JP4214175B2 - RECEPTION INSPECTION SYSTEM AND RECEPTION INSPECTION METHOD - Google Patents
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Description
【0001】
【発明の属する技術分野】
この発明は、保険者が審査支払機関から受領したレセプトに記載されている個人情報を秘匿すると共に、通信回線に接続される端末からレセプトの内容を点検することができ、更に必要ならば審査支払機関に再審査請求ができるレセプト点検システムおよびレセプト点検方法に関するものである。
【0002】
【従来の技術】
紙レセプトの点検は高度な知識を必要とし、更に点検には時間が多くかかるため、保険者から外部のレセプト点検業者に委託する場合がある。外部に委託する場合は、保険者が管理する場所での作業か、又は紙レセプトを厳重に運搬して外部のレセプト点検業者が管理する場所で作業が行われる。図13は、レセプト点検業者が管理する場所で作業が行われる場合における従来のレセプト点検システムを示すブロック図である。図において、101は医療機関において作成されたレセプト(医療行為の内容と費用を点数化して記載したもの)を審査する審査支払機関、102は例えば地方自治体や保険組合等である保険者、103はレセプト点検業者、104は紙レセプト、105は再審査請求書である。
【0003】
次に動作について説明する。
審査支払機関101は、保険者102に対して診療報酬請求書である紙レセプト104を送付する。保険者102は、審査支払機関101から受領した紙レセプト104の内容点検を行うために、レセプト点検業者103に紙レセプト104を送付する。レセプト点検業者103は、保険者102から受領した紙レセプト104の内容点検を行い、請求に疑義がある場合には再審査請求書105を作成し、保険者102に送付する。保険者102は、レセプト点検業者103から受領した再審査請求書105の内容を確認した後、審査支払機関101に再審査請求書105を送付する。
【0004】
また、保険者が業務処理能力がある場合、保険者がレセプトの内容点検を行うこともある。図14は、保険者がレセプトの内容点検を行う場合における従来のレセプト点検システムの一例を示すブロック図である。図において、図13と同一符号は同一または相当部分を示すのでその説明を省略する。106はレセプトの内容点検を行う能力のある保険者、107は紙レセプトを電子化するレセプト電子化手段、108はレセプト電子化手段107により電子化された電子レセプト、109は電子レセプト108を蓄積・管理する電子レセプトデータベース(以降、データベースをDBと表記する)、110は電子レセプトDB109から参照または抽出される電子レセプトデータ、111は電子レセプト点検手段である。
【0005】
次に動作について説明する。
保険者106が内容点検を行う場合、紙レセプト104をレセプト電子化手段107により紙レセプト104を電子レセプト108に変換する。レセプト電子化手段107において、紙レセプト104を電子レセプト108に変換する作業の一例を具体的に説明すると、紙レセプト104をイメージスキャナで読み込む方法、キーボードにより入力する方法、紙レセプト104のOCRエリアを読み込む方法、審査支払機関101においてOCRにより読み込んだ情報を入手する方法などによって紙レセプト104を電子化することができる。レセプト電子化手段107により電子化された電子レセプト108は、電子レセプト108を識別するための情報であるレセプト識別情報をキーとして、電子レセプトDB109において蓄積・管理される。電子レセプト点検手段111では、点検時に電子レセプト108を識別するためのレセプト識別情報をキーとして参照し、内容点検を行う。レセプトの記載内容に疑義がある場合には審査支払機関101に再審査請求書105を送付する。
【0006】
【発明が解決しようとする課題】
従来のレセプト点検システムは以上のように構成されているので、紙レセプトの点検を外部のレセプト点検業者に委託する場合、紙レセプトを運搬するコストが発生し、また、外部に個人情報が漏洩する危険性が高くなり、更に、限定された期間の紙レセプトのみの搬出であるために、いわゆる縦覧点検のように過去との比較による点検が困難となるなどの課題があった。
【0007】
また、従来のレセプト点検システムは、保険者が保有する電子化された電子レセプトをデータベースとして蓄積・管理し、ネットワークや記録媒体を介して参照できる形態をとると、限定された期間の紙レセプトを用いて点検する場合と比較して、電子化された大量の個人プライバシー情報がコピーまたは改竄される危険性が高くなるという課題があった。
【0008】
さらに、従来のレセプト点検システムは、審査支払機関から送付される紙レセプトの内容を確認する作業は、高度な知識を必要とすると共に作業量も非常に多いので、効率の良い点検を保険者で実施することは困難であるという課題があった。
【0009】
この発明は上記のような課題を解決するためになされたもので、電子化された電子レセプトに含まれる個人情報を、例えば暗号技術のように秘匿および復元が可能な手法により秘匿することで個人を特定できないようにするとともに、縦覧点検のように連続して同一人物が認識できるような情報を付加して電子レセプトを蓄積・管理し、通信回線に接続されるサーバや端末等を用いて遠隔地から電子レセプトの点検、および点検結果の入力等の作業ができるレセプト点検システムおよびレセプト点検方法を得ることを目的とする。
【0010】
【課題を解決するための手段】
この発明に係るレセプト点検システムは、審査支払機関から受領したレセプトを電子化し電子レセプトを出力するレセプト電子化手段と、前記電子レセプトに含まれる個人情報から所定の情報を抽出することにより構成されるレセプト識別情報をキーとして、前記レセプト電子化手段が出力した前記電子レセプトを蓄積・管理する第1の記録手段と、前記電子レセプトに含まれる個人情報から所定の情報を抽出することにより構成されるレセプト識別情報を1対1に付け替え、前記レセプト識別情報に含まれない個人情報を削除、又は1対1に付け替えることによって、前記電子レセプトに含まれる個人情報を秘匿し秘匿電子レセプトを出力すると共に前記電子レセプトに含まれる個人情報を秘匿する際に用いた秘匿方法を出力する第1の個人情報秘匿手段と、該第1の個人情報秘匿手段が出力した前記秘匿方法を記録する第2の記録手段と、前記秘匿電子レセプトに含まれる秘匿されたレセプト識別情報をキーとして、前記第1の個人情報秘匿手段が出力した前記秘匿電子レセプトを蓄積・管理する第3の記録手段と、前記秘匿電子レセプトを通信回線に接続される端末に送信できる秘匿電子レセプト提供手段と、前記端末から前記秘匿電子レセプトの点検結果を受信できる点検結果収集・提供手段と、該点検結果収集・提供手段が出力する前記点検結果を蓄積・管理する第4の記録手段と、該第4の記録手段から所定の点検結果を抽出し前記点検結果含まれる秘匿された個人情報を前記第2の記録手段に記録されている前記秘匿方法に基づいて復元すると共に復元した個人情報と前記点検結果に基づいて再審査請求書を作成する再審査請求書作成手段とを備えるようにしたものである。
【0011】
この発明に係るレセプト点検システムは、端末が秘匿電子レセプト提供手段から秘匿電子レセプトを受信し、秘匿電子レセプトの内容を表示・出力すると共に、秘匿電子レセプトの点検結果を入力し、秘匿電子レセプトの点検結果を点検結果収集・提供手段に送信する電子レセプト点検手段を備えるようにしたものである。
【0012】
この発明に係るレセプト点検システムは、電子レセプト点検手段が第3の記録手段から所定の秘匿電子レセプトを検索するための検索要求を秘匿電子レセプト提供手段に送信し、検索要求を受信した秘匿電子レセプト提供手段は、検索要求に基づいて第3の記録手段から所定の秘匿電子レセプトを検索および抽出した後、電子レセプト点検手段に所定の秘匿電子レセプトを送信するようにしたものである。
【0013】
この発明に係るレセプト点検システムは、電子レセプト点検手段が第4の記録手段から所定の点検結果を検索するための検索要求を点検結果収集・提供手段に送信し、検索要求を受信した点検結果収集・提供手段は、検索要求に基づいて第4の記録手段から所定の点検結果を検索および抽出した後、電子レセプト点検手段に所定の点検結果を送信するようにしたものである。
【0017】
この発明に係るレセプト点検システムは、第3の記録手段及び秘匿電子レセプト提供手段が通信回線を介して設置され、第1の個人情報秘匿手段が第3の記録手段に秘匿電子レセプトを送信し、秘匿電子レセプトを受信した第3の記録手段が秘匿電子レセプトを蓄積・管理するようにしたものである。
【0018】
この発明に係るレセプト点検システムは、第4の記録手段及び点検結果収集・提供手段が通信回線を介して設置され、再審査請求書作成手段が第4の記録手段から所定の点検結果を通信回線を介して受信するようにしたものである。
【0019】
この発明に係るレセプト点検システムは、再審査請求書に対して審査支払機関から受領した再審査結果を電子化し電子再審査結果を出力する再審査結果電子化手段と、前記電子再審査結果に含まれる個人情報から所定の情報を抽出することにより構成される再審査結果識別情報をキーとして、前記再審査結果電子化手段が出力した前記電子再審査結果を蓄積・管理する第5の記録手段と、前記電子再審査結果に含まれる個人情報から所定の情報を抽出することにより構成される再審査結果識別情報を1対1に付け替え、前記再審査結果識別情報に含まれない個人情報を削除、又は1対1に付け替え、前記電子再審査結果に含まれる個人情報を、電子レセプトに含まれる個人情報を秘匿する際に用いた秘匿方法に基づいて秘匿することによって、前記電子再審査結果に含まれる個人情報を秘匿し秘匿電子再審査結果を出力する第2の個人情報秘匿手段と、前記秘匿電子再審査結果に含まれる秘匿された再審査結果識別情報をキーとして、前記秘匿電子再審査結果を前記再審査請求書を作成する際に参照した点検結果と関連付けて蓄積・管理する第6の記録手段と、前記秘匿電子再審査結果を通信回線に接続される端末に送信できる秘匿電子再審査結果提供手段とを備えるようにしたものである。
【0020】
この発明に係るレセプト点検システムは、端末が秘匿電子再審査結果提供手段から秘匿電子再審査結果を受信し、秘匿電子再審査の内容を表示・出力すると共に、秘匿電子再審査結果に関連付けられた点検結果を検索するための検索要求を点検結果収集・提供手段に送信し、検索要求に該当する点検結果を点検結果収集・提供手段から受信する電子レセプト点検手段を備えるようにしたものである。
【0021】
この発明に係るレセプト点検システムは、点検結果収集・提供手段が端末から受信した検索要求に基づいて第6の記録手段から所定の秘匿電子再審査結果に関連付けられた点検結果を検索および抽出した後、端末に所定の点検結果を送信するようにしたものである。
【0026】
この発明に係るレセプト点検システムは、第6の記録手段及び再審査結果提供手段が通信回線を介して設置され、第2の個人情報秘匿手段が第6の記録手段に秘匿電子再審査結果を送信し、秘匿電子再審査結果を受信した第6の記録手段が秘匿電子再審査結果を蓄積・管理するようにしたものである。
【0027】
この発明に係るレセプト点検システムは、再審査結果提供手段が秘匿電子再審査結果と秘匿電子再審査結果に関連付けられた点検結果とを端末毎に集計し、端末毎に集計結果を送信するようにしたものである。
【0028】
この発明に係るレセプト点検方法は、レセプト電子化手段により審査支払機関から受領したレセプトを電子化し電子レセプトを出力するレセプト電子化ステップと、第1の記録手段により前記電子レセプトに含まれる個人情報から所定の情報を抽出することにより構成されるレセプト識別情報をキーとして、前記レセプト電子化手段が出力した前記電子レセプトを蓄積・管理する第1の記録ステップと、第1の個人情報秘匿手段により前記電子レセプトに含まれる個人情報から所定の情報を抽出することにより構成されるレセプト識別情報を1対1に付け替え、前記レセプト識別情報に含まれない個人情報を削除、又は1対1に付け替えることによって、前記電子レセプトに含まれる個人情報を秘匿し秘匿電子レセプトを出力すると共に前記電子レセプトに含まれる個人情報を秘匿する際に用いた秘匿方法を出力する第1の個人情報秘匿ステップと、第2の記録手段により該第1の個人情報秘匿手段が出力した前記秘匿方法を記録する第2の記録ステップと、第3の記録手段により前記秘匿電子レセプトに含まれる秘匿されたレセプト識別情報をキーとして、前記第1の個人情報秘匿手段が出力した前記秘匿電子レセプトを蓄積・管理する第3の記録ステップと、秘匿電子レセプト提供手段により前記秘匿電子レセプトを通信回線に接続される端末に送信できる秘匿電子レセプト提供ステップと、点検結果収集・提供手段により前記端末から前記秘匿電子レセプトの点検結果を受信できる点検結果収集・提供ステップと、第4の記録手段により該点検結果収集・提供手段が出力する前記点検結果を蓄積・管理する第4の記録ステップと、再審査請求書作成手段により該第4の記録手段から所定の点検結果を抽出し前記点検結果含まれる秘匿された個人情報を前記第2の記録手段に記録されている前記秘匿方法に基づいて復元すると共に復元した個人情報と前記点検結果に基づいて再審査請求書を作成する再審査請求書作成ステップとを有するようにしたものである。
【0029】
この発明に係るレセプト点検方法は、電子レセプト点検手段により端末が秘匿電子レセプト提供手段から秘匿電子レセプトを受信し、前記秘匿電子レセプトの内容を表示・出力すると共に、前記秘匿電子レセプトの点検結果を入力し、前記秘匿電子レセプトの点検結果を点検結果収集・提供手段に送信する電子レセプト点検ステップとを有するようにしたものである。
【0030】
この発明に係るレセプト点検方法は、電子レセプト点検手段により第3の記録手段から所定の秘匿電子レセプトを検索するための検索要求を秘匿電子レセプト提供手段に送信し、前記検索要求を受信した前記秘匿電子レセプト提供手段は、前記検索要求に基づいて第3の記録手段から所定の前記秘匿電子レセプトを検索および抽出した後、前記電子レセプト点検手段に所定の前記秘匿電子レセプトを送信するステップとを有するようにしたものである。
【0031】
この発明に係るレセプト点検方法は、電子レセプト点検手段により第4の記録手段から所定の点検結果を検索するための検索要求を点検結果収集・提供手段に送信し、前記検索要求を受信した前記点検結果収集・提供手段は、前記検索要求に基づいて第4の記録手段から所定の前記点検結果を検索および抽出した後、前記電子レセプト点検手段に所定の前記点検結果を送信するステップとを有するようにしたものである。
