JP3165999B2 - カテーテル - Google Patents
カテーテルInfo
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- thrombus
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Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、経皮経管的に血管
（主として下大静脈）内に挿入して留置し、血栓溶解剤
などを注入することにより、血栓を溶解するようにした
医療用器具として用いられるカテーテルに関する。
（主として下大静脈）内に挿入して留置し、血栓溶解剤
などを注入することにより、血栓を溶解するようにした
医療用器具として用いられるカテーテルに関する。
【０００２】
【従来の技術】外科手術や人工関節埋込手術後における
人体防御反応からの凝固系変化、止血剤の投与、長期臥
床による血流の停滞などの要因により、深部静脈血栓症
を併発するケースが多々ある。この深部静脈血栓症は、
主として下肢や骨盤域に血栓が多発するもので、重篤な
場合には、この血栓が血流に押し流されて肺まで達し、
肺の血管を閉塞する肺塞栓症を合併し、死亡に至る。
人体防御反応からの凝固系変化、止血剤の投与、長期臥
床による血流の停滞などの要因により、深部静脈血栓症
を併発するケースが多々ある。この深部静脈血栓症は、
主として下肢や骨盤域に血栓が多発するもので、重篤な
場合には、この血栓が血流に押し流されて肺まで達し、
肺の血管を閉塞する肺塞栓症を合併し、死亡に至る。
【０００３】欧米では、この肺塞栓症を起こす患者数の
報告が多く、特にアメリカでは年間６０万人の患者が発
症し、その患者の約１／３の２０万人が死亡すると言わ
れている。近年、食生活の変化から、日本でも深部静脈
血栓症や肺塞栓症の患者が増加する傾向にある。従来、
上記のような深部静脈血栓症の治療法としては、例え
ば、静脈栄養ルート及び留置等を用いて凝固阻害剤や血
栓溶解剤を静脈注入する、所謂、血栓溶解治療法の提案
がある。しかし、この血栓溶解治療法は、全身投与のた
め、大量の溶解剤を要し、それによって出血性の合併症
を招く危険がある。また、血栓が溶解剤などで消失する
過程で完全に溶解しきれない血栓が、血管内膜より遊離
し、肺まで達して肺塞栓症を合併する場合があるという
問題があった。
報告が多く、特にアメリカでは年間６０万人の患者が発
症し、その患者の約１／３の２０万人が死亡すると言わ
れている。近年、食生活の変化から、日本でも深部静脈
血栓症や肺塞栓症の患者が増加する傾向にある。従来、
上記のような深部静脈血栓症の治療法としては、例え
ば、静脈栄養ルート及び留置等を用いて凝固阻害剤や血
栓溶解剤を静脈注入する、所謂、血栓溶解治療法の提案
がある。しかし、この血栓溶解治療法は、全身投与のた
め、大量の溶解剤を要し、それによって出血性の合併症
を招く危険がある。また、血栓が溶解剤などで消失する
過程で完全に溶解しきれない血栓が、血管内膜より遊離
し、肺まで達して肺塞栓症を合併する場合があるという
問題があった。
【０００４】一方、下大静脈へ金属製のフィルターを留
置し、肺塞栓症を予防するようにした、所謂、下大静脈
フィルター留置法の提案がある。しかし、この方法は、
一過性の血栓症に対して、フィルターが患者生存中ずっ
と埋め込んだ状態となるため、予後の制約を多く受け
る。また、血栓原因静脈を結紮して血栓の流出を防止す
る提案もあるが、外科的に手術を行うため、患者への肉
体的・経済的負担が大きい。更に、上記治療法を組み合
わせて治療する方法もあるが、上述した問題点が依然と
して存在する。
置し、肺塞栓症を予防するようにした、所謂、下大静脈
フィルター留置法の提案がある。しかし、この方法は、
一過性の血栓症に対して、フィルターが患者生存中ずっ
と埋め込んだ状態となるため、予後の制約を多く受け
る。また、血栓原因静脈を結紮して血栓の流出を防止す
る提案もあるが、外科的に手術を行うため、患者への肉
体的・経済的負担が大きい。更に、上記治療法を組み合
