて、レポート情報管理部３ａから転送されてきたレポート情報から図８、図９、図１１のような識別文字列毎にそれらに挟まれている文字列を抽出し、抽出した文字列を今回レポートバッファに格納する。また、レポート情報管理部３ａからすでに保存されている対応するレポート情報を取得し、同様に識別文字列毎に文字列情報を抽出し、抽出した文字列を前回レポートバッファに格納する。
【０１０９】
その後、今回レポートバッファと前回レポートバッファにそれぞれ格納されている同一の識別文字列に挟まれている文字列同士を比較する。この比較の結果、両者の文字列が一致せずに異なっている場合には、今回レポートバッファに格納されている文字列とその識別文字列を差分情報として差分レポートバッファに格納する。なお、レポート情報が検査部位毎に区別されている場合やレポート情報が所見と診断に区別されている場合には、それぞれの文字列単位毎に差分抽出処理を行う。
【０１１０】
さらに、署名情報に関しても上述と同様な差分抽出処理を行う。すなわち、今回の署名情報と前回の署名情報の比較を行い、その比較の結果、署名情報が異なっている場合には、今回の署名情報も差分情報として差分レポートバッファに格納する。
【０１１１】
上述した差分抽出処理を行った後、差分レポートバッファの内容の有無を検出する。差分レポートバッファに差分情報が格納されていない場合には、前回の情報と今回の情報の間で差分が生じなかったと判定し、その判定結果をレポート情報管理部３ａに出力する。従って、レポート情報管理部３ａでは、レビジョン情報は更新せずにそのままの値を保持する。なお、差分レポートバッファの内容は、レポート情報管理部３ａに転送することなく破棄する。
【０１１２】
一方、差分レポートバッファに差分情報が格納されており、これにより前回の情報と今回の情報の間で差分が生じたと判定された場合には、今回のレポート情報と今回の署名情報をレポート情報管理部３ａに転送して保存する。また、上述した差分抽出処理によって抽出された差分情報もレポート情報管理部３ａに転送する。レポート情報管理部３ａでは、検査部位毎、所見／診断毎に差分情報をレポート管理テーブルの該当する項目に格納する。この差分情報の格納と同時に、レビジョン情報を次のレビジョンを示すレビジョン情報に更新する。
【０１１３】
なお、図１に示す本発明の実施の形態の医用レポートシステムにおいて、例えば、検索条件入力部５ｂにより検査識別子またはレポート識別子を指定することが可能であるように構成し、さらに、検索情報表示部５ｃにおいてレビジョン番号のようなレビジョン情報を表示することが可能であるように構成することにより、印刷装置５２によって印刷されたレポート情報が最新のレポート情報であるかどうかの判定を容易に行うことができる。
【０１１４】
また、本発明の実施の形態では、医用レポートシステムをＨＩＳなどの他のシステムと区別し、検索装置を備えているように説明しているが、検索装置を他のシステムに設けるようにしてもよい。この場合、レポート情報管理部に保存しているレポート情報のレポート識別子を基に他のシステムに設けられている検索装置に対してレポート情報のレビジョン番号の検索を依頼し、その検索結果を受信して、受信したレビジョン番号と保存しているレポート情報のレビジョン番号比較することにより、保存しているレポート情報が最新のレポート情報であるかどうかの判定を行うようにしてもよい。
【０１１５】
次に、入力されたレポート情報から数値および単位を分離する場合について説明する。
【０１１６】
例えば、文字列入力形式によってレポート情報が入力された場合、数値／単位分離部２ｃでは、入力されたレポート情報の文字列を先頭から走査して数字や符号文字の検出を行う。数字または符号文字が検出された場合、その数字または符号文字の検出位置を数値開始位置バッファに格納する。その後、数字と小数点以外の文字が検出されるまで文字列を走査し、その文字の検出位置を単位開始位置バッファに格納した後、数字に続く文字列が単位であるかどうかのチェックを行う。ここで、この文字が検出されるまでの数字の文字列を数値候補とする。
【０１１７】
このチェックの対象となる単位は図１８に示すようなハッシュ表の形式で数値／単位分離部２ｃに予め格納されている。従って、数値候補に続く次の１文字を抽出し、抽出した文字が英小文字である場合にはこの文字を大文字に変換した後、この文字を図１８に示すハッシュ表の先頭文字（Ａ〜Ｚ）と比較する。
【０１１８】
この比較の結果、該当する文字がなければ（すなわち、抽出した文字がＡからＺまでのアルファベットではない場合には）、その１文字を含む文字列は単位ではないと判定される。従って、数値開始位置バッファおよび単位開始位置バッファ内に格納された位置を示す値を破棄し、後続の文字列の走査を継続する。
【０１１９】
一方、該当する文字があれば、ハッシュ表内のその文字を先頭文字とする単位文字列を数値候補以降の文字列と比較する。この比較の結果、ハッシュ表内に該当する単位がなければ、その文字列は単位ではないと判定され、数値開始位置バッファおよび単位開始位置バッファ内に格納されている位置を示す値を破棄し、後続の文字列の走査を継続する。一方、ハッシュ表内に該当する単位がある場合には、該当する単位の文字数を単位開始位置バッファに格納されている位置に加算することによりして得られる値を単位終了位置バッファに格納する。
【０１２０】
以上のようにして、数値と単位の組合せ文字列が検出された場合、数値と単位の組合せであることを識別する数値識別子をその文字列の前後に挿入する。例えば、その開始識別子として「＜ｖａｌｕｅ＞」を、数値と単位の間の区切り識別子として「，」を、終了識別子として「＜／ｖａｌｕｅ＞」を用い、これらの識別子を上述した各バッファに格納されている数値開始位置、単位開始位置、および単位終了位置にそれぞれ挿入する。具体的には、図１９（ａ）に示すようなレポート情報の文字列を数値と単位に分離処理すると、図１９（ｂ）に示すような結果が得られる。
【０１２１】
また、表入力形式によってレポート情報が入力された場合には、数値が入力される項目と文字列が入力される項目を予め区別することが可能である。従って、表入力形式によって入力されたレポート情報を文字列に変換する時点で数値および単位に分離することができる。図２０は図８に示す表入力形式によって入力された文字列に数値と単位の分離のための識別子を挿入した結果の一例を示す図である。
【０１２２】
なお、数値と単位の分離処理の応用例として、予め指定した文字列のみを分離するようにしてもよい。すなわち、数値／単位分離部２ｃに予め指定した文字列を分離する文字列分離機能を備えさせる。例えば、「先天性心疾患」といった病名や、「大動脈弁」といった臓器名または検査部位名を図１８に示すハッシュ表の形式で予め登録しておき、その後、入力されたレポート情報の文字列を先頭から走査してハッシュ表に登録された文字列と同じ文字列を抽出し、抽出した文字列の前後に「＜ｄｉａｇｎｏｓｉｓ＞」、「＜／ｄｉａｇｎｏｓｉｓ＞」のような開始識別子および終了識別子を挿入する。
【０１２３】
次に、レポート情報の入力時において検索対象となる文字列または数値と単位の文字列の組合せを指定する場合について説明する。
【０１２４】
図２１に示すようなレポート情報を文字列で入力するためのレポート情報入力画面において、レポート情報入力部６ａから入力した文字列を医用情報表示部２ｂにそのまま表示させた後にその登録操作を行うことにより、入力レポート情報の文字列をレポート情報管理部３ａに保存する。
【０１２５】
また、レポート情報入力画面に表示されているレポート情報の文字列の一部（図２１では、「ｈｙｐｏ」）をポインティングデバイスによって選択状態（四角で囲われている）にすることにより、検索対象となる文字列の指定操作を行う。なお、この指定操作には、キーボードによる特定の操作、ポインティングデバイスによるポップアップメニューによる操作、レポート情報入力画面上に配置されたボタンによる操作などがある。この指定操作が実行されると、選択された文字列の先頭文字の位置が数値／単位分離部２ｃ内の開始位置バッファに格納され、選択された文字列の最後の文字の次の文字の位置が終了位置バッファに格納される。また、数値／単位分離部２ｃでは、入力されたレポート情報の文字列において、開始位置バッファに格納されている位置に検索対象開始識別子＜ｓｅａｒｃｈ ｏｂｊ＞を挿入し、終了位置バッファに格納されている位置に検索対象終了識別子＜／ｓｅａｒｃｈ ｏｂｊ＞を挿入する。
【０１２６】
なお、この応用例として、検索対象となる文字列を指定すると同時に、指定したこの文字列を数値／単位分離部２ｃ内のハッシュ表に追加するようにしてもよい。これにより、この追加以降においては、検索対象となるこの文字列を再度指定することなく、数値／単位分離部２ｃが備える文字列分離機能によってハッシュ表を参照して検索対象となるこの文字列を分離することができる。
【０１２７】
また、検索対象となる文字列を指定すると同時に、この指定した文字列だけを数値／単位分離部２ｃの文字列分離機能によって分離するようにしてもよい。これにより、レポート情報の文字列を最初から最後まで走査する必要がなくなるので、検索対象となる文字列の分離を効率よく実行することができる。
【０１２８】
さらに、検索対象となる文字列を指定すると同時に、この指定した文字列を検索制御部５ａ内の検索キー管理表（図示しない）に追加することにより、後述する文字列の検索のために検索情報表示部５ｃに検索キーの候補となる文字列を一覧表示させる場合に、この指定した文字列も検索キーの候補として表示させることができる。
【０１２９】
また、数値／単位分離部２ｃにおいては、数値や単位の分離に加えて、医用画像の計測項目名を含む分離を行ってもよい。例えば、「心胸郭比２４％」や「ＥＤＶ １２５ｍｌ」といった文字列を検出して分離し、分離したこのような文字列の前後に検索対象識別子を挿入する。
【０１３０】
