JP3787363B2 - Variable-length and variable-angle cross-link device - Google Patents

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    • A61B17/58Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/70Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
    • A61B17/7049Connectors, not bearing on the vertebrae, for linking longitudinal elements together
    • A61B17/7052Connectors, not bearing on the vertebrae, for linking longitudinal elements together of variable angle or length

Description

発明の背景 Background of the Invention
1. 1. 産業上の利用分野 BACKGROUND OF THE
本発明は、一般に、二重ロッド整形外科インプラント装置と共に用いられる機械的クロスリンクデバイスに関する。 The present invention generally relates to mechanical cross-link device for use with dual rod orthopedic implant apparatus. 特に、本発明は、二重ロッドインプラント装置の各ロッドに固定され、ロッドの通常の垂直方位を実質的な横断する方向に沿って装置の剛性を維持および向上させる新規のデバイスに関する。 In particular, the present invention is fixed to each rod dual rod implant apparatus, and a novel device for maintaining and improving the rigidity of the apparatus along a direction substantially transverse to the usual vertical orientation of the rods.
2. 2. 従来技術の説明 Description of the prior art
成人の脊柱の骨および結合組織は、20本より多くの独立した骨を有する上部(頚部領域、胸部領域、および腰部領域)、ならびに仙骨小体および尾骨小体からなる下部からなる、以下に、図1、図2および図3を参照しながらさらに詳細に説明するように、上部の骨は、一般に、形状が類似している。 Spinal bone and connective tissue of an adult consists lower part an upper (cervical region, thoracic region, and waist region), and sacral corpuscles and coccyx corpuscles having twenty many independent bone from, below, Figure 1, as will be described in detail with reference to FIGS. 2 and 3, the upper portion of the bone, generally, the shape is similar. 本発明を説明するために、仙骨を脊柱と区別する。 To illustrate the present invention, it distinguishes sacral and vertebral column. それ故、説明のため、脊柱は、頸椎、胸椎、および腰椎のみを含むものとする。 Therefore, for purposes of explanation, the spinal column is intended to include cervical, thoracic, and lumbar spine only.
椎骨は大きさが様々であるが、それぞれ同様に、三関節複合体によって隣接する骨と連結されている。 Although the vertebrae may vary in size, likewise respectively, it is connected with the adjacent bone by the three joint complex. 三関節複合体は、前方盤および2つの後方関節面からなり、隣接する骨の前方盤は、椎骨間盤と呼ばれる軟骨スペーサによって衝撃を和らげられている。 Three joint complex consists front panel and two posterior joint surface, the front panel of the adjacent bones are softened the impact by cartilage spacers referred to as intervertebral plate. ここで、図1、図2および図3を参照する。 Here, referring to FIG. 1, FIGS. 図1、図2および図3は、脊柱の典型的な椎骨の上面図、側面図および後面図である。 1, 2 and 3, exemplary top view of a vertebra of the spinal column, a side view and a rear view. 脊髄は、中央管10に収容され、薄片12と呼ばれる骨の殻によって後面から保護されている。 Spinal cord is housed in the central tube 10, it is protected from the rear by the shell of bone called the lamina 12. 薄片12は、3つの大きな突出部を有し、これらの突出部の2つは、その側端部から横方向に延び、横突起14と呼ばれる。 Flakes 12 has a large protrusion three, two of these projections extend laterally from the side edge portion, called the lateral projection 14. 3番目の突出部は、薄片の中央から後下部に延び、棘突起16と呼ばれる。 The third protrusion extends to the rear lower portion from the center of the slice, called the spinous process 16. 薄片12は、脊髄の後部の周りにアーチ形状を規定している。 Flakes 12 defines an arcuate shape around the rear of the spinal cord. このアーチ形状は、横方向部分13aおよび13bを有し、ほぼ直線状であり、曲面15において棘突起の下部で接合している。 The arch shape has a transverse portions 13a and 13b, is substantially straight, it is joined at the bottom of the spinous process at a curved surface 15.
脊椎の前方部は、交互に積層したほぼ円筒形状の骨のセットを有する。 Front portion of the spine has a set of bone generally cylindrical laminated alternately. 椎骨のこれらの部分は、椎体20と呼ばれ、椎骨間盤22によってそれぞれ互いに分離されている。 These portions of the vertebrae are referred to as the vertebral bodies 20 are separated from each other by the intervertebral plate 22. 椎弓根24は、前方椎体20と、対応する薄片12ならびに後方要素14および16と連結する骨橋である。 Pedicle 24 is a bone bridge that connects the front vertebral body 20, and the corresponding lamina 12 and posterior elements 14 and 16.
特に図3は、椎骨の積層体を後方から示す。 In particular, FIG. 3 shows a laminated body of the vertebrae from the rear. 後方から見ると、各椎骨は、脊椎管10への開口部の両側において、1つ上の椎骨および1つ下の椎骨に関節面19を介して連結されている。 Viewed from the rear, each vertebra, at both sides of the opening of the spinal canal 10, it is connected via the articulation surface 19 to the vertebrae of the vertebral and down one on one.
全体として、脊柱は非常に複雑で、無数の末梢神経ならびに近接した動脈体および静脈体を有する神経系の重要な要素を収容および保護する。 Overall, the spine is very complex, houses and protects critical elements of the nervous system having innumerable peripheral nerves and adjacent arterial member and venous bodies. これらの複雑さにもかかわらず、脊椎は、非常に柔軟な構造であり、広範囲な動きによって高度の湾曲および捻れが可能である。 Despite these complexities, the spine is a highly flexible structure, it is possible to highly curved and twisted by extensive movement. しかし、遺伝的または発育上の不規則性、外傷、慢性ストレス、腫瘍、および疾患は、この範囲の動きを限定するかまたは脊柱内に収容される神経系の重要な要素をおびやかす脊髄病状を引き起こし得る。 However, irregularities on genetic or developmental, traumatic, chronic stress, tumors, and disease can cause spinal pathologies threatening critical elements of the nervous system housed in or within the spinal column to limit the movement of the range obtain. 脊柱内または脊柱上に人工アセンブリをインプラントすることによってこのような運動抑制を成し遂げる様々なシステムが、当該技術分野において開示されている。 Various systems to accomplish such movement suppressed by implanting artificial assemblies in supraspinal in or spine is disclosed in the art.
