JP2585270B2 - Balloon for ultrasonic endoscope - Google Patents
Balloon for ultrasonic endoscopeInfo
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Description
【発明の詳細な説明】 〔産業上の利用分野〕 この発明は、超音波内視鏡に装着されるバルーンに関
する。Description: TECHNICAL FIELD The present invention relates to a balloon mounted on an ultrasonic endoscope.
内視鏡の挿入先端部に超音波を送受信する超音波素子
を組込んで、体腔内から所望の部位の断層像を得るよう
にした超音波内視鏡は、例えば特開昭58−65148号公
報、実公昭53−28306号公報等において提案されてい
る。このような超音波内視鏡においては、第２図に示す
ように超音波素子を有する超音波ヘッド部１をバルーン
２で覆い、このバルーン２で覆われる部分に水等の超音
波伝達媒体の注排水口部３を形成し、この注排水口部３
に内視鏡の操作部から湾曲部４および対物レンズ系やラ
イトガイドの出射端等を有する内視鏡ヘッド部５を通し
て延在させた注水管路６および排水管路７の一端をそれ
ぞれ開口させ、注水管路６から超音波伝達媒体を供給し
てバルーン２を膨張させて体腔内壁８に密着させること
により、超音波ヘッド部１と体腔内壁８との間での超音
波の減衰を抑止するようにしている。An ultrasonic endoscope incorporating an ultrasonic element for transmitting and receiving ultrasonic waves at the insertion end portion of the endoscope so as to obtain a tomographic image of a desired site from within the body cavity is disclosed in, for example, Japanese Patent Application Laid-Open No. 58-65148. And Japanese Patent Publication No. 53-28306. In such an ultrasonic endoscope, as shown in FIG. 2, an ultrasonic head unit 1 having an ultrasonic element is covered with a balloon 2, and a portion of the ultrasonic endoscope covered with the balloon 2 is provided with an ultrasonic transmission medium such as water. A spout 3 is formed, and the spout 3
One end of a water injection pipe 6 and one end of a drain pipe 7 extending from the operation section of the endoscope through the bending section 4 and an endoscope head section 5 having an objective lens system, an emission end of a light guide, and the like are opened. By supplying the ultrasonic transmission medium from the water injection pipe 6 to inflate the balloon 2 and bring it into close contact with the inner wall 8 of the body cavity, attenuation of the ultrasonic wave between the ultrasonic head unit 1 and the inner wall 8 of the body cavity is suppressed. Like that.
このように、超音波ヘッド部１をそのままバルーン２
で覆い、このバルーン２を超音波伝達媒体の注入により
膨張させて体腔内壁８に密着させて超音波内視鏡を使用
するいわゆるバルーン密着法は有効な使用方法である
が、他方では検出部位にバルーン２を押し当てて検査す
るため、超音波断層像に体腔内壁８の像に密接してバル
ーン２の像が介在し、読映の妨げになるという問題があ
ると共に、病変が体腔内壁８にある場合にはそれが不自
然に伸展され、誤診を招く恐れがある等の問題がある。As described above, the ultrasonic head 1 is directly attached to the balloon 2.
The balloon 2 is inflated by injecting an ultrasonic transmission medium and brought into close contact with the inner wall 8 of the body cavity, and the so-called balloon contact method using an ultrasonic endoscope is an effective use method. Since the examination is performed by pressing the balloon 2, there is a problem that the image of the balloon 2 is interposed in the ultrasonic tomographic image in close contact with the image of the inner wall 8 of the body cavity, which hinders reading, and a lesion is formed on the inner wall 8 of the body cavity. In some cases, there is a problem that it is unnaturally extended and may lead to a misdiagnosis.
このような問題を解決する方法として、バルーンを用
いず体腔内に水を充満させて使用する方法が提案されて
いる。この方法は胃等の水を溜め易い部位での使用には
有効であるが、食道等の水を溜めにくい部位での使用は
困難であるという問題がある。As a method for solving such a problem, a method has been proposed in which a body cavity is filled with water and used without using a balloon. This method is effective for use in a site where water is easily stored such as the stomach, but has a problem that it is difficult to use it in a site where water is difficult to store such as the esophagus.
