JP4414616B2

JP4414616B2 - Tourniquet tying equipment

Info

Publication number: JP4414616B2
Application number: JP2001267806A
Authority: JP
Inventors: 洋一菊池; 宏明今; 秀伊藤
Original assignee: Senko Medical Instrument Manufacturing Co Ltd
Current assignee: Senko Medical Instrument Manufacturing Co Ltd
Priority date: 2001-09-04
Filing date: 2001-09-04
Publication date: 2010-02-10
Anticipated expiration: 2021-09-04
Also published as: JP2003070796A

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、血管の結紮、止血作業のほか、腸等の消化器や心臓等の臓器の支持、消化器や臓器等に差し込んだチューブ類の固定のためのターニケット掛け等に用いられるターニケット結束器具に関する。
【０００２】
【従来の技術】
例えば、ＯＰＣＡＢ（体外循環非使用冠動脈バイパス手術Off-pump Coronary Artery Bypass）では吻合の際にシャントチューブを使用することが多い。しかし、吻合部の血管が細いなどの理由によりシャントチューブが使えない場合も多々あり、この場合には吻合部の中枢側、末梢側にターニケットを掛けてオクルードし、無血視野を確保することが多い。
血管にターニケットを掛ける作業では、図９〜図１２に示すような専用の器具が広く用いられている。この器具（止血器具）は、先端に鉤部９ａを備えたスネア９と、このスネア９を挿通するシ−ス管１０とからなる。図１１、図１２に示すように、この器具を用いて血管５をターニケットを掛ける作業は、必要長さに切断したシ−ス管１０にスネア９を挿入、貫通して該スネア９の先端鉤部９ａをシース管１０先端に露呈させ、この先端鉤部９ａに、血管５の止血個所に捲回して折り返したターニケット１１の両側を２本ひとまとめにして引っ掛け、次いで、図１３に示すようにスネア９をシース管１０から引く抜くことでシ−ス管１０内にターニケット１１を挿通させる。そして、ターニケット１１に沿ってシース管１０をスライド移動させて、血管を適度な力で締め、止血する。シール管１０に挿通したターニケット１１はシ−ス管１０の後端において鉗子等のクリップ（図示せず）やシ−ス管１０の後端に嵌合したプラグ１２等によって固定する。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】
ところで、前述のＯＰＣＡＢの場合、分枝する血管を避けるため、可能な限り吻合部に近いところにターニケットを掛けるケースが多々ある。しかしながら、前記シ−ス管１０が断面円形で太い（直径８〜１０ｍｍ）ものであったために、吻合部５ａに近い箇所にターニケット１１をかけた場合は、図１４に示すように、このシ−ス管１０によって吻合部５ａの視野が妨げられ、手術がやりにくいという問題があった。特に、前述の図１４の例では、吻合部５ａの中枢側、末梢側に設けられた一対のシース管１０によって吻合部５ａが取り囲まれたような状態になり、術野を充分に確保することが難しくなる。
本発明は、上述した従来の問題点に鑑みなされたもので、手術個所の狭いところでも術野を容易に確保でき、手術の作業性を向上できるターニケット結束器具を提供することを目的とする。
【０００４】
【課題を解決するための手段】
請求項１記載の発明は、ターニケット結束器具であって、ターニケットを引っ掛ける先端鉤部が先端に形成されたスネアと、前記スネアを貫通させ前記先端鉤部でターニケットを引っ掛けた後に前記スネアを引き抜いて前記ターニケットを貫通させるシース管と、このシース管の後端に設けられ前記シース管を貫通した前記ターニケットを固定する固定プラグと、からなるターニケット結束器具において、前記シース管は、前記ターニケットを引っ掛けたスネアが通過可能な断面寸法の中空部を有し、全長にわたって偏平状に形成され、撓み方に方向性があることを特徴とする。請求項２記載の発明は、請求項１に記載のターニケット結束器具において、前記ターニケットは偏平に形成されていることを特徴とする。
【０００５】
【発明の実施の形態】
以下図面に基づいて本発明によるターニケット結束器具の実施の形態を説明する。
図１は本発明に係るターニケット結束器具のシ−ス管の実施の形態を示す拡大斜視図、図２は図１のシ−ス管の切断した中央部分の拡大断面図、図３は本発明のターニケット結束器具のスネアをシ−ス管内に挿通した状態を示す斜視図、図４は血管にターニケットを捲回し、スネアの鉤部をターニケットに引っ掛けた状態を示す説明図、図５はシ−ス管内にターニケットを挿通させた状態を示す説明図、図６は本発明のターニケット結束器具によって血管を結紮した状態を示す説明図、図７は本発明ターニケット結束器具を用いてターニケットによって血管の吻合部を介して両側を結紮した状態を示す斜視図である。
