JP4646019B2 - Daily life / exercise support system for the elderly - Google Patents

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Description

この発明は、例えば、高齢者施設でのケアサービス実施に際し、施設利用者の日常生活状態を評価し、その結果に基づきケアサービス実施者が適切な日常生活支援や運動支援を行うことを目指した、高齢者の日常生活・運動支援システムに関するものである。   The present invention, for example, is aimed at evaluating the daily life state of a facility user when performing a care service at an elderly facility, and based on the result, the care service implementer aims to provide appropriate daily life support and exercise support. It relates to the daily life and exercise support system for the elderly.

わが国では公的介護保険制度の施行を機に、介護保険適用対象となる高齢者施設の普及が急速に拡大してきた。また、高齢者人口の増大化は施設利用の需要を持続的に押し上げている一方で、それらの運営に際して介護の質の向上が大きな課題となってきた。良質のケアサービスを提供するためには、利用者一人ひとりの状態を的確に把握し、かつ、提供サービス効果としての状態変化を経時的に把握することが必要である。
従来のこの対応としては、例えば、次のようなケアプラン策定支援システムが知られている。すなわち、高齢者などを利用者として受け入れて日常生活の介助等のケアを実施するケア施設におけるケアプランを策定するケアプラン策定支援システムであって、下記(1)から(4)までの要件を備えている。
(1)ケア施設の日毎基本スケジュールと、入浴、リハビリ、及びレクリエーションを項目として少なくとも含んだ日毎及び週間サブスケジュールとが格納された施設基本情報データベースを有し、この日毎及び週間サブスケジュールは、利用者をその症度に応じて分類して得られるグループ別に編成されている。
(2)氏名、識別符号、及び所属グループ名を少なくとも含む利用者の属性に関する情報が利用者毎に記録された利用者情報データベースを有する。
(3)利用者情報データベースに格納されている利用者の属性に関する情報に基づいて、特定の利用者の日常生活動作及び精神面の状態を評価するための評価フォームが出力される。具体的には、ADLチェックリストと精神面チェックリストとを用いた評価結果に基づいて生成されるケアプラン策定評価レポートにより行われる。
(4)ケア施設の日毎基本スケジュールと、利用者が所属するグループの日毎及び週間サブスケジュールと、評価フォームを用いたその利用者の状態評価結果とに従って策定された週間ケアスケジュール表が出力される(例えば、特許文献1参照)。
In Japan, with the enforcement of the public long-term care insurance system, the spread of facilities for the elderly covered by long-term care insurance has been rapidly expanding. In addition, while the increase in the elderly population has continually increased the demand for facility use, improving the quality of nursing care has become a major issue in the operation of these facilities. In order to provide a high-quality care service, it is necessary to accurately grasp the state of each user and to grasp the state change as an effect of the provided service over time.
As this conventional response, for example, the following care plan formulation support system is known. That is, a care plan development support system that formulates a care plan in a care facility that accepts elderly people as users and provides care for daily life assistance, etc., and satisfies the following requirements (1) to (4) I have.
(1) It has a facility basic information database in which a daily basic schedule of care facilities and daily and weekly sub-schedules including at least bathing, rehabilitation, and recreation as items are stored. It is organized in groups obtained by classifying people according to their severity.
(2) It has a user information database in which information about user attributes including at least a name, an identification code, and a group name is recorded for each user.
(3) Based on the information regarding the user attributes stored in the user information database, an evaluation form for evaluating the daily life behavior and mental state of a specific user is output. Specifically, it is performed by a care plan formulation evaluation report generated based on an evaluation result using an ADL checklist and a mental checklist.
(4) A daily care schedule table formulated according to the daily basic schedule of the care facility, the daily and weekly sub-schedule of the group to which the user belongs, and the status evaluation result of the user using the evaluation form is output. (For example, refer to Patent Document 1).

特開平11−161725号公報(第2頁、図2および図4)Japanese Patent Laid-Open No. 11-161725 (second page, FIG. 2 and FIG. 4)

上記のような従来のケアプラン策定支援システムでは、ケア施設利用者のケアプラン策定から実際のケア提供までの流れを一元化したもので、施設側の事務作業の効率化には有効であるが、利用者のケアプラン策定については、利用者の状態を日常生活動作能力ADLや精神面チェックリストによって定性的に捉えた評価に基づいて行われていた。このため利用者の日常生活活動量を考慮したきめ細かいケアサービスを提供するには不十分であった。   The conventional care plan development support system as described above unifies the flow from the care facility user's care plan formulation to the actual care provision, and is effective in improving the efficiency of office work on the facility side. The user's care plan has been developed based on an evaluation that qualitatively captures the state of the user using the daily life movement ability ADL or a mental checklist. For this reason, it was insufficient to provide detailed care services that take into account the amount of daily life activities of users.

この発明は、上記のような問題点を解消するためになされたもので、高齢者の日常生活体力、高次脳機能、および精神的状態等を定量的に評価することに加えて、日常生活体力の測定値から自立できる度合いを定量的に評価することにより、高齢者各人の日常生活活動量を考慮した生活指導と運動プログラムを提示し、一人ひとりに適切なケアサービスを提供することを目的とする。   The present invention has been made to solve the above problems, and in addition to quantitatively evaluating the daily life physical strength, higher brain function, mental state, etc. of the elderly, The purpose is to provide appropriate care services to each individual by presenting life guidance and exercise programs that take into account the amount of daily life activities of each elderly person by quantitatively evaluating the degree of independence from physical fitness measurements. And

この発明に係わる高齢者の日常生活・運動支援システムは、複数の日常生活体力項目について測定した高齢者の体力測定値を含む生活活動能力評価データと高齢者の履歴情報である個人データとを定期的に入力したものを、個人データベースとして蓄積処理する個人データ蓄積処理部と、日常生活体力項目毎に加齢による体力変化を関数で表した生活体力加齢関数プログラム、及び、高齢者の履歴情報に自立度合いを評価する評価項目を組み合わせて作成した生活指導・運動指導プログラムファイルを格納するプログラム格納部と、評価対象者の体力測定値と生活体力加齢関数プログラムと日常生活体力項目毎に定めた自立限界値とから、評価対象者の自立能力の度合いを示す自立度を求めて評価すると共に、日常生活体力項目について異なる時点で測定した2つの体力測定値の変化度合いと、異なる時点における生活体力加齢関数プログラムから求めた2つの加齢関数値の変化度合いとを比較し、加齢による体力低下の進行度合いを判断する自立度評価処理部と、個人データベースからの評価対象者の情報と自立度評価処理部で求めた自立度及び体力低下の進行度合いとに基づき、生活指導・運動指導プログラムファイルを参照し、改善すべき生活指導と運動のプログラムを選定して提示する生活指導・運動プログラム選定提示部と、を備えたものである。 An elderly person's daily life / exercise support system according to the present invention periodically compares life activity ability evaluation data including a physical strength measurement value of an elderly person measured for a plurality of daily life physical fitness items and personal data as history information of the elderly person. to those entered, the personal data storage processing unit for storing processed as individual databases, life fitness aging function programs represent physical change due to aging in the function for each daily physical item, and, elderly history a program storage unit for storing the life guidance and exercise instruction program file that was created by combining the evaluation items to evaluate the independence degree in information, evaluate the subject's body force measurement values and life physical strength aging function program and the day-to-day life physical strength each item from the self-limit value determined, together with the evaluation seeking independence level indicating the degree of self-reliance capability of evaluation subjects, different for everyday life fitness items Compare the degree of change in the two physical strength measurements measured at the time point with the degree of change in the two aging function values obtained from the life strength aging function program at different points in time, and determine the degree of progress of physical strength decline due to aging a self evaluation processing unit for, based on the degree of progress of independence Measure and strength reduction obtained in the evaluation of the information from the personal database independence evaluation unit, with reference to the living guidance and exercise instruction program file, A life guidance / exercise program selection / presentation section for selecting and presenting a life guidance / exercise program to be improved is provided.

この発明の高齢者の日常生活・運動支援システムによれば、評価対象者の体力測定値と生活体力加齢関数プログラムと日常生活体力項目毎に定めた自立限界値とから、評価対象者と同年齢の平均値とその年齢における自立限界値とを比較して自立度及び体力低下の進行度合いを求めて評価し、その評価情報と個人データベースからの情報とに基づいて、生活指導・運動指導プログラムファイルから生活指導と運動のプログラムを選定して提示するようにしたので、自立できる度合いを定量的に評価できると共に、加齢による生活体力の変化度合いを客観的に評価できるため、その評価に基づいて施設の利用者一人ひとりに、生活活動能力に見合った適切できめ細かいケアサービスを提供することができる。 According to the daily life / exercise support system for the elderly of the present invention, it is the same as the evaluation target person based on the physical strength measurement value of the evaluation target person, the life physical strength aging function program, and the independence limit value determined for each daily life physical fitness item. Comparing the average value of the age with the independence limit value at that age to evaluate the degree of independence and the degree of progress of physical fitness , and based on the evaluation information and information from the personal database, the life guidance and exercise guidance program so was to be presented to select a life guidance and exercise program from a file, it is possible to quantitatively evaluate the degree to which can be self-supporting Rutotomoni, since it is possible to objectively evaluate the degree of change in life physical strength due to aging, on the evaluation Based on this, it is possible to provide each user of the facility with an appropriate and detailed care service commensurate with the ability of daily activities.

