JP3650152B2

JP3650152B2 - Treatment device

Info

Publication number: JP3650152B2
Application number: JP26895194A
Authority: JP
Inventors: 正一五反田; 信二八田
Original assignee: Olympus Corp
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1994-11-01
Filing date: 1994-11-01
Publication date: 2005-05-18
Anticipated expiration: 2020-05-18
Also published as: JPH08126711A

Description

【０００１】
【産業上の利用分野】
本発明は高周波、マイクロ波、放射線等の電磁波を生体に照射して治療を行う治療装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】
この種の治療装置として例えば実開平１−１９９３４号公報、特開平２−１８２２７２号公報にはマイクロ波を体内に照射して病変組織の凝固、止血等の手術を行う装置が示されている。この従来例にみられるように、高周波やマイクロ波を生体内に導く手段としては、通常、同軸ケーブル等の電線が用いられている。
【０００３】
また、その他の構成の治療装置として生体表面に当てた導波管から生体内に向けてマイクロ波を放射することにより癌の温熱治療を行う装置が提案されている他、直線加速機によって発生させた放射線を生体に照射して癌を治療する装置が一般的に臨床応用されている。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、高周波やマイクロ波を生体内に導く手段として同軸ケーブル等の電線を用いた装置ではマイクロ波の出力が小さい場合には、局所のみを狙ったマイクロ波の投与ができるが、投与エネルギーを大きくしようとすると、電線における損失が無視できなくなる。すなわち、投与エネルギーを大きくした場合には電線が発熱し、患部までマイクロ波のエネルギーが届かないばかりか、電線の発熱により、この電線に直接接触する部分にもエネルギーを与えてしまい患部以外の部分で不要な熱感等を与えるおそれがある。そのため、治療したい患部のみに必要かつ十分なエネルギーを投与することが難しいうえ、正常な部分に余分な治療用エネルギーが投与されるおそれもある。
【０００５】
また、生体表面に当てた導波管から生体内に向けてマイクロ波を放射することにより癌の温熱治療を行う装置では、導波管を使い、生体内に大きなエネルギーを投与できるが、マイクロ波の放射範囲が比較的大きくなり、生体の局部、特に体腔内の患部組織のみへ選択的にマイクロ波のエネルギーを投与することが難しい問題がある。
【０００６】
さらに直線加速機によって発生させた放射線を生体に照射して癌を治療する装置でも、導波管を使う装置と同様に大きなエネルギーの放射線を投与することはできるが、この場合も放射線の放射範囲が比較的大きくなり、生体局部、特に体腔内の患部組織のみを選択的に放射線治療することは困難である。
【０００７】
本発明は上記事情に着目してなされたもので、その目的は、正常な部分に治療用エネルギーを投与することを防止して必要十分な電磁波エネルギーを、狙った部位のみに選択的に投与することができ、治療効果を高めることができる治療装置を提供することにある。
【０００８】
【課題を解決するための手段】
請求項１の発明は、生体を治療するための電磁波を発生可能に設けられた電磁波発生手段と、前記電磁波発生手段から前記電磁波を供給可能となるように開口した第１の開口と、前記第１の開口を備え、前記生体に挿入可能な細長の挿入部を有するアプリケータと、前記挿入部の先端側に開口した第２の開口と、前記電磁波を前記第２の開口から前記生体に放射可能となるように、前記第１の開口から前記第２の開口に前記電磁波を伝搬可能な中空部を備えた管状の電磁波伝搬管路と、を具備することを特徴とする治療装置である。
【０００９】
【作用】
電磁波のエネルギー損失を抑えるために、アプリケータの先端に開口した電磁波伝搬管路を設け、電磁波発生手段から放射される電磁波を、電磁波の損失が少ない中空の電磁波伝搬管路内を通して生体内に導くようにしている。前記電磁波伝搬管路内を電磁波が伝搬する為、エネルギーロスが少なく、必要量の電磁波エネルギーを投与しやすい。また、アプリケータの先端で開口した電磁波伝搬管路端部から前方に電磁波を放射できるようにしたものであるため、周辺に必要のないエネルギーを投与することなく、生体の所定部位を電磁波治療できる。これにより、生体内の狙った部位のみに電磁波が投与されるようにしたものである。