脊柱内または脊柱上に人工アセンブリをインプラントすることによってこのような運動抑制を成し遂げる様々なシステムが、当該技術分野において開示されている。 Various systems to accomplish such movement suppressed by implanting artificial assemblies in supraspinal in or spine is disclosed in the art. これらのアセンブリは、脊椎に対する位置によって、前方インプラント、後方インプラント、または側方インプラントに分類され得る。 These assemblies, the position relative to the spine can be divided into forward implants, posterior implants or side implant. 前方および側方アセンブリは、一般に、数個の隣接する椎骨体のみを支持する短い構造体を有する。 Forward and side assemblies, generally, it has a short structure supporting only a few adjacent vertebral bodies. 逆に、後方インプラントは、大抵、脊椎の短いセグメントおよび長いセグメントの両方を安定化させるための垂直に配列された細長いロッドの対を有する。 Conversely, posterior implants often have a pair of elongate rods vertically arranged for stabilizing both short segment and long segments of the spine. このような後方ロッドは、薄片の下にすべりこむフック、即ち、横突起への付着手段を介して、および/または有茎骨を通して挿入されるねじによって、脊柱の後部に連結されている。 Such posterior rods, hooks slide under the lamina, i.e., through the attachment means to the transverse, and / or by the inserted screw through Yukukikotsu, is connected to the rear of the spine. 捻れ剛性を向上させるために、これらの装置は、一般に、装置の軸(垂直軸)を横断してロッドを共に連結するクロスリンキングデバイスを有する。 Twisted in order to improve the rigidity, these devices generally have a cross-linking device for connecting together the rods across the axis of the device (vertical axis).
ここで、図4を参照する。 Referring now to FIG. Cotrelの米国特許第5,005,562号は、一対のロッド30aおよび30bを有し、それぞれが、フック32a、34aおよび32b、34b、ならびに有茎ねじ(pedicle screw)36a、36dおよび36b、36cを介して、脊椎に連結されている二重ロッド装置を教示している。 U.S. Patent No. 5,005,562 of Cotrel, a pair of rods 30a and 30b, respectively, the hooks 32a, 34a and 32 b, 34b and pedicle screw (pedicle screw) 36a,, 36d and 36b, through 36c, It teaches a dual rod apparatus which is connected to the spine. ロッド30aおよび30bは、さらに、クロスリンク装置38aおよび38bによって安定化されている。 Rods 30a and 30b are further stabilized by cross-linkage 38a and 38b. これらのクロスリンク装置38aおよび38bは、それぞれ、U−形状の一対のグリッピング部材35aおよび35bを有し、これらの部材は、ロッド30aおよび30bをそれぞれ収容し得る。 These cross-linking devices 38a and 38b each have a pair of gripping members 35a and 35b of the U- shape, these members may accommodate respectively the rod 30a and 30b. グリッピング部材は、それぞれ、第1のねじ切りされた孔を有し、この孔は、U−形状のロッド収容領域の外側の側面から内側の面へと延びている。 Gripping members each having a first threaded hole, the hole extends from the outer side surface of the rod receiving area of ​​the U- shape to the inside surface. グリッピング部材35aおよび35bは、固定ねじ37aおよび37bによってロッド30aおよび30bに固定され、固定ねじ37aおよび37bは、固定ねじを締めることによってロッド30aおよび30bがグリッピング部材に固定されるように、第1孔内に配置されている。 Gripping members 35a and 35b are secured to the rod 30a and 30b by fixing screws 37a and 37b, fixed screws 37a and 37b, as the rod 30a and 30b are secured to the gripping member by tightening the fixing screw, the first It is disposed within the bore. グリッピング部材35aおよび35bは、ねじ切りされたロッド33によって共に連結され、ねじ切りされたロッド33によって、グリッピング部材は、ロッド30aおよび30bの相対的な位置に応じて、選択的に広げられるかまたは共に近接し得る。 Gripping members 35a and 35b are both connected by threaded rods 33, by threaded rod 33, gripping member, depending on the relative position of the rod 30a and 30b, selectively spread is or close together It can be. ねじ切りされたロッド33は、グリッピング部材35aおよび35b内のねじ切りされた第2のセットの孔を通して延びている。 Threaded rod 33 extends through the second set of holes which are threaded the gripping member 35a and the 35b.
ねじ切りロッド33を収容し得るように必要とされる各グリッピング部材35a、35bは嵩ばっているため、外科医が手術条件下で容易に使用することが困難である。 Each gripping member 35a is required to be able to accommodate a threaded rod 33, 35b because it has bulky, it is difficult for the surgeon to easily used in the operating conditions. グリッピング部材のサイズ、および止めねじの相対位置により、手術部位へのアクセスに対するこれらの位置のために止めねじを締めることが実質的に困難であることが多い。 The size of the gripping member, and by the relative position of the set screw, it is often possible to tighten the set screw for these positions is substantially difficult for access to the surgical site. また、この嵩ばりによって、利用可能な骨移植片表面領域が小さくなり、これは融合および長期固定化が成功するかどうかにとっては重大である。 Further, this bulky, bone graft surface area available is reduced, which is critical to whether fusion and long term immobilization is successful. さらに、外科医がグリッピング部材35a、35bの広さを選択的に変更するためには、グリッピング部材のうちの一方を、他方に対して回転させなければならず、従って、クロスリンクを解除する(止めねじを緩めてデバイス全体を手術部位から退却させる)ことが必要である。 Further, the surgeon gripping member 35a, in order to selectively change the width of 35b is one of the gripping members, must be rotated relative to the other, thus, it releases the cross-linking (stop retract from the operative site the entire device by loosening the screw) that is required. これは、特に、広さをその場で変更させ得ないため、外科医がロッド30a、30bに内力を与えることができるようにする場合には厄介である。 This is particularly because not to change the size on the spot, which is troublesome in the case to be able to provide the surgeon rod 30a, the internal forces to 30b.