実施の形態1.
図1は本発明による高齢者の日常生活・運動指導支援システムの概略構成図である。本発明における高齢者とは、比較的年齢が高く、特に施設等においてケアを必要とするような人達を指しており、例えば65歳以上と言うように具体的な年齢で区分するものではない。
図に示すように、本システムは、通常はクライアント・サーバ型システムのサーバ上に構築される。例えばパーソナルコンピュータからなるサーバ1は、サーバ本体2と、データを入力する入力装置3と、プリンタ等の出力装置4と、各種データの表示を行う表示装置5とを備えている。サーバ本体2はシステム全体の制御と各種演算を行うCPUを備えた主制御部6と、本システムを利用する高齢者の個人データ等を蓄積するデータベース蓄積部7と後述する各種プログラムファイルを格納するプログラム格納部8と、入出力制御部9と送受信部10とを備えている。そしてサーバ1は、LANによってクライアントコンピュータと接続されている。
Embodiment 1 FIG.
FIG. 1 is a schematic configuration diagram of an elderly person's daily life / exercise guidance support system according to the present invention. The elderly in the present invention refers to people who are relatively old and particularly need care in facilities, and are not classified by specific age, for example, 65 years or older.
As shown in the figure, this system is normally constructed on a server of a client / server type system. For example, the server 1 including a personal computer includes a server body 2, an input device 3 for inputting data, an output device 4 such as a printer, and a display device 5 for displaying various data. The server body 2 stores a main control unit 6 having a CPU for controlling the entire system and performing various calculations, a database storage unit 7 for storing personal data of elderly people who use the system, and various program files to be described later. A program storage unit 8, an input / output control unit 9, and a transmission / reception unit 10 are provided. The server 1 is connected to a client computer via a LAN.

図2は本システムの処理の流れを示す基本ブロック図である。まず、図1の概略構成図との対応関係を説明すると、図1の主制御部6には、図2で示す個人データ蓄積処理部13,自立度評価処理部16,生活指導・運動プログラム選定提示部18,栄養指導プログラム選定提示部20及び課金管理処理部21が備えられている。また、図1のデータベース蓄積部7には個人データベース14が蓄積され、図1のプログラム格納部8には生活体力加齢関数プログラム15,生活指導・運動指導プログラムファイル17,栄養管理プログラムファイル19及び顧客課金プログラムファイル22が格納されている。また、個人データ入力部11と生活活動能力評価データ入力部12は図1の入力装置3に対応している。   FIG. 2 is a basic block diagram showing the flow of processing of this system. First, the correspondence relationship with the schematic configuration diagram of FIG. 1 will be described. The main control unit 6 of FIG. 1 includes the personal data storage processing unit 13, the independence degree evaluation processing unit 16, the life guidance / exercise program selection shown in FIG. A presentation unit 18, a nutritional guidance program selection presentation unit 20, and a charge management processing unit 21 are provided. 1 is stored in the database storage unit 7 of FIG. 1, and the program storage unit 8 of FIG. 1 stores a life physical strength aging function program 15, a life guidance / exercise guidance program file 17, a nutrition management program file 19, and A customer billing program file 22 is stored. The personal data input unit 11 and the life activity ability evaluation data input unit 12 correspond to the input device 3 in FIG.

まず個人データ入力部11から、個人の医療履歴、職業履歴、生活環境履歴のうち、少なくとも1つ以上の情報を入力する。医療履歴とは、本人の過去の病気の履歴や投薬などの履歴である。職業履歴とは、これまでに経験してきた職業の履歴であり、これは日常生活体力の得手不得手とも関連があるので入力しておくと評価時に有効である。生活環境履歴とは、家族関係や趣味嗜好、また家庭環境に由来する心身上の背景等である。   First, at least one piece of information among personal medical history, occupation history, and living environment history is input from the personal data input unit 11. The medical history is a history of a person's past illness or medication. The occupation history is a history of occupations that have been experienced so far, and this is also related to the weaknesses of daily life physical strength. The living environment history includes family relationships, hobbies, and mental and physical backgrounds derived from the home environment.

次に、生活活動能力評価データ入力部12から、生活活動能力評価データを入力する。生活活動能力は日常生活体力BPDL(Body Power of Daily Living,以下BPDLと略す)、日常生活動作能力ADL(Activity of DailyLiving,以下、ADLと略す)、周辺生活活動動作能力APDL(Activity Parallel to Daily Living,以下、APDLと略す)、生活の質QOL(Qualityof life,以下、QOLと略す)、抗うつ度などの精神的状態、痴呆度などの高次脳機能などから、BPDLを含む少なくとも2つ以上の項目を選択して入力する。BPDLなど定量的測定可能な項目については測定データをそのまま入力するが、APDL,QOLや精神的状態など質問形式で評価する項目については、回答内容レベルに応じた点数化を行いその数値をデータとして取り扱う。   Next, the life activity ability evaluation data input unit 12 inputs life activity ability evaluation data. Daily living ability BPDL (Body Power of Daily Living, hereinafter referred to as BPDL), daily life movement ability ADL (Activity of DailyLiving, hereinafter referred to as ADL), peripheral life activity movement ability APDL (Activity Parallel to Daily Living) , Hereinafter abbreviated as APDL), quality of life (hereinafter abbreviated as QOL), mental state such as antidepressant degree, higher brain function such as dementia degree, etc. Select and enter the item. For items that can be measured quantitatively, such as BPDL, the measurement data is input as it is, but for items that are evaluated in question format, such as APDL, QOL, and mental state, points are scored according to the level of the content of the answer and the numerical values are used as data. handle.

具体例を図によって説明する。図3はAPDLの例であり,(a)は質問形式の回答レベルとその点数化例、(b)は回答をレーダチャートで表したものである。起居、更衣等の12項目の質問について各5個の回答レベルを用意し、回答を点数化して入力する。同様に図はQOLの例であり、(a)は質問形式の評価項目例、(b)は回答をレーダチャートで表したものである。APDLと同様に、身体行動、生活環境等の12項目の質問について各4個の回答レベルを用意し、回答を点数化して入力する。なお、レーダチャートはアウトプット時の参考例として示すものである。 A specific example will be described with reference to the drawings. FIG. 3 shows an example of APDL, in which (a) shows an answer level in question format and an example of scoring, and (b) shows an answer in a radar chart. For each of the 12 questions such as starting and changing clothes, 5 answer levels are prepared, and the answers are scored and input. Similarly, FIG. 4 shows an example of QOL, where (a) shows an example of an evaluation item in a question format, and (b) shows an answer in a radar chart. Similar to APDL, four answer levels are prepared for each of 12 questions such as physical behavior and living environment, and the answers are scored and input. The radar chart is shown as a reference example at the time of output.

図2に戻り、個人データ蓄積処理部13では、上記の入力データを処理し、各個人のデータとして医療履歴,職業履歴,生活環境履歴,生活活動能力のデータを個人データベース14へ蓄積する。これらのデータは一定期間ごとの評価データを入力していくことにより個人の加齢変化データとしても蓄積される。また、例えば半年ごとに入力し蓄積していくことで経時変化を読み取ることができる。蓄積データは、以下の個人の自立度評価や生活指導・運動指導プログラム選定の際に参照情報として利用する。   Returning to FIG. 2, the personal data storage processing unit 13 processes the above input data, and stores medical history, occupation history, living environment history, and life activity ability data as personal data in the personal database 14. These data are also accumulated as individual aging change data by inputting evaluation data for a certain period. Further, for example, the change with time can be read by inputting and accumulating every six months. Accumulated data is used as reference information when evaluating the degree of independence of individuals and selecting lifestyle and exercise guidance programs.