【００１０】
【実施例】
以下、本発明の第１の実施例を図１を参照して説明する。図１は治療装置１全体の概略構成を示すもので、参照符号２は体外に設置される高周波発振器（電磁波発生手段）である。この高周波発振器２はマグネトロンや、パワーアンプで構成されている。
【００１１】
さらに、この高周波発振器２には同軸ケーブル３を介して治療用アプリケータ４が接続されている。この治療用アプリケータ４には治療中に術者がこのアプリケータ４を固定保持する略筒状の把持部５と、この把持部５の基端部に連結されたコネクタ部６と、把持部５の先端部に連結され、生体内に挿入される挿入部７の３つの部分が設けられている。
【００１２】
ここで、コネクタ部６には一端部が高周波発振器２に接続された同軸ケーブル３の他端部が接続されている。さらに、挿入部７には電磁波を伝搬可能な中空の導波管８が形成されている。この導波管８の内部には電磁波伝搬管路９が形成されている。
【００１３】
また、導波管８は銅などの金属でできているが、コネクタ部６、把持部５、挿入部７の外周面、つまり生体に直接接触する部分は電気安全性を高めるために合成樹脂などの絶縁部材で覆われている。さらに、導波管８の外径寸法は治療する部位によって異なるが数ｍｍ〜数十ｍｍ程度に設定されている。
【００１４】
また、把持部５およびコネクタ部６の軸心部には導波管の役目を果たす中空の金属管１０が配設されている。ここで、把持部５、コネクタ部６、挿入部７の３つの部品はコネクタ部６の金属管１０、把持部５の金属管１０および挿入部７の導波管８の各中空管路の内周面の内径寸法がそれぞれ同寸法に設定されており、内部管路の凸凹をなくすように形成されている。なお、コネクタ部６の金属管１０と把持部５の金属管１０との間の連結部、および把持部５の金属管１０と挿入部７の導波管８との間の連結部はそれぞれネジ結合部で着脱可能に結合されている。そのため、把持部５、コネクタ部６、挿入部７の３つの部品は必要に応じて異なる仕様の部品（例えば挿入部７の長さが異なる部品、把持部５の形状が異なる部品等）に交換することができるとともに、使用後の消毒を行うのに便利である。
【００１５】
なお、金属管１０および導波管８の内部は中空に限らず、空気よりも誘電率の高い物質（例えばＢａＯ系セラミックス）が充填されていても良い。この場合には金属管１０および導波管８の内部管路をより細くすることができるので、挿入部７を生体内に挿入する際の生体の開口部の大きさも小さくなり、生体への侵襲がより少なくなる。
【００１６】
そして、上記構成の治療装置１の使用時にはまず、治療用アプリケータ４の挿入部７を患者の体壁に穿刺して挿入部７の先端部を体腔内の患部組織１１に位置合わせさせる。このとき、術者は把持部５を操作（進退動作、或いはすりこぎ動作）することで電磁波を照射する部位を選択できる。
【００１７】
続いて、高周波発振器２が駆動される。このとき、高周波発振器２で発生した電磁波（高周波〜マイクロ波）は同軸ケーブル３を介して治療用アプリケータ４に導かれる。そして、同軸ケーブル３からコネクタ部６、把持部５の各金属管１０内を経由して挿入部７の導波管８内へと導かれた電磁波は、挿入部７の先端から体腔内の患部組織１１にむけて放射される。
【００１８】
そこで、上記構成のものにあっては次の効果を奏する。すなわち、高周波発振器２から同軸ケーブル３を介して治療用アプリケータ４に導かれた電磁波を、電磁波の損失が少ないコネクタ部６、把持部５の各金属管１０内および挿入部７の導波管８内の中空の電磁波伝搬管路９内を通して生体内に導き、生体内の治療を行うようにしたので、電磁波の放射範囲を従来に比べて狭い範囲内に絞り、生体内の狙った患部組織１１のみに電磁波を集中的に投与させることができる。
【００１９】
さらに、治療用アプリケータ４のコネクタ部６、把持部５の各金属管１０内および挿入部７の導波管８内の中空の電磁波伝搬管路９内を通る電磁波は電磁波伝搬管路９内では途中でほとんど損失されることなく生体内に導かれるので、正常な部分に治療用エネルギーを投与することを防止することができる。そのため、必要十分な電磁波エネルギーを、生体内の狙った患部組織１１のみに選択的に投与することができ、治療効果を高めることができる。
【００２０】
次に、本発明の第２の実施例を図２を参照して説明する。本実施例の治療装置２１の治療用アプリケータ２２には治療中に術者がこのアプリケータ２２を固定保持する略筒状の把持部２３と、この把持部２３の先端部に連結され、生体内に挿入される挿入部２４とが設けられている。
【００２１】
