JP3153943B2

JP3153943B2 - 心臓電気生理学検査装置

Info

Publication number: JP3153943B2
Application number: JP30720092A
Authority: JP
Inventors: 伸二塩田; 正寿中島; 治夫平木
Original assignee: エヌイーシー・メディカルシステムズ株式会社
Priority date: 1992-11-17
Filing date: 1992-11-17
Publication date: 2001-04-09
Anticipated expiration: 2016-04-09
Also published as: JPH06154182A

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、例えば心臓カテーテル
検査室で血管造影等と同時或は単独で行われる不整脈の
心臓電気生理学検査装置に関するものである。

【０００２】

【従来の技術】一般に心臓カテーテル検査室で血管造影
等と同時に或は単独で行われる不整脈の心臓電気生理学
検査（ＥＰＳ）において、心腔内に先端に電極の付いた
カテーテルを１本又は複数本挿入し、心臓の電気的興奮
過程を時系列信号として記録し、異常伝搬の有無を判定
して診断を行い、或は電極から心腔内の特定部位に対し
て電気刺激を行って誘発された興奮過程を記録するよう
にしていた。最近では心臓の異常部位を特定し、病巣を
確定診断する検査で斯かる部位を焼灼する（アブレーシ
ョン）する方法も臨床研究として行われている。

【０００３】斯かるＥＰＳにおいて、従来図３に示すよ
うな装置を用いて検査を行っている。図３において、Ｘ
線検査室Ｒx には心臓カテーテル寝台ＫＢが配置される
と共に、この寝台ＫＢ付近にヘッドアンプ３０及び刺激
出力部を有する刺激装置３１が配置されている。検査時
には心臓カテーテル寝台ＫＢに仰臥した被検者Ｍの心臓
内に、電気刺激用の１つ又は複数の電極を先端に取り付
けた例えば３本のカテーテルＫＴを挿入し、刺激装置３
１の例えば２本の刺激出力コードＣs をカテーテルコネ
クタＣk を介して２本のカテーテルＫＴに接続すると共
に、ヘッドアンプ３０に心腔内心電図入力用コードＣc
をカテーテルコネクタＣk を介して全カテーテルＫＴの
各々に接続する。また、ヘッドアンプ３０には、被検者
Ｍの両足首及び両肩部に装着された通常の心電図測定用
電極と接続された心電図入力用コードＣh がコネクタＣ
n を介して接続される。カテーテルＫＴの電気刺激用電
極は心腔内心電図測定用電極として兼用されるようにな
っている。カテーテルＫＴを挿入する際、Ｘ線を連続し
て照射し、先端に付属した電極の設定位置を確認しなが
ら挿入する。

【０００４】一方、Ｘ線検査室Ｒx に隣接する操作室Ｒ
o には、多用途監視記録装置（以下ポリグラフと云
う。）３２が設置されている。ポリグラフ３２は、信号
処理部３３、レコーダ等の記録部３４、ＣＲＴ等のモニ
タ３５、キーボード等の操作部３６及び制御部３７から
構成され、Ｘ線検査室Ｒx に設置されたヘッドアンプ３
０及び刺激装置３１に、生体信号用コードＣ₁、トリガ
用コードＣ₂及び記録制御用コードＣ₃により仕切り壁
Ｗの配管等を通じて接続されている。

【０００５】斯かる構成においてＥＰＳを行う際、Ｘ線
検査室Ｒx にて医師が被検者の心臓にＸ線により病巣を
探しながらその部位にカテーテルＫＴの電極が固定され
る。カテーテルＫＴの電極が固定されると、刺激装置３
１の操作者Ａはヘッドアンプ３０及び刺激装置３１を操
作して感度、刺激条件等を設定して刺激信号の出力及び
心電図信号、心腔内心電図信号及び血圧信号等の測定の
準備を行う。操作室Ｒo にはポリグラフ３２の操作者Ｂ
及び心電図信号の導出位置、刺激条件及び刺激信号付与
時の被検者Ｍの状態等の種々の検査経過を記録する記録
者Ｃが各々配置される。

