JP2510886B2 - Catheter - Google Patents
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Description
【発明の詳細な説明】 ［産業上の利用分野］ 本発明は、心臓治療等に用いて好適なカテーテルに関
する。TECHNICAL FIELD The present invention relates to a catheter suitable for use in heart treatment and the like.
［従来の技術］ 従来、心筋梗塞や心不全患者に対して、経皮的冠動脈
形成術（PTCA、percutaneous transluminal coronary a
ngioplasty）、大動脈内バルーンポンピング（IABP、In
tra Aortic Baloon Pumping）等が施行される。[Prior Art] Conventionally, percutaneous coronary angioplasty (PTCA) has been performed for patients with myocardial infarction and heart failure.
ngioplasty), intra-aortic balloon pumping (IABP, In
tra Aortic Baloon Pumping) etc. will be implemented.
PTCAは、冠動脈狭窄部にバルーンを挿入し、該バルー
ンを拡張することによって狭窄部を拡大するものであ
る。In PTCA, a balloon is inserted into a coronary artery stenosis and the balloon is expanded to expand the stenosis.
IABPは、大動脈基部にバルーンを挿入し、該バルーン
を心拍と同期して拡張、収縮することによって冠血流量
を増加させ、機能低下した心臓を補助するものである。In IABP, a balloon is inserted at the base of the aorta, and the balloon is expanded and contracted in synchronization with the heartbeat to increase the coronary blood flow and assist the functionally impaired heart.
［発明が解決しようとする課題］ ところで、PTCA施行時に、患者がショック状態とな
り非常な危険にさらされることがある。又、IABPには
流量補助の限界があり、心臓の拍出機能が低下するとそ
の補助機能が軽減し、回復不能になることもある。[Problems to be Solved by the Invention] By the way, when PTCA is performed, a patient may be in a shock and may be in great danger. In addition, IABP has a limitation of flow assist, and when the cardiac output function is deteriorated, the assist function is reduced and it may become impossible to recover.
このため、上記、の如くの心臓治療術の施行時に
は、それらの心臓治療と同時に血液補助循環を行なう必
要を生ずることがある。Therefore, when performing the cardiac treatment as described above, it may be necessary to perform blood assist circulation at the same time as those cardiac treatments.
又、急性の心筋梗塞、心不全に対しては、心機能が低
下しているため、緊急の血液補助循環を行ない、酸素
加、二酸化炭素除去をする。In addition, for acute myocardial infarction and heart failure, since the cardiac function is deteriorated, emergency blood assist circulation is performed to remove oxygen and remove carbon dioxide.
このような血液補助循環の必要時には、開心術では手
術の準備等で時間的猶予がない。When such blood-assisted circulation is required, there is no time to prepare for surgery in open heart surgery.
そこで、このような場合には、経皮的挿管のできるカ
テーテルを用いて脱血、及び供血し、体外循環を行なう
こととなる。例えば脱血側のカテーテルは、大腿静脈よ
り後述する方法によって挿入して、その先端は大静脈の
分岐部を通って右心房に留置される。Therefore, in such a case, extracorporeal circulation is performed by removing blood and donating blood using a catheter capable of percutaneous intubation. For example, a catheter on the blood removal side is inserted from the femoral vein by a method described below, and its tip is placed in the right atrium through the bifurcation of the vena cava.
然しながら、従来のカテーテルでは、経皮的挿管を行
なうため、径が細く、流れ抵抗が大きくなって圧力損失
が高くなり、十分な脱血量、及び供血量を確保するのに
困難がある。However, in the conventional catheter, since percutaneous intubation is performed, the diameter is small, the flow resistance is large, the pressure loss is high, and it is difficult to secure a sufficient blood removal amount and blood donation amount.
本発明は、血液補助循環等に際して容易に経皮的挿管
できる程度に細径でありながら、十分な脱血量、又は供
血量の得られるカテーテルを提供することを目的とす
る。It is an object of the present invention to provide a catheter that has a small diameter so that it can be easily percutaneously intubated when assisting blood circulation and the like, and can obtain a sufficient blood removal amount or a blood donation amount.