ここで、把持部２３の軸心部には導波管の役目を果たす中空の金属管２５が配設されているとともに、挿入部２４には電磁波を伝搬可能な中空の導波管２６が形成されている。そして、金属管２５および導波管２６の内部には電磁波伝搬管路２８が形成されている。
【００２２】
また、把持部２３の基端部（上端部）には開閉可能な蓋２９が装着されている。そして、この蓋２９を開くことにより、把持部２３の金属管２５内に内視鏡３０が挿通可能になっている。
【００２３】
さらに、把持部２３の外周面には同軸ケーブル３１の一端部が接続されている。この同軸ケーブル３１の他端部は外部の高周波発振器３２に接続されている。そして、高周波発振器３２で発生した電磁波（高周波〜マイクロ波）は同軸ケーブル３１を介して治療用アプリケータ２２に導かれ、把持部２３の金属管２５内を経由して挿入部２４の導波管２６内へと導かれるようになっている。
【００２４】
また、挿入部２４の先端部外周面には略リング状のバルーン３３が装着されている。このバルーン３３には灌流チューブ３４の一端部が連結されている。この灌流チューブ３４の他端部は外部の灌流ポンプ３５に接続されている。そして、この灌流ポンプ３５により灌流チューブ３４を通してバルーン３３の内部を冷却水が灌流できるようになっている。
【００２５】
そして、上記構成の治療装置２１の使用時にはまず、治療用アプリケータ２２の挿入部２４を患者の体壁に穿刺して挿入部２４の先端部を体腔内の患部組織に位置合わせさせる。
【００２６】
また、把持部２３の上部の蓋２９を開けることにより、把持部２３の金属管２５の開口部が表れる。そのため、この開口部から内視鏡３０を金属管２５内に挿入して導波管２６の先端部まで内視鏡３０を導き、治療直前や、直後の患部を観察できるようになっている。なお、金属管２５の開口部から挿入するものは内視鏡３０に限らず、細胞採取用の処置具を使って患部の細胞を採取するなどの処置を行うことも可能である。
【００２７】
また、高周波発振器３２の駆動時にはこの蓋２９を閉じて、ここから不要な電磁波が漏れないようになっている。そして、高周波発振器３２で発生した電磁波（高周波〜マイクロ波）は同軸ケーブル３１を介して治療用アプリケータ２２の把持部２３の金属管２５内を経由して挿入部２４の導波管２６内へと導かれたのち、挿入部２４の先端から体腔内の患部組織にむけて放射される。
【００２８】
さらに、高周波発振器３２の駆動中は灌流ポンプ３５が同時に駆動され、この灌流ポンプ３５により灌流チューブ３４を通してバルーン３３の内部に冷却水が灌流される。
【００２９】
そこで、上記構成のものにあっては次の効果を奏する。すなわち、挿入部２４の先端部外周面に取り付けたバルーン３３によって生体への接触を柔らかく確実にできるので、導波管２６の先端から出た電磁波を生体に効率よく伝搬させることができる。そのため、バルーン３３が装着されていない場合のように挿入部２４の先端を患部に密着させるか、一定の距離を保つ操作を行なう際に、誤って挿入部２４の先端を患部に強く押し付け、患部を傷つけるおそれがない。
【００３０】
さらに、バルーン３３内の冷却水によって患部を冷却することができるので、患者の体内の粘膜表面の過度な温度上昇を防止できる。したがって、患部の深部まで電磁波を照射することができる。
【００３１】
また、図３（Ａ）に示す第１の変形例のように挿入部２４の先端部に斜めに切断した傾斜面４１を形成してもよい。この場合には挿入部２４の先端部を患者の体壁に穿刺する際の作業性を高めることができる。さらに、図３（Ｂ）に示す第２の変形例のように挿入部２４の先端部に例えばサーミスタ等の温度センサ４２を装着してもよい。
【００３２】
また、図４は本発明の第３の実施例を示すものである。これは、治療装置５１の治療用アプリケータ５２に直線加速機（電磁波発生手段）５３を設け、この直線加速機５３から照射された放射線を治療用アプリケータ５２に形成された中空管路５７を用いて生体内に照射する構成にしたものである。
【００３３】
ここで、治療用アプリケータ５２には略筒状の把持部５４と、この把持部５４の先端部に連結され、生体内に挿入される挿入部５５と、把持部５４と挿入部５５との間に介設された蛇腹状の構造体からなる可動連結部材５６とが設けられている。そして、これらの把持部５４、可動連結部材５６、挿入部５５内に放射線遮蔽部材でできた中空管路５７が形成されている。
【００３４】
なお、直線加速機５３は、一般にライナック、リニアック等の名称で放射線治療装置として臨床に用いられている装置である。この装置５３は放射線の照射範囲が比較的大きいので、乳癌や、肝臓癌などある程度大きな臓器を広範囲に渡って治療するには適しているが、このままでは生体内部の限られた範囲のみを選択的に治療することはできない。
【００３５】