なお、計測項目名を含めた分離においては、入力されるレポート情報の文字列中の計測項目名と数値／単位の間に助詞や数文字などの文字列が挿入されている場合がある。例えば、「ＥＤＶが１２５ｍｌであり・・・」といった文字列が入力された場合、計測項目名である「ＥＶＤ」を検出した後、この計測項目名に続く任意の文字数以内の数値／単位の組合せを検出してこれを一組の項目とする、または句読点が検出されるまでの間に存在する数値／単位の組合せを検出してこれを一組の項目とするなどような任意のアルゴリズムを用いて文字列の分離を行う。
【０１３１】
このようにして計測項目名と数値／単位の組合せを検出して分離した後、文字列中に検索対象識別子を挿入してもよいが、計測項目名をレポート識別子と関連付けてレポート情報管理部３ａに格納することもできる。このような関連付けを行うことにより、入力したレポート情報の文字列の中から計測情報だけを区別して管理することが可能となる。従って、予め設定した計測情報を表形式で表示したり、印刷する場合において高速処理を実現できる。
【０１３２】
次に、検査部位や検査種別と関連付けてレポート情報を入力する場合について説明する。
【０１３３】
レポート情報入力部６ａから入力されたレポート情報は、図４に示すようなレポート情報入力画面において検査部位入力部６ｃから検査部位を入力（指示）することによりこの検査部位と関連付けられる。なお、検査部位の指示はレポート情報を入力する前に行われる。
【０１３４】
また、操作ユニット６に検査種別入力部（図示しない）を設け、レポート情報の入力前にこの検査種別入力部から検査種別を入力（指示）することにより、入力されたレポート情報と検査種別を関連付けることができる。なお、この検査種別入力部をレポート情報入力部６ａに付随させる必要はなく、例えば、医用情報入力部２１から検査種別を指定するようにしてもよいし、またはオーダ情報を入力するＨＩＳなどの他のシステムから検査種別を指定するようにしてもよい。また、この検査種別は、検査情報として検査識別子と関連付けられて検査管理テーブル２２ｂに格納される。
【０１３５】
さらに、入力されたレポート情報は、検査識別子および／またはオーダ識別子と関連付けてレポート情報管理部３ａ内のレポート管理テーブル３１に格納されるが、上述した検査部位や検査種別についてもレポート情報管理部３ａ内のレポート管理テーブル３１によって関連付ける。図２２はレポート情報と検査部位を関連付けるためのレポート管理テーブルを示す図である。
【０１３６】
次に、入力したレポート情報の文字列を検索するための検索条件としての検索キーを入力する場合について説明する。
【０１３７】
図２３は本発明の実施の形態の医用レポートシステムにおける検索装置の検索情報表示部５ｃに表示される検索条件入力画面の一例を示す図である。この検索条件入力画面では、文字列を検索するための検索条件として複数の検索キー文字列（キーワード）を指定して入力することができる。すなわち、この検索条件入力画面上の検索キー文字列入力部分（「キーワード」の欄）７８に検索キー文字列（例えば「Ｄｏｐｐｌｅｒ」）を検索条件入力部５ｂを構成するキーボードから入力する。また、この検索条件入力画面においてポインティングデバイスによる指示により検索キー文字列の候補の一覧を表示するようにしてもよい。この場合、表示された検索キー文字列の候補の一覧の中で所定の検索キー文字列をポインティングデバイスで指定することにより、検索キー文字列入力部分にその指定された検索キー文字列が入力されることになる。なお、表示される検索キー文字列の候補は検索制御部５ａ内の検索キー管理表に格納されている。
【０１３８】
ここで、検索条件入力画面において複数の検索キー文字列が入力された場合には、これらの検索キー文字列を論理積として解釈して検索を行う。また、これらの検索キー文字列に加えて、検査部位（検査手法を含む）および／または検査種別（図２３には検査種別入力部分は図示していない）を検索キーとして入力することができる。例えば、「検査部位・手法」欄７７に「断層法＋Ｍモード」という検索キーを入力する。検査部位および／または検査種別が入力された場合にも、上述した検索キー文字列との論理積として解釈して検索を行う。検査部位および／または検査種別と検索キー文字列の組合せは複数指定することができる。また、これら複数の組合せを論理和または論理積として解釈して検索を行うように「ＯＲ」または「ＡＮＤ」の項目を指定することができる。
【０１３９】
検索条件入力画面において検索キー文字列が指定された後、指定されたこの検索キー文字列を数値／単位分離部２ｃにおいて分離処理することにより、この検索キー文字列が数値と単位の組合せであるかどうかを判定する。判定の結果、この検索キー文字列が数値と単位の組合せである場合には、この文字列を数値と単位の組合せの検索キーとする。なお、検索キー文字列入力部分とは別に数値や単位を専用に入力する部分を検索条件入力画面に設ければ、検索キー文字列を数値と単位に分離することが不要となる。また、指定した数値や単位に対して以下／等しい／以上などのような条件を指定する部分を検索条件入力画面に設けるようにしてもよい。
【０１４０】
なお、上記の検索条件は、例えば、次のような論理式で示すことができる。
【０１４１】
【数１】
【０１４２】
図２４は医用レポートシステムにおいて入力されたレポート情報の文字列中に検索キー文字列または数値と単位の組合せが存在するかどうかの判定処理を示すフローチャートである。
【０１４３】
まず、医用情報管理部２２内の検査管理テーブル２２ａとレポート情報管理部３ａ内のレポート管理テーブル３１を検査識別子をキーとして結合する。これは、例えばデータベース管理システムに対してこれらの管理テーブルの結合（ＪＯＩＮ）を指示することにより実行される。検査装置５の検索条件入力部５ｂにおいて検査種別が検索キーとして指定されている場合、レポート情報管理部３ａでは、ステップＳ１において、検査管理テーブル２２ａとレポート管理テーブル３１の結合と同時に検索キーとして指定された検査種別により検索を行い、該当するレコード群を抽出する。また、抽出したレコードからレポート識別子を取り出す（ステップＳ２）。なお、抽出したレコード群の各レコードに対して検査部位と検索キー文字列の組合せの数だけ以下の操作を繰り返す。
【０１４４】
ステップＳ３において検索キーとして検査部位が指定されている場合には、取り出した所定のレポート識別子と指定された検査部位を検索キーとして検査部位毎のレポート管理テーブルを検索する（ステップＳ４）。この検索の結果、該当するレコードが存在しない場合にはこの検索条件では「偽」であると判定する（ステップＳ５）。
【０１４５】
ステップＳ３において検索キーとして検査部位が指定されていない場合、またはステップＳ４において該当するレコードが存在する場合には、レコード内のレポート情報の文字列をすべて抽出し（ステップＳ６）、抽出した文字列を識別子単位で区別する。この時、レポート情報の入力時に指定した文字列および数値だけを検索対象とする場合には、検索対象識別子および数値識別子によって指定された文字列だけを抽出する（ステップＳ７）。
【０１４６】
区別して抽出された文字列は検索キーと比較され、それらの文字列の中に検索キーが含まれているかどうかを判定する。すなわち、ステップＳ８において検索キーが文字列かまたは数値かを判定し、検索キーが文字列である場合には検索キー文字列と検索対象となる抽出された文字列を比較し（ステップＳ９）、検索キーが数値である場合には検索キー数値と文字列中の数値を比較する（ステップＳ１０）。
【０１４７】
例えば、検索キーとして数値と単位の組合せが指定されていた場合には、レポート情報の文字列中の数値識別子によって指定された文字列だけを抽出する。まず、検索キーの単位を示す単位文字列をレポート情報から抽出した単位文字列と比較する。この比較の結果、単位文字列が一致しなければ、検索キーの単位文字列を次の数値識別子によって指定された単位文字列と比較する。ここで、単位文字列が一致した場合には、検索キーの数値文字列とレポート情報中から抽出した数値文字列をそれぞれ数値に変換し、変換したこれらの数値が等しいかどうかを判定する。
【０１４８】
なお、単位文字列が一致するかどうかを判定する場合には、同一次元の単位の変換を考慮してもよい。例えば、検索キーの単位がｃｍであるのに対して、レポート情報の単位がｍｍまたはｍであった場合、単位文字列が不一致であるとは判定せずに留保し、予め設けられた単位変換表（図示しない）を用いてレポート情報中の数値に乗算する変換係数を求める。そして、レポート情報の数値文字列を数値に変換した後、この数値に求めた変換係数を乗じて得られる数値を検索キーの数値と比較する。
【０１４９】
また、検索キーの数値と単位の組合せに対して以下／以上のような比較条件が指定されていた場合には、この比較条件にレポート情報中の数値が合致するかどうかを判定する。
【０１５０】
以上のようにして検索条件の判定が行われ（ステップＳ１１）、検索キー文字列または数値と単位の組合せが入力されたレポート情報の文字列中に存在する場合、この検索条件では「真」であると判定され（ステップＳ１２）、そうでない場合、この検索条件では「偽」であると判定される（ステップＳ５）。
【０１５１】
そして、ステップＳ１３においてすべての検索条件としての検索キー文字列についての判定が完了したと判断されるまで、ステップＳ６の処理に戻る。
【０１５２】
ステップＳ１４では、検索対象となるすべての検査部位について検索を完了したかどうかが判断される。検査部位と検索キー文字列の組合せが複数指定されている場合には、それらの組合せの間の条件が論理積かまたは論理和かに応じて次の検査部位による検索範囲の絞り込みと検索条件の判定を行うかどうかを決定する。すなわち、検査部位と検索キー文字列の組合せの間の条件が論理和でありかつ検索条件の判定が「偽」である場合、およびそれらの組合せの間の条件が論理積でありかつ検索条件の判定が「真」である場合にのみ、次の検査部位による検索範囲の絞り込みと検索条件の判定を繰り返す。
【０１５３】