【0032】
この発明に係るレセプト点検方法は、第3の記録手段及び秘匿電子レセプト提供手段により通信回線を介して設置され、第1の個人情報秘匿手段が前記第3の記録手段に秘匿電子レセプトを送信し、前記秘匿電子レセプトを受信した前記第3の記録手段が前記秘匿電子レセプトを蓄積・管理するステップとを有するようにしたものである。
【0033】
この発明に係るレセプト点検方法は、第4の記録手段及び点検結果収集・提供手段により通信回線を介して設置され、再審査請求書作成手段が前記第4の記録手段から所定の点検結果を通信回線を介して受信するステップとを有するようにしたものである。
【0034】
この発明に係るレセプト点検方法は、再審査結果電子化手段により再審査請求書に対して審査支払機関から受領した再審査結果を電子化し電子再審査結果を出力する再審査結果電子化ステップと、第5の記録手段により前記電子再審査結果に含まれる個人情報から所定の情報を抽出することにより構成される再審査結果識別情報をキーとして、前記再審査結果電子化手段が出力した前記電子再審査結果を蓄積・管理する第5の記録ステップと、第2の個人情報秘匿手段により前記電子再審査結果に含まれる個人情報から所定の情報を抽出することにより構成される再審査結果識別情報を1対1に付け替え、前記再審査結果識別情報に含まれない個人情報を削除、又は1対1に付け替え、前記電子再審査結果に含まれる個人情報を、電子レセプトに含まれる個人情報を秘匿する際に用いた秘匿方法に基づいて秘匿することによって、前記電子再審査結果に含まれる個人情報を秘匿し秘匿電子再審査結果を出力する第2の個人情報秘匿ステップと、第6の記録手段により前記秘匿電子再審査結果に含まれる秘匿された再審査結果識別情報をキーとして、前記秘匿電子再審査結果を前記再審査請求書を作成する際に参照した点検結果と関連付けて蓄積・管理する第6の記録ステップと、秘匿電子再審査結果提供手段により前記秘匿電子再審査結果を通信回線に接続される端末に送信できる秘匿電子再審査結果提供ステップとを有するようにしたものである。
【0035】
この発明に係るレセプト点検方法は、電子レセプト点検手段により端末が、秘匿電子再審査結果提供手段から秘匿電子再審査結果を受信し、前記秘匿電子再審査の内容を表示・出力すると共に、前記秘匿電子再審査結果に関連付けられた点検結果を検索するための検索要求を点検結果収集・提供手段に送信し、前記検索要求に該当する前記点検結果を前記点検結果収集・提供手段から受信する電子レセプト点検ステップとを有するようにしたものである。
【0036】
この発明に係るレセプト点検方法は、点検結果収集・提供手段によりは、端末から受信した検索要求に基づいて第6の記録手段から所定の秘匿電子再審査結果に関連付けられた点検結果を検索および抽出した後、前記端末に所定の前記点検結果を送信するステップとを有するようにしたものである。
【0037】
この発明に係るレセプト点検方法は、第6の記録手段及び再審査結果提供手段により通信回線を介して設置され、第2の個人情報秘匿手段が前記第6の記録手段に秘匿電子再審査結果を送信し、前記秘匿電子再審査結果を受信した前記第6の記録手段が前記秘匿電子再審査結果を蓄積・管理するステップとを有するものである。
【0038】
この発明に係るレセプト点検方法は、再審査結果提供手段により、秘匿電子再審査結果と前記秘匿電子再審査結果に関連付けられた点検結果とを端末毎に集計し、前記端末毎に集計結果を送信するステップとを有するようにしたものである。
【0045】
【発明の実施の形態】
以下、この発明の実施の一形態を説明する。
実施の形態1.
図1は、この発明の実施の形態1によるレセプト点検システムを示すブロック構成図であり、図1において、1は審査支払機関(例えば社会保険診療報酬支払基金、国民健康保険組合連合会など)、2は保険者(例えば地方自治体、健康保険組合など)、3はレセプトの内容を点検するレセプト点検業者(端末)、4は保険者2とレセプト点検業者3との間でデータの送受信を可能にするネットワーク(通信回線)、5は審査支払機関1で審査され保険者2に送付されるレセプト、6は保険者2が受領したレセプト5が電子化されていない場合はレセプト5を電子化するレセプト電子化手段、7はレセプト電子化手段6で電子化された電子レセプト、8は電子レセプト7を蓄積・管理する電子レセプトDB(第1の記録手段)、9は電子レセプト7に含まれる個人情報を秘匿する個人情報秘匿手段(第1の個人情報秘匿手段)、10は個人情報秘匿手段9が個人情報を秘匿する際に用いた秘匿方法、11は秘匿方法10を保存する秘匿方法記録手段(第2の記録手段)、12は個人情報秘匿手段9が個人情報を秘匿した秘匿電子レセプト、13は秘匿電子レセプト12を蓄積・管理する秘匿電子レセプトDB(第3の記録手段)、14はネットワーク4を介してレセプト点検業者3に秘匿電子レセプト12を提供する秘匿電子レセプト提供手段、15は秘匿電子レセプト12の内容点検、点検結果の入力および出力等をネットワーク4を介して行うことができる電子レセプト点検手段、16は電子レセプト点検手段15により入力された点検結果、17はネットワーク4を介して点検結果16を送受信する点検結果収集・提供手段、18は点検結果16を蓄積・管理する点検結果DB(第4の記録手段)、19は点検結果16に基づいて再審査請求書20を作成する再審査請求書作成手段、20は再審査請求書作成手段19から審査支払機関1に送付される再審査請求書である。
【0046】
次に動作について説明する。
審査支払請求機関1は、医療機関において作成されたレセプト(医療行為の内容と費用を点数化して記載したもの)を審査し、保険者2に対して診療報酬請求書であるレセプト5を送付する。レセプト5は紙レセプトである場合と、磁気記録媒体等に記録された電子レセプトである場合とがある。
【0047】
レセプト電子化手段6は、審査支払機関1から受領したレセプト5を電子レセプト7に変換する。レセプト電子化手段6において、レセプト5が紙レセプトである場合、電子レセプト7に変換する作業の一例を具体的に説明すると、例えば、紙レセプトをイメージスキャナで読み込む方法、キーボードにより入力する方法、紙レセプトのOCRエリアを読み込みレセプトを識別するための情報であるレセプト識別情報になる項目について自動的に電子化する方法、審査支払機関1においてOCRにより読み込んだ情報を入手する方法などがある。また、レセプト5が政府が推進しているレセプト電子処理システム等によって既に電子化された形式による電子レセプトである場合には、レセプト電子化手段6による処理を行わずにそのまま利用する。
【0048】
電子レセプト7は、電子レセプト7を識別するための情報であるレセプト識別情報をキーとして、電子レセプトDB8によって蓄積・管理される。電子レセプト7を識別するためのレセプト識別情報は、紙レセプトをイメージスキャナで読み込む方法、キーボードにより入力する方法、紙レセプトのOCRエリアを読み込む方法などによって取得され、被保険者証記号番号、診療年月、生年月日、受診医療機関コードなどの個人情報を電子レセプトDB8におけるキーとしている。このような、イメージスキャナによって読み込んだ電子レセプトの蓄積・管理を行う電子レセプトDB8による検索システムは一般に用いられている。
【0049】
電子レセプトDB8によって蓄積・管理されている電子レセプト7は、上記に示された被保険者証記号番号、診療年月、生年月日、受診医療機関コードなどの個人情報を含んでいる。個人情報秘匿手段9は、レセプト識別情報に含まれる個人情報を1対1で可逆的なデータで付け替え、更に、レセプト識別情報に含まれていない電子レセプト7内の個人情報については削除、または電子レセプト7を識別するためのレセプト識別情報と同一のルールによって付け替える。例えば、鍵を用いた暗号化、1対1の対応表による変換等の手法により容易に実現することができる。暗号化の鍵等の個人情報を付け替えたルールは、秘匿方法10として秘匿方法記録手段11に保存する。個人情報を削除、または付け替えられた電子レセプト7と電子レセプト7を識別するためのレセプト識別情報は、秘匿電子レセプト12として、秘匿電子レセプトDB13において蓄積・管理される。
【0050】
秘匿電子レセプト提供手段14は、レセプト点検業者3からの検索要求があった場合、秘匿電子レセプトDB13から検索要求に該当する秘匿電子レセプト12を、ネットワーク4を介して検索要求元のレセプト点検業者3に提供する。例えば、インターネットに接続されたサーバを用いて、秘匿電子レセプトDB13が蓄積・管理している秘匿電子レセプト12を提供する等の方法を用いて実現することができる。
【0051】
レセプト点検業者3が有する電子レセプト点検手段15は、ネットワーク4を介して秘匿電子レセプトDB13に対して、点検の対象とする秘匿電子レセプト12を検索し、検索結果を表示することによって点検を行う。点検終了後、点検の結果を入力し、ネットワーク4を介して点検結果16を保険者2が有する点検結果収集・提供手段17に送信する。点検結果16を受診した点検結果収集・提供手段17は、点検結果DB18に点検結果16を送り、点検結果DB18は点検結果16を蓄積・管理する。
【0052】
また、レセプト点検業者3が有する電子レセプト点検手段15は、ネットワーク4を介して点検結果収集・提供手段17に対して、点検結果16の検索要求を送信する。検索要求を受信した点検結果収集・提供手段17は、点検結果DB18から検索要求に該当する点検結果16を電子レセプト点検手段15に提供する。
【0053】
再審査請求書作成手段19は、点検結果DB18から点検結果16に含まれる再審査請求情報を確認し、再審査請求書の作成が必要であると判断した場合は、秘匿方法記録手段11に保存されている秘匿方法10に基づいて個人情報を復元し、再審査請求書20を作成して審査支払機関1に送付する。
【0054】
次に、この発明の実施の形態1によるレセプト点検方法の処理の流れを説明する。図2は、この発明の実施の形態1によるレセプトの蓄積・管理方法を示すフローチャートである。先ず、ステップST101において、保険者2が審査支払機関1からレセプト5を受領する。次に、ステップST102において、受領したレセプト5が電子化されたレセプトか否かを判断し、電子化されたレセプトであればステップST104に進み、電子化されたレセプトでなければステップST103に進む。ステップST103において、レセプト5をイメージスキャナ、OCR、キーボード入力等の方法によって電子レセプト7を作成する。
【0055】
次に、ステップST104において、電子レセプト7に含まれる被保険者証記号番号、診療年月、生年月日、受診医療機関コード等の電子レセプト7を識別するためのレセプト識別情報が電子化されているか否かを判断し、電子化されているならばステップST106に進み、電子化されていなければステップST105に進む。ステップST105において、電子レセプト7を識別するためのレセプト識別情報を、OCR、キーボード入力等の方法によって電子化する。次に、ステップST106において、電子レセプト7を識別するためのレセプト識別情報をキーとして、電子レセプトDB8が電子レセプト7を蓄積・管理する。
【0056】
次に、ステップST107において、電子レセプト7に含まれる個人情報を秘匿方法10に基づいて削除、または付け替えすることにより秘匿する。秘匿された秘匿電子レセプト12は秘匿電子レセプトDB13によって蓄積・管理され、秘匿方法10は秘匿方法記録手段11によって保存または更新される。
【0057】
図3は、この発明の実施の形態1によるレセプトの点検方法を示すフローチャートである。先ず、ステップST201において、レセプト点検業者3が点検対象とするレセプトの検索を、保険者2が有する秘匿電子レセプトDB13に検索要求する。次に、ステップST202において、秘匿電子レセプトDB13から検索要求に該当する秘匿電子レセプト12を検索要求元に提供する。次に、ステップST203において、レセプト点検業者3は秘匿電子レセプト提供手段14から提供された検索結果を、例えばCRTモニター等を用いて表示・出力する。
【0058】
次に、ステップST204において、レセプト点検業者3は表示・出力された秘匿電子レセプト12を点検し、点検した結果を入力した後に、保険者2に対して点検結果16を送信すると同時に、点検結果16の蓄積・管理を要求する。次に、ステップST205において、点検結果16を要求に従って点検結果DB18において蓄積・管理する。
【0059】
図4は、この発明の実施の形態1によるレセプトの再審査請求方法を示すフローチャートである。先ず、ステップST301において、秘匿方法記録手段11に保存されている秘匿方法10に基づいて個人情報を復元し、図示されない別のデータベースに保存する。次に、ステップST302において、復元した個人情報を用いて再審査請求書を作成し、審査支払機関に送付する。
【0060】
以上のように、この実施の形態1によれば、レセプト点検業者3がネットワーク4を介して、保険者2が有する個人情報を秘匿した秘匿電子レセプト12を蓄積・管理している秘匿電子レセプトDB13から、点検する秘匿電子レセプト12を検索し、その検索した結果を出力した後に点検できるようにしたので、電子レセプト7に含まれる個人情報が漏洩することなく、電子レセプト7の点検をレセプト点検業者3に委託することができるから、保険者2の業務を低減できるという効果を奏する。
【0061】
また、この実施の形態1によれば、保険者2はレセプト点検業者3がネットワーク4を介して送信した点検結果16を蓄積・管理する点検結果DB18と、秘匿方法10に基づいて復元した個人情報を用いて再審査請求書20を作成する再審査請求書作成手段19とを備えるようにしたので、個人情報が外部に漏洩することなく、ネットワーク4を介して送信された点検結果16に基づいて再審査請求書20の作成ができるという効果を奏する。
【0062】
さらに、この実施の形態1によれば、個人情報秘匿手段9において、レセプト識別情報に使用する所定の個人情報を削除ではなく1対1で付け替えるようにしたので、個人を特定した縦覧点検を行うことができるという効果を奏する。
【0063】
なお、この発明の実施の形態1は、保険者2とレセプト点検業者3とをそれぞれ一つとして構成しているが、これに限られるものではなく、複数の保険者2と一つのレセプト点検業者3、または一つの保険者2と複数のレセプト点検業者3という構成にした場合においても、上記と同等の効果を奏する。
【0064】
実施の形態2.
