JP3460849B2 - Medical equipment - Google Patents
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Description
【０００１】[0001]
【産業上の利用分野】本発明は、医療器具に関し、例え
ば、カテーテルやカテーテルを案内するガイドワイヤ
等、生体の所定位置に迄先端を到達させる医療器具に関
する。BACKGROUND OF THE INVENTION 1. Field of the Invention The present invention relates to a medical device, for example, a medical device such as a catheter or a guide wire for guiding the catheter, which allows the tip to reach a predetermined position of a living body.
【０００２】[0002]
【従来の技術】治療のために、血管内に挿通して患部に
先端を到達させる医療器具として、カテーテルが使用さ
れる。また、カテーテルを血管内に直接挿通することが
困難な場合、カテーテル挿通に先立って、血管内にガイ
ドワイヤを挿通し、これを案内にしてカテーテルを血管
内に挿通し、然る後ガイドワイヤを血管から抜出してカ
テーテルのみを血管内に残す。2. Description of the Related Art For treatment, a catheter is used as a medical instrument that is inserted into a blood vessel to reach the end of the affected area. If it is difficult to insert the catheter directly into the blood vessel, insert the guide wire into the blood vessel before inserting the catheter, guide the catheter through the blood vessel, and then insert the guide wire. Remove from the blood vessel leaving only the catheter in the blood vessel.
【０００３】カテーテルのうち、例えば心臓の一部組織
を焼灼（アブレーション）するアブレーションカテーテ
ルと称される種類のカテーテルがある。以下、アブレー
ションカテーテルを例に挙げて説明する。Among catheters, there is a type of catheter called an ablation catheter for cauterizing (ablating) a part of the tissue of the heart, for example. Hereinafter, the ablation catheter will be described as an example.
【０００４】頻脈性不整脈の治療には、患者にとって苦
痛が大きく、術後の回復に長期間を要する開胸外科手術
に替わって、経皮的に心腔内に挿入した電極カテーテル
の先端から直流又は高周波通電し、不整脈の原因になっ
ている組織を焼灼するカテーテルアブレーションが、近
年欧米を中心に発展してきている。For the treatment of tachyarrhythmia, instead of an open-chest surgery, which is painful for the patient and requires a long time for postoperative recovery, a percutaneous insertion of an electrode catheter into the heart chamber is performed. Catheter ablation for cauterizing tissue causing arrhythmia by applying direct current or high frequency current has been developed mainly in Europe and America in recent years.
【０００５】頻脈性不整脈の一因となる副伝導路として
例えばケント束が挙げられる。ケント束は、その70％が
中隔あるいは左室自由壁に位置する筋束である。一般に
はケント束は機能しないのであるが、これが機能する人
が存在する。The Kent bundle is an example of an accessory conduction path that contributes to tachyarrhythmia. The Kent bundle is a muscle bundle, 70% of which is located in the septal or left ventricular free wall. Generally, the Kent bundle does not work, but there are people who work this.
【０００６】アブレーションカテーテルによる前記ケン
ト束焼灼に際しては、予め心電位測定による十分なマッ
ピングで患部の位置を特定しておく。そして、大腿動脈
からアブレーションカテーテルを左心室内に挿通し、先
端の焼灼電極をケント束に近付け、電極と患者の背中等
に位置する対極板との間に高周波電流を通電する。かく
して、不整脈の原因になっているケント束を含む領域を
焼灼して凝固壊死させ、その機能を停止する。In the above-mentioned Kent bundle cauterization using an ablation catheter, the position of the affected area is specified in advance by sufficient mapping by measuring the electrocardiographic potential. Then, an ablation catheter is inserted from the femoral artery into the left ventricle, the ablation electrode at the tip is brought close to the Kent bundle, and a high-frequency current is passed between the electrode and the counter electrode plate located on the back of the patient. Thus, the area containing the Kent bundle that is responsible for the arrhythmia is cauterized to cause coagulative necrosis and ceases to function.
【０００７】直流通電による焼灼は、全身麻酔下で施行
され、組織破壊力は強いのであるが、ショックが大き
く、急性期合併症の発生や突然死が報告されている。そ
れで、最近では、 300〜750KHz程度、出力５〜50Ｗ程度
の高周波電流の通電により焼灼を行う方法が注目を集め
ている。高周波電流通電による方法は、施行中に全身麻
酔の必要がないこと、また、心電図でモニターができる
等のため好都合である。[0007] Cauterization by direct current application is carried out under general anesthesia, and although it has a strong tissue destructive power, it has been reported to cause a large shock and cause acute complications and sudden death. Therefore, recently, a method of performing cauterization by passing a high frequency current of about 300 to 750 KHz and an output of about 5 to 50 W has attracted attention. The method of applying high-frequency current is convenient because there is no need for general anesthesia during the procedure, and it is possible to monitor with an electrocardiogram.
【０００８】アブレーションカテーテルは、先端の電極
を所定位置に位置させるため、先端部側を所望の形状に
屈曲できることが望まれる。In the ablation catheter, since the electrode at the tip is located at a predetermined position, it is desirable that the tip side can be bent into a desired shape.
【０００９】このようにしたアブレーションカテーテル
としては、原理を説明するための概略図として図14に示
す構造の操作部を備えたものが提案されている（米国特
許第4960134 号）。As such an ablation catheter, there has been proposed an ablation catheter having an operating portion having a structure shown in FIG. 14 as a schematic view for explaining the principle (US Pat. No. 4,960,134).
【００１０】上記操作部は、シリンダ101 と、シリンダ
101 中で往復動可能なピストン102と、ピストン102 に
接続したワイヤ104 とからなる。ワイヤ104 は、図示し
ないカテーテル本体内に挿通され、先端がカテーテル本
体の先端部とシリンダ101 内に固定されている。指掛け
103 に拇指を掛けてピストン102 を押し出すと、カテー
テル本体の先端部側がワイヤ104 に引っ張られて屈曲す
るようになっている。この操作部は前記の要請に応え得
るものである。The operating section includes a cylinder 101 and a cylinder.