従って、嵩ばりが小さいプロフィールを提供し、これにより骨移植片のための領域が増大する新規のクロスリンクデバイスを提供することが、本発明の主要な目的である。 Therefore, to provide a profile bulky small, thereby providing a novel cross-link device region for increases in bone graft is the primary object of the present invention.
外科医が、従来のクロスリンクデバイスより容易にデバイスをロッドにロックすることができるクロスリンクデバイスを提供することも、本発明の目的である。 Surgeon, it is also an object of the present invention to provide a cross-link device which readily devices than conventional cross link device can be locked to the rod.
従って、外科医がその場でロットグリッピング部の広さを変更することができ、これを行うことによって外科医はデバイスを患者から退却させる必要がないクロスリンクデバイスを提供することも、本発明の目的である。 Thus, the surgeon can change the size of the lot gripping portion in situ, also provide a cross-link device need not surgeon to retract the device from the patient by doing this, for the purposes of the present invention is there.
これに対応して、外科医がデバイスの可変の広がりを用いて、回転の安定性を向上させるには望ましい特徴である、2つのロッドに対して内力を与えることができるクロスリンクデバイスを提供することが、本発明の目的である。 Correspondingly, surgeon using variable spread of the device, to improve the stability of the rotation is a desirable feature, to provide a cross-link device which can provide internal force against the two rods There is an object of the present invention.
明確に示されていない本発明の他の目的については、以下に開示する好適な実施形態の記述に関連して述べられ、またより明瞭に理解され得る。 Other objects of the present invention which are not explicitly depicted, described in connection with the description of the preferred embodiments disclosed below, also may be more clearly understood.
発明の要旨本発明の上記の目的は、二重ロッドインプラント装置のロッドに取り付けられ得る圧縮ロック可変長クロスリンクデバイスである本発明によって実現される。 SUMMARY The above object of the present invention the invention is achieved by the present invention which is a compression lock variable cross link device that may be attached to the rod of the double rod implant apparatus. 本発明は、様々な異なる実施形態で実施され得る。 The present invention may be implemented in a variety of different embodiments. 本明細書に含まれるいくつかの実施形態は、本発明の好適な実施形態を代表するものである。 Some embodiments contained herein are representative of preferred embodiments of the present invention.
本明細書で述べる各実施形態は、二重ロッド装置の2つのロッドのうちの一方に取り付けられるように設計された一対の部材を含む。 The embodiments described herein includes a pair of members which are designed to be attached to one of the two rods of the double rod arrangement. 第1のクラスの実施形態では、これらの部材はロッドに直接取り付けられる。 In an embodiment of the first class, these members are directly attached to the rod. 第2のクラスでは、これらは茎スクリューに連結される。 In the second class, which are coupled to the pedicle screw. 各場合において、これらはほぼ平坦で剛直な材料、例えば医療用等級の鋼鉄またはチタンにより形成されるのが望ましい。 In each case, they are substantially flat and rigid material, for example, that are formed by steel or titanium medical grade desirable. 第1のクラスでは、対の各部材は、二重ロッド装置の第1のロッドの側面の外表面を収容し、および/またはこれに対してぴったりはまり、そしてこれに引っかかるように湾曲している第1端部と、平坦な第2端部とを有する。 In the first class, each member of the pair is curved so as to accommodate the outer surface of the side surface of the first rod of the double rod arrangement, and / or which snugly fits against and hooked thereto It has a first end and a second end flat. ロッドフッキング部材のこれらの湾曲端部に関しては、それぞれが止めねじを収容する貫通孔を含む。 For these curved end portion of the rod hooking element comprises a through hole, respectively accommodating a set screw. 貫通孔内に位置する止めねじは、第1端部がぴったりとはまっているロッドへと下向きにねじ切りにより締め付けられ、これによりロッドと部材とを一緒にロックするように設計されている。 Set screw located in the through hole is downwardly clamped by threaded into rod first end is fitted snugly, and is designed this way to lock the rod and the member together. 実施形態の第2のクラスでは、各部材の第1端部は、横方向に対向する茎スクリューの先端部の回りにぴったりとはまるループを形成し、これにより、ロッドがそれぞれの茎スクリューに最終的に固定されると共に、これらも固定され得る。 In a second class of embodiments, the first end of the respective members form loops which fits snugly around the distal end portion of the stem screw laterally opposed, thereby, rod end to the respective pedicle screw manner is fixed, they may also be fixed.
これらの実施形態のそれぞれの一般的な特徴についてもっと詳しく述べると、2つの部材は、ねじ切りポストによって連結されるように設計される。 Describing in more detail for each of the common features of these embodiments, the two members are designed to be connected by a threaded post. これについては後により詳しく述べる。 This will be described in more detail later on. 第1の局面では、2つの部材のうちの第1の部材は狭い第2端部を有し、この端部は平坦でも円筒状でもよい。 In a first aspect, the first member of the two members have a narrow second end, the ends may be flat, even cylindrical. さらに、この第2端部の表面は、溝状または凹凸(roughened)形状、例えばダイアモンド状の突起部(knurling)を有することが望ましい。 Further, the surface of the second end, grooved or uneven (roughened) shape, for example, it is desirable to have a diamond-shaped projection portion (knurling).
この第1の実施形態を構成する部材対のうちの他方に関しては、この部材の第2端部は平坦で、第1の部材の第2端部より実質的に幅広い。 The respect to the first other of the member pairs constituting the embodiment, the second end of the member is flat, substantially wider than the second end portion of the first member. 第2の部材の第2端部はさらに、上記のねじ切りポストを収容するのに十分な広さの貫通孔を有する。 The second end of the second member further has a sufficient width of the through hole to accommodate the threaded post. これについては後により詳しく述べる。 This will be described in more detail later on. さらに、第2のロッド固定部材の平坦な端部の下面は対応して、例えばダイアモンド状の突起部(knurl)により凹凸にされ(roughened)得る。 Further, the lower surface of the flat end of the second rod fixing member correspondingly, for example, the diamond-like protrusions by (knurl) irregularities obtained (roughened).