なお、検査部位と検索キー文字列組合せの間の条件が論理和である場合には、検索条件の判定が「真」であるとされた時点でそのレポートに関する検査は該当する検査であるとして確定する。また、検査部位と検索キー文字列の組合せの間の条件が論理積である場合には、検索条件の判定が「偽」であるとされた時点でそのレポートに関する検査は該当しない検査であるとして確定する。
【０１５４】
検索対象となるすべての検査部位について検索が完了した場合、検索条件に対するこのレポートの真偽を判定する（ステップＳ１５）。
【０１５５】
ステップＳ１６では、検索対象となるすべてのレポートについて検索を行ったかどうかを判断する。ここで、検索が完了していないレポートがある場合には、ステップＳ２の処理に戻り、そのレポートのレポート識別子を取り出して検索を続行する。一方、検索対象となったすべてのレポートについて検索が完了した場合、ステップＳ１５において「真」である判定されたレポートのレポート識別子が検索制御部５ａに出力される（ステップＳ１７）。
【０１５６】
以上のように、検索キー文字列がレポート情報中の部分文字列と完全に一致するかどうかを判定する方法について説明したが、検索条件に正規表現を用いた文字列検索を行ってもよい。現在、広く普及している文字列操作ユーティリティを用いることによって、正規表現を用いた複雑な文字列検索を行い、レポート情報中の該当する文字列の有無を判定することができる。なお、文字列操作ユーティリティおよびその機能については、例えば、「”ｓｅｄ＆ａｗｋ”Ｄａｌｅ Ｄｏｕｇｈｅｒｔｙ，Ｏ’Ｒｅｉｌｌｙ ＆ Ａｓｓｏｃｉａｔｅｓ Ｉｎｃ（Ｎｏｖ．，１９９０）」に記載されている。
【０１５７】
なお、文字列の検索においては、上述したような方法によっても、検索対象となる検査（レポート）の数が多い場合には、非常に長い時間がかかる。従って、検索装置５に検索実行の中断を指示する検索中断指示機能を設けておくことにより、適時検索中断を可能としてもよい。この検索中断指示機能により検索の中断が指示された場合には検索の中断を示す検索中断フラグをオンにしておく。そして、上述した検索の１検査（レポート）について真偽の判定が完了した後に検索中断フラグをチェックし、この検索中断フラグがオンの場合には検索を中断して「真」であると判定された検査（レポート）だけを検索結果として表示させる。
【０１５８】
上述した判定結果において「真」となった検査のレポートのレポート識別子を基にレポート管理テーブルと検査管理テーブルを検索し、検索条件に合致した検査の検査情報またはオーダ情報を抽出する。抽出した検査情報またはオーダ情報は検索結果として一覧形式で検索情報表示部５ｃに表示される。
【０１５９】
なお、この検索結果の一覧から所定の検査を指定することにより、医用画像表示部２４および／または医用情報表示部２ｂにその指定した検査の医用画像やレポート情報をそれぞれ表示するようにしてもよい。また、検索において検索キー文字列と一致したレポート情報中の文字列の位置をレポート管理テーブルや検査部位毎のレポート管理テーブルに格納しておき、レポート情報を表示する時にその位置を基に検索キー文字列と一致した文字列を例えば反転表示させてもよい。なお、該当したレポート情報中の文字列の位置は、検索条件を変更した時点で初期化する。
【０１６０】
【発明の効果】
以上、本発明によれば、以下に示すような効果が得られた。
【０１６２】
（１）レポート情報中の文字列の中から数値と単位の組合せを検出して分離することにより数値情報をその文字列から検索することができる。従って、ユーザはレポート情報が文字であるか数値であるかを意識することなくレポート情報の入力や検索を行うことができるため、レポートの作成や症例検索などの業務全般の効率を向上させることが可能となる。また、検査部位や検査種別をレポート情報と関連付けることにより症例検索をより高速に実行することが可能となる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の実施の形態の医用レポートシステムの構成を示すブロック図である。
【図２】図１に示す医用情報管理部においてオーダ情報、検査情報、および医用画像を関連付けるための管理テーブルを示す図である。
【図３】本発明の実施の形態の医用レポートシステムにおいて表示されるレポート情報入力画面の一例を示す図である。
【図４】本発明の実施の形態の医用レポートシステムにおいて文字列入力形式によってレポート情報を入力するためのレポート情報入力画面の一例を示す図である。
【図５】本発明の実施の形態の医用レポートシステムにおいて文字列入力形式によってレポート情報を入力する場合に用いられる短文や単語を登録格納する短文／単語管理テーブルを示す図である。
【図６】本発明の実施の形態の医用レポートシステムにおいて表入力形式によってレポート情報を入力するためのレポート情報入力画面の一例を示す図である。
【図７】本発明の実施の形態の医用レポートシステムにおいて表入力形式によってレポート情報を入力するためのレポート情報入力画面の他の例を示す図である。
【図８】図６に示すレポート情報入力画面において入力された情報を情報記述言語であるＸＭＬに従って文字列に変換した例を示す図である。
【図９】図７に示すレポート情報入力画面において入力された情報をＸＭＬに従って文字列に変換した例を示す図である。
【図１０】本発明の実施の形態の医用レポートシステムにおいて選択形式によってレポート情報を入力するためのレポート情報入力画面の一例を示す図である。
【図１１】図１０に示すレポート情報入力画面において入力された情報をＸＭＬに従って文字列に変換した例を示す図である。
【図１２】本発明の実施の形態の医用レポートシステムにおいて署名情報を管理するための署名管理テーブルを示す図である。
【図１３】本発明の実施の形態の医用レポートシステムにおいてレポート情報を管理するためのレポート管理テーブルを示す図である。
【図１４】本発明の実施の形態の医用レポートシステムにおいて管理されている署名識別情報である署名図画の一例を示す図である。
【図１５】本発明の実施の形態の医用レポートシステムから出力されるレポート書式によって構成されるレポート画像を示す図である。
【図１６】本発明の実施の形態の医用レポートシステムにおける複数の署名識別情報とレポート画像の重ね合わせ処理の結果を示す図である。
【図１７】本発明の実施の形態の医用レポートシステムにおけるレポート出力装置の他の構成を示す図である。
【図１８】本発明の実施の形態の医用レポートシステムにおいて入力されるレポート情報の文字列中の単位をチェックするためのハッシュ表を示す図である。
【図１９】本発明の実施の形態の医用レポートシステムにおいて入力されるレポート情報の文字列中の数値と単位の分離処理の例を示す図である。
【図２０】本発明の実施の形態の医用レポートシステムにおいて図８に示す表入力形式によって入力された文字列に数値と単位の分離のための識別子を挿入した結果の例を示す図である。
【図２１】本発明の実施の形態の医用レポートシステムにおいて検索対象となる文字列を指定するためのレポート情報入力画面の一例を示す図である。
【図２２】本発明の実施の形態の医用レポートシステムにおいてレポート情報と検査部位の関連付けを行うための検査部位毎のレポート管理テーブルを示す図である。
【図２３】本発明の実施の形態の医用レポートシステムにおいて表示される検索キー文字列を指定するための検索条件入力画面の一例を示す図である。
【図２４】本発明の実施の形態の医用レポートシステムにおいて入力されたレポート情報の文字列中に検索キー文字列または数値／単位の組合せが存在するかどうかの判定処理を示すフローチャートである。
【図２５】本発明の実施の形態の医用レポートシステムにおいて前回の入力レポート情報のレビジョンを示すレビジョン情報も格納するレポート管理テーブルを示す図である。
【図２６】本発明の実施の形態の医用レポートシステムにおいて前回の入力レポート情報との差分を示す差分情報も格納するレポート管理テーブルを示す図である。
【符号の説明】
１ 医用レポートシステム
２ レポート入力装置
２ａ レポート入力制御部
２ｂ 医用情報表示部
２ｃ 数値／単位分離部
２ｄ 文字変換部
３ レポート管理装置
３ａ レポート情報管理部
３ｂ 署名情報管理部
３ｃ レポート画像構成部
３ｄ 差分抽出部
４ レポート出力装置
４ａ レポート出力制御部
４ｂ レポート表示部
５ 検索装置
５ａ 検索制御部
５ｂ 検索条件入力部
５ｃ 検索情報表示部
６ 操作ユニット
６ａ レポート情報表示部
６ｂ 署名情報入力部
６ｃ 検査部位入力部
３０ 短文／単語管理テーブル
３１ レポート管理テーブル
３２ 署名管理テーブル
２０ 医用情報検査装置
２１ 医用情報入力部
２２ 医用情報管理部
２２ａ オーダ管理テーブル
２２ｂ 検査管理テーブル
２２ｃ 画像管理テーブル
２４ 医用画像表示部[0001]
BACKGROUND OF THE INVENTION
The present invention relates to a report on a requested examination in a medical institution, particularly a medical image obtained by a medical image examination apparatus such as a radiation diagnostic apparatus, an endoscope apparatus, an ultrasonic diagnostic apparatus, a nuclear medicine apparatus, or a magnetic resonance imaging apparatus. The present invention relates to a medical report system for creating and managing reports for examinations.