図5は、この発明の実施の形態2によるレセプト点検システムを示すブロック構成図である。図5において、図1と同一符号は同一または相当部分を示すのでその説明を省略する。31は審査支払機関1から送付される再審査結果、32は保険者2が受領した再審査結果31が電子化されていない場合は再審査結果31を電子化する再審査結果電子化手段、33は再審査結果電子化手段32で電子化された電子再審査結果、34は電子再審査結果33を蓄積・管理する電子再審査結果DB(第5の記録手段)、35は電子再審査結果33に含まれる個人情報を秘匿する個人情報秘匿手段(第2の個人情報秘匿手段)、36は個人情報秘匿手段35が個人情報を秘匿した秘匿電子再審査結果、37は点検結果16と秘匿電子再審査結果36とをレセプト点検業者3毎に集計する再審査結果集計手段(再審査結果提供手段)、38は再審査結果集計手段37により集計された集計結果である。なお、点検結果DB18(第4の記録手段、第6の記録手段)は、点検結果16と秘匿電子再審査結果36とを蓄積・管理している。
【0065】
次に動作について説明する。
図5において、レセプト電子化手段6、電子レセプトDB8、個人情報秘匿手段9、秘匿方法記録手段11、秘匿電子レセプトDB13、秘匿電子レセプト提供手段14、電子レセプト点検手段15、点検結果収集・提供手段17、点検結果DB18、再審査請求書作成手段19等の動作、及びこれらが奏する効果については実施の形態1と同等であるのでその説明を省略する。
【0066】
再審査結果31は、保険者2が審査支払機関1に送付した再審査請求書20に対する回答である。再審査結果電子化手段32は、審査支払機関1から受領した再審査結果31を電子再審査結果33に変換する。再審査結果電子化手段32において、再審査結果31が紙の再審査結果である場合、電子再審査結果33に変換する作業の一例を具体的に説明すると、例えば、紙の再審査結果をイメージスキャナで読み込む方法、イメージデータをOCRでコード化する方法、キーボードにより入力する方法などがある。また、再審査結果31が既に電子化された形式による電子再審査結果である場合には、再審査結果電子化手段32による処理を行わずにそのまま利用する。
【0067】
電子再審査結果33は、電子再審査結果33を識別するための個人情報である再審査結果識別情報をキーとして、電子再審査結果DB34によって蓄積・管理される。電子再審査結果33を識別するための情報である再審査結果識別情報は、紙の再審査結果をイメージスキャナで読み込む方法、キーボードにより入力する方法などによって取得され、被保険者証記号番号、診療年月、生年月日、受診医療機関コードなどの情報を電子再審査結果DB34におけるキーとしている。
【0068】
電子再審査結果DB34によって蓄積・管理されている電子再審査結果33は、上記に示された被保険者証記号番号、診療年月、生年月日、受診医療機関コードなどの個人情報を含んでいる。個人情報秘匿手段35は、これらの個人情報を有する再審査結果識別情報を1対1で可逆的なデータで付け替え、再審査結果識別情報に含まれていない電子再審査結果33内の個人情報については削除、または再審査結果識別情報と同一のルールによって付け替える。個人情報を削除、または付け替えられた電子再審査結果33と電子再審査結果33を識別するための再審査結果識別情報は、秘匿電子再審査結果36として、点検結果DB18において、点検結果16と関連付けて蓄積・管理される。
【0069】
再審査結果集計手段37は、レセプト点検業者3ごとに点検結果16、秘匿電子再審査結果36を集計し、集計結果38をレセプト点検業者3にネットワーク4を介して送付する。
【0070】
次に、この発明の実施の形態2によるレセプト点検方法の処理の流れを説明する。実施の形態2におけるレセプトの蓄積・管理方法を示すフローチャートと、レセプトの再審査請求方法を示すフローチャートは、実施の形態1に示された図2及び図4と同等であるのでその説明を省略する。
【0071】
図6は、この発明の実施の形態2による再審査結果の蓄積・管理方法を示すフローチャートである。先ず、ステップST401において、保険者2が審査支払機関1から再審査結果31を受領する。次に、ステップST402において、受領した再審査結果31が電子化された再審査結果か否かを判断し、電子化された再審査結果であればステップST404に進み、電子化された再審査結果でなければステップST403に進む。ステップST403において、紙の再審査結果をイメージスキャナ、OCR、キーボード入力等の方法によって電子再審査結果33を作成する。
【0072】
次に、ステップST404において、電子再審査結果33に含まれる被保険者証記号番号、診療年月、生年月日、受診医療機関コード等の電子再審査結果33を識別するための再審査結果識別情報が電子化されているか否かを判断し、電子化されているならばステップST406に進み、電子化されていなければステップST405に進む。ステップST405において、電子再審査結果33を識別するための再審査結果識別情報を、OCR、キーボード入力等の方法によって電子化する。次に、ステップST406において、電子再審査結果33を識別するための再審査結果識別情報をキーとして、電子再審査結果DB34が電子再審査結果33を蓄積・管理する。
【0073】
次に、ステップST407において、電子再審査結果33に含まれる個人情報を秘匿方法10に基づいて削除、または付け替えすることにより秘匿する。秘匿された秘匿電子再審査結果36は、点検結果16と関連付けて点検結果DB18によって蓄積・管理される。
【0074】
図7は、この発明の実施の形態2によるレセプト及び再審査結果の点検方法を示すフローチャートである。先ず、ステップST501において、レセプト点検業者3が点検対象とするレセプトの検索を、保険者2が有する秘匿電子レセプトDB13に検索要求する。次に、ステップST502において、秘匿電子レセプトDB13から検索要求に該当する秘匿電子レセプト12を検索要求元に提供する。
【0075】
次に、ステップST503において、レセプト点検業者3が点検の精度を高めるために過去のデータが必要か否かを判断し、必要ないと判断されたらステップST506に進み、必要と判断されたらステップST504に進む。ステップST504において、レセプト点検業者3が、保険者2に対して過去の秘匿電子レセプト12、点検結果16、秘匿電子再審査結果36の検索を要求する。次に、ステップST505において、保険者2は該当する秘匿電子レセプト12、点検結果16、秘匿電子再審査結果36を提供する。
【0076】
次に、ステップST506において、検索結果を例えばCRTモニター等を用いて表示・出力する。次に、ステップST507において、レセプト点検業者3は表示・出力された検索結果を点検し、点検した結果を入力した後に、保険者2に対して点検結果16を送信すると同時に、点検結果16の蓄積・管理を要求する。次に、ステップST508において、点検結果16を要求に従って点検結果DB18において蓄積・管理する。
【0077】
図8は、この発明の実施の形態2による再審査結果の集計方法を示すフローチャートである。先ず、ステップST601において、レセプト点検業者3毎に集計対象期間における点検結果16と秘匿電子再審査結果36とを点検結果DB18から検索する。例えば、入院・入院外別点検件数、再審査請求指摘件数・点数(金額)、再審査請求結果等が集計対象となる。
【0078】
次に、ステップST602において、検索した点検結果16と秘匿電子再審査結果36とに基づいてレセプト点検業者3毎に集計値を求める。次に、ステップST603において、集計結果38をレセプト点検業者3に送付する。
【0079】
以上のように、この実施の形態2によれば、実施の形態1に示された効果を奏すると共に、レセプト点検業者3がネットワーク4を介して、個人情報が秘匿された秘匿電子再審査結果36を蓄積・管理している点検結果DB18から、点検する秘匿電子再審査結果36と当該秘匿電子再審査結果36に関連付けされた点検結果16とを検索し、その検索した結果を表示・出力することにより点検できるようにしたので、再審査結果31に含まれる個人情報が漏洩することなく、再審査結果31の点検をレセプト点検業者3に委託することができ、再審査結果31の点検の効率化を図ることができる効果を奏する。
【0080】
また、この実施の形態2によれば、再検査結果31を電子化する再審査結果電子化手段32と、電子再審査結果33を蓄積・管理する電子再審査結果DB34と、再審査結果集計手段37とを備えるようにしたので、レセプト点検業者3毎の再審査結果31を自動的に集計することができ、レセプト点検業者3毎の点検結果、再審査結果集計の効率化を図ることができる効果を奏する。
【0081】
なお、この発明の実施の形態2は、保険者2とレセプト点検業者3とをそれぞれ一つとして構成しているが、これに限られるものではなく、複数の保険者2と一つのレセプト点検業者3、または一つの保険者2と複数のレセプト点検業者3という構成にした場合においても、上記と同等の効果を奏する。
【0082】
実施の形態3.