つぎに、上記個人データベース14をもとに、生活体力加齢関数プログラム15を導入して、自立度評価処理部16において自立度評価を行う。
まず、生活体力加齢関数プログラム15について説明する。日常生活体力BPDLは、熟年以降は年齢と共に低下してくる。そこで、BPDLが加齢によりどのように変化するのかを調査し数式化を行った。すなわち、各BPDLについて、その体力測定値Yと年齢(時間)tとの関係を一般式として下記式(1)のように表すことにした。
Y=F(t)・・・・・・・・・・・・・・・・・・・(1)
ここで、加齢変化を伴うBPDLの測定項目として、全身調整能力、下肢筋力、バランス、握力、手指巧緻性、脳機能の6項目を選定した。具体的には、例えば一例として、上記6項目のうちの全身調整能力は6分間歩行距離、すなわち6分間にどれだけの距離を歩行できるかにより判断した。同様に、下肢筋力は机に腰を掛けて伸ばした下肢にどれだけの加重を掛けられるかを見る下肢加重テストで、バランスは閉眼片足立ちで、握力は雑巾絞りで、手指巧緻性はタッピングテストで、脳機能はかな拾いテストで判断した。なお、これら6項目を全て利用するのが望ましいが、状況に応じ、少なくとも2項目以上を選択して利用するものとする。そして、利用項目に合わせて、最初に入力するBPDLの項目を決めれば良い。
Next, based on the personal database 14, a life physical strength aging function program 15 is introduced, and the independence degree evaluation processing unit 16 performs independence degree evaluation.
First, the life physical strength aging function program 15 will be described. The daily life physical strength BPDL decreases with age after the middle age. Therefore, we investigated how BPDL changes with aging and formulated it. That is, for each BPDL, the relationship between the physical strength measurement value Y and the age (time) t is expressed as a general formula as shown in the following formula (1).
Y = F (t) (1)
Here, six items of whole body adjustment ability, lower limb muscle strength, balance, grip strength, finger skill, and brain function were selected as measurement items of BPDL accompanied with aging. Specifically, for example, as an example, the whole body adjustment ability among the above six items is determined based on a walking distance of 6 minutes, that is, how much distance can be walked in 6 minutes. Similarly, the lower limb muscle strength is a lower limb weight test to see how much weight can be applied to the lower limb stretched by sitting on the desk, the balance is with one eye standing with closed eyes, the grip strength is with a rag, and the finger skill is a tapping test The brain function was judged by picking up the kana. Although it is desirable to use all these six items, at least two or more items are selected and used according to the situation. Then, the BPDL item to be input first may be determined according to the use item.

数式化について、更に具体的に説明する。図5は全身調整能力の評価尺度である「6分間歩行距離」の加齢変化すなわち年齢と歩行距離の関係を示す図である。縦軸に歩行距離、横軸に年齢をとり、多数の被験者の実測値を黒点でプロットしている。これら実測データを近似曲線で表すと図中の曲線のようになるので、これを式(2)のよな2次関数に数式化した。
=−A+Bt+C・・・・・・・・・・・・・(2)
ここで、Yは歩行距離、tは年齢(時間)、A,B,Cは定数である。このような2次関数で表せる関係に、バランス能力の評価尺度である「片足立ち」の場合も当てはまることがわかった。もちろん定数は6分間歩行距離の場合とは異なる数値である。
他の例として、図6は下肢筋力の場合である。縦軸は、椅子に腰掛けて横に伸ばした下肢に掛ける加重であり、横軸は年齢である。多数の被験者についての実測値を黒点でプロットしている。実測データを近似曲線で表すと、この場合は図中に示すような直線で表すことができる。この直線を式(3)のような1次関数に数式化した。
=−At+B・・・・・・・・・・・・・・・・・(3)
ここで、Yは加重、tは年齢(時間)、A,Bは定数である。このような1次関数で表される関係は、握力(雑巾絞り)とバランス(閉眼片足立ち)についても適用できることがわかった。これらの関係式を、生活体力加齢関数プログラム15として保持しておく。なお、BPDLの加齢関数プログラムを求める元となる測定データは、高齢者施設単位で利用者から採取しても良く、またはもっと広く他の施設や一般の人を対象に採取したものでも良い。
The formulating will be described more specifically. FIG. 5 is a diagram showing an aging change of “6-minute walking distance” which is an evaluation scale of whole body adjustment ability, that is, a relationship between age and walking distance. The vertical axis is the walking distance, the horizontal axis is the age, and the measured values of many subjects are plotted as black dots. When these measured data are represented by approximate curves, they become like the curves in the figure, and this was formulated into a quadratic function like equation (2).
Y m = −A m t 2 + B m t + C m (2)
Here, Y m is a walking distance, t is an age (time), and A m , B m , and C m are constants. It was found that such a relation expressed by a quadratic function also applies to the case of “standing on one foot”, which is an evaluation scale of balance ability. Of course, the constant is a numerical value different from the case of walking distance for 6 minutes.
As another example, FIG. 6 is a case of lower limb muscle strength. The vertical axis is the weight applied to the lower limbs sitting on the chair and stretched sideways, and the horizontal axis is the age. The measured values for many subjects are plotted with black dots. If the measured data is represented by an approximate curve, in this case, it can be represented by a straight line as shown in the figure. This straight line was formulated into a linear function as shown in Equation (3).
Y n = −A n t + B n (3)
Here, Y n is a weight, t is an age (time), and A n and B n are constants. It has been found that the relationship expressed by such a linear function can be applied also to the grip strength (wiping the rag) and the balance (standing with one eye closed). These relational expressions are held as a life physical strength aging function program 15. Note that the measurement data from which the BPDL aging function program is obtained may be collected from the user in units of elderly facilities, or may be collected from other facilities and general people.

更に、発明者らは、上記のようなBPDLの測定調査を実施してデータを解析する中で、下肢筋力と握力との間に直線関係があることを見出している。図7は下肢筋力と握力の関係を示す図である。図に示すように、この関係を利用すれば、下肢筋力あるいは握力のいずれかを測定することによりもう片方の機能評価が可能なことがわかる。従って、生活体力加齢関数プログラムとして、下肢筋力と握力については必ずしも両者のデータを必要とせず、いずれかのデータで代替が可能である。   Furthermore, the inventors have found that there is a linear relationship between the lower limb muscle strength and the grip strength in conducting the BPDL measurement survey as described above and analyzing the data. FIG. 7 is a diagram showing the relationship between lower limb muscle strength and grip strength. As shown in the figure, if this relationship is used, it is understood that the other function can be evaluated by measuring either the lower limb muscle strength or the grip strength. Therefore, as the life physical strength aging function program, the lower limb muscle strength and the grip strength do not necessarily need both data, and can be replaced with either data.

次に、上記生活体力加齢関数プログラムを用いて、自立度を評価する方法について説明する。自立度評価処理の具体的処理例として6分間歩行距離を例にとって説明する。図8は6分間歩行距離の測定データの各年齢における平均値として、上記で求めた加齢関数により表した図である。図において縦軸に歩行距離、横軸に年齢(時間)をとり、上記で説明した式(2)の6分間歩行の加齢関数曲線を太実線で示している。また、歩行距離Kの位置に破線で示している横線は自力限界値である。自立限界値とは、6分間歩行で、例えば200m以上歩けない場合は実際の自立歩行は無理であると判定し、自立の限界として仮定した歩行距離(例えば200m)を6分間歩行の場合の自立限界値とする。従って、自立限界値は、測定するBPDL各項目に個別に設定する。
評価対象者Aが年齢Tの時の6分間歩行能力をA1で示す。このときの歩行距離をYA1とする。また、年齢Tの縦線と加齢関数曲線との交点P1は、年齢Tの人の平均的な歩行能力を示すポイントであり、その歩行距離をYP1とする。
Next, a method for evaluating the degree of independence using the above-mentioned vitality aging function program will be described. A specific example of the independence degree evaluation process will be described by taking a 6-minute walking distance as an example. FIG. 8 is a diagram representing the average value at each age of the measurement data of the 6-minute walking distance by the aging function obtained above. In the figure, the walking distance is plotted on the vertical axis, and the age (time) is plotted on the horizontal axis, and the aging function curve of the 6-minute walking of the equation (2) described above is shown by a bold solid line. Moreover, horizontal lines are shown by broken lines to the position of the walking distance K 0 is a self limits. The independence limit is 6 minutes walking. For example, if you cannot walk more than 200m, it is determined that the actual independence walking is impossible, and the walking distance (200m, for example) assumed as the independence limit is independence when walking for 6 minutes. Limit value. Therefore, the independent limit value is individually set for each item of BPDL to be measured.
Evaluation subjects A represents a 6-minute walking ability at the time of the age T 1 in A1. The walking distance at this time is assumed to be YA1 . Further, the intersection P1 between the vertical line and the aging function curve of age T 1 is a point showing the average walking ability of the person of age T 1, to the walking distance Y P1.