It comprises a piston 102 reciprocable in 101 and a wire 104 connected to the piston 102. The wire 104 is inserted into a catheter body (not shown), and its tip is fixed to the tip portion of the catheter body and the cylinder 101. Finger rest
When the thumb is hung on 103 and the piston 102 is pushed out, the distal end side of the catheter body is pulled by the wire 104 and bent. This operation unit can meet the above-mentioned request.
【００１１】然し、ワイヤが引っ張られる寸法は、ピス
トンの移動寸法と同じであるので、カテーテル屈曲の微
妙な制御が難しい。また、操作部ではワイヤの移動は、
ピストンの移動と反対方向であるので、操作が容易とは
言い難い。However, since the size of pulling the wire is the same as the moving size of the piston, it is difficult to finely control the catheter bending. In addition, the movement of the wire in the operation unit
Since it is in the opposite direction to the movement of the piston, it is hard to say that the operation is easy.
【００１２】上記のほか、図15に示す機構を適用した操
作部がある。この操作部は、レバー112 を取付けた回転
軸111 に２本のワイヤ114 、124 の後端が固定されてい
る。ワイヤ114 、124 は、図示しないカテーテル本体内
に挿通され、先端がカテーテル本体の先端部に固定され
ている。レバー112 を操作して回転軸111 を回すと、ワ
イヤ114 、124 は矢印のように一方が引っ張られ、他方
が繰り出される。In addition to the above, there is an operation section to which the mechanism shown in FIG. 15 is applied. In this operating portion, the rear ends of two wires 114 and 124 are fixed to a rotary shaft 111 to which a lever 112 is attached. The wires 114 and 124 are inserted into a catheter body (not shown), and their tips are fixed to the tip portion of the catheter body. When the lever 112 is operated to rotate the rotary shaft 111, one of the wires 114 and 124 is pulled as shown by the arrow and the other is paid out.
【００１３】この操作によってカテーテル本体の先端部
側が屈曲するのであるが、この操作部は、回転運動を往
復動に変換することで、前記のピストン操作による例に
較べて操作が容易であると言える。The tip portion side of the catheter body is bent by this operation, but it can be said that the operation portion is easier to operate than the example by the piston operation described above by converting the rotational motion into the reciprocating motion. .
【００１４】然し、両者共、カテーテル本体の屈曲の曲
率や方向を変化させることができず、複雑に屈曲する血
管内に挿通することが容易ではない。また、前記両者
共、カテーテル以外の医療器具を対称にしていない。However, in both cases, the curvature and direction of the bending of the catheter body cannot be changed, and it is not easy to insert the catheter body into a complicatedly curved blood vessel. Moreover, neither of the above-mentioned medical instruments other than the catheter is symmetrical.
【００１５】[0015]
【発明が解決しようとする課題】本発明は、上記の事情
に鑑みてなされたものであって、生体内（又は外）での
挿通が容易な医療器具を提供することを目的としてい
る。SUMMARY OF THE INVENTION The present invention has been made in view of the above circumstances, and an object thereof is to provide a medical device that can be easily inserted in a living body (or outside).
【００１６】[0016]
【課題を解決するための手段】本発明は、可撓性を有す
るチューブと、このチューブの後端に接続し、このチュ
ーブの先端側を屈曲させるための操作部と、可撓性を有
し、前記チューブの先端側に設けられた可撓部材と、前
記チューブ内に挿通され、前記可撓部材の先端側と前記
操作部とを連結する連結手段とを有し、前記可撓部材の
肉厚が、先端側で小さく、後端側で大きくなるように変
化している医療器具に係る。SUMMARY OF THE INVENTION The present invention has a flexible tube, an operating portion for connecting to the rear end of the tube and bending the front end side of the tube, and a flexible tube. A flexible member provided on the distal end side of the tube, and a connecting member that is inserted into the tube and connects the distal end side of the flexible member and the operation portion, and the thickness of the flexible member. The present invention relates to a medical device in which the thickness is changed so that it is smaller on the front end side and larger on the rear end side.
【００１７】上記において、連結手段を複数設けること
ができる。In the above, a plurality of connecting means can be provided.
【００１８】この場合、可撓部材の一方の面と他方の面
とに連結手段が夫々接続しているようにするのが好まし
い。In this case, it is preferable that the connecting means be connected to one surface and the other surface of the flexible member, respectively.
【００１９】本発明はまた、可撓性を有するチューブ
と、このチューブの後端に接続し、このチューブの先端
側を屈曲させるための操作部と、前記チューブの先端側
に設けられた可撓部材と、前記チューブ内に挿通され、
前記可撓部材の先端側と前記操作部とを連結する第一の
連結手段及び前記可撓部材の中間部と前記操作部とを連
結する第二の連結手段とを有し、前記可撓部材の肉厚
が、先端側で小さく、後端側で大きくなるように変化し
ている医療器具に係る。The present invention also provides a flexible tube, an operating portion connected to the rear end of the tube for bending the front end side of the tube, and a flexible member provided on the front end side of the tube. A member and inserted through the tube,
Possess a second connecting means for connecting the intermediate portion and the operating portion of the first coupling means and said flexible member connecting the distal end side to the operation portion of the flexible member, said flexible member Thickness of
Changes so that it becomes smaller on the front end side and larger on the rear end side.
According to the in which the medical device.
【００２０】上記において、可撓部材の一方の面と他方
の面とに第一及び第二の連結手段が夫々接続しているこ
とが好ましい。In the above, it is preferable that the first and second connecting means are connected to one surface and the other surface of the flexible member, respectively.
【００２１】[0021]
【００２２】本発明はまた、可撓性を有するチューブ
と、このチューブの後端に接続し、このチューブの先端
側を屈曲させるための操作部と、前記チューブの先端側
に設けられた第一の可撓部材と、主面が前記第一の可撓
部材の主面と交差する方向になるように前記第一の可撓
部材の後端に接続する第二の可撓部材と、前記チューブ
内に挿通され、前記第一の可撓部材の先端側と前記操作
部とを連結する第一の連結手段及び前記第二の可撓部材
の先端側と前記操作部とを連結する第二の連結手段とを
有する医療器具に係る。The present invention also provides a flexible tube, an operating portion for connecting to the rear end of the tube and bending the front end side of the tube, and a first tube provided on the front end side of the tube. A flexible member, a second flexible member connected to the rear end of the first flexible member so that the main surface is in a direction intersecting the main surface of the first flexible member, and the tube. A second connecting member that is inserted into the first flexible member and connects the distal end side of the first flexible member and the operating portion to each other; and a second connecting member that connects the distal end side of the second flexible member and the operating portion. A medical device having a connecting means.