これらの2つのロッド固定部材の結合は、上述のねじ切りされたポストを組み込むことによって達成される。 Binding of these two rod fixing member is achieved by incorporating a threaded post above. このねじきりされたポストはほぼ円筒形であり、幅広くされた基部と、中間部と、ねじ切りされた上部とを含み、中間部は、ポストの軸を横切る、中間部内を通るように規定される通路を有する。 The threaded post is generally cylindrical, comprises a widely been base, a middle portion, and a threaded upper, middle portion, transverse to the axis of the post, is defined so as to pass through the intermediate portion having a passage. 第1の部材の第2の端部は、この通路を通して挿入される。 The second end of the first member is inserted through the passageway. ポストのねじ切りされた上部は、(第1および第2の部材の第2の端部の表面に刻みが付けられている場合、それらの刻み付きの表面が互いに接する状態で)第2の部材の第2の端部にある孔を通して配置される。 Threaded upper portion of the post, (if increments on the surface of the second end of the first and second members is attached, in a state where their surface knurled in contact with each other) of the second member It is arranged through the hole at the second end. その後、上部ロッキングナットがポストの上部にねじ込まれる。 After that, the top locking nut is screwed to the top of the post. ナットの締め付けの前には、第1の部材の第2の端部は、第2の部材の平坦部に関して摺動し得、ロッド固定部は、ロッドの配置に応じて、広げられ得るかもしくは互いに引き寄せられ得る、および/または、ねじ切りされたポストの軸に直交する平面内で互いに関して角度付けされ得る(angulate)。 Before tightening the nut, the second end of the first member, sliding and obtained for the flat portion of the second member, the rod fixing portion according to the arrangement of the rod, or either be extended It may be pulled together, and / or may be angled with respect to each other in a plane perpendicular to the axis of the threaded post (angulate). 第1の部材の第2の端部が円筒形である実施形態では、部材が互いに関して軸方向にも回転することも可能である。 In the first of the second embodiment the end portions are cylindrical members, it is also possible member rotates in the axial direction with respect to each other. ナットを第2の平坦部の上面まで締め付けることによって、第1および第2の平坦部の凹凸にされた表面が圧縮力の下で互いに着座し固定するまで、ポストが上方向に引っ張られる。 By tightening the nut to the top surface of the second flat section, until uneven surface of the first and second flat portions are seated mutually fixed under a compressive force, the post is pulled upward.
【図面の簡単な説明】 BRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWINGS
図1は、ヒトの脊椎の椎骨の上面図である。 Figure 1 is a top view of a vertebra of the human spine.
図2は、ヒトの脊椎の椎骨の側面図である。 Figure 2 is a side view of a vertebra of the human spine.
図3は、ヒトの脊椎の椎骨の連続の後面図である。 Figure 3 is a rear view of a continuous vertebrae of the spine of a human.
図4は、Cotrelへの米国特許第5,005,562号に記載されたクロスリンクデバイスを含む先行技術の器具の二重ロッド装置の後面図である。 Figure 4 is a rear view of a dual rod apparatus of a prior art instrument comprising a cross-link device as described in U.S. Patent No. 5,005,562 to Cotrel.
図5は、本発明の局面である第1の部材の側部斜視図である。 Figure 5 is a side perspective view of the first member is an aspect of the present invention.
図6は、本発明の別の局面である止めねじの側面図である。 Figure 6 is a side view of a set screw which is another aspect of the present invention.
図7は、本発明の実施形態とともに使用されるポストの側面図である。 Figure 7 is a side view of the post to be used with the embodiments of the present invention.
図8は、図7のポストの上部に螺合可能にかみ合う上部ロッキングナットの側面図である。 Figure 8 is a side view of the upper locking nut meshing to be screwed into the upper portion of the post of Figure 7.
図9は、本発明の局面である第2の部材の側部斜視図である。 Figure 9 is a side perspective view of the second member is an aspect of the present invention.
図10は、図5〜図9に示される部材のすべてを含む、本発明の完全に組み立てられた実施形態の側部斜視図である。 Figure 10 includes all of the members shown in FIGS. 5-9 is a side perspective view of a fully assembled embodiment of the present invention.
図11は、別の第1の部材の側部斜視図である。 Figure 11 is a side perspective view of another first member.
図12は、別の第2の部材の側部斜視図である。 Figure 12 is a side perspective view of another of the second member.
図13は、別のポスト部材の側部斜視図である。 Figure 13 is a side perspective view of another post member.
図14は、図8および図11〜図13に示される部材を含む、本発明の完全に組み立てられた別の実施形態の側部斜視図である。 Figure 14 includes a member shown in FIGS. 8 and 11 to 13 is a side perspective view of another embodiment fully assembled according to the present invention.
好適な実施形態の詳細な説明以下、添付の図面を参照して本発明をより詳細に説明し、移植の特定の実施形態および方法を示すが、はじめに、当業者が、本明細書において説明する発明の機能および結果を達成しながら本発明を変更し得ることを理解されたい。 Detailed Description of the Preferred Embodiment Hereinafter, with reference to the accompanying drawings to explain the invention in more detail, show specific embodiments and methods of the implant, at the beginning, those skilled in the art, described herein while achieving the functions and results of the invention is to be understood that it is possible to modify the present invention. 従って、以下の説明は、本発明の広い範囲のうちの特定の構造、局面および特徴を示し例示するものであって、そのような広い範囲を限定するものではないことが理解されるはずである。 Therefore, the following description of a particular structure of the broad scope of the present invention, intended to illustrate show aspects and features, it should be understood not to limit such a wide range .