［課題を解決するための手段］ 上記目的を達成するものは、血管に導入可能であり先
端が開口してなる中空の本体部と、該本体部の中空部と
連通し、弁を設けた導通路を備えた基部とを有して構成
されるカテーテルであって、上記本体部には複数の側孔
を備えて構成され、上記本体部の先端開口の面積をS1と
し、全側孔の総面積をS2とする時、２×S1≧S2≧0.5×S
1が成立し、上記本体部の先端から前記基部に最も近い
位置にある側孔までの距離をL1とし、本体部全長をL2と
する時、2/3×L2≧L1≧1/3×L2が成立するカテーテルで
ある。[Means for Solving the Problems] What achieves the above-mentioned object is a hollow main body that can be introduced into a blood vessel and has an open tip, and a guide provided with a valve that communicates with the hollow main body. A catheter having a base portion provided with a passage, wherein the main body portion is provided with a plurality of side holes, the area of the tip opening of the main body portion is S1, and the total side holes are When the area is S2, 2 × S1 ≧ S2 ≧ 0.5 × S
When 1 is satisfied and the distance from the tip of the main body to the side hole closest to the base is L1 and the total length of the main body is L2, 2/3 × L2 ≧ L1 ≧ 1/3 × L2 Is a catheter that holds.
［作用］ 本発明のカテーテルは、本体部を血液に経皮的に挿入
して用いられる。[Operation] The catheter of the present invention is used by percutaneously inserting the main body into blood.
然して、PTCA、IABP等の心臓治療術の施行時や、急性
の心筋梗塞、心不全に対し、血液補助循環を行なう等に
際して、カテーテルの導通路に血液循環具が挿入され
る。血液循環具は該導通路の弁により血液のリークを伴
うことなく該導通路内に液密に挿入される。However, a blood circulator is inserted into the conduit of the catheter when performing a cardiac treatment such as PTCA or IABP, or when performing blood assist circulation for acute myocardial infarction or heart failure. The blood circulator is liquid-tightly inserted into the conduit without leakage of blood by the valve of the conduit.
そして、脱血側に挿管されたカテーテルの血液循環具
には、体外血液循環回路の脱血ラインが接続され、体内
血液を、本体部から血液循環具を経て脱血する。The blood circulation device of the catheter inserted into the blood removal side is connected to the blood removal line of the extracorporeal blood circulation circuit, and the body blood is removed from the main body through the blood circulation device.
又、供血側に挿管されたカテーテルの血液循環具に
は、体外血液循環回路の供血ラインが接続され、体外血
液循環された血液を、血液循環具から本体部を経て供血
する。Further, the blood circulation device of the catheter inserted into the blood donation side is connected to the blood supply line of the extracorporeal blood circulation circuit, and the extracorporeal blood circulated blood is donated from the blood circulation device through the main body.
然るに、請求項１、２に記載の本発明によれば、本体
部が備える先端孔のみならず、側孔をも介して、脱血又
は供血する。このため、本発明のカテーテルは、血管と
本体部との間での血液の流れ抵抗を小として、圧力損失
を低く抑えることができる。従って、本発明のカテーテ
ルは、経皮的挿管を容易に行なえる程度に細径としなが
らも、圧力損失を低く抑えることができるために、十分
な脱血量又は供血量を確保できる。Therefore, according to the present invention as set forth in claims 1 and 2, blood is removed or donated not only through the tip hole provided in the main body but also through the side hole. For this reason, the catheter of the present invention can reduce the flow resistance of blood between the blood vessel and the main body portion and suppress the pressure loss to a low level. Therefore, the catheter of the present invention has a small diameter so that percutaneous intubation can be performed easily, and since the pressure loss can be suppressed to a low level, a sufficient blood removal amount or blood donation amount can be secured.
又、請求項１、２に記載の本発明によれば、該カテー
テルを脱血ライン側に用いる時、本体部に側孔を備える
ことにより、脱血ラインが本体部に及ぼす陰圧が本体部
の先端孔及び側孔のそれぞれに分散し、この陰圧により
血管壁が本体部に引き付けられ、血液流入口（先端孔、
及び側孔）を閉塞する虞れも抑制できる。Further, according to the present invention as set forth in claims 1 and 2, when the catheter is used on the blood removal line side, by providing a side hole in the main body portion, the negative pressure exerted on the main body portion by the blood removal line is applied to the main body portion. Dispersed in each of the tip hole and side hole of the blood vessel, the negative pressure attracts the blood vessel wall to the main body, and the blood inlet (tip hole,
Also, it is possible to suppress the possibility of blocking the side hole).
又、請求項３、４に記載の本発明によれば、本体部の
先端孔における脱血量、又は供血量は、全脱血量の一定
割合以上を確保することができる。従って、カテーテル
の先端が留置され、側孔により血管内の目的部位との間
で、確実に一定量の脱血、又は供血を行なうことができ
る。Further, according to the present invention as set forth in claims 3 and 4, the blood removal amount or the blood donation amount in the tip hole of the main body can be secured at a certain ratio or more of the total blood removal amount. Therefore, the tip of the catheter is indwelled, and a certain amount of blood can be surely removed or donated from the target site in the blood vessel by the side hole.
［実施例］ 第１図は本発明のカテーテルの一例を示す要部断面
図、第２図は本発明のカテーテルと共に用いられる接続
具の一例を示す要部断面図、第３図は本発明のカテーテ
ルと共に用いられる血管拡張器の一例を示す断面図、第
４図はカテーテルの使用状態を示す断面図、第５図はカ
テーテルの留置状態を示す模式図である。[Examples] FIG. 1 is a sectional view of an essential part showing an example of a catheter of the present invention, FIG. 2 is a sectional view of an essential part showing an example of a connector used with the catheter of the present invention, and FIG. FIG. 4 is a sectional view showing an example of a vasodilator used with a catheter, FIG. 4 is a sectional view showing a usage state of the catheter, and FIG. 5 is a schematic view showing an indwelling state of the catheter.
カテーテル組立体10は、カテーテル20と接続具30とを
有して構成され、血管拡張器40を付帯的に備える。The catheter assembly 10 is configured to have a catheter 20 and a connector 30, and additionally includes a vasodilator 40.
カテーテル20は、第１図に示す如く、本体部21と基部
22とを有して構成される。As shown in FIG. 1, the catheter 20 includes a main body portion 21 and a base portion.
And 22.
本体部21は、血管に経皮的に挿入して用いられる。こ
の時、本体部21には先端孔21Eと複数の側孔21Hが模式ら
れている。The main body 21 is used by percutaneously inserting it into a blood vessel. At this time, a tip hole 21E and a plurality of side holes 21H are schematically shown in the main body portion 21.
基部22は、本体部21の一端部を接合保持して該本体部
21と連通し、導通路23を備える。導通路23の開口部には
本体部21の側から外部への血液のリークを阻止する逆止
弁25が設けられている。The base portion 22 holds one end portion of the main body portion 21 by joining and holding the main body portion.
A communication path 23 is provided so as to communicate with 21. A check valve 25 that prevents blood from leaking from the main body 21 side to the outside is provided at the opening of the communication path 23.
又、基部22は、サブ通路27を備えている。この通路27
は、先端に活栓が設けられたチューブと連通し、薬液注
入口、血液採取口等として機能する。The base portion 22 also includes a sub passage 27. This passage 27
Communicates with a tube having a stopcock at the tip and functions as a drug solution inlet, a blood sampling port, and the like.
又、カテーテル20にあっては、本体部21の経皮的挿管
を容易に行なえるようにするため、本体部21の内径を2m
m〜10mmの範囲に設定することが好適である。2mm未満で
あると、緊急時の補助循環に必要な脱血・送血量が充分
に得られなくなる虞れがあり、10mm超であると経皮的に
カテーテルを挿入しにくくなる。In addition, in order to facilitate percutaneous intubation of the main body portion 21 of the catheter 20, the inner diameter of the main body portion 21 is set to 2 m.
It is preferable to set it in the range of m to 10 mm. If it is less than 2 mm, there is a fear that the amount of blood removal and blood supply necessary for emergency auxiliary circulation may not be sufficiently obtained, and if it exceeds 10 mm, it may be difficult to percutaneously insert a catheter.
又、カテーテル20にあっては、本体部21の先端孔21E
の面積をS1とし、全側孔21Hの総面積をS2（側孔21Hの個
数をＮ、各側孔21Hの面積をShとすると、S2＝Ｎ×Sh）
とする時、２×S1≧S2≧0.5×S1が成立するように構成
されている。即ち、側孔21Hの全面積S2が、先端孔21Eの
面積S1の1/2から２倍の範囲であると良い。S2がS1の1/2
よりも小さいと、前述の脱血側カテーテルの場合、側孔
の設けられている領域、つまり大静脈からの脱血量が不
十分になり、S2が2S1よりも大きいと上大静脈からの脱
血量が不十分になる。In the case of the catheter 20, the tip end hole 21E of the main body 21
Is S1 and the total area of all side holes 21H is S2 (where N is the number of side holes 21H and Sh is the area of each side hole 21H, S2 = N × Sh)
In this case, 2 × S1 ≧ S2 ≧ 0.5 × S1 is established. That is, the total area S2 of the side holes 21H is preferably in the range of 1/2 to twice the area S1 of the tip hole 21E. S2 is 1/2 of S1
In the case of the blood removal side catheter described above, the amount of blood removed from the area where the side hole is provided, that is, the vena cava becomes insufficient, and when S2 is larger than 2S1, the blood removal from the superior vena cava becomes smaller. Insufficient blood volume.
又、側孔21Hの留置位置としては、第５図で示す通
り、大腿静脈Ａから挿入した場合、右心房Ｂの入口から
下大静脈Ｃの分岐部Ｄまでの下大静脈に存在するのが好
ましい（Ｅは上大静脈である）。これは、必要な脱血量
を充分確保できるだけの血液量が流通しているからであ
る。そこでカテーテル20における本体部21の側孔21Hの
位置をこれにあてはめると、先ずカテーテル20の本体部
21の長さL2としては、例えばアメリカ人の場合、右心房
から下大静脈の分岐部までが30〜40cmであり、分岐部か
ら大腿静脈の経皮的にカテーテルを留置している部位ま
で15〜20cm＋α（α：体表面に出ている部分）となり、
全体で60cmの長さが必要となる。そこで、上述したよう
に必要な脱血量を得るためには先端より40cmまでに側孔
21Hが存在することが好ましい。よって、本体部21の先
端から基部22に最も近い位置にある側孔までの距離L1
（40cm）と本体部21の長さL2（60cm）の関係は、2/3L2
≧L1となる。更に、日本人の場合は、（本カテーテルを
使用する体外循環が必要な患者は小柄な場合が多い。）
右心房から下大静脈の分岐部までが上述したアメリカ人
の2/3倍の20cm程度であるので、L1≧1/3L2の関係が成り
立つ。従って、総合するとL1とL2が次の式の関係にある
ことが好ましい。As shown in FIG. 5, when the side hole 21H is placed in the femoral vein A, it is located in the inferior vena cava from the entrance of the right atrium B to the bifurcation D of the inferior vena cava C as shown in FIG. Preferred (E is the superior vena cava). This is because the blood volume is sufficient to ensure a sufficient blood removal amount. Therefore, when the position of the side hole 21H of the main body portion 21 of the catheter 20 is applied to this, first, the main body portion of the catheter 20 is
The length L2 of 21 is, for example, in the case of an American, 30 to 40 cm from the right atrium to the bifurcation of the inferior vena cava, and from the bifurcation to the site of percutaneous catheter placement of the femoral vein 15 ~ 20cm + α (α: part of the body surface),
A total length of 60 cm is required. Therefore, as mentioned above, in order to obtain the necessary blood removal amount, the side hole should be 40 cm from the tip.
Preferably 21H is present. Therefore, the distance L1 from the tip of the main body 21 to the side hole closest to the base 22
(40cm) and the length L2 (60cm) of the body 21 is 2 / 3L2
≧ L1. Furthermore, in the case of Japanese people, (patients requiring extracorporeal circulation using this catheter are often small).
Since the distance from the right atrium to the bifurcation of the inferior vena cava is about 20 cm, which is 2/3 times that of the above-mentioned Americans, the relationship of L1 ≧ 1 / 3L2 is established. Therefore, as a whole, it is preferable that L1 and L2 have the following relationship.
2/3L2≧L1≧1/3L2 即ち、この範囲にあるカテーテルであると身体の大小
に拘わらず必要な脱血量が得られることになる。2 / 3L2 ≧ L1 ≧ 1 / 3L2 That is, a catheter in this range can obtain a necessary blood removal amount regardless of the size of the body.
尚、本体部21は、フッ素樹脂、ポリエチレン、ポリプ
ロピレン、ポリエステル系エラストマー等で形成され
る。又、基部22は、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポ
リアミド、ポリカーボネート、ポリスチレン等で形成さ
れる。The main body 21 is made of fluororesin, polyethylene, polypropylene, polyester elastomer or the like. The base 22 is made of polyethylene, polypropylene, polyamide, polycarbonate, polystyrene or the like.
接続具30は、第２図に示す如く、上記カテーテル20の
基部22が備え導通路23に連結可能であり、該導通路23の
逆止弁25を液密に挿痛できる管状部31を有して構成され
る。管状部31には体外血液循環回路の脱血ライン、又は
供血ラインが接続される。尚、接続具30は、管状部31の
外周部に接続キャップ32を備え、接続キャップ32のめね
じ部32Aを基部22の導通路23まわりに設けられているお
ねじ部23Aに螺合することによって、該接続具30をカテ
ーテル20に固定できる。As shown in FIG. 2, the connector 30 has a tubular portion 31 which is provided in the base portion 22 of the catheter 20 and can be connected to the conduction passage 23, and the check valve 25 of the conduction passage 23 can be inserted in a fluid-tight manner. Configured. A blood removal line or a blood donation line of the extracorporeal blood circulation circuit is connected to the tubular portion 31. The connector 30 includes a connection cap 32 on the outer peripheral portion of the tubular portion 31, and the female screw portion 32A of the connection cap 32 is screwed to the male screw portion 23A provided around the conduction path 23 of the base portion 22. The connector 30 can be fixed to the catheter 20 by means of.
又、カテーテル組立体10にあっては、第４図に示す如
く、接続具30が上記カテーテル20の導通路23に連結され
る状態下で、接続具30の管状部31の先端がカテーテル20
の本体部21の内面に近接（この実施例では衝合）せしめ
られるように構成される。Further, in the catheter assembly 10, as shown in FIG. 4, the distal end of the tubular portion 31 of the connector 30 is connected to the conduit 20 of the catheter 20 while the distal end of the tubular portion 31 of the connector 20 is connected to the catheter 20.
It is configured so as to be brought close (abutting in this embodiment) to the inner surface of the main body 21.
更に、接続具30における管状部31の内面は、その先端
に向けて縮径するテーパ状に形成されている。Furthermore, the inner surface of the tubular portion 31 of the connector 30 is formed in a tapered shape whose diameter decreases toward the tip thereof.
この時、上記管状部31の内面に付与されるテーパ角度
θ（第４図参照）は、５度〜15度とするのが好適であ
る。At this time, it is preferable that the taper angle θ (see FIG. 4) given to the inner surface of the tubular portion 31 is 5 ° to 15 °.
尚、管状部31は、ポリカーボネート、塩化ビニル樹
脂、ポリプロピレン等で形成され、キャップ32はポリア
ミド、ポリカーボネート、塩化ビニル樹脂等で形成され
る。The tubular portion 31 is made of polycarbonate, vinyl chloride resin, polypropylene or the like, and the cap 32 is made of polyamide, polycarbonate, vinyl chloride resin or the like.
血管拡張器40は、上記カテーテル20の基部22が備える
導通路23、及び本体部21を貫通する如くに挿通されて、
該本体部21を血管に導く。この時、血管拡張器40は、第
３図に示す如く、拡張器本体部41の基端部まわりに接続
キャップ42を備え、接続キャップ42のめねじ部42Aを基
部22の導通路23まわりに設けられているおねじ部23Aに
螺合することにて、該血管拡張器40とカテーテル20とを
一体化できる。又、血管拡張器40の拡張器本体部41はカ
テーテル20の導通路23が備える逆止弁25を液密に挿通で
きる。又、血管拡張器40は、接続キャップ42の外端面に
逆止弁43を備え、この逆止弁43を液密に貫通するミニガ
イドワイヤ44を挿通できる。The vasodilator 40 is inserted so as to penetrate the conduction path 23 provided in the base 22 of the catheter 20 and the main body 21,
The body 21 is guided to the blood vessel. At this time, the blood vessel dilator 40 is provided with a connection cap 42 around the proximal end of the dilator body 41 as shown in FIG. 3, and the female screw portion 42A of the connection cap 42 is placed around the conduction path 23 of the base 22. The blood vessel dilator 40 and the catheter 20 can be integrated by being screwed into the provided external thread 23A. Further, the dilator body 41 of the blood vessel dilator 40 can insert the check valve 25 provided in the conduction path 23 of the catheter 20 in a liquid-tight manner. Further, the blood vessel dilator 40 has a check valve 43 on the outer end surface of the connection cap 42, and a mini guide wire 44 penetrating the check valve 43 in a liquid-tight manner can be inserted therein.
尚、拡張器本体部41はポリエチレン、ポリプロピレ
ン、ポリエステル系エラストマー等で形成され、接続キ
ャップ42はポリアミド、ポリカーボネート、塩化ビニル
樹脂等で形成される。The dilator body 41 is made of polyethylene, polypropylene, polyester elastomer, or the like, and the connection cap 42 is made of polyamide, polycarbonate, vinyl chloride resin, or the like.
以下、上記カテーテル組立体10のカテーテル20を血管
に留置する手順について説明する。The procedure for placing the catheter 20 of the catheter assembly 10 in a blood vessel will be described below.
（１） 内針と外針とを相嵌合した留置針を経皮的に血
管挿入する。(1) An indwelling needle in which an inner needle and an outer needle are fitted together is percutaneously inserted into a blood vessel.
（２） 留置針の内針を抜去し、ミニガイドワイヤ44を
外針中を経て血管内に留置する。その後、外針も抜去す
る。(2) The inner needle of the indwelling needle is removed, and the mini guide wire 44 is placed in the blood vessel through the outer needle. After that, the outer needle is also removed.
（３） カテーテル20に血管拡張器40を一体化した状態
で、これらのカテーテル20と血管拡張器40をミニガイド
ワイヤ44に沿って血管挿入する。その後、ミニガイドワ
イヤ44と血管拡張器40とを抜去し、カテーテル20を血管
留置する。(3) With the vasodilator 40 integrated with the catheter 20, the catheter 20 and the vasodilator 40 are inserted into the blood vessel along the mini guide wire 44. After that, the mini guide wire 44 and the vasodilator 40 are removed, and the catheter 20 is placed in the blood vessel.
次に、上述の如く、血管に留置したカテーテル20の使
用方法について説明する。Next, a method of using the catheter 20 placed in the blood vessel as described above will be described.
先ず、PTCA、IABP等の心臓治療術の施行時や、急性
の心筋梗塞、心不全に対し、血液補助循環を行なう等に
際して、カテーテル20の導通路23に接続具30が挿入され
る。接続具30は該導通路23の逆止弁25により血液のリー
クを伴うことなく該導通路23内に液密に挿入される。First, the connector 30 is inserted into the conduction path 23 of the catheter 20 when performing a cardiac treatment such as PTCA or IABP, or when performing blood assist circulation for acute myocardial infarction or heart failure. The connection tool 30 is liquid-tightly inserted into the conduction path 23 by the check valve 25 of the conduction path 23 without leaking blood.
そして、脱血側に挿管されたカテーテル組立体10の
接続具30には、体外血液循環回路の脱血ラインが接続さ
れ、体内血液を、カテーテル20の本体部21から接続具30
の管状部31を経て脱血する。The blood removal line of the extracorporeal blood circulation circuit is connected to the connector 30 of the catheter assembly 10 intubated on the blood removal side, and the body blood is connected from the main body 21 of the catheter 20 to the connector 30.
Blood is removed via the tubular portion 31 of the.
又、供血側に挿管されたカテーテル組立体10の接続
具30には、体外血液循環回路の供血ラインが接続され、
体外血液循環された血液を、接続具30の管状部31からカ
テーテル20の本体部21を経て供血する。Further, the blood donor line of the extracorporeal blood circulation circuit is connected to the connector 30 of the catheter assembly 10 intubated on the blood donor side,
Blood circulated in the extracorporeal blood is donated from the tubular portion 31 of the connector 30 through the main body portion 21 of the catheter 20.
尚、カテーテル20は、本体部21の先端孔21Eを右心房
付近に位置せしめるように該カテーテル21を大腿静脈か
ら経皮的に挿管され、右心房及び大静脈から血液を脱血
すべく、体外循環回路の脱血ラインに連通できる。この
時、本体部21に設ける側孔21Hの位置は、下行大静脈分
岐付近から右心房付近に分布せしめられる。The catheter 20 is inserted into the femoral vein percutaneously so that the distal end hole 21E of the main body 21 is located near the right atrium, and the catheter 21 is extracorporeally removed to remove blood from the right atrium and the vena cava. Can communicate with the blood removal line of the circulation circuit. At this time, the positions of the side holes 21H provided in the main body portion 21 are distributed from the vicinity of the descending vena cava branch to the vicinity of the right atrium.
然るに、カテーテル20によれば、下記（１）〜（３）
の作用がある。However, according to the catheter 20, the following (1) to (3)
Has the effect of
（１） カテーテル20によれば、本体部21が備える先端
孔21Eのみならず、側孔21Hをも介して、脱血又は供血す
る。このため、本発明のカテーテル20は、血管と本体部
21との間での血液の流れ抵抗を小として、圧力損失を低
く抑えることができる。従って、カテーテル20は、経皮
的挿管を容易に行なえる程度に細径としながらも、圧力
損失を低く抑えることができるために、十分な脱血量又
は供血量を確保できる。(1) According to the catheter 20, blood is removed or donated not only through the distal end hole 21E of the main body 21 but also through the side hole 21H. For this reason, the catheter 20 of the present invention includes a blood vessel and a body portion.
The pressure resistance can be suppressed to a low level by reducing the flow resistance of blood to and from 21. Therefore, the catheter 20 has a small diameter so that percutaneous intubation can be performed easily, and the pressure loss can be suppressed to a low level, so that a sufficient blood removal amount or blood donation amount can be secured.
（２） カテーテル20を脱血ライン側に用いる時、本体
部21に側孔21Hを備えることにより、脱血ラインが本体
部21に及ぼす陰圧が本体部21の先端孔21E及び側孔21Hの
それぞれに分散し、この陰圧により血管壁が本体部21に
引き付けられ、血液流入口（先端孔21E、及び側孔21H）
を閉塞する虞れも抑制できる。(2) When the catheter 20 is used on the blood removal line side, by providing the body portion 21 with the side hole 21H, the negative pressure exerted on the body portion 21 by the blood removal line is controlled by the tip hole 21E and the side hole 21H of the body portion 21. Dispersed in each, the blood vessel wall is attracted to the main body portion 21 by this negative pressure, and the blood inlet (tip hole 21E and side hole 21H)
It is also possible to suppress the possibility of blocking.
（３） 本体部21の先端孔21Eにおける脱血量、又は供
血量は、全脱血量の一定割合以上を確保することができ
る。従って、カテーテル20の先端が留置され、側孔21H
により血管内の目的部位との間で、確実に一定量の脱
血、又は供血を行なうことができる。(3) The blood removal amount or the blood donation amount in the distal end hole 21E of the main body portion 21 can be ensured to be a certain ratio or more of the total blood removal amount. Therefore, the tip of the catheter 20 is indwelled, and the side hole 21H
Thus, a certain amount of blood can be surely removed or donated from the target site in the blood vessel.
即ち、カテーテル20の本体部21を、例えば前述の如
く、大腿静脈から経皮的に挿管し、先端孔21Eを右心房
付近に位置せしめて脱血しようとする時、側孔21Hから
全ての体外循環流量を脱血すると上大静脈からの血液が
循環不能となり非常に危険な状態となる。然るに、カテ
ーテル20にあっては、上記（３）の如く、循環流量の全
てを側孔21Hから脱血せず、先端孔21Eから多量の脱血を
行なうように設定されるから、上大静脈から右心房に循
環してくる血液を先端孔21Eから脱血してこれを循環す
ることができる。That is, for example, as described above, the body portion 21 of the catheter 20 is percutaneously intubated from the femoral vein, and when the distal hole 21E is positioned near the right atrium and blood is removed, all the extracorporeal holes from the lateral hole 21H are removed. If the circulation flow rate is removed, the blood from the superior vena cava cannot be circulated, which is extremely dangerous. However, in the catheter 20, as described in (3) above, not all blood in the circulation flow rate is removed from the side hole 21H, and a large amount of blood is removed from the tip hole 21E. Blood circulated to the right atrium can be removed from the tip hole 21E and circulated.
尚、カテーテル20の具体例として本体部21の長さを60
cm、内径を5.2mm、側孔21Hの数を６個、側孔21Hの直径
を2.1mm、側孔21Hの配設位置を本体部21の先端から5cm
おきに30cmの範囲、に設定したものについて実験した。
尚、先端孔21Eの面積S1＝21.23mm2、全側孔21Hの総面積
S2＝20.76mm2であり、S1＞S2である。このカテーテル20
により、血液補助循環等に際して容易に経皮的挿管でき
る程度に細径でありながら、十分な脱血量、又は供血量
を確保できることを認めた。As a specific example of the catheter 20, the length of the main body 21 is 60
cm, inner diameter is 5.2 mm, the number of side holes 21H is 6, the diameter of the side holes 21H is 2.1 mm, and the arrangement position of the side holes 21H is 5 cm from the tip of the main body 21.
Experiments were carried out with the distance set to 30 cm.
The area S1 of the tip hole 21E = 21.23 mm 2 , the total area of all the side holes 21H
S2 = 20.76 mm 2 and S1> S2. This catheter 20
It was confirmed that the sufficient blood removal amount or blood donation amount can be secured by the above-mentioned method, though the diameter is small enough to allow easy percutaneous intubation in blood assisted circulation.
又、上記実施例によれば、カテーテル20の基部22にサ
ブ通路27を設けるようにしたから、この通路27を用いる
ことにより、心臓治療等と同時に、薬液注入、血液採取
を行なうことができる。Further, according to the above-mentioned embodiment, since the sub-passage 27 is provided in the base portion 22 of the catheter 20, by using this passage 27, it is possible to carry out the medical fluid injection and the blood collection at the same time as the heart treatment and the like.
又、本発明の実施において、カテーテルの基部が備え
る導通路は、体外血液循環回路の脱血ライン、供血ライ
ンが接続された接続具の挿入の他、心臓治療用等のカテ
ーテル（ガイドカテーテル、及び該ガイドカテーテルに
案内されるバルーンカテーテル等）、或いは薬液供給ラ
インが接続された接続具等の他の挿入体が挿入されるも
のであっても良い。Further, in the practice of the present invention, the conduction path provided in the base of the catheter is a blood removal line of the extracorporeal blood circulation circuit, insertion of a connector to which the blood supply line is connected, and a catheter for cardiac treatment (guide catheter, and Other inserts such as a balloon catheter guided by the guide catheter) or a connecting tool connected to the drug solution supply line may be inserted.
［発明の効果］ 以上のように本発明によれば、血液補助循環等に際し
て容易に経皮的挿管できる程度に細径でありながら、十
分な脱血量、又は供血量の得られるカテーテルを提供す
ることができる。[Effects of the Invention] As described above, according to the present invention, it is possible to provide a catheter having a sufficient blood removal amount or a blood donation amount while having a diameter small enough to facilitate percutaneous intubation in blood assisted circulation or the like. Can be provided.
第１図は本発明のカテーテルの一例を示す要部断面図、
第２図は本発明のカテーテルと共に用いられる接続具の
一例を示す要部断面図、第３図は本発明のカテーテルと
共に用いられる血管拡張器の一例を示す断面図、第４図
はカテーテルの使用状態を示す断面図、第５図はカテー
テルの留置状態を示す模式図である。 20……カテーテル、21……本体部、21E……先端孔、21H
……側孔、22……基部、23……導通路、25……逆止弁。FIG. 1 is a sectional view of an essential part showing an example of the catheter of the present invention,
2 is a cross-sectional view of an essential part showing an example of a connecting tool used with the catheter of the present invention, FIG. 3 is a cross-sectional view showing an example of a vasodilator used with the catheter of the present invention, and FIG. 4 is a use of the catheter. FIG. 5 is a cross-sectional view showing the state, and FIG. 5 is a schematic view showing the indwelling state of the catheter. 20 …… Catheter, 21 …… Main body, 21E …… Tip hole, 21H
…… Side hole, 22 …… Base, 23 …… Conducting path, 25 …… Check valve.
Claims (1)
中空の本体部と、該本体部の中空部と連通し、弁を設け
た導通路を備えた基部とを有して構成されるカテーテル
であって、上記本体部には複数の側孔を備えて構成さ
れ、上記本体部の先端開口の面積をS1とし、全側孔の総
面積をS2とする時、２×S1≧S2≧0.5×S1が成立し、上
記本体部の先端から前記基部に最も近い位置にある側孔
までの距離をL1とし、本体部全長をL2とする時、2/3×L
2≧L1≧1/3×L2が成立することを特徴とするカテーテ
ル。1. A hollow main body which can be introduced into a blood vessel and whose front end is open, and a base portion which communicates with the hollow portion of the main body and which has a communication path provided with a valve. A catheter having a plurality of side holes in the main body, where S1 is the area of the tip opening of the main body and S2 is the total area of all the side holes, 2 × S1 ≧ S2 When ≧ 0.5 × S1 is satisfied and the distance from the tip of the main body to the side hole closest to the base is L1 and the total length of the main body is L2, 2/3 × L
A catheter characterized in that 2 ≧ L1 ≧ 1/3 × L2.
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