[0002]
[Prior art]
In recent years, medical information systems have been widely used in medical institutions, such as hospital information systems (HIS), radiology information management systems (RIS), medical image management systems (Picture Archiving & Communication PAs), and medical information management systems (Picture Archiving & Communication PAs). ) Etc. have been introduced to improve the efficiency of various operations in medical institutions. Among such information systems, in order to support interpretation work in the examination department of a medical institution, a medical report system has been widely used in parallel with a medical image management system.
[0003]
Generally, in the inspection department of a medical institution, a doctor or an engineer interprets a medical image generated by a medical image inspection device, writes the interpretation result or findings at the time of inspection on a report sheet, and then inspects this report sheet. Returned to the requested department (request department). In this interpretation, in addition to the medical image obtained by the current examination, past medical images of the same examination type, past reports, measurement information of past medical images, and the like are referred to. Efforts are being made to find and identify changes in patient foci.
[0004]
Here, a conventional medical report system introduced in order to improve the efficiency of interpretation work and report creation work will be described.
[0005]
In a conventional medical report system, a medical image generated in a medical image inspection apparatus is managed in association with order information and inspection information (such as an inspection identifier and an inspection result) related to the request for the inspection. Select the exam for which you want to create a report and enter report information about the selected exam into the system. This report information is mainly input as a character string and managed in association with the selected examination. When creating this report, the creation of the report is supported by displaying the medical image and the previous report. In addition, the patent publication (Japanese Patent Laid-Open No. 10-97582) has a description of a system relating to interpretation-related work and linked display of medical images and reports, and relates to patient identifiers and patient or examination states when displaying medical images. By searching past report information using the information as a search key, the searched report information is also displayed.
[0006]
In such a conventional medical report system, management operation is performed in which a doctor or an engineer manually signs a report printed on paper without adding signature information about the signature to input report information. Therefore, signature information is not displayed in past reports. When entering signature information into the system, enter the signature password when creating the report so that the entered report information can be registered with the system only when a valid password is entered. It was unclear who entered the report information and signed the report.
[0007]
In some cases, a report including report information input in a conventional medical report system is printed on paper, and this paper is used as an original for management. In this case, the report is confirmed by handwriting and adding report information and a signature that are not input to the printed paper, and the confirmed report is returned to the requesting department.
[0008]
On the other hand, in the system described in the above-mentioned publication, a search is performed using a patient identifier, an examination request (order information) or information attached to an examination, and report information to be displayed simultaneously with a medical image is obtained. . In addition, for the case search, the medical report system alone inputs the search condition and displays the corresponding report. In such a search, accompanying information such as order information received from another system, inspection information, or an IRD (Index for Radiological Diagnosis) code input at the time of report creation is used as a search key.
[0009]
[Problems to be solved by the invention]
However, the conventional medical report system described above has the following problems.
[0010]
(1) In the health examination, the interpretation is performed by two doctors. In some cases, an examination using an ultrasonic diagnostic apparatus is performed by a plurality of engineers, and the findings of the examination are created as a report. However, even in such a case, a plurality of pieces of signature information cannot be input for one report, and this makes it impossible to accurately input the person in charge of the report or the person in charge of the report into the system.
[0011]
In addition, even when the technician describes the findings at the time of examination of the medical image in the report and the doctor subsequently diagnoses the medical image and completes the report, as described above, the signature information is distinguished from the findings and diagnosis. Can not enter. For this reason, only signature information relating to either findings or diagnoses can be entered, and the person in charge of reporting or the person in charge of the report cannot be entered accurately into the system.
[0012]
From the above, when report information input to the system is sent electronically to the requesting department, it is unclear where to contact for examinations from the requested department, so it takes time to make a clinical diagnosis. End up.
[0013]
(2) For the signature information input to the system, the name corresponding to the password for signature is displayed as it is on the screen of the display device as a character string and printed on the printing device. However, when referring to a report, there is a problem that the identification is worse than in the case of a handwritten signature as in the prior art, and it is impossible to instantaneously determine whether the report has a signature or the signer. This leads to a decrease in the efficiency of diagnosis work in the clinical field.
[0014]
(3) The signature information input to the system is used only when it is displayed on the screen of the display device or printed by the printing device, and is not used to imply the determination of electronic report information. In other words, it is not determined whether to display on the screen, send to other systems, print, etc. based on the presence or absence of the signature. I could not confirm.
[0015]
(4) If the report information is changed after printing the report on paper, the report information stored in the system is different from the report information in the report returned to the request department in paper. Its reliability is reduced. Further, even when a plurality of reports are printed, it is not easy to determine which report has the latest report information printed.
[0016]
(5) Information items that can serve as search keys in the system are only information items that have a clearly defined meaning, such as patient identifiers and examination information. Therefore, it is not possible to search for a character string that is a main part of the input report information, and it is very time-consuming when searching for past cases. Therefore, in order to quickly search for past cases, a classification code for search such as a diagnosis code or a finding code is prepared in advance, and the report information is input and at the same time the contents are abstracted and prepared in advance. You must assign it to a code and enter its classification code. However, this becomes a factor of reducing the efficiency of the report creation work which is a routine work.
[0017]
(6) When searching for a character string in report information, a character string as a search key is specified. However, in searching for a character string by a database, numerical values in the character string are also handled as characters. Unable to search for numerical information. For example, even if a search is performed by designating “30 cm” as the character string of the search key, the search is related to a report related to a report in which the character string “130 cm” is described in the report information. In order to make it possible to search for numerical information as described above, a numerical item as a search key is prepared in advance, and a character string including a numerical value is input on the input screen at the time of report creation. The same numeric value must be entered again in the numeric item input section above. In addition, the progress of quantitative numerical information such as distance, volume, and ratio calculated from medical images shows the treatment results and the degree of progression of the disease, but the progress of these information is displayed in the form of graphs and tables. Even in this case, it is necessary to input numerical information twice as described above.
[0021]
The present invention has been made in view of the above circumstances, The purpose of the present invention is to , Les Without reducing the efficiency of port creation, flexible and quick search, especially search for numerical information from character strings in report information, can be performed from various viewpoints centered on case search. To provide a medical reporting system.
[0022]
In order to solve the above-mentioned problem, the medical report system according to
[0023]
In the medical report system according to the first aspect of the present invention, the invention according to the second aspect is characterized in that the determination means includes: If the unit character string included in the entered search key character example and the unit character string included in the report information do not match, the unit conversion is performed and the determination is performed. It is characterized by that.