図9は、この発明の実施の形態3によるレセプト点検システムを示すブロック構成図である。図9において、図1および図5と同一符号は同一または相当部分を示すのでその説明を省略する。51は保険者2からの委託を受けて、秘匿電子レセプトDB13によって秘匿電子レセプト12を蓄積・管理し、レセプト点検業者3からネットワーク4を介して参照可能にすると共に、点検結果DB18によってレセプト点検業者3から受診する点検結果16を蓄積・管理し、保険者2にネットワーク4を介して点検結果16参照可能にするレセプトデータセンタ(仲介業者)である。52は電子レセプト7に含まれる個人情報を秘匿した秘匿電子レセプト12を生成し、当該秘匿電子レセプト12をネットワーク4を介してレセプトデータセンタ51が有する秘匿電子レセプトDB13に送信するネットワーク機能付個人情報秘匿手段(第1の個人情報秘匿手段)である。53はネットワーク4を介して点検結果DB18から点検結果16を参照し再審査請求書を作成するネットワーク機能付再審査請求書作成手段(再審査請求書作成手段)、54は電子再審査結果33に含まれる個人情報を秘匿した秘匿電子再審査結果36を生成し、当該秘匿電子再審査結果36をネットワーク4を介してレセプトデータセンタ51が有する点検結果DB18に送信するネットワーク機能付個人情報秘匿手段(第2の個人情報作成手段)である。なお、この発明の実施の形態3によるレセプトデータセンタ51は、保険者2及びレセプト点検業者3から独立している形態であるが、これに限られるものではなく、保険者2またはレセプト点検業者3の一部として実現してもよい。
【0083】
次に動作について説明する。
審査支払請求機関1は、医療機関において作成されたレセプトを審査し、保険者2に対して診療報酬請求書であるレセプト5を送付する。レセプト5は紙レセプトである場合と、磁気記録媒体等に記録された電子レセプトである場合とがある。
【0084】
レセプト電子化手段6は、審査支払機関1から受領したレセプト5を電子レセプト7に変換する。レセプト電子化手段6において、レセプト5が紙レセプトである場合、電子レセプト7に変換する作業の一例を具体的に説明すると、例えば、紙レセプトをイメージスキャナで読み込む方法、キーボードにより入力する方法、紙レセプトのOCRエリアを読み込みレセプトを識別するための情報であるレセプト識別情報になる項目について自動的に電子化する方法、審査支払機関1においてOCRにより読み込んだ情報を入手する方法などがある。また、レセプト5が政府が推進しているレセプト電子処理システム等によって既に電子化された形式による電子レセプトである場合には、レセプト電子化手段6による処理を行わずにそのまま利用する。
【0085】
電子レセプト7は、電子レセプト7を識別するための情報であるレセプト識別情報をキーとして、電子レセプトDB8によって蓄積・管理される。電子レセプト7を識別するためのレセプト識別情報は、紙レセプトをイメージスキャナで読み込む方法、キーボードにより入力する方法、紙レセプトのOCRエリアを読み込む方法などによって取得され、被保険者証記号番号、診療年月、生年月日、受診医療機関コードなどの情報を電子レセプトDB8におけるキーとしている。このような、イメージスキャナによって読み込んだ電子レセプトの蓄積・管理を行う電子レセプトDB8による検索システムは一般に用いられている。
【0086】
電子レセプトDB8によって蓄積・管理されている電子レセプト7は、上記に示された被保険者証記号番号、診療年月、生年月日、受診医療機関コードなどの個人情報を含んでいる。ネットワーク機能付個人情報秘匿手段52は、これらの個人情報を含むレセプト識別情報を1対1で可逆的なデータで付け替え、レセプト識別情報に含まれない電子レセプト7内の個人情報については削除、または電子レセプト7を識別するためのレセプト識別情報と同一のルールによって付け替える。例えば、鍵を用いた暗号化、1対1の対応表による変換等の手法により容易に実現することができる。暗号化の鍵等の個人情報を付け替えたルールは、秘匿方法10として秘匿方法記録手段11に保存する。個人情報を削除、または付け替えられた電子レセプト7及び電子レセプト7を識別するためのレセプト識別情報は、秘匿電子レセプト12として、ネットワーク4を介してレセプトデータセンタ51が有する秘匿電子レセプトDB13において蓄積・管理される。
【0087】
レセプトデータセンタ51が有する秘匿電子レセプト提供手段14は、レセプト点検業者3からの検索要求があった場合、秘匿電子レセプトDB13から検索要求に該当する秘匿電子レセプト12を、ネットワーク4を介して検索要求元のレセプト点検業者3に提供する。例えば、インターネットに接続されたサーバを用いて、秘匿電子レセプトDB13が蓄積・管理している秘匿電子レセプト12を提供する等の方法を用いて実現することができる。
【0088】
レセプト点検業者3が有する電子レセプト点検手段15は、ネットワーク4を介してレセプトデータセンタ51が有する秘匿電子レセプトDB13に対して、点検の対象とする秘匿電子レセプト12を検索し、検索結果を表示することによって点検を行う。点検終了後、点検の結果を入力し、ネットワーク4を介して点検結果16をレセプトデータセンタ51が有する点検結果収集・提供手段17に送信する。点検結果16を受診した点検結果収集・提供手段17は、点検結果DB18に点検結果16を送り、点検結果DB18は点検結果16を蓄積・管理する。
【0089】
また、レセプト点検業者3が有する電子レセプト点検手段15は、ネットワーク4を介してレセプトデータセンタ51が有する点検結果収集・提供手段17に対して、点検結果16の検索要求を送信する。検索要求を受信した点検結果収集・提供手段17は、点検結果DB18から検索要求に該当する点検結果16を電子レセプト点検手段15に提供する。
【0090】
ネットワーク機能付再審査請求書作成手段53は、レセプトデータセンタ51が有する点検結果DB18からネットワーク4を介して点検結果16に含まれる再審査請求情報を確認し、再審査請求書の作成が必要であると判断した場合は、秘匿方法記録手段11に保存されている秘匿方法10に基づいて個人情報を復元し、再審査請求書20を作成して審査支払機関1に送付する。
【0091】
再審査結果31は、保険者2が審査支払機関1に送付した再審査請求書20に対する回答である。再審査結果電子化手段32は、審査支払機関1から受領した再審査結果31を電子再審査結果33に変換する。また、再審査結果31が既に電子化された形式による電子再審査結果である場合には、再審査結果電子化手段32による処理を行わずにそのまま利用する。
【0092】
電子再審査結果33は、電子再審査結果33を識別するための情報である再審査結果識別情報をキーとして、電子再審査結果DB34によって蓄積・管理される。電子再審査結果33を識別するための情報である再審査結果識別情報は、電子再審査結果DB34におけるキーとしている。
【0093】
電子再審査結果DB34によって蓄積・管理されている電子再審査結果33は、被保険者証記号番号、診療年月、生年月日、受診医療機関コードなどの個人情報を含んでいる。ネットワーク機能付個人情報秘匿手段54は、これらの再審査結果識別情報に含まれる個人情報を1対1で可逆的なデータで付け替え、再審査結果識別情報に含まれない電子再審査結果33内の個人情報については削除、または再審査結果識別情報と同一のルールによって付け替える。個人情報を削除、または付け替えられた電子再審査結果33と電子再審査結果33を識別するための再審査結果識別情報は、秘匿電子再審査結果36として、ネットワーク4を介してレセプトデータセンタ51が有する点検結果DB18に送信され、点検結果16と関連付けて蓄積・管理される。
【0094】
レセプトデータセンタ51が有する再審査結果集計手段37は、レセプト点検業者3ごとに点検結果16、秘匿電子再審査結果36を集計し、集計結果38をレセプト点検業者3にネットワーク4を介して送付する。
【0095】
次に、この発明の実施の形態3によるレセプト点検方法の処理の流れを説明する。実施の形態3におけるレセプトの点検方法を示すフローチャートは、実施の形態1に示された図3と同等であるのでその説明を省略する。また、再審査結果の集計方法を示すフローチャートは、レセプトデータセンタ51にて処理されることを除いて、実施の形態2に示された図8と同等であるのでその説明を省略する。
【0096】
図10は、この発明の実施の形態3によるレセプトの蓄積・管理方法を示すフローチャートである。先ず、ステップST701において、保険者2が審査支払機関1からレセプト5を受領する。次に、ステップST702において、受領したレセプト5が電子化されたレセプトか否かを判断し、電子化されたレセプトであればステップST704に進み、電子化されたレセプトでなければステップST703に進む。ステップST703において、レセプト5をイメージスキャナ、OCR、キーボード入力等の方法によって電子レセプト7を作成する。
【0097】
次に、ステップST704において、電子レセプト7に含まれる被保険者証記号番号、診療年月、生年月日、受診医療機関コード等の電子レセプト7を識別するためのレセプト識別情報が電子化されているか否かを判断し、電子化されているならばステップST706に進み、電子化されていなければステップST705に進む。ステップST705において、電子レセプト7を識別するためのレセプト識別情報を、OCR、キーボード入力等の方法によって電子化する。次に、ステップST706において、電子レセプト7を識別するためのレセプト識別情報をキーとして、電子レセプトDB8が電子レセプト7を蓄積・管理する。
【0098】
次に、ステップST707において、電子レセプト7に含まれる個人情報を秘匿方法10に基づいて削除、または付け替えすることにより秘匿する。秘匿された秘匿電子レセプト12は、ネットワーク4を介してレセプトデータセンタ51が有する秘匿電子レセプトDB13に送信する。秘匿方法10は秘匿方法記録手段11によって保存または更新される。次に、ステップST708において、保険者2からネットワーク4を介して受信した秘匿電子レセプト12は、レセプトデータセンタ51が有する秘匿電子レセプトDB13が蓄積・管理する。
【0099】
図11は、この発明の実施の形態3による再審査請求方法を示すフローチャートである。先ず、ステップST801において、レセプトデータセンタ51が有する点検結果DB18が蓄積・管理する点検結果16を、ネットワーク4を介して該当する保険者2に送信する。次に、ステップST802において、レセプトデータセンタ51から受信した点検結果16において、秘匿方法記録手段11に保存されている秘匿方法10に基づいて個人情報を復元し保存する。次に、ステップST803において、復元した個人情報を用いて再審査請求書を作成し、審査支払機関に送付する。
【0100】
図12は、この発明の実施の形態3による再審査結果の蓄積・管理方法を示すフローチャートである。先ず、ステップST901において、保険者2が審査支払機関1から再審査結果31を受領する。次に、ステップST902において、受領した再審査結果31が電子化された再審査結果か否かを判断し、電子化された再審査結果であればステップST904に進み、電子化された再審査結果でなければステップST903に進む。ステップST903において、紙の再審査結果をイメージスキャナ、OCR、キーボード入力等の方法によって電子再審査結果33を作成する。
【0101】
次に、ステップST904において、電子再審査結果33に含まれる被保険者証記号番号、診療年月、生年月日、受診医療機関コード等の電子再審査結果33を識別するための再審査結果識別情報が電子化されているか否かを判断し、電子化されているならばステップST906に進み、電子化されていなければステップST905に進む。ステップST905において、電子再審査結果33を識別するための再審査結果識別情報を、OCR、キーボード入力等の方法によって電子化する。次に、ステップST906において、電子再審査結果33を識別するための再審査結果識別情報をキーとして、電子再審査結果DB34が電子再審査結果33を蓄積・管理する。
【0102】
次に、ステップST907において、電子再審査結果33に含まれる個人情報を秘匿方法10に基づいて削除、または付け替えすることにより秘匿する。秘匿された秘匿再審査結果36は、ネットワーク4を介してレセプトデータセンタ51が有する点検結果DB18に送信する。必要に応じて秘匿方法10は、秘匿方法記録手段11によって保存または更新される。次に、ステップST908において、保険者2からネットワーク4を介して受信した秘匿再審査結果36は、レセプトデータセンタ51が有する点検結果DB18が蓄積・管理する。
【0103】
以上のように、この実施の形態3によれば、実施の形態1および実施の形態2に示された効果を奏すると共に、レセプトデータセンタ51が秘匿電子レセプト12、点検結果16および秘匿電子再審査結果36を一括管理するようにしたので、電子レセプト7および電子再審査結果33に含まれる個人情報が漏洩することなく、保険者2は、秘匿電子レセプト12,点検結果16および秘匿電子再審査結果36の管理を外部に委託することができるという効果を奏する。
【0104】
また、この実施の形態3によれば、秘匿電子レセプトDB13と点検結果DB18とを有するレセプトデータセンタ51が、複数の保険者とネットワーク4を介して秘匿電子レセプト12,点検結果16および秘匿電子再審査結果36の送受信ができるようにしたので、レセプトデータセンタ51はネットワーク4を介した送受信のみで複数の保険者からの業務委託を受けることができるという効果を奏する。
【0105】
なお、この発明の実施の形態3は、保険者2とレセプト点検業者3とレセプトデータセンタ51とをそれぞれ一つとして構成しているが、これに限られるものではなく、複数の保険者2と一つのレセプトデータセンタ51と複数のレセプト点検業者3等のように、一つ又は複数の保険者2と、一つ又は複数のレセプトデータセンタ51と、一つ又は複数のレセプト点検業者3とをそれぞれ組み合わせた構成にした場合においても、上記と同等の効果を奏する。
【0106】
【発明の効果】
以上のように、この発明によれば、審査支払機関から受領したレセプトを電子化し電子レセプトを出力するレセプト電子化手段と、レセプト電子化手段が出力した電子レセプトを蓄積・管理する第1の記録手段と、電子レセプトに含まれる個人情報を秘匿し秘匿電子レセプトを出力すると共に電子レセプトに含まれる個人情報を秘匿する際に用いた秘匿方法を出力する第1の個人情報秘匿手段と、第1の個人情報秘匿手段が出力した秘匿方法を記録する第2の記録手段と、第1の個人情報秘匿手段が出力した秘匿電子レセプトを蓄積・管理する第3の記録手段と、秘匿電子レセプトを通信回線に接続される端末に送信できる秘匿電子レセプト提供手段と、端末から秘匿電子レセプトの点検結果を受信できる点検結果収集・提供手段と、点検結果収集・提供手段が出力する点検結果を蓄積・管理する第4の記録手段と、第4の記録手段から所定の点検結果を抽出し点検結果含まれる秘匿された個人情報を第2の記録手段に記録されている秘匿方法に基づいて復元すると共に復元した個人情報と点検結果に基づいて再審査請求書を作成する再審査請求書作成手段とを備えるように構成したので、個人情報が外部に漏洩することなく、通信回線を介して送信した秘匿電子レセプトの点検結果を通信回線を介して受信することができ、受信した点検結果に基づいて再審査請求書の作成ができるという効果を奏する。
【0107】
この発明によれば、端末が秘匿電子レセプト提供手段から秘匿電子レセプトを受信し、秘匿電子レセプトの内容を表示・出力すると共に、秘匿電子レセプトの点検結果を入力し、秘匿電子レセプトの点検結果を点検結果収集・提供手段に送信する電子レセプト点検手段を備えるように構成したので、個人情報が外部に漏洩することなく、端末を有するレセプト点検業者に秘匿電子レセプトの点検と疑義指摘とを委託することができ、保険者の業務を低減することができるという効果を奏する。
【0108】
この発明によれば、電子レセプト点検手段が第3の記録手段から所定の秘匿電子レセプトを検索するための検索要求を秘匿電子レセプト提供手段に送信し、検索要求を受信した秘匿電子レセプト提供手段は、検索要求に基づいて第3の記録手段から所定の秘匿電子レセプトを検索および抽出した後、電子レセプト点検手段に所定の秘匿電子レセプトを送信するように構成したので、個人情報が外部に漏洩することなく、通信回線に接続されるレセプト点検業者が必要な秘匿電子レセプトを容易に提供することができるという効果を奏する。
【0109】
この発明によれば、電子レセプト点検手段が第4の記録手段から所定の点検結果を検索するための検索要求を点検結果収集・提供手段に送信し、検索要求を受信した点検結果収集・提供手段は、検索要求に基づいて第4の記録手段から所定の点検結果を検索および抽出した後、電子レセプト点検手段に所定の点検結果を送信するように構成したので、個人情報が外部に漏洩することなく、通信回線に接続されるレセプト点検業者が必要な点検結果を容易に提供することができるという効果を奏する。
【0110】
この発明によれば、第1の記録手段が電子レセプトに含まれる個人情報から所定の情報を抽出することにより構成されるレセプト識別情報をキーとして、電子レセプトを蓄積・管理するように構成したので、電子レセプトを容易に管理することができるという効果を奏する。
【0111】
この発明によれば、第1の個人情報秘匿手段が電子レセプトに含まれる個人情報から所定の情報を抽出することにより構成されるレセプト識別情報を1対1に付け替え、レセプト識別情報に含まれない個人情報を削除、又は1対1に付け替えることによって秘匿電子レセプトを出力するように構成したので、個人情報が外部に漏洩することを防止し、個人情報の秘匿及び復元を容易に行うことができるという効果を奏する。
【0112】
この発明によれば、第3の記録手段が秘匿電子レセプトに含まれる秘匿されたレセプト識別情報をキーとして、秘匿電子レセプトを蓄積・管理するように構成したので、秘匿電子レセプトの管理および検索を容易にすることができ、個人を特定した縦覧点検を容易に行うことができるという効果を奏する。
【0113】
この発明によれば、第3の記録手段及び秘匿電子レセプト提供手段が通信回線を介して設置され、第1の個人情報秘匿手段が第3の記録手段に秘匿電子レセプトを送信し、秘匿電子レセプトを受信した第3の記録手段が秘匿電子レセプトを蓄積・管理するように構成したので、個人情報が外部に漏洩することなく、秘匿電子レセプトの蓄積・管理および提供を仲介業者に委託することができるから、保険者の業務を低減することができるという効果を奏する。
【0114】
この発明によれば、第4の記録手段及び点検結果収集・提供手段が通信回線を介して設置され、再審査請求書作成手段が第4の記録手段から所定の点検結果を通信回線を介して受信するように構成したので、個人情報が外部に漏洩することなく、点検結果の蓄積・管理および提供を仲介業者に委託することができるから、保険者の業務を低減することができるという効果を奏する。
【0115】
この発明によれば、再審査請求書に対して審査支払機関から受領した再審査結果を電子化し電子再審査結果を出力する再審査結果電子化手段と、再審査結果電子化手段が出力した電子再審査結果を蓄積・管理する第5の記録手段と、電子再審査結果に含まれる個人情報を秘匿し秘匿電子再審査結果を出力する第2の個人情報秘匿手段と、秘匿電子再審査結果を再審査請求書を作成する際に参照した点検結果と関連付けて蓄積・管理する第6の記録手段と、秘匿電子再審査結果を通信回線に接続される端末に送信できる秘匿電子再審査結果提供手段とを備えるように構成したので、個人情報が外部に漏洩することなく、秘匿電子再審査結果と、当該秘匿電子再審査結果に関連付けられた点検結果とを通信回線を介して送信することができるから、秘匿電子再審査結果の点検を効率良く行える環境を提供できるという効果を奏する。
【0116】