わせて治療する方法もあるが、上述した問題点が依然と
して存在する。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】本発明の目的は、肺塞
栓症の発生を予防しながら、深部静脈血栓症を経皮的に
安全確実に治療し、かつ血栓溶解剤などの注入量を最小
限にすることが可能なカテーテルシステムを提供するこ
とにある。
栓症の発生を予防しながら、深部静脈血栓症を経皮的に
安全確実に治療し、かつ血栓溶解剤などの注入量を最小
限にすることが可能なカテーテルシステムを提供するこ
とにある。
【０００６】
【課題を解決するための手段】上記目的を達成する本発
明は、可撓性チューブからなる外側カテーテルの内側
に、該外側カテーテルよりも長い可撓性チューブからな
る内側カテーテルを先端同士を連結させて長手方向に摺
動可能に挿入し、該内側カテーテルの先端部に複数のサ
イド孔を開口し、そのサイド孔を開口した箇所に対応す
る前記外側カテーテルの先端部に、長手方向に延びる複
数本の切れ目を設け、前記内側カテーテルを引っ張った
際に、該切れ目を設けた外側カテーテルの先端部をバス
ケット状に拡開する構成にしたバスケット型カテーテル
と、このバスケット型カテーテルの内側カテーテルの内
側に着脱自在に挿入されると共に、該内側カテーテルよ
りも長く、血栓が発生した血管内の患部まで到達可能な
可撓性チューブからなり、先端部に複数のサイド孔を開
口したマイクロカテーテルとからなることを特徴とす
る。
明は、可撓性チューブからなる外側カテーテルの内側
に、該外側カテーテルよりも長い可撓性チューブからな
る内側カテーテルを先端同士を連結させて長手方向に摺
動可能に挿入し、該内側カテーテルの先端部に複数のサ
イド孔を開口し、そのサイド孔を開口した箇所に対応す
る前記外側カテーテルの先端部に、長手方向に延びる複
数本の切れ目を設け、前記内側カテーテルを引っ張った
際に、該切れ目を設けた外側カテーテルの先端部をバス
ケット状に拡開する構成にしたバスケット型カテーテル
と、このバスケット型カテーテルの内側カテーテルの内
側に着脱自在に挿入されると共に、該内側カテーテルよ
りも長く、血栓が発生した血管内の患部まで到達可能な
可撓性チューブからなり、先端部に複数のサイド孔を開
口したマイクロカテーテルとからなることを特徴とす
る。
【０００７】本発明では上記の構成により、血栓が発生
した患部に到達したマイクロカテーテルの先端及び先端
部のサイド孔から血栓溶解剤を注入し、深部静脈に生じ
た血栓を溶解消失させる一方、この溶解の過程で、血管
から遊離し細分化された血栓は、バスケット型カテーテ
ルのバスケット状に拡開した外側カテーテルバスケット
部に捕捉される。そのため、血栓が血流に押し流されて
肺まで達するのが阻止される。
した患部に到達したマイクロカテーテルの先端及び先端
部のサイド孔から血栓溶解剤を注入し、深部静脈に生じ
た血栓を溶解消失させる一方、この溶解の過程で、血管
から遊離し細分化された血栓は、バスケット型カテーテ
ルのバスケット状に拡開した外側カテーテルバスケット
部に捕捉される。そのため、血栓が血流に押し流されて
肺まで達するのが阻止される。
【０００８】患部の血栓を溶解消失させ、マイクロカテ
ーテルを除去した後、バスケット型カテーテルの内側カ
テーテル先端及び先端部のサイド孔から血栓溶解剤を注
入し、外側カテーテルのバスケット部に捕捉された細分
化した血栓を更に溶解細分化し消失させる。従って、血
栓は確実に除去され、肺の血管を閉塞する肺塞栓症の発
生を予防しながら深部静脈血栓症を経皮的で安全に治療
することができる。
ーテルを除去した後、バスケット型カテーテルの内側カ
テーテル先端及び先端部のサイド孔から血栓溶解剤を注
入し、外側カテーテルのバスケット部に捕捉された細分
化した血栓を更に溶解細分化し消失させる。従って、血
栓は確実に除去され、肺の血管を閉塞する肺塞栓症の発
生を予防しながら深部静脈血栓症を経皮的で安全に治療
することができる。
【０００９】また、従来の血栓溶解治療法のように、全
身に投与する必要がなく、血栓が発生した患部、及び細