【００２３】また、上記において、第一の可撓部材の一
方の主面及び他方の主面に夫々第一の連結手段が接続
し、第二の可撓部材の一方の主面及び他方の主面に夫々
第二の連結手段が接続していることが好ましい。Further, in the above, the first connecting means is connected to one main surface and the other main surface of the first flexible member respectively, and one main surface and the other main surface of the second flexible member are connected. It is preferable that the second connecting means is connected to each surface.
【００２４】また、上記において、少なくとも第一の可
撓部材の肉厚が、先端側で小さく、後端側で大きくなる
ように変化していることが望ましい。Further, in the above, it is desirable that at least the thickness of the first flexible member is changed so as to be small on the front end side and large on the rear end side.
【００２５】本発明はまた、可撓性を有するチューブを
案内するためのガイド手段と、このガイド手段の後端に
接続し、このガイド手段の先端側を屈曲させるための操
作部と、前記ガイド手段の先端部と前記操作部とを連結
する連結手段とを有し、前記ガイド手段が、芯線とこの
芯線を囲むコイル状線材とからなり、前記芯線の先端部
にて前記芯線と前記コイル状線材とが結合しており、前
記芯線の先端側部分で、この芯線が、先端に向かって小
径になっている医療器具に係る。The present invention also provides a guide means for guiding a flexible tube, an operating portion connected to the rear end of the guide means for bending the tip side of the guide means, and the guide. possess a connecting means for connecting the operation portion and the tip means, said guide means, the core wire and the
A coil-shaped wire that surrounds the core wire, and the tip of the core wire
The core wire and the coiled wire are connected at
At the tip side of the core wire, the core wire
It is related to medical equipment that has a diameter .
【００２６】上記において、連結手段を複数備えるよう
にできる。In the above, a plurality of connecting means may be provided.
【００２７】[0027]
【００２８】[0028]
【００２９】[0029]
【実施例】以下、本発明の実施例を説明する。EXAMPLES Examples of the present invention will be described below.
【００３０】本発明によれば、以下の例に示す如く、医
療器具の先端側を種々のタイプに屈曲させることができ
る。According to the present invention, as shown in the following examples, the distal end side of a medical device can be bent into various types.
【００３１】＜実施例１＞図１は二方向屈曲型カテーテ
ルの屈曲部要部の概略斜視図である。可撓板１は例えば
炭素鋼材、またはステンレス鋼等のバネ材より構成さ
れ、概ね30〜150mm程度の長さを有する長方形の板状体
であり、先端部１ａからの基部１ｂにかけて漸次板厚が
増すテーパ状を形成している。ｔ1 及びｔ2 はその両端
の板厚を示している。基部１ｂ側の端部には係合片１ｃ
が突設され、後述する操作部から延設された金属板52の
先端に係合して、可撓板１が金属板52に連結される。可
撓板１の先端寄りの両面には操作部に繋がるワイヤ５
Ａ、５Ｂの端末が接合され、これらは全て操作部から延
設された可撓性チューブ51に被覆されている。<First Embodiment> FIG. 1 is a schematic perspective view of a main portion of a bending portion of a bidirectional bending catheter. The flexible plate 1 is, for example, a rectangular plate-like body made of a spring material such as carbon steel or stainless steel and having a length of about 30 to 150 mm. The taper shape is increased. t 1 and t 2 indicate plate thicknesses at both ends thereof. An engaging piece 1c is provided at the end on the base 1b side.
Is protruded and is engaged with the tip of a metal plate 52 extending from an operation portion described later, so that the flexible plate 1 is connected to the metal plate 52. Wires 5 connected to the operation unit are provided on both sides of the flexible plate 1 near the tip.
Terminals A and 5B are joined, and all of them are covered with a flexible tube 51 extending from the operation portion.
【００３２】このような構造のため、操作部によってワ
イヤ５Ａが引っ張られると、可撓板１の先端が円弧矢印
のＢ1側へ屈曲し、反対にワイヤ５Ｂが引っ張られれ
ば、可撓板１の先端はＢ2側へ屈曲する。そして、可撓
板１の先端部１ａと基部１ｂに至る板厚の変化によって
可撓板１の各部の曲率が異なる。即ち、先端部１ａ寄り
ほど曲率が大きくなり、この曲率の変化がカテーテル等
に利用する場合に微妙な先端部の操作性に効果を発揮す
る。上記屈曲状態は、図１中に仮想線で示してある。Due to such a structure, when the wire 5A is pulled by the operating portion, the tip of the flexible plate 1 bends to the B 1 side of the arc arrow, and on the contrary, when the wire 5B is pulled, the flexible plate 1 Bends toward the B 2 side. The curvature of each part of the flexible plate 1 varies depending on the change in the plate thickness of the flexible plate 1 from the tip 1a to the base 1b. That is, the curvature becomes greater as the tip 1a close, the change in the curvature to be effective to the operation of the delicate tip when using the catheter or the like. The bent state is shown by an imaginary line in FIG.
【００３３】図２は、操作部の一例に図１のカテーテル
を連結した医療器具の斜視図である。この例ではカテー
テルをアブレーションカテーテルとしている。操作部81
に連結されたカテーテル本体49は線状に長い可撓性チュ
ーブ51の中に、操作部81に連結されて連動するワイヤや
リード線が夫々所要の被覆処置等を施されて内設されて
いる。そして、これは先端部50に内設された各接続部に
接続され、先端部50を所望の方向に屈曲させながら、最
先端部の焼灼用電極53及び環状電極55、56、57を作用さ
せるものである。FIG. 2 is a perspective view of a medical instrument in which the catheter of FIG. 1 is connected to an example of the operation section. In this example, the catheter is an ablation catheter. Control unit 81
The catheter main body 49 connected to the inside of the flexible tube 51 is linearly long, and the wire and the lead wire that are connected to and interlock with the operating portion 81 are internally provided after performing necessary covering treatments. . Then, this is connected to each connection portion provided in the tip portion 50, and while the tip portion 50 is bent in a desired direction, the cauterization electrode 53 and the annular electrodes 55, 56, 57 at the most distal end portion are acted. It is a thing.