次に図5を参照して、本発明の第1の実施形態の第1の部材100が、側部斜視図で示される。 Referring now to FIG. 5, the first member 100 of the first embodiment of the present invention is shown in side perspective view. 本発明のすべての部材について、このロッドフッキング部材の材料は、ヒトの体に移植するのに理想的に適していることが分かっている高強度材料、例えば、医療用等級の鋼鉄(medical grade steel)またはチタン化合物を含み得る。 For all members of the present invention, the material of the rod hooking member, high strength materials have been found to be ideally suited for implantation into the human body, for example, medical grade steel (medical grade steel ) or it may comprise a titanium compound. この第1の部材は、ロッドに直接引っ掛けられるように設計されるため、第1の部材をロッドフッキング部材100と呼ぶ。 The first member, because it is designed to be hooked directly to the rod, the first member is referred to as rod hooking member 100. 図5に示されるこのロッドフッキング部材は、具体的には、金属の薄い平坦なシートからなり、その第1の端部102は、フックの形状に湾曲されている。 This rod hooking element shown in Figure 5 is specifically a thin flat sheet of metal, the first end 102 thereof is curved in the shape of a hook. フックは、内面104および外面106によって規定される半円形の湾曲(curvature)を有する。 Hook has a curved semi-circular defined by an inner surface 104 and outer surface 106 (curvature). 半円形フックの下部108は、わずかな距離だけ接線方向に延び、部材の残りに平行になっている。 Lower portion 108 of the semi-circular hook extends tangentially by a small distance, it is parallel to the rest of the member. 湾曲部は半円形であり、二重ロッド装置の第1のロッドの横方向の外面を受け入れて引っ掛けることができる。 Curved portion is semi-circular, it can be hooked accept lateral outer surface of the first rod of the double rod arrangement. 下方の延長部分108は、別のロック表面110を与え、ロッドは、以下により詳細に説明するロック手段によって、このロック表面110に対して圧縮され得る。 Extension 108 of the lower gives another locking surface 110, the rod by a locking means described in more detail below, it may be compressed against the locking surface 110.
第1の端部102の上部111は、貫通孔112を有し、この貫通孔112は、ねじ切りされ、フック部102の初期湾曲に隣接する第1の端部102の上面の点から、その下側まで延びる。 The top 111 of the first end portion 102 has a through hole 112, the through hole 112 is threaded, in terms of the upper surface of the first end 102 adjacent to the initial curvature of the hook portion 102, under which extending to the side. (図6に関して示された)止めねじがこの部材100、即ち、部材100の第1の端部102を、インプラントアセンブリのロッドにロックするように方向づけられているため、貫通孔112は、止めねじの挿入およびその後の締め付けによって、止めねじがフックの内面104に向かって動かされるような角度にされ得る。 (Fig depicted relative 6) setscrew this member 100, i.e., for the first end 102 of the member 100 are oriented to lock the rod of the implant assembly, the through hole 112, set screw insertion and the subsequent tightening of the set screw may be at an angle, as moved toward the inner surface 104 of the hook. 貫通孔の向きがそのような予め設定された角度にされているため、ロッドが押し込まれる受け入れ表面を増加することによって、止めねじのロック強度が高められる。 Since the direction of the through hole is in such a predetermined angle, by increasing the acceptance surface of the rod is pushed, locking strength of the set screw is increased.
ロッドフッキング部材の他方の端部114は、幅が狭められた平坦な部分を含む。 The other end 114 of the rod hooking element comprises a flat portion whose width is narrowed. この部分の幅は、第1のロッド固定端部102の幅と比較して実質的に低減されている。 The width of this portion is substantially reduced compared to the width of the first rod fixed end 102. しかし、望ましくは、この第2の端部114の厚さ、およびそれに対応する構造強度は、ロッド固定端部のそれと同じである。 However, preferably, the thickness of the second end 114, and a structural strength corresponding thereto is the same as that of the rod fixed end. この第2の幅が狭められた端部114の上面116は、例えばダイモンド状の突起部である凹凸(roughening)を含む。 Upper surface 116 of the end 114 of the second width is narrowed includes irregularities (roughening) an example Dimond like protrusions. これにより、上面116により大きな静摩擦係数が与えられる。 This provides a large static friction coefficient by the upper surface 116. この高められた摩擦係数は、この上面を他の表面に対して圧縮ロックする目的において望ましい。 This increased coefficient of friction is desirable in order to compress lock this upper surface to the other surface.
次に図6を参照すると、ロッドをロッドフッキング部材100の第1の端部102にロックするために(および本願に記載の第2の実施形態に関して記載されるように圧縮圧力を付与するために)使用される止めねじ120の側面図が示されている。 Referring now to FIG. 6, in order to impart a compression pressure as described for the second embodiment described (and this application in order to lock the rod to the first end 102 of the rod hooking element 100 ) a side view of a set screw 120 that is used is shown. 止めねじ120は、貫通孔112のねじ切りに理想的に適合した表面ねじ切り122を含む。 Set screw 120 comprises a surface threading 122 which is ideally suited for threaded through-hole 112. ねじ120は、その上部126に凹部124をさらに含む。 Screw 120 further includes a recess 124 in its upper portion 126. この凹部は、ねじり力を付与するために適切な工具と係合し得る内部形状、例えばドライバー用の溝穴(slot)または六角レンチ用の六角形内壁を有する。 This recess has a hexagonal inner wall of the suitable tool engaging may internal shape, for example, slots for driver (slot) or hex wrench in order to impart torsional forces.
次に図7および図8を参照すると、本実施形態による部材の圧縮結合を提供するポスト130および上部ロッキングナット150の側面図が示されている。 Referring now to FIGS. 7 and 8, are side views of the post 130 and the upper locking nut 150 to provide a compression coupling member according to this embodiment. 特に図7を参照すると、ポスト130は概ね円筒形状を有している。 With particular reference to FIG. 7, the post 130 has a generally cylindrical shape. ポストのベース132は、上側部分よりも幅が広く、環状フランジ134を形成している。 Base 132 of the post is wider than the upper part forms an annular flange 134. この環状フランジ134は、環状フランジ134が押圧され得るあらゆる表面に対して高いグリップ強度を有し得るように、表面凹凸を含み得る。 The annular flange 134, as can have high gripping strength against any surface of the annular flange 134 can be pressed, it may include surface irregularities.
ベース132の上側部分およびポスト130の中間部の下側部分は通路136を含む。 The upper and lower portions of the intermediate portion of the post 130 of the base 132 includes a passage 136. 通路136は、ポストの軸に対して横断方向に延び、実質的に矩形の断面を有する。 Passage 136 extends transverse to the axis of the post, having a substantially rectangular cross-section. この通路136は、第1のロッドフッキング部材100の平坦延長端部114(図5参照)を摺動可能に受けるのに理想的に適合している。 The passageway 136 is ideally suited for receiving the flat extending end portion 114 of the first rod hooking element 100 (see FIG. 5) slidably. 通路136の高さは、望ましくは、平坦延長端部114の厚さよりも若干大きいが、通路136の幅は、望ましくは同じである。 The height of the passageway 136 is desirably is slightly greater than the thickness of the flat extending end portion 114, the width of the passage 136 is preferably the same. これらの寸法によって、第1のロッドフッキング部材100のポスト130に対するあらゆる回転または角度付け(angulation)が排除される。 These dimensions, any rotation or angulation with respect to the post 130 of the first rod hooking element 100 (angulation) are eliminated.