分化した血栓を捕捉した箇所にのみ血栓溶解剤を注入す
ることができるので、血栓溶解剤の注入量を最小限にす
ることができ、それによって、出血性の合併症が発生す
るのを防止することができる。また、深部静脈血栓症を
経皮経管的に治療することができ、従来の治療法のよう
な、下大静脈フィルターを埋め込んだり、血栓原因静脈
を結紮するような外科的手術を行うことないので、予後
の制約や患者への肉体的・経済的負担をかけることがな
い。
身に投与する必要がなく、血栓が発生した患部、及び細
分化した血栓を捕捉した箇所にのみ血栓溶解剤を注入す
ることができるので、血栓溶解剤の注入量を最小限にす
ることができ、それによって、出血性の合併症が発生す
るのを防止することができる。また、深部静脈血栓症を
経皮経管的に治療することができ、従来の治療法のよう
な、下大静脈フィルターを埋め込んだり、血栓原因静脈
を結紮するような外科的手術を行うことないので、予後
の制約や患者への肉体的・経済的負担をかけることがな
い。
【００１０】
【発明の実施の形態】以下、本発明の構成について添付
の図面を参照しながら詳細に説明する。図１は本発明の
カテーテルの一例を示し、このカテーテル１は、図２の
ようにバスケット型カテーテル１Ａとマイクロカテーテ
ル１Ｂとを組み合わせた構成になっている。
の図面を参照しながら詳細に説明する。図１は本発明の
カテーテルの一例を示し、このカテーテル１は、図２の
ようにバスケット型カテーテル１Ａとマイクロカテーテ
ル１Ｂとを組み合わせた構成になっている。
【００１１】上記バスケット型カテーテル１Ａは、可撓
性チューブからなる外側カテーテル２と、その内側に配
置された内側カテーテル３とを備えている。この内側カ
テーテル３は、外側カテーテル２よりも長い可撓性チュ
ーブから構成される共に、その先端が外側カテーテル２
の先端に連結され長手方向に摺動可能に挿入されてい
る。
性チューブからなる外側カテーテル２と、その内側に配
置された内側カテーテル３とを備えている。この内側カ
テーテル３は、外側カテーテル２よりも長い可撓性チュ
ーブから構成される共に、その先端が外側カテーテル２
の先端に連結され長手方向に摺動可能に挿入されてい
る。
【００１２】外側カテーテル２の後端には、カテーテル
１を後端側を上方にして取付けた際に器具で把持する硬
質プラスチック等の硬質材料からなるＹ型コネクター４
が連結されている。このＹ型コネクター４には、その中
間部から後方に向けて分岐するチューブ状の同様の硬質
材料からなる血栓溶解剤が注入可能な副注入部５が連結
されている。
１を後端側を上方にして取付けた際に器具で把持する硬
質プラスチック等の硬質材料からなるＹ型コネクター４
が連結されている。このＹ型コネクター４には、その中
間部から後方に向けて分岐するチューブ状の同様の硬質
材料からなる血栓溶解剤が注入可能な副注入部５が連結
されている。
【００１３】上記内側カテーテル３の先端部３ａには、
図４に示すように長手方向に沿って螺旋状配列で形成さ
れた複数のサイド孔６が内側通路３Ａに連通して開口し
ている。内側カテーテル３のＹ型コネクター４より後側
に延びる後端には、血栓溶解剤を注入し易くするため径
を大きくしたチューブ状の主注入部７が連結されてい
る。
図４に示すように長手方向に沿って螺旋状配列で形成さ
れた複数のサイド孔６が内側通路３Ａに連通して開口し
ている。内側カテーテル３のＹ型コネクター４より後側
に延びる後端には、血栓溶解剤を注入し易くするため径
を大きくしたチューブ状の主注入部７が連結されてい
る。
【００１４】サイド孔６を開口した箇所に対応する外側
カテーテル２の先端部２ａには、長手方向に沿って平行
でストレート状に延びる複数本の切れ目８が設けられ、
主注入部７を後側に引っ張ることにより、内側カテーテ
ル２を後端側に移動させると、切れ目８を設けた外側カ
テーテル２の先端部２ａが、図４に示すように、バスケ
ット状に拡開するようになっている。元の位置に戻すと
図２のようにチューブ状に集束する。
カテーテル２の先端部２ａには、長手方向に沿って平行
でストレート状に延びる複数本の切れ目８が設けられ、