[0024]
In the medical report system of the invention described in
[0025]
In the medical report system of the invention described in
[0032]
DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION
Hereinafter, embodiments of the present invention will be described with reference to the drawings.
[0033]
In a medical institution such as a hospital, when a medical image inspection apparatus, for example, an ultrasonic image obtained by using an ultrasonic diagnostic apparatus, is inspected by a doctor in the medical department ( Order). In the inspection department, medical images are inspected for this order. In addition, the doctor or engineer who performed the medical image examination or the doctor in charge of interpretation creates a report to report the result of the examination to the department (request department) that requested it, and signs the created report. And return it to the requesting department together with the medical image examined.
[0034]
In this case, the examination department also saves the created report and the examined medical image. In addition, a report on the results of this examination is created while referring to past medical images and reports of the patient. Furthermore, past reports stored for the purpose of case study and examination management are searched, and necessary report information is extracted.
[0035]
The medical report system is introduced in order to improve the operation efficiency as described above. The medical report system is not limited to the examination department, but includes a hospital information system (HIS), a radiology information management system (RIS), a medical image management system (Picture Archiving & Communication PA), and the like. The system is connected to other systems and devices, thereby constructing a comprehensive system, and supporting a series of operations from ordering by the requesting department to displaying reports and medical images.
[0036]
FIG. 1 is a block diagram showing a configuration of a medical report system according to an embodiment of the present invention. A
[0037]
The
[0038]
The
[0039]
The
[0040]
The
[0041]
The
[0042]
Next, the operation of the medical report system according to the embodiment of the present invention will be described.
[0043]
First, the medical
[0044]
The order information may be input from another system such as HIS (not shown). When the execution of a plurality of examinations is instructed in the order information, an order identifier related to the order such as an order number is input, and further, an examination identifier corresponding to the order is issued and input as necessary, and the medical information management unit In 22, the order identifier and the inspection identifier are associated with each other and managed.
[0045]
As described above, the medical image generated by the medical
[0046]
The association management as described above can be performed by using, for example, a database management system. That is, in the medical
[0047]
When managing a medical image with a film, for example, instead of the medical
[0048]
In addition, when order information and examination information are managed on paper, order information and examination information can be input by the medical
[0049]
Here, a case where report information is input will be described.
[0050]
In the
[0051]
In addition, by acquiring examination information from the medical
[0052]
The
[0053]
Order information, examination information, and medical images can be displayed on the report information input screen. In this case, the report input control unit 2a makes an inquiry to the medical
[0054]
In this report information input screen, it is not necessary to arrange the report information input portion 61, the signature
[0055]
Here, there are a character string input format, a table input format, and a selection format (check format) as the report information input format by the report information input unit 6a.
[0056]
In the character string input format, the character string input from the keyboard is directly used as report information. Alternatively, it is also possible to register short sentences or words that are frequently used in advance and compose a character string by combining the registered short sentences or words. In such a case, by displaying a list of short sentences and words registered at the time of report information input, the pointing device can specify the short sentences and words in the list, and the characters for which the specified short sentences and words are the target of report information input. Insert into the column. FIG. 4 is a diagram showing an example of a report information input screen for inputting report information in a character string input format. The
[0057]
A short sentence / word management table 30 for registering and storing short sentences and words is provided in the report
[0058]
Here, the inspection type indicates an inspection method or a large classification of inspection objects. For example, in the radiology department, classification is based on examination methods such as simple, contrast, CT (computer tomography), MRI (magnetic resonance imaging), etc. In ultrasonic examination, cardiac ultrasound, abdominal ultrasound, superficial organs This shows the major classification of the body to be examined. Further, the examination site indicates a small classification among examination types. For example, in CT, it is a classification such as head and chest, and in abdominal ultrasound, it is a classification of organs such as liver and gallbladder. These classifications are elastically determined based on the operation of the department. In some cases, an individual inspection method may be assigned to the inspection site. For example, in the case of cardiac ultrasound, a technique for examining a specific function such as Doppler or contrast echo can be assigned as a small classification of examination type.
[0059]
FIG. 6 is a diagram showing an example of a report information input screen for inputting report information in a table input format. In the report information input screen shown in FIG. 6, a medical image inspection method, a disease name and its degree, and a numerical value can be designated. In the medical image inspection method, the type of medical image to be evaluated is designated by a pointing device. In addition, any of five grades (negative (-), trace, mild, moderateate, and sleeve) can be designated for the four types of disease names. Information on the target examination site and numerical values is input using the keyboard.
[0060]
The information input on the report information input screen is replaced with a character string based on a predetermined format in the character conversion unit 2d. A unique identification character string is defined for each piece of input information, and the first and last pieces of input information are sandwiched between defined identification character strings. FIG. 8 is a diagram showing an example in which information input on the report information input screen shown in FIG. 6 is converted into a character string according to XML (Extensible Markup Language) which is an information description language.
[0061]
FIG. 7 is a diagram showing an example of a report information input screen for inputting report information in a table input format. On the report information input screen shown in FIG. 7, it is possible to specify the segment of the examination site (segment), the size of the disease (size), and the appearance of the medical image such as an ultrasound image (Echo pattern). FIG. 9 is a diagram illustrating an example in which information input on the report information input screen illustrated in FIG. 7 is converted into a character string according to XML.
[0062]
FIG. 10 is a diagram showing an example of a report information input screen for inputting report information in a selection format (check format). Each item is specified (checked) by a pointing device by using a pointing device to specify items defined in advance on the report information input screen shown in FIG. 10 (for example, items such as blunt (right) and blunt (left) for “liver margin”) It is possible to input information indicating that this is true. As with the case of the table input format described above, the input information is 2d Is replaced with a character string in a predetermined format. FIG. 11 is a diagram illustrating an example in which information input on the report information input screen illustrated in FIG. 10 is converted into a character string according to XML.
[0063]
The report information input in the above-described format is transferred to the report
[0064]
When the character string information stored in the report
[0065]
As described above, since all input report information is converted into a character string, the availability of the report information can be increased by describing the report information in XML, which is a standardized character description language. That is, the report information (character string information) stored in the report
[0066]
Next, a case where signature information is input and a case where report information is input by distinguishing between finding and diagnosis will be described.
[0067]
In the signature information input portion (left area in FIG. 3) 60 of the report information input screen shown in FIG. 3, a “signature to the observation column”
[0068]
For example, as shown in FIG. 12, the signature information management unit 3b has a signature management table 32 for managing signature information. In the signature management table 32, a user identifier, a user name, a password, signature identification information, and a signature authority are associated and managed. The signature authority stores classification information indicating the signature authority of either (a) no signature authority, (b) an observation signature, (c) a diagnostic signature, or (d) an observation / diagnosis signature. Each user name can be input according to these signature authorities.
[0069]
That is, in the name input field of “signature to the observation field” on the report information input screen shown in FIG. 3, only the name having the authority of either the observation signature or the observation / diagnosis signature is displayed by the signature information input unit 6b. It can be input. Further, only the name having the authority of the diagnostic signature or the finding / diagnosis signature can be entered in the name input column of “signature to diagnosis column”. In addition, after inputting a signature (name), you may make it input a password as needed. At this time, the signature information management unit 3b compares the input password with the password stored in the signature management table 32. As a result of the comparison, it is determined that the input of the signature is valid only when the passwords match. And confirm the signature. Signature information indicating the confirmed signature (user name) is transferred from the signature information management unit 3b to the report
[0070]
Before the signature is confirmed, a signature drawing (described later), which is signature identification information stored in advance in the signature information management unit 3b, is displayed on the report information input screen so that the user can confirm the input signature. May be.
[0071]
The report
[0072]
Note that report information that distinguishes findings or diagnoses is input for findings or diagnoses such as “examiner findings” or “examiner diagnoses” before entering report information on the report information input screen shown in FIG. This is done by specifying an item. That is, in the report information input portion 61 of the report information input screen shown in FIG. 3, the “examiner findings”
[0073]
Next, a case where signature identification information is output together with output of report information will be described.
[0074]
When outputting report information to the
[0075]
Here, as described above, the signature information management unit 3b manages the signature identification information composed of a character string or a graphic with the signature management table 32 together with the association with the name (user name) and the password. For example, when the signature identification information is a signature graphic as shown in FIG. 14, the file of the graphic file in the signature information management unit 3b in which such signature graphic is stored as the signature identification information in the signature management table 32. Store the name.
[0076]
Accordingly, the signature information management unit 3b identifies the corresponding signature identification information by searching the signature management table 32 in response to an inquiry from the report
[0077]
The report display unit 4b displays the signature identification information together with the report information. If the signature identification information is a signature drawing as shown in FIG. 14, the signature drawing is developed and displayed on the display screen.
