JP4565796B2 - Diagnostic imaging equipment - Google Patents

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【0001】
【発明の属する技術分野】
本発明は、生体情報に関する断層画像に基づいて体脂肪を測定する画像診断装置に係り、特に皮下脂肪と内臓脂肪を自動的に分離して体脂肪を測定することのできる画像診断装置に関する。
【0002】
【従来の技術】
従来、CT装置、MRI装置などで撮影された生体情報に関する断層画像に基づいて体脂肪率を測定する画像診断装置が実用化されつつある。図1及び図2は、断層画像に基づいて体脂肪を測定する従来の方法を説明するための図である。
従来は、断層画像を用いて腹壁筋層や体表面などをマウスなどのポインティングデバイスを用いてマニュアルトレースして、皮下脂肪や内臓脂肪の面積を算出していた。すなわち、図1(a)に示すように、断層画像内において内臓脂肪の面積を求めるために、ポインティングデバイスを用いて皮下脂肪が含まれないように脊柱起立筋11、腹横筋12,13、腹直筋14などの腹壁筋層を白線10のように囲む。そして、白線10で囲まれた部分のCT値が最大値−50から最小値−150の範囲に含まれるものを抽出する。抽出された部分は図1(b)に示すように白く変化する。この白い部分15の面積Vが内臓脂肪に対応する。次に、図2(a)に示すようにポインティングデバイスを用いて腹部全体を白線20のように囲む。そして、白線20で囲まれた部分のCT値が最大値−50から最小値−150の範囲に含まれるものを抽出する。抽出された部分は図2(b)に示すように白く変化する。この白い部分25の面積Wが全体の脂肪に対応する。
従って、皮下脂肪の面積Sは全体の脂肪を示す白い部分25の面積Wから内臓脂肪を示す白い部分15の面積Vを減算したものとなる。このようにして求められた全体脂肪の面積W、内臓脂肪の面積V、皮下脂肪の面積Sに基づいて、各脂肪の比率が求められる。すなわち、内臓脂肪:全体脂肪はV:W、皮下脂肪:全体脂肪はS:W、内臓脂肪:皮下脂肪はV:Sとなる。
【0003】
上述のように従来は、ポインティングデバイスを操作者がマニュアルで操作して白線10や白線20をトレースしなければならない。従って、トレースする操作者が異なると、それによって測定値がばらついたり、操作者の熟練度によっても測定値にばらつきが発生するという問題があった。そこで、このような問題を解決するために、特開2000−93424号公報にように自動的に体脂肪を測定するように構成された画像診断装置が提案されている。この画像診断装置は、操作者が、脂肪部分の最小CT値と最大CT値を設定すると共に皮下脂肪領域の一点を指定することによって、自動的に皮下脂肪領域の面積と内臓脂肪領域の面積を抽出し、それに基づいて体脂肪を測定するものである。
【0004】
【発明が解決しようとする課題】
上記特開2000−93424号公報に記載された画像診断装置は、マニュアルでトレースするほどの熟練は必要ではないが、操作者は皮下脂肪領域の一点を指定するという工程、さらに、腹壁の筋が萎縮している症例などのように皮下脂肪領域と内臓脂肪領域とが連続している場合にはその筋層の隙間に操作者がマニュアル操作で分離ラインを引くという工程をマニュアルで行う必要があった。従って、自動化されたと言っても、依然として操作者によるマニュアル操作が必要であり、操作者によって測定値がばらつくという問題があった。
【0005】
そこで、本願発明者は、操作者が画像診断装置を一々操作しなくても断層画像に基づいて自動的に体脂肪を測定することのできる画像診断装置を特願2001−16937号として出願している。この出願では、皮下脂肪領域と内臓脂肪領域を自動的に分離して体脂肪率等の数値を算出している。このときに、脂肪領域を抽出するための閾値範囲としてユーザーが予め設定したプリセット値を用いている。また、CT画像から閾値範囲の設定により自動的に抽出された脂肪領域には、腹筋や脊髄周辺の不要な微小な脂肪領域が存在するが、これらはマウスなどを使って手作業により取り除くか、または、誤差として許容してそのまま処理するかのどちらかで対応していた。
【0006】
本発明は、上述の点に鑑みなされたものであり、患者ごとに異なる脂肪領域のCT値に基づいてその患者の脂肪領域の閾値範囲を決定し、体脂肪測定精度を向上させることのできる画像診断装置を提供することを目的とする。
【0007】
また、本発明は、腹筋や脊髄周辺の不要な微小な脂肪領域を考慮して、体脂肪測定精度を向上させることのできる画像診断装置を提供することを目的とする。
【0008】
【課題を解決するための手段】
本発明に係る画像診断装置は、生体情報に関する断層画像内における体表の輪郭に基づいて生体全体を囲む体表関心領域を抽出する体表関心領域抽出手段と、前記体表関心領域内における全体脂肪領域を抽出する全体脂肪領域抽出手段と、前記断層画像内における皮下脂肪層の内側にある腹壁筋層の輪郭を前記断層画像の画素値に基づいて追跡して内臓を囲む内臓関心領域を抽出する内臓関心領域抽出手段と、前記内臓関心領域内における内臓脂肪領域を抽出する内臓脂肪領域抽出手段と、前記体表関心領域及び前記内臓関心領域から脂肪領域の画素値の平均値とその標準偏差を算出する平均値及び標準偏差算出手段と、前記脂肪画素平均値及び前記標準偏差から画像固有の脂肪閾値範囲を算出する脂肪閾値範囲算出手段と、前記脂肪閾値範囲算出手段により得られた画像固有の脂肪閾値範囲と前記体表関心領域及び内臓関心領域に基づいて再度全体脂肪領域及び内臓脂肪領域を抽出する脂肪領域再抽出手段と、前記脂肪領域再抽出手段によって抽出された前記全体脂肪領域及び前記内臓脂肪領域に基づいて体脂肪を算出する体脂肪算出手段とを備えたものである。生体情報に関する断層画像は、CT装置、MRI装置などによって撮影される。この断層画像において脂肪領域のCT値などは患者ごとに異なる。そこで、この発明では、予め体表関心領域及び内臓関心領域から脂肪領域の画素値の平均値とその標準偏差を算出し、平均値及び標準偏差から画像固有すなわちその患者の脂肪領域の閾値範囲を決定するようにした。これによって患者特有の体脂肪測定精度を向上することができる。
【0009】
また、本発明に係る画像診断装置は、生体情報に関する断層画像内における体表の輪郭に基づいて生体全体を囲む体表関心領域を抽出する体表関心領域抽出手段と、前記体表関心領域内における全体脂肪領域を抽出する全体脂肪領域抽出手段と、前記断層画像内における皮下脂肪層の内側にある腹壁筋層の輪郭を前記断層画像の画素値に基づいて追跡して内臓を囲む内臓関心領域を抽出する内臓関心領域抽出手段と、前記内臓関心領域内における内臓脂肪領域を抽出する内臓脂肪領域抽出手段と、前記全体脂肪領域抽出手段によって抽出された前記全体脂肪領域から不要な脂肪領域を削除する不要脂肪領域削除手段と、前記不要脂肪領域削除手段により不要領域が削除された全体脂肪領域及び前記内臓脂肪領域抽出手段によって抽出された前記内臓脂肪領域に基づいて体脂肪を算出する体脂肪算出手段とを備えたものである。先の出願では、内臓脂肪領域に腹筋や腸管内、背骨周辺に散らばった微小な脂肪領域を誤差として認め、それを含む形で計算していたが、この発明では、体脂肪測定の誤差を低減するために、これらの計算に含んではいけない部分、すなわち、不要な脂肪領域を取り除くようにした。これによって、体脂肪測定精度を向上することができる。
【0010】
また、本発明に係る画像診断装置は、生体情報に関する断層画像内における体表の輪郭に基づいて生体全体を囲む体表関心領域を抽出する体表関心領域抽出手段と、前記体表関心領域内における全体脂肪領域を抽出する全体脂肪領域抽出手段と、前記断層画像内における皮下脂肪層の内側にある腹壁筋層の輪郭を前記断層画像の画素値に基づいて追跡して内臓を囲む内臓関心領域を抽出する内臓関心領域抽出手段と、前記内臓関心領域内における内臓脂肪領域を抽出する内臓脂肪領域抽出手段と、前記体表関心領域及び前記内臓関心領域から脂肪領域の画素値の平均値とその標準偏差を算出する平均値及び標準偏差算出手段と、前記脂肪画素平均値及び前記標準偏差から画像固有の脂肪閾値範囲を算出する脂肪閾値範囲算出手段と、前記脂肪閾値範囲算出手段により得られた画像固有の脂肪閾値範囲と前記体表関心領域及び内臓関心領域に基づいて再度全体脂肪領域及び内臓脂肪領域を抽出する脂肪領域再抽出手段と、前記脂肪領域再抽出手段によって抽出された全体脂肪領域から不要な脂肪領域を削除する不要脂肪領域削除手段と、前記不要脂肪領域削除手段により不要領域が削除された全体脂肪領域及び内臓脂肪領域に基づいて体脂肪を算出する体脂肪算出手段とを備えたものである。
これは、請求項1と請求項2を合わせたものであり、両方の効果を兼ね備えたものであり、体脂肪測定精度を格段に向上することができる。
【0011】
また、本発明に係る画像診断装置は、前記体脂肪算出手段が、内臓脂肪:全体脂肪の値、皮下脂肪:全体脂肪の値、内臓脂肪:皮下脂肪の値の少なくとも一つを算出するものである。体脂肪算出手段は、全体脂肪領域、内臓脂肪領域、皮下脂肪領域を算出するだけでなく、これらの各値に基づいて各脂肪比率を算出する。
【0012】
また、本発明に係る画像診断装置は、前記体脂肪算出手段によって算出された体脂肪を示す値を前記断層画像内に表示する表示手段を備えたものである。体脂肪算出手段によって算出された体脂肪を示す各値は表示手段によって操作者に表示されるので、操作者はそれを見るだけで各脂肪比率を容易に認識することができる。
【0013】