主注入部７を後側に引っ張ることにより、内側カテーテ
ル２を後端側に移動させると、切れ目８を設けた外側カ
テーテル２の先端部２ａが、図４に示すように、バスケ
ット状に拡開するようになっている。元の位置に戻すと
図２のようにチューブ状に集束する。
【００１５】９は副注入部５の注入口に取付けれらた着
脱自在な蓋、１０は主注入部７の入口に取付けられた着
脱自在な蓋である。一方、上記マイクロカテーテル１Ｂ
は、内側カテーテル３の内側に配置される最内側カテー
テル１２を備えている。この最内側カテーテル１２は、
内側カテーテル３よりも長く、血栓が発生した下大静脈
の血管内の患部まで到達可能な可撓性のチューブから構
成され、内側カテーテル３内に着脱自在に挿入されるよ
うになっている。
脱自在な蓋、１０は主注入部７の入口に取付けられた着
脱自在な蓋である。一方、上記マイクロカテーテル１Ｂ
は、内側カテーテル３の内側に配置される最内側カテー
テル１２を備えている。この最内側カテーテル１２は、
内側カテーテル３よりも長く、血栓が発生した下大静脈
の血管内の患部まで到達可能な可撓性のチューブから構
成され、内側カテーテル３内に着脱自在に挿入されるよ
うになっている。
【００１６】上記最内側カテーテル１２の先端部１２ａ
には、図５に示すように、長手方向に沿って複数列で直
線状に配列された複数のサイド孔１３が内側通路１２Ａ
に連通して開口している。最内側カテーテル１２の後端
には、硬質プラスチック等の硬質材料からなる血栓溶解
剤注入部１４が連結されている。この血栓溶解剤注入部
１４は、最内側カテーテル１２に接続されてストレート
状に延びるチューブ状の第１注入部１４ａと、この第１
注入部１４ａの先端側から斜め後側に向けて分岐するチ
ューブ状の第２注入部１４ｂとから構成されている。
には、図５に示すように、長手方向に沿って複数列で直
線状に配列された複数のサイド孔１３が内側通路１２Ａ
に連通して開口している。最内側カテーテル１２の後端
には、硬質プラスチック等の硬質材料からなる血栓溶解
剤注入部１４が連結されている。この血栓溶解剤注入部
１４は、最内側カテーテル１２に接続されてストレート
状に延びるチューブ状の第１注入部１４ａと、この第１
注入部１４ａの先端側から斜め後側に向けて分岐するチ
ューブ状の第２注入部１４ｂとから構成されている。
【００１７】また、上記バスケット型カテーテル１Ａ及
びマイクロカテーテル１Ｂのカテーテル２，３，１２の
先端部分は、長さ６〜１０cm前後にわたってＸ線が透過
しないＸ線不透過部になっている。上記のような構成の
カテーテル１は、深部静脈血栓症の治療をする際に、図
６に示すように、経皮経管的に内頸静脈２１などから下
大静脈２２内に挿入され留置される。その治療方法は、
Ｘ線によりＸ線不透過部の位置を確認しなから、バスケ
ット型カテーテル１Ａを経皮経管的に下大静脈２２内に
挿入してそのカテーテル先端部２ａ，３ａを腎臓２６に
繋がる血管２６ａより患部２３側に留置する。
びマイクロカテーテル１Ｂのカテーテル２，３，１２の
先端部分は、長さ６〜１０cm前後にわたってＸ線が透過
しないＸ線不透過部になっている。上記のような構成の
カテーテル１は、深部静脈血栓症の治療をする際に、図
６に示すように、経皮経管的に内頸静脈２１などから下
大静脈２２内に挿入され留置される。その治療方法は、
Ｘ線によりＸ線不透過部の位置を確認しなから、バスケ
ット型カテーテル１Ａを経皮経管的に下大静脈２２内に
挿入してそのカテーテル先端部２ａ，３ａを腎臓２６に
繋がる血管２６ａより患部２３側に留置する。
【００１８】同様にして、マイクロカテーテル１Ｂの最
内側カテーテル１２をバスケット型カテーテル１Ａの蓋
１０を除去した主注入部７から内側カテーテル３内を挿
通させて血栓部（患部）２３にその先端部１２ａを留置
する。この際に、最内側カテーテル１２はガイドワイヤ
を内部に挿通して血栓部２３に誘導するようにしてもよ
い。
内側カテーテル１２をバスケット型カテーテル１Ａの蓋
１０を除去した主注入部７から内側カテーテル３内を挿
通させて血栓部（患部）２３にその先端部１２ａを留置