このようなことから、食道内でもバルーンを検査部位
に押し付けずにすみ、映像内にバルーンの像が出ないよ
うにした使用法として、第３図に示すようなダブルバル
ーン法が提案された。このダブルバルーン法は、超音波
ヘッド部１よりも先端にバルーン11を設け、このバルー
ン11内に操作部から湾曲部４、内視鏡ヘッド部５および
超音波ヘッド部１を通して延在させた注水管路６および
排水管路７の一端をそれぞれ開口させてバルーン11を膨
張させると共に、内視鏡ヘッド部５よりも後方の湾曲部
４の外周にバルーン12を設けてこれを膨張させて食道内
をせきとめ、これら２つのバルーン11,12間の食道内に
内視鏡ヘッド部５の吸引口13を利用して水を注入するこ
とにより超音波の伝播を確保して検査するものである。
なお、後方のバルーン12は内外２重のチューブ14,15を
もって構成され、これらの両端部を糸縛しすることによ
って湾曲部４上に固定され、これらチューブ14,15間に
チューブ16を介して送気することによって膨張させるよ
うになっている。For this reason, a double balloon method as shown in FIG. 3 has been proposed as a use method in which the balloon does not need to be pressed against the examination site even in the esophagus so that the image of the balloon does not appear in the image. In this double balloon method, a balloon 11 is provided at the tip of the ultrasonic head 1, and the balloon 11 extends from the operation unit through the bending unit 4, the endoscope head 5, and the ultrasonic head 1 in the balloon 11. One end of each of the water pipe 6 and the drain pipe 7 is opened to inflate the balloon 11, and the balloon 12 is provided on the outer periphery of the curved section 4 behind the endoscope head section 5, and is inflated to expand the inside of the esophagus. Water is injected into the esophagus between the two balloons 11 and 12 using the suction port 13 of the endoscope head unit 5 to ensure the propagation of ultrasonic waves for inspection.
The rear balloon 12 is composed of inner and outer double tubes 14 and 15, which are fixed on the curved portion 4 by binding both ends thereof, and a tube 16 is provided between the tubes 14 and 15. It is made to expand by sending air.
しかしながら、第３図に示すダブルバルーン法にあっ
ては、超音波ヘッド部１よりも前方にバルーン11を取付
ける必要があるため、硬質の挿入先端部が長くなり、患
者に苦痛を与えるという問題がある。また、バルーン11
に対する注水管路６および排水管路７を超音波ヘッド部
１を通して延在させる必要があるため、超音波ヘッド部
１を挿入軸を中心に回転させる機械式走査方式のものに
あっては、これら注水管路６および排水管路７によって
走査エリアに欠損を生じるという問題がある。However, in the double balloon method shown in FIG. 3, it is necessary to mount the balloon 11 in front of the ultrasonic head section 1, so that the hard insertion tip becomes long, which causes a problem of causing pain to the patient. is there. Balloon 11
It is necessary to extend the water injection pipe 6 and the drain pipe 7 through the ultrasonic head unit 1. Therefore, in the case of a mechanical scanning system in which the ultrasonic head unit 1 is rotated around the insertion axis, There is a problem that the scanning area is lost due to the water injection pipe 6 and the drain pipe 7.
この発明は、このような問題点に鑑みてなされたもの
で、超音波内視鏡の硬質の挿入先端部を長くすることな
く、したがって患者に苦痛を与えることなく挿入でき、
しかも超音波ヘッド部を回転させる機械式走査方式の超
音波内視鏡にあっては円周方向全周に亘る走査エリアを
確保できるように適切に構成した超音波内視鏡バルーン
を提供することを目的とする。The present invention has been made in view of such a problem, and can be inserted without elongating the rigid insertion tip of the ultrasonic endoscope, and thus without causing pain to the patient,
In addition, in a mechanical scanning type ultrasonic endoscope that rotates an ultrasonic head, an ultrasonic endoscope balloon that is appropriately configured so as to secure a scanning area over the entire circumferential direction is provided. With the goal.