ポスト130の上側部分138は、通路136および中間部分から上向きに延びており、上部ロッキングナットを受けるのに理想的に適合したねじ切り140を含む。 The upper portion 138 of the post 130 extends upward from the passageway 136 and the intermediate portion includes a threaded 140 ideally suited for receiving a top locking nut. 図8を参照して、上部ロッキングナット150は、上面152および底面154ならびに内部ねじ切り156を含む。 Referring to FIG. 8, the upper locking nut 150 includes a top 152 and bottom 154 and internal thread 156.
次に図9を参照すると、第2のロッドフッキング部材160が側面斜視図で示されている。 Referring now to FIG. 9, the second rod hooking element 160 is shown in a side perspective view. 第2の部材160は、ロッド固定端部162を含む。 The second member 160 includes a rod fixed end 162. ロッド固定端部162は、第1の部材100における均等な特徴部と実質的に同様である。 Rod fixed end 162 is substantially similar to the equivalent feature of the first member 100. より具体的には、ロッド固定端部162は、2重ロッドデバイスの第2のロッドの側方外側表面に対してぴったりとはまる湾曲形状および内部表面164を有する。 More specifically, the rod securing end 162 has a curved shape and the inner surface 164 fits snugly against the laterally outward surfaces of the second rod of the double rod device. この湾曲端部162は、この湾曲形状端部にロッドをロックする際に止めねじ120を受けるための貫通孔166を含む。 The curved end portion 162 includes a through hole 166 for receiving the set screw 120 when locking the rod in the curved end portion.
この第2のロッドフッキング部材160の他方の端部170は、第1の部材100の平坦な端部114よりも実質的に幅広である。 The other end 170 of the second rod hooking element 160 is substantially wider than the flat end 114 of the first member 100. この端部170の下表面(図示せず)は、第1の部材の凹凸を有する上面116と同様の表面凹凸、あるいは少なくともこれに係合するのに理想的に適合した表面凹凸を含み得る。 A lower surface of the end portion 170 (not shown) may include surface irregularities that ideally adapted to engage similar surface irregularities and the upper surface 116 having a concave-convex of the first member, or at least to this. この端部170は貫通孔172を含む。 The end 170 includes a through hole 172. 貫通孔172は、ポスト130の上部ねじ切り部分140および中間部分の幅以上の幅を有する。 Through hole 172 has a width larger than that of the upper threaded portion 140 and a middle portion of the post 130.
次に、完全に組み立てられた本発明の第1の実施形態を側面図で示す図10を参照して、部材の組立ておよびロックの方法を説明する。 Next, a first embodiment of the fully assembled invention with reference to FIG. 10 showing a side view, illustrating the assembling and locking methods member. 先ず、外科医が、2重ロッドクロスリンクデバイスを固定するのに適切な部材を特定する。 First, the surgeon identifies the appropriate member to secure the dual rod cross-link device. この部位は、ロッド固定端部102および162を係合させるのに十分な空間をロッドに沿って提供するべきである。 This site should provide along sufficient space rod to engage the rod fixed end 102 and 162. この部位を見つけて、ロッド間を隔てている空間から全ての障害物(例えば、棘状突起)を除去した後、延長部分114の凹凸の上面116がポスト130の上側部分138の方向に向くように、第1の部材100の幅狭の平坦延長部分114をポスト130の通路136に挿入する。 Locate the site, all the obstacles from the space separating the inter-rod (e.g., spine) after removal of the, so that the upper surface 116 of the unevenness of the extension 114 is oriented in the direction of the upper portion 138 of the post 130 to, inserting a narrow flat extending portion 114 of the first member 100 into the passage 136 of the post 130.
平坦延長部分114を挿入した後、ポスト130の上側部分138を、第2の部材160のロッド結合平坦延長部分170の孔172に挿入する。 After inserting a flat extension 114, the upper portion 138 of the post 130 is inserted into the hole 172 of the rod coupling flat extending portion 170 of the second member 160. 上部ロッキングナット150、およびより具体的にはそのねじ切り156が上側部分138のねじ切り140に係合し得るように、ポスト130は上向きに挿入される。 As the upper locking nut 150, and more specifically its threaded 156 on may engage the threaded 140 of the upper portion 138, the post 130 is inserted upwardly. 初期的にナット150をポスト130上に下向きに締めることによって、ナットの底面154が平坦延長部分160の上面にぴったりとはまる。 By tightening the initially nut 150 downward on the post 130, the bottom surface 154 of the nut fits snugly on the upper surface of the flat extension 160. この時点では、第1の部材100の平坦延長部分114は、ポスト130および第2の部材160の両方に対して摺動可能である。 At this point, the flat extension 114 of the first member 100 is slidable relative to both the post 130 and the second member 160. ロッド固定部分102および162を、第1の部材100の平坦延長部分114の長さによってのみ決まる量だけ、選択的に広げるあるいは引寄せることが可能である。 The rod fixing portions 102 and 162 by an amount determined only by the length of the flat extension 114 of the first member 100, it is possible to selectively expand or attracting. (さらに、ポスト130が貫通孔172に固定されていない限り、ポスト130を回転させて、第1および第2の部材100および160を互いに関してその共直線状の配向から角度付けすることが可能であることが理解され得る。延長部分114および170の接触面積を最大にするためには回転が最小限であることが望ましいが、局部的にロッドが平行でなく小さな狭まり(convergence)または広がり(divergence)を有する場合には、若干の角度付けは有用であり得る。) (Furthermore, as long as the post 130 is not secured to the through-hole 172, the post 130 is rotated, the first and second members 100 and 160 can be angled from the orientation of the co-linear with respect to each other there it can be seen. While in order to maximize the contact area of ​​the extension 114 and 170 is preferably rotated is minimal, locally rod narrows small not parallel (convergence) or spread (divergence ), then a slight angle with may be useful.)