自立度評価指標として、絶対自立度と相対自立度で表すこととする。絶対自立度は、自立限界値Kに対する評価対象者の現在の生活体力(ここでは6分間歩行能力)の比で求め、年齢Tの評価対象者Aの絶対自立度γ(T)は式(4)のように表す。
一方、相対自立度は、評価対象者Aと同年齢の人の平均値との比較であり、図で言えばA1点とP1点の比較である。すなわち、年齢Tの評価対象者Aの相対自立度δ(T)は式(5)のように表す。
γ(T)=YA1/K ・・・・・・・・・・・・・・(4)
δ(T)=YA1/YP1 ・・・・・・・・・・・・・・(5)
As an independence degree evaluation index, it is expressed by absolute independence and relative independence. The degree of absolute independence is determined by the ratio of the current life physical strength of the evaluation subject to the independence limit value K 0 (here, the ability to walk for 6 minutes), and the absolute independence γ (T 1 ) of the evaluation subject A of age T 1 is It represents like Formula (4).
On the other hand, the relative degree of independence is a comparison between the evaluation subject A and the average value of people of the same age, and in the figure, is a comparison between the A1 point and the P1 point. That is, the relative degree of independence δ (T 1 ) of the evaluation subject A having the age T 1 is expressed as in Expression (5).
γ (T 1 ) = Y A1 / K 0 (4)
δ (T 1 ) = Y A1 / Y P1 (5)

つぎに、評価対象者Aが年齢Tになったときの歩行能力点をA2とし、この時の歩行距離をYA2とする。また、加齢関数曲線との交点P2における歩行距離をYP2とする。年齢Tにおける絶対自立度γ(T)と相対自立度δ(T)も式(4),(5)に準じて同様に算出できる。
なお、絶対自立度と相対自立度を共に評価するのが望ましいが、いずれか一方のみを評価しても良い。
Then, the walking ability point when the evaluation target person A becomes age T 2 and A2, the walking distance at this time is Y A2. Further, the walking distance at the intersection P2 with the aging function curve is YP2 . The absolute independence level γ (T 2 ) and the relative independence level δ (T 2 ) at the age T 2 can be similarly calculated according to the equations (4) and (5).
Although it is desirable to evaluate both the degree of absolute independence and the degree of relative independence, only one of them may be evaluated.

次に、評価対象者Aの加齢による自立度の変化を、次のような方法で更に詳しく評価する。図9は加齢による評価方法を説明する図である。加齢関数曲線は図8と同じものであり、同一符号は同一部分を示す。年齢Tにおける点P1と年齢Tにおける点P2を結ぶ直線勾配をα1とし、点A1と点A2とを結ぶ直線勾配をα0とし、両者の勾配を比較することで体力低下の進行度合いを比較判断するものである。なお、点A21は、勾配が加齢関数曲線の勾配α1と同じとなる場合を示し、点A22はそれより勾配が小さくなる場合を例として示している。勾配は、例えばα1の場合であれば、(YP1−YP2)/(T−T)で求めることができる。(傾きを比較するのが目的なのでプラス勾配とした。)求めた勾配を次のように評価する。
(a)点A2のように、α0>α1の場合:この間の体力低下が平均値より大きいため、その原因調査とこれを防止する運動プログラムの導入を積極的に図る。
(b)点A21のように、勾配が加齢関数曲線の勾配α1とほぼ等しい場合:高い自立度を維持しつつ平均的な経年能力低下を生じていると受け止め、新たな運動プログラムの導入是非を判断する。
(c)点A22のように、α2<α1の場合:現在の運動プログラムによる生活活動能力の向上程度を評価することができる。
上記(a)(b)(c)の中間の場合も、必要に応じいくつかの段階で運動プログラムを用意しておく。以上のような評価を、BPDLの測定項目の全てについて実施する。
なお、上記は点A1が点P1より高い場合の評価基準であり、A1がP1より低い場合は別の評価基準とするが、説明は省略する。
Next, the change in the degree of independence due to aging of the evaluation subject A is evaluated in more detail by the following method. FIG. 9 is a diagram illustrating an evaluation method based on aging. The aging function curve is the same as in FIG. 8, and the same reference numerals indicate the same parts. A linear gradient connecting the point P2 at the point P1 and age T 2 in age T 1 and [alpha] 1, a linear gradient connecting the points A1 and A2 and .alpha.0, compare the degree of progress of physical strength decreases by comparing the slope of both Judgment. Point A21 shows the case where the gradient is the same as the gradient α1 of the aging function curve, and point A22 shows an example where the gradient is smaller than that. For example, in the case of α1, the gradient can be obtained by (Y P1 −Y P2 ) / (T 2 −T 1 ). (Because the purpose is to compare the slopes, the slope is positive.) The obtained slope is evaluated as follows.
(A) When α0> α1 as in point A2: Since the physical strength drop during this period is larger than the average value, the cause investigation and the introduction of an exercise program to prevent this are actively promoted.
(B) When the slope is almost equal to the slope α1 of the aging function curve as at point A21: It is assumed that the average aging ability decline has occurred while maintaining a high degree of independence, and a new exercise program should be introduced. Judging.
(C) When α2 <α1 as at point A22: The degree of improvement of the life activity ability by the current exercise program can be evaluated.
Also in the middle of the above (a), (b) and (c), an exercise program is prepared in several stages as necessary. The above evaluation is performed for all the BPDL measurement items.
Note that the above is an evaluation criterion when the point A1 is higher than the point P1, and another evaluation criterion when A1 is lower than P1, but the description thereof is omitted.

次のステップとして、複数の評価項目を合わせた総合評価を実施する。図10は総合自立度を算出するためのBPDLのレーダチャート図である。評価項目としては先に説明したBPDLの測定項目の6項目、すなわち、全身調整能力、下肢筋力、バランス、握力、手指巧緻性、脳機能を全て利用した。内側の破線で示す部分は各項目の自立限界値のレーダチャートである。その外側に点線で示す部分は評価対象者と同年齢の人の加齢関数曲線より求めた加齢関数値のレーダチャートである。すなわち同年齢の人の平均値を示すものである。実線で示す部分は評価対象者の体力測定値のレーダチャートである。ここで、自立限界値の折れ線で囲まれた面積をDk、加齢関数値の折れ線で囲まれた面積をDp、評価対象者の体力測定値の折れ線で囲まれた面積をDaとする。   As the next step, comprehensive evaluation is performed by combining multiple evaluation items. FIG. 10 is a radar chart diagram of BPDL for calculating the total degree of independence. As the evaluation items, all the 6 items of the BPDL measurement items described above, ie, whole body adjustment ability, lower limb muscle strength, balance, grip strength, finger skill, and brain function were used. The portion indicated by the inner broken line is a radar chart of the independent limit value of each item. A portion indicated by a dotted line on the outside is a radar chart of an aging function value obtained from an aging function curve of a person of the same age as the evaluation target person. That is, it shows the average value of people of the same age. A portion indicated by a solid line is a radar chart of physical strength measurement values of the evaluation subject. Here, the area surrounded by the polygonal line of the independence limit value is Dk, the area surrounded by the polygonal line of the aging function value is Dp, and the area surrounded by the polygonal line of the physical strength measurement value of the evaluation subject is Da.

総合評価も、総合絶対自立度Jと総合相対自立度Sの両方を評価する。総合絶対自立度Jは式(6)のように、自立限界値群の面積Dkに対する評価対象者の体力測定値群の面積Daの比で求める。総合相対自立度Sは式(7)に示すように、加齢関数値群の面積Dpに対する評価対象者の体力測定値群の面積Daの比で求める。
J=Da/Dk・・・・・・・・・・・・・・(6)
S=Da/Dp・・・・・・・・・・・・・・(7)
次に、上記の式(6)及び(7)で求めた値を、図11に示す総合自立度の評価分類に従って分類し評価する。例えば、総合絶対自立度Jが1より大きければ、自立は問題ないとみなし、また、総合相対自立度Sが1より大きければ、同年齢の平均より上の体力を保持しているとみなせるので、J>1でS>1の場合は「年齢平均より高レベルの自立度」と評価する。以下同様に分類表により評価し、例えばJ<1の場合(この場合は必然的にS<1)は、「自立不可能な状態」と評価する。
以上の評価に基づいて、基本的な自立支援ケアサービスプログラムの選定を行うと共に、個別評価項目ごとの課題プログラムを選定する。
The overall evaluation also evaluates both the overall absolute independence degree J and the overall relative independence degree S. The total absolute self-supporting degree J is obtained by the ratio of the area Da of the physical strength measurement value group of the evaluation subject to the area Dk of the self-supporting limit value group as shown in Expression (6). The total relative independence degree S is obtained by the ratio of the area Da of the physical strength measurement value group of the evaluation subject to the area Dp of the aging function value group, as shown in Expression (7).
J = Da / Dk (6)
S = Da / Dp (7)
Next, the values obtained by the above formulas (6) and (7) are classified and evaluated in accordance with the overall independence evaluation classification shown in FIG. For example, if the overall absolute independence degree J is greater than 1, it is considered that independence is not a problem, and if the overall relative independence degree S is greater than 1, it can be considered that the physical strength above the average of the same age is maintained. When J> 1 and S> 1, it is evaluated that “the degree of independence is higher than the age average”. Hereinafter, the evaluation is similarly performed according to the classification table. For example, when J <1 (in this case, inevitably S <1), it is evaluated as “incapable of being independent”.
Based on the above evaluation, a basic independence support care service program is selected, and a problem program for each individual evaluation item is selected.