そこで、本実施例のように治療用アプリケータ５２の把持部５４、可動連結部材５６、挿入部５５内に形成された放射線遮蔽部材でできた中空管路５７の内部を通じて直線加速機５３からの放射線を患部まで導くことにより、狙った部位のみに放射線を照射することができる。
【００３６】
なお、放射線遮蔽部材としては、鉛や、タングステンなどの金属を用いることができる。また、患者の体表面には治療用アプリケータ５２の挿入部５５の直径よりわずかに大きい孔、例えば２０ｍｍ程度を切開するだけなので、生体への侵襲を小さくすることができる。
【００３７】
さらに、把持部５４と挿入部５５との間には蛇腹状の構造体からなる可動連結部材５６が介設されているので、把持部５４に対して挿入部５５の位置を可動連結部材５６を介して適宜調整することができる。そのため、挿入部５５の先端部の位置を患部に合わせて簡単に前後左右、あるいは上下に位置調整する事ができる。
【００３８】
また、上記実施例では挿入部５５の中空管路５７として直管状のものを示したが、挿入部５５の中空管路５７を途中で屈曲した形状にしてもよく、この場合には生体内での位置決めに便利である。さらに、挿入部５５の先端部に第２の実施例のバルーン３３を設けてもよく、この場合には挿入部５５の先端部で患部を傷つけるおそれが少なくなる。
【００３９】
なお、本発明は上記実施例に限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲で種々変形実施できることは勿論である。
次に、本出願の他の特徴的な技術事項を下記の通り付記する。
【００４０】
記
（付記項１）電磁波発生手段と、その電磁波発生手段から放射される電磁波を伝搬可能な中空の管路を生体に挿入して治療を行う装置。
【００４１】
（付記項２）付記項１において電磁波はマイクロ波であり、中空管路は導波管であることを特徴とする治療装置。
（付記項３）付記項１において電磁波は放射線であり、中空管路は放射線不透過部材からなることを特徴とする治療装置。
（付記項４）付記項２において中空管路は空気より透電率の高い物質が充填されていることを特徴とする治療装置。
【００４２】
【発明の効果】
この発明によれば生体内に挿入される挿入部に形成された電磁波の損失が少ない中空の電磁波伝搬管路を通じて、電磁波を生体内部に投与するようにしたので、正常な部分に治療用エネルギーを投与することを防止して必要十分な電磁波エネルギーを、狙った部位のみに選択的に投与することができ、治療効果を高めることができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の第１の実施例の治療装置全体の概略構成図。
【図２】本発明の第２の実施例の治療装置全体の概略構成図。
【図３】（Ａ）は第２の実施例の第１の変形例の要部構成を示す側面図、
（Ｂ）は第２の実施例の第２の変形例の要部構成を示す側面図。
【図４】本発明の第３の実施例の治療装置全体の概略構成図。
【符号の説明】
２，３２…高周波発振器（電磁波発生手段）、７，２４，５５…挿入部、９，２８…電磁波伝搬管路、５３…直線加速機（電磁波発生手段）。[0001]
[Industrial application fields]
The present invention relates to a treatment apparatus that performs treatment by irradiating a living body with electromagnetic waves such as high frequency, microwave, and radiation.
[0002]
[Prior art]
As this type of treatment apparatus, for example, Japanese Utility Model Laid-Open No. 1-19344 and Japanese Patent Application Laid-Open No. 2-182272 show apparatuses that perform operations such as coagulation and hemostasis of a diseased tissue by irradiating the body with microwaves. As seen in this conventional example, a wire such as a coaxial cable is usually used as a means for guiding high frequency waves and microwaves into the living body.