上記目的を達成するため、この発明は、内視鏡の挿入
先端部に、その挿入方向にみてバルーン取付部と、超音
波伝達媒体を注入、排出するための注入口、排出口を有
する注排口と、超音波素子を有する超音波ヘッド部とを
順次に設けて成る超音波内視鏡に装着されるバルーンで
あって、装着状態で前記挿入先端部の直径よりも僅かに
径が大きく、前記バルーン取付部から前記注排部および
超音波ヘッド部を覆うように筒状に延在する第１の部分
と、前記挿入方向にみて前記超音波ヘッド部よりも前方
に位置し、前記第１の部分よりも大きく膨張する第２の
部分とを具えることを特徴とするものである。In order to achieve the above object, the present invention is directed to an injection / ejection device having a balloon mounting portion, an injection port for injecting / ejecting an ultrasonic transmission medium, and an ejection port at an insertion distal end portion of an endoscope as viewed in the insertion direction. Mouth, a balloon attached to an ultrasonic endoscope sequentially provided with an ultrasonic head having an ultrasonic element, a diameter slightly larger than the diameter of the insertion tip in the mounted state, A first portion extending in a cylindrical shape from the balloon attachment portion so as to cover the injection / ejection portion and the ultrasonic head portion; and a first portion located forward of the ultrasonic head portion in the insertion direction, And a second portion that expands more than the portion.
上記構成において、第１の部分は、装着状態で挿入先
端部の直径よりも僅かに径が大きく、バルーン取付部か
ら注排部および超音波ヘッド部を覆うように筒状に延在
して、注排部と第２の部分との間の超音波伝達媒体の通
路として作用し、第２の部分は、挿入方向にみて超音波
ヘッド部よりも前方で、超音波伝達媒体の注入により膨
張して体腔内壁に接触することになる。In the above configuration, the first portion has a diameter slightly larger than the diameter of the insertion distal end portion in the mounted state, and extends in a tubular shape from the balloon attachment portion to cover the injection / ejection portion and the ultrasonic head portion, The second portion acts as a passage of the ultrasonic transmission medium between the ejection portion and the second portion, and the second portion expands by injection of the ultrasonic transmission medium in front of the ultrasonic head portion in the insertion direction. And comes into contact with the inner wall of the body cavity.
第１図はこの発明の一実施例を示すもので、超音波内
視鏡の挿入先端部に装着した使用状態を示すものであ
る。超音波内視鏡の挿入先端部の構成は、第２図に示す
従来のものと同様である、先端から順にリング状の先端
側バルーン取付溝21、超音波素子を有する超音波ヘッド
部22、リング状の溝を有する注排部23、リング状の後端
側バルーン取付溝24、内視鏡ヘッド部25および湾曲部26
を有する。注排部23には操作部から湾曲部26および内視
鏡ヘッド25を経て延在させた注水管路27および排水管路
28の一端がそれぞれ開口し、注水管路27を通して水等の
超音波伝達媒体を供給するようになっている。また、内
視鏡ヘッド部25には対物レンズ系、ライトガイド、吸引
口29等を有する公知の内視鏡先端機能が設けられてい
る。FIG. 1 shows one embodiment of the present invention, and shows a use state where the ultrasonic endoscope is mounted on an insertion distal end portion. The configuration of the insertion end portion of the ultrasonic endoscope is the same as the conventional one shown in FIG. 2, a ring-shaped distal side balloon mounting groove 21 in order from the distal end, an ultrasonic head portion 22 having an ultrasonic element, Injection / ejection section 23 having a ring-shaped groove, ring-shaped rear end side balloon mounting groove 24, endoscope head section 25, and curved section 26
Having. A water injection pipe 27 and a drain pipe extending from the operation unit through the bending section 26 and the endoscope head 25
One end of each of the openings 28 is opened to supply an ultrasonic transmission medium such as water through a water injection pipe 27. The endoscope head unit 25 is provided with a known endoscope tip function having an objective lens system, a light guide, a suction port 29, and the like.