また、本発明に係る画像診断装置は、前記表示手段が、全体脂肪、内臓脂肪、皮下脂肪をそれぞれ識別可能に断層画像上に表示するものである。表示手段は、各脂肪比率の値を表示すると共に皮下脂肪や内臓脂肪を識別可能に表示することによって、内臓脂肪や皮下脂肪が適切に抽出されたかどうかを容易に認識することができる。
【0014】
【発明の実施の形態】
以下添付図面に従って本発明に係る画像診断装置の好ましい実施の形態について説明する。図3は本発明が適用される画像診断装置全体のハードウエア構成を示すブロック図である。この画像診断装置は、例えばX線CT装置、MRI装置、超音波装置などの医用画像モダリティで被検体の対象部位について収集した複数の断層画像に基づいて体脂肪を測定するものである。
【0015】
画像診断装置は、各構成要素の動作を制御する中央処理装置(CPU)30と、画像診断装置の制御プログラムが格納された主メモリ31と、各患者の複数の断層画像データ及び動作プログラム等が格納された磁気ディスク32と、表示用の画像データを一時記憶する表示メモリ33と、この表示メモリ33からの画像データに基づいて画像を表示する表示装置としてのCRTディスプレイ34と、画面上のソフトスイッチを操作するマウス35及びマウスコントローラ36と、各種パラメータ設定用のキーやスイッチを備えたキーボード37と、スピーカ38と、上記各構成要素を接続する共通バス39とから構成される。この実施の形態では、主メモリ31以外の記憶装置として、磁気ディスク32のみが接続されているが、これ以外にFDD、ハードディスクドライブ、CD−ROMドライブ、光磁気ディスク(MO)ドライブ、ZIPドライブ、PDドライブ、DVDドライブなどが接続されていてもよい。さらに、図示していない通信インターフェイスを介してLAN(ローカルエリアネットワーク)やインターネット、電話回線などの種々の通信ネットワーク上に接続可能とし、他のコンピュータやデータベースとの間で画像データのやりとりを行えるようにしてもよい。
【0016】
以下、図3の画像診断装置の動作例について図面を用いて説明する。図4は、図3の画像診断装置が実行するメインフローを示す図である。図3のCPU30はこのメインフローに従って動作する。図7及び図8は、このメインフローによって断層画像がディスプレイ上でどのように表示されるのかを示す表示画面の一例を示す図であり、図1に対応するものである。以下、このメインフローの詳細をステップ順に説明する。
【0017】
[ステップS40]
まず、画像診断装置のディスプレイ34上に患者のID入力画面が表示されるので、操作者は患者のID番号を入力する。すると、医用画像モダリティによって予め撮影された断層画像の中から診断対象となる患者のID番号に対応した図7(a)のような断層画像が磁気ディスク32から読み出され、ディスプレイ34上に表示される。表示された断層画像を見て、操作者は脂肪画素抽出のためのCT値の閾値範囲を設定する。なお、脂肪のCT値は通常−150から−50の範囲なので、この範囲をデフォルト値とし、操作者による閾値設定を省略してもよい。また、断層画像の脂肪に対応する箇所を指定することによってそのCT値の±数十パーセントを閾値範囲に設定するようにしてもよい。
【0018】
[ステップS41]
ステップS40による閾値範囲の設定が終了したら、次に断層画像における体表全体を囲むような関心領域を設定するための体表輪郭抽出処理を実行する。図5は、この体表輪郭抽出処理の詳細を示す図である。以下、この体表輪郭抽出処理の詳細をステップ順に説明する。
[ステップS50]
原画像のエッジを検出して輪郭強調画像を作成する。エッジの検出は、原画像にラプラシアン・フィルタなどの差分フィルタをかけることによって行う。ラプラシアン・フィルタ処理によってエッジ部分が高い値を持つように変換される。
[ステップS51]
輪郭強調画像に閾値処理を行い、図7(a)のような二値化画像を作成する。
ここでの閾値は輪郭がはっきりと残るように最適な値を予め設定しておく。
[ステップS52]
ステップS51で作成された二値化画像の左上隅の画素から図7(b)の矢印線のようにラスター走査して輪郭線追跡する開始点71を探索する。すなわち、断層画像の左上隅から水平方向に順次走査して、最初に出会ったレベル「1」の画素を開始点71とする。
[ステップS53]
ステップS53で探索された開始点71に基づいて輪郭線追跡を開始し、体表面の周囲を一周するまで続ける。こうしてできた輪郭線が全体を囲む体表関心領域72となる。なお、これ以外にも断層画像の上下左右の各端部から画像の中央に向かって水平方向及び垂直方向に走査して、最初に出会ったレベル「1」の画素を輪郭線としてもよい。
【0019】
[ステップS42]
次に、皮下脂肪層の内側に存在する内臓を囲んでいる腹壁筋層に関心領域を設定するための内臓輪郭抽出処理を実行する。図6は、この内臓輪郭抽出処理の詳細を示す図である。以下、この内臓輪郭抽出処理の詳細をステップ順に説明する。
[ステップS60]
ステップS41で抽出された体表関心領域72内の画素について、脂肪の閾値範囲内にある画素を抽出する。脂肪の抽出範囲は、ステップS40で設定した値を使用する。
[ステップS61]
原画像からステップS60で抽出された脂肪の画素を除去し、かつ二値化する。すなわち原画像から全体の体表関心領域72の外側をゼロクリアすると共に体表関心領域72の内部については脂肪の画素をゼロクリアし、それ以外の腹壁筋層に対応する画素をレベル「1」に置き換えて、図8(a)のような二値化画像を作成する。なお、図8(a)の二値化画像では理解のために体表関心領域72を点線で示しているが、実際にはこの線は存在しないものである。このようにして作成された二値化画像は、腹壁筋層が外側に露出した画像である。この二値化画像の輪郭を追跡すれば、内臓全体を含む腹壁筋層の輪郭を抽出することができる。しかし、従来の技術の欄で述べたように、腹壁筋層は必ずしも内臓を連続的に囲むようになっておらず、数カ所に隙間が存在する場合が多い。従って、このような隙間の存在するような腹壁筋層についてただ単に輪郭を追跡しただけでは内臓全体を含むような腹壁筋層の輪郭線を抽出することはできない。そこで、この実施の形態では、以下のステップS62〜ステップS68の処理によって腹壁筋層の隙間を埋めて、内臓全体を含むような腹壁筋層の輪郭線を抽出するための輪郭線補正処理を行う。
【0020】
[ステップS62]
ステップS61で作成された二値化画像の左上隅の画素から図8(a)の矢印線のようにラスター走査して輪郭線追跡する開始点81を探索する。すなわち、断層画像の左上隅から水平方向に順次走査して、最初に出会ったレベル「1」の画素を開始点81とする。この開始点の探索が終了したら、ステップS63〜ステップS68の輪郭線追跡処理を実行する。図9は、この輪郭線追跡処理を説明するための図であり、図8の開始点81付近を拡大して示した図である。
[ステップS63]
着目点上で輪郭線の外側に接するように小円を描く。すなわち、図9に示すように、着目している点(開始点81)において、輪郭線の外側に接するような小円91を描く。小円91は開始点81を接点とする円である。
[ステップS64]
前のステップS63で描かれた小円の円周上にレベル「1」の画素があるかどうか検索する。
[ステップS65]
小円の円周上にレベル「1」の画素が存在するか否かを判定し、存在する(yes)と判定された場合は、次のステップS66に進み、存在しない(no)と判定された場合にはステップS67にジャンプする。
【0021】
[ステップS66]
前のステップS65で小円の円周上にレベル「1」の画素が存在すると判定されたので、そのレベル「1」の画素の中で最も着目点に近い画素(最近点の画素)と着目点との間の小円の円弧に対応する複数画素をレベル「1」の画素に置き換える。図9では、小円91から小円92までは、小円内にレベル「1」の画素が存在しなかったが、小円93では着目点82に対して最近点83にレベル「1」の画素が存在する。従って、このような場合には着目点82と最近点83とを結ぶ小円93の円弧93Aに対応する複数画素がレベル「1」に置き換えられる。なお、着目点82と最近点83とを結ぶ直線に対応する画素をレベル「1」の画素に置き換えるようにしてもよい。
[ステップS67]
着目点を次の画素に移動する。ステップS65の判定の結果、小円の円周上にレベル「1」の画素が存在しなかった場合には、着目点に隣接する次の輪郭線上の画素を次の着目点とする。また、ステップS66によって最近点と着目点との間の複数画素がレベル「1」に置き換えられた場合には、その最近点の画素を次の着目点の画素とする。すなわち、図9の小円93の場合には、着目点82の次の着目点は最近点83となる。
【0022】
[ステップS68]
次の画素が開始点と同一かどうかを判定し、開始点でない(no)と判定された場合には、ステップS63にリターンし、開始点である(yes)と判定された場合には、内臓輪郭抽出処理を終了し、次のステップS43に進む。すなわち、ステップS63〜ステップS67の処理が腹壁筋層を1周して開始点に戻ったかどうかを判定する。このように、小円を腹壁筋層の輪郭線に沿って転がしながら1周させて、腹壁筋層の隙間を埋めながら輪郭線追跡を行うことによって、内臓全体を囲む内臓関心領域80を自動的に作成することができる。このような輪郭線抽出方法をローリングボール法と呼ぶこととする。
【0023】