上記では、総合評価を求める方法として、総合的なバランスを評価できるレーダチャートの面積比によって行った。しかし、必ずしも面積比による必要はなく、例えば、総合絶対自立度Jは複数の絶対自立度γ(T)の平均値から求め、総合相対自立度Sは、複数の相対自立度δ(T)の平均値から求めるようにしても良い。このようにすれば、最低2項目のBPDL測定項目によって総合評価をすることができる。
なお、総合絶対自立度Jと総合相対自立度Sの両方を評価するのが望ましいが、いずれか一方でも良い。
In the above, as a method for obtaining the comprehensive evaluation, the area ratio of the radar chart capable of evaluating the comprehensive balance was used. However, the area ratio is not necessarily required. For example, the total absolute independence degree J is obtained from an average value of a plurality of absolute independence degrees γ (T 1 ), and the total relative independence degree S is a plurality of relative independence degrees δ (T 1 ) May be obtained from the average value. In this way, comprehensive evaluation can be performed with a minimum of two BPDL measurement items.
Although it is desirable to evaluate both the overall absolute independence degree J and the overall relative independence degree S, either one may be used.

図2の基本ブロック図に戻り説明を続ける。生活指導・運動プログラムファイル17には、自立度評価処理部16で評価する評価項目、及び個人データベース14のデータからの医療履歴や生活環境履歴を種々組み合わせた場合の評価項目に対応する生活指導・運動プログラムを予め用意して保存している。   Returning to the basic block diagram of FIG. The life guidance / exercise program file 17 includes the life guidance / execution program corresponding to the evaluation items evaluated by the independence degree evaluation processing unit 16 and the evaluation items when various medical histories and living environment histories are combined from the data of the personal database 14. An exercise program is prepared and stored in advance.

生活指導・運動プログラム選定提示部18では上記の評価処理部16での評価データに基づいて生活・運動プログラムを選定して提示するが、この詳細を図12のフローチャート図により説明する。まず、評価した自立度評価データと個人データベース14からの個人データの情報とから、どの部分を改善すれば良いかを総合的に判断し、改善目標を設定する(S121)。自立度評価データとしては、絶対自立度γと相対自立度δ、総合絶対自立度Jと総合相対自立度S、及び加齢による体力低下の進行度合いのデータを適宜組み合わせて利用する。   The life guidance / exercise program selection / presentation unit 18 selects and presents a life / exercise program based on the evaluation data from the evaluation processing unit 16, and the details will be described with reference to the flowchart of FIG. First, based on the evaluated independence degree evaluation data and personal data information from the personal database 14, it is comprehensively determined which part should be improved, and an improvement target is set (S121). As the independence degree evaluation data, the absolute independence degree γ and the relative independence degree δ, the total absolute independence degree J and the overall relative independence degree S, and data on the degree of progress of physical strength decrease due to aging are appropriately combined and used.

例えば、評価対象者の総合絶対自立度JがJ>1の場合は、総合相対自立度Sによって運動プログラムの選定を行う。評価対象者の当初の総合相対自立度SがS>1であるが、その後の経年低下度が同期間の加齢関数値の低下度に比べて大きいような場合、無酸素運動と有酸素運動との組み合わせで、その運動時間や頻度も多めにとるプログラムとする。また、その低下度が同程度あるいはそれ以下の低下傾向であれば、有酸素運動を中心にし、運動時間を維持する程度とするなどの目標を設定する。また、評価対象者が生活習慣病対策を必要としている場合は、有酸素運動を中心に組み立てるなどの工夫を行う。逆に当初の総合相対自立度S<1の場合、相対自立度S=1となるまでの経年を想定し、現行体力を維持するプログラムを選定するか、あるいは相対自立度S=1となるまでの目標期間を設定し、それに見合う運動強度を持った運動プログラムを選定する。
総合絶対自立度J<1の場合、そのレベルで可能な生活指導を中心としたプログラムを選定するなどのケアの切り替えを行うか、そのレベルに見合ったケア施設への移行などの対処を図る。
For example, when the total absolute independence J of the evaluation subject is J> 1, the exercise program is selected based on the total relative independence S. When the overall relative independence S of the subject of evaluation is S> 1, but the degree of aging after that is larger than the degree of decrease in the aging function value during the same period, anaerobic exercise and aerobic exercise In combination with the above, the program takes more exercise time and frequency. In addition, if the degree of decrease is the same or less than that, a target is set such that aerobic exercise is the center and exercise time is maintained. In addition, if the person to be evaluated needs lifestyle-related disease countermeasures, devise such as assembling mainly aerobic exercise. On the other hand, if the initial overall relative independence S <1, it is assumed that the relative independence S = 1, and a program for maintaining the current physical strength is selected, or until the relative independence S = 1. Set a target period of exercise and select an exercise program with an exercise intensity suitable for it.
If the overall absolute independence J <1, the care should be switched such as selecting a program centered on life guidance that is possible at that level, or a shift to a care facility appropriate for that level should be taken.

次に、設定した改善項目に対し、あらかじめ用意しておいた、生活指導・運動指導プログラムファイル17を利用して、そのファイルから改善項目に見合った改善プログラムを自動選択し、それらをどの程度実施するか(運動強度・運動時間)を算出する(S122)。図13は生活活動能力改善のための運動プログラムを選定するデータの一例を示す図である。例えば、生活体力のうち、全身調整機能の改善が必要である場合は、ダンス、太極拳・気功、ヨガ、・・・等から選択する。   Next, using the life guidance / exercise guidance program file 17 prepared in advance for the set improvement items, an improvement program corresponding to the improvement items is automatically selected from the file, and how much of them are implemented. Whether to do (exercise intensity / exercise time) is calculated (S122). FIG. 13 is a diagram showing an example of data for selecting an exercise program for improving daily activity ability. For example, if it is necessary to improve the whole body adjustment function in the physical strength, select from dance, tai chi / qi gong, yoga,.

目標設定に際しては、例えば運動指導プログラムの場合、持久力に関る心肺機能の改善であれば有酸素運動を主体としたメニューから選ぶ。また、瞬発力や、敏捷性、筋力、あるいは骨密度に着目した改善の場合は無酸素運動の導入を加えると効果的である。
運動指導プログラムの選定に際しては、どういう運動条件(運動強度・時間・頻度)で行うかも設定する。運動強度を選定する一般的方法としては、カルホーネン法、最大酸素摂取能、シャトルウオーキングテスト法、自覚的運動強度(RPE)法などが知られているが独自方法としてもよい。また、生活指導プログラムとしては、ショッピングや日帰り旅行などの社会参加プログラム、園芸、絵画などの趣味プログラムなど精神的活動度を向上させるメニューを用意することで生活のリズムを充実させることができる。
When setting a target, for example, in the case of an exercise instruction program, if the cardiopulmonary function related to endurance is improved, the menu is mainly selected from aerobic exercise. In the case of improvement focusing on instantaneous power, agility, muscle strength, or bone density, it is effective to add anaerobic exercise.
When selecting an exercise guidance program, set what kind of exercise conditions (exercise intensity, time, frequency) should be used. As a general method for selecting exercise intensity, the Calhounen method, the maximum oxygen uptake ability, the shuttle walking test method, the subjective exercise intensity (RPE) method, and the like are known, but may be an original method. In addition, as a life guidance program, it is possible to enhance the rhythm of life by preparing menus that improve the degree of mental activity such as social participation programs such as shopping and day trips, hobby programs such as gardening and painting.

次に、選定したプログラムから、1日のメニュー、週間スケジュール等を選定する(S123)。これをサービス提供者である施設側の設備や人員のスケジュールと照合し、実施可能かどうかを判断する(S124)。実施不可能の場合は目標を再設定し、可能であれば生活指導・運動プログラムを提示する(S125)。   Next, a daily menu, weekly schedule, etc. are selected from the selected program (S123). This is checked against the schedule of equipment and personnel on the facility side that is the service provider, and it is determined whether or not implementation is possible (S124). If not feasible, the goal is reset, and if possible, the life guidance / exercise program is presented (S125).