[0003]
In addition, other treatment apparatuses have been proposed that perform thermotherapy for cancer by radiating microwaves from a waveguide applied to the surface of the living body into the living body, and are generated by a linear accelerator. A device for treating cancer by irradiating a living body with the irradiated radiation is generally clinically applied.
[0004]
[Problems to be solved by the invention]
However, in a device using a wire such as a coaxial cable as a means for guiding high-frequency waves or microwaves into the living body, when the microwave output is small, microwaves can be administered only for the local area, but the administration energy is increased. Attempting to do so makes it impossible to ignore the loss in the wire. That is, when the dose energy is increased, the electric wire generates heat, and microwave energy does not reach the affected area. There is a possibility of giving unnecessary heat feeling. For this reason, it is difficult to administer necessary and sufficient energy only to the affected part to be treated, and there is a possibility that extra therapeutic energy is administered to a normal part.
[0005]
In addition, a device that performs thermotherapy for cancer by radiating microwaves from a waveguide applied to the surface of a living body into the living body can administer large amounts of energy into the living body using the waveguide. Therefore, there is a problem that it is difficult to selectively administer microwave energy only to a local part of a living body, particularly only to an affected tissue in a body cavity.
[0006]
Furthermore, even with a device that treats cancer by irradiating a living body with radiation generated by a linear accelerator, radiation with a large energy can be administered in the same way as with a device that uses a waveguide. Therefore, it is difficult to selectively perform radiotherapy only on a living body local area, particularly only an affected tissue in a body cavity.
[0007]
The present invention has been made paying attention to the above circumstances, and its purpose is to selectively administer necessary and sufficient electromagnetic energy only to a target site by preventing therapeutic energy from being administered to a normal part. An object of the present invention is to provide a treatment device that can improve the treatment effect.
[0008]
[Means for Solving the Problems]
The invention of claim 1 is an electromagnetic wave generating means provided so as to be able to generate an electromagnetic wave for treating a living body, a first opening which is opened so as to be able to supply the electromagnetic wave from the electromagnetic wave generating means, An applicator having an elongated insertion portion that can be inserted into the living body, a second opening that opens on a distal end side of the insertion portion, and radiates the electromagnetic wave from the second opening to the living body. A therapeutic apparatus comprising a tubular electromagnetic wave propagation conduit having a hollow portion capable of propagating the electromagnetic wave from the first opening to the second opening so as to be possible .
[0009]
[Action]
Guide in order to suppress the energy loss of electromagnetic waves, provided an electromagnetic wave propagation pipe which is open at the distal end of the applicator, the electromagnetic waves emitted from the electromagnetic wave generating means, in vivo through loss of the electromagnetic wave is small hollow wave propagation conduit I am trying to Since the electromagnetic wave propagates in the electromagnetic wave propagation conduit, there is little energy loss and it is easy to administer the necessary amount of electromagnetic wave energy. In addition, since the electromagnetic wave can be radiated forward from the end of the electromagnetic wave propagation conduit opened at the tip of the applicator, it is possible to perform electromagnetic wave treatment on a predetermined part of the living body without administering unnecessary energy to the periphery. . As a result, the electromagnetic wave is administered only to the target site in the living body.
[0010]
【Example】
Hereinafter, a first embodiment of the present invention will be described with reference to FIG. FIG. 1 shows a schematic configuration of the entire treatment apparatus 1, and reference numeral 2 denotes a high-frequency oscillator (electromagnetic wave generating means) installed outside the body. The high-frequency oscillator 2 is composed of a magnetron or a power amplifier.
[0011]
Furthermore, a therapeutic applicator 4 is connected to the high-frequency oscillator 2 via a coaxial cable 3. The therapeutic applicator 4 includes a substantially cylindrical gripping portion 5 on which an operator fixes and holds the applicator 4 during treatment, a connector portion 6 connected to a proximal end portion of the gripping portion 5, and a gripping portion. Three portions of an insertion portion 7 connected to the distal end portion of 5 and inserted into the living body are provided.
[0012]
Here, the other end portion of the coaxial cable 3 whose one end portion is connected to the high frequency oscillator 2 is connected to the connector portion 6. Further, a hollow waveguide 8 capable of propagating electromagnetic waves is formed in the insertion portion 7. An electromagnetic wave propagation conduit 9 is formed inside the waveguide 8.