【００３４】図３は、上記操作部の断面図である。操作
部81は一対の円筒状にハウジング65、75とこれらハウジ
ングに収容されるスライダ61、71とキャップ66、76とス
ライダ61、71の雌ねじに螺合する雄ねじ63ａ、63ｂを備
えたソケット63とを有する。ハウジング65、75は、これ
らに延設された中心部突片65ａ、75ａを接着することに
より互いに固定される。この固定に先立って、ソケット
63がハウジング65、75の円筒部間に回転可能に取付けら
れる。そして、両ハウジングの両側にキャップ66、76が
装着されている。FIG. 3 is a sectional view of the operating portion. The operating portion 81 is a pair of cylindrical housings 65 and 75, a slider 63 and 71 housed in these housings, a cap 66 and 76, and a socket 63 having male screws 63a and 63b that are screwed into female threads of the sliders 61 and 71. Have. The housings 65 and 75 are fixed to each other by adhering the central projecting pieces 65a and 75a extending to them. Prior to this fixation, the socket
63 is rotatably mounted between the cylindrical parts of the housings 65, 75. Then, caps 66 and 76 are attached to both sides of both housings.
【００３５】ハウジング65、75の周壁には夫々貫通孔65
ｂ、75ｂ及び盲孔65ｃ、75ｃが設けられ、これらの孔に
管支持棒64、64が嵌入する。管支持棒64、64には夫々２
箇所に貫通孔64ａ、64ａが設けられ、管69、69が両端を
貫通孔64ａ、64ａ、64ａ、64ａに挿通されて管支持棒6
4、64に支持される。管69、69には夫々貫通孔61ｂ、71
ｂによってスライダ61、71が移動可能に支持される。Through holes 65 are formed in the peripheral walls of the housings 65 and 75, respectively.
b, 75b and blind holes 65c, 75c are provided, and pipe support rods 64, 64 fit into these holes. 2 for each of the tube support rods 64, 64
Through-holes 64a, 64a are provided at the positions, and the pipes 69, 69 are inserted at both ends into the through-holes 64a, 64a, 64a, 64a so that the pipe support rod 6
Supported by 4, 64. The pipes 69 and 69 have through holes 61b and 71, respectively.
The sliders 61 and 71 are movably supported by b.
【００３６】スライダ61、71は、雄ねじ61ａ、71ａを設
けた丸棒を直径を含む面で切断して２分割されたものの
一方であって、ソケット63の両端部には雌ねじ63ａ、63
ａが設けられ、雌ねじ63ａに雄ねじ61ａが、雌ねじ63ｂ
に雄ねじ71ａが夫々螺合する。そして、雄ねじ61ａ及び
雌ねじ63ａは右ねじ、雄ねじ71ａ及び雌ねじ63ｂは左ね
じとしてあり、いずれも３条ねじとしている。Each of the sliders 61 and 71 is one obtained by cutting a round bar provided with male screws 61a and 71a with a surface including a diameter and dividing the rod into two, and female screws 63a and 63 are provided at both ends of the socket 63.
a is provided, the male screw 61a is provided on the female screw 63a, and the female screw 63b is provided.
The male screws 71a are respectively screwed into. The male screw 61a and the female screw 63a are right-hand screws, and the male screw 71a and the female screw 63b are left-hand screws, all of which are 3-thread screws.
【００３７】従って、ソケット63を回すことにより、ス
ライダ61、71は管69、69に案内されて互いに逆の方向に
移動する。各スライダがいずれの方向に移動するかは、
ソケット63の回転方向によって定まる。スライダ61、71
が互いに平行に並んで位置するとき（三点鎖線で示す）
は、スライダ61、71作製時の前記切断時の切断代だけ両
スライダが離れ、このように位置するのを可能にしてい
る。ソケット63とハウジング65、75との間はＯリング6
7、67によってシールされている。Therefore, when the socket 63 is turned, the sliders 61 and 71 are guided by the tubes 69 and 69 and move in opposite directions. In which direction each slider moves
It depends on the direction of rotation of the socket 63. Sliders 61, 71
Are positioned parallel to each other (shown by the three-dot chain line)
Allows the sliders 61 and 71 to be positioned in such a manner that they are separated from each other by the cutting margin at the time of cutting. O-ring 6 between socket 63 and housing 65, 75
Sealed by 7,67.
【００３８】スライダ61、71には夫々貫通孔61ｃ、71ｃ
が貫通孔61ｂ、71ｂと平行に設けられ、貫通孔61ｃ、71
ｃに嵌入するプラグ70にワイヤ５Ａ、５Ｂが取付けら
れ、ワイヤ５Ａ、５Ｂが貫通孔61ｃ、71ｃを通ってキャ
ップ66の貫通孔66ａに挿通される。更に、ワイヤ５Ａ、
５Ｂは、キャップ66に装着されるカテーテル（図示せ
ず）内に挿通される。The sliders 61 and 71 have through holes 61c and 71c, respectively.
Are provided in parallel with the through holes 61b and 71b, and the through holes 61c and 71b
The wires 5A and 5B are attached to the plug 70 fitted in the c, and the wires 5A and 5B are inserted into the through hole 66a of the cap 66 through the through holes 61c and 71c. Furthermore, the wire 5A,
5B is inserted into a catheter (not shown) attached to the cap 66.
【００３９】管69、69とは別に、２本の管79が図３中に
破線で示すようにハウジング65、75の周壁内を貫通して
いて、カテーテルの電極に接続するリード線92、93、9
4、95がキャップ76の４箇所に設けられた貫通孔76ａか
ら管69、69及び管79（２箇所に在り）並びにキャップ66
の貫通孔66ａを経由してカテーテル内に挿通される。Apart from the tubes 69, 69, two tubes 79 extend through the peripheral walls of the housings 65, 75 as shown by the broken lines in FIG. 3 and lead wires 92, 93 for connection to the electrodes of the catheter. , 9
4, 95 are pipes 69, 69 and 79 (at two places) and a cap 66 from through holes 76a provided at four places of the cap 76.