この発明によれば、端末が秘匿電子再審査結果提供手段から秘匿電子再審査結果を受信し、秘匿電子再審査の内容を表示・出力すると共に、秘匿電子再審査結果に関連付けられた点検結果を検索するための検索要求を点検結果収集・提供手段に送信し、検索要求に該当する点検結果を点検結果収集・提供手段から受信する電子レセプト点検手段を備えるように構成したので、端末を有するレセプト点検業者に秘匿電子再審査結果の点検を委託することができるから、保険者の業務を低減することができると共に、レセプト点検業者は秘匿電子再審査結果の点検を効率良く行えるいう効果を奏する。
【0117】
この発明によれば、点検結果収集・提供手段が端末から受信した検索要求に基づいて第6の記録手段から所定の秘匿電子再審査結果に関連付けられた点検結果を検索および抽出した後、端末に所定の点検結果を送信するように構成したので、個人情報が外部に漏洩することなく、通信回線で接続されるレセプト点検業者が必要な点検結果を容易に提供することができるという効果を奏する。
【0118】
この発明によれば、第5の記録手段が電子再審査結果に含まれる個人情報から所定の情報を抽出することにより構成される再審査結果識別情報をキーとして、電子再審査結果を蓄積・管理するように構成したので、電子再審査結果を容易に管理することができるという効果を奏する。
【0119】
この発明によれば、第2の個人情報秘匿手段が電子再審査結果に含まれる個人情報から所定の情報を抽出することにより構成される再審査結果識別情報を1対1に付け替え、再審査結果識別情報に含まれない個人情報を削除、又は1対1に付け替えることによって秘匿電子再審査結果を出力するように構成したので、個人情報が外部に漏洩することを防止し、個人情報の秘匿及び復元を容易に行うことができるという効果を奏する。
【0120】
この発明によれば、第2の個人情報秘匿手段が電子再審査結果に含まれる個人情報を、電子レセプトに含まれる個人情報を秘匿する際に用いた秘匿方法に基づいて秘匿することによって秘匿電子再審査結果を出力するように構成したので、個人情報が外部に漏洩することを防止し、秘匿電子レセプトおよび秘匿電子再審査結果とを関連付けて管理することが容易になるという効果を奏する。
【0121】
この発明によれば、第6の記録手段が秘匿電子再審査結果に含まれる秘匿された再審査結果識別情報をキーとして、秘匿電子再審査結果を蓄積・管理するように構成したので、秘匿電子再審査結果の管理および検索を容易にすることができ、個人を特定した縦覧点検を容易に行うことができるという効果を奏する。
【0122】
この発明によれば、第6の記録手段及び再審査結果提供手段が通信回線を介して設置され、第2の個人情報秘匿手段が第6の記録手段に秘匿電子再審査結果を送信し、秘匿電子再審査結果を受信した第6の記録手段が秘匿電子再審査結果を蓄積・管理するように構成したので、個人情報が外部に漏洩することなく、秘匿電子再審査結果の蓄積・管理および提供を仲介業者に委託することができるから、保険者の業務を低減することができるという効果を奏する。
【0123】
この発明によれば、再審査結果提供手段が秘匿電子再審査結果と秘匿電子再審査結果に関連付けられた点検結果とを端末毎に集計し、端末毎に集計結果を送信するように構成したので、レセプト点検業者毎の点検結果および再審査結果集計値を自動的に集計することができるから、集計の効率化を図ることができるという効果を奏する。
【0124】
この発明によれば、審査支払機関から受領したレセプトから電子レセプトを出力するステップと、電子レセプトに含まれる個人情報を秘匿し秘匿電子レセプトを出力すると共に電子レセプトに含まれる個人情報を秘匿する際に用いた秘匿方法を出力するステップと、点検結果含まれる秘匿された個人情報を秘匿方法に基づいて復元すると共に復元した個人情報と点検結果に基づいて再審査請求書を作成するステップとを有するように構成したので、個人情報が外部に漏洩することを防止し、個人情報の秘匿及び復元を容易に行うことができ、再審査請求書の作成ができるという効果を奏する。
【0125】
この発明によれば、秘匿電子レセプトを通信回線に接続される端末に送信するステップと、通信回線に接続される端末から秘匿電子レセプトの点検結果を受信するステップとを有するように構成したので、個人情報が外部に漏洩することなく、通信回線を介して送信した秘匿電子レセプトの点検結果を、通信回線を介して受信することができるという効果を奏する。
【0126】
この発明によれば、秘匿電子レセプトを通信回線に接続される仲介業者に送信するステップと、通信回線に接続される仲介業者から秘匿電子レセプトの点検結果を受信するステップとを有するように構成したので、個人情報が外部に漏洩することなく、通信回線を介して送信した秘匿電子レセプトの点検結果を通信回線を介して受信することができると共に、秘匿電子レセプトの蓄積・管理および提供を仲介業者に委託することができるから、保険者の業務を低減することができるという効果を奏する。
【0127】
この発明によれば、仲介業者が秘匿電子レセプトを受信するステップと、秘匿電子レセプトを通信回線に接続される端末に送信するステップと、通信回線に接続される端末から秘匿電子レセプトの点検結果を受信するステップと、秘匿電子レセプトの点検結果を送信するステップとを有するように構成したので、個人情報が外部に漏洩することなく、秘匿電子レセプトおよび点検結果の蓄積・管理および提供を仲介業者に一括して委託することができるから、より一層保険者の業務を低減することができるという効果を奏する。
【0128】
この発明によれば、端末が秘匿電子レセプトを受信するステップと、秘匿電子レセプトの内容を表示・出力するステップと、秘匿電子レセプトの点検結果を入力し秘匿電子レセプトの点検結果を送信するステップとを有するように構成したので、個人情報が外部に漏洩することなく、端末を有するレセプト点検業者に秘匿電子レセプトの点検と疑義指摘とを委託することができ、保険者の業務を低減することができるという効果を奏する。
【0129】
この発明によれば、所定の秘匿電子レセプトを検索するための検索要求を通信回線に接続される端末から受信するステップと、検索要求に該当する秘匿電子レセプトを通信回線に接続される端末に送信するステップとを有するように構成したので、個人情報が外部に漏洩することなく、通信回線に接続されるレセプト点検業者が必要な秘匿電子レセプトを容易に提供することができるという効果を奏する。
【0130】
この発明によれば、端末が所定の秘匿電子レセプトを検索するための検索要求を送信するステップと、検索要求に該当する秘匿電子レセプトを受信するステップとを有するように構成したので、個人情報が外部に漏洩することなく、通信回線に接続されるレセプト点検業者が必要な秘匿電子レセプトを容易に取得することができるという効果を奏する。
【0131】
この発明によれば、所定の点検結果を検索するための検索要求を通信回線に接続される端末から受信するステップと、検索要求に該当する秘匿点検結果を通信回線に接続される端末に送信するステップとを有するように構成したので、個人情報が外部に漏洩することなく、通信回線に接続されるレセプト点検業者が必要な点検結果を容易に提供することができるという効果を奏する。
【0132】
この発明によれば、端末が所定の点検結果を検索するための検索要求を送信するステップと、検索要求に該当する点検結果を受信するステップとを有するように構成したので、個人情報が外部に漏洩することなく、通信回線に接続されるレセプト点検業者が必要な点検結果を容易に取得することができるという効果を奏する。
【0133】
この発明によれば、秘匿電子レセプトが電子レセプトに含まれる個人情報から所定の情報を抽出することにより構成されるレセプト識別情報を1対1に付け替え、レセプト識別情報に含まれない個人情報を削除、又は1対1に付け替えることによって出力するように構成したので、個人情報が外部に漏洩することを防止し、個人情報の秘匿及び復元を容易に行うことができるという効果を奏する。
【0134】
この発明によれば、再審査請求書に対して審査支払機関から受領した再審査結果を電子化し電子再審査結果を出力するステップと、電子再審査結果に含まれる個人情報を秘匿し秘匿電子再審査結果を出力するステップとを有するように構成したので、個人情報が外部に漏洩することなく、秘匿電子再審査結果の点検を行える環境を提供できるという効果を奏する。
【0135】
この発明によれば、秘匿電子再審査結果を通信回線に接続される端末に送信するステップと、通信回線に接続される端末から秘匿電子再審査結果に関連付けされた点検結果の検索要求を受信するステップと、検索要求に該当する点検結果を通信回線に接続される端末に送信するステップとを有するように構成したので、端末を有するレセプト点検業者に秘匿電子再審査結果の点検を委託することができるから、保険者の業務を低減することができると共に、レセプト点検業者は秘匿電子再審査結果の点検を効率良く行えるという効果を奏する。
【0136】
この発明によれば、秘匿電子再審査結果を通信回線に接続される仲介業者に送信するステップを有するように構成したので、個人情報が外部に漏洩することなく、秘匿電子再審査結果の蓄積・管理および提供を仲介業者に委託することができるから、より一層保険者の業務を低減することができるという効果を奏する。
【0137】
この発明によれば、仲介業者が秘匿電子再審査結果を受信するステップと、秘匿電子再審査結果を通信回線に接続される端末に送信するステップと、通信回線に接続される端末から秘匿電子再審査結果に関連付けされた点検結果の検索要求を受信するステップと、検索要求に該当する点検結果を通信回線に接続される端末に送信するステップとを有するように構成したので、端末を有するレセプト点検業者に秘匿電子再審査結果の点検を委託することができるから、保険者の業務を低減することができると共に、レセプト点検業者は秘匿電子再審査結果の点検を効率良く行えるという効果を奏する。
【0138】
この発明によれば、端末が秘匿電子再審査結果を受信するステップと、秘匿電子再審査の内容を表示・出力すると共に点検するステップと、秘匿電子再審査結果に関連付けられた点検結果を検索するための検索要求を送信するステップと、検索要求に該当する点検結果を受信するステップとを有するように構成したので、端末を有するレセプト点検業者は秘匿電子再審査結果の点検を効率良く行えると共に、保険者の業務を低減することができるという効果を奏する。
【0139】
この発明によれば、秘匿電子再審査結果が電子再審査結果に含まれる個人情報から所定の情報を抽出することにより構成される再審査結果識別情報を1対1に付け替え、再審査結果識別情報に含まれない個人情報を削除、又は1対1に付け替えることによって出力するように構成したので、個人情報が外部に漏洩することを防止し、個人情報の秘匿及び復元を容易に行うことができるという効果を奏する。
【0140】
この発明によれば、秘匿電子再審査結果は、電子再審査結果に含まれる個人情報を、電子レセプトに含まれる個人情報を秘匿する際に用いた秘匿方法に基づいて秘匿することによって出力するように構成したので、個人情報が外部に漏洩することを防止し、個人情報の秘匿及び復元をより一層容易に行うことができるという効果を奏する。
【図面の簡単な説明】
【図1】 この発明の実施の形態1によるレセプト点検システムを示すブロック構成図である。
【図2】 この発明の実施の形態1によるレセプトの蓄積・管理方法を示すフローチャートである。
【図3】 この発明の実施の形態1によるレセプトの点検方法を示すフローチャートである。
【図4】 この発明の実施の形態1によるレセプトの再審査請求方法を示すフローチャートである。
【図5】 この発明の実施の形態2によるレセプト点検システムを示すブロック構成図である。
【図6】 この発明の実施の形態2による再審査結果の蓄積・管理方法を示すフローチャートである。
【図7】 この発明の実施の形態2によるレセプト及び再審査結果の点検方法を示すフローチャートである。
【図8】 この発明の実施の形態2による再審査結果の集計方法を示すフローチャートである。
【図9】 この発明の実施の形態3によるレセプト点検システムを示すブロック構成図である。
【図10】 この発明の実施の形態3によるレセプトの蓄積・管理方法を示すフローチャートである。
【図11】 この発明の実施の形態3による再審査請求方法を示すフローチャートである。
【図12】 この発明の実施の形態3による再審査結果の蓄積・管理方法を示すフローチャートである。
【図13】 従来のレセプト点検システムを示すブロック図である。
【図14】 従来のレセプト点検システムの一例を示すブロック図である。
【符号の説明】
1 審査支払機関、2 保険者、3 レセプト点検業者(端末)、4 ネットワーク(通信回線)、5 レセプト、6 レセプト電子化手段、7 電子レセプト、8 電子レセプトDB(第1の記録手段)、9 個人情報秘匿手段(第1の個人情報秘匿手段)、10 秘匿方法、11 秘匿方法記録手段(第2の記録手段)、12 秘匿電子レセプト、13 秘匿電子レセプトDB(第3の記録手段)、14 秘匿電子レセプト提供手段、15 電子レセプト点検手段、16 点検結果、17 点検結果収集・提供手段、18 点検結果DB(第4の記録手段、第6の記録手段)、19 再審査請求書作成手段、20 再審査請求書、31再審査結果、32 再審査結果電子化手段、33 電子再審査結果、34 電子再審査結果DB(第5の記録手段)、35 個人情報秘匿手段(第2の個人情報秘匿手段)、36 秘匿電子再審査結果、37 再審査結果集計手段(再審査結果提供手段)、38 集計結果、51 レセプトデータセンタ(仲介業者)、52 ネットワーク機能付個人情報秘匿手段(第1の個人情報秘匿手段)、53ネットワーク機能付再審査請求書作成手段(再審査請求書作成手段)、54 ネットワーク機能付個人情報秘匿手段(第2の個人情報秘匿手段)。[0001]
BACKGROUND OF THE INVENTION
This invention can conceal the personal information described in the receipt received by the insurer from the examination / payment institution and can check the contents of the receipt from the terminal connected to the communication line. The present invention relates to a receipt inspection system and a receipt inspection method capable of requesting re-examination from an organization.
[0002]
[Prior art]
The inspection of paper receipts requires a high level of knowledge, and the inspection takes a lot of time, so there are cases where the insurer entrusts an external receipt inspection company. In the case of outsourcing, work is performed at a place managed by an insurer, or at a place managed by an external receipt inspector by strictly transporting paper receipts. FIG. 13 is a block diagram showing a conventional reception inspection system when work is performed at a place managed by a reception inspection company. In the figure, 101 is an examination / payment institution that examines a receipt prepared by a medical institution (the contents and costs of medical practice are scored), 102 is an insurer such as a local government or an insurance association, and 103 is A receipt checker, 104 is a paper receipt, and 105 is a reexamination request.
[0003]
Next, the operation will be described.
The examination /
[0004]
In addition, if the insurer has business processing capability, the insurer may check the contents of the receipt. FIG. 14 is a block diagram showing an example of a conventional receipt check system when an insurer checks the contents of a receipt. In the figure, the same reference numerals as those in FIG. 106 is an insurer capable of checking the contents of the receipt, 107 is a receipt electronic means for digitizing the paper receipt, 108 is an electronic receipt digitized by the receipt
[0005]
Next, the operation will be described.
When the
[0006]
[Problems to be solved by the invention]
Since the conventional receipt inspection system is configured as described above, when entrusting the inspection of the paper receipt to an external receipt inspection company, the cost of transporting the paper receipt is generated, and personal information is leaked to the outside. There is a problem that the risk becomes high, and further, only the paper receipt is carried out for a limited period, so that it becomes difficult to check by comparison with the past as in the so-called general inspection.
[0007]
In addition, a conventional receipt inspection system stores and manages electronic electronic receipts held by an insurer as a database, which can be referred to via a network or recording medium. Compared with the case of using and inspecting, there is a problem that the risk of copying or tampering with a large amount of digitized personal privacy information increases.