[0013]
The waveguide 8 is made of metal such as copper, but the outer peripheral surfaces of the connector portion 6, the grip portion 5, and the insertion portion 7, that is, the portion that directly contacts the living body is made of synthetic resin or the like in order to increase electrical safety. It is covered with an insulating member. Furthermore, the outer diameter of the waveguide 8 is set to about several mm to several tens mm although it varies depending on the site to be treated.
[0014]
In addition, a hollow metal tube 10 serving as a waveguide is disposed in the axial center portion of the grip portion 5 and the connector portion 6. Here, the three parts of the grip part 5, the connector part 6, and the insertion part 7 are the metal pipe 10 of the connector part 6, the hollow pipes of the metal pipe 10 of the grip part 5 and the waveguide 8 of the insertion part 7. The inner diameter of the inner peripheral surface is set to the same dimension, and the inner pipe is formed so as to eliminate unevenness. In addition, the connection part between the metal tube 10 of the connector part 6 and the metal tube 10 of the holding part 5 and the connection part between the metal tube 10 of the holding part 5 and the waveguide 8 of the insertion part 7 are respectively screwed. It is detachably coupled at the coupling portion. Therefore, the three parts of the gripping part 5, the connector part 6, and the insertion part 7 are replaced with parts having different specifications as required (for example, parts with different lengths of the insertion part 7, parts with different shapes of the gripping part 5). It is convenient for performing disinfection after use.
[0015]
The insides of the metal tube 10 and the waveguide 8 are not limited to being hollow, and may be filled with a substance having a dielectric constant higher than that of air (for example, BaO-based ceramics). In this case, since the internal conduits of the metal tube 10 and the waveguide 8 can be made thinner, the size of the opening of the living body when the insertion portion 7 is inserted into the living body is reduced, and the living body is invaded. Is less.
[0016]
When the treatment apparatus 1 having the above-described configuration is used, first, the insertion portion 7 of the treatment applicator 4 is punctured into the patient's body wall to align the distal end portion of the insertion portion 7 with the affected tissue 11 in the body cavity. At this time, the surgeon can select a site to irradiate electromagnetic waves by operating the grasping portion 5 (advancing / retracting operation or rubbing operation).
[0017]
Subsequently, the high frequency oscillator 2 is driven. At this time, the electromagnetic wave (high frequency to microwave) generated by the high frequency oscillator 2 is guided to the therapeutic applicator 4 through the coaxial cable 3. Then, the electromagnetic wave guided from the coaxial cable 3 into the waveguide 8 of the insertion portion 7 through each of the metal tubes 10 of the connector portion 6 and the grip portion 5 is affected by the affected portion in the body cavity from the distal end of the insertion portion 7. Radiated toward the tissue 11.
[0018]
Therefore, the configuration described above has the following effects. That is, the electromagnetic wave guided from the high-frequency oscillator 2 to the therapeutic applicator 4 via the coaxial cable 3 is converted into the connector part 6 with less loss of the electromagnetic wave, the metal pipe 10 of the grip part 5 and the waveguide of the insertion part 7. Since the body 8 is guided into the living body through the hollow electromagnetic wave propagation line 9 in FIG. 8 to perform treatment in the living body, the radiation range of the electromagnetic wave is narrowed to a narrower range than before, and the affected tissue in the living body is targeted. Only 11 can be made to concentrate electromagnetic waves.
[0019]
Further, the electromagnetic wave passing through the connector part 6 of the therapeutic applicator 4, the metal pipes 10 of the gripping part 5, and the hollow electromagnetic wave propagation line 9 in the waveguide 8 of the insertion part 7 is transmitted in the electromagnetic wave propagation line 9. Then, since it is led into the living body with almost no loss in the middle, it is possible to prevent administration of therapeutic energy to a normal part. Therefore, necessary and sufficient electromagnetic energy can be selectively administered only to the target affected tissue 11 in the living body, and the therapeutic effect can be enhanced.
[0020]
Next, a second embodiment of the present invention will be described with reference to FIG. The treatment applicator 22 of the treatment apparatus 21 of the present embodiment is connected to a substantially cylindrical gripping portion 23 that is fixedly held by the surgeon during treatment, and a distal end portion of the gripping portion 23. An insertion portion 24 to be inserted into the body is provided.
[0021]
Here, a hollow metal tube 25 serving as a waveguide is disposed at the axial center of the gripping portion 23, and a hollow waveguide 26 capable of propagating electromagnetic waves is formed in the insertion portion 24. Has been. An electromagnetic wave propagation conduit 28 is formed inside the metal tube 25 and the waveguide 26.