運動プログラムの導入に際しては、栄養管理プログラムとあわせて実施することで一層効果的になる。栄養管理が伴わないと運動効果も低減する。そこで、次のステップとして、図2の栄養指導プログラム選定提示部20において、評価対象者の医療的側面、心身的状態をも考慮した指導プログラムを選定し、提示する。図14は栄養指導プログラム選定提示部20の詳細を示すフローチャート図である。図において、まず、運動強度、運動時間、運動頻度の計画値を入力し(S141)、運動対応の供給栄養メニューを選定する(S142)。あらかじめ用意している栄養管理プログラムファイル19のなかの、蛋白質、脂肪、糖質の摂取メニューのデータファイルから、例えば、運動強度は瞬発力や筋力の養成に対応するので、これに必要なエネルギ源である蛋白質ベースの摂取メニューを選択する。運動時間は筋持久力の養成に対応し、これに必要な栄養素とされる糖質ベースの摂取メニューを選択する。運動頻度はこれに対応した中核栄養素である蛋白質ベースの摂取メニューを選択する。   When introducing an exercise program, it will be more effective if implemented together with a nutritional management program. If nutrition management is not accompanied, the exercise effect is also reduced. Therefore, as a next step, the nutritional guidance program selection and presentation unit 20 in FIG. 2 selects and presents a guidance program that also considers the medical aspect and psychosomatic state of the evaluation subject. FIG. 14 is a flowchart showing details of the nutritional guidance program selection presentation unit 20. In the figure, first, plan values of exercise intensity, exercise time, and exercise frequency are input (S141), and a supply nutrition menu corresponding to exercise is selected (S142). From the data file of the intake menu of protein, fat, and sugar in the nutrition management program file 19 prepared in advance, for example, the exercise intensity corresponds to the training of the instantaneous force and the muscle strength, so the necessary energy source for this Select a protein-based intake menu. Exercise time corresponds to the training of muscle endurance, and select a carbohydrate-based intake menu, which is a necessary nutrient. The exercise frequency selects the protein-based intake menu which is the core nutrient corresponding to this.

つぎのステップとして、生活習慣病対応栄養メニューを選定する(S143)。生活習慣病は多くの高齢者の抱える共通の課題であり、運動と栄養管理とで改善されることに着目する。これの管理栄養素としてはカルシューム、繊維、塩分、および抗酸化物に着目し、それらのデータファイルを用意しておく。データファイルとしては、食料素材あるいはクッキングメニューあるいは介護食品などパッケージ食品ごとの管理栄養素量およびカロリーデータを用意しておく。カルシュームは骨そしょう症の予防や進行防止に、繊維は大腸がんや便秘予防に、塩分は高血圧の予防や進行防止に、抗酸化物は免疫力を高めがんなどの予防につながる成分である。
次に、選定したメニューについてカロリー計算を行う(S144)。このメニューを運動頻度と連動させれば、1週間単位の食事管理や一定期間の食事管理を総合的にガイドする事も可能となり、メニューバリエーションによる味覚の変化を楽しみながら栄養管理を行うことができる。カロリー計算がOKであれば次のステップへ進む(S145)。
As the next step, a lifestyle-related nutrition menu is selected (S143). We focus on the fact that lifestyle-related diseases are a common problem for many elderly people and are improved by exercise and nutritional management. As management nutrients, pay attention to calcium, fiber, salinity and antioxidants, and prepare their data files. As the data file, the management nutrient amount and calorie data for each packaged food such as food material, cooking menu or nursing food are prepared. Calcium is used to prevent osteoporosis and progression, fiber is used to prevent colorectal cancer and constipation, salt is used to prevent high blood pressure and progression, and antioxidant is a component that increases immunity and helps prevent cancer. is there.
Next, calorie calculation is performed for the selected menu (S144). If this menu is linked to the exercise frequency, it is possible to comprehensively guide meal management for a week or meal management for a certain period, and nutrition management can be performed while enjoying taste changes due to menu variations. . If the calorie calculation is OK, the process proceeds to the next step (S145).

更に、本システムは通信ネットワークを利用して遠隔指導と課金管理することも可能である。遠隔利用システムのネットワーク構成例を図15に示す。各高齢者施設運営事業所31のローカルデータベース32に蓄積されたデータを入出力制御部33を経由し送信部34から通信ネットワーク35を介してデータ管理センター36に送信する。データ管理センター36の中に、図1で説明したクライアント・サーバ型のシステムが構築されており、そこで受信した受信データをもとに生活指導・運動プログラム等を選定し、各事業所31に送信するとともに課金管理を行う。   Furthermore, this system can also perform remote guidance and charge management using a communication network. An example of the network configuration of the remote use system is shown in FIG. Data accumulated in the local database 32 of each elderly facility management establishment 31 is transmitted from the transmission unit 34 to the data management center 36 via the communication network 35 via the input / output control unit 33. In the data management center 36, the client-server type system described in FIG. 1 is constructed, and based on the received data received there, a life guidance / exercise program, etc. is selected and transmitted to each office 31. And charge management.

図16は図2の課金処理部21の詳細を示すフローチャート図である、図に基づいて説明すると、まず今回実施した自立度評価データを入力し、このデータと過去の自立度評価データとから評価処理部において生活活動能力改善率を算出する(S161)。この改善率に応じて課金率算出部において課金管理プログラムファイル22を参照して課金率を自動設定し(S162)、この課金率に基づいて課金額決定部において課金額を算出決定し(S163)、送信部34を通じてデータ管理センター36に送信する。   FIG. 16 is a flowchart showing details of the billing processing unit 21 of FIG. 2, which will be described based on the figure. First, the independence level evaluation data implemented this time is input, and evaluation is performed from this data and past independence level evaluation data. The living activity ability improvement rate is calculated in the processing unit (S161). In accordance with the improvement rate, the charging rate calculation unit automatically sets the charging rate with reference to the charging management program file 22 (S162), and the charging amount determination unit calculates and determines the charging amount based on the charging rate (S163). The data is transmitted to the data management center 36 through the transmission unit 34.

高齢者を対象とする場合、生活活動能力は加齢と共に低下するのが一般的であるので、加齢にかかわらず活動能力が向上した場合は勿論であるが、活動能力が維持されれば内容的には改善されたと評価することができる。改善結果に対しては課金額を下げる等により動機付けを行っても良く、また、課金額を変えるのでなく改善結果に応じて何らかの景品その他のサービスを提供することで動機付けしても良い。また、課金の仕方としては、個人ごとの改善率に応じた課金サービスを提供しても良いが、高齢者施設であれば、施設単位での集団データの平均値の改善率に応じた課金サービスを提供することでも良い。ただし、生活活動能力維持にも加齢に伴う限界があるので、予め課金対象の年齢上限を設定し、これを超えると課金しないなどの付加サービスを提供しても良い。   When targeting the elderly, it is common for life activity ability to decline with aging, so of course the activity ability improves regardless of aging, but if the activity ability is maintained, the content Can be evaluated as improved. The improvement result may be motivated by, for example, lowering the charge amount, or may be motivated by providing some prize or other service according to the improvement result instead of changing the charge amount. In addition, as a method of billing, a billing service according to the improvement rate for each individual may be provided, but for elderly facilities, a billing service according to the improvement rate of the average value of the group data for each facility It is also possible to provide. However, since there is a limit associated with aging in the maintenance of life activity ability, an additional service may be provided such that an upper age limit for charging is set in advance and no charge is charged if the upper limit is exceeded.

以上のように、本実施の形態の発明によれば、個人のデータベースに加え、生活体力加齢関数プログラムを設けて評価対象者と同年齢の平均の生活体力値と比較することにより自立度を評価し、生活指導・運動指導プログラムファイルの情報を用いて生活指導と運動プログラムを提示するようにしたので、高齢者施設の利用者各人の生活活動能力を客観的に、かつきめ細かく評価することができ、一人ひとりに適切なケアサービスプログラムを容易に選択し提供することができる。これにより、介護者の過剰介護介入や過少介護などの問題を生ずることなく、介護を必要とする高齢者の自立を適切に支援するサービスを提供することができる。   As described above, according to the invention of the present embodiment, in addition to the personal database, the life strength aging function program is provided and the degree of independence is compared with the average life strength value of the same age as the evaluation target person. Evaluation and presentation of life guidance and exercise programs using the information in the life guidance / exercise guidance program file, so objective and detailed evaluation of the life activity ability of each user of the elderly facility It is possible to easily select and provide an appropriate care service program for each person. Accordingly, it is possible to provide a service that appropriately supports the independence of an elderly person who needs care without causing problems such as excessive care intervention or under-care of the caregiver.