It is inserted into the catheter via the through hole 66a.
【００４０】図３には、同図において、スライダ６１が
左方に移動し、スライダ７１が右方に移動した状態を二
点鎖線で、スライダ６１が右方に移動し、スライダ７１
が左方に移動した状態を三点鎖線で示してある。上記二
点鎖線の状態では、ワイヤ５Ａがカテーテル先端部５０
に内設した可撓板１を引っ張り、ワイヤ５Ｂが繰り出さ
れて可撓板１が図１におけるＢ1方向に屈曲させ、先端
部５０全体を同方向へ屈曲させる。上記三点鎖線の状態
では、ワイヤ５Ｂがカテーテル先端部５０に内設した可
撓板１を引っ張り、ワイヤ５Ａが繰り出されて可撓板１
を図１におけるＢ2方向に屈曲させ、先端部５０全体を
同方向へ屈曲させる。In FIG. 3, the state in which the slider 61 is moved to the left and the slider 71 is moved to the right in FIG. 3 is indicated by a chain double-dashed line.
Is indicated by a three-dot chain line. In the state of the two-dot chain line, the wire 5A is connected to the catheter tip 50.
The flexible plate 1 provided inside is pulled, the wire 5B is paid out, and the flexible plate 1 is bent in the B 1 direction in FIG. 1, and the entire tip portion 50 is bent in the same direction. In the state of the broken lines above three points, variable wire 5B is provided inside the catheter tip 50
Pull wrinkles plate 1, the flexible plate 1 wire 5A is unwound by
Is bent in the B 2 direction in FIG. 1, and the entire tip portion 50 is bent in the same direction.
【００４１】このように操作部81のソケット63の回転方
向によって、カテーテル先端部50を180度異なる方向に
選択的に容易に屈曲させ、かつ、屈曲状態を保持するこ
とができる。As described above, the catheter tip portion 50 can be easily and selectively bent in different directions by 180 degrees by the rotating direction of the socket 63 of the operating portion 81, and the bent state can be maintained.
【００４２】＜実施例２＞
図４は、一方向屈曲型カテーテルの屈曲部要部の概略斜
視図であり、ワイヤを１本だけ設けたものである。図示
のとおり、ワイヤ３が可撓板１の片面だけに設置されて
いるため、操作部によってワイヤ３が引っ張られると可
撓板１の先がＢ1の方向にのみ屈曲する。その他各部の
構造機能は前記実施例１と同じであるので説明を省略す
る。但し、屈曲は一方向のみなので、図３の操作部より
も簡単な機構としてある。なお、上記屈曲状態は、図４
中に仮想線で示してある。<Embodiment 2> FIG. 4 is a schematic perspective view of an essential part of a bending portion of a one-way bending catheter, in which only one wire is provided. As shown in the figure, since the wire 3 is installed only on one surface of the flexible plate 1, when the wire 3 is pulled by the operating portion, the tip of the flexible plate 1 bends only in the direction B 1 . Since the structural functions of other parts are the same as those in the first embodiment, the description thereof will be omitted. However, flexion since one direction such only, there as an easy mechanism to the operating member of FIG. The bent state is shown in FIG.
It is shown in phantom inside.
【００４３】＜実施例３＞図５は、複二方向屈曲型カテ
ーテルの屈曲部要部の概略斜視図である。この例は、図
１における二方向型に更にワイヤ６Ａ及び６Ｂを可撓板
の基部１ｂ寄りに増設したものである。本例においても
その他各部の構造、機能は同じであるので説明は省略す
るが、本例の特徴は同じ二方向への屈曲性を有するもの
の、２箇所において屈曲し得ることである。<Embodiment 3> FIG. 5 is a schematic perspective view of a main portion of a bending portion of a double bidirectional bending catheter. In this example, wires 6A and 6B are further added to the bidirectional type in FIG. 1 near the base portion 1b of the flexible plate. In this example as well, the structure and function of the other parts are the same, so a description thereof will be omitted. However, although the feature of this example is that it has the same bendability in two directions, it can bend at two locations.
【００４４】即ち、例えばＳ字状への屈曲が可能なこと
である。図５において、操作部によって先ずワイヤ６Ａ
を引っ張れば、可撓板１の基部１ｂ寄り側が上向きにＢ
1aの方へ屈曲し、次に、ワイヤ５Ｂを引っ張れば可撓板
１の先端部側が下向きにＢ2の方へ屈曲し、可撓板１は
同図に一点鎖線で示すようにＳ字形に屈曲する。図６は
可撓板１のこの状態を示した斜視図である。That is, for example, it can be bent into an S shape. In FIG. 5, first, the wire 6A is operated by the operation unit.
When pulling, the side closer to the base 1b of the flexible plate 1 is directed upwards in B
When the wire 5B is pulled, the tip side of the flexible plate 1 is bent downward toward B 2 and the flexible plate 1 is formed into an S-shape as shown by a chain line in FIG. To bend. FIG. 6 is a perspective view showing this state of the flexible plate 1.
【００４５】ワイヤ６Ｂ及びワイヤ５Ａの操作によって
上記と正反対の形状にすることも勿論可能である。そし
て、ワイヤの操作順序に決りはなく、どちらを先に操作
しても良く、また同時に行うことでもよく、使用状況に
応じた対応が可能である。操作部は図３に示したものを
２つ合わせたものを使用すれば良い。Of course, it is also possible to make the shape opposite to the above by operating the wires 6B and 5A. The operation order of the wires is not limited, and either wire may be operated first, or both wires may be operated at the same time, and it is possible to respond according to the usage situation. The operation unit may be a combination of the two shown in FIG.