【０００６】ＥＰＳが開始されると、操作室Ｒo の操作
者Ｂにより刺激信号の振幅、感度、周波数特性等の設定
がなされ、これらの条件に基づいてＸ線検査室Ｒx の操
作者Ａがヘッドアンプ３０及び刺激装置３１の増幅度或
は刺激信号の出力条件等を設定して被検者Ｍに電気刺激
信号を付与する。また、通常、心電図信号、心腔内心電
図信号及び血圧信号等は電気刺激信号の付与前、付与中
及び付与後の各時点で測定される。

【０００７】このようにして測定された心電図信号、心
腔内心電図信号及び血圧信号等は、ヘッドアンプ３０を
介してポリグラフ３２に送られ、また、検査経過は記録
者により記録されて所定の診断、解析等が行われてい
た。

【０００８】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、上記従
来の心臓電気生理学検査においては、微小な心腔内の異
常部位を発見する場合、カテーテルの電極位置を長時間
にわたってＸ線により連続監視を行うため、被検者、医
師及び操作者のＸ線被曝量が増大する不都合があった。
また、刺激装置とヘッドアンプが別体であるため、各種
のコード類が多数存在し接続に多くの時間を要すると共
に誤接続の危険性もあった。

【０００９】更に、ＥＰＳにおいて上述した種々の検査
経過の記録が必要となるが、従来のポリグラフに付属し
ている記録装置には波形等の補助となる印字機能が設け
られているのみで、各種の検査項目の記録は操作室の操
作者とは別に記録者を配置して記録を行うようにしてい
たため、Ｘ線検査室の操作者、操作室の操作者に加え記
録者の少なくとも３人の人員を要する不都合があった。

【００１０】従って、本発明は斯かる点に鑑み、ＥＰＳ
を行う際、生体現象の検査測定における電気刺激の付与
及び測定を１元的に行うようにして、上記不都合点を解
消した心臓電気生理学検査装置を提供することを目的と
する。

【００１１】

【課題を解決するための手段】本発明の心臓電気生理学
検査装置は、例えば図１に示す如く、電気刺激信号出力
部１b 及び生体信号入力部１a とを有する信号入出力手
段１と、電気刺激信号を時分割して電気刺激信号出力部
１b に出力する刺激制御手段４、生体信号入力部１a よ
り生体信号を時分割して入力する信号処理手段３、並び
に刺激制御手段４及び信号処理手段３に所定の刺激信号
条件及び信号処理条件を出力する制御手段６とを具える
監視記録手段２と、信号入出力手段１及び監視記録手段
２に設けられ、電気刺激信号及び生体信号を伝送するイ
ンターフェース手段１c 、５とを具えるものである。

【００１２】

【作用】上記構成により、刺激信号出力部と生体信号入
力部とを信号入出力部として一体に構成してＸ線検査室
に配置し、この信号入出力部を操作室に配置した監視記
録装置に接続して制御できるようにしたので、被検者へ
の電気刺激信号の付与及び生体信号の測定を１人の操作
者で行うことができる。従って、Ｘ線検査室での操作者
が不要となるので、操作者に対するＸ線被曝が無くなる
と共にＥＰＳ全体の操作者の数も低減できる。

【００１３】

【実施例】以下、本発明の心臓電気生理学検査装置の一
実施例について、図１及び図２を参照して説明する。
尚、図３の従来構成と対応する部分には同一の参照符号
を付した。

【００１４】図１は本発明の心臓電気生理学検査装置の
構成を示すブロック図である。同図において、１は信号
入出力部で、心電図用電極（図示せず）を介して検出さ
れる、例えば心電図信号、心腔内心電図信号及び血圧信
号等（以下、生体信号と云う）を入力して増幅する増幅
器を内蔵する生体信号入力部１a と、カテーテルＫＴの
先端部に取り付けられた刺激用の１つ又は複数の電極
（図示せず）を介して電気刺激信号を出力する刺激出力
部１b から構成されている。刺激用電極が心腔内心電図
用電極として兼用されることは従来と同様である。ま
た、１c はインターフェースで、通信コードＣa を介し
て後述する監視記録装置２に接続され、生体信号、電気
刺激信号等の入出力を行う。

【００１５】このように構成された信号入出力部１は、
図３に示した従来構成と同様にＸ線検査室Ｒx の心臓カ
テーテル寝台ＫＢの近くに配置され、刺激出力コードＣ
s 、心電図入力コードＣh 及び心腔内心電図入力コード
Ｃc を介して被検者Ｍに装着されるカテーテルＫＴ及び
心電図用電極に接続される。