[0078]
Here, a case where the report image configured by the report format and the signature identification information are superimposed on the report information to be output will be described.
[0079]
When the predetermined report information is superimposed on the report image and output to the
[0080]
The report image construction unit 3c arranges predetermined report information on the report image according to the arrangement information. For example, in the report image shown in FIG. 15, “inspection identifier” that is information transferred from the report
[0081]
Further, the report image shown in FIG. 15 is provided with a finding
[0082]
Further, the report image construction unit 3c inquires the signature information management unit 3b about the signature identification information using the signature information transferred from the report
[0083]
If there is a plurality of signature information, the number of pixels in the horizontal direction (row direction) of the first signature identification drawing is added to the coordinates of the drawing start point of the signature identification drawing on the report image, and this addition is performed. Using the coordinates as the coordinates of the drawing start point of the next signature identification drawing, the signature identification drawing is similarly superimposed. FIG. 16 is a diagram illustrating a result of superimposing a signature identification graphic as a plurality of signature identification information and a report image.
[0084]
As described above, the report image constructed by the overlay processing in the report image construction unit 3c is transferred to the report
[0085]
The report output control unit 4a outputs this report image to the report display unit 4b. The report display unit 4b develops and displays this report image on the screen.
[0086]
Next, a case where the presence / absence of signature information is determined and a case where signature information is displayed in association with inspection information or order information will be described.
[0087]
The report output control unit 4a inquires of the report
[0088]
When a plurality of corresponding signature information is stored in the report management table 31, the presence / absence of signature information is determined based on an arbitrary algorithm. For example, it is determined that there is signature information only when one or more diagnostic signature information (
[0089]
The report output control unit 4a outputs the determination result of the presence / absence of signature information transferred from the report
[0090]
The report output control unit 4a receives the number of signature information from the report
[0091]
The output destination of the report information can be another system, a printing device, a storage device, or the like. FIG. 17 is a diagram showing another configuration of the report output device in the medical report system according to the embodiment of the present invention. In the report output apparatus shown in FIG. 17, a plurality of report output control units are provided according to information on the report output destination from the report
[0092]
The report
[0093]
Here, a case will be described in which each report output control unit described above determines whether or not report information can be output.
[0094]
The HIS / RIS report output control unit 41 determines that the report information can be output when one or more observation signatures or diagnostic signatures exist as the signature information. For example, when an interpreting doctor in a department interprets and inputs the report information like a radiology department, the report information is output to the HIS or
[0095]
In any case, regarding the examination in which the order information is “interpretation not required” or the examination requested from outside the hospital, it is determined that the report information cannot be output even if the signature information exists. In addition, it is determined that the report information cannot be output even for an examination in which the report information is output one or more times.
[0096]
The report
[0097]
Note that the report
[0098]
The out-of-hospital report
[0099]
The print report
[0100]
Further, the
[0101]
The saving report
[0102]
Here, report information and revision information to be stored are stored in the storage device 51. In addition to these pieces of information, difference information (described later) indicating a difference from the previous report information may be stored. By referring to the stored difference information, it is possible to identify the signer that has been changed or added in the revision to be stored and the contents of the report information that has been changed by the signer. Also, if the revision information is the initial value, save all of the report information and revision information, and if the revision information indicates a value after the initial value, save the difference information and revision information. Also good. This is because the report information can be stored for a long time under the finite storage capacity of the storage device 51 by omitting invariant information (information that has not been changed) in the report information.
[0103]
Next, a case where a difference between report information is extracted and the difference information is acquired, and a case where the revision information of the report information is updated will be described.
[0104]
First, the report
[0105]
Here, when report information is input from the report information input unit 6a without adding signature information, the report information is directly output to the report
[0106]
On the other hand, when one or more signature information is added by the signature information input unit 6b and the report information is input, the report information and the signature information are transferred to the difference extraction unit 3d.
[0107]
In this case, the difference extraction unit 3d makes an inquiry about the presence or absence of signature information to the report
[0108]
On the other hand, when the corresponding signature information exists in the report management table, the difference extraction unit 3d uses the identification character strings as shown in FIGS. 8, 9, and 11 from the report information transferred from the report
[0109]
After that, the character strings sandwiched between the same identification character strings respectively stored in the current report buffer and the previous report buffer are compared. As a result of the comparison, if the character strings of the two are different without matching, the character string currently stored in the report buffer and its identification character string are stored in the difference report buffer as difference information. In addition, when the report information is distinguished for each examination region, or when the report information is distinguished for observation and diagnosis, a difference extraction process is performed for each character string unit.
[0110]
Further, the same differential extraction process as described above is performed on the signature information. That is, the current signature information is compared with the previous signature information. If the signature information is different as a result of the comparison, the current signature information is also stored in the difference report buffer as difference information.
[0111]
After performing the above-described difference extraction process, the presence / absence of the contents of the difference report buffer is detected. If the difference information is not stored in the difference report buffer, it is determined that no difference has occurred between the previous information and the current information, and the determination result is output to the report
[0112]
On the other hand, if the difference information is stored in the difference report buffer, and it is determined that there is a difference between the previous information and the current information, the report information management of the current report information and the current signature information is performed. Transfer and save to
[0113]
In the medical report system according to the embodiment of the present invention shown in FIG. 1, for example, the search condition input unit 5b is configured to be able to specify the examination identifier or report identifier, and the search information display unit By configuring so that the revision information such as the revision number can be displayed in 5c, it is possible to easily determine whether or not the report information printed by the
[0114]
In the embodiment of the present invention, the medical report system is distinguished from other systems such as the HIS and described as having a search device. However, the search device may be provided in another system. Good. In this case, a search device provided in another system is requested to search for the revision number of the report information based on the report identifier of the report information stored in the report information management unit, and the search result is received. Then, by comparing the received revision number with the revision number of the saved report information, it may be determined whether the saved report information is the latest report information.
[0115]
Next, a case where numerical values and units are separated from input report information will be described.
[0116]
For example, when report information is input in a character string input format, the numerical value / unit separator 2c scans the character string of the input report information from the top to detect numbers and code characters. When a number or code character is detected, the detected position of the number or code character is stored in the numerical value start position buffer. Thereafter, the character string is scanned until a character other than a number and a decimal point is detected, the detected position of the character is stored in the unit start position buffer, and then it is checked whether the character string following the number is a unit. Here, a numerical character string until this character is detected is set as a numerical candidate.
[0117]
The units to be checked are stored in advance in the numerical value / unit separation unit 2c in the form of a hash table as shown in FIG. Accordingly, the next character following the numerical value candidate is extracted, and when the extracted character is a lowercase letter, this character is converted to uppercase, and then this character is converted to the first character (A to Z) of the hash table shown in FIG. ).
[0118]
If there is no corresponding character as a result of this comparison (that is, if the extracted character is not an alphabet from A to Z), it is determined that the character string including the one character is not a unit. Accordingly, the values indicating the positions stored in the numerical value start position buffer and the unit start position buffer are discarded, and the subsequent character string scanning is continued.
[0119]
On the other hand, if there is a corresponding character, the unit character string starting from that character in the hash table is compared with the character string after the numerical value candidate. As a result of this comparison, if there is no corresponding unit in the hash table, it is determined that the character string is not a unit, the value indicating the position stored in the numerical start position buffer and the unit start position buffer is discarded, Continue scanning the subsequent string. On the other hand, if there is a corresponding unit in the hash table, a value obtained by adding the number of characters of the corresponding unit to the position stored in the unit start position buffer is stored in the unit end position buffer.
[0120]
As described above, when a combination character string of a numerical value and a unit is detected, a numerical identifier for identifying the combination of the numerical value and the unit is inserted before and after the character string. For example, “<value>” is used as the start identifier, “,” is used as the delimiter identifier between the numerical value and the unit, and “</ value>” is used as the end identifier, and these identifiers are stored in the buffers described above. Are inserted at the numerical start position, unit start position, and unit end position. Specifically, when the report information character string shown in FIG. 19A is separated into numerical values and units, a result shown in FIG. 19B is obtained.
[0121]
In addition, when report information is input in a table input format, it is possible to distinguish in advance items for inputting numerical values and items for inputting character strings. Therefore, the report information input in the table input format can be separated into numerical values and units at the time of conversion into a character string. FIG. 20 is a diagram showing an example of a result of inserting an identifier for separating a numerical value and a unit into a character string input by the table input format shown in FIG.