する。この際に、最内側カテーテル１２はガイドワイヤ
を内部に挿通して血栓部２３に誘導するようにしてもよ
い。
【００１９】最内側カテーテル先端部１２ａを血栓部２
３に留置した後、主注入部７を把持して内側カテーテル
２を引っ張り、切れ目８を設けた外側カテーテル２の先
端部２ａを、図４に示すバスケット状に拡開させる。こ
の状態で、マイクロカテーテル１Ｂの第１注入部１４ａ
からウロキナーゼ、プラスミノーゲンアクティベーター
等の血栓溶解剤を注入する。最内側カテーテル１２の先
端及び先端部１２ａのサイド孔１３から血栓溶解剤が血
栓部２３に噴射され、血栓が溶解される。
３に留置した後、主注入部７を把持して内側カテーテル
２を引っ張り、切れ目８を設けた外側カテーテル２の先
端部２ａを、図４に示すバスケット状に拡開させる。こ
の状態で、マイクロカテーテル１Ｂの第１注入部１４ａ
からウロキナーゼ、プラスミノーゲンアクティベーター
等の血栓溶解剤を注入する。最内側カテーテル１２の先
端及び先端部１２ａのサイド孔１３から血栓溶解剤が血
栓部２３に噴射され、血栓が溶解される。
【００２０】この溶解の過程で、血管から細分化された
血栓が遊離するが、この遊離した血栓は矢印ｍのように
血管内を流されて、バスケット状に拡開した外側カテー
テル２の先端部２ａの所まで到達すると、このバスケッ
ト状の先端部２ａに付着し捕捉され、血栓が血流に押し
流されて肺まで進むのが阻止される。マイクロカテーテ
ル１Ｂにより血栓部２３での血栓を溶解消失させた後、
マイクロカテーテル１Ｂを除去する。続いて、バスケッ
ト型カテーテル１Ａの主注入部７から血栓溶解剤を注入
し、内側カテーテル３の先端及び先端部３ａのサイド孔
６から噴射した血栓溶解剤と、副注入部５経由で外側及
び内側カテーテル２，３の間から供給される血栓溶解剤
により、バスケット状に拡開した外側カテーテル２の先
端部２ａに捕捉されている細分化された血栓を更に溶解
細分化し、確実に消失させる。血栓が消失した時点で、
バスケット型カテーテル１Ａを取り除き、深部静脈血栓
症の治療が終了となる。なお、図６において２４は肺、
２５は心臓である。
血栓が遊離するが、この遊離した血栓は矢印ｍのように
血管内を流されて、バスケット状に拡開した外側カテー
テル２の先端部２ａの所まで到達すると、このバスケッ
ト状の先端部２ａに付着し捕捉され、血栓が血流に押し
流されて肺まで進むのが阻止される。マイクロカテーテ
ル１Ｂにより血栓部２３での血栓を溶解消失させた後、
マイクロカテーテル１Ｂを除去する。続いて、バスケッ
ト型カテーテル１Ａの主注入部７から血栓溶解剤を注入
し、内側カテーテル３の先端及び先端部３ａのサイド孔
６から噴射した血栓溶解剤と、副注入部５経由で外側及
び内側カテーテル２，３の間から供給される血栓溶解剤
により、バスケット状に拡開した外側カテーテル２の先
端部２ａに捕捉されている細分化された血栓を更に溶解
細分化し、確実に消失させる。血栓が消失した時点で、
バスケット型カテーテル１Ａを取り除き、深部静脈血栓
症の治療が終了となる。なお、図６において２４は肺、
２５は心臓である。
【００２１】このように本発明は、血栓部２３で遊離し
た血栓がバスケット状に拡開した外側カテーテル２の先
端部２ａに捕捉され、そこで更に溶解細分化され消失す
るので、血栓が肺まで到達することがなく、それによっ
て、肺の血管を閉塞する肺塞栓症の発生を防ぎながら深
部静脈血栓症を安全確実に治療することができる。ま
た、従来の血栓溶解治療法のように、全身に投与する必
要がなく、血栓が発生した患部、及び細分化した血栓を
捕捉した箇所にのみ血栓溶解剤を注入すればよいため、
血栓溶解剤の注入量を最小限にすることが可能になる。
そのため、出血性の合併症を招く危険が少ない。
た血栓がバスケット状に拡開した外側カテーテル２の先
端部２ａに捕捉され、そこで更に溶解細分化され消失す
るので、血栓が肺まで到達することがなく、それによっ
て、肺の血管を閉塞する肺塞栓症の発生を防ぎながら深
部静脈血栓症を安全確実に治療することができる。ま
た、従来の血栓溶解治療法のように、全身に投与する必