[0008]
Furthermore, in the conventional receipt inspection system, the work of confirming the contents of the paper receipt sent from the examination / payment organization requires a high level of knowledge and the amount of work is very large. There was a problem that it was difficult to implement.
[0009]
The present invention has been made to solve the above-described problems. Personal information contained in an electronic electronic receipt is concealed by a method that can be concealed and restored, such as encryption technology. In addition, information that can be continuously recognized by the same person, such as a general inspection, is added to store and manage electronic receipts, and remotely using a server or terminal connected to a communication line. It is an object of the present invention to obtain a reception inspection system and a reception inspection method that can perform operations such as inspection of an electronic receipt from the ground and input of inspection results.
[0010]
[Means for Solving the Problems]
A receipt inspection system according to the present invention includes: The receipt electronic means for digitizing the receipt received from the examination and payment institution and outputting the electronic receipt; and the receipt identification information configured by extracting predetermined information from the personal information included in the electronic receipt as a key. The first recording means for accumulating and managing the electronic receipt output by the electronic means and the receipt identification information constituted by extracting predetermined information from the personal information included in the electronic receipt are changed one-to-one. The personal information not included in the receipt identification information is deleted or replaced in a one-to-one manner to conceal the personal information included in the electronic receipt and output a confidential electronic receipt, and the personal information included in the electronic receipt is First personal information concealment means for outputting a concealment method used for concealment, and the first personal information concealment The second recording means for recording the concealment method output by the stage, and the concealed electronic receipt output by the first personal information concealment means using the concealed receipt identification information included in the concealed electronic receipt as a key. A third recording means for storing and managing; a secret electronic receipt providing means capable of transmitting the secret electronic receipt to a terminal connected to a communication line; and an inspection result collection capable of receiving the check result of the secret electronic receipt from the terminal. Providing means, fourth recording means for accumulating and managing the inspection results output from the inspection result collecting / providing means, extracting predetermined inspection results from the fourth recording means, and concealing the inspection results. The personal information is restored based on the concealment method recorded in the second recording means, and the reexamination invoice is issued based on the restored personal information and the inspection result. And a re-examination billing means to be formed It was made to do.
[0011]
In the receipt inspection system according to the present invention, the terminal receives the confidential electronic receipt from the confidential electronic receipt providing means, displays and outputs the contents of the confidential electronic receipt, inputs the inspection result of the confidential electronic receipt, and receives the confidential electronic receipt. Electronic receipt inspection means for transmitting inspection results to inspection result collecting / providing means is provided.
[0012]
In the receipt inspection system according to the present invention, the electronic receipt inspection means transmits a search request for searching for a predetermined secret electronic receipt from the third recording means to the secret electronic receipt providing means, and receives the search request. The providing unit searches and extracts a predetermined secret electronic receipt from the third recording unit based on the search request, and then transmits the predetermined secret electronic receipt to the electronic receipt checking unit.
[0013]
In the receipt inspection system according to the present invention, the electronic receipt inspection means transmits a search request for searching for a predetermined inspection result from the fourth recording means to the inspection result collection / providing means, and receives the search request. The providing unit searches and extracts a predetermined inspection result from the fourth recording unit based on the search request, and then transmits the predetermined inspection result to the electronic receipt inspection unit.
[0017]
In the receipt inspection system according to the present invention, the third recording means and the confidential electronic receipt providing means are installed via the communication line, and the first personal information concealing means transmits the confidential electronic receipt to the third recording means, The third recording means that receives the secret electronic receipt stores and manages the secret electronic receipt.
[0018]
In the receipt inspection system according to the present invention, the fourth recording means and the inspection result collecting / providing means are installed via a communication line, and the reexamination bill preparation means sends a predetermined inspection result from the fourth recording means to the communication line. It is made to receive via.
[0019]
A receipt inspection system according to the present invention includes: Re-examination result digitization means that digitizes the re-examination result received from the examination / payment institution for the re-examination request and outputs the electronic re-examination result, and extracts predetermined information from the personal information included in the electronic re-examination result And a fifth recording means for accumulating and managing the electronic reexamination results output from the reexamination result digitizing means using the reexamination result identification information configured as a key, and included in the electronic reexamination results The reexamination result identification information constituted by extracting predetermined information from the personal information is assigned on a one-to-one basis, the personal information not included in the reexamination result identification information is deleted, or the one-on-one basis is attached. Personal information included in the electronic reexamination result by concealing the personal information included in the reexamination result based on the concealment method used when concealing the personal information included in the electronic receipt A second personal information concealment unit that outputs a confidential and confidential electronic reexamination result and the confidential electronic reexamination result identification information included in the confidential electronic reexamination result as a key. Sixth recording means for storing and managing in association with the inspection result referred to when creating the invoice; and confidential electronic reexamination result providing means capable of transmitting the confidential electronic reexamination result to a terminal connected to a communication line; With It was made to do.
[0020]
In the receipt inspection system according to the present invention, the terminal receives the confidential electronic reexamination result from the confidential electronic reexamination result providing means, displays and outputs the contents of the confidential electronic reexamination, and is associated with the confidential electronic reexamination result. An electronic receipt inspection means for transmitting a search request for searching for an inspection result to the inspection result collecting / providing means and receiving an inspection result corresponding to the search request from the inspection result collecting / providing means is provided.
[0021]
The receipt inspection system according to the present invention searches and extracts the inspection result associated with the predetermined confidential electronic reexamination result from the sixth recording means based on the search request received from the terminal by the inspection result collecting / providing means. A predetermined inspection result is transmitted to the terminal.