なお、このローリングボール法によって輪郭線追跡を行った場合、図11に示すような微小な凹部では正確な輪郭線追跡を行うことができないという問題がある。すなわち、図11(a)に示すように、小円95の場合、その円周上に着目点85と最近点86が存在する。この場合、輪郭線は図11(b)のような輪郭線111となる。しかし、この部分の正確な輪郭線は点線輪郭線112である。
従って、この実施の形態ではこのような不正確な輪郭線を修正するために、ローリングボール法によって抽出された内臓輪郭線すなわち内臓関心領域80の周囲をもう一度反時計回りに一周して、図11(b)のように輪郭線111と点線輪郭線112のような分岐点の存在する箇所を探索する。そして、分岐している箇所において、左への分岐線(点線輪郭線112)と右への分岐線(輪郭線111)をたどって、両方の分岐線が再び最近点86で合流するかどうかを調べる。合流した場合には、その部分は微小凹部であると判断して、図11(c)のように左の分岐線(点線輪郭線112)を正式な輪郭線として修正処理を行う。合流しなかった場合には、図9のような隙間であると判断し、右の分岐線のままとする。また、分岐後追跡する距離の上限を予め決めておき、一定距離の範囲内で合流しない場合には、無駄に探索を続けるのを止めるために追跡を中断し、その分岐は合流しないものとみなす。
【0024】
[ステップS43]
ステップS41で抽出された体表輪郭内すなわち図8(a)の体表関心領域72内の脂肪画素を抽出する。この脂肪画素の抽出処理は、原画像について1画素ずつ、体表関心領域72内にあり、かつ、画素値が閾値範囲内にあるかどうかを調べ、条件を満たす画素があったらその画素数を数える。また、同時に原画像に重ねて表示するための脂肪画像用バッファに、その画像数の値を格納し、脂肪画素に対応する画素の色を所定の色(例えば白色)に置き換える。
[ステップS44]
ステップS42で抽出された内臓輪郭内すなわち図8(b)の内臓関心領域80内の脂肪画素を抽出する。この脂肪画素の抽出処理は、前述と同じように原画像について1画素ずつ、内臓関心領域80内にあり、かつ、画素値が閾値範囲内にあるかどうかを調べ、条件を満たす画素があったらその画素数を数える。また、同時に原画像に重ねて表示するための脂肪画像用バッファに、その画像数の値を格納し、脂肪画素に対応する画素の色を所定の色(例えば黄色)に置き換える。
【0025】
[ステップS45]
ステップS43で抽出された全体の脂肪の画素数W、ステップS44で抽出された内臓脂肪の画素数Vに基づいて、皮下脂肪の画素数Sを算出し、算出されたこれらの値の比率に基づいて、内臓脂肪:全体脂肪の値V/W、皮下脂肪:全体脂肪の値S/W、内臓脂肪:皮下脂肪の値V/Sをそれぞれ計算する。
[ステップS46]
ステップS45の計算結果である内臓脂肪:全体脂肪の値V/W、皮下脂肪:全体脂肪の値S/W、内臓脂肪:皮下脂肪の値V/Sをそれぞれ画面上に表示したり、図10(a)のような全体脂肪を表す断層画像や図10(b)のように内臓脂肪と皮下脂肪を識別可能な断層画像を表示する。これによって、図10(b)のように内臓関心領域80内に内臓脂肪15が黄色で表示されたり、内臓脂肪の画素数として「V=9545」の文字、皮下脂肪の画素数として「S=17056」の文字、全体脂肪の画素数として「W=26601」の文字がそれぞれ表示される。また、図示のように各脂肪比率を表す値もそれぞれ表示される。なお、図10では、画像の色を表示することができないので、内臓脂肪15に対応する黄色の場合をハッチングで表示し、皮下脂肪100は白色で表示してある。
【0026】
なお、上述の実施の形態では、ローリングボール法に用いられる小円の大きさが腹壁筋層の隙間に入り込まないようなものを予め設定し、それを用いる場合について説明したが、小円の大きさを自動的に選択するようにしてもよい。例えば、腹壁筋層の隙間に入り込むことのない比較的大きな半径R1の円を用いてローリンクボール法にて輪郭を抽出し、その輪郭に基づいて内臓関心領域のだいたいの面積A1を求める。次に、半分の大きさの半径R2の円を用いて同じくローリングボール法にて輪郭を抽出し、その輪郭に基づいた内臓関心領域の面積A2を求める。この面積A2が先に求めた面積A1と比較して極端に小さい場合には、半径R2の円は腹壁筋層の隙間に入り込んだものと推定されるので、その半径R1と半径R2の中間の半径R3の円を用いて輪郭を抽出し、その輪郭に基づいた内臓関心領域の面積A3を求める。この面積A3が先に求めた面積A1よりも若干小さい場合には、半径R2と半径R3の中間の半径R4の円も用いて輪郭を抽出する。以下同様の処理を複数回繰り返すことによって最適な大きさの円を特定することが可能となるので、この円を用いてローリングボール法による輪郭抽出を行うようにすればよい。
【0027】
また、上述の実施の形態では、ローリングボール法で内臓関心領域の輪郭を抽出する場合について説明したが、これ以外の方法を用いてもよい。例えば、腹壁筋層の表示された断層画像に対してその上下左右の各端部から画像の中央に向かって水平方向及び垂直方向に走査して、最初に出会ったレベル「1」の画素を輪郭線としてもよい。この場合、腹壁筋層の隙間の部分は輪郭が途切れるので、途切れた端部の最も近いもの同士を接続すれば、内臓関心領域の輪郭を抽出することが可能となる。また、その隙間を通過して内側の腹壁筋層の輪郭が抽出された場合には、その輪郭線は極端に短くなるので、短いものは削除すればよい。このようにして内臓関心領域の輪郭を抽出するようにしてもよい。
【0028】
上述の実施の形態が、本願発明者が先に提案した特願2001−16937号の内容である。一般的に、脂肪領域のCT値は患者ごとに異なるので、本来ならばあらかじめ脂肪領域の平均CT値を求めて、平均値と標準偏差からその患者の脂肪領域の閾値範囲を決定した方が、体脂肪測定精度が良くなる。また、先の出願では、図12に示すように内臓脂肪領域において点線で囲まれた腹筋や腸管内、背骨周辺に白く散らばった微小な脂肪領域(不要脂肪領域)を誤差と認識しつつもそのまま含んだ状態で計算を行っている。従って、正確な体脂肪測定を行うためには、このような誤差(不要脂肪領域)を計算に含んまないように予め取り除く必要がある。
【0029】
図13は、患者ごとにCT値の平均及び標準偏差を求め、脂肪領域の閾値範囲を決定し、さらに、不要脂肪領域も除去し、正確に体脂肪測定を行うようにした画像診断装置における体脂肪測定処理のフローチャートを示す図である。図14は、図13の処理がCT画像上のどの領域に対するものであるのかを示す図である。以下、このフローチャートに従って処理内容を説明する。
[ステップS300]
前述のステップS40と同様に、画像診断装置のディスプレイ34上に患者のID入力画面が表示されるので、操作者は患者のID番号を入力する。これによって診断対象となる患者のID番号に対応した図13に示すような断層画像が磁気ディスク32から読み出され、ディスプレイ34上に表示される。このステップでは、断層画像の表示と共に脂肪画素を抽出するための閾値範囲を初期設定ファイルから読み込むための脂肪画素閾値範囲読み込み処理を実行する。この閾値範囲は、後のステップS303、S304で使用される仮の閾値範囲である。従って、真の閾値範囲は、後の工程のステップS307で求められる。仮の閾値範囲は、−150から−50を初期値として初期設定ファイルに記録しておき、ユーザーが適宜書き換えられるようにしておくとよい。
【0030】
[ステップS301]
前述のステップS40と同様に、体表の輪郭を抽出して体表関心領域141を抽出する体表輪郭抽出処理を実行する。
[ステップS302]
前述のステップS41と同様に、内臓を囲む関心領域(内臓関心領域)142を抽出する内臓輪郭抽出処理を実行する。内臓関心領域142は、図14では、白抜き点線で示されている。
[ステップS303]
ステップS301で得られた体表関心領域141からステップS300で設定された仮の閾値範囲を使って、全体の脂肪画素を抽出する全体脂肪画素抽出処理を実行する。抽出された結果は、脂肪画素を「1」、その他の画素を「0」とする2値化画像(全体脂肪マスク画像)として出力される。
[ステップS304]
ステップS302で得られた内臓関心領域142からステップS300で設定された仮の閾値範囲を使って、内臓領域の脂肪画素(内臓脂肪マスク画像)143を抽出する内臓脂肪画素抽出を実行する。抽出された結果は、脂肪画素を「1」、その他の画素を「0」とする2値化画像(内臓脂肪マスク画像)として出力される。
【0031】
[ステップS305]
ステップS303で抽出された全体脂肪領域(全体脂肪マスク画像)からステップS304で抽出された内臓脂肪領域(内臓脂肪マスク画像)を減算することによって皮下脂肪領域(皮下脂肪マスク画像)144を抽出する皮下脂肪画素抽出処理を実行する。
[ステップS306]
ステップS305で抽出された皮下脂肪領域(皮下脂肪マスク画像)に対応する元画像に基づいて皮下脂肪領域の画素値の平均値(MN)と標準偏差(SD)を求める皮下脂肪領域画素値における平均値及び標準偏差計算処理を実行する。
[ステップS307]
ステップS306で求められた皮下脂肪領域の画素値の平均値(MN)と標準偏差(SD)に基づいて脂肪画素閾値範囲を算出する脂肪閾値範囲計算処理を実行する。この計算処理は次式に従って実行される。
【0032】
脂肪閾値範囲=MN±nSD (ただし、n=1,2,3)
nは操作者が選択できる値とする。デフォルトはn=2とする。
【0033】
[ステップS308]
ステップS307で求められた脂肪閾値範囲を使って、S303と同じ処理を繰り返す。すなわち、体表関心領域内部の脂肪画素を再抽出する全体脂肪画素再抽出処理を実行する。再抽出された脂肪画素は再抽出全体脂肪マスク画像として出力される。