[0022]
In addition, a lid 29 that can be opened and closed is attached to the proximal end portion (upper end portion) of the grip portion 23. By opening the lid 29, the endoscope 30 can be inserted into the metal tube 25 of the grip portion 23.
[0023]
Further, one end portion of the coaxial cable 31 is connected to the outer peripheral surface of the grip portion 23. The other end of the coaxial cable 31 is connected to an external high frequency oscillator 32. Then, the electromagnetic wave (high frequency to microwave) generated by the high frequency oscillator 32 is guided to the therapeutic applicator 22 through the coaxial cable 31 and passes through the metal tube 25 of the grasping portion 23 and the waveguide of the insertion portion 24. 26 is led into the interior.
[0024]
A substantially ring-shaped balloon 33 is mounted on the outer peripheral surface of the distal end portion of the insertion portion 24. One end of a perfusion tube 34 is connected to the balloon 33. The other end of the perfusion tube 34 is connected to an external perfusion pump 35. The perfusion pump 35 allows the cooling water to perfuse the inside of the balloon 33 through the perfusion tube 34.
[0025]
When the treatment device 21 having the above-described configuration is used, first, the insertion portion 24 of the treatment applicator 22 is punctured into the body wall of the patient, and the distal end portion of the insertion portion 24 is aligned with the affected tissue in the body cavity.
[0026]
Moreover, the opening part of the metal tube 25 of the holding part 23 appears by opening the lid | cover 29 of the upper part of the holding part 23. FIG. Therefore, the endoscope 30 is inserted into the metal tube 25 through the opening and the endoscope 30 is guided to the tip of the waveguide 26 so that the affected part immediately before and after the treatment can be observed. In addition, what is inserted from the opening of the metal tube 25 is not limited to the endoscope 30, and it is also possible to perform treatment such as collecting cells in the affected area using a treatment tool for collecting cells.
[0027]
Further, when the high frequency oscillator 32 is driven, the lid 29 is closed so that unnecessary electromagnetic waves do not leak from here. The electromagnetic wave (high frequency to microwave) generated by the high frequency oscillator 32 passes through the coaxial cable 31 through the metal tube 25 of the gripping portion 23 of the therapeutic applicator 22 and into the waveguide 26 of the insertion portion 24. And then radiated from the distal end of the insertion portion 24 toward the affected tissue in the body cavity.
[0028]
Further, while the high-frequency oscillator 32 is driven, the perfusion pump 35 is simultaneously driven, and the perfusion pump 35 perfuses the cooling water into the balloon 33 through the perfusion tube 34.
[0029]
Therefore, the configuration described above has the following effects. That is, the balloon 33 attached to the outer peripheral surface of the distal end portion of the insertion portion 24 can softly and reliably contact the living body, so that the electromagnetic wave emitted from the distal end of the waveguide 26 can be efficiently propagated to the living body. Therefore, when the operation of keeping the distal end of the insertion part 24 in close contact with the affected part as in the case where the balloon 33 is not mounted or maintaining a certain distance, the distal end of the insertion part 24 is accidentally pressed strongly against the affected part. There is no risk of hurting.
[0030]
Furthermore, since the affected part can be cooled by the cooling water in the balloon 33, an excessive temperature rise on the mucosal surface in the patient's body can be prevented. Therefore, electromagnetic waves can be irradiated to the deep part of the affected part.
[0031]
Moreover, you may form the inclined surface 41 cut | disconnected diagonally at the front-end | tip part of the insertion part 24 like the 1st modification shown to FIG. 3 (A). In this case, workability at the time of puncturing the distal end portion of the insertion portion 24 into the body wall of the patient can be improved. Furthermore, a temperature sensor 42 such as a thermistor may be attached to the distal end portion of the insertion portion 24 as in the second modification shown in FIG.
[0032]
FIG. 4 shows a third embodiment of the present invention. This is because the treatment applicator 52 of the treatment apparatus 51 is provided with a linear accelerator (electromagnetic wave generating means) 53, and the hollow pipe 57 formed in the treatment applicator 52 with radiation irradiated from the linear accelerator 53. It is set as the structure which irradiates in-vivo using.
[0033]
Here, the treatment applicator 52 includes a substantially cylindrical gripping portion 54, an insertion portion 55 that is connected to the distal end portion of the gripping portion 54 and is inserted into the living body, and the gripping portion 54 and the insertion portion 55. A movable connecting member 56 made of a bellows-like structure interposed therebetween is provided. A hollow pipe 57 made of a radiation shielding member is formed in the grip portion 54, the movable connecting member 56, and the insertion portion 55.