【０００６】
本発明のターニケット結束器具は、図１乃至図４に示すように、ターニケット４を引っ掛ける先端鉤部３ａを先端に備えるスネア３と、シース管１とからなる。
前記シース管１は全長にわたって断面偏平状に形成されており、その内側の中空部は、先端鉤部３ａにターニケット４を引っ掛けた状態のスネア３を通過させ、引き抜くことが可能な断面寸法に形成されている。
【０００７】
シース管１の後端部１ｃには、固定プラグ２が取り付けられている。このシース管１は、柔軟性及びある程度の弾力性を有する合成樹脂材料によって製造することができる。このシース管１は、後端部１ｃから先端部１ａに向かって断面寸法が次第に小さくなるテーパ形状になっている。シース管１の後端部１ｃに比べて先端部１ａは内側の中空部の断面寸法も小さいが、先端部１ａにおいても、スネア３のターニケット４を引っ掛けた先端鉤部３ａが通過可能になっていることは言うまでも無い。シース管１に対するスネア３の通過の難易は、スネア３の先端鉤部３ａの通過の難易に従うが、断面偏平のシース管１であれば断面サイズを大型化しなくても、板状に形成された先端鉤部３ａが通過可能な構成とすることは容易である。
【０００８】
前記固定プラグ２は、全体が合成樹脂材料によって形成された一体物であり、ある程度の柔軟性と弾力性とを有している。この固定プラグ２は、シース管１の後端部１ｃに圧入、固定される筒状部２ａと、この筒状部２ａから延びるツマミ２ｂとを有している。筒状部２ａの内側空間は、ターニケット４を先端鉤部３ａに引っ掛けたスネア３が通過可能な断面寸法に形成されている（ここではほぼ円形の断面形状になっている）。
ツマミ２ｂに突設された嵌合突起２ｃは、前記筒状部２ａの内側空間に引き抜き可能に圧入して嵌合固定されるようになっている。また、ツマミ２ｂに形成された止スリット２ｄは、シース管１を貫通したターニケット４の余長部分を止着するためのものである。
【０００９】
スネア３は、図２に示すように、合成樹脂材料から成形されたもので、先端に鉤部３ａが形成されており、後端には把持部３ｂが環状に形成されている。鉤部３ａと把持部３ｂとは断面偏平板状の直線部３ｃで連結されており、例えば図３に示すように、シース管１に挿入するときには、断面長手方向をシース管１の断面長手方向と一致させる。
【００１０】
次に、上述のように構成されたターニケット結束器具の使用態様について説明する。
ここでは、心臓手術でのＯＰＣＡＢにおける血管の吻合部のオクルードに適用した例を説明する。
先ず、図１に示すシ−ス管１をそのままの長さで使用するか、或いは、手術の箇所に対応して適切な長さに切断し、後端部１ｃに固定プラグ２の筒状部２ａを嵌め込み、シ−ス管１に固定プラグ２を装着する。
次いで、固定プラグ２の筒状部２ａよりスネア３を挿入し、シース管１先端に鉤部３ａを突出、露呈させる（図３参照）。
次いで、図４に示すように、心臓の血管５にターニケット４を捲回してその折り返した２本のターニケット４をスネア３の鉤部３ａに引っ掛ける。ここでは、断面偏平状のターニケット４を用いており、このターニケット４はスネア３の鉤部３ａに面接触する向きで引っ掛けられる。
【００１１】
次いで、図５に示すように、スネア３の把持部３ｂを把持して引っ張り、先端鉤部３ａにターニケット４を引っ掛けたままの状態でシース管１を通過させ引き抜く。これによりターニケット４をシ−ス管１内を挿通、貫通させる。シース管１へのターニケット４の挿通が完了したら、ターニケット４からスネア３の鉤部３ｂを外して良い。
次に、ターニケット４に沿って血管５側に移動させたシ−ス管１を血管５に押しつけて、ターニケット４で血管５を結紮する。この結紮により止血した状態で固定プラグ２の嵌合突起２ｃを、シ−ス管１の後端部１ｃに嵌合されている筒状部２ａ内に圧入、嵌合してターニケット４を固定する（図６参照）。
さらに、図６に示すように、このターニケット４の余長部分をシ−ス管１に巻き付けて固定プラグ２の止スリット２に挟んで止着する。
【００１２】
上述した本発明のターニケット結束器具によれば、シ−ス管１が偏平状に形成してあるから、図７に示すように、ターニケット４によって血管５の吻合部５ａに近接した箇所を結紮しても、シ−ス管１によって吻合部５ａの視野が妨げられることを極力防止でき、手術を容易に行うことができる。また、偏平状のシ−ス管１であれば、撓み方に方向性があるから、予め、この撓み方向を術野に影響を与えない向きに設定しておけば、撓んだシース管１が術野の妨げにならないようにすることが可能である。