この実施例では、上記の挿入先端部に後端側バルーン
30と、この発明に係る先端側バルーン31とを装着する。In this embodiment, a balloon on the rear end side
30 and the distal balloon 31 according to the present invention are mounted.
後端側バルーン30は、一般的な内視鏡用バルーンで第
３図に示したと同様に、内外２重のチューブ32,33とこ
の２重のチューブ間に空気を送るチューブ34とから成
り、チューブ32,33の両端部を湾曲部26の外周に糸縛り
により固定して使用する。The rear-end balloon 30 is composed of a double tube 32, 33 inside and outside and a tube 34 for sending air between the double tubes, as shown in FIG. The tubes 32 and 33 are used by fixing both ends thereof to the outer periphery of the curved portion 26 by string binding.
先端側バルーン31は、挿入端部への装着状態におい
て、挿入先端部の直径よりも僅かに大きい直径を有し、
超音波ヘッド部22および注排部23を覆うように延在する
筒状の肉厚の第１の部分35と、超音波ヘッド部22よりも
前方に位置し、第１の部分35よりも大きく膨張し得る肉
薄の第２の部分36と、両端開口端部にそれぞれ設けた肉
厚のバンド部37,38とをもって構成し、これらバンド部3
7および38を挿入部の先端側および後端側バルーン取付
溝21および24にそれぞれ装着して使用する。The distal balloon 31 has a diameter slightly larger than the diameter of the insertion distal end in a state of being attached to the insertion end,
A cylindrical thick first portion 35 extending so as to cover the ultrasonic head portion 22 and the injection / ejection portion 23; and a first portion 35 located forward of the ultrasonic head portion 22 and larger than the first portion 35. It comprises an inflatable thin second portion 36, and thick band portions 37, 38 provided at the open ends of both ends, respectively.
7 and 38 are used by attaching them to the front and rear balloon mounting grooves 21 and 24 of the insertion portion, respectively.
上記構成において、先端側バルーン31を膨張させるた
めに注水管路27から水を注入すると、この注入された水
は注排部23から先端側バルーン31内に入り、さらに該バ
ルーン31の第１の部分35を通って第２の部分36に導か
れ、これにより第１の部分36は挿入部の径方向に膨張し
て食道等の体腔内壁39に密着することになる。また、後
端側バルーン30はチューブ34からチューブ32,33間に空
気を送ることによって膨張し、同様に体腔内壁39に密着
する。In the above configuration, when water is injected from the water injection line 27 to inflate the distal balloon 31, the injected water enters the distal balloon 31 from the injection / discharge unit 23, and further the first balloon 31 It is guided to the second portion 36 through the portion 35, whereby the first portion 36 expands in the radial direction of the insertion portion and comes into close contact with the inner wall 39 of the body cavity such as the esophagus. Further, the rear end side balloon 30 is inflated by sending air from the tube 34 to the space between the tubes 32 and 33, and is similarly closely attached to the inner wall 39 of the body cavity.
このように、先端側バルーン31および後端側バルーン
30を膨張させて体腔内壁39に密着させた状態で、内視鏡
ヘッド部25の吸引口29を利用して体腔内に水を注入し、
これをバルーン30,31で囲まれた体腔内に充満させれ
ば、先端側バルーン31の第１の部分35も水で満たされて
いるので、超音波ヘッド部22から送信される超音波ビー
ムは空気による妨害もなく良好に検査部位に伝達される
ことになる。Thus, the distal balloon 31 and the posterior balloon 31
In a state in which 30 is inflated and brought into close contact with the body cavity inner wall 39, water is injected into the body cavity using the suction port 29 of the endoscope head unit 25,
When this is filled in the body cavity surrounded by the balloons 30 and 31, the first portion 35 of the distal balloon 31 is also filled with water, so that the ultrasonic beam transmitted from the ultrasonic head unit 22 is Good transmission to the examination site is obtained without air interference.