要がなく、血栓が発生した患部、及び細分化した血栓を
捕捉した箇所にのみ血栓溶解剤を注入すればよいため、
血栓溶解剤の注入量を最小限にすることが可能になる。
そのため、出血性の合併症を招く危険が少ない。
【００２２】また更に、経皮経管的に深部静脈血栓症の
治療を行うことができ、下大静脈フィルターを埋め込ん
だり、血栓原因静脈を結紮するような外科的手術を行う
必要もないため、予後の制約や患者への肉体的・経済的
負担を少なくすることができる。本発明では、上記マイ
クロカテーテル１Ｂにおいて、その最内側カテーテル先
端部１２ａに開口させたサイド孔１３を先端から２〜１
０cmの範囲に設けることができる。最内側カテーテル１
２の長さとしては、約８０〜１３５cmにすることができ
る。その外径としては、例えば、１．０mmにすることが
できる。
治療を行うことができ、下大静脈フィルターを埋め込ん
だり、血栓原因静脈を結紮するような外科的手術を行う
必要もないため、予後の制約や患者への肉体的・経済的
負担を少なくすることができる。本発明では、上記マイ
クロカテーテル１Ｂにおいて、その最内側カテーテル先
端部１２ａに開口させたサイド孔１３を先端から２〜１
０cmの範囲に設けることができる。最内側カテーテル１
２の長さとしては、約８０〜１３５cmにすることができ
る。その外径としては、例えば、１．０mmにすることが
できる。
【００２３】また、最内側カテーテル１２の先端面を、
図５に示すように、最内側カテーテル１２の中心の先端
開口１２ｂが突出するようなテーパ面１２ｃに形成する
のが、最内側カテーテル１２を血管内でスムーズに進ま
せる上でよい。そのテーパ面１２ｃは、カテーテルの軸
方向長さを２〜５mmの範囲内で形成するのがよい。上記
サイド孔１３は、図５の直線状配列に代えて、図７に示
すように、螺旋状に配列するようにしてもよい。
図５に示すように、最内側カテーテル１２の中心の先端
開口１２ｂが突出するようなテーパ面１２ｃに形成する
のが、最内側カテーテル１２を血管内でスムーズに進ま
せる上でよい。そのテーパ面１２ｃは、カテーテルの軸
方向長さを２〜５mmの範囲内で形成するのがよい。上記
サイド孔１３は、図５の直線状配列に代えて、図７に示
すように、螺旋状に配列するようにしてもよい。
【００２４】また、上記最内側カテーテル１２は、図８
（ａ），（ｂ）のようにその先端開口１２ｂを閉止し、
サイド孔１３のみを設けた構成にすることもできる。そ
の場合、最内側カテーテルの閉止した先端に柔軟性を有
するソフトチップ１５を設けるのが好ましい。なお、図
８（ａ）は、図５のように長手方向に沿って複数列で直
線状にサイド孔１３を配列したもの、図８（ｂ）は、図
７のようにサイド孔１３を螺旋状に配列するようにした
ものである。
（ａ），（ｂ）のようにその先端開口１２ｂを閉止し、
サイド孔１３のみを設けた構成にすることもできる。そ
の場合、最内側カテーテルの閉止した先端に柔軟性を有
するソフトチップ１５を設けるのが好ましい。なお、図
８（ａ）は、図５のように長手方向に沿って複数列で直
線状にサイド孔１３を配列したもの、図８（ｂ）は、図
７のようにサイド孔１３を螺旋状に配列するようにした
ものである。
【００２５】上記バスケット型カテーテル１Ａについて
は、その外側カテーテル２の長さとして、約６０〜９０
cmにすることができ、その外径及び内径としては、例え
ば、外径２．７mm、内径２．１mmにすることができる。
外側カテーテル２の先端部２ａに形成される切れ目８の
長手方向の長さとしては約１〜４cm、その本数としては
約６〜１０本にすることができる。切れ目８により先端
部２ａが拡開した際の最大直径としては約３５mm程度に
するのがよい。バスケット型カテーテル１Ａの外側カテ
ーテル２及び内側カテーテル３は、ポリテトラフルオロ
エチレン（ＰＴＦＥ）などのフッ素系樹脂材料やポリウ
レタンなどのポリマーに抗凝固剤などのコーティングが
施されたような、生体適合性の良い材料から構成するの
がよい。
は、その外側カテーテル２の長さとして、約６０〜９０
cmにすることができ、その外径及び内径としては、例え