【００１６】２は操作室Ｒo に配置される監視記録装置
で、以下のように構成される。３は信号処理部で、後述
する制御部６の指示により生体信号入力部１a から入力
される生体信号より雑音を除去するフィルタ処理、振幅
を制限するリミッタ処理及び感度等の設定を行う。４は
刺激制御部で、刺激出力部１ｂから生体に加える電気刺
激信号の振幅、刺激パターン及び刺激時間等の設定を制
御部６（後述）の指示により行う。

【００１７】５はインターフェースで、監視記録装置２
とＸ線検査室Ｒx に配置された信号入出力部１のインタ
ーフェース１c とを通信コードＣa を介して接続し、生
体信号及び電気刺激信号等の通信を行う。

【００１８】６は例えばマイクロコンピュータ等より成
る制御部で、記憶素子としてＲＯＭ、ＲＡＭ等を有し、
操作記録、編集、表示、記録及び装置全体の制御を行
う。またこの制御部６のＲＯＭには、信号入出力部１に
おける生体信号入力部１a の増幅度、周波数特性及び刺
激出力部１b の刺激信号の振幅、刺激パターン及び刺激
時間等の信号処理条件及び刺激条件等の処理プログラム
が予め格納されている。更に、ＲＡＭは、ＥＰＳ実施中
の検査経過や測定データが一時的に記憶される。

【００１９】７はＲＡＭ等より構成される記憶部で、制
御部６のＲＡＭより転送されるＥＰＳ実施中の操作経
過、即ち、増幅器の感度、周波数特性の設定値、刺激条
件、刺激開始・停止時間等の検査経過のデータと共に測
定波形及び測定データが時系列に記憶されるようになっ
ている。

【００２０】８は操作部で、例えばキーボード等より構
成され、制御部６に格納された処理プログラムに基づい
て表示部１０のモニタＢに表示された、信号入出力部１
の所定の増幅度、感度等の信号処理条件及び電気刺激信
号の振幅、刺激時間等の刺激条件等をキー操作により設
定する。

【００２１】９は例えばプリンター等の記録部で、測定
された生体信号波形或は測定データ等を記録紙上に記録
すると共にＥＰＳの検査経過を記録する。

【００２２】１０は例えばＣＲＴ等より成る表示部で、
測定された生体信号波形やデータを表示するモニタＡ及
び操作部８により設定される刺激条件、信号処理条件の
設定項目或はＥＰＳにおける検査経過等を表示して編集
を行うモニタＢから構成されている。この表示部１０は
いずれか一方のモニタＡ又はＢで兼用するようにしても
よい。

【００２３】信号入出力部１の生体信号入力部１a より
入力される生体信号及び刺激出力部１b より出力される
電気刺激信号は、監視記録装置２の制御部６の指示によ
り信号処理部３及び刺激制御部４にて時分割され、夫々
のインターフェース１c 及び５を介して入出力されるよ
うになっている。

【００２４】次に、上述した構成の処理動作について図
２のフローチャートを参照しながら説明する。電源を投
入して検査を開始する。制御部６は、刺激パターンの選
択であるか否か判定し（ステップＳ1 ）、刺激パターン
の選択であれば制御部６内のＲＯＭより予め格納された
刺激パターンを読み出して表示部１０のモニタＢに表示
し、操作者により操作部８を介して所定の刺激パターン
が選択される（ステップＳ2 ）。選択された刺激パター
ンは、操作部８を介して刺激信号の振幅、刺激時間等の
所定の刺激条件等の設定が行われ（ステップＳ3 ）、刺
激制御部４に転送され、更に制御部６内のＲＡＭに一時
的に記憶されると共にモニタＢに転送されて刺激パター
ンが表示される（ステップＳ4 ）。また、選択された刺
激パターン及び刺激条件の設定が適正か否か判定され
（ステップＳ5 ）、適正であれば刺激パターンの選択を
終了し、適正でない場合はステップＳ2 に戻り上記処理
を繰り返す。

【００２５】ステップＳ1 で、刺激パターンの選択では
ないと判定された場合は、ステップＳ6 に移行し、刺激
開始か否か判定する。刺激開始の場合は、刺激制御部４
により設定された所定の刺激条件による刺激開始の処理
が行われ（ステップＳ7 ）、設定された所定の刺激条件
の電気刺激信号が被検者Ｍに出力される（ステップＳ8
）。また、ステップＳ7 の刺激開始を示すデータは検
査経過データとして制御部６内のＲＡＭに記憶される。