[0122]
Note that, as an application example of the numerical value / unit separation processing, only a character string designated in advance may be separated. That is, the numerical value / unit separator 2c is provided with a character string separation function for separating a character string designated in advance. For example, a disease name such as “congenital heart disease”, an organ name such as “aortic valve” or an examination site name is registered in advance in the form of a hash table shown in FIG. 18, and then a character string of input report information is stored. Scans from the beginning, extracts the same character string as the one registered in the hash table, and inserts start and end identifiers such as “<diagnosis>” and “</ diagnosis>” before and after the extracted character string To do.
[0123]
Next, a case will be described in which a character string to be searched or a combination of a numerical value and a unit character string is designated when inputting report information.
[0124]
In a report information input screen for inputting report information as a character string as shown in FIG. 21, the character string input from the report information input unit 6a is displayed as it is on the medical information display unit 2b, and then the registration operation is performed. Thus, the character string of the input report information is stored in the report
[0125]
In addition, a part of the character string of the report information displayed on the report information input screen (“hypo” in FIG. 21) is selected by the pointing device (enclosed by a square), so that the search target The operation of specifying the character string is performed. This designation operation includes a specific operation using a keyboard, an operation using a pop-up menu using a pointing device, and an operation using buttons arranged on the report information input screen. When this designation operation is executed, the position of the first character of the selected character string is stored in the start position buffer in the numerical value / unit separator 2c, and the position of the character next to the last character of the selected character string is stored. Is stored in the end position buffer. In the numerical value / unit separation unit 2c, the search target start identifier <search obj> is inserted into the character string of the input report information at the position stored in the start position buffer, and stored in the end position buffer. The search target end identifier </ search obj> is inserted at the position.
[0126]
As an application example, the specified character string may be added to the hash table in the numerical value / unit separator 2c at the same time as the character string to be searched. Thus, after this addition, the character string to be searched is referred to by referring to the hash table by the character string separation function provided in the numerical value / unit separation unit 2c without specifying the character string to be searched again. Can be separated.
[0127]
Further, at the same time that the character string to be searched is designated, only the designated character string may be separated by the character string separation function of the numerical value / unit separation unit 2c. This eliminates the need to scan the character string of the report information from the beginning to the end, so that the character string to be searched can be efficiently separated.
[0128]
Further, by designating a character string to be searched, the specified character string is added to a search key management table (not shown) in the search control unit 5a, so that search information for character string search to be described later is obtained. When displaying a list of character strings as search key candidates on the display unit 5c, the designated character string can also be displayed as a search key candidate.
[0129]
In addition, the numerical value / unit separation unit 2c may perform separation including the measurement item name of the medical image in addition to separation of numerical values and units. For example, character strings such as “
[0130]
In the separation including the measurement item name, a character string such as a particle or a few characters may be inserted between the measurement item name and the numerical value / unit in the input report information character string. For example, when a character string such as “EDV is 125 ml” is input, a combination of a numerical value / unit within an arbitrary number of characters following the measurement item name after detecting “EVD” as the measurement item name Any algorithm is used to detect this and make it a set of items, or to detect a numeric / unit combination that exists between the time a punctuation mark is detected and make this a set of items. To separate strings.
[0131]
After the combination of the measurement item name and the numerical value / unit is detected and separated in this way, the search target identifier may be inserted into the character string. However, the report
[0132]
Next, a case where report information is input in association with an examination part or examination type will be described.
[0133]
The report information input from the report information input unit 6a is associated with the test site by inputting (instructing) the test site from the test site input unit 6c on the report information input screen as shown in FIG. The inspection site is instructed before inputting report information.
[0134]
Further, an inspection type input unit (not shown) is provided in the
[0135]
Furthermore, the input report information is stored in the report management table 31 in the report
[0136]
Next, a case where a search key is input as a search condition for searching for a character string of input report information will be described.
[0137]
FIG. 23 is a diagram showing an example of a search condition input screen displayed on the search information display unit 5c of the search device in the medical report system according to the embodiment of the present invention. On this search condition input screen, a plurality of search key character strings (keywords) can be designated and input as search conditions for searching for a character string. That is, a search key character string (for example, “Doppler”) is input from the keyboard constituting the search condition input unit 5 b to the search key character string input portion (“keyword” field) 78 on the search condition input screen. In addition, a list of search key character string candidates may be displayed in accordance with an instruction from the pointing device on this search condition input screen. In this case, the designated search key character string is input to the search key character string input portion by designating a predetermined search key character string in the displayed search key character string candidate list with a pointing device. Will be. The displayed search key character string candidates are stored in a search key management table in the search control unit 5a.
[0138]
Here, when a plurality of search key character strings are input on the search condition input screen, the search is performed by interpreting these search key character strings as logical products. In addition to these search key character strings, an examination part (including an examination method) and / or an examination type (the examination type input part is not shown in FIG. 23) can be input as a search key. For example, a search key “tomographic method + M mode” is entered in the “examination region / method”
[0139]
After the search key character string is specified on the search condition input screen, the search key character string is a combination of a numerical value and a unit by separating the specified search key character string in the numerical value / unit separator 2c. Determine whether or not. If it is determined that the search key character string is a combination of a numerical value and a unit, this character string is used as a search key for a combination of the numerical value and the unit. If a part for inputting numerical values and units exclusively for the search key character string input part is provided in the search condition input screen, it is not necessary to separate the search key character string into numerical values and units. Further, a part for designating a condition such as below / equal / above for the designated numerical value or unit may be provided on the search condition input screen.
[0140]
The above search condition can be expressed by the following logical expression, for example.
[0141]
[Expression 1]
[0142]
FIG. 24 is a flowchart showing a determination process for determining whether a search key character string or a combination of a numerical value and a unit exists in a character string of report information input in the medical report system.
[0143]
First, the examination management table 22a in the medical
[0144]
When the examination part is designated as the search key in step S3, the report management table for each examination part is retrieved using the retrieved predetermined report identifier and the designated examination part as the search key (step S4). If there is no corresponding record as a result of this search, it is determined that the search condition is “false” (step S5).
[0145]
If the examination part is not designated as the search key in step S3, or if the corresponding record exists in step S4, all the character strings of the report information in the record are extracted (step S6), and the extracted character string Are distinguished by identifier unit. At this time, if only the character string and numerical value specified when the report information is input are to be searched, only the character string specified by the search target identifier and the numerical identifier is extracted (step S7).
[0146]
The character string extracted by distinction is compared with the search key, and it is determined whether or not the search key is included in the character string. That is, it is determined in step S8 whether the search key is a character string or a numeric value. If the search key is a character string, the search key character string is compared with the extracted character string to be searched (step S9). When the search key is a numerical value, the search key numerical value is compared with the numerical value in the character string (step S10).
[0147]
For example, when a combination of a numerical value and a unit is specified as a search key, only the character string specified by the numerical identifier in the character string of the report information is extracted. First, the unit character string indicating the unit of the search key is compared with the unit character string extracted from the report information. If the unit character strings do not match as a result of this comparison, the unit character string of the search key is compared with the unit character string specified by the next numerical identifier. Here, if the unit character strings match, the numerical character string of the search key and the numerical character string extracted from the report information are converted into numerical values, respectively, and it is determined whether or not these converted numerical values are equal.
[0148]
When determining whether the unit character strings match, conversion of units of the same dimension may be considered. For example, when the unit of the search key is cm, but the unit of the report information is mm or m, the unit character string is not determined to be inconsistent, and the unit conversion provided in advance is retained. Using a table (not shown), a conversion coefficient for multiplying the numerical value in the report information is obtained. Then, after converting the numerical character string of the report information into a numerical value, a numerical value obtained by multiplying the numerical value by the obtained conversion coefficient is compared with the numerical value of the search key.
[0149]
If a comparison condition such as the following / more is specified for the combination of the numerical value and unit of the search key, it is determined whether the numerical value in the report information matches this comparison condition.
[0150]
As described above, the search condition is determined (step S11), and if the search key character string or the combination of numeric value and unit exists in the input report information character string, the search condition is “true”. If it is determined that it exists (step S12), otherwise, it is determined that the search condition is “false” (step S5).
[0151]
Then, the process returns to step S6 until it is determined in step S13 that the determination for the search key character string as all the search conditions has been completed.
[0152]
In step S14, it is determined whether or not the search has been completed for all examination sites to be searched. When multiple combinations of the inspection part and search key character string are specified, the search range is narrowed down by the next inspection part and the search condition is selected according to whether the condition between these combinations is logical product or logical sum. Decide whether to make a decision. That is, when the condition between the combination of the examination part and the search key character string is logical sum and the determination of the search condition is “false”, and the condition between the combination is logical product and the search condition Only when the determination is “true”, the narrowing of the search range and the determination of the search condition by the next examination site are repeated.
[0153]
If the condition between the examination part and the search key character string combination is a logical sum, the examination regarding the report is determined as the applicable examination when the judgment of the search condition is “true”. To do. In addition, when the condition between the combination of the inspection part and the search key character string is a logical product, it is assumed that the inspection regarding the report is not applicable when the determination of the search condition is “false”. Determine.