この実施例によれば、先端側バルーン31を超音波ヘッ
ド部22を覆う、これよりも僅かに径の大きい筒状の第１
の部分35と、超音波ヘッド部22よりも前方に位置し、第
１の部分35よりも大きく膨張し得る第２の部分36とをも
って構成したので、膨張させた状態では第２の部分36が
食道等の体腔内壁39に接触し、第１の部分35は体腔内壁
39に接触しないことになる。従って、超音波診断ライン
上の体腔内壁39は先端側バルーン31により伸展されるこ
となく自然な状態を維持できると共に、第１の部分35は
体腔内壁39から離れているので読映の妨げになることは
ない。また、第１の部分35が第２の部分36へ水を導く流
路となるので、超音波ヘッド部22を横切って第２の部分
36に流体を導く管路が不要となり、したがって機械式走
査方式においては超音波ビームの走査が妨害されず、全
周にわたるスキャニングが可能となる。さらに、先端側
バルーン31は超音波ヘッド部22を覆うように装着さるの
で、硬質の挿入先端部が長くなることはなく、したがっ
て挿入にあって患者に苦痛を与えることもない。According to this embodiment, the distal end balloon 31 covers the ultrasonic head portion 22 and has a cylindrical first slightly larger diameter.
And a second portion 36 that is located forward of the ultrasonic head portion 22 and can expand more than the first portion 35, so that the second portion 36 is in an expanded state. The first portion 35 contacts the inner wall 39 of the body cavity such as the esophagus.
You will not touch 39. Accordingly, the inner wall 39 of the body cavity on the ultrasonic diagnostic line can be maintained in a natural state without being extended by the distal balloon 31, and the first portion 35 is separated from the inner wall 39 of the body cavity, which hinders reading. Never. Further, since the first portion 35 serves as a flow path for guiding water to the second portion 36, the second portion 35 crosses the ultrasonic head portion 22.
There is no need for a conduit for guiding the fluid to 36, so that scanning of the ultrasonic beam is not disturbed in the mechanical scanning method, and scanning over the entire circumference is possible. In addition, since the distal balloon 31 is mounted so as to cover the ultrasonic head 22, the rigid insertion distal portion does not become long, and therefore does not cause pain to the patient during insertion.
なお、上述した実施例では先端側バルーン31を２つの
バンド部37,38によって挿入先端部に装着するようにし
たが、第２の部分36側のバンド部37を省略して袋状に構
成することもできる。また、第１の部分35はその径を挿
入部外径よりも僅かに大きくする場合には、注水により
若干膨張するようにしてもよいし、全く膨張しないよう
にしてもよい。さらに、この第１の部分35の径を挿入部
外径よりも小さくして弾性的に装着し、注水により膨張
させて第２の部分36に水を導くようにしてもよい。In the above-described embodiment, the distal balloon 31 is attached to the insertion distal end by the two band portions 37 and 38. However, the band portion 37 on the second portion 36 side is omitted to form a bag. You can also. When the diameter of the first portion 35 is slightly larger than the outer diameter of the insertion portion, the first portion 35 may be slightly expanded by water injection or may not be expanded at all. Further, the diameter of the first portion 35 may be smaller than the outer diameter of the insertion portion, and the first portion 35 may be elastically mounted, expanded by water injection, and guided to the second portion 36.