また、自立度評価処理部で評価する自立度として、日常生活体力項目について、自立限界値に対する評価対象者の体力測定値の割合で表した絶対自立度と、生活体力加齢関数プログラムを用いて求めた体力加齢関数値に対する体力測定値の割合で表した相対自立度との少なくとも一方を用いて評価するようにしたので、客観的な評価ができ、その評価に基づく適正な生活指導・運動プログラムを提供することができる。   In addition, as an independence degree to be evaluated by the independence degree evaluation processing unit, with regard to daily life physical fitness items, using the absolute independence degree expressed by the ratio of the physical strength measurement value of the evaluation subject to the independence limit value, and the life physical strength aging function program Since the evaluation was made using at least one of the relative independence expressed as a ratio of the physical strength measurement value to the obtained physical strength aging function value, an objective evaluation can be made, and appropriate life guidance and exercise based on the evaluation A program can be provided.

また、自立度評価処理部で評価する自立度として、複数の日常生活体力項目について、自立限界値に対する評価対象者の体力測定値の割合を総合的に表した総合絶対自立度と、生活体力加齢関数プログラムを用いて求めた体力加齢関数値に対する体力測定値の割合を総合的に表した総合相対自立度との、少なくとも一方を用いて評価するようにしたので、より総合的に評価対象者の自立度を評価でき、その評価に基づく適正な生活指導・運動プログラムを提供することができる。   In addition, as the degree of independence evaluated by the independence degree evaluation processing unit, for a plurality of daily life physical fitness items, the total absolute independence level that comprehensively represents the ratio of the physical strength measurement value of the evaluation subject to the independence limit value, Since the evaluation was made using at least one of the relative relative independence that comprehensively expressed the ratio of the physical strength measurement value to the physical strength aging function value obtained using the age function program, the evaluation target is more comprehensive It is possible to evaluate the degree of independence of the person and provide an appropriate life guidance / exercise program based on the evaluation.

また、自立度評価処理部は、自立度の評価に加え、日常生活体力項目について異なる時点で測定した2つの体力測定値の変化度合いと、異なる時点における生活体力加齢関数プログラムから求めた2つの加齢関数値の変化度合いとを比較し、体力低下の進行度合いを判断するようにしたので、加齢による生活体力の変化度合いを客観的に評価でき、変化度合いを加味した生活指導・運動指導プログラムを提供することができる。   In addition, in addition to the evaluation of the independence degree, the independence degree evaluation processing unit calculates the degree of change in the two physical strength measurement values measured at different time points for the daily life physical strength items, and two life force aging function programs obtained at different time points. Compared with the degree of change of the aging function value and judged the degree of progress of physical fitness decline, so that the degree of change of life physical strength due to aging can be objectively evaluated, life guidance and exercise guidance that takes into account the degree of change A program can be provided.

また、生活活動能力評価データは、生活活動動作能力ADL、周辺生活活動動作能力APDL、生活の質QOL、および日常生活体力BPDLの内から、BPDLを含む少なくとも2種以上の項目を選定し、組み合わせて利用するようにしたので、高齢者各人の日常生活体力と生活状況を的確に把握した個人データベースを構築できる。   In addition, the life activity ability evaluation data is selected by combining at least two items including BPDL from the life activity action ability ADL, the peripheral life activity action ability APDL, the quality of life QOL, and the daily life physical fitness BPDL. This makes it possible to construct a personal database that accurately grasps the daily life physical strength and living conditions of each elderly person.

また、個人データは、高齢者個人の医療履歴、職業履歴、および生活環境履歴の内から、少なくとも1つ以上の項目を選定して利用するようにしたので、高齢者各人の生活履歴が日常生活に与える影響も加味でき、より細かな個人データベースを構築できる。   In addition, since personal data is used by selecting at least one or more items from the medical history, occupation history, and living environment history of the individual of the elderly, the life history of each of the elderly is daily. The influence on life can be taken into consideration, and a more detailed personal database can be constructed.

また、生活体力加齢関数プログラムに用いる日常生活体力項目は、全身調整能力、下肢筋力、バランス、握力、手指巧緻性、および脳機能の内から、少なくとも2つ以上の項目を選定し利用するようにしたので、加齢による体力変化を総合的に判定できる。   In addition, as for daily life physical fitness items used in the life physical strength aging function program, at least two or more items should be selected and used from whole body adjustment ability, lower limb muscle strength, balance, grip strength, finger skill, and brain function. Therefore, it is possible to comprehensively determine physical strength changes due to aging.

また、生活指導・運動プログラム選定提示部において提示する運動プログラムは、運動強度、運動時間、および運動頻度の内の、少なくとも1つ以上の情報を含んでいるようにしたので、具体的な運動メニューを提示することができる。   In addition, the exercise program to be presented in the life guidance / exercise program selection / presentation section includes at least one information of exercise intensity, exercise time, and exercise frequency. Can be presented.

また、生活指導・運動プログラム提示部で提示された運動プログラムに基づき、あらかじめ用意した栄養管理プログラムファイルを用いて、運動プログラムに結びついた栄養メニューを選定し、カロリー計算を行って提示する栄養指導プログラム選定提示部を備えたので、運動プログラムを実践するに当って、それに適合した食事を栄養面からサポートすることができ、食生活習慣を改善してより一層運動の効果を高めることができる。   In addition, based on the exercise program presented by the life guidance / exercise program presentation unit, the nutritional guidance program that selects and displays the nutrition menu linked to the exercise program using the nutrition management program file prepared in advance and calculates the calories Since the selection presenting section is provided, in practicing the exercise program, it is possible to support a diet suitable for it from the nutritional aspect, and to improve dietary habits and further enhance the effect of exercise.

更にまた、自立度の改善効果に応じて課金処理を行う課金処理部を備えたので、課金処理を迅速に行えると共に、課金を体力改善度合いと関連付けて活動能力改善の動機議付けに利用することができる。   Furthermore, since the billing processing unit that performs billing processing according to the improvement effect of the degree of independence is provided, the billing processing can be performed quickly, and the billing is associated with the degree of physical fitness improvement and used for the motivation for improving the activity ability. Can do.

高齢者などのケアを行う施設で、施設利用者の介護サービス計画を策定し支援するシステムに適用でき、また、在宅療法支援システムにも利用できる。   It can be applied to a system for formulating and supporting a care service plan for facility users in a facility that provides care for the elderly, and can also be used for a home therapy support system.

この発明の実施の形態1による高齢者の日常生活・運動指導支援システムの概略構成図である。BRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWINGS It is a schematic block diagram of the elderly person's daily life and exercise guidance support system by Embodiment 1 of this invention. この発明の実施の形態1による高齢者の日常生活・運動指導支援システムの処理の流れを示す基本ブロック図である。It is a basic block diagram which shows the flow of a process of the elderly person's daily life and exercise | movement guidance assistance system by Embodiment 1 of this invention. 図2の生活活動評価データ入力部に入力するAPDLデータの一例である。It is an example of the APDL data input into the life activity evaluation data input part of FIG. 図2の生活活動評価データ入力部に入力するQOLデータの一例である。It is an example of the QOL data input into the life activity evaluation data input part of FIG. 6分間歩行距離の年齢と歩行距離の関係を示す図である。It is a figure which shows the relationship between the age of 6-minute walk distance, and walk distance. 下肢筋力の年齢と加重の関係を示す図である。It is a figure which shows the relationship between the age of leg muscle strength, and weighting. 下肢筋力と握力の関係図示す図である。It is a figure which shows the relationship figure of a leg muscular strength and grip strength. 6分間歩行の測定データを加齢関数により表した図である。It is the figure which represented the measurement data of 6-minute walk by an aging function. 加齢による評価方法を説明する図である。It is a figure explaining the evaluation method by aging. 総合自立度を評価するための日常生活体力のレーダチャート図である。It is a radar chart figure of daily life physical strength for evaluating total independence. 総合自立度の評価分類を示す図である。It is a figure which shows the evaluation classification | category of total independence. 図2の生活指導・運動プログラム選定提示部の詳細フローチャート図である。It is a detailed flowchart figure of the life guidance / exercise program selection presentation part of FIG. 生活活動能力改善のための運動プログラムを選定するデータの一例を示す図である。It is a figure which shows an example of the data which select the exercise program for life activity ability improvement. 図2の栄養指導プログラム選定提示部の詳細フローチャート図である。It is a detailed flowchart figure of the nutrition guidance program selection presentation part of FIG. この発明の実施の形態1による高齢者の日常生活・運動指導支援システムのネットワーク構成図である。1 is a network configuration diagram of an elderly person's daily life / exercise guidance support system according to Embodiment 1 of the present invention; FIG. 図2の課金処理部の詳細フローチャート図である。FIG. 3 is a detailed flowchart of the charging processing unit in FIG. 2.