[0154]
When the search is completed for all the examination sites to be searched, the authenticity of this report with respect to the search condition is determined (step S15).
[0155]
In step S16, it is determined whether or not a search has been performed for all reports to be searched. If there is a report for which the search has not been completed, the process returns to step S2 to retrieve the report identifier of the report and continue the search. On the other hand, when the search is completed for all the reports to be searched, the report identifier of the report determined to be “true” in step S15 is output to the search control unit 5a (step S17).
[0156]
As described above, the method for determining whether or not the search key character string completely matches the partial character string in the report information has been described. However, a character string search using a regular expression as a search condition may be performed. By using a character string manipulation utility that is currently widely used, it is possible to perform a complicated character string search using a regular expression and determine the presence or absence of a corresponding character string in report information. The character string manipulation utility and its function are described in, for example, ““ sed & awk ”Dale Dougerty, O′Reilly & Associates Inc (Nov., 1990)”.
[0157]
It should be noted that the search for a character string takes a very long time even when the number of examinations (reports) to be searched is large even by the method described above. Accordingly, the
[0158]
The report management table and the inspection management table are searched based on the report identifier of the inspection report that is “true” in the determination result described above, and inspection inspection information or order information that matches the search condition is extracted. The extracted examination information or order information is displayed as a search result on the search information display unit 5c in a list format.
[0159]
Note that by specifying a predetermined examination from the list of search results, the medical image and report information of the designated examination may be displayed on the medical
[0160]
【The invention's effect】
As described above, according to the present invention, the following effects are obtained.
[0162]
(1) By detecting and separating combinations of numerical values and units from character strings in report information, numerical information can be searched from the character strings. Therefore, the user can input and search report information without being conscious of whether the report information is text or numerical value, so that it is possible to improve the efficiency of general operations such as report creation and case search. It becomes possible. In addition, the case search can be executed at higher speed by associating the examination site and examination type with the report information.
[Brief description of the drawings]
FIG. 1 is a block diagram illustrating a configuration of a medical report system according to an embodiment of this invention.
FIG. 2 is a diagram showing a management table for associating order information, examination information, and medical images in the medical information management unit shown in FIG. 1;
FIG. 3 is a diagram illustrating an example of a report information input screen displayed in the medical report system according to the embodiment of this invention.
FIG. 4 is a diagram illustrating an example of a report information input screen for inputting report information in a character string input format in the medical report system according to the embodiment of this invention.
FIG. 5 is a diagram showing a short sentence / word management table for registering and storing short sentences and words used when inputting report information in a character string input format in the medical report system of the embodiment of the present invention.
FIG. 6 is a diagram showing an example of a report information input screen for inputting report information in a table input format in the medical report system according to the embodiment of the present invention.
FIG. 7 is a diagram showing another example of a report information input screen for inputting report information in a table input format in the medical report system according to the embodiment of the present invention.
8 is a diagram showing an example in which information input on the report information input screen shown in FIG. 6 is converted into a character string in accordance with XML, which is an information description language.
FIG. 9 is a diagram showing an example in which information input on the report information input screen shown in FIG. 7 is converted into a character string according to XML.
FIG. 10 is a diagram showing an example of a report information input screen for inputting report information in a selection format in the medical report system according to the embodiment of this invention.
11 is a diagram illustrating an example in which information input on the report information input screen illustrated in FIG. 10 is converted into a character string according to XML.
FIG. 12 is a diagram showing a signature management table for managing signature information in the medical report system according to the embodiment of this invention.
FIG. 13 is a diagram showing a report management table for managing report information in the medical report system according to the embodiment of this invention.
FIG. 14 is a diagram showing an example of a signature drawing which is signature identification information managed in the medical report system according to the embodiment of this invention.
FIG. 15 is a diagram showing a report image configured by a report format output from the medical report system according to the embodiment of this invention.
FIG. 16 is a diagram illustrating a result of the superimposition processing of a plurality of signature identification information and a report image in the medical report system according to the embodiment of this invention.
FIG. 17 is a diagram illustrating another configuration of the report output device in the medical report system according to the embodiment of this invention.
FIG. 18 is a diagram showing a hash table for checking a unit in a character string of report information input in the medical report system according to the embodiment of this invention.
FIG. 19 is a diagram illustrating an example of separation processing of numerical values and units in a character string of report information input in the medical report system according to the embodiment of this invention.
20 is a diagram illustrating an example of a result of inserting an identifier for separating a numerical value and a unit into a character string input in the table input format illustrated in FIG. 8 in the medical report system according to the embodiment of this invention.
FIG. 21 is a diagram showing an example of a report information input screen for designating a character string to be searched in the medical report system according to the embodiment of this invention.
FIG. 22 is a diagram showing a report management table for each examination part for associating the report information with the examination part in the medical report system according to the embodiment of the present invention.
FIG. 23 is a diagram showing an example of a search condition input screen for designating a search key character string displayed in the medical report system according to the embodiment of this invention.
FIG. 24 is a flowchart showing processing for determining whether or not a search key character string or a numerical value / unit combination exists in a character string of report information input in the medical report system according to the embodiment of this invention.
FIG. 25 is a diagram showing a report management table that also stores revision information indicating the revision of the previous input report information in the medical report system according to the embodiment of this invention.
FIG. 26 is a diagram illustrating a report management table that also stores difference information indicating a difference from previous input report information in the medical report system according to the embodiment of this invention.
[Explanation of symbols]
1 Medical report system
2 Report input device
2a Report input control unit
2b Medical information display section
2c Numerical value / unit separator
2d character converter
3 Report management device
3a Report Information Management Department
3b Signature Information Management Department
3c Report image composition part
3d difference extraction unit
4 Report output device
4a Report output control unit
4b Report display section
5. Search device
5a Search control unit
5b Search condition input part
5c Search information display section
6 Operation unit
6a Report information display section
6b Signature information input part
6c Test site input part
30 Short / Word Management Table
31 Report management table
32 Signature management table
20 Medical Information Inspection Device
21 Medical information input part
22 Medical Information Management Department
22a Order management table
22b Inspection management table
22c Image management table
24 Medical image display
Claims (4)
入力された前記レポート情報から数値文字列と単位文字列の組合せ、及び、前記組合せがその後に続く医用画像の測定項目名を含む分離をする分離手段と、
分離された前記測定項目名を含めた前記数値文字列と前記単位文字列の組合せを識別可能に前記レポート情報を検査情報または検査依頼情報の少なくとも一方と関連付けて管理する管理手段と、
検索条件として少なくとも前記測定項目名を含めた数値と単位の組合せの検索キー文字列を入力する検索キー文字列入力手段と、
前記管理手段により管理されるレポート情報の識別される数値文字列と単位文字列の組合せが前記検索条件として入力された前記数値と単位の組合せに該当するかどうかを判定する判定手段と、
前記判定手段により該当すると判定された数値文字列と単位文字列の組合せを含むレポート情報に関連付けられた検査情報または検査依頼情報の少なくとも一方を表示する表示手段と、
を備えたことを特徴とする医用レポートシステム。Report information input means for inputting report information,
Allowed combination of input numeric string and the unit strings from the report information, and, separating means for separating said combination comprises a measurement item name followed medical image,
A management means for managing the report information in association with at least one of inspection information or inspection request information so that the combination of the numerical character string including the separated measurement item name and the unit character string can be identified;
Search key character string input means for inputting a search key character string of a combination of a numerical value and a unit including at least the measurement item name as a search condition;
A determination unit for determining whether a combination of a numeric character string and a unit character string identified in report information managed by the management unit corresponds to the combination of the numeric value and the unit input as the search condition ;
Display means for displaying at least one of inspection information or inspection request information associated with report information including a combination of a numeric character string and a unit character string determined to be applicable by the determination means;
A medical report system characterized by comprising:
前記分離された該数値文字列と該単位文字列とを、文字列開始記号、識別記号および文字列終了記号を用いて、文字列開始記号、数値文字列、識別記号、単位文字列および文字列終了記号の形態で、数値／単位の組合わせとして管理し、
かつ、句読点間にある前記数値／単位の組合せを含む文字列を一組の項目として管理し、該項目を前記レポート情報と対応づけて管理することを特徴とする請求項１に記載の医用レポートシステム。The management means manages the input report information by associating the related inspection information or inspection request information with a searchable identifier, and
Using the character string start symbol, the identification symbol, and the character string end symbol, the separated numeric character string and the unit character string are converted into a character string start symbol, numeric character string, identification symbol, unit character string, and character string. Managed as a combination of numerical values / units in the form of an end symbol,
2. The medical report according to claim 1, wherein a character string including the numerical value / unit combination between punctuation marks is managed as a set of items, and the items are managed in association with the report information. system.
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