以上述べたように、この発明によれば、装着状態で挿
入先端部の直径よりも僅かに径が大きく、該挿入先端部
の後方のバルーン取付部から前方に順次設けられた注排
部および超音波ヘッド部を覆うように筒状に延在する第
１の部分と、超音波ヘッド部よりも前方に位置して注排
部から第１の部分を通して供給される超音波伝達媒体に
よって第１の部分よりも大きく膨張する第２の部分とを
もってバルーンを構成したので、バルーンが体腔内壁に
接しないようにすることができ、したがって病変がバル
ーンによって不自然に進展されたり、超音波断層像とし
て体腔内壁の像に密接してバルーンの像が介在すること
がないので、正確な診断が可能になる。また、バルーン
を第１の部分と第２の部分とによって構成したので、硬
質の挿入先端部を長くすることなく、したがって患者に
苦痛を与えることなく挿入できると共に、超音波ヘッド
部を回転させる機械式走査方式にあっては超音波伝達媒
体の注入管路や排出管路に妨害されることなく円周方向
全周に亘って走査エリアを確保できる。As described above, according to the present invention, in the mounted state, the diameter is slightly larger than the diameter of the insertion distal end portion, and the injection / ejection portion and the ultra A first portion that extends in a cylindrical shape so as to cover the ultrasonic head portion, and a first ultrasonic transmission medium that is positioned forward of the ultrasonic head portion and supplied from the injection portion through the first portion. Since the balloon is configured with the second portion that expands more than the portion, the balloon can be prevented from contacting the inner wall of the body cavity, so that the lesion can be unnaturally developed by the balloon or the body cavity can be expressed as an ultrasonic tomographic image. Since the image of the balloon does not intervene closely to the image of the inner wall, accurate diagnosis is possible. Further, since the balloon is constituted by the first portion and the second portion, it is possible to insert the rigid insertion end portion without elongating the insertion end portion without giving any pain to the patient, and to rotate the ultrasonic head portion. In the scanning method, a scanning area can be secured over the entire circumference in the circumferential direction without being hindered by the injection pipe and the discharge pipe of the ultrasonic transmission medium.
第１図はこの発明の一実施例を示す図、 第２図および第３図は従来の技術を示す図である。 21……先端側バルーン取付溝 22……超音波ヘッド部、23……注排部 24……後端側バルーン取付溝 25……内視鏡ヘッド部、26……湾曲部 27……注水管路、28……排水管路 29……吸引口、30……後端側バルーン 31……先端側バルーン、32,33,34……チューブ 35……第１の部分、36……第２の部分 37,38……バンド部、39……体腔内壁 FIG. 1 is a view showing an embodiment of the present invention, and FIGS. 2 and 3 are views showing a conventional technique. 21: Front-end balloon mounting groove 22: Ultrasonic head section, 23: Injection / ejection section 24: Rear-end balloon mounting groove 25: Endoscope head section, 26: Curved section 27: Water injection pipe 28, drain pipe 29, suction port 30, rear balloon 31, distal balloon 32, 33, 34 tube 35 first part 36 second Part 37,38 …… Band part, 39 …… Body cavity wall
Claims (2)
て バルーン取付部と、 超音波伝達媒体を注入、排出するための注入口、排出口
を有する注排部と、 超音波素子を有する超音波ヘッド部と を順次に設けて成る超音波内視鏡に装着されるバルーン
であって、 装着状態で前記挿入先端部の直径よりも僅かに径が大き
く、前記バルーン取付部から前記注排部および超音波ヘ
ッド部を覆うように筒状に延在する第１の部分と、 前記挿入方向にみて前記超音波ヘッド部よりも前方に位
置し、前記第１の部分よりも大きく膨張する第２の部分
とを具えることを特徴とする超音波内視鏡用バルーン。1. An insertion end portion of an endoscope having a balloon mounting portion, an injection port for injecting and discharging an ultrasonic transmission medium, and an injection / ejection portion having an exhaust port, as viewed in the insertion direction, and an ultrasonic element. A balloon mounted on an ultrasonic endoscope comprising: an ultrasonic head portion having: a balloon having a diameter slightly larger than a diameter of the insertion distal end portion in a mounted state, and A first portion that extends in a cylindrical shape so as to cover the ejection portion and the ultrasonic head portion; and a first portion that is located forward of the ultrasonic head portion as viewed in the insertion direction and that is larger than the first portion. A balloon for an ultrasonic endoscope, comprising:
覆うバルーンをさらに具え、両バルーン内および両バル
ーン間の体腔内壁により形成された空間内に液体を注入
し得るようにしたことを特徴とする特許請求の範囲第１
項記載の超音波内視鏡用バルーン。2. The apparatus according to claim 1, further comprising a balloon that covers a curved portion behind the ultrasonic head, so that a liquid can be injected into a space defined by the inner wall of the body cavity between the balloons and between the balloons. Claims 1
Item 8. The ultrasonic endoscope balloon according to Item 1.
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