符号の説明Explanation of symbols

11 個人データ入力部 12 生活活動能力評価データ入力部
13 個人データ蓄積処理部 14 個人データベース
15 生活体力加齢関数プログラム 16 自立度評価処理部
17 生活指導・運動指導プログラムファイル
18 生活指導・運動プログラム選定提示部
19 栄養管理プログラムファイル
20 栄養指導プログラム選定提示部
21 課金管理処理部
22 顧客課金プログラムファイル。
11 Personal data input unit 12 Life activity ability evaluation data input unit 13 Personal data storage processing unit 14 Personal database 15 Life physical strength aging function program 16 Independence evaluation processing unit 17 Life guidance / exercise guidance program file 18 Life guidance / exercise program selection Presentation section 19 Nutrition management program file 20 Nutrition guidance program selection presentation section 21 Billing management processing section 22 Customer billing program file.

Claims (8)

複数の日常生活体力項目について測定した高齢者の体力測定値を含む生活活動能力評価データと上記高齢者の履歴情報である個人データとを定期的に入力したものを、個人データベースとして蓄積処理する個人データ蓄積処理部と
記日常生活体力項目毎に加齢による体力変化を関数で表した生活体力加齢関数プログラム、及び、上記高齢者の履歴情報に自立度合いを評価する評価項目を組み合わせて作成した生活指導・運動指導プログラムファイルを格納するプログラム格納部と、
評価対象者の上記体力測定値と上記生活体力加齢関数プログラムと上記日常生活体力項目毎に定めた自立限界値とから、上記評価対象者の自立能力の度合いを示す自立度を求めて評価すると共に、上記日常生活体力項目について異なる時点で測定した2つの体力測定値の変化度合いと、上記異なる時点における上記生活体力加齢関数プログラムから求めた2つの加齢関数値の変化度合いとを比較し、加齢による体力低下の進行度合いを判断する自立度評価処理部と、
上記個人データベースからの上記評価対象者の情報と上記自立度評価処理部で求めた上記自立度及び上記体力低下の進行度合いとに基づき、上記生活指導・運動指導プログラムファイルを参照し、改善すべき生活指導と運動のプログラムを選定して提示する生活指導・運動プログラム選定提示部と、
を備えたことを特徴とする高齢者の日常生活・運動支援システム。
A plurality of those regularly enter the personal data is daily activity capacity evaluation data and history information of the elderly, including a physical measurement of the elderly measured for everyday life fitness item, storing processed as individual database A personal data storage processing unit ;
Above Symbol everyday life life physical strength aging function program that shows every physical item the physical changes due to aging in the function, and, life guidance and movement that was created by combining the evaluation items to evaluate the independence degree in the history information of the elderly A program storage unit for storing instruction program files;
From the above physical measurements and the life fitness aging function program and self limit value determined for each of the daily life fitness scores of the evaluation subject, to assess seeking independence level indicating the degree of independence ability of the evaluation subject In addition, the degree of change of the two physical strength measurement values measured at different time points for the daily life physical strength items is compared with the degree of change of the two aging function values obtained from the life physical strength aging function program at the different time points. , An independence degree evaluation processing unit that determines the progress of physical strength decline due to aging ,
Based on the progress of the degree of independence and the physical strength decreases obtained in the above evaluation subject of information and the degree of independence evaluation processing unit from the personal database, refer to the raw active guidance and exercise instruction program files, improved to A life guidance / exercise program selection and presentation section for selecting and presenting a life guidance / exercise program;
Daily life / exercise support system for elderly people, characterized by having
請求項1記載の高齢者の日常生活・運動支援システムにおいて、上記自立度評価処理部で求める自立度は、上記日常生活体力項目について、上記自立限界値に対する上記評価対象者の上記体力測定値の割合で表した絶対自立度と、上記生活体力加齢関数プログラムを用いて求めた体力加齢関数値に対する上記体力測定値の割合で表した相対自立度との、少なくともいずれかであることを特徴とする高齢者の日常生活・運動支援システム。   2. The elderly person's daily life / exercise support system according to claim 1, wherein the degree of independence obtained by the independence degree evaluation processing unit is the value of the physical strength measurement value of the evaluation subject with respect to the independence limit value for the daily life physical fitness item. It is at least one of the degree of absolute independence expressed as a ratio and the relative degree of independence expressed as a ratio of the physical strength measurement value to the physical strength age function function value obtained using the above-mentioned physical fitness age function program Elderly people's daily life and exercise support system. 請求項1記載の高齢者の日常生活・運動支援システムにおいて、上記自立度評価処理部で求める自立度は、複数の上記日常生活体力項目について、上記自立限界値に対する上記評価対象者の上記体力測定値の割合を総合的に表した総合絶対自立度と、上記生活体力加齢関数プログラムを用いて求めた体力加齢関数値に対する上記体力測定値の割合を総合的に表した総合相対自立度との、少なくともいずれかであることを特徴とする高齢者の日常生活・運動支援システム。   2. The elderly person's daily life / exercise support system according to claim 1, wherein the independence degree calculated by the independence degree evaluation processing unit is the physical strength measurement of the evaluation subject with respect to the independence limit value for a plurality of the daily life physical fitness items. The total absolute independence that comprehensively represents the ratio of the value and the overall relative independence that comprehensively represents the ratio of the physical strength measurement value to the physical strength aging function value obtained using the above-mentioned physical fitness aging function program The daily life / exercise support system for the elderly, characterized by being at least one of the above. 請求項1〜請求項のいずれか1項に記載の高齢者の日常生活・運動支援システムにおいて、生活活動能力評価データは、生活活動動作能力ADL、周辺生活活動動作能力APDL、生活の質QOL、および日常生活体力BPDLの内から、上記日常生活体力BPDLを含む少なくとも2種以上の項目を選定し、組み合わせて利用することを特徴とする高齢者の日常生活・運動支援システム。 The daily activity / exercise support system for an elderly person according to any one of claims 1 to 3 , wherein the life activity ability evaluation data includes life activity movement ability ADL, peripheral life activity movement ability APDL, and quality of life QOL. And an everyday life / exercise support system for the elderly, wherein at least two or more items including the daily life physical strength BPDL are selected from the daily life physical strength BPDL and used in combination. 請求項1〜請求項のいずれか1項に記載の高齢者の日常生活・運動支援システムにおいて、上記個人データは、上記高齢者個人の医療履歴、職業歴、および生活環境履歴の内から、少なくとも1つ以上の項目を選定して利用することを特徴とする高齢者の日常生活・運動支援システム。 The elderly person's daily life / exercise support system according to any one of claims 1 to 4 , wherein the personal data is from among the elderly person's medical history, occupational history, and living environment history. An elderly person's daily life / exercise support system characterized by selecting and using at least one item. 請求項1〜請求項のいずれか1項に記載の高齢者の日常生活・運動支援システムにおいて、上記生活体力加齢関数プログラムに用いる上記日常生活体力項目は、全身調整能力、下肢筋力、バランス、握力、手指巧緻性、および脳機能の内から、少なくとも2つ以上の項目を選定し利用することを特徴とする高齢者の日常生活・運動指導支援システム。 The daily life / exercise support system for an elderly person according to any one of claims 1 to 5 , wherein the daily life physical strength items used for the life physical strength aging function program are: whole body adjustment ability, lower limb muscle strength, balance A system for assisting daily life and exercise guidance for the elderly, characterized by selecting and using at least two items from among grip strength, finger skill, and brain function. 請求項1〜請求項のいずれか1項に記載の高齢者の日常生活・運動支援システムにおいて、上記生活指導・運動プログラム選定提示部において提示する運動プログラムは、運動強度、運動時間、および運動頻度の内の、少なくとも1つ以上の情報を含んでいることを特徴とする高齢者の日常生活・運動指導支援システム。 The elderly person's daily life / exercise support system according to any one of claims 1 to 6 , wherein the exercise program presented in the life guidance / exercise program selection and presentation unit includes exercise intensity, exercise time, and exercise An elderly person's daily life / exercise guidance support system characterized by including at least one or more pieces of information. 請求項1〜請求項のいずれか1項に記載の高齢者の日常生活・運動支援システムにおいて、上記運動プログラムに対応した栄養メニューを栄養管理プログラムファイルとして上記プログラム格納部に格納しておき、上記生活指導・運動プログラム選定提示部で提示された運動プログラムに基づき、上記栄養管理プログラムファイルを参照して、上記運動プログラムに対応した栄養メニューを選定し、カロリー計算を行って提示する栄養指導プログラム選定提示部を備えたことを特徴とする高齢者の日常生活・運動支援システム。 The elderly person's daily life / exercise support system according to any one of claims 1 to 7 , wherein a nutrition menu corresponding to the exercise program is stored as a nutrition management program file in the program storage unit, based on the presented exercise program in the life guidance and exercise program selection presentation unit, with reference to the nutritional management program file, select a nutritional menu corresponding to the exercise program, nutrition guidance program for presenting performed calorie counting An elderly person's daily life / exercise support system characterized by having a selection and presentation section.
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