【００４６】＜実施例４＞図７は、三次元方向屈曲型カ
テーテルの屈曲部要部の概略斜視図である。本例は前記
実施例１〜３と異なり、副可撓板４を増設したことによ
って四方向への屈曲が可能なことが特徴である。即ち、
操作部から延設された金属板52と可撓板１の間に副可撓
板４を介在させ、可撓板１と副可撓板４が幅方向中心に
て夫々の板厚方向を直角に凹凸嵌合により連結してい
る。可撓板１及び副可撓板４には夫々両面に、操作部に
繋がるワイヤ７Ａ、７Ｂ、８Ａ、８Ｂの端末が結合され
ている。<Embodiment 4> FIG. 7 is a schematic perspective view of an essential part of a bending portion of a three-dimensional bending catheter. Unlike the first to third embodiments, this example is characterized in that it can be bent in four directions by adding the sub flexible plate 4. That is,
The sub-flexible plate 4 is interposed between the flexible plate 1 and the metal plate 52 extending from the operation portion, and the flexible plate 1 and the sub-flexible plate 4 are perpendicular to each other in the width direction center. It is connected by concave and convex fitting. Terminals of wires 7A, 7B, 8A, and 8B connected to the operation unit are coupled to both sides of the flexible plate 1 and the sub flexible plate 4, respectively.
【００４７】従って、副可撓板４においてはＢ５及び反
対のＢ６方向への屈曲性を有し、可撓板１においては、
副可撓板４側とは直角のＢ3 及びＢ4 への屈曲性を備え
ている。この構造によって、例えば、操作部によりワイ
ヤ８Ａを引っ張れば副可撓板４はＢ5 の方向へ屈曲し、
更にワイヤ７Ｂを引っ張れば可撓板１はＢ4 の方向へ屈
曲し、図８に示す図７の部分の斜視図のように三次元の
屈曲が可能となる。Therefore, the sub flexible plate 4 has flexibility in the B5 direction and the opposite B6 direction, and the flexible plate 1 has the following flexibility.
It is bendable to B 3 and B 4 at right angles to the sub flexible plate 4 side. This structure, for example, by pulling the wire 8A by the operation unit sub flexible plate 4 is bent in the direction of B 5,
Furthermore the flexible plate 1 by pulling the wire 7B is bent in the direction of B 4, it is possible to bend the three-dimensional like perspective view of a portion of Figure 7 shown in FIG.
【００４８】このような構造、機能により上記各例より
更に優れた性能を備え、一層微妙な制御を必要とする用
途への適応が可能である。図７において、その他の構造
機能は前記実施例１〜３と同じであるので説明を省略す
る。With such a structure and function, it is possible to provide a performance superior to that of each of the above-mentioned examples and to adapt it to an application requiring a more delicate control. In FIG. 7, the other structural functions are the same as those in the first to third embodiments, and therefore the description thereof is omitted.
【００４９】＜実施例５＞この例は、本発明をガイドワ
イヤに適用した例である。図９はガイドワイヤの先端要
部の正面図である。ガイドワイヤ14は、芯線12及び被覆
コイル11の先端に板状小片10を連結し、板状小片10の片
面にワイヤ13Ａの端末を結合してなっている。この結合
は、芯線12の先端と板状小片10を固着し、芯線12及び板
状小片10を覆う被覆コイル11の先端部を圧縮して潰し、
被覆コイル11と板状小片10とを接合することによってな
される。Example 5 This example is an example in which the present invention is applied to a guide wire. FIG. 9 is a front view of the main part of the distal end of the guide wire. The guide wire 14 is formed by connecting the plate-shaped small piece 10 to the tips of the core wire 12 and the coated coil 11, and connecting the end of the wire 13A to one surface of the plate-shaped small piece 10. This coupling fixes the tip of the core wire 12 and the plate-like small piece 10, compresses and crushes the tip end of the coated coil 11 covering the core wire 12 and the plate-like small piece 10,
This is done by joining the coated coil 11 and the small plate piece 10.
【００５０】従って、操作部によってワイヤ13Ａを引っ
張れば、先端部はＢ1 の方向へ屈曲する。これも勿論ワ
イヤを両面に設けることができる。この場合、仮想線で
示すように反対側にもワイヤ13Ｂを設ければ先端部はＢ
1 及びＢ2 の両方向へ屈曲させることができる。Therefore, when the wire 13A is pulled by the operating portion, the tip portion bends in the direction B 1 . Again, wires can of course be provided on both sides. In this case, if the wire 13B is provided on the opposite side as shown by the phantom line, the tip portion is B
It can be bent in both 1 and B 2 .
【００５１】なお、芯線12は、図10に拡大図示するよう
に、先端側で、先端に向かって径が小さくなるように加
工してあり、上記の屈曲状態で図11に示すように、先端
に向かって曲率が大きくなるように屈曲する。このた
め、複雑に屈曲する血管内への挿通が容易かつ安全であ
る。従って、上記のような条件にあっても、この例によ
るガイドワイヤを用いてカテーテル等の管状体を血管の
所定部位に容易に挿通できる。As shown in the enlarged view of FIG. 10, the core wire 12 is processed so that the diameter becomes smaller toward the tip on the tip side, and as shown in FIG. Bend so that the curvature increases toward. Therefore, it is easy and safe to insert it into a blood vessel that bends in a complicated manner. Therefore, even under the above-mentioned conditions, a tubular body such as a catheter can be easily inserted into a predetermined portion of a blood vessel using the guide wire according to this example.
【００５２】ガイドワイヤ14は、使用前には図12に示す
ようにチューブ（カテーテル）51内に挿通されていても
よく、その場合に、使用時にはガイドワイヤ14をチュー
ブ51から抜き出して血管内に挿通する。ガイドワイヤ先
端が血管の所定位置に到達したら、図13に示すようにガ
イドワイヤ14を案内にしてチューブ51を血管99に挿通す
る。その後はガイドワイヤを矢印のように抜き出し、チ
ューブ51のみを血管99内に留置する。Before use, the guide wire 14 may be inserted into a tube (catheter) 51 as shown in FIG. 12, and in that case, the guide wire 14 is pulled out from the tube 51 during use and placed in a blood vessel. Insert it. When the tip of the guide wire reaches a predetermined position in the blood vessel, the tube 51 is inserted into the blood vessel 99 while guiding the guide wire 14 as shown in FIG. After that, the guide wire is pulled out as shown by the arrow, and only the tube 51 is left in the blood vessel 99.
【００５３】以上、本発明の実施例を説明したが、本発
明の技術的思想に基いて種々の変形を前記実施例に加え
ることができる。Although the embodiments of the present invention have been described above, various modifications can be added to the embodiments based on the technical idea of the present invention.
【００５４】例えば、操作部は、図３に示した機構以外
の適宜の機構を採用することができる。For example, the operation unit may employ an appropriate mechanism other than the mechanism shown in FIG.