ば、外径２．７mm、内径２．１mmにすることができる。
外側カテーテル２の先端部２ａに形成される切れ目８の
長手方向の長さとしては約１〜４cm、その本数としては
約６〜１０本にすることができる。切れ目８により先端
部２ａが拡開した際の最大直径としては約３５mm程度に
するのがよい。バスケット型カテーテル１Ａの外側カテ
ーテル２及び内側カテーテル３は、ポリテトラフルオロ
エチレン（ＰＴＦＥ）などのフッ素系樹脂材料やポリウ
レタンなどのポリマーに抗凝固剤などのコーティングが
施されたような、生体適合性の良い材料から構成するの
がよい。
【００２６】
【発明の効果】上述したように本発明は、血栓部で遊離
した血栓がバスケット状に拡開した外側カテーテルの先
端部に捕捉され、そこで更に溶解細分化され消失するの
で、血栓が肺まで到達することがなく、それによって、
肺の血管を閉塞する肺塞栓症の発生を予防しながら深部
静脈血栓症を経皮的に安全確実に治療することができ
る。しかも、従来の血栓溶解治療法のように、全身に投
与する必要がなく、血栓が発生した患部及び細分化した
血栓を捕捉したバスケット状に拡開した外側カテーテル
の先端部にのみ血栓溶解剤を注入すれば足りるので、血
栓溶解剤の注入量を最小限にすることができる。
した血栓がバスケット状に拡開した外側カテーテルの先
端部に捕捉され、そこで更に溶解細分化され消失するの
で、血栓が肺まで到達することがなく、それによって、
肺の血管を閉塞する肺塞栓症の発生を予防しながら深部
静脈血栓症を経皮的に安全確実に治療することができ
る。しかも、従来の血栓溶解治療法のように、全身に投
与する必要がなく、血栓が発生した患部及び細分化した
血栓を捕捉したバスケット状に拡開した外側カテーテル
の先端部にのみ血栓溶解剤を注入すれば足りるので、血
栓溶解剤の注入量を最小限にすることができる。
【図１】本発明のカテーテルの一例を示す一部省略正面
図である。
図である。
【図２】（ａ）は図１のカテーテルを構成する一方のバ
スケット型カテーテルの一部省略拡大正面図、（ｂ）は
他方のマイクロカテーテルの一部省略拡大正面図であ
る。
スケット型カテーテルの一部省略拡大正面図、（ｂ）は
他方のマイクロカテーテルの一部省略拡大正面図であ
る。
【図３】図２（ａ）のＡーＡ矢視断面図である。
【図４】バスケット型カテーテルの先端部がバスケット
状に拡開した状態を示す拡大正面図である。
状に拡開した状態を示す拡大正面図である。
【図５】マイクロカテーテルの先端部の一例を示す拡大
正面図である。
正面図である。
【図６】本発明のカテーテルの作用を説明する概略説明
図である。
図である。
【図７】マイクロカテーテルの先端部の他の例を示す拡
大正面図である。
大正面図である。
【図８】（ａ），（ｂ）は、それぞれマイクロカテーテ
ルの先端部の更に他の例を示す拡大正面図である。
ルの先端部の更に他の例を示す拡大正面図である。
１ カテーテル １Ａ バスケット
型カテーテル １Ｂ マイクロカテーテル ２ 外側カテーテ
ル ２ａ 先端部 ３ 内側カテーテ
ル ３ａ 先端部 ６ サイド孔 ８ 切れ目 １２ 最内側カテ
ーテル １２ａ 先端部 １２ｂ 先端開口 １２ｃ テーパ面 １３ サイド孔 １５ ソフトチップ
型カテーテル １Ｂ マイクロカテーテル ２ 外側カテーテ
ル ２ａ 先端部 ３ 内側カテーテ
ル ３ａ 先端部 ６ サイド孔 ８ 切れ目 １２ 最内側カテ
ーテル １２ａ 先端部 １２ｂ 先端開口 １２ｃ テーパ面 １３ サイド孔 １５ ソフトチップ
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (56)参考文献 特開 昭52−111293（ＪＰ，Ａ) 特開 平７−136174（ＪＰ，Ａ) 実開 平６−34646（ＪＰ，Ｕ) 特表 平８−501003（ＪＰ，Ａ) (58)調査した分野(Int.Cl.7，ＤＢ名) A61M 25/00 A61M 29/00 A61B 17/22
Claims (5)
- 【請求項１】 可撓性チューブからなる外側カテーテル
の内側に、該外側カテーテルよりも長い可撓性チューブ