また、このシース管１は、肉厚がほぼ均等の樹脂チューブを断面偏平状に成形しているため、内側の中空部も断面偏平状になっている。断面偏平状のターニケット４を使用した場合、シース管１内側の断面偏平状の中空部内での収まりが良く、シース管１内で捻れたり、絡まったりしにくいため、手術完了後の除去も容易である。また、ターニケット４が偏平であれば、結紮した血管に対する接触面積が確保されるので、血管を傷めにくいといった利点もある。
【００１３】
このターニケット結束器具は、ターニケットを用いた血管の結紮、止血作業以外にも、腸等の消化器を支持するためのターニケット掛け、消化器や臓器等に差し込んだチューブ類のターニケットによる固定、心臓等の臓器に対するターニケット掛け等にも利用できる。
例えば、図８は、本発明にかかるターニケット結束器具を用いて心臓５の心膜にターニケット４を掛けて、心臓５をローテーションできるようにした状態を示す。図８に示すターニケット４は、心臓５の裏側にて心膜と連結されている。このターニケット４が挿通されたシース管１は、心臓５の裏側から表側に引き出されている。ここで、断面偏平状のシース管１を適用していることで、特に、図８中、ハッチで示す領域６の視野の確保が、断面円形の従来例のシース管に比べて非常に容易になるといった利点がある。
【００１４】
【発明の効果】
本発明のターニケット結束器具は、シース管が全長にわたって偏平状に形成され、撓み方に方向性があるので、向きを調整するだけで術野を確保できるとともに、撓んでも術野に影響しない向きで設置することで、術野側に撓んで手術の邪魔になるといった不都合を確実に防止できるといった優れた効果を奏する。特に、偏平のターニケットを用いた場合は（請求項２）、偏平状のシース管に対する挿通時の向きによって、ターニケットを先端鉤部に引っ掛けたスネアをシース管から引き抜く際の通過性を良好に確保でき、しかも、シース管内におけるターニケットの収まりが良好になるころからシース管の断面寸法を縮小することが可能であり、術野の確保に一層効果的である。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明に係るターニケット結束器具のシ−ス管の実施の形態を示す一部切断拡大斜視図である。
【図２】本発明に係るターニケット結束器具のスネアの斜視図である。
【図３】本発明のターニケット結束器具のスネアを、所望長さに切断したシ−ス管内に挿通した状態を示す斜視図である。
【図４】血管にターニケットを捲回し、スネアの鉤部をターニケットに引っ掛けた状態を示す説明図である。
【図５】シ−ス管内にターニケットを挿通させた状態を示す説明図である。
【図６】本発明のターニケット結束器具を用いてターニケットにより血管を結紮した状態を示す説明図である。
【図７】本発明ターニケット結束器具を用いてターニケットにより血管の吻合部近傍を結紮した状態を示す斜視図である。
【図８】本発明ターニケット結束器具を用いて心臓の心膜にターニケットを掛けた状態を示す図であって、足側から見た断面図である。
【図９】従来例のターニケット結束器具のシ−ス管を示す一部切断拡大斜視図である。
【図１０】従来例のターニケット結束器具のスネアの斜視図である。
【図１１】従来例のターニケット結束器具のスネアを、所望長さに切断したシ−ス管内に挿通した状態を示す斜視図である。
【図１２】図１１のターニケット結束器具を用いて血管にターニケットを捲回し、スネアの鉤部をターニケットに引っ掛けた状態を示す説明図である。
【図１３】図１１のターニケット結束器具においてシ−ス管内にターニケットを挿通させた状態を示す説明図である。
【図１４】本発明のターニケット結束器具を用いてターニケットにより血管の吻合部近傍を結紮した状態を示す斜視図である。
【符号の説明】
１…シ−ス管、１ａ…先端部、１ｃ…後端部、２…固定プラグ、２ａ…嵌合突起部、２ｂ…開口部、２ｃ…止スリット、３…スネア、３ａ…鉤部、４…ターニケット。[0001]
BACKGROUND OF THE INVENTION
The present invention relates to a tourniquet tying device used for ligation of blood vessels , hemostasis work, support of digestive organs such as the intestines and organs such as the heart, and tourniquet hooks for fixing tubes inserted into the digestive organs and organs, etc. About.
[0002]
[Prior art]
For example, in OPCAB (Off-pump Coronary Artery Bypass) that does not use extracorporeal circulation, a shunt tube is often used during anastomosis. However, there are many cases where shunt tubes cannot be used because the blood vessels in the anastomosis are thin, etc. In this case, a tourniquet is often hung on the central side and the distal side of the anastomosis to ensure a bloodless visual field. .