しかし、ナット150を締め続けると、ポスト130が孔172を介して上方に引かれ、それにより中間部分およびその通路136も同様に上方に引かれる。 However, it continued tightening the nut 150, post 130 is pulled upwardly through the hole 172, whereby the intermediate portion and the passage 136 is also pulled upward as well. それにより、狭められた平坦な延長部分114の凹凸にされた上面116が、第2の平坦な延長部分170の凹凸にされた下面に対して押圧され、両方がロックされてかつクロスリンクの長さがロックされる。 Thereby, the upper surface 116 to flat unevenness of extension 114 which is narrowed, is pressed against the lower surface which is the unevenness of the second flat extension 170, both of locked and cross-linking length Saga is locked.
クロスリンクの長さが一旦設定されると、止めねじ120が締められ得、それにより部材100および160がロッドにロックされる。 When the length of the cross-link is once set, resulting setscrew 120 is tightened, thereby members 100 and 160 are locked to the rod.
図11に、本発明の第2の実施の形態による第1の部材200の、側面からの斜視図を示す。 11, the first member 200 according to the second embodiment of the present invention, a perspective view from the side showing. 部材200は上記した実施の形態の場合と同様、薄くて平坦な金属製シートを含むが、本実施の形態においては、第1の端部202が適合するループ204に形成され、ループ204は上部有茎ねじに締結され得る。 As with member 200 of the embodiment described above, including thin flat metal sheet, in this embodiment, the first end portion 202 is formed to fit a loop 204, loop 204 is the upper It can be fastened to the pedicle screw. 第1の部材200の第2の端部は、狭められた円筒状部分を含む。 The second end of the first member 200 includes a cylindrical portion which is narrowed.
図12に、本実施の形態による第2の部材210の、側面からの斜視図を示す。 12, the second member 210 according to this embodiment, a perspective view from the side showing. この部材は、本実施の形態の第1の部材200に関して上述したものと同一の平坦なループ状の第1の端部212を含む。 This member includes a first end 212 and the identical flat loop and described above with respect to the first member 200 of the present embodiment. 第2の部材の第2の端部214は、平坦である点において上述した実施の形態の第2の部材160の第2の端部170と同様であり、ねじ切りされたポスト(以下に述べる)が挿入され得る孔216を有する。 The second end 214 of the second member is the same as the second end 170 of the second member 160 of the embodiment described above in that it is flat, (described below) threaded post There has a hole 216 that may be inserted.
図13は、第2の実施の形態に対応するポスト220の側面図である。 Figure 13 is a side view of the post 220 which corresponds to the second embodiment. 第1の実施の形態のポスト130に関して上述したように、ポスト220は概して円筒形状を有する。 As described above with respect to the post 130 of the first embodiment, the post 220 has a generally cylindrical shape. ポスト220のベース222は、上部よりも広く、環状フランジを形成する。 Base 222 of the post 220 is wider than the upper, forms an annular flange. ベース222の上部とポスト224の中間部の下部とは、ポストの軸に対して横方向に延びる円筒状通路226を有する。 The lower part of the middle portion of the upper and post 224 of base 222 has a cylindrical passage 226 extending transversely to the axis of the post. 通路226は理想的には、第1のロッド連結部材200の第2の円筒状端部204を摺動可能に受け取るために適している。 Passageway 226 is ideally suited to second cylindrical end portion 204 of the first rod connecting member 200 to receive slidably. 円筒状端部204は、通路226内で摺動しかつ回転し得る(それにより、デバイスの長さおよびロッド連結端部の相対的角度付けが容易に選択され得る)。 Cylindrical end 204 slides vital may rotate in passage 226 (thereby, the relative angulation of the length of the device and the rod coupling ends may be easily selected).
第1および第2の実施の形態に関して上述したように、ポスト220の上部222は、通路226および中間部から上方に延び、理想的には上部ロッキングナット150(図8に示す)を受け取るために適したねじ切り228を含む。 As described above with respect to the first and second embodiments, upper 222 of the post 220 extends from the passageway 226 and the intermediate portion upward, since ideally receive the upper locking nut 150 (shown in FIG. 8) including a suitable threaded 228.
図14に、第3の実施の形態に対応する組み立てられたデバイスの、側面からの斜視図を示す。 14, the device assembled corresponding to the third embodiment, and shows a perspective view from the side. 第1の部材200の円筒状端部204は、ポスト220の円筒状通路226に、通路226内で軸方向に回転可能でありかつ平行移動可能であるように挿入されている。 Cylindrical end portion 204 of the first member 200, a cylindrical passage 226 of the post 220 is inserted so as to axially is possible and and translatable rotation in passage 226.
第2の円筒状端部204が一旦挿入されると、ポスト220の上部が、第2の部材210の第2の端部214の孔216に挿入される。 When the second cylindrical end portion 204 is inserted once, the top of the post 220 is inserted into the hole 216 of the second end 214 of the second member 210. ポスト220は上方に挿入され、それにより、上部ロッキングナット150及びより特定するとそのねじ切り156が、ポスト220の上部のねじ切り228と係合し得る。 Post 220 is inserted upwardly, so that when specifying more and a top locking nut 150 is that threaded 156 may engage the threaded 228 at the top of the post 220. ナット150をまずポスト220に対して下方に締めることにより、ナットの底表面154が、平坦な延長部分214の上面に担持される。 By tightening down against the first post 220 and nut 150, the bottom surface 154 of the nut is supported on the upper surface of the flat extension 214. このとき、第1の部材200の第1の円筒状端部204は、ポスト220と第2の部材210との両方に対して依然摺動可能かつ回転可能である。 At this time, the first cylindrical end portion 204 of the first member 200 is still slidable and rotatable relative to both the post 220 and the second member 210. 従って、第1および第2の部材は、広がり、角度付けされ、そして相対的に回転し得る。 Thus, the first and second members, spread, angled, and can relatively rotate.