[ステップS309]
ステップS307で求めた脂肪閾値範囲を使って、ステップS304と同じ処理を繰り返す。すなわち、内臓関心領域内部の脂肪画素を再抽出する内臓脂肪画素再抽出処理を実行する。再抽出された脂肪画素は再抽出内臓脂肪マスク画像として出力される。
[ステップS310]
ステップS308で抽出された再抽出全体脂肪マスク画像とステップS309で抽出された再抽出内臓脂肪マスク画像との差分をとって皮下脂肪画像を抽出する皮下脂肪画素再抽出処理を実行する。再抽出された皮下脂肪画素は、再抽出皮下脂肪マスク画像として出力される。
【0034】
[ステップS311]
ステップS309で抽出された再抽出内臓脂肪マスク画像とステップS310で抽出された再抽出皮下脂肪マスク画像から不要な領域を削除する不要脂肪画素除去処理を実行する。この処理は、操作者が実施するかどうかを選択できるようにしてもよい。図15は、ステップS311の不要脂肪画素除去処理の詳細を示す図である。この処理は、内臓脂肪マスク画像と皮下脂肪マスク画像に対して同じ処理を行う。
[ステップS400]
2値化された内臓脂肪マスク画像及び皮下脂肪マスク画像のそれぞれをラベリングする処理を実行する。ここで、ラベリングとは2値化画像において、連続領域ごとに異なる番号を割り振る処理のことである。
[ステップS401]
ステップS400でラベリングされた各連続領域ごとに面積(画素数でもよい)を算出する面積算出処理を実行する。
[ステップS402]
予め設定された閾値より小さい面積の領域をラベリング画像から削除する不要領域削除処理を実行する。この一連の処理によって、各内臓脂肪マスク画像及び皮下脂肪マスク画像において白く散らばった微小な脂肪領域が不要脂肪領域として、各マスク画像内から削除される。なお、後処理としてラベリングした画像を元の2値画像に戻す処理を行ってもよい。
【0035】
[ステップS312]
ステップS311によって不要脂肪領域の削除された再抽出内臓脂肪マスク画像及び再抽出皮下脂肪マスク画像に基づいて以下のパラメータを計算する脂肪画素面積比計算処理を実行する。計算するパラメータは、内臓脂肪:全体脂肪比(全体脂肪=内臓脂肪+皮下脂肪)、皮下脂肪:全体脂肪比、内臓脂肪:皮下脂肪比である。
[ステップS313]
ステップS312で算出されたパラメータを数値で表示したり、又は、内臓脂肪領域と皮下脂肪領域をそれぞれ異なる色で塗りつぶして、元画像に重ねて表示したりする計算結果表示処理を実行する。
【0036】
以上の処理によって、患者によって異なる脂肪画素の閾値範囲を簡単に算出することができると共に各脂肪画像内の不要領域を操作者が一々削除しなくても自動的に削除することができるので、操作性を向上させ、かつ体脂肪測定精度を向上させることができるという効果がある。
【0037】
【発明の効果】
以上説明したように本発明の画像診断装置によれば、患者ごとに異なる脂肪領域のCT値に基づいてその患者の脂肪領域の閾値範囲を決定し、体脂肪測定精度を向上させることができるという効果がある。また、本発明の画像診断装置によれば、腹筋や脊髄周辺の不要な微小な脂肪領域を考慮して、体脂肪測定精度を向上させることができるという効果がある。
【図面の簡単な説明】
【図1】 断層画像に基づいて体脂肪を測定する従来の方法を説明するための図である。
【図2】 断層画像に基づいて体脂肪を測定する従来の方法を説明するための別の図である。
【図3】 本発明が適用される画像診断装置全体のハードウエア構成を示すブロック図である。
【図4】 図3の画像診断装置が実行するメインフローを示す図である。
【図5】 図4のメインフロー中の体表輪郭抽出処理の詳細を示す図である。
【図6】 図4のメインフロー中の内臓輪郭抽出処理の詳細を示す図である。
【図7】 図4のメインフローによって断層画像がディスプレイ上でどのように表示されるのかを示す表示画面の一例を示す図である。
【図8】 図4のメインフローによって断層画像がディスプレイ上でどのように表示されるのかを示す表示画面の一例を示す別の図である。
【図9】 図6の輪郭線追跡処理を説明するために図8の開始点付近を拡大して示した図である。
【図10】 図4のメインフローによって全体脂肪や内臓脂肪や皮下脂肪がどのように表示されるのかその表示例を示す図である。
【図11】 ローリングボール法による輪郭線追跡の修正処理を説明するための図である。
【図12】 白く散らばった微小な脂肪領域(不要脂肪領域)の具体例を示す断層画像の一例である。
【図13】 患者ごとにCT値の平均及び標準偏差を求め、脂肪領域の閾値範囲を決定し、さらに、不要脂肪領域も除去し、正確に体脂肪測定を行うようにした画像診断装置における体脂肪測定処理のフローチャートを示す図である。
【図14】 図13の処理がCT画像上のどの領域に対するものであるのかを示す図である。
【図15】 図13のステップS311の不要脂肪画素除去処理の詳細を示す図である。
【符号の説明】
11…脊柱起立筋
12,13…腹横筋
14…腹直筋
72…体表関心領域
80…内臓関心領域
91,92,93,95…小円
81,82,85…着目点
83,86…最近点
30…中央処理装置(CPU)
31…主メモリ
32…磁気ディスク
33…表示メモリ
34…CRTディスプレイ
35…マウス
36…コントローラ
37…キーボード
38…スピーカ
39…共通バス
[0001]
BACKGROUND OF THE INVENTION
The present invention relates to an image diagnostic apparatus for measuring body fat based on tomographic images related to biological information, and more particularly to an image diagnostic apparatus capable of measuring body fat by automatically separating subcutaneous fat and visceral fat.
[0002]
[Prior art]
2. Description of the Related Art Conventionally, diagnostic imaging apparatuses that measure body fat percentage based on tomographic images related to biological information captured by a CT apparatus, an MRI apparatus, or the like are being put into practical use. 1 and 2 are diagrams for explaining a conventional method for measuring body fat based on a tomographic image.
Conventionally, the abdominal wall muscle layer and body surface are manually traced using a tomographic image using a pointing device such as a mouse, and the areas of subcutaneous fat and visceral fat are calculated. That is, as shown in FIG. 1 (a), in order to determine the area of visceral fat in a tomographic image, the spinal column standing muscle 11, lateral abdominal muscles 12, 13, The abdominal wall muscle layer such as the rectus muscle 14 is surrounded by a white line 10. Then, the CT value of the portion surrounded by the white line 10 is extracted in the range from the maximum value −50 to the minimum value −150. The extracted part turns white as shown in FIG. The area V of the white portion 15 corresponds to visceral fat. Next, as shown in FIG. 2A, the entire abdomen is surrounded by a white line 20 using a pointing device. Then, the CT value of the portion surrounded by the white line 20 is extracted within the range from the maximum value −50 to the minimum value −150. The extracted portion turns white as shown in FIG. The area W of the white portion 25 corresponds to the whole fat.
Accordingly, the area S of the subcutaneous fat is obtained by subtracting the area V of the white portion 15 indicating visceral fat from the area W of the white portion 25 indicating total fat. Based on the total fat area W, visceral fat area V, and subcutaneous fat area S thus determined, the ratio of each fat is determined. That is, visceral fat: total fat is V: W, subcutaneous fat: total fat is S: W, and visceral fat: subcutaneous fat is V: S.
[0003]
As described above, conventionally, an operator has to manually operate the pointing device to trace the white line 10 and the white line 20. Therefore, when the operator to be traced is different, there is a problem that the measured value varies depending on the operator, and the measured value varies depending on the skill level of the operator. In order to solve such problems, an image diagnostic apparatus configured to automatically measure body fat has been proposed as disclosed in Japanese Patent Application Laid-Open No. 2000-93424. In this diagnostic imaging apparatus, the operator automatically sets the area of the subcutaneous fat area and the area of the visceral fat area by setting the minimum CT value and the maximum CT value of the fat portion and specifying one point of the subcutaneous fat area. Extract and measure body fat based on it.
[0004]
[Problems to be solved by the invention]
The diagnostic imaging apparatus described in the above Japanese Patent Application Laid-Open No. 2000-93424 does not require the skill of manual tracing, but the operator designates a point in the subcutaneous fat region, and the abdominal wall muscles When the subcutaneous fat region and visceral fat region are continuous, such as in a case of atrophy, it is necessary to manually perform a process in which an operator manually draws a separation line in the gap between the muscle layers. It was. Therefore, even if it is automated, there is still a problem that manual operation by an operator is still necessary, and measurement values vary depending on the operator.
[0005]
Therefore, the present inventor filed as Japanese Patent Application No. 2001-16937 an image diagnostic apparatus that can automatically measure body fat based on tomographic images without the operator having to operate the image diagnostic apparatus one by one. Yes. In this application, the subcutaneous fat region and the visceral fat region are automatically separated to calculate values such as the body fat percentage. At this time, a preset value preset by the user is used as a threshold range for extracting the fat region. In addition, the fat region automatically extracted from the CT image by setting the threshold range includes unnecessary minute fat regions around the abdominal muscles and spinal cord, which can be removed manually using a mouse or the like, Or, it was handled either by allowing it as an error and processing it as it is.
[0006]
The present invention has been made in view of the above points, and can determine the threshold range of the fat region of the patient based on the CT value of the fat region that is different for each patient, and improve the body fat measurement accuracy. An object is to provide a diagnostic apparatus.
[0007]
Another object of the present invention is to provide an image diagnostic apparatus capable of improving body fat measurement accuracy in consideration of unnecessary minute fat regions around the abdominal muscles and spinal cord.
[0008]
[Means for Solving the Problems]
The present invention An image diagnostic apparatus according to the present invention includes a body surface region of interest extraction unit that extracts a body surface region of interest surrounding a whole living body based on a contour of the body surface in a tomographic image related to biological information, and a whole fat region in the body surface region of interest A whole fat region extracting means for extracting the contour of the abdominal wall muscle layer inside the subcutaneous fat layer in the tomographic image Based on the pixel value of the tomographic image Track and surround the internal organs Visceral Visceral region of interest extracting means for extracting a heart region, visceral fat region extracting means for extracting a visceral fat region in the visceral region of interest, and an average value of pixel values of the fat region from the body surface region of interest and the visceral region of interest And an average value and standard deviation calculating means for calculating the standard deviation, a fat threshold range calculating means for calculating an image-specific fat threshold range from the fat pixel average value and the standard deviation, and the fat threshold range calculating means. A fat region re-extracting unit that extracts the whole fat region and the visceral fat region again based on the image-specific fat threshold range and the body surface region of interest and the visceral region of interest, and the fat region re-extracting unit And a body fat calculating means for calculating body fat based on the whole fat region and the visceral fat region. A tomographic image relating to biological information is taken by a CT apparatus, an MRI apparatus, or the like. In this tomographic image, the CT value of the fat region differs for each patient. Therefore, in the present invention, the average value of the pixel value of the fat region and the standard deviation thereof are calculated in advance from the body surface region of interest and the visceral region of interest, and the threshold value range of the patient's fat region is calculated from the average value and standard deviation. I decided to decide. As a result, patient-specific body fat measurement accuracy can be improved.
[0009]
In addition, the present invention An image diagnostic apparatus according to the present invention includes a body surface region of interest extraction unit that extracts a body surface region of interest surrounding a whole living body based on a contour of the body surface in a tomographic image related to biological information, and a whole fat region in the body surface region of interest A whole fat region extracting means for extracting the contour of the abdominal wall muscle layer inside the subcutaneous fat layer in the tomographic image Based on the pixel value of the tomographic image Visceral region of interest extraction means for extracting a visceral region of interest surrounding the viscera, visceral fat region extracting means for extracting a visceral fat region in the visceral region of interest, and the whole extracted by the whole fat region extracting means Based on the unnecessary fat area deleting means for deleting unnecessary fat areas from the fat area, the whole fat area from which unnecessary areas have been deleted by the unnecessary fat area deleting means, and the visceral fat area extracted by the visceral fat area extracting means Body fat calculating means for calculating body fat. In the previous application, a small fat area scattered around the abdominal muscles, intestinal tract, and spine was recognized as an error in the visceral fat area, and the calculation was made to include it, but in this invention, the error in measuring body fat is reduced. In order to do this, parts that should not be included in these calculations, that is, unnecessary fat regions, were removed. Thereby, the body fat measurement accuracy can be improved.
[0010]
In addition, the present invention An image diagnostic apparatus according to the present invention includes a body surface region of interest extraction unit that extracts a body surface region of interest surrounding a whole living body based on a contour of the body surface in a tomographic image related to biological information, and a whole fat region in the body surface region of interest A whole fat region extracting means for extracting the contour of the abdominal wall muscle layer inside the subcutaneous fat layer in the tomographic image Based on the pixel value of the tomographic image Track and surround the internal organs Visceral Visceral region of interest extracting means for extracting a heart region, visceral fat region extracting means for extracting a visceral fat region in the visceral region of interest, and an average value of pixel values of the fat region from the body surface region of interest and the visceral region of interest And an average value and standard deviation calculating means for calculating the standard deviation, a fat threshold range calculating means for calculating an image-specific fat threshold range from the fat pixel average value and the standard deviation, and the fat threshold range calculating means. A fat region re-extracting means for extracting the whole fat region and the visceral fat region again based on the fat threshold range specific to the image and the body surface region of interest and the visceral region of interest, and the whole extracted by the fat region re-extracting unit Unnecessary fat area deleting means for deleting unnecessary fat areas from the fat area, and the whole fat area and internal organs from which unnecessary areas have been deleted by the unnecessary fat area deleting means Is obtained by a body fat calculation means for calculating the body fat based on 肪領 zone.
This is a combination of claims 1 and 2, which has both effects, and can significantly improve body fat measurement accuracy.
[0011]
In addition, the present invention The diagnostic imaging device ,in front The body fat calculating means calculates at least one of the values of visceral fat: total fat, subcutaneous fat: total fat, and visceral fat: subcutaneous fat. The body fat calculating means not only calculates the whole fat region, the visceral fat region, and the subcutaneous fat region, but also calculates each fat ratio based on these values.
[0012]
In addition, the present invention The diagnostic imaging device ,in front Display means for displaying a value indicating the body fat calculated by the body fat calculating means in the tomographic image is provided. Since each value indicating the body fat calculated by the body fat calculating means is displayed to the operator by the display means, the operator can easily recognize each fat ratio only by looking at it.
[0013]
In addition, the present invention The diagnostic imaging device ,in front The display means displays the total fat, visceral fat and subcutaneous fat on the tomographic image so as to be identifiable. The display means can easily recognize whether the visceral fat or the subcutaneous fat has been appropriately extracted by displaying the value of each fat ratio and displaying the subcutaneous fat or the visceral fat in an identifiable manner.
[0014]
DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION
Preferred embodiments of an image diagnostic apparatus according to the present invention will be described below with reference to the accompanying drawings. FIG. 3 is a block diagram showing a hardware configuration of the entire diagnostic imaging apparatus to which the present invention is applied. This image diagnostic apparatus measures body fat based on a plurality of tomographic images collected for a target region of a subject with a medical image modality such as an X-ray CT apparatus, an MRI apparatus, and an ultrasonic apparatus.
[0015]
The diagnostic imaging apparatus includes a central processing unit (CPU) 30 that controls the operation of each component, a main memory 31 in which a control program for the diagnostic imaging apparatus is stored, and a plurality of tomographic image data and operational programs for each patient. A stored magnetic disk 32, a display memory 33 for temporarily storing image data for display, a CRT display 34 as a display device for displaying an image based on the image data from the display memory 33, and software on the screen A mouse 35 and a mouse controller 36 for operating the switches, a keyboard 37 having keys and switches for setting various parameters, a speaker 38, and a common bus 39 for connecting the above components. In this embodiment, only the magnetic disk 32 is connected as a storage device other than the main memory 31, but other than this, an FDD, a hard disk drive, a CD-ROM drive, a magneto-optical disk (MO) drive, a ZIP drive, A PD drive, a DVD drive, or the like may be connected. Furthermore, it can be connected to various communication networks such as a LAN (local area network), the Internet, and a telephone line via a communication interface (not shown) so that image data can be exchanged with other computers and databases. It may be.
[0016]
Hereinafter, an operation example of the diagnostic imaging apparatus of FIG. 3 will be described with reference to the drawings. FIG. 4 is a diagram illustrating a main flow executed by the diagnostic imaging apparatus of FIG. The CPU 30 in FIG. 3 operates according to this main flow. 7 and 8 are diagrams showing an example of a display screen showing how tomographic images are displayed on the display by this main flow, and correspond to FIG. Hereinafter, details of the main flow will be described in the order of steps.
[0017]
[Step S40]
First, since the patient ID input screen is displayed on the display 34 of the diagnostic imaging apparatus, the operator inputs the patient ID number. Then, a tomographic image as shown in FIG. 7A corresponding to the ID number of the patient to be diagnosed is read out from the tomographic images taken in advance by the medical image modality from the magnetic disk 32 and displayed on the display 34. Is done. Looking at the displayed tomographic image, the operator sets a threshold range of CT values for fat pixel extraction. Since the CT value of fat is usually in the range of −150 to −50, this range may be set as a default value and the threshold setting by the operator may be omitted. Further, by specifying a location corresponding to fat in the tomographic image, ± tens of percent of the CT value may be set as the threshold range.
[0018]
[Step S41]
When the setting of the threshold range in step S40 is completed, a body surface contour extraction process for setting a region of interest that surrounds the entire body surface in the tomographic image is then executed. FIG. 5 is a diagram showing details of the body surface contour extraction processing. Details of this body surface contour extraction process will be described below in the order of steps.
[Step S50]
An edge of the original image is detected to create a contour-enhanced image. Edge detection is performed by applying a difference filter such as a Laplacian filter to the original image. The edge portion is converted to have a high value by Laplacian filter processing.
[Step S51]
Threshold processing is performed on the contour-enhanced image to create a binarized image as shown in FIG.
Here, an optimum value is set in advance so that the outline remains clearly.
[Step S52]
A starting point 71 for tracing the contour line is searched by raster scanning from the pixel in the upper left corner of the binarized image created in step S51 as indicated by the arrow line in FIG. 7B. That is, scanning is sequentially performed in the horizontal direction from the upper left corner of the tomographic image, and the first level “1” pixel encountered is set as the start point 71.
[Step S53]
Contour tracking is started based on the starting point 71 searched in step S53, and is continued until it goes around the body surface. The contour line thus formed becomes the body surface region of interest 72 surrounding the whole. In addition to this, it is also possible to scan in the horizontal direction and the vertical direction from each of the upper, lower, left and right ends of the tomographic image toward the center of the image and use the first level “1” pixel as the outline.
[0019]
[Step S42]
Next, a visceral contour extraction process for setting a region of interest in the abdominal wall muscle layer surrounding the viscera existing inside the subcutaneous fat layer is executed. FIG. 6 is a diagram showing details of the internal organ contour extraction processing. Hereinafter, details of the internal organ contour extraction processing will be described in the order of steps.
[Step S60]
For the pixels in the body surface region of interest 72 extracted in step S41, pixels within the fat threshold range are extracted. The value set in step S40 is used as the fat extraction range.
[Step S61]
The fat pixels extracted in step S60 are removed from the original image and binarized. That is, the outside of the entire body surface region of interest 72 is cleared to zero from the original image, the fat pixels are cleared to zero inside the body surface region of interest 72, and the other pixels corresponding to the abdominal wall muscle layer are replaced with level “1”. Thus, a binarized image as shown in FIG. In the binarized image of FIG. 8A, the body surface region of interest 72 is indicated by a dotted line for the sake of understanding, but this line does not actually exist. The binarized image created in this way is an image in which the abdominal wall muscle layer is exposed to the outside. By tracking the contour of the binarized image, the contour of the abdominal wall muscle layer including the entire internal organs can be extracted. However, as described in the section of the prior art, the abdominal wall muscle layer does not necessarily surround the viscera continuously, and there are many gaps in several places. Accordingly, it is not possible to extract the outline of the abdominal wall muscle layer including the entire internal organs simply by tracing the outline of the abdominal wall muscle layer in which such a gap exists. Therefore, in this embodiment, contour correction processing is performed to fill the gap between the abdominal wall muscle layers by the following steps S62 to S68 and extract the contour line of the abdominal wall muscle layers including the entire internal organs. .
[0020]
[Step S62]
Raster scanning is performed from the pixel in the upper left corner of the binarized image created in step S61 as indicated by the arrow line in FIG. That is, scanning is sequentially performed in the horizontal direction from the upper left corner of the tomographic image, and the first level “1” pixel encountered is set as the start point 81. When the search for the starting point is completed, the contour line tracking process in steps S63 to S68 is executed. FIG. 9 is a diagram for explaining the outline tracking process, and is an enlarged view of the vicinity of the start point 81 in FIG.
[Step S63]
Draw a small circle so that it touches the outside of the outline on the point of interest. That is, as shown in FIG. 9, a small circle 91 that touches the outside of the contour line is drawn at the point of interest (start point 81). The small circle 91 is a circle having the start point 81 as a contact point.
[Step S64]
It is searched whether there is a pixel of level “1” on the circumference of the small circle drawn in the previous step S63.
[Step S65]
It is determined whether or not there is a pixel of level “1” on the circumference of the small circle. If it is determined that the pixel exists (yes), the process proceeds to the next step S66, where it is determined that it does not exist (no). If yes, jump to Step S67.
[0021]
[Step S66]
Since it is determined in the previous step S65 that the pixel of level “1” exists on the circumference of the small circle, the pixel closest to the point of interest (the pixel at the nearest point) among the pixels of level “1” and the pixel of interest A plurality of pixels corresponding to the arc of a small circle between the points is replaced with a pixel of level “1”. In FIG. 9, the small circle 91 to the small circle 92 have no level “1” pixel in the small circle, but the small circle 93 has a level “1” at the closest point 83 relative to the point of interest 82. Pixel exists. Therefore, in such a case, a plurality of pixels corresponding to the arc 93A of the small circle 93 connecting the point of interest 82 and the closest point 83 are replaced with the level “1”. Note that a pixel corresponding to a straight line connecting the point of interest 82 and the closest point 83 may be replaced with a pixel of level “1”.
[Step S67]
The point of interest is moved to the next pixel. If the result of determination in step S65 is that there is no level “1” pixel on the circumference of the small circle, the pixel on the next contour line adjacent to the point of interest is set as the next point of interest. When a plurality of pixels between the closest point and the point of interest are replaced with level “1” in step S66, the pixel of the closest point is set as the pixel of the next point of interest. That is, in the case of the small circle 93 in FIG. 9, the next point of interest after the point of interest 82 is the nearest point 83.
[0022]
[Step S68]
It is determined whether or not the next pixel is the same as the start point. If it is determined that the next pixel is not the start point (no), the process returns to step S63. If it is determined that the next pixel is the start point (yes), the internal organs are included. The contour extraction process ends, and the process proceeds to the next step S43. That is, it is determined whether or not the processing of step S63 to step S67 has made a round of the abdominal wall muscle layer and returned to the starting point. In this way, the small circle is rotated around the outline of the abdominal wall muscle layer once, and the outline tracking is performed while filling the gap of the abdominal wall muscle layer. Can be created. Such a contour extraction method is called a rolling ball method.
[0023]
Note that when contour tracking is performed by this rolling ball method, there is a problem that accurate contour tracking cannot be performed with a minute recess as shown in FIG. That is, as shown in FIG. 11A, in the case of the small circle 95, the point of interest 85 and the nearest point 86 exist on the circumference. In this case, the contour line is a contour line 111 as shown in FIG. However, the exact outline of this part is the dotted outline 112.
Therefore, in this embodiment, in order to correct such an inaccurate contour line, the visceral contour line extracted by the rolling ball method, that is, the periphery of the visceral region of interest 80 is made once more counterclockwise, and FIG. As shown in (b), a place where a branch point such as the outline 111 and the dotted outline 112 exists is searched. Then, at the branching point, follow the branch line to the left (dotted line outline 112) and the branch line to the right (contour line 111), and determine whether both branch lines merge at the nearest point 86 again. Investigate. In the case of joining, it is determined that the portion is a minute recess, and correction processing is performed with the left branch line (dotted outline 112) as a formal outline as shown in FIG. If they do not merge, it is determined that the gap is as shown in FIG. 9, and the right branch line remains. In addition, if the upper limit of the distance to be traced after branching is determined in advance and the merging is not performed within a certain distance, the tracking is suspended to stop the search from being wasted and the branch is regarded as not merging. .
[0024]
[Step S43]
The fat pixels in the body surface contour extracted in step S41, that is, in the body surface region of interest 72 in FIG. 8A are extracted. In this fat pixel extraction process, it is checked whether each pixel of the original image is in the body surface region of interest 72 and the pixel value is within the threshold range. count. At the same time, the value of the number of images is stored in a fat image buffer to be displayed superimposed on the original image, and the color of the pixel corresponding to the fat pixel is replaced with a predetermined color (for example, white).
[Step S44]
Fat pixels in the visceral contour extracted in step S42, that is, the visceral region of interest 80 in FIG. 8B are extracted. This fat pixel extraction process is performed in the same way as described above, by checking whether the original image is one pixel at a time within the internal region of interest 80 and the pixel value is within the threshold range. Count the number of pixels. At the same time, the value of the number of images is stored in a fat image buffer to be displayed superimposed on the original image, and the color of the pixel corresponding to the fat pixel is replaced with a predetermined color (for example, yellow).
[0025]
[Step S45]
Based on the total fat pixel number W extracted in step S43 and the visceral fat pixel number V extracted in step S44, the subcutaneous fat pixel number S is calculated, and based on the calculated ratio of these values. Visceral fat: Total fat value V / W, Subcutaneous fat: Total fat value S / W, Visceral fat: Subcutaneous fat value V / S, respectively.
[Step S46]
Visceral fat: total fat value V / W, subcutaneous fat: total fat value S / W, visceral fat: subcutaneous fat value V / S, which are the calculation results of step S45, are displayed on the screen, respectively. A tomographic image representing whole fat as in (a) or a tomographic image capable of distinguishing visceral fat and subcutaneous fat as shown in FIG. 10B is displayed. As a result, as shown in FIG. 10B, the visceral fat 15 is displayed in yellow in the visceral region of interest 80, the letters “V = 9545” as the number of pixels of the visceral fat, and “S = “17056” and “W = 26601” are displayed as the total fat pixel count. Further, as shown in the figure, values representing the respective fat ratios are also displayed. In FIG. 10, since the color of the image cannot be displayed, the yellow color corresponding to the visceral fat 15 is indicated by hatching, and the subcutaneous fat 100 is indicated by white.
[0026]
In the above-described embodiment, the case where the small circle used in the rolling ball method is set in advance so that the size of the small circle does not enter the gap of the abdominal wall muscle layer is described. You may make it select automatically. For example, a contour is extracted by the low link ball method using a circle having a relatively large radius R1 that does not enter the gap between the abdominal wall muscle layers, and an approximate area A1 of the visceral region of interest is obtained based on the contour. Next, a contour is extracted by the rolling ball method using a half-sized circle of radius R2, and the area A2 of the visceral region of interest based on the contour is obtained. If this area A2 is extremely small compared to the previously obtained area A1, the circle with the radius R2 is estimated to have entered the gap in the abdominal wall muscle layer, so that it is intermediate between the radius R1 and the radius R2. A contour is extracted using a circle with a radius R3, and an area A3 of the visceral region of interest based on the contour is obtained. If this area A3 is slightly smaller than the previously obtained area A1, the contour is extracted using a circle having a radius R4 between the radius R2 and the radius R3. By repeating the same processing a plurality of times, it becomes possible to specify a circle having the optimum size. Therefore, it is only necessary to perform contour extraction by the rolling ball method using this circle.
[0027]
Moreover, although the above-mentioned embodiment demonstrated the case where the outline of a visceral region of interest was extracted by the rolling ball method, you may use methods other than this. For example, a tomographic image on which the abdominal wall muscle layer is displayed is scanned in the horizontal and vertical directions from the top, bottom, left, and right ends toward the center of the image, and the first level “1” pixel that is encountered is outlined. It may be a line. In this case, since the outline of the gap between the abdominal wall muscle layers is interrupted, it is possible to extract the outline of the visceral region of interest by connecting the closest ends of the interrupted ends. In addition, when the outline of the inner abdominal wall muscle layer is extracted through the gap, the outline becomes extremely short, so the short one may be deleted. In this way, the outline of the visceral region of interest may be extracted.
[0028]
The above-described embodiment is the content of Japanese Patent Application No. 2001-16937 previously proposed by the present inventors. In general, since the CT value of the fat region varies from patient to patient, if the average CT value of the fat region is originally obtained in advance and the threshold range of the fat region of the patient is determined from the average value and the standard deviation, Increases body fat measurement accuracy. In the previous application, as shown in FIG. 12, the abdominal muscles surrounded by dotted lines in the visceral fat region, the intestinal tract, and minute fat regions scattered in white around the spine (unnecessary fat regions) are recognized as errors while being recognized as errors. The calculation is performed with this included. Therefore, in order to perform accurate body fat measurement, it is necessary to remove beforehand such an error (unnecessary fat region) so as not to be included in the calculation.
[0029]
FIG. 13 shows the body in an image diagnostic apparatus that calculates the average and standard deviation of CT values for each patient, determines the threshold range of the fat region, further removes the unnecessary fat region, and accurately measures the body fat. It is a figure which shows the flowchart of a fat measurement process. FIG. 14 is a diagram showing to which region on the CT image the process of FIG. 13 is applied. The processing contents will be described below according to this flowchart.
[Step S300]
As in step S40 described above, the patient ID input screen is displayed on the display 34 of the diagnostic imaging apparatus, so the operator inputs the patient ID number. As a result, a tomographic image as shown in FIG. 13 corresponding to the ID number of the patient to be diagnosed is read from the magnetic disk 32 and displayed on the display 34. In this step, a fat pixel threshold range reading process for reading a threshold range for extracting fat pixels from the initial setting file together with the display of the tomographic image is executed. This threshold range is a temporary threshold range used in later steps S303 and S304. Therefore, the true threshold range is obtained in step S307 of the subsequent process. The temporary threshold range may be recorded in the initial setting file as an initial value from −150 to −50 so that the user can appropriately rewrite it.
[0030]
[Step S301]
Similar to step S40 described above, body surface contour extraction processing is performed to extract the body surface contour and extract the body surface region of interest 141.
[Step S302]
Similarly to the above-described step S41, a visceral contour extraction process for extracting a region of interest (internal organs of interest) 142 surrounding the internal organs is executed. The internal region of interest 142 is indicated by a white dotted line in FIG.
[Step S303]
Using the temporary threshold range set in step S300 from the body surface region of interest 141 obtained in step S301, the whole fat pixel extraction process is performed to extract the entire fat pixels. The extracted result is output as a binarized image (whole fat mask image) in which the fat pixel is “1” and the other pixels are “0”.
[Step S304]
Using the temporary threshold range set in step S300 from the visceral region of interest 142 obtained in step S302, visceral fat pixel extraction for extracting fat pixels (visceral fat mask image) 143 in the visceral region is executed. The extracted result is output as a binarized image (visceral fat mask image) in which fat pixels are “1” and other pixels are “0”.
[0031]
[Step S305]
Subcutaneous fat region (subcutaneous fat mask image) 144 is extracted by subtracting the visceral fat region (visceral fat mask image) extracted in step S304 from the whole fat region (whole fat mask image) extracted in step S303. A fat pixel extraction process is executed.
[Step S306]
The average of the subcutaneous fat region pixel values for obtaining the mean value (MN) and standard deviation (SD) of the pixel values of the subcutaneous fat region based on the original image corresponding to the subcutaneous fat region (subcutaneous fat mask image) extracted in step S305 Execute value and standard deviation calculation processing.
[Step S307]
A fat threshold range calculation process is performed to calculate a fat pixel threshold range based on the average value (MN) and standard deviation (SD) of the pixel values of the subcutaneous fat region obtained in step S306. This calculation process is executed according to the following equation.
[0032]
Fat threshold range = MN ± nSD (where n = 1, 2, 3)
n is a value that can be selected by the operator. The default is n = 2.
[0033]
[Step S308]
The same process as S303 is repeated using the fat threshold range obtained in step S307. That is, the whole fat pixel re-extraction process for re-extracting the fat pixels inside the body surface region of interest is executed. The re-extracted fat pixel is output as a re-extracted whole fat mask image.
[Step S309]
Using the fat threshold range obtained in step S307, the same processing as in step S304 is repeated. That is, visceral fat pixel re-extraction processing for re-extracting fat pixels inside the visceral region of interest is executed. The re-extracted fat pixel is output as a re-extracted visceral fat mask image.
[Step S310]
Subcutaneous fat pixel re-extraction processing is performed to extract a subcutaneous fat image by taking the difference between the re-extracted whole fat mask image extracted in step S308 and the re-extracted visceral fat mask image extracted in step S309. The re-extracted subcutaneous fat pixel is output as a re-extracted subcutaneous fat mask image.
[0034]
[Step S311]
An unnecessary fat pixel removal process for deleting unnecessary regions from the re-extracted visceral fat mask image extracted in step S309 and the re-extracted subcutaneous fat mask image extracted in step S310 is executed. It may be possible to select whether or not the operator performs this process. FIG. 15 is a diagram showing details of the unnecessary fat pixel removal processing in step S311. In this process, the same process is performed on the visceral fat mask image and the subcutaneous fat mask image.
[Step S400]
A process of labeling each of the binarized visceral fat mask image and the subcutaneous fat mask image is executed. Here, labeling is a process of assigning a different number for each continuous area in a binarized image.
[Step S401]
An area calculation process for calculating an area (or the number of pixels) for each continuous region labeled in step S400 is executed.
[Step S402]
Unnecessary area deletion processing for deleting an area having an area smaller than a preset threshold from the labeling image is executed. Through this series of processing, minute fat regions scattered in white in each visceral fat mask image and subcutaneous fat mask image are deleted as unnecessary fat regions from each mask image. Note that as a post-processing, a labeled image may be returned to the original binary image.
[0035]
[Step S312]
A fat pixel area ratio calculation process for calculating the following parameters based on the re-extracted visceral fat mask image and the re-extracted subcutaneous fat mask image from which unnecessary fat regions have been deleted in step S311 is executed. The parameters to be calculated are visceral fat: total fat ratio (total fat = visceral fat + subcutaneous fat), subcutaneous fat: total fat ratio, and visceral fat: subcutaneous fat ratio.
[Step S313]
A calculation result display process is executed in which the parameter calculated in step S312 is displayed as a numerical value, or the visceral fat region and the subcutaneous fat region are filled with different colors and displayed over the original image.
[0036]
With the above processing, the threshold range of fat pixels that differ depending on the patient can be easily calculated, and unnecessary areas in each fat image can be automatically deleted without the operator having to delete them one by one. This improves the performance and improves the body fat measurement accuracy.
[0037]
【The invention's effect】
As described above, according to the diagnostic imaging apparatus of the present invention, it is possible to improve the body fat measurement accuracy by determining the threshold range of the fat region of the patient based on the CT value of the fat region that is different for each patient. effective. Moreover, according to the diagnostic imaging apparatus of the present invention, there is an effect that the body fat measurement accuracy can be improved in consideration of unnecessary minute fat regions around the abdominal muscles and the spinal cord.
[Brief description of the drawings]
FIG. 1 is a diagram for explaining a conventional method for measuring body fat based on a tomographic image.
FIG. 2 is another diagram for explaining a conventional method of measuring body fat based on a tomographic image.
FIG. 3 is a block diagram showing a hardware configuration of the entire diagnostic imaging apparatus to which the present invention is applied.
4 is a diagram illustrating a main flow executed by the diagnostic imaging apparatus of FIG. 3;
FIG. 5 is a diagram showing details of body surface contour extraction processing in the main flow of FIG. 4;
FIG. 6 is a diagram showing details of a visceral contour extraction process in the main flow of FIG. 4;
7 is a diagram showing an example of a display screen showing how tomographic images are displayed on the display according to the main flow of FIG. 4;
FIG. 8 is another diagram showing an example of a display screen showing how tomographic images are displayed on the display by the main flow of FIG. 4;
9 is an enlarged view showing the vicinity of the start point in FIG. 8 in order to explain the contour line tracking process in FIG. 6;
FIG. 10 is a diagram showing a display example of how total fat, visceral fat and subcutaneous fat are displayed by the main flow of FIG.
FIG. 11 is a diagram for explaining a contour tracking correction process by a rolling ball method;
FIG. 12 is an example of a tomographic image showing a specific example of minute fat regions (unnecessary fat regions) scattered in white.
FIG. 13 shows a body in an image diagnostic apparatus in which an average and standard deviation of CT values is obtained for each patient, a threshold range of fat regions is determined, and unnecessary fat regions are also removed to accurately measure body fat. It is a figure which shows the flowchart of a fat measurement process.
FIG. 14 is a diagram showing to which region on the CT image the process of FIG. 13 is applied;
FIG. 15 is a diagram showing details of unnecessary fat pixel removal processing in step S311 of FIG. 13;
[Explanation of symbols]
11 ... Spine standing muscle
12, 13 ... Horizontal abdominal muscles
14 ... Rectus abdominis
72 ... Body surface area of interest
80: Internal organs of interest
91, 92, 93, 95 ... small circle
81, 82, 85 ... Points of interest
83,86 ... Recent
30 ... Central processing unit (CPU)
31 ... Main memory
32 ... Magnetic disk
33 ... Display memory
34 ... CRT display
35 ... Mouse
36 ... Controller
37 ... Keyboard
38 ... Speaker
39 ... Common bus

Claims (4)

生体情報に関する断層画像内における体表の輪郭に基づいて生体全体を囲む体表関心領域を抽出する体表関心領域抽出手段と、
前記体表関心領域内における全体脂肪領域を抽出する全体脂肪領域抽出手段と、
前記断層画像内における皮下脂肪層の内側にある腹壁筋層の輪郭を前記断層画像の画素値に基づいて追跡して内臓を囲む内臓関心領域を抽出する内臓関心領域抽出手段と、
前記内臓関心領域内における内臓脂肪領域を抽出する内臓脂肪領域抽出手段と、
前記体表関心領域及び前記内臓関心領域から脂肪領域の画素値の平均値とその標準偏差を算出する平均値及び標準偏差算出手段と、
前記脂肪画素平均値及び前記標準偏差から画像固有の脂肪閾値範囲を算出する脂肪閾値範囲算出手段と、
前記脂肪閾値範囲算出手段により得られた画像固有の脂肪閾値範囲と前記体表関心領域及び内臓関心領域に基づいて再度全体脂肪領域及び内臓脂肪領域を抽出する脂肪領域再抽出手段と、
前記脂肪領域再抽出手段によって抽出された全体脂肪領域から不要な脂肪領域を削除する不要脂肪領域削除手段と、
前記不要脂肪領域削除手段により不要領域が削除された全体脂肪領域及び内臓脂肪領域に基づいて体脂肪を算出する体脂肪算出手段と
を備えた画像診断装置において、
前記内臓関心領域抽出手段は、前記断層画像中の前記全体脂肪領域の画素を除去するとともに二値化処理して得られた腹壁筋層領域の隙間を埋めながら前記腹壁筋層の輪郭を追跡することを特徴とする画像診断装置。
A body surface region-of-interest extracting means for extracting a body surface region of interest surrounding the entire living body based on the contour of the body surface in the tomographic image relating to the biological information;
A whole fat region extracting means for extracting a whole fat region in the body surface region of interest;
A visceral region of interest extracting means for extracting a visceral region of interest surrounding the internal organs by tracing the outline of the abdominal wall muscle layer inside the subcutaneous fat layer in the tomographic image based on the pixel value of the tomographic image;
Visceral fat region extracting means for extracting a visceral fat region in the visceral region of interest;
Mean value and standard deviation calculating means for calculating an average value and standard deviation of pixel values of fat regions from the body surface region of interest and the visceral region of interest;
A fat threshold range calculation means for calculating an image-specific fat threshold range from the fat pixel average value and the standard deviation;
A fat region re-extracting unit that extracts the whole fat region and the visceral fat region again based on the fat threshold range unique to the image obtained by the fat threshold range calculating unit and the body surface region of interest and the visceral region of interest;
Unnecessary fat region deletion means for deleting unnecessary fat regions from the whole fat region extracted by the fat region re-extraction means;
In an image diagnostic apparatus comprising: body fat calculation means for calculating body fat based on a whole fat region and a visceral fat region from which unnecessary regions have been deleted by the unnecessary fat region deletion unit ,
The visceral region-of-interest extraction means tracks the outline of the abdominal wall muscle layer while removing pixels of the whole fat region in the tomographic image and filling a gap in the abdominal wall muscle layer region obtained by binarization processing An image diagnostic apparatus characterized by that.
請求項に記載の画像診断装置において、前記体脂肪算出手段は、内臓脂肪:全体脂肪の値、皮下脂肪:全体脂肪の値、内臓脂肪:皮下脂肪の値の少なくとも一つを算出することを特徴とする画像診断装置。2. The diagnostic imaging apparatus according to claim 1 , wherein the body fat calculating means calculates at least one of visceral fat: total fat value, subcutaneous fat: total fat value, and visceral fat: subcutaneous fat value. A diagnostic imaging apparatus. 請求項又はに記載の画像診断装置において、前記体脂肪算出手段によって算出された体脂肪を示す値を前記断層画像内に表示する表示手段を備えたことを特徴とする画像診断装置。 3. The diagnostic imaging apparatus according to claim 1 , further comprising display means for displaying a value indicating the body fat calculated by the body fat calculating means in the tomographic image. 請求項に記載の画像診断装置において、前記表示手段は、全体脂肪、内臓脂肪、皮下脂肪をそれぞれ識別可能に断層画像上に表示することを特徴とする画像診断装置。4. The diagnostic imaging apparatus according to claim 3 , wherein the display unit displays whole fat, visceral fat and subcutaneous fat on a tomographic image so as to be identifiable.
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