[0034]
The linear accelerator 53 is a device that is generally used clinically as a radiotherapy device under the names of linac, linac, and the like. Since this device 53 has a relatively large radiation range, it is suitable for treating large organs such as breast cancer and liver cancer over a wide range. However, in this state, only a limited range inside the living body is selectively used. Can not be treated.
[0035]
Therefore, from the linear accelerator 53 through the inside of the hollow pipe 57 made of the radiation shielding member formed in the gripping part 54 of the therapeutic applicator 52, the movable connecting member 56, and the insertion part 55 as in this embodiment. By guiding this radiation to the affected area, it is possible to irradiate only the targeted site.
[0036]
As the radiation shielding member, metals such as lead and tungsten can be used. Further, since a hole slightly larger than the diameter of the insertion portion 55 of the treatment applicator 52, for example, about 20 mm, is cut in the patient's body surface, the invasion to the living body can be reduced.
[0037]
Further, since the movable connecting member 56 made of an accordion-like structure is interposed between the grip portion 54 and the insertion portion 55, the position of the insertion portion 55 is moved with respect to the grip portion 54. Can be adjusted as appropriate. Therefore, the position of the distal end portion of the insertion portion 55 can be easily adjusted to the front, rear, right and left or up and down according to the affected part.
[0038]
In the above embodiment, the hollow pipe 57 of the insertion section 55 is shown as a straight pipe, but the hollow pipe 57 of the insertion section 55 may be bent halfway. Convenient for positioning in the body. Furthermore, the balloon 33 of the second embodiment may be provided at the distal end portion of the insertion portion 55. In this case, the risk of damaging the affected area at the distal end portion of the insertion portion 55 is reduced.
[0039]
In addition, this invention is not limited to the said Example, Of course, various deformation | transformation can be implemented in the range which does not deviate from the summary of this invention.
Next, other characteristic technical matters of the present application are appended as follows.
[0040]
(Appendix 1) An apparatus for performing treatment by inserting an electromagnetic wave generating means and a hollow duct capable of propagating electromagnetic waves emitted from the electromagnetic wave generating means into a living body.
[0041]
(Additional Item 2) The therapeutic device according to Additional Item 1, wherein the electromagnetic wave is a microwave and the hollow pipe is a waveguide.
(Additional Item 3) The therapeutic apparatus according to Additional Item 1, wherein the electromagnetic wave is radiation, and the hollow tube is made of a radiopaque member.
(Additional Item 4) The therapeutic device according to Additional Item 2, wherein the hollow conduit is filled with a substance having a higher electrical conductivity than air.
[0042]
【The invention's effect】
According to the present invention, the electromagnetic wave is administered into the living body through the hollow electromagnetic wave propagation conduit formed in the insertion portion inserted into the living body and having a small loss of the electromagnetic wave. Necessary and sufficient electromagnetic energy can be selectively administered only to the target site by preventing administration, and the therapeutic effect can be enhanced.
[Brief description of the drawings]
FIG. 1 is a schematic configuration diagram of an entire treatment apparatus according to a first embodiment of the present invention.
FIG. 2 is a schematic configuration diagram of an entire treatment apparatus according to a second embodiment of the present invention.
FIG. 3A is a side view showing the main configuration of a first modification of the second embodiment;
(B) is a side view showing a main configuration of a second modification of the second embodiment.
FIG. 4 is a schematic configuration diagram of an entire treatment apparatus according to a third embodiment of the present invention.
[Explanation of symbols]
DESCRIPTION OF SYMBOLS 2,32 ... High frequency oscillator (electromagnetic wave generation means) 7,24,55 ... Insertion part, 9,28 ... Electromagnetic wave propagation line, 53 ... Linear accelerator (electromagnetic wave generation means).

Claims

Electromagnetic wave generating means provided to generate electromagnetic waves for treating a living body ,
A first opening that is open so that the electromagnetic wave can be supplied from the electromagnetic wave generating means;
An applicator comprising the first opening and having an elongated insertion portion that can be inserted into the living body;
A second opening opened on the distal end side of the insertion portion;
A tubular electromagnetic wave propagation line having a hollow portion capable of propagating the electromagnetic wave from the first opening to the second opening so that the electromagnetic wave can be emitted from the second opening to the living body;
A treatment device comprising: