JP4338976B2 - Supplying ablative laser energy, a method and apparatus for determining the volume mass of the destroyed tumor - Google Patents

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Description

レーザー治療による、悪性の乳房の腫瘍のインサーチュー若しくは現場(オンサイト)経皮的治療(処置)は、女性が毎年乳房X線(乳房撮影)を受ける数が増加するために、乳ガンが早期に検出されることが理由の一つとして開発されてきた。 By laser treatment, malignant breast tumor Insertion Chu or site (on-site) percutaneous treatment of the (treatment), in order to women is the number to receive an annual breast X-ray (mammography) to increase, at an early stage breast cancer be detected have been developed as one of the reasons. 乳ガン及び他のガン若しくは腫瘍を初期の開発段階で検出すれば、腫瘍はレーザーエネルギーのようなアブレーティブ剤を用いて有効に治療することができる。 If detected in breast cancer and other cancers or tumors the early stages of development, the tumor can be effectively treated with ablative agent such as laser energy.

乳房、肝臓、頭及び首の腫瘍のような悪性の腫瘍のイメージガイドレーザー治療がこの10年以上の間開発されてきた。 Breast, liver, malignant tumor image guide laser treatment, such as head and neck tumors have been developed for more than 10 years. 例えば、ダウラツァヒら(Dowlatshahi et al.)に特許付与された米国特許第5,169,396号明細書(“'396特許”)は、腫瘍塊に対するレーザー放射治療の間質的的応用を向いたものであり、参考文献として本明細書に組み込まれている。 For example, Dauratsuahi et (Dowlatshahi et al.) U.S. Pat. No. 5,169,396 which is patents granted ( " '396 patent") is directed to the qualitative applications for laser radiation therapy to tumor masses It is those, which are incorporated herein by reference. 一般に、'396特許の装置は、腫瘍の塊へ挿入する薄い金属カニューラを有するプローブと、選択された波長及び強度を有する光を発生するレーザーと、レーザー光を受け腫瘍の塊へ伝達する光ファイバーとを含み、ここで、選択された生理学的に受容できる流体がカニューラと光ファイバーとの間に同軸で流れることができるように、光ファイバーをカニューラへ挿入されている。 In general, '396 apparatus patents, a probe having a thin metallic cannula for insertion into the tumor mass, a laser for generating light having a wavelength and intensity that is selected, and an optical fiber for transmission to the tumor mass subjected to laser beam hints where, as can be fluid a physiologically acceptable selected flow coaxially between the cannula and the optical fiber, is inserted an optical fiber into the cannula. また、腫瘍の温度をモニターするために、熱センシング部材が腫瘍塊に近接して挿入される。 Further, in order to monitor the temperature of the tumor, the heat sensing member is inserted adjacent into the tumor mass. 活力が奪われた腫瘍は、体内免疫系によって徐々に除去され、6ヶ月以内に傷跡となる。 Vitality has been deprived of the tumor is gradually removed by the body's immune system, the scar within six months.

しかしながら、腫瘍治療特に、乳ガンの特別の治療は、腫瘍の三次元的境界を決めること、及び、そのため腫瘍全体が破壊された時を決定することが困難であるために一般に難しい。 However, tumor treatment in particular, special treatment of breast cancer, to determine the three-dimensional boundaries of the tumor, and it is difficult to generally because it is difficult to determine when the entire tumor is destroyed therefor.

この問題に取り組むために、医学研究者は腫瘍塊のサイズ及び外側境界を決定するための種々の腫瘍塊の特定の方法を利用してきた。 To address this problem, medical researchers have utilized certain methods of various tumor mass for determining the size and outer boundaries of the tumor mass. レーザー治療と組み合わせて利用する従来の特定の方法の例としては、磁気共鳴イメージング、放射線を利用した手法及び超音波を利用した手法がある。 Examples of certain conventional method utilized in combination with laser treatment, there is a method using a technique and ultrasonic using magnetic resonance imaging, the radiation. 特定手法を利用するとき、定位固定法等を用いて腫瘍塊の実際のサイズを特定する座標を決定する。 When utilizing certain techniques to determine the coordinates specifying the actual size of the tumor mass using a stereotactic method.

この問題を解くために、レーザー治療のときに、腫瘍の拡がりが存在するゾーンの境界を決定するために“正常”組織の0.5−1.0cmゾーンにマーカーを付けてもよい。 To solve this problem, when the laser treatment, may be attached to markers "normal" tissue 0.5-1.0cm zone to determine the boundaries of the zones spread of tumors are present. “正常”組織のこの輪(リング)は、従来の手術(すなわち、ランペクトミーあるいは腫瘍摘除)中に除去される腫瘍を包み込んでいる組織のカフに対応する。 "Normal" The wheel (ring) of the organization, conventional surgery (i.e., lumpectomy or lumpectomy) corresponding to the tissue of the cuff that encloses the tumor removed during. 腫瘍を囲繞する輪の境界は、針を介して金属のマーカーを挿入することによって、3時、6時、9時及び12時にマークされる。 Boundaries of the annulus surrounding the tumor, by inserting a marker of the metal through the needle, 3:00, 6:00, is marked at 9 o'clock and 12. 挿入点は、市販の定位(stereotactic)テーブルを用いて公知の定位法によって精確に決められる。 Insertion point is determined precisely by known stereotactic technique using a commercially available stereotactic (stereotactic) table.

このようなマーカー要素は、ダウラツァヒに特許付与された米国特許第5,853,366号明細書(“'366特許”)の主題であり、間質性治療用のマーカー要素を指向するものである。 Such marker element is the subject of which is patents granted to Dauratsuahi U.S. Pat. No. 5,853,366 ( " '366 patent"), is intended to direct the marker element for interstitial treatment . 一般に、'366特許は、対象となる腫瘍塊をマークするために、ガイド経路を有するガイド部材を利用することによって、患者の体の中に全体が配置することができるマーカー要素を開示するものである。 In general, '366 patent, to mark the tumor mass of interest, by utilizing a guide member having a guide path, disclose a marker element that can be placed whole into the patient's body is there. マーカー要素は、従来の放射線を利用した、超音波を利用した、若しくは磁気を利用した手法によって検出できる材料を含む放射線透過材料から成る。 Marker element, using a conventional radiation, using ultrasonic or consists radiolucent material comprises a material that can be detected by methods using magnetism.

医学研究者は、乳房の腫瘍を治療するために、レーザー治療以外の非外科的方法も利用してきた。 Medical researchers, for the treatment of tumors of the breast, non-surgical methods other than laser treatment have also been used. 例えば、無線周波、マイクロ波、及び低温に関連した治療が試みられてきた。 For example, radio frequency, microwave, and treatment associated with a low temperature has been attempted.

本発明は、上述の問題、すなわち、腫瘍全体を効果的に破壊されたときを決定するために信頼することができる、ガン特に乳ガンに対する非切除治療を提供することを認識する。 The present invention, the aforementioned problems, namely, it can be trusted to determine when effectively destroy the entire tumor, cancer in particular recognize that providing a non-ablative treatment for breast cancer. 従って、この問題及び腫瘍が完全に破壊されたか否かを決定することの困難に起因した問題に取り組む非切除乳ガン治療が必要である。 Thus, the problem and the tumor is required non-ablative breast cancer treatment that difficulties address the problems caused by the of determining whether it is completely destroyed.

本発明は、破壊された塊のグラフィック表示実際の腫瘍塊のイメージ上に重畳されることができることが好ましいような患者の体の中に(乳房腫瘍のような)組織の塊における(乳ガンのような)腫瘍塊の破壊のボリューム(体積)を決定するものであって、腫瘍塊の破壊がリアルタイムで視覚的にモニターできる装置及びその方法を提供するという上述の課題を解決する。 The present invention, in a patient's body, such as it is preferable to be able to be superimposed on the image of the graphical representation the actual tumor mass destroyed mass (such as breast tumors) as (breast cancer in tissue mass Do) be one which determines the volume (volume) of the destruction of tumor mass destruction of tumor mass to solve the above problem of providing a visual monitoring can apparatus and method in real time. 本発明の好適な実施形態は、本発明が他の腫瘍若しくはガンの治療に対しても適用されると認識されるが、乳房腫瘍若しくは乳ガンに関連するものである。 Preferred embodiments of the present invention, although the present invention is recognized to be applicable to treatment of other tumors or cancers is related to breast tumor or breast cancer. 本発明の好適な実施形態は、市販の定位テーブル上に配置された患者に対して適用される。 Preferred embodiments of the present invention is applied to a patient positioned on a commercially available stereotactic table. 本発明はまた、乳房のような組織の塊が動かなくされ、ターゲットが固定されるならば、超音波及び磁気共鳴イメージング(MRI)法を用いて実施してもよい。 The present invention also is stuck is mass of tissue, such as breast, if the target is fixed, may be implemented using ultrasound and magnetic resonance imaging (MRI) method.

本発明の一の実施形態の装置はレーザー銃を含むのが好ましい。 The apparatus of one embodiment of the present invention preferably includes a laser gun. レーザー銃は、温度センサを有するレーザープローブと温度検出器群を有する温度プローブとを受容するように構成されている。 Laser gun is adapted to receive a temperature probe having a laser probe and temperature detectors having a temperature sensor. レーザー銃はレーザープローブを腫瘍塊に挿入して、有効量のレーザー放射を供給すること、及び、レーザーの照射点での腫瘍の温度を測定することを容易にするものである。 Laser gun by inserting the laser probe into the tumor mass, supplying the laser radiation effective amount, and is intended to facilitate the measuring tumor temperature at the irradiation point of the laser. 次いで、銃は、好適には腫瘍塊の近傍において、温度プローブを体内に挿入する。 Then, the gun is preferably in the vicinity of the tumor mass, inserting a temperature probe into the body. 温度プローブは、間質(性)レーザー治療中に腫瘍塊の近傍の様々な位置で体若しくは組織の温度を測定する。 Temperature probe measures the temperature of the body or tissue at various locations in the vicinity of the tumor mass in stroma (sex) during laser therapy. レーザープローブ及び温度プローブは、オペレータが精確に配置しプローブ間の相対的な位置を決定することができるように、位置マークを含むのが好ましい。 Laser probes and temperature probes, to allow the operator to determine the relative position between the precisely positioned to probe preferably comprises a position mark.

装置は、レーザー銃及びそのコンポーネントすなわち、レーザープローブ、センサ、温度プローブ及び検出器に電気的に接続されたコンピュータ制御システムを含むのが好ましい。 Apparatus, laser gun and its components namely, a laser probe, sensor preferably includes an electrically connected computer controlled system to a temperature probe and detectors. コンピュータ制御システムは、温度センサ間の距離のような作動データを用いることによって、破壊された腫瘍塊のボリュームを決定する。 Computer control system, by using the operation data, such as the distance between the temperature sensor, to determine the volume of destroyed tumor mass. コンピュータ制御システムは、腫瘍塊温度及び腫瘍を囲繞する体内若しくは腫瘍塊の温度に基づいて、間質性レーザー治療中に、所定の時間に破壊された腫瘍塊のボリュームを計算する。 Computer control system, based on the temperature of the body or tumor mass surrounding the tumor mass temperature and tumor, the interstitial during laser therapy, to calculate the volume of tumor mass destroyed at any given time.

コンピュータ制御システムは破壊された腫瘍塊のボリュームを計算するので、リアルタイムで実際の腫瘍塊のイメージ上に重畳される破壊された腫瘍塊の連続的なグラフィカル表示を表示する。 Since the computer control system calculates the volume of tumor mass destroyed, and displays a continuous graphical display of the destroyed tumor mass is superimposed on the image of the actual tumor mass in real time. このため、このグラフィカル表示によって、医師が、ユーザーが腫瘍塊の破壊を有効に完了する時を決定することができるように、間質性レーザー治療中に、リアルタイムで破壊された腫瘍塊の量を視覚的にモニターすることができる。 Thus, this graphical display, a doctor, so that the user can determine when to effectively complete the destruction of tumor mass during interstitial during laser treatment, the amount of destroyed tumor mass in real-time visually it can be monitored.

従って、本発明の利点は、破壊された腫瘍塊のグラフィック表示を表示することができるように腫瘍塊の破壊のボリュームを計算する装置及び方法を提供することである。 Accordingly, an advantage of the present invention is to provide an apparatus and method for calculating the volume of the destruction of tumor mass to be able to display a graphical representation of the destroyed tumor mass.

本発明の他の利点は、レーザー治療中に、腫瘍塊の破壊をリアルタイムで視覚的にモニタリングするものを提供することである。 Another advantage of the present invention, in the laser treatment, is to provide what visually monitor the destruction of tumor mass in real time.

本発明の他の利点は、腫瘍塊の破壊を有効に完了する時を決定する装置及び方法を提供することである。 Another advantage of the present invention is to provide an apparatus and method for determining when to effectively complete the destruction of tumor mass.

本発明の他の利点は、間質性レーザー治療中に、乳房の腫瘍塊の破壊を有効に完了する時を決定する装置及び方法を提供することである。 Another advantage of the present invention, the interstitial during laser treatment is to provide an apparatus and method for determining when to effectively complete the destruction of tumor mass of the breast.

本発明の他の目的、特徴及び利点は、添付図面を参照して行う以下の詳細な開示から明らかになるだろう。 Other objects, features and advantages of the present invention will become apparent from the following detailed disclosure made with reference to the accompanying drawings. 図面中で同じ符合は、同様な部分、コンポーネント、方法及び段階を示す。 The same reference numerals in the drawings indicate like parts, components, methods and steps.

本発明の付加的な特徴及び利点も、以下の詳細な説明及び図面から明らかになるだろう。 Additional features and advantages of the present invention also will become apparent from the following detailed description and drawings.

図面特に、図1A、図1B、図2A及び図2Bに、破壊された腫瘍塊のボリュームを決定する装置及びその方法を示す。 Drawings in particular, FIG. 1A, FIG. 1B, 2A and 2B, illustrates a device and method for determining the volume of destroyed tumor mass. 本発明は、以下に詳細に説明するように、腫瘍塊の相対温度及び腫瘍塊を囲繞する組織の温度に基づいて、破壊された腫瘍塊のボリュームを決定することによって、破壊された腫瘍塊のボリュームをグラフィカルにディスプレイ若しくは表示するものである。 The present invention, as described in detail below, based on the temperature of the tissue surrounding the relative temperature and tumor mass of the tumor mass by determining the volume of destroyed tumor mass, the destroyed tumor mass the volume in the graphical is intended to display or display. この表示は、医師若しくはオペレータに、腫瘍塊全体の破壊が有効に完了した時を決定するために、腫瘍塊の破壊をリアルタイムで視覚的にモニタリングことを提供するものである。 This display is intended to provide the physician or operator to determine when the entire tumor mass destruction is effectively complete, visually it monitoring the destruction of tumor mass in real time.

本発明は、レーザープローブの温度センサと多くの温度センサ若しくは検出器を有する独立の温度プローブとを用いることによって、腫瘍塊内で及び腫瘍塊の近傍での温度をモニターする。 The present invention provides that the use of a separate temperature probe having a temperature sensor and a number of temperature sensors or detectors of the laser probe to monitor the temperature in the vicinity of the tumor mass in a and tumor masses. 温度センサ及び温度プローブは、破壊された腫瘍塊のボリュームを決定するために、及び、破壊された腫瘍塊のリアルタイムでのグラフィカル表示を提供するために、温度データを提供する。 Temperature sensor and temperature probe, to determine the volume of destroyed tumor mass, and, in order to provide a graphical display in real time of the destroyed tumor mass to provide temperature data.

破壊された腫瘍塊ボリュームを計算するために、温度プローブは、温度センサに対して精確に配置されなければならず、それらの間の相対距離は正確に決定されなければならない。 To calculate the destroyed tumor mass volume, the temperature probe must be precisely positioned relative to the temperature sensor, the relative distance between them must be accurately determined. 本発明は、位置決めと、以下に記載するような温度検出器とレーザープローブとの間の相対的な位置の決定のために、温度プローブ上に配置された多くの位置マークを用いる。 The present invention includes a positioning, for determination of the relative position between the temperature detector and the laser probe as described below, using a number of position marks located on the temperature probe.

一実施形態では、本発明は、間質性レーザー治療中に使用されるプローブホルダー12を含むレーザー銃10を含むのが好ましい。 In one embodiment, the present invention preferably includes a laser gun 10 including a probe holder 12 employed during interstitial laser therapy. プローブホルダー12は、レーザープローブ14及び温度プローブ16を受容するように構成されている。 Probe holder 12 is configured to receive a laser probe 14 and temperature probe 16. レーザープローブ14と温度プローブ16とは、プローブホルダーに取り出し可能に挿入され、プローブホルダーから伸びるものである。 A laser probe 14 and temperature probe 16 is inserted removably into the probe holder, in which extending from the probe holder. レーザープローブ14及び温度プローブ16は、銃によって相対的に固定された位置に固定される。 Laser probe 14 and temperature probe 16 is fixed to a relatively fixed position by the gun. レーザープローブ14及び温度プローブ16の位置決めは手動で、又は、本発明に対応してコンピュータ制御されてもよい。 Positioning of the laser probe 14 and temperature probe 16 is manually or may be computer controlled in response to the present invention.

レーザープローブ14は温度センサ15を含み、コンピュータ制御システム22に接続されるレーザー源20に接続された光ファイバを受容するように構成されている。 Laser probe 14 includes a temperature sensor 15, and is configured to receive the optical fiber connected to a laser source 20 connected to the computer control system 22. 制御システム22は、コンピュータ制御システム22への電気的接続を容易にするために、温度プローブ16と、温度制御装置24を介してレーザープローブ14の温度センサ15とに接続されるのが好ましい。 Control system 22, in order to facilitate electrical connection to the computer control system 22, a temperature probe 16, preferably connected to a temperature sensor 15 of the laser probe 14 via a temperature control device 24. しかしながら、レーザープローブ14及び温度プローブ16は、それぞれ中央コンピュータ制御システム(図示せず)に接続された独立の制御システムを有することができる。 However, the laser probe 14 and temperature probe 16 can have separate control systems which are respectively connected to the central computer control system (not shown).

さらに詳細には、レーザープローブ14は、腫瘍塊に挿入するための薄い金属カニューラと、レーザー光若しくは放射線を受けかつ腫瘍塊へ送るための光ファイバとを含み、ここで、光フィバーは、選択された生理学的に受け入れることができる流体若しくは麻酔剤が'396号特許に記載されているようにカニューラと光ファイバとの間を流れることができるようにカニューラに挿入されている。 More specifically, the laser probe 14 includes a thin metal cannula for insertion into the tumor mass and an optical fiber for sending receiving and to the tumor mass laser light or radiation, wherein the light Fiba is selected fluid or anesthetic agent can be physiologically accept 'is inserted in the cannula so that it can flow between the cannula and the optical fiber as described in 396 patent. 尚、'396号特許は前述のように参考文献として本明細書に組み込まれている。 Note that '396 patent is incorporated herein by reference, as described above. 好適な実施形態では、薄い金属カニューラは長さが約18cmであり、16ゲージから18ゲージの範囲であって好適には16ゲージのステンレス鋼から成る。 In a preferred embodiment, the thin metal cannula is about 18cm in length, consisting of 16-gauge stainless steel Suitable 16 in the range of 18 gauge from the gauge. また、光若しくはレーザーファイバは球状の探針を有する直径400nmから600nmの範囲のクォーツレーザーである。 Further, the optical or laser fiber is a quartz laser ranging 600nm diameter 400nm with a probe of a spherical shape. 光ファイバは例えば、米国テキサス州ウッドランドののSURGIMEDから購入できる。 Optical fiber, for example, can be purchased from SURGIMED of of the United States The Woodlands, Texas.

腫瘍の中心温度がレーザー治療中に1000℃を越えず又は60℃以下には低下しないように流体を供給するために、適当な流体ポンプ26を用いることができる。 For core temperature of tumor to supply fluid to prevent lowering in 1000 ° C. or less over without or 60 ° C. to during laser treatment, it is possible to use a suitable fluid pump 26. 一の実施形態では、流体は、0.5ミリリットル/分(ml/min)から2.0 ml/minの範囲の流速で供給することができる。 In one embodiment, the fluid can be supplied at a flow rate in the range of 0.5 milliliters / minute (ml / min) of 2.0 ml / min.

レーザー源20は、有効量のレーザー放射を生成し、レーザープローブ14に供給する。 Laser source 20 generates a laser radiation of an effective amount is supplied to the laser probe 14. レーザー源20はダイオードレーザーであるのが好ましい。 Laser source 20 is preferably a diode laser. 特に、レーザー源20は例えば、英国ケンブリッジのダイオメッドから購入可能な半導体805nmダイオードレーザーである。 In particular, the laser source 20 is, for example, a semiconductor 805nm diode laser available from Daiomeddo of Cambridge, England. しかしながら、本発明はダイオードレーザーの使用に限定されないし、種々の異なる適当なレーザー源を用いることができる。 However, the present invention is to not be limited to the use of diode lasers, can be used a variety of different suitable laser source.

レーザープローブ14は前述のように温度センサ15を含む。 Laser probe 14 includes a temperature sensor 15 as described above. 温度センサ15は、腫瘍塊が破壊されるときに腫瘍塊の中心の温度を有効に測定するために用いるものである。 Temperature sensor 15 is used to effectively measure the temperature of the center of the tumor mass when the tumor mass is destroyed. 温度センサ15は、好適には腫瘍塊の中心領域に配置された、レーザープローブ14の遠位端28でのj腫瘍塊温度を測定するために、レーザープローブ14にはんだ付けによって若しくは他の取り付け機構によって直接取り付けられるのが好ましい。 Temperature sensor 15 is preferably disposed in the central region of the tumor mass, in order to measure the j tumor mass temperature at a distal end 28 of the laser probe 14, or other attachment mechanism by soldering to the laser probe 14 preferably attached directly by.

温度プローブ16の遠位端30は、体の、腫瘍塊の近傍(すなわち、好適には1.0cm離間)及び腫瘍塊を囲繞する体の組織塊内に挿入される。 The distal end 30 of the temperature probe 16, the body, near the tumor mass (i.e., preferably 1.0cm apart) is inserted into and within tissue mass of the body surrounding the tumor mass. 温度プローブ16は、温度プローブに沿って種々の距離若しくはインターバル(すなわち、好適には0.5cm)に配置する温度検出器若しくはセンサ32群を含む。 Temperature probe 16, various distances or intervals along the temperature probe (i.e., preferably 0.5 cm) includes a temperature detector or sensor 32 groups placed. 好適な実施形態では、温度プローブ16は、16ゲージから20ゲージの範囲であって好適には16ゲージのステンレス鋼から成る。 In a preferred embodiment, the temperature probe 16, is preferably in the range of 20 gauge to 16 gauge consisting of 16-gauge stainless steel. 図3に示したように、温度プローブ16の温度検出器32は、T1、T2、T3、T4及びT5でに配置する。 As shown in FIG. 3, the temperature detector 32 of the temperature probe 16 is placed in T1, T2, T3, T4 and T5. この配置に基づいて、組織塊の温度測定は種々の距離で腫瘍塊の表面から離隔して行われる。 Based on this arrangement, the temperature measurement of the tissue mass is carried out apart from the surface of the tumor mass at various distances. この温度データは、破壊される腫瘍塊のボリュームを計算するために温度センサの相対距離に関係付けて利用され、すなわち、腫瘍塊の全体が以下に説明するように有効に破壊される時を決定するために用いられる。 This temperature data is utilized in association with the relative distance of the temperature sensor to calculate the volume of tumor mass is destroyed, i.e., determine when the entire tumor mass is effectively destroyed as discussed below They are used to.

前述のように、温度プローブ16のレーザープローブ14に対する相対的な位置決めを、破壊される腫瘍塊のボリュームを正確に計算するために決定しなければならない。 As described above, the relative positioning with respect to the laser probe 14 of the temperature probe 16 must be determined in order to accurately calculate the volume of tumor mass destroyed. 図1Aに示したように、温度プローブ16及びレーザープローブ14は、温度プローブ16とレーザープローブ14との相対的な位置を決定するために多くの位置マーク34を含む。 As shown in Figure 1A, the temperature probe 16 and laser probe 14 includes a number of position marks 34 in order to determine the relative positions of the temperature probe 16 and laser probe 14. 位置マーク34は、温度プローブ16の長さの一部に沿ってかつレーザープローブ14の長さの一部に沿って好適には等間隔で、0.5cmの好適な距離で離隔している。 Position mark 34, at equal intervals is preferably along a portion of the length along the portion of the length and the laser probe 14 of the temperature probe 16, are spaced apart a suitable distance 0.5 cm. しかしながら、本発明はこの距離には限定されず、種々の異なる位置で離隔配置した位置マークを含む。 However, the present invention is not limited to this distance, including the position marks spaced in a variety of different positions. オペレータは、レーザープローブ及びレーザープローブに対する温度プローブを正確に位置付けるためにこれらの位置マークを用いる。 The operator uses these position marks to position the temperature probe relative to the laser probe and laser probe accurately.

本発明は、レーザー銃10及びそのコンポーネントすなわち、温度プローブ及び温度センサ15を有するレーザープローブ14に電気的に接続されたコンピュータ制御システム22を含むのが好ましい。 The present invention includes a laser gun 10 and its components i.e., preferably includes a computer control system 22 which is electrically connected to the laser probe 14 having the temperature probe and the temperature sensor 15. コンピュータ制御システム22は、腫瘍塊が加熱され破壊されるときに、レーザープローブ14及び温度プローブ16からのデータを受ける。 Computer control system 22, when the tumor mass is destroyed heated, receives data from the laser probe 14 and temperature probe 16. データは、任意の時間に破壊された腫瘍塊のボリュームを計算するために用いられる。 Data is used to calculate the volume of tumor mass destroyed at any time. この計算は、温度プローブ16及び温度センサ15からの温度データに基づいている。 This calculation is based on the temperature data from the temperature probe 16 and temperature sensor 15. コンピュータ制御システム22は、コンピュータ制御システム22に接続されたディスプレイ36上で破壊された腫瘍塊のボリューム(すなわち、腫瘍塊破壊ゾーン)をグラフィカルに描くために破壊された腫瘍ボリューム計算を用いる。 Computer control system 22, the volume of tumor mass destroyed on the display 36 connected to the computer control system 22 (i.e., tumor mass destruction zone) using tumor volumes calculated destroyed to draw graphically.

一の実施形態では、レーザー銃10は、検査テーブル42上に横たわる患者41の乳房組織38内に配置した腫瘍塊40を破壊するために、レーザープローブ14及び温度プローブ16を乳房組織38に差し込まれる。 In one embodiment, the laser gun 10 is inserted in order to destroy the tumor mass 40 disposed in the breast tissue 38 of a patient 41 lying on the examination table 42, the laser probe 14 and temperature probe 16 into breast tissue 38 . レーザープローブ14及び温度プローブ16を乳房組織38に挿入する前に、乳房組織38における腫瘍塊40の実際の配置を特定するために従来の手法で用いられる定位プラットフォーム若しくはテーブル44上に、レーザー銃10を配置する。 The laser probe 14 and temperature probe 16 prior to insertion into the breast tissue 38, on stereotactic platform or table 44 is used in a conventional manner to identify the actual arrangement of the tumor mass 40 in the breast tissue 38, a laser gun 10 to place. 好適な実施形態では、定位プラットフォーム若しくはテーブル44は、米国コネチカット州のダンブリのLORAD/Trex Medical Stereoguide DSMから購入可能である。 In a preferred embodiment, the localization platform or table 44 is commercially available from LORAD / Trex Medical Stereoguide DSM of Danburi of Connecticut, USA. しかしながら、この特定は、従来のX線撮影、音波、熱、磁気イメージング等の特定手法を用いて実施することができる。 However, this particular can be carried out using conventional X-ray imaging, ultrasound, heat, specific techniques such as magnetic imaging.

腫瘍塊40の位置が特定された後に、多くのマーカー要素46が乳ガン40に近接した腫瘍組織38に挿入されるのが好ましい。 After the position of the tumor mass 40 is identified, that is inserted into the tumor tissue 38 that many marker element 46 close to the breast 40 preferred. マーカー要素46は、腫瘍塊40を処置(治療)するために用いられ、先述したように本明細書に参考文献として組み込まれている'366に記載されているように処置される領域の引き続く特定及び観察を可能とするために利用される。 Marker element 46 is used to treat (therapeutically) the tumor mass 40, subsequent the area to be treated as described in '366 is incorporated by reference herein as mentioned previously identified and it is utilized to allow for observation.

腫瘍塊の実際の位置を知ることによって、レーザー銃10は、レーザープローブ14と温度プローブ16とが、乳房組織38における腫瘍塊40に対する最適相対位置において、乳房組織に挿入されるように構成することができる。 By knowing the actual location of the tumor mass, the laser gun 10 to the laser probe 14 and temperature probe 16, at the optimum position relative to the tumor mass 40 in the breast tissue 38, configured to be inserted into the breast tissue can. 本発明は、温度プローブ16とレーザープローブ14とが乳房組織38に容易に挿入できるように、プローブガイド48を利用する。 The present invention includes a temperature probe 16 and laser probe 14 to be easily inserted into the breast tissue 38 utilizes a probe guide 48. 腫瘍塊40と腫瘍塊の周りの組織塊との位置決めに対する、レーザープローブ14と温度プローブ16とマーカー要素46の位置決めは、ディスプレイ36上で視覚的にモニターすることができる。 For positioning of the tissue mass surrounding the tumor mass 40 and tumor masses, the positioning of the laser probe 14 and temperature probe 16 and marker elements 46 can be visually monitored on the display 36.

前述のように、本発明は、レーザープローブ14と温度プローブ16とを、腫瘍塊及び腫瘍塊の周りの組織塊に挿入するためにレーザー銃10を利用する。 As described above, the present invention provides a laser probe 14 and temperature probe 16 utilizes a laser gun 10 for insertion into tissue mass surrounding the tumor mass and tumor masses. レーザー銃10はいかなる適当な材料から成ってもよく、種々の異なる構成から成ってもよい。 Laser gun 10 may be comprised of any suitable material, it may be composed of a variety of different configurations. このような配置の一例が図1Bに図示した構成である。 An example of such an arrangement is the configuration illustrated in FIG. 1B.

レーザー銃10は、レーザープローブ及び温度プローブを挿入する前に、レーザー銃10を位置決めすることができる定位テーブル44のガイド機構52上に配置される。 Laser gun 10, before inserting the laser probe and temperature probe, is placed on the guide mechanism 52 of the stereotactic table 44 which can be positioned laser gun 10. レーザー銃10は、レーザープローブと、温度プローブと、レーザープローブ及び温度プローブのそれぞれについてのハウジングから延在できるプローブホルダー12とについてのハウジング54を含む。 Laser gun 10 includes a laser probe, a temperature probe, a housing 54 for a probe holder 12 which can extend from the housing for each of the laser probe and temperature probe. レーザー銃10はさらに、挿入前にレーザー銃を位置合わせするためにハウジングに取り付けられた位置合わせ部材56を含む。 Laser gun 10 further includes an alignment member 56 attached to the housing to align the laser gun prior to insertion. レーザー銃10は、レーザープローブ及び温度プローブをさらに自動的に挿入するためにハウジングに取り付けられた挿入部材58を含むことができる。 Laser gun 10 can include an insert member 58 attached to the housing for further automatically insert laser probe and temperature probe. レーザー銃10は、コンピュータ処理ユニット60を含む制御システム59に接続される。 Laser gun 10 is connected to a control system 59 which includes a computer processing unit 60. 制御システム58は、レーザー治療中に、温度プローブとレーザープローブとを制御しモニターするように、例えば、レーザー源と流体ポンプとを制御し、温度をモニターするように作動する。 Control system 58, during laser treatment, to monitor and control the temperature probe and laser probe, for example, by controlling the laser source and fluid pump operates to monitor the temperature.

レーザープローブ14はまず、図2Bに示したように、腫瘍塊の中心に最適に挿入される。 Laser probe 14 first, as shown in Figure 2B, is optimally inserted into the center of the tumor mass. 一旦、レーザープローブ14を腫瘍塊40に最適に挿入されると、図2A及び図2Bに図示されているように、温度プローブ16も最適に挿入され、レーザープローブ14に平行に配置される(すなわち、レーザープローブから約1cm離間していることが好ましい。)。 Once the laser probe 14 is optimally inserted into the tumor mass 40, as illustrated in FIGS. 2A and 2B, is inserted temperature probe 16 is also optimally arranged parallel to the laser probe 14 (i.e. it is preferable that the approximately 1cm apart from the laser probe.). 治療中にレーザープローブの探針から放出される熱の同心円ゾーンをモニターするために、温度プローブ16及びレーザープローブ14の最適配置が必要である。 To monitor the concentric zone of heat emitted from the probe laser probe during treatment requires optimal placement of temperature probes 16 and laser probe 14.

腫瘍塊40に対するレーザープローブ14及び温度プローブ16の正確な位置決めの重要性のため、本発明は、この位置決めをモニターするためにマーカー要素と組み合わせた定位(定位固定)法を利用するのが好ましい。 Because of the importance of accurate positioning of the laser probe 14 and temperature probe 16 relative to the tumor mass 40, the present invention is preferred to utilize stereotactic (stereotactic) method in combination with the marker elements to monitor this positioning. 本発明はさらに、温度プローブ16に対するレーザープローブ14の軸方向位置決めをモニターするために温度プローブ16及びレーザープローブ14のそれぞれの上に配置された複数の位置マーク34を利用する。 The present invention further utilizes a plurality of position marks 34 located on each of the temperature probe 16 and laser probe 14 for monitoring the axial positioning of the laser probe 14 relative to the temperature probe 16. 先述のように、位置マーク34は、温度プローブ16及びレーザープローブ14のそれぞれに沿って、公知の距離、好適には0.5cmで離隔されている。 As described above, the position mark 34 along the respective temperature probe 16 and laser probe 14, a known distance, are preferably spaced apart by 0.5 cm. 従って、位置マーク34は、温度プローブ16とレーザープローブ14との相対的な位置決めを視覚的にモニターするために利用され、それによって、レーザープローブ14及び温度プローブ16の相対位置決めに対してコンピュータ自動調整に加えて手動の調整が可能となる。 Therefore, the position marks 34 are utilized to visually monitor the relative positioning of the temperature probe 16 and laser probe 14, whereby the computer automatically adjusts relative to the relative positioning of the laser probe 14 and temperature probe 16 it is possible to manual adjustment in addition to.

図3に示したように、温度プローブ16は、この位置で温度を測定するために腫瘍塊40の外側表面に接触する温度検出器T3を含むのが好ましい。 As shown in FIG. 3, the temperature probe 16 preferably includes a temperature detector T3 that contacts the outer surface of the tumor mass 40 to measure the temperature at this location. 他の温度検出器T1,T2,T4及びT5を、温度プローブに沿ってT3からの(上述のような)距離で配置される。 Other temperature detectors T1, T2, T4 and T5, are arranged in (such as above) the distance from T3 along the temperature probe. 各温度検出器はまた、レーザープローブ14すなわち、r1,r2,r3,r4及びr5の温度センサTc(すなわち、腫瘍塊の中心での温度)から種々の半径方向距離に配置されている。 Each temperature detector is also the laser probe 14 that is, r1, r2, r3, r4 and temperature of r5 sensor Tc (i.e., the temperature at the center of the tumor mass) is arranged from the various radial distance. TcとT3との間の半径方向の距離(すなわち、r3)、すなわち、TcとT3との間の軸方向の距離、好適には1.0cmは公知である。 The radial distance between the Tc and T3 (i.e., r3), i.e., the axial distance between the Tc and T3, preferably 1.0cm are known. T3と他の温度検出器(すなわち、T1,T2,T4及びT5)との間の距離及びT3とTcとの間の半径方向の距離を知ることによって、TcからT1,T2,T4及びT5への半径方向の距離は、斜辺の長さHと辺の長さA及びBとが直角を画定してH =A +B の関係を有する直角三角形に対して、ピタゴラスの定理を適用することによって決定することができる。 T3 and other temperature detectors (i.e., T1, T2, T4 and T5) by knowing the radial distance between the distance and T3 and Tc between, from Tc T1, T2, T4 and the T5 radial distance, relative to the right-angled triangle with the relationship H 2 = a 2 + B 2 and a length a and B of length H and the side of the hypotenuse defining a right angle, to apply the Pythagorean theorem it can be determined by.

例えば、T1−T3=1.0cmでr3=1.0cmの場合、(r1) =(T1−T3) +(r3) =(1.0cm) +(1.0cm) =2.0cm である。 For example, in the case of r3 = 1.0 cm at T1-T3 = 1.0 cm, is (r1) 2 = (T1- T3) 2 + (r3) 2 = (1.0cm) 2 + (1.0cm) 2 = 2.0cm 2 . 従って、r1=r5=(2.0cm 1/2 =1.4cmである。 Therefore, r1 = r5 = (2.0cm 2 ) is 1/2 = 1.4 cm. 同様の計算により、T1−T2=0.5cmでr3=1.0cmの場合、r4=r2=1.10cmである。 By similar calculation, if the r3 = 1.0 cm at T1-T2 = 0.5 cm, a r4 = r2 = 1.10cm. 従って、レーザーファイバー探針での温度すなわちTcに対する腫瘍の周りの組織の温度は、レーザーファイバー探針からの種々の公知の対応する半径方向距離、前述のような例えば、r1=1.4cm、r2=1.10cm、r3=1.0cm、r4=1.10cm、r5=1.4cmで、温度検出器T1,T2,T3,T4及びT5によってMoNターすることができる。 Therefore, the temperature of the tissue surrounding the tumor relative to the temperature i.e. Tc at the laser fiber tip, the various known corresponding radial distance from the laser fiber tip, such as described above for example, r1 = 1.4 cm, r2 = 1.10cm, r3 = 1.0cm, r4 = 1.10cm, with r5 = 1.4 cm, can be MoN terpolymers by the temperature detector T1, T2, T3, T4 and T5.

半径方向の距離を決定することによって、ボリューム計算を、好適には球の体積Vに対する公知の計算に基づいて温度検出器の位置のそれぞれで行う。 By determining the radial distance, the volume calculation, suitably carried out at each position of the temperature detector based on known calculations for the volume V of the sphere. Vは、V=4/3πr であり、ここで、rは球の中心からの半径方向の距離であり、πは22/7の世界的に受け入れられている定数であり、すなわち、いかなる球についての直径に対する球の円周の比の値である。 V is V = 4 / 3πr 3, wherein, r is the radial distance from the center of the sphere, [pi are constants accepted worldwide for 22/7, i.e., any sphere is the value of the ratio of the circumference of the sphere to the diameter of about. 温度検出器のいずれか一つにおける温度は腫瘍塊が破壊されるレベルに達するとき、温度検出器のそれぞれでのボリュームの計算は、温度検出器すなわち、r1,r2,r3,r4及びr5に関連した半径方向距離を有する球領域内で破壊された腫瘍塊のボリュームに有効的に一致する。 When the temperature in any one of the temperature detectors reaches a level at which the tumor mass is destroyed, the calculation of the volume at each temperature detector, a temperature detector or, related to r1, r2, r3, r4 and r5 effectively match the volume of tumor mass destroyed within the spherical region having a radial distance that.

例えば、レーザー放射がまず適用されると、腫瘍塊40はTc若しくはTc近傍の領域で破壊される。 For example, when the laser radiation is first applied, the tumor mass 40 is destroyed in the region of Tc or Tc vicinity. 時間が経過すると、破壊された腫瘍塊のボリュームは、T3で測定された温度の上昇に相関して増大する。 Over time, the volume of destroyed tumor mass increases in correlation with the increase of the temperature measured by T3. 従って、破壊された腫瘍塊のボリュームは、半径方向距離r3を有する球状領域に対応するボリュームより有効に小さい。 Thus, the volume of destroyed tumor mass, effectively less than the volume corresponding to the spherical region having a radial distance r3.

T3が、腫瘍塊を破壊する温度、すなわち、腫瘍塊破壊温度、好適には60℃に達し若しくは上昇すると、破壊された腫瘍塊のボリュームは、半径方向距離r3を有する球状領域に対応するボリュームより有効に一致する。 T3 is a temperature to destroy the tumor mass, that is, the tumor mass destruction temperature, the suitably reaches or rises to 60 ° C., the volume of destroyed tumor mass than the volume corresponding to the spherical region having a radial distance r3 effectively match. 破壊された腫瘍塊の球状形状は、哺乳類の齧歯(ケ゛ツシ)動物の腫瘍と、レーザー治療された腫瘍が病理学者によって引き続き除去され、部分に切断された乳ガンを有する36人の患者とについて記録されている。 Spherical shape of the destroyed tumor mass, and rodents (Getsushi) Animal mammalian tumor, laser treated tumors were subsequently removed by a pathologist, recorded for the 36 patients with breast cancer, which is cut into portions It is.

腫瘍塊全体が有効に破壊されたことを保証するために、他の若しくは外側の温度検出器すなわち、T1,T2,T4及びT5で測定された温度が腫瘍塊破壊温度、好適には60℃に達し若しくは上昇するまで、レーザー治療(処置)は続けられる。 To ensure that the entire tumor mass is effectively destroyed, the other or outer temperature detectors i.e., T1, T2, T4 and the temperature measured at the T5, the tumor mass destruction temperature, preferably in the 60 ° C. reached or until the rise, laser treatment (treatment) is continued. これが生じると、腫瘍塊は、外側温度検出器に関わる温度に関連する半径方向距離すなわち、r1,r2,r4及びr5を有する球領域のボリューム内で有効に破壊される。 When this occurs, the tumor mass, the radial distance associated with the temperature involved in the external temperature detector or is effectively destroyed within the volume of a sphere area having the r1, r2, r4 and r5. T1及びT5のような最も外側の温度検出器で測定された温度が腫瘍塊破壊温度、好適には60℃に達し若しくは上昇すると、レーザー処置は終了する。 Most temperature measured outside the temperature detector, such as T1 and T5, the tumor mass destruction temperature, the suitably reaches or rises to 60 ° C., laser treatment is finished.

腫瘍塊及び腫瘍塊の周りの組織塊を破壊するのに要するレーザーエネルギーの量を決定することができることは評価されるべきものである。 It is able to determine the amount of laser energy required to break the tissue mass surrounding the tumor mass and the tumor mass and the like should be evaluated. 発明者が行ってきた研究に基づくと、約1cm の腫瘍塊及び/又は腫瘍塊の周りの組織塊の破壊には、約2500ジュール(J)のレーザーエネルギーを必要である。 Based on the inventors have conducted studies, the destruction of tissue mass surrounding the tumor mass and / or tumor mass of approximately 1 cm 3, it is necessary to laser energy of about 2500 joules (J). (例えば、ダウラツァヒら(Dowlatshahi et al.)による“潜伏乳ガンの定位ガイドレーザー治療(Stereotactically Guided Laser Therapy of Occult Breast Tumors)”、ARCH. SURG.,135巻,1345-1352頁,2000年11月,を参照されたい)。 (For example, due to Dauratsuahi et al. (Dowlatshahi et al.) "Stereotactic guide laser treatment of latent breast cancer (Stereotactically Guided Laser Therapy of Occult Breast Tumors)", ARCH. SURG., 135, pp. 1345-1352, November 2000, see). 破壊された腫瘍塊の量を計算し、腫瘍塊破壊の量が約2500J/cm であるを仮定することによって、腫瘍塊のボリュームを破壊するのに要するレーザーエネルギーの量(J)が計算できる。 The amount of destroyed tumor mass was calculated by the amount of tumor mass destruction Assuming about 2500 J / cm 3, the amount of laser energy required to break the volume of tumor mass (J) can be calculated .

本発明が、温度検出器の数、種類、位置及び配置に限定がないことは評価されるべきるべきである。 The present invention, the number of temperature detectors, the type, there is no limitation in the position and arrangement should be the Bekir being evaluated. 検出器の種々の配置及び数を、例えば、腫瘍治療(処置、措置)の条件、例えば、腫瘍の種類及び位置に依存して用いられてもよい。 Various arrangement and the number of detectors, e.g., tumor therapy (treatment measures) conditions, for example, may be used, depending on the tumor type and location. 好適な実施形態では、温度検出器は、外側温度検出器(すなわち、T1及びT5)に関連する実際の腫瘍塊からの半径方向の距離に対して、腫瘍塊の破壊を有効にモニターするように配置される。 In a preferred embodiment, the temperature detector, outside temperature detector (i.e., T1 and T5) with respect to the radial distance from the actual tumor mass associated with, so effectively monitor the destruction of tumor mass It is placed.

本発明が、腫瘍塊破壊温度に制限がないことは評価されるべきである。 The present invention is, that there is no limit to the tumor mass destruction temperature should be evaluated. 種々の異なる温度を、上述のような腫瘍治療に依存して腫瘍塊破壊温度に対応するように用いてもよい。 Various different temperatures, may be used so as to correspond to the tumor mass destruction temperature depending on the tumor treatment as described above. 好適な実施形態では、好適な腫瘍塊破壊温度は少なくとも60℃である。 In a preferred embodiment, the preferred tumor mass destruction temperature is at least 60 ° C..

コンピュータ制御システムは上述のような腫瘍塊破壊計算を用いて、図4Aに示したように、好適には治療の前に撮った実際の腫瘍塊のイメージ上に重畳された破壊された腫瘍塊のグラフィックディスプレイ62若しくは表示 を提供する。 Computer control system using the tumor mass destruction calculation as described above, as shown in FIG. 4A, preferably of tumor mass destroyed is superimposed onto an image of the actual tumor mass taken prior to treatment to provide a graphic display 62 or display. 腫瘍塊のグラフィックディスプレイ62は好適には、円(2次元)若しくは球(3次元)として表示するのが好ましい。 Graphic display 62 of the tumor mass is preferably is preferably displayed as a circular (2-D) or spherical (3-D). マーカー要素も腫瘍塊と共にグラフィック表示される。 Marker elements are also graphically displayed along with the tumor mass.

図4Bに、ディスプレイ62は、乳房組織への挿入後のレーザープローブ14及び温度プローブ16を示す。 In Figure 4B, the display 62 shows the laser probe 14 and temperature probe 16 after insertion into the breast tissue. レーザープローブ14の探針64は腫瘍塊40内の中心に配置し、温度プローブ16はレーザープローブ14に対して先述のように配置する。 Probe 64 of the laser probe 14 is placed in the center of the tumor mass 40, the temperature probe 16 is arranged as described above with respect to the laser probe 14. 温度がレーザープローブの探針から空間的に同心円的に離隔するにつれて高くなると、T3での温度検出器は腫瘍塊破壊温度(すなわち、好適には60℃)を測定する。 When the temperature increases as spatially concentrically spaced from the probe laser probe, the temperature detector at T3 measures a tumor mass destruction temperature (i.e., preferably 60 ° C.). この温度では、破壊された腫瘍塊シンボル66は図4Bのディスプレイに図示されているように現れる。 At this temperature, the tumor mass symbol 66 destroyed appears as illustrated in the display of FIG. 4B. 温度T1及びT5が腫瘍塊破壊温度に達すると、破壊された腫瘍塊シンボル67は膨張して、図4Cに示されているように、T1及びT5に関連する破壊された腫瘍塊領域を含む。 If the temperature T1 and T5 reach the tumor mass destruction temperature, tumor mass symbol 67 which is destroyed by expansion, as shown in Figure 4C, including the disrupted tumor mass regions associated with T1 and T5.

腫瘍塊シンボルは、温度プローブの外側温度検出器の位置(すなわち、T1及びT5)に関連する距離だけ、実際の腫瘍塊のイメージから外側へ延びる。 Tumor mass symbol, the position of the outer temperature detectors of the temperature probe (i.e., T1 and T5) by a distance related to extend from the actual tumor mass image outward. この距離では、腫瘍塊破壊は図4Cに示したように有効に完了する。 In this distance, the tumor mass destruction effectively complete as shown in FIG. 4C. この距離は約0.25cmから約0.75cmの範囲であり、好適には、約0.4cmから約0.5cmの範囲である。 This distance is in the range of from about 0.25cm to about 0.75 cm, preferably in the range of about 0.4cm to about 0.5 cm. 本発明のグラフィック表示は、従来の棒(バー)グラによる腫瘍塊の種々の位置での温度を示すだけの公知のディスプレイに対して、腫瘍塊の破壊をリアルタイムで視覚的にモニタリングを可能とするものである。 Graphic display of the present invention, the conventional bars (bars) only known display shows the temperature at various locations of the tumor mass by Gras, to allow visual monitoring of the destruction of tumor mass in real-time it is intended.

腫瘍塊の破壊のリアルタイムの視覚的モニタリングについて、レーザー治療の始め、その後及び最後の段階で、腫瘍塊の破壊のグラフィカル表示の他の実施形態を図4D、図4E、図4F、図4G及び図4Hに示す。 For real-time visual monitoring of the destruction of tumor mass, the beginning of the laser treatment, a subsequent and final step, FIG graphical representation of another embodiment of the destruction of tumor mass 4D, FIG. 4E, FIG. 4F, FIG. 4G and FIG. It is shown in 4H. 図4は破壊ゾーンがない腫瘍を示すものである。 Figure 4 shows a tumor without destruction zone. 図4E、図4F、図4G及び図4Hは、腫瘍ゾーンを越えて伸びるために、サイズが増大する破壊ゾーンを図示するものである。 FIG. 4E, FIG. 4F, Figure 4G and 4H, to extend beyond the tumor zone and illustrate fracture zone size increases. 異なるクロスハッチ、シェーディング、及びグラフィカル表示を用いて腫瘍塊及び破壊ゾーンをグラフィカルに示すことができることを評価すべきである。 Different cross-hatch shading, and it should be appreciated that the tumor mass and fracture zones using a graphical display can be shown graphically. また、腫瘍塊及び破壊ゾーンを図示するために、異なる色を用いることができる点も評価すべきである。 Further, in order to illustrate the tumor mass and fracture zones, it should be evaluated that it is possible to use a different color.

さらに、温度のグラフィカル表示を上述のグラフィカルイメージに関連して行うことができる点も評価すべきである。 Furthermore, it should be evaluated that it can be performed in connection with the graphical representation of the temperature of the above graphical image. 図4I及び図4Jは、好適にはシステムのオペレータに提供される棒グラフを示すものである。 FIGS. 4I and FIG. 4J, preferably shows a bar graph that is provided to the operator of the system. 棒グラフは、異なる時点でのTc,T1,T2,T3,T4及びT5での温度を示すものである。 The bar graph shows the temperature at Tc, T1, T2, T3, T4 and T5 at different points in time. 図4Iに示したように、Tcでの温度はT3での温度よりはるかに高く、T3での温度はT2及びT4での温度より高く、T2及びT4での温度はT1及びT5での温度より高い。 As shown in FIG. 4I, the temperature at Tc is much higher than the temperature at T3, the temperature at the T3 is higher than the temperature at T2 and T4, the temperature at T2 and T4 than the temperature at T1 and T5 high. 腫瘍塊破壊温度がこれらの点で上昇し、破壊ゾーンが増大するので、棒グラフは図4Jに示したようなある時点まで変化する。 Tumor mass destruction temperature increases at these points, because destruction zone increases, the bar graph changes to a point in time as shown in FIG. 4J. この点では、T1及びT5の領域では腫瘍塊破壊温度好適には60℃を越えている。 In this regard, it exceeds the 60 ° C. Suitable tumor mass destruction temperature in the region of T1 and T5. 従って、オペレータは、上述のグラフィカル表示に加えて塊が破壊されていることを知ることになる。 Therefore, the operator will know that the mass in addition to the graphical display of the above have been destroyed.

他の実施形態では、本発明は、腫瘍塊の全ての破壊が有効に完了するときを決定するために、リアルタイムでの視覚的モニタリングと組み合わせて、血液循環テストを利用する。 In another embodiment, the present invention is to determine when all of the destruction of tumor mass is effectively complete, in conjunction with visual monitoring in real time, utilizing the blood circulation test. どんな血液循環テストも利用することができる。 Any blood circulation test can also be used. しかしながら、コントラストが強調されたカラードップラー超音波は好適な手法である。 However, color Doppler ultrasound contrast is emphasized is a preferred approach. というのは、この手法は、腫瘍塊と腫瘍塊の周りの組織塊(すなわち、乳房組織)とにおいて循環するので、カラーを用いて血液を観察するために適当なコントラスト剤と適当な変換器超音波とを利用するものである。 As this technique is tissue mass surrounding the tumor mass and tumor mass (i.e., breast tissue) Since circulating in a suitable contrast agent in order to observe the blood using a color and a suitable transducer than it is to use a sound wave. 血液循環テストを治療の前後で行い、結果を腫瘍塊が有効に破壊されているか否かを決定して比較する。 Perform blood circulation test treatment before and after, to the results to determine whether the tumor mass is effectively destroyed comparison.

適当な変換器及びコントラスティングを用いてもよい。 It may be used a suitable transducer and contrasting. 好適な実施形態では、変換器超音波は、米国ワシントン州ボーテルのATLから購入できる7.5 MHzリニアアレイ変換器超音波であるである。 In a preferred embodiment, the transducer ultrasound is is 7.5 MHz linear array transducer ultrasound that can be purchased from ATL, Washington, USA Botel.

また、コントラスト剤は、超音波分解されたアルブミン母体材料すなわち、気体注入バブルを有するアルブミン母体材料であるのが好ましい。 The contrast agent, i.e. sonicated albumin matrix material is preferably albumin matrix material having a gas injection bubbles. アルブミン母体材料内のバブルからの音波の反射は、血液の流れ若しくは循環を示すカラー応答を提供するものであることは評価されるべきである。 Reflection of sound waves from the bubbles within the albumin matrix material, it is intended to provide a color response indicative of blood flow or circulation should be evaluated. 特に、コントラスト剤は、米国ミズーリ州セントマリンクロドから購入できるOPTISONである。 In particular, the contrast agent is OPTISON can be purchased from the United States Missouri St. Marin Clos de.

治療前に、有効量のコントラスト剤が血管内に注入されるのが好ましい。 Before treatment, preferably the effective amount of the contrast agent is injected into the blood vessel. コントラスト剤は、カラードップラー超音波法から得られた血液循環のイメージをエンハンスするのに用いられる。 Contrast agents are used to enhance the image of blood circulation obtained from the color Doppler ultrasound. コントラスト剤の有効性は、図5A及び図5Bのカラードップラー超音波血流イメージを比較することによって示されている。 Effectiveness of the contrast agent is shown by comparing the color doppler ultrasound blood flow images of FIGS. 5A and 5B. 図5A及び図5Bの血流イメージを生成するためにコントラスト剤を用いた。 Using a contrast agent in order to generate a blood flow image of Fig. 5A and 5B. これらの図を比較することによって、図5Bの血流イメージは図5Aの血流イメージよりもっとエンハンスされている。 By comparing these figures, the blood flow image of Fig. 5B is more enhanced than the blood flow image of Fig. 5A.

図5Bに戻ると、コントラスト強調カラードップラー超音波は、腫瘍塊及び腫瘍塊を囲繞する組織塊内の相当量の血流を測定した。 Returning to Figure 5B, the contrast enhancement color Doppler ultrasound is measured a substantial amount of blood flow in the tissue mass surrounding the tumor mass and tumor masses. 治療後に、コントラスト剤をさらに注入して、腫瘍塊の中の及びその周りの血流を観察する。 After treatment, and further injecting a contrast agent, to observe and blood flow around the inside of the tumor mass. 予測されるように、図5Cで示したような上述の超音波法によって測定されたように、腫瘍塊及びそのまわりの領域内では有効な血流はなかった。 As expected, as measured by the above-mentioned ultrasonic methods as shown in FIG. 5C, there was no effective blood flow in the tumor mass and the area around it. これは、腫瘍塊及び腫瘍塊のまわりの組織塊が有効に破壊されたことを示している。 This tissue mass surrounding the tumor mass and tumor mass indicates that it is effectively destroyed. 腫瘍塊及び腫瘍塊のまわりの組織塊が有効に破壊されると、この処置領域における血液循環はカラードップラー超音波によっては観察できない。 When tissue mass surrounding the tumor mass and tumor mass is effectively destroyed, blood circulation in this treated region can not be observed by color doppler ultrasound. 治療前と治療後の血液循環の結果の間の比較分析は、腫瘍塊全体が破壊されたかどうかを決定するために用いられる。 Comparative analysis between the results of the pre-treatment blood circulation after treatment, the entire tumor mass is used to determine whether it has been destroyed.

腫瘍塊内及びその周囲の血液循環におけるこの変化も、有効量のコントラスト剤をレーザー治療中に血管に注入することによって観察可能となる。 This change in the tumor mass and blood circulation around the well, be observed by injecting into a blood vessel an effective amount of a contrast agent into the laser treatment. これは、レーザー治療中に腫瘍塊及び腫瘍塊の周りの組織塊内での血液循環のリアルタイムのモニタリングを可能にする。 This allows real-time monitoring of the blood circulation in the tissue mass surrounding the tumor mass and tumor mass during laser therapy. 腫瘍塊及び腫瘍塊の周りの組織塊の破壊が大きくなるほど、この領域を通って循環する血液はさらに少なくなる。 The greater disruption of tissue mass surrounding the tumor mass and tumor mass, blood circulating through this region is further reduced. 血液循環が減少すると、カラードップラー超音波のような血液循環テストを利用して、先述のような血液循環の減少が有効に測定することができる。 When the blood circulation is reduced, it is possible to utilize the blood circulation test, such as a color Doppler ultrasound, reduction of blood circulation, such as described above is effectively measured. カラードップラー超音波の結果のグラフィカル表示は、レーザー治療中に連続的にモニターすることができる。 Color Doppler ultrasound results graphical display can be continuously monitored during laser therapy. グラフィカル表示は、独立のディスプレイに表示することができ、又は、レーザー治療中に腫瘍塊の実際のイメージ上に重畳することができる。 Graphical display may be displayed on a separate display or can be superimposed onto the actual image of the tumor mass during laser therapy. グラフィカル表示は、患者がテーブルから離れる前に腫瘍破壊のリアルタイムのモニタリングを提供する。 Graphical display provides real-time monitoring of tumor destruction before the patient is moved away from the table. ターゲットの組織の一部は生育力を示唆する血流を示すならば、さらなるレーザー治療を実施することができる。 If the part of the target tissue showing blood flow suggesting viability can be performed further laser treatment. 血流循環をモニターすることができるように適当な方法でグラフィカル表示を構成することができる点は評価されるべきである。 That can constitute a graphical display in a suitable manner to be able to monitor the blood circulation should be evaluated.

本発明のレーザー治療中に破壊された実際の腫瘍塊を図6に示す。 The actual tumor mass destroyed during laser therapy of the present invention shown in FIG. ボイド(空所)領域はレーザー治療によって腫瘍塊及びその周りの組織塊が破壊された領域を示している。 Void (void) region represents the tumor mass and area tissue mass is destroyed its surrounding by laser treatment. 図6に示したように、ボイド領域は、円形形状でありかつ約2.5cm−3.0cmの直径を有する。 As such, void area shown in FIG. 6 has a diameter of it and about 2.5 cm-3.0 cm circular shape. 赤いリングは炎症ゾーンであり、その領域内の組織が破壊されている。 The red ring is the inflammatory zone, organizations in the area have been destroyed. このリングの直径は、図5Cに図示されたカラードップラー超音波で可視化される無血管領域の直径に対応する。 The diameter of this ring corresponds to the diameter of the avascular region to be visualized by color Doppler ultrasound illustrated in Figure 5C.

本発明は、破壊された腫瘍塊のボリュームを決定する方法を提供する。 The present invention provides a method of determining the volume of destroyed tumor mass. 方法は、レーザー銃を装備する段階を含むのが好ましい。 The method preferably includes the step of equipping the laser gun. レーザー銃はさらに、前に詳述したようにレーザープローブ及び温度プローブを含む。 Laser gun further includes a laser probe and temperature probe as detailed above. レーザープローブが腫瘍塊に挿入され、温度プローブが腫瘍塊に近接する組織塊に挿入されるように、レーザープローブ及び温度プローブは患者の体内に挿入される。 Laser probe is inserted into the tumor mass, so that the temperature probe is inserted into the tissue mass in proximity to the tumor mass, the laser probe and temperature probe are inserted into the patient. 有効量のレーザー放射が生成され、レーザープローブを介して腫瘍塊の方向へ向けられる。 Effective amount of laser radiation is generated and directed toward the tumor mass through the laser probe. レーザープローブの温度センサは、腫瘍塊内の腫瘍塊温度を測定する。 Temperature sensor of the laser probe measures the tumor mass temperature within the tumor mass. 温度プローブは、温度プローブに沿った種々の位置での腫瘍塊のまわりの組織塊の組織温度を測定する。 Temperature probe measures the tissue temperature of tissue mass surrounding the tumor mass at various positions along the temperature probe. コンピュータ制御システムはレーザー銃及びそのコンポーネントすなわちレーザープローブ、レーザープローブの温度センサ、温度プローブ及び流体ポンプに電気的に接続されているのが好ましい。 Computer control system laser gun and its components namely laser probe, the temperature sensor of the laser probe, preferably is electrically connected to the temperature probe and the fluid pump. コンピュータ制御システムは、上述のように腫瘍塊破壊のボリュームを決定若しくは計算するために温度及びレーザープローブからの温度及びレーザーデータを受ける。 Computer control system receives temperature and laser data from the temperature and laser probes for determining or calculating a volume of tumor mass destruction as described above. コンピュータ(若しくは、オペレータ)は流体ポンプによって供給された流体流れを調整し、それによって、腫瘍塊の中心温度Tcはレーザー治療中は100℃を越えず、60℃以下にはならない。 Computer (or operator) adjusts the fluid flow supplied by the fluid pump, thereby center temperature Tc of the tumor mass does not exceed 100 ° C. During the laser treatment, not a 60 ° C. or less.

コンピュータ制御システムはこの計算を用いて、破壊された腫瘍塊を実際の腫瘍塊のイメージ上にグラフィカルに重畳するディスプレイを形成する。 Computer control system uses this calculation, to form a display to be superimposed graphically on the image of the actual tumor mass destroyed tumor mass. 破壊された腫瘍塊の量をグラフィカルに示すことによって、医師は、上述のように腫瘍塊の破壊が有効に完了した時を決定するために、リアルタイムで腫瘍塊の破壊を視覚的にモニターすることができる。 By indicating the amount of destroyed tumor mass graphically physician to determine when the destruction of tumor mass is effectively complete as described above, visually monitoring the destruction of tumor mass in real-time can.

他の実施形態では、本発明の方法は、レーザー銃を腫瘍塊に挿入する前に、腫瘍塊を特定する段階を含む。 In another embodiment, the methods of the present invention, prior to insertion of the laser gun into the tumor mass, comprising the step of identifying the tumor mass. 特定段階は、従来の放射線、超音波若しくは磁気的イメージング法を用いて実施する。 Particular stage, conventional radiation, carried out using ultrasonic or magnetic imaging methods. 腫瘍塊の実際の位置を特定する座標を、前述のように、定位法等を用いて決定するのが好ましい。 Coordinates determine the actual location of the tumor mass, as described above, preferably determined by using a stereotactic method.

他の実施形態では、本発明は、前述のように腫瘍塊全体が有効に破壊されたときのさらなる証拠を提供するために、治療の前後でカラードップラー超音波のような血液循環テストを用いる。 In another embodiment, the present invention is to provide further evidence when the entire tumor mass is effectively destroyed as previously described, using a blood circulation test, such as a color Doppler ultrasound before and after treatment. 血液循環テストはレーザー治療中に用いて、先述のように腫瘍塊破壊のリアルタイムのモニタリングを可能とする。 Blood circulation test is used during laser therapy, to enable real-time monitoring of the tumor mass destruction as previously described.

本発明は、間質性レーザー治療特に、乳ガンの破壊に対する間質性レーザー治療に限定はされないことは評価されたい。 The present invention, interstitial laser therapy in particular, not be limited to interstitial laser therapy for the destruction of breast cancer should be evaluated. 本発明は、種々の異なる腫瘍塊の破壊についての種々の異なる非外科的治療に応用することができる。 The present invention is applicable to a variety of different non-surgical treatments for the destruction of a variety of different tumor masses.

本発明の精神及び新規な使用の範囲を逸脱することなく、変形及び変更態様を実施することができることは理解されたい。 Without departing from the scope of spirit and novel use of the present invention, it should be understood that it is possible to carry out variations and modifications. また、この応用は本発明の範囲内という制限だけを受けるものであることも理解されたい。 Further, it should be understood that this application is intended to receive only limitation that within the scope of the present invention.

本発明の好適な実施形態に対する種々の変形及び変更は当業者には明らかであることも理解されたい。 Various changes and modifications to the preferred embodiment of the present invention is also to be understood that it is apparent to those skilled in the art. このような変形及び変更は、本発明の精神及び範囲を逸脱することなく、かつ、その意図された利点を減じることなくできる。 Such changes and modifications without departing from the spirit and scope of the present invention, and can without diminishing its intended advantages. 従って、このような変形及び変更を本願の特許請求の範囲内に含まれる。 Thus, it included such variations and modifications within the scope of the following claims.

破壊される腫瘍塊のボリュームを決定する本発明の装置の概略構成図である。 It is a schematic diagram of apparatus of the invention for determining the volume of tumor mass destroyed. レーザー銃を示す本発明の装置の斜視図である。 It is a perspective view of the device of the invention showing a laser gun. 腫瘍塊を含む組織塊若しくは体に挿入する前のレーザープローブ及び温度プローブの概略構成図である。 It is a schematic diagram of a front of the laser probe and temperature probe to be inserted into the tissue mass or body containing the tumor mass. 腫瘍塊を含む組織塊若しくは体に挿入されたレーザープローブ及び温度プローブの概略構成図である。 It is a schematic view of the inserted laser probe and temperature probe into the tissue mass or body containing the tumor mass. 破壊された腫瘍塊のボリュームとレーザープローブの温度センサ及び温度プローブの温度検出器との関係を図示するレーザープローブ及び温度プローブの模式図である。 It is a schematic view of a laser probe and temperature probe illustrating the relationship between the temperature detector of the temperature sensor and temperature probe volume and laser probe destroyed tumor mass. (A)腫瘍塊の破壊を視覚的にリアルタイムでモニタリングするためのレーザー治療の始めの段階でのグラフィカルに重畳された腫瘍塊の破壊ゾーンを示す図である。 (A) is a diagram showing a breakdown zone of a tumor mass which is superimposed graphically in the beginning stages of laser therapy for visual real-time monitoring of the destruction of the tumor mass. (B)腫瘍塊の破壊を視覚的にリアルタイムでモニタリングするためのレーザー治療の始めの段階の後の段階でのグラフィカルに重畳された腫瘍塊の破壊ゾーンを示す図である。 (B) is a diagram showing a breakdown zone of a tumor mass which is superimposed graphically on the stage after the beginning stages of laser therapy for visual real-time monitoring of the destruction of the tumor mass. (C)腫瘍塊の破壊を視覚的にリアルタイムでモニタリングするためのレーザー治療の最後の段階でのグラフィカルに重畳された腫瘍塊の破壊ゾーンを示す図である。 (C) is a diagram showing a breakdown zone of a tumor mass which is superimposed graphically on the last stage of the laser treatment for visually monitored in real-time the destruction of tumor mass. (D)腫瘍塊の破壊を視覚的にリアルタイムでモニタリングするためのレーザー治療の始めの段階での腫瘍塊破壊ゾーンの他のグラフィカ表示を示す図である。 It shows another graphical representation of the tumor mass destruction zone at the beginning stages of laser therapy for visual real-time monitoring of the destruction of the (D) tumor mass. (E)腫瘍塊の破壊を視覚的にリアルタイムでモニタリングするためのレーザー治療の始めの段階の後の段階での腫瘍塊破壊ゾーンの他のグラフィカ表示を示す図である。 (E) is a view showing another graphical representation of the tumor mass destruction zone at a later stage of the beginning stages of laser therapy for visual real-time monitoring of the destruction of the tumor mass. (F)腫瘍塊の破壊を視覚的にリアルタイムでモニタリングするためのレーザー治療の始めの段階の後の段階での腫瘍塊破壊ゾーンの他のグラフィカ表示を示す図である。 (F) is a view showing another graphical representation of the tumor mass destruction zone at a later stage of the beginning stages of laser therapy for visual real-time monitoring of the destruction of the tumor mass. (H)腫瘍塊の破壊を視覚的にリアルタイムでモニタリングするためのレーザー治療の最後の段階での腫瘍塊破壊ゾーンの他のグラフィカ表示を示す図である。 (H) is a diagram showing another graphical representation of the tumor mass destruction zone at the end of the laser treatment for visually monitored in real-time the destruction of tumor mass. (I)腫瘍塊の破壊の異なる段階でのTc、T1、T2、T3、T4及びT5での温度の他のグラフィカルバー表示を示す図である。 Shows another graphical bar representation of the temperature at Tc, T1, T2, T3, T4 and T5 at different stages of the destruction of (I) the tumor mass. (J)腫瘍塊の破壊の異なる段階でのTc、T1、T2、T3、T4及びT5での温度の他のグラフィカルバー表示を示す図である。 Shows another graphical bar representation of the temperature at Tc, T1, T2, T3, T4 and T5 at different stages of the destruction of (J) tumor mass. カラードップラー超音波によって測定された治療前と治療後の腫瘍塊内及び腫瘍塊を囲繞する組織塊内での血液の流れを示す図であり、コントラスト剤を用いない場合の治療前の血流を示す図である。 Is a diagram illustrating the flow of blood in the tissue mass surrounding the tumor mass in and tumor masses after treated before treatment and measured by color doppler ultrasound, blood flow prior to treatment in the case of not using the contrast agent It illustrates. カラードップラー超音波によって測定された治療前と治療後の腫瘍塊内及び腫瘍塊を囲繞する組織塊内での血液の流れを示す図であり、コントラスト剤を用いた場合の治療前の血流を示す図である。 Is a diagram illustrating the flow of blood in the tissue mass surrounding the tumor mass in and tumor masses after treated before treatment and measured by color doppler ultrasound, blood flow prior to treatment in the case of using the contrast agent It illustrates. 治療後の血流の損失を示す図である。 It shows a loss of blood flow after treatment. 本発明のレーザー治療で破壊された実際の腫瘍塊を示す写真である。 The actual tumor mass destroyed by laser therapy of the present invention is a photograph showing.

符号の説明 DESCRIPTION OF SYMBOLS

10 レーザー銃 14 レーザープローブ 15 温度センサ 16 温度プローブ 22 コンピュータ制御システム 34 位置マーク 38 組織塊 40 腫瘍塊 62 ディスプレイ 10 laser gun 14 laser probe 15 Temperature sensor 16 Temperature probe 22 computer control system 34 position mark 38 tissue mass 40 tumor mass 62 display

Claims (8)

  1. カニューレであって、 A cannula,
    (i)光ファイバーを受け入れるように構成され (I) is configured to receive the optical fiber,
    (ii)生理学的に許容可能な流体が前記ファイバーの回りに流れることができるように構成され、 (Ii) a physiologically acceptable fluid is configured to be able to flow around the fiber,
    (iii)腫瘍塊の温度を測定するように構成され、 (Iii) it is configured to measure the temperature of the tumor mass,
    (iv)一又は複数の位置マークを含む、カニューレと; (Iv) comprises one or more position mark, a cannula;
    温度プローブであって、 A temperature probe,
    (i)前記腫瘍塊の近傍の一又は複数の組織温度を測定するように構成され、 (I) is configured to measure one or more tissue temperature in the vicinity of the tumor mass,
    (ii)前記温度プローブに対する前記カニューレの相対位置の決定を容易に行うために、前記カニューレの前記一又は複数の位置マークに関連する、一又は複数の位置マークを含む、温度プローブと; (Ii) in order to facilitate the determination of the relative position of the cannula relative to the temperature probe, associated with the one or more position marks of the cannula comprises one or more of position marks, and a temperature probe;
    ディスプレイ装置と; Display device and;
    前記カニューレと温度プローブとディスプレイ装置とに接続するように構成されたコンピュータ制御装置であって、 A configured computer control device to be connected to said cannula and the temperature probe and the display device,
    (i)前記腫瘍塊の近傍の少なくとも一の組織温度に基づいて破壊された腫瘍塊の量を決定するように構成され、 (I) is configured to determine the amount of tumor mass destroyed based on at least one of the tissue temperature in the vicinity of the tumor mass,
    (ii)前記破壊された腫瘍塊の量を、前記ディスプレイ装置にグラフィカル表示させるコンピュータ制御装置と;を備えた所定量の腫瘍塊の破壊をモニタリングする装置。 (Ii) the amount of destroyed tumor mass, and a computer control device for graphically displaying on said display device; monitoring the destruction of tumor mass in a predetermined amount with the device.
  2. 前記温度プローブが5個の空間的に離隔配置した温度検出器を含む請求項に記載の装置。 The apparatus of claim 1 including a temperature detector for the temperature probe has five spatially spaced.
  3. 前記グラフィカル表示は棒グラフである請求項に記載の装置。 It said graphical display device according to claim 1 is a bar graph.
  4. 腫瘍塊破壊を決定するために造影剤を利用する血液循環テストを行う手段を含む請求項に記載の装置。 The apparatus of claim 1 including means for performing blood circulation test using a contrast agent to determine the tumor mass destruction.
  5. 前記血液循環テスト手段は、コントラスト強調カラードップラー超音波テストを行う手段を含む請求項4に記載の装置。 The blood circulation test means, device of claim 4 including means for performing a contrast enhancement color Doppler ultrasound test.
  6. レーザープローブであって、 A laser probe,
    (i) 少なくとも一の温度センサを有し、 (I) at least one temperature sensor,
    (ii)所定量のレーザーエネルギーを組織塊へ与えるように作動可能であり、 (Ii) a predetermined amount of laser energy operable to provide to the tissue mass,
    (iii) 前記組織塊の温度を決定するように作動可能である、レーザープローブと; (Iii) it is operable to determine the temperature of the tissue mass, a laser probe;
    温度プローブであって、 A temperature probe,
    (i) 少なくとも一の温度センサを有し、 (I) at least one temperature sensor,
    (ii) 前記組織塊の近傍の複数の組織温度を決定するように作動可能である、温度プローブと; (Ii) it is operable to determine a plurality of tissue temperature in the vicinity of the tissue mass, and a temperature probe;
    前記組織塊の近傍の少なくとも一の組織温度に基づいて破壊された組織塊のボリュームのグラフィカル表示を行うために前記レーザープローブ及び前記温度プローブと共に作動可能なディスプレイと;を備えたレーザーエネルギーを組織塊へ運ぶ装置。 Tissue mass laser energy having a; the laser probe and a display operable with said temperature probe in order to perform a graphical display of the volume of tissue mass destroyed based on at least one of the tissue temperature in the vicinity of the tissue mass to carry equipment.
  7. 腫瘍塊破壊を決定するために造影剤を利用する血液循環テストを行う手段を含む請求項に記載の装置。 The apparatus of claim 6 including means for performing blood circulation test using a contrast agent to determine the tumor mass destruction.
  8. 前記血液循環テストを行う手段はコントラスト強調カラードップラー超音波テストを含む請求項に記載の装置。 Apparatus according to claim 7 means for performing the blood circulation test, including contrast enhancement color Doppler ultrasound test.
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