【００２６】ステップＳ6 で刺激開始ではないと判定さ
れた場合には、ステップＳ9 へ進んで生体信号の処理で
あるか否か判定され、生体信号処理の場合はモニタＢに
生体信号の設定項目が表示され、操作部８を介して設定
された生体信号入力部１a の感度、増幅度等の所定の信
号処理条件は、制御部６及び信号処理部３に転送される
（ステップＳ10）。設定された信号処理条件により電気
刺激信号付与前の生体信号、即ち心電図信号、心腔内心
電図信号及び血圧信号等の測定が行われる（ステップＳ
11）。次にステップＳ8 の処理により出力される電気刺
激信号を被検者Ｍに加え、刺激中の生体信号の測定が行
われ（ステップＳ12）、更に刺激後の生体信号の測定が
行われる（ステップＳ13）。上述のステップＳ11〜ステ
ップ13における生体信号データは、モニタＡに転送さ
れ、波形や測定値のデータが表示されて異常等の監視が
行われると共に制御部６内のＲＡＭに格納される。

【００２７】ステップＳ13による生体信号の測定が終了
したら、これらの一連の検査経過データ及び測定データ
を制御部６のＲＡＭから記憶部７に転送し（ステップＳ
14）、表示部１０のモニタＢにこれらのデータを表示し
て編集作業を行い（ステップＳ15）、整理された検査経
過データ及び測定データを記録部９に送り記録（ステッ
プＳ16）を行ってＥＰＳを終了する。

【００２８】このように本例においては、信号入出力部
１を生体信号入力部１a と刺激出力部１b とにより一体
に構成してＸ線検査室Ｒx に配置し、これを操作室Ｒo
に配置された監視記録装置２に接続して被検者Ｍへの電
気刺激信号の出力及び生体信号の入力を制御できるよう
にしたので、操作者は一人で済むことになり、操作性が
飛躍的に向上すると共にＸ線検査室の操作者に対するＸ
線被爆の危険性を回避できる。

【００２９】尚、本発明は上述の実施例に限ることな
く、本発明の要旨を逸脱することなくその他種々の構成
がとり得ることは勿論である。

【００３０】

【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、信
号入出力部を生体信号入力部及び刺激出力部とにより一
体に構成してＸ線検査室に配置し、これを操作室に配置
した監視記録装置に接続して被検者への電気刺激信号の
出力、それに伴う生体信号の測定及び電気刺激信号の出
力前後の生体信号の測定を制御できるようにしたので、
操作者を大幅に低減できると共に操作者のＸ線被爆を防
止できる。

【００３１】また、信号入出力部と監視記録装置を電気
的に一体化させ、生体信号と電気刺激信号を時分割して
伝送するようにしたので、信号入出力部と監視記録装置
を接続するコードを１本化することができ、コード類の
接続時間も短縮されしかも誤接続の危険性を防止できる
効果がある。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の心臓電気生理学検査装置の構成を示
すブロック図である。

【図２】実施例の処理動作を示すフローチャートであ
る。

【図３】従来の心臓電気生理学検査に使用される装置
の構成を示す概略図である。

【符号の説明】

１信号入出力部１a 生体信号入力部１b 刺激出力部１c 、５インターフェース２監視記録装置３信号処理部４刺激制御部６制御部

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (58)調査した分野(Int.Cl.⁷，ＤＢ名) A61B 5/0428 A61B 5/0402

Claims

(57)【特許請求の範囲】

【請求項１】電気刺激信号出力部及び生体信号入力部と
を有する信号入出力手段と、電気刺激信号を時分割して上記電気刺激信号出力部に出
力する刺激制御手段、上記生体信号入力部より生体信号
を時分割して入力する信号処理手段、並びに上記刺激制
御手段及び上記信号処理手段に所定の刺激信号条件及び
信号処理条件を出力する制御手段とを具える監視記録手
段と、上記信号入出力手段及び上記監視記録手段に設けられ、
上記電気刺激信号及び生体信号を伝送するインターフェ
ース手段とを具えることを特徴とする心臓電気生理学検
査装置。