In the operation of putting a tourniquet on a blood vessel, a dedicated instrument as shown in FIGS. 9 to 12 is widely used. This instrument (hemostatic instrument) includes a snare 9 having a flange 9a at the tip and a sheath tube 10 through which the snare 9 is inserted. As shown in FIG. 11 and FIG. 12, the operation of applying a tourniquet to the blood vessel 5 using this instrument is performed by inserting a snare 9 into a sheath tube 10 cut to a required length and penetrating it. The portion 9a is exposed at the distal end of the sheath tube 10, and the two ends of the tourniquet 11 wound around the hemostasis site of the blood vessel 5 are hooked together on this distal end collar portion 9a. Then, as shown in FIG. By pulling 9 out of the sheath tube 10, the tourniquet 11 is inserted into the sheath tube 10. Then, the sheath tube 10 is slid along the tourniquet 11 to tighten the blood vessel with an appropriate force and stop bleeding. The tourniquet 11 inserted into the seal tube 10 is fixed at the rear end of the sheath tube 10 by a clip (not shown) such as forceps or a plug 12 fitted to the rear end of the sheath tube 10.
[0003]
[Problems to be solved by the invention]
By the way, in the case of the above-mentioned OPCAB, in order to avoid a branching blood vessel, there are many cases where a tourniquet is hung as close to the anastomosis as possible. However, since the sheath tube 10 has a circular cross section and is thick (diameter: 8 to 10 mm), when the tourniquet 11 is applied to a portion close to the anastomosis portion 5a, as shown in FIG. The tube 10 obstructs the visual field of the anastomosis portion 5a, and there is a problem that the operation is difficult to perform. In particular, in the example of FIG. 14 described above, the anastomosis portion 5a is surrounded by a pair of sheath tubes 10 provided on the central side and the distal side of the anastomosis portion 5a, and a sufficient surgical field is ensured. Becomes difficult.