からなる内側カテーテルを先端同士を連結させて長手方
向に摺動可能に挿入し、該内側カテーテルの先端部に複
数のサイド孔を開口し、そのサイド孔を開口した箇所に
対応する前記外側カテーテルの先端部に、長手方向に延
びる複数本の切れ目を設け、前記内側カテーテルを引っ
張った際に、該切れ目を設けた外側カテーテルの先端部
をバスケット状に拡開する構成にしたバスケット型カテ
ーテルと、このバスケット型カテーテルの内側カテーテ
ルの内側に着脱自在に挿入されると共に、該内側カテー
テルよりも長く、血栓が発生した血管内の患部まで到達
可能な可撓性チューブからなリ、先端部に複数のサイド
孔を開口したマイクロカテーテルとからなるカテーテ
ル。 - 【請求項２】 前記マイクロカテーテルの先端部に開口
したサイド孔を先端から２〜１０cmの範囲に設けた請求
項１記載のカテーテル。 - 【請求項３】 前記マイクロカテーテルの先端面を中心
の先端開口が突出するテーパ面に形成した請求項１また
は２記載のカテーテル。 - 【請求項４】 前記マイクロカテーテルの先端を閉止し
た請求項１または２記載のカテーテル。 - 【請求項５】 前記マイクロカテーテルの先端に柔軟性
を有するソフトチップを設けた請求項４記載のカテーテ
ル。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP21476196A JP3165999B2 (ja) | 1996-08-14 | 1996-08-14 | カテーテル |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP21476196A JP3165999B2 (ja) | 1996-08-14 | 1996-08-14 | カテーテル |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH1057501A JPH1057501A (ja) | 1998-03-03 |
| JP3165999B2 true JP3165999B2 (ja) | 2001-05-14 |
Family
ID=16661112
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP21476196A Expired - Fee Related JP3165999B2 (ja) | 1996-08-14 | 1996-08-14 | カテーテル |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JP3165999B2 (ja) |
Families Citing this family (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| GB2395436A (en) * | 2002-11-21 | 2004-05-26 | Mediplus Ltd | Retention means for a urethral drainage catheter |
| US7001369B2 (en) | 2003-03-27 | 2006-02-21 | Scimed Life Systems, Inc. | Medical device |
| US8235983B2 (en) * | 2007-07-12 | 2012-08-07 | Asthmatx, Inc. | Systems and methods for delivering energy to passageways in a patient |
-
1996
- 1996-08-14 JP JP21476196A patent/JP3165999B2/ja not_active Expired - Fee Related
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| JPH1057501A (ja) | 1998-03-03 |
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