[0026]
In the receipt inspection system according to the present invention, the sixth recording means and the reexamination result providing means are installed via a communication line, and the second personal information concealing means transmits the confidential electronic reexamination result to the sixth recording means. The sixth recording means that has received the confidential electronic reexamination result accumulates and manages the confidential electronic reexamination result.
[0027]
In the receipt inspection system according to the present invention, the reexamination result providing means aggregates the confidential electronic reexamination result and the inspection result associated with the confidential electronic reexamination result for each terminal, and transmits the aggregation result for each terminal. It is a thing.
[0028]
The receipt inspection method according to this invention is: A receipt electronic step for digitizing a receipt received from an examination payment organization by a receipt electronic means and outputting an electronic receipt; and a first recording means for extracting predetermined information from the personal information included in the electronic receipt A first recording step for storing and managing the electronic receipt output from the receipt electronic means using the received receipt identification information as a key, and a first personal information concealing means from the personal information contained in the electronic receipt. The personal information included in the electronic receipt is obtained by changing the receipt identification information configured by extracting the information of 1 to 1 and deleting or changing the personal information not included in the receipt identification information to 1 to 1. And concealing personal information contained in the electronic receipt A first personal information concealment step for outputting the concealment method used in the process, a second recording step for recording the concealment method output by the first personal information concealment means by a second recording means, A third recording step for accumulating and managing the secret electronic receipt output by the first personal information concealment means using the secret receipt identification information contained in the secret electronic receipt as a key by the recording means; A secret electronic receipt providing step capable of transmitting the secret electronic receipt to the terminal connected to the communication line by the electronic receipt providing means, and an inspection result collection capable of receiving the inspection result of the secret electronic receipt from the terminal by the inspection result collecting / providing means. A fourth step of storing and managing the inspection results output from the inspection result collecting / providing means by a providing step and a fourth recording means; And a concealing method in which a predetermined inspection result is extracted from the fourth recording means by the reexamination bill preparation means, and concealed personal information included in the inspection result is recorded in the second recording means A reexamination invoice creation step for creating a reexamination invoice based on the personal information restored based on the inspection result and the inspection result It is what I did.
[0029]
The receipt inspection method according to this invention is: The terminal receives the secret electronic receipt from the secret electronic receipt providing means by the electronic receipt check means, displays and outputs the contents of the secret electronic receipt, inputs the check result of the secret electronic receipt, and checks the secret electronic receipt. Electronic receipt inspection that sends results to inspection result collection and provision means Steps.
[0030]
The receipt inspection method according to this invention is: The search request for searching for a predetermined secret electronic receipt from the third recording means by the electronic receipt checking means is transmitted to the secret electronic receipt providing means, and the secret electronic receipt providing means having received the search request is the search request After searching and extracting the predetermined secret electronic receipt from the third recording means based on the above, the predetermined secret electronic receipt is transmitted to the electronic receipt checking means Steps.
[0031]
The receipt inspection method according to this invention is: The electronic receipt inspection means transmits a search request for searching for a predetermined inspection result from the fourth recording means to the inspection result collection / provision means, and the inspection result collection / provision means that has received the search request receives the search request. After searching and extracting the predetermined inspection result from the fourth recording means based on the request, the predetermined inspection result is transmitted to the electronic receipt inspection means. Steps.
[0032]
The receipt inspection method according to this invention is: The third recording means and the confidential electronic receipt providing means are installed via a communication line, and the first personal information concealing means transmits the confidential electronic receipt to the third recording means and receives the confidential electronic receipt. A third recording means stores and manages the secret electronic receipt. Steps.
[0033]
The receipt inspection method according to this invention is: Installed via the communication line by the fourth recording means and the inspection result collecting / providing means, and the reexamination request creation means receives the predetermined inspection result from the fourth recording means via the communication line. Steps.
[0034]
The receipt inspection method according to this invention is: The re-examination result digitizing means digitizes the re-examination result received from the examination / payment institution for the re-examination request and outputs the electronic re-examination result, and the fifth recording means outputs the electronic re-examination result. Using the re-examination result identification information constituted by extracting predetermined information from the personal information included in the examination result as a key, the electronic re-examination result output from the re-examination result digitizing means is accumulated and managed. And re-examination result identification information constituted by extracting predetermined information from the personal information included in the electronic re-examination result by the second personal information concealing means, and re-examination. When the personal information not included in the result identification information is deleted or replaced one-on-one, and the personal information included in the electronic reexamination result is concealed from the personal information included in the electronic receipt A second personal information concealing step for concealing the personal information included in the electronic reexamination result and outputting the confidential electronic reexamination result by concealing based on the concealment method, and a sixth recording means A sixth record for storing and managing the confidential electronic reexamination result in association with the inspection result referred to when the reexamination request is created, using the confidential reexamination result identification information included in the reexamination result as a key. Providing a secret electronic reexamination result that can be transmitted to a terminal connected to a communication line by a step and a secret electronic reexamination result providing means; Steps.
[0035]
The receipt inspection method according to this invention is: The terminal receives the confidential electronic reexamination result from the confidential electronic reexamination result providing means by the electronic receipt inspection means, displays and outputs the contents of the confidential electronic reexamination, and checks associated with the confidential electronic reexamination result Electronic receipt inspection for transmitting a search request for retrieving a result to the inspection result collecting / providing means and receiving the inspection result corresponding to the search request from the inspection result collecting / providing means Steps.
[0036]
The receipt inspection method according to this invention is: The inspection result collecting / providing means searches and extracts the inspection result associated with the predetermined confidential electronic reexamination result from the sixth recording means based on the search request received from the terminal, and then sends the predetermined result to the terminal. Send inspection results Steps.
[0037]
The receipt inspection method according to this invention is: Installed via a communication line by the sixth recording means and the reexamination result providing means, the second personal information concealment means transmits the confidential electronic reexamination result to the sixth recording means, and the confidential electronic reexamination result The sixth recording means that has received the message has a step of accumulating and managing the result of the confidential electronic reexamination. Is.
[0038]
The receipt inspection method according to this invention is: The reexamination result providing means aggregates the confidential electronic reexamination result and the inspection result associated with the confidential electronic reexamination result for each terminal, and transmits the aggregation result for each terminal. Steps.
[0045]
DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION
An embodiment of the present invention will be described below.
FIG. 1 is a block diagram showing a receipt inspection system according to
[0046]
Next, the operation will be described.
The examination /
[0047]
The receipt electronic means 6 converts the receipt 5 received from the examination /
[0048]
The
[0049]
The
[0050]
When there is a search request from the
[0051]
The electronic receipt checking means 15 possessed by the
[0052]
In addition, the electronic
[0053]
The reexamination request creation means 19 confirms the reexamination request information included in the inspection result 16 from the
[0054]
Next, the flow of processing of the receipt inspection method according to
[0055]
Next, in step ST104, the receipt identification information for identifying the
[0056]
Next, in step ST107, the personal information included in the
[0057]
FIG. 3 is a flowchart showing a method for inspecting a receipt according to the first embodiment of the present invention. First, in step ST201, the
[0058]
Next, in step ST204, the
[0059]
FIG. 4 is a flowchart showing a receipt reexamination requesting method according to
[0060]
As described above, according to the first embodiment, the secret
[0061]
Further, according to the first embodiment, the
[0062]
Further, according to the first embodiment, the personal information concealment means 9 replaces the predetermined personal information used for the receipt identification information on a one-to-one basis instead of deleting it, so that a general inspection that identifies the individual is performed. There is an effect that can be.
[0063]
In addition, although
[0064]
FIG. 5 is a block diagram showing a receipt inspection system according to
[0065]
Next, the operation will be described.
In FIG. 5, a receipt
[0066]
The
[0067]
The
[0068]
The
[0069]
The reexamination result totaling means 37 totalizes the
[0070]
Next, the flow of processing of the receipt inspection method according to
[0071]
FIG. 6 is a flowchart showing a reexamination result accumulation / management method according to
[0072]
Next, in step ST404, re-examination result identification for identifying the
[0073]
Next, in step ST407, the personal information included in the
[0074]
FIG. 7 is a flowchart showing a receipt and reexamination result checking method according to
[0075]
Next, in step ST503, the
[0076]
Next, in step ST506, the search result is displayed and output using, for example, a CRT monitor. Next, in step ST507, the
[0077]
FIG. 8 is a flowchart showing a reexamination result counting method according to
[0078]
Next, in step ST <b> 602, a total value is obtained for each
[0079]
As described above, according to the second embodiment, the effect shown in the first embodiment is achieved, and the
[0080]
Further, according to the second embodiment, the reexamination result digitizing means 32 for digitizing the
[0081]
In the second embodiment of the present invention, the
[0082]
FIG. 9 is a block diagram showing a receipt inspection system according to
[0083]
Next, the operation will be described.
The examination /
[0084]
The receipt electronic means 6 converts the receipt 5 received from the examination /
[0085]
The
[0086]
The
[0087]
When there is a search request from the
[0088]
The electronic receipt inspection means 15 possessed by the
[0089]
In addition, the electronic receipt inspection means 15 possessed by the
[0090]
The network function reexamination request creation means 53 needs to confirm the reexamination request information contained in the inspection result 16 from the
[0091]
The
[0092]
The
[0093]
The
[0094]
The reexamination result totaling means 37 possessed by the receipt data center 51 totals the
[0095]
Next, the flow of processing of the receipt inspection method according to
[0096]
FIG. 10 is a flowchart showing a method for storing and managing a receipt according to the third embodiment of the present invention. First, in step ST701, the
[0097]
Next, in step ST704, the receipt identification information for identifying the
[0098]
Next, in step ST707, the personal information included in the
[0099]
FIG. 11 is a flowchart showing a reexamination request method according to
[0100]
FIG. 12 is a flowchart showing a reexamination result accumulation and management method according to
[0101]
Next, in step ST904, re-examination result identification for identifying the
[0102]
Next, in step ST907, the personal information included in the
[0103]
As described above, according to the third embodiment, the effects shown in the first and second embodiments are exhibited, and the receipt data center 51 is provided with the secret
[0104]
Further, according to the third embodiment, the receipt data center 51 having the secret
[0105]
In the third embodiment of the present invention, the
[0106]
【The invention's effect】
As described above, according to the present invention, the receipt electronic means for digitizing the receipt received from the examination and payment institution and outputting the electronic receipt, and the first record for storing and managing the electronic receipt output by the receipt electronic means. A first personal information concealment means for concealing personal information contained in the electronic reception and outputting a concealed electronic receipt and outputting a concealment method used to conceal the personal information contained in the electronic receipt; The second recording means for recording the concealment method output by the personal information concealment means, the third recording means for storing and managing the concealed electronic receipt output by the first personal information concealment means, and the confidential electronic receipt are communicated A secure electronic receipt providing means capable of transmitting to a terminal connected to the line, an inspection result collecting / providing means capable of receiving an inspection result of the confidential electronic receipt from the terminal, The fourth recording means for accumulating and managing the inspection results output by the collecting / providing means, the predetermined inspection results extracted from the fourth recording means, and the confidential personal information included in the inspection results in the second recording means Since it is configured to include a reexamination request creation means for creating a reexamination request based on the personal information restored based on the recorded confidentiality method and the inspection result, personal information leaks to the outside Therefore, the inspection result of the secret electronic receipt transmitted via the communication line can be received via the communication line, and the reexamination request can be created based on the received inspection result.
[0107]
According to the present invention, the terminal receives the secret electronic receipt from the secret electronic receipt providing means, displays and outputs the contents of the secret electronic receipt, inputs the check result of the secret electronic receipt, and displays the check result of the secret electronic receipt. Since it is configured to have an electronic receipt inspection means that sends it to the inspection result collection / provision means, personal information is not leaked to the outside, and the concealed electronic receipt inspection and suspicion indication are entrusted to a receipt inspection contractor with a terminal. It is possible to reduce the work of the insurer.
[0108]
According to this invention, the electronic receipt checking means transmits a search request for searching for a predetermined confidential electronic receipt from the third recording means to the confidential electronic receipt providing means, and the confidential electronic receipt providing means that has received the search request Since the predetermined secret electronic receipt is searched and extracted from the third recording means based on the search request, and the predetermined secret electronic receipt is transmitted to the electronic receipt checking means, personal information leaks to the outside Thus, there is an effect that it is possible to easily provide a secret electronic receipt required by a receipt inspector connected to the communication line.
[0109]
According to this invention, the electronic receipt inspection means transmits a search request for searching for a predetermined inspection result from the fourth recording means to the inspection result collection / providing means, and the inspection result collection / providing means that has received the search request. Is configured to transmit the predetermined inspection result to the electronic receipt inspection means after searching and extracting the predetermined inspection result from the fourth recording means based on the search request, so that personal information is leaked to the outside. In addition, there is an effect that the receipt inspection company connected to the communication line can easily provide the necessary inspection result.
[0110]
According to the present invention, the first recording means is configured to store and manage the electronic receipt using the receipt identification information constituted by extracting predetermined information from the personal information included in the electronic receipt as a key. The electronic receipt can be easily managed.
[0111]
According to this invention, the first personal information concealment means replaces the reception identification information configured by extracting predetermined information from the personal information included in the electronic receipt, and is not included in the reception identification information. Since it is configured to output a secret electronic receipt by deleting or changing one-on-one personal information, it is possible to prevent personal information from leaking to the outside and to easily conceal and restore personal information. There is an effect.
[0112]
According to the present invention, the third recording means is configured to store and manage the secret electronic receipt using the secret receipt identification information included in the secret electronic receipt as a key. It is possible to make it easy, and there is an effect that a general inspection in which an individual is specified can be easily performed.
[0113]
According to this invention, the third recording means and the confidential electronic receipt providing means are installed via the communication line, the first personal information confidential means transmits the confidential electronic receipt to the third recording means, and the confidential electronic receipt is received. Since the third recording means that received the message is configured to store and manage the secret electronic receipt, it is possible to entrust the broker to store, manage and provide the secret electronic receipt without leaking the personal information to the outside. As a result, the insurer's work can be reduced.
[0114]
According to the present invention, the fourth recording means and the inspection result collecting / providing means are installed via the communication line, and the reexamination request creation means sends the predetermined inspection result from the fourth recording means via the communication line. Since it is configured to receive, personal information is not leaked to the outside, and the inspection results can be stored, managed, and provided to an intermediary, so the insurer's work can be reduced. Play.
[0115]
According to this invention, the reexamination result digitizing means for digitizing the reexamination result received from the examination / payment institution for the reexamination request and outputting the electronic reexamination result, and the electronic output from the reexamination result digitizing means A fifth recording means for accumulating and managing reexamination results, a second personal information concealing means for concealing personal information included in the electronic reexamination results and outputting the confidential electronic reexamination results, and a confidential electronic reexamination result. Sixth recording means for storing and managing in association with the inspection result referred to when preparing the reexamination request, and confidential electronic reexamination result providing means capable of transmitting the confidential electronic reexamination result to the terminal connected to the communication line The confidential electronic reexamination result and the inspection result associated with the confidential electronic reexamination result can be transmitted via the communication line without leaking personal information to the outside. From An effect that the inspection of confidential electronic reexamination results can be provided efficiently perform environment.
[0116]
According to this invention, the terminal receives the confidential electronic reexamination result from the confidential electronic reexamination result providing means, displays and outputs the contents of the confidential electronic reexamination, and displays the inspection result associated with the confidential electronic reexamination result. Since it is configured to have an electronic receipt inspection means for transmitting a search request for searching to the inspection result collecting / providing means and receiving an inspection result corresponding to the search request from the inspection result collecting / providing means, a receipt having a terminal Since it is possible to entrust the checker to check the confidential electronic reexamination result, the work of the insurer can be reduced, and the receipt checker can efficiently check the secret electronic reexamination result.
[0117]
According to the present invention, the inspection result collecting / providing means retrieves and extracts the inspection result associated with the predetermined confidential electronic reexamination result from the sixth recording means based on the search request received from the terminal, and Since the predetermined inspection result is transmitted, it is possible to easily provide a necessary inspection result by a receipt inspection company connected via a communication line without leaking personal information to the outside.
[0118]
According to this invention, the fifth recording means stores and manages the electronic reexamination results using the reexamination result identification information constituted by extracting predetermined information from the personal information included in the electronic reexamination results as a key. Since it comprised so, there exists an effect that an electronic reexamination result can be managed easily.
[0119]
According to this invention, the second personal information concealment means replaces the reexamination result identification information constituted by extracting predetermined information from the personal information included in the electronic reexamination result, and the reexamination result. Since it is configured to output the confidential electronic reexamination result by deleting or changing one-to-one personal information that is not included in the identification information, it prevents personal information from leaking outside, There is an effect that the restoration can be easily performed.
[0120]
According to this invention, the second personal information concealment means conceals the personal information included in the electronic reexamination result based on the concealment method used when concealing the personal information included in the electronic receipt. Since the reexamination result is output, the personal information is prevented from leaking to the outside, and it is easy to associate and manage the secret electronic receipt and the secret electronic reexamination result.
[0121]
According to this invention, the sixth recording means is configured to store and manage the secret electronic reexamination results using the confidential reexamination result identification information included in the secret electronic reexamination results as a key. Management and search of the re-examination result can be facilitated, and there is an effect that a general inspection that identifies an individual can be easily performed.
[0122]
According to this invention, the sixth recording means and the reexamination result providing means are installed via the communication line, and the second personal information concealment means transmits the confidential electronic reexamination result to the sixth recording means, Since the sixth recording means that has received the electronic reexamination result is configured to store and manage the confidential electronic reexamination result, the personal information is not leaked to the outside, and the confidential electronic reexamination result is stored, managed, and provided. Can be entrusted to an intermediary, so that the work of the insurer can be reduced.
[0123]
According to this invention, the reexamination result providing means is configured to aggregate the confidential electronic reexamination result and the inspection result associated with the confidential electronic reexamination result for each terminal, and transmit the aggregation result for each terminal. Since the inspection result and the reexamination result aggregation value for each receipt inspection company can be automatically aggregated, the efficiency of aggregation can be improved.
[0124]
According to this invention, the step of outputting the electronic receipt from the receipt received from the examination / payment institution, and the case of concealing the personal information included in the electronic reception and outputting the confidential electronic receipt and concealing the personal information included in the electronic receipt Outputting the concealment method used in the process, and reconstructing the concealed personal information included in the inspection result based on the concealment method and creating a reexamination request based on the reconstructed personal information and the inspection result Since it comprised so, it can prevent that personal information leaks outside, can conceal and restore | restore personal information easily, and there exists an effect that the reexamination request can be created.
[0125]
According to this invention, because it is configured to have a step of transmitting the secret electronic receipt to the terminal connected to the communication line, and a step of receiving the inspection result of the secret electronic receipt from the terminal connected to the communication line. There is an effect that the inspection result of the secret electronic receipt transmitted via the communication line can be received via the communication line without leaking the personal information to the outside.
[0126]
According to the present invention, it is configured to have a step of transmitting a secret electronic receipt to an intermediary connected to a communication line, and a step of receiving an inspection result of the secret electronic receipt from an intermediary connected to the communication line. Therefore, it is possible to receive the inspection result of the secret electronic receipt transmitted via the communication line without leaking the personal information to the outside, and to store, manage and provide the secret electronic receipt. Therefore, there is an effect that the work of the insurer can be reduced.
[0127]
According to the present invention, the broker receives the confidential electronic receipt, the step of transmitting the confidential electronic receipt to the terminal connected to the communication line, and the inspection result of the confidential electronic receipt from the terminal connected to the communication line. Since it is configured to have a step of receiving and a step of transmitting the inspection result of the confidential electronic receipt, it is possible to store, manage and provide the confidential electronic receipt and the inspection result to an intermediary without leaking the personal information to the outside. Since it can be entrusted collectively, there is an effect that the work of the insurer can be further reduced.
[0128]
According to the present invention, the terminal receives the secret electronic receipt, the step of displaying and outputting the contents of the secret electronic receipt, the step of inputting the check result of the secret electronic receipt, and the step of transmitting the check result of the secret electronic receipt Since the personal information is not leaked to the outside, it is possible to entrust the receipt checker with the terminal to check the confidential electronic receipt and point out the doubt, thereby reducing the insurer's work. There is an effect that can be done.
[0129]
According to the present invention, the step of receiving a search request for searching for a predetermined secret electronic receipt from a terminal connected to the communication line, and the transmission of the secret electronic receipt corresponding to the search request to the terminal connected to the communication line Therefore, it is possible to easily provide a secret electronic receipt necessary for a receipt checker connected to the communication line without leaking the personal information to the outside.
[0130]
According to this invention, since the terminal has a step of transmitting a search request for searching for a predetermined secret electronic receipt, and a step of receiving a secret electronic receipt corresponding to the search request, the personal information is There is an effect that it is possible to easily acquire a secret electronic receipt required by a receipt inspector connected to a communication line without leaking outside.
[0131]
According to the present invention, the step of receiving a search request for searching for a predetermined inspection result from the terminal connected to the communication line, and the secret inspection result corresponding to the search request are transmitted to the terminal connected to the communication line. Therefore, the receipt checker connected to the communication line can easily provide necessary check results without leaking the personal information to the outside.
[0132]
According to this invention, since the terminal has a step of transmitting a search request for searching for a predetermined inspection result and a step of receiving an inspection result corresponding to the search request, the personal information is externally provided. There is an effect that the receipt inspection company connected to the communication line can easily obtain the necessary inspection result without leakage.
[0133]
According to this invention, the secret electronic receipt replaces the receipt identification information configured by extracting predetermined information from the personal information included in the electronic receipt on a one-to-one basis, and deletes the personal information not included in the receipt identification information. Alternatively, since it is configured to output by changing one-to-one, it is possible to prevent personal information from leaking to the outside and to conceal and restore personal information easily.
[0134]
According to the present invention, the step of digitizing the re-examination result received from the examination / payment institution for the re-examination request and outputting the electronic re-examination result, and concealing the private information contained in the electronic re-examination result And a step of outputting the examination result. This provides an effect of providing an environment in which the confidential electronic reexamination result can be inspected without leaking the personal information to the outside.
[0135]
According to the present invention, the step of transmitting the secret electronic reexamination result to the terminal connected to the communication line and the inspection result retrieval request associated with the secret electronic reexamination result from the terminal connected to the communication line are received. And the step of transmitting the inspection result corresponding to the search request to the terminal connected to the communication line, so that the inspection of the confidential electronic reexamination result may be entrusted to the receipt inspection company having the terminal. Therefore, the work of the insurer can be reduced, and the receipt checker can effectively check the confidential electronic reexamination result.
[0136]
According to the present invention, since it has a step of transmitting the confidential electronic reexamination result to an intermediary connected to the communication line, it is possible to store the confidential electronic reexamination result without leaking the personal information to the outside. Since management and provision can be entrusted to an intermediary, the insurer's work can be further reduced.
[0137]
According to this invention, the broker receives the confidential electronic reexamination result, transmits the confidential electronic reexamination result to the terminal connected to the communication line, and the secret electronic reexamination from the terminal connected to the communication line. Since it has a step of receiving an inspection result search request associated with the examination result and a step of transmitting the inspection result corresponding to the search request to a terminal connected to the communication line, the receipt inspection having the terminal Since the inspection of the confidential electronic reexamination result can be entrusted to the trader, the work of the insurer can be reduced, and the receipt checker can effectively check the confidential electronic reexamination result.
[0138]
According to the present invention, the terminal receives the confidential electronic reexamination result, the step of displaying and outputting the contents of the confidential electronic reexamination, and the inspection, and the inspection result associated with the confidential electronic reexamination result is searched. Because it is configured to have a step of transmitting a search request for receiving and a step of receiving an inspection result corresponding to the search request, the receipt inspector having the terminal can efficiently check the confidential electronic reexamination result, There is an effect that the work of the insurer can be reduced.
[0139]
According to this invention, the reexamination result identification information is formed by replacing the reexamination result identification information constituted by extracting predetermined information from the personal information included in the electronic reexamination result as the confidential electronic reexamination result, and reexamination result identification information Since personal information that is not included in the output is output by deleting or changing one-to-one, personal information can be prevented from leaking to the outside, and personal information can be concealed and restored easily. There is an effect.
[0140]
According to this invention, the secret electronic reexamination result is output by concealing the personal information included in the electronic reexamination result based on the concealment method used when concealing the personal information included in the electronic receipt. Thus, the personal information can be prevented from leaking to the outside, and the personal information can be concealed and restored more easily.
[Brief description of the drawings]
FIG. 1 is a block configuration diagram showing a receipt inspection system according to
FIG. 2 is a flowchart showing a method for storing and managing a receipt according to the first embodiment of the present invention.
FIG. 3 is a flowchart showing a method for inspecting a receptor according to the first embodiment of the present invention.
FIG. 4 is a flowchart showing a receipt re-examination request method according to
FIG. 5 is a block configuration diagram showing a receipt inspection system according to
FIG. 6 is a flowchart showing a reexamination result accumulation / management method according to
FIG. 7 is a flowchart showing a method for checking a receipt and a reexamination result according to
FIG. 8 is a flowchart showing a reexamination result counting method according to
FIG. 9 is a block configuration diagram showing a receipt inspection system according to
FIG. 10 is a flowchart showing a method for storing and managing a receipt according to
FIG. 11 is a flowchart showing a reexamination request method according to
FIG. 12 is a flowchart showing a reexamination result accumulation / management method according to
FIG. 13 is a block diagram showing a conventional receipt inspection system.
FIG. 14 is a block diagram showing an example of a conventional receipt inspection system.
[Explanation of symbols]
1 Examining and paying
Claims (22)
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