【００５５】また、生体内に挿通するチューブは、アブ
レーションカテーテル以外の種々のカテーテルであって
良く、気管カニューレ等のカニューレであっても良い。
また、胃カメラその他の内視鏡にも本発明が同様に適用
可能である。Further, the tube to be inserted into the living body may be various catheters other than the ablation catheter, and may be a cannula such as a tracheal cannula.
The present invention is also applicable to gastroscopes and other endoscopes.
【００５６】更に、例えば無菌室内での白血病で動けな
い患者に対する化学療法におけるような、生体内に挿入
しない医療器具にも本発明が適用可能である。Further, the present invention can be applied to a medical device which is not inserted into a living body, such as in chemotherapy for a patient who cannot move due to leukemia in a sterile room.
【００５７】[0057]
【発明の作用効果】請求項１に記載された発明は、医療
器具先端側に可撓部材を設け、この可撓部材の肉厚を、
先端側で小さく、後端側で大きくなるように変化させて
いるので、この可撓部材の先端部に結合された連結手段
で可撓部材を引っ張ることにより、先端側で大きな曲率
で、後端側で小さな曲率で可撓部材が屈曲し、これに倣
って医療器具が同様に屈曲する。According to the invention described in claim 1, a flexible member is provided on the distal side of the medical device, and the thickness of the flexible member is
Since it is changed so that it is smaller on the front end side and larger on the rear end side, by pulling the flexible member with the connecting means connected to the front end portion of this flexible member, the rear end has a large curvature at the front end side. The flexible member bends with a small curvature on the side, and the medical device bends in a similar manner.
【００５８】請求項２に記載された発明は、上記に加え
て、可撓部材の先端側及び中間部と操作部とを連結する
第一及び第二の連結手段を有しており、かつ可撓部材の
肉厚が、先端側で小さく、後端側で大きくなるように変
化しているので、可撓部材を複数箇所で屈曲させること
ができる。In addition to the above, the invention according to claim 2 has first and second connecting means for connecting the distal end side and the intermediate portion of the flexible member to the operating portion , and Of flexible member
Change the wall thickness so that it is smaller on the front end side and larger on the rear end side.
The flexible member can be bent at a plurality of points.
【００５９】請求項３に記載された発明は、請求項１に
記載された発明に加えて、第一及び第二の可撓部材を特
に直列に設け、両可撓部材の主面が互いに交差するよう
にし、両可撓部材の夫々に、操作部と連結する第一及び
第二の連結手段を設けているので、医療器具を三次元方
向に屈曲させることができる。According to the invention described in claim 3 , in addition to the invention described in claim 1, the first and second flexible members are particularly provided in series, and the main surfaces of both the flexible members intersect with each other. As described above, since the first and second connecting means for connecting to the operation portion are provided on both of the flexible members, the medical device can be bent in the three-dimensional direction.
【００６０】請求項６に記載された発明は、可撓性チュ
ーブを案内するためのガイド手段及びガイド手段の先端
部と操作部とを連結する連結手段を有しており、かつガ
イド手段が、芯線とこの芯線を囲むコイル状線材とから
なり、先端に向かって小径になっている芯線の先端部に
て芯線とコイル状線材とが結合しているので、ガイド手
段の先端側を容易に屈曲させることができる。従って、
屈曲したガイド手段により、これに倣って可撓性チュー
ブを屈曲した経路に容易に挿通することができる。[0060] The invention described in claim 6 has a connecting means for connecting the distal end portion of the guide means and guide means for guiding the flexible tube and operating unit, malignant tumors
The id means includes a core wire and a coil-shaped wire surrounding the core wire.
And the tip of the core wire, which has a smaller diameter toward the tip,
Since the core wire and the coiled wire are joined together , the tip end side of the guide means can be easily bent. Therefore,
The bent guide means allows the flexible tube to be easily inserted into the bent path in accordance with this.
【００６１】以上の結果、上記各発明共、医療器具の先
端を、複雑な経路でも容易に生体の所定位置に到達させ
ることができ、医療行為が容易に遂行される。As a result of the above, in each of the above inventions, the tip of the medical device can be easily reached to a predetermined position of the living body even with a complicated path, and medical treatment can be easily performed.
【図１】第一の実施例によるカテーテル先端部の要部概
略斜視図である。FIG. 1 is a schematic perspective view of a main part of a catheter distal end portion according to a first embodiment.
【図２】同先端部屈曲状態を示すアブレーションカテー
テルの斜視図である。FIG. 2 is a perspective view of the ablation catheter showing a bent state of the distal end portion.
【図３】同操作部の断面図である。FIG. 3 is a sectional view of the operation unit.
【図４】第二の実施例によるカテーテル先端部の要部概
略斜視図である。FIG. 4 is a schematic perspective view of an essential part of a catheter distal end portion according to a second embodiment.
【図５】第三の実施例によるカテーテル先端部の要部概
略斜視図である。FIG. 5 is a schematic perspective view of an essential part of a catheter distal end portion according to a third embodiment.
【図６】同屈曲状態を示すカテーテル先端部の要部概略
斜視図である。FIG. 6 is a schematic perspective view of an essential part of a catheter tip portion showing the same bent state.
【図７】第四の実施例によるカテーテル先端部の要部概
略斜視図である。FIG. 7 is a schematic perspective view of a main part of a catheter distal end portion according to a fourth embodiment.
【図８】同屈曲状態を示すカテーテル先端部の要部概略
斜視図である。FIG. 8 is a schematic perspective view of a main part of a catheter tip portion showing the same bent state.
【図９】第五の実施例によるガイドワイヤの正面図であ
る。FIG. 9 is a front view of a guide wire according to a fifth embodiment.
【図10】同図９の先端部拡大図である。FIG. 10 is an enlarged view of the tip portion of FIG.
【図11】同屈曲状態を示すガイドワイヤ先端部の正面図
である。FIG. 11 is a front view of the distal end portion of the guide wire showing the same bent state.
【図12】使用前のガイドワイヤ先端部の正面図である。FIG. 12 is a front view of the distal end portion of the guide wire before use.
【図13】ガイドワイヤを案内にして血管内に挿通された
チューブの部分断面図である。FIG. 13 is a partial cross-sectional view of a tube inserted into a blood vessel with a guide wire as a guide.
【図14】従来例によるカテーテル操作部の概略断面図で
ある。FIG. 14 is a schematic cross-sectional view of a catheter operating portion according to a conventional example.
【図15】他の従来例によるカテーテル操作部の概略正面
図である。FIG. 15 is a schematic front view of a catheter operating portion according to another conventional example.
１・・・可撓板
１ａ・・・可撓板先端部
１ｂ・・・可撓板基部
２・・・係合突片
３、５Ａ、５Ｂ、６Ａ、６Ｂ、７Ａ、７Ｂ、８Ａ、８
Ｂ、13Ａ、13Ｂ・・・ワイヤ
４・・・副可撓板
10・・・板状小片
11・・・コイル状線材
12・・・芯線
14・・・ガイドワイヤ
51・・・チューブ
52・・・金属板
81・・・操作部
99・・・血管
Ｂ1 、Ｂ2 、Ｂ3 、Ｂ4 、Ｂ5 、Ｂ6 ・・・屈曲方向
ｔ1 、ｔ2 ・・・板厚DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 ... Flexible plate 1a ... Flexible plate front-end | tip part 1b ... Flexible plate base 2 ... Engaging projection piece 3, 5A, 5B, 6A, 6B, 7A, 7B, 8A, 8
B, 13A, 13B ... Wire 4 ... Sub flexible plate 10 ... Small piece of plate 11 ... Wire material of coil 12 ... Core wire 14 ... Guide wire 51 ... Tube 52 ... - a metal plate 81 ... operation part 99 ... vessel B 1, B 2, B 3 , B 4, B 5, B 6 ··· bending direction t 1, t 2 ... plate thickness
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (56)参考文献 特開 平４−164459（ＪＰ，Ａ) 特表 平５−507212（ＪＰ，Ａ) 特表 平４−504368（ＪＰ，Ａ) (58)調査した分野(Int.Cl.7，ＤＢ名) A61M 25/00 - 25/18 ─────────────────────────────────────────────────── ─── Continuation of the front page (56) References JP-A-4-164459 (JP, A) JP-A-5-507212 (JP, A) JP-A-4-504368 (JP, A) (58) Field (Int.Cl. 7 , DB name) A61M 25/00-25/18
Claims (6)
屈曲させるための操作部と、 前記チューブの先端側に設けられた可撓部材と、 前記チューブ内に挿通され、前記可撓部材の先端側と前
記操作部とを連結する連結手段とを有し、前記可撓部材
の肉厚が、先端側で小さく、後端側で大きくなるように
変化している医療器具。1. A flexible tube, an operating portion connected to the rear end of the tube to bend the front end side of the tube, and a flexible member provided on the front end side of the tube. The flexible member has a connecting member that is inserted into the tube and connects the distal end side of the flexible member and the operating portion, and the wall thickness of the flexible member is small on the distal end side and large on the rear end side. Medical devices that are changing to.
屈曲させるための操作部と、 前記チューブの先端側に設けられた可撓部材と、 前記チューブ内に挿通され、前記可撓部材の先端側と前
記操作部とを連結する第一の連結手段及び前記可撓部材
の中間部と前記操作部とを連結する第二の連結手段とを
有し、前記可撓部材の肉厚が、先端側で小さく、後端側
で大きくなるように変化している医療器具。2. A flexible tube, an operation section connected to the rear end of the tube to bend the front end side of the tube, and a flexible member provided on the front end side of the tube. First connecting means that is inserted into the tube and that connects the distal end side of the flexible member and the operating portion, and second connecting means that connects the intermediate portion of the flexible member and the operating portion. Yes, and the thickness of the flexible member is smaller at the tip end, the rear end
Medical devices that are changing to become larger .
屈曲させるための操作部と、 前記チューブの先端側に設けられた第一の可撓部材と、 主面が前記第一の可撓部材の主面と交差する方向になる
ように前記第一の可撓部材の後端に接続する第二の可撓
部材と、 前記チューブ内に挿通され、前記第一の可撓部材の先端
側と前記操作部とを連結する第一の連結手段及び前記第
二の可撓部材の先端側と前記操作部とを連結する第二の
連結手段とを有する医療器具。3. A flexible tube, an operating portion for connecting to the rear end of the tube and bending the front end side of the tube, and a first flexible member provided on the front end side of the tube. A member, a second flexible member connected to the rear end of the first flexible member such that the main surface is in a direction intersecting the main surface of the first flexible member, and inserted into the tube. A first connecting means for connecting the tip side of the first flexible member and the operating section, and a second connecting means for connecting the tip side of the second flexible member and the operating section. Medical equipment having.
主面に夫々第一の連結手段が接続し、第二の可撓部材の
一方の主面及び他方の主面に夫々第二の連結手段が接続
している、請求項３に記載された医療器具。4. A first connecting means is connected to one main surface and the other main surface of the first flexible member respectively, and one main surface and the other main surface of the second flexible member are respectively connected. The medical device according to claim 3 , wherein the second connecting means is connected.
端側で小さく、後端側で大きくなるように変化してい
る、請求項３又は４に記載された医療器具。5. At least the thickness of the first flexible member is smaller at the distal end side, is changed to be larger at the rear side, the medical instrument according to claim 3 or 4.
のガイド手段と、 このガイド手段の後端に接続し、このガイド手段の先端
側を屈曲させるための操作部と、 前記ガイド手段の先端部と前記操作部とを連結する連結
手段とを有し、前記ガイド手段が、芯線とこの芯線を囲
むコイル状線材とからなり、前記芯線の先端部にて前記
芯線と前記コイル状線材とが結合しており、前記芯線の
先端側部分で、この芯線が、先端に向かって小径になっ
ている医療器具。6. A guide means for guiding a flexible tube, an operating portion connected to a rear end of the guide means for bending a tip side of the guide means, and a tip of the guide means. parts and possess a connecting means for connecting the operation unit, the guide means, core and surrounds the core wire
It consists of a coiled wire rod, and is
The core wire and the coiled wire are connected to each other,
At the tip side, this core wire has a smaller diameter toward the tip.
And that the medical device.
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