The present invention has been made in view of the above-described conventional problems, and an object of the present invention is to provide a tourniquet binding device that can easily secure a surgical field even in a narrow surgical site and can improve the workability of surgery.
[0004]
[Means for Solving the Problems]
The invention according to claim 1 is a tourniquet binding device , wherein a snare having a tip hook portion formed at a tip end for hooking the tourniquet, and a snare is pulled out after penetrating the snare and hooking the tourniquet at the tip hook portion. In a tourniquet binding device comprising a sheath tube that penetrates the tourniquet and a fixed plug that is provided at a rear end of the sheath tube and that fixes the tournicket that penetrates the sheath tube , the sheath tube hooks the tourniquet snare have a hollow portion of the cross-sectional dimension passable is formed in a flat shape over the entire length, characterized in that there is a directional deflection way. According to a second aspect of the present invention, in the tourniquet binding device according to the first aspect, the tourniquet is formed flat.
[0005]
DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION
Embodiments of a tourniquet binding device according to the present invention will be described below with reference to the drawings.
FIG. 1 is an enlarged perspective view showing an embodiment of a case tube of a tourniquet binding device according to the present invention, FIG. 2 is an enlarged cross-sectional view of a cut central portion of the sheath tube of FIG. 1, and FIG. FIG. 4 is a perspective view showing a state where the snare of the tourniquet binding device of FIG. 4 is inserted into the sheath tube, FIG. 4 is an explanatory view showing a state where the tourniquet is wound around the blood vessel, and the snare's buttocks are hooked on the tourniquet, FIG. FIG. 6 is an explanatory view showing a state in which a blood vessel is ligated by the tourniquet binding device of the present invention, and FIG. 7 is an anastomosis of the blood vessel by a tourniquet using the tourniquet binding device of the present invention. It is a perspective view which shows the state which ligated both sides through the part.
[0006]
As shown in FIGS. 1 to 4, the tourniquet bundling device of the present invention includes a snare 3 having a distal end hook portion 3 a on which the tourniquet 4 is hooked, and a sheath tube 1.
The sheath tube 1 is formed to have a flat cross section over its entire length, and the hollow portion inside the sheath tube 1 is formed to have a cross sectional dimension that allows the snare 3 with the tourniquet 4 to be hooked on the distal end collar 3a to be pulled out. Has been.
[0007]
A fixed plug 2 is attached to the rear end portion 1 c of the sheath tube 1. The sheath tube 1 can be manufactured from a synthetic resin material having flexibility and a certain degree of elasticity. The sheath tube 1 has a tapered shape in which the cross-sectional dimension gradually decreases from the rear end portion 1c toward the front end portion 1a. Compared with the rear end portion 1c of the sheath tube 1, the front end portion 1a has a smaller cross-sectional dimension of the inner hollow portion, but the front end collar portion 3a hooked with the tourniquet 4 of the snare 3 can also pass through the front end portion 1a. Needless to say. The difficulty of passage of the snare 3 with respect to the sheath tube 1 follows the difficulty of passage of the distal end flange portion 3a of the snare 3, but the sheath tube 1 having a flat cross section is formed in a plate shape without increasing the cross sectional size. It is easy to have a configuration in which the tip flange 3a can pass.
[0008]
The fixed plug 2 is an integral body formed entirely of a synthetic resin material, and has a certain degree of flexibility and elasticity. The fixed plug 2 includes a cylindrical portion 2a that is press-fitted and fixed to the rear end portion 1c of the sheath tube 1, and a knob 2b that extends from the cylindrical portion 2a. The inner space of the tubular portion 2a is formed to have a cross-sectional dimension through which the snare 3 that hooks the tourniquet 4 on the distal end flange 3a can pass (here, it has a substantially circular cross-sectional shape).
The fitting protrusion 2c provided on the knob 2b is press-fitted into the inner space of the tubular portion 2a so as to be pulled out and is fixedly fitted. The stop slit 2d formed in the knob 2b is for fixing the extra length portion of the tourniquet 4 that penetrates the sheath tube 1.
[0009]
As shown in FIG. 2, the snare 3 is formed from a synthetic resin material, and has a flange portion 3a formed at the tip, and a grip portion 3b formed annularly at the rear end. The flange portion 3a and the grip portion 3b are connected by a straight portion 3c having a flat-shaped cross section. For example, when inserted into the sheath tube 1, the longitudinal direction of the cross section is the longitudinal direction of the cross section of the sheath tube 1 as shown in FIG. To match.
[0010]
Next, the usage aspect of the tourniquet binding device comprised as mentioned above is demonstrated.
Here, an example applied to the occlusion of the blood vessel anastomosis part in OPCAB in cardiac surgery will be described.
First, the sheath tube 1 shown in FIG. 1 is used as it is, or is cut to an appropriate length corresponding to the surgical site, and the cylindrical portion of the fixed plug 2 is attached to the rear end 1c. 2a is inserted, and the fixed plug 2 is attached to the sheath tube 1.
Next, the snare 3 is inserted from the cylindrical portion 2a of the fixed plug 2, and the collar portion 3a is projected and exposed at the distal end of the sheath tube 1 (see FIG. 3).
Next, as shown in FIG. 4, the tourniquet 4 is wound around the blood vessel 5 of the heart and the two turned tourniquets 4 are hooked on the buttocks 3 a of the snare 3. Here, a tourniquet 4 having a flat cross section is used, and this tourniquet 4 is hooked in a direction in surface contact with the flange 3 a of the snare 3.
[0011]
Next, as shown in FIG. 5, the grip portion 3b of the snare 3 is gripped and pulled, and the sheath tube 1 is passed through and pulled out while the tourniquet 4 is hooked on the distal end flange portion 3a. As a result, the tourniquet 4 is inserted and penetrated through the sheath tube 1. When the insertion of the tourniquet 4 into the sheath tube 1 is completed, the collar portion 3b of the snare 3 may be removed from the tourniquet 4.
Next, the sheath tube 1 moved to the blood vessel 5 side along the tourniquet 4 is pressed against the blood vessel 5, and the blood vessel 5 is ligated by the tourniquet 4. The tourniquet 4 is fixed by press-fitting and fitting the fitting protrusion 2c of the fixed plug 2 into the cylindrical portion 2a fitted to the rear end portion 1c of the sheath tube 1 in a state where the blood is stopped by this ligation. (See FIG. 6).
Further, as shown in FIG. 6, the extra length portion of the tourniquet 4 is wound around the sheath tube 1 and sandwiched between the stop slits 2 of the fixed plug 2 and fixed.
[0012]
According to the tourniquet tying device of the present invention described above, since the sheath tube 1 is formed in a flat shape, the place close to the anastomosis portion 5a of the blood vessel 5 is ligated by the tourniquet 4 as shown in FIG. However, it can prevent as much as possible that the visual field of the anastomosis part 5a is obstructed by the sheath tube 1, and surgery can be performed easily. Further, since the flat sheath tube 1 has directionality in the bending direction, if the bending direction is set in a direction that does not affect the surgical field in advance, the bent sheath tube 1 is used. It is possible not to interfere with the operative field.
In addition, since the sheath tube 1 is formed of a resin tube having a substantially uniform thickness so as to have a flat cross section, the inner hollow portion also has a flat cross section. When the tourniquet 4 having a flat cross section is used, it fits in the hollow section having a flat cross section inside the sheath tube 1 and is not easily twisted or entangled in the sheath tube 1 so that it can be easily removed after the operation is completed. is there. Further, if the tourniquet 4 is flat, a contact area with the ligated blood vessel is ensured, and there is an advantage that the blood vessel is not easily damaged.
[0013]
This tourniquet bundling device is not only for ligation of blood vessels using tourniquets, hemostasis work, but also for tourniquet hooks to support digestive organs such as intestines, fixation with tube tourniquets inserted into digestive organs and organs, heart etc. It can also be used to hang tourniquets on other organs.
For example, FIG. 8 shows a state where the tourniquet 4 is hung on the pericardium of the heart 5 using the tourniquet binding device according to the present invention so that the heart 5 can be rotated. The tourniquet 4 shown in FIG. 8 is connected to the pericardium on the back side of the heart 5. The sheath tube 1 through which the tourniquet 4 is inserted is drawn from the back side of the heart 5 to the front side. Here, by applying the sheath tube 1 having a flat cross section, it is very easy to secure the field of view of the region 6 indicated by hatching in FIG. 8 as compared with the conventional sheath tube having a circular cross section. There is an advantage such as.
[0014]
【The invention's effect】
In the tourniquet binding device of the present invention, the sheath tube is formed in a flat shape over the entire length, and the direction of bending is directional. Therefore , the surgical field can be secured only by adjusting the direction, and the direction in which the bending does not affect the surgical field. By installing the, it is possible to reliably prevent inconveniences such as bending to the operative field side and interfering with the operation. In particular, when a flat tourniquet is used (Claim 2), the passage through which the snare with the tourniquet hooked to the tip collar is pulled out of the sheath tube is ensured depending on the direction of insertion into the flat sheath tube. In addition, it is possible to reduce the cross-sectional dimension of the sheath tube from the time when the tourniquet fits well in the sheath tube, which is more effective in securing the surgical field.
[Brief description of the drawings]
FIG. 1 is a partially cut-out enlarged perspective view showing an embodiment of a sheath tube of a tourniquet bundling device according to the present invention.
FIG. 2 is a perspective view of a snare of a tourniquet tying device according to the present invention.
FIG. 3 is a perspective view showing a state in which the snare of the tourniquet binding device of the present invention is inserted into a sheath tube cut to a desired length.
FIG. 4 is an explanatory view showing a state where a tourniquet is wound around a blood vessel and a snare's buttocks are hooked on the tourniquet.
FIG. 5 is an explanatory view showing a state in which a tourniquet is inserted into a sheath tube.
FIG. 6 is an explanatory view showing a state where blood vessels are ligated by a tourniquet using the tourniquet binding device of the present invention.
FIG. 7 is a perspective view showing a state in which the vicinity of an anastomosis portion of a blood vessel is ligated by a tourniquet using the tourniquet binding device of the present invention.
FIG. 8 is a view showing a state where the tourniquet is hung on the pericardium of the heart using the tourniquet binding device of the present invention, and is a cross-sectional view seen from the foot side.
FIG. 9 is a partially cut-out enlarged perspective view showing a sheath tube of a tourniquet binding device of a conventional example.
FIG. 10 is a perspective view of a snare of a tourniquet binding device of a conventional example.
FIG. 11 is a perspective view showing a state where a snare of a tourniquet binding device of a conventional example is inserted into a sheath tube cut to a desired length.
12 is an explanatory view showing a state where a tourniquet is wound around a blood vessel using the tourniquet binding device of FIG. 11, and a snare's buttocks are hooked on the tourniquet.
13 is an explanatory view showing a state where a tourniquet is inserted into a sheath tube in the tourniquet binding device of FIG. 11. FIG.
FIG. 14 is a perspective view showing a state in which the vicinity of an anastomosis portion of a blood vessel is ligated by a tourniquet using the tourniquet binding device of the present invention.
[Explanation of symbols]
DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 ... Seed pipe | tube, 1a ... Tip part, 1c ... Rear end part, 2 ... Fixed plug, 2a ... Fitting protrusion part, 2b ... Opening part, 2c ... Stop slit, 3 ... Snare, 3a ... Gutter part, 4 ... Turnicket.

Claims

A snare having a tip collar portion formed at the tip for hooking a tourniquet, a sheath tube through which the snare penetrates and the tourniquet is pulled out after being hooked at the tip collar portion, and a rear end of the sheath tube A tourniquet bundling instrument comprising: a fixed plug for fixing the tourniquet provided through the sheath tube;
The sheath tube to have a hollow portion of the snare passable cross-sectional dimensions hooked the tourniquet is formed in a flat shape over the entire length, tourniquet bundling device, characterized in that the deflection way there is directional.

The tourniquet binding device according to claim 1, wherein the tourniquet is formed flat.