しかし、ナット150を締め続けると、ポスト220は孔216を介して上方に引かれ、それにより円筒状端部204が平坦な端部214と直接接する。 However, it continued tightening the nut 150, post 220 is pulled upwardly through the hole 216, whereby the cylindrical end portion 204 is in direct contact with the flat end 214. 従って、円筒状端部204と平坦な端部214とは互いに押しつぶしてロックされる(crush-lock)。 Thus, locked by crushing each other as the cylindrical end portion 204 and the flat end 214 (crush-lock). さらに、第2の部材200の第2の端部214の下面により円筒状端部204に付与される押圧力により、円筒204の表面が通路226の内表面に接し、それによりデバイスの押圧的ロックがさらに促進されて剛性構造となる。 Further, by the pressing force applied to the cylindrical end 204 by the lower surface of the second end 214 of the second member 200, the surface of the cylinder 204 is in contact with the inner surface of the passageway 226, the pressing lock it by a device There the rigid structure is further promoted.
クロスリンクが一旦組み立てられると、部材200および210の第1の端部が、有茎ねじの上部に固定され得る。 When cross-link once assembled, the first end of the member 200 and 210 may be secured to the top of the pedicle screw. 第1の端部が一旦固定されると、上部ロッキングナット150は下方にロックされて位置的に安定する。 When the first end portion is temporarily fixed, the upper locking nut 150 is positioned stable locked downwardly.
整形外科装置の二重ロッドを互いに連結し安定性を高めるクロスリンクデバイスについて述べてきたが、本発明の広い思想および原理から逸脱することなく、変更および改変が可能であることは当業者に明らかである。 Have been described cross-link device to enhance the mutually linked stability double rod orthopedic devices, without departing from the broad spirit and principles of the present invention, it is possible that changes and modifications obvious to those skilled in the art it is. 本発明は、添付の請求の範囲によってのみ限定される。 The present invention is limited only by the appended claims.

Claims (7)

  1. 複数のロッドを有する整形外科用ロッド装置とともに用いられる可変長クロスリンクデバイスであって、 A variable length cross-link device for use with orthopedic rod apparatuses having a plurality of rods,
    第1の端部および第2の端部ならびに該第1の端部を第1のロッドに結合可能にする手段を有する第1の部材であって、該第2の端部は狭い延長部分を有している第1の部材と; A first member having means for enabling coupling the first end and a second end and said first end to the first rod, the ends narrow extension of the second a first member having;
    第1の端部および第2の端部ならびに該第1の端部を第2のロッドに結合可能にする手段を有する第2の部材であって、該第2の端部は幅広かつ平坦な延長部分を有している第2の部材と; A second member having means for enabling coupling the first end and a second end and said first end to a second rod, the second end is wider and flat a second member having an extension;
    該第1のロッドフッキング部材の該狭い延長部分を、該第2のロッドフッキング部材の該幅広かつ平坦な延長部分に対して摺動可能かつ角度付け可能な関係に維持するための第1の手段と; First means for maintaining the narrow extension of the first rod hooking member, slidable and angling possible relationship to said width wide and flat extension of said second rod hooking element When;
    該狭い延長部分の一部を、該第2の部材の該幅広かつ平坦な延長部分に対して選択的に押しつけ、該2つの部材を押しつぶしてロックすることにより、該クロスリンクデバイスの全長および角度付けされた形状において選択的な変化を提供する第2の手段と; A portion of the narrow extension, selectively pressed against said width wide and flat extension of the second member, by locking crushing the two members, the total length and the angle of the cross link device second means for providing selective changes in marked shape;
    を有するクロスリンクデバイスであって、 A cross-link device having,
    該第2の部材が該幅広かつ平坦な延長部分に孔を有しており、該第1および第2の手段がポストおよび上部ロッキングナットを有しており、該ポストが、幅広なベースと、該ポストの長軸に対して横方向の通路を有する中間部と、ねじ切りされた上部とを有することにより、該第1の部材の該狭い延長部分が該通路中に摺動可能に挿入され、該ポストの該ねじ切りされた上部が該第2の部材の該幅広かつ平坦な延長部分中の孔を通して挿入され、該ポストの該ねじ切りされた上部に対して該上部ロッキングナットを締め付けることによって、該狭い延長部分が該幅広かつ平坦な延長部分に対して押しつぶしてロックされる、クロスリンクデバイス Is the second member has a hole in the width wide and flat extension, said first and second means have a post and upper locking nut, the post, the wide base, an intermediate portion having a transverse passage to the long axis of the post, by having a threaded upper, the narrow extension of the first member is slidably inserted into the passage, the threaded upper portion of the post is inserted through the hole in said width wide and flat extension of the second member, by tightening the upper locking nut with respect to the threaded upper portion of the post, the narrow extension is locked crushing against the width wide and flat extension, cross-link device.
  2. 前記第1の部材の前記狭い延長部分は、矩形状の断面形状を有する長細部材を有する、請求項に記載のクロスリンクデバイス。 Wherein said narrow extending portion of the first member has a length details material having a rectangular cross-sectional shape, cross-link device as claimed in claim 1.
  3. 前記狭い平坦な延長部分の上面は、凹凸にされた面を含む、請求項に記載のクロスリンクデバイス。 Upper surface of said narrow flat extending portion comprises a to surface irregularities, cross link device according to claim 2.
  4. 前記凹凸にされた面は、ダイヤモンド状の突起部を有している、請求項に記載のクロスリンクデバイス。 The surface is uneven has a diamond-shaped projections, the cross link device according to claim 3.
  5. 前記幅広かつ平坦な延長部分の下面は、凹凸にされた面を含む、請求項に記載のクロスリンクデバイス。 The wide and the lower surface of the flat extension portion includes a by surface irregularities, cross link device according to claim 2.
  6. 前記凹凸にされた面は、ダイヤモンド状の突起部を有している、請求項に記載のクロスリンクデバイス。 The surface is uneven has a diamond-shaped projections, the cross link device according to claim 5.
  7. 前記第1の部材の前記狭い延長部分は、円筒形状を有している、請求項に記載のクロスリンクデバイス。 Wherein said narrow extending portion of the first member has a cylindrical shape, cross-link device as claimed in claim 1.
JP53705997A 1995-12-04 1996-11-13 Variable-length and variable-angle cross-link device Expired - Fee Related JP